ارتفاع درجة الحرارة هو حالة مرضية حادة للإنسان، تتجلى نتيجة التعرض لفترات طويلة لدرجة حرارة عالية على جسده. يتم تسهيل تطور الظاهرة المؤلمة من خلال التعرض لأشعة الشمس المفتوحة أو في غرفة ساخنة لفترة طويلة. ويزداد أيضًا خطر ارتفاع درجة الحرارة بسبب عدم الشرب بشكل صحيح، وزيادة النشاط البدني في الطقس الحار، وارتداء ملابس دافئة جدًا، والإرهاق.

في خطر هم كبار السن والأطفال، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية، ونظام الغدد الصماء وأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة. تعتبر الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة في غاية الأهمية، لأن الحالة تثير اضطرابات في الأداء الوظيفي للقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.

علامات ارتفاع درجة الحرارة عند البالغين

بمجرد ظهور علامات ارتفاع درجة حرارة الجسم، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور. تشمل الأعراض الرئيسية للظاهرة المرضية ما يلي:

• ضعف شديد؛
• صداع حاد؛
• استفراغ و غثيان؛
• بقع سوداء أمام العينين، غشاوة وتغميق العينين؛
• الشعور بالحرارة
• وجع بطن؛
• نزيف في الأنف.
• زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب.
• الجلد الساخن والجاف.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل في كثير من الأحيان إلى 40-42 درجة.

أيضًا، نتيجة لارتفاع درجة الحرارة، قد يعاني الشخص من التشنجات والهذيان والهلوسة وحتى فقدان الوعي. الشكل الخاطف لضربة الشمس نادر ويتجلى في فقدان الوعي المفاجئ لدى الشخص دون ظهور الأعراض المذكورة أعلاه مسبقًا.

وفي بعض الحالات، في غياب المساعدة، قد تحدث الوفاة نتيجة الوذمة الدماغية.

أعراض ارتفاع درجة حرارة الطفل

من الضروري أن تكون مستعدًا لتقديم الإسعافات الأولية في حالة ارتفاع درجة حرارة الطفل ليس فقط عندما يكون تحت أشعة الشمس المفتوحة. في كثير من الأحيان، يقوم الآباء بتغليف طفلهم بحرارة شديدة، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة جسمه. لا يستطيع الجلد التنفس، مما يسبب حالة مؤلمة.

العلامات الرئيسية التي تشير إلى ارتفاع درجة حرارة الطفل هي:

1. يتوقف الطفل عن التعرق. إذا كان الأطفال يتعرقون طوال الوقت في الشمس، فهذا أمر طبيعي، لأن هذه هي الطريقة التي يبرد بها الجسم نفسه.
2. الدوخة والضعف. طفل خامل يحاول الاستلقاء والراحة، طفل، عندما يمشي في الخارج، يطلب أن يمسك، يئن - كل هذا قد يشير إلى ارتفاع درجة الحرارة.
3. زيادة في درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يمكن أن يصل المؤشر إلى 40 درجة. يحتاج بعض الأطفال إلى الجري طوال اليوم تحت أشعة الشمس الحارقة حتى يسخنوا، بينما بالنسبة للآخرين، فإن 10 دقائق كافية. لذلك، من الضروري مراقبة حالة الأطفال بعناية شديدة وارتداء ملابسهم حسب الطقس.
4. التشنجات والإغماء. يمكن أن تتطور النوبات بسرعة كبيرة في حالة حدوث مضاعفات عصبية. في هذه الحالة، لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية.

إسعافات أولية

في حالة ارتفاع درجة الحرارة، ينبغي تقديم الإسعافات الأولية بالترتيب التالي:

1. أولاً، قم بلف الشخص بملاءة مبللة بالماء. إذا لم يكن لديك واحدة، أي منشفة تفي بالغرض. يمكنك أيضًا تبليل الملابس التي يرتديها الضحية. سيساعد التلاعب على تقليل درجة الحرارة بسرعة وفعالية.
2. عندما تنخفض درجة الحرارة ويصفى الوعي، يجب إعطاء الشخص الماء البارد للشرب.
3. ويجب أن يتم عرض الضحية على الطبيب في نفس اليوم للتأكد من أن صحته لم تعد في خطر.

مساعدة في تشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة

في بعض الأحيان قد يعاني الضحايا من التشنجات، الأمر الذي يتطلب أيضًا الإسعافات الأولية في حالة ارتفاع درجة الحرارة. هي تقلصات عضلية مؤلمة تحدث فجأة في الساقين أو (نادرًا) في المعدة. قد تظهر التشنجات بعد عدة ساعات من التعرض والعمل البدني النشط في الحرارة وتعرق الشخص بشدة. وفي بعض الأحيان يكمن السبب في تناول الشخص لسوائل لا تحتوي على أملاح.

لتخفيف التشنجات، تحتاج إلى نقل المريض إلى غرفة باردة، حيث يمكنك الجلوس أو الاستلقاء، وتقويم ساقه بعناية. ثم أعطيه شربة من الماء البارد، ويفضل أن يكون مملحاً قليلاً. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء أقراص الملح للضحية، لأنها يمكن أن تهيج المعدة وتسبب القيء. تحتاج إلى فرك وتدليك العضلات المتشنجة بلطف، وبالتالي محاولة التخلص من التشنج وتخفيف الألم.

ما لا يجب فعله في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم

تعتبر الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة في غاية الأهمية، لذلك من الضروري تقديمها بشكل صحيح، دون ارتكاب أخطاء. وبالتالي، يحظر غمر الضحية في حمام من الماء المثلج، أو إعطائه ماء باردًا جدًا للشرب، أو تغطية جسده بالثلج. مثل هذه التلاعبات يمكن أن تسبب تشنجات مؤلمة. كما يمنع منعا باتا السماح للشخص بشرب المشروبات الكحولية أو السوائل التي تحتوي على الكافيين.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكنك:

1. حبس الضحية في غرفة خانقة. على العكس من ذلك، من الضروري ضمان وصول الأكسجين عن طريق فتح النوافذ والأبواب.
2. حاول تعويض نقص السوائل بالمقويات والبيرة والكحوليات الأخرى. مثل هذه الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة لن تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

الوقاية من ارتفاع درجة حرارة جسم الإنسان

في الطقس الحار، يمكنك تجنب ارتفاع درجة الحرارة باتباع قائمة التوصيات التالية:

• اشرب أكبر قدر ممكن من الماء. كل يوم، خاصة خلال الموسم الحار، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن واحد ونصف إلى لترين من الماء السائل النظيف وكمية صغيرة من الشاي الأخضر الضعيف.

• التقليل من استهلاك اللحوم في فصل الصيف.
• حاول التقليل من كمية استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكحول، والمشروبات الغازية، والحلوة.
• حاول استبعاد الأطعمة الدهنية من نظامك الغذائي خلال الفترات الحارة.
• ارتدي ملابس صيفية خفيفة وخفيفة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية - الكتان والقطن.
• ارتدي قبعة، ويفضل أن تكون ذات حافة واسعة وألوان فاتحة.
• يجب على النساء محاولة ارتداء أقل قدر ممكن من الماكياج.
• حاول قضاء وقت أقل في الشمس المفتوحة، ومن الأفضل تجنب التواجد في الشمس المفتوحة تماماً من الساعة 12 إلى الساعة 3 ظهراً.
• تجنب التوتر والنشاط البدني المفرط.

لا يمكن دائمًا أن يقدم الطبيب الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة في الوقت المناسب، لذلك قبل وصوله عليك أن تعرف كيفية التصرف في موقف حرج. باتباع التوصيات المقدمة، سوف تكون قادرا على تجنب العواقب غير السارة للحالة المرضية.

عند التعرض لدرجات حرارة عالية ورطوبة عالية لفترة طويلة، يمكن أن يفقد الإنسان السوائل والأملاح من الجسم عن طريق التعرق وعدم شرب كمية كافية. في هذه الحالة يحدث ارتفاع درجة الحرارة (ارتفاع الحرارة). يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية في يوم حار ورطب إلى ذلك، خاصة إذا كان الشخص يعاني من السمنة المفرطة، أو يرتدي ملابس دافئة جدًا، أو غير معتاد على الحرارة.

لا تخلط بين ارتفاع درجة الحرارة وضربة الشمس - فالأخيرة أكثر خطورة. إذا لم تكن متأكدًا مما تتعامل معه، فتعامل معه كما تفعل مع ضربة الشمس (انظر ضربة الشمس).

أعراض

عند ارتفاع درجة الحرارة، يكون الشخص واعيًا، وتكون درجة حرارة الجسم عادة 37-40 درجة مئوية. الأعراض الشائعة الأخرى:

• بشرة رطبة شاحبة.
• التعرق الشديد.
• سرعة النبض؛
• ضعف؛
• صداع؛
• غثيان؛
• الدوخة أو الإغماء.
• تشنجات في الساقين أو المعدة.

متى يتم الشك في ضربة الشمس

إذا تطورت الحرارة الزائدة إلى حد ضربة الشمس، تظهر الأعراض التالية:

• ارتعاش العضلات وتشنجاتها.
• اتساع حدقة العين؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• التشنجات.
• الهذيان؛
• الإغماء أو الانهيار.

الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة

إذا تطورت الأعراض إلى ضربة الشمس أو لم تهدأ خلال ساعة، فاطلب العناية الطبية الفورية.

ما يجب القيام به

خذ الضحية إلى مكان بارد، ضعه على الأرض مع رفع ساقيه بمقدار 20-30 سم، وقم بإزالة أو فك جميع الملابس الضيقة.

تبريد جسمك

ضع قطعة قماش مبللة وباردة على جبهة الضحية والجزء العلوي من جسده وقم بتهوية الجلد الرطب. إذا كان الشخص واعياً ويتنفس دون صعوبة، فامنحه رشفات قليلة من الماء المملح قليلاً - ملعقة صغيرة لكل لتر - أو مشروب خاص للرياضيين يحتوي على الأملاح والإلكتروليتات. حاول إقناع الضحية بشرب نصف كوب من الماء كل 15 دقيقة.

إذا تقيأت، فلا تشرب أي شيء حتى لا يدخل السائل إلى رئتيك. تجنب الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. لا تعطي أقراص الملح.

مساعدة في التشنجات الحرارية

لأسباب غير معروفة، يعاني بعض الأشخاص من تشنجات حرارية. تحدث هذه الانقباضات العضلية المؤلمة فجأة، عادة في الساقين، ولكن في بعض الأحيان في المعدة. ويحدث هذا عادة بعد عدة ساعات من العمل المكثف في ظل الحرارة والتعرق الشديد - ربما لأن الضحية شرب سوائل لا تحتوي على أملاح.

كيفية تخفيف التشنجات

• انقل المصاب إلى مكان بارد. اجلس أو ضعه على الأرض، وقم بتصويب ساقه الملتوية بعناية.
• أعط الضحية مشروبًا مملحًا قليلاً (ما يصل إلى ملعقة صغيرة لكل لتر) أو الماء البارد فقط.
• لا تعطه أقراص الملح لأنها قد تهيج معدته وتسبب القيء.
• قم بتدليك أو فرك العضلات المتشنجة بلطف لتخفيف التشنج والألم.

ماذا يفعل الأطباء

اعتمادًا على شدة الأعراض، يمكن استخدام الأكسجين أو السوائل عن طريق الفم أو الوريد. سيقوم الطبيب بقياس نبض الضحية ودرجة حرارته والتحقق من تنفسه. يتم استخدام عبوات الثلج أو بطانيات التبريد الخاصة.

كيفية تجنب المشاكل من الحرارة

ستساعدك هذه النصائح على تجنب ارتفاع درجة الحرارة.

قم بزيادة كمية السوائل التي تتناولها

• قم بشرب المزيد.
• إذا كان عليك التعرق، اشرب مشروبًا خاصًا يحتوي على الأملاح والإلكتروليتات.

ارتداء الملابس المناسبة

• ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة ذات الألوان الفاتحة في فصل الصيف.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ورأسك مكشوف.

المزيد من الحس السليم!

• لا تجهد نفسك في الطقس الحار والرطب.
• استخدمي المكيفات.

ماذا تحتاج إلى معرفته

في الأيام الحارة، يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر ارتفاع درجة الحرارة. يجب ألا ينسى أفراد العائلة والأصدقاء هذا الأمر.

ارتفاع درجة الحرارة (ارتفاع الحرارة)

يتطور بسبب زيادة توليد الحرارة أو انخفاض نقل الحرارة، أو عندما يكون التعرق ضعيفًا. يحدث هذا في كثير من الأحيان عندما يكون الشخص في ظروف ارتفاع درجة الحرارة، وكقاعدة عامة، رطوبة عالية، حيث يتم انتهاك نقل الحرارة الطبيعي من الجلد، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الأعضاء الداخلية الحيوية - الدماغ والقلب والكلى. الحالات التي تهدد الحياة - ضربة الشمس (ضربة الشمس)، الإغماء الحراري، التشنجات الحرارية.

مجموعة الخطر لتطور ارتفاع درجة الحرارة هي كبار السن والأطفال ومدمني المخدرات والأشخاص في حالة تسمم الكحول والأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة.

تتطور ضربة الشمس فجأة - بعد 3-5 ساعات.

علامات ارتفاع درجة الحرارة

الإسعافات الأولية لارتفاع درجة الحرارة

اضطراب السلوك ضعف تنسيق الحركات دوخة صداع جلد ساخن وأحمر ومن ثم ارتفاع درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة وما فوق (ضربة الشمس): "حرق" الجلد الجاف التهيج، وفقدان الوعي الغثيان والقيء الصداع والهلوسة تشنجات حرارية مشاكل في التنفس انخفاض في ضغط الدم حتى توقف الدورة الدموية (الموت السريري)

أدخل الضحية إلى غرفة باردة (الظل) إجراء فحص أولي للضحية (قاعدة ABC) توفير الراحة للضحية خلع ملابسك، وامسح الجسم بالماء البارد (درجة حرارة الماء 32-35 درجة مئوية)، وقم بتوجيه المروحة نحو جسد الضحية ضع ساقيك في وضع مرتفع تقديم مشروب بارد للمريض الواعي قياس درجة حرارة الجسم (ويفضل أن يكون ذلك عن طريق المستقيم باستخدام مقياس حرارة إلكتروني) إذا لزم الأمر (تحدث الوفاة السريرية)، كن مستعدًا لتنفيذ إجراءات الإنعاش الأساسية، اتصل بسيارة الإسعاف (03.112) في حالة حدوث تشنجات، ضع الضحية في وضع جانبي مستقر، وقم بحماية الرأس من التلف الناتج عن الأشياء القريبة، وراقب الحالة باستخدام قاعدة ABC

الحروق

تحدث الحروق نتيجة التعرض المباشر للحرارة أو الطاقة الشمسية أو البخار أو النار (الحروق الحرارية) أو المواد الكيميائية (الكيميائية) أو الكهرباء (الكهربائية). يتم تصنيف الحروق حسب عمق الضرر الذي يصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد. يؤدي انتهاك سلامة الجلد إلى زيادة فقدان السوائل وضعف التنظيم الحراري وتطور المضاعفات المعدية.

عادة ما تحدث حروق الجهاز التنفسي من الدخان أثناء الحرائق في مكان مغلق (في السيارة، في المرآب، في المنزل)، أو أثناء الحروق الكيميائية. علامات الحروق في الجهاز التنفسي هي حروق في الوجه، وحرق الشعر في الممرات الأنفية، والبلغم الأسود (الفحم) الناتج عند السعال، ومشاكل في التنفس.

الحروق الحرارية

علامات الحروق

الحروق السطحية

1. فقط الطبقة العليا من الجلد تالفة
2. احمرار ساطع، وتورم، وألم في الجلد
3. شفاء لمدة تصل إلى 7 أيام دون عيوب الجلد

حروق متوسطة العمق

1. تلف الطبقات السطحية والمتوسطة من الجلد
2. احمرار، تورم في الجلد، ظهور تقرحات
3. ألم حاد
4. الشفاء 7-14-21 يوما

حروق عميقة

1. تتضرر جميع طبقات الجلد والهياكل تحت الجلد (بصيلات الشعر والأعصاب والأوعية الدموية).
2. يصبح الجلد شاحبًا، وقاسيًا، وقد يكون متفحمًا
3. قد لا يكون هناك ألم!
4. جروح الحروق لا تشفى من تلقاء نفسها
5. يؤدي إلى تندب الأنسجة وتشوهها بشكل كبير

الإسعافات الأولية للحروق

1. إخراج الضحية من منطقة الخطر (الحرق)
2. إيقاف عملية الاحتراق
3. تبرد مع الكثير من الماء الجاري لمدة 15-20 دقيقة.
4. تقييم المريض بانتظام (ABC)
5. إزالة/إزالة المجوهرات
6. إزالة الأجزاء القابلة للذوبان من الملابس
7. لا تقم بإزالة قصاصات الملابس الموجودة مباشرة في الجرح!
8. اصنع قطعًا محيطية من الملابس
9. لا تلحق الضرر ببثور الحروق!
10. منع تلوث جرح الحرق - ضع ضمادة جافة ومعقمة (مناديل تحتوي على ليدوكائين ومطهر)
11. لا تستخدم المستحضرات التجميلية والمراهم والدهون والمطهرات
12. للحروق السطحية والمتوسطة العمق، ضع طبقة سخية من رذاذ البانثينول/أولازول على بشرة نظيفة وباردة (انظر مجموعة الإسعافات الأولية).
13. استخدم بطانية أو ورقًا معدنيًا لتغطية مناطق الحروق الكبيرة.
14. أعط الضحية الواعية الكثير من المشروبات المملحة قليلاً (في رشفات صغيرة)
15. إذا كان الألم شديدًا، قم بإعطاء مسكنات الألم من مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك.
16. في حالة الحروق السطحية الواسعة والحروق متوسطة العمق والحروق العميقة في أي منطقة - اتصل بسيارة الإسعاف (03.112)
17. عند نقل الضحية، تأكد من اتخاذ وضعية جانبية ثابتة أو رفع رأس المصاب

الحروق الكيميائية

يصعب عزل المواد الكيميائية ويمكن أن تسبب ضررًا مستمرًا للجلد أو العينين. إذا دخل في العين، يلاحظ الألم والتغيرات في حدة البصر. عندما يتضرر الجلد، نادرا ما تلاحظ ظهور بثور. في جميع حالات الرش الكيميائي، ينبغي الاشتباه في خطر الاستنشاق والضرر المحتمل للرئتين وأجهزة الجسم الأخرى. إذا ابتلع، فإنه يسبب ضررا للمريء والمعدة. الحروق القلوية هي الأخطر.

بعض المواد التي تعتبر غير ضارة، في حالة ملامستها للجلد لفترة طويلة، يمكن أن تسبب حروقًا شديدة (الأسمنت، الهيدروكربونات، وخاصة البنزين). ويحدث هذا عادة نتيجة تلوث الملابس أو الأحذية بهذه المواد.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية

1. للسلامة الشخصية، قم بارتداء القفازات وحماية العين
2. منع المزيد من تعرض المريض للمادة الكيميائية
3. تنظيف البشرة من البودرة الجافة باستخدام الفرشاة
4. قم بإزالة جميع الملابس الملوثة بالمادة الكيميائية، ولا تقم بإزالة أي ملابس ملتصقة بالجلد.
5. لا تستخدم عوامل تحييد على الحروق
6. شطف الجلد والعينين بالكثير من الماء النظيف لمدة 20 دقيقة على الأقل (باستثناء حروق الليمون)
7. عند شطف العينين، قم بإمالة رأس الضحية إلى الجانب. تأكد من إبقاء عينيك مفتوحتين لمنع وصول سائل الشطف إلى العين الأخرى.
8. إذا كان الجلد متسخًا بشكل كبير، بعد غسله بالماء، اغسل السطح الملوث مرة أخرى بالصابون مرتين، وفي كل مرة اشطف الصابون جيدًا بالماء.
9. ضع ضمادة جافة ومعقمة
10. حماية الآخرين من التعرض للأذى بسبب المواد الضارة (سائل التنظيف)
11. طلب المساعدة الطبية (غرفة الطوارئ، استشارة طبيب العيون، سيارة الإسعاف 03.112)

1. الإسعافات الأولية (ما قبل الطبية) لارتفاع درجة حرارة الجسم 3

2. الإسعافات الأولية (ما قبل الطبية) لانخفاض حرارة الجسم 5

3. الإسعافات الأولية (ما قبل المستشفى) لقضمة الصقيع 10

المراجع 14

1. الإسعافات الأولية (ما قبل الطبية) لارتفاع درجة حرارة الجسم

يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم (ضربة الشمس) عند التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. يتم تعزيز ارتفاع درجة الحرارة عن طريق العمل البدني الشاق وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

ضربة الشمس هي ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل حاد يتطور نتيجة التعرض لدرجات حرارة بيئية عالية ويصاحبه انتهاك للتنظيم الحراري 1.

يتبخر العرق من الجلد ويبرد الجسم. إذا لم يعمل هذا الجهاز الشخصي بشكل صحيح، فقد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة أو ضربة شمس. تحدث ضربة الشمس بسهولة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر.

ارتفاع درجة الحرارة هو تحذير من أن الجسم أصبح ساخنًا جدًا. أثناء ضربة الشمس، تبدأ الأعضاء الداخلية في السخونة الزائدة. سوف يتوقفون عن العمل إذا أصبحوا ساخنين جدًا. إذا لم يتم علاج ضربة الشمس، فقد تؤدي إلى الوفاة.

يتم التعبير عن ارتفاع درجة الحرارة في ظهور شعور بالحرارة والصداع والدوخة وطنين الأذن والضعف العام وجفاف الفم والغثيان والقيء وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس والتعرق الغزير وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. في بعض الأحيان تكون هذه الظواهر مصحوبة بفقدان الوعي.

يحدث ارتفاع درجة الحرارة (ضربة الشمس) بسبب:

البقاء في غرفة ذات رطوبة ودرجة حرارة عالية؛

الملابس الدافئة جدًا (خصوصًا المصنوعة من القماش الصناعي)؛

العمل البدني المطول والمكثف الذي يجب القيام به في غرفة خانقة مع الفقراء؛

المشي لمسافات طويلة في المناطق ذات المناخ الحار والرطب.

إرهاق؛

تغيرات الجلد بسبب الشيخوخة.

ضعف الدورة الدموية (أمراض القلب والرئة و/أو الكلى)؛

أي مرض يصاحبه ضعف، غثيان، قيء، إسهال (براز رخو).

التسمم بالكحول

انتهاك نظام الشرب (عدم كفاية تناول السوائل)؛

الإفراط في تغليف الطفل حديث الولادة؛

موقع السرير بالقرب من المبرد أو المدفأة.

علامات ارتفاع درجة الحرارة

درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة أو مرتفعة قليلاً.

جلد بارد، رطب، شاحب، زيادة التعرق.

جفاف الفم والعطش.

التعب والضعف والدوخة.

صداع؛

قد يحدث الغثيان والقيء.

تشنجات العضلات؛

نبض ضعيف أو سريع.

أعراض ضربة الشمس

درجة حرارة عالية جدًا (درجة مئوية وما فوق)؛

بشرة جافة، ساخنة عند اللمس، حمراء.

يتم استبدال التنفس العميق والنبض السريع بالتنفس الضحل والنبض النادر؛

الارتباك والهلوسة.

التشنجات.

فقدان الوعي (غيبوبة)

إذا ظهرت علامات ارتفاع درجة الحرارة، يجب التوجه إلى غرفة (مكان) بارد وجيد التهوية في الظل. ثم يجب عليك مسح نفسك بالماء في درجة حرارة الغرفة وشرب الماء أو الشاي المبرد. في حالة الإغماء، من الضروري أولاً تحرير الضحية من الملابس الضيقة، ووضعه على السرير مع رفع رأسه قليلاً وضمان التنفس بحرية، ورش وجهه وصدره بالماء البارد، ووضع كمادة باردة على الجزء الخلفي من جسده. الرأس وعلى منطقة القلب. لتحفيز التنفس، من الجيد شم الأمونيا.

إذا ارتفعت درجة حرارة الضحية، يجب عليك:

انتقل إلى الظل أو الغرفة الباردة؛

ضعيه على ظهره بحيث يكون رأسه أعلى قليلاً من جسده؛

خلق تدفق الهواء النقي.

ضع منديلًا أو منشفة مبللة بالماء البارد على جبهتك؛

شرب المياه المعدنية أو المياه المملحة قليلاً؛

أضف 10 – 15 قطرة من نبات الناردين إلى ثلث كوب من الماء.

في الحالات التي يفقد فيها الضحية وعيه ولا يوجد تنفس ويكون النبض ضعيفا، فمن الضروري البدء بشكل عاجل في التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق.

وفقا للمؤشرات، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر والاستشفاء.

2. الإسعافات الأولية (ما قبل الطبية) لانخفاض حرارة الجسم

انخفاض حرارة الجسم هو عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن المعدل الفسيولوجي، أي أقل من 340 درجة مئوية. يسمي الأطباء هذه الظاهرة انخفاض حرارة الجسم2.

لكي تتم جميع العمليات والوظائف (مثل التمثيل الغذائي) بشكل طبيعي في جسم الإنسان، يجب ألا تقل درجة حرارة الجسم الداخلية عن 350. وبفضل آلية التنظيم الحراري، يحافظ جسم الإنسان على درجة حرارته عند مستوى ثابت 36.5 -37.50 درجة مئوية.

ومع ذلك، مع التعرض لفترة طويلة للبرد، قد تفشل هذه الآلية البيولوجية، ولن يتمكن جسم الإنسان من تجديد الحرارة المفقودة. في هذه اللحظة تبدأ درجة حرارة الجسم الداخلية في الانخفاض.

الأسباب الرئيسية لانخفاض حرارة الجسم:

البقاء لفترة طويلة في الهواء مع درجة حرارة أقل من 100 درجة مئوية بملابس مبللة؛

شرب السوائل الباردة بكميات كبيرة؛

السباحة في الماء البارد، حيث يفقد الجسم حرارته أسرع بـ 25 مرة من الهواء؛

نقل الدم البارد ومكوناته بكميات كبيرة؛

تعرض الشخص لدرجات الحرارة الباردة لفترة طويلة.

الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص المرهقون جسديًا والمقيدون والفاقدون للوعي هم الأكثر عرضة لانخفاض حرارة الجسم بشكل عام. يتفاقم مسار المرض بشكل أكبر بسبب الطقس العاصف والرطوبة العالية والملابس الرطبة والإرهاق والإصابات الجسدية وكذلك التسمم بالمخدرات والكحول.

دعونا ننظر إلى علامات انخفاض حرارة الجسم.

انخفاض حرارة الجسم العام له ثلاث مراحل من التطور، لكل منها علاماتها المميزة:

1. علامات انخفاض حرارة الجسم الخفيف.

درجة خفيفة من انخفاض حرارة الجسم - انخفضت درجة حرارة الجسم إلى 32-340 درجة مئوية، وضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. قد تتطور مناطق قضمة الصقيع من الجلد.

الأعراض الرئيسية:

النسيان؛

الخرقاء في الحركة

خطاب غير واضح

تغيم الوعي؛

سرعة النبض؛

جلد شاحب؛

2. علامات انخفاض حرارة الجسم المعتدل.

يتميز انخفاض حرارة الجسم المعتدل بانخفاض درجة الحرارة إلى 290 درجة مئوية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك تباطؤ في النبض (ما يصل إلى 50 نبضة في الدقيقة). يصبح التنفس نادرا وضحلا، وينخفض ​​ضغط الدم. قد تحدث أيضًا قضمة الصقيع بدرجات متفاوتة من الشدة.

الأعراض الرئيسية لانخفاض حرارة الجسم المعتدل:

الجمود (ذهول) ؛

الجلد الأزرق

الارتباك.

نبض ضعيف

عدم انتظام ضربات القلب.

فقدان الذاكرة؛

الارتعاش الناجم عن شد العضلات الشديد.

النعاس (النوم في هذه الحالة ممنوع منعا باتا).

3. علامات انخفاض حرارة الجسم الشديد، قضمة الصقيع.

انخفاض حرارة الجسم الشديد – تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 290 درجة مئوية. هناك تباطؤ في النبض (أقل من 36 نبضة في الدقيقة)، وفقدان الوعي. تتطور قضمة الصقيع الشديدة. هذه الحالة تهدد حياة الإنسان.

انخفاض حرارة الجسم الشديد، الأعراض:

تباطؤ معدل ضربات القلب والتنفس.

سكتة قلبية؛

القيء والغثيان.

توسيع التلميذ

التشنجات.

انخفاض ضغط الدم.

توقف وظائف المخ الطبيعية.

الإسعافات الأولية لانخفاض حرارة الجسم.

الإسعافات الطبية الأولى لانخفاض حرارة الجسم هي التوقف التام عن تأثير البرد على جسم الإنسان. وبعد ذلك، إذا ظهرت على الضحية علامات انخفاض حرارة الجسم، فمن الضروري أولاً:

ضعه في غرفة دافئة وحافظ على دفئه؛

يجب على الضحية خلع حذائه وملابسه الباردة؛

إذا كانت أصابع قدمي الشخص ويديه باردة جداً، فافركيها جيداً بمنديل مبلل بالكحول؛

يجب وضع المناطق شديدة التجمد في الجسم في الماء الدافئ. يجب زيادة درجة حرارة الماء تدريجياً إلى 370 درجة مئوية. يجب ألا يستغرق هذا الإجراء أكثر من نصف ساعة.

افركي المناطق المتجمدة مرة أخرى بمنديل حتى تعود الحساسية؛

يتم وضع ضمادة جافة معقمة على المناطق المتضررة من الجلد ويتم لف الضحية جيدًا بالبطانيات؛

من الضروري التأكد من أن مناطق الجلد المصابة بالصقيع لا تتحرك لتجنب النزيف.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ولا يمكن الشعور بالنبض، فمن الضروري إجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر3.

شرب المشروبات الكحولية؛

التحرك بنشاط.

استخدم الزجاجات الساخنة للدفء؛

خذ حمامًا ساخنًا أو حمامًا.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل الضحية إلى المستشفى، حتى لو كانت حالته للوهلة الأولى قد تحسنت بشكل ملحوظ. يمكن أن يكون لانخفاض حرارة الجسم عواقب لا يمكن إلا للطبيب تحديدها بشكل صحيح.

الوقاية من انخفاض حرارة الجسم.

لا تدخن في البرد - النيكوتين يضعف الدورة الدموية.

ليست هناك حاجة لإرواء عطشك بالثلج أو الثلج أو الماء البارد؛

لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية - في حالة التسمم الكحولي، من الصعب جدًا التعرف على العلامات الأولى لانخفاض حرارة الجسم؛

إذا كان الجو باردًا بالخارج، فلا تمشي بدون وشاح أو قفازات وما إلى ذلك.

قبل الخروج إلى البرد، قم بتشحيم المناطق المكشوفة من الجسم بكريم خاص؛

خلال موسم البرد، يجب ارتداء ملابس فضفاضة. تحتاج إلى ارتداء الملابس بحيث تكون هناك طبقة هوائية بين طبقات القماش تحافظ على الحرارة بشكل مثالي. من المستحسن ألا تتبلل الملابس الخارجية؛

حاول ألا تكون في مهب الريح - فتعرضها المباشر يساهم في التجميد السريع؛

لا ترتدي الأحذية الضيقة في موسم البرد؛

قبل الخروج إلى البرد، عليك أن تأكل جيدا حتى يتم إثراء الجسم بالطاقة؛

لا تمشي بالخارج بشعر مبلل خلال موسم البرد؛

إذا كان أمامك مسافة طويلة، فأنت بحاجة إلى تناول الترمس مع الشاي الساخن والقفازات والجوارب البديلة؛

بعد المشي في البرد، تأكد من أن جسمك خالي من قضمة الصقيع.

3. الإسعافات الأولية (ما قبل المستشفى) لقضمة الصقيع

قضمة الصقيع هي تلف أي جزء من الجسم (حتى الموت) تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة. في أغلب الأحيان، تحدث قضمة الصقيع في فصل الشتاء البارد عندما تكون درجة الحرارة المحيطة أقل من -10 درجة مئوية - 20 درجة مئوية. إذا بقيت في الخارج لفترة طويلة، خاصة في ظل الرطوبة العالية والرياح القوية، فقد تحدث قضمة الصقيع في الخريف والربيع عندما تكون درجة حرارة الهواء أعلى من الصفر.

قضمة الصقيع في البرد ناتجة عن الملابس والأحذية الضيقة والمبتلة، التعب الجسدي، الجوع، الإجبار على عدم الحركة لفترة طويلة وعدم الراحة، إصابة سابقة بالبرد، ضعف الجسم نتيجة أمراض سابقة، تعرق القدمين، الأمراض المزمنة لأوعية الأطراف السفلية ونظام القلب والأوعية الدموية، والأضرار الميكانيكية الشديدة مع فقدان الدم، والتدخين، وما إلى ذلك.

تشير الإحصائيات إلى أن معظم قضمة الصقيع الشديدة التي تؤدي إلى بتر الأطراف حدثت أثناء التسمم الشديد.

تحت تأثير البرد، تحدث تغيرات معقدة في الأنسجة، والتي تعتمد طبيعتها على مستوى ومدة انخفاض درجة الحرارة. عند التعرض لدرجات حرارة أقل من -30 درجة مئوية، فإن التأثير الرئيسي في قضمة الصقيع هو التأثير الضار للبرد مباشرة على الأنسجة، ويحدث موت الخلايا. عند التعرض لدرجات حرارة تصل إلى 10 -20 درجة مئوية، والتي تحدث فيها معظم قضمات الصقيع، تكون التغيرات الوعائية في شكل تشنج في أصغر الأوعية الدموية ذات أهمية رائدة. ونتيجة لذلك، يتباطأ تدفق الدم ويتوقف عمل إنزيمات الأنسجة.

علامات قضمة الصقيع:

الجلد شاحب مزرق.

درجة الحرارة واللمس وحساسية الألم غائبة أو منخفضة بشكل حاد.

عند الإحماء يظهر ألم شديد واحمرار وتورم في الأنسجة الرخوة.

مع الضرر الأعمق، قد تظهر بثور ذات محتويات دموية بعد 12-24 ساعة؛

علامات قضمة الصقيع العميقة التي تتطلب رعاية طبية مؤهلة وعاجلة:

لا يتم استعادة حساسية المناطق المصابة بالصقيع. يستمر الألم الشديد.

يبقى الجلد شاحبًا؛

فإذا ضغطت بإصبعك على الجلد ثم أزلت إصبعك فإن لون الجلد لا يتغير؛

تظهر فقاعات بمحتويات دموية4.

درجات قضمة الصقيع.

تحدث قضمة الصقيع من الدرجة الأولى (الأخف) عادةً عند التعرض للبرد لفترة قصيرة. تكون المنطقة المصابة من الجلد شاحبة، وتتحول إلى اللون الأحمر بعد تسخينها، وفي بعض الحالات يكون لها لون أحمر أرجواني؛ تتطور الوذمة. لا يوجد جلد ميت. بحلول نهاية الأسبوع بعد قضمة الصقيع، لوحظ في بعض الأحيان تقشير طفيف للجلد. يحدث الشفاء التام بعد 5-7 أيام من قضمة الصقيع. العلامات الأولى لقضمة الصقيع هذه هي الإحساس بالحرقان، والإحساس بالوخز، يليه تنميل في المنطقة المصابة. ثم تظهر حكة في الجلد وألم يمكن أن يكون بسيطًا أو شديدًا.

تحدث قضمة الصقيع من الدرجة الثانية مع التعرض لفترة أطول للبرد. في الفترة الأولية هناك شحوب، برودة، فقدان الحساسية، ولكن يتم ملاحظة هذه الظواهر في جميع درجات قضمة الصقيع. لذلك فإن العلامة الأكثر تميزًا هي تكوين بثور مملوءة بمحتويات شفافة في الأيام الأولى بعد الإصابة. تحدث الاستعادة الكاملة لسلامة الجلد خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولا تتشكل التحبيبات والندبات. في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية بعد الإحماء، يكون الألم أكثر كثافة ودائمًا من قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، وتكون حكة الجلد والحرقان مزعجة.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة، تزيد مدة فترة التعرض للبرد وانخفاض درجة حرارة الأنسجة. تمتلئ البثور التي تتشكل في الفترة الأولية بمحتويات دموية، وأسفلها أزرق أرجواني، وغير حساس للتهيج. يحدث موت جميع عناصر الجلد مع تطور التحبيبات والندبات نتيجة لقضمة الصقيع. الأظافر المتساقطة لا تنمو مرة أخرى أو تتشوه. ينتهي رفض الأنسجة الميتة في الأسبوع الثاني إلى الثالث، وبعد ذلك يحدث تندب يستمر لمدة تصل إلى شهر واحد. تكون شدة الألم ومدته أكثر وضوحًا من قضمة الصقيع من الدرجة الثانية.

تحدث قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة عند التعرض لفترة طويلة للبرد، ويكون الانخفاض في درجة حرارة الأنسجة هو الأكبر. غالبًا ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة وحتى الثانية. تموت جميع طبقات الأنسجة الرخوة، وغالبًا ما تتأثر العظام والمفاصل.

تكون المنطقة المتضررة من الطرف مزرقة بشكل حاد، وأحيانًا ذات لون رخامي. يتطور التورم مباشرة بعد الاحترار ويزداد بسرعة. تكون درجة حرارة الجلد أقل بكثير من درجة حرارة الأنسجة المحيطة بمنطقة قضمة الصقيع. تتطور الفقاعات في المناطق الأقل تعرضًا لقضمة الصقيع حيث توجد قضمة صقيع من الدرجة الثالثة إلى الثانية. يشير عدم وجود بثور مع تورم كبير وفقدان الحساسية إلى قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة.

تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع:

وقف التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة؛

- التدفئة "الصحيحة" في غرفة دافئة دون منصات التدفئة والماء الدافئ؛

إذا لم تظهر البثور أثناء الإحماء، ولكن ظهرت حساسية، فقم بفرك المناطق المصابة بالصقيع بلطف بيد نظيفة، وقطعة قماش ناعمة من المحيط إلى المركز، وحمام دافئ بدرجة حرارة ماء 38 - 40. 0C مقبولة؛

ضع ضمادة معقمة واذهب إلى الطبيب.

إذا كان هناك قضمة صقيع عميقة (لم تتم استعادة الحساسية)، فلا يمكن إجراء التدليك. من الضروري وضع ضمادة معقمة وتثبيتها ونقلها إلى الطبيب.

في حالة انخفاض حرارة الجسم، يجب إحضار الضحية على الفور إلى غرفة دافئة، وخلع ملابسها وغمرها في حمام بدرجة حرارة ماء تتراوح بين 37 و38 درجة مئوية. إذا لم يكن هناك حمام، يتم لفه بشكل دافئ بزجاجات الماء الساخن فوق البطانية. يمكنك تقديم الشاي أو القهوة الساخنة القوية.

لا ينصح بوضع الضحية بالقرب من موقد ساخن أو مشعات التدفئة المركزية. للإحماء بشكل أسرع، من الأفضل فرك جسمك بمنشفة تيري أو راحة يدك فقط حتى يتحول الجلد إلى اللون الوردي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تدفئة رأسك. وهذا يزيد من عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وسوف تحتاج خلاياه إلى المزيد من الأكسجين. وبما أن التنفس يضعف ولا يدخل كمية كافية من الأكسجين إلى الجسم، فعندما يسخن الرأس، يزداد تجويع الأكسجين في الدماغ.

وبعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية، من الضروري نقله إلى منشأة طبية.

تكون تكتيكات الإسعافات الأولية أكثر صعوبة مع التبريد العميق، أي لفترة أطول. إذا كان الشخص لا يتنفس، فيجب البدء بالتنفس الاصطناعي على الفور. يتم التنفس الاصطناعي حتى يبدأ الضحية في التنفس من تلقاء نفسه أو حتى يتم نقله إلى منشأة طبية؛ ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن.

قائمة الأدب المستخدم

1. نشاط حياة أروستاموف: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم المهني الثانوي / . - م: أكاديمية آي سي، 2010. - 176 ص.

2. نشاط حياة بيلوف. المصطلحات: كتاب مدرسي / . - م: MSTU ايم. بومان، 2012. - 304 ص.

3. بوندين النشاط الحيوي : كتاب مدرسي / . - م.: NIC INFRA-M، Academcenter، 2013. - 349 ص.

4. النشاط الحيوي لجرافكينا: كتاب مدرسي /،. - م: المنتدى، SIC INFRA-M، 2013. - 416 ص.

5. نشاط حياة إيفسيف: كتاب مدرسي للبكالوريوس /،؛ إد. ، . - م: داشكوف وك، 2013. - 456 ص.

6. أنشطة حياة إيفانوف: كتاب مدرسي لطلاب مؤسسات التعليم المهني العالي /،؛ إد. . - م: أكاديمية آي سي، 2013. - 368 ص.

7. نشاط حياة كوسولابوفا: كتاب مدرسي / . - م: كنوروس، 2013. - 192 ص.

8. نشاط حياة مالكوف: كتاب مدرسي / . - م: منتدى الهوية، INFRA-M، 2012. - 576 ص.

9. نشاط حياة ميكريوكوف: كتاب مدرسي /. - م: كنوروس، 2013. - 288 ص.

1نشاط حياة العداد: كتاب مدرسي / . - م.: المنتدى، SIC INFRA-M، 2013. -P. 23.

2بيلوف نشاط حيوي. المصطلحات: كتاب مدرسي / . - م: MSTU ايم. بومان، 2012. –س. 128.

3 نشاط حياة ميكريوكوف: كتاب مدرسي /. - م: كنوروس، 2013. – ص125.

4 أنشطة حياة كوسولابوفا: كتاب مدرسي / . - م: كنوروس، 2013. -س. 36.

تدابير الرعاية الطارئة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى في حالة ارتفاع درجة الحرارة، غير مصحوبة بفقدان الوعي وزيادة

درجة حرارة الجسم (المرحلة التهيجية المزعجة، المرحلة الأولية لضربة الشمس) تهدف إلى وقف تأثير ارتفاع درجة الحرارة على الضحية.

يمكن التخلص من ارتفاع الحرارة بالوسائل الفيزيائية عن طريق وضع المريض في غرفة باردة (يفضل عند 18-20 درجة مئوية). يجب خلع ملابس المريض، وتبريده بالماء البارد مع فرك الجلد باستمرار، وتبريد الرأس بمنشفة مبللة، ويمكنك وضع بارد (كمادة ثلج أو ماء بارد) على منطقة القلب والأوعية الكبيرة (مناطق الرقبة والإبط والفخذ) ، العمود الفقري. يمكن استخدام المروحة لتعزيز التبخر. يمكن إيقاف التبريد الجسدي عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 38.5 درجة مئوية.

من الضروري تهدئة الضحية ومنحه وضعية أفقية. في حالة الإصابة بضربة شمس، ضع الجزء العلوي من الجسم في وضع مرتفع، وامنحه الكثير من السوائل مع محاليل الجلوكوز والملح (0.5 ملعقة صغيرة لكل من كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم، وملعقتين كبيرتين من السكر لكل 1 لتر من الماء)، وعصائر الفاكهة، والماء البارد. . يجب إيقاف اللحام عندما يتوقف عطش الضحية ويتم استعادة إدرار البول المرتبط بالعمر على مدار الساعة.

الحرارة وضربة الشمس

في حالة ضربة الشمس أو ضربة الشمس، يتم إجراء التبريد الجسدي، كما في حالة ارتفاع درجة الحرارة يتم العلاج بالأكسجين. يتم توفير الوصول إلى الوريد، وبعد ذلك يتم إجراء العلاج بالتسريب بمعدل 20 مل / كجم / ساعة: إعطاء المحاليل التي تحتوي على الصوديوم (رينجر، ثلاثي الملح)، 5-10٪ جلوكوز. مع تطور اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية، يمكن نقل الضحية إلى التنفس الاصطناعي، ولا ينصح باستخدام الأتروبين للتنبيب الرغامي. بالنسبة للتشنجات، يتم إعطاء محلول 0.5% من الديازيبام 0.2-0.5 ملغم/كغم (0.05-0.1 مل/كغم) عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

مؤشرات الاستشفاء في وحدة العناية المركزة بعد الإسعافات الأولية: مزيج من ارتفاع درجة الحرارة مع الإسهال والجفاف الناجم عن نقص الملح، إذا لوحظت أثناء المراقبة خلال ساعة واحدة ديناميكيات سلبية للمظاهر السريرية. خلال فترة التبريد والنقل، من الضروري مراقبة كفاءة التنفس والدورة الدموية.

نقص التبريد عند الأطفال

التجميد هو انخفاض مرضي في درجة حرارة الجسم كله. التشخيص

ويشير التاريخ إلى إقامة طويلة في شروطانخفاض درجة الحرارة المحيطة، ووجود العوامل المساهمة في ذلك

تطور التجميد: عدم القدرة على الحركة، وعدم كفاية نمو الدهون تحت الجلد، ونقص الملابس الدافئة، وتناول الكحول، والرياح القوية، والرطوبة العالية. مراحل التجميد

المرحلة الأولى (الديناميكية). درجة حرارة الجسم 32-30 درجة مئوية.
الضحية بطيء الكلام صعب وهو ينشد. احتفل
تصلب الحركة، ارتعاش العضلات، عدم انتظام دقات القلب، الشرايين
ارتفاع ضغط الدم. القدرة على تحريك الحافة بشكل مستقل
تشينا.

المرحلة الثانية (ذهول). درجة حرارة الجسم - 29-28 درجة مئوية. بعد أن عانت
الصبي مقيد بشكل حاد ومرتبك وغير قادر على التواصل. تحتفلون
تصلب العضلات الشديد - الوضعية المميزة للجبهة الملتوية
الجفون، الحركات المستقلة مستحيلة، البشرة شاحبة، داكنة
نمطه الداكن، انخفاض في ضغط الدم، بطء القلب، التنفس الضحل،
نادر.

المرحلة الثالثة (المتشنجة أو الغيبوبة). درجة حرارة الجسم -
27-26 "س. لا يوجد وعي، ويضعف بشكل حاد رد فعل التلاميذ للضوء
على أو فقدت. ضزز عضلات المضغ، منشط
تشنجات شديدة، تنفس سطحي نادر، أحيانًا من نوع تشاين ستوك
سا، بطء القلب الشديد (يجب تحديد معدل ضربات القلب
لمدة لا تقل عن 30 ثانية)، لا يتم تحديد ضغط الدم. مرضي
الوفاة، والتي تكون مدتها في ظروف التجميد كبيرة
ولكنها تطول. يمكن أن يؤدي التجميد إلى التجلد.

الرعاية العاجلة

أنامرحلة التجميد. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، من الضروري إزالة
ملابس مبللة، ألبس الضحية ملابس دافئة وجافة، ولفها
لف ببطانية وتجنب ملامسة الأطراف والجسم
(وهذا يؤدي إلى مزيد من فقدان الحرارة)؛ حماية من الريح
(أحضر إلى غرفة دافئة أو سيارة). إجراء الحقن في الوريد
تقسيم محلول 20-40٪ جلوكوز مع محلول 5٪ من حمض الأسكوربيك
أنت. إذا كانت متوفرة، يتم تقديم المشروبات الساخنة (الشاي الحلو، القهوة)؛ لا نعم
يشرب الكحول! إجراء التثبيت - النقل لك
ملء موقف الكذب. منع الحركة وتغيير الموقف
الجسم (خطر الرجفان البطيني). لمدة طويلة
أثناء النقل، يُنصح باستخدام طرق التدفئة النشطة
الإمدادات: وسادات التدفئة، وزجاجات الماء الساخن للأوعية الكبيرة. لاتفعل ذلك
فرك المريض بالثلج!

المرحلة الثانية من التجميد. جنبا إلى جنب مع منع المزيد
فقدان الحرارة، التدفئة الخارجية السلبية والنشطة، الساخنة
شرب الكثير من السوائل (مع المحافظة على البلع)، ويتم ذلك في الداخل
التسريب الوريدي لمحلول الجلوكوز 5٪، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪،

استعد لدرجة حرارة الجسم! في حالة النقل طويل الأمد، ينبغي توفير التدفئة في المراحل المتوسطة (محطة الإسعافات الأولية، مبنى سكني)؛ يعد وضع الضحية في حمام ماء ساخن أمرًا فعالاً.

ثالثامرحلة التجميد. بالإضافة إلى التدابير المذكورة، يشار إلى العلاج بالأكسجين باستخدام الأكسجين بنسبة 100٪، والتنبيب الرغامي بعد تناول الديازيبام. تنفس من الممكن تدفئة الضحية عن طريق غسل المعدة (غسلها) بالماء عند درجة حرارة 40-42 درجة مئوية أو وضع الضحية في حمام به ماء ساخن. يجب أن تكون درجة حرارة الماء الأولية أعلى من درجة حرارة الجسم الأولية بما لا يزيد عن 10-15 درجة مئوية في الساعة حتى درجة حرارة 40-42 درجة مئوية. في حالة حدوث توقف الدورة الدموية، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

عندما يكون الجليد محظورًا تغيير وضع الجسم بالقوة والتنبيب وإجراء التهوية الميكانيكية! لا يمكن استخدام جميع طرق الإنعاش إلا بعد القضاء على التجلد.

لدغات الحشرات والثعابين والحيوانات

يمكن تقسيم لدغات الحشرات إلى مجموعتين كبيرتين: لدغات غشاء البكارة (النحل، الدبابير، الدبابير) ولدغات العنكبوتية (الرتيلاء، العقارب، القراد).

لدغات النحل والدبابير

لدغاتها لها تأثير انحلالي وسمي عصبي وغير شبيه بالهستامين، ويمكن أن يتطور رد فعل تحسسي معمم لسم هذه الحشرات. في موقع اللدغة، هناك ألم أو حكة أو حرقان شديد، وتورم، وغالبا ما ينتشر على مسافة كبيرة، والتهاب العقد اللمفية المحلية.

يستمر رد الفعل العام عدة دقائق، حيث يصاب الضحية بضيق في التنفس، وسعال جاف وسعال، وقشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، والإسهال. قد تتطور الغيبوبة.

الرعاية العاجلة

تتم إزالة اللدغة، ويتم معالجة المناطق المتضررة بالماء والصابون. ضع البرد على مكان اللدغة. في حالة حدوث تفاعل عام، يتم إعطاء جرعة مناسبة للعمر من الإبينفرين ومضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين) تحت الجلد. إذا استمرت أعراض التسمم، كرر حقن الإبينفرين بعد 20-60 دقيقة.

الأطفال الذين يعانون من لسعات النحل لا يخضعون للعلاج في المستشفى. تظهر مؤشرات ذلك فقط في الحالات التي ينتشر فيها تورم الطفل بسرعة، وعلى الرغم من العلاج، يستمر التسمم.

لدغات العنكبوتية

وهي أقل شيوعًا بكثير من لسعات النحل، ولكنها تكون مصحوبة برد فعل موضعي وعام أكثر وضوحًا. العلاج: وضع البرد على مكان الإصابة، ووصف مضادات الهيستامين. العلاج في المستشفى ليس ضروريًا في أغلب الأحيان.

لدغات العقرب

يحتوي سمه على سموم عصبية وسموم قلبية ورصاصات وهو خطير للغاية. ويستمر تأثيره لمدة 48 ساعة، ويظهر ألم حارق لا يطاق في مكان اللدغة. تتطور الحمى ويحدث ألم حاد في البطن يتبعه تشنجات. يتم استبدال نوبة الاختناق الأولية بتعويض الجهاز التنفسي.

الرعاية العاجلة

تتكون من تطبيق عاصبة قريبة من موقع اللدغة. يجب حقن هذه المنطقة بمحلول 0.5% من النوفوكين (1 مل/كجم حسب عمر الطفل) مع إضافة جرعة الأدرينالين المناسبة لعمره. يتم إعطاء محلول 10٪ من جلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد (1 مل لكل سنة من العمر). مطلوب دخول المستشفى للإعطاء اللاحق لمصل معين.

لدغات القراد

أنها تسبب الالتهابات المحلية والحكة. تتم إزالة القراد بالملاقط وليس باليدين (هناك خطر تمزيق رأس الحشرة وتركها في جسم الضحية). يتم تبسيط التلاعب إلى حد كبير إذا تم تشحيم القراد بالبنزين أو الكيروسين أو الأسيتون لتعطيل تنفسه. يتم علاج الجرح بعد اللدغة بأي مطهر. يعد القراد من النوع الأكسودي مصدرًا محتملاً لإصابة الطفل بفيروسات التهاب الدماغ التي تنتقل عن طريق القراد. يحدث انتقال العدوى من خلال لدغة القراد.

الرعاية العاجلة

يخضع جميع الأشخاص الذين يعانون من لدغات القراد للتسجيل الإلزامي في المؤسسة الطبية في مكان إقامتهم. لمدة 14 يومًا (الحد الأقصى لفترة الحضانة)، من الضروري إجراء مراقبة طبية باستخدام قياس الحرارة الإلزامي مرتين في اليوم.

في ظروف الاضطرابات الوبائية في البؤر الطبيعية لعدوى حمى القرم والكونغو النزفية في جميع المؤسسات الطبية، بغض النظر عن الملف الشخصي، من الضروري إجراء تحديد مبكر للمرضى بناءً على المظاهر الوبائية والسريرية والمختبرية المميزة لهذه العدوى.

يخضع جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بحمى القرم والكونغو النزفية إلى العلاج المؤقت في مستشفى الأمراض المعدية للمراقبة والفحص. في حالة الاشتباه في الإصابة بالحمى النزفية في شبه جزيرة القرم والكونغو، يتم تقديم إخطار الطوارئ شفويًا (عبر الهاتف) وعلى النموذج رقم 58 إلى الخدمة الصحية الحكومية.

لدغات الثعابين

بناءً على طبيعة آثارها، تنقسم جميع سموم الثعابين إلى مجموعتين: سموم عصبية (سموم الكوبرا) وسمومة دموية (سموم الأفاعي والأفاعي الجرسية). السموم العصبية لها خصائص تشبه الكورار (يتم تعطيل النقل العصبي العضلي). تدمر السموم الدموية الأوعية الدموية في الأوعية الدقيقة.

الصورة السريرية

عند لدغات الأفاعي والرؤوس النحاسية، تسود في البداية تغيرات محلية سريعة التقدم: زيادة التورم وزيادة مناطق النخر، مصحوبة بألم شديد يصل إلى الصدمة. بعد 1-3 ساعات، يحدث نزيف متزايد بسبب انحلال الدم.

عندما تعض الكوبرا، هناك ألم حارق موضعي، وشلل رخو صاعد، واحتمال توقف التنفس. تتميز الأعراض العامة بالهياج، يليه الضعف الشديد والحمى وشحوب الجلد والدوخة وانخفاض ضغط الدم، وقد يكون هناك نزيف من الأنف والمعدة (القيء "تفل القهوة"). في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث الانهيار والصدمة.

تدابير عاجلة

من الضروري وضع المريض أفقيًا، وتطبيق عاصبة على الطرف المصاب الأقرب إلى موقع اللدغة وحدود الوذمة، بحيث يتم اكتشاف نبض أسفلها على شرايين الطرف، وفي غضون 10 دقائق يجب إزالة السم. تقلص من موقع اللدغة

تتم معالجة موقع اللدغة بمطهر، ويتم وضع ضمادة معقمة للضغط، ويتم تثبيت الطرف المصاب. يتم إعطاء جرعات مناسبة للعمر من مضادات الهيستامين وميتاميزول الصوديوم؛ إذا كان مصل مضاد الأفعى متعدد التكافؤ متاحًا، فيجب إعطاؤه في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. يتم نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى.

الكلب، لدغس

يمكن أن يكون الكلب مصدرًا محتملاً لإصابة الطفل بفيروس داء الكلب. تنتقل العدوى عن طريق العض وإفراز اللعاب على الجلد التالف. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الحيوانات المصابة معدية قبل 10 أيام من ظهورها لأول مرة.

علامات المرض. إن الخطر الأعظم يأتي من عضات الرأس والوجه، كما أن الجروح العميقة خطيرة أيضاً، وعادة ما تكون الجروح الناجمة عن عضات الكلاب ملوثة بشدة باللعاب. وتتميز بميل واضح للعدوى.

الرعاية العاجلة

إذا لم يكن النزيف من الجرح شديدًا جدًا، فينصح بعدم محاولة إيقافه على الفور، حيث يتم غسل لعاب الكلب من الجرح مع الدم، ويجب غسل مكان العض بمحلول صابوني (يفضل أن يكون منزليًا). أو محلول مضاد للجراثيم خاص) أو محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين. لا ينصح بمعالجة الجروح بالكحول أو اليود أو الكولونيا (احتمال حدوث حروق في الأنسجة المكشوفة). يمكن علاج الجلد المحيط بالعضة 5% صبغة الكحول من اليود. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح. من الضروري نقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية، حتى لو كان الكلب الذي تعرض للعض منزليًا ومطعمًا. بعد معالجة الجرح، يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة التحصين باللقاح المضاد لداء الكلب.

التسمم الحاد

تعود الحاجة إلى رعاية الطوارئ في حالة التسمم الحاد لدى الأطفال إلى فترة زمنية قصيرة قد تظهر خلالها اضطرابات في الوظائف الحيوية، الأمر الذي يتطلب أن يكون الطبيب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى قادرًا على إجراء التشخيص وتقييم مدى خطورة الحالة. الحالة وتحديد الاضطرابات الرائدة (لا توجد إمكانية لاستخدام طرق إضافية للفحوصات) وإجراء العلاج اللازم

تبدأ الرعاية قبل دخول المستشفى منذ لحظة اتصالك بالطبيب. إذا تمت المحادثة عبر الهاتف، فإن الطبيب ملزم بالاستماع بعناية إلى الوالدين، وتحديد طبيعة تقديم المساعدة اللازمة للطفل، والتي تهدف إلى تقليل تركيز المادة السامة المتناولة ومنع المضاعفات المحتملة. قبل وصول فريق الطوارئ الطبي، يوصى بوضع الطفل في السرير. في حالة حدوث اكتئاب أو إثارة للجهاز العصبي المركزي أو فقدان الوعي، يتم تقييد الأطفال الأكبر سنًا، ويتم لف الرضع والأطفال الصغار.

أساس الإسعافات الأولية للتسمم الحاد عند الأطفال هو إحداث القيء. في حالة التسمم بالتوت والفطر والأقراص الكبيرة يجب اللجوء إلى التسبب في القيء، لأنها قد لا تمر عبر الأنبوب أثناء غسل المعدة. في حالة التسمم عن طريق الفم، يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3-4 سنوات، وهم واعين ومتصلين، 1-1.5 كوب من ماء الشرب الدافئ للشرب، يليها شرب الماء الساخن.

أنا آكل القيء. يتم تكرار هذا الإجراء 1-3 مرات. تحفيز القيء عن طريق تهيج منعكس لجذر اللسان. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك 1-2 ملاعق كبيرة من المحلول المركز من ملح الطعام (2-4 ملاعق صغيرة لكل كوب من الماء الدافئ). في هذه الحالة، سيؤدي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة إلى تشنج العضلة العاصرة البوابية، مما يؤخر تدفق السم إلى الأمعاء. يمكنك استخدام مسحوق الخردل كمقيئ (1-2 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء الدافئ).

يمنع استخدام المقيئات أو التحريض المنعكس للقيء في حالة التسمم بالبنزين أو الكيروسين أو زيت التربنتين أو الأحماض القوية أو القلويات أو الفينول أو الكريسول وغيرها من المواد التي تلحق الضرر بالأغشية المخاطية، وذلك بسبب خطر ثقب جدران المعدة و دخول القيء المحتوي على هذه المواد إلى الطرق التنفسية. لا ينبغي أبدًا تحفيز القيء عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الوعي بسبب خطر الاستنشاق والالتهاب القصبي الرئوي. وهو أمر خطير في حالة التسمم بالسموم القلبية لأنه يزيد من نبرة العصب المبهم وبطء القلب. القيء التلقائي أو المستحث لا ينفي الحاجة إلى غسل المعدة لاحقًا.

خلال الفحص الأولي، من الصعب تقييم مدى خطورة التسمم الحاد. ولمنع الشفط، ينبغي قلب رأس المريض في السرير (أفقيًا) على جانبه وتثبيته في هذا الوضع. إذا كان هناك قيء، فأنت بحاجة إلى استخدام إصبعك، باستخدام ملاءة أو حفاضات أو منشفة، لتنظيف فمك من كتل الطعام. يجب أن تكون مراقبة المريض مستمرة.