فقر الدم في الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة. كيف لا تفوت فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة؟ ندرس الأعراض ونكتشف الأسباب. فقر الدم عند الرضع: الأعراض

فقر الدم عند الرضيع ليس من غير المألوف، ولكن كقاعدة عامة، مثل هذا التشخيص يخيف والديه.

يُطلق على انخفاض الهيموجلوبين وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم الشخص اسم "فقر الدم". هذا المفهوم واسع للغاية، لأنه يشمل اضطرابات المكونة للدم ذات الطبيعة المختلفة والسبب والشدة، أي إنتاج خلايا الدم الحمراء.

أنواع فقر الدم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر

في العلوم الطبية، ينقسم فقر الدم إلى ثلاث درجات، حسب شدة المرض، أي عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لكل وحدة حجم من الدم.

1. درجة الضوء - أكثر من 90 جم / لتر.
2. متوسط ​​الدرجة – 70.0 إلى 90.0 جم / لتر.
3. درجة شديدة - أقل من 70 جم / لتر.

هناك أيضًا ما يسمى بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يحدث في المقام الأول بسبب التغذية غير السليمة للأم الحامل أثناء الحمل، مما يؤدي إلى ضعف إمدادات الحديد عند الوليد.

يحدث فقر الدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة على خلفية عدم توافق صراع العامل الريسوسي بين الأم والجنين.

قد يكون السبب أيضًا عدوى داخل الرحم بداء المقوسات أو الحصبة الألمانية أو عدوى فيروس الهربس.

ما هي الأسباب

يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في أغلب الأحيان عند الأطفال الصغار، ويسمى أيضًا فقر الدم الناقص الصباغ.

الأسباب الرئيسية لهذا الانتهاك تشمل ما يلي:

• انتهاك مبادئ التغذية المتوازنة.
• سوء تغذية الأم خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى عدم حصول الطفل على كمية كافية من الحديد بعد الولادة.
• - عدم نضج الأجهزة والأعضاء نتيجة الخداج.
• الفطام المبكر والتحول إلى التغذية الصناعية.
• العمليات الالتهابية الحادة.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض المعدية في شكل حاد.

أعراض

فقر الدم عند الأطفال له أعراضه المميزة بسبب وجود خلل في وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

1. يصبح جلد الطفل شاحبًا وجافًا بشكل مميز.
2. غالباً ما يعاني الأطفال المصابون بفقر الدم من التهاب الفم، وتظهر تشققات في زوايا شفاههم.
3. يعد الإمساك المتكرر أيضًا أحد الأعراض، نظرًا لأن عسر الهضم في فقر الدم يكون نمطًا وليس مجرد صدفة.
4. قد تلاحظ عند الطفل الذي يعاني من فقر الدم الخمول والتعب.

يجب أن تنبه هذه الأعراض الوالدين على الأقل. إنها سبب للاتصال بطبيبك للحصول على المشورة، وسوف يعطي إحالة لفحص دم عام للطفل لتأكيد أو استبعاد هذا التشخيص.

هل من الضروري علاج

يجب معالجة انحراف عدد خلايا الدم الحمراء في الدم عن القاعدة. الشيء هو أن خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين تؤدي الوظيفة الأكثر أهمية في جسم الإنسان - فهي تنقل الأكسجين إلى جميع الخلايا وبالتالي إلى أنسجة الجسم. نقص الأكسجين له التأثير السلبي الأكبر على وظائف الخلايا.

العلاج والوقاية

1. يجب أن يتم علاج هذا المرض تحت إشراف طبيب ذي خبرة، والذي سيصف في المقام الأول الفحص اللازم للطفل، والذي على أساسه سيكتب نظام العلاج ويصف الأدوية لتصحيح مستويات الحديد.
2. يوصى بتناول مكملات الحديد بين الوجبات. ولا ينبغي إعطاؤها للطفل مع الحليب لأن بروتين الحليب يتعارض مع امتصاص الحديد.
3. عند علاج الرضع، فإن الخيار الأفضل هو وصف مكملات الحديد في شكله السائل. في أغلب الأحيان، يتم حساب الجرعة باستخدام الصيغة 3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل.وستكون هذه الجرعة اليومية.
4. مثل هذا العلاج، كقاعدة عامة، يسمح لك بإحضار الهيموجلوبين بسرعة إلى المستويات المطلوبة. لكن مع كل هذا فإن مدة العلاج تتراوح من 2 إلى 6 أشهر (حسب تقدير الطبيب المعالج). وهذا ضروري حتى يتمكن جسم الطفل من توفير الإمداد اللازم من الحديد.
5. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بفقر الدم الشديد، فقد يصف الطبيب حقن الحديد.

ماذا تطعم

يعد النظام الغذائي المتوازن للطفل أحد النقاط الأساسية للعلاج الناجح.

متلازمة أمراض الدم، وتتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم. مع أشكال مختلفة من فقر الدم، يعاني الأطفال من الضعف العام، والتعب، وشحوب الجلد والأغشية المخاطية، والدوخة، وخفقان القلب. يتم تشخيص فقر الدم عند الأطفال بناءً على البيانات السريرية والمخبرية (تعداد الدم العام، تحديد البيليروبين، حديد المصل، قدرة المصل الإجمالية على ربط الحديد، فحص نقاط نخاع العظم، إلخ). تشمل المبادئ العامة لعلاج فقر الدم لدى الأطفال تنظيم نظام غذائي متوازن، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب، والعلاج بالفيتامينات، وتناول مكملات الحديد، والعلاج الطبيعي (الجمباز، والتدليك، والأشعة فوق البنفسجية)، وإذا لزم الأمر، نقل الدم.

معلومات عامة

فقر الدم عند الأطفال (فقر الدم) هو حالة مرضية يصاحبها انخفاض في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في دم الطفل. فقر الدم عند الأطفال هو مرض شائع للغاية في طب الأطفال. يتم تشخيص حوالي 40% من حالات فقر الدم لدى الأطفال دون سن 3 سنوات؛ 30% - خلال فترة البلوغ. الباقي - في فترات عمرية مختلفة لنمو الطفل.

يرجع كثرة حدوث فقر الدم عند الأطفال إلى نموهم المكثف ونشاط عملية تكون الكريات الحمر والزيادة التدريجية في عدد العناصر المتكونة والخلايا المخفية. في الوقت نفسه، فإن جهاز المكونة للدم لدى الأطفال غير ناضج وظيفيا وعرضة للغاية للتأثيرات المختلفة. يتطلب تكوين الدم الطبيعي لدى الأطفال كميات كبيرة من الحديد والبروتين والفيتامينات والعناصر الدقيقة، وبالتالي فإن أي أخطاء في التغذية أو العدوى أو التأثيرات السامة على نخاع العظام يمكن أن تسبب فقر الدم لدى الطفل. الأطفال في النصف الثاني من العمر، الذين استنفدت احتياطيات الحديد عند الأطفال حديثي الولادة، حساسون بشكل خاص في هذا الصدد. يصاحب فقر الدم طويل الأمد عند الأطفال تطور نقص الأكسجة وتغيرات عميقة في الأنسجة والأعضاء. يتخلف الأطفال المصابون بفقر الدم عن أقرانهم الأصحاء في النمو الجسدي والعقلي، وغالبًا ما يعانون من أمراض مزمنة، ويكونون عرضة لتطور العمليات المرضية المزمنة وأنواع مختلفة من المضاعفات.

أسباب فقر الدم عند الأطفال

تنقسم العوامل التي تساهم في تطور فقر الدم لدى الأطفال إلى ما قبل الولادة، وأثناء الولادة، وبعد الولادة.

تعمل عوامل ما قبل الولادة أثناء التطور داخل الرحم. بالنسبة للسير الطبيعي لتكوين الدم لدى الطفل أثناء الحمل، يجب أن يتلقى جسده من الأم ويتراكم كمية كافية من الحديد (حوالي 300 ملغ). يحدث النقل الأكثر كثافة للحديد من المرأة الحامل وترسبه في الجنين في الأسبوع 28-32 من الحمل. يؤدي انتهاك المسار الطبيعي للحمل خلال هذه الفترة (تسمم الحمل، قصور المشيمة الجنينية، التهديد بالإجهاض التلقائي، انفصال المشيمة المبكر، النزيف، الأمراض المعدية للأم، تفاقم العمليات المزمنة) إلى انتهاك استقلاب الحديد وتراكمه غير الكافي في الجسم. جسم الطفل.

ويحدث فقر الدم عند الأطفال إذا عانت المرأة أيضًا من فقر الدم أثناء الحمل. تؤدي الولادة المبكرة إلى اكتشاف فقر الدم لدى جميع الأطفال المبتسرين منذ الولادة أو منذ الشهر الثالث من العمر تقريبًا. يساهم الحمل المتعدد في تطور فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

ترتبط عوامل فقر الدم أثناء الولادة عند الأطفال بشكل رئيسي بفقد الدم أثناء الولادة. من الممكن فقدان الدم في حالة انفصال المشيمة المبكر أثناء الولادة، أو ربط الحبل السري مبكرًا أو متأخرًا، أو النزيف من الحبل السري عندما لا تتم معالجته بشكل صحيح، أو استخدام أدوات التوليد المؤلمة.

تبدأ عوامل فقر الدم بعد الولادة عند الأطفال بعد الولادة ويمكن أن تكون داخلية أو خارجية. يمكن أن تكون أسباب فقر الدم الداخلي عند الأطفال هي تلف خلايا الدم الحمراء بسبب مرض انحلال الدم عند الوليد، وتخليق الهيموجلوبين غير الطبيعي، والفشل البنيوي الأولي لنخاع العظام.

غالبًا ما يكون سبب فقر الدم الخارجي عند الأطفال لأسباب غذائية. في هذه الحالة، يتطور فقر الدم بشكل رئيسي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يتغذون بالحليب بشكل رتيب. يمكن أن يحدث فقر الدم عند الأطفال الصغار بسبب عدم كفاية محتوى الحديد في حليب الثدي؛ النقل المبكر وغير المبرر للطفل إلى التغذية الاصطناعية أو المختلطة؛ استخدام تركيبات غير معدلة، حليب البقر أو الماعز للتغذية؛ التأخر في إدخال الأطعمة التكميلية في نظام الطفل الغذائي. يحتاج الأطفال المبتسرون والأطفال الذين يولدون بوزن زائد إلى تناول كميات أكبر من الحديد في الجسم. ولذلك، فإن التناقض بين تناول الحديد واستهلاكه يمكن أن يسبب فقر الدم لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر.

يمكن أن يحدث فقر الدم عند الأطفال بسبب فقدان الدم بشكل منتظم: مع نزيف جزئي في الأنف، وأمراض الدم (الهيموفيليا، مرض فون ويلبراند)، وغزارة الطمث، ونزيف الجهاز الهضمي، بعد الجراحة. الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية، وأهبة نضحية، والتهاب الجلد العصبي لديهم زيادة في فقدان الحديد من خلال ظهارة الجلد، لذلك يشكل هؤلاء الأطفال مجموعة خطر لتطوير فقر الدم بسبب نقص الحديد.

بالإضافة إلى فقدان الحديد، يمكن أن يؤدي ضعف الامتصاص والتمثيل الغذائي إلى تطور فقر الدم لدى الأطفال. تحدث مثل هذه الاضطرابات عادة مع متلازمة سوء الامتصاص (نقص التغذية، الكساح، نقص اللاكتاز، مرض الاضطرابات الهضمية، التليف الكيسي المعوي، وما إلى ذلك). فقر الدم عند الأطفال يمكن أن يكون نتيجة لأي مرض جسدي معدي أو مزمن (السل، التهاب الشغاف الجرثومي، توسع القصبات، التهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك)، وسرطان الدم، والفطريات، والإصابة بالديدان الطفيلية، وداء الكولاجين (مرض الذئبة الحمراء، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك).

في تطور فقر الدم عند الأطفال، فإن نقص فيتامينات ب والعناصر الدقيقة (المغنيسيوم والنحاس والكوبالت) والظروف الصحية غير المواتية واستنفاد احتياطيات الحديد الذاتية، والذي يحدث عند الرضيع بعمر 5-6 أشهر، له أهمية خاصة.

تصنيف فقر الدم عند الأطفال

وفقا للسبب المرضي، يتم تمييز المجموعات التالية من فقر الدم:

من جانب الجهاز العصبي الذي يعاني من نقص الأكسجة، يلاحظ الخمول، والدموع، والإرهاق السريع، والدوخة، والنوم الضحل، وسلس البول. تم اكتشاف انخفاض في قوة العضلات، ولا يتحمل الطفل النشاط البدني بشكل جيد، وسرعان ما يتعب. يلاحظ الأطفال في السنة الأولى من العمر سوء التغذية ويتراجع النمو الحركي النفسي.

في فقر الدم عند الأطفال، يتم الكشف عن خلل في نظام القلب والأوعية الدموية في شكل انخفاض ضغط الدم الشرياني، والانهيار الانتصابي، والإغماء، وعدم انتظام دقات القلب، نفخة الانقباضية.

من جانب الجهاز الهضمي، يعاني الأطفال المصابون بفقر الدم من القلس والقيء المتكرر بعد الرضاعة، وانتفاخ البطن، والإسهال أو الإمساك، وانخفاض الشهية، وربما تضخم الطحال والكبد.

تشخيص فقر الدم عند الأطفال

أساس تشخيص فقر الدم عند الأطفال هو الفحوصات المخبرية. يكشف اختبار الدم العام لفقر الدم لدى الأطفال عن انخفاض في الهيموجلوبين (Hb أقل من 120-110 جم / لتر)، وانخفاض في Er (12 / لتر)، وانخفاض في CP، والوخز ونخاع العظام.

خلال عملية التشخيص، يتم تحديد شكل وشدة فقر الدم لدى الأطفال. يتم تقييم الأخير من خلال محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين:

• فقر الدم الخفيف - Hb 110-90 جم / لتر، Er - ما يصل إلى 3.5x1012 / لتر؛
• فقر الدم المعتدل - Hb 90-70 جم / لتر، Er - ما يصل إلى 2.5x1012 / لتر؛
• فقر الدم الشديد - خضاب الدم أقل من 70 جم/لتر، Er - أقل من 2.5×1012/لتر.

وفقًا للمؤشرات، قد يحتاج الأطفال المصابون بفقر الدم إلى استشارة متخصصين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، أخصائي أمراض الروماتيزم لدى الأطفال، أخصائي أمراض الكلى لدى الأطفال، طبيب أمراض النساء لدى الأطفال، وما إلى ذلك)، فحص الجهاز الهضمي (EGD، الموجات فوق الصوتية على البطن) والكلى (الموجات فوق الصوتية الكلوية).

علاج فقر الدم عند الأطفال

بالنسبة لفقر الدم عند الأطفال، من الضروري تنظيم روتين يومي صحيح واتباع نظام غذائي متوازن للطفل، وإجراء العلاج الدوائي وإجراءات التعزيز العامة. يُنصح الأطفال بالتعرض الكافي للهواء النقي والنوم الإضافي؛ يتم وصف الجمباز والتدليك في منطقة الأورال الفيدرالية.

يجب إعطاء الأطفال المصابين بفقر الدم الذين يرضعون أغذية تكميلية (العصائر، صفار البيض، الخضروات، اللحوم المهروسة) في الوقت المناسب. وفي الوقت نفسه، من الضروري ضبط النظام الغذائي للمرأة المرضعة، وإضافة الفيتامينات المتعددة ومكملات الحديد. يوصف للأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية تركيبات حليب مناسبة معززة بالحديد. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا على الكبد ولحم البقر والبقوليات والخضر والمأكولات البحرية وعصائر الفاكهة والخضروات.

يشمل العلاج الدوائي لفقر الدم لدى الأطفال وصف مكملات الحديد ومستحضرات الفيتامينات حتى تصبح المعلمات السريرية والمختبرية طبيعية تمامًا (في المتوسط ​​6-10 أسابيع). وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.

التشخيص والوقاية

عادة ما يكون تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال مواتياً. مع التشخيص في الوقت المناسب، والتغذية السليمة، وعلاج فقر الدم والأمراض المصاحبة، يحدث الشفاء التام. فقر الدم الشديد عند الأطفال قد يكون سبباً لتأجيل التطعيم.

تشمل مرحلة ما قبل الولادة للوقاية من فقر الدم لدى الأطفال التغذية الجيدة للمرأة الحامل، والتعرض الكافي للهواء النقي، وتناول مجمعات المعادن والفيتامينات التي تحتوي على الحديد. تتلخص الوقاية من فقر الدم بعد الولادة عند الأطفال في التغذية الطبيعية، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت الموصى به، والوقاية من أمراض الطفولة المبكرة، وتنظيم الرعاية الجيدة والنظام الأمثل للطفل، وإجراء العلاج الوقائي والدورات الوقائية في المجموعات المعرضة للخطر.

فقر الدم (أو فقر الدم) هو حالة تتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في دم الأطفال.

لماذا يتطور فقر الدم عند الأطفال - كل الأسباب في الجدول

الجدول رقم 1. أسباب فقر الدم عند الأطفال.

كيفية التعرف على فقر الدم عند الأطفال: الأعراض وطرق التشخيص

الجدول رقم 2. أعراض فقر الدم عند الأطفال أقل من سنة واحدة وعند الأطفال الأكبر سنا

غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم عند الرضع لأول مرة في الشهر الرابع من العمر. لماذا؟ اقرأ أدناه.

الروتين اليومي ونمو الطفل في الشهر الرابع من العمر

متوسط ​​وزن الطفل البالغ من العمر 3 أشهر 6 كجم، والطول 60 سم.

وضع

بحلول هذا الوقت، تم تشكيل الروتين اليومي بالفعل. الرضاعة تتحسن. وأمي تشعر بالتحسن. يأكل الطفل الآن 6-7 مرات في اليوم (5 خلال اليوم). ينام خلال النهار 2-3 مرات لمدة 1.5 - 2 ساعة، ويبقى مستيقظًا لنفس المدة. خلال النهار ينام الطفل حوالي 16-17 ساعة ويستيقظ لمدة 7-8 ساعات.

يجب أن تستمر المشي اليومي في هذا العمر لمدة ساعتين على الأقل يوميًا في الصيف وساعة واحدة في الشتاء. يجب أن يحصل الطفل على حليب الثدي فقط أو الحليب الاصطناعي من الطعام. يستمر هذا النظام تقريبًا لمدة تصل إلى 5 أشهر.

جديد

بحلول هذا العمر، يبدأ الطفل في تحريك ذراعيه وساقيه بنشاط. يعرف كيف يتقلب على جانبه (اقرأ المزيد حول ما يمكن أن يفعله الطفل في عمر 3 أشهر و4 أشهر). وقد ينقلب على بطنه عن طريق الخطأ. لذلك، لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تركه دون مراقبة في مكان يمكن أن يسقط فيه.

من ثلاثة أشهر يمكنك نقل طفلك للاستحمام في حمام كبير. وابدأ بالسباحة بدائرة حول رقبتك. يمكنك رؤية مجمع للتدليك والجمباز للأطفال

يجب تعليق الألعاب على مسافة ذراع من الطفل. حتى يتمكن الطفل من التدرب على الإمساك باللعبة.

المشاكل الأكثر شيوعا التي تم تحديدها في هذا العصر هي فقر الدم والكساح.

فقر الدم عند الرضع

فقر الدم عند الرضع هو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين أقل من 110 جم / لتر (المعدل الطبيعي للطفل هو 120-140 جم / لتر). عند الأطفال، فقر الدم عادة ما يكون بسبب نقص الحديد، المرتبط بنقص الحديد في الجسم. بالإضافة إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين، مع فقر الدم هذا ينخفض ​​مؤشر اللون إلى أقل من 0.85.

أسباب فقر الدم عند الرضع

يمكن أن تكون أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الرضيع: الخداج، فقر الدم عند الأم أثناء الحمل، الحمل المتعدد، مرض الانحلالي عند الوليد، التغذية الاصطناعية، زيادة كبيرة في الوزن في الأشهر الأولى من الحياة، الأمراض الفيروسية والمعدية للطفل ، إلخ. يتم اكتشاف فقر الدم في كثير من الأحيان عند الأطفال عن طريق الصدفة فقط أثناء فحص الدم (إلزامي للجميع) في عمر 3 أشهر.

فقر الدم عند الرضع، الصف 3

انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى

• 90 - 110 جم/لتر - فقر دم خفيف.
• 70 - 90 جم/لتر - خطورة متوسطة.
• أقل من 70 جم/لتر – فقر دم شديد.

انخفاض مستوى الهيموجلوبين في حدود 110 - 119 جم / لتر لا يعتبر فقر دم. ويعتبر انحرافاً وظيفياً مؤقتاً ولا يحتاج إلى علاج للطفل. عادة، في مثل هذه الحالات، يتم إجراء تصحيح للأم (الإدخال الإلزامي للحوم البقر في النظام الغذائي بما لا يقل عن 100 جم / يوم). ويوصف لها الفيتامينات المتعددة أو مكملات الحديد. ولكن، في هذه الحالة، سيحتاج الطفل بالتأكيد إلى تكرار فحص الدم بعد شهر واحد للتأكد من عودة الهيموجلوبين إلى طبيعته. أو، إذا انخفض إلى أقل من 110 جم/لتر، وصف العلاج على الفور.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف فقر الدم الخفيف عند الرضع. قد لا يكون لديها أي أعراض. أو قد تكون ضئيلة (شحوب الجلد، انخفاض الشهية، نفخة القلب الانقباضية). إذا كان الهيموجلوبين لدى الطفل أعلى من 100 جم/لتر، فيُسمح عادةً بالتطعيمات الوقائية. ولكن إذا كانت أقل، يتم تأجيلها حتى يرتفع مستوى الهيموجلوبين. سيتم علاج فقر الدم الخفيف من قبل طبيب الأطفال المحلي. عادة، في هذه الحالة، يتم وصف مكملات الحديد. بالنسبة للرضع، من الأكثر ملاءمة استخدام الأدوية التي يتم جرعاتها في قطرات (Maltofer، Actiferrin، Hemofer، وما إلى ذلك)، ويتم إنتاجها في زجاجات خاصة مجهزة بالقطارة. سيقوم الطبيب باختيار الجرعة بشكل فردي. لا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاء طفلك مكملات الحديد دون وصفة طبية. لديهم جرعة صارمة، اعتمادا على وزن وعمر الطفل، والآثار الجانبية.

العلاج بمكملات الحديد

أثر جانبي

إذا بدأت، بعد وصفة طبية، بإعطاء طفلك مكملات الحديد، فإن برازه يتحول إلى اللون الأسود ويصبح أكثر تواتراً وسيولة. وهذا أمر طبيعي ويجب أن لا تخاف منه. ويرتبط اللون الأسود للبراز بوجود كمية كبيرة من الحديد في محتويات الأمعاء. سيستمر تلوين البراز هذا حتى تتوقف عن تناول الدواء. يمكن أن يرتبط البراز الرخو، وكذلك فقدان الشهية وحتى القيء، بالتأثير المهيج للحديد على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

وللحد من هذه الأعراض ينصح بالبدء بتناول الدواء تدريجياً. على سبيل المثال، إذا تم وصف الدواء للطفل 5 قطرات - مرتين في اليوم. في اليوم الأول، تحتاج إلى إعطاء قطرة واحدة مرتين في اليوم، وفي اليوم الثاني مرتين في اليوم وبالتالي تصل تدريجياً إلى الجرعة المطلوبة.

لكي لا تثير القيء، يمكنك إعطاء الدواء لطفلك أثناء وجبات الطعام.

بعد شهر من بدء العلاج، يتم إعادة فحص الدم للطفل.

مباشرة بعد تطبيع الهيموجلوبين، لا يتم إلغاء مكملات الحديد!يتم إيقاف العلاج بمكملات الحديد في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد عودة مستويات الهيموجلوبين إلى طبيعتها. لأن "احتياطيات الحديد" لا تزال تتشكل في الجسم.

إذا لم يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته أثناء العلاج، أو كان الطفل يعاني من فقر الدم المعتدل أو الشديد، فسوف يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب أمراض الدم.

يتجلى فقر الدم الشديد عند الرضع من خلال شحوب الجلد وزرقته، وانخفاض الشهية، والتعب وضيق التنفس أثناء الرضاعة والنشاط البدني، ونفخة القلب الانقباضية. يبقى الطفل الذي لديه نقص في الهيموجلوبين أقل من 110 جم/لتر تحت إشراف الطبيب حتى يتم الحصول على 3 اختبارات دم طبيعية. يتم تكرارها بعد 3 ثم 6 أشهر من تطبيع الهيموجلوبين.

العلامات الأولى للكساح

في نفس العمر، إذا لم يتم إعطاء الطفل فيتامين د أو كانت جرعة فيتامين د غير كافية لطفلك، فقد تظهر على الطفل العلامات الأولية للكساح. يجب على أمي بالتأكيد الانتباه إليهم وتوجيههم إلى الطبيب. هذه هي زيادة الإثارة والخوف والتهيج (الأهواء) والارتعاش والتعرق والصلع في مؤخرة الرأس. سيصف الطبيب العلاج. إذا ترك كل هذا دون مراقبة، فسوف تتطور لدى الطفل تغيرات هيكلية مميزة.

الكساح هو مرض يرتبط بضعف امتصاص الكالسيوم في جسم الطفل. يتم امتصاص الكالسيوم في جسمنا فقط بمشاركة فيتامين د، مع نقص هذا الفيتامين، يتطور الكساح. يمكن تصنيع فيتامين د في أجسامنا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. ولكن في المنطقة الوسطى التي نعيش فيها، لا يحصل الأطفال على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس ليحتاجوا إلى فيتامين د إضافي في جرعة وقائية. لذلك، يوصف فيتامين د (1 قطرة من فيتامين د3 أو 500 وحدة دولية) بجرعة وقائية للجميع.

يحدث الكساح في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة، والأطفال المبتسرين، والأطفال الذين يعانون من نقص النشاط البدني (قماط ضيق طويل الأمد، وعدم ممارسة الجمباز، والتدليك، والمشي، والاستحمام)، عند الأطفال الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بمضادات الاختلاج، يكون امتصاص الكالسيوم في الأمعاء منخفضًا. ضعف (الاضطرابات الوراثية، الالتهابات المعوية طويلة الأمد، دسباقتريوز).

إذا تم الكشف عن علامات الكساح، يتم زيادة جرعة فيتامين د. فقط الطبيب هو الذي يصف فيتامين د ويختار الجرعة، لأن زيادة هذا الفيتامين أسوأ من نقصه. هذا الفيتامين يمكن أن يسبب التسمم في الجسم. خلال فترة المظاهر الأولية، يوصف فيتامين د3 عادة بجرعة يومية تبلغ 1500-2000 وحدة دولية أو 3-4 قطرات من المحلول لمدة 1.5 إلى شهرين، يليها الانتقال إلى الجرعة الوقائية. إذا لم يبدأ العلاج مبكرًا، فسيتطلب الكساح جرعات أكبر من فيتامين د3، وعلاجًا أطول، وقد لا يكون قادرًا على تجنب تشوهات الهيكل العظمي. لكن العلاج في الوقت المناسب سيؤدي إلى نتائج جيدة. في علاج الكساح وفقر الدم، فإن التغذية السليمة للأم والروتين اليومي والمشي والجمباز والتدليك لها أهمية كبيرة.

يشير هذا المصطلح إلى حالة ينخفض ​​فيها مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الحديد.

أسباب فقر الدم

عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد، لا ينخفض ​​المحتوى الكمي لخلايا الدم الحمراء فحسب، بل يتغير مظهرها أيضًا، وهو ما يمكن رؤيته أثناء الفحص المجهري.

إنهم يفقدون سطوعهم - اللون الآن ليس أحمر ساطعًا، بل ورديًا، ويتغير شكلهم - يصبحون بيضاويين، وليسوا مستديرين، كما هو مطلوب في القاعدة. يتم تسجيل علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الرضع أثناء الفحوصات المخبرية.

يمكن اعتبار سبب فقر الدم عند الرضع هو عدم وجود كميات كافية من الحديد أو النحاس أو حمض الفوليك في الجسم. الاحتياطي الذي تم الحصول عليه من جسد الأم ينتهي بعد 6 أشهر من الحياة المستقلة. بعد ذلك، يجب عليه تجديد العناصر الغذائية من الطعام.

يمكن أن تؤدي المؤسسة الدولية للتنمية إلى:

يحدث فقر الدم الناقص الصباغ عند الرضع بسبب النزيف الداخلي وضعف امتصاص الحديد. تعتمد أعراض وعلاج فقر الدم عند الرضع على شدة هذه الحالة.

في مرحلة مبكرة، لا يسبب انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم أي أعراض ولا يتم اكتشافه إلا عن طريق الاختبارات المعملية.

• في اليوم الأول بعد الولادة يجب ألا تقل عن 130 جم/لتر؛
• وبحلول الأسبوع الثالث ينخفض ​​المستوى إلى 120 جم/لتر.

علامات المرض

علامات انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم هي كما يلي:

لكن بناء على هذه الأعراض لا يمكن القول أن الطفل مصاب بفقر الدم. قد تكون هذه الحالة علامة على أمراض أخرى.

تختلف درجات فقر الدم في شدة الحالة:

• درجة الخطورة 3 - الهيموجلوبين في الدم أقل من 70 جم / لتر.
• يسبب تغيراً في مؤشر السلوك من 70 إلى 90 جم/لتر -2 درجة فقر الدم؛
• في حالة فقر الدم من الدرجة الأولى عند الرضيع، لا يقل مستوى الهيموجلوبين عن 90 جم / لتر.

فقر الدم يتطلب التخلص منه، لأنه يؤدي إلى تباطؤ في النمو الشامل ويمنع التكوين النهائي للدماغ.

علاج فقر الدم

لقد اكتشفنا بالفعل سبب خطورة فقر الدم على الرضع، مما يعني أن الحالة تتطلب علاجا إلزاميا. عند الدرجة الأولى من شدة المرض عند الرضيع، يبدأ العلاج باختيار نظام غذائي لأمه. من الضروري تضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد في نظامك الغذائي.

عند تغيير النظام الغذائي، من الضروري مراقبة كيفية تفاعل أمعاء الطفل مع إدخال الأطعمة الجديدة. تعتقد بعض الأمهات المرضعات أن الفواكه والخضروات تحتوي على أكبر عدد من المواد المفيدة، ويبدأن بسعادة في تناول الرمان والتفاح والفراولة... مثل هذا النظام الغذائي يمكن أن يسبب المغص عند الطفل. لا تحتوي الحنطة السوداء واللحوم الحمراء وصدر الدجاج على قدر أقل من الحديد - لذلك لديك دائمًا الفرصة لاختيار نظام غذائي مناسب لطفلك.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للأم المرضعة المصابة بفقر الدم الأطعمة التالية:

• كرة قدم؛
• الخضر - البقدونس والسبانخ والخس.
• صفار بيض الدجاج؛
• أسماك البحر
• لحم أحمر؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• الحنطة السوداء عصيدة.

لا يمكن علاج فقر الدم الناقص الصباغ وحالة الدرجة الثانية من الخطورة فقط عن طريق تغيير النظام الغذائي - هناك حاجة إلى تناول المكملات الغدية وحمض الفوليك. يحتاجه الطفل المصاب بفقر الدم، وإلا فلن تتكاثر خلايا الدم الحمراء. يتم إدخال حمض الفوليك، مثل مكملات الحديد، إلى جسم الأم.

يتم وصف جميع مستحضرات الفيتامينات والإجراءات الطبية اللازمة والحقن في الوريد من قبل الطبيب. هو الذي يجب عليه اختيار نظام العلاج. هناك تركيبات معينة مخصصة للأطفال الذين يتم تربيتهم صناعياً والتي تحتوي على نسبة عالية من الحديد وحمض الفوليك. ويشمل هذا النوع من التغذية "نوتريلون بالحديد", "إنفاميل بالحديد", "سيميلاك بالحديد"وما شابه ذلك.

ينصح الأطباء بالتحول إلى مثل هذا النظام الغذائي بعد أن يصل الطفل إلى 3 أشهر، وليس قبل ذلك، لأنه قبل هذا العمر، تكون أمعاء الطفل ببساطة غير مستعدة لاستيعاب الحديد.

من عمر 6 أشهر، يمكن إدخال مغلي ثمر الورد مباشرة في النظام الغذائي للرضع. لا يمكن علاج فقر الدم في المرحلة الثالثة إلا بالأدوية. في هذه الحالة، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الحديد للرضيع، غالبًا عن طريق الحقن - وعندما يتم تناولها عن طريق الفم، غالبًا ما يتقيأ الطفل الدواء. يوصى بتنفيذ التدابير العلاجية في المستشفى.

يأخذ الجسم مكملات الحديد بصعوبة شديدة، وتشمل الآثار الجانبية القيء والاضطراب المعوي واحتقان الجلد.

عادةً ما يقوم الأطباء بحساب الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض وشدة الحالة.

يتم إعطاء مكملات الحديد بين الوجبات - حيث يمنع الحليب امتصاصها. لذلك يجب على الأم اتباع جدول تغذية يومي حتى يتلقى الطعام في وقت محدد بدقة.

إذا تطورت آثار جانبية، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك - تتيح لك مجموعة الاستعدادات الغدية اختيار العلاج المناسب الذي سيتحمله الطفل بسهولة أكبر.

أثناء العلاج، بسبب زيادة تناول الحديد في النظام الغذائي، يصبح براز الطفل أسود. يجب أن تعلم الأم بهذا الأمر ولا تخاف عندما ترى شيئًا كهذا. يتم العلاج حتى تعود مستويات الهيموجلوبين في الدم إلى طبيعتها ويتم إنشاء احتياطي صغير - على الأقل حتى يتجاوز 10 وحدات - أي عندما يصل مستوى الدم إلى 120 جم / مول، يمكن التخلي عن مكملات الحديد.