تعليمات استخدام كبسولات بروميد أوميبرازول. لماذا يوصف أوميبرازول، مؤشرات للاستخدام، موانع. الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول

في الوقت الحاضر، ارتفع بشكل ملحوظ عدد الأشخاص الذين يعانون من القرحة والأمراض الأخرى الناتجة عن زيادة حموضة الجهاز الهضمي. الغذاء غير الصحي، سوء التغذية، تدهور الوضع البيئي، الإجهاد اليومي - كل هذا محفوف باضطرابات الجهاز الهضمي. اليوم، تنتج شركات الأدوية العديد من الأدوية المستخدمة لتطبيع البيئة الحمضية للمعدة. ومن أشهر الأدوية بينهم هو الأوميبرازول.

أوميبرازول: ما هو استخدام هذا الدواء؟

إن الفعالية المثبتة والطلب على الدواء يجعل من أوميبرازول الدواء الأكثر شعبية الموصوف لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه في علاج متلازمة زولينجر إليسون، أو ارتجاع المريء، أو مرض الجزر المعدي المريئي، والشفاء والوقاية من القرحة الناجمة عن الإجهاد. عند علاج القرحة الهضمية التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يتم دمج أوميبرازول مع المضادات الحيوية اللازمة.

كيف تعمل؟

وفقا لآلية عمله، ينتمي أوميبرازول إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون. ما هي مضخة البروتون، أو مضخة البروتون؟ وهو أحد المكونات الهيكلية للخلية المشاركة في إنتاج حمض الهيدروكلوريك. أوميبرازول، الذي يثبط عمل هذه الآلية، يخفض حموضة عصير المعدة ويمنع أيضًا إنتاج البيبسين بواسطة هذه الخلايا، وهو إنزيم يشارك في تحلل البروتينات.

وهكذا فإن أوميبرازول يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التأثيرات المهيجة لحمض الهيدروكلوريك، ويعزز شفاء العيوب الموجودة في الغشاء المخاطي، ويمنع ظهور أضرار جديدة، مما يؤدي إلى انخفاض في شدة الألم. وفيما يتعلق باستخدام أوميبرازول لعلاج ارتجاع المريء، فإن زيادة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة الناتج عن الدواء يقلل من تأثيره الضار على الغشاء المخاطي للمريء لدى المرضى الذين يعانون من حرقة المعدة.

عند تناوله عن طريق الفم، يبدأ تأثير الدواء خلال 30 دقيقة، ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين تقريبًا ويستمر لمدة 24 ساعة.

يتم طرح أوميبرازول من الجسم بنسبة 80% عن طريق الكلى (البول) و20% عن طريق الأمعاء. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن وكبار السن، قد يكون التخلص من المادة أبطأ إلى حد ما.

الافراج عن أشكال الدواء

أوميبرازول دواء اصطناعي. ويتم إنتاجه في ثلاثة أشكال:

• كبسولات.
• حبوب؛
• مسحوق للتسريب.

الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر ملاءمة لإطلاق أوميبرازول هو الكبسولات. تحتوي كبسولة واحدة على 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة - أوميبرازول نفسه. المادة الفعالة هي مسحوق بلوري أبيض غير قابل للذوبان عمليا في الماء.

بالإضافة إلى الكبسولات، يتوفر أوميبرازول أيضًا في أقراص مغلفة بفيلم 10 ملغ، وفي شكل مسحوق لتحضير المحلول في زجاجات تحتوي على 40 ملغ من المادة الفعالة.

في أغلب الأحيان، يصف الأطباء كبسولات وأقراص للمرضى. في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض تناول الكبسولات، أو يعاني من شكل حاد من المرض، يتم وصف المسحوق للتسريب.

أوميبرازول: الجرعة وقواعد الإدارة

عند البدء في تناول الدواء، من المهم أن تتذكر أنه من أجل تحقيق نتيجة جيدة والتأثير الصحيح، يجب عليك الالتزام الصارم بالتوصيات المتعلقة بالجرعة ونظام تناول الدواء. وهذا ينطبق تماما على أوميبرازول. دعونا ننظر في ملامح جرعة أوميبرازول وطرق استخدامه لمختلف الأمراض.

عادة ما يوصف للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر 20 ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا. علاوة على ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، تشفى قرحة الاثني عشر في غضون أسبوعين، وقرحة المعدة في غضون 4 أسابيع. لمنع التفاقم اللاحق، يوصف الدواء بجرعة 20 ملغ يوميا. في بعض الحالات، 10 ملغ كافية. إذا كان لدى المريض مقاومة للدواء، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية إلى 40 ملغ يوميا.

للقضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري، يوصف أوميبرازول عادة 20 ملغ مرتين في اليوم كجزء من العلاج الثلاثي - أوميبرازول + 2 عوامل مضادة للجراثيم.

لعلاج ارتجاع المريء، يوصف عادة 20 ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميا. إذا لزم الأمر، يتم تقليل الجرعة أو زيادتها من 10 إلى 40 ملغ.

لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون، يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. يوصى عادةً بجرعة أولية قدرها 60 ملغ من أوميبرازول يوميًا في المرة الواحدة. يستمر العلاج حتى تختفي العلامات الرئيسية للمرض. لعلاج الصيانة، يتم استخدام الدواء بجرعات تتراوح من 20 إلى 120 ملغ يوميًا، بينما يوصى بتقسيم الجرعات من 80 ملغ إلى جرعتين.

التهاب المعدة وحرقة المعدة

في التهاب المعدة، يوصف أوميبرازول فقط عندما يكون المرض ناجما عن ارتفاع الحموضة. الجرعة القياسية - كبسولة واحدة من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة في اليوم.

في كثير من الأحيان يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز الهضمي من حرقة المعدة. ويمكن للأوميبرازول أن يطفئه بشكل فعال. ومع ذلك، فإن تناول الدواء بنفسك كوسيلة للقضاء على حرقة المعدة مسموح به فقط في حالات استثنائية، لا تزيد عن 10 ملغ يوميًا. ويظهر تأثير هذا العلاج بعد 4 – 5 أيام، ويجب ألا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين. إذا عادت حرقة المعدة بعد ذلك، فيجب عليك استشارة الطبيب لإجراء فحص لتحديد أمراض الجهاز الهضمي المحتملة.

بالنسبة لمجموعات خاصة من المرضى، مثل كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، لا يلزم تعديل جرعة أوميبرازول.

إذا كان المريض يعاني من مرض الكبد، فيجب ألا تزيد جرعة الدواء يوميًا عن 20 ملغ.

من المهم أن تسأل طبيبك بشكل فردي عن المدة التي يمكنك فيها تناول أوميبرازول. عادة، يتم تناول أوميبرازول لمدة تتراوح بين أسبوعين وثمانية أسابيع. في بعض الحالات، يُسمح باستخدام الدواء لفترة أطول. على أية حال، من الضروري تحديد مدة الاستخدام والجرعة بعد تقييم الحالة العامة ودرجة تطور المرض لدى المريض.

كيف تأخذ أوميبرازول بشكل صحيح؟

يؤخذ أوميبرازول عادة في الصباح قبل وجبات الطعام. يتم بلع الكبسولة كاملة دون مضغها. يمكن للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع الكبسولة، وكذلك الأطفال، خلط محتويات الكبسولة مع الماء الساكن أو العصير غير الحمضي. يجب شرب هذا الخليط خلال نصف ساعة بعد التحضير.

إذا فاتك وقت تناول أوميبرازول، تناول الدواء على الفور في أقرب وقت ممكن. ولكن عندما يحين وقت تناول الجرعة التالية، لا تتناول جرعة مضاعفة. استمر في تناول الدواء كالمعتاد.

عندما يكون المريض في حالة خطيرة، وخاصة في العناية المركزة، يتم حقن محتويات الكبسولة المخففة في الماء من خلال قسطرة مباشرة إلى المعدة أو يستخدم المسحوق للحقن في الوريد.

أوميبرازول للأطفال

هل يمكن إعطاء الأوميبرازول للأطفال وفي أي عمر يمكن استخدامه؟ عند الأطفال، يستخدم أوميبرازول في علاج متلازمة زولينجر إليسون، والتهاب المريء الارتجاعي، وفي علاج أعراض حرقة المعدة وإطلاق الحمض بسبب ارتجاع المريء. يتم تحديد الجرعة ونظام تناول أوميبرازول للأطفال من قبل الطبيب المعالج. يمكن وصف الدواء للأطفال من عمر سنة واحدة ويزنون 10 كجم على الأقل. جرعة الدواء، اعتمادا على المرض، يمكن أن تتراوح من 10 إلى 40 ملغ يوميا.

الآثار الجانبية للأوميبرازول

غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق بشأن ما إذا كانت الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج حالة معينة قد تضر بصحتهم. فهل الأوميبرازول ضار؟ في معظم الحالات، يكون الدواء جيد التحمل، ولكن في بعض الأحيان قد يسبب تناول أوميبرازول آثارًا جانبية مختلفة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا (ما يصل إلى 10٪ من المرضى) الإمساك وانتفاخ البطن والإسهال والغثيان والقيء والصداع وآلام البطن. في حالات نادرة، قد يعاني المريض من تغيرات في التركيب الكيميائي للدم، وتفاعلات حساسية مختلفة (بما في ذلك تشنج قصبي)، وضعف العضلات، وألم مفصلي، والوهن العضلي الوبيل، والتورم. قد يحدث أيضًا ضعف بصري طفيف. مع العلاج طويل الأمد وتناول أوميبرازول بجرعات عالية، يزداد خطر الإصابة بكسور في العمود الفقري والمعصم والورك.

عند تناول أوميبرازول، فإن الجرعة الزائدة عادة لا تسبب أي مضاعفات خطيرة. إذا تناول المريض جرعة أكبر من اللازم، ففي حالات نادرة، من الممكن حدوث ظواهر مثل عدم وضوح الرؤية، والغثيان، والصداع النصفي، والارتباك. عادة، مع علاج الأعراض والتوقف المؤقت للدواء، تختفي جميع الأحداث السلبية.

ميزات الاستخدام وموانع الاستعمال

فيما يلي بعض ميزات استخدام أوميبرازول:

• قبل البدء بتناوله يجب التأكد من عدم وجود أي عملية خبيثة تحدث في الجسم؛
• إذا تناولت الدواء لفترة طويلة، فقد تصاب بنقص المغنيسيوم. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة مستوى المغنيسيوم في الدم بشكل دوري طوال فترة العلاج، خاصة إذا كان المريض يتناول الديجوكسين ومدرات البول بالإضافة إلى أوميبرازول.
• يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو سوء الامتصاص عدم تناول أوميبرازول، لأن الدواء يحتوي على اللاكتوز.

موانع وصف الدواء هي الحساسية للمادة الفعالة أو أي من المكونات المساعدة، عمر الطفل أقل من سنة واحدة (وزن الجسم يصل إلى 10 كجم). كما لا ينبغي استخدام أوميبرازول بالتزامن مع نلفينافير.

هل يمكن للنساء الحوامل تناول أوميبرازول؟

تجدر الإشارة إلى أنه، كما هو الحال مع العديد من الأدوية، فإن القاعدة بالنسبة للأوميبرازول هي أن قرار استخدام الدواء أثناء الحمل يتخذ من قبل الطبيب، بعد أن قام مسبقًا بتقييم مدى تفوق فوائد العلاج على مخاطر العواقب السلبية على الجنين. من غير المرغوب فيه للغاية تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب عليك أيضًا اتباع نهج متوازن للغاية فيما يتعلق بوصف أوميبرازول أثناء الرضاعة. تنتقل المادة الفعالة إلى حليب الثدي، ولكن إذا تناولت الدواء بالجرعات الموصى بها، فلن يكون هناك أي ضرر على الطفل.

تفاعل أوميبرازول مع أدوية أخرى

عند البدء في تناول الدواء، يجب أن تتذكر خصوصيات تفاعله مع أدوية أخرى:

• إذا كان امتصاص الدواء ونشاطه يعتمد على مستوى الحموضة في المعدة، فإن أوميبرازول يؤثر على تأثيره؛
• بالنسبة لبعض الأدوية التي يحدث تحولها في الكبد، عند التفاعل مع أوميبرازول، يتباطأ التحلل ويزداد تركيزها في الدم والأنسجة.
• الاستخدام المتزامن للمهدئات سوف يبطئ عملية إخراجها من الجسم.
• أوميبرازول قادر على تعزيز تأثير الأدوية ضد النوبات ومضادات التخثر غير المباشرة.
• بالاشتراك مع أوميبرازول وكلاريثروميسين، يتم تعزيز تأثير كلا الدواءين.

أي أوميبرازول هو الأفضل أن تختار؟

يوجد اليوم في سوق الأدوية العديد من الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو أوميبرازول. تنتج الشركات المصنعة المختلفة أدوية مماثلة تحت أسماء تجارية مختلفة. الأكثر شعبية منهم أوميز، Losek، Ultop. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج جاستروزول، أوميزاك، بروميز، سوبرال، هيلول، هيليتسيد وغيرها الكثير.

الأدوية من مختلف الشركات المصنعة، على الرغم من آلية العمل المماثلة، تختلف بشكل كبير في السعر. عند وصف دواء للمريض، يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن الشركة المصنعة للأوميبرازول الأفضل للاختيار. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار الشركة المصنعة من قبل محفظة المريض.

أولئك الذين يعانون من التهاب المعدة غالبا ما يوصف لهم أوميبرازول. يوصى بتناول هذا الدواء غير المكلف على المدى الطويل، فهو يقلل من خطر الانتكاس.

أوميبرازول - الوصف

أوميبرازول هو الدواء الأكثر شعبية في مجموعة مثبطات مضخة البروتون. تم إنشاء عدد من الأدوية الأخرى في المجموعة على أساسها، ولكن أوميبرازول هو الذي يحتل مكانة رائدة. يباع الدواء على شكل كبسولات (أقراص) ويتم إنتاجه من قبل شركات مختلفة - Akrikhin، Teva، Obolenskoye، Gedeon Richter. جرعات الكبسولة - 0.02 ، 0.04 جم ، تكلفة 30 قطعة - من 30 روبل إلى 170 روبل ، اعتمادًا على الشركة المصنعة.

العنصر النشط هو أوميبرازول. من بين المكونات المساعدة للكبسولات المعوية ما يلي:

باعتباره مثبطًا لحمل البروتون، فإن الدواء، بمجرد ذوبانه في المعدة، يمنع إنتاج الحمض. ويتحقق هذا التأثير عن طريق الحد من نشاط هيدروجين بوتاسيوم ATP، وهو إنزيم المعدة الذي تنتجه الخلايا الجدارية للغشاء المخاطي.

يختلف أوميبرازول من حيث أنه يبدأ العمل في بيئة حمضية.

كما أن الخاصية المميزة للدواء هي انخفاض إفراز الحمض، بغض النظر عن طبيعة المهيج الذي تسبب في فرط إنتاجه.

يوصف الدواء ليتم تناوله يوميًا، وعندما يتم تناوله على شكل دورة، فإنه يوفر التأثير الأقوى والأكثر وضوحًا. مع الاستخدام طويل الأمد، يتم تطبيع إفراز الحمض ليلاً ونهارًا. يمكن تحقيق الحد الأقصى من التأثير الإيجابي بعد 4 أيام من الاستخدام، على الرغم من حدوث انخفاض ملحوظ في الحموضة خلال ساعة بعد تناول الكبسولة لأول مرة. يستمر تأثير تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك لمدة 4 أيام أخرى بعد الانتهاء من العلاج.

مؤشرات وموانع

يعالج الأوميبرازول جميع الأمراض الرئيسية التي تصيب الاثني عشر والمعدة والتي تنتج عن زيادة حموضة العصير. في أغلب الأحيان يوصى به للقرحة الحادة أثناء مغفرة لمنع الانتكاسات. تساعد كبسولات الأوميبرازول على تقليل الألم والتخلص من الثقل والألم بعد تناول الطعام.

يخفف أوميبرازول تمامًا أعراض التهاب المعدة المزمن البسيط، وبعد يومين يمكنك نسيان الأعراض الشديدة.

في حالة التهاب المعدة التآكلي والتهاب الاثني عشر، يزيل الدواء أيضًا الألم ويعزز شفاء الغشاء المخاطي.

مؤشرات الاستخدام تتعلق بـ GREB، أو التهاب المريء الارتجاعي. مع هذا المرض، يعاني المريض من حرقة، وأوميبرازول يتواءم مع هذه الأعراض. بالنسبة لارتجاع المريء، حتى بدون التفاقم، يتم إجراء العلاج المضاد للانتكاس في الربيع والخريف - يتم تقليل خطر حدوث نوبات جديدة من المرض إلى الحد الأدنى.

تساعد الكبسولات أيضًا في حل المشكلات التالية:

يؤخذ أوميبرازول كجزء من علاج معقد لعدوى المعدة هيليكوباكتر بيلوري. الفرق كبير - فقط مع انخفاض الحموضة يمكن تدمير البكتيريا بالكامل.

هل هناك أي آثار جانبية وموانع؟

لا يُعطى الدواء للأطفال - يُوصف فقط ابتداءً من سن 18 عامًا (للأطفال، يتم استخدام دواء يعتمد على شكل قابل للذوبان من أوميبرازول). تعتبر فترة الرضاعة الطبيعية والحمل (خاصة في المراحل المبكرة) من موانع الاستعمال أيضًا. ومن المحظورات الأخرى:

يتم علاج الفشل الكلوي والكبد بحذر شديد، في المراحل الشديدة من هذه الأمراض، يحظر العلاج بأوميبرازول. أيضًا، يجب ألا تتناول كبسولات لأي شكل من أشكال الفشل الكلوي مع كلاريثروميسين أو أتازانافير أو مستحضرات نبتة سانت جون.

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل والآثار الجانبية نادرة.

في حالات معزولة، يتم تسجيل تغيرات في تكوين الدم (قابلة للعكس)، وتشوش الحس، وضعف البصر، والاكتئاب، وتغيرات في السمع، وطنين في الأذنين. تختفي جميع الظواهر بإلغاء الكبسولات. قد يعاني بعض الأشخاص من تفاعلات حساسية - طفح جلدي، تشنج قصبي، احمرار في الجلد. في بعض الأحيان يحدث الصداع والدوخة، خاصة عند المرضى المسنين.

تعليمات الاستخدام

ومن الأفضل عدم تناول الدواء بدون وصفة طبية وفحص كامل. والحقيقة هي أن أوميبرازول يمكن أن يخفي أعراض آفة ورم في المعدة ويؤدي إلى تأخير العلاج. يتم الاستقبال في الصباح قبل الوجبات. لا يجوز مضغ الكبسولة، بل يجب غسلها بنصف كوب من الماء. إذا لم يتم الاستقبال، يمكنك تناول الكبسولة مع وجبات الطعام. عندما يكون من المستحيل تناول الكبسولة كاملة، يتم فتحها ودمجها مع سائل حمضي (الكفير والعصير) وشربها على الفور.

سيقرر الطبيب مقدار وبأي جرعة يجب تناول الدواء. عادة ما يتم تناول أوميبازول لفترة طويلة، وإليك التوصيات الرئيسية:

لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري، تناول أوميبرازول 20 ملغ لمدة 7-10 أيام مع المضادات الحيوية. في حالة الفشل الكلوي، الجرعة القصوى، بغض النظر عن نوع المرض، هي 20 ملغ.

أوميبرازول عند تناوله بالتزامن مع الأدوية المضادة للفطريات يقلل من امتصاص الأخير. هذا ينطبق بشكل خاص على الكيتوكونازول. كما أن المنتج لا يسمح بالامتصاص الكامل، وهو ما يؤخذ بعين الاعتبار عند اختيار جرعة الفيتامين. غالبًا ما يتم علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري باستخدام مزيج من أوميبرازول وكلاريثروميسين، حيث أن الأدوية تعزز فعالية بعضها البعض. يمكن أن يؤدي انخفاض حمض المعدة إلى تكاثر النباتات المسببة للأمراض في الأمعاء. من الضروري اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب.

مُجَمَّع

تحتوي كل كبسولة ذات إطلاق مستدام على:

المادة الفعالة: أوميبرازول 20 ملغ

سواغ: مانيتول، كبريتات لوريل الصوديوم، هيدروأورثوفوسفات الصوديوم، كربونات الكالسيوم، السكروز، بولي فينيل بيريدون K-30، هيدروميلوز (HPMC E-5)، هيدروميلوز فثالات (HPMCSR HP-55)، كحول سيتيل، ثاني أكسيد التيتانيوم.

تكوين غلاف الكبسولة: جيلاتين، ماء نقي، ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، كارموازين E122، كبريتات لوريل الصوديوم.

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة شفافة لون وردي/أبيض مقاس رقم 2.

التأثير الدوائي

يثبط أوميبرازول إنزيم H7K + -ATPase المسؤول عن إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الحمضية في المعدة. بسبب هذا العمل الانتقائي داخل الخلايا، بغض النظر عن المستقبلات الغشائية، ينتمي أوميبرازول إلى فئة مستقلة من مثبطات إفراز حمض الهيدروكلوريك التي تمنع المرحلة النهائية من عملية الإفراز. نظرًا لآلية عمله، لا يقلل أوميبرازول من إفراز الحمض القاعدي فحسب، بل يقلل أيضًا من هذا الإفراز الذي يمكن تحفيزه، بغض النظر عن نوع المنشط؛ لأنه يزيد من قيمة الرقم الهيدروجيني ويقلل من حجم الإفراز.

يحدث التأثير المضاد للإفراز بعد تناول 20 ملغ خلال الساعة الأولى، والحد الأقصى بعد ساعتين، ويستمر تثبيط 50٪ من الحد الأقصى للإفراز لمدة 24 ساعة، وتوفر جرعة واحدة يوميًا تثبيطًا سريعًا وفعالًا للإفراز المعدي أثناء النهار والليل، حيث يصل إلى الحد الأقصى بعد 4 أيام من العلاج ويختفي بنهاية 3-4 أيام بعد انتهاء العلاج. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر، يحافظ أوميبرازول 20 ملغ على درجة الحموضة داخل المعدة 3 لمدة 17 ساعة.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع

أوميبرازول هو حمض قابل للتغيير ويتم تناوله عن طريق الفم على شكل حبيبات مغلفة معويًا في كبسولات. يتم امتصاصه بالكامل من الأمعاء الدقيقة، عادة خلال 3 إلى 6 ساعات. يبلغ التوافر البيولوجي الجهازي للأوميبرازول عند استخدام جرعة واحدة من كبسولة أوميبرازول حوالي 35٪. بعد الاستخدام المتكرر للدواء مرة واحدة يوميا، يزيد التوافر البيولوجي إلى ما يقرب من 60٪. الاستهلاك المتزامن للأغذية لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يبلغ ارتباط الأوميبرازول ببروتينات البلازما حوالي 95٪.

القضاء والتمثيل الغذائي

متوسط ​​عمر النصف للتخلص من المرحلة النهائية لتركيز البلازما مقابل منحنى الزمن هو حوالي 40 دقيقة. لم يتم ملاحظة أي تغييرات في نصف العمر أثناء العلاج بالدواء. يرتبط تثبيط إفراز الحمض بالمنطقة الواقعة تحت منحنى تركيز/زمن البلازما (AUC)، ولكن ليس بتركيز البلازما الفعلي في وقت معين.

يتم استقلاب أوميبرازول بالكامل، وخاصة في الكبد. المستقلبات المحددة في البلازما هي السلفون والكبريتيد والهيدروكسي أوميبرازول. هذه المستقلبات ليس لها تأثير كبير على إفراز الحمض. يتم إخراج حوالي 80% من المستقلبات في البول والباقي في البراز. المستقلبان البوليان الرئيسيان هما هيدروكسي أوميبرازول وحمض الكربوكسيل المقابل.

لا يتغير التوافر الحيوي الجهازي للأوميبرازول بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى. تزداد المساحة الواقعة تحت منحنى التركيز / الوقت في البلازما في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، ولكن لم يلاحظ أي اتجاه نحو تراكم أوميبرازول.

مؤشرات للاستخدام

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (بما في ذلك الوقاية من الانتكاسات) ،

ارتجاع المريء،

حالات فرط الإفراز (متلازمة زولينجر إليسون، تقرحات الإجهاد في الجهاز الهضمي، ورم غدي متعدد الغدد الصم، كثرة الخلايا البدينة الجهازية).

منع استنشاق محتويات المعدة الحمضية إلى الجهاز التنفسي أثناء التخدير العام (متلازمة مندلسون).

اعتلال المعدة NSAID.

القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المرضى المصابين بقرحة المعدة والاثني عشر (كجزء من العلاج المركب).

الحمل والرضاعة

حمل

لم يكشف تحليل نتائج ثلاث دراسات وبائية عن أدلة تؤكد حدوث آثار جانبية مع استخدام أوميبرازول من شأنها أن تؤثر على سير الحمل أو صحة الجنين أو الطفل حديث الولادة. لا يمكن استخدام أوميبرازول أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية موانع.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

عن طريق الفم، تؤخذ الكبسولات عادة في الصباح، ولا ينبغي مضغ الكبسولات مع كمية صغيرة من الماء (مباشرة قبل أو أثناء وجبات الطعام).

الكبار

مرض الجزر المعدي المريئي، بما في ذلك التهاب المريء الارتجاعي.

الجرعة المعتادة هي 20 ملغ مرة واحدة يوميا. يتعافى معظم المرضى بعد 4 أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين لا يتعافون تمامًا بعد الدورة الأولية، عادةً ما يحدث التعافي خلال الأسابيع الأربعة إلى الثمانية التالية من العلاج.

كما تم استخدام أوميبرازول بجرعة 40 ملغ مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي المقاوم للعلاجات الأخرى. عادة ما يتم التعافي خلال 8 أسابيع.

يمكن مواصلة علاج المرضى بجرعة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا.

مرض الجزر المعتمد على الحمض

قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة

الجرعة المعتادة هي 20 ملغ مرة واحدة يوميا. يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر خلال 4 أسابيع. معظم المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الحميدة يتعافون بعد 8 أسابيع. في الحالات الشديدة أو المتكررة يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميا. يوصى بالعلاج طويل الأمد للمرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة الاثني عشر المتكررة بجرعة 20 مرة واحدة يوميًا.

لمنع الانتكاسات لدى مرضى قرحة الاثني عشر، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ مرة واحدة يومياً، مع إمكانية زيادتها إلى 20 ملغ مرة واحدة يومياً في حالة عودة الأعراض.

الفئات السكانية التالية معرضة لخطر تكرار القرحة: المرضى الذين يعانون من عدوى الملوية البوابية، والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا، والمرضى الذين استمرت أعراضهم لأكثر من عام، والمرضى الذين يدخنون. في مثل هؤلاء المرضى، يلزم دورة علاج أولية طويلة باستخدام أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع إمكانية تقليل الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا إذا لزم الأمر.

أنظمة علاج الأمراض المصاحبة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP):

أنظمة العلاج الثلاثية لقرحة الاثني عشر:

أوميبرازول والمجموعات التالية من الأدوية المضادة للميكروبات:

أموكسيسيلين 1 جم وكلاريثروميسين 500 مجم مرتين يومياً. مسار العلاج هو 7-14 يوما.

أنظمة العلاج المزدوج لقرحة الاثني عشر:

أوميبرازول بجرعة قياسية وأموكسيسيلين 750 مجم إلى 1 جم مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.

أوميبرازول بجرعة قياسية وكلاريثروميسين 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين. أنظمة العلاج المزدوج لقرحة المعدة:

أوميبرازول وأموكسيسيلين 750 مجم إلى 1 جم مرتين يوميًا لمدة أسبوعين.

في كل نظام، في حالة استئناف الأعراض والمرضى الإيجابيين، يمكن تكرار العلاج، أو يمكن استخدام أحد الأنظمة البديلة؛ في حالة المرضى سلبيي الـ Lp، اتبع تعليمات الجرعة الخاصة بمرض الارتجاع المعتمد على الحمض.

لضمان تعافي المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر النشطة، راجع توصيات الجرعة لقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة.

الوقاية من الطموح الحمضي

في المرضى المعرضين لخطر شفط المعدة أثناء التخدير العام، الجرعة الموصى بها هي 40 مجم أوميبرازول في المساء قبل الجراحة و40 مجم 2 إلى 6 ساعات قبل الجراحة.

متلازمة زولينجر إليسون

الجرعة المبدئية الموصى بها هي 60 ملغ مرة واحدة يومياً. يتم ضبط الجرعة بشكل فردي فقط، وتعتمد مدة العلاج على المؤشرات السريرية. تمت السيطرة بشكل فعال على أكثر من 90٪ من المرضى الذين يعانون من مرض شديد واستجابة غير كافية للعلاجات الأخرى بجرعات تتراوح من 20 إلى 120 ملغ يوميًا. بالنسبة للجرعات اليومية التي تزيد عن 80 ملغ، يجب تقسيم الجرعة وتناول الدواء مرتين في اليوم.

لعلاج قرحة المعدة أو الاثني عشر أو المعدة المصاحبة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة يوميا. تختفي الأعراض بسرعة، ويتعافى معظم المرضى خلال 4 أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين لا يتعافون بشكل كامل بعد الدورة الأولية، عادة ما يحدث الشفاء خلال الأسابيع الأربعة التالية من العلاج.

للوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتآكلات المعوية وأعراض عسر الهضم لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من آفات المعدة التآكلية والتقرحية الذين يحتاجون إلى مزيد من العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

حالات فرط الإفراز المرضي

تعتمد جرعة أوميبرازول في المرضى الذين يعانون من حالات فرط الإفراز المرضي على كل مريض على حدة. الجرعة المبدئية الموصى بها للبالغين هي 60 مجم مرة واحدة يومياً. يجب تعديل الجرعة وفقا للخصائص الفردية للمريض، ويستمر العلاج طالما كان ذلك ضروريا. قد تكون هناك حاجة لجرعة يومية تصل إلى 120 ملغ. يجب تقسيم الجرعات التي تزيد عن 80 ملغ يوميًا إلى عدة جرعات.

المرضى المسنين: لا حاجة لتعديل الجرعة.

الفشل الكلوي

ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

خلل في وظائف الكبد

لأن يمكن زيادة التوافر الحيوي ونصف العمر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، ويجب تعديل الجرعة كحد أقصى

يستخدم في المرضى الذين لا يستطيعون بلع كبسولات أوميبرازول

يمكن فتح الكبسولات وابتلاع محتوياتها مباشرة مع نصف كوب من الماء، أو تخفيفها في 10 مل من الماء الراكد، أو أي عصير فواكه بدرجة حموضة أقل من 5، مثل التفاح أو البرتقال أو الأناناس أو عصير التفاح أو الزبادي ويتم ابتلاعها بعد التحريك. على الفور أو في غضون 30 دقيقة. يقلب فقط قبل الاستخدام ويبلع مع نصف كوب من الماء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تذويب الكبسولات ومن ثم بلعها مع نصف كوب من الماء. لا يوجد أي دليل يدعم استخدام محلول بيكربونات الصوديوم كشكل من أشكال التوصيل. يجب التأكد من عدم تعرض محتويات الكبسولة للتلف أو المضغ.

أثر جانبي

يتم تحمل كبسولات أوميبرازول جيدًا وعادةً ما تكون الأحداث الضائرة خفيفة وقابلة للعكس. تمت ملاحظة الأحداث الضائرة التالية أثناء التجارب السريرية أو نتيجة للاستخدام الروتيني للدواء، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لم يتم إثبات علاقة السبب والنتيجة مع استخدام أوميبرازول.

يتم استخدام التعريفات التالية لحدوث الأحداث السلبية:

في كثير من الأحيان> 1/100

غير شائع > 1/1000 و< 1 /100

نادرًا< 1 /1000

من الجهاز الهضمي :

شائعة: إسهال أو إمساك، آلام في البطن، غثيان، قيء، انتفاخ البطن.

نادرا: اضطرابات الذوق، جفاف الغشاء المخاطي للفم، التهاب الفم، زيادة نشاط انزيمات الكبد.

التهاب البنكرياس، وأحياناً مميت، وفقدان الشهية، وفشل الكبد الحاد، وأحياناً مميت، ونخر الكبد، وأحياناً مميت، واعتلال الدماغ الكبدي.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة السابقة - التهاب الكبد (بما في ذلك اليرقان)، وضعف وظائف الكبد.

من نظام القلب والأوعية الدموية:

ألم في الصدر، الذبحة الصدرية، عدم انتظام دقات القلب، خفقان، ارتفاع ضغط الدم.

من الأعضاء المكونة للدم:

نادرا: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة.

من الجهاز العصبي:

في كثير من الأحيان: الصداع.

في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة شديدة - الدوخة، والصداع، وزيادة الاستثارة، والاكتئاب، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة السابقة - اعتلال الدماغ.

أمراض عقلية:

غير شائعة: اضطرابات النوم.

نادرا: الإثارة والاكتئاب والهلوسة.

من الجهاز العضلي الهيكلي:

نادرا: ألم مفصلي، الوهن العضلي الوبيل، ألم عضلي.

كسور العظام.

من الجلد:

غير شائعة: طفح جلدي و/أو حكة.

نادراً: حساسية للضوء، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، تساقط الشعر.

الحساسية: الشرى، وذمة وعائية، حمى، تشنج قصبي، التهاب الكلية الخلالي وصدمة الحساسية.

الجهاز التناسلي:

نادر: التثدي.

الجهاز التنفسي:

نادرا: تشنج قصبي.

من الكلى والجهاز البولي :

التهاب الكلية الخلالي أخرى:

غير شائعة: توعك، دوار.

نادرا: نقص صوديوم الدم، عدم وضوح الرؤية، وذمة محيطية، زيادة التعرق، تشكيل الخراجات الغدية في المعدة أثناء العلاج طويل الأمد (نتيجة لتثبيط إفراز HC1؛ حميدة، قابلة للعكس). موانع

فرط الحساسية المعروف للأوميبرازول أو لأي من مكونات الدواء.

طفولة. لا توجد خبرة فيما يتعلق بمعاملة الأطفال. لذلك يمنع استخدام أوميبرازول عند الأطفال.

فترة الرضاعة.

لا ينبغي إعطاء أوميبرازول، مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، بالتزامن مع أتازانافير ونلفينافير.

جرعة مفرطة

الأعراض: أعراض الجرعة الزائدة متغيرة وتشمل ما يلي: الارتباك، والنعاس، واضطرابات بصرية، وعدم انتظام دقات القلب، والغثيان، والتقيؤ، والتعرق، والتورد، والصداع، وجفاف الفم وغيرها من ردود الفعل السلبية المماثلة لتلك التي لوحظت في الممارسة السريرية الروتينية. تم تحمل جرعات عالية مفردة (تصل إلى 160 ملغ) وجرعات يومية (تصل إلى 360 ملغ) من أوميبرازول دون آثار جانبية.

العلاج: باستثناء مراقبة التنفس والدورة الدموية وفقا للقواعد العامة لعلاج التسمم، لا توجد توصيات محددة بشأن التدابير العلاجية.

التفاعل مع أدوية أخرى

بسبب انخفاض الحموضة داخل المعدة، قد ينخفض ​​امتصاص الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول أثناء العلاج بالأوميبرازول، وكذلك أثناء العلاج المتزامن مع مثبطات إفراز الحمض الأخرى.

بما أن أوميبرازول يتم استقلابه في الكبد عن طريق نظام السيتوكروم P450، فقد يزيد الدواء من فترة التخلص من الديازيبامام والفينيتوين والوارفارين ومضادات فيتامين K الأخرى، والتي تعتبر ركائز ضعيفة لهذا الإنزيم. يوصى بمراقبة المرضى الذين يتلقون الفينيتوين، مع احتمال الحاجة إلى تقليل جرعة الأخير. عند علاج المرضى الذين يتلقون الوارفارين أو مضادات فيتامين K الأخرى، يوصى بمراقبة INR، وإذا لزم الأمر، تقليل جرعة الوارفارين (أو مضادات فيتامين K الأخرى).

أوميبرازول هو مثبط لإنزيم CYP2C19. يتم استقلاب عقار كلوبيدوجريل إلى مستقلبه النشط جزئيًا بواسطة CYP2C19. يؤدي الاستخدام المتزامن لأوميبرازول 80 ملغ إلى انخفاض في تركيز البلازما للمستقلب النشط للكلوبيدوجريل وانخفاض في تثبيط الصفائح الدموية بواسطة كلوبيدوجريل.

يزداد تركيز أوميبرازول وكلاريثروميسين في البلازما مع الاستخدام المتزامن للأدوية. ويعتبر هذا التفاعل مفيدًا في القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لا يتفاعل أوميبرازول مع ميترونيدازول أو أموكسيسيلين. يتم استخدام هذه المضادات للميكروبات مع أوميبرازول للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

لا يوجد دليل يدعم تفاعل الدواء مع الفيناسيتين، الثيوفيلين، الكافيين، بروبرانولول، الميتوبرولول، السيكلوسبورين، الليدوكائين، الكينيدين، استراديول أو مضادات الحموضة.

لا يؤثر الكحول أو الطعام على امتصاص أوميبرازول.

لا يوجد دليل يدعم تفاعل الدواء مع البيروكسيكام أو الديكلوفيناك أو النابروكسين.

يعتبر استمرار العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه مناسبًا.

يؤدي الاستخدام المتزامن للأوميبرازول مع الديجوكسين في المرضى الأصحاء إلى زيادة التوافر البيولوجي للأخير بنسبة 10٪ نتيجة لزيادة الرقم الهيدروجيني داخل المعدة.

أدى الاستخدام المتزامن للأوميبرازول (40 ملغ مرة واحدة يوميًا) مع أتازانافير 300 ملغ وريتونافير 100 ملغ في المتطوعين الأصحاء إلى انخفاض كبير في التعرض لأتازانافير (انخفاض في المساحة تحت المنحنى وC max وC m j n بحوالي 75٪). زيادة جرعة أتازانافير إلى 400 ملغ لم تعوض تأثير أوميبرازول على التعرض.

الاستخدام المتزامن للأوميبرازول مع التاكروليموس قد يزيد من تركيز الأخير في مصل الدم.

الاستخدام المتزامن للأوميبرازول مع مثبطات CYP2C19 وCYP3A4، فوريكونازول، يزيد من ضعف التعرض للأوميبرازول. أدى أوميبرازول (40 ملغ مرة واحدة يوميًا) إلى زيادة Cmax وAUC للفوريكونازول (ركيزة CYP2C19) بنسبة 15% و41% على التوالي. عادة لا يلزم تعديل جرعة أوميبرازول في أي من هذه الحالات. ومع ذلك، ينبغي النظر في تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد وإذا كان العلاج على المدى الطويل ضروريا.

ميزات التطبيق

لا ينبغي أن يستخدم أوميبرازول لمشاكل الجهاز الهضمي البسيطة، مثل متلازمة المعدة المتهيجة.

في حالة الاشتباه بوجود قرحة في المعدة، فمن الضروري استبعاد احتمال حدوث تطور خبيث للمرض قبل بدء العلاج بكبسولات أوميبرازول، لأن العلاج قد يخفف الأعراض ويزيد من تعقيد التشخيص.

في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر، يجب تحديد حالة هيليكوباكتر بيلوري. بالنسبة للمرضى المصابين ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، قد يركز العلاج على القضاء على هذه البكتيريا كلما أمكن ذلك.

في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وخاصة أولئك الذين يعانون من ظروف الدورة الدموية غير المستقرة، تم الإبلاغ عن ضعف شديد وغير قابل للعلاج في الرؤية يصل إلى العمى وفقدان السمع حتى الفقدان الكامل في حالات معزولة عندما تم استخدام أوميبرازول كبلعة. وحتى الآن، لم يتم إثبات العلاقة بين مثل هذه الحالات.

ومع ذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للالتزام الصارم بالمؤشرات المعتمدة والجرعات الموصى بها في علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وكذلك عند تناول أوميبرازول عن طريق الفم. قدر الإمكان، ينبغي مراقبة وظائف الرؤية والسمع، وكذلك قاع العين، لدى هؤلاء المرضى قبل وأثناء تناول الدواء. يجب إيقاف أوميبرازول فورًا بعد اكتشاف أي تغييرات أو اضطرابات.

أظهرت العديد من الدراسات الرصدية أن العلاج بمثبط مضخة البروتون قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بكسور الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. يزداد خطر الإصابة بالكسور لدى المرضى الذين يتلقون جرعات عالية وعلاجًا طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون (سنة أو أكثر). يجب على المرضى استخدام أقل جرعة وأقل مدة علاج كافية لعلاج الحالات التي تم وصف أوميبرازول لها. يجب مراقبة المرضى المعرضين لخطر الكسور وفقًا للإرشادات المتاحة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى.

نظرًا لحقيقة أن الدوخة والنعاس قد يحدثان أثناء العلاج بأوميبرازول، فيجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآليات الأخرى.

مشاكل الجهاز الهضمي هي رفاق متكررون للإنسان الحديث. بسبب سوء التغذية، وفرة العادات السيئة والعناصر الكيميائية الزائدة في الغذاء، غالبا ما تعاني المعدة. التهاب المعدة والقرحة الهضمية شائعان جدًا، ولحسن الحظ، يمكن علاجهما بنجاح كبير بشرط تشخيصهما مبكرًا وعلاجهما بشكل صحيح.

"أوميبرازول" هو أحد الأدوية الأكثر شعبية بين الأطباء وبين الناس العاديين. يتحمله نسبة كبيرة من المرضى بشكل جيد، ومع ذلك، مثل جميع الأدوية، فإن أوميبرازول له عدد من الآثار الجانبية. في أي الحالات سيكون تناول الدواء بمثابة مساعدة فعالة، وعندما يكون من الأفضل رفضه، سنحاول معرفة ذلك أدناه.

يستخدم هذا الدواء المضاد للقرحة بنجاح في علاج أي عمليات التهابية في المعدة. آلية عمله هي أن أوميبرازول يحيد الحمض الزائد في عصير المعدة، ويعيده إلى طبيعته، ويقلل أيضًا من إنتاج حمض الهيدروكلوريك الجديد. وهذا يخلق ظروفًا ممتعة لشفاء الآفات التقرحية والتقرحات في الغشاء المخاطي للمعدة.

تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم، ويفضل قبل الإفطار. يستمر تأثير قرص واحد أو كبسولة لمدة يوم كامل. بعد التوقف عن تناول الدواء، يستمر مفعوله لعدة أيام أخرى.

مؤشرات لاستخدام أوميبرازول هي:

1. قرحة المعدة والاثني عشر، بما في ذلك تلك الناجمة عن الأدوية، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والإجهاد.
2. ارتجاع المريء؛
3. ورم غاستريني.
4. الارتجاع المعدي

الآثار الجانبية عند تناول أوميبرازول

نادرا ما يسبب الدواء آثارا جانبية. وكقاعدة عامة، يمكن أن تحدث عندما تنتهك قواعد الإدارة، عندما يصف المريض موعدا ويتجاوز المدة المسموح بها للدورة. الآثار الجانبية الأكثر ملاحظة هي:

• صداع؛
• البراز غير طبيعي.
• الغثيان والقيء.
• ألم المعدة؛

عادة ما تختفي هذه الأعراض بسرعة كبيرة بعد التوقف عن تناول أوميبرازول، ولا تتطلب أي علاج إضافي. في حالات نادرة، قد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى أسبوعين بعد التوقف عن الاستخدام.

تم تسجيل حالات الآثار الجانبية التالية من تناول أوميبرازول بشكل أقل تكرارًا، ولكن لا يزال:

1. الجهاز الهضمي.يمكن ملاحظة أعراض مثل جفاف الفم، وخلل في براعم التذوق، وزيادة في مستوى الإنزيمات التي ينتجها الكبد، على خلفية أمراض الكبد السابقة، قد يحدث التهاب الكبد وضعف وظائف الكبد.
2. الجهاز العصبي.وكقاعدة عامة، على خلفية الأمراض الخطيرة الأخرى (بما في ذلك الكبد)، قد يكون هناك دوخة، وزيادة الاستثارة، واضطراب النوم، والاكتئاب، والهلوسة.
3. الجهاز العضلي الهيكلي.آلام العضلات أو فرط التوتر العضلي أو على العكس من ذلك الضعف.
4. نظام إمداد الدم.انتهاك تكوين الدم، بما في ذلك انخفاض مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض.
5. جلد.قد تحدث الحكة والاحمرار. تم تسجيل حالات معزولة من فرط حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية، حمامي نضحية عديدة الأشكال (مرض جلدي التهابي)، تساقط الشعر غير المنضبط.
6. ردود الفعل التحسسية.في كثير من الأحيان قد تحدث مظاهر مختلفة للحساسية تجاه أحد مكونات الدواء، مثل الشرى، وذمة كوينك، ومتلازمة التشنج القصبي، والتهاب الكلية الخلالي والصدمة التأقية.
7. ردود فعل أخرى.بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة المذكورة أعلاه، كانت هناك أيضًا حالات معزولة من ضعف البصر أثناء تناول أوميبرازول، انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم، وذمة محيطية في الأطراف، خلل في الغدد العرقية، حمى، تضخم الغدد الثديية في الرجال، والتي قد تحدث أثناء فترة طويلة من الاستخدام، تتشكل تكوينات حميدة - خراجات في المعدة.

تناول الأدوية أثناء الحمل

حسب تصنيف خطورة تعرض الجنين، ينتمي "أوميبرازول" إلى الفئة "ج" (أظهرت الاختبارات على الحيوانات تأثيره على الجنين، لكن لم تجر أي دراسات على البشر)، وهي أدوية خطرة مشروطة يمكن وصفها للأم الحامل إذا كانت هناك فائدة من تعاطي المخدرات سوف تتجاوز المخاطر التي يتعرض لها الطفل.

ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية، لا يوصف أوميبرازول للنساء الحوامل، في محاولة للاكتفاء بوسائل أخرى، مثل النظام الغذائي العلاجي وأدوية الفئة أ. على أي حال، حتى لو كان تناول أوميبرازول مطلوبًا، يتم تأجيله حتى بداية الثلث الثاني من الحمل، لأن الدواء الذي يدخل الجسم في الأسابيع الأولى من الحمل يمكن أن يسبب مرض القلب الخلقي لدى الطفل.

عند تناول الدواء، قد تعاني الأمهات الحوامل من آثار جانبية مثل الإسهال وألم في الصدر واضطرابات في الجهاز العصبي.

تناول الأدوية عند الأطفال

تشير تعليمات الدواء إلى عمر الأطفال كموانع للاستخدام. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يصف الطبيب المعالج أوميبرازول لمريض صغير. كقاعدة عامة، يتم وصفه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين (بعض الأطباء - في موعد لا يتجاوز أربع إلى خمس سنوات)، ويتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن الطفل.

يمكنك إعطاء الدواء لطفلك عن طريق فتح الكبسولة وخلط محتوياتها مع عصير التفاح. يوجد أيضًا نموذج تعليق يمكن إطعامه للطفل بسهولة تامة.

ويجدر التذكير مرة أخرى أن مؤشرات تناول أوميبرازول للأطفال هي أمراض خطيرة للغاية، ويجب اتخاذ القرار بشأن ذلك من قبل طبيب مختص.

أوميبرازول هو دواء تم اختباره من قبل ملايين المرضى، والذي، بشرط اتباع جميع الوصفات الطبية، نادرًا ما يسبب ردود فعل سلبية من الجسم. ومع ذلك، تحدث الآثار الجانبية لدى نسبة قليلة من الأشخاص الذين يتناولون الدواء.

وكقاعدة عامة، جميع الأعراض قابلة للعكس وتختفي بعد أيام قليلة من التوقف عن تناول الدواء. إذا كنت تشك في حدوث رد فعل على الدواء، يجب عليك استشارة الطبيب فورا الذي سيختار التناظرية لعلاج المرض.

اقرأ أكثر:

أوميبرازول- دواء لعلاج القرحة الهضمية، مما يخلق الظروف التي يتم فيها تثبيط المرحلة النهائية من الإفراز بغض النظر عن التحفيز.

تحتوي كبسولات أوميبرازول على حبيبات دقيقة مغلفة بالفيلم، ويبدأ الإطلاق التدريجي للأوميبرازول بعد ساعة واحدة، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى بعد ساعتين، ويتم ضمان التحكم في إفراز عصير المعدة بجرعة يومية واحدة خلال 24 ساعة. يعمل أوميبرازول على وجه التحديد عن طريق تثبيط نظام إنزيم H-/K-ATPase على السطح الإفرازي للخلايا الجدارية في المعدة، وبالتالي يمنع النقل النهائي لأيونات الهيدروجين إلى تجويف المعدة، وبالتالي يثبط بشكل فعال الإفراز المعدي القاعدي والمهيج. لا يؤثر أوميبرازول على مستقبلات الأسيتيل كولين والهستامين.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية. مثبط مضخة البروتون، يقلل من إنتاج الحمض - يثبط نشاط H+/K+-ATPase في الخلايا الجدارية للمعدة وبالتالي يمنع المرحلة النهائية من إفراز حمض الهيدروكلوريك. الدواء هو دواء أولي ويتم تنشيطه في البيئة الحمضية للأنابيب الإفرازية للخلايا الجدارية. يقلل من الإفراز القاعدي والمحفز بغض النظر عن طبيعة المحفز. يحدث التأثير المضاد للإفراز بعد تناول 20 ملغ خلال الساعة الأولى، والحد الأقصى بعد ساعتين. تثبيط 50% من الحد الأقصى للإفراز يستمر لمدة 24 ساعة. توفر جرعة واحدة يوميًا تثبيطًا سريعًا وفعالًا للإفراز المعدي أثناء النهار والليل، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4 أيام من العلاج ويختفي بنهاية 3-4 أيام بعد انتهاء تناوله. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر، يحافظ أوميبرازول 20 ملغ على درجة الحموضة داخل المعدة عند 3.0 لمدة 17 ساعة.

الدوائية. الامتصاص مرتفع، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم خلال 0.5-3.5 ساعة، والتوافر البيولوجي هو 30-40٪ (مع فشل الكبد يرتفع إلى ما يقرب من 100٪)؛ نظرًا لوجود نسبة عالية من محبة الدهون للدهون، يخترق الدواء بسهولة الخلايا الجدارية للمعدة، ويكون الاتصال ببروتينات البلازما 90-95٪ (الزلال والبروتين السكري ألفا 1 الحمضي). عمر النصف هو 0.5-1 ساعة (في حالة فشل الكبد - 3 ساعات)، تصفية - 500-600 مل / دقيقة. يتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد بمشاركة نظام إنزيم CYP2C19، مع تكوين العديد من المستقلبات (هيدروكسي أوميبرازول، ومشتقات الكبريتيد والسلفون، وما إلى ذلك)، غير نشطة دوائيًا. وهو مثبط لأنزيم CYP2C19. إفراز عن طريق الكلى (70-80٪) والصفراء (20-30٪). في الفشل الكلوي المزمن، ينخفض ​​الإطراح بما يتناسب مع انخفاض تصفية الكرياتينين. في المرضى المسنين، يتناقص إفراز الدواء ويزيد التوافر البيولوجي.

مؤشرات لاستخدام أوميبرازول

والاثني عشر (بما في ذلك الوقاية من الانتكاسات) ؛ ارتجاع المريء؛ متلازمة زولينجر إليسون. قرحة الإجهاد في الجهاز الهضمي (GIT) ؛ ورم غدي متعدد الغدد الصم. كثرة الخلايا البدينة الجهازية. اعتلال المعدة الناجم عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (اعتلال المعدة NSAID) ؛ القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المرضى المصابين بقرحة المعدة والاثني عشر (كجزء من العلاج المركب).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في الداخل، لا تمضغ. تؤخذ الكبسولات عادة في الصباح مع كمية صغيرة من الماء (مباشرة قبل أو أثناء الوجبات). لتفاقم القرحة الهضمية والتهاب المريء الارتجاعي واعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 20 مجم مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي الشديد، يتم زيادة جرعة أوميبرازول-أكري® إلى 40 ملغ مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج لقرحة الاثني عشر هو 2-3 أسابيع، إذا لزم الأمر - 4-5 أسابيع. لقرحة المعدة والتهاب المريء - 4-8 أسابيع.

للمرضى المقاومين للعلاج بأدوية أخرى مضادة للقرحة، يوصف أوميبرازول-أكري 40 ملغ / يوم. مسار العلاج لقرحة الاثني عشر هو 4 أسابيع، لقرحة المعدة والتهاب المريء الارتجاعي - 8 أسابيع.

لمتلازمة زولينجر إليسون - 60 ملغ/يوم؛ إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 80-120 ملغ / يوم (في هذه الحالة يتم وصفها في 2-3 جرعات). لمنع انتكاسات القرحة الهضمية - 10 ملغ مرة واحدة في اليوم.

للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يتم استخدام العلاج "الثلاثي" (خلال أسبوع واحد: أوميبرازول-أكري 20 ملغ، أموكسيسيلين 1 جم، كلاريثروميسين 500 ملغ - مرتين في اليوم؛ أو أوميبرازول-أكري 20 ملغ، كلاريثروميسين 250 ملغ، ميترونيدازول 400 ملغ - مرتين في اليوم؛ إما أوميبرازول-أكري 40 ملغ مرة واحدة في اليوم، أموكسيسيلين 500 ملغ وميترونيدازول 400 غرام - 3 مرات في اليوم) أو العلاج "المضاعف" (خلال أسبوعين: أوميبرازول-أكري 20-40 ملغ وأموكسيسيلين 750 ملغ - مرتين في اليوم أو أوميبرازول أكري 40 ملغ - مرة واحدة في اليوم وكلاريثروميسين 500 ملغ - 3 مرات في اليوم أو أموكسيسيلين 0.75-1.5 جم - مرتين في اليوم).

ميزات التطبيق

قبل البدء بالعلاج، من الضروري استبعاد وجود عملية خبيثة (خاصة مع قرحة المعدة)، لأن العلاج، وإخفاء الأعراض، يمكن أن يؤخر التشخيص الصحيح. توخي الحذر في حالة الفشل الكلوي و/أو الكبد.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: إسهال أو إمساك، آلام في البطن، غثيان، قيء، انتفاخ البطن. في حالات نادرة - زيادة نشاط انزيمات الكبد، واضطرابات الذوق. في بعض الحالات – جفاف الفم، التهاب الفم، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة السابقة – التهاب الكبد (بما في ذلك اليرقان)، ضعف وظائف الكبد. من الأعضاء المكونة للدم: في بعض الحالات - نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة. من الجهاز العصبي: في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة مصاحبة - الدوخة، والصداع، والإثارة، والاكتئاب، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة السابقة - اعتلال الدماغ. من الجهاز العضلي الهيكلي: في بعض الحالات - ألم مفصلي، الوهن العضلي، ألم عضلي. من الجلد: نادرا - طفح جلدي و/أو حكة، في بعض الحالات - حساسية للضوء، حمامي نضحية عديدة الأشكال، وثعلبة. الحساسية: الشرى، وذمة وعائية، حمى، تشنج قصبي، التهاب الكلية الخلالي وصدمة الحساسية. أخرى: نادرا - التثدي، والشعور بالضيق، وضعف البصر، وذمة محيطية، وزيادة التعرق، وتشكيل الخراجات الغدية في المعدة أثناء العلاج على المدى الطويل (نتيجة لتثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك، حميدة، وقابلة للعكس).

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يقلل من امتصاص استرات الأمبيسيلين وأملاح الحديد والإيتراكونازول والكيتوكونازول (يزيد أوميبرازول من درجة الحموضة في المعدة). كمثبط للسيتوكروم P450، قد يزيد أوميبرازول-أكري® من التركيز ويقلل من إفراز الديازيبام، ومضادات التخثر غير المباشرة، والفينيتوين (الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد عن طريق السيتوكروم CYP2C19)، والتي قد تتطلب في بعض الحالات تخفيض الجرعات. من هذه الأدوية. في الوقت نفسه ، تم استخدام أوميبرازول-أكري على المدى الطويل بجرعة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا مع الكافيين والثيوفيلين والبيروكسيكام والديكلوفيناك والنابروكسين والميتوبرولول والبروبرانولول والإيثانول والسيكلوسبورين واليدوكائين والكينيدين والإستراديول. لا تؤدي إلى تغيير في تركيزها في البلازما. لم يكن هناك تفاعل مع مضادات الحموضة المتزامنة.

موانع

فرط الحساسية. طفولة؛ حمل؛ فترة الرضاعة.

جرعة زائدة من أوميبرازول

الأعراض: الارتباك، عدم وضوح الرؤية، النعاس، جفاف الفم، الصداع، الغثيان، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب. العلاج: أعراض. غسيل الكلى ليس فعالا بما فيه الكفاية.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "أوميبرازول"

سؤال:هل من الممكن أن أتناول أوميز بعد تناول سمكتا، وإذا كان الأمر كذلك، بعد كم من الوقت؟

إجابة:نظرًا لأن سمكتا عبارة عن مادة ماصة، فمن الأفضل تناولها بعد 3 ساعات من تناول أي دواء.

سؤال:من فضلك قل لي كم من الوقت يمكنك تناول أوميبرازول. أشعر بالقلق من حرقة المعدة المستمرة.

إجابة:لا يزيد عن شهر. إذا لم تحصل على تأثير سريري دائم، فيجب عليك التفكير في العلاج المعقد.

سؤال:كيف يختلف أوميز عن أوميبرازول؟

إجابة:"أوميبرازول" و "أوميز" من الأدوية التي تهدف إلى تقليل إفراز المعدة. يتم استخدامها لعلاج قرحة المعدة. العنصر النشط في هذه الأدوية هو نفسه - أوميبرازول. والفرق الرئيسي هو أن الدواء الكلاسيكي يتم تسويقه تحت اسم "أوميبرازول"، في حين أن "أوميز" هو نسخته العامة. وهذا يعني أن أوميز يتم إنتاجه باستخدام نفس التكنولوجيا وهو مصنوع من نفس مكونات أوميبرازول الكلاسيكي، ولكن لا يتم إنتاجه من قبل شركة التطوير، ولكن من قبل جهة تصنيع خارجية. من غير المجدي مقارنة جودة هذين العقارين. لكل مريض هذا السؤال فردي تمامًا. غالبًا ما يحدث أن ينظر الجسم إلى عقارين لهما تركيبة متطابقة تنتجهما شركات مختلفة بشكل مختلف. الشيء الوحيد الذي يمكننا قوله على وجه اليقين هو أن أوميز أرخص بكثير من أوميبرازول، مثل جميع الأدوية الجنيسة مقارنة بالأدوية الأصلية.