لا ينتمي إلى الصف القريب من عظام الرسغ. المفاهيم الأساسية التي تؤثر على عظام الرسغ والألم في هذه المنطقة. الأمراض والإصابات

يتكون الصف الأول أو القريب من عظام الرسغ الأقرب إلى الساعد من العظام التالية: عظم قاربي في اليد،نظام التشغيل scaphoideum,نصف قمري,os lunatumالثلاثي,os triquetrumو حمثي,os pisiforme.

يتكون الصف البعيد أو الثاني من الرسغ من العظام: شبه منحرف,نظام التشغيل شبه منحرف,شبه منحرف,نظام التشغيل شبه منحرف,أستسلم,نظام التشغيل رأس المالو على شكل خطافنظام التشغيل هاماتوم.أسماء العظام تعكس شكلها. توجد على أسطح كل عظمة جوانب مفصلية للتواصل مع العظام المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، على السطح الراحي لبعض عظام الرسغ، تبرز درنات لربط العضلات والأربطة. تمثل عظام الرسغ في مجملها نوعا من القوس، محدبا من الجانب الخلفي، مقعرا يشبه الأخدود من الجانب الراحي، يسمى الأخدود الرسغي,التلم الكاربي.

2. عظام المشط, أوساالمشط

تتم تسمية عظام المشط بالترتيب I، II، III، وما إلى ذلك، بدءًا من جانب الإبهام. يتكون كل عظم سنعي من أسباب,أساسديافيزيس، أو جثث،جسمومستديرة رؤساء,رأس المال.تحمل قواعد عظام المشط من II إلى V جوانب مفصلية مسطحة عند نهاياتها القريبة للاتصال بعظام الصف الثاني من الرسغ، وعلى الجانبين للتعبير مع بعضها البعض. تحتوي قاعدة العظم السنعي الأول على سطح مفصلي على شكل سرج، مفصلي مع عظم شبه منحرف، ولكن لا توجد جوانب جانبية. تحمل رؤوس عظام المشط أسطحًا مفصلية محدبة للتعبير مع الكتائب القريبة للأصابع.

3. عظام الأصابع, أوساcom.digitorumمانوس

يتكون كل إصبع من ثلاث كتائب: الأقرب,الكتائب القريبة, متوسط, وسائل الإعلام الكتائبو القاصي,الكتائب البعيدة.الاستثناء هو الإبهام، الذي يحتوي على كتائبين فقط - القريبة والبعيدة.

يتم تمثيل السلامية، مثل عظام مشط القدم، في 3 أجزاء. تحتوي قاعدة السلامية القريبة على حفرة مفصلية واحدة للتواصل مع الرأس المستدير لعظم المشط المقابل، وتحتوي كل من قواعد السلاميات الوسطى والبعيدة على حفرتين مسطحتين مفصولتين بسلسلة من التلال. يتمفصلون مع رؤوس الكتائب القريبة والمتوسطة، على التوالي، والتي لها شكل كتلة ذات شق في المنتصف.

حزام الطرف السفلي، الحزام الغشائي السفلييتكون من عظم الحوض المزدوج.

عظم الحوض، أوس سوخي

يتكون عظم الحوض من ثلاث عظام منفصلة الامعاء الغليظة،نظام التشغيل إليوم, العانة (العانة)نظام التشغيل العانة و إسكيالنظام التشغيل ischii.يحدث اندماج هذه العظام في المنطقة ذات الحمل الأكبر - في منطقة الحُق، وهي الحفرة المفصلية لمفصل الورك، حيث يحدث مفصل حزام الطرف السفلي مع الطرف السفلي الحر. الحُق,الحُق(الخل، من الخل - الخل)، يوضع على الجزء الخارجي من عظمة الحوض ويعمل على التواصل مع رأس عظم الفخذ. ويحدها محيطيًا حافة عالية، تتخللها من جانبها الأوسط شق، القاطعة الحُقية.السطح الأملس المفصلي للحُق له شكل هلال، وجوه لوناتا,بينما يكون مركز التجويف، والذي يسمى بحفرة الحق، والجزء الأقرب للثلم خشنًا.

1. حرقفة، نظام التشغيل الحرقفي.

يسمى الحرقفة بقسمها السفلي جسم،الجسم العظمي الثالث,يندمج مع بقية عظم الحوض في منطقة الحُقّ؛ يتشكل الجزء العلوي والمتسع والرفيع جناح الحرقفة,علاء أوسيس إيلي,تنتهي للأعلى بمنحني حر على شكل حرف S مشط،كريستا إلياكا. التلال في الأطراف الأمامية العمود الفقري العلوي الأمامي,السنسنة الحرقفية الأمامية العلوية,وخلف - العمود الفقري العلوي الخلفي,السنسنة الحرقفية الخلفية العلوية.أسفل كل من هذه الأشواك، على الحواف الأمامية والخلفية للجناح، يوجد عمود آخر: spفيالحرقفة الأمامية السفلية و spفيالحرقفة الخلفية السفلية. يتم فصل المظلات السفلية عن العلوية بواسطة الشقوق. أسفل وأمام العمود الفقري السفلي الأمامي، عند تقاطع الحرقفة والعانة، يوجد سماحة الحرقفي العانة,بارزة إليوبوبيكا,وإلى الأسفل من العمود الفقري السفلي الخلفي يقع عميق الشق الوركي الاكبر،القاطعة ischiadica الكبرى, إغلاق مزيد من الانخفاض العمود الفقري الإسك،spفيإيسكياديكا,, تقع بالفعل على الإسكية. السطح الداخلي للجناح الحرقفي أملس ومقعر ومتشكل الحفرة الحرقفية،الحفرة الحرقفية.في الخلف والأسفل من الأخير يكمن ما يسمى السطح المفصلي الأذني,الوجه الأذني,مكان الالتحام مع سطح العجز وخلف السطح المفصلي وفوقه هو الحدوبة,توبروسيتاس إلياكا,التي ترتبط بها الأربطة العجزي الحرقفي بين العظام. يتم فصل الحفرة الحرقفية عن السطح الداخلي للجسم الأساسي للحرقفة خط مقوس,الخط المقوس.

2. عظم العانة (العانة) ، نظام التشغيل العانة.

عظم العانة قصير وسميك جسم،جسم العانة,بجوار الحُق، إذن الفروع العلوية والسفلية،راموس متفوقو راموس السفلي عظم العانة،تقع بزاوية لبعضها البعض. عند قمة الزاوية المواجهة لخط الوسط يوجد شكل بيضاوي السطح الارتفاقي,الوجه الارتفاقي,التقاطع مع عظمة العانة من الجانب الآخر. 2 سم جانبيًا من هذا السطح يوجد صغير الحديبة العانة،درنة العانةوالذي يمتد منه على طول الحافة الخلفية للسطح العلوي للفرع العلوي حافة العانة, عظم العانة،مرورًا بالخلف إلى الخط المقوس الموصوف أعلاه للحرقفة. يوجد على السطح السفلي للفرع العلوي للعانة الأخدود السدادي,suلcus obturatorius, موقع مرور الأوعية السدادية والأعصاب.

3. إسكيوم, نظام التشغيل ischii.

الإسكية لديها جسم،الجسم العظمي ischii,جزء من الحُق، و فرع,راموس أوسيس إيشي,تشكيل زاوية مع بعضها البعض، قمتها سميكة للغاية وتمثل ما يسمى الحدبة الإسكية،درنة الإسكياديكوم.على طول الحافة الخلفية للجسم، أعلى من الحدبة الإسكية الشق الوركي الأصغر ،incisura ischiadica طفيفة, منفصل العمود الفقري الإسك،العمود الفقريمن الشق الوركي الاكبر،القاطعة ischiadica الكبرى.فرع الإسكية، بعيدًا عن الحدبة الإسكية، ثم يندمج مع الفرع السفلي للعانة. ونتيجة لذلك، فإن عظام العانة والإسك تحيط بفروعها المسد الثقبة،الثقبة obtأورذرة,الذي يقع أسفل ووسط الحُق وله شكل مثلث ذو زوايا مستديرة.

ينقسم الطرف السفلي الحر إلى الفخذ (عظم الفخذ)، وأسفل الساق (الساق) والقدم (بيس).

الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر (غشاء الهيكل العظميالسفلي) يتكون من عظم الفخذ وعظمتي الساق وعظام القدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك عظمة صغيرة أخرى (سمسمانية) مجاورة لعظم الفخذ - الرضفة.

عظم الفخذ، عظم الفخذ

يتم عرض المشاش القريب للعظم رأس،رأس الفخذ.يوجد أسفل من المنتصف على الرأس خشونة صغيرة غماز رأس عظم الفخذ ،نقرة الرأس الفخذية،– مكان تعلق رباط رأس عظم الفخذ. ويتصل الرأس ببقية العظام من خلاله عنق الرحم،الكولوم الفخذي.عند تقاطع الرقبة وجسم عظم الفخذ، تبرز درنتان عظميتان، تسمى المدوران (apophyses). سيخ كبير, المدور الرئيسيو سيخ صغير,المدور الصغير.يرتبط كلا المدورين ببعضهما البعض على الجزء الخلفي من عظم الفخذ من خلال سلسلة من التلال المائلة، كريستا بين المدورين,وعلى السطح الأمامي - الخط بين المدورين.

جسم عظم الفخذ منحني قليلاً من الأمام وله شكل دائري ثلاثي السطوح. وعلى جانبه الخلفي أثر لالتصاق عضلات الفخذ، خط خشن,لينيا أسبيرا,مكونة من شفتين - جانبي,الشفة الوحشية,و وسطي,الشفة الوسطى.كلا الشفتين في الجزء القريب لهما آثار تعلق بما يسمى العضلات، الشفة الجانبية - الحدوبة الألوية ،الألوية الحدبية,وسطي – خط مشط,الخط البكتيني.في الأسفل، تتباعد الشفاه عن بعضها البعض، وتحد من منطقة مثلثة ناعمة في الجزء الخلفي من الفخذ - السطح المأبضي،الوجوه المأبضية.

يشكل المشاش السفلي البعيد لعظم الفخذ شكلين مستديرين يلتفان للخلف اللقمة,اللقمة الإنسيةو اللدنة الوحشية.على الجانب الأمامي، ستشكل الأسطح المفصلية تقعرًا طفيفًا في الاتجاه السهمي - سطح الرضفة,اتحاد كرة القدمcieباتلأريس,حيث أن الرضفة تكون ملاصقة لها بجانبها الخلفي أثناء البسط في مفصل الركبة. من الخلف يتم فصل اللقمتين بعمق الحفرة بين اللقمتين،الحفرة بين اللقمتين.على جانب كل لقمة، فوق سطحها المفصلي، توجد حديبة خشنة تسمى اللقيمة الإنسيةاللقمة الوسطى و اللقيمة الوحشيةفي الجانب الجانبي.

الرضفة، الرضفة

الرضفة ليس أكثر من عظم سمسماني كبير مغروس في سمك وتر العضلة الرباعية الفخذية، ويمر أمام مفصل الركبة. ولها نهاية علوية واسعة تسمى أساس،الرضفة الأساسية,وأقل أو قمة،قمة الرضفة.السطح الخلفي مزود بسطح مفصلي أملس، الوجوه المفصلية,التي تتاخم الرضفة السحنات الرضفية المذكورة آنفاً لعظم الفخذ.

يتكون الهيكل العظمي للساق السفلى من عظمتين أنبوبيتين طويلتين غير متساويتين في السماكة - الظنبوب والشظية. الأول يكمن وسطيًا، والثاني يكمن جانبيًا.

الساق, الساق

يشكل المشاش القريب اثنين اللقمة – وسطي,اللقمة الإنسية,و جانبي,اللقمة الوحشية. تم تجهيز اللقمات بقمم مقعرة الأسطح المفصلية،الوجوه المفصلية متفوقةمن أجل الترابط مع لقمات عظم الفخذ. يتم فصل كلا السطحين المفصليين للقمتين الظنبوبيتين عن بعضهما البعض سماحة بين اللقمتين,بارزة بين اللقمات,الذي هو أمام الحفرة بين اللقمتين الأمامية (المجال)المنطقة بين اللقمتين الأمامية, وخلف - المنطقة بين اللقمتين الخلفية(كل هذه التكوينات ناتجة عن ربط الأربطة داخل المفصل). الأسطح المفصلية محاطة بحافة سميكة - الكردوس، حيث يتم ربط الكبسولة المفصلية للمفصل. يقع أقل إلى حد ما من الأخير، بالفعل على السطح الأمامي للظنبوب الحدبة الخشنة،درنة الظنبوب(apophysis)، موقع تعلق وتر العضلة الرباعية الرؤوس (على شكل الرباط الرضفي). يوجد في منطقة الجزء الخلفي الوحشي من اللقمة الجانبية سطح مفصلي مسطح صغير - مكان المفصل مع رأس الشظية، الوجهات artucilaris الشظية.جسم الساق له شكل مثلث. بين 3 وجوه هناك 3 أسطح. المشاش السفلي القاصي على الجانب الإنسي له اتجاه هبوطي الكعب الإنسي, الكعب الإنسي.تقع في الطرف السفلي من الساق الوجه المفصلي السفليللتواصل مع عظام القدم. على الحافة الجانبية للنهاية البعيدة للظنبوب هناك شق، القاطعة الشظية,تقاطع مع الشظية.

الشظية، الشظية (اليونانية)يكرر ص واحد )

الشظية عبارة عن عظم رفيع وطويل ذو نهايات سميكة. أشكال المشاش العلوي القريبة رأس, الشظية الرأس,والتي عن طريق مستديرة مسطحة السطح المفصلي, الوجه المفصلي للرأس الشظيةيتمفصل مع اللقمة الجانبية للظنبوب. جسم الشظية مثلث الشكل وملتوي إلى حد ما على طول محوره الطولي. تتشكل المشاش السفلي (البعيد) للشظية، وتسمك الكعب الوحشي, الكعب الوحشي,مع السلس السطح المفصلي, الوجه المفصلي ماليولي.

وتنقسم القدم إلى طرسوس ومشط القدم وأصابع القدم.

طرسوس، طرسوس،يتكون من سبع عظام إسفنجية قصيرة، هي عظام الرسغ، مرتبة في صفين، مثل عظام الرسغ. يتكون الصف الخلفي أو القريب من عظمتين كبيرتين نسبيًا: كبشوالكذب تحتها عقبي. يتكون الصف الأمامي أو البعيد من أقسام وسطية وجانبية. يتم تشكيل القسم الوسطي عظم قاربي في اليدوثلاثة العظام الوتدية.لا يوجد سوى واحد في القسم الجانبي عظم مكعبة.

الكاحل

يضم جسم, كوربوس تالي، الذي يستمر في الجبهة إلى ضاقت رقبة, كولوم تالي,إنهاء رأس, caput تالي.جسم الكاحل في جانبه العلوي يحمل ما يسمى ب حاجز, البكرة تالي,للتواصل مع عظام أسفل الساق. السطح العلوي للبكرة مفصلي، والوجه متفوق في التمفصل مع السطح المفصلي البعيد للظنبوب. ملقاة على جانبي السطوح المفصلية الجانبية للكتلة، السحنات Malleolares الإنسية والوحشيةهي نقطة المفصل مع الكاحلين. يوجد على الجانب السفلي من الكاحل سطحان مفصليان (أمامي وخلفي) للتواصل مع العقبي. بينهما يجري عميقا، الخام أخدود الكاحل التلم تالي.

عظم الكعب، العقبي

يوجد على الجانب العلوي من العظم أسطح مفصلية تتوافق مع الأسطح المفصلية السفلية للكاحل. عملية العقبي تسمى صمغ تالي, دعم الكاحل. يتم إعطاء هذا الاسم للعملية لأنها تدعم رأس الكاحل. يتم فصل الجوانب المفصلية الموجودة في الجزء الأمامي من العقبي عن السطح المفصلي الخلفي لهذا العظم بواسطة الأخدود العقبي,التلم الكلسي, والتي، المتاخمة لنفس أخدود الكاحل، تشكل معها عظمًا الجيب الرصغي,الجيوب الأنفية الرسغية,فتحة على الجانب الجانبي على ظهر القدم. على الجانب البعيد من العقبي، في مواجهة الصف الثاني من عظام الرصغ، يوجد سطح مفصلي على شكل سرج للتواصل مع العظم المكعب، الوجه المفصلي المكعبي.ومن الخلف، ينتهي جسم العقبي على شكل خشن الحديبة العظمية,درنة كالكانأنا.

العظم الزورقي, os navculare تقع بين رأس الكاحل والعظام الوتدية الثلاثة.

ثلاثة العظام الوتدية,أوسا المسمارية,يتم تسميتها بذلك من خلال مظهرها الخارجي ويتم تعيينها على أنها الخط المسماري يتوسط، ومتوسط، وجانبي.

عظم مكعب, com.os cubeideumحتقع على الحافة الجانبية للقدم بين عظم الكعب وقواعد عظام مشط القدم الرابع والخامس. حافة مائلة تبرز على الجانب الأخمصي من العظم، توبروسيتاس أوسيس كوبويدي،الذي يمر أمامه ثلم،التلم الوترى م. بيروني لونجي.

مشط القدم, مشط القدممعيتكون من خمس عظام مشطية، أوسا مشط القدم,تتعلق بالعظام الأنبوبية القصيرة (أحادية المشاش) وتشبه عظام المشط الموجودة في اليد. مثل الأخير، لديهم نهاية قريبة، أو قاعدة, أساس, الجزء الأوسط، أو جسم, جسم, والنهاية البعيدة رأس, رأس المال. يتم العد بدءًا من الحافة الوسطى للقدم. مع قواعدها، تتواصل عظام مشط القدم مع عظام الصف البعيد من الرسغ. يتم تسطيح الرؤوس بشكل جانبي، ومثل رؤوس عظام المشط، بها حفر على الجانبين لربط الأربطة. عظم مشط القدم الأول هو الأقصر والأسمك، وعظم مشط القدم الثاني هو الأطول.

عظام اصبع القدم, الكتائب, الكتائب digitorum pedis – عظام أنبوبية قصيرة أحادية المشاش، تختلف عن عظام اليد المماثلة في صغر حجمها. تتكون أصابع القدم، مثل اليدين، من ثلاث سلاميات، باستثناء إصبع القدم الأول الذي يحتوي على سلاميتين فقط. الكتائب البعيدة لها سماكة في نهايتها، توبروسيتاس فالأإن جي إس البعيدة,وهو الفرق الرئيسي بينهما.

توجد العظام السمسمانية في منطقة المفاصل المشطية السلامية (دائما في منطقة الإصبع الأول) والمفصل بين السلاميات للإصبع الأول.

متغيرات العظام وتشوهات

المتغيرات والشذوذات في تطور العمود الفقري . يُطلق على الغياب التام للأجسام الفقرية اسم asomy، ويسمى تطور نصف الجسم الفقري hemisomy. يتميز توقف النمو في ارتفاع الجسم الفقري – platyspondyly – بتغير في شكل الفقرات، حيث تصبح مفلطحة أو لها شكل عدسة ثنائية التقعر. يحدث عدم اندماج الأقواس الفقرية (السنسنة المشقوقة الخلفية) بسبب عدم اندماج نصفي الأقواس الفقرية على طول خط الوسط. في معظم الأحيان، تحدث الحالات الشاذة من هذا النوع في العمود الفقري القطني والعجزي. يمكن للفقرة العنقية الأولى أن تندمج مع العظم القذالي (استيعاب الأطلس)، مع انقسام قوسها الخلفي. يمكن أن يصل عدد الفقرات العجزية بسبب استيعاب الفقرات القطنية إلى 6-7 (التقديس). الأقل شيوعًا هو انخفاض عدد الفقرات العجزية مع زيادة متزامنة في عدد الفقرات القطنية (القطنية). يسمى الانحناء المرضي للعمود الفقري في الاتجاه الخلفي الجانبي بالجنف الحدابي. الانحناء المفرط للعمود الفقري القطني - فرط التقوس والتعبير الضعيف لجميع المنحنيات - الظهر المسطح - هي أشكال مختلفة من بنية العمود الفقري.

المتغيرات والشذوذات في الهيكل العظمي للأطراف . قد لا تندمج نقطة التعظم في الأخرم مع العمود الفقري للكتف، وتختلف انحناءات الترقوة، فوق اللقيمة الإنسية لعظم العضد، قد تكون هناك عملية - العملية فوق اللقمية - أحيانًا طويلة جدًا ومنحنية. قد لا تندمج عملية الزند في عظم الزند مع diaphysis. تشمل التشوهات الشديدة عدم وجود طرف علوي - أميليا، وتخلف شديد في عظام الكتف والساعد - فوكوميليا (طرف على شكل "زعنفة"). غياب نصف القطر – عدم تنسج. قد تتطور عظام إضافية للرسغ، وخاصة العظم المركزي (os Centrale). من الممكن تطوير أصابع إضافية - متعددة الأصابع، على جانب الإبهام أو الإصبع الصغير، وكذلك اندماج الأصابع - ارتفاق الأصابع.

في عظم الحوض، يؤدي التخلف في نمو الحُق إلى خلع خلقي في الورك. يشكل التطور القوي لحدوبة الألوية على عظم الفخذ المدور الثالث. يمكن ملاحظة عظام رصغ إضافية، وتحول الناتئ الخلفي للكاحل إلى عظم مثلثي مستقل (os trigonum)، ووجود أصابع إضافية في القدم. التشوه الشديد هو اندماج الأطراف السفلية - صفارات الإنذار. يؤدي اضطراب العلاقة بين الزيادة في طول عظام الأطراف ونمو المشاش إلى عدم تناسب أجزاء العظام الأنبوبية الطويلة - الودانة.

المتغيرات والشذوذات في تطور عظام الجمجمة. في 10٪ من الحالات، يتم الحفاظ على خياطة أمامية بين جزأين من موازين العظم الجبهي - سوتورا ميتوبيكا. يؤدي فشل اندماج النصفين الأمامي والخلفي لجسم العظم الوتدي إلى تكوين القناة القحفية البلعومية في وسط السرج التركي. يمكن فصل الجزء العلوي من صدفية العظم القذالي عن بقية العظم، مما يؤدي إلى تكوين العظم بين الجداري os interparietale. يوجد في الدرز اللامي عظام إضافية - عظام الدرز - أوسا سوتوراليا. لوحظ استيعاب الأطلس - اندماج لقمات العظم القذالي مع الفقرة العنقية الأولى - انقسام القحف. أعلى محارة رابعة للعظم الغربالي شائعة جدًا. قد تكون عملية الإبري للعظم الصدغي غائبة، أو على العكس من ذلك، تكون طويلة جدًا، كونها رباط إبري لامي متحجر. يوجد في الفك العلوي عدد وشكل مختلف للحويصلات السنية. تم العثور على عظم قاطع غير مزدوج، ويختلف حجم وشكل الجيوب الأمامية والفك العلوي. يؤدي فشل اندماج العمليات الحنكية في الفك العلوي والصفائح الأفقية للعظام الحنكية إلى تكوين "الحنك المشقوق" - الحنك المشقوق (الشق الحنكي). تختلف عظام الأنف بشكل كبير في الحجم والشكل، فمن الممكن أن تندمج في عظمة واحدة، أو يتم استبدالها بالناتئ الأمامي للفك العلوي. في كثير من الأحيان يكون هناك انحناء في الميكعة إلى اليمين أو اليسار. قد لا يندمج النصفان الأيمن والأيسر من الفك السفلي مع بعضهما البعض. التشوه الشديد هو تخلف شديد في جمجمة الدماغ - انعدام الدماغ.

عقيدة روابط أنا العظام –

طب المفاصل ( علم المفاصل )

طب المفاصل العام

تعمل مفاصل العظام على تثبيت عظام الهيكل العظمي معًا في وحدة واحدة. لديهم هياكل مختلفة ولها خصائص مثل القوة والحركة والمرونة، مما يسمح لهم بإمساك العظام بالنسبة لبعضهم البعض، مما يوفر لهم قدرة أكبر أو أقل على الحركة. يسمى قسم التشريح المخصص لدراسة مفاصل العظامعلم المفاصل (اليونانيةآرثروس - مشترك) أوعلم المفاصل .

تصنيف مفاصل العظام.

هناك نوعان من الوصلات العظمية:

اتصالات مستمرة – توجد بين العظام طبقة من النسيج الضام أو الغضروف غير نشطة أو غير متحركة تماما.

2. متقطع (زليلي)روابط , أوالمفاصل – تتميز بوجود تجويف بين العظام، وغشاء زليلي يبطن محفظة المفصل من الداخل، ولها قدرة كافية على الحركة.

سيمفيسيس ، أوشبه المفاصل - بها فجوة صغيرة في طبقة النسيج الغضروفي أو الضام بين العظام المتصلة، وتحتل موقعًا انتقاليًا من الوصلات المستمرة إلى الوصلات المتقطعة، وتتعزز بالأربطة، وتكون متحركة نسبيًا (ارتفاق العانة، واتصالات عدد من الأجسام الفقارية، قبضة القص مع الجسم).

المفاصل المستمرة للعظام (synarthroses).

تتمتع الوصلات العظمية المستمرة بمرونة وقوة أكبر؛ الحركات في مثل هذه الاتصالات محدودة. اعتمادًا على طبيعة النسيج الضام بين العظام، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الوصلات المستمرة:

1) داء متلازمة (داء المتلازمات) - اتصال ليفي؛

2) التزامن (التزامن) – اتصال غضروفي.

3) التعظم (تخليق) - اتصال العظام.

اتصالات ليفية هي روابط قوية بين العظام باستخدام نسيج ضام ليفي كثيف. هناك عدة أنواع من المركبات الليفية: داء متلازمة نفسه، خياطة، انحشار.

داء متلازمة, داء المتلازمات , يتكون من النسيج الضام الذي تنمو أليافه مع السمحاق للعظام المتصلة وتمر إليه بدون حدود واضحة. المتلازمة النموذجية هي المفصل الظنبوبي الشظوي البعيد. تشمل المتلازمة أيضًا الأربطة والأغشية بين العظام (الأغشية).

حزمة، الرباط , - هذه عبارة عن حزم سميكة وأسلاك وألواح من النسيج الضام الليفي. يمكن أن تكون تشكيلات مستقلة أو في أغلب الأحيان تتعلق بالمفاصل. ومن خلال الانتشار من عظم إلى آخر، تعمل الأربطة على تقوية المفاصل وإمساكها وتوجيه الحركات فيها. تخضع الأربطة، المكملة لكل مفصل تقريبًا، لأنماط معينة في موقعها - خارج المفصل أو في تجويفه. بالإضافة إلى الأنسجة الليفية الكثيفة، تتكون الأربطة في بعض الأماكن من أنسجة مرنة - داء المفاصل. ومن الأمثلة عليها أربطة العمود الفقري الممتدة بين أقواس الفقرات، وهي ذات لون أصفر ولذلك تسمى باللون الأصفر.

الغشاء بين العظام، غشاء بين البحار , يمتد بين أجسام (الجدال) للعظام الأنبوبية الطويلة (الساعد وأسفل الساق)، ويغلق الفتحات الطبيعية للعظم (الغشاء السدادي للحوض)، وغالبًا ما يكون بمثابة أصل العضلات.

التماس، سوتورا , – نوع من المفاصل الليفية توجد فيه طبقة ضيقة من النسيج الضام بين العظام المتصلة. تم العثور على الوصلات العظمية من خلال الغرز فقط في الجمجمة. اعتمادا على التكوين، هناكالتماس مسنن حيث ترتبط حواف العظام عن طريق أسنان صغيرة أو كبيرة (بين عظام قبو الجمجمة)؛التماس متقشر عندما تكون العظام متصلة، وكأن حوافها تتداخل مع بعضها البعض، مثل قشور السمك (بين العظام الجدارية والصدغية)؛ التماس المسطح حيث ترتبط العظام بحواف ناعمة باستخدام طبقة ضيقة من النسيج الضام (بين عظام جمجمة الوجه). وهناك نوع خاص من التماس هو داء شنديل.

حقنة، gomphosis , – اتصال الأسنان بالأنسجة العظمية للمآخذ السنخية السنية. توجد بين السن والعظم طبقة رقيقة من النسيج الضام - اللثة.

الوصلات الغضروفية وتتميز العظام بالقوة والمرونة وقلة الحركة. إذا كان الغضروف في منطقة اتصال العظام موجودًا طوال الحياة، فهذا يعني أن هذا الداء الغضروفي موجود دائم (بين عدد من العظام في قاعدة الجمجمة، وبعض المفاصل الضلعية القصية). في الحالات التي يتم فيها استبدال الصفيحة الغضروفية الموجودة بين العظام بنسيج عظمي مع تقدم العمر، يسمى اتصال العظام تخليق (بين أجزاء مختلفة من عظام قاعدة الجمجمة، العجز، عظم الحوض).

الوصلات العظمية المتقطعة (الإسهال)

المفاصل المتقطعة أو الزليلية للعظام –المفاصل (خط العرض -مفصلات) (الشكل 6) – هي جزء من الجهاز العضلي الهيكلي. في كل مشتركبالضرورة هناك: 1) الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالغضاريف. 2) كبسولة مشتركة. 3) التجويف المفصلي مع كمية صغيرة من السائل الزليلي. بعض المفاصل لديها التعليم المساعد – الأقراص داخل المفصل والغضروف المفصلي، والجراب الزليلي، والشفاه المفصلية. تشمل الهياكل المساعدة أيضًا الأربطة.

أرز. 6. الهيكل المشترك:

1 – السمحاق، 2 – الغشاء الزليلي للمحفظة المشتركة؛ 3 – الغشاء الليفي لمحفظة المفصل ; 4 – التجويف المفصلي. 5 و 6 – الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالغضاريف المفصلية

الأسطح المفصلية , com.faceis مفصلات معظم العظام المفصلية تتوافق مع بعضها البعض، فهي متطابقة. إذا كان أحد السطحين المفصليين محدبًا (الرأس المفصلي)، فإن السطح الثاني مقعر (التجويف المفصلي). يبلغ سمك الغضروف المفصلي من 0.2 إلى 5 ملم. إنه في حد ذاته سلس، ويخفف من عدم استواء الأسطح المفصلية للعظام ويلعب دور ممتص الصدمات في المفصل.

كبسولة مشتركة، كبسولة مفصلي , يشكل تجويفًا حول المفصل، ويلتصق بالعظام المفصلية القريبة من الأسطح المفصلية أو يتراجع عنها قليلًا. تتكون المحفظة المفصلية من طبقتين: الطبقة الخارجية هي الغشاء الليفي والطبقة الداخلية هي الغشاء الزليلي. غشاء ليفي سميكة جدًا ومتينة. في بعض الأماكن تتشكل الأربطة هي حبال، مثل الأشرطة. هذه الأربطة تزيد من تقوية المفاصل. إذا كان الرباط يقع خارج محفظة المفصل، فإنه يسمى الرباط خارج المحفظة؛ إذا كان الرباط موجودًا في سمك كبسولة المفصل، فإن هذا الرباط يسمى الرباط داخل المحفظة. يعتمد سمك وشكل الأربطة على الخصائص الوظيفية وبنية المفصل. الأربطة هي مكابح سلبية تحد من حركة المفصل وتحميه أيضًا من الحركات التي تؤدي إلى تلف المفصل. الغشاء الزليلي - طبقة رقيقة من الخلايا التي في المحفظة المفصلية تبطن المحفظة نفسها من الداخل وتمتد إلى مناطق العظم في المفصل غير المغطاة بالغضاريف. يحتوي الغشاء الزليلي على زغابات مجهرية غنية بالأوعية الدموية الصغيرة. يتم دائمًا ترطيب السطح الداخلي لمحفظة المفصل، المغطى بغشاء زليلي، بالسائل الزليلي، الذي تفرزه خلايا الغشاء الزليلي. السائل الزليلي لزج ويعمل كمواد تشحيم في المفصل.

تجويف مشترك, كافيتاس مفصلي , وهي عبارة عن مساحة تشبه الشق بين الأسطح المفصلية للعظام، وهي محدودة بالمحفظة المفصلية. يعتمد شكل التجويف المفصلي على شكل المفصل. يحتوي تجويف المفصل الطبيعي دائمًا على كميات صغيرة من السائل الزليلي (1-3 مل).

القرص المفصلي والغضروف المفصلي، رمي القرص , الغضروف المفصلي مفصلي , - صفائح غضروفية ذات أشكال مختلفة، تقع بين الأسطح المفصلية للعظام المفصلية والتي لا تتوافق تمامًا مع بعضها البعض. عادة ما يكون القرص عبارة عن صفيحة غضروفية صلبة مندمجة على طول الحافة الخارجية مع المحفظة المفصلية. القرص، كقاعدة عامة، يقسم تجويف المفصل إلى غرفتين - طابقين. الغضروف المفصلي ليس عبارة عن صفائح غضروفية صلبة على شكل نصف هلالي مثبتة بين الأسطح المفصلية. تتحرك الأقراص والغضاريف المفصلية عند التحرك في المفصل، وتخفف من عدم استواء الأسطح المفصلية، وتعمل أيضًا كممتصات للصدمات.

الشفة المفصلية، الشفا مفصل , يقع على طول حافة السطح المفصلي المقعر، ويكمل ويعمق هذا السطح (مفصل الورك والكتف). بقاعدتها، يتم ربط الشفة المفصلية بحافة السطح المفصلي. تواجه الحافة الداخلية المقعرة للشفا المفصلي التجويف المفصلي.

في الجزء الرقيق من الغشاء الليفي، يحدث بروز الغشاء الزليلي من كبسولة المفصل. ويسمى هذا النتوء الجراب الزليلي، بورصة الزليلي ، ويختلف شكلها وحجمها. وهي تقع، كقاعدة عامة، بين أسطح العظام والأوتار التي تتحرك بالقرب من العظام. في هذه الحالة، يعمل الجراب كوسادة، مما يزيل الاحتكاك بين الوتر والعظم.

الميكانيكا الحيوية للمفاصل

في المفاصل، اعتمادًا على بنيتها، يمكن أن تحدث الحركات حول محاور مختلفة (الشكل 7).

في الميكانيكا الحيوية للمفاصل، تتميز محاور الدوران التالية: أمامي، سهمي، عمودي.

حولالمحور الأمامي يتم تنفيذ الثني والتمديد. فيانثناء ( flexio ) يتحرك أحد العظام بالنسبة إلى عظم آخر حول محور في اتجاه تتناقص فيه الزاوية بين العظام المفصلية. خلالامتداد ( ملحق ) تحدث حركات عظام المفصل في الاتجاه المعاكس، بينما تزداد الزاوية بين العظام المكونة للمفصل.

حولالمحور السهمي يتم إجراء التقريب والإبعاد (يمر المحور السهمي عبر مركز المفصل من الأمام إلى الخلف). متىيلقي ( التقريب ) يقترب أحد العظام المفصلية من المستوى المتوسط، عندمايقود ( اختطاف ) - يبتعد عنها.

حولمحور رأسي الحركات الدورانية ممكنة. وفي نفس الوقت العظاميدور ( rotacio ) حول محورها الطولي في اتجاه أو آخر (إلى الداخل أو الخارج).إنتشار دوار ( محيط ) - هذه حركة متتابعة حول جميع المحاور التي تصف فيها النهاية الحرة للطرف (أو العظم) دائرة.

حجم (مدى) الحركات في المفاصل يعتمد على الفرق في القيم الزاوية (معبراً عنها بالدرجات الزاوية) للأسطح المفصلية.

الشكل 7. أنواع الحركات في المفاصل

وكلما زاد هذا الاختلاف، زاد نطاق الحركة في المفصل. مع أطوال متساوية من الأسطح المفصلية، يكون نطاق الحركة في المفاصل ضئيلا. وتتأثر كمية الحركة في المفاصل بعدد الأربطة وموقعها وموقع العضلات المحيطة بالمفصل وتكوينات العظام الموجودة بجانب المفصل.

تصنيف المفاصل

المفاصل مختلفةعدد الأسطح المفصلية :

مشترك بسيط, فن . بسيط - يتكون من سطحين مفصليين؛

مشترك مركب, فن . composita – تتكون من ثلاثة أسطح مفصلية أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك، هناك:

– مفصل معقد, فن . com.complexa – لو يوجد قرص أو هلالة بين الأسطح المفصلية المفصلية؛

– مشترك مشترك, فن . يجمع - ممثلة بمفصلين معزولين تشريحياً يعملان معاً.

تشبه الأسطح المفصلية أجزاء من أشكال هندسية مختلفة: أسطوانة، قطع ناقص، كرة. وبناء على ذلك يتم تمييز المفاصل حسب النموذج : أسطوانية وإهليلجية وكروية . هناك أنواع مختلفة من أشكال المفاصل المذكورة أعلاه.

يتم تحديد شكل الأسطح المفصليةعدد المحاور والتي تحدث حولها حركة في المفاصل. يسمح المفصل الأسطواني بالحركة حول محور واحد، والمفصل الإهليلجي يسمح بالحركة حول محورين، والمفصل الكروي والتجويف يسمح بالحركة حول ثلاثة محاور بالإضافة إلى الحركات الدائرية. نظرًا لوجود علاقة مباشرة بين أشكال الأسطح المفصلية وعدد المحاور التي يمكن الحركة حولها في المفصل، وعلى هذا الأساس يوجد تصنيف ميكانيكي حيوي (تشريحي وفسيولوجي) للمفاصل:

1) المفاصل ذات محور حركة واحد (أحادي المحور)؛

2) المفاصل ذات محورين للحركة (ثنائي المحور)؛

3) مفاصل ذات محاور حركة عديدة منها ثلاثة رئيسية (متعددة المحاور).

المفاصل أحادية المحور . مفصل أسطواني, فن . trochoidea - السطح المفصلي المحدب له شكل اسطواني، والسطح المفصلي الآخر له تجويف مفصلي له نفس الشكل. يتزامن محور المفصل مع المحور الطولي للعظام المفصلية (المفصل الأطلسي المحوري المتوسط). المفصل البكري, فن . gingl في المصحف – يوجد سلسلة من التلال العظمية على السطح الأسطواني المفصلي المحدب، وعلى السطح المفصلي الآخر، في التجويف المفصلي، يوجد أخدود توجيهي. يقع السطح المفصلي البكري بشكل عرضي على طول العظام التي تشكل المفصل. تحدث الحركات في المفصل البكري حول المحور الأمامي - الثني والتمدد (المفاصل بين السلاميات). مفصل حلزوني - نوع من كتلة مشتركة. في ذلك، توجد سلسلة التوجيه والأخدود للأسطح المفصلية بزاوية مع محور الدوران (مفصل الكوع).

المفاصل ذات المحورين . المفصل الإهليلجي, فن . ellipsoidea – الأسطح المفصلية عبارة عن أجزاء من القطع الناقص على شكل رأس وحفرة مقابلة. يمكن حركة المفصل حول محورين متعامدين بشكل متبادل - يحدث الثني والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث التقريب والإبعاد حول المحور السهمي (مفصل الرسغ). مشترك سرج، فن . سيلاري - تتكون من أسطح مفصلية على شكل سرج، وتقعر أحد الأسطح المفصلية يتوافق مع تقعر السطح الآخر. يمكن إجراء الحركات في محورين متعامدين بشكل متبادل، على غرار المفصل الإهليلجي (المفصل الرسغي السنعي للإبهام). المفصل اللقمي, فن . لقمتين - سطح مفصلي محدب يقع على العملية الدائرية للعظم - اللقمة. يمثل المفصل شكلاً انتقاليًا من المفصل البكري إلى المفصل الإهليلجي. يحتوي المفصل اللقمي على رأسين مفصليين، بينما يحتوي المفصل الإهليلجي على رأس واحد. الحركات في المفصل اللقمي ممكنة حول محورين - يحدث الثني والتمدد حول المحور الأمامي، ويحدث الدوران حول المحور الرأسي (مفصل الركبة).

مفاصل متعددة المحاور. وصلة الكرة والمقبس, فن . SPH أ eroidea – يسمى السطح المفصلي المحدب الرأس وله شكل كرة، والسطح المفصلي المقعر له مظهر المنخفض المقابل للرأس. يمكن إجراء الحركات في المفصل الكروي والتجويف على نطاق واسع حول ثلاثة محاور أو أكثر (مفصل الكتف). مفصل الكأس, فن . cotylica - نوع من وصلات الكرة والمقبس. وفي هذا المفصل يغطي السطح المقعر الرأس أكثر من النصف. يكون الاختلاف في الأحجام الزاوية للأسطح المفصلية للرأس والمقبس صغيرًا (أقل من المفصل الكروي والمقبس، حيث يكون التجويف المفصلي أصغر من الرأس)، وبالتالي فإن نطاق الحركة في الكأس -المفصل المحدود الشكل (مفصل الورك). مفصل مسطح, فن . بلانا - له سطح مفصلي منحني قليلاً يشبه قطعة كرة ذات قطر كبير. يمكن إجراء الحركات في المفصل حول ثلاثة محاور، لكن حجمها محدود بسبب الاختلاف الطفيف في حجم الأسطح المفصلية والاختلاف الطفيف في انحناء هذه الأسطح (المفاصل الفقرية). أمفيارثروسيس، أمفيارتروز (المفاصل الضيقة) - مسطحة، ولها أسطح مفصلية متطابقة تقريبًا، ومحفظة مشدودة بإحكام، وأربطة قوية جدًا. الحركات غير مهمة للغاية وذات طبيعة انزلاقية (المفصل العجزي الحرقفي).

طب المفاصل الخاص

اتصالات عظام الجمجمة

ترتبط عظام الجمجمة في معظم الحالات ببعضها البعض باستخدام اتصالات مستمرة: الغرز،سوتورا مشرشر – مسنن (الإكليلي، السهمي، اللامي) ومتفلّس - الحرشفية ( ترتبط عظام سقف الجمجمة)، ومستوي - بلانا – عظام جمجمة الوجه. من خلال الغضروف - عظام قاعدة الجمجمة (التزامن الغضروفي المؤقت والدائم). يشكل الفك السفلي فقط مفصلًا مقترنًا بالعظم الصدغي.

المفصل الصدغي الفكي,فن. الفك الصدغي, - أرز. 8.

تصنيف.المفصل معقد ومدمج في نفس الوقت. إنه إهليلجي (لقمي) في الشكل. ذو محورين.

بناء.الأسطح المفصلية هي رأس الفك السفلي والحفرة السفلية للعظم الصدغي. تغطي المحفظة عنق الفك السفلي والحفرة السفلية للعظم الصدغي. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة، وأهمها جانبي, الدوري الممتاز. الجانبي.

أرز. 8. الفك الصدغي مشترك. اطلالة خارجية.

يتم فتح المفصلالقسم الحلقي: 1- النتوء اللقمي للفك السفلي، 2- القرص المفصلي، 3- الحفرة الفكية، 4- السوسالحديبة، 5 – السقف الجانبيعضلة الرأس، 6 - وسطيالعضلة الجناحية

يوجد خارج المفصل رباطان: الفك الوتدي الفك السفلي والإبري الفك السفلي.يتم ضمان تطابق الأسطح المفصلية بواسطة القرص المفصلي الذي يقسم التجويف المفصلي إلى طابقين.

المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: خفض ورفع الفك السفلي (فتح وإغلاق الفم) - حول المحور الأمامي؛ حركة الفك السفلي إلى اليمين واليسار - حول المحور الرأسي؛ حركة إضافية – إزاحة الفك السفلي للأمام (للتقدم) وللخلف.

مفاصل عظام الجذع

اتصالات العمود الفقري – (الشكل 9). في العمود الفقري، ترتبط الأجزاء التشريحية للفقرات (الجسم، القوس، العمليات) بجميع أنواع المفاصل المقدمة في التصنيف.

أرز. 9. عرض الفقرات واتصالاتها من الجانب :

1 – ليفيجرس؛ 2 –يتوسطفتحة؛ 3 – الرباط بين الشوكات 4 – الرباط فوق الشوكة. 5 - الرباط الأصفر؛ 6 –عملية شائكة 7 – القناة الشوكية. 8 -الرباط الطولي الأمامي. 9 -الرباط الطولي الخلفي، 10 –النواة اللبية؛ أحد عشر -جسمفقرة

ترتبط أجسام الفقرات المجاورة من خلالالأقراص الفقرية, رمي القرصالفقرية. يتكون القرص الفقري من أجزاء مركزية ومحيطية. يتم تمثيل الجزء المحيطي بالنسيج الضام الذي تتشكل أليافهحلقة ليفية, الحلقةليفي.

يتكون الجزء المركزي من القرص من مادة مرنة تسمىالنواة اللبية، نواةاللبّ(غضروف).بمساعدة ألياف الحلقة الليفية، ترتبط الفقرات المجاورة ببعضها البعض، وتعمل النواة اللبية كممتص للصدمات. في حالة عدم وجود النواة اللبية، تتشكل فجوة داخل القرص، مما يسمح بتصنيف هذا الاتصال للأجسام الفقرية على أنه شبه مفاصل (ارتفاق). يتم تقوية اتصال الأجسام الفقرية باثنينالأربطة الطولية، ligg . الطولية – أمام وخلف. بين أقواس وعمليات الفقرات (الشوكية والعرضية) يوجد أيضًا مجموعة من الأربطة التي تعزز اتصالها: أصفر، بين وفوق الشوكة، مستعرض ( ligg . فلافا , إنتر - وآخرون فوق الشوكة , intertransversaria ).

المفاصل الوجهية (أو ما بين الفقرات) ،آرت. zygapophysiales.

تصنيف.عن الرجوع إلى مجتمعة، مسطحة، متعددة المحاور.

بناء.تتشكل من خلال العمليات المفصلية للفقرات المجاورة. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقويتها بواسطة مجموعة من الأربطة الموجودة بين الأجسام والأقواس وعمليات الفقرات (انظر أعلاه).

المهام. تكون الحركات محدودة النطاق بين الفقرات الفردية، ولكن بشكل عام يكون العمود الفقري متحركًا تمامًا: حول المحور الأمامي - انثناء للأمام وتمديد للخلف؛ حول المحور السهمي - يميل إلى اليمين واليسار؛ حول المحور الرأسي - يتحول (الجذع) إلى اليمين واليسار.

المفصل الأطلسي القذالي,فن. atlantooccipitalis.

تصنيف.مجتمعة، بيضاوي الشكل، ذو محورين.

بناء.جاتحاد الفقرة العنقية الأولى مع العظم القذاليجيتكون من مفصلين، يقعان بشكل متناظر على يمين ويسار الثقبة العظمى أسفل العظم القذالي، ويعملان كمفصل واحد. تتكون الأسطح المفصلية لكل مفصل من لقمة العظم القذالي والحفرة المفصلية العلوية للفقرة العنقية الأولى. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل من الأمام والخلف الأغشية الأطلسية القذالية, غشاءatlantooccipitalis.

المهام. تحدث الحركات في كلا المفصلين حول محورين: أمامي - ثني وتمديد الرأس (حركات الإيماء)؛ السهمي - يتم اختطاف الرأس من خط الوسط للجسم وإحضاره إلى خط الوسط (يميل الرأس إلى الكتف).

المفصل الأطلسي المحوري المتوسط,فن. atlantoaxialisميديانا.

تصنيف.بسيط، أسطواني، أحادي المحور.

بناء.تتكون من الأسطح الأمامية والخلفية لسن الفقرة المحورية (الثانية)، والحفرة المفصلية للقوس الأمامي للأطلس (الفقرة الأولى)، وكذلك الرباط المستعرض للأطلس, الدوري الممتاز. المستعرضةاتلانتسوالتي تقع بين الكتل الجانبية للأطلس خلف السن. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية.

المهام. يسمح المفصل بحركات دورانية حول المحور الطولي للسن، والتي تتم مع الجمجمة.

جانباتلانتواكسيالمشترك، فن. أتلانتواكسياليس الوحشي.

تصنيف.يتم دمج المفصل بشكل مسطح.

بناء.يتم تشكيل المفاصل الأطلسية اليمنى واليسرى من الحفرة المفصلية السفلية على الكتلة الجانبية للأطلس والسطح المفصلي العلوي على جسم الفقرة المحورية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة مجموعة من الأربطة.

المهام. تحدث الحركة في كلا المفاصل الأطلسية المحورية الجانبية في وقت واحد مع الحركة في المفصل الأطلسي المحوري الإنسي. عند الدوران في المفصل الأطلسي المحوري الأوسط، تنزلق المفاصل الأطلسية المحورية الجانبية وتحول أسطحها المفصلية بالنسبة لبعضها البعض.

العمود الفقري ككل

يمثل العمود الفقري دعم الجسم وهو بمثابة محور مرن للجسم بأكمله. وهو يتصل بالأضلاع وعظام حزام الحوض والجمجمة. ويشارك العمود الفقري في تكوين جدران الصدر وتجويف البطن والحوض، وهو بمثابة حاوية للحبل الشوكي. يمتص الصدمات التي تحدث عند المشي والقفز والجري. لقد س- الانحناءات الفسيولوجية على شكل: للأمام -قعس (عنق الرحم والقطني) ؛ خلف -حداب (الصدرية والعجزية). الانحناءات الجانبية -الجنف (علم الأمراض). عند الأطفال حديثي الولادة، يكون العمود الفقري مستقيمًا تقريبًا. يحدث تطور المنحنيات بعد الولادة: عندما يبدأ الطفل في رفع رأسه، يحدث قعس عنق الرحم؛ عندما يبدأ بالجلوس يظهر الحداب الصدري. عندما يبدأ في الوقوف والمشي، يتطور القعس القطني والحداب العجزي.

اتصالات الضلع

مفصل رأس الضلع,فن. رأس الرأس.

بناء.يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للحفرة الساحلية (أو شبه الحفرة) الموجودة على جسم فقرتين صدريتين متجاورتين، بالإضافة إلى السطح المفصلي لرأس الضلع. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة الأربطة داخل المفصل: رؤوس الأضلاع والأربطة المشعة، ligg. capitiscostaeداخل المفصلوآخرونradiatae. الرباط داخل المفصل لرأس الضلع غائبأنا, ثانيا, الثاني عشرضلوع

المفصل الضلعي المستعرض,فن. com.costotransversaria.

بناء.يتكون المفصل من تمفصل السطح المفصلي لحديبة الضلع والحفرة الضلعية على الناتئ العرضيثانيا- Xالفقرات الصدرية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل من خلال مجمع العلوي والسفلي الأربطة الضلعية المستعرضة, ligg. com.costotransversaria.

المهام. يتم دمج المفاصل الضلعية الفقرية وظيفيًا. من الممكن حركات المفاصل حول محورها المشترك، مروراً بمراكز المفاصل على طول عنق الضلع. عندما تدور الأضلاع حول هذا المحور، فإنها تنخفض وترتفع.

اتصال الأطراف الأمامية ضلوعيحدث بطرق مختلفة.الضلع الأول يشكل داء تزامن غضروفي زجاجي مع القص. استراحةأضلاعه الحقيقية (معثانيابواسطةسابعا) تشكل مفاصل مسطحة بسيطة. يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة الأربطة القصية الضلعية المشعة.أضلاع كاذبة (ثامنا- X) متصلة بنهاياتها الغضروفيةجالأضلاع المغطاة حسب نوع المرض. في بعض الأحيان تتشكل المفاصل الغضروفية بين غضاريف هذه الأضلاع. النهايات الأمامية متردد (الحادي عشروالثاني عشر) ضلوع الكذب بحرية.

الصدر ككل

القفص الصدري عبارة عن تكوين عظمي غضروفي يتكون من 12 فقرة صدرية و12 زوجًا من الأضلاع وعظم القص، متصلين ببعضهما البعض. وهو وعاء وحماية للقلب والأوعية الكبيرة والرئتين والمريء وغيرها من الأعضاء. بفضل حركات الصدر، يتم الاستنشاق والزفير. يوجد في الصدر فتحات (فتحات) علوية وسفلية، وهي الزاوية السفلية التي تشكلها الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى. يعتمد شكل الصدر على نوع جسم الشخص: مع نوع دوليتشومورفيك، الصدر شكل مسطح ، مع mesomorphic –إسطواني ، مع عضدي الشكل –مخروطي . هناك العديد من الأشكال الانتقالية حسب الجنس والعمر. كما تؤثر بعض الأمراض على شكل الصدر: الصدر الكساحي، المقوس، الصدر الإسكافي وغيرها.

اتصالات عظام حزام الكتف والطرف العلوي الحر

المفصل القصي الترقوي,فن. القصية الترقوية- أرز. 10.

تصنيف.معقدة ، على شكل سرج ، متعدد المحاور

بناء.يتكون من السطح المفصلي للنهاية القصية للترقوة والشق الترقوي لقبض القص. الأسطح المفصلية لا تتوافق في الشكل مع بعضها البعض. بينهما يوجد قرص مفصلي، مما يزيل التناقض ويقسم تجويف المفصل إلى غرفتين. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: الأمامي والخلفي القصي الترقوي، بين الترقوة والترقوي الساحلي، ligg. القصية الترقويةعنتر. وآخرونبريد., بين الترقوة, الضلعي الترقوي.

أرز. 10. القصية الترقوية المفاصل، منظر أمامي:

(عظيمالمفصل القصي الترقويتصبح مفتوحة أمامييقطع): 1 – القرص داخل المفصل. 2 –الرباط بين الترقوة 3 –القصية الترقوية الأماميةالرباط. 4 -الترقوة,5 – خطالضلع الأول؛ 6 –ضلعيالرباط الترقوي7- اليدالقص ياتكا

المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: رفع وخفض الترقوة حول المحور السهمي، حركة الطرف الأخرم من الترقوة ذهابا وإيابا حول المحور العمودي والحركة الدائرية.

المفصل الأخرمي الترقوي،فن. الأخرمي الترقوي.

تصنيف.شكل المفصل مسطح ومتعدد المحاور.

بناء.يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للنهاية الأخرمية من الترقوة والعملية الأخرمية للكتف. في ثلث الحالات، يوجد قرص مفصلي بينهما. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل الأخرمي الترقوي و الغرابي الترقوي ، ligg. الأخرمي الترقويوآخرونالغرابي الترقوي, الأربطة.

المهام. في المفصل الأخرمي الترقوي، تكون الحركات حول ثلاثة محاور ممكنة (انظر المفصل القصي الترقوي)، لكن حجمها غير مهم، لأن الأربطة التي تقوي المفصل تحد من هذه الحركات.

مفصل الكتف،فن. عضدي- أرز. 11.

أرز. أحد عشر. مفصل الكتف، صحيح vy (يتم فتح المفصل من الأمام قطع نيويورك):

1 - الترقوة. 2 – الرباط الغرابي الترقوي. 3 – الشفا المفصلي. 4 – كبسولة مفصلية. 5- وتررأس طويلالعضلة ذات الرأسين العضدية. 6 – عظم عضدي 7 - رأس عظم العضد. 8 – كبسولة مفصلية. 9 – التجويف المفصلي. 10 – التجويف المفصلي (الغضروف); 11 – الزاوية الجانبية للكتف. 12 - رقبة لوح الكتف. 13 - العمود الفقري للكتف. 14- الرباط الكتفي المستعرض العلوي

تصنيف.بسيط، وصلة كروية ومقبس نموذجية، متعددة المحاور.

بناء.يتكون المفصل من رأس عظم العضد والتجويف الحقاني للكتف.سطح رأس عظم العضد أكبر بثلاث مرات من سطح التجويف الحقاني للكتف. يتم تعميق الانخفاض إلى حد ما بواسطة الشفة الغضروفية المفصلية. تكون المحفظة المفصلية رفيعة وحرة مما يسمح للأسطح المفصلية بالابتعاد عن بعضها البعض حتى 3 سم أثناء الحركة، وتلتصق الكبسولة على طول عنق لوح الكتف وعلى عظم العضد على طول عنقه التشريحي. يتم تقوية المفصل ضعيفا غرابابي عضدي, الدوري الممتاز. معoracohumerale, الأربطة والعضلات المحيطة بها.يتم تنفيذ دور القوس (السقف) لمفصل الكتف بواسطة أحد أربطة لوح الكتف - غرابامي أخرمي,الدوري الممتازالغرابي الأخرمي, مما يمنع خلع عظم العضد إلى الأعلى.

المهام. تتم الحركات في المفصل حول المحاور: السهمي - الاختطاف (إلى المستوى الأفقي) والتقريب؛ حول المحور الأمامي - الثني (رفع الذراع للأمام) إلى المستوى الأفقي والتمدد (الانحناء للخلف)؛ حول المحور الرأسي - دوران الكتف مع الساعد للخارج وللداخل. الحركات الدائرية ممكنة في مفصل الكتف.

مفصل الكوع,فن. مكعب- أرز. 12.

مفصل الكوع هو مفصل معقد لأنه يتكون من مفصل ثلاث عظام: عظم العضد والزند والكعبرة. بينهما، يتم تشكيل ثلاثة مفاصل، محاطة بكبسولة مفصلية واحدة: العضدية، العضدية الشعاعية والشعاعية الزندي (القريبة). يتم تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الكوع بثلاثة أربطة: الضمانات الحلقية والشعاعية والزندية، ligg. anulare, ضماناتشعاعيوآخرونالزندي.

المهام. الحركات حول المحاور الأمامية والعمودية ممكنة في مفصل الكوع. يتزامن المحور الأمامي مع محور بكرية عظم العضد، ويتم ثني وتمديد الساعد حوله.

عند ثني مفصل الكوع، هناك حركة طفيفة للساعد إلى الداخل (وسطيًا) - لا تقع اليد على مفصل الكتف، بل على الصدر. يحدث الدوران حول محور عمودي.

مفصل الكتف، فن . عضدي .

تصنيف.مفصل على شكل كتلة (حلزوني)، أحادي المحور.

بناء.يتكون المفصل من مفصل بكرية عظم العضد والشق البكري للزند.

المهام. تسمح العطلة الموجودة على الكتلة بحركة لولبية في المفصل مع انحراف طفيف عن الخط الأوسط للكتلة - الانثناء والتمدد حول المحور الأمامي.

أرز. 12 . مفصل الكوع (المفتوح) ومفاصل العظام الكتفين، المنظر الأمامي:

1 – كبسولة مفصلية. 2 – كتلة عظم العضد. 3 – الرباط الزندي الجانبي. 4 – المفصل العضدي. 5 – عملية الشريان التاجي. 6 –المفصل الكعبري الزندي القريب؛ 7 - الزند. 8 - نصف القطر؛ 9 -الرباط الحلقي لنصف القطر 10 – نصف دائرة مفصلية. 11 - المفصل العضدي الشعاعي. 12 – الرباط الكعبري الجانبي. 13- رأس عظم العضد

المفصل العضدي, فن . عضدي شعاعي .

تصنيف.حسب الشكل هذه كرة ومقبس مشترك.

بناء.مشترك يتكون من مفصل رأس لقمة عظم العضد والحفرة الحقانية لرأس نصف القطر.

المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: تمديد الانثناء (المحور الأمامي) والدوران (المحور العمودي).

شعاعي زندي (الأقرب) مشترك، فن . الزندي الشعاعي الداني .

تصنيف.

بناء.يتكون المفصل من خلال توضيح المحيط المفصلي لرأس الكعبرة والشق الشعاعي للزند.

المهام. الحركات الدورانية حول المحور الرأسي ممكنة في المفصل (الكب – الاستلقاء).

شعاعي زندي (القاصي) مشترك، فن . الزندي الشعاعي القاصي .

تصنيف.وهو مفصل أسطواني أحادي المحور.

بناء.مشترك يتكون من توضيح المحيط المفصلي لرأس الزند والشق الزندي لنصف القطر. يتم فصل المفصل الكعبري الزندي البعيد عن مفصل الرسغ بواسطة قرص مثلث الشكل. تعتبر الكبسولة والجهاز الرباطي شائعين في مفصل الرسغ.

المهام. تشكل المفاصل الكعبرية القريبة والبعيدة معًا مفصلًا أسطوانيًا (دوارًا): يدور نصف القطر حول الزند. تتم الحركات في هذه المفاصل في وقت واحد حول المحور الرأسي (الكب - الاستلقاء).

مفصل المعصم,فن. com.radiocarpea- أرز.13.

تصنيف.هيكل المفصل معقد. شكل الأسطح المفصلية بيضاوي الشكل مع محورين للحركة.

بناء.مشترك يتكون من السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر، والقرص المفصلي والأسطح المفصلية لعظام الرسغ: الزورقي، والهلالي، والثلاثي. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية، لتلتقط نصف القطر والزند وعظام الصف القريب من الرسغ. تقويتها الأربطة: الجانبي الرسغي الشعاعي والزندي، الرسغ الراحي والظهري، ligg. ضماناتكاربيشعاعيوآخرونالزندي, com.radiocarpeumبالميروآخرونظهري.

المهام. حركات المفصل حول المحاور الأمامية (ثني وتمديد اليد) والسهمية (إبعاد وتقريب اليد).

مفاصل اليد -أرز. 13.

مفصل منتصف الرسغ,فن. mediocarpea. يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للصفين الأول والثاني من عظام الرسغ.

أرز. 13. مفاصل وأربطة اليد. أمامي القطع:

1 – الغشاء بين العظام من الساعد. 2 - نصف القطر، 3 - الأربطة بين العظام. 4 – المعصممشترك، 5 – مفصل منتصف الرسغ. 6 - العظم الزورقي. 7 – الرباط الجانبي الكعبري للمعصم، 8 – الأربطة بين العظام. 9 - عظم شبه منحرف. 10 - عظم شبه منحرف. 11 – المفصل الرسغي السنعي للإبهام. 12 – المفصل الرسغي السنعي. 13 – الأربطة بين العظام. 14 – المفصل بين المشطى. 15 – المفصل الرسغي السنعي. 16 - عظم رأسي. 17 – عظم لحمي. 18 - عظم ثلاثي. 19 – المفصل بين الرسغ. 20 -الرباط الجانبي الزندي للمعصم. 21 - عظم هلالي. 22 –قرص مفصلي 23 –المفصل الشعاعي الزندي البعيد,24- اكتئاب على شكل كيس؛ 25 –عظم الكوع

المفصل معقد، أقرب إلى الشكل البيضاوي. الجهاز الرباطي، وفي معظم الحالات، المحفظة مشتركة مع مفصل الرسغ.

المفاصل بين الرسغين,آرت. intercarpهعبد اللطيف, تقع بين عظام المعصم الفردية، مسطحة، غير نشطة.

المفاصل الرسغية السنعية,آرت. معcom.arpometacarpهعبد اللطيف, تتكون من الأسطح المفصلية للصف الثاني من عظام الرسغ والأسطح المفصلية لقواعد عظام المشط. المفاصل الرسغية السنعية ثانيا- الخامسالأصابع - أقرب إلى الشكل الإهليلجي، ولديها قدرة قليلة على الحركة.

المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول، فن . carpometacarp ه أ Pollicis , هو مفصل بسيط على شكل سرج. تتكون من الأسطح المفصلية للعظم شبه المنحرف وقاعدة عظم المشط الأول. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. المهام. تتم الحركات في هذا المفصل حول محورين: السهمي والأمامي. حول المحور السهمي - تقريب واختطاف الإبهام نسبة إلى السبابة، وحول المحور الأمامي - الثني مع المعارضة المتزامنة للأصابع الأخرى وتمديد الإبهام.

المفاصل بين المشطية,آرت. intercarpهعبد اللطيف, تتكون من الأسطح الجانبية المجاورة للقواعدثانيا- الخامسعظام المشط. هذه المفاصل مسطحة. يوجد فيها إزاحة طفيفة للعظام بالنسبة لبعضها البعض أثناء ثني وتمديد اليد.

المفاصل السنعية السلامية,آرت. metacarpopphalangeae, تتشكل من الأسطح المفصلية لرؤوس عظام المشط وقواعد السلاميات القريبة.الأسطح المفصلية للرؤوس مستديرة، والمآخذ المفصلية بيضاوية الشكل. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: جانبي, ligg . الضمانات (ضمانات)، راحي، ligg. بالماريا (تحتوي على غضروف ليفي)،المشط المستعرض العميق, الدوري الممتاز. ميتاكاربيامستعرضعميق. المهام. في المفاصل، تكون الحركات حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتمديد الأصابع، حول المحور السهمي - اختطاف الأصابع وتقريبها.

المفاصل بين السلاميات,آرت. السلاميات. تصنيف.بسيط، المفاصل البُكرية النموذجية أحادية المحور. بناء.تتشكل من الأسطح المفصلية للكتائب المفصلية (يشارك رأس وقاعدة العظام المجاورة في تكوين المفصل). يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة المجمع ضمانات وراحة ، ligg. الضماناتوآخرونبالماريا, الأربطةالمهام.في المفاصل، تكون الحركة حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتمديد كتائب الأصابع.

اتصالات عظام حزام الحوض والطرف السفلي الحر

مفاصل الحوض.

ممثلة بجميع أنواع الاتصالات تقريبًا. Syndesmoses هي الأربطة الخاصة بعظم الحوض (العجزي الشوكي والعجزي الحدبي) والغشاء السدادي. التزامن - وجود طبقة غضروفية بين عظام الحوض الفردية (الحرقفي، العانة، الإسكية)؛ يحدث التعظم في سن 16 عامًا. أنصاف المفاصل - الارتفاق العاني .

المفصل العجزي الحرقفي,فن. العجزي الحرقفي.

تصنيف.الشكل عبارة عن مفصل مسطح وضيق(داء المفاصل).

بناء.يتضمن تكوين المفصل الأسطح المفصلية على شكل الأذن للعجز وعظم الحوض (الحرقفة)، والتي تكون مناسبة بشكل مثالي تقريبًا لبعضها البعض. الكبسولة قوية جدًا ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية. معززة بالأربطة العجزية الحرقفية الكثيفة والقوية: بين العظام، الأمامي، الخلفي، وإليوبسواس, ligg. العجزي الحرقفيبين البحار, الأمامي, الخلفيوآخرونإليولومبالي.

المهام.حركة المفصل محدودة - انزلاق طفيف.

الارتفاق العاني،الارتفاقالعانة. يربط كلا عظام العانة مع الأسطح الارتفاقية التي تواجه بعضها البعض، والتي يوجد بينها صفيحة غضروفية ليفية ( القرص بين العانة, رمي القرص ما بين العانة ) مع شق زليلي ضيق. معززة بالسمحاق والأربطة الكثيفة -العانة العلوية والعانة المقوسة، ligg. العانةسوبريوسوآخرونarquatumالعانة.

الحوض ككل

حوض (الشكل.. 14) تتكون من عظمتين في الحوض، العجز مع العصعص واتصالاتهما.

أرز. 14. أبعاد الحوض الأنثوي (ras رأى في المستوى السهمي):

1 - العصعص. 2 - القطر المستقيم (الخروج من الحوض الصغير)، 3 - محور الحوض؛ 4 – زاوية ميل الحوض. 5 -مستقيم ديمقياس (تجويف الحوض) ؛ 6 –ضياءالمترافقة التناسلية 7 –صحيح (جيغير كولولوجي) مترافق؛ 8 – انامرافقة توميك (حجم مستقيممدخل الحوض)؛ 9 – الرأس

وهو عبارة عن حاوية وحماية للعديد من الأعضاء الداخلية: الرحم والمثانة والمستقيم وغيرها. ويقسم الخط الحدودي الحوض إلى حوض صغير وحوض كبير. الحوض الكبير محدود بأجنحة الحرقفة، والحوض الصغير بعظام الإسكية والعانة، والعجز، والعصعص، والارتفاق العاني، وأربطة الحوض، والأغشية السدادية. هناك اختلافات في العمر والجنس في بنية الحوض. حوض الأنثى أوسع وأقصر بكثير من حوض الرجل. يتم تحقيق ذلك عن طريق توسيع أجنحة الحرقفة، وتسطيح العجز، وزيادة الزاوية تحت العانة (منفرجة عند النساء)، وما إلى ذلك. وتؤخذ البيانات التشريحية حول السمات الهيكلية وحجم الحوض الأنثوي في الاعتبار في طب التوليد. يتم تحديد الأبعاد التالية للحوض الكبير: شائك (25-27 سم) – المسافة بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي،حافة (28-29 سم) – المسافة بين أبعد نقاط العرف الحرقفي ومدوري (30-32 سم) – المسافة بين المدورين الأكبر لعظم الفخذ –المسافات . أبعاد الحوض:تشريحية المترافقة أو الحجم المباشر لمدخل الحوض الصغير هو 11.5 سم (المسافة بين الحافة العلوية لارتفاق العانة ورعن العجز) ؛ التوليد, أوالمقترن الحقيقي - 11 سم (المسافة بين منتصف السطح الخلفي للارتفاق العانة ورعن العجز)؛مترافق قطري - 12.5 سم (المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة ورعن العجز)؛ الحجم العرضي لمدخل الحوض هو 13-15 سم (المسافة بين أبعد نقاط الخط الحدودي) ؛ الحجم المباشر للمخرج من الحوض هو 9-11 سم (المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة والعصعص)؛ الحجم العرضي للمخرج من الحوض هو 11 سم (المسافة بين الأسطح الداخلية للحدبة الإسكية).

مفصل الورك،فن. coxae– أرز. 15.

تصنيف.بسيط، مفصل على شكل كوب ومتعدد المحاور.

بناء.يتكون من حق عظم الحوض ورأس الفخذ. يوسع التجويف الحقانيالشفة الغضروفية, الشفاالحقي.

أرز. 15. مفصل الورك، مفتوح من الأمام مفصلة:

1 – الحفرة المفصلية. 2 – التجويف المفصلي. 3 - رأس عظم الفخذ. 4 -رباط رأس الفخذالأمراض المنقولة جنسيا. 5 – الرباط الحقي المستعرض. 6 – الغشاء السدادي. 7 –منطقة دائرية 8 - المدور الأصغر؛ 9 - عظم الفخذ. 10 - المدور الأكبر؛ أحد عشر - كبسولة مشتركة؛ 12 - منطقة دائرية 13 -الشفة الحقية 14- حرقفة

يتم تثبيت الكبسولة حول محيط الحُق، وعلى عظم الفخذ - على طول الخط بين المدورين (في الأمام) وعلى طول عنق عظم الفخذ الموازي للحافة بين المدورين (في الخلف). تقع داخل تجويف المفصلرباط رأس الفخذ ، الذي يربط الرأس بثلمة الحُق، ويقوي المفصل، ويخفف الصدمات أثناء الحركة، ويوصل الأوعية الدموية إلى رأس الفخذ. ن الأربطة الجانبية للمفصل:الحرقفي الفخذي، العانة الفخذية، الإسكية الفخذية، المنطقة الدائرية، ligg. الحرقفي الفخذي, pubofemorale, إسكيو فخذي, منطقةالدائرية.

المهام.يسمح بالحركات حول ثلاثة محاور، لكن حجمها أقل مما هو عليه في مفصل الكتف.يمكن الثني والتمدد حول المحور الأمامي: عند الثني، يتحرك الفخذ للأمام ويضغط على البطن (مثل هذا الثني الأقصى ممكن بسبب خصوصيات ارتباط الغشاء الزليلي للمحفظة المفصلية - فهو غير متصل بالمفصل). عظم الفخذ في الخلف)، عند التمديد، يتحرك الفخذ إلى الخلف. حول المحور السهمي، يتم تقريب الساق وإبعادها بالنسبة إلى خط الوسط للجسم. الدوران ممكن حول المحور الرأسي (للداخل والخارج).

مفصل الركبة،فن. جنس– أرز. 15.

تصنيف.المفصل معقد ومعقد ولقمي الشكل وذو محورين.

أرز. 15. مفصل الركبة الأيمن. افتتح. منظر أمام. تمت إزالة الكبسولة المشتركة.

1 – سطح الرضفة. 2 –اللقمة الإنسية؛ 3 –الرباط الصليبي الخلفي؛4 – الساقالرباط الجانبي فايا. 5 -الغضروف المفصلي الإنسي. 6 – رباط الركبة المستعرض 7 - الساق. 8 - الساقالرباط الجانبي فايا. 9 – الشظية. 10 – الغشاء بين العظام في الساق. 11 – الرباط الأمامي لرأس الشظية. 12 -الرباط الجانبي الشظوي. 13 -الغضروف المفصلي الجانبي 14- الحافة الأماميةالرباط المركزي

بناء.واحدة من أكبر مفاصل الإنسان وأكثرها تعقيدًا. ويتكون من الأسطح المفصلية لللقمتين وسطح الرضفة لعظم الفخذ، والسطح المفصلي العلوي للظنبوب والسطح المفصلي للرضفة، والذي يتمفصل فقط مع عظم الفخذ. ترتبط الكبسولة بحواف الأسطح المفصلية للرضفة واللقمتين الفخذيتين والظنبوبية. يتم استكمال المفصل بالغضاريف داخل المفصل: الغضروف المفصلي الجانبي والأوسط ، الغضروف المفصليliteralisوآخرونوسطي. يختلف شكل الغضروف المفصلي الجانبي والأنسي، فهو يزيد من تطابق العظام المفصلية، ويوفر الموثوقية أثناء الدعم، ويحسن القدرات الميكانيكية الحيوية للمفصل. ترتبط القرون الأمامية للغضروف المفصلي ببعضها البعض الرباط المستعرض للركبة الدوري الممتاز. المستعرضةجنس.

يحتوي مفصل الركبة على العديد من الجراب الزليلي، وأهمها: الجراب فوق الرضفة، والجراب العميق تحت الرضفة، ومجمع الجراب قبل الرضفة. معززة بالأربطة : الداخلية – الصليبي الأمامي والخلفي، ligg. Cruciataجنسانتيريوسوآخرونخلفي, والخارجية -الظنبوبي الجانبي والشظوي ، ligg. ضماناتالظنبوبيوآخرونالشظية. الرضفة لها رباط خاص بها -الدوري الممتاز. الرضفة.

المهام. الحركات حول محورين ممكنة في المفصل: الأمامي والرأسي. ينثني الجزء السفلي من الساق ويمتد حول المحور الأمامي. حول المحور الرأسي (بشرط ثني الركبة)، يمكن تدوير الجزء السفلي من الساق.

المفصل الظنبوبي الشظوي,فن. الظنبوبي الشظوي.

تصنيف.المفصل بسيط، مسطح، غير نشط.

بناء. تمفصل السطح المفصلي لرأس الشظية مع السطح المفصلي الشظوي للظنبوب. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يقوي الأمام والخلف أربطة رأس الشظية ، ligg. capitisالشظية.

المهام.الحركة في المفصل محدودة.

في الجزء السفلي، يتم توصيل الشظية والظنبوبداء الظنبوب الشظوي, داء المتلازمات الظنبوبي الشظوي ، معززة من الأمام والخلف بأربطة تحمل نفس الاسم.

مفصل الكاحل،فن. talocuralis- أرز. 16.

تصنيف.مع مفصل كاذب، على شكل كتلة، أحادي المحور.

بناء.يتكون من السطح المفصلي السفلي للظنبوب، والأسطح المفصلية للكاحلين لكل من الظنبوب وكتلة الكاحل. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الخارجية: العضلة الدالية، الدوري الممتاز. دالية(وسط)؛العقبي الشظوي، الأمامي والخلفي الشظوي، ligg. العقبي الليفي, talofibulareانتيريوسوآخرونخلفي (جانبي).

المهام. الحركات حول المحور الأمامي ممكنة في ثني المفصل (الأخمصي) وتمديد القدم.

معقوانين القدم-أرز . 16, 17.

المفاصل الرصغية,آرت. com.intertarsea. تشمل المفاصل التي تتكون من العظام العقبية، والكاحل، والزورقية، والمكعبة، والوتدية: تحت الكاحل، الكاحلي الزورقي، العقبي مكعبي، إسفيني بحري.يتم ربط كبسولات منفصلة لكل مفصل على طول حافة الأسطح المفصلية.

يتم تقوية المفاصل الرصغية من خلال مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية، ومن بينها تجدر الإشارة إلىالرباط الأخمصي الطويل، الدوري الممتاز. بلانتاريcom.longum, باعتباره الأهم في تكوين أقواس القدم. يبدأ هذا الرباط من السطح السفلي للعقبي، ويمتد على طول القدم ويرتبط بطريقة على شكل مروحة بقاعدة جميع عظام مشط القدم والعظم المكعب.

أرز. 16. مفاصل وأربطة القدم، على اليمين. السطح الخلفي:

1 – المفصل العقبي التكعيبي.2 – المفصل الكاحلي الزورقي. 3 – الكعب الإنسي. 4 – مفصل الكاحل. 5 – الرباط الدالي. 6 – الرباط الكاحلي الزورقي. 7 – الرباط العقبي الزورقي. 8 – الرباط العقبي مكعبي. 9 -الأربطة الإسفينية الظهرية. 10 – الأربطة الوتدية الظهرية. 11 - كبسولة مفصلية للمفصل المشطي السلامي الأول؛ 12 – الأربطة الجانبية. 13 - المفصل المشطي السلامي للإصبع الرابع؛ 14 – أربطة مشط القدم الظهرية. 15 – الأربطة الظهرية الرصغية. 16 – الرباط الظهري المكعب. 17 – الرباط الكاحلي العضلي بين العظام. 18 – الرباط الكاحلي الوحشي. 19 – الرباط العقبي الشظوي. 20 - الكعب الوحشي. 21 – الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي. 22 – الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي. 23 - المفصل الرصغي المستعرض. 24- الرباط المتشعب

المهام. فيفي المفاصل تحت الكاحل والمفاصل الكاحلية-الزورقية، تكون الحركات الفردية ممكنة: عندما يتم تقريب القدم وتدويرها للخارج (يتم رفع الحافة الداخلية للقدم)، فإنها تنثني، وعندما يتم إبعادها وتدويرها إلى الداخل (الحافة الخارجية للقدم) القدم مرفوعة)، والقدم ممتدة. الحركة في المفاصل الأخرى محدودة. من الممكن فقط دوران طفيف حول المحور الأمامي الخلفي كإضافة إلى الحركات في المفصل الحلقي الزورقي.

المفصل تحت الكاحل,فن. com.subtalaris. تتشكل من الأسطح المفصلية الخلفية للكاحل والعقبي. هذا مفصل أسطواني بسيط.

المفصل الحلقي الزورقي,فن. talocalcaneonavcularis. يتكون من السطح المفصلي للزورقي، والأسطح المفصلية الأمامية والوسطى للكاحل والعقبي. مفصل معقد، شكله قريب من الكروي.

المفصل العقبي التكعيبي,فن. calcaneocuboidea. تتشكل من الأسطح المفصلية للعظام العقبية والعظام المكعبة. مفصل بسيط على شكل سرج.

المفصل الإسفيني البحري،فن. cuneonavcularis. يربط عظام القدم الثلاثة على شكل إسفين مع العظم الزورقي. مفصل معقد ومسطح وغير نشط.

لأسباب عمليةcalcaneocuboid والحلقي الزورقي يتم التعامل مع المفاصل كوحدة واحدةمفصل عرضي رصغ القدم (مشترك شوبار ) – فن. tarsiمستعرض. لعزله، من الضروري قطع رباط معين، وهو "المفتاح" لهذا المفصل -الرباط المنقسم الدوري الممتاز. ثنائي, تتكون منcalcaneocuboid والعقبي الزورقي, ligg. كالكانيوكوبويديوموآخرونcalcaneonavculare, الأربطة

المفاصل الرصغية المشطية,آرت. tarsometatarsهعبد اللطيف. هذه مفاصل مسطحة وغير نشطة. يتم تمثيلها بثلاثة مفاصل معزولة: أحدهما هو اتصال العظم المسماري الإنسي بعظم مشط القدم الأول؛ والثاني هو اتصال عظام مشط القدم الثانية والثالثة بالعظام المسمارية المتوسطة والجانبية. والثالث هو مفصل العظم المكعب مع عظام مشط القدم الرابع والخامس. تكون الكبسولات منفصلة لكل مجموعة من المفاصل، ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية ويتم تقويتها بواسطة مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية.

المفاصل بين المشطية,آرت. com.intermetatarsهعبد اللطيف, تتشكل من أسطح قواعد عظام مشط القدم التي تواجه بعضها البعض. الحركة في المفاصل محدودة.

المفاصل المشطية السلامية,آرت. المشطيات السلامية, تتكون من رؤوس عظام مشط القدم وقواعد الكتائب القريبة من الأصابع. الأسطح المفصلية للرؤوس كروية، والحفر المفصلية للكتائب بيضاوية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: الجانبي (الضمانات) ، أخمصي , مشط القدم المستعرض العميق, ligg. الضمانات, بلانتاريا, مشط القدممستعرضعميق. المهام. في المفاصل، من الممكن الثني والتمديد، بالإضافة إلى اختطاف طفيف وتقريب الكتائب بالنسبة لبعضها البعض.

المفاصل بين السلاميات,فن. السلاميات. نكون نظائرها في المفاصل السلامية لليدلديهم قدرة أقل على الحركة، لأن القدم، بعد أن فقدت خصائص عضو الإمساك، تعمل كدعم.

القدم ككل

يتم تكييف القدم لأداء وظيفة داعمة، والتي يتم تسهيلها من خلال وجود مفاصل ضيقة وأربطة قوية. القدم عبارة عن تشكيل مقبب. هناك خمسة أقواس طولية وقوس عرضي واحد. تبدأ جميع الأقواس الطولية الخمسة من العقبي، وتتقدم على شكل مروحة للأمام، على طول عظام الكاحل حتى رؤوس عظام مشط القدم. على مستوى أعلى نقاط الأقواس الطولية، يتم تشكيل قوس عرضي مقوس. يتم تثبيت أقواس القدم في مكانها من خلال شكل العظام المجاورة والأربطة ("الشد السلبي" للأقواس) والأوتار العضلية ("الشد" النشط). أقواس القدم هي جهاز تشريحي ووظيفي لدعم وتحريك جسم الإنسان.

أرز. 17. مفاصل وأربطة القدم اليمنى :

1 - الساق. 2 – مفصل الكاحل . 3 - الرباط الدالي (الجزء الظنبوبي الأمامي)؛ 4 - الرباط الدالي (الجزء الزورقي)؛ 5 – المفصل الرصغي المستعرض. 6 – المفصل الحلقي. 7 - العظم الزورقي. 8 - المفصل الإسفيني البحري. 9 – الرباط بين العظمين. 10 – العظم الوتدي المتوسط. 11 - العظم الوتدي الوحشي. 12 – مفصل رصغي مشط القدم. 13 – الرباط الإسفيني مشط القدم بين العظام. 14 – الأربطة الجانبية. 15 – المفاصل السلامية للقدم. 16 – المفصل المشطي السلامي. 17 – أربطة مشط القدم بين العظام. 18 – المفاصل بين مشط القدم. 19 - عظم مكعبة. 20 – الرباط الوتدي بين العظام. 21 - مفصل رصغي مشط القدم. 22 – الرباط المكعب. 23 - المفصل العقبي النعيبي. 24 - الرباط المتشعب (الرباط العقبي المكعبي)؛ 25 – الرباط المتشعب (الرباط العقبي الزورقي); 26 – الرباط الكاحلي العضلي بين العظام. 27 - مفصل تحت الكاحل. 28 – الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي. 29 - الشظية

Ossa carpi، مرتبة في صفين. الصف العلوي أو القريب مجاور للجزء البعيد من عظام الساعد، ويشكل سطحًا مفصليًا بيضاويًا محدبًا باتجاه الساعد؛ الصف الآخر هو الجزء السفلي أو البعيد الذي يواجه المشط.

يتكون الصف الثاني من عظام الرسغ من العظم شبه المنحرف، والعظم شبه المنحرف، والعظم الرأسي، والعظم الهامي، على التوالي.

في بعض الأحيان، يوجد على ظهر الرسغ عظم مركزي غير مستقر، وهو العظم المركزي، يقع بين العظم الزورقي والشبه المنحرف والعظم الرأسي.

يحتل العظم الزورقي، os scaphoideum، الموضع الجانبي الأكثر في الصف الأول من عظام الرسغ. سطحه الراحي مقعر ويستمر في الجزء السفلي الخارجي حتى حديبة العظم الزورقي، tuberculum ossis scaphoidei.

السطح الظهري للعظم عبارة عن شريط ضيق يستمر بشكل قريب إلى سطح مفصلي محدب يتمفصل مع السطح المفصلي الرسغي للمشاش البعيد لنصف القطر. يحمل الجزء السفلي الإنسي من العظم سطحًا مفصليًا مقعرًا يتمفصل مع العظم الرأسي. وفوقه، على الجانب الإنسي من العظم، يوجد السطح المفصلي للتمفصل مع الهلال. يتمفصل السطح السفلي الجانبي للعظم مع العظم شبه المنحرف والعظم شبه المنحرف.

يقع العظم الهلالي، os lunatum، في منتصف العظم الزورقي. السطح العلوي للعظم محدب. يتمفصل مع السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر. السطح السفلي للعظم مقعر، وفي الجزء الوحشي يوجد سطح مفصلي للتمفصل مع العظم الرأسي، وفي الجزء الإنسي يوجد سطح مفصلي للتمفصل مع العظم اللحمي.

يحتوي الجانب الوحشي للعظم على سطح مفصلي يتمفصل مع العظم الزورقي. يتمفصل السطح الإنسي للعظم مع المثلث.

يحتل العظم الثلاثي، os triquetrum، الموقع الأكثر وسطيًا في الصف الأول من عظام الرسغ. السطح العلوي للعظم محدب، ويحمل سطحًا مفصليًا للتواصل مع الساعد البعيد.

يحتوي الجزء الجانبي من العظم على سطح مفصلي مسطح يتمفصل مع الهلال؛ يتمفصل السطح السفلي المقعر قليلاً مع الهامات، والسطح الراحي مع الشكل الكمدي.

العظم الحمصي، os pisiforme، بيضاوي الشكل. وهو ينتمي إلى العظام السمسمانية، ossa sesamoidea، ويقع عميقًا في وتر العضلة المثنية للرسغ الزندي. يوجد على الجانب الظهري الخلفي من العظم الكمدي سطح مفصلي مسطح صغير يتم من خلاله التواصل مع العظم الثلاثي.

عظم شبه منحرف
يقع العظم شبه المنحرف، os trapezium، بعيدًا عن الزورقي، ويحتل الموضع الجانبي الأكثر في الصف الثاني من عظام الرسغ. يحمل السطح العلوي للعظم منصة مفصلية للتعبير مع العظم الزورقي. يحتوي السطح السفلي للعظم على سطح مفصلي على شكل سرج يتمفصل مع قاعدة عظم المشط الأول. يوجد في الجزء الأوسط من العظم سطحان مفصليان مقعران: سطح علوي كبير وسطح سفلي أصغر. الأول يعمل على التعبير مع العظم شبه المنحرف، والثاني - مع قاعدة عظم المشط الثاني.

على السطح الأمامي (النخيل) للعظم في القسم الجانبي يوجد نتوء صغير - حديبة العظم شبه المنحرف، tuberculum ossis trapezii. من الداخل يوجد أخدود - أثر لملامسة العضلة الكعبرية المثنية للرسغ ، م. المثنية كاربي رادياليس.

عظم شبه منحرف
يقع العظم شبه المنحرف، os trapezoideum، بجوار العظم شبه المنحرف. يتمفصل سطحه المفصلي السفلي على شكل سرج مع عظم المشط الثاني.
السطح العلوي للعظم مقعر ويتصل بالعظم الزورقي، والسطح الجانبي المحدب إلى حد ما، مع العظم شبه المنحرف، والسطح الإنسي المقعر، مع العظم الرأسي.

العظم الرأسي، os capitatum، هو أكبر عظام الرسغ؛ في الجزء القريب له رأس كروي. باقي العظم سميك إلى حد ما. يتمفصل السطح الإنسي مع العظم اللحمي، ويتمفصل السطح الجانبي المحدب إلى حد ما مع العظم شبه المنحرف. يتمفصل السطح السفلي للعظم مع قاعدة عظم المشط الثالث من خلال منصة مفصلية مسطحة: الأسطح الجانبية للعظم لها أسطح مفصلية صغيرة للتعبير مع قواعد عظام المشط الثاني والرابع.

يقع العظم اللحمي، os hamatum، بجوار العظم الرأسي، ويغلق الصف الثاني من عظام الرسغ على الجانب الإنسي الزندي. على السطح الأمامي، الراحي، للعظم توجد عملية متطورة، منحنية إلى حد ما إلى الجانب الجانبي، الشعاعي، خطاف هامات، هامولوس أوسيس هاماتي. يتمفصل السطح القريب من العظم مع العظم الهلالي، والسطح الجانبي مع العظم الرأسي، والسطح الإنسي، المحدب إلى حد ما، مع العظم الثلاثي. يوجد على السطح البعيد للعظم منصتان مفصليتان للتعبير مع عظام المشط الرابع والخامس.

جميع عظام الرسغ، أوسا كاربي، متصلة عن طريق المفاصل والأربطة.

تكون الحافة العلوية أو القريبة من المعصم، التي تواجه عظام الساعد، محدبة أكثر في الاتجاه العرضي.

الحافة السفلية أو البعيدة للمعصم ناعمة نسبيًا. السطح الخلفي أو الظهري للمعصم محدب.

السطح الأمامي للمعصم مقعر ويسمى الأخدود الرسغي، التلم الرسغي. تقتصر الحواف الجانبية للأخدود على بروزتين: على الجانب الجانبي - البروز الكعبري للرسغ، الذي يتكون من درنات العظم الزورقي والعظم شبه المنحرف، على الجانب الإنسي - البروز الزندي للمعصم، الذي يتكون بواسطة العظم الحمصي وخطاف الحمات. يمكن الشعور بسهولة بعدد من عظام الرسغ من خلال الجلد. وهكذا، يتم ملامسة العظم الزورقي إلى الأسفل قليلاً وخلف الناتئ الإبري لنصف القطر؛ يتم ملامسة العظم الهلالي بجانب العظمة السابقة على ظهر اليد. الشكل الكمدي - مع ثني جزئي لليد عند مفصل الرسغ؛ الاستسلام - على ظهر اليد، ويفضل أن تكون مثنية عند مفصل الرسغ.

الأطراف العلوية للإنسان مهمة للوجود الكامل. يؤدون العديد من الوظائف التي لا يستطيع الشخص الاستغناء عنها. الكف والأصابع هي الجزء الرئيسي من اليد. تعتبر مفاصل وعظام اليد مسؤولة عن حركاتها وقدرتها على الإمساك وردود الفعل المهمة الأخرى. الصدمة التي تسببها تحد من القدرات البشرية.

تشريح ووظيفة اليد

بالنظر إلى وظيفة راحة اليد، فهي العضو الرئيسي لأداء الأنشطة المختلفة، ولها بنية تشريحية مناسبة. تتكون يد الإنسان بحسب بنيتها من عدة أقسام: عضلية، ودورة دموية، وأيضاً الجهاز العصبي. بفضل هذا، تتمتع اليد بحساسية عالية وقادرة على الاتصال بالبيئة الخارجية.

المفاصل والعظام

يتم عرض تشريح عظام يد الإنسان على شكل مفاصل صغيرة مختلفة الأشكال وتتكون من عدة أقسام: مفصل الرسغ، ومنطقة السنع، وسلاميات الأصابع. يتم دمجها جميعًا ولها وظائف مختلفة تعتمد على بعضها البعض. وهذا يثير التساؤل حول كم عدد العظام الموجودة في يد الإنسان؟ بعد فحص الهيكل بمزيد من التفاصيل، يمكنك بسهولة حسابها بنفسك. تقريبًا، تحتوي يد الطرف السفلي على حوالي 30 عظمة. ويمكن رؤية ذلك بوضوح في صورة الأشعة السينية.

يتم تقديم مفصل الرسغ على شكل صفين متقاربين، يتكونان من ثمانية عظام صغيرة. تتوضع العظام الثلاثية والهلالية والزورقية، المرتبطة بمفاصل ثابتة، على الحافة، ويقع الشكل الكمدي على الجانب بالقرب من الإبهام. وهي مصممة لزيادة قوة العضلات. يتصل الجزء الخلفي من الصف الأول على جانب المرفق بعظام الكعبرة والزند، مما يشكل مفصل الرسغ.

يتم تمثيل الصف التالي بأربعة عظام. من الخلف متحد مع الأول، وجزءه الأمامي متحد مع المشط. شكل الرسغ من جهة الكف له مظهر مقعر. تمتلئ الفراغات الموجودة بين عظام الرسغ الثمانية بأنسجة الغضروف والأوتار والأوعية الدموية وفروع الأعصاب. بفضل مفصل هذه العظام مع الساعد، تتمتع الذراع بوظيفة دورانية، مما يسمح بالحركات في اتجاهات مختلفة: أعلى، أسفل، يسار، يمين، في دائرة.

منطقة المشط

يتم تقديم المشط على شكل خمسة عظام مجوفة، مفصلية مع الرسغ بواسطة مفاصل ثابتة في الجزء القريب، وعلى الجانب الآخر - بواسطة الكتائب الأولى. تحتوي عظام المشط على قاعدة وجسم ورأس بنهاية كروية، مما يسمح بتمديد الأصابع أو تثبيتها في قبضة.

تتكون أصابع الإنسان من ثلاثة أجزاء - الكتائب، باستثناء الإبهام.

وهي مقسمة إلى 3 فئات.

1. السلاميات القريبة، والتي تنشأ من المشط.
2. وسط.
3. الأظافر.

تتميز الحزم بحساسية متزايدة، وتؤدي وظائف حركية صغرية، والتي بفضلها يمكن للشخص القيام بإجراءات باستخدام أصغر الأشياء.

أربطة اليد

يتم تقوية عظام اليد بواسطة أربطة متعددة. تتمتع بمرونة وقوة جيدة بسبب كثافة أقمشتها وأليافها المتصلة. وظيفة الأربطة هي حماية العظام والمفاصل من الحركات أو الإصابات غير المرغوب فيها. ومع ذلك، فإن الأربطة نفسها يمكن أن تكون أيضًا عرضة للتلف. يمكن أن تتمدد بسبب السقوط أو الإجهاد المفرط. فواصل نادرة جدا.

يتكون الهيكل الختم للنخيل من عدة أنواع من الأربطة:

• بين المفاصل.
• مؤخرة؛
• راحي.
• جانبية.

يتم إخفاء الجانب الداخلي من عظام الراحية بواسطة شبكية الأوتار المثنية. هنا قناة توجد فيها أوتار العضلات المثنية للإصبع. تتفرع الأربطة في جميع أنحاء راحة اليد، وتشكل نوعًا من الطبقة الليفية. يحتوي الجزء الخلفي من اليد على عدد أقل من الأربطة.

يتم إغلاق المفاصل التي تربط كتائب الأصابع بالأربطة الجانبية. تساهم الأربطة المثنية على كلا الجانبين في تكوين أغلفة ليفية لعضلاتها. تحمي المساحات الزليلية بين الأربطة الأوتار من الأضرار الجسدية الخارجية.

الجهاز العضلي

جميع التلاعبات التي تقوم بها الأصابع ترجع إلى العضلات، بالإضافة إلى نشاطها المتواصل والمنسق جيدًا. تتمركز هذه العضلات حصريًا على جانب راحة اليد. تقع الأوتار فقط في الخارج.

بناءً على الموقع، يتم تقسيم العضلات إلى ثلاث فئات رئيسية.

• الهيكل العضلي للإبهام.
• مجموعة من ثلاثة أصابع مركزية.
• عضلات الأصابع الصغيرة.

تشمل الفئة الوسطى العضلات بين المفصلية التي توحد منطقة المشط، وكذلك العضلات القطنية المجاورة للكتائب. الأول مسؤول عن تمديد الأصابع، والأخير يساهم في ثنيها. عضلات الإبهام هي المسؤولة عن جميع عمليات التلاعب بها.

فئة العضلات المسؤولة عن نشاط الإصبع الأصغر تساهم أيضًا في جميع حركاته. مجموعات عضلات الساعد مسؤولة عن وظيفة اليد بالنسبة للساعد. يعتمد نشاطهم إلى حد كبير على الأوتار الممتدة من الساعد.

جميع أنظمة اليد البشرية المذكورة أعلاه لن تكون قادرة على العمل بشكل كامل دون تدفق الدم الطبيعي. تتشابك العظام والأربطة والأوتار والأنسجة العضلية مع فروع الدم والأعصاب. أنها تعزز النشاط العالي، فضلا عن استعادة الأنسجة السريعة. تغادر الأوعية الشريانية الشعاعية والزندية من مفاصل الساعد. يمرون على طول المنشعب الرسغي، ويسارعون بين كتل العضلات والبنية العظمية للنخيل. يتحدون في الجزء المركزي ليشكلوا قوسًا راحيًا سطحيًا.

تتفرع الأوعية الدموية الصغيرة من هذا القوس وتنتشر عبر الأصابع. لديهم أيضًا تداول عام ويتواصلون أيضًا مع بعضهم البعض، مما يخلق نوعًا من الويب. هذا موقع مناسب للغاية للأوعية الدموية، لأنه في حالة الإصابة، يعاني جزء صغير من الشرايين أو الشعيرات الدموية.

أما الجهاز العصبي فإن فروعه تجري في كامل اليد، وتنتهي عند أطراف الأصابع، مما يزيد من حساسيتها. تحتوي الوسادات على مستقبلات تستجيب للمس أو درجة الحرارة أو اللمس المؤلم. وبالتالي، من أجل التشغيل الكامل، من الضروري العمل دون انقطاع لجميع الهياكل والأنظمة.

الأمراض والإصابات

في كثير من الأحيان، تتعرض المفاصل أو العظام في الجزء البعيد من الأطراف السفلية لإصابات أو اضطرابات مرضية مختلفة. المشاكل الأكثر شيوعًا المرتبطة بإصابات اليد:

• إصابات؛
• اشتعال؛
• أمراض الأوعية الدموية.

عند تلف مفاصل الأطراف السفلية، تنشأ مشاكل مع خلل في وظائف الأجزاء المختلفة من الجزء الراحي، وبالتالي ينخفض ​​أداء الشخص.

إصابة في اليد

السبب الأكثر شيوعا للإصابة هو العمل أو الرياضة. غالبًا ما يؤدي النهج غير الصحيح للنشاط البدني وانتهاك قواعد السلامة في العمل والإهمال في المنزل إلى حدوث كسور أو كدمات أو شقوق أو خلع في العظام أو المفاصل. غالبا ما تتأثر اليد اليمنى. مثل هذا الضرر يمكن أن يسبب مضاعفات وتطور العمليات المرضية التي تؤدي إلى الإعاقة أو الغياب المؤقت لوظائف معينة.

التهاب مفصل الرسغ

مع إصابات المفاصل المفتوحة، هناك خطر العدوى، والتي يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية. وهم بدورهم يمكن أن يسببوا مضاعفات من شأنها أن تؤدي إلى عواقب جديدة.

• نتيجة لالتهاب أنسجة عظم الرسغ، يمكن أن يتطور التهاب الأوتار.
• ويؤدي التهاب عصب الرسغ إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، والتي يصاحبها ألم ووظائف حركية محدودة.
• في حالة تلف المفصل الكعبري، يكون هناك خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي، مع تشوه العظام لاحقًا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي هو نتيجة للعلاج غير المناسب للإصابة واندماج أنسجة العظام. ويصاحبه ألم شديد، وكذلك أصوات طقطقة غريبة.
• نتيجة أخرى للعلاج غير الصحيح هي ضعف تدفق الدم، مما يساهم في موت الخلايا. والنتيجة هي نخر العقيم.
• يؤدي التورم الزليلي للأصابع إلى ضعف وظائف الباسطة.

الأشخاص الذين يشاركون في الرياضات المتطرفة التي تتضمن الألعاب البهلوانية أو الجمباز قد يصابون بمرض دي كيرفان. وهذا يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الإبهام. في أمراض العمود الفقري العنقي، هناك خطر الإصابة بمتلازمة الارتعاش، عندما يتم ملاحظة ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه عندما تكون الأيدي متوترة.

يمكن أن يكون سبب التهاب العظام أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأداء غير المستقر لنظام الغدد الصماء. في حالة الذبحة الصدرية، قد يعاني الشخص من إحساس بالحرقان والوخز في الأصابع، وفي الأشخاص المصابين بمرض السكري، غالبًا ما تضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية. وقد تظهر نفس الأعراض عند النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية أثناء نمو الجنين.

الاضطرابات المرضية

الاضطرابات المرضية الأكثر شيوعا هي الأمراض التالية.

• التهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث على خلفية الأمراض المعدية، كونه المرض الأكثر شيوعا. ويحدث عند البالغين أو الأطفال أو كبار السن، وخاصة النساء. الأسباب الواضحة لهذا المرض هي: الحصبة الألمانية، والهربس، والتهاب الكبد.
• داء المفاصل المتعدد هو الاضطراب المرضي الثاني بعد التهاب المفاصل. وينتشر عادة إلى مفاصل الأطراف السفلية، والتي يمكن أن تتشوه وتنتفخ فيما بعد. يمكن أن يظهر المرض كمرض مستقل أو كمضاعفات لأمراض أخرى. وجدت بشكل رئيسي في النساء الأكبر سنا.
• التهاب المفاصل النقرسي هو حالة مرضية تتميز باضطراب أيضي يزداد فيه إفراز أحماض البوليك، وينتشر في جميع أنحاء الجسم. هذا المرض لا يؤثر فقط على مفاصل اليد.
• الاعتلال المفصلي هو آفة محورية في المفاصل العظمية تؤثر على الأصابع. أعراض المرض هي الألم الشديد والتورم والتورم الشديد والاحمرار. بدون العلاج في الوقت المناسب، يتقدم المرض، ويدمر المفاصل بالكامل.
• يؤثر الشكل المعدي لالتهاب المفاصل على العظام المفردة ويصاحبه ألم نابض مستمر. يتميز المفصل المصاب بالتورم والتغيرات في لون الجلد وضعف نشاط الأصابع.

أفضل منع لتطور التغيرات المرضية هو التمارين العلاجية. من خلال إجراء مجموعة خاصة من التمارين بانتظام، يمكنك تجنب مضاعفات متعددة. بالإضافة إلى ذلك، لم تكن التربية البدنية ضارة بالجسم أبدا.

اليد هي الجزء البعيد من ذراع الإنسان. بفضل هذا التعليم التشريحي، يمكننا القيام بأي عمل، حتى الأكثر تعقيدا وأنيقا. إن حركات الأصابع دقيقة للغاية لدرجة أنها تسمح للشخص بإتقان العديد من المهن غير العادية، على سبيل المثال، الصائغ والفنان والموسيقي، وفي الحياة اليومية، تؤدي الأيدي وظائف مهمة في كل دقيقة، والتي بدونها ستكون حياة الناس أكثر صعوبة.

اليد عبارة عن بنية تشريحية معقدة للغاية تعمل بشكل متناغم للغاية بسبب ميزات معينة.

تتكون يد الإنسان من ثلاثة أقسام:

• رسغ،
• بياستوك,
• أصابع.

يحتوي كل جزء من هذه الأجزاء على هيكل عظمي معقد، يوفر القوة الهيكلية والقدرة على أداء الحركات الصغيرة؛ العديد من الأربطة والأوتار والمفاصل وكبسولات المفاصل واللفافة، مما يمنح اليد مرونة ومرونة ودقة؛ العضلات المسؤولة عن الحركات الرشيقة وتحمي اليد أيضًا من التلف؛ الألياف العصبية التي تتحكم في نشاط اليدين. الأوعية الدموية التي تغذي الأنسجة الرخوة والعظام. الجلد غني بالنهايات العصبية والمستقبلات بأنواعها (اللمس، درجة الحرارة، الضغط، الألم، إلخ).

كل مكون من الفرش له وظائفه المعقدة والمهمة، ولكنها معًا توفر مجموعة متنوعة من عمليات التلاعب، من الأبسط إلى المعقدة والأنيقة بشكل لا يصدق. دعونا نلقي نظرة فاحصة على بنية اليد البشرية طبقة تلو الأخرى.

عظام اليد

وفقا للمبدأ العام، يمكن تقسيم الهيكل العظمي لليد إلى 3 أجزاء: الرسغ والكعب والأصابع.

رسغ

وهو عبارة عن مزيج من ثمانية عظام إسفنجية قصيرة، مرتبة في صفين يتكون كل منهما من أربع عظام. أسماء العظام تتوافق مع شكلها:

• الصف القريب (اتجاه الإدراج - من الخارج إلى الداخل): زورقي، هلالي، ثلاثي الشكل، حمصي؛
• الصف البعيد (اتجاه الإدراج متطابق): عظم شبه منحرف، شبه منحرف، رأسي، هامات.

في بعض الأحيان (في نسبة صغيرة من الناس) يوجد بين العظم الزورقي والرأسي وشبه المنحرف عظم مركزي إضافي، والذي عادة ما يكون مندمجًا مع الزورقي.

تشكل العظام الثلاثة الأولى من الصف القريب معًا سطحًا مفصليًا بيضاويًا للتعبير مع نصف القطر وتشكيل مفصل الرسغ. يوجد على سطح كل من العظام الموصوفة سطح مفصلي واحد أو أكثر للتعبير مع العظام المجاورة. يوجد أيضًا على الأسطح الراحية للعظام الفردية درنات لربط العضلات والأربطة.

بياستوك

يتم إدراج عظام المشط من الإبهام إلى الإصبع الصغير. هذه عظام أنبوبية طويلة لها شكل مثلث. ولكل عظمة قاعدة وجسم ورأس.

تحتوي قواعد عظام المشط 2-5 على أسطح مفصلية للتعبير مع بعضها البعض، وكذلك مع عظام الصف البعيد من الرسغ. يحتوي العظم السنعي الأول على وجه مفصلي واحد فقط للاتصال بالعظم شبه المنحرف. تحتوي رؤوس عظام المشط على أسطح مفصلية كروية للتعبير مع الكتائب القريبة للأصابع.

الهيكل العظمي للأصابع

تسمى جميع عظام الأصابع بالسلاميات، وهي عبارة عن تكوينات أنبوبية طويلة. من بينها، هناك الكتائب القريبة والمتوسطة والبعيدة، كل منها مقسم إلى قاعدة وجسم ورأس (على غرار عظام المشط). يحتوي إبهام الإنسان على كتائبين فقط ولا يحتوي على كتيبة متوسطة مثل الأصابع الأخرى.

الهيكل العظمي للأصابع

المفاصل والأجهزة الرباطية

يمكن تقسيم جميع اتصالات اليد إلى مجموعات:

• عظام الساعد مع عظام الرسغ.
• عظام الرسغ بين بعضها البعض.
• بين عظام الرسغ والمشط.
• عظام المشط فيما بينها.
• عظام المشط وكتائب الأصابع.
• أصابع اليدين بين بعضها البعض.

يتكون مفصل الرسغ من الصف القريب من 3 عظام رسغية (الزورقي، الهلالي، المثلثي) والسطح المفصلي لنصف القطر. المفصل معقد في بنيته وشكله، بيضاوي الشكل، ذو محورين. يتم تقوية المفصل بعدة أربطة قوية ومرنة. الحركات في المفصل: التقريب والاختطاف والثني والبسط.

مفاصل الرسغ بسيطة ومسطحة ومتعددة المحاور وغير نشطة وتسمى المفاصل الرسغية. يُطلق على مجموعة المفاصل البينية الموجودة بين الصفوف القريبة والبعيدة من عظام الرسغ اسم المفصل المتوسط ​​الرسغي، والذي يتم تقويته بواسطة عدة أربطة.

تتكون المفاصل الرسغية السنعية من الصف البعيد لعظام الرسغ وقواعد عظام السنعية، والتي يتم تقويتها بواسطة الأربطة الموجودة على راحتي وظهر اليد.

تقع المفاصل بين المشطية بين الأسطح الجانبية لقواعد عظام المشط 2-5 ويتم تقويتها أيضًا بواسطة أربطة هذه العظام.

تقع المفاصل السنعية السلامية بين رؤوس عظام السنع وقواعد السلاميات القريبة للأصابع. يتم تقوية المفاصل بواسطة الأربطة الحلقية والراحية.

تتكون المفاصل بين السلاميات من رؤوس وقواعد السلاميات المجاورة. المفاصل في الهيكل والوظيفة بسيطة، أحادية المحور، على شكل كتلة، مما يضمن الحركة حول المحور الأمامي - الانثناء والتمدد. معززة بالأربطة الحلقية والراحية.

تشريح اليد: المفاصل والأربطة

عضلات اليد

ستكون حركات اليدين مستحيلة دون مشاركة العضلات. توفر عضلات اليد التنسيق والوضوح وقوة الحركات. يتكون الجهاز العضلي لهذا الجزء من الجسم من عدد كبير من الألياف العضلية الفردية الموجودة على الجانبين (الكف والظهر) في عدة طبقات.

تقع عضلات اليدين بشكل رئيسي على سطح الراحي. من بينها المجموعات التالية تتميز:

• عضلات بروز الإبهام (الرانفة) ؛
• عضلات بارزة الاصبع الصغير (تحت التوتر) ؛
• مجموعة العضلات الوسطى.

الجهاز العضلي لليد اليمنى

تشمل عضلات الرانفة العضلة المبعدة لإبهام اليد القصيرة، والعضلة المثنية لإبهام اليد القصيرة، والعضلة المقابلة لإبهام اليد، والعضلة المقربة لإبهام اليد. وظائفها هي التقريب والاختطاف، والثني والبسط، ومعارضة الإبهام.

تشمل العضلات السفلية الراحية القصيرة، والعضلة الخاطفة للأصابع الصغيرة، والعضلة المثنية للأصابع الصغيرة القصيرة، والعضلة المعارضة البسيطة القصيرة. وظائفها هي اختطاف، ثني الإصبع الصغير، ومعارضته للإبهام.

تتكون مجموعة العضلات الوسطى من العضلات القطنية والراحية والعضلات الظهرية بين العظام. وظائفها هي الثني والتمديد والتقريب والاختطاف لكتائب الأصابع 2-5.

التعصيب وإمدادات الدم

يتم توفير التعصيب الحسي والحركي لليدين بواسطة ثلاثة أعصاب: الوسيط والقطري والزندي.

يتكون العصب المتوسط ​​من فروع جذور الحبل الشوكي C6-T1 ويعصب عضلات الرانفة وجلد الأصابع 1-4 على السطح الراحي والكتائب البعيدة لهذه الأصابع على السطح الظهري. عندما تتضرر هذه الألياف العصبية، تتطور متلازمة النفق الرسغي، وهي واحدة من أكثر أنواع الاعتلالات العصبية شيوعًا، أو متلازمات النفق.

تعصيب اليدين

يتكون العصب الزندي من الجذور العصبية لقطاعات الحبل الشوكي C8-T1. يوفر تعصيبًا لجميع العضلات الداخلية لراحة اليد تقريبًا، وجلد الإصبع الرابع إلى الخامس على راحة اليد وظهر اليد. عند تلف الألياف العصبية، يحدث اعتلال العصب الزندي (أحد الأنواع الشائعة لمتلازمات النفق).

يتكون العصب الكعبري من جذور الحبل الشوكي C5-C8. يعصب جلد الجزء الخلفي من 1-3 أصابع ومساحة صغيرة من جلد الإبهام من السطح الراحي. عند تلف هذا العصب، يحدث الاعتلال العصبي الكعبري.

يتم إمداد الدم إلى اليدين من خلال شريانين - الكعبري والزندي، اللذين يشكلان الأقواس الشريانية العميقة والسطحية. إن شبكة الأوعية الدموية في اليدين متطورة للغاية وغنية بالعديد من المفاغرات، مما يضمن تغذية جيدة للأنسجة والأداء الفعال للأطراف.

ملامح الجلد

يغطي الجلد جسم الإنسان بأكمله ويوفر وظيفة وقائية. الجلد له خصائصه الخاصة في مناطق مختلفة. على سبيل المثال، يكون الجلد الموجود على السطح الراحي لليدين أكثر سمكًا بكثير من الجلد الموجود على الظهر. ويرجع ذلك إلى التأثير المستمر للاحتكاك والضغط والتأثير الكيميائي والميكانيكي على هذه المنطقة من الطرف العلوي. وهذا يضمن حماية موثوقة للعضلات والمفاصل والأربطة والعظام والأوعية الدموية وأعصاب اليد. ومع ذلك، فإن السطح الراحي لجلد اليدين، وحتى أطراف الأصابع، مزود بعدد كبير من المستقبلات الحساسة، مما يوفر مستوى عالٍ من القدرات اللمسية في هذه المنطقة من الجسم. يحتوي الجزء الخلفي من الجلد على وفرة من الغدد الدهنية والعرقية.

في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع أن حالة جلد اليدين تعكس العمر الحقيقي للشخص. وهذا صحيح، لأن هذه المنطقة من الجلد تتعرض باستمرار للعوامل البيئية السلبية، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية. لذلك، إذا أرادت المرأة أن تبدو شابة، فمن المهم أن تهتم ليس فقط بصحة وجمال بشرة وجهها، بل أيضاً بيديها، حتى لا تكشف عن عمرها الحقيقي.

وظائف الفرشاة

اليد هي جزء فريد وعالمي من جسم الإنسان، وهو العضو الرئيسي في العمل.

مما لا شك فيه أن الوظيفة الرئيسية لليد هي أداء حركات معقدة وفائقة الدقة، ولكن المهمة المهمة لهذا الجزء من اليد هي توفير حاسة اللمس. يتركز عدد كبير من المستقبلات في أطراف الأصابع، والتي بفضلها يمكن للمكفوفين تحديد شكل الجسم وحجمه وقراءته وما إلى ذلك.

تتكون عظام الرسغ من مجموعة من 8 عظام إسفنجية صغيرة، مرتبة في صفين، يحتوي كل منهما على 4 عظام.

يتكون الصف الأول أو القريب، الواقع بالقرب من الساعد، من العظام التالية، معروضة بالترتيب، بدءًا من الإبهام:

• الزورقي أو الزورقي.
• نصف قمري أو نظام التشغيل قمري.
• الثلاثي أو نظام التشغيل الثلاثي.
• pisiform أو os pisiforme.

يشكل اتحاد العظيمات الثلاثة الأولى سطحًا مفصليًا بيضاويًا يعبر عن الرسغ والنهاية البعيدة لنصف القطر. ويرتبط العظم الحمصي في الرسغ، والذي يشار إليه عادة بالعظم السمسماني، بالعظم الثلاثي.

يتكون الصف الثاني من عظام الرسغ - القاصي - من العظام التالية:

• شبه منحرف أو نظام التشغيل شبه منحرف.
• شبه منحرف أو نظام التشغيل شبه منحرف.
• استسلام أو استسلام نظام التشغيل؛
• غير محفور أو نظام التشغيل هاماتوم.

تم تجهيز سطح كل عظمة بجوانب مفصلية خاصة تساعد العظيمات على الاتصال بالعظام المجاورة. يوجد أيضًا على الأسطح الراحية لعدد من عظام الرسغ درنات ترتبط بها الأربطة والعضلات. وتشمل هذه العظام: الزورقي، شبه المنحرف، الهامات.

المظهر العام لعظام الرسغ لها شكل قوس، الجزء المحدب منه يقع في الجزء الخلفي من اليد، والجزء المقعر في راحة اليد.

تحتوي جميع عظام الرسغ الثمانية تقريبًا على ستة أسطح (باستثناء الشكل الكمدي). علاوة على ذلك، فإن جميع العظام، دون استثناء، مفصلية: سطحها السفلي يشكل الحفرة المفصلية، والسطح العلوي يشكل الرؤوس المفصلية. يوجد بين الأسطح الجانبية للعظام أيضًا مفاصل تربط عظام الرسغ ببعضها البعض.

إصابات في عظام الرسغ

تشمل إصابات المعصم الأكثر شيوعًا الخلع والكسور:

• خلع في عظام الرسغ. تأتي حالات الخلع في عدة أنواع، اعتمادًا على العظام المصابة بالإصابة. في أغلب الأحيان، تحدث خلع في العظم القمري، وفي كثير من الأحيان أقل قليلاً - في العظم الزورقي، ونادرًا - في الكمدي. من الصعب جدًا التعرف على الخلع القمري حتى بمساعدة فحص الأشعة السينية. لكن الأعراض الرئيسية هي ما يلي: وجود نتوء في منتصف الجانب الراحي للرسغ وتجويف في الظهر، إحساس بالألم عند تقويم الأصابع، والتي غالبا ما تكون ثابتة أو تأخذ شكل نصف. - منحنية. بالإضافة إلى ذلك، ينتفخ مفصل الرسغ من جهة راحة اليد، وتكون الحركات مؤلمة. يتم تقليل الخلع عن طريق السحب المعاكس أو الجر أو الدفع باستخدام طريقة بيلر. غالبًا ما يكون خلع الزورقي مصحوبًا بكسر. لا يمكن تشخيصه إلا بمساعدة فحص الأشعة السينية. يتم تقليل هذا الخلع تحت التخدير أو التخدير الموضعي عن طريق الجر، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة، ويوصف الجمباز الخاص والعلاج الطبيعي. عادةً لا يكون لخلع الرسغ الحمصي تأثير سلبي على وظيفة اليد والمعصم. يوصف العلاج الجراحي، حيث يتم خياطة العظم في مكانه، ويتم تطبيق الغرز على الجهاز الرباطي؛
• كسور عظام الرسغ نادرة جدًا، لكن العظم الزورقي هو الأكثر عرضة للكسور. في حالات أكثر ندرة (كما هو الحال مع حالات الخلع)، من الممكن حدوث كسور في العظام الهلالية والعظمية. تعتبر كسور عظام الرسغ الأخرى حالات استثنائية. من الممكن حدوث كسر في العظم الزورقي في المواقف التي تنطوي على السقوط على ذراع مثنية، أو ضربة على سطح صلب بقبضة اليد، أو ضربة مباشرة على راحة اليد. في معظم الحالات، يؤدي الكسر إلى كسر العظم الزورقي إلى قطعتين. أعراض الكسر هي كما يلي: ألم في مفصل الرسغ، وزيادة الحمل على الإصبع الأول أو الثاني، وعدم القدرة على ضغط اليد في قبضة بسبب الألم. يتم التشخيص باستخدام الفحص بالأشعة السينية، ويشمل العلاج التثبيت لمدة تتراوح من شهر إلى 6 أشهر. إذا لم يكن كسر عظم الرسغ مصحوبًا بإزاحة، فمن المستحسن استخدام الجبيرة الجبسية لمدة 3 أشهر تقريبًا. إذا كان هناك إزاحة، يتم إجراء عملية تركيب العظم لشظايا العظام باستخدام البراغي. في هذه الحالة، تزيد فترة الشلل إلى شهرين. يحدث كسر في العظم الهلالي عند السقوط على اليد أو نتيجة ضربة مباشرة. وبعد الإصابة يحدث تورم في المفصل ويزداد الألم عند مد اليد إلى الخلف. يتضمن العلاج استخدام جبيرة من الجبس، يتم ارتداؤها لمدة تتراوح بين شهر ونصف إلى شهرين. كقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة المضاعفات أثناء اندماج العظام. أندر أنواع كسور عظام الرسغ هو كسر العظم الحمصي، والذي تحدث إصابته بسبب ضربات على منطقة الإصابة أو ضربة بحافة اليد على سطح صلب. تشمل الأعراض الألم في منطقة مفصل الرسغ من جانب الإصبع الصغير، والذي يشتد عند ضغط اليد في قبضة اليد أو محاولة ثني الإصبع الصغير. يشمل العلاج التثبيت لمدة شهر على الأقل.