حمامي عقدية مزمنة على الساقين. حمامي الأطراف السفلية عقيدية. المسار الحاد والمزمن للمرض

هناك العديد من الحالات التي تم العثور فيها على طفح جلدي أحمر مميز بعد المعاناة من التهاب في الحلق، وتناول بعض المضادات الحيوية وأدوية السلفا ووسائل منع الحمل واليود.

الأطباء لا ينكرون تأثير العامل الوراثي. الالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الجيوب الأنفية) والأمراض ذات الأصل التحسسي يمكن أن تسبب أيضا تطور هذا المرض.

غالبًا ما تصيب الحمامي الأشخاص الذين يعانون من أوعية دموية مريضة.

يمكن أن ينتج أيضًا عن:

• مرض الدرن؛
• الساركويد.
• سرطان الدم؛
• ورم حبيبي لمفي.
• عدوى المكورات العقدية (الحمى القرمزية، العقدية الجلدية)؛
• الأمراض الوريدية.
• تلوث فطري؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الذئبة الحمامية.
• التهاب القولون التقرحي غير محدد.
• في كثير من الأحيان - السرطان أو الجذام.

العوامل التي تساهم في تطور المرض لدى النساء الحوامل هي اضطرابات في عمل أعضاء الغدد الصماء، وركود الدم في الأطراف السفلية، والتعرض لفترات طويلة للبرد، والتغيرات المناخية الموسمية، وارتفاع ضغط الدم.

الأسباب

يمكن أن يكون المرض مجهول السبب، أي مستقل، أو نتيجة لأمراض سبق أن عانى منها. أسباب المرض:

1. داء اليرسينيات.
2. عدوى العقديات.
3. الساركويد.
4. داء النوسجات.
5. إدخال المستضدات البكتيرية.
6. مرض الدرن.

هناك دراسات تثبت أن الحمامي ليس أكثر من نوع مختلف من مسار التهاب الأوعية الدموية ذي الطبيعة التحسسية. كثير من المرضى مهتمون بما هو عليه. مع هذا المرض، يحدث تلف الأوعية الدموية المحلية. كقاعدة عامة، يحدث هذا الضرر على الساقين.

يتم إجراء هذا التشخيص للأشخاص من أي فئة عمرية. إن انتشار هذا المرض قبل بداية البلوغ هو نفسه تقريباً عند الذكور والإناث. بعد البلوغ، يكون المرض أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

تتطور الأشكال الحادة والمزمنة للأسباب التالية:

الدافع الرئيسي لتطوير الحمامي العقدية الحادة هو الجهاز التنفسي، وكذلك المرض الفيروسي الحاد. وتتميز العديد من الحالات بظهور بقع مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وسوء الحالة الصحية. يتميز المرض بأحاسيس غير سارة في مفاصل الساقين.

الحمامي العقدية يمكن أن تكون فسيولوجية وتظهر بعد تأثيرات مختلفة على الجلد. سبب الحمامي العقدية هو التدليك وفرك الجلد بالكريمات الدافئة وكذلك صبغات الكحول.

في بعض الأحيان يظهر مرض الحمامي العقدية بعد تناول الأدوية، ولكن هناك حالات تظهر بعد الإجهاد العصبي الشديد. يحب المرض مدمني العمل الذين غالبًا ما يعانون من التوتر العصبي.

ومع ذلك، غالبًا ما تكون أسباب الحمامي العقدية الحادة هي عصية السل وعدوى المكورات ومسببات الأمراض الشبيهة بالخميرة.

الأسباب الرئيسية لتطور الحمامي العقدية لدى البشر لم يتم تحديدها بدقة بعد. يقترح العلماء أن العامل الوراثي يلعب دورًا مهمًا في تطور هذا المرض.

كما لاحظوا أنه في بعض الحالات السريرية، الحمامي العقدية هي متلازمة التهاب مناعي غير محدد. الأسباب المعدية وغير المعدية يمكن أن تثير مظهر من مظاهر علم الأمراض.

أسباب غير معدية:

تم تقديم مصطلح "الحمامي العقدية" في عام 1807 من قبل روبرت ويلان، طبيب الأمراض الجلدية البريطاني. أثبتت الأبحاث التي أجراها العلماء أن الحمامي العقدية هي أحد أشكال التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

في معظم المرضى، يصاحب الضرر الموضعي لأوعية الأطراف السفلية مسار الأمراض المختلفة. في بعض الأحيان تتجلى الحمامي على أنها مرض مستقل.

السبب الرئيسي للمرض هو أنواع مختلفة من الالتهابات. العامل الممرض الأكثر شيوعا هو العقدية.

الحمامي العقدية تصاحب:

• يولد؛
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب البلعوم الحاد.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• العقدية.
• التهاب المثانة؛
• داء اليرسينيات.
• ورم حبيبي لمفي إربي وغيرها.

لا يزال الأطباء غير قادرين على تفسير سبب ظهور الحمامي العقدية الأولية عند البشر. والأغلبية تميل إلى الاعتقاد بأن الوراثة - الاستعداد الوراثي - هي المسؤولة عن كل شيء.

الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية عرضة لمسار مزمن للمرض:

• أمراض الأوعية الدموية (الدوالي، التهاب الوريد الخثاري وتصلب الشرايين في الأطراف السفلية)؛
• أمراض الحساسية (الربو القصبي، التهاب الجلد، حمى القش)؛
• الأمراض المعدية المزمنة (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحويضة والكلية).

الحمامي الثانوية لها أسباب مختلفة، يمكن أن يكون سبب تطورها العوامل التالية:

تصنيف المرض وأعراضه

كما سبق ذكره، الحمامي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. النوع المزمن من المرض له نوعان:

• مهاجرة (مع هذا النموذج، تكون العقد الكثيفة ذات حدود غير واضحة، وعادة ما تكون مزرقة أو حمراء)؛
• عقيدية سطحية (العقد في هذا المرض كبيرة جدًا، ويصاحب ظهور هذه الأجسام وتطورها طفح جلدي وحمى وألم وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

هذا هو التصنيف الأكثر شيوعًا للمرض ويستخدم في أغلب الأحيان. يتم الحديث عن الحمامي مجهولة السبب عندما لا يمكن تحديد سببها.

أعراض المرض

يحدث المرض بسبب ظهور رد فعل مفرط الحساسية لمسببات الحساسية الطبية والبكتيرية. والأماكن الرئيسية التي يتركز فيها الطفح الجلدي هي الأسطح الأمامية والجانبية لأسفل الساق.

تتفاقم حالة المريض المصاب بالحمامي العقدية بسبب الأمراض المزمنة. هذه هي أمراض الأسنان والتهاب اللوزتين والسل والتهاب الأذن الوسطى وغيرها من الالتهابات الفيروسية.

تندرج الحمامي العقدية ضمن فئة الأمراض المستقلة عندما يكون من الصعب معرفة السبب.

العلامات المميزة لأمراض الأوعية الدموية:

كيف يشعر الشخص المريض؟ أهم أعراض هذا المرض:

• احساس سيء؛
• ضعف؛
• قشعريرة.
• حمى.

تتشكل الأختام العقدية في اليوم الثاني أو الثالث بعد أن يبدأ المريض في الشعور بالإعياء. كقاعدة عامة، منطقة توزيع العقد هي السطح الأمامي والجانبي للساق السفلى.

ولكن هناك حالات يتم فيها ملاحظة الحمامي العقدية ليس فقط في المناطق السفلية من الساقين، ولكن أيضًا على الفخذين والذراعين والساعدين. دائمًا ما تكون العقيدات الكثيفة متناظرة.

التشخيص

طرق التشخيص الأساسية للحمامي العقدية المشتبه بها:

• تحليل الدم؛
• الثقافة البكتريولوجية
• خزعة العقيدات.
• الاشعة المقطعية؛
• تصوير الأوعية الدموية.
• فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الوريدية في الأطراف السفلية.

الأكثر إفادة هو الفحص النسيجي. بمساعدتها، يمكن إثبات أن التفاعل الالتهابي موضعي في الأنسجة تحت الجلد وفي الطبقات السفلية من الأدمة. لا يتم تشخيص النخر وخراج الأنسجة.

يعد التشخيص التفريقي مهمًا جدًا لأنه يسمح لك بتحديد وجود الحمامي بشكل أكثر دقة. يجعل من الممكن تحديد أسباب الحمامي وتحديد طرق العلاج الممكنة. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد إجراء مجموعة من الدراسات اللازمة.

هناك الطرق التالية لتشخيص المرض:

1. ثقافة البكتيريا من منطقة البلعوم الأنفي. عادةً ما يسمح لك بتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالمكورات العقدية.
2. يتم إجراء التشخيص لاستبعاد وجود عدوى السل لدى الشخص.
3. اختبار الدم لعوامل الروماتويد يمكن أن يثبت أو يستبعد وجود مرض المفاصل الروماتويدي.
4. عادةً ما يتم وصف خزعة العقدة في المواقف الصعبة التي تجعل التشخيص صعبًا.
5. التشاور مع المتخصصين المتخصصين مثل طبيب الرئة، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي الأوردة، جراح الأوعية الدموية، إلخ.
6. تنظير الأنف.
7. تنظير البلعوم.
8. الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
9. فحص الأشعة السينية للرئتين.

يتيح لك هذا التشخيص الشامل تحديد العلاج عند البالغين والأطفال. لا ترفض جميع الفحوصات اللازمة، لأن الانتعاش يعتمد عليها.

يشمل التشخيص طرق الفحص المختبري والفعال:

من الصعب اختيار النوع المناسب من العلاج. الطفح الجلدي العقدي بأحجام مختلفة هو أعراض للعديد من العمليات المرضية في الجسم.

التشخيص محدد تمامًا. الاختبارات مطلوبة لاستبعاد أو تأكيد وجود الأمراض الأساسية. قائمة "المشتبه بهم" واسعة - من السل إلى التهاب الأذن الوسطى.

الدراسات الإلزامية:

• الثقافة البكتيرية من البلعوم الأنفي.
• فحص الدم لعامل الروماتويد.
• تشخيص السلين.
• تنظير البلعوم.
• التصوير المقطعي للرئتين.
• فحص دم مفصل لتحديد مستوى SES؛
• ثقافة البراز؛
• تنظير الأنف.
• الأشعة السينية للرئتين.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوردة الأطراف السفلية.

يتطلب الأصل غير المعروف للتكوينات إجراء خزعة من العقد. تكشف الأنسجة درجة تطور العملية الالتهابية.

تعتمد فعالية العلاج على نتائج علاج سبب العملية الالتهابية والقضاء على الأمراض المرتبطة بها. يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال الجمع بين:

• الأدوية؛
• طرق العلاج الطبيعي.
• وصفات الطب التقليدي.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية للحرق بالماء المغلي؟ اكتشف على موقعنا كيفية علاج تقرحات الفراش عند المرضى طريحي الفراش؟ هناك إجابة هنا، إذا ذهبت إلى هنا http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html يمكنك قراءة معلومات مثيرة للاهتمام حول العلامات الأولى للشرى عند الأطفال.

إذا ظهرت الحمامي العقدية فمن يعالج هذا المرض؟ بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية، لأن هذا هو أمراض الجلد.

على الرغم من أن علامات الحمامى العقدية واضحة، إلا أن الطبيب سيصف دائمًا اختبارات إضافية، مثل:

• تحليل الدم.
• الثقافة البكتريولوجية.
• خزعة لمحتويات العقيدات.
• الفحص تحت المجهر.

إذا لزم الأمر، يمكن إحالة المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الساقين. لمعرفة سبب المرض، ستكون هناك حاجة إلى مشاورات مع متخصصين آخرين.

التشخيص التفريقي هو تشخيص يستبعد الأمراض، بناءً على الحقائق أو الأعراض، ويؤدي في النهاية إلى صياغة تشخيص واحد صحيح.

يمكن الخلط بين الحمامي العقدية والأمراض التالية:

• التهاب الوريد الخثاري. في هذه الحالة، يشكل المرض أيضًا ضغطات مؤلمة عند الضغط عليها، ولكنها موضعية على طول الأوردة ولها مظهر متعرج. يشكو المريض من آلام في العضلات وتورم في الساقين. إذا أصيبت الجلطة الدموية بالعدوى يحدث تسمم الجسم - يعاني المريض من الضعف وارتفاع درجة الحرارة.
• الحمرة أو الحمرة هو مرض معدٍ حاد تسببه المكورات العقدية. هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية وضعف. ثم الشعور بالحرقان والألم في المناطق المصابة، والتي تنتفخ مع مرور الوقت. منطقة الاحمرار لها حواف خشنة، وترتفع فوق الجلد السليم، وتكون ساخنة ومشدودة عند اللمس. في بعض الأحيان تتشكل فقاعات مملوءة بالسائل. على عكس الحمامي العقدية، تتميز الحمرة بالتهاب الأوعية والعقد اللمفاوية.
• حمامي البازين أو السل التصليدي. تتشكل الطفح الجلدي في الجزء الخلفي من أسفل الساق. العقد تتشكل ببطء. لا تلتهب ولا ترتفع فوق المناطق الصحية. الجلد فوقها ذو لون أزرق محمر لا يميل إلى التغيير. ومع ذلك، يمكن أن تتحول العقد إلى تقرحات وتترك وراءها ندبات.
• مرض كريستيان ويبر. تتميز بالعمليات الالتهابية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. تتشكل كتل صغيرة تحت الجلد على الساعدين والفخذين والجذع، وتكون مؤلمة إلى حد ما عند الضغط عليها.

تتطلب الحمامي العقدية دائمًا تأكيد التشخيص. أول شيء عليك القيام به هو فحص الدم، الذي يحدد العدد المتزايد من خلايا الدم البيضاء وESR.

إذا تم إجراء ثقافة بكتريولوجية من البلعوم الأنفي، فغالبًا ما يتم عزل عدوى المكورات العقدية. إذا كانت هناك متلازمة مفصلية، فهذا سبب للذهاب إلى طبيب الروماتيزم.

إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص بناءً على العلامات السريرية، فيجب إجراء خزعة لإحدى العقيدات الموجودة على الساقين. ومن أجل فهم سبب المرض يجب استشارة العديد من المتخصصين والدراسات مثل:

1. تنظير الأنف.
2. تنظير البلعوم.
3. الأشعة السينية للرئتين.
4. تصوير الأوعية الدموية.
5. المسح بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساق.

وبمجرد تحديد سبب المرض، يمكن البدء بالعلاج.

علاج المرض

يتضمن علاج الحمامي معالجة السبب الكامن وراء المرض. يعتمد علاج الحمامي العقدية على استخدام العلاج المركب.

يتم تقليل الحمل على الأطراف السفلية للمرضى ويوصى بالراحة في الفراش. توصف الساليسيلات (Askofen، Aspirin)، ومن الضروري تناول مضادات الهيستامين - Suprastin، Zyrtec، Diazolin، Telfast، Tavegil أو Claritin.

المبادئ الأساسية لعلاج هذا المرض هي كما يلي:

1. الصرف الصحي للبؤر المعدية المزمنة.
2. العلاج بالمضادات الحيوية (يتم تنفيذه فقط بعد التشخيص العام الأولي).
3. وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. والأكثر استخدامًا هي Nimesil أو Indomethacin وBrufen.
4. الأدوية الهرمونية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، بريدنيزولون.
5. تصحيح الدم.
6. العلاج بالليزر.
7. الرحلان الصوتي.
8. علاج المفاصل المصابة (بالهيدروكورتيزون).

من غير المرجح أن يسمح مثل هذا المرض لأي شخص بأداء أي نوع من العمل الجسدي. عادة ما يتم علاج المرض في المستشفى. يوصى بالراحة في السرير أو شبه السرير.

يهتم العديد من المرضى بما إذا كانت الرياضة مسموحة أثناء الشفاء أم بعده. بعد هذا المرض يجب استبعاد أي أنشطة رياضية وتدريبات لمدة شهر واحد.

العلاج من تعاطي المخدرات لمثل هذا المرض خطير للغاية، لأن قائمة الأدوية الموصوفة للحمامي كبيرة. ولا يجوز للمريض أن يصف لنفسه مثل هذه الأدوية، بل يجب عليه استشارة الطبيب. دعونا نلاحظ الأدوية الأكثر شيوعاً، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه:

• أدوية إزالة التحسس (تُؤخذ إذا كان الجسم يعاني من الحساسية) ؛
• مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك؛
• مستحضرات الفيتامينات (خاصة المجموعات ب، ج)؛
• روتين، أسكوروتين؛
• واقيات الأوعية الدموية.
• مضادات التخثر (وخاصة حمض الهيباريك).

العلاج باستخدام الطرق التقليدية

في بعض الأحيان يمكن ممارسة العلاج بالعلاجات الشعبية. أولا وقبل كل شيء، هذا العلاج ينطوي على اتباع نظام غذائي معين. تحتاج إلى إضافة الحبوب والفاصوليا والخضر إلى نظامك الغذائي. لمكافحة الوذمة، توصف مدرات البول.

وتجدر الإشارة إلى أنها ليست الوسيلة الوحيدة لعلاج الحمامي العقدية، ولكنها فقط مكملة لما وصفه الطبيب. وبطبيعة الحال، إذا مارست هذا النوع من العلاج، فإنه يمكن أن يخفف فقط من الحالة، وليس علاج الشخص تماما.

بعد زيارة الطبيب، سيتم وصف المريض بالأشعة السينية للرئتين لاستبعاد السل والساركويد، وسيوصي بإجراء مسحة للمكورات العقدية واختبار يرسينيا. لاستبعاد العدوى، سيتم وصف اختبارات الدم المختلفة.

يجب أن يتم علاج الحمامي العقدية فقط من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. إذا كان الطبيب قادرا على تحديد المرض الذي أثار تطور علم الأمراض، فمن الضروري أولا البدء في علاجه.

إذا تطورت الحمامي العقدية على خلفية مرض معدٍ، فسيتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا والفطريات.

بالنسبة للشكل الأساسي من علم الأمراض، توصف الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• أدوية الأمينوكينولين.
• الكورتيكوستيرويدات.

للعلاج الموضعي يوصى باستخدام المراهم المضادة للالتهابات (بما في ذلك الهرمونية) وعمل الكمادات. كما أن العلاج الطبيعي له تأثير جيد في علاج المرض. يوصف العلاج بالليزر، والرحلان الصوتي، والعلاج المغناطيسي، والأشعة فوق البنفسجية.

كعلاج إضافي، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية، ولكن فقط بعد الاتفاق مع طبيبك. الاستخدام غير المنضبط قد لا يساعد فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار المرض.

العلاجات الشعبية لعلاج الحمامي العقدية:

قبل وقت طويل من ظهور الطب، تأكدت الطبيعة من أن الشخص يمكنه تسريع عملية الشفاء بمساعدة النباتات الطبية. الطب الحديث لا يدحض حقيقة أن علاج الحمامي بالعلاجات الشعبية يمكن أن يعطي نتائج إيجابية.

ومع ذلك، قبل استخدامها، سيكون من الحكمة استشارة طبيبك أولاً.

علاج الحمامي العقدية ينطوي على علاج معقد. يتم العلاج في المجالات التالية:

1. العلاج من الإدمان.
2. إجراءات العلاج الطبيعي.
3. وصفات الطب التقليدي.

بحاجة إلى معرفة. عند اختيار أساليب العلاج للمريض، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي أن يخفف فقط من مظاهر المرض، ولكن أيضا القضاء على العوامل المثيرة.

كيفية محاربة المرض بالأدوية

يتضمن العلاج الدوائي المعقد استخدام الوسائل التالية:

1. إذا تطور علم الأمراض نتيجة لمرض التهابي موجود، تتم الإشارة إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، على سبيل المثال، البنسلين، التتراسيكلين.

نصيحة. سوف تنحسر الحالة المرضية بشكل أسرع إذا تناولت أيضًا بريدنيزولون مع المضادات الحيوية.

1. توصف المراهم أو الكريمات التي لها خصائص مضادة للالتهابات وتسريع إصلاح الأنسجة خارجيًا. إذا ظهر الحمامي العقدي عند الأطفال، فيمكنك استخدام مرهم فيشنفسكي "Acemin".

1. العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - الإيبوبروفين مناسب.
2. للقضاء على عامل الحساسية، يشار إلى تناول مضادات الهيستامين (Tavegil، Suprastin).
3. إذا كان المرض مزمنًا، فيجب استكمال العلاج بأدوية الأمينوكينولين، على سبيل المثال، مثل Delagil أو Plaquenil.
4. لاستعادة الأوعية الدموية، يشار إلى تناول الأوعية الدموية (Trental، Escusan).

يمكن إزالة المظاهر المؤلمة للمرض باستخدام تشعيع الليزر وامتصاص الدم.

العلاج بطرق العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو إضافة ممتازة للعلاج بالعقاقير. توصف الإجراءات التالية للمرضى:

• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون.

• العلاج بالليزر.
• العلاج بالإنفاذ الحراري.
• ضغط بمحلول الإكثيول.

ينتهي العلاج عادةً بوصفة عوامل تعديل المناعة ومستحضرات الفيتامينات.

مهم. إذا تم اكتشاف الحمامي لدى المرأة أثناء الحمل، فيجب أن تتم جميع العلاجات بدقة تحت إشراف الطبيب. لا يمكنك وصف الأدوية لنفسك.

الطب التقليدي ضد الحمامي

عندما يظهر مثل هذا المرض، يتساءل الكثير من الناس عن كيفية علاج الحمامي العقدية في المنزل. يمكننا أن نوصي باستخدام الوصفات التالية من المعالجين التقليديين:

يتم وصف العلاج وتنفيذه من قبل أخصائي بعد تحديد السبب الدقيق للمرض:

• لتخفيف الأعراض العامة، يمكن وصف مضادات الهيستامين، فضلا عن عدد من العوامل الدوائية لعدد من الساليسيلات. اعتمادا على الاختبارات والأسباب، يتم وصف المضادات الحيوية.
• يتم علاج الكتل الجلدية باستخدام المراهم المضادة للالتهابات والهرمونية، والتي يصفها الطبيب لكل حالة على حدة.
• تشمل طرق العلاج الطبيعي الرحلان الصوتي، وكمادات التدفئة، والترددات فوق العالية (UHF).

والفتيات أكثر عرضة لهذا المرض من الأولاد. يتم تشخيص الحمامي العقدية في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.

في الوقت نفسه، يصبح الطفل متذمرًا ومتقلبًا للغاية، ويشكو من آلام في البطن والمفاصل، وتتشكل بقع حمراء بأحجام مختلفة وعقد مؤلمة جدًا على ساقيه.

تنتفخ الأطراف ويزداد الألم مع الحركة.

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والبروفين والإندوميتاسين لعلاج الأطفال. يتم وضع كمادات دافئة مع مرهم الهيبارين أو الإكثيول على منطقة الطفح الجلدي.

أما الحمامي عند الأمهات الحوامل فهو آمن تمامًا للجنين. لكن صحة المرأة معرضة للخطر لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات في القلب. لعلاج الحمامي العقدية أثناء الحمل، يوصف ما يلي:

• تشحيم المناطق المصابة بمرهم إندوفازين، مرهم عميق المفعول؛
• الحد الأدنى من جرعة الباراسيتامول.
• لتقليل الالتهاب - الأسبرين (بجرعات قليلة)؛
• أقراص كورانتيل؛
• في الحالات الشديدة - حقن ديكلوفيناك.
• يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية (عادةً الماكروليدات أو السيفالوسبورينات)، ولكن فقط في الثلث الثاني من الحمل.

مهم! إذا ظهرت علامات الحمامي لدى الطفل أو الأم الحامل، فإن إجراء التشخيص بنفسك، ناهيك عن العلاج (حتى بالأعشاب)، ممنوع منعا باتا! وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

يجب على المريضة بالتأكيد تقليل الحمل على ساقيها، ولكن، بالطبع، لا ينبغي لها الاستلقاء في السرير طوال اليوم.

المضاعفات والعواقب

سيؤدي عدم وجود العلاج المناسب إلى إثارة المرحلة المزمنة من المرض. لا ينبغي أن تعتقد أنه في غضون شهر أو شهر ونصف "كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه". الفحص الكامل وعلاج مظاهر الحمامي إلزامي.

لا تنس أن التكوينات على الجلد هي علامة على وجود مشاكل داخلية. تتطور الأمراض الأساسية غير المعالجة في النهاية إلى شكل أكثر خطورة مع عواقب وخيمة.

اجراءات وقائية

عادة ما تتلخص الوقاية من المرض في استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة ظهور مشاكل صحية معينة. إذا كانت هناك بؤر للعدوى، فإن الصرف الصحي الكامل ضروري. من المهم اتباع نمط حياة صحي، والتناوب بين النشاط البدني والراحة.

لا يشكل هذا المرض أي خطر على الصحة، لأن العقد تميل إلى التحلل. ولكن لا يزال من الضروري علاجه لمنع تطور الشكل المزمن.

يحتاج الأشخاص المعرضون لتكوين الحمامي العقدية إلى الاهتمام بصحتهم والاتصال بالمتخصصين على الفور عند ظهور الأعراض الأولى للمشكلة.

القواعد الاساسية:

• مراقبة حالة نظام الأوعية الدموية.
• اتخاذ الإجراءات اللازمة عند ظهور أولى علامات الدوالي.
• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
• الخضوع لفحوصات طبية منتظمة؛
• علاج الأمراض المزمنة.

الحمامي العقدية على الساقين مرض خطير. استخدم ترسانة العلاجات الكاملة التي يقترحها طبيبك. مع اتباع نهج متكامل للعلاج، والتكهن مواتية.

غالبًا ما تؤدي التغيرات في الأوعية الدموية إلى حالة مؤلمة مثل الحمامي العقدية في الأطراف السفلية. ويتطلب هذا المرض تحديدا دقيقا للأسباب، لأنه قد يكون نتيجة لتغيرات خطيرة في الجسم.

ما هي الحمامي العقدية؟

يمكن أن تتطور التغيرات الالتهابية في الأوعية الصغيرة من الجلد والأنسجة تحت الجلد، والتي لها طبيعة مناعية ذاتية، في أي عمر: من الطفولة إلى كبار السن، ولكن الحمامي تؤثر في أغلب الأحيان على الشباب (من 20 إلى 40 عامًا).

تشير الإحصاءات إلى أن النساء يعانين من هذا المرض 6 مرات أكثر من الرجال. تحدث بداية المرض في معظم الحالات في الربيع أو الشتاء ويمثل تلفًا محدودًا في الأوعية الدموية.

الأسباب

يمكن أن يكون للارتشاح الوعائي الالتهابي مسببات مختلفة.

غير معدية

التغيرات المرضية في الجسم التي لا ترتبط بتطور عملية معدية يمكن أن تسبب ظهور الحمامي العقدية على الساقين قد تكون كما يلي:

• الساركويد.
• التغيرات الالتهابية والتقرحية في الأمعاء الغليظة (التهاب القولون، مرض كرون)؛
• الاستعداد الوراثي
• حمل؛
• أمراض الأورام من المسببات الحميدة والخبيثة (سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي)؛
• أمراض الوريد (الدوالي، التهاب الوريد الخثاري)، آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين.

النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بالمرض، حيث تظهر الحمامي في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى التغيرات في المستويات الهرمونية وزيادة التفاعل العام للجسم.

في بعض الحالات، قد يكون سبب الحمامي رد فعل تحسسي للأدوية التالية:

• مضادات حيوية؛
• السلفا عقار؛
• حمض أسيتيل الساليسيليك.
• محاليل أملاح اليود والبروم.

وبما أن المرض ذو طبيعة حساسية، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة (حمى القش، الشرى، الربو القصبي) معرضون للإصابة به. في بعض الأحيان تبدأ العملية بعد التطعيم الروتيني أو الطارئ.

معد

غالبًا ما ترتبط أسباب الحمامي العقدية في الأطراف السفلية بالأمراض المعدية. يحدث المرض على خلفية الحالات التالية:

• بؤر العدوى العقدية المزمنة والحادة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب اللوزتين، العقدية، الحمرة)؛
• مرض الدرن؛
• الالتهابات الفطرية (داء النوسجات، داء الكروانيات)؛
• داء اليرسينيات.
• الفيروسات (ابشتاين بار، التهاب الكبد B، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري والسيلان).

الحمامي العقدية ليست معدية للآخرين، لأن التسبب فيها يرتبط برد الفعل الفردي للجسم. إذا كان هناك عامل معدي في الجسم، فإن حامله يمكن أن يصبح مصدرا للعدوى ويثير حدوث أمراض أخرى ذات طبيعة مماثلة.

التغيرات المرضية في علم الأمراض

يرتبط الحمامي العقدية على الساقين بتطور عملية التهابية في الأوعية الدموية. تتكاثف الطبقة البطانية لجدار الوريد أو الشريان وتنتفخ، ويظهر فيها ضغط متسلل مع تراكم الخلايا الليمفاوية والحمضات. يكون الالتهاب أكثر نشاطًا في أول 2-3 أيام من المرض.

ومع تقدم العملية إلى المرحلة المزمنة، تظهر المنسجات وخلايا البلازما والخلايا العملاقة في موقع الالتهاب. تخترق هذه العناصر الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية، وقد تتشكل حتى خراجات صغيرة.

تتحول التغيرات المرضية في الأوعية الدموية وطبقة الدهون بعد ذلك إلى تكوينات النسيج الضام. لا تشارك البشرة والطبقات العليا من الجلد في العملية الالتهابية.

أعراض

يرتبط ظهور الأعراض المؤلمة بحدة التغيرات المرضية وطبيعة المرض.

الحمامي العقدية الحادة

يتميز هذا الشكل بظهور عقد كثيفة تحت الجلد في منطقة الساقين، ومفاصل الركبة أو الكاحل، والقدمين. يصبح لون الجلد في موقع الآفة أحمر، ثم يتغير بعد ذلك إلى اللون الأزرق، ثم إلى اللون الأصفر الفاتح. يمكن أن يتراوح حجم التكوينات من 0.5 إلى 5 سم، ويمكن أن تكون مفردة أو متناظرة على قدمين. مع تطور العملية بنشاط، تزداد العقد والاحمرار، وقد يحدث الألم عند الضغط عليها.

بعد 3-4 أسابيع، تتراجع الحمامي، ولا تترك أي ندبات أو ضمور.

تترافق العقيدات الموجودة على الجلد مع تدهور في الصحة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 37-39 درجة وصداع وانزعاج في المفاصل والعضلات. يكشف اختبار الدم عن التغيرات (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء وESR) المميزة للالتهاب.

الحمامي الحادة هي الأكثر شيوعًا عند الشباب والأطفال.

شكل الهجرة

يحدث تحت الحاد مع ارتفاع معتدل في درجة الحرارة. الألم في المفاصل والعضلات خفيف. يظهر ضغط ذو حدود واضحة على السطح الأمامي الجانبي للساق. تكتسب حواف التكوين لونًا أحمر ساطعًا، ويتشكل منخفض شاحب في الوسط. قد تكون العقدة واحدة، وبعد مرور بعض الوقت يظهر تسلل مماثل في مكان آخر. بعد 2-3 أشهر من المرض، تتراجع اللويحات.

شكل مزمن

تعتبر الدورة التدريبية بدون تغيرات التهابية واضحة أمرًا نموذجيًا بالنسبة للنساء في منتصف العمر والمسنات اللاتي يعانين من أمراض معدية وسرطانية مزمنة.

تظهر الأختام على الجلد في أماكن نموذجية، ويمكن التعرف عليها أثناء الجس. لا يتغير لون الجلد فوق التكوينات، أو تكون مظاهر التسمم غائبة أو يتم التعبير عنها قليلاً.

تفاصيل علم الأمراض في فئات معينة من المرضى

في مرحلة الطفولة والنساء الحوامل، فإن مسار الحمامي العقدي له خصائصه الخاصة.

في الأطفال

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص العملية المرضية عند الأطفال بعد سن 6 سنوات. والفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الأولاد.

يتصرف المرضى الصغار، مع تقدم الأعراض، بشكل مضطرب ومتحمس، ويشكون من آلام في المفاصل والبطن. للتعامل مع المرض، من الضروري تحديد السبب الدقيق.

الحمامي العقدية عند الأطفال في الغالبية العظمى من الحالات تتطور على خلفية عملية معدية في الجسم. يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى الإلزامي للتشخيص والعلاج الفعال.

أثناء الحمل

في النساء الحوامل، يتم تعيين دور خاص في تطوير التسبب في المرض للأوعية التي تتعرض لضغط كبير أثناء الحمل. من المهم أيضًا زيادة التفاعل العام للجسم، والذي يمكن أن يظهر في شكل التهاب الأوعية الدموية التحسسي على خلفية وجود مسببات الأمراض المعدية.

التشخيص

تتيح طرق الفحص الإضافية معرفة السبب الدقيق للمرض.

لاستبعاد مرض السل والساركويد، من الضروري إجراء أشعة سينية لأعضاء الصدر، وفي الحالات المعقدة، ستكون هناك حاجة إلى تصوير مقطعي محوسب.

تحدد مؤشرات اختبار الدم السريري درجة شدة الالتهاب (كريات الدم البيضاء و ESR)، وكذلك طبيعة العملية المعدية (تشير الزيادة في الخلايا الليمفاوية إلى مسببات فيروسية، وتشير العدلات إلى عدوى بكتيرية). اختبار الدم يمكن أن يستبعد سرطان الدم والورم الحبيبي اللمفي.

لتأكيد الالتهاب في الأوعية الدموية والدهون تحت الجلد، ستكون هناك حاجة إلى خزعة من الجلد والطبقة تحت الجلد من الأنسجة المصابة.

الاختبارات التالية مطلوبة أيضًا:

• مسحة من الحلق للكشف عن المكورات العقدية في اللوزتين.
• اختبار الدم باستخدام تفاعل واسرمان (اختبار وجود مرض الزهري)؛
• الثقافة البكتريولوجية للبراز لتحديد وجود يرسينيا.
• تصوير الأوعية الدموية.

يتم علاج الحمامي العقدية من قبل طبيب الأمراض الجلدية، ولكن لتوضيح التشخيص، ستكون هناك حاجة للتشاور مع أطباء آخرين:

• طبيب الرئة.
• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• طبيب الروماتيزم.
• أخصائي الحساسية.
• عالم المناعة.
• جراح الأوعية الدموية؛
• طبيب الجهاز الهضمي.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب الأورام.
• طبيب الغدد الصماء.
• طبيب أمراض الدم.

من الضروري إجراء فحص إضافي من قبل متخصصين متخصصين لتوضيح الفروق الدقيقة في المرض واختيار العلاج المناسب.

في بعض الحالات، ليس من الممكن معرفة السبب المباشر لعلم الأمراض - يتم التعرف على مثل هذه الحالة على أنها نشأت بشكل مستقل.

علاج

يجب أن تهدف تدابير العلاج إلى القضاء على السبب الرئيسي للحمامي العقدية. إذا تم اكتشاف بؤرة عدوى المكورات العقدية، يتم وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية بالوسائل التالية:

• البنسلين.
• الستربتوميسين.
• أموكسيسيلين.
• التتراسيكلين.
• سيفترياكسون.

على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا، فإن العلاج بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ضروري:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• ايبوبروفين؛
• سيليكوكسيب.

الأدوية الهرمونية الستيرويدية لها التأثير الأسرع:

• بريدنيزولون.
• ديكساميثازون.
• الهيدروكورتيزون.

على الرغم من أن أدوية الكورتيكوستيرويد لها تأثير قوي مضاد للذمة ومضاد للحساسية ومضاد للالتهابات، إلا أن استخدامها محدود في عدد من المرضى (الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن) بسبب عدد من الآثار الجانبية.

الوسائل الأكثر فعالية

يتم تحقيق التأثير السريري الأكثر وضوحًا من خلال الاستخدام الموضعي للمراهم المضادة للالتهابات التي تحتوي على الإيبوبروفين والديكلوفيناك والإندوميتاسين.

غالبًا ما يصف الخبراء كمادات تحتوي على ديميكسيد مخفف بالماء بنسبة 1:3. هذا العلاج لديه القدرة على اختراق الأنسجة بعمق وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

تناول مضادات الهيستامين يمكن أن يخفف من رد الفعل التحسسي. ينصح باستخدام مرهم فينيستيل موضعياً، ويتم تناول الأدوية التالية عن طريق الفم:

• تافيجيل.
• سوبراستين.
• كلاريتين.
• سيترين.
• لوراتادين.

بالنسبة لاضطرابات الدورة الدموية في أوعية الساقين، يشار إلى الأدوية التالية:

• البنتوكسيفيلين (Trental) ؛
• ديبيريدامول (الدقات)؛
• حمض النيكوتينيك.

تتطلب العملية الالتهابية الشديدة مع أحد مكونات المناعة الذاتية تناول أدوية الأمينوكينولين (Delagil، Plaquenil).

مساعدة من الطب التقليدي

بالإضافة إلى العلاج المعقد بالطرق التقليدية، يمكن استخدام الطب البديل موضعياً بعد استشارة الطبيب.

المستحضرات والكمادات المصنوعة من النباتات الطبية التالية تعطي نتائج جيدة:

• لحاء البلوط والصفصاف الأبيض.
• غابة التوت وأوراق lingonberry.
• زهور الزيزفون والبلسان.
• نبتة سانت جون، يارو.
• البابونج والآذريون.

مرهم مصنوع من مسحوق جذر الأرنيكا يعطي تأثيرًا جيدًا.

في حالة حدوث فرط الحساسية لهذه الأدوية، يجب إيقاف العلاج على الفور.

تشخيص المرض

في معظم الحالات، تحت تأثير العلاج المختار بشكل صحيح، لوحظ الانحدار الكامل للعقد حمامي. لم يلاحظ أي تغيرات ضامرة في الجلد. في غياب العلاج المناسب، هناك خطر الانتكاس الحمامي.

العواقب والمضاعفات المحتملة

في ظل ظروف غير مواتية، المضاعفات التالية ممكنة:

• ظهور عيب تجميلي.
• تقرح الجلد في موقع الختم العقدي.
• تطور الأمراض التي تسببت في ظهور الحمامي.

للحصول على علاج فعال، من الضروري تشخيص حالة الجهاز المناعي بعناية ووجود الأمراض المصاحبة.

وقاية

لمنع تطور الحمامي العقدية وانتكاساتها، ينبغي اتباع القواعد التالية:

• زيادة مقاومة الجسم وتطهير بؤر العدوى المزمنة على الفور.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم والوقوف لفترات طويلة.
• ارتداء أحذية مريحة مصنوعة من مواد عالية الجودة بكعب منخفض؛
• مراقبة حالة الأنظمة الوريدية والشريانية.

نظرًا لأن الحمامي العقدية تحدث غالبًا عند النساء أثناء الحمل، فيجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الجهاز المناعي والأوعية الدموية والغدد الصماء.

في العقود الأخيرة، كان هناك اتجاه غير سارة لزيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مختلفة. لا أحد قادر حتى الآن على تقديم تفسير موثوق لهذه الظاهرة. من بين مشاكل مثل الأكزيما والأورام الحليمية والبقع العمرية وحب الشباب والطفح الجلدي، هناك أيضًا مرض نادر إلى حد ما - الحمامي العقدية. ما هو وكيف يبدو ولماذا هو خطير وكيفية علاجه - اقرأ أدناه.

الحمامي العقدية هي حالة نادرة إلى حد ما.

ما هو مرض الحمامي العقدية؟

الحمامي العقدية على الساقين هي مرض جلدي التهابي ناتج عن تكوين كتل مؤلمة تحت الجلد على الساقين وفي الأماكن التي تتراكم فيها الأنسجة الدهنية. موضعي عادة في الطبقات العميقة من الظهارة والأنسجة الدهنية، ويؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية تحت الجلد.

يعود أول ذكر لمصطلح "الحمامي العقدية" إلى عام 1807. تم تقديم الاسم من قبل طبيب الأمراض الجلدية البريطاني روبرت ويلان. في وقت لاحق، تم إجراء دراسات أكثر تفصيلا عن طبيعة المرض، مما جعل من الممكن تحديد الحمامي كمجموعة من التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

يتجلى المرض بشكل جماعي أو يتم ملاحظة الضغطات الفردية (عادةً ما تكون متناظرة). تحدث نسبة أكبر من مواقع التكوين في الأطراف السفلية. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 35 سنة معرضون للإصابة بالمرض. ومن بين المرضى هناك عدد أكبر من الشابات. يعاني الرجال البالغون من الحمامي ثلاث مرات أقل. ومع ذلك، بين المراهقين من كلا الجنسين خلال فترة البلوغ، فإن تكرار الزيارات إلى طبيب الأمراض الجلدية الذي يعاني من المشكلة المذكورة أعلاه متساوٍ بنفس القدر.

الحمامي العقدية غالبا ما تصيب النساء

أسباب المرض

وقد وجد أن الحمامي العقدية هو مرض يعتمد على طبيعة الحساسية. العامل المسبب الرئيسي للعمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تكوين ضغطات تحت الجلد هو العدوى. ويلاحظ تطور المرض على خلفية التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والحمى القرمزية. على الرغم من أن العوامل التالية يمكن أن تثير المرض بدرجة أقل:

• تناول المضادات الحيوية واليوديدات والبروميدات.
• حساسية من السلفوناميدات.
• عواقب التطعيم.
• الساركويد.
• التهاب القولون التقرحي المعوي.
• علم الأورام؛
• مرض بهجت؛
• فترة الحمل، بشرط وجود عمليات معدية مزمنة في الجسم؛
• ورم حبيبي لمفي إربي.
• جذام.

وقد لوحظ أيضًا أنه في عائلة واحدة، يمكن أن تتكرر الحمامي العقدية في الأطراف السفلية على مدى عدة أجيال. ولذلك، يتم تمييز عامل التصرف الوراثي أو الوراثة بشكل إضافي.

أنواع الحمامي العقدية

تم تطوير تصنيف لأنواع الحمامي اعتمادًا على العامل المسبب للمرض والصورة السريرية. سيسمح لك هذا القسم بإجراء التشخيص الأكثر دقة واختيار العلاج المناسب.

تتميز الأنواع التالية:

سامة

نموذجي لحديثي الولادة. يشير إلى القاعدة الفسيولوجية التي تتجلى في الأيام الأولى من الحياة في شكل طفح جلدي. ولا توجد أعراض أخرى غير الأعراض الخارجية. ليس من الضروري علاج الحمامي السامة، حيث تختفي التكوينات من تلقاء نفسها خلال أسبوع.

تحدث الحمامي العقدية السمية عند الأطفال حديثي الولادة

معد

يرافقه أمراض معدية مجهولة السبب. العامل الممرض الرئيسي هو العقديات. ويلاحظ في الناس من جميع الأعمار والجنس.

نضحي متعدد الأشكال

تظهر كتل تحت الجلد وتتقدم على خلفية نزلات البرد. الحمامي العقدية مصحوبة بأعراض مشابهة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة: الصداع والضعف والشعور بالضيق والتهاب الحلق وآلام المفاصل. تظهر عقيدات مؤلمة على الراحتين والذراعين والقدمين والساقين والأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية. السمة المميزة للحمامي النضحي هي الضغط تحت الجلد ذو الشكل المحدد بوضوح، وغالبًا ما يكون مملوءًا بسائل مصلي.

إذا انفجرت هذه الحطاطة، تتشكل قرح نزفية في مكانها. وبدون أي علاج، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة.

مهاجر

هذا النوع من الحمامي هو أحد أعراض مرض لايم. المرض هو سمة من لدغة القراد. في موقع اللدغة، تتشكل الحمامي الحلقية - وهي شكل سريع النمو. في وسط التكوين، يكون الجلد شاحبًا أكثر من الحواف.

على شكل حلقة

مرض مزمن يعتمد على العدوى أو التسمم أو رد الفعل التحسسي. حصلت على اسمها بسبب حقيقة أن العديد من اللوحات الحمراء تتراكم في تكتلات وتشكل حلقات غريبة على الجلد. يحدث هذا النوع من المرض في كثير من الأحيان عند الشباب.

الحمامي العقدية الحلقية هي مرض مزمن.

الصورة السريرية

العرض الرئيسي والرئيسي للحمامي العقدية هو تكوين العديد من العقيدات الكثيفة في الطبقات العميقة من الأدمة والألياف. تختلف أحجام الختم من 5 إلى 50 ملم. سطح الجلد فوق التكوينات أملس ولكن ذو لون أحمر واضح. عند الجس، وأحيانًا بصريًا، يُلاحظ كيف ترتفع العقد فوق سطح الجلد. في كثير من الأحيان، لا تحتوي هذه الدرنات على حدود محددة بوضوح نتيجة لتورم الأنسجة الإقليمية. تميل الحمامى العقدية إلى النمو بسرعة، ولكن بمجرد أن تصل إلى حجم معين، تتوقف العقد عن النمو.

تتجلى متلازمة الألم بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يتم الشعور بالألم عن طريق اللمس أو الجس، وفي حالات أخرى يحدث بشكل عفوي وعلى شكل موجات، بغض النظر عن التأثير الخارجي. تحدث فترات تفاقم المرض في الخريف والشتاء.

بعد 4-6 أيام، تبدأ "المطبات" الحمراء الناتجة في التصرف مثل ورم دموي عادي. يتغير لون الجلد فوق العقدة إلى اللون الأزرق مع اللون الوردي والأخضر ثم الأصفر.

تحدث الحمامي في الغالبية العظمى من الحالات في الأطراف السفلية، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا على الفخذين والأرداف والجذع والذراعين والغشاء المخاطي التناسلي والرقبة والوجه ونادرًا على مقلة العين.

أشكال الحمامي

الحمامي العقدية على الساقين لها شكلان: حاد ومزمن. الأعراض مختلفة. يتميز الشكل الحاد بما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم والحمى.
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• ضعف عام.

يعاني العديد من المرضى من الاعتلال المفصلي - التهاب المفاصل الإقليمية. تشعر بالتصلب في الصباح، والألم عند الحركة أو الجس. يتورم المفصل، ويظهر احمرار، ومن الممكن حدوث انصباب داخل المفصل.

يمكن أن يستمر الشكل الحاد من أسبوعين إلى شهر، اعتمادًا على شدة المرض والمضاعفات المرتبطة به. بعد هذه الفترة، يسمح بالضغط. في الأماكن التي تكون فيها موضعية، تبقى بقع مفرطة التصبغ أو جزر متقشرة من الجلد.

الحمامي العقدية المزمنة هي شكل نادر من المرض. ويتميز بمسار يشبه الموجة مع فترات مغفرة وانتكاسات. في لحظات تفاقم المرض، تظهر العقد الوحيدة ذات اللون المزرق. عادة، تستمر فترات الانتكاس لمدة تصل إلى عدة أشهر. غالبًا ما يحدث المرض المزمن جنبًا إلى جنب مع الاعتلال المفصلي المزمن.

غالبًا ما يصاحب الاعتلال المفصلي الحمامي

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص المريض. ويطلب من المريض الخضوع لمجموعة من الفحوصات والفحوصات المخبرية، التي يتم من خلالها التفريق بين المرض وتوضيح الأسباب والأمراض المرتبطة به. إذا كان المريض يعاني من شكل حاد أو تفاقم حمامي مزمن، يتم إجراء فحص الدم. يتم فحص مستوى ESR ووجود كثرة الكريات البيضاء العدلة. يتم إجراء زراعة بكتيرية لعينات من البلعوم الأنفي أو البراز للكشف عن عدوى المكورات العقدية في الجسم أو داء اليرسينيات، على التوالي. لاستبعاد مرض السل، يتم إرسال المريض لتشخيص السلين. إذا كان المريض يشكو من آلام المفاصل، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الروماتيزم.

في بعض الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على العلامات السريرية. في هذه الحالات، يتم وصف خزعة من المنطقة الملتهبة. وفقاً لقرار الطبيب قد يخضع المريض لما يلي:

• تنظير الأنف.
• تنظير البلعوم.
• تصوير الأوعية الدموية.
• الأشعة السينية للضوء؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يوصف العلاج.

يستخدم تصوير الأوعية الدموية لتشخيص الحمامي

طرق العلاج المحافظة

يعتمد نجاح العلاج على مدى صحة اختيار علاج المرض والعمليات المرضية المصاحبة له. العلاج الفعال له ثلاثة اتجاهات للتأثير في وقت واحد:

• تخفيف متلازمات الحمامي العقدية.
• العلاج المحلي للعقد.
• القضاء على السبب الجذري للمرض.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالحمامي العقدية على الساقين، فإن العلاج يشمل تناول أحدث جيل من المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين وعوامل إزالة التحسس. للقضاء على العمليات الالتهابية، توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وفقًا لتقدير الطبيب، يمكن وصف الإجراءات التالية:

• التجميد بالتبريد.
• تصحيح الدم خارج الجسم.
• تشعيع الدم بالليزر.
• فصادة البلازما وغيرها.

يهدف العلاج المحلي إلى تسريع عمليات تفكك العقد في الطبقة تحت الجلد. لهذه الأغراض، يوصف الكورتيكوستيرويد والمراهم المضادة للالتهابات، ويوصف التشعيع فوق البنفسجي، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الصوتي. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف فيتامينات المجموعة P وE وC والمستحضرات التي تحتوي على يوديد الكالسيوم والبوتاسيوم.

في حالة الألم الشديد، توصف المسكنات على شكل حقن أو على شكل أقراص.

في بعض الأحيان تتجلى الحمامي العقدية في الأطراف عند النساء أثناء الحمل، عندما يُمنع تناول معظم الأدوية الدوائية وتنفيذ إجراءات معينة. يتم علاج النساء الحوامل تحت إشراف صارم من طبيب الأمراض الجلدية المعالج.

مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المختار جيدًا، فإن معظم حالات الحمامي العقدية في الساقين تكون لها نتيجة علاجية إيجابية.

لعلاج الحمامي، سوف يصف الطبيب مجموعة من الأدوية

الطب التقليدي ضد الحمامي العقدية

يمكن للطرق التقليدية لعلاج الحمامي أن تسرع عملية الشفاء عندما يتم دمجها بشكل صحيح مع الأدوية وإجراءات الطب الرسمي. وصفات المراهم والمستحضرات والحمامات والكمادات والمستحضرات العشبية تنتقل من جيل إلى جيل:

• زهور الأرنيكا؛
• أوراق نبات القراص
• elderberries؛
• رماد الجبل الأحمر
• الزعرور.
• التوت ثمر الورد.
• اللون الخلود.

ومع ذلك، على الرغم من التأثير الإيجابي للوصفات الشعبية، لا تصف الأدوية العشبية بنفسك.يرجى استشارة طبيبك أولا. في بعض الأحيان، يؤدي الجمع بين الأدوية الدوائية وأعشاب معينة إلى نتائج غير متوقعة.

اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!

إذا وجدت واحدة أو أكثر من البقع الحمراء الساخنة على الأطراف السفلية، والتي يمكن الشعور تحتها بالعقد المؤلمة، فقد يكون هذا حمامى عقدية. يظهر على الساقين. أي طبيب سيعالجها؟ ما هي الأدوية والعلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها لهذه المشكلة؟

ما هو نوع هذا المرض وما مدى خطورته وهل من الممكن أن تصاب به؟

"الحمامي العقدية" هو تشخيص شائع إلى حد ما. ما هو؟ هو مرض التهابي يصيب الأوعية الصغيرة الموجودة في الأدمة والدهون تحت الجلد. أعراضه الرئيسية هي تكوين بقع حمراء وعقد مؤلمة كثيفة تحت الجلد.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالحمامي العقدية، لكن النساء الشابات (بما في ذلك النساء الحوامل) والنساء الأكبر سناً والأطفال معرضون لخطر متزايد. وفي الوقت نفسه، يصعب على المرضى الصغار تحمله بشكل خاص.

إقرأ أيضاً:

من المستحيل أن نقول بشكل قاطع ما إذا كان هذا مرضًا خطيرًا. إذا حدث كمرض مستقل، فإنه لا يشكل تهديدا للإنسان. تختفي التكوينات دون أن تترك أي أثر، وهي قابلة للعلاج بشكل كبير ونادرًا ما تتكرر. إذا كانت الحمامي العقدية على الساقين نتيجة لأي مرض خطير، فإن التشخيص يعتمد على ما إذا كان من الممكن علاجه. من المستحيل أن تصاب بالحمامي، ولكن من الممكن أن تصاب بالعدوى التي أثارتها.

لماذا تظهر "العقيدات"؟

هناك العديد من الحالات التي تم العثور فيها على طفح جلدي أحمر مميز بعد المعاناة من التهاب في الحلق، وتناول بعض المضادات الحيوية وأدوية السلفا ووسائل منع الحمل واليود. الأطباء لا ينكرون تأثير العامل الوراثي. الالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الجيوب الأنفية) والأمراض ذات الأصل التحسسي يمكن أن تسبب أيضا تطور هذا المرض. غالبًا ما تصيب الحمامي الأشخاص الذين يعانون من أوعية دموية مريضة.

يمكن أن ينتج أيضًا عن:

• مرض الدرن؛
• الساركويد.
• سرطان الدم؛
• ورم حبيبي لمفي.
• عدوى المكورات العقدية (الحمى القرمزية، العقدية الجلدية)؛
• الأمراض الوريدية.
• تلوث فطري؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الذئبة الحمامية.
• التهاب القولون التقرحي غير محدد.
• في كثير من الأحيان - السرطان أو الجذام.

العوامل التي تساهم في تطور المرض لدى النساء الحوامل هي اضطرابات في عمل أعضاء الغدد الصماء، وركود الدم في الأطراف السفلية، والتعرض لفترات طويلة للبرد، والتغيرات المناخية الموسمية، وارتفاع ضغط الدم.

والفتيات أكثر عرضة لهذا المرض من الأولاد. يتم تشخيص الحمامي العقدية في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. في الوقت نفسه، يصبح الطفل متذمرًا ومتقلبًا للغاية، ويشكو من آلام في البطن والمفاصل، وتتشكل بقع حمراء بأحجام مختلفة وعقد مؤلمة جدًا على ساقيه. تنتفخ الأطراف ويزداد الألم مع الحركة.

تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والبروفين والإندوميتاسين لعلاج الأطفال. يتم وضع كمادات دافئة مع مرهم الهيبارين أو الإكثيول على منطقة الطفح الجلدي.

أما الحمامي عند الأمهات الحوامل فهو آمن تمامًا للجنين. لكن صحة المرأة معرضة للخطر لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات في القلب. لعلاج الحمامي العقدية أثناء الحمل، يوصف ما يلي:

• تشحيم المناطق المصابة بمرهم إندوفازين، مرهم عميق المفعول؛
• الحد الأدنى من جرعة الباراسيتامول.
• لتقليل الالتهاب - الأسبرين (بجرعات قليلة)؛
• أقراص كورانتيل؛
• في الحالات الشديدة - حقن ديكلوفيناك.
• يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية (عادةً الماكروليدات أو السيفالوسبورينات)، ولكن فقط في الثلث الثاني من الحمل.

مهم! إذا ظهرت علامات الحمامي لدى الطفل أو الأم الحامل، فإن إجراء التشخيص بنفسك، ناهيك عن العلاج (حتى بالأعشاب)، ممنوع منعا باتا! وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

يجب على المريضة بالتأكيد تقليل الحمل على ساقيها، ولكن، بالطبع، لا ينبغي لها الاستلقاء في السرير طوال اليوم.

كيف يمكن للطب التقليدي أن يساعد؟

يجب عليك طلب المساعدة من طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الروماتيزم، ولكن قد تحتاج إلى استشارة أخصائي الأمراض المعدية، أو طبيب الرئة، أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، أو جراح الأوعية الدموية، أو أخصائي الأوردة. علاج الحمامي العقدية يعني العثور على السبب الذي تسبب فيها والقضاء عليه. ولهذا الغرض يتم استخدام الأدوية وطرق العلاج التالية:

• إذا كان هناك تركيز للعدوى، فسيتم وصف المضادات الحيوية - البنسلين، ريفامبيسين، التتراسيكلين، الستربتوميسين. يتم وصفها لمدة 1-2 أسابيع. لتعزيز التأثير، يتم استخدام جرعات صغيرة من الكورتيكوستيرويدات بالتوازي معها - بريدنيزولون 15-20 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الإفطار؛
• الأدوية التي تقلل الالتهاب - حمض أسيتيل الساليسيليك (0.5-1 جم يوميًا)، إيبوبروفين (جرعة فردية)، إندوميتاسين (25 مجم 2 إلى 3 مرات يوميًا)؛
• يوديد البوتاسيوم - 300-900 ملغ لمدة 2-4 أسابيع؛
• الفيتامينات C و P.
• فصادة البلازما.
• في حالات استثنائية - الهرمونات.
• من بين طرق العلاج الطبيعي، أثبت العلاج المغناطيسي والليزر، والأشعة فوق البنفسجية، والرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون أنهم الأفضل.

وتقدم الصيدلية الخضراء وصفاتها الخاصة للقضاء على هذه المشكلة. لكن لا يمكن استخدامها إلا في الحمامي العقدية الأولية:

• للإعطاء عن طريق الفم - مغلي بلسم الليمون والنعناع واليارو والتوت الأحمر ووركين الورد والزعرور وأوراق البلسان والتوت البري والبتولا. يجب تحضيرها حسب وصفة واحدة: 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية، صب 1/2 لتر من الماء المغلي، وترك لمدة 1-2 ساعات، وشرب 1/3 ملعقة كبيرة. قبل الوجبات؛
• للاستخدام الموضعي - مرهم مصنوع من جذور زهرة العطاس المجففة والمكسرة (100 جم) ونفس الكمية من دهن الخنزير. تُمزج هذه المكونات وتُترك على نار خفيفة في الفرن لمدة 3 ساعات. رائع. ضع المرهم على المنطقة المصابة ليلاً تحت ضمادة من الشاش.
• ضغط من عصير نبات القراص الطازج.

الحمامي العقدية في الأطراف السفلية هي مرض جلدي شائع يتميز بآفات التهابية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. يتجلى في تكوين عقيدات كثيفة ومؤلمة عند اللمس تقع بشكل متناظر على كلا الطرفين. تم وصف هذه الحالة المرضية لأول مرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية الإنجليزي ر. ويلان في عام 1798.

يعاني ممثلو كلا الجنسين من هذا المرض، ولكن النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 عاما يتأثرون ثلاث مرات أكثر من الرجال. ويعتقد أن هذا مرض أنثوي في الغالب، لأن المرض غالبا ما يتجلى أثناء الحمل أو عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحمامي العقدية علامة على العديد من الأمراض الخطيرة. ما الذي يسبب ظهور علم الأمراض، وكيف يتجلى وما هي الأساليب المستخدمة لعلاجه، سوف تتعلم من هذه المقالة.

لسنوات عديدة، اعتبرت الحمامي العقدية كيانًا تصنيفيًا محددًا في طب الأمراض الجلدية. لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن أمراض الجلد هي في الواقع أحد مظاهر التهاب الأوعية الدموية التحسسي. في كل مريض ثالث، تتطور الحمامي كمرض مستقل وتصنف على أنها أولية. في جميع الحالات الأخرى، يحدث المرض على خلفية الأمراض المصاحبة ويتم تعريفه على أنه شكل ثانوي.

ما هي الأسباب التي تسبب تحسس الجسم وتؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة؟ بادئ ذي بدء، هناك العديد من العوامل المعدية وغير المعدية. يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا معينًا في تطور العملية الالتهابية.

تشمل الأسباب المعدية الأمراض المصاحبة التالية:

• الالتهابات العقدية.
• مرض الدرن؛
• الكلاميديا.
• داء النوسجات.
• مرض خدش القطة
• داء اليرسينيات.
• داء الببغائية.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• فيروس ابشتاين بار؛
• التهاب الكبد ب؛
• الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، السيلان، الخ)؛
• تيكوفيتوز.
• ورم حبيبي لمفي إربي.

من بين العوامل غير المعدية، يتم ملاحظة الحالات التالية:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الحمامي العقدية هو التطعيم أو تناول بعض الأدوية (الساليسيلات، السلفوناميدات، المضادات الحيوية، وسائل منع الحمل الهرمونية، اليود). ويشير الخبراء إلى أن المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية (حمى القش، والربو القصبي)، واضطرابات الأوعية الدموية (تصلب الشرايين، والدوالي)، أو مع بؤر العدوى في الجسم (التهاب الحويضة والكلية، التهاب اللوزتين، وما إلى ذلك) عرضة لتطوير الحمامي العقدية.

يتم تعريف الحمامي العقدية في الأطراف السفلية على أنها متلازمة التهاب مناعي غير محدد. حتى الآن، لم يتم دراسة آليات تطورها بشكل كامل. يقترح العلماء أن المحرضين عبارة عن عوامل معدية مختلفة وبعض المواد الكيميائية الموجودة في الأدوية.

إنها تخلق خلفية مستضدية معينة، والتي لا يتفاعل معها الجسم السليم بأي شكل من الأشكال، ولكن إذا كان هناك استعداد وراثي، فإنه يعطي استجابة مناعية ويطلق سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تهدف إلى إنتاج الأجسام المضادة. وبما أن علم الأمراض غالبا ما يتجلى أثناء الحمل، فإنه يرتبط بالتغيرات في المستويات الهرمونية وأعطال الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك لا يستطيع جسم المرأة مقاومة تأثير العوامل السلبية.

في التصنيف الدولي للأمراض، يتم تعيين رمز علم الأمراض "حمامي عقدية ICD 10- - L 52". يبدأ تطور الحمامي العقدية بتلف الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف السفلية. في الوقت نفسه، فإن الأنسجة الدهنية الموجودة على حدود الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد تخضع أيضًا للتغييرات.

في اليومين الأولين من بداية تطور العملية المرضية، يغطي الالتهاب جدران الأوردة (في كثير من الأحيان الشرايين). تنتفخ خلايا جدار الأوعية الدموية وتظهر فيها ضغطات (تتسلل) تتكون من الحمضات والخلايا الليمفاوية. ويلاحظ نزيف في الأنسجة المحيطة.

بعد حوالي أسبوع من ظهور العلامات السلبية الأولى، تبدأ التغييرات المميزة في تكوين الارتشاح الخلوي في التطور. يتطور انسداد الأوعية الدموية، وتظهر الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والخلايا العملاقة في الفصيصات الدهنية، وتزداد احتمالية تكوين الخراجات الدقيقة. بعد ذلك، يتم تحويل المتسلل إلى جدران الأوعية الدموية والفصيصات الدهنية إلى نسيج ضام. في هذه الحالة، عادة لا تشارك البشرة والطبقة العليا من الأدمة في العملية المرضية.

العرض المميز الرئيسي للمرض هو ظهور عقيدات كثيفة يبلغ قطرها من 1 إلى 5 سم في الأنسجة السفلية للأدمة والدهون تحت الجلد. ترتفع العقيدات قليلاً فوق الجلد، ولها حدود واضحة، وتنتفخ الأنسجة المحيطة، ويصبح الجلد فوق الكتلة أحمر اللون وناعماً. بعد بضعة أيام (من 3 إلى 5)، تصبح العقد أكثر كثافة، ويكتسب الجلد فوقها صبغة مزرقة ويتحول تدريجيا إلى اللون الأصفر، كما هو الحال مع ورم دموي. بصريا، تشبه هذه المظاهر كدمة.

عادة ما تكون الكتل الملتهبة موضعية في الجزء الأمامي أو الجانبي من أسفل الساق وتقع بشكل متناظر على كلا الساقين. بالإضافة إلى ذلك، تظهر عناصر الحمامي في الطبقة الدهنية تحت الجلد على الساقين أو الفخذين أو الأرداف أو الساعدين أو الوجه. تنمو العقيدات بسرعة إلى حد معين، بينما لا توجد حكة، لكن يشعر المريض بالألم الذي يشتد عند تحسس الكتلة.

وعادة ما يبدأ المرض فجأة ويصاحبه تدهور عام في الصحة. يشكو المريض من الضعف وقلة الشهية والحمى والقشعريرة. في بعض الأحيان تظهر آلام المفاصل وتيبس الصباح والتهاب متماثل في المفاصل. هناك تورم في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، مما يجعل التشخيص صعبا، حيث ينظر إلى هذه المظاهر على أنها أعراض التهاب المفاصل.

بعد 2-3 أسابيع تختفي العقد وتختفي معها المظاهر المشتركة والجلدية للمرض. لكن في بعض الحالات يأخذ المرض مسارًا مزمنًا ويعود بشكل دوري مع الانتكاسات. أثناء التفاقم، تظهر العقد المفردة الكثيفة ذات صبغة مزرقة، مؤلمة عند الجس. يمكن للشكل المزمن من الحمامي العقدية أن يطارد المريض لعدة أشهر.

يتم تشخيص الحمامي العقدية في كثير من الأحيان عند الفتيات وتظهر خلال موسم البرد أو في غير موسمها. يتم تسهيل تطور المرض من خلال وجود مسببات الأمراض الفيروسية أو العوامل المعدية في الجسم مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمبيضات. يبدأ المرض بشكل حاد، حيث يصاب الأطفال بعقد مؤلمة وساخنة عند اللمس على السطح الأمامي لأسفل الساق أو الفخذين أو الساعدين.

هناك توعك عام، الطفل متقلب، يرفض تناول الطعام، وترتفع درجة حرارته، وتحدث قشعريرة وصداع. العقد كثيفة، نصف كروية الشكل، ترتفع فوق سطح الجلد، والجلد المحيط بها ملتهب ومنتفخ.

السمة المميزة لهذه العقد هي التغيير التدريجي في اللون. في البداية يتحول لونها من الأحمر إلى الأزرق، ثم يتحول لونها تدريجيًا إلى اللون الأخضر المصفر. في هذه المرحلة، تتحلل العقد وتصبح مسطحة. في الوقت نفسه، يشبه التلوين الغريب للعقد الكدمات المتبقية من الكدمات.

وهذا واضح في صورة حمامي الأطراف السفلية. عند الأطفال، غالبا ما يكون المرض مصحوبا بأضرار في المفاصل، مع مظاهر مميزة: الألم، التورم، احمرار الجلد. بعد بضعة أيام، تهدأ العملية الالتهابية، لكن الألم في المفاصل يستمر لبعض الوقت.

مدة المرض عادة 3-4 أسابيع. ومع اختفاء العقيدات، قد يترك الجلد متقشرًا وتصبغًا، والذي سيهدأ بمرور الوقت. في حالة الانتكاسات المتكررة للمرض، من الضروري إجراء فحص شامل للطفل. سيسمح لك العلاج في الوقت المناسب بتجنب المضاعفات المحتملة وانتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.

اعتمادا على خصائص الصورة السريرية وشدة الأعراض، يميز الخبراء الأنواع التالية من الحمامي:

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية ذو الخبرة إجراء التشخيص الصحيح بسهولة بناءً على الفحص العام والأعراض السريرية. لتوضيح التشخيص، يتم وصف عدد من الاختبارات المعملية:

• تحليل الدم العام.
• الثقافة البكتريولوجية
• خزعة العقيدات.
• الفحص النسيجي.

إذا لزم الأمر، تتم إحالة المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الأطراف السفلية أو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية الدموية. لتحديد العوامل المثيرة المحتملة وتحديد بؤر العدوى المصاحبة في الجسم، تتم إحالة المريض للتشاور مع متخصصين آخرين: أخصائي الأوردة، وجراح الأوعية الدموية، وأخصائي أمراض الرئة، وأخصائي الأمراض المعدية، وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الروماتيزم.

بناءً على نتائج التشخيص، يختار الطبيب بشكل فردي نظام العلاج. وينبغي أن يهدف ليس فقط إلى قمع أعراض العملية الالتهابية، ولكن أيضا إلى القضاء على العوامل المثيرة التي تسبب تطور علم الأمراض. يشمل العلاج المعقد للحمامي العقدية التدابير التالية:

• استخدام العلاج المضاد للبكتيريا الذي يهدف إلى قمع مصدر الالتهاب.
• استخدام المستحضرات الخارجية (المراهم والكريمات) ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والتجديد؛
• العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
• تناول مضادات الهيستامين وعوامل إزالة التحسس.
• إجراءات العلاج الطبيعي.

ينصح المرضى بالبقاء في السرير. يتم قمع بؤر العدوى المزمنة في الجسم بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا (البنسلين، الاريثروميسين، الدوكسيسيكلين)، العوامل المضادة للفطريات والفيروسات. توصف الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، إندوميثاسين)، الساليسيلات (أسكوفين، الأسبرين). يجب أن يشتمل نظام العلاج على مضادات الهيستامين التي تثبط التفاعل غير المحدد لجهاز المناعة (Tavegil، Claritin، Suprastin، Zyrtec).

إذا لم تكن هناك أمراض معدية، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون) للقضاء بسرعة على العملية الالتهابية. في الأشكال المتكررة والمزمنة من المرض، يشار إلى استخدام أدوية الأمينوكينولين (Plaquenil، Delagil).

يعتمد العلاج المحلي على استخدام عوامل خارجية ذات تأثير مضاد للالتهابات: المراهم الهرمونية (Sinaflan، Akriderm)، كمادات مع Dimexide. يساعد استخدام الطرق خارج الجسم على التخلص بسرعة من الأعراض المؤلمة: تشعيع الدم بالليزر، فصادة البلازما، امتصاص الدم. لاستعادة الأوعية الدموية، يتم استخدام الأدوية - الأوعية الدموية (Trental، Delagin، Aescusan).

إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير جيد. يتم استخدام الطرق التالية لعلاج الحمامي العقدية:

• الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون.
• تشعيع الليزر
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالإنفاذ الحراري؛
• كمادات بمحلول ديبولون أو إكثيول.

في المرحلة النهائية من العلاج، يتم وصف الأدوية المناعية للمريض ومجمعات الفيتامينات المعدنية.

بعد العلاج ينصح المريض بتجنب النشاط البدني العالي لمدة شهر. من أجل منع المزيد من الانتكاسات، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي هيبوالرجينيك.

من الضروري تجنب تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي، والتخلي عن الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والحارة وإعطاء الأفضلية لنظام غذائي نباتي الألبان. من الضروري علاج بؤر العدوى في الجسم على الفور، وقيادة نمط حياة نشط، والحفاظ على المناعة وزيادة دفاعات الجسم.

في السابق، كان يعتقد أن ظهور أعراض الحمامي العقدية أثناء الحمل يشكل تهديدا للنمو الكامل للجنين. لاستبعاد ولادة طفل مصاب بتشوهات خلقية في النمو، عُرض على النساء إنهاء الحمل بشكل مصطنع.

حاليًا، تتيح الإمكانيات الواسعة لطرق التشخيص الحديثة تحديد نوع العامل المعدي الذي يثير العملية الالتهابية بشكل موثوق. وهذا يجعل من الممكن فهم العوامل التي ليس لها أي تأثير على نمو الجنين.

في الأشكال الحادة من الحمامي العقدية، يقع العبء الرئيسي على الجسد الأنثوي، ونظام القلب والأوعية الدموية للمرأة يعاني من تأثير سام، في حين أن هذه العملية الالتهابية لا تؤثر على نمو الطفل. في بعض الحالات، قد تختفي الحمامي العقدية من تلقاء نفسها بحلول نهاية الفصل الدراسي الثاني أو الثالث.

نظرًا لأنه من غير المرغوب فيه استخدام العلاج الدوائي أثناء الحمل، يقتصر المتخصصون على وصف العوامل الخارجية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات. أثناء تفاقم المرض، ينصح المرأة بالراحة في الفراش والحد من أي اضطرابات نفسية وعاطفية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب أن يوصي بالجمع الأمثل بين النشاط البدني والراحة. في المستقبل، بعد الولادة، ستساعد أساليب العلاج هذه على تجنب انتقال المرض إلى شكل مزمن بطيء.

في حد ذاته، فإن مرض مثل الحمامي العقدية في الأطراف السفلية ليس خطيرا، ولكنه غالبا ما يكون رفيقا للعديد من الأمراض الشديدة. لذلك، تساعد استشارة الطبيب في الوقت المناسب والخضوع للفحص على تحديد الأمراض المصاحبة والقضاء عليها وبالتالي منع المضاعفات المحتملة. وفي حالة ظهور أعراض مزعجة يجب استشارة طبيب الروماتيزم أو طبيب الأمراض الجلدية. عندما يوصف العلاج في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما يكون التشخيص مواتيا.