الالتهاب الرئوي هو عملية التهابية معدية في الرئتين مع تلف الحويصلات الهوائية. ويحدث بعد عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، أو يمكن أن يظهر دون ظهور أعراض عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو الأنفلونزا.

إذا كان الالتهاب الرئوي ناجما عن البكتيريا، في أغلب الأحيان المكورات الرئوية، فإنه يبدأ بأعراض حية: سيعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة - 39-40 درجة، والسعال، وألم في الصدر. وفي هذه الحالة يشعر الشخص على الفور بتوعك، وينخفض ​​ضغط دمه، وقد يعاني من ضيق في التنفس وفشل في التنفس. إذا كان الالتهاب الرئوي ناتجًا عن فيروس، ويمكن أن يكون فيروسًا غديًا، أو فيروسًا مخلويًا تنفسيًا، أو فيروس الأنفلونزا، أو فيروس نظير الأنفلونزا، فيمكن أن يبدأ المرض بأعراض السارس.

الالتهاب الرئوي الفيروسي، إذا لم يكن الأنفلونزا، لديه مسار تدريجي أكثر: قد لا يعاني الشخص من ارتفاع في درجة الحرارة، ويظهر السعال تدريجياً، كما لا يظهر ألم في الصدر على الفور، ولكن هناك ضعف عام وتوعك. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بسبب الفطريات، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، أو مسببات الأمراض داخل الخلايا - الميكوبلازما. هذا الأخير يثير الالتهاب الرئوي غير النمطي.

هل يظهر الالتهاب الرئوي بنفس الطريقة عند البالغين والأطفال؟

تعتمد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي على الحالة المناعية للشخص. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، يكون الالتهاب الرئوي أكثر حدة ولا تكون الأعراض واضحة.

لا يعاني الطفل من نفس منعكس السعال الذي يعاني منه الشخص البالغ، لذلك في حالة الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي، يبدأون على الفور في تجربة فشل الجهاز التنفسي، وضيق في التنفس، وتراجع الصدر عند الاستنشاق، وقد يكون هناك مثلث أنفي شفوي أزرق أو شاحب و ارتفاع درجة الحرارة. قد لا يصاب الأطفال المصابون بالالتهاب الرئوي بالسعال على الفور.

في شخص بالغ، يتم تطوير جميع ردود الفعل بشكل جيد. ومع ذلك، يوجد الآن أيضًا التهاب رئوي غير نمطي، حيث لا يكون هناك سعال ولا شيء يزعج الشخص على الإطلاق. تم اكتشاف مثل هذا الالتهاب الرئوي أثناء التصوير الفلوري. يلاحظ الأطباء قتامة في صورة الرئتين ويبدأون في إجراء مزيد من الفحص والعلاج للشخص.

يعاني كبار السن أيضًا من التهاب رئوي أكثر اعتدالًا بسبب الاستجابة المناعية الأقل للجسم. قد لا يكون السعال واضحًا كما قد تكون درجة حرارته منخفضة أيضًا.

كيف يمكن أن تصاب بالالتهاب الرئوي؟

غالبًا ما يتم الإصابة بالالتهاب الرئوي من خلال الرذاذ المحمول جواً. على سبيل المثال، عطس شخص مريض بالالتهاب الرئوي - وقمنا باستنشاق هذا الهباء الجوي عن طريق الأنف أو الفم. وفي الوقت نفسه، فإن الشخص الذي لا يعرف حتى أنه مريض، يمكن أن يصبح مصدرًا للعدوى بالالتهاب الرئوي.

تعتمد إصابة الشخص بالالتهاب الرئوي أم لا على ما إذا كان جهازه المناعي ضعيفًا وكمية الفيروس أو البكتيريا التي استنشقها. إذا كانت كمية الفيروس أو البكتيريا كبيرة، فهناك احتمال كبير للإصابة بالمرض. إذا كان صغيرا، فيمكن للجسم التعامل مع الفيروسات والبكتيريا بشكل مستقل، لأن لدينا آليات دفاعية منعكسة - العطس والسعال. ويمكننا استخدامها لطرد الفيروس أو البكتيريا من الجسم في المرحلة الأولية.

كيف يتم تشخيصه في العيادة؟

وللكشف عن الالتهاب الرئوي، يخضع الشخص لأشعة سينية على الصدر. تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم عام ومعرفة ما إذا كان معدل ترسيب الكريات البيض (ESR) وكريات الدم البيضاء مرتفعًا، وما إذا كان هناك تغير في صيغة كريات الدم البيضاء (زيادة في نطاق العدلات). في اختبار الدم البيوكيميائي للالتهاب الرئوي، يزداد مستوى البروتين التفاعلي C. إذا لم يتم زيادة ESR بشكل كبير، فهناك زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء، ولكن لا يوجد سعال أو ضيق في التنفس، وضغط دم طبيعي، فمن المرجح أن هذا ليس التهابًا رئويًا أو مسارًا غير نمطي.

في حالة الالتهاب الرئوي، في حالة حدوث مضاعفات، قد تكون هناك تغييرات في اختبار البول العام: سيزداد عدد الكريات البيض وسيزداد مستوى البروتين.

هل يجب علاج الالتهاب الرئوي دائمًا في المستشفى أم يمكن علاجه في المنزل؟

يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى وفي العيادات الخارجية - كل هذا يتوقف على شدة المرض. هناك معايير رئيسية وثانوية للالتهاب الرئوي. إذا كان لدى المريض واحد على الأقل من المعايير الرئيسية، فسيتم إرسال الشخص إلى المستشفى. المعايير الرئيسية هي فشل الجهاز التنفسي والحاجة إلى التهوية الاصطناعية، وزيادة تلف الرئة بأكثر من 50٪ في يومين، والصدمة الإنتانية، والفشل الكلوي الحاد. على أية حال، يتم إدخال النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة حادة إلى المستشفى.

إذا كان هناك معياران بسيطان، تتم الإشارة إلى المريض أيضًا للعلاج في المستشفى. المعايير الثانوية هي معدل التنفس الذي يزيد عن 30 نفسًا في الدقيقة، وضعف الوعي، وتشبع الأكسجين في الدم الشرياني أقل من 90٪، والنبض السريع، وعدد الضغط العلوي أقل من 90 مم زئبق، وتلف الرئة الثنائي أو متعدد البؤر. من المهم جدًا أن ينتبه الطبيب في العيادة إلى معدل تنفس المريض وضغط الدم.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟

يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية. بالطبع، من الأفضل إجراء مزرعة البلغم ومعرفة مسببات الأمراض التي تسبب المرض وما هي المضادات الحيوية التي ستستجيب لها. لكن المشكلة هي أنه يمكنك الانتظار لمدة أسبوع للحصول على نتيجة الثقافة، ولكن يحتاج الشخص إلى العلاج الآن، لأنه مع الالتهاب الرئوي، كل يوم مهم. لذلك، يبدأ علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. إذا لم يشعر الشخص بالتحسن خلال ثلاثة أيام، يتم تغيير المضادات الحيوية.

كم من الوقت يستغرق الإصابة بالالتهاب الرئوي؟

يستمر الالتهاب الرئوي عادة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد التعافي، قد تظل هناك آثار متبقية في الرئتين، وقد يستغرق حل المرض نفسه ما يصل إلى شهرين.

لماذا يعتبر حمل الالتهاب الرئوي على قدميك أمرًا خطيرًا؟

إذا لم يتم علاج الالتهاب الرئوي، فقد يتعرض الشخص لمضاعفات. على سبيل المثال، سيظهر تركيز التقيح في الرئتين - خراج، ويمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى غشاء الجنب وسيبدأ ذات الجنب. يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي فشلًا في الجهاز التنفسي، والتهاب السحايا، والتهاب الشغاف، والتهاب كبيبات الكلى (مرض الكلى المرتبط بتلف الكبيبات)، وفي حالة متقدمة يمكن أن يكون مميتًا. في جميع أنحاء العالم، يموت حوالي 15٪ من الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي دون سن الخامسة.

يعتمد ما إذا كان الالتهاب الرئوي سيؤدي إلى الوفاة على حالة الجهاز المناعي لدى الشخص، ومدى خطورته، وما إذا كان العلاج قد بدأ في الوقت المناسب. بسبب الالتهاب الرئوي، هناك أيضًا مضاعفات خطيرة مثل الإنتان والصدمة الإنتانية، عند حدوث تسمم الدم، قد تكون هناك متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية، عندما يبدأ التنافر بين التخثر والتسييل في الدم، ويموت الشخص بسبب ظهور جلطات الدم في جميع أنحاء الجسم. الأعضاء أو النزيف.

هل من الممكن التطعيم ضده؟

مسببات الالتهاب الرئوي الأكثر شيوعا هي المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، والميكوبلازما. هناك تطعيمات ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. يمكن تطعيم كل من الأطفال والبالغين. الأطفال، اعتمادا على العمر، يحصلون على تطعيمين أو ثلاثة، البالغين - واحد. يعتبر لقاح الأنفلونزا السنوي أيضًا نوعًا من الوقاية من الالتهاب الرئوي، لأنه يحدث أيضًا بسبب الأنفلونزا.

يتم التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية والمستدمية النزلية، الممول من ميزانية الدولة، للأشخاص المعرضين للخطر: المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، والأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان، وكل من تم تسجيله في مستوصف للأمراض المزمنة الخطيرة. ويمكن للآخرين القيام بذلك مقابل رسوم.

أثناء التطعيم، يجب ألا يكون لدى الشخص أمراض معدية، ويجب أن تكون جميع الأمراض المزمنة في مغفرة. قبل الإجراء يجب على الطبيب فحص الشخص وقياس درجة حرارة جسمه.

كيف تتجنب الإصابة بالالتهاب الرئوي؟

توفر الرضاعة الطبيعية مناعة الأمومة للأطفال، لذلك من المهم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة عام على الأقل. ومن ثم يمرض الأطفال بشكل أقل ويكونون محميين من العديد من أنواع العدوى.

لتجنب الإصابة بالالتهاب الرئوي، من المهم غسل يديك باستمرار بعد عودتك من الشارع إلى المنزل، وشطف أنفك بمحلول ملحي بعد زيارة الأماكن المزدحمة. تحتاج أيضًا إلى تجنب انخفاض حرارة الجسم، وارتداء ملابس مناسبة للطقس، وتنظيف المنزل بشكل متكرر، وتهوية الغرفة، والإقلاع عن التدخين وعدم تعاطي الكحول. الاستهلاك المنهجي للكحول بجرعات كبيرة يقلل من المناعة.

يصعب أحيانًا التمييز بين العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي (مرض التهاب الرئة). هناك بلا شك أوجه تشابه في الأعراض السريرية للالتهاب الرئوي والسارس. ولكن من خلال الفحص الأكثر تفصيلاً والاختبارات المعملية والفحص البدني، من الممكن إجراء التشخيص الصحيح.

الأعراض السريرية لـ ARVI والالتهاب الرئوي متشابهة، وبالتالي من المهم التمييز بينهما

يحدث الالتهاب الرئوي كمضاعفات للسارس في حوالي 5-10٪ من الحالات. في كثير من الأحيان، تنتشر العدوى الحادة في الجهاز التنفسي إلى الأعضاء القريبة من الجهاز التنفسي: الأذن (التهاب الأذن الوسطى)، الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية)، العيون (التهاب الملتحمة).

رئتي الشخص السليم والرئتين المصابتين بالالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي بعد ARVI لا يظهر الأعراض على الفور. هناك العديد من أجراس الإنذار التي تشير إلى حدوث ضرر في الجهاز التنفسي السفلي: السعال المستمر مع البلغم، والضعف المستمر في جميع أنحاء الجسم، والحمى المستعصية، وعدم فعالية الأدوية المضادة للفيروسات.

خيارات لتطوير الأحداث لمرضين:

• التعافي الكامل. وبعد مرور بعض الوقت بعد العلاج المناسب، تنخفض الأعراض ويشعر الشخص بالتحسن. ولكن يجب أن نتذكر أن هذا هو ما يسمى بالشفاء السريري. لا تتم استعادة الخلايا والأنسجة المفقودة بسبب الالتهاب أو لا تتم بشكل كامل.
• يحدث ARVI بعد الالتهاب الرئوي عند الطفل على خلفية نقص المناعة المؤقت بعد العلاج المكثف المضاد للبكتيريا. لا تقتل المضادات الحيوية الكائنات الحية الدقيقة الضارة فحسب، بل تقتل أيضًا النباتات المفيدة في الأمعاء المسؤولة عن الحفاظ على المناعة؛
• يعد الالتهاب الرئوي بعد ARVI من المضاعفات الأكثر شيوعًا. الفيروسات "تمهد الطريق" للعدوى البكتيرية: فهي تزيد من نفاذية أغشية الخلايا، وتعزز تورم الأنسجة، وتقلل من معدل تطور الاستجابة المناعية؛
• انتشار العدوى- ذات الجنب، تقيح الصدر (القيح في تجويف الصدر)، الإنتان.

تقيح الصدر هو أحد مضاعفات السارس والالتهاب الرئوي

كيف تجعل المضادات الحيوية من الصعب التمييز بين السارس والالتهاب الرئوي

مع بداية عصر المضادات الحيوية في منتصف القرن الماضي، كان هناك الكثير من الأمل: أصبح من الممكن أخيرًا التغلب على العدوى وتقليل عدد الوفيات بشكل كبير! ولكن تبين أن الأمر صعب. أولاًتبين أن المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات. لذلك، على مدى العقود الثلاثة المقبلة، كان علينا أن نبحث عن بديل - لتطوير الأدوية المضادة للفيروسات على أساس الإنترفيرون. ثانيًابعد مرور وقت معين منذ بداية استخدام المضادات الحيوية في الممارسة السريرية، اتضح أن الكائنات الحية الدقيقة تصبح مقاومة لها. وهو يفعل ذلك عن طريق "تجديد" المادة الوراثية للبكتيريا بحيث تقوم بتصنيع البروتينات ضد المضادات الحيوية. على سبيل المثال، "تعلمت" المكورات العنقودية والإشريكية القولونية إنتاج البنسليناز، وهو إنزيم يدمر أدوية مجموعة البنسلين.

ونتيجة للعوامل السلبية الموصوفة، كان من الضروري تحسين بنية جزيء الأدوية ضد البكتيريا. ولكن لا يمكن القيام بذلك إلى أجل غير مسمى - فالميكروبات لا تزال تتكيف مع الظروف والمواد الكيميائية المتغيرة.

أسباب انخفاض الحساسية للمضادات الحيوية في البكتيريا

1. الطفرات في الحمض النووي. أنها تنشأ تحت تأثير الظروف البيئية غير المواتية. يمكن للبكتيريا، مثل البشر، أن تعتاد على أي بيئة.
2. الاستخدام غير المنضبط للأدوية. نظرًا لأنه يمكن شراء المضادات الحيوية من أي صيدلية دون وصفة طبية، فقد بدأ الناس في العلاج الذاتي. على سبيل المثال، الآباء الخائفون الذين لا يعرفون كيفية التمييز بين الالتهاب الرئوي من ARVI لدى الطفل، بعد قراءة الأدبيات شبه الطبية، يشترون هذا الدواء أو ذاك. وفي 99٪ من الحالات يتخذون الاختيار الخاطئ باستخدام المضاد الحيوي "الخاطئ" لعلاج المرض. لا يقتصر الأمر على إنفاق الكثير من الأموال على دواء لا ينتج التأثير المطلوب. في كثير من الأحيان، يدرك الناس أن الدواء لا يساعد، وكذلك بسبب شرود الذهن والأمية، لا يكملون مسار تناول الدواء أو يقللون الجرعة بشكل تعسفي. لا يتم تحقيق التركيز المطلوب للدواء في الأنسجة - تبدأ البكتيريا في التكيف مع الجرعات غير المميتة من المادة الفعالة - تظهر مقاومة للدواء.
3. التعيين على أساس "فقط في حالة".. يصف بعض الأطباء المضادات الحيوية لأدنى عدوى. الدافع: ستظل العدوى البكتيرية تحدث، ويجب منعها. والمشكلة هي أن المضادات الحيوية تجعل الصورة السريرية لأي مرض "غير واضحة" وغير نمطية. ولهذا السبب، على سبيل المثال، ليس من الواضح كيفية التمييز بين الالتهاب الرئوي والسارس، ولكن علاج هذين المرضين يختلف بشكل أساسي.

لا يمكنك العلاج الذاتي!

أسوأ شيء ليس حتى ظهور مقاومة لمضاد حيوي أو آخر لدى البشر. من الخطير أنه في حالة الالتهابات الشديدة (الإنتان، المضاعفات القيحية)، يمكن أن يساعد الدواء، لكن المقاومة له قد تطورت بالفعل. لذلك، هناك الآن الكثير من العوامل المضادة للبكتيريا، ولكن في حالة الالتهابات الخطيرة، فليست حقيقة أنها ستنقذك من الموت.

بسبب مقاومة المضادات الحيوية، يضطر الأطباء إلى وصف أدوية أخرى أقوى، وهي شديدة السمية وتؤدي إلى ضعف دائم في وظائف الجسم.

لتجنب العواقب الوخيمة الناجمة عن تناول المضادات الحيوية، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة.

• لـ ARVI - لا توجد مضادات حيوية! لا يمكن استخدامها إلا بعد إضافة عدوى بكتيرية ثانوية (على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية المخاطي). ولكن إذا خرج البلغم جيدًا وتم إخراج القيح من الجسم بشكل طبيعي، فيمكنك الاستغناء عن الأدوية المضادة للبكتيريا.
• استخدم المضادات الحيوية فقط حسب وصفة الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول!
• اتبع بدقة الجرعات والتعليمات الخاصة بالدواء.

تؤخذ المضادات الحيوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب

باتباع هذه القواعد، لن تضطر إلى مواجهة العواقب.

نظرًا لأن القشعريرة والحمى الشديدة والسعال وزيادة التعب هي أعراض مميزة لكل من الالتهاب الرئوي والأنفلونزا، فغالبًا ما يتم الخلط بين الالتهاب الرئوي والأنفلونزا. لذلك، يخطئ الناس في تشخيص إصابتهم بالأنفلونزا حيث لا وجود لها. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الالتهاب الرئوي يسبب 15% من الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم. توفي 920.136 طفلاً دون سن الخامسة بسبب الالتهاب الرئوي في عام 2015، وفقًا للخدمة الصحفية لصندوق التأمين الصحي الاجتماعي.

وفقًا لمدير فرع العاصمة لـ FSMS N. Kabdykaparov، للوقاية من أي مرض، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية بانتظام كجزء من رعاية المرضى الخارجيين والحصول على التطعيمات الوقائية ضد الأنفلونزا. يتم تضمين كل هذه التدابير في الحجم المضمون للرعاية الطبية المجانية. وفي المجمل، تم علاج 13074 شخصًا من الالتهاب الرئوي في أستانا على مدار 11 شهرًا من هذا العام.

ما هو الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي هو مرض معد حاد يتم خلاله التهاب الجهاز التنفسي السفلي (القصبات الهوائية والقصيبات والحويصلات الهوائية). يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات والبكتيريا والفطريات. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي بعد إصابة الجهاز التنفسي العلوي. في حوالي نصف الحالات، يكون العامل المسبب للالتهاب الرئوي هو الفيروس. غالبًا ما يصاب الأشخاص بالالتهاب الرئوي الفيروسي في الشتاء، وهو ليس حادًا مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي. يمكن أن يؤدي الشكل المعقد من الالتهاب الرئوي إلى التهاب غشاء الجنب، والوذمة الرئوية، وخراج الرئة، وفشل الجهاز التنفسي.

أعراض الالتهاب الرئوي

عادة ما تكون أعراض الالتهاب الرئوي مشابهة لأعراض الأنفلونزا أو البرد. يمكن أن تظهر بشكل حاد أو تدريجي. مع الالتهاب الرئوي، هناك سعال مستمر، معظمه رطب مع البلغم الأخضر، وألم في الصدر، وقشعريرة، وضعف، وحمى لا يمكن تخفيضها بالأدوية التي تحتوي على الباراسيتومول، وضيق في التنفس، والجلد المزرق، وخاصة الشفاه والأظافر، وآلام في العضلات و الصداع.

من يصاب بالالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان؟

يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من الالتهاب الرئوي أكثر من الأشخاص الأصغر سنًا. كما أن النساء الحوامل والأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بأمراض مزمنة معرضون للخطر أيضًا مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الرئة أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد. وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، ومدمني الكحول، والمدخنين.

علاج الالتهاب الرئوي

بناءً على نتائج الأشعة السينية للصدر، واختبارات الدم والبلغم، في حالة اكتشاف عدوى بكتيرية أو فطرية، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا. في الحالات الشديدة، يوصى بدخول المريض إلى المستشفى. ومن المهم أن نتذكر أن أي أدوية يجب أن تؤخذ فقط بعد التشاور مع أخصائي متخصص.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

يوفر لقاح الأنفلونزا الموسمية حماية جيدة للجسم. يجب أن نتذكر أن نمط الحياة الصحي والنشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن يمكن أن يعزز دفاعات الجسم حتى يتمكن من محاربة مسببات الالتهاب الرئوي. يجب عليك دائمًا الحفاظ على نظافة يديك. يجب عليك دائمًا غسل يديك بالصابون، خاصة بعد السعال أو العطس، ومعالجتها بالمنتجات التي تحتوي على الكحول. إن التخلي عن العادات السيئة سيزيد من فرص تعافيك. ومن المعروف أن الكحول يقلل المناعة بشكل كبير، مما يعني أنه عرضة للعديد من الفيروسات والبكتيريا.

محرر

طبيب، خبير في الطب الشرعي

أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا هي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (بما في ذلك الأنفلونزا) والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). هذه الأمراض مختلفة تماما في المظهر، ولكن لا يمكن تمييزها دائما عن طريق المظاهر السريرية.

هي عملية التهابية في أنسجة الرئة مع آفة سائدة في الأجزاء التنفسية من الرئة. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) هي مجموعة من الأمراض التي لها صورة مورفولوجية وسريرية مماثلة، مع تلف الجهاز التنفسي العلوي من النوع النزلي.

في هذه المقالة سوف نتعمق في الاختلافات الأساسية بين هذه الأمراض.

آلية تطور نزلات البرد

البرد هو انخفاض عام في درجة حرارة الجسم، وبعد ذلك يتطور المرض (في أغلب الأحيان ARVI). في الممارسة الطبية، يعني مصطلح "البرد" انخفاض حرارة الجسم العادي، ولكن في الحياة اليومية يتم استخدامه كتسمية للمرض نفسه.

انتباه!البرد في حد ذاته ليس سبب تطور المرض، فهو يخلق فقط الشروط المسبقة لتطوره.

فكيف يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم إلى تطور المرض؟ في هذه الحالة، يشتمل الجسم على آلية وقائية تهدف إلى تسخين "القلب". والأخيرة هي جميع الأعضاء الداخلية، درجة الحرارة فيها دائما أعلى وتبلغ حوالي 37 درجة مئوية، ويحدث تشنج في الأوعية الطرفية للجلد وتجويف الفم، وهذا بدوره يمنع دخول الخلايا المناعية إلى هناك مع تدفق الدم .

وهذا يؤدي إلى إضعاف دفاعات الجسم ويتجلى في زيادة التعرض للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الإجهاد الحراري، ترتفع مستويات الكورتيزون، مما يثبط نشاط الجهاز المناعي في الجسم.

درجة الحرارة الثابتة ضرورية لضمان حدوث جميع التفاعلات الكيميائية والبيولوجية في الجسم.

وعندما تكون قيمه طبيعية، تلتقط الخلايا المناعية العامل المعدي وتموت معه، مما يمنع انتشاره. أثناء انخفاض حرارة الجسم، يتم تعطيل هذه العمليات.

درجة الحرارة مهمة أيضًا للبكتيريا والفيروسات نفسها. وقد ثبت أنه عند درجات الحرارة المنخفضة تتصلب قشرتها الخارجية، مما يساعد على زيادة ثباتها في البيئة وتوزيعها بشكل أفضل.

وينبغي أن نتذكر ذلك دائما الأمراض سببها البكتيريا والفيروسات، وليس نزلات البرد،وإذا لم يدخلوا الجسم أثناء التبريد فلن يحدث المرض.

في أغلب الأحيان، تسبب نزلات البرد تطور المرض في فترة الخريف والشتاء. ولهذا أيضًا سبب منطقي: يقضي الناس وقتًا أطول في المنزل وفي مناطق أخرى سيئة التهوية حيث يوجد تركيز كبير من الكائنات الحية الدقيقة. عامل مهم آخر هو انخفاض رطوبة الهواء، مما يسبب جفاف الغشاء المخاطي للأنف، مما يقلل من خصائص الحماية.

ARVI

كما ذكرنا سابقًا، فإن ARVI ليس مرضًا محددًا، ولكنه يشمل مجموعة من الأمراض المتشابهة مع بعضها البعض. من المستحيل التمييز بينهم دون اختبارات معملية خاصة، وبما أنهم جميعا لديهم نفس الدورة والعلاج، فهذا ليس ضروريا. ولهذا السبب تم دمجهم في مجموعة.

ARVI يحتل المرتبة الأولى في هيكل المراضة العالمية.لقد عانى جميع الأشخاص من هذه الأمراض مرة واحدة على الأقل في حياتهم، ويعاني منها الكثيرون عدة مرات في السنة. نظرًا لطبيعتها المعتدلة، لا يطلب الكثير من الأشخاص المساعدة الطبية وعلاج أنفسهم، ولهذا السبب من المستحيل حساب معدل الإصابة بشكل كامل. الأطفال في السنة الأولى من العمر لا يعانون عمليا من هذه الأمراض، وذلك بسبب تحصينهم السلبي بحليب الأم. لكن الأطفال من عمر سنة إلى سبع سنوات يمرضون في أغلب الأحيان (حتى 10 مرات في السنة).

يمكن أن تصاب بالعدوى من شخص مريض في نهاية فترة الحضانة وطوال فترة الحمى. الطريقة الأكثر شيوعًا لنشر العدوى هي من خلال الرذاذ المحمول جواً. في بعض الأحيان يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال، أو عن طريق الاتصال المباشر المباشر (القبلة، المصافحة) أو عن طريق الأدوات المنزلية.

سبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة. هذه هي في الأساس فيروسات ذات مؤشر مرتفع جدًا للعدوى (العدوى). وتشمل هذه:

• فيروسات الأنف.
• الفيروسات الغدية.
• الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا.
• reoviruses وغيرها الكثير.

المظاهر السريرية قد تشبه المرحلة الأولية من الالتهاب الرئوي. يتميز ARVI بمتلازمة النزلة الواضحة:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى (37 درجة مئوية)؛
• صداع؛
• ضعف؛
• ألم في العيون.
• سعال؛
• إلتهاب الحلق؛
• سيلان الأنف؛
• يعطس.

انتباه!العلاج بالمضادات الحيوية لا معنى له على الإطلاق، لأنه ليس له أي تأثير على الفيروسات.

يمكنك استخدام أدوية الإنترفيرون التي لها تأثير ضار على العامل الممرض. ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدام علاج الأعراض فقط. ويشمل مجموعة من الأدوية من المسكنات وخافضات الحرارة التي تخفف الحمى والألم.

أنفلونزا

الأنفلونزا مرض التهابي حاد يصيب الجهاز التنفسي العلوي، ويسببه فيروس الأنفلونزا. ويندرج ضمن مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ويحتل مكانة خاصة فيها.

فيروس الانفلونزا معدي بشكل لا يصدقولهذا السبب ينتشر بسرعة كبيرة ويسبب الأوبئة. يؤثر هذا العامل الممرض على جميع الفئات العمرية دون استثناء.

وبمجرد دخوله إلى الجسم، يخترق الفيروس خلايا الغشاء المخاطي ويدمرها، مما يؤدي بدوره إلى تكوين ردود فعل مثل السعال والعطس واحتقان الأنف. يدخل الفيروس بعد ذلك إلى الدم ويسبب تفير الدم، الذي له تأثيرات سامة ويتجلى في متلازمة التسمم. يؤدي إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الوذمة والنزيف وغيرها من الظواهر الوعائية.

تحدث الأنفلونزا في المقام الأول في القصبة الهوائية (التهاب القصبة الهوائية). السمة المميزة هي التسمم الواضحوالذي يظهر منذ الأيام الأولى للمرض ويستمر طوال الفترة الحادة.

يبدأ المرض تدريجياً بارتفاع درجة الحرارة من الحمى إلى أرقام ارتفاع الحرارة (37-40 درجة مئوية). ويصاحبه ضعف وألم عضلي وصداع.

تكون أعراض النزلات خفيفة، وسيلان الأنف ليس نموذجيًا، ويكون جفاف الأنف أكثر وضوحًا. ظهور سعال جاف يسبب ألمًا في الصدر.

إذا كانت الدورة مواتية، تبدأ الأعراض في الانخفاض بعد 3-4 أيام. لكن الأنفلونزا تؤدي إلى إضعاف كبير في الجسم، مما يخلق ظروفا مواتية لإضافة عدوى ثانوية. في أغلب الأحيان، يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي على خلفيته.

من الصعب للغاية التمييز بين الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، خاصة إذا كانت ذات مسار غير نمطي. ولا يمكن القيام بذلك إلا من خلال دراسة فيروسية خاصة، الأمر الذي يستغرق الكثير من الوقت. لكن تمييز الأنفلونزا عن غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أمر مهم للغاية، حيث أن لها أدوية محددة للعلاج (أوسيلتاميفير، ريمانتادين، زاناميفير). التطعيم ضد الأنفلونزا يقلل بشكل كبير من الإصابة ويخفف من مسار المرض.

يجب أن يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل الوباء المتوقع، وإلا فإن الفعالية مثيرة للجدل.

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو عملية التهابية في الرئتين. سبب حدوثه في أغلب الأحيان هو البكتيريا، زعيمها هو بالتأكيد المكورات الرئوية. وهو يمثل حوالي 95% من حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. في الهيكل، المقام الأول ينتمي إلى المكورات العنقودية الذهبية.

ويستند التسبب في الالتهاب الرئوي على الأضرار التي لحقت حاجز الدم السنخي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية ونضح البلازما وخلايا الدم في تجويف السنخية. تتم هذه العملية، وتنتهي بتطهير الرئتين من خلال فصل البلغم.

مشابه جدًا لـ ARVI، وخاصة عندما يكون خفيفا. كثير من الناس يعانون من مرض "على أقدامهم"، ويخلطون بينه وبين السارس. في هذه الحالة، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بشكل رجعي، خلال فحص الأشعة السينية لسبب آخر. يبدأ الالتهاب الرئوي الكلاسيكي بشكل حاد ويصاحبه الأعراض التالية:

• حمى شديدة (38-39 درجة مئوية)؛
• الخمول والتعب والضعف.
• ألم عضلي، والصداع، والدوخة.
• ألم صدر؛
• السعال الجاف، بعد 3-4 أيام يتم استبداله بسعال منتج.

المضادات الحيوية هي العلاج الموجه للالتهاب الرئوي، والتي تقتل البكتيريا المسببة للالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عدد كبير من أدوية الأعراض (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والمنشطات المناعية، وأدوية أخرى).

كيفية التمييز بين الأمراض؟

وعلى الرغم من كل أوجه التشابه بينهما، فإن هذه الأمراض لديها عدد من السمات المميزة التي يمكن التعرف عليها من خلالها. دعونا نلقي نظرة على الاختلافات في جدول مناسب:

لافتة	التهاب رئوي	ARVI
الفترة البادرية	غير واضح	وضوحا، ويستمر حوالي يوم واحد
بداية المرض	تدريجي	بسرعة مع ارتفاع درجات الحرارة
سعال	يظهر منذ الأيام الأولى جافاً أولاً ثم رطباً	يظهر لاحقا جافا
سيلان الأنف	ليس مطابقا	وفير
التهاب الملتحمة	غير مرئية	الأعراض الشائعة
حمى	38-40 درجة مئوية	37-38 درجة مئوية
يتنفس	ضعفت	عادي، وقاس في بعض الأحيان
ألم صدر	مع تطور ذات الجنب	لا
اللعاب	في البداية غائبة، ثم بكميات كبيرة	قليلا أو لا
ضيق التنفس	هنالك	لا
الحالة العامة	شديدة أو معتدلة	مرضية في كثير من الأحيان
تسمم	وأعرب بقوة	معتدل
تحليل الدم	زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، وزيادة ESR	في كثير من الأحيان تغييرات طبيعية أو طفيفة
صورة شعاعية	تركيز التسلل (عادة في الفص السفلي)	معيار
استخدام المضادات الحيوية	ضرورية وفعالة	غير مطلوب

خاتمة

ARVI هو مرض شائع جدًا ؛ فهو ليس مشابهًا للالتهاب الرئوي فحسب ، بل قد يكون أيضًا معقدًا بسببه. لذلك، من الضروري استشارة الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج الجيد. لمنع حدوث هذه الأمراض، من الضروري اتباع جميع التوصيات وقيادة نمط حياة صحي.

من الصعب جدًا التمييز بين الأنفلونزا والسارس والالتهاب الرئوي في عصرنا. بفضل ظهور أدوية مختلفة في السوق، تتحور الفيروسات والبكتيريا باستمرار وتصبح أكثر مقاومة.

وهي متشابهة في المظاهر، مما يعقد التشخيص واختيار العلاج الصحيح. لكن كل مرض يحتاج إلى علاج مختلف. ونتيجة لذلك، من المهم للغاية فهم الفرق بين الأنفلونزا والسارس والالتهاب الرئوي. بعد كل شيء، غالبا ما يتجاهل الناس الأعراض، ولا يستشيرون الطبيب، بينما يتطور مرض يهدد الحياة.

ما هو ARVI؟

ARVI هو عدوى فيروسية حادة تصيب الجهاز التنفسي. سبب المرض هو فيروس ينتشر بسرعة كبيرة من خلال الرذاذ المحمول جوا (السعال والعطس)، أو من خلال الاتصال المباشر مع المريض (المصافحة)، أو من خلال الأدوات المنزلية والمواد الغذائية الشائعة.

مع ARVI، يشعر المريض بالانزعاج من سيلان الأنف واحتقان الأنف والسعال. قد تتطور مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين. يبدأ المرض بسرعة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38.5 درجة، بالإضافة إلى أن الأعراض التالية ممكنة:

• التهاب الحلق أو التهاب الحلق (يبدأ عادة بالتوازي مع السعال).
• زيادة التعب والضعف.
• الأرق (في حالة ارتفاع درجة الحرارة).
• الصداع (لا يحدث دائمًا - عادة مع ارتفاع في درجة الحرارة ومضاعفات على شكل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين).
• في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تكون أسباب ARVI مسببات الأمراض:

• فيروسات الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا.
• الفيروسات الغدية.
• الفيروسات الجديدة.
• فيروسات الأنف.

من المهم أن تتذكر: علاج ARVI بالمضادات الحيوية ليس له أي تأثير (لأنها لا تؤثر على الفيروس).

الاختلافات بين الأنفلونزا و ARVI

غالبًا ما يتم الخلط بين الأنفلونزا والسارس، وعلى الرغم من أن هذه الأمراض مرتبطة ببعضها البعض، إلا أنه لا تزال هناك اختلافات بينهما، بما في ذلك الأعراض. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الأنفلونزا هي واحدة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، ولكن سببها هو فيروس الأنفلونزا أو فيروس نظير الأنفلونزا، في حين يمكن أن يكون سبب ARVI أكثر من مائتي نوع من الفيروسات.

بالإضافة إلى ذلك، تختلف أعراض الأنفلونزا والسارس (الذي تسببه فيروسات أخرى). في الحالة الأولى، يتطور المرض بسرعة وبشكل حاد (بعد عدة ساعات من الإصابة) ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة، والتي تستمر لعدة أيام وقد يكون من الصعب السيطرة عليها بالأدوية.

لكن تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات تبدأ الأنفلونزا بدون حمى.

تنتشر الأنفلونزا بسرعة، مثل ARVI، تنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. بالإضافة إلى التطور المفاجئ للمرض وارتفاع درجة الحرارة التي يصعب خفضها، كقاعدة عامة، تحدث الأعراض التالية:

• آلام في الجسم (هناك شعور بألم في العظام).
• احتقان الأذن.
• قد يظهر سيلان في الأنف (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في تجويف الأنف). يختفي احتقان الأنف في هذه الحالة بسرعة (في غضون يومين).
• لا يبدأ السعال بإزعاجك على الفور، بل يظهر بعد مرور بعض الوقت، ومن الممكن الانتقال من الجفاف إلى الرطب.
• مشاكل محتملة في الجهاز الهضمي - الغثيان والإسهال.
• صداع قوي.
• قشعريرة (شديدة جدا).
• احمرار العينين، احتمال الخوف من الضوء.

دعونا نلقي نظرة على كيفية التمييز بين ARVI والأنفلونزا في الجدول.

	ARVI	أنفلونزا
كيف يبدأ المرض؟	تدريجيا، تزداد الأعراض على مدى بضعة أيام.	بشكل حاد، تزعجك الأعراض بعد بضع ساعات.
درجة حرارة الجسم	قد يكون منخفضًا لعدة أيام (يبقى عند 37-37.5)، وربما يرتفع إلى 38. ويمكن تقليله بسهولة بمساعدة خافضات الحرارة.	يرتفع على الفور إلى 38-40 درجة. من الصعب تقليله، حتى الأدوية لا تساعد.
الصحة العامة	الشعور بالضعف، والتعب، والضعف.	تشعر بآلام في الجسم، وقشعريرة، وألم في العضلات والمفاصل، وانسداد في الأذنين.
إحتقان بالأنف	يعد احتقان الأنف والعطس وتورم الأغشية المخاطية مصدر قلق طوال فترة المرض بأكملها.	سيلان الأنف مع الأنفلونزا لا يدوم طويلا، ولا يصاب به الجميع. العطس مع الانفلونزا عادة لا يشكل مصدر قلق.
صداع	نادرا ما تحدث (فقط في حالة حدوث مضاعفات).	قم فوراً (قوياً).
خلل في الجهاز الهضمي	كقاعدة عامة، لا توجد مشاكل في المعدة، والمظاهر نادرة للغاية.	قد يكون هناك غثيان واضطراب في المعدة.
سعال	جاف ويستمر طوال فترة المرض	ولا يظهر فورًا، فهو يبدأ جافًا ويتحول إلى رطب.
أرق	يظهر فقط في حالة ارتفاع درجة الحرارة.	إنه أمر نموذجي وقد يزعجك طوال فترة المرض وبعده (2-3 أسابيع أخرى).
إلتهاب الحلق	على الفور تقريبًا يبدأ التهاب الحلق والتهاب الحلق.	قد تظهر بعد بضعة أيام، ولكنها ليست دائما مصدر قلق.

استقرار فيروسات ARVI والأنفلونزا في البيئة وتأثير المطهرات عليها

يمكن أن تظل فيروسات ARVI في الغرفة معدية لمدة تصل إلى سبعة أيام، ولكن مع مرور الوقت يتناقص نشاطها (أي، في نهاية الأسبوع، سيكون الحد الأدنى).

وتتأثر قدرة الفيروس على البقاء على قيد الحياة بدرجة حرارة الهواء ورطوبته، وعلى السطح الذي يقع عليه واستقراره في البيئة الخارجية. على سبيل المثال، يمكن أن تصاب بالفيروس المخلوي التنفسي خلال 6 ساعات إذا تناولت الغداء على الطاولة التي أكل فيها الشخص المريض. على الورق، يظل الفيروس نشطًا لمدة تصل إلى 45 دقيقة، وعلى الجلد - حوالي 20 دقيقة.

لكن فيروس الأنفلونزا الموجود على الأسطح الصلبة لن يصبح ضارًا إلا بعد يومين، وعلى سطح القماش - بعد 12 ساعة. ومن الجدير بالذكر أن الأوراق النقدية يمكن أن تكون معدية لمدة تصل إلى 17 يومًا، لذلك من المهم جدًا ممارسة النظافة الجيدة وغسل يديك بالصابون بشكل متكرر.

ومن الجدير بالذكر أيضًا: كلما انخفضت رطوبة الهواء في الشقة، زاد استقرار الفيروس، لذلك يوصى بإجراء التنظيف الرطب المنتظم وتهوية الغرفة (كل 2-3 ساعات، لمدة 20 دقيقة). وستساعد هذه الإجراءات على تقليل تركيز فيروس الأنفلونزا في الهواء بنسبة تصل إلى 80 بالمائة.

أعراض الالتهاب الرئوي والاختلافات عن ARVI

الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين يحدث بسبب البكتيريا (غالبًا المكورات الرئوية - 95 بالمائة من الحالات) والفيروسات والفطريات. يعد الالتهاب الرئوي الخطير بعد الأنفلونزا شائعًا أيضًا، والذي يمكن أن يسبب الوفاة. لذلك، من المهم الحصول على العلاج الكامل وتجنب المضاعفات. إذا لاحظت أنه بعد الأنفلونزا تشعر بالتعب، وفقدت شهيتك، وتزعجك السعال وضيق التنفس - فعليك استشارة الطبيب على الفور، لأن هناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

يبدأ الالتهاب الرئوي بشكل تدريجي أكثر مقارنة بالسارس والأنفلونزا، لكن الأعراض متشابهة. دعونا ننظر إلى الاختلافات بين الأمراض.

• مع الالتهاب الرئوي، من الممكن ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة، ولكن هناك حالات تكون فيها القيم أقل.
• الضعف المستمر.
• قشعريرة (شديدة جدا).
• ألم في منطقة الصدر عند السعال (ليس نموذجيًا لمرض السارس).
• السعال (في البداية بدون بلغم، ثم يبدأ إنتاج البلغم بكميات كبيرة). مع ARVI، كقاعدة عامة، لا يوجد البلغم أو البلغم بكميات صغيرة.
• ضعف التنفس، وضيق في التنفس (وهو أمر غير معهود من ARVI).
• سيلان الأنف لا يزعجك أثناء الالتهاب الرئوي، ولكن أثناء ARVI فهو موجود دائمًا وفيرة.

بالنسبة للالتهاب الرئوي، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا، بينما بالنسبة للسارس ليس له أي تأثير.

وفي حالة ظهور أي أعراض ننصحك باستشارة الطبيب، لأن التأخير قد يشكل خطورة على صحتك.