التصنيف والدورة السريرية والتشخيص والعلاج لأكياس المبيض. الحمل وعلم الأمراض. اضطرابات الحيض

حصلت على اسمها من الكلمة اليونانية "κύστις" - الفقاعة، لأن الكيس عبارة عن تكوين يشبه فقاعة معنقة مملوءة بالسوائل.

تعتبر أكياس المبيض مرضًا شائعًا لدى النساء في سن الإنجاب. علاوة على ذلك، يتم تشخيص 30% من حالات تكوين الكيس لدى المرضى الذين لديهم دورة شهرية منتظمة و50% لدى المرضى الذين لديهم دورة شهرية غير منتظمة. أثناء انقطاع الطمث، يمكن أن يحدث المرض لدى 6٪ من النساء.

أنواع أكياس المبيض

بطبيعتها، وتنقسم الخراجات إلى وظيفية وعضوية. الأولى مؤقتة وتتشكل بسبب اضطراب طفيف في المبيض. عادةً ما يتم علاج الكيس الوظيفي بالأدوية الهرمونية عن طريق الفم وسوف يدمر نفسه ذاتيًا خلال شهر إلى شهرين. ولكن هناك أيضًا أكياس لا تختفي لأكثر من شهرين وتحتاج إلى تدخل جراحي. وعادة ما تسمى العضوية.

مسامي. يحتوي تجويف الكيس الجريبي على جدران رقيقة ذات سطح أملس، ويبلغ قطرها من 2 إلى 7 سنتيمترات. في بعض الأحيان قد تتشكل عدة كيسات جريبية في قسم ما، لكنها دائمًا ما تكون ذات حجرة واحدة، بدون حواجز.

كيس الجسم الأصفر. الكيس الوظيفي. يحتوي كيس الجسم الأصفر على جدران سميكة ويمكن أن يتراوح قطره من 2 إلى 7 سنتيمترات. غالبًا ما يكون السطح الداخلي للكيس أصفر اللون، وتكون محتوياته فاتحة اللون، وفي حالة النزيف تكون دموية.

نزفية. إنه نتيجة لنزيف داخل الكيس الجريبي المتشكل أو كيس الجسم الأصفر.

بطانة الرحم. يتكون عندما ينمو النسيج المبطن للطبقة الداخلية لجدار الرحم في المبيضين. غالبًا ما يمتلئ كيس بطانة الرحم بمحتويات داكنة ودم ويتراوح قطره من اثنين إلى عدة عشرات من السنتيمترات.

جلداني. وهو يمثل أجزاء من صفائح جرثومية جنينية محاطة بكتلة تشبه المخاط ومشتقات النسيج الضام (الدهون والغضاريف والجلد). عادة لا يصل الكيس الجلداني إلى أحجام كبيرة وينمو ببطء.

موسيني. ورم ظهاري حميد. تجويف هذا الكيس له سطح غير مستوٍ ومملوء بالموسين - وهو سائل يشبه المخاط وهو إفراز للظهارة. يمكن أن يصل الكيس المخاطي إلى أحجام كبيرة جدًا ويحتوي على عدة غرف.

خطيرة. ورم ظهاري حميد. سطح الكبسولة مبطن بظهارة مصلية. يحتوي بداخله على سائل شفاف ذو لون قش فاتح.

الأورام الظهارية. تطوير من المكونات الظهارية للمبيض. يمكن أن تكون حميدة وحدودية وخبيثة.

أورام الخلايا الجرثومية. وهي تمثل أقل من 5٪ من جميع أورام المبيض. علاوة على ذلك، فهي تتميز بأكثر التيارات اضطرابا. غالبًا ما تكون كبيرة جدًا (أكثر من خمسة عشر سم).

أسباب أكياس المبيض

هناك عدة أسباب لتطور أكياس المبيض:

الاضطرابات الهرمونية والغدد الصماء

الحيض المبكر

الإنهاء الاصطناعي للحمل، بما في ذلك الإجهاض

خلل الغدة الدرقية

الأمراض الالتهابية والالتهابات التناسلية

مضاعفات أكياس المبيض

قد يكون لكيس المبيض المضاعفات التالية:

بعض أنواع الأكياس يمكن أن تصبح خبيثة إذا استمرت لفترة طويلة. يجب أن نتذكر أن الفحص النسيجي فقط هو الذي يمكن أن يكون وسيلة دقيقة لتشخيص طبيعة الكيس.

التواء ساق الكيس، والذي قد يكون مصحوبًا بألم شديد، وتمزق الكيس، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق

العقم.

يحذر المتخصصون من المركز الطبي الأوروبي من أنه من المهم جدًا زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام (مرة واحدة سنويًا) لتشخيص أمراض أعضاء الحوض في الوقت المناسب. في حالة وجود كيس مبيض تم تحديده بالفعل، يتم تحديد تكرار الزيارات إلى طبيب أمراض النساء من قبل الطبيب بشكل فردي.

تشخيص أكياس المبيض

يتم تشخيص الكيس باستخدام الطرق التالية:

فحص أمراض النساء. يسمح لك بتحديد الألم في أسفل البطن وتضخم الزوائد.

الموجات فوق الصوتية. الطريقة الأكثر إفادة، لأنها لا تسمح فقط بتحديد وجود الكيس، ولكن أيضًا لمراقبة تطوره.

ليس فقط طريقة 100% تقريبًا لتشخيص الكيس، ولكن أيضًا طريقة لعلاجه.

إختبار الحمل. من الضروري استبعاد الحمل خارج الرحم.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام هذه الطرق، يتم تحديد مدى سلامة الكيس وموقعه وحجمه وبنيته وملامحه والمؤشرات الأخرى اللازمة للعملية.

علاج أكياس المبيض

يعتمد اختيار علاج الكيس على طبيعة الكيس ونوعه ووجود المضاعفات. عادةً ما يتم علاج الأكياس الوظيفية الأكثر شيوعًا بالأدوية الهرمونية عن طريق الفم. يمكن أن يستغرق علاج هذه الأكياس من شهرين إلى ثلاثة أشهر، اعتمادًا على حجم التكوين. في هذه الحالة، تتم مراقبة ديناميكيات العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يوصى بالتدخل الجراحي.

غالبًا ما تستخدم الطريقة الجراحية باعتبارها الطريقة الرئيسية لعلاج الخراجات المعقدة ذات الطبيعة العضوية. تتضمن التقنيات الحديثة التدخل بالمنظار في مثل هذه الحالات، مما يسمح بحد أدنى من الضرر للأنسجة السليمة، وتقليل المضاعفات الناجمة عن العملية وتقليل فترة الإقامة في المستشفى إلى يوم أو يومين. على أي حال، أثناء العملية، سيحاول الأطباء، إن أمكن، الحفاظ على قدرات المبيض والإنجاب للمريض.

كيس المبيض هو تكوين حميد عبارة عن تجويف معنق. ونتيجة لتراكمها فإنها تميل إلى الزيادة. عادة لا تظهر أعراض كيس المبيض، ولكن في حالات معينة قد تظهر علامات كيس المبيض عند النساء، مثل: عدم الراحة، الألم في أسفل البطن. ويلاحظ أيضا عدم انتظام الدورة الشهرية واضطرابات عسر البول. إذا تم اكتشاف وجود كيس في المبيض، يتغير حجم العضو التناسلي الأنثوي. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لظهور الكيس. ما مدى خطورة كيس المبيض وأسباب حدوثه سيتم مناقشته في هذه المقالة.

تتنوع أسباب تكوين كيس المبيض. هناك نوعان رئيسيان: عضوي ووظيفي. تتشكل الأكياس العضوية نتيجة خلل في الجسم عندما لا يتم إنتاج هرمونات المبيض، وغالباً ما تتطلب التدخل الجراحي، لأن هذه الأكياس ليست عرضة للارتشاف.

وفي المقابل، تكون الأورام الوظيفية مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها بعد شهرين. يعود الحجم الطبيعي لكلا المبيضين. قد تظهر بسبب اضطرابات طفيفة في الجسم، وتنقسم إلى عدة أنواع، والتي تختلف في بنية ومحتوى الورم.

أنواع الخراجات. يزيد.

التغيرات الكيسية في المبيضين ليست مسرطنة، ولكن في بعض الحالات تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية، على سبيل المثال، العقم. العلاج مطلوب عندما لا يختفي التكوين من تلقاء نفسه ويسبب عدم الراحة. يجب دائمًا إزالة كيس المبيض الخبيث المتحلل.

بسبب تطور وحجم الورم، يتم تمييز الهرمونات والمبيض أيضًا. يتشكل كيس المبيض الهرموني بسبب اضطرابات خطيرة في عمل نظام الغدد الصماء والبنكرياس. في أغلب الأحيان يتم تثبيته عند النساء اللاتي يعانين من مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية.

يتميز كيس المبيض في المبيض بوجود عدة تشكيلات. يختلف هيكل ومحتوى التعليم أيضًا. قد تحتوي على جلطات دموية أو خلايا ظهارية أو أنسجة أو لمف. يتم تحديد التشخيص والعلاج فقط من قبل الطبيب.

بناءً على بنية المبيض، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. جلداني (خلقي).
2. بطانة الرحم.
3. خطيرة.
4. كيس المبيض الحليمي.
5. مسامي.
6. كيس الجسم الأصفر (الأصفري).
7. جرثومية.
8. نزفية.
9. باراوفاريان.
10. جار الإحليل.
11. متلازمة تضخم.

كل كيس مبيض له أعراض وعلاج فردي. غالبًا ما تكون هذه ضعف المناعة والاختلالات الهرمونية في الجسم والتوتر والعصاب.

جلداني

وهو ورم حميد ويسمى بكيس المبيض الخلقي. يتم تشخيصه في 20% من الحالات. في المرحلة الأولى من التكوين يكون لها شكل دائري، ثم بيضاوي مع جدران ناعمة. قطر الورم غالبا ما يتجاوز 15 سم، داخل التجويف الخلقي قد تكون هناك أنسجة وخلايا الجسم (الشعر والأظافر والأسنان) ولا يمكن تحديد ذلك بدقة أكبر إلا بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين. تمتلئ مساحة الورم بمادة تشبه الهلام. العلامات والأعراض تعتمد على الجسم.

يحدث ظهور كيس المبيض على الجانب الأيمن بسرعة كبيرة. يعتقد العلماء أن هذا النوع يتشكل نتيجة للتطور الجنيني. بشكل عام، سبب التطور غير مفهوم تمامًا، ولكن أسباب تكوين الورم تشمل التغيرات في المستويات الهرمونية، وصدمات البطن، ونقص تنسج المبيض، ومتلازمة المبيض المقاوم (ROS) وتخلف الأعضاء. يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر وعادة ما يتم تشخيصه أثناء انقطاع الطمث وفي وقت البلوغ.

بطانة الرحم

ويسمى أيضًا الكيس المتجول. ويتميز بأنه نمو على المبيضين مع وجود أنسجة مشابهة في بنيتها للغشاء المخاطي المهبلي وتتكون من جلطات الحيض. اقرأ المزيد عن هذا النوع من الكيس. غالبًا ما يتطور هذا الكيس عند النساء المصابات بأمراض الأعضاء التناسلية، مثل التليف والتليف.

في هذه الحالة، ينمو الكيس عند النساء ليس فقط على المبيضين، حيث يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الأخرى (قناتي فالوب، المهبل، الصفاق)، مما يعقد التشخيص. يتراوح قطر الورم من 0.7 إلى 10 سم، والكيس الموجود على المبيض محاط بكبسولة كثيفة. وهو مملوء بسائل داكن اللون يشبه بقايا الدورة الشهرية.

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية للكيس، ولكن هناك بعض الافتراضات:

1. اضطرابات الجهاز المناعي المختلفة.
2. نقل الخلايا أثناء تدفق الدم أو الليمفاوية.
3. تضخم بطانة الرحم.
4. اضطرابات في إنتاج الهرمونات.
5. متلازمة المبيض المقاوم.
6. نقص تنسج المبيض.
7. عكس تدفق الخلايا عبر قناة فالوب الذي يحدث أثناء الحيض.
8. نقل الخلايا نتيجة لعملية جراحية.

ورم غدي كيسي خطير

يمكن أن يكون تنظير البطن علاجيًا أو تشخيصيًا. يتم إجراؤها في العيادة بدون شق في تجويف البطن، ولكن بمساعدة عدة ثقوب في منطقة السرة. يتم إدخال المنظار من خلالهم.

تتم مراقبة التقدم الكامل للعملية على الشاشة، مما يساعد على تجنب الأخطاء.

بعد انتهاء العملية، لا يكون لدى المريض أي ندوب تقريبًا، باستثناء علامات صغيرة في موقع الثقب. بالنسبة للعديد من النساء، بعد الجراحة، فإن هذا يسمح لهن بعدم الشعور بالخجل من الندوب، بل بالتفكير في الأمر.

لا تستغرق العملية أكثر من 40 دقيقة، وفي بعض الحالات تستمر العملية حوالي عشرين دقيقة، حسب حجم الورم. فترة ما بعد العملية هي يوم واحد، وبعد ثلاثة أيام يمكن للمرأة أن تبدأ العمل. تحتوي هذه الطريقة لإزالة الورم على الحد الأدنى من موانع الاستعمال وهي الأكثر فعالية من غيرها. ولكن بشكل عام، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يخبرك بكيفية التخلص من كيس المبيض.

يوجد أيضًا، ولكنه يتطلب بعض المعرفة، بالإضافة إلى استشارة الطبيب.

المضاعفات المحتملة والوقاية

عادة، يتم حل الخراجات الوظيفية من تلقاء نفسها خلال شهرين. ولكن نتيجة للنشاط البدني، يمكن للتكوين أن يلتوي ويضغط على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تطور عواقب وخيمة. في هذه الحالة، يحدث التهاب الصفاق. يسبب المرض العقم. تتطور بعض أنواع الأورام لدى النساء فوق سن 45 عامًا إلى أورام خبيثة وتتطلب علاجًا مختلفًا.

تتكون الوقاية من أكياس المبيض من زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء، ويتم علاج أكياس المبيض بشكل شامل باتباع توصيات الطبيب المختص، والحفاظ على النظافة الحميمة، ونمط حياة نشط والتخلي عن العادات السيئة.

ما هو كيس المبيض وكيفية التخلص منه لا يمكن إخباره إلا من قبل الطبيب بعد الفحص. لقد حدد الطب الحديث عددًا لا بأس به من أنواع التغيرات الكيسي في المبيضين. وتختلف جميعها في الحجم وأسباب التكوين والتوطين. تعتمد أعراض كيسات المبيض لدى النساء على نوع الورم وخصائص الجسم. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا، يمكن علاجه بالأدوية، وفي معظم الحالات يمكن الشفاء من المرض.

يميز الخبراء تصنيفًا معقدًا لتكوينات المبيض. تمت مناقشته بمزيد من التفصيل باستخدام البيانات النسيجية (التي تم الحصول عليها من نتائج الفحص المجهري) للأورام، والتي اقترحتها منظمة الصحة العالمية في عام 2003. ووفقا لهذا النظام، تصنف الخراجات على أنها عمليات تشبه الورمبالإضافة إلى حالات أخرى (الورم الأصفر أثناء الحمل، وذمة المبيض الضخمة).

• ل الخراجات الحقيقية(جدرانها مبطنة بالظهارة) يمكن أن تشمل معظم الأجسام المكتشفة (من البصيلات المتضخمة وظيفيا قبل الإباضة إلى الخراجات السرطانية).
• الخراجات الكاذبةفي هذه الحالة، يمكننا أن نعتبر التجاويف التي تشكلت في أنسجة المبيض (على سبيل المثال، نتيجة لعملية الالتهاب والورم).

صعوبة التعرف على التكوينات الكيسية حسب وقت التكوين.

• أولا، من المعروف: وراثيا، لدى المرأة بالفعل هياكل يمكن أن تؤدي إلى ظهور الخراجات.
• ثانيًا، المبيضان عضو ذو تنظيم هرموني معقد، يتغير بمرور الوقت، بدءًا من فترة ما قبل الولادة وطوال الحياة. تحت تأثير الهرمونات، يمكن استفزاز حدوث الأمراض في فترات عمرية مختلفة.
• ثالثا، قد يكون هناك تكوينات كيسية في البداية حجم صغير جدًا، غير قابل للاكتشاف، وليس لها مظاهر سريرية لفترة طويلة. ونتيجة لذلك، فإن الخط الفاصل بين الطبيعة الخلقية والمكتسبة للتكوينات غالبا ما يكون غير واضح.

ويسمى الشكل الحميد للورم الشبيه بالورم "كيس المبيض". يتم تمثيل علم الأمراض بواسطة كيس تجويف متصل بساق ومملوء بمحتويات تشبه السائل. يميل كيس المبيض إلى النمو تلقائيًا بسبب التراكم التدريجي للسائل الإفرازي.

هناك أنواع عديدة من التكوينات المرضية، مع مجموعة متنوعة من مظاهر الأعراض وعدد من المضاعفات الخطيرة. يعتبر تكيس المبيض عملية مرضية واسعة الانتشار ويتم تسجيلها عند الإناث خلال فترة الإنجاب:

• مع الدورة الشهرية العادية - 35٪ من المجموع؛
• إذا انتهكت - في نصف الحالات.

في وقت انقطاع الطمث، يتم تسجيل المرض في 5٪ من السكان الإناث. المصطلح العام كيس المبيض يعني مجموعة متنوعة من الأورام، مع هياكل مختلفة، ومتطلبات التكوين وأساليب العلاج.

يتم تصنيف المرض وفقا لخصائص مختلفة. يسلط الخبراء الضوء على:

• شكل واحد - يتم تمثيل ورم المبيض بتكوين واحد؛
• متعددة - يتم ملاحظة العديد من العمليات المرضية على جسم المبيضين.

حسب الموقع:

• من جانب واحد - يؤثر في أغلب الأحيان على المبيض الأيمن.
• ثنائي - مع انتشار العملية إلى كلا الجهازين.

حسب شدة المرض:

• غير معقدة - دون إشراك أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي في هذه العملية؛
• معقدة - مع تلف الأعضاء الداخلية الفردية.

يتم إجراء مزيد من التقسيم للكيس وفقًا لأصله.

مسامي

كيس المبيض الجريبي - يتشكل في غياب الإباضة. في حالة عدم خروج الجسم الأصفر نحو الخلايا التناسلية الذكرية، يحدث مزيد من التطوير للجريب - تبدأ عملية تراكم السوائل فيه. يُطلق على النوع الكيسي الجريبي الذي يتكون في جسم المبيض اسم "الاحتباس" من قبل أطباء أمراض النساء.

وينقسم الانحراف المرضي أيضًا وفقًا لطبيعة ملء السوائل:

• ورم الجسم الأصفر - يتميز ببداية عملية الإباضة، وعلى خلفية استمرار تراكم السوائل في الغدة الصماء في الجسم الأنثوي؛
• مصلي - لديه ميل إلى إتلاف أحد المبيضين، ويتكون من الجسم الأصفر، ومحتوياته لها لون رمادي أو مصفر أو بني.
• مخاطي - يمثله متغير ثنائي أو من غرفتين للآفة المرضية، تمتلئ الكبسولات بمحتويات مخاطية، تشبه في اتساقها كتلة تشبه الهلام.

نزفية

كيس المبيض النزفي - ينتمي إلى فئة الأورام الشبيهة بالورم الجريبي. من سمات المرض خصائص تراكم السوائل - فبدلاً من ذلك يبدأ الدم أو جلطات الدم بالتجمع في جسم الجريب. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على المبيضين الأيسر والأيمن وهو حالة معقدة.

يتطلب تطور الكيس النزفي علاجًا فوريًا. يمكن أن يتشكل الورم تحت تأثير:

• الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة.
• أصيب بجروح في أسفل البطن.
• اتصالات جنسية قاسية.
• نتيجة لفحص أمراض النساء غير صحيح.

بطانة الرحم

كيس المبيض البطاني الرحمي - تنشأ التكوينات المحفظة في هذا النوع من المرض نتيجة للتغيرات الطفرية في خلايا بطانة الرحم. لها جدران سميكة، والمحتويات الداخلية عبارة عن سائل بني غامق. يتم تسجيل العملية المرضية في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي سبق لهن تشخيص التهاب بطانة الرحم.

جلداني

كيس جلدي على المبيض - يشبه ظاهريًا شكلًا بيضاويًا أو دائرة. وهي مسجلة في 20 ٪ من السكان الإناث. يمكن أن يصل حجم الورم إلى 15 سم، وتتكون محتوياته الداخلية من:

• من الإفراز الدهني.
• شعر؛
• غضروفي؛
• عظم؛
• الأسنان أو الأنسجة الأخرى.

لم يتم تحديد الأسباب الحقيقية لتكوين المرض، ويعتقد الخبراء أن الشرط الرئيسي لحدوثه هو اضطراب في نمو أنسجة الجنين أثناء النمو داخل الرحم. يتم تشخيص عملية الجلدانية في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

باراوفاريان

Paraovarian - يؤثر على الإناث في سن الإنجاب. هذا النوع من الآفة لا يؤثر على المبيضين، ولكنه يقع في الزائدة فوق المبيض. يمكن أن تختلف أحجام الورم من الحد الأدنى إلى الهائل. الأسباب الجذرية لظهور الورم لا تزال غير معروفة.

يتكون ورم المبيض المكون من غرفتين من غرفتين مستقلتين. تعتبر المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض هي:

• الاختلالات الهرمونية.
• الزائد النفسي والعاطفي والجسدي.

هذا النوع من الآفات أكثر عرضة من غيره للالتواء أو التمزق، مما يؤدي إلى انسكاب المحتويات في المنطقة البريتونية. انتهاكات عقم تجويف البطن تثير تطور التهاب الصفاق.

الأورام المتعددة

يشير إلى العمليات المرضية الهرمونية التي يحدث فيها اضطراب في الأداء وتغيرات في بنية جسم الغدة الداخلية. تبدو الأعضاء طبيعية، ولكن حجمها كبير جدًا.

يتم تسجيل عدد كبير من الخراجات الصغيرة التي تظهر من بصيلات ناضجة سابقًا في تجاويف الغدة. هذا الأخير ليس لديه القدرة على اختراق غشاء المبيض وإطلاق بويضة ناضجة.

من المفترض أن المتطلبات الأساسية لتطوير الانحرافات هي:

1. عندما تتطور مقاومة الأنسولين، تظهر الأعضاء والأنسجة الداخلية عدم حساسية للهرمون المسؤول عن امتصاص الجلوكوز وانخفاض مستوياته في مجرى الدم.
2. على خلفية عدم الحساسية، يحدث إنتاج إضافي للأنسولين عن طريق البنكرياس. يدخل جومون إلى الدورة الدموية بكميات كبيرة ويبدأ في التأثير سلبًا على المبيضين. يبدأ الأخير في إنتاج عدد متزايد من الهرمونات الجنسية الذكرية.
3. يمنع وجود الأندروجينات النضج الطبيعي للبويضة وإطلاقها. ونتيجة لهذه الحالة، تبقى كل جريبة ناضجة جديدة في تجويف المبيض وتتحول ببطء إلى كيس.

تشمل الحالات المرضية التي تسبق تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ما يلي:

1. وزن الجسم الزائد، مع درجات متفاوتة من السمنة - عندما تدخل كمية كبيرة من الدهون الحيوانية والجلوكوز إلى الجسم، يبدأ البنكرياس في زيادة إنتاج الأنسولين. مع فقدان الحساسية، يتم استفزاز تطور مرض السكري.
2. داء السكري المسجل سابقًا هو مرض يتميز بكميات غير كافية من الأنسولين أو عدم تأثيره على الأعضاء الداخلية.
3. الاستعداد الوراثي - إذا كانت المريضة مصابة بداء السكري، مع ما يصاحب ذلك من تكيس المبايض المتعددة، فإن خطر الإصابة بالمرض يتضاعف عند أطفالها (على الجانب الأنثوي).

الأعراض الرئيسية لمرض المثانة

تأخير الدورة الشهرية التالية - في بعض الأحيان قد يستمر التوقف المؤقت لعدة أشهر أو سنوات. يتم ملاحظة الأعراض في مرحلة المراهقة - بعد الدورة الأولى، قد تأتي الدورة التالية بعد فترة طويلة من الزمن.

1. شعر الجسم الذكوري الزائد – يتشكل ظهور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور على خلفية زيادة إنتاج الأندروجينات.
2. تشير المستويات العالية من البشرة الدهنية وحب الشباب أيضًا إلى وجود عدد كبير من الهرمونات الجنسية الذكرية.
3. السمنة - مع هذا المرض، هناك تراكم للأنسجة الدهنية في أسفل البطن.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية - في المرضى الذين لديهم تاريخ من التطور المبكر لارتفاع ضغط الدم الشرياني وتغيرات تصلب الشرايين والآفات الإقفارية لعضلة القلب.
5. العقم المطلق - يحدث على خلفية عدم قدرة البويضة على مغادرة حدود جريب المبيض.

يتم الخلط بسهولة بين متلازمة كيسات المبيض المتعددة والعمليات المرضية الأخرى للغدد الصماء. في معظم الأحيان، تحدث الأخطاء في غياب تشخيص العقم.

التدابير التشخيصية

1. الموجات فوق الصوتية – تستخدم لتقييم الهياكل الداخلية للغدة الداخلية، والكشف عن وجود الكيس. تعد هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق إفادة وتسمح لك باكتشاف العمليات المرضية في المراحل الأولى من التطور. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لهذا النوع من المرض من خلال جهاز استشعار يتم إدخاله في المهبل.
2. اختبار الدم الهرموني - اختبار معملي يستخدم لتقييم نسبة الهرمونات الجنسية الأنثوية والذكورية. مع الانحراف المرضي، يتم تسجيل كميات متزايدة من الأندروجينات.
3. دراسة كيميائية حيوية لمؤشرات الدم - يتم إجراؤها لتحديد مستويات الكوليسترول والجلوكوز الموجودة في الدورة الدموية.
4. يوصى بالفحص بالمنظار إذا كانت المرأة تعاني من نزيف الرحم المختل. أثناء التشخيص، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة وإرسالها للفحص النسيجي اللاحق. يمكن استخدام هذا الإجراء كإجراء جراحي لاستئصال الأورام الفردية.

يتم إجراء العلاج المرضي مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة لجسم المريض وشدة الأعراض والرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل. يبدأ العلاج بالطرق الطبية، وإذا لم تتحقق النتيجة المرجوة يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

المظاهر العرضية

في معظم الحالات، يتعرف الجنس الأنثوي على الشذوذ المرضي الموجود في وقت الفحص الوقائي الروتيني أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبا ما يكون المرض بدون أعراض ويختفي من تلقاء نفسه، وفي حالات نادرة تظهر مظاهر سلبية تؤثر على صحة المرأة.

تشير الأعراض التالية إلى ضرورة الاتصال بطبيب أمراض النساء المحلي:

• أحاسيس مؤلمة حادة في أسفل البطن.
• الشعور بالثقل في منطقة الورك.
• نزيف حاد أثناء الحيض القياسي.
• انتهاك انتظام الدورة.
• حالة من الضعف المستمر.
• الغثيان، مع الانتقال إلى القيء بعد ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية أو الاتصال الجنسي.
• ضغط شديد أثناء التبول.
• ارتفاع ثابت في درجة حرارة الجسم - فوق 38 درجة؛
• فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي يومي قياسي.

لا يمكن تحديد الأشكال غير المعقدة من أكياس المبيض بدون معدات متخصصة. مع تفاقم العملية المرضية، تحدث مظاهر الأعراض، اعتمادا على جانب الآفة.

مع ورم الجانب الأيمن يحدث ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة حادة في الجانب الأيمن.
• زيادة التوتر في عضلات البطن.
• نزيف عفوي، بغض النظر عن الدورة الشهرية.
• الرغبة المتكررة في إفراغ المثانة.
• الحد الأدنى من كمية البول عند التبول.
• تضخم غير متساوٍ في الجانب الأيمن من البطن.

يتميز كيس المبيض الأيسر بمظاهر سلبية:

• أحاسيس مؤلمة مزعجة على الجانب الأيسر من البطن.
• تقلص سريع لعضلة القلب - عدم انتظام دقات القلب.
• الرغبة الكاذبة في إفراغ المثانة.
• الشعور بالضغط الخارجي في الحوض.
• زيادة حادة في وزن الجسم.
• أحاسيس مؤلمة حادة في منتصف الدورة الشهرية، وبعدها يبدأ نزول الدم من المهبل.

المتطلبات الأساسية للتنمية

الآليات التي تثير حدوث الأورام الكيسي ليست مفهومة بشكل كامل. يعتقد معظم الخبراء أن التغيرات المرضية تتشكل تحت التأثير المباشر لما يلي:

• الاختلالات الهرمونية.
• العمليات الالتهابية المستمرة في الأعضاء التناسلية.
• موت الخلايا المبرمج – الموت المبرمج للهياكل الخلوية.

تشير الإحصائيات المتوسطة إلى أن أكياس المبيض توجد في 7٪ من النساء البالغات، بما في ذلك أولئك الذين دخلوا بالفعل مرحلة انقطاع الطمث. يرتبط تكوين العملية المرضية بالدورة الشهرية، ولا يتأثر بمستوى صحة وعمر الجنس الأنثوي. بعد بداية انقطاع الطمث، يتم تسجيل تطور العملية المرضية في حالات استثنائية.

إن تأثير الورم الشبيه بالورم على جسم المرأة له سمات مميزة مختلفة ويعتمد على العديد من العوامل. تختفي الأكياس التي تظهر تحت تأثير الأدوية التي تهدف إلى تحفيز وظائف المبيض بشكل إضافي تلقائيًا خلال عدة دورات شهرية. وعلى الرغم من عددهم الكبير، إلا أنهم يمرون دون عواقب.

يمكن أن يحدث تكوين الورم تحت تأثير عوامل خطر معينة:

• تأثير المواقف العصيبة المستمرة والضغط النفسي والعاطفي.
• الالتهابات المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
• الإنهاء الاصطناعي للحمل؛
• زيادة وزن الجسم مع الانتقال إلى السمنة.
• انقطاع الطمث المبكر أو المتأخر.
• الأورام من مسببات مختلفة.
• انخفاض مستوى الخصوبة، حتى العقم المطلق.
• الإجهاض التلقائي في جميع مراحل الحمل.

يقترح الخبراء أن المتطلبات الأساسية لظهور الخراجات وزيادة المخاطر تشمل:

• دورات الحيض غير المنتظمة.
• ظهور الحيض الأول قبل سن 11 عاما؛
• اضطرابات هرمونية خطيرة.
• الأورام الكيسية التي تم تشخيصها مسبقًا.
• علاج الأورام الخبيثة في الغدد الثديية باستخدام الدواء.
• العمليات الجراحية على أعضاء الجهاز التناسلي.
• إدمان النيكوتين المزمن.
• زيادة وزن الجسم أو السمنة بدرجات متفاوتة.
• العقم المسجل غير القابل للعلاج المحدد.

مضاعفات أكياس المبيض

بعض أنواع الأورام الكيسية عرضة للاختفاء التلقائي، وبعضها يتطلب دورات من العلاج الهرموني أو المضاد للالتهابات، وبعضها يتطلب العلاج الجراحي. تهدف جميع مبادئ التأثير إلى منع تطور المضاعفات.

أكياس المبيض هي أمراض يمكن أن تتطور إلى أشكال خبيثة من المرض. تشمل المجموعة المعرضة لخطر التنكس أنواعًا من الأورام البطانية الرحمية والمخاطية. لتجنب تطور السرطان، فإن الإجراء الرئيسي لعلاجهم هو الإزالة من خلال الاستئصال الجراحي.

يتم تمثيل الورم المرضي بواسطة ورم متنقل بساق. ويرافق التواءه اضطرابات الدورة الدموية، وتشكيل أنسجة الكيس النخرية وحدوث مظاهر أعراض التهاب الصفاق. تتجلى الصورة السريرية للمضاعفات:

• أحاسيس مؤلمة حادة ومقطعة في البطن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.
• القيء.
• متلازمة البطن "الحادة" - أقصى توتر في عضلات البطن.

في بعض الحالات، يتم تسجيل التواء الكيس مع قناة فالوب والمبيض. ويتطلب هذا الخيار التدخل الجراحي الفوري لتحقيق الاستقرار في حالة المريض.

تمزق كيس المبيض

يتم نقله إلى مستوى منفصل من قبل المتخصصين بسبب الخطر المحتمل على حياة المرأة. تؤثر المظاهر العرضية للعملية المرضية سلبًا على الصحة العامة للمريض. تشمل العلامات الواضحة للعملية ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة، والأدوية الخافضة للحرارة ليس لها التأثير اللازم.
• أحاسيس مؤلمة حادة ومحددة في منطقة البطن.
• الغثيان مع انتقال حاد إلى القيء.
• نزيف عفوي مع إفرازات مخاطية من الرحم.
• صداع شديد؛
• الدوخة الدورية
• حالات الإغماء
• فقدان الوعي على المدى القصير.
• شحوب الجلد المفاجئ علامة على فقر الدم أو النزيف الداخلي.
• انخفاض في ضغط الدم.

يتطلب المظهر الأساسي لرد الفعل السلبي للجسم الاتصال الفوري بمنشأة طبية أو الاتصال بفريق الطوارئ.

نتيجة تمزق كيس المبيض هو إطلاق السوائل المتراكمة في التجويف البريتوني المعقم. بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة، هناك خطر حقيقي من التهاب الصفاق - عملية التهابية في الصفاق. تهدد الحالة صحة وحياة المريض، وإذا تأخرت يمكن أن تسبب الوفاة.

الاختبارات التشخيصية

في الزيارة الأولى إلى مؤسسة طبية، يقوم طبيب أمراض النساء بجمع البيانات المتعلقة بالذاكرة:

• وصف علامات المظاهر العرضية.
• دراسة الأمراض التي تسبق تطور العملية المرضية؛
• توصيف نمط حياة المريض وتحديد العوامل الافتراضية التي نشأ المرض تحت تأثيرها.

بعد إدخال البيانات في بطاقة المريض يقوم الأخصائي بإجراء دراسة:

• فحص أمراض النساء باليدين - تسمح لك هذه التقنية باكتشاف التغيرات المرضية في منطقة المبيض ومستوى حركتها والألم الموجود.
• الفحص البصري لجلد المريض – الشحوب المفرط قد يشير إلى نزيف داخلي.

بعد الدراسة الأولية والتشخيص المفترض، يتم إرسال المريض لإجراء الفحوصات التشخيصية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية داخل المهبل أو البطن - لتحديد حالة أعضاء الحوض بشكل كامل.
• أخذ عينة من محتويات القبو المهبلي الخلفي - يستخدم للكشف عن الدم أو الانصباب في تجويف البطن، مما يشير إلى متغيرات معقدة من كيس المبيض؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي - يُستخدم لتحديد بنية الورم وحجمه ومحتوياته وعلاقته بالأعضاء الداخلية القريبة؛
• يتيح لك تحليل PSA تحديد ما إذا كان هناك انحطاط خبيث في عملية الورم؛
• يتم إجراء اختبار الحمل لاستبعاد إمكانية الحمل خارج الرحم.

بعد تنفيذ جميع الإجراءات اللازمة والحصول على نتائج الاختبار، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء التشخيص النهائي ويصف علاج الأعراض. واستنادا إلى البيانات التشخيصية، يتم تحديد نوع التعرض المطلوب.

طرق العلاج

يعتمد اختيار خيار العلاج العلاجي على:

• على خصائص العملية المرضية.
• مستوى شدة مظاهر الأعراض.
• الفترة العمرية للشخص المريض؛
• الحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية؛
• مؤشرات على خطر انحطاط الكيس إلى ورم خبيث.

يتم استخدام العلاج المحافظ والتدبير التوقعي للأنواع غير المعقدة من الأورام الشبيهة بالكيس وطبيعتها الوظيفية. في هذه الحالة، يتم وصف المرضى:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم من النوع أحادي الطور أو ثنائي الطور - لفترة الاستخدام على مدى عدة دورات شهرية؛
• أدوية المعالجة المثلية؛
• العلاج بالفيتامين
• طاولة غذائية متخصصة؛
• دورة التمارين العلاجية.
• العلاج بالإبر؛
• الإجراءات باستخدام المياه المعدنية – العلاج بالمياه المعدنية.

وفي غياب النتيجة المرجوة من العلاج المحافظ، يطرح سؤال التدخل الجراحي. بالنسبة لأورام المبيضين، يتم استخدام الإجراءات الجراحية التالية:

1. استئصال المثانة - استئصال جسم التكوين مع الحفاظ على الأنسجة السليمة القريبة. تتم إزالة كبسولة الورم من سريرها، ويتم إجراء فحصها النسيجي. يتم الحفاظ على الهياكل النسيجية للغدة، مما يسمح للجهاز بالعمل بطريقة قياسية.
2. استئصال المبيض على شكل إسفين - تتم إزالة الورم مع مناطق الأنسجة المجاورة.
3. استئصال المحفظة مع المبيض أو إزالتها مع الزوائد.
4. تنظير البطن هو وسيلة تشخيصية وإجراء جراحي.
5. فحص الخزعة للهياكل النسيجية للغدة - يتم أخذ مناطق صغيرة لتحديد احتمالية حدوث تنكس خبيث.

الأنواع التالية من الأورام الكيسي تخضع للعلاج الجراحي:

• نوع الجلدانية
• مخاطي.
• بطانة الرحم.

يوصى باستئصال الورم قبل الحمل المخطط له - هناك خطر كبير لحدوث التواء عفوي للكيس أو تكوين زيادة أخرى في الحجم. إن الاتصال بالمؤسسة الطبية في الوقت المناسب والتشخيص المبكر والتلاعب الجراحي المخطط له سيسمح بإجراء نوع لطيف من العمليات وتقصير فترة ما بعد الجراحة وتسريع عملية الشفاء. الكشف عن العملية المرضية في المراحل الأولية يضمن استبعاد تطور المضاعفات.

إذا كان من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، يتم اختيار الاستئصال الجزئي للغدة مع الحفاظ على الأنسجة السليمة كخيار علاج جراحي. أثناء انقطاع الطمث، يوصى بإزالة الرحم مع الزوائد لمنع تطور الأورام الخبيثة.

بعد أي نوع من التدخل الجراحي، يوصف للمرضى دورة إعادة التأهيل التصالحية.

الحمل وعلم الأمراض

لا تتغير الخصوبة عند وجود كيس مبيض وظيفي. تعمل عملية إنجاب الطفل على تسريع الاختفاء التلقائي للظاهرة المرضية. خلال فترة الحمل، يتم تسجيل الأورام الكيسية في حالات استثنائية، وذلك بسبب عدم تكوين الجريبات.

إذا كان كيس المبيض موجودا بالفعل في الغدة، فإن إمكانية الحمل تقل بسبب عوامل مختلفة. الورم هو نتيجة لانتهاك عملية الإباضة - الجريب الذي تحول إلى ورم يتداخل مع المرور القياسي للبويضة إلى تجويف قناة فالوب.

يعيق كيس المبيض نمو بصيلات جديدة، مما يتسبب في فشل محاولات الحمل. عادة، يتراجع هذا التكوين على مدى عدة دورات شهرية وتحل المشكلة من تلقاء نفسها. ولكن حتى في هذه الحالة، التسجيل إلزامي. المتطلبات الأساسية للمراقبة المستمرة هي:

• حجم الورم يتجاوز قطره 8 سم؛
• لا توجد علامات على التخفيض التلقائي للكيس.
• ارتفاع مستويات علامة الورم.

خيار حل المشكلة هو وصف تنظير البطن، ثم إزالة الورم وإرساله للفحص النسيجي الإلزامي.

كيس المبيض في مرحلة الطفولة

في مرحلة الطفولة، يتم تسجيل حدوث انحراف مرضي في 25 حالة لكل مليون متغير. يمكن أن تنمو الأورام إلى أحجام هائلة وتتطلب إزالة ليس فقط الورم، ولكن أيضًا المبيض. تحدث أكثر من نصف الحالات بين سن 12 و15 عامًا، عندما تكون الدورة الشهرية مستقرة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة أمراض الكيسي عند الفتيات حديثي الولادة.

الشروط الأساسية لحدوث المرض هي:

• الاستعداد الوراثي – إذا كان الأقارب يعانون من مشاكل نموذجية.
• التغيرات في التمثيل الغذائي الهرموني - خلال الدورة الشهرية الأولى، عند بداية سن البلوغ.
• سن مبكر جدًا عند الحيض الأول - ما يصل إلى 11 عامًا؛
• استخدام الأدوية الهرمونية في العلاج.
• أمراض مختلفة من الغدة الدرقية.
• مستوى مرتفع من النشاط البدني - وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال الرياضيين المحترفين؛
• الوزن الزائد والسمنة بدرجات مختلفة - تساهم الكميات الكبيرة من الخلايا الدهنية في اختلال توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية؛
• انخفاض حرارة الجسم المستمر والعديد من العوامل الأخرى.

في مرحلة الطفولة، يتم تسجيل نوعين من الخراجات في كثير من الأحيان: الجريبي وأورام الجسم الأصفر. يتعرض جسم الأطفال في كثير من الأحيان إلى البديل الوظيفي للتكوينات الشبيهة بالكيس، وفي بعض الأحيان يتم العثور على أنواع أخرى من الأورام.

تشمل سمات المظاهر العرضية للتشوهات المرضية لدى الفتيات ما يلي:

1. تكون العملية بدون أعراض تمامًا إذا كان قطر الكيس أقل من 7 سم.
2. يتم تقديم المظاهر المميزة:
   • أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن، والتي تتفاقم بسبب النشاط البدني.
   • اضطرابات الحيض؛
   • ظهور متلازمة ما قبل الحيض والألم أثناء الحيض.
   • نزيف من المهبل، بغض النظر عن الدورة الشهرية.
3. قد يصاحب التكوين الجريبي نزيف رحمي يستمر لفترة طويلة ولا يتوقف لفترة طويلة.
4. الهيكل التشريحي لجسم المراهق الذي لم يتم تطويره بشكل كامل يمكن أن يؤدي إلى تكوين التواء في أرجل الورم. في معظم الحالات، غالبًا ما تكون الأعراض المميزة هي العرض الأول والوحيد للكيس المتكون بالفعل.
5. في مرحلة المراهقة، هناك خصوصية - الحجم الهائل للأورام التي تنشأ من اندماج العديد من الخراجات الفردية. تصف الأدبيات الطبية الاستثناءات التي يتجاوز فيها حجم المرض 25 سم. من العلامات المميزة لهذا الانحراف زيادة واضحة في حجم البطن تتوافق مع الأسبوع الرابع عشر من الحمل.
6. مع صغر حجم العملية، والكشف عنها في الوقت المناسب والاختيار الصحيح للتكتيكات، من الممكن القضاء على الحاجة إلى التدخل الجراحي والعلاج الدوائي على المدى الطويل.

ميزات العلاج

مع الأخذ في الاعتبار السن القاصر، فإن المبادئ الأساسية لعلاج الأعراض تشمل الحفاظ على الغدة الداخلية واستقرار وظائفها. يتم اتخاذ جميع التدابير لضمان قدرة المرأة الحامل على الحمل وإنجاب طفل سليم.

تشمل المبادئ الأساسية لعلاج الخراجات عند الفتيات ما يلي:

1. في الأيام الأولى بعد الولادة، تميل أكياس المبيض إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. يرتبط تكوينها بالتأثيرات الهرمونية من جسم الأم. إذا استمر الورم في الزيادة في الحجم، يتم ثقب جسم الورم واستخراج محتوياته. وفي الحالات القصوى، يتم استخدام تنظير البطن للحفاظ على العضو.
2. إذا كان حجم الورم صغيرًا ولم يكن هناك نزيف في الرحم أو التواء عنيق أو تمزق الكبسولة، يتم استخدام تكتيكات المراقبة السلبية. يستمر هذا العلاج لمدة ستة أشهر - تشير الإحصائيات إلى أن التكوين يختفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى بالأدوية الهرمونية أو المعالجة المثلية.
3. إذا تضخم الورم خلال فترة الانتظار، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. تتضمن هذه التقنية استئصال الورم مع الحفاظ على جسم المبيض.
4. عندما يتم تسجيل حالات معقدة، ونزيف الرحم المستمر، والعمليات الالتهابية، والتواء الساق وتمزق الكبسولة، يتم وصف عملية جراحية مخطط لها. يتم إجراء التلاعب وفقًا للمؤشرات الحيوية وقد يشمل إزالة كل من المبيض وجسم الرحم مع جميع الزوائد.

يقول الخبراء أن معظم أورام المبيض في مرحلة المراهقة تختفي من تلقاء نفسها ولا تتطلب إزالة عاجلة للغدد التناسلية. ولا يؤثر تطورها على الوظيفة الإنجابية في المستقبل، ولكنه يتطلب مراقبة طويلة الأمد من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال وانخفاض مستوى النشاط البدني.

إجراءات إحتياطيه

لمنع تطور التكوين غير الطبيعي، يوصي الخبراء بالالتزام بعدد من التدابير الفردية:

• العلاج الكامل الإلزامي لأي تشوهات مرضية في التمثيل الغذائي الهرموني.
• العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تناول الأدوية الهرمونية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشراف صارم؛
• العلاج الدوري بالفيتامينات، خاصة خلال موسم الانخفاض الحاد في الفيتامينات والمعادن؛
• وتجنب أي خيارات لإنهاء الحمل بشكل مصطنع؛
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم - بناء على توصية طبيب أمراض النساء، دون الإدارة الذاتية؛
• زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، مع إجراء فحص وقائي كامل واجتياز الاختبارات اللازمة؛
• تقليل الوقت الذي يقضيه في ضوء الشمس المباشر.
• رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.

عند تنفيذ التدابير الوقائية المذكورة أعلاه، هناك انخفاض كبير في خطر تشكيل حالة مرضية. تعتمد صحة المرأة على الاهتمام بجسدها والاستجابة السريعة لتكوين المظاهر السلبية. إن تجاهل علامات تطور الأمراض سيؤدي حتماً إلى تطور المرض والحاجة إلى التدخل الجراحي.

سيستغرق علاج أكياس المبيض في الحالات المتقدمة الكثير من الوقت ولن يضمن الحمل الناجح اللاحق وولادة طفل سليم. إن تجنب الفحوصات الموصى بها من قبل طبيب أمراض النساء لن يسمح فقط بتطور الأورام الكيسية، ولكن أيضًا العديد من العمليات المرضية الأخرى.

في كثير من الأحيان، عندما يتم تشخيص إصابة الشابات بكيس المبيض، يشعرن أن حياتهن قد انتهت وأنهن لن يتمكنن بعد الآن من إنجاب طفل سليم. لحسن الحظ، ليست هذه هي القضية. على الرغم من أن كيسات المبيض شائعة إلى حد ما، إلا أنها عادة ما تكون "اكتشافًا عرضيًا"، إلا أنها قابلة للعلاج تمامًا. والشيء الرئيسي هنا هو عدم إضاعة الوقت.

ترجمت من اليونانية كلمة "الكيس" تعني "الفقاعة". في حالتنا، هذا تجويف به سائل يقع إما على السطح أو في بنية المبيض نفسه. أي أنه ورم حميد بطبيعته.

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تكوين الأكياس، ولكن يمكن تحديد أهمها:

لذلك، أنت تفهم الآن مدى أهمية تحديد هذا المرض أو ذاك في الوقت المناسب، دون انتظار حدوث حالة طارئة عندما قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على الفور مع التدخل الجراحي. غالبًا ما تكون هذه عمليات جراحية في البطن، في حين يتم عادةً إجراء العلاج الجراحي المخطط له بالمنظار (بلطف).

علاج

تعتمد أساليب علاج أكياس المبيض على طبيعة التكوين نفسه، وعمر المرأة، والحاجة إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، وشدة المظاهر السريرية وخطر الانحطاط إلى ورم خبيث.

اسمحوا لي أن أذكرك أن الأكياس الوظيفية، إذا كان لها مسار غير معقد، يمكن أن تختفي دون علاج، وهذا هو ما يسمى نهج الانتظار والترقب. في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج المحافظ باستخدام أحادي الطور أو ثنائي الطور لمدة 3 أشهر، وكذلك B، B-6، E، C، K. لالتهاب الزوائد، توصف الأدوية المضادة للالتهابات.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، عندما لم ينجح العلاج المحافظ، ظهرت مضاعفات، وزاد حجم الكيس، ويوصف للمرضى بشكل روتيني التدخل الجراحي مع مزيد من الفحص النسيجي.

أما بالنسبة للأكياس الجلدانية، والمخاطية، وبطانة الرحم، ونظير المبيض، فيجب إزالتها جميعاً جراحياً.

يعتبر تنظير البطن حاليا الطريقة الأمثل التي تسمح بالحفاظ على الأعضاء التناسلية للمرأة. تتيح تقنية الاستئصال إمكانية إزالة الكيس دون التأثير على أنسجة المبيض السليمة. ومن المهم أن نلاحظ أن تنظير البطن يوصف فقط إذا كان الورم حميدا.

ليس من قبيل الصدفة أنني تناولت هذا الموضوع بمثل هذه التفاصيل، لأنه في الموعد يجب أن أقضي وقتًا طويلاً لإخبار كل مريض عن العملية القادمة ودرجة المخاطر والتشخيص للمستقبل.

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لإزالة أكياس المبيض.:

1. استئصال المثانة - إزالة الكيس مع الحفاظ على أنسجة المبيض السليمة. في هذه الحالة، يتم تقشير كبسولة الكيس بعناية. بعد الشفاء، يستمر العضو في أداء وظائفه بشكل طبيعي.
2. استئصال إسفين المبيض - استئصال الكيس مع الأنسجة المحيطة.
3. إزالة المبيض (أحيانًا مع قناة فالوب).
4. خزعة من أنسجة المبيض (في حالة الاشتباه بالسرطان).

كقاعدة عامة، فترة ما بعد الجراحة سهلة ولا تحتاج إلى علاج خاص، وتتعافى المرأة بسرعة وتعود إلى الحياة الطبيعية. الشرط الوحيد هو الحد من النشاط البدني لمدة 3-4 أسابيع بعد الجراحة.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب وسائل منع الحمل عن طريق الفم لمدة 1-2 أشهر بعد الجراحة. في هذا الوقت، يجب عليك إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي.

بعد إزالة الكيس، الولادة ممكنة! إذا كنا نتحدث عن كيس مبيض وظيفي، فإنه، كقاعدة عامة، لا يؤثر على الحمل والحمل. وحتى لو تم اكتشافه مبكرًا، فلا داعي للقلق. تختفي هذه الأكياس من تلقاء نفسها قبل الأسبوع 17-20 من الحمل.

ولكن هناك حالات تعرف فيها النساء أن لديهن تكوينات كيسية ويحملن هذه القنبلة الموقوتة داخل أنفسهن، ولا يجرؤن على الخضوع للعلاج. افهم أنه لن يجبرك أحد على طاولة العمليات، لكن الوقت سيضيع. لذلك، استشر طبيب أمراض النساء الخاص بك، وادرس الخيارات الممكنة لمسار المرض، وقم بإجراء جميع الفحوصات اللازمة واتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج.

على الرغم من حقيقة أن عمليات إزالة الخراجات يتم إجراؤها أحيانًا أثناء الحمل، إلا أنه في فترات أطول لن يتمكن الطبيب من استخدام ترسانة التلاعب الطبي بأكملها. لذلك، كلما تخلصت من "الاكتشاف العرضي" بشكل أسرع، كلما كان التشخيص أكثر إيجابية بالنسبة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.

فترة انقطاع الطمث

إن تشكل الأورام الكيسية عند النساء في سن اليأس ليس أمراً غير شائع ويرتبط باضطرابات هرمونية يكون سببها انخفاض النشاط، وأغلب هذه التكوينات حميدة، ولكن للأسف هناك احتمال كبير للإصابة بالأورام الخبيثة. ولذلك، فإن جميع النساء فوق سن 50 عامًا المصابات بأورام المبيض يتطلبن عناية خاصة ويقظة للأورام من الطبيب.

"لا يمكن أن تتشكل أكياس المبيض الوظيفية خلال فترة انقطاع الطمث، لأنه بعد بداية انقطاع الطمث، يتوقف نمو ونضج البويضات. يحدث انقلاب في أعضاء الجهاز التناسلي"

تساهم العوامل التالية في تطور أكياس المبيض الحميدة أو الخبيثة:

بداية مبكرة لانقطاع الطمث

العمر 50 وما فوق

خلل في الزوائد

الأمراض الالتهابية المتكررة لأعضاء الحوض.

نزيف ما بعد انقطاع الطمث.

قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج (المحافظة أو الجراحية)، يجب على الطبيب أن يصف الاختبارات، بما في ذلك علامة الورم CA-125 والهرمونات، وإذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

في بعض الأحيان يكون تنظير البطن مطلوبًا لإجراء التشخيص. بعد الاستئصال الجراحي للكيس، يتم إجراء التحليل النسيجي لمحتويات الكبسولة.

يختلف علاج أكياس المبيض أثناء انقطاع الطمث اختلافًا جوهريًا عنه أثناء سنوات الإنجاب. أثناء انقطاع الطمث، لا يتم وصف النساء دائمًا للعلاج المحافظ بالأدوية الهرمونية، ثم يتم وصف الجراحة. التدخل الجراحي له ما يبرره أيضًا لأنه أثناء انقطاع الطمث لدى النساء، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في التكوينات الكيسي.

بعد انقطاع الطمث، لم تعد الوظيفة الإنجابية مطلوبة، لذلك غالبًا ما تتم إزالة الجسم الكيسي مع الزوائد. في بعض الأحيان يتم توسيع نطاق التدخل الجراحي لاستبعاد تطور السرطان في أعضاء الحوض. غالبًا ما تستخدم هذه الأساليب لأغراض وقائية. تساعد العوامل التالية في تحديد طريقة العلاج وحجمه وإمكانية الوصول إلى العلاج الجراحي:

حجم الورم ونوعه؛

الحالة الصحية للمرأة؛

احتمال حدوث مضاعفات.

لقد أدرجت حالات العلاج المحتملة، لكني أريد أن أؤكد لك أنه ليس من الضروري إزالة جميع التكوينات الكيسية للزوائد خلال فترة انقطاع الطمث. إذا كانت الأكياس صغيرة وليست عرضة للمضاعفات أو الأورام الخبيثة، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج على الإطلاق.

يجب على كل امرأة أن تتذكر أنه بعد انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة بأورام خبيثة في الزوائد بشكل ملحوظ. لذلك، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا تم الكشف عن أي كيس كيسي أو كيسات على المبيض، يقوم الأطباء بمراقبتها بمرور الوقت من أجل التعرف الفوري على وجود علامات السرطان.