مخطط الشريان السباتي الداخلي وفروعه. الشريان السباتي الداخلي وتضاريسه وفروعه والمناطق التي يزوده بها. الهيكل والوظائف

الشريان السباتي الداخلي، السباتي الداخلي، هو زوج من الشرايين في الرقبة والرأس. هناك الشريان السباتي المشترك، ومنه ينطلق الداخلي والخارجي. تعمل الشرايين على إثراء دماغ الإنسان بالكمية اللازمة من الأكسجين. ينقسم الشريان السباتي الخارجي إلى 4 فروع رئيسية ويشمل أجزاء الغدة الدرقية والأذنية والفكية. يصعد الشريان السباتي الداخلي (ICA) من منطقة عنق الرحم إلى الجمجمة ومن ثم إلى المنطقة الزمنية. في القناة السباتية يصل طولها إلى 15 ملم. كجزء من الجمجمة، ينقسم ICA إلى عدة فروع رئيسية.

قطاعات BCA

هناك قطاعات من BCA على النحو التالي:

1. 1. شريحة عنق الرحم الكبيرة (أو C1).
2. 2. القطعة الحجرية (C2).
3. 3. قطعة الثقبة الرباطية (C3).
4. 4. الجزء الكهفي (C4).
5. 5. قطعة كبيرة على شكل إسفين (C5).
6. 6. طب العيون (C6).
7. 7. شريحة الاتصالات (C7).

كيف تعمل الأجزاء التي يتكون منها الشريان السباتي الداخلي، وبماذا ترتبط؟ لذا، فإن الجزء الأول (C1) هو عنق الرحم. وهي تقع من التشعب إلى العظم الصدغي. في البداية، يتوسع ICA قليلاً (الجيب السباتي)، ويتم توجيه الجدران بالتوازي مع بعضها البعض. الجزء الكبير من عنق الرحم ليس له فروع على الإطلاق.

ثم يتحرك ICA للأعلى ويدخل عبر القناة السباتية إلى الجمجمة البشرية. هنا يقع خلف الشريان السباتي الخارجي، وتعبره من الأعلى العضلة الترقوية الخشائية المغطاة بغشاء خاص بها. يقع بجوار عضلة الرأس المستطيلة، والوريد الوداجي الداخلي، وكذلك الشريان البلعومي والبلعومي.

بعد ذلك يأتي الجزء الصخري C2. يقع داخل العظم الصدغي، أو بشكل أدق في الجزء الصخري منه. وينقسم هذا الجزء إلى ثلاثة أجزاء: القسم الأفقي، والقسم العمودي، والانحناء (يسميها الكثيرون "الركبة"). ICA، الذي يدخل القناة السباتية، يتحرك في البداية عموديًا، ثم للأمام. بعد ذلك، يتم فصل الوعاء عن الجدران العظمية للجزء الصدغي من القناة السباتية بواسطة الأم الجافية، ويحيط نفسه بأوردة رقيقة. بالإضافة إلى ذلك، هناك فروع للجزء الصخري، مثل الشريان الأورطي للقناة الجناحية أو الجزء السباتي الطبلي.

الجزء التالي من الثقبة الممزقة هو C3. يمر عبر الجزء العلوي بالكامل من الحفرة المملوءة بسائل خاص. إن SRO محاط بالأنسجة الغضروفية التي يحتاجها، ولا يتم تغطيته على الإطلاق بواسطة الأم الجافية للدماغ. لا يحتوي هذا الجزء على أي فروع، ولكن كاستثناء، نادرا ما تنشأ منه عدة شرايين رقيقة.

يبدأ مقطع مثل الكهفي، أو C4، عندما يخرج ICA من المقطع C3. وينتهي في حلقة السحايا. جيب الكهف هو ما يحيط بهذا الجزء. يحتوي C4 على عدد قليل من الفروع، مثل الأعصاب الصخرية والأعصاب القاعدية.

الجزء الإسفيني الشكل من C5 هو الأقصر ويبدأ عندما يمتد الشريان إلى الفضاء تحت العنكبوتية. ليس لها فروع، مع استثناءات نادرة. على سبيل المثال، في بعض الأحيان قد ينشأ منه الشريان العيني. الجزء البصري C6 موازي للعصب البصري ويتحرك في وضع أفقي. ولها عدة فروع. هذه هي شرايين العيون والغدة النخامية.

الجزء الأخير هو الاتصالات. وبما أنه نهائي، فإنه يمتد من الشريان المتصل الخلفي إلى الفروع الطرفية. فروعها هي الشرايين المتصلة الخلفية والأمامية.

فروع السفن

وبعد أن تحدثنا عن الأجزاء السبعة التي تشمل بعض الفروع، يجدر النظر في الفروع نفسها ككل. ما هي فروع VA النعاس الموجودة؟ الأول هو الشريان العيني، يتم توجيهه من ركبة (أو انحناء) ICA ويدخل عبر القناة البصرية إلى الحجاج نفسه، ثم يتحرك على طول الجدار الإنسي للمحجر إلى الزاوية، وبعد ذلك ينقسم الوعاء إلى فرعين - شريان تجويف الأنف وشريان الجفون. كما تتفرع عدة فروع أخرى من هذا الفرع.

يشمل هذا الجزء بالإضافة إلى ما هو مشار إليه أيضًا الشريان الغربالي الخلفي الذي ينتقل إلى الخلية المخاطية للعظم الغربالي. ثم يأتي الشريان الغربالي، والذي بدوره ينقسم إلى فروعه. يدخلون منطقة جمجمة الإنسان ويزودون الدماغ بالدم، أو بالأحرى قشرته الصلبة.

التالي يأتي الأوعية الدموية فوق الحجاج. وينتمي إلى الجدران العلوية للمدارات وينقسم إلى فروع في الجلد الأمامي. وتنتهي بالشريان الأنفي - وهو الفرع الأخير من الجزء البصري الذي يمتد من زاوية العين إلى مؤخرة الأنف.

الشريان الأمامي (الزغابي) التالي (أ. المشيمية الأمامية) هو وعاء صغير يمتد من ICA ويمر خلف الجزء المتصل. يتم توجيهه على طول الدماغ وهو قريب من المناطق الزمنية للدماغ. وينقسم هذا الوعاء الدموي إلى فروع في جدران المعدة.

هل يلعب هذا الشريان دورًا مهمًا؟ بالتأكيد، لأنه يشارك في الدورة الدموية السليمة ويوزع الدم في جميع أنحاء منطقة الرأس. ينشأ الشريان الدماغي الأمامي في موقع فرع ICA ويتحرك للأعلى، وبعد ذلك "يبقى" في الدماغ. هنا يدور حول المنعطف ويبدأ التحرك في الاتجاه المعاكس، يقترب من المنطقة القذالية. حتى في البداية، يتفرع إلى العديد من الفروع الصغيرة التي تخترق نواة نصفي الكرة المخية البشرية.

ويتبع الشريان الأمامي الشريان الأوسط (الدماغي) - وهو أكبر فرع من الشريان ICA بأكمله. في البداية، يرسل العديد من الفروع الصغيرة عبر المادة المثقوبة إلى قاعدة الدماغ. يبدأ الشريان الخلفي، والذي يُسمى بالشريان المتصل، مثل العديد من الفروع الأخرى، من الشريان السباتي ويقع في الخلف.

الأمراض وطرق الوقاية والعلاج

أحد الأمراض الأكثر شيوعًا هو تصلب الشرايين في الشرايين السباتية.ونتيجة لهذا المرض، يصبح مرور الدم عبر الأوعية الدموية معقدا. ومع تقدم هذا المرض، تتشكل لويحات على جدران الأوعية الدموية. يعد تصلب الشرايين خطيرًا جدًا على حياة الإنسان، لأن الدماغ لا يتلقى الكمية المطلوبة من الدم ويمكن أن تتطور السكتة الدماغية. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي عند كبار السن. عند كبار السن الذين يبلغون من العمر 75 عامًا أو أكثر، يكون احتمال الإصابة بتصلب الشرايين مرتفعًا جدًا. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من كبار السن يعانون من هذا المرض.

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية! ننصحك باستشارة طبيب أمراض الدم في مؤسستك الطبية!

الشريان السباتي هو أكبر وعاء في الرقبة، وهو المسؤول عن إمداد الرأس بالدم. ولذلك، من المهم للغاية التعرف على أي حالات مرضية خلقية أو مكتسبة لهذا الشريان في الوقت المناسب لتجنب عواقب لا يمكن إصلاحها. ولحسن الحظ أن جميع التقنيات الطبية المتقدمة متوفرة لهذا الغرض.

الشريان السباتي (lat. الشريان الكاروتيس الشيوعي) من أهم الأوعية التي تغذي هياكل الرأس. ومنه يتم الحصول في النهاية على مكونات دائرة ويليس. يغذي أنسجة المخ.

الموقع التشريحي والتضاريس

المكان الذي يقع فيه الشريان السباتي في الرقبة هو السطح الأمامي الوحشي للرقبة، مباشرة تحت أو حول العضلة القصية الترقوية الخشائية. من الجدير بالذكر أن الشريان السباتي المشترك الأيسر (السباتي) يتفرع مباشرة من قوس الأبهر، بينما يأتي الشريان الأيمن من وعاء كبير آخر - الجذع العضدي الرأسي، الخارج من الشريان الأورطي.

تعد منطقة الشرايين السباتية واحدة من المناطق الانعكاسية الرئيسية. في موقع التشعب يوجد الجيب السباتي، وهو عبارة عن مجموعة متشابكة من الألياف العصبية مع عدد كبير من المستقبلات. عند الضغط عليه، يتباطأ معدل ضربات القلب، ومع ضربة حادة قد تحدث السكتة القلبية.

ملحوظة. في بعض الأحيان، لإيقاف عدم انتظام ضربات القلب، يضغط أطباء القلب على الموقع التقريبي للجيب السباتي. وهذا يجعل الإيقاع يصبح أقل تواترا.

تشعب الشريان السباتي، أي. يمكن تحديد موقع تقسيمها التشريحي إلى خارجي وداخلي طبوغرافيًا:

• على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي الحنجري (النسخة "الكلاسيكية")؛
• على مستوى الحافة العلوية للعظم اللامي، أسفل وأمام زاوية الفك السفلي مباشرة؛
• على مستوى الزاوية المستديرة للفك السفلي.

يعد التشعب الثلاثي للشريان السباتي الداخلي الأيسر تباينًا طبيعيًا يمكن أن يحدث في نوعين: الأمامي والخلفي. في النوع الأمامي، يؤدي الشريان السباتي الداخلي إلى ظهور الشرايين الدماغية الأمامية والخلفية، بالإضافة إلى الشريان القاعدي. في النوع الخلفي، تخرج الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى والخلفية من الشريان السباتي الداخلي.

مهم. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من تطور الأوعية الدموية لديهم خطر كبير للإصابة بتمدد الأوعية الدموية، وذلك لأن يتم توزيع تدفق الدم بشكل غير متساو في جميع أنحاء الشرايين. ومن المعروف على وجه اليقين أن حوالي 50٪ من الدم "ينسكب" في الشريان الدماغي الأمامي من الشريان السباتي الداخلي.

تفرع الشريان السباتي الداخلي - الأمامي والجانبي

الأمراض التي تصيب الشريان السباتي

تصلب الشرايين

جوهر العملية هو تكوين لويحات من الدهون "الضارة" المترسبة في الأوعية. يحدث التهاب في الجدار الداخلي للشريان، مما يجذب مواد وسيطة مختلفة، بما في ذلك تلك التي تعزز تراكم الصفائح الدموية. والنتيجة هي ضرر مزدوج: تضييق الوعاء الدموي بسبب رواسب تصلب الشرايين التي تنمو من داخل الجدار، وتكوين جلطة دموية في التجويف بسبب تراكم الصفائح الدموية.

لا تؤدي اللويحة الموجودة في الشريان السباتي إلى ظهور أعراض على الفور. تجويف الشريان واسع جدًا، لذلك غالبًا ما يكون المظهر الأول والوحيد وأحيانًا الأخير لآفات تصلب الشرايين في الشريان السباتي هو احتشاء دماغي.

مهم. نادرا ما يتأثر الشريان السباتي الخارجي بشدة بسبب تصلب الشرايين. في الأساس، ولسوء الحظ، هذا هو الكثير من الداخل.

متلازمة الشريان السباتي

ومن المعروف أيضا باسم متلازمة نصف الكرة الغربي. يحدث الانسداد (التضيق الحرج) بسبب آفات تصلب الشرايين في الشريان السباتي. وهو اضطراب عرضي، مفاجئ في كثير من الأحيان، يتضمن الثلاثي:

1. فقدان مؤقت حاد وسريع للرؤية في عين واحدة (على الجانب المصاب).
2. هجمات نقص تروية عابرة مع مظاهر سريرية واضحة.
3. نتيجة النقطة الثانية هي احتشاء دماغي إقفاري.

مهم. اعتمادًا على الحجم والموقع، يمكن أن تنتج اللويحات الموجودة في الشريان السباتي أعراضًا سريرية مختلفة. غالبًا ما يقتصر علاجهم على الاستئصال الجراحي يليه خياطة الوعاء الدموي.

التضيق الخلقي

لحسن الحظ، في ¾ من هذه الحالات، يتم تضييق الشريان المصاب بهذا المرض بنسبة لا تزيد عن 50٪. للمقارنة، تحدث المظاهر السريرية إذا كانت درجة تضييق الأوعية الدموية 75٪ أو أكثر. يتم اكتشاف مثل هذا الخلل عن طريق الصدفة في دراسة دوبلر أو أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.

تمدد الأوعية الدموية

هذا هو نتوء يشبه الكيس في جدار الوعاء مع ترققه التدريجي. هناك كلاهما خلقي (بسبب خلل في أنسجة جدار الأوعية الدموية) وتصلب الشرايين. يعد التمزق خطيرًا للغاية بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم بسرعة البرق.

يبلغ قطر الشريان السباتي الداخلي (a. carotis interna) 8-10 ملم وهو فرع من الشريان السباتي المشترك. في البداية، يقع خلف الشريان السباتي الخارجي وجانبيًا، ويفصل عنه عضلتان: م. ستايلوغلوسوس و م. الإبرة البلعومية. ويصعد إلى العضلات العميقة للرقبة، الموجودة في الأنسجة المحيطة بالبلعوم بجوار البلعوم، إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية. هناك خيارات عندما يلتوي الشريان السباتي الداخلي في الرقبة. طوله في القناة السباتية 10-15 ملم. بعد مروره بالقناة السباتية، يخرج إلى الجيب الكهفي، حيث يقوم بدورتين بزاوية قائمة، أولاً للأمام، ثم للأعلى وللخلف إلى حد ما، مثقبًا الأم الجافية خلف القناة البصرية. الجانبي للشريان هو العملية الوتدية. في منطقة الرقبة، لا يعطي الشريان السباتي الداخلي فروعًا للأعضاء. في القناة السباتية، تغادر فروع الشريان السباتي الطبلي (rr. caroticotympanici) منه إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والشريان للقناة الجناحية. تنطلق فروع الغدة النخامية العلوية والسفلية من الجزء الكهفي للشريان السباتي الداخلي.

في تجويف الجمجمة، ينقسم الشريان السباتي الداخلي إلى 5 فروع كبيرة (الشكل 395).

395. شرايين الدماغ.
1 - أ. التواصليون الأماميون؛ 2 - أ. المخي الأمامي. 3 - أ. الكاروتيس الداخلي. 4 ا. الوسائط الدماغية؛ 5 - أ. الاتصالات الخلفية. 6 - أ. المشيمية. 7 - أ. المخ الخلفي. 8 - أ. باسيلاري. 9 - أ. المخ الأمامي السفلي؛ 10 - أأ. الفقرات. 11 - أ. الشوكي الأمامي.

ينشأ الشريان العيني (a. ophthalmica) مباشرة بعد مروره عبر الأم الجافية، الواقعة تحت العصب البصري. جنبا إلى جنب معه يخترق الحجاج ويمر بين العضلة المستقيمة العلوية للعين والعصب البصري. في الجزء الفائق الإنسي من الحجاج، ينقسم الشريان العيني إلى فروع تزود الدم إلى جميع تكوينات الحجاج، والعظم الغربالي، والمنطقة الأمامية والأم الجافية للحفرة الأمامية للجمجمة. ينقسم الشريان العيني إلى 8 فروع: 1) الشريان الدمعي (أ. الدمعي) يزود الدم إلى الغدة الدمعية ويفاغر مع الشريان السحائي الأوسط. 2) الشريان الشبكي المركزي (أ. الشبكية المركزية) - شبكية العين؛ 3) الشرايين الجانبية والوسطى للجفون (أأ. palpebrales Lateralis et medialis) - الزوايا المقابلة للمحجر (توجد مفاغرات علوية وسفلية بينهما)؛ 4) الشرايين الهدبية الخلفية، قصيرة وطويلة (أأ. الهدبية الخلفية بريفز وآخرون)، - مقلة العين البيضاء والمشيمية؛ 5) الشرايين الهدبية الأمامية (أأ. الهدبية الأمامية) - الغلالة البيضاء والجسم الهدبي للعين؛ 6) الشريان فوق الحجاج (أ. فوق الحجاج) - منطقة الجبين؛ مفاغرة مع فروع أ. الصدغي السطحي. 7) الشرايين الغربالية، الخلفية والأمامية (أأ. الغربالية الخلفية والأمامية) - العظم الغربالي والأم الجافية للحفرة القحفية الأمامية؛ 8) الشريان الظهري للأنف (أ. الظهراني ناسي) - الجزء الخلفي من الأنف؛ يتصل ب. الزاوي في منطقة الزاوية الوسطى للمدار.

يعود الشريان المتصل الخلفي (أ. التواصل الخلفي) إلى الخلف ويتصل بالشريان الدماغي الخلفي (فرع من الشريان الفقري). يزود الدم بالتصالب البصري، العصب المحرك للعين، الحديبة الرمادية، السويقات الدماغية، منطقة ما تحت المهاد، الحديبة البصرية والنواة المذنبة.

يمتد الشريان الأمامي للضفيرة المشيمية (أ. المشيمية الأمامية) إلى الخلف على طول الجانب الجانبي من السويقات الدماغية بين الجهاز البصري والتلفيف المجاور للحصين، ويخترق القرن السفلي للبطين الجانبي، حيث يشارك مع أأ. المشيمية الخلفية في تكوين الضفيرة المشيمية (). يزود الدم إلى الجهاز البصري، والمحفظة الداخلية، والنواة العدسية، ومنطقة ما تحت المهاد والمهاد البصري.

يقع الشريان الدماغي الأمامي (أ. المخي الأمامي) فوق العصب البصري في منطقة المثلث الشمي والمادة المثقوبة الأمامية، الموجودة في قاعدة نصف الكرة المخية. في بداية التلم الدماغي الطولي الأمامي، يتم توصيل الشرايين الدماغية الأمامية اليمنى واليسرى باستخدام الشريان المتصل الأمامي (أ. التواصل الأمامي)، الذي يبلغ طوله 1-3 ملم. ثم يقع الجزء النهائي من الشريان الدماغي الأمامي على السطح الإنسي لنصف الكرة المخية، وينحني حول الجسم الثفني. يزود الدم إلى الدماغ الشمي، والجسم الثفني، وقشرة الفص الجبهي والجداري لنصف الكرة المخية. مفاغرة مع الشرايين الدماغية الوسطى والخلفية.

يبلغ قطر الشريان الدماغي الأوسط (أ. الوسائط المخية) 3-5 ملم ويمثل الفرع النهائي للشريان السباتي الداخلي. على طول التلم الجانبي للدماغ يتم توجيهه إلى الجزء الجانبي من نصف الكرة الأرضية. يزود الدم إلى الفصوص الأمامية والزمانية والجدارية وعزل الدماغ، وتشكيل مفاغرة مع الشرايين الدماغية الأمامية والخلفية.

29391 0

مناطق الأوعية الدموية في الدماغ

تتميز كل من الشرايين الدماغية الرئيسية والشرايين التي تغذي الأجزاء المركزية من الدماغ [الشرايين العدسية المخططية، والشرايين المتكررة لهوبنر (ما يسمى بالشريان المخطط الأوسط)، وما إلى ذلك] بتباين كبير في كل من مناطق إمداد الدم و في الأماكن أصولهم من ACA وSMA.

إمدادات الدم الشرياني إلى الدماغ

يشير الرمز "⇒" إلى المنطقة التي يزودها الشريان المشار إليه. للحصول على مخططات تصويرية وعائية للأوعية الموصوفة، انظر تصوير الأوعية الدماغية.

دائرة ويليس

توجد دائرة ويليس المشكلة بشكل صحيح في 18٪ فقط من الحالات. يحدث نقص تنسج واحد أو كليهما من PCA في 22-32% من الحالات؛ قد يكون الجزء A1 ناقص التنسج أو غائبًا في 25٪ من الحالات.

في 15-35% من الحالات، يتلقى أحد PCA إمدادًا بالدم من خلال PCA من ICA، وليس من VS، وفي 2% من الحالات، يتلقى كلا PCA إمدادًا بالدم من خلال PCA (إمدادات دم الجنين).

ملحوظة:يقع PSA فوق السطح العلوي للتصالب البصري.

شرائح تشريحية من الشرايين الدماغية داخل الجمجمة

طاولة 3-9. شرائح من الشريان السباتي الداخلي

. الشريان السباتي: كان النظام العددي التقليدي لتسمية الأجزاء في الاتجاه الذيلي المنقاري (أي عكس اتجاه تدفق الدم، وكذلك أنظمة التسميات للشرايين الأخرى). تم اقتراح عدد من أنظمة التسميات الأخرى للتغلب على هذا التناقض، وكذلك لتعيين الأجزاء المهمة من الناحية التشريحية التي لم يتم أخذها في الاعتبار في البداية (انظر، على سبيل المثال، الجداول 3-9)

الشريان الدماغي الأمامي (ACA)، الأجزاء:
o A1: ACA من الفم إلى ACA
o A2: ACA من ACA إلى أصل الشريان الهامشي الثفني
o A3: من فم الشريان الهامشي الثفني إلى السطح العلوي للجسم الثفني على بعد 3 سم من ركبته
o A4: الجزء المحيط بالفضاء
o A5: الفروع الطرفية

الشريان الدماغي الأوسط (MCA) 18، الأجزاء:
o M1: MCA من الفم إلى التشعب (على الجزء الأمامي الخلفي AH هذا جزء أفقي)
o M2: MCA من التشعب إلى مخرج الشق السيلفيان
o M3-4: الفروع البعيدة
o M5: الفروع الطرفية

الشريان الدماغي الخلفي (PCA) (هناك العديد من مخططات التسميات لتعيين شرائحه، على سبيل المثال، بأسماء الدبابات التي يمرون من خلالها):
o P1 (صهريج معنق): PCA من الفم إلى PCA (أسماء أخرى لهذا الجزء: الدماغ المتوسط، ما قبل التواصل، الدائري، القاعدي، وما إلى ذلك).
1. الشرايين المثقبة للدماغ المتوسط ​​(⇒ السقيفة، السويقات الدماغية، نواة إدنجر-ويستفال، الأعصاب القحفية الثالث والرابع)
2. الشرايين المهادية المنفذة الطويلة والقصيرة بين السويقتين (الأولى من مجموعتين من الشرايين المهادية المنفذة الخلفية)
3. الشريان الزغبي الخلفي الإنسي (ينشأ في معظم الحالات من P1 أو P2)
o P2 (الصهريج الشامل): PCA من فم PCA إلى فم الشريان الصدغي السفلي (أسماء أخرى لهذا الجزء: ما بعد التواصل، المحيط بالدماغ).
1. الشريان الزغابي الخلفي الجانبي (الأنسي) (ينشأ في معظم الحالات من P2)
2. الشرايين المهادية الركبية المنفتحة (الثانية من مجموعتين من الشرايين المهادية المركبية الخلفية) ⇒ الأجسام الركبية والوسادة
3. الشريان الحصين
4. الصدغي الأمامي (مفاغرة مع الفرع الصدغي الأمامي لل MCA)
5. الصدغي الخلفي
6. تثقيب الساق
7. حفز
8. الجداري القذالي
o P3 (الصهريج الرباعي التوائم): PCA من فم الفرع الصدغي السفلي إلى فم الفروع الطرفية.
1. الفروع الرباعية والركبية ⇒ اللوحة الرباعية التوائم
2. الشريان المحيطي الخلفي (شريان الطحال في الجسم الثفني): يتفاغر مع الشريان المحيطي من ACA
o P4: الجزء الذي يقع بعد منشأ الشرايين الجدارية القذالية والشرايين الكلسية، ويشمل الفروع القشرية للـ PCA

أرز. 3-10. دائرة ويليس (منظر من قاعدة الدماغ)

إمداد الدم إلى الأقسام الأمامية

الشريان السباتي الداخلي (ICA)

يؤدي الانسداد الحاد للـ ICA إلى السكتة الدماغية في 15-20% من الحالات.

قطاعات BCA وفروعها

"سيفون VSA": يبدأ من الجذر الخلفي للجزء الكهفي من ICA وينتهي عند تشعب ICA (يشمل الأجزاء الكهفية والعينية والمتصلة)

C1 (عنق الرحم): يبدأ من تشعب الشريان السباتي المشترك. يمر مع الوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم في الغمد السباتي. وتحيط به الألياف المتعاطفة بعد العقدية (PGSF). يقع في الجزء الخلفي والأنسي من الشريان السباتي الخارجي. وينتهي عند مدخل قناة الشريان السباتي. لا يوجد لديه فروع

C2 (صخري): محاط أيضًا بـ PGSV. وينتهي عند الحافة الخلفية للثقبة الممزقة (أسفل ووسط حافة العقدة الجاسيرية في جيب ميكل). يحتوي على 3 قطاعات:
أ. الجزء الرأسي: يرتفع ICA للأعلى ثم ينحني ليتشكل
ب. الجين الخلفي: أمام القوقعة، ثم ينحني الأمامي الأنسي ليتشكل
ج. الجزء الأفقي: يقع بشكل أعمق وسطي للأعصاب الصخرية الكبرى والصغرى، أمام الغشاء الطبلي (ET)

C3 (قطعة تمزق الثقبة): يمر ICA فوق (وليس عبر) تمزق الثقبة ليشكل القضيب الجانبي. يرتفع في الجزء القناةي إلى موضع محيط بالنجم، يثقب الأم الجافية، ويمر عبر الرباط النفطي اللساني ويصبح قطعة كهفية. الفروع (عادةً ما تكون غير مرئية على AG):
أ. الفرع الكاروتي الطبلي (غير الدائم) ⇒ التجويف الطبلي
ب. الفرع الجناحي الحنكي (الفيديان): يمر عبر الثقبة الرباطية، ويوجد في 30% من الحالات، ويمكن أن يستمر باعتباره شريان القناة الجناحية الحنكية

C4 (الكهفي): مغطى بغشاء وعائي يبطن الجيوب الأنفية، ولا يزال متشابكًا في PGSV. يمر إلى الأمام، ثم إلى الأعلى وإلى الوسط، وينحني للخلف ليشكل الحلقة الإنسية للـ ICA، ويمر أفقيًا وينحني للأمام (جزء من الحلقة الأمامية للـ ICA) إلى العملية الوتدية الأمامية. وينتهي عند الحلقة الجافية القريبة (والتي لا تغطي ICA بالكامل). ولها العديد من الفروع أهمها:
أ. الجذع النخامي السحائي (الفرع الأكبر والأقرب):
1. شريان الخيمة (شريان برناسكوني وكاسيناري)
2. الشريان السحائي الظهري
3. الشريان النخامي السفلي (⇒ الغدة النخامية الخلفية): يؤدي انسداده إلى احتشاء الغدة النخامية في متلازمة شيهان بعد الولادة. ومع ذلك، فإن تطور مرض السكري الكاذب أمر نادر الحدوث، وذلك لأن يتم الحفاظ على ساق الغدة النخامية)
ب. الشريان السحائي الأمامي
ج. شريان الجزء السفلي من الجيب الكهفي (موجود بنسبة 80%)
د- الشرايين ماكونيل المحفظة (توجد في 30% من الحالات): تغذي كبسولة الغدة النخامية بالدم

C5 (على شكل إسفين): ينتهي عند الحلقة الجافية البعيدة، التي تطوق ICA بالكامل؛ بعد ذلك يقع ICA داخل الدورة

C6 (طب العيون): يبدأ من الحلقة الجافية البعيدة وينتهي بالقرب من فتحة PCA
أ. الشريان العيني (OftA) - في 89% من الحالات، ينشأ من ICA القاصي إلى الجيب الكهفي (يلاحظ وجود أصل داخل الكهفي في 8% من الحالات؛ ويغيب الشريان العيني في 3% من الحالات). يمر عبر القناة البصرية إلى المدار. على AG الجانبي، يتميز بانحناء مميز على شكل حربة
ب. الشرايين النخامية العلوية ⇒ الغدة النخامية الأمامية والساق (هذا هو الفرع الأول للجزء فوق الإكلينويد من ICA)
ج. الشريان المتصل الخلفي (PCA):
1. العديد من الشرايين المهادية الأمامية المنفتحة (⇒ الجهاز البصري، التصالبة، وتحت المهاد الخلفي: انظر إمدادات الدم إلى الأجزاء الخلفية أدناه)
د. الشريان الزغابي الأمامي: يغادر مسافة 2-4 مم بعيدًا عن PCA ⇒ جزء من الحديبة البصرية، والأجزاء الوسطى من الكرة الشاحبة، وركبة المحفظة الداخلية (IC) (في 50٪ من الحالات)، والجزء السفلي من الجزء الخلفي طرف IC، الخطاف، الألياف خلف العدسية (الإكليل المشع) (متلازمات الانسداد)
1. جزء الضفيرة: يدخل في التجويف فوق القرني للقرن الصدغي ⇒ هذا الجزء فقط من الضفيرة المشيمية

C7 (التواصل): يبدأ على الفور بالقرب من فم PCA، ويمر بين الأعصاب القحفية II و III، وينتهي أسفل المادة المثقبة الأمامية، حيث ينقسم إلى ACA وMCA

الشريان الدماغي الأوسط (MCA): الفروع والمظهر الوعائي

الشريان الدماغي الأمامي (ACA): يمر بين العصب القحفي الثاني والمادة المثقبة الأمامية.

إمداد الدم إلى الأقسام الخلفية

الشريان الفقري (VA)هو الفرع الأول وعادة ما يكون الفرع الرئيسي للشريان تحت الترقوة. في 4% من الحالات، يمكن أن ينشأ الجزء VA الأيسر مباشرة من قوس الأبهر. يحتوي VA على 4 قطاعات:

أولاً: يتجه نحو الأعلى والخلف ويدخل إلى الثقبة المستعرضة، وهي عادة الفقرة العنقية السادسة

ثانياً: يرتفع عمودياً إلى الأعلى عبر الثقبة المستعرضة للفقرات العنقية، مصحوباً بشبكة من الألياف الودية (من العقدة النجمية) والضفيرة الوريدية. يتحول إلى الخارج في العملية العرضية لـ C2

ثالثًا: يخرج من الثقبة C2، وينحني للخلف والوسط في الأخدود الموجود على السطح العلوي للأطلس ويدخل إلى منطقة BZ

رابعاً: يخترق الأم الجافية ويتصل بالـ VA المقابل عند مستوى الحد السفلي للجسر مكوناً معه الشريان الرئيسي (BA).

يحدث نقص تنسج الجزء الأيمن من VA في 10٪ من الحالات، في الجانب الأيسر - في 5٪ من الحالات.

فروع الشريان الفقري:

1. السحايا الأمامية: تنطلق على مستوى الجسم C2، يمكن أن تشارك في إمداد الدم إلى الأورام الحبلية أو الأورام السحائية للـ GZ، ويمكن أن تكون من خلال إمداد الدم الجانبي في حالة الانسداد

2. السحائي الخلفي

3. الشرايين النخاعية (الصلبية).

4. الشريان الشوكي الخلفي

5. الشريان المخيخي السفلي الخلفي (PIC) – الفرع الرئيسي: ويتكون من 4 أجزاء و3 فروع:
أ. النخاع الأمامي: يبدأ عند الحافة السفلية للزيتونة
ب. النخاع الجانبي (في AG - الحلقة الذيلية): يبدأ عند الحافة السفلية للنخاع المستطيل
ج. النخاع الخلفي: موجه نحو الأعلى في الأخدود اللوزي النخاعي
D. فوق اللوزة (في AG - حلقة الجمجمة):
1) الشريان الزغابي (الفرع الأول) (نقطة المشيمية) ⇒ الضفيرة المشيمية للبطين الرابع
هـ- الفروع الطرفية:
1) اللوزتين النصف كروية (الفرع الثاني)
2) شريان الدودية السفلية (الفرع الثالث) الانحناء السفلي = النقطة الجماعية

6. الشريان الشوكي الأمامي

الشريان الرئيسي (بكالوريوس)يتكون من اندماج اثنين من الشرايين الفقرية. فروعها:

1. الشريان المخيخي السفلي الأمامي (AICA): ينشأ من الجزء السفلي من الفصال العظمي، ويعود بشكل جانبي أمام الأعصاب القحفية السادس والسابع والثامن. وغالبًا ما يشكل حلقة تدخل إلى VSK، حيث يتفرع منه الشريان المتاهة. يزود الدم إلى الأجزاء الأمامية الوحشية من الجزء السفلي من المخيخ، ثم يتفاغر مع PICA
2. الشريان السمعي الخارجي (الشريان المتاهة)
3. الشرايين الجسرية
4. الشريان المخيخي العلوي (SCA)
5. شريان الدودية العلوية
6. الشريان الدماغي الخلفي (PCA): يتصل بالـ PCA على بعد ≈1 سم من الفم

الشريان السباتي الخارجي

1. الشريان الدرقي العلوي: الفرع الأمامي الأول

2. الشريان البلعومي الصاعد

3. الشريان اللساني

4. الشريان الوجهي: تتفاغر فروعه مع فروع الأوفتا (طريق مهم لإمداد الدم الجانبي)

5. الشريان القذالي

6. الشريان الأذني الخلفي

7. الشريان الصدغي السطحي
أ. الفرع الأمامي
ب. الفرع الجداري

8. الشريان الفكي العلوي – يمر في البداية داخل الغدة النكفية اللعابية
أ. الشريان السحائي الأوسط
ب. الشريان السحائي الإضافي
ج- الشريان السنخي السفلي
د- الشريان تحت الحجاج
هـ. أخرى: الفروع البعيدة التي يمكن أن تتفاغر مع فروع OftA الموجودة في المدار

جرينبيرج. جراحة الاعصاب

الشريان السباتي الداخلي،أ. كاروتيس com.interna, يزود الدم إلى الدماغ وجهاز الرؤية. الجزء الأولي من الشريان هو الجزء العنقي منه، بارس cervicdlis, يقع جانبيًا وخلفيًا، ثم وسطيًا من الشريان السباتي الخارجي. بين البلعوم والوريد الوداجي الداخلي، يرتفع الشريان عموديًا (دون ترك فروع) إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية. خلفه ووسطيًا منه يوجد الجذع الودي والعصب المبهم، في الأمام والجانب - العصب تحت اللسان، في الأعلى - العصب اللساني البلعومي. يوجد في القناة السباتية جزء حجري، بارس بتروسا, الشريان السباتي الداخلي، الذي يشكل ثنياً ويرقق الشرايين السباتية الطبلية، أأ.caroticotympdnicae.

عند الخروج من القناة، ينحني الشريان السباتي الداخلي إلى الأعلى ويقع في الأخدود القصير الذي يحمل نفس الاسم للعظم الوتدي، ثم الجزء الكهفي، بارس كهف- سا, يمر الشريان عبر الجيب الكهفي للأم الجافية للدماغ. على مستوى القناة البصرية، الجزء الدماغي، بارس cerebrdlis, يصنع الشريان انحناءً آخر، متجهًا بشكل محدب للأمام، ويطلق الشريان العيني، وعند الحافة الداخلية للناتئ المائل الأمامي، ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى.

1. الشريان العيني،أ, طب العيون (الشكل 46)، يغادر في منطقة المنعطف الأخير للشريان السباتي الداخلي ويدخل مع العصب البصري إلى المدار عبر القناة البصرية. بعد ذلك، يتبع الشريان العيني على طول الجدار الإنسي للمحجر إلى الزاوية الوسطى للعين، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الإنسيّة للجفون والشريان الظهري للأنف.

وتخرج الفروع التالية من الشريان العيني: 1) الشريان الدمعيأ. lacrimdlis, يتبع بين العضلات المستقيمة العلوية والجانبية للعين، مما يمنحها فروعًا للغدة الدمعية؛ كما يتم فصل العناصر الرقيقة عنها الشرايين الجانبية للجفون، أأ.palpebrdles com.laterdles; 2) الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة والقصيرة، أأ.الهدبية خلفي لونجي وآخرون بريفز, يخترق الصلبة ويخترق المشيمية في العين. 3) الشريان الشبكي المركزي،أ. com.centrdlis شبكية العين, يدخل العصب البصري ويصل إلى الشبكية. 4) الشرايين العضلية، أأ.العضلات, إلى المستقيمة العلوية والعضلات المائلة لمقلة العين. 5) الشريان الغربالي الخلفي,أ. الغربالية الخلفي, يتبع إلى الغشاء المخاطي للخلايا الخلفية للعظم الغربالي من خلال الفتحة الغربالية الخلفية. 6) الشريان الغربالي الأمامي,أ. الغربالية الأمامي, يمر عبر الفتحة الغربالية الأمامية، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية. واحد منهم - الشريان السحائي الأمامي [فرع]، أ. [ز.]السحايا الأمامي, يدخل تجويف الجمجمة ويزود الدم إلى الأم الجافية للدماغ، بينما يخترق البعض الآخر تحت الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي ويغذي الغشاء المخاطي للخلايا الغربالية، وكذلك تجويف الأنف والأجزاء الأمامية من حاجزه؛ 7) الشرايين الهدبية الأمامية، أأ.الهدبية الأمامي, على شكل عدة فروع تصاحب عضلات العين: فوق الشرايين الصلبة، أأ.الحواشي, أدخل الصلبة و الشرايين الملتحمة الأمامية، أأ.الملتحمة الأمامي, إمداد الدم إلى ملتحمة العين. 8) الشريان فوق النخاع,أ. فوق المكوك, يترك المدار من خلال الثقبة الأمامية (مع العصب الذي يحمل نفس الاسم) ويتفرع في عضلات وجلد الجبهة؛ 9) الشرايين وسطي الجفون، أأ.palpebrdles يتوسط, يذهبون إلى الزاوية الإنسية للعين، ويتفاغرون مع الشرايين الجانبية للجفون (من الشريان الدمعي)، ويشكلون قوسين: قوس الجفن العلوي، ag-cus palpebrdlis أرقى, و قوس الجفن السفلي،com.ccus palpebrdlis السفلي; 10) الشريان الأنفي الظهري,أ. ظهراني ناسي, يمر عبر العضلة الدائرية العينية إلى زاوية العين، حيث يتفاغر مع الشريان الزاوي (الفرع النهائي لشريان الوجه). الشرايين الإنسية للجفون والشريان الأنفي الظهري هي الفروع النهائية للشريان العيني.

2. الشريان الدماغي الأمامي،أ. الدماغ الأمامي (الشكل 47)، يخرج من الشريان السباتي الداخلي أعلى بقليل من الشريان العيني، ويقترب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب المقابل ويتصل به عن طريق قصير الشريان المتصل غير المقترن ،أ. مجال الاتصالات الأمامي. ثم يقع الشريان الدماغي الأمامي في أخدود الجسم الثفني، ويدور حول الجسم الثفني (الشكل 48) ويتجه نحو الفص القذالي من نصف الكرة المخية، ويزود الدم إلى الأسطح الإنسية للفصوص الأمامية والجدارية والقذالية جزئيًا. وكذلك البصيلات الشمية والمسالك والجسم المخطط. يعطي الشريان مجموعتين من الفروع لمادة الدماغ - القشرية والمركزية.

3الشريان الدماغي الأوسط،أ. الدماغ وسائط, هو أكبر فرع للشريان السباتي الداخلي. يحتوي على جزء على شكل إسفين، بارس الوتدي, المتاخمة للجناح الكبير للعظم الوتدي، والجزء الجزيري، بارس insularis. يرتفع الأخير إلى أعلى، ويدخل التلم الجانبي للمخ، المجاور للجزيرة. ثم يستمر إلى الجزء الثالث والأخير (القشري)، بارس محطة (بارس القشرية), الذي يتفرع على السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة المخية. كما يعطي الشريان الدماغي الأوسط فروعًا قشرية ومركزية.

4الشريان المتصل الخلفي,أ. مجال الاتصالات الخلفي, يمتد من نهاية الشريان السباتي الداخلي حتى ينقسم الأخير إلى الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى. يتم توجيه الشريان المتصل الخلفي نحو الجسر وعلى حافته الأمامية يتدفق إلى الشريان الدماغي الخلفي (فرع من الشريان القاعدي).

5. الشريان الزغابي الأمامي،أ. المشيمية الأمامي, - وعاء رفيع ينشأ من الشريان السباتي الداخلي خلف الشريان المتصل الخلفي، ويخترق القرن السفلي للبطين الجانبي، ثم إلى ثالثاالبطين وتشارك بفروعها في تكوين الضفائر المشيمية. كما أنها تعطي العديد من الفروع الرفيعة للمادة الرمادية والبيضاء للدماغ: إلى الجهاز البصري، والجسم الركبي الجانبي، والمحفظة الداخلية، والعقد القاعدية، والنواة تحت المهاد، والنواة الحمراء.

تشارك الشرايين التالية في تكوين المفاغرة بين فروع الشرايين السباتية الداخلية والخارجية: أ. دور- أملاح ndsi (من الشريان العيني) و أ. أنغولدريس (من الشريان الوجهي)، أ. supertrochledris (من الشريان العيني) و ز.com.frontlis (من الشريان الصدغي السطحي) أ. كاروتيس com.interna و أ. الدماغ الخلفي (عن طريق الشريان المتصل الخلفي).