أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة. أعراض سرطان الرئة في المراحل المبكرة أعراض سرطان الرئة والتشخيص

لسوء الحظ، السرطان اليوم ليس من غير المألوف. يعاني عدد كبير جدًا من الأشخاص من الأورام الخبيثة. يعتبر أحد أكثر الأعراض شيوعا في مرحلة مبكرة، أصبحت الأعراض واضحة بالفعل، على الرغم من أن الكثير من الناس لا يعيرونها الاهتمام الواجب. وعبثا، لأنه من الممكن هزيمة الورم. حسنًا، يجب أن نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

معلومات مهمة

ما هو أول شيء يجب أن تقوله عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة؟ كثير من الناس لا ينظرون إلى أعراض هذا المرض على أنها شيء مخيف أو غير عادي. بشكل عام، نادرًا ما يتم اكتشاف الآفات السرطانية لهذا العضو بشكل عشوائي (على سبيل المثال، بعد التصوير الفلوري). تم اكتشاف 1/5 فقط من جميع الحالات من خلال هذا الإجراء.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العديد من الأعراض تشبه في الواقع أمراضًا أخرى لا علاقة لها بالأورام. غالبًا ما تكون مشابهة لتلك التي تصاحب الشخص المصاب بالسل، أثناء الأمراض المعدية الحادة (أو المزمنة)، أو الربو القصبي، أو الالتهاب الرئوي، أو حتى ذات الجنب. لذلك إذا شعر الشخص بالغرابة، فإن الشكاوى وحدها لن تكون كافية. ولكن كيف يتم اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة؟ CT (التصوير المقطعي المحوسب) هو المخرج. هذا الإجراء مكلف، لكنه أفضل من أي أشعة سينية. في بعض الأحيان يمكن اكتشاف الورم عن طريق فحص السائل من التجويف الجنبي. لكن التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية اليوم.

السعال هو سبب للقلق

في الواقع، في كثير من الأحيان يمكن أن يكون نوعا من "منارة". يصاحب السعال دائمًا سرطان الرئة في المراحل المبكرة. الأعراض مختلفة، ولكن هذا هو الرئيسي. لذلك، عادة ما يكون السعال متكررًا ومنهكًا للغاية. يرافقه البلغم ذو اللون الأصفر والأخضر غير السار. إذا بقي الشخص في البرد لفترة طويلة أو شارك في عمل بدني، فإن كمية إفرازات النفايات هذه تزداد.

قد يكون هناك أيضًا إفرازات دموية عند السعال. عادة ما يكون لديهم لون قرمزي أو وردي. غالبًا ما تكون الجلطات مرئية في البلغم. حتى عندما يسعل الإنسان فإنه يشعر بألم شديد في الحلق وفي منطقة الصدر. وهذا غالبًا ما يكون أحد أعراض فيروس قوي، مثل الأنفلونزا على سبيل المثال، ولكن إذا كانت هناك شبهات وعلامات أخرى، فلا يجب تجاهلها. بالإضافة إلى السعال، هناك ضيق في التنفس والصفير. وهذه كلها أيضًا أعراض لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة.

الألم والأحاسيس الأخرى

يمكن أيضًا أن يكون علم الأورام مصحوبًا بالتعب السريع المفرط واللامبالاة والتعب الأبدي. غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الوزن بشكل كبير. هذه الرئتين في مرحلة مبكرة هي علامة تحذير. من الضروري الاستماع إلى هذا إذا بدأ الشخص فجأة في فقدان الوزن بنفس النظام الغذائي.

الشعور بالضيق العام هو أيضًا أحد علامات المرض. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم غير المرتبطة بالأمراض الفيروسية. في كثير من الأحيان يتغير صوت الشخص أيضًا. تظهر بحة في الصوت - وذلك لأن الورم يؤثر على العصب الذي يتحكم في الحنجرة. بالمناسبة، إذا تحدثنا عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، فربما تكون الإجابة الرئيسية هنا هي ما يلي - استمع على وجه التحديد إلى التنفس. انه مهم. في المراحل الأولية، يجب على الشخص أن يبذل الكثير من الجهد للتنفس بشكل كامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم يشكل عائقا أمام تدفق الهواء المعتاد.

ضعف

يمكن أن يحدث الألم في منطقة الكتف في كثير من الأحيان. إذا أثر الورم على النهايات العصبية، فسوف تظهر الأحاسيس من العضو المصاب. كما أن وظيفة البلع ضعيفة أيضًا، وهي أيضًا علامة شائعة يمكن من خلالها التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. تظهر أعراض من هذا النوع عندما يدخل الورم إلى جدران المريء. في هذه الحالة، يتم حظر الشعب الهوائية ببساطة.

وبالطبع ضعف العضلات. كثير من الناس يعتبرون ذلك أمرا مفروغا منه - ربما كان ذلك بسبب العمل الشاق أو بسبب وجود حمل مفرط للقوة. ولكن غالبًا ما تكون هذه إشارة مزعجة يجب الانتباه إليها.

ما الذي يمكن أن يسبب السرطان؟

يجب أيضًا ملاحظة هذا الموضوع باهتمام عند الحديث عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، والتي يتم توفير الصورة أعلاه. في الواقع، يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب. والأكثر شيوعا هو، بطبيعة الحال، التدخين. ولكن ليس فقط بسبب هذا يظهر ورم خبيث. هناك عاملان - ثابت (غير قابل للتغيير) وقابل للتعديل (أي متغير). ولا يمكن للإنسان أن يغير أولهما بأي حال من الأحوال. أولاً، هذا هو عمر الشخص - أكثر من 50 عاماً. ثانيا العوامل الوراثية (التكييف). ثالثا، التلوث البيئي. يمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على الاضطرابات الشديدة في عمل نظام الغدد الصماء (خاصة عند النساء) ووجود أمراض الرئة المزمنة (الالتهاب الرئوي وما إلى ذلك). وبسبب هذه الأمراض تتشوه أنسجة الرئة وتظهر عليها ندوب. وغالبًا ما يصبح هذا أرضًا خصبة لتكاثر السرطان.

أما بالنسبة للتدخين... يقوم مئات العلماء بتطوير هذا الموضوع، ويتحدثون عنه في جميع وسائل الإعلام، وفي جميع أنحاء العالم يحاولون حل هذه المشكلة حتى يتمكن أقل عدد ممكن من الناس من شراء السجائر ومنتجات التبغ الأخرى. يمكننا أن نتحدث عن مخاطر التدخين وإدمان التبغ إلى الأبد. ولكن تظل الحقيقة أنه في عملية امتصاص دخان التبغ، تدخل المواد المسببة للسرطان الضارة إلى الرئتين، وتستقر على الظهارة الوردية الناعمة الحية، والتي تصبح مع مرور الوقت سطحًا ميتًا ومحروقًا باللون الأزرق والأسود.

درجات الأورام

إذًا، كيف يمكن اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة مبكرة في المنزل؟ الجواب بسيط - بأي حال من الأحوال. إذا كان حتى التصوير الفلوري يكشف عن ورم خبيث في 20٪ فقط من الحالات، فماذا يمكننا أن نقول عن الأساليب "الشعبية".

المرحلة الأولى من علم الأورام هي ورم صغير يصل حجمه إلى ثلاثة سنتيمترات كحد أقصى. أم أنه "تصفية" كاملة للورم الرئيسي لعضو آخر. من الصعب للغاية اكتشافه - فقط من خلال التصوير المقطعي المحوسب الذي تم ذكره في البداية.

المرحلة الثانية عندما يكون حجم الورم أكبر من 3 سم ويسد القصبات الهوائية. يمكن أن ينمو الورم إلى غشاء الجنب. في المرحلة الثالثة، ينتشر الورم إلى الهياكل المجاورة. يظهر انخماص الرئة بأكملها. والمرحلة الرابعة هي عندما ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة. هذا هو القلب والأوعية الكبيرة. قد يحدث ذات الجنب النقيلي. ولسوء الحظ، فإن التوقعات في هذه الحالة مخيبة للآمال.

هل من الممكن حقا العلاج؟

يطرح هذا السؤال لجميع الأشخاص الذين اكتشفوا السرطان. كلهم، بغض النظر عن المرحلة، يأملون في نتيجة إيجابية. حسنًا، كل شيء ممكن في هذه الحياة! هناك أشخاص يزعمون أنهم تمكنوا من التغلب على السرطان، وقد انحسر. وبطبيعة الحال، سيكون التشخيص أكثر إيجابية إذا كانت المرحلة مبكرة. هذا النموذج قابل للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وبشكل عام فإن نسبة التعافي في مثل هذه الحالات مرتفعة جداً. لكن لسوء الحظ، إذا أصيبت به في المراحل النهائية، فقد لا يكون الأمر سهلاً على المريض. وفي هذه الحالات، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 10%.

وقاية

لذلك، عند الحديث عن كيفية التعرف على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة لدى البالغين، من المستحيل عدم التطرق إلى موضوع الوقاية. وهو مهم جداً لأنه يساعد على مقاومة المرض. حسنًا، الشيء الأكثر أهمية هو الإقلاع عن التدخين، واتباع نظام غذائي خاص، وبالطبع ترك عملك إذا كان يتطلب منك التواجد في مكان به نسبة عالية من المواد الضارة.

يجدر التخلي عن الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية وبدلاً من ذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأسماك الخالية من الدهون واللحوم البيضاء دائمًا. سيكون من الجيد تضمين الفواكه المجففة والمكسرات والحبوب والشوكولاتة الطبيعية الحقيقية في نظامك الغذائي.

التدابير الطبية مهمة للغاية. هذه هي الفحوصات الروتينية والعلاج. إذا كان المريض معرضًا لخطر معين، فيُوصف له أحيانًا أدوية خاصة تحل محل التبغ. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الحاجة إلى التدخين إلى الحد الأدنى، ولكن يتم استبدال جرعة النيكوتين الضارة بالنيكوتين الطبي. تدريجيًا، خطوة بخطوة، باتباع جميع التوصيات وعدم إهمال صحتك، يمكنك أن تتحسن وتبدأ في الاستمتاع بالحياة مرة أخرى.

يعد سرطان الرئة أحد أكثر أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية شيوعًا، والذي يحدث تطوره، كقاعدة عامة، من الغلاف الظهاري للغشاء المخاطي القصبي. في جميع الحالات تقريبًا، يؤثر على الأجزاء المركزية من القصبات الهوائية، ويلتقطها في أجزاء منفصلة.

أعراض سرطان الرئة اليمنى:

• السعال الجاف المتكرر، وأحيانا مع الدم.
• تاريخ العلاج المنتظم للالتهاب الرئوي.
• ظهور ضيق في التنفس دون سبب واضح؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم وتبقى عند 37 درجة مئوية لفترة طويلة؛
• ألم في منطقة الصدر على الجانب الأيمن.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• الضعف العام والشعور بالضيق في الجسم.

تشخيص سرطان الرئة اليمنى واليسرى

علاج سرطان الرئة اليمنى واليسرى

هناك ثلاث طرق أساسية لعلاج آفات الأورام في الجهاز الرئوي:

• الجراحية.
• التعرض للإشعاع المؤين.
• العلاج الكيميائي.

يعتمد اختيار طريقة أو أخرى لعلاج سرطان الرئة بشكل مباشر على موقع العملية الخبيثة. عادة ما يتم علاج سرطان الرئة اليسرى من خلال الجراحة في المراحل المبكرة ويمكن أن يكون جزئيًا أو كاملاً. على سبيل المثال، عند تشخيص الإصابة بـ”سرطان الفص العلوي للرئة اليمنى” (الرئة اليسرى)، يقرر طبيب الأورام إجراء استئصال جزئي للفص العلوي للرئة. أثناء العملية، تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية جنبًا إلى جنب مع أنسجة الرئة المصابة لمنع تطور انتكاسة المرض.

يمكن استخدام الإشعاع المؤين بشكل مستقل أو بالاشتراك مع الجراحة. يوصى باستخدام طريقة التعرض المعقدة في المواقع التي يصعب الوصول إليها من الخلايا السرطانية (سرطان الفص السفلي من الرئة).

يستخدم العلاج الكيميائي بشكل رئيسي للمرضى غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية، أو في مراحل متقدمة مع وجود بؤر واسعة من ورم خبيث في الورم.

التشخيص لسرطان الرئة

يعتمد تشخيص سرطان الرئة بشكل مباشر على التركيب النسيجي للرئتين.

وله تشخيص أفضل من أشكال السرطان الأخرى لأنه أكثر حساسية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

النتيجة الأكثر ملاءمة ممكنة عند علاج السرطان في المراحل الأولية (المراحل 1، 2). التشخيص غير مناسب للغاية ومعدل البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز 10٪ في المرحلتين 3 و 4 من المرض.

فيديو إعلامي: السرطان المركزي في الفص العلوي من الرئة اليمنى

يبدو تشخيص السرطان بالنسبة للكثيرين بمثابة حكم الإعدام الرهيب، ولكن هل هو كذلك؟ مصطلح "السرطان" معروف منذ زمن أبقراط، الذي أطلق على أمراض الثدي والأعضاء الأخرى اسم "السرطان" (مترجم من اليونانية باسم "سرطان البحر"، "سرطان"). يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أن الأورام، مثل المخالب، نمت بعمق في الأنسجة التي تشبه السلطعون في المظهر.

السرطان هو مجموعة من الأمراض التي تصيب جميع أجهزة وأعضاء وأنسجة الإنسان، ويتميز بالنمو السريع للخلايا غير النمطية التي تتكون على مدى فترة طويلة من خلية واحدة طبيعية تحت تأثير العوامل المختلفة واختراقها وانتشارها. إلى الأعضاء المحيطة.

بعض الإحصائيات! في جميع أنحاء العالم في عام 2012 كان هناك ما يقرب من 14 مليونحالات السرطان وحوالي 8000000الوفيات من هذا المرض. يمثل سرطان الرئة 13% من معدل الإصابة، ليصبح السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب السرطان ويمثل حوالي 20% من جميع الوفيات الناجمة عن الأورام. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن معدل انتشار سرطان الرئة سوف يتضاعف خلال 30 عاماً. وتحتل روسيا وأوكرانيا المركز الثاني في أوروبا من حيث الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة.

يرجع هذا المعدل المرتفع للوفيات الناجمة عن سرطان الرئة إلى حقيقة أنه في أغلب الأحيان يتم التشخيص في المراحل المتأخرة من المرض بسبب ضعف رؤية أعضاء الجهاز التنفسي، لذلك من المهم جدًا اكتشاف المرض في الوقت المناسب، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة فرص الشفاء.

حقيقة مثيرة للاهتمام! يصاب الرجال بسرطان الرئة بمعدل 10 مرات أكثر من النساء، وتزداد الإصابة مع تقدم العمر. لذلك، مع شيخوخة السكان (واليوم في العديد من الدول الأوروبية عدد كبار السن أعلى من الشباب)، يزداد معدل الإصابة بالسرطان أيضًا.

وتتشابك مشكلة سرطان الرئة بشكل وثيق مع انتشار تدخين التبغ بين جميع فئات السكان، وحالة البيئة، وانتشار الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض المعدية. ولذلك، فإن الوقاية من السرطان هي مصير ليس كل فرد فحسب، بل أيضا الجمهور ككل.

تشريح الرئتين

التشريح الطبوغرافي للرئتين

الرئتان عبارة عن عضو تنفسي مزدوج يزود الدم بالأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون. تشغل الرئتان 80% من التجويف الصدري.

هيكل الرئة

يطرح الهيكل العظمي للرئة شجرة الشعب الهوائية، وتتكون من:قصبة هوائية؛ القصبات الهوائية الرئيسية اليسرى واليمنى. القصبات الهوائية الفصية. القصبات الهوائية القطاعية.

يتكون أنسجة الرئة نفسها من شرائح,التي تتكون من أسيني,القيام بعملية التنفس بشكل مباشر.

الرئتان مغطاة بغشاء الجنب، وهو عضو منفصل يحمي الرئة من الاحتكاك أثناء التنفس. يتكون غشاء الجنب من طبقتين (الجدارية والحشوية)، يتشكل بينهما الكيس الجنبي (عادةً لا يكون مرئيًا). يتم إطلاق كمية صغيرة من الإفراز عادة من خلال مسام غشاء الجنب، وهو نوع من "المزلق" الذي يقلل الاحتكاك بين غشاء الجنب الجداري والحشوي.

مع آفات غشاء الجنب، يمكن تحديد الإفرازات (السائل):

• مصلي ، قيحي مصلي ، سائل قيحي - ذات الجنب ،
• الدم (الإفرازات النزفية) - نصف الصدر،
• الهواء (استرواح الصدر).

جذر الرئة هو الهياكل التشريحية التي تربط الرئة بالمنصف.

يتكون جذر الرئة من:

• القصبات الهوائية الرئيسية
• الشرايين والأوردة الرئوية.
• الشرايين والأوردة القصبية.
• الأوعية والعقد الليمفاوية.

الجذر محاط بالنسيج الضام ومغطى بطبقة من غشاء الجنب.

المنصف عبارة عن مجموعة من الهياكل التشريحية الموجودة بين التجاويف الجنبية. من أجل وصف العملية، وتوطينها، وانتشارها، وتحديد نطاق العمليات الجراحية، من الضروري تقسيم المنصف إلى طوابق علوية وسفلية.

المنصف العلوي يشمل:

• الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ؛
• الأوعية الدموية: جزء من الوريد الأجوف العلوي، القوس الأبهري، الأوردة العضدية الرأسية؛
• قصبة هوائية؛
• المريء؛
• الأوعية اللمفاوية الصدرية.
• جذوع الأعصاب: الضفائر المبهمة والحجابية والعصبية للأعضاء والأوعية الدموية.

المنصف السفلي يشمل:

• القلب والشريان الأورطي والأوعية الأخرى.
• الغدد الليمفاوية.
• تامور؛
• قصبة هوائية؛
• المريء؛
• جذوع الأعصاب.

تشريح الرئتين بالأشعة السينية

التصوير الشعاعي هو وضع طبقات لجميع إسقاطات الأعضاء على فيلم الأشعة السينية في صورة ثنائية الأبعاد. تظهر الصور الشعاعية الأنسجة الكثيفة باللون الأبيض، والمساحات الهوائية باللون الأسود. كلما كانت الأنسجة أو الأعضاء أو السوائل أكثر كثافة، ظهرت أكثر بياضًا في الأشعة السينية.

تكشف الأشعة السينية البسيطة لأعضاء الصدر ما يلي:

• إطار عظمي على شكل ثلاث فقرات صدرية، عظم القص، الترقوة، الأضلاع وشفرات الكتف؛
• الإطار العضلي (العضلات القصية الترقوية الخشائية والصدرية) ؛
• الحقول الرئوية اليمنى واليسرى.
• قباب الحجاب الحاجز والجيوب الجنبية الحجابية.
• القلب والأعضاء المنصفية الأخرى.
• الجذر الأيمن والأيسر للرئة.
• الغدد الثديية والحلمات.
• طيات الجلد والشامات والأورام الحليمية والجُدرات (الندوب).

حقول الرئةفي الصور الشعاعية تكون عادة سوداء اللون بسبب امتلاء الهواء. حقول الرئة هيكلية بسبب النمط الرئوي (الأوعية الدموية أو النسيج الخلالي أو الضام).

رسم الرئةله شكل متفرع، "ينضب" (يصبح أقل تفرعًا) من المركز إلى المحيط. المجال الرئوي الأيمن أوسع وأقصر من الأيسر بسبب الظل القلبي الموجود في المنتصف (الأكبر على اليسار).

أي سواد في حقول الرئة (تكوينات بيضاء على الأشعة السينية، بسبب زيادة كثافة أنسجة الرئة) هو مرضي ويتطلب المزيد من التشخيص التفريقي. أيضًا، عند تشخيص أمراض الرئتين وأعضاء التجويف الصدري الأخرى، من المهم الانتباه إلى التغيرات في جذور الرئتين، وتوسع المنصف، وموقع أعضاء الصدر، ووجود السوائل أو الهواء فيهما. التجويف الجنبي، وتشوه الهياكل العظمية للصدر، وأكثر من ذلك.

اعتمادا على الحجم والشكل والهيكل الظلال المرضية، الموجودة في حقول الرئة، وتنقسم إلى:

1. نقص الرئة(انخفاض تهوية أنسجة الرئة):
   • خطي - خيطي ومتفرع (تليف، نسيج ضام)، شريطي (آفات جنبية)؛
   • مرقطة - بؤرية (يصل حجمها إلى 1 سم)، بؤر (حجمها أكبر من 1 سم)
2. فرط التنفس(زيادة شفافية الرئة):
   • تجاويف محاطة بهياكل تشريحية - الفقاعات وانتفاخ الرئة.
   • التجاويف المحاطة بظل على شكل حلقة هي كهوف؛
   • التجاويف لا تقتصر على الأنسجة المحيطة بها.
3. مختلط.

يعتمد على كثافة الظليميز:

• ظلال منخفضة الكثافة (أفتح، "طازجة")،
• ظلال متوسطة الكثافة
• الظلال الشديدة (الأنسجة الليفية)؛
• التكلسات (تشبه أنسجة العظام).

التشريح الإشعاعي لسرطان الرئة

التشخيص الإشعاعي لسرطان الرئة له أهمية كبيرة في التشخيص الأولي. يمكن للأشعة السينية للرئتين أن تكشف عن ظلال بأحجام وأشكال وكثافات مختلفة. العلامة الرئيسية للورم السرطاني هي وعورة السطح وإشراق الكفاف.

اعتمادا على صورة الأشعة السينية، يتم تمييز ما يلي: أنواع سرطان الرئة:

• السرطان المركزي (الصورة أ);
• السرطان المحيطي (الأشكال العقدية، الشبيهة بالالتهاب الرئوي، الجنبي، الأشكال التجويفية) (الصورة ب);
• سرطان المنصف (الصورة ب);
• سرطان قمي (الصورة ز).

أ
ب
في
ز

التشريح المرضي لسرطان الرئة

تتطور التكوينات السرطانية للرئتين من أنسجة القصبات الهوائية أو الحويصلات الهوائية. في أغلب الأحيان، يظهر السرطان في القصبات الهوائية القطعية، وبعد ذلك يؤثر على القصبات الهوائية الكبيرة. في المراحل المبكرة، يكون التكوين السرطاني صغيرًا، ربما لا يمكن اكتشافه في الصور الشعاعية، ثم ينمو تدريجيًا ويمكن أن يشغل الرئة بأكملها ويصيب العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى في العملية (عادةً الأعضاء المنصفية، غشاء الجنب)، وينتشر أيضًا إلى أعضاء أخرى وأنظمة الجسم.

طرق انتشار النقائل:

• لمفاوي - على طول الجهاز اللمفاوي - الغدد الليمفاوية الإقليمية، والغدد الليمفاوية المنصفية والأعضاء والأنسجة الأخرى.
• دموي المنشأ – من خلال الدم على طول الأوعية – الدماغ والعظام والكبد والغدة الدرقية والأعضاء الأخرى.

أنواع سرطان الرئة حسب نوع الخلايا السرطانية

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة- يحدث في 20% من الحالات، وله مسار عدواني. ويتميز بالتقدم السريع والانبثاث، والنشر المبكر (انتشار) من الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية المنصفية.
2. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
   • سرطان غدي - لوحظ في 50٪ من الحالات، وينتشر من الأنسجة الغدية للشعب الهوائية، في كثير من الأحيان في المراحل الأولية يحدث دون أعراض. تتميز بإنتاج البلغم الغزير.
   • سرطانة حرشفية الخلايا يحدث في 20-30٪ من الحالات، ويتكون من خلايا مسطحة في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والكبيرة، في جذر الرئتين، وينمو وينتشر ببطء.
   • سرطان غير متمايز تتميز بعدم النمطية العالية للخلايا السرطانية.
3. أنواع أخرى من السرطان:
   • السرطانات القصبية تتشكل من خلايا منتجة للهرمونات (بدون أعراض، يصعب تشخيصها، بطيئة النمو).
   • الأورام من الأنسجة المحيطة (الأوعية الدموية، العضلات الملساء، الخلايا المناعية، إلخ).
   • الانبثاث من الأورام المترجمة في الأعضاء الأخرى.

كيف تبدو الرئة السرطانية؟

تظهر صورة السرطان المحيطي للرئة اليسرى وجود ورم سرطاني كبير تحت غشاء الجنب بدون حدود واضحة. أنسجة الورم كثيفة، ذات لون رمادي-أبيض، مع وجود نزيف ونخر حولها. ويشارك غشاء الجنب أيضًا في هذه العملية.

رئة المدخن

صورة لرئة متأثرة بسرطان القصبات الهوائية المركزي. التكوين كثيف، متصل بالقصبة الهوائية الرئيسية، لونه رمادي-أبيض، حدود الورم غير واضحة.

أسباب سرطان الرئة

• التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي.
• تلوث الهواء.
• ظروف العمل الضارة.
• الخلفية المشعة.
• الاستعداد الوراثي.
• الأمراض المعدية المزمنة المصاحبة.
• وتشمل الأسباب الأخرى للسرطان سوء التغذية، ونمط الحياة المستقر، وتعاطي الكحول، والالتهابات الفيروسية، وما إلى ذلك.

التدخين

ت 800-900 ج

أضرار التدخين

• التأثير الكيميائي على النمط الوراثي للخلية. السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو دخول المواد الضارة إلى الرئتين مع الهواء. يحتوي دخان السجائر على حوالي 4000 مادة كيميائية، بما في ذلك المواد المسرطنة. مع زيادة عدد السجائر المدخنة يوميًا، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير.
  عند استنشاق دخان السجائر، يمكن أن تؤثر المواد المسرطنة على جينات الخلايا وتسبب تلفها، مما يساهم في تحول الخلية السليمة إلى خلية سرطانية.
• التأثير الجسدي على الغشاء المخاطي القصبي لدرجات الحرارة المرتفعة والدخان.
  يزداد أيضًا خطر الإصابة بالسرطان عند التدخين بسبب درجة حرارة السيجارة: على سبيل المثال، عندما تحترق، تصل درجة الحرارة إلى 800-900 درجة مئوية، وهو محفز قوي للمواد المسرطنة.
• تضييق القصبات الهوائية والأوعية الدموية
  تحت التأثير الفيزيائي والكيميائي للنيكوتين، تضيق شبكة القصبات الهوائية والأوعية الدموية في الرئتين. مع مرور الوقت، تفقد القصبات الهوائية قدرتها على التمدد أثناء التنفس، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الأكسجين المستنشق، بدوره، إلى انخفاض تشبع الجسم بالأكسجين ككل والمنطقة المصابة بخلايا سرطان الرئة بشكل خاص. .
• زيادة في كمية المخاط الناتج، وتكثيفه
  النيكوتين قادر على زيادة إفراز الإفرازات الرئوية - البلغم وتكثيفه وإزالته من القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الرئة.
• ضمور الظهارة الزغبية للقصبات الهوائية
  يؤثر دخان السجائر أيضًا سلبًا على زغابات القصبات الهوائية والجهاز التنفسي العلوي، والتي تساهم عادةً في النشاط إزالة البلغممع جزيئات الغبار والأجسام الميكروبية والقطران الناتج عن دخان السجائر وغيرها من المواد الضارة التي دخلت الجهاز التنفسي. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الزغابات القصبية، فإن الطريقة الوحيدة لإزالة البلغم هي السعال، ولهذا السبب يسعل المدخنون باستمرار.
• انخفاض مستويات تشبع الأكسجين
  يؤثر عدم تشبع خلايا وأنسجة الجسم بالأكسجين بشكل كافٍ، فضلاً عن التأثير السام للمواد الضارة الناتجة عن التبغ. مقاومة الجسم ومناعته بشكل عاممما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.
• تدخين سلبي لديه نفس الخطر كما نشط. عندما يزفر المدخن، يصبح دخان النيكوتين أكثر تركيزا.

أسباب سرطان الرئة لدى غير المدخنين وآليات تطوره

• العامل الوراثي
  في العصر الحديث، مع دراسة وراثة العديد من الأمراض، ثبت أن الاستعداد للإصابة بالسرطان موروث. علاوة على ذلك، فإن الميل إلى تطوير أشكال معينة وتوطين السرطان يكون موروثًا أيضًا.
• التلوث البيئي تؤثر غازات العادم الناتجة عن وسائل النقل والمؤسسات الصناعية وأنواع النشاط البشري الأخرى على جسم الإنسان بنفس طريقة تأثير التدخين السلبي. ومن الأمور ذات الصلة أيضًا مشكلة تلوث التربة والمياه بالمواد المسرطنة.
• غبار الأسبستوس والمواد الصناعية الأخرى (الزرنيخ، النيكل، الكادميوم، الكروم، وما إلى ذلك) الموجودة في الغبار الصناعي هي مواد مسرطنة. يحتوي غبار الأسبستوس على جزيئات ثقيلة تستقر في القصبات الهوائية ويصعب إزالتها من الجهاز التنفسي. وتساهم هذه الجسيمات في تطور تليف الرئة وتعرض المواد المسرطنة التي تحتويها على المدى الطويل إلى الخلفية الجينية للخلايا الطبيعية، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
• رادون – الغاز الطبيعي، وهو نتاج اضمحلال اليورانيوم.
  يمكن اكتشاف الرادون في العمل وفي الماء والتربة والغبار. عندما يتحلل غاز الرادون، تتشكل جسيمات ألفا، والتي تدخل مع الغبار والهباء الجوي إلى رئتي الإنسان، حيث تؤثر أيضًا على الحمض النووي للخلية، مما يؤدي إلى تدهورها إلى خلية غير طبيعية.
• أمراض معدية يمكن أن يؤدي الجهاز القصبي الرئوي، فضلاً عن العلاج غير الكافي لهم، إلى التهاب مزمن في القصبات الهوائية والرئتين، وهذا بدوره يساهم في تكوين وانتشار التليف. تطور الأنسجة الليفية يمكن أن يسبب تطور الخلايا السرطانية. نفس آلية تحول الخلايا السرطانية ممكنة أثناء تكوين الندبات في مرض السل.

أعراض وعلامات سرطان الرئة

المظاهر المبكرة لسرطان الرئة

من المهم للغاية تحديد المرض في المراحل المبكرة من تطور الورم، وفي أغلب الأحيان تكون الدورة في بداية المرض بدون أعراض أو بدون أعراض.

أعراض سرطان الرئة غير محددة ويمكن أن تظهر في العديد من الأمراض الأخرى، لكن مجموعة من الأعراض قد تكون سببا في استشارة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من وجود السرطان.

اعتمادًا على مدى الآفة والشكل والموقع والمرحلة، قد تختلف الأعراض. هناك عدد من الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بسرطان الرئة.

علامة مرض	كيف تظهر الأعراض	أسباب الأعراض
سعال	جاف، متكرر، قسري، الانتيابي، في وقت لاحق - رطب مع إفراز غزير من البلغم السميك (المخاطي أو القيحي).	ورم القصبات الهوائية، ضغط القصبات الهوائية بواسطة ورم من الخارج، إنتاج البلغم الغزير، تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر، تأثير الحساسية السامة على القصبات الهوائية.
ضيق التنفس	يظهر مع مجهود بدني قليل: كلما زاد تلف الورم، كلما كان ضيق التنفس أكثر وضوحًا. ضيق محتمل في التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية، مصحوبًا بصفير صاخب.	تضييق تجويف القصبات الهوائية، وانهيار جزء أو فص من الرئة (انخماص)، والالتهاب الرئوي الثانوي، ووجود السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب)، وانتشار الورم عن طريق الجهاز اللمفاوي، وتلف الغدد الليمفاوية داخل الصدر العقد، وضغط الوريد الأجوف العلوي، وما إلى ذلك.
نفث الدم	وهو نادر ويتجلى في ظهور خطوط أو جلطات دموية في البلغم، ومن الممكن إفراز غزير من البلغم الرغوي أو الشبيه بالهلام، وفي حالات نادرة، نزيف غزير، مما قد يؤدي إلى الوفاة السريعة للمريض.	يرتبط بتلف الورم في الأوعية الدموية على شكل ذوبان جداره ودخول الدم إلى القصبات الهوائية.
ألم صدر	يمكن أن يكون الألم مختلفًا: من الدوري إلى الحاد الانتيابي والثابت. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف أو الرقبة أو المعدة. قد يشتد الألم أيضًا مع التنفس العميق والسعال. لا يتم تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات غير المخدرة. ويمكن استخدام شدة الألم للحكم على مدى الضرر الذي لحق بالرئتين وأعضاء الصدر الأخرى.	تلف الورم في الهياكل العصبية، والسوائل في التجويف الجنبي، وضغط الأعضاء المنصفية، وتلف الأوعية الكبيرة، وما إلى ذلك.
زيادة درجة حرارة الجسم	من الأعراض الشائعة للسرطان. قد تكون الأعراض مؤقتة (كما هو الحال مع ARVI) أو متكررة (في بعض الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا العرض).	تآكل أنسجة الرئة، والتغيرات الالتهابية في العضو المصاب.
أعراض التسمم العامة	انخفاض الشهية، فقدان الوزن، التعب، اضطرابات الجهاز العصبي وغيرها.	التسمم بسبب انهيار أنسجة الرئة، ورم خبيث.

مراحل وأنواع سرطان الرئة

اعتمادا على الموقع التشريحي:

1. السرطان المركزييتميز بوجود ورم في ظهارة القصبات الهوائية الرئيسية.
2. سرطان محيطييؤثر على القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية الصغيرة.
3. سرطان المنصفيتميز بوجود ورم خبيث في الغدد الليمفاوية داخل الصدر، في حين لم يتم الكشف عن الورم الرئيسي.
4. السرطان المنتشريتجلى الرئتين من خلال وجود بؤر سرطانية صغيرة متعددة.

مراحل سرطان الرئة

اعتمادا على مدى عملية الورم

منصة	أبعاد	تورط العقدة الليمفاوية	الانبثاث
المرحلة 0	ولم ينتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة	لا	لا
المرحلة الأولى أ		لا	لا
المرحلة الأولى ب		لا	لا
المرحلة الثانية أ	ورم يصل إلى 3 سم، لا يؤثر على القصبة الهوائية الرئيسية		لا
المرحلة الثانية ب	يتراوح حجم الورم من 3 إلى 5 سم، ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الرئتين، ويقع على بعد 2 سم أو أكثر أسفل القصبة الهوائية	الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الإقليمية واحدة.	لا
		لا	لا
المرحلة الثالثة أ	ورم يصل حجمه إلى 5 سم، مع أو بدون إصابة أجزاء أخرى من الرئتين	تلف التشعب أو العقد الليمفاوية الأخرى في المنصف على الجانب المصاب	لا
	ورم من أي حجم ينتشر إلى أعضاء أخرى في الصدر، باستثناء القصبة الهوائية والقلب والأوعية الكبيرة	الأضرار التي لحقت بالعقد الليمفاوية المحيطة بالقصبات أو الإقليمية أو المتشعبة وغيرها من الغدد الليمفاوية المنصفية على الجانب المصاب	لا
المرحلة الثالثة ب	ورم من أي حجم يؤثر على المنصف والقلب والأوعية الدموية الكبرى والقصبة الهوائية والأعضاء الأخرى	تورط أي العقد الليمفاوية	لا
	ورم من أي حجم ومدى	تلف الغدد الليمفاوية في المنصف على الجانب الآخر، الغدد الليمفاوية في حزام الكتف العلوي	لا
المرحلة الرابعة	ورم من أي حجم	تلف أي عقد ليمفاوية	وجود أي ورم خبيث

تشخيص سرطان الرئة

طرق التشخيص بالأشعة السينية

1. التصوير الفلوري (FG)- طريقة الفحص الشامل بالأشعة السينية لفحص أعضاء الصدر.

   دواعي الإستعمال:

   • يعاني المريض من شكاوى رئوية أو تسمم.
   • الكشف عن علم الأمراض على التصوير الفلوري.
   • الكشف عن الأورام في الأعضاء الأخرى من أجل استبعاد ورم خبيث في الرئتين والمنصف.
   • مؤشرات فردية أخرى.
   مزايا:
   • القدرة على استخدام توقعات معينة بشكل فردي؛
   • القدرة على استخدام فحوصات الأشعة السينية مع إدخال عوامل التباين في القصبات الهوائية والأوعية والمريء من أجل إجراء التشخيص التفريقي للأمراض المحددة؛
   • تحديد الأورام وتحديد حجمها التقريبي وتوطينها وانتشارها؛
   • انخفاض التعرض للأشعة السينية عند إجراء إسقاط واحد للتصوير الشعاعي، حيث أن الأشعة السينية تخترق الجسم فقط على طول سطح واحد من الجسم (مع زيادة عدد الصور، يزداد التعرض للإشعاع بشكل حاد)؛
   • طريقة بحث رخيصة إلى حد ما.
   عيوب:
   • عدم كفاية محتوى المعلومات - بسبب طبقات القياس ثلاثي الأبعاد للصدر على القياس ثنائي الأبعاد لفيلم الأشعة السينية.
2. الأشعة السينية

   إنها طريقة بحث بالأشعة السينية في الوقت الحقيقي.
   عيوب:التعرض للإشعاع العالي، ولكن مع إدخال المنظار الفلوري الرقمي، تم التخلص من هذا العيب عمليًا بسبب الانخفاض الكبير في جرعة الإشعاع.

   مزايا:

   • القدرة على تقييم ليس فقط العضو نفسه، ولكن أيضًا حركته، وكذلك حركة عوامل التباين المحقونة؛
   • القدرة على التحكم في الإجراءات الغازية (تصوير الأوعية، وما إلى ذلك).
   دواعي الإستعمال:
   • الكشف عن السوائل في التجويف الجنبي.
   • إجراء أساليب البحث على النقيض والتلاعب بالآلات؛
   • فحص حالة أعضاء الصدر في فترة ما بعد الجراحة.


3. التصوير المقطعي المحوسب (CT)

   مزايا:

   • الكفاءة والسلامة.
   • رسم خريطة لبنية الجسم باستخدام موجات الراديو المنبعثة من ذرات الهيدروجين الموجودة في جميع خلايا وأنسجة الجسم.
   • عدم التعرض للإشعاع - هو التصوير المقطعي، ولكن ليس طريقة الأشعة السينية للفحص،
   • دقة عالية في اكتشاف الأورام وموقعها ونوعها وشكلها ومرحلة السرطان.
   مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي:
   • الاستخدام غير المرغوب فيه للأشعة السينية.
   • الشك في وجود الأورام والانبثاث.
   • وجود السوائل في التجويف الجنبي (ذات الجنب)؛
   • تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر.
   • السيطرة على الجراحة في تجويف الصدر.
   عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي:
   • وجود موانع (استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب، الغرسات الإلكترونية والمعدنية، وجود شظايا معدنية، مفاصل صناعية).
   • لا ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي عند استخدام مضخات الأنسولين أو الخوف من الأماكن المغلقة أو الهياج العقلي للمريض أو وجود وشم باستخدام صبغات مصنوعة من مركبات معدنية.
   • طريقة بحث مكلفة.
   تعتبر فحوصات الموجات فوق الصوتية في تشخيص سرطان الرئة (الموجات فوق الصوتية) طريقة بحث غير فعالة ولكنها آمنة لسرطان الرئة.

   دواعي الإستعمال:

   • تحديد وجود السائل أو الغازات في التجويف الجنبي، وتضخم الغدد الليمفاوية المنصفية.
   • الكشف عن النقائل في أعضاء البطن والحوض والكلى والغدد الكظرية.
4. تنظير القصبات

   هذه طريقة غازية لفحص المسالك الهوائية باستخدام منظار القصبات.

   مزايا:

   • الكشف عن الأورام والعمليات الالتهابية والأجسام الغريبة في الشعب الهوائية.
   • إمكانية أخذ خزعة الورم.
   عيوب:
   • الغزووعدم الراحة أثناء العملية.
   دواعي الإستعمال:
   • اشتباه في وجود ورم في القصبات الهوائية.
   • أخذ مادة خزعة الأنسجة.

الطرق النسيجية والخلوية لدراسة سرطان الرئة

تحديد التركيب الخلوي للتكوين، والكشف عن الخلايا السرطانية عن طريق الفحص المجهري لمقاطع الأنسجة. الطريقة محددة للغاية وغنية بالمعلومات.

طرق الخزعة:

• بزل الصدر – ثقب التجويف الجنبي.
• خزعة الطموح بالإبرة الدقيقة - أخذ المواد من خلال الصدر؛
• تنظير المنصف – أخذ المواد من العقد الليمفاوية للمنصف من خلال ثقب في الصدر؛
• بضع الصدر - العمليات التشخيصية الجراحية مع فتح الصدر؛
• الفحص الخلوي للبلغم.

علامات الورم

يتم اكتشافها عن طريق فحص الدم لبروتينات معينة تفرزها الخلايا السرطانية.

دواعي الإستعمال:

• طريقة إضافية للكشف عن الأورام باستخدام طرق أخرى؛
• مراقبة فعالية العلاج.
• الكشف عن انتكاسات المرض.

عيوب:

• خصوصية منخفضة.
• حساسية غير كافية.

العلامات الرئيسية لسرطان الرئة:

• مستضد سرطاني مضغي(ريا)
  ما يصل إلى 5 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  5-10 ميكروغرام/لتر - قد يشير إلى أمراض غير محددة؛
  10-20 ميكروغرام/لتر - يشير إلى خطر الإصابة بالسرطان؛
  أكثر من 20 ميكروغرام/لتر - يشير إلى احتمالية عالية للإصابة بالسرطان.
• إنولاز خاص بالخلايا العصبية (NSE)
  ما يصل إلى 16.9 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  أكثر من 17.0 ميكروغرام/لتر - احتمال كبير للإصابة بسرطان الرئة صغير الخلايا.
• سيفرا 21-1
  ما يصل إلى 3.3 ميكروغرام/لتر - طبيعي؛
  أكثر من 3.3 ميكروغرام/لتر – احتمال كبير للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

علاج سرطان الرئة

يجب أن يكون علاج أي سرطان طويل الأمد وشاملًا ومتسقًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، أصبح أكثر فعالية.

كفاءةالعلاج يحدد:

• غياب الانتكاسات والانتشارات لمدة 2-3 سنوات (يتم تقليل خطر الانتكاسات بعد 3 سنوات بشكل حاد) ؛
• البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الانتهاء من العلاج.

رئيسي طرق العلاجسرطان الرئة هي:

1. العلاج الكيميائي.
2. علاج إشعاعي؛
3. جراحة؛
4. العلوم العرقية.

يتم اختيار أساليب الفحص والتشخيص والعلاج، وكذلك العلاج نفسه، تحت إشراف طبيب الأورام. تعتمد فعالية علاج السرطان أيضًا إلى حد كبير على الحالة المزاجية النفسية والعاطفية للشخص، وإيمانه بالشفاء، ودعم أحبائه.

العلاج الكيميائي

• العلاج الكيميائي (CT) هو وسيلة شائعة لعلاج سرطان الرئة (خاصة في العلاج المعقد)، والذي يتكون من تناول أدوية العلاج الكيميائي التي تؤثر على نمو ونشاط الخلايا السرطانية.
• وفي العصر الحديث، يقوم العلماء في جميع أنحاء العالم بدراسة واكتشاف أحدث أدوية العلاج الكيميائي، مما يترك إمكانية أن تحتل هذه الطريقة المركز الأول في علاج السرطان.
• يتم تنفيذ HT في الدورات. يعتمد عدد الدورات على فعالية العلاج (في المتوسط، هناك حاجة إلى 4-6 وحدات من العلاج الكيميائي).
• تختلف أساليب وأنظمة العلاج الكيميائي بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

عند التعيين:

• العلاج الكيميائي أكثر فعالية لأشكال السرطان سريعة النمو (سرطان الخلايا الصغيرة).
• يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان في أي مرحلة، حتى في الحالات الأكثر تقدمًا.
• يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي.

فعالية العلاج الكيميائي:
بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي أو الجراحة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى إلى 65%، وفي المرحلة الثانية - حتى 40%، وفي المرحلة الثالثة - حتى 25%، وفي المرحلة الرابعة - حتى 2%.

العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)

العلاج الإشعاعي هو طريقة لعلاج السرطان تستخدم الإشعاع المؤين لاستهداف الخلايا السرطانية. يتم تحديد الجرعة والمدة وعدد الإجراءات بشكل فردي.

متى يجب استخدام:

• الأورام السرطانية الصغيرة.
• قبل أو بعد الجراحة لاستهداف الخلايا السرطانية.
• وجود الانبثاث.
• كأحد طرق العلاج التلطيفي.

أنواع العلاج الإشعاعي:

فيديو لاستخدام CyberKnife لسرطان الرئة:


الآثار الجانبية الرئيسية المحتملة من العلاج الإشعاعي:

• تلف الجلد في موقع التعرض للشعاع المشع.
• تعب.
• الصلع.
• نزيف من أحد الأعضاء المصابة بالسرطان.
• الالتهاب الرئوي، ذات الجنب.
• متلازمة فرط الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم).

العلاج الجراحي لسرطان الرئة

تعتبر الجراحة لإزالة الورم هي العلاج الأكثر فعالية للسرطان. ولكن لسوء الحظ، فإن التدخل الجراحي ممكن فقط من خلال العمليات المحددة في الوقت المناسب (المراحل الأولى والثانية والثالثة جزئيًا). فعالية العلاج الجراحي أعلى بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقارنة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. وبالتالي، فإن 10-30% فقط من مرضى سرطان الرئة قابلون للجراحة.

ل حالات غير صالحة للعمليشمل:

1. الأشكال المتقدمة من سرطان الرئة.
2. الحالات التي لها موانع نسبية للعلاج الجراحي:
   • فشل القلب من الدرجة الثانية إلى الثالثة.
   • أمراض القلب الشديدة.
   • فشل الكبد أو الكلى الحاد.
   • حالة عامة شديدة
   • عمر المريض.

من خلال إزالة الورم المرئي فقط، هناك خطر بقاء الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة، مما قد يؤدي إلى انتشار وتطور عملية السرطان. لذلك، أثناء العملية، يقوم الجراحون بإزالة جزء من الأنسجة المحيطة بالعضو والأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية الإقليمية (استئصال العقد اللمفية)، مما يؤدي إلى تحقيق جذرية هذه الطريقة.

أنواع العمليات:

• استئصال الرئة الجزئي.
• استئصال الفص - إزالة فص كامل من الرئة.
• استئصال الرئة – إزالة الرئة بأكملها.
• العمليات المجمعة – إزالة الجزء المصاب من الرئة والأجزاء المتضررة من الأعضاء المحيطة.

غالبًا ما يتم اختيار نوع العملية من قبل الجراحين مباشرة أثناء العملية.

كفاءة العلاج الجراحييعتمد على مرحلة ونوع السرطان، على الحالة العامة للمريض، على نوع العملية المختارة، والكفاءة المهنية لفريق العمليات، والمعدات ومدى تعقيد العلاج.

• غياب الانتكاسات لمدة ثلاث سنوات - ما يصل إلى 50٪.
• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يصل إلى 30٪.

فعالية العلاج المعقد(الجراحة +/أو العلاج الكيميائي +/أو العلاج الإشعاعي). في المتوسط، يتم شفاء 40% من المرضى تمامًا من سرطان الرئة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الأولى يصل إلى 80%، للمرحلة الثانية – ما يصل إلى 40%، للمرحلة الثالثة – ما يصل إلى 20%، للمرحلة الرابعة – ما يصل إلى 2%.
وبدون علاج، يموت حوالي 80% من مرضى سرطان الرئة خلال عامين.

الرعاية التلطيفية -الأنشطة التي تهدف إلى تسهيل الحياة للمرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من سرطان الرئة أو الذين ليس لديهم أي تأثير على العلاج.

تشمل الرعاية التلطيفية ما يلي:

• علاج الأعراض الذي يخفف الأعراض ولكن لا يعالج المرض (المسكنات المخدرة وغير المخدرة، مضادات السعال، المهدئات وغيرها). بالإضافة إلى الأدوية، يتم استخدام العمليات التلطيفية (العلاج الإشعاعي والكيميائي).
• تحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
• الوقاية من الأمراض المعدية.
• النهج الفردي لمثل هؤلاء المرضى.

الطرق التقليدية

• لم تتم دراسة فعالية العلاج بالطرق التقليدية بشكل كافٍ.
• يُنصح باستخدام هذه الطرق مع طرق الطب التقليدي (بعد التشاور مع الطبيب المعالج).
• من الممكن استخدام الطرق التقليدية كعلاج تلطيفي للمريض.
• كما هو الحال في الطب التقليدي، تعتمد أنظمة العلاج بالطرق التقليدية على شكل وموقع ونوع ومرحلة ومدى عملية السرطان.

في علاج سرطان الرئة يستخدمون:

• مغلي وصبغات الأعشاب (يتم استخدام النباتات السامة في الغالب).
• تطبيقات الصبغات العشبية والأحجار الطبية.
• طب الطاقة.
• الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية الخاصة.

ديكوتيون من ذبابة agarics.يقطع الفطر (250 مجم) مع الجذور في وعاء، ويضاف 250 مل من الفودكا، ويترك لمدة 5 أيام. بعد ذلك، سلالة. يُسكب الفطر المتبقي في ثلاثة لترات من الماء المغلي ويترك في مكان دافئ لمدة 9 أيام. تناول 100 مل يوميًا قبل الإفطار بـ 30 دقيقة.

ديكوتيون من جذور البيش.يُسكب 20 جرامًا من جذور النباتات بالماء (1 لتر) ثم يُغلى لمدة ساعتين. شرب 30 مل يوميا قبل النوم.

صبغة المسك.صب 5 جرام من المسك في 200 مل من الفودكا واتركها في الظلام لمدة شهر. البدء بتناول 5 قطرات بعد كل وجبة، ثم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 25 نقطة. بعد كل شهر من العلاج هناك استراحة لمدة 7 أيام.

صبغة الكاثارانثوس الوردية.صب أوراق وأزهار الكرنثوس في وعاء سعة نصف لتر، واملأها بنسبة 70 بالمائة من الكحول بحجم 1 لتر، واتركها في مكان مظلم لمدة أسبوعين. شرب 5 قطرات 3 مرات قبل وجبات الطعام. قم بزيادة الجرعة إلى 20 نقطة على مدار الشهر. بعد شهر - استراحة لمدة 7 أيام، ثم ابدأ من جديد. يستمر هذا العلاج 8 أشهر.

ديكوتيون من السيتراريا.صب ملعقتين صغيرتين من السيتريوم المسحوق في 250 مل من الماء البارد لمدة 12 ساعة. ثم يوضع في حمام مائي ويتبخر حتى ثلثي الحجم. خذ 1-2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. كل 3 أسابيع – استراحة لمدة 7 أيام.

صبغة أوراق الغار الكرز.صب 250 جرام من الأوراق الطازجة في 1 لتر من الفودكا واتركها في الظلام لمدة 2-3 أسابيع. خذ 10 قطرات مرتين يوميًا بعد ساعة من تناول الطعام، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 20-25 نقطة لكل جرعة، ثم إلى 7 و10 مل. اشرب لمدة شهر، ثم خذ استراحة لمدة أسبوعين، كرر هذا النظام.

أيضًا ، في علاج سرطان الرئة ، يتم استخدام مغلي وصبغات مختلفة من الزعفران والمريمية والمريمية والأفسنتين وجذور البنفسج والعشب الصار والعديد من النباتات الأخرى.

الوقاية من سرطان الرئة

أساس الوقاية من سرطان الرئة وأي سرطان آخر هو:

1. نمط حياة صحي
   • الإقلاع عن تدخين السجائر.
   • الحماية من التدخين السلبي.
   • تجنب أو شرب الكحول باعتدال.
   • الإقلاع عن تعاطي المخدرات.
   • أسلوب حياة نشط.
   • أكل صحي.
   • محاربة الوزن الزائد في الجسم.
   • رفض تناول أي أدوية إلا في حالة الضرورة أو بوصفة من الطبيب.
   • الوقاية من الأمراض المعدية، وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي.
   • العلاج بالمضادات الحيوية الكافية للأمراض المعدية في الرئتين والشعب الهوائية.
   • جرعات التعرض لأشعة الشمس.
   • التخطيط للحمل - إن اتباع أسلوب حياة صحي خلال فترة الحمل والحمل سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
2. مكافحة المجتمع للتلوث البيئي.
3. حماية الجهاز التنفسي الشخصية في الصناعات الخطرة.
4. الحد من التعرض للإشعاع: تحسين التهوية في المنزل، وفحص مستويات الرادون في مواد البناء المستخدمة في المنزل، وتجنب اختبارات التشخيص بالأشعة السينية غير المحددة.
5. الفحص الطبي في الوقت المناسب وبشكل منتظم.

كن بصحة جيدة!

سرطان الرئة المركزي هو تكوين وتطور ورم خبيث في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط ​​والكبير. وهو يختلف عن الأنواع الأخرى من الأمراض ليس فقط في الموقع، ولكن أيضًا في التغيرات الهيكلية. خاصة في منطقة جذر الرئة. هذا النوع من السرطان هو الأكثر شيوعا. ويرتبط الأصل باستنشاق المواد الضارة والمسرطنة. وفقا للإحصاءات، يمرض الرجال 7-10 مرات أكثر من النساء. ذروة تطور المرض تحدث في سن 60-70 سنة.

الأسباب والتسبب في المرض

يتطور ورم الرئة الخبيث نتيجة التعرض لفترات طويلة ومنتظم للمركبات الكيميائية السامة. وهي تدخل إلى جسم الإنسان عن طريق استنشاق الهواء الملوث في الظروف التالية:

• التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي؛
• الظروف الخطرة في الإنتاج (التعدين، والصناعات الكيماوية، والمعادن، وبناء السفن، وصناعات النجارة)؛
• الضباب الدخاني في المناطق الحضرية.
• عوادم المرور؛
• الاتصال بالمواد الكيميائية مثل الأسبستوس والكلور والزرنيخ والكادميوم والرادون؛
• الإشعاع (التعرض الإشعاعي).

يمكن إثارة نشاط الخلايا الخبيثة عن طريق بؤر التهابية مزمنة في الجسم - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل وتوسع القصبات.

ينشأ سرطان المتني المركزي في القصبات الهوائية الكبيرة. غالبًا ما يكون هذا هو مركز الرئة والمناطق القريبة من مستواها المتوسط. تتضمن العملية المرضية الأجزاء القطاعية من القصبات الهوائية وفصوص العضو. في هذه الحالة، تنتهك وظيفة مجرى الهواء وتبادل الغازات، وتظهر علامات نقص التهوية. في حالة السرطان، غالبًا ما يتطور الانخماص (الانهيار، ضغط جزء من الرئة).

تعتمد حالة المريض على كيفية نمو الورم:

• داخل القصبة الهوائية - ينمو داخل القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها.
• محيط بالقصبات – موضعي حول القصبات الهوائية.
• مجاورة للأوعية - تشكيل ورم تحت الظهارة المبطنة للجهاز التنفسي السفلي.

إذا أصيب المريض بالانخماص، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد كامل لتدفق الهواء إلى المناطق المصابة.

مراحل التحول المرضي:

• 1- الابتداء. اختراق مادة سامة إلى الرئتين وتنشيطها لاحقًا. تتفاعل المادة السامة مع الحمض النووي للخلايا الظهارية. وهكذا تنشأ الخلايا السرطانية الكامنة التي لا يتم اكتشافها أثناء الفحص.
• 2 – الترويج . مع الدخول المنهجي للمواد المسرطنة إلى الجهاز التنفسي، تبدأ الطفرات الجينية بالحدوث بشكل مكثف في الخلايا. وهذا يؤدي إلى تكوين الجينات السرطانية. تبدأ الخلايا غير النمطية في التكاثر بشكل نشط، وتتشكل عقدة الورم بسرعة.
• 3- تطور الورم. العلامات الرئيسية لعملية خبيثة آخذة في الازدياد. تكتسب الخلايا بنية غير منتظمة وتظهر أشكال مورفولوجية غير منتظمة (أحجام مختلفة). تخترق الهياكل السرطانية الأنسجة الرخوة المحيطة وتدمرها. يتم تحقيق ذلك بسبب التحول الورمي للخلايا.

في المرحلة الأخيرة من تحول الخلايا السليمة إلى خلايا غير نمطية، تظهر بؤر ثانوية لنمو السرطان (الانتشار). هذا هو المعيار الرئيسي للأورام الخبيثة.

تصنيف سرطان الرئة

تعتمد أعراض سرطان الرئة المركزي على مرحلة المرض. هناك تصنيف دولي (TNM). هذا اختصار، مترجم من اللاتينية يعني الورم (T)، العقدة (N)، النقائل (M). هناك حاجة إلى التنظيم لتقييم معالم الورم وحجمه ودرجة إنباته في الأنسجة والأعضاء المحيطة، ولتحديد عدد الغدد الليمفاوية المصابة والنقائل.

يتم إعطاء خصائص الورم الخبيث بناءً على تصنيف TNM:

• المرحلة الأولى. حجم الورم لا يزيد عن 3 سم، ولا تشارك الطبقات الجنبية والغدد الليمفاوية في العملية المرضية. لا توجد الانبثاث الفردية.
• المرحلة الثانية. لا يزيد حجم الورم عن 3 سم، ولكن تظهر النقائل في العقد الليمفاوية القريبة من القصبات الهوائية.
• المرحلة الثالثة (أ). يمكن أن يكون السرطان بأي حجم. أنه يؤثر على طبقات غشاء الجنب. تم العثور على النقائل في الأجزاء المقابلة من الجهاز، بما في ذلك الغدد الليمفاوية تحت الترقوة والمنصفية.
• المرحلة الثالثة (ب). ورم بأحجام مختلفة. يخترق الأعضاء المجاورة - القلب والعمود الفقري والمريء والأوعية الدموية. تم العثور على الانبثاث في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية وفوق الترقوة.
• المرحلة الرابعة. تتأثر حمة الرئة بسرطان الخلايا الصغيرة. وقد تكون واسعة النطاق أو محدودة. الانبثاث البعيدة موجودة.

الأعراض السريرية للمرض

مظهر علم الأمراض لديه العديد من الخيارات. ذلك يعتمد على خصائص الجسم ومرحلة المرض.

من الظواهر النموذجية لسرطان الرئة الغياب التام لأي علامات في المراحل الأولى من تطور الورم. لا يعاني الشخص من أي أعراض مزعجة أو إزعاج أو ألم. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة سنوات. وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع معدل الوفيات، حيث لا يطلب الشخص المساعدة الطبية في الوقت المناسب، ولا يتم تشخيص السرطان إلا في مراحل متأخرة.

هناك ثلاث فترات من تطور الأعراض.

الفترة الأولى بيولوجية. هذا هو الوقت من ظهور الورم إلى ظهور العلامات التي يمكن رؤيتها أثناء فحص الأشعة السينية. الفترة الثانية بدون أعراض أو قبل السريرية. لا يمكن رؤية السرطان إلا بالأشعة السينية.

وفي هذه المراحل يكون المريض خاليا تماما من أي أعراض للمرض. ألا يعاني الشخص من أي مشاكل صحية. في المرحلة الثانية من تطور المرض، قد تظهر أحيانًا علامات معينة، لكنها لا تشير بشكل مباشر إلى علم الأمراض:

• التعب المزمن.
• سجود؛
• انخفاض النشاط البدني والأداء.
• فقدان الحيوية
• اللامبالاة المستمرة
• فقدان الاهتمام بالأشخاص من حولك وبالحياة بشكل عام.

ثم يصاب الشخص بأعراض تشبه التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. غالبًا ما تلتهب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. تتكرر أعراض الأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي في بعض الأحيان. يتم تسجيل مثل هذه المظاهر بالفعل في المرحلة 3 (السريرية) من عملية الورم. هناك ارتفاع متكرر في درجة حرارة الجسم مع انخفاض وفقدان القوة.

للقضاء على ارتفاع الحرارة، يتناول المرضى بشكل مستقل أدوية خافضة للحرارة. وهذا لا يساعد لفترة من الوقت، ثم تعود درجة الحرارة مرة أخرى. النضال غير الناجح لمدة 1-2 أشهر يجبر المريض على استشارة الطبيب. يعد السرطان المركزي للرئة اليمنى أسهل، لأن الأعضاء المنصفية تكون أقل تأثراً.

عندما تشارك القصبة الهوائية الكبيرة في العملية المرضية، يتطور السعال الجاف الذي لا يجلب الراحة. وهذا هو أحد الأعراض الرئيسية للسرطان. تدريجيا يصبح مزعجا ودائما.

في المرحلة الثالثة من سرطان الرئة اليمنى، يسعل المرضى البلغم مع وجود خطوط حمراء. نفث الدم هو نتيجة لنمو الورم في جدران القصبات الهوائية، وهو انتهاك لسلامة الأنسجة. تدمير بطانة الأوعية الدموية يؤدي إلى نزيف طفيف.

السرطان المركزي للرئة اليسرى أكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأعضاء المجاورة تشارك في العملية المرضية - غشاء الجنب والقلب والحجاب الحاجز والأعصاب الكبيرة والأوعية الدموية. يشعر المريض بألم في الصدر، والذي يمكن تفسيره على أنه ألم عصبي وربي.

الأحاسيس المؤلمة تختلف في شدتها. إذا نما الورم إلى غشاء الجنب والأربطة داخل الصدر والأضلاع، مما تسبب في تدميره، فإن المريض يعاني من آلام مبرحة. وهي دائمة ولا يمكن تخفيفها بالمسكنات. يحدث الألم الأكثر شدة عندما تتأثر قمة الرئة، عندما تتضرر الضفيرة العصبية العضدية الموجودة هناك.

أعراض فشل الجهاز التنفسي والقلب في السرطان:

• التنفس الضحل
• ضيق التنفس؛
• راحة القلب.
• اضطراب إيقاعات القلب.
• انخفاض في حجم الدم المنتشر في الدورة الدموية الرئوية.
• إيقاف مشاركة الأجزاء الفردية من الرئتين في عملية التنفس.

هذه العلامات مميزة للمرحلة الرابعة من السرطان، عندما يكون الورم في حالة متقدمة.

عندما يتضرر المريء، يتعطل مرور بلعة الطعام إلى المعدة. تؤدي النقائل في الغدد الليمفاوية الرغامية إلى انسداد تدفق الدم في الوريد الأجوف العلوي. العواقب - ضعف الدورة الدموية في القلب وركود الدم في الرقبة والوجه والجزء العلوي من الجسم.

من خلال نشر الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم، تظهر النقائل في أجزاء بعيدة من الجسم - الدماغ والعظام والكلى والكبد. تدريجيا، اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت بالجهاز، يتم انتهاك عمله.

طرق علاج أورام الرئة

يشمل علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة مجموعة معقدة من التدابير العلاجية والجراحية. لهزيمة المرض، تحتاج إلى الجمع بين أساليب مختلفة.

وتشمل الأساليب المحافظة استخدام المواد الكيميائية والتعرض للإشعاع.

يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام وحدات العلاج بالأشعة السينية القوية والحديثة، والبيتاترونات (مسرع الإلكترون الحلقي)، والجاماترونات، والمسرعات الخطية.

أدوية العلاج الكيميائي الموصوفة للأورام الخبيثة والانتشارات:

• الميثوتريكسيت.
• دوكسوروبيسين.
• فينكريستين.
• بليوميسين.

طرق العلاج المحافظة أقل فعالية من الطرق الجراحية.

ولإزالة الورم، يخضع المريض لاستئصال جزء من الرئة المصابة. تتم أيضًا إزالة الجهاز اللمفاوي الإقليمي مع الورم.

أثناء العملية، يتم مراعاة جميع متطلبات مبادئ الأورام:

• المرونة - الامتثال للتوصيات الفنية التي تساعد على منع تشتت الخلايا غير النمطية خارج حدود المجال الجراحي؛
• مع الأخذ في الاعتبار إقليمية الانبثاث.
• مع الأخذ في الاعتبار منطقة الانبثاث.

تشخيص المرض

إذا لم يتم علاج الورم السرطاني، فإن 90٪ من المرضى يموتون خلال عامين من لحظة تشخيص المرض.

بعد الجراحة، تكون نسبة البقاء على قيد الحياة 30٪ لمدة 5-6 سنوات.

إذا تم اكتشاف السرطان في المراحل 1-2، فيمكن علاجه بالكامل.

عندما يتم إعطاء المريض العلاج الجراحي والعلاجي، يزيد معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 40٪ أخرى. في المتوسط ​​يمكنك أن تعيش 8-10 سنوات.

إذا كنت تستخدم العلاج المحافظ فقط، فإن معدل البقاء على قيد الحياة على مدى 5 سنوات لن يتجاوز 10-12٪.

في المرحلة الرابعة من المرض، من المستحيل وقف تقدمه وتحقيق مغفرة.

تتأثر نتيجة المرض بالتشخيص الصحيح للمرض. من المهم تحديد جميع النقائل الموجودة. وفي حالة غيابها فإن ذلك يمنح المريض فرصة كبيرة للشفاء التام.

تعتمد نتيجة المرض أيضًا على نتائج الفحص النسيجي، مما يسمح لنا بتحديد نوع الخلايا غير النمطية ودرجة عدوانيتها.

سرطان الرئة المركزي لديه معدلات وفيات عالية. ولذلك، هناك برامج كاملة على مستوى الدولة للوقاية من هذا المرض. وهذا نهج متكامل لحل المشكلة، والذي يشمل العمل التربوي، وخاصة مع الشباب، وتقليل عدد المدخنين، والفحص الطبي المنهجي للسكان، وضمان الوضع البيئي الملائم.

أساس الوقاية هو الموقف المسؤول تجاه صحة كل شخص، والمراقبة الذاتية لحالته، واستكمال التصوير الفلوري في الوقت المناسب، والفحوصات الوقائية والفحوصات.

ويؤدي هذا المرض إلى الوفيات والمراضة، ويودي بحياة العديد من الأشخاص كل عام.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف سرطان الرئة فور ظهوره. غالبًا ما يحدث أن يأتي المرضى إلى المتخصصين عندما يصل المرض إلى مرحلة تقدم نشطة، مصحوبة بمضاعفات مختلفة مثل التهاب التامور وذات الجنب وما إلى ذلك.

وهذا يؤدي إلى تفاقم التشخيص العام والعلاجي بشكل كبير، مما يزيد من احتمال الوفاة المبكرة.

ما هو سرطان الرئة المركزي؟

سرطان الرئة المركزي هو عملية ورم خبيث في الخلايا الحرشفية تنشأ من الأغشية المخاطية لأغشية الشعب الهوائية.

عادة، يتم توطين الآفة في مثل هذه الأورام في مناطق الشعب الهوائية المركزية، ولهذا السبب غالبا ما يسمى هذا النوع من الأمراض بسرطان الشعب الهوائية.

يعتبر هذا النوع من السرطان هو الأكثر تشخيصا، ومن الصعب علاجه علاجيا، وغالبا ما يؤثر على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 45 عاما الذين يدخنون. يرجع ذلك إلى حقيقة أن يصعب علاج هذا النوع من سرطان الرئة علاجيًا، ويصنف على أنه علم أمراض خطير للغاية.

السمة المهمة هي المنطقة المصابة - في هذا النوع من السرطان يتم وضعها في القصبات الهوائية والأقسام الرئوية الكبيرة (الفصوص أو الأجزاء).

علاوة على ذلك، يتم العثور على سرطان الرئة المركزي في العضو الموجود على اليمين في كثير من الأحيان أكثر من شكله الأيسر. الورم في مثل هذه الحالة السريرية قادر على النمو إلى سمك الرئة وتجويف القصبات الهوائية. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في تدفق الأكسجين إلى تجويف الرئة.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات لسرطان الرئة المركزي. وفقا للصورة المجهرية لعملية الورم، يتم تمييز ما يلي:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
• غير متمايزة.
• شكل غدي
• سرطان أنابلاستيكي.

حسب الشكل ينقسم سرطان القصبات الهوائية إلى:

1. سرطان مختلط؛
2. خلية كبيرة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سرطان الرئة المركزي متفرعًا حول القصبة، وعقيديًا حول القصبة، وداخل القصبة. وفقا لطبيعة المضاعفات، يمكن أن يكون السرطان المركزي من الطبيعة التالية:

• غير معقدة
• مع مضاعفات تضيق القصبات الهوائية.
• مع مضاعفات قيحية أو التهابية.
• سرطان الرئة مع انتشاره إلى أجزاء العقدة الليمفاوية الإقليمية.
• مع انهيار الأنسجة.
• معقدة بسبب ذات الجنب نضحي.

الأعراض الأولى لسرطان القصبات الهوائية

يتم تحديد شدة الصورة السريرية لسرطان الشعب الهوائية إلى حد كبير حسب حجم العضو المصاب. إذا كانت القصبة الهوائية التي تطورت فيها عمليات الورم تختلف في معايير كبيرة، فإن العلامات السريرية تبدأ في القلق تقريبًا منذ الأيام الأولى لظهور الورم.

مع النمو التدريجي للورم، يتدهور إمداد الأكسجين، ويصبح السطح الداخلي للقصبات الهوائية متهيجًا، مما يسبب سعالًا واضحًا.

في البداية، يكون السعال غير منتج، ولكن مع تطور عملية الأورام، فإنه يكتسب طابعًا رطبًا ويصاحبه إطلاق إفرازات الشعب الهوائية أو البلغم. عندما يخترق العامل المعدي الأنسجة المصابة، تتطور العمليات القيحية. ثم يحتوي البلغم المفرز على خيوط دموية وجلطات وشوائب قيحية وما إلى ذلك. وظهور مثل هذه العلامات هو الذي يجبر المريض عادة على استشارة الطبيب المختص.

مع زيادة تطور الورم، يتم تحديد أعراضه من خلال سرعة واتجاه النمو. بشكل عام، يتجلى سرطان الرئة المركزي بالأعراض التالية:

1. السعال وضيق التنفس.
2. ألم في الصدر أثناء السعال، ومع مرور الوقت مع كل نفس؛
3. الشلل الرباطي.
4. الدم في البلغم، نفث الدم.
5. ألم في منطقة الكتف.
6. صعوبة في البلع.

عادة، يؤثر السرطان المركزي على الرئة الموجودة على اليمين، والتي تتميز بالانتشار المبكر إلى هياكل الدماغ أو الغدة الكظرية أو العظام أو الكبد.

إذا بدأت مرحلة التطور النشط والانبثاث، تظهر الأعراض التالية على المريض:

• ألم شديد في منطقة الصدر.
• مشاكل بصرية؛
• تقلصات العضلات المتشنجة.
• صداع؛
• ضعف العضلات.
• اضطرابات الحساسية.
• تورم منطقة الوجه وعنق الرحم.
• فقدان الوزن المكثف.
• ارتفاع الحرارة؛
• تغيير شكل الأصابع؛
• التعب المفرط.

الأسباب

يتطور الشكل المركزي لسرطان الرئة بشكل رئيسي بسبب استنشاق دخان التبغ المسرطن.

تتسبب شوائب النيكوتين في تدمير الأنسجة المخاطية لأغشية القصبات الهوائية، لذلك فإن حوالي 80% من مرضى السرطان المصابين بسرطان الرئة هم من المدخنين المرضيين.

يستخدم الإشعاع كعلاج جذري لسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية. يتم إجراء الإشعاع عادةً من خلال الجراحة الإشعاعية أو تقنيات العلاج الإشعاعي. عادة، يشار إلى العلاج الإشعاعي في المراحل 2-3 من عملية الأورام.

بالنسبة للتأثيرات العلاجية الكيميائية على أورام الشعب الهوائية، يتم استخدام أدوية مثل أو وما إلى ذلك، حيث تعمل هذه الأدوية على تدمير الخلايا السرطانية وإيقاف تطورها.

يظل العلاج الجراحي حتى يومنا هذا أسلوبًا تقليديًا يمكنه علاج مريض السرطان، ولكن لا يمكن إجراء التدخل الجراحي إلا إذا كان الورم قابلاً للجراحة وكان مريض السرطان يتمتع بصحة جيدة بما فيه الكفاية.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد تشخيص سرطان الرئة المركزي من خلال العديد من الفروق الدقيقة مثل الصحة العامة للمريض، والنوع النموذجي لعملية السرطان، وموقع الورم ومعاييره، وما إلى ذلك.

يتميز سرطان الشعب الهوائية بالتطور العدواني، وبالتالي فإن التشخيص غير مناسب بشكل عام.

• عند بدء العلاج في المرحلة الأولى، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 8 من كل 10 مرضى؛
• في المرحلة الثانية، ينجو حوالي 40% من المرضى؛
• في المرحلة الثالثة – 20% فقط.

وهذه البيانات تقريبية، لأن التوقعات النهائية تعتمد على نتائج العلاج واستجابة الجسم لها.

وقاية

لمنع تطور الشكل المركزي للأورام الرئوية، يوصى بالقضاء على العوامل التي تثير هذا المرض وتزويد الجسم بظروف صحية للنمو:

1. ممارسة نوع من الرياضة أو البدء بالجري بانتظام، فستقل احتمالية الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير؛
2. التخلي عن السجائر. يعتبر تدخين التبغ النشط والسلبي خطيرًا بنفس القدر على الرئتين، لأنه عامل أساسي في تطور عمليات الأورام ويزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 25 مرة؛
3. إن اتباع نظام غذائي صحي مهم جداً لسير العمليات الطبيعية للمواد العضوية ويمنع حدوث العمليات السرطانية؛
4. الفحص الفلوري السنوي؛
5. فحوصات طبية وقائية منتظمة.