كيفية الخضوع للفحص الطبي لشخص بالغ. الفحص الطبي للسكان البالغين النظام الصحي "سبعة د" حسب إيفانوف

بدأ تنفيذ الفحص الطبي العام في بلادنا في عام 2013. هذا نوع من العودة إلى التقاليد التي كانت موجودة في العهد السوفيتي. وتضمنت إجراء فحص طبي روتيني يهدف إلى تحديد الحالة الصحية لكل شخص: عامل، طالب، عاطل عن العمل، ومتقاعد.

حاليًا، يتم إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية في كل مكان: في المدن والقرى الكبيرة والصغيرة. الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المختلفة والإحالة للعلاج.

ما هو الفحص الطبي؟

تشير هذه الكلمة في القاموس الطبي إلى مفهوم معين للأنشطة العلاجية والوقائية التي تتم في المؤسسات الطبية المتخصصة. وينظم هذا العمل اللوائح ذات الصلة. تشير الوثائق إلى النطاق الدقيق للاستشارات الطبية والأبحاث، وكذلك وقت تنفيذها. تقوم الشركات بإنشاء أمر خاص للفحص الروتيني للموظفين الذين يحتاجون إلى فحص طبي.

يتم تنفيذ جميع الأنشطة في مكان إقامة المريض في المؤسسة الطبية. يحق لأي شخص رفض هذا الفحص كليًا أو جزئيًا. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى كتابة ترددك وتقديمه إلى المعالج.

الفحص الطبي له أهمية كبيرة للحفاظ على الصحة العامة. العديد من الأمراض لا تظهر عليها أي علامات لفترة طويلة ولا تظهر على الإطلاق. في كثير من الأحيان، يكون لمثل هذه الأمراض عواقب وخيمة لا تهدد صحة المريض فحسب، بل تهدد أيضًا حياته. وبناء على هذا يمكننا أن نقول ذلك الميزة الرئيسية للفحص هي التشخيص المبكر للأمراض الموجودة. في المراحل الأولية، يكون علاج المرض أسهل بكثير.

يتضمن الفحص الكامل مجموعة كاملة من التدابير التي تسمح بإجراء تقييم شامل للحالة الصحية لكل شخص. الفحص السنوي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة، والتي غالبا ما تؤدي إلى فقدان القدرة أو الوفاة.

أهداف الفحص الطبي

تعتبر الوظيفة الرئيسية للتشخيص المبكر، والتي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي، هي التحديد في الوقت المناسب لوجود أمراض خطيرة، مثل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.
• الأورام المختلفة، الخبيثة والحميدة.
• السكري؛
• اضطرابات مزمنة في عمل الجهاز التنفسي.

ما يقرب من 75٪ من الوفيات تحدث على وجه التحديد بسبب الأمراض المذكورة أعلاه. يهدف الفحص الطبي، في المقام الأول، إلى تحديد الأعراض المزعجة، فضلا عن عوامل الخطر التي غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة. وتشمل هذه:

• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة في كمية الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
• تجاوز مستويات الكوليسترول الطبيعية.
• مدمن كحول؛
• نمط حياة مستقر؛
• التدخين؛
• زيادة الوزن.
• نظام غذائي غير صحي.

يتمتع الأشخاص الذين يخضعون للفحص بفرصة الحصول على المشورة المهنية من الأطباء، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة. الهدف الرئيسي لمثل هذه الأحداث هو الحفاظ على الصحة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

ما هو جوهر الفحص الطبي وماذا يشمل؟ يتكون الفحص بأكمله من مرحلتين، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية.

المرحلة الأولى

في البداية، يتم تحديد الأمراض غير المعدية، والتي تشمل اضطرابات عمل نظام القلب والأوعية الدموية والسرطان والزرق والسكري وغيرها. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه المرحلة في تشخيص المخاطر الموجودة التي تهدد صحة الإنسان. ويجب أن يشمل ذلك أيضًا تحديد استخدام المؤثرات العقلية والمخدرات التي لا يصفها أخصائي.

لتنفيذ المرحلة الأولية من الفحص، سوف تحتاج إلى زيارة المنشأة الطبية مرتين. الزيارة الأولى تستغرق من 2 إلى 6 ساعات. كقاعدة عامة، لا يتطلب التحويل للفحص الطبي الوقوف في طابور مرهق، لكن عمل المتخصصين يتطلب الكثير من الوقت. يجب أن يخضع المريض لفحص وقائي من قبل الأطباء التاليين:

• معالج نفسي؛
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب أعصاب.
• اخصائي بصريات؛
• دكتور جراح.

البحوث المختبرية

ما هي التحليلات والدراسات النموذجية للمرحلة الابتدائية؟ تتم الإشارة إلى القائمة الدقيقة للإجراءات اللازمة في ورقة الالتفافية، التي يتم إصدارها لكل مريض. يتم تشكيل هذه القائمة على أساس المعايير الفردية: الظروف المعيشية، والتاريخ الطبي. تتضمن مجموعة المستوصف الدراسات التالية:

• قياس ضغط الدم.
• باستخدام الطرق السريعة، يتم تحديد مستويات الكوليسترول والسكر في الدم؛
• اختبار الدم العام والسريري.
• فحص بول؛
• برنامج مساعد؛
• التصوير الفلوري.
• تحديد الاستعداد لتطوير مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• تثبيت ضغط العين.
• دراسة كشط قناة عنق الرحم وعنق الرحم لدى النساء؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

والسؤال الملح هو: هل من الضروري زيارة طبيب النساء مرة ثانية بعد الانتهاء من المرحلة الأولية من الفحص الطبي؟ وفقا للخبراء، ليست هناك حاجة لتكرار الفحص إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض أثناء فحص الاختبارات.

المرحلة الثانية

يتم وصف فحص إضافي للمريض الذي اجتاز المرحلة الأولية من فحص السكان البالغين في حالة اكتشاف أي اضطرابات في عمل الأجهزة والأعضاء. ما الذي يتضمنه الفحص السريري في المرحلة الثانية؟ سيتم إجراؤها من قبل متخصصين متخصصين، وستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متكررة لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يتم تقديم قائمة من الخدمات المجانية للمريض، بما في ذلك:

• مشاورات مع مختلف المتخصصين: طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، الجراح، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• دراسات مفيدة أو مختبرية إضافية.

يحصل كل مريض خضع للفحص الطبي والفحص من قبل المعالج على “البطاقة الصحية” التي يجب أن تتضمن جميع البيانات.

كيف تستعد للفحص الطبي؟

يجب جدولة زيارات الأطباء والإجراءات المدرجة في قائمة الالتفافية في الصباح. يجب أن يصل الشخص الذي يتم فحصه إلى المنشأة الطبية على معدة فارغة. لا ينصح بممارسة الرياضة (التمارين، الركض) مسبقًا. يجدر الاهتمام مسبقًا بجمع عينات البول والبراز لتحليلها. يوصى باستخدام حاويات خاصة لهذا الغرض والتي تباع في أي صيدلية.

ما هي القواعد التي ينبغي اتباعها عند جمع المواد؟ يجب جمع البول بعد 2-3 ثواني من بدء التبول. قبل 24 ساعة من جمع المادة يجب عدم تناول الأطعمة الطازجة التي يمكن أن تغير لونها. وتشمل هذه البنجر والجزر. يحظر تناول مدرات البول. يمكن أن يكون لها تأثير قوي على الخصائص الفردية.

يجب تسليم البول المجمع إلى العيادة خلال 1.5 ساعة. يجب أن يتم تخزينها في درجات حرارة إيجابية. يتضمن الفحص السريري المخطط إعادة التبرع بالبول إذا تم تسليمه بعد الفترة المحددة أو تعرض لدرجات حرارة منخفضة.

كم من الوقت سيستغرق إكمال الفحص؟

قائمة الفحوصات المتضمنة في المرحلة الأولى تتطلب، كما ذكرنا سابقاً، زيارتين إلى المنشأة الطبية. يستغرق الأمر من 2 إلى 6 ساعات - كل هذا يتوقف على عمر الشخص الذي يتم فحصه وعدد الأطباء الذي يجب عليه زيارته.

ويعود المريض للمرة الثانية بعد يوم إلى 6 أيام، عندما تكون جميع الاختبارات جاهزة. خلال هذه الزيارة، يقوم المعالج بإجراء الفحص النهائي وتلخيص النتائج. في حالة الكشف عن الأمراض المزمنة غير المعدية أو غيرها من الأمراض الخطيرة، تتم دراسة القضايا المثارة. تعتمد مدة الفحص الإضافي على عدد الاختبارات والفحوصات المطلوبة.

لذلك، الفحص الطبي العام مطلوب لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب. مثل هذا النظام يجعل من الممكن السيطرة على تطور الأمراض لدى السكان. ويساعد الفحص السنوي على التعرف على المرض في مراحله المبكرة واتخاذ الإجراءات اللازمة. ومن المهم أيضًا أن تهدف التدابير الشاملة إلى مساعدة شرائح السكان الأقل حماية. ويقترح على وجه الخصوص إجراء فحص طبي للمتقاعدين والمعوقين والأيتام.

منذ 6 مايو 2019، تغيرت قواعد الفحص الطبي: يتم إجراؤه في كثير من الأحيان، وهناك المزيد من الفحوصات. هذه المقالة قديمة جزئيا. حول كيفية التحقق من صحتك مجانا منذ عام 2019،

ابتداء من هذا العام، وافقت وزارة الصحة على إجراء جديد للفحص الطبي للسكان. لقد تم إجراؤه من قبل، لكنهم الآن غيروا بعض الأشياء: فقد قاموا بإزالة الاختبارات غير المفيدة، وقاموا بتعديل قائمة الفحوصات وتكرارها، وأضافوا طرق تشخيص جديدة. لكنهم لم يغيروا الشيء الرئيسي: فهو لا يزال مجانيا، بما في ذلك التشاور مع الأطباء والاختبارات والامتحانات.

أمر الفحص الطبي القديم لم يعد يعمل. هذه هي الشروط المطبقة الآن.

ما هو الفحص السريري ولماذا هو مطلوب؟

ايكاترينا ميروشكينا

خبير اقتصادي

الفحص الطبي هو فحص وقائي. قد لا تشتكي من أي شيء ولا تمرض من أي شيء، لكن عليك الذهاب إلى الطبيب لاتخاذ الإجراءات الوقائية. يتم فحصك، ويتم إجراء الاختبارات، ويتم إجراء الاختبارات. ونتيجة لذلك، قد يتبين أنك بصحة جيدة - وهذا أمر جيد.

ولكن قد تظهر بعض الانحرافات التي لم تظهر بعد. على سبيل المثال، يحدث هذا مع مرض السكري.

سيتم اكتشاف هذه الانحرافات أثناء الفحص وسيكون من الممكن تعديل نمط حياتك أو نظامك الغذائي في الوقت المناسب. أو ابدأ بتناول الأدوية لمنع تطور المرض. إذا ذهبت إلى الطبيب عندما لم تعد قادرا على تحمل ذلك، فقد يستغرق العلاج وقتا أطول ويكون أكثر تكلفة بكثير.

ولتحفيز الناس على إجراء الاختبارات والبقاء في صحة جيدة، توصلت الدولة إلى فحص طبي مجاني. وهذا لا يساعد في توفير أموالك فحسب، بل يساعد أيضًا في توفير الميزانية: فالوقاية تكلف الدولة أقل من العلاج. طالما أنك بصحة جيدة، يمكنك العمل لفترة أطول، ودفع المزيد من الضرائب، ورعاية أسرتك بنفسك.

كم يكلف

جميع الاستشارات والاختبارات والفحوصات مجانية للأشخاص - على نفقة الدولة. كجزء من الفحص الطبي، يمكنك الخضوع حتى لتلك الفحوصات التي لا يتم إجراؤها بدون وصفة طبية أو شكوى من الطبيب. وفي مركز طبي مدفوع الأجر يكلفون الكثير من المال.

من يمكنه الحصول على فحص طبي مجاني

ينطبق هذا الأمر الخاص الصادر عن وزارة الصحة على البالغين – الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للأطفال، يتم تنظيم الفحوصات الطبية من قبل رياض الأطفال والمدارس.

يمكن لجميع البالغين الخضوع للفحص الطبي، بغض النظر عما إذا كانوا يعملون أم لا. بشرط وجود سياسة.

ويتم إجراء فحوصات طبية مجانية كل ثلاث سنوات. ولكن ليس عندما يريد الشخص نفسه، ولكن في العام الذي يبلغ فيه 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72 ، 75، 78، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سنة. إذا كان عمرك في عام 2018 كما هو مذكور في هذه القائمة، فأنت في مجال الأعمال التجارية. حتى لو كان عيد ميلادك بعد ستة أشهر، يمكنك بالفعل إجراء فحص طبي. هذه هي الطريقة التي يعمل.

ما هي الفحوصات التي يمكنك الحصول عليها مجانًا؟

ذلك يعتمد على العمر والجنس. القائمة المحددة موجودة في الملحق رقم 1 والفقرتين 13 و14 من أمر وزارة الصحة. يمكنك معرفة الفحوصات التي سيتم إجراؤها لك أو لوالديك.

على سبيل المثال، يتم إجراء التصوير الفلوري للجميع في أي عمر، ويتم إجراء تخطيط كهربية القلب للرجال فقط بدءًا من عمر 36 عامًا. سيكون بمقدور النساء الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية اعتبارًا من سن 39 عامًا، وسيتم قياس ضغط العين لديهن فقط بدءًا من 60 عامًا. وسيتم اختبار الجميع للتأكد من الكوليسترول والجلوكوز.

يتكون الفحص السريري من مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إجراء الاستبيانات والامتحانات العامة والامتحانات. سيكتشف الطبيب المخاطر التي يتعرض لها شخص معين، مع الأخذ بعين الاعتبار جنسه ووزنه ونظامه الغذائي وأسلوب حياته ووراثته.

بناء على نتائج المسح والفحوصات الأولية، سيحدد الطبيب المجموعة الصحية والمخاطر والتشخيصات الأولية. إذا لزم الأمر، في المرحلة الثانية سيتم وصف مشاورات وإجراءات إضافية مع الأطباء المتخصصين. قائمتهم موجودة أيضًا في الجدول.

كم من الوقت سوف يستغرق؟ هل عليك الانتظار في الطوابير؟

قد يستغرق الفحص الطبي وقتًا أقل مما تعتقد. لكنك بالتأكيد لن تتمكن من إجراء جميع الفحوصات في زيارة واحدة للطبيب.

قد تستغرق الزيارة الأولى 3-6 ساعات. وسيشمل ذلك استبيانات واستشارات وامتحانات المرحلة الأولى. ويمكن توزيعها على عدة زيارات، مع مراعاة رغباتكم وساعات عمل الأطباء.

المرحلة الثانية تستغرق ما يصل إلى 6 أيام. هناك المزيد من الأطباء والفحوصات. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة للذهاب إلى العيادة لمدة أسبوع. كل ما في الأمر أنه يمكن جدولة زيارات الأطباء في أيام مختلفة.

للفحص الطبي، يمكنك استخدام التسجيل الإلكتروني. في زيارتك الأولى، سيتم إعطاؤك الإحالات إلى الأطباء والفحوصات. إذا قمت بالتسجيل لفترة محددة، سيكون الأمر أسهل.

ومن الأفضل أن يبدأ الفحص الطبي في الصباح ويأتي فوراً على معدة فارغة ومع الفحوصات، حتى لا تؤجل الزيارة إلى اليوم التالي. إذا كانت صحتك على ما يرام، فقد لا تكون هناك مرحلة ثانية. وإذا كنت لا تزال بحاجة إلى المرحلة الثانية، فأنت لم تذهب سدى.

أريد الخضوع لفحص طبي. ماذا علي أن أفعل؟

إذا كان من المقرر أن تجري فحصًا طبيًا هذا العام، فاتصل بالعيادة أو قم بزيارة موقعها الإلكتروني. عادة ما يتم الإحالة للفحص الطبي من قبل طبيب محلي. قم بالتسجيل معه عبر الإنترنت.

لا يوجد إجراء محدد في القانون لكيفية الحصول على الإحالة. ربما في عيادتك، من أجل الراحة، يتم إجراء الفحوصات الطبية في أيام محددة. أو تتم الإحالة من قبل طبيب خاص متخصص في هذا فقط. اكتشف ذلك - سيستغرق الأمر بضع دقائق، ولكن سيظهر الوضوح.

املأ النموذج مقدمًا حتى لا تضيع الوقت مع الطبيب. لا تخفي التشخيصات والشكاوى، اكتب كما هي.

الاستعداد لزيارتك للعيادة. في الصفحات 76-78 من توصيات وزارة الصحة هناك معلومات مفيدة حول العملية والتحضير.

عليك أن تأخذ إجازة من العمل. من سيسمح لي بالذهاب؟

يجب أن يسمحوا لك بالرحيل. في قانون حماية الصحة

فهل هذا مفيد وذو مغزى حقا؟

وهذا بالتأكيد مفيد ومنطقي للصحة والوقاية. ولكن يمكنك أن تحسب بنفسك مقدار الأموال التي يمكنك توفيرها وما إذا كان من الأفضل لك الخضوع لنفس الفحوصات مقابل رسوم في وقت مناسب. ربما تكسب يوميًا أكثر بكثير من تكلفة الاختبارات والفحوصات والاستشارات التي يقدمها جميع المتخصصين المتخصصين.

حتى لو لم يكن لديك الوقت أو لم يكن من المربح إجراء فحص طبي، أخبر أحبائك بذلك. ماذا لو لم يكن الوالدان أو الجدة على علم بهذه الفرصة، ولديهم متسع من الوقت.

بعض الفحوصات في المراكز الطبية المدفوعة، حتى في المناطق، تكلف آلاف الروبل. الدولة تعرض عليك أن تأخذهم مجانا. الميزانية تخصص أموالاً لصحتك. وإذا لم تستخدمها، فسوف يتم إهدارها في مكان ما. لذا قرر.

لا تقع ضحية لعملية احتيال الفحص الطبي

هناك مثل هذا المخطط. قد يتصلون بك من إحدى العيادات ويدعوونك لإجراء فحص طبي مجاني. وسوف يعدون بالتشخيص باستخدام أحدث الأجهزة والاستشارات مع الأطباء والاختبارات. ومن المفترض أن يكون كل هذا مجانيًا، لأنه يحق لك إجراء فحص طبي.

هذه عملية احتيال، ولا علاقة لها بالفحص الطبي المجاني من الدولة. ستحاول العيادة الحصول على المال منك بأي شكل من الأشكال، ويمكنها أيضًا أن تقرضك قرضًا أو تبيع لك مكملات غذائية بقيمة عشرات الآلاف من الروبلات. حتى في المحكمة لن تتمكن من إثبات أي شيء لاحقًا.

قد يتصلون بك بالفعل لإجراء فحص طبي، ولكن فقط من شركة التأمين أو العيادة. ولن يدعوك إلى بعض المركز الطبي، ولكن إلى مؤسسة طبية حكومية عادية في مكان إقامتك: مع موعد وكوبونات وقوائم الانتظار.

يتم إجراء الفحص الطبي مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في العيادة في مكان الإقامة (المرفق) وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 3 ديسمبر 2012 رقم 1006 ن "عند الموافقة" لإجراءات إجراء الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين ".

والغرض من الفحص الطبي هو الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة غير المعدية، والتي تعتبر السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة.

إحدى السمات المهمة للفحص السريري هي أن المواطنين الذين لديهم عوامل خطر يتلقون مشورة وقائية موجزة، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من مخاطر عالية أو عالية جدًا في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فإنهم يتلقون مشورة وقائية فردية متعمقة وجماعية (مدرسة المريض).

يخضع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق للفحص الطبي: المواطنون العاملون، والمواطنون غير العاملين، والطلاب بدوام كامل الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية.
يمكن للمواطن الذي لديه بوليصة تأمين طبي إلزامي (بغض النظر عن المنطقة التي صدرت فيها هذه الوثيقة) أن يخضع لفحص طبي مرة كل ثلاث سنوات خلال الفترات العمرية (العمر (السنوات): 21؛ 24؛ 27؛ 30؛ 33؛ 36؛ 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72، 75، 78، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99).
إذا لم يندرج المواطن هذا العام ضمن الفئات العمرية المحددة، فيمكنه المرور مجانًا خلال العام الفحص الوقائيعند زيارتك لعيادة في مكان إقامتك (مرفق).

ملحوظة:يتم إجراء فحص طبي وقائي مرة كل سنتين بغرض الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة غير المعدية وعوامل الخطر المسببة لتطورها.

خلال سنة الفحص الطبي، لا يتم إجراء فحص طبي وقائي. تم تنظيمها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 6 ديسمبر 2012 رقم 1011ن "عند الموافقة على إجراءات إجراء الفحوص الطبية الوقائية").

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية. أولئك الذين يأتون لإجراء فحص طبي لا يقفون في الطابور ولا يحتاجون إلى الحصول على قسيمة.
ويتم الفحص السريري بموافقة المواطن. يمكنك رفض الخضوع له كليًا أو جزئيًا؛ إذا وافقت، يقوم المريض بالتوقيع على موافقة طوعية مستنيرة.
الطبيب المحلي مسؤول عن تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية.

يبدأ الفحص الطبي في غرفة الوقاية الطبية، حيث يتم إجراء الاستبيانات والدراسات القياسات البشرية وقياس ضغط العين بدون تلامس (قياس ضغط العين عند عمر 39 عامًا فما فوق). ثم يتلقى الشخص ورقة الطريق ويبدأ في الخضوع للاختبارات: التصوير الفلوري، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير الشعاعي للثدي، وما إلى ذلك.

المبدأ الرئيسي للفحص الطبي هو طبيعته ذات مرحلتين:

المرحلة الأولىيعتمد الفحص الطبي (الفحص) على تحديد علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين (أمراض الدورة الدموية وبالدرجة الأولى أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية، الأورام الخبيثة، داء السكري، أمراض الرئة المزمنة، الجلوكوما)، عوامل الخطر للإصابة بها. تطوير واستهلاك منتجات المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية.

إذا كنت قد خضعت لفحوصات طبية في العام الحالي أو السابق، فخذ المستندات التي تؤكد ذلك واعرضها على العاملين في المجال الطبي قبل البدء بالفحص الطبي.
ويتطلب فحص المرحلة الأولى من الفحص الطبي، كقاعدة عامة، زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 3 إلى 6 ساعات (يختلف نطاق الفحص بشكل كبير حسب عمرك). تتم الزيارة الثانية عادة بعد 1-6 أيام (حسب طول المدة المطلوبة للحصول على نتائج البحث) للطبيب المحلي لإجراء الفحص النهائي وتلخيص نتائج الفحص الطبي.

تنتهي المرحلة الأولى بموعد مع الطبيب العام واستشارة وقائية قصيرة.

إذا كان هناك شك، بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، في إصابتك بمرض مزمن غير معدي أو وجود خطر مرتفع ومرتفع جدًا على القلب والأوعية الدموية، فسوف يبلغك طبيبك المحلي بذلك ويحيلك إلى المرحلة الثانية من الفحص الطبي.

المرحلة الثانيةيتكون الفحص السريري من فحص إضافي وتوضيح للتشخيص، واستشارة وقائية متعمقة وفحص من قبل المتخصصين، وعدد من طرق البحث الآلية والمخبرية وفقًا للإشارات المحددة في المرحلة الأولى.

بناءً على نتائج الفحص الطبي، يتم تقسيم جميع المواطنين إلى ثلاث مجموعات كبيرة: الأصحاء نسبيًا (المجموعة الأولى من الحالة الصحية)، والأشخاص الذين لديهم مخاطر إجمالية عالية ومرتفعة جدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (المجموعة الثانية) والمرضى (المجموعة الثالثة).
يتم إصدار جواز سفر صحي لكل مواطن يخضع للفحص الطبي، والذي يحتوي على الاستنتاجات الرئيسية (الاستنتاجات والتوصيات) بناءً على نتائج الفحص.
يمكن الحصول على معلومات مفصلة حول مدة وإجراءات وشروط الفحص الطبي والفحوصات الوقائية من مكتب استقبال العيادة، أو من طبيب محلي، أو من مؤسسة التأمين الطبي الخاصة بك أو عن طريق الاتصال بالخط الساخن الإقليمي لـ TFOMS.

تتم مراقبة تنظيم الفحوصات الطبية من قبل هيئة إدارة الرعاية الصحية وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي ومنظمات التأمين الطبي.

أصحاب العمل ملزمون بتوفير الظروف للموظفين للخضوع للفحوصات الطبية والفحوصات الطبية، وكذلك إطلاق سراح الموظفين بحرية للخضوع لها (المادة 24 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي").

الفحص الطبي المنتظم ضروري، بغض النظر عن ما تشعر به. حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابته بأمراض مزمنة غير معدية أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة. سيسمح لك إجراء الفحص الطبي بتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض الأكثر خطورة، والتي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

نطاق الفحص السريري

تعتمد القائمة المحددة للفحوصات والدراسات والإجراءات الطبية الأخرى التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي على عمر المواطن وجنسه.

في المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص)محتجز:

1. طرح الأسئلة – لتحديد عوامل الخطر لتطور الأمراض؛
2. القياسات البشرية – قياس الطول والوزن.
3. قياس ضغط الدم.
4. تخطيط كهربية القلب (الرجال من 36 سنة والنساء من 45 سنة)؛
5. فحص الدم السريري، بما في ذلك الفحص التفصيلي.
6. فحص الدم العلاجي العام البيوكيميائي (بحجم لا يقل عن تحديد مستوى البروتين الكلي، الألبومين، الفيبرينوجين، الكرياتينين، البيليروبين الكلي، الأسبارتات أمينوترانساميناز، ألانين أمينوترانساميناز، الجلوكوز، الكولسترول، الصوديوم، البوتاسيوم) (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 39 سنة) وكبار السن؛
7. تحليل البول العام.
8. تحديد مستويات الكولسترول والجلوكوز (السكر) في الدم.
9. تحديد مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم (للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).
10. بالنسبة للنساء، الفحص في غرفة الفحص، بما في ذلك جمع مسحات للخلايا – الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم.
11. التصوير الشعاعي للثدي (للنساء بعمر 39 سنة فما فوق)؛
12. تحديد مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم (للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).
13. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (للمواطنين البالغين من العمر 39 سنة فما فوق).
14. التصوير الفلوري للرئتين - الكشف عن مرض السل وأمراض الرئة الأخرى.
15. فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي - التشخيص المبكر لأمراض الجهاز الهضمي (للمواطنين بعمر 45 عامًا فما فوق)؛
16. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (للمواطنين 39 سنة فما فوق)؛
17. قياس ضغط العين - الكشف المبكر عن الجلوكوما (للمواطنين بعمر 39 سنة فما فوق).
18. الموعد الوقائي مع طبيب الأعصاب (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 51 سنة فما فوق)؛
بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يحدد المعالج المجموعة الصحية ويقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً (الإحالة إلى المرحلة الثانية من الفحص الطبي).

في المرحلة الثانية يتم تنفيذها
1. إجراء مسح مزدوج للشرايين العضدية الرأسية واستشارة طبيب الأعصاب إذا كان لدى المريض استعداد (عوامل خطر) للإصابة بالسكتة الدماغية (يعاني من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة الوزن). يتم وصف هذه الدراسة من قبل طبيب الأعصاب أو المعالج.
2. التشاور مع طبيب أعصاب - في حالة الإشارة أو الاشتباه في تعرضك لحادث وعائي دماغي حاد في السابق؛
3. التشاور مع جراح أو طبيب مسالك بولية - للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مع زيادة مكتشفة حديثًا في مستوى مستضد البروستاتا في الدم و (أو) تحديد الشكاوى التي تشير إلى أمراض البروستاتا المحتملة بناءً على نتائج الاستبيان ;
4.تنظير المريء والمعدة والإثناعشري (FGS)، إذا كان المريض يشكو خلال الاستبيان من اضطرابات الجهاز الهضمي، والتي يقدرها الطبيب على أنها خطر الإصابة بالسرطان (خاصة إذا كان لدى الوالدين حالات سرطان) (فوق سن 50 عامًا)؛
5. التشاور مع الجراح أو طبيب القولون والمستقيم الذي يصف، إذا لزم الأمر، تنظير القولون أو التنظير السيني (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا)؛
6. تحديد طيف الدهون في الدم (مستوى الكولسترول الكلي، كولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، كولسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، الدهون الثلاثية) (للمواطنين الذين تم اكتشاف ارتفاع في مستوى الكولسترول الكلي في الدم)
7. التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء ذوات التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج الفحص الخلوي لطخة عنق الرحم أو التصوير الشعاعي للثدي) ؛
8. تحديد تركيز الهيموجلوبين السكري في الدم أو اختبار تحمل الجلوكوز (للمواطنين الذين تم اكتشاف ارتفاع في مستويات السكر في الدم لديهم).
9. التشاور مع طبيب العيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 39 عامًا فما فوق والذين يعانون من ارتفاع ضغط العين)؛
10. التعيين مع طبيب عام، بما في ذلك تحديد مجموعة الحالة الصحية، ومجموعة مراقبة المستوصف، وكذلك إحالة المواطنين إلى استشارة وقائية فردية متعمقة لتلقي الرعاية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة والرعاية الطبية والعلاج في المصحات. .

يتم إدخال نتائج الفحوصات التي يجريها الأطباء والدراسات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص الطبي في بطاقة المسار أو في السجل الطبي للمريض الخارجي مع ملاحظة "الفحص الطبي".

تم تحديد تنظيم الفحص الطبي وإجراءاته والتوصيات الاستشارية، بما في ذلك النظام الغذائي، في التوصيات المنهجية "تنظيم الفحص الطبي والفحوصات الطبية الوقائية للسكان البالغين" (التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في 1 فبراير 2009). 2013 رقم 14-1/10/2-568).

وثائق مفيدة للتحميل:

محتوى

الأشخاص الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء ليسوا كذلك دائمًا. فالأمراض التي يمكن علاجها في مرحلة مبكرة يتم تحديدها في شكل متقدم، ويكون علاجها صعبا، بل ومستحيلا في بعض الأحيان. يساعد الفحص السريري - الفحص الطبي الوقائي للسكان - في تشخيص الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب. ما هي مميزات هذه الخدمة في 2019 وماذا تشمل؟ للحفاظ على الصحة، من المفيد معرفة أنواع الفحوصات والاختبارات والإجراءات.

ما هو الفحص الطبي

قررت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، بعد دراسة إحصاءات المرض في البلاد، في عام 2013 إجراء فحص طبي روتيني لجميع السكان. الفحص الطبي هو خدمة مجانية تقدمها العيادات، وهي طريقة سهلة لمعرفة حالة صحتك. فحص طبي:

• يتم تنفيذه طوعا؛
• يغطي جميع فئات البالغين، بدءًا من سن 21 عامًا، والأطفال منذ الولادة؛
• يتم إجراؤها في مكان التسجيل ؛
• يتطلب تقديم بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (التأمين الطبي الإلزامي) وجواز السفر.

للخضوع لفحص طبي في عام 2018 في العيادة، تحتاج إلى معرفة سنة الولادة التي يجب أن يشارك فيها المرضى. هناك جدول خاص لعمليات التفتيش الروتينية. يتم تحديد الإجراءات التي يتضمنها الفحص لكل فئة عمرية. تتمثل مهمة الفحص الطبي في المستوصف للبالغين في تحديد الأمراض التي تؤثر على الوفيات لدى المرضى في الوقت المناسب وبدء علاجهم. وتشمل هذه:

• أمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين.
• أمراض الأورام.
• الأمراض المزمنة غير المعدية.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• السكري.

ولا يقل أهمية في عام 2018 هو إجراء الفحص الطبي للطفل، والذي يتم حسب جدوله الخاص، بدءاً من مواليد عام 2001. وقد تم الاتفاق على قائمة المتخصصين الذين يحتاجون إلى الزيارة. يخضع الأطفال لفحص طبي في العيادة أو روضة الأطفال:

• تصل إلى سنة- شهريا؛
• من 1 إلى 2 سنة- ربعي؛
• من اثنين إلى ثلاثة- نصف سنوى؛
• 6-7، 10، 14-15، 16-17 سنة- سنويا.

الجدول الزمني حسب سنة الميلاد

يساعد الفحص الطبي المجاني للسكان المريض على توفير مبالغ كبيرة في الأبحاث الطبية. تخصص الدولة أموالاً ضخمة حتى يتمكن المواطنون الروس من الخضوع للتشخيص المبكر للأمراض الخطيرة. ولضمان تحميل متساو على المؤسسات الطبية، تم اقتراح جدول خاص للفحوصات الطبية. لتحديد موعد زيارتك للعيادة يمكنك:

• التحقق من الجدول الزمني على الموقع الإلكتروني لأي مؤسسة طبية تقدم مثل هذه الخدمة؛
• اقسم عمرك على 3، إذا كانت النتيجة بدون باقي عليك إجراء الفحص.

في عام 2018، يجب على المرضى البالغين والأطفال المولودين خلال هذه الفترة، بما في ذلك تواريخ البدء والانتهاء، الخضوع للفحص السريري:

	الفترة، سنوات	سنة الميلاد
الكبار	من 1919 إلى 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	من 1940 إلى 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	من 1961 إلى 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	من 1982 إلى 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	من 2001 إلى 2017	من عام 2001 إلى عام 2004 ضمناً

أهداف

يساعد التشخيص في الوقت المناسب على تسهيل عملية العلاج وإطالة عمر المريض. تتمثل مهمة إجراء الفحص الطبي للمستوصف 2018 في جميع أنحاء البلاد في التعرف على الحالة الصحية للسكان. ونتيجة للدراسات الاستقصائية، فإن نظام الرعاية الصحية:

• لديه معلومات حول انتشار الأمراض.
• يحدد عوامل الخطر التي تؤدي إلى الأمراض المزمنة؛
• إجراء تعديلات على الأساليب المضمنة في خطط المسوحات السكانية المنتظمة.

أهداف إجراء الفحوصات الطبية المستوصفية لدى البالغين:

• التشخيص المبكر للأمراض المزمنة - الأسباب التي تهدد الحياة، والإعاقة، والوفاة المبكرة؛
• فحص متعمق من قبل متخصصين ذوي ملف تعريف ضيق؛
• تعريف التدابير الوقائية؛
• وصفة العلاج وإجراءات إعادة التأهيل؛
• استشارة المرضى المعرضين للخطر.
• التسجيل في المستوصف
• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وتحسين جودته.

يركز الفحص الطبي على الأمراض التي غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة. تساعد الفحوصات المنتظمة في الحفاظ على صحة مواطني الدولة والحفاظ عليها. تشمل قائمة الأمراض التي يتم دراستها أثناء الفحص الطبي ما يلي:

• أمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
• السكري؛
• الزرق؛
• فشل رئوي
• الأورام الخبيثة؛
• الأمراض المزمنة من المسببات غير المعدية.
• أمراض جهاز الغدد الصماء.

تختلف أهداف الفحص الطبي لمستوصف الأطفال 2018. تشمل أهداف الحدث ما يلي:

• تعزيز والحفاظ على الصحة.
• تحسين النمو العقلي والبدني.
• تنظيم التكيف الاجتماعي.
• ضمان التطور الهرموني.
• الكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة؛
• العلاج في الوقت المناسب
• التدابير الوقائية لاستبعاد المضاعفات وتطور المرض وظهور الإعاقة.

تغييرات في برنامج الفحص الطبي العام لعام 2018

تقوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، بناءً على البيانات الإحصائية، بتعديل الأنشطة المدرجة في قائمة الفحوصات اللازمة بانتظام أثناء الفحوص الطبية الوقائية للمستوصف. نظراً لعدم توفر المعدات المطلوبة في المؤسسات الطبية وانخفاض محتوى المعلومات، تم استبعاد ما يلي في عام 2018:

• تحليل الدم العام.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تحليل البول.

نتيجة لارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، خلال الفحص السريري لعام 2018، تم توسيع نطاق الفحوصات، والتي شملت ما يلي بمعدل مرة واحدة كل عامين:

مراحل التنفيذ

يبدأ الفحص الطبي الوقائي بزيارة الطبيب العام الذي يقوم بجمع سوابق المريض وإجراء مسح للمريض. يتلقى الشخص ورقة الطريق، حيث يتم تدوين جميع الاختبارات التي يجب إكمالها. يتم إعطاء المريض استمارة جواز السفر الصحي، والتي يتم تعبئتها من قبل المختصين. وتشمل قائمة الأطباء الذين يجب زيارتهم مع مراعاة عمر المريض وحالته الصحية ما يلي:

• طبيب الغدد الصماء.
• طبيب القلب.
• طبيب أسنان؛
• اخصائي بصريات؛
• دكتور امراض نساء؛
• عالم الثدي.
• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب أعصاب.

يتلقى الممارس العام استنتاجات من المتخصصين ونتائج الاختبارات والفحوصات. بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي الوقائي:

• يقيم حالة المريض.
• يعطي توصيات وقائية.
• إنشاء مجموعة صحية؛
• يقدم اقتراحات للعلاج؛
• يصدر جواز سفر عند الانتهاء من الامتحانات بنجاح.

ينتقل الفحص الطبي الوقائي إلى المرحلة الثانية إذا تم تشخيص المريض بما يلي:

• زيادة ضغط العين.
• انحرافات في تعداد الدم.
• تغييرات تخطيط القلب.
• أمراض الجهاز العصبي.
• احتمال تطور الأورام.
• الانحرافات في وظائف الجهاز البولي التناسلي للرجال والنساء.
• خطر الإصابة بنوبة قلبية وأمراض الأوعية الدموية.

يتضمن الفحص السريري الإضافي فحصًا متعمقًا للمرضى من قبل متخصصين متخصصين باستخدام تقنيات الأجهزة الخاصة والاختبارات المعملية. في المرحلة الثانية يتم تحديد المشاورات مع الأطباء:

• طبيب الأورام.
• طبيب المستقيم.
• دكتور جراح؛
• طبيب القولون والمستقيم.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• اخصائي بصريات؛
• طبيب أعصاب.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب مسالك بولية؛
• عالم الثدي.

ما هي الفحوصات المتضمنة في الفحص الطبي 2018

يبدأ الفحص الطبي بزيارة المعالج الذي يقوم بملء استبيان مع المريض. ويحدد الأطباء الذين يخضعون للفحص الطبي حسب العمر، ويدون ملاحظات على خريطة الطريق حول الفحوصات اللازمة. يحدد الطبيب من خلال المسح عوامل الخطر لتطور الأمراض المزمنة:

• وجود استعداد وراثي.
• النشاط البدني
• نظام عذائي؛
• استهلاك الكحول والمخدرات.
• التدخين؛
• وجود أعراض الأمراض.

يتضمن الفحص الطبي للمستوصف لعام 2018 فحوصات وإجراءات إلزامية للجميع مع مراعاة عمر المريض:

• فحص الدم لمستويات السكر والكوليسترول.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• الفحص الفلوري للرئتين.
• مسحة عنق الرحم للنساء؛
• التصوير الشعاعي للثدي للغدد الثديية.
• اختبار الدم الخفي في البراز.
• فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
• موعد مع طبيب أعصاب.
• تحديد ضغط العين.

زيارة الطبيب المعالج والاختبارات العامة

لإجراء الفحص الطبي في العيادة، يذهب المريض أولا إلى طبيب عام. يدعوه المعالج لملء استبيان خاص يسجل العوامل التي تثير تطور الأمراض المزمنة والاستعداد لها. في الفحص الأولي:

• يتم قياس ضغط الدم.
• ويتم تحديد وزن الجسم وطوله؛
• يتم تقديم الإحالات للاختبارات والامتحانات الإلزامية.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري يقوم الطبيب المعالج بما يلي:

• يلخص نتائج الفحص الطبي.
• يحدد المجموعة الصحية للمريض؛
• يقدم توصيات بشأن التدابير الوقائية؛
• إذا لزم الأمر، يتم إرساله لإجراء فحص متعمق من قبل متخصصين متخصصين - طبيب الأورام، طبيب المسالك البولية، الجراح؛
• يصف التدابير العلاجية.
• تعبئة النموذج الإحصائي وجواز السفر الصحي للمريض.

الإحالة إلى طبيب الأعصاب

من الضروري زيارة هذا الأخصائي أثناء الفحص الطبي بعد سن 51 عامًا. قد يرسل المعالج المريض للفحص من قبل طبيب أعصاب إذا لزم الأمر. الاستشارة الإلزامية تشمل التحقق من:

• الذاكرة، والتفكير من خلال حل المشاكل، وحفظ الصور؛
• الأحاسيس المكانية - أداء الإجراءات مع عيون مغلقة؛
• حساسية بطريقة الوخز.
• تعابير الوجه؛
• حركات العين
• تحويل الرأس
• تنسيق الحركات بعيون مغلقة ومفتوحة.

لتوضيح التشخيص، قد يصف طبيب الأعصاب أجهزة واختبارات معملية إضافية:

• تصوير الدماغ– تحديد نشاط الدماغ.
• تخطيط كهربية العضل– دراسة الأعصاب الطرفية.
• الأشعة السينية– فحص الجمجمة والدماغ.
• التصوير المقطعي– فحص تفصيلي للعيوب الطفيفة.
• تصوير دوبلر– تحديد سرعة تدفق الدم في الأوعية الدماغية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي– دراسة عمل القشرة الدماغية.
• فحص الدم للبروتينات والهرمونات– الكشف عن الآفات المعدية في الجهاز العصبي.

طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي للنساء

تعتبر قضايا الصحة الإنجابية من الأولويات، لذا يجب على النساء زيارة طبيب أمراض النساء سنويًا. أثناء الفحص السريري، تتم مقابلة المرضى وفحصهم، ويتم أخذ مسحة، ويتم جس الغدد الثديية لتحديد الأمراض. للكشف عن أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية يكتشف الطبيب ما يلي:

• بداية الدورة الشهرية.
• مدتها، طبيعة مسارها؛
• بداية النشاط الجنسي.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• انتظام الجماع.
• وجود حالات الحمل والولادة والإجهاض.

ينتشر سرطان الثدي على نطاق واسع بين النساء، ولكن مع التشخيص المبكر يمكن علاجه بنجاح، لذلك يشمل الفحص السريري فحص الثدي - الأشعة السينية للغدد الثديية. إذا تم الكشف عن التغييرات، يتم إرسال المرأة للتشاور مع طبيب الثدي، الذي يشخص أمراض الغدد الثديية ويحيلها للعلاج أو الجراحة. الطبيب يكشف:

• الأورام الحميدة والخبيثة.
• الأمراض الوراثية.
• الاختلالات الهرمونية التي تثير الأمراض.
• العمليات الالتهابية في الثدي - التهاب الضرع.

تخطيط كهربية القلب للرجال فوق 36 عامًا

أدت إيقاعات الحياة العصرية والتوتر المستمر والبيئة السيئة والعادات السيئة إلى زيادة عدد الشباب الذين يعانون من مشاكل في عمل القلب والأوعية الدموية. قررت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي إجراء تخطيط كهربية القلب كجزء من الفحص الطبي في عام 2018. يتم فك نتائج الفحص من قبل الطبيب. يتضمن الاختبار تحديدًا عند الرجال بعد عمر 36 عامًا:

• انتظام الإيقاع
• حجم القلب
• إمدادات الدم؛
• معدل ضربات القلب.
• وجود وطبيعة الأسنان، قطبيتها، حجمها، ارتفاعها.

يساعد إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء الفحص الطبي على تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية واتخاذ قرار بشأن الفحص والعلاج المتعمق. تساعد هذه التقنية على التعرف على الشباب:

• احتشاء عضلة القلب؛
• مرض القلب التاجي؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• بطء القلب؛
• تمدد الأوعية الدموية في القلب.
• تضخم البطين.
• خارج الانقباض.
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب التامور.
• ضمور عضلة القلب.
• الانسداد الرئوي.

ميزات التشخيص المعقد حسب العمر

بالإضافة إلى الدراسات الإلزامية، خلال الفحص الطبي لعام 2018، يتم وصف التدابير الخاصة اللازمة للمرضى المعرضين للخطر. وتم جمع المعلومات على أساس التقارير الإحصائية عن الحالة الصحية لسكان البلاد. مع الأخذ في الاعتبار العمر، يتم تضمينه بالإضافة إلى ذلك في الفحص الطبي للبالغين:

عند الخضوع للفحص الطبي، يصف الأطباء إجراءات تشخيصية إضافية مع مراعاة عمر المريض:

نوع الدراسة	الكشف عن المرض	العمر، سنوات
البراز للدم الخفي	سرطان القولون
الموجات فوق الصوتية في البطن	التهاب المعدة والحجارة والأورام
تحديد مستويات مستضد البروستاتا النوعي	سرطان البروستات
زيارة إلى طبيب الأعصاب	آفات الدماغ
الفحص من قبل طبيب الثدي	الأورام في الغدة الثديية
	أمراض القلب	الرجال فوق 36 النساء - من 45

ما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص الطبي في عام 2018؟

لتحديد الأمراض أثناء الفحص الطبي للمستوصف، يتم إجراء الاختبارات المعملية الإلزامية. تتضمن القائمة فحص الدم الذي يساعد في تحديد تطور العمليات الالتهابية والأمراض المزمنة. بمساعدتها يتم تحديد المحتوى:

• الكولسترول الكلي؛
• الجلوكوز.
• ألانين أمينوترانساميناز.
• مستوى الكرياتينين
• البيليروبين الكلي؛
• أمينوترانساميناز الأسبارتات.

يساعد إجراء الاختبارات المعملية على التحديد الدقيق للأمراض الخطيرة في بداية التطور واتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة صحة المريض. خلال الفحص الطبي 2018، تشمل قائمة الاختبارات الإلزامية ما يلي:

• البراز للدم الخفي - يستبعد ظهور الأورام الخبيثة في المستقيم.
• يعد الفحص الخلوي لعنق الرحم لدى جميع النساء تحت سن 70 عامًا بمثابة تشخيص مبكر للسرطان.

كيف يتم تحديد المجموعة الصحية بناءً على نتائج الفحص؟

بعد إجراء الفحوصات خلال الفحص السريري 2018، يقوم الأطباء بتعيين المرضى. هذا رمز ضروري للتحليل اللاحق لحالة الشخص وتعيين الإجراءات العلاجية والوقائية. في البالغين، يتم تمييز ثلاث مجموعات. الأول يتميز بما يلي:

• غياب الأمراض المزمنة.
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• أمراض نادرة ونزلات البرد.
• انحرافات طفيفة في قراءات ضغط الدم.

أما المجموعة الصحية الثانية فتضم عادة المرضى في منتصف العمر والمتقاعدين الذين يتميزون بما يلي:

• الأمراض المزمنة دون مضاعفات.
• العادات السيئة – التدخين وشرب الكحول.
• التغذية المنظمة بشكل غير صحيح.
• نشاط بدني محدود
• الميل لتطوير مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبحسب نتائج الفحص الطبي 2018 فإن المجموعة الصحية الثالثة تضم المرضى:

• تتطلب الإشراف المستمر من قبل المتخصصين؛
• وجود أمراض تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة؛
• أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة؛
• أولئك الذين لديهم مجموعة إعاقة مع عجز جزئي أو كامل عن العمل؛
• مواجهة التفاقم المنتظم للأمراض المزمنة.

خلال الفحص الطبي للأطفال عام 2018 يتم التمييز بين 5 مجموعات صحية حسب الحالة العامة للمريض ووجود أمراض مزمنة:

• أولاً– عدم وجود مشاكل في الصحة البدنية أو العقلية، والأداء الطبيعي لجميع الأجهزة.
• ثانية– لا يوجد أمراض مزمنة، هناك انخفاض في المناعة، ضعف وظيفي، وزن زائد، تأخر في النمو، فقدان الوزن، ضعف الرؤية.

تشمل المجموعات الصحية التالية الأطفال الذين يعانون من مشاكل أكثر خطورة:

• ثالث– الأمراض المزمنة في مغفرة، وتأخر النمو، وانحرافات وزن الجسم، وتأخر النمو النفسي.
• الرابع– تفاقم الأمراض المزمنة، وعواقب عمليات الصدمة، ووجود قيود في الدراسات؛
• الخامس– أمراض خطيرة مع هجمات متكررة، ومضاعفات، وعيوب في النمو الجسدي، وخلل في الأعضاء، والإعاقة.

جواز السفر الصحي مع نتائج الفحص

عندما يخضع المريض للفحص الطبي في عام 2018، بالإضافة إلى بطاقة العيادات الخارجية وبطاقة المسار، يكون لديه وثيقة أخرى بين يديه. جواز السفر الصحي - استنتاج جميع المتخصصين بشأن نتائج الفحوصات. ويتم ملؤه مع السجل الطبي من قبل كل طبيب تم فحص المريض معه. تتضمن الوثيقة:

• بيانات شخصية؛
• رقم بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؛
• العضوية في مجموعة صحية؛
• توصيات المتخصصين الضيقين.

بعد اجتياز الفحص الطبي، يتم إعطاء جواز السفر الصحي للمريض حتى إجراء الفحص الطبي التالي. يقوم المعالج بإدخال الوثيقة:

• مؤشرات ضغط الدم.
• معدل ضربات القلب.
• نتائج الإختبار؛
• البيانات القياسات البشرية - الطول والوزن؛
• توصيات بشأن نمط الحياة والوقاية من الأمراض؛
• وصفة علاج إضافي.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

الفحص السريري 2018 والذي يدخل ضمن المسح السكاني في العام الجديد

إن التدهور الكارثي في ​​مستوى معيشة الناس وارتفاع معدل الوفيات والأزمة الديموغرافية دفع الدولة إلى الاهتمام بصحة المواطنين. تم تقديم خطة الفحص الطبي، والتي تنص على إجراء فحص شامل لجسم المريض بحثًا عن الأمراض التي يمكن اكتشافها. تم تشغيل النظام مؤخرًا فقط ولا يعرف سوى عدد قليل من الأشخاص عن هذا الإجراء. الفحص الطبي المجاني المطلوب للبالغين والأطفال لعام 2018 – ما الذي يتضمنه الفحص، يود الكثير من المواطنين المهتمين بصحتهم توضيحه.

ما هو الفحص الطبي

يطلب العديد من المواطنين المساعدة الطبية عندما يكون المرض في مرحلة غير قابلة للشفاء، ويكاد يكون من المستحيل القيام بأي شيء لمساعدة المريض. إذا حددت المرض في المراحل الأولى من التطور، عندما يكون مشتعلا بهدوء في الجسم، فيمكنك علاج الشخص بشكل فعال، وتحسين نوعية الحياة. فحص شامل للجسم بالأجهزة واستشارة المتخصصين في مختلف المجالات وجمع الفحوصات يشمل الفحص الطبي. يمكنك إجراء فحص مجاني مرة واحدة كل ثلاث سنوات. يمكن لبعض فئات المواطنين الخضوع للدراسة سنويًا.

لا يحب الروس زيارة العيادة بدون سبب - لا أحد يحب التدافع في طوابير، ليكون من بين المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى، لذلك يرغب الكثيرون في معرفة ما هو مدرج في الفحص الطبي لشخص بالغ، وهو الأطباء تحتاج إلى زيارة، أي نوع من الاختبارات يجب اتخاذها. الفحص الطبي طوعي، ولن يجبر أحد أي شخص على الخضوع للفحص، فالدولة ببساطة تشجع الناس على مراقبة صحتهم من خلال توفير الخدمات الطبية المجانية.

الأهداف

يهدف التشخيص المعقد إلى تحديد الأمراض المزمنة باستخدام طرق الفحص المختلفة. تقول الإحصائيات أن الروس من مختلف الفئات العمرية يموتون بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والغدد الصماء وأمراض الرئة بترتيب تنازلي. ويهدف الفحص الأولي إلى الكشف عن أمراض من هذا النوع. يتيح لك التشخيص المبكر علاج الأمراض بنجاح، واتخاذ تدابير وقائية ضد تطور الأمراض، وتشكيل الموقف الصحيح تجاه صحة أفراد المجتمع البالغين والصغار.

برنامج

تسترشد المؤسسات الطبية التي لها الحق في إجراء الفحوصات الطبية بأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 3 فبراير 2015. بالنسبة للرقم 36أ، المعتمد على أساس المادتين 6724 و6175 من القانون الاتحادي رقم 323 المؤرخ 21 نوفمبر 2011، الذي ينص على الحق في إجراء فحوصات تشخيصية مرة كل ثلاث سنوات للفئات التالية من الروس البالغين:

• عمل؛
• غير موظف؛
• الطلاب بدوام كامل في مؤسسات التعليم الثانوي التخصصي والعالي.

قد يخضع بعض المواطنين لفحص طبي سنويًا. وتشمل هذه:

• المعاقين في الحرب العالمية الثانية، والعمليات العسكرية؛
• سكان لينينغراد المحاصرة الحاصلين على الشهادة المناسبة؛
• سجناء معسكرات الاعتقال الفاشية.

تتضمن إجراءات فحص الجسم مرحلتين من الفحص الطبي. في المرحلة الأولى، يتم تحديد المرضى الذين لديهم ميل لتطوير أمراض مزمنة ذات طبيعة غير معدية. إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض ما أو الميل إليه بسبب نمط حياة غير صحي أو استهلاك الكحول أو الاستعداد الوراثي أو عوامل أخرى، يتم إجراء مرحلة ثانية متعمقة من البحث لتوضيح التشخيص. بناءً على نتائج الفحوصات التي تعد جزءًا من نظام الفحص الطبي العام، يتم إصدار جواز سفر صحي للشخص.

منظمة

كجزء من نظام التأمين الصحي الإلزامي للسكان، يتم إجراء الفحوصات الطبية في العيادات والمستشفيات ومحطات الإسعاف المشاركة في تقديم الخدمات الطبية المجانية للسكان. يمكن للمواطن الحضور للفحص للتعرف على الأمراض المزمنة في قسم العيادات الخارجية في مكان التسجيل. المسؤول عن تقديم الخدمات هو رئيس المنظمة الطبية والأطباء والمسعفين المشاركين في البرنامج.

ما هو مدرج في الفحص الطبي

يخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 17 عامًا لفحص طبي إلزامي بزيادات مدتها 3 سنوات. بالنسبة للروس البالغين، فإن النهج مختلف. أثناء الفحص السريري، يقوم الأطباء بالتحقق من احتمالية إدراج المريض ضمن فئة الخطر، لذلك سيتعين عليك الخضوع لفحص شامل، بما في ذلك إجراءات الفحص المختلفة، في المرحلة الأولى من الفحص الطبي. وتشمل المرحلة الثانية دراسة متعمقة للجسم، تتم وفق توصيات طبية وإجراءات محددة واستشارات مع المتخصصين.

المخطط لها

تتضمن منهجية الخضوع للفحص الوقائي دراسة منهجية لعمل الأجهزة الحيوية البشرية. يبحث الأطباء عن "الحلقة الضعيفة" التي يمكن أن تؤدي إلى مرض خطير. في المرحلة الأولى يشمل الفحص الطبي الدراسات التالية:

• إنشاء بيانات القياسات البشرية (الطول والوزن ومؤشر الكتلة)؛
• فحص مستويات الضغط العلوي والسفلي؛
• أخذ عينات من الدم للتحليل السريري والكيميائي الحيوي، وكذلك لمستويات الجلوكوز والكوليسترول؛
• تخطيط كهربية القلب للرجال فوق 35 عامًا والنساء فوق 45 عامًا؛
• مسحة لعلم الخلايا من سطح عنق الرحم لدى النساء تحت سن 69 سنة؛
• مخطط تألقي؛
• تحليل البول.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 39-75 سنة؛
• الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا، للشريان الأورطي البطني للأشخاص الذين يعملون في ظروف خطرة، أو يدخنون، أو يستنشقون أبخرة المواد السامة؛
• أخذ البراز للدم.
• قياس ضغط العين.
• التشاور مع المعالج.

إضافي

إذا كان لدى الشخص انحرافات عن القيم الطبيعية، فسيتم إجراء فحص طبي إضافي. أما المرحلة الثانية فتشمل الإجراءات التالية، بحسب شهادة الطبيب المعالج الذي توصل إلى الاستنتاجات في المرحلة الأولى من الفحص الطبي:

• تنظير المعدة والاثني عشر.
• تشخيص الشرايين التي تزود الدماغ بالأكسجين.
• تنظير القولون.
• قياس التنفس.
• اختبارات دم محددة.

من هم الأطباء الذين يخضعون للفحص الطبي؟

تتضمن المرحلة الأولية من الفحص السريري استشارة المعالج أو الطبيب المحلي، الذي يتخذ القرار بناءً على اختبارات الشخص الذي تقدم بطلب لإجراء مزيد من الفحص. قد تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين التاليين:

• طبيب مسالك بولية، الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 42 و69 عامًا ويشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا؛
• طبيب القلب.
• طبيب الغدد الصماء.
• طبيب أعصاب.
• أخصائي أمراض الرئة، المواطنين العاملين في الصناعات الخطرة؛
• جراح و (أو) أخصائي أمراض القولون والمستقيم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا؛
• طبيب أمراض النساء، النساء مع التغيرات المرضية في أنسجة عنق الرحم.
• طبيب عيون، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا والذين يعانون من انخفاض ضغط العين، والمواطنون الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - مع زيادة.

الكبار

قد يحتاج الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة إلى فحصهم من قبل طبيب الأورام أو أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أثناء الفحص الطبي. إذا كانت المرأة التي تتراوح أعمارها بين 35 و 75 عامًا لديها بيانات غير مواتية لفحص الثدي، فيتم الإشارة إلى الفحص من قبل طبيب الثدي. يتم تضمين فحص الجراح في المرحلة الثانية من الفحص السريري إذا اكتشف الشخص وجود تشوهات في أداء الجسم تتطلب تدخل جراحي عاجل.

أطفال

يخضع الأطفال لفحص طبي يتضمن زيارات إلى طبيب أطفال، وطبيب أعصاب، وطبيب قلب، وجراح عظام، وطبيب أنف وأذن وحنجرة، وطبيب عيون كل ربع سنة حتى يبلغ الأطفال عامهم الأول. بعد ثلاث سنوات، سيتعين عليك المرور عبر المتخصصين المذكورين أعلاه، وأخصائي أمراض الذكورة للبنين، وطبيب أمراض النساء للفتيات، وطبيب نفساني، ومعالج النطق عند دخول مؤسسات ما قبل المدرسة. علاوة على ذلك، يخضع الطفل كل 3 سنوات لفحص طبي إلزامي تنظمه المؤسسة المدرسية.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص السريري؟

يتضمن الإجراء المخطط اختبارات الدم البيوكيميائية القياسية واختبارات الجلوكوز والكوليسترول وجمع البول للتحليل السريري. تقدم النساء مسحة مهبلية للفحص النسيجي لخلايا الأنسجة. يشمل الفحص الثانوي الاختبارات التي يطلبها الطبيب. قد تشمل هذه الأنواع التالية من اختبارات الدم:

• تشخيص طيف الدهون.
• درجة تركيز جليكوهيموجلوبين.
• مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا.

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

الفحص السريري 2018 - ما يشمله الفحص والأطباء والفحوصات