بيت الجمهور 1 النتوءات القذالية: المتغيرات الطبيعية والمرضية. هيكل وإصابات العظم القذالي ورم في مؤخرة الرأس والصداع

النتوءات القذالية: المتغيرات الطبيعية والمرضية. هيكل وإصابات العظم القذالي ورم في مؤخرة الرأس والصداع

في بعض الأحيان، عند الحديث عن الألم في الجزء الخلفي من الرأس، يقول المرضى أن نتوءات القذالي لديهم تؤلمهم ويلفتون انتباه الطبيب إلى ذلك. ماذا يمكن أن تعني هذه الحالة، وأي طبيب يجب عليك الاتصال به إذا كانت نتوءات القذالي تؤلمك؟ في معظم الأحيان، تشارك الأسباب المعقدة: المنشأ، الأوعية الدموية، المرتبطة بأعراض السحايا.

القليل من التشريح

من أجل معرفة سبب إصابة النتوءات القذالية، عليك أن تتذكر بنيتها التشريحية. عادة ما تكون النتوءات القذالية نفسها مجرد تحدبات للأسطح الجانبية للعظم القذالي غير المتزوج، ويتم تحديدها من الأسفل وعلى الجانبين بواسطة النتوءات الخشاءية للعظام الصدغية.

منظر داخلي للعظم القذالي

هذه العمليات هي المسؤولة عن تطور العديد من أنواع الألم في الجزء الخلفي من الرأس، خاصة إذا كانت البروز القذالي تؤلمني من جانب واحد. ويشير هذا في أغلب الأحيان إلى التهاب ناجم عن "مشكلة" في العظم الصدغي.

في بعض الأحيان يحدث الألم أعلى، في الجزء الخلفي من الرأس، والذي له طابع مؤلم. عندها يقوم المرضى، من أجل إظهار طبيعة الألم المنتشر والمؤلم، ببساطة بوضع أيديهم على مؤخرة رؤوسهم. وهكذا يكون الألم منتشرا، وهذا أمر نموذجي، على سبيل المثال، لصداع التوتر، وإذا أظهر المرضى مكان الألم بإصبع واحد، فغالبا ما يشير إلى أسباب أذنية المنشأ.

القذالي من أصل أذني

يتم ترجمة هذا المصطلح الصعب ببساطة، وهو: ألم في الجزء الخلفي من الرأس، والذي تطور نتيجة لآلام الأذن. كقاعدة عامة، يعلم المريض أنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى المزمن، والذي عادة ما يتفاقم في الطقس البارد والرطب والرياح. لذلك، إذا كانت النتوءات القذالية مؤلمة بسبب الطقس، فهذه إحدى علامات التهاب الأذن الوسطى المزمن، وكذلك التهاب الخشاء.

الشيء هو أنه في عملية الخشاء، سواء على اليمين أو على اليسار، توجد تجاويف مملوءة بالهواء، والتي يمكن أن تستجيب "متأخرًا" للتغيرات في الضغط الجوي. قد يشع الإشعاع من مناطق الالتهاب المزمن هذه للخلف، وفي هذه الحالة، قد تشارك جذوع العصب تحت الجلد في هذه العملية.

يتم تسليط الضوء على عملية الخشاء في الصورة.

وبالتالي قد يحدث الألم في النتوءات القذالية التي تشتد عند الضغط عليها. يمكن أن يكون هذا وسيلة للتشخيص التفريقي، والتمييز بين الأحاسيس المؤلمة الناشئة عن أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والألم العصبي. ما هي علامات الألم العصبي؟

الألم العصبي

في أغلب الأحيان، مع الألم العصبي للأعصاب القذالية، وقبل كل شيء، العصب القذالي الأصغر، يحدث ألم غير متماثل، لكنه لا يرتبط بعمليات الخشاء، بل يرتبط بالرقبة. إذا كان المريض يعاني من ضيق العضلات وتيبسها في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي بسبب الداء العظمي الغضروفي، فهناك احتمال كبير لحدوث الألم العصبي.

القذالية الوعائية

بالإضافة إلى الألم العصبي، فإن مصدر نبضات الألم، على سبيل المثال، عندما تؤلم نتوءات القذالي من أحد الجانبين أو كلاهما، هي الأوعية الدموية. وليس الوريدي، ولكن الشرياني، والتي يمكن أن تغير تجويفها. تتميز هذه الأوعية بخاصية التعرض للتشنج بشكل حاد، وهو أمر غير مؤلم نسبيا وغير مؤلم، ثم يتوسع بشكل تعويضي، أكثر مما ينبغي. هذا توسع ويمكن أن يسبب الألم، عادة في جانب واحد من الرأس. هذا الهجوم هو سمة من الصداع النصفي، أو الهيميكرانيا.

صحيح، في هذه الحالة، غالبا ما يكون هناك توطين من جانب واحد، ولكن هناك موقف تحدث فيه هجمات الصداع النصفي القذالي، والتي يمكن أن تكون متناظرة في الطبيعة.

إذا كانت النتوءات القذالية تؤلمك وكان هذا الألم من أصل وعائي فماذا تفعل؟ في هذه الحالة، عادة ما تساعد الأدوية التي تساعد على تضييق الأوعية الدموية مرة أخرى. وتشمل هذه الأدوية، على سبيل المثال، الكافيين بنزوات الصوديوم، كوفيسيل، أسكوفين، كافتامين، كافيتين، سيترامون، أي جميع الأدوية التي تحتوي على الكافيين.

أخيرًا، تؤلم النتوءات القذالية وأثناء نوبة ارتفاع ضغط الدم، قد يكون هذا أحد أعراض الأزمة. في كثير من الأحيان، تبدأ أزمة ارتفاع ضغط الدم بألم في مؤخرة الرأس. إذا كانت النتوءات القذالية تؤلمك، خاصة في نهاية يوم العمل، فقد تكون هذه إشارة لقياس مستوى ضغط الدم لديك.

ماذا لو ارتفع الضغط داخل الجمجمة؟

يمكن أن يكون هذا السبب مهمًا جدًا أيضًا. ولكن إذا كانت متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس هي سبب الألم، فإن هذا الألم سرعان ما ينتشر في جميع أنحاء الرأس. بعد كل شيء، تؤدي الزيادة في ضغط السائل النخاعي إلى تفاعل مستقبلات السحايا، ونتيجة لذلك نحصل على صداع منتشر، وعادة ما يكون أصحابه المميزون رهاب الضوء، أو رهاب الضوء، وعدم تحمل الأصوات العالية، وبشكل عام، كل شيء المهيجات.

وفي الختام، يمكننا أن نذكر عدة أسباب أخرى. وبالتالي، فإن الصداع والثقل في الجزء الخلفي من الرأس من سمات الصداع التوتري، ومتلازمة التسمم المعدي، إذا كان العامل الممرض له تأثير عصبي واضح، على سبيل المثال، مع الأنفلونزا. وفي بعض الأحيان، قد يخبر المرضى الذين يعملون في وظائف مستقرة الأطباء ببساطة، على سبيل المثال، أن "النتوءات القذالية لديهم منتفخة ومؤلمة". كقاعدة عامة، يحدث هذا العرض الثانوي على خلفية تفاقم داء عظمي غضروفي عنق الرحم. ولكن إذا أكملت دورة من التدليك، وذهبت للسباحة، وخضعت لعدة جلسات من العلاج الطبيعي، فإن هذا الألم ينحسر.

التشخيص والعلاج

لمثل هذا الألم، يمكن للأخصائي المؤهل فقط أن يصف العلاج الصحيح. إذا كانت هذه الآلام ناجمة عن الألم العصبي، فإن العلاج الذاتي هو بطلان. في هذه الحالة، يتم وصف طرق التشخيص التالية:

التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي؛

التصوير الشعاعي.

اعتمادًا على أسباب المرض، يحدد الطبيب ما يجب فعله إذا كانت النتوءات القذالية تؤلمك، فقد تكون هناك طريقة إحصار العصب والعلاج الدوائي ومضادات الاكتئاب والتدليك وغيرها من الطرق الشائعة لعلاج المناطق المصابة من العصب والأنسجة الرخوة المحيطة به. وأنسجة العظام.

الجزء الخلفي من الرأس، الذي يقع فوق الرقبة، يسمى القفا. يمكن اعتبار النتوءات الخشاءية خلف الأذنين الحدود الجانبية للجزء الخلفي من الرأس، لكن هذه المنطقة ليس لها حدود عليا واضحة. عادة ما يبرز الجزء الخلفي من الرأس للخلف على شكل كومة. قد تختلف أحجامها. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من متلازمة داون وعدد من الأمراض الخلقية الأخرى، لا يبرز الجزء الخلفي من الرأس كثيرًا، ويكون تحديد موقع انتقاله إلى الرقبة أكثر صعوبة.

ما هي الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من الرأس؟

من الناحية التشريحية، يسمى الجزء الخلفي من الجمجمة القفا. يوجد في هذه المنطقة تشكيلات تشريحية مختلفة، كل منها، في ظل ظروف معينة، يمكن أن يسبب الإحساس ألم. من الأكثر ملاءمة النظر في التركيب التشريحي للجزء الخلفي من الرأس طبقة تلو الأخرى، وفصل إمدادات الدم والتعصيب بشكل منفصل. كقاعدة عامة، يؤثر علم الأمراض المحدد على نوع معين من الأنسجة. في بعض الأحيان ينتشر الألم الذي تشعر به في مؤخرة الرأس من المناطق المجاورة ( الجزء العلوي من الرقبة، المنطقة الزمنية).

من الناحية التشريحية، توجد الهياكل التالية في الجزء الخلفي من الرأس:

جلد مؤخرة العنق

في خصائصه التشريحية والفسيولوجية، لا يختلف جلد الجزء الخلفي من الرأس كثيرًا عن جلد التاج والجبهة. وهو سميك جدًا ومغطى بالشعر ويحتوي على عدد كبير من الغدد العرقية والدهنية وعدد قليل من النهايات العصبية الحساسة. نادرا ما يسبب الجلد نفسه الألم في الجزء الخلفي من الرأس. في أغلب الأحيان تكون المشكلة هي التهاب الغدد الجلدية أو بصيلات الشعر.

الأنسجة تحت الجلد

الأنسجة تحت الجلد ( الأنسجة الدهنية) هي الطبقة الثانية في المنطقة القذالية. يقع بين الجلد والصفاق ( شريط مسطح من النسيج الضام). تنقسم الألياف الموجودة في هذه المنطقة إلى فصيصات منفصلة عن طريق أقسام النسيج الضام. أنه يحتوي على الأوعية السطحية والأعصاب. السبب الرئيسي للألم في هذا المستوى هو العمليات الالتهابية تحت الجلد.

الطبقة العضلية السفاقية

الطبقة العضلية السفاقية هي عضلة ذات البطنين تمتد من الجبهة إلى مؤخرة الرأس. يتم ربط بطنه الأمامي فوق مآخذ العين. ثم يمر إلى ما يسمى بخوذة الوتر. هذا حبلا مسطح من النسيج الضام ذو قوة كبيرة. هذا الحبل غير مثبت بإحكام على عظام الجمجمة. هذا هو السبب في أن الجلد والأنسجة تحت الجلد الموجودة فوقه متحركة نسبيًا. النسيج الضام في هذه المنطقة كثيف ويؤدي جزئيًا وظيفة وقائية. عند تقاطع العظام الجدارية والعظم القذالي، يتم ربط خوذة الوتر بالبطن الخلفي للعضلة فوق القحفية. في الواقع، في منطقة مؤخرة الرأس، تحت الجلد، يوجد البطن المسطح لهذه العضلة. يتم التحكم في انقباضاتها عن طريق فروع العصب الوجهي.

طبقة من الألياف السائبة

تقع هذه الطبقة أعمق من الطبقة السفاقية. يتم توزيع الألياف في هذا المستوى بالتساوي ولا يتم فصلها عن طريق أقسام النسيج الضام. أنه يحتوي على عدد أقل من الأوعية الدموية والأعصاب. كلا الطبقتين من الألياف ( فوق وتحت الصفاق) رقيقة جدًا. هيكل الأنسجة الرخوة السطحية في الجزء الخلفي من الرأس ( فوق العظم) مهم في تشخيص وعلاج الإصابات في هذه المنطقة. يمكن أن يتراكم الدم في الأنسجة الرخوة عند تلف الأوعية الدموية. عند حدوث جروح أو تشريح في الجلد، يتشكل ما يسمى بالجروح المتقشرة، والتي لها خصائصها الخاصة.

السمحاق

السمحاق أو السمحاق عبارة عن طبقة كثيفة خاصة من النسيج الضام الذي يحيط بالعظم. عادة، فمن الضروري لنمو العظام الطبيعي. المغذيات تأتي من السمحاق. كما أنها تقوم بدور نشط في شفاء الكسور والشقوق في العظام. على مستوى السمحاق، يتم ربط الأوتار وغيرها من الهياكل التشريحية الثابتة. على سبيل المثال، في الجزء السفلي من الجزء الخلفي من الرأس، يتم ربط جزء من أوتار البطن الخلفي للعضلة فوق الجمجمة به.

يتكون السمحاق من طبقتين رئيسيتين:

طبقة عرضية. هذه الطبقة أكثر سطحية. يتكون من نسيج ضام ليفي ويحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية. عادة ما يحدث ألم العظام بسبب تلف الطبقة العارضة للسمحاق.
طبقة تكوين العظام. هذه الطبقة داخلية ومتاخمة للعظم نفسه. وهو المسؤول عن تغذية أنسجة العظام ويحتوي على خلايا خاصة تحفز نموها ( بانيات العظم).

في المنطقة القذالية، لا يلتصق السمحاق بإحكام بالعظم في كامل منطقته. يحدث اندماج هذه الهياكل فقط في منطقة الغرز ( تقاطعات العظم القذالي مع العظام المسطحة الأخرى في الجمجمة).

العظم القذالي

العظم القذالي هو أحد أكبر عظام الجمجمة. تحتوي على العديد من التقسيمات والعناصر الطبوغرافية. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا العظم في إصلاح الهياكل التشريحية في المنطقة القذالية وحماية الأجزاء الخلفية من الدماغ.

يتكون العظم القذالي من الأقسام الثلاثة التالية:

مقاييس. المقاييس عبارة عن صفيحة أرق تتصل بالعظام الجدارية والزمانية. على السطح الخارجي للمقاييس ( تقريبا في وسط العظم القذالي) هناك نتوء قذالي خارجي يمكن الشعور به من خلال الجلد. نزل منه( إلى الثقبة العظمى) يذهب إلى القمة القفوية الخارجية. السطح الداخلي للمقاييس له أهمية كبيرة. هناك منخفضات تمر فيها الجيوب الدموية في الدماغ ( السهمي والعرضي).
الجماهير الجانبية. هذا هو الاسم الذي يطلق على أجزاء العظم الموجودة على جانبي الثقبة العظمى. لديهم أسطح مفصلية خاصة توفر اتصالاً موثوقًا للأول ( العلوي) فقرة عنق الرحم مع الجمجمة. تم إصلاح هذا الاتصال. يوجد أيضًا في هذه المنطقة أخدود لمرور العصب تحت اللسان ( الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية) وللوريد المبعوث.
جسم العظم القذالي. يقع الجسم بشكل أفقي تقريبًا ويشارك في تكوين قاعدة الجمجمة. وهي تقع أمام الثقبة العظمى وتتصل بالمقاييس من خلال الكتل الجانبية. يتم ربط خياطة البلعوم بالجسم من الأسفل، وتثبيته بقاعدة الجمجمة.

الثقبة العظمى، المحدودة بالأجزاء المذكورة أعلاه من العظم، تربط تجويف الجمجمة بالقناة الشوكية. يحتوي على الجزء السفلي من جذع الدماغ ( النخاع) ، تمر عبر جميع السحايا. على مستوى الثقبة العظمى، يصبح الدماغ هو الحبل الشوكي. يعد العرض الكافي لهذه الفتحة ضروريًا للتداول الحر للسائل النخاعي بين الأغشية.

يرتبط العظم القذالي بالعظام التالية:

العظام الجدارية
العظام الصدغية
الأطلس ( أنا فقرة عنق الرحم).

سحايا المخ

يحتوي الدماغ البشري على العديد من الأغشية التي تؤدي وظائف مختلفة. تفصل الأغشية الدماغ نفسه عن عظام الجمجمة، وتحيط بالعضو في نوع من الحالات. يمرون عبر الثقبة العظمى إلى القناة الشوكية. من الناحية التشريحية، عند الانتقال من العظم القذالي إلى الداخل إلى الدماغ، سيكون هناك تناوب في أغشية الدماغ والمسافات بينها. يمكن أيضًا أن تحدث عمليات مرضية مختلفة في هذه المساحات، مما يسبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس.

تقع الأغشية والمساحات التالية بين الدماغ وعظام الجمجمة:

مخ

الدماغ البشري عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية المرتبطة ببعضها البعض بشكل وثيق. لا تحتوي أنسجة المخ نفسها على مستقبلات للألم، لذلك نادراً ما تسبب أمراضها ألماً في مؤخرة الرأس. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض قد تؤثر على السحايا أو تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما سيؤثر على حالة المريض.

تقع الأجزاء التالية من الدماغ في الجزء الخلفي من الرأس:

الفصوص القذالية من نصفي الكرة المخية.
المخيخ.
القشرة المخيخية
النخاع ( يمر عبر الثقبة العظمى).

سفن المنطقة القذالية

يمكن تقسيم جميع أوعية المنطقة القذالية إلى مجموعتين كبيرتين - سطحية، تقع في الأنسجة الرخوة خارج الجمجمة، وداخلية، تغذي الفصوص القذالية للدماغ والمخيخ. تنشأ شرايين المنطقة القذالية من الشرايين الفقرية والشرايين السباتية الخارجية.

أهم الشرايين التي تغذي المنطقة القذالية هي:

الشريان القذالي ( سطحي);
الشريان الأذني الخلفي ( تقع خلف الأذن، ولكنها تمتد فروعها إلى مؤخرة الرأس);
الشريان الدماغي الخلفي ( داخلي، ينشأ من الشريان القاعدي، وهذا بدوره من الشريان الفقري);
الفروع الخلفية للشريان الدماغي الأوسط.

معظم الأوردة تجري بالقرب من الشرايين ولها نفس الأسماء. ومع ذلك، يحدث تدفق الدم الوريدي ( داخل الجمجمة) في الجيوب الأنفية التي شكلتها الأم الجافية. ومن هناك، يدخل معظم الدم الوريدي إلى الوريد الوداجي.

ملامح أوعية الجمجمة ( بما في ذلك المنطقة القذالية) هو عدد كبير من الفروع والمفاغرة ( روابط) بينهم. هناك أيضًا أوعية تربط بين الأحواض الشريانية والوريدية للأوعية داخل الجمجمة والخارجية. وبسبب هذه الميزة، يمكن لبعض العمليات المعدية السطحية أن تنتشر إلى تجويف الجمجمة دون علاج مناسب، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

أعصاب المنطقة القذالية

يوجد عدد قليل من جذوع الأعصاب الصغيرة داخل الجمجمة، لأن الدماغ نفسه عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية. إن تعصيب جلد الجزء الخلفي من الرأس والأنسجة الرخوة في هذه المنطقة أكثر تعقيدًا إلى حد ما.

الأعصاب التالية لها أهمية قصوى:

العصب القذالي الأكبر ( من العصب العنقي الثاني);
العصب القذالي الأصغر ( من الضفيرة العنقية);
الجذوع الخلفية للأعصاب العنقية ( من جذور العمود الفقري);
تقع الفروع الخلفية للعصب الوجهي بالقرب من الأذنين.

في كثير من الأحيان ينتشر الألم الذي يحدث في الجزء الخلفي من الرأس ( أشرق) للمناطق المجاورة ( الصدغي، الجداري، الرقبة). هذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص سبب الألم.

عضلات الرقبة

في كثير من الأحيان سبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس هو عضلات الرقبة. وأغلبها مسؤولة عن رفع الرأس والحفاظ على توازنه والتحول إلى الجانبين. ترتبط عضلات هذه المنطقة بالكتف والعمود الفقري الصدري واللفافة ( أغشية الأنسجة الضامة) مرة أخرى من جهة وإلى العظم القذالي من جهة أخرى. يبدو أنها تتداخل مع بعضها البعض.

وتتميز العضلات التالية في الأجزاء العلوية من الرقبة:(بالترتيب من الخارج إلى الداخل باتجاه العمود الفقري):

العضلة شبه المنحرفة؛
عضلات الطحال في الرأس والرقبة.
العضلة الكتفية الرافعة؛
العضلة الظهرية شبه الشوكية.
العضلات الأخمعية الخلفية والمتوسطة.

تحتوي العضلات على شبكة غنية من الأوعية الدموية. كما أنها تحتوي على عدد من الخلايا التي يمكن أن تتأثر بالعدوى الجهازية. كل هذا يخلق المتطلبات الأساسية لظهور بؤر الالتهابات مباشرة في الأنسجة العضلية في بعض الأمراض.

العمود الفقري العلوي

بالمعنى الدقيق للكلمة، الفقرات ليست جزءا من الجزء الخلفي من الرأس. ومع ذلك، فهي على مقربة منه ويمكن أن تسبب بعض العمليات المرضية. يشمل العمود الفقري العنقي الفقرات من الأول إلى السابع. تندمج الفقرة العنقية الأولى، الأطلس، بقوة مع العظم القذالي في منطقة الثقبة العظمى. تحتوي الفقرة الثانية، وهي الفقرة أو المحور، على جزء بارز، يسمى "السن"، والذي يدور حوله الأطلس. يوفر هذا الاتصال زيادة في حركة الرأس. لا تختلف فقرات عنق الرحم المتبقية كثيرًا في البنية. بينهما ما يسمى الأقراص الفقرية. إنها تضمن حركة الفقرات العنقية بالنسبة لبعضها البعض، كما أنها تخلق تأثيرًا نابضًا، مما يقلل الحمل من وزن الرأس.

في تطور الألم في الجزء الخلفي من الرأس، فإن جذور العمود الفقري لها أهمية قصوى. هذه هي عمليات الحبل الشوكي التي تمر عبر الأجسام الفقرية. وتمتد هذه الجذور من جوانب العمود الفقري في الاتجاهين. عندما تنحني الفقرات أو تتراكم الأملاح بينها، يمكن أن ينضغط الجذر، مما يسبب ألمًا شديدًا.

أسباب الألم في مؤخرة الرأس

الألم في الجزء الخلفي من الرأس هو عرض معزول يمكن أن يحدث لأسباب عديدة مختلفة. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث هذا الاضطراب بسبب أمراض الهياكل الموجودة على مقربة تشريحية من الجزء الخلفي من الرأس، ولكن الألم يحدث غالبًا بسبب الأمراض التي تغطي العديد من الأعضاء والأنظمة.

من الضروري أن نفهم أنه مقابل كل مرض يمكن أن يسبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس، هناك أيضًا عدد من المظاهر الأخرى التي قد تمر أحيانًا دون أن يلاحظها أحد أو يتم الاستهانة بها ( خاصة على خلفية الألم الشديد إلى حد ما). لذلك، في حالة ظهور أعراض مزعجة، يجب عليك استشارة الطبيب الذي، بناءً على الاختبارات المعملية والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء المحادثة، سيكون قادرًا على مقارنة الحقائق وتحديد التشخيص بشكل صحيح.

العديد من الأمراض التي تسبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس هي أمراض يمكن التخلص منها بسهولة مع العلاج المناسب. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض يمكن أن تشكل تهديدا معينا لصحة المريض وحتى حياته. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى عدد كبير إلى حد ما من الهياكل الحيوية للدماغ والجهاز العصبي والأوعية الدموية الموجودة في الجزء الخلفي من الرأس وأعلى الرقبة.

كما ذكر أعلاه، يمكن أن يحدث الألم في الجزء الخلفي من الرأس مع عدد كبير من الأمراض. لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل، يجب تقسيم الأسباب المحتملة إلى عدة مجموعات اعتمادًا على الهياكل المصابة أو الآلية الأساسية للمرض.

تم تحديد الأسباب التالية للألم في الجزء الخلفي من الرأس:

هذا التصنيف مشروط ويهدف إلى تسهيل فهم موضوع واسع مثل الألم في مؤخرة الرأس إلى حد ما. من الضروري أن نفهم أنه في كثير من الحالات يمكن استفزاز هذه الأعراض عن طريق علم الأمراض الذي يتضمن عدة آليات في وقت واحد.

أمراض الهياكل التشريحية للمنطقة القذالية

السبب الأكثر شيوعًا للألم في الجزء الخلفي من الرأس هو التغيير الهيكلي أو الوظيفي في الهياكل التشريحية الموجودة هناك. تجدر الإشارة إلى أن الألم في مؤخرة الرأس غالبًا ما يكون انعكاسًا لعملية مرضية يقع مصدرها في منطقة الرقبة.

أمراض الهياكل التشريحية للمنطقة القذالية

اسم المرض		آلية الألم	ملامح المرض
*الألم العضلي القذالي الوبائي*	*عضلات وأوتار المنطقة القذالية*	هذا المرض هو أحد مظاهر الإصابة بالفيروسات المعوية التي تسببها فيروسات كوكساكي. يحدث الألم على الأرجح نتيجة للضرر المباشر للأنسجة العضلية بواسطة الجزيئات الفيروسية. قد تتأثر مجموعات العضلات المختلفة. يشتد الألم مع الضغط وأيضا مع الحركة. يمكن أن تسبب درجة الحرارة المرتفعة، التي تصل غالبًا إلى 40 درجة مئوية، ألمًا في هياكل العضلات.	يتميز المرض ببداية حادة ومفاجئة تتجلى في آلام شديدة في عضلات مؤخرة الرأس والبطن والعضلات الوربية. تتطور الحمى، وتكون مصحوبة أحيانًا بأعراض الجهاز التنفسي العلوي ( السعال والعطس واحتقان الأنف). المدة – حوالي 4 – 6 أيام.
*التهاب الفقار*	*الفقرات العنقية*	هناك تدمير تدريجي وتدريجي للأجسام الفقرية، والذي يصاحبه انخفاض في الفضاء بين الفقرات مع ضغط الأعصاب الشوكية. والنتيجة هي الألم الذي يشتد مع الحركة وغالباً ما ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ( الأطراف والجذع) والذي يرتبط بالتهاب وتلف الألياف العصبية في هذه المنطقة. يتميز هذا المرض برد فعل التهابي بطيء، وهو المسؤول عن انحطاط الأنسجة العظمية. يتطور المرض على خلفية الأمراض المعدية، وكذلك عند تلف النسيج الضام ( عملية المناعة الذاتية).	يؤدي تدمير الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية إلى انخفاض كبير في نطاق الحركة. وفي المراحل اللاحقة، يتشوه العمود الفقري بشدة.
*انفتاق القرص في العمود الفقري العنقي*	*الأقراص الفقرية وجذور الأعصاب الشوكية*	الفتق الفقري هو حالة مرضية يتشكل فيها نتوء في القرص الفقري المرن، مما يضغط على جذر العصب الفقري عند المستوى المقابل. ونتيجة لذلك، تحدث متلازمة الألم، المرتبطة باضطراب الوظيفة الحسية والحركية.	ينتشر الألم عادة في اتجاه واحد فقط، بما في ذلك أحد الأطراف.
*التهاب العضل أو التهاب الليفي*	*العضلات أو أغشية الأنسجة الضامة الخاصة بها*	بسبب إصابات متفاوتة الخطورة أو تحت تأثير عامل معدي، يتطور رد فعل التهابي يغطي عضلات الرقبة. في هذه الحالة تترسب الخلايا المناعية في الأنسجة ويحدث التورم ويتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا التي تسبب الألم. في بعض الحالات، يتم استبدال النسيج الضام والعضلي الطبيعي بنسيج متصلب غير وظيفي.	هذا المرض يصعب علاجه، والتغيرات المرضية ( بؤر التصلب في العضلات) ، كقاعدة عامة، لا رجعة فيه.
*الصداع النصفي العنقي*	*الأوعية الدموية وأعصاب الرقبة*	على خلفية فتق ما بين الفقرات أو أمراض أخرى ( زيادة الضغط في نظام الشرايين الدماغية، الخ.) هناك ضغط على جذور الأعصاب الشوكية والألياف الودية ( هي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي، المسؤولة عن الوظائف اللاواعية الأساسية للجسم). نتيجة لذلك، يتطور الصداع الدوري مع توطين سائد في الجزء الخلفي من الرأس. كما هو الحال مع الصداع النصفي الحقيقي، يمكن أن يكون الألم مصحوبًا برهاب الضوء والحساسية للضوضاء، بالإضافة إلى اضطرابات الحساسية المختلفة.	الألم عادة ما يكون من جانب واحد. قد تختلف شدتها حسب موضع الرأس والرقبة.
*داء عضلي في العمود الفقري العنقي*	*في البداية - الأوعية الدموية، في وقت لاحق - عضلات الجزء الخلفي من الرأس*	على خلفية ضعف الدورة الدموية ( في معظم الأحيان بسبب تصلب الشرايين، ولكن أمراض الأوعية الدموية الخلقية غالبا ما تكون السبب)، تحدث حالة عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى عضلات الرقبة. ونتيجة لذلك، يحدث رد فعل تعويضي مع استبدال الأنسجة الطبيعية بأنسجة متصلبة، وهي أكثر مقاومة لنقص الأكسجين. تتشكل الأختام في عضلات الرقبة ومؤخرة الرأس، مما يضغط على النهايات العصبية ويسبب ألمًا شديدًا. يؤدي تعطيل الحبل الشوكي العنقي مع انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ إلى زيادة الدوخة والضعف.	في منطقة الرقبة، يمكنك أن تشعر بالعقيدات الصغيرة الموجودة في عمق العضلات. عند الضغط عليه يحدث ألم حاد.
*توتر العضلات لفترات طويلة*	*عضلات الرقبة ومؤخرة الرأس*	لكي تعمل العضلات بشكل طبيعي، تحتاج إلى إمدادات دم كافية مع توصيل الأكسجين والمواد المغذية وإزالة الفضلات، بالإضافة إلى الراحة الكافية للتعافي. مع الحمل الزائد، تتوقف العضلات عن التعامل مع الحمل وتحدث تغيرات التمثيل الغذائي فيها مع تراكم منتجات التحلل الحمضي ( حمض اللاكتيك) والتي تسبب ألمًا شديدًا وطويل الأمد. إذا كان الحمل على العضلات يتجاوز إمكاناتها الوظيفية بشكل كبير، فقد يحدث تشنج مؤلم ( انكماش غير المنضبط) العضلات مع انتشار الألم إلى الجزء الخلفي من الرأس والرقبة.	لا يمكن للجمباز الخفيف وتمارين الرقبة تجنب حدوث هذه الآلام فحسب، بل يمكنها أيضًا القضاء عليها.

الألم العصبي

العصبي هو الألم الناجم عن الضرر المباشر للألياف العصبية وأنسجة الحبل الشوكي أو الدماغ. في معظم الحالات، يحدث هذا المسار السريري على خلفية الإصابة أو العدوى أو مرض النسيج الضام الجهازي.

الأضرار التي لحقت الهياكل العصبية في المنطقة القذالية

اسم المرض	الهيكل التشريحي المتأثر	آلية الألم	ملامح المرض
*الألم العصبي القذالي*	*الضفيرة العصبية العنقية*	التهابات أو غيرها ( اعتمادا على السبب الأصلي) تلف الألياف العصبية التي تشكل الضفيرة العنقية. توفر هذه الضفيرة التعصيب لمنطقة الجزء الخلفي من الرأس والأذن والرقبة وحزام الكتف. مع آفة معزولة من الفرع القذالي، يمكن أن ينتشر الألم فقط إلى المنطقة القذالية، ولكن في أغلب الأحيان تشارك جذوع الأعصاب الأخرى أيضا.	نادرا ما يكون هذا المرض ثنائيا. غالبًا ما يكون هناك تغير في الجلد مع تطور الاحمرار أو التعرق الزائد أو الجفاف.
*تصلب متعدد*	*الحبل الشوكي*	في هذه الحالة المرضية، تحدث بؤر تلف غمد المايلين للخلايا العصبية في الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تغطي النبضات الصادرة عدة ألياف عصبية، وتنتقل عبر مناطق خالية من غمد المايلين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقلصات عضلية غير منسقة، مما قد يؤدي إلى إرهاق العضلات والألم.	هذا المرض مناعة ذاتية ( أي أنه ناجم عن خلل في عمل جهاز المناعة لدى الفرد). وعادة ما يكون مصحوبا باضطرابات حركية وحسية مختلفة.

آلام الأوعية الدموية

في بعض الحالات، يحدث الألم في الجزء الخلفي من الرأس بسبب أمراض وظيفية أو هيكلية للأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن التغيرات في الشرايين والأوردة نفسها لا تسبب الألم، في حين أن التفاعل المرضي اللاحق للأنسجة المحيطة يسبب المظهر السريري الرئيسي.

أمراض الأوعية الدماغية

اسم المرض	آلية الألم	ملامح المرض
*صداع نصفي*	على خلفية عدد من العوامل المؤهبة، يحدث رد فعل عصبي مرضي في الدماغ، مما يثير تغيرات في الأوعية الدموية. والنتيجة هي تمدد الأوعية الدماغية وإطلاق المواد النشطة بيولوجيا، والتي مجتمعة تخلق صورة سريرية خاصة بالصداع النصفي. عادة ما يكون الصداع من جانب واحد، في الغالب في الجبهة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الرأس.	أثناء الهجوم، يمكن ملاحظة رهاب الضوء وحساسية الضوضاء والغثيان والقيء. وفي بعض الحالات يحدث اضطراب حسي. يعاني بعض الأشخاص، قبل بداية نوبة الصداع النصفي، من ظاهرة "الهالة" - تحدث تغيرات بصرية أو حسية مختلفة ( ومضات مشرقة، ذباب طائر، ضوضاء).
*ورم وعائي داخل الجمجمة*	وهي منطقة بها أوعية دموية متغيرة بشكل مرضي في الدماغ. الورم الوعائي في حد ذاته لا يسبب الألم، ومع ذلك، إذا كان حجمه كبيرًا، فيمكنه ضغط جذوع الأعصاب والسحايا. إذا تطور النزيف، يزداد الألم بشكل ملحوظ.	بالإضافة إلى الصداع، قد تحدث النوبات. مع النزف، يتطور العجز العصبي التدريجي ( اضطراب الحركات والحساسية والكلام والرؤية وما إلى ذلك.).
*مرض فرط التوتر*	انها واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا بين السكان. إنها حالة يرتفع فيها الضغط في نظام الأوعية الدموية الشريانية، بسبب العديد من الأسباب المحتملة، إلى أكثر من 140/90. في هذه الحالة، تتغير الأوعية بشكل مرضي ولها تأثير ضار على الأنسجة المحيطة. يعاني العديد من المرضى أثناء ارتفاع ضغط الدم من الصداع مع توطين سائد في الجزء الخلفي من الرأس، مصحوبًا بطنين الأذن. تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع ضغط الدم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزيف داخل الجمجمة.	في كثير من الأحيان يكون هذا المرض بدون أعراض. المظاهر تعتمد على مستوى الضغط.
*تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية*	تصلب الشرايين هو علم الأمراض الذي يؤثر على جميع أوعية الجسم البشري. مع هذا المرض، بسبب ضعف التمثيل الغذائي للدهون، تتشكل لويحات الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشرايين، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية. ونتيجة لذلك تحدث حالة من تجويع الأكسجين في الدماغ والتي تتجلى في التعب واللامبالاة والصداع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأوعية الدموية التي تعاني من تغيرات تصلب الشرايين تكون أكثر عرضة للتأثر بجلطات الدم، والتي يمكن أن تسد التجويف بالكامل وتسبب السكتة الدماغية.	وغالبًا ما يتطور المرض دون أي أعراض. ولا يمكن التنبؤ به في المراحل المبكرة إلا بناءً على نتائج اختبارات الدم الوقائية.
*تمدد الأوعية الدموية الدماغية*	هو نتوء مرضي لجزء من وعاء داخل الدماغ. يتطور بعد الإصابات، على خلفية العدوى، مع ارتفاع ضغط الدم. عندما يتم ضغط السحايا، يمكن أن يسبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس. في حالة تلف النخاع، قد تحدث مظاهر عصبية أخرى. الخطر الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية هو تمزقها ونزيفها داخل الجمجمة.	في معظم الحالات، يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الدماغية بالصدفة.
*تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية مع نزيف داخل الجمجمة*	عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية، يترك الدم الطبقة الوعائية ويتراكم في الجمجمة، وهي تجويف مغلق. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى المناطق الصحية، ويحدث ضغط على أنسجة المخ. إضافة إلى ذلك فإن للدم تأثيراً مهيجاً على السحايا، مما يسبب صداعاً شديداً ومفاجئاً.	إنها حالة تهدد الحياة. يتطلب عناية طبية فورية.
*ركود الدم في عروق الدماغ*	يمكن أن يحدث ضعف الدورة الدموية في الأوردة الدماغية مع تلف موضعي ومع تغير نظامي في الدورة الدموية ( قصور القلب، أورام المنصف، التهاب التامور التضيقي، إلخ.). ونتيجة لذلك، يتم انتهاك تدفق منتجات الاضمحلال وثاني أكسيد الكربون من الدماغ، مما يؤدي إلى الصداع.	عادة ما يكون مصحوبًا بزيادة الضغط داخل الجمجمة وعدد من المظاهر الأخرى المرتبطة بقصور القلب.
*متلازمة الفقرات القاعدية*	تتطور هذه المتلازمة عندما يكون هناك قصور في الأوعية الموجودة في قاعدة الدماغ والتي تشكل شبكة الإمداد الرئيسية. بسبب انخفاض إمدادات الدم، يحدث الصداع.	يصاحبه اضطراب في الوظيفة الحركية والحسية.

أسباب خارجية

يمكن أيضًا أن يكون الألم في مؤخرة الرأس ناتجًا عن عدد من الأسباب الخارجية، أي العوامل التي تؤثر على الجسم من الخارج وتسبب أي استجابة. وفي معظم الحالات تكون مدة التعرض لهذه الأسباب الخارجية قصيرة، ولا تسبب تغيرات مزمنة أو لا رجعة فيها في الجسم. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض المواد السامة تبدأ في التسبب في صورة سريرية فقط بعد التعرض لفترة طويلة بما فيه الكفاية وإزالتها من الجسم تتطلب اتخاذ تدابير خاصة.

الأسباب الخارجية للألم في مؤخرة الرأس

اسم المرض	الهيكل التشريحي المتأثر	آلية الألم	ملامح المرض
*التسمم بالمواد الطبية والسامة*	قد يتأثر القلب والكلى والكبد والرئتين والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى.	تحت تأثير المواد السامة، تنتهك وظيفة الأعضاء الداخلية، وتتراكم منتجات الاضمحلال المرضي في الجسم، مما يؤثر سلبا على عمل الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. على خلفية هذه العملية، لوحظ الضعف واللامبالاة والصداع الشديد.	تختلف الصورة السريرية بشكل كبير اعتمادًا على المادة السامة. في معظم الحالات، يلاحظ الغثيان والقيء واحتباس البول واضطرابات الوعي.
*ضربة الشمس (ضربة الشمس)*	الجهاز العصبي المركزي.	مع هذا المرض، يعاني الجسم بأكمله، حيث يحدث ارتفاع درجة الحرارة، والتي لا تستطيع الآليات الفسيولوجية الطبيعية للتنظيم الحراري التعامل معها. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، كما يتأثر الجهاز العصبي المركزي. تنشأ مظاهر مختلفة، من بينها صداع موضعي في الجزء الخلفي من الرأس.	المظهر الرئيسي للمرض هو احمرار الجلد وفشل الجهاز التنفسي واضطراب القلب مع حدوث الإغماء والضعف. في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في الوعي مع الهلوسة.

إصابات

تعد إصابات العظام والأنسجة الرخوة والمواد الدماغية في الجزء الخلفي من الرأس أحد الأسباب الأكثر وضوحًا وشائعة للألم في هذا الجزء من الجسم. تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لقرب مراكز الأعصاب الحيوية، فإن الصدمة الشديدة في الجزء الخلفي من الرأس لا تؤدي في جميع الحالات إلى الصداع، حيث يعاني المرضى في كثير من الأحيان من فقدان الوعي أو ضعف خطير في الوعي مع تطور العجز العصبي. في هذه الحالة، تنشأ أعراض مختلفة تماما، ويتم استبعاد الإحساس الذاتي بالألم، الذي لا يستطيع المريض الإبلاغ عنه، من الصورة السريرية.

عادة، تحدث الصدمة في الجزء الخلفي من الرأس نتيجة لضربة بجسم غير حاد، بعد السقوط من ارتفاع، وكذلك بعد حوادث الطرق. تلعب قوة الضربة وسرعتها واتجاهها، وكذلك درجة تلف الأنسجة، دورًا حاسمًا في تشخيص التعافي بعد الإصابة.

عواقب إصابة الرأس

اسم المرض	الهيكل التشريحي المتأثر	آلية الألم	ملامح المرض
*ارتجاج الدماغ*	*الدماغ والسحايا*	مع ارتجاج، يتطور تورم الأنسجة العصبية، مما يضعف وظيفتها ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ونتيجة لذلك يزداد الضغط على النهايات العصبية الحساسة ويحدث الصداع الشديد.	قد يحدث الغثيان والقيء وفقدان الوعي.
*خلع جزئي في الفقرات العنقية*	*الفقرات العنقية*	مع خلع جزئي، هناك بعض النزوح للأسطح المفصلية للفقرات بالنسبة لبعضها البعض دون تمزق كامل للجهاز الرباطي. في هذه الحالة، تضعف حركة الرقبة، ويحدث ألم شديد في منطقة الخلع، وينتشر إلى مؤخرة الرأس. يرتبط الألم بتهيج المحفظة المفصلية، وتورم الأنسجة الرخوة، وكذلك ضغط جذور الأعصاب الشوكية.	لا يستطيع الضحية أن يدير رأسه، وأي حركة في العمود الفقري العنقي تسبب ألما شديدا. لتجنب المزيد من الضرر، يجب إبقاء العمود الفقري العنقي بلا حراك قدر الإمكان، وتعزيزه بطوق خاص في أسرع وقت ممكن.
*تلف الأنسجة الرخوة*	*عضلات وأوتار الرقبة*	عندما تتمزق أو تتضرر عضلات أو أوتار الجزء الخلفي من الرأس، فإن حدوث الألم يرتبط بتهيج النهايات العصبية الموجودة في سمك هذه الأنسجة.	يحدث تورم موضعي، ويتضرر الجلد في معظم الحالات ( تحت تأثير عامل ضار).
*كسر العظام*	*عظام الجمجمة أو العمود الفقري العنقي*	يحدث تلف في السمحاق - وهو غشاء رقيق يغطي العظام، حيث يوجد عدد كبير من النهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن شظايا العظام لها تأثير مزعج ومؤلم على الأنسجة الرخوة المحيطة.	ومن خلال جس الجزء القذالي من الجمجمة، يمكن تحديد العيب العظمي المقابل لمنطقة الكسر.
*نزيف داخل الجمجمة*	*الأوعية داخل الجمجمة*	يمكن أن تؤدي صدمة الرأس الشديدة إلى تمزق وعاء دموي واحد أو أكثر، مما يؤدي إلى نزيف داخل الجمجمة. في هذه الحالة، بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة وتهيج السحايا، يحدث صداع شديد، والذي يمكن أن يكون مصحوبا بالجمود المنعكس في المنطقة القذالية.	عادة ما يكون النزيف مصحوبًا بضعف بؤري في الوظيفة العصبية ( تغيرات في ردود الفعل واضطرابات بصرية والكلام والحركات).

الأمراض المحلية

أمراض الجلد والأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الرأس هي أيضًا أسباب محتملة لتطور الألم الموضعي في هذه المنطقة. في معظم الحالات، تظهر هذه الأمراض على الجلد، ولها مسار حاد وعنيف، وبالتالي يتم تشخيصها بسهولة.

أمراض الجلد في الجزء الخلفي من الرأس

اسم المرض	الهيكل التشريحي المتأثر	آلية الألم	ملامح المرض
*دمل*	*بصيلات الشعر*	يحدث التهاب صديدي نخري لبصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها مع تكوين القيح. يحدث الألم تحت تأثير المواد النشطة بيولوجيا المسببة للالتهابات، وكذلك بسبب الضغط الذي تمارسه المحتويات على الجلد.	عادة ما توجد في منطقة الرقبة، ولكن يمكن أن تحدث في أي منطقة يوجد بها شعر. في معظم الحالات يكون سببها المكورات العنقودية الذهبية.
*تآكل*	*طبقات سطحية من الجلد*	تحت تأثير عامل الصدمة وزيادة الاحتكاك، يحدث خلل في الطبقة السطحية من الجلد، والتي يوجد فيها عدد كبير من النهايات العصبية.	التشخيص ليس مشكلة، حيث أن المريض عادة يتذكر لحظة الإصابة عندما تلقى التآكل.
*الحمرة من فروة الرأس*	*جلد*	عندما تخترق العوامل المعدية سماكة الجلد، تحدث عملية التهابية معدية، مصحوبة بتورم واحمرار في الجلد، وحمى، وصداع. وفي الحالات الشديدة قد تتشكل تقرحات وبثور.	تسببها العقديات القيحية. يتطلب العلاج المضاد للبكتيريا المختصة، وإذا كان غير فعال أو شديد، التدخل الجراحي.

أمراض العظام

غالبًا ما تظهر الأمراض الخلقية والمكتسبة في عظام الجمجمة على شكل ألم، والذي يمكن أيضًا أن يكون موضعيًا في الجزء الخلفي من الرأس.

أمراض عظام الجمجمة

اسم المرض	آلية الألم	ملامح المرض
*أورام عظام الجمجمة*	الأورام هي نمو غير منضبط لمجموعة معينة من الخلايا. في هذه الحالة، يتم تشكيل بعض التكوين الحجمي، الذي ينتشر إلى مناطق وأنسجة أخرى. مع أورام عظام الجمجمة، يمكن أن يحدث ضغط على كل من السمحاق وهياكل الدماغ والسحايا، مما قد يؤدي إلى الصداع. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون عمليات الورم مصحوبة بمتلازمة الأباعد الورمية، والتي تحدث نتيجة لرد فعل مناعي ضد الخلايا السرطانية. مع هذه المتلازمة، قد تحدث اضطرابات عصبية واستقلابية وهرمونية وإلكتروليتية مختلفة، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا بألم في الجزء الخلفي من الرأس.	تنمو الأورام الأولية ببطء نسبي، لكن يصعب تشخيص المرض في مراحله المبكرة. في بعض الأحيان خلال هذه الفترة يكون الألم هو العرض الأول والوحيد.
*مرض باجيت*	بسبب تعطيل عمليات النمو وتنظيم الأنسجة العظمية، يحدث تشوه التصنع في عظام الجمجمة.	وقد تتأثر أيضًا عظام أخرى في الجسم. في معظم الحالات، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة.
*التهاب السمحاق*	مع هذا المرض، تهاجم العوامل المعدية السمحاق. في هذه الحالة يحدث رد فعل التهابي يسبب الألم.	تشمل الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة واحمرار الجلد فوق المنطقة الملتهبة والضعف العام والشعور بالضيق والتعرق.

أمراض معدية

تشمل مجموعة الأسباب المعدية للألم في مؤخرة الرأس الأمراض المعدية الخطيرة التي تؤثر على الأنسجة العصبية أو الأغشية المحيطة بها. هذه الأمراض خطيرة للغاية وتتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب.

الأمراض المعدية المصحوبة بألم في مؤخرة الرأس

اسم المرض	الهيكل التشريحي المتأثر	آلية الألم	ملامح المرض
*التهاب السحايا*	*سحايا المخ*	تسبب العوامل المعدية التهاب السحايا، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج السائل النخاعي مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما يسبب الصداع الشديد. في معظم الحالات، يغطي الألم الرأس بأكمله. ومع ذلك، بسبب التشنج المنعكس لعضلات الجزء الخلفي من الرأس، قد يكون الألم في هذه المنطقة ملحوظًا إلى حد ما ( خاصة عند محاولة إمالة رأسك للأمام).	عندما تتضرر السحايا والدماغ، بالإضافة إلى الصداع الشديد، يحدث الغثيان والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، ورهاب الضوء، والأعراض العصبية البؤرية ( ضعف البصر والسمع والحركة وما إلى ذلك.). أبرز علامات تلف السحايا هي عدم القدرة على الضغط بالذقن على الصدر، وعدم القدرة على رفع الساق المستقيمة أثناء الاستلقاء، وكذلك الألم عند الضغط على ارتفاق العانة ( كل هذه التلاعبات تسبب تمدد السحايا).
*التهاب الدماغ*	*مادة الدماغ*	في حالة الآفة المعدية للنخاع، تعتمد الصورة السريرية على الأعراض العصبية، ولكن بعد فترة تحدث نفس المظاهر كما هو الحال مع التهاب السحايا. في هذه الحالة، يحدث الألم في الجزء الخلفي من الرأس أيضًا بسبب تقلص العضلات.

ألم نفسي في مؤخرة الرأس

الألم النفسي هو الألم الذي ليس له أي سبب عضوي ويرتبط فقط بالحالة النفسية والعاطفية للشخص. عادة، يحدث هذا النوع من متلازمة الألم بعد الإجهاد الشديد أو الإرهاق. في السابق، تم تصنيف هذه الأمراض على أنها اضطرابات هستيرية، ولكن في الوقت الحالي يتم تعريفها على أنها اضطرابات تحويلية ( تحويل التجارب المكبوتة من خلال مستوى اللاوعي) أو ضعف وظيفي. وهي تتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي يمكن أن تختلف بشكل كبير ليس فقط في المرضى المختلفين، ولكن أيضًا في نفس المريض في مواقف مختلفة. وتختفي هذه الآلام أثناء النوم، وفي حالة التنويم المغناطيسي، وأيضاً عندما يتم تشتيت وعي الشخص بشيء آخر.

وعلى الرغم من أن هذه الآلام لا تحتوي على ركيزة عضوية واضحة، إلا أنه لا ينبغي الاستخفاف بها. في معظم الحالات، الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات الوظيفية يفعلون ذلك دون وعي ويحتاجون بالفعل إلى مساعدة طبية. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن العلاج التقليدي ومسكنات الألم غير فعالة لهذا المرض. في معظم الحالات، يتطلب العلاج دورة من العلاج النفسي.

أمراض الأعضاء الداخلية

لا يرتبط الألم في الجزء الخلفي من الرأس دائمًا بأمراض الهياكل الموجودة في هذه المنطقة. علاوة على ذلك، في بعض الحالات، يحدث الألم كأحد مظاهر مرض الأعضاء الداخلية. ينبغي أن يكون مفهوما أن الألم في الجزء الخلفي من الرأس هو علامة واحدة فقط، وغالبا ما تكون غير مفيدة إلى حد ما.

يمكن أن يحدث الألم في الجزء الخلفي من الرأس مع أمراض الأعضاء الداخلية التالية:

فقر دم.فقر الدم يؤثر على خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء). وفي هذه الحالة يحدث إما عيبهم الكمي أو العيب النوعي ( عدم كفاية تكوين الهيموجلوبين). ونتيجة لذلك، يتم تعطيل توصيل الأكسجين إلى الأنسجة الطرفية. في هذه الحالة، قد يحدث الألم في الجزء الخلفي من الرأس بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ وعضلات الرقبة.
سكتة قلبية.في حالة قصور القلب، تضعف وظيفة ضخ عضلة القلب. في الوقت نفسه، ينخفض \u200b\u200bمعدل الدورة الدموية وينشأ موقف تتلقى فيه الأنسجة كمية أقل من الدم، وبالتالي الأكسجين، مما تحتاجه. والنتيجة هي الصداع والشعور بالضيق العام وأعراض أخرى أكثر خطورة.
السكري.في مرض السكري، يمكن أن يحدث الصداع بسبب الاستخدام غير الصحيح للأدوية التي تهدف إلى خفض مستويات السكر في الدم. يمكن أن يسبب الانخفاض الكبير في مستويات السكر ألمًا في الجزء الخلفي من الرأس وتغيم الوعي والغثيان والقيء والتعرق وأعراض أخرى.

تشخيص سبب الألم في مؤخرة الرأس

كما هو مذكور أعلاه، يمكن أن يكون سبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس لأسباب مختلفة. ولهذا السبب، ربما تكون عملية التشخيص، أو في الواقع تحديد سبب الألم، هي المرحلة الأكثر أهمية. كلما كان التشخيص أكثر دقة، كلما كان العلاج الموصوف أكثر فعالية. نظرا لأن الألم في الجزء الخلفي من الرأس يمكن أن يصاحب مجموعة متنوعة من الأمراض، فقد تكون هناك حاجة إلى الكثير من الاختبارات التشخيصية. في عملية التشخيص، يحاول الأطباء الانتقال من الأساليب البسيطة إلى الأساليب المعقدة. أولا، يتم إجراء اختبارات بسيطة من قبل الممارس العام في عيادته. واستناداً إلى بيانات هذا الفحص، يتم وصف إجراءات أخرى أكثر تعقيداً وتكلفة ( التشخيص المختبري، طرق مفيدة). وفي النهاية، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية عالية الهدف للكشف عن الأمراض النادرة.

طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة لتحديد أسباب الألم في الجزء الخلفي من الرأس هي:

أخذ سوابق المريض.
الفحص البدني
اختبار الدم المصلي.
البزل القطني؛
التصوير الشعاعي.

الاخذ بالتاريخ

التاريخ هو المعلومات التي يحصل عليها الطبيب من خلال تحليل شكاوى المريض وطرح الأسئلة المختلفة عليه. بالنسبة لألم الجزء الخلفي من الرأس، تعد هذه المرحلة مهمة جدًا، لأنها تتيح لك افتراض أو استبعاد بعض الأمراض على الفور دون بحث إضافي.

عند أخذ التاريخ الطبي، من المهم الحصول على المعلومات التالية من المريض:

العمر، كما أن بعض الأمراض ( تصلب الشرايين الوعائية وارتفاع ضغط الدم) أكثر نموذجية لكبار السن؛
المهنة، حيث أن الألم قد يرتبط بالعوامل المهنية ( الاتصال بالسموم أو الضوضاء أو انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة وما إلى ذلك.);
لحظة ظهور الألم لأول مرة ( ظهرت فجأة أو زادت تدريجياً);
طبيعة الألم( نابض، ثابت، دوري، انفجار، الخ.);
الأعراض المصاحبة، لأنها تساعد في تحديد علم الأمراض الأساسي ( تضخم الغدد الليمفاوية، وألم في أجزاء أخرى من الجسم، والحمى، والتشنجات، وما إلى ذلك.);
إثارة العوامل التي يمكن ملاحظتها بشكل خاص في الصداع النصفي ( ويظهر الألم بعد التعرض لضوء حاد أو صوت أو غير ذلك، وعادة ما يلاحظ المريض هذا الارتباط بنفسه);
الأمراض الحديثة أو الأمراض المزمنة.

تساعد المعلومات الشاملة التي تم جمعها في هذه المرحلة على وضع خطة بحث إضافية بشكل صحيح.

الفحص البدني

الفحص البدني عبارة عن سلسلة من الإجراءات البسيطة التي لا تتطلب الكثير من الوقت أو استخدام معدات إضافية. وكقاعدة عامة، يتم إجراؤها من قبل طبيب عام أثناء الفحص الأولي للمريض، مباشرة بعد جمع التاريخ الطبي.

لتحديد سبب الألم في الجزء الخلفي من الرأس، قد تكون طرق الفحص التالية مفيدة:

تحليل الدم العام

يعكس اختبار الدم العام عدد خلايا معينة. عادة ما يتم أخذ الدم لهذا الاختبار من وخز الإصبع. الأكل لا يؤثر بشكل كبير على تركيز خلايا الدم. هذا التحليل إلزامي أثناء العلاج في المستشفى، لأنه يوفر معلومات عامة عن عمل الجسم. بالنسبة للألم في الجزء الخلفي من الرأس، فمن غير المرجح أن يقوم بإجراء تشخيص نهائي، لكنه سيخبرك ما هي الدراسات الأخرى اللازمة.

المؤشرات التالية لها أهمية قصوى في اختبار الدم العام:

مستوى خلايا الدم الحمراء. عندما يكون مستوى خلايا الدم الحمراء منخفضًا، يتم تشخيص فقر الدم، مما قد يسبب آلامًا في الجزء الخلفي من الرأس.
مستوى خلايا الدم البيضاء. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء عادة إلى التهاب شديد أو عدوى.
مستوى الصفائح الدموية. تعتمد قدرة الدم على التجلط على مستوى الصفائح الدموية. زيادته تشير إلى احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.
معدل الترسيب ( إسر) . زيادة في ESR فوق 15 ملم / ساعة ( بالنسبة للنساء الحوامل، فإن المعدل الطبيعي يصل إلى 25 - 30 ملم / ساعة) يشير عادة إلى عملية التهابية أو عدوى.

كيمياء الدم

يحدد اختبار الدم البيوكيميائي كمية المواد المختلفة. يمكن أن تختلف بشكل كبير مع الأمراض المختلفة. بشكل عام، يعكس التحليل الكيميائي الحيوي عمل الأعضاء الداخلية. كما ذكر أعلاه، يمكن أن تؤدي بعض الأمراض إلى ألم في الجزء الخلفي من الرأس. لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، من المهم معرفة العضو أو الجهاز المصاب.

تلعب المؤشرات التالية دورًا مهمًا في تفسير النتيجة:

قبل التبرع بالدم لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي، لا يُسمح لك بتناول الطعام أو التدخين أو شرب الكحول ( في غضون 8 – 10 ساعات قبل جمع الدم). وإلا سيتم تشويه النتيجة.

اختبار الدم المصلي

يمكن لاختبار الدم المصلي تحديد مستضدات العدوى المختلفة أو الأجسام المضادة لهذه المستضدات. وهذا يمكن أن يؤكد تشخيص بعض الأمراض المعدية. بمجرد تحديد نوع العدوى، يمكن وصف المضادات الحيوية اللازمة. سيؤدي ذلك إلى تقليل العملية الالتهابية في منطقة السحايا والقضاء على الألم.

البزل القطني

البزل القطني هو حقنة بين الفقرات القطنية، حيث تخترق الإبرة الفضاء تحت العنكبوتية. الغرض من ثقب التشخيص هو الحصول على عينة من السائل النخاعي. وبما أنه يدور بحرية في تجاويف الدماغ والحبل الشوكي، بمساعدة هذا التحليل فمن الممكن استخلاص استنتاجات حول العمليات المرضية في الجمجمة. تخضع عينة السائل النخاعي أيضًا للفحص المصلي والكيميائي الحيوي والمجهري.

بالنسبة لآلام الظهر، يمكن أن يوفر البزل القطني المعلومات التالية:

وبالتالي فإن البزل القطني هو اختبار مفيد للغاية يمكنه تأكيد أو استبعاد العديد من التشخيصات المختلفة. ومع ذلك، نظرا لتعقيد التنفيذ وخطر حدوث مضاعفات محتملة ( زيادة الصداع والعدوى وما إلى ذلك.) لا يتم استخدامه كثيرًا. عادةً ما يحاولون وصف إجراءات أكثر أمانًا وبساطة أولاً.

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي هو دراسة أنسجة الجسم باستخدام الأشعة السينية. هذا الاختبار شائع جدًا وغير مؤلم وآمن تمامًا ( جرعة الإشعاع المتلقاة لا تسبب أي ضرر للشخص السليم). يتم التقاط الصور في الإسقاط الأمامي والجانبي.

يمكن أن تساعد الأشعة السينية للألم في الجزء الخلفي من الرأس في تحديد الأمراض التالية:

شقوق العظام القذالية.
الكسور.
التكوينات في أنسجة المخ ( الأورام والأورام الدموية);
كثافة العظام ( قد يتأثر ببعض الأمراض الجهازية أو الوراثية);
انحناء العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

الاشعة المقطعية

الاشعة المقطعية ( ط م) كما يستخدم الأشعة السينية. ومع ذلك، في هذه الحالة، يتم التقاط سلسلة من الصور في إسقاطات مختلفة، وتتم معالجة البيانات الناتجة باستخدام الكمبيوتر. والنتيجة هي سلسلة من الشرائح الافتراضية طبقة تلو الأخرى. يُظهر التصوير المقطعي، مقارنةً بالأشعة السينية، التكوينات التشريحية المختلفة بشكل أفضل بكثير. مع إدخال عوامل التباين الخاصة، يمكن اكتشاف تمدد الأوعية الدموية وغيرها من العيوب الطفيفة. يوجد حاليًا عدد من التعديلات على التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية التي يمكن وصفها في مواقف مختلفة.

للألم في الجزء الخلفي من الرأس، يوصف التصوير المقطعي المحوسب إذا كان هناك سبب للاشتباه في تكوينات في تجويف الجمجمة، أو في حالة إصابات الرأس. بدون مؤشرات، فإن تعيين التصوير المقطعي غير مبرر بسبب التكلفة العالية وتعقيد الدراسة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في نفس حالات التصوير المقطعي المحوسب، ولكنه يسمح لك بتصور الهياكل التشريحية الأخرى وبدقة أكبر. تعتمد الطريقة على تسجيل الاستجابة الكهرومغناطيسية للنواة الذرية ( عادة الهيدروجين). ببساطة، يتم فصل الأنسجة في صورة بناءً على كمية السائل التي تحتوي عليها.

يسمح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي بتقييم ليس فقط بنية الأنسجة، ولكن أيضًا عمل الأنظمة المختلفة. على وجه الخصوص، في بعض الأوضاع ( نضح MR) يمكنك تحديد درجة إمداد الدم إلى قسم معين. هذه الدراسة مفيدة للغاية، ولكنها مكلفة للغاية أيضًا. لذلك، يوصف فقط في الحالات التي تفشل فيها طرق التشخيص الأخرى في اكتشاف سبب الألم، والعلاج التجريبي ( المخصصة بناء على البيانات المتاحة) لا يساعد.

فحص الدوبلر

الدوبلر الدماغي هي دراسة تهدف إلى قياس شدة تدفق الدم. إنه غير مؤلم تمامًا ولا يستغرق الكثير من الوقت. يتم تثبيت أجهزة استشعار خاصة على إسقاط مرور الأوعية الكبيرة، والتي تقيس سرعة تدفق الدم باستخدام الموجات فوق الصوتية. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها، يمكن استخلاص استنتاجات حول لهجة الأوعية الدموية، ووجود تجويع الأكسجين في الأنسجة وغيرها من العمليات المرضية. توصف طريقة البحث هذه للاشتباه في ارتفاع ضغط الدم في شرايين الدماغ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والصداع النصفي.

تخطيط كهربية الدماغ

تهدف هذه الطريقة إلى دراسة النشاط الكهربائي للدماغ. كما أنها غير مؤلمة وتكلفتها منخفضة نسبيًا. يتم وضع أجهزة استشعار خاصة على رأس المريض للكشف عن الاهتزازات الكهربائية في الإسقاطات المختلفة. تتم معالجة البيانات بواسطة جهاز كمبيوتر ويتم تسجيل سجل نشاط الدماغ على مدى فترة زمنية معينة. يعد مخطط كهربية الدماغ (EEG) طريقة بحث آمنة تمامًا وغير مؤلمة.

باستخدام هذه الطريقة يمكنك الحصول على البيانات التالية:

تقييم الدماغ بعد الإصابة.
اضطرابات الدورة الدموية في أنسجة المخ.
تقييم مخاطر السكتة الدماغية؛
التهاب في منطقة الدماغ ( التهاب السحايا والتهاب الدماغ);
الكشف عن الأورام.

كيف تتخلص من الألم في مؤخرة الرأس؟

يهدف علاج الألم في مؤخرة الرأس في المقام الأول إلى القضاء على الألم نفسه. المشكلة هي أن بعض الألم ( على سبيل المثال، للصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم) لا تختفي عند تناول المسكنات العادية. وفي هذه الحالات، يلزم استخدام أدوية أخرى. وبالتالي، عند علاج الألم في الجزء الخلفي من الرأس، ينبغي للمرء أن ينطلق في المقام الأول من الأسباب التي تسبب هذا الألم.

في المرحلة الأولى، يجب على المريض الاتصال بطبيب الأسرة أو المعالج الذي سيحدد السبب أولاً. وفي الوقت نفسه، يمكنهم محاولة تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم العادية. في أغلب الأحيان، يكون هؤلاء المتخصصون هم الذين يتمكنون من فهم الوضع ومساعدة المريض. لمنع حدوث الألم في الجزء الخلفي من الرأس في المستقبل، يمكن وصف علاج أكثر خطورة. ومهمتها ليست القضاء على الألم نفسه، ولكن القضاء على الأسباب التي تسببه.

في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية يكون من الضروري علاج الألم في الجزء الخلفي من الرأس الناجم عن الأسباب التالية:

أزمة ارتفاع ضغط الدم

يتم تقسيم جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعتين - أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة والمعقدة. وفي كلتا الحالتين، قد يظهر ألم في مؤخرة الرأس بكثافة متفاوتة. للقضاء عليه، تحتاج إلى تقليل الضغط. اعتمادا على المظاهر السريرية، يتم تزويد المرضى بالرعاية الطبية المناسبة.

عند علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة، يتم اتباع التكتيكات التالية:

العلاج في المستشفى ليس ضروريا عادة؛
يتم علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم بالأدوية عن طريق الفم ( أجهزة لوحية);
يتم القضاء على مصادر المهيجات القوية ( الضوضاء والضوء والروائح) ويوفر الوصول إلى الهواء النقي؛
ومن المستحسن أن يتخذ المريض وضعية شبه الجلوس في السرير؛
كل 15 - 30 دقيقة ضغط الدم ( جحيم) ومعدل ضربات القلب ( نبض) يتم قياسها بشكل متكرر حتى تتحسن الحالة العامة؛
يوصى بتقليل الضغط ببطء لمدة ساعة أو ساعتين؛
إذا ظلت أرقام ضغط الدم مرتفعة، كرر الدواء بعد نصف ساعة؛
بعد التحسن، استشر طبيبك ليصف لك العلاج المناسب بالأدوية الخافضة للضغط طويلة المفعول.

العلاج الدوائي للألم في مؤخرة الرأس بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم

اسم الدواء	تكوين وشكل الإصدار	الجرعة والنظام
*كابتوبريل* *(كابوتن)*	أقراص 12.5 ملجم، 25 ملجم، 50 ملجم	تحت اللسان ( تحت اللسان)، شفويا 25، 50 ملغ. يتطور التأثير بعد 10 - 15 دقيقة. ينخفض الضغط لمدة 4 - 5 ساعات. بطلان أثناء الحمل.
*نيفيديبين* *(كوردافليكس، كورينفار)*	أقراص 10 ملغ	تحت اللسان، عن طريق الفم 5 أو 10 ملغ. ينخفض الضغط لمدة 4 - 5 ساعات. يمكن استخدامها في النساء الحوامل. موانع مع زيادة معدل ضربات القلب ( أكثر من 80 نبضة في الدقيقة)، أعراض الحوادث الدماغية، تعويض قصور القلب.
*موكسونيدين* *(فيسيوتنس)*	أقراص 0.2 ملجم، 0.3 ملجم، 0.4 ملجم	تحت اللسان، عن طريق الفم 0.2 – 0.4 ملغ.
*بروبرانولول* *(أنابريلين، أوبزيدان)*	أقراص 10، 40 ملغ	يوصف لزيادة معدل ضربات القلب ( أكثر من 80 نبضة في الدقيقة) شفويا 40 ملغ. يمنع استخدام الدواء إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 55 في الدقيقة.
*الكلونيدين* *(الكلونيدين)*	أقراص 75 ميكروجرام، 150 ميكروجرام	شفويا 150 ميكروغرام.

لعلاج الألم المصاحب في القلب، يتم استخدام النتروجليسرين تحت اللسان. من أجل الحد من القلق والإثارة، يمكنك تناول كورفالول ( 30 - 40 قطرة) أو 20 قطرة من منقوع جذر حشيشة الهر المخففة في الماء الدافئ.

أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة هي حالة تهدد الحياة وتتطلب التدخل الطبي العاجل. يتم علاج هذا المرض في المستشفى أو في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة باستخدام الأدوية بالحقن ( شكل الحقن). يتلاشى الألم في مؤخرة الرأس في هذه الحالة إلى الخلفية، حيث يوجد تهديد لحياة المريض.

يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية الدوائية:

موسعات الأوعية الدموية ( نيتروبروسيد الصوديوم، النتروجليسرين، إنالابريلات);
الأدوية المضادة للأدرينالية ( فينتولامين);
مدرات البول أو مدرات البول ( فوروسيميد);
مضادات الذهان ( دروبيريدول).

ولكن يجب البدء بتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول فريق أمراض القلب، حيث أنه من الضروري خفض ضغط الدم في هذه الحالة في فترة زمنية أقصر ( من 30 إلى 60 دقيقة يخفض متوسط ضغط الدم بنسبة 25% على الأقل) لمنع العواقب التي لا رجعة فيها. من خلال تنفيذ التدابير المذكورة أعلاه، تزيد فرص تحقيق نتيجة ناجحة بشكل كبير.

سيتم استخدام أساليب مماثلة لعلاج الألم في الجزء الخلفي من الرأس في حالة اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. أساس علاج اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو تطبيع ضغط الدم لفترة طويلة. يعد الاستخدام المنتظم طويل الأمد للأدوية الخافضة للضغط دون انقطاع مفاجئ للعلاج أمرًا مهمًا للغاية. خلاف ذلك، قد يعود الألم في الجزء الخلفي من الرأس أو يشتد.

يتم استخدام العلاج المضاد للصفيحات والأدوية منشط الذهن والأدوية لعلاج متلازمة الوهن الاكتئابي. توصف الأدوية مجتمعة في دورات طويلة تتراوح من 1 إلى 3 أشهر.

العلاج المضاد للصفيحات(للوقاية من تجلط الدم)يشمل الأدوية التالية:

حمض أسيتيل الساليسيليك ( أسبرين) بجرعة 75 ملغ، 100 ملغ، 150 ملغ مرة واحدة في اليوم؛
كلوبيدوقرل ( بلافيكس، لوبيريل) 75 ملغ مرة واحدة في اليوم؛
ديبيريدامول ( الدقات) أقراص 25 مجم، 50 مجم، 75 مجم، تطبق 75 مجم 3 – 4 مرات يومياً.

من المخدرات منشط الذهن(لتحسين الوظائف المعرفية والتمثيل الغذائي في الدماغ)يتم استخدام الوسائل التالية:

بيراسيتام ( ميموتروبيل، لوسيتام) أقراص 0.8 - 1.2 جم 2 - 3 مرات في اليوم؛
فينبوسيتين ( كافينتون) أقراص 5 - 10 ملغ 2 - 3 مرات في اليوم؛
نيسيرجولين ( عظة) أقراص 5 - 10 ملغ 3 مرات يوميا.

من مجموعة مضادات الاكتئاب(لتصحيح الاضطرابات في المجال العاطفي)يمكن وصف الأدوية التالية:

أميتريبتيلين ( متخلف ساروتين) 25 مجم 1-2 قرص ليلاً.
إيميبرامين ( ميليبرامين) 25 ملغ 1-3 مرات في اليوم؛
سيرترالين ( زولوفت، ستيمولوتون) 50 مجم، 100 مجم - قرص واحد في اليوم.

يتم اختيار العلاج الكامل لارتفاع ضغط الدم واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. قد تختلف جرعات ومجموعات الأدوية في كل حالة على حدة. العلاج الشامل المختار بشكل صحيح سوف يخفف المريض بشكل فعال من الألم الدوري في مؤخرة الرأس.

صدع أو كسر في العظم القذالي

يعتمد علاج إصابة العظم القذالي على نوع الإصابة، وعمر الضحية، والأعراض التي تتطور نتيجة لهذه الإصابات. متلازمة الألم في هذه الحالة قوية جدًا، لذا يحاولون تخفيفها بشكل عاجل. يجب إدخال الضحية إلى المستشفى في قسم جراحة الأعصاب. إذا تم الحفاظ على الوعي، قم بالنقل في وضع أفقي، مع تثبيت الرأس. في حالة تلف الأنسجة الرخوة، يتم تطبيق ضمادة معقمة. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، يتم وضعه في وضع نصف دورة ويدير رأسه إلى الجانب. هذا الموقف يساعد على تجنب الطموح ( دخول السائل إلى الجهاز التنفسي) في حالة القيء.

اعتمادا على شدة الإصابة، مطلوب العلاج المحافظ أو الجراحي. عندما يقوم الطبيب بتشخيص وجود صدع في العظم القذالي وعدم وجود إزاحة لشظايا العظام، سيتم إجراء العلاج المحافظ. تعتبر التشاورات مع طبيب الأعصاب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون والجراح إلزامية. يوصف الراحة الصارمة في السرير لمدة 7 إلى 14 يومًا، ويتم وضع الرأس في وضع مرتفع. يتم التخلص من العبء المتمثل في مشاهدة التلفزيون والقراءة وألعاب الكمبيوتر.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

أدوية تخفيف الألم. لتخفيف الألم، من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية من مجموعة المسكنات غير المخدرة ( مسكنات الألم) لتجنب اكتئاب الجهاز التنفسي. الأدوية الأكثر شيوعًا هي من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ( أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) . وتشمل هذه الكيتوبروفين ( العضل أو الوريد) 50 ملغ أو 2 مل ثلاث مرات يوميا كيتورولاك ( كيتانوف) في العضل 30 ملغ مرتين في اليوم، ديكلوفيناك في العضل - 75 ملغ مرة واحدة في اليوم.
الأدوية المضادة للبكتيريا. مع الشقوق، من الممكن تمزق الأم الجافية. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف لمنع حدوث مضاعفات قيحية داخل الجمجمة. يتم استخدام الأدوية للإعطاء العضلي والوريدي والقطني ( الحقن في القناة الشوكية). يتم اختيار المضاد الحيوي واسع الطيف وفقًا للحالة.
علاج الجفاف. في أغلب الأحيان، يصاحب حدوث صدع في العظم القذالي تلف في النخاع ( ارتجاج أو كدمة) مع تطور الوذمة الدماغية المحلية. الدواء المفضل لعلاج الجفاف هو الدياكارب، لأن استخدامه يقلل من إنتاج السائل النخاعي. وهو متوفر في أقراص 250 ملغ. يوصف قرص واحد 1-3 مرات في اليوم. يمكنك أيضًا استخدام عقار فوروسيميد المدر للبول في أقراص 40 مجم مرة واحدة يوميًا أو في شكل حقن للإعطاء العضلي أو الوريدي 20 مجم.

تتطلب الإصابات الشديدة العلاج الجراحي. والحقيقة هي أن تلف العظم القذالي نادراً ما يحدث بمعزل عن غيره. في كثير من الأحيان يكون هناك ضرر مشترك للعظام القذالية والوتدية والغربالية والزمانية ( تشكل هذه العظام قاعدة الجمجمة). تعتبر مثل هذه الإصابات هي الأكثر خطورة ويمكن أن تكون قاتلة. الكسور النازحة ( يتحرك الحطام أكثر من 1 سم في تجويف الجمجمة) ويجب علاج الكسور المنضغطة جراحيا. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام، ويتم إجراء حج القحف ( تشكيل ثقب في الجمجمة) ، تتم إزالة الأجسام الغريبة وشظايا العظام والأنسجة المدمرة والميتة. في فترة ما بعد الجراحة، يمكن استخدام المسكنات المخدرة لتخفيف الألم.

التهاب السحايا

يجب إدخال جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب السحايا، بغض النظر عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة له، إلى المستشفى إما في قسم الأمراض المعدية أو في قسم متخصص في الأمراض العصبية المعدية. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، دون فحص السائل النخاعي، من الصعب التمييز بين التهاب السحايا المصلي والتهاب السحايا القيحي أو استبعاد أي مضاعفات. للقضاء على الألم في الجزء الخلفي من الرأس أثناء التهاب السحايا، من الضروري تقليل الالتهاب، وتطبيع الضغط داخل الجمجمة، وانخفاض درجة حرارة الجسم. ولذلك، فإن العلاج سيكون معقدا.

يتم العلاج، اعتمادًا على تطور الأعراض وحالة المريض، في المجالات التالية:

الأدوية المضادة للبكتيريا.
علاج الصدمة السامة المعدية.
علاج الوذمة الدماغية.
تخفيف النوبات.

تدار جميع الأدوية عن طريق الوريد. إذا لم يكن الوصول إلى الوريد ممكنًا، يتم إعطاء الحقن في العضل.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية الأكثر شيوعًا، يتم وصف العلاج التالي:

لخفض درجة حرارة الجسم - ميتاميزول الصوديوم ( أنالجين) 50% 0.1 مل/سنة عند الأطفال، عند البالغين - 2 مل؛ ديفينهيدرامين 1% 0.1 مل/سنة عند الأطفال، عند البالغين 2-3 مل؛ بابافيرين 2% 0.1 مل/سنة عند الأطفال، والكبار 2 مل.
توصف مدرات البول لتقليل الضغط داخل الجمجمة. فوروسيميد لدى الأطفال 1 - 2 ملغم / كغم / 24 ساعة أو 20 ملغم / 2 مل عن طريق الوريد، للبالغين - 40 ملغم.
لتخفيف النوبات - ديازيبام 0.5% 2 - 4 مل من المحلول للأطفال 0.1 - 0.2 مل / سنة.
إذا كانت هناك علامات على الوذمة الدماغية، توصف أدوية الجلايكورتيكويد. الأكثر شيوعا هي بريدنيزولون ( 1 - 2 ملغم/كغم) وديكساميثازون ( 0.5 ملغم/كغم). للبالغين - ديكساميثازون 20 - 24 ملغ.
أيضًا، في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالأكسجين ( الأكسجين) للحفاظ على التنفس.

في حالة ظهور علامات الصدمة السامة المعدية والوذمة الدماغية، يتم وصف دورة علاجية أكثر كثافة:

ديكساميثازون 20 - 24 ملغ عن طريق الوريد لدى البالغين، لدى الأطفال 5 - 10 ملغم / كغم؛
الكلورامفينيكول ( الكلورامفينيكول) 1 جرام عن طريق الوريد لدى البالغين، عند الأطفال بجرعة 25 مجم/كجم، أو سيفوتاكسيم 50 مجم/كجم عند الأطفال و1-2 جم عند البالغين؛
فوروسيميد 20 ميلي غرام لكل 2 ميلي لتر في الوريد، 40 ميلي غرام لدى البالغين و1-2 ميلي غرام لكل كيلوغرام في الأطفال؛
الديازيبام ( ريلانيوم، أبورين) 0.5% 2 - 4 مل من المحلول لدى البالغين، والأطفال - 1 ملغم/كغم؛
العلاج بالأوكسجين.

مثل هذا المسار العلاجي المكثف يعمل على تطبيع الضغط داخل الجمجمة، ويخفف التهاب الجافية، ويزيل تهيجها بسبب السموم الميكروبية. ونتيجة لذلك، يقل الصداع أيضًا.

صداع نصفي

عندما تظهر العلامات الأولى لنوبة الصداع النصفي الوشيكة، من الضروري مقاطعة تأثير العوامل المحفزة. يمكن أن تكون هذه المحفزات المزعجة عبارة عن أصوات عالية أو أضواء ساطعة أو أنشطة تنطوي على إجهاد جسدي أو عقلي مفرط. إذا كان ذلك ممكنا، تحتاج إلى التوقف عن العمل وتهيئة الظروف التي يمكنك من خلالها البقاء هادئا لعدة ساعات وتناول الدواء في الوقت المحدد. في كثير من الأحيان، تكون هذه الإجراءات كافية للتعامل بنجاح مع النوبة خلال ساعتين والعودة إلى أنشطتك الطبيعية.

حاليا، يوصى باستخدام نهج طبقي في علاج الصداع النصفي. تعتمد هذه الطريقة على تقييم مدى تأثير الصداع النصفي على الأنشطة اليومية وتقييم مدى خطورة المرض. يتم تقسيم جميع المرضى إلى 4 مجموعات، من المجموعة الأولى التي تعاني من صداع خفيف إلى المجموعة الرابعة التي تعاني من عدم التكيف الشديد في الحياة اليومية والصداع الشديد. وتستخدم كل مجموعة أدويتها الخاصة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي الخفيف، عادة ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والباراسيتامول. إنها توفر تخفيفًا سريعًا ودائمًا للآلام، بشرط التخلص من العوامل الخارجية المهيجة المذكورة أعلاه.

الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الأشكال الخفيفة من الصداع النصفي هي:

أقراص باراسيتامول 500 ملغ ( بانادول، افيرالجان، داليرون);
ايبوبروفين أقراص 400 ملغ ( نوروفين، ميغ 400، أدفيل);
ديكلوفيناك أقراص، تحاميل 50 ملجم، 100 ملجم ( فولتارين، ناكلوفين);
كيتورولاك أقراص 10 ملغ ( كيتانوف، كيتولاك);
نابروكسين أقراص 250 ملجم و 550 ملجم ( نالجيسين، نابروكسين).

عند علاج نوبات الصداع النصفي بكثافة معتدلة، يمكن أيضًا استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إذا لم يكن هناك أي تأثير، فإنهم يلجأون إلى الأدوية المركبة التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكافيين أو الكوديين.

من بين هذه الأدوية المركبة لعلاج الصداع النصفي، تعد الأدوية التالية هي الأكثر شيوعًا:

الكافيين.
سيدالجين.
spasmoveralgin.

الاستعدادات الشقران فعالة أيضا. من هذه، غالبا ما يستخدم الإرغوتامين ( الكافيين، نوميجرين) 1-2 قرص أثناء النوبة. العلاج البديل هو ثنائي هيدروأرغوتامين ( يستخدم على شكل أقراص 2.5 ملجم حتى 4 أقراص يوميًا، في قطرات من 20 قطرة - 2 ملجم أو كبخاخ للأنف).

في الحالات التي يكون فيها الصداع النصفي مصحوبًا بألم شديد الشدة، يتم استخدام أدوية التريبتان، وفي بعض الحالات المسكنات الأفيونية.

من بين المسكنات الأفيونية، يتم استخدام الأدوية التالية في علاج نوبات الصداع النصفي الشديدة:

ترامادول في أقراص 50 أو 100 ملغ، في أشكال حقن 50 أو 100 ملغ للإعطاء العضلي؛
الأدوية المركبة - ترامادول مع الباراسيتامول ( زالديار، رامليبسا)، والتي تعطي نتائج ممتازة للتحسن السريع لحالة المريض.

أدوية التريبتان هي مجموعة من الأدوية التي تعتبر "المعيار الذهبي" في علاج نوبات الصداع النصفي. تُستخدم الأدوية لتخفيف النوبة، ولمنع حدوثها، وكذلك لمنع حدوث آلام الصداع النصفي المزمنة.

من بين أدوية التريبتان، الأكثر فعالية هي ما يلي:

سوماتريبتان ( مهاجران، تريميجرين، سوماميجرين) - يستخدم على شكل أقراص، تحاميل وبخاخ للأنف؛
إليتريبتان ( استرخِ) أقراص 40 ملغ؛
زولميتريبتان ( زوميج) أقراص 2.5 ملغ.

تم تطوير القواعد التالية لتناول هذه الأدوية. عند اقتراب الهجوم، يوصى بتناول قرص واحد ( الحد الأدنى من الجرعة). إذا اختفى الألم تمامًا خلال ساعتين، يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية. إذا انخفض الألم بعد ساعتين، لكنه لم يختفي تمامًا، فمن المستحسن تناول قرص آخر. في الهجوم التالي، يمكنك على الفور استخدام جرعة مضاعفة من الدواء. في الحالات التي لا يؤدي فيها تناول الدواء إلى تخفيف نوبة الصداع النصفي، يعتبر الدواء غير فعال ويتحولون إلى أدوية أخرى من سلسلة التريبتان أو يختارون مصنعًا آخر. هناك أيضًا موانع لاستخدام أدوية التريبتان. لا يتم استخدامها في الأطفال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. موانع الاستعمال أيضًا هي ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وتصلب الشرايين في الأطراف السفلية والرضاعة الطبيعية والحمل.

إذا كانت النوبات الشديدة من آلام الصداع النصفي مصحوبة بالقيء أو الغثيان، يوصى باستخدام مضادات القيء التالية:

دومبيريدون ( داميليوم، موتيليوم) تؤخذ أقراص 10 ملغ 3 مرات يومياً.
ميتوكلوبراميد ( سيروكال) أقراص 10 ملغ 3 مرات يوميا.

زيادة الضغط داخل الجمجمة

بشكل عام، يعد الضغط داخل الجمجمة متلازمة أكثر من كونه مرضًا مستقلاً. وعادة ما يتطور على خلفية أمراض أخرى. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري علاج المرض الأساسي، والنتيجة التي هي بالفعل زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

هناك عدد من التوصيات العامة التي من شأنها أن تساعد في تقليل الصداع الناتج عن هذا المرض. من الضروري تقليل تناول السوائل والالتزام بنظام غذائي قليل الملح ومحاولة عدم ارتفاع درجة الحرارة.

بالتوازي، يتم استخدام أدوية الأعراض التالية لخفض مستوى ICP (الضغط داخل الجمجمة) والحفاظ على الحالة الوظيفية الطبيعية لأنسجة المخ:

مدرات البول. تعمل مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة، مما يقلل من إنتاج السائل النخاعي ويقلل من ضغط ICP. فوروسيميد 40 ملغ 1-2 مرات يوميا أو أسيتازولاميد ( دياكارب) 250 مجم 1-2 مرات يوميا. تستخدم مستحضرات البوتاسيوم مع مدرات البول ( أسباركام، بانانجين) 1 قرص 3 مرات يوميا.
أدوية منشط الذهن. من بين هذه المجموعة من الأدوية، الأكثر فعالية هو حمض الهوبانتينيك ( بانتوجام) 250 - 500 مجم 0.5 - 1 جم 2 - 3 مرات يومياً، بيراسيتام 800 مجم - 1.2 جم 2 - 3 مرات يومياً، سيناريزين ( ستوجيرون) 25 مجم 3 مرات يوميا.
الكورتيكوستيرويدات. تعمل الكورتيكوستيرويدات على القضاء على تورم أنسجة المخ الذي يحدث نتيجة التهاب السحايا أو الأورام. على سبيل المثال، بالنسبة للديكساميثازون، متوسط جرعة الصيانة هو 2 - 4.5 ملغ، مقسمة إلى جرعتين.

تشمل طرق العلاج الإضافية العلاج اليدوي والتمارين العلاجية والوخز بالإبر وطرق العلاج الطبيعي. في حالة عدم وجود سبب واضح، يجب مراقبة برنامج المقارنات الدولية من قبل طبيب أعصاب، ويمكن استخدام أنظمة العلاج الفردية. عادةً ما يختفي الألم في مؤخرة الرأس مع انخفاض الضغط.

ارتجاج في المخ

يجب فحص جميع الضحايا الذين يعانون من آلام شديدة في مؤخرة الرأس بعد إصابة الدماغ المؤلمة من قبل طبيب - جراح أعصاب أو طبيب أعصاب أو طبيب عيون. يمكن للطبيب فقط تحديد مدى خطورة الإصابة بشكل مؤهل ووصف العلاج وفقًا لنتائج الفحص ( في المنزل أو في المستشفى). المهمة الرئيسية هي خلق السلام النفسي والعاطفي. يُنصح بالبقاء في الفراش لمدة 5 - 7 أيام. من المهم بشكل خاص الالتزام بهذه التوصية في الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة، لأن المضاعفات غالبا ما تتطور في اليوم الأول. يجب عليك تجنب مشاهدة التلفاز أو ممارسة ألعاب الكمبيوتر أو القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة. ليس من الضروري اتباع نظام غذائي خاص للارتجاج، ولكن من الضروري التخلص من الكحول والكافيين والشاي القوي وتقليل استهلاك الأطعمة الحلوة.

توصف الأدوية للأغراض التالية:

تخفيف الألم ضروري فقط للألم الشديد. وإلا فإن الألم قد يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. الأدوية المستخدمة هي الباراسيتامول ( بانادول، داليرون، افيرالجان) - أقراص 500 ملغ 4 مرات يوميا ايبوبروفين ( نوروفين، فاسبيك) - أقراص 400 مجم حتى 3 مرات يوميا.
تعمل المهدئات على تهدئة المريض وتحسين استعادة وظائف الجهاز العصبي أثناء النوم. في هذه الحالات، يمكنك استخدام منقوع جذر حشيشة الهر 20-30 قطرة 3-4 مرات في اليوم، منقوع نبات الأم 30-50 قطرة 3-4 مرات في اليوم، الفينوباربيتال 100 ملغ في أقراص 1-2 قبل النوم كمضاد للاختلاج. للوقاية وعلاج الأرق.
تزيد أدوية منشط الذهن من مقاومة الدماغ للإصابة ونقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين) ، تحسين الدورة الدموية الدماغية والنشاط العقلي. الأكثر فعالية هي فينبوسيتين ( كافينتون) - أقراص 5 - 10 مجم 2 - 3 مرات يوميا سيناريزين ( ستوجيرون) - أقراص 25 ملغ، قرصين 3 مرات يومياً، جليسين - أقراص 100 ملغ 2 - 3 مرات يومياً، بيراسيتام ( نوتروبيل، لوسيتام) - أقراص 400 مجم، 800 مجم، 1200 مجم، 1.2-2.4 جم يومياً، مقسمة على 2-3 جرعات.

ضربة الشمس أو ضربة الشمس

تعتبر ضربة الشمس وضربة الشمس من حالات الطوارئ الطبية التي تتطلب عناية طبية فورية. سيختفي الألم في الجزء الخلفي من الرأس في هذه الحالة من تلقاء نفسه بعد اتخاذ جميع التدابير العلاجية اللازمة. عادة لا يكون من الضروري تناول مسكنات الألم.

بادئ ذي بدء، من الضروري التوقف عن التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة. انقل المصاب بعيدًا عن مصدر الحرارة أو في حالة حدوث ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة ( التعرض لأشعة الشمس)، في الظل أو غرفة باردة.
ضع المريض في وضع أفقي على ظهره مع رفع رأسه.
قبل وصول سيارة الإسعاف، قم بخفض درجة حرارة جسمك. يجب تحرير المريض من الملابس الخارجية والعناصر التي تضغط عليه - يجب فك أزرار ربطة العنق والأحزمة وياقة القميص. يمكنك لف الضحية بملاءة مبللة أو مسحها بالماء البارد وتشغيل المروحة.
الجفاف هو سمة من سمات جميع الإصابات الحرارية، الأمر الذي يتطلب استعادة توازن الماء القلوي. إذا تم الحفاظ على الوعي، فإنهم يعطون محلول ريهيدرون أو هيدروفيت للشرب ( يتم تخفيف كيس واحد من الدواء لكل لتر من الماء المغلي المبرد). إذا لم تتوفر هذه الأموال، يمكنك تخفيف ملعقتين كبيرتين من السكر وملعقة صغيرة من الملح والصودا في لتر من الماء، وتحريكها حتى تذوب تمامًا وإعطاء الضحية هذا المحلول. تحتاج إلى شرب السائل في رشفات صغيرة حتى لا تثير القيء.
إذا حدث القيء، يتم تنظيف المسالك الهوائية من القيء ويتم تحويل الرأس إلى الجانب.

لا ينصح بإعطاء الضحية الكحول أو القهوة أو المشروبات الغازية الحلوة. أيضًا ، لا ينبغي عليك فرك الجلد بالكحول ، لأنه نتيجة لهذه التلاعبات تغلق مسام الجلد ويتباطأ نقل الحرارة. يمكن تقييم فعالية التدابير المتخذة من خلال استعادة الوعي وتطبيع درجة حرارة الجسم. ألم في مؤخرة الرأس سيزعج المريض لبعض الوقت ( ساعات، في كثير من الأحيان أيام) سوف يختفي تدريجياً من تلقاء نفسه. لا يُمنع استخدام مسكنات الألم، لكن قد لا يكون لها التأثير المطلوب. وهذا يستغرق وقتا.

دمل

عند اختيار طرق علاج الغليان، من الضروري الاسترشاد بمرحلة تطوره وموقعه وكمية العناصر القيحية والمضاعفات المحتملة. من الأفضل علاج الدمل الوحيد غير المصحوب بمضاعفات في العيادة الخارجية، أي في عيادة الجراح. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكنك الحد من استخدام الأدوية المحلية وتجنب التدخل الجراحي.

في علاج الدمامل، قبل استشارة الطبيب، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

لا تستخدم كمادات أو إجراءات الاحترار لتسريع نضج العنصر، لأن مثل هذه التلاعبات يمكن أن تؤدي إلى انتشار العملية؛
لا ينبغي عصر الدمامل، لأن ذلك قد يتسبب في اختراق القيح بشكل أعمق تحت الجلد.

يتم علاج الدمامل المفردة غير المعقدة في المنزل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام العلاج المحلي بالأدوية الموضعية. في مرحلة التسلل ( أول 2-3 أيام بعد ظهور الغليان) تتم معالجة المنطقة المصابة من الجلد بالكحول الإيثيلي 70٪. يمكنك أيضًا استخدام كحول الساليسيليك 2٪. بعد تطهير الجلد، يتم كي العنصر بمحلول اليود بنسبة خمسة بالمائة. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا لغليان واحد غير معقد في شكل مراهم قابلة للذوبان في الماء. العلاج الفعال يتطلب أدوية فعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية ( المكورات العنقودية الذهبية)، لأن هذه البكتيريا في أغلب الأحيان هي سبب تطور الدمامل.

المضادات الحيوية التالية هي الأكثر فعالية في العلاج المحافظ:

موبيروسين 2% ( باكتروبان، بونديرم) والذي يستخدم 2-3 مرات يومياً موضعياً على المنطقة المصابة من الجلد؛
مرهم التتراسيكلين 3% موضعياً 3-5 مرات يومياً؛
المراهم مع الكلورامفينيكول ( ليفوميكول، سينتومايسين).

في حالة الحمى، يمكنك تناول الباراسيتامول 500 ملغ أو الإيبوبروفين 400 ملغ. كما أنها سوف تخفف الألم. ومع ذلك، قد يظل الجلد الموجود في الجزء الخلفي من رأسك يؤلمك عندما تدير رأسك أو تلمسه. لن يختفي الألم تمامًا إلا بعد القضاء على العملية الالتهابية والارتشاف ( أو الحذف) صديد.

عندما ينتقل الغليان إلى مرحلة قيحية نخرية، يشار إلى العلاج الجراحي.
تتم العملية تحت التخدير الموضعي ( يدوكائين، تريميكاين). يتم فتح الخراج بإزالة الكتل القيحية النخرية، ويتم غسل الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، ومحاليل مطهرة ( فوراسيلين)، يتم تصريف التجويف ووضع ضمادة تحتوي على عامل مضاد للبكتيريا. عندما تنتشر العملية أو مع آفات جلدية أعمق، يتم استخدام المضادات الحيوية الجهازية ذات النشاط المضاد للمكورات العنقودية.

للاستخدام الجهازي، يمكن استخدام الأدوية التالية:

الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات - سيفازولين ( 1 جرام 2-3 مرات يوميا في العضل) ، سيفوروكسيم ( 1.5 ملغ مرتين يوميا في العضل);
أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك ( 875 ملغ مرتين في اليوم);
الفلوروكينولونات - الليفوفلوكساسين ( تافانيك) 500 ملغ فموياً 1-2 مرات يومياً أو وريدياً وموكسيفلوكساسين ( أفيلوكس، موكسين) عن طريق الفم أو الوريد، 400 ملغ مرة واحدة في اليوم.

في حالة الألم الشديد وكذلك في حالة وجود أمراض مصاحبة ( داء السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.) يوصى بالعلاج في المستشفى.

بشكل عام، علاج الألم في الجزء الخلفي من الرأس يجب أن يهدف إلى القضاء على سبب الألم. في بعض الأحيان يشير الألم فقط إلى مشاكل مؤقتة. ومن ثم يمكن إزالته بسهولة باستخدام المسكنات دون أي عواقب. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون الألم في الجزء الخلفي من الرأس هو العرض الأول لأمراض خطيرة يمكن أن تهدد حياة المريض. ولذلك فإن العلاج الذاتي ( وخاصة الألم الطويل والمتكرر والشديد) لا ينصح.

ملامح الألم في مؤخرة الرأس

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي وعيني؟

في الممارسة الطبية، غالبًا ما يكون هناك مرضى يعانون من مزيج من الألم في مؤخرة الرأس وفي العينين ( في كثير من الأحيان أقل في عين واحدة فقط). آلية حدوث هذه الآلام عادة ما تؤثر على بعض الأجهزة ( الدورة الدموية أو العصبية). من الناحية التشريحية، فإن العلاقة بين العين ومؤخرة الرأس هي كما يلي. يتصل تجويف الجمجمة بالتجويف المداري من خلال سلسلة من الفتحات. وفقا لقانون الأوعية المتصلة، فإن زيادة الضغط في أحد التجويف يؤدي إلى زيادة الضغط في الآخر. وبناء على ذلك، فإن أسباب هذا الألم عادة ما تكون أمراضا تؤثر على الضغط داخل الجمجمة.

الأسباب المحتملة للألم في مؤخرة الرأس وفي العينين هي الأمراض التالية:

أزمة ارتفاع ضغط الدم. خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد. وتشمل الأعراض الأخرى الشكاوى المتكررة من الألم في الرأس والعينين.
صداع نصفي. يحدث ألم الصداع النصفي بسبب ضعف قوة الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أماكن مختلفة ( في بعض الأحيان في منطقة العين) ، وبالتالي فإن الجزء الخلفي من تركيبة الرأس والعين ( أو عين واحدة فقط) من الممكن أيضا.
إصابة بالرأس. بعد إصابة الرأس، حتى لو لم يكن هناك كسر أو شرخ في عظام الجمجمة، فقد يتمزق وعاء صغير. ثم يتشكل ورم دموي، وهو تجويف مملوء بالدم، ويزداد تدريجيًا في تجويف الجمجمة. يتوقف النزيف تدريجيًا، لكن الورم الدموي يختفي ببطء. طوال هذا الوقت، يظل الضغط داخل الجمجمة مرتفعا، مما يسبب الألم.
الأورام في تجويف الجمجمة. مع أورام الجمجمة، يزداد الضغط داخل الجمجمة أيضًا. كلما زاد حجم الورم في هذه الحالات، زاد الألم عادة.
تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية هو توسع مرضي للسفينة التي يركد فيها الدم. يؤدي تمدد الأوعية الدموية المتزايد في الوعاء الدماغي، الذي يزداد حجمه، إلى الضغط على الأنسجة العصبية. يزداد الضغط داخل الجمجمة، والذي يمكن أيضًا أن ينتقل إلى المدارات.

أيضًا، يمكن أن يحدث ألم مماثل أثناء بعض العمليات المعدية. على سبيل المثال، عندما تدخل مسببات الأمراض إلى مجرى الدم، تتهيج السحايا، مما قد يسبب ألمًا مشتركًا في الجزء الخلفي من الرأس والعينين. في الواقع التهاب أغشية الدماغ ( على سبيل المثال، مع التهاب السحايا بالمكورات السحائية) كما غالبا ما يعطي مثل هذه الأعراض.

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من الرأس والرقبة؟

القفا والرقبة منطقتان تشريحيتان متقاربتان تشتركان في العديد من الهياكل من وجهة نظر تشريحية. على سبيل المثال، يتم تزويد كلا المنطقتين بالدم من نفس الشرايين ( نحن نتحدث عن الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الرأس والتي تغطي الجمجمة) ، تعصبها جذور الأعصاب الشوكية في العمود الفقري العنقي. يوجد أيضًا تحت الجلد عضلات تنشأ في منطقة لوحي الكتف والرقبة وترتبط بالجزء الخلفي من الرأس. وبالتالي، فإن الألم في هذه المناطق عادة ما يرتبط بأمراض الهياكل التشريحية المذكورة أعلاه، وهي شائعة في كل من الجزء الخلفي من الرأس والرقبة.

يمكن أن يكون سبب هذا المزيج من الألم بسبب الأمراض التالية:

يغلي أو جمرة– التهاب في الأنسجة الرخوة مع تراكم القيح يسبب الألم في المنطقة التشريحية بأكملها.
إصابات– في حالة الصدمات أو الخدوش أو السحجات ( خاصة إذا أصيبت الآفات الجلدية بالعدوى) قد يحدث الألم طوال فترة الشفاء بأكملها؛
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي– رواسب الملح بين الفقرات تؤدي إلى انضغاط الأعصاب الشوكية؛
نزوح الفقرات العنقية أو الأقراص المنفتقة- يسبب أيضًا قرصة الجذور.
ألم عضلي وبائي– آلام في عضلات الرقبة بعد الإصابة ببعض الأمراض المعدية.
التهاب العضل أو التهاب الليفي– الالتهاب والموت التدريجي للخلايا العضلية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب آلام الرقبة هو التوتر العضلي المفرط. يحدث هذا العرض مع التهاب السحايا ( نموذجي لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية، ولكنه قد يحدث أيضًا في التهابات السحايا البكتيرية الأخرى). يرجع توتر عضلات الرقبة إلى حقيقة أن حركات الرأس تسبب زيادة حادة في الألم.

بشكل عام، يمكننا أن نستنتج أن الألم المشترك في الرقبة ومؤخرة الرأس يكون دائمًا نتيجة لعمليات مرضية محلية وليست جهازية.

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي ولماذا أعاني من الحمى؟

تعتبر زيادة درجة الحرارة مع وجود ألم في مؤخرة الرأس من الأعراض المهمة جدًا في عملية التشخيص. والحقيقة هي أن الحمى غالبا ما تصاحب الأمراض المعدية. آلية تطورها بسيطة للغاية. تدخل الجزيئات الأجنبية إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى تفاعل كيميائي حيوي. نتيجة لهذا التفاعل، يتم تشكيل البيروجينات - المواد التي يمكن أن تؤثر على مركز التنظيم الحراري في الدماغ. ونتيجة لذلك، ترتفع درجة حرارة الجسم.

الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الرقبة والحمى هي الأمراض التالية:

وبالتالي، يمكن اعتبار التدليك وسيلة لعلاج الألم في الجزء الخلفي من الرأس فقط في بعض الأمراض. بالنسبة لمشاكل العمود الفقري العنقي، فهو يساعد على تقليل التهاب جذور الأعصاب عن طريق نشر المساحات بين الفقرات. مطلوب تدليك عميق إلى حد ما. يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل معالج تدليك مؤهل تأهيلاً عاليًا أو مقوم العظام أو أخصائي أمراض الفقرات، حيث يوجد خطر حدوث المزيد من انضغاط الأعصاب وزيادة الألم.

بالنسبة لتشنجات عضلات الرقبة، يمكن لعدة جلسات من التدليك المريح لمنطقة عنق الرحم تحسين الدورة الدموية وتطبيع عملية التمثيل الغذائي واسترخاء العضلات. في هذه الحالة، سوف يضعف الألم ويختفي تمامًا في النهاية. يمكن أن تكون تطبيع الدورة الدموية مفيدة أيضًا للألم الناجم عن ركود الدم والليمفاوية.

ما هي العلاجات الشعبية الموجودة إذا كان الجزء الخلفي من الرأس يؤلمك؟

يمكن أن يكون للألم في الجزء الخلفي من الرأس العديد من الأسباب المختلفة، لذا فإن العلاج الذاتي لهذه الأعراض بمساعدة العلاجات الشعبية غالبًا ما يكون غير فعال. يمكن لمعظم النباتات الطبية التي تشكل أساس هذا العلاج أن تعمل بشكل انتقائي على الأوعية الدموية أو الجهاز العصبي أو العمليات الالتهابية. ومع ذلك، بناءً على طبيعة الألم وحده، فمن المستحيل تحديد السبب الدقيق. للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة أخصائي وإجراء دراسات مختلفة ( الاختبارات والفحص الآلي وما إلى ذلك.).

ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية في بعض الأحيان. ينطبق هذا في المقام الأول على المرضى الذين يعرفون بالفعل تشخيصهم. ويعانون من آلام في مؤخرة الرأس بشكل دوري، وسببها معروف. في هذه الحالة، من الممكن تمامًا اختيار العلاج المناسب.

قد تكون وصفات الطب التقليدي التالية فعالة ضد الألم في مؤخرة الرأس:

بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن احتمالية فعالية العلاجات الشعبية منخفضة نسبيًا. مع ألم شديد أو طويل الأمد في الجزء الخلفي من الرأس، فمن المرجح أن نتحدث عن أمراض خطيرة. على سبيل المثال، من غير المرجح أن تهدأ نوبة الصداع النصفي الشديدة عند تناول الأعشاب الطبية، وبالنسبة لالتهاب السحايا، لا يمكن لأي علاج شعبي أن يتعامل مع العملية الالتهابية. ولهذا السبب يُنصح المرضى بشدة بطلب المساعدة الطبية المؤهلة. سيساعد ذلك في القضاء على أخطر الأمراض وتسهيل البدء في أقرب وقت ممكن لدورة علاجية كاملة.

تحدث كتلة في الجزء الخلفي من الرأس في غالبية السكان. في الأساس، إنها ليست خطيرة وتختفي بسرعة، لكن في بعض الحالات يتطلب الأمر التدخل الطبي الجراحي.

لذلك من المهم الخضوع لفحص متخصص في الوقت المناسب وتحديد أسباب ظهور كتلة في مؤخرة الرأس.

في أغلب الأحيان، يكون الورم أو الورم الموجود في الرأس هو:

قائمة الأمراض المحتملة كبيرة، وليس من الممكن دائما تحديد نوع الورم بالعين، من خلال علامات خارجية. لذلك، عندما يتم اكتشاف ورم في المنطقة القذالية، فمن الضروري الاتصال بأخصائي.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بالمعالج، الذي، إذا لزم الأمر، سوف يصف الفحص ويحيلك إلى أخصائي آخر. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، جراحًا أو طبيب أمراض جلدية أو طبيب أورام.

يمكن استخدام الأشعة السينية كوسيلة تشخيصية، حيث يمكن من خلالها تحديد ورم العظام (ورم في عظام الجمجمة) بسهولة.

في بعض الأحيان يكون من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للحصول على معلومات حول الأنسجة الرخوة ووجود السوائل.

الصدمة بعد الاصطدام

هذا الوضع هو السبب الأكثر شيوعا للورم في الرأس. عادة ما تختفي هذه التشكيلات من تلقاء نفسها دون تدخل طبي.

ومع ذلك، إذا لوحظت الأعراض التالية، فلا بد من زيارة الطبيب:

هجمات الغثيان أو القيء.
إغماء؛
دائِخ؛
زيادة درجة حرارة الجسم.
الألم لا يختفي لفترة طويلة.

إذا تضرر الجزء الخلفي من الرأس بسبب الضربة، لكي يختفي الألم، فأنت بحاجة إلى تطبيق ضغط بارد على مكان الإصابة والاحتفاظ به لمدة تصل إلى 15 دقيقة، ولكن ليس أكثر، لمنع قضمة الصقيع.

ومن الممكن أيضًا وضع المواد الهلامية والمراهم على مكان الإصابة.

الورم الشحمي

هذا الورم حميد في الأساس ويتكون من أنسجة دهنية. ويظهر في أغلب الأحيان في المناطق المغطاة بالشعر، وفي بعض الحالات على الجبهة. قد يكون سبب المظهر بعض الأمراض أو الاستعداد الوراثي أو مشكلة التمثيل الغذائي.

في هذه الحالة، تكون الكتلة الموجودة في الجزء الخلفي من الرأس كثيفة البنية ولها شكل كروي ويمكن أن تتحرك تحت الجلد. إذا لم تتخذ إجراء، فإنه يصل في بعض الأحيان إلى أحجام كبيرة، مما يعقد عمل الأوعية الدموية ويسبب الصداع. لن يساعد العلاج الذاتي هنا، لذلك تحتاج إلى الاتصال بالجراح لإزالة الكتلة.

الورم أيضًا حميد بطبيعته وهو عبارة عن بصيلات شعر. لا تزال أسباب حدوث المرض غير معروفة، ولكن يُفترض أن طبيعة المرض وراثية.

غالبًا ما تتشكل في مجموعات، لا يزيد قطر كل نتوء عن 6 مم. في غياب العلاج، فإنه يزيد تدريجيا. إذا تشكلت في منطقة الأذن، يمكن أن تؤدي إلى انسداد كامل لقناة الأذن. يتم إزالته جراحيا.

ورم عظمي

إذا ظهرت كتلة عظمية في الجزء الخلفي من الرأس، فقد تكون ورمًا عظميًا. مع هذا المرض يتكون ورم عظمي حميد بطبيعته. تكوين المخروط بطيء. تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الأطفال (في أغلب الأحيان الأولاد) الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والشباب الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا.

في بعض الحالات، يكون تطور الورم مصحوبًا بالألم. الورم كروي، ذو حواف واضحة، صلب مثل العظام. ويحدث بسبب الاستعداد الوراثي (في أكثر من نصف الحالات) أو نتيجة الإصابة أو الروماتيزم أو النقرس أو الزهري. ورم العظام لا يختفي بدون جراحة.

تصلب الشرايين

يظهر هذا التكوين في مؤخرة الرأس بسبب انسداد الغدد الدهنية. الهيكل كثيف، مع ملامح محددة بوضوح. كما هو الحال مع ورم العظام، يكون النمو بطيئًا، وفي المرحلة الأولية لا يسبب الورم قلقًا للمريض. ومع ذلك، في المستقبل يمكن أن تزيد إلى حجم بيضة الدجاج.

في هذه الحالة، من الممكن إصابة التصلب والعدوى وتطور المزيد من المضاعفات. لذلك، عند ظهور تصلب الشرايين، يكون التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.

الورم الليفي

وهو ورم حميد يتكون من النسيج الضام.

لونه وردي شاحب أو يمتزج مع الجلد، صعب الملمس، ينمو ببطء، غير مؤلم. أنها لا تشكل خطرا على الصحة. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي، فقط لأنه في بعض الأحيان يتم الخلط بين الورم الليفي والساركوما الليفية.

خارجيًا، يشبه الورم الليفي، ولكنه خبيث بطبيعته. قد تكون أسباب ظهورها هي التعرض للإشعاع والمركبات الكيميائية الضارة والعوامل الوراثية، وفي حالة اكتشاف الساركوما الليفية يجب عليك الاتصال بأخصائي الأورام لمزيد من العلاج.

ورم وعائي

الورم ذو لون أحمر. يظهر عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن يتم علاجه فقط تحت إشراف الطبيب، لأنه في حالة تلفه، يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة.

الثآليل

أنها لا تتشكل تحت الجلد، ولكن عليه. تتميز الثآليل بالنمو البطيء. السبب هو فيروس الورم الحليمي. ويمكن أن يكون العلاج، كما في الحالات السابقة، جراحيًا أو دوائيًا. في بعض الأحيان توصف مجمعات الفيتامينات لتقوية الجسم.

الدمامل

عندما تؤلمك كتلة في الرأس عند الضغط عليها، فقد تكون غليانًا. لها اختلافات خارجية واضحة عن التكوينات الأخرى - قضيب أبيض تحت الجلد مشبع بالأوعية الدموية.

عادة ما تسبب الدمامل ألمًا خفقانًا وتورمًا واحمرارًا وحمى. قد يختفي الألم فقط بعد العلاج الجراحي في المستشفى.

لدغ الحشرات

غالبًا ما تؤدي لدغات بعض الحشرات إلى حدوث نتوءات. يمكن أن يكون البعوض والنحل والدبابير والذباب والبراغيش. أحيانًا يصبح موقع اللدغة أحمر اللون ومنتفخًا ومؤلمًا عند الضغط عليه. تظهر الحكة والحمى المحلية. للعلاج، من الضروري معالجة موقع اللدغة بالصابون وتطبيق ضغط بارد.

إذا استمر التورم في النمو، فيجب عليك تناول بعض الأدوية المضادة للحساسية. عادة ما يتم التعامل مع هذه التشكيلات من قبل طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية.

تكون نتوءات الحساسية على شكل انتفاخات صغيرة غير مؤلمة، ولكن يتم الشعور بالحكة في مكان الالتهاب. يظهر نتيجة رد فعل الجهاز المناعي تجاه بعض المواد المهيجة. سوف يساعد طبيب الحساسية في العلاج.

إذا ظهرت كتلة في الجزء الخلفي من رأسك، فقد تكون عقدة ليمفاوية متضخمة. وفي هذه الحالة لا يتغير لون الجلد. يمكن أن تكون الأسباب مجموعة متنوعة من الأمراض - من السل إلى السرطان أو الإيدز.

الأعراض المصاحبة هي الحمى، ونوبات الغثيان، والألم، والأزمة عند الضغط على الختم على الجزء الخلفي من الرأس، وقلة الشهية. يشير هذا المرض إلى انخفاض مناعة المريض. إذا اكتشفت العقد الليمفاوية الملتهبة، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

خاتمة

عادة لا تسبب نتوء الرأس مشاكل خطيرة وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن تجنب العلاج الدوائي وأحيانًا الجراحي بسبب المضاعفات المحتملة. لذلك، يوصى باستشارة الطبيب على الفور للتشخيص.

يتم تمثيل الجمجمة البشرية بمفصل ثابت للعظام. يتم تمييز أجزاء الدماغ والوجه من الجمجمة. ولكل منها سماتها التشريحية الخاصة، والتي يمكن استخدامها لتحديد جنس الشخص وعمره وأحيانًا حتى عرقه. لكل شخص خياراته الخاصة في تكوين العظام، والتي تحددها البيانات الوراثية وتأثير العوامل الخارجية. قد تظهر نتوءات، وانخفاضات، وتآكل العظام، ويتشكل نتوء القذالي في الجزء الخلفي من الرأس. يتغير شكل الجمجمة للأسباب التالية:

الكساح يعاني في مرحلة الطفولة.
ضخامة النهايات - زيادة مستوى السوماتوتروبين.
إصابة()؛
الآفات المعدية
الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة.

السمات التشريحية للعظم القذالي

الثقبة العظمى، مقر النخاع المستطيل، تتكون من العناصر الأربعة للعظم القذالي. أمام الفتحة يوجد الجزء القاعدي. أثناء مرحلة الطفولة، يرتبط العظم الوتدي به من خلال الغضروف. بحلول سن العشرين، يتم تشكيل اندماجهم غير المتحرك.

داخل تجويف الجمجمة، السطح أملس، ويقع جذع الدماغ عليه. الجزء الخارجي خشن، وله حديبة بارزة. يوجد على الأجزاء الجانبية لقمتين قذاليتين، ولكل منهما سطح مفصلي خاص بها. جنبا إلى جنب مع العظم الفقري الأول يشكلون مفصلا. عند قاعدة اللقمة، يخترق العظم القناة تحت اللسان.

تشكل الثقبة الوداجية الموجودة على الجانب الجانبي، جنبًا إلى جنب مع التكوين الذي يحمل نفس الاسم في العظم الصدغي، الثقبة الوداجية. تمر عبره الأعصاب والأوردة القحفية. يتم تمثيل الجزء القذالي بالمقاييس. يؤدي وظيفة غلافية. يوجد نتوء قذالي في المركز. يتم اكتشافه بشكل لا لبس فيه من خلال الجلد. تمتد سلسلة من التلال من التل إلى الحفرة الكبيرة. يوجد على جانبيها خطوط مؤخرة مقترنة - وهذه هي نقاط نمو العضلات.

نتوء القذالي عند شخص بالغ

كان لرجل النياندرتال سمة مميزة - عظم قذالي بارز. في هذا المظهر أصبح الآن نادرًا جدًا. قد تكون سمة مميزة للأستراليين، اللابيديين، للسكان الذين يسكنون منطقة لانكشاير في بريطانيا العظمى. يستخدم مفهوم آخر هذا التعريف لوصف الجزء البارز من الجمجمة الذي له أي سبب. الأكثر احتمالا هي:

إصابة؛
لدغة حشرة.
تصلب الشرايين؛
ورم وعائي.
ورم عظمي.

إصابة

يصاحب الضرر المؤلم للعظام تورم وظهور نمو. إذا قمت بتطبيق ضغط بارد مباشرة بعد الإصابة، فسيتم تقليل التأثيرات. يتطور التورم في مكان الإصابة، ويظهر مقطوع يؤلمك عند لمس الرأس أو قلبه. الحالة لا تحتاج إلى علاج وتختفي من تلقاء نفسها.

لدغة حشرة

يكون ظهور الكتلة مصحوبًا بأحاسيس غير سارة على شكل حكة وألم عند الضغط عليه. في كثير من الأحيان هذا هو نوع من رد الفعل التحسسي المحلي. اعتمادا على تفاعل الجسم، يمكن أن يكون للحديبة حجم مختلف. للتخلص منه، استخدم مضادات الهيستامين والمراهم للقضاء على الحكة.

تصلب الشرايين

في بعض الأحيان يظهر تكوين صلب وغير مؤلم تحت الجلد، والذي يميل إلى الالتهاب عند الإصابة بالعدوى. ويمثله انسداد الغدد الدهنية. يتم العلاج جراحيا.

ورم وعائي

إذا كان هناك كتلة حمراء على الجزء الخلفي من الرأس مع أوعية شفافة، فمن المرجح أن يتم تشكيلها بواسطة ورم وعائي حميد. عادة ما تكون هذه سمة من سمات تكوين الأوعية الدموية داخل الرحم، ومع مرحلة البلوغ، قد يبدأ الورم في النمو. هناك خطر كبير للإصابة والنزيف. تتم إزالة الورم باستخدام تخثر الليزر، والاستئصال الجراحي، والتدمير بالتبريد.

الورم الشحمي

قد يكون ظهور ورم على رأس شخص بالغ بسبب تطور الورم الشحمي - وهو نمو حميد للنسيج الضام. ينمو ون ببطء ولا يشكل خطراً على الحياة.

ورم عظمي

ورم حميد طويل النمو في أنسجة العظام، لا ينمو إلى الأنسجة المجاورة ولا يسبب ضررًا. إنها درنة على شكل نصف الكرة الأرضية. وهو يؤثر على الشباب ولكنه ينمو على مدى سنوات عديدة.

يمكن للورم العظمي أن يشكل النتوء القذالي في الشخص من أنسجة كثيفة للغاية. لا يحتوي على نخاع العظم وقنوات هافرس التي تخترق الأنسجة العظمية الطبيعية. وفي بعض الأحيان يكون هناك نوع آخر، على شكل تكوين نخاع العظم، ويتكون بالكامل من تجاويف. في أغلب الأحيان يتشكل على عظام الجمجمة والهيكل العظمي، لكنه لا يؤثر على الأضلاع.

يمكن أن تنمو الكتل من الصفائح الخارجية للجمجمة، ثم لا تسبب أي أعراض دماغية. إذا بدأت العملية من داخل الجمجمة، فقد تظهر نوبات الصرع وضعف الذاكرة.

أسباب تطور الدرنات ليست معروفة بالكامل. هناك بالتأكيد استعداد وراثي. يمكن أن يحدث النمو بسبب الإصابات ووجود أمراض مثل الروماتيزم والنقرس وعمليات المناعة الذاتية وبؤر العدوى المزمنة.

التشخيص والعلاج

تستخدم طرق الأشعة السينية للفحص. من الضروري التمييز بين الورم العظمي والتهاب العظم والنقي والساركوما. إنها مفيدة للاستخدام، مما سيعكس طبيعة التعليم طبقة تلو الأخرى. سيظهر التحليل النسيجي غياب نخاع العظم، وهو ما يميز ورم العظم.

يتم العلاج جراحيًا فقط إذا كانت الحديبة تسبب القلق أو تسبب الألم. وفي بعض الأحيان يكون هذا مجرد عيب جمالي، عندما يلاحظ الشخص النتوءات القذالية في نفسه في المرآة، في الصورة، مما يقلل من ثقته بنفسه.

من المستحيل تنفيذ التدابير الوقائية بشكل هادف. إن نمط الحياة الصحي، والوقاية من العدوى، وإصابات الرأس يمكن أن تقضي على مخاطر الإصابة بالورم العظمي.

يشكل الجزء الخلفي السفلي من جمجمة الدماغ. وهو يتألف من الجزء القاعدي (الرئيسي) والأجزاء الجانبية والمقاييس القذالية. تحيط كل هذه الأجزاء بالثقبة العظمى، والتي من خلالها يتصل تجويف الجمجمة بالقناة الشوكية.

الجزء الباسيلارتقع أمام الثقبة العظمى. بحلول عمر 18-20 عامًا، يندمج مع جسم العظم الوتدي في وحدة واحدة. السطح النخاعي للجزء القاعدي له شكل أخدود ويشكل مع جسم العظم الوتدي منصة مائلة نحو الثقبة العظمى - المنحدر. يمتد أخدود الجيب الصخري السفلي على طول الحافة الجانبية للجزء القاعدي. على السطح السفلي للجزء القاعدي توجد حديبة بلعومية محددة جيدًا.

الجزء الجانبيغرفة البخار لها شكل غير منتظم، وتتوسع تدريجياً، وتمتد للخلف إلى الحراشف القذالية. يوجد على السطح السفلي لكل جزء جانبي لقمة قذالية إهليلجية واضحة المعالم. تتصل اللقمات، بأسطحها المحدبة، مع الحفر المفصلية العلوية للأطلس. من خلال كل جزء جانبي، فوق اللقمة، تمر قناة تحت اللسان، التي تحتوي على العصب تحت اللسان. مباشرة خلف اللقمة القذالية توجد الحفرة اللقمية. يوجد في قاعها فتحة للمخرج الوريدي - القناة اللقمية. بجانب اللقمة القذالية يوجد ثلم وداجي. من الخلف، هذه الثلمة محدودة بعملية الوداجي الموجهة نحو الأعلى. بجانب العملية على السطح الدماغي للجزء الجانبي يوجد أخدود محدد جيدًا للجيب السيني.

المقاييس القذاليةوهي عبارة عن لوحة واسعة ذات سطح داخلي مقعر وسطح خارجي محدب. يوجد في وسط السطح الخارجي نتوء قذالي خارجي (حديبة)، تنحدر منه القمة القفوية الخارجية أسفل خط الوسط إلى الحافة الخلفية للثقبة العظمى. من النتوء القذالي إلى اليمين واليسار يوجد خط قفوي علوي منحني للأسفل. بالتوازي مع الأخير، تقريبا على مستوى منتصف القمة القذالية الخارجية، يمتد الخط القفوي السفلي منه في كلا الاتجاهين. بالإضافة إلى ذلك، يوجد فوق النتوء القذالي الخارجي خط أعلى أعلى أقل وضوحًا.

يوجد على السطح الداخلي للحراشف القذالية ارتفاع صليبي يتكون من الأخاديد التي تقسم السطح الدماغي للحراشف إلى 4 حفر. يبرز مركز البروز الصليبي للأمام ويشكل النتوء القذالي الداخلي. على مستوى النتوء، إلى اليمين واليسار يوجد أخدود من الجيب المستعرض، والذي يمر إلى أخدود الجيب السيني. إلى الأعلى من النتوء القذالي الداخلي يوجد أخدود من الجيب السهمي العلوي، والذي يستمر حتى الأخدود الذي يحمل نفس الاسم في العظم الجداري. بشكل أقل، تضيق النتوء القذالي الداخلي وتستمر كالعرف القفوي الداخلي، الذي يصل إلى الثقبة العظمى. إن الحواف (اللامبدويد والخشاء) للأجزاء العلوية والجانبية من الحراشف القذالية خشنة للغاية، وفي هذه الأماكن يرتبط العظم القذالي بالعظام الجدارية والزمانية.

النتوءات القذالية: المتغيرات الطبيعية والمرضية. هيكل وإصابات العظم القذالي ورم في مؤخرة الرأس والصداع

القليل من التشريح

القذالي من أصل أذني

الألم العصبي

القذالية الوعائية

ماذا لو ارتفع الضغط داخل الجمجمة؟

التشخيص والعلاج

ما هي الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من الرأس؟

جلد مؤخرة العنق

الأنسجة تحت الجلد

الطبقة العضلية السفاقية

طبقة من الألياف السائبة

السمحاق

العظم القذالي

سحايا المخ

مخ

سفن المنطقة القذالية

أعصاب المنطقة القذالية

عضلات الرقبة

العمود الفقري العلوي

أسباب الألم في مؤخرة الرأس

أمراض الهياكل التشريحية للمنطقة القذالية

الألم العصبي

آلام الأوعية الدموية

أسباب خارجية

إصابات

الأمراض المحلية

أمراض العظام

أمراض معدية

ألم نفسي في مؤخرة الرأس

أمراض الأعضاء الداخلية

تشخيص سبب الألم في مؤخرة الرأس

الاخذ بالتاريخ

الفحص البدني

تحليل الدم العام

كيمياء الدم

اختبار الدم المصلي

البزل القطني

التصوير الشعاعي

الاشعة المقطعية

التصوير بالرنين المغناطيسي

فحص الدوبلر

تخطيط كهربية الدماغ

كيف تتخلص من الألم في مؤخرة الرأس؟

أزمة ارتفاع ضغط الدم

صدع أو كسر في العظم القذالي

التهاب السحايا

صداع نصفي

زيادة الضغط داخل الجمجمة

ارتجاج في المخ

ضربة الشمس أو ضربة الشمس

دمل

ملامح الألم في مؤخرة الرأس

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي وعيني؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من الرأس والرقبة؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي ولماذا أعاني من الحمى؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي وهناك شعور بالضغط في رأسي؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي وصدغي؟

هل يمكن أن يؤلمك الجزء الخلفي من رأسك أثناء الحمل؟

ماذا تفعل إذا كانت الغدد الليمفاوية في مؤخرة الرأس تؤلمك؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي عند الضغط عليه؟

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي عندما أمارس الرياضة؟

ماذا تشرب إذا كان الجزء الخلفي من رأسك يؤلمك؟

هل يساعد التدليك عندما يؤلمك الجزء الخلفي من رأسك؟

ما هي العلاجات الشعبية الموجودة إذا كان الجزء الخلفي من الرأس يؤلمك؟

أي طبيب يجب أن أتصل؟

الصدمة بعد الاصطدام

الورم الشحمي

ورم عظمي

تصلب الشرايين

الورم الليفي

ورم وعائي

الثآليل

الدمامل

لدغ الحشرات

خاتمة

السمات التشريحية للعظم القذالي

نتوء القذالي عند شخص بالغ

إصابة

لدغة حشرة