تعليمات الأدرينالين للاستخدام في الطب البيطري. استخدام الأدرينالين في الأمبولات في حالات الطوارئ. موانع والقيود المحتملة

1 مل من المحلول يحتوي على:

المادة الفعالة:الإبينفرين (الأدرينالين) - 1.00 ملغ

سواغ:كلوريد الصوديوم - 8.00 مجم، ثاني كبريتيت الصوديوم - 1.00 مجم، (ميتابيسلفيت الصوديوم) كلوروبوتانول هيميهيدرات (كلوروبوتانول هيدرات)، ما يعادل 5.00 مجم كلوروبوتانول، إيديتات ثنائي الصوديوم - 0.50 مجم، (ملح ثنائي الصوديوم من حمض إيثيلين ثنائي أمين رباعي أسيتيك) الجلسرين (الجلسرين) - 60.00 مجم ، حمض الهيدروكلوريك - حتى 2.5-4.0 درجة حموضة، ماء للحقن - حتى 1 مل.

سائل شفاف، عديم اللون أو ملون قليلاً، ذو رائحة مميزة.

يرجع هذا الإجراء إلى تنشيط محلقة الأدينيلات المعتمدة على المستقبلات على السطح الداخلي لغشاء الخلية، وزيادة التركيز داخل الخلايا لأحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) وأيونات الكالسيوم (Ca2+).

في الجرعات المنخفضة جدًا، بمعدل حقن أقل من 0.01 ميكروجرام/كجم/دقيقة، قد يحدث خفض ضغط الدم بسبب تمدد الأوعية الدموية الهيكليةالعضلات. بمعدل حقن 0.04-0.1 ميكروجرام/كجم/دقيقة، فإنه يزيد من تواتر وقوة تقلصات القلب وحجم السكتة الدماغية وحجم الدم الدقيق.يقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. أعلى من 0.02 ميكروجرام/كجم/دقيقةيضيق الأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم (الانقباضي بشكل رئيسي)ومجموع مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يمكن أن يؤدي تأثير الضغط إلى تباطؤ منعكس قصير المدى في معدل ضربات القلبالاختصارات.

يريح العضلات الملساء القصبية: الجرعات التي تزيد عن 0.3 ميكروجرام/كجم/دقيقة تقلل من تدفق الدم الكلوي، وإمدادات الدم إلى الأعضاء الداخلية، وتقوية وحركة الجهاز الهضمي.يوسع حدقة العين، ويساعد على تقليل إنتاج السائل داخل العين وضغط العين. يسبب ارتفاع السكر في الدم (يزيد من تحلل الجليكوجين واستحداث السكر) ويزيد من مستويات البلازما من الأحماض الدهنية الحرة.

ص يزيد من الموصلية واستثارة وأتمتة عضلة القلب. يزيد من الطلب على الأوكسجين عضلة القلب. يمنع إطلاق الهيستامين والليكوترين الناجم عن المستضدات، ويزيل التشنج والقصبات الهوائية، ويمنع تطور الوذمة.الغشاء المخاطي.

من خلال العمل على مستقبلات ألفا الأدرينالية الموجودة في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية، فإنه يسبب تضيق الأوعية، ويقلل من معدل امتصاص التخدير الموضعي، ويزيد من المدة ويقلل من التأثير السام للتخدير الموضعي.

تحفيز مستقبلات ب 2 الأدرينالية يصاحبه زيادة في إفراز أيونات البوتاسيوم (K+) من الخلية ويمكن أن يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم.

عند تناوله داخل الكهف، فإنه يقلل من تدفق الدم إلى الأجسام الكهفية.

يتطور التأثير العلاجي على الفور تقريبًا عند تناوله عن طريق الوريد (مدة العمل - 1-2 دقيقة)، بعد 5-10 دقائق من تناوله تحت الجلد (أقصى تأثير - بعد 20 دقيقة)، مع الحقن العضليالإدارة - وقت بداية التأثير متغير.

مص

عند تناوله في العضل أو تحت الجلد، يتم امتصاصه جيدًا. عند تناوله بالحقن، يتم تدميره بسرعة. يتم امتصاصه أيضًا بعد تناوله داخل الرغامى والملتحمة. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدم. مع تحت الجلد و الحقن العضلي - 3-10 دقائق. يخترق من خلالالمشيمة، إلى حليب الثدي، لا تخترق حاجز الدم في الدماغ.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق أوكسيديز أحادي الأمين وكاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز في نهايات الأعصاب الودية والأنسجة الأخرى، وكذلك في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة. عمر النصف للإعطاء عن طريق الوريد هو 1-2 دقيقة.

إزالة

يتم إفرازه عن طريق الكلى في الشكل الرئيسي للأيضات: حمض الفانيليل ماندليك، والكبريتات، والجلوكورونيدات، وكذلك بكميات صغيرة - دون تغيير.

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تصلب الشرايين الشديد (بما في ذلك تصلب الشرايين الدماغية) ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب التاجية ، الرجفان البطيني ، الرجفان الأذيني ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، قصور القلب المزمن من الدرجة 3-4 ، احتشاء عضلة القلب ، ورم القواتم، الانسمام الدرقي، داء السكري، قصور الشرايين الحاد والمزمن (بما في ذلك تاريخ الانسداد الشرياني، تصلب الشرايين، مرض بورغر، التهاب باطنة الشريان السكري، مرض رينود)، نقص حجم الدم، الحماض الاستقلابي، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، نقص الأكسجة، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، صدمة غير حساسية الأصل (بما في ذلك أمراض القلب والصدمات والنزفية) والإصابة الباردة ومرض باركنسون. تلف الدماغ العضوي، زرق انسداد الزاوية، متلازمة التشنج، تضخم البروستاتا، العمر أقل من 18 عامًا (باستثناء الحالات التي تهدد الحياة بشكل مباشر)، الحمل، الرضاعة، الاستخدام المتزامن للعوامل المستنشقة للتخدير العام (هالوثان)، بالاشتراك مع أدوية التخدير الموضعي. يستخدم للتخدير الموضعي لأصابع اليدين والقدمين بسبب خطر تلف الأنسجة الإقفارية.

في حالات الطوارئ، جميع موانع الاستعمال نسبية.

فرط نشاط الغدة الدرقية، الشيخوخة.

للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب على خلفية استخدام الدواء يوصف. حاصرات بيتا.

تحت الجلد، في العضل، في الوريد.

تفاعلات حساسية فورية (صدمة الحساسية): عن طريق الوريد ببطء 0.1-0.25 مجم مخففة في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، إذا لزم الأمر، استمر في إعطاءه بالتنقيط في الوريد بتركيز 1:10000. في حالة عدم وجود تهديد مباشر للحياة، يفضل إعطاء الدواء في العضل أو تحت الجلد بمقدار 0.3-0.5 ملغ، إذا لزم الأمر، كرر الإعطاء بعد 10-20 دقيقة حتى 3 مرات.

الربو القصبي:تحت الجلد 0.3-0.5 ملغ، إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء جرعات متكررة كل 20 دقيقة حتى 3 مرات، أو عن طريق الوريد 0.1-0.25 ملغ مع تخفيف بتركيز 1:10000.

مع الانقباض:داخل القلب 0.5 ملغ (مخفف بـ 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول آخر)؛ أثناء إجراءات الإنعاش - 0.5-1 ملغ (مخفف) عن طريق الوريد كل 3-5 دقائق. إذا تم تنبيب المريض، فمن الممكن التقطير داخل الرغامى - يجب أن تكون الجرعات أعلى بمقدار 2-2.5 مرة من جرعات الإعطاء عن طريق الوريد.

وقف النزيف- محلياً على شكل سدادات قطنية مبللة بمحلول الدواء.

لانخفاض ضغط الدم الشرياني:بالتنقيط في الوريد 1 ميكروغرام / دقيقة، ويمكن زيادة معدل الإعطاء إلى 2-10 ميكروغرام / دقيقة.

لإطالة مفعول التخدير الموضعي:بتركيز 0.005 ملغم/مل (الجرعة تعتمد على نوع المخدر المستخدم)، للتخدير الشوكي - 0.2-0.4 ملغم.

متلازمة مورجاني-آدامز-ستوكس (الشكل الشعاعي الإيقاعي)بجرعة 1 ملغ في 250 مل من محلول الجلوكوز 5% عن طريق الوريد، مع زيادة معدل التسريب تدريجياً حتى الوصول إلى الحد الأدنى الكافي من نبضات القلب.

كمضيق للأوعية:بالتنقيط في الوريد 1 ميكروغرام / دقيقة؛ يمكن زيادة معدل الإعطاء إلى 2-10 ميكروغرام / دقيقة:

التطبيق في ممارسة طب الأطفال:

المواليد الجدد (الانقباض):عن طريق الوريد: 10-30 ميكروجرام/كجم كل 3-5 دقائق، ببطء.

للأطفال:أكثر من شهر: عن طريق الوريد، 10 ميكروجرام/كجم (لاحقًا مع إذا لزم الأمر، يتم إعطاء 100 ميكروجرام/كجم كل 3-5 دقائق (بعد تناول جرعتين قياسيتين على الأقل، يمكن استخدام جرعات أعلى تبلغ 200 ميكروجرام/كجم كل 5 دقائق). يمكن استخدام الإدارة داخل الرغامى.

للأطفال الذين يعانون من صدمة الحساسية:تحت الجلد أو في العضل بجرعة 0.01 مجم / كجم (الحد الأقصى - ما يصل إلى 0.3 مجم) ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار إدارة هذه الجرعات كل 15 دقيقة (حتى 3 مرات).

للأطفال الذين يعانون من تشنج قصبي:تحت الجلد 10 ميكروجرام/كجم (الحد الأقصى يصل إلى 0.3 مجم)، تتكرر الجرعات كل 15 دقيقة إذا لزم الأمر؛ (حتى 3-4 مرات) أو كل 4 ساعات.

تصنيف تكرار الآثار الجانبية (منظمة الصحة العالمية):

في كثير من الأحيان> 1/10؛

في كثير من الأحيان > 1/100 إلى< 1/10

غير شائع > 1/1000 إلى< 1/100

نادرا من> 1/10000 إلى< 1/1000,

نادرا جدا من< 1/10000, включая отдельные сообщения.

من نظام القلب والأوعية الدموية:غير شائعة - الذبحة الصدرية، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، خفقان، زيادة أو انخفاض ضغط الدم، بجرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك الرجفان البطيني). نادرا - عدم انتظام ضربات القلب، ألم في الصدر، وذمة رئوية.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الصداع والقلق والهزة. التشنج اللاإرادي، نادرا - الدوخة، والعصبية، والتعب، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الشخصية (الإثارة النفسية، والارتباك، وضعف الذاكرة، واضطرابات ذهانية: السلوك العدواني أو الذعر، واضطرابات تشبه الفصام، وجنون العظمة)، واضطراب النوم، وارتعاش العضلات.

من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء.

من الجهاز البولي: نادرا - التبول الصعب والمؤلم (مع تضخم البروستاتا).

ردود الفعل المحلية:غير شائعة - ألم أو حرقان في موقع الحقن العضلي.

ردود الفعل التحسسية: غير شائعة - وذمة وعائية، تشنج قصبي، طفح جلدي، حمامي عديدة الأشكال.

آحرون:نادرا - زيادة التعرق. نادرا - نقص بوتاسيوم الدم.

إذا تفاقمت الأعراض الجانبية المذكورة في التعليمات، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك.

أعراض:زيادة مفرطة. ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب بالتناوب مع بطء القلب، واضطرابات الإيقاع (بما في ذلك الرجفان الأذيني والبطيني)، وبرودة وشحوب الجلد، والقيء، والصداع، والحماض الأيضي، واحتشاء عضلة القلب، والنزيف الدماغي (خاصة في المرضى المسنين)، وذمة رئوية، والموت.

علاج:توقف عن تناول الدواء، علاج الأعراض - لخفض ضغط الدم - حاصرات ألفا (فينتولامين)، في حالة عدم انتظام ضربات القلب - حاصرات ب ().

مضادات الإبينفرين هي حاصرات للمستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا.

يتم تقليل فعالية الإبينفرين في المرضى الذين يعانون من تفاعلات الحساسية الشديدة والذين يتناولون حاصرات بيتا. وفي هذه الحالة يتم استخدامه عن طريق الوريد.

قد يؤدي الاستخدام مع منبهات الأدرينالية الأخرى إلى تعزيز تأثير الإبينفرين.

يخفف من آثار المسكنات المخدرة والحبوب المنومة.

عند استخدامها في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، والكينيدين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والدوبامين، والمخدرات الاستنشاقية (إنفلوران، ميثوكسي فلوران)، والكوكايين، يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (يجب استخدامها مع الحذر الشديد أو عدم استخدامها على الإطلاق)؛ مع منبهات الأدرينالية الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية. مع الأدوية الخافضة للضغط - انخفاض في فعاليتها.

مع مدرات البول، من الممكن زيادة التأثير الضاغط للأدرينالين. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تمنع أوكسيديز أحادي الأمين (وأيضًا) يمكن أن يسبب زيادة مفاجئة وواضحة في ضغط الدم وأزمة ارتفاع الحرارة والصداع وعدم انتظام ضربات القلب والقيء. مع النترات - إضعاف تأثيرها العلاجي. مع فينوكسي بنزامين - زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (اعتمادا على الجرعة ومعدل الإدارة)؛ مع الهرمونات وأدوية الغدة الدرقية - التعزيز المتبادل للعمل؛ مع الأدوية التي تطيل فترة QT (بما في ذلك أستيميزول، سيسابريد، تيرفينادين) - إطالة فترة QT. مع الدياتريزوات أو أحماض الإيثالاميك أو الأوكساجليك - زيادة التأثيرات العصبية. مع قلويدات الشقران - زيادة تأثير مضيق الأوعية (حتى نقص التروية الشديد وتطور الغرغرينا).

يقلل من تأثير الأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى.

يمكن أن يؤدي إعطاء الإبينفرين عن طريق الوريد إلى زيادة مفاجئة في ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم عند تناول الدواء إلى حدوث نوبات الذبحة الصدرية. قد يسبب انقباض الشعيرات الدموية الكلوية، وبالتالي تقليل إدرار البول.

أثناء التسريب، يجب استخدام جهاز مزود بجهاز قياس لتنظيم معدل التسريب.

يجب أن يتم الحقن في الوريد الكبير (ويفضل أن يكون مركزيًا).

يتم إعطاؤه داخل القلب أثناء توقف الانقباض، إذا لم تتوفر طرق أخرى هناك خطر دكاك القلب واسترواح الصدر.

خلال فترة العلاج، يوصى بتحديد تركيز أيونات البوتاسيوم (K+) في مصل الدم، وقياس ضغط الدم، وإدرار البول، والحجم الدقيق للدورة الدموية، ومخطط كهربية القلب، والضغط الوريدي المركزي، والضغط في الشريان الرئوي والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية. الجرعات المفرطة أثناء احتشاء عضلة القلب قد تزيد من نقص التروية عن طريق زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

يزيد من نسبة السكر في الدم، مما يجعل مرض السكري يتطلب جرعات أعلى من الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا.

عند تناوله داخل الرغامى، قد يكون من غير الممكن التنبؤ بامتصاص الدواء وتركيزاته النهائية في البلازما.

إن إعطاء الإبينفرين في حالات الصدمة لا يحل محل نقل الدم والبلازما والسوائل البديلة للدم و/أو المحاليل الملحية.

لا يُنصح باستخدام الإبينفرين على المدى الطويل (انقباض الأوعية الدموية المحيطية، مما يؤدي إلى احتمال تطور النخر أو الغرغرينا).

لا توجد دراسات صارمة حول استخدام الإبينفرين في النساء الحوامل. تم إنشاء علاقة ثابتة إحصائيًا بين ظهور التشوهات والفتق الإربي لدى الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم الإبينفرين خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو طوال فترة الحمل؛ في إحدى الحالات، تم الإبلاغ أيضًا عن نقص الأكسجة في الجنين بعد إعطاء الإبينفرين عن طريق الوريد للأم.

لا ينصح باستخدامه لتصحيح انخفاض ضغط الدم أثناء المخاض لأنه قد يؤخر المرحلة الثانية من المخاض. عند تناوله بجرعات كبيرة لإضعاف انقباضات الرحم، فإنه يمكن أن يسبب ونى الرحم لفترات طويلة مع النزيف.

يمكن استخدامه مع الأطفال الذين يعانون من السكتة القلبية، ولكن يجب توخي الحذر.

عند التوقف عن العلاج، ينبغي تخفيض الجرعة تدريجيا، لأن التوقف المفاجئ عن العلاج يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.

يتم تدميرها بسهولة عن طريق المواد القلوية والعوامل المؤكسدة، بما في ذلك الكلوريدات والبروميدات والنيتريت وأملاح الحديد والبيروكسيدات.

إذا اكتسب المحلول لونًا ورديًا أو بنيًا أو يحتوي على راسب، فلا ينبغي تناوله. يجب تدمير الجزء غير المستخدم.

بعد استخدام الدواء، يجب على الطبيب بشكل فردي، في كل حالة محددة، أن يقرر السماح للمريض بقيادة المركبات أو الانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

في أمبولات 1 مل. 5 أمبولات في كل علبة نفطة.

1 أو 2 عبوة نفطة تحتوي على تعليمات لاستخدام الدواء أو سكين أو أداة خدش أمبولة في عبوة من الورق المقوى.

20 أو 50 أو 100 عبوة نفطة تحتوي على 20 أو 50 أو 100 تعليمات لاستخدام الدواء، على التوالي، مع السكاكين أو أدوات خدش الأمبولات في صناديق من الورق المقوى أو صناديق من الورق المقوى المموج (للمستشفيات).

عند تعبئة الأمبولات ذات الشقوق والحلقات ونقاط الكسر، لا تستخدم السكاكين أو أدوات خدش الأمبولات.

في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة مئوية.

هناك عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. وتشمل هذه الأمراض اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية.

أحد الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض الخطيرة هو الأدرينالين. يحتوي الدواء على قائمة كبيرة من الوصفات الطبية.

"الأدرينالين" له شكل إطلاق واحد فقط - محلول للحقن. يتم إنتاج الدواء من قبل مصنع الغدد الصماء الفيدرالي التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية بموسكو.

الدواء له ارتفاع ضغط الدم، موسع قصبي، تأثير مضاد الأرجية. لا يوجد "أدرينالين" في الأجهزة اللوحية.

يتم إنتاج الدواء في شكل سائل:

1. يتم تقديم محلول الحقن على شكل سائل قليل اللون أو عديم اللون ذو رائحة معينة. يتم إنتاجه في أمبولات بحجم ملليلتر واحد يتم وضعها في خلايا محيطية مكونة من خمس قطع. في المجموع، تحتوي الحزمة على خلية كفاف واحدة أو اثنتين.
2. يتم تقديم المحلول للاستخدام الموضعي أيضًا على شكل سائل صافٍ ذو رائحة معينة. متوفر في عبوات زجاجية سعة ثلاثين ملليلتر. لا يوجد سوى زجاجة واحدة في العبوة.

متى يمكن استخدام الدواء؟

نذكركم أن الدواء غير متوفر على شكل أقراص. مؤشرات لاستخدام "الأدرينالين" هي الأمراض التالية:

1. وذمة كوينك (رد فعل لمختلف العوامل البيولوجية والكيميائية، وغالبا ما تكون ذات طبيعة حساسية).
2. لسع القراص.
3. الحساسية المفرطة.
4. الربو.
5. توقف الانقباض (أحد أنواع توقف الدورة الدموية والذي يتميز بتوقف انقباضات أجزاء القلب المختلفة).
6. الربو القصبي.
7. متلازمة القصبات الهوائية.
8. انخفاض في ضغط الدم بنسبة تزيد عن عشرين بالمائة من القيم القياسية.

بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى استخدام الدواء كمضيق للأوعية لوقف النزيف وإطالة مدة عمل أقراص التخدير الموضعي.

"الأدرينالين": موانع

يحظر استخدام الدواء في الأمراض التالية:

1. نقص تروية القلب (مرض يتدفق فيه الدم إلى القلب بكميات صغيرة، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في عضلة القلب).
2. عدم انتظام ضربات القلب (معدل ضربات القلب السريع بشكل مفرط).
3. الرجفان البطيني.
4. الرضاعة (عملية تراكم وإفراز الحليب).
5. اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي (مرض وراثي جسمي سائد يتميز بتضخم جدار اليسار و/أو في بعض الأحيان البطين الأيمن).
6. حمل.
7. التعصب الفردي للمواد المخدرات.

محظورات إضافية

وبحسب تعليمات استعمال "الأدرينالين" فمن المعروف أن موانع استعمال محلول الحقن هي:

1. اضطراب في الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب، حيث يلاحظ تقلص غير عادي سابق لأوانه في البطينين.
2. الرجفان الأذيني (نوع من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني مع نشاط أذيني فوضوي مع تردد نبض يتراوح من ثلاثمائة وخمسين إلى سبعمائة نبضة في الدقيقة).
3. احتشاء عضلة القلب (نقص تروية القلب، والذي يحدث مع وفاة جزء من عضلة القلب بسبب عدم كفاية دوران الأوعية الدقيقة).
4. تصلب الشرايين (مرض مزمن في الشرايين يحدث نتيجة اضطرابات استقلاب الدهون ويصاحبه ترسب الكولسترول في البطانة الداخلية للأوعية الدموية).
5. الانسداد الشرياني (توقف مفاجئ لتدفق الدم إلى عضو أو جزء من الجسم بسبب جلطة دموية).
6. مرض بورغر (تضيق الأوردة والشرايين في الساقين والذراعين نتيجة الالتهاب).
7. مرض رينود (مرض يتعطل فيه إمداد الدم الشرياني إلى اليدين أو القدمين).
8. نقص حجم الدم (انخفاض دوران الأوعية الدقيقة في الدم).
9. الانسمام الدرقي.
10. الحماض الأيضي (مرض يتميز بخلل في التوازن الحمضي القاعدي في الدم).
11. نقص الأكسجة (علم الأمراض الذي يتميز بجوع الأكسجين).
12. فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، والذي يحدث بسبب ضعف عمليات التنفس).
13. تضخم البروستاتا (مرض مسالك بولية تنمو فيه العناصر الخلوية للبروستاتا، مما يسبب ضغطًا على مجرى البول، مما يؤدي إلى ضعف التبول).
14. الاستخدام المشترك مع الأدوية المستنشقة للتخدير العام.

جميع المحظورات المذكورة أعلاه تعتبر نسبية للأمراض التي تهدد حياة الإنسان.

لا ينتج مصنع الغدد الصماء التابع للمؤسسة الفيدرالية الحكومية الوحدوية في موسكو الدواء على شكل أقراص.

بحذر شديد، من الضروري وصف محلول الحقن لمرض ناجم عن زيادة النشاط الهرموني للغدة الدرقية والإفراط في إنتاج الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأشخاص في سن التقاعد أيضًا إلى توخي الحذر. لأغراض وقائية، لمنع عدم انتظام ضربات القلب، يوصى باستخدام الدواء مع حاصرات بيتا.

"الأدرينالين" غير موجود على شكل أقراص، ولكن على شكل محلول للاستخدام الموضعي، يتم وصفه بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

1. حالة مرضية تتميز بانتهاك التوازن الحمضي القاعدي في الدم.
2. عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
3. نقص حجم الدم.
4. احتشاء عضلة القلب.
5. تصلب الشرايين الدماغية.
6. متلازمة المتشنجة.
7. مرض الشلل الرعاش.

كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح؟

وفقًا لتعليمات استخدام الأدرينالين، من المعروف أنه لوقف النزيف، يجب وضع سدادة قطنية مبللة بالدواء على سطح الجرح. نظام الجرعات الموصى به للمرضى البالغين:

1. صدمة الحساسية: يجب إعطاء الدواء ببطء عن طريق الوريد. لتحقيق أكبر قدر من التأثير، يتم العلاج عن طريق الحقن بالتنقيط في الوريد، بنسبة واحد إلى عشرة آلاف. إذا لم يكن هناك تهديد لحياة الشخص، فيجب إعطاء الدواء عن طريق العضل أو تحت الجلد بجرعة 0.3-0.5 ملليغرام، إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الحقن بفاصل زمني من عشر إلى عشرين دقيقة حتى ثلاث مرات.
2. في حالة الربو القصبي، يتم إعطاء 0.3-0.5 ملليغرام تحت الجلد، لتحقيق التأثير المطلوب، يشار إلى تكرار نفس الجرعة كل عشرين دقيقة حتى ثلاث مرات، أو عن طريق الوريد - 0.1-0.25 ملليغرام.

ما هي الأمراض الأخرى التي يستخدم فيها الدواء؟

يعرف الأطباء أن الأدرينالين لا يتم إنتاجه على شكل أقراص. المادة الفعالة للدواء لها تأثير ضار على الاضطرابات التالية في الجسم:

1. انخفاض ضغط الدم الشرياني: لهذا المرض يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.
2. عند إدخاله في القصبة الهوائية من أجل ضمان سالكية مجرى الهواء، من الضروري إجراء العلاج عن طريق التقطير داخل الرغامى بجرعة تتجاوز جرعة الإعطاء عن طريق الوريد بمقدار 2-2.5 مرة.
3. في حالة الإغماء الناجم عن انخفاض حاد في النتاج القلبي ونقص تروية الدماغ بسبب عدم انتظام ضربات القلب الحاد: يتم إعطاء مليغرام واحد من الدواء المخفف في 250 ملليلتر من محلول الجلوكوز بنسبة 5 بالمائة عن طريق الوريد.

"الأدرينالين" للأطفال

يحتوي "الأدرينالين" على الإيبينفرين، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (ببطء) أثناء الانقباض عند الأطفال حديثي الولادة بمعدل 0.01-0.03 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل كل ثلاث إلى خمس دقائق. للأطفال بعد شهر واحد من العمر - عن طريق الوريد 0.01 مليجرام لكل كيلوجرام، ثم 0.1 مليجرام لكل كيلوجرام كل خمس دقائق.

"الأدرينالين" هو الاسم التجاري للإبينفرين.

يشار إلى إعطاء الدواء داخل الرغامى للأمراض التالية:

صدمة الحساسية: تحت الجلد أو عن طريق الوريد - 0.01 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، ولكن ليس أكثر من 0.3 ملغ. إذا لزم الأمر، يجب تكرار الإجراء مع استراحة لمدة خمسة عشر دقيقة لا يزيد عن ثلاث مرات.

بالنسبة للتشنج القصبي، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد، وإذا لزم الأمر، يتم إعطاء الدواء كل خمسة عشر دقيقة حتى ثلاث إلى أربع مرات أو كل أربع ساعات. يمكن استخدام محلول حقن الأدرينالين موضعياً لمنع النزيف.

ردود الفعل السلبية

وفقا لتعليمات الاستخدام، يمكن أن يسبب "الإبينفرين" بعض الآثار السلبية إذا لم يتم اتباع الجرعة بشكل صحيح:

1. قلق.
2. صداع نصفي.
3. رعشه.
4. تعب.
5. دوخة.
6. العصبية.
7. ضعف الذاكرة.
8. عدوان.

تأثيرات سلبية على القلب والأوعية الدموية

يسبب الأدرينالين التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

1. اضطراب في النوم.
2. راحة القلب.
3. الشعور بعدم الراحة خلف عظمة القص.
4. عدم انتظام ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، نتيجة لاستخدام محلول الحقن، قد تحدث وذمة رئوية وقيء في نظام القلب والأوعية الدموية.

تحدث تفاعلات موضعية بشكل غير متكرر، خاصة في شكل تهيج أو ألم في موقع الحقن. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية أو غيرها، يجب عليك الإبلاغ عنها إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

الخصائص

يمكن أن يؤدي حقن "الأدرينالين" عن طريق الوريد إلى زيادة حادة في ضغط الدم. على خلفية ارتفاع ضغط الدم، قد تحدث نوبات الذبحة الصدرية عند تناول الدواء. قد يؤدي التعرض للإبينفرين إلى انخفاض إنتاج البول.

يجب أن يتم الحقن في الوريد الكبير باستخدام جهاز لضبط معدل إعطاء الدواء. يتم استخدام الإدارة داخل القلب أثناء الانقباض عندما لا تتوفر طرق أخرى، نظرًا لوجود خطر حدوث دكاك القلب واسترواح الصدر.

يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بتحديد محتوى أيونات البوتاسيوم في الدم وقياس ضغط الدم ودوران الأوعية الدقيقة الدقيقة وتخطيط كهربية القلب.

إن استخدام الدواء بجرعات متزايدة أثناء احتشاء عضلة القلب قد يزيد من مظاهر نقص التروية بسبب زيادة الحاجة إلى الأكسجين. أثناء العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، من الضروري زيادة تركيز مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين، لأن الأدرينالين يزيد نسبة السكر في الدم.

يجب أن نتذكر أن "الأدرينالين" هو الاسم التجاري للإبينفرين.

ما هي التعليمات الخاصة الأخرى التي يحتوي عليها الدواء؟

قد يكون الامتصاص والمستوى النهائي للإبينفرين في الدم بعد الإعطاء داخل الرغامى غير متوقع. في حالة الصدمة، فإن استخدام الدواء لا يحل محل نقل بدائل الدم أو الدم. يؤدي الاستخدام المطول للإبينفرين إلى تضييق الأوعية الدموية الطرفية، فضلاً عن احتمال النخر أو الغرغرينا.

تفاعل

وفقًا لتعليمات استخدام الإيبينفرين، من المعروف أن ناهضات الأدرينالين يمكن أن تزيد من تأثير الإيبينفرين وشدة التأثيرات السلبية على القلب والأوعية الدموية. عند استخدام جليكوسيدات القلب، والكينيدين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والدوبامين، والتخدير الاستنشاقي، والكوكايين، فإنه يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.

إن استخدام "الأدرينالين" مع المسكنات المخدرة والحبوب المنومة والأدوية الخافضة للضغط والأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى يقلل من فعاليتها.

عند استخدام "الأدرينالين" مع النترات فإنه يؤدي إلى إضعاف تأثيرها الدوائي. "فينوكسيبنزامين" بالاشتراك مع "الأدرينالين" يثير عدم انتظام دقات القلب وزيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.

عند استخدامه مع الفينيتوين، لوحظ انخفاض حاد في ضغط الدم ويحدث بطء القلب. الاستعدادات لهرمونات الغدة الصماء تسبب تعزيزًا متبادلًا للتأثيرات.

النظير

الأدوية البديلة للأدرينالين هي:

1. "الإبينفرين."
2. "ميزاتون".
3. "الدوبامين."
4. "دوبمين."
5. "جوترون."
6. "إيزوميلين."
7. "أدرينور."
8. "سيمداكس".
9. "إبيجيكت".

من الضروري الحفاظ على "الأدرينالين" عند درجات حرارة تصل إلى +15 درجة في مكان مظلم. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - ثلاث سنوات. يتم صرف الدواء بدقة حسب وصفة الطبيب المختص.

تعليمات الاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

يحفز مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية.

مؤشرات للاستخدام

صدمة الحساسية، وتورم الحنجرة التحسسي وغيرها من ردود الفعل التحسسية الفورية، والربو القصبي (تخفيف النوبات)، والجرعة الزائدة من الأنسولين.
موضعياً: بالاشتراك مع أدوية التخدير الموضعي، توقف النزيف.

الافراج عن النموذج

محلول الحقن 1 ملغم/مل؛ أمبولة 1 مل، علبة (علبة) 1.
محلول الحقن 1 ملغم/مل؛ 1 مل أمبولة بسكين أمبولة، عبوة بلاستيكية كفاف (منصة نقالة) 5، علبة كرتون 1.2.
محلول الحقن 1 ملغم/مل؛ أمبولة 1 مل علبة (علبة) 100.
محلول الحقن 1 ملغم/مل؛ 1 مل أمبولة مع سكين أمبولة، عبوة كفاف 5، علبة كرتون (علبة) 20،50،100.

الديناميكا الدوائية

محاكي الغدة الكظرية له تأثير محفز مباشر على المستقبلات الأدرينالية α و β.

تحت تأثير الإبينفرين (الأدرينالين)، بسبب تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية، تحدث زيادة في محتوى الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء. يؤدي تنشيط المستقبلات الأدرينالية α1 إلى زيادة نشاط فسفوليباز C (عن طريق تحفيز البروتين G) وتكوين إينوسيتول ثلاثي الفوسفات وثنائي الجلسرين. وهذا يعزز إطلاق الكالسيوم من مخزن الشبكة الساركوبلازمية. يؤدي تنشيط المستقبلات الأدرينالية α2 إلى فتح قنوات الكالسيوم وزيادة دخول الكالسيوم إلى الخلايا.

يؤدي تحفيز مستقبلات β الأدرينالية إلى تنشيط إنزيم محلقة الأدينيلات بوساطة بروتين G وزيادة إنتاج cAMP. هذه العملية هي بمثابة حافز لتطوير ردود الفعل من مختلف الأعضاء المستهدفة. نتيجة لتحفيز مستقبلات β1 الأدرينالية في أنسجة القلب، يزداد الكالسيوم داخل الخلايا. عندما يتم تحفيز مستقبلات β2 الأدرينالية، يتناقص الكالسيوم الحر داخل الخلايا في العضلات الملساء، ويرجع ذلك، من ناحية، إلى زيادة نقله من الخلية، ومن ناحية أخرى، إلى تراكمه في مستودع الشبكة الساركوبلازمية.

له تأثير واضح على نظام القلب والأوعية الدموية. يزيد من تواتر وقوة تقلصات القلب والسكتة الدماغية وحجم القلب الدقيق. يحسن التوصيل AV، ويزيد من التلقائية. يزيد من الطلب على الأوكسجين عضلة القلب. يسبب انقباض الأوعية الدموية في أعضاء البطن والجلد والأغشية المخاطية وبدرجة أقل العضلات الهيكلية. يزيد من ضغط الدم (الضغط الانقباضي بشكل رئيسي)، وفي الجرعات العالية يزيد من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يمكن أن يؤدي تأثير الضغط إلى تباطؤ منعكس قصير المدى في معدل ضربات القلب.

يعمل الإيبينفرين (الأدرينالين) على إرخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية، ويقلل من توتر وحركة الجهاز الهضمي، ويوسع حدقة العين، ويساعد على خفض ضغط العين. يسبب ارتفاع السكر في الدم ويزيد من مستويات الأحماض الدهنية الحرة في البلازما.

الدوائية

يتم استقلابه بمشاركة MAO و COMT في الكبد والكلى والجهاز الهضمي. T1/2 عدة دقائق. تفرز عن طريق الكلى.

يخترق حاجز المشيمة، ولا يخترق الحاجز الدموي الدماغي.

تفرز في حليب الثدي.

استخدم أثناء الحمل

يخترق الإبينفرين (الأدرينالين) حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بشكل صارم لسلامة الإبينفرين. لا يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

موانع للاستخدام

اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، ورم القواتم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض القلب الإقفارية، الرجفان البطيني، الحمل، الرضاعة، فرط الحساسية للإبينفرين.

آثار جانبية

من نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وزيادة أو انخفاض ضغط الدم. عند استخدامها بجرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني. نادرا - عدم انتظام ضربات القلب وألم في الصدر.

من الجهاز العصبي: صداع، قلق، رعشة، دوخة، عصبية، تعب، اضطرابات نفسية عصبية (إثارة نفسية، توهان، ضعف الذاكرة، سلوك عدواني أو ذعر، اضطرابات شبيهة بالفصام، جنون العظمة)، اضطراب النوم، ارتعاش العضلات.

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء.

من الجهاز البولي: نادرا - التبول الصعب والمؤلم (مع تضخم البروستاتا).

الحساسية: وذمة وعائية، تشنج قصبي، طفح جلدي، حمامي عديدة الأشكال.

أخرى: نقص بوتاسيوم الدم، زيادة التعرق. ردود الفعل المحلية - ألم أو حرقان في موقع الحقن العضلي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بالحقن: في حالة صدمة الحساسية وغيرها من ردود الفعل التحسسية، نقص السكر في الدم - تحت الجلد، في كثير من الأحيان - في العضل أو ببطء عن طريق الوريد. البالغين - 0.2-0.75 مل، الأطفال - 0.1-0.5 مل؛ جرعات أعلى للبالغين الذين يعطى تحت الجلد: مفردة - 1 مل، يوميًا - 5 مل.

أثناء نوبة الربو القصبي لدى البالغين - 0.3-0.7 مل تحت الجلد.

في حالة السكتة القلبية - 1 مل داخل القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الإبينفرين هي حاصرات للمستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا.

تعمل حاصرات بيتا غير الانتقائية على تعزيز التأثير الضاغط للأدرينالين.

عند استخدامه في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب، الكينيدين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الدوبامين، أدوية التخدير الاستنشاقية (الكلوروفورم، إنفلوران، الهالوثان، إيزوفلوران، ميثوكسي فلوران)، الكوكايين، يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب (لا ينصح بالاستخدام المتزامن إلا في حالة الضرورة القصوى)؛ مع أدوية أخرى محاكية للودي - زيادة شدة الآثار الجانبية الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية. مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول) - انخفاض في فعاليتها. مع قلويدات الشقران - زيادة تأثير مضيق الأوعية (حتى نقص التروية الشديد وتطور الغرغرينا).

مثبطات MAO، حاصرات m-anticholinergic، حاصرات العقدة، مستحضرات هرمون الغدة الدرقية، الريسيربين، الأوكتادين تعمل على تعزيز تأثيرات الإبينفرين.

يقلل الإبينفرين من تأثيرات عوامل سكر الدم (بما في ذلك الأنسولين)، ومضادات الذهان، ومحاكيات الكولين، ومرخيات العضلات، والمسكنات الأفيونية، والمنومات.

عندما تستخدم في وقت واحد مع الأدوية التي تطيل فترة QT (بما في ذلك أستيميزول، سيسابريد، تيرفينادين)، تزداد مدة فترة QT.

تعليمات خاصة للاستخدام

استخدم بحذر في الحماض الأيضي، فرط ثاني أكسيد الكربون، نقص الأكسجة، الرجفان الأذيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، نقص حجم الدم، احتشاء عضلة القلب، صدمة من أصل غير تحسسي (بما في ذلك القلب، الصدمة، النزفية)، الانسمام الدرقي، أمراض الأوعية الدموية الانسدادية (بما في ذلك التاريخ) الانسداد الشرياني، وتصلب الشرايين، ومرض بورغر، والإصابة الباردة، والتهاب باطنة الشريان السكري، ومرض رينود)، وتصلب الشرايين الدماغية، وزرق انسداد الزاوية، ومرض السكري، ومرض باركنسون، والمتلازمة المتشنجة، وتضخم البروستاتا. في وقت واحد مع أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق (الفلوروثان، السيكلوبروبان، الكلوروفورم)، في المرضى المسنين، عند الأطفال.

لا ينبغي إعطاء الإبينفرين داخل الشرايين، لأن تضيق الأوعية الدموية الطرفية الشديد يمكن أن يؤدي إلى تطور الغرغرينا.

يمكن استخدام الإبينفرين داخل التاج لعلاج السكتة القلبية.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الإبينفرين، توصف حاصرات بيتا.

شروط التخزين

القائمة ب: في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار الأدرينالين، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بعقار الأدرينالين؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف الدواء الأدرينالين لأغراض إعلامية وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، وأوصافها وتعليمات استخدامها، ومعلومات حول التركيب وشكل الإصدار، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية، وطرق الاستخدام، وأسعار الأدوية ومراجعاتها، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

الأدرينالين هو دواء هرموني من أصل حيواني يستخدم لاستعادة انخفاض ضغط الدم بشكل حاد. ولإنتاج الشكل الطبي لهذا الهرمون يتم استخلاصه من الغدد الكظرية ودماغ الماشية. ولكن في الآونة الأخيرة، يتم استخدام التناظرية الاصطناعية لهذا الهرمون، الإبينفرين، بشكل متزايد.

للأغراض الطبية، يتم استخدام محلول هيدروكلوريد وطرتات الهيدروجين:

• محلول هيدروكلوريد 0.1%. يتم استخدامه للحقن وهو متوفر في أمبولات سعة 1 مل. متوفر أيضًا في زجاجات سعة 30 مل
• 0.18% محلول طرطرات الهيدروجين. متوفر في أمبولات سعة 1 مل ويستخدم كمحلول للحقن

هيدروكلوريد هو مسحوق أبيض (أحيانًا ذو لون وردي) ذو هيكل بلوري. لتحضير محلول للحقن يضاف إليه حمض الكلوريك والمواد الحافظة مثل الكلوروبتانول وميتابيسلفيت الصوديوم.

الهيدروتارتات عبارة عن مسحوق أبيض (أحيانًا ذو لون رمادي) ذو هيكل بلوري. المحلول الذي يتم الحصول عليه من هذا المسحوق مستقر للغاية ومطابق للهيدروكلوريد في خصائصه وعمله.

يمكنك أيضًا شراء هذا العلاج من الصيدليات على شكل حبيبات D3 المثلية.

مؤشرات الأدرينالين للاستخدام

الهرمون الموصوف هو ناقل عصبي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل النبضات الكهربائية من الخلايا العصبية والخلايا العصبية إلى العضلات. عند إعطاء الأدرينالين الاصطناعي، تبدأ المادة الفعالة في إثارة ألياف الجهاز العصبي.

ونتيجة لذلك، تضيق الأوعية الدموية في تجويف البطن وتتوسع الأوعية الدموية في الدماغ. وفي الوقت نفسه، يبدأ ضغط الدم في الارتفاع بسرعة.

يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• لانخفاض مفاجئ في ضغط الدم قد يؤدي إلى الوفاة
• أثناء نوبة الربو القصبي لتخفيف أعراض هذا المرض
• في حالة رد الفعل التحسسي الحاد لاستخدام الأدوية
• عندما يتوقف القلب ويختفي نشاطه الكهربي الحيوي
• مع انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم
• في حالة تناول جرعة زائدة من الأنسولين
• مع زيادة ضغط العين
• للحصول على حل للاستنشاق لأمراض الأنف والأذن والحنجرة
• مع رجفان القلب
• لصدمة الحساسية بسبب لدغات الحشرات
• للنزيف الشديد
• أثناء العمليات الجراحية

حيث أن تأثير الإبينفرين يمتد لفترة قصيرة بمساعدة نوفوكائين وأدوية أخرى ذات تأثير مماثل.

جرعة الأدرينالين

• للربو القصبي: القطارات 0.3-0.5 ملجم من الأدرينالين. يمكن تنفيذ هذا العلاج ثلاث مرات في اليوم مع 20 دقيقة بين الإجراءات
• لصدمة الحساسية: يعطى المحلول عن طريق الوريد بجرعة 0.1 – 0.25 ملغم. إذا كان ذلك مطلوبًا، فبعد هذا الحقن يتم وضع قطارة تحتوي على 0.1 م/مل من هذا الدواء بعد 10-20 دقيقة بما لا يزيد عن 3 مرات يوميًا.

• عندما يتوقف القلب عن العمل: داخل القلب 0.5 ملغ (في الممارسة الحديثة ، نظرًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لعلم الأحياء ، لا يتم استخدامه عمليًا) أو عن طريق الوريد 1 ملغ (مخفف)
• للجلوكوما المفتوحة: قطرة واحدة من محلول 1% مرتين في اليوم
• للنزيف الشديد: موضعياً باستعمال السدادات القطنية المنقوعة في هذا المحلول
• أثناء التخدير الشوكي: الحقن 0.2-0.4 ملغ بتركيز 5 ميكروغرام/مل من الدواء

الأدرينالين للأطفال

يجب استخدام الإبينفرين بحذر شديد عند الأطفال. في حالة السكتة القلبية عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 10-30 ميكروغرام لكل كيلوغرام كل 3-5 دقائق.

في حالة صدمة الحساسية، يتم إعطاؤه قطرة أو في العضل بجرعة 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الجسم. إذا لزم الأمر، يتم تكرار هذا الإجراء حتى ثلاث مرات.

في حالة التشنج القصبي، يتم إعطاء الدواء قطرة قطرة بجرعة 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الجسم. يمكن تنفيذ هذا الإجراء كل 4 ساعات إذا لزم الأمر.

آثار جانبية

كأثر "جانبي" لهذا الدواء، لوحظت زيادة قوية في القوة والسرعة والأداء. هذا هو السبب في أن الأدرينالين يعتبر منشطات في الرياضة. تؤدي زيادة تركيز هذا الهرمون في الجسم إلى الدوخة وتأثير "مخدر".

عندما يتم إطلاق الأدرينالين دون أي خطر حقيقي، قد يشعر الشخص بالقلق الشديد والتهيج. ترتفع مستويات السكر في دمه. ولكن بما أن هذه الطاقة لا تزال غير مطالب بها ولا تجد مخرجا، فإن بعض العمليات داخل الجسم تنتهك.

يمكن أن تؤدي الزيادة الطويلة في مستوى هذا الهرمون في الدم إلى فشل القلب. عند إعطاء الإبينفرين، قد يقوم الجسم بما يلي:

• زيادة ضغط الدم
• فقدان معدل ضربات القلب
• زيادة معدل ضربات القلب
• يظهر ألم في منطقة الصدر

إذا حدثت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه عند تناول هذا الدواء، فيمكن تطبيع عمل الجسم عن طريق منع المستقبلات المسؤولة عن ذلك. يمكن القيام بذلك مع "أوبزيدانا"أو "أنابريلينا".

موانع الأدرينالين

هو بطلان استخدام هذا الدواء في:

• تمدد الأوعية الدموية
• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• عدم انتظام ضربات القلب
• الحمل والرضاعة
• عضلة القلب الضخامي
• آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين
• فرط الحساسية للإبينفرين

في حالة من التخدير سببها "سيكلوبروبان", "الكلوروفورم"أو "فتوروتان"حقن الأدرينالين يمكن أن يثير عدم انتظام ضربات القلب.

عند علاج المرضى المسنين، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد.

جرعة مفرطة

إذا تم تناول أكثر من الجرعة الموصى بها من الإبينفرين، فقد يحدث عدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والقيء، والصداع، والنوبات القلبية، والنزيف الدماغي، والوفاة.

في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يجب التوقف عن تناول هذا الدواء. من الضروري إعطاء حاصرات ألفا (لارتفاع ضغط الدم) أو حاصرات بيتا (لاضطراب نظم القلب).

الأدرينالين أو البريدنيزولون لعلاج الصدمة التحسسية
إذا ظهرت الحساسية بشكل حاد للغاية، فيجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على الوسائل التي سيكون من الممكن تجنب العواقب الضارة. يتشنج الأدرينالين الأوعية الدموية لمنع حدوث تورم جديد، ويستخدم بريدنيزولون لتخفيف رد الفعل التحسسي.

أوليغ. ربما شاهد الكثيرون في الأفلام كيف يحقن الإنسان نفسه بهذا الهرمون ثم "يحرك" الجبال. وبطبيعة الحال، هناك الكثير من الخيال في مثل هذه الأفلام. لكن، إذا كان الأدرينالين يعتبر منشطات في الرياضة، فبالطبع له بعض التأثيرات على زيادة القوة. ونقصه المتكرر يمكن أن يثير اللامبالاة والتعب والاكتئاب ومشاكل أخرى. لذلك، حتى لا "تحقن" نفسك بهذا الهرمون، مارس الرياضة. إنه النشاط البدني الذي يثير إطلاق الأدرينالين. هرمون ضروري للغاية لجسمنا.

إليزابيث. يقولون أن هناك إدمان الأدرينالين. يريد الشخص دائمًا المخاطرة أو القيام بالأعمال المثيرة الخطيرة أو اصطياد الحيوانات البرية. ولكن يمكن أيضًا زيادة مستوى هذا الهرمون من خلال توضيح العلاقات مع الآخرين. كما أن الشتائم تزيد من "نقص" الأدرينالين لدى هؤلاء الأشخاص. وإذا قاموا بتجديد اعتمادهم على هذا الهرمون بهذه الطريقة، فمن المرجح أنهم بحاجة إلى استشارة طبيب نفساني.

فيديو: الأدرينالين. هرمون العمل والخوف. سيطرتها | العنصر الرئيسي