البواسير

تشريح البواسير

ما هي البواسير - الصورة

أسباب البواسير

• أورام الحوض،

عوامل خطر الإصابة بالبواسير

أعراض البواسير

مزمن بَصِير

الأعراض الأولى

علاج البواسير

تدابير العلاج العامة للبواسير

التغذية والنظام الغذائي للبواسير

الجلوس بشكل أقل إذا كنت تعاني من البواسير

علاج البواسير الحادة

محافظ علاج البواسير

• شق شرجي.

ما زال

بعد جراحة البواسير

الوقاية من البواسير

علاج البواسير

في المراحل المبكرة , نظام غذائي ملين

البواسير

كيفية علاج البواسير؟

طرق علاج البواسير

طرق علاج البواسير معاملة متحفظة ، مع نزيف حاد.

أود بشكل خاص أن أقول عنه

تاخذ على علاج البواسير

علاج البواسير

:

التحضير قبل الجراحة.

حمامات لعلاج البواسير

في .

في (التحاميل والمراهم الشرجية). المراهم- متى بشكل رئيسي البواسير الخارجية

جليد- مشهور وسائل, تخفيف الألم الناتج عن البواسير

.

متلازمة الألم مع البواسير

.

جميع هذه العمليات تكون منخفضة الصدمة وغير مؤلمة ويمكن للمرضى تحملها بسهولة. في بعض الحالات، يشعر المرضى بالقلق من عدم الراحة أثناء التدخل. في بعض الأحيان يبلغ المرضى عن ألم، ولكنه ليس شديداً ويمكن تخفيفه بالمسكنات، ويمكن استخدام الجراحة البسيطة في علاج البواسير في جميع مراحل البواسير، باستثناء الشكل الحاد من المرض. ومع ذلك، في المراحل اللاحقة (من الثالث إلى الرابع)، تُستخدم هذه التقنيات بشكل أساسي كتحضير للجراحة الجذرية. هذه الأساليب أيضًا لها عيب كبير - فهي لا تزيل سبب البواسير - ضعف تدفق الدم إلى البواسير. ولذلك، فإن استئناف أعراض المرض (الانتكاس) ممكن - في المتوسط، بعد 3-5 سنوات. وتتراوح نسبة الانتكاس بهذه التقنيات من 15% إلى 45% (يقل الاحتمال كلما تم إجراء العملية مبكرا).>

عملية لونغو

استئصال العقد

التصحر

البواسير عند النساء الحوامل

متى تتصل بالطبيب

متى تذهب إلى المستشفى

البواسير- مرض في أوعية المستقيم، حيث يحدث زيادة، أو حتى هبوط، في البواسير. في الحالة الطبيعية، توجد البواسير بالضرورة في القناة الشرجية لكل شخص، فقط تضخمها وهبوطها وألمها ونزيفها يعتبر غير طبيعي. وبشكل عام تصنف البواسير ضمن أمراض الدورة الدموية (أمراض الأوردة والأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية).

البواسير هي تكوينات وعائية موجودة في الجزء السفلي من المستقيم (القناة الشرجية)، على شكل ثلاث وسادات. عند التعرض لعوامل غير مواتية، مثل النشاط البدني المفرط، والحمل، ونمط الحياة المستقر، يركد الدم في العقد ويزيد. عندما تتضخم العقد الداخلية تتحدث عن بواسير داخلية، وعندما تتضخم العقد الخارجية تتحدث عن بواسير خارجية. في معظم الأحيان هناك زيادة في كل من العقد الخارجية والداخلية، وتسمى هذه البواسير مجتمعة. معدل انتشار المرض مرتفع للغاية ويصل إلى 140-160 شخصًا لكل 1000 شخص بالغ. في كل عام، يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من البواسير، وجميع الفئات العمرية تقريبًا معرضة للإصابة بها.

فيديو عن البواسير من الجراح

تشريح البواسير

تنحدر الشرايين التي تزود القناة الشرجية بالدم من المستقيم وتشكل شبكة غنية من الأوعية (وهذا ما يفسر سبب كون النزيف في البواسير أحمر فاتحًا، والقرمزي - الدم الشرياني، وليس الأحمر الداكن - الوريدي، ولماذا يمكن أن يكون النزيف شديدًا جاد). تقوم هذه الشرايين بتزويد الدم إلى البواسير.

هناك قناتان وريديتان تقومان بتصريف الدم من المنطقة السفلية للمستقيم والشرج. الأول يؤدي إلى المستقيم، والثاني يمر تحت الجلد حول فتحة الشرج.

إذا بدأت البواسير في الجانب العلوي (المستقيم) من القناة الشرجية (فوق ما يسمى بالخط المسنن)، فإننا نتحدث عن البواسير الداخلية. إذا كان في الجزء السفلي من القناة الشرجية - خارجي. تحدث البواسير عندما يتم عرقلة تدفق الدم من البواسير لسبب ما. تنتفخ أوعية البواسير ويزداد حجم أنسجة العقدة. تبرز كتل منتفخة من الأنسجة في القناة الشرجية، ولكن على عكس البواسير الخارجية، فإن البواسير الداخلية غير مرئية من الخارج ويصعب الشعور بها في مرحلة مبكرة.

ما هي البواسير - الصورة

أسباب البواسير

ما الذي يسبب البواسير؟ من غير المعروف لماذا تبدأ البواسير بالتضخم فجأة. هناك العديد من النظريات، لكن لا يوجد أي منها لها دعم علمي. وقد لوحظ أن أسباب البواسير يمكن أن تكون:

• عدم تناول كمية كافية من الألياف الغذائية،
• أورام الحوض،
• الإمساك (يزداد الضغط في المستقيم ويتدفق الدم إلى البواسير، مما يساهم في تضخمها وهبوطها لاحقًا)؛
• العوامل الوراثية (البواسير غالبا ما تصبح مرضا عائليا)؛
• الحمل والولادة (تعاني النساء من زيادة الضغط في تجويف البطن، مما قد يسبب البواسير)؛
• الجلوس لفترات طويلة على المرحاض، والإجهاد المفرط (البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس عندما تكون عضلات العجان مسترخية يؤدي إلى إضعاف الدعم الطبيعي للبواسير)؛
• نمط الحياة المستقر (يؤدي إلى ركود الدم في الحوض، مما يؤدي إلى زيادة البواسير)؛
• تعاطي الكحول (يؤدي إلى تسارع كبير في تدفق الدم في منطقة الشرج، الأمر الذي يمكن أن يسبب نزيف البواسير)؛
• النشاط البدني المفرط ورفع الأشياء الثقيلة (وهذا يزيد من الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى هبوط البواسير)؛
• الأطعمة الساخنة والحارة (تسبب تهيجًا في منطقة القناة الشرجية).

عوامل خطر الإصابة بالبواسير

وجود حتى واحد من الأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن يثير البواسير. أنت في خطر إذا كنت تعيش نمط حياة خامل، أو تعاني من الإمساك، أو إذا كنت حاملاً.

أعراض البواسير

هناك نوعان من الأعصاب في القناة الشرجية - حشوية (فوق الخط المسنن) وجسدية (تحت الخط المسنن). الأعصاب الجسدية، مثل أعصاب الجلد، قادرة على نقل الألم. الأعصاب الحشوية لا تشعر بالألم، بل بالضغط فقط. وبالتالي فإن البواسير الداخلية غير مؤلمة، وفي المراحل المبكرة لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها، على عكس البواسير الخارجية. يمكن رؤية البواسير الخارجية والشعور بها على طول الجزء الخارجي من فتحة الشرج.

يكتشف معظم الأشخاص أنهم مصابون بالبواسير من خلال الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج، أو رؤية الدم على ورق التواليت أو في المرحاض، أو ملاحظة هبوط البواسير الداخلية بعد حركات الأمعاء. قد لا يتم ملاحظة أعراض مثل الحكة الشرجية أو الانزعاج.

تحدث البواسير بطريقتين - حادة ومزمنة، ولكن هذه في الأساس مراحل من نفس العملية. في مزمنهناك إطلاق الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء، وهبوط البواسير، وألم خفيف ومتواصل في فتحة الشرج، والحكة. بينما في بَصِيريحدث التهاب في العقد، مما يؤدي بالإضافة إلى الأعراض الأخرى إلى ألم شديد في منطقة الشرج.

الشكوى الأكثر شيوعًا من البواسير الداخلية هي النزيف غير المؤلم. سترى دمًا أحمر فاتحًا في البراز، أو على ورق التواليت، أو قطرات من الدم في المرحاض. النزيف عادة لا يستمر طويلا.

النزيف من المستقيم هو أحد أعراض الأمراض الأكثر خطورة، لذلك متى الأعراض الأولىيوصى باستشارة طبيب المستقيم.

ينقسم المسار المزمن للبواسير إلى 4 مراحل:

• تتميز المرحلة الأولى بإطلاق الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء، دون هبوط البواسير.
• أما النوع الثاني فيتميز بهبوط البواسير، والتي تتقلص ذاتيًا فيما بعد.
• تتميز المرحلة الثالثة بهبوط البواسير، مع الحاجة إلى إرجاعها يدويًا إلى القناة الشرجية.
• تتميز المرحلة الرابعة بهبوط البواسير، دون إمكانية تقليلها بشكل عكسي. تشمل المرحلة الرابعة من البواسير أيضًا البواسير المصحوبة بجلطات دموية.

ينقسم المسار الحاد للبواسير إلى 3 مراحل:

• تتميز المرحلة الأولى بتخثر البواسير دون التهاب.
• تتميز المرحلة الثانية بإضافة الالتهاب.
• تتميز المرحلة الثالثة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالبواسير.

يمكن أن تؤدي البواسير إلى حالة تسمى البواسير المتدلية.

يحدث الهبوط عندما تنتفخ البواسير الداخلية ثم تبرز من خلال فتحة الشرج. في هذه الحالة، يمكنك أن تشعر بوجود كتلة في الجزء الخارجي من فتحة الشرج. في كثير من الحالات، من الممكن دفعها بلطف إلى الخلف من خلال فتحة الشرج وحل المشكلة، ولكن إذا لم يكن من الممكن تقليص البواسير، يمكن أن تتضخم البواسير أكثر وتصبح محاصرة خارج فتحة الشرج - معسر. إذا حدث هذا، فأنت بحاجة ماسة لرؤية الطبيب!

عندما تهبط البواسير، تظهر غالبًا حكة في فتحة الشرج (الحكة الشرجية). إذا أصيبت هذه البواسير (على سبيل المثال، بسبب الإمساك)، فقد يحدث النزيف والألم.

يمكن أن تؤدي البواسير الخارجية إلى حالة مؤلمة تسمى البواسير المخثرة.

عندما تستقر الجلطة الدموية في البواسير، يصبح البواسير أكثر تورمًا. وهذا يؤدي إلى زيادة أكبر.
يحدث ألم شديد وحرقان أثناء حركات الأمعاء.
وهذا أيضًا أحد العوامل التي قد تتطلب الفحص الطبي والعلاج.

يمكن أن يؤدي وجود البلل المستمر في فتحة الشرج بشكل جماعي إلى ظهور أعراض مثل الحكة في منطقة الشرج، على الرغم من أن هذه ليست علامة نموذجية للبواسير.

معظم الأشخاص المصابين بالبواسير لديهم تشخيص جيد. من الممكن حدوث فاشيات للمرض - نزيف أو انزعاج خفيف من وقت لآخر، لكنها لا تدوم طويلا ويمكن تخفيفها بالعلاجات المنزلية دون الذهاب إلى الطبيب.

بعض الناس يحتاجون لعملية جراحية. هذه العمليات بسيطة للغاية، ويشعر معظم الأشخاص بالتحسن بعد العلاج الجراحي.

تشخيص البواسير. الاختبارات والإجراءات

تشخيص البواسير ليس بالأمر الصعب. عادة ما يتم الكشف عن التشخيص أثناء مقابلة المريض والفحص الأول للمرضى الخارجيين. أثناء الفحص، يتم تقييم درجة هبوط العقد من القناة الشرجية، وإمكانية تصغيرها العكسي، وجلد منطقة الشرج، ووجود النزيف ودرجته.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء التنظير.

أثناء تنظير الشرج، يتم وضع كرة صغيرة مضاءة (المنظار) في فتحة الشرج، مما يسمح برؤية كاملة لفتحة الشرج والمستقيم السفلي. يسبب هذا الإجراء إزعاجًا طفيفًا، ولكن يتم إجراؤه بسهولة في عيادة الطبيب ولا يتطلب مسكنات الألم.

لاستبعاد الأورام، يتم إجراء التنظير السيني، وفحص المستقيم والقولون السيني، حيث يتم فحص الغشاء المخاطي لهذه المناطق.

يتم التمييز بين البواسير (يتم توضيح التشخيص إذا كانت الأعراض مشابهة للأمراض):

• مع الشق الشرجي، والذي يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا وألمًا في منطقة الشرج.
• هبوط الغشاء المخاطي أو المستقيم بأكمله، مع تشكيل له شكل أسطواني.
• مع سرطان المستقيم، حيث يوجد نزيف أيضًا. هناك أشكال نادرة من السرطان تشبه البواسير.
• مع الأمراض الجلدية، وخاصة مع الأورام اللقمية.
• الأسباب الأخرى للنزيف قد تكون التهاب القولون (التهاب الأمعاء)، والأورام الحميدة.

علاج البواسير

تدابير العلاج العامة للبواسير

لا ينصح بالاستخدام المتكرر للمسهلات، لأن الإسهال (الإسهال) يؤدي إلى تفاقم أعراض البواسير.

العلاجات المنزلية للبواسير

يختلف العلاج حسب شدة المشكلة. في معظم الأحيان، يكون العلاج محافظًا ويتم إجراؤه في المنزل.

حمامات المقعدة الساخنة للبواسير

هذه هي أفضل طريقة لتقليل التورم والألم.

تأكد من تجفيف الجلد حول فتحة الشرج تمامًا بعد كل حمام لمنع الاحتكاك والتشقق.

التغذية والنظام الغذائي للبواسير

شرب المزيد من السوائل وتناول المزيد من الخضار الخضراء لتخفيف الإمساك.
أولئك الذين يعانون من الإمساك أو البراز الصلب قد يستفيدون من زيادة كمية النخالة والألياف في نظامهم الغذائي.

ملينات للبواسير

المسهلات قد توفر أيضًا الراحة.
يجب أن تكون حذرا عند اختيار ملين.
إذا أصبح البراز رخوًا أو مائيًا بعد تناول ملين، فقد يسبب ذلك التهابًا في فتحة الشرج ويجب عدم استخدامه.

الجلوس بشكل أقل إذا كنت تعاني من البواسير

أدوية البواسير بدون وصفة طبية

إن أدوية البواسير المتاحة دون وصفة طبية تقلل الأعراض وتخفف الانزعاج والحكة. الأدوية متوفرة على شكل مرهم، كريم، هلام، تحاميل ورغوات. يتم وضع المرهم أو الكريم أو الجل في طبقة رقيقة حول فتحة الشرج، وعندما يتم وضعها على القناة الشرجية، يتم إدخال كمية صغيرة من الدواء فيها بإصبعك. التحاميل ليس لها أي مزايا في العلاج، لكنها أكثر ملاءمة للاستخدام للبواسير الداخلية.

التطبيب الذاتي لا يساعد كثيرًا، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات البواسير وصعوبة مواصلة العلاج، لذا استشر طبيبك قبل استخدام أي أدوية.

العلاجات الشعبية للبواسير

تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع في علاج البواسير، ولكن يجب استخدامها فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج.

العلاج المحافظ للبواسير

علاج البواسير الحادة

في البواسير الحادة، يشار في المقام الأول إلى العلاج المحافظ. كما يتم استخدام التخدير العام والموضعي، والأدوية المضادة للالتهابات، وتطبيقات المراهم، والحقن الشرجية المطهرة (فقط في المراحل المبكرة من البواسير)، والأدوية الوريدية.

1. لمتلازمة الألم، يتم استخدام المسكنات غير المخدرة (ديكلوفيناك، موفاليس، نيس، فولتارين، كيتونال) والأدوية المركبة المحلية (Ultraproct، Proctoglivenol، Gepatrombin G، إلخ).
2. عندما ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة والأنسجة تحت الجلد، يتم استخدام المراهم التي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات (Levomekol، Levasin، مرهم Vishnevsky).
3. في علاج البواسير الحادة والمزمنة، أصبحت الأدوية الوريدية (زيادة نبرة الأوعية الوريدية) إلزامية حاليًا. الأكثر فعالية هو Detralex.
4. للنزيف، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على الأدرينالين، وكذلك المواد المرقئية المحلية (Beriplast، Adroxon، Spongostan).

محافظ علاج البواسيريعطي تأثيرًا مؤقتًا، لذلك، بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد، يوصى بالعلاج الأقل تدخلاً أو التدخل الجراحي، اعتمادًا على مرحلة المرض

إذا كنت تعاني من نزيف طويل الأمد، أو بواسير هابطة لا يمكن إعادتها إلى مكانها، أو ألم لا يمكن السيطرة عليه، أو حكة شديدة في المستقيم، فإن الجراحة ضرورية.

علاج البواسير المزمنة

يمكن للمرضى الذين يعانون من البواسير في المرحلتين الأولى والثانية الخضوع لطرق علاج طفيفة التوغل: العلاج بالتصليب، وربط حلقة اللاتكس، والتخثير الضوئي، والعلاج بالتبريد.

موانع استخدام هذه الطرق:

• تخثر البواسير.
• شق شرجي.
• التهاب شبه المستقيم الحاد والمزمن، فضلا عن الأمراض الالتهابية الأخرى في القناة الشرجية والعجان.

1. العلاج بالتصليب: تتمثل هذه الطريقة في حقن مادة تصلب (1.5-2 مل) داخل البواسير، مما يؤدي إلى التصاق الأوعية الدموية وتسطيحها. يوصى بالإدارة في ما لا يزيد عن 2 من البواسير، حيث قد يتطور الألم. من الممكن تكرار العلاج بالتصليب بعد 12-14 يومًا من الجلسة الأولى.
2. الربط بحلقات اللاتكس: تستخدم الطريقة في علاج البواسير الداخلية، حيث توضع على قاعدتها حلقة لاتكس مما يؤدي إلى تعطيل تغذيتها. يتم رفض العقد مع الحلقات خلال 7-10 أيام. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات بفاصل 14-16 يومًا.
3. التخثير الضوئي: يتم إحضار دليل ضوئي إلى عقدة البواسير حتى يتلامس معها. تؤثر الطاقة الحرارية على العقدة البواسير، مما يسبب إفراغ الأوعية الدموية والتصاقها. يتم تطبيق الطرف على قاعدة العقدة 2-6 مرات في إجراء واحد.
4. العلاج بالتبريد: يتم تجميد عقدة البواسير لمدة 2-3 دقائق، وبعد ذوبان العقدة تموت ويتكون جرح في مكان التعرض. يتم تنفيذ هذا الإجراء في أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي.

لا تتطلب إجراءات التدخل الجراحي البسيط عمومًا تخديرًا عامًا أو دخول المستشفى، ولكن مع العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر، ستحتاج إلى تخدير عام أو تخدير فوق الجافية (للنخاع الشوكي).

العيب الكبير في جميع طرق علاج البواسير طفيفة التوغل هو عدم تطرفها. أنها لا تقضي على السبب الرئيسي للبواسير – تدفق الدم الزائد إلى البواسير.

علاج البواسير المخثرة

o إذا كنت تعاني من البواسير المتخثرة، فستشعر بالألم.
o إذا لم يكن الألم شديدًا ولم تكن البواسير متضخمة جدًا، فقد يوصي طبيبك بحمامات المقعدة الساخنة والملينات.
o إذا كان الألم شديدًا أو كان الباسور متضخمًا جدًا، فقد يكون من الضروري إزالة الجلطة الدموية.
يمكن إجراء هذا الإجراء في عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ، ولكن ليس في المنزل أبدًا.
o تتم إزالة جلطة الدم تحت التخدير الموضعي.
o بمجرد أن يبدأ مفعول التخدير ولا يشعر المريض بأي شيء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البواسير لإزالة الجلطة الدموية.
o سيتم إدخال قطعة صغيرة من الضمادات داخل البواسير لوقف النزيف ومنع حدوث التجلط مرة أخرى.
o سيتم عمل ضمادة أخرى على السطح الخارجي للبواسير. سيصف الطبيب حمامات المقعدة في المنزل، ويمكن إزالة الضمادة بعد 6-12 ساعة من الجراحة.
o يشعر الجميع تقريبًا بتخفيف الألم بعد إزالة الجلطة ويمكنهم فقط استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأيبوبروفين (موترين) لمزيد من تخفيف الألم.

هبوط (خسارة) البواسير الداخلية

o إذا كنت تعاني من هبوط البواسير الداخلية ولا يمكنك التخلص منها من خلال فتحة الشرج، فقد تحتاج إلى مساعدة من الطبيب.
o في كثير من الحالات، يمكن للطبيب الضغط بلطف على البواسير وإعادتها إلى مكانها.
o إذا كانت البواسير كبيرة جدًا ولا يمكن تصغيرها، أو إذا سقطت مرة أخرى بعد تصغيرها، فقد تحتاج إلى إجراء جراحي لتخفيف الحالة.
o إذا ظلت البواسير مضغوطة على فتحة الشرج ولم يتم فعل أي شيء، فلن تتلقى البواسير كمية كافية من الدم وستبدأ في الموت.
o إذا حدث ذلك، ستصاب البواسير بالعدوى وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء مجرى الدم، مما سيؤثر بشكل كبير على صحتك.

العلاج الجراحي للبواسير

ما زال العلاج الجراحي للبواسيرهو مرجع، وغالبًا ما يستخدم في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض. يتم إجراء استئصال البواسير الثلاثة عن طريق خياطة عنيقات العقد (أوعية التغذية).

بعد جراحة البواسير يبقى المريض في المستشفى لمدة 7-9 أيام أخرى. وتستمر فترة العجز الإجمالية عن العمل حوالي 14 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من الممكن حدوث مضاعفات مثل الألم، وعدم الراحة في منطقة الشرج، وتقيح ندبة ما بعد الجراحة. على المدى الطويل، تكون المضاعفات نموذجية مثل انتكاسة المرض، وضعف القدرة الانضغاطية للشرج، وربما ضعف تمدد فتحة الشرج. ولكن مع الإعداد الجيد والخبرة الواسعة للطبيب، بالإضافة إلى النظافة، يتم تقليل المضاعفات بعد الجراحة.

بعد جراحة البواسير

• حمامات المقعدة الدافئة 3 مرات يوميا وبعد كل حركة أمعاء مع زيادة كمية السوائل والخضروات الورقية في النظام الغذائي.
• يجب تخفيف أي ألم ناتج عن البواسير باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب.
• تناول المسهلات فقط حسب توجيهات الطبيب.
• إذا شعرت بألم متزايد أو نزيف أو حمى أو آلام في البطن أو قيء بعد علاج البواسير، فيجب عليك الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

علاج البواسير لمرضى السكر

يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج البواسير أن تؤثر سلبًا على مستويات الجلوكوز في الدم وبالتالي يمكن أن تسبب مشاكل جسدية للأشخاص المصابين بالسكري الذين يتناولون أدوية السكري. هناك خيارات لمرضى السكري الذين يعانون أيضًا من البواسير المؤلمة.

بعض الطرق البسيطة لعلاج البواسير عند مرضى السكر:

تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، بما في ذلك النخالة والفواكه والخضروات الطازجة. يمكن أيضًا استخدام المنتجات التي تحتوي على النخالة لإضافة الألياف إلى النظام الغذائي.

تجنب الإجهاد أثناء التبرز أو الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن. بشكل عام، لا تجلس لفترات طويلة من الزمن. قد يساعد الثلج في تخفيف التورم.

حمامات المقعدة بالماء الدافئ لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة قد تخفف الأعراض. تساعد إضافة أملاح إبسوم إلى هذا الماء على تخفيف الالتهاب. إن أخذ حمامات المقعدة عدة مرات في اليوم سيكون له أيضًا تأثير مهدئ.

تجنب أي طعام أو شراب قد تشعر به قد يؤدي إلى إزعاج البواسير.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا يجب عليك استخدام مضيقات الأوعية (مثل الإيفيدرين والإبينفرين والفينيليفرين HCI). يتضمن ذلك المستحضر H. على الرغم من أنه لا يحتوي على فينيليفرين، إلا أن المستحضر H هيدروكورتيزون 1% يحتوي على الهيدروكورتيزون، وهو الستيرويد الذي يمكن أن يسبب تغيرات في مستويات السكر في الدم.

تشمل خيارات علاج البواسير الأخرى لمرضى السكري الأدوية القابضة بالإضافة إلى أدوية التخدير الموضعي:

تعمل أدوية التخدير على تخفيف الألم والحرقان عن طريق منع الإحساس لفترة قصيرة. يجب استخدام التخدير موضعياً على المنطقة المحيطة بالشرج، حيث تتركز النهايات العصبية بشكل أكبر. المكونات النشطة التي توجد غالبًا في أدوية التخدير الموضعي: البنزوكائين (Lanacane Extreme Strength، Retre-Gel، وما إلى ذلك)، ديبوكائين (Dibucaine، Nupercainal)، ليدوكائين (Lidoderm، Xylocaine Jelly، إلخ)، براموكسين (Fleet Pain Relief Pad، Gold Bond Anti). -حكة، وما إلى ذلك) وتيتراكائين (بونتوكائين، فيراكتين).

تعمل الأدوية القابضة على تجفيف البواسير، وتخفيف الحرق والحكة، ولكنها لا تستخدم لتسكين الألم. يوصى باستخدام بندق الساحرة (Hamamelis Gronov) للاستخدام الخارجي ويوفر راحة مؤقتة من الحكة والانزعاج والتهيج والحرقان. الزنك الأبيض والكالامين العادي يعملان أيضًا كقابضين للبواسير.

يتم تطبيق واقيات البواسير على الجلد والأغشية المخاطية لتقليل الالتهاب ومنع فقدان الماء. ننصح باستخدام جل هيدروكسيد الألومنيوم، زبدة الكاكاو، الجلسرين في محلول مائي (كولاس، فليت بيبيلاكس، تحاميل فليت جليسرين للبالغين)، اللانولين، الزيوت المعدنية، أكسيد الزنك، الكالامين والنشا للاستخدام الخارجي الموضعي.

الوقاية من البواسير

لا توجد طرق موثوقة للوقاية من البواسير. يُعتقد أن تناول نظام غذائي غني بالألياف واتباع نظام غذائي خاص وتجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء يساعد في الوقاية من البواسير، ولكن لا توجد طريقة للقضاء على المخاطر تمامًا. فيما يلي بعض التوصيات التي من شأنها تقليل خطر الإصابة بالبواسير:

• إذا كان لديك عمل يتطلب الجلوس لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى المشي لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة والقيام بحركات نشطة.
• لا ينبغي للسائقين القيادة لأكثر من ثلاث ساعات، وإذا أمكن، يجب عليهم الخروج من السيارة وإجراء عملية الإحماء.
• استبدل الكراسي الناعمة في منزلك ومكتبك بأخرى صلبة.
• تناول طعامًا لا يسبب الإمساك (الأطباق الأولى، العصيدة) وتجنب أيضًا الإجهاد لفترات طويلة، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى هبوط البواسير والنزيف.
• تناول الأطعمة التي لا تسبب الإسهال، حيث أن كثرة البراز السائل يؤدي إلى تهيج منطقة الشرج
• تقليل استهلاك الكحول، والأطعمة الحارة، والتوابل. يزيد الكحول من تدفق الدم في منطقة الحوض، مما يساهم في ظهور نزيف البواسير. الأطعمة الحارة والحارة تسبب تهيجًا في منطقة الشرج.
• الاغتسال بالماء البارد بعد التبرز.
• يُنصح النساء الحوامل بممارسة رياضة الجمباز والمشي يوميًا.

علاج البواسير

في المراحل المبكرة الجمباز يساعد في علاج البواسير, نظام غذائي ملين (استهلاك البنجر، والخوخ، والأطعمة الغنية بالألياف النباتية)، المسهلات الخفيفة، العناية بالنظافة، حمامات الماء البارد، التحاميل ذات التأثير المسكن . في حالة حدوث مضاعفات معدية، يتم علاج البواسير بالمضادات الحيوية. في المراحل المتأخرة من البواسير، خاصة مع هبوط العقد والنزيف، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

لا تعالج البواسير بنفسك. تشخبص البواسير يجب تأكيده من قبل أخصائي - طبيب القولون والمستقيم: تحت قناع البواسير قد يتم إخفاء أمراض القولون الأكثر خطورة.

كيفية علاج البواسير؟

لقد تراكم على الطب الكثير منذ زمن أبقراط طرق علاج البواسير . لقد ذهب البعض إلى غياهب النسيان ويسببون الرعب بمجرد ذكراهم (على سبيل المثال، كي البواسير بالحديد الساخن). ولا يزال البعض الآخر يستخدم حتى اليوم.

طرق علاج البواسير يمكن تقسيمها إلى محافظة (علاجية) وجراحية (يتم إزالة البواسير بواسطة جراح تحت التخدير). يتم استخدام الأساليب المحافظة في كثير من الأحيان. الطرق الجراحية لعلاج البواسير تستخدم في وجود عقد كبيرة بارزة وعدم نجاحها معاملة متحفظة ، مع نزيف حاد. يجب أن يتم علاج البواسير بشكل منهجي وشامل . وعلى الرغم من أنه يتم الآن الإعلان عن العديد من الأدوية القوية من الصباح إلى المساء أدوية البواسير - التحاميل والمراهم والأدوية الأخرىتذكر: لا يوجد حبة واحدة يمكنها علاجه على الفور وإلى الأبد.

أود بشكل خاص أن أقول عنه الطرق التقليدية لعلاج البواسير. لقد أثبت بعضهم أنهم جيدون جدًا، لكن لا يجب الاعتماد عليهم بشكل كامل، ناهيك عن تأجيل زيارة الطبيب. لا يمكن استخدام بعض العلاجات الشعبية في علاج البواسير إلا بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب المستقيم، وكقاعدة عامة، فقط بالإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج.

علاج البواسير بالأدوية

تاخذ على علاج البواسير من الممكن تمامًا في أي مرحلة من مراحل المرض، لكن لا يزال من الأفضل عدم تأخير الاتصال بالطبيب، لأنه كلما أسرع المريض في طلب المساعدة من طبيب المستقيم، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا وسهولة.

لتحقيق نتيجة فعالة، علاج البواسير يجب أن تكون معقدة، تجمع بين استخدام عدة أدوية تهدف إلى القضاء على الألم، ووقف النزيف، وتحسين صحة الأوردة.

الطرق المحافظة لعلاج البواسير (أدوية البواسير)

العلاج المحافظ للبواسير يتم إجراؤه بمساعدة الأدوية ويكون أكثر فعالية في المراحل 1-2 من المرض، عندما يعاني المريض من حرقان مزعج في فتحة الشرج ونزيف بسيط.

الغرض من العلاج المحافظ للبواسير:

تخفيف الألم في البواسير الحادة.

الوقاية من المضاعفات (النزيف بشكل رئيسي).

الوقاية من تفاقم البواسير المزمنة.

التحضير قبل الجراحة.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

العلاجات الدوائية للبواسير أعراض حصرية - أي أن البواسير لا يتم علاجها بشكل جذري، ولكنها تسمح لك بالتعامل مؤقتًا مع أعراض البواسير غير السارة. وقد ثبت أنه إذا اتبع المريض، بعد العلاج الدوائي، التوصيات الطبية الخاصة به الوقاية من تكرار البواسير ، ويمكن تجنب العلاج الجراحي.

حمامات لعلاج البواسير

في تفاقم البواسير الخارجية يبدأ العلاج المحافظ عادة بحمامات المقعدة بمحلول وردي شاحب دافئ من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) ثلاث مرات في اليوم. الحمامات لها تأثير مهدئ ومبيد للجراثيم. بالإضافة إلى محلول برمنجنات البوتاسيوم، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية أيضًا للحمامات: نبات القراص أو النعناع أو البرسيم أو مجموعة مضادة للبواسير جاهزة. يتم تحضير التسريب بهذه الطريقة: صب الماء المغلي على العشب في الحوض، ثم يبرد إلى +36 درجة مئوية - وهذا كل شيء، الحمام الطبي جاهز. يمكن سكب التسريب في الحمام. يوصى بأخذ حمام المقعدة لمدة لا تزيد عن 15-20 دقيقة. إذا كان هناك الكثير من التسريب، فيمكنك تجميده - سوف تحصل على الجليد النباتي، والذي يمكن تطبيقه على فتحة الشرج. الحمامات ليست فعالة للبواسير الداخلية .

التحاميل والمراهم لعلاج البواسير

في تستخدم الأدوية المحلية لعلاج البواسير (التحاميل والمراهم الشرجية). تستخدم التحاميل فقط للبواسير الداخلية (نظرًا لأنه عند تطبيقها خارجيًا فإنها ببساطة لا تؤثر على العقد)، و المراهم- متى بشكل رئيسي البواسير الخارجية .يختلف تركيب التحاميل والمراهم الخاصة بالبواسير، ويمكن أن يكون لها، اعتمادًا على المكون، تأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة، وريدي، ومرقئ.

المراهم والتحاميل قد تحتوي على مخدر موضعي (مثل نوفوكائين، التخدير)، فهي تخفف الألم في البواسير الحادة والشق الشرجي. لتقليل الألم، يتم وصف المواد الهلامية والمراهم والتحاميل الطبية الخاصة، مثل التخدير، بوبيفاكايين، Ultraproct، يدوكائين.

إذا كان الألم لا يطاق، سيقوم الطبيب بإجراء حصار نوفوكائين لفتحة الشرج - عدة حقن من نوفوكائين في الأنسجة القريبة من فتحة الشرج. إذا كان الألم ناتجًا عن شق شرجي، فاستخدم البارالجين أو سباسمالجون أو رقعة تحتوي على النتروجليسرين. المستحضرات الموضعية المعتمدة على العوامل الهرمونية (المنشطات بشكل رئيسي) لها تأثير مضاد للالتهابات، ولكن يقتصر استخدامها لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

للنزيف المتكرر بسبب البواسير، توصف التحاميل التي تحتوي على الأدرينالين. وينصح أيضًا باستخدام اسفنجات الكولاجين. هذه الإسفنجات مصنوعة من مادة طبيعية - الكولاجين، التي لديها القدرة على وقف النزيف. الإسفنج المصنوع من مواد مثل الأندروكسون والتاكوكومب له أيضًا خصائص مرقئية.

جليد- مشهور وسائل, تخفيف الألم الناتج عن البواسير . تطبيقه على مخروط البواسير يعزز تضيق الأوعية ويساعد على وقف النزيف. كما يستخدم الطب الحديث الثلج لعلاج البواسير. يستخدم الثلج في جهاز Crinus. يدخل Crinus بسهولة إلى فتحة الشرج للمريض، في حين يكمن الجليد في الخزان، مما يبطئ ذوبانه السريع. إن الكرينوس مصنوع من البلاستيك الخاص، لذلك لا يتلامس الثلج بشكل مباشر مع جدران الأمعاء. لا يستخدم كرينوس ماء الصنبور المجمد، بل يستخدم سائلًا خاصًا يذوب الجليد بشكل أبطأ بكثير. ولكن يجب أن نتذكر أن علاج البواسير بالثلج ليس حلا سحريا، فالثلج يخفف الألم، لكنه لا يقضي على المرض نفسه.

كقاعدة عامة، الأدوية معقدة، أي أنها تحتوي على العديد من المكونات النشطة. تعمل الأدوية على تقليل تورم الأنسجة والتهابها وتقليل الألم والحكة. يساعد الهيبارين الموجود في تركيبتها على تحسين تدفق الدم وحل جلطات الدم. اليوم، يتم تمثيل سوق الأدوية لعلاج البواسير من خلال مجموعة واسعة من الأدوية: بروكتوسان، أولترابروكت، هيباترومبين، بروكتوسيديل، إلخ. ولكن جميع الأدوية لها فروق دقيقة في الوصفات الطبية في كل حالة محددة، لذلك لا يمكن إلا لطبيب المستقيم أن يصف العلاج المناسب.

الاستعدادات للاستخدام الداخلي للبواسير

لزيادة فعالية الأدوية المحلية، من الضروري تناول الأدوية التي تعمل على تحسين نبرة الأوعية الوريدية ومنع تكوين الخثرة (ديترالكس، تروكسيفاسين). في حالة الألم الشديد، يمكن استخدام مسكنات الألم التقليدية، سواء عن طريق الحقن أو الأقراص (الأنالجين). لا ينصح باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إذا كان هناك خطر النزيف، لأنها تؤدي إلى تفاقم تخثر الدم (الأسبرين، كيتورول، إلخ).

الأدوية الرئيسية للبواسير هي الوريد – الأدوية التي تعمل على تحسين لهجة الجدار الوريدي. كما أنها تستخدم في علاج الدوالي في الساقين. وتشمل هذه الأدوية، على وجه الخصوص، إيسكوسان، وديترالكس، وما إلى ذلك. تعمل الأدوية مثل إندوتيلون، جليفينول، سيكلو-3 فورت ديترالكس، جينكور فورت على تحسين الدورة الدموية الطرفية في البواسير، كما تستخدم طرق العلاج المحافظة لبعض مضاعفات البواسير، على سبيل المثال، النزيف. في هذه الحالة، عادة ما يتم وصف أدوية مرقئ، أي أدوية مرقئية. وتشمل هذه كلوريد الكالسيوم، ديسينون، فيكاسول.

بالإضافة إلى هذه الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم، لنزيف البواسير، يتم استخدام الأدوية المرقئية المحلية ، والتي عند إدخالها في القناة الشرجية تذوب مكونة طبقة من الفيبرين، مما يمنع مناطق نزيف البواسير، وفي حالة الشق الشرجي المصاحب للبواسير، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المحلية، على وجه الخصوص، القائمة على النتروجليسرين. المراهم التي تخفف بشكل مثالي تشنج العضلة العاصرة الشرجية، وإذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط البواسير، يتم أيضًا إجراء العلاج المحافظ (الأدوية). وهو ينطوي على استخدام المراهم التي تحتوي على الهيبارين، مما يقلل من تخثر الدم وبالتالي يقلل من خطر تكوين جلطات الدم، مع الأخذ في الاعتبار الأشكال والمراحل المختلفة للبواسير وخصائص مسارها، فإن اختيار أساليب العلاج عادة ما يكون فرديا. على سبيل المثال، في مجموعة واحدة من المرضى يكفي إجراء دورة قصيرة من العلاج المحافظ، وفي حالات أخرى من الضروري إجراء دورات منتظمة وأطول تدوم ما لا يقل عن 1.5 إلى شهرين.

في ما يقرب من 75% من حالات البواسير، يعاني المرضى من الإمساك، وهو أمر ليس له أهمية كبيرة تستخدم المسهلات في علاج البواسير. الإمساك نفسه يمكن أن يكون عاملا مثيرا للبواسير، وتفاقم المسار المزمن للمرض، فضلا عن سبب إصابة البواسير الداخلية بالبراز الصلب. بالإضافة إلى ذلك فإن استخدام الملينات يسمح للمريض بحركة الأمعاء دفعة واحدة مما يخفف الألم بشكل ملحوظ، كما يجب على المريض نفسه اتباع نظام غذائي ونمط حياة يساعد على الوقاية من البواسير والإمساك. وينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف النباتية التي تعزز وظيفة الأمعاء الجيدة، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم البواسير. من المهم جدًا أن تتذكر ذلك، حيث أن اتباع نظام غذائي للبواسير ومنع الإمساك يعد من العوامل المهمة لنجاح العلاج.

متلازمة الألم مع البواسير عادة ما يرتبط إما بالتهاب العقدة نفسها أو الأنسجة المحيطة بها، أو بتجلط الدم، أو بخنق العقدة. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، ويهدف العلاج الدوائي أيضًا إلى منع ليس فقط مضاعفات البواسير، ولكن أيضًا تطور البواسير نفسها (على سبيل المثال، بعد العلاج الجراحي الناجح). دعونا نتذكر أن العلاج المحافظ، بعد كل شيء، ، لا يؤدي إلى علاج البواسير، على الرغم من أنه يسمح لك بتحقيق مغفرة المرض، خاصة إذا كان المريض بعده يتبع نظامًا غذائيًا يهدف إلى تحسين وظيفة الأمعاء. إذا عاد الإمساك، أو وجود أخطاء في النظام الغذائي، أو زيادة النشاط البدني، فهناك مرة أخرى خطر حدوث تفاقم آخر، الأمر الذي سيتطلب علاجًا محافظًا متكررًا.

بعد اختفاء المتلازمات، ينصح المريض بالامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة، والتأكد من اتباع النظام الغذائي الذي أوصى به طبيب المستقيم. من المستحيل علاج البواسير بالأدوية دون تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك. إن استخدام الأدوية لا يمكن إلا أن يمنع تطور المرض ويقلل مؤقتًا من الأعراض أو المضاعفات غير السارة. تظهر الممارسة أن معظم الناس غير مستعدين لتغيير نمط حياتهم أو تغيير وظائفهم أو القضاء على جميع عوامل الخطر التي تثير تطور البواسير. وفي مثل هذه الحالات ينصح باللجوء إلى العلاج الجراحي الجذري للبواسير. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء العلاج الجراحي أو التدخل الجراحي البسيط للبواسير..

علاج البواسير بأقل تدخل جراحي. طرق العلاج الجراحية اللطيفة

العلاج بالتصليب في علاج البواسير

يتم حقن مادة خاصة في عقدة البواسير، مما يعزز التصاق جدران الأوعية الكهفية. والنتيجة هي زوال العقدة من الوجود (ويحل محلها النسيج الضام)، وتجرى العملية في العيادة ولا تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي. بعد تعريض تجويف المستقيم، يتم حقن دواء يصلب (على سبيل المثال، إيثوكسيسكلرول) في عنيق البواسير. يتطلب التلاعب دقة بالغة وخبرة طبيب المستقيم. وهي طريقة شائعة تستخدم في المراحل المبكرة من المرض. التلاعب غير مؤلم تمامًا ويستغرق بضع دقائق فقط. لا داعي للقلق بشأن الانتكاسات المحتملة للبواسير. يتم استخدام هذه الطريقة في المرحلة الأولى من المرض.

التعرض لدرجات الحرارة الشديدة في علاج البواسير

التدمير بالتبريد (درجة حرارة منخفضة للغاية) والتخثر البؤري بالأشعة تحت الحمراء (عالية).في هذه الحالة، البواسير تخضع للنخر. بالنسبة للبواسير الكبيرة، من الممكن إجراء مثل هذه العمليات في عدة جلسات. ويعتبر علاجاً فعالاً إلى حد ما للبواسير في المراحل الأولية والمتوسطة من التطور، وتستخدم الطرق التقليدية لعلاج المراحل 1-2 من البواسير. تُستخدم هذه الطرق في حالة موانع استخدام التفكيك أو التقنيات الجراحية. تشمل العيوب ارتفاع خطر الانتكاس (استئناف المرض) والمضاعفات والإجراءات المؤلمة والحاجة إلى العلاج على عدة مراحل.

ربط العقد باستخدام حلقات اللاتكس

يتم وضع حلقات بجهاز خاص في حالة مشدودة على قاعدة العقدة البواسير: تتوقف تغذية العقدة ويحدث نخر. بعد اكتمال العملية، يتم رفض العقدة مع الحلقة.

جميع هذه العمليات تكون منخفضة الصدمة وغير مؤلمة ويمكن للمرضى تحملها بسهولة. في بعض الحالات، يشعر المرضى بالقلق من عدم الراحة أثناء التدخل. في بعض الأحيان يبلغ المرضى عن ألم، ولكنه ليس شديداً ويمكن تخفيفه بالمسكنات، ويمكن استخدام الجراحة البسيطة في علاج البواسير في جميع مراحل البواسير، باستثناء الشكل الحاد من المرض. ومع ذلك، في المراحل اللاحقة (من الثالث إلى الرابع)، تُستخدم هذه التقنيات بشكل أساسي كتحضير للجراحة الجذرية. هذه الأساليب أيضًا لها عيب كبير - فهي لا تزيل سبب البواسير - ضعف تدفق الدم إلى البواسير. ولذلك، فإن استئناف أعراض المرض (الانتكاس) ممكن - في المتوسط، بعد 3-5 سنوات. وتتراوح نسبة الانتكاس بهذه التقنيات من 15% إلى 45% (يقل الاحتمال كلما تم إجراء العملية مبكرا).>

العمليات الجذرية – القضاء على سبب البواسير

عملية لونغو

خيار العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا للبواسير. الإجراء قصير نسبيًا في الوقت المناسب، وهو أمر مهم عندما يكون استئصال البواسير التقليدي موانعًا. يتكون التدخل الجراحي من استئصال جزء من الغشاء المخاطي للمستقيم فوق البواسير. ومع ذلك، في فترة ما بعد الجراحة، غالبا ما يزعج المرضى الألم. واستخدام هذه التقنية ممكن فقط في المراحل المبكرة من البواسير (I-II).

استئصال العقد

العملية التقليدية، بضع البواسير (استئصال العقد نفسها)، لا تزال ناجحة. العملية مؤلمة للغاية ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. فترة ما بعد الجراحة طويلة وتتطلب رعاية دقيقة للمستقيم واستخدام مسكنات الألم. حاليًا، يعتبر كبار أطباء المستقيم في جميع أنحاء العالم أن إزالة البواسير عبر الشرج هي الطريقة ذات الأولوية القصوى.

الجراحة الكلاسيكية لإزالة البواسير.مبرر فقط في حالات نادرة في وجود العقد الكبيرة، وخطر النزيف من العقد، وفي وجود أمراض المستقيم المصاحبة. تعتبر العملية مؤلمة، وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير النخاعي وتتطلب فترة طويلة من إعادة التأهيل. في أغلب الأحيان، يختار المرضى عملية تفكيك المفصل بدلاً من الاستئصال.

التصحر

هو الخيار الأكثر حداثة العلاج الجراحي للبواسير. والغرض منه هو عبور الشريان الذي يزود العقدة المتضخمة بالدم. لإجراء إزالة البواسير عبر الشرج، يلزم وجود معدات خاصة (جهاز الموجات فوق الصوتية مع إمكانية قياس دوبلر). وهذا يسمح لطبيب المستقيم بالعمل ليس "بشكل أعمى"، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع العلاج بالتصليب. تتيح لك المعدات العثور بدقة على الشريان الذي يزود عقدة البواسير بالدم وعبوره بدقة تحت المراقبة البصرية. يمكن إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب مسكنات الألم في فترة ما بعد الجراحة.

تعتبر عملية إزالة التجزؤ جديدة في علاج البواسير. بفضل هذه الطريقة، يتم القضاء على السبب الجذري للمرض - حيث تتم خياطة الأوعية الدموية المتغيرة بشكل مرضي والتي تغذي البواسير. هذا الإجراء غير مؤلم، ويتم إجراؤه خلال 30 دقيقة، ولا يتطلب أي فترة إعادة تأهيل تقريبًا. إذا كان من الطبيعي أن تشعر بالألم لمدة أسبوعين بعد إجراء عملية جراحية لاستئصال العقد، ففي حالة تفكك العقد، ينسى المريض المشكلة بعد بضعة أيام ويعود إلى الحياة الطبيعية. يضمن القضاء على سبب المرض عدم وجود انتكاسة (إعادة تطور) للمرض.

المزايا الرئيسية لهذه التقنية هي الحد الأدنى لمدة العملية (15 دقيقة)، وعدم وجود الدم، والكفاءة العالية، وإمكانية استخدامها في جميع مراحل البواسير. تعتبر العملية مؤلمة للغاية لدرجة أن المريض لا يحتاج إلى إجازة مرضية ويمكنه أن يبدأ واجباته اليومية العادية في اليوم التالي.

البواسير عند النساء الحوامل

البواسير شائعة أثناء الحملوالولادة. يثير الحمل البواسير أو يؤدي إلى تفاقمها، ولكن سبب حدوث ذلك غير معروف أيضًا. نظرًا لأن أعراض البواسير تختفي بعد الولادة لدى معظم النساء، فمن المحتمل جدًا أنه أثناء الحمل لا يحدث ذلك فقط بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن والحوض بسبب تضخم الرحم، ولكن أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية.

عندما يتم الكشف عن العلامات الأولى للبواسير، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. في هذه الحالة، يمكن علاج البواسير بسرعة وبشكل موثوق ودون ألم.

متى تطلب المساعدة الطبية

متى تتصل بالطبيب

إذا كنت تعاني من نزيف بين حركات الأمعاء أو نزيف معتدل من البواسير أثناء حركات الأمعاء، يجب عليك استشارة الطبيب.

إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون، فيجب عليك مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف شرجي بأي شدة.

إذا كنت تعاني من بواسير هابطة لا يمكن دفعها مرة أخرى إلى فتحة الشرج، أو تعاني من ألم شديد في البواسير، فيجب عليك استشارة طبيبك.

هناك أسباب أخرى لنزيف المستقيم، وهي أكثر خطورة بكثير من البواسير. يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء وسرطان القولون والمستقيم، مثل البواسير، نزيف المستقيم. يمكن للطبيب فقط تقييم النزيف من فتحة الشرج. إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو نزيف طويل الأمد، أو تعاني من أعراض أخرى، فيجب ألا تتأخر في زيارة طبيبك.

متى تذهب إلى المستشفى

في الأساس، تحت إشراف الطبيب واتباع توصياته، من الممكن تجنب المضاعفات الخطيرة للبواسير، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طارئة.

إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف حاد أو هبوط البواسير ولا تستطيع الاتصال بطبيبك، فيجب تقييم حالتك في المستشفى.

إذا كنت تعاني من نزيف حاد في المستقيم، أو ضعف، أو دوخة، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى أو الاتصال بطبيبك.

أعراض البواسير

هناك نوعان من الأعصاب في القناة الشرجية - حشوية (فوق الخط المسنن) وجسدية (تحت الخط المسنن). الأعصاب الجسدية، مثل أعصاب الجلد، قادرة على نقل الألم. الأعصاب الحشوية لا تشعر بالألم، بل بالضغط فقط. وبالتالي فإن البواسير الداخلية غير مؤلمة. البواسير الداخلية لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها في المراحل المبكرة، على عكس البواسير الخارجية. يمكن رؤية البواسير الخارجية والشعور بها على طول الجزء الخارجي من فتحة الشرج.

يكتشف معظم الأشخاص أنهم مصابون بالبواسير من خلال الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج، أو رؤية الدم على ورق التواليت أو في المرحاض، أو ملاحظة هبوط البواسير الداخلية بعد حركات الأمعاء. قد لا يتم ملاحظة أعراض مثل الحكة الشرجية أو الانزعاج.

تحدث البواسير بطريقتين، بشكل حاد ومزمن، ولكن هذه في الأساس مراحل من نفس العملية. في البواسير المزمنةهناك إطلاق الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء، وهبوط البواسير، وألم خفيف ومتواصل في فتحة الشرج، والحكة. بينما في البواسير الحادةيحدث التهاب في العقد، مما يؤدي بالإضافة إلى الأعراض الأخرى إلى ألم شديد في منطقة الشرج.

النزيف من المستقيم ليس فقط من أعراض البواسير، ولكن أيضًا من أعراض الأمراض الأكثر خطورة، لذلك عندما الأعراض الأولىيوصى باستشارة طبيب المستقيم.

ينقسم المسار المزمن للبواسير إلى 4 مراحل:

• تتميز المرحلة الأولى بإطلاق الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء، دون هبوط البواسير.
• أما النوع الثاني فيتميز بهبوط البواسير، والتي تتقلص ذاتيًا فيما بعد.
• تتميز المرحلة الثالثة بهبوط البواسير، مع الحاجة إلى إرجاعها يدويًا إلى القناة الشرجية.
• تتميز المرحلة الرابعة بهبوط البواسير، دون إمكانية تقليلها بشكل عكسي. تشمل المرحلة الرابعة من البواسير أيضًا البواسير المصحوبة بجلطات دموية.

ينقسم المسار الحاد للبواسير إلى 3 مراحل:

• تتميز المرحلة الأولى بتخثر البواسير دون التهاب.
• تتميز المرحلة الثانية بإضافة الالتهاب.
• تتميز المرحلة الثالثة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالبواسير.

أعراض البواسير بسيطة للغاية. الشكوى الأكثر شيوعًا من البواسير الداخلية هي النزيف غير المؤلم. سترى دمًا أحمر فاتحًا في البراز، أو على ورق التواليت، أو قطرات من الدم في المرحاض. النزيف عادة لا يستمر طويلا.

يمكن أن تؤدي البواسير إلى حالة تسمى البواسير المتدلية.

يحدث الهبوط عندما تنتفخ البواسير الداخلية ثم تبرز من خلال فتحة الشرج. في هذه الحالة يمكنك أن تشعر وتشعر بالبواسير خارج فتحة الشرج. في كثير من الحالات، من الممكن دفع البواسير بلطف إلى الخلف من خلال فتحة الشرج وحل المشكلة، ولكن إذا لم يكن من الممكن تقليص البواسير، فقد تتضخم البواسير أكثر وتصبح محاصرة خارج فتحة الشرج - مما يؤدي إلى الضغط على البواسير. في حالة ظهور البواسير المقروصة، فأنت بحاجة ماسة لرؤية الطبيب!

عندما تهبط البواسير، تظهر غالبًا حكة في فتحة الشرج (الحكة الشرجية). إذا أصيبت هذه البواسير (على سبيل المثال، بسبب الإمساك)، فقد يحدث النزيف والألم.

يمكن أن تؤدي البواسير الخارجية إلى حالة مؤلمة تسمى البواسير المخثرة.

عندما تستقر الجلطة الدموية في البواسير، يصبح البواسير أكثر تورمًا. وهذا يؤدي إلى زيادة أكبر.
يحدث ألم شديد وحرقان أثناء حركات الأمعاء.
وهذا أيضًا أحد العوامل التي قد تتطلب الفحص الطبي والعلاج.

يمكن أن يؤدي وجود رطوبة ثابتة في فتحة الشرج مع البواسير إلى ظهور أعراض مثل الحكة في منطقة الشرج، على الرغم من أن هذه ليست علامة نموذجية للبواسير.

معظم الأشخاص المصابين بالبواسير لديهم تشخيص جيد. من الممكن حدوث نوبات من البواسير - نزيف أو إزعاج خفيف من وقت لآخر، لكنها لا تدوم طويلا ويمكن تخفيفها بالعلاجات المنزلية.

بعض الناس يحتاجون لعملية جراحية. هذه العمليات الجراحية بسيطة إلى حد ما، ويشعر معظم الأشخاص بالتحسن بعد الجراحة.

تشخيص البواسير. الاختبارات والإجراءات

تشخيص البواسير ليس بالأمر الصعب. عادة ما يتم الكشف عن التشخيص أثناء مقابلة المريض والفحص الأول للمرضى الخارجيين. أثناء الفحص، يتم تقييم درجة هبوط العقد من القناة الشرجية، وإمكانية تصغيرها العكسي، وجلد منطقة الشرج، ووجود النزيف ودرجته.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء التنظير.

أثناء تنظير الشرج، يتم وضع كرة صغيرة مضاءة (المنظار) في فتحة الشرج، مما يسمح برؤية كاملة لفتحة الشرج والمستقيم السفلي. يسبب هذا الإجراء إزعاجًا طفيفًا، ولكن يتم إجراؤه بسهولة في عيادة الطبيب ولا يتطلب مسكنات الألم.

لاستبعاد الأورام، يتم إجراء التنظير السيني، وفحص المستقيم والقولون السيني، حيث يتم فحص الغشاء المخاطي لهذه المناطق.

يتم التمييز بين البواسير (يتم توضيح التشخيص إذا كانت الأعراض مشابهة للأمراض):

• مع الشق الشرجي، والذي يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا وألمًا في منطقة الشرج.
• هبوط الغشاء المخاطي أو المستقيم بأكمله، مع تشكيل له شكل أسطواني.
• مع سرطان المستقيم، حيث يوجد نزيف أيضًا. هناك أشكال نادرة من السرطان تشبه البواسير.
• مع الأمراض الجلدية، وخاصة مع الأورام اللقمية.
• الأسباب الأخرى للنزيف قد تكون التهاب القولون (التهاب الأمعاء)، والأورام الحميدة.

علاج البواسير

تدابير العلاج العامة للبواسير

لا ينصح بالاستخدام المتكرر للمسهلات، لأن الإسهال (الإسهال) يؤدي إلى تفاقم أعراض البواسير.

العلاجات المنزلية للبواسير

يختلف علاج البواسير حسب شدة المشكلة. في معظم الأحيان، يكون العلاج محافظًا ويتم إجراؤه في المنزل.

حمامات المقعدة الساخنة للبواسير

هذه هي أفضل طريقة لتقليل التورم والألم.

تأكد من تجفيف الجلد حول فتحة الشرج تمامًا بعد كل حمام لمنع الاحتكاك والتشقق.

التغذية والنظام الغذائي للبواسير

شرب المزيد من السوائل وتناول المزيد من الخضار الخضراء لتخفيف الإمساك.
أولئك الذين يعانون من الإمساك أو البراز الصلب قد يستفيدون من زيادة كمية النخالة والألياف في نظامهم الغذائي.

ملينات للبواسير

يمكن للمسهلات أيضًا أن توفر الراحة من البواسير.
يجب أن تكون حذرا عند اختيار ملين.
إذا أصبح البراز رخوًا أو مائيًا بعد تناول ملين، فقد يسبب ذلك التهابًا في فتحة الشرج ويجب عدم استخدامه.

الجلوس بشكل أقل إذا كنت تعاني من البواسير

أدوية البواسير بدون وصفة طبية

هناك العديد من الكريمات والمراهم والتحاميل التي تباع كمسكنات للألم وأدوية للبواسير.

أدوية البواسير المتاحة دون وصفة طبية تقلل فقط من أعراض البواسير، وتخفف الانزعاج، وتخفف الحكة. الأدوية المتوفرة لعلاج البواسير متوفرة على شكل مرهم، كريم، هلام، تحاميل ورغوات. يتم وضع المرهم أو الكريم أو الجل في طبقة رقيقة حول فتحة الشرج، وعندما يتم وضعها على القناة الشرجية، يتم إدخال كمية صغيرة من الدواء فيها بإصبعك. ليس للتحاميل أي مزايا في علاج البواسير، لكنها أكثر ملائمة للاستخدام في علاج البواسير الداخلية.

التطبيب الذاتي لا يساعد كثيرًا، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات البواسير وصعوبة مواصلة العلاج، لذا استشر طبيبك قبل استخدام أي أدوية.

العلاجات الشعبية للبواسير

تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع في علاج البواسير، ولكن يجب استخدامها فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج.

العلاج المحافظ للبواسير

علاج البواسير الحادة

في البواسير الحادة، يشار في المقام الأول إلى العلاج المحافظ. تُستخدم أيضًا مسكنات الألم العامة والمحلية، والأدوية المضادة للالتهابات، وتطبيقات المراهم، والحقن الشرجية المطهرة (فقط في المراحل المبكرة من البواسير)، والأدوية الوريدية في علاج البواسير.

1. لمتلازمة الألم، يتم استخدام المسكنات غير المخدرة (ديكلوفيناك، موفاليس، نيس، فولتارين، كيتونال) والأدوية المركبة المحلية (Ultraproct، Proctoglivenol، Gepatrombin G، إلخ).
2. عندما ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة والأنسجة تحت الجلد، يتم استخدام المراهم التي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات (Levomekol، Levasin، مرهم Vishnevsky).
3. في علاج البواسير الحادة والمزمنة، أصبحت الأدوية الوريدية (زيادة نبرة الأوعية الوريدية) إلزامية حاليًا. الأكثر فعالية هو Detralex.
4. للنزيف، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على الأدرينالين، وكذلك المواد المرقئية المحلية (Beriplast، Adroxon، Spongostan).

محافظ علاج البواسيريعطي تأثيرًا مؤقتًا، لذلك، بعد أن يهدأ الالتهاب الحاد، يوصى بالعلاج الأقل تدخلاً أو التدخل الجراحي، اعتمادًا على مرحلة المرض

إذا كنت تعاني من نزيف طويل الأمد، أو بواسير هابطة لا يمكن إعادتها إلى مكانها، أو ألم لا يمكن السيطرة عليه، أو حكة شديدة في المستقيم، فإن الجراحة ضرورية.

علاج البواسير المزمنة

للمرضى المرحلتان الأولى والثانية من البواسيرمن الممكن تنفيذ طرق طفيفة التوغل علاج: العلاج بالتصليب، وربط حلقة اللاتكس، والتخثير الضوئي، والعلاج بالتبريد.

موانع استخدام هذه الطرق لعلاج البواسير هي:

• تخثر البواسير.
• شق شرجي.
• التهاب شبه المستقيم الحاد والمزمن، فضلا عن الأمراض الالتهابية الأخرى في القناة الشرجية والعجان.

1. المعالجة التصلبية للبواسير: تتمثل هذه الطريقة في إدخال مادة تصلب (1.5-2 مل) إلى داخل البواسير، مما يؤدي إلى التصاق الأوعية الدموية وتسطيحها. يوصى بالإدارة في ما لا يزيد عن 2 من البواسير، حيث قد يتطور الألم. من الممكن تكرار العلاج بالتصليب بعد 12-14 يومًا من الجلسة الأولى.
2. الربط بحلقات لاتكس للبواسير: تستخدم الطريقة في علاج البواسير الداخلية، حيث توضع على قاعدتها حلقة لاتكس مما يؤدي إلى خلل في تغذيتها. يتم رفض العقد مع الحلقات خلال 7-10 أيام. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات بفاصل 14-16 يومًا.
3. التخثير الضوئي للبواسير: يتم إحضار دليل ضوئي إلى العقدة البواسير حتى يتلامس معها. تؤثر الطاقة الحرارية على العقدة البواسير، مما يسبب إفراغ الأوعية الدموية والتصاقها. يتم تطبيق الطرف على قاعدة العقدة 2-6 مرات في إجراء واحد.
4. العلاج بالتبريد للبواسير: يتم تجميد عقدة البواسير لمدة 2-3 دقائق، وبعد ذوبان العقدة تموت ويتكون جرح في مكان التعرض. يتم تنفيذ هذا الإجراء في أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي.

لا تتطلب إجراءات التدخل الجراحي البسيط عمومًا تخديرًا عامًا أو دخول المستشفى، ولكن مع العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر، ستحتاج إلى تخدير عام أو تخدير فوق الجافية (للنخاع الشوكي).

العيب الكبير في جميع طرق علاج البواسير طفيفة التوغل هو عدم تطرفها. أنها لا تقضي على السبب الرئيسي للبواسير – تدفق الدم الزائد إلى البواسير.

علاج البواسير المخثرة

o إذا كنت تعاني من البواسير المتخثرة، فستشعر بالألم.
o إذا لم يكن الألم شديدًا ولم تكن البواسير متضخمة جدًا، فقد يوصي طبيبك بحمامات المقعدة الساخنة والملينات.
o إذا كان الألم شديدًا أو كان الباسور متضخمًا جدًا، فقد يكون من الضروري إزالة الجلطة الدموية.
يمكن إجراء هذا الإجراء في عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ، ولكن ليس في المنزل أبدًا.
o تتم إزالة جلطة الدم تحت التخدير الموضعي.
o بمجرد أن يبدأ مفعول التخدير ولا يشعر المريض بأي شيء، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البواسير لإزالة الجلطة الدموية.
o سيتم إدخال قطعة صغيرة من الضمادات داخل البواسير لوقف النزيف ومنع حدوث التجلط مرة أخرى.
o سيتم عمل ضمادة أخرى على السطح الخارجي للبواسير. سيصف الطبيب حمامات المقعدة في المنزل، ويمكن إزالة الضمادة بعد 6-12 ساعة من الجراحة.
o يشعر الجميع تقريبًا بتخفيف الألم بعد إزالة الجلطة ويمكنهم فقط استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأيبوبروفين (موترين) لمزيد من تخفيف الألم.

هبوط (خسارة) البواسير الداخلية

o إذا كنت تعاني من هبوط البواسير الداخلية ولا يمكنك التخلص منها من خلال فتحة الشرج، فقد تحتاج إلى مساعدة من الطبيب.
o في كثير من الحالات، يمكن للطبيب الضغط بلطف على البواسير وإعادتها إلى مكانها.
o إذا كانت البواسير كبيرة جدًا ولا يمكن تصغيرها، أو إذا سقطت مرة أخرى بعد تصغيرها، فقد تحتاج إلى إجراء جراحي لتخفيف الحالة.
o إذا ظلت البواسير مضغوطة على فتحة الشرج ولم يتم فعل أي شيء، فلن تتلقى البواسير كمية كافية من الدم وستبدأ في الموت.
o إذا حدث ذلك، ستصاب البواسير بالعدوى وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء مجرى الدم، مما سيؤثر بشكل كبير على صحتك.

العلاج الجراحي للبواسير

ما زال العلاج الجراحي للبواسيرهو مرجع، وغالبًا ما يستخدم في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض. يتم إجراء استئصال البواسير الثلاثة عن طريق خياطة عنيقات العقد (أوعية التغذية).

بعد جراحة البواسير يبقى المريض في المستشفى لمدة 7-9 أيام أخرى. وتستمر فترة العجز الإجمالية عن العمل حوالي 14 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من الممكن حدوث مضاعفات مثل الألم، وعدم الراحة في منطقة الشرج، وتقيح ندبة ما بعد الجراحة. على المدى الطويل، تكون المضاعفات نموذجية مثل انتكاسة المرض، وضعف القدرة الانضغاطية للشرج، وربما ضعف تمدد فتحة الشرج. ولكن مع الإعداد الجيد والخبرة الواسعة للطبيب، بالإضافة إلى النظافة، يتم تقليل المضاعفات بعد الجراحة.

بعد جراحة البواسير

• حمامات المقعدة الدافئة 3 مرات يوميا وبعد كل حركة أمعاء مع زيادة كمية السوائل والخضروات الورقية في النظام الغذائي.
• يجب تخفيف أي ألم ناتج عن البواسير باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب.
• تناول المسهلات فقط حسب توجيهات الطبيب.
• إذا شعرت بألم متزايد أو نزيف أو حمى أو آلام في البطن أو قيء بعد علاج البواسير، فيجب عليك الاتصال بطبيبك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

علاج البواسير لمرضى السكر

يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج البواسير أن تؤثر سلبًا على مستويات الجلوكوز في الدم وبالتالي يمكن أن تسبب مشاكل جسدية للأشخاص المصابين بالسكري الذين يتناولون أدوية السكري. هناك خيارات لمرضى السكري الذين يعانون أيضًا من البواسير المؤلمة.

بعض الطرق البسيطة لعلاج البواسير عند مرضى السكر:

تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، بما في ذلك النخالة والفواكه والخضروات الطازجة. يمكن أيضًا استخدام المنتجات التي تحتوي على النخالة لإضافة الألياف إلى النظام الغذائي.

تجنب الإجهاد أثناء التبرز أو الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن. بشكل عام، لا تجلس لفترات طويلة من الزمن. قد يساعد الثلج في تخفيف التورم.

حمامات المقعدة بالماء الدافئ لمدة 15 دقيقة تقريبًا في كل مرة قد تخفف الأعراض. تساعد إضافة أملاح إبسوم إلى هذا الماء على تخفيف الالتهاب. إن أخذ حمامات المقعدة عدة مرات في اليوم سيكون له أيضًا تأثير مهدئ.

تجنب أي طعام أو شراب قد تشعر به قد يؤدي إلى إزعاج البواسير.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فلا يجب عليك استخدام مضيقات الأوعية (مثل الإيفيدرين والإبينفرين والفينيليفرين HCI). يتضمن ذلك المستحضر H. على الرغم من أنه لا يحتوي على فينيليفرين، إلا أن المستحضر H هيدروكورتيزون 1% يحتوي على الهيدروكورتيزون، وهو الستيرويد الذي يمكن أن يسبب تغيرات في مستويات السكر في الدم.

تشمل خيارات علاج البواسير الأخرى لمرضى السكري الأدوية القابضة بالإضافة إلى أدوية التخدير الموضعي:

تعمل أدوية التخدير على تخفيف الألم والحرقان عن طريق منع الإحساس لفترة قصيرة. يجب استخدام التخدير موضعياً على المنطقة المحيطة بالشرج، حيث تتركز النهايات العصبية بشكل أكبر. المكونات النشطة التي توجد غالبًا في أدوية التخدير الموضعي: البنزوكائين (Lanacane Extreme Strength، Retre-Gel، وما إلى ذلك)، ديبوكائين (Dibucaine، Nupercainal)، ليدوكائين (Lidoderm، Xylocaine Jelly، إلخ)، براموكسين (Fleet Pain Relief Pad، Gold Bond Anti). -حكة، وما إلى ذلك) وتيتراكائين (بونتوكائين، فيراكتين).

تعمل الأدوية القابضة على تجفيف البواسير، وتخفيف الحرق والحكة، ولكنها لا تستخدم لتسكين الألم. يوصى باستخدام بندق الساحرة (Hamamelis Gronov) للاستخدام الخارجي ويوفر راحة مؤقتة من الحكة والانزعاج والتهيج والحرقان. الزنك الأبيض والكالامين العادي يعملان أيضًا كقابضين للبواسير.

يتم تطبيق واقيات البواسير على الجلد والأغشية المخاطية لتقليل الالتهاب ومنع فقدان الماء. ننصح باستخدام جل هيدروكسيد الألومنيوم، زبدة الكاكاو، الجلسرين في محلول مائي (كولاس، فليت بيبيلاكس، تحاميل فليت جليسرين للبالغين)، اللانولين، الزيوت المعدنية، أكسيد الزنك، الكالامين والنشا للاستخدام الخارجي الموضعي.

الوقاية من البواسير

لا توجد طرق موثوقة للوقاية من البواسير. يُعتقد أن تناول نظام غذائي غني بالألياف واتباع نظام غذائي خاص وتجنب الإجهاد أثناء حركات الأمعاء يساعد في الوقاية من البواسير، ولكن لا توجد طريقة للقضاء على المخاطر تمامًا. فيما يلي بعض التوصيات التي من شأنها تقليل خطر الإصابة بالبواسير:

• إذا كان لديك عمل يتطلب الجلوس لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى المشي لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة والقيام بحركات نشطة.
• لا ينبغي للسائقين القيادة لأكثر من ثلاث ساعات، وإذا أمكن، يجب عليهم الخروج من السيارة وإجراء عملية الإحماء.
• استبدل الكراسي الناعمة في منزلك ومكتبك بأخرى صلبة.
• تناول طعامًا لا يسبب الإمساك (الأطباق الأولى، العصيدة) وتجنب أيضًا الإجهاد لفترات طويلة، لأن هذا غالبًا ما يؤدي إلى هبوط البواسير والنزيف.
• تناول الأطعمة التي لا تسبب الإسهال، حيث أن كثرة البراز السائل يؤدي إلى تهيج منطقة الشرج
• تقليل استهلاك الكحول، والأطعمة الحارة، والتوابل. يزيد الكحول من تدفق الدم في منطقة الحوض، مما يساهم في ظهور نزيف البواسير. الأطعمة الحارة والحارة تسبب تهيجًا في منطقة الشرج.
• الاغتسال بالماء البارد بعد التبرز.
• يُنصح النساء الحوامل بممارسة رياضة الجمباز والمشي يوميًا.

علاج البواسير

في المراحل المبكرة الجمباز يساعد في علاج البواسير, نظام غذائي ملين (استهلاك البنجر، والخوخ، والأطعمة الغنية بالألياف النباتية)، المسهلات الخفيفة، العناية بالنظافة، حمامات الماء البارد، التحاميل ذات التأثير المسكن . في حالة حدوث مضاعفات معدية، يتم علاج البواسير بالمضادات الحيوية. في المراحل المتأخرة من البواسير، خاصة مع هبوط العقد والنزيف، يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

لا تعالج البواسير بنفسك. تشخبص البواسير يجب تأكيده من قبل أخصائي - طبيب القولون والمستقيم: تحت قناع البواسير قد يتم إخفاء أمراض القولون الأكثر خطورة.

كيفية علاج البواسير؟

لقد تراكم على الطب الكثير منذ زمن أبقراط طرق علاج البواسير . لقد ذهب البعض إلى غياهب النسيان ويسببون الرعب بمجرد ذكراهم (على سبيل المثال، كي البواسير بالحديد الساخن). ولا يزال البعض الآخر يستخدم حتى اليوم.

طرق علاج البواسير يمكن تقسيمها إلى محافظة (علاجية) وجراحية (يتم إزالة البواسير بواسطة جراح تحت التخدير). يتم استخدام الأساليب المحافظة في كثير من الأحيان. الطرق الجراحية لعلاج البواسير تستخدم في وجود عقد كبيرة بارزة وعدم نجاحها معاملة متحفظة ، مع نزيف حاد. يجب أن يتم علاج البواسير بشكل منهجي وشامل . وعلى الرغم من أنه يتم الآن الإعلان عن العديد من الأدوية القوية من الصباح إلى المساء أدوية البواسير - التحاميل والمراهم والأدوية الأخرىتذكر: لا يوجد حبة واحدة يمكنها علاجه على الفور وإلى الأبد.

أود بشكل خاص أن أقول عنه الطرق التقليدية لعلاج البواسير. لقد أثبت بعضهم أنهم جيدون جدًا، لكن لا يجب الاعتماد عليهم بشكل كامل، ناهيك عن تأجيل زيارة الطبيب. لا يمكن استخدام بعض العلاجات الشعبية في علاج البواسير إلا بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب المستقيم، وكقاعدة عامة، فقط بالإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج.

علاج البواسير بالأدوية

تاخذ على علاج البواسير من الممكن تمامًا في أي مرحلة من مراحل المرض، لكن لا يزال من الأفضل عدم تأخير الاتصال بالطبيب، لأنه كلما أسرع المريض في طلب المساعدة من طبيب المستقيم، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا وسهولة.

لتحقيق نتيجة فعالة، علاج البواسير يجب أن تكون معقدة، تجمع بين استخدام عدة أدوية تهدف إلى القضاء على الألم، ووقف النزيف، وتحسين صحة الأوردة.

الطرق المحافظة لعلاج البواسير (أدوية البواسير)

العلاج المحافظ للبواسير يتم إجراؤه بمساعدة الأدوية ويكون أكثر فعالية في المراحل 1-2 من المرض، عندما يعاني المريض من حرقان مزعج في فتحة الشرج ونزيف بسيط.

الغرض من العلاج المحافظ للبواسير:

تخفيف الألم في البواسير الحادة.

الوقاية من المضاعفات (النزيف بشكل رئيسي).

الوقاية من تفاقم البواسير المزمنة.

التحضير قبل الجراحة.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

العلاجات الدوائية للبواسير أعراض حصرية - أي أن البواسير لا يتم علاجها بشكل جذري، ولكنها تسمح لك بالتعامل مؤقتًا مع أعراض البواسير غير السارة. وقد ثبت أنه إذا اتبع المريض، بعد العلاج الدوائي، التوصيات الطبية الخاصة به الوقاية من تكرار البواسير ، ويمكن تجنب العلاج الجراحي.

حمامات لعلاج البواسير

في تفاقم البواسير الخارجية يبدأ العلاج المحافظ عادة بحمامات المقعدة بمحلول وردي شاحب دافئ من برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) ثلاث مرات في اليوم. الحمامات لها تأثير مهدئ ومبيد للجراثيم. بالإضافة إلى محلول برمنجنات البوتاسيوم، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية أيضًا للحمامات: نبات القراص أو النعناع أو البرسيم أو مجموعة مضادة للبواسير جاهزة. يتم تحضير التسريب بهذه الطريقة: صب الماء المغلي على العشب في الحوض، ثم يبرد إلى +36 درجة مئوية - وهذا كل شيء، الحمام الطبي جاهز. يمكن سكب التسريب في الحمام. يوصى بأخذ حمام المقعدة لمدة لا تزيد عن 15-20 دقيقة. إذا كان هناك الكثير من التسريب، فيمكنك تجميده - سوف تحصل على الجليد النباتي، والذي يمكن تطبيقه على فتحة الشرج. الحمامات ليست فعالة للبواسير الداخلية .

التحاميل والمراهم لعلاج البواسير

في تستخدم الأدوية المحلية لعلاج البواسير (التحاميل والمراهم الشرجية). تستخدم التحاميل فقط للبواسير الداخلية (نظرًا لأنه عند تطبيقها خارجيًا فإنها ببساطة لا تؤثر على العقد)، و المراهم- متى بشكل رئيسي البواسير الخارجية .يختلف تركيب التحاميل والمراهم الخاصة بالبواسير، ويمكن أن يكون لها، اعتمادًا على المكون، تأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة، وريدي، ومرقئ.

المراهم والتحاميل قد تحتوي على مخدر موضعي (مثل نوفوكائين، التخدير)، فهي تخفف الألم في البواسير الحادة والشق الشرجي. لتقليل الألم، يتم وصف المواد الهلامية والمراهم والتحاميل الطبية الخاصة، مثل التخدير، بوبيفاكايين، Ultraproct، يدوكائين.

إذا كان الألم لا يطاق، سيقوم الطبيب بإجراء حصار نوفوكائين لفتحة الشرج - عدة حقن من نوفوكائين في الأنسجة القريبة من فتحة الشرج. إذا كان الألم ناتجًا عن شق شرجي، فاستخدم البارالجين أو سباسمالجون أو رقعة تحتوي على النتروجليسرين. المستحضرات الموضعية المعتمدة على العوامل الهرمونية (المنشطات بشكل رئيسي) لها تأثير مضاد للالتهابات، ولكن يقتصر استخدامها لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

للنزيف المتكرر بسبب البواسير، توصف التحاميل التي تحتوي على الأدرينالين. وينصح أيضًا باستخدام اسفنجات الكولاجين. هذه الإسفنجات مصنوعة من مادة طبيعية - الكولاجين، التي لديها القدرة على وقف النزيف. الإسفنج المصنوع من مواد مثل الأندروكسون والتاكوكومب له أيضًا خصائص مرقئية.

جليد- مشهور وسائل, تخفيف الألم الناتج عن البواسير . تطبيقه على مخروط البواسير يعزز تضيق الأوعية ويساعد على وقف النزيف. كما يستخدم الطب الحديث الثلج لعلاج البواسير. يستخدم الثلج في جهاز Crinus. يدخل Crinus بسهولة إلى فتحة الشرج للمريض، في حين يكمن الجليد في الخزان، مما يبطئ ذوبانه السريع. إن الكرينوس مصنوع من البلاستيك الخاص، لذلك لا يتلامس الثلج بشكل مباشر مع جدران الأمعاء. لا يستخدم كرينوس ماء الصنبور المجمد، بل يستخدم سائلًا خاصًا يذوب الجليد بشكل أبطأ بكثير. ولكن يجب أن نتذكر أن علاج البواسير بالثلج ليس حلا سحريا، فالثلج يخفف الألم، لكنه لا يقضي على المرض نفسه.

كقاعدة عامة، الأدوية معقدة، أي أنها تحتوي على العديد من المكونات النشطة. تعمل الأدوية على تقليل تورم الأنسجة والتهابها وتقليل الألم والحكة. يساعد الهيبارين الموجود في تركيبتها على تحسين تدفق الدم وحل جلطات الدم. اليوم، يتم تمثيل سوق الأدوية لعلاج البواسير من خلال مجموعة واسعة من الأدوية: بروكتوسان، أولترابروكت، هيباترومبين، بروكتوسيديل، إلخ. ولكن جميع الأدوية لها فروق دقيقة في الوصفات الطبية في كل حالة محددة، لذلك لا يمكن إلا لطبيب المستقيم أن يصف العلاج المناسب.

الاستعدادات للاستخدام الداخلي للبواسير

لزيادة فعالية الأدوية المحلية، من الضروري تناول الأدوية التي تعمل على تحسين نبرة الأوعية الوريدية ومنع تكوين الخثرة (ديترالكس، تروكسيفاسين). في حالة الألم الشديد، يمكن استخدام مسكنات الألم التقليدية، سواء عن طريق الحقن أو الأقراص (الأنالجين). لا ينصح باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إذا كان هناك خطر النزيف، لأنها تؤدي إلى تفاقم تخثر الدم (الأسبرين، كيتورول، إلخ).

الأدوية الرئيسية للبواسير هي الوريد – الأدوية التي تعمل على تحسين لهجة الجدار الوريدي. كما أنها تستخدم في علاج الدوالي في الساقين. وتشمل هذه الأدوية، على وجه الخصوص، إيسكوسان، وديترالكس، وما إلى ذلك. تعمل الأدوية مثل إندوتيلون، جليفينول، سيكلو-3 فورت ديترالكس، جينكور فورت على تحسين الدورة الدموية الطرفية في البواسير، كما تستخدم طرق العلاج المحافظة لبعض مضاعفات البواسير، على سبيل المثال، النزيف. في هذه الحالة، عادة ما يتم وصف أدوية مرقئ، أي أدوية مرقئية. وتشمل هذه كلوريد الكالسيوم، ديسينون، فيكاسول.

بالإضافة إلى هذه الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم، لنزيف البواسير، يتم استخدام الأدوية المرقئية المحلية ، والتي عند إدخالها في القناة الشرجية تذوب مكونة طبقة من الفيبرين، مما يمنع مناطق نزيف البواسير، وفي حالة الشق الشرجي المصاحب للبواسير، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المحلية، على وجه الخصوص، القائمة على النتروجليسرين. المراهم التي تخفف بشكل مثالي تشنج العضلة العاصرة الشرجية، وإذا كان هناك خطر الإصابة بتجلط البواسير، يتم أيضًا إجراء العلاج المحافظ (الأدوية). وهو ينطوي على استخدام المراهم التي تحتوي على الهيبارين، مما يقلل من تخثر الدم وبالتالي يقلل من خطر تكوين جلطات الدم، مع الأخذ في الاعتبار الأشكال والمراحل المختلفة للبواسير وخصائص مسارها، فإن اختيار أساليب العلاج عادة ما يكون فرديا. على سبيل المثال، في مجموعة واحدة من المرضى يكفي إجراء دورة قصيرة من العلاج المحافظ، وفي حالات أخرى من الضروري إجراء دورات منتظمة وأطول تدوم ما لا يقل عن 1.5 إلى شهرين.

في ما يقرب من 75% من حالات البواسير، يعاني المرضى من الإمساك، وهو أمر ليس له أهمية كبيرة تستخدم المسهلات في علاج البواسير. الإمساك نفسه يمكن أن يكون عاملا مثيرا للبواسير، وتفاقم المسار المزمن للمرض، فضلا عن سبب إصابة البواسير الداخلية بالبراز الصلب. بالإضافة إلى ذلك فإن استخدام الملينات يسمح للمريض بحركة الأمعاء دفعة واحدة مما يخفف الألم بشكل ملحوظ، كما يجب على المريض نفسه اتباع نظام غذائي ونمط حياة يساعد على الوقاية من البواسير والإمساك. وينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف النباتية التي تعزز وظيفة الأمعاء الجيدة، وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم البواسير. من المهم جدًا أن تتذكر ذلك، حيث أن اتباع نظام غذائي للبواسير ومنع الإمساك يعد من العوامل المهمة لنجاح العلاج.

متلازمة الألم مع البواسير عادة ما يرتبط إما بالتهاب العقدة نفسها أو الأنسجة المحيطة بها، أو بتجلط الدم، أو بخنق العقدة. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، ويهدف العلاج الدوائي أيضًا إلى منع ليس فقط مضاعفات البواسير، ولكن أيضًا تطور البواسير نفسها (على سبيل المثال، بعد العلاج الجراحي الناجح). دعونا نتذكر أن العلاج المحافظ، بعد كل شيء، ، لا يؤدي إلى علاج البواسير، على الرغم من أنه يسمح لك بتحقيق مغفرة المرض، خاصة إذا كان المريض بعده يتبع نظامًا غذائيًا يهدف إلى تحسين وظيفة الأمعاء. إذا عاد الإمساك، أو وجود أخطاء في النظام الغذائي، أو زيادة النشاط البدني، فهناك مرة أخرى خطر حدوث تفاقم آخر، الأمر الذي سيتطلب علاجًا محافظًا متكررًا.

بعد اختفاء المتلازمات، ينصح المريض بالامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة، وممارسة التمارين الرياضية الشاقة، والتأكد من اتباع النظام الغذائي الذي أوصى به طبيب المستقيم. من المستحيل علاج البواسير بالأدوية دون تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك. إن استخدام الأدوية لا يمكن إلا أن يمنع تطور المرض ويقلل مؤقتًا من الأعراض أو المضاعفات غير السارة. تظهر الممارسة أن معظم الناس غير مستعدين لتغيير نمط حياتهم أو تغيير وظائفهم أو القضاء على جميع عوامل الخطر التي تثير تطور البواسير. وفي مثل هذه الحالات ينصح باللجوء إلى العلاج الجراحي الجذري للبواسير. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء العلاج الجراحي أو التدخل الجراحي البسيط للبواسير..

علاج البواسير بأقل تدخل جراحي. طرق العلاج الجراحية اللطيفة

العلاج بالتصليب في علاج البواسير

يتم حقن مادة خاصة في عقدة البواسير، مما يعزز التصاق جدران الأوعية الكهفية. والنتيجة هي زوال العقدة من الوجود (ويحل محلها النسيج الضام)، وتجرى العملية في العيادة ولا تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي. بعد تعريض تجويف المستقيم، يتم حقن دواء يصلب (على سبيل المثال، إيثوكسيسكلرول) في عنيق البواسير. يتطلب التلاعب دقة بالغة وخبرة طبيب المستقيم. وهي طريقة شائعة تستخدم في المراحل المبكرة من المرض. التلاعب غير مؤلم تمامًا ويستغرق بضع دقائق فقط. لا داعي للقلق بشأن الانتكاسات المحتملة للبواسير. يتم استخدام هذه الطريقة في المرحلة الأولى من المرض.

التعرض لدرجات الحرارة الشديدة في علاج البواسير

التدمير بالتبريد (درجة حرارة منخفضة للغاية) والتخثر البؤري بالأشعة تحت الحمراء (عالية).في هذه الحالة، البواسير تخضع للنخر. بالنسبة للبواسير الكبيرة، من الممكن إجراء مثل هذه العمليات في عدة جلسات. ويعتبر علاجاً فعالاً إلى حد ما للبواسير في المراحل الأولية والمتوسطة من التطور، وتستخدم الطرق التقليدية لعلاج المراحل 1-2 من البواسير. تُستخدم هذه الطرق في حالة موانع استخدام التفكيك أو التقنيات الجراحية. تشمل العيوب ارتفاع خطر الانتكاس (استئناف المرض) والمضاعفات والإجراءات المؤلمة والحاجة إلى العلاج على عدة مراحل.

ربط العقد باستخدام حلقات اللاتكس

يتم وضع حلقات بجهاز خاص في حالة مشدودة على قاعدة العقدة البواسير: تتوقف تغذية العقدة ويحدث نخر. بعد اكتمال العملية، يتم رفض العقدة مع الحلقة.

جميع هذه العمليات تكون منخفضة الصدمة وغير مؤلمة ويمكن للمرضى تحملها بسهولة. في بعض الحالات، يشعر المرضى بالقلق من عدم الراحة أثناء التدخل. في بعض الأحيان يبلغ المرضى عن ألم، ولكنه ليس شديداً ويمكن تخفيفه بالمسكنات، ويمكن استخدام الجراحة البسيطة في علاج البواسير في جميع مراحل البواسير، باستثناء الشكل الحاد من المرض. ومع ذلك، في المراحل اللاحقة (من الثالث إلى الرابع)، تُستخدم هذه التقنيات بشكل أساسي كتحضير للجراحة الجذرية. هذه الأساليب أيضًا لها عيب كبير - فهي لا تزيل سبب البواسير - ضعف تدفق الدم إلى البواسير. ولذلك، فإن استئناف أعراض المرض (الانتكاس) ممكن - في المتوسط، بعد 3-5 سنوات. وتتراوح نسبة الانتكاس بهذه التقنيات من 15% إلى 45% (يقل الاحتمال كلما تم إجراء العملية مبكرا).>

العمليات الجذرية – القضاء على سبب البواسير

عملية لونغو

خيار العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا للبواسير. الإجراء قصير نسبيًا في الوقت المناسب، وهو أمر مهم عندما يكون استئصال البواسير التقليدي موانعًا. يتكون التدخل الجراحي من استئصال جزء من الغشاء المخاطي للمستقيم فوق البواسير. ومع ذلك، في فترة ما بعد الجراحة، غالبا ما يزعج المرضى الألم. واستخدام هذه التقنية ممكن فقط في المراحل المبكرة من البواسير (I-II).

استئصال العقد

العملية التقليدية، بضع البواسير (استئصال العقد نفسها)، لا تزال ناجحة. العملية مؤلمة للغاية ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. فترة ما بعد الجراحة طويلة وتتطلب رعاية دقيقة للمستقيم واستخدام مسكنات الألم. حاليًا، يعتبر كبار أطباء المستقيم في جميع أنحاء العالم أن إزالة البواسير عبر الشرج هي الطريقة ذات الأولوية القصوى.

الجراحة الكلاسيكية لإزالة البواسير.مبرر فقط في حالات نادرة في وجود العقد الكبيرة، وخطر النزيف من العقد، وفي وجود أمراض المستقيم المصاحبة. تعتبر العملية مؤلمة، وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير النخاعي وتتطلب فترة طويلة من إعادة التأهيل. في أغلب الأحيان، يختار المرضى عملية تفكيك المفصل بدلاً من الاستئصال.

التصحر

هو الخيار الأكثر حداثة العلاج الجراحي للبواسير. والغرض منه هو عبور الشريان الذي يزود العقدة المتضخمة بالدم. لإجراء إزالة البواسير عبر الشرج، يلزم وجود معدات خاصة (جهاز الموجات فوق الصوتية مع إمكانية قياس دوبلر). وهذا يسمح لطبيب المستقيم بالعمل ليس "بشكل أعمى"، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع العلاج بالتصليب. تتيح لك المعدات العثور بدقة على الشريان الذي يزود عقدة البواسير بالدم وعبوره بدقة تحت المراقبة البصرية. يمكن إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب مسكنات الألم في فترة ما بعد الجراحة.

تعتبر عملية إزالة التجزؤ جديدة في علاج البواسير. بفضل هذه الطريقة، يتم القضاء على السبب الجذري للمرض - حيث تتم خياطة الأوعية الدموية المتغيرة بشكل مرضي والتي تغذي البواسير. هذا الإجراء غير مؤلم، ويتم إجراؤه خلال 30 دقيقة، ولا يتطلب أي فترة إعادة تأهيل تقريبًا. إذا كان من الطبيعي أن تشعر بالألم لمدة أسبوعين بعد إجراء عملية جراحية لاستئصال العقد، ففي حالة تفكك العقد، ينسى المريض المشكلة بعد بضعة أيام ويعود إلى الحياة الطبيعية. يضمن القضاء على سبب المرض عدم وجود انتكاسة (إعادة تطور) للمرض.

المزايا الرئيسية لهذه التقنية هي الحد الأدنى لمدة العملية (15 دقيقة)، وعدم وجود الدم، والكفاءة العالية، وإمكانية استخدامها في جميع مراحل البواسير. تعتبر العملية مؤلمة للغاية لدرجة أن المريض لا يحتاج إلى إجازة مرضية ويمكنه أن يبدأ واجباته اليومية العادية في اليوم التالي.

البواسير عند النساء الحوامل

البواسير شائعة أثناء الحملوالولادة. يثير الحمل البواسير أو يؤدي إلى تفاقمها، ولكن سبب حدوث ذلك غير معروف أيضًا. نظرًا لأن أعراض البواسير تختفي بعد الولادة لدى معظم النساء، فمن المحتمل جدًا أنه أثناء الحمل لا يحدث ذلك فقط بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن والحوض بسبب تضخم الرحم، ولكن أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية.

عندما يتم الكشف عن العلامات الأولى للبواسير، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. في هذه الحالة، يمكن علاج البواسير بسرعة وبشكل موثوق ودون ألم.

متى تطلب المساعدة الطبية

متى تتصل بالطبيب

إذا كنت تعاني من نزيف بين حركات الأمعاء أو نزيف معتدل من البواسير أثناء حركات الأمعاء، يجب عليك استشارة الطبيب.

إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون، فيجب عليك مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف شرجي بأي شدة.

إذا كنت تعاني من بواسير هابطة لا يمكن دفعها مرة أخرى إلى فتحة الشرج، أو تعاني من ألم شديد في البواسير، فيجب عليك استشارة طبيبك.

هناك أسباب أخرى لنزيف المستقيم، وهي أكثر خطورة بكثير من البواسير. يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء وسرطان القولون والمستقيم، مثل البواسير، نزيف المستقيم. يمكن للطبيب فقط تقييم النزيف من فتحة الشرج. إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو نزيف طويل الأمد، أو تعاني من أعراض أخرى، فيجب ألا تتأخر في زيارة طبيبك.

متى تذهب إلى المستشفى

في الأساس، تحت إشراف الطبيب واتباع توصياته، من الممكن تجنب المضاعفات الخطيرة للبواسير، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طارئة.

إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف حاد أو هبوط البواسير ولا تستطيع الاتصال بطبيبك، فيجب تقييم حالتك في المستشفى.

إذا كنت تعاني من نزيف حاد في المستقيم، أو ضعف، أو دوخة، فيجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى أو الاتصال بطبيبك.

التعريف العام للبواسير هو تضخم وهبوط الضفائر المشيمية للمستقيم. تحت تأثير العوامل المثيرة، يزداد تدفق الدم في الضفائر الوعائية البواسير. ويحتجز الدم في هذه المناطق مما يؤدي إلى تمدد الأنسجة الإسفنجية وظهور البواسير.

أثناء عملية التغوط، يقومون بسحب الغشاء المخاطي للمستقيم تحت وطأة وزنهم ويبدأون في التساقط ("الزحف للخارج") من فتحة الشرج. في هذه الحالة، يصيب البراز الصلب الغشاء المخاطي الرقيق لمخاريط البواسير، مما يسبب النزيف.

ومن هنا الأعراض الرئيسية للبواسير: النزيف من فتحة الشرج، والإحساس بوجود جسم غريب في المستقيم، والألم أثناء حركات الأمعاء، وعدم الراحة، والحكة والحرقان في منطقة الشرج.

يمكن العثور على معلومات إضافية حول كيفية تطورها والعوامل التي تؤدي إلى ظهورها في مقال خبيرنا.

الأسباب المؤهبة للإصابة بالمرض

يحدد علماء المستقيم 4 أسباب رئيسية للبواسير، والتي تعمل كعوامل مؤهبة ويمكن أن تبدأ العملية المرضية.

الوراثة

لا يمكن للسمات الوراثية أن تسبب البواسير في حد ذاتها، ولكن الاستعداد للمرض يمكن أن يكون خلقيًا. ويرتبط باضطرابات الجهاز الوعائي وضعف الأوردة والأربطة العضلية في منطقة المستقيم.

في بعض العائلات، من الممكن حتى تتبع سلاسل الأقارب الذين أظهروا أمراض المستقيم بدرجات متفاوتة. يجب أن يكون مفهوما أنه في هذه الحالة قد تظهر البواسير تحت تأثير عوامل استفزازية أخرى. يمكن تجنب المرض إذا أولت اهتمامًا خاصًا لأسلوب الحياة والتغذية والرعاية الذاتية.

يمكن أن ينتقل الميل إلى الأمراض الوريدية على أي خط - ذكر وأنثى.

انخفاض الحركة

لا عجب أن البواسير حصلت على الاسم غير المعلن "مرض عصرنا". تعمل التقنيات الجديدة على تبسيط حياة الإنسان إلى حد كبير، لكنها قد تلعب أيضًا مزحة قاسية عليه. تؤدي الأتمتة الكاملة لعمليات الإنتاج، والحركة حصريًا بواسطة وسائل النقل الشخصية أو العامة، ونمط الحياة المستقر إلى الخمول البدني المستمر.

تؤدي قلة الحركة والنشاط البدني إلى تباطؤ عمل الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الأمعاء. يحدث الإمساك المستمر والمزمن وركود البراز، وهو الخطوة الأولى على طريق البواسير.

سيساعد المشي لمسافات طويلة وممارسة الرياضة والأعمال المنزلية النشطة والسباحة في الحفاظ على أمعائك في حالة جيدة ومنع الإمساك.

حمل

ما الذي يسبب علامات البواسير في هذه الحالات؟ يرتبط التسبب في اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء البطن والعمليات الالتهابية في الأمعاء. يسمى هذا النوع من البواسير بأعراض - بعد الشفاء من المرض الأساسي، تختفي الأعراض.

عند النساء، العامل المثير لاضطرابات الأوعية الدموية في المستقيم هو الوضع غير الصحيح للرحم.

اكتئاب

لا يمكن أن تكون الحالة النفسية المكتئبة هي السبب المباشر للبواسير. تصبح الخلفية العاطفية المنخفضة والتوتر والاكتئاب سبباً لعدم الالتزام بأسلوب حياة صحي. وقد تظهر الحاجة إلى شرب الخمر والتدخين، ويقل النشاط البدني، ويهمل الشخص قواعد النظام الغذائي المتوازن ومواعيد العمل والراحة.

كل هذا معًا "يأتي بنتائج عكسية" - يحدث الإمساك، وهو ما يكمن وراء التسبب في المرض.

اتباع نظام غذائي غير متوازن كأحد الأسباب الرئيسية للبواسير

التغذية السليمة هي أساس الصحة الجيدة والأداء المستقر للأعضاء والأنظمة البشرية.

والجهاز الهضمي ليس استثناء.

ما هي الأطعمة التي يمكن أن تسبب البواسير:

• أطباق حارة ومتبلة بسخاء؛
• أطباق الوجبات السريعة؛
• خضروات مخللة؛
• الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والمواد الحافظة؛
• الشوكولاتة والحلويات؛
• اللحوم المدخنة والنقانق.
• المشروبات الغازية الحلوة؛
• الكحول بأي شكل من الأشكال.

النظام الغذائي غير المتوازن لا يهيج جدران الجهاز الهضمي فحسب، بل يمكن أن يسبب الإمساك، وهو شرط أساسي لأمراض مثل البواسير.

لمنع الإمساك، من المهم الحفاظ على نظام الشرب. يجب أن يكون حجم السوائل المستهلكة يوميًا حوالي 1.5-2 لتر.

طرق العلاج الأساسية

لن يكون علاج البواسير ناجحًا إلا إذا تم القضاء على الأسباب التي تسببت فيه. إذا لم تقم بتسوية عوامل الخطر، فسوف يذكر المرض نفسه مرارا وتكرارا. وحتى الأدوية والتقنيات الأكثر تكلفة لن تؤدي إلى الديناميكيات الإيجابية المتوقعة.

علاج بالعقاقير

علاج البواسير بالأدوية فعال في المراحل الأولى من المرض، عندما تكون التغيرات التشريحية والفسيولوجية في الأمعاء والأوعية الدموية لا تزال قابلة للعكس.

الغرض الرئيسي من استخدام العوامل الدوائية هو تقليل الأعراض غير السارة والحرقان والحكة والألم ووقف النزيف وتسريع شفاء الشقوق الشرجية.

العلاجات المحلية - التحاميل والمراهم - لها تأثير جيد. للنزيف، يصف أطباء المستقيم:

• هيباترومبين جي .
• مرهم تروكسيفاسين
• مرهم الهيبارين
• بروكتوسيديل وآخرون.

يتم تحقيق التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات عن طريق:

• اِرتِياح؛
• بروكتوسان.
• أنوزول.
• أوروبين.
• ألترابروكت.

يتضمن العلاج الجهازي للبواسير استخدام الحقن وتناوله عن طريق الفم:

• الأدوية الهرمونية - الكورتيكوستيرويدات:
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مخففات الدم للبواسير المخثرة.
• أدوية لوقف النزيف.
• الوسائل التي تقوي جدران الأوعية الدموية.
• الأدوية التصالحية.

تقنيات الغازية الحد الأدنى

يفضل علاج البواسير المتقدمة بالطرق الحديثة اللطيفة:

• العلاج بالتصليب - إدخال دواء خاص للبواسير، مما يعزز التصاق جدران الأوعية الدموية وامتصاص المخاريط (اقرأ المزيد عن)؛
• ربط - ربط الشرايين التي تغذي البواسير الملتهبة، مما يؤدي إلى جفافها التدريجي والموت؛
• التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء - علاج البواسير بالليزر، وحرق العقد طبقة تلو الأخرى مع الكي المتزامن للجرح الناتج؛
• العلاج بالتبريد – تعريض العقيدات لدرجات حرارة منخفضة، وتجميد العقد بالنيتروجين السائل.

تتمتع العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من المزايا بعدد من المزايا: يتم إجراؤها بأقل قدر من فقدان الدم، وفي أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي، وتسمح بنتائج مستقرة والتعافي السريع للمريض.

عمليات جذرية

يتم استخدام العلاج الجراحي الجذري للبواسير المتقدمة، عندما تكون الأدوية وطرق التدخل البسيط غير قادرة على المساعدة.

• تقنية ميليغان-مورغان هي استئصال البواسير بسكين كهربائي، يليها كي الأنسجة المشرحة.
• عملية لونغو هي إزالة أجزاء من الغشاء المخاطي للمستقيم العلوي، حيث يتم سحب التكوينات العقدية إلى الأمعاء.

من خلال الحصول على فكرة عن سبب حدوث البواسير المتقدمة، يمكنك تجنب الجراحة المؤلمة والمضاعفات الخطيرة.

يمكن العثور على معلومات أكثر تفصيلاً حول الأساليب والنصائح الأساسية والتوصيات من الخبراء في مقالة مؤلفنا.

إن معرفة ما يمكن أن يسبب البواسير سيسمح لك باتخاذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب.

ما ينصح به كبار علماء المستقيم:

• التغذية العقلانية ونظام الشرب السليم؛
• تطبيع البراز والوقاية من الإمساك.
• رفض العادات السيئة.
• ومكافحة الخمول البدني وزيادة النشاط البدني اليومي؛
• رفض رياضة الكيتلبيل ورفع الأثقال إذا كان هناك استعداد وراثي للبواسير.
• الموقف العاطفي الإيجابي والسيطرة على الحالة النفسية ومكافحة التوتر.

إحدى وسائل الوقاية المهمة هي الحفاظ على النظافة الشخصية. بعد التبرز، يحتاج كل من الرجال والنساء إلى غسل منطقة الشرج بالماء الدافئ. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يمكنك استخدام مناديل مبللة.

من بين الأدوية الوقائية، يوصي الخبراء بالأدوية التي تزيد من نبرة الشبكة الوريدية.

خاتمة

تتنوع أسباب حدوث البواسير. لكن نمط الحياة المستقر وسوء التغذية الذي يسبب الإمساك يلعبان دورًا حاسمًا في تطور المرض. يجب أن نتذكر أنه بدون القضاء على الأسباب الجذرية، لن يكون من الممكن التخلص من البواسير.

البواسير هي علم الأمراض الذي يحدث في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، غالبا ما لا ينتبهون إلى إشاراته الأولى. بعد كل شيء، العلامات الأولية تشمل فقط انزعاجًا طفيفًا. في الوقت نفسه، يكون علاج الأمراض أسهل عندما يتطور فقط في المستوى الأول. بعد كل شيء، في هذه الحالة، يمكن القيام بكل شيء بسرعة وسهولة. يقول الأطباء في كثير من الأحيان أنه من الضروري فهم ما يمكن أن يسبب البواسير. سيؤدي هذا إلى القضاء على العامل الاستفزازي والمساعدة في تجنب الانتكاسات.

سيحتاج أي شخص إلى معرفة كيفية ظهور البواسير. بعد كل شيء، من المستحيل التنبؤ بمن قد يتطور علم الأمراض - الجميع عرضة لذلك. وهنا يجدر بنا أن نفهم بالضبط كيف يتطور الأمر لمنعه في نفسك.

يتخلل المستقيم البشري بالكامل الأوعية التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. إذا سارت الأمور على ما يرام، فلن تنزعج الدورة الدموية في هذه العملية. ومع ذلك، غالبا ما يحدث فشل في الشبكة الواسعة من الأوعية الدموية ويحدث ركود الدم. وبعد ذلك، عندما يتكرر الوضع بانتظام، تبدأ السفن في فقدان لهجتها، وتمتد، وتبدأ الشبكة في البروز وتتحول إلى البواسير. وهنا يصبح السؤال مهمًا جدًا - ما الذي يمكن أن يسبب البواسير.

ما الأسباب التي تؤدي إلى تطور المشكلة؟

من الضروري تحديد ما يمكن أن يسبب البواسير. سيسمح هذا بإجراء العلاج بشكل أكثر صحة. يحدد الأطباء العديد من أسباب علم الأمراض. لقد حددوا اليوم قائمة كاملة تشمل:

• قلة الحركة، أو الخمول البدني: نمط الحياة المستقر، وقضاء وقت الفراغ على الأريكة أمام التلفزيون، والعمل في المكتب - كل هذا يسبب عددا من المشاكل في أعضاء الحوض ومنطقة المستقيم، حيث الدم يبدأ بالتراكم
• النظام الغذائي غير السليم وغير الصحي: جميع خيارات الطعام التقليدية - الوجبات السريعة، تناول الطعام أثناء الركض - كل هذا يسبب سوء الهضم الشديد ويساهم أيضًا في تطور الإمساك
• عدم الالتزام بنظام الشرب - نقص الماء في الجسم يؤدي إلى جفاف الأنسجة، وسماكة الدم، كل هذا يسبب إصابة الغشاء المخاطي في الأمعاء، مما قد يسبب البواسير
• الوزن الزائد – تلعب الكيلوغرامات الزائدة دوراً كبيراً، لأنها تكون نتيجة سوء التغذية أو التقلبات الهرمونية
• رفع الأشياء الثقيلة، على سبيل المثال في صالة الألعاب الرياضية أو في العمل، إذا تكرر ذلك بانتظام ولفترة طويلة، فهناك خطر كبير لحدوث مشكلة.
• الحمل: في المراحل المتأخرة، يضغط الجنين، الذي ينمو، بشكل فعال على منطقة الحوض والأمعاء؛ وأثناء الولادة يتعرض الصفاق لضغط شديد مما يسبب بروز شبكات الأوعية الدموية
• الأمراض التي تؤدي إلى الدوالي

إقرأ أيضاً:

علاج البواسير بالطرق التقليدية في المنزل

هناك نقطة أخرى يمكن أن تسبب البواسير وهي الأورام - ولكن هذا السبب يعتبر نادرًا جدًا.

من في عرضة للخطر

من المهم للغاية، عند محاولة فهم وتقييم من هم بالضبط المجموعة المعرضة للخطر، أن نفهم من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالأمراض. على سبيل المثال، يكون خطر الإصابة بالبواسير مرتفعًا لدى أولئك الذين لاحظوا بالفعل حالات مرضية داخل أسرهم. علاوة على ذلك، قد يتم ملاحظة الدوالي في مناطق مختلفة. يحدث هذا لأن خصوصية بنية شبكة الأوعية الدموية وحتى ضعف لهجتها تنتقل على المستوى الجيني.

بالإضافة إلى ذلك، يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لخطر الإصابة بالبواسير، ويحدث هذا بسبب فقدان مرونة الأوعية الدموية المرتبطة بالعمر. ولهذا السبب، يبدأ نتوء أكثر نشاطًا للأوردة وغالبًا ما يتشكل تجلط الدم. في الوقت نفسه، من الضروري أن نفهم بوضوح أنه من حيث المبدأ، قد تحدث البواسير في أشخاص مختلفين، بغض النظر عن خصائص العمر والجنس.

كما أن التطور النشط للبواسير يعتمد على جنس الشخص. وبالتالي، فإن الرجال لديهم خطر أكبر بكثير للإصابة بالأمراض من النساء. يجدر بنا أن نفهم أنه في هذه الحالة يتجلى بشكل أكثر حدة ويتحول في كثير من الأحيان إلى أشكال مزمنة. لكن النساء يعانين في كثير من الأحيان من النزيف بعد حركات الأمعاء، لكن النساء يتحملن التفاقم بسهولة أكبر.

عامل الخطر هو وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. القرحة والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس وما إلى ذلك. – كل هذا غالباً ما يتحول إلى سبب تطور البواسير. كل هذه الأمراض تؤدي إلى الانتفاخ وزيادة تكوين الغازات والإمساك والإسهال. كل هذا يهيج الأمعاء ويمنعها من القيام بوظائفها بشكل طبيعي.

العادات السيئة هي التي تساهم أيضًا في تطور علم الأمراض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التدخين والكحول يؤديان إلى تفاقم حالة جدران الأوعية الدموية وتقليل مرونة الأنسجة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تؤثر سلبا على نوعية الدم - فهو يثخن ويتدفق بشكل أسوأ من خلال الأوردة.

ما هي البواسير؟ يطرح هذا السؤال للأشخاص الذين عانوا من عدم الراحة في فتحة الشرج لأول مرة. البواسير هي تضخم في الأجسام الكهفية (الأوعية الدموية)، يرافقه ترققها وتشوهها وتكوين البواسير. كثيرا ما يقول الناس أن مرض البواسير هو الدوالي في القناة الشرجية. يمكن أن يؤدي تدمير جدران الأمعاء إلى حدوث نزيف شرجي وهبوط العقد من فتحة الشرج.

ما يقرب من 150 شخصًا بالغًا من بين كل 1000 شخص قد عانوا مرة واحدة على الأقل من أعراض هذا المرض الخبيث. إحصائيات

كيف يبدو شكله؟في أغلب الأحيان يكون هناك كتلة ملتهبة تخرج من فتحة الشرج. قد يحدث نزيف وإفرازات مخاطية.

مراحل المرض

في المصطلحات الطبية، يتم تمييز الأشكال الخارجية والداخلية والمجمعة للمرض. في حالة البواسير المركبة، يلاحظ تلف الأجسام الكهفية الداخلية والخارجية للبواسير.

البواسير عبارة عن بنيتين وعائيتين متميزتين: الضفيرة البواسير الداخلية (تحت المخاطية) والضفيرة الخارجية (تحت الجلد). تم تجهيز المستقيم بشبكة من الأوعية التي تتشابك بإحكام مع الأمعاء. تعمل هذه الضفيرة على تعزيز الختم الموثوق للشرج. ومع ذلك، مع ضعف التعصيب، يبدأ نظام الأوعية الدموية هذا في أماكن المنعطفات والمكامن في الزيادة، مما يشكل ركودًا وريديًا. والنتيجة هي ظهور البواسير.

هناك مرحلة بدون أعراض، شكل حاد ونزيف دون هبوط العقد، والبواسير المزمنة مع هبوط العقد.

درجة تطور المرض:

1. المرحلة الأولى: يمكن رؤية العقد المتضخمة من خلال تجويف المستقيم. قد يكون هناك عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
2. المرحلة الثانية: أثناء التغوط أو عند الضغط، تسقط العقد خارج فتحة الشرج. قد تحدث حكة وإفرازات حول الشرج.
3. المرحلة 3: البواسير تسقط بشكل عشوائي ولا تتراجع من تلقاء نفسها. يمكن جس العقد بسهولة وتكون مرئية أثناء الفحص الروتيني.
4. المرحلة الرابعة: البواسير الحادة. تتساقط العقد بقوة شديدة، ويكون الغشاء المخاطي للمستقيم مرئيًا. في هذه المرحلة تظهر أعراض مثل التقرح والتخثر وخروج الغازات بشكل لا إرادي وبراز رخو.

كلما ارتفعت مرحلة المرض، أصبح علاجه أكثر صعوبة واستهلاكًا للوقت

كيفية علاج المرض في مراحله المبكرة

لماذا يظهر المرض؟

العوامل المثيرة الرئيسية لمظاهر المرض هي:

• نمط الحياة المستقرة وغير النشطة.
• أي اضطرابات في عمل الأمعاء (الإسهال والإمساك).
• الاستهلاك غير المنضبط للأطعمة المدخنة والحارة والمالحة.
• الحمل والولادة.
• التهاب في أعضاء الحوض.
• ممارسة الرياضات الثقيلة.
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الرغبة المفرطة في ممارسة الجنس الشرجي.

كما نرى، فإن معظم العوامل متأصلة في نشاط حياة الإنسان الحديث. ذهب الإنسان ضد الطبيعة، ومعاقبة نفسه بمرض مزعج مثل البواسير.

في أغلب الأحيان، يلجأ المرضى إلى طبيب المستقيم للحصول على المساعدة، بعد أن قاموا بالفعل بإجراء تشخيصهم الخاص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه، من وجهة نظر الشخص العادي، أي أعراض شرجية هي البواسير. لإجراء تشخيص دقيق، لن يحتاج الطبيب إلى شكاوى المريض فحسب، بل سيحتاج إلى تاريخ طبي كامل وطرق تشخيصية مفيدة.

من المهم أن نفهم أن التشخيص يجب أن يتم من قبل الطبيب بعد الفحص! هو الوحيد القادر على وصف العلاج الأكثر فعالية، مع مراعاة الأعراض الشديدة.

أعراض المرض

العلامات الرئيسية للمرض:

1. يحدث النزيف أثناء حركات الأمعاء أو بعدها مباشرة. غالبًا ما يكون الدم قرمزيًا، وفي كثير من الأحيان جلطات وإفرازات دموية داكنة.
2. يتم إثارة الألم، ربما مع وجود شق شرجي في وقت واحد.
3. تورم وهبوط (هبوط) البواسير.
4. إفرازات (مائية أو مخاطية).
5. الحكة حول الشرج.
6. سلس البراز.

الجدول: الأعراض السريرية لمرض البواسير

من هو في خطر

يتم تعزيز تكوين البواسير من خلال الاستعداد للمرض، مصحوبًا بالعوامل السلبية المذكورة أعلاه.

تشمل الفئة الأولى من مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يضطرون إلى رفع الأشياء الثقيلة أو العمل أثناء الوقوف لفترات طويلة من الزمن. يزيد النشاط البدني من الضغط الوريدي، مما يؤدي إلى فقدان مرونة الجدران الوريدية. يؤدي هذا إلى تطور البواسير لدى ممثلي المهن التالية: عمال التحميل، البائعون، مصففو الشعر، الرياضيون، المعلمون، إلخ.

تشمل الفئة الثانية أولئك الذين يضطرون، بسبب مهنتهم، إلى الجلوس باستمرار، أو الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة غير نشط. نوع من الضغط الحراري المتكون بين مقعد الكرسي والجسم يعزز ركود الدم في أعضاء الحوض. وهذا ينطبق على السائقين وموظفي البنوك والصرافين والمبرمجين والمحاسبين وغيرهم من العاملين في المكاتب وممثلي المهن المستقرة. يخجل البعض من الحديث عن مثل هذه المشكلة الحساسة، والبعض الآخر يشعر بالقلق إزاء طرق التشخيص. وهذا خطأ كبير، لأنه في المرحلة الأولى يمكن علاج المرض بسهولة نسبيا.

علاج البواسير المبكرة هو استخدام التحاميل الشرجية. عملها مختلف: فهي تخفف الألم والالتهابات وتنظم تدفق الدم الطبيعي. ينصح الطب التقليدي بصنع تحاميل البطاطس واستخدامها بين حركات الأمعاء.

الفئة الثالثة تشمل الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن. الإمساك، الناجم عن انتهاك تكوين البراز وحركته عبر الأمعاء، يساهم في منع تدفق الدم الطبيعي. الأشخاص الذين يعانون من الإمساك لديهم عادة الإجهاد لفترة طويلة أثناء حركات الأمعاء. وهذا له تأثير مماثل لرفع الأثقال.

المجموعة الرابعة هي الأشخاص الذين يعانون من أمراض وأورام أعضاء الحوض. للنساء - من التهاب الأعضاء الأنثوية والأورام الليفية والأورام الليفية الرحمية. بالنسبة للرجال، يمكن أن يكون سبب البواسير مشاكل في غدة البروستاتا.

أما المجموعة الخامسة فتضم جميع أصحاب العادات السيئة كالتدخين والكحول والإكثار من تناول الأطعمة الحارة.

ومن الغريب أن البواسير يمكن أن تتطور. اضطراب البكتيريا المعوية، وسوء التغذية، مما يثير ركود البراز، والجلوس على القصرية لفترة طويلة، والبكاء المتكرر والمطول: كل هذه عوامل يمكن أن تثير هذا المرض عند الطفل.

البواسير هي الأكثر شيوعًا عند كبار السن. وفي هذه الحالة يكون ظهوره نتيجة لضعف الجدار الوريدي مما يؤدي إلى ركود الدم. بالنسبة لكبار السن، تتم إضافة جميع العوامل المثيرة الأخرى: ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، وزيادة وزن الجسم، ومتلازمة القولون العصبي.

ما هو العلاج الأكثر فعالية؟

غالبًا ما يشار إلى علاج البواسير على أنه مكونان. وتشمل هذه العلاج المحافظ (الدواء)، وتقنيات التدخل الجراحي البسيط. أساس العلاج المحافظ هو تطبيع وظيفة الأمعاء وحركات الأمعاء. للتأثير على حجم واتساق البراز، يتم استخدام طرق العلاج الغذائي، ومستحضرات الفازلين واللاكتولوز.

يتم استبعاد المنتجات التي تحفز تمعج القولون (القهوة والشاي والكحول) من النظام الغذائي. يستخدم أيضًا العلاج المحلي: التحاميل والمراهم المضادة للالتهابات والمسكنات. يتم استخدام الطرق المحافظة في المراحل الأولية وفي الفترة الحادة، عندما يتم بطلان طرق العلاج الأخرى للمريض.

علاج المرض باستخدام تقنيات التدخل الجراحي البسيط فعال للغاية. تعتمد طريقة العلاج بشكل مباشر على درجة تطور البواسير ومرحلتها. يتم استخدام الطرق التالية: العلاج بالتصليب، والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، والربط عبر الشرج بحلقات اللاتكس. بالنسبة للمرحلتين 3 و 4، هناك خيار علاجي واحد فقط ممكن - الجراحة (استئصال البواسير).

لا يتم أي علاج للبواسير إلا بعد إجراء تنظير القولون لاستبعاد احتمال وجود ورم في القولون.

هناك العديد من التمارين البدنية التي يمكن أن تكون فعالة للوقاية من البواسير وعلاجها:

• مستلقيًا على ظهرك، عليك التركيز على مرفقيك ورفع ساقيك وحوضك للأعلى. تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لمدة 2-3 دقائق. عليك القيام بالتمرين عدة مرات في اليوم.
• ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات قاع الحوض. تحتاج إلى الجلوس على كرسي، وسحب فتحة الشرج والاحتفاظ بها في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ، ثم الاسترخاء.
• يتم تنفيذ التمرين السابق بوتيرة سريعة 40-50 مرة لمدة 10 دقائق في الصباح والمساء.

سيخبرك طبيبك بكيفية علاج البواسير أثناء الحمل. من الخطر تناول الأدوية بنفسك خلال هذه الفترة.

يتم علاج الأمراض في المنزل بالحمامات والنباتات الطبية. يوصي الأطباء بشرب مغلي الأعشاب وصنع المستحضرات.

تذكر القاعدة الرئيسية!البواسير لا تختفي من تلقاء نفسها. فإذا زال الألم واختفت الحكة فهذا ليس علاجا. وهذا المرض الخبيث يمكن أن يضرب مرة أخرى في أي لحظة. الحل الأفضل هو الخضوع لدورة كاملة من العلاج التحفظي من طبيب متخصص.

مواد مهمة

ما الذي يسبب البواسير؟ اذا ماذا يجب أن أفعل؟

قائمة أسباب حدوث البواسير

البواسير هي مرض يصيب الأوعية الدموية الموجودة في المستقيم. مع هذا المرض، فإنهم يضعفون ويتوسعون، ولهذا السبب لا يستطيعون التعامل مع المهمة الموكلة إليهم - تجفيف الدم الوريدي من المستقيم. ويصاحب المرض تورم الأوردة وهبوطها من فتحة الشرج، وألم ونزيف والتهاب في الغشاء المخاطي للمستقيم والجلد حول فتحة الشرج. لمحاربة المرض بنجاح، من المهم معرفة أسباب البواسير. في هذه الحالة، سيكون من الممكن توجيه الجهود للقضاء على العوامل التي تؤثر سلبا على الضفائر من الأوعية الدموية في الحوض والمستقيم، الأمر الذي سيوقف العملية المرضية ويعيدها إلى مرونتها السابقة.

أنواع البواسير

في أمراض المستقيم، يتم تمييز عدة أنواع من البواسير اعتمادًا على موقع العقد ومسار المرض. لذلك، يمكن أن تكون البواسير:

1. حاد - عندما تظهر الأعراض بكامل قوتها، وتتضخم العقد قدر الإمكان. تستمر البواسير الحادة لعدد محدود من الأيام، ثم تهدأ الأعراض.
2. مزمن - عندما تكون الأعراض خفيفة، وتحدث بشكل دوري، ويتطور المرض نفسه على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات. يتميز كل تفاقم لاحق بزيادة في الأعراض.
3. داخلي - عندما تكون البواسير موجودة تحت الغشاء المخاطي للمستقيم فوق الحافة المسننة.
4. خارجي - عندما تكون العقد موضعية أسفل الحافة المسننة وتقع بالقرب من فتحة الشرج تحت الجلد.
5. مجتمعة - عندما لا يكون للبواسير توطين واضح، ويكون لدى المريض تكوينات وريدية داخلية وخارجية.

مهما كانت أنواع وأشكال المرض، فإن أسباب حدوث البواسير هي نفسها دائمًا تقريبًا.

أسباب البواسير

لا توجد أسباب كثيرة لظهور البواسير، وكلها تتلخص في ثلاث ظواهر: تغيرات في جدار الأوعية الدموية، وانتهاك التدفق الوريدي وانخفاض قوة الأوعية الدموية في الحوض والمستقيم. يمكن أن تثير مثل هذه التغييرات عوامل مختلفة، ويمكن لكل منها أن يؤثر سلبًا على عدة اتجاهات في وقت واحد - على سبيل المثال، إضعاف جدران الأوعية الدموية والتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.

أسباب ضعف التدفق الوريدي

السبب الأكثر شيوعا للبواسير هو ركود الدم الوريدي في أعضاء الحوض والأجسام الكهفية للبواسير. هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• قلة الحركة - العمل المستقر، والوضع القسري في وضع ثابت (بما في ذلك الوقوف)؛
• السمنة - الوزن الزائد يحد من النشاط البدني ويؤثر سلبًا على الأوعية الدموية والقلب، مما يؤدي غالبًا إلى الركود الوريدي.
• الحمل هو سبب نموذجي للبواسير لدى النساء، مما يثير احتقان وريدي في المستقيم.
• يعد رفع الأثقال سببًا نموذجيًا للبواسير عند الرجال، والذي يسبب، مثل الحمل عند النساء، ركود الدم في الحوض، ولكن بسبب زيادة الضغط داخل البطن.
• وجود أورام حميدة أو خبيثة في أعضاء الحوض تضغط على الأوعية الدموية القريبة وتمنع التدفق الوريدي الطبيعي.

أسباب ضعف وترقق الجدار الوريدي

يتم اختراق الأجسام الكهفية للبواسير بواسطة الأوعية - الشرايين والأوردة، التي يتدفق من خلالها الدم إليها، وبالتالي يتم تصريفه مرة أخرى. يؤدي تلف جدران هذه الأوعية إلى عدم قدرتها على تحمل ضغط الدم. والنتيجة هي أن جدران الأوعية الدموية تتمدد وتنتفخ. العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى هذا:

• التغيرات المرتبطة بالعمر - بمرور الوقت، ينتج جسم الإنسان عددًا أقل من البروتينات، التي يتم منها تصنيع النسيج الضام، وهو المسؤول عن مرونة جدار الأوعية الدموية؛
• التقلبات الهرمونية - تؤثر الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء الحمل أو انقطاع الطمث سلبًا على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إضعافها (يمكن أيضًا إثارة مثل هذه التغييرات عن طريق تناول وسائل منع الحمل الهرمونية؛
• الاستعداد الوراثي - تسبب بعض الجينات ضعفًا خلقيًا في النسيج الضام، ونتيجة لذلك لا يعاني هؤلاء الأشخاص من البواسير فحسب، بل يعانون أيضًا من الدوالي في الأطراف السفلية، والميل إلى خلع المفاصل، وما إلى ذلك؛
• أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد)، حيث يكون التدفق الوريدي ضعيفا.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

الأسباب المسببة للتغيرات في لهجة الأوعية الدموية

يمكن أن تتأثر حالة جدار الأوعية الدموية، أو بشكل أكثر دقة، لهجتها، بعوامل مختلفة. إذا تحدثنا عن الضفائر البواسير، فإن الدور المهيمن في تغيير نغمة الشرايين والأوردة فيها يلعب بالأطعمة المستهلكة. يمكن أن يكون سبب توسع الأوعية الدموية في الأجسام الكهفية للمستقيم هو:

• الكابسيسين - مادة موجودة في الفلفل الأحمر والأطعمة الغنية بالتوابل الأخرى؛
• النيكوتين هو أحد مكونات السجائر وخليط تدخين الشيشة.
• الكافيين هو أحد مكونات المشروب المنشط المعروف وبعض الأدوية.

إن غياب أو انخفاض محتوى الألياف في الطعام له تأثير مماثل على الأوعية الدموية مثل المواد المذكورة أعلاه. النظام الغذائي المكون بشكل غير صحيح يثير الإمساك المزمن، وهذا قد يؤدي إلى البواسير.

يعتبر الإجهاد ظاهرة خطيرة بنفس القدر بالنسبة لهجة الأوعية الدموية - وهي المواقف التي يتم فيها إطلاق بعض الهرمونات والإنزيمات. يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم، وتؤثر على حركات الأمعاء، وتزيد من تدفق الدم إلى الضفيرة البواسير. مجتمعة، وهذا غالبا ما يؤدي إلى البواسير.

كيفية التعامل مع المرض في مراحله المختلفة

يتطلب توسع الأوردة البواسير استجابة فورية بالفعل في المرحلة الأولى من تطورها. في هذه الحالة، من الضروري تحديد سبب ظهور البواسير بوضوح في موقف معين، ومحاولة تقليل التأثير السلبي للعوامل إلى الحد الأدنى. بالإضافة إلى ذلك، من المهم البدء في التخلص من عواقب التغييرات في أقرب وقت ممكن وفقًا لمرحلة المرض:

1. في المرحلة الأولى من البواسير، يوصى بالعلاج الدوائي بالأدوية الموضعية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمتجددة والمسكنة والوريدية. يمكن أيضًا استخدام تصلب الأوردة البواسير. وينصح المرضى أيضًا باتباع نظام غذائي وزيادة النشاط البدني.
2. تتضمن المرحلة الثانية من البواسير نفس العلاج كما في المرحلة الأولى، ولكن مع استخدام الأدوية عن طريق الفم (يتم تضمين الأدوية المحلية أيضًا في نظام العلاج). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق جذرية للقضاء على البواسير: العلاج بالتصليب، أو الربط، أو إزالة العقد بالليزر، أو العلاج بالتبريد أو تخثر العقد.
3. تتطلب المرحلة الثالثة من البواسير تدابير أكثر جذرية، وبالتالي فإن العلاج المحافظ يفسح المجال للعلاج الجراحي - استئصال البواسير وتقسيم الوريد واستخدام التقنيات المختلفة (الليزر، موجات الراديو). يتم استخدام ربط العقد اللاتكس أيضًا في هذه المرحلة.
4. المرحلة الرابعة من البواسير معقدة بسبب الهبوط الكامل للعقد واحتمال كبير للتخثر والنزيف الشديد. الطرق الفعالة لعلاج البواسير في هذه المرحلة هي التخثر بالليزر واستئصال البواسير (الليزر أو موجة الراديو). بالنسبة لتجلط الأوردة، يتم إجراء استئصال الخثرة. العلاج المحافظ لهذه الدرجة من المرض غير فعال.

بغض النظر عن مرحلة البواسير التي تحدث، بالتوازي مع الأساليب المذكورة أعلاه، من الضروري تطبيق تدابير وقائية. غالبًا ما تهدف إلى القضاء على أسباب البواسير. يتيح لك ذلك إطالة الفترة الخالية من الانتكاسات وتجنب المزيد من تطور المرض.

التشاور مع طبيب المستقيم - كيفية الحصول عليه

لطرح الأسئلة المتعلقة بأسباب وعواقب البواسير، تحتاج إلى ملء النموذج الموجود أدناه تحت الشعار. أدخل عنوان بريدك الإلكتروني وقم بوصف المشكلة بشكل كامل قدر الإمكان حتى يتمكن المتخصص لدينا من تقديم الإجابة الأكثر اكتمالاً في أقصر وقت ممكن.