أمراض الأورام في جلد الوجه. علاج سرطان الجلد: تقييم الفعالية وطرق العلاج الحديثة. طرق العلاج الشعبية

في بداية المقال، دعونا نرتدي عباءة ساخرة، بل معطفًا أبيض للطبيب (من الصعب تخيل المتهكمين الكبار، دع ممثلي هذه المهنة المحترمة لا يسيء إلي) ونحلم قليلاً. تخيل أنه على قبر الشخص الذي مات قبل الأوان، سيتم كتابة تشخيصه أو سبب وفاته: ثم، على الأقل، سيتم كتابة الكلمة الرهيبة "السرطان" في كل 9-10 نصب تذكاري.اليوم في مقالتنا سنتحدث عن سرطان الجلد. يجب أن أقول على الفور أن هذا ليس مرض الأورام الأكثر شيوعًا، فهو يمثل حوالي 5٪ من جميع حالات السرطان. لكن هذا النوع من السرطان، على عكس أو لا يعرف الفروق بين الجنسين ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء، كقاعدة عامة، بعد 50 عاما.

أسباب سرطان الجلد

يمكن تقسيم أسباب سرطان الجلد إلى خارجية وداخلية.

أسباب خارجية

تشمل الأسباب الخارجية التي تثير حدوث سرطان الجلد ما يلي:

• الأشعة فوق البنفسجية، بما في ذلك أشعة الشمس. يمكن للسرطان أن يثير تعرضًا واحدًا ولكن مكثفًا للجسم السماوي، وهو ما ينطبق بشكل خاص على شكل من أشكال السرطان مثل سرطان الجلد. في أغلب الأحيان، فإن الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس الحارقة ليس بانتظام، ولكن من وقت لآخر (على سبيل المثال، عندما يذهب موظف مكتب متعطشا في إجازة على الشاطئ)، يصابون به. في السنوات الأخيرة، أصبح تأثير هذا العامل بالذات حاسما تدريجيا، لأنه. ويتزايد حجم تدمير طبقة الأوزون التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية. مكان آخر غير مناسب فيما يتعلق بسرطان الجلد هو مقصورة التشمس الاصطناعي.
• الصدمة الميكانيكية للجلد في مكان الوحمات (الوحمات المصطبغة) ؛
• التعرض لأجهزة الإضاءة الفلورسنت (هذا العامل لا يزال خارج منطقة الافتراضات).

أسباب داخلية

تشمل الأسباب الداخلية (العوامل المؤهبة) لتطور سرطان الجلد ما يلي:

• سباق. "الآريون الحقيقيون" أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. يمكن لممثلي العرق الزنجي بهذا المعنى أن يناموا بسلام. في خطر - الشقراوات والأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعينين والشعر؛
• حالة سيئة لجهاز المناعة. نقص المناعة يهيئ للإصابة بسرطان الجلد (وليس فقط له). في هذا الصدد، يشكل الحمل بعض الخطر، حيث يتم تهيئة الظروف لانحطاط الشامات المصطبغة؛
• الجنس والعمر. على سبيل المثال، يكون الورم الميلانيني أكثر شيوعًا عند النساء، وغالبًا عند النساء في عمر "بلزاك"؛
• الوراثة المثقلة.

أمراض ما قبل السرطانية

الأمراض الجلدية ما قبل السرطانية إلزامية، أي. في النهاية تتحول بالضرورة إلى سرطان، أو اختياريًا، لا تتحول دائمًا إلى سرطان، في هذه الحالة يحدث الورم الخبيث اعتمادًا على مسار المرض وعدد من العوامل الأخرى.

الأمراض الجلدية السابقة للتسرطن الإجبارية

مرض باجيت- يتم تشخيصه في معظم الحالات عند النساء فوق سن 60 عاما، ولكن الرجال معرضون أيضا لهذا المرض. بالمناسبة، فهي تتميز بمظاهر أكثر عدوانية لها. يتم التعبير عن المرض في تطور مجموعة من الخلايا غير النمطية في المنطقة المحيطة بالحليمة، وفي كثير من الأحيان في أجزاء أخرى من الجسم بها غدد عرقية مفرزّة: جلد القضيب عند الرجال، أو الفرج عند النساء، أو العجان. ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من 95٪ من المصابين بمرض باجيت يصابون بسرطان الثدي. يتطلب مرض باجيت اتباع نهج جذري في العلاج.

مرض بوين.هذا المرض هو سرطان الجلد داخل البشرة، والذي يحدث غالبًا على الأعضاء التناسلية لدى الرجال غير المختونين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا. في بعض الأحيان يحدث أيضًا على الأسطح المخاطية في تجويف الفم. يتجلى المرض في شكل لويحات ذات لون أحمر نحاسي ذات حواف متقشرة غامضة وعرضة للنمو على طول المحيط.

جفاف الجلد المصطبغ- مرض وراثي نادر للغاية يسببه جين جسمي، ويتجلى في الحساسية المفرطة للإشعاع الشمسي. بسبب زيادة الحساسية للضوء، تتشكل البقع على مناطق مفتوحة من الجلد، حيث يتم ترسيب الصباغ لاحقًا، وبعد ذلك يحدث تقشير وضمور الأجزاء المصابة من الجلد، والتي تتحول إلى أورام خبيثة.

الأمراض الجلدية السابقة للتسرطن الاختيارية

التهاب الجلد المزمنالناشئة عن الاتصال مع المواد المسرطنة القوية، وكذلك نتيجة التعرض للأشعة السينية.

قرن الجلد- ورم كثيف محدب ذو لون بني غامق. غالبًا ما يتشكل في سن النضج والشيخوخة في مناطق مفتوحة من الجلد.

تصلب الشرايينوالثآليل والأورام الحليمية التي تتعرض لضغوط ميكانيكية متكررة.

تندببعد مرض الزهري والحروق والذئبة. القروح الغذائية.

الورم الشائك القرني- ورم حميد يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في المناطق المفتوحة من الجلد: الوجه والرأس.

خلل التقرن الشيخوخي.يتجلى في شكل طبقات كيراتينية من الجلد الرمادي أو البني

أعراض وعلامات سرطان الجلد في المراحل المبكرة

هناك عدد من العلامات الأولى لسرطان الجلد - الانحطاط الأولي للوحمة (وحمة) إلى الجانب الخبيث:

• زيادة في الأبعاد الأفقية والرأسية: حيث تبدأ في البروز فوق الأنسجة المجاورة؛
• تصبح الشامة الصحيحة سابقًا غير متماثلة وتكتسب حدودًا غريبة، وأحيانًا بحواف ممزقة؛
• تغير اللون، تصبغ محلي.
• الحكة والحرقان في منطقة الخلد.
• تهيج الجلد فوق الشامة حتى ظهور قرحة صغيرة.
• سطح البكاء الرطب من الشامة، وأحيانا - النزيف.
• إذا كان هناك شعري على الحمة، فإن فقدانه؛
• تقشير سطح الشامة مع تكوين طبقة قشرية جافة.
• أختام ثقب صغيرة على الشامة.
• ظهور الشامات في الحي.
• تغيير في حالة تجمع الحمة - تليينها أو على العكس من ذلك، ضغطها؛
• سطح الشامة اللامع بشكل مثير للريبة.
• اختفاء نمط الجلد من سطح الشامة.

أنواع سرطان الجلد

هناك 4 أنواع من سرطان الجلد:

الورم القاعدي أو سرطان الخلايا القاعدية في الجلد.
حصلت على اسمها من مكان "نموها" - الطبقة القاعدية للبشرة. يفتقر هذا الورم إلى القدرة على الانتشار والتكرار. يتم توجيه هجرتها بشكل أساسي إلى عمق الأنسجة مع تدميرها الحتمي.

حوالي 8 من أصل 10 من جميع أنواع سرطان الجلد هي من هذا النوع.

وهذا هو الأقل خطورة بين جميع أنواع أورام الجلد. الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها الورم القاعدي موجودًا على الوجه أو الأذن: في مثل هذه الظروف، يمكن أن يصل إلى أحجام مثيرة للإعجاب، مما يؤثر على الأنف والعينين ويلحق الضرر بالدماغ. غالبا ما يحدث في كبار السن.

سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان الخلايا الحرشفية.
يحدث هذا النوع من سرطان الجلد في الطبقات العميقة من الجلد - بين الخلايا الكيراتينية. وهو عرضة للنمو العدواني والانتشار إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية. لا يتطور دائمًا في المناطق المفتوحة من الجسم: في بعض الأحيان يمكن أن يحدث، على سبيل المثال، في الفم.

سرطان الزوائد الجلدية.
ورم خبيث مع توطين في الغدد الدهنية والعرقية أو بصيلات الشعر. شكل نادر جدًا من سرطان الجلد. الصورة السريرية مماثلة لسرطان الخلايا الحرشفية. يتم إنشاء تشخيص دقيق بعد الفحص النسيجي.

سرطان الجلد.
إنه ورم جلدي شديد العدوانية يتطور من الخلايا الصبغية - الخلايا الصباغية. يخضع الورم الميلانيني لانتشار سريع للغاية، ولم يعد من الممكن التأثير عليه. ظاهريًا، يشبه بقعة صبغية زرقاء أو سوداء أو وردية. يمكن أن تكون البداية لتطورها شامة عادية.
في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يتطور هذا النوع من السرطان في الملتحمة أو في هياكل العين الأخرى، وعلى الأغشية المخاطية للأنف والفم، وربما المستقيم والمهبل.

ووفقا للإحصاءات، فإن 1٪ من إجمالي عدد حالات السرطان هو سرطان الجلد.

تشخيص سرطان الجلد

أولاً، يقوم طبيب الأورام بفحص الشامة بعناية تحت عدسة مكبرة. وبعد ذلك، إذا كانت هناك شكوك، يخضع المريض لدراسة النظائر المشعة. في حالة السرطان، يصل تراكم الفوسفور المشع في المنطقة المتضررة من الجلد إلى 300-400% مقارنة بالبشرة الطبيعية. "المعيار الذهبي" لاختبار سرطان الجلد هو الفحص الخلوي لبصمات القرحة أو كمية صغيرة من الأنسجة المأخوذة من الورم. طريقة أخرى شائعة هي الخزعة، عندما يتم استئصال جزء من الورم، من أجل الوضوح، يتم التقاط جزء من الأنسجة السليمة.

يتم تحديد النقائل باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

مراحل سرطان الجلد

وفقا للتصنيف المقبول عموما، هناك 4 مراحل من سرطان الجلد. في المرحلة الأولية من سرطان الجلد، لا يتجاوز الورم 2 سم، في الثانية - لا يزيد عن 5. بالنسبة للمرحلة الثالثة، بالإضافة إلى حجم الورم الذي يزيد عن 5 سم، فإن النقائل إلى الغدد الليمفاوية القريبة مميزة. المرحلة الرابعة هي عمليًا خط النهاية: تؤثر النقائل على العضلات والعظام والغضاريف.

علاج سرطان الجلد

يرتبط علاج سرطان الجلد، بطريقة أو بأخرى، بالتدخل الجراحي. من الناحية الموضوعية، فإن الاستئصال الجراحي للورم هو خيار العلاج الأكثر فعالية، مما يسمح ليس فقط بالبقاء على قيد الحياة، ولكن أيضًا لتجنب عودة الورم. عملية إزالة الورم هي استئصاله وإزالة الغدد الليمفاوية المجاورة (ما لم تتأثر بالطبع). بعد إجراء عملية جراحية ناجحة، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي، أو حتى دفعة واحدة.

العلاج الإشعاعي - تشعيع منطقة الجلد حيث يوجد الورم. يسمح لك بتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد العملية. في المتوسط، يتم تشعيع المريض لمدة 3-4 أسابيع.

يتضمن العلاج الدوائي لسرطان الجلد (العلاج الكيميائي) استخدام أدوية مختلفة، والتي يهدف عملها إلى تدمير الخلايا السرطانية وزيادة المناعة العامة للجسم. بالمناسبة، نادرا ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الجلد.

احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية في سرطان الجلد مرتفعة نسبيًا (وهذا لا ينطبق على سرطان الجلد). الشيء الوحيد هو أنه حتى العملية الجراحية لا تساعد دائمًا في المراحل المتقدمة. لسوء الحظ، الانتكاسات شائعة في سرطان الجلد، خاصة بعد الأخطاء في العلاج الإشعاعي أو مع الإزالة غير الكاملة للورم.

يعد سرطان الجلد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. وبحسب الإحصائيات، فإن أكثر من 11% من بين جميع مرضى السرطان يعانون من أورام جلدية خبيثة. وهذا الرقم ينمو باستمرار، حيث تظهر المزيد والمزيد من العوامل التي تثير تطور سرطان الجلد.

يشمل مفهوم سرطان الجلد جميع الأورام الخبيثة التي تتشكل على الجلد (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 - C44، C43). يزداد حجمها بسرعة كبيرة، وتنمو إلى طبقات عميقة تحت الجلد، ويمكن أن تؤثر على الضفائر الوعائية. في أغلب الأحيان، تحدث أورام الجلد الخبيثة في المناطق المفتوحة من الجسم - الوجه والرقبة والكتفين. وفي حالات أقل شيوعًا، تتوضع الأورام على الجذع أو الأطراف العلوية أو السفلية.

كيف يكون مظهر مرض سرطان الجلد؟اعتمادًا على نوع الورم، قد يبدو سرطان الجلد مثل قرحة غير قابلة للشفاء، أو تنمو بشكل مستمر في الحجم، أو تصلب أحمر أو بني محمر أو حتى أسود. في بعض الأحيان يبدو الورم الخبيث وكأنه شامة مسطحة ذات حواف خشنة وعرضة للنزيف. في حالات نادرة، لا يختلف لون سرطان الجلد في مرحلته الأولية عن المناطق السليمة ولا يمكن رؤية سوى تورم طفيف مغطى بقشرة قشرية.

ما هي أسباب تطور العملية المرضية؟

يمكن أن يحدث تطور سرطان الجلد لمجموعة واسعة من الأسباب، والتي ليس من الممكن دائمًا تحديدها، ولكنها جميعها تحفز انتهاك بنية الخلايا، مما يترك لها وظيفتين فقط - النمو والانقسام.

 العوامل المسببة

في معظم الحالات، لا يعود سبب سرطان الجلد إلى عامل واحد، بل إلى مجموعة من الطفرات الجينية، والأعطال الداخلية في الجسم، والمؤثرات البيئية الخارجية.

يمكن تحديد العوامل الرئيسية التي يمكن أن تثير حدوث سرطان الجلد:

1. التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية.
2. ملامسة المواد الكيميائية المسرطنة (الفحم والأسبستوس والقطران وزيوت التشحيم والورنيش والدهانات).
3. تعرض الجلد بشكل منتظم لدرجات حرارة عالية.
4. التعرض لفترات طويلة للأشعة السينية (العمل في غرفة الأشعة السينية بدون معدات الحماية).
5. الإصابة المتكررة بالجلد، وخاصة الوحمات، والوحمات.
6. فشل الجهاز المناعي، بما في ذلك على خلفية الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، مثبطات المناعة، تثبيط الخلايا.

قبل بضعة عقود، تم طرح النظرية القائلة بأن أمراض الأورام يمكن أن تنتقل من شخص لآخر. وفي هذا الصدد يطرح السؤال هل ينتقل سرطان الجلد؟ وبعد العديد من الدراسات، تبين أن ورم الجلد لا ينتقل عن طريق الاتصال المعروف، أو عن طريق الهواء، أو عن طريق الفم أو البراز، أو عن طريق المنزل أو عن طريق الاتصال الجنسي.

طريقة تطور المرض

يسبق ظهور سرطان الجلد تغير في الخلايا التي تختلف في خصائصها عن الخلايا السليمة. في الخلايا المتحولة، يتم تعطيل برامج موت الخلايا وعملية الشيخوخة، وتظهر القدرة على الغزو والانتشار، وفي بعض الحالات، يتم تشغيل عملية تكوين الأوعية الدموية.

في البداية، تخضع خلية واحدة أو أكثر للطفرة، لأنها قادرة على الانقسام بسرعة، ويزداد حجم الورم بسرعة ويتغلغل في الطبقات العميقة.

إذا لم يحصل الورم على التغذية الكافية فإنه يقوم بتكوين أوعية دموية جديدة، مما يؤدي إلى الانتشار السريع للخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يعتمد مكان ظهور الأورام الأولى على موقع الورم الرئيسي. ولكن غالبًا ما توجد في أقرب الغدد الليمفاوية والكبد والرئتين.

حالات ما قبل السرطان

أسباب سرطان الجلد ليست فقط العوامل التي تحفز تجديد الخلايا، ولكن أيضًا الأمراض الموجودة التي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. هناك نوعان من الحالات السابقة للتسرطن:

اختياريًا، هناك خطر كبير للتحول إلى سرطان الجلد:

1. الورم الشائك القرني.
2. خلل التقرن.
3. التهاب الجلد الإشعاعي.
4. القروح الغذائية.
5. قرن الجلد.
6. الأورام الحليمية.

الحالات السرطانية الإجبارية التي تتحول دائمًا إلى سرطان:

1. مرض بوين.
2. الطلاوة الحمراء كيرا.
3. مرض باجيت.
4. جفاف الجلد المصطبغ.

لمنع أو تأخير تطور سرطان الجلد، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالات إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام وعلاجهم بعناية.

تصنيف أورام الجلد

يعد تصنيف سرطان الجلد حسب المراحل ودرجة التمايز ضروريًا للاختيار الصحيح لتكتيكات العلاج.

مراحل سرطان الجلد

يمر تطور سرطان الجلد بأربع مراحل، تحل محل بعضها البعض تدريجيًا. ويستغرق الانتقال من مرحلة إلى أخرى بعض الوقت، عادة عدة أشهر. ولكن في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة، يتطور المرض بسرعة أكبر.

مراحل سرطان الجلد:

1. المرحلة الأولية عبارة عن بؤرة صغيرة وسطحية ومتحركة، يصل قطرها إلى 2 سم، ولا توجد آفات في الهياكل العميقة والانتشارات، لذلك يحقق معظم المرضى الشفاء.
2. والثاني - قطر الورم يصل إلى 4 سم، ويظهر وجع وتلف في الطبقات العميقة من البشرة. في بعض الأحيان يتم تشخيص بؤرة واحدة من النقائل في أقرب عقدة ليمفاوية.
3. والثالث ورم متكتل محدود الحركة حجمه أكثر من 4 سم ويوجد نقائل في الغدد الليمفاوية ولكن لا يوجد أي ضرر للأعضاء الداخلية.
4. رابعا- ينمو الورم الجلدي بشكل ملحوظ، وينمو إلى الطبقات العميقة تحت الجلد، ويؤثر على العضلات والعظام والغضاريف. يقوم الورم الرئيسي بإطلاق النقائل التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

للورم الميلانيني الجلدي مرحلة إضافية - صفر، حيث تتشكل الخلايا السرطانية في منطقة الوحمة الموجودة، ولا تتجاوزها ولا تنتشر إلى الأدمة.

تصنيف TNM

يصف تصنيف سرطان الجلد وفقًا لنظام TNM ثلاثة مؤشرات - حجم الورم الرئيسي، وتورط الغدد الليمفاوية، ووجود نقائل بعيدة.

• ت – أبعاد الورم الأساسي :

1. TX - لا توجد بيانات كافية.
2. إلى - لم يتم تحديد الورم.
3. تيس هو سرطان ما قبل الغازية.
4. TI - حجم الورم لا يزيد عن 2 سم.
5. T2 - حجم الورم يصل إلى 5 سم.
6. TK عبارة عن ورم واسع النطاق يزيد حجمه عن 5 سم.
7. T4 - انتقلت العملية الخبيثة إلى الأنسجة العميقة: العضلات والغضاريف والعظام.

• ن - حالة الغدد الليمفاوية:

1. NX - من المستحيل تحديد حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية
2. N0 - لا توجد علامات على وجود نقائل إقليمية.
3. N1 - توجد أورام ثانوية في العقد الليمفاوية الإقليمية.

• م – وجود ورم خبيث :

1. MX - نقص البيانات اللازمة للكشف عن النقائل البعيدة.
2. MO - لا يوجد نقائل بعيدة.
3. M1 - هناك آفة في الأعضاء الداخلية.

• تعتمد قيمة T للورم الميلانيني على سمك الورم ووجود القرح وعدم وجودها:

1. تيس - مجموعات منفصلة من الخلايا، السرطان في الموقع.
2. T1a - ورم أقل من 1 مم، بدون قرحة.
3. T1b - سمكه أقل من 1 مم، مع قرحة.
4. T2a - سمك 1-2 مم، بدون قرحة.
5. T2b - 1-2 مم، مع قرحة.
6. T3a - سمك 2-4 مم، بدون قرحة.
7. T3b - 2-4 مم، مع قرحة.
8. T4a سمكه أكثر من 4 مم، بدون قرحة.
9. T4b - سرطان الجلد أكبر من 4 مم، مع قرحة.

لا تختلف المؤشرات N و M التي تميز حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء الداخلية البعيدة في سرطان الجلد عن الأنواع الأخرى من سرطان الجلد.

درجات التمايز

في عملية الفحص النسيجي يتم تحديد درجة تمايز الخلايا السرطانية:

1. GX - لم يتم تحديد درجة التمايز.
2. G1 - تمايز عالي.
3. G2 - التمايز المتوسط.
4. G3 - تمايز منخفض.
5. G4 - سرطان غير متمايز.

كلما ارتفعت درجة التمايز، قل التغيير في بنية الخلايا الخبيثة، وبالتالي فهي أقل عدوانية. سرطان الجلد الأكثر عدوانية وسرعة التقدم هو سرطان غير متمايز، يتكون من خلايا متغيرة بالكامل ولا علاقة لها بالخلايا السليمة.

سرطان الجلد: الأعراض والعلامات

تكون أعراض سرطان الجلد في المرحلة الأولية مخفية، بينما يتم تجديد كمية صغيرة من الأنسجة. في مرحلة مبكرة، يتم ملاحظة التغيرات فقط على المستوى الخلوي، ولكن مع زيادة عدد الخلايا السرطانية تظهر المظاهر الجلدية الأولى.

لكن في الوقت نفسه يمكننا القول أن الاحتمال النظري لاكتشاف هذا المرض في المراحل المبكرة يمكن اعتباره سمة من سمات عيادة ورم الجلد الخبيث. العلامات التي يجب أن توليها اهتمامًا خاصًا في المقام الأول هي ظهور عناصر طفح جلدي غير ملحوظة سابقًا على الجلد وتغير في المظهر، والتي تكون مصحوبة بحكة أو ألم، وندوب، وأورام حليمية، ووحمات، وتقرحات غذائية على الجلد .

ظهور الطفح الجلدي، على عكس المظاهر الجلدية للأمراض المعدية والحساسية والجهازية، لا يصاحبه أي تغيرات في الحالة العامة للمريض.

تشمل علامات سرطان الجلد التي يجب الانتباه لها ما يلي:

• ظهور شامات جديدة أو بقع عمرية على الجلد.
• تغير في شكل ولون الشامات الموجودة.
• حدود الوحمة غير المستوية والغامضة.
• الأورام التي ترتفع فوق الجلد باللون الأحمر أو البني أو الأسود.
• ظهور قرحة غير قابلة للشفاء، وزيادة في الحجم؛
• سواد منطقة الجلد الطبيعية سابقًا مع ميل إلى الزيادة ؛
• تقرح لا يلتئم لفترة طويلة مع إفرازات دموية.
• تشمل أيضًا علامات ظهور سرطان الجلد الحكة والاحمرار والتصلب حول المنطقة التي تسبب القلق؛

عادة، تمر أعراض سرطان الجلد هذه دون أن يلاحظها أحد، خاصة إذا تشكل الورم في منطقة مغلقة من الجسم.

تظهر الصورة سرطان الجلد بأنواعه وأنواعه المختلفة.

يقوم معظم المرضى بزيارة طبيب الأمراض الجلدية عند ظهور علامات إضافية لسرطان الجلد:

• ألم في منطقة الورم.
• احمرار وتورم حول الورم.
• الحكة (لا تظهر دائمًا) ؛
• تقشير غزير
• النمو السريع للأورام.

يبدأ سرطان الجلد في المرحلة الثالثة بالتأثير على الأنسجة المحيطة لينبت طبقات عميقة تحت الجلد. إذا كان الورم موضعيًا على الوجه، فإن عظام الوجه والجيوب الأنفية والأذنين والدماغ تشارك في هذه العملية. قد يكون هناك فقدان للرؤية أو السمع، وضعف حاسة الشم، وشلل جزئي ومضاعفات أخرى، حتى الموت. إذا تشكل ورم جلدي على الجسم، فإنه يمكن أن ينمو إلى الأعضاء الداخلية، مما يعطل وظائفها.

وفي المرحلتين 3 و4 أيضًا، تظهر الأعراض الشائعة لسرطان الجلد:

• التعب المستمر، انخفاض حاد في الأداء.
• اضطرابات النوم، على شكل نعاس مستمر أو أرق.
• الصداع المؤلم.
• تورم وتصلب الغدد الليمفاوية القريبة.
• ألم في الجسم في منطقة انتشار النقائل.
• قلة الشهية، وفقدان الوزن بشكل ملحوظ.

في المرحلة الرابعة من سرطان الجلد يصبح الألم في الجسم ثابتا ومؤلما، وتظهر أعراض التسمم مما يدل على انحلال الورم أو خلل في الأعضاء الداخلية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأشكال المختلفة لسرطان الجلد لها خصائصها ومظاهرها السريرية.

سرطان الجلد ذو الخلايا الحرشفية: الأعراض والتوطين

1. يتم اكتشاف هذا النوع من الورم في 10% من الحالات؛
2. يتطور الشكل شديد التمايز ببطء شديد من لحظة المظاهر الأولى إلى المراحل الأخيرة، وهذا يعطي تشخيصًا أكثر ملاءمة في التشخيص والعلاج، ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هناك أيضًا أشكالًا ذات تمايز نسجي منخفض، ويمكن تحديد مسارها عدوانية جدا.
3. يظهر سرطان الجلد الحرشفية على خلفية أمراض سابقة للتسرطن مثل: التهاب الجلد، والقروح الغذائية من أصول مختلفة، والندوب.
4. ورم على شكل لوحة حمراء متقشرة ذات حدود واضحة من الأنسجة المحيطة. من السهل جدًا إصابة الورم، وبعد ذلك لا يشفى، ويكتسب سطحًا رطبًا متقرحًا ومغطى بالقشور. الآفات الجلدية لها رائحة كريهة حادة.
5. في أغلب الأحيان، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية على الأطراف والوجه.
6. يُسمى توطين سرطان الجلد الحرشفية دون ظهور علامات التقرن على حشفة القضيب بمرض كير.
7. الألم في موقع توطين مظاهر سرطان الجلد هو علامة على انتشار الورم إلى أعماق الأنسجة.
8. ونادرا ما تنتشر النقائل إلى الأعضاء البعيدة، ولا يتم اكتشافها إلا في الحالات المعزولة والمتقدمة.
9. تعد النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية في توطين الورم على الوجه أكثر شيوعًا من توطين الورم في الأطراف والجذع والرأس. يُلاحظ ظهور النقائل في الغدد الليمفاوية أولاً من خلال زيادة حجم العقد، بينما تظل متحركة وغير مؤلمة. في وقت لاحق، مع نمو الورم، يتم تثبيتها على الجلد، وتصبح مؤلمة بشكل حاد، وتتفكك مع تقرح الجلد في بروزها.
10. يستجيب الورم بشكل جيد للعلاج الإشعاعي في الوقت المناسب.

ورم قاعدي في الجلد أو سرطان الجلد في الخلايا القاعدية: الأعراض والتوطين

1. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق.
2. ربما يكون مزيجًا من أورام الأعضاء الداخلية الأخرى.
3. يحدث الورم القاعدي الجلدي في 70-76% من حالات جميع أنواع سرطانات الجلد.
4. يتم تحديد الورم القاعدي بشكل رئيسي على الوجه، أي على جانب واحد من جسر الأنف، والمنطقة الفوقية، والحواف الخارجية لأجنحة الأنف، والصدغ، وأجنحة الأنف، على الشفة العليا وفي منطقة الطية الأنفية الشفوية). في كثير من الأحيان، يؤثر الورم القاعدي على الرقبة والأذنيات.
5. تظهر على شكل مفردة مسطحة يصل قطرها إلى 2 سم أو متموجة، وتشكل عقدية يصل حجمها إلى 2-3 مم. إنه ذو لون وردي غامق غني مع لمعان لؤلؤي. ينمو الورم ببطء إلى حد ما. ينتشر الورم القاعدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، في حالات نادرة جدًا. على عكس الأشكال الأخرى من سرطان الجلد، يبقى سطح الخلية القاعدية سليمًا لفترة طويلة.
6. ومع فترة زمنية معينة، تتقرح اللويحة وتأخذ شكل قرحة أو جرح ينتشر على سطح الجلد، مع حواف مرتفعة على شكل عمود سميك. الجزء السفلي من القرحة مغطى بقشرة جافة. تحتفظ المناطق غير المتقرحة بلمعانها الأبيض.
7. الجزء السفلي من تكوين القرحة يتعمق ويتوسع تدريجياً، بينما ينمو عميقاً في أنسجة الجلد والعظام، بينما يدمر العضلات والعظام في طريقه. يمكن للعيوب الموجودة على الجلد أن تشغل مناطق أكبر من الجلد، وتنتشر على نطاق واسع. لم يتم ملاحظة الانبثاث في الورم القاعدي.
8. مع تكوين ورم على الوجه أو الأذنين، هناك احتمال أن ينبت في تجويف الأنف، في مقلة العين، والهياكل العظمية للأذن الداخلية حتى الدماغ.

سرطان الجلد الغدي: الأعراض والتوطين

1. شكل نادر من سرطان الجلد يحدث في الأماكن الأكثر ثراءً بالغدد الدهنية والعرقية، وهي: تحت الغدد الثديية، في الفخذ، في الإبطين.
2. تتجلى في شكل عقدة واحدة بارزة فوق السطح، وهي عقدة صغيرة يبلغ حجمها عدة ملليمترات. اللون أرجواني مزرق. يختلف في النمو البطيء. في حالات نادرة، يصل حجم الورم إلى 8-10 سم، ونادرا ما ينمو إلى عضلات عميقة ومساحات بين العضلات وينتشر.
3. تتعلق الشكاوى الرئيسية بألم الورم مع التقرح وإضافة عدوى ثانوية.
4. من الممكن الانتكاس في نفس المكان بعد إزالة التكوين.

سرطان الجلد: الأعراض والتوطين

1. ورم نادر يتم تشخيصه في 15% من حالات الآفات الجلدية وفي 2-3% من حالات الأورام الخبيثة في الأعضاء والأنظمة الأخرى.
2. 90% من المرضى هم من النساء.
3. يتم تحديده بشكل رئيسي على الوجه والسطح الأمامي للصدر والأطراف. عند الرجال، يحدث على السطح الأخمصي للقدمين وأصابع القدم. أقل شيوعًا موضعيًا على الراحتين وأسرة الظفر وملتحمة العين والغشاء المخاطي للفم ومنطقة الشرج والمستقيم والمهبل.
4. حدوث تغير في لون الشامة إلى اللون الأحمر الفاتح أو العكس، وتغير لونها بدرجات مختلفة من اللون الرمادي.
5. تتغير حواف الوحمة إلى غير مستوية، أو غير متماثلة، أو غير واضحة، أو العكس، خشنة.
6. تغير في الاتساق، أي تورم وتصلب مظهر سطح الشامة الموجودة.
7. ظهور الألم والحكة في منطقة الشامات.
8. زيادة في حجم الوحمة مع ظهور إفرازات مائية.
9. يختفي خط الشعر من الشامة.
10. ظهور بجانب الشامة التي تغير لونها وحجمها، في المناطق القريبة من الجلد، بقع صبغية متعددة مع تقرح ونزيف وحكة. يشير هذا إلى وجود سرطان الجلد في المراحل اللاحقة.
11. ظهور بقعة غير مستوية، مطلية بظلال بنية حمراء، تشبه الوحمة، على مناطق نظيفة سابقًا من الجلد.
12. قد تشتمل الشامات المتكونة حديثًا على نقاط سوداء أو بيضاء أو مزرقة.
13. وفي بعض الحالات أيضًا قد يأخذ التكوين الناتج شكل عقدة سوداء بارزة.
14. حجم الورم حوالي 6 ملم.
15. ينمو الورم بنشاط وينتشر بسرعة.
16. الانبثاث هو في الغالب متعدد، لمرة واحدة، لمفاوي وتدفق الدم. تؤثر النقائل على العظام والسحايا والكبد والرئتين والدماغ. في بؤر الفحص، على الفور تقريبًا وبسرعة عالية، يبدأ ورم سرطاني ثانوي في التطور وينتشر مرة أخرى على طول الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.

في المراحل المتأخرة من سرطان الجلد، تكون علامات التسمم العام ومظاهر ورم خبيث هي السائدة:

• تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط أو الفخذ.
• الأختام تحت الجلد مع تصبغها المفرط أو تغير لونها فوقها؛
• فقدان الوزن؛
• الظل الرمادي الداكن للجلد بأكمله (تصبغ)؛
• السعال الانتيابي المستعصي والسعال.
• صداع؛
• فقدان الوعي مع تطور التشنجات.

لا تساوي شيئا!يتوقف ظهور الوحمات أو الشامات أو الشامات الحميدة بعد البلوغ. كل تشكيل جديد من هذا النوع يظهر على الجلد في مرحلة البلوغ يتطلب اهتماما وثيقا!

أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعاً

كيف يظهر سرطان الجلد؟قد تختلف المظاهر والأعراض والعلامات الخارجية لسرطان الجلد قليلاً، اعتمادًا على البنية المورفولوجية للورم. تعتمد أساليب العلاج وتوقعات البقاء على قيد الحياة أيضًا على نوع سرطان الجلد.

كيف يكون مظهر مرض سرطان الجلد؟

سرطان الجلد في الخلايا القاعدية أو الورم القاعدي

- أقل أنواع السرطان عدوانية، والذي يمكن أن يتطور لسنوات دون أن يسبب أعراضًا أخرى، باستثناء التغيرات في الجلد. يتكون الورم من الطبقة القاعدية للبشرة، وغالبًا ما يتشكل على الوجه أو فروة الرأس، ونادرًا ما يوجد على الجسم والأطراف.

ظاهريًا، الورم القاعدي البسيط (العقدي) عبارة عن واحدة أو أكثر من العقيدات اللحمية ذات اللون الرمادي أو الوردي الفاتح. السطح مغطى بقشرة قشرية، ومن الأفضل عدم تمزيقها - يظهر النزيف على الفور.

لا يحتوي الورم القاعدي العقدي التقرحي والتقرحي على اختلافات خارجية عن الشكل البسيط، ولكن مع مرور الوقت، يتشكل التعبير على سطح العقدة. يشبه الورم القاعدي الثؤلولي ظاهريًا الورم الحليمي، الذي لا ينمو إلى أنسجة عميقة ونادرًا ما ينمو إلى أحجام كبيرة.

الأشكال الأخرى من سرطان الجلد القاعدي أقل شيوعًا:

1. الصباغ (يشبه الورم الميلانيني في المراحل اللاحقة ويكتسب اللون الأسود والبني أو حتى الأسود والأزرق بسبب صبغة الدم الهيموسيديرين الموجودة في الجزء السفلي من القرحة).
2. عقيدية كبيرة.
3. تصلب الجلد.
4. تثقيب.
5. ورم سبيغلر.
6. اللحمية.
7. زجاجي
8. جلدي.
9. الكيسي.
10. باجيتويد.
11. متعدد المراكز.
12. الكيراتين.
13. مش.
14. تربيقي.
15. عقيدية متقرحة.

والأخطر هو الورم القاعدي المثقب، والذي يمكن أن يخترق بسرعة الطبقات العميقة تحت الجلد والغضاريف والأنسجة العظمية. نادرًا ما تنمو الأشكال الأخرى من سرطان الخلايا القاعدية إلى طبقات عميقة ونادرًا ما تنشر النقائل.

سرطان الجلد ذو الخلايا الحرشفية

الأكثر شيوعًا والأكثر عدوانية من الورم القاعدي. يحدث سرطان الجلد الحرشفي الأكثر شيوعًا في الوجه واليدين والأعضاء التناسلية الخارجية.

وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع فرعية:

1. الكيراتين - يتكون من الخلايا الكيراتينية التي يمكن أن تتراكم الكيراتين في نفسها. يزداد حجمه بسرعة كبيرة ويتغلغل في الأنسجة العميقة.
2. غير الكيراتين متباين للغاية - يتكون من خلايا لا تختلف عمليا في بنيتها عن الخلايا السليمة. يتقدم ببطء، ويستجيب بشكل جيد للعلاج.
3. درجة منخفضة غير كيراتينية - الشكل الأكثر عدوانية، يتميز بالنمو السريع والانتشار المبكر للنقائل.

ثلاثة أشكال لسرطان الجلد، حسب المظهر:

1. البلاك - درنات كثيفة وخشنة الملمس، شاهقة فوق الجلد. ينمو قطرها بسرعة، وينمو في الأنسجة العميقة، ويكون قادرًا على النزيف عند تعرضه للتلف.
2. عقدة (ورم حليمي) - مجموعة من العقيدات البنية ذات الأحجام المختلفة التي تشبه ظاهريًا إزهار القرنبيط.
3. التقرحي - يظهر الورم على شكل قرحة ذات حدود عالية مع انخفاض في الوسط. تتميز برائحة كريهة ونمو سريع.

يمكن أن يتشكل سرطان الجلد الحرشفية في مناطق صحية، ولكنه غالبًا ما يكون موضعيًا في موقع الأورام الحليمية والندبات والحروق والأنسجة الأخرى التي غالبًا ما تتعرض لأضرار ميكانيكية.

سرطان الجلد

- ورم شديد العدوانية يتطور من الخلايا الصباغية، لذلك يتشكل غالبًا في منطقة البقع العمرية. يجعل هذا التوطين من الصعب تشخيصه، لذلك يتم اكتشاف سرطان الجلد في كثير من الأحيان في المرحلة الثانية من المرض.

في معظم الحالات، يتطور سرطان الجلد من الشامات والشامات الموجودة، وفي كثير من الأحيان يتميز بتكوين وحمة جديدة. ظاهريًا، إنها بقعة مصبوغة أو شامة لها شكل غير متماثل وتصبغ غير متساوٍ - من البني الفاتح إلى الأسود. في حالات نادرة، يكون للورم الميلانيني شكل مستدير إذا كان يتكون من شامة موجودة بالفعل.

يتطور سرطان الجلد بسرعة وينتشر بسرعة النقائل في جميع أنحاء الجسم. حتى مع العلاج عالي الجودة، من الصعب تحقيق الشفاء التام، وبالتالي فإن تشخيص سرطان الجلد غير مناسب للغاية.

ساركوما

تشمل ساركوما الجلد مجموعة من الأورام الخبيثة النادرة التي تتكون من خلايا النسيج الضام غير النمطية. في أغلب الأحيان، تكون الساركوما موضعية في الساعدين والأطراف السفلية والبطن والصدر.

خارجيًا، ساركوما الجلد عبارة عن عقدة كثيفة أو لوحة بارزة فوق الجلد. اللون من الوردي الفاتح إلى الأحمر المزرق، وأحيانًا مع لون بني. يتراوح حجم الساركوما من بضعة ملليمترات إلى عشرات السنتيمترات. عادة ما تكون هناك بقعة كبيرة تتطور حولها اللويحات الابنة الصغيرة.

تتميز ساركوما الجلد بقدرة عالية على إشراك الغدد الليمفاوية المحيطة بالأنسجة الرخوة والغضروفية والعظمية والضفائر الوعائية والعصبية في العملية الخبيثة. وينشر النقائل بسرعة إلى الأعضاء الداخلية، وخاصة في أنسجة الرئة.

كيفية التعرف على سرطان الجلد، نقاط التشخيص الرئيسية

كيفية التعرف على سرطان الجلد؟من الصعب جدًا التمييز بين الأورام الخبيثة والأورام الحميدة من تلقاء نفسها. لكن، إذا كانت الآفة الجلدية ذات حدود غير مستوية، وتختلف في اللون عن الأنسجة المحيطة بها، وتزداد بسرعة ويصاحبها ألم، فمن الضروري زيارة طبيب الأمراض الجلدية بشكل عاجل.

من الصعب جدًا تحديد سرطان الجلد بصريًا في المرحلة الأولية، حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة، لذلك لإجراء التشخيص، يستخدم طبيب الأمراض الجلدية منظار الجلد لتحديد درجة خطر الإصابة بالسرطان. بعد تنظير الجلد، تتم إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأورام.

يشمل الدراسات التالية:

1. الفحص البصري وجس الورم.
2. أخذ مسحة للفحص الخلوي إذا كان هناك تعبير على سطح الورم.
3. خزعة من المنطقة المصابة تليها الفحص النسيجي.
4. دراسة النظائر المشعة مع الفوسفور.
5. الدراسة الحرارية.
6. القياس الطيفي.
7. رد فعل ياكش.

تسمح هذه الطرق بتشخيص سرطان الجلد، وتحديد نوع الورم وشكله، وكذلك درجة تمايز الخلايا. يتكون التشخيص الإضافي من فحص الجسم كله لتحديد مدى انتشار العملية الخبيثة ووجود النقائل.

أبحاث إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.
2. تصوير العظام.
3. الأشعة السينية للصدر والعظام القريبة من الورم.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي.
5. اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.

يتم إجراء اختبارات علامات الورم للكشف عن سرطان الجلد في مرحلة مبكرة، قبل ظهور العلامات السريرية. تعتبر اختبارات علامات الورم TA-90 وS100 هي الأكثر إفادة، ويوصى بإجراء اختبارات الدم السنوية لعلامات الورم لسرطان الجلد للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان.

لماذا السرطان خطير؟

يعد تطور سرطان الجلد خطيرًا في حد ذاته بسبب انتشار النقائل التي يمكن توطينها في أي جزء من الجسم. الأورام الثانوية التي تتشكل في الأعضاء الداخلية تسبب خللاً فيها. في أغلب الأحيان، يصاب المرضى بفشل في الجهاز التنفسي والقلب والكبد، مما يؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن ينمو سرطان الجلد وانتشاراته التي تصيب منطقة الرأس إلى أنسجة المخ ومقل العيون والأذن الوسطى، مما يسبب مضاعفات من هذه الأعضاء. مع مثل هذا التوطين للانبثاث، تكون العملية مستحيلة، لذلك من الممكن إيقاف تطور الورم فقط عن طريق الإشعاع أو الأدوية المضادة للسرطان.

علاج سرطان الجلد

كيف يعتمد ذلك على الموقع والبنية النسيجية وحجم الورم، لذلك يتم وصفه فقط بعد الفحص الكامل.

العلاج الجراحي

العلاج الرئيسي لسرطان الجلد يتبعه العلاج الإشعاعي أو العلاج المضاد للسرطان لمنع تكراره. يعتمد نجاح الجراحة لإزالة الورم من الجلد على مرحلة المرض. إذا قمت بتتبع تطور ورم خبيث، فيمكنك تحقيق الشفاء التام. بالإضافة إلى ذلك، بعد استئصال كمية صغيرة من الأنسجة، يبقى عيب تجميلي بسيط، ويستغرق الشفاء فترة قصيرة من الزمن.

كيف تتم عملية إزالة الورم من الجلد حسب نوع الورم وحجمه:

1. في المرحلة الأولى من سرطان الجلد، وحتى نموه إلى أنسجة عميقة، تتم عملية الإزالة بطرق طفيفة التوغل - الاستئصال الكهربائي أو الكي بالليزر.
2. طريقة موس - أثناء التدخل، يتم قطع الأنسجة المكونة للسرطان إلى طبقات رقيقة، والتي يتم فحصها تحت المجهر. تستمر العملية حتى لا يتم اكتشاف الخلايا السرطانية في الطبقات.
3. يتطلب الاستئصال الجراحي للورم الجلدي قبضة 2-4 ملم. أنسجة صحية. إذا كان السرطان قد أصاب الطبقات العميقة أو كان قطره كبيرًا، يتم التقاط أكثر من 6 ملم أثناء العملية. أنسجة صحية. بعد العملية، يتم إجراء فحص نسيجي لحافة الجرح، وإذا تم العثور على علامات الأورام، يتم إجراء تدخل أكثر شمولاً.
4. إذا لوحظت النقائل في الغدد الليمفاوية، أو تأثرت الطبقات العميقة تحت الجلد، بالإضافة إلى إزالة سرطان الجلد، يتم إجراء استئصال العقد الليمفاوية الأقرب.
5. يتطلب سرطان الجلد الذي أصاب العظام والغضاريف عملية جراحية أكثر شمولاً، حيث تتم إزالة جميع المناطق المصابة. تعتبر مثل هذه العمليات خطيرة بسبب مضاعفاتها وفترة التعافي الطويلة والانتكاسات المتكررة.

تتم إزالة ورم الجلد تحت التخدير العام أو الموضعي، حسب حجم التدخل الجراحي. إذا تمت إزالة كمية كبيرة من الأنسجة، يلزم إجراء جراحة تجميلية لاحقة.

أرانوزا.

فوتيموستين.

يتم إجراء العلاج الكيميائي الخارجي لسرطان الجلد للأورام الصغيرة والسطحية. تتكون الطريقة من التطبيق الخارجي لمرهم بروسبيدين أو مستحلب فلورويوراسيل. العلاج الكيميائي الخارجي فعال فقط في المرحلة الأولية من سرطان الجلد.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد هو عبارة عن تأثير الأشعة المؤينة على منطقة الورم الخبيث. وتحت تأثيرها، تتعطل جميع العمليات في الخلايا السرطانية، مما يسبب موتها.

متى يستخدم لسرطان الجلد؟

1. باعتبارها الطريقة الوحيدة للعلاج في المرحلة الأولية.
2. تقليل حجم الورم قبل الجراحة.
3. تدمير الخلايا غير النمطية المتبقية بعد الجراحة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد باعتباره الطريقة الوحيدة إذا كان الورم موجودًا في أماكن يصعب الوصول إليها - في زوايا العين، في الجفون، على مقربة من الغضروف. تشعيع مناطق الجلد يمكن أن يقلل بشكل كبير من حجم الورم، وفي بعض الحالات يحقق اختفائه الكامل.

غالبًا ما يتم إجراء التشعيع لسرطان الجلد عن بعد. يتم تحديد منطقة التأثير بعلامة، ويتم حماية المناطق المحيطة بشاشات الرصاص. يتم اختيار جرعة الإشعاع ومسار العلاج بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الضوئي

– طريقة حديثة لعلاج سرطان الجلد والحالات ما قبل السرطانية. هذا إجراء بسيط يتم خلاله معالجة المناطق المصابة من الجلد بأدوية خاصة للحساسية الضوئية، وبعد بضع ساعات يتم توجيه الأشعة تحت الحمراء إليها.

بعد الإجراء، تبدأ المناطق المصابة بالرفض، فيظهر التورم في المنطقة المصابة، ويغطى سطح الورم بقشرة. وبعد بضعة أسابيع، يتم استبدال الأنسجة الخبيثة بأنسجة صحية، دون ندبات وعواقب.

التدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل

من الممكن علاج سرطان الجلد الذي يصل قطره إلى 2 سم باستخدام التدمير بالتبريد - وهو كي المنطقة المصابة بالنيتروجين السائل. يتم استخدام التدمير بالتبريد بشرط أن تكون للأورام حدود واضحة ولا تنمو في الطبقات العميقة.

لا يتطلب الكي بالنيتروجين تحضيرًا خاصًا أو تخديرًا أو دخول المستشفى. أثناء الإجراء، يتم تطبيق قضيب على التكوين الخبيث لعدة دقائق، والذي يتم إطلاق النيتروجين السائل منه. يتم تجميد الخلايا السرطانية، وتتوقف جميع العمليات فيها، وبعد بضعة أيام يتم رفضها واستبدالها بالأنسجة السليمة.

العلاج المناعي والموجه

قد يشمل علاج سرطان الجلد طرقًا حديثة لا تزال قيد الدراسة والتحسين. يهدف العلاج المناعي إلى تنشيط دفاعات الجسم حتى يتمكن من قمع انتشار العملية الخبيثة.

ولهذا تستخدم الأدوية التالية:

1. انترلوكين-2.
2. زيلبوراف.
3. تافينلار.
4. كيترودا.
5. ييرفوي.
6. دابرافينيب.

أنا أستخدم بشكل أساسي في العيادات الأجنبية وتكلفة الدورة العلاجية مرتفعة جدًا - السعر 50 جرامًا. الدواء حوالي 5000 دولار.
موجه يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية، دون التعرض لخطر تلف الأنسجة السليمة. نادرًا ما يُحدث العلاج الموجه آثارًا جانبية، لذلك يمكن أن يكون بنفس فعالية بديل العلاج الكيميائي.

أدوية العلاج المستهدف:

1. مكيني.
2. ايريفدج.
3. فيسموديجيب.
4. زيلبوراف.

يتم استخدام العلاج الموجه بحذر، قبل البدء به، من الضروري اختيار الأدوية بعناية، بعد فحص بنية الخلايا السرطانية والطفرات الجينية مسبقًا.

كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان الجلد؟

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة على مرحلة سرطان الجلد. في المرحلة الأولية من التطور، يمكن تحقيق الشفاء التام، بشرط إزالة جميع الخلايا السرطانية بالكامل. تشير الإحصائيات إلى أن سرطان الجلد في المرحلة 1-2 لديه التشخيص الأكثر ملاءمة - حيث يتم تسجيل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في أكثر من 95٪ من المرضى.

إن تشخيص المرحلة الثالثة من سرطان الجلد مناسب فقط لـ 60-75٪ من المرضى. إذا تم العثور على النقائل في الأعضاء الداخلية، فإن ما لا يزيد عن 20٪ من المرضى يعيشون لمدة 5 سنوات. في هذه الحالة، يجدر النظر في نوع الأورام - مع سرطان الجلد، فإن التشخيص يزداد سوءا بشكل كبير.

وقاية

الوقاية من سرطان الجلد أمر صعب، لأن تطوره يتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل. لذلك هناك عدة قواعد يمكنك من خلالها منع تنكس الخلايا وتطور سرطان الجلد.

ما هي الوقاية؟

1. علاج الأورام الحميدة والحالات ما قبل السرطانية.
2. تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستخدم واقي الشمس.
3. لا تؤذي الوحمات.
4. علاج الحروق وإصابات الجلد.
5. اتبع قواعد واحتياطات السلامة عند ملامسة الأشعة السينية والمواد الكيميائية.

تعد الوقاية من سرطان الجلد أمرًا مهمًا بشكل خاص للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشامات المتعددة والأشخاص الذين يضطرون إلى العمل في الشمس المفتوحة.

فيديو إعلامي

تستجيب الآفات الخبيثة بشكل جيد للعلاج في المراحل الأولية، عندما تكون الأعراض الأولى لسرطان الجلد لا تزال موجودة لا تسبب الانزعاج. قد تبدو الآفة وكأنها بقعة صغيرة ولا تسبب أي إزعاج. بحلول الوقت الذي تظهر فيه الحكة والنزيف أو يبدأ السطح في التقرح، يمكن بالفعل تشخيص السرطان من الدرجة الثانية أو الثالثة.

عند اكتشاف تغيرات في الشامات أو الشامات أو الثآليل، وكذلك عند ظهور مناطق احمرار أو تقشر على الجلد فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلديةأو طبيب جلدية. لا ينبغي تجاهل علامات سرطان الجلد، لأنه كلما تم اكتشاف المرض الموجود بالفعل، كلما زادت احتمالية النجاح في علاجه.

الأسباب

الورم السرطاني هو نسيج معدل لكائن صحي حدثت فيه طفرة خلوية. أثناء الطفرة، تفقد الخلايا قدرتها على أداء وظائفها. وفي الوقت نفسه، تزيد قدرتهم على التكاثر والحاجة إلى العناصر الغذائية عدة مرات. تحدث طفرات الجهاز الوراثي في ​​خلايا جسم الإنسان بشكل مستمر، ولكن لا يحدث الورم دائمًا. هناك آليات مناعية تتعرف على الخلايا التي أصبحت غريبة عن الجسم وتقوم بتدميرها. يحدث النمو الخبيث عندما تحدث طفرات كثيرة جدًا أو تتوقف آلية الدفاع عن العمل كما ينبغي. ولذلك فإن أعراض سرطان الجلد لدى النساء والرجال هي نفسها.

تشمل أسباب المرض جميع العوامل التي تساهم في تلف الجهاز الوراثي للخلايا وتقليل شدة المناعة المضادة للأورام:

• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، والدباغة الطبيعية والاصطناعية، والتعرض القسري لأشعة الشمس؛
• التعرض للمواد الكيميائية المسرطنة: غازات العادم، ودخان التبغ، وأبخرة الكواشف المتطايرة المستخدمة في الإنتاج؛
• الخصائص الجينية للكائن الحي تسبب إما زيادة حساسية الجينوم الخلوي للضرر، أو انخفاض قدرة الجهاز المناعي على اكتشافها وتدميرها؛
• حالات نقص المناعة الثانوية: الإيدز، تناول الأدوية المثبطة للمناعة.

تصنيف

اعتمادًا على طبقة الخلايا التي ينشأ منها الورم، التمييز بين سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية. في الحالة الأولى، هناك انحطاط للخلايا السطحية للبشرة، في الثانية - أعمق طبقة. يتكون من خلايا خاصة - الخلايا الصباغية التي تحتوي على صبغة الميلانين وتقع في الطبقة القاعدية من الجلد.

هناك أربعة أشكال من سرطان الخلايا القاعدية: العقدي، والسطحي، والتقرحي، والندبي. قد يظهر سرطان الخلايا الحرشفية على شكل قرح أو عقيدات أو لويحات. يمكن أن يكون سرطان الجلد منتشرًا بشكل سطحي أو عقدي أو نمش.

لقد وجد أن هناك آفات جلدية يمكن أن تبقى لسنوات، ولكنها في النهاية تخضع بالضرورة للتحول الخبيث وتكتسب بعد ذلك جميع أعراض وعلامات سرطان الجلد. وتسمى هذه الحالات ما قبل السرطانية الإجبارية. هناك أيضًا مجموعة من الحالات السرطانية الاختيارية المصحوبة باضطرابات غذائية والتهاب مزمن في الجلد. وهذا يخلق ظروفًا مواتية لتجديد الخلايا، لكن هذا لا يحدث دائمًا.

من المهم اكتشاف وتنفيذ العلاج الجذري للحالات السابقة للتسرطن في الوقت المناسب. وهذا يمكن أن ينقذ المريض من المعاناة غير الضرورية وينقذ حياته. تشمل الآفات السابقة للتسرطن الإلزامية الأمراض التالية.

• مرض بوين- انتهاك عملية تقرن خلايا البشرة في منطقة محدودة. تظهر على السطح بقعة أو أكثر من البقع البنية الحمراء، مغطاة بقشور قرنية، يوجد تحتها سطح محبب. إذا لم يتم إجراء العلاج الجذري (الجراحي أو الإشعاعي)، يتحول مرض بوين إلى سرطان الخلايا الحرشفية المتسلل الذي ينمو عبر سمك الجلد بأكمله والهياكل الأساسية.
• تنسج الكريات الحمر من كويرا- يؤثر بشكل رئيسي على جلد حشفة القضيب، ويظهر عليه ظهور واحدة أو أكثر من البقع الحمراء المتقشرة مع احتمال حدوث تقرح، ويتم علاجه جراحيا.
• جفاف الجلد المصطبغ- حالة خلقية تتميز بزيادة الحساسية لأشعة الشمس. ظهور بقع حمراء على الجلد، ثم تبدأ بالتقشير. وفي هذه الحالة من الضروري حماية الجسم من التعرض لأشعة الشمس المباشرة والخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأورام.
• - تقع الآفة في أغلب الأحيان في منطقة حلمات الصدر، مما يذكرنا بالإكزيما. العلاج جراحي، لذا فإن الأعراض الأولى لسرطان الجلد لدى الفتيات يجب أن تكون في حالة تأهب خاصة حتى لا يفوت الأوان.

أعراض

العرض الوحيد في المراحل الأولى من سرطان الجلد للمرض هو وجود بؤرة مرضية للجلد. اعتمادًا على شكل المرض، قد يبدو مثل بقعة أو ثؤلول أو قرحة أو تآكل.

ظهور الآفة في الورم القاعدي

يظهر الورم القاعدي العقدي على شكل عقيدة كثيفة ذات لون وردي من عرق اللؤلؤ مع انخفاض في المنتصف، يرتفع فوق سطح الجلد وينزف بسهولة عند الإصابة.

الأعراض الرئيسية للمرحلة الأولى من سرطان الجلد التي يتم تشخيصها على أنها ورم قاعدي سطحي هي لويحات حمراء بنية، مستديرة أو غير منتظمة الشكلمع حواف شمعية لامعة مرفوعة فوق الجلد المحيط. قد تظهر عدة بؤر في وقت واحد، فهي تنمو ببطء، ونادرا ما تتعمق.

يتميز الورم القاعدي الندبي بمظهر المنخفض ذو الحواف الشمعية المرتفعة، وفي الجزء السفلي منه يوجد نسيج ندبي كثيف. تظهر التقرحات بشكل دوري على المحيط، والتي تندب تدريجيا وتندمج مع التركيز الأساسي.

إن تشخيص الورم القاعدي التقرحي غير مواتٍ، فهو ينمو في الأنسجة الأساسية مثل الأشكال الارتشاحية. يتميز الجزء السفلي من القرحة بلون بني محمر وسطح وعرة مغطى بقشور سوداء. يتم رفع الحواف الوردية اللامعة للورم القاعدي التقرحي.

ظهور آفة في سرطان الجلد ذو الخلايا الحرشفية

تكون اللويحة في سرطان الخلايا الحرشفية كثيفة، حمراء اللون ذات سطح متعرج، وتنمو بسرعة في اتساع وتتغلغل بعمق في طبقات الجلد.

يتميز الشكل العقدي بظهور عقد متعددة ذات لون بني محمر مع سطح متعرج يشبه القرنبيط. عند الإصابة، فإنها تنزف بسهولة وغالباً ما تتقرح.

القرحة في سرطان الخلايا الحرشفية لها شكل يشبه الحفرة مع حواف مرتفعة وقاع بني محمر، وتنمو بسرعة في العمق والاتساع.

كيف يتجلى سرطان الجلد؟

الانتشار السطحي عادة يتطور في موقع وحمة. وفي الوقت نفسه، يزداد حجمه ويتغير لونه ويفقد خط الشعر. عادة ما يكون ورمًا صغيرًا بنيًا أحمر اللون مع بقع داكنة، ويمكن إصابته وتقرحه بسهولة.

تظهر العقدية على خلفية الجلد غير المتغير وتبدو وكأنها عقدة واحدة سوداء مزرقة. هذا هو الشكل الأكثر سلبية من حيث التشخيص - الأورام الميلانينية العقدية تنمو بسرعة، مما يؤدي إلى تدمير الجلد والأنسجة الأساسية.

يظهر الورم الميلانيني النمش في المناطق المفتوحة من الجسم، عادة في سن الشيخوخة. وهي بقع بنية مستديرة الشكل ولا ترتفع فوق مستوى الجلد. يزداد اتساع الورم ببطء، ويمر حوالي 20 عامًا قبل أن تنبت الأنسجة العميقة.

كيف تظهر الساركوما؟

يحدث تكوين الورم من الأنسجة الضامة التي تكتسب ظهور عقيدة درنية مستديرة ذات لون أبيض. عادةً ما يتم اكتشاف أعراض وعلامات هذا النوع من سرطان الجلد بشكل أسرع من أعراض وعلامات سرطان الجلد، لأن المرض يتطور بوتيرة سريعة. يتطور بسرعة خاصة عند الأطفال، لأن الكائن الحي الشاب لديه نمو الأنسجة الأكثر نشاطا.

الساركوما لديها جميع العلامات المميزة لسرطان الجلد:

• تشكيل النقائل التي تؤثر على الأعضاء الداخلية.
• النمو مع امتصاص الأنسجة المجاورة.
• دنف.
• الانتكاسات.

في معظم الحالات يؤثر النمو على أنسجة اليدين والقدمين. نظرًا لتعقيد التشخيص في الوقت المناسب، فإن أخطر ورم يوجد في الأذن - وهذا النوع من الساركوما أكثر شيوعًا عند الرجال. ظاهريًا، يشبه العقيدات الثؤلولية والقروح المسطحة. مع زيادة أعراض سرطان الجلد، فإنها تصبح مؤلمة.

يصعب علاج الساركوما إذا تم اكتشافها متأخرًا وكانت النقائل قد بدأت بالفعل.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود آفة سرطانية، يتم إجراء فحص كامل لجسم المريض، والكشف عن جميع البؤر والتكوينات المشبوهة، ويتم تحسس الغدد الليمفاوية الإقليمية. ثم ينتقلون إلى أساليب البحث الآلي.

تنظير الجلدهو فحص الجلد مع التكبير باستخدام منظار الجلد اليدوي أو الرقمي. في الحالة الأولى يقوم الطبيب بفحص سطح الجلد من خلال عدسة المجهر المحمول، وفي الحالة الثانية يتم نقل الصورة المكبرة إلى شاشة المراقبة وإخضاعها للتحليل التلقائي. يتم تقييم شكل الحواف والبنية المجهرية لسطح الورم - وفقًا لهذه البيانات، يمكن إجراء تشخيص أولي.

الموجات فوق الصوتيةيتم تنفيذ الجلد باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية عالية الترددتعمل على تردد 20 ميجا هرتز. باستخدام طريقة البحث هذه، يمكنك معرفة مدى عمق انتشار الآفة وتوضيح حدودها في المنطقة. يتم أيضًا فحص العقد الليمفاوية المتضخمة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

سياسكوبييستخدم لتشخيص سرطان الجلد، ويستند هذا الإجراء على أساس مبدأ القياس الطيفي. باستخدام تنظير البطن، من الممكن تحديد محتوى الميلانين والهيموجلوبين والكولاجين في أنسجة الأورام وتصور تركيبها الداخلي ثلاثي الأبعاد على عمق 2-4 ملم.

لا يمكن تحديد التشخيص النهائي إلا على أساس الفحص النسيجي. يمكنك الحصول على مادة لها باستخدام بصمة أو كشط. في هذه الحالة، يتم إجراء تحليل خلوي: يتم تحديد وجود خلايا غير نمطية والتركيب الخلوي العام للطاخة.

تخضع المادة التي يتم الحصول عليها من الخزعة (جزئية - استئصالية أو كاملة - استئصالية) للفحص النسيجي. في هذه الحالة، يمكن للطبيب تقييم ليس فقط التركيب الخلوي، ولكن أيضًا بنية الورم على مستوى الأنسجة. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث، يتم إجراء خزعة استئصالية، لأن الصدمة الإضافية للورم يمكن أن تحفز نموه.

بالإضافة إلى تحديد التركيز الرئيسي، يتضمن تشخيص الورم الخبيث معلومات حول تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية والانتشارات البعيدة.

إذا تم اكتشاف تضخم في العقدة الليمفاوية أثناء الفحص السريري، يتم إجراء ثقب أو خزعة استئصالية.

في حالة الاشتباه في وجود نقائل بعيدة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والبطن والكلى والدماغ.

علاج

يعتمد العلاج على نوع العملية ومرحلتها ومداها.

• استئصال جراحييتم استخدام تركيز الورم داخل الأنسجة السليمة مع الفحص النسيجي اللاحق بشكل مستقل عندما لا يكون هناك نمو تسللي للتكوين والفحوصات في الغدد الليمفاوية - وهي العلامات التي تميز المرحلة الأولى من سرطان الجلد. وفي مراحل لاحقة، قد تكون المرحلة النهائية من العلاج بعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعييتم استخدامه كوسيلة مستقلة، وكذلك للوقاية من الانتكاس بعد العلاج الجراحي. وكقاعدة عامة، يتم إجراء التشعيع المتكرر بجرعات صغيرة نسبيا. في هذه الحالة، يتلقى الورم أقصى جرعة من الإشعاع، ويتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة. غالبًا ما يُستخدم هذا العلاج عند تشخيص سرطان الجلد لدى النساء.
• العلاج الكيميائييستخدم لسرطان الجلد النقيلي والمنتشر (في وجود آفات متعددة في أجزاء مختلفة من الجسم). يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي ويسبق الإزالة الجراحية لبؤر الورم.

وقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بالسرطان، من الضروري الحد من التعرض للعوامل المسببة للسرطان:

• لا تشارك في حمامات الشمس ومقصورة التشمس الاصطناعيوالتي تحظى بشعبية كبيرة لدى الفتيات؛ يمكنك البقاء على الشاطئ في الصيف حتى الساعة 11 صباحًا وبعد الساعة 5 مساءً في المساء، خلال النهار تحتاج إلى الذهاب إلى الداخل أو تحت مظلة كثيفة؛
• توقف عن التدخيناختيار منتجات النظافة للبشرة ومستحضرات التجميل بعناية؛ إذا كان الاتصال بالأبخرة الكيميائية أمرًا لا مفر منه، فيجب استخدام وسائل الحماية الأكثر موثوقية؛
• اعتني بالشاماتولا تؤذيها، علاوة على ذلك، لا تقطعها بالمقص - يتم ملاحظة مثل هذه القرارات لإزالة أعراض سرطان الجلد لدى النساء في أغلب الأحيان.

• إذا ظهرت تشكيلات مشبوهة على الجلد (البقع أو القروح أو الندبات)، وكذلك أي تغييرات في الشامات، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام الجلدية.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على نوع الورم والمرحلة التي بدأ فيها العلاج. الأقل عدوانية هو سرطان الخلايا القاعدية، وله القدرة التدميرية القصوى. الأورام الموجودة على الوجه وذات الأحجام الكبيرة تتكرر في كثير من الأحيان. لذلك لا تهمل الأعراض الأولى واستشر الطبيب فوراً.

إذا كان قطر البؤرة الأساسية في وقت بدء العلاج لا يزيد عن 2 سم، ولا يوجد بها نمو تسللي أو تنمو بعمق قليلاً في الأدمة، ولا توجد فحوصات في الغدد الليمفاوية الإقليمية، يتعافى 85% إلى 95% من المرضى. وفي المراحل المتأخرة، يزداد التشخيص سوءًا، وفي هذه الحالة يكون احتمال نجاح العلاج حوالي 50٪.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

سرطان الجلد: تختلف العلامات والأعراض حسب مرحلة المرض. العلامة الأولى لسرطان الجلد هي التغير في الشكل أو اللون أو الحجم أو الانزعاج في موقع الشامة الموجودة. اعتمادا على الشكل، قد يظهر سرطان الجلد على شكل تآكل سطحي، أو لوحة، أو عقيدات. سرطان الجلد - في البنية العامة لأمراض الأورام من حيث تكرار حدوثها، تحتل أورام الجلد الخبيثة المركز الثالث. العلامات الأولى لسرطان الجلد هي الأورام القاعدية، وظهور عقيدات غير مؤلمة أو مجموعة من العقيدات الصغيرة بقطر 2-5 مم، مسطحة أو نصف كروية الشكل، وردية أو بلون اللحم. هكذا تظهر الأعراض الأولى للسرطان. يحدث هذا النوع من سرطان الجلد غالبًا على الوجه. قد يكون تصلب الجلد أو تشكل الورم هو العلامات الأولى لسرطان مبكر أو متقدم. ومع ذلك، مع العلاج في الوقت المناسب للأطباء، يمكن علاج سرطان الجلد في المرحلة الأولية. لذلك، من المهم جدًا معرفة العلامات الأولى لسرطان الجلد واستشارة الطبيب عند أدنى شك.

العلامة الأولى لسرطان الجلد هي التغير في الشكل أو اللون أو الحجم أو الشعور بعدم الراحة في مكان الشامة الموجودة - وهذا هو سرطان الجلد.
الميلانوما هو ورم خبيث (سرطان) ينشأ من الخلايا الظهارية للجلد. الميلانوما هو الأكثر عدوانية من بين جميع الأورام الخبيثة المعروفة، ويشكل بسرعة نقائل، وبعد ذلك يعتبر غير قابل للشفاء عمليا. وفي الوقت نفسه، من الأسهل منع تطور سرطان الجلد مقارنة بأنواع السرطان الأخرى. للقيام بذلك، ما عليك سوى مراقبة الشامات والبقع العمرية الموجودة على الجلد بعناية ومعرفة العلامات التي يمكن من خلالها تحديد الورم الميلانيني.

لإجراء التشخيص الأولي، فمن الضروري تحديد الأعراض المبكرة لسرطان الجلد. ويتم ذلك على أساس التفتيش. العلامات السريرية التي تسمح بتشخيص الورم الخبيث للوحمة الصباغية هي:

• تغير في الحجم: زيادة في الشامة مرتين أو أكثر خلال 6 أشهر؛
• تغير اللون: سواد (إلى الأسود)، تفتيح، ظهور التنوير في المركز والتغميق المتزامن على طول الحواف، تصبغ غير متجانس؛
• عدم التماثل في الشكل
• حدود غامضة: في هذه الحالة تندمج الصبغة بسلاسة مع الجلد المحيط، بحيث تصبح الحدود ضبابية؛
• ألم؛
• تقرح الخلد.
• تساقط الشعر، إذا كان موجوداً سابقاً على الشامة.

كلما لوحظت هذه الأعراض أكثر، زاد احتمال حدوث سرطان الجلد وزادت الحاجة إلى بدء العلاج بشكل أسرع.

يعد سرطان الجلد أحد أكثر أشكال السرطان شيوعًا، وغالبًا ما يوجد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وعادةً ما يظهر في المناطق المكشوفة من الجسم. الشمس هي السبب الرئيسي للسرطان.

في هذا المقال سنتحدث عن ما هو سرطان الجلد، وما هي مجموعات الأشخاص المعرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد، وكيف يمكنك التعرف على سرطان الجلد في المراحل الأولى من تطوره. الأشعة فوق البنفسجية هي العامل الرئيسي الذي يسبب حدوث أمراض مثل سرطان الجلد.

ما هو سرطان الجلد؟

الميلانوما هو نوع عدواني بشكل خاص من سرطان الجلد. كقاعدة عامة، ينشأ الورم الميلانيني من خلايا الجلد التي تصنع الصبغة التي تلون الجلد المدبوغ، أو الوحمات، أو النمش. وتسمى هذه الخلايا الخلايا الصباغية، ومن هنا جاء اسم سرطان الجلد.

وتبلغ نسبة الإصابة بالميلانوما حوالي 8 حالات لكل 100 ألف من السكان بين الرجال وحوالي 12 حالة لكل 100 ألف من السكان بين النساء. على عكس أشكال السرطان الأخرى (أمراض الأورام الخبيثة)، غالبا ما يصيب سرطان الجلد الشباب (15-40 سنة).

في هيكل وفيات السرطان بين النساء، يحتل سرطان الجلد المرتبة الثانية (في المقام الأول سرطان عنق الرحم)، وبين الرجال يحتل المرتبة السادسة (بعد سرطان الرئة وسرطان البروستاتا وسرطان المعدة وسرطان القولون وسرطان البنكرياس).

لماذا يعتبر سرطان الجلد خطيرا؟

الميلانوما هو الشكل الأكثر عدوانية من السرطان المعروف اليوم. ينتج هذا الورم بسرعة نقائل (حتى بأحجام صغيرة جدًا) يمكن أن تؤثر على الأعضاء الحيوية الرئيسية (الدماغ والرئتين والعظام) في غضون بضعة أشهر. بمجرد تحديد النقائل، يعتبر سرطان الجلد غير قابل للشفاء تقريبًا.

من أين يأتي سرطان الجلد؟

كما قلنا أعلاه، فإن مصدر تطور سرطان الجلد هو الخلايا الصبغية التي تصنع صبغة الميلانين البيولوجية، التي تلون الجلد والبقع الصبغية على الجلد. يوجد الكثير من هذه الخلايا (الخلايا الصباغية) في الوحمات والنمش والوحمات. من أجل التشخيص المبكر للورم الميلانيني، من المهم جدًا معرفة خصائص البنية وجميع تكوينات الجلد المصبوغة. في كثير من الأحيان، في موعد مع الطبيب، يتبين أن المريض لا يعرف كيف يجب أن تبدو الشامة الصحية، وكيف تختلف عن وحمة غير نمطية أو ورم سرطان الجلد الخبيث. فيما يلي نقدم وصفًا موجزًا ​​لتكوينات الجلد المصطبغة:
النمش عبارة عن بقع صبغية صغيرة الحجم، وعادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل، ولا تبرز فوق سطح الجلد. في أغلب الأحيان، يغطي النمش جلد الوجه، ولكن يمكن أن يظهر على كامل سطح الجلد تقريبًا. يتلاشى النمش في الشتاء ويتغير لونه في الربيع والصيف.

الشامات (الوحمات، الشامات) عبارة عن تكوينات مصبوغة متوسطة الحجم (يصل قطرها إلى 1 سم)، وعادة ما تكون داكنة وملونة بشكل متساوٍ، ومع ذلك، هناك شامات ملونة قليلاً بلون اللحم. قد يرتفع سطح الشامة قليلاً فوق سطح الجلد. حواف الشامات متساوية.

الشامات غير النمطية عبارة عن تكوينات جلدية كبيرة مصبوغة ذات حواف غير متساوية وألوان غير متساوية. يمكن اعتبار بعض الشامات غير النمطية سرطانية.

الورم الميلانيني الخبيث هو تكوين جلدي مصطبغ ينشأ من الشامات أو على "الجلد النظيف" ذو الحواف غير المستوية، وسطح وعرة، ولون غير متساوي بكثافة متفاوتة. غالبًا ما تكون حواف سرطان الجلد محاطة بحافة التهابية (شريط أحمر ساطع).

ما هي علامات سرطان الجلد؟

في الوقت الحاضر، لتشخيص سرطان الجلد، كشكل من أشكال سرطان الجلد، يتم استخدام عدد من المعايير لتمييز سرطان الجلد عن آفات الجلد المصطبغة الأخرى أو عن أورام الجلد الحميدة.

العلامات الرئيسية التي تميز سرطان الجلد هي:
1. النمو السريع لشامة جديدة أو بداية النمو السريع لشامة قديمة لم تتغير حتى الآن.

2. تغير في الخط المحيطي للشامة القديمة (حواف غير متساوية ومكسورة) أو ظهور شامة جديدة ذات حواف غير واضحة.

3. تلون غير متساوي (درجات مختلفة من اللون البني، أو بقع سوداء، أو مناطق عديمة اللون) للشامة الجديدة سريعة النمو، أو ظهور هذه العلامات في الشامة القديمة.

العلامات الإضافية لتشخيص سرطان الجلد هي:

زيادة في حجم الشامة أكثر من 7 ملم؛
ظهور منطقة التهابية على طول حواف التكوين المصطبغ للجلد.
نزيف وحكة في آفات الجلد المصطبغة.

عند تشخيص سرطان الجلد، من المهم أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن هذا الورم عند الرجال يقع غالبًا في الظهر، وعند النساء في أسفل الساق. على الرغم من ذلك، تحتاج إلى فحص جميع مناطق الجلد، بما في ذلك جلد فروة الرأس، وكذلك قاعدة الظفر (يمكن أن يبدو الورم الميلانيني مثل بقعة سوداء تحت الظفر).

إذا تم الكشف عن هذه العلامات، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور. كلما تم اكتشاف الورم الميلانيني في وقت مبكر، زادت فرصة علاجه الناجح.

ما هو سرطان الجلد؟

من الناحية السريرية، هناك عدة أنواع من سرطان الجلد:
الورم الميلانيني السطحي هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا النوع من سرطان الجلد. يقع الورم الميلانيني السطحي في الطبقات العليا من الجلد، ولا يبرز سطحه كثيرًا فوق سطح الجلد السليم. من السهل الخلط بين هذا النوع من سرطان الجلد وبين الشامة الشائعة أو الوحمة غير النمطية.

يحدث سرطان الجلد العقدي في ربع جميع المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد. هذا هو الشكل الأكثر عدوانية لسرطان الجلد. الورم الميلانيني العقدي له مظهر عقيدة داكنة اللون بأحجام مختلفة، مرتفعة فوق سطح الجلد.

الورم الميلانيني النمش - يحدث في الرأس والرقبة عند كبار السن. سطح هذا الورم مرتفع قليلاً عن سطح الجلد.

يحدث الورم الميلانيني تحت اللسان في كل عاشر مريض مصاب بالورم الميلانيني. في أغلب الأحيان، يتشكل الورم تحت أظافر أصابع القدم الكبيرة.

ما هو مؤشر بريسلو؟

يحدد مؤشر بريسلو (سمك بريسلو) سمك خلايا سرطان الجلد التي اخترقت عمق الجلد. يتم تحديد مؤشر بريسلو أثناء الفحص النسيجي لعينة الأنسجة المأخوذة من ورم مشتبه به. إذا كانت قيمة مؤشر بريسلو أقل من 0.5 ملم، فإن الورم ليس خبيثًا وليس من الضروري إزالة البقعة الصبغية. مع مؤشر بريسلو أكبر من 0.5 ملم، يجب إحالة المريض إلى طبيب الأمراض الجلدية لإزالة التكوين.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالورم الميلانيني؟

وفي الوقت الحالي، يعتبر وجود صلة مؤكدة بين أنواع مختلفة من سرطان الجلد والإشعاع الشمسي. وينطبق هذا المبدأ أيضًا على سرطان الجلد. الإشعاع الشمسي هو السبب الرئيسي لتطور هذا النوع من الأورام.

ومع ذلك، تكون حساسية الجلد للإشعاع الشمسي أعلى عند بعض الأشخاص بسبب وجود بعض العوامل المؤهبة: وجود عدد كبير من النمش على الجسم، ووجود أورام جلدية حميدة، ووجود وحمات غير نمطية، وحساسية البشرة الفاتحة. للشمس، والعمل في ضوء الشمس المفتوح.

كيف تحمي نفسك من سرطان الجلد؟

بسبب الخطر الشديد للورم الميلانيني، يُنصح الأشخاص الذين هم في خطر كبير للإصابة بهذا المرض (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق) باتخاذ بعض التدابير الوقائية للورم الميلانيني وأنواع أخرى من سرطان الجلد. لحماية نفسك من سرطان الجلد:
حاول الحد من التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان، خاصة خلال ساعات الغداء.

إذا كان التعرض لأشعة الشمس أمرًا لا مفر منه، فاحمي الجلد المكشوف من أشعة الشمس المباشرة: ارتدي قميصًا بأكمام طويلة وقبعة واسعة الحواف وسروالًا.

تأكد من استخدام واقي الشمس عندما تكون في ضوء الشمس المباشر. يجب أن يكون عامل الحماية للكريم 15 على الأقل.

تعرف على جميع العلامات الرئيسية والثانوية للورم الميلانيني، وناقشها مع طبيبك إن أمكن. تأكد من أنك تعرف بالضبط الشكل الذي يمكن أن يبدو عليه الورم الميلانيني وكيفية تمييزه عن الشامة الطبيعية.

فحص سطح الجلد بالكامل بانتظام. يجب فحص جلد الظهر والرأس من قبل صديقك أو قريبك.

اتصل بطبيبك إذا وجدت أي عنصر جلدي يجعلك مشبوهًا.

الميلانوما وسرطانات الجلد الأخرى

بالإضافة إلى سرطان الجلد، هناك أنواع أخرى من سرطان الجلد (سرطان الجلد الحرشفية، والورم القاعدي)، ولكن على عكس سرطان الجلد، فهي أقل عدوانية بكثير ويمكن علاجها بشكل أفضل.
يتجلى الورم القاعدي أو سرطان الجلد الحرشفية في شكل شق أو جرح لا يلتئم لفترة طويلة، والذي يقع عادة على الوجه والرقبة والجزء الخلفي من اليد.

علاج سرطان الجلد وسرطانات الجلد الأخرى

يعتمد نوع علاج الميلانوما وفعاليته على مرحلة تطوره. كلما تم اكتشاف الورم الميلانيني في وقت مبكر، زادت فرصة الشفاء التام. عندما يتم تأكيد تشخيص سرطان الجلد أو أي شكل آخر من أشكال سرطان الجلد، تتم إزالة الورم جراحيا. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير الموضعي. الجراحة في حد ذاتها لا تشكل أي خطر على المريض.

في بعض الحالات، يتم الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. إن ظهور النقائل يقلل بشكل كبير من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة، ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك تقارير عن اختراع طرق جديدة لمكافحة السرطان، وخاصة سرطان الجلد، على سبيل المثال، باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي يمكنها هزيمة المرض حتى في مرحلة ورم خبيث. حفظ على الشبكات الاجتماعية:

سرطان الجلد هو آفة تصيب طبقات مختلفة من الظهارة، وهو ورم خبيث يحدث أثناء تنكس غير نمطي للخلايا. يتميز علم الأمراض بعدد كبير من الأصناف. يتم علاج المراحل المبكرة بنجاح.

غالبًا ما يحدث المرض الخبيث بسبب خطأ الشخص بسبب إهمال قواعد بسيطة إلى حد ما. كيف تتجنب السرطان؟ كيفية التعرف على سرطان الجلد في الوقت المناسب؟ المعلومات مفيدة لأي قارئ، بغض النظر عن عمره.

الأسباب

يحدد أطباء الأورام أكثر من عشرين عاملاً تؤدي إلى تطور أمراض الجلد الخبيثة. في بعض الأحيان يكون الشخص غير قادر على منع تطور المرض. في معظم الحالات، يحدث علم الأمراض الخطير بسبب خطأ المريض أو مع موقف إهمال تجاه صحته.

الأسباب الرئيسية لسرطان الجلد:

• التعرض للإشعاع.
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المفتوحة.
• الوراثة.
• رحلات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي؛
• سن 60 سنة أو أكثر؛
• ورم قرني خرف.
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية على الجلد غير المحمي؛
• إصابة الشامات، بما في ذلك عند إزالتها عن طريق العلاجات الشعبية؛
• مرض بوين.
• مضاعفات بعد التهاب الجلد الإشعاعي.
• تأثير المواد المسرطنة على سطح البشرة. الأكثر سمية: دخان التبغ، القطران، المعادن الثقيلة، الزرنيخ.
• انخفاض حاد في المناعة.
• البشرة الفاتحة وكثرة النمش والوحمات.
• حروق بدرجات متفاوتة.
• التغذية غير السليمة. الاستخدام المتكرر للأطعمة المدخنة والمقلية والمخللات والمعلبة.

تحدث أمراض الأورام الجلدية في الحالات التالية:

• التهاب الكبد المزمن، فيروس نقص المناعة البشرية.
• كثرة الوشم على الجسم، وخاصة في أماكن تراكم الشامات؛
• الذين يعيشون في المناطق الجنوبية مع الكثير من الأيام المشمسة؛
• التدخين وتعاطي الكحول.
• ورم ميلانيني خطير.
• العمل المرتبط بإقامة طويلة في الهواء: العمل الميداني، والذهاب إلى البحر، والتجارة في الشوارع، وما إلى ذلك؛
• الأمراض الجلدية المزمنة.

انقر هنا لمزيد من المعلومات حول العلاج بالليزر للدوالي.

مراحل سرطان الجلد:

• أولاً.الأورام صغيرة الحجم ولا تزيد عن 2 مم. لا توجد نقائل، تتأثر الطبقات السفلى من البشرة. العلاج يعطي تأثير جيد، غالبا ما يكون من الممكن التخلص من علم الأمراض الخطير؛
• ثانية.ينمو الورم الخبيث، وأحيانا يشعر بألم طفيف. الغدد الليمفاوية لم تتأثر بعد، وفي بعض الأحيان يكون هناك ورم خبيث واحد في العقدة الليمفاوية القريبة. مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب، والتكهن مواتية للغاية.
• ثالث.تتأثر الغدد الليمفاوية، ولا توجد نقائل في الأعضاء حتى الآن. يتضخم الورم ويصبح درنيًا وتكون الحركة محدودة بسبب إنبات الورم في عمق الأنسجة. غالبًا ما يعاني المرضى من الحمى. تنخفض نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 30%؛
• الرابع.الحالات المتقدمة تشكل خطورة كبيرة على المريض. الورم، في كثير من الأحيان مع القرحة، والتقرحات، والنزيف، يلتقط مساحات واسعة. تنمو النقائل بعمق، مما يؤثر على الأنسجة الغضروفية والهيكل العظمي والكبد والرئتين. يشعر المريض بألم شديد بشكل مستمر. الجسم المسموم بالسموم غير قادر على المقاومة. فقط خمس المرضى يبقون على قيد الحياة.

في كثير من الأحيان، لا يسمع المريض تشخيص سرطان الجلد، بل أقاربه. كلمتان قصيرتان بالنسبة لمعظم الناس تعني انهيار الخطط والآمال، وطريق مسدود يصعب الخروج منه. ولهذا السبب، غالبا ما يخفي الأقارب تشخيصه عن المريض.

وفي الوقت نفسه، من الممكن والضروري القتال من أجل الحياة. يتم علاج المرحلة الأولية من الأورام السرطانية على الجلد بنجاح. حتى في المرحلتين الثانية والثالثة، المقاومة النشطة للمرض، فإن الإيمان بقوته يعمل العجائب.

مع العلاج المناسب، يمكن للمريض الاستمتاع بالحياة لفترة طويلة. يتم وصف الحالات عندما يعيش المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة الأكثر شدة، لفترة أطول بكثير مما وصفه لهم الأطباء.

ما تحتاج لمعرفته حول علاج سرطان الجلد:

• يتم اختيار طرق العلاج من قبل طبيب الأورام الجلدية أو مجلس الأطباء (في المرضى الشديدين)؛
• يؤخذ في الاعتبار عمر المريض وحجم التكوين وعدد النقائل ونوع المرض.
• الطريقة الرئيسية هي إزالة الخلايا والأنسجة غير النمطية، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيج من الطريقتين.
• أثناء العملية، يتم التقاط مناطق الجلد الصحي القريبة من التكوين؛
• السيطرة على الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية إلزامية. يتيح لك فحص حواف الجرح بجهاز خاص تحديد ما إذا كان النسيج المصاب قد تم استئصاله بالكامل.

الطرق الرئيسية لإزالة الأورام السرطانية:

• استئصال الليزر.يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون أو ليزر النيوديميوم. خطر العدوى والنزيف ضئيل.
• التخثير الكهربي.هذه الطريقة مناسبة لإزالة الأورام الصغيرة؛
• التدمير بالتبريد.يعد تدمير الورم السرطاني بمساعدة درجات الحرارة المنخفضة مناسبًا لمكافحة الأورام السطحية الأقل بضعاً. مطلوب إجراء خزعة قبل الإجراء للتأكد من ضعف تجذير الورم.

• في المرحلة الأولية، منطقة صغيرة من الآفة - العلاج الإشعاعي عن قرب.
• مع الأورام السطحية الكبيرة - التشعيع بشعاع الإلكترون.
• العلاج الضوئي؛
• العلاج الكيميائي للمناطق المصابة باستخدام تثبيط الخلايا (بشكل رئيسي مع الورم القاعدي).

ملحوظة!سيساعد العلاج الإشعاعي على منع تطور النقائل وتكرار السرطان. هذه التقنية مناسبة لتخفيف معاناة المرضى غير القادرين على إجراء عملية جراحية في الفترة التلطيفية. التشعيع يمنع بشكل فعال تطور النقائل.

الوقاية والتشخيص

وقد أظهرت الدراسات أن النتيجة المميتة في أورام الجلد الخبيثة أقل بكثير، مع أمراض مماثلة للأعضاء الأخرى.

خذ ملاحظة:

• الشكل الأكثر خطورة والأسرع تقدمًا هو سرطان الجلد.
• الأسهل علاجًا هو النوع السطحي مع حدوث نادر للانبثاث - شكل الخلية القاعدية.
• سرطان الخلايا الحرشفية مع العلاج المناسب والمراقبة المستمرة يعطي نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - تصل إلى 95٪.

كيف تحمي نفسك من سرطان الجلد:

• التقليل من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة، خاصة من الساعة 11 صباحاً حتى الساعة 4 مساءً؛
• استخدام واقية من الشمس.
• عند العمل في المناطق الخطرة (الإشعاع الحراري، الإشعاع)، استخدم معدات الحماية؛
• ننسى الطريق إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.
• تناول اللحوم المدخنة، والأطعمة المقلية بأقل قدر ممكن؛
• الحد من كمية الكحول، والتخلي عن السجائر؛
• مراقبة حالة البشرة، إذا ظهرت شامات غريبة أو تغيرت التكوينات الموجودة، حدد موعدًا مع طبيب الأورام الجلدية.
• مراقبة صحة الجلد وعلاج أمراض الأعضاء الداخلية.
• تقوية المناعة، وتكون أقل عصبية. الجسم الضعيف هو "فريسة سهلة" للقروح المختلفة.

الآن أنت تعرف الكثير من التفاصيل حول أمراض خطيرة مثل سرطان الجلد. خذ في الاعتبار توصيات الخبراء، واتخذ التدابير اللازمة لمنع التغيرات غير النمطية في الخلايا وكن بصحة جيدة!

الفيديو التالي. تعرف على المزيد حول سرطان الجلد من Living Healthy: