القدم المسطحة المجوفة. ما هي القدم المجوفة: الأسباب والتشخيص والعلاج. التعريف والميزات التشريحية
القدم المقوسة هي أحد أنواع تشوهات القدم. يتجلى على أنه زيادة مرضية في ارتفاع الأقواس الطولية - الخارجية والداخلية. في هذه الحالة، يتم انتهاك التوزيع الطبيعي لوزن الجسم، ونتيجة لذلك يقع الحد الأقصى للحمل الداعم على رؤوس عظام مشط القدم والحديبة العقبية. انتهاك الميكانيكا الحيوية للقدم يؤدي إلى تشوه أصابع القدم. يؤدي المسار الطويل لعلم الأمراض إلى تطور العمليات التنكسية في عضلات ومفاصل الأطراف السفلية.
أسباب تقوس القدم عند الأطفال
مسببات هذا العيب ليست مفهومة جيدا اليوم. النظرية الأكثر احتمالا هي أن التشوه يحدث بسبب ضعف نمو ووظيفة الهياكل العصبية والعضلية في الأطراف السفلية، بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي وأجزائه الطرفية، وكذلك بعد الإصابات.
في بعض الأحيان تكون القدم المجوفة سمة وراثية وتعتبر سمة تشريحية فردية (عائلية) تنتقل وراثيا. في مثل هذه الحالات، قد لا يسبب العيب أي إزعاج للطفل وقد لا يتطلب أي علاج.
أعراض تقوس القدم
ويظهر العيب على شكل زيادة مفرطة في ارتفاع الأقواس، وانحناء القدم بحيث تندفع أصابع القدم إلى الأسفل، وتنحني مثل المخلب أو المطرقة، وينحني الجزء الأوسط من القدم إلى الأعلى. هناك بعض الانتشار والاتساع والتقريب لمقدمة القدم.
بسبب التوزيع غير السليم للحمل على هياكل القدمين والساقين، يحدث إرهاق في الجزء الأمامي والخلفي من القدمين، وتتشكل مسامير القدم والذرة على أصابع القدم. يشكو الأطفال من التعب السريع أثناء المشي، وألم حاد في الساقين، وخاصة عند الجس. المشية مضطربة وألم في عضلات الساقين وتورم في المساء. غالبًا ما تكون حركة القدمين محدودة، ويصعب على الطفل العثور على الحذاء المناسب.
علاج تقوس القدم
يتضمن تصحيح الأمراض ارتداء أحذية العظام مع العلاج الطبيعي ودورات التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. يمكن علاج التشوهات الخفيفة والمتوسطة بنجاح نسبيًا بالعلاج المحافظ، بشرط أن يبدأ في سن مبكرة للطفل، عندما لا يكون الجهاز العظمي المفصلي والعضلي الرباطي للقدم قد تم تشكيله بالكامل ويتمتع بالمرونة.
يجب أن تحتوي الأحذية التصحيحية للأقدام المجوفة على مقدمة مرتفعة على طول الحافة الداخلية - وهذا سيزيل ميل القدم إلى التقريب ويخفف الحمل غير الكافي على قسمها الأمامي. يجب أن يعتمد اختيار الأحذية العظمية على نتائج تقويم العظام (تصوير النبات، التصوير الشعاعي)، وأحيانًا الفحص العصبي للطفل، ويكون بناءً على الوصفة النهائية للطبيب. يتطلب التشوه الشديد التدخل الجراحي.
الشرط الرئيسي للتصحيح الناجح لعيب القدم هو البدء في الإجراءات التصحيحية في الوقت المناسب. يساعد استخدام أحذية العظام منذ اللحظة التي بدأ فيها الطفل للتو في المشي على منع حدوث الأمراض ومواصلة تطورها.
القدم المجوفة هي اضطراب من جانبها يحدث فيه زيادة غير طبيعية في ارتفاع القوس.
يتشكل المرض بشكل رئيسي بعد إصابات القدم (خاصة سوء المعالجة أو عدم العلاج)، وكذلك بسبب اضطرابات معينة في الجهاز العصبي العضلي. أيضًا، يمكن أن يكون تكوين القدم المجوفة وراثيًا، لكن شكلها المكتسب أكثر شيوعًا.
يتم تحديد القدم المجوفة أثناء الفحص، ويتم توضيح درجة الانتهاك باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير النباتي، ويتم علاج هذا الاضطراب بشكل أساسي بالطرق المحافظة. ولكن في الحالات المعقدة ومع تطور المرض، سيتم الإشارة إلى العلاج الجراحي.
جدول المحتويات:المعلومات الإجمالية
القدم المتعرجة هي العكس تمامًا، فهي تتسبب في انخفاض قوس القدم وتسطيحه.
مع أصل مؤلم لهذا الاضطراب، فإنه يتطور في كثير من الأحيان إذا تم تلقي إصابات في القدم في مرحلة الطفولة. في كثير من الأحيان، يكشف أطباء الرضوح عن حقيقة أن مرضاهم نشأوا في أسر مختلة، ولهذا السبب لم يتعامل آباؤهم ببساطة مع إصاباتهم - على وجه الخصوص، إصابات القدم.
غالبًا ما يواجه المرضى إزعاجًا ويؤجلون زيارتهم للعيادة. السبب الأكثر شيوعاً لزيارة الطبيب هو زيادة الألم في القدمين، بالإضافة إلى صعوبة اختيار الأحذية التي تناسب قدميك.
المرض الموصوف لا يؤدي فقط إلى الإزعاج عند تحريك الشخص والتعب السريع عند المشي - بل تتشوه القدم مما يؤثر على الحالة النفسية للمريض (خاصة إذا كانت امرأة).
تتم مراقبة المرضى الذين يعانون من pes cavus من قبل أطباء الرضوح وجراحي العظام، ولكن إذا كان سبب تطور هذا المرض هو أمراض الجهاز العصبي، فسيتم تحديد الموعد بالاشتراك مع أطباء الأعصاب.
الأسباب
الأسباب المباشرة للتضخم المفرط للقوس هي في أغلب الأحيان:
- إصابات؛
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض العناصر العضلية للقدم.
من بين إصابات القدم، السبب الأكثر شيوعا لعلم الأمراض الموصوف هو:
- سحق.
- كسور العظام المعقدة أو غير المعالجة.
من بين جميع الأمراض والحالات المرضية وتشوهات الجهاز العصبي العضلي، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور مرض pes cavus هي:
- الحثل العضلي هو اضطراب مزمن في التغذية (التغذية) للأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى فشل التطور المتناغم للعضلات.
- - تلف فيروس شلل الأطفال في الجهاز العصبي المركزي (أي المادة الرمادية في النخاع الشوكي)، مما يؤدي إلى تطور الشلل الرخو والشلل.
- خلل الرفاء الشوكي – اندماج غير كامل للخياطة المتوسطة للعمود الفقري.
- مرض شاركو ماري توث هو آفة وراثية في الجهاز العصبي، والتي تتميز باضطرابات حسية حركية (حساسة وحركية)؛
- اعتلال الأعصاب – تلف جهازي للأعصاب الطرفية.
- – مجموعة من الاضطرابات الحركية التي تنشأ بسبب تلف هياكل المخ المختلفة في فترة ما حول الولادة (فترة زمنية تشمل تطور الجنين داخل الرحم وولادته والفترة الأولى بعد الولادة) ؛
- تكهف النخاع هو آفة مزمنة في الجهاز العصبي المركزي، حيث تتشكل تجاويف في مادة الحبل الشوكي (في كثير من الأحيان في النخاع المستطيل)؛
- رنح فريدريك هو شكل وراثي من الرنح (ضعف تنسيق الحركة)، والذي يتطور بسبب تلف الحبل الشوكي والمخيخ.
- – الأمراض المعدية في الدماغ.
- التهاب السحايا والدماغ - آفة معدية في الدماغ مع تلف متزامن في السحايا.
- أورام النخاع الشوكي حميدة وخبيثة على حد سواء (بما في ذلك الأورام النقيلية - التي تتشكل بسبب إدخال خلايا غير نمطية عن طريق الدم أو الليمفاوية من بؤر خبيثة أخرى).
في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما، أمراض مثل:
- حروق القدم - الإضرار بسلامة أنسجتها تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة أو المواد الكيميائية العدوانية أو التيار الكهربائي أو الإشعاعات المؤينة؛
- كسور العقبي و/أو الكاحل التي تم شفاءها بشكل غير صحيح بسبب العلاج غير المناسب أو عدم التزام المريض بتعليمات الطبيب.
في كثير من الأحيان (في حوالي 20٪ من حالات القدم المقوسة التي تم تشخيصها)، يظل سبب تكوين هذا الاضطراب غير واضح.
تطوير علم الأمراض
في الوقت الحالي، الآلية الدقيقة لتوسيع القوس ليست مفهومة بالكامل. يعتقد الأطباء والعلماء أن القدم المقوسة تتشكل بشكل رئيسي بسبب عدم توازن العضلات، والذي يظهر بدوره بسبب فرط التوتر (زيادة النغمة والتوتر) أو الضعف الدهني لمجموعات عضلية معينة في أسفل الساق والقدم. ولكن في عدد من المرضى الذين يعانون من هذا المرض، لم يتم اكتشاف أي زيادة أو نقصان كبير في قوة العضلات.
ومع ذلك، فإن بنية القدم، على الأقل جزئيا، تسمح لنا بفهم ما يحدث في بنيتها أثناء تطور علم الأمراض الموصوف.
القدم عبارة عن هيكل تشريحي معقد للغاية يتكون من عدد من العناصر المترابطة - العظام والعضلات والأربطة. يتم ضمان الوظيفة الطبيعية للقدم فقط عندما "تعمل" هذه العناصر ككل واحد، مما يوفر في المقام الأول وظيفتها الداعمة والحركية.
إذا تعطلت العلاقة الطبيعية بين العناصر الفردية للقدم (على وجه الخصوص، التشريحية)، فإن ذلك يؤدي إلى "فشل" الآليات التي تضمن الوقوف والحركة. وبما أن القدم تدعم أيضًا الوزن الإجمالي لجسم الإنسان، بسبب انتهاك النسبة المذكورة للأجزاء المكونة لها، يبدأ الحمل في التوزيع بشكل غير صحيح بين شظاياه الفردية. ولهذا السبب، لا تتعب القدم فحسب، بل تصبح أكثر تشوهًا. يتم تشكيل ما يسمى بالحلقة المفرغة: انتهاك واحد يؤدي إلى آخر.
كيف تبدو القدم المجوفة؟ إذا تطور:
- يزداد انحناء الجزء الطولي من القوس.
- ينزل عظم مشط القدم الأول عند قاعدة إصبع القدم الكبير؛
- يتحول الكعب إلى الداخل قليلاً.
ونتيجة لكل هذه التغيرات المذكورة يحدث نوع من "التواء" القدم.
يمكن أن يقع الجزء الأكثر تشوهًا من القدم في أجزاء مختلفة من القدم. اعتمادًا على موقعها، هناك ثلاثة أنواع من pes cavus:
- مؤخرة؛
- متوسط؛
- أمام.
ما هي التغييرات التي لوحظت خلال النوع الخلفي من علم الأمراض؟ نظرًا لحقيقة حدوث قصور في عضلة ثلاثية الرؤوس، تنحني الدعامة الخلفية للقوس الأخمصي. مع استمرار عضلات الكاحل في سحب القدم، تتحرك القدم في حالة انثناء وينخفض الكعب إلى ما دون مستوى مقدمة القدم. مع النوع الخلفي من تجويف القدم، غالبًا ما يتم تشخيص تشوه أروح إصبع القدم الأول (انحناء على مستوى المفصل المشطي السلامي مع انحراف خارجي لإصبع القدم الأول) - يحدث بسبب تقلص (تدهور النشاط الحركي) للعضلات الشظوية والباسطة الطويلة للأصابع.
نوع القدم المجوفة المتوسطةيتم تشخيصه بشكل أقل تكرارًا من الأنواع الأخرى. يتشكل مع تقلصات العضلات الأخمصية بسبب:
- تقصير الصفاق الأخمصي (لوحة النسيج الضام) ؛
- ارتداء الأحذية ذات النعال الصلبة جدًا.
نوع التجويف الأمامييتطور بسبب امتداده القسري، عندما يقع الدعم فقط على أطراف الأصابع. في هذه الحالة، ينخفض القوس الأمامي للقدم، ولهذا السبب يقع الكعب فوق الأجزاء الأمامية للقدم. ولكن تحت وطأة الجسم، يتم القضاء جزئيا على انتهاك العلاقة بين أقسامه الخلفية والأمامية.
بغض النظر عن نوع القدم المجوفة، بسبب زيادة ارتفاع القوس، تبدأ إعادة توزيع الحمل على أجزاء مختلفة من القدم:
- الجزء الأوسط لم يتم تحميله بالكامل؛
- تشعر الحديبة العقبية ورؤوس عظام مشط القدم بحمل زائد مستمر.
تنحني الأصابع ببطء ولكن بإصرار ويمكن أن تأخذ الشكل التالي:
- على شكل مخلب
- إصبع القدم المطرقة.
في هذه الحالة، تبدو أصابع القدم كما يلي: ترتفع كتائبها الرئيسية إلى الأعلى قليلاً، وتنخفض كتائب الظفر بشكل ملحوظ. بسبب إعادة التوزيع غير السليم للحمل على القدم، تتشكل أصابع مؤلمة عند قاعدة أصابع القدم.
تجدر الإشارة إلى أن الزيادة في قوس القدم ليست دائمًا سبب الاضطرابات المذكورة أعلاه. في كثير من الأحيان، يلاحظ أطباء الرضوح قوسًا مقوسًا مرتفعًا جدًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين لم يشتكوا أبدًا من عدم الراحة في القدمين أو اضطرابات المشي. وقد وجد أنه في مثل هذه الحالات، يتم توريث شكل القدم حرفيًا - وهذه سمة مميزة توجد في العديد من أفراد الأسرة. ويعتبر بديلاً عن القاعدة، لأنه لا يؤدي إلى تشوه ولا يسبب اضطرابات وظيفية. ولذلك، لا حاجة للعلاج.
أعراض تقوس القدم
العلامات السريرية الرئيسية التي تظهر أثناء تكوين pes cavus هي كما يلي:
- ألم؛
- التعب عند المشي.
خصائص الألم:
ويشكو العديد من المرضى أيضًا من عدم قدرتهم على العثور على أحذية مريحة.
التشخيص
يتم تشخيص تقوس القدم على أساس شكاوى المريض، والبيانات الطبية (من المهم توضيح ديناميكيات علم الأمراض)، بالإضافة إلى طرق الفحص الإضافية - الجسدية والفعالة.
نتائج الفحص البدني هي كما يلي:
تمت الإشارة إلى بعض ميزات نتائج دراسة pes cavus بسبب عوامل استفزازية مختلفة.
في حالة تقوس القدم والذي يحدث نتيجة لشلل الأطفال يتم ملاحظة ما يلي:
- يظهر شلل جزئي خفيف من جانب واحد (تفاقم حركة القدم)، والذي غالبًا ما يتم دمجه مع الاعتدال (تقييد الحركة الصعودية للقدم)؛
- تنخفض قوة العضلات.
- التشوه لا يتقدم.
في حالة القدم المجوفة التي تكونت بسبب آفات دماغية، يلاحظ ما يلي:
- زيادة قوة العضلات.
- الظواهر التشنجية.
- تقوية ردود الفعل الوترية.
- أحادية العملية (لا تتقدم).
مع تقوس القدم وهو تشوه خلقي يتبين ما يلي:
- تشوه القدم – ثنائي؛
- يتقدم انحناءها خلال فترات النمو المتزايد (5-7 و12-15 سنة).
في حالة القدم المتقوسة التي تكونت بسبب مرض فريدريك، يلاحظ ما يلي:
- الانتهاكات الثنائية؛
- تقدمهم.
- تحديد هذا المرض في تاريخ العائلة.
- مزيج من زيادة في قوس القدم مع ترنح، واضطرابات شديدة في المشي، واضطرابات حساسية (خفيفة في الغالب) وتلف المسارات العصبية. وتشمل الأخيرة التقلصات والتشنجات.
مع قدم التقوس، التي تطورت على خلفية مرض شاركو ماري توث، لوحظ ما يلي:
- تشوه تدريجي للقدمين على كلا الجانبين.
- ضمور العضلات (انخفاض كتلتها) - ينتشر تدريجياً في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى.
طرق التشخيص الآلية المستخدمة في دراسة pes cavus هي كما يلي:
- قدم؛
- التصوير المقطعي للقدم (CT) - يتم إجراؤه للإصابات المزمنة في عظام الرصغ؛
- علم النبات – الحصول على بصمة للسطح الأخمصي للقدم. تسمى الطباعة نفسها مخططًا نباتيًا.
يمكن أن تكون نتائج علم النبات كما يلي:
إذا كان هناك اشتباه في أن القدم المجوفة قد تشكلت نتيجة لاضطرابات عصبية عضلية، فإن طرق التشخيص مثل:
- فحص العمود الفقري – , ;
- تخطيط كهربية العضل هو تسجيل الإمكانات الكهربائية للعضلات، والتي يتم من خلالها استخلاص استنتاجات حول حالة العضلات.
في هذه الحالات، التشاور مع طبيب الأعصاب إلزامي.
إذا تم اكتشاف تجويف القدم، ولكن لم يتم تحديد أي إصابات أو اضطرابات سابقة في الجهاز العصبي العضلي، فيجب الاشتباه في وجود ورم في الحبل الشوكي كسبب - وفي هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب الأورام.
تشخيص متباين
إن بنية القدم المصابة بهذا الاضطراب نموذجية، والتشخيص لا شك فيه، ويتم إجراء التشخيص التفريقي بين الأمراض والحالات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين قدم مجوفة.
المضاعفات
المضاعفات النموذجية لـ pes cavus هي:
- تشوه الأصابع
- اضطراب المشية.
علاج تقوس القدم
يمكن أن يكون تصحيح المرض الموصوف محافظًا وجراحيًا. لا يعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة تضخم القوس فحسب، بل يعتمد أيضًا على السبب المباشر للمرض وعمر المريض.
بالنسبة للتشوهات الخفيفة أو المتوسطة الشدة، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة:
إذا تم تشكيل قدم مجوفة على خلفية أي اضطرابات عصبية عضلية، فإن الشرط المهم للعلاج الناجح هو الإقلاع عن التدخين (إذا كان المريض قد دخن من قبل). للنيكوتين تأثير سلبي على الأوعية الدموية - أي أنه يضيقها، ولهذا السبب يتدهور تدفق الدم من خلالها، وتصبح تغذية الأنسجة غير كافية، وتفقد الهياكل العصبية العضلية القدرة على التعافي بشكل طبيعي.
يتم إجراء العلاج الجراحي في حالة وجود حالة ثابتة واضحة في pes cavus - خاصة إذا تم اكتشافها عند البالغين. يتم اختيار التقنيات الجراحية حسب سبب المرض ونوعه، وهي:
- قطع العظم.
- استئصال على شكل إسفين أو على شكل هلال (إزالة جزئية) للعظام الرصغية؛
- إيثاق المفصل – تثبيت القدم في موضع واحد؛
- تشريح اللفافة الأخمصية - لوحة واسعة من النسيج الضام.
- زرع الأوتار.
في كثير من الأحيان، يتم استخدام أنواع مختلفة من مجموعات التقنيات الموصوفة.
بعد الجراحة، يمكن وضع حذاء من الجبس على الساق لمدة 6-7 أسابيع.
إذا لم يكن من الممكن، خلال نوع معين من العمليات، تصحيح موضع القدم تمامًا، فسيتم تطبيق قالب الجبس لمدة أسبوعين، ثم تتم إزالته، ويتم إجراء التصحيح النهائي، ويتم تطبيق الجص 4 أسابيع أخرى.
في فترة ما بعد الجراحة، يستمر العلاج المحافظ. التعيينات هي :
- الامتثال لنمط معين من النشاط البدني. من ناحية، يجب على المريض تجنيب قدمه من النشاط البدني، ومن ناحية أخرى، يوصف له مجمع من العلاج بالتمارين الرياضية، والذي يتم تكييفه لمريض معين والذي يتم إجراؤه تحت إشراف المعالج الطبيعي؛
- مسكنات الألم. لعلاج الألم الشديد، يتم استخدام المسكنات المخدرة.
- الأدوية المضادة للبكتيريا - لمنع المضاعفات المعدية.
- طرق العلاج الطبيعي - UHF، الميكروويف، وما إلى ذلك؛
- تدليك.
بعد العملية، لفترة معينة من الزمن، يرتدي المرضى أحذية خاصة - يجب أن يكون لديهم حافة خارجية مرتفعة في مؤخرة القدم وحافة داخلية في مقدمة القدم.
إذا تم إجراء عملية زرع العضلات، فسيتم تثبيت أحذية الكاحل الصلبة في المراحل الأولية - فهي تمنع التمدد المفرط للعضلات المزروعة.
فترة إعادة التأهيل مهمة (استمرار العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، وما إلى ذلك) - مع اتباع نهج مختص في ذلك، يتمتع المرضى بكل فرصة للتعافي الكامل.
وقاية
إذا كانت القدم المجوفة مرضًا خلقيًا، فلا توجد طرق خاصة للوقاية. عند اكتشاف مرض ما في الأسرة، يجب فحص جميع أفرادها حتى يمكن اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة لمنع مضاعفات هذا الاضطراب.
الإجراء الرئيسي للوقاية من النوع المكتسب من الأمراض الموصوفة هو الوقاية من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطورها والتي تم ذكرها أعلاه في هذه المقالة. إذا كانت قد تطورت بالفعل، فيجب تحديدها وتصحيحها على الفور كإجراء وقائي ضد تكوين pes cavus.
تنبؤ بالمناخ
يختلف تشخيص pes cavus. في حالة التشوه البسيط وفي حالة التشخيص في الوقت المناسب، فإن طرق العلاج المتطورة ستخفف المريض من هذا الاضطراب. إذا كان المرض متقدما (خاصة في سن أكبر)، فسيكون علاجه أكثر صعوبة.
يمكن إجراء العلاج باستخدام طريقتين - المحافظة والجراحية. يمكن أيضًا إجراء العلاج المحافظ في المنزل، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب المختص.
النعال والأحذية
إحدى طرق علاج القدم المقوسة هي ارتداء النعال والأحذية الطبية. وهذا مهم بشكل خاص في المرحلة الأولى من المرض، وكذلك للوقاية منه في وجود العوامل المؤهبة.
يجب أن تكون الأحذية ذات كعب منخفض ومنصات واسعة وحواف داخلية مرتفعة. لكن لا يمكنك اختيار الأحذية بنفسك إلا بعد توصيات أحد المتخصصين. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأحذية في تقليل الحمل على أقواس القدم ومنع الانزعاج أثناء المشي.
لدعم القوس بشكل صحيح، يتم استخدام النعال - أجهزة تقويم العظام. إذا كان هناك مسامير، فيجب قطعها أو وضع وسادات تحتها. يُنصح أيضًا بزيارة صالون التجميل مرة واحدة شهريًا للحصول على العناية الاحترافية بالقدمين والباديكير.
العلاج الطبيعي
يمكن ممارسة تمارين pes cavus في المنزل، ولكن فقط بإذن وتحت إشراف متخصص.
يتم تنفيذ التمرين الأول بالجلوس على كرسي أو على كرسي بذراعين، أولاً دون أي حمل، ثم بمقاومة طفيفة. أولاً، يمكنك أداء أرجحة القدم، ويمكنك القيام بها أي عدد من المرات.
بعد ذلك، عند الرفع، يمكنك وضع كتاب على قدميك، على سبيل المثال. وهذا سوف يعطي مقاومة قليلة. يجب زيادة الحمل في كل مرة - فقط في ظل هذه الحالة يمكن الحصول على النتيجة المرجوة.
في وضع الوقوف، قم بمد كعبيك إلى الجانبين قدر الإمكان ووجه أصابع قدميك إلى الداخل. ثم قم بتدوير ساقيك.
الحرص على ممارسة المشي على الحواف الخارجية والداخلية للقدم.
أداء التمارين على عارضة التوازن.
التدليك والعلاج الطبيعي
يمكن علاج قدم التقوس في المنزل عن طريق التدليك الذاتي والعلاج الطبيعي. يجب أيضًا تنفيذ هذه الإجراءات لمنع هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، سيساعد ذلك على تجنب التطور المحتمل للمرض، وبالتالي تجنب الجراحة.
من المهم جدًا تحديد سبب المرض والتأكد من محاولة التخلص منه قدر الإمكان. يجب أن تكون دورات التدليك والعلاج الطبيعي منتظمة، وإذا لزم الأمر، يمكن استكمالها بالوخز بالإبر.
من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح وعقلاني والتخلص من الوزن الزائد، لأنه في معظم الحالات يمكن أن يتسبب ذلك أيضًا في تطور تقوس القدم.
جراحة
في بعض الحالات، العلاج المحافظ لا يحقق أي نتائج على الإطلاق. ثم يُعرض على المريض عادةً إجراء عملية جراحية. يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل خاص في كثير من الأحيان إذا كان سبب المرض مرضًا عصبيًا.
هناك عدة طرق لهذه الطريقة. في الحالة الأولى، يتم إنشاء مفصل غير متحرك تمامًا. وفي الثانية يتم قطع العظم ليعطيه الشكل الصحيح. في بعض الأحيان يكون من المفيد زرع وتر مدمر بالكامل.
كما تبين الممارسة، في معظم الحالات، ينبغي استخدام العديد من التقنيات في وقت واحد. لذلك، قبل العملية، يتم إجراء فحص إلزامي لمفصل الكاحل والقدم نفسها، مما سيسمح لك باختيار الطريقة التي ستكون الأكثر فعالية.
وقاية
في كثير من الأحيان يتم توريث القبو المقوس العالي من الوالدين. يجب على المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص مراقبة أقدامهم بعناية خاصة والتأكد من استشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض. تحتاج أيضًا إلى مراقبة قوس قدمك بعناية حتى لو كنت مصابًا بشلل الأطفال.
الأحذية لها أهمية خاصة. يجب أن تكون حرة، ولكن لا ينبغي أن تتدلى الساق فيها ولا ينبغي أن تقيد حركة الأصابع.
نقترح عليك استخدام الاختبار لتحديد قوس قدمك. سيساعدك هذا الاختبار السريع والسهل على اختيار حذاء الجري المناسب.
للقيام بذلك بشكل صحيح، عليك أن تعرف طبيعة كب قدمك. القيام بذلك بنفسك أمر صعب للغاية.
هناك شيء يمكنك القيام به بنفسك في المنزل وهو تحديد نوع القوس لديك.
يحتاج الأشخاص ذوو أنواع الأقواس المختلفة إلى أحذية جري مختلفة، حيث يرتبط ذلك بشكل مباشر بكيفية الجري. كل رياضي فريد من نوعه ويحتاج إلى نموذج تم تطويره خصيصًا له.
تذكر أن الأحذية الرياضية المختارة بشكل صحيح ستوفر لك فرصة التدريب لفترة طويلة.أكثر ذكاءً وفعالية، دون كدمات وأضرار.
أولاً، لنجري اختباراً رطباً لتحديد نوع قوس القدم.
- تحضير وعاء من الماء.
- ضع قطعة من الورق في مكان قريب. من الأفضل استخدام ورق ملون داكن.
- اغمسي قدميك في وعاء من الماء، ثم ضعيهما على قطعة ورق جافة.
- ابتعد عن الورقة وانظر إلى البصمات المتبقية عليها.
- استخدم الوصف أدناه لتحديد نوع القوس والنطق حتى تتمكن من اختيار حذاء الجري المناسب.
الآن عن أنواع أقواس القدمين.
1. قدم منخفضة أو مسطحة (الكب المفرط).
إذا كان هناك بصمة للقدم بأكملها تقريبًا على الورقة، أي. لا يوجد عمليا أي انحناء في الجزء الداخلي من قوس القدم، إذن لديك قوس منخفض جدًا أو أقدام مسطحة.
يميل الأشخاص ذوو الأقدام المسطحة والأقواس المنخفضة جدًا إلى الإفراط في البسط. يحدث الكبح الزائد عندما تنحرف القدم إلى الداخل كثيرًا أثناء تحركها أثناء المشي.
2. ارتفاع قوس القدم (النطق غير الكافي).
إذا كان القوس بين قوسك وكعبك كبيرًا جدًا، فلديك قوس مرتفع.
الأشخاص الذين لديهم أقواس عالية هم عرضة للكسر. يحدث الكب السفلي عندما لا تدور القدم إلى الداخل بدرجة كافية أثناء تحركها أثناء المشي.
3. قوس القدم الطبيعي (النطق المحايد).
إذا كان وصف الطبع يقع بين الحالتين الموضحتين أعلاه، فأنت لديك قوس عادي، أي أن هناك انحناء بسيط في الجزء الداخلي من القدم.
الأشخاص ذوو الأقواس الطبيعية لديهم كب طبيعي.
القدم هي جزء من ساق الإنسان الذي يتلامس مع سطح الأرض عند المشي ويكون بمثابة دعم. هناك مشط عالية ومنخفضة. يجب على الشخص أن يعرف نوع قدمه حتى يتمكن من اختيار الحذاء المناسب. تعتمد راحة الأطراف وسلامتها أثناء النشاط البدني على ذلك.
يحمي القوس العمود الفقري من الأحمال غير الضرورية، وتوزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الطرف ويعمل كممتص للصدمات. يتكون قوس القدم عند الطفل في سن الخامسة، وحتى هذا الوقت تبدو باطن جميع الأطفال مسطحة. يمكن التعرف على القوس المرتفع للقدم من خلال ارتفاع قوس النعل. يعاني الشخص المصاب بهذا النوع من القوس من صعوبة في المشي والجري. يعاني من ضعف في النطق - حيث يسقط النعل للخارج ويتدلى في الهواء. يتم نقل الحمل بأكمله، الذي يذهب بشكل مثالي إلى الإبهام، إلى الأصابع الصغيرة والبنصر، وهم ليسوا مستعدين لذلك. هذه الحالة محفوفة بتمزق الأربطة وخلعها.
الأقواس المنخفضة هي عكس ذلك. ويسمى هذا النوع من القدم بالقدم المسطحة. درجة ارتفاع القوس ضئيلة. عند الوقوف تندمج الساق مع سطح الأرض. تتميز الأقواس المنخفضة للقدم بالكب المفرط، وأثناء النشاط البدني، تتجه القدم إلى الداخل.
وهذا النوع خطير لأن الحمل ينتقل إلى الجزء الأمامي من الطرف. لا يمكن للإبهام أن يتحمل الحمل ويتحول إلى الداخل، وهو أمر محفوف بتكوين إبهام القدم الأروح.
كيفية تحديد قوس قدمك
يمكنك معرفة أنواع ارتفاع القدم المرتفعة والمنخفضة من خلال زيارة طبيب العظام للاستشارة. سيشير الأخصائي بعد إجراء الفحص إلى القدم المسطحة أو إبهام القدم الأروح أو القوس المرتفع. يمكنك تحديد شكل الطرف في المنزل عن طريق إجراء اختبار رطب. بلل النعل بالماء أو الكريم الدهني ثم ضعه على قطعة من الورق. يجب أن يكون الطرف ثابتًا ومستويًا بشكل واضح. فحص البصمة على قطعة من الورق.
يتميز مشط القدم المرتفع بانحناء قوي في الجزء الأوسط من الطرف، وفي حالة القدم المسطحة يتم طباعة الساق بأكملها على الورقة، ولا يتم ملاحظة أي انحناء.
هناك خيار ثان لتحديد نوع الطرف. دون ثني ركبتك أو رفع نعلك عن الأرض، حاول إدخال إصبع السبابة بين الأرض والقوس. تمكنت من وضع إصبعي في:
- بطول أكبر من 2.5 سم - ارتفاع القوس؛
- أقل من 1.5 سم - أقدام مسطحة؛
- من 1.5 سم إلى 2.5 سم - النوع العادي.
لتحديد تشخيص "الأقدام المسطحة" أو "مشط القدم المرتفع" في الطب، يتم استخدام الطرق التالية: علم النبات (البصمة الرسومية) وقياس القدم (حساب مؤشر قياس الأقدام عن طريق قياس طول وارتفاع باطن القدم). تعد الأشعة السينية في إسقاطين طريقة بسيطة لتحديد التشوه.
طرق زيادة قوس القدم
عظام الإنسان قوية، ومن غير الواقعي تغييرها بالتدليك أو التمدد الجسدي. يعتبر سبب الحالة المرضية للقدم هو الشفاء غير السليم للكسور والحروق وشلل الأطفال وعيوب النمو داخل الرحم والاستعداد الوراثي. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. عند القيام بالتمارين اليومية، يمكنك تمديد العضلات المثنية للقدم وزيادة مشط القدم. يتضمن مجمع الجمباز للقدم التلاعبات التالية:
- المشي على أصابع القدمين والكعبين.
- المشي على الجزء الخارجي الجانبي، على الجزء الداخلي الجانبي من القدمين؛
- الإمساك بالأشياء الصغيرة بأصابع القدم؛
- الأشياء المتداول بأصابع قدميك.
- سحب جواربك نحوك في وضعية الجلوس.
مد ساقيك، واسحب أصابع قدميك نحوك، ثم اثنِ قدمك، واسحب أصابع قدميك بعيدًا عنك. ابقِ في نفس الوضع مع ساقيك مستقيمتين وأصابعك مشدودة، كما لو كنت تحمل قلم رصاص. ستساعد آلات التمرين التي يستخدمها المتزلجون للتدريب على تحسين مرونة المفاصل.
يعتبر العلاج الجراحي هو الملاذ الأخير.
قواعد اختيار الأحذية والنعال للأقواس العالية
يجب أن تكون الأحذية ذات الأقواس العالية مريحة، فاختاري الأحذية ذات النعال المقاومة للصدمات وامتصاص الصدمات. تحسين امتصاص الصدمات على النعل سيمنع الاضطرابات وتمزقات الأربطة.
عند اختيار نموذج في متجر عادي، انتبه إلى النقوش "المرنة" أو "الحشوة الإضافية" على الملصق، فوجودها يشير إلى أن الخيار مناسب لك. في المتاجر المتخصصة، سيساعدك المستشارون في اختيار خيار الأحذية، فقط قم بوصف المشكلة.
يمكنك إدخال نعال خاصة في الأحذية التي يمكنها امتصاص الصدمات أثناء المشي. أصبحت النعال المصنوعة من السيليكون شائعة جدًا - فهي تتبع محيط الساق وتثبت القدم في الحذاء. يمكن لأطباء العظام تطوير نعل لقدمك بشكل فردي.
يتيح لك ارتداء النعال في الأحذية إعادة بناء القدم واستخدام العضلات غير النشطة. من خلال تطوير العضلات المترهلة، يمكنك التخلص من مسامير القدم والنسيج وآلام الكاحل المنهكة. سيسمح لك استخدام مادة عالمية مصنوعة من البلاستيك عالي القوة بتعديل شكل الحذاء مع مراعاة خصائص القدم.
لماذا القوس العالي خطير؟
إن ارتفاع مشط القدم هو حالة شاذة يصعب معها اختيار حذاء أو حذاء أو ارتداء الكعب العالي. مع انخفاض الكب، لا ينحني النعل بدرجة كافية لحماية الأعضاء الداخلية من الصدمات والمفاصل من الكسور عند الجري. مع الكبح الزائد، تكون عضلات القدم في حالة استرخاء، ولا يمكنها أداء وظيفتها، وتنحني أكثر من اللازم. يزداد الحمل على الركبتين ومفاصل الورك والظهر.
يتميز الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الكب بمشية غير طبيعية وانحناء مفصل الركبة. غالبًا ما يعاني الأشخاص ذوو الأقواس العالية من مسامير بالقرب من إصبع القدم الكبير وإصبع القدم الصغير، وهناك ألم في قوس القدم، ويتميز الطرف بالتصلب، وهو أمر محفوف بالكسور والخلع. غالبًا ما تتم ملاحظة الالتواء في الأربطة حتى بدون ممارسة النشاط البدني. يخلق المشط العالي شكلًا يشبه المخلب لأصابع القدم، فهي تنحني، وهذا يجعل حتى أحذية العظام الخاصة غير مريحة.
لمنع العواقب السلبية وعدم تفاقم التشوه، ابدأ العلاج في مرحلة الطفولة، حتى يتم تشكيل العظام. في مرحلة مبكرة، يمكن تصحيح التشوه عن طريق العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.
