كيفية تنظيف الأذن الداخلية أو قناة استاكيوس. نفخ الأنابيب السمعية حسب بوليتزر. ما هو وكيف يتم ذلك بالفيديو كيفية القيام بعملية نفخ الأذن باستخدام لمبة دوائية

في المسببات التهاب الأذن الوسطى المثقوبةيلعب دورا هاما. لذلك، من المهم شطف ليس فقط تجويف الطبلة، ولكن أيضًا الأنبوب السمعي عبر قناة الأذن. يُسكب المحلول الطبي في قناة الأذن، ويتم الضغط بقوة على زيتونة متصلة بواسطة أنبوب مطاطي ببالون مطاطي. يتم ضخ الهواء، ويُدفع السائل إلى الأنبوب السمعي. يشعر المريض بطعمه في الحلق، أو تصب منه قطرات من النصف المقابل من الأنف.

يمكنك أن تفعل ذلك بشكل مختلف قليلا. مغلي كُمَّثرَىأخذ المحلول المطلوب وصبه في الأنبوب السمعي بالطريقة الموضحة أعلاه. في هذه الحالة، قد يتدفق السائل من الأنف بتيار رفيع. لمثل هذه الغسيل، من الأفضل استخدام حقنة جانيت بدلا من البالون المطاطي.

تطوير عمليات لاصقة في التجويف الطبليويمكن منع الأنبوب السمعي عن طريق النفخ فيه بحسب بوليتزر. يتم ذلك على هذا النحو. يتم توصيل البالون المطاطي بشجرة الزيتون باستخدام أنبوب مطاطي. يتم إدخال الزيتون بإحكام في فتحة الأنف المقابلة، ويتم إغلاق فتحة الأنف الثانية عن طريق الضغط على جناح الأنف إلى الحاجز الأنفي.

مريضيُطلب منهم نطق كلمة "باخرة". في لحظة نطق حرف العلة "o"، يتم ضغط الكمثرى برعشة. يندفع الهواء إلى تجويف الأنف والأنبوب السمعي. وإذا نجح النفخ يشعر المريض بانسداد في الأذن كأنه من الماء. أثناء تنظير الأذن، يمكن ملاحظة تراجع أقل في غشاء الطبل، وفي بعض الأحيان يكون هناك توسع طفيف في الأوعية الدموية على طول مقبض المطرقة.

لو نفخ الأنابيب السمعية حسب بوليتزرإذا لم ينجح الأمر، فإنهم يلجأون إلى القسطرة. ولهذا الغرض، يتم استخدام قسطرة الأذن بامتداد على شكل قمع. أولاً، يتم إجراء التخدير على النصف المقابل من الأنف والبلعوم الأنفي وفم الأنبوب السمعي. يتم إدخال القنية في التجويف الأنفي بحيث يكون المنقار متجهًا للأسفل وتقدم إلى الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. ثم يتم سحبها بمقدار 0.5 سم ويتم تدوير المنقار بشكل جانبي.

وفي نفس الوقت المنقار القسطرةتقع على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي. استمر في فتح القنية بحيث يتم توجيه منقارها نحو الزاوية الخارجية للعين المقابلة. عندما تدخل القسطرة إلى فم الأنبوب السمعي، هناك إحساس بأن طرف القسطرة ينزلق من الحديبة. يتم إدخال طرف البالون في قمع القسطرة. يتم التحكم في صحة الإجراء بواسطة منظار الأذن. يشعر الهواء الذي يدخل الأذن بأنه هسهسة طفيفة.

التأكد من ذلك هواءيمر عبر الأنبوب السمعي، ويمكن حقن مادة طبية فيه. للقيام بذلك، يتم سكبه في قمع القسطرة ثم يتم تضخيمه بالبالون في الأنبوب السمعي والتجويف الطبلي.

في بعض الأحيان تهب و قسطرة الأنابيب السمعيةفي بعض الأحيان لا يكفي. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص مع تطور عملية الالتصاق في التجويف الطبلي. لتمزق أو تمدد الندبات، يتم استخدام التدليك الرئوي لطبلة الأذن. ويمكن إجراؤها تحت التحكم البصري باستخدام قمع بصري Siegle أو باستخدام جهاز خاص للتدليك الرئوي. معنى الإجراء هو تقليل وزيادة ضغط الهواء على طبلة الأذن بالتناوب. في هذه الحالة، تزداد رحلات طبلة الأذن، وبالتالي يتم تحقيق التأثير.

التهابات نضحية العمليات في أجهزة الأنف والأذن والحنجرةيرافقه ظهور الإفرازات في قناة الأذن، تجويف الأنف، الخ. هناك تقارير تفيد بأنه يمكن تحقيق راحة كبيرة في مثل هذه العمليات ليس فقط عن طريق الشطف، ولكن أيضًا عن طريق إزالة الإفرازات من التجويف باستخدام الشفط الكهربائي الجراحي. تُستخدم الإبر الطويلة الحادة ذات التجويف الواسع والمثنية بزاوية كطرف. وهذا يساعد على التحكم البصري أثناء الإجراء.

غالبًا ما يحدث احتقان الأذن مع التهاب الأذن الوسطى. نظرًا للسمات التشريحية لهيكل المعينة السمعية، يحدث هذا الشذوذ في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين.

قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى انسداد شديد في الأذنين لدرجة أنهم لا يستطيعون سماع صوتهم بشكل كامل. ويحدث ذلك نتيجة تورم قناة استاكيوس، مما يفقدها قدرتها على الحركة.

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الأذن الوسطى بسبب عدم كفاية علاج نزلات البرد والأمراض الفيروسية.

إذا لم يتم علاج التهاب جهاز السمع في الوقت المناسب، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي. وهذا شذوذ أكثر خطورة، ويتميز بزيادة في درجة الحرارة وظهور آلام إطلاق النار.

يتم إجراء نفخ الأذن عندما يتطور التهاب الأذن الوسطى. بمساعدتها، يمكنك تحقيق استعادة سالكية قناة استاكيوس.

يهتم الكثير من الناس بما إذا كان من الممكن تفجير آذانهم عندما يعانون من سيلان الأنف. هو بطلان هذا الإجراء بشكل صارم لالتهاب الأنف والتهاب الحلق.

يمكن أن يؤدي إلى إصابة طبلة الأذن. في مثل هذه الحالة، لن يكون من الممكن تجنب تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.

عادة ما يتم تشخيص مثل هذا المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا ظهرت على المريض أي أعراض مشبوهة، فيجب عليه الاتصال على الفور بالأخصائي وسيخبرك بكيفية تفجير أذنيك في المنزل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التعرف على التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أمر معقد بسبب الاتصال الفموي المحدود بين الطبيب والطفل.

التحضير لهذا الإجراء

يتم تنفيذ هذا التلاعب عن طريق إدخال الهواء من خلال فتحة أنف المريض. وبناءً على ذلك، يصبح من الواضح أنك تحتاج أولاً إلى تحضير تجويف الأنف:

• تطهير الغشاء المخاطي من الإفرازات.
• استخدام قطرات مضيق للأوعية (لتحسين المباح).

قبل تنفيذ هذه التقنية على الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية، عليك أن تزن الإيجابيات والسلبيات، لأنها تحتاج إلى نهج خاص. تتطلب هذه الوحدات في أغلب الأحيان تدريبًا إضافيًا (المهدئات ومضادات القلق وغيرها من الوسائل).

نظرًا لأن عملية نفخ الأنبوب السمعي تعتمد على ضخ الهواء إلى نظام الأنف والأذن والحنجرة عبر الممرات الأنفية، فمن المهم تنفيذ بعض الإجراءات التحضيرية لتسهيل مرور الكتل الهوائية:

1. سيقوم الأخصائي بتنظيف الممرات الأنفية من المخاط بحيث لا يندفع أثناء نفخ بوليتزر إلى الأنبوب السمعي ثم إلى التجويف الطبلي، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى.
2. بعد ذلك، لزيادة تجويف قناة استاكيوس والممرات الأنفية، يقوم طبيب الأذن والأنف والحنجرة بغرس أدوية مضيق للأوعية.
3. يعد شطف البلعوم الأنفي بمحلول ملحي بمثابة إجراء مطهر، مما يقلل من خطر انتشار النباتات المسببة للأمراض في جميع أنحاء نظام الأنف والأذن والحنجرة.
4. عند إجراء نفخ بوليتزر، يتم إعطاء الأطفال المهدئات لتجنب الإصابة المحتملة بسبب السلوك المضطرب.

يتم التدخل الغزوي عن طريق ضخ الهواء إلى الأنبوب السمعي عبر الممر الأنفي. لتسهيل مرور الكتل الهوائية قبل الإجراء عليك القيام بما يلي:

• مسح الممرات الأنفية من الإفرازات المخاطية.
• غرس أدوية مضيق للأوعية لتقليل تورم الغشاء المخاطي.
• تطهير البلعوم الأنفي بمحلول ملحي لمنع دخول مسببات الأمراض إلى تجويف الأذن الوسطى؛
• تعقيم الطرف الذي تم إدخاله في فتحة الأنف بمحلول كحولي.

مهم! لا يجوز النفخ إذا كان هناك اضطرابات نفسية أو للأشخاص الذين يعانون من الصرع.

تجدر الإشارة إلى أن نفخ الأنابيب السمعية حسب بوليتزر لدى أطفال ما قبل المدرسة يتطلب تحضيراً إضافياً. لتجنب إصابة الأنسجة الرخوة في البلعوم الأنفي أثناء التدخل الغزوي، يُنصح بإعطاء الطفل المهدئات القائمة على المكونات العشبية.

قبل الشروع مباشرة في النفخ، يقوم العامل الطبي بإعداد المريض للتلاعب القادم. دعونا معرفة ما يتم القيام به لهذا الغرض.

من الضروري تنظيف تجويف الأنف حتى يتمكن الهواء من متابعة طريقه بحرية. للقيام بذلك، تتم إزالة المخاط المتراكم من الممرات الأنفية. في أغلب الأحيان، يُطلب من المريض أن ينفخ أنفه بشكل صحيح.

تتم معالجة الغشاء المخاطي للأنف بمحلول مضيق للأوعية للقضاء على احتمالية التورم.

إذا كان المريض يعاني من عتبة ألم عالية، فمن الممكن علاج الغشاء المخاطي للأنف بمسكنات خفيفة لجعل عملية التطهير أكثر راحة.

نفخ الأذن - التقنيات والمؤشرات وموانع الاستعمال

تعتبر طريقة التنظيف الذاتي هذه هي الأبسط. باستخدام هذه التقنية يجب على المريض أن ينفخ من الأذن من خلال الأنف ويمسكها بأصابعه، ومع التوتر يبدأ في نفخ الهواء الذي يخترق البلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي. عيوب هذه الطريقة هي:

• احتمالا تمزق طبلة الأذن،إذا تم تطبيق الكثير من القوة؛
• ارتداد العدوى والإفرازات من الجيوب الأنفية إلى الأذن الوسطى.
• ويجوز النفخ في أذن واحدة فقط؛
• عدم القدرة على قياس حجم الهواء الوارد.
• لا تحقن الأدوية في فناة اوستاكي.

كيف تفعل الأذن تهب نفسك؟ اليوم، ما لا يقل عن 10 طرق معروفة لتنفيذ هذا الإجراء.

لفتح فم قناة الأذن وتطبيع الضغط في الأذنين، يمكنك استخدام التقنيات التالية:

• فالسالفا مناورة– يتضمن استنشاق الهواء والفم والأنف مغلقين؛
• مناورة فرينزل - تتضمن استخدام اللسان كمضخة هواء في تجاويف الأنف والفم.
• تقنية لوري - تتضمن أداء حركة البلع مع إغلاق الفم والأنف؛
• تقنية أوتوفينتا- وفي هذه الحالة يتم استخدام لمبة خاصة لنفخ الأذنين؛
• تقنية توينبي - تتضمن محاكاة ابتلاع الماء مع انسداد فتحتي الأنف؛
• مناورة إدموندز - تتضمن الزفير مع تحريك الفك السفلي للأمام بينما يظل الأنف والفم مسدودين.

في معظم الحالات، لا تتطلب تقنيات النفخ أي معدات خاصة. ومع ذلك، للحصول على النتيجة المرجوة، من المهم جدًا اتباع تقنية الإجراء.

طريقة فالسالفا

يعتبر نفخ فالسالفا أحد أبسط الطرق لاستعادة سالكية قناة استاكيوس. يتم استخدامه للقضاء على الأعراض المحلية لالتهاب الأذن الوسطى النزلي والتهاب الأنبوب الأنبوبي.

لتنفيذ هذه التقنية، عليك أن تأخذ نفسا عميقا. وبعد ذلك يجب الضغط على الخياشيم على الحاجز والزفير من خلال الأنف.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الزفير لا ينبغي أن يكون حادًا جدًا. هذا يمكن أن يسبب ضررا لهياكل الأذن الداخلية.

تقوم تقنية فالسالفا بدفع الهواء إلى البلعوم الأنفي، مما يسمح له بالدخول إلى قناة الأذن. ونتيجة لذلك، يزداد التجويف في قناة استاكيوس ويتم تحفيز إزالة السوائل من الأذن الوسطى.

ومع ذلك، فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن هذا الإجراء قد يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. وتشمل هذه ما يلي:

• تلف متاهة الأذن في حالة الزفير الحاد والقوي.
• العدوى في الأذن الوسطى.
• تمزق الغشاء بسبب زيادة الضغط الداخلي.

قبل البدء في الإجراء، تأكد من تنظيف فتحات الأنف من المخاط. لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى قناة الأذن، اشطف الأنف بمحلول ملحي.

تقنية توينبي

تعتمد هذه الطريقة على ضخ الهواء إلى قناة استاكيوس. في هذه الحالة، فإنه ينطوي على أداء حركة البلع. عند بلع اللعاب، تتسع فتحة القناة السمعية.

مع تورم الغشاء المخاطي، يزداد ضغط الهواء الذي يخترق التجويف الطبلي. هذا يسمح لك بتطبيع الضغط على الغشاء.

لذلك، لاستخدام هذه الطريقة عليك القيام بما يلي:

• اضغط على الخياشيم إلى الحاجز.
• خذ بعض الماء في فمك.
• ابتلاع الماء.

كم مرة يجب عليك القيام بهذه الحركات؟ يتم تكرار الإجراء حتى تظهر نقرة في الأذنين تشير إلى معادلة الضغط.

تعتبر هذه التقنية واحدة من الأكثر أمانا. لذلك، يمكن استخدامه حتى من قبل الأطفال فوق سن 5 سنوات.

طريقة أوتوفنت

تساعد هذه التقنية على استبدال نفخ الأذن بوليتزر، والذي يتم إجراؤه فقط تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. للقيام بهذا الإجراء بنفسك، تحتاج إلى شراء بالون من الصيدلية لنفخ الأذنين بالزيتون الاحتياطي، وهو ما يسمى Otoventa.

هذا جهاز بسيط إلى حد ما، وهو عبارة عن بالون مزود بطرف بلاستيكي. يتم إدخاله في فتحة الأنف بغرض النفخ. عند تنفيذ الإجراء، لا يوجد خطر حدوث زيادة حرجة في الضغط. هذا يرجع إلى المرونة العالية للكرة.

للقضاء على الازدحام وتطبيع تدفق السوائل من الأذن، يتم إجراء التلاعب كل يوم. مدة العلاج 4-5 أيام.

إن نفخ أذنيك من خلال أنفك يتضمن القيام بما يلي:

• اضغط على فتحة الأنف إلى الحاجز.
• ضع طرف البالون في فتحة الأنف الثانية؛
• خذ نفسًا وحاول نفخ البالون بأنفك؛
• نفذ نفس الإجراءات مع فتحة الأنف الثانية.

للتأكد من تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، يجب عليك الانتباه إلى ظهور نقرة مميزة في الأذن.

تدريب العضلات

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان النفخ مؤلمًا. عادةً ما يحدث الانزعاج بسبب انتهاك تقنية أداء الجلسة. ويرجع ذلك إلى التحكم غير السليم في عضلات البلعوم الأنفي.

لتعلم كيفية التحكم في الأنسجة العضلية للحنك والبلعوم الأنفي ولسان المزمار، يجب عليك القيام بالتمارين التالية:

1. خذ بعض الماء في فمك. ثم قم بإمالة رأسك إلى الخلف وابدأ في الغرغرة. لا ينصح بابتلاع السائل.
2. افتح فمك على نطاق واسع، وقم بالزفير قليلاً حتى يبقى الهواء في القصبة الهوائية.
3. قم بالزفير في "حلق مغلق" ثم أطلق بعض الهواء، وافتح لسان المزمار. سيشير صوت الهسهسة إلى أن الحركة قد تم تنفيذها بشكل صحيح.

يجب أداء جميع التمارين المذكورة أعلاه 3-4 مرات يوميًا حتى تتحكم بشكل كامل في عضلات لسان المزمار والحنك الرخو. بفضل هذا سيكون من الممكن زيادة كفاءة نفخ الأنابيب السمعية بنسبة 30-40٪ على الأقل.

لتجنب العواقب الصحية السلبية، من المهم للغاية التحكم في تقنية أداء التلاعب.

هذه المواد ستكون ذات فائدة لك:

ترتبط الأذنين بالبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي. تؤدي العمليات الالتهابية المتكررة في أي من هذه الأعضاء إلى تطور أمراض الأذن، ونتيجة لذلك، إلى ضعف السمع. يتم علاج جهاز السمع بمساعدة المضادات الحيوية، وكذلك عوامل العلاج الطبيعي.

علاوة على ذلك، في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج الطبيعي كعلاج رئيسي. يعد نفخ الأذن إحدى طرق العلاج الطبيعي التي يمكنها تحسين الوظيفة السمعية والحالة العامة للمريض المصاب بأمراض الأذن المختلفة.

يتيح لك نفخ الأنبوب السمعي تطبيع الضغط الداخلي والخارجي الذي يمارس على طبلة الأذن. لا يمكن تحقيق النتيجة المرجوة إلا من خلال استعادة سالكية قناة استاكيوس، التي تربط تجويف الأذن بالبلعوم الأنفي.

يمكن تحقيق معادلة الضغط عن طريق فتح أسطوانة الأنبوب، وهو صمام يقع في نهاية قناة الأذن. ينفتح الصمام أثناء البلع والتثاؤب. في هذه اللحظات يتم إعادة توجيه كتل الهواء إلى التجويف الطبلي، ونتيجة لذلك يتم تعادل الضغط الخارجي والداخلي الممارس على طبلة الأذن.

تساهم الحالات المرضية التالية في حدوث مثل هذا الخلل:

• التهاب الأذن الوسطى.
• إصابات في الأجزاء الوسطى أو الداخلية من الأذن نتيجة للتغيرات في الضغط الجوي.
• أمراض الحساسية التي تسبب احتقان الأذن.
• سدادات الكبريت؛
• الأمراض المعدية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تثير تطور العمليات الالتهابية.
• ضعف وظيفة السمع الذي يحدث عندما يتغير الضغط الجوي.

كل هذه الأمراض تؤدي إلى تضييق قناة استاكيوس، مما يسبب تعطيل وظائف التهوية والصرف، ونتيجة لذلك، حدوث ضغط سلبي في تجويف الأذن.

تمتص الأنسجة الداخلية للأذن الأكسجين باستمرار، ونتيجة لذلك ينخفض ​​الضغط الداخلي، مما يؤدي إلى تراجع طبلة الأذن إلى تجويف الأذن الوسطى. يؤدي انسداد قنوات الأذن إلى تراكم السوائل المصلية. يساعد النفخ على زيادة الضغط والتجويف للأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى استعادة وظيفة التهوية والصرف.

سوف يساعد نفخ أذنيك على التخلص من السائل المصلي.

يمكن إجراء عملية نفخ قناة استاكيوس في المنزل. ولكن قبل أن تبدأ، يجب عليك زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن أن يؤدي النفخ غير السليم إلى عواقب وخيمة في شكل رضح ضغطي وتمزق طبلة الأذن.

بالإضافة إلى ذلك، هناك شروط معينة يمنع فيها منعا باتا نفخ الأذنين، بحسب بوليتزر.

يتم إدخال الطرف في فتحة أنف المريض. يتم تحديد حجمه بشكل فردي، مما يسمح لك بالضغط عليه بإحكام بجناح أنفك. يتم ضغط فتحة الأنف الثانية على الحاجز الأنفي، مما يؤدي إلى إغلاق محكم.

أثناء الإجراء، يجب على المريض نطق كلمة "pa-ro-hod" مقطعًا مقطعًا. وفي لحظة نطق المقطع الأخير، يضغط الطبيب على البصلة، ويوجه تيارًا من الهواء إلى الأنبوب السمعي.

يتم إجراء نفخ الأذن بوليتزر لضعف السمع

في الغالبية العظمى من الحالات، هذه العلامات هي مظهر من مظاهر الأمراض التي تنشأ من تراكم السائل المصلي في تجويف الأذن، مما يؤدي إلى انسداد قنوات الأذن. مؤشرات التلاعب الطبي هي التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى.

تعد طريقة بوليتزر لنفخ الأنبوب السمعي إجراءً مزعجًا يتم إجراؤه حصريًا بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك، إذا لم تكن أعراض المرض واضحة للغاية، فيمكنك تفجير أذنيك في المنزل. يتم استخدام أكثر من 10 تقنيات لهذا الغرض. أبسطها وأكثرها سهولة هي ما يلي:

• طريقة فالسالفا
• تقنية توينبري؛
• تقنية أوتوفنت.

طريقة فالسالفا

كيف يتم تنفيذها؟

يتم نفخ الأنابيب السمعية باستخدام معدات تتكون من زيتونة وبالون، متصلين ببعضهما البعض باستخدام أنبوب مطاطي (انظر الصورة على اليمين).

يتم إدخال الزيتون في فتحة الأنف المجهزة للمريض ويتم ضغطها على جناح الأنف (لإنشاء إغلاق محكم). بعد ذلك، يبتلع المريض أو ينطق كلمات مثل "الوقواق" أو "باخرة" في مقاطع لفظية. يؤدي ذلك إلى رفع الحنك الرخو وفي هذه اللحظة يقوم العامل الطبي بالضغط على البالون، فيدخل الهواء إلى الزيتون والبلعوم الأنفي ثم، إذا نجح، عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى. يتم استخدام منظار الأذن للتحكم في حقن الهواء.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق التأثير المطلوب، فإنهم يلجأون إلى طريقة قسطرة قناة استاكيوس. في هذه الحالة، يتم نفخ الهواء إلى داخل التجويف الطبلي من خلال قسطرة الأذن، والتي يتم توصيل بالون بها. باستخدام هذه الأجهزة، يتم إجراء تدليك هوائي لطبلة الأذن.

الهدف من هذا الإجراء هو تعريض الغشاء لضغوط متفاوتة، والتي يتم إنشاؤها بشكل مصطنع باستخدام معدات خاصة. وهذا يضمن زيادة في حركتها ومرونتها، ويمنع ظهور الندبات والالتصاقات. توفر هذه التقنية أيضًا الفرصة لإدارة الأدوية مباشرة في قناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى.

ونتيجة لذلك فإن نفخ الأذن بطريقة بوليتزر يؤدي إلى تحسن كبير في السمع.

يمكن إجراء عملية نفخ قناة استاكيوس في المنزل. ولكن قبل أن تبدأ، يجب عليك زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يؤدي النفخ غير السليم إلى عواقب وخيمة في شكل رضح ضغطي وتمزق طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، هناك شروط معينة يمنع فيها منعا باتا نفخ الأذنين، بحسب بوليتزر.

هناك عدة طرق للنفخ، بعضها قابل للتطبيق في المنزل، والبعض الآخر يتم إجراؤه بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط. في العيادات الخارجية، يتم إجراء نفخ الأذن باستخدام معدات خاصة. يتكون من لمبة مطاطية متصلة بأنبوب مطاطي مزود بطرف مستطيل - زيتون.

• الإحساس بالسوائل داخل الأذن.
• تدهور وظيفة السمع.
• احتقان في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
• وجود أصوات النقر في الرأس.
• ضعف تنسيق الحركات.
• الصوت الذاتي.
• آلام الأذن المتكررة.

على الرغم من البساطة والسلامة النسبية لإجراءات النفخ، هناك ظروف يتم بطلانها.

موانع لهذا الإجراء

تفاقم الأمراض المعدية. إذا تم إجراء التلاعب الطبي أثناء تفاقم الأمراض الفيروسية أو البكتيرية، فهناك احتمال كبير لتدهور حالة المريض نتيجة لانتشار العدوى عبر مجرى الدم.

الأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي. ترتبط الأذنين بالبلعوم الأنفي عن طريق قناة استاكيوس. إن إجراء عملية النفخ أثناء أي عمليات التهابية يساهم في انتشار الميكروبات إلى أجزاء مختلفة من الأذن.

الأمراض العقلية والعصبية. لا يُمنع نفخ الأنبوب السمعي للأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة. لا يُنصح بإجراء التلاعب بأنفسهم، لأنهم قادرون على إلحاق الأذى بأنفسهم.

في نهاية الإجراء، قد يعاني الشخص من نوبة قصيرة من الدوخة، بالإضافة إلى طنين الأذن. هذه المظاهر تمر بسرعة. إذا استمرت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب.

يعد نفخ عضو السمع باستخدام طريقة بوليتزر إجراءً فعالاً يمكنه القضاء على عواقب التهاب الأذن الوسطى وأمراض الأذن الوسطى والداخلية الأخرى. يساعد على تحسين السمع عند انسداد قناة استاكيوس بواسطة الصملاخ. ومع ذلك، يجب أن يتم هذا التلاعب في المراحل المبكرة من المرض. لا يمكن القضاء على الأشكال المتقدمة من أمراض الأذن عن طريق النفخ.

طريقة بوليتزر المعدلة

عند علاج مريض مصاب بالتهاب الأذن الوسطى النضحي، يتم إجراء التنظيف باستخدام أنبوب مطاطي وزيتون متصل بالحاوية من أجل إنتاج ضغط هواء لفتح مرور الأنبوب السمعي، وكذلك لإزالة الإفرازات المتجمعة في التجويف الطبلي.

كيف تنفخ أذنيك بشكل صحيح بهذه الطريقة؟ لإجراء النفخ، يجب عليك أولاً إجراء شق نظيف لفتحة البلعوم للأذن والجدار المخاطي للبلعوم الأنفي. للقيام بذلك، عند الاستنشاق، قم برش خليط 3٪ من كلوريد الإيفيدرين (1 مل) ممزوجًا بمحلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ (قطرة واحدة) في الأنف. يتم تنفيذ هذا الحدث عدة مرات دون توقف بفاصل 3-5 دقائق. إذا لم يكن لديك البخاخات، فيمكنك لف الصوف القطني المنقوع جيدًا في خليط الإيفيدرين المحدد حول مسبار الأنف واستخدام هذه الطريقة لتفجير أذنيك.

الآن يجب إدخال المسبار في الجيوب الأنفية (بدلاً من الأنبوب "المريض") حتى يتوقف في الجزء الخلفي من البلعوم. ثم تحتاج إلى سحبه للخلف قليلاً، ووضع رأس المريض على الأذن الملتهبة، بحيث يتدفق محلول الأنيميا من الصوف القطني إلى الأنبوب. بعد بضع دقائق، يمكن إزالة المسبار والبدء في الخطوة الثانية من إجراء التنظيف.

يتم قلب رأس المريض إلى الجانب الآخر، وإمالته للأمام، ثم يتجه إلى الجانب الصحي بحيث تكون الأذن المريضة في الأعلى، ويكون الأنبوب متعامدًا، ويمكن أن يتدفق الإفراز من التجويف الطبلي إلى أسفل عبر السمع أنبوب. والآن ربما أصبح من الواضح للكثيرين كيفية تفجير الأذنين أثناء التهاب الأذن الوسطى.

الهواء الذي يتم إدخاله إلى الجيب الطبلي، مما يزيد الضغط داخل الطبل، يدفع الجزء المرن إلى الخارج، والذي، بسبب مرونته، يأخذ موضعه الأصلي، مما يؤدي إلى إزاحة الإفرازات المتراكمة بالقرب من فتحة الأنبوب السمعي. في حالات معينة، يكون هذا التنظيف كافيا لتحقيق النتيجة المرجوة.

غالبًا ما يقاوم الأطفال الصغار استخدام طريقة بوليتزر. وفي هذه الحالة يتم وضع الطفل على ظهره لتثبيت وضعه. ثم يوضع طرف الإناء في إحدى فتحتي الأنف ويغطى الآخر بالإصبع. ويجب على الطفل أن يفتح فمه قليلاً ليصب في هذا الوقت ملعقة صغيرة من الماء.

تفسير النتائج

لتفسير البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذا التلاعب بشكل صحيح، تحتاج إلى استخدام اختبارات إضافية:

• رشفة فارغة
• توينبي؛
• فالسالفاس.
• قسطرة قناة استاكيوس.

يتم تلخيص نتائج الإجراء التشخيصي والعلاجي فقط على أساس ردود الفعل السمعية لطبيب الأنف والأذن والحنجرة والأحاسيس الذاتية للمريض. خلال الجلسة وينطق المريض الكلمات

هناك انحرافات في الحنك الرخو مما يفتح الوصول إلى فم قناة استاكيوس. عندما يدخل الهواء إلى قناة الأذن، يسمع الطبيب والمريض ضجيجًا مميزًا.

تحليل النتائج:

• يشير صوت الهسهسة الخافت إلى عدم وجود تورم في الغشاء المخاطي لقنوات الأذن.
• إذا سمعت نقرات في منظار الأذن، فمن المتوقع في 90٪ من الحالات وجود عمليات نزلات في الأغشية المخاطية. يشير صوت انفجار الفقاعات إلى تراكم الإفرازات في تجويف الأذن.
• يشير الغياب التام لأي أصوات إلى انسداد وتورم القناة السمعية.

بناء على نتائج الفحص، يصف الأخصائي مسار العلاج المناسب للمريض. لتسريع عملية إفراز البلغم، توصف أدوية حال للبلغم، ومضيقات للأوعية لتقليل التورم.

عند إجراء إجراء علاجي وتشخيصي، من الممكن تحديد درجة سالكية قنوات الأذن ووجود الإفرازات المصلية في التجويف الطبلي. أثناء التلاعب، يتم توصيل أذن المريض وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة بسماعة طبية، حيث يقوم الأخصائي بتقييم المؤثرات الصوتية التي تحدث أثناء النفخ بشكل سمعي. كيف يتم تقييم النتائج؟

• عندما يمر الهواء دون عوائق عبر قناة الأذن، يُسمع صوت هسهسة مميز؛
• إذا واجه تدفق الهواء عائقًا على طول مساره، يتم الإشارة إلى ذلك من خلال أصوات طقطقة منفصلة؛
• في حالة وجود انصباب مصلي في تجويف الأذن، سيسمع المريض والطبيب صوتًا يذكرنا بانفجار الفقاعات.
• عدم وجود أي أصوات يشير إلى انسداد قناة استاكيوس.

اعتمادًا على نتائج التحليل الذاتي، قد يصف الأخصائي دورة علاجية دوائية باستخدام أدوية ذات تأثيرات مضادة للالتهاب ومزيلة للاحتقان ومحلول للبلغم ومسكنات.

إذا كان هناك ازدحام، وهذا الإجراء هو ذاتي. ويفسر ذلك أن النتائج يتم الحصول عليها فقط بناء على كلام المريض وعلى أساس الأصوات التي يسمعها الطبيب.

الضجيج الناتج عند البلع أو عند نطق أصوات معينة هو الإشارة التي يتم من خلالها تشخيص سالكية الأنبوب السمعي.

في حالة حدوث إشارة عاكسة ضعيفة، يتحدثون عن سالكية تجويف الأنبوب. إذا كان هناك صوت طقطقة مميز، فيشير إلى وجود عملية التهابية، ومع صوت انفجار الفقاعات، يتم تشخيص تراكم السائل النضحي. إذا كان المريض لا يسمع أي أصوات، فسيتم تشخيصه بأنه يعاني من انسداد كامل.

عيوب هذه الطريقة

ثم يطرح السؤال: هل من الممكن أن تفجر أذنيك؟ نعم، ومع ذلك، عندما يكون العامل الرئيسي للمرض هو الخلل المستمر في الأنبوب السمعي، فمن الصعب جدًا أن نأمل في الحصول على نتائج جيدة فقط عن طريق تنظيف العضو. في غالبية الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي، لوحظ وجود ضغط حرج داخل الطبل نتيجة لطريقة قياس الطبل.

إذا تراجعت طبلة الأذن لفترة طويلة وباستمرار، وإذا حدثت مظاهر لاصقة (بما في ذلك التغيرات المتكررة في عضلات الأذن الوسطى المنقبضة)، فإن التنظيف غير فعال. علاوة على ذلك، قد يكون من المؤلم أن تنفخ أذنيك.

فائدة الحدث

حتى لو اعتبرنا نتيجة تنظيف الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى المستمر بمثابة دورة مؤقتة، فقد يظل هذا الإجراء إيجابيًا بسبب تأثير التدليك. مع كل نفخة، تغير طبلة الأذن موقعها، ونتيجة لذلك ينفك الوتر العضلي المضغوط الذي يمد طبلة الأذن، وتضعف العظيمات السمعية في المفاصل. ولكن كل هذا مهم للوقاية من العمليات اللاصقة في الجيب الطبلي، وكذلك تقسط العظيمات.

بحاجة إلى معرفة

ينبغي أن يكون مفهوما أنه من الضروري النفخ في الأذنين بحذر شديد، دون استخدام ضغط الهواء المفرط، حتى لا تمزق غشاء نافذة القوقعة وطبلة الأذن. وهناك احتمال لحدوث مثل هذا التدهور، مما يدل على احتمال حدوث انقطاع في سلسلة العظيمات السمعية. يمكن أن تبدأ هذه المضاعفات عند تنظيف الأذن أثناء مناورة فالسالفا، عندما يكون ضغط الهواء في الأنبوب السمعي مرتفعًا جدًا.

هناك أيضًا نوع من نفخ الأذن بجرعات. يوصى بإجراء مثل هذا النفخ الذاتي بطريقة لطيفة نسبيًا: اضغط على أنفك بأصابعك، ثم انفخ خديك، وقم بحركة البلع. هذا التأثير أكثر ديمومة من طريقة فالسالفا البسيطة.

طرق النفخ المستخدمة في المنزل

طريقة فالسالفا

تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لتنظيف قناة استاكيوس في المنزل. للقيام بذلك، يجب عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا، وتغلق فتحتي الأنف وتحاول إخراج الهواء من خلال أنفك. يجب ألا تتجاوز مدة الزفير ثانيتين.

يجب تنفيذ هذا الإجراء مع الاحتياطات. النفخ بقوة قد يؤدي إلى تلف أذنك الداخلية. لذلك يجب أن يتم النفخ بنفس الطريقة التي يتم بها عندما يحاول الشخص نفخ البالون.

تقنية توينبري

تتيح لك هذه الطريقة التعامل بنجاح مع تخفيف احتقان الأذن. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر تقنية توينبري أكثر أمانًا. وفي هذه الحالة يزداد الضغط في الأنبوب السمعي نتيجة البلع.

للنفخ، عليك أن تأخذ رشفة من الماء في فمك، وتغلق فتحتي الأنف بأصابعك وتبتلع محتويات تجويف الفم. يتم تنفيذ الإجراء عدة مرات حتى يتم الحصول على النتيجة المرجوة.

تقنية نفخ الأذنين بطريقة توينبري

تقنية أوتوفينتا

هذه الطريقة هي نظير مبسط لنفخ الأنابيب السمعية وفقًا لبوليتزر. تتم المعالجة باستخدام أسطوانة Otovent خاصة يمكن شراؤها من الصيدليات. البالون عبارة عن بالون مزود بقطعة للأنف.

لتنفيذ الإجراء، يجب عليك إغلاق فتحة الأنف وإدخال الفوهة في الآخر. بعد ذلك، خذ نفسًا عميقًا وأغلق فمك وحاول نفخ البالون بأنفك. يعتبر التلاعب مكتملاً إذا تمكن المريض من تضخيم بالون بحجم برتقالة.

يتم تنفيذ إجراءات مماثلة مع فتحة الأنف الثانية.

تنظيف أذنيك بالتدليك

كيف تفجر أذنيك في المنزل؟ يمكنك أيضًا استخدام التدليك الرئوي لطبلة الأذن، والذي يتم يدويًا عن طريق تدليك الزنمة، التي تغلق مدخل الفتحة السمعية بإحكام. للقيام بذلك، يمكنك أيضًا استخدام قمع Siegle أو مدلك هوائي منفصل، والذي يضغط الهواء في التجويف السمعي وبالتالي يحفز العظام وطبلة الأذن.

يلاحظ العديد من المرضى أنهم يشعرون بالتحسن نتيجة لتدليك الزنمة بإصبعهم. من المهم عند القيام بهذا النشاط (وعندما يكون من الضروري نفخ الأذنين أيضًا) أن يميل رأس المريض نحو الأذن السليمة. بسبب ضغط الهواء الصحيح، تقوم طبلة الأذن، بالضغط إلى الداخل، بدفع الجزء التالي من الإفرازات، والذي يتراكم في قناة الأذن للأنبوب السمعي.

هذه الطريقة جيدة لأنه من الممكن تنظيف أذن واحدة فقط وحقن الدواء في الأنبوب السمعي. قسطرة أذن فولاذية بالحجم المطلوب (الفرق بينهما في الترقيم)، بعد التخدير التحضيري للتجويف الأنفي والتخدير الموضعي الخفيف للجدار المخاطي للممر الأنفي، يتم تركيبها بعناية في الممر الأنفي الداخلي ومنقارها المنحني وضعت على فتحة قناة استاكيوس. والآن يمكنك أن تفهم كيفية تفجير أذنيك بشكل صحيح.

وبمساعدة حاوية بوليتزر، بالإضافة إلى منظار الأذن، الذي يربط أذن المريض بعضو الطبيب، يتم سماع الصوت المميز للهواء الذي يجري من خلال الأنبوب السمعي. نتيجة لهذا الإجراء، يتم حقن الدواء المطلوب في الجزء البعيد من القسطرة، ويتم نفخ الدواء بالهواء باستخدام وعاء بوليتزر. يتم التحكم في عملية التنظيف بأكملها من خلال منظار الأذن.

ملامح نفخ الأذنين في المنزل

يجب أن يتم التلاعب حتى يكون هناك نقرة مميزة في الأذنين. يجب أن يتم نفخ الأذنين بعناية، دون خلق الكثير من الضغط. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لتمزق طبلة الأذن، مما يسبب فقدان السمع. تحدث هذه المضاعفات غالبًا عند استخدام تقنية فالسالفا.

يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي إلى تطور العواقب التالية:

• تلف طبلة الأذن.
• العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.
• نزيف حاد في الأنف.
• النوبات (تحدث في المرضى الذين يعانون من الصرع ومرض باركنسون).
• انتفاخ الرئة في الأنسجة تحت الجلد والمحيط البلعومي، مما يسبب تورم الوجه.

إذا، بعد إجراء بوليتسر أو طريقة أخرى، يعاني الشخص من أعراض سلبية، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. وتشمل هذه المظاهر:

• نزيف في الأنف.
• الضوضاء في الأذنين.
• دوخة؛
• إفرازات من الأذنين.
• التشنجات.

هذا الإجراء في حد ذاته خطير للغاية، لذلك من أجل تجنب العواقب السلبية، يجب تنفيذه بدقة في مكتب طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد إجراء فحص شامل من قبل أخصائي. سيحدد الطبيب ما إذا كان بإمكانك إجراء نفخ بوليتزر وما إذا كانت لديك علامات التهاب، والتي قد تكون موانع للتلاعب.

لتحسين تهوية نظام الأنف والأذن والحنجرة بشكل مستقل والقضاء على احتقان الأذن، يمكنك استخدام تقنيات لطيفة وآمنة تم تطويرها خصيصًا.

مؤشرات لاستخدام هذا الإجراء

يتم تنفيذ نفخ الأنبوب السمعي وفقًا لبوليتسر إذا كانت هناك حاجة لإزالة فرق الضغط، والذي يمكن استفزازه عن طريق:

• التهاب استاكيوس الحاد.
• التهاب الأذن الوسطى.
• فقدان السمع التوصيلي؛
• التهاب الهواء.

يتجلى هذا المرض في ظهور صدى صوته الذي يسمعه المريض كما لو كان داخل أذنه.

يستخدم أيضًا نفخ بوليتزر للأنبوب السمعي كإجراء فعال للعلاج الطبيعي بعد رأب الطبلة. تضمن دورة الجلسات التهوية الطبيعية لنظام الأنف والأذن والحنجرة، مما يمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

يربط أنبوب استاكيوس بين تجويف الأذن والبلعوم الأنفي، مما يحافظ على الضغط الطبيعي في الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك، فهو يؤدي وظيفة التصريف والحماية، ويمنع تراكم الانصبابات المصلية في تجويف الأذن واختراق مسببات الأمراض من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. يؤدي الرضح الضغطي وعدوى الغشاء المخاطي للأنف البلعومي إلى انسداد فم قناة استاكيوس.

يمكن التخلص من انخفاض سالكية قناة الأذن باستخدام إجراء النفخ، والذي يستخدم من أجل:

• انخفاض حدة السمع بعد التهاب الأذن الوسطى.
• تراكم الإفرازات في تجويف الأذن.
• مضاعفات بعد التهاب الأنف.
• تشوه وبروز طبلة الأذن.
• التغيرات المفاجئة في الضغط الخارجي والداخلي على الغشاء.

يُشار إلى نفخ الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى في حالات الاحتقان والصوت الذاتي وفقدان السمع التوصيلي والثقل في الرأس.

يساعد إجراء العلاج الطبيعي على التخفيف الفوري من أعراض الالتهاب الإنتاني والعقيم للأغشية المخاطية لجهاز السمع.

تنفيذ الإجراء

لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص - لمبة نفخ مطاطية مع أنبوب في النهاية. يتم إرفاق نصائح خاصة على شكل الزيتون بهذا الأنبوب. هذه النصائح ملائمة لإدخالها في الأنف. بعد تركيب الجهاز في تجويف الأنف، يقوم الأخصائي بالضغط على جدار فتحة الأنف والحاجز الأنفي حتى الزيتونة.

بعد ذلك، يجب على المريض نطق كلمات معينة أو ابتلاع اللعاب. في هذه اللحظة، يقوم الطبيب بحركات متزامنة مع عضلات المريض، ويضغط على البالون. كل هذا يؤدي إلى اختراق الهواء المتراكم في البلعوم الأنفي مباشرة إلى الأنبوب السمعي ثم إلى التجويف الطبلي.

النصائح لها أحجام مختلفة ويتم اختيارها بشكل فردي. يتم الاستماع المباشر باستخدام منظار الأذن - وهو جهاز صوتي خاص يحتوي على أنبوبين. في كل نهاية هناك نفس "الزيتون". يتم وضع أحد الطرفين في أذن المريض، والطرف الآخر في أذن الطبيب.

الكلمات الخاصة لنفخ الأذنين هي باخرة أو الوقواق أو سلة (وتسمى أيضًا إجراء القارب البخاري). وهكذا يتم نفخ الأذنين من خلال الأنف.

يتم إجراء عمليات العلاج الطبيعي باستخدام معدات خاصة تتكون من لمبة مطاطية وأنبوب رفيع وزيتون. يتم الضغط على الطرف الذي يتم إدخاله في فتحة أنف المريض بإحكام على جناح الأنف. في هذه الحالة، يتم ببساطة الضغط على فتحة الأنف الثانية على الحاجز الأنفي لخلق ظروف محكمة الإغلاق.

أثناء جلسة العلاج الطبيعي، يطلب الأخصائي من المريض نطق كلمة “باخرة” بشكل واضح. في وقت نطق المقطع الأخير، عندما يرتفع الحنك الرخو قليلاً، يضغط طبيب الأنف والأذن والحنجرة على البصلة ويندفع تيار من الهواء إلى قناة الأذن. إذا نجح الإجراء، يتم تطبيع الضغط في التجويف الطبلي، ويزداد القطر الداخلي في القناة السمعية. بفضل هذا، يتحسن تدفق الانصباب المصلي من الأذن الوسطى، وبالتالي القضاء على الازدحام والشعور بالامتلاء والثقل في الرأس.

في 85% من الحالات، يحدث تحسن في السمع بعد 3-4 إجراءات جراحية. وفي بعض الحالات يكون التأثير بعد النفخ غير مستقر ويختفي خلال 3 ساعات. لاستعادة الوظيفة الطبيعية لقناة استاكيوس، يوصي الأخصائي بالنفخ كل يومين لمدة أسبوعين.

نظرًا لأن طريقة بوليتزر لنفخ الأذنين تتم من خلال تجويف الأنف، فمن الضروري الاستعداد لمثل هذا الإجراء. للقيام بذلك، يتم تنظيف الممرات وتجويف الأنف من المخاط المتراكم. بعد ذلك، يتم ري الغشاء المخاطي بكثرة بمضيقات الأوعية بحيث لا يحدث أي تورم أثناء العملية، مما يمنع اختراق فتحة قناة استاكيوس.

يتم النفخ باستخدام لمبة مطاطية خاصة بخرطوم طويل مجوف (جهاز بوليتزر)، يتم ربط أطراف بأحجام مختلفة بها. يختار الأخصائي هذه النصائح بشكل فردي لكل مريض.

يبدأ الإجراء بإدخال طرف المصباح في تجويف الأنف، ويتم الضغط على فتحة الأنف بإصبعك لإحداث ضيق. بعد ذلك يطلب من المريض نطق الكلمات التالية مقطعا مقطعا: باخرة، الوقواق أو سلة. أثناء نطق صوت حرف العلة، يقوم الطبيب بضغط البالون، ونتيجة لذلك يبدأ الهواء تحت الضغط في اختراق الأنابيب السمعية. اعتمادا على درجة انسداد الأنابيب، يسمع المريض أصواتا مختلفة - من الهسهسة إلى النقر.

ولتسجيل الأصوات التي تحدث، يستخدم الطبيب منظار الأذن، وهو عبارة عن أنبوب مطاطي في نهايته زيتون. يضع الطبيب أحد طرفيه في أذنه، والآخر مخصص للمريض. عندما يدخل الهواء إلى الأذن، يسمع كلاهما أصواتًا محددة.

في بعض الأحيان يكون إجراء نفخ واحد فقط كافيًا ليشعر المريض بالارتياح ويبدأ في السمع بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، بسبب النفخ، تتم إزالة الإفرازات وتقليل العملية الالتهابية، ويتم استعادة شكل طبلة الأذن المشوهة.

يتم تنفيذ هذا الإجراء كل يوم من 5 إلى 10 مرات، وهو جزء من العلاج المعقد إلى جانب استخدام عوامل العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. إذا لم تتم ملاحظة أي تغييرات إيجابية بعد الدورة، فقد يصف الطبيب إجراءً آخر، على سبيل المثال، القسطرة الأنبوبية.

يعد نفخ الأنابيب السمعية وسيلة فعالة لمعادلة الضغط الخارجي والداخلي على طبلة الأذن. يمكن للتلاعب بالعلاج الطبيعي القضاء على المظاهر المحلية لأمراض الأذن مثل التهاب قناة الأذن (التهاب الأذن) والنزلات والتهاب الأذن الوسطى المنتشر. الهدف الرئيسي من الإجراء هو القضاء على الشعور بالاختناق في الأذنين ومنع تمزق طبلة الأذن.

لتطبيع الضغط داخل الأذن، من الضروري استعادة سالكية قناة استاكيوس. هي التي تؤدي وظيفة التهوية، وربط تجويف الأذن بالبلعوم الأنفي. على مستوى الجدار الخلفي للبلعوم، تنتهي القناة السمعية بصمام أحادي الاتجاه يسمى الحافة الأنبوبية. يفتح فقط عند التثاؤب والبلع، مما يساعد على إعادة توجيه كتل الهواء إلى طبلة الأذن، وبالتالي مساواة الضغط الخارجي والداخلي على طبلة الأذن.

الغرض من النفخ

من خلال إجراء نفخ الأذن في المنزل، يمكنك التخلص من الشعور بالاحتقان ونقل السوائل في تجويف الأذن الوسطى. الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم الراحة هي:

• التهاب الأذن الوسطى.
• الرضح الضغطي.
• ردود الفعل التحسسية.
• انسداد قناة الأذن بالشمع.
• العمليات الالتهابية في الأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• تغير حاد في الضغط عند الغوص تحت الماء أو الإقلاع على متن الطائرات.

ونتيجة لذلك، فإن التجويف في القناة السمعية، التي تربط الأذن بالبلعوم الأنفي، يضيق بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى تعطيل وظيفة التهوية في قناة استاكيوس وتطور الضغط السلبي في تجويف الأذن. داخل جهاز السمع، يتم امتصاص الأكسجين باستمرار عن طريق أنسجة الأغشية المخاطية. ولهذا السبب، ينشأ فيها ضغط منخفض، مما يؤدي إلى تراجع طبلة الأذن إلى تجويف الأذن الوسطى.

تؤدي تغيرات الضغط وانسداد قناة الأذن إلى تراكم الانصبابات المصلية في الأذن، وهو أحد الأسباب الرئيسية للإحساس بنقل السوائل في عضو السمع.

يؤدي نفخ الأنابيب السمعية بشكل صحيح في المنزل إلى زيادة التجويف واستعادة وظائف الصرف والتهوية.

مؤشرات لاستخدام هذا الإجراء

قبل اللجوء إلى إجراء العلاج الطبيعي، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين. يمكن أن يؤدي التلاعب غير الصحيح إلى حدوث رضح ضغطي خطير، حتى تمزق طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالنفخ في التهاب الطبلة، أي. التهاب الغشاء الطبلي. يمكن أن يؤدي التغير المفاجئ في الضغط إلى ألم والتهاب في الأذن الداخلية.

يمكنك إجراء عمليات التلاعب لاستعادة الضغط إذا كان لديك الأعراض التالية:

• الشعور بالامتلاء في الأذنين.
• فقدان السمع الشديد.
• آذان خانقة
• "النقر" المستمر في الرأس؛
• اضطرابات في تنسيق الحركات.

في حالة وجود أمراض خطيرة في الأذن، يتم إجراء النفخ في العيادة الخارجية باستخدام قسطرة خاصة أو جهاز بوليتزر.

تشير العلامات المذكورة أعلاه في 90٪ من الحالات إلى تراكم السوائل في تجويف الأذن وبالتالي انسداد قناة الأذن. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن فعالية التلاعب تعتمد على تكرار وصحة التمارين الخاصة.

كيف تفجر أذنيك في المنزل؟ هناك ما لا يقل عن 10 طرق لنفخ الأنابيب السمعية بشكل مستقل. تم تطوير معظمها لمنع الإصابة بالصدمات الضغطية لدى الغواصين المحترفين والغواصين والطيارين وما إلى ذلك. يمكن استخدام الكثير منها كعلاج طبيعي إضافي لأمراض الأذن وعواقب التهاب الأذن الوسطى.

لفتح فم قناة الأذن واستعادة الضغط الطبيعي داخل الأذن يمكن استخدام ما يلي:

• مناورة فالسالفا - زفير الهواء مع إغلاق الأنف والفم؛
• تقنية لوري - البلع مع فتحتي الأنف المسدودة والفم المغلق؛
• مناورة فرينزل - استخدام اللسان كنافخ الهواء في تجويف الأنف والفم؛
• تقنية أوتوفنت - نفخ قنوات الأذن باستخدام منطاد هواء يتم ضخه بواسطة لمبة خاصة؛
• مناورة إدموندز - الزفير مع تمديد متوازي للفك السفلي مع انسداد الأنف والفم؛
• تقنية توينبري - تقليد ابتلاع الماء مع انسداد فتحتي الأنف.

معظم التقنيات المذكورة أعلاه لا تتطلب استخدام أجهزة خاصة. ومع ذلك، لتحقيق النتائج العلاجية المطلوبة، من المهم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي بشكل صحيح. إن أبسط الطرق وأكثرها فعالية لاستعادة المباح الطبيعي للقنوات السمعية موضحة أدناه.

طريقة فالسالفا

تعد طريقة فالسالفا من أبسط طرق نفخ قنوات الأذن، والتي تستخدم لتخفيف المظاهر الموضعية لالتهاب الأنابيب الأنبوبية والتهاب الأذن الوسطى. لتنفيذ هذه التقنية، تحتاج إلى أخذ نفس عميق، والضغط على فتحتي الأنف إلى الحاجز الأنفي، والزفير من خلال أنفك.

مهم! لا تقم بالزفير بشكل حاد أثناء الإجراء، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف أجزاء من الأذن الداخلية.

يؤدي إجراء تقنية فالسالفا إلى دفع الهواء إلى البلعوم الأنفي، مما يسمح له باختراق قناة الأذن. وهذا يساعد على زيادة التجويف في قناة استاكيوس وتدفق السوائل من الأذن الوسطى. لكن تجدر الإشارة إلى أن نفخ الأذن في المنزل يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:

• تلف متاهة الأذن بسبب الزفير المفاجئ والقوي.
• عدوى الأذن الوسطى عندما تدخل مسببات الأمراض إلى البلعوم الأنفي.
• تمزق طبلة الأذن عند حدوث ضغط داخلي مرتفع.

قبل إجراء العلاج الطبيعي، من المستحسن تنظيف الممرات الأنفية من المخاط. لمنع دخول النباتات المسببة للأمراض إلى قناة الأذن، تحتاج إلى شطف أنفك بمحلول ملحي.

تعتمد هذه التقنية على دفع الهواء إلى قناة استاكيوس ليس أثناء الزفير القسري، بل أثناء البلع. وفي لحظة بلع اللعاب تتسع فتحة القناة السمعية. مع تورم الغشاء المخاطي يزيد البلعوم الأنفي الموجود في تجويف الفم من ضغط الهواء الذي يخترق التجويف الطبلي وبالتالي يستعيد الضغط الطبيعي على طبلة الأذن.

كيف تنزف أذنيك بنفسك؟ وللتخلص من الاحتقان والثقل في الرأس عليك القيام بما يلي:

1. اضغط على أنفك إلى الحاجز الأنفي.
2. خذ كمية صغيرة من الماء إلى فمك.
3. ابتلاع الماء.

يجب تكرار الإجراء حتى تحدث نقرة في الأذنين، مما يشير إلى معادلة الضغط الداخلي والخارجي. تعد طريقة نفخ أنابيب الأذن هذه من أكثر الطرق أمانًا، لذا يمكن استخدامها للتخلص من أعراض التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات.

طريقة أوتوفنت

طريقة أوتوفنت هي نظير منزلي لطريقة بوليتزر لنفخ أنابيب الأذن. لتنفيذ الإجراء، تحتاج إلى شراء ما يسمى بالون "Otoventa" من الصيدلية. الجهاز البسيط عبارة عن بالون ذو طرف بلاستيكي يتم إدخاله في فتحة الأنف لتنظيف قناة استاكيوس. أثناء الإجراء، لا يوجد أي خطر تقريبًا لحدوث زيادة خطيرة في الضغط داخل الأذن، وذلك بسبب المرونة العالية للكرة المستخدمة.

للتخلص من الازدحام وتطبيع تدفق السوائل من الأذن، يُنصح بإجراء عمليات العلاج الطبيعي يوميًا لمدة 4-5 أيام. كيف تفجر أذنك في المنزل؟

• اضغط على فتحة أنف واحدة إلى الحاجز الأنفي.
• أدخل طرف بالون أوتوفنتا في فتحة الأنف الثانية؛
• خذ نفسًا وحاول نفخ البالون بأنفك؛
• قم بإجراء معالجات مماثلة مع فتحة الأنف الثانية.

سيتم الإشارة إلى نجاح التقنية من خلال نقرة مميزة في الأذن.

يقوم معظم الأشخاص بالنفخ الذاتي بشكل غير صحيح بسبب ضعف التحكم في عضلات البلعوم الأنفي. للسيطرة على عضلات الحنك والبلعوم الأنفي ولسان المزمار، يجب عليك إجراء بعض التمارين البسيطة. بعض من أكثرها فعالية تشمل:

يُنصح بأداء التمارين المذكورة أعلاه 3-4 مرات يوميًا حتى يشعر المريض بالتحكم الكامل في عضلات الحنك الرخو ولسان المزمار. القدرة على التحكم في عضلات البلعوم الأنفي تزيد من كفاءة إجراءات نفخ الأنابيب السمعية بنسبة 30-40٪ على الأقل.

يتم نفخ الأنابيب السمعية باستخدام معدات تتكون من زيتونة وبالون، متصلين ببعضهما البعض باستخدام أنبوب مطاطي (انظر الصورة على اليمين).

يتم إدخال الزيتون في فتحة الأنف المجهزة للمريض ويتم ضغطها على جناح الأنف (لإنشاء إغلاق محكم). بعد ذلك، يبتلع المريض أو ينطق كلمات مثل "الوقواق" أو "باخرة" في مقاطع لفظية. يؤدي ذلك إلى رفع الحنك الرخو وفي هذه اللحظة يقوم العامل الطبي بالضغط على البالون، فيدخل الهواء إلى الزيتون والبلعوم الأنفي ثم، إذا نجح، عبر قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى. يتم استخدام منظار الأذن للتحكم في حقن الهواء.

في معظم الحالات، تنخفض أعراض فقدان السمع بعد 1-3 جلسات علاج. في بعض الأحيان لا يكون التأثير مستدامًا ويختفي بعد بضع ساعات أو أيام. في هذه الحالة، يوصي الأطباء بتكرار الإجراء بعد 1-2 أيام لمدة 2-3 أسابيع.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق التأثير المطلوب، فإنهم يلجأون إلى طريقة قسطرة قناة استاكيوس. في هذه الحالة، يتم نفخ الهواء إلى داخل التجويف الطبلي من خلال قسطرة الأذن، والتي يتم توصيل بالون بها. باستخدام هذه الأجهزة، يتم إجراء تدليك هوائي لطبلة الأذن.

الهدف من هذا الإجراء هو تعريض الغشاء لضغوط متفاوتة، والتي يتم إنشاؤها بشكل مصطنع باستخدام معدات خاصة. وهذا يضمن زيادة في حركتها ومرونتها، ويمنع ظهور الندبات والالتصاقات. توفر هذه التقنية أيضًا الفرصة لإدارة الأدوية مباشرة في قناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى.

ونتيجة لذلك فإن نفخ الأذن بطريقة بوليتزر يؤدي إلى تحسن كبير في السمع.

تقييم النتائج

لتفسير البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذا التلاعب بشكل صحيح، تحتاج إلى استخدام اختبارات إضافية:

• رشفة فارغة
• توينبي؛
• فالسالفاس.
• قسطرة قناة استاكيوس.

بشرط أن كل منهم أعطى نتيجة إيجابية، يمكننا أن نتحدث عن المرحلة الأولى من الانسداد. إذا كانت النتيجة الإيجابية بشرط إدخال القسطرة فقط، فيمكننا التحدث عن الدرجة الخامسة.

موانع

قبل إجراء هذا الإجراء يجب التأكد من أن المريض لا يعاني من أمراض معدية والتهابات في البلعوم والأنف. عند ضخ الهواء، ينفتح أنبوب استاكيوس ويزداد الضغط فيه، مما يزيد بشكل كبير من فرص دخول البكتيريا المسببة للأمراض داخل الأذن. هذا يمكن أن يؤدي إلى عملية التهابية أو حتى قيحية.

المضاعفات

ومن حيث حدوث المضاعفات، فإن نفخ بوليتزر ليس استثناءً من القاعدة. يمكن أن تنشأ العواقب نتيجة لتقنية التنفيذ غير الصحيحة وبسبب الظروف والخصائص المستقلة لجسم المريض. فيما يلي أهمها:

• تدمير الحاجز الطبلي والهياكل الأخرى بسبب التعرض للضغط العالي.
• ثقب الغشاء
• تلف الأوعية الدموية والنزيف.
• حدوث التهاب الأذن الوسطى.
• انتفاخ الرئة تحت الجلد أو اختراق الهواء في الأنسجة المحيطة بالبلعوم.

عليك أيضًا أن تكون مستعدًا لمثل هذه العواقب غير السارة مثل:

• طنين الأذن (تهيج الهياكل السمعية) ؛
• الدوخة التي تظهر بسبب التأثيرات على الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية.

العواقب لا تشكل أي خطر ولا تشكل موانع للتنفيذ.

بديل

لسوء الحظ، عند استعادة سالكية الأنبوب، لوحظ مستوى منخفض إلى حد ما من الفعالية - يصل إلى 30٪. وتزداد الفعالية مع استخدام القسطرة.

الطريقة الأكثر حداثة هي قياس الطبل الديناميكي، والذي يسمح لك بتحديد درجة التغير في الضغط في التجويف الطبلي.

أمراض الأذن متنوعة، والعديد منها لديه مثل هذه الميزة التي تنطوي على انخفاض في مستوى إدراك السمع، وأحيانا تماما. يعتمد الإدراك للأذنين إلى حد كبير على مستوى سالكية القنوات الموجودة في أعماق الأذنين. في بعض الأحيان يعاني هذا العامل من اضطرابات بسبب عوائق مثل الماء. وفي هذه الحالة، من المناسب إجراء إجراء مثل نفخ الأنابيب السمعية وفقًا لبوليتزر.

دعونا نتعرف على مميزات هذا الحدث وما هو المطلوب لتنفيذه بسلاسة وعالي الجودة.

مؤشرات لتفجير الأنبوب السمعي

يتم وصف هذا الحدث ضمن اختصاص أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، والذي يعتمد على الفحص الكامل لمرض المريض. يتم استخدام هذه التقنية في المهام العلاجية والتشخيصية. هناك عدة مؤشرات مهمة لتنفيذه:

• التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين (في هذه الحالة، تسمح لك الطريقة بإزالة السوائل المصلية وتحسين وظائف الأذن)؛
• إذا كان هناك تشوه (أو تشوه مشتبه به) في طبلة الأذن.
• في حالة الشعور باحتقان شديد في الأذن بسبب تغيرات الضغط.
• في الحالة المرتبطة بانتهاك قناة استاكيوس، ولكن في هذه الحالة يجب الاعتماد فقط على تأثير قصير المدى؛
• في حالة عدم سماع الأصوات بشكل كاف، حفيف وضجيج في الأذنين، واحتقان وألم في الرأس؛
• غالبًا ما يستخدم هذا الحدث لأغراض التشخيص لتقييم صلاحية الأنابيب والتهوية أثناء الصرف.

وبالتالي، فإن نفخ الأذن بوليتزر هو إجراء فعال، وإذا قدمت نهجا مختصا به، فيمكنك تحقيق نتيجة جيدة.

الأنشطة التحضيرية

للتحضير للعملية، من الضروري اتباع خوارزمية صارمة من الإجراءات.

1. قم بتنظيف تجويف الأنف حتى يتمكن الهواء من المرور بحرية على طول مساره في التيار.
2. قم بإزالة تكوينات المخاط المتراكمة عن طريق نفخ أنفك جيدًا.
3. علاج الغشاء المخاطي باستخدام محاليل وتركيبات خاصة مضيق للأوعية للقضاء على التورم.
4. إذا كان لدى المريض عتبة ألم عالية بما فيه الكفاية، يجوز علاج الغشاء المخاطي للأنف بالمسكنات.

إن نفخ بوليتزر هو إجراء يتطلب تحضيرًا إلزاميًا. لذلك يجب على الأخصائي أن يتسلح بمجموعة من الأدوات وينفذ جميع التدابير اللازمة.

ميزات الإجراء

يتم إجراؤها في مكتب طبي باستخدام جهاز مثل بالون بوليتزر. إنها لمبة مطاطية مزودة بخرطوم مجوف. في هذا العنصر يتم إرفاق نصائح مختلفة الحجم. يتم اختيارهم بشكل فردي من قبل متخصص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عرض فتحة أنف الطفل يختلف عن نفس المؤشر، على سبيل المثال، عند رجل بالغ.

يتم النفخ وفقًا لتقنية معينة:

1. خذ طرف البصيلة والفوهة التي يتم اختيارها حسب الحجم وإدخالها في فتحة الأنف.
2. يقوم الطبيب بتثبيته لإصلاح الفوهة. وبمساعدة يده الأخرى يمسك الطبيب بالكمثرى.
3. بعد ذلك، يجب على المريض نطق كلمات معينة، مما يجعل مقاطعها إيقاعية.
4. عندما يتم نطق أحد أصوات الحروف المتحركة، يضغط الطبيب بشكل حاد على الكمثرى.
5. وهذا يضمن دخول الهواء إلى فتحة الأنف، ثم بعد عدة قنوات إلى منطقة الطبلة.

أثناء الإجراء، يجب إمالة رأس المريض بحيث يمكن أن يتدفق الماء والقيح والإفرازات دون عوائق. في بعض الأحيان، لاستعادة السمع المفقود، يتم إجراء نفخ الأذن فقط 1-2 مرات.

ولكن إذا كانت هناك ظاهرة مرضية شديدة، فيمكن أن تستمر التدابير لعدة أسابيع. يوفر دورة علاجية، وتتضمن الدورة الواحدة من 5 إلى 10 جلسات. تعمل هذه التقنية كجزء لا يتجزأ من العلاج المعقد.

هل هناك أي موانع

قد يكون لبالون بوليتزر قيود على استخدامه، بالإضافة إلى حظر كامل على استخدام هذه التقنية:

• العمليات الحادة للعدوى في البلعوم الأنفي وقنوات الأذن.
• الظواهر المعدية ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.
• يعاني المريض من اضطرابات عقلية وأمراض عصبية.
• موانع هامة لاستخدام هذه التقنية هو سيلان الأنف.

هذه موانع لتفجير الأذنين في المنزل. يضمن النهج العقلاني للحدث تحسين الصحة العامة والسمع الجيد.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات؟

إذا تم إجراء عملية تطهير الأذن مع تجاهل القواعد العامة واحتياطات السلامة، وبإهمال وعدم مبالاة، فهناك احتمال حدوث عدة صعوبات:

• تشوه عناصر الأذن الداخلية.
• التهاب الأذن الوسطى من النوع القيحي.
• نزيف الأنف.
• النوبات؛
• إغماء؛
• الإنتان.
• التهاب السحايا.

أثناء العملية، يشكو العديد من المرضى من ضجيج في الأذنين. إذا قررت أن تنظف أذنك بنفسك في المنزل فلا ينبغي أن تفعل ذلك، بل يتطلب الأمر مراقبة صارمة من قبل طبيب متخصص.

أسهل الطرق لتنظيم الحدث

عند النظر في مسألة كيفية تفجير أذنيك، تجدر الإشارة إلى أن هناك عدة طرق رئيسية لهذا العلاج:

• تتضمن طريقة فالسالفا أخذ نفس عميق، وتغطية فتحتي الأنف، ومحاولة الزفير من خلال الأنف، ولهذا الغرض يتم بذل جهد لدفع كتلة الهواء؛
• تتضمن تقنية توينبي إغلاق فتحتي الأنف بأصابعك وأخذ رشفة من الماء في فمك، وعليك تكرار هذه الإجراءات حتى يختفي الاحتقان تمامًا؛
• طريقة Otovent هي خيار مبسط قيد النظر، لتنفيذه، تحتاج إلى شراء معدات خاصة مع فوهة واستخدام التكنولوجيا المحددة.

أما بالنسبة لتطهير الأذن بحسب بوليتزر، فهذه الطريقة جيدة، لكن ينصح بترك الأمر لمتخصص أكثر خبرة وكفاءة.

يمكن أن يكون النفخ الذاتي للأنبوب السمعي خطيرًا فقط إذا لم تستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة للحصول على المشورة وإهمال القواعد العامة. وفي حالات أخرى، لا ينبغي أن تخاف من عقد هذا الحدث. خلال الإجراء الأول، هناك احتمال حدوث أحاسيس غير عادية وغير سارة، ولكن بمجرد حدوث الإدمان، سيصبح الإجراء شائعًا ولن يسبب مشاكل. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم نفخ عناصر الأذن، تتم معالجة أعضاء السمع باستعدادات خاصة، مما يتجنب الألم.

يجب استخدام الكمثرى بحكمة وعقلانية. نتيجة للمحاولات غير الكفؤة لتنفيذ الحدث، هناك خطر حدوث تمزق كامل في طبلة الأذن إذا لم تحسب القوة التي تضغط بها على الكمثرى. هناك أيضًا احتمالية الإصابة بالعدوى في منطقة قناة الأذن.

لذلك، نظرنا إلى كيفية تفجير أذنك. كما ترون، يتم تهوية الأعضاء بكل بساطة دون إزعاج كبير في الأذنين. الحدث مفيد وقابل للتنفيذ في المنزل. لكن الشرط الإلزامي هو الاتصال بأخصائي يمكنه التأكد من عدم وجود موانع.