تصنيف

اعتمادًا على الاضطرابات السائدة في الصورة السريرية، يتحدثون عن:

وصف

تشير متلازمة الارتياب إلى عمق كبير من الاضطراب النفسي، الذي يغطي كافة مجالات النشاط العقلي، مما يؤدي إلى تغير سلوك المريض. تتميز المتلازمة بغلبة الأوهام المجازية، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهلوسة السمعية والقلق والمزاج المكتئب. يحدث وهم الاضطهاد الأكثر شيوعًا في متلازمة جنون العظمة. يختلف تنظيم الأفكار الوهمية لأي محتوى ضمن حدود واسعة جدًا. إذا تحدث المريض عن ماهية الاضطهاد (الضرر، التسمم)، يعرف تاريخ بدايته، والغرض المستخدم لغرض الاضطهاد (الضرر، التسمم، الخ)، وسائل وأسباب وأهداف الاضطهاد، وسببه. العواقب والنتيجة النهائية، فنحن نتحدث عن هراء منهجي. يمكن أن ينشأ الهذيان مثل البصيرة ولا يتطلب تأكيدًا بالحقائق. عندما يبدو أن كل شيء حول المريض مليء بالمعنى الخفي (مفهوم له وحده)، فإننا نتحدث عن أوهام ذات أهمية خاصة. إذا بدا للمريض أن الغرباء في الشارع يهتمون به، "يلمحون" إلى شيء ما، وينظرون إلى بعضهم البعض بشكل هادف، فمن المرجح أننا نتحدث عن أوهام الموقف. مزيج الأفكار الوهمية مع الهلوسة من أي نوع يشكل متلازمة الهلوسة بجنون العظمة الشائعة. قد تقتصر الاضطرابات الحسية في متلازمة جنون العظمة على الهلوسة اللفظية السمعية الحقيقية، وغالبًا ما تصل إلى حد الهلوسة. عادةً ما تحدث متلازمة الهلوسة الوهمية هذه في المقام الأول في الأمراض العقلية المسببة جسديًا. تحدث مضاعفات الهلوسة اللفظية في هذه الحالات بسبب إضافة الهلوسة الكاذبة السمعية وبعض المكونات الأخرى للأتمتة العقلية الفكرية - "تفكيك الذكريات"، والشعور بالإتقان، وتدفق الأفكار - العقلية. اعتمادًا على غلبة الأوهام أو الاضطرابات الحسية في بنية متلازمة الهلوسة الوهمية، يتم تمييز المتغيرات الوهمية والهلوسة. في النسخة الوهمية، عادة ما يتم تنظيم الهذيان إلى حد أكبر مما هو عليه في النسخة الهلوسة، بين الاضطرابات الحسية، تسود الأتمتة العقلية والمرضى، كقاعدة عامة، إما لا يمكن الوصول إليهم أو لا يمكن الوصول إليهم على الإطلاق. في البديل الهلوسة، تسود الهلوسة اللفظية الحقيقية. غالبا ما تظل التلقائية العقلية غير متطورة، وفي المرضى من الممكن دائما معرفة ميزات معينة للحالة، وعدم إمكانية الوصول الكامل هو الاستثناء هنا. من الناحية التنبؤية، عادةً ما يكون المتغير الوهمي أسوأ من المتغير الهلوسي. يمكن أن تكون متلازمة جنون العظمة حادة ومزمنة: في الحالات الحادة، تكون الاضطرابات العاطفية أكثر وضوحًا ويكون الهذيان المنهجي أقل وضوحًا.

عيادة

غالبًا ما يمثل استجواب المرضى الذين يعانون من متلازمة جنون العظمة صعوبات كبيرة بسبب عدم إمكانية الوصول إليهم. مثل هؤلاء المرضى متشككون ويتحدثون باعتدال وكأنهم يزنون كلماتهم. يمكن الشك في ذلك من خلال العبارات النموذجية لهؤلاء المرضى ("لماذا نتحدث عن ذلك، كل شيء مكتوب هناك، كما تعلمون وأنا أعلم، أنت عالم الفسيولوجيا، دعنا نتحدث عن شيء آخر"). حتى لو لم يتلق الطبيب، نتيجة للاستجواب، معلومات محددة حول الحالة الذاتية للمريض، فيمكنه دائمًا تقريبًا أن يستنتج من الأدلة غير المباشرة أن هناك عدم إمكانية الوصول أو إمكانية الوصول المنخفضة، أي أن المريض يعاني من اضطرابات وهمية.

متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت التلقائية العقلية

علم تصنيف الأمراض

علاج

يستخدم العلاج المعقد على أساس المرض الذي تسبب في هذه المتلازمة. على الرغم من وجود نوع متلازمي من العلاج في فرنسا، على سبيل المثال.
1. شكل خفيف: أمينازين، بروبازين، ليفوميبرومازين 0.025-0.2؛ إيتابيرازين 0.004-0.1؛ سوناباكس (ميليريل) 0.01-0.06؛ ميليريل تؤخر 0.2؛
2. الشكل المعتدل: أمينازين، ليفوميبرومازين 0.05-0.3 في العضل 2-3 مل مرتين في اليوم؛ كلوربروثيكسين 0.05-0.4؛ هالوبيريدول يصل إلى 0.03؛ تريفتازين (ستيلازين) يصل إلى 0.03 في العضل 1-2 مل 0.2٪ مرتين في اليوم؛ تريفلوبيريدول 0.0005-0.002؛
3. أمينازين (تيزرسين) عضلياً 2-3 مل 2-3 يومياً أو في الوريد حتى 0.1 هالوبيريدول أو تريفلوبيريدول 0.03 عضلياً أو في الوريد بالتنقيط 1-2 مل؛ ليبونيكس يصل إلى 0.3-0.5؛ مستودع موديتين 0.0125-0.025.

أنظر أيضا

ملحوظات

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

• بارانيتشيف
• جنون العظمة وانهيدونيا

انظر ما هي "متلازمة جنون العظمة" في القواميس الأخرى:

متلازمة البارانويد- يشير إلى عمق كبير في الاضطراب النفسي الذي يشمل كافة مجالات النشاط العقلي مما يؤدي إلى تغير سلوك المريض. تتميز المتلازمة بغلبة الأوهام المجازية، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالهلوسة السمعية...

متلازمة البارانويد- متلازمة تحدث في وجود اضطرابات في التأثير والإدراك (الأوهام والهلوسة) دون اضطرابات في الوعي. قد يكون المحتوى أوهام اضطهاد أو ضرر أو سرقة... علم النفس المرضي الشرعي (مصطلحات الكتاب)

متلازمة الهوس بجنون العظمة- (الهوس اليوناني للقرب، القرب، الانحراف عن شيء ما؛ لا يدرك، يفكر، ييدوس مشابه) حالة هوس مقترنة بمظاهر متلازمة كاندينسكي كليرامبولت (الهلوسة الزائفة، أوهام عقلية و/أو جسدية... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة- – 1. مجموعة أو مجموعة من الأعراض التي تحدث عادة معًا وفي وقت واحد وتعتبر مؤشرات لمرض أو اضطراب معين. يُستخدم هذا المصطلح في كثير من الأحيان بهذا المعنى الأولي؛ 2. في الداخل... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة- - مزيج من اضطراب المزاج الاكتئابي ومتلازمة جنون العظمة. محتوى الهذيان هو هولوثيمي بطبيعته (أوهام تحقير الذات، لوم الذات، الخطيئة، أوهام المرض، الهذيان العدمي)، وقد تكون هناك أوهام، لفظية... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة بجنون العظمة الحادة- - حالة ذهانية حادة تتميز بالقلق والتوتر العاطفي والخوف والهلوسة وأوهام المحتوى المتعدد الجوانب. في كثير من الأحيان، تظهر الهلوسة الكاذبة وظواهر الانفتاح والأفكار الوهمية عن... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة بجنون العظمة المزمنة- - حالة ذهانية مع غلبة في الصورة السريرية لأعراض التلقائية العقلية (أوهام التأثير، التلقائية العقلية وظواهر الانفتاح)، والأفكار الوهمية ذات المحتوى الاضطهادي، المميزة بشكل رئيسي لجنون العظمة ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة بجنون العظمة- تتميز بعلامات تغير الشخصية - تجربة الصوت غير الطبيعي، والوضعية، واعتلال الشيخوخة مع توطين سائد في الوجه والأعضاء التناسلية، والشعور بعدم الراحة الذي لا يمكن تفسيره، وتغريب أحاسيس الفرد و... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

متلازمة الهلوسة بجنون العظمة- (متلازمة الهلوسة المذعورة) مزيج من أوهام الاضطهاد مع الهلوسة السمعية أو الهلوسة الكاذبة؛ لوحظ في الفصام وبعض الذهان الشبيه بالفصام ... قاموس طبي كبير

متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة- (متلازمة الاكتئاب والبارانويديوم) مزيج من الاكتئاب القلق مع الإثارة أو الذهول وأوهام الاتهام والهلوسة الوهمية والهلوسة اللفظية ذات المحتوى المتوافق مع الأوهام والتوجه المزدوج والأوهام المجازية ؛ ... ... قاموس طبي كبير

في الممارسة الطبية، يتم استخدام عدة مصطلحات تجمع بين اضطرابات الاستقرار العقلي، والتي تكون مصحوبة بأوهام وأوهام الاضطهاد والأذى والهلوسة.

متلازمة جنون العظمة (جنون العظمة) هي مجموعة من الأعراض تتميز بظهور الأوهام والهلوسة والهلوسة الكاذبة والمتلازمة. ويتم التعبير عنها في فكرة الاضطهاد وإلحاق الأذى الجسدي أو النفسي.

ظهر هذا المصطلح بفضل الأطباء النفسيين الفرنسيين إرنست تشارلز لاسيغ (1852) وجان بيير فالريت (1854). وقد وصفوا متلازمة جنون العظمة بأنها متلازمة "الملاحقة من قبل المضطهدين". في المصادر الطبية، يمكنك العثور على الأسماء التالية لهذه الحالة: متلازمة الهلوسة بجنون العظمة، أو بجنون العظمة، أو متلازمة الهلوسة الوهمية.

بمعنى آخر، متلازمة جنون العظمة هي اعتقاد غير معقول يرتبط في معظم الحالات بالاضطهاد. يمكن أن يكون الوهم ذو طبيعة مختلفة: يمكن أن يكون نظام مراقبة مخططًا بوضوح من المظاهر الأولى إلى الهدف النهائي (النتيجة)، أو قد لا يكون لديه مثل هذا اليقين. وفي كلتا الحالتين، هناك تركيز مفرط على شخصية الفرد.

متلازمة الارتياب (من اليونانية الأخرى: الجنون + المظهر) تصاحب الاضطرابات النفسية وتغير سلوك المريض. وتميز أعراضه عمق الاضطراب.

ونظرًا لعزلة المريض وعدم ثقته به، يمكن إجراء التشخيص بناءً على المظاهر غير المباشرة من خلال الملاحظة الدقيقة للمريض.

تطور الاضطراب وطبيعة تصرفات المريض

قد يستمر تطور المتلازمة لعدة سنوات. الإنسان منغلق، كل انتباهه موجه إلى نفسه. يرى المريض في الآخرين تهديدًا وموقفًا غير ودي تجاه نفسه. كقاعدة عامة، يقوم الآخرون بتقييم مثل هذا الفرد باعتباره شخصًا أنانيًا يتمتع باحترام الذات العالي، ومنغلقًا وبعيدًا عن الواقع.

وتتطور الحالة الوهمية تدريجياً مع الأفكار الصغيرة. يمكن تنظيم الهذيان. في هذه الحالة يمكن للمريض أن يثبت على أساس مخاوفه. عندما لا تتجلى الفكرة الوهمية بشكل منهجي، يضيع المريض ولا يستطيع تفسير سبب الشك، ولكنه يرى أيضًا الجميع عدوًا ومضطهدًا. أوهام الاضطهاد تحدث بدون.

إن اعتقاد المريض الراسخ بأن الأعداء يراقبونه ويستخدمون أفعالًا معينة للتحكم في أفكار الشخص ورغباته وأفعاله يسمى بالأتمتة العقلية.

وتنقسم التلقائية العقلية إلى ثلاث مجموعات حسب طبيعة التأثير الظاهري:

يحاول المرضى بكل الطرق الممكنة "حماية أنفسهم" من أعدائهم. يكتبون بيانات عديدة يطلبون فيها الحماية من الاضطهاد ويخيطون الملابس الواقية. أفعالهم تصبح خطرة على الآخرين. على سبيل المثال، يمكنهم تدمير الأسلاك الكهربائية في الشقة حتى لا يتمكن الأعداء من استخدام أجهزتهم.

أين يبدأ الاضطراب؟

حتى الآن، وجد الطب صعوبة في تحديد السبب الدقيق أو مجموعة العوامل المثيرة. هذه الظاهرة يمكن أن يكون لها مسببات مختلفة جدا. تتشكل المتلازمة على أساس الاستعداد الوراثي أو أمراض الجهاز العصبي الخلقية أو المكتسبة، والتي تتميز بالتغيرات في العمليات الكيميائية الحيوية للدماغ.

في حالات تعاطي المخدرات أو المؤثرات العقلية، أو تعاطي الكحول، يتم تحديد سبب متلازمة الارتياب بشكل واضح. يمكن ملاحظة ظاهرة جنون العظمة قصيرة المدى عند الأشخاص تحت تأثير الأقوياء لفترة طويلة.

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذا الانحراف هم في المقام الأول المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية مزمنة (في أغلب الأحيان مرضى الفصام)، وأحيانًا المرضى الذين يعانون من (، وغيرهم).

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن متلازمة جنون العظمة تظهر في أغلب الأحيان عند الرجال.

ويمكن أن تظهر الأعراض الأولى للانحرافات في سن مبكرة (من 20 عامًا).

في بعض الحالات، هناك زيادة سريعة في الأعراض المميزة.

الصورة السريرية

وبسبب العزلة والشك لدى المرضى، تنشأ صعوبات في تشخيص الاضطرابات النفسية. هناك عدد من الأعراض غير المباشرة التي يتم من خلالها تشخيص متلازمة جنون العظمة:

• الشك المستمر تجاه الزملاء والأصدقاء؛
• القناعة بأن كل من حولك يتآمرون عليك؛
• الموقف غير المناسب تجاه التصريحات غير الضارة، والبحث عن تهديد خفي فيها؛
• المظالم الشديدة
• الشك في أحبائهم بالخيانة والخيانة الزوجية.

بعد ذلك، تتطور الهلوسة السمعية، وهوس الاضطهاد، والأوهام المنهجية الثانوية (يشرح المريض بوضوح كيف وفي أي يوم بدأت المراقبة، وكيف تتجلى) وضعف الحواس.

تتطور متلازمة جنون العظمة على طول مسارات النمو الوهمية أو المهلوسة. الطبيعة الوهمية للاضطراب أكثر تعقيدًا وتتطلب علاجًا طويل الأمد. والسبب هو إحجام المريض عن الاتصال بأي شخص. يمكن أن تحدث الهلوسة كاضطراب عقلي حاد. ويصنف على أنه شكل بسيط من الانحراف بسبب مهارات التواصل لدى المريض. إن تشخيص العلاج هو الأمثل تمامًا.

يتم التعبير عن مظاهر الاضطراب العقلي بأشكال مختلفة.

بالإضافة إلى شعور المريض بالمراقبة المستمرة بهدف الإضرار بالصحة أو حتى القتل، وتتميز هذه الحالة بما يلي: الهلوسة والهلوسة الكاذبة. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة بعد رد فعل قوي، يتجلى في العدوان والعصاب (وبالتالي الاسم الثاني متلازمة بجنون العظمة العاطفية). هناك شعور قوي ومستمر بالخوف ومجموعة متنوعة من الأفكار الوهمية.

تتميز هذه الحالة بالتطور المستمر. مراحل تكوين متلازمة جنون العظمة من النوع الهلوسة لها ترتيب معين:

• التغير السريع في الأفكار الناشئة، لدى المريض اعتقاد قوي بأن الغرباء يمكنهم قراءة أفكاره والتأثير عليها؛
• وتتميز المرحلة التالية بزيادة معدل ضربات القلب التي يشعر بها المريض وأعراض الانسحاب والتشنجات وارتفاع الحرارة.
• في المرحلة النهائية من هذا الشكل من الأمراض، يكتسب المريض الثقة في التحكم في عقله الباطن من الخارج.

وفي كل مرحلة من هذه المراحل تظهر الهلوسة على شكل صور غير واضحة أو بقع ضبابية. لا يستطيع المريض وصف ما رآه، لكنه مقتنع بوجود تأثير خارجي على تفكيره.

اضطراب الاكتئاب

يتم التعبير عن أعراض متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة على النحو التالي:

• هناك انخفاض في احترام الذات، ويختفي فرحة الحياة، ولا توجد رغبة جنسية؛
• يتطور لدى المريض ميول انتحارية.
• ومن ثم تظهر فكرة هاجسة عن الانتحار؛
• ويلاحظ الهذيان في جميع مظاهره.

تحدث هذه الحالة غالبًا على خلفية الصدمة العقلية المعقدة. تؤدي حالة الاكتئاب والاكتئاب إلى اضطرابات النوم، ثم إلى غيابه التام. هناك تثبيط في السلوك. تتطور هذه الحالة خلال 3 أشهر. يفقد المريض وزنه فجأة ويتطور لديه مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

طيف الهوس

في هذه الحالة، يعاني المريض من الإثارة المفرطة. يفكر بسرعة ويعبر عن أفكاره. في كثير من الأحيان تحدث هذه الحالة بسبب تعاطي الكحول والمخدرات.

تؤدي الانفجارات العاطفية للعقل الباطن إلى اضطهاد الجنس الآخر بهدف ارتكاب أعمال عنف. يمكن ملاحظة هذه الصورة بسبب الإجهاد الشديد.

معايير التشخيص

بسبب انخفاض مهارات التواصل لدى المريض، قد لا يتم التشخيص على الفور، ولكن بعد مراقبة طويلة الأمد وسلسلة من الاختبارات النفسية.

يتم إيلاء اهتمام خاص للأشياء الصغيرة، ويتم تقييم خصوصية التجارب - المبالغة في تقدير الشخصية والتفاصيل المفرطة تميز متلازمة بجنون العظمة عن العلامات المماثلة لاضطرابات مسببات أخرى.

نهج العلاج

علاج متلازمة جنون العظمة يتطلب ظروف المستشفى. يجب أن يفهم أقارب المريض أن الكشف المبكر عن الأمراض يلعب دورًا مهمًا في تشخيص العلاج. ولا تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها، ولكنها تتميز بزيادة الأعراض.

يتم اختيار برنامج العلاج بشكل فردي في كل حالة. يصف الطبيب الأدوية المضادة للذهان (، إلخ)، والتي من خلالها يتم إدخال المريض إلى حالة ذهنية مستقرة. يعتمد التوقيت على درجة المرض ويمكن أن يتراوح من أسبوع إلى شهر واحد.

العلاج الذي يبدأ عند أول ظهور للأعراض الخطيرة له تأثير جيد. يعود المريض سريعًا إلى حالته النفسية المستقرة. وإذا تأخر العلاج، تتفاقم الحالة ويستغرق العلاج وقتا أطول.

يحتاج أقارب المريض إلى معرفة أنه من المستحيل تحقيق الشفاء التام لهؤلاء المرضى. ولكن في ظل ظروف معينة، يمكن للأحباء منع المزيد من تدهور المرض.

متلازمة البارانويد(يونانية، جنون العظمة + مظهر إيدوس؛ متلازمة؛ مرادف: متلازمة الهلوسة بجنون العظمة، متلازمة الهلوسة الوهمية، صورة الهلوسة بجنون العظمة، الوهم بجنون العظمة) - مجموعة أعراض تتجلى في الأفكار الوهمية للاضطهاد والاضطرابات الحسية في شكل هلوسة لفظية وأتمتة عقلية.

مع P. S. بالإضافة إلى أوهام الاضطهاد، قد تنشأ أفكار وهمية أخرى - التسمم والضرر والأذى الجسدي والغيرة والمراقبة والتأثير الجسدي (انظر الوهم). تم العثور على المزيج الأكثر شيوعًا من أوهام الاضطهاد والتأثير. يعتقد المريض أنه تحت المراقبة المستمرة لمنظمة إجرامية يراقب أعضاؤها كل تصرفاته ويضطهدونه ويشوهون سمعته ويؤذونه بكل الطرق الممكنة. ويؤثر عليه "المضطهدون" بأجهزة خاصة، وأشعة الليزر، والطاقة الذرية، والموجات الكهرومغناطيسية، وما إلى ذلك، وغالباً ما يقتنع المريض بأن "الأعداء" يتحكمون في كل تصرفاته وأفكاره ومشاعره، ويضعون أفكاره ويسلبونها منه، ويصوتون. هم .

ملاحظة. قد يقتصر على أوهام الاضطهاد والأتمتة الفكرية. في الحالات الأكثر شدة، تنضم التلقائية الحسية (اعتلال الشيخوخة) إلى هذه الاضطرابات. في المراحل اللاحقة من تطور P. تحدث الأتمتة الحركية (الحركية).

ملاحظة. قد يكون لها خيارات مختلفة. في بعض الحالات، يكون العنصر الوهمي أكثر وضوحا (أوهام الاضطهاد والتأثير الجسدي)، ويتم تمثيل ظاهرة الأتمتة العقلية بشكل سيء - ما يسمى. النسخة الوهمية من P. s. في حالات أخرى، تكون ظاهرة الأتمتة العقلية، وخاصة الهلوسة الزائفة، أكثر كثافة، وتأخذ أوهام الاضطهاد مكانا ثانويا - النسخة الهلوسة من P. s. في بعض الحالات، يحدث تأثير اكتئابي قلق واضح مع أفكار الاتهام (متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة). في بعض الحالات، قد يتم استبدال صورة الهلوسة بجنون العظمة بصورة بارافرينية (انظر المتلازمة البارافرينية).

ملاحظة. غالبا ما يتطور بشكل مزمن، ولكن يمكن أن يحدث أيضا بشكل حاد. في الحالة الأولى، يسود الهذيان التفسيري المنظم الذي يتطور تدريجيًا، وتضاف إليه الاضطرابات الحسية على فترات مختلفة، غالبًا ما يتم حسابها بالسنوات. حاد P. ق. هو مزيج من الأوهام الحسية والمجازية مع الهلوسة (انظر) والهلوسة الكاذبة وأعراض مختلفة من الأتمتة العقلية (انظر متلازمة كاندينسكي - كليرامبولت) والاضطرابات العاطفية الشديدة. يكون المرضى في حالة من الارتباك والمخاوف غير الواضحة والقلق غير المبرر. في هذه الحالات، لا يوجد نظام وهمي، والأفكار الوهمية مجزأة ومتغيرة في محتواها، ولا يحاول المرضى إعطاؤها أي تفسير.

يتم تحديد سلوك المرضى من خلال أوهام الاضطهاد أو التأثير: فهم متوترون، وغالبًا ما يكونون غاضبين، ويطالبون بالحماية من الاضطهاد، ويتخذون تدابير لحماية أنفسهم من التعرض، على سبيل المثال، الأشعة؛ قد يرتكب أفعالاً خطيرة اجتماعياً.

في تشكيل ملامح الوتد، صور P. مع. ويلعب دور مهم العمر الذي يتطور فيه المرض، ومستوى النضج العقلي للمريض. ملاحظة. مع الهذيان المنهجي والظواهر الواضحة للأتمتة العقلية تحدث عادة في مرحلة البلوغ. في كبار السن وكبار السن P. s. ويتميز بفقر الأعراض النفسية المرضية، وضيق الحبكة الوهمية وعدم تطورها، وغلبة الأفكار مع طبيعة الضرر.

ملاحظة. يحدث عادة مع الأمراض المزمنة المستمرة، على سبيل المثال، الفصام، التهاب الدماغ.

يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي.

يعتمد التشخيص على خصائص المرض الأساسي. نتيجة P. s. قد تكون هناك اضطرابات عقلية تتراوح من تغيرات طفيفة في الشخصية إلى حالة من الخرف الكامل (انظر الخرف).

فهرس:كامينيفا إن. الفصام، عيادة وآليات الهذيان الفصامي، م.، 1957؛ Kandinsky V. X. حول الهلوسة الزائفة، م، 1952؛ إلى e r b و about in O. V. الفصام الحاد، M.، 1949؛ الفصام، أد. A. V. Snezhnevsky، M.، 1972؛ G g about s s G., Huber G. u. S chut t-1 e r. Wahn، Schizophrenie und Paranoia، Nervenarzt، S. 69، 1977؛ H u b e r G. u. جروس جي والم، شتوتغارت، 1977.

إل إم شمونوفا.

مقدمة

يمكن أن يشير مصطلح "جنون العظمة" إلى الأعراض أو المتلازمات أو أنواع الشخصية. أعراض جنون العظمة هي معتقدات وهمية في أغلب الأحيان (ولكن ليس دائمًا) مرتبطة بالاضطهاد. متلازمات جنون العظمة هي تلك التي تشكل فيها أعراض جنون العظمة جزءًا من مجموعة مميزة من الأعراض. ومن الأمثلة على ذلك الغيرة المرضية أو الهوس الشبقي (الموصوف أدناه). يتميز نوع الشخصية المصاب بجنون العظمة (الكتان) بسمات مثل التركيز المفرط على شخصه، والحساسية المتزايدة والمؤلمة للإذلال الحقيقي أو المتخيل وإهمال الذات من قبل الآخرين، وغالبًا ما يقترن ذلك بإحساس مبالغ فيه بأهمية الذات، والعدائية والعدوانية. . مصطلح "جنون العظمة" وصفي وليس تشخيصي. إذا قمنا بتصنيف أحد الأعراض أو المتلازمة على أنها جنون العظمة، فهذا ليس تشخيصًا بعد، ولكنه مجرد مرحلة أولية في الطريق إليه. وفي هذا الصدد، يمكننا إجراء تشبيه مع الوضع عند وجود ذهول أو.

تمثل متلازمات جنون العظمة صعوبات كبيرة في التصنيف والتشخيص. ويمكن تفسير السبب في ذلك بتقسيمهم إلى مجموعتين. تتضمن المجموعة الأولى الحالات التي تظهر فيها سمات جنون العظمة المرتبطة بمرض عقلي أولي، مثل الفصام أو الاضطراب العاطفي أو الاضطراب العقلي العضوي. في المجموعة الثانية، في ظل وجود سمات بجنون العظمة، لم يتم اكتشاف أي اضطراب عقلي آخر - أساسي -؛ وبالتالي، يبدو أن سمات جنون العظمة قد نشأت بشكل مستقل. في هذا الكتاب، وفقًا لتصنيفات DSM-IIIR وICD-10، يتم تطبيق المصطلح "" على المجموعة الثانية. مع المجموعة الثانية ترتبط الصعوبات والارتباك الكبير بالتصنيف والتشخيص. على سبيل المثال، كان هناك الكثير من الجدل حول ما إذا كانت هذه الحالة هي شكل خاص أو مرحلة في تطور الفصام - أو ما إذا كان ينبغي الاعتراف بها ككيان تصنيفي مستقل تمامًا. وبما أن مثل هذه المشاكل تنشأ في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية، فقد تم تخصيص فصل كامل لها.

يبدأ هذا الفصل بتحديد أعراض جنون العظمة الأكثر شيوعًا؛ وفيما يلي نظرة عامة على أسبابهم. ويلي ذلك ملخص لاضطراب الشخصية ذي الصلة. ويلي ذلك مناقشة الاضطرابات النفسية الأولية، مثل الحالات العقلية العضوية، والاضطرابات العاطفية، واضطرابات المزاج، والتي تشيع فيها مظاهر جنون العظمة. تتم مناقشة هذه الأمراض بالتفصيل في فصول أخرى من الكتاب، بينما يتم التركيز هنا على تمييزها عن تلك التي تمت مناقشتها أدناه. في الوقت نفسه، يتم إعطاء مكان خاص ل Paraphrenia؛ وتناقش هذه المصطلحات في السياق التاريخي. ثم يصف عددًا من الأعراض والمتلازمات المميزة لجنون العظمة، بعضها شائع جدًا وبعضها نادر للغاية. وفي الختام، تم تحديد المبادئ الأساسية لتقييم الحالة وعلاج المرضى الذين يعانون من مظاهر جنون العظمة. .

أعراض جنون العظمة

كما ذكرنا في المقدمة، فإن الوهم الارتيابي الأكثر شيوعًا هو الإدراككوتورني (). يشير مصطلح "جنون العظمة" أيضًا إلى أنواع الأوهام الأقل شيوعًا - العظمة والغيرة؛ في بعض الأحيان إلى الأوهام المرتبطة بالحب أو التقاضي أو الدين. قد يبدو من غير البديهي أن يتم تجميع هذه الأنواع المختلفة من الأوهام في فئة واحدة. لكن السبب هو أن الاضطراب المركزي، الذي يعرفه مصطلح "جنون العظمة"، هو تشويه مؤلم للأفكار والمواقف المتعلقة بالتفاعل، وعلاقة الفرد مع الآخرين. إذا كان لدى شخص ما اعتقاد خاطئ أو لا أساس له من الصحة بأنه يتعرض للاضطهاد أو الخداع أو التعظيم أو أنه محبوب من شخص مشهور، فهذا يعني في كل حالة أن الشخص يفسر العلاقة بينه وبين الآخرين بشكل مؤلم. طريقة مشوهة. تمت مناقشة العديد من أعراض جنون العظمة في الفصل. 1، ولكن سيتم وصف أهمها هنا بإيجاز لراحة القراء. التعريفات التالية مأخوذة من مسرد PSE (انظر Wing et al. 1974).

أفكار العلاقةتحدث عند الأشخاص الخجولين بشكل مفرط. لا يستطيع الموضوع التخلص من الشعور بأنه محط اهتمام في وسائل النقل العام أو في المطاعم أو في الأماكن العامة الأخرى، ويلاحظ من حوله الكثير من الأشياء التي يفضل إخفاءها. ويدرك الإنسان أن هذه الأحاسيس تولد داخل نفسه، وأنه في الواقع ليس أبرز من الآخرين. لكنه لا يستطيع إلا أن يشعر بنفس الأحاسيس، غير متناسبة تماما مع أي ظروف محتملة.

العلاقة الوهميةيمثل تطورًا إضافيًا للأفكار البسيطة المتعلقة بالعلاقة؛ ولا يتحقق زيف الأفكار. وقد يشعر الشخص بأن الحي كله يثرثر عنه بشكل يفوق المستطاع، أو قد يجد ذكراً لنفسه في البرامج التلفزيونية أو على صفحات الصحف. يسمع أحداً يتحدث في الراديو عن أمر يتعلق بالسؤال الذي كان يفكر فيه، أو يتخيل أنه مراقب، وتراقب تحركاته، ويسجل ما يقوله على جهاز تسجيل.

. يعتقد الفرد أن شخصًا ما أو منظمة ما أو قوة ما أو قوة ما تحاول إيذائه بطريقة ما - لتدمير سمعته أو التسبب في أذى جسدي أو دفعه إلى الجنون أو حتى قيادته إلى القبر.

يأخذ هذا العرض أشكالًا مختلفة - بدءًا من اعتقاد الشخص البسيط بأن الناس يضطهدونه، إلى المؤامرات المعقدة والغريبة التي يمكن فيها استخدام أي نوع من الإنشاءات الرائعة.

متلازمة جنون العظمة (اليونانية: جنون العظمة + عرض إيدوس) هي مجموعة معقدة من الأعراض، يتم التعبير عن مظهرها في شكل فكرة موهومة عن الاضطهاد، مما يسبب ضررا جسديا وعقليا. يصاحبها هلاوس حسية ولفظية. وقد صاغ هذا المصطلح الطبيب الفرنسي إرنست تشارلز لاسيغ في عام 1852.

الصورة السريرية والأعراض

تنطوي دراسة المرض على صعوبات كبيرة، حيث أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة جنون العظمة يتميزون بالشك المفرط وانعدام الثقة.

في معظم الحالات، من الممكن تشخيص متلازمة بجنون العظمة فقط من خلال أدلة غير مباشرة، لأن المرضى الذين يعانون من متلازمة بجنون العظمة يكونون مقتضبين عند التواصل مع الأطباء. لذلك، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد ملاحظة الأعراض بعناية:

• يركز الإنسان على نفسه، على شخصه؛
• عدوانية؛
• تصور مؤلم للإذلال الحقيقي أو المتخيل؛
• الحساسية المفرطة لعدم الاهتمام من قبل الآخرين؛
• حالة من الارتباك والخوف.
• الاعتقاد الذي لا أساس له بالخداع أو الاضطهاد؛
• الحذر المفرط (على سبيل المثال، وجود أقفال إضافية على الباب)؛
• جنون العظمة (أقل في كثير من الأحيان).

غالبًا ما يكون لمتلازمة جنون العظمة تطور مزمن ومتسلسل. في هذه الحالة، يتطور الوهم التفسيري على مر السنين، والذي لا يضاف إليه بمرور الوقت الاضطرابات العقلية فحسب، بل أيضًا الاضطرابات الحسية. في حالة المسار الحاد للمرض، تظهر الأوهام المجازية، مصحوبة بالهلوسة البصرية والسمعية. بالإضافة إلى ذلك، تتفاقم حالة المريض بسبب الاضطرابات العاطفية.

تختلف متلازمات الهلوسة الوهمية عن المتلازمات المصحوبة بجنون العظمة، وذلك في المقام الأول بوجود الهلوسة الكاذبة. في هذه الحالة، تنشأ ظاهرة الأتمتة العقلية - وجود الأفكار والمشاعر والأحاسيس التي، وفقا للمريض، تم إجراؤها تحت تأثير قوة واحدة أو أخرى. تتطور هذه الآليات تدريجيًا مع تقدم المرض. وفي هذه الحالة قد ينزعج المريض من الشعور بالحرارة الشديدة أو البرودة، أو آلام في الأعضاء الداخلية أو الأطراف أو الرأس. الآليات المتضمنة في متلازمة الهلوسة بجنون العظمة:

• المحرك (يدعي المريض أن الكلمات والعبارات التي ينطق بها تبدو رغماً عنه تحت تأثير الآخرين) ؛
• الهلوسة الكاذبة (لا يحدث الإسقاط من الخارج فحسب، بل أيضًا داخل وعي المريض) ؛
• الهلوسة البصرية الزائفة (الصور والوجوه التي أظهرها له مطاردوه كما يُزعم) ؛
• الهلوسة السمعية الكاذبة (الضوضاء والأصوات على شاشة التلفزيون أو غيرها من المعدات الصوتية التي ينقلها المطاردون إلى المريض) ؛
• الهلوسة الترابطية (يدعي المريض أن شخصًا ما يعاني من المشاعر من خلاله).

تُعرف متلازمة التلقائية العقلية أيضًا باسم متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت، ومتلازمة الاغتراب، ومتلازمة التأثير.

علاج

نظرًا لأن متلازمة الهلوسة بجنون العظمة ليست سوى نتيجة ناشئة عن السبب الرئيسي، فإن العلاج يهدف بشكل أساسي إلى القضاء على المرض الأساسي (الفصام، والصرع، والذهان الكحولي المزمن، وأمراض الدماغ العضوية).

يتم علاج متلازمة الارتياب تحت إشراف الطبيب النفسي باستخدام الأدوية، مثل: