كيف يتطور داء السلمونيلات؟ داء السالمونيلا عند الأطفال الصغار (علم الأوبئة والوقاية والصورة السريرية والعلاج والتشخيص المختبري). القواعد الارشادية. شكل معدي معوي من داء السلمونيلات

تعتمد صحة الجهاز الهضمي والجسم بأكمله على العديد من العوامل. يمكن أن تؤثر العدوى المختلفة بشكل كبير على نشاط الشخص ورفاهيته. ما هو داء السلمونيلات؟ ما هي أعراض المرض وعلاجه؟ ما هي العلامات الأولى للعدوى؟ ما هي أسباب المرض؟ من هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن داء السلمونيلات وطرق مكافحة الأمراض.

ما هو داء السلمونيلات

داء السالمونيلا هو مرض معد حاد يسببه عدوى بكتيرية. تتأثر أجزاء مختلفة من الأمعاء في الغالب.

العامل المسبب لداء السلمونيلات هو بكتيريا من جنس السالمونيلا. هناك حوالي 2000 نوع، ولكن حوالي 500 نوع فقط قادرة على التسبب في المرض. جميعها مقاومة جدًا للظروف البيئية العدوانية، وبالتالي فهي تتكاثر بنشاط ويصعب تدميرها.

في علم الأمراض، غالبا ما تتأثر أجهزة الجهاز الهضمي. يتم تشخيص المرض بالتساوي في كل من النساء والرجال. في كثير من الأحيان الأطباء، لأنه ليس من الممكن دائما تتبع ما يأكلونه وبأي أيدي. من الممكن علاج داء السلمونيلات بشكل كامل، ولكن من الضروري تحديد العامل الممرض على الفور والخضوع لدورة علاجية مناسبة.

مهم! بعض أشكال السالمونيلا مقاومة للمضادات الحيوية.

ملامح دورة حياة العامل الممرض

تظل السالمونيلا قابلة للحياة:

• في براز الحيوانات – 3 سنوات؛
• في الخزان - 4 أشهر؛
• في التربة - ما يصل إلى 18 شهرا؛
• في اللحوم - ما يصل إلى 6 أشهر؛
• في الحليب - 20 يومًا؛
• في الكفير - شهر واحد؛
• في الزبدة - 4 أشهر؛
• في الجبن - ما يصل إلى 12 شهرا؛
• في مسحوق البيض - ما يصل إلى 9 أشهر؛
• على قشرة البيض - حتى 24 يومًا.

يمكن أن تظل السالمونيلا المعوية (أو عصية جارتنر) قابلة للحياة حتى لبعض الوقت أثناء الغليان. على سبيل المثال، إذا كان مصدر العدوى في قطعة كبيرة من اللحم، فإن الطهي على المدى القصير لن يتخلص من العامل الممرض.

تموت السالمونيلا عند درجة حرارة 70 درجة خلال 5-10 دقائق. لتدمير العدوى، قد لا يكون صب الماء المغلي على المنتج كافيا.

تبدأ دورة حياة السالمونيلا بعد دخولها الجسم عبر تجويف الفم. ومع ذلك، فإن عصير المعدة مع بيئة حمضية للغاية في معظم الحالات يحيد تأثير العامل الممرض. إذا لم يتم القضاء على العدوى تمامًا، تدخل السالمونيلا إلى الاثني عشر، ثم إلى الأمعاء الدقيقة. ثم تخترق البكتيريا الدم والليمفاوية. على الرغم من أن العامل الممرض يتم امتصاصه بواسطة البلاعم، إلا أنه لا يتم تدميره، بل على العكس من ذلك، يتكاثر بنشاط في الداخل. السالمونيلا تنتج السموم. ونتيجة لذلك، بعد فترة حضانة قصيرة، يبدأ الشخص في ظهور أعراض التسمم.

ينتقل داء السالمونيلات عن طريق:

• لحوم الحيوانات؛
• البيض النيئ أو المقلي؛
• منتجات الألبان؛
• الأسماك غير المعالجة حرارياً؛
• ماء غير مغلي
• الخضروات الطازجة.

يمكن أن تصاب بالعدوى مباشرة من شخص يعاني بالفعل من داء السلمونيلات. ومع ذلك، فإن هذا يتطلب اتصالا وثيقا. هناك حالات متكررة لانتقال العدوى من حيوان مصاب.

ملحوظة! يمكن أن يحدث داء السالمونيلا في الحيوانات إما بعلامات واضحة أو بدون أعراض.

يتمتع بعض الأشخاص بمناعة قوية، لذا قد لا يمرضون هم أنفسهم، لكنهم يظلون حاملين للبكتيريا. الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وقد يصاب الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بأشكال حادة جدًا من المرض. ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى عدم نضج الجهاز المناعي.

إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من داء السلمونيلا، فمن المهم عدم مشاركة أدوات النظافة أو الأدوات معه. لفترة طويلة يمكن للمريض أن يفرز البكتيريا، على الرغم من أنه هو نفسه لم يعد مريضا وكانت الاختبارات سلبية. سيساعد الحجر الصحي المعقول في الحفاظ على صحة أفراد الأسرة الآخرين.

تصنيف المرض

يصنف داء السالمونيلا عند البالغين والأطفال إلى عدة أشكال:

• الجهاز الهضمي.
• مثل التيفوس.
• التفسخ.
• تمحى؛
• تحت الإكلينيكي.

خلال المرحلة الهضمية من داء السلمونيلات، تنشأ مشاكل لدى المريض من الجهاز الهضمي. وتتركز الأعراض الرئيسية في هذه المنطقة، والعلامات الأولى تشبه صورة التسمم الغذائي.

تتضمن الآلية المرضية لنوع يشبه التيفوئيد من داء السلمونيلات تضخم الكبد، وطفح جلدي على الجسم، وحدوث الحمى بشكل دوري.

تحدث معظم المضاعفات مع داء السلمونيلات الإنتاني. يحدث هذا النوع من المرض عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي، مع فيروس نقص المناعة البشرية وبعد الالتهابات الشديدة. مناعة هؤلاء الأشخاص غير قادرة على التعرف على البكتيريا ككائن غريب، لذلك تحدث العدوى بسرعة، وتتكاثر العدوى بنشاط. في الشكل الإنتاني، يمكن أن تتشكل بؤر التهابية قيحية في جميع أنحاء الجسم.

مهم! هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات في الدماغ إذا اخترقت العدوى هذا الغشاء.

عندما تمحى صورة داء السلمونيلات، لا تظهر على المريض أي أعراض سوى براز رخو، مما يعقد التشخيص ولا يجعل من الممكن البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.

ويسمى الشكل تحت السريري أيضًا بالنقل. لا يعاني الشخص من أي أعراض، وفي بعض الأحيان لا يتمكن حتى الاختبار السريري من اكتشاف وجود السالمونيلا في الجسم.

من هو في خطر

بالنظر إلى مسببات داء السلمونيلات، يمكننا التمييز بين مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى:

• الأطفال دون سن 5 سنوات؛
• الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم الاتصال الوثيق بالحيوانات: الأطباء البيطريون وعمال المزارع ومصانع الدواجن؛
• أولئك الذين تمت إزالة معدتهم.
• المسافرون
• الأشخاص الذين لا يتبعون قواعد النظافة؛
• كبير؛
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
• الأشخاص المصابين بالسرطان.
• محبو الأطعمة النيئة، وخاصة البيض.

ومع ذلك، حتى لو كنت معرضًا للخطر، فبمساعدة تدابير وقائية بسيطة يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى السالمونيلا بشكل كبير.

أعراض داء السلمونيلات

لتقديم الإسعافات الأولية بسرعة، من المهم أن تكون قادرا على تحديد علامات المرض مباشرة بعد حدوثها. يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى عامة وخاصة، وهي مميزة فقط عندما تتأثر منطقة معينة من الجهاز الهضمي.

الأعراض الشائعة لداء السلمونيلات هي:

• استفراغ و غثيان؛
• وجع بطن؛
• الانتفاخ.
• قرقرة؛
• حمى منخفضة الدرجة تبلغ حوالي 37 درجة.
• التطور المحتمل لالتهاب البنكرياس.
• تغيرات معدل ضربات القلب.
• ينخفض ​​​​ضغط الدم.

من أجل التشخيص الدقيق، من المهم تصنيف الشكاوى.

أعراض تلف المعدة

إذا أصاب داء السالمونيلا المعدة، فسوف تظهر السمات التالية للمرض:

• الضعف والدوخة.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• ألم في بروز المعدة - في الجزء العلوي من البطن في الوسط؛
• القيء المتكرر.

مع آفات المعدة، لا تحدث اضطرابات البراز.

أعراض تلف الأمعاء الدقيقة

العلامات هي:

• القيء المتكرر.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• براز سائل مخضر مع كتل.
• الانتفاخ والهادر.
• ملامسة مؤلمة للأمعاء.

يمكن أن تستمر متلازمة الألم لمدة تصل إلى 10 أيام. كل هذا يصاحبه الضعف والدوخة.

أعراض تلف الأمعاء بأكملها

ترتبط العلامات التالية لداء السلمونيلات:

• درجة حرارة عالية؛
• يحتوي البراز على دم ومخاط.
• التغوط مؤلم.
• الحوافز الكاذبة ممكنة.

العلاج بالعلاجات الشعبية أمر مستحيل. هناك حاجة إلى التشخيص الطبي واستخدام الأدوية.

أعراض داء السالمونيلا الشبيه بالتيفوئيد

أعراض المرض تشبه حمى التيفوئيد:

على خلفية داء السلمونيلات، من الممكن تفاقم أمراض الانسداد في الرئتين والشعب الهوائية.

أعراض داء السلمونيلا الإنتاني

ويعتبر نوع المرض هو الأكثر خطورة، إذ يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. لديه الأعراض التالية:

• بداية سريعة للمرض.
• ارتفاع درجات الحرارة والتقلبات.
• قشعريرة.
• صداع؛
• ألم عضلي؛
• الظواهر الهلوسة.
• تغير في لون البشرة حتى درجات اللون الأصفر المخضر.
• طفح جلدي متعدد
• العمليات الالتهابية في مختلف الأجهزة.

يمكن أن يؤثر داء السالمونيلا الإنتاني على صحة الرئتين، وغشاء الجنب، والقصبات الهوائية، والعينين، والجلد، والقلب، والعظام، والكليتين، والأعضاء الأخرى. العلاج في الوقت المناسب فقط يمكن أن يحمي الصحة.

المضاعفات المحتملة

العلاج في المنزل دون استشارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وتطور المضاعفات التالية:

يمكن أن تحدث بعض الأمراض في شكل قيحي. العلاج في الوقت المناسب فقط يحمي من المضاعفات الشديدة.

التشخيص

أولاً، سيقوم الطبيب بفحص المريض ومعرفة أعراض المرض التي ظهرت. يمكن للطبيب تحسس البطن وفحص الجلد وقياس درجة الحرارة وضغط الدم. بعد ذلك، سيقرر الأخصائي طرق التشخيص المختبري اللازمة لتوضيح المرض والعامل المسبب له. يمكن أن تكون هذه الدراسات التالية:

• برنامج مساعد؛
• ثقافة داء السلمونيلات.
• مضاد حيوي.
• دراسة مصلية.

في أغلب الأحيان، من أجل إصدار وصفة طبية للعلاج، يحتاج الطبيب فقط إلى التعرف على نتائج الثقافة البكتريولوجية. يمكن أخذ الدم والبول والصفراء وحتى القيء للبحث.

علاج

يتم علاج داء السلمونيلات بالأدوية فقط وفقًا لما يحدده الطبيب. من المهم للغاية للبالغين والأطفال ليس فقط استخدام الأدوية الموصوفة، ولكن أيضًا اتباع نظام غذائي.

بالنسبة لداء السلمونيلات، يمكن وصف الأدوية التالية:

• في الحالات الشديدة، المضادات الحيوية.
• الأدوية المضادة للميكروبات.
• المواد الماصة.
• المحاليل الملحية
• البكتيريا النافعة.

في حالة الإصابة بداء السلمونيلات، لا ينبغي عليك أبدًا اختيار الدواء الخاص بك، وخاصة المضاد الحيوي.

ملحوظة! غالبًا ما يصف الأطباء الدواء "" لأن مادته الفعالة نشطة ضد السالمونيلا.

يجب أن تكون التغذية في حالة داء السلمونيلات متوازنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على:

• جبن؛
• اللحوم المسلوقة والأسماك.
• شرحات أو كرات اللحم.

تظهر صورة النظام الغذائي المناسب أنه من الأفضل استبعاد كل ما هو دهني وغني بالكربوهيدرات من القائمة. لا ينصح بتناول الحليب كامل الدسم.

تشمل طرق العلاج التقليدية ما يلي:

• غسل المعدة في المنزل (وهو أمر محظور لكبار السن والأطفال) ؛
• استخدام المحاليل الملحية وحقن البابونج والآذريون.
• باستخدام ضخ الموز.

هو بطلان الطب التقليدي لعلاج داء السلمونيلات أثناء الحمل. وهذا يمكن أن يضر ليس فقط الجنين، ولكن أيضا المرأة.

وقاية

يمكنك حماية نفسك باستخدام التدابير التالية:

• غسل اليدين جيداً؛
• معالجة عالية الجودة للخضروات والفواكه قبل التقديم؛
• القلي أو السلق الكافي للحوم والأسماك.

اتباع هذه التدابير البسيطة سوف يحميك من داء السلمونيلات.

عند ظهور الأعراض السلبية الأولى، من المهم استشارة الطبيب. سيخبرك الأخصائي بالأدوية التي يجب تناولها وأفضل طريقة لتناولها للتخلص بسرعة من داء السلمونيلات. إذا ظهرت الأعراض الحادة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

شاهد الفيديو:

داء السالمونيلا هو عدوى معوية حادة تصيب الأطفال والبالغين. يتميز المرض بتطور التسمم العام ووجود بؤر الالتهاب في أعضاء الجهاز الهضمي. وينتقل المرض بسهولة من شخص لآخر، مما يسبب الأوبئة في كثير من الأحيان. يجب أن تكون الأعراض الأولى لداء السلمونيلا إشارة للاتصال بأقرب مستشفى للتشخيص الشامل والعلاج بالأدوية الدوائية. العلاج الذي يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من المرض المعدي يعزز الشفاء السريع ويتجنب العواقب الخطيرة.

العوامل المسببة للأمراض من داء السلمونيلات

يتم تشخيص "داء السالمونيلات" على الشخص الذي تم اختراق جسده وبدأ في تكاثر السالمونيلا بشكل نشط. المرض عبارة عن مجموعة كاملة من الالتهابات المعوية. لسهولة العلاج، يحدد الخبراء عدة أشكال من العملية الالتهابية، اعتمادا على موقع مسببات الأمراض وشدة المرض.

السالمونيلا هي بكتيريا على شكل قضيب والتي تكون في بعض الأحيان جزءًا من النباتات الدقيقة الانتهازية. حتى الآن، اكتشف العلماء وتنظيم حوالي 1600 نوع من مسببات الأمراض المعوية، كل منها يمكن أن يسبب ضررا كبيرا لجسم الإنسان وحتى الموت.

مرة واحدة داخل الجهاز الهضمي، فإن العامل المسبب لداء السلمونيلا في الغالبية العظمى من الحالات سوف يسبب عملية التهابية حادة. وهذا ممكن بسبب الخصائص المميزة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. علامات السالمونيلا:

• بمساعدة السوط، يمكن للبكتيريا أن تتحرك في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.
• العامل المسبب لداء السلمونيلات قادر على الالتصاق بقوة بالغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
• تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة وتشكل مستعمرات كبيرة.
• تخترق البكتيريا الغشاء بين الخلايا، مما يسبب التهاب الطبقة الداخلية من الأنسجة.

الغلاف الخارجي لمسبب داء السلمونيلات قوي جدًا، مما يتسبب في انتشار العوامل المعدية. ولا تموت البكتيريا حتى بعد أن تمتصها البلعمة. علاوة على ذلك، فإنه يبدأ بالتكاثر في الخلايا التي ينتجها الجسم لتدميره. وبعد فترة قصيرة، يتم نقل السلالات المسببة للأمراض المعدية عن طريق مجرى الدم إلى مناطق الأنسجة القريبة.

وبعد إجراء الأبحاث، تم الحصول على بيانات عن وجود السالمونيلا في جثث الأبقار والخنازير المذبوحة. أكثر من 25% من الدواجن حاملة للبكتيريا، وكل بطة ثانية مصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لا تموت السالمونيلا عمليا أثناء التجميد طويل الأمد، بل تظل قابلة للحياة عند تسخينها إلى 100 درجة مئوية. فقط مع الغليان لفترة طويلة يتم تدمير قشرة الميكروب. في غياب وسيلة المغذيات، تحتفظ السالمونيلا بالقدرة على التكاثر لمدة 3-3.5 أشهر.

البكتيريا مقاومة للأشعة فوق البنفسجية الضارة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تبقى السالمونيلا في البراز الجاف للأبقار أو الخنازير أو القطط أو الكلاب لأكثر من أربع سنوات. ليس للخل أو الملح أي آثار ضارة عليه، لذلك يتم تشخيص العديد من حالات الإصابة بالسالمونيلا كل عام عند تناول الفطر والخضروات المخللة أو المملحة. من الممكن التخلص من البكتيريا على شكل قضيب فقط من خلال معالجة الغرفة بشكل منهجي بمحلول مطهر.

ملامح مسار السلمونيلات

بعد التغلب بأمان على الحواجز البيولوجية الواقية للجسم في شكل لعاب وعصير معدي كاوي، تدخل السالمونيلا إلى الأمعاء الدقيقة. يلتصق بقوة بسطح الخلايا الظهارية ويبدأ في إنتاج السموم الخارجية، والتي يمكن وصفها بإيجاز على النحو التالي:

• ثيرمولابيلي.
• ثابت حراريا.

في المناطق الملوثة بمسببات داء السلمونيلات، تبدأ الزغيبات الدقيقة في الانهيار أو التغير. ردًا على غزو البروتينات الأجنبية، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية التائية لتدمير السالمونيلا. لكن الغلاف الخارجي للبكتيريا كثيف جدًا لدرجة أنه بمجرد دخولها إلى الخلايا البلعمية، فإنها تساهم في موت خلايا الدم البيضاء هذه. هذا وتدمير جزء كبير من الكريات البيض يؤدي إلى تفاقم الالتهاب ويثير مضاعفات داء السلمونيلات.

خلال حياتهم، تطلق السالمونيلا العديد من المركبات السامة. تدخل بسرعة إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب تسممًا شديدًا وظهور أعراض التسمم: ارتفاع الحرارة والحمى والقشعريرة.

يساهم انتشار السموم في تطور الجفاف، وهي حالة تهدد الحياة للغاية. يحاول الجسم التخلص من العامل المسبب لداء السلمونيلا: تبدأ الضحية في القيء والإسهال. ولكن إلى جانب السوائل، يتم إخراج المواد النشطة بيولوجيًا والمركبات المعدنية اللازمة لعمل جميع أنظمة الحياة:

• يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام ضربات القلب.
• تضخم أنسجة المخ.
• تلف العناصر الكلوية الهيكلية، وخاصة الأنابيب.

مع تقدم العدوى المعوية، تتعرض الكلى لأكبر قدر من الحمل. يزداد حجم الدم المصفى والبول المفرز بشكل ملحوظ. وبسبب نقص السوائل في الجسم، يزداد تركيز البول، فتبدأ الأملاح بالترسب في الحوض وأنابيب الكلى.

يتم تقليل حجم البول اليومي الذي يتم إفرازه أثناء داء السلمونيلات بمقدار ثلاث مرات أو أكثر، وفي الحالات الشديدة، لا يحدث إفراغ المثانة على الإطلاق. يحدث تراكم منتجات التمثيل الغذائي للبروتين في مجرى الدم والحماض بسبب عدم قدرة الكلى على إخراج البول بشكل كامل. عند إجراء التحليلات البيوكيميائية والدراسات النسيجية، يتم الكشف عن التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يُلاحظ بشكل خاص في داء السلمونيلات حدوث نزيف من الأوعية الدموية وتورم الأنسجة.

كيف يمكن أن تصاب بمرض السلمونيلات؟

المصادر الرئيسية لداء السلمونيلات هي الأبقار والخيول والخنازير والدواجن. فيها، لا تسبب العدوى المعوية أي أعراض، وغالبا ما تصبح الحيوانات حاملة فقط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تفرز الماشية السالمونيلا طوال حياتها مع كل حركة أمعاء أو مثانة. تحدث الإصابة بالبكتيريا بين العمال الزراعيين:

• في عملية رعاية الحيوانات.
• أثناء الذبح، تقطيع الجثث؛
• في مرحلة التعبئة والتغليف وإعداد المنتجات شبه النهائية.

يؤدي انتهاك المعايير الصحية في مزارع الدواجن إلى انتشار الأوبئة الناجمة عن استهلاك البيض المصاب بالبكتيريا على شكل قضيب. بمجرد وصولها إلى القشرة، تستطيع السالمونيلا اختراق صفار البيض في أقصر وقت ممكن.

إذا دخلت مسببات أمراض السالمونيلا إلى الجهاز الهضمي، فقد لا يمرض الشخص، بل يصبح حاملاً للبكتيريا. كل هذا يتوقف على الحالة الصحية ومقاومة الجسم للعدوى الفيروسية والبكتيرية.

يحدث انتقال السالمونيلا من شخص لآخر عبر الطريق البرازي الفموي: من خلال الأيدي التي لا يتم غسلها بعد استخدام المرحاض. يمكن أن تصاب بمرض معدي حاد عن طريق لمس درابزين المركبات أو سلة في متجر. في مجتمع قريب (رياض الأطفال، المستشفى)، ينتشر العامل الممرض على مدى عدة أيام. يتم تشخيص حالات الأمراض لدى الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى طريحي الفراش ولا يتبعون قواعد النظافة.

يصبح داء السالمونيلا وباءً في الموسم الدافئ. ويصاب عدد كبير من الضحايا بالعدوى بعد تناول الأطعمة التي لم تتم معالجتها حراريا أو عند تخزينها في ظروف غير مناسبة. يتكاثر العامل المسبب لداء السلمونيلات بشكل نشط بشكل خاص:

• في منتجات الألبان.
• في البيض والمنتجات المصنوعة منها؛
• في الأسماك والمأكولات البحرية.

خلال الموسم الحار، يجب أن تحاول عدم تناول الأطعمة التي لم يتم غليها: السوشي، والحلويات مع البروتين أو كريم الزبدة، وسلطات الخضار والفواكه. منذ عدة سنوات، تم الإبلاغ عن حالات التسمم بالآيس كريم. أثناء التفتيش، تم اكتشاف أنه أثناء الإنتاج تم انتهاك مراحل العملية التكنولوجية - لم يتم بسترة الحليب بشكل صحيح.

يمكن أن تصاب بداء السلمونيلات بمجرد السباحة في مسطح مائي راكد. كقاعدة عامة، تحب الطيور المائية أن تعشش في البرك والبحيرات، ومعظمها حاملات للعدوى المعوية.

يصنف الخبراء عوامل انتقال مسببات داء السلمونيلات على النحو التالي:

• البراز عن طريق الفم. إذا أصيب أحد العاملين في محل بقالة أو موظف في مقهى، فهناك احتمال كبير أن يصاب أحد زوار هذه المنافذ بالعدوى قريبًا.
• ماء. غالبًا ما يسبب شرب الماء الخام العدوى لدى عدد كبير من الأشخاص.
• محلي. وينتقل العامل المسبب لداء السلمونيلات من شخص لآخر عن طريق المصافحة أو استخدام أدوات النظافة الشخصية التي تحمل البكتيريا.
• الغبار المحمول بالهواء. تحدث العدوى عن طريق استنشاق الهواء الذي يحتوي على جزيئات برازية تحتوي على بكتيريا على شكل قضيب.

تتمثل الوقاية من داء السلمونيلات في تناول الأطعمة التي خضعت للمعالجة الحرارية ومراعاة قواعد النظافة الشخصية لدى البالغين والأطفال. داء السالمونيلا خطير للغاية على الأطفال حديثي الولادة. بعد الإصابة، يصابون بأشد أشكال العدوى المعوية - المعممة. يصاب الطفل بسرعة بتسمم شديد في الجسم، والذي غالبا ما يسبب مضاعفات خطيرة.

أعراض داء السلمونيلات

قد تظهر العلامات الأولى لداء السلمونيلا لدى الشخص في غضون ساعات قليلة(عند تناول منتجات ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة) أو بعد بضعة أيام (عند انتقال البكتيريا عبر الطرق المنزلية). تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على مناعة الضحية وعمره، ووجود أمراض حادة أو مزمنة، والنوع الفرعي للعامل المسبب للعدوى المعوية.

من المستحيل التنبؤ بما سيحدث بمجرد دخول السالمونيلا إلى الجهاز الهضمي. بعض الناس لديهم مقاومة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لذلك لن يواجهوا أي علامات سلبية للتسمم.

قبل علاج داء السلمونيلات، يقوم أطباء الجهاز الهضمي وعلماء السموم بإجراء تشخيص شامل للضحية، حيث أن هناك عدة أشكال من التطور المحتمل للعملية المعدية.

شكل معدي معوي من داء السلمونيلات

تنتمي معظم حالات داء السالمونيلا المشخصة إلى هذا الشكل من العملية الالتهابية. تبدأ الأعراض بالظهور بعد عدة ساعات من الإصابة. يتميز هذا النموذج بمزيج من علامات اضطراب الجهاز الهضمي والتسمم العام للجسم:

• الحمى والقشعريرة والعرق البارد.
• صداع؛
• آلام في جميع أنحاء الجسم.
• رعاش في الأطراف العلوية والسفلية.
• انخفاض ردود الفعل اللمسية والأوتار والعضلات.
• استفراغ و غثيان.

بعد ساعة، تتفاقم الصورة السريرية لداء السلمونيلات بسبب الإسهال، وأحيانا يتم العثور على المخاط والدم الطازج في البراز. طبيعة البراز: هيكل رغوي ومائي، يتغير لونه من البني إلى الأخضر. يصبح جلد الشخص شاحبًا، وتجف الأغشية المخاطية. من الأعراض المميزة لداء السالمونيلا المعدي المعوي زرقة الطية الأنفية الشفوية.. هناك قرقرة في البطن، ويشعر المصاب بالامتلاء والانتفاخ. يصاب الشخص بالضعف واللامبالاة والنعاس بسبب انخفاض ضغط الدم. كما يزداد معدل ضربات القلب، مما يسبب عدم انتظام دقات القلب وزيادة معدل ضربات القلب.

شكل الجهاز الهضمي من داء السلمونيلات

الصورة السريرية لهذا النموذج تشبه أعراض داء السالمونيلا المعدي المعوي. وبعد يومين يقل حجم البراز، وتوجد فيه جلطات من المخاط والدم. عند جس البطن، يتم تشخيص زيادة نبرة الأمعاء الغليظة، وتعاني الضحية من تشنجات مؤلمة. قد ترتفع درجة الحرارة عدة مرات خلال اليوم.

عند محاولة التغوط، يشعر الشخص بالألم، وفي بعض الأحيان تكون الرغبة في التبرز كاذبة. تثير السالمونيلا النشطة أعراضًا مشابهة لأعراض المرحلة الحادة من الزحار. في هذه الحالة، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى بشكل عاجل والعلاج بالأدوية الدوائية.

شكل المعدة من داء السلمونيلات

هذا النوع من داء السلمونيلات أقل شيوعًا من النوعين السابقين. بداية العملية الالتهابية حادة وتتميز بالغثيان المستمر والقيء والتشنجات المؤلمة في منطقة شرسوفي. متلازمة التسمم الشامل خفيفة، ولا يعاني الضحية من أي اضطرابات في حركية الأمعاء. يكون تشخيص الشفاء السريع والكامل إيجابيًا في معظم الحالات..

تختلف شدة داء السلمونيلا المعدي اعتمادًا على علامات التسمم العام بالجسم، وكذلك حجم السوائل والمركبات المعدنية التي تفرز في البول. بسبب النقص الحاد في المواد البيولوجية، يتناقص النشاط الوظيفي لجميع الأجهزة الحيوية.

في المرحلة الحادة من داء السلمونيلات لدى البشر، تظهر المظاهر السريرية التالية:

• قشعريرة.
• النقص الكامل في الشهية
• الخمول والضعف وزيادة التعب.
• صداع موضعي في الصدغين ومؤخرة الرأس.

كقاعدة عامة، لا تتجاوز درجة الحرارة 37.5 درجة مئوية، وهو أمر نموذجي لانتكاسات الأمراض المزمنة. تتفاقم الأعراض بسبب انخفاض حجم البول اليومي وسمكه بسبب زيادة تركيز المنتجات الأيضية وأملاح حمض اليوريك. قد يكون من مضاعفات العدوى المعوية في هذه الحالة تسمم الدم.

شكل يشبه التيفوئيد من داء السلمونيلات

تشبه أعراض هذا النوع من داء السلمونيلات الصورة السريرية لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد. يتميز هذا المرض بتكوين بؤر معدية على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتجلى داء السالمونيلا في الأعراض التالية:

• حالة محمومة
• خلل في الجهاز الهضمي : هجمات القيء والبراز الرغوي والألم في منطقة شرسوفي;
• الدوخة والنعاس والضعف.

خلال النهار، تعاني الضحية من قفزات في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية عدة مرات، مصحوبة بتعرق غزير، وقشعريرة، وعرق بارد. ويتفاقم المرض بسبب ظهور الأرق وعدم الاستقرار العاطفي. عند تشخيص المرض، يعاني الشخص من احمرار في الصدر والبطن. يصبح جلد الضحية شاحبًا وجافًا، وتتحول الطية الأنفية الشفوية إلى اللون الأزرق الشاحب.

وبعد بضعة أيام، يتضخم الكبد والطحال لدى الشخص، ويظهر الألم في المراق الأيمن.. ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط الكلوي وضغط الدم بشكل حاد، ويتعطل عمل نظام القلب والأوعية الدموية (بطء القلب). في الحالات الشديدة من داء السلمونيلات، يحدث رعشة في الأطراف السفلية والعلوية، وتقل ردود الفعل اللمسية والأوتارية والعضلية.

شكل إنتاني من داء السلمونيلات

الأمراض المعدية خطيرة بشكل خاص في الأشكال الإنتانية للمرض. بالإضافة إلى الصورة السريرية لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد، تظهر على الضحية الأعراض التالية لداء السالمونيلا:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة؛
• الحمى والتعرق الغزير.
• ألم عضلي؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• تغيم الوعي.
• قشعريرة.
• الأغشية المخاطية الجافة.

بسبب الاضطرابات الأيضية، يتناقص النشاط الوظيفي لخلايا الكبد. حتى في حالة الراحة يعاني الشخص من آلام في المفاصل، ومع زيادة النشاط البدني يمكن أن تحدث تشنجات.

يتميز هذا النوع من داء السلمونيلات بتكوين بؤر قيحية في الكلى والكبد والعناصر الهيكلية للرئتين. بالإضافة إلى العدوى المعوية، يتم تشخيص الضحية بالالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب.

أجزاء من الجهاز البولي معرضة بشكل خاص للتلوث بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.. مع تدفق الدم، يتم نقل البكتيريا إلى الكؤوس والحوض والأنابيب، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط. من الصعب أن تجد في تصنيف أمراض الكلى مرضًا لا يتطور مع الشكل الإنتاني لداء السلمونيلات. بالإضافة إلى الالتهابات المعوية، يعالج الأطباء الأمراض التالية:

• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة النزفي.
• الفشل الكلوي؛
• تحص بولي.
• أهبة الملح.

يحدث هذا الشكل من داء السلمونيلات على خلفية الانخفاض الحاد في التبول حتى غيابه التام. تعاني الضحية من الألم والحرقان في كل مرة يتم فيها إفراغ المثانة. السمات المميزة لاضطرابات الجهاز البولي تشمل الألم الخفيف في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.

النقل البكتيري لداء السلمونيلات

داء السلمونيلا المزمن في البشر، أو النقل البكتيري، ليس له أعراض. تصبح السالمونيلا جزءًا من البكتيريا المعوية الانتهازية ولا تثير أي علامات سلبية للعدوى. توجد الأشكال التالية من النقل البكتيري:

• حاد - يتطور بعد داء السلمونيلات.
• مزمن - يتم تشخيصه لدى الشخص الذي تم اكتشاف السالمونيلا في جسمه خلال ثلاثة أشهر؛
• عابرة - لا تظهر نتائج الاختبارات البيوكيميائية دائمًا وجود بكتيريا على شكل قضيب.

بالنسبة لحاملي بكتيريا السالمونيلات، لا تشكل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أي خطر ولا يتم تنشيطها أثناء الانخفاض الحاد في المناعة بعد الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الحادة. ولكن بالنسبة لأفراد الأسرة والزملاء، هناك خطر الإصابة بالعدوى، حيث تفرز السالمونيلا في البراز لعدة أشهر. يتم تشخيص الشكل المزمن للمرض عن طريق الصدفة أثناء بحث عينة بيولوجية للكشف عن أمراض أخرى.

تشخيص العدوى المعوية

من الصعب جدًا تحديد داء السالمونيلات، لذا يلزم التشخيص التفريقي. يمكن أن يكون سبب أعراض أمراض الأمعاء الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الشيغيلا، المكورات العنقودية، البروتوزوا. تظهر علامات التسمم الشديد الناجم عن البكتيريا والمشابهة للصورة السريرية لداء السلمونيلات عند البشر بعد تغلغل السموم النباتية والحيوانية والمعادن الثقيلة والقلويات الكاوية والأحماض في الجهاز الهضمي. وبالإضافة إلى ذلك، تظهر أعراض مماثلة في الأمراض التالية:

• الحمل خارج الرحم؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• تكرار تحص صفراوي.
• المغص الكلوي؛
• احتشاء عضلة القلب.

يخضع المريض لفحوصات مخبرية للبراز والدم والبول والقيء. ومن الضروري أيضًا تحديد ما أصبح مصدر العدوى البشرية. ويتم اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من داء السلمونيلات بين الأقارب وتحديد المرضى المحتملين أو حاملي البكتيريا.

العلامة المميزة للعدوى المعوية هي الألم المستمر أو الانتيابي، خاصة حول السرة، في المنطقة الشرسوفية واللفائفية (ما يسمى بمثلث السالمونيلا). طريقة التشخيص بالمعلومات هي الكشف عن عيار الأجسام المضادة. يتم تحديد التشخيص النهائي فقط بعد تحديد نوع العامل الممرض.

علاج داء السلمونيلات

داء السالمونيلا هو مرض بكتيري، لذلك يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات. السالمونيلا ليست حساسة لمعظم المضادات الحيويةلذلك، لا يُنصح باستخدامها دائمًا. يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب بناءً على نتائج فحص المريض. بالنسبة للأشكال غير المعقدة من داء السلمونيلات، يمكن إجراء العلاج في المنزل. وفي جميع الحالات الأخرى، يخضع الضحية للعلاج العاجل في المستشفى لتلقي العلاج.

مدة الإقامة في المستشفى للشخص المصاب بداء السلمونيلات لا تتجاوز 14 يومًا. إذا استمرت البكتيريا على شكل قضيب في براز الشخص، بعد القضاء على أعراض العدوى المعوية، فسيتم إخراجه إلى المنزل بشرط تناول الأدوية بانتظام وإجراء الاختبارات المعملية.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للميكروبات، يستخدم العلاج المعقد:

• المواد الماصة المعوية، الممتزات.
• المحاليل الملحية للإعطاء عن طريق الفم أو بالحقن؛
• مضادات التشنج ومسكنات الألم.
• الأدوية الأنزيمية.
• مضادات الحموضة إذا لزم الأمر.
• أدوية إزالة السموم؛
• الفلوروكينولونات.

لزيادة مقاومة الجسم للالتهابات المعوية، ينصح المريض بتناول دورة من المنشطات المناعية والمناعة والفيتامينات والعناصر الدقيقة. إذا أثار داء السلمونيلات مضاعفات، يتم علاج الضحية من الأعضاء التالفة.

الإسعافات الأولية للشخص الذي يتقيأ ويعاني من الحمى هي غسل المعدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم واستدعاء سيارة الإسعاف. من المستحيل اكتشاف داء السلمونيلات في المنزل - في بعض الحالات، حتى الاختبارات المعملية تستغرق أسبوعًا على الأقل. علاج داء السلمونيلات بالعلاجات الشعبية ينتهي دائمًا بوفاة الشخص. الجذور والأعشاب ليس لها أي تأثير على السالمونيلا. في حين أن الشخص يأخذ decoctions والحقن، فإن البكتيريا المسببة للأمراض تتكاثر بأمان في جسمه.

كل شيء عن داء السلمونيلات معروف فقط لأطباء الأمراض المعدية ذوي الخبرة. تشكل أمراض الأمعاء خطراً مميتاً على الإنسان، لذا يجب علاجها من قبل المتخصصين. في حالة ظهور أعراض أي تسمم، يجب الاتصال بأقرب مستشفى.

داء السالمونيلا هو مرض معدي متعدد الأسباب يسببه أنماط مصلية مختلفة من بكتيريا جنس السالمونيلا، ويتميز بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية بدءًا من النقل بدون أعراض إلى الأشكال الإنتانية الشديدة. في معظم الحالات، يحدث داء السلمونيلات مع الأضرار الأولية للجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء، التهاب القولون).

العامل المسبب لداء السالمونيلا هو مجموعة كبيرة من السالمونيلا (عائلة البكتيريا المعوية، جنس السالمونيلا)، والتي يبلغ عددها حاليًا أكثر من 2200 نمط مصلي. مصادر العدوى هي الحيوانات الأليفة والطيور بشكل أساسي، لكن الإنسان (المريض، الناقل) يلعب أيضًا دورًا معينًا كمصدر إضافي.

الطريق الرئيسي لعدوى السالمونيلا هو التغذية، ويحدث ذلك عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السالمونيلا. عادة ما يتم ملاحظة ذلك بسبب الطهي غير السليم.

ما هو؟

داء السالمونيلا هو عدوى معوية حادة تصيب الحيوانات والبشر تسببها السالمونيلا وتتميز بشكل عام بتطور التسمم وتلف الجهاز الهضمي.

العوامل الممرضة

ما هي السالمونيلا؟ هذا نوع خاص من البكتيريا يؤدي عند دخوله إلى جسم الإنسان إلى التهاب أجزاء معينة من الجهاز الهضمي والتسمم الشديد.

وهي عصيات سالبة الجرام متحركة ذات أسواط. ينتمي العامل المسبب لمرض السالمونيلا (السالمونيلا) إلى عائلة البكتيريا المعوية، والتي ترتبط بقدرة هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة على إصابة الأمعاء، على الرغم من وجود أشكال أخرى من المرض.

السالمونيلا لها خصائص معينة.

1. يعيش العامل المسبب لداء السلمونيلات في براز الحيوانات لمدة تصل إلى أربع سنوات.
2. فهي مقاومة للتمليح والتدخين والتجميد.
3. على الأجسام المحيطة في درجة حرارة الغرفة العادية، يمكن للبكتيريا أن تكون قابلة للحياة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
4. إنها مقاومة للعديد من العوامل البيئية: يمكنها البقاء على قيد الحياة عند درجة حرارة -82 درجة مئوية وتبقى على السطح لفترة طويلة في شكل جاف.
5. لتدمير البكتيريا الموجودة في المنتجات، يجب أن تخضع للمعالجة الحرارية طويلة الأمد. في أي درجة حرارة تموت السالمونيلا؟ - لا تقل عن 50 درجة مئوية. على سبيل المثال، لقتل السالمونيلا في قطعة صغيرة من اللحم تزن حوالي 500 ملغ، سيتعين عليك طهيها أو طهيها لمدة 2.5 ساعة.
6. تعيش السالمونيلا في لحوم الحيوانات الأليفة والبرية، والدواجن، والحليب، وبيض الطيور. خصوصية هذه البكتيريا هي القدرة على التكاثر في أطباق الحليب واللحوم الجاهزة لفترة طويلة، في حين أنها لا تغير مظهرها، أي أنه ليس من الممكن بصريا التمييز بين المنتجات الملوثة والمنتجات النظيفة.
7. يمكن أن تنتج السالمونيلا أو تنتج السموم الخارجية: السموم المعوية والسموم الخلوية.
8. عندما يتم تدمير البكتيريا، يتم إطلاق السموم الداخلية في جسم الشخص المصاب، مما يؤدي إلى تطور التسمم الشديد.

في أي مكان آخر تعيش السالمونيلا؟ - في الماء، إذا وصل إلى هناك مع البراز أو من خلال الأشياء الملوثة، فيمكن أن يبقى لمدة تصل إلى شهرين.

عرض الصور

[ينهار]

فترة الحضانة

تتراوح فترة حضانة داء السالمونيلا من 6 ساعات إلى 3 أيام، بمتوسط ​​12-24 ساعة.

أعراض داء السلمونيلات

يتطور المرض بعد 6-72 ساعة من دخول السالمونيلا الجسم. قد تكون أعراض داء السلمونيلات واضحة، أو قد لا تظهر على الإطلاق. وفي الحالة الأخيرة يكون الإنسان مصدر عدوى للآخرين، لكنه لا يعاني نفسه (حامل البكتيريا).

هناك عدة أشكال سريرية لداء السلمونيلات، ولكل منها خصائصه الخاصة:

1. الجهاز الهضمي (معه تسود اضطرابات الجهاز الهضمي).
2. يشبه التيفوئيد (في المرضى، بعد فترة من ظهور المرض، يظهر طفح جلدي الوردية، وتصبح الحمى متموجة، ويتضخم الكبد والطحال).
3. تمحى (حيث يتم التعبير عن أعراض المرض بشكل ضعيف - قد تقتصر العيادة على الإسهال الخفيف لمدة 1-2 أيام).
4. النقل تحت الإكلينيكي والجرثومي (مع هذه الأشكال من المرض لا توجد أعراض على الإطلاق، ولا يمكن تأكيد وجود العدوى في الجسم إلا عن طريق اختبار داء السالمونيلات).
5. الصرف الصحي (تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتسبب تكوين بؤر قيحية في العديد من الأعضاء الداخلية). يتطور هذا النوع من المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، حيث لا يستطيع الجهاز المناعي تحديد موضع العدوى في الأمعاء. في بعض الأحيان، مع هذا المسار من المرض، تظهر علامات المتلازمة السحائية، والتي ترتبط باختراق العوامل المعدية في أغشية الدماغ. هذه الصورة هي الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال الصغار، نظرًا لأن حاجزهم الوقائي بين الدماغ والدم شديد النفاذية.

الشكل الأكثر شيوعًا لداء السالمونيلا هو الشكل المعدي المعوي، لذلك دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تطوره وإظهار نفسه.

التشخيص

لتأكيد تشخيص داء السالمونيلات، من الضروري إجراء دراسات بكتريولوجية ومصلية. المواد المستخدمة في البحث البكتريولوجي هي الدم والبراز والبول والقيء وغسل المعدة والصفراء والقيح من بؤر الالتهاب. للكشف عن الأجسام المضادة، يتم استخدام تفاعل التراص الدموي غير المباشر. الحد الأدنى للعيار التشخيصي هو 1:200.

علاج داء السلمونيلات في المنزل

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات، مطلوب الراحة في الفراش. فيما يلي علاج داء السلمونيلات لدى البالغين وفقًا للمعايير الوطنية، ولكن هذا مجرد تمثيل تخطيطي؛ في الحياة، يتم اتباع نهج فردي، مع مراعاة مؤشرات العمر / درجة التسمم / التسمم ودرجة الجفاف.

1) يهدف العلاج الموجه للانتثار إلى تدمير العامل الممرض والأدوية المفضلة هي: إنتريكس، كلوروكينولدول، سيبروفلوكساسين، عاثيات السالمونيلا، سانجيريتين.

2) العلاج المرضي:

• المواد الماصة: سميكتا (لإزالة نفايات السالمونيلا).
• العلاج الإنزيمي: ميزيم فورت، أورازا.
• الأدوية المضادة للإسهال: جلوكونات الكالسيوم، الإندوميتاسين.
• مضادات التشنج (مسكنات الألم): بدون سبا أو نظائرها.
• يهدف العلاج بالإماهة إلى استعادة استقلاب الماء والملح باستخدام الريهيدرون والتريسون.
• يهدف علاج إزالة السموم إلى القضاء على الجفاف ويعتمد حجم السوائل التي يتم تناولها بشكل مباشر على درجة الجفاف. في هذه الحالة، يتم استخدام الجلوكوز والريوبوليجلوسين.
• Eubiotics والمنتجات البيولوجية: باكتيسوبتيل، لينكس، اسيبول، بيفيدوم-لاكتوباكتيرين.

في العيادات الخارجية، لا يتم عادةً علاج المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بداء السالمونيلا. يتم إرسال المرضى إلى المستشفى للحصول على رعاية طبية متخصصة.

التغذية لداء السلمونيلات

النظام الغذائي لداء السلمونيلات لدى البالغين مهم بشكل خاص للعلاج، لأنه يسهل مساره. وفي حالة تواجد المريض في العيادة يتبع النظام الغذائي العلاجي رقم 4. أثناء العلاج في المنزل بعد التشخيص، يجب عليك اتباع القواعد والاحتياطات لمنع المضاعفات:

• أضف القليل من الليمون إلى طعامك؛
• تناول الطعام المطحون سريع الهضم بكميات صغيرة، وتجنب الإفراط في تناول الطعام؛
• من الصحي تناول الموز، والتفاح، والجزر، والبطاطس؛
• تحتاج إلى شرب ثلاثة لترات من السوائل يوميًا - الماء والشاي الأخضر والكومبوت والهلام؛
• مرق خفيف، حساء الدجاج، عصيدة السميد، الأرز، الحنطة السوداء؛
• تُسلق العصيدة في الماء بدون زيت وملح، وتُصنع البطاطس المهروسة أيضًا بدون حليب؛
• شرب مشروبات الحليب المخمر، وتناول التوت الأزرق، والتوت البري.
• الأسماك واللحوم الخالية من الدهون، فمن الأفضل أن تصنع منها شرحات على البخار؛
• يُسمح بتناول البطيخ والبسكويت الأبيض؛
• في الأيام الأولى، يتم شرب الماء فقط، ثم يتم تضمين الأطعمة المسلوقة أو المخبوزة.

كيفية تسريع الشفاء واستعادة البكتيريا المعوية؟

ستساعدك بعض النصائح التي يسهل اتباعها في المنزل على التعافي بشكل أسرع من المرض:

1. يمكن تناول الإنزيمات (Festal، Mezim Forte) من اليوم الأول للمرض إلى أسبوعين.
2. يجب اتباع نظام غذائي لطيف بعد الإصابة بداء السلمونيلات لمدة شهر. يتم استبعاد التوابل والأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة واللحوم الدهنية والأسماك والحلويات والحليب كامل الدسم والخضروات والفواكه النيئة والفطر.
3. للقيء المستمر، يمكنك تناول Motilium أو Cerucal، لألم البطن - Papaverine أو No-shpa، وانتفاخ البطن - سيميثيكون (Espumizan، Meteospasmil).
4. يمكن استكمال العلاج بالأدوية العشبية. في الأيام الأولى، يُفضل استخدام الأدوية القابضة - لحاء البلوط، وقشور الرمان، وحواجز الجوز، وفواكه كرز الطيور، ثم الأدوية المضادة للالتهابات: البابونج، والموز، والآذريون، والفراولة، والمريمية، والنعناع.
5. بعد توقف الإسهال، يمكنك البدء في تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا - Acipol، Bifidobacterin، Linex، Enterol. يجب أن تكون الدورة طويلة جدًا - 3 أسابيع على الأقل.

العواقب المحتملة

مضاعفات داء السلمونيلات عديدة ومتنوعة:

• انهيار الأوعية الدموية مع تشكيل الفشل القلبي والكلوي الحاد.
• أخطر المضاعفات بالنسبة للآخرين هو النقل، والذي يحدث بسبب البلعمة غير الكاملة.
• مضاعفات إنتانية مع تطور بؤر قيحية في مختلف الأعضاء والأنسجة والتشكيل نتيجة لذلك: التهاب المفاصل، التهاب العظم والنقي، التهاب الشغاف، خراجات الدماغ، الطحال، الكبد والكلى، التهاب السحايا، التهاب الصفاق، التهاب الزائدة الدودية، التهابات المسالك البولية، المعدية - الصدمة السامة.

وقاية

هناك بعض القواعد التي يتبعها الكثير من الأشخاص في المنزل للوقاية من أي التهابات معوية، بما في ذلك داء السلمونيلات:

1. سكين منفصل للحوم والأسماك النيئة - ينطبق هذا أيضًا على لوح التقطيع الذي يجب غسله جيدًا مع السكين وشطفه بالماء المغلي بعد الاستخدام.
2. اغسل يديك قبل الأكل - أهم قاعدة مألوفة منذ الطفولة، ولكن للوقاية من داء السلمونيلات وغيرها من الالتهابات المعوية فهي الأكثر فعالية.
3. لا تأكل شراب البيض ولا تشرب البيض النيئ، قم بغليه لمدة 20 دقيقة، وإذا كنت بحاجة إلى استخدام بيضة نيئة، اغسلها جيدًا بالصابون.
4. لا تأكل اللحوم غير المطبوخة جيداً، إذ يجب طهي اللحوم والدواجن لمدة ساعة على الأقل.
5. تجنب تقديم الطعام في المؤسسات المشكوك فيها في فصل الصيف.
6. اشرب الحليب المسلوق فقط - وتجنب أيضًا تناول الجبن مثل "أديغي" والجبن القريش في الصيف، والذي يتم شراؤه من منافذ البيع بالتجزئة المشكوك فيها.

داء السالمونيلات ليس مرضًا يمكن الاستخفاف به، بل يُصنف على أنه مرض مميت. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاتخاذ تدابير الطوارئ.

داء السالمونيلا هو مرض معدي حاد ناجم عن التعرض لبكتيريا السالمونيلا، والتي في الواقع تحدد اسمها. داء السالمونيلا، الذي لا تظهر أعراضه عند حاملي هذه العدوى، على الرغم من تكاثره النشط، ينتقل بشكل رئيسي عن طريق المنتجات الغذائية الملوثة بالسالمونيلا، وكذلك عن طريق المياه الملوثة. المظاهر الرئيسية للمرض في شكله النشط هي مظاهر التسمم والجفاف.

وصف عام

ينتمي داء السالمونيلا نفسه إلى مجموعة من الأمراض التي تمثل الالتهابات المعوية الحادة. العامل المسبب للمرض، كما أشرنا من قبل، هو البكتيريا التي تمثل مجموعة السالمونيلا. يتم تشخيص داء السالمونيلا بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، على الرغم من أن الأفراد في الفئات العمرية الأخرى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا المرض. ومن الجدير بالذكر أن داء السالمونيلا يمكن أن يحدث أيضًا في مجموعات كاملة من الأشخاص الذين تناولوا منتجات غذائية ملوثة بالميكروبات المقابلة لها، وقد تشمل هذه المنتجات بيض الطيور واللحوم والزبدة والحليب وغيرها. ومن السمات المهمة أن السالمونيلا، التي توجد مباشرة في المنتجات الغذائية، لا تساهم في تغيير مظهرها، الأمر الذي يزيد فقط من خطر الإصابة بالعدوى المحتملة.

عادة ما تستمر فاشيات داء السلمونيلات لفترة طويلة، علاوة على ذلك، فهي تتميز بمعدل وفيات مرتفع إلى حد ما. في كثير من الأحيان تحدث هذه الفاشيات خلال الموسم الدافئ.

يتم تحديد مصادر العدوى على أنها الأطعمة المذكورة بالفعل، وكذلك الحيوانات المصابة بالسالمونيلا والأشخاص المصابين بداء السلمونيلات (تفرز العدوى من قبل المرضى، على وجه الخصوص، من خلال البراز، من خلال البراز). بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا تحديد حاملي البكتيريا بشكل منفصل، أي الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض المعني في الماضي، لكنهم يواصلون إخراج الفيروس من خلال البراز. إذا اعتبرنا المنتجات الغذائية، والتي غالبا ما تكون مصدرا للعدوى، فإن السبب الرئيسي لذلك هو المعالجة الحرارية غير الكافية أو ذات الجودة الرديئة. يعد داء السالمونيلا عند الأطفال، والذي تظهر أعراضه أيضًا بسبب ملامسة الأشياء والأطباق والبياضات الملوثة، أكثر خطورة عند الاتصال بشخص مريض بالفعل أو مع حامل لهذه العدوى.

تجدر الإشارة إلى أن السالمونيلا يمكن أن تستمر لفترة طويلة في الظروف البيئية. لذلك، يمكنهم البقاء في الماء لمدة 5 أشهر تقريبًا، وفي اللحوم لمدة 6 أشهر تقريبًا (إذا نظرنا إلى جثث الطيور، فيمكن أن تصل الفترة إلى سنة واحدة). مدة الصلاحية في الكفير حوالي شهر، في مسحوق البيض - في غضون 3-9 أشهر، في البيرة - ما يصل إلى شهرين، في قشر البيض - في غضون 17-24 يوما، في الزبدة - ما يصل إلى 4 أشهر، في التربة - ما يصل إلى 18 شهرًا وحتى سنة - في الجبن.

أيضًا، بناءً على التجارب، تم الكشف عن أن تخزين بيض الدجاج على المدى الطويل في الثلاجة يمكن أن يؤدي إلى اختراق السالمونيلا عبر القشرة مع التكاثر اللاحق في صفار البيض. وتحدث وفاة السالمونيلا عند درجة حرارة 70 درجة مئوية خلال ما يصل إلى 10 دقائق. وعندما توجد في سمك اللحم تتحدد قدرتها على البقاء لبعض الوقت، وعند سلق البيض تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة حوالي 4 دقائق من التعرض للماء المغلي. التدخين وتمليح الأطعمة ليس لهما تأثير يذكر على العدوى، لكن التجميد التام يصبح هو المفتاح لزيادة بقائها في الأطعمة.

هناك أيضًا أنواع منفصلة من السلالات، خصوصيتها هي مقاومتها الخاصة للمطهرات والمضادات الحيوية التي تؤثر عليها (ما يسمى بسلالات المستشفيات).

أما بالنسبة لشيء مثل قابلية الأشخاص للإصابة بالعدوى، فهو يتم تعريفه على أنه مرتفع جدًا، على وجه الخصوص، كل شيء يعتمد على عدد من العوامل وعلاقاتها المتبادلة، والتي على أساسها النتيجة المحددة للعلاقة بين العامل الممرض والفيروس. يتم تحديد الشخص. وهذا يشمل، على وجه الخصوص، جرعة العامل الممرض، والبنية المستضدية التي تميزه، وخصائص خصائصه البيولوجية، وكذلك الحالة المناعية للشخص وخصائصه الفردية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم التركيز بشكل خاص في هذا العمر على الأطفال المبتسرين بسبب حساسيتهم الخاصة، بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة أيضًا إلى فئات الأشخاص الذين يعانون من حالة مناعية غير مواتية لمثل هذا التعرض وكبار السن.

ملامح مسار المرض

بعد أن تغلب السالمونيلا على العوامل المتعلقة بالحماية غير المحددة في بيئة تجويف الفم، وكذلك في بيئة المعدة، فإنها تجد نفسها في تجويف الأمعاء الدقيقة - وهنا تلتصق بالخلايا المعوية مع إطلاق لاحق للحرارة المستقرة و/أو السموم الخارجية القابلة للحرارة. في عملية التفاعل بين البكتيريا والخلايا الظهارية، تبدأ التغيرات التنكسية في الزغيبات الصغيرة بالحدوث. تبدأ عملية تدخل مسببات داء السلمونيلات في الطبقة تحت المخاطية في جدار الأمعاء في إعاقة الخلايا البالعة، وهذا بدوره يؤدي إلى تطور تفاعل التهابي نشط.

ويصاحب تدمير البكتيريا إطلاق السموم الداخلية، والتي بدورها تلعب دورا رئيسيا في تطور متلازمة التسمم. بعد ذلك، على خلفية التأثيرات المحددة للعدوى والعمليات ذات الصلة، يتطور الإسهال وجفاف الجسم، ويتم تسهيل الجفاف بشكل خاص من خلال تأثير السموم المعوية البكتيرية، بناءً على تنشيط نظام محلقة الأدينيلات وإنتاج من النيوكليوتيدات الحلقية.

بسبب الجفاف الحالي مع التسمم، يتأثر نشاط نظام القلب والأوعية الدموية، ويتجلى ذلك في انخفاض ضغط الدم ومظاهر عدم انتظام دقات القلب. كما أن الحالة السريرية مصحوبة بشكل حاد من تورم الدماغ والوذمة. بسبب الاضطرابات المرتبطة بدوران الأوعية الدقيقة، وكذلك الجفاف، تتطور عمليات التصنع في أنابيب الكلى. وهذا بدوره يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد، وأول مظاهره السريرية هو قلة البول - وهي حالة ينخفض ​​فيها حجم إنتاج البول اليومي من 1500 مل إلى 500 مل، والذي يحدث إما نتيجة لانخفاض الترشيح أو نتيجة زيادة الامتصاص الذي يحدث في الكلى. بعد ذلك، بالإضافة إلى قلة البول، تتراكم النفايات النيتروجينية في الدم.

وكقاعدة عامة، في حوالي 95-99٪ من العدد الإجمالي للحالات، لا تنتشر السالمونيلا خارج الطبقة تحت المخاطية في الأمعاء، والتي، مع ذلك، تسبب تطور المرض في شكل الجهاز الهضمي. تدخل مسببات الأمراض الدم فقط في بعض الحالات، والتي بدورها تحدد الشكل المعمم للمرض، الذي يتميز بمسار إنتاني أو يشبه التيفوس. يحدد النقص المرتبط بالتفاعلات المناعية الخلطية والخلوية الانتقال إلى هذا الشكل المعمم.

يؤدي إجراء الفحص المجهري لمنطقة جدار الأمعاء إلى تحديد التغيرات التي تحدث في الأوعية على شكل نزيف يحدث في الطبقات تحت المخاطية والمخاطية لجدار الأمعاء. تتميز الطبقة تحت المخاطية، بالإضافة إلى اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة، أيضًا بتطور تفاعل الكريات البيض والوذمة اللاحقة.

أشكال المرض

اعتمادا على شكل داء السلمونيلات، يتم تحديد خصائص مساره، وهذا بدوره يحدد الأعراض ذات الصلة بالمرض. دعونا نسلط الضوء على المتغيرات الرئيسية لهذه النماذج:

• الشكل الموضعي (الجهاز الهضمي):
• مسار المرض يحدث في المعدة.
• مسار المرض يحدث في البديل المعدي المعوي.
• مسار المرض يحدث في البديل المعدي المعوي.
• النموذج المعمم:
• مسار المرض يشبه التيفوس.
• تدفق الصرف الصحي.
• إفراز البكتيريا:
• في شكل حاد
• في شكل مزمن
• في شكل انتقالي.

داء السلمونيلات: الأعراض

سننظر في النماذج المذكورة أعلاه بشكل منفصل. السمة المشتركة بينهما هي أن مدة فترة الحضانة في كل حالة تتراوح من عدة ساعات إلى يومين.

• داء السلمونيلا المعدي المعوي

هذا النوع من مسار المرض هو الشكل الأكثر شيوعًا. يحدث التطور بشكل حاد للغاية، بعد عدة ساعات من الإصابة. وتشمل المظاهر التسمم، فضلا عن الاضطرابات المصاحبة لعدم توازن الماء والكهارل. منذ الساعات الأولى للمرض، تكون المظاهر السائدة هي مظاهر التسمم، والتي تتكون بدورها من الحمى والقشعريرة والصداع وآلام الجسم العامة.

في وقت لاحق إلى حد ما، يحدث ألم في البطن، والذي يتجلى في معظمه بشكل تشنجي، مع التركيز في المناطق السرية والشرسوفية. بالإضافة إلى ذلك، يظهر الغثيان مع القيء، والذي يتكرر بشكل متكرر. بسرعة كبيرة، تتم إضافة الإسهال إلى الأعراض المذكورة، حيث يتوافق البراز في البداية مع الخصائص المعتادة للبراز، ولكن تدريجيا يبدأون في التوافق مع بنية أكثر مائية ورغوة، ويظهر لون أخضر ورائحة كريهة واضحة. قد يختلف التغوط وتكرار القيء، ولكن يتم تقييم الدرجة الإجمالية للجفاف ليس بناءً على هذا التكرار، ولكن على الحجم المحدد للسوائل التي يتم إطلاقها خلال كلتا العمليتين. Tenesmus (الحاجة الكاذبة والمؤلمة في نفس الوقت للتغوط / التبول) لا يظهر أثناء التغوط.

ترتفع درجة الحرارة في هذه الحالة، ولكن عند الفحص يمكن تحديد شحوب الجلد، أما الحالات الأكثر شدة فتصاحبها زرقة (زرقة الجلد والأغشية المخاطية). هناك أيضًا قرقرة في الأمعاء وانتفاخ في البطن (مع الجس يتم تحديد بعض الألم المنتشر). الاستماع يحدد أصوات القلب المكتومة وعدم انتظام دقات القلب. هناك استعداد لانخفاض ضغط الدم في هذه الحالة. حجم إفراز البول ضئيل. الحالات الشديدة من الحالة تكون مصحوبة بحدوث تشنجات رنعية، والتي تحدث في الغالب في عضلات الأطراف السفلية.

• داء السالمونيلا المعدي المعوي

تتميز بداية المرض بظهور الظروف المصاحبة للمتغير المعدي المعوي السابق لمساره، ولكن بحلول اليوم 2-3 من المرض هناك انخفاض في حجم البراز والمخاط، وفي بعض الحالات، الدم، يظهر بالفعل فيها. يتيح لك جس (الشعور) بالبطن تحديد وجود تشنج القولون وألمه العام. غالبًا ما يكون فعل التغوط مصحوبًا بحوافز كاذبة مع الألم (زحير). في هذه الحالة من المرض، صورته السريرية تشبه في كثير من النواحي الشكل الحاد من الزحار.

• داء السلمونيلا المعدي

ويلاحظ هذا الشكل من المرض بشكل أقل تكرارا من النوعين السابقين. ويتميز ببداية حادة، فضلا عن القيء المتكرر والألم الذي يتركز في منطقة شرسوفي. في الغالب تكون شدة متلازمة التسمم ضئيلة، ولا يوجد إسهال. عادة ما يكون المرض قصير الأمد في مساره، والتشخيص مناسب له.

عند النظر في الشكل العام الذي تتوافق معه المتغيرات المدرجة في مسار المرض، أي الشكل الهضمي، يمكن ملاحظة أن شدة مساره يتم تحديدها من خلال مظاهر التسمم المتأصلة، وكذلك القيمة العامة تميز في هذه الحالة خسائر الماء بالكهرباء. يتم تحديد درجة التسمم أولاً بمراعاة تفاعل درجة الحرارة الخاص بها. يمكن أن تكون درجة الحرارة نفسها، على سبيل المثال، مرتفعة جدًا، مما يحدد حدوث قشعريرة وضعف وصداع وفقدان الشهية وآلام في الجسم كمظاهر مصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث مسار خفيف للمرض مع مظاهر معتدلة من الحمى، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بمؤشرات على شكل حمى منخفضة الدرجة (في حدود 37-37.5). في الوقت نفسه، يتم تحديد شدة فقدان الماء والكهارل (أي شدة الجفاف) كواحدة من الحالات الرائدة التي يتم على أساسها تحديد شدة المرض لاحقًا، بغض النظر عن نوع داء السلمونيلات.

في حالة تعميم العملية، ذات الصلة بداء السلمونيلات، والتي تحدد دخول العدوى إلى الدم، يتم تشخيص متغير يشبه التيفوس لمسار المرض، كما تم توضيحه سابقًا (الصورة السريرية مشابهة للأمراض ذات طبيعة التيفوئيد نظيرة التيفية)، أو البديل الإنتاني. في معظم الحالات، يسبق تعميم العملية مسار الشكل السابق للمرض، أي الشكل الهضمي مع الاضطرابات المقابلة للمتغير الحالي للدورة في حالة معينة.

• داء السالمونيلا الذي يشبه التيفوئيد

قد يكون ظهور المرض مصحوبًا بمظاهر مميزة لالتهاب المعدة والأمعاء. بعد ذلك، عندما تهدأ هذه المظاهر أو عندما يختفي الإسهال والغثيان والقيء من عددها، يلاحظ زيادة في رد فعل درجة الحرارة، والذي بدوره يتميز إما بثباته أو سلوكه الموجي. ويرافق مسار هذا النوع من المرض شكاوى من الأرق والصداع، فضلا عن الضعف الواضح.

يتيح لك الفحص تحديد شحوب الجلد، وأحيانا في منطقة جلد البطن والجزء السفلي من القص، يلاحظ أيضا نوع منفصل من عناصر الوردية. في الأيام 3-5 من مسار المرض، تتجلى متلازمة الكبد. يكون ضغط الدم منخفضًا بشكل عام، كما يوجد بطء القلب. عند النظر في الصورة السريرية لهذا الشكل من المرض، من الممكن تحديد مدى تشابهه مع مسار حمى التيفوئيد، ونتيجة لذلك يصبح التشخيص أكثر تعقيدا بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث داء السلمونيلات الشبيه بالتيفوس دون ظهور الأعراض المصاحبة لالتهاب المعدة والأمعاء.

• داء السلمونيلا الإنتاني

الفترة الأولية من مسار المرض في هذا الشكل تجعل من الممكن تسليط الضوء على أهمية المظاهر المميزة لالتهاب المعدة والأمعاء، والتي يتم استبدالها لاحقًا بدورة طويلة من الحمى المحولة (مظهر غير محدد للحمى، حيث تكون التقلبات اليومية في درجات الحرارة لوحظ في حدود 1.5-2.5 درجة)، وكذلك قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب، التعرق الشديد، لوحظ مع مسار أقل شدة من الحمى وألم عضلي (ألم عضلي يحدث على خلفية زيادة قوة الخلايا العضلية، ويلاحظ سواء في الراحة أو في حالة التوتر). في معظم الحالات، يتطور أيضًا تضخم الكبد الطحال (متلازمة مصحوبة بتضخم متزامن وكبير في الطحال والكبد).

بشكل عام، فإن مسار هذا الشكل من المرض خامل وطويل الأمد، وتكمن خصوصيته في الميل إلى تكوين بؤر قيحية من النوع الثانوي في الرئتين (والتي تتجلى في شكل التهاب رئوي، ذات الجنب)، والكلى (التهاب المثانة). ، التهاب الحويضة)، والقلب (التهاب الشغاف)، وكذلك في العضلات وفي الأنسجة تحت الجلد (البلغمون، الخراجات). بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي.

أثناء الإصابة بداء السلمونيلات (بغض النظر عن شكله المحدد)، يبقى بعض المرضى حاملين للعدوى، ويعملون كمفرزات للبكتيريا. يستمر عزل العدوى بشكل رئيسي خلال فترة شهر واحد (والتي تعرف بإفراز البكتيريا الحاد)، أما إذا استمرت عملية عزل العدوى لفترة أطول من ثلاثة أشهر (من لحظة اكتمال المظاهر السريرية الرئيسية للمرض وأثناء الشفاء على خلفية غيابهم)، فمن المستحسن الحديث عن انتقال العملية إلى شكل مزمن.

داء السلمونيلات: الأعراض عند الأطفال

مدة فترة الحضانة حوالي 4 أيام، ويتم تحديد شدة الأعراض والعلامات المميزة لداء السلمونيلات لدى الأطفال حسب أعمارهم. يكون المرض أكثر صعوبة عند الرضع والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

الأيام الأولى من ظهور المرض عند الأطفال تحدث مع غلبة أعراض التسمم التي تتميز بالضعف ودرجة الحرارة (في حدود 39 درجة) والبكاء. يصبح الطفل متقلبًا ويرفض الطعام. بحلول اليوم 3-4 من داء السلمونيلا، يحدث الإسهال ويزيد من وتيرة البراز (ما يصل إلى 10 مرات في اليوم أو أكثر). تتوافق طبيعة وبنية حركات الأمعاء مع المظهر العام للمرض، وبالتالي فإن البراز له لون أخضر ومائي أيضًا.

بحلول اليوم السابع، يمكن اكتشاف خطوط الدم في البراز. ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه إذا لم يتم علاج داء السالمونيلا عند الأطفال، فقد يؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن عن طريق استدعاء سيارة الإسعاف أو نقل الطفل إلى المستشفى بنفسك. ومن الضروري أيضًا عزل الطفل عن الأطفال الآخرين.

داء السلمونيلات: المضاعفات

الخيار الأكثر خطورة، الذي يعتبر من مضاعفات المرض (بأي شكل من الأشكال)، هو تطور صدمة سامة معدية، والتي تحدث بالاشتراك مع الوذمة الدماغية الحادة والتورم، وكذلك مع شكل حاد من قصور القلب، والذي ، بدوره، يتطور من - لفشل الغدة الكظرية والكلوي الحاد.

يتميز تورم وذمة الدماغ، الذي يتجلى بسبب الاستئصال، بإضافة بطء القلب واحمرار الجلد وزرقته في الرقبة والوجه (تُعرف باسم "متلازمة الخنق")، وارتفاع ضغط الدم على المدى القصير (زيادة الضغط). بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا تطور سريع لشلل جزئي في العضلات (ضعف الحركات التطوعية)، ويتم تعصيبها، على وجه الخصوص، عن طريق الأعصاب القحفية. وبعد ذلك، ينضم إلى الحالة المعنية ضيق التنفس، الذي يتزايد تدريجياً، وبعد ذلك تحدث غيبوبة دماغية، يتبعها فقدان المريض للوعي.

ظهور قلة البول الشديدة (انخفاض حجم البول المفرز)، وكذلك انقطاع البول (أي الغياب التام لإفراز البول) - كل هذا دليل على احتمال تطور الفشل الكلوي الحاد. ويلاحظ تعزيز هذه الشكوك إذا لم يتم إخراج البول بعد استعادة مستوى مناسب من ضغط الدم. في مثل هذه الحالة، من المهم فحص الدم بشكل عاجل لتحديد تركيز النفايات النيتروجينية فيه. بعد ذلك، يصاحب مسار الحالة المعنية زيادة في الأعراض المرتبطة بالبولينا (التسمم الذاتي للجسم على خلفية ضعف وظائف الكلى).

أما بالنسبة للمضاعفات في شكل فشل القلب والأوعية الدموية الحاد، فهي تتميز بشكل خاص بالتطور التدريجي للانهيار مع انخفاض متزامن في درجة الحرارة إلى مستويات طبيعية أو دون طبيعية (في حدود 35-36 درجة). يصبح الجلد شاحبًا، وقد يصبح أزرقًا، وتصبح الأطراف باردة، وبعد قليل يختفي النبض، والذي يصاحبه انخفاض حاد في الضغط. إذا كانت الغدد الكظرية متورطة في هذه العملية، فإن حالة الانهيار تكون مصحوبة بدرجة شديدة من المقاومة لاتخاذ التدابير العلاجية لها (أي لا يوجد قابلية للعلاج).

تشخبص

يتم تشخيص المرض في ظروف المختبر مع فحص البراز والقيء. إذا كان هناك اشتباه في شكل معمم للمرض، فسيتم سحب الدم أيضا للتحليل. يمكن أيضًا استخدام مياه غسل ​​الأمعاء والمعدة والصفراء والبول كمواد بحثية.

علاج

لعلاج المرض، يتم العلاج في المستشفى فقط في حالات المرض الشديد أو المعقد. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المؤشرات الوبائية بمثابة سبب للعلاج في المستشفى. في حالات التسمم الشديد والجفاف، يشار إلى الراحة في الفراش.

إذا كانت حالة المريض، وفقًا لخصائصه السريرية، تسمح بالعلاج باستخدام تكتيكات غسل المعدة، واستخدام الحقن الشرجية السيفونية والممتصات المعوية المختلفة، يتم استخدامها وفقًا لذلك.

يركز العلاج أيضًا على القضاء على الحالة المصاحبة للجفاف (الجفاف)، والتي تتطلب، أولاً وقبل كل شيء، الاستخدام الداخلي لمحاليل تركيبة الجلوكوز والملح (Regidron، Citroglucosolan، Oralit، وما إلى ذلك)، الأمر الذي يتطلب دراسة أولية للملح والماء. يتم تجديد النقص قبل بدء العلاج عن طريق الشرب المتكرر والمجزأ (حتى 1.5 لتر / ساعة) لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا فقدان السوائل اللاحق (بعد تنفيذ هذه التدابير العلاجية). يُنصح باستخدام هذه المحاليل لدرجات الجفاف من I-II، ولكن إذا كنا نتحدث عن الدرجات الثالثة والرابعة، فإن المحاليل البلورية متعددة الأيونات متساوية التوتر تستخدم هنا بالفعل، ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد، في تيار، حتى بداية الحالة التي تختفي فيها العلامات الدالة على الجفاف بالصدمة، وبعدها يتم إدارة المحاليل بطريقة التنقيط.

يتم القضاء على التسمم مع الأعراض المصاحبة له، في حالة الشكل الهضمي للمرض، وذلك باستخدام، على سبيل المثال، الإندوميتاسين. يتم تحديد أهمية استخدامه من خلال المراحل المبكرة من المرض، ويتكون الإدارة من جرعة ثلاث مرات من 50 ملغ خلال 12 ساعة. المضادات الحيوية، مثل الأنواع الأخرى من الأدوية المسببة للسبب، لا توصف في حالة الجهاز الهضمي. يتم تحديد الحاجة إلى استخدامها فقط من خلال الشكل المعمم للمرض بشكل وشكل محدد على أساس فردي. وفي هذه الحالة أيضًا، يكون الخيار المعقول هو وصف مستحضرات الإنزيمات المعقدة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف النظام الغذائي رقم 4 للإسهال، وبعد اختفاء الإسهال يوصف النظام الغذائي رقم 13.

لتشخيص المرض في وجود الأعراض ذات الصلة، من الضروري استشارة أخصائي الأمراض المعدية.