لماذا يتم زيادتها؟ أسباب زيادة ESR في الدم والقواعد. تحليل لتحديد العائد على حقوق المساهمين

ما هو ESR في فحص الدم؟ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، أو اختصارًا ESR، هو اختبار معملي غير محدد قد يشير إلى حدوث عملية التهابية أو حساسية أو أي عملية مرضية أخرى في الجسم.

يتفاعل الدم مع أي تغيير تقريبًا في عمل جسم الإنسان. ولهذا السبب، يتم وصف اختبار الدم العام (السريري) للمرضى لأي مرض تقريبًا، وكذلك أثناء الفحص السريري. ويفحص هذا التحليل عددا من المؤشرات، بما في ذلك ESR.

عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يمكن أن يكون سبب الزيادة في ESR هو التسنين، وكذلك تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

ماذا يعني ESR في فحص الدم؟

كثافة البلازما أقل من كثافة خلايا الدم الحمراء. ولذلك فإن خلايا الدم الحمراء في أنبوب الاختبار، تحت تأثير الجاذبية، تستقر في القاع، وبعد مرور بعض الوقت ينقسم الدم إلى قسمين: بلازما شفافة وراسب أحمر. وتعتمد سرعة هذه العملية أيضًا على سرعة التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض (عملية تجميع خلايا الدم الحمراء). تكون الخلايا المتجمعة أثقل وبالتالي تنزل إلى القاع بشكل أسرع.

يتأثر تجميع كريات الدم الحمراء بالعديد من المواد التي يتكون منها الدم، على سبيل المثال، الفيبرينوجين، الألبومين، الجلوبيولين. إنها تغير شحنة غشاء خلايا الدم الحمراء، مما يساعد على زيادة قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض، ونتيجة لذلك، يزيد معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

تم اقتراح استخدام ESR في اختبارات الدم في عام 1918 من قبل العالم السويدي فارو. وهو الذي اكتشف أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يزداد عند النساء أثناء الحمل. اكتشف بعد ذلك أن معدل سرعة الترسيب يستجيب أيضًا للحالات والأمراض الأخرى عن طريق الزيادة. ومع ذلك، فقد دخل هذا الاختبار المعملي إلى ممارسة سريرية واسعة النطاق في وقت لاحق. حدث هذا في عام 1926، عندما اقترح طبيب سويدي آخر، Westergren، طريقته لتحديد ESR، والتي تستخدم على نطاق واسع اليوم.

في مؤسسات التشخيص والعلاج في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم تحديد ESR باستخدام طريقة Panchenkov، والتي لا تزال تستخدم اليوم في العديد من العيادات في بلدان رابطة الدول المستقلة. وتتطابق نتائج تحديد ESR باستخدام هاتين الطريقتين، اللتين تقعان ضمن النطاق الطبيعي، مع بعضها البعض. ومع ذلك، فإن اختبار Westergren أكثر حساسية لزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وبالتالي، في منطقة القيم المتزايدة فإنه يعطي نتيجة أكثر دقة.

يمكن أن يكون سبب ESR أسباب مرضية وفسيولوجية، والقضاء عليها يؤدي إلى تطبيع المؤشر.

لا يمكن اعتبار ESR أحد الأعراض المحددة لأي مرض. ومع ذلك، إذا كان هذا المؤشر مرتفعا، فهذا نوع من الإشارة للطبيب حول الحاجة إلى مزيد من الفحص المتعمق للمريض (التحليل الكيميائي الحيوي، التحليل السريري التفصيلي مع صيغة الكريات البيض، الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي، إلخ).

يُطلق على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في نماذج الاختبار الحديثة اسم "ESR" ويتم قياسه بالملم/ساعة.

قيم ESR العادية

يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي على عمر المريض وجنسه.

المواليد الجدد	الفتيات والفتيان
	الفتيات والفتيان
2-6 أشهر	الفتيات والفتيان
6-12 شهرًا	الفتيات والفتيان
	الفتيات والفتيان
	الفتيات والفتيان
31 سنة فما فوق
61 سنة فما فوق

في بعض المختبرات، لتحديد معيار ESR لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق، لا يستخدمون البيانات الواردة في الجدول، ولكن صيغة يتم بموجبها الحد الأعلى لمعيار ESR لدى الرجال هو عمرهم مقسومًا على اثنين. بالنسبة للنساء، الصيغة مختلفة: B/2+10، حيث "B" يعني العمر. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تستخدم على نطاق واسع، لأنها غالبا ما تفسر ارتفاع ESR، الأمر الذي يتطلب المزيد من الفحص للمريض، كالمعتاد.

في النساء الحوامل، يمكن أن يصل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 40-50 مم/ساعة، وهو ليس مرضًا ولا يتطلب أي علاج.

فك تشفير ESR

يمكن أن يكون سبب الزيادة في ESR مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف. ولهذا السبب يتم فك تشفير ESR مع الأخذ بعين الاعتبار الاختبارات المعملية الأخرى، فضلا عن بيانات الفحص الآلي والعلامات السريرية للمرض.

في معظم الحالات، يبدأ ESR في الزيادة ليس من الساعات الأولى للمرض، ولكن فقط بعد 2-3 أيام. وبعد التعافي، يعود هذا المؤشر إلى طبيعته بعد بضعة أسابيع فقط.

الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة ESR هي:

• تليّف كيسي؛
• أمراض القناة الصفراوية والكبد.
• تقريبا جميع الأمراض المعدية والالتهابات.

وفقا للإحصاءات الطبية، في 40٪ من الحالات، يشير ارتفاع ESR إلى عملية معدية. في 23٪ من الحالات يكون سبب الزيادة هو الأورام الخبيثة، وفي 17٪ بسبب الأمراض الروماتيزمية. فقر الدم، والصدمات النفسية، ومرض السكري، والأمراض الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك الحوض والجهاز الهضمي هي سبب زيادة ESR في 8٪ من الحالات. في أقل من 3% من الحالات، لوحظ زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في أمراض الكلى.

على الرغم من الإحصائيات المتاحة، فإنه من المستحيل إجراء تشخيص على أساس زيادة في ESR وحده. بالإضافة إلى الأسباب المرضية، هناك أيضًا أسباب فسيولوجية تؤثر على سرعة ترسيب الدم (ESR) (الحمل، نوع النظام الغذائي، النشاط البدني، ردود الفعل التحسسية، تناول بعض الأدوية).

في معظم الحالات، يبدأ ESR في الزيادة ليس من الساعات الأولى للمرض، ولكن فقط بعد 2-3 أيام. وبعد التعافي، يعود هذا المؤشر إلى طبيعته بعد بضعة أسابيع فقط.

نادرا ما يتم ملاحظة حالات انخفاض ESR في الممارسة السريرية. قد تكون الأسباب:

• اضطرابات توازن الماء والكهارل مع أعراض الجفاف.
• فشل الكبد الحاد والمزمن.
• جرعة عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد.
• التدخين؛
• الحمل المبكر
• الصيام لفترات طويلة.
• نباتية.

أسباب زيادة ESR عند الأطفال

بسبب عدم نضج الجهاز المناعي، يتفاعل جسم الأطفال بعنف مع أي أمراض أو حالات متغيرة أخرى.

كيفية تطبيع ESR؟

يجب أن يكون مفهوما أن القيمة العالية لـ ESR ليست مرضًا مستقلاً. يمكن أن يكون سببه أسباب مرضية وفسيولوجية، والقضاء عليها يؤدي إلى تطبيع المؤشر. على سبيل المثال، عند النساء الحوامل بعد الولادة، يعود معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) إلى مستوياته الطبيعية من تلقاء نفسه. إذا كان سبب الزيادة في ESR هو مرض معدي، فإن تطبيع المؤشر يحدث في وقت ما بعد العلاج المضاد للعدوى. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يتم وصف مكملات الحديد والفيتامينات المتعددة للمرضى، وبالنسبة لمرض السكري، يتم وصف الأنسولين أو أدوية سكر الدم.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو اختبار يستخدم للكشف عن الالتهاب في الجسم.

يتم وضع العينة في أنبوب رفيع ممدود، وتستقر خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) تدريجيًا في القاع، ويكون معدل سرعة الترسيب (ESR) مقياسًا لمعدل الترسيب هذا.

يمكن للاختبار تشخيص العديد من الاضطرابات (بما في ذلك السرطان)، وهو اختبار ضروري لتأكيد العديد من التشخيصات.

دعونا نتعرف على ما يعنيه زيادة أو انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في اختبار الدم العام لشخص بالغ أو طفل، فهل يجب أن نخاف من مثل هذه المؤشرات ولماذا يحدث هذا عند الرجال والنساء؟

لدى النساء قيم ESR أعلى، ويمكن أن يسبب الحمل وفترة الحيض انحرافات قصيرة المدى عن القاعدة. في طب الأطفال، يساعد هذا الاختبار في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أو.

قد تختلف النطاقات الطبيعية قليلاً اعتمادًا على مرافق المختبر. النتائج غير الطبيعية لا تشخص مرضا محددا.

عوامل كثيرة مثل العمر أو استخدام الدواء، يمكن أن يؤثر على النتيجة النهائية. يمكن للأدوية مثل ديكستران، وأوفيدون، وسيليست، والثيوفيلين، وفيتامين أ أن تزيد من معدل سرعة الترسيب، والأسبرين، والوارفارين، والكورتيزون يمكن أن تقلله. القراءات العالية/المنخفضة تخبر الطبيب فقط بالحاجة إلى إجراء مزيد من الفحص.

ترويج كاذب

يمكن أن يؤثر عدد من الحالات على خصائص الدم، مما يؤثر على قيمة ESR. ولذلك، فإن المعلومات الدقيقة حول العملية الالتهابية - السبب الذي يجعل الأخصائي يصف الاختبار - قد تكون محجوبة بسبب تأثير هذه الحالات.

في هذه الحالة، سيتم رفع قيم ESR بشكل خاطئ. وتشمل هذه العوامل المعقدة:

• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، انخفاض الهيموجلوبين في المصل)؛
• الحمل (في الثلث الثالث من الحمل، يزيد ESR حوالي 3 مرات)؛
• زيادة تركيز الكوليسترول (LDL، HDL، الدهون الثلاثية)؛
• مشاكل في الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد).

سيأخذ الأخصائي في الاعتبار جميع العوامل الداخلية المحتملة عند تفسير نتائج التحليل.

تفسير النتائج والأسباب المحتملة

ماذا يعني إذا زاد أو انخفض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في اختبار الدم لشخص بالغ أو طفل، فهل يجب أن نخاف من المؤشرات التي تكون أعلى أو أقل من الطبيعي؟

مستويات عالية في فحص الدم

يؤدي الالتهاب في الجسم إلى تحفيز خلايا الدم الحمراء على الالتصاق ببعضها البعض (يزداد وزن الجزيء)، مما يزيد بشكل كبير من معدل استقرارها في قاع أنبوب الاختبار. قد يكون سبب زيادة مستويات الترسيب ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية - مرض ليبمان ساكس، مرض الخلايا العملاقة، ألم العضلات الروماتزمي، التهاب الأوعية الدموية الناخر، التهاب المفاصل الروماتويدي (الجهاز المناعي هو دفاع الجسم ضد المواد الغريبة. على خلفية عملية المناعة الذاتية، فإنه يهاجم الخلايا السليمة عن طريق الخطأ ويدمر أنسجة الجسم) ;
• السرطان (يمكن أن يكون أي شكل من أشكال السرطان، من سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة إلى سرطان الأمعاء والكبد)؛
• مرض الكلى المزمن (مرض الكلى المتعدد الكيسات واعتلال الكلية);
• العدوى، مثل الالتهاب الرئوي، أو مرض التهاب الحوض، أو التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب المفاصل (ألم العضلات الروماتزمي) والأوعية الدموية (التهاب الشرايين، اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية، اعتلال الشبكية، اعتلال الدماغ).
• التهاب الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشر، تضخم الغدة الدرقية عقيدية)؛
• التهابات المفاصل والعظام والجلد أو صمامات القلب.
• تركيزات عالية جدًا من الفيبرينوجين في الدم أو نقص فيبرينوجين الدم.
• الحمل والتسمم.
• الالتهابات الفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية والسل والزهري).

بسبب ال ESR هو علامة غير محددة لبؤر الالتهابويرتبط بأسباب أخرى، يجب أن تؤخذ نتائج التحليل في الاعتبار مع التاريخ الصحي للمريض ونتائج الفحوصات الأخرى (صورة الدم الكاملة - الصورة الموسعة، تحليل البول، صورة الدهون).

إذا تزامن معدل الترسيب ونتائج الاختبارات الأخرى، فيمكن للأخصائي تأكيد التشخيص المشتبه به أو على العكس من ذلك استبعاده.

إذا كان المؤشر المرتفع الوحيد في التحليل هو ESR (على خلفية الغياب التام للأعراض)، فلا يمكن للأخصائي إعطاء إجابة دقيقة وإجراء التشخيص. بجانب، النتيجة الطبيعية لا تستبعد المرض. قد تكون المستويات المرتفعة بشكل معتدل ناجمة عن الشيخوخة.

عادة ما يكون للأعداد الكبيرة جدًا أسباب وجيهةمثل المايلوما المتعددة أو التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة. الأشخاص الذين يعانون من الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم (وجود الجلوبيولين غير الطبيعي في المصل) لديهم مستويات عالية للغاية من ESR، على الرغم من عدم وجود التهاب.

يصف هذا الفيديو بمزيد من التفصيل معايير وانحرافات هذا المؤشر في الدم:

أداء منخفض

معدلات الترسيب المنخفضة عموما ليست مشكلة. لكن قد تترافق مع مثل هذه الانحرافات مثل:

• مرض أو حالة تزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• مرض أو حالة تزيد من إنتاج خلايا الدم البيضاء.
• إذا كان المريض يعالج من مرض التهابي فإن انخفاض درجة الترسيب يعد علامة جيدة ويعني أن المريض يستجيب للعلاج.

يمكن أن يكون سبب القيم المنخفضة للأسباب التالية:

• ارتفاع مستويات الجلوكوز (في مرضى السكر)؛
• كثرة الحمر (تتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
• فقر الدم المنجلي (مرض وراثي يرتبط بالتغيرات المرضية في شكل الخلية)؛
• أمراض الكبد الشديدة.

يمكن أن تكون أسباب الانخفاض أي عدد من العوامل.، على سبيل المثال:

• الحمل (في الثلث الأول والثاني، تنخفض مستويات ESR)؛
• فقر دم؛
• فترة الحيض؛
• الأدوية. يمكن للعديد من الأدوية أن تخفض نتائج الاختبار بشكل خاطئ، مثل مدرات البول والأدوية التي تحتوي على مستويات عالية من الكالسيوم.

زيادة البيانات لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو عضلة القلب، يتم استخدام ESR كمؤشر إضافي محتمل لمرض القلب التاجي.

إسر تستخدم للتشخيص– (الطبقة الداخلية للقلب). يتطور التهاب الشغاف بسبب هجرة البكتيريا أو الفيروسات من أي جزء من الجسم عبر الدم إلى القلب.

إذا تم تجاهل الأعراض، فإن التهاب الشغاف يدمر صمامات القلب ويؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

لتشخيص التهاب الشغاف، يجب على الأخصائي أن يصف فحص الدم. بالإضافة إلى مستويات عالية من معدلات الترسيب، يتميز التهاب الشغاف بانخفاض عدد الصفائح الدموية(نقص خلايا الدم الحمراء السليمة)، وغالباً ما يتم تشخيص إصابة المريض بفقر الدم.

على خلفية التهاب الشغاف الجرثومي الحاد، ودرجة الترسيب قد تزيد إلى القيم المتطرفة(حوالي 75 ملم/ساعة) هي عملية التهابية حادة تتميز بالعدوى الشديدة لصمامات القلب.

عند التشخيص فشل القلب الاحتقانيتؤخذ مستويات ESR بعين الاعتبار. هذا مرض مزمن ومتقدم يؤثر على قوة عضلات القلب. على عكس "قصور القلب" العادي، يشير قصور القلب الاحتقاني إلى المرحلة التي يتراكم فيها السائل الزائد حول القلب.

لتشخيص المرض، بالإضافة إلى الاختبارات الجسدية (مخطط صدى القلب، التصوير بالرنين المغناطيسي، اختبارات الإجهاد)، يتم أخذ نتائج فحص الدم بعين الاعتبار. في هذه الحالة، تحليل لمحة موسعة قد يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية والتهابات(سيكون معدل الترسيب أعلى من 65 ملم/ساعة).

في احتشاء عضلة القلبيتم دائمًا إثارة زيادة في ESR. تقوم الشرايين التاجية بتوصيل الأكسجين في الدم إلى عضلة القلب. إذا أصبح أحد هذه الشرايين مسدودًا، فسيتم حرمان جزء من القلب من الأكسجين، مما يسبب حالة تسمى "نقص تروية عضلة القلب".

على خلفية نوبة قلبية، يصل ESR إلى قيم الذروة(70 ملم/ساعة فأكثر) لمدة أسبوع. جنبا إلى جنب مع زيادة معدلات الترسيب، سوف يظهر ملف الدهون مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية، LDL، HDL والكولسترول في المصل.

ويلاحظ زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على الخلفية التهاب التامور الحاد. وهذا، الذي يبدأ فجأة، يتسبب في دخول مكونات الدم مثل الفيبرين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء إلى مساحة التامور.

غالبًا ما تكون أسباب التهاب التامور واضحة، مثل نوبة قلبية حديثة. مع ارتفاع مستويات ESR (أعلى من 70 ملم/ساعة)، ولوحظ زيادة في تركيز اليوريا في الدمنتيجة الفشل الكلوي.

يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ على خلفية وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهريأو . جنبا إلى جنب مع ارتفاع قيم ESR (أعلى من 70 ملم / ساعة)، سيتم رفع ضغط الدم؛ في المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية، غالبا ما يتم تشخيص حالة تسمى "الدم الكثيف".

الاستنتاجات

يلعب ESR دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. ويبدو أن المؤشر مرتفع على خلفية العديد من الحالات المؤلمة الحادة والمزمنة التي تتميز بنخر الأنسجة والتهابها، كما أنه علامة على لزوجة الدم.

ترتبط المستويات المرتفعة بشكل مباشر بخطر احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. لمستويات هبوط عالية والاشتباه في أمراض القلب والأوعية الدموية تتم إحالة المريض لمزيد من التشخيص، بما في ذلك مخطط صدى القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربية القلب لتأكيد التشخيص.

يستخدم الخبراء معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لتحديد بؤر الالتهاب في الجسم، ويعتبر قياس سرعة ترسب الدم طريقة ملائمة لرصد تقدم علاج الأمراض المصحوبة بالالتهاب.

وبناء على ذلك، فإن معدلات الترسيب المرتفعة سترتبط بزيادة نشاط المرض وتشير إلى وجود حالات محتملة مثل أمراض الكلى المزمنة والالتهابات والتهاب الغدة الدرقية وحتى السرطان، بينما تشير القيم المنخفضة إلى تطور أقل نشاطا للمرض وتراجعه.

على الرغم من أن أحيانا وحتى المستويات المنخفضة ترتبط بتطور بعض الأمراضعلى سبيل المثال، كثرة الحمر أو فقر الدم. وعلى أية حال، فإن التشاور مع أخصائي ضروري للتشخيص الصحيح.

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء معلمة دم مختبرية مهمة، ويمكن استخدام نتائجها لتحديد نسبة أجزاء بروتين البلازما. إذا انحرف ESR عن القاعدة، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية معينة في الجسم.

لمن يوصف الاختبار؟

يعد ESR أحد أهم الطرق لتشخيص العديد من الأمراض. كقاعدة عامة، باستخدام هذا التحليل من الممكن اكتشاف الأمراض التالية:

1. الأمراض الالتهابية.
2. الالتهابات.
3. الأورام.
4. فحص التشخيص أثناء الفحوصات الوقائية.

تحديد ESR هو اختبار فحص غير مخصص لمرض معين. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو اختبار يستخدم بنشاط في اختبارات الدم العامة.

الأنشطة التحضيرية

تحديد ESR هو التحليل الذي يجب إجراؤه على معدة فارغة. من الضروري عدم تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الكحولية قبل 3 أيام من إجراء اختبار ترسيب كرات الدم الحمراء. قبل ساعة من أخذ الدم لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، تحتاج إلى الامتناع عن التدخين.

فك التشفير

تفسير ESR في التحليل غير محدد للغاية. يمكن تحديد نوع المرض لدى النساء والرجال بشكل أكثر دقة من خلال أخذ مستوى ESR وعدد كريات الدم البيضاء معًا. ويتم تحديد هذه المؤشرات لدى النساء والرجال بعد أن يدرسها الطبيب مع مرور الوقت حسب أيام المرض.

على سبيل المثال، إذا كان هناك احتشاء عضلة القلب الحاد، فإن معدل الكريات البيض يزداد بالفعل في الساعات الأولى من المرض، ولكن معدل ESR لدى النساء والرجال طبيعي. في الأيام 5-10، يحدث عرض "المقص"، حيث ينخفض ​​​​معدل الكريات البيض، ولكن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يزداد لدى النساء والرجال. بعد ذلك، يتم الحفاظ على مستوى الكريات البيض، ولكن يتم الحكم على تكوين الندبات على عضلة القلب وفعالية العلاج من خلال معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الرجال والنساء.

إن الجمع بين ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يجعل من الممكن مواصلة التشخيص والعثور على مصدر الالتهاب.

يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى النساء والرجال عند تشخيص عمليات الحساسية، وخاصة بالنسبة لأمراض مثل الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

إن تفسير أرقام معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفعة يسمح للشخص بتحديد أمراض الأورام، وسرطان الدم الحاد، والورم النقوي. كما أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مهم في تشخيص فقر الدم، وتحديد درجة فقدان الدم في الإصابات، والعلاج الجراحي، وأمراض الكلى.

يمكن أيضًا زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حالة الأمراض المعدية:

• الروماتيزم.
• مرض الدرن؛
• عدوى فيروسية.

تشير معدلات ترسيب كرات الدم الحمراء المنخفضة إلى تغيرات في مكونات الدم وبنية خلايا الدم الحمراء نفسها. في هذه الحالة يتم تشخيص الأمراض التالية:

• كثرة الخلايا الحمراء؛
• فقر الدم المنجلي؛
• كثرة الكريات الحمر.
• فرط صفراء الدم؛
• الجفاف.

في كثير من الأحيان، يصبح انخفاض ESR متغيرًا طبيعيًا لدى النباتيين الذين لا يأكلون اللحوم والأطعمة المختلفة ذات الأصل الحيواني.

أسباب زيادة ESR:

• الحمل، فترة ما بعد الولادة، الحيض.
• الأمراض الالتهابية.
• نظير بروتينات الدم.
• أمراض الأورام (سرطان، ساركوما، سرطان الدم الحاد)؛
• أمراض النسيج الضام.
• التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني الكلوي، الذي يحدث مع المتلازمة الكلوية، بولينا في الدم.
• التهابات حادة.
• نقص بروتينات الدم.
• فقر دم؛
• فرط وقصور الغدة الدرقية.
• نزيف داخلي؛
• فرط فيبرينوجين الدم.
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• التهاب المفصل الروماتويدي.

أسباب انخفاض ESR:

• كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• أعراض واضحة لفشل الدورة الدموية.
• الصرع.
• اعتلال الهيموجلوبين C.
• فرط بروتينات الدم.
• نقص فيبرينوجين الدم.
• التهاب الكبد الفيروسي واليرقان الانسدادي.
• تناول كلوريد الكالسيوم والساليسيلات.

في ظل الظروف العادية، تتم عملية ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الرجال والنساء ببطء، وسيكون المعدل بعد ساعة أقل من المعدل الطبيعي. عند تشخيص الأمراض المختلفة، فإن تكوين الدم يشير إلى زيادة محتوى الفيبرين والبروتينات. تحت تأثيرها، يحدث الترسيب السريع لخلايا الدم الحمراء، وتزداد قيمة ESR.

المستوى الطبيعي

يعتمد مستوى ESR الطبيعي في الدم على عوامل مثل الحالة الفسيولوجية وعمر المريض. وهي مختلفة بالنسبة للرجال والنساء. هناك معلومات تفيد بأن هذا المؤشر يختلف بين سكان المناطق المختلفة.

الجدول 2 - قيم ESR العادية

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في الدم أحد العلامات الرئيسية التي يراقبها الأطباء عند دراسة التحليل المختبري لهذه المادة. يرجع هذا الاهتمام الوثيق بهذا المؤشر إلى حقيقة أنه يمكن أن يكون بمثابة علامة على وجود عملية التهابية في الجسم.

قيم ESR العادية

يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم بشكل مباشر على جنس وعمر الشخص الذي يتم فحص دمه. وبالتالي، عادة ما يتم ملاحظة أعلى معدل لـ ESR عند الرضع: فهو يتراوح من 12 إلى 17 ملم في الساعة. معدل ESR الطبيعي للنساء هو 3-15 ملم / ساعة، - 1-10 ملم / ساعة، للأطفال - 0-2 ملم / ساعة. عند كبار السن، عادة ما يكون معدل ESR أعلى: يمكن أن يصل إلى 38 ملم / ساعة ويصل إلى 53 ملم / ساعة عند النساء. لذلك، إذا كانت النتائج التي حصلت عليها نتيجة التحليل تختلف بشكل كبير عن هذه الأرقام، فيجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة سبب ارتفاع مستوى ESR.

مؤشرات ESR

يمكنك استخلاص استنتاجات أولية بشكل مستقل حول المشاكل التي قد يشير إليها ارتفاع مستوى ESR في دمك. وبالتالي، فإن انحراف النتيجة عن القاعدة بعدة وحدات يرجع في أغلب الأحيان إلى الخصائص المحددة لجسمك وقد لا يكون علامة على وجود أي خلل خطير. ومع ذلك، للتأكد من أن النتيجة طبيعية بالنسبة لك، فمن المستحسن استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

إذا كان الانحراف عن القاعدة 15-30 ملم/ساعة، فهذا يشير عادة إلى وجود عملية التهابية في الجسم. وفي بعض الحالات، قد يكون وجوده واضحًا بالنسبة لك، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني حاليًا من نزلة برد. ومع ذلك، يمكن أيضًا إخفاء المرض الموجود، على سبيل المثال، في حالة إصابة الكبد أو أعضاء الجهاز الهضمي. لذلك، في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي يمكنه أن يصف لك اختبارات إضافية. سوف تسمح لك بتحديد طبيعة المرض ووصف العلاج المناسب.

والأخطر من ذلك هو زيادة مؤشر ESR مقارنة بالمستوى الطبيعي بمقدار 30 وحدة أو أكثر. في هذه الحالة، عادة ما يبدأ المتخصصون في الشك في وجود عملية تدميرية تقدمية في الجسم. أحد الأمثلة الشائعة للأمراض التي يمكن أن تصاحب مثل هذه الزيادة الكبيرة في مستويات ESR هي المظاهر السرطانية. في مثل هذه الحالة، يجب عليك على الفور زيارة الطبيب الذي يمكنه وصف علاج شامل مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض وخصائصه وشدته.