وسائل منع الحمل عن طريق الفم مقابل اللولب: أيهما أفضل؟ اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم
عاجلا أم آجلا، يجب على كل امرأة أن تقرر مسألة وسائل منع الحمل. من المهم أن تكون وسائل منع الحمل موثوقة وآمنة قدر الإمكان. تعتبر أكثر الطرق فعالية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه هي الحبوب الهرمونية والأنظمة داخل الرحم. أيهما أفضل اللولب أم وسائل منع الحمل عن طريق الفم؟ هذه هي المعضلة القديمة التي تواجهها السيدات. لفهم خيار الحماية الذي يمكنك الاختيار من بين الخيارين الأكثر موثوقية، تحتاج إلى فهم جميع إيجابيات وسلبيات الأساليب.
سيساعدك طبيب أمراض النساء في اختيار العلاج على أساس فردي.
تحتوي موانع الحمل الفموية (OCs) على هرمونات أنثوية. وهم مسؤولون عن حدوث/عدم حدوث الحمل. يمكن للحبوب التي تحتوي على الهرمونات أن تبطئ عملية الإباضة. هذا يلغي إمكانية الإخصاب.
أدوية منع الحمل لها تأثير على مخاط الرحم. يثخن. ولهذا السبب، يتم إعاقة حركة الحيوانات المنوية بشكل كبير: فلا يمكنها الوصول إلى الهدف وتموت دون تخصيب البويضة. حتى لو تمكنت الحيوانات المنوية من اختراق قناة فالوب، فلن يحدث الحمل. تحت تأثير الأدوية الهرمونية، تصبح بطانة الرحم رقيقة. وهذا يجعل توحيد الجنين مستحيلا.
هناك عدة أنواع من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. مبدأ "عملهم" مختلف قليلاً. لكن الشيء الرئيسي هو أن "الجمهور المستهدف" مختلف. تنقسم الأجهزة اللوحية إلى:
- مجموع؛
- بروجستيال.
تحتوي الأدوية المركبة على نوعين من الهرمونات: الاستروجين والبروجستين. الاستعدادات من هذا النوع هي جرعات صغيرة ومنخفضة وعالية. تعتبر الأجهزة اللوحية التي تحتوي على هرمونات دقيقة مثالية لحماية الفتيات الصغيرات اللاتي لا يعانين من الولادة. ومع ذلك، فإنها قد لا تكون مناسبة. ثم يتم وصف الأدوية بجرعات منخفضة. يمكن تسمية هذا النوع من موانع الحمل الفموية المشتركة (COC) عالميًا: يمكن للنساء اللاتي ولدن أن يأخذنها أيضًا. لا يمكن تناول الأدوية التي تحتوي على جرعة عالية من الهرمونات إلا بعد وصفة طبية من الطبيب. وهي مصممة لتصحيح الاختلالات الهرمونية.
وتسمى الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون أيضًا "الحبوب الصغيرة". تحتوي هذه الأدوية على هرمون واحد – البروجستين. توصف الأقراص إذا كانت هناك موانع لتناول الأدوية المركبة (التي تحتوي على هرمون الاستروجين). كما توفر "الحبوب الصغيرة" الحماية للنساء المرضعات: فهي لا تؤثر على الرضاعة ولا تؤذي الطفل.
الايجابيات موافق
تتمتع وسائل منع الحمل عن طريق الفم بالعديد من المزايا، والتي بفضلها اكتسبت شعبية هائلة. تشمل مزايا هذه الأموال ما يلي:
ميزة أخرى مهمة: عند تناول موانع الحمل الفموية، لا يمكن أن يتطور الحمل خارج الرحم. مبدأ عمل الأدوية يستثني الزرع من حيث المبدأ.
عيوب التابلت
تعمل OKs بشكل جيد ولها العديد من المزايا، ولكن لها أيضًا عيوب. وإلا فإن مسألة الاختيار بين اللولب والحبوب لن تكون ملحة للغاية. ما هي عيوب موافق؟ تشمل العيوب ما يلي:
- مميزات الاستقبال . ينبغي أن تؤخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم في نفس الوقت تقريبا كل يوم. إذا تم انتهاك الجدول مرة واحدة على الأقل، فإن احتمال الحمل يزيد.
- موانع. الحبوب الهرمونية لها عدد من موانع الاستعمال. لا ينبغي تناولها إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو أمراض الكلى أو أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. إذا كانت المرأة تدخن كثيرا، فسيتعين عليها البحث عن وسيلة أخرى لمنع الحمل. لا ينبغي استخدام الأدوية المركبة أثناء الرضاعة، على الرغم من أن هذه الحقيقة تتوازن مع حقيقة أن الأمهات المرضعات يمكن أن يتناولن "حبوبًا صغيرة". وبطبيعة الحال، إذا كانت مناسبة.
- آثار جانبية. يمكن أن تسبب الحبوب عددًا من الأعراض غير السارة. غالبًا ما تكون بداية الاستخدام مصحوبة ببقع في منتصف الدورة. يمكن أن تسبب موانع الحمل الفموية الصداع، واللامبالاة، وانخفاض الرغبة الجنسية. تعمل العديد من الأدوية على زيادة الشهية واحتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن إذا لم تراقب عاداتك الغذائية.
تشمل العيوب حقيقة أن موانع الحمل الفموية تفقد نسبة كبيرة من فعاليتها إذا تناولت المرأة المضادات الحيوية في نفس الوقت. لا يعلم الجميع عن هذا، الأمر الذي يؤدي إلى الحمل غير المرغوب فيه.
مبدأ تشغيل جهاز الرحم
عند حل السؤال القديم "اللولب أم حبوب منع الحمل؟"، من المهم أن تتذكري أن اللولب يوصى به فقط للنساء اللاتي أنجبن. يمكن للنظام أن يضعف بطانة الرحم، مما يزيد من خطر الإجهاض لدى النساء اللاتي لا يعانين من الإنجاب في المستقبل. وفي حالة ظهور مضاعفات، قد تترك المرأة بدون ذرية.
كيف تعمل الحلزونية؟ يمنع انغراس البويضات. ويؤدي الجسم الغريب إلى سماكة أنسجة الرحم، مما يجعل زرع البويضة المخصبة مستحيلا.
لا تركز الملفات النحاسية الحديثة على تأثير الإجهاض، بل على تأثير مبيد النطاف. أنها تحتوي على هرمونات تزيد من كثافة سائل عنق الرحم وتثبط نشاط الحيوانات المنوية. وجود مثل هذه المواد يزيد من تأثير منع الحمل لللولب.
إن اللولب الرحمي ليس أقل فعالية من حبوب منع الحمل، ولكنه، مثل الأدوية، لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا. تعتبر وسائل منع الحمل هذه ذات صلة إذا كان لديك شريك دائم: فقط كوسيلة لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
فوائد اللولب
اللولب هو وسيلة شعبية لمنع الحمل. تختاره النساء بسبب فوائده العديدة. تشمل مزايا اللولب ما يلي:
- كفاءة عالية. يؤدي تركيب الجهاز داخل الرحم إلى القضاء على الحمل بنسبة 95-97%.
- طويلة الأمد. ستسمح لك وسائل منع الحمل بنسيان المخاوف المرتبطة بالحمل غير المرغوب فيه لمدة ثلاث إلى خمس سنوات.
- فعالة من حيث التكلفة ومريحة. اللولب، على عكس الحبوب، لا يحتاج إلى الشراء بانتظام أو اتباع أي جدول زمني. في الواقع، بعد التثبيت، يمكنك نسيان وجود النظام.
- العمل دون اتفاقيات. لا يتفاعل اللولب مع الأدوية، أي أنه يتم الحفاظ على مستوى عالٍ من الحماية بغض النظر عن الظروف.
- لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية في المستقبل. إذا لم تحدث أي مضاعفات بعد تركيب اللولب، فسيتم استئناف الوظيفة الإنجابية مباشرة بعد إزالة النظام. صحيح أن الجسم غالبًا ما يحتاج إلى وقت للتعافي.
يمكن اعتبار اللولب كوسيلة لمنع الحمل بعد الولادة. لا يؤثر على الرضاعة، لذا فهو مناسب للأمهات المرضعات. يمكن تركيب نظام منع الحمل بعد ستة أسابيع من الولادة، بشرط ألا تكون الولادة مصحوبة بمضاعفات. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تحديد إمكانية التثبيت.
عيوب وسائل منع الحمل داخل الرحم
جميع وسائل منع الحمل لها عيوبها. والبحرية ليست استثناء. يجب أن نتذكر أن هذه الطريقة لا تستبعد حدوث الأمراض المعدية. هناك عيوب أخرى:
يتم إدخال اللولب فقط في منشأة طبية. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل متخصص، ولكن حتى هذا لا يضمن دائمًا أن إدخال اللولب لن يؤدي إلى مضاعفات. من بين المضاعفات المحتملة الخطر الأكبر هو العمليات الالتهابية والنزيف المستمر. بعد الإجراء، قد يحدث ألم شديد، وغالبًا ما يتم تسجيل اضطرابات الدورة. ظهور العلامات المرضية بمثابة سبب لإزالة الجسم الغريب. لا يمكن تركيب اللولب في حالة وجود أمراض في أعضاء الحوض أو أورام حميدة أو إفرازات مجهولة المصدر.
ما الأفضل؟
عند اختيار وسيلة منع الحمل، من المهم للمرأة أن تعرف أيها هي الأكثر أمانا، والأكثر فعالية، والأكثر اقتصادا. فقط طبيب أمراض النساء يمكنه معرفة أيهما أفضل؛ اللولب أو حبوب منع الحمل لها إيجابياتها وسلبياتها لكل حالة على حدة. يختار الطبيب طريقة الحماية بشكل فردي. عند اختيار وسيلة منع الحمل، يتم مراعاة ما يلي:
- الحالة الصحية؛
- وجود موانع.
- عمر؛
- وجود/غياب تاريخ الحمل.
يجب أن نتذكر أن النساء اللواتي لا يعانين من الولادة نادراً ما يُعطين اللولب. يثني الأطباء المرضى عن مثل هذا التعهد، بحجة إمكانية العقم نتيجة لتشوه الرحم. لذلك، فإن اختيار النساء اللاتي لم يختبرن بعد سعادة الأمومة واضح - وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لا ينبغي أن تؤخذ دون استشارة مسبقة مع طبيب أمراض النساء. سيختار الطبيب الخيار الأفضل للأقراص، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الجسد الأنثوي. يجب عليك استشارة طبيبك عند تغيير الحبوب وعند التخلي عنها.
غالبًا ما يتم اختيار اللولب نظرًا لسهولة استخدامه. هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للنساء النشيطات اللاتي قد ينسون ببساطة تناول الحبوب. إذا كان لدى الزوجين طفل ويريدان إنجاب الطفل التالي في موعد لا يتجاوز ثلاث سنوات، فإن اللولب هو أفضل خيار للحماية. يأتي اللولب للإنقاذ عندما يكون من المستحيل العثور على الحبوب: على سبيل المثال، يتفاعل الجسم مع الأدوية الهرمونية مع ظهور أعراض جانبية مستمرة. من غير المرغوب فيه تناول موانع الحمل الفموية إذا كنت عرضة لأمراض الجهاز الهضمي: خلال فترة التكيف، يمكن أن تثير آلام في المعدة وتسبب القيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض معوية أو تفاقمها.
متى تختار طرق الحماية الأخرى
وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأنظمة داخل الرحم ذات صلة فقط بالنشاط الجنسي المنتظم. إذا حدث الجنس مع نفس الشريك (يخضع للثقة)، فيمكن لهذه الأساليب أن تحل المشكلة الرئيسية - للحماية من "الشوارد". ولكن مع الحياة الجنسية غير الشرعية، هناك قضية أخرى تحتاج إلى حل: الحماية من العدوى. الحل الأفضل في هذه الحالة هو طرق الحماية العازلة (الأغشية، الواقي الذكري). إذا كانت الاتصالات الجنسية تحدث بانتظام، ولكن مع شركاء مختلفين، فيمكن للمرأة أن تختار الحماية من الحمل بمساعدة وسائل منع الحمل أو اللولب، ولكنها تصر على استخدام الواقي الذكري عند كل اتصال.
إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل صحية خطيرة وكان الحمل المحتمل يشكل خطرا على حياتها، فيوصى باستخدام وسائل منع الحمل التي لا رجعة فيها - التعقيم. يتضمن الإجراء خلق انسداد في الأنابيب بشكل مصطنع، مما يؤدي إلى استحالة الحمل. يتم تنفيذ العملية وفقا للإشارات الطبية. إذا رغبت في ذلك، يتم تسجيل النساء في سن الإنجاب الأكبر سنًا (بعد 35 عامًا) فقط اللاتي أنجزن مهمتهن الأمومية في هذا الإجراء.
تساعد الحماية من الحمل غير المرغوب فيه في الحفاظ على صحة المرأة لفترة طويلة، لأن الإجهاض يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجسم وتقويض التوازن النفسي. يتطلب العثور على الخيار الأمثل لمنع الحمل اتباع نهج فردي، ولكن من بين مجموعة متنوعة من الطرق، من المؤكد أن هناك طريقة تناسبك.
يعد تنظيم الأسرة أحد فروع الطب الحديث التي تتطور بسرعة. يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه المشكلة، حيث يتم تربية عدد كبير من الأطفال في دور الأيتام أو في أسر مختلة. لتقليل عددهم، يتم الترويج بنشاط لوسائل منع الحمل المختلفة. حاليًا، هناك طرق عديدة لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. إحدى وسائل منع الحمل هي جهاز منع الحمل. لقد مر وقت طويل منذ اختراعه، ولكن هذا النوع من وسائل منع الحمل لا يزال قيد التحسين. تختار العديد من النساء الجهاز داخل الرحم، لأنه بمساعدته لا يمكنك القلق بشأن الحمل غير المرغوب فيه لعدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك، فإنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الأحاسيس التي يتم الحصول عليها أثناء الجماع.
متى يتم استخدام وسيلة منع الحمل؟
تنتمي وسيلة تحديد النسل هذه إلى وسائل منع الحمل داخل الرحم. تتوافق أبعاد اللولب مع طول قناة عنق الرحم وعرض قاعدة العضو التناسلي. يتم إدخال اللولب في عيادة أمراض النساء بواسطة أخصائي ذي خبرة. شروط إدخال اللولب هي الحالة بعد الولادة أو الحيض. في هذا الوقت، يكون الرحم أكثر مرونة، ومدخله مفتوح قليلا. يمكن استخدام اللولب من قبل جميع النساء اللاتي ولدن في غياب العمليات الالتهابية. يجب أن نتذكر أن إحدى أكثر طرق منع الحمل فعالية هي وسيلة منع الحمل. يمكن رؤية صور اللولب في هذه المقالة، في الأدبيات المتخصصة، وكذلك في بعض مكاتب أمراض النساء.
أنواع الأجهزة داخل الرحم
وسائل منع الحمل تأتي في عدة أنواع. اعتمادا على الشكل، يتم التمييز بين اللولب على شكل حرف T، وعلى شكل حلقة وغيرها من اللوالب. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تختلف في المرونة والصلابة. هذا يعتمد على المادة التي صنع منها اللولب. يتم تقسيم اللولب إلى مجموعتين كبيرتين: الأجهزة الرحمية البلاستيكية والمعدنية. الأول يسبب فقط رد فعل مناعي لبطانة الرحم ويمنع انغراس البويضة. هذا الأخير له تأثير مبيد للحيوانات المنوية. المعدن الأكثر استخدامًا هو النحاس. بالإضافة إلى ذلك، هناك اللوالب الهرمونية التي تحتوي على هرمون البروجسترون. تمنع هذه المادة بداية الإباضة وتخفف أيضًا من الألم أثناء الدورة الشهرية.
كيف يعمل اللولب لمنع الحمل؟
تعتمد آلية عمل اللولب على خلق عملية التهابية في بطانة الرحم، ونتيجة لذلك تزداد سماكة أنسجة الرحم وتصبح غير قادرة على قبول البويضة المخصبة. والنتيجة هي أن الجنين لا تتاح له فرصة المرور بمرحلة الانغراس، أي التعلق والغرس. هذه هي الآلية الأساسية لجميع وسائل منع الحمل داخل الرحم. مع تطور أمراض النساء، تم اختراع وسيلة منع حمل أكثر تحسينا، والتي تشمل النحاس. تحت تأثير هذا المعدن، يتم إنشاء تأثير مبيد للحيوانات المنوية في بطانة الرحم. ومن مميزات اللولب النحاسي أنه يمنع الإخصاب مباشرة بعد الجماع. حاليا، يتم استخدام معادن مختلفة في صناعة الأجهزة الرحمية، بما في ذلك الفضة والذهب. الفرق بين اللولب الحديث هو أنه يحتوي على أدوية هرمونية يتم تناولها تدريجياً على مدى عدة سنوات. ونتيجة لذلك، يتم تعزيز تأثير منع الحمل.
أقراص أو دوامة - أيهما أفضل؟
مع ظهور عدد كبير من وسائل منع الحمل عن طريق الفم، بدأت العديد من النساء يتساءلون: ما هو أفضل - حبوب منع الحمل الحلزونية أو حبوب منع الحمل. في هذه الحالة، لا يوجد رأي واضح، حيث يتم اختيار طريقة منع الحمل غير المرغوب فيه بشكل فردي لكل امرأة. بادئ ذي بدء، يجب أن نتذكر أن اللولب يوصى به للنساء اللاتي أنجبن. لهذا السبب، يجب على الفتيات اللاتي لم يصبحن أمهات بعد إعطاء الأفضلية للحبوب. وميزة اللولب على وسائل منع الحمل عن طريق الفم هو أنه يتم تثبيته لعدة سنوات، في حين يتم استخدام الأدوية الهرمونية يوميا. ميزة أخرى للـ IUDs هي أنها، مقارنة بالأقراص، لا تسبب ردود فعل سلبية مثل الغثيان وآلام المعدة وما إلى ذلك. ويترتب على ذلك أن النساء اللاتي لديهن ميل للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، وكذلك أولئك الذين لا يريدون ذلك فكر باستمرار في تناول وسائل منع الحمل، يجب عليك إعطاء الأفضلية للدوامة. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى أن اللولب له موانع، لذلك قبل اختيار وسيلة منع الحمل، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.
مزايا وسائل منع الحمل داخل الرحم
يتم اختيار استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم من قبل العديد من النساء حول العالم. لماذا يتم استخدام وسائل منع الحمل على نطاق واسع؟ السعر هو أحد المعايير التي تختار المرأة من خلالها وسائل منع الحمل. يعد اللولب (IUD) أحد أرخص وسائل تحديد النسل. تشمل المزايا الأخرى للأجهزة داخل الرحم ما يلي:
- سهولة الاستعمال. اللولب غير مرئي تمامًا ليس فقط للشريك، ولكن أيضًا للمرأة نفسها، لذا فهي لا تذكر نفسها بأي شكل من الأشكال لعدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت ترغبين في إنجاب طفل، فيمكن إزالة اللولب في أي وقت.
- الموثوقية - تحتوي اللوالب الرحمية الحديثة على العديد من الآليات التي توفر تأثيرًا مانعًا للحمل.
- طويلة الأمد.
- لا توجد آثار جانبية لا مفر منها عند تناول الأدوية الهرمونية.
عيوب جهاز منع الحمل
كما هو الحال مع جميع وسائل منع الحمل، فإن استخدام اللولب له جوانب سلبية. بادئ ذي بدء، لا يستطيع اللولب حماية المرأة من الأمراض المعدية المختلفة التي يمكن الحصول عليها أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك، فهو جهاز داخل الرحم، مما يعني أن تأثيره يتم فقط داخل بطانة الرحم. ولهذا السبب فإن اللولب لا يوفر حماية بنسبة 100% ضد الحمل خارج الرحم. لا يمكن استخدام وسيلة منع الحمل في حالة وجود تكوينات حميدة في تجويف الرحم، وكذلك عند النساء اللاتي لم يلدن. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللولب غير مناسب لجميع النساء، فبالنسبة للبعض لا يحتل موقعًا ثابتًا في بطانة الرحم، ونتيجة لذلك ينخفض تأثيره في منع الحمل. كما تشير بعض النساء إلى حدوث نزيف دوري من الجهاز التناسلي وعدم انتظام الدورة الشهرية. تشير هذه الأعراض إلى ضرورة إزالة الملف.
الجيل الجديد من اللولب ميرينا
حاليا، تم اختراع شكل محسن من اللولب - دوامة منع الحمل ميرينا. ينتمي هذا النوع إلى وسائل منع الحمل الهرمونية داخل الرحم. بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، يتحكم اللولب ميرينا في الدورة الشهرية، ويساعد على تقليل الألم وتقليل كمية الدم المفرزة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من اللولب له تأثيرات مثل تطبيع وزن الجسم (فقدان الوزن)، وتقليل شعر الوجه. ومن مميزاته أيضًا أنه يستخدم للأورام الحميدة وفي بعض الحالات يساهم في علاجها.
دوامة منع الحمل: مراجعات من النساء
تحظى وسائل منع الحمل داخل الرحم بشعبية كبيرة بين النساء بعد سن 25-30 عامًا. بفضل آثاره، فهو يحتل أحد الأماكن الرائدة بين طرق منع الحمل غير المرغوب فيه. تلاحظ معظم النساء سهولة الاستخدام وإمكانية الوصول إلى الجهاز داخل الرحم. ومع ذلك، فإن بعضهن يرفضن استخدام اللولب بعد استخدام واحد. يجب أن نتذكر أن اختيار طريقة منع الحمل يجب أن يحدده طبيب أمراض النساء بشكل فردي لكل مريض.
الحمل لا يكون دائمًا مخططًا ومرغوبًا فيه. ربما لدى المرأة أطفال بالفعل أو أنها ببساطة لا تريدهم بسبب معتقداتها، وقد تكون الأسباب مختلفة وهذا أمر شخصي لكل شخص بالغ. ولكن ما هي وسائل منع الحمل التي لا تزال أفضل؟ عن طريق الفم أو المهبل.
أيهما أفضل اللولب أم حبوب منع الحمل؟
إذا كانت المرأة لا ترغب بشكل قاطع في إنجاب المزيد من الأطفال، فيجب عليها اتخاذ الاحتياطات اللازمة ولا تنسى أن الحمل لا يعني وجود قطة صغيرة، فسيتعين عليك الإجابة عليها. وهذا يعني أنه يجب التحكم في عملية النشاط الجنسي ليس فقط بالعقل، ولكن أيضًا بمساعدة الدواء.حلزوني.
هذا جهاز خاص يتكون من النحاس والبلاستيك (النماذج الأكثر تكلفة مصنوعة من التيتانيوم والسيليكون). وهو على شكل حرف T، ويتم تركيبه بعد 5-6 أيام من نزول الدورة الشهرية. فهو يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بجدار الرحم، ويقلل من قدرة البويضة على البقاء، كما يمنع حركة البويضة الملقحة على طول جدران الرحم. يمكنك التوضيح أنه من الممكن الحمل باستخدام اللولب، لكن هذه حالة واحدة من أصل مائة. لذلك فإن طريقة الحماية هذه موثوقة تمامًا، باستثناء وجود جسم غريب داخل الجسم، وإلى جانب ذلك، يقول الأطباء أنه بعد إزالة اللولب، لا يمكن للمرأة أن تحمل لفترة طويلة جدًا، لأن النشاط الحيوي للرحم البيضة منخفضة جداً. 
وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
هذه أقراص عادية تحتوي على تركيبة هرمونية. وظائفها تشمل:
- قمع فترة التبويض.
- سماكة الكتلة المخاطية في المهبل، مما لا يسمح بمرور الحيوانات المنوية.
- قمع حركة الحيوانات المنوية.
- - تسييل الغشاء المخاطي لجدار الرحم، فلا تستطيع البويضة الالتصاق به.
نتائج
وفقا لإحصائيات المسح والملاحظات الطبية، فإن خطر الحمل عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أعلى بكثير منه عند استخدام اللولب. عند استخدام دوامة، قد يكون:
- 70% من النساء بعد إزالة أو تركيب اللولب بدأن يشتكين من:
- الانزعاج في منطقة الحوض.
- تفريغ غزير.
- عدم القدرة على الحمل إذا رغبت في ذلك لفترة طويلة.
- تآكل عنق الرحم.
- التهاب المبيضين.
- سكتة (تمزق) المبيضين.
- الأورام المحتملة.
وبطبيعة الحال، هذا لا يحدث للجميع، فهذه مجرد إحصائيات موجزة. على أية حال، الاختبارات والفحوصات وتوصيات الطبيب ضرورية دائمًا.
عند تناول موانع الحمل الفموية، قد يحدث تعارض هرموني، مما قد يؤدي إلى:
- زيادة في وزن الجسم.
- التهيج المستمر.
- تسريح.
- داء المبيضات (القلاع).
- جفاف في المناطق الحميمة.
- صداع.
عندما تختار المرأة بين استخدام حبوب منع الحمل واللولب الرحمي (IUD)، فإنها تحتاج إلى النظر في عدة عوامل مهمة. تعتبر بعض وسائل منع الحمل أكثر ملاءمة لفئات معينة من النساء، ويتطلب الانتقال من وسيلة إلى أخرى الالتزام بقواعد معينة.
تستخدم كل خمس نساء تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا وسائل منع الحمل، لذا يظل الاستخدام الصحيح مسألة مهمة. في هذه المقالة يمكنك معرفة ما هي وسائل منع الحمل الأفضل بالنسبة لك.
قد لا تعمل اللوالب بشكل صحيح عند النساء اللاتي يعانين من تشوهات تشريحية في الرحم.
يجب أيضًا على النساء المعرضات للإصابة بالعدوى ولديهن حساسية من النحاس عدم اختيار اللولب. لمثل هذه المشاكل من الأفضل استخدام حبوب منع الحمل.
كيف يمكن التحول بأمان من وسيلة منع حمل إلى أخرى؟
عند تغيير وسائل منع الحمل، من المهم عدم أخذ فترات راحة بين استخدام الوسائل القديمة والجديدة. وإلا فإن فرص الحمل لديك قد تزيد. عند التبديل من الجهاز داخل الرحم إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يجب البدء بتناول الحبوب قبل 7 أيام من إزالة الجهاز.
كان الجهاز داخل الرحم (اللولب المختصر) شائعًا لفترة طويلة بين النساء في سن الإنجاب اللاتي ولدن. وعلى الرغم من تأثيره العالي في منع الحمل، إلا أن معظم النساء تشك في ضرورة تركيب اللولب، بحجة أن رفضه لحدوث آثار جانبية ومضاعفات.
مع الاختيار الصحيح لللولب، والكفاءة المهنية للطبيب (إجراء التقديم)، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال، فإن هذا العلاج هو في الواقع أنجح وسيلة لمنع الحمل، والتي لا تتطلب انضباطًا ذاتيًا صارمًا، على سبيل المثال، عند تناول الحبوب الهرمونية.
جهاز داخل الرحم هو
جهاز منع الحمل داخل الرحم أو الجهاز داخل الرحم هو جهاز مصنوع من مادة صناعية (بلاستيك طبي)، يتم إدخاله في تجويف الرحم، مما يمنع تطور الحمل غير المرغوب فيه. اللولب الحديث صغير الحجم، من 24 إلى 35 ملم، ويحتوي إما على معادن غير التهابية (النحاس أو الفضة أو الذهب) أو هرمون الليفونورجيستريل (LNG-IUD).
مرجع تاريخي
بدأ تطوير وسيلة منع الحمل داخل الرحم في عام 1909، عندما اقترح الدكتور ريختر استخدام وسيلة لمنع الحمل مصنوعة من خيطين حريريين متصلين بخيط من البرونز. لم يكن الاختراع شائعًا. منذ عام 1920، بدأ طبيب أمراض النساء غرافنبورغ التجارب، حيث أنشأ هياكل من خيوط دودة القز، وقام فيما بعد ببناء حلقة من خيوط الحرير، والتي كانت مضفرة بسلك فضي. لكن العيب الخطير للحلقة كان طردها (الخسارة) التلقائي.
لاحقًا، في عام 1961، أنتج الدكتور ليبس لولبًا رحميًا ذو تكوين أفعواني (S مزدوج)، وعلى الرغم من أن الجهاز يسمى حلقة ليبس أو ليبس، إلا أن شكله المتعرج يشبه الحلزوني، وهو ما أعطى الاسم للأجهزة الرحمية الحديثة - جهاز داخل الرحم.
آلية العمل
يحتوي الجهاز داخل الرحم على عدة آليات للعمل:
- تثبيط الإباضة، وقمع وظيفة المبيض
أثناء ارتداء اللولب، يتم تنشيط نظام الغدة النخامية بشكل طفيف، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في إفراز LH، ولكن مع الحفاظ على إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون. في الوقت نفسه، هناك زيادة في محتوى هرمون الاستروجين وتحول في ذروتها في منتصف الدورة بمقدار 1-2 أيام.
- منع أو تعطيل عملية الزرع
في المرحلة الثانية، هناك زيادة أكبر في هرمون البروجسترون، ولكن انخفاض في مدة المرحلة الثانية. على الرغم من أن بطانة الرحم تتغير بشكل دوري، إلا أن تزامن هذه التحولات منزعج: تطول المرحلة الأولى، وتتأخر التغيرات الإفرازية (النضج غير الكامل للغشاء المخاطي للرحم)، مما يمنع إدخال البويضة المخصبة في بطانة الرحم. بسبب محتوى النحاس في الملف، يتم تعزيز امتصاص هرمون الاستروجين، ويحفز LNG-IUD النضج المبكر لبطانة الرحم ورفضها، عندما لا يكون لدى البويضة الوقت الكافي لربط نفسها بشكل آمن في الرحم. هذا هو التأثير الفاشل للدوامة.
- ضعف حركة الحيوانات المنوية والتهاب عقيم في الرحم
اللولب أثناء وجوده في الرحم يهيج جدرانه مما يدفع الرحم إلى إفراز مادة البروستاجلاندين من المواد النشطة بيولوجيا). البروستاجلاندين لا يحفز فقط إطلاق LH والنضج غير الكافي لبطانة الرحم، ولكن أيضًا الالتهاب العقيم في الرحم. وفي الوقت نفسه، يزيد مستوى البروستاجلاندين في مخاط عنق الرحم، مما يمنع تغلغل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم. نتيجة للالتهاب العقيم، الذي نشأ في تجويف الرحم ردا على إدخال اللولب كجسم غريب، يزداد محتوى الكريات البيض والبلاعم والخلايا المنسجات. تعمل كل هذه الخلايا على تعزيز عملية البلعمة (التهام) الحيوانات المنوية وعزل البويضة المخصبة، مما يمنعها من الانغراس في بطانة الرحم.
- تغيرات في طبيعة حركة البويضة المخصبة أو غير المخصبة عبر قناة فالوب
تعمل البروستاجلاندينات المنطلقة على تسريع التمعج في قناة فالوب، ونتيجة لذلك تدخل البويضة غير المخصبة إلى الرحم وتلتقي بالحيوانات المنوية في الأنبوب، أو البويضة المخصبة، ولكن مبكرًا جدًا، عندما لا تكون بطانة الرحم جاهزة بعد لغرسها .
أنواع الأجهزة داخل الرحم
يمكن أن تكون الأجهزة داخل الرحم من أنواع مختلفة، وتختلف في الشكل وفي محتوى المواد الطبية أو المعادن الموجودة فيها.
بالإضافة إلى ذلك، مع تطوير أجهزة جديدة داخل الرحم، تم تقسيم جميع اللوالب الرحمية إلى 3 أجيال حسب وقت ظهورها:
الجيل الأول من اللولب
تصنع هذه اللوالب من البلاستيك ولا تحتوي على أي معدن، لذلك تصنف على أنها خاملة (محايدة). لا يتم تحقيق تأثير منع الحمل إلا عن طريق إثارة الالتهاب المعقم ومنع زرع البويضة المخصبة. تنتمي حلقة Lippes إلى الجيل الأول. ولكن تم حظر استخدامها من قبل منظمة الصحة العالمية منذ عام 1989 بسبب انخفاض تأثير وسائل منع الحمل، وارتفاع احتمال الإصابة بأمراض التهابات الرحم والزوائد، والطرد التلقائي.
الجيل الثاني من البحرية
يشمل الجيل الثاني من اللوالب تلك التي تحتوي على المعدن. أولاً، ظهرت اللوالب التي تحتوي على النحاس، والتي لها تأثير مضاد للأكسدة، أي أنها تمنع انغراسها. اللوالب المحتوية على النحاس تتكون من البلاستيك (أساس اللولب)، ويتم تغليف ساق اللولب بسلك نحاسي. اعتمادًا على كمية النحاس، تنقسم هذه الأجهزة الرحمية إلى لوالب منخفضة النحاس ولولب يحتوي على نسبة عالية من النحاس. في وقت لاحق، بدأ صنع اللوالب بمحتوى فضي في تجويف الساق أو بالذهب، على شكل سلك ملفوف حول الساق. تعتبر اللوالب التي تحتوي على الفضة والذهب أكثر فعالية من حيث منع الحمل (يصل تأثير منع الحمل إلى 99٪)، وتمنع تطور الأمراض الالتهابية، وتزيد مدة العمل إلى 7-10 سنوات.
الجيل الثالث من البحرية
يتضمن أحدث جيل من اللوالب الرحمية أجهزة داخل الرحم تحتوي على البروجستين، الليفونورجيستريل. اسمهم الآخر هو LNG-IUD. الأجهزة الرحمية المشهورة التي تحتوي على الهرمونات هي Mirena وLNG-20 IUD. لا تتمتع أجهزة LNG-IUDs بتأثير مانع للحمل بنسبة 100٪ تقريبًا فحسب، بل لها أيضًا تأثير علاجي (لذلك يوصى بها للنساء المصابات بأورام ليفية رحمية صغيرة أو تضخم بطانة الرحم).
الأشكال الحلزونية
يختلف اللولب ليس فقط في التركيب، ولكن أيضًا في الشكل. يوجد اليوم حوالي 50 نوعًا من اللوالب ذات الأشكال المختلفة. يوصى الطبيب باختيار شكل وتكوين وسائل منع الحمل داخل الرحم بناءً على التاريخ الطبي ونوع الجسم والخصائص التشريحية الفردية وأشياء أخرى. لذلك، من الصعب أن تقرر "على الفور" أي جهاز داخل الرحم هو الأفضل. الأشكال الحلزونية الشعبية:
شبه بيضاوية
شكل آخر من وسائل منع الحمل داخل الرحم يسمى المظلة أو حدوة الحصان. توجد نتوءات صغيرة على النتوءات الخارجية - "أكتاف" الحلزون، والتي تسمح بتثبيت الجهاز بشكل آمن في تجويف الرحم وتمنع طرده.
من بين المزايا، تجدر الإشارة إلى إدخالها غير المؤلم تقريبًا (يتم تكوين اللولب جيدًا عند المرور عبر قناة عنق الرحم، ويتم تقويمه في تجويف الرحم)، والسقوط التلقائي النادر للجهاز بسبب المسامير الموجودة على "الكتفين"، و الحد الأدنى من الأحاسيس المؤلمة عند ارتدائها. تعتبر "حدوات الحصان" مثالية للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة التلقائية أو النساء اللاتي يكون عنق الرحم "خاليًا" (بعد الولادة الجراحية).
مستديرة أو نصف دائرية
الاسم الآخر لموانع الحمل هذه هو الحلقة أو نصف الحلقة. في الصين، تحظى حلقات اللولب التي لا تحتوي على "هوائيات" ولها تجعيد واحد بشعبية كبيرة.
من الممارسة: اللوالب ذات الشكل الدائري غير مريحة تمامًا. في الغالب، يشكو المرضى من الألم، في بعض الحالات، بشكل كبير جدًا، في وقت إدخال اللولب. "الحلقة" تم تكوينها بشكل سيء وتمر عبر قناة عنق الرحم بصعوبة مما يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تشتكي النساء اللاتي لديهن تاريخ ولادة واحد فقط من الحيض المؤلم. لذلك، في رأيي، هذا الشكل من وسائل منع الحمل غير مناسب على الإطلاق للنساء بعد العملية القيصرية أو اللاتي لديهن ولادة مستقلة واحدة فقط. لكن المرضى متعددي الولادات لم يشتكوا سواء أثناء الإدخال أو أثناء الارتداء. تأثير منع الحمل، على الرغم من شكل الجهاز، يبقى مرتفعا.
على شكل حرف T
ربما يكون النوع الأكثر شيوعًا من اللوالب في روسيا. ظاهريًا، تشبه وسائل منع الحمل الحرف "T"، أي أنها تحتوي على قضيب ملفوف بسلك نحاسي أو فضي (ذهبي) و"كتفين". إذا تحدثنا عن أفضل الأجهزة داخل الرحم، فإن هذا النموذج هو الأكثر تفضيلاً، فمن السهل جدًا إدخاله، ومريح في الارتداء (لا تشعر المرأة بأي إزعاج)، ويتم إزالته دون مشاكل ويتم تثبيته بشكل آمن في الرحم بسبب مرونة الاكتاف".
في رأيي، فإن الحلزون على شكل حرف T له عيب واحد فقط - نسبة الطرد التلقائي فيه أعلى من نسبة اللوالب ذات الأشكال الأخرى. يوصى به للنساء بعد عملية قيصرية أو بعد ولادة عفوية واحدة (قناة عنق الرحم مغلقة إلى حد ما، مما يقلل من خطر الهبوط).
مراجعة اللوالب الرحمية المشهورة
ميرينا
يحتوي على أكثر مركبات بروجستيرونية المفعول نشاطًا - الليفونورجيستريل، الذي يعطي خصائص مضادة للاستروجين ومضادة للغدد التناسلية الحلزونية، بالإضافة إلى تأثير عالي لمنع الحمل. يمنع الليفونورجيستريل تكاثر بطانة الرحم ويسبب تغيراته الضامرة ، لذلك يتم استخدام وسائل منع الحمل هذه في كثير من الأحيان للأغراض العلاجية (لنزيف الرحم المختل وظيفيًا ، والفترات الشديدة والطويلة ، وعسر الطمث ، والأورام الليفية الرحمية ، ومتلازمة ما قبل الحيض). يستخدم ميرينا أيضًا كعلاج بالهرمونات البديلة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث وفترة ما حوله. مدة الخدمة مضمونة 5 سنوات. شكلها على شكل حرف T.
متوسط سعر اللوالب ميرينا هو 12000 روبل.
جونو دوامة
لديه العديد من الأصناف:
- Juno Bio-T على شكل حدوة حصان أو حلقة تحتوي على مكون نحاسي؛
- Juno Bio-T Ag على شكل حدوة حصان أو حرف "T" مع مكون من النحاس والفضة؛
- يحتوي Juno Bio-T Super، المصنوع على شكل حرف "T"، على النحاس والعكبر، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات؛
- Juno Bio-T Au – يحتوي على الذهب، مناسب للنساء اللاتي يعانين من حساسية تجاه المعادن.
نظرًا لتكوينه، فإن هذا النوع من اللوالب له تأثير مطهر عام، أي أن خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية في الرحم والزوائد منخفض جدًا. ولذلك، يوصى باستخدام دوامة جونو للمرضى الذين يعانون من التهاب الملحقات المزمن أو التهاب بطانة الرحم.
متوسط سعر دوامة Bio-T Ag هو 400 روبل.
نوفا-T Cu Ag
عمر خدمة مضمون يصل إلى 5 سنوات. إنه مصنوع على شكل حرف "T"، ساق الجهاز ملفوفة بسلك نحاسي ذو قلب فضي (الفضة تبطئ تآكل النحاس، مما يطيل عمر اللولب).
وسيلة منع حمل فعالة مع فترة ارتداء طويلة إلى حد ما. يوصى به للشابات اللاتي لديهن 1-2 ولادة والذين يعانون من أمراض التهابية سابقة في الرحم أو الزوائد.
متوسط سعر دوامة Nova-T هو 2500 روبل.
متعدد التحميل
مصنوعة على شكل حدوة حصان مع وجود مسامير على السطح الخارجي للشماعة. قضيب الجهاز مغلف بسلك نحاسي. هناك نوعان من اللوالب متعددة التحميل المتوفرة (اعتمادًا على مساحة سطح النحاس): Cu-250 (مساحة النحاس 250 مم مربع) Cu 375 (375 مم مربع). مدة الصلاحية هي 5 و5 – 8 سنوات على التوالي.
ربما تكون أفضل دوامة من بين جميع تلك الموجودة في السوق اليوم. من السهل إدخاله وارتداؤه، ومدة مفعوله طويلة، وتأثير منع الحمل مرتفع، وله خصائص مطهرة (بسبب النحاس). كقاعدة عامة، يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام Multiload للنساء اللاتي يقررن تقديم الجهاز لأول مرة.
متوسط السعر في موسكو هو 3500 روبل.
جرافيجارد – Cu-7
صنع في الولايات المتحدة الأمريكية على شكل رقم 7، الساق مغطاة بسلك نحاسي (مساحة النحاس 200 مم مكعب). تم تركيبه لمدة 2 – 3 سنوات.
نظرًا لأن الجهاز يحتوي على "كتف" واحد فقط، يتم إدخاله بشكل غير مؤلم تقريبًا، وبالتالي فهو مناسب للنساء اللاتي لا يعانين من الولادة، بما في ذلك أولئك الذين انتهت ولادتهم الأولى بعملية قيصرية. إن خطر سقوط اللولب في هذه الحالة منخفض جدًا، لكن يوصى بارتداء Gravigard Cu-7 للنساء ذوات الولادات العالية (ثلاث ولادات أو أكثر).
فترة صلاحية اللولب
إلى متى يمكن أن تستمر الدوامة؟ سؤال مماثل يقلق جميع النساء اللاتي يقررن استخدام وسيلة منع الحمل هذه. يختلف عمر خدمة اللولب باختلاف أنواع وسائل منع الحمل داخل الرحم ويعتمد على كمية المعدن أو الدواء المتضمن في تركيبتها (في حالة عدم وجود آثار جانبية أثناء ارتداء الجهاز):
مدة الاستخدام تعتمد على المساحة السطحية الإجمالية للنحاس. مدة الصلاحية تتراوح من 2 – 3 سنوات إلى 5 – 8 سنوات.
مدة الخدمة من 5 إلى 7 سنوات.
مدة الصلاحية من 5 إلى 7 سنوات، مع إمكانية الارتداء لفترة أطول حتى 10 سنوات.
اللولب للغاز الطبيعي المسال
تأثيرات منع الحمل والعلاجية مضمونة لمدة 5 سنوات من استخدام وسائل منع الحمل، ولكنها تستمر لمدة سنة إلى سنتين بعد انتهاء فترة الصلاحية الرسمية.
إدخال وسيلة منع الحمل داخل الرحم
قبل أن تقرري تركيب جهاز داخل الرحم عليك زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحص اللازم:
- أخذ تاريخ شامل وفحص أمراض النساء لتحديد موانع لاستخدام الجهاز داخل الرحم.
- أخذ مسحات للبكتيريا من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل.
- PCR للأمراض المنقولة جنسيا (حسب المؤشرات) ؛
- CBC (استبعاد فقر الدم والحساسية - زيادة الحمضات والعملية الالتهابية الخفية) ؛
- UAM (استبعاد عدوى المسالك البولية)؛
- الموجات فوق الصوتية للحوض (استبعاد الأمراض النسائية، والحمل، بما في ذلك تشوهات خارج الرحم، وتشوهات الرحم)؛
- التنظير المهبلي (حسب المؤشرات: العمليات الخلفية لعنق الرحم).
عشية إجراء إدخال وسائل منع الحمل، يوصى بما يلي:
- الحفاظ على الراحة الجنسية لمدة 2-3 أيام قبل الإجراء؛
- رفض الدوش واستخدام المنتجات المهبلية (التحاميل والأقراص والكريمات)؛
- رفض استخدام منتجات النظافة الحميمة.
يتم إدخال اللولب في نهاية الدورة الشهرية، تقريبًا في اليوم الرابع إلى الخامس، مما يمنع فقدانه (ينخفض نزيف الحيض، ويظل البلعوم الخارجي مفتوحًا قليلاً، مما يسهل إدخال وسائل منع الحمل).
إجراءات الإدارة
- يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء، ويتم إدخال منظار Simps في المهبل، وكشف عنق الرحم، ويتم علاج عنق الرحم والمهبل بمطهر (يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية وهو غير مؤلم عملياً)؛
- يتم تثبيت عنق الرحم باستخدام ملقط الرصاص، ويتم قياس طول الرحم باستخدام مسبار.
- يتم إدخال موصل بلاستيكي (متصل باللولب) في قناة عنق الرحم، والذي يتم إدخاله إلى تجويف الرحم، ثم يتم دفع وسائل منع الحمل للخارج باستخدام مكبس بلاستيكي (من الناحية المثالية، يجب أن يستقر اللولب على قاع الرحم بـ "أكتافه" ); إذا كان اللولب على شكل حرف T، يتم أولاً إدخال "الشماعات" في الموصل (عن طريق سحب الخيوط من الجانب الخلفي للموصل)؛
- تتم إزالة الموصل بعناية، وتبرز خيوط طويلة من عنق الرحم إلى المهبل، والتي يتم قطعها إلى الطول المطلوب، مما يؤدي إلى إنشاء "هوائيات" - سوف تبرز من البلعوم الخارجي، وهو أمر ضروري للتحكم الذاتي في وجود اللولب في الرحم
- لا تستغرق عملية الإدارة بأكملها أكثر من 5 دقائق.
بعد المقدمة
- يقوم الطبيب بتسجيل تاريخ التركيب ونموذج الجهاز في بطاقة العيادات الخارجية وإبلاغ المريض بفترة صلاحيته؛
- ومن المقرر ظهور السيطرة بعد 10 أيام؛
- الراحة الجنسية، ورفض رفع الأشياء الثقيلة، وتناول المسهلات والحمامات الساخنة لمدة 14 يومًا بعد إدخال الجهاز داخل الرحم؛
- رفض استخدام السدادات القطنية المهبلية (7 – 10 أيام).
مباشرة بعد الإجراء، ينصح المرأة بالجلوس، وإذا لزم الأمر، الاستلقاء لمدة 15 إلى 30 دقيقة. قد يحدث ألم في أسفل البطن (تقلصات الرحم استجابة لوجود جسم غريب في تجويفه)، والذي يجب أن يختفي من تلقاء نفسه بعد 30 - 60 دقيقة.
يجب فحص المرأة بانتظام (مرة كل ستة أشهر) من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة موقع وسائل منع الحمل بشكل مستقل (الشعور بأصابع "الهوائي" عند البلعوم الخارجي). إذا لم يكن من الممكن الشعور بـ "الهوائيات" أو الشعور بالطرف السفلي من الجهاز (الطرد التلقائي غير الكامل)، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على وجه السرعة. الأسباب الأخرى لرؤية الطبيب هي:
- تأخر الحيض (احتمال الحمل) ؛
- نزيف أو إفرازات بين فترات الحيض بالدم.
- ألم في أسفل البطن (شديد أثناء الحيض وعدم الراحة خارج الحيض) ؛
- الحمى وعلامات التسمم.
- ظهور الإفرازات المهبلية المرضية (ذات رائحة أو لون أخضر أو أصفر، رغوي، وفيرة)؛
- ألم أثناء الجماع.
- زيادة فقدان دم الدورة الشهرية (فترات طويلة، زيادة حجم الدم المفقود).
موانع والمضاعفات
إن إدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم له عدد من موانع الاستعمال.
المطلقة تشمل:
- الحمل أو الشك فيه.
- سرطان الأعضاء التناسلية، الاشتباه فيه أو الاستعداد الوراثي.
- الحادة وتفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
- الحياة الجنسية غير الشرعية (احتمال كبير للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً) ؛
- نزيف من الجهاز التناسلي لأسباب غير معروفة.
وتشمل تلك النسبية:
- العمليات الالتهابية في الماضي من الرحم / الزوائد.
- الأمراض الالتهابية المزمنة في الرحم/الزوائد.
- فترات مؤلمة.
- نزيف الحيض الشديد أو المطول أو بين الدورات الشهرية.
- عمليات مفرطة التنسج في بطانة الرحم.
- بطانة الرحم.
- تخلف الرحم والتشوهات (الحاجز في الرحم أو الرحم ذو القرنين أو الرحم على شكل سرج) ؛
- الحمل خارج الرحم في الماضي.
- تشوه عنق الرحم، قصور عنق الرحم التشريحي.
- فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.
- غياب الولادة
- تناول مثبطات المناعة.
- الأمراض الالتهابية العامة المزمنة، بما في ذلك السل.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تضيق قناة عنق الرحم.
- الورم الليفي تحت المخاطي.
- عدم تحمل المعادن أو الهرمونات.
- الطرد التلقائي للولب في الماضي.
الآثار الجانبية والمضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة وردود الفعل السلبية أثناء أو بعد إدخال الجهاز داخل الرحم ما يلي:
- إصابة عنق الرحم ونزيف وانثقاب الرحم أثناء إدخال وسائل منع الحمل.
- ألم شديد أثناء الحيض، أثناء الجماع، خلال فترة ما بين الحيض.
- الطرد التلقائي لوسائل منع الحمل.
- اضطرابات الدورة (امتداد الحيض، فترات شديدة، نزيف بين فترات الحيض)؛
- الحمل، بما في ذلك خارج الرحم.
- التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب الملحقات بعد إزالة اللولب والعقم.
- فقر الدم (مع فرط الطمث) ؛
المميزات والعيوب
إن استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم له مزاياه وعيوبه، مثل أي وسيلة أخرى للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
مزايا البحرية
- سعر مقبول
- مدة الاستخدام
- المدخرات المالية (لا داعي لشراء حبوب منع الحمل والواقي الذكري باستمرار) ؛
- لا يتطلب الانضباط الذاتي الصارم (تناول الحبوب بشكل مستمر)؛
- استعادة سريعة للوظيفة الإنجابية بعد الإزالة.
- كفاءة عالية (تصل إلى 98 - 99%)؛
- حدوث تأثير منع الحمل مباشرة بعد تناوله.
- إمكانية منع الحمل في حالات الطوارئ بعد الجماع غير المحمي؛
- التأثير العلاجي (للأورام الليفية، الدورة الشهرية الشديدة، التصاقات داخل الرحم - الالتصاقات)؛
- الاسترخاء أثناء العلاقة الحميمة (قلة الخوف من الحمل)؛
- مناسبة لمنع الحمل في فترة ما بعد الولادة.
- عدم وجود ردود فعل سلبية ومضاعفات عند مراعاة موانع الاستعمال والاختيار الصحيح وإدارة وسائل منع الحمل.
- التوافق مع الأدوية والكحول.
- تأثير مضاد للالتهابات بسبب محتواه من النحاس والفضة والذهب والعكبر.
عيوب اللولب
- زيادة خطر الحمل خارج الرحم (باستثناء LNG-IUS)؛
- خطر الفقدان التلقائي (دون أن تلاحظه المرأة) لوسائل منع الحمل ؛
- زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وحدوث التهاب الملحقات / التهاب بطانة الرحم أثناء الاتصال الجنسي العرضي.
- زيادة في حجم ومدة فقدان دم الحيض وتطور فقر الدم.
- خطر تلف الرحم أو عنق الرحم عند إدخال أو إزالة وسائل منع الحمل.
- يتطلب فحصًا منتظمًا لوجود دوامة.
- بداية الحمل داخل الرحم، وكقاعدة عامة، الحاجة إلى إنهائه؛
- التأثير الرئيسي لللولب هو الإجهاض، وهو أمر غير مقبول بالنسبة للنساء المتدينات؛
- يتم إدخال واختيار اللولب بواسطة متخصص.
تركيب اللولب بعد...
التوقيت الأمثل لإدخال وسيلة منع الحمل داخل الرحم:
- بعد 6 أسابيع من الولادة الطبيعية (شفاء مكان الجرح في الرحم بعد انفصال المشيمة وتكوين قناة عنق الرحم)؛
- بعد ستة أشهر من الولادة الجراحية (الشفاء النهائي لندبة الرحم وتماسكها)؛
- بعد 35 عامًا في حالة عدم وجود موانع أو في وجود عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم (LNG-IUS)؛
- بعد الإجهاض، إما مباشرة أو أثناء الحيض الأول؛
- بعد الجماع غير المحمي لمدة 5-7 أيام.
جواب السؤال
سؤال:
أريد أن أحاول تركيب اللولب. ما هو أفضل دوامة؟
لن يقدم أي طبيب نسائي إجابة لا لبس فيها على مثل هذا السؤال. يمكن للطبيب الذي يراقبك أن يوصي فقط بنوع أو آخر من الأجهزة بتركيبة معينة. يعتمد الاختيار على الأمراض الالتهابية السابقة لأعضاء الحوض، والاضطرابات الهرمونية (سواء كان هناك نزيف مختل، أو اضطرابات في الدورة أو عمليات مفرطة التنسج)، وعدد الولادات وحلها (مستقلة أو جراحية)، والخصائص الدستورية (اللياقة البدنية، وانحناء الرحم ) وعوامل أخرى. وحتى بعد دراسة شاملة للتاريخ الطبي والفحص، من المستحيل القول بثقة أن هذه الدوامة ستكون مناسبة. عند اختيار الجهاز، يجب ألا تركز على السعر (كلما كان أغلى، كلما كان ذلك أفضل) وليس على نصيحة الأصدقاء (لدي هذا الشكل والعلامة التجارية، لا توجد مشاكل)، ولكن على توصيات الطبيب. إن اختيار وتركيب اللولب لا يمكن مقارنته إلا باختيار الأحذية. حتى تجربه، لن تعرف ما إذا كان الحذاء مناسبًا أم لا، لا يهم أن يتطابق الحجم (شكل الأخير، وعرض القدم، ومشط القدم، وغير ذلك الكثير مهم). ويمكن قول الشيء نفسه عن اللوالب. حتى بعد الإدخال الناجح والارتداء الآمن لمدة شهر، قد يحدث مثل هذا الألم الشديد أثناء الحيض بحيث يلجأ المريض إلى الطبيب لطلب إزالة الجهاز.
سؤال:
عندما قمت بفحص وجود دوامة بشكل مستقل، لم أشعر بـ "الهوائيات". ما يجب القيام به؟
أنت بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء. من الممكن أن يكون اللولب قد سقط دون أن تلاحظي، لذلك من الممكن حدوث الحمل. ولكن من الممكن أن تكون "الهوائيات" ببساطة "مختبئة" في قناة عنق الرحم، وسيقوم طبيب أمراض النساء بإزالتها بالملاقط وسحبها بلطف.
سؤال:
هل من الممكن الحمل أثناء استخدام اللولب؟
نعم، هذه الطريقة ليس لها تأثير مانع للحمل بنسبة 100%. الحمل ممكن في 1-2٪ من النساء. يكون خطره مرتفعًا بشكل خاص مع الطرد التلقائي غير الكامل، عندما لا تبرز "الهوائيات" فقط من البلعوم الخارجي، ولكن أيضًا القضيب الحلزوني.
سؤال:
متى وكيف تتم إزالة الدوامة؟
إذا كان ارتداء وسائل منع الحمل لا يسبب إزعاجًا ولا يسبب آثارًا جانبية، فيتم إزالته إما بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو بناءً على طلب المرأة، في أي يوم من أيام الدورة (يفضل أثناء الحيض - أقل إيلاما). يتم إجراء الإزالة بواسطة طبيب أمراض النساء عن طريق إمساك "الهوائيات" بملاقط أو ملقط وسحبها نحو نفسه. يكون الموقف ممكنًا عندما لا تكون الخيوط الحلزونية مرئية في البلعوم الخارجي أو تنفصل عند الإمساك بالملقط. ثم تتم إزالة اللولب باستخدام خطاف خاص، ويتم إدخاله في تجويف الرحم وتثبيت وسائل منع الحمل على "الكتفين". في بعض الأحيان يتطلب الوضع دخول المستشفى على المدى القصير لإزالة الجهاز بخطاف ومن ثم تجريف تجويف الرحم (تجاوز فترة ارتداء اللولب بشكل ملحوظ، فشل محاولة إزالة الجهاز في العيادة الخارجية، نزيف الرحم أو النمو الزائد بطانة الرحم، والتي تؤكدها الموجات فوق الصوتية).
سؤال:
ما مدى سرعة استعادة القدرة على الحمل بعد إزالة الجهاز؟
يختلف توقيت استعادة الخصوبة من شخص لآخر. لكن حدوث الحمل المرغوب يلاحظ لدى 96% من النساء على مدار العام.
سؤال:
كم من الوقت يستغرق الحلزوني حتى يتجذر؟
إذا تم اختيار اللولب بشكل صحيح، مع الأخذ في الاعتبار حجم وطول الرحم وموانع الاستعمال والسمات التشريحية، فإنه "يتجذر" في حوالي 1-3 أشهر.
سؤال:
يشتكي الزوج من الشعور بالخيوط الحلزونية أثناء الجماع. هل هذا طبيعي وماذا علي أن أفعل؟
إذا كان زوجك لا يحب هذه الأحاسيس، فربما بقي لديك "هوائيات" طويلة جدًا بعد إدخال وسائل منع الحمل. يمكنك الاتصال بأخصائي أمراض النساء الخاص بك لطلب تقصيرها إلى حد ما (ولكن هناك احتمال كبير لاختفاءها لاحقًا في قناة عنق الرحم، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد المراقبة الذاتية لوجود اللولب).
سؤال:
متى يمكن تركيب ملف جديد بعد إزالة القديم؟
إذا لم يسبب اللولب ردود فعل سلبية، يمكن تركيب لولب جديد خلال شهر، ولكن الأفضل بعد 3، للتأكد من أن الدورة الشهرية طبيعية والخضوع لفحص إضافي.
