حالات الطوارئ عند الأطفال في داو. حالات الطوارئ عند الأطفال. قواعد ومبادئ الإسعافات الأولية للعلامات السريرية لهذه الحالات، والتدابير التمريضية ومعايير تقييم فعاليتها العملية. بيبي وكارلسون

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

العمل المستقل للطالب

حول الموضوع: "حالات الطوارئ في طب الأطفال. الإسعافات الأولية للأطفال والولادة خارج المستشفى"

أكملها: طالب في السنة الأولى، المجموعة 15

بولوتسكيخ يو.

يخطط

1. الإسعافات الأولية للأطفال. حالات الطوارئ في طب الأطفال

1.1 صدمة الحساسية

1.2 ارتفاع الحرارة

1.3 الإسهال

1.4 انهيار

1.5 تشنج الحنجرة

1.6 انتفاخ البطن

1.7 التهاب الحنجرة الضيق (الخناق الكاذب)

1.8 النوبات

1.9 الإغماء

1.10 التسمم الحاد عند الأطفال

1.12 نزيف الأنف

1.13 انسداد مجرى الهواء

2. الولادة خارج المستشفى

فهرس

1. الإسعافات الأولية للأطفال.نحالات الطوارئ في طب الأطفال

يجب أن يكون لدى كل شخص معرفة ومهارات شاملة فيما يتعلق بتوفير الرعاية الطبية الطارئة قبل دخول المستشفى لطفل في حالة حرجة وأمراض خطيرة وحوادث.

عند الأطفال، يرجع التطور السريع للحالات التي تهدد الحياة إلى العديد من العوامل، بما في ذلك الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل، والتنظيم غير الكامل لعمل أنظمته، ووجود أمراض الخلفية. بعد تقديم الرعاية الطارئة في مرحلة ما قبل المستشفى، والتي بدونها تظل حياة الطفل المريض في خطر، يمكن مواصلة علاج المريض في المستشفى.

تشمل حالات طوارئ الأطفال ما يلي:

· صدمة الحساسية

· ارتفاع الحرارة

· ينهار

· تشنج الحنجرة

انتفاخ

التهاب الحنجرة الضيق ("الخناق الكاذب")

· التشنجات.

· الإغماء

التسمم الحاد عند الأطفال

· نزيف في الأنف.

· انسداد الجهاز التنفسي.

نظرًا للخصائص التشريحية والفسيولوجية للأعضاء والأنظمة، تتميز حالات الطوارئ عند الأطفال بمسار تقدمي سريع، غالبًا مع صورة سريرية غير نمطية، مما يجعل من الصعب تفسير الأعراض بشكل صحيح. تتطلب معظم الأمراض الحادة لدى الأطفال إجراءات حاسمة وفورية، سواء من حيث التشخيص أو اختيار أساليب العلاج. إن الإجراءات المؤهلة التي يتخذها الطبيب في حالات الطوارئ هي التي غالبًا ما تكون حاسمة في نتائجها.

1.1 صدمة الحساسية

هذا رد فعل تحسسي شديد يتطور بسرعة (من بضع دقائق إلى 4 ساعات) بعد التعرض لمسببات الحساسية.

الأسباب: قد تشمل المواد المثيرة للحساسية المضادات الحيوية، وخاصة البنسلين والأسبرين والنوفوكائين وفيتامينات ب والمنتجات الغذائية وسم الحشرات اللاذعة.

عيادة:يتجلى في فقدان الوعي، وضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس، وزرقة (زرقة) في الجلد والعرق البارد، وانخفاض ضغط الدم، ويحدث الخفقان، ويلاحظ التشنجات، ويتطور فشل الجهاز التنفسي، بما في ذلك توقف التنفس.

إسعافات أولية: عند أول علامة على الصدمة، يجب عليك طلب المساعدة. قبل وصول سيارة الإسعاف:

· التوقف فورًا عن دخول مسببات الحساسية إلى الجسم، ومنع امتصاصها. إذا كان السبب هو الحقن، ضع عاصبة فوق مكان الحقن. إذا كان السبب هو لدغة حشرة (نحلة، دبور)، فقم بإزالة اللدغة بالملقط. ضع الثلج على مكان اللدغة. إذا تم تناول مسببات الحساسية عن طريق الفم، اغسل المعدة.

· وضع الطفل على ظهره ورأسه إلى الأسفل ورفع رجليه؛

لمنع تطلع القيء، أدر رأسك إلى الجانب؛

· فك أزرار الملابس الضيقة؛

· تدفئة الطفل (تغطيته ببطانية)؛

· إعطاء قرص من دواء سوبراستين أو تافيجيل.

1.2 ارتفاع الحرارة

هذه الزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية هي أكثر أعراض المرض شيوعًا عند الأطفال.

ارتفاع الحرارة (الحمى) هو رد فعل وقائي تعويضي، مما يؤدي إلى تعزيز الاستجابة المناعية للجسم للمرض، فضلا عن أعراض تشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه، مثل معظم ردود الفعل الوقائية غير المحددة (الألم والالتهاب والصدمة)، تلعب الحمى دورها التكيفي الوقائي في حدود معينة فقط. مع الزيادة التدريجية في درجة الحرارة، هناك زيادة كبيرة في الحمل على التنفس والدورة الدموية (لكل درجة ارتفاع في درجة الحرارة فوق 37 درجة مئوية، يزداد معدل التنفس بمقدار 4 أنفاس في الدقيقة، والنبض بمقدار 10 نبضة في الدقيقة) مما يؤدي إلى زيادة كمية الأوكسجين في الدم. لكن زيادة كمية الأكسجين في الدم لم تعد توفر احتياجات الأنسجة المتزايدة له، ويتطور نقص الأكسجة، والذي يعاني منه الجهاز العصبي المركزي في المقام الأول وغالباً ما يتطور نوبه حمويه. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظتها على خلفية درجة حرارة 39-40 درجة مئوية، على الرغم من أن درجة ارتفاع الحرارة التي تحدث فيها هذه الاضطرابات متغيرة للغاية وتعتمد على الخصائص الفردية لجسم الطفل.

أنواع ارتفاع الحرارة

الأسباب:العدوى (البكتيرية الفيروسية)، السامة، تلف الدماغ العضوي، إلخ.

إسعافات أولية:

· وضع الطفل في السرير.

· إعطاء الكثير من السوائل.

· عند درجة حرارة 38.5 درجة مئوية وما فوق، قم بإجراء التبريد الجسدي (خلع الملابس، وفرك الجلد بإسفنجة مبللة بالماء في درجة حرارة الغرفة، على طول الأوعية الكبيرة). لا تستخدم الكحول أو المستحضرات التي تحتوي على الكحول. إعطاء خافضات الحرارة (باراسيتامول، إيبوبروفين) بمعدل 10-15 ملغم/كغم من وزن الجسم. لا ينصح باستخدام تحاميل الأسبرين والسيفيكون للأطفال لخفض درجة حرارتهم. ما يصل إلى 12 سنة

· بعد 20-30 دقيقة. كرر قياس الحرارة. إذا كانت حالتك خطيرة، اتصل بالإسعاف.

1.3 إسهال

هذا براز رخو ومائي. (ثلاث مرات أو أكثر في اليوم). يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف وحتى الموت.

الأسباب. الإسهال شائع عند الأطفال الصغار الذين يتغذون على حليب البقر أو الحليب الاصطناعي.

عيادة.يكون البراز مائيًا، وفي بعض الأحيان يحتوي على جزيئات من الطعام غير المهضوم، مع رائحة كريهة، وقد يكون أخضر اللون. إذا كان هناك دم في براز الطفل، فهو الزحار. إذا كان الطفل خاملاً أو خاملاً أو فاقداً للوعي، أو لديه عيون غائرة، أو لا يستطيع أن يشرب أو يشرب بشكل سيئ، عند أخذ ثنية جلدية في جانب البطن فإنها تستقيم ببطء شديد (أكثر من ثانيتين)، فهذا يعني أن الطفل يعاني من جفاف شديد و يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور.

إسعافات أولية.

· راجع الطبيب فوراً.

· تجنب الجفاف، للقيام بذلك، استمري في الرضاعة الطبيعية، إذا كان الطفل يرضع، أعطي الطفل السوائل (الماء، الكومبوت)، الطعام السائل (على سبيل المثال، الحساء، ماء الأرز، المشروبات التي تحتوي على الزبادي)؛

· يمكنك تحضير محلول ORS (يباع في الصيدلية بدون وصفة طبية) وإعطاء الطفل الكمية التي يريدها من الماء.

1.4 ينهار

هذا هو شكل حاد من قصور الأوعية الدموية الحاد.

الأسباب:يحدث الانهيار نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم أو إعادة توزيع الدم في قاع الأوعية الدموية (يتراكم معظم الدم في الأوعية المحيطية وأعضاء البطن)، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

عيادة:

تدهور مفاجئ في الحالة؛

شحوب الجلد.

عرق بارد ورطب.

نبض خيطي متكرر

ضغط دم منخفض.

إسعافات أولية:

اتصل بالإسعاف.

قبل وصول سيارة الإسعاف:

· ضع الطفل على سطح صلب ورأسه إلى الأسفل.

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· توفير الوصول إلى الهواء النقي.

1.5 تشنج الحنجرة

الأسباب: يحدث هذا غالبًا عندما يبكي الطفل أو يصرخ أو يشعر بالخوف. تشنج الحنجرة هو أحد أشكال التشنج الواضح - وهو مرض يصيب الأطفال بشكل رئيسي في سن مبكرة، ويتميز بالميل إلى التشنجات وزيادة الاستثارة العصبية العضلية بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم. يرتبط التشنج دائمًا بالكساح.

عيادة:يتجلى في التنفس الرنان أو أجش وتوقف التنفس لبضع ثوان: في تلك اللحظة يتحول الطفل إلى شاحب أولاً، ثم يصاب بالزرقة، ويفقد وعيه. ينتهي الهجوم بتنفس عميق ورنان "صياح الديك"، وبعد ذلك يبكي الطفل دائمًا تقريبًا، ولكن بعد بضع دقائق يعود إلى طبيعته وغالبًا ما ينام. في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون الموت نتيجة لسكتة قلبية مفاجئة.

أولاًيساعد:

· ضع الطفل على سطح مستو وصلب.

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· توفير الوصول إلى الهواء النقي.

· خلق بيئة هادئة.

· رش وجه الطفل وجسمه بالماء البارد، أو التسبب في تهيج الغشاء المخاطي للأنف (دغدغة بقطعة من القطن، أو النفخ في الأنف، أو إحضار الأمونيا، أو بالملعقة، اضغط على جذر اللسان بالملعقة).

· في حالة توقف القلب، قم بإجراء تدليك غير مباشر للقلب.

1.6 انتفاخ

وهذا هو الانتفاخ بسبب الغازات المتراكمة في الأمعاء.

عيادة: الطفل يبكي، قلق، البطن منتفخة، يمكن سماع الهادر.

إسعافات أولية:

· وضع الطفل على ظهره، وتحرير النصف السفلي من الجسم.

· توفير الوصول إلى الهواء النقي.

· إجراء تدليك خفيف للبطن في اتجاه عقارب الساعة.

· إذا لم يكن هناك أي أثر للإجراءات السابقة، قم بتركيب أنبوب مخرج الغاز.

· إذا لم يكن هناك أي تأثير، قم بإعطاء الكاربولين (الكربون المنشط) أو سمكتا.

· استبعاد الأطعمة المسببة للغازات من النظام الغذائي: الحليب الطازج، المشروبات الغازية، الخضار، البقوليات، الخبز الأسود.

1.7 التهاب الحنجرة التضيقي("الخناق الكاذب")

هذا مرض حاد يتميز بانسداد المسالك الهوائية في الحنجرة وتطور فشل الجهاز التنفسي.

الأسباب:يتطور نتيجة لتضيق المزمار، وتورم الفضاء تحت المزمار، وتراكم البلغم في تجويف الحنجرة.

كلينكا:

السعال الخشن "النباحي"؛

ظاهرة فشل الجهاز التنفسي (الطفل لا يهدأ، يتقلب في السرير، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، زرقة تظهر، العضلات المساعدة تشارك في عملية التنفس: أجنحة الأنف، العضلات الوربية، الحجاب الحاجز، إلخ).

أولاًيساعد:

· ضع الطفل مع رفع رأسه.

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· توفير الوصول إلى الهواء النقي

خلق بيئة هادئة

· إجراء علاج تشتيت الانتباه (وضع لاصقة الخردل على عضلات الساق أو إجراء حمامات الخردل للقدم).

· إجراء استنشاق البخار مع إضافة الصودا والأعشاب المقشعة (بالتناوب)

1.8 التشنجات

وهو تقلص لا إرادي للعضلات يسبب تشوه شكل الجسم والأطراف.

الأسباب: تحدث النوبات الحموية مع ارتفاع في درجة الحرارة عند الرضع والأطفال الصغار. غالبًا ما تنجم النوبات الحموية عند الرضع عن صدمة الولادة أو تلف الدماغ. التشنجات الإيقاعية للأطراف هي أعراض مميزة للصرع.

عيادة. يمكن أن تكون التشنجات موضعية (تنتشر إلى مجموعات عضلية فردية) ومعممة (نوبة متشنجة).

مراحل النوبة

إسعافات أولية

· اتصل بالإسعاف.

· ضع الطفل على سطح مستو وناعم وقم بإزالة أي أشياء قد تضره.

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· توفير الوصول إلى الهواء النقي.

· عدم ترك الطفل بمفرده حتى وصول سيارة الإسعاف.

1.9 إغماء

هذا هو مظهر من مظاهر قصور الأوعية الدموية، الذي يرافقه نقص تروية الدماغ ويتجلى في فقدان الوعي على المدى القصير.

إسعافات أولية

· اتصل بالإسعاف.

· ضع الطفل على سطح مستو مع رفع ساقيه (أو أجلسه وإمالة رأسه بشكل حاد إلى الأسفل)

· فك أزرار الملابس الضيقة

· توفير الوصول إلى الهواء النقي

· رش وجه الطفل وجسمه بالماء البارد أو استنشاق الأمونيا (حمض الخليك).

1.10 التسمم الحاد عند الأطفال

هذه عملية مرضية مصحوبة بانتهاك الوظائف الفسيولوجية للجسم بسبب دخول مادة سامة واحدة أو أكثر من البيئة. في معظم الحالات، يحدث التسمم الحاد في المنزل. وترتبط بالتخزين غير السليم للأدوية والجرعات الزائدة من المخدرات. يعد التسمم بالمواد الكيميائية المنزلية والنباتات السامة والفطر أمرًا شائعًا، ومن الممكن حدوث حالات تعاطي المخدرات والتسمم بالانتحار. يحدث التسمم عند الأطفال بشكل رئيسي عند تناول السم. يمكن أن تكون بوابات الدخول للمواد السامة هي الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي.

عيادة.في مرحلة الطفولة، يكون التسمم الحاد أكثر خطورة منه عند البالغين. ويرجع ذلك إلى زيادة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية وحاجز الدم في الدماغ، والقدرة الواضحة على استقلاب الماء بالكهرباء. يتم امتصاص معظم السموم خلال الساعة الأولى بعد تناولها، وأحيانا تستمر هذه العملية لمدة تصل إلى عدة أيام (على سبيل المثال، في حالة التسمم بالحبوب المنومة).

إسعافات أولية.

· اتصل بالإسعاف.

· قبل وصول سيارة الإسعاف حاول معرفة سبب التسمم.

· أي اشتباه بتسمم حاد يعتبر مؤشراً لدخول الطفل إلى المستشفى مهما كانت خطورة حالته.

· إذا وصل السم إلى جلدك، اشطفه على الفور دون فركه بالكثير من الماء الدافئ الجاري.

· في حالة ملامسة المواد السامة للعينين، يتم غسل الأخير بكثرة ولمدة 10-20 دقيقة. الماء (يفضل المغلي) أو المياه المالحة، غرس مخدر موضعي (0.5 محلول من نوفوكائين، ديكايين).

· إذا كان الطفل واعياً، على اتصال، وقد ابتلع السم للتو (أقراص، فطر، توت، جذور، أوراق نبات، إلخ)، فمن الضروري إحداث القيء على الفور عن طريق التهيج المنعكس لجذر اللسان. موانع القيء المنعكس هي الغيبوبة والتشنجات والضعف الحاد في منعكس الكمامة والتسمم بالأحماض والقلويات الكاوية والبنزين والكيروسين وزيت التربنتين والفينول.

· شطف المعدة. لا تشطفه في حالة حدوث التسمم فترات متأخرة (بعد ساعتين) بعد التسمم بالقلويات والسموم المسببة للتآكل بسبب ارتفاع خطر ثقب المريء والمعدة. متلازمة متشنجة بسبب طموح محتويات المعدة.

· لإزالة السم من الأمعاء، إعطاء حقنة شرجية مطهرة.

· يعطي ما يصل إلى 10 أقراص من الكربون المنشط.

1.11 القيء

الأسبابظهور القيء: التسمم. تسمم؛ أمراض الجهاز الهضمي. أمراض الجهاز العصبي المركزي.

إسعافات أولية

· توفير الوصول إلى الهواء النقي (يجعل التنفس أسهل، ويزيل الروائح الكريهة).

· ضع الطفل على الأرض مع رفع رأسه إلى الجانب (لمنع ارتشاح القيء).

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· بعد القيء، اشطف فمك بالماء المغلي.

· اتصل بأخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.

1.12 نزيف الأنف

الأسباب.يمكن أن يظهر نزيف الأنف بعد الإصابة أو يكون علامة على أمراض: نقص فيتامين، الكبد، الكلى، أمراض الدم، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدد الصماء لدى الفتيات.

عيادة.بناءً على الموقع، ينقسم نزيف الأنف إلى أمامي وخلفي. يصاحب تلف الأجزاء الأمامية من الأنف تسرب الدم، وإذا كانت الأجزاء الخلفية تالفة، فقد يؤدي ابتلاع الدم إلى تحفيز نزيف المعدة أو الرئة. وفي حالات النزيف الشديد يظهر الشحوب والخمول والدوخة والطنين.

أولاًيساعد.

· تهدئة الطفل وإجلاسه.

· فك أزرار الملابس الضيقة.

· أقترح التنفس بعمق وبشكل متساو.

· من أجل منع الدم من التدفق إلى تجويف الفم أو البلعوم، قم بإمالة رأسك للأمام واضغط بجناح أنفك على الحاجز.

· يمكن إدخال قطعة قطن مبللة بمحلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين في دهليز الأنف.

· إذا لم يكن هناك تأثير اتصل بالإسعاف أو انقل الطفل إلى المستشفى.

إغماء ارتفاع الحرارة عند الأطفال في حالات الطوارئ

1.13 انسداد مجرى الهواء

الأسباب.دخول الأجسام إلى الجهاز التنفسي أثناء استنشاق حاد لتيار الهواء. يبلغ حجم تجويف القصبة الهوائية لدى الأطفال من مختلف الأعمار 0.5 - 1 - 1.5 سم، لذلك فإن أي جسم تقريبًا يمكن أن يسبب انسدادًا كاملاً (انسداد) القصبة الهوائية. يؤدي فشل الجهاز التنفسي إلى فقدان الوعي بسرعة كبيرة ومن ثم توقف الدورة الدموية.

عيادة.في حالة الانسداد الجزئي للجهاز التنفسي يظهر فجأة صوت أجش وسعال. يصبح الطفل مضطربًا ويمسك حلقه بيديه. التنفس صاخب، الصفير. مع الانسداد الكامل، لا يستطيع الطفل الكلام والسعال والتنفس والإمساك بحلقه بيديه. مع انسداد مجرى الهواء الكامل، لا يستطيع الأطفال البكاء. عند الفحص يظهر تلون أزرق على الشفاه والوجه والرقبة واليدين. قد لا يكون لدى الأطفال الصغار العلامة المميزة للانسداد (الإمساك بالرقبة).

إسعافات أولية.

· اتصل بالإسعاف.

· إذا ظهرت على الطفل علامات انسداد كامل في الجهاز التنفسي (لا يتنفس، لا يسعل، لا يتكلم) وهو واعي، يجب توجيه سلسلة من الضربات على الظهر.

للقيام بذلك، قف على الجانب وخلف الطفل قليلا؛

ادعم صدره بيد واحدة وقم بإمالة الطفل إلى الأمام حتى يتمكن الجسم الغريب من الخروج من الفم؛

قم بتطبيق ما يصل إلى خمس ضربات حادة بين لوحي الكتف بكعب كف اليد الأخرى.

· إذا لم تنجح خمس ضربات على الظهر في تخفيف الانسداد، قم بخمس دفعات على البطن على النحو التالي:

قف خلف المصاب وضع كلتا يديك حول الجزء العلوي من بطنه.

إمالة الضحية إلى الأمام؛

اصنع قبضة وضعها بين السرة والقص؛

أمسك هذه اليد بيدك الأخرى واسحبها بحدة إلى الداخل وإلى الأعلى؛

كرر ما يصل إلى خمس مرات.

· الضغط بالتناوب على المعدة والضربات بين لوحي الكتف حتى يتم إخلاء المسالك الهوائية.

إذا كانت المسالك الهوائية مسدودة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين إلى ثلاث سنوات:

· ضع الطفل على ذراعك، ووجهه للأسفل على راحة يدك، بحيث تكون الأرجل على الجانبين المتقابلين من ساعدك ويكون محور الجسم مائلاً للأسفل. استخدمي وركك لدعم الطفل.

· ربت براحة يدك أو بعدة أصابع بين لوحي الكتف حتى يتم تنظيف المسالك الهوائية.

2. الولادة خارج المستشفى

الولادة هي العملية الفسيولوجية لطرد الجنين والأغشية والمشيمة عبر قناة ولادة الأم. تحدث الولادة خارج المستشفى غالبًا أثناء الحمل المبكر (من 22 إلى 37 أسبوعًا من الحمل) أو أثناء الحمل الكامل عند النساء متعددات الولادات. في مثل هذه الحالات، عادة ما يتقدمون بسرعة.

أثناء الولادة هناك 3 فترات. يتطور المخاض مع سلائفه: يظهر ألم غير منتظم في أسفل البطن ويترك المخاط.

في الفترة الأولى تحدث تقلصات منتظمة (تقلصات إيقاعية لعضلات الرحم)، ويظهر ألم متفاوت الشدة، ويصبح الرحم كثيفًا ومتوترًا. تعتبر بداية المخاض 4 انقباضات في 20 دقيقة أو 8 انقباضات في 60 دقيقة. في المخاض المبكر والولادة عند النساء متعددات الولادات، تكون الانقباضات شديدة منذ البداية. مع تقدم المخاض بشكل جيد، تفقد المرأة أثناء المخاض السائل الأمنيوسي، مما يشير عادة إلى توسع كافٍ أو كامل لعنق الرحم. في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا وأقوى.

ثم تبدأ المرحلة الثانية من المخاض، وتبدأ المرأة في المخاض بالدفع، ويولد الطفل.

سرعان ما تولد الولادة - وهذه هي المرحلة الثالثة من المخاض.

إسعافات أولية.

· اتصل بالإسعاف.

· مساعدة المرأة في المخاض على اتخاذ وضعية مريحة (على جانبها أو نصف مستلقية، نصف جالسة، متكئة بظهرها على الحائط، لوح رأس مرتفع، مقعد سيارة، حزمة من البطانيات).

· تحرير المرأة أثناء المخاض من الملابس التي تحت الخصر. ضع أنظف قطعة قماش أو قطعة ملابس تحتها.

· تغطية المرأة أثناء المخاض ببطانية أو أدفأ وأنظف الملابس.

· يحضر:

الماء المغلي، الماء المغلي أو النظيف،

محلول ضعيف (وردي شاحب) من برمنجنات البوتاسيوم - 3-4 بلورات لكل 1 لتر من الماء (يُنصح بتصفية هذا المحلول من خلال الشاش حتى لا تؤذي البلورات المتبقية الجلد) ؛

الكحول أو السائل الذي يحتوي على الكحول (الفودكا، كولونيا، ماء تواليت)؛ الأخضر اللامع، محلول كحولي من اليود؛

مقص حاد ونظيف، مغمور في الماء المغلي لعدة دقائق ثم يمسح جيدًا بالكحول (في الحقل، يمكن استبدال المقص بسكين معالج بمحلول كحول من اليود أو الكحول)؛

الضمادات والصوف القطني؛

خيطان قويان بطول حوالي 20 سم، مغموسين في الكحول (يمكن استخدام الضمادات بدلاً من ذلك)؛

حقنة صغيرة مسلوقة ("كمثرى")، يمكنك استبدالها بماصة ذات نهاية حادة أو أنبوب كوكتيل رقيق ونظيف)؛

مناديل يمكن التخلص منها.

قطعة قماش زيتية نظيفة أو فيلم بلاستيكي ممسح بالكحول؛

تنظيف الحفاضات، والشراشف، وأغطية الوسائد، وقطع القماش، والملابس، وما إلى ذلك.

· أثناء الانقباضات، قم بتدليك الظهر في منطقة العجز، والسطح الداخلي للفخذين، وبروزات عظام الحوض في المنطقة الحرقفية اليمنى واليسرى - هذه التقنيات تشتت الانتباه وتساعد على تحمل الألم بسهولة أكبر.

· مراقبة تنفسك. أثناء الانقباضات، يجب أن تتنفسي بشكل سطحي مع فتح فمك على نطاق واسع، والتنفس بشكل طبيعي بين الانقباضات.

· لا تنسى أن تبلل وجه المرأة وتغسل فمها.

· بمجرد ظهور الرغبة في الدفع، يجب أن تستلقي المرأة على ظهرها، مع المباعدة بين ساقيها.

· اغسل يديك جيداً بالصابون وعالجها بالكحول أو اليود.

· اغسل المرأة أثناء المخاض بصرامة من الأمام إلى الخلف - أولاً بالماء ثم بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم وعلاج العجان وداخل الفخذين باليود.

· إن توسع فتحة المستقيم وتوتر العجان أثناء الانقباضات يسمح لنا بالحكم على أن رأس الطفل قد انخفض إلى قاع الحوض.

· أثناء كل محاولة، اطلب من المرأة أن تتنفس بشكل متكرر وبسطحية - "مثل الكلب".

· بمجرد ولادة رأس الطفل، التقطيه بعناية بيدك اليسرى، وابدأي بيدك اليمنى في إزالة المخاط من الأنف والفم، وللقيام بذلك يمكنك مسح وجه الطفل بمنديل نظيف، أو تمتص المخاط بالكمثرى. في حالة عدم وجود حقنة، يمكنك استخدام ماصة حادة أو أنبوب.

· ادعمي الطفل بيديك أثناء ولادة الكتفين والجسم كله. إذا كانت هناك حلقة من الحبل السري حول رقبة الطفل، فقم بإزالتها من خلال الرأس دون انتظار ولادة الجسم بالكامل. عندما يولد الطفل كاملاً، خذيه في راحة يدك بحيث يستلقي على بطنه، ويكون رأسه أسفل الجسم قليلاً (مقلوبًا). لكي يبدأ الطفل في التنفس، قومي بتدليك صدره وظهره بإصبعك؛ يمكنك التربيت بخفة على ظهرك وباطن قدميك.

· يجب قطع الحبل السري بعد 1-2 دقيقة من ولادة الطفل. للقيام بذلك، من الضروري التراجع بما لا يقل عن 10 سم من الحلقة السرية للطفل، وربط الحبل السري بإحكام بخيوط تحتوي على الكحول أو ضمادة معقمة في مكانين على مسافة 3 سم وعبوره في المنتصف. مع مقص. من الأفضل معالجة الطرف المقطوع من الحبل السري المتصل بالطفل بمحلول كحولي من اليود ولفه بضمادة معقمة.

· بعد 5-20 دقيقة من ولادة الطفل، يجب أن تنفصل المشيمة. لا يمكنك تسريع العملية عن طريق سحب الحبل السري: فقد ينقطع، مما يسبب النزيف غالبًا.

· جفف الطفل بحركة نشاف ولفه بقطعة قماش دافئة ونظيفة. تأكد من أنها لا تصبح باردة جدًا.

· جمع مشيمة الولادة في كيس بلاستيكي وتسليمها إلى مستشفى الولادة مع الأم والمولود.

Spالبحث عن الأدب المستخدم

1. دليل الجيب لمنظمة الصحة العالمية "توفير الرعاية في المستشفيات للأطفال"، منظمة الصحة العالمية. الطبعة الثانية. الناشر: أوروبا "منظمة الصحة العالمية"، 2005. (ص 11-89)

2. إت. تقييم الطوارئ للفرز والعلاج. منظمة الصحة العالمية، 2012. الطبعة الرابعة. موسكو: سبيتسليت. (ص 105-167)

3. البروتوكولات السريرية في طب حديثي الولادة، الطبعة الأولى. بيشكيك: "الأكاديمية"، 2010. (ص 43-86، 112-157)

4. حل مشاكل الأطفال حديثي الولادة: دليل للأطباء والممرضات والقابلات. الطبعة الأولى. منظمة الصحة العالمية، 2005 (الصفحات 8-115)

5. إيزوفا إن في، روساكوفا إي إم، روفينا إس إن، طب الأطفال. الممارسة قبل السريرية. الطبعة الثالثة. مينسك: دار الكتب، 2004 (ص 95-167)

6. بتروشينا أ.د.، مالشينكو إل.أ. حالات الطوارئ عند الأطفال. الطبعة الثانية. مينسك: "كتاب الطب"، 2001 (ص 15-135)

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

الغرق هو الموت بسبب نقص الحمض (نقص الأكسجة) الناجم عن انسداد السوائل في الشعب الهوائية. أسبابها الرئيسية. تقنيات إيصال الغريق إلى الشاطئ. الإسعافات الأولية للضحية حسب شدة حالته.

تمت إضافة العرض بتاريخ 04/04/2016


الطب الأول (الإسعافات الأولية) - التدابير العاجلة في حالة الحوادث والأمراض والتسممات وقواعد توفيرها. الإسعافات الأولية للجروح والكدمات وخلع المفاصل والكسور والحروق وقضمة الصقيع والصدمات الكهربائية.

الملخص، تمت إضافته في 10/04/2012


الإسعافات الأولية كمجموعة من التدابير العاجلة اللازمة لتسهيل المزيد من الرعاية الطبية المؤهلة. التعرف على علامات الحياة والموت، الإسعافات الأولية للنزيف، التسمم، الحروق، قضمة الصقيع، اللدغات.

دليل التدريب، تمت إضافته في 05/01/2010


نظرة عامة على أسباب الإغماء - نوع خفيف من فقدان الوعي، وهو اضطراب سطحي قصير المدى في الدورة الدموية الدماغية، مصحوبًا بانخفاض في قوة الأوعية الدموية ووظائف القلب والرئة. الإسعافات الأولية للإغماء.

الملخص، أضيف في 11/11/2010


الإسعافات الأولية للأمراض والتسمم. الإسعافات الأولية في حالة الإصابات والحوادث. تصنيف الأمراض المعدية وآليات المناعة والدفاع في الجسم. نمط الحياة الصحي، تأثير التوتر على صحة الإنسان.

أطروحة، أضيفت في 02/03/2011


الهيكل العظمي وانتهاك سلامته - الكسور. إسعافات أولية. أول ما قبل الطبية، والمساعدات الطبية. التخدير وتسكين الآلام. معاملة متحفظة. طرق الشلل. أنواع الكسور. العلاج الجراحي. صدمة الطفولة والوقاية منها.

الملخص، تمت إضافته في 30/09/2008


العلامات الرئيسية للتسمم. الإسعافات الأولية لنزيف الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. الأسباب الرئيسية للإغماء. أشكال ودرجة قضمة الصقيع. مساعدة في الصدمة الكهربائية. علامات وأسباب الموت المفاجئ. مساعدة في الالتواء.

الملخص، تمت إضافته في 16/12/2009


الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب نوبة الربو القصبي. سلائف نوبة الربو التحسسي. الإسعافات الأولية لهجوم نموذجي حاد. تشخيص الحالات الطارئة. خوارزمية الرعاية الطبية الطارئة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/07/2015


أسباب الغرق هي حالة تتطور عندما يتم غمر الجسم بالكامل في الماء. نقل شخص غارق إلى الشاطئ. الإسعافات الأولية للضحية التي تكون واعية أم لا. الحاجة إلى العلاج في المستشفى. المضاعفات المحتملة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 08/08/2014


الخصائص العامة للنباتات الطبية السامة. النباتات التي تحتوي على قلويدات، جليكوسيدات القلب، الزيوت الأساسية، الأحماض العضوية. وصفها وتأثيرها على الجسم إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح. أعراض التسمم والإسعافات الأولية.

• إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة

  إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فلا داعي للخوف. أول ما يفعله الآباء عادة في هذه الحالة هو إعطاء خافض للحرارة، معتقدين أن هذه هي الطريقة التي يعاملون بها الطفل.
• هذا المصطلح الخاص يخيف بطبيعته العلمية وغموضه، لكنه في الواقع ظاهرة غير سارة للغاية تؤثر على حوالي ثلاثة بالمائة من أطفالنا.
• كما نعلم بالفعل، يكتشف الطفل العالم من خلال اللعب منذ الطفولة. يتعرف على الأشياء. بالنسبة له، اللعبة ليست فقط ما يعتبره المعلم لعبة، بل هي كل ما يجذب الانتباه ويثير الفضول.
• وقبل أن نتحدث عن تشخيص اضطرابات النمو في سن مبكرة، يجب أن نتذكر أن السن المبكر هو الفترة من سنة إلى ثلاث سنوات. في هذا العصر تصبح بعض المشاكل في نمو أطفالهم واضحة للوالدين في أغلب الأحيان.
• يبدأ الطفل بالذهاب إلى المدرسة، ولديه العديد من المسؤوليات، ويتوقف عن النوم أثناء النهار، ويصبح وقت الألعاب أقل بكثير من ذي قبل، وما إلى ذلك. لذلك، من المهم جدًا تطوير روتين يومي مقبول للطفل.
• ماذا تفعل إذا كان الطفل لا يأكل جيدًا؟ بادئ ذي بدء، يجب أن تحاول ألا تلاحظ ذلك ولا تتفاعل بشكل مؤلم. إذا رفض الطفل تناول الطعام، فيجب إطلاق سراحه من المائدة وعدم السماح بالوجبات الخفيفة حتى الوجبة التالية. الطفل السليم لن يسمح لنفسه بالموت من الجوع.
• اشرح لطفلك مسبقًا أن الأسنان يجب أن تتساقط، فلا حرج في ذلك. يمكنك حتى أن تطلب منه أن يعطيك أسنانه المفقودة. هناك عادة روسية قديمة تتمثل في منحهم للمنزل الذي يعيش خلف الموقد حتى يعتني بسعادة الطفل وصحته.
• كلما كبر الطفل، قلت حاجته إلى الأطباق المحضرة بالطرق الغذائية (على سبيل المثال، على البخار)، وكذلك إلى تقطيع الطعام بشكل كبير.
• الأطفال، تمامًا مثل البالغين، فرديون جدًا في حاجتهم إلى النوم ليلاً ونهارًا. من السهل جدًا جعل بعض الأشخاص ينامون أثناء النهار، بينما يجد البعض الآخر صعوبة بالغة في ذلك.
• أفضل وقت للحصول على خطة تأمين صحي مناسبة هو قبل ولادة ابنك أو ابنتك.
• ما مقدار هذه الحلوى اللذيذة التي يمكن أن يحصل عليها الأولاد والبنات؟ هل يجب أن تأكل كثيرًا في ليلة رأس السنة؟ هل يستحق حضور جميع عروض شجرة عيد الميلاد؟
• يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة أو الجراحة أو تأثيرات الأدوية إلى تغيرات في تكوين الأنواع من النباتات الدقيقة، وانتهاك نسبة الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية، أي أنها تسبب دسباقتريوز.
• يقول ديمتري فيتاليفيتش بريوسينكو، طبيب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال من سانت بطرسبرغ، إن كيفية التعرف على التهاب الحلق في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات الخطيرة.
• تقول ناديجدا نيكولاييفنا رايوشكينا، طبيبة محلية في عيادة الأطفال رقم 134 في موسكو، وهي طبيبة أطفال تتمتع بخبرة عشرين عامًا، كيف تتجنب هذه الأخطاء وما هي المشاكل التي تنشأ غالبًا عند الأطفال دون سن الثالثة.
• قد يكون سبب المغص هو أن الطفل لم ينضج بعد إنزيمات معينة تعمل على تفكيك اللاكتوز وسكر الحليب. يجب علاج نقص اللاكتوز تحت إشراف الطبيب، وربما عن طريق تناول مستحضرات إنزيمية خاصة.
• تتحدث طبيبة أعصاب الأطفال من أعلى فئة، تاتيانا نيكولاييفا، عن أهم اللحظات في السنة الأولى من حياة الأطفال.
• في أغلب الأحيان، يحلم الآباء الصغار فقط بالسلام: عليهم الاستيقاظ عدة مرات في الليلة. خلال النهار، يكون الطفل بصحة جيدة ومبهج، لكن أمي وأبي على وشك الانهيار العصبي من الأرق. ما يجب القيام به؟ لماذا يستيقظ الطفل؟ دعونا نفهم المشكلة ونجد طرقًا لحلها.
• يحتاج جلد الأطفال حديثي الولادة بشكل خاص إلى رعاية دقيقة وعناية. لم تتشكل وظائفها الوقائية بشكل كامل بعد، لذا فهي معرضة بشدة لتأثير العوامل الخارجية وتحتاج إلى رعاية خاصة.
• الأطباء يدقون ناقوس الخطر: أثناء الفحص الطبي لطلاب الصف الأول، اتضح أن 70٪ فقط من الأطفال يتمتعون بصحة جيدة تمامًا، وبين الخريجين لم يتم العثور على هؤلاء على الإطلاق. قصر النظر والجنف والتهاب المعدة - يكسب الأطفال مثل هذه "الباقة" في أحد عشر عامًا.
• حتى على الطاولة "الصحيحة"، يجب ألا يجلس الطالب لفترة طويلة. كل ساعة تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة خمسة عشر دقيقة. دع الطفل يقف ويتحرك ويقوم بالإحماء.
• لا أستطيع التركيز، يتململ، يتشتت انتباهي، ينحشر ويكتظ - ومع ذلك يحصل على علامات سيئة... هل يبدو هذا مثل تلميذك؟ لا تتسرع في توبيخه. ربما يكفي ترتيب الأثاث في غرفته بالترتيب الصحيح لترتيب أفكاره؟
• المهمة الرئيسية للوالدين هي إقناع طفلهما بالحاجة إلى تناول الطعام بشكل صحيح.

• الشيء الرئيسي هو الحب والاهتمام.

  عند فحص الطفل يفضل زيارة عدة أطباء في مؤسسات طبية مختلفة ومقارنة آرائهم. إذا تزامنت، يجب أن تبدأ في التصرف على الفور. إذا كان هناك اختلاف كبير في الاستنتاجات، فمن الأفضل مواصلة الفحص حتى يتم توضيح الأسباب الدقيقة.

• ليس تمامًا هكذا أم لا على الإطلاق هكذا؟

  أصعب شيء بالطبع بالنسبة لأولئك الآباء الذين عرفوا منذ فترة طويلة دون اختبار أن طفلهم يعاني من اضطراب حركي خطير إلى حد ما - الشلل الدماغي.

• عن العواطف وليس فقط عنها..

  بدأت الصعوبات مع روما عندما بلغ عامين ونصف من عمره. تحدث الطفل الصامت سابقًا فجأة. الخطابات، بالطبع، كانت متوقعة من الطفل، ولكن فجأة...

• مميزات التغذية ورعاية الطفل من 3 إلى 5 سنوات.

  إن النقص في الجهاز العضلي الهيكلي، ومرونة ومرونة عظام الأطفال، بالإضافة إلى النشاط البدني غير العقلاني، والأمراض السابقة، والظروف غير المواتية التي يعيش فيها الطفل الحديث، يخلق تهديدًا دائمًا بالتشوهات والإصابات المختلفة.

• لماذا لا يتكلم؟

  عادة ما يمر الطفل في السنة الثانية من العمر بمرحلة ما يسمى بالكلام المستقل. وهذا يعني أنه يتحدث "لغته الخاصة"، التي تختلف عن لغة الكبار.

• "تحدث معي..."

  يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لتطوير كلام الطفل، فإن تطوير الثرثرة في السنة الأولى من الحياة مهم جدًا. إن تكرار المقاطع ووضعها في "سلاسل" هو عنصر أساسي ضروري لظهور الكلمات.

• هل يفهم بالأذن؟

  كان فاسيا يبلغ من العمر عامين تقريبًا عندما شعر والديه بقلق بالغ من وجود خطأ ما في سمع الطفل.

• "انظري إلى أمي..."

  وبعد فحص شامل أجراه متخصصون، بما في ذلك عالم الوراثة، اتضح أن الوراثة غير المواتية كان لها تأثير - فقد عانى قريب الفتاة أيضًا من ضمور العصب البصري.

• أمثلة على الألعاب للأطفال الذين يعانون من مشاكل في تطور النطق في السنتين الثانية والثالثة من العمر.

  في كثير من الأحيان، يبدو الطفل الذي يزيد عمره عن ثلاثة أشهر نشطًا بشكل خاص خلال ما يسمى بمجمع التنشيط. وهذا يعني أنه استجابة لتفاعل شخص بالغ مع طفل، يبدأ في تحريك ذراعيه وساقيه والابتسام وإصدار الأصوات.

• مثال من الحياة، أو كيف تعلمت كوليا النهوض.

  هذه هي الألعاب التي تطور الحركة. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدامها في جميع الحالات. لذلك، بالنسبة لبعض الأطفال ذوي الإعاقات الكبيرة، قد لا يكون من الممكن الوصول إليهم. بالنسبة للآخرين، يحتاجون إلى التكيف. لكن في حالات الاضطرابات الخفيفة يمكن استخدامها.

• نحن نطور السمع ونشكل الكلام.

  تنشأ المشاكل الأكثر صعوبة إذا تم، بعد الفحص في مركز السمع، تشخيص فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي. وهذا النوع من فقدان السمع هو الذي عادة لا يمكن علاجه.

• الطفل من سنة إلى 3 سنوات. ملامح التطور الفسيولوجي والنفسي.

  خلال السنة الأولى من الحياة، تحدث تغيرات هائلة لدى الطفل، خارجية - جسدية وداخلية - نفسية. يبدأ الطفل في اتخاذ خطواته الأولى نحو العالم الفسيح الذي ينفتح أمامه.

• هل يسمع أم لا يسمع؟

  يتفاعل الطفل مع الأصوات منذ اليوم الأول من حياته. في مستشفى الولادة، من الضروري التحقق من ردود أفعال المولود الجديد تجاه الإشارات الصوتية.

• عسر القراءة: من المهم ملاحظة ذلك في الوقت المناسب

  كانت أولغا تاراسوفا، والدة جريشا البالغة من العمر سبع سنوات، تشعر بالقلق: بحلول منتصف الصف الأول، كان ابنها لا يزال غير قادر على إتقان مهارات القراءة والكتابة الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، أصبح الصبي المبتهج عادةً قلقًا وسريع الانفعال ومتذمرًا.

• إذا كان طفلك يعاني من السعال

  يمثل موسم البرد أكبر عدد من نزلات البرد لدى الأطفال. ما الذي يجب على الآباء معرفته والقيام به عندما يسعل طفلهم؟

• بيبي وكارلسون

  غالبًا ما يعتمد النجاح في حياتنا البالغة على مدى شعور الشخص بالاكتمال في مرحلة الطفولة وما إذا كان لديه أسباب لتكوين المجمعات، وكان لدى أقرانه أسباب للمضايقة.

• طعام رائع.

  متى وكيف يمكنك تحويل طفلك إلى طعام الكبار؟ إن التوصيات المعتادة بشأن توقيت إدخال الأطعمة التكميلية والمنتجات وكميتها تتغير اليوم.

• قبضة ذات طابع

  بالمقارنة مع صغار الثدييات الأخرى، يولد البشر عاجزين للغاية ومعتمدين بشكل كبير على والديهم. ومع ذلك، فقد زودت الطبيعة الطفل بكل ما هو ضروري للبقاء على قيد الحياة والصمود وحتى الحصول على قوة ليس فقط في ظروف الدفيئة في الشقة، ولكن أيضًا في الظروف الطبيعية القاسية.

• 5 مشاكل لا يمكن تجاهلها

  عندما يقوم الطبيب، بعد الفحص، بتشخيص الجنف، أو انحناء العمود الفقري، يبدو بالفعل وكأنه حكم بالإعدام.

• الكلمات السحرية للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة.

  كل واحد منا هو فرد فريد من نوعه مع قدرات فريدة من نوعها. سنتحدث الآن عن التأكيدات المخصصة للأطفال الذين تسبب اختلافاتهم الجسدية والعقلية والسلوكية عن الآخرين صعوبات للأطفال أنفسهم وللبالغين الذين يعتنون بهم.

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-1.jpg" alt=">حالات الطوارئ عند الأطفال">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-2.jpg" alt=">حالات الطوارئ - تغيرات في جسم الإنسان تؤدي إلى تدهور حاد في الصحة،"> Неотложные состояния- Изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мер!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-3.jpg" alt="> أولوية المتلازمات والأعراض المهددة"> ПРИОРИТЕТНОСТЬ УГРОЖАЮЩИХ СИНДРОМОВ И СИМПТОМОВ Вероятность летального исхода в течение… десятка минут нескольких часов экстренная, угрожающая жизни ситуация Клиническая смерть (несчастные случаи: Кардиогенный и Эпиглоттит, ОСЛТ электротравма, утопление и др.) некардиогенный альвеолярный отек легкого Острая асфиксия (инородное тело в гортани, трахее Шок любой этиологии СОБО СВПН (клапанный пневмоторакс) Первичный инфекционный Обширный ожог токсикоз Кровотечение из крупного артериального ствола Глубокая кома Острые отравления Эмболия легочной артерии Астматический статус III Сильные абдоминальный боли Анафилактический шок Тестикулярные боли ДКА Лихорадка у детей до 2 месяцев Геморрагическая сыпь Кровотечение из желудка и кишечника Сильная головная боль с рвотой Боли в грудной клетке Укусы насекомых и животных с повреждением мягких тканей!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-4.jpg" alt="> المهام الرئيسية: 1. تشخيص الحالة المهددة 2. توفير الرعاية الطارئة، مما يسمح"> Основные задачи: 1. Диагностика угрожающего состояния 2. Оказание неотложной помощи, позволяющей стабилизировать состояние ребенка 3. Принятие тактического решения о необходимости и месте госпитализации больного!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-5.jpg" alt="> المهمة 1. عمر الطفل سنة ونصف. عند الفحص:"> Задача 1. Ребенку 1, 5 года. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39, 8 С, отмечаются влажный кашель, обильные слизисто-гнойные выделения из носа, яркая гиперемия задней стенки глотки, кожные покровы бледные, конечности цианотичные и холодные на ощупь, тахикардия до 150 в минуту, тахипное до 50 в минуту, при аускультации легких выслушиваются влажные крупно- и средне- пузырчатые хрипы с двух сторон. 1. Как следует расценить имеющийся симпотомокомплекс?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-6.jpg" alt=">متلازمة ارتفاع الحرارة ("الحمى الشاحبة") بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-7.jpg" alt="> المهمة 1. استدعاء الطبيب للطفل 1، 5"> Задача 1. Врач вызван к ребенку 1, 5 лет. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39, 8 С, отмечаются влажный кашель, обильные слизисто-гнойные выделения из носа, яркая гиперемия задней стенки глотки, кожные покровы бледные, конечности цианотичные и холодные на ощупь, тахикардия до 150 в минуту, тахипное до 50 в минуту, при аускультации легких выслушиваются влажные крупно- и средне- пузырчатые хрипы с двух сторон. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-8.jpg" alt="> استخدام الأدوية الخافضة للحرارة: الباراسيتامول عن طريق الفم أو المستقيم (10 -15 مجم/كجم) أو"> Применение жаропонижающих препаратов: перорально или ректально парацетамол (10 -15 мг/кг) или ибупрофен (5 -10 мг/кг), парентерально метамизол (анальгин) Антигистаминные (супрастин, димедрол, дипразин) и сосудистые препараты (папаверин, дротаверин) в возрастной дозировке Физические методы нормализации температуры противопоказаны!!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-9.jpg" alt="> تصنيف الحمى حمى جزئية (تصل إلى 37.9 * درجة مئوية) حمى (38.0)"> Классификация лихорадки Субфебрильная (до 37, 9 *С) Фебрильная (38, 0 -39, 0 *С) Гипертермическая (39, 1*С и выше)!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-10.jpg" alt=">المتغيرات السريرية للحمى "الحمراء" ("الوردية") الحمى "البيضاء" ("> Клинические варианты лихорадки «Красная» («розовая») лихорадка «Белая» («бледная») лихорадка!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-11.jpg" alt="> رعاية الطوارئ للحمى "الوردية" باراسيتامول 10 - 15 ملجم/كجم (حتى"> Неотложная помощь при «розовой» лихорадке Парацетамол 10 -15 мг/кг (до 60 мг/мг/сут) внутрь или ректально Ибупрофен 5 -10 мг/кг Физические методы охлаждения При неэффективности – в/м литическая смесь (анальгин+супрастин) При неэффективности – см. «бледная» лихорадка!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-12.jpg" alt="> الرعاية الطارئة للحمى "الشاحبة" الخليط الغنائي للرسائل الفورية: ü"> Неотложная помощь при «бледной» лихорадке в/м литическая смесь: ü 50% р-р метамизола натрия (анальгин) 0, 1 мл/год üР-р хлорпирамина (Супрастин) 0, 1 мл/год üР-р дротаверина (Но-шпа) 0, 1 мл/год!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-13.jpg" alt="> تقييم فعالية العلاج الخافضة للحرارة للحمى "الوردية" - انخفاض في t بنسبة"> Оценка эффективности антипиретической терапии При «розовой» лихорадке – снижение t на 0, 5* за 30 минут При «бледной» лихорадке – переход в «розовую» и снижение t на 0, 5* за 30 минут!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-14.jpg" alt="> مؤشرات للعلاج في حالات الطوارئ في المستشفى الاستخدام غير الفعال لنظامين أو أكثر"> Показания к экстренной госпитализации Неэффективное использование двух и более схем терапии Неэффективное применение стартовой терапии при «бледной» лихорадке у детей первого года жизни Сочетание устойчивой лихорадки с прогностически неблагоприятными факторами риска!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-15.jpg" alt="> المهمة 2. طفل يبلغ من العمر 4 سنوات فجأة"> Задача 2. У ребенка 4 лет внезапно тошнота, рвота, боли в животе. Со слов матери за час до этого ребенок случайно выпил жидкость для мытья посуды. При осмотре: состояние тяжелое, возбужден, температура нормальная, кожные покровы бледные, тахикардия до 120 в минуту, АД повышено до 115/80 мм. рт. ст. , живот мягкий, болезненный в эпигастрии. 1. Как следует расценить развившееся состояние?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-16.jpg" alt=">التسمم الخارجي الحاد">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-17.jpg" alt="> المهمة 2. طفل يبلغ من العمر 4 سنوات فجأة"> Задача 2. У ребенка 4 лет внезапно тошнота, рвота, боли в животе. Со слов матери за час до этого ребенок случайно выпил жидкость для мытья посуды. При осмотре: состояние тяжелое, возбужден, температура нормальная, кожные покровы бледные, тахикардия до 120 в минуту, АД повышено до 115/80 мм. рт. ст. , живот мягкий, болезненный в эпигастрии. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-18.jpg" alt="> أبقِ الطفل في وضعية الاستلقاء دون وسادة في حالة حدوث القيء"> удерживать ребенка в положении на спине без подушки, при возникновении рвоты - удерживать голову в боковом положении настойчиво предлагать выпить жидкость (воду, молоко, чай, сок) в привычном количестве, после каждого эпизода рвоты - повторный прием жидкости дать выпить растворенный в воде активированный уголь (1 таблетку на год жизни) госпитализация в токсикологическое отделение!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-19.jpg" alt="> المهمة 2. طفل يبلغ من العمر 4 سنوات فجأة"> Задача 2. У ребенка 4 лет внезапно тошнота, рвота, боли в животе. Со слов матери за час до этого ребенок случайно выпил жидкость для мытья посуды. При осмотре: состояние тяжелое, возбужден, температура нормальная, кожные покровы бледные, тахикардия до 120 в минуту, АД повышено до 115/80 мм. рт. ст. , живот мягкий, болезненный в эпигастрии. 3. Какова тактика дальнейшего лечения?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-20.jpg" alt="> إزالة السم الذي لم يدخل مجرى الدم من المعدة (يسبب القيء أو"> Удаление яда, не поступившего в кровь из желудка (вызывание рвоты или промывание желудка), из кишечника (назначение слабительных средств, очистительная или сифонная клизма) Удаление яда, поступившего в кровь - форсированный диурез, экстракорпоральная детоксикация, перитонеальный диализ, заменное переливание крови. Антидотная терапия Посиндромная терапия!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-21.jpg" alt="> عيادة التسمم الخارجي الحاد الفترة الكامنة فترة السمية (الارتشافية)"> Клиника острых экзогенных отравлений Латентный период Токсигенный (резорбтивный) период Соматогенный период (период поздних осложнений) Восстановительный период!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-22.jpg" alt=">رعاية الطوارئ للتسمم الحاد 1. إزالة الضحية من الآفة"> Неотложная помощь при острых отравлениях 1. Удаление пострадавшего из очага поражения 2. Удаление невсосавшегося яда (с кожи, слизистых, из ЖКТ) 3. Удаление всосавшегося яда 4. Антидотная терапия 5. Симптоматическая терапия!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-23.jpg" alt="> إزالة السم من الجهاز الهضمي التسبب في القيء موانع الاستعمال: üحالة فقدان الوعي"> Удаления яда из ЖКТ Вызов рвоты противопоказания: üБессознательное состояние ребенка üПри проглатывании сильных кислот, щелочей, растворителей и др. повреждающих СО, пенящихся жидкостей Энтеросорбенты (уголь, полифепам и др.) Зондовое промывание желудка противопоказания üСудорожный синдром, декомпенсация кровообращения и дыхания üОтравление прижигающими средствами, если прошло более 2 часов üОтравление барбитуратами спустя 12 часов Очистительная клизма при находении яда в организме более 2 х часов!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-24.jpg" alt="> التسمم الحاد 1. ضع الطفل في السرير. 2."> ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ 1. Уложить ребенка в постель. 2. Если отмечаются явления угнетения или возбуждения ЦНС, потеря сознания, то детей старшего возраста фиксируют, а детей грудного и ясельного возраста пеленают. 3. Во избежание аспирации голову ребенка повернуть на бок. 4. Очистить полость рта от пищевых масс. 5. Наблюдение за больным должно быть постоянным. 6. При отравлении через рот детям старшего возраста, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1- 1, 5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты. Эту процедуру повторяют 3- 4 раза. Последнюю порцию воды дают с активированным углем (5 таблеток) и рвоту не вызывают. Детям младшего возраста (при сохранении акта глотания) для уменьшения концентрации токсического вещества в желудке дают питьевую воду с активированным углем (3 таблетки). 7. При попадании яда на кожу тело ребенка следует обмыть теплой водой. 8. При попадании токсического вещества на слизистую оболочку глаз их необходимо как можно быстрее промыть питьевой водой. Нельзя вызывать рвоту: у детей в сопоре и коме при отравлении кислотами или щелочами!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-25.jpg" alt="> المهمة 3. أثناء المدرسة، الطفل"> Задача 3. Во время занятий в школе ребенок 12 лет потерял сознание. Со слов одноклассников жаловался на головную боль и сонливость. При осмотре: отдергивает конечность и открывает глаза в ответ на боль, произносит нечленораздельные звуки. При осмотре отмечается сухость кожных покровов и запах ацетона изо рта. Школьный врач диагностировал гипергликемическую кому. 1. Какую оценку имеет уровень сознания ребенка по шкале Глазго?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-26.jpg" alt="> نقاط المعيار التفاعل الحركي:"> Критерий Баллы Двигательная реакция: Выполняет инструкции 6 Защищает рукой область болевого раздражения 5 Отдергивает конечность в ответ на боль 4 Декортикационная ригидность (сгибание и приведение рук и 3 разгибание ног) Децеребрационная ригидность (разгибание, приведение и 2 внутренняя ротация рук и разгибание ног) Движения отсутствуют 1 Вербальная реакция: Участвует в беседе, речь нормальная; ориентация не нарушена 5 Участвует в беседе, но речь спутанная 4 Бессвязные слова 3 Нечленораздельные звуки 2 Реакция отсутствует 1 Открывание глаз: Спонтанное 4 На речь 3 На боль 2 Не открывает глаза 1 Сумма 8 из 15!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-27.jpg" alt="> المهمة 3. أثناء المدرسة"> Задача 3. Во время занятий в школе ребенок 12 лет потерял сознание. Со слов одноклассников жаловался на головную боль и сонливость. При осмотре: отдергивает конечность и открывает глаза в ответ на боль, произносит нечленораздельные звуки. При осмотре отчается сухость кожных покровов и запах ацетона изо рта. Школьный врач диагностировал гипергликемическую кому. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-28.jpg" alt="> استعادة سالكية مجرى الهواء الحر ومنع شفط القيء"> восстановление свободной проходимости дыхательных путей и предупреждение аспирации рвотных масс обеспечение положения пациента, предупреждающего травматизацию при судорогах контроль жизненно важных показателей – пульса, дыхания, артериального давления при необходимости – проведение сердечно- легочной реанимации госпитализация в эндокринологическое отделение!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-29.jpg" alt="> المهمة 4. أصيب طفل عمره 1.5 عام بمرض حاد"> Задача 4. Ребенок 1, 5 лет заболел острой респираторной инфекцией два дня назад. На фоне подъема температуры тела до 39, 8 С возникли кратковременные клонико-тонические судороги. В анамнезе – перинатальное поражение ЦНС. 1. Как следует расценить развившееся состояние?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-30.jpg" alt=">تشنجات حموية بسبب الحمى المعدية.">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-31.jpg" alt="> المهمة 4. أصيب طفل عمره 1.5 عام بمرض حاد"> Задача 4. Ребенок 1, 5 лет заболел острой респираторной инфекцией два дня назад. На фоне подъема температуры тела до 39, 8 С возникли кратковременные клонико-тонические судороги. В анамнезе – перинатальное поражение ЦНС. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-32.jpg" alt="> ضمان سالكية مجرى الهواء ومنع تراجع اللسان ومنع الإصابة"> обеспечения проходимости дыхательных путей и предупреждение западения языка профилактика травматизации освободить от тесной одежды, затрудняющей дыхание и обеспечить ему доступ свежего воздуха в/м введение диазепама 0, 05 мл/кг (0, 3 мг/кг) снижение температуры госпитализация в инфекционный стационар!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-33.jpg" alt="> المهمة 5. أصيب طفل يبلغ من العمر عامين بمرض حاد لمدة 24 ساعة"> Задача 5. Ребенок 2 лет заболел остро сутки назад: отмечалась повторная рвота, затем обильный жидкий стул 8 раз, лихорадка до 37, 7 С. При осмотре: кожные покровы и слизистые оболочки сухие, отмечаются акроцианоз, замедление расправления кожной складки до 2 секунд, Со слов матери объем мочи меньше обычного. Масса тела снижена на 8%. 1. Какая степень дегидратации у ребенка?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-34.jpg" alt="> الدرجة الأولى - فقدان 4-5% من وزن الجسم (خطورة خفيفة)"> I степень - потеря 4– 5% массы тела (лёгкая степень тяжести) II степень - потеря 6– 9% массы тела (средняя степень тяжести) III степень - потеря более 9% массы тела (тяжёлая степень)!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-35.jpg" alt="> المهمة 5. أصيب طفل يبلغ من العمر عامين بمرض حاد لمدة 24 ساعة"> Задача 5. Ребенок 2 лет заболел остро сутки назад: отмечалась повторная рвота, затем обильный жидкий стул 8 раз, лихорадка до 37, 7 С. При осмотре: кожные покровы и слизистые оболочки сухие, отмечаются акроцианоз, замедление расправления кожной складки до 2 секунд, Со слов матери объем мочи меньше обычного. Масса тела снижена на 8%. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-36.jpg" alt="> الإماهة الفموية بمحلول الجلوكوز الملحي (ريهيدرون) بمعدل 80 مل/كجم لمدة 6 أشخاص"> пероральная регидратация глюкозо-солевым раствором (регидрон) из расчета 80 мл/кг за 6 часов госпитализация в инфекционный стационар!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-37.jpg" alt="> المشكلة السادسة. طفل عمره 8 سنوات لديه"> Задача 6. У ребенка 8 лет во время лечения у стоматолога после проведения анестезии появились жалобы на головную боль, нарастающую слабость, заложенность носа, затруднение дыхания, боли в животе. При осмотре кожные покровы бледные, отмечаются элементы крапивницы, пульс слабого наполнения, 145 в минуту, систолическое давление 30 мм. рт. ст. , диастолическое не определяется. 1. Как следует расценить развившееся состояние?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-38.jpg" alt=">صدمة الحساسية.">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-39.jpg" alt="> المشكلة السادسة. طفل يبلغ من العمر 8 سنوات لديه"> Задача 6. У ребенка 8 лет во время лечения у стоматолога после проведения анестезии появились жалобы на головную боль, нарастающую слабость, заложенность носа, затруднение дыхания, боли в животе. При осмотре кожные покровы бледные, отмечаются элементы крапивницы, пульс слабого наполнения, 145 в минуту, систолическое давление 30 мм. рт. ст. , диастолическое не определяется. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-40.jpg" alt="> ردود الفعل التحسسية: القلق العاطفي والحركي اللاإرادي، "الخوف من الموت""> АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Эмоциональное и непроизвольное двигательное беспокойство, «страх смерти» Внезапный кожный зуд, осиплость голоса, связанные с приемом пищи, лекарственных препаратов, укусом насекомых. Осложненный аллергологический анамнез. АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ 1. Прекратить поступление аллергена в организм 2. Уложить ребенка горизонтально 3. Оценить окраску кожи и слизистых оболочек, распространенность цианоза 4. Измерить артериальное давление 5. Отметить характер одышки!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-41.jpg" alt="> وجه قرمزي، شحوب شديد في الجلد، شفاه وأظافر رمادية مزرقة"> Багровое лицо, резкая бледность кожи, пепельно – цианотичные губы и ногти Артериальная гипотония Тахикардия АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК 1. Адреналин 1: 1000 – 0, 01 мг/кг 2. Преднизолон – 5 мг/кг в/м в мышцы дна полости рта 3. Доступ к вене: глюкозо – солевой раствор 20 мл/кг/ч в/в 4. При отеке гортани – мероприятия по восстановлению ее проходимости. 5. Оксигенотерапия 6. Вызов реаниматолога!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-42.jpg" alt="> تدابير الطوارئ لصدمة الحساسية: وضع المريض على ظهره مع رفع الذراعين"> Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке укладка больного на спине с приподнятыми ногами введение в/в, в/м или п/к раствора адреналина 1: 1000 - 0, 1 мл/кг, при необходимости - повторно через 10 -15 минут введение преднизолона в дозе 2 мг/кг (или другого глюкокортикоида), при необходимости - повторно через 10 -15 минут ингаляция сальбутамола, госпитализация в отделение реанимации!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-43.jpg" alt="> المهمة 8 طفل يبلغ من العمر 1.5 عام مصاب بمرض ARVI"> Задача 8 У ребенка 1, 5 лет на фоне ОРВИ ночью отмечено появление грубого «лающего» кашля, шумного дыхания, при крике – голос осиплый. Мальчик беспокоен, цианоз носогубного треугольника. 1. Как следует расценить развившееся состояние?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-44.jpg" alt="> التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد (تضيق الحنجرة، الخانوق "الكاذب") على الخلفية"> Острый стенозирующий ларинготрахеит (стеноз гортани, «ложный» круп) на фоне ОРВИ!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-45.jpg" alt="> تضيق الحنجرة (متلازمة الخناق) من الدرجة الأولى"> Стеноз гортани (синдром крупа) I степень (компенсация) – грубый кашель, несколько затрудненное дыхание при бодрствовании, ДН – нет II степень (субкомпенсация) – беспокойство, шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры уступчивых мест, инспираторная одышка, периоральный цианоз, «лающий кашель» III степень (декомпенсация) – усиление всех симптомов, резкая инспираторная одышка, исчезает кашель, бледность кожи, цианоз губ, акроцианоз, потливость, агрессивнос тахикардия IV степень (терминальная) – поверхностное дыхание, пульс слабый, иногда не определяется, тоны сердца глухие, резкая бледность кожи, может быть судороги, нарушение ритма дыхания. Асфиксия!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-46.jpg" alt="> المهمة 8 طفل يبلغ من العمر 1.5 عام مصاب بمرض ARVI"> Задача 8 У ребенка 1, 5 лет на фоне ОРВИ ночью отмечено появление грубого «лающего» кашля, шумного дыхания, при крике – голос осиплый. Мальчик беспокоен, цианоз носогубного треугольника. 2. Какие неотложные мероприятия следует провести?!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-47.jpg" alt="> التهاب الحنجرة والرغامى الحاد (OSLT) 1. تهدئة الطفل، والحد من السلبية"> ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ (ОСЛТ) 1. Успокоить ребенка, ограничить отрицательные эмоции 2. Теплое щелочное питьё 3. Паровые ингаляции с содой, создание эффекта «тропической атмосферы» 4. Ингаляции муколитических препаратов, β 2 - агонистов и ипротропиума бромида (беродуал, атровент), рацемического адреналина (разведение 1: 8) 5. Ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт) 6. Отвлекающая терапия (горячие ванны общие или для рук и ног, компресс на область гортани) 7. Анемизирующие капли в нос 8. Антигистаминные препараты 9. При нарастающих явлениях стеноза – глюкокортикостероиды парентерально 10. Лечение основного заболевания!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-48.jpg" alt=">انسداد القصبات الهوائية">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-49.jpg" alt=">التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد السعال الجاف الصفير وضيق التنفس"> Острый обструктивный бронхит сухой кашель свистящее дыхание экспираторная одышка сухие и влажные хрипы в легких Лечение: Ø Бронхолитики Ø Муколитические и отхаркивающие средства Ø Вибромассаж и постуральный дренаж!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-50.jpg" alt=">علاج القصبات الهوائية عند الأطفال β 2 - منبهات قصيرة المفعول (سالبوتامول، فينترول)"> Бронхолитическая терапия у детей β 2 – агонисты короткого действия (сальбутамол, фентерол) Антихолинэргические препараты (ипратропиума бромид) Комбинированные (ипратропиума бромид+фенотерол=Беродуал)!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-51.jpg" alt="> بيرودوال (الاستنشاق عن طريق البخاخات) 0 -5 سنوات: 1"> Беродуал (ингаляции через небулайзер) 0 -5 лет: 1 капля/кг массы 3 -4 раза в сутки 5 лет и старше: 2 капли/год жизни 3 -4 раза в сутки +2 -3 мл физ. раствора!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-52.jpg" alt=">معلق بوديزونيد (بولميكورت) (250 ميكروجرام/مل، 500 ميكروجرام/مل) للأطفال من 6 أشهر: 0."> Будесонид (Пульмикорт) суспензия (250 мкг/мл, 500 мкг/мл) Дети с 6 месяцев: 0, 25 -1 мг/сут 2 -3 ингаляции в сутки Доза зависит от тяжести БОС Ингаляция ГКС через 15 -20 мин. после ингаляции бронхолитика !При ОСЛТ – до 2 мг ингаляционно!!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-53.jpg" alt=">استنشاق البخاخات للأطفال PARI Junior. BOY S">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-54.jpg" alt="> مؤشرات لدخول المستشفى للأطفال الذين يعانون من BOS التي تطورت على خلفية ARVI:"> Показания для госпитализации детей с БОС, развившемся на фоне ОРВИ: Неэффективность проведения лечения в домашних условиях в течение 1 -3 часов Выраженная тяжесть состояния больного Дети из групп высокого риска осложнений По социальным показаниям При необходимости установления природы БОС и подбора средств терапии при впервые возникших приступах удушья!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-55.jpg" alt="> الانسداد الحاد في مجرى الهواء العلوي عسر التنفس الملهم، العلامات"> ОСТРАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, ПРИЗНАКИ УСИЛЕНИЯ РАБОТЫ ДЫХАНИЯ, ГИПОКСИИ ПРЕОБЛАДАЕТ НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ, СТЕНОЗ ВДП ПРЕОБЛАДАЕТ НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ВНЕЗАПНОЕ ПОСТЕПЕННОЕ НАЧАЛО ИНТОКСИКАЦИЯ, t>=38 С НАЧАЛО С ИНФЕКЦИОННОЙ ПРОДРОМОЙ САЛИВАЦИЯ, ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ АФОНИЯ ГОЛОВЫ, БОЛЬ ПРИ ГЛОТАНИИ РАНО, ФОН ЕСТЬ НЕТ ДН ПОЗДНЕЕ ЗДОРОВ ОТЯГОЩЕН ОСМОТР ЗЕВА РЫХЛЫЙ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ ГИПЕРЕМИРОВАН ОТЕК ЗЕВА И 1 -СТОРОННИЙ ОТЕК ОТЕК, ВЫБУХАНИЕ, ПОДЧЕЛЮСТНЫХ РАХИТ, АЛЛЕРГИЯ, МИНДАЛИН, НЕБНЫХ ГИПЕРЕМИЯ Л/У, СЕРЫЕ СПАЗМОФИЛИЯ, ПОВТОР ОСЛТ ДУЖЕК, ВЫБУХАНИЕ, ЗАДНЕЙ СТЕНКИ НАЛЕТЫ, «ПЕТУШИНЫЙ» ПРИСТУПА ГИПЕРЕМИЯ ГЛОТКИ НЕПРИЯТНЫЙ КРИК ЗАПАХ СЕРЫЙ НАЛЕТ НА ПЕРИТОНЗИ МИНДАЛИНАХ, ИНОРОДНОЕ t>=38, 5 С. ЛЯРНЫЙ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГА АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕЧНЫЙ ЯРКО- ТЕЛО, ВДП АБСЦЕСС ЛИЯ, СЫПЬ, ОТЕК ГОРТАНИ МАЛИНОВЫЙ ДИФТЕРИЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ НАДГОРТАННИК ЛАРИНГОСПАЗМ ЗЕВА И ЗАГЛОТОЧНЫЙ ГОРТАНИ ЭПИГЛОТТИТ МОНОНУКЛЕОЗ АБСЦЕСС ГИСТАМИНОЛИТИК ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ ООТВЛЕКАЮЩАЯ СЫВОРОТКА, В/М ПРЕДНИЗОЛОН ТЕРАПИЯ ПЕНИЦИЛЛИН В/В 10% р-р Ca. Cl 2 0, 5 мл/кг ЛЕВОМИЦИТИН В/М 25 МГ/КГ. АБ ГРУППЫ ПЕНИЦИЛЛИНОВ. СЕДУКСЕН 0, 3 г/кг ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПРИ ДН – НАЗОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ВОЗДУХОВОД!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-56.jpg" alt=">متلازمة الانسداد القصبي الحاد لدى الأطفال الصغار حتى عمر"> СИНДРОМ ОСТРОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Ребенок до 3 лет (экспираторная одышка, признаки усиленной работы дыхания, гипоксии, аускультативно большое количество сухих и влажных разнокалиберных хрипов, эмфизема) Признаки ЗСН: чрезмерная тахикардия, Нет гепатомегалия, «влажное» легкое. Осложнения Гипероксидная проба+/- перинатального периода, в анамнезе длительная Исключайте «Сердечная кислородозависимость 5 -7 сут ОРВИ, кашель, Есть распространенные сухие кардит, токсикоз астма» детей и локализованные Кишша раннего возраста мелкопузырчат. хрипы Есть Вирусно- Диуретики: Нет бактериальный лазикс+верошпирон. К- эндобронхит препараты, Клинико- 1 -2 сут ОРВИ, распростр. функциональные Есть СГ-насыщение. мелкопузырчатые хрипы, признаки Оксигенотерапия 1 -й приступ СОБО гидроцефально- 1 -2 сут ОРВИ, распростр. RS, парагрипп? гипертензионного Нет Аэрозоль с антибиотиками, синдрома мелкопузырчатые хрипы, Бронхиолит муколитики, отхаркивающие повторные приступы СОБО средства, щелочное питье Нет Есть Симптоматический бронхиолоспазм Бронхиолит с УЗ-аэрозоль. Рибоварин реагиновым 20 мг/мл ОДН компонентом 6 -12 ч. Оксигенотерапия Оксигенотерапия, в/м лазикс 1 мг/кг. Терапия острого приступа БА Госпитализация в СО Эуфиллин 4 мг/кг в/в!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-57.jpg" alt=">انسداد المسالك الهوائية بواسطة جسم غريب">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-58.jpg" alt="> الشك في وجود جسم غريب في الحنجرة أو القصبة الهوائية"> ПОДОЗРЕНИЕ НА АСПИРАЦИЮ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ГОРТАНИ ИЛИ ТРАХЕИ У предварительно здорового ребенка во время еды или игры внезапное ухудшение состояния с приступом навязчивого кашля, рвота, затем разлитой цианоз, асфиксия и утрата сознания Инородное тело Осмотр ротоглотки не видно «Выдвинуть» нижнюю челюсть ребенка, провести 2 -3 пробных экспираторных вдоха Движение грудной клетки ребенка во время искусственного вдоха, дыхательные шумы аускультативно Удалить Конико- или инородное Нет Есть трахеотомия тело Применить прием механического «выбивания» инородного тела Осмотреть ротоглотку Инородное тело есть Инородного тела нет Удалить Продолжать искусственное инородное дыхание тело и интубировать трахею Мероприятия АВС реанимации. Срочная помощь реаниматолога!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-59.jpg" alt="> بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، قم بإجراء مناورة هيمليك. الإجراء:"> У детей старше 1 года выполняют прием Геймлиха Порядок действий: Встать за спиной ребенка (детей раннего возраста держат на коленях лицом от себя). Одну руку, сжатую в кулак, положить на живот между пупком и мечевидным отростком. Ладонь другой руки положить поверх кулака. Провести несколько резких толчков в эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме (не сдавливая грудную клетку).!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-60.jpg" alt="> لا يوصى باستخدام مناورة هيمليك عند الرضع،"> Применение приема Геймлиха у грудных детей не рекомендуют, из-за опасности повреждения органов брюшной полости Порядок действий: 1. Ребенка кладут лицом вниз с несколько опущенным головным концом на предплечье 2. Средним и большим пальцами одной руки поддерживать рот ребенка приоткрытым 3. Производят до 5 ударов ладонью другой руки между лопаток. Нельзя пытаться извлечь инородное тело руками, так при этом можно протолкнуть его еще глубже!!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-61.jpg" alt="> الإنعاش قبل دخول المستشفى (ABC لبيتر سفر) A (الطرق الهوائية)"> Реанимация на догоспитальном этапе (Азбука Питера Сафара) А (Air ways) - восстановление проходимости дыхательных путей В (Breath) - обеспечение дыхания и оксигенации С (Circulation) - восстановление кровообращения!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-62.jpg" alt="> استعادة سالكية مجرى الهواء، وإعادة رأس المريض إلى الخلف،"> Восстановление проходимости дыхательных путей голову больного отвести назад, открыть рот, осмотреть и салфеткой, намотанной на палец, очистить полость рта от инородных предметов Удалить изо рта и глотки слизь и слюну можно с помощью электроотсоса или резиновой груши. выпрямить дыхательные пути за счёт затылочного сгибания головы и подкладывания валика под плечи. приподнять нижнюю челюсть больного, при возможности - установить S-образный воздуховод.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-63.jpg" alt="> توفير التنفس والأكسجين باستخدام طريقة تهوية الزفير بدون جهاز"> Обеспечение дыхания и оксигенации безаппаратная экспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос и рот» при возможности используется мешок Амбу!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-64.jpg" alt=">التهوية الاصطناعية باستخدام كيس أمبو">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-65.jpg" alt="> لاستعادة الدورة الدموية، ضع المريض على ظهره على سطح صلب. مغلق"> Восстановление кровообращения уложить больного на спину на твердую поверхность. закрытый массаж сердца: § детям первых месяцев жизни - пальцами обеих рук, большие пальцы кладутся на нижнюю треть грудины, а остальные помещают на спину § Детям до 5 -7 лет - одной рукой, проксимальную часть ладони накладывают на нижнюю треть грудины § Детям старше 7 лет - проксимальными частями обеих кистей, сложенными крест накрест. Частота сжатий грудной клетки должна соответствовать частоте сердечных сокращений у ребенка определенного возраста - от 80 до 120 в минуту.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-66.jpg" alt=">تدليك القلب المغلق عند الأطفال العمر الطريقة عمق وضع اليد"> ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ Возраст Метод Положение рук Глубина Частота, спасающего на груди вдавления в мин ребенка грудной клетки Концами двух пальцев На ширину одного пальца До 1 года 1 – 2 см 100 ниже сосковой линии Одной ладонью Нижняя треть 1 – 7 лет 2 – 3 см 80 – 100 грудины Кисти обеих рук Старше Нижняя треть 4 – 5 см 80 10 лет грудины!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-67.jpg" alt="> الإنعاش القلبي الرئوي تقييم المظاهر السريرية لـ TS"> СЕРДЕЧНО – ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Оцените клинические проявления ТС 1. Механически удалите из ротовой полости и глотки слизь и рвотные массы 2. Фиксируйте голову в строго сагиттальном положении и не А. Airways разгибайте (при подозрении на травму шейного отдела Очистка дыхательных путей позвоночника) или слегка запрокиньте ее и выпрямите и создание их свободной дыхательные пути проходимости 3. Выдвиньте вперед нижнюю челюсть ребенка 1. Провести 2 -3 искусственных вдоха («изо рта в рот» или «изо рта в рот и нос»), оцените движение грудной клетки (проведение и глубина дыхания). 2. При возможности перейдите на дыхание через маску с В. Breathing помощью мешка Амбу, системы Айра с добавлением Обеспечение дыхания кислорода. 3. ЧД искусственного дыхания-соответствует возрастной ЧД, глубина-движение грудной клетки, подобно возрастному глубокому вдоху. 4. Контроль – уменьшение степени цианоза С. Circulation 1. Оцените пульс, аускультативно ЧСС и АД Восстановление 2. При отсутствии пульса на бедренной или кровообращения сонной артерии начинайте ЗМС. (циркуляции) 3. Соотношение ЗМС: ИВЛ – 4: 1!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-68.jpg" alt="> الدعم الأساسي للوظائف الحيوية">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-69.jpg" alt=">الدعم الأساسي للوظائف الحيوية لدى الأطفال الصغار">!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-71.jpg" alt="> POLYTRAUMA 1. القضاء على تأثير العامل المؤلم 2. تقييم حالة الطفل،"> ПОЛИТРАВМА 1. Устранить действие травмирующего агента 2. Оценить состояние ребенка, осмотреть его 3. Привлекая помощника или самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь 4. Остановить наружное кровотечение, наложить повязки 5. Обеспечить проходимость дыхательных путей 6. Оценить состояние витальных функций 7. Оценить уровень сознания 8. Придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение 9. Измерить АД, пульс (при необходимости провести СЛР) 10. Контролировать состояние ребенка до прибытия скорой медицинской помощи.!}

الوصف = "">

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-73.jpg" alt="> التسمم المعدي الحاد عند الأطفال التسمم العصبي هو شكل حاد من ردود الفعل الدماغية بسبب"> ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ТОКСИКОЗ У ДЕТЕЙ Нейротоксикоз – тяжелая форма энцефалической реакции вследствие инфекционного и токсического повреждения ЦНС. 1. При гипертермическом синдроме - парацетамол 10 -15 мг/кг или ибупрофен (детям старше 3 месяцев) 5 -10 мг/кг внутрь, или 50% р-р анальгина в дозе 0, 1 -0, 2 мл/год жизни в/м или в/в. 2. При менингеальном синдроме – преднизолон 2 -3 мг/кг в/в или в/м. лазикс 1 -3 мг/кг в/в или в/м. 3. При судорогах – бензодиазепины (седуксен, реланиум, диазепам) в дозе 0, 2 -0, 5 мг/кг в/в медленно, лазикс 1 -3 мг/ в/в, преднизолон 2 -3 мг/кг в/в. 4. Эндотелиотропная терапия – L-лизина эсцинат у детей в возрасте 1 -5 лет 0, 22 мг/кг, 5 -10 лет – 0, 18 мг/кг, 10 -14 лет – 0, 15 мг/кг, старше 14 лет – 0, 12 мг/кг с 0, 9% р-ром натрия хлорида в/в медленно. 5. Госпитализация в ОИТ.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-74.jpg" alt="> فشل القلب الحاد يجب أن تبدأ رعاية الطوارئ على الفور،"> ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Неотложная помощь должна начинаться немедленно, чтобы избежать отека легких и угнетения дыхательного центра. 1. Вызвать скорую медицинскую помощь 2. Обеспечить полный покой в постели с приподнятым изголовьем. 3. Освободить от стесняющей одежды. 4. Респираторная терапия: при наличии умеренно выраженной одышки и акроцианоза – ингаляция 100% кислорода с темпом 10 - 12 л/мин. ; при резко выраженной одышке и цманозе, отсутствии или патологических типах дыхания – после предварительной премедикации 0, 1% метацина 0, 1 мл/год жизни (не более 0, 5 мл) в/в, кетамина 5 мг/кг в/в – интубация трахеи и перевода на ИВЛ. 5. Регуляция преднагрузки: 2% папаверин 1 мг/кг и 1% дибазол 0, 1 - 1 мл в/в; при асистолии – реанимационные мероприятия. 6. Срочная госпитализация в ОИТ.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-75.jpg" alt="> نزيف رئوي سعال مع دم أحمر فاتح ورغوة،"> ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Кашель с ярко - красной пенистой кровью, вызванный глоточными и гортанными рефлексами при кровотечении из носа и верхних отделов пищеварительного тракта Подозрение на легочное кровотечение 1. Придать ребенку полусидячее положение 2. Успокоить ребенка 3. Не давать горячую пищу, чай 4. Оценить витальные признаки: Окраску кожи и слизистых оболочек Характер дыхания Пульс АД 5. Осмотрите полость рта и носоглотку (источник кровотечения), оцените характер теряемой крови 6. Обеспечьте свободную проходимость ВДП 7. Положить пузырь со льдом или холодной водой на грудь 8. Соберите анамнез!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-76.jpg" alt="> NOSELEED 1. هدئ الطفل 2. أعطه"> НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ 1. Успокоить ребенка 2. Придать ему сидячее или полусидячее положение, голову ребенка слегка наклонить вперед 3. В носовые ходы вставить марлевые тампоны, обильно смоченные 3% перекисью водорода. 4. Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10 -15 минут 5. Холод на переносицу 6. Собрать анамнез при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ: Сморкаться Запрокидывать голову Тампонировать нос ватой!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-77.jpg" alt="> فقدان الوعي (عمق الغيبوبة) لدى طفل بدون"> УТРАТА СОЗНАНИЯ (ГЛУБИНА КОМЫ) РЕБЕНОК БЕЗ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ НА БОЛЬ СОЗНАНИЯ НЕТ ИЛИ ЕСТЬ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАНА ПРЕКОМА РЕФЛЕКСЫ С РОТОГЛОТКИ КОМА НЕТ ТЕРАПИИ НЕ ТРЕБУЕТ. ЕСТЬ ТАКТИКА В ЦЕНТРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ И ГЕМОДИНАМИКИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИНЫ ЕСТЬ НЕТ КОМА III ОЧИСТКА ВДП; КОМА I КОМА II ИВЛ МАСКОЙ 100% КИСЛОРОДОМ В ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ; РЕЖИМЕ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ; ДОСТУП К ВЕНЕ; ТРОПИН 0, 1% 0, 1 МЛ/ГОД ЖИЗНИ; АТРОПИН 0, 1% 0, 1 МЛ/ГОД ЖИЗНИ; ДРУГАЯ ПОМОЩЬ В ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ; ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ ЧЕРЕЗ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИНЫ ДОСТУП К ВЕНЕ; ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ; КОМЫ; ДРУГАЯ ПОМОЩЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОСТУП К ВЕНЕ; ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ПРИЧИНЫ КОМЫ; ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ 30 -40 ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В МЛ/КГ/ЧАС ДО СТАБИЛИЗАЦИИ АД; РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЕСЛИ АД НЕ СТАБИЛИЗИРОВАНО- ВВЕДЕНИЕ АДРЕНОМИМЕТИКОВ В/В; ПРЕДНИЗОЛОН 3 МГ/КГ; ПРОБА НА ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ДРУГАЯ ПОМОЩЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИНЫ КОМЫ СОСТОЯНИЕ СТАБИЛЬНО НЕ СТАБИЛЬНО БОЛЬНОЙ НЕ ТРАНСПОРТАБЕЛЕН, ПРОДОЛЖИТЬ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СТАБИЛИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-78.jpg" alt="> الحروق 1. القضاء على العامل المدمر 2. الافراج"> ОЖОГИ 1. Устранить действие повреждающего фактора 2. Освободите поврежденный участок тела от одежды (разрезать). 3. Наложите на рану асептическую повязку 4. При химическом ожоге охладить обожженную часть тела под струей холодной воды (за исключением ожогов известью)или приложением холода. 5. Дать пострадавшему теплое питье. 6. Обеспечить покой. Запрещается Вскрывать ожоговые пузыри Срывать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды Наносить на пораженные участки мази, жиры.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-79.jpg" alt="> إصابة استنشاق 1. من الضروري التأكد من أن مكان الحادث لا يشكل خطرا. 2."> ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ 1. Необходимо убедиться, что место происшествия не представляет опасности. 2. При необходимости следует использовать индивидуальные средства защиты. 3. Изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести пострадавшего на свежий воздух. 4. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), вынести на свежий воздух. 5. Придать пострадавшему, находящему в сознании, полусидячее положение. 6. При отсутствии сознания необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-80.jpg" alt="> الحرارة الزائدة تخلص من التعرض للحرارة عن طريق نقل الطفل إلى مكان مظلل أو بارد"> ПЕРЕГРЕВАНИЕ Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение Уложить в горизонтальное положение Освободить его от одежды Голову покрыть пеленкой, смоченной холодной водой Производить частое обмахивание При начальных проявлениях теплового удара и сохраненном сознании дать обильное питье глюкозо-солевым раствором не менее объема возрастной суточной потребности в воде. 1/2 ч. л. натрия хлорида (соль) 1/2 ч. л. натрия гидрокарбоната, 2 ст. л. сахара на 1 л воды!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-81.jpg" alt="> التجميد 1. أدخل الطفل إلى غرفة دافئة 2."> ЗАМЕРЗАНИЕ 1. Внести ребенка в теплое помещение 2. Снять с него холодную, мокрую одежду и обувь 3. Уложить ребенка в теплую постель 4. Контролировать дыхание, пульс 5. Если ребенок в сознании напоить его теплым (не горячим) сладким чаем 6. Наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку Нельзя оставлять ребенка на улице и растирать его снегом, спиртом! Нельзя прикладывать к пораженному участку грелку - согревание должно происходить постепенно! Нельзя погружать в горячую ванну!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-82.jpg" alt="> إصابة كهربائية افصل التيار الكهربائي عن مصدر الطاقة، أي من مصدر الطاقة."> ЭЛЕКТРОТРАВМА Отключите электрический ток из электросети, т. е. выключите рубильник (если возможно) Если Вы не можете этого сделать, встаньте на изолирующий материал: резиновый коврик, сухие газеты. Отдалите ребенка от источника электрического тока (пытайтесь отсоединить кабель от ребенка, а не руку ребенка), для этого используйте сухой предмет, который не проводит ток: деревянная палка, ручка веника, резиновые перчатки. Если рядом ничего подходящего нет, попытайтесь сделать преграду, насколько сможете, рукой, обвернув ее в сухую бумагу или одежду. Держитесь только за одежду ребенка, избегайте контакта с его кожей. Посмотрите, в сознании ли ребенок: Да Нет Успокоить ребенка Проверить есть ли Уложить удобно дыхание Проверить нет ли симптомов шока Да Нет Осмотрите участки, которые контактировали с источником Положить в ИВЛ электрического тока и землей - нет ли безопасную позицию там ожогов. Если вы их обнаружили, окажите первую помощь.!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-83.jpg" alt="> الغرق 1. أوقف تدفق الماء إلى الجهاز التنفسي."> УТОПЛЕНИЕ 1. Прекратить поступление воды в дыхательные пути. 2. Освободить полость рта и верхние дыхательные пути от воды, песка (ила, водорослей), воспользовавшись марлевым тампоном, носовым платком или другой мягкой тканью. 3. Создать дренажное положение для удаления воды – перегнуть пострадавшего ребенка через свое согнутое бедро лицом вниз и нанести удары ладонью между лопатками или приподнять, обхватив руками под эпигастральную область, надавливая на нижние отделы грудной клетки. Этим методом не пользуются, если остановка дыхания и сердечной деятельности имеет рефлекторный характер. 4. Приступить к проведению искусственного дыхания и по показаниям к комплексной сердечно-легочной реанимации по общим правилам при клинической смерти. Если самостоятельное дыхание и сердечная деятельность не восстанавливаются, то реанимацию продолжают 30 – 40 мин. 5. Если сознание у ребенка сохранено: снять мокрую одежду, растереть спиртом и тепло укутать; дать горячее питье;!}

Pdf-img/38539692_133631651.pdf-84.jpg" alt=">شكرًا لك على اهتمامك">!}

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

الدورات الدراسيةوظيفة

التخصص 34/02/01. التدريب الأساسي على التمريض

"حالات الطوارئ عند الأطفال. "قواعد ومبادئ الإسعافات الأولية للعلامات السريرية لهذه الحالات، والتدابير التمريضية ومعايير تقييم فعاليتها العملية"

كومسومولسك أون أمور - 2015

1 المقدمة

2. الحالات الطارئة عند الأطفال

2.1 متلازمة ارتفاع الحرارة

2.2 المتلازمة المتشنجة

2.3 تشنج الحنجرة

2.4 التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد

2.5 الإغماء

2.6 صدمة الحساسية

2.8 انتفاخ البطن

2.9 نزيف الأنف عند الأطفال

2.10 الاختناق الميكانيكي

2.11 صدمة الحروق

2.12 إصابات الدماغ المؤلمة

2.13 الإصابة الكهربائية

خاتمة

قائمة الأدب المستخدم

1 المقدمة

تحتل مشكلة حالات الطوارئ عند الأطفال أحد الأماكن المركزية بين جميع أقسام طب الأطفال السريري. يرجع تطور الحالات التي تهدد الحياة في مرحلة الطفولة إلى العديد من العوامل، بما في ذلك الخصائص التشريحية والفسيولوجية، والتنظيم العصبي الهرموني غير الكامل لوظائف الجسم، فضلاً عن الخلفية المرضية المثقلة. كل هذا يساهم في تكوين "التوازن المجهد" لدى الطفل ويؤدي إلى انهيار سريع للقدرات التكيفية والتعويضية عند تعرضه لعوامل غير مواتية.

يجب أن يتمتع كل طبيب أطفال بالمعرفة والمهارات الشاملة المتعلقة بتقديم الرعاية الطارئة للطفل في الحالات الحرجة والأمراض الخطيرة والحوادث. يعتمد النجاح في توفير الرعاية الطارئة إلى حد كبير على التشخيص الصحيح واختيار التدابير العلاجية اللازمة. وفي الوقت نفسه، فإن التصميم والكفاءة والقدرة على تنظيم المساعدة اللازمة مطلوبة من الطبيب والممرضة من أجل القضاء على الحالة المهددة.

2. حالات الطوارئ عند الأطفال

2.1 متلازمة ارتفاع الحرارة

تُفهم متلازمة فرط الحرارة على أنها زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية، مصحوبة باضطرابات في الدورة الدموية واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يتم ملاحظته في الأمراض المعدية (أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي والأنفلونزا والحمى القرمزية وما إلى ذلك) والأمراض الجراحية الحادة (التهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق والتهاب العظم والنقي وما إلى ذلك) بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة والسموم في جسم الطفل.

يلعب دور حاسم في التسبب في متلازمة ارتفاع الحرارة عن طريق تهيج منطقة ما تحت المهاد باعتبارها مركز التنظيم الحراري للجسم. يتم تفسير سهولة حدوث ارتفاع الحرارة عند الأطفال بعدة أسباب: مستوى أعلى نسبيًا من إنتاج الحرارة لكل 1 كجم من وزن الجسم مقارنة بالبالغين، لأن سطح الجسم عند الأطفال أكبر من حجم الأنسجة التي توفر إنتاج الحرارة؛ زيادة الاعتماد على درجة حرارة الجسم على درجة الحرارة المحيطة؛ التعرق المتخلف عند الأطفال المبتسرين، مما يحد من فقدان الحرارة بالتبخر.

الصورة السريرية. مع الارتفاع المفاجئ في درجة حرارة الجسم، يشعر الطفل بالخمول والقشعريرة وضيق التنفس ويرفض الأكل ويطلب الشرب. يزداد التعرق. إذا لم يتم تنفيذ العلاج اللازم في الوقت المناسب، تظهر أعراض ضعف الجهاز العصبي المركزي: الإثارة الحركية والكلام، والهلوسة، والتشنجات التوترية. يفقد الطفل وعيه ويصبح التنفس سريعًا وضحلًا. وفي وقت التشنجات قد يحدث اختناق يؤدي إلى الوفاة. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة ارتفاع الحرارة من اضطرابات الدورة الدموية: انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، وتشنج الأوعية الدموية الطرفية، وما إلى ذلك.

من أجل التقييم السريري لمتلازمة ارتفاع الحرارة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار ليس فقط قيمة درجة حرارة الجسم، ولكن أيضًا مدة ارتفاع الحرارة وفعالية العلاج الخافض للحرارة. العلامة النذير غير المواتية هي ارتفاع الحرارة فوق 40 درجة مئوية. ارتفاع الحرارة لفترة طويلة هو أيضًا علامة النذير غير المواتية. إن عدم الاستجابة للأدوية الخافضة للحرارة وموسعات الأوعية الدموية له أيضًا قيمة إنذارية سلبية.

العلاج المكثف. يتم تنفيذه في اتجاهين: مكافحة ارتفاع الحرارة وتصحيح وظائف الجسم الحيوية.

1. لتقليل درجة حرارة الجسم، يجب إجراء العلاج المشترك باستخدام الطرق الدوائية والفيزيائية لتبريد الجسم.

2. تشمل الطرق الدوائية في المقام الأول استخدام الأنالجين والأميدوبيرين وحمض أسيتيل الساليسيليك. يتم إعطاء الأنالجين بمعدل 0.1 مل من محلول 50% لكل سنة من العمر، ويتم إعطاء الأميدوبايرين كمحلول 4% بمعدل 1 مل/كجم. يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك (في السنوات الأخيرة، الباراسيتامول في كثير من الأحيان) بجرعة 0.05 - 0.1 جم / كجم (الباراسيتامول 0.05 - 0.2 جم / كجم). في علاج ارتفاع الحرارة، وخاصة في حالات ضعف الدورة الدموية الطرفية، يتم استخدام أدوية توسع الأوعية، مثل بابافيرين، ديبازول، حمض النيكوتينيك، أمينوفيلين، إلخ.

3. تستخدم طرق التبريد الجسدي بالتسلسل التالي: فتح الطفل؛ فرك الجلد بالكحول. وضع الثلج على مناطق الرأس والفخذ والكبد؛ تهب المريض بمروحة. غسل المعدة والقولون بالماء المثلج عبر أنبوب. بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء العلاج بالتسريب، يتم تبريد جميع المحاليل إلى 4 درجات مئوية.

لا يجب أن تخفض درجة حرارة جسمك إلى أقل من 37.5 درجة مئوية، لأنه، كقاعدة عامة، تنخفض درجة الحرارة من تلقاء نفسها بعد ذلك.

يتكون تصحيح انتهاكات الوظائف الحيوية من المكونات التالية:

1. أولا وقبل كل شيء، يجب تهدئة الطفل. لهذه الأغراض، يتم استخدام الميدازولام بجرعة 0.2 ملغم / كغم، والديازيبام بجرعة 0.3-0.4 ملغم / كغم أو محلول 20٪ من هيدروكسي بويترات الصوديوم بجرعة 1 مل سنويًا من حياة الطفل. يعتبر استخدام الخلائط التحللية فعالاً، والتي تشمل دروبيريدول أو أمينازين على شكل محلول 2.5٪ بمعدل 0.1 مل لكل سنة من العمر والبيبولفين بنفس الجرعة.

2. للحفاظ على وظيفة الغدة الكظرية وخفض ضغط الدم، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات: الهيدروكورتيزون 3-5 ملغم/كغم أو بريدنيزولون 1-2 ملغم/كغم.

3. تصحيح الحماض الأيضي واضطرابات الماء والكهارل، وخاصة فرط بوتاسيوم الدم. في الحالة الأخيرة، يتم استخدام ضخ الجلوكوز مع الأنسولين.

4. في حالة وجود اضطرابات في الجهاز التنفسي وفشل القلب، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على هذه المتلازمات.

عند علاج متلازمة ارتفاع الحرارة، يجب عليك الامتناع عن استخدام قابضات الأوعية والأتروبين ومكملات الكالسيوم.

2.2 متلازمة كونفيفوس

المظاهر السريرية المتكررة لتلف الجهاز العصبي المركزي. تحدث النوبات عند الأطفال بشكل خاص في كثير من الأحيان.

يمكن أن يؤدي عدد من العوامل الداخلية والخارجية إلى حدوث النوبات: التسمم والعدوى والصدمات النفسية وأمراض الجهاز العصبي المركزي. المتلازمة المتشنجة هي مظهر نموذجي للصرع والتشنج وداء المقوسات والتهاب الدماغ والتهاب السحايا وأمراض أخرى. في كثير من الأحيان تحدث التشنجات بسبب الاضطرابات الأيضية (نقص كلس الدم، نقص السكر في الدم، الحماض)، أمراض الغدد الصماء، نقص حجم الدم (القيء، الإسهال)، ارتفاع درجة الحرارة. عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تكون أسباب النوبات هي الاختناق، ومرض الانحلالي، والعيوب الخلقية في الجهاز العصبي المركزي. غالبا ما يتم ملاحظة التشنجات مع تطور التسمم العصبي، مما يعقد الأمراض المختلفة لدى الأطفال الصغار، على وجه الخصوص، مثل الالتهابات الفيروسية التنفسية مجتمعة: الأنفلونزا، الفيروسة الغدانية، عدوى نظير الأنفلونزا.

الصورة السريرية. تتنوع مظاهر المتلازمة المتشنجة بشكل كبير وتختلف في المدة ووقت حدوثها وحالة الوعي والتكرار والانتشار وشكل المظاهر. تتأثر طبيعة ونوع النوبات بشكل كبير بنوع العملية المرضية، والتي يمكن أن تكون السبب المباشر لحدوثها أو تلعب دورًا استفزازيًا.

مع المتلازمة المتشنجة، يفقد الطفل فجأة الاتصال بالبيئة، وتصبح نظرته تتجول، ثم يتم تثبيت مقل العيون للأعلى أو إلى الجانب. يتم إرجاع الرأس إلى الخلف، ويتم ثني الذراعين عند اليدين والمرفقين، وتمتد الأرجل، ويتم ضغط الفك. احتمال عض اللسان. بطء التنفس ومعدل ضربات القلب، مما قد يسبب انقطاع النفس.

تشخبص. تاريخ الحياة (مسار الولادة) وتاريخ المرض مهمان. تشمل طرق البحث الإضافية تخطيط كهربية الدماغ، وتخطيط صدى الدماغ، وفحص قاع العين، والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة إذا لزم الأمر. تعتبر الثقوب القطنية ذات أهمية كبيرة في تشخيص المتلازمة المتشنجة، والتي تجعل من الممكن إثبات وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والتهاب السحايا المصلي أو القيحي، ونزيف تحت العنكبوتية أو أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي.

العلاج المكثف. إنهم يلتزمون بالمبادئ الأساسية التالية: تصحيح وصيانة الوظائف الحيوية الأساسية للجسم، والعلاج المضاد للاختلاج والجفاف.

1. إذا كانت المتلازمة المتشنجة مصحوبة باضطرابات شديدة في التنفس والدورة الدموية واستقلاب الماء والكهارل، مما يهدد حياة الطفل بشكل مباشر، فيجب أن يبدأ العلاج المكثف بتصحيح هذه الظواهر. يتم تنفيذه وفقًا للقواعد العامة ويتكون من ضمان المباح الحر للجهاز التنفسي العلوي والعلاج بالأكسجين والتهوية الاصطناعية إذا لزم الأمر وتطبيع استقلاب الماء والكهارل والحالة الحمضية القاعدية.

2. يتم العلاج بمضادات الاختلاج بأدوية مختلفة حسب حالة الطفل وتجربة الطبيب الشخصية، ولكن تعطى الأفضلية للأدوية التي تسبب أقل حالات الاكتئاب التنفسي:

الميدازولام (دورميكوم) هو دواء من مجموعة البنزوديازيبينات التي لها تأثير مضاد للاختلاج ومهدئ ومنوم. يعطى عن طريق الوريد بجرعة 0.2 ملغم/كغم، في العضل بجرعة 0.3 ملغم/كغم. عند تناوله عن طريق المستقيم من خلال قنية رفيعة يتم إدخالها في أمبولة المستقيم، تصل الجرعة إلى 0.4 مجم/كجم، ويحدث التأثير خلال 7-10 دقائق. مدة عمل الدواء حوالي ساعتين، والآثار الجانبية ضئيلة.

الديازيبام (سيدوكسين، ريلانيوم) هو علاج آمن في حالات الطوارئ. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 0.3-0.5 ملغم / كغم. وبعد ذلك، يتم إعطاء نصف الجرعة عن طريق الوريد، ونصفها في العضل.

يتمتع هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (GHB) بتأثير جيد مضاد للاختلاج ومنوم ومضاد لنقص التأكسج. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل على شكل محلول 20٪ بجرعة 50-70-100 ملغم / كغم أو 1 مل سنويًا من حياة الطفل. يمكن استخدامه عن طريق الوريد في محلول جلوكوز 5٪ لتجنب النوبات المتكررة. يعتبر الاستخدام المشترك للديازيبام وأوكسي بوتيرات الصوديوم بنصف جرعات فعالاً للغاية، عندما يتم تعزيز تأثيرهما المضاد للاختلاج وتمتد فترة التأثير؛

يتم إعطاء دروبيريدول أو أمينازين مع بيبولفين في العضل أو في الوريد بجرعة 2-3 ملغم / كغم من كل دواء.

يتم توفير تأثير سريع وموثوق من خلال إدخال محلول سداسي 2٪ أو محلول ثيوبنتال الصوديوم 1٪. يعطى عن طريق الوريد ببطء حتى تتوقف النوبات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب اكتئابًا حادًا في الجهاز التنفسي. يمكن استخدام هيكسينال في العضل على شكل محلول 10% بجرعة 10 ملغ/كغ، مما يضمن نومًا طويل الأمد؛

إذا لم يكن هناك تأثير من أدوية أخرى، فيمكنك استخدام التخدير بالأكسجين النيتروز مع إضافة آثار الفلوروتان؛

الملاذ الأخير لمكافحة المتلازمة المتشنجة، خاصة مع مظاهر فشل الجهاز التنفسي، هو استخدام التهوية الميكانيكية طويلة الأمد إلى جانب استخدام مرخيات العضلات، وأفضلها في هذه الحالة هو Tracrium: فهو ليس له أي تأثير تقريبًا على ديناميكا الدم و ولا يعتمد تأثيره على وظيفة الكبد والكليتين لدى المريض. يتم استخدام الدواء بالتسريب المستمر بجرعة تبلغ حوالي 0.5 ملغم / كغم في الساعة.

في الأطفال حديثي الولادة والرضع، يمكن أن تحدث النوبات بسبب نقص كلس الدم ونقص السكر في الدم، لذلك، كمضادات للاختلاج، يجب أن يشمل العلاج بالجوفانتيبوس محلول الجلوكوز بنسبة 20٪ عند 1 مل / كجم ومحلول غلوسيونات الكالسيوم 10٪ عند 1 مل / كجم.

3. يتم علاج الجفاف وفق القواعد العامة. حاليا، يعتقد أنه في حالة التشنجات، لا ينبغي التسرع في وصف عوامل الجفاف. يُنصح ببدء الجفاف بإعطاء كبريتات المغنيسيوم على شكل محلول 25٪ في العضل بمعدل 1 مل سنويًا من عمر الطفل. في الحالات الشديدة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

2.3 تشنج الحنجرة

تشنج الحنجرة عند الأطفال هو تقلص مفاجئ لا إرادي لعضلات الحنجرة. يسبب الإغلاق الكامل للمزمار ويحدث مع ضيق التنفس الشهيق. في بعض الأحيان يتم دمجه مع تشنج القصبة الهوائية، عندما تنقبض العضلات الملساء للجزء الغشائي الخلفي من القصبة الهوائية في نفس الوقت.

يحدث عند الأطفال من عمر 3 أشهر. تصل إلى 3 سنوات، وعادةً ما يكون ذلك في نهاية فصل الشتاء أو الربيع نتيجة نفاد الكالسيوم في الدم، والذي يرتبط بدوره بنقص فيتامين د في الجسم.

يمكن أن يتطور تشنج الحنجرة على خلفية الالتهاب القصبي الرئوي، والرقص، والتشنج، مع أمراض الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية والجنب والمرارة، مع توعية الجسم، على سبيل المثال بسبب الأمراض المعدية، وإدخال بعض الأدوية في الأنف ( على سبيل المثال، الأدرينالين).

يتطور تشنج الحنجرة فجأة عند الأطفال - عادةً أثناء البكاء أو الضحك أو السعال أو الخوف. يظهر صاخبة، صفير، صعوبة في التنفس، شحوب أو زرقة الجلد، يتم تضمين عضلات الجهاز التنفسي المساعدة في عملية التنفس، وعضلات الرقبة متوترة. أثناء الهجوم، عادة ما يتم إرجاع رأس المريض إلى الخلف، وفمه مفتوح على مصراعيه، ويظهر العرق البارد، والنبض خيطي.

يحدث توقف مؤقت في التنفس، والذي يتم استعادته قريبًا نتيجة التحفيز الزائد لمركز الجهاز التنفسي بواسطة ثاني أكسيد الكربون المتراكم في الدم. في الحالات الخفيفة، تستمر النوبة عدة ثوانٍ وتنتهي بالتنفس الطويل. ويعود التنفس تدريجياً إلى طبيعته، ويحدث النوم أحياناً.

يمكن أن تتكرر الهجمات عدة مرات في اليوم، عادة خلال النهار. في الحالات الشديدة قد تكون النوبة أطول، ويفقد المريض وعيه، وتظهر تشنجات عامة، ورغوة في الفم، والتبول والتغوط اللاإرادي، وضعف نشاط القلب. مع هجوم طويل الأمد، من الممكن الموت من الاختناق.

ميزات الرعاية.

أثناء النوبة، يجب طمأنة المريض، وتزويده بالهواء النقي، وشرب الماء واستنشاق الأمونيا، ورش الماء البارد على الوجه، والربت على ظهر المريض، ودغدغة الأنف، وطلب حبس أنفاسه، والحث بشكل مصطنع على منعكس القيء.

إذا كان هناك تهديد بالاختناق، فإنهم يلجأون إلى التنبيب الرغامي أو بضع القصبة الهوائية.

عادة ما يكون التشخيص مواتيا. عادةً ما يختفي الميل إلى تشنج الحنجرة عند الأطفال مع تقدم العمر.

إذا لم يتوقف الهجوم، فأنت بحاجة إلى إجراء حقنة شرجية بمحلول 2٪ من هيدرات الكلورال بجرعات:

ما يصل إلى شهرين من العمر. -- 10 مل.

من 3 إلى 5 أشهر. -- 10-15 مل.

من 6 أشهر ما يصل إلى سنة واحدة - 15-20 مل.

من سنة إلى 3 سنوات - 20-25 مل.

يمكنك الحقن العضلي بمحلول معقم بنسبة 25٪ كبريتات المغنيسيوم، 0.2 مل. لكل 1 كجم من وزن الطفل.

وقاية.

تهدف الوقاية إلى القضاء على سبب تشنج الحنجرة والعلاج في الوقت المناسب للمرض الأساسي الذي يحدث عادة ضده. وصف مكملات الكالسيوم والفيتامينات والأشعة فوق البنفسجية، والتوصية بالبقاء لفترة طويلة في الهواء الطلق، واتباع نظام غذائي نباتي ومنتجات الألبان، وتغذية الرضع بحليب الأم.

2.4 التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق)

الخانوق، المعروف أيضًا باسم الخناق الفيروسي أو التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات، هو مرض تنفسي أكثر شيوعًا بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، وغالبًا ما تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر وثلاث سنوات. تشمل أعراض الخانوق التهاب الحنجرة والممرات الهوائية العلوية، مما يؤدي إلى مزيد من ضيق المسالك الهوائية.

تقليديا، يتم التمييز بين الخناق الحقيقي، الذي يحدث نتيجة لتلف الطيات الصوتية الحقيقية (خناق الخناق)، والخناق الكاذب، كمظهر من مظاهر التهاب الحنجرة التضيقي ذي الطبيعة غير الخناقية (الفيروسية، التشنجية).

الخناق الكاذب، أو التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد، هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة، يرافقه تضيق تشنجي في تجويف الحنجرة، والذي يتميز بظهور سعال خشن "نباحي"، وصوت أجش أو أجش و ضيق في التنفس، غالبًا ما يكون ذا طبيعة شهيقة، ناجم عن تورم الفضاء تحت المزمار.

يؤثر الخانوق الكاذب على الأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق. ما يصل إلى 6 سنوات (عادة بين سن 6 و 36 شهرًا). نسبة الأولاد إلى البنات هي 1.5:1. تتميز الإصابة بموسمية تبلغ ذروتها في أواخر الخريف - أوائل الشتاء.

يرتبط تطور الخناق بالسمات التشريحية والفسيولوجية لبنية الجهاز التنفسي لدى الأطفال في هذا العمر، وهي: تجويف الحنجرة الضيق نسبيًا، وشكل الحنجرة على شكل قمع، والأنسجة الضامة الليفية والدهنية الجهاز تحت المزمار، الذي يحدد الميل لتطوير الوذمة، ملامح تعصيب الحنجرة والضعف النسبي لعضلات الجهاز التنفسي، والتي ترتبط بحدوث تشنج الحنجرة. تجدر الإشارة إلى أن تورم الغشاء المخاطي مع زيادة سمكه بمقدار 1 مم فقط يقلل من تجويف الحنجرة بمقدار النصف.

الأعراض الرئيسية للخناق:

ضيق التنفس (الصرير) مع تطور فشل الجهاز التنفسي.

تحدث اضطرابات التنفس بسبب تضييق تجويف الحنجرة في أغلب الأحيان في الليل، أثناء النوم، بسبب التغيرات في ظروف الليمفاوية والدورة الدموية في الحنجرة، وانخفاض نشاط آليات الصرف في الجهاز التنفسي، و تواتر وعمق حركات الجهاز التنفسي. في هذا الصدد، يسمى الخناق "المفترس الليلي".

يجب أن يهدف علاج الخناق إلى استعادة سالكية مجرى الهواء عن طريق تقليل أو إزالة التشنج وتورم الغشاء المخاطي للحنجرة، وتحرير تجويف الحنجرة من الإفرازات المرضية.

يجب إدخال المرضى إلى مستشفى متخصص أو مستشفى للأمراض المعدية، ويفضل أن يكون ذلك في وحدة العناية المركزة، ولكن يجب أن يبدأ العلاج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

لا ينبغي ترك الطفل بمفرده، بل يجب تهدئته ورفعه، حيث أن التنفس القسري أثناء القلق والصراخ يزيد من الشعور بالخوف وظاهرة التضيق.

يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة 18 درجة مئوية. ينصح بالمشروبات الدافئة (الحليب الساخن مع الصودا أو بورجومي) واستنشاق البخار.

أساس العلاج الدوائي للخناق الكاذب هو أدوية الجلايكورتيكويد. من الممكن استخدام ديكساميثازون عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، وبوديزونيد من خلال البخاخات، وبريدنيزون في تحاميل عن طريق الشرج. من أجل تخفيف المخاط وإزالته من الجهاز التنفسي، يتم وصف مقشعات وأدوية حال للبلغم، يتم إعطاؤها بشكل أساسي عن طريق الاستنشاق.

2.5 إغماء

الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي على المدى القصير بسبب نقص الأكسجين الحاد في الدماغ (نقص الأكسجة). لدى بعض الأطفال والمراهقين ميل خلقي أو مكتسب للإغماء بسبب الخصائص الفردية لتفاعل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

تتنوع أسباب الإغماء. وتشمل هذه العوامل التي تسبب تشنجًا منعكسًا (انقباضًا) لأوعية الدماغ أو صعوبة في امتصاص أنسجة المخ للأكسجين. يمكن أن يكون الإغماء نتيجة تناول بعض الأدوية (حاصرات العقدة، وما إلى ذلك)، وهو أحد مظاهر الهستيريا (الإغماء أكثر شيوعًا)، والعديد من أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وغيرها، وإصابات الدماغ وأمراض أخرى. يمكن أن تسبب الرتوش مشاعر سلبية حادة ناجمة عن الخوف والصراعات الحادة والمشاهد غير السارة للغاية وغيرها من التأثيرات النفسية والعاطفية السلبية.

يستمر الإغماء عند الأطفال والمراهقين عادةً من بضع ثوانٍ إلى 15-30 دقيقة. إذا استمر الإغماء لفترة قصيرة (من 1-2 ثانية إلى 1-2 دقيقة)، فإنه يسمى خفيف. يتم تقييم فقدان الوعي لفترة أطول على أنه إغماء معتدل أو شديد.

الإسعافات الأولية للإغماء

1. أولا وقبل كل شيء، من الضروري اتخاذ تدابير لتحسين تدفق الدم إلى دماغ الضحية. ولهذا الغرض، يتم منحه وضعية أفقية مع خفض رأسه ورفع ساقيه. في هذه الحالة، من الضروري تحرير الطفل من الملابس المقيدة، وفك الياقة، وتخفيف الحزام، وفتح النافذة أو النافذة، واطلب من جميع الغرباء مغادرة الغرفة.

2. يجب عليك أيضًا رش وجهك ورقبتك وصدرك بالماء البارد، والسماح لهم بشم بعض المواد المحفزة (الأمونيا أو حمض الأسيتيك)، وفرك جسمك بالكحول أو الكولونيا (إذا لم يكن لديك، استخدم يدًا جافة). .

3. في حالة حدوث سكتة قلبية وتنفس أثناء الإغماء لفترة طويلة، ابدأ فورًا بالتهوية الاصطناعية للرئتين وتدليك القلب المغلق.

4. خلال فترة التعافي، يتم توفير الظروف الملائمة للضحية لتحقيق أقصى قدر من السلام العقلي والعاطفي والجسدي، ويتم تدفئته باستخدام ضمادات التدفئة، وشرب الشاي الساخن الحلو.

في حالة الإغماء لفترات طويلة، يوصف:

محلول 10% من الكافيين - بنزوات الصوديوم 0.1 مل/ سنة من العمر تحت الجلد أو

محلول كورديامين 0.1 مل/سنة من العمر تحت الجلد.

لا يشار إلى دخول المستشفى بسبب الإغماء الوظيفي، ولكن إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب عضوي، فمن الضروري دخول المستشفى إلى قسم متخصص.

2.6 الصدمة التحسسية

صدمة الحساسية هي رد فعل نادر وخطير للغاية لمسببات الحساسية التي دخلت جسم الإنسان. تتطور هذه الحالة بسرعة كبيرة، في غضون دقائق أو ساعات قليلة، ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك تغيرات لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية والوفاة.

أسباب صدمة الحساسية

وتحدث حالة الصدمة في الحالات التالية:

عند إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو العضل أو الوريد.

بعد تطعيم الطفل؛

كرد فعل لعينة من دواء مضاد للجراثيم.

لدغات الحشرات.

نادرًا جدًا - كحساسية تجاه منتج غذائي.

غالبًا ما تتطور الصدمة التأقية عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو لديهم استعداد وراثي لها.

هناك نوعان مختلفان من المسار المداهم لصدمة الحساسية، اعتمادًا على المتلازمة السريرية الرائدة: فشل الجهاز التنفسي الحاد وفشل الأوعية الدموية الحاد.

في حالة صدمة الحساسية مع متلازمة فشل الجهاز التنفسي الرائدة، يتطور الطفل فجأة ويصاب بالضعف، والشعور بانقباض في الصدر مع الشعور بنقص الهواء، وسعال مؤلم، وصداع خفقان، وألم في منطقة القلب، والخوف. هناك شحوب شديد في الجلد مع زرقة، رغوة في الفم، صعوبة في التنفس مع الصفير الجاف عند الزفير. قد تتطور الوذمة الوعائية في الوجه وأجزاء أخرى من الجسم. وفي وقت لاحق، مع تطور فشل الجهاز التنفسي وإضافة أعراض قصور الغدة الكظرية الحاد، قد تحدث الوفاة.

تتميز الصدمة التأقية مع تطور قصور الأوعية الدموية الحاد أيضًا ببداية مفاجئة مع ظهور الضعف وطنين الأذن والتعرق الشديد. هناك شحوب متزايد في الجلد، وزرق الأطراف، وانخفاض تدريجي في ضغط الدم، ونبض خيطي، وأصوات القلب تضعف بشكل حاد. بعد بضع دقائق، من الممكن فقدان الوعي والتشنجات. تحدث الوفاة مع زيادة أعراض فشل القلب والأوعية الدموية. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث صدمة الحساسية مع التطور التدريجي للأعراض السريرية.

يجب أن تكون مجموعة تدابير العلاج عاجلة للغاية ويتم تنفيذها بتسلسل واضح.

خوارزمية العمل لتوفير الرعاية الطارئة لصدمة الحساسية لدى الأطفال:

1. التوقف عن إعطاء المادة المسببة للحساسية المفرطة.

2. ضع الطفل في وضع تكون فيه نهاية السرير مرفوعة، وقم بتغطيته بشكل دافئ، ثم قم بتغطيته بوسادات التدفئة، وأدر رأسه إلى أحد الجانبين، وامنحه الأكسجين المرطب.

3. احقن موقع الحقن "بشكل عرضي" بمحلول 0.1% من الأدرينالين بمعدل 0.1 مل/سنة من العمر، مخفف في 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. ضع عاصبة فوق موقع حقن مسببات الحساسية (إن أمكن) لمدة 30 دقيقة دون الضغط على الشرايين. عند إدخال دواء مسبب للحساسية إلى الأنف أو العينين، من الضروري شطفهما بالماء وتقطيرهما بمحلول 0.1% من الأدرينالين ومحلول 1% من الهيدروكورتيزون.

4. في الوقت نفسه، احقن محلول 0.1% من الأدرينالين (0.1 مل/سنة من العمر) في أي جزء آخر من الجسم كل 10-15 دقيقة حتى تتحسن الحالة، وإذا تفاقمت تدريجيًا، احقن محلول 0.2% من النورإبينفرين عن طريق الوريد. عند 20 مل من محلول الجلوكوز 5-10٪.

5. احقن البريدنيزولون (2-4 مجم/كجم) أو الهيدروكورتيزون (10-15 مجم/كجم) عن طريق الوريد، كرر ذلك إذا لزم الأمر بعد ساعة واحدة.

6. في حالة متلازمة الانسداد، الحقن الوريدي لمحلول أمينوفيلين 2.4% 3-4 ملغم/كغم.

7. يُحقن في العضل محلول 2% من سوبراستين أو محلول 2.5% من تافيجيل (0.1 مل/سنة من العمر).

8. في حالة فشل القلب، محلول 0.06% من الكورجليكون (0.01 مجم/كجم) في الوريد ببطء في 10 مل من الجلوكوز 10%، لازيكس (1-2 مجم/كجم) في العضل. يلزم دخول المستشفى حتى لو اختفت الحالات التي تهدد الحياة بسبب احتمال حدوث صدمة ثانوية. في المستشفى، واصل الأنشطة المذكورة أعلاه. إذا لزم الأمر، قم بتجديد حجم الدم عن طريق الحقن بالتنقيط لمحلول 5٪ من الجلوكوز والبوليجلوسين والريوبوليجلوسين؛ في حالة عدم استقرار ضغط الدم، محلول 0.2٪ من النورإبينفرين (0.5-1 مل)، محلول 0.1٪ من الميزاتون ( 1- 2 مل بريدنيزولون (2-4 مجم/كجم). في الحالات الشديدة، عند توقف التنفس، يتم نقل المريض إلى التهوية الميكانيكية.

بعد هجوم صدمة الحساسية والإسعافات الأولية، يجب أن يستمر العلاج في المستشفى لمدة 12-14 يوما.

يحدث القيء في كثير من الأحيان عند الأطفال، وخاصة في سن مبكرة. أسباب القيء متنوعة للغاية. وعلى الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن تحديدها في بعض الأحيان من خلال طبيعة القيء، فإن القيء، كقاعدة عامة، يميز الحالات التي تتطلب اهتمام طبيب مؤهل بشكل عاجل.

القيء هو إفراغ المعدة بشكل مفاجئ عن طريق الفم. يبدأ القيء "بناءً على أمر" مركز القيء الموجود في النخاع المستطيل. يمكن تحفيزه عن طريق نبضات من المعدة والأمعاء والكبد والكلى والرحم والجهاز الدهليزي، وكذلك عن طريق تهيج المراكز العصبية العليا (على سبيل المثال، القيء بسبب الروائح الكريهة). يمكن أن يحدث القيء أيضًا نتيجة لعمل مواد وأدوية سامة مختلفة على مركز القيء.

في معظم الحالات، يسبق القيء غثيان وزيادة إفراز اللعاب وتنفس سريع وعميق.

يمكن وصف آلية القيء بشكل تخطيطي على النحو التالي: ينزل الحجاب الحاجز بالتتابع، وينغلق المزمار (مما يمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي)، ويتشنج الجزء السفلي من المعدة، ويرتاح الجزء العلوي. يؤدي الانقباض السريع للحجاب الحاجز وعضلات البطن إلى طرد محتويات المعدة.

أسباب القيء متنوعة. هذه هي الأمراض المعدية، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض الجراحية، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، وما إلى ذلك. اعتمادا عليها، يمكن أن يكون القيء منفردا أو متكررا، وفيرا أو هزيلا، ويظهر على فترات معينة. حسب طبيعة القيء (الطعام المهضوم أو غير المهضوم، المخاط، الدم، الصفراء) فمن الممكن في بعض الأحيان تحديد سبب القيء.

ومن الضروري أيضًا التمييز بين القيء والقلس. يحدث القلس عادة دون بذل مجهود، وشد عضلات البطن والحجاب الحاجز، ويكون نتيجة امتلاء المعدة بالطعام أو الهواء.

يحدث القيء في كثير من الأحيان عند الأطفال، وخاصة في سن مبكرة. يتم تحديد الخطر الخاص للقيء عند الأطفال من خلال حقيقة أن آليات الحماية لدى الأطفال الصغار غير كاملة ويمكن أن يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي.

إذا كان الطفل يعاني من الأعراض التالية والقيء، فيجب الحصول على رعاية طبية فورية.

يحتوي القيء على دم أحمر أو بني.

يؤدي القيء المتكرر (أكثر من أربع مرات خلال ساعتين) إلى الجفاف السريع.

القيء الذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وخمول كبير للطفل، وحالة شبه واعية أو غير واعية؛

القيء الذي يحدث بعد سقوط الطفل أو إصابة الرأس.

القيء الذي يصاحبه آلام في البطن وقلة البراز (التمعج).

إذا تقيأ الطفل، يجب إبقاء الطفل في وضع مستقيم. يُنصح بمعرفة سبب القيء في أسرع وقت ممكن.

وإذا ظهرت هذه الظاهرة عند الرضيع، فمن الضروري فحص أنفه للتأكد من عدم احتقانه. وفي بعض الحالات يخرج الطعام لأن الطفل لا يستطيع التنفس. في حالة حدوث مثل هذه الحالات، يجب تنظيف أنف الطفل على الفور، ويمكن أن يتم ذلك باستخدام لمبة طبية، وفي الحالات التي يستمر فيها القيء لدى الطفل لأكثر من نصف ساعة ولا يهدأ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى على الفور.

عند الأطفال الأكبر سنًا، عند القيء، من الضروري دعم الجزء العلوي من الجسم، وإحضار الحوض، بعد انتهاء الهجوم، امسح الفم وتقديم الماء، وإذا لزم الأمر، قم بتغيير الملابس والفراش. إذا كان الطفل ضعيفاً جداً ويصعب عليه الجلوس فيمكن وضعه على الأرض، لكن في هذه الحالة يكون رأسه مائلاً إلى الجانب. وهذا ضروري لمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي.

إذا كان سبب قيء الطفل هو التسمم بالأدوية أو المواد الكيميائية أو الأطعمة ذات الجودة الرديئة أو بسبب الإفراط في تناول الطعام، فيجب شطف المعدة.

يتم غسل المعدة عدة مرات متتالية حتى يصبح الماء بعد الشطف نظيفًا ولا يحتوي على أي شوائب.

2.8 انتفاخ البطن

حالات الطوارئ عند الأطفال التهاب الحنجرة الإغماء

انتفاخ البطن هو حالة تتميز بالتراكم المفرط للغازات في الأمعاء. تنطلق الغازات عن طريق البكتيريا عندما يتخمر الطعام، وقد يبتلع الطفل الهواء أيضًا أثناء الأكل أو التحدث. إن انتفاخ البطن ليس مرضاً خطيراً أو خطيراً، لكنه غالباً ما يسبب الألم والانزعاج في أمعاء الطفل.

أهم أعراض انتفاخ البطن:

ألم المعدة،

هدير قوي

التجشؤ؛

الشعور بانتفاخ البطن،

زيادة في حجم البطن.

عادة تحتوي معدة الطفل وأمعائه على حوالي 0.5 لتر من الغازات التي تتشكل نتيجة نشاط الكائنات الحية الدقيقة ويتم التخلص منها أثناء حركات الأمعاء. مع انتفاخ البطن، يمكن أن يصل حجم الغازات المنتجة إلى 1 أو 5 لترات أو أكثر، كما يتغير تكوين الغازات، مما قد يسبب التجشؤ أو الفواق أو الألم أو الإسهال أو الإمساك.

يعد انتفاخ البطن أيضًا أحد الأعراض الشائعة لأمراض مثل:

دسباقتريوز المعوية.

أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء، التهاب القولون)؛

الالتهابات المعوية الحادة.

العمليات الالتهابية في الأمعاء.

الإمساك المتكرر

رعاية الطوارئ من ممرضة لانتفاخ البطن:

	التبرير	جرعات الأدوية
1. ضع الطفل على ظهره، وحرر النصف السفلي من الجسم	تخفيف حركة الأمعاء
2. توفير الوصول إلى الهواء النقي	توفير الظروف المريحة
3. قم بعمل تدليك خفيف للبطن في اتجاه عقارب الساعة	تطبيع التمعج
4. إذا لم يكن هناك أي تأثير من التدابير السابقة، قم بتركيب أنبوب مخرج الغاز	إزالة الغازات المتراكمة في الأمعاء
5. إذا لم يكن هناك أي تأثير، استخدم الأدوية التالية: كربون مفعل أو "سمكتا" في العضل سيروكال (راجلان) أو بروزرين ملاحظة: يجب إعطاء كل دواء لاحق إذا كان الدواء السابق غير فعال	هي الممتزات تطبيع حركية الأمعاء	ما يصل إلى سنة واحدة - كيس واحد يوميًا من 1 إلى 2 سنة - كيسان في اليوم. > سنتين - 2-3 أكياس في اليوم. (1 مل = 5 ملجم) 0.1 مل/سنة
6. استبعاد الأطعمة المسببة للغازات من النظام الغذائي: الحليب الفطير والمشروبات الغازية والخضروات والبقوليات والخبز الأسمر وغيرها	الوقاية من زيادة انتفاخ البطن أو تكرارها

2.9 سيلان الأنف عند الأطفال

أسباب نزيف الأنف: التمييز بين الموضعي (الصدمة، اللحمية، جسم غريب) والعامة (هذه علامة على مرض عام: الحمى القرمزية، الأنفلونزا، الهيموفيليا، سرطان الدم، فرفرية نقص الصفيحات، أمراض الكبد، أمراض القلب والأوعية الدموية).

تقديم الرعاية التمريضية:

1. من أجل منع الاستنشاق وابتلاع الدم والقيء الدموي، أجلس الطفل ورأسه منخفضًا قليلاً.

3. لتحسين انحراف الرئة، قم بفك الملابس الضيقة.

4. توفير إمكانية الوصول إلى الهواء النقي لتسهيل عملية التنفس.

5. خلق بيئة هادئة.

6. لإيقاف النزيف ميكانيكيًا، اضغط بجناح الأنف على الحاجز الأنفي على الجانب المقابل.

7. ضع كمادات باردة على جسر الأنف ومؤخرة الرأس وضمادة تدفئة على الساقين لتقليل تدفق الدم إلى التجويف الأنفي.

8. لضمان وقف النزيف محليًا، قم بتعبئة الممر الأنفي المقابل بقطعة قطن (يمكنك ترطيبه بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين، محلول الأدرينالين، فيكاسول، محلول مفرط التوتر، حليب الثدي).

ملحوظة:

بيروكسيد الهيدروجين له تأثير الكي.

الأدرينالين له تأثير مضيق للأوعية.

Vikasol، وهو محلول مفرط التوتر، له تأثير مرقئ.

يحتوي حليب الثدي على فيتامين ك "المرقئ".

9. حسب وصف الطبيب، قم بإعطاء عوامل مرقئ للطفل:

محلول كلوريد الكالسيوم 10% أو محلول غلوكونات الكالسيوم 10% عن طريق الفم أو الوريد؛

فيكاسول - 0.1 مل/سنة في العضل.

الأدوية التي تقوي جدار الأوعية الدموية: الروتين، وحمض الأسكوربيك.

10. تحديد سبب نزيف الأنف ومحاولة القضاء عليه.

نزيف الأنف هو عرض وليس تشخيص.

2.10 الاختناق الميكانيكي

الاختناق هو حالة من الاختناق المتزايد الناجم عن النقص الشديد في الأكسجين. يؤدي نقص الأكسجين واحتباس ثاني أكسيد الكربون في الجسم إلى خلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية، وفي المقام الأول الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. الاختناق الميكانيكي - يتطور نتيجة للتوقف أو الحد الحاد من وصول الهواء إلى الرئتين (على سبيل المثال، الغرق، وضغط الشعب الهوائية عن طريق الورم، ودخول جسم غريب إلى الشعب الهوائية).

في وجود متلازمة الانسداد، من الضروري استعادة سالكية الشعب الهوائية، وتحريرها من المخاط والدم والقيء. تبدأ المساعدة بالصرف في وضع مائل من الجسم. لإزالة جسم غريب من منطقة المزمار، يتم استخدام تقنيتين - دفعة حادة في منطقة شرسوفي في اتجاه الحجاب الحاجز أو ضغط الأجزاء السفلية من الصدر. يميل الأطفال الصغار إلى الأمام، ويتم إرجاع رؤوسهم إلى الخلف قليلاً، ويتم تنظيف المسالك الهوائية من الجسم الغريب العالق بضربة من راحة اليد. إذا لم تكن هناك حركات تنفسية منسقة مستقلة، فابدأ بالتنفس الاصطناعي باستخدام طريقة "الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف".

الاختناق الميكانيكي يشمل الشنق والغرق.

2.11 حرق الصدمة

تحدث الحروق الحرارية والكيميائية المنزلية عند الأطفال أكثر من البالغين بسبب خبرتهم الأقل وفضولهم الأكبر. على سبيل المثال، رمي السوائل الساخنة على النفس ولمس الأشياء المعدنية الساخنة هو السائد في سن 1-3 سنوات.

بسبب عدم النضج التشريحي والوظيفي لجسم الطفل، تظهر التغيرات المرضية بشكل أكثر حدة من البالغين. جلد الأطفال رقيق ورقيق، لذا فإن الحروق العميقة فيهم تكون بسبب عامل حراري أو كيميائي لا يسبب إلا حروقًا سطحية عند البالغين. يمكن أن تحدث صدمة الحروق عند الأطفال الذين تبلغ مساحة الآفة لديهم 5% وتكون أكثر شدة كلما كان عمر الطفل أصغر. عند البالغين، تحدث صدمة الحروق عندما يتأثر 15-20% من سطح الجسم.

الاعراض المتلازمة:

يكون الطفل المصاب في حالة خطرة أو خطيرة للغاية، لكنه عادة لا يتقدم بأي شكوى، لأنه غير مبال بكل ما يحدث، لا مبالي (قد تبدو نظرة الضحية غائبة، غير مبالية). قد يفقد الطفل وعيه. مع الصدمة الخفيفة، يتميز الطفل بالسلوك المضطرب، فهو متحمس، ولكن على العكس من ذلك، قد يكون مثبطًا وخاملًا. يتميز جلد الطفل بشحوب مفاجئ وواضح تمامًا للجلد والأغشية المخاطية المرئية، ويكتسب لونًا ترابيًا رماديًا. من المظاهر النموذجية للصدمة ظهور العرق البارد واللزج على الجلد. وكقاعدة عامة، يظهر العرق على الوجه (خاصة على الشفة العليا) وعلى راحتي اليدين، وقد يعاني الطفل المصاب من تنميل في الذراعين والساقين. النبض ضعيف ومتكرر (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)؛ يكون النبض إما واضحًا بالكاد أو غير واضح على الإطلاق. يكون تنفس الطفل في حالة الصدمة متكرراً وضحلاً وغير متساوٍ. تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً. قد يكون هناك شعور بالضعف العام. يشعر الطفل المصاب بالدوار والعطش. يشعر بالغثيان والقيء. وقد يبقى الطفل المصاب في حالة صدمة شديدة لعدة ساعات. إذا لم يتم تقديم المساعدة في هذا الوقت، فقد يموت الطفل.

يجب تقديم الإسعافات الأولية للطفل المصاب:

1. تخفيف الآلام. في مكان الحادث، قد يشك الطبيب في نظام التشغيل بناءً على سلوك المريض. إذا كان المريض (خاصة الطفل) يصرخ ويشعر بالقلق، فهذا يدل إما على مرحلة الانتصاب من صدمة الحرق (مصحوبة بشحوب الجلد) أو غياب الصدمة (الجلد الوردي). يمكن أن يكون ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب (خاصة عند الأطفال) ذات طبيعة نفسية في غياب الصدمة. في حالة القلق والصراخ، عادة ما تكون ديناميكا الدم كافية لامتصاص الأدوية التي تعطى عن طريق العضل. لذلك، في مثل هذه الحالات، تبدأ المساعدة بالحقن العضلي (وليس تحت الجلد!) بالحقن العضلي لمحلول بروميدول 1٪ (0.1 مل لكل سنة من الحياة، لا يزيد عن 1.5 مل) + 0.25٪ محلول سيدوكسين ( 0.1 مل لكل سنة من الحياة، لا أكثر من 2 مل) في حقنة واحدة (حساب الجرعة، بالطبع، فقط لطب الأطفال). مثل هذا الحقن لن يخفف من معاناة المريض فحسب، بل سيسمح له أيضًا بخلع ملابسه لفحص جروح الحروق. إن تقييم مساحة وعمق الحروق، وكذلك تحديد ضغط الدم ومعدل ضربات القلب يؤكد (أو يرفض) تشخيص نظام التشغيل. إذا كان المريض يعاني من مرحلة خمول من نظام التشغيل (الخمول، انخفاض ضغط الدم)، يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد فقط.

مؤشرات لدخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من صدمة الحروق:

1. أن تزيد مساحة الحروق عن 10% في أي عمر.

2. مساحة الحروق تزيد عن 5% عند الأطفال أقل من 3 سنوات.

3. يحرق 3-4 ملاعق كبيرة. أي منطقة.

4. صدمة الحروق مهما كانت درجتها.

2.12 إصابة الدماغ في الجمجمة

تمثل إصابات الدماغ المؤلمة عند الأطفال 30-40٪ من إجمالي عدد الإصابات المؤلمة. يمكن أن يصل معدل الوفيات لإصابات الدماغ المؤلمة المعزولة إلى 38-40٪، وفي إصابات الدماغ المؤلمة مجتمعة - 70٪ أو أكثر.

ملامح إصابات الدماغ المؤلمة عند الأطفال

1. تطور سريع للأعراض الدماغية العامة واكتئاب الوعي مع إمكانية التحسن في وقت قصير.

2. غالباً ما يتم ملاحظة كسور في عظام الجمجمة.

3. تمزقات المادة البيضاء هي السائدة عند الأطفال الصغار، بينما الآفات الكدمية أكثر شيوعا عند البالغين والأطفال في الفئات العمرية الأكبر.

تصنيف.

هناك TBI مغلقة ومفتوحة. في حالة إصابة الدماغ الرضحية المغلقة، لا يوجد ضرر للصفاق، بينما في حالة إصابة الدماغ الرضحية المفتوحة، يوجد دائمًا ضرر للصفاق.

يتضمن TBI المفتوح أيضًا كسرًا في قاعدة الجمجمة.

بغض النظر عن النوع، هناك ستة أشكال سريرية من TBI:

1. ارتجاج.

2. كدمة خفيفة في الدماغ.

3. كدمة دماغية متوسطة.

4. كدمة شديدة في الدماغ.

5. ضغط الدماغ بسبب الكدمة.

6. ضغط الدماغ دون أن يصاحبه كدمة.

الرعاية العاجلة.

يعتمد نطاق التدابير العلاجية الضرورية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى على درجة انخفاض الوعي وتعطيل الوظائف الحيوية الأساسية - التنفس والدورة الدموية.

وينبغي التأكيد على أنه، بغض النظر عن طبيعة وشدة الإصابة، يجب القضاء على نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم وانخفاض ضغط الدم الشرياني في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

1. في حالة الإصابة الدماغية الرضية الخفيفة غير المصحوبة باكتئاب في الوعي، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض (تخفيف الألم، والقضاء على الغثيان والقيء) يليه دخول المريض إلى المستشفى. إن إعطاء المهدئات في مرحلة ما قبل دخول المستشفى غير مناسب في هذه الحالة.

2. في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة وضعف الوظائف الحيوية، يلزم اتخاذ تدابير عاجلة لضمان سالكية مجرى الهواء والتهوية الكافية وتطبيع معلمات الدورة الدموية.

أ. ضمان سالكية مجرى الهواء.

إذا انخفض الوعي إلى مستوى الغيبوبة، تتم الإشارة إلى التنبيب الرغامي ونقل الطفل إلى التهوية الميكانيكية، بغض النظر عن مدة النقل.

ب. التأكد من التهوية والأكسجين المناسبين.

في حالة الاكتئاب الشديد للوعي (ذهول، غيبوبة) ووجود علامات عدم كفاية التنفس التلقائي، يشار إلى نقل الطفل إلى التهوية الميكانيكية في وضع فرط التنفس المعتدل.

ب. ضمان ديناميكا الدم الكافية.

تتمثل المهمة الرئيسية لمرحلة ما قبل دخول المستشفى في ضمان تطبيع حجم الدم المنتشر واستقرار المؤشرات الرئيسية التي تعكس حالة الجهاز القلبي الوعائي: معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ووقت إعادة ملء الشعيرات الدموية، ومعدل إدرار البول بالساعة، ودرجة حرارة الجسم.

يجب أن تهدف جميع الجهود في مرحلة ما قبل دخول المستشفى إلى توفير العلاج بالتسريب المناسب والقضاء على انخفاض ضغط الدم الشرياني، وليس القضاء على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، وبالتالي فإن تناول مدرات البول حتى يتم التخلص من نقص حجم الدم هو بطلان صارم.

الحلول المثلى للعلاج بالتسريب من TBI في مرحلة ما قبل دخول المستشفى هي محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ولاكتات رينجر.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

1. اكتئاب الوعي (سواء أثناء الفحص أو أثناء الإصابة)؛

2. وجود كسور في الجمجمة.

3. وجود أعراض عصبية بؤرية.

4. التسمم بالكحول، تاريخ الصرع.

5. الصداع الشديد والقيء والحمى.

6. التشنجات.

7. عدوى الأذن والأنف.

2.13 الإصابة الكهربائية

الإصابة الكهربائية هي الضرر الناتج عن تعرض الجسم لتيار كهربائي عالي الجهد.

الأسباب الأكثر شيوعًا: ملامسة الأطفال للأسلاك الكهربائية المكشوفة وإدخال أجسام معدنية في المقابس.

يمكن أن يحدث الضرر بسبب:

مصادر التيار المباشر والمتناوب (خطوط التيار المتردد ذات الجهد العالي بقدرة I - 1.75 كيلو واط ، وخطوط كهرباء التيار المستمر للسكك الحديدية بقدرة 1.5 و 3.6 كيلو واط) ؛

تفريغ الكهرباء الساكنة (البرق). تحدث صدمات كهربائية أكثر خطورة عندما يكون جلد الطفل وملابسه وأحذيته مبللاً.

تعتمد التأثيرات المرضية للتيار الكهربائي على خط مروره عبر جسم الضحية. المسارات الأكثر شيوعًا لمرور التيار هي: اليد - اليد، اليد - الرأس، اليد - الساق، الساق - الساق. تؤدي الإصابات الكهربائية الناتجة عن الصدمة الكهربائية في 25% من الحالات إلى وفاة الضحية.

فعندما يمر تيار كهربائي عبر الدماغ، يحدث الموت الفوري. عندما يمر التيار عبر القلب، تحدث اضطرابات مختلفة في ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان البطيني. تتميز الآفات الأقل خطورة باضطرابات نغمة الأوعية الدموية. تكون الانقباضات المقوية لعضلات الهيكل العظمي والأوعية الدموية مصحوبة بألم شديد يؤدي إلى الصدمة.

التيار الكهربائي، عند ملامسته لجسم الطفل، له أيضًا تأثير حراري، وتحدث حروق من الدرجة الثالثة عند نقطة التلامس. التيار المباشر أقل خطورة من التيار المتردد. التيار المتردد، حتى عند جهد 220 فولت، يمكن أن يسبب أضرارًا خطيرة جدًا للجسم.

قبل علاج الإصابة الكهربائية، تأكد من الوقوف على سطح جاف، لأن الرطوبة تزيد من التوصيل الكهربائي. عندما يستعيد الضحية وعيه بعد التنفس الاصطناعي، يجب إعطاؤه كمية كبيرة من السائل (الشاي والمياه المعدنية). يجب تغطية الضحية ببطانية ونقلها في أقرب وقت ممكن إلى منشأة طبية، ومن السمات المميزة للحروق الكهربائية عدم ألمها بسبب تدمير النهايات العصبية الحساسة.

تقديم المساعدة في حالات الإصابات الكهربائية عند الأطفال

1. تحرير الطفل من ملامسة مصدر التيار الكهربائي.

2. ضع الطفل على سطح أفقي، وحرر صدره من الملابس الضيقة.

3. في حالة الضرر في المرحلة الأولى: قم بإعطاء الشاي الدافئ والمسكنات عن طريق الفم والمهدئات بجرعات مناسبة للعمر.

4. اتصل بفريق الشركات الصغيرة والمتوسطة وبمساعدته:

لأضرار المرحلة الثانية: إعطاء محلول أنالجين 50٪ بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر بالاشتراك مع محلول بيبولفين 2.5٪ أو محلول 2٪ من سوبراستين بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر في العضل؛

مع 3-4 درجات من الضرر - الإنعاش القلبي الرئوي المعقد أو التهوية الميكانيكية بالطرق المتاحة، تدليك القلب المغلق.

في حالة المظاهر المحلية للإصابة الكهربائية، قم بإعطاء المسكنات العضلية وتطبيق ضمادة معقمة (مرهم).

5. الاستشفاء لمدة 2 - 3 - 4 درجات من شدة الإصابة الكهربائية في وحدة العناية المركزة. في الدرجة الأولى، إذا كان الحرق أكثر من 0.5% من سطح الجسم أو كانت الإصابة مصحوبة بتفحم، يتم إدخال المريض إلى قسم الجراحة.

خاتمة

يتناول هذا المقرر حالات الطوارئ المختلفة لدى الأطفال، مثل متلازمة ارتفاع الحرارة، والمتلازمة المتشنجة، وتشنج الحنجرة، والإغماء، والتهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخانوق)، والصدمة التأقية، والقيء، وانتفاخ البطن، ونزيف الأنف، والاختناق الميكانيكي، وصدمة الحروق، وإصابات الدماغ المؤلمة، والصدمات الكهربائية. وأعراضها وأسبابها. تتم مناقشة طرق تقديم الرعاية الطارئة للطفل في الحالات المذكورة أعلاه، والمضاعفات التي تنشأ، ومؤشرات دخول الطفل إلى المستشفى بعد تقديم الرعاية الطارئة الأولى بالتفصيل.

قائمة المراجع المستخدمة

1.V.D.Tulchinskaya "الرعاية التمريضية لأمراض الطفولة" -2013

2. رزيانكينا إم إف، مولوتشني ف.جي. - "طبيب أطفال محلي" - 2005.

3. V.F. Uchaikin, V.P. Molochny "حالات الطوارئ في طب الأطفال" -2005

4. بتروشينا أ.د. "الظروف الطارئة عند الأطفال" 2010

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

مفهوم الظروف الطارئة. الأنواع الرئيسية لحالات الطوارئ والرعاية الطارئة لتدخلات طب الأسنان في العيادات الخارجية. الاستعدادات لتقديم الرعاية العاجلة في عيادة طبيب الأسنان. رد فعل تحسسي لمخدر معين.

تمت إضافة العرض في 30/10/2014


معنى الإسعافات الأولية وقواعد تقديمها. تصنيف الجروح ومضاعفاتها. مفهوم الكسور والصدمة المؤلمة. أنواع النزيف وخصائصه. قواعد تقديم الإسعافات الأولية للإصابات المختلفة للأعضاء البشرية.

الملخص، أضيف في 12/10/2010


القيام بالإجراءات العاجلة في جميع مراحل الرعاية الطبية في حالة حدوث ظروف طارئة تهدد حياة وصحة المريض. إجراءات تقديم المساعدة في حالات النزيف والكسور والإصابات الحرارية وضربات الشمس والحرارة.

دليل التدريب، تمت إضافته في 17/04/2016


ضرورة التدريب على الإسعافات الأولية في الظروف الحديثة. مبادئ الإسعافات الأولية وخصائص تقديمها من قبل المعلم. بحث عملي للتعرف على مدى معرفة معلمي المرحلة الثانوية بقواعد الرعاية الطبية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 19/04/2013


الكسور والإسعافات الأولية للكسور. تقديم الإسعافات الأولية في حالات الخلع والكدمات والالتواء. المبادئ العامة للإسعافات الأولية للإصابات. وصف الأعراض والأسباب وأنواع التصنيف والتوصيات لتشخيصها.

الملخص، تمت إضافته في 19/10/2008


حالات الطوارئ في طب الأطفال. أعراض حالات الحساسية التي تتطلب رعاية طارئة. مؤشرات النمو الجسدي والعصبي للأطفال دون سن 7 سنوات. الطول والوزن ومحيط الصدر. وجبات للأطفال أقل من 3 سنوات.

تمت إضافة الاختبار في 13/04/2010


تكوين مجموعة الإسعافات الأولية. أنواع كسور العظام. تجميد النقل. صدمة في الجمجمة وتطبيق ضمادة الغطاء. طرق وقف النزيف الوريدي والشرياني. حروق الجلد السطحية. الكدمات والإغماء. تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 24/03/2015


الهدف الرئيسي من العلاج في حالات الطوارئ في مرحلة ما قبل المستشفى. المبادئ العامة لتشخيص الحالات الطارئة عند الأطفال. تحديد الشكاوى وجمع السوابق. خيارات الإجراءات التكتيكية لطبيب EMS. إجراءات تقديم الرعاية الطبية في الظروف القاسية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 26/10/2015


وصف إجراءات الإخلاء والإسعافات الأولية. تحليل علاج التسمم الكحولي والمغص الكبدي والربو القصبي. دراسة الأدوية المضادة للذبحة الصدرية المستخدمة لتخفيف الهجمات والعلاج الجهازي للذبحة الصدرية.

تمت إضافة العرض في 13/05/2011


أسباب حالات التشنج عند الأطفال حديثي الولادة. التشنجات في التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. الهجمات المؤثرة على الجهاز التنفسي. متلازمة التشنج بعد التطعيم. التشنجات في الأمراض الوراثية. النوبات الحموية البسيطة والمعقدة عند الأطفال.

يعد توفير الرعاية الطبية المسبقة للطفل في الوقت المناسب شرطًا ضروريًا لتأهيل المعلم. لا يمكنك تفويت "الساعة الذهبية" الأولى، حيث يمكنك قبل وصول سيارة الإسعاف تهيئة الظروف للحفاظ على حيوية جسم الطفل أو إيقاف التأثيرات الضارة على المنطقة المصابة.

تحميل:

معاينة:

الإسعافات الأولية للطفل في حالات الطوارئ

يعد توفير الرعاية الطبية المسبقة للطفل في الوقت المناسب شرطًا ضروريًا لتأهيل المعلم. لا يمكنك تفويت "الساعة الذهبية" الأولى، حيث يمكنك قبل وصول سيارة الإسعاف تهيئة الظروف للحفاظ على حيوية جسم الطفل أو إيقاف التأثيرات الضارة على المنطقة المصابة.

قد يؤدي عدم تقديم المساعدة أو ترك الشخص في خطر إلى عقوبات جنائية:

القانون الجنائي للاتحاد الروسي، المادة 124. الفشل في تقديم المساعدة للمريض

1. الامتناع عن تقديم المساعدة للمريض دون سبب وجيه من قبل شخص ملزم بتقديمها وفقاً للقانون أو بموجب قاعدة خاصة، إذا ترتب على ذلك إهمال في التسبب في ذلك.ضرر معتدل صحة المريض، يعاقب بغرامة تصل إلى أربعين ألف روبل، أو بمبلغ الأجور أو الدخل الآخر للشخص المدان لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، أو العمل الإجباري لفترة لمدة تصل إلى ثلاثمائة وستين ساعة، أو عن طريق العمل الإصلاحي لمدة تصل إلى سنة واحدة، أو عن طريق الاعتقال لمدة تصل إلى أربعة أشهر.

القانون الجنائي للاتحاد الروسي، المادة 125. التعرض للخطر

معروف ترك شخص في حالة خطرة على الحياة أو الصحة دون مساعدة، ومحروم من فرصة اتخاذ تدابير للحفاظ على نفسه بسبب الطفولة أو الشيخوخة أو المرض أو بسبب عجزه، في الحالات التي أتيحت فيها الفرصة للجاني لمساعدة هذا الشخص واضطر إلى الاعتناء به أو وضعه في حالة خطرة على حياته أو صحته، يعاقب بغرامة تصل إلى ثمانين ألف روبل، أو بمبلغ الأجر أو غيره. دخل المحكوم عليه لمدة تصل إلى ستة أشهر، أو العمل الإجباري لمدة تصل إلى ثلاثمائة وستين ساعة، أو العمل الإصلاحي لمدة تصل إلى سنة واحدة، أو العمل القسري لمدة تصل إلى لمدة تصل إلى سنة واحدة، أو الاعتقال لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، أو السجن لمدة تصل إلى سنة واحدة.

إسعافات أولية

1. إغماء.

إذا بقي الطفل في غرفة خانقة لفترة طويلة، بسبب الخوف الشديد أو القلق أو التغيير المفاجئ في وضع الجسم أو مواقف أخرى، فقد يفقد الطفل وعيه.

الإسعافات الأولية للإغماء

• الاستلقاء بدون وسادة
• ارفع ساقيك قليلا
• فك أزرار ملابسك
• افتح النافذة
• رشي وجهك بالماء البارد
• إعطاء قطعة من القطن مع الأمونيا نفحة
• أثناء الهجوم، راقب نبض الطفل، وانتبه إلى إيقاعه، وإذا أمكن، قم بقياس الضغط. ستساعد هذه البيانات في تحديد سبب الإغماء بشكل أكبر.

عندما يستعيد الطفل وعيه، من الضروري السماح له بالاستلقاء حتى يشعر بصحة جيدة تمامًا وشرب الشاي الحلو القوي لمدة 5-10 دقائق على الأقل.

1. كدمات.

مطلوب الراحة وتفريغ الطرف المصاب. ضع ضمادة تثبيت ناعمة على المفصل التالف وكمادات ثلج في اليوم الأول. لتقليل الألم، تحتاج إلى توفير الراحة الكاملة للجزء المصاب من الجسم ومنحه وضعية مرتفعة.

1. نزيف.

تعتمد الطرق المؤقتة لوقف النزيف على نوع النزيف وموقعه وشدته. قد يتدفق الدم في مجرى مائي (شرياني نزيف) أو يتراكم ببطء في الجرح (نزيف وريدي). شعري يرتبط النزيف بأضرار صغيرةالدموية أوعية . في هذه الحالة، ينزف سطح الجرح بأكمله. عادة، لا يصاحب هذا النزيف فقدان كبير للدم ومن السهل إيقافه. عند تقديم الإسعافات الأولية، يكفي علاج الجرح بصبغة اليود وتطبيق ضمادة الشاش.

في بعض الأحيان يكون النزيف شديدًا لدرجة أنه يتعين عليك اللجوء إلى وضع عاصبة. يمكن استخدام أي قماش كعاصبة. يتم تطبيق عاصبة فوق موقع الجرح. يتم وضع ملاحظة بالوقت المحدد لتطبيق العاصبة تحت الضمادة (الحد الأقصى للوقت 30 دقيقة في الشتاء، وساعة واحدة في الصيف). من المستحيل حمل العاصبة لأكثر من الوقت المحدد، حيث قد يحدث اضطراب حاد في الدورة الدموية ونخر في الطرف. إذا كان الجرح على الرقبة والوجه والرأس ولا يمكن وضع العاصبة، فيجب عليك الضغط براحة يدك على المنطقة الموجودة فوق الجرح واستدعاء الطبيب بشكل عاجل.

للأنف في حالة حدوث نزيف يجب وضع الطفل في وضعية الجلوس أو شبه الجلوس وإمالة رأسه قليلاً ووضع كمادة باردة على جسر أنفه. يمكنك إغلاق الممرات الأنفية بإحكام باستخدام قطعة من القطن المبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.

1. تسمم غذائي -اشرب الكثير من الماء المغلي الدافئ (قبل منعكس القيء). ضع الطفل في السرير.

1. التسمم بأول أكسيد الكربون- الوصول إلى الهواء النقي.

1. حرق حراري

في حالة أي حرق حراري: قم بإزالة الملابس المبللة بالسائل الساخن بسرعة. في هذه الحالة، لا ينبغي عليك تمزيق مناطق الجلد الملتصقة بالملابس، بل يجب عليك قص الملابس بعناية بالمقص. يجب وضع ضمادة معقمة على مكان الحرق. إذا لم يكن لديك أي شيء في متناول اليد، فإن المواد النظيفة في متناول اليد ستفي بالغرض - منديل نظيف أو أغطية سرير أو ملابس داخلية. إذا تشكلت بثور على جسم الطفل المصاب، فلا ينبغي أبداً ثقبها بإبرة أو قطعها بالمقص، حيث أن هناك احتمالية لحدوث عدوى في الجرح.

1. صدمة كهربائية

الإسعافات الأولية لضحية الصدمة الكهربائيةيجب أن يتضمن ذلك دائمًا تحريره من تأثير التيار؛ للقيام بذلك، قم بإيقاف تشغيل المفتاح (إذا كنت تعرف مكانه). إذا كان من المستحيل إزالة المصدر الحالي، فمن الضروري اتباع الاحتياطات: لا تلمس الأجزاء المكشوفة من جسد الضحية، بل أمسكه فقط من ملابسه، بعد ارتداء القفازات المطاطية، إن وجدت، أو القفازات الصوفية الجافة. أو لف يديه بملابس جافة أو الوقوف على جسم معزول - لوح أو خرق جاف أو ارتداء أحذية مطاطية؛ سحب الضحية بعيدا. يمكنك استخدام عصا خشبية جافة أو غيرها من الأشياء غير الموصلة لقطع الأسلاك المكشوفة.

إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي ولا يوجد لديه نبض في القلب، فمن الضروري التقديم فورًاالتنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر. الطريقة الأبسط والأكثر فعالية هي التنفس الاصطناعي عن طريق الفم (من الفم إلى الفم). للقيام بذلك، يتم وضع الضحية على ظهره على سطح أفقي صلب، مع إرجاع رأسه إلى الخلف. ثم يأخذ الشخص الذي يقدم المساعدة نفسًا عميقًا ويزفر من خلال نظام خاص (شاش أو منديل) داخل فم الضحية. عند نفخ الهواء في فمك، يجب أن تضغط على أنفك لضمان إحكام إغلاقه.

بعد نفسين، يركع المساعد بجوار الضحية، ويضع يده اليسرى على أسفل الصدر (2 سم فوق النتوء الخنجري)، ويده اليمنى في الأعلى في وضع متقاطع، ويجب أن تكون الذراعين مستقيمتين. تتضمن تقنية تدليك القلب الضغط الإيقاعي على الصدر للضغط على عضلة القلب. يتم إجراء 15 حركة ضغط على الصدر دون رفع اليدين بسرعة تساوي ضغطة واحدة في الثانية. يجب أن يتم الضغط على الصدر بحيث ينخفض ​​بضعة سنتيمترات.

تشير عين القطة إلى وفاة الإنسان؛ اتساع حدقة العين - أن الشخص على قيد الحياة.

وفي الوقت نفسه، من الضروري استدعاء الطبيب وسيارة إسعاف بشكل عاجل.

أثناء الضغط على الصدر، قد تحدث كسور في الأضلاع.

1. الكسور

كسر الضلع - يأخذ الطفل وضعية نصف الجلوس القسرية، ويتم تطبيق ضمادة ضغط ضيقة.

عند حدوث الكسر، يحدث اضطراب كامل أو جزئي في سلامة العظام. تنقسم الكسور إلى مفتوحة ومغلقة:

في كسر مفتوحيتضرر الجلد ويبرز العظم من الخارج.

في كسر مغلقلا ضرر على الجلد.

علامات الكسر:

تغير في طول الأطراف؛

ألم في منطقة الإصابة.

كدمات في منطقة الإصابة.

تورم؛

سمعت أزمة.

حركة غير عادية سابقًا للطرف (منطقة الكسر).

الإجراءات الرئيسية عند تقديم الإسعافات الأولية هي توفير الراحة الكاملة وعدم الحركة للضحية، والتحضير للتثبيت (إنشاء ضمادة ثابتة)؛

كسر في الطرف العلوي/السفلي

يتم تحقيق عدم حركة العظام في موقع الكسر عن طريق وضع جبائر خاصة. يمكنك استخدام أي مواد متاحة - العصي وقطع الخشب الرقائقي والكرتون القوي والزلاجات وسيقان القصب والمظلات والمساطر وما إلى ذلك.

قواعد تطبيق الجبائر:

لا تمد أطرافك.

عند التثبيت، يجب تثبيت مفصلين قريبين - أسفل وفوق الكسر (للأطراف العلوية) وجميع المفاصل في حالة إصابة الأطراف السفلية؛

تأكد من وضع الصوف القطني والخرق والملابس (أيًا كانت ناعمة المتوفرة) أسفل الإطار؛

يتم ربط الجبيرة بالطرف بإحكام، ولا يُسمح بالتثبيت الفضفاض (الرخاوة).

في كسر الترقوةيتم تطبيق ضمادة وشاح.

في حالة كسر اثنين من الترقوة، يتم وضع "السجين" (يتم ربط اليدين خلف الظهر).

1. الهيئات الأجنبية

في العين – لا تسمح لطفلك بفرك العين المصابة، ولا تحاول فتح العين المصابة بالقوة، واغسل يديك قبل تقديم المساعدة.

قم بزيارة الطبيب إذا: تعرضت العين للتلف أو كنت غير قادر على إزالة الجسم الغريب بنفسك. اسحب الجفن السفلي برفق وحاول رؤية الجسم الغريب. فإذا رأيته، قم بإزالته بطرف القماش. إذا لم تتمكن من رؤية جسم غريب، قم بفحص الجفن العلوي. إزالة الجسم الغريب بطرف قطعة قماش أو بشطف العين بالماء المغلي. إذا لم تتمكن من رؤية الجسم الغريب أو لا يمكن إزالته، ضع منديلًا معقمًا، ثم ضمادة على كلتا العينين واستشر الطبيب.

في الأنف - اطلب من الطفل أن ينفخ أنفه.

في الجهاز التنفسي– ارمي الطفل فوق ركبتك، ثم ربتي على ظهره، واتركيه يلتقط أنفاسه.

من كل ما سبق، يجب على كل مجموعة جمع الحد الأدنى التالي للرعاية الطارئة:

• ضمادة معقمة
• صوف قطني؛
• زيلينكا؛
• بيروكسيد الهيدروجين 3%؛
• اليود؛
• مناديل معقمة؛
• عاصبة.
• مقص؛
• جهاز الفم إلى الفم.
• قفازات.

حسب الأمر 302-ن "في المواد.." يتم تخزين اليود في مكان مظلم وبارد (لأنه مادة متفجرة). يتم تصنيف برمنجنات البوتاسيوم في شكل مسحوق على أنها مخدرات ولا ينبغي تخزينها في مؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة.

في الختام، أود أن أذكركم مرة أخرى أنه حتى الإصابات المنزلية البسيطة يجب أن تؤخذ على محمل الجد، وعند تقديم المساعدة، يجب اتباع قواعد معينة لمنع المضاعفات المختلفة. يجب أن تتذكر دائمًا أن نجاح العلاج الإضافي سيعتمد على تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح في مكان الحادث.