إجراء تدليك القلب المغلق. تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي - قواعد وتقنيات تنفيذه. وظائف القلب وعواقب السكتة القلبية

عند استعادة التنفس ونشاط القلب لضحية فاقد الوعي، يجب أن توضع على جانبهالمنعه من الاختناق بلسانه الغارق أو القيء.

وغالباً ما تتم الإشارة إلى تراجع اللسان عن طريق التنفس الذي يشبه الشخير وصعوبة شديدة في الاستنشاق.

قواعد وتقنيات إجراء التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر

إذا ص يتم تنفيذ إجراءات الرسوم المتحركة من قبل شخصين، يقوم أحدهما بإجراء تدليك القلب، والآخر يقوم بالتنفس الاصطناعي في وضع نفخة واحدة كل خمس ضغطات على جدار الصدر.

متى تبدأ تدابير الإنعاش

ماذا تفعل إذا فقد الشخص وعيه؟ تحتاج أولاً إلى تحديد علامات الحياة. يمكن سماع نبضات القلب عن طريق وضع أذنك على صدر الضحية أو عن طريق الشعور بالنبض في الشرايين السباتية. يمكن اكتشاف التنفس من خلال حركة الصدر والانحناء نحو الوجه والاستماع إلى الشهيق والزفير من خلال وضع مرآة على أنف أو فم الضحية (سوف تتشكل ضبابية عند التنفس).

إذا لم يتم الكشف عن التنفس أو ضربات القلب، يجب أن تبدأ عملية الإنعاش على الفور.

كيفية إجراء التنفس الصناعي والضغط على الصدر؟ ما هي الأساليب الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ومتاحة للجميع وفعالة:

• تدليك القلب الخارجي.
• التنفس من الفم إلى الفم.
• التنفس "من الفم إلى الأنف".

يُنصح بإجراء حفلات الاستقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا مع التهوية الاصطناعية.

الإجراء في حالة عدم وجود علامات على الحياة

1. تحرير أعضاء الجهاز التنفسي (الفم، الأنف، البلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
2. إذا كان هناك نبض في القلب، ولكن الشخص لا يتنفس، يتم إجراء التنفس الاصطناعي فقط.
3. إذا لم يكن هناك نبض في القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر

تقنية إجراء تدليك القلب غير المباشر بسيطة، ولكنها تتطلب الإجراءات الصحيحة.

1. يوضع الشخص على سطح صلب، ويتم تحرير الجزء العلوي من الجسم من الملابس.

2. لإجراء تدليك القلب المغلق، يركع جهاز الإنعاش على جانب الضحية.

3. توضع الكف، مع تمديد قاعدتها إلى أقصى حد ممكن، في منتصف الصدر على ارتفاع سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات فوق النهاية القصية (حيث تلتقي الأضلاع).

4. أين يتم الضغط على الصدر أثناء تدليك القلب المغلق؟ ويجب أن تكون نقطة الضغط الأقصى في الوسط وليس على اليسار، لأن القلب، خلافاً للاعتقاد الشائع، يقع في المنتصف.

5. يجب أن يكون الإبهام مواجهًا لذقن الشخص أو بطنه. يتم وضع الكف الثاني بالعرض في الأعلى. يجب ألا تلمس الأصابع المريض، ويجب وضع راحة اليد مع القاعدة وتمديدها قدر الإمكان.

6. يتم الضغط على منطقة القلب بالأذرع المستقيمة، دون ثني المرفقين. يجب أن يتم الضغط باستخدام وزنك بالكامل، وليس يديك فقط. يجب أن تكون الصدمات قوية جدًا بحيث يسقط صدر الشخص البالغ بمقدار 5 سم.

7. ما هي وتيرة الضغط التي يتم بها تدليك القلب غير المباشر؟ اضغط على عظم القص 60 مرة على الأقل في الدقيقة. من الضروري التركيز على مرونة القص لشخص معين، على وجه التحديد على كيفية عودته إلى موضعه المعاكس. على سبيل المثال، في شخص مسن، قد لا يزيد تكرار النقرات عن 40-50، وفي الأطفال يمكن أن يصل إلى 120 أو أعلى.

8. كم عدد الأنفاس والضغطات التي يجب أن تأخذها أثناء التنفس الاصطناعي؟

كل 15 ضغطةمساعدة ينفخ الهواء إلى رئتي الضحية مرتين على التواليويقوم مرة أخرى بتدليك القلب.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كان المصاب مستلقياً على شيء ناعم؟ في هذه الحالة، سيتم تحرير الضغط ليس على القلب، ولكن على السطح المرن.

في كثير من الأحيان، تنكسر الأضلاع أثناء الضغط على الصدر. لا داعي للخوف من هذا، الشيء الرئيسي هو إحياء الشخص، وسوف تنمو الأضلاع معًا. لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الأضلاع المكسورة هي على الأرجح نتيجة التنفيذ غير الصحيح ويجب عليك تخفيف قوة الضغط.

عمر الضحية	كيفية الضغط	نقطة الضغط	عمق الضغط	سرعة	نسبة الاستنشاق/الضغط
عمر يصل إلى 1 سنة	2 إصبع	إصبع واحد تحت خط الحلمة	1.5-2 سم	120 وأكثر	2/15
الأعمار 1-8 سنوات	1 يد	2 أصابع من القص	3-4 سم	100–120	2/15
الكبار	2 يد	2 أصابع من القص	5-6 سم	60–100	2/30

التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم"

إذا كان لدى الشخص المسموم إفرازات في الفم تشكل خطورة على جهاز الإنعاش، مثل السم أو الغازات السامة الخارجة من الرئتين، أو العدوى، فلا داعي للتنفس الاصطناعي! في هذه الحالة، من الضروري أن يقتصر على إجراء تدليك القلب غير المباشر، حيث يتم طرد حوالي 500 مل من الهواء، بسبب الضغط على القص، ويتم امتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

لسلامتك الشخصية، يوصى بإجراء التنفس الاصطناعي من خلال منديل، مع التحكم في ضيق الضغط ومنع "تسرب" الهواء. لا ينبغي أن يكون الزفير حادًا. فقط الزفير القوي ولكن السلس (لمدة 1-1.5 ثانية) سيضمن الحركة الصحيحة للحجاب الحاجز وملء الرئتين بالهواء.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف" إذا كان المريض غير قادر على فتح فمه (على سبيل المثال، بسبب التشنج).

1. بعد وضع الضحية على سطح مستقيم، قم بإمالة رأسه إلى الخلف (إذا لم تكن هناك موانع لذلك).
2. التحقق من سالكية الممرات الأنفية.
3. إذا كان ذلك ممكنا، يجب تمديد الفك.
4. بعد أقصى قدر من الاستنشاق، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الشخص المصاب، وتغطية فمه بإحكام بيد واحدة.
5. بعد نفس واحد، عد إلى 4 وخذ النفس التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنيات الإنعاش عند الأطفال عن تلك الموجودة لدى البالغين. إن صندوق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد رقيق للغاية وهش، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة كف الشخص البالغ، لذلك يتم الضغط أثناء تدليك القلب غير المباشر ليس براحة اليد، بل بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5-2 سم، ويكون تكرار الضغطات 100 ضغطة على الأقل في الدقيقة. من عمر 1 إلى 8 سنوات يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر بمقدار 2.5-3.5 سم، ويجب إجراء التدليك بتردد حوالي 100 ضغطة في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15، عند الأطفال فوق 8 سنوات - 1/15.

كيفية إجراء التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم إلى الفم. نظرًا لأن الأطفال لديهم وجوه صغيرة، يمكن للشخص البالغ إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق تغطية فم الطفل وأنفه على الفور. وتسمى هذه الطريقة بعد ذلك "من الفم إلى الفم والأنف". يتم إجراء التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة.

كيفية تحديد ما إذا كان يتم تنفيذ الإنعاش بشكل صحيح

علامات الفعالية عند اتباع قواعد إجراء التنفس الاصطناعي هي كما يلي.

• عند إجراء التنفس الاصطناعي بشكل صحيح، قد تلاحظ أن الصدر يتحرك لأعلى ولأسفل أثناء الشهيق السلبي.
• إذا كانت حركة الصدر ضعيفة أو متأخرة، عليك أن تفهم الأسباب. من المحتمل أن يكون الفم ملتصقًا بالفم أو الأنف، أو أنفاسًا سطحية، أو جسم غريب يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين.
• إذا، عندما تستنشق الهواء، لا يرتفع الصدر، بل المعدة، فهذا يعني أن الهواء لم يمر عبر الشعب الهوائية، بل من خلال المريء. في هذه الحالة، من الضروري الضغط على المعدة وتحويل رأس المريض إلى الجانب، لأن القيء ممكن.

يجب أيضًا فحص فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

1. إذا، عند إجراء تدليك القلب غير المباشر، ظهر دفع على الشريان السباتي، على غرار النبض، فإن قوة الضغط كافية لتدفق الدم إلى الدماغ.
2. إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش بشكل صحيح، فسوف تعاني الضحية قريبًا من تقلصات في القلب، وسيرتفع ضغط الدم، وسيظهر التنفس التلقائي، وسيصبح الجلد أقل شاحبًا، وسيضيق التلاميذ.

يجب إكمال جميع الإجراءات لمدة 10 دقائق على الأقل، أو الأفضل من ذلك، قبل وصول سيارة الإسعاف. إذا استمر نبض القلب، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت تدابير الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة، فإن الضحية تظهر عليها بقع جثث، أو من أعراض حدقة "القط" (عند الضغط على مقلة العين، يصبح التلميذ عموديًا، مثل القطة) أو العلامات الأولى للصرامة - كل الإجراءات يمكن إيقافه، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأت عملية الإنعاش مبكرًا، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. لن يساعد تنفيذها الصحيح في استعادة الحياة فحسب، بل سيساعد أيضا في توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية، ومنع وفاتها وإعاقتها للضحية.

يتم تحديد صحة التدليك من خلال ظهور نبض في الشريان السباتي في الوقت المناسب مع الضغط على الصدر.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر عندما يكون من الضروري إنعاش الشخص في حالة السكتة القلبية وضيق التنفس.

في الوقت نفسه، يتم ضغط الصدر بالضغط (الضغط) ويتم إجراء التنفس الاصطناعي، أي يتم إعطاء الضحية الإسعافات الأولية مع التهوية الاصطناعية (IV).

فسيولوجيا الدورة الدموية

يتكون القلب من أربع حجرات: 2 أذينين و 2 بطينين. يوفر الأذين تدفق الدم إلى البطينين من الأوعية. يقوم البطين الأيمن بإخراج الدم إلى أوعية الرئتين (الدورة الدموية الرئوية)، والبطين الأيسر إلى الشريان الأورطي والأنسجة والأعضاء (الدورة الدموية الجهازية).

من خلال الدورة الدموية الرئوية، تحدث عمليات تبادل الغازات: يدخل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين من الدم، ويدخل الأكسجين من الرئتين إلى الدم من خلال الارتباط بهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء. تحدث عمليات التمثيل الغذائي العكسي في الدورة الدموية الجهازية، وبالإضافة إلى ذلك، يتم توفير المغذيات الدقيقة. تتم إزالة المنتجات الأيضية من الأنسجة عن طريق الكلى والجلد والرئتين إلى دم الشريان الأورطي.

ماذا يحدث عندما تتوقف الدورة الدموية؟

عندما تتوقف الدورة الدموية، يتوقف تبادل الأنسجة والغازات. سوف تتراكم المنتجات الأيضية في الخلايا، وسوف يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم. سوف يتوقف التمثيل الغذائي، وسوف تموت الخلايا من التسمم بالنفايات وتجويع الأكسجين.

ماذا يعطي تدليك القلب غير المباشر؟

مباشرة بعد السكتة القلبية يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر (تدليك القلب المغلق) لاستعادة نشاطه. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على تدفق الدم المستمر حتى يتم استعادة الأداء الوظيفي للقلب.

ينضغط الصدر، مما يعني أن حجرات القلب والدم يخرج من الأذينين إلى البطينين عبر الصمامات المفتوحة، ثم يدخل إلى الأوعية. يقوم تدليك القلب غير المباشر بتنشيط نشاطه الكهربائي ويعيد عمل مركز الأوعية الدموية إلى طبيعته. يساعد تدليك القلب المغلق على استعادة الأداء الوظيفي للقلب.

أسباب توقف القلب

• تشنج الأوعية التاجية.
• قصور القلب الحاد.
• احتشاء عضلة القلب؛
• صدمة كهربائية أو البرق.
• إصابات خطيرة.

تتميز السكتة القلبية بما يلي:

• شحوب شديد
• فقدان الوعي؛
• اختفاء النبض
• توقف التنفس أو ظهور أنفاس متشنجة ونادره مع توسع حدقة العين.

تقنية تدليك القلب المغلق (أو الخارجي).

يتم الجمع بين التدليك القلبي غير المباشر (أو الخارجي) مع إجراءات الإنعاش الأخرى لنقل الدم من القلب إلى الأوعية واستعادة التنفس.

• يتم وضع يد واحدة مع راحة اليد على القص في الجزء السفلي، مع التركيز الرئيسي على المشط؛
• يتم وضع اليد الأخرى في الأعلى ويتم تقويم كلا الذراعين عند المرفقين لإجراء ضغط إيقاعي على عظم القص.
• عندما يتم خفض القص بمقدار 3-4 سم، تعتبر قوة الضغط طبيعية، مع القص واسعة - بمقدار 5-6 سم.

تتكون خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي من سلسلة من إجراءات الإنعاش السريع. يتم الجمع بين تدليك القلب المغلق والتهوية الميكانيكية (الإيقاع - 15 × 2). أضف نفسين إلى 15 ضغطة إذا تم إجراء الإنعاش بواسطة شخصين. إذا كان هناك شخص واحد، فإن الوتيرة هي 4x1.

تنص القواعد على أن الجمع بين ضغطات الصدر وإزالة الرجفان يسمح لك بإيقاف التدليك لمدة 5-10 ثوانٍ فقط، لا أكثر.

1. تتضمن تقنية تدليك القلب غير المباشر تحديد موقع عملية الخنجري.
2. يجب أن تستلقي الضحية على سطح صلب ومستو: لوح، أرض، أرضية. السرير الناعم غير مناسب. يقف جهاز الإنعاش على يسار المريض أو يمينه. تقع راحتا يديه على الطرف السفلي من عظمة القص.
3. يقوم جهاز الإنعاش بجس نقطة الضغط. يقع موقعه من النتوء الخنجري على مسافة إصبعين بدقة في المركز الرأسي لمحور الجسم. يقوم جهاز الإنعاش بوضع راحتي اليد مع القاعدة على نقطة الضغط. يزيد الضغط باليد الثانية ووزن الجسم. يجب أن تكون الحركات سريعة وإيقاعية. تردد الصدمة هو صدمة واحدة في الثانية.
4. لكي يملأ الدم الوريدي القلب بحرية ويسهل تدفق الدم الوريدي إلى القلب، يجب على من يقوم بالإنعاش أن يرفع ذراعيه فوق عظم القص بعد كل ضغط، ويتم وضع ساقي الضحية على مسند لمنحهما وضعية مرتفعة.

يتم إجراء تدليك القلب الخارجي بشكل عمودي بدقة بمعدل 101-112 ضغطة في الدقيقة.

يتم إجراء تدليك القلب الخارجي للرضع باستخدام منصات الإصبعين الثاني والثالث، للمراهقين - براحة يد واحدة. بالنسبة للبالغين، عند الضغط، يتم توجيه الإبهام بشكل صارم نحو الرأس أو الساقين، وهو ما يعتمد على الجانب الذي يقف عليه جهاز الإنعاش. أثناء التدليك المغلق، يتم رفع الأصابع حتى لا تلمس الخلية الخام.

تعتمد تقنية تدليك القلب الخارجي للأطفال على عمر الطفل. الإجراء كالتالي: يتم وضع الطفل وظهره على سطح صلب ورأسه مواجه له. اضغط على عظمة القص بإصبعين، ثم ضع إبهاميك على مقدمة الصدر. يتم وضع الإصبعين الآخرين تحت الظهر.

بالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات، يكون من الملائم أكثر إجراء تدليك قلبي غير مباشر باستخدام قاعدة راحة اليد أثناء الوقوف على الجانب. عند الأطفال حديثي الولادة، يجب أن يكون انحراف الصدر 1-1.5 سم، عند الرضع حتى سنة واحدة - 2-2.5 سم، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة - 4-4 سم.

يتوافق دائمًا عدد ضغطات القص في الدقيقة مع معدل نبض الطفل وفقًا لعمره. لهذا السبب:

أثناء التدليك، يقوم جهاز الإنعاش بتبديل نفسين (يقوم بالتهوية الاصطناعية للرئتين) مع 15 ضغطة.

لتحديد مدى فعالية التهوية الميكانيكية والضغط على الصدر، يقوم جهاز الإنعاش بمراقبة النبض في الشريان السباتي وتفاعل حدقة العين مع الضوء الساطع.

يجب أن يتم إجراء ضغطات الصدر والتهوية الميكانيكية بواسطة جهازي إنعاش. الإسعافات الأولية للضحية يمكن أن تنقذ حياته. يتم إجراؤها قبل وصول الطبيب.

يتم إجراء التدليك غير المباشر لهذا العضو الحيوي مثل القلب في الحالات التي يتوقف فيها الشخص بسبب أعطال بيولوجية في الجسم أو عند الإصابة بسبب الحوادث. من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة بعد توقف القلب عن العمل في مدة أقصاها 6 دقائق، ولهذا السبب ليس من الضروري معرفة كيفية إجراء الإنعاش الطارئ للضحية بشكل صحيح وتحت أي ظروف.

جوهر الإنعاش القلبي الرئوي المستقل

في حالة السكتة القلبية والتوقف الكامل للتنفس، من الضروري إنشاء العملية البيولوجية للدورة الدموية وتبادل الهواء في الجسم. يقع القلب بين القص المتحرك والعمود الفقري الثابت، وينقبض بشكل دوري، ويستقبل تدفقات الدم ويدفعها إلى الأوعية. هذه الانقباضات هي المسؤولة عن الجسم. إن الحاجة إلى ملء الرئتين بالهواء بشكل مصطنع بواسطة شخص غريب في نفس الوقت مع الضغط على الصدر ترجع إلى حاجة الرئتين والقلب إلى تلقي تدفقات الهواء.

وبالتالي فإن تدليك القلب غير المباشر (الخارجي) يهدف إلى محاكاة وظيفة الدورة الدموية والتنفس بشكل مصطنع.

تدليك القلب الإلزامي غير المباشر

مطلوب تدليك القلب غير المباشر للعلامات التالية لعدم وجود عمل نشط للقلب والرئتين:

• قلة التنفس
• غياب أدنى مظاهر وظيفة النبض
• عدم استجابة التلاميذ للضوء الساطع الحاد
• زرقة الجلد
• وجه شاحب

يتم إجراء الإنعاش القلبي حصريًا مع التنفس الاصطناعي، وإلا فإن المحاولات المبذولة لإعادة الشخص إلى الحياة لن تنجح. يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر في حالة وجود سكتة قلبية واحدة على الأقل.

تسلسل وتعقيد تدليك القلب غير المباشر

تتكون مجموعة التدابير لتطبيع الدورة الدموية من أجل استعادة نبضات القلب والتنفس من جزأين رئيسيين:

1. تحضيري
2. التدليك المباشر

يتضمن الجزء التحضيري الوضع الصحيح للضحية والشخص الذي سيقوم بالتدليك غير المباشر. بادئ ذي بدء، يجب وضع الضحية على سطح صلب: للقيام بذلك، يجب سحبه إلى الأسفلت أو سطح صلب آخر. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يمكنك وضع لوح مباشرة تحت الصدر لزيادة مساحة ملامسة الصدر للدعامة.

ينبغي وضع رأس الشخص الذي يتم إنعاشه إلى الخلف، ولتثبيت هذا الوضع، يجب وضع وسادة خاصة أو جهاز مشابه تحت الرقبة.

يعد ذلك ضروريًا لإجراء التنفس الاصطناعي بين جلسات التدليك حتى يتغلغل الهواء المنفوخ في الصدر بأقصى عمق ممكن. قبل البدء في إجراءات الإنعاش، يجب التأكد من عدم وجود أجسام غريبة في تجويف الفم.

إقرأ أيضاً:

كيفية علاج مرض القلاع عند الرجال بعدة طرق

يجب على الشخص الذي يقوم بالضغط على الصدر أن يركع بجانب المصاب. يجب توجيه الجسم للأمام قليلاً بحيث عند الضغط براحة اليد على منطقة الصدر تأتي القوة من وزن الجسم بالكامل وليس فقط من اليدين.

يبدأ تدليك القلب غير المباشر بإمالة رأس الضحية إلى الخلف قليلاً، ثم يتم استنشاق الممر الأنفي في تجويف الفم 4-5 مرات. فقط بعد ذلك يجب عليك إجراء دورة واحدة من الضغطات على الصدر على الفور بمقدار 30 مرة بتردد 100 مرة في الدقيقة. بعد ذلك، يجب عليك تكرار إجراء التنفس الاصطناعي. يتناوب هذان الإجراءان الرئيسيان بشكل مستمر لمدة 6-7 دقائق أو حتى وصول سيارة الإسعاف.

يجب أن تكون قوة الضغط على الصدر مساوية لعمق الضغط الذي يصل إلى 5 سم، حتى لو كان من المفترض كسر ضلع واحد أو أكثر أثناء إنعاش الضحية - يجب عدم مقاطعة الإجراء على الإطلاق.

ومن المهم اختيار المنطقة المناسبة من الصدر للتدليك غير المباشر، أي الضغط على قاعدة الكفين. للقيام بذلك، تحتاج إلى رفع 2-3 أصابع من مكان التقاء الأضلاع إلى الحلق. يمكنك حساب هذه النقطة بطريقة أخرى:

يتم تقسيم المسافة من تقاطع الترقوة أمام تقاطع الأضلاع بشكل تقليدي إلى ثلاثة أجزاء، ويتم التدليك على حدود الثلث السفلي الأوسط. عند الرجال، تتوافق هذه الحدود مع خط منتصف الحلمة، على عكس النساء.

تعتمد نتيجة العملية برمتها على إعادة التأهيل الفني الذي يتم إجراؤه بكفاءة - ما إذا كان القلب سيبدأ العمل مرة أخرى أو ما إذا كانت زيادة تدفق الدم والدورة الدموية لن تكون قادرة على التأثير على تطبيع عمل الأعضاء الحيوية في الجسم.

ميزات واختلافات الإنعاش القلبي الرئوي عند الأطفال وموانع الاستعمال

تختلف تقنية تنفيذ هذا الإجراء بشكل كبير بين (حتى عمر عام واحد) والأطفال في سن ما قبل المدرسة. يكمن الاختلاف مباشرة في تفاصيل الضغط على الصدر.

عند الرضع، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بإصبعين فقط: الإصبع الأوسط والبنصر. يجب زيادة وتيرة ضغط التدليك عند الرضع إلى 120 في الدقيقة. لا يمكن أن تكون أسباب توقف القلب والجهاز التنفسي مجرد إصابات أو حوادث. قد يتوقف قلب الطفل بسبب أمراض خلقية أو متلازمة الموت المفاجئ. عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، تشارك قاعدة كف واحدة فقط في عملية إنعاش القلب.

إقرأ أيضاً:

كيفية غسل شعرك بالصودا: المراجعات والخصائص المفيدة وأضرار الإجراء وكذلك قواعد التنفيذ

هناك موانع لإجراء ضغطات الصدر:

• جرح نافذ في القلب
• اختراق إصابة في الرئة
• إصابات الدماغ المؤلمة المغلقة أو المفتوحة
• لا يوجد سطح صلب على الإطلاق
• الجروح المرئية الأخرى التي لا تتوافق مع الإنعاش في حالات الطوارئ

دون معرفة قواعد إنعاش القلب والرئتين، فضلا عن موانع الاستعمال الموجودة، يمكنك تفاقم الوضع بشكل أكبر، دون ترك الضحية أي فرصة للخلاص.

فعالية التدليك غير المباشر

يمكن الحكم على فعالية الإنعاش القلبي الرئوي من خلال علامات الحياة التي تظهر لدى الضحية. هذا هو تجديد النبض، وظهور ضعف في التنفس أو تنهد عميق حاد، كما يظهر رد فعل التلاميذ على ضوء حاد ومشرق، أي تضييقهم، ومزيد من التطبيع واستعادة التنفس، وزيادة الضغط، و اختفاء الشحوب والزراق في الذراعين والرقبة.

إذا لزم الأمر، يمكنك إنهاء تدليك القلب غير المباشر بعد جس نبض الشريان السباتي، ولكن لتحقيق الاستقرار في الحالة، يمكن إجراؤه لفترة أطول.

وينصح المختصون والأطباء بعدم التوقف عن إنعاش المصاب لحين وصول سيارة الإسعاف، حتى لو لم تظهر علامات الحياة أو تحسن في حالته. لا يمكن منح الإذن الرسمي بالتوقف عن إجراء ضغطات الصدر إلا من قبل طبيب مؤهل.

ما هو غير مقبول أثناء تدليك القلب الخارجي

لتحقيق الفعالية الاستثنائية للتدليك القلبي غير المباشر، أي استئناف الدورة الدموية الطبيعية وعملية تبادل الهواء، وإعادة الإنسان إلى رشده من خلال الضغط اللمسي على القلب عبر الصدر، لا بد من اتباع بعض التوصيات البسيطة:

1. التصرف بثقة وهدوء، لا ضجة.
2. بسبب عدم الثقة بالنفس، لا تترك الضحية في خطر، بل تأكد من القيام بإجراءات الإنعاش.
3. تنفيذ الإجراءات التحضيرية بسرعة ودقة، وعلى وجه الخصوص، تحرير تجويف الفم من الأجسام الغريبة، وإمالة الرأس إلى الوضع اللازم للتنفس الاصطناعي، وتحرير الصدر من الملابس، وإجراء فحص أولي للكشف عن الجروح النافذة.
4. لا تقم بإمالة رأس الضحية إلى الخلف بشكل مفرط، لأن ذلك قد يخلق عوائق أمام التدفق الحر للهواء إلى الرئتين.
5. استمر في إنعاش قلب الضحية ورئتيه حتى وصول الأطباء أو رجال الإنقاذ.

يمكن أن تتسبب الإصابات والجروح والتسمم في توقف "المحرك" الرئيسي للجسم، وهو قلب الإنسان. وقف الدورة الدموية يستلزم وقف استقلاب الأنسجة وتبادل الغازات. وبدون الدورة الدموية، تتراكم المنتجات الأيضية داخل الخلايا، ويتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم. يتوقف التمثيل الغذائي، وتبدأ الخلايا في الموت بسبب نقص الأكسجين والتسمم بالمنتجات الأيضية.

في هذه الحالة، من المهم للغاية محاولة تنفيذ تدابير الإنعاش على الأقل - تدليك القلب. هناك وقت محدود مخصص لهذا الإجراء - ثلاثون دقيقة فقط. بعد هذه الفترة، يصبح الموت السريري لا رجعة فيه.

أعراض السكتة القلبية

العلامات التي تشير إلى توقف القلب هي: توقف النبض (عدم القدرة على الشعور بالنبض في الشريان السباتي)؛ توقف التنفس (صدر المريض بلا حراك، مرآة يتم إحضارها إلى الفم والأنف غير ضبابية)؛ اتساع حدقة العين وعدم الاستجابة للضوء؛ فقدان الوعي، ولا يعود الشخص إلى رشده عند سماع أصوات عالية أو التربيت على الوجه؛ لون البشرة رمادي مزرق.

أنواع تدليك القلب

يوجد اليوم طريقتان لتدليك القلب: مباشر (مفتوح) وغير مباشر (مغلق).

يتم إجراء التدليك المباشر حصريًا من قبل متخصصين طبيين مؤهلين وفقط في ظروف معينة: على وجه الخصوص، أثناء الجراحة على أعضاء الصدر أو البطن. جوهر هذا الإجراء هو الضغط مباشرة على عضلة القلب بيديك من خلال شق في الصدر أو البطن (في هذه الحالة، يتم التدليك من خلال الحجاب الحاجز). نظرًا لتعقيد إجراء التدليك المباشر لعضلة القلب، فهو ليس إجراء إنعاش يمكن إجراؤه من قبل الأشخاص الذين ليس لديهم التعليم والتدريب الطبي المناسب.

في الوقت نفسه، يمكن إجراء تدليك غير مباشر (مغلق) لعضلة القلب في ظروف "ميدانية". هذه هي أبسط طريقة للمساعدة في استعادة نشاط القلب. لا يلزم وجود أجهزة طبية للقيام بذلك.

يوفر التدليك القلبي غير المباشر أنه أثناء الضغط على الصدر، سيتم ضغط غرف القلب أيضًا. ونتيجة لذلك، يدخل الدم إلى البطينين من الأذينين عبر الصمامات، ثم يدخل إلى الأوعية الدموية. بفضل الضغط الإيقاعي على الصدر، لن تتوقف حركة الدم عبر الأوعية. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط النشاط الكهربائي الخاص بالعضو وعمله المستقل.

بالطبع، لا يمكن أن يكون تدليك القلب ناجحًا إلا إذا تم اتباع خوارزمية العمل بعناية واتبع المنقذ التقنية المعتمدة لتنفيذ إجراءات الإنعاش. يجب الجمع بين التدليك والتهوية الاصطناعية. يؤدي كل ضغط على صدر الضحية إلى إطلاق حوالي خمسمائة ملليلتر من الهواء. عندما يتوقف الضغط، يتم امتصاص نفس الجزء من الهواء إلى الرئتين. ونتيجة لذلك، يحدث الاستنشاق والزفير السلبي.

جوهر وخوارزمية التدليك

تدليك القلب الخارجي هو ضغط إيقاعي للقلب من خلال الضغطات التي يتم إجراؤها بين القص والعمود الفقري. يلاحظ الخبراء أن صدر الشخص المصاب بالسكتة القلبية يصبح أكثر مرونة بسبب فقدان قوة العضلات، مما يجعل من السهل إجراء الضغطات. يمكن للشخص الذي يقدم المساعدة، إذا تم اتباع تقنية NMS، إزاحة الصدر بسهولة بمقدار ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات. يؤدي ضغط القلب إلى انخفاض حجمه وزيادة الضغط داخل القلب.

وينتج عن الضغط الإيقاعي على منطقة الصدر اختلاف في الضغط داخل تجاويف القلب، وهي الأوعية الدموية الممتدة من عضلة القلب. ينتقل الدم من البطين الأيسر عبر الشريان الأبهر إلى الدماغ، بينما يتدفق من البطين الأيمن إلى الرئتين، حيث يتم تأكسده.

بعد توقف الضغط على الصدر، تستقيم عضلة القلب، وينخفض ​​الضغط داخل القلب، وتمتلئ حجرات القلب بالدم. ونتيجة لذلك، يتم إعادة إنشاء الدورة الدموية الاصطناعية.

لا يمكنك إجراء تدليك مغلق لعضلة القلب إلا على سطح صلب. لن تفي الأرائك الناعمة بالغرض، بل يجب وضع الشخص على الأرض. بعد ذلك، من الضروري إجراء ما يسمى باللكمة السابقة. وينبغي أن تكون موجهة إلى الثلث الأوسط من الصدر. يجب أن يكون ارتفاع التأثير ثلاثين سنتيمترا. من أجل إجراء تدليك قلبي مغلق، يقوم الشخص الذي يقدم المساعدة بوضع كف يده على اليد الأخرى، وبعد ذلك يبدأ في أداء دفعات موحدة وفقًا للتقنية المتبعة.

قواعد لأداء التدليك

لكي تكون إجراءات الطوارئ فعالة، من المهم للغاية اتباع تقنية تدليك القلب. فقط في هذه الحالة يمكن تبرير الجهود المبذولة لاستعادة نشاط القلب للضحية.

عند إجراء تدليك القلب، ينبغي مراعاة القواعد التالية:

1. يركع المنقذ أمام الضحية وهو ملقى على الأرض أو الأرض. لا يهم في أي جانب هو. ومع ذلك، إذا كان المنقذ أيمن، فسيكون أكثر ملاءمة له أن يقوم بضربة مسبقة إذا وضع يده اليمنى نحو الضحية.
2. ضع قاعدة راحة يدك اليمنى أعلى قليلاً من النتوء الخنجري. يجب توجيه الإبهام إما نحو الذقن أو نحو بطن الضحية.
3. يجب أن تكون ذراعي الشخص الذي يقوم بالضغط على الصدر مستقيمة بالكامل. عند تحريك الصدر، يجب نقل مركز الثقل إلى صدر الشخص الذي تتم مساعدته. ونتيجة لذلك، سيكون المنقذ قادرا على الحفاظ على قوته. إذا قمت بثني ذراعيك عند مفاصل الكوع، فسوف تتعب بسرعة.
4. لكي تكون عملية الإنعاش ناجحة، يجب أن تصل الإسعافات الأولية خلال نصف ساعة. معدل الضغط على صدر الضحية هو ستين مرة في الدقيقة.
5. العمق الذي يجب أن يتم فيه الضغط على الصدر هو من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات. في هذه الحالة، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة ألا يرفع راحتيه عن صدر الضحية.
6. يجب أن يتم الضغط التالي على الصدر فقط بعد عودته إلى موضعه الأصلي.
7. خلال NMS، من الممكن حدوث كسور في الأضلاع. هذا ليس سببا لوقف تدابير الإنعاش. التوضيح الوحيد هو أنه يجب إجراء الضغط بشكل أقل قليلا، ولكن يجب أن يظل عمقها كما هو.
8. بالتزامن مع NMS، يتم إجراء التنفس الاصطناعي أيضًا. يجب أن تكون نسبة الضغطات على الصدر إلى التهوية 30:2. الضغط على صدر الضحية يثير الزفير، وعودة الصدر إلى وضعه الأصلي هي استنشاق سلبي. ونتيجة لذلك، تتشبع الرئتان بالأكسجين.
9. أثناء إجراءات الإنعاش، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لتدليك القلب المغلق، بدلا من التنفس الاصطناعي.

خوارزمية لأداء تدليك القلب غير المباشر

لن يكون تدليك القلب المغلق فعالاً إلا إذا تم إجراؤه وفقًا للخوارزمية. يجب عليك المتابعة على النحو التالي:

1. بادئ ذي بدء، حدد المكان الذي سيتم تنفيذ الضغط فيه. هناك اعتقاد شائع بأن قلب الإنسان على اليسار. هذا ليس صحيحا تماما. في الواقع، لا يجب الضغط على الجانب الأيسر، بل على منتصف الصدر. هذا مهم للغاية، لأنه إذا قمت بتطبيق الضغط على المكان الخطأ، فقد لا تفشل في تحقيق التأثير المطلوب فحسب، بل قد تسبب الضرر أيضًا. النقطة التي نحتاجها تقع في وسط الصدر، على مسافة إصبعين من مركز القص (حيث تتلامس الأضلاع).
2. ضع كعب راحة يدك عند هذه النقطة بحيث "ينظر" إبهامك إما إلى بطن الضحية أو ذقنه، اعتمادًا على الجانب الذي تقف عليه. ضع راحة يدك الثانية بالعرض فوق الأولى. يرجى ملاحظة أن قاعدة راحة اليد فقط هي التي يجب أن تكون على اتصال بجسم الشخص الذي تساعده. يجب أن تظل الأصابع معلقة.
3. لا تثني مرفقيك. من الضروري ممارسة الضغط باستخدام وزنك، وليس قوة عضلات ذراعك، وإلا فسوف تتعب بسرعة، وستكون قوة الضغط في كل نقطة مختلفة.
4. مع كل ضغطة، يجب أن ينخفض ​​صدر الضحية إلى عمق خمسة سنتيمترات. بمعنى آخر، يجب أن يكون الضغط قويًا، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها توزيع الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم بحيث يوصل الأكسجين إلى الدماغ.
5. يتم إجراء التهوية الاصطناعية بين الضغطات. ودوريتها هي نفسان لكل خمس عشرة صدمة.

من علامات نجاح الإنعاش ظهور نبض في منطقة الشريان السباتي، وكذلك رد فعل حدقتي الشخص للضوء.

إجراء تدليك القلب المغلق للطفل

لسوء الحظ، في بعض الأحيان توجد مواقف يتوقف فيها قلب الطفل لسبب أو لآخر. في هذه الحالة، يجب أن يكون رد فعل الأشخاص القريبين فوريا - يجب أن يبدأ الطفل على الفور تدليك القلب المغلق، لأن كل ثانية من الوقت الضائع تقترب من النتيجة المأساوية.

عند الرضع، يمكن أن يكون سبب الوفاة السريرية ليس فقط متلازمة الموت المفاجئ، ولكن أيضًا بسبب الأمراض العصبية، والإنتان، والغرق، وانسداد مجرى الهواء، والتشنج القصبي الحاد، والالتهاب الرئوي، والصدمات الشديدة أو الحروق الخطيرة وغيرها من الأمراض.

مؤشرات الضغط على الصدر عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا هي: التدهور المفاجئ في حالة الطفل، والإغماء، وغياب ضربات القلب عند جس الشريان السباتي، وتوقف نشاط الجهاز التنفسي، وعدم استجابة الحدقة للضوء.

ملامح الإجراء للأطفال

إن إجراء إنعاش الأطفال له عدد من الميزات.

بادئ ذي بدء، يجب أن يبدأ الضغط على الصدر عند الأطفال فور اكتشاف علامات الوفاة السريرية. في الوقت نفسه، يتم إجراء التنفس الاصطناعي، قبل البدء، من الضروري ضمان المرور الحر للهواء عبر الجهاز التنفسي.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر عند الأطفال حديثي الولادة بجهد قليل. يتم وضع الأطفال على ظهورهم، مع مواجهة أكتافهم لهم. يجب أن يلامس الإبهامين الجزء الأمامي من الصدر، وتكون قاعدتهما في الثلث السفلي من الصدر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء تدليك مغلق لعضلة قلب المولود الجديد من خلال وضعه على ساعدك، وإبقاء رأسه مائلاً قليلاً إلى الخلف في راحة يدك.

عند إجراء NMS، يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد استخدام إصبعين فقط للضغط - الثاني والثالث. يجب أن يكون تكرار الضغطات من ثمانين إلى مائة في الدقيقة.

ويتم تدليك القلب للأطفال من عمر سنة إلى سبع سنوات أثناء الوقوف إلى جانبهم باستخدام كعب الكف.

عند إنعاش الأطفال فوق سن الثامنة يتم التدليك بكلتا اليدين. الشيء الرئيسي عند إجراء NMS للطفل هو حساب القوة بعناية. يمكن أن يؤدي الضغط القوي المفرط إلى تلف الصدر، والذي، بدوره، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأعضاء الداخلية وتطوير Hemo- و Pneumothorax.

تقنية أداء NMS للأطفال

عند إنعاش طفل، يجب اتباع تسلسل صارم من الإجراءات بعناية.

يجب وضع الطفل على أي سطح صلب، ويمكن وضع الرضع على ساعدهم. يتم وضع الأيدي 1.5-2.5 سم فوق عملية الخنجري. يتم تنفيذ الضغوط بشكل إيقاعي، ويجب ألا يتجاوز وقت الانحراف الأقصى للصدر ثانية واحدة. يختلف مدى الضغط وتكراره حسب عمر الطفل. يجب إعطاء الأطفال حتى عمر خمسة أشهر ما يصل إلى مائة وأربعين ضغطًا في الدقيقة، ويجب أن ينحني عظم القص إلى عمق سنتيمتر ونصف. يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنة إجراء 130-135 ضغطة، ويجب أن ينحني عظم القص بمقدار سنتيمترين إلى سنتيمترين ونصف. تردد النقرات من واحد إلى اثنين - 120-125، من اثنين إلى ثلاثة - 110-115، من ثلاثة إلى أربعة - 100-105، من أربعة إلى ستة - 90-100، من ستة إلى ثمانية - 85-90، من ثمانية إلى عشرة - 80-85، من عشرة إلى اثني عشر - حوالي 80، من اثني عشر إلى خمسة عشر - 75.

يمكن اعتبار الإنعاش ناجحًا إذا تحسنت حالة الطفل: ينقبض تلاميذه استجابةً للضوء، وتظهر نغمة الجفن، ويتم تسجيل حركات الحنجرة المنعكسة، ويمكن اكتشاف النبض في الشرايين السباتية والفخذية، ولون الجلد والأغشية المخاطية. تتحسن الأغشية.

تاريخ نشر المقال: 02/08/2017

تاريخ تحديث المقال: 18/12/2018

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو تدليك القلب غير المباشر ولماذا ولمن ومن يمكنه القيام بذلك. هل من الممكن إيذاء شخص ما عن طريق تنفيذ هذا الإجراء وكيفية جعله مفيدًا حقًا.

تدليك القلب غير المباشر هو إجراء إنعاش طارئ يهدف إلى استبدال واستعادة نشاط القلب المتوقف.

ويعتبر هذا الإجراء هو الأهم لإنقاذ حياة الشخص الذي توقف قلبه وهو في حالة موت سريري. لذلك، يجب أن يكون كل شخص قادرًا على القيام بتدليك القلب. حتى لو لم تكن متخصصًا، لكنك على الأقل تعرف تقريبًا كيف يجب أن يتم هذا الإجراء، فلا تخف من القيام بذلك.

لن تؤذي المريض إذا فعلت شيئًا غير صحيح تمامًا، وإذا لم تفعل شيئًا سيؤدي إلى وفاته. الشيء الرئيسي هو التأكد من عدم وجود نبضات قلب حقًا. خلاف ذلك، حتى التدليك الذي يتم تنفيذه بشكل مثالي سوف يسبب ضررا.

جوهر ومعنى تدليك القلب

الغرض من تدليك القلب هو إعادة نشاط القلب بشكل مصطنع واستبداله في حالة توقفه. يمكن تحقيق ذلك عن طريق الضغط على تجاويف القلب من الخارج، مما يقلد المرحلة الأولى من نشاط القلب - الانقباض (الانقباض) مع زيادة إضعاف الضغط على عضلة القلب، والذي يقلد المرحلة الثانية - الاسترخاء (الانبساط).

يمكن إجراء هذا التدليك بطريقتين: مباشر وغير مباشر. الأول ممكن فقط عن طريق الجراحة، عندما يكون هناك وصول مباشر إلى القلب. يأخذها الجراح بيده ويقوم بإجراء تناوب إيقاعي للضغط والاسترخاء.

يسمى التدليك القلبي غير المباشر غير مباشر لأنه لا يوجد اتصال مباشر مع العضو. يتم الضغط من خلال جدار الصدر، حيث يقع القلب بين العمود الفقري وعظم القص. الضغط الفعال على هذه المنطقة يمكن أن يطلق حوالي 60% من حجم الدم في الأوعية مقارنة مع عضلة القلب ذاتية الانقباض. وبذلك سيتمكن الدم من الدوران عبر أكبر الشرايين والأعضاء الحيوية (الدماغ والقلب والرئتين).

المؤشرات: من يحتاج حقًا إلى هذا الإجراء

أهم شيء في تدليك القلب هو تحديد ما إذا كان الشخص يحتاج إليه أم لا. هناك إشارة واحدة فقط - كاملة. وهذا يعني أنه حتى لو كان المريض فاقد الوعي يعاني من اضطرابات شديدة في ضربات القلب، ولكن على الأقل يتم الحفاظ على بعض نشاط القلب، فمن الأفضل الامتناع عن هذا الإجراء. يمكن أن يؤدي الضغط على القلب المنقبض إلى توقفه.

الاستثناء هو حالات الرجفان البطيني الشديد، حيث يبدو أنها ترتعش (حوالي 200 مرة في الدقيقة)، ولكنها لا تؤدي انقباضًا واحدًا كاملاً، وكذلك ضعف العقدة الجيبية، حيث تكون نبضات القلب أقل من 25 نبضة في الدقيقة. إذا لم يتم مساعدة هؤلاء المرضى، فإن الحالة سوف تتفاقم حتما ويحدث السكتة القلبية. لذلك، يمكن أيضًا إعطاؤهم تدليكًا غير مباشر إذا لم تكن هناك طريقة أخرى للمساعدة.

تم توضيح الأساس المنطقي لجدوى هذا الإجراء في الجدول:

الموت السريري هو مرحلة الموت بعد توقف نشاط القلب لمدة 3-4 دقائق. بعد هذا الوقت، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الأعضاء (في المقام الأول في الدماغ) - يحدث الموت البيولوجي. لذلك، فإن المرة الوحيدة التي تحتاج فيها إلى القيام بتدليك القلب هي فترة الموت السريري. حتى لو كنت لا تعرف متى توقف قلبك ولم تكن متأكدًا من وجود نبضات قلب، فابحث عن علامات السكتة القلبية الأخرى.

يتضمن تسلسل الإجراءات التي تشكل تقنية تدليك القلب غير المباشر ما يلي:

1. تحديد ما إذا كان المريض لديه نبض ونبض قلب:

• اشعر بالأسطح الأمامية الجانبية للرقبة بأصابعك في إسقاط موقع الشرايين السباتية. يشير غياب النبض إلى توقف القلب.
• استمع بأذنك أو منظارك الصوتي إلى النصف الأيسر من الصدر.

2. إذا كنت تشك في عدم وجود نبضات القلب، قبل إجراء الضغطات على الصدر، حدد العلامات الأخرى للوفاة السريرية:

3. في حالة ظهور هذه العلامات، لا تتردد في البدء بالضغط على الصدر، باتباع التقنية التالية:

• ضع المريض على ظهره، ولكن فقط على سطح صلب.
• افتح فم المريض، إذا كان فيه مخاط أو قيء أو دم أو أي أجسام غريبة، قم بتنظيف تجويف الفم بأصابعك.
• قم بإمالة رأس الضحية إلى الخلف جيدًا. هذا سيمنع اللسان من التراجع. يُنصح بتثبيته في هذا الوضع بوضع أي وسادة تحت الرقبة.
• قف على يمين المريض عند مستوى الصدر.
• ضع يدي كلتا يديك على عظم القص عند النقطة التي تقع بإصبعين فوق الطرف السفلي من عظم القص (الحدود بين الثلث الأوسط والثلث السفلي).
• يجب أن تكون اليدين بهذه الطريقة: نقطة ارتكاز إحدى اليدين هي الجزء الناعم من راحة اليد في منطقة بروز الإبهام والإصبع الصغير أسفل الرسغ مباشرة. ضع اليد الثانية على اليد الموجودة على الصدر وشبك أصابعك في قفل. لا ينبغي أن تستقر الأصابع على الضلوع لأنها يمكن أن تسبب كسورًا أثناء التدليك.
• انحنى فوق الضحية بحيث تبدو بيدك الموضوعة بشكل صحيح وكأنها تستقر على عظم القص. يجب أن تكون الأسلحة مستقيمة (ثني المرفقين).

يجب أن تكون تقنية الضغط على الصدر كما يلي:

1. على الأقل 100 مرة في الدقيقة.
2. بحيث يتم ضغطه بمقدار 3-5 سم.
3. لا تمارس الضغط عن طريق ثني ذراعيك وفردهما عند المرفقين، بل عن طريق الضغط على جسمك بالكامل. يجب أن تكون يديك نوعًا من رافعة ناقل الحركة. بهذه الطريقة لن تشعري بالتعب وستتمكنين من التدليك بالقدر الذي تحتاجينه. يتطلب هذا الإجراء الكثير من القوة والطاقة.

اضغط على الصورة للتكبير

يمكن أن يستمر تدليك القلب غير المباشر حوالي 20 دقيقة. بعد كل دقيقة، قم بتقييم ما إذا كان النبض يظهر في الشرايين السباتية. إذا استعاد نبض القلب بعد هذا الوقت، فلا ينصح بإجراء المزيد من التدليك.

ليس من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي بالتزامن مع تدليك القلب، لكنه ممكن. التقنية الصحيحة في هذه الحالة: بعد 30 ضغطة، خذ نفسين.

تنبؤ بالمناخ

لا يمكن التنبؤ بفعالية ضغطات الصدر - من 5 إلى 65% تؤدي إلى استعادة نشاط القلب وإنقاذ حياة الشخص. يكون التشخيص أفضل عندما يتم إجراؤه عند الشباب دون وجود أمراض وإصابات مصاحبة. لكن السكتة القلبية بدون تدليك غير مباشر 100% تنتهي بالوفاة.