مخاط في بطانة الرحم. أعراض أخرى أقل شيوعًا. علاج تضخم الغدة الدرقية بالطرق التقليدية

تجويف الرحم مبطن بغشاء مخاطي - بطانة الرحم (من كلمة "إندو" - من الداخل). وينفصل هذا الغشاء شهريًا، مما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية. تحتوي بطانة الرحم على البنية التالية: طبقة ذات بنية وسمك ثابتين، تتكون من الخلايا الجذعية المسؤولة عن ترميم جميع طبقات بطانة الرحم بعد الحيض - الطبقة القاعدية. طبقة أخرى، تتغير باستمرار تحت تأثير الهرمونات في الجسم الأنثوي، وظيفية. يتم إنتاج الهرمونات من قبل المبيضين بكميات مختلفة، وفقا لأيام الدورة، في حوالي اليوم التاسع عشر، تحدث أقصى زيادة في سمك بطانة الرحم من 14 إلى 19 ملم.

ويعتبر هذا الحد الأقصى لسمك بطانة الرحم طبيعيا. إذا كانت القيمة أعلى، فهذه علامة تحذير.

التغير الدوري في سمك بطانة الرحم

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تغير سمك بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية للمرأة.

كما هو معروف، فإن سماكة بطانة الرحم ضرورية لضمان مكان مريح للبويضة المخصبة داخل الرحم.
خلال الدورة، يحدث نمو بطانة الرحم على النحو التالي:

• في اليوم السابع من الدورة يكون السمك 5 ملم
• وفي اليوم العاشر من الدورة يكون السمك 8 ملم
• وفي اليوم الرابع عشر من الدورة يكون السمك 11 ملم
• في الأيام 15-18 من الدورة يكون سمكها 12 ملم
• في اليوم 19-23 من الدورة، يبلغ سمك 14-18 ملم (في هذا الوقت، لا تنمو بطانة الرحم بشكل نشط فحسب، بل تزداد أيضًا مساميتها وقابليتها للتفتيت).

في اليوم 24-27 من الدورة، ترقق بطانة الرحم تدريجياً إلى 10-16 ملم، ثم يأتي الحيض. في هذه الأيام، لا يتجاوز سمك بطانة الرحم 9 ملم. في النساء اللاتي عانين من انقطاع الطمث، يجب ألا يزيد سمك الغشاء الظهاري عن 5 مم، وزيادة طفيفة، حتى بمقدار 2 مم، تعطي سببًا للقلق.

أسباب انحرافات سمك عن القاعدة

يمكن أن تكون الانحرافات في سمك بطانة الرحم أصغر أو أكبر. كلاهما ضار. عندما يكون سمك بطانة الرحم أقل من الطبيعي، يطلق عليه نقص تنسج بطانة الرحم.

أسباب نقص تنسج الدم:

• العمليات الالتهابية في الرحم
• الإجهاض المتكرر
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى أعضاء الحوض
• أمراض معدية
• ارتداء الجهاز داخل الرحم على المدى الطويل.

عادة ما تكون النساء المصابات بنقص التنسج محكوم عليهن بالعقم. من الضروري معالجة الأسباب واستعادة طبقة بطانة الرحم. كما أن سماكة طبقة بطانة الرحم بشكل غير طبيعي - تضخم - أمر خطير أيضًا.

أسباب زيادة سمك بطانة الرحم

تُظهر الصورة رسمًا تخطيطيًا لرحم المرأة

تضخم هو زيادة في حجم وكتلة طبقات بطانة الرحم، وهو أمر طبيعي من اليوم الأول من الحيض حتى الحيض التالي. ولكن إذا لم يكن هناك الحيض، ويتم توسيع الرحم، وتستمر بطانة الرحم في النمو أكثر، مما يؤدي الآن إلى زيادة عدد خلاياها، الأمر الذي يؤدي إلى علم الأمراض - تضخم.

هذه الحالة خطيرة لأن نمو الخلايا لا يمكن السيطرة عليه، ويمكن أن تكون النتيجة تكوين ورم خبيث في بطانة الرحم.

أسباب تضخم الغدة الدرقية:

• السكري
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• ورم عضلي
• الاورام الحميدة الرحمية
• عدم التوازن الهرموني (الكثير من هرمون الاستروجين، القليل من البروجسترون)
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• بطانة الرحم
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم المختارة بشكل غير صحيح
• التهاب الأعضاء التناسلية الناتج عن العدوى المنقولة جنسيًا
• الإجهاض المتكرر والكشط
• اضطرابات المناعة
• الاستعداد الوراثي (إذا كانت الأم مريضة، فإن الابنة أكثر عرضة للمرض).

أنواع تضخم بطانة الرحم

تضخم الغدي هو تغير حميد، وهو الأخف. احتمال تطوير تغييرات دون المستوى هو 2-6٪. تنقسم خلايا الغدة وتنتظم في مجموعات، ولا توجد بينها خلايا أخرى. تصبح الغدد المستقيمة ملتوية ومتوسعة بشكل كبير، مما يتسبب في تسرب محتوياتها إلى الخارج.

تضخم الغدة الكيسي - تنمو الخلايا عند فم الغدة، مما يمنع تدفق المخاط، وتبدو الغدة وكأنها فقاعة بها سائل (كيس)، ويتم تنظيم العملية برمتها بواسطة هرمونات الاستروجين.

يشبه التضخم الكيسي تضخم الكيسي الغدي، لكن الجزء الداخلي من الغدة يحتفظ بظهارة طبيعية. يمكن أن تتحول إلى تشكيل خبيث.

تضخم بؤري – تنمو خلايا بطانة الرحم بشكل غير متساو، على شكل بقع. فهي حساسة جدًا للهرمونات وتنقسم بشكل نشط، وتشكل ارتفاعات في الغدد، تشبه أيضًا الخراجات. إذا حدث هذا في ورم، فإنه ينمو بسرعة كبيرة. يمكن أن يتراوح حجم الآفات من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات، وهناك خطر تكوين ورم خبيث. عندما يحدث النمو على كامل سطح بطانة الرحم، فهو تضخم منتشر.

التضخم غير النمطي هو الأخطر بين جميع أنواع التضخم. في أغلب الأحيان، يؤدي هذا النموذج إلى السرطان. تنمو الخلايا، بما في ذلك خلايا الطبقة القاعدية، وغالبًا ما تتحور، وبالتالي تسمى الخلايا غير النمطية. يتغير الهيكل الأساسي والهيكل فيها.

يعتمد العلاج على نوع التضخم. في حالة مشاكل الغدد، توصف الأدوية الهرمونية عن طريق الفم. في حالة تضخم غير نمطي أثناء انقطاع الطمث، يكون التدخل الجراحي لإزالة الرحم مطلوبًا بشكل عاجل.

وعلاج هذا المرض موضح في الفيديو:

أعراض تضخم بطانة الرحم

عادةً ما يكون تضخم بطانة الرحم بدون أعراض، لأن تجويف الرحم ليس حساسًا بشكل خاص للألم. تتمتع المرأة دائمًا بدورة شهرية منتظمة وتشعر بالارتياح. لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

قد تكون الأعراض الهامة:

• الحيض مع جلطات دموية كبيرة متكررة
• فترات مؤلمة جدًا (غزارة الطمث)، ناجمة عن تشنج الأوعية الدموية وزيادة الضغط داخل الرحم.
• يحدث إفرازات ذات طبيعة دموية قبل وبعد الحيض مع الأورام الحميدة. تنفجر جدران الأوعية الدموية، ويتسرب من خلالها الجزء السائل من الدم.
• نزول دم في منتصف الدورة، وهو ليس قويا، وعادة ما يزعجك بعد الجماع أو ممارسة الرياضة.
• تأخر الدورة الشهرية مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد. تنمو بطانة الرحم بسبب التأخير، ولكن عندما تنخفض كمية الهرمونات في الدم، يرفض الرحم المتضخم بشكل كبير الغشاء المخاطي المتضخم.
• يعد العقم أحد الأعراض الشائعة جدًا لتضخم الرحم، حيث لا تستطيع البويضة المخصبة البقاء على قيد الحياة على بطانة الرحم الضعيفة، لأنها لن تشكل مشيمة جيدة.
• الدورة الشهرية غزيرة وطويلة، أكثر من 7 أيام، حيث أن إنزيمات خاصة تمنع الدم من التجلط.

إذا اكتشفت المرأة أعراضا واحدة على الأقل، قبل أن يذهب المرض بعيدا، يجب عليها استشارة الطبيب بشكل عاجل. سوف يصف العلاج الدوائي الفعال.

ومن المعروف أن الرضاعة الطويلة يمكن أن تزيد من سمك بطانة الرحم. لكن هذه الحالة ليست مرضية. تقلل الرضاعة طويلة الأمد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة تصل إلى 95%، إذا استمرت الرضاعة من 13 إلى 24 شهرًا. آلية الحماية الرئيسية للرضاعة ضد سرطان بطانة الرحم هي تقليل عدد الإباضة في حياة المرأة.

تشكل أمراض الأعضاء التناسلية لدى النساء نسبة كبيرة من الأمراض التي تؤدي إلى الإعاقة وأحياناً الوفاة. لا تشغل أمراض بطانة الرحم المكان الأخير في هذا الهيكل - الطبقة الداخلية لتجويف الرحم. لذلك، من المهم للغاية التعرف على أعراض التهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب. وكذلك لتمييز المرض عن الحالات المماثلة وعمليات فرط التنسج لضمان العلاج المناسب لالتهاب بطانة الرحم.

تبطن بطانة الرحم السطح الداخلي للرحم. هذه الطبقة قادرة على التجدد الشهري تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية: رفضها واستعادتها يمثل الدورة الشهرية الشهرية. تعتمد قدرة المرأة على الحمل والإنجاب إلى حد كبير على حالة بطانة الرحم.

هناك أمراض تدمر الحالة المتناغمة للطبقة المخاطية الداخلية للرحم. الأكثر شيوعا هي التهاب بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم. في بعض الأحيان يصاحبون بعضهم البعض ويكون لديهم أعراض متشابهة. من المهم جدًا التمييز بينهما بشكل صحيح - فهذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار العلاج الفعال.

التهاب بطانة الرحم: الأعراض...

التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي في الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. قد يكون العامل المؤهب هو الضرر المؤلم الذي يصيب بطانة الرحم بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجراءات التشخيصية. هناك أيضًا خطر في وجود جهاز داخل الرحم. لكن السبب الرئيسي للالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للرحم هو العدوى. قد يكون العامل المعدي محددًا:

• عصية السل.

جميع النباتات الأخرى غير محددة. يعتمد مدى الالتهاب على درجة إصابة بطانة الرحم: التركيز أو الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي بأكمله. وفقا لهذه العملية، يتم التمييز بين شكلين: التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن.

حار

يبدأ المرض فجأة وترتفع درجة الحرارة. قد تتضايق المرأة من ألم في أسفل البطن، يمتد إلى العجز والفخذ، وإفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة. أثناء الفحص النسائي يلاحظ ألم حاد في منطقة الرحم وعلى جانبيه. علامات الصدى لالتهاب بطانة الرحم الحاد هي كما يلي:

• رحم كبير
• يتم مسح الحدود بين الطبقات المخاطية والعضلات.
• محتويات داخل الرحم مع انخفاض صدى؛
• قد يتم الكشف عن تعليق جيد (القيح).

عندما تشارك الطبقة العضلية من الرحم في هذه العملية، تظهر علامات التهاب بطانة الرحم: مناطق متناوبة ذات كثافة صدى متزايدة ومنخفضة في عضل الرحم.

من الصعب تفويت الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للرحم. من الأهمية بمكان في مثل هذه الحالة العلاج في الوقت المناسب وفقًا للجرعات المطلوبة من المضادات الحيوية ومدة كافية لاستخدامها. خلاف ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد بشكل حاد. ومن الممكن أيضًا أن يصبح المرض مزمنًا. هام: في المرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم يمنع اللجوء إلى الكشط التشخيصي.

مزمن

غالبًا ما يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن نتيجة لالتهاب حاد غير معالج في الغشاء المخاطي للرحم. بعض العلامات المورفولوجية تعتبر نموذجية لالتهاب بطانة الرحم البطيء:

• ارتشاحات التهابية
• التحولات المتصلبة للأوعية الدموية.
• ضمور أو، على العكس من ذلك، تضخم الطبقة المخاطية.
• الحاجز اللاصق في تجويف الرحم - الالتصاقات.

يتم تحديد الأعراض التالية للمرض.

• اضطرابات الحيض. تصبح بطانة الرحم المعدلة أقل حساسية لعمل الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن أن تكون الدورة الشهرية غير منتظمة ومؤلمة وطويلة وثقيلة أو على العكس من ذلك هزيلة. غالبًا ما يكون النزيف بين فترات الحيض مصدرًا للقلق.
• التفريغ المرضي. قد تتضايق المرأة من خروج إفرازات ذات رائحة كريهة متفاوتة القوام.
• عسر الجماع. تتعطل الحياة الجنسية الطبيعية بسبب الألم أثناء الجماع. الفحص من قبل طبيب أمراض النساء مؤلم أيضًا.
• العقم والإجهاض. التخصيب نفسه ممكن مع التهاب بطانة الرحم المزمن، ولكن عمليات زرع وتطور الجنين في المراحل المبكرة غالبا ما تكون منزعجة، لذلك لدى هؤلاء النساء تاريخ من العقم أو الإجهاض المتكرر.

تظهر علامات الصدى لالتهاب بطانة الرحم المزمن على الموجات فوق الصوتية في شكل التصاقات داخل الرحم. في كثير من الأحيان لا يتوافق سمك بطانة الرحم مع يوم الدورة الشهرية.

المعيار الذهبي لتشخيص الالتهاب المزمن في الغشاء المخاطي للرحم، والذي يجعل من الممكن تمييزه عن الأمراض التي تشبه التهاب بطانة الرحم (تضخم بطانة الرحم)، هو الفحص النسيجي. يتم فحص الأنسجة المتضررة التي تم الحصول عليها بعد الكشط التشخيصي أو خزعة الأنابيب تحت المجهر من أجل إجراء تشخيص دقيق.

... وطرق العلاج

يعتمد استخدام طرق العلاج على شكل المرض. في المرحلة الحادة من المرض يشار إلى ما يلي:

• الاستشفاء في قسم أمراض النساء- راحة على السرير؛
• العلاج غير المخدرات- البرد في أسفل البطن.
• المضادات الحيوية - اعتمادا على حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
• مضادات التشنج - لتحسين تدفق الإفرازات من الرحم.
• العلاج بالتسريب- في حالة التسمم الشديد.
• تصريف تجويف الرحم- بالغسيل بمحلول مطهر.

في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم إجراء علاج معقد. لا حاجة للعلاج في المستشفى. الاستثناء هو الاستئصال الجراحي للالتصاقات. يتضمن العلاج الخطوات التالية:

• العلاج الطبيعي - يحسن تدفق الدم في الحوض.
• علاج المصحة- الطين العلاجي، حمامات الرادون؛
• العلاج بالفيتامين- مجمعات للتقوية العامة للجسم.
• "Distreptase" - تحاميل للتخلص من التصاقات في الحوض.
• إدخال الأدوية إلى تجويف الرحم- هيالورونيداز، نوفوكائين، المضادات الحيوية.
• تصحيح المستويات الهرمونية- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• جراحة- في وجود التصاقات في الرحم.

مع العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للرحم، والتكهن مواتية. لاستعادة الوظيفة الإنجابية، من الممكن استخدام فحص الرحم وتنظير البطن، ويشار إلى بعض المرضى للتخصيب في المختبر.

العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم: الأسباب والعلاجات

تضخم بطانة الرحم هو عملية يحدث فيها نمو مرضي للطبقة المخاطية للرحم. هناك مجموعات رئيسية من الأسباب.

• الاضطرابات الهرمونية. زيادة مستويات هرمون الاستروجين مع انخفاض نشاط هرمون البروجسترون. يمكن أن يكون سبب ذلك اضطرابات التبويض، أورام المبيض المنتجة للهرمونات، خلل في الغدة النخامية، أمراض قشرة الغدة الكظرية، والاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية.
• اضطرابات الغدد الصماء. أمراض التمثيل الغذائي للدهون، وأمراض الجهاز الهضمي، والخلل في الغدة الدرقية تؤدي إلى اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية. غالبًا ما يتم الجمع بين السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري مع عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم.
• التهاب مزمن. يؤدي إلى تلف المستقبلات الموجودة في عمق الطبقة المخاطية. تتوقف مستقبلات بطانة الرحم عن إدراك النبضات الهرمونية وتعطي استجابة كافية. في 95٪ من المرضى الذين يعانون من ورم ليفي غدي، تكون بطانة الرحم مصابة أو تظهر علامات الالتهاب المزمن.

اعتمادا على مدى انتشار العملية، يتم تمييز البؤري (سليلة بطانة الرحم) وتضخم بطانة الرحم المنتشر.

كيفية الاشتباه في علم الأمراض

الأعراض الرئيسية لتضخم بطانة الرحم هي نزيف الرحم، ومعظمه غير منتظم ولا يتزامن مع الدورة الشهرية. في كثير من الأحيان تعاني النساء في سن الإنجاب من مشاكل العقم. قد لا يظهر تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث بأي شكل من الأشكال وقد يكون اكتشافًا عرضيًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

على الرغم من ندرة الأعراض السريرية، لا يمكن اعتبار سماكة بطانة الرحم حالة غير ضارة. يمكن أن يتطور تضخم بطانة الرحم الغدي دون عدم النمطية إلى سرطان في 3% من الحالات، وإلى تضخم غير نمطي في 29%. تصنف السلائل الغدية على أنها حالات سابقة للتسرطن. من الخطورة تضخم بطانة الرحم وتدهور الحالة العامة بسبب النزيف.

معايير التشخيص

فحص الفحص الذي يسمح بالتغطية الجماعية للمجموعة المستهدفة هو فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في النساء في سن الإنجاب، يجدر تقييم المراسلات بين سمك بطانة الرحم ومرحلة الدورة الشهرية. في مرحلة انقطاع الطمث، يجب ألا يزيد سمك الطبقة المخاطية عادة عن 4-5 ملم.

ومع ذلك، من الممكن تشخيص سماكة بطانة الرحم فقط من خلال تخطيط الصدى، ولكن من غير الممكن التمييز بين تضخم الغدد وتضخم غير نمطي. لذلك، لا يمكن إجراء تشخيص موثوق إلا بعد التحليل النسيجي لبطانة الرحم المصابة. للقيام بذلك، يتم إجراء كشط تشخيصي أو تنظير الرحم مع خزعة.

التقنيات العلاجية

يشمل علاج تضخم بطانة الرحم المهام الرئيسية التالية:

• اوقف النزيف؛
• استعادة وظيفة الدورة الشهرية خلال سنوات الإنجاب.
• تحقيق ضمور بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث.
• الوقاية من انتكاسات تضخم.

تقليديا، بعد الفحص النسيجي لبطانة الرحم، يوصف العلاج الهرموني. والغرض منه هو تطبيع تنظيم سمك الطبقة المخاطية للرحم. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار العنصر المعدي المحتمل للمرض، لذلك يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا في بعض الأحيان.

إذا تكرر المرض، فيمكن إجراء عملية استئصال بطانة الرحم للمرأة التي أنجبت بالفعل عددًا كافيًا من الأطفال ولا تخطط للحمل في المستقبل.

مع تضخم غير نمطي محدد بشكل موثوق، تتم الإشارة إلى إزالة الرحم للنساء في سن اليأس. إذا لم تكن الجراحة ممكنة بسبب أمراض جسدية عامة شديدة، فإن العلاج يتكون من استخدام بروجستاجين على المدى الطويل.

هل من الممكن علاج تضخم بطانة الرحم دون كشط؟ العلاج في حد ذاته ممكن، ولكن الكشط غالبًا ما يكون ضروريًا للتشخيص الصحيح. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، تم استخدام تنظير الرحم بشكل متزايد كإجراء أكثر دقة وغنية بالمعلومات.

العلاجات الشعبية في مكافحة أمراض بطانة الرحم

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاجات الشعبية لن تحل تحت أي ظرف من الظروف محل العلاج التقليدي لأمراض الغشاء المخاطي للرحم. وفي المنزل، وبدون استشارة الطبيب، فإن أي محاولات للعلاج تكون مميتة. ومع ذلك، يمكن أن تساعد وصفات الطب التقليدي في إعادة التأهيل بعد المرض، وكذلك في منع الانتكاسات.

• مغلي نبات القراص. لمكافحة النزيف. قم بغلي ملعقة كبيرة من أوراق نبات القراص في كوب من الماء المغلي ثم قم بتصفيته. شرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
• حل. 2 مل لكل ربع كوب ماء، ويشرب ثلاث مرات يوميا.
• ضخ الكشمش ووركين الورد و. ثلاث ملاعق كبيرة من ثمر الورد والكشمش الأسود مع ملعقة ونصف من أزهار البابونج لكل نصف لتر من الماء المغلي. شرب نصف كوب ست مرات في اليوم.
• تسريب الوركين الوردية ونبتة سانت جون و. تحتاج إلى ثلاث ملاعق صغيرة من ثمر الورد، وملعقة كبيرة من نبتة سانت جون وآذريون وملعقة صغيرة من البابونج. صب 1.5 لتر من الماء المغلي. يترك الخليط لمدة ساعتين، ثم يصفى ويشرب 100 مل ست مرات في اليوم.

إن الجمع بين طرق العلاج التقليدية وطرق الطب التقليدي يعطي نتائج جيدة في الحفاظ على صحة الغشاء المخاطي للرحم. ومع ذلك، فإن علاج تضخم بطانة الرحم وجميع أنواع التهاب بطانة الرحم أمر مستحيل دون مراجعة جذرية للأسلوب وأسلوب الحياة. من الضروري تطبيع الوزن، والقضاء على احتمال الإصابة الثانوية، وضبط الوظيفة الهرمونية للجسم.

مطبعة

عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم

تعد العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم إحدى المشاكل الملحة في أمراض النساء. يزيد تواترها بشكل ملحوظ خلال فترة التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يرجع تعقيد هذه المشكلة إلى حقيقة أن تضخم الغشاء المخاطي للرحم يمكن أن يكون مظهرًا للعديد من الحالات المرضية للجسم الأنثوي.

المسببات والتسبب في بطانة الرحم

يضمن التأثير الهرموني المتوازن من خلال المستقبلات السيتوبلازمية والنووية تغيرات دورية فسيولوجية في الغشاء المخاطي للرحم. التغيرات في الحالة الهرمونية للمرأة نتيجة لعدم التوازن في نسبة FSH / LH (نقص LH المطلق أو النسبي) يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الطول.

لا تنتج التأثيرات التكاثرية فقط عن هرمون الاستروجين الكلاسيكي (استراديول، استرون، استريول)، ولكن أيضًا عن طريق الفينولستيرويدات، التي تتشكل في المبيضين، والغدد الكظرية، وخاصة في سن اليأس. تساهم أيضًا الاضطرابات في استقلاب الهرمونات في الكبد والجهاز الهضمي واستقلاب الدهون ووظيفة الغدة الدرقية والمناعة في تطوير عمليات فرط التنسج.
قد يتضمن تاريخ المريضة دليلاً على نزيف الرحم المختل في فترات مختلفة من حياة المرأة، والمواقف العصيبة الشديدة، مما يؤكد دور الجهاز العصبي المركزي في آلية حدوث هذه الحالة المرضية.

خلال فترة البلوغ، يحدث تطور عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم بشكل رئيسي بسبب عدم الإباضة من نوع رتق الجريبي، مصحوبًا بتحفيز طويل الأمد لبطانة الرحم بجرعات منخفضة من هرمون الاستروجين وحالة نقص البروجسترون. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث تطور عمليات مفرطة التنسج مع نسب هرمونية غير مضطربة.

تصنيف بطانة الرحم

وفقا لتصنيف خبراء منظمة الصحة العالمية (1975)، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية لعمليات فرط التنسج في بطانة الرحم:
I. تضخم غدي (شكل غدي كيسي وسليلي أو).
ثانيا. الأورام الحميدة في بطانة الرحم (التليف الغدي وداخل الخلايا).
ثالثا. تضخم غير نمطي (الورم الغدي، الأورام الحميدة الغدية).

عادة ما يكون تضخم الكيسي الغدي وسلائل بطانة الرحم أورامًا حميدة. يعتبر تضخم بطانة الرحم غير النمطي مرضًا سرطانيًا ويمثل 6-10٪ من جميع العمليات المفرطة التنسج.

يتميز تضخم الغدة بغياب تقسيم الغشاء المخاطي إلى الطبقات القاعدية والوظيفية. يتم زيادة عدد الغدد، فهي ليست موزعة بالتساوي، وبعضها كيسي، والنواة ممدودة بكمية كبيرة من الكروماتين، ويلاحظ وجود شبكة كثيفة من ألياف أرجيروديل على الجانب.

سلائل بطانة الرحم بيضاوية الشكل ولها جسم وساق، وفي أغلب الأحيان توجد الزوائد اللحمية في قاع الرحم أو في زاوية جسم الرحم. اعتمادا على عدد الهياكل الغدية أو الأنسجة الليفية، يتم تمييز الزوائد اللحمية الغدية والليفية الغدية. يمكن أن تنشأ الزوائد اللحمية الغدية من الطبقات الوظيفية أو القاعدية لبطانة الرحم، وغالبًا ما تظهر في سن مبكرة (تصل إلى 40 عامًا) وتكون مصحوبة بأعراض فرط غزارة الطمث، وقد تم العثور على سلائل من النوع الليفي (مع غلبة العناصر الليفية). بشكل رئيسي عند النساء بعد انقطاع الطمث وتظهر بشكل رئيسي بالنزيف.

يتميز سرطان بطانة الرحم بعدم نمطية العناصر الظهارية، وتعدد أشكال الخلايا، وفرط ترصبغ نووي، وعلامات زيادة انقسام العناصر الخلوية. تظهر مثل هذه التغيرات الهيكلية بشكل منتشر في بطانة الرحم إما على شكل خلايا (ورم غدي) أو على شكل نمو يشبه السلائل (السلائل الحميدة الغدية). يجب أن يشمل سرطان بطانة الرحم أيضًا تضخم الكيسي الغدي وسلائل بطانة الرحم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، والأشكال المتكررة من هذه العمليات، بالإضافة إلى دمجها مع أمراض الغدد الصم العصبية.

عيادة بطانة الرحم

تطور أعراض المرض غالبا ما يعتمد على عمر المريض. من الأعراض المميزة. عند النساء اللاتي يحافظن على دورتهن الشهرية، يحدث النزيف في كثير من الأحيان ذو طبيعة دورية، وفي كثير من الأحيان ذو طبيعة غير دورية. في بعض الأحيان يحدث النزيف في منتصف الدورة الشهرية. الركيزة للنزيف هي، كقاعدة عامة، منطقة بطانة الرحم المفرطة التنسج مع التغيرات التصنعية الواضحة وبؤر النخر والأوعية الدموية المتوسعة بشكل حاد والتخثر.

في أغلب الأحيان، تحدث عمليات فرط التنسج عند النساء من سن 40 إلى 50 عامًا، ويتميز هؤلاء المرضى ببداية متأخرة نسبيًا بعد انقطاع الطمث. تعاني العديد من النساء من اضطرابات في استقلاب الدهون والكربوهيدرات، ووظيفة الكبد المكونة للبروتين، والنشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

خلال فحص أمراض النساء في المراحل الأولى من المرض، قد لا يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الأعضاء التناسلية. ومع تقدم العملية، هناك زيادة طفيفة في حجم الرحم وتماسكه الأكثر كثافة. ويصاحب ذلك لاحقاً تضخم كيسي في المبيضين من الجانبين، وأحياناً تحدث أورام المبيض المعتمدة على الهرمونات، خاصة عند النساء الأكبر سناً.

تشخيص بطانة الرحم

في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الشهرية في شكل انقطاع الطمث أو النزيف الرحمي، إلى جانب تقييم الشكاوى، وسجلات الذاكرة، وفحص الأجهزة والأعضاء، وفحوصات أمراض النساء، يتم تنفيذ عدد من طرق الفحص الإضافية. يعتمد تشخيص العمليات المفرطة التنسج على الفحص النسيجي للغشاء المخاطي للرحم.

في العيادات الخارجية، غالبًا ما يتم إجراء الفحص الخلوي للشفط من تجويف الرحم (يتم إجراء الشفط باستخدام حقنة بنية) أو الغسيل من تجويف الرحم. هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد شدة العمليات التكاثرية، ولكن لن تكون هناك فكرة واضحة عن بنيتها المرضية. ولذلك، يوصى بالفحص الخلوي كفحص لأمراض بطانة الرحم وحالتها أثناء العلاج الهرموني. ومع ذلك، يمكن استخدامه كبديل لتنظير الرحم وحل خزعة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم والغشاء المخاطي للرحم، والذي يتم إجراؤه في المستشفى مع الفحص النسيجي اللاحق. هذه هي واحدة من أكثر الطرق دقة لتحديد أمراض بطانة الرحم.

في السنوات الأخيرة، تم احتلال مكان خاص في تشخيص أمراض داخل الرحم، مما يجعل من الممكن دراسة حالة بطانة الرحم بالتفصيل، وإجراء تشخيص موضعي واضح ومراقبة نتائج العلاج. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تنظير الرحم السائل (محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، محلول الجلوكوز بنسبة 5٪، الماء المقطر)، والذي يسمح لك بإجراء عدد من العمليات داخل الرحم، واستخدام الجراحة الكهربائية والليزر. تتيح دراسة تخطيط الرحم السيطرة على تقييم جودة الخزعة من خلال العزلة المستهدفة لبقايا بطانة الرحم المفرطة التنسج أو الأورام الحميدة، وتحديد الأمراض المصاحبة داخل الرحم (بطانة الرحم، والعقد العضلية).

في حالة الاشتباه في وجود أمراض داخل الرحم مجتمعة أو أنه من المستحيل إجراء تنظير الرحم، يمكن أيضًا إجراء تصوير الرحم. يتم حقن عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء (verografin، urografin، urotrast) في تجويف الرحم، تليها التصوير الشعاعي. يتم إجراء البحث في الأيام 7-8 من الدورة. تظهر بطانة الرحم المفرطة التنسج والأورام الحميدة في مخططات الرحم على شكل خطوط خشنة للرحم أو عيوب في الحشو.

إن إدخال الموجات فوق الصوتية في ممارسة أمراض النساء جعل من الممكن تقييم حالة بطانة الرحم من خلال سمك وبنية صدى M المتوسط. تتميز بطانة الرحم بملامح واضحة وكثافة صوتية أكبر مقارنة بعضل الرحم، وتحتل موقعًا متوسطًا موازيًا للكفاف الخارجي للرحم. خلال الدورة الشهرية الطبيعية، يعتمد سمك بطانة الرحم على مرحلة الدورة ويزداد تدريجياً من 3-4 ملم في المرحلة الأولى إلى 12-15 ملم في المرحلة الثانية من الدورة. يؤدي تضخم بطانة الرحم إلى زيادة كبيرة في هذه المؤشرات. يتم تصور سلائل بطانة الرحم كتكوينات مستديرة أو بيضاوية ذات محيط واضح وحافة رقيقة سلبية الصدى على خلفية تجويف الرحم الموسع. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تشير الزيادة في متوسط ​​صدى M إلى 5 ملم أو أكثر إلى وجود عملية مفرطة التنسج حتى بدون ظهور مظاهر سريرية. كل هذا يسمح باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية كوسيلة فحص غنية بالمعلومات ويمكن الوصول إليها لدراسة حالة بطانة الرحم.

من أجل تحديد طبيعة أمراض بطانة الرحم، يتم استخدام قياس الإشعاع مع 32P. تعتمد أبحاث النويدات المشعة على خصائص النويدات المشعة التي تتراكم في الأنسجة ذات معدل الأيض العالي بتركيزات أعلى من الأنسجة السليمة. يصل معدل تراكم 32P في بطانة الرحم الإفرازية إلى 175% في المتوسط، وفي حالات فرط التنسج والأورام الحميدة يصل إلى 260%، وفي الحالات السابقة للتسرطن يصل إلى 340% أو أكثر. لا تقدم هذه الطريقة صورة كاملة عن البنية المرضية لبطانة الرحم، على الرغم من أنها تسمح بتحديد درجة تكاثر الخلايا بشكل تقريبي وإجراء تشخيص موضعي للعملية المرضية. يستخدم على نطاق واسع في عيادات الأورام.

حاليًا، يتم إيلاء اهتمام خاص لدراسة حالة مستقبلات الستيرويد في بطانة الرحم، مما يساعد على توضيح الآلية المرضية وتحسين التدابير العلاجية. بالنظر إلى وجود أمراض مصاحبة واضطرابات هرمونية، من أجل توضيح الآليات المرضية للتطور مع العمليات المفرطة التنسج، فمن المستحسن دراسة الحالة والنشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبيضين والكبد، الجهاز الهضمي.
إن إجراء مثل هذا الفحص الشامل للمرضى سيسمح لنا بتحديد طبيعة التغيرات في بطانة الرحم وإجراء العلاج العقلاني.

علاج بطانة الرحم

تعتمد التكتيكات العلاجية للعمليات المفرطة التنسج على الخصائص المرضية لبطانة الرحم والعمر والمسببات المرضية للمرض وما يصاحب ذلك من أمراض الأعضاء التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية.

يتكون العلاج في فترات عمرية مختلفة من مرحلتين:

- وقف النزيف؛

- منع تكرار عملية التنسج المفرط.

ومع ذلك، يتم تحقيق ذلك بطرق مختلفة. إذا تم استخدام الإرقاء الهرموني في فترة البلوغ مع الوقاية اللاحقة من النزيف المتكرر بالأدوية الهرمونية، ففي فترات الإنجاب وانقطاع الطمث يتم تنفيذ الإرقاء عن طريق كشط تشخيصي جزئي للغشاء المخاطي لتجويف الرحم. في الوقت نفسه، في النساء الشابات، تتضمن المرحلة الثانية من العلاج القضاء على انتكاسات عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم مع استعادة لاحقة للدورة الشهرية التبويضية. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، تهدف المرحلة الثانية من العلاج إلى منع تكرار عملية فرط التنسج مع الحفاظ على رد فعل إيقاعي يشبه الحيض أو توقف ثابت للحيض. عند تحديد العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم في فترة انقطاع الطمث، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج الجراحي، في حالة وجود أمراض خارج الأعضاء التناسلية الشديدة، يتم إجراء العلاج الهرموني.

يتم تحديد طريقة وقف النزيف عند الأحداث حسب الحالة العامة للمريض وكمية الدم المفقود وفقر الدم.

إذا كانت الحالة مرضية، تستخدم الفتيات أدوية الإرقاء الهرموني هرمون الاستروجين والجستاجين (غير الأوفلون، ريجيفيدون) بدءًا من 3-5 أقراص في اليوم الأول، وتقليل الجرعة تدريجيًا إلى قرص واحد يوميًا والاستمرار في تناولها حتى 21 يومًا. في حالة حالة الفتاة الخطيرة والنزيف الشديد وفقر الدم التالي للنزيف (نسبة خضاب الدم أقل من 70 جم/لتر، وانخفاض الهيماتوكريت إلى 20%)، فمن الضروري إجراء كشط للغشاء المخاطي للرحم مع الوقاية الأولية من تمزق غشاء البكارة عن طريق الإدارة المحلية لمدة 64 وحدات من الليديز بمحلول 0.5٪ من النوفوكين. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج المضاد لفقر الدم: نقل الدم وخلايا الدم الحمراء، والبلازما، وتطبيع توازن الماء والكهارل، وتحسين الريولوجيا، وتناول مكملات الحديد (فيروبليكس، أكتيفيرين، تارديفيرون، فيروم ليك وغيرها). لأغراض مرقئ، استخدم محلول 10٪ من جلوكونات الكالسيوم، 10 مل عن طريق الوريد أو العضل، محلول 5٪ من حمض إبسيلون أمينوكابرويك، 100 مل عن طريق الوريد أو 0.5-1 جم 3 مرات يوميًا في مسحوق، محلول فيكاسول 1٪، 2 مل في العضل، ديسينون 2 مل في العضل.

لتقلص الرحم، استخدم الأوكسيتوسين، بيتويترين، هيفوتوسين 1 مل 1-2 مرات في اليوم، مغلي نبات القراص، جرعة من الفلفل المائي.

لتحسين الحالة العامة توصف الفيتامينات: B6 1 مل من محلول 5٪، B12 200 ميكروغرام م، حمض الفوليك 0.001 جم 2-3 مرات في اليوم، حمض الأسكوربيك 5٪ 5 مل، روتين 0.002 جم 3 مرات في اليوم. نظرا لعدم نضج الهياكل تحت المهاد، يتم استخدام الرحلان الكهربائي داخل الأنف مع فيتامين ب 1 والوخز بالإبر على نطاق واسع، مما يحسن أداء الهياكل تحت القشرية ويدعم وظيفة الجسم الأصفر.

المرحلة الثانية من العلاج هي منع تكرار النزيف. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العلاج الهرموني باستخدام أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين (ريجفيدون، أوفيدون، فيمودين) أو وسائل منع الحمل ثلاثية الأطوار (تريجول، تريكيلار، تريزيستون) لمدة 21 يومًا. في الدورة الحالية، يتم وصف Primolut-nor، Norkolut، Normoten 5-10 mg في المرحلة الثانية، ومسار العلاج هو 3-6 أشهر. في حالة التغيرات الغدية، وهو أمر نادر جدًا في هذا العمر، استخدم محلول 12.5٪ من 17-هيدروكسي بروجستيرون كابرونات 500 ملغ في العضل مرتين في الأسبوع، ديبو بروفيرا 200-400 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر. بعد 3 و 6 أشهر، السيطرة على الفحص النسيجي. تتم مراقبة المستوصف في غضون عام بعد التطبيع المستقر للدورة الشهرية. تشمل الوقاية من العمليات المفرطة التنسج لدى الفتيات التغذية الجيدة والتربية البدنية والترفيه في الهواء الطلق وتطبيع جداول العمل والراحة.

في المرضى في سن الإنجاب الذين يعانون من عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم واضطرابات الدورة الشهرية مثل غزارة الطمث أو نزف الرحم، يبدأ العلاج بكشط تشخيصي جزئي للغشاء المخاطي لتجويف الرحم. تعتمد أساليب الإدارة التالية على بيانات الفحص النسيجي. في حالة تضخم بطانة الرحم الغدي أو الغدي الكيسي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 19 و 40 عامًا ، توصف أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين من الأيام 5 إلى 25 من الدورة لمدة 3-6 أشهر. من الممكن وصف بروجستاجين "نقي": نوركولوت، بريمولوت نور، نورليوزن 5-10 ملغ من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية، محلول 12.5٪ من 17 هيدروكسي بروجستيرون كابرونات 250 ملغ في العضل، ديبوستات 200 ملغ في العضل ، ديبو بروفيرا 200 ملغ في 14 و 21 يومًا من الدورة الشهرية لمدة 3-6 أشهر. في حالة التغيرات الغدية في بطانة الرحم، يوصف 17-OPK 200 ملغ في العضل مرتين في الأسبوع، أو Depo-Provera أو Depostat 200-400 ملغ في العضل مرة واحدة في الأسبوع.

في السنوات الأخيرة، في علاج تضخم بطانة الرحم الغدي لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-45 سنة، تم استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للغدد التناسلية على نطاق واسع، مثل دانازول وجيسترينون. يوصف دانازول 400-600 ملغ يومياً، والجسترينون (غير ميستران) 2.5 ملغ 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر. يُنصح باستخدامها بشكل خاص عندما يتم دمج العمليات المفرطة التنسج مع الأورام الليفية الرحمية الصغيرة وبطانة الرحم الداخلية.

لتقييم فعالية العلاج الهرموني لدى النساء المصابات بتضخم غدي أو غدي كيسي، يتم إجراء فحص مراقبة بعد 3 أشهر من بدء العلاج، والذي يشمل تنظير الرحم، وتخطيط الصدى، والفحص الخلوي للنضح من تجويف الرحم. بعد 3-6 أشهر، من الضروري إجراء كشط تشخيصي للغشاء المخاطي للرحم باستخدام تنظير الرحم. في المرضى الذين يعانون من تغيرات غدية، يتم إجراء الكشط التشخيصي بعد 3 و 6 أشهر من بداية العلاج.

لتكوين دورة شهرية إباضية في حالة عدم وجود علامات تضخم بطانة الرحم عند النساء الشابات، يتم استخدام منشطات الإباضة (كلوميفين من 50 إلى 150 ملغ يوميًا من الأيام 5 إلى 9 من الدورة لمدة 3-6 أشهر)، لفرط برولاكتين الدم، بارلودر يوصف في 2.5-7، 5 ملغ يوميا بشكل مستمر. يتم رصد فعالية العلاج على أساس الاختبارات التشخيصية الوظيفية، والفحص بالموجات فوق الصوتية لتطور الجريب، وتحديد تركيز استراديول في الدم.

في فترة ما قبل انقطاع الطمث، في المرضى الذين يعانون من عمليات فرط تنسج بطانة الرحم، تبدأ المرحلة الأولى من العلاج أيضًا وفقًا للتشخيص باستخدام مراقبة تنظير الرحم، ويعتمد العلاج التالي على نتائج الفحص المرضي ويهدف إلى منع انتكاسة المرض لدى النساء. أقل من 50 عامًا، مع الحفاظ على رد فعل يشبه الدورة الشهرية، وبعد ذلك تحقيق توقف ثابت للدورة الشهرية.

لا ينصح باستخدام أدوية هرمون الاستروجين-جستاجين مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم لدى النساء فوق سن 45 عامًا بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (نوبة قلبية، تجلط الدم، الانسداد، فرط كوليستيرول الدم، ارتفاع السكر في الدم)، وتفاقم أمراض الجهاز الهضمي. يتم إجراء العلاج الهرموني لتضخم الغدد وسلائل بطانة الرحم في هذه الفئة العمرية باستخدام بروجستاجين "نقية": نوركولوت، بريمولوت نور، نورلوتين 10 ملغ لمنع الحمل (من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية) أو تقصيرها (من الدورة الشهرية). (من اليوم السادس عشر إلى الخامس والعشرين من الدورة الشهرية) لمدة 6 أشهر. كما أنهم يستخدمون 17-OPK 250 ملغ في العضل مرتين في الأسبوع، أو Depo-Provera أو Depostat 200 مل في العضل مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر. من أجل وقف دائم للحيض، يتم استخدام الأدوية المدرجة بشكل مستمر.

في حالة تضخم بطانة الرحم الغدي في فترة ما قبل انقطاع الطمث، توصف جرعات أعلى من الأدوية: 17-OPK 500 مل في العضل 2-3 مرات في الأسبوع، Depo-Provera أو Depostat 400-600 ملغ في العضل مرة واحدة في الأسبوع. بالإضافة إلى مركبات بروجستيرونية المفعول، يستخدم المرضى في هذا العمر دانوزول 400-600 ملغ يومياً والجسترينون أو النميستران 2.5 ملغ 2-3 مرات في الأسبوع بشكل مستمر لمدة 6 أشهر. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للغدد التناسلية، وتساعد على قمع وظيفة المبيض، ونتيجة لذلك، تسبب نقص تنسج بطانة الرحم وضمورها. يمكن وصف الأندروجينات للنساء فوق سن 50 عامًا: ميثيل تستوستيرون 20 ملغ يوميًا لمدة شهرين أو 100 ملغ في العضل مرة واحدة كل أسبوعين لمدة شهرين. تتم مراقبة نتيجة العلاج بعد شهرين و6 أشهر عن طريق الفحص الخلوي للشفط من تجويف الرحم، وتخطيط الصدى، واختبار النويدات المشعة. بعد الانتهاء من مسار العلاج، من الضروري إجراء كشط منفصل للرحم باستخدام تنظير الرحم.

تطور انتكاسات العمليات المفرطة التنسج لدى المرضى في فترة ما قبل انقطاع الطمث، والجمع بين هذه الأمراض مع الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم الداخلية يتطلب العلاج الجراحي: التخثر الكهربائي أو الليزر، وتدمير بطانة الرحم بالتبريد، واستئصال الرحم والزوائد.

إذا ظهر إفراز دموي من الجهاز التناسلي في فترة ما بعد انقطاع الطمث، فمن الضروري أولاً إجراء فحص إضافي (كشط تشخيصي جزئي للغشاء المخاطي للرحم، تنظير الرحم، الفحص المرضي) لاستبعاد أمراض الأورام (سرطان الرحم، سرطان عنق الرحم). نظرًا لأن عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث غالبًا ما تكون ناجمة عن هياكل هرمونية نشطة (تضخم اللحمة، وداء الذئبة، وأورام الكاجرانولوسوكليتين)، فإن هذا المرض يتطلب علاجًا فعالًا (استئصال الرحم والزوائد). فقط في حالة الأمراض الجسدية الشديدة، يتم إجراء العلاج الهرموني بمركبات بروجستيرونية المفعول بالحقن لفترة طويلة (17-OPK، Depostat، Depo-Provera) بشكل مستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر مع التحكم بالموجات فوق الصوتية والخلوية والكشط الجزئي بعد 3-6 أشهر.

بالإضافة إلى العلاج الهرموني، يجب أن يشمل العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من عمليات فرط التنسج الأدوية التي تعمل على تحسين حالة الجهاز العصبي المركزي (كافينتون، نوتروبيل، سيناريزين وستوجيرون)، ونظام القلب والأوعية الدموية (بانانجين، أوروتات البوتاسيوم، ريبوكسين)، والجهاز القلبي الوعائي (بانانجين، أوروتات البوتاسيوم، ريبوكسين). الجهاز الهضمي (Festal ، Essentiale ، Corsil ، Allohol ، مخاليط عشبية ، مياه معدنية) ، يساعد على تحسين اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء (هرمونات الغدة الدرقية ، الميثيونين واللينتول) ، الأدوية المضادة للحساسية (تافيجيل ، سوبراستين ، ديازولين) ، أجهزة المناعة (ثيمالين ، ديكاريس) ، المهدئات والعلاج بالفيتامينات، وفي حالة الأمراض العامة المصاحبة للأعضاء التناسلية الأنثوية، يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات.

بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي الداخلي لجسم الرحم، والذي يتكون من طبقتين: وظيفية وقاعدية. الطبقة القاعدية لها سمك وبنية ثابتة. الخلايا الجذعية الموجودة في تركيبته مسؤولة عن ترميم (تجديد) طبقات بطانة الرحم. الطبقة الوظيفية لها ديناميكيات مختلفة وحساسة لتركيز الهرمونات الأنثوية. بفضل التغيرات التي تحدث في الطبقة الوظيفية، يحدث الحيض كل شهر. إنها هي مؤشر صحة المرأة. في حالة حدوث أي أمراض بطانة الرحم، غالبا ما تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية.

سمك بطانة الرحم

وبعبارة مجازية، يمكن مقارنة بطانة الرحم بالمهد، الذي يكون جاهزًا في فترة معينة لاستقبال البويضة المخصبة. إذا لم يحدث هذا، يحدث رفض الطبقة الوظيفية، والتي يتم إحياؤها مرة أخرى بعد الحيض.

بطانة الرحم، التي يختلف سمكها، لها مؤشرات مختلفة حسب أيام الدورة:

• 5-7 أيام.في مرحلة الانتشار المبكر، لا يتجاوز سمك بطانة الرحم 5 ملم.
• 8-10 أيام.تصل سماكة بطانة الرحم إلى 8 ملم.
• 11-14 يوما.وفي مرحلة الانتشار المتأخرة يصل سمكها إلى 11 ملم.

بعد ذلك تبدأ مرحلة الإفراز. خلال هذه الفترة، إذا لم يكن هناك أمراض بطانة الرحم، تصبح الطبقة أكثر مرونة وأكثر سماكة.

• 15-18 يوما.سمك يصل إلى 11-12 ملم.
• 19-23 يوما.الحد الأقصى لسماكة بطانة الرحم. ويبلغ المتوسط ​​14 ملم، ولكن يمكن أن يصل إلى 18 ملم كحد أقصى. تصبح الطبقة أكثر فضفاضة، "رقيق".
• 24-27 يوما.ويبدأ السمك بالانخفاض قليلاً، ليصبح من 10 إلى 17 ملم.

هذه هي مراحل بطانة الرحم. أثناء الحيض، يتناقص سمك بطانة الرحم، ليصل إلى 0.3-0.9 ملم فقط.

إذا كانت المرأة تمر بمرحلة انقطاع الطمث، كيف يجب أن تبدو بطانة الرحم لديها؟ سمك الطبقة القياسية هو 5 ملم. أدنى انحراف بمقدار 1.5 أو 2 مم يجب أن يسبب الحذر. وفي هذه الحالة فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء.

ماذا تفعل إذا كانت بطانة الرحم رقيقة؟

في كثير من الأحيان، بطانة الرحم الرقيقة هي سبب العقم عند النساء. من الممكن تمامًا علاج هذا الأمر، ما عليك سوى متابعة هدفك باستمرار. يمكن إجراء العلاج بعدة طرق بديلة: الأدوية الهرمونية، مغلي الأعشاب، الهرمونات الكاذبة.

العلاج بالأعشاب

بعض النساء لا يرغبن في اللجوء إلى العلاج الدوائي لبطانة الرحم الرقيقة واستخدام العلاجات الشعبية في هذه الحالة.

يتم استعادة بطانة الرحم الرقيقة بشكل جيد بمساعدة المريمية. يشربونه في المرحلة الأولى من الدورة. يجب غلي ملعقة صغيرة في 200 جرام من الماء وتناولها طوال اليوم.

يتحول رحم البورون إلى هرمون كاذب في جسم المرأة. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مضاد للالتهابات.

تساعد قطرات "Tazalok" من سلسلة المعالجة المثلية على تطبيع الدورة الشهرية وهي منظم لتوليف الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية الذاتية.

زيادة بطانة الرحم الرقيقة بمساعدة الأدوية

كيفية زيادة بطانة الرحم الرقيقة التي يختلف سمكها خلال مراحل مختلفة من الدورة؟ في المرحلة الأولى من الدورة، يصف الأطباء عقار "Proginova"، "Femoston"، إلخ. بالنسبة للمرحلة الثانية من الدورة، "Duphaston" مناسب. يعزز هذا الدواء تكوين بنية بطانة الرحم، وهو يعمل مثل البروجسترون الاصطناعي.

قبل استخدام كل هذه الأدوية الاصطناعية، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء وتقييم المخاطر بنفسك، حيث أن جميعها لديها بعض موانع الاستعمال.

هناك حالات يتم فيها اكتشاف بطانة الرحم الرقيقة بعد تناول موانع الحمل الفموية. غالبًا ما يعطي الإقلاع عنها واستخدام أقراص Regulon لمدة شهرين نتيجة إيجابية ويساعد على استعادة بطانة الرحم الرقيقة.

شهادة تشريحية

إن بطانة الرحم الصحية هي المفتاح لنجاح بداية الحمل وتطوره. تواجه العديد من النساء حاليًا نوعًا من أمراض بطانة الرحم ونتيجة لذلك يعانين من العقم. ماذا يعني مصطلح "أمراض بطانة الرحم"، ما هي النتائج التي تؤدي إليها هذه الظاهرة، وكيفية التغلب على هذه المشكلة؟ اهم الاشياء اولا.

وتتمثل المهمة الرئيسية لبطانة الرحم في الجسم الأنثوي في زرع الجنين بنجاح وآمن. لكي يحدث الحمل، يجب أن يلتصق بجدار بطانة الرحم. لهذا السبب، مع أمراض بطانة الرحم المختلفة، يمكن أن يحدث العقم، ويصبح زرع الجنين الناجح مستحيلاً بكل بساطة. لكن الأمراض مختلفة، وهناك العديد من أمراض بطانة الرحم. أيهما يجب أن يحدده متخصص في كل حالة محددة.

الانحرافات عن القاعدة

استنادا إلى طبيعة المرض، يميز أطباء أمراض النساء والغدد الصماء بين اثنين من الاضطرابات الحميدة. إن أمراض بطانة الرحم هي التهابات بطبيعتها، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم. غير التهابية - هذه عمليات مفرطة التنسج. وتشمل هذه الأورام الحميدة في بطانة الرحم، وتضخم، وبطانة الرحم.

يحدث أن يتم الجمع بين العديد من الأمراض في الجسد الأنثوي. ما هو سبب هذا؟ في المقام الأول عن طريق اضطراب نظام الغدد الصماء أو الاستعداد الوراثي. في كثير من الحالات، بعد العلاج الناجح، يصبح الحمل ممكنا.

التهاب بطانة الرحم

مرض التهاب الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) للرحم. ما الذي يسبب المرض؟ اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة في الغشاء المخاطي للرحم. هناك عدة عوامل أساسية تساهم في الإصابة بالمرض:

• أي عمليات معدية موجودة في الجسم.
• إكمال الجماع الجنسي دون حماية.
• تآكل الرحم.
• فحص الرحم والأنابيب باستخدام تصوير الرحم والبوق.
• الأمراض النسائية المزمنة.
• أداة غير معقمة أثناء فحص أمراض النساء.
• القسم C.
• تجريف بطانة الرحم.
  

الأعراض النموذجية لالتهاب بطانة الرحم:

إذا تم اكتشاف التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل، فإنه يتطلب العلاج الفوري. يمكن أن يؤثر المرض على أغشية الجنين ويؤدي إلى موته.

نقص تنسج - ترقق

إذا تم التقليل من سمك بطانة الرحم في أيام معينة من الدورة، فإن أطباء أمراض النساء يقومون بتشخيص نقص تنسج الرحم. سبب المرض هو الاضطرابات الهرمونية، وضعف إمدادات الدم، والعمليات الالتهابية. يمكن أن تحدث أمراض بطانة الرحم نتيجة للإجهاض المتكرر أو الأمراض المعدية أو الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم. المهمة الرئيسية في علاج نقص تنسج الرحم هي سماكة بطانة الرحم.

تضخم - سماكة

غالبًا ما يكون سبب المرض هو الاختلالات الهرمونية في الجسم أو العوامل الوراثية. مع تضخم، تغير طبقات بطانة الرحم بنيتها.

هناك عدة أنواع من تضخم:

• تضخم غدي.
• تضخم ليفي غير نمطي (حالة سرطانية).
• تضخم الكيسي الغدي.

غالبًا ما توجد بطانة الرحم الغدية في أمراض الغدد الكظرية والمبيض والغدة الدرقية. في أغلب الأحيان، يؤثر تضخم النساء المصابات بداء السكري، والأورام الحميدة في الرحم، والأورام الليفية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لماذا يعتبر تضخم خطير؟ نمو الخلايا غير المنضبط، والذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - سرطان بطانة الرحم. يتم علاج فرط التنسج بالأدوية والجراحة.

الاورام الحميدة في بطانة الرحم

تكاثر حميد لخلايا بطانة الرحم. يمكن أن تكون الأورام الحميدة موجودة ليس فقط في الرحم نفسه، ولكن أيضًا في عنق الرحم. أسباب تكوينها هي الاضطرابات الهرمونية، وعواقب التدخلات الجراحية، والإجهاض، والتهابات الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما تتشكل السلائل في بطانة الرحم. هناك عدة أنواع من البوليبات:

• الحديدية. تتشكل في أنسجة الغدد وعادة ما يتم تشخيصها في سن مبكرة.
• ليفي. تشكلت في النسيج الضام. في كثير من الأحيان لوحظ في النساء الأكبر سنا.
• غدي ليفي. يتكون من النسيج الضام والغدي.

لا يمكنك التخلص من الأورام الحميدة إلا من خلال الجراحة. ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن، لأن الخلايا يمكن أن تتحول إلى خلايا خبيثة. تتيح لك المعدات الحديثة إجراء العمليات بسرعة وكفاءة ودون ألم.

بطانة الرحم

مرض أنثوي تتشكل فيه العقد خارج الرحم، تشبه في بنيتها طبقة بطانة الرحم. قد تظهر العقيدات على الأعضاء المجاورة. يحدث أنه عندما يتم رفض أنسجة الرحم، لا تتم إزالتها بالكامل أثناء الحيض، وتتغلغل في الأنابيب وتبدأ في النمو هناك. يتطور التهاب بطانة الرحم.

الأسباب الرئيسية للمرض:

• الوزن الزائد.
• الإجهاد المتكرر.
• عادات سيئة.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• التهاب في الأعضاء التناسلية.
• العمليات على الرحم.
• الوراثة.
• الاختلالات الهرمونية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.

تشمل مؤشرات أعراض التهاب بطانة الرحم ما يلي:

• العقم.
• التبول المؤلم وحركات الأمعاء.
• تفريغ "الإكتشاف" في منتصف الدورة.
• الألم قبل بداية الدورة الشهرية.
• الألم أثناء الجماع.

إزالة بطانة الرحم - الاجتثاث

حاليا، تعاني نسبة متزايدة من النساء من أمراض بطانة الرحم المختلفة. إنهم يعانون من فترات الحيض الطويلة والثقيلة والمؤلمة وعمليات فرط التنسج وداء السلائل. لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا تحقيق علاج فعال بالعلاج الهرموني أو كشط الرحم. البديل في هذه الحالة هو الاجتثاث، أو إزالة بطانة الرحم. هذا إجراء طفيف التوغل يدمر بطانة الرحم أو يزيلها بالكامل.

مؤشرات للعملية:

• نزيف حاد ومتكرر وطويل الأمد. ومع ذلك، فإن العلاج غير فعال. وجود عمليات خبيثة في منطقة الأعضاء التناسلية لدى النساء فوق سن 35 سنة.
• انتكاسات العمليات المفرطة التنسج أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث.
• استحالة العلاج الهرموني للعمليات التكاثرية خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

ما هي العوامل التي يجب مراعاتها عند إجراء عملية الاجتثاث؟

• استحالة الإزالة الكاملة للرحم أو رفض هذا النوع من التدخل الجراحي.
• الإحجام عن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
• أبعاد الرحم.

خزعة بطانة الرحم

ولأغراض التشخيص، يتم أخذ كميات صغيرة من الأنسجة من الجسم باستخدام طرق خاصة. لإجراء التشخيص الصحيح بناءً على نتائج الخزعة، يجب على الطبيب الالتزام بعدد من الشروط الضرورية أثناء الإجراء. بناءً على نتائج فحص الكشط، يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم الحالة الوظيفية والمورفولوجية لبطانة الرحم. تعتمد نتائج الدراسة بشكل مباشر على كيفية إجراء خزعة بطانة الرحم والمواد التي تم تلقيها. إذا تم الحصول على قطع الأنسجة المسحوقة بشدة لأغراض البحث، فمن الصعب، بل من المستحيل في بعض الأحيان، على المتخصص استعادة البنية. عند إجراء عملية الكشط، من المهم جدًا محاولة الحصول على شرائح أكبر غير مهروسة من بطانة الرحم.

كيف يتم إجراء خزعة بطانة الرحم؟

• ككشط تشخيصي كامل لجسم الرحم أثناء تمدد قناة عنق الرحم. يبدأ الإجراء بقناة عنق الرحم، ثم يتم كشط تجويف الرحم. في حالة النزيف، يجب إجراء الكشط باستخدام مكشطة صغيرة، ويجب إيلاء اهتمام خاص للزوايا البوقية للرحم، حيث غالبًا ما تتشكل زيادات سليلة. إذا ظهرت خلال الكشط الأول أنسجة تشبه الفتات من قناة عنق الرحم، فسيتم إيقاف الإجراء بسبب الاشتباه في وجود سرطان.
• كشط الخط (تقنية القطار). الهدف هو معرفة أسباب العقم ومراقبة نتائج العلاج الهرموني. لا يمكن استخدام هذه التقنية للنزيف.
• خزعة الطموح. شفط قطع من الأنسجة المخاطية لبطانة الرحم. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في الفحوصات الجماعية، والهدف هو تحديد الخلايا السرطانية.

إذا تم الكشف عن أي أمراض بطانة الرحم في جسم المرأة، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. إن بدء عملية العلاج في الوقت المناسب يعطي التشخيص الأكثر واعدة. حتى جملة مثل العقم قد لا تكون فظيعة إذا قمت باستشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب والخضوع لفحص كامل ودورة علاجية. انتبه لصحتك!

الرحم هو عضو فريد يتطور فيه الجنين. ولكي تكون الظروف مريحة قدر الإمكان، يتم تجديد الغشاء المخاطي المبطن له والمجهز بشبكة من الأوعية الدموية كل شهر. من خلالها يتلقى الكائن المتنامي العناصر الغذائية والأكسجين. يدخل الجنين إلى الرحم على وجه التحديد عندما يصل سمك الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي إلى الحد الأقصى، ويكون هيكلها أكثر ملاءمة لزرع وتوحيد البويضة المخصبة. يتطور الجنين بشكل صحيح فقط في بطانة الرحم السليمة والكاملة.

محتوى:

هيكل بطانة الرحم ومراحل تطورها

بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي للرحم الذي يغطي جداره من الداخل. بفضل التغييرات التي تحدث بانتظام في هيكلها، تعاني المرأة من الحيض. تم تصميم هذه البطانة للسماح للبويضة المخصبة بالبقاء في تجويف الرحم والتطور بشكل طبيعي. وبعد أن يتم غرسها في الغشاء المخاطي، تنمو المشيمة، ومن خلالها يتم تزويد الجنين بالدم والمواد المغذية اللازمة لنموه.

يتكون الغشاء المخاطي للرحم من طبقتين: قاعدية (مجاورة مباشرة للعضلات) ووظيفية (سطحية). الطبقة القاعدية موجودة باستمرار، ويتغير سمك الطبقة الوظيفية كل يوم بسبب عمليات الدورة الشهرية. سمك الطبقة الوظيفية يحدد ما إذا كان الجنين يمكن أن يترسخ ومدى نجاح تطوره.

خلال الدورة، تمر التغيرات في سمك بطانة الرحم عادةً بعدة مراحل. تتميز المراحل التالية من تطورها:

1. النزيف (الحيض) هو رفض وإزالة الطبقة الوظيفية من الرحم، المرتبطة بتلف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي. وتنقسم هذه المرحلة إلى مراحل التقشر (الانفصال) والتجديد (بداية تطور طبقة جديدة من الخلايا القاعدية).
2. الانتشار هو نمو الطبقة الوظيفية بسبب نمو (انتشار) الأنسجة. تتم هذه العملية على ثلاث مراحل (تسمى المبكرة والمتوسطة والمتأخرة).
3. الإفراز هو مرحلة تطور الغدد وشبكة الأوعية الدموية التي تملأ الغشاء المخاطي بالسوائل الإفرازية. تحدث زيادة في سمك الغشاء المخاطي بسبب تورمه. وتنقسم هذه المرحلة أيضًا إلى مراحل مبكرة ومتوسطة ومتأخرة.

تتأثر الأحجام بالعمليات الهرمونية التي تحدث خلال فترات مختلفة من الدورة. عمر المرأة وحالتها الفسيولوجية مهمان. قد تظهر الانحرافات عن القاعدة في وجود أمراض وإصابات في الرحم أو اضطرابات الدورة الدموية. الخلل الهرموني يؤدي إلى الأمراض. المؤشرات الطبيعية لها نطاق واسع إلى حد ما، لأنها فردية لكل امرأة وتعتمد على طول الدورة وخصائص الجسم الأخرى. تعتبر القيمة خارج الحدود المحددة انتهاكا.

لماذا وكيف يتم قياس الغشاء المخاطي للرحم

يتم إجراء القياس باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الدراسة في أيام مختلفة من الدورة. وهذا يجعل من الممكن تحديد سبب اضطرابات الدورة الشهرية، والكشف عن الأورام والأورام الأخرى في الرحم التي تؤثر على سمك وكثافة (صدى) الغشاء المخاطي، وكذلك بنيته.

نقطة مهمة هي تحديد هذه المؤشرات في أيام الإباضة أثناء علاج العقم. لكي تنغرس البويضة المخصبة في الرحم، يجب ألا يقل سمك الطبقة الوظيفية عن 7 ملم. يتم تحديد قيمته في هذه الحالة تقريبًا في اليوم 23-24 من الدورة، عندما يكون الحد الأقصى.

يتم إجراء مثل هذه الدراسة عند فحص النساء في أي عمر.

السماكة الطبيعية للطبقة الوظيفية في أيام مختلفة من الدورة

خلال الدورة، يتغير سمك الغشاء المخاطي حرفيا كل يوم، ومع ذلك، هناك مؤشرات متوسطة للسمك يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت حالة الصحة الإنجابية للمرأة تتوافق مع القاعدة.

وكما يتبين من الجدول أدناه، مع بداية نزيف الحيض (في أول يومين من الدورة)، يصل سمك الغشاء المخاطي إلى الحد الأدنى (حوالي 3 ملم)، وبعد ذلك يبدأ نموه التدريجي. في مرحلة التجديد، يتم تشكيل طبقة جديدة بسبب انقسام الخلايا القاعدية. يصل سمكها عادة إلى قيمته القصوى (في المتوسط ​​12 ملم) بعد أيام قليلة من الإباضة. إذا حدث الإخصاب (في اليوم 15-17 من الدورة)، فإنه بحلول هذه اللحظة (بعد 21 يومًا) يتم إنشاء الظروف في الرحم الأكثر ملاءمة لزرع الجنين في جداره.

جدول السماكة الطبيعية للغشاء المخاطي للرحم

أبعاد الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي أثناء الحمل

إذا لم يحدث الإخصاب، ففي الأيام الأخيرة من الدورة، يتناقص سمك بطانة الرحم عند انفصالها.

إذا حدث الحمل، فعادة ما يظل سمكه عند نفس المستوى في الأيام الأولى، ثم يبدأ في التكاثف، وفي 4-5 أسابيع يكون الرقم 20 ملم. في هذه المرحلة من الحمل، يمكن بالفعل رؤية بويضة مخصبة صغيرة على الموجات فوق الصوتية.

إذا تعرضت المرأة للتأخير، حتى لو أعطى اختبار الحمل نتيجة سلبية، فيمكن الحكم على حدوثه من خلال زيادة سماكة الغشاء المخاطي، بدءاً من 14-21 يوماً بعد زرع الجنين.

أبعاد الطبقة الوظيفية أثناء انقطاع الطمث

يرتبط ظهور انقطاع الطمث بانخفاض حاد في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم، مما يؤدي إلى تغير في حالة الأغشية المخاطية، وانخفاض في سمك بطانة الرحم (حتى ضمورها)، و اختفاء الحيض. خلال هذه الفترة، لا يتجاوز سمك الطبقة الوظيفية عادة 5 ملم. يشير تجاوز القاعدة إلى حدوث عمليات مرضية (تكوين الخراجات والأورام الحميدة والأورام الخبيثة).

فيديو: تغيرات في حالة الغشاء المخاطي للرحم أثناء الدورة الشهرية

الأمراض

أثناء تطور الطبقة الوظيفية، قد تحدث الاضطرابات التالية:

• النمو غير المتكافئ المفرط (تضخم) في بطانة الرحم.
• عدم كفاية سماكة الغشاء المخاطي في النصف الثاني من الدورة (نقص تنسج بطانة الرحم) ؛
• بطانة الرحم - نمو الغشاء المخاطي ودخول جزيئاته إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى تعطيل عملها؛
• العضال الغدي - إنبات الظهارة في الطبقة العضلية لجدار الرحم.
• انتهاك بنية الغشاء المخاطي بسبب تكوين الاورام الحميدة (نموها في بؤر فردية)، وتشكيل الأورام السرطانية.
• تطور غير طبيعي لبطانة الرحم في وجود عناصر غريبة في تجويف الرحم (جهاز منع الحمل، الخيوط المتبقية بعد الجراحة)؛
• انتهاك بنية الطبقة الوظيفية نتيجة لتشكيل التصاقات أو الندبات المتبقية بعد كشط الرحم.
• نمو غير طبيعي للغشاء المخاطي حول جزيئات البويضة المخصبة التي لم تتم إزالتها بالكامل أثناء الإجهاض.

الأمراض الرئيسية التي تؤدي عادة إلى أمراض خطيرة والعقم هي تضخم بطانة الرحم ونقص تنسجها. أسباب الانحرافات عن القاعدة هي في أغلب الأحيان عدم التوازن الهرموني.

فرط تنسج بطانة الرحم

إذا كان سمك الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم كبير جدا (يصل إلى 26 ملم)، تزداد كثافته، ويصبح الهيكل غير متجانس، مما يعقد عملية زرع البويضة المخصبة وحدوث عمليات أخرى ضرورية للتطور الطبيعي للبطانة. الجنين.

عواقب تضخم هي اضطرابات الدورة، وزيادة مدة وشدة الحيض، وظهور نزيف بين الحيض، وفقر الدم. النمو المفرط لبطانة الرحم يمكن أن يسبب تكوين الأورام الحميدة وبطانة الرحم.

يتم علاج تضخم الرحم طبيًا وجراحيًا (عن طريق كشط تجويف الرحم). عند اختيار التقنية، يؤخذ في الاعتبار عمر المرأة ورغبتها في إنجاب الأطفال ودرجة نمو الغشاء المخاطي.

يتم العلاج الدوائي (خاصة للشابات) باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وكذلك الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون البروجسترون. وبهذه الطريقة، يحققون انخفاضًا في تركيز هرمون الاستروجين، الذي يعزز نمو بطانة الرحم. في هذه الحالة، يتم التحكم في سمك بطانة الرحم من خلال أيام الدورة.

نقص تنسج بطانة الرحم

إذا كان الغشاء رقيقًا جدًا، فلن يحدث الحمل، لأنه أولاً، لا يمكن للبويضة المخصبة أن تلتصق بالجدار، وثانيًا، لعدم وجود اتصال بجهاز الدورة الدموية للأم، لا يتلقى الجنين التغذية، نتيجة لذلك. والذي يموت بعد أيام قليلة من التعليم. إذا كان سمك الغشاء المخاطي صغيرا جدا، فقد تحدث أمراض التهابية ومعدية في الرحم، لأنه يصبح أقل حماية من تغلغل الميكروبات.

إذا حدثت مثل هذه الانحرافات عن القاعدة في سن مبكرة، فإن ذلك يتجلى في بداية البلوغ المتأخر وضعف تطور الخصائص الجنسية الخارجية. غالبًا ما يكون نقص التنسج هو سبب الحمل خارج الرحم (زرع الجنين في عنق الرحم أو تجويف البطن).

يتم علاج هذا المرض عن طريق استعادة المستويات الهرمونية بمساعدة الأدوية التي تحتوي على جرعات متزايدة من هرمون الاستروجين. لتحسين الدورة الدموية، يتم وصف جرعات صغيرة من الأسبرين، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة.

فيديو: لماذا بطانة الرحم رقيقة جدا؟ العواقب والعلاج