استبدال العدسة بعد جراحة انفصال الشبكية. ما هي المضاعفات المحتملة بعد استبدال العدسة لإعتام عدسة العين؟ كيفية علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة

عدسة العين مسؤولة عن التركيز والرؤية على مسافات مختلفة. مع أمراض بنية العين هذه، تنخفض حدة البصر بشكل حاد. أحد خيارات العلاج هو إجراء عملية جراحية لاستبدال العدسة بعدسة صناعية. اليوم يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام تقنية الليزر.

في هذه المقالة

كيف تعمل عدسة العين؟

تعمل العدسة، أو الجسم الشفاف، بمثابة عدسة طبيعية تكسر أشعة الضوء، مما يؤدي إلى تكوين صورة على شبكية العين. عند الولادة يكون لدى الشخص عدسة شفافة تمامًا. وبمرور الوقت، تفقد مرونتها وشفافيتها، مما يؤثر على جودة الرؤية.

بالنسبة لأمراض العيون المختلفة، يصبح استبدال العدسة الطريقة الأكثر فعالية لاستعادة الوظائف البصرية. في السابق، كان هذا الإجراء يستخدم بشكل رئيسي لإعتام عدسة العين، أي تعتيم العدسة. الآن توصف هذه العملية لأمراض العيون الأخرى.

مؤشرات لاستبدال عدسة العين

ويلجأ الأطباء إلى استبدال العدسة الطبيعية بعدسة صناعية في الحالات التالية:

• إعتمام عدسة العين. مع هذا المرض تصبح العدسة غائمة، ويفقد التلميذ لونه الأسود، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الرؤية، وهو أمر يصعب استعادته بمساعدة أجهزة التصحيح (النظارات والعدسات اللاصقة). يتم أيضًا استبدال العدسة في حالات إعتام عدسة العين المفرطة في النضج وفي حالات العتامة المصحوبة بالجلوكوما.
• خلع وخلع في الجسم الشفاف للعين.
• طول النظر الشيخوخي أو "طول النظر المرتبط بالعمر" هو مرض يصيب العين يجعل من الصعب التمييز بين الأشياء الصغيرة والتفاصيل من مسافة قريبة. يحدث هذا بسبب الشيخوخة الفسيولوجية للجسم. تصبح العدسة أكثر كثافة، ويصعب عليها تغيير انحناءها عند التركيز.
• الاستجماتيزم هو خطأ انكساري شائع يحدث بسبب عدم انتظام شكل العدسة أو القرنية أو مقلة العين. يجب على الشخص المصاب بهذا التشخيص أن يحدق باستمرار لرؤية الأشياء. كل شيء يبدو ضبابيًا وغير واضح. إذا تقدم الاستجماتيزم ولم تساعد طرق العلاج الأخرى، فإن استبدال عدسة العين يصبح هو الطريقة الوحيدة لاستعادة الرؤية الجيدة للمريض.

• قصر النظر. اليوم، يتم إجراء عملية استبدال العدسة أيضًا لعلاج قصر النظر. تصبح العملية بديلاً لطرق التصحيح القياسية. غالبًا ما يكون ذلك ضروريًا لدرجة عالية من قصر النظر، والذي يصاحبه تباين النظر (اختلاف كبير في انكسار العين اليمنى واليسرى).

متى لا يجب إجراء جراحة استبدال العدسة؟

قبل العملية، يخضع المريض للفحص، حيث يحدد الطبيب ما إذا كانت هناك موانع لهذا الإجراء أم لا. هناك عدد من العوامل التي تمنع تعيين الجراحة:

• الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء البصرية: التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن.
• صغر حجم الغرفة الأمامية للعين.

• انفصال، تمزق الشبكية.
• مقلة العين الصغيرة، مما يؤدي إلى طول النظر التدريجي.
• تورم أو تغيم أو تندب القرنية.
• الجلوكوما اللا تعويضية - نوبة حادة من الجلوكوما مصحوبة بزيادة حادة في ضغط العين.
• داء السكري والأمراض الخطيرة للأعضاء الداخلية.
• الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية خلال الأشهر الستة الماضية.
• الحمل والرضاعة (سيتم حقن محلول مخدر قد يدخل إلى الجنين).

بعض هذه الموانع مطلقة، على سبيل المثال، مرض السكري، فهي تستبعد تماما إمكانية استبدال العدسة. بعض القيود نسبية بطبيعتها، أي أن الجراحة ممكنة، ولكن فقط بعد تهيئة جميع الظروف (على سبيل المثال، بعد الشفاء من مرض معد).

طرق إزالة العدسات واستبدالها

مع جميع طرق الاستبدال، تتم إزالة العدسة الطبيعية وتركيب عدسة داخل العين (IOL) مكانها. هناك عدة طرق لإزالة العدسة:

• استخراج خارج المحفظة. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة العدسة، تاركًا محفظتها الخلفية. وبدلاً من الجسم الذي تمت إزالته، يتم إدخال عدسة صناعية.
• استخراج داخل المحفظة. تتم إزالة العدسة بالكامل مع الكبسولة. ويتم ذلك من خلال شق صغير في القرنية.
• استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة عبارة عن إجراء لإدخال جهاز خاص في غرفة العين - مستحلب العدسة. يقوم بتدمير مادة الجسم الشفاف بالموجات فوق الصوتية، ويحولها إلى مستحلب يتم إزالته عبر الأنابيب. تظل الغرفة الخلفية في مكانها الأصلي وتصبح حاجزًا بين القزحية والجسم الزجاجي. يقوم الجراح بتلميع المحفظة الخلفية، وإزالة الظهارة من جدرانها، ومن ثم زرع عدسة داخل العين هناك. تحل هذه الطريقة لإزالة العدسة محل الطريقتين السابقتين، لأنها أقل صدمة. تشفى العين بشكل أسرع بكثير من بعد الاستخراج.

• استحلاب العدسة بالفيمتو ليزر. لا يختلف هذا الإجراء تقريبًا من حيث التقنية عن استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية، ولكن تتم إزالة العدسة بالليزر. الإجراء هو الأكثر حداثة وفعالية. فهو يجعل من الممكن استعادة الرؤية بنسبة 100%، ولا يصاحبه مضاعفات ولا يتطلب فترة نقاهة طويلة الأمد. سنكتشف المدة التي تستغرقها العملية وكيف تتم وما إذا كانت هناك مضاعفات قد تنشأ.

استبدال عدسة العين بالليزر

كيف تتم عملية استبدال عدسة العين بالليزر؟ يأتي المريض إلى العيادة قبل ساعة من الإجراء. يتم فحصه من قبل الطبيب الذي يقوم بتطهير المنطقة المحيطة بالعين. تتبع العملية الخوارزمية التالية:

• يجلس المريض على طاولة العمليات، ويتم تثبيت عينه بمنظار مع نظام خاص للدروع العازلة؛
• يتم حقن دواء مخدر في جهاز الرؤية.
• يقوم الجراح بعمل شق صغير (القرنية أو الحوفية أو الصلبة) ويدخل من خلاله الجزء العامل من جهاز الليزر؛
• تمتلئ العين بمادة لزجة مرنة - وهو سائل لزج ضروري لتقليل تقلبات الجسم الزجاجي؛
• من خلال شق مجهري، يتم إجراء شق دائري (المحفظة المحفظة) في المحفظة الأمامية للعدسة؛

• تدمر طاقة الليزر بنية الجسم الشفاف: أولاً يتم سحق جوهره ثم تتم معالجة قشرة العدسة؛
• تتم إزالة بقايا العدسة عن طريق نظام الشفط.
• يقوم الطبيب بتلميع السطح الداخلي للمحفظة الخلفية، وينظفها من الخلايا الظهارية.
• يتم وضع عدسة داخل العين مطوية في الغرفة الخلفية النظيفة، والتي تتوسع وتثبت نفسها؛
• تتم إزالة المخلفات اللزجة.
• العين مغطاة بضمادة.

ليست هناك حاجة لغرز. ستبقى الرقعة على العين لمدة ساعتين تقريبًا. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض الذي أجريت له العملية ويرسله إلى المنزل.

يتم عرض الإجراء بأكمله على الكمبيوتر. يرى الطبيب هياكل العين في ثلاثة أبعاد. تتم تقريبًا عملية التحضير لإزالة العدسة واستبدالها بالكامل تلقائيًا. وهذا يضمن دقة عالية ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

ما هي العدسة التي يجب أن أختارها لتحل محل عدستي؟

تختلف العدسات داخل العين في الميزات الوظيفية. أنها مصنوعة بشكل رئيسي من مواد ناعمة. يمكن لف هذه العدسات في أنابيب وزرعها من خلال شقوق صغيرة جدًا. في السابق، كانت العدسات المصنوعة من البوليمرات الصلبة تستخدم في جراحة البطن، عندما يقوم الجراح بإجراء شق كبير في القرنية. اعتمادًا على التشخيص، يتم اختيار عدسة ذات وظائف مناسبة. هناك عدسات باطن العين كروية وغير كروية، وعدسات أحادية البؤرة، وحيدية، ومتعددة البؤر. تقضي تلك الكروية على الانحرافات ذات الترتيب الأدنى (قصر النظر وطول النظر). تساعد العناصر شبه الكروية على منع ظهور الوهج والهالات في المساء.

تعتبر العدسات داخل العين الحيدية متعددة البؤر هي الأفضل. إنها تضمن للشخص رؤية بنسبة 100٪، وهو ما لم يكن لديه حتى قبل ظهور مرض العين. إذا رغبت في ذلك، يمكنك اختيار عدسة ذات وظائف وقائية. سوف يحمي العين من أشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة. هذه العدسات هي الأغلى. وكقاعدة عامة، يقدم الطبيب عدة أنواع من عدسات باطن العين، يختار منها المريض النوع المناسب، حسب قدراته المالية.

ما هي مدة العملية وفترة ما بعد الجراحة؟

تستمر العملية حوالي 20-40 دقيقة. كل هذا يتوقف على التشخيص ونوع العدسة المزروعة في المريض. الإجراء غير مؤلم تمامًا ويمكن للمرضى تحمله بسهولة. في بعض الأحيان يحدث رهاب الضوء، والذي يختفي بسرعة كبيرة. بعد ساعتين من العملية يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية. وسيقدم له الطبيب التوصيات المناسبة. خلال فترة الاسترداد، يجب عليك الالتزام بعدد من القواعد:

• يمكنك تناول الطعام في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد العملية؛

• يجب أن يحصل المريض على الراحة الكاملة خلال النهار؛
• تحتاج إلى مراقبة نظافة العين بعناية.
• لمدة شهر، يجب ألا تقوم بتحميل نظامك البصري بالعمل المطول على الكمبيوتر أو القراءة.

وينصح الخبراء أيضًا بعدم قيادة السيارة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب أن تأتي للتفتيش في اليوم التالي. سيتم إجراء الفحص الثاني خلال أسبوع، ومن المستحسن إجراء الفحص الثالث بعد 14 يومًا. بحلول موعد الزيارة الثالثة لطبيب العيون، يجب استعادة العين بالكامل.

هل هناك مضاعفات بعد استبدال العدسة بالليزر؟

على الرغم من أن إزالة العدسة بالليزر هي الطريقة الأكثر أمانًا لاستبدال العدسة، إلا أنه قد تكون هناك بعض المضاعفات. وهي تحدث في حالات نادرة جدًا، في حوالي 0.1% من الحالات. هناك نوعان: المضاعفات المبكرة والمتأخرة. ومن الأوائل:

• التهاب القزحية والمشيمية. وهذا رد فعل طبيعي للجسم كأي تدخل جراحي. ويختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أيام.
• زيادة الضغط في العين. يتم علاجه بالقطرات، وفي الحالات الشديدة من الضروري عمل ثقوب.

• نزيف في الغرفة الأمامية للعين. ويحدث هذا إذا تأثرت القزحية، وهو أمر نادر للغاية؛
• انفصال الشبكية. يمكن أن يحدث نتيجة للإصابة.
• إزاحة إسلام أون لاين.

تشمل المضاعفات المتأخرة ما يلي:

• تورم الجزء البقعي من الشبكية (تراكم السوائل في البقعة)، يتم علاجه بالطرق المحافظة والجراحية.
• إعتام عدسة العين الثانوي. عند إزالة الساد الأولي، تبقى محفظة العدسة الخلفية في مكانها. في بعض الأحيان تبدأ خلاياها الظهارية في النمو، مما يقلل من شفافية العدسة داخل العين ويؤدي إلى تدهور الرؤية. يتم علاج إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام التشريح بالليزر. يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الظهارية المتضخمة من الكبسولة ويعيد الشفافية إلى الكبسولة.

إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فلن تكون هناك مضاعفات. يتم اختيار نوع الجراحة ونوع العدسة من قبل الطبيب. تكلفة الإجراء تعتمد على نوع العدسة. يعتبر اليوم الأكثر أمانًا وفعالية ويساعد على استعادة الرؤية للمرضى الذين يعانون من أمراض العين الشديدة جدًا.

مساء الخير

أجريت لي عملية جراحية في عيني اليمنى بسبب انفصال الشبكية منذ عامين. الآن الرؤية في العين اليمنى هي -10، واليسرى -8. كنت أرغب في إجراء تصحيح الرؤية بالليزر، لكنهم رفضوا لأن قرنيتي رقيقة واقترحوا استبدال العدسة بعدسة ملائمة داخل العين، أو عدسة ReSTOR، أو عدسة IOL صفراء ناعمة (معدل الذكاء الطبيعي). لقد وافقت على الأخير لأنه... مشاكل مادية مع المال.

إذا تعرضت لانفصال شبكي ثانٍ باستخدام هذه العدسات، فهل ستتغير رؤيتي؟

هل العدسة التي وافقت عليها ليست سيئة للغاية أم يمكنني العثور على شيء أفضل بنفس المبلغ (ما يصل إلى 20000 روبل)؟
علاء

إجابة من طبيب العيون

مرحبا يا الله!

تعد عدسة Acrysof IQ منتجًا عالي الجودة أثبت فعاليته في ملايين العمليات.

من المستحسن أن تفعل كل شيء لمنع حدوث انفصال الشبكية (وإذا حدث ذلك، قم بمعالجته في أقرب وقت ممكن)، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى انخفاض غير متوقع في الرؤية حتى فقدانها الكامل (كل هذا يتوقف على النوع موقع انفصال الشبكية وكذلك الفترة من حدوثه قبل العلاج). هذا لا يعتمد على نوع العدسة الموجودة في عينك في ذلك الوقت.

سؤال من: سفيتلانا لوتشينسكايا

تم إنشاء السؤال: 2017-02-09 03:40:00

مساء الخير أكتب إليكم من كازاخستان، ألماتي بمناسبة قريبتي سفيتلانا لوشينسكايا، 60 عامًا.

تم تشخيص إصابتها منذ أسبوعين بانفصال الشبكية وإعتام عدسة العين في عينها اليسرى وخضعت لعملية جراحية.

من فضلك أخبرني: هل يقوم مركزكم بعمليات مماثلة؟

هل يتم إجراء العملية في وقت واحد لكل من الانفصال والساد؟ ما هي نسبة النجاح؟ هل يتم استعادة الرؤية؟ كم تكلفة العملية؟ ما هي عواقب رفض الجراحة؟ أقوم بإرسال نسخ من التقرير ومواد الموجات فوق الصوتية.

أرجو منكم الرد في أقرب وقت ممكن. شكرا لكم مقدما.

إجابة من طبيب العيون

مرحبًا.

يمكن إجراء عملية جراحية متزامنة لاستبدال عدسة العين والعلاج الجراحي لانفصال الشبكية (استئصال الزجاجية مع التخثر الداخلي بالليزر)، ولكن يبقى اختيار العملية المشتركة مع جراح الشبكية (قد تتم الإشارة إلى استئصال الزجاجية أولاً، ثم بعد مرور بعض الوقت، استبدال العدسة).

يعتمد معدل النجاح على وقت العلاج والحالة المحددة للعينين (الانفصال الكلي أو الفرعي)، والأمراض المصاحبة (مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك).

يؤدي رفض الجراحة أو تأخيرها إلى العمى الذي لا رجعة فيه.

يمكن أن تتراوح تكلفة العلاج الجراحي في مثل هذه الحالة الموصوفة من 90.000 إلى 160.000 روبل.

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

تعتبر جراحة استبدال العدسة إجراء جراحي خطير ومعقد تقنيًا. أثناء الإجراء، يكون المريض واعيًا، ويجب عليه أيضًا اتباع توصيات الطبيب بدقة. نجاحها أو فشلها يعتمد إلى حد كبير على هذا. يساعد استبدال العدسة في حل المشكلات المرتبطة بهذا العضو فقط. في كثير من الأحيان، بعد الجراحة، يتم اكتشاف أمراض جديدة تمنع الاستعادة الكاملة للرؤية.

ولكن، على الرغم من كل الصعوبات، فإن استبدال العدسة هو العلاج الجذري الوحيد لإعتام عدسة العين وعدد من الأمراض الأخرى. وهذا يسمح للأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون الخطيرة، ومعظمهم من كبار السن، باستعادة حدة البصر ومتعة القدرة على رؤية جميع ألوان العالم من حولهم، والقراءة، ومشاهدة التلفزيون.

مؤشرات لعملية جراحية

يتم استبدال العدسة بشكل رئيسي عندما تصبح غائمة - إعتام عدسة العين.هذا هو التغيير المرضي الشائع الذي يحدث في الشيخوخة. مع هذا المرض، تصبح الأشياء ضبابية وغير واضحة. غالبًا ما يتكثف قصر النظر أو طول النظر ويتطور مع تحسن إدراك الأشياء القريبة. تتقدم الحالة باستمرار، فقط استبدال عدسة إعتام عدسة العين في الوقت المناسب يسمح باستعادة الرؤية.

يمكن أن تساعد العملية أيضًا في علاج التغيرات الأخرى المرتبطة بالعمر، خاصة في حالة طول النظر الشيخوخي في العين.في هذه الحالة، يشكو المرضى من طول النظر، والذي يرتبط بعمليات تصلب العدسة. ويصبح أكثر صلابة، ويفقد مرونته، وبالتالي القدرة على تغيير انحناءه. يجد المرضى صعوبة في التعامل مع الأشياء القريبة من متناول اليد، وفي الوقت نفسه يجدون صعوبة في قراءة الحروف الصغيرة.

قد تتم الإشارة إلى استبدال العدسة للاستجماتيزم.ويتعطل شكلها وانحنائها، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على التركيز على الجسم. يبلغ المرضى عن أعراض مثل الصور غير الواضحة والحاجة إلى الحول لرؤية شيء ما. يتم استخدام العملية عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة بسبب تطور المرض.

في السنوات الأخيرة، تم أيضًا ممارسة استبدال العدسات لعلاج قصر النظر.تكون العملية بديلاً للنظارات أو العدسات اللاصقة. في معظم الحالات، يمكن علاج هذا المرض عن طريق التصحيح بالليزر أو طرق أخرى طفيفة التوغل. يتم إجراء العملية فقط في حالة وجود درجة عالية من قصر النظر، والتي تتفاقم بسبب أمراض أخرى (تباين الانكسار - انتهاك التماثل في انكسار العين، وتصلب العدسة، وما إلى ذلك).

موانع

لا يتم تنفيذ العملية في الحالات التالية:

• التهاب هياكل العين.
• صغر حجم الحجرة الأمامية لمقلة العين. قد لا يسمح بإجراء جميع التلاعبات اللازمة.
• تدمير، انفصال الشبكية. في هذه الحالة، هناك خطر تطور المرض بعد الجراحة.
• صغر حجم مقلة العين، إذا كان التناقص ناجماً عن طول النظر التدريجي.
• أي التهاب في المرحلة النشطة.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة.

اختيار الأطراف الاصطناعية

الخصائص الفيزيائية

يمكن تمييز العدسات الاصطناعية أو العدسات داخل العين من حيث الشكل والمادة وخصائص الانكسار (انكسار الضوء) ووجود مرشح معين. المعايير الرئيسية هي الصلابة وعدد نقاط التركيز والقدرة على الاستيعاب.

حسب المرونة هناك:

1. ناعم؛
2. العدسات الصلبة.

هذا الأخير أرخص إلى حد ما، ولكن أقل وظيفية بكثير. من السهل لف العدسات الناعمة، مما يقلل من شق الزرع.

وفقًا لقدرتها على الاستيعاب، يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية:

• استيعاب؛
• غير استيعاب.

الأولى قادرة على تغيير انحناءها، مثل عدسة العين الحقيقية، مما يسمح للمريض بالتخلي عن النظارات تمامًا بعد الجراحة. تعتبر هذه الأطراف الاصطناعية أفضل بكثير وأكثر ملاءمة، لكنها أكثر تكلفة ولا يتم إنتاجها في جميع البلدان.

اعتمادا على عدد بؤر الرؤية، يتم تمييز العدسات التالية:

1. أحادية البؤرة.
2. ثنائي البؤرة.
3. متعدد البؤر.

تحتوي كل عدسة صناعية على عدة بؤر، أي النقاط التي تتمتع فيها الصورة بأقصى قدر من الوضوح. الأكثر شيوعا هي أطقم الأسنان ثنائية البؤرة.لديهم بؤرتان، مما يسمح لك برؤية الجسم بوضوح على مسافة ثابتة (قريب وبعيد). تظهر الكائنات الموجودة بين هذه النقاط ضبابية. تتيح لك العدسات البؤرية المتعددة تركيز نظرك على 3 مسافات أو أكثر. كلما قل عدد نقاط الاتصال، كلما اضطر المريض إلى استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

الشركة المصنعة

في كثير من الأحيان يتعلق الأمر أيضًا باختيار بلد المنشأ. ستختلف العدسات من حيث السعر والجودة والموثوقية. يمكن للمرضى المعاصرين الذين يخضعون لعملية جراحية في الاتحاد الروسي اختيار الأطراف الاصطناعية التالية:

سعر الأطراف الاصطناعية

يمكن أن تتراوح تكلفة الأطراف الاصطناعية من 20.000 إلى 100.000 روبل. الشركات التي لا تزال غير معروفة في السوق، مثل Human Optics، تقدم عادةً منتجات أرخص من شركات مثل Alcon. العدسات الملائمة ومتعددة البؤر هي الأكثر تكلفة. بالنسبة للعلاج المدفوع، عادة ما يتم تضمين سعرها في تكلفة العملية. من الصعب جدًا طلب العدسات بنفسك، وعادةً ما تعمل الشركات فقط مع مشتري الجملة.

مهم! قد تختلف الأسعار باختلاف المراكز الطبية الخاصة!عند شراء طرف صناعي من المستشفيات العامة، يتعامل العملاء مباشرة مع مندوبي المبيعات. عند إجراء عملية جراحية بموجب التأمين الطبي الإلزامي، من الممكن إرجاع جزء من الأموال التي تم إنفاقها على شراء عدسة صناعية (حوالي 25٪).

تقدم العملية

قبل الجراحة، سيخضع المريض لسلسلة من الاختبارات القياسية. عادة، يتم دخول المستشفى في اليوم السابق للإجراء المقصود. في الآونة الأخيرة، في المستشفيات والعيادات عشية الجراحة، يعمل طبيب نفسي أو أخصائي طبي مع المرضى، والذي يشرح بالتفصيل جميع مراحل الأطراف الاصطناعية ويخبرهم بكيفية التصرف. في بعض الأحيان يُنصح المرضى بالتدرب على النظر إلى نقطة معينة دون أن ترمش واتباع أوامر الجراح.

مباشرة قبل الإجراء، يتم إعطاء المريض قطرات من المخدر أو حقنة.يرقد ووجهه لأعلى على طاولة العمليات. يفتح الطبيب حجرة العين الأمامية، ويقوم بعدة ثقوب. بعد ذلك، وباستخدام شفط خاص، تتم إزالة محتويات العدسة وجميع العناصر الخلوية.

التقدم في جراحة استبدال عدسة العين

يتم إدخال أنبوب في الحجرة التي يتم فيها طي الطرف الاصطناعي. في الغرفة، تتوسع العدسة الاصطناعية. يتم بعد ذلك غسل العين وتضميدها وإدخال المريض إلى غرفة الإنعاش. في حالات نادرة، لدى كبار السن، بسبب القلق، قد يرتفع الضغط أثناء الجراحة وعدم انتظام دقات القلب. تتم مراقبة جميع المعلمات الحيوية أثناء الإجراء. إذا كان لدى الطبيب أي مخاوف، يتم إرسال المريض إلى العناية المركزة.

مهم!من الضروري الرد بهدوء قدر الإمكان على كل كلمات الجراح والتلاعبات التي يقوم بها، وتجنب الإثارة.

فترة نقاهه

الشهر الأكثر أهمية هو الشهر الأول بعد استبدال العدسة.خلال فترة ما بعد الجراحة من الضروري:

في كثير من الأحيان، ليس من الممكن العودة بشكل كامل إلى نمط الحياة الطبيعي في غضون 4-5 أسابيع، لذلك يتم تمديد القيود لعدة أشهر. المعيار الرئيسي هو حالة المريض، ومعدل تعب العين، وعدم الراحة.

طوال "الحياة مع الأطراف الاصطناعية" اللاحقة بأكملها، تظل القيود المفروضة على زيارة الحمام والجهد الزائد قائمة. يلاحظ العديد من المرضى أن العين التي خضعت للجراحة تصبح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى - التهاب الملتحمة وما إلى ذلك.

تغيير الرؤية

قد يلاحظ المرضى التحسينات التالية بعد الجراحة:

• أصبحت الخطوط العريضة للكائنات أكثر وضوحا.
• اختفت الرؤية المزدوجة والبقع أمام العينين.
• جميع الألوان تبدو أكثر حيوية.
• تحسين حدة البصر.

مهم!لا تحدث التغييرات الإيجابية دائمًا مباشرة بعد الجراحة. في بعض الأحيان يحتاج الدماغ إلى وقت للتكيف مع المعلومات الجديدة القادمة من العين. في بعض الأحيان تحتاج إلى الانتظار حتى يهدأ التورم الذي يحدث غالبًا بعد الجراحة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تنشأ عواقب غير سارة إما بسبب خطأ الجراح أو بسبب فشل المريض في الامتثال لجميع التعليمات، أو نتيجة للخصائص الفردية للجسم، والأمراض غير المحددة سابقا (على سبيل المثال، نقص المناعة).

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. وذمة القرنية.وهي ليست من الأعراض الخطيرة. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يختفي من تلقاء نفسه خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
2. إعتام عدسة العين الثانوي.في بعض الأحيان تتشكل رواسب على العدسة، مما يجعلها غائمة. هذا يعتمد إلى حد كبير على المواد المستخدمة. تنشأ الاحتمالية الأكبر عند اختيار العدسات المصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات. من السهل جدًا إزالة الرواسب باستخدام الليزر، وفي هذه الحالة، لا يلزم استبدال العدسة الثانوية.
3. انفصال الشبكية.هذه الطبقة من العين حساسة للغاية وعرضة لأي تأثيرات خارجية. لذلك، يمكن للجراحة أن تثير التسلخ أو تزيد من درجته.
4. العدوى أثناء الجراحة.هذا الخطر ليس مرتفعًا جدًا لأنه يتم استخدام أدوات معقمة أثناء الجراحة. تستخدم القطرات المطهرة للوقاية، وحتى في حالة تطور الالتهاب، عادة ما يتم علاجه بنجاح باستخدام دورة من المضادات الحيوية.
5. زيادة ضغط العين.هذه المضاعفات ناتجة عن إزاحة العدسة، والإزالة غير الكاملة للسوائل لغسل الغرفة الأمامية للعين أثناء الجراحة، وما إلى ذلك. إذا تركت هذه المشكلة دون مراقبة، فقد تؤدي في النهاية إلى الجلوكوما. مع التشخيص في الوقت المناسب، كقاعدة عامة، يتم حلها باستخدام أدوية خاصة في شكل قطرات العين (Azopt، Betoptik، وما إلى ذلك).

إجراءات الحصول على رعاية طبية مجانية، تكلفة الإجراء

منذ عام 2012، يمكن استبدال العدسات مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.يتم إجراؤها وفقًا للحصة، مما يعني أنه يجب على المريض استيفاء عدد من المعايير وسيتعين عليه انتظار دوره لإجراء العملية. المتقاعدون والمعاقون يذهبون أولاً.

ومن أجل الحصول على الحق في إجراء عملية جراحية، يجب توقع نتائجها الإيجابية من قبل أطباء العيون. عند استبدال العدسة، لا يشكل العمر عائقًا أمام دخول الحصة، حيث أن الإجراء لا يستخدم التخدير العام، وهو أمر يصعب على كبار السن تحمله. قد تكون حجة الرفض هي وجود أمراض العين المصاحبة التي قد تعيق استعادة الرؤية.

مهم!يتم تزويد المرضى فقط بعدسة اصطناعية روسية الصنع مجانًا، ويجب دفع ثمن نظيراتها الأجنبية بشكل مستقل.

المعاملات المدفوعة لديها مجموعة واسعة من الأسعار. في عيادات موسكو يتم إجراؤها مقابل 40.000 - 120.000 روبل (لعين واحدة). وتتأثر التكلفة بالطرف الاصطناعي المختار وسمعة العيادة وخبرة الأطباء المتخصصين. أشهر المراكز الطبية في العاصمة هي مركز إكسيمر وجراحة العيون. ولهم فروع في عدد من المدن الروسية.

العدسة عنصر مهم في النظام البصري للعين. هذا نوع من العدسات التي تكسر أشعة الضوء، بحيث تركز الصورة الصحيحة على شبكية العين. شفافية العدسة مهمة للرؤية الجيدة. إذا توقف هذا العنصر عن أداء وظائفه بكفاءة، فيمكن استبداله.

متى توصف العملية وكيف يتم إجراؤها؟

يمكن زراعة عدسة صناعية مكان العدسة الطبيعية للأمراض التالية:

• إعتمام عدسة العين. ترتبط العملية المرضية بتعتيم العدسة. غالبا ما يتطور المرض نتيجة للشيخوخة الطبيعية للجسم.
• قصر النظر أو طول النظر. يمكن إجراء العملية في حالة ضعف البصر الشديد، عندما تفقد العدسة الطبيعية قدرتها على الاستيعاب.
• - طول النظر المتكرر. وبهذا المرض تفقد العدسة قدرتها على التركيز. غالبًا ما تتطور العملية المرضية نتيجة للشيخوخة الطبيعية.
• الاستجماتيزم. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. ونظراً للشكل غير المنتظم للعدسة، لا يمكن تركيز أشعة الضوء في نقطة واحدة، ويصبح الحصول على الصورة الصحيحة مستحيلاً.

قد تنشأ الحاجة إلى تركيب عدسة صناعية بعد إصابة الدماغ المؤلمة المعقدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا العنصر من النظام البصري لدى بعض المرضى غائب منذ الولادة. في هذه الحالة، التدخل الجراحي سوف يغير الوضع أيضا.

العدسة الاصطناعية أقرب ما تكون إلى الطبيعية في خصائصها. المواد الحديثة لديها مرشح أصفر خاص. ستساعد هذه العدسة على حماية عينيك من التأثيرات الضارة لأشعة الشمس.

عملية استبدال العدسة ليست معقدة ولا تستغرق أكثر من 20 دقيقة باستخدام التخدير الموضعي بالتنقيط. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تخفيف العنصر البصري الطبيعي. من خلال الوصول الدقيق في القرنية، تتم إزالة العدسة بسهولة. يتم تثبيت عنصر بصري اصطناعي في مكانه الأصلي.

بعد العملية، يغلق الشق الصغير نفسه. ليست هناك حاجة لغرز إضافية.

المضاعفات المحتملة بعد استبدال العدسة

يتم التدخل على أساس يوم واحد. وفي غضون ساعات قليلة بعد كل التلاعبات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. ليست هناك حاجة أيضًا إلى رعاية خاصة للمرضى. ومع ذلك، في بعض الحالات، بعد استبدال العدسة، ترى العين غائمة أو تظهر آثار جانبية أخرى. يخبر الطبيب المريض عن المضاعفات المحتملة حتى قبل الجراحة.

إذا ساءت حالة المريض عند العودة إلى المنزل، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية مرة أخرى.

ضبابية البصر أو متلازمة إيرفين غاس

يمكن أن تتطور الأعراض غير السارة في الأيام الأولى وبعد شهر من الجراحة. من المضاعفات الشائعة عدم وضوح الرؤية أو متلازمة إيروين غاس. تراكم السوائل في الجزء المركزي من الشبكية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.

يجب عليك طلب المساعدة إذا ظهر ضباب وردي أمام عينيك أو تطورت رهاب الضوء. تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص أو حقن على استعادة الرؤية. إذا لم يظهر العلاج المحافظ نتيجة جيدة، عليك اللجوء إلى الجراحة.

زيادة ضغط العين

يعد الجلوكوما بعد العملية الجراحية مشكلة أخرى قد يواجهها المرضى بعد الجراحة. العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى زيادة ضغط العين:

• نزيف داخل العين.
• دخول الرطوبة إلى منطقة الجراحة.
• إزاحة العدسة الاصطناعية.
• العمليات الالتهابية للعين.

قد تشير أعراض مثل ألم العين وزيادة الدموع وعدم وضوح الرؤية إلى الجلوكوما بعد العملية الجراحية. قطرات من مجموعة حاصرات بيتا تساعد على استعادة حالة العين. إذا لم يساعد العلاج المحافظ، يتم وصف ثقب. أثناء الإجراء، يتم غسل القنوات المسدودة في مقلة العين.

وذمة القرنية

إذا أخذنا في الاعتبار المضاعفات بعد الجراحة لاستبدال عدسة العين، فإن وذمة القرنية هي الأكثر شيوعًا. بسبب التعرض للموجات فوق الصوتية، قد يظهر فيلم على القرنية. ونتيجة لذلك، تفقد القشرة الواقية للعين شفافيتها، مما يؤثر على جودة إدراك البيئة.

يمكن للمريض التعرف على أن وذمة القرنية تتطور من خلال العلامات التالية:

• متلازمة الألم
• احمرار الغشاء المخاطي للعين.
• البكاء ورهاب الضوء.

سيتعين على المريض التوقف مؤقتًا عن استخدام العدسات البصرية. بالإضافة إلى ذلك، توصف قطرات لترطيب القرنية.

من المهم طلب المساعدة على الفور من طبيب العيون لمنع تطور شكل مزمن من المرض. في حالة وجود التهاب، يصف الأخصائي قطرات مضادة للالتهابات ومجددة.

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية

غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات أثناء التدخلات الجراحية المجهرية على العيون. أثناء الجراحة، قد يتعطل الشكل الكروي الصحيح للقرنية. العلامات التالية قد تشير إلى وجود مضاعفات:

• تشويه الصور المرئية.
• الشعور بالرمال في العيون.
• انخفاض حدة البصر.
• ألم في الجبهة وحواف الحاجب.
• تعب العين السريع أثناء القراءة.

يتم التخلص بسهولة من الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية عن طريق تصحيح الرؤية بالليزر. إذا كانت الجراحة غير ممكنة، يتم اختيار العدسات البصرية للمريض.

انفصال الشبكية

هذا التعقيد نادر جدًا. وتشمل الأعراض الرئيسية الشعور بوجود "ستارة سوداء" أمام العينين وانخفاض حاد في الرؤية. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يتم العلاج فقط عن طريق الجراحة. يتم التدخل على أساس يوم واحد. كما هو الحال مع استبدال العدسة، فإن دخول المستشفى ليس ضروريًا.

بعد العملية هناك فترة من إعادة التأهيل. سيكون عليك التوقف عن القراءة ومشاهدة التلفاز لمدة أسبوع. سيكون عليك أيضًا تقليل نشاطك البدني.

إعتام عدسة العين الثانوي أو الجلوكوما

بعد الجراحة، قد تتراكم السوائل الزائدة في جهاز الرؤية. ونتيجة لذلك، يزداد ضغط العين، مما يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين الثانوي أو الجلوكوما. العلامة الرئيسية للمضاعفات هي انخفاض الرؤية المحيطية. إذا تم رفض العلاج في الوقت المناسب، فقد يتم فقدان الرؤية إلى الأبد.

يتم حل المشكلة من خلال الجراحة المتكررة. أثناء التدخل، تتم استعادة التوازن الطبيعي للسوائل في العين ويعود الضغط داخل العين إلى طبيعته. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي بالتنقيط لمدة 20-30 دقيقة. يمكن للمريض العودة إلى نمط حياته الطبيعي خلال أسبوع.

التغيرات المرضية عن بعد

لا تتطور المضاعفات بعد استبدال عدسة العين دائمًا في الأيام الأولى بعد الجراحة. وفي بعض الحالات، يمكن ملاحظة التغيرات المرضية بعد عدة أشهر.

يمكن أن يؤدي تغيم كبسولة العدسة بسبب نمو الخلايا الظهارية على المحفظة الخلفية إلى تدهور الرؤية. تشير الإحصائيات إلى أن هذه المضاعفات تتطور لدى 20٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال العدسة. يتم العلاج جراحيا. يتم استخدام الليزر الذي "يحرق" نمو الخلايا الظهارية.

لماذا تنشأ المضاعفات

أي تدخل جراحي هو خطوة جدية. سيتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات إذا اختار المريض الأخصائي المناسب. من المهم تجربة طبيب العيون ووجود تقييمات إيجابية عنه.

من المهم أيضًا مدى وضوح اتباع المريض لتوصيات الطبيب بعد الجراحة. من الضروري الحد من النشاط البصري والجسدي وتناول الأدوية الموصوفة والحضور لإجراء فحوصات وقائية.

استبدال العدسة هو تدخل بسيط يسمح لك باستعادة الرؤية بسرعة. سيتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات إذا اتبع المريض توصيات الطبيب وطلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أي أعراض غير سارة.