المطهرات السائلة أو المحاليل المطهرة. ليس فقط الخضرة. المطهرات. المبيدات النباتية وغيرها من الأدوية العشبية المضادة للبكتيريا

في الممارسة الطبية، فإن الإجراء الأكثر أهمية وانتشارا هو تطهير المباني والأدوات الجراحية والأجزاء الفردية المباشرة من جسم الإنسان. وهذا ينطوي على استخدام أدوات خاصة. في هذه المقالة سوف نقدم معلومات مفصلة حول ما هو المطهر.

تعريف التدخلات المضادة للميكروبات

تلعب طرق التعقيم والتطهير دورًا أساسيًا عند القيام بالإجراءات الطبية المختلفة. تشكل المعرفة بذلك الأقسام الرئيسية للتدريب في التعليم الطبي. لفهم ما هو المطهر، عليك أولاً أن تفهم ما هي المطهرات والمطهرات.

• العقامة هي مجموعة من التدابير الوقائية التي تمنع ظهور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بفضلهم، يتلقى المريض حماية موثوقة من إدخال مسببات الأمراض المعدية في الجروح المفتوحة، وكذلك الأعضاء والأنسجة وتجاويف الجسم الأخرى. العقامة إلزامية أثناء التشخيص والعمليات الجراحية والدراسات الميكروبيولوجية.
• المطهرات هي عملية قمع أو تدمير معقدة للكائنات الحية التي تشكل خطراً محتملاً على صحة المريض على الأغشية المخاطية والجلد التالف والتجاويف.

هناك مصدران للعدوى:

• خارجي. يحدث تغلغل الميكروبات بسبب عوامل خارجية. عندما تدخل مسببات الأمراض من الخارج، يلجأ العاملون في المجال الطبي إلى التعقيم.
• ذاتية النمو. تقع العدوى في جسم الإنسان. في هذه الحالة، يتم إعطاء الدور الرئيسي للمطهرات.

المطهرات

وبما أننا سنتناول وسائل العلاج التي تهدف إلى تدمير البكتيريا، فسيكون من المناسب التعرف على أنواع المطهرات.

وقائية. يتكون من تنفيذ الإجراءات التالية:

• علاج الجروح المفتوحة الطازجة.
• نظافة اليد.
• تطهير سطح التشغيل.
• التقنيات الوقائية لحديثي الولادة، على سبيل المثال، علاج الجرح السري.
• تنظيف أيدي الجراحين قبل الجراحة.
• مطهر للأغشية المخاطية والتهابات الجلد.

علاجي. تستخدم المطهرات في الطب للغرض المقصود منها. كل نوع من العلاج له وسائله الخاصة. وهنا قائمتهم:

• البيولوجية (المنتجات التي تم تطويرها على أساس البكتيريا المضادة والعاثيات).
• المطهرات الكيميائية (الأدوية الجراثيم والجراثيم).
• المطهرات الميكانيكية (استخدام المحاليل للعلاج الأولي للجروح وبعد إزالة مناطق الأنسجة المصابة).
• الطريقة الفيزيائية (الامتصاص، الصرف، العلاج الجراحي).
• مجموع.

غالبًا ما يستخدم النوع الأخير من المطهرات في الممارسة الطبية لأن طريقة واحدة من العلاج ليست كافية. ما هو المطهر بشكل عام؟ دعونا نرى كيف يحدث هذا باستخدام مثال علاج جرح جديد.

جنبا إلى جنب مع التقنيات الجراحية (الكيميائية والميكانيكية)، يتم تنفيذ المطهرات البيولوجية. للحصول على تأثير مباشر على العامل الممرض، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز أو المضادات الحيوية. بعد الإسعافات الأولية، يتم وصف المطهرات الجسدية على الفور، والتي تتضمن إجراءات العلاج الطبيعي.

دور عوامل مبيد للجراثيم

ومن المنطقي أنه من أجل إجراء علاجات مضادة للبكتيريا، يجب العثور على مواد قادرة على هزيمة البكتيريا الضارة. المطهر هو منتج يمنع عمليات التحلل ويدمر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. وتصنف الأدوية المطورة لهذا الغرض حسب آثارها العلاجية:

• تمنع الجراثيم نمو مسببات الأمراض المعدية.
• مبيدات الجراثيم تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• تساعد مبيدات الميكروبات على تدمير الجزيئات الفيروسية.
• العوامل المضادة للبكتيريا تمنع نمو البكتيريا.

عمل العوامل المضادة للميكروبات

تخترق هذه المواد جدران خلايا البكتيريا وتتلف أغشية خلاياها. وهذا إما يمنع العمليات الأيضية للكائنات الحية الدقيقة أو يغير نفاذية جدران خلاياها. تم تصميم المطهرات لمنع أو تصحيح نمو الميكروبات المسببة للأمراض في مناطق الأنسجة الحية. وبفضلهم، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى وتطور العدوى لدى البشر والحيوانات.

عند وصف دواء مضاد للميكروبات، يتم جمع العامل المسبب للمرض من المريض وفحص حساسيته للدواء. عند اختيار مطهر خارجي، يتم التعرف على التفاعل الطبيعي للميكروبات في موقع تطبيق السائل المضاد للبكتيريا.

انتماء المطهرات إلى المجموعة الكيميائية

تشمل المواد غير العضوية القلويات والأحماض والبيروكسيدات. تستخدم هنا أيضًا العناصر الفردية: الكلور والفضة والنحاس واليود والزنك والبروم والزئبق.

تشتمل المجموعة العضوية من المواد الاصطناعية على مشتقات الفينولات والكحوليات والكينولين والقلويات والألدهيدات والأحماض والنيتروفوران والأصباغ.

المطهرات العضوية الحيوية هي منتجات تم الحصول عليها من أشياء طبيعية. يمكن استخدام الأشنات والفطر وبعض النباتات كمواد خام بيولوجية.

كما أثبتت المنتجات البترولية والزيوت الأساسية والقطران والأملاح الطبيعية أنها مطهرات فعالة.

جميع المواد الكيميائية والبيولوجية المذكورة أعلاه تعمل كأدوية ويمكن استخدامها في المنزل.

المواد الكيميائية المشهورة في الطب

• الفينول هو العامل الأكثر شيوعًا المستخدم لعلاج أيدي الجراحين قبل الجراحة. وهو جزء من الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى. المنتج قادر على هزيمة الفيروسات ويوصف لشطف الفم والحلق. يستخدم الفينول على شكل مسحوق لعلاج سرة الأطفال الرضع. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مسكن.
• المركبات التي تحتوي على المعادن. السمة المميزة لهذه المواد هي عملها الانتقائي والمحدد. لها تأثير سام على البكتيريا، ولكنها لطيفة على جسم الإنسان. وبسبب هذه الخصائص يتم استخدامها لعلاج الأعضاء الحساسة. يعمل أوكسيسيانيد الزئبق كمطهر. يتم التعامل مع الأدوات البصرية بمحلولها. يتم غسل العيون والأغشية المخاطية بنترات الفضة.
• الهاليدات. تستخدم صبغة اليود الكحولية كمطهر للجلد قبل الجراحة وبزل الوريد. كما يتم استخدام اليودوبيرون واليودونات على نطاق واسع. الكلورامين مطهر فعال للجروح لأنه يحتوي على الكلور النشط. يتم ري المناطق المفتوحة الملوثة وغسلها بمحلول هيبوكلوريت الصوديوم.
• القلويات. ومن هذه المجموعة يستخدم محلول الأمونيا (10%) وبورات الصوديوم والأمونيا للمعالجة الخارجية.
• عامل مؤكسد. يستخدم بيروكسيد الهيدروجين لغسل الجروح القيحية عند تضميدها، وكذلك لصنع المستحضرات والشطف. لا يخترق المحلول الأنسجة ويستخدم في تحلل الأورام السرطانية ونزيف الأغشية المخاطية.
• الأصباغ. اللون الأخضر اللامع له تأثير مضاد للميكروبات واضح. في الطب، يتم استخدام مطهر لمكافحة الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية. "Zelenka" ينظف جيدًا آفات الجلد القيحية والسحجات والغشاء المخاطي للفم والجروح السطحية.
• مركبات الألدهيدات. يستخدم محلول مائي من الفورمالديهايد (40٪) لتطهير الأدوات الطبية والقفازات والمصارف. يستخدم محلول ضعيف (4٪) لعلاج عناصر رعاية المرضى. يستخدم مسحوق الفورمالديهايد الجاف لتعقيم الأدوات البصرية. إنه قادر على تدمير البكتيريا وجراثيمها خلال 5 ساعات.
• الأحماض. يمنع محلول حمض البوريك نمو وتكاثر العديد من أنواع البكتيريا. يستخدم لعلاج القروح والجروح وغسول الفم.

أفضل علاج

خلال المناقشة، اكتشفنا أن الأطباء ومرضاهم لديهم العديد من الأدوية تحت تصرفهم، كل منها له تأثير محدد على البكتيريا. لا يمكن القول أن أيًا منهم هو الأكثر فعالية. سنحاول تسليط الضوء على عدة معايير يتم من خلالها تحديد المطهر الأفضل حسب صفاته. أولا، المنتج اللائق له إما تأثير مبيد للجراثيم جيد، يهدف إلى موت الكائنات الحية الدقيقة، أو تأثير جراثيم، مما يساعد على وقف تكاثرها. ثانياً: أن تكون صديقة للبيئة وليس لها آثار جانبية على جسم الإنسان. ثالثا، يعتبر الدواء عالي الجودة إذا كان له مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية الإيجابية. من الضروري أيضًا مراعاة ما إذا كان المطهر سوف يذوب في الدهون. لا ينبغي أن ينخفض ​​​​النشاط المضاد للميكروبات للدواء خلال فترات مقاومة الجسم، على سبيل المثال، في وجود ركائز فسيولوجية ومرضية.

العوامل المهمة عند اختيار المنتج هي السعر وضمان سلامة خصائصه المضادة للبكتيريا.

المخدرات

تعتبر المنتجات في شكل رذاذ مريحة للغاية للاستخدام. المطهرات من هذا النوع لا تخلق صعوبات غير ضرورية عند تطبيقها. تُباع بعض الأدوية في حاويات كبيرة، مما يسمح لك باستخدام زجاجة رذاذ. ومن الأدوية الأكثر شيوعاً ما يلي: "تشيميتيك"، "بانثينول"، "إيكو بريز"، "أوكتينيسيبت"، "بيو لونج"، "ديسيسبري"، "كومبي ليكويد"، "ميدونيكا".

يتم تمثيل المطهرات على شكل مراهم بالأدوية التالية: Hexicon، Spasatel، Betadine، Levomikol. وكذلك المراهم: الساليسيليك والزنك والبوريك والتتراسيكلين والإكثيول.

من المهم أن تعرف أن العديد من المطهرات الخارجية تحتوي على مضادات حيوية يمكن أن تسبب الحساسية. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار الدواء.

المطهرات الطبيعية

العديد من الأعشاب الطبية لها تأثير مطهر. تتمتع الشتلات وزيت اليوسفي والصبار والأعشاب العقدية والليمون والزعتر بخصائص جيدة للجراثيم. يتم استخدامها في الطب الشعبي، وكذلك في تطوير الأدوية.

• الصبغات الصيدلية: آذريون، البابونج، أوراق الكينا.
• الزيوت: العرعر، اللبان، الكافور، الليمون وشجرة الشاي.

يساعد مغلي النبق في علاج الدمامل والأكزيما. تستخدم بذور الكتان لتقرحات الفم.

تطبيقات أخرى

وقد وجد أن البكتيريا تكيفت مؤخراً مع طرق التطهير التقليدية، وتسارع تكاثرها بشكل ملحوظ. للوقاية من الالتهابات الفطرية والفيروسية، تستخدم صالونات تصفيف الشعر مواد كيميائية عالية الجودة. وفيما يلي وصف موجز لبعض منهم.

رذاذ مطهر "Bacillon AF" نشط ضد الفيروسات القياسية. يستخدم للمعالجة السريعة للأسطح والأدوات. يجب استخدام هذا المنتج بحذر لأنه يجفف الجلد ويسبب تقشره. التركيب: إيثانول (4.7%)، بروبانول-1 (45%)، جلوتورالدهيد (45%)، بروبانول-2 (25%).

"إيرودسين". تم تصميم الرذاذ المحتوي على الكحول لطريقة معالجة سريعة. بعد ري العناصر، اترك المنتج على السطح لمدة 30 ثانية تقريبًا. مع الاستخدام لفترة طويلة، يظهر طلاء رمادي على الأدوات. التركيب: كلوريد ثنائي ميثيل الأمونيوم (0.25%)، بروتانول-1 (32.5)، إيثانول (18%). وفقا للتعليمات، لا تستخدم المطهرات المذكورة أعلاه لعلاج الأدوات الطبية.

أحدث الابتكارات هي مطهرات اليد بالرش. يمكن استخدامها في أي مكان عام وفي الشارع. كقاعدة عامة، تأتي في زجاجات مع موزع يسهل حمله.

كما تستخدم المطهرات على نطاق واسع في البناء. إنها تحمي الهياكل الخشبية من ظهور البقع الزرقاء والشقوق والحشرات وتكون بمثابة الطبقة الرئيسية للرسم. تخترق العوامل المطهرة داخل الخشب وتشكل طبقة على السطح تحميه من التلف المستقبلي.

العقامة هو التدمير الوقائي للبكتيريا ومنع تغلغلها في الجرح باستخدام الطرق الفيزيائية. القاعدة الأساسية للتعقيم هي أن كل ما يتلامس مع الجرح يكون معقمًا، ومطهرًا بشكل موثوق، وخاليًا من البكتيريا الحية.

يعد ترتيب غرف العمليات وغرف تبديل الملابس وقواعد السلوك فيها والتحضير والحفاظ على النظافة أثناء العمليات والتنظيف بعد العمليات هي الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى المنقولة بالهواء والقطيرات. يجب أن تهدف التدابير المعقمة الأساسية إلى مكافحة العدوى الداخلية.

أثناء العملية، يُحظر التحدث، حيث تتطاير خلالها، كما هو الحال مع السعال، رذاذ صغير يحتوي على بكتيريا تصيب الجرح. يجب على المشغلين والحاضرين أثناء العملية ارتداء أقنعة تغطي أنوفهم وأفواههم. في غرفة العمليات يجب التخلص من أي تحركات للمعدات والأشخاص تؤدي إلى حدوث عدوى محمولة بالهواء والقطيرات.

كل ما يتلامس مع الجرح (أيدي الجراح، الضمادات ومواد الخياطة، الكتان الجراحي، الأدوات المعدنية، العناصر الزجاجية، المصارف المطاطية، الأدوات البصرية) يجب تعقيمه أو وضعه في حالة معقمة.

للحفاظ على التعقيم في غرفة العمليات، فإن التصميم وروتين العمل فيه لهما أهمية كبيرة. يجب تزويد غرفة العمليات بنظام تهوية مستقل مع تكييف الهواء، مع وجود هواء الإمداد فوق غطاء العادم. تركيب المرشحات البكتريولوجية على أنظمة تهوية الإمداد يمنع تلوث الهواء

يرتدي العاملون والموجودون في غرفة العمليات الكالوشات الخاصة المصنوعة من المطاط المضاد للكهرباء الاستاتيكية، بالإضافة إلى ملابس خاصة، عادة ما تكون من الكتان، والتي يسهل غسلها. يجب تنظيف غرفة العمليات يومياً بعد انتهاء العمليات، وبعد الغسيل يتم فتح النوافذ للتهوية لمدة 2-3 ساعات (إذا كانت نوافذ غرفة العمليات لا تواجه طريقاً سريعاً مزدحماً). يجب غسل الأرضيات بعناية خاصة - ليس فقط بالماء الساخن، ولكن أيضًا بمحلول ثاني كلوريد الزئبق (التسامي 1: 1000)، بالإضافة إلى الطاولات والأشياء الأخرى. تحتوي غرف العمليات الجراحية الكبيرة على غرف خاصة - غرف تعقيم، حيث يتم تركيب أجهزة التعقيم لتعقيم البياضات والضمادات. في نفس الغرفة، يتم إعداد السدادات القطنية والمناديل والكرات وما إلى ذلك.

المطهرات هي مجموعة من التدابير للحد من العدوى التي دخلت الجرح وتدميرها. يجمع مجمع التدابير الوقائية والعلاجية بين المطهرات الميكانيكية والكيميائية والبيولوجية والوقائية.

ما هي التدابير التي تشملها المطهرات الميكانيكية؟

يلعب التطهير الميكانيكي دورًا في الوقاية من عدوى الجرح. بالنسبة لأي جرح، يجب عليك حلق الجلد حول الجرح وإزالة جميع الأجسام الغريبة المرئية باستخدام الملقط. من المهم منع العدوى في الجرح.

ما هو المطهر الجسدي؟

التعقيم الجسدي من أهم طرق علاج الجنة. الطريقة المفتوحة لعلاج الجروح، ومساحيق التجفيف، والتجفيف بالمصابيح، والسدادات القطنية التي تمتص الإفرازات، وضمادات الشاش المسترطبة، والصرف - كلها تعتمد على القوانين الفيزيائية. المحاليل مفرطة التوتر من ملح الطعام لها تأثير مطهر يعتمد على قوانين التناضح وانتشار السائل (اتجاه التيار من الجرح إلى ضمادة الشفط).

في أي الحالات يتم استخدام المطهر الكيميائي؟

تستخدم المطهرات الكيميائية عند علاج الجلد حول الجروح، وكذلك الجروح نفسها، باستخدام الأدوية المطهرة، وباستخدام المطهرات الكيميائية يتم تحضير اليدين للعملية الجراحية.

Sterilium، Stirilium virugard مستحضرات تحتوي على الكحول لتطهير اليد الجراحية والصحية. عند استخدام الستيريليوم، يتم تقليل عدد البكتيريا الموجودة على اليد من 10.000.000 إلى 10. يحتوي الستيريليوم على إضافات خاصة تم اختبارها من قبل أطباء الجلدية والتي تضمن تأثيرًا طويل الأمد للأدوية. أثبت Sterilium فعاليته ضد فيروسات التهاب الكبد B والإيدز.

برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) - محاليل 5-10٪ لعلاج الجروح القيحية، محاليل ضعيفة (0.25-1٪) للمضمضة وغسل المثانة والغسل المهبلي والري.

وتستخدم المحاليل المائية من برمنجنات البوتاسيوم بتركيزات مختلفة. لشطف وغسل المعدة في حالة التسمم - 0.01 - 0.1٪ محلول وردي شاحب، لغسل الجروح - 0.1 - 0.5٪ (وردي)، ولعلاج القروح والحروق - 2 -5٪ (أرجواني). ماذا يحدث عندما يتلامس برمنجنات البوتاسيوم مع سطح الجلد؟ اتضح أنه عندما يتحلل فإنه يطلق الأكسجين النشط، وهذا عدو متحمس للميكروبات والروائح الكريهة.

حمض البوريك - على شكل محاليل 2-3% أو على شكل مسحوق للجروح المصابة ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa.

المحاليل المائية المخففة غير مزعجة. ولهذا السبب وجدوا تطبيقًا في علاج الأعضاء الأكثر حساسية - العيون والأعضاء التناسلية. يوجد أيضًا كحول البوريك - وهو محلول 3٪ من حمض البوريك في الكحول الإيثيلي، والذي يستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى على سبيل المثال.

بيروكسيد الهيدروجين - للتنظيف الميكانيكي والكيميائي للجروح من القيح وتهوية الجروح أثناء الإصابة بالغاز. يتم استخدامه غالبًا على شكل محلول مائي بنسبة 3٪ ويباع في الصيدليات. عند ملامسته للأنسجة الحية، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين، ويطلق الأكسجين. ومن هنا تأثيره المضاد للميكروبات والتبييض. تستخدم المحاليل المخففة من بيروكسيد الهيدروجين كمرقئ ومطهر.

من بين المطهرات الحديثة أود أن أشير إلى عقار أوكتينيدين (الاسم الكامل - أوكتينيدين ثنائي هيدروكلوريد)، والذي أصبح مؤخرًا ذو شعبية كبيرة.

على مدى عقدين من الزمن من التواصل مع الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس الأوكتينيدين، أصبح الأطباء مقتنعين بأن المادة المسماة لها نشاط مضاد للميكروبات مرتفع، والأهم من ذلك، طويل الأمد. ويفسر ذلك حقيقة أن كل جزيء من المركب لا يحتوي على مركز واحد، بل على مركزين نشطين كاتيونيين. من خلال تدمير هياكل جدران الخلايا وأغشية الخلايا وتثبيط وظائف الكائنات الحية الدقيقة، يتسبب الأوكتينيدين في موتها.

تم استخدام هذه الخصائص في تركيب مطهرات الجلد والأغشية المخاطية (اللقمة اللذيذة لعدوى المستشفيات: أربع من كل خمس حالات من عدوى المستشفيات ناجمة عن سوء معاملة أيدي الطاقم الطبي وما لا يقل عن نصف الحالات). تحدث المضاعفات القيحية الإنتانية بعد العملية الجراحية وبعد الحقن بسبب عدم كفاية تطهير الأنسجة المصابة).

إلى جانب ذلك، يلبي الأوكتينيدين الحاجة الملحة للعيادات إلى المطهرات اللطيفة - وقد أدرك الأطباء أخيرًا هذه القاعدة الأولية على ما يبدو للموقف المتحضر تجاه صحتهم. إحدى خصائص الأوكتينيدين هي تسريع عملية تكوين ظهارة الأنسجة المصابة وبالتالي المساهمة في استعادة بنيتها ووظائفها.

هناك ظرف مهم آخر أدى إلى الاهتمام بهذه المادة وهو الحاجة الملحة لمستحضرات صديقة للبيئة: من الناحية المثالية، عندما تتحلل المركبات المستخدمة في تركيب المطهرات بيولوجيًا بالكامل. على عكس العديد من "زملائه"، يلبي الأوكتينيدين هذه الحاجة بالكامل.

وأخيرًا، يلبي الأوكتينيدين المتطلبات الصارمة للغاية (والتي يصعب تلبيتها) لمطهرات الجلد - لتطهير الأنسجة بسرعة البرق: فهو يفعل ذلك في غضون 30 ثانية.

دعونا ندرج المطهرات المنتجة على أساس الأوكتينيدين.

أوكتينيمان هو مطهر جاهز للاستخدام لتطهير اليدين جراحيًا وصحيًا. يستمر التأثير المطهر للدواء لمدة 6 ساعات، وهو أمر ذو قيمة أثناء العمليات الطويلة. وبالمناسبة، إذا تمزق القفاز أو تم ثقبه، فإن "عصير القفاز" يظل معقمًا. وهناك شيء آخر: العمل الدقيق للأوكتينيمان يلغي الحاجة إلى استخدام الكريمات التصالحية.

أوكتينديرم. مجال تطبيقه هو تطهير جلد المرضى قبل الحقن والثقب والاستئصال وأخذ عينات الدم والتلاعب المماثل وتطهير الجروح والغرز. إذا لزم الأمر، يمكن بسهولة أن يحل أوكتنيديرم محل أوكتينيمان.

Octenisept هو دواء للأغشية المخاطية. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات في الجراحة، وأمراض النساء والتوليد، والمسالك البولية، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض المستقيم، والأمراض الجلدية والتناسلية، وطب الأطفال.

يعد Octenisept عقارًا مثيرًا للإعجاب لدرجة أن الاتحاد الفيدرالي للصيادلة الألمان، بعد أن أجرى دراسة استقصائية للمنظمات الصيدلانية بالتعاون مع دار النشر Apotheken Spiegel Verlag، اعترف بـ Octenisept كدواء عام 2001 وأوصى به حتى لخزائن الأدوية المنزلية.

يستخدم Sidex لتطهير وتعقيم المنتجات الطبية. في حالته النشطة، يعد Sidex مادة مبيدة للجراثيم والفيروسات والفطريات والأبواغ. يستخدم Sidex لتطهير وتعقيم المنتجات المصنوعة من مواد مختلفة: الزجاج والمعادن ومواد البوليمر. يستخدم أيضًا لتطهير وتعقيم أدوات التنظير الداخلي.

ينتمي كورزولكس إكسترا إلى مجموعة الأدوية المطهرة والمطهرة. ينطبق Korzolex أيضًا على التنظيف المسبق للمنتجات الطبية، بما في ذلك المناظير المرنة والزجاج والمعادن والبلاستيك والمنتجات المطاطية. يمتلك
خصائص مبيد للجراثيم، مبيد للفيروسات، فطريات.

تم تصميم Bacellal AF للتطهير السريع للمنتجات الطبية، وكذلك جميع الأسطح غير الحساسة للكحول. استخدم بدون تخفيف. فعال عندما يكون السطح رطبًا تمامًا. مبيد للجراثيم، مبيد السل، فطريات. يثبط نشاط فيروسات التهاب الكبد B والإيدز والفيروسات الغدية والفيروسات الروتو.

Bodedox forte هو منظف حديث وقوي للأدوات، بما في ذلك المناظير. يقوم الدواء بإذابة بقايا الوسائط الظليلة للأشعة والدم والبروتين والإفرازات، ويحمي المواد من التآكل.

كورزولكس بلس هو مطهر. مناسب للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم للأدوات المقاومة للحرارة والمستقرة للحرارة، بما في ذلك المناظير الداخلية المرنة. حتى الأدوات الجراحية الملوثة بشدة بالدم أو المخلفات المخاطية يمكن تنظيفها جيدًا باستخدام كورزولكس بلس. له خصائص مبيد للجراثيم، ومبيد السل، ومبيدات الفطريات، ويعطل فيروسات التهاب الكبد B، والإيدز، والفيروسات الغدانية، والفيروسات الروتو.

يستخدم ليسوفورمين 3000 للتطهير ومعالجة ما قبل التعقيم والتعقيم. ليسوفورمين له خصائص مبيد للجراثيم، فطريات، مبيد للأبواغ، مبيد للفيروسات. تستخدم لتجهيز الأدوات الجراحية وطب الأسنان. يستخدم أيضًا لتطهير وتعقيم المناظير المرنة والصلبة.

ما هو المطهر البيولوجي؟

المطهرات البيولوجية تنطوي على استخدام عوامل ذات أصل بيولوجي، فضلا عن التأثير على الجهاز المناعي للكائنات الحية الدقيقة. لدينا تأثير قمعي على الميكروبات وتأثير محفز على جهاز المناعة. أكبر مجموعة من الأدوية ذات الأصل البيولوجي هي المضادات الحيوية، كقاعدة عامة، هذه هي نفايات أنواع مختلفة من الفطريات. بعضها يستخدم دون تغيير، وبعضها يخضع لعلاج كيميائي إضافي (أدوية شبه صناعية)، وهناك أيضًا مضادات حيوية اصطناعية

المبادئ الأساسية للعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية

1. الاستخدام الهادف للمضادات الحيوية: وفقًا لمؤشرات صارمة، وليس بأي حال من الأحوال لأغراض وقائية

2. معرفة العامل الممرض. وتظهر نتائج الفحص البكتريولوجي فقط بعد 12 ساعة، ويجب علاج الشخص فوراً. كل حالة ثالثة من حالات العدوى الجراحية لا تنتج عن زراعة أحادية، بل عن العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد. يمكن أن يكون هناك 3-8 أو أكثر. في هذا الارتباط، يكون أحد الميكروبات هو القائد والأكثر إمراضًا، ويمكن للباقي أن يكون رفاقًا مسافرين. كل هذا يجعل من الصعب تحديد العامل الممرض، لذلك من الضروري وضع سبب المرض في المقدمة. إذا كان الشخص يواجه مضاعفات خطيرة أو الموت، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية الاحتياطية - السيفالوسبورين.

3. الاختيار الصحيح للجرعة وتكرار إعطاء المضاد الحيوي على أساس الحفاظ على المستوى المطلوب لتركيز المضاد الحيوي في الدم.

4. الوقاية من الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الحساسية. قبل استخدام المضاد الحيوي، يجب إجراء اختبار الجلد لتحديد مدى حساسيته للمضاد الحيوي. لتقليل خطر السمية بين المضادات الحيوية. هناك مضادات حيوية تعزز التأثيرات الضارة لبعضها البعض. وهناك مضادات حيوية تعمل على إضعافه. لاختيار المضادات الحيوية، هناك جداول توافق المضادات الحيوية.

5. قبل البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية، من الضروري معرفة حالة الكبد والكلى والقلب لدى المريض (خاصة عند استخدام الأدوية السامة).

6. تطوير استراتيجية مضادة للبكتيريا: من الضروري استخدام أ/ب في مجموعات مختلفة. يجب استخدام نفس التركيبة لمدة لا تزيد عن 5-7 أيام، أثناء العلاج، إذا لم يكن هناك تأثير، فمن الضروري تغيير المضاد الحيوي إلى آخر.

7. عندما يصاب الشخص بمرض من مسببات معدية، فمن الضروري مراقبة حالة الجهاز المناعي. من الضروري استخدام أساليبنا الحالية لدراسة المناعة الخلطية والخلوية من أجل تحديد الخلل في جهاز المناعة بسرعة.

هناك ثلاث طرق للتأثير على المناعة:

· التحصين النشط، عندما يتم إدخال المستضدات، في الجراحة وهي اللقاحات، السموم.

· التحصين السلبي بسيروم جاما جلوبيولين. يتم استخدام مضاد الكزاز وجلوبيولين جاما المضاد للمكورات العنقودية على نطاق واسع في الجراحة.

· تعديل المناعة. استخدام المنشطات المناعية المختلفة: مستخلص الصبار والعلاج الذاتي وطرق أخرى، ولكن عدم وجود تأثير محفز هو أننا نتصرف بشكل أعمى، وليس على أي آلية مناعية محددة. إلى جانب التفاعلات الطبيعية، هناك أيضًا تفاعلات مناعية مرضية - عدوان المناعة الذاتية. لذلك فإن ما يحدث الآن ليس تحفيزًا مناعيًا، بل تعديلًا مناعيًا، أي تأثير فقط على الجزء المعيب من جهاز المناعة. في الوقت الحاضر، يتم استخدام العديد من الليمفوكينات والإنترلوكينات والإنترفيرونات والأدوية التي يتم الحصول عليها من الغدة الصعترية والتي تؤثر على مجموعة T من الخلايا الليمفاوية كمعدلات مناعية. يمكن أيضًا استخدام العديد من تقنيات التعديل المناعي خارج الجسم: نقل الدم بالأشعة فوق البنفسجية، وامتصاص الدم، والأكسجين عالي الضغط، وما إلى ذلك.

ما هي خصوصية المطهرات الوقائية؟

لا تهدف المطهرات الوقائية إلى القضاء على العدوى الموجودة فحسب، بل تهدف أيضًا إلى منع تطورها. يعد إعطاء المصل المضاد للكزاز على الجروح، وخاصة التحصين النشط، مثالا صارخا على الاستخدام الناجح للطرق الوقائية لمكافحة العدوى. ينتمي المصل المضاد للغرغرينا إلى نفس المجموعة.

الأدب:

1، أ.أ. شاليموف، في.في.جروبنيك، أي.إي.تكاتشينكو،أو.في.أوسيبينكو "مكافحة العدوى في الجراحة" 1998

2, “مكافحة العدوى” – مجلة علمية وعملية 1999

3. أفينوجينوف جي.إي. مبادئ المطهرات في نظام مكافحة عدوى الجروح // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: المواد الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص267.

4. كابوتسكي في.إي.، سوبيشوك أو.بي.، سلابكو آي.إن.، أدارشينكو أ.أ. دراسة الخصائص المضادة للميكروبات لمطهر بوليمر يعتمد على السليلوز والكلورهيكسيدين // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: مواد دولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص.304؟305.

5. كراسيلنيكوف أ.ب.، أدارشينكو أ.أ.، أبايف يو.ك. المشاكل الحديثة للمطهرات // الرعاية الصحية في بيلاروسيا. ؟ 1990. ؟ رقم 11.؟ ص.52؟58.

6. كراسيلنيكوف أ.ب.، جودكوفا إي.إي.، ريابتسيفا إن.إل. بعض جوانب استخدام المطهرات الحديثة // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: المواد الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا، 2000. ص.315؟316.

7. Simbirtsev S.A.، Begishev O.B.، Konychev A.V. وغيرها الجوانب الاجتماعية للأمراض الجراحية القيحية // الجراحة. ؟ 1993. ؟ رقم 2. ؟ ص.53؟56.

8. خايتوف ر.م.، بينجين بي.في. أفكار حديثة حول حماية الجسم من العدوى // علم المناعة. ؟ 2000. ؟ رقم 1. ؟ ص.61؟64.

العقامة هو التدمير الوقائي للبكتيريا ومنع تغلغلها في الجرح باستخدام الطرق الفيزيائية. القاعدة الأساسية للتعقيم هي أن كل ما يتلامس مع الجرح يكون معقمًا ومطهرًا بشكل موثوق وخاليًا

2.3. مطهر كيميائي

المطهرات الكيميائية هي الوقاية من عدوى الجرح وتدمير الميكروبات فيه وفي بؤرته المرضية وفي الجسم ككل من خلال استخدام مواد كيميائية يجب أن تستوفي المتطلبات التالية.

يجب أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم أو جراثيم واضح.

لا ينبغي أن يكون لها تأثير ضار على الخلية والأنسجة والكائنات الحية الدقيقة ككل.

هم، مع تساوي الأشياء الأخرى، لا ينبغي أن يفقدوا نشاطهم فجأة في الدم والقيح والأنسجة الحية في الجسم.

التوفر وسهولة الاستخدام والتكلفة ليست عالية جدًا.

يمكن استخدام فقط تلك المنتجات التي تمت الموافقة عليها رسميًا من قبل وزارة الإشراف الصحي والوبائي التابعة لوزارة الصحة الروسية والحاصلة على شهادات تسجيل الدولة وشهادة المطابقة لنظام GOST وإرشادات الاستخدام في المؤسسات الطبية.

تشمل المطهرات الكيميائية مجموعات الأدوية التالية.

جالويدات

الاستعدادات اليود: صبغة كحول اليود 1% - 5% و 10% - لعلاج حواف الجرح، اليودوفورم على شكل مساحيق ومراهم، محلول لوغول لتليين الغشاء المخاطي البلعومي.

قدمت محاليل الكحول من اليود مساعدة لا تقدر بثمن في الممارسة الطبية في مكافحة العدوى، ولكن في الوقت الحاضر لا ينصح باستخدامها لعلاج المجال الجراحي وأيدي الجراح (محظور بموجب الأمر رقم 720 الصادر عن وزارة الصحة). تم تشكيل عدد كبير إلى حد ما من سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لليود. عمليا لا يقوم اليود بقمع الفطريات والخمائر، وليس نشطا بما فيه الكفاية ضد بعض الفيروسات، ولا يدمر الجراثيم.

تشمل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة اليودونات، واليودينول، واليودوبيرون، والبوفيدون اليود. هذه الأدوية منخفضة السمية وتستخدم بشكل رئيسي كمطهرات للجلد.

مستحضرات الكلور.

عند الاستخدام، تطلق المستحضرات المحتوية على الكلور الكلور النشط في الهواء. إلى جانب التأثير المضاد للميكروبات، يحدث تلف في أنسجة الجلد والأغشية المخاطية، كما أن الرائحة النفاذة تهيج الجهاز التنفسي، لذا فإن حماية الجهاز التنفسي والعين ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المستحضرات المحتوية على الكلور لها تأثير تآكل قوي. لسوء الحظ، لا يزال استخدام المستحضرات المحتوية على الكلور هو السائد في روسيا، بينما في أوروبا الغربية يتم استخدام المستحضرات المعقدة الأقل سمية للتطهير.

الكلورامين ب- يستخدم لتطهير الأدوات غير المعدنية وغسل الجروح وعلاج الأيدي على شكل محلول 0.5%.

مسحوق التبييض(هيبوكلوريت الكالسيوم النشط) يحتوي على الكلور النشط بتركيز 28 إلى 36%. يستخدم على شكل محاليل 0.5 – 10% كمطهر لتطهير المياه والأطباق والمباني وإفرازات المرضى.

يحتوي هيبوكلوريت الكالسيوم المحايد على 60% من الكلور النشط وهو أكثر استقرارًا أثناء التخزين من المبيض. يتم استخدامه في شكل حلول 0.25، 0.5، 1٪. تستخدم محاليل هيبوكلوريت الكالسيوم لنفس أغراض محاليل التبييض.

المبدأ– تركيبة تحتوي على ملح الصوديوم لحمض ثنائي كلوروإيسيانوريك وحمض الأديبيك وكربونات الصوديوم. متوفر على شكل أقراص تحتوي على 0.5 و 2.5 و 5 جرام من الدواء. العمر الافتراضي للأقراص هو عامين، وحلول العمل لا تزيد عن 5 أيام. له نشاط مبيد للجراثيم، عمل مبيد للأبواغ ومبيدات الفطريات، ويدمر عصيات السل والفيروسات. له تأثير مهيج خفيف على الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي. يستخدم للتطهير الحالي والنهائي.

أنوليت محايد– سائل شفاف عديم اللون برائحة الكلور، يتم إنتاجه في تركيب STEL-10 N-120-01 عن طريق المعالجة الكهروكيميائية لمحلول كلوريد الصوديوم في مياه الشرب. اعتمادًا على الغرض، يتم الحصول على الأنوليت واستخدامه بمحتوى كلور نشط يبلغ 0.01 و0.02 و0.05% ودرجة حموضة من 7.2 إلى 8.4. أنوليت له خصائص مضادة للميكروبات ومنظف. يتم استخدامه دون تخفيف، مرة واحدة لتطهير الأشياء المختلفة (الغرف، وأدوات رعاية المرضى، والمعدات الصحية، وما إلى ذلك). وهو فعال ضد الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية. يتم استخدامه للتنظيف المسبق للتعقيم وتعقيم المنتجات المصنوعة من الزجاج والمطاط والمعادن (سبائك التيتانيوم).

هيبوكلوريت الصوديوم. يستخدم الدواء بتركيز 0.125-0.5٪. يعتبر محلول الدواء بنسبة 0.125٪ أقل سمية ويستخدم مع محلول 0.5٪ من المنظفات.

موانئ دبي - 2T(روسيا) - منتج أقراص يحتوي على 40% من الكلور النشط. عند العمل مع الدواء، من الضروري حماية جلد يديك بالقفازات المطاطية.

سانوجين– لديه نشاط مضاد للميكروبات أكبر 7 مرات مقارنة بالأدوية الأخرى التي تحتوي على الكلور؛ مواد منخفضة الخطورة من الدرجة 4، تزيل الروائح.

"جافيل"(فرنسا)، يحتوي على GPCN، ويتم إنتاجه على شكل مركز سائل وأقراص. يتم استخدامه لتطهير المباني والمعدات وأدوات رعاية المرضى والمنتجات الطبية. له تأثير مضاد للميكروبات، ويدمر الفيروسات، والفطريات المبيضات، والفطريات الجلدية.

سيتابيك(إسرائيل) - علاج فعال للغاية. متوفر على شكل مسحوق أبيض عديم الرائحة، قابل للذوبان في الماء بشكل مرضي حتى تركيز 0.5%، غير قابل للتآكل، ولا يهيج الجلد والأغشية المخاطية. يستخدم بتركيز 0.15%، مدة التطهير 30 دقيقة.

ديوكلورأقراص (فرنسا). منتج عالمي للتطهير العام وتطهير الأدوات الجراحية. ليس له رائحة، ولا يضر بالمنتجات المعالجة، ولا يسبب التآكل.

عامل مؤكسد

بيروكسيد الهيدروجينيتم إنتاجه صناعياً على شكل محلول مائي بتركيز 29-30% يسمى بيرهيدرول. يستخدم كحل 3٪. يتحلل في الأنسجة مع إطلاق الأكسجين الحر. يخلق ظروفًا غير مواتية لتطوير الالتهابات اللاهوائية والمتعفنة. له خصائص ضعيفة للجراثيم، لكنه ينظف الجروح جيدًا من القيح والأنسجة الميتة والبكتيريا، ويسهل إزالة الضمادات، ويسرع تخثر الدم في جرح جديد. يستخدم بتركيز 3 – 4% مع المنظفات لغسل الدم وتطهيره. يتم استخدام محلول 0.5٪ مع محلول منظف 0.5٪ لمعالجة ما قبل التعقيم عند درجة حرارة 45 - 50 درجة مئوية.

في السنوات الأخيرة، أصبحت مشتقات بيروكسيد الهيدروجين - بيربورات - منتشرة على نطاق واسع. أنها تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين في شكل صلب وأسهل في النقل والتخزين. مخفف في الماء دون تحلل ملحوظ. وتشمل هذه الأدوية التالية.

فيركون(سلوفينيا) - مسحوق، يستخدم محلول العمل بنسبة 0.5٪ مرة واحدة. يتم استخدام المحاليل بنسبة 1 - 2% بشكل متكرر خلال يوم عمل واحد. مطهر عالي الجودة. له آثار مبيد للجراثيم وفطريات. فعال ضد جميع الفيروسات الخطرة على البشر. يتم استخدامه للتنظيف والتطهير المتزامن للأسطح والمعدات والأشياء الزجاجية والأدوات والمناظير. ينتمي إلى الفئة 3 من السمية المتوسطة. العمل بالقفازات وتجنب ملامسة العينين.

يؤدي(ألمانيا) – مسحوق أبيض لتطهير الأسطح والمعدات والمخزون. طريقة التطبيق: التنظيف الرطب. يقمع البكتيريا والفطريات والفيروسات. يتمتع بقوة تنظيف عالية ورائحة طيبة، وهو صديق للبيئة وغير سام، ويتم تخزين المحاليل العاملة لمدة 24 ساعة.

برمنجنات البوتاسيوم- عامل مؤكسد نشط. تأثير مبيد للجراثيم ضعيف، ومزيل العرق القوي. يستخدم في علاج القروح والجروح والتقرحات على شكل محلول 2-5٪ لغسل المثانة والإحليل - محلول 0.01 - 0.1٪.

الأحماض والقلويات

حمض البوريكعلى شكل محلول 2-3%، يستخدم لغسل الجروح والضمادات المبللة والمساحيق، خاصة عندما يكون الجرح مصاباً ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa.

حمض الفورميك- يستخدم في خليط مع بيروكسيد الهيدروجين على شكل مستحضر "S-4" (بيرفومورا) لعلاج يدي الجراح.

كربونات الصوديوم (كربونات الصوديوم والصودا)- مسحوق أبيض شديد الذوبان في الماء. محاليل الصودا لها تأثير ضعيف مضاد للميكروبات، عند تسخينها يزيد نشاطها. يتم استخدامها بتركيزات 1 - 2٪ لنقع البياضات والأطباق والمواد الأخرى المتسخة. بتركيزات 1-3%، تضاف الصودا إلى الماء أثناء التطهير عن طريق غلي الأغطية والأطباق وأدوات رعاية المرضى.

ديزونكسون- سائل عديم اللون ذو رائحة الخل المميزة، يحتوي على 5 – 8% حمض البيراسيتيك وهو مادة فعالة. تستخدم المحاليل المائية للديزوكسون التي تحتوي على الدواء بنسبة 1-2٪ لتطهير الأشياء المختلفة. يوصى باستخدام محاليل الديزوكسون بنسبة 10 - 20% لتعقيم المنتجات المصنوعة من البلاستيك والمطاط والزجاج والمعادن المقاومة للتآكل. كما أنها تستخدم أيضًا في معالجة ما قبل التعقيم للمنتجات الطبية مع المنظفات الاصطناعية.

مركبات الأمونيوم الرباعية ونظائرها

بعد المستحضرات المحتوية على الكلور، تعد هذه أكبر مجموعة من المطهرات، والتي تستخدم غالبًا في أوروبا الغربية، ويتم استخدامها بشكل متزايد في روسيا. مركبات الأمونيوم الرباعية (QACs) هي مواد خافضة للتوتر السطحي كاتيونية (الخافضة للتوتر السطحي). نادراً ما يتم استخدام HOUR في شكله النقي بسبب تأثيره البطيء والضعيف. يستخدم مع مستحضرات أخرى لتطهير الأدوات والعلاج المطهر للجلد. من بين الأدوية في هذه المجموعة تستخدم septodorus، septabic(إسرائيل)، بروموسبت 30%.

المطهرات تكوين التكوين

تشتمل العديد من المطهرات الحديثة على العديد من المكونات النشطة، أي أنها متعددة المكونات.

الامينول(روسيا) - سائل أزرق، عديم الرائحة، تيار منخفض. له تأثير مزعج على الجلد والأغشية المخاطية. يجب أن تعمل بالقفازات.

فيلتولين (روسيا) - مطهر سائل عالمي ينتمي إلىفئة 4 مواد منخفضة الخطورة.

دولباك DTB/L (فرنسا) - سائل مركز لونه أزرق غامق، عديم الرائحة، مخفف بالماء، لا يسبب تآكل المعادن، ولا يضر الأسطح المعالجة. له تأثير منظف ومبيد للجراثيم (باستثناء السل) ونشاط مبيد للفيروسات. يستخدم كحل 2٪. التعرض للعدوى البكتيرية 15 دقيقة، للعدوى الفيروسية 45 دقيقة.

الإيثانوليستخدم على نطاق واسع في الجراحة على شكل محاليل 70 و 96٪ لعلاج أيدي الجراح وأدوات التطهير والحرير.

تتكون آلية عمل الكحول من تخثر لا رجعة فيه للبروتينات وعمل غشائي. المنتجات التي تحتوي على الكحول هي في الأساس مطهرات للجلد. في السنوات الأخيرة، أصبحت محاليل الكحول من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات واسعة الانتشار.

حمض الكاربوليكيستخدم فقط في محلول كروبينين (المحلول الثلاثي) لتطهير أدوات القطع والمواد البلاستيكية.

قطرانهو جزء من مرهم فيشنفسكي الذي يستخدم في علاج الجروح.

تستخدم مستحضرات الفينول لتطهير الأرضيات والجدران والأثاث وتطهير الأشياء التي لا تتلامس مع المرضى. من بين مستحضرات الفينول الحديثة يمكننا أن نلاحظ أموسيد(ألمانيا). وهو عبارة عن سائل أخضر مركز يذوب جيدًا في الماء وله خصائص تنظيف. حلول العمل - 1-1.5%. يمكنك العمل معهم مع الحماية الإلزامية لجلد يديك بالقفازات المطاطية وتجنب ملامسة العينين.

الأصباغ

الماس الأخضر– يستخدم على شكل كحول أو محلول مائي بنسبة 0.1 – 2% في علاج تقيح الجلد والحروق.

الميثيلين الأزرق– يستخدم مطهر ضعيف على شكل محلول 1-3-5% لنفس الغرض.

ريفانول (إيثاكريدين لاكتات)بتركيز 1:500، 1:2000 يستخدم لغسل التجاويف والمثانة.

الألدهيدات

هذه فئة كبيرة من المركبات الكيميائية التي يكون مبدأها النشط هو ألدهيد الجلوتاريك أو السكسينيك. يتم استخدام عدد محدود من الألدهيدات في الممارسة الطبية بسبب سميتها العالية. أبسط الألدهيد هو الفورمالديهايد.

الفورمالديهايدعلى شكل محلول مائي 37% ( الفورمالين) يستخدم لتعقيم المنتجات المطاطية وأدوات المسالك البولية. لا ينصح باستخدام الدواء في غرف البارافورمالين. الدواء سام وغير مستقر للغاية.

الجلوتارالدهيدوقد أعلن نشاط مبيد الجراثيم. يستخدم على نطاق واسع لتعقيم المنتجات المصنوعة من مواد قابلة للتحلل الحراري - المطاط والبلاستيك وما إلى ذلك، وكذلك للمنتجات المجهزة بالبصريات والأدوات. عند تعقيمها، لا تتآكل.

ليسوفورمين – 3000 (ألمانيا)- سائل مركز شفاف ذو لون أزرق ورائحة عطرية خفيفة. يتم تحضير محلول العمل عن طريق تخفيف التركيز بالماء واستخدامه بشكل متكرر لمدة 14 يومًا. ينتمي إلى الفئة 3 من العوامل السامة إلى حد ما. يتم تطهير المباني في غياب المرضى.

بيانول (روسيا) –السائل عبارة عن مركز أزرق ساطع. حلول العمل 0.25 – 20%. سامة إلى حد ما. مهيجة للبشرة والعينين. يوصى باستخدام المحلول بارتداء قفازات مطاطية، وتجنب ملامسته للعينين.

سيديكس. يستخدم لتطهير وتعقيم الأدوات التي لا تتحمل الحرارة (الأجهزة المجهزة بالبصريات، وما إلى ذلك). له تأثير مبيد للجراثيم وفطريات، وتدمير الجراثيم والفيروسات.

ستيرانيوس 20%(فرنسا) مخصص لتطهير وتعقيم المنتجات الطبية. له آثار مبيد للجراثيم، مبيد الأبواغ، مبيد للفيروسات وفطريات. المحاليل العاملة: 1% - يستخدم للتطهير، 2% - للتعقيم.

المنظفات

المنظفات هي مواد اصطناعية ذات نشاط سطحي عالي، ولها تأثير مبيد للجراثيم ومنظف، وتعزز تأثير المضادات الحيوية، وتساعد على تسييل القيح. الأدوية الكاتيونية: كلوريد السيتيل بيريدينيوم، وهو جزء من المستحضرات "ديوسيد" و "سيريجيل"، كلوريد ألكيل ثنائي ميثيل بنزيلامونيوم (روكال)، ديجمين، بيجلوكونات الكلورهيكسيدين.

روكاليستخدم لتطهير يدي الجراح (0.1%) والمجال الجراحي (1%)، للوقاية من التهابات الجروح وعلاجها (1:5000، 1:10000).

مبيد الجراثيميستخدم لعلاج أيدي الجراحين (محلول 1٪).

زريجيلعند تطبيقه على الجلد فإنه يشكل فيلما. يستخدم لعلاج أيدي الجراح. يتم تطبيق 3-4 جرام من الدواء على الجلد الجاف لليدين ويفرك لمدة 8-10 ثواني. بعد التجفيف، يتم تشكيل الفيلم، مما يسمح بالتدخل الجراحي البسيط. بعد العمل، يتم غسل الفيلم بالكحول الإيثيلي.

الكلورهيكسيدين بيجلوكونات (هيتان)– عامل مبيد للجراثيم ومطهر ومثبط للفطريات. متوفر على شكل محلول 20٪. يستخدم على شكل محلول كحول مائي 0.5% لعلاج أيدي الجراح والمجال الجراحي وتعقيم الأدوات. يستخدم محلول مائي 1:400 لعلاج الجروح والحروق.

يودونات– له نشاط مبيد للجراثيم عالي ضد الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية الذهبية، المتقلبة، الزائفة الزنجارية، وله تأثير فطريات. يستخدم لعلاج المجال الجراحي على شكل محلول 1% يخفف 3 مرات بالماء المقطر قبل الاستخدام.

سبتوستين- مطهر منزلي له تأثير تنظيف ممتاز. تظل حلول العمل فعالة لمدة 7 أيام. يمكن استخدامها عدة مرات.

تشمل هذه المجموعة من المطهرات أيضًا مانوسان وديستريل. يتم استخدامها لعلاج اليدين والمجال الجراحي.

جيل جديد من المطهرات الكيميائية

فيغاسيبت موطن– سائل شفاف عديم اللون ذو رائحة محددة. له نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام والمتفطرة السلية والفطريات والفيروسات، بما في ذلك فيروس التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. لقد أعلن عن خصائص التنظيف وإزالة الروائح الكريهة. يتم استخدامه على شكل محلول 0.025٪ لتطهير الأسطح الداخلية والبياضات والأطباق وأدوات رعاية المرضى والتنظيف المسبق للمنتجات الطبية.

الماس(مركز) يستخدم لتطهير الأسطح الداخلية والتنظيف العام وتطهير المنتجات الطبية بما في ذلك معدات طب الأسنان والمناظير. لديه مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات، ومدة الصلاحية مع الاستخدام المتكرر هي 14 يومًا.

مبيد مصغر - سائل- "التطهير الفوري". متوفر في شكل حل جاهز. مصمم لتطهير الأشياء والمعدات والأسطح في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. طريقة التطبيق - الرش والري. يقمع البكتيريا والفيروسات، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. له رائحة طيبة، يجف بسرعة، ولا يترك أي بقايا.

TRN 5225 (تيرامين)- مصمم لتطهير وتنظيف الأسطح والمعدات في نفس الوقت في المؤسسات الطبية. يمنع نشاط البكتيريا والفطريات والفيروسات. لديه خصائص التنظيف.

وسائل لتجهيز المنتجات الطبية

جيجاسيبت FF- (تركيز، تخفيف 1:30) يستخدم لتطهير وتعقيم المناظير وأدوات وأشياء التخدير والإنعاش. طريقة التطبيق: النقع بالغمر. يقمع مجموعة كاملة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الجراثيم. يتم استخدام المحلول المحضر بشكل متكرر لمدة 16 يومًا. ليس له تأثير تآكل.

ليسيتول AF(مركز، تخفيف 1:50) - مخصص للتطهير والمعالجة المسبقة للتعقيم في نفس الوقت. طريقة التطبيق: النقع بالغمر. فعال ضد الفطريات والفيروسات والبكتيريا. يمكن استخدامه بشكل متكرر (7 أيام على الأقل). ليس له تأثير تآكل. صديق للبيئة، وله رائحة طيبة

مطهرات لعلاج الجلد والأغشية المخاطية

المستوى النوعي الجديد بشكل أساسي لحل مشكلة تطهير الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة البشرية الأخرى هو استخدام المطهرات، العنصر النشط منها هو الأوكتينيدين. على أساس الأوكتينيدين، تنتج شركة شالكه وماير ثلاثة مطهرات جلدية مخاطية - أوكتينيمان، أوكتنيديرم، أوكتينيسيبت.

اوكتينيمان– حل جاهز للتطهير اللطيف والموثوق لأيادي الجراحين والعاملين في المجال الطبي. له تأثير مبيد للجراثيم سريع (خلال 15 ثانية)، ويدمر البكتيريا والفطريات والفيروسات. مدة عمل مبيد للجراثيم تصل إلى 6 ساعات.

أوكتينديرم- في تركيبته، فهو ملائم عمليا للأوكتينمان، ولكنه مخصص بشكل أساسي لتطهير جلد المرضى والجروح والغرز من أجل تطهير الجلد قبل العمليات والثقب والحقن وغيرها من التلاعبات. أوكتينيديرم فعال ضد البكتيريا، بما في ذلك السل والفطريات والفيروسات. متوفر على شكل محلول في زجاجات سعة 250 مل و 1 لتر. طريقة التطبيق - الرش أو التلطيخ بمسحة أو فرك. يحدث التأثير المبيد للجراثيم خلال 15 ثانية ويستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات. لا يهيج الجلد حتى مع الأكزيما ويعزز التئام الجروح.

اوكتينيسيبت– له تأثير مبيد للجراثيم ومبيد للفيروسات ومبيد للفطريات، ويقمع المتفطرة السلية والزائفة الزنجارية والهربس ومسببات أمراض التهاب الكبد A وB وC وD وE وفيروس نقص المناعة البشرية والأوالي. اليوم لا توجد كائنات دقيقة مقاومة لهذا الدواء ولا يوجد دواء مساوٍ له في خصائصه في روسيا. وهو محلول جاهز للاستخدام عديم اللون وشفاف وذو رائحة خفيفة. مصمم للعلاج الصحي والجراحي لليدين والجلد وغسل التجاويف وعلاج الجروح والحروق. - لا يفقد نشاطه في وجود البروتين والصديد. يبدأ العمل بعد 30 ثانية. مدة العمل تصل إلى 1 ساعة.

تشمل المطهرات الحديثة الأخرى ما يلي:

زاجروسبت -يستخدم لتطهير أيدي الجراحين والعاملين في المجال الطبي. نشط ضد البكتيريا، بما في ذلك السل والفطريات والفيروسات (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B). طريقة التطبيق: فرك. يحدث التأثير المطهر خلال 30 ثانية ويستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات. ينعم ويطهر البشرة، وغير سام. يتم إنتاجه واستخدامه على شكل محلول (زجاجات سعة 1 لتر و450 مل).

فيلتوسبت –منتج يستخدم للعلاج الصحي لأيدي العاملين في المجال الطبي، وعلاج أيدي الجراحين، والجلد في المجال الجراحي، والجلد أثناء الحقن والتلاعبات الأخرى، لتطهير الأسطح، وتطهير الأدوات، والمناظير المرنة. يعمل على البكتيريا (بما في ذلك السل والفيروسات (بما في ذلك التهاب الكبد A، B، C، الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الهربس، فيروس نقص المناعة البشرية)، OI (الطاعون، الكوليرا)، الجراثيم، الفطريات.

عند إجراء المعالجة الصحية لأيدي العاملين في المجال الطبي، يتم وضع 3 مل من المنتج على جلد اليدين ويفرك لمدة 30 ثانية.

يشمل علاج يدي الجراح قبل الجراحة: غسل اليدين تحت الصنبور، وتجفيفهما بقطعة قماش شاش معقمة، ووضع 5 مل من الدواء على اليدين (مرتين على الأقل) وفركهما لمدة 5 دقائق.

يتم علاج المجال الجراحي عن طريق مسح الجلد مرتين بقطعة شاش مبللة بسخاء بالمنتج لمدة دقيقتين.

شكل الإصدار: محلول جاهز للاستخدام في عبوات سعة 75 مل، 1 لتر و5 لتر.

مانوبرونتو("جونسون جونسون"، الولايات المتحدة الأمريكية). فعال ضد البكتيريا والفيروسات والمتفطرات السلية والفطريات. لا يسبب الحساسية أو تهيج الجلد، ويحتوي على مكونات واقية ومغذية للبشرة. متوفر في عبوات 100 و 500 مل.

النيتروفوران

النيتروفوران هي أدوية واسعة الطيف ذات سمية منخفضة. فعال ضد النباتات إيجابية الجرام، سلبية الجرام، المشعرات، الجيارديا، اللولبيات، والفيروسات الكبيرة. المخدرات في هذه المجموعة: فيورادونين، فيورازولدون، فيوراجين-ك، فيورازولين -تطبق داخليا سولافور أو فوراجين - ك- عن طريق الوريد، فوراسيلينخارجيا. تفرز بشكل رئيسي في البول، مما يسمح باستخدامها لعلاج التهابات المسالك البولية. يستخدم Furacillin خارجيًا لعلاج والوقاية من العمليات الالتهابية القيحية في شكل محلول مائي 1: 5000 ومحلول كحول 1: 1500 ومرهم 0.2٪. لشطف التجاويف، يتم استخدام محلول الفوراسيلين 1: 1000. لزيادة الخواص المطهرة للمحلول، أضف 1 مل من محلول الكلورهيكسيدين 20٪ إلى 1000 مل من محلول الفوراسيلين 1: 1000.

أدوية السلفوناميد

أدوية السلفوناميد: سلفايثيدول، سلفاديميثوكسين، سلفالينإلخ. لها تأثير جراثيم. في الجراحة غالبا ما تستخدم مع المضادات الحيوية.

أدوية العلاج الكيميائي الأخرى

ميترونيدازول (تريكوبول) ومشتقاته: ميتراجيل، فلاجيل– يستخدم لعلاج الالتهابات اللاهوائية، ويمزج جيداً مع السلفوناميدات والمضادات الحيوية. فعال في علاج داء الجيارديا وداء الأميبات.

فلوكونازول (ديفلوكان)- مشتق الثيوزول. فعال ضد الالتهابات الفطرية المختلفة.

مشتقات الكينوكسالين:

الكينوكسيدين– دواء واسع النطاق فعال ضد المتقلبات والزائفة والإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والعقدية ومسببات الأمراض الغرغرينا الغازية. ضع 0.25 ثلاث مرات في اليوم

الديوكسيدين –عامل مضاد للجراثيم واسع النطاق فعال للغاية. يستخدم لعلاج ذات الجنب، والتهاب الصفاق، والبلغم. فعال ضد الالتهابات اللاهوائية والالتهابات التي تسببها الزائفة الزنجارية.

2.4. المطهرات البيولوجية

المطهرات البيولوجية – استخدام العوامل البيولوجية للوقاية من العدوى ومكافحة العدوى في جسم الإنسان. وتشمل هذه العوامل المضادات الحيوية والإنزيمات والعاثيات والعقاقير المناعية.

مضادات حيوية

المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل ميكروبي وحيواني ونباتي ولها تأثير مضاد للجراثيم. وتتميز بالخصائص التالية:

معظمها غير سامة أو منخفضة السمية في الجرعات العلاجية.

كثير منهم، وجود تأثير مضاد للجراثيم قوي، في نفس الوقت، في الجرعات العلاجية، لا تلحق الضرر بأنسجة الكائنات الحية الدقيقة.

لها تأثير محدد فقط على أنواع معينة من الميكروبات. علاوة على ذلك، فإن نطاق عملها، ما يسمى بالطيف، واسع جدًا.

في وجود القيح والدم، لا ينخفض ​​\u200b\u200bنشاطهم.

ليس لديهم خاصية تراكمية.

اعتمادًا على طبيعة التأثير على البكتيريا، يتم تمييز المضادات الحيوية ذات الطيف الضيق والواسع والمتوسط. بالإضافة إلى ذلك، هناك مفهوم - المضادات الحيوية الاحتياطية (الفلوروكينولونات، الكاربينيمات). يتم استخدامها في الحالات التي تكون فيها حساسية العامل الممرض للعدوى غير معروفة؛ عندما تكون النباتات التي تسببت في العملية المعدية غير حساسة للمضادات الحيوية المستخدمة تقليديًا وفي حالة الإصابة بعدوى المستشفيات (المستشفيات).

أدوية مجموعة البنسلينيكون لها تأثير مبيد للجراثيم، فعالة ضد النباتات إيجابية الجرام واللولبيات. في الجراحة، يتم استخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين في أغلب الأحيان.

الأدوية طويلة المفعول: البيسيلين -1، البيسيلين - 3، البيسيلين - 5 تدار في العضل مرة واحدة في الأسبوع، مرة واحدة كل 3 أيام، مرة واحدة كل 4 أسابيع، على التوالي. يتم استخدامها في الحالات التي يكون فيها من الضروري إنشاء تركيز علاجي طويل الأمد للبنسلين في الدم.

البنسلينات شبه الاصطناعية: أوكساسيلين ملح الصوديوم (أوكساسيلين)، الأمبيسيلين، ملح الصوديوم ميثيسيلين (ميثيسيلين)، كاربنيسيلين، أمبيوكس. وهي فعالة ضد سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنزيل بنسلين. الأمبيسيلين والكاربنيسيلين فعالان ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام

البنسلينات المحمية بالمثبطات: أموكساسيلين/كلافا-

لانت، الأمبيسيلين/سولباكتام (أمبيسيد)، تيكارسيلين/كلافولانت - لها طيف ممتد بسبب إنتاج PRSA للبيتالاكتاماز؛ للبيبيراسيللين/تازوباكتام نطاق واسع من التأثير، يغطي معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ويستخدم في علاج عدوى المستشفيات.

السيفالوسبوريناتتمثل واحدة من أكثر فئات الأدوية المضادة للبكتيريا شمولاً. هناك أربعة أجيال من السيفالوسبورينات، أول ثلاثة أجيال يتم تقديمها للاستخدام عن طريق الفم والحقن. تعتمد مؤشرات استخدام الأدوية من كل جيل على خصائص نشاطها المضاد للميكروبات.

الجيل الأول من السيفالوسبورينات: سيفازولين (كيفزول)، سيفالكسين (كيفلكس)، سيفالوثين - لها نشاط مضاد للمكورات العنقودية العالية، فعالة ضد المكورات العقدية والمكورات البنية. مستوى النشاط ضد البكتيريا سالبة الجرام ليس مرتفعا.

السيفالوسبورينات من الجيل الحادي عشر: سيفاماندول، سيفوروكسيم، سيفالوثين، سيفوكسيتين - لها طيف أوسع من العمل ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

السيفالاسبورينات من الجيل 111: سيفابيرازون (سيفوبيد)، سيفتازيديم (فورتوم)، سيفاتاكسيم (كلافوران). أكثر فعالية من أدوية الجيل الأول والحادي عشر، وخاصة ضد النباتات سالبة الجرام.

السيفالوسبورينات: الجيل الأول: سيفيبيم - إلى جانب الخصائص المميزة للسيفالوسبورينات من الجيل 111، فإن لديهم نشاطًا أكبر ضد الكائنات الحية الدقيقة غير المخمرة، وضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج فرط إنتاج بيتا لاكتاماز من الفئة C، وتكون أكثر مقاومة للتحلل المائي ESBL. يتم استخدامها بشكل رئيسي في حالات العدوى المستشفوية الشديدة التي تسببها البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة، والالتهابات المرتبطة بقلة العدلات وحالات نقص المناعة الأخرى.

السيفالوسبورينات المحمية بالمثبطات(سيفابيرازون/سولباكتام) له نطاق أوسع من العمل بسبب نشاطه ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية؛ الدواء فعال أيضًا ضد معظم سلالات البكتيريا المعوية التي تنتج بيتا لاكتاماز واسعة وممتدة الطيف.

الكاربوبينيماتإنها مضادات حيوية واسعة النطاق للغاية، وتنتمي إلى المجموعة الاحتياطية وهي مخصصة لعلاج الالتهابات الشديدة في مواقع مختلفة عندما تكون المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى غير فعالة، نظرًا لأنها تتمتع بمقاومة لا مثيل لها للبيتا لاكتاماز، في حين أن إطلاق السموم الداخلية يكون ضئيلًا. . يتم وصفها في الحالات التي تكون فيها مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية لدى المريض المصاب بعدوى شديدة غير معروفة، وفي حالة العدوى المكتسبة من المستشفى (المستشفيات). وتشمل هذه المجموعة: تينام، الميروبينيم، إرتابينيم.

تينام -إيميبينيم بالاشتراك مع سيلاستاتين بنسبة 1: 1.

الميروبينيم هو كاربابينيم جديد أكثر نشاطًا بمقدار 2 إلى 4 مرات من الإيميبينيم ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام، ولكن له نشاط أقل ضد المكورات العنقودية، وبعض المكورات العقدية والمكورات المعوية. نشاطه ضد البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام يشبه نشاط الإيميبينيم.

إرتابينيميحتوي على مجموعة من النشاط المضاد للبكتيريا ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وهو مناسب في وضع الجرعة (1 جم مرة واحدة يوميًا) والقدرة على الاختيار بين الإعطاء عن طريق الوريد أو العضل.

الماكروليدات: الاريثروميسين، سبيراميسين، كلاريثروميسينوغيرها - نشط ضد المكورات إيجابية الجرام ومسببات الأمراض داخل الخلايا. منخفضة السمية. لديهم تأثير جراثيم، ولكن في تركيزات عالية يمكن أن تعمل مبيد للجراثيم على بعض أنواع العقدية الانحلالية والمكورات الرئوية. لديهم تأثير طفيف مضاد للالتهابات والمناعة.

لينكوساميدات(لينكومايسين، كليندامايسين). لينكومايسين- مضاد حيوي عالي الفعالية، خاصة ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية. الكليندامايسينيعتبر اللينكومايسين أكثر نشاطًا بـ 8 مرات ضد المكورات الهوائية إيجابية الجرام، كما أن نطاق نشاطه أوسع ضد العديد من البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وكذلك ضد الأوليات.

حتى القرن التاسع عشر، انتهت معظم العمليات الجراحية بوفاة المريض بسبب العدوى التي ينقلها العاملون في مجال الرعاية الصحية. لحسن الحظ، فإن مثل هذا الإنجاز الطبي كمطهرات قد قلل من نسبة الوفيات الناجمة عن تسمم الدم إلى الحد الأدنى. تستخدم الجراحة الحديثة بنجاح أنواعًا مختلفة من المطهرات، والتي سنناقشها في هذا المقال.

ما هو المطهر ولماذا هو مطلوب؟

كانت العلاقة بين الميكروبات المسببة للأمراض والالتهابات القيحية للجروح موضع شك بالفعل من قبل المعالجين القدماء الذين استخدموا عن غير قصد مكونات طبيعية ذات خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك، فإن المعركة الحقيقية ضد الالتهابات الجراحية بدأت في النصف الثاني من القرن التاسع عشر، عندما نشر الطبيب الإنجليزي ج. ليستر مقالاً وصف فيه طريقته في علاج الكسر المفتوح باستخدام محلول 5٪ من حمض الكربوليك. منذ ذلك الحين، بدأ عصر جديد في الجراحة، حيث ظهرت جميع أنواع المطهرات الجديدة والجديدة مع تطور الطب.

المطهرات في المصطلحات الحديثة تعني مجموعة من التدابير والتلاعبات التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة، وكذلك جراثيمها وسمومها في الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة. وإلى جانب هذا، فإن مصطلح "العقم" له أهمية كبيرة في الجراحة، وهو ما يعني مجموعة من التدابير لمنع تطور الميكروبات المسببة للأمراض في الجروح. وتشمل التقنيات المعقمة أيضًا تعقيم الأدوات والإمدادات الجراحية. تمامًا مثل اكتشاف التخدير وفصائل الدم، أصبحت أنواع التعقيم والتعقيم التي تم اكتشافها عن طريق الجراحة في القرن التاسع عشر أحد الإنجازات الطبية الأساسية في ذلك الوقت. منذ تلك الفترة بدأ الجراحون في ممارسة العمليات الجراحية على الصدر وتجويف البطن بشكل أكثر نشاطًا والتي كانت تعتبر في السابق محفوفة بالمخاطر (مميتة بنسبة 100٪ تقريبًا).

الأنواع الرئيسية للمطهرات في الطب الحديث

يلعب العقامة، بطبيعة الحال، دورا كبيرا في الجراحة وغالبا ما لا يتطلب تدابير إضافية، ولكن كما أظهرت الممارسة، فإن التخلي الكامل عن التلاعب المطهر أمر مستحيل. يمكن تقسيم أنواع المطهرات في الطب حسب طبيعة الطرق المستخدمة وطريقة التطبيق. في الحالة الأولى تشمل أنواع المطهرات ما يلي:

• المطهرات الميكانيكية.
• بدني.
• المواد الكيميائية.
• بيولوجي.
• مختلط.

حسب طريقة التطبيق تنقسم المواد الكيميائية والمطهرات إلى:

• موضعي على شكل علاج جزء معين من الجسم. المطهرات المحلية يمكن أن تكون سطحية وعميقة. الوسائل السطحية لتنظيف الجروح والإصابات (الغسيل بالمحاليل والعلاج بالمساحيق والمراهم والكمادات) والمطهرات العميقة هي إدخال الأدوية الكيميائية والبيولوجية المضادة للعدوى إلى الجسم عن طريق الحقن.
• عام، مما يعني ضمنا تشبع الجسم عن طريق الدم والليمفاوية بأدوية مطهرة (تسريب القطارات).

المطهرات الميكانيكية

يتم إجراء التطهير الميكانيكي باستخدام الأدوات الجراحية ويشمل:

التطهير الجسدي

تتضمن المطهرات الفيزيائية مجموعة من التدابير لمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض وامتصاص منتجاتها الأيضية في أنسجة المريض. تشمل الأنواع الفيزيائية لمطهرات الجروح ما يلي:

مطهر كيميائي

تشمل المطهرات الكيميائية إجراءات تدمير الميكروبات المسببة للأمراض في الجرح أو جسم المريض باستخدام المواد الكيميائية، بما في ذلك:

المطهرات البيولوجية

تشتمل المطهرات البيولوجية على عوامل ذات أصل بيولوجي يمكنها التأثير بشكل مباشر على الكائنات الحية الدقيقة وبشكل غير مباشر. المطهرات البيولوجية تشمل:

مطهر مختلط

تستخدم المطهرات المركبة طرقًا ووسائل لجميع أنواع المطهرات مجتمعة. يتم استخدام ما يلي كعوامل مجتمعة:

• المطهرات غير العضوية.
• نظائرها الاصطناعية من العوامل البيولوجية.
• المواد العضوية المنتجة صناعيا.

أنواع المطهرات للخشب ومواد البناء الأخرى

يمكن للبكتيريا المختلفة أن تسبب عمليات التعفن والتحلل ليس فقط في أجسام البشر والحيوانات، ولكن أيضًا في مواد البناء، مثل الخشب. لحماية المنتجات الخشبية من الداخل والخارج من التلف الناتج عن الحشرات والفطريات المنزلية، يتم استخدام أنواع مختلفة من مطهرات الخشب في البناء. يستطيعون:

ستيبانوفا أولغا إيفانوفنا
مساعد في قسم علم الصيدلة، كلية الصيدلة، جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسم. هم. سيشينوفا، دكتوراه.
بيلياتسكايا أناستاسيا فلاديميروفنا
أستاذ مشارك في قسم التكنولوجيا الصيدلانية، كلية الصيدلة، جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت بهذا الاسم. هم. سيشينوفا، دكتوراه.

الآن من الصعب على أي شخص أن يتخيل فترة "ما قبل المطهر"، عندما توفي عدد كبير من المرضى حتى من العدوى الأكثر أهمية، في المصطلحات الحديثة. أيضا ن. وأشار بيروجوف إلى أن معظم الجرحى لا يموتون بسبب الإصابات نفسها بقدر ما يموتون بسبب "عدوى المستشفى".

يرتبط التاريخ الحديث (العلمي) للمطهرات بأسماء طبيب التوليد الفييني آي. سيميلويس والجراح الإنجليزي جيه ليستر. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في نفس الوقت أو حتى قبل ذلك، استخدم العديد من الأطباء الآخرين موادهم الكيميائية لمنع التقيح وعلاج الجروح. الجراح الروسي N. I. ينبغي أن يكون من بينهم بحق. بيروجوف، الذي في 1847-1856. تستخدم على نطاق واسع محلول التبييض, الإيثانول, نترات الفضة.

لذلك، دعونا نتذكر ما هي المطهرات، وكيف تختلف عن مصطلحات مماثلة - "التطهير" و "أدوية العلاج الكيميائي".

المطهرات (لاتينية مضادة - ضد، septicus - متعفنة) - نظام من التدابير يهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة في الجرح، والتركيز المرضي للجسم والأعضاء والأنسجة، وكذلك في جسم المريض ككل، وذلك باستخدام الأساليب الميكانيكية والفيزيائية التأثير والمواد الكيميائية النشطة والعوامل البيولوجية. وهذا على النقيض من التطهير، وهو إجراء يتضمن معالجة الأشياء الملوثة بالجراثيم والبيئة من أجل تدميرها إلى حد أنها لا يمكن أن تسبب العدوى عند استخدام الجسم. كقاعدة عامة، أثناء التطهير، يتم قتل معظم الميكروبات (بما في ذلك جميع مسببات الأمراض)، ولكن قد تظل الجراثيم وبعض الفيروسات المقاومة في حالة قابلة للحياة.

هناك عدد كبير من تصنيفات العوامل المطهرة اليوم. الأكثر شعبية منهم معروضة أدناه.

وفقا لآلية العمل، يتم تصنيف المطهرات إلى الميكانيكية والفيزيائية والبيولوجية والكيميائية.

تشمل طرق التأثير الميكانيكي على الميكروبات المحتبسة في الجرح ما يلي: إزالة الأجسام الغريبة المصابة من الجرح؛ استئصال الأنسجة المصابة أو التالفة أو غير القابلة للحياة في وقت العلاج الجراحي الأولي للجرح؛ فتح الخراجات. استخدام الخواص الميكانيكية لبيروكسيد الهيدروجين (تكوين الرغوة) لغسل الجرح؛ العلاج الفراغي للجروح. تشمل الطرق الجديدة نسبيًا للعلاج المطهر للجرح، والتي تكون ميكانيكية في الغالب، معالجة الجرح بتيار نابض من المطهر، والذي يزيل بسهولة الأنسجة الميتة والقيح والأجسام الغريبة الصغيرة. تم اقتراح هذه الطريقة في منتصف الثمانينات. الأكاديمي م. كوزين والأستاذ. بي ام. كوستيوتشينكو. إن تنفيذه على نطاق واسع يعوقه بشكل رئيسي الافتقار إلى المعدات المناسبة لسوء الحظ.

تصريف الجروح، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية (UVR)؛ الموجات فوق الصوتية ذات التردد المنخفض. مشرط الليزر مشرط البلازما الكهربائي للمضادات الحيوية. يشير UHF إلى التأثير الجسدي.

استخدام المضادات الحيوية؛ الأدوية المناعية إزالة السموم من خارج الجسم على الكائنات الحية الغريبة. استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين له تأثير بيولوجي على مسببات الأمراض.

وفقا لطريقة التطبيق، يتم تمييز المطهرات - العامة والمحلية. وهذا الأخير بدوره ينقسم إلى سطحي وعميق. مع المطهرات العامة، يتم إدخال عامل كيميائي أو بيولوجي في البيئة الداخلية للجسم (عن طريق الوريد، العضل، اللمفاوي، وما إلى ذلك)، مما يؤثر على الجسم ككل. ويسمى هذا النوع من المطهرات أيضًا بالعلاج الكيميائي. المطهرات المحلية تعني العمل المحلي للعوامل المطهرة. مع المطهرات السطحية، يتم تطبيق التأثير على سطح الجرح أو على غلاف الجسم (معالجة سطح الجرح باستخدام شعاع الليزر، وغسل الجرح بمحلول مطهر، وما إلى ذلك). مع المطهرات العميقة، تعمل العوامل في الأنسجة أو التجاويف المتأثرة بالعملية المعدية (إدخال المضادات الحيوية والمطهرات الكيميائية في أنسجة وتجويف الجسم عن طريق الثقب، والرحلان الكهربائي، والرحلان الصوتي، وما إلى ذلك). تسمى نفس التدابير أحيانًا بالعلاج الكيميائي المحلي.

يتم إنتاج المطهرات في أغلب الأحيان في أشكال الجرعات التالية: أقراص، لاصقات، أفلام، مساحيق، محاليل، قطرات، بخاخات، إلخ.

اليوم، يمكن العثور على معظم المطهرات في تشكيلة أي صيدلية تقريبا.

الأدوية المستخدمة لالتهاب الحلق

لعلاج التهاب الحلق من مجموعات الهالوجين، متحدة تحت الاسم التجاري (TN) "Strepsils"، ويتم إنتاجها على شكل أقراص استحلاب (تسمى أحيانًا عن طريق الخطأ مصاصات أو أقراص استحلاب) ورذاذ مداوي للاستخدام الموضعي.

ستريبسلز(2،4-كحول ثنائي كلوروبنزيل + أميل ميتاكريسول + سواغ)؛ ستربسلز مع فيتامين سي(2،4-ثنائي كلوروبنزيل كحول + أميل ميتاكريسول + حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) + سواغ)؛ ستريبسلز بلس(2،4-كحول ثنائي كلوروبنزيل + أميل ميتاكريسول + هيدروكلوريد ليدوكائين + سواغات)؛ ستريبسلز مع المنثول والأوكالبتوس(2,4-كحول ثنائي كلوروبنزيل + أميل ميتاكريسول + ليفومنثول + زيت الكافور + سواغات)؛ ستريبسلز المكثفة(فلوربيبروفين + سواغ) .

يحتوي الدواء على عوامل مضادة للميكروبات فعالة حقًا. المادة الفعالة أميل ميتاكريسول تدمر القشرة الميكروبية نفسها، والمادة الثانية - كحول ثنائي كلوروبنزيل - تسبب الجفاف، أي. الجفاف من الكائنات الحية الدقيقة.

مؤشرات للاستخدام: علاج الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (يخفف الألم ويهدئ تهيج الحلق). وبالتالي، هناك تأثير مستهدف على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. الآثار الجانبية: نادرا - الحساسية.

هيكسيثيدين ( ستوبانجين) - مشتق بيريميدين - مطهر للاستخدام الموضعي في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة، وله نشاط واسع النطاق مضاد للميكروبات ومضاد للفطريات، وله تأثير مسكن عند تطبيقه على الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مغلف. يرتبط التأثير المضاد للميكروبات بقمع التفاعلات المؤكسدة لعملية التمثيل الغذائي البكتيري (مضاد الثيامين). شكل الإصدار: رذاذ للاستخدام الموضعي ومحلول للاستخدام الموضعي (شفاف، أحمر فاتح اللون. التركيب: رذاذ الهيكسيثيدين - خليط من الزيوت العطرية (اليانسون، الأوكالبتوس، زيت زهرة البرتقال العطري، السسافراس، النعناع، ​​المنثول، ساليسيلات الميثيل). محلول هيكسيتيدين عبارة عن خليط من الزيوت العطرية: اليانسون، الكافور، السسافراس، النعناع، ​​زيت القرنفل، المنثول، ساليسيلات الميثيل.مؤشرات الاستخدام: الأمراض المعدية والالتهابية في تجويف الفم والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الفم، القرحة القلاعية). تجويف الفم، التهاب اللسان، التهاب اللثة، نزيف اللثة)، الأمراض الفطرية في تجويف الفم والحنجرة، إصابات تجويف الفم والحنجرة)، نظافة الفم للقضاء على رائحة الفم الكريهة.

موانع الاستعمال: التهاب البلعوم الضموري، الأطفال دون سن 6 سنوات، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، التعصب الفردي لمكونات الدواء. مهم!الآثار الجانبية: حرقان في الغشاء المخاطي (يختفي تلقائيًا تلقائيًا)، تفاعلات حساسية، إذا تم ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ، قد يحدث غثيان (يمر تلقائيًا).

هيكسيثيدين ( سداسي) متوفر في شكل الهباء الجوي. يحتوي Stopangin وHexoral على عنصر نشط مشترك ويوجد الكثير من القواسم المشتركة في تركيبهما، لذا فإن نطاق عملهما متطابق. لكن Hexoral، على عكس Stopangin، يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي حالات أخرى يبقى القرار للطبيب.

الكلورهيكسيدين (الكلورهيكسيدين) هو مطهر متعدد الاستخدامات، والذي يمكن شراؤه اليوم ليس فقط في شكل محلول، ولكن أيضًا في شكل كريم وهلام ورقعة. يقتل الدواء الجراثيم والبكتيريا وبعض الفيروسات، وهو فعال في العمليات القيحية. ميزة إضافية لمحلول الكلورهيكسيدين هي سعره المعقول. يتجلى تأثير المحاليل الجرثومية في تركيزات تصل إلى 0.01٪. يتجلى تأثير مبيد الجراثيم عند مستوى تركيز أعلى من 0.01٪ (عند درجة حرارة المحلول 22 درجة مئوية وتأثيره على المنطقة المصابة من الجلد لمدة دقيقة واحدة أو أكثر) ؛ يتجلى تأثير مبيدات الفطريات بتركيز محلول 0.05٪ (عند درجة حرارة 22 درجة مئوية وتعريض المحلول للمنطقة المصابة من الجلد لمدة 10 دقائق) ؛ يتجلى تأثير مبيد الفيروسات (قمع الفيروسات المحبة للدهون) عند مستوى تركيز يتراوح بين 0.01-1٪ (لا يمكن قمع الجراثيم البكتيرية إلا عند استخدام محلول دافئ). يمكن استخدام محلول 0.2٪ من الدواء للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً (وخاصة داء اليوريا والكلاميديا ​​​​وداء المشعرات والزهري والسيلان والهربس التناسلي). يجب إجراء المعالجة المطهرة والصرف الصحي بمحلول في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد انتهاء الجماع. يمكن استخدام محلول 0.5٪ من الدواء لعلاج الجروح وتشققات الجلد والحروق والأغشية المخاطية المفتوحة والسحجات المصابة لتطهيرها. مؤشرات لاستخدام الكلورهيكسيدين: تطهير الجروح على الجلد وحتى الأغشية المخاطية. بالطبع علاج الأمراض الفطرية. الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. بالطبع علاج التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب اللثة.

إذا كان علاج القطع يكفي لتطبيق محلول على الجرح، لحل مشكلة الأمراض المذكورة أعلاه، يتم تحديد ترتيب وتكرار الإجراءات من قبل الطبيب المعالج. عند استخدام الكلورهيكسيدين، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية فردية وجفاف الجلد والحكة والتهاب الجلد. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو التهاب الجلد. ومع ذلك، فإن الشكاوى حول المطهرات نادرة للغاية في الممارسة الطبية.

يجب استخدام الكلورهيكسيدين بحذر شديد من قبل النساء أثناء الحمل والرضاعة، والأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي للدواء، وكذلك الأطفال دون سن المراهقة.

ألانتوين + بوفيدون اليود ( يوكس) - رذاذ ذو تأثير مطهر ومضاد للالتهابات، متوفر على شكل رذاذ ومحلول للاستخدام الموضعي. مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين والبلعوم، التهاب اللسان، التهاب الفم). يتم استخدامه لعلاج تجويف الفم والبلعوم أثناء التدخلات الجراحية على الجهاز التنفسي وتجويف الفم، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة. لعلاج التهابات الفم والحلق التي تحدث أثناء العلاج الكيميائي، وكذلك التهاب الحلق بالعقديات كعلاج إضافي في العلاج بالمضادات الحيوية. آلية العمل لها تأثير مباشر على بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. مهم!الآثار الجانبية المحتملة - التسمم باليود (زيادة محتوى اليود في الجسم) ونادرا - الحساسية. موانع في الحمل والرضاعة الطبيعية، والأطفال دون سن 6 سنوات، وكذلك في فرط نشاط الغدة الدرقية، وفشل القلب وفرط الحساسية لليود.

جراميسيدين سي + كلوريد سيتيلبيريدينيوم ( جراميسيدين نيو) - دواء مشترك لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الحلق وتجويف الفم، المنتج على شكل أقراص، ينتمي إلى المجموعة البيولوجية المطهراتالأصل الميكروبي. يحتوي الدواء على مضاد حيوي للاستخدام الموضعي، غراميسيدين C، ومطهر، كلوريد سيتيلبيريدينيوم. وترتبط آلية العمل بزيادة نفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية، مما ينتهك استقرارها ويسبب موت الخلية. Gramicidin C له تأثير مضاد للميكروبات واضح ضد مسببات الأمراض المعدية في تجويف الفم والبلعوم. الآثار الجانبية: الحساسية بسبب الحساسية الفردية. مهم!موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء. الأطفال دون سن 4 سنوات؛ الحمل (الثلث الأول من الحمل).

مطهر كلوريد سيتيلبيريدينيومهو جزء من أدوية مركبة أخرى: كلوريد سيتيلبيريدينيوم + بنزوكاين ( Septolete زائد) متوفر في معينات. كلوريد السيتيل بيريدينيوم + هيدروكوليد ليدوكائين ( كالجيل) يتم إنتاج جل الأسنان المستخدم للتسنين وكلوريد السيتيل بيريدينيوم + هيدروكوليد الليدوكائين ( ثيرافلو لار المنثول)، معينات.

أسيتيل أمينونيتروبروبوكسي بنزين ( خطأ) هو مشتق من نيترو أسيتانيليد ، يتم إنتاجه على شكل دراجيس ، عند امتصاصه يخلق شعوراً بالبرودة في الفم والحنجرة ، وله تأثير مخدر موضعي مضاد للسعال ومطهر ومسكن وضعيف. ليس له تأثير تجفيف على الأغشية المخاطية، ولا يسبب الشعور بالتنميل في الفم. مؤشرات للاستخدام: التهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، والتهاب اللثة، والتهاب الفم، والسعال المنعكس، والتحضير للفحوصات الآلية لتجويف الفم والبلعوم، وأخذ الانطباعات وتركيب أطقم الأسنان. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر، نقص السكراز أو الإيزومالتوز، عدم تحمل الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

أدوية للأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم وبعد تدخلات الأسنان

روتوكان، يتم إنتاجه على شكل محلول في عبوات زجاجية برتقالية، يشير إلى مجموعة من الكحولاتيتكون من مستخلص كحولي مائي من خليط من المواد النباتية الطبية - زهور البابونج، زهور آذريون (القطيفة) وعشب اليارو بنسبة 2:1:1. العمل الدوائي - مضاد للالتهابات. يعزز الدواء عمليات التجديد التعويضي، وله خصائص مرقئ ومضاد للتشنج، وله تأثير إيجابي على الكأس في الغشاء المخاطي في المعدة. الروتوكان منخفض السمية وليس له خصائص مسببة للحساسية أو ماسخة أو مطفرة. يتم استخدامه للأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم واللثة من مسببات مختلفة، مثل التهاب الفم القلاعي، التهاب اللثة، التهاب اللثة والفم الناخر التقرحي. مهم!هو بطلان استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للنباتات الموجودة فيه، والآثار الجانبية ممكنة - الحساسية.

ميراميستين + بنزيل ثنائي ميثيل كلوريد الأمونيوم مونوهيدرات ( ميراميستين) يشير الى مجموعة المنظفاتمتوفر على شكل محلول للاستخدام الموضعي 0.01%. مؤشرات: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم - التهاب الفم، التهاب اللثة، التهاب اللثة، التهاب اللثة. كما أنه يستخدم للعلاج الصحي لأطقم الأسنان القابلة للإزالة. الآثار الجانبية: في بعض الحالات، قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان في موقع التطبيق، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد 15-20 ثانية ولا يتطلب إيقاف الدواء؛ ردود الفعل التحسسية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للأدوية.

كلوريد البنزالكونيوم + زيت أوراق النعناع + الثيمول + زيت أوراق الكافور القوارض + ليفومنثول ( معينات Septolete). وهو عبارة عن مزيج من مطهر من مجموعة مركبات الأمونيوم الرباعية ( كلوريد البنزالكونيوم) والمواد الطبيعية الفعالة ( المنثول، زيت النعناع الأساسي، زيت الكافور الأساسي، الثيمول). كلوريد البنزالكونيومله تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، فضلا عن تأثير فطريات ضد المبيضات البيض وبعض الفيروسات المحبة للدهون. زيت المنثول والنعناع الأساسي لهما تأثير مسكن معتدل ومزيل للروائح الكريهة. تعمل أقراص الاستحلاب على تخفيف التهاب الحلق عند البلع، وكذلك التهاب الحلق. الثيمول له تأثير مطهر، مما يعزز فعالية الدواء. يقلل زيت الأوكالبتوس الأساسي من إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ويجعل التنفس أسهل. الدواء لا يحتوي على السكر، مما يسمح بتناوله من قبل مرضى السكري. مؤشرات للاستخدام: التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين، التهاب اللثة، التهاب الفم. مهم!هناك موانع: الأطفال دون سن 4 سنوات، ونقص إنزيم اللاكتاز، إيزومالتاز، الجالاكتوز في الدم، فرط الحساسية لمكونات الدواء. الآثار الجانبية: الحساسية والغثيان والإسهال.

المنتجات المستخدمة للحروق

ديكسبانثينول ( بيبانتن بلسكريم (5% في أنابيب ألومنيوم) يتحول بسرعة إلى حمض البانتوثنيك في خلايا الجلد، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين وشفاء الجلد التالف. يمتص بسرعة. عند وضعه على سطح الجرح، فإنه يحمي من العدوى، ويعزز الشفاء. سهل التطبيق والغسل. تركيبة كريم بيبانتن بلس هي كما يلي: 1 جرام من الكريم يحتوي على 50 مجم ديكسبانثينول, 5 ملغ الكلورهيكسيدين ثنائي هيدروكلوريد. يتضمن التكوين مواد إضافية: كحول سيتيل, DL- بانتولاكتون, ستياريلي الكحول, البارافين السائل, البارافين الأبيض الناعم, اللانولين, بولي أوكسيل 40، ستيرات, ماء. مهم!من الممكن فرط الحساسية لمكونات الدواء، والأثر الجانبي هو رد فعل تحسسي (الشرى، الحكة).

المنتجات المستخدمة للجروح المفتوحة

بيروكسيد الهيدروجين (محلول بيروكسيد الهيدروجين,زجاجات 40 و 25 مل) من مجموعة "العوامل المؤكسدة" مناسب حتى للرضع. على سبيل المثال، يوصى بمعالجة الجرح السري لحديثي الولادة. الميزة الرئيسية لبيروكسيد الهيدروجين بالمقارنة مع اللون الأخضر اللامع واليود هي أنه يمكن تطبيق المحلول على جرح مفتوح. وفي الوقت نفسه، فإن بيروكسيد الهيدروجين لا "يلدغ". بعد معالجة سطح الجرح الطازج بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، يمكنك ملاحظة كيف يصبح المطهر رغاوي. في هذه اللحظة، تحدث عملية تطهير: يتم إطلاق الأكسجين الذري، الذي يخلص الجرح من الجراثيم والصديد والأنسجة الميتة. إن التأثير المطهر لبيروكسيد الهيدروجين ليس معقمًا، فعند استخدامه يحدث فقط انخفاض مؤقت في عدد الكائنات الحية الدقيقة. مؤشرات للاستخدام: للغسيل والشطف من التهاب الفم والتهاب اللوزتين والأمراض النسائية. الجروح السطحية الصغيرة، نزيف شعري صغير من الجروح السطحية، نزيف في الأنف.

نيتروفورال ( فوراسيلين) هو مشتق من النيتروفوران. مؤشرات للاستخدام: الجروح القيحية، التقرحات، الحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة. و أكثر من ذلك بكثير إلخ (انظر تعليمات الاستخدام).

مهم!الآثار الجانبية: في بعض الحالات يحدث التهاب الجلد. في بعض الأحيان عند تناوله عن طريق الفم، تظهر أعراض عسر الهضم (فقدان الشهية والغثيان والقيء) والدوخة والطفح الجلدي التحسسي. الاستخدام طويل الأمد للأدوية يمكن أن يسبب التهاب الأعصاب. مع الاستخدام الموضعي طويل الأمد (أشهر)، يلاحظ شيب الشعر وتصبغ الجلد (leucoderma) في المناطق المعرضة للعمل المباشر للدواء. موانع الاستعمال: زيادة الحساسية الفردية لمشتقات النتروفوران. يُعطى عن طريق الفم بحذر في حالة اختلال وظائف الكلى. أشكال الإصدار: مسحوق، أقراص للإعطاء عن طريق الفم (نادرا)؛ أقراص مدمجة للاستخدام الخارجي، محلول فوراتسيلين 0.02٪ (1:5000) للاستخدام الخارجي، مرهم فوراتسيلين 0.2٪ (1:500)؛ معجون فوراسيلين لليدين والوجه ضد التعرض للمواد الكيميائية المهيجة المختلفة.

إن قابلية ذوبان الفوراتسيلين المنخفضة في الماء (1: 5000) تحد من استخدام هذا الدواء المعروف بسبب الإزعاج المرتبط أولاً وقبل كل شيء بإعداد المحلول - الذوبان طويل الأمد للأقراص أو المسحوق المصنوع في المصنع في ماء مغلي. حاليًا ، على أساس أقسام علم الصيدلة والتكنولوجيا الصيدلانية بكلية الصيدلة في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي بجامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. قام الدكتور سيتشينوف من وزارة الصحة الروسية بتطوير شكل جرعات سريع الذوبان من Furacilin - أقراص فوارة.

المطهرات للاستخدام الوقائي المحلي لكل يوم

جل مطهر لليدين سانيتيل ( سانيتيل) في أكياس أحادية الاستخدام سهلة الاستخدام، تقضي على 99.9% من البكتيريا والفطريات والفيروسات الأكثر شيوعًا خلال 15 ثانية. يحتوي الجل على: كحول إيثيلي 66.2%، ماء منزوع الأيونات، جليسرين، بروبيلين جليكول، مستخلص الصبار، فيتامين هـ، إضافات وظيفية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للدواء.

يتم صرف جميع المطهرات المذكورة أعلاه بدون وصفة طبية وهي متاحة مجانًا في الصيدليات، ومع ذلك، إذا كان لديك جروح أو تقرحات غير قابلة للشفاء مجهولة السبب المرضي، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. يحتوي تعاطي المخدرات أيضًا على عدد من المخاطر المرتبطة بآثارها الجانبية والخصائص الفردية للشخص.