أرحب بكم في صفحتي. التعليم: 1. معهد التدليك الاحترافي (دبلوم مع مرتبة الشرف)، تدريب في مركز إعادة تأهيل الرياضيين بمجمع لوجنيكي الرياضي. 2. الجامعة الروسية الحكومية للثقافة البدنية والرياضة والشباب والسياحة (RGUPFK)، قسم إعادة التأهيل (التمريض). الخبرة العملية – 5 سنوات. أمارس أنواع التدليك التالية: Classic General -3000؛ التصريف اللمفاوي - 3500؛ شد الوجه النحتي - 4500؛ الوجه الليفي العضلي - 2500؛ مكافحة السيلوليت - 2500؛ التدليك التصحيحي للوركين والخصر والأرداف - 3000؛ تدليك عطري - 3000؛ تدليك الظهر - 1200؛ منطقة طوق عنق الرحم (CNZ) - 1000؛ ظهورهم وshvz - 1700؛ الرياضة - 2500؛ الكريول (باستخدام عصي الخيزران) - 2000؛ الساقين - 1200؛ قدم - 1000. أقدم لك خدمة فريدة من نوعها - شد الوجه العميق باستخدام الطريقة الأصلية للمتخصص الرائد في إسرائيل في مجال التجميل، ياكوف غيرشكوفيتش، الذي يمكنني أن أطلق على نفسي تلميذه ومتابعيه بكل فخر لعدة سنوات. لقد ظل ياكوف يبحث منذ سنوات عديدة في عمله عن طريقة سريعة وفعالة لتجديد الشباب بدون جراحة أو حقن. وكانت نتيجة هذا العمل الضخم هي تقنية شد الوجه النحتي بالأنسجة العميقة. يتم إجراء عملية شد الوجه غير الجراحية حصريًا من خلال التدليك واستعادة الشكل الطبيعي للوجه على طول ثلاثة خطوط نحتية رئيسية: الذقن وعظام الخد والحاجبين. معنى الإجراء هو دراسة عميقة للإطار العضلي للوجه باستخدام تقنيتين متكاملتين يتم إجراؤهما خارجيًا وداخليًا (حرفيًا). يتم معالجة التجاعيد والبروزات في الطيات الأنفية الشفوية، وإزالة "كتل البيشات" (الرشات)، وتقوية العضلات بطريقة طبيعية وغير جراحية. حتى الآن، تظل هذه التقنية رائدة بلا منازع في مجال التجميل باعتبارها البديل الأكثر فعالية وجدارة للحقن والجراحة التجميلية، حيث تحقق النتيجة المرجوة باستخدام الموارد الداخلية للجسم، وتعيد العضلات إلى مرونتها الطبيعية من خلال التدليك. أقوم بالتدليك في المركز الطبي بالقرب من محطة مترو Tekstilshchiki، وكذلك بالقرب من محطة مترو Voykovskaya (مركز اليوغا PRANA) وحديقة الثقافة (استوديو اللياقة البدنية). آتي إلى منزلك مع طاولة التدليك الخاصة بي، فقط لمدة 8 جلسات! التدليك اليدوي فريد من نوعه في جوهره. يمكن استكماله وتغييره وتعديله، لكن لا يمكن إعادة إنتاجه بأي طريقة أخرى. يرسل لنا جسمنا إشارات باستمرار، لكننا لا نجد دائمًا الوقت والرغبة في الاستماع إليها. ويجب عليك بالتأكيد الاستماع إلى جسدك. أنا دائمًا أختار بعناية زيوت التدليك وزيوت العلاج العطري بنفسي. في التدليك، أستخدم الزيوت فقط من الشركات المصنعة الموثوقة من تايلاند وفيتنام والنمسا وسويسرا وشبه جزيرة القرم، مع مراعاة الخصائص الفردية ورغبات المريض. اتصل من أجل الصحة والمتعة، اتصل للاسترخاء والعناية بنفسك، اتصل للاستماع وسماع جسدك. كن بصحة جيدة!

أطلس التدليك الاحترافي فيتالي ألكساندروفيتش إبيفانوف

التدليك العلاجي (الكلاسيكي).

في التدليك العلاجي، يتم استخدام 4 تقنيات تدليك رئيسية: التمسيد، والفرك، والعجن، والاهتزاز. كل واحد منهم لديه تقنيات مساعدة، مع الحفاظ على جوهر الحركة الرئيسية، تجعل من الممكن تحقيق أكبر تأثير فيما يتعلق بميزات التكوين التشريحي للمنطقة التي يتم تدليكها (الجدول 1).

الجدول 1

تقنيات التدليك الأساسية والمساعدة (Verbov A.F.)

عند إجراء التدليك، كما هو معروف، نادرا ما يتم استخدام تقنية واحدة. في التعبير المجازي لـ J. Dollinger، "تقنيات التدليك، مثل النغمات الفردية للموسيقى، لا تبدو بمفردها لفترة طويلة، ولكنها تتحول إلى بعضها البعض، وتندمج في وتر." لذلك، من أجل تحقيق نتيجة جيدة، من الضروري استخدام تقنيات التدليك الأساسية بالتناوب أو التقنيات الأساسية وبعض التقنيات المساعدة. يتم تنفيذ كل هذه التقنيات بالتناوب بيد واحدة أو يدين، أو بشكل منفصل (بالتتابع). على سبيل المثال، تقوم اليد اليمنى بالعجن، واليد اليسرى تقوم بالتمسيد (الشكل 1). يسمى هذا الاستخدام المشترك لتقنيات التدليك مجتمعة (Verbov A.F.، Belaya N.A.).

وبالتالي، عند إجراء التدليك، من الضروري التمييز: تقنيات التدليك الرئيسية والمساعدة والمجمعة.

أرز. 1.تقنية التدليك المدمجة - العجن وتمسيد عضلات الظهر

تقنيات التدليك

التمسيد

تنزلق يد التدليك على الجلد وتضغط عليه بدرجات متفاوتة من القوة. يعمل التمسيد بشكل مباشر على الجلد، ويحرره من خلايا الطبقة العليا المقشرة، وبالتالي يحسن وظيفة العرق والغدد الدهنية. نتيجة لاستخدام هذه التقنية، يزداد تفاعل درجة حرارة الجلد، ويتسارع تدفق الدم والليمفاوية في الأوعية، ويتم تنشيط التأثير على جهاز المستقبلات المدمج في الجلد، ومن خلاله على الجهاز العصبي المركزي. إحدى النتائج المهمة بشكل خاص للتمسيد هي زيادة تدفق الدم الليمفاوي والوريدي (الشكل 1).

مخطط 1.التأثير الفسيولوجي للتمسيد

يتم تنفيذ تقنيات التمسيد الأساسية - المسطحة والإمساك - بيد واحدة أو يدين (باليد بأكملها).

يمكن أن يكون التمسيد المسطح والمغلف:

أ) سطحي - تقوم يد التدليك بهذه التقنية دون جهد؛

ب) عميق - تمارس اليد المدلكة ضغطًا أقوى على الأنسجة الأساسية (يتم تعزيز التأثير إذا تم تطبيق الضغط من خلال الجزء الداعم من اليد - المعصم).

أثناء التمسيد المستوي، تكون أصابع يد المعالج بالتدليك مغلقة وتكون في نفس مستوى المنطقة التي يتم تدليكها.

عند الإمساك بالتمسيد، فإن يد وأصابع المعالج بالتدليك، التي تمسك المنطقة التي يتم تدليكها، تتناسب بإحكام مع سطح الراحي. يتم استخدام هذه التقنية على: أ) مناطق مسطحة كبيرة من الجسم (على سبيل المثال، على المعدة والظهر والصدر)؛ ب) المناطق ذات التكوين الدائري (الكتف والساعد والفخذ وأسفل الساق) والأسطح الجانبية للجسم والأرداف.

يتم التمسيد في منطقة الرقبة من أعلى إلى أسفل؛ على السطح الخلفي - من المنطقة القذالية إلى الأسفل وإلى الخارج، على طول الحافة العلوية للعضلة شبه المنحرفة، من خلال منطقة المفاصل الأخرمي الترقوي نحو العقد فوق الترقوة وتحت الترقوة. على الجانب - من المناطق الزمنية وعمليات الخشاء نزولاً على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية باتجاه العقد فوق الترقوة وتحت الترقوة. على السطح الأمامي - من حافة الفك السفلي والذقن إلى القص، من خلال منطقة المفاصل القصية الترقوية نحو الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة والإبط.

يتم التمسيد في منطقة الجذع على طول حدود القسم اللمفاوي من الأوعية السطحية للجذع، وهو خط الخصر. الأوعية اللمفاوية الموجودة على الأسطح الأمامية والجانبية والخلفية للجسم، فوق خط الخصر، تصرف اللمف إلى العقد الليمفاوية تحت الترقوة والإبط. في هذا الاتجاه، تتبع خطوط التدليك أيضًا العقد الإبطية. يتم تدليك مناطق الجسم الواقعة أسفل خط الخصر باتجاه العقد الأربية، حيث يتم توجيه الأوعية التي تستنزف الليمفاوية.

في الطرف العلوي، إذا التزمت باتجاه الأوعية اللمفاوية، يتم تنفيذ التمسيد على الأسطح الظهرية والراحية لكتائب الأصابع بشكل عمودي على محورها الطولي. يتم ضرب الأسطح الجانبية للأصابع طوليًا من الظفر إلى الكتائب الرئيسية. يتم تدليك الأسطح الظهرية والراحية للمشط والمعصم باتجاه مفصل الرسغ. على الساعد، قم بالتدليك من الطرف البعيد باتجاه العقد الليمفاوية الزندية. على حزام الكتف والكتف، يتم التمسيد باتجاه العقد الإبطية وتحت الترقوة.

وفي الطرف السفلي يتم تدليك الأصابع بطريقة مماثلة. يتم ضرب الأسطح الظهرية والأخمصية للقدم باتجاه مفصل الكاحل. في أسفل الساق - إلى العقد المأبضية، على الفخذ وفي منطقة الحوض - إلى الغدد الليمفاوية الأربية.

يتم التمسيد على شكل انزلاق مستمر فوق منطقة التدليك أو على شكل حركات إيقاعية متقطعة (L. A. Kunichev).

التمسيد المستمر أكثر ملاءمة لظهور رد فعل مثبط للجهاز العصبي المركزي، لأنه أولا، يعمل على سطح كبير من استقبال الجلد؛ ثانيا، لا تحتوي قوة الإحساس بالضغط على تناقضات حادة، ولكنها تزداد ببطء، مما يؤدي إلى انخفاض سريع التطور في استثارة المستقبلات اللمسية - التكيف. التمسيد المستمر، وفقًا لـ A. F. Verbov، يوفر تفريغًا للشبكة اللمفاوية والدورة الدموية عندما تكون ممتلئة بشكل زائد ويفرض تدفق اللمف والدم أثناء الركود، وبالتالي تعزيز وظائف تصريف الشبكة الليمفاوية والدورة الدموية.

التمسيد المتقطع على شكل حركات إيقاعية نشطة له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي، والذي يتم التعبير عنه في زيادة الدورة الدموية المحلية في الأنسجة وتحسين الوظيفة الانقباضية للعضلات.

تقنيات التمسيد المساعدة - التمسيد والكي على شكل ملقط، على شكل أشعل النار، على شكل مشط، على شكل متقاطع.

عند التمسيد بالملقط، يتم إمساك الأنسجة التي يتم تدليكها بين الأصابع الأول والثاني والثالث (الشكل 2).

أرز. 2.تمسيد يشبه الكماشة على الحافة الخارجية للقدم

أرز. 4.تمسيد يشبه المشط على السطح الأخمصي للقدم

أرز. 3.تمسيد المساحات الوربية على شكل أشعل النار (مثقل بفرشاة أخرى)

التمسيد مثل أشعل النار. يتم وضع الأصابع المنتشرة (الإبهام مقابل الباقي) بزاوية 30-45 درجة على المنطقة التي يتم تدليكها. يتم الاستقبال في اتجاهات طولية وعرضية ومتعرجة ودائرية. يتم إجراء التمسيد على شكل أشعل النار بيد واحدة أو اثنتين. يتم إجراء التدليك بكلتا يديه إما في وقت واحد، عندما تتحرك الأيدي بالتوازي، أو بالتتابع - في هذه الحالة، تتبع يد واحدة أخرى (الشكل 3).

يتم إجراء التمسيد على شكل مشط مع ثني الأطراف البعيدة للكتائب الرئيسية للأصابع في قبضة (الشكل 4).

يتم استخدام التمسيد المتقاطع بشكل أساسي على عضلات الطرف. لتنفيذها، يتم تشبيك اليدين مع الأصابع بالعرض، ومن خلال الإمساك بالمنطقة التي يتم تدليكها، يتم التمسيد في وقت واحد على الأسطح الراحية لكلتا اليدين (الشكل 5).يتم الكي باستخدام الأسطح الظهرية لأصابع اليدين. يد مثنية بزاوية قائمة عند المفاصل السنعية السلامية (الشكل 6 ). الاستقبال له تأثير مهدئ.

أرز. 5.التمسيد المتقاطع: أ) السطح الخارجي للكتف. ب) الجزء الخلفي من الفخذ

أرز. 6.كي السطح الأخمصي للقدم

القواعد الارشادية

1. يتوافق اتجاه يد المعالج دائمًا مع المسار التشريحي والطبوغرافي للأوعية اللمفاوية، حيث أن المهمة الرئيسية لهذه التقنية هي تعزيز تدفق الليمفاوية.

2. نظرًا لحقيقة أن اللمف يتحرك ببطء عبر الأوعية (في المتوسط ​​\u200b\u200bسرعته 4 ملم في الثانية) يتم التمسيد بهدوء وإيقاع وليس بسرعة. دون التوقف في أي مكان، يجب أن يصل التمسيد إلى أقرب الغدد الليمفاوية (على سبيل المثال، للأطراف العلوية - إلى الإبط، للأطراف السفلية - إلى الإربية، وما إلى ذلك).

3. يجب أن يزداد ضغط اليد المدلكة في الجزء الأولي من جزء الجسم الذي يتم تدليكه تدريجياً، ويصل إلى الحد الأقصى في المنتصف ويضعف تدريجياً قرب نهاية التمسيد.

4. يحدث الإفراغ الكامل للأوعية اللمفاوية فقط من خلال التمسيد المتزامن للمسارات اللمفاوية الكبيرة والصغيرة، لذلك من الضروري أن تتناسب أسطح التدليك باليدين بإحكام مع الجلد.

5. يجب ألا تلتصق يدي المعالج بالمنطقة المدلكة، بل تنزلق فوقها بسهولة وحرية.

6. يبدأ التدليك وينتهي بالتمسيد. يجب أن يبدأ ضرب العضلة من النهاية البعيدة أو من الوتر (من المنطقة الأكثر بعدًا عن الجسم) ويصل إلى النهاية القريبة، أي الأقرب إلى الجسم.

7. يعتبر التمسيد بمثابة تدليك تمهيدي للتورم وفي الحالات التي تكون فيها المنطقة المدلكة من الجسم مؤلمة. يتم تقليل التدليك في الأيام الأولى حصريًا إلى تمسيد دائري متحد المركز. خطة التدليك التقريبية: على سبيل المثال، إذا كانت القدم منتفخة، يتم تدليك عضلات الفخذ وأسفل الساق ومن ثم القدم أولاً. خارج المنطقة المؤلمة، تمارس اليد الممسدة ضغطًا أقوى، ويتحول التمسيد السطحي إلى عميق. تعمل طريقة الإدارة هذه على تعزيز تدفق الدم من منطقة الألم، وتحسين الدورة الدموية الوريدية واللمفاوية في الجزء المركزي.

انتباه!

يشكل التمسيد والعجن عند استخدامه في منطقة ذات أحاسيس مؤلمة (على سبيل المثال، في منطقة المفاصل المصابة) ما يسمى بتدليك "الشفط".

8. في تدليك "الشفط" للمفاصل التالفة، يتم إجراء تمسيد قوي إلى حد ما بيد واحدة أو يدين، من المحيط إلى المركز. أثناء التدليك الأولي، يتم تمسيد راحة اليد بالطرف فوق المنطقة المصابة والضغط عليه، بشكل أساسي بالحافة الشعاعية لراحة اليد.

9. في حالة وجود الإفرازات أو التفاعلات الالتهابية في منطقة المفصل المصاب، يبدأ التمسيد على حدود انتشار الإفراز، وبعد ذلك يتم الشروع في تدليك المنطقة المصابة.

سحن

سحن يتكون من تحريك الأنسجة أو إزاحتها أو تمديدها في اتجاهات مختلفة. تشكل يد المعالج بالتدليك، بحركات خطية أو دائرية تدريجية، طية جلدية أمام نفسها على شكل أسطوانة.

تقنيات الفرك لها تأثير مهدئ واضح على الجهاز العصبي المركزي. يعزز الفرك ارتشافًا أسرع للانصبابات المتراكمة في منطقة المفصل، ويعزز الدورة الدموية المحلية، وما إلى ذلك (الرسم البياني 2).

المخطط 2.التأثير الفسيولوجي للفرك

تقنيات الفرك الأساسية: الفرك بالأصابع، والفرك بحافة كوع راحة اليد، والفرك بالجزء الداعم من اليد (الشكل 7 أ، ب).

يستخدم الفرك بإصبع واحد على الأسطح الصغيرة - في منطقة الأصابع، عند نقاط خروج الأعصاب، عند العمل على نقاط الزناد، في منطقة كبسولات المفصل.

يتم إجراء الفرك بالأصابع أو راحة اليد أو السطح الداعم لها في الحالات التي يكون فيها من الضروري ممارسة تأثير أكثر قوة على الأنسجة

يتم الفرك بيد واحدة أو بكلتا اليدين. يمكن إجراء الفرك بكلتا يديه: أ) بشكل منفصل - تتحرك كلتا اليدين في نفس الوقت بالتوازي في اتجاهين متعاكسين؛ ب) معًا - بوضع يد واحدة فوق الأخرى ("اليد المرجحة").

يمكن إجراء الفرك: أ) طوليًا أو عرضيًا (يتم إجراؤه على الأسطح الصغيرة)؛ ب) بطريقة دائرية (مثل المثقاب) - يتم استخدام هذه التقنية على الأسطح الصغيرة، وكذلك في منطقة المفاصل؛ متعرج أو حلزوني - تستخدم هذه التقنية على الأسطح الكبيرة (عضلات الفخذ والبطن والظهر)، وكذلك للنقع الجزئي للجلد. وبفضل استخدام هذه التقنية، يمكن تجاوز مثل هذه الأماكن بسهولة.

أرز. 7.تقنيات الفرك: أ)فرك دائري لمنطقة مفصل الركبة بأطراف الأصابع. ب)فرك منطقة مفصل الركبة بحافة مرفق اليد

تقنيات الفرك المساعدة: الفقس، والتسوية، والفرك، والفرك مثل المشط، والنشر والعبور، والفرك مثل الكماشة.

يتم إجراء الفقس بأطراف الأصابع (I-III) بشكل منفصل أو معًا (II وIII). تقع يد المريض على السطح الراحي لإحدى يدي المعالج بالتدليك (الشكل 8). مع تجنب الانزلاق على طول سطح الجلد والضغط بعمق، تقوم الأصابع، باستخدام حركات انتقالية خطية قصيرة، كما لو كانت القطع والتظليل، بتحويل الأنسجة الأساسية في اتجاهات مختلفة، وبالتالي تحقيق زيادة في مرونتها. يمكن أن يكون لهذه التقنية تأثيرات محفزة ومهدئة.

أرز. 8.تظليل الأنسجة الرخوة للسطح الظهري لليد

يتم إجراء التخطيط بيد واحدة أو يدين، وفي الحالة الأخيرة، يتم تنفيذ حركات التدليك بشكل منفصل ومتتابع، أي أن إحدى اليدين تتبع الأخرى (التقنيات تشبه التخطيط). يقوم المعالج بالتدليك، باستخدام أصابع مستقيمة وحركات تقدمية قصيرة، بالغطس في الأنسجة وباستخدام الضغط السريع، يقوم بتمديدها وإزاحتها (الشكل 9).

أرز. 9.تخطيط الأنسجة الرخوة في الفخذ الأمامي

التخطيط له تأثير محفز على الجهاز العصبي العضلي، لذلك يوصى بهذه التقنية لتحفيز وزيادة قوة العضلات.

يتم إجراء الفرك على شكل أشعل النار بحركات دائرية ومتعرجة ومتقطعة باستخدام منصات الأصابع المتباعدة على نطاق واسع أو الأسطح الظهرية لكتائب الظفر (الشكل 10).

أرز. 10.فرك يشبه أشعل النار في الأنسجة الرخوة في الظهر

يتم إجراء فرك يشبه المشط مع تثبيت الأجزاء البعيدة من الكتائب الرئيسية لأصابع اليد في قبضة (الشكل 11).

أرز. أحد عشر.فرك يشبه المشط لعضلات الظهر

النشر هو تقنية يتم فيها فرك الأنسجة باستخدام حافة الكوع بإحدى اليدين أو كلتيهما (الشكل 12). عند النشر، يجب تشكيل لفة من الأنسجة المدلكة بين اليدين. عند الفرك، يجب أن تحل الفرشاة محل الأسطوانة والأنسجة الأساسية، مع تجنب الانزلاق على سطح الجلد.

أرز. 12.نشر المناطق فوق الترقوة للعضلة شبه المنحرفة

أرز. 13.تقاطع الأنسجة الرخوة في منطقة مفصل الكتف

يتم تنفيذ التقاطع بالحافة الشعاعية لليد مع إبعاد الإبهام (الشكل 13). عند إجراء تقنية بيد واحدة، تؤدي اليد، بالضغط على الحافة الشعاعية، إلى إزاحة عميقة للأنسجة الأساسية، مع مسافة قصيرة حركات إيقاعية بعيدًا عن نفسه - في اتجاه السبابة ونحو نفسه - في اتجاه الإبهام. عند العبور بكلتا يديه، فإن أيدي المعالج بالتدليك، التي تواجه بعضها البعض بأسطحها الخلفية، تنتج إزاحات عميقة للأنسجة الأساسية بشكل عرضي بعيدًا عن نفسها ونحوها.

القواعد الارشادية

1. عند الفرك، لا يتم تحديد اتجاه يدي المعالج بالتدليك من خلال اتجاه المسارات اللمفاوية. يتم إجراء الفرك في معظم الحالات على مساحة محدودة من سطح الجلد ويمكن إجراؤه ليس فقط على طول الأوعية، ولكن أيضًا ضد تدفق الليمفاوية والدم.

2. الفرك هو الأسلوب الرئيسي في جميع الحالات المرضية عندما يكون من الضروري تعزيز التدفق الخارجي لمنتجات التحلل. لذلك، يتم استخدامه في أغلب الأحيان للأضرار التي لحقت بالجهاز الحركي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفرك مع الحركات السلبية والإيجابية هو الأسلوب الوحيد الذي له تأثير إيجابي على حركة ومرونة الجهاز المفصلي.

3. على الرغم من التنوع الظاهري، إلا أن جميع تقنيات الفرك تتلخص في الفرك المستقيم والحلزوني والدائري، الذي تشارك فيه الأصابع الفردية أو جميع الأصابع معًا، حسب الضرورة.

4. الفرق الأساسي بين الفرك والتمسيد هو أنه أثناء الفرك تتم الحركات في اتجاه تدفق محتويات أوعية التفريغ وضدها.

5. عند تنفيذ تقنيات الفرك، يتم استخدام قوة ضغط مركزية كبيرة، والتي غالبًا ما تسبب ضررًا (!) وتؤدي إلى إصابة الجلد بالصدمة. لذلك، يتطلب المعالج بالتدليك عناية كبيرة عند الفرك.

6. تزداد قوة الضغط أثناء الفرك بشكل مستمر مع انحراف الأصابع عن الوضع الأفقي وانتقالها إلى وضع عمودي. وتزداد قوة الضغط هذه بشكل أكبر عندما يتم وزن إحدى اليدين باليد الأخرى.

انتباه!

عند فرك الندبات غير النشطة التي تلتحم بالأنسجة الأساسية، يجب تجنب استخدام مواد التشحيم.

7. تزداد فعالية فرك المفاصل في الممارسة الرياضية عند إجراء الإجراء في حمام مائي ساخن. هذه التقنية هي إجراء وقائي ممتاز يمنع تكوين انصبابات مختلفة في المفاصل بعد الإصابات الطفيفة (Sarkizov-Serazini I.M.; Biryukov A.A.; Vasilyeva V.E.).

8. الاحتكاك القوي في المناطق المؤلمة يقلل من زيادة الإثارة ويحسن الدورة الدموية المحلية وغنية الأنسجة.

9. بالإضافة إلى فرك المفاصل الشامل، في الممارسة الطبية، يتم استخدام الفرك في جميع أنحاء الجسم أو في مناطق واسعة منه (عضلات الفخذ والظهر وما إلى ذلك). تقنيات الفرك الأكثر شيوعًا في مثل هذه الحالات هي كما يلي:

أ) يتم وضع يد المعالج بالتدليك على طول المنطقة المدلكة، مع توجيه الأصابع إلى الأمام؛ فهو يقع على قاعدة راحة اليد وعلى الإبهام، أما الأصابع الأربعة الأخرى فتقوم بحركات دائرية كبيرة باستخدام منصات الكتائب الخاصة بها وتتحرك للأمام. وبهذه الحركة يتحرك الجلد أمام الأصابع على شكل أسطوانة تتدحرج في اتجاه معين؛

ب) تستخدم هذه التقنية لتدليك عضلات أسفل الساق والأطراف العلوية. يقوم المعالج بالتدليك، بالحافة الداخلية للكف من جانب السبابة والإبهام، بإغلاق الجزء المدلك، ورفعه إلى الأعلى، بشكل عمودي على الجزء المدلك؛ تتحرك راحة اليد مع الأصابع الثلاثة الأخرى بشكل مستقيم أو حلزوني للأمام، وتضغط على الجلد.

عجين

يتم إمساك العضلة المدلكة ورفعها وسحبها وضغطها وعصرها للخارج. تساعد هذه التقنية، التي يتم إجراؤها بشكل مكثف، على زيادة حركة الأوتار، وتمديد اللفافة القصيرة والسفاق، وتحسين الدورة الدموية والليمفاوية. هذا الأخير يؤدي إلى زيادة تغذية مجموعات العضلات والامتصاص السريع للمنتجات الأيضية. وتحدث هذه العملية أيضًا لأن الحزم العضلية تجد نفسها بين أصابع المعالج الذي يضغط عليها، مما يساعد على إزالة منتجات التسوس من الحزم العضلية. أثناء العجن، وخاصة العجن العميق، الذي لا يؤثر على العضلات فحسب، بل أيضًا على الأوتار وكبسولات المفاصل، تنشأ نبضات صادرة عديدة من المستقبلات الحسية والخارجية، والتي لها بدرجات متفاوتة تأثير محفز على الجهاز العصبي (الشكل 3).

عادة ما يعتبر العجن بمثابة جمباز سلبي للألياف العضلية. العجن لا يقوي العضلات فحسب، بل يعزز أيضًا عمليات التجديد (التصالحية).

تقنيات العجن الأساسية:الإمساك المستمر أو المتقطع ورفع (سحب) وضغط الأنسجة؛ استيعاب وضغط الأنسجة بالتناوب. الضغط وفرك الأنسجة. تحول أو تمدد الأنسجة.

المخطط 3.التأثير الفسيولوجي للعجن

يمكن إجراء العجن المستمر، حسب المؤشرات، في اتجاهات طولية وعرضية وحلزونية.

تقنية لأداء تقنية في الاتجاه الطولي.عند العجن بكلتا اليدين يتم تنفيذ التقنية على النحو التالي: يتم وضع كلتا اليدين مع السطح الراحي، على سبيل المثال، على منطقة الفخذ بحيث يقع الإبهامين على جانب واحد، والباقي على الجانب الآخر من العضلة مجموعة. بعد ذلك، بأصابعك، تمسك بأعمق ما يمكن من الأنسجة على جانبي الفخذ، بدءًا من نهايته البعيدة، وتضغط عليها وتضغط عليها تدريجيًا، وتستمر في التحركات الأمامية في الاتجاه المركزي. عند العجن الطولي بيد واحدة، يتم استخدام نفس التقنية. تُستخدم هذه التقنية غالبًا عند تدليك الأطراف (الشكل 14).

أرز. 14.العجن الدائري بأطراف الإبهام

تقنية لأداء تقنية في الاتجاه العرضي.تقع يدي المعالج بالتدليك بشكل مستعرض بالنسبة لطول القطعة، وتغطي الأنسجة الأساسية بجميع الأصابع (أعمق ما يمكن) في اتجاه مائل قليلاً بحيث تكون الإبهام على جانب واحد وجميع الأصابع الأخرى على الجانب الآخر. آخر. يتم سحب الأنسجة الملتقطة باليد اليمنى، وضغطها وضغطها بعيدًا عنك، وباليد اليسرى - نحوك؛ بعد ذلك، دون تحريك يديه، يقوم المعالج بالتدليك بنفس الحركات، ولكن في الاتجاه المعاكس: بيده اليمنى يسحب ويضغط ويضغط على الأنسجة تجاه نفسه، ويده اليسرى - بعيدًا عن نفسه. يتحرك المعالج بالتدليك تدريجيًا على طول الجزء المدلك، ويقوم بنفس الحركة الحلزونية ذات المرحلتين في كل مرة. تستخدم هذه التقنية لتدليك عضلات الأطراف والظهر والبطن (الشكل 15).

أرز. 15.العجن المستمر في الاتجاه العرضي للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية

تقنية أداء التقنية في الاتجاه الحلزوني.تقع يدي المعالج بالتدليك بشكل طولي أو عرضي بالنسبة لطول القطعة. دون النظر إلى أعلى من منطقة التدليك، قم بعمل حركات حلزونية، في حين يجب ألا تلمس كلتا يديك بعضهما البعض. بنفس الطريقة، يتم إجراء العجن نصف الدائري. يتم استخدام هذه التقنية على الأسطح الكبيرة في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحفاظ على الجلد وتجاوز مناطقه الفردية

العجن المتقطع. التقنية هي نفسها المستخدمة في العجن المستمر، باستثناء أن حركة اليدين تتم بشكل متقطع وإيقاعي.

التقنيات المساعدة: تقنية القرص، التلبيد، التدحرج، الانزلاق، الوخز، التمدد، الضغط، الضغط.

تقنية تشبه الملقط (العصر). يتم إمساك الأنسجة المدلكة بعمق قدر الإمكان، ثم يتم سحبها لأعلى ثم تمريرها بين الإبهام والسبابة أو بين الإبهام والأصابع الأربعة الأخرى. يمكن تنفيذ هذه التقنية بيد واحدة أو بكلتا اليدين (الشكل 16).

أرز. 16.تقنية الملقط

التلبيد هو شكل لطيف نسبيًا من عجن الأنسجة الرخوة. تقع إحدى يد المعالج بالتدليك على الجزء الخارجي من الفخذ والأخرى على الجزء الداخلي. مع حركة الأيدي المستمرة، نقوم بنقل عضلة الفخذ الرباعية من الخارج إلى الداخل (والعكس صحيح)، والمضي قدمًا. تتعرض الأنسجة التي يتم تدليكها للضغط والفرك بين راحتي يدي المعالج، وتتحرك في اتجاهين متعاكسين (الشكل 17).

أرز. 17.تقنية التلبيد

المتداول

يتم غمر اليد اليسرى، مع حافة مرفق يد المعالج بالتدليك، في سمك جدار البطن (أعمق ما يمكن)؛ في هذا الوقت، اليد اليمنى، تمسك الأنسجة الرخوة (الجلد، الأنسجة تحت الجلد)، تدحرجها على راحة اليد اليسرى ثم تعجنها بحركة دائرية. يمكن أيضًا تنفيذ هذه التقنية بأصابع مطوية في قبضة اليد (اليد اليسرى)، وفي هذه الحالة يتم تنفيذ التقنية باليد اليمنى (الشكل 18).

أرز. 18.تقنية المتداول

يحول

استخدم إبهامك لرفع الأنسجة الأساسية وإمساكها داخل الطية، ثم حرك الطية إلى الجانب بحركات إيقاعية (الشكل 19).

أرز. 19.تقنية التحول

انتباه!

إذا لم يتم رفع الأنسجة أو الإمساك بها، فسيتم نقلها على السطح باستخدام منصات جميع الأصابع (في بعض الحالات، ربما مع راحة اليد)، اعتمادًا على السمات التشريحية للمنطقة التي يتم تدليكها، في الاتجاه الأكثر ملاءمة للأنسجة الإزاحة.

يشار إلى هذه التقنية لتدليك عضلات الظهر والعضلات القصيرة (على سبيل المثال، الجزء الخلفي من القدم واليد)، وللالتصاقات الندبية (من أجل تعبئة الأنسجة وتحريرها من الالتصاقات).

تمتد

يتم وضع إبهام كلتا اليدين مقابل بعضهما البعض في موقع الندبة أو الالتصاقات ويتم تمديد النسيج الندبي بالتناوب. يمكن أيضًا تنفيذ هذه التقنية بإصبعين - الإبهام والسبابة أو كل الأصابع (الشكل 20).

انتباه!

كما أن استخدام هذه التقنية يلغي استخدام مواد التشحيم لمنع انزلاق الأصابع.

أرز. 20.تقنية التمدد

ضغط

تُستخدم قاعدة الفرشاة للإمساك بالجلد أو الأنسجة الأساسية، وباستخدام حركات عرضية، يتم ضغط الأنسجة أو عصرها. تذكرنا حركات التدليك بعصر البذرة من حبة التوت. يوصى بالاستقبال لتدليك الوجه من أجل تحسين المرونة وتحسين تغذية الجلد (الشكل 21).

أرز. 21.تقنية الضغط

ضغط

باستخدام الإبهام والسبابة أو السطح الراحي للأصابع الأربعة الأخيرة، يتم تطبيق ضغط متقطع على الجلد أو الأنسجة الأساسية. يشار إلى هذه التقنية لتدليك الوجه (الشكل 22).

أرز. 22.تقنية الضغط

القواعد الارشادية

العجن هو أسلوب التدليك الأساسي الذي يستهدف الكتل العضلية السطحية والعميقة. العجن، مثل أي تقنية تدليك أخرى، له تأثير كبير على الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية الكبيرة وبالتالي يعزز تغذية الأنسجة.

1. العجن هو تمرين سلبي للعضلات، وهو أمر مهم بشكل خاص لنقص التوتر العضلي وضعف الأداء والالتصاقات الندبية.

2. يتم العجن بوتيرة بطيئة ولا يُسمح بحركات الرجيج المفاجئة والارتعاش والتواء العضلات.

3. عند عجن حزم العضلات الفردية، يبدأ التدليك بمناطق الانتقال بين العضلات والأوتار، حيث تتراكم المنتجات الأيضية في أغلفة الأوتار، وتتأخر الحالات الالتهابية ذات الأصول المختلفة لفترة طويلة.

4. يجب أن تبدأ بالعجن الخفيف والسطحي، وبعد عدة إجراءات (بعد تكيف الأنسجة) تنتقل إلى العجن الأكثر قوة وعمقًا.

5. بعد العجن، يجب أن يتبع التمسيد.

اهتزاز

جوهر التدليك الاهتزازي هو نقل الحركات التذبذبية إلى الجزء المُدلك من الجسم، ويتم إجراؤها بسرعات وترددات وسعات مختلفة، باستخدام معدات خاصة أو أيدي المعالج بالتدليك.

اعتمادًا على مكان التطبيق وطبيعة التهيج، يسبب الاهتزاز تفاعلات بعيدة مثل ردود الفعل الجلدية والحركية الحشوية وفي بعض الحالات ردود الفعل الحشوية (M. R. Mogendovich). عند تردد معين، يمكن أن يكون للاهتزاز تأثير مسكن وحتى مخدر واضح (Kreimer A. Ya.)، ويحسن الوظيفة الانقباضية للعضلات، وكذلك الكأس الأنسجة (Shcherbak A. E.). تحت تأثير الاهتزاز، يمكن أن تنخفض استثارة الجهاز العصبي العضلي للقلب، وكذلك نغمة الأوعية الدموية، وينخفض ​​ضغط الدم، ويزيد إيقاع نشاط القلب، ويزيد النشاط الحركي والإفرازي للمعدة، وكذلك حركية الأمعاء ، يتم تكثيف عمليات التجدد، مما يقلل بشكل كبير، على سبيل المثال، فترة تكوين العظام للكسور (Verbov A.F.)، انظر الرسم البياني 4.

المخطط 4.التأثير الفسيولوجي للاهتزاز

هناك نوعان من الاهتزاز: مستمر (حركات تذبذبية مستمرة) ومتقطع (نبضات إيقاعية فردية).

الاهتزاز المستمر.تنتج يد المعالج بالتدليك، دون ترك الجزء الذي يتم تدليكه، حركات تذبذبية مختلفة، والتي يجب إجراؤها بشكل إيقاعي صارم. يمكن إجراء الاهتزاز: أ) بثبات - في مكان واحد أو ب) بشكل واضح - على طول السطح المدلك بالكامل (الشكل 23).

أرز. 23.الاهتزاز المستمر

يمكن تنفيذ هذه التقنية في شكل تمسيد أو فرك مستو وإمساك:

أ) السطح الراحي للكتلة الطرفية لإصبع واحد (اهتزاز النقطة) ؛

ب) السطح الراحي لإصبعين (الإبهام والسبابة) أو ثلاثة أصابع (السبابة والوسطى والخاتم) وأخيراً الإبهام والأصابع الأربعة المتبقية؛

ج) راحة اليد (السطح الداعم)، القبضة.

يمكن تنفيذ حركات الاهتزاز بإحدى اليدين أو كلتيهما: أ) طوليًا أو عرضيًا. ب) متعرج أو حلزوني.

اهتزاز متقطع.يد المعالج بالتدليك، عند ملامستها للجزء المدلك من الجسم، تبتعد عنه في كل مرة، ونتيجة لذلك تصبح حركات الاهتزاز متقطعة وتتخذ طابع الصدمات الفردية التي تتبع بعضها البعض.

يمكن استخدام الاهتزاز في شكل تقطيع، أو تربيت، أو نقر، أي التقنيات التي تعد في الأساس اختلافات في تقنية التدليك الرئيسية - الاهتزاز.

يمكن إجراء الاهتزاز المتقطع بنفس طريقة الاهتزاز المستمر.

اهتزاز

اهتزاز (نوع من الارتجاج) يستخدم على الأسطح الكبيرة لمجموعات العضلات الكبيرة (عضلات الساق، عضلات الفخذ، الكتف والساعد، إلخ). يتم دائمًا الجمع بين الاهتزاز والعجن. يوصى به في ما يسمى بالتدليك التصالحي.

هز عضلات الساق.يتم رفع الساق المدلكة للأعلى بواسطة يد المعالج بالتدليك. مطلوب الاسترخاء الكامل للعضلات بأكملها. تقوم اليد الأخرى بلف الإبهام والإصبع الصغير حول العضلة، ويقوم المعالج بالتدليك بحركات حلزونية سريعة ومرتجفة.

أرز. 24.تقنية الاهتزاز

هز منطقة الفخذ الأمامية.يجلس المريض في وضع مريح، متكئًا على ذراعيه الممتدتين إلى الخلف. يقوم المعالج بالتدليك بتحريك الركبة قليلاً بيد واحدة ويهزها باليد الأخرى (الشكل 24).

اهتزاز

اهتزاز: أ) الأطراف العلوية. يأخذ المعالج بالتدليك يد المريض بأصابعه، ويسحب ذراعه بالكامل نحوه قليلاً، وبحركات متأرجحة بطيئة، إما يحركها إلى الجانب، أو يعيدها إلى وضعها الأصلي. ومن الضروري التأكد من بقاء الذراع مستقيمة؛

ب) الأطراف السفلية. يد واحدة من المعالج بالتدليك تشبك الساق من جانب وتر الكعب، والآخر يقع في الجزء الخلفي من القدم. يقوم المعالج بالتدليك بسحب الساق نحوه ويقوم بحركات اهتزازية صغيرة، ثم يخطف الساق ثم يقربها. يجب أن تظل الساق مستقيمة (الشكل 25).

أرز. 25.تقنية الاهتزاز

القواعد الارشادية

1. إذا تم إجراء الاهتزاز المستمر بشكل غير صحيح، خاصة مع الاستخدام المطول لهذه التقنية، فقد يحدث ألم وتشنج في مجموعات العضلات واضطرابات الحساسية واضطرابات أخرى.

2. لإتقان تقنية الاهتزاز المستمر ينصح بالتمرين التالي: وضع أصابعك على سطح الطاولة التي يوجد في وسطها كوب مملوء بالماء، ثم القيام بحركات تذبذبية مستمرة. عندما يتم إتقان هذه التقنية بشكل صحيح، يظل سطح الماء في الزجاج بلا حراك تقريبا (لوحظ فقط اهتزاز طفيف في المركز).

3. عند إجراء الاهتزاز المستمر، تعتمد قوة الحركات التذبذبية على زاوية ميل أصابع المعالج بالنسبة للسطح الذي يتم تدليكه. كلما زادت زاوية ميل الأصابع إلى السطح المدلك 90 درجة، كلما كان التأثير على الأنسجة أعمق وأكثر نشاطًا، وعلى العكس من ذلك، كلما كانت الزاوية أصغر، كان تأثير الاهتزاز أكثر سطحية ونعومة.

4. عند إجراء الاهتزاز المتقطع (تقنيات التقطيع والربت)، تعتمد قوة الضربة ونعومتها ومرونتها على النقاط التالية:

أ) عدد الرافعات العظمية (أجزاء الأطراف) المستخدمة أثناء تنفيذ تقنية التدليك هذه؛ كلما زاد عدد الروافع العظمية، زاد عدد مجموعات العضلات المحيطة بهذه الروافع المشاركة في الحركة. إذا كان من الضروري إجراء ضربة خفيفة، فيجب استخدام رافعة عظمية صغيرة - اليد؛ مع ضربة أكثر نشاطا، يتم تقديم رافعتين عظميتين - اليد والساعد؛ بضربة أقوى - جميع روافع اليد الثلاثة: الساعد والكتف، أي يتم تنفيذ تقنية التدليك باليد بأكملها؛

ب) درجة توتر مفصل الرسغ. كلما كان مفصل معصم يد المعالج أكثر توتراً، كلما كان التأثير أكثر خشونة وأصعب أثناء الاهتزاز المتقطع. كلما كان مفصل الرسغ أكثر استرخاءً، كانت الضربة أكثر ليونة ولطفًا؛

ج) درجة إغلاق الأصابع. عندما تكون الأصابع مغلقة، تكون الضربة حادة وقوية وصعبة؛ مع انتشار الأصابع تصبح الضربة خفيفة ومرنة. يتم تخفيف التأثير بسبب مرونة الأصابع المتباعدة ووسادة الهواء التي تكونت بين الأصابع المتباعدة أثناء الاصطدام؛

د) درجة انثناء الأصابع. كلما كانت أصابع اليد أكثر ثنيًا وانتشارًا، كانت الضربة أكثر نعومة ولطفًا، وعلى العكس من ذلك، كلما كانت أصابع اليد أقل ثنيًا وأكثر ثنيًا، كانت الضربة أصعب وأقوى. عندما تنحني الأصابع وتتباعد عن بعضها البعض، تتشكل وسادة هوائية تخفف الضربة؛

هـ) يمكن أن يكون اتجاه التأثير رأسيًا أو رأسيًا أو مائلًا أو مائلًا بالنسبة للسطح المدلك.

يتم استخدام الاتجاه المطلق أو الرأسي للتأثير للتأثير على الأنسجة العميقة في منطقة يوجد بها القليل من الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، منطقة الوجه).

يتم تطبيق الضربات العمودية بأطراف الأصابع. حيثما يوجد المزيد من الأنسجة الرخوة، يتم ذلك بالجزء الخلفي من الأصابع أو الجانب الزندي من راحة اليد.

يتم تطبيق اتجاه التأثير المائل أو المائل على الأنسجة السطحية.

تؤدي الضربات المائلة التي تهيج الجلد إلى حدوث سريع لاحتقان الشعيرات الدموية في الجلد.

لا ينبغي أن يكون الاهتزاز المتقطع على شكل التقطيع والربت قوياً في الأماكن التي تكون فيها الأنسجة ملاصقة للعظام، خاصة عند كبار السن، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث أن أنسجتهم شديدة الحساسية (Verbov A.F.).

لتنفيذ إجراءات التدليك بنجاح، يجب على المعالج بالتدليك أن يفهم بوضوح حالة الأنسجة التي يتم تدليكها وميزات تقنيات التدليك. في التين. يوضح الشكل 26 رسمًا تخطيطيًا لتأثير تقنيات التدليك المختلفة على أنسجة المريض وأعضائه (Dubrovsky V.I.).

أرز. 26.تمثيل تخطيطي لعمق تأثير تقنيات التدليك المختلفة على الأنسجة والأعضاء البشرية (Dubrovsky V.I.): 1 -عظم؛ 2 - تعصيب الرباط. 3 - مشترك؛ 4 - تعصيب العضو. 5 - عضو؛ 6 - تعصيب العضلات. 7 - عضلة؛ 8 - مرض الصفاق. 9 - تعصيب الأوعية الدموية. 10 - العصب النخاعي. الأنسجة الدهنية تحت الجلد. 11 - الأوعية الدموية؛ 12 - التعصيب الجلدي. 13 - فصيصات الدهون. 14 - الطبقة الجرثومية. 15 - البشرة

اتجاه حركات التدليك الأساسية

أرز. 27.الاتجاهات الرئيسية لحركات التدليك: أ)على الأطراف العلوية. ب)على الأطراف السفلية. الخامس)في الظهر وأسفل الظهر والحوض والرقبة. ز)في منطقة الصدر والبطن

يتم عرض موضع المريض وأخصائي العلاج بالتدليك أثناء إجراء التدليك في الجدول. 2.

الجدول 2

موقف المريض والمعالج بالتدليك أثناء إجراء التدليك (بحسب E. A. Zakharova، بالإضافة إلى N. A. Bela)

التمارين البدنية جنبا إلى جنب مع تقنيات التدليك

التمارين البدنية لها تأثير منشط (محفز) وغذائي وتعويضي وتطبيعي على الجسم.

تؤثر التمارين البدنية على وظيفة المفصل، والالتصاقات التي تتشكل في الأنسجة حول المفصل وتحد من حركتها، وزيادة أو نقصان قوة العضلات، وتشنجات مجموعات العضلات، وتقليلها، وتسريع الدورة الدموية في العضلات، وبالتالي تحسين جائزة الأنسجة.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام التمارين (الحركات) التالية في أغلب الأحيان:

التمارين الديناميكية هي تمارين تعمل فيها العضلة في وضع متساوي التوتر؛ وفي هذه الحالة تتناوب فترات الانقباض مع فترات الاسترخاء، أي تتحرك مفاصل الأطراف والجذع. توتر العضلات عند الأداء مساوي التوتريمكن تحديد جرعات التمارين باستخدام رافعة وتغيير سرعة حركة جزء الجسم المتحرك واستخدام أوزان إضافية. مثال على التمرين الديناميكي هو ثني وتمديد الذراع عند مفصل الكوع، وإبعاد الذراع المستقيمة وتقريبها عند مفصل الكتف، وإمالة الجسم للخلف وللأمام وللجانبين، وما إلى ذلك؛

التمارين الثابتة - تسمى تقلص العضلة التي تتطور خلالها التوتر ولكن لا يتغير طولها متساوي القياس.على سبيل المثال، إذا قام المريض، من الوضع الأولي (i.p.) مستلقيًا على ظهره، برفع ساقه المستقيمة لأعلى ويحتفظ بها لبعض الوقت (3-5 ثوانٍ)، فإنه يقوم أولاً بإجراء حركة ديناميكية (رفع الساق)، ثم التثبيت الثابت، عندما تنتج عضلات الورك توترًا متساوي القياس؛

يمكن للمريض القيام بالتمارين النشطة بنفسه في ظروف أسهل، أي مع التخلص من الاحتكاك والجاذبية وما إلى ذلك؛

التمارين السلبية النشطة - التمارين التي يساعد فيها المريض المعالج بالتدليك على أداء الحركات السلبية؛

الحركات السلبية - يمكن أن يؤديها المعالج بالتدليك أو المريض نفسه (على سبيل المثال، باستخدام أطراف صحية أو تحت تأثير الجاذبية)؛ تستخدم الحركات السلبية لتحفيز استعادة الحركات ومنع تصلب المفاصل (على سبيل المثال، بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، والشلل الجزئي والشلل، وما إلى ذلك)؛

تُستخدم تمارين التمدد في شكل حركات مختلفة تؤدي إلى تجاوز المفاصل قليلاً لحركتها السلبية المتأصلة. يتم استخدام التأثير العلاجي لهذه التمارين في حالات تقلصات وتصلب المفاصل، وانخفاض مرونة الأنسجة حول المفصل، والزيادة المفرطة في قوة العضلات، لاستعادة الحركة المفقودة في المفصل بسبب المرض أو الضرر. تعتمد شدة التمارين على التوتر النشط للعضلات المنتجة للتمدد، وقوة القصور الذاتي أثناء حركات التأرجح (السعة القصوى)، ونقاط مختارة خصيصًا؛

الحركات ذات المقاومة المقاسة. هناك وضعان: أ) يقوم المريض بالحركة، ويقوم المعالج بالتدليك بالمقاومة بيده؛ ب) يُبدي المريض مقاومة، ويقوم المعالج بالتدليك بالحركة؛

يمكن استخدام تمارين الاسترخاء النشط لمجموعات العضلات المختلفة لأجزاء فردية من الجسم (اليد والقدم) والأطراف ككل والأطراف والجذع في وقت واحد. فهي تساعد على تطبيع النغمة المتزايدة في مختلف مظاهر علم الأمراض (التقلصات المؤلمة، والشلل التشنجي، وما إلى ذلك) وتحسين التنسيق العام للحركات. يمكن تقسيم تمارين الاسترخاء إلى:

تمارين لإرخاء مجموعات العضلات الفردية أثناء الراحة في IP. الجلوس والاستلقاء.

تمارين لاسترخاء مجموعات العضلات الفردية أو عضلات أجزاء الجسم الفردية بعد التوتر متساوي القياس أو بعد أداء العمل متساوي التوتر؛

تمارين لإرخاء مجموعات العضلات الفردية أو عضلات أجزاء الجسم الفردية بالاشتراك مع الحركات النشطة التي تقوم بها العضلات الأخرى؛

تمارين لاسترخاء عضلات أجزاء الجسم الفردية، جنبًا إلى جنب مع الحركات السلبية في نفس الأجزاء؛

تمارين لاسترخاء جميع العضلات في منطقة الراحة. الاستلقاء (تمارين استرخاء العضلات)؛

تمارين التنفس هي تمارين يتم فيها تنظيم مكونات الفعل التنفسي بشكل إرادي (حسب تعليمات أو أوامر لفظية). تمارين التنفس لها تأثير مثبط وأقل تنشيطًا على العمليات القشرية، وتساعد على تحسين الدورة الدموية وتقليل الوظائف اللاإرادية المتزايدة (بعد استخدام العوامل الجسدية الأخرى). تنقسم تمارين التنفس إلى ديناميكية وثابتة:

تمارين التنفس الثابت هي تمارين لا يتم دمجها مع حركات الأطراف والجذع؛

تمارين التنفس الديناميكي هي تمارين يتم فيها دمج التنفس مع حركات مختلفة للأطراف أو الجذع.