أعراض داء الكلب عند الإنسان. داء الكلب عند البشر - حاملي الفيروس وطرق العدوى ورعاية الطوارئ والوقاية علاج داء الكلب عند البشر

تتراوح فترة حضانة فيروس داء الكلب من أسبوعين إلى شهرين. وفي بعض الحالات، تمتد هذه الفترة إلى سنة واحدة. عند التواصل مع شخص مريض، يجب عليك توخي الحذر الأساسي، لأنه بعد الإصابة، يحتوي لعابه أيضًا على فيروس داء الكلب.

يأتي الخطر من اللدغات (المتعددة والعميقة)، وكذلك أي إصابات في الرقبة والذراعين والرأس والوجه. علاوة على ذلك، مع الاتصال المباشر مع الناقل، يمكن لفيروس داء الكلب أن يدخل مجرى الدم حتى من خلال الخدوش الصغيرة الطازجة، والجروح المفتوحة، والسحجات، والأغشية المخاطية للعينين والفم. بالنسبة للعضات في الرأس والوجه، تبلغ نسبة خطر الإصابة بالفيروس 90%، وفي إصابات اليدين 63%، والساقين 23%. ومع ذلك، فإن هذه الإحصائيات ليس لها أي قيمة بالنسبة للناس العاديين. تذكر أنه ينبغي اعتبار أي لدغة مصدرًا محتملاً لمرض مميت. في هذه الحالة، لا يهم على الإطلاق من الذي عضك بالضبط، لأنه بعد إصابته بداء الكلب، يمكن أن يتحول الكلب اللطيف إلى مخلوق شرير لا يمكن السيطرة عليه.

داء الكلب - أعراض المرض

بعد دخول فيروس داء الكلب إلى جسم الإنسان، يبدأ في التكاثر بسرعة. خلال هذه العملية، تمر أعراض داء الكلب بثلاث مراحل متميزة:

• البادرية - تظهر العلامات الأولى لداء الكلب في مواقع اللدغة: الحكة والألم والتورم واحمرار الندبة. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الشخص بالشعور بالضيق العام والصداع ونقص الهواء. ترتفع درجة حرارته ويواجه صعوبة في بلع الطعام. قد تظهر أعراض تشير إلى وجود اضطراب في الجهاز العصبي المركزي (الكوابيس، الأرق، الخوف غير المبرر)؛
• دماغي - تبدأ فترة الإثارة بعد 2-3 أيام من ظهور الأعراض الأولى. تتميز هذه المرحلة بتطور تشنجات مؤلمة في عضلات الجسم، ناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل (الضوضاء، الضوء الساطع، الهواء القديم). يصبح المرضى عدوانيين. إنهم يصرخون ويمزقون ملابسهم ويكسرون الأثاث والأشياء الداخلية الأخرى. بين الهجمات قد تظهر الهلوسة السمعية والبصرية والهذيان غير المتماسك. في مثل هذه الحالة، يكون الشخص خطيرًا جدًا، لأنه يُظهر قوة "مجنونة" غير طبيعية. جنبا إلى جنب مع الأعراض المذكورة أعلاه، يؤدي داء الكلب عند البشر إلى عدم انتظام دقات القلب الشديد، وزيادة التعرق وزيادة إفراز اللعاب. الرغوة في الفم هي أيضًا علامة مميزة؛
• المرحلة النهائية - يسبب فيروس داء الكلب شلل الأطراف وتلف الأعصاب القحفية، ولكن يضعف الإثارة النفسية. يصبح المريض أكثر هدوءًا، ويستطيع أن يأكل ويشرب بمفرده، ويعاني بشكل أقل من التشنجات والتشنجات. ولكن هذا مجرد مظهر لتطبيع الحالة، لأنه في غضون ساعات سيموت الشخص حتما من السكتة القلبية أو شلل مركز الجهاز التنفسي. الموت يأتي فجأة، دون عذاب.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى حقيقة مهمة: داء الكلب، الذي تشير أعراضه إلى بداية المرحلة الثالثة، لا يترك للضحية أي فرصة للحياة. لا تنس أن فيروس داء الكلب مميت، وإذا ترك دون علاج فمن المرجح أن يكون قاتلاً بنسبة 100٪. لهذا السبب، يجب عليك استشارة الطبيب ليس عند ظهور العلامات الأولى لداء الكلب، ولكن مباشرة بعد العضات والإصابات الأخرى المرتبطة بهجمات الحيوانات. وهذا مهم بشكل خاص بالنظر إلى حقيقة أنه في بعض الحالات يصاب المرضى بما يسمى داء الكلب الصامت، والذي لا تظهر عليه أعراض هياج واضحة. مع مثل هذا التطور لعلامات داء الكلب، لا يشعر الشخص بأي تغييرات خاصة في حالته العامة ويعتقد أن كل شيء يسير على ما يرام. ولا يتضح خطأ التقاعس إلا بعد الإصابة بالشلل الأول، عندما لا يكون من الممكن إنقاذ حياة المريض.

كيف يتم علاج داء الكلب عند البشر؟

ولنلاحظ مرة أخرى أن أي عضة حيوان ينبغي اعتبارها مصدرا محتملا للعدوى بفيروس داء الكلب. وبناء على ذلك، يحتاج الضحية إلى رؤية الطبيب والخضوع لدورة علاجية. يتم إعطاء التطعيمات المضادة للفيروسات ضد داء الكلب في مراكز الصدمات. في بلدنا، يتم استخدام عقار COCAV لهذا الغرض. يتم إعطاء اللقاح في العضل في الأيام 0 و 3 و 7 و 14 و 30 و 90 بعد اللدغة. إذا حدثت الإصابة عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، أثناء اللعب مع حيوان أليف معروف، فيمكن إيقاف مسار العلاج في اليوم التالي إذا لم تظهر على الحيوان علامات داء الكلب.

تتطلب الإصابات والعضات المتعددة، حتى في حالة عدم وجود علامات داء الكلب، استخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب. يتم استخدامه بالتزامن مع التطعيم في الساعات الأولى بعد الإصابة. ومن المهم أيضًا علاج الجرح بشكل صحيح. يتم غسله بالماء الدافئ وتركيبة مطهرة. تُمسح حواف الجرح بالكحول أو بصبغة اليود بنسبة 5٪. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء المريض مصل مضاد للكزاز.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

يتم تعميم المعلومات ويتم توفيرها لأغراض إعلامية. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

يساعد اللقاح الجميع إذا بدأ التطعيم في الوقت المحدد (قبل ظهور أعراض داء الكلب). يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للصداع، خاصة عند الأشخاص المشبوهين.

حدث لي الموقف التالي: بتاريخ 18/09/17 ليلاً، كنت عائداً إلى المنزل في حالة سكر، وفجأة هاجمني كلب وعضني في منطقة عضلة الساق، فأخافته وهرب.

وفي نفس الوقت توجهت إلى غرفة الطوارئ طلباً للمساعدة، حيث قاموا بمعالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ووضعوا اليود على الجرح.

قال ذلك لأنه أنا في حالة سكر، وأحتاج إلى الحضور للحصول على اللقاح في اليوم التالي، لكنني لم أحضر في الصباح، ولم أحضر إلا في صباح اليوم التاسع عشر.

في 17/12/2017، تم وصف لقاح COCAV السادس لي، وبخلاف ذلك لم يتم حقني بأي شيء آخر.

ملاحظة. اليوم، 17/11/17، التقيت بهذا الكلب، بدا لي أنها كانت نحيفة بشكل مؤلم وتتصرف بشكل غريب. استنشقت الأسفلت وتحركت بحدة.

الآن لا أستطيع العثور على مكان لنفسي، لقد مر شهرين بالفعل.

اسمحوا لي أن أضيف أن الوضع حدث في إسبانيا. ثم، بعد أن وصلت إلى روحي، اتصلت بحديقة الحيوان، وأكدوا لي أن جميع التطعيمات كانت طبيعية، لكنني لم أر الوثائق.

لكي نقول حتى أقصر وأبسط الكلمات، نستخدم 72 عضلة.

تحتوي أربع قطع من الشوكولاتة الداكنة على حوالي مائتي سعرة حرارية. لذا، إذا كنت لا ترغب في زيادة الوزن، فمن الأفضل عدم تناول أكثر من شريحتين في اليوم.

كليتنا قادرة على تنقية ثلاثة لترات من الدم في دقيقة واحدة.

من المرجح أن تنكسر رقبتك إذا سقطت عن حمار أكثر مما لو سقطت عن حصان. فقط لا تحاول دحض هذا البيان.

ظهر أطباء الأسنان مؤخرًا نسبيًا. في القرن التاسع عشر، كان خلع الأسنان المريضة من مسؤولية مصفف الشعر العادي.

وفقا للعديد من العلماء، فإن مجمعات الفيتامينات عديمة الفائدة عمليا بالنسبة للبشر.

يعتبر دواء السعال "تيربينكود" من أكثر الأدوية مبيعا، ليس على الإطلاق بسبب خصائصه الطبية.

تسوس الأسنان هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في العالم، ولا يمكن حتى للأنفلونزا منافسته.

الكبد هو أثقل عضو في جسمنا. متوسط ​​وزنه 1.5 كجم.

تتكيف معدة الإنسان بشكل جيد مع الأجسام الغريبة دون تدخل طبي. ومن المعروف أن عصير المعدة يمكن أن يذيب العملات المعدنية.

إلى جانب البشر، هناك كائن حي واحد فقط على كوكب الأرض يعاني من التهاب البروستاتا - الكلاب. هؤلاء هم حقًا أصدقاؤنا الأكثر إخلاصًا.

دم الإنسان "يجري" عبر الأوعية تحت ضغط هائل، وإذا تم انتهاك سلامتها، فيمكنه إطلاق النار على مسافة تصل إلى 10 أمتار.

أندر الأمراض هو مرض كورو. فقط أعضاء قبيلة For في غينيا الجديدة يعانون منها. المريض يموت من الضحك. ويعتقد أن المرض ناجم عن أكل أدمغة الإنسان.

إذا توقف كبدك عن العمل، فسوف تحدث الوفاة خلال 24 ساعة.

الأشخاص الذين يتناولون وجبة الإفطار بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالسمنة.

في كل مرة يعاني فيها الطفل من الحمى والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال، يشعر الآباء بالقلق من السؤال - هل هو نزلة برد أم أنفلونزا؟ في هذا

داء الكلب عند البشر - الأعراض والعلامات الأولى. هل من الممكن علاج مرض قاتل؟

في العالم الحديث، لم يعد داء الكلب مرضًا مميتًا، ونادرا ما يتم تسجيل حالات الإصابة به. ومع ذلك، فإن العامل المسبب للمرض موجود باستمرار في البؤر الطبيعية، لذلك من المهم لأي شخص أن يعرف كيف يتجلى داء الكلب في البشر. توضح هذه المقالة داء الكلب عند البشر: أعراضه الرئيسية وعلاجه.

الخصائص العامة

ينتمي داء الكلب إلى فئة الأمراض الحيوانية المنشأ، أي الأمراض المعدية التي ينتشر العامل المسبب لها في بؤر طبيعية وهو شديد العدوى للإنسان. الفيروس الذي يسبب داء الكلب مسبب للأمراض للغاية: فهو يحافظ على نشاطه الحيوي من خلال الانتشار بين مجموعات الحيوانات البرية.

كن يقظًا جدًا عند مقابلة حيوان بري، فلا تحاول إطعامه أو مداعبته. إذا هاجمتك أنت أو حيوانك الأليف، فاطلب الرعاية الطبية على الفور

كيف ينتقل المرض؟ يمكن أن يصاب الناس بالعدوى من الكلاب والقطط التي عضتها الحيوانات البرية. علاوة على ذلك، غالبا ما ينتقل الفيروس إلى الأشخاص من الكلاب: داء الكلب في الشخص بعد عض قطة مصابة يتطور في 10٪ فقط من الحالات.

تعتبر الثعالب الناقل الرئيسي لداء الكلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب الذئاب وكلاب الراكون والوشق وحتى القنافذ بالعدوى. كثيرا ما يتم الإبلاغ عن داء الكلب في القطط، وخاصة القطط الوحشية. وفي حالات معزولة، تم الإبلاغ عن انتقال العدوى بعد هجمات الغربان المسعورة على البشر. وفي حالات نادرة، ينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق ملامسة لعاب شخص مريض.

انه مهم! يجب تطعيم الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب. كقاعدة عامة، يصاب الشخص بعد إخراج الكلاب غير المحصنة إلى البرية، على سبيل المثال، إلى دارشا، حيث يتعرضون لهجوم من قبل القنافذ أو الثعالب المصابة.

طول فترة الحضانة

الفيروس موجود في لعاب حيوان مريض. بعد اللدغة، ينتشر العامل الممرض عبر الجهاز العصبي في جميع أنحاء الجسم ويؤثر في المقام الأول على النخاع المستطيل، والقشرة الدماغية، وقرن الأمون.

فترة حضانة داء الكلب عند البشر هي حوالي 9 أيام. ومع ذلك، في بعض الحالات يستمر لمدة شهر أو أكثر: يعتمد ذلك على مكان اللدغة وحالة الجسم وعدد من العوامل الأخرى. يتطور المرض عند الأطفال بشكل أسرع بكثير من البالغين: قد يستغرق الأمر يومين إلى ثلاثة أيام فقط منذ اللدغة حتى ظهور الأعراض الأولى. وهناك حالات استمرت فيها فترة الحضانة أكثر من عام.

تتطور الصورة السريرية بشكل أسرع إذا كانت اللدغة موجودة على الوجه أو الرقبة وكذلك على اليدين. إذا تم عض الساق، فإن المرض يتطور بشكل أبطأ. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يوجد خطر الإصابة بالمرض: حتى لو عضت قطة مصابة ساقها، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة.

يحتوي لعاب الحيوان المريض على فيروس داء الكلب، وبعد عضته أو ملامسته لحيوان مصاب يجب غسل المنطقة المصابة بالماء الدافئ والصابون والذهاب فورًا إلى الطبيب.

تطور المرض

لقاح علاج داء الكلب لدى البشر فعال للغاية. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد، يمكنك منع الإصابة بالفيروس. الأشخاص الذين ماتوا بسبب داء الكلب شاهدوا الطبيب بعد فوات الأوان. ومع ذلك، في حالات نادرة، يتطور داء الكلب. يحدث هذا للأسباب التالية:

• لفترة طويلة، لم يطلب الشخص الذي تعرض للعض من كلب أو قطة مجنونة المساعدة الطبية؛
• تم انتهاك نظام إعطاء اللقاح؛
• قرر المريض إيقاف مسار العلاج قبل الموعد المحدد.

وبالتالي، فإن سبب داء الكلب هو التقليل من خطر الإصابة بالمرض بعد لدغة، فضلا عن عدم كفاية مستوى الوعي حول تفاصيل المرض. على سبيل المثال، يعرف عدد قليل من الناس أنك بحاجة إلى استشارة الطبيب ليس فقط بعد اللدغة، ولكن حتى بعد أن يلامس لعاب الحيوان الجلد التالف.

انه مهم! منذ فترة، كان من المعتاد إعطاء اللقاح بعد 10 أيام من عضة الحيوان. وخلال هذه الفترة تم رصد الحيوان الذي ارتكب الهجوم. إذا لم تظهر أعراض داء الكلب على الكلاب والحيوانات الأخرى خلال هذه الفترة، فلن يتم إجراء التطعيم. ومع ذلك، إذا قمت باستشارة الطبيب بعد 4 أيام من ظهور أعراض المرض، فإن معدل الوفيات يصل إلى 50٪. في اليوم العشرين بعد ظهور الأعراض، لا يكون للعلاج أي تأثير على الإطلاق: يموت 100٪ من المرضى. إذا بدأ مسار العلاج مباشرة بعد اللدغة، فيمكن تحقيق النجاح في 98٪ من الحالات.

الأعراض الأولى لداء الكلب

تظهر العلامات الأولى لتطور المرض خلال 2-3 أيام. في المرحلة الأولى، يتم ملاحظة الأعراض التالية لداء الكلب لدى البشر:

• العلامة الأولى لداء الكلب هي عدم الراحة في منطقة العض. سوف تظهر الأحاسيس غير السارة حتى لو كان الجرح قد شفي منذ فترة طويلة. يصبح الجلد حساساً، ويشعر بالحكة، ويتركز الألم في منطقة مركز العضة؛
• ويلاحظ حمى منخفضة الدرجة (37-37.3 درجة)؛
• يشعر مرضى داء الكلب بالضعف الشديد ويتعبون بسرعة.
• صداع؛
• تظهر أعراض عسر الهضم: القيء والغثيان واضطرابات البراز.
• عندما تكون اللدغة موضعية في الرقبة أو الوجه، قد تتطور الهلوسة. إما أن يسمع الإنسان أي أصوات، أو يرى صوراً غائبة في الواقع؛
• تظهر الانحرافات في المجال النفسي. على سبيل المثال، يصاب الشخص بالاكتئاب أو يزداد مستوى القلق لديه. في بعض الحالات، هناك موقف غير مبالٍ بالأحداث الجارية والعزلة؛
• هناك مشاكل في الشهية.
• اضطراب النوم: لا يستطيع الإنسان أن يحصل على نوم جيد ليلاً بسبب الكوابيس التي تعذبه.

بادئ ذي بدء، يتجلى داء الكلب كألم في موقع اللدغة، حتى لو مرت فترة طويلة منذ تلك اللحظة. إذا أظهر الشخص الأعراض الأولى لداء الكلب، فليس هناك أي فرصة للبقاء على قيد الحياة

أعراض المرحلة الثانية

أما المرحلة الثانية والتي تستمر حوالي 3 أيام وتتميز بالمظاهر التالية:

• بسبب حقيقة أن الفيروس قد اخترق الجهاز العصبي، يصبح الشخص شديد الإثارة، وعضلاته متوترة؛
• رهاب الماء، أي الخوف من الماء. لا يستطيع الشخص المصاب شرب الماء: فعندما يحاول أخذ رشفة، تبدأ عضلاته بالتشنج. مع تقدم المرض، سوف يتطور التشنج حتى عند رؤية أو صوت المياه المتدفقة؛
• يصبح التنفس متشنجًا ونادرًا.
• لوحظت التشنجات استجابة لأي منبهات، حتى ولو كانت طفيفة؛
• يتوسع التلاميذ وتتدحرج مقل العيون.
• زيادة إفراز اللعاب: يزداد حجم إفراز اللعاب بشكل كبير، ويتدفق اللعاب من الفم بشكل مستمر تقريبًا؛
• تقدم الاضطرابات النفسية. على وجه الخصوص، يصبح المريض عدوانيًا، ويشكل تهديدًا ليس فقط لنفسه، ولكن أيضًا للآخرين. أثناء هجمات العدوان، يحاول المصاب حماية نفسه من الصور الهلوسة التي تطارده؛
• عند الانتهاء من هجوم تدفق الصور الهلوسة، يصبح المريض كافيا، قادرا على دعم المحادثة ويتوقف عن إظهار العدوان.

سيواجه الشخص المصاب بداء الكلب موتًا طويلًا ومؤلمًا. ولسوء الحظ، لم يتم اختراع علاج لهذا المرض حتى الآن. ولذلك، فإن الفرصة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة هي التطعيم في الوقت المناسب.

المرحلة الثالثة (النهائية)

المرحلة الثالثة من داء الكلب تسمى مرحلة الشلل. لا تستمر هذه المرحلة أكثر من 24 ساعة. وفي هذه المرحلة تتلاشى الوظائف الحركية لدى المصاب تدريجياً. ينخفض ​​​​مستوى الحساسية وتختفي الهلوسة. يحدث شلل في عضلات الجهاز التنفسي.

قد يبدو الشخص المحتضر هادئًا تمامًا، بينما ترتفع درجة حرارة الجسم بعدة درجات، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. يموت شخص بسبب داء الكلب بسبب السكتة القلبية أو شلل عضلات الجهاز التنفسي.

تشخيص داء الكلب

يتم تشخيص المرض في المقام الأول على أساس وجود لدغة من كلب أو قطة أو حيوان آخر. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للكزاز أو التهاب الدماغ أو الهذيان الكحولي. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض السريرية، فإن أول ما يؤخذ في الاعتبار هو الاتصال بحيوان بري أو منزلي يحتمل أن يكون مصابًا.

وللكشف عن وجود الأجسام المضادة في الجسم، يتم إجراء اختبار داء الكلب، مثل بصمة المسحة من سطح القرنية.

انه مهم! بعد أي لدغة، من المهم استشارة الطبيب. داء الكلب مرض خبيث. وقد تكون الصورة السريرية غير واضحة، وقد تحدث الوفاة بنهاية اليوم الأول بعد ظهور الأعراض الأولى. فقط التطعيم ضد داء الكلب يمكن أن ينقذ الشخص من الموت بعد لدغة.

مُعَالَجَة

يتم علاج داء الكلب عند البشر على النحو التالي:

• يتم عزل المريض في غرفة منفصلة. يعد ذلك ضروريًا لمنع تعرض الجهاز العصبي للمهيجات التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة.
• لتصحيح عمل الجهاز العصبي، توصف المهدئات، وكذلك المسكنات والأدوية ذات التأثيرات المضادة للاختلاج؛
• يضعف الجسم بسبب الإصابة بداء الكلب. لذلك يوصف للمرضى محلول الجلوكوز والفيتامينات.
• يتم إعطاء لقاح داء الكلب للبشر.
• يتم إعطاء حقن الغلوبولين المناعي الذي يمنع تطور الفيروس.

لسوء الحظ، لم يتم تطوير علاجات لداء الكلب في مرحلة متأخرة لدى البشر. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة متأخرة، فإنه سينتهي بوفاة الضحية. وحتى الأدوية الحديثة المضادة لداء الكلب لا يمكنها التعامل مع الفيروس، لذلك يعتبر استخدامها غير مناسب. لذلك، من المهم مراجعة الطبيب قبل ظهور الأعراض الأولى.

هذا مثير للاهتمام! في عام 2005، تم الإبلاغ عن حالة شفاء من داء الكلب في مرحلة متأخرة بعد أن تم وضع المريض في غيبوبة مستحثة. ويحاول الباحثون حاليًا تطوير علاجات جديدة للمرض بناءً على هذه الحالة السريرية.

من الضروري استشارة الطبيب قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض - خلال أول يومين بعد اللدغة. كلما تأخرت أكثر، قلت فرصتك في الهروب من موت محقق.

تلقيح

ونظرًا لأن علاج داء الكلب لا يؤدي إلى نتائج، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية بعد عضة حيوان. هناك نوعان من الوقاية:

• محدد. يتم حقن المصل المضاد لداء الكلب في الجسم (التطعيم). وكما تظهر الممارسة، لا يمكن علاج سوى المرضى الذين بدأ علاجهم قبل ظهور أعراض المرض؛
• غير محدد. يتم غسل مكان اللدغة بمحلول صابون طبي خاص يحتوي على مطهرات قوية.

التطعيم النوعي هو الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة داء الكلب. يشرع في الحالات التالية:

• تعرض الشخص للعض من حيوان بري أو منزلي؛
• أصيب شخص بجسم ملوث بلعاب حيوان يحتمل أن يكون مصابا؛
• كان الشخص على اتصال مع لعاب مريض مصاب بداء الكلب.

يجب بالتأكيد على الأشخاص الذين يتلامس عملهم مع الحيوانات الأليفة أو البرية (الأطباء البيطريين، وعمال الغابات، والصيادين، وما إلى ذلك) أن يحصلوا على التطعيم ضد داء الكلب.

يتم إجراء الحقن ضد داء الكلب لدى البشر في الدورة. لا يمكن مقاطعة الدورة بمحض إرادتك: وإلا فقد تتطور أعراض المرض. يمكنك معرفة مكان الحصول على التطعيم من طبيبك العام المحلي أو من عيادتك المحلية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال رفض التطعيم. يخشى الكثير من الناس ظهور آثار جانبية بعد التطعيم. في الواقع، منذ بعض الوقت، عندما تم تصنيع اللقاحات من الأنسجة العصبية للحيوانات الميتة، كان من الصعب تحمل مسار العلاج. ومع ذلك، في هذه الأيام، تم تحسين اللقاحات وأصبح من السهل نسبيًا تحملها. في حالات نادرة، مع عدم تحمل مكونات الدواء، تتطور ردود الفعل التحسسية.

انه مهم! الكحول يقلل من فعالية لقاح داء الكلب. لذلك، أثناء العلاج، يجب ألا تشرب الكحول أبدًا: فقد يؤدي ذلك إلى تطور المرض حتى بعد دورة وقائية كاملة. حتى جرعة صغيرة من الكحول خطيرة!

يعتبر داء الكلب من أخطر الأمراض. لا ينبغي أبدًا التعامل مع الوقاية منه وعلاجه بطريقة غير مسؤولة، وإلا فإن الشخص الذي يعضه حيوان مصاب سيموت. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض الخبيث من هذا الفيديو:

داء الكلب في البشر

يمكن مقارنة أهمية الفيروسات في الطب بعامل التدمير الشامل. وعندما تدخل جسم الإنسان، فإنها تقلل من قدراته الوقائية، وتدمر خلايا الدم، وتخترق الجهاز العصبي، وهو أمر محفوف بعواقب خطيرة. ولكن هناك أنواعًا خاصة من الفيروسات لا تترك أي فرصة للبقاء على قيد الحياة. داء الكلب هو واحد من هؤلاء.

ما هو داء الكلب وما مدى خطورته على البشر؟ كيف تحدث العدوى عند الإنسان وهل هناك حالات تفشي للعدوى في عصرنا هذا؟ كيف يظهر المرض وكيف ينتهي؟ فهل يوجد علاج لهذا المرض وما هي الوقاية اللازمة؟ دعونا معرفة كل شيء عن هذه العدوى الخطيرة.

وصف

ومن غير المعروف من أين جاء فيروس داء الكلب. منذ القدم، سُميت برهاب الماء، لأن أحد العلامات الشائعة للعدوى المتقدمة هو الخوف من الماء.

ظهرت الأعمال العلمية الأولى عام 332 قبل الميلاد. ه. كما اقترح أرسطو أن يصاب الإنسان بداء الكلب من الحيوانات البرية المريضة. الاسم نفسه يأتي من كلمة شيطان، لأنه قبل فترة طويلة من اكتشاف الطبيعة الفيروسية للعدوى، كان الشخص المريض يعتبر ممسوسًا بأرواح شريرة. أطلق أولوس كورنيليوس سيلسوس (فيلسوف وطبيب روماني قديم) على العدوى اسم رهاب الماء وأثبت أن الذئاب البرية والكلاب والثعالب هي حاملة للمرض.

تم وضع أسس الوقاية من فيروس داء الكلب وعلاجه لدى البشر من قبل عالم الأحياء الدقيقة الفرنسي لويس باستور في القرن التاسع عشر، والذي قام، نتيجة لسنوات عديدة من البحث، بتطوير مصل مضاد لداء الكلب أنقذ حياة أكثر من ألف شخص. .

في بداية القرن الماضي، تمكن العلماء من تحديد الطبيعة الفيروسية للمرض. وبعد 100 عام بالضبط، اكتشفوا أن داء الكلب يمكن علاجه حتى في مرحلة ظهور العلامات الأولى للمرض، وهو ما لم يكن كذلك من قبل. لذلك، كما كان يعتقد الجميع سابقًا، كان مرضًا مميتًا، ويعتبر اليوم قابلاً للشفاء، ولكن في ظل ظروف معينة.

ما هو داء الكلب

داء الكلب هو عدوى فيروسية حادة تؤثر على الجهاز العصبي، ويمكن أن تصيب الحيوانات والبشر. وبعد دخول الفيروس إلى الجسم، تزداد حدة الأعراض بسرعة، وتنتهي العدوى بالوفاة في معظم الحالات. هذا يرجع إلى خصائص الكائنات الحية الدقيقة.

ما مدى خطورة فيروس داء الكلب؟

1. إنه مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة ولا يتفاعل مع الفينول ومحلول اللايسول والتسامي والكلورامين.
2. ولا يمكن قتله باستخدام عقار قوي مضاد للجراثيم، فحتى العوامل الفيروسية لا حول لها ولا قوة.
3. في الوقت نفسه، فإن فيروس داء الكلب غير مستقر في البيئة الخارجية - فهو يموت عند غليه بعد دقيقتين، وتحت تأثير درجات حرارة أعلى من 50 درجة مئوية - خلال 15 دقيقة فقط. كما يؤدي الضوء فوق البنفسجي إلى تعطيله بسرعة.
4. ينتقل الفيروس إلى الخلايا العصبية في الدماغ، مما يسبب الالتهاب.
5. توجد الكائنات الحية الدقيقة في جميع القارات تقريبًا، ووفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية، يموت أكثر من 50 ألف شخص بسببها كل عام.

يمكن العثور على فيروس داء الكلب ليس فقط في البلدان الأفريقية والآسيوية، ولكن أيضًا في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، حيث ينتشر عن طريق الحيوانات البرية.

أسباب العدوى البشرية

كيف ينتقل داء الكلب إلى الإنسان؟ هذه عدوى حيوانية المصدر نموذجية، أي أن الأشخاص يصابون بالعدوى من حيوان مريض. الخزان الطبيعي للفيروس هو الحيوانات آكلة اللحوم.

1. وحاملو العدوى هم الثعالب والذئاب في غاباتنا. علاوة على ذلك، فإن الدور الرئيسي في انتشار فيروس داء الكلب يعود إلى الثعالب.
2. في أمريكا، تلعب كلاب الراكون والظربان وابن آوى دورًا كبيرًا في نقل العدوى إلى البشر.
3. وفي الهند، تشارك الخفافيش في انتشار العدوى.
4. يمكن للحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب أن تصيب البشر أيضًا.

ما هي طرق انتقال فيروس داء الكلب؟ - من خلال أسطح الجرح أو الأغشية المخاطية، حيث يدخل الفيروس الموجود في لعاب الحيوان.

كيف تحدث العدوى؟ ينشط الفيروس في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة وأثناء تطور مظاهر المرض، فهو موجود بالفعل في لعاب حيوان مريض. عندما يصيب مسبب داء الكلب الأغشية المخاطية أو الجرح، فإنه يدخل جسم الإنسان ويبدأ في التكاثر.

كيف يمكن أن تصاب بداء الكلب من الكلب إذا لم تكن هناك عضة؟ يكفي الاتصال بلعاب حيوان أليف مصاب. يكاد يكون من المستحيل الاشتباه بالمرض خلال فترة الحضانة، لكن الفيروس موجود بالفعل ويتكاثر بشكل نشط في الداخل. هذه لحظة خطيرة أخرى في انتشار العدوى. ما هي علامات داء الكلب عند الإنسان من عضة كلب؟ - لا تختلف عن تلك التي تصيبها الحيوانات الأخرى. الشيء الوحيد المهم هو حجم الحيوان. كلما زاد حجم الكلب، زاد الضرر الذي يمكن أن يسببه، وكلما تطورت العدوى بشكل أسرع.

هناك افتراض حول مصدر الفيروس - توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن هناك خزانًا في الطبيعة - وهي قوارض مصابة بداء الكلب ولم تموت مباشرة بعد الإصابة.

في الوقت الحاضر، يمكن العثور على بؤر العدوى في كل مكان، في أي بلد في العالم. ولكن لم يتم تسجيل تفشي المرض في تلك المناطق التي يستخدم فيها المصل المضاد لداء الكلب بشكل فعال (اليابان أو في جزر مالطا وقبرص).

القابلية للإصابة بالعدوى عالمية، لكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض في فترة الصيف والخريف بسبب زيارة الغابة. هل يمكن أن تصاب بداء الكلب من شخص؟ طوال تاريخ دراسة المرض، كان الأطباء يخشون أن يشكل الشخص المريض خطرا على الآخرين. لكن هذا يكاد يكون مستحيلاً، لأنه تتم مراقبته عن كثب، بما في ذلك تثبيته الصارم على السرير أو عزله التام عن الآخرين.

هل ينتقل داء الكلب عن طريق الخدش؟ - نعم، هذه طريقة محتملة للإصابة بالعدوى، بشرط دخول كمية كبيرة من اللعاب إلى الجرح. ويتركز الفيروس في الكتلة العضلية، ثم يصل إلى النهايات العصبية. تدريجيًا، تلتقط الكائنات الحية الدقيقة عددًا متزايدًا من الخلايا العصبية وتؤثر على جميع أنسجتها. عندما يتكاثر فيروس داء الكلب في الخلايا، يتم تشكيل شوائب خاصة - أجسام Babes-Negri. أنها بمثابة علامة تشخيصية مهمة للمرض.

تصل العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي وتؤثر على هياكل مهمة في الدماغ، وبعدها تظهر التشنجات وشلل العضلات. ولكن لا يعاني الجهاز العصبي فقط، بل يخترق الفيروس تدريجيًا الغدد الكظرية والكلى والرئتين والعضلات الهيكلية والقلب والغدد اللعابية والجلد والكبد.

يؤدي اختراق فيروس داء الكلب إلى الغدد اللعابية وتكاثره إلى زيادة انتشار المرض. تنتشر العدوى بشكل أسرع إذا تعرض الشخص لعضة حيوان في النصف العلوي من الجسم. ستؤدي لدغة الرأس والرقبة إلى الانتشار السريع للعدوى وعدد كبير من المضاعفات.

فترات تطور المرض

هناك عدة مراحل في تطور داء الكلب:

• الحضانة أو الفترة دون ظهور مظاهر المرض.
• الفترة الأولية أو البادرية لداء الكلب، عندما لا تكون هناك علامات نموذجية واضحة للعدوى، ولكن صحة الشخص تتدهور بشكل كبير؛
• مرحلة الارتفاع أو الإثارة؛
• المرحلة النهائية أو الشلل.

أخطر وقت هو بداية المرض. تتراوح فترة حضانة داء الكلب عند البشر من 10 إلى 90 يومًا. وهناك حالات تطور فيها المرض بعد مرور عام على عضة الحيوان. ما هو سبب هذا الفارق الكبير؟

1. كما ذكرنا سابقًا، يلعب موقع اللدغة دورًا مهمًا في هذا. إذا عض حيوان مصاب بفيروس داء الكلب شخصًا في النصف العلوي من الجسم، فإن الإطار الزمني لتطور المرض ينخفض. في حالة إصابة القدم أو أسفل الساق، تتطور العدوى بشكل أبطأ.
2. يعتمد على عمر الشخص المصاب. عند الأطفال، تكون فترة الحضانة أقصر بكثير منها عند البالغين.
3. نوع الحيوان المصاب مهم أيضًا. لدغة ناقلات العدوى الصغيرة أقل خطورة، والحيوان الكبير سوف يسبب المزيد من الضرر وسوف يتطور المرض بشكل أسرع.
4. جانب آخر مهم هو حجم وعمق الجرح أو العض أو الخدش.
5. كلما زادت كمية مسببات داء الكلب التي تدخل الجرح، زادت فرص التطور السريع للمرض.
6. تلعب تفاعلية الجسم البشري أيضًا دورًا، أو بعبارة أخرى، مدى حساسية جهازه العصبي لمسببات الأمراض المحددة.

أعراض داء الكلب عند الإنسان

ما هي العلامات الأولى لداء الكلب عند البشر؟

1. خلال الفترة البادرية، والتي تستمر في معظم الحالات 2-3 أيام، يشعر الشخص مرة أخرى بالألم في موقع اللدغة أو الجرح، ويظهر التورم والاحمرار. ويلاحظ الحكة والألم على طول الألياف العصبية.
2. بالإضافة إلى المظاهر المحلية، هناك الشعور بالضيق العام والضعف والصداع الشديد.
3. يصبح الشخص عصبيا وسريع الانفعال للغاية.
4. تؤثر أعراض داء الكلب في هذا الوقت أيضًا على عمل الجهاز الهضمي: يظهر الغثيان والقيء ممكنًا ويحدث عسر الهضم وتقل الشهية.

بالإضافة إلى التهيج، ينشأ لدى الشخص حساسية واضحة للمحلل السمعي والبصري، عندما يسبب الضوء أو الصوت العادي الانزعاج.

ولكن حتى في هذا الوقت يكاد يكون من المستحيل الشك في ظهور المرض، لأن مثل هذه الأعراض تصاحب العديد من الأمراض المعدية، وليس فقط داء الكلب.

ظهور الأعراض خلال فترات الارتفاع أو الإثارة

بعد بادر قصير، تتبع فترة أخرى - الارتفاع. لا يدوم طويلاً، من يوم إلى أربعة أيام.

1. خلال ذروة المرض، بعد 2-3 أيام فقط من الفترة البادرية، يفسح الاكتئاب أو اللامبالاة المجال للقلق. وعند الفحص يزداد نبض الشخص وكذلك تنفسه.
2. يحدث ضعف شديد في البلع والتنفس، وتتطور هذه الأعراض كل يوم.
3. يزداد رهاب الماء أو الخوف من رهاب الماء مع داء الكلب. يتجلى في كل ما يتعلق بالسائل - تناثر قطرات الماء وتساقطها، عند محاولة شربه، أثناء الغرغرة، وبعد ذلك عند رؤية أي سوائل. لماذا يخاف الناس من الماء إذا كان لديهم داء الكلب؟ وذلك بسبب تلف الدماغ ومراكزه العصبية المهمة. عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، فإنه يبتلع تدريجيًا جميع الخلايا العصبية تقريبًا، ويدمر الطبقة الواقية من أليافها ويؤدي إلى التهاب أجزاء كثيرة من الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، تشمل الأعراض الرئيسية للمرض جميع أنواع الأضرار التي لحقت بالمراكز العصبية.

كما تظهر أنواع أخرى من الرهاب - الخوف من الهواء الطلق، وكذلك الضوء والأصوات العالية. كيف يتجلى هذا؟ - عند ظهور أي من المحفزات المذكورة أعلاه تتطور نوبات الخوف. يبدأون بقلق عادي، ثم ارتعاش العضلات، وتشنج واضح في الحنجرة والبلعوم، وصعوبات في التنفس (الاستنشاق صعب، حيث لا تشارك العضلات الرئيسية فحسب، بل المساعدة أيضًا).

بالإضافة إلى ذلك، تترافق أعراض المرض مع هجمات عدوانية شديدة:

• يخدش الشخص، وأحيانا يحاول عض نفسه والآخرين، يبصق؛
• يندفع الضحية في جميع أنحاء الغرفة، في محاولة لإيذاء نفسه أو الآخرين؛
• يصاب الأشخاص المصابون بفيروس داء الكلب بقوة غير طبيعية، ويحاولون كسر الأثاث المحيط وضرب الجدران؛
• تظهر هجمات الاضطراب العقلي - تحدث الهلوسة السمعية والبصرية والأوهام.

وبعيدًا عن الهجمات، يكون الشخص واعيًا ويشعر بأنه على ما يرام، فهو في حالة من السلام النسبي. خلال هذه الفترة، يصف مريض داء الكلب بوضوح تجاربه ومعاناته أثناء الهجوم.

أعراض داء الكلب أثناء الشلل

كيف تظهر فترة الشلل أثناء تطور داء الكلب؟

بسبب شلل العضلات، يعاني الشخص من إفراز اللعاب المستمر، لكنه لا يستطيع البلع وبالتالي يبصق باستمرار.

المدة الإجمالية لجميع فترات المرض لا تزيد عن 10 أيام، باستثناء الحضانة.

مسار غير نمطي لداء الكلب والتشخيص

بالإضافة إلى المسار الكلاسيكي المألوف لداء الكلب، هناك العديد من المتغيرات الأخرى التي لا تعتبر من سمات هذه العدوى.

1. ويحدث المرض دون خوف من الضوء أو الماء، ويبدأ فوراً بفترة من الشلل.
2. ربما يكون مسار المرض بأعراض خفيفة، دون أي مظاهر خاصة.

حتى أن الأطباء يشيرون إلى أن أحد العوامل المهمة في انتشار المرض هو المسار الكامن أو غير النمطي للعدوى.

من الصعب دائمًا التنبؤ بتشخيص داء الكلب. ربما يكون هناك خياران رئيسيان هنا - الشفاء أو الموت من داء الكلب. كلما بدأ العلاج في وقت لاحق، كلما أصبح علاج المريض أكثر صعوبة. الفترة الأخيرة من المرض هي دائما غير مواتية من حيث الانتعاش، في هذا الوقت لم يعد لدى الشخص فرصة.

تشخيص داء الكلب خطوة بخطوة

يبدأ تشخيص المرض بالتاريخ التفصيلي للشخص المصاب.

1. يلعب وجود عضة حيوان أو سيلان اللعاب على الجرح دورًا في تشخيص داء الكلب في الوقت المناسب.
2. في المرحلة الثانية من التشخيص، يتم فحص الضحية، وتعتبر البيانات التالية مهمة: الندبات، تضخم حدقة العين، سرعة ضربات القلب، سيلان اللعاب، التعرق الزائد، الاضطرابات النفسية. لكن لسوء الحظ، لا يتم ملاحظة كل هذه الأعراض في المراحل الأولى من تطور داء الكلب.
3. وإلا كيف يمكن اكتشاف المرض؟ هل يمكن تشخيص إصابة الشخص بداء الكلب باستخدام الاختبارات؟ لسوء الحظ، يتم تنفيذ بعض الإجراءات التشخيصية (أخذ مواد الدماغ، والكشف عن جثث Babes-Negri) فقط بعد وفاة شخص مريض.
4. بالإضافة إلى الدماغ، يمكن احتواء فيروس داء الكلب في اللعاب، ولكن بكميات أقل. لذلك، إذا كان فنيو المختبرات محظوظين، فسوف يكتشفون خلايا العامل المعدي. لأغراض البحث، يأخذون خلايا من الغدد اللعابية ويصيبون بها حيوانات المختبر، مما يؤدي بسرعة إلى الشلل والموت.
5. من الصعب للغاية تشخيص داء الكلب على وجه التحديد عندما يكون الشخص المريض على قيد الحياة. يتم فحص القرنية وأجزاء من الجلد والدماغ باستخدام أجسام مضادة فلورية خاصة.
6. لتحديد وجود مناعة ضد الفيروس، يتم استخدام اختبار الأجسام المضادة لداء الكلب بعد إعطاء اللقاح. يتم استخدام طرق البحث المصلية.

في المرحلة الأولى من تطور المرض، فإن المبدأ الأساسي لتشخيص داء الكلب لدى البشر هو تحليل الأعراض. على سبيل المثال، يمكن استخلاص الاستنتاجات بناءً على النوبات التي تحدث بعد ملامسة المريض للماء.

علاج

يبدأ علاج داء الكلب بمرحلة مهمة - العزلة الكاملة للشخص في غرفة منفصلة، ​​حيث لا توجد مهيجات، حتى لا تثير الهجمات.

ثم يتم علاج داء الكلب لدى البشر مع مراعاة الأعراض.

1. بادئ ذي بدء، يحاولون تصحيح عمل الجهاز العصبي، لأن المشاكل الرئيسية ترجع إلى التهاب مراكز الدماغ. ولهذا الغرض، توصف الحبوب المنومة والأدوية المسكنة للألم ومضادات الاختلاج.
2. نظرًا لضعف مرضى داء الكلب ، يتم وصف التغذية الوريدية لهم ، أي الجلوكوز والفيتامينات للحفاظ على عمل الجهاز العصبي ، ويتم إعطاء المواد البديلة للبلازما والمحاليل الملحية ببساطة باستخدام المحاليل.
3. هل يُعالج داء الكلب لدى البشر بالأدوية المضادة للفيروسات أو علاجات أخرى؟ وفي المراحل اللاحقة يكون المرض غير قابل للشفاء وينتهي بالوفاة. حتى أحدث الأدوية المضادة للفيروسات غير فعالة، وبالتالي لا تستخدم ضد داء الكلب.
4. في عام 2005، شفيت فتاة في الولايات المتحدة، وتم إدخالها في غيبوبة صناعية، في ذروة مرضها، وبعد أسبوع من توقف الدماغ، استيقظت بصحة جيدة. ولذلك، يجري حاليا التطوير النشط للطرق الحديثة لعلاج مرضى داء الكلب.
5. بالإضافة إلى ذلك، يحاولون علاج المرض بالجلوبيولين المناعي لداء الكلب بالاشتراك مع التهوية الميكانيكية وطرق أخرى.

وقاية

ونظرًا لعدم وجود علاجات فعالة لداء الكلب، تظل الوقاية هي الطريقة الأكثر موثوقية اليوم.

تبدأ الوقاية غير النوعية من داء الكلب بإبادة نواقل العدوى واكتشافها، بالإضافة إلى القضاء على مصدرها. وقاموا في الآونة الأخيرة بتنفيذ ما يسمى بعمليات تمشيط للحيوانات البرية وإبادتها. وبما أن الثعلب والذئب في الطبيعة يحتلان المرتبة الأولى في انتشار داء الكلب، فقد تم تدميرهما. في الوقت الحاضر، لا يتم استخدام هذه الأساليب، فقط في حالة تغيير السلوك، يمكن للخدمات الخاصة التعامل معها.

وبما أن الحيوانات يمكن أن تنشر فيروس داء الكلب في البيئات الحضرية، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتدابير الوقائية للكلاب والقطط المنزلية. ولهذا الغرض، يتم إعطاؤهم وسائل وقائية محددة ضد داء الكلب - حيث يتم تطعيمهم بانتظام.

تشمل الطرق غير المحددة للحماية من داء الكلب حرق جثث الحيوانات أو الأشخاص الميتة حتى لا يستمر الفيروس في الانتشار في الطبيعة. بالإضافة إلى ذلك، يوصي الأطباء بشدة أنه في حالة تعرضك للعض من حيوان غير مألوف، يجب غسل الجرح على الفور بكميات كبيرة من السائل والذهاب إلى أقرب مركز طبي للحصول على المساعدة الطارئة.

الوقاية المحددة من داء الكلب

تتكون الوقاية الطارئة من داء الكلب من إعطاء لقاح داء الكلب للشخص المصاب. للبدء، يتم غسل الجرح بنشاط ومعالجته بأدوية مطهرة. في حالة الاشتباه في إصابة شخص ما بفيروس داء الكلب، يُمنع استئصال حواف الجرح وخياطته، كما يحدث في الظروف العادية. من المهم اتباع هذه القواعد، لأنه عند إجراء العلاج الجراحي للجرح، يتم تقليل فترة حضانة داء الكلب بشكل كبير.

أين يتم إعطاء حقن داء الكلب؟ - الأدوية المضادة للعدوى تعطى عن طريق العضل. كل لقاح له خصائصه الخاصة في الغرض والإدارة. قد تختلف جرعة الدواء أيضًا اعتمادًا على الظروف. على سبيل المثال، يعتمد ذلك على موقع اللدغة أو على مدة الإصابة والاتصال بالحيوانات. يتم إعطاء لقاح داء الكلب في العضلة الدالية أو في الفخذ الأمامي الجانبي. وهناك لقاحات يتم حقنها في الأنسجة تحت الجلد في البطن.

كم عدد الحقن التي يأخذها الشخص ضد داء الكلب؟ - كل هذا يتوقف على الظروف. من المهم من يوصف الدواء - الضحية أو الشخص الذي قد يواجه حيوانات مصابة بسبب طبيعة عمله. يوصي المبدعون بإعطاء أنواع مختلفة من اللقاحات وفقًا للجدول الزمني الذي تم تطويره. بعد عضة حيوان مصاب بداء الكلب يمكن استخدام طريقة إعطاء الدواء ست مرات.

عند التطعيم، من المهم تلبية عدة شروط:

• لبعض الوقت بعد ذلك وكامل الفترة التي يتم فيها تطعيم الشخص، من المستحيل إدخال منتجات غير عادية في النظام الغذائي، حيث تتطور الحساسية في كثير من الأحيان؛
• إذا كان من الممكن ملاحظة الكلب ولم يمت من داء الكلب خلال 10 أيام، يتم تقليل جدول التطعيم ولم يعد يتم إعطاء الأخير؛
• إن حقن الكحول وداء الكلب غير متوافقين، ويمكن أن تكون العواقب غير متوقعة، واللقاح ببساطة لن يعمل.

طوال فترة إعطاء لقاح داء الكلب، يجب أن يكون الشخص تحت إشراف الأطباء. غالبًا ما يتم إجراء الوقاية المناعية لداء الكلب في حالات الطوارئ في غرفة الطوارئ المجهزة بكل ما هو ضروري لذلك.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يعاني منها الشخص بعد تلقي حقن داء الكلب؟ في الماضي، كانت اللقاحات المصنوعة من الأنسجة العصبية الحيوانية تستخدم على نطاق واسع. لذلك، منذ عدة سنوات، بعد استخدام التطعيم ضد داء الكلب، تطورت أمراض الدماغ مثل التهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع. الآن تغيرت تركيبة وطرق تصنيع الأدوية قليلاً. من الأسهل بكثير تحمل اللقاحات الحديثة، بعد استخدامها في بعض الأحيان فقط يحدث رد فعل تحسسي أو يظهر التعصب الفردي.

لم يتم حتى الآن اختراع أدوية فعالة مضادة لداء الكلب يمكنها إنقاذ حياة الشخص أثناء تطور المرض. المضاعفات الأكثر شيوعا هي الموت. ولهذا السبب يعتبر داء الكلب من أخطر أنواع العدوى. لذلك، بعد عضة حيوان، ليست هناك حاجة للبطولة - من المهم طلب المساعدة على الفور في غرفة الطوارئ.

داء الكلب (داء الكلب) هو مرض حيواني المنشأ حاد من مسببات فيروسية يتطور بعد أن يعض شخص من حيوان مصاب. يحدث المرض بسبب فيروسات الحمض النووي الريبي (الفيروسات الربدية).

يتجلى المرض في شكل أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي والموت. لا يوجد علاج لداء الكلب. إن لقاح داء الكلب هو الفرصة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة لأي شخص يعضه حيوان مريض. ولذلك يجب أن يتم التطعيم على الفور.

ترجع معظم حالات تطور داء الكلب لدى المرضى إلى التأخر في طلب المساعدة المتخصصة، وكذلك بسبب انتهاك النظام الموصى به خلال فترة التطعيم الوقائي أو الفشل في إكمال دورة التحصين المحددة.

في معظم الحالات، تتراوح فترة حضانة الفيروسات الربدية من شهر إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتم تخفيض هذه الفترة إلى أسبوع واحد. الحد الأقصى لفترة حضانة فيروس داء الكلب لا تتجاوز سنة واحدة.

نظرًا لحقيقة أن فترة الحضانة قد تقصر لدى بعض المرضى، يجب إجراء العلاج الوقائي باللقاحات والعلاج المصلي على وجه السرعة، مباشرة بعد أن يعض حيوان مسعور أو يسيل لعابه على منطقة من جلد المريض المصاب.

إذا أمكن، يجب فحص الحيوان الذي عض المريض. تتم مراقبة حالة الحيوان لمدة عشرة أيام. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء الاختبارات المعملية للتعرف على الفيروسات الربدية في الحيوان.

إذا تم تلقي إجابات اختبار سلبية وظل الحيوان بصحة جيدة خلال عشرة أيام من الملاحظة، يتم إيقاف العلاج الوقائي لداء الكلب للشخص الذي تعرض للعض.

في هذه الحالة، فإن البدء في إدخال اللقاحات المضادة لداء الكلب قبل تلقي نتائج الدراسة له ما يبرره بحقيقة أنه لم يتم تطوير علاج لداء الكلب بعد. يتميز المرض بالفتك المطلق. كل علاج عندما تظهر أعراض داء الكلب على الإنسان يقتصر فقط على تخفيف حالته حتى الموت.

إن الوقاية من داء الكلب لدى البشر، من خلال إعطاء لقاح داء الكلب في حالات الطوارئ، هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور هذا المرض وعواقبه.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

تحدث العدوى بفيروسات الربدو بعد أن يعض شخص ما حيوانًا مصابًا. كما يمكن أن تحدث العدوى نتيجة ملامسة اللعاب المصاب لمناطق الجلد المصابة.

وفي معظم الحالات، يصاب سكان الحضر بالعدوى بعد عضة كلب. حالات العدوى بعد عضات القطط أقل شيوعًا.

إن القابلية للإصابة بفيروس داء الكلب مرتفعة بين جميع الحيوانات ذوات الدم الحار. لذلك، يمكن أن تصاب بالعدوى بعد عضة أي حيوان مصاب (الخفافيش، الجرذ، السنجاب، الحصان، الثعلب، الذئب، إلخ).

بناءً على أسباب داء الكلب، ينقسم إلى داء الكلب الحضري وداء الكلب الطبيعي.

يمثل داء الكلب في المناطق الريفية ثلثي جميع الحالات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سكان المناطق الريفية أكثر عرضة للعض من قبل حيوان مسعور مقارنة بسكان المدينة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لداء الكلب في المناطق الحضرية هي عضات الكلاب والخفافيش والقطط. عادة ما يرتبط تفشي داء الكلب الطبيعي بهجمات الثعالب والذئاب.

بعد لدغة اليد، تصل نسبة الإصابة بداء الكلب إلى حوالي سبعين بالمائة. الحد الأقصى لاحتمال الإصابة والتطور السريع للمرض مع الحد الأدنى من فترة الحضانة يحدث عند لدغات في الرقبة والوجه (احتمال الإصابة أكثر من 95٪).

يعد داء الكلب أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. وذلك لأن الأطفال غالبًا ما يلعبون مع الحيوانات الضالة وقد يتعرضون لعضات بسيطة لا يبلغون عنها البالغين. الخفافيش خطيرة بشكل خاص في الوقت الحالي. في هذا الصدد، لا ينصح بصرامة بمحاولة التقاط الماوس الذي طار إلى شقة أو على شرفة بيديك العاريتين.

تجدر الإشارة إلى أنه في الدول التي توجد فيها قيود صارمة على استيراد الحيوانات وتم تقديم التطعيمات الإلزامية لها، لا يوجد داء الكلب عمليا. مثل هذه التدابير الوقائية شائعة في اليابان وبريطانيا العظمى وغيرها.

هل ينتقل داء الكلب من شخص لآخر؟

وينتقل فيروس داء الكلب إلى البشر فقط من حيوان مصاب.

عند الاتصال بشخص تعرض للعض، لا يحدث انتقال للفيروس. كانت هناك حالات معزولة للعدوى أثناء عملية زرع القرنية من شخص توفي بسبب داء الكلب.

من الناحية النظرية، من الممكن انتقال الفيروس من شخص مصاب بداء الكلب إلى شخص آخر. ومع ذلك، للقيام بذلك، يجب على المريض المريض ألا يعض شخصًا آخر فحسب، بل يجب أيضًا أن يعض من خلال الجلد. أو يجب أن تتلامس كمية كبيرة من لعاب المريض في المرحلة النهائية من داء الكلب مع المنطقة المصابة من الجلد (الجروح المفتوحة).

ومن الناحية العملية، لا يشكل الأشخاص المصابون بداء الكلب خطرا وبائيا.

لا ينتقل فيروس داء الكلب من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو التقبيل.

ووفقا للدراسات الحديثة، فإن آلية انتقال الهواء (نادرة للغاية) لا تكون ممكنة إلا عند زيارة الكهوف التي تحتوي على عدد كبير من الخفافيش.

هل يمكن أن تصاب بداء الكلب دون لدغة؟

بالإضافة إلى اللدغة، يمكن أن تحدث العدوى بعد ملامسة لعاب حيوان مريض على آفات مفتوحة من الجلد أو الأغشية المخاطية. لا تحدث العدوى إذا لامس لعاب الحيوان جلدًا سليمًا، فمثلًا لم يتمكن الحيوان من عض الكم السميك من معطف أو بنطلون وما إلى ذلك، لكن القماش أصبح مشبعًا باللعاب الذي لامس الجلد.

يعد فحص الحيوان ودورة الوقاية (الحقن ضد داء الكلب للإنسان) بعد لدغة أو لعاب الجروح المفتوحة أمرًا إلزاميًا.

وفي حالات معزولة، من الممكن أن ينتقل الفيروس عموديًا من الأم التي عضها حيوان إلى طفلها.

كيف يتطور داء الكلب؟

يظهر فيروس داء الكلب في اللعاب قبل ثمانية إلى عشرة أيام من ظهور علامات المرض على الحيوان. لذلك، حتى بعد أن يعضك حيوان يبدو طبيعيًا وصحيًا، يجب عليك علاج الجرح بشكل عاجل بصابون الغسيل واستشارة الطبيب لاتخاذ التدابير الوقائية.

إذا أمكن، يجب أيضًا نقل الحيوان إلى الطبيب لمزيد من المراقبة والفحص.

هناك نوعان من فيروس داء الكلب:

• الشارع (المتغيرات البرية للفيروس الشائع بين الحيوانات)؛
• ثابت (يستخدم هذا النوع من فيروس داء الكلب في صنع اللقاحات).

كلا الفيروسين لهما طبيعة مستضدية مماثلة، وبالتالي، بعد إعطاء لقاح مصنوع من سلالة ثابتة، تتطور أيضًا المناعة ضد الفيروس البري.

بمجرد الإصابة، ينتشر الفيروس الربدو على طول الألياف العصبية. من الممكن أيضًا انتشار الفيروس من خلال الدم والليمفاوية.

يتميز الفيروس بانتحاءه لمستقبلات الأسيتيل كولين، مما يساهم في تلف العديد من مجموعات الخلايا العصبية، وتطوير فرط الاستثارة من النوع المنعكس، وبالتالي تكوين الشلل.

ويتأثر دماغ الشخص المصاب بالتورم والنزيف والتغيرات النخرية والتنكسية الشديدة. يسبب داء الكلب ضررًا لجميع هياكل الدماغ. تتعرض منطقة البطين الرابع لأشد التغيرات التنكسية.

علامات داء الكلب عند البشر

يؤدي الضرر الشديد الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي إلى:

• تطوير تقلصات متشنجة في عضلات الجهاز التنفسي والبلع.
• زيادة حادة في إفراز اللعاب (إفراز اللعاب والتعرق الغزير؛
• اضطرابات شديدة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

ويصاحب المزيد من هجرة فيروس داء الكلب في جميع أنحاء الجسم اختراقه لجميع الأعضاء وتطور فشل الأعضاء المتعددة.

العلامات الأولى لداء الكلب عند البشر هي ظهور ظاهرة الندبة والمخاوف غير الواضحة والاكتئاب. في وقت لاحق، لوحظ إضافة نوبات داء الكلب والرهاب المختلفة.

تتكون ظاهرة الندبة من إحساس حارق قوي، بالإضافة إلى ألم مزعج ومؤلم في مكان اللدغة. ينتشر الألم على طول الألياف العصبية الموجودة في موقع اللدغة. ويلاحظ أيضًا احمرار وتورم شديد في الندبة.

تسمى نوبات داء الكلب رد فعل محدد للمريض على عمل أي مهيجات. يرتجف المرضى، ويمدون أذرعهم المرتجفة إلى الأمام (يعاني الجسم أيضًا من ارتعاش طفيف) ويعيدون رؤوسهم إلى الخلف. من المميز أيضًا ظهور ضيق التنفس الشهيق (عدم القدرة على أخذ نفس كامل).

أكثر أنواع الرهاب (المخاوف) دلالة على داء الكلب هي حدوث رهاب الماء (الخوف من الماء)، رهاب الهواء (الخوف من الهواء)، رهاب الصوت (الخوف من الأصوات المختلفة)، رهاب الضوء (الخوف من الضوء).

تصنيف داء الكلب

بناءً على طبيعة حدوثه، ينقسم المرض إلى داء الكلب الحضري والطبيعي.

تشمل الأشكال السريرية الأشكال البصلية والسحائية والدماغية والمخيخية والشللية.

تنقسم فترات المرض إلى ثلاث مراحل:

• النذير (المرحلة الأولى) ؛
• الإثارة (2)؛
• الشلل (3).

كما أنني أميز بين شكلين من المرض: عنيف ومشلول.

الأعراض الأولى لداء الكلب عند البشر

يمكن أن تظهر العلامات الأولى لداء الكلب لدى البشر في وقت مبكر بعد أسبوع من اللدغة، ومع ذلك، في كثير من الأحيان تنتهي فترة حضانة الفيروس بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من اللدغة.

في المرضى، ترتفع درجة الحرارة (كقاعدة عامة، حمى منخفضة الدرجة مميزة)، وتتطور ظاهرة الندبة، وتظهر شكاوى من الشعور بالضيق العام، وحدوث قلق لا يمكن تفسيره، والاكتئاب. هناك اضطرابات في النوم، وربما الكوابيس والأرق.

ويشكو المرضى أيضًا من جفاف الفم الشديد وضعف الشهية والصداع وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب.

تستمر المرحلة الأولى من داء الكلب من يوم إلى ثلاثة أيام.

المرحلة الثانية مصحوبة بالإثارة الواضحة. تظهر إحدى العلامات الأكثر تحديدًا لداء الكلب - رهاب الماء الشديد. الخوف من الماء قوي لدرجة أن محاولة جلب كوب من الماء إلى شفتي المريض تسبب تشنجًا مؤلمًا في الحنجرة ونوبة اختناق.

يرفض المرضى الماء، على الرغم من الجفاف الشديد والعطش الشديد. على وجه التحديد، مد الأيدي المرتعشة للأمام والارتعاش البسيط في عضلات الوجه. وتظهر مثل هذه الأعراض ليس فقط عندما يرى المريض الماء، بل أيضاً عندما يسمع صوته (الصنبور مفتوحاً).

يتجلى رهاب الهواء في تطور الهجوم من نسمة الهواء النقي. في بعض الحالات، قد يكون الهجوم مصحوبًا بعدوانية واضحة، حيث يحاول المرضى مهاجمة طاقم المستشفى. تكون فترات العدوان والعنف مصحوبة بإفراز لعاب واضح.

هناك تفاقم في ملامح الوجه، وعيون غائرة، واتساع حدقة العين.

وبعد فترات من العنف يعود المريض إلى رشده ويدرك تماماً ما يحدث. كما يتذكر المرضى تمامًا كل ما حدث.

بعد تطور رهاب الماء، يعيش المرضى لعدة أيام (نادرًا ما يزيد عن ستة أيام).

إن نزول المريض إلى "الهدوء المشؤوم" هو علامة على الموت الوشيك. سبب الوفاة هو شلل عضلات القلب والجهاز التنفسي.

في حالات معزولة، من الممكن حدوث أشكال مختلفة من داء الكلب الصامت (عادة بعد هجوم الخفافيش مصاصة الدماء). يحدث المرض مع الشلل السريري دون مرحلة الإثارة.

المدة الإجمالية لداء الكلب هي من خمسة إلى ثمانية أيام. دورة أطول من المرض نادرة للغاية.

تشخيص داء الكلب عند البشر

لتشخيص داء الكلب، يعد التاريخ الطبي (عضة الحيوان) أمرًا في غاية الأهمية. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي القبض على الحيوان وفحصه.

كما تؤخذ في الاعتبار الأعراض المحددة للمرض. ينقسم تشخيص داء الكلب إلى أثناء الحياة وبعد الوفاة.

اختبار داء الكلب في البشر

يتم تنفيذ Intravital عن طريق القيام بما يلي:

• الفحص الفيروسي للمواد البيولوجية (اللعاب، السائل النخاعي)؛
• بكر، إليسا، ريف؛
• دراسة بصمات القرنية.

لتشخيص ما بعد الوفاة، يتم استخدام المجهر الإلكتروني لأنسجة المخ المجمدة، والفحص الكيميائي المناعي للدماغ، وكذلك MFA أو PFA.

يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بفيروس داء الكلب فقط في المختبرات المتخصصة وفقًا لتدابير وبروتوكولات السلامة الأكثر صرامة للعمل مع حالات العدوى الخطيرة بشكل خاص.

علاج داء الكلب عند البشر

لا يوجد علاج. تهدف جميع العلاجات إلى تهيئة الظروف الأكثر لطفاً للمريض وتخفيف حالته حتى الموت. بعد الموت، يخضع الجسم لحرق الجثة الإلزامي.

وقد جرت محاولات لعلاج داء الكلب جلوبيولين جاما، ولكن لا توجد بيانات عن فعاليته.

وحتى الآن، تم الإبلاغ عن ست حالات فقط للنجاة من داء الكلب. أشهر مريضة هي جينا جيس، التي عولجت وفقًا لبروتوكول ميلووكي.

هذا علاج تجريبي طوره الدكتور رودني ويلوبي. يتكون العلاج من وضع المريض في غيبوبة مستحثة (لحماية الجهاز العصبي المركزي حتى ينتج الجسم أجسامًا مضادة للفيروس) واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

وأمضى المريض سبعة أيام في غيبوبة. في المجموع، استغرق العلاج 31 يوما. وأظهرت الدراسات اللاحقة أن دماغها لم يتضرر. تم الحفاظ على الوظائف العقلية والمعرفية بالكامل.

الوقاية والتطعيم ضد داء الكلب لدى البشر

بعد لدغات الحيوانات، من الضروري غسل الجرح جيدا على الفور بالصابون الاقتصادي والماء الجاري، وعلاجه بالكحول واليود. يمنع منعا باتا كي الجرح أو استئصاله لأن ذلك يساهم في انتشار الفيروس.

بعد العلاج في المستشفى، يتم رش الجرح بمسحوق يحتوي على جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب.

ولم يعودوا يعطون 40 حقنة داء الكلب في المعدة. هذه الطريقة قديمة.

يجب تطعيم الشخص ضد داء الكلب في موعد لا يتجاوز أسبوعين من لحظة اللدغة. بعد الفترة المحددة، فإنه غير فعال عمليا.

جدول التطعيم ضد داء الكلب

في الوقت الحالي، يتم استخدام جدول التطعيم ضد داء الكلب للبشر التالي: 1 ملليلتر من اللقاح خمس مرات في يوم اللدغة. يتم حقن الدواء في الكتف أو الفخذ. بعد ذلك، يتم إعطاء لقاح داء الكلب في اليوم الثالث والسابع والرابع عشر والثامن والعشرين (أو الثلاثين) والتسعين بعد اللدغة.

يتم إعطاء الحقنة في اليوم 28 أو 30، حسب الشركة المصنعة للقاح.

في حالة العضات الشديدة أو العلاج المتأخر (10 أيام من لحظة اللدغة)، يتم إعطاء جلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب بالإضافة إلى اللقاح.

يوصى بالتطعيمات الوقائية للأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات، والصيادين، والباحثين، والأطباء البيطريين، وما إلى ذلك. لقاح داء الكلب صالح لمدة عام تقريبًا. لذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعضهم حيوان خلال عام بعد دورة كاملة من التطعيمات، تتم الإشارة إلى التطعيم فقط في يوم اللدغة + في اليومين الثالث والسابع.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية عند الطلب وكذلك في اليوم السابع والثلاثين. وبعد مرور عام، تتم الإشارة إلى إعادة التطعيم الأولى (إدارة واحدة)، مع إعطاء اللقاح مرة أخرى كل ثلاث سنوات (إدارة واحدة للقاح).

توافق التطعيم ضد داء الكلب عند البشر والكحول

لا ينبغي شرب المشروبات الكحولية لمدة ستة أشهر بعد التطعيم ضد داء الكلب وطوال فترة التطعيم بأكملها.

يزيد شرب الكحول من خطر حدوث ردود فعل سلبية على لقاح داء الكلب.

يُمنع أيضًا استخدام أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد ومثبطات المناعة.

هل من الممكن تبليل لقاح داء الكلب؟

لا تحتوي تعليمات اللقاحات على معلومات حول حظر تبليل اللقاح. ومع ذلك، لا ينصح بفرك موقع التطعيم أثناء السباحة. يُنصح أيضًا بالامتناع عن زيارة الساونا (يُمنع ارتفاع درجة الحرارة).

خلال فترة التطعيم الوقائي، يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني المفرط.

الآثار الجانبية للتطعيم ضد داء الكلب لدى البشر

يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية للقاح من خلال تطور التورم في موقع الحقن والألم والحمى واضطرابات الجهاز الهضمي ذات طبيعة عسر الهضم والتهاب المفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية.

داء الكلب (رهاب الماء، داء الكلب) هو مرض فيروسي خطير للغاية (مرض حيواني المنشأ)، والذي يتميز بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي وينتهي عادة بالوفاة. وفي كل عام، يموت عشرات الآلاف من الأشخاص بسبب هذا المرض (خاصة في أفريقيا وآسيا).

الأسباب

العامل المسبب هو فيروس داء الكلب Rabiesvirus. الفيروس مقاوم للمضادات الحيوية والتجميد والفينول. عند غليه، يموت خلال دقيقتين، وعند تسخينه إلى 56 درجة مئوية، يتم تدميره خلال 15 دقيقة. معطل بواسطة القلويات والأحماض، التسامي، الكلورامين، اللايسول، الإيثانول. مصدر العدوى الحيوانات المصابة (الذئاب، الكلاب، الثعالب، الخفافيش، القطط، القوارض، الماشية الصغيرة، الخيول). الآلية الرئيسية للانتقال هي الاتصال (عند عض حيوان مريض، يسيل اللعاب على الجلد التالف)، ومع ذلك، فقد ثبت أيضًا إمكانية انتقال العدوى عن طريق الهواء، وعبر المشيمة، والطرق الغذائية. تم وصف بعض حالات العدوى البشرية نتيجة زراعة القرنية.

أعراض داء الكلب

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى سنة (عادة 1-3 أشهر). في الفترة البادرية (الأيام 1-3 الأولى) ترتفع درجة حرارة الجسم (إلى مستويات تحت الحمى)، ويظهر الألم مرة أخرى في موقع اللدغة، ويصبح المريض مكتئبًا ومضطربًا وينام بشكل سيء. في ذروة المظاهر السريرية (من 1 إلى 4 أيام)، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، وقد يحدث توقف في الجهاز التنفسي أو الدورة الدموية. تظهر الأعراض التالية:

• القلق والخوف من رهاب الماء (عند رؤية الماء ومحاولة الشرب ثم حتى عند ذكر الماء يحدث تشنج مؤلم في عضلات البلع وكذلك عضلات الجهاز التنفسي المساعدة) ؛
• العدوان والخوف والعنف، وأحيانا حتى الهلوسة؛
• (نفث الهواء الموجه نحو الوجه يمكن أن يسبب تشنجات لدى هؤلاء المرضى)؛
• رهاب الضوء (الضوء الساطع يمكن أن يسبب تشنجات مؤلمة)، وتوسع التلاميذ وجحوظ.
• رهاب الصوت (التهيج الشديد استجابة للأصوات العالية) ؛
• سيلان اللعاب (سيلان اللعاب المفرط) ؛
• زيادة التعرق.
• يمكن أن يصبح الوعي واضحًا فقط خلال الفترة الفاصلة؛

بعد ذلك تأتي "فترة الهدوء المشؤوم" (مرحلة الشلل)، والتي تتميز بفقدان نشاط القشرة الدماغية، وانخفاض كبير في الوظائف الحسية والحركية. تتوقف هجمات رهاب الماء ورهاب الهواء والتشنجات. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-42 درجة مئوية، وينخفض ​​ضغط الدم، ويزيد من عدم انتظام دقات القلب. تحدث الوفاة خلال 24 ساعة من شلل مراكز التنفس أو القلب والأوعية الدموية.

التشخيص

أساس تشخيص هذا المرض هو التاريخ الطبي والصورة السريرية التي تم جمعها بعناية، حيث يصعب التشخيص قبل ظهور أعراض المرض. يمكن لاختبار الدم السريري العام اكتشاف كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية مع كثرة الكريات البيضاء. يمكن اكتشاف مستضد فيروس داء الكلب في بصمات سطح القرنية. نادراً ما تصل المدة الإجمالية للمرض منذ ظهور الأعراض إلى 10-12 يومًا.

أنواع المرض

ينقسم داء الكلب حسب المظاهر السريرية إلى:

• شكل التهاب السحايا والدماغ.
• شكل بصلي
• شكل المخيخ.
• شكل مشلول.

على مراحل هناك:

• المرحلة الأولية (الخوف، القلق)؛
• مرحلة الإثارة (مرحلة زيادة النشاط المتشنج)؛
• مرحلة الشلل (موت مناطق القشرة والتكوينات تحت القشرية).

تصرفات المريض

إذا تعرضت للعض من حيوان غير مألوف (أو مشبوه)، فيجب عليك فورًا غسل الجرح بالصابون لمدة 10 دقائق وطلب المساعدة المتخصصة من أخصائي. يوصى بالإبلاغ عن موقع الحيوان وتقديم وصفه لمزيد من المراقبة للحيوان. إذا لم تظهر على الحيوان أعراض داء الكلب خلال 10 أيام، فهو يعتبر سليماً. إذا لم يكن من الممكن القبض على الحيوان، فسيتم التطعيم في أي حال.

علاج داء الكلب

يكون التطعيم فعالاً خلال الأسبوعين الأولين بعد عضة الحيوان (أو الإنسان). يتم حقن لقاح داء الكلب يوميا لمدة 20-25 يوما في الأنسجة تحت الجلد في البطن، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي اعتمادا على موقع ومدة اللدغة. بالنسبة للعضات القريبة من الدماغ (الوجه والرقبة والرأس) أو اللدغات المتعددة، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب (0.5 مل لكل كجم) بسبب الاحتمال الكبير لفترة حضانة قصيرة.

مضاعفات داء الكلب

ولا توجد أي مضاعفات للمرض نفسه، حيث أن الوفاة تحدث بسرعة. ومع ذلك، غالبا ما تتطور مضاعفات التطعيم (ردود الفعل المحلية، والصدمة، والمضاعفات العصبية المتأخرة، وتطور المرض).

وقاية

تتمثل الوقاية من داء الكلب في القضاء على المرض لدى الحيوانات ومنع تطور المرض لدى الأشخاص الذين تعرضوا لعضات حيوانات مصابة. ويتم تطعيم الحيوانات ومكافحة الكلاب والقطط الضالة. يتم أيضًا إجراء تحصين الأشخاص الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالعدوى (أولئك الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة، والموظفون الذين يصطادون الحيوانات البرية والضالة، والأشخاص الذين يعيشون في الخيام لفترة طويلة، وما إلى ذلك).

كل شيء تقريبًا معروف بالفعل عن فيروس داء الكلب، باستثناء الشيء الأكثر أهمية، وهو العلاج. لا يزال من غير الواضح للعلماء كيفية القضاء على بؤر العدوى الطبيعية، لأن المرض يحمله الحيوانات البرية ومن غير الواقعي ببساطة مراقبة كل فرد. قديماً، كان المصاب بهذا الفيروس القاتل محتماً عليه أن يموت، ولم تكن هناك إجراءات وقائية. تم تجنب المرضى لأنهم كانوا يخافون من المرض، فيموتون في العذاب والوحدة. واليوم، لم تعد العدوى منتشرة على نطاق واسع كما كانت من قبل، ولكن من الممكن الإصابة بها في معظم دول العالم. ولا يوجد خطر الإصابة بالفيروس إلا في المناطق والجزر الشمالية.

داء الكلب هو عملية معدية حادة تؤثر على الجهاز العصبي وتنتقل من الحيوانات. سبب المرض هو فيروس Neuroiyctes المسعور. ويتميز المرض الذي تجاوز فترة الحضانة بالصداع الشديد والتشنجات ورهاب الماء (رهاب الماء) والهلوسة والشلل.

بالنسبة لشخص ما، فإن مثل هذا الفيروس خطير للغاية وتحت تأثيره يبدأ في الظهور كما لو كان هو نفسه مصابا بداء الكلب. لا يمكن علاج مثل هذا التشخيص إلا بمساعدة التطعيم، الذي له دورة معينة ويجب إعطاء الحقن خلال الفترة المحددة بحيث يكون تأثير مسار العلاج هو الحد الأقصى. الوقت المناسب لإعطاء حقن داء الكلب محدود ويجب أن تحاول إعطاء اللقاح أولاً بعد اللدغة مباشرة.

تعتبر Neuroiyctes rabid مسببة للأمراض في الغالب للطيور والحيوانات، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بها الكلاب الضالة العادية. في 10-15٪ من الحالات، يمكن أن يظهر المرض أيضًا في القطط. بشكل عام، تمثل الحيوانات البرية ثلث إجمالي عدد الإصابات ومن خلالها تنتشر الأمراض.

والفيروس الذي يظهر في الحيوانات موجود في لعابها، لذلك يمكن اكتشاف المرض لدى الإنسان بعد عضه أو لعقه على مناطق تالفة من الجلد. تكون فترة حضانة داء الكلب قصيرة بشكل خاص إذا كان الجزء العلوي من الجسم مصابًا (فوق الجذع) أو إذا عضه حيوان مصاب أكثر من مرة. غالبًا ما تحدث حالات تفشي المرض في الخريف والربيع.

يترك فيروس داء الكلب الناشئ بعد اللدغة العديد من الأسئلة، لأن الكثيرين يتساءلون عما إذا كان الشخص يمكن أن يصبح حاملاً للمرض. لقد تم إنتاج العديد من الأفلام حول هذه الظاهرة حيث يتم في النهاية إبادة البشرية بالكامل، لكن في الواقع لا يوجد ما يدعو للقلق. لا يمكن أن يصاب المريض بالعدوى إلا عندما يبدأ الفيروس في الظهور وفقط في وقت الهجوم التالي عندما يفقد السيطرة على نفسه.

وفي الاتحاد الروسي، فقط في الأشهر الستة الأولى من عام 2012، تم تسجيل حوالي 1000 حالة إصابة رسميًا، وذلك على الرغم من استمرار الوقاية من داء الكلب لدى البشر والحيوانات.

تتعلق هذه الإحصائيات في الغالب بالمنطقة الوسطى (أكثر من 50٪) ومنطقة الفولغا (20٪). وفي حالات أكثر ندرة، حدثت العدوى في جبال الأورال وسيبيريا (10٪ لكل منهما). ويربط العلماء ذلك بعدد كبير من الثعالب ويجب تجنب ذلك عن طريق تقليل عددها بما يقرب من 10 مرات.

أصبح مرض داء الكلب أكثر شيوعًا في روسيا بسبب التكاثر النشط لكلاب الراكون وزيادة أعداد الذئاب. هذه الحيوانات، مثل الثعالب، قادرة على إصابة الناس. في السنوات الأخيرة، أصبحت موس والقنافذ والوشق وحتى الدببة، التي لم تكن حاملة للمرض في السابق، مصابة بنشاط. وتشهد بعض أجزاء البلاد هجمات من قبل الغربان المصابة.

يرتبط ظهور فيروس داء الكلب لدى البشر أيضًا بعضة حيوان أليف لم يتم تطعيمه. تحدث هذه الظاهرة نتيجة إصابة حيوان في الشارع مثلا من كلب ضال أو في الطبيعة نتيجة ملامسة حيوان مريض. بعد 3-4 أيام، يبدأ الحيوان الأليف المريض في التصرف بشكل غير لائق ويتطور لديه خوف من الضوء، وبعد حوالي 10 أيام يحدث الموت بسبب داء الكلب.

في الأيام الخوالي، بعد لدغة حيوان أليف، لم يتخذوا إجراءات وقائية، لكنهم راقبوا الحيوان الأليف فقط لمدة 10 أيام. إذا كان على قيد الحياة وبصحة جيدة، فلا حاجة لعلاج فيروس داء الكلب. خلاف ذلك، تم إجراء دورة طويلة من الحقن. اليوم، تحتاج إلى معالجة مكان اللدغة بمحلول مطهر والذهاب إلى غرفة الطوارئ للحصول على حقنة مجانية من الدواء. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الحيوان، بعد 10 أيام يتم إلغاء الدورة.

أسباب تطور المرض

يتكون علاج داء الكلب فقط من التطعيم مباشرة بعد الحادث. يرتبط تطور المرض بعد فترة الحضانة ارتباطًا مباشرًا بالعوامل التالية:

• التأخر في تقديم المساعدة بعد اللدغة (بعد أسبوعين أو أكثر) ؛
• عدم الالتزام بالقواعد بعد التطعيم، على سبيل المثال، شرب الكحول، مما يؤدي إلى تفاقم تأثير الدواء بشكل كبير.
• لم يكمل دورة التطعيم بشكل كامل.

في أغلب الأحيان، يكون سبب تطور علم الأمراض هو الخطأ البشري، أي عدم الرغبة في اتباع النظام والقواعد، وكذلك بسبب عدم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. إن فيروس داء الكلب ليس مرضًا مزحة، وإذا كان هناك أي شك، فيجب أن تكون في الجانب الآمن وأن تأخذ دورة من الحقن. إذا لم تفعل شيئًا، فلا تتفاجأ بوفاة شخص بسبب عضة عادية لكلب مصاب.

وبعد الخروج من فترة الحضانة، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم، ويتجه بشكل رئيسي إلى الحبل الشوكي والدماغ. تبدأ فيها العمليات الالتهابية الحادة، وتظهر في الأعراض المميزة لهذا المرض. ونتيجة لذلك، يموت الشخص من داء الكلب في عذاب رهيب، ولا يستطيع الأطباء المساعدة في هذه الحالة.

التشخيص

يتكون تشخيص داء الكلب من عدة مراحل. أولاً، يتم إجراء مقابلة مع المريض. بعد ذلك، يتم إجراء فحص للمنطقة المتضررة. إذا كان علم الأمراض قد غادر بالفعل فترة الحضانة، فليس من الصعب فهم كيفية تحديد داء الكلب. بعد كل شيء، يتجلى هذا الفيروس بأعراض واضحة تماما.

يمكن تشخيص داء الكلب عن طريق فحص الدم، حيث يزداد تركيز الخلايا الليمفاوية بشكل كبير وتغيب الحمضات تمامًا تقريبًا. في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة أخذ البصمات من قرنية العين، لأنها قد تحتوي على مستضدات المرض. على أي حال، يوصى بالتطعيم عند أدنى شك، حيث لا يمكن تحديد داء الكلب باحتمال 100٪ إلا بعد فترة الحضانة.

أعراض داء الكلب

من لحظة اللدغة وحتى ظهور الأعراض الأولى، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى سنة واحدة. بعد انتهاء فترة الحضانة، يبدأ الفيروس في التقدم. يمكنك فهم كيفية ظهور داء الكلب عند البشر من خلال التركيز على مراحل تطور المرض:

• المرحلة الأولى هي المرحلة الأولية؛
• المرحلة الثانية هي الإثارة.
• المرحلة الثالثة هي الشلل.

المرحلة الأولية من التطوير

لا تستمر المرحلة الأولية أكثر من 3 أيام وتتميز بالعلامات الأولى التالية لداء الكلب لدى البشر:

• يبدأ ظهور داء الكلب في موقع اللدغة. وحتى بعد شفاء الجرح تمامًا، يبدأ المريض في الشعور به. الجرح مؤلم وحروق وحكة. تزداد حساسية الجلد بشكل كبير. ينتفخ الجرح وتبدأ عملية الالتهاب؛
• ترتفع درجة الحرارة قليلاً إلى 37-37.5 درجة؛
• يظهر الضعف العام والصداع الشديد والإسهال والغثيان وحتى القيء.
• إذا كانت اللدغة في الرأس، على سبيل المثال، في الوجه، فإن الأعراض الأولى لداء الكلب تشمل الهلوسة؛
• تحدث اضطرابات عقلية ويعاني المريض من نوبات انفعالية وخوف لا يمكن السيطرة عليه وحالة من الاكتئاب العميق. في بعض الأحيان يصبح الشخص سريع الانفعال أو ينسحب تمامًا على نفسه؛
• وتشمل علامات الإصابة الأرق وضعف الشهية. إذا كنت لا تزال قادرا على النوم، فإن المريض يعاني من البعوض.

مرحلة الإثارة

تستمر مرحلة الهياج من 2-3 أيام وتتميز بالأعراض التالية لعدوى داء الكلب:

• تشمل علامات المرحلة الثانية من المرض بشكل أساسي زيادة مستوى استثارة المنعكسات، بالإضافة إلى النغمة العالية جدًا للجهاز العصبي اللاإرادي؛
• تحدث اضطرابات في الجهاز التنفسي. يأخذ المريض أنفاسًا وزفيرًا قصيرًا، وفي الوقت نفسه يشعر بتشنج عضلي؛
• تشمل الأعراض الرئيسية لداء الكلب لدى البشر الخوف من الماء. عند محاولة شرب أي سائل، يبدأ المريض بالشعور بتشنجات قوية في عضلات البلع والجهاز التنفسي، مما يمنع حدوث ذلك. وفي بعض الأحيان تؤدي العملية إلى القيء، وفي مرحلة متقدمة حتى صوت سكب الماء يسبب هذه الأعراض. من الصعب جدًا أن نفهم سبب خوف الأشخاص المصابين بداء الكلب من الماء، لكن السبب الرئيسي يعتبر منعكسًا مشروطًا تم تطويره بسبب تلف الجهاز العصبي؛
• المحفزات المحيطة (الأصوات والضوء والاهتزازات وما إلى ذلك) تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. بسببهم، تحدث هجمات متشنجة، والوجه مشوه، وهذه العملية برمتها مصحوبة بشعور بالخوف لا يمكن السيطرة عليه؛
• تبدأ حدقة العين في الاتساع، ويتسارع النبض، وتثبت النظرة في نقطة واحدة. في هذه اللحظة تعمل الغدد الدهنية لدى الشخص بنشاط، ويعاني من سيلان اللعاب بقوة؛
• المشاكل العقلية تزداد سوءا. يصبح الشخص مفرطا في الإثارة وحتى عنيفا. أفعاله عدوانية للغاية، ويمكن للمريض الاندفاع نحو المارة، وكذلك إيذاء نفسه؛
• تتفاقم الهلوسة لدى الشخص المصاب بفيروس داء الكلب. في وقت الهجوم، غالبا ما تحدث الوفاة بسبب الاختناق أو السكتة القلبية؛

على الرغم من هذه الأعراض المخيفة بين الهجمات، فإن المريض عادة ما يكون عاقلاً تماماً، ويفهم كل شيء ويجري حواراً مختصاً.

مرحلة تطور الشلل

تؤدي المرحلة الأخيرة من فيروس داء الكلب إلى إصابة الشخص بالشلل الكامل أو الجزئي. يفقد المريض الإحساس ويتوقف عن الحركة. في هذه اللحظة ترتفع درجة الحرارة إلى ما فوق 40-42 درجة، وتتسارع نبضات القلب وينخفض ​​ضغط الدم. تحدث الوفاة بشكل رئيسي بسبب شلل عضلة القلب أو عضلات الجهاز التنفسي.

متوسط ​​​​العمر المتوقع للمريض أثناء تطور داء الكلب عادة ما يكون 5-7 أيام. وفي بعض الحالات تزداد الأعراض فورًا وتحدث الوفاة خلال الأيام الأولى.

دورة العلاج

بالنسبة للكثيرين، يعد السؤال عن كيفية علاج داء الكلب أمرًا رائعًا، ولكن هناك 3 حالات شفاء مؤكدة رسميًا في جميع أنحاء العالم. تهدف جميع العلاجات إلى تخليص المريض من المهيجات، وإعطاء مسكنات مخدرة قوية وإجراء دورة علاجية صيانة. في المرحلة النهائية، تبدأ التهوية الاصطناعية. ولهذا السبب يكاد يكون من المستحيل مقابلة شخص شفي من هذا المرض.

تدابير الوقاية

بعد التعرض لعضة حيوان أو لعق منطقة تالفة من الجلد، من الضروري معالجة المنطقة المصابة بشكل عاجل وأي دواء مطهر مناسب لذلك. بعد ذلك، تحتاج إلى زيارة غرفة الطوارئ، حيث سيخبرك أحد المتخصصين ما إذا كنت بحاجة إلى التطعيم، وإذا لزم الأمر، إدارة الدواء.

يتم الوقاية من داء الكلب باستخدام دورة حقن لقاح COCAB الخاص. يتم تناوله في الأيام 0 و3 و7 و14 و28 و90. في بعض الأحيان يكون من الضروري حقن الغلوبولين المناعي لتطوير الأجسام المضادة الأولية، خاصة إذا لم يكن الشخص قد حصل على التطعيم في العام الماضي.

• بعد التعرض لعضة من القوارض، مثل الفأر أو الجرذ؛
• بعد إصابته بوحش مجهول بدا غريباً؛
• بسبب الإصابة الناجمة عن جسم ملوث، على سبيل المثال، لعاب حيوان مشبوه.

في مثل هذه الحالات، يتم التطعيم، لأنه من الأفضل أن تكون آمنا ولا تنتظر تطور علم الأمراض. هناك حالات لا تكون فيها الحقن ضرورية، وهي:

• إذا كانت الإصابة ناجمة عن جورجي صغير في المنزل أو في مكان لم يتم تشخيص داء الكلب فيه خلال السنوات الأخيرة؛
• عندما تتم اللدغة من خلال نسيج سميك ولم يحدث أي ضرر للجلد؛
• بعد الإصابة التي تتلقاها من طائر غير مفترس؛
• عند عض حيوان ما، والذي يبقى على قيد الحياة بعد 10 سنوات ولا تظهر عليه أي علامات مرضية؛
• - الاتصال بشخص مريض يعاني من داء الكلب. في مثل هذه الحالة، الشيء الرئيسي هو أن لعاب حامل المرض لا يحصل على الغشاء المخاطي أو أن اللدغة غير ملتزمة.

بعد التطعيم، تحدث أحيانًا آثار جانبية طفيفة مؤقتة:

• حمى؛
• ضعف؛
• مظهر من مظاهر الحساسية.
• صداع؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ألم في المفاصل وفي موقع الحقن.

داء الكلب هو مرض مميت لا يمكن علاجه، ولكن يمكن وقف تطوره. ويتم ذلك بمساعدة التطعيم المجاني في الوقت المناسب في أي غرفة طوارئ في المنطقة.

داء الكلب هو مرض خطير يسببه فيروس Neuroryctes المسعور. الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو عن طريق لعاب الحيوان المصاب. ولم يتم العثور على طريقة لعلاج داء الكلب حتى الآن. الطريقة الوحيدة لمنع انتشار الفيروس هي التطعيم. لتحديد ما إذا كانت الحيوانات التي تعيش في شقة تحتاج إلى التطعيم، يحتاج أصحابها إلى معرفة ما إذا كانت قطة داخلية يمكن أن تصاب بداء الكلب إذا لم تخرج أبدًا، وكيف تحدث العدوى.

عرض الكل

فترة الحضانة

داء الكلب (رهاب الماء، رهاب الماء) هو التهاب في الدماغ يسببه فيروس معين.

يعتمد طول فترة حضانة المرض على حجم الحيوان ومكان اللدغة. وبما أن فيروس داء الكلب يصيب الدماغ، فإن الوقت الذي يسبق ظهور الأعراض الأولى يعتمد بشكل مباشر على السرعة التي يمر بها الفيروس عبر جذوع الأعصاب والفضاء المحيط بالعصب في الجهاز العصبي المركزي. سوف يظهر المرض بشكل أسرع إذا حدثت العدوى من خلال جرح في الرأس والوجه والرقبة واليدين (الكفوف الأمامية). أطول فترة حضانة هي للعضات على الساقين (في الحيوانات - الأرجل الخلفية).


فترة حضانة المرض هي:

1. 1. في الحيوانات - من خمسة أيام إلى ستة أشهر. في المتوسط، يمر شهر إلى شهرين من الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى. نادراً ما يتم تسجيل حالات حضانة المرض لأكثر من سنة.
2. 2. في البشر - من شهر إلى سنة. تم وصف حالات ظهور المرض حتى بعد ثلاث سنوات من اللدغة.

سوف يظهر المرض بسرعة أكبر في قطة أو جرو. الأسباب:

• أحجام صغيرة
• مناعة ضعيفة
• تركيز عالٍ من الفيروس لكل كيلوغرام من وزن الجسم.



فترات تطور المرض

في الحيوانات، هناك ثلاث مراحل لتطور المرض:

1. 1. الفترة البادرية (المبكرة). يتميز بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. يتغير سلوك الحيوان فيصبح خاملاً أو خاملاً أو مضطرباً وعدوانياً. تستمر الفترة المبكرة من يوم إلى ثلاثة أيام.
2. 2. فترة الارتفاع (العدوانية). يستمر من 1 إلى 4 أيام. يتفاعل الحيوان بشكل حاد مع المحفزات الخارجية: الأصوات العالية والضوء. يزداد إفراز اللعاب لديه ويتطور رهاب الماء: أصوات سكب الماء ومحاولة الشرب تسبب تشنجات وتشنجات. يرفض الحيوان الطعام، أو على العكس من ذلك، يأكل كل شيء، حتى الأشياء غير المخصصة للطعام. يُظهر الحيوان العدوان ويندفع نحو الناس أو يصبح خاملاً ويحاول الاختباء. خلال هذه الفترة، تظهر الحيوانات البرية سلوكًا غير معتاد بالنسبة لها وتقترب من البشر.
3. 3. الشلل. تستمر المرحلة النهائية من يوم إلى ثلاثة أيام. يصاب الحيوان بالشلل تدريجياً. وتنتهي المرحلة بالوفاة بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي.



وفي حالات نادرة، قد يتم تخطي بعض المراحل. على سبيل المثال، في شكل داء الكلب المشلل، لا توجد فترات مبكرة وعدوانية. في مثل هذه الحالات، تصبح الصورة السريرية غير واضحة ويصبح التشخيص صعبا.

تُظهر العديد من الحيوانات البرية، المصابة بداء الكلب، شغفًا غير عادي سابقًا للإنسان: فهي تقترب من الناس ويمكنها تناول الطعام من أيديهم. الثعالب خطيرة بشكل خاص. يجب أن تتذكر هذا وتوخي الحذر.



أين يوجد الفيروس؟

يوجد فيروس رهاب الماء بكميات كبيرة في لعاب الحيوان المصاب وفي الدماغ. ويظهر في اللعاب قبل ثلاثة إلى عشرة أيام من ظهور الأعراض الأولى. يعتمد الحجر الصحي لمدة عشرة أيام على الحيوان المشتبه في إصابته بداء الكلب على هذه الحقيقة.

جثث الحيوانات المسعورة الميتة خطيرة. ويظل الفيروس حيا في أدمغتهم لفترة طويلة. الخطر مرتفع بشكل خاص في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة. في فصل الشتاء، عند درجات حرارة تحت الصفر، يتم الحفاظ على العامل الممرض ويظل خطيرا لفترة طويلة.

السوائل البيولوجية الأخرى - الدم والدموع والبول وبراز الحيوان المصاب - لا تحتوي على الفيروس.



طرق انتقال داء الكلب

وينتقل رهاب الماء إلى الإنسان أو الحيوانات الأخرى إذا دخل الفيروس إلى الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. يحدد علماء الأحياء ثلاثة طرق رئيسية للعدوى:

• لدغة حيوان مصاب.
• سيلان اللعاب من الجلد التالف والجروح والأغشية المخاطية.
• طريق الهباء الجوي.


يمكن أن ينتقل داء الكلب إلى الإنسان من خلال الخدش إذا لعقت القطة مخلبها قبل وقت قصير. طريق الانتقال هذا غير معتاد بالنسبة للكلاب. لذلك، إذا خدشت قطة، فسيحتاج الشخص إلى نفس مسار التطعيمات مثل اللدغة.

وفي الوقت الحالي، هناك جدل بين العلماء حول احتمالية انتقال الفيروس أثناء زراعة الأعضاء. ولم يتم حتى الآن تجميع سوى القليل من المواد لاستخلاص استنتاجات دقيقة.

من بين الحيوانات البرية، فإن الثعالب والذئاب هي الأكثر عرضة للإصابة بداء الكلب، ومن الحيوانات الأليفة فإن الكلاب والقطط هي الأكثر عرضة للإصابة بداء الكلب. الخطر الأكبر هو الكلاب الضالة والثعالب التي تأتي إلى المناطق المأهولة بالسكان في موسم الربيع والصيف.

في كثير من الأحيان، تحمل الحيوانات الصغيرة والقوارض داء الكلب: الفئران والجرذان والقوارض والغوفر وغيرها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد عض حيوان مفترس أكبر، يموت الحيوان دائمًا تقريبًا قبل أن يصبح حاملاً للفيروس. لكن من المستحيل استبعاد احتمال إصابتهم برهاب الماء تمامًا.

تعتمد احتمالية الإصابة على عدة عوامل:

• مواقع العض؛
• نوع الحيوان الذي عضّ؛
• كمية الفيروس التي تم تناولها.
• حالة مناعة الضحية.

هل يمكن أن تصاب القطة المنزلية بداء الكلب؟

إن الحيوان الأليف الذي لا يغادر المنزل أبدًا يكون أقل عرضة للإصابة بداء الكلب من نظيراته التي تتجول بحرية. لكنها لا تزال موجودة. أخطر المواقف:

1. 1. عض أو سيلان لعاب حيوان مصاب دخل المنزل. غالبًا ما تكون هذه الفئران أو الجرذان. وتزداد الاحتمالية في القطاع الخاص. على الرغم من أن سكان المباني الشاهقة غير محميين من الضيوف غير المدعوين.
2. 2. اصطياد وأكل الحيوانات البرية المصابة عن طريق الحيوانات الأليفة. إذا أمسكت قطة بفأر مسعور وأكلته، فإن الفيروس الموجود في دماغها سيكون خطيرًا. قد تكون هناك تقرحات في فم القطة. الأغشية المخاطية هي أيضًا مكان ضعيف.



احتمالية الإصابة بالعدوى من خلال الأجسام الغريبة التي قد تكون على اتصال بحيوان مريض هي احتمالية ضئيلة. يقبله علماء الأحياء وعلماء الأحياء الدقيقة على أنه يساوي الصفر. لذلك لا داعي للخوف من جلب داء الكلب على الأحذية والأشياء الأخرى من الشارع.

على الرغم من أن احتمالية الإصابة برهاب الماء من خلال الأحذية الخارجية ضئيلة، إلا أن العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى تنتقل بهذه الطريقة. تتعرض القطة المنزلية، بعد استنشاق الأحذية أو الأحذية، لخطر الإصابة بمرض التكلس أو نقص الكريات البيض الناجم عنها. هذه الالتهابات خطيرة للغاية بالنسبة للقطط.

فيروس داء الكلب في البيئة الخارجية

الفيروس الذي يسبب داء الكلب غير مستقر للغاية ويموت بسرعة في البيئة الخارجية. والجدول التالي يوضح العوامل التي تعمل على تحييده وزمن تعطيل الفيروس عند التعرض لها.



في درجات الحرارة المنخفضة يبقى الفيروس نشطا لفترة طويلة. تتباطأ العمليات الأيضية، ويتم الحفاظ على العامل الممرض. وعند درجة حرارة 4 درجات تحت الصفر، سيظل الفيروس نشطا لعدة أشهر. إذا تم تجميد مادة الاختبار عند -20 درجة، فإن الفوعة ستبقى حتى بعد خمس سنوات. المواد مثل اليود والفينول والمضادات الحيوية لا تقضي على مسببات الأمراض الخطيرة.

وفي دماغ الحيوان الذي مات بسبب داء الكلب، يظل الفيروس نشطا من عدة أيام إلى ثلاثة أشهر. إنه خطير بشكل خاص خلال موسم البرد. لذلك، يجب ألا تسمح لحيواناتك الأليفة بالتقاط الأجسام الغريبة من الأرض أثناء المشي.

التشخيص

لا يمكن تأكيد داء الكلب عن طريق قسم من الدماغ إلا في مختبر مجهز خصيصًا. للقيام بذلك، يتم قتل الحيوان المشبوه.

من المستحيل اكتشاف الفيروس في حيوان حي باستخدام اختبار الدم أو البول. لذلك، عادة ما يتم عزل القطط التي عضت شخصًا أو حيوانًا آخر في الحجر الصحي أولاً. يجلسون في أقفاص معزولة لمدة 10 أيام. ويمنع الدخول إليها على الجميع باستثناء الموظفين الذين يقومون بإطعام الحيوانات وتنظيفها مع مراعاة كافة احتياطات السلامة. إذا لم تظهر علامات رهاب الماء بعد 10 أيام، فهذا يعني أن الحيوان كان بصحة جيدة وقت العض، ولا يحتاج الشخص إلى التطعيم.

منذ عدة سنوات، تم تطوير طريقة تشخيصية جديدة: أخذ بصمة من قرنية العين والكشف عن مستضد لفيروس داء الكلب الموجود عليها. يتم استخدام هذه الطريقة بالفعل، لكن البحث لم يكتمل بعد. لذلك، يكون التأكيد باستخدام الطريقة الأولى مطلوبًا دائمًا تقريبًا.

علاج

حتى الآن، لم يتم تطوير علاج لداء الكلب.إذا ظهرت أعراض المرض، فإنه في مائة بالمائة من الحالات سينتهي بالوفاة.

في الممارسة العالمية، تم تسجيل عدة حالات شفاء بشرية من داء الكلب. ولكن بما أنه لم يتم إجراء الاختبارات المعملية، فمن غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان الأمر يتعلق برهاب الماء. لذلك لا يمكنك الاعتماد على هذه المعرفة.

الطريقة الوحيدة لمنع تطور المرض هي الحصول على التطعيم في أسرع وقت ممكن.

وقاية

لحماية حيوانك الأليف من مرض فتاك، من الأفضل تطعيمه مسبقًا.يمكن للقطط أن تبدأ في تلقي التطعيمات من عمر ثلاثة أشهر. يتم إعطاء اللقاح الثاني عندما يبلغ عمر القطة سنة واحدة. ثم يجب إجراء إعادة التطعيم سنويًا. التطعيم في الوقت المناسب سوف يحمي حيوانك الأليف بشكل موثوق من الإصابة بمرض خطير.

هناك علاج وقائي بعد التعرض للحيوانات. يتم إعطاء اللقاح بعد الاتصال المشبوه الذي يشكل خطر الإصابة بداء الكلب. بهذه الطريقة يمكنك منع الفيروس من دخول الجهاز العصبي المركزي.



في هذه الحالة يفعلون:

• غسل الجرح مباشرة بعد ملامسته لمحلول الصابون لمدة 10 دقائق؛
• إدارة الجلوبيولين المناعي لداء الكلب؛
• إدخال لقاح خاص.

لقد تم بالفعل تطوير واستخدام لقاحات ما بعد التعرض للحيوانات في الولايات المتحدة الأمريكية والعديد من الدول الأوروبية. ومع ذلك، في بلدنا، من الصعب للغاية، وأحيانا من المستحيل الحصول عليها. ولذلك، فإن الطريقة الأكثر موثوقية للوقاية من داء الكلب في الحيوانات الأليفة هي التطعيم الوقائي السنوي.