يمكن أن يكون اختبار Ifa إيجابيًا كاذبًا. كيف تتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة عند النساء الحوامل؟ العدوى عن طريق الواقي الذكري

يعد مرض الزهري الإيجابي الكاذب مشكلة شائعة يمكن أن يواجهها أي شخص. علاوة على ذلك، فإننا نخضع لفحص هذا المرض في كثير من الأحيان. عند تحديد علاج المرضى الداخليين، قبل المغادرة إلى المصحة، عند التقدم للحصول على وظيفة. ومن الطبيعي أن يشعر الناس بالخوف عندما يرون نتائج إيجابية. يعتقدون أنهم مصابون بمرض خطير يشكل خطورة على الآخرين.

في أي الحالات يمكن تشخيص مرض الزهري الإيجابي الكاذب، يسأل المرضى أطبائهم، وما هي الاختبارات التي يمكن الوثوق بها.

من يجب إخطاره بالنتائج وماذا أفعل إذا كانت إيجابية لدى المرأة الحامل؟

مرض الزهري: أنواع اختبارات اللولبية الشاحبة

قبل أن نفهم لماذا تم الحصول على رد فعل إيجابي كاذب لمرض الزهري، من الضروري أن نفهم ما هي الاختبارات المستخدمة اليوم لتشخيص هذا المرض.

مرض الزهري هو مرض تسببه بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. ولكن عندما يدخل الجسم، يكون لديه القدرة على التأثير ليس فقط على الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا على الجسم ككل. وفي المراحل المتقدمة من المرض يعاني منه الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وغيرها، وفي كثير من الأحيان لا ينجو الشخص. في السابق، كان تشخيص المرض غير موثوق.

ومع ذلك، يبذل الأطباء اليوم جهودًا لإدخال أساليب جديدة تجعل من الممكن إجراء التشخيص بأقل احتمال للخطأ.

هناك مجموعة كاملة من الاختبارات المختلفة التي تساعدهم في هذه المهمة الصعبة.

التقنيات غير اللولبية

ولا تهدف الأبحاث التي تجريها هذه المجموعة إلى تحديد العامل الممرض نفسه، بل إلى البحث عن آثاره. ويتم ذلك عن طريق تحديد البروتينات الخاصة التي ينتجها الجسم أو مباشرة بواسطة البكتيريا. أساليب هذه المجموعة لديها احتمال كبير للخطأ، لكنها تجعل من الممكن فهم مدى خطورة العدوى.

• تفاعل دقيق لهطول الأمطار. بناء على التفاعلات التي تحدث بين المستضدات والأجسام المضادة. إنها ذات خصوصية مثيرة للجدل، ولهذا السبب يتم استخدامها أيضًا كطريقة فحص وليس كطريقة تأكيد. لديه العديد من نظائرها.
• رد فعل واسرمان، المعروف أيضًا باسم RW. هذه التقنية منتشرة على نطاق واسع لأنها غير مكلفة وسريعة الأداء. كل من الدم الوريدي والشرياني، وكذلك السائل النخاعي، مناسبة لتنفيذه. ينتمي إلى مجموعة اختبارات الفحص المشهورة في جميع المختبرات.

اختبارات اللولبية

التحليلات من هذه المجموعة دقيقة للغاية.

احتمال الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لمرض الزهري عند استخدام هذه الطرق هو الحد الأدنى.

الأساليب مكلفة للغاية. لا يُنصح باستخدامها للفحص، لكنها ممتازة لتأكيد التشخيص أو نفيه.

طرق تشخيصية عالية الدقة

تتميز أساليب هذه المجموعة بالموثوقية العالية والحد الأدنى من مخاطر الحصول على نتائج غير صحيحة. ومع ذلك، فهي معروفة أيضًا بتكلفتها العالية بسبب الحاجة إلى استخدام معدات محددة.

• تفاعل البوليميراز المتسلسل. طريقة تعتمد على البحث عن الكائن الدقيق نفسه، أو بالأحرى جزيئات الحمض النووي الخاص به في جسم الإنسان. يتطلب استخدام معدات خاصة والكواشف.
• اللطخة المناعية. تقنية مدمجة تعتمد على مزيج من الرحلان الكهربائي وELISA. بفضل المعالجة الكهربية لعناصر الدم، من الممكن زيادة موثوقية اختبار ELISA بشكل كبير.
• ريبت. تحليل محدد للغاية. يتم تقليل احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة تمامًا. يستخدم لتشخيص الأشكال المعقدة من مرض الزهري التي تحدث مع تلف الجهاز العصبي.

الزهري الإيجابي الكاذب: لماذا ومتى تحدث التغييرات

قد يحصل الشخص على نتائج إيجابية كاذبة من الاختبارات المجانية القياسية لعدد من الحالات غير المرتبطة بعدوى اللولبية الشاحبة. على سبيل المثال، هذا ممكن مع نزلات البرد، ومع أمراض المناعة الذاتية، والإصابات في مواقع مختلفة، وما إلى ذلك. تتحد كل هذه الحالات من خلال حقيقة أن الجسم يبدأ خلالها في إنتاج أجسام مضادة بشكل مكثف مصممة لمحاربة مستضدات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. علاوة على ذلك، فإن بعض الأجسام المضادة تشبه في بنيتها تلك التي يتم إنتاجها أثناء الإصابة باللولبية الشاحبة. وهذا يؤدي إلى احتمال الحصول على نتائج إيجابية كاذبة.

يذكر الأطباء عددًا من الحالات الحادة التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة طويلة المدى في عيار الأجسام المضادة. وتشمل هذه:

• ARVI وغيرها من الأمراض المماثلة التي تحدث مع زيادة في درجة حرارة الجسم.
• احتشاء عضلة القلب؛
• إصابات؛
• فترة بعد التطعيم.
• التسمم الحاد.

بشكل منفصل، هناك أيضًا عدد من الحالات التي يمكن أن يكون فيها اختبار مرض الزهري إيجابيًا بشكل مزمن. وتشمل هذه الحالات أمراض المناعة الذاتية، وأمراض الكبد، وتشوهات الجسم المرتبطة بالعمر، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي، وما إلى ذلك.

ما هي اختبارات مرض الزهري التي يمكنك الوثوق بها؟

يعد مرض الزهري الإيجابي الكاذب نادرًا جدًا بسبب الخصوصية العالية للدراسات الحديثة. ومع ذلك، فإن احتمال الحصول على نتائج غير صحيحة لا يزال قائما.

تعتمد دقة التحليلات إلى حد كبير على كيفية جمع المادة البيولوجية وكيفية تخزينها مباشرة قبل بدء الدراسة. تعد دقة المعدات والكواشف المستخدمة في التفاعلات المختلفة ذات أهمية كبيرة أيضًا.

من المهم أيضًا ما إذا كان يتم استخدام اللولبية الشاحبة نفسها أو نظائرها للبحث. في الحالة الأولى، من الممكن الحصول على نتائج أكثر دقة. حيث يتم تقليل احتمالية التفاعل مع الأجسام المضادة المماثلة.

ومع ذلك، فإن الاختبارات غير اللولبية هي الأكثر استخدامًا. ويفسر ذلك انخفاض تكلفتها مقارنة بخيار البحث اللولبي.

قد تعطي خيارات اختبار اللولبية نتائج غير صحيحة باحتمال 1%. الطرق غير اللولبية تعطي خطأ باحتمال يصل إلى 10٪. الفرق ملحوظ.

كيفية معرفة ما إذا كانت نتيجة اختبار مرض الزهري خاطئة

يعتقد المرضى خطأً أنه إذا كانت النتائج تشير إلى "إيجابية" أو "سلبية"، فإن كل شيء واضح في النتائج. ومع ذلك، سيخبرك أي طبيب أنه حتى النتائج الواضحة يجب التعامل معها بعين الشك. على سبيل المثال، إذا كان هناك تناقض بين الصورة السريرية والنتائج.

إن النقش الموجود في عمود النتائج "نتيجة مشكوك فيها" يضع الأشخاص بعيدًا عن الطب في ذهول. الفكرة الأولى في هذه الحالة هي خطأ البحث.

النتيجة المشكوك فيها لا تشير دائمًا إلى خطأ في الاختبار. في بعض الأحيان، كما لاحظ الأطباء، من الممكن بعد الإصابة بمرض الزهري. أو إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور ولم يتح له الوقت بعد لإثارة رد فعل كامل من جهاز المناعة في الجسم.

إذا أظهرت دراسة غير اللولبية نتائج مشكوك فيها أو إيجابية للغاية، فيجب على المريض الخضوع لاختبار اللولبيات الإضافي. وبناءً عليه، يتم بالفعل استخلاص استنتاجات كاملة حول ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا.

النتيجة السلبية تشير إلى الصحة، والنتيجة الإيجابية تشير إلى الحاجة إلى العلاج. على أية حال، يوصى بإعادة إجراء الاختبارات المشكوك فيها. يجب أن يكون متوسط ​​الفاصل الزمني بين الاختبارات 14 يومًا على الأقل.

الزهري الإيجابي الكاذب: أهمية نشر الوعي

غالبًا ما يهتم المرضى بمسألة المكان الذي يجب أن يذهبوا إليه إذا قرر طبيب الزهري أنه ليس مرض الزهري، ولكن رد الفعل إيجابي.

أولا وقبل كل شيء، يجب عليك إخطار شريكك الجنسي بالنتائج. يوصى بإجراء الاختبار لأغراض وقائية بحتة.

يتم تحويل المريض من طبيب الزهري إلى متخصصين آخرين. فيما بينها:

• معالج إذا كانت هناك علامات على وجود عملية معدية واضحة مثل ARVI؛
• أخصائي الأمراض المعدية في حالة الاشتباه في أمراض معدية أكثر خطورة، على سبيل المثال، الجذام وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي.
• أخصائي المناعة عند الاشتباه في وجود مشاكل في المناعة، أو انخفاضها لأسباب من أي نوع؛
• طبيب الروماتيزم إذا كان هناك اشتباه في مرض النسيج الضام، وما إلى ذلك.

من المهم أن تتذكر أنه حتى النتيجة الإيجابية مع التأكيد اللاحق للتشخيص لا تشكل سببًا للفصل من العمل. بعد كل شيء، لا يشكل مرض الزهري المعالج خطرا على الآخرين. وإذا كنت تعتني بالمرض في الوقت المناسب، فإن الشفاء التام يحدث.

يلفت الأطباء انتباه المراهقين إلى أنه يمكنهم أيضًا الخضوع للفحوصات والاختبارات عند نقطة التفتيش الطبية في مكان إقامتهم. علاوة على ذلك، لن يتم الكشف عن المعلومات المتعلقة بمرضهم حتى لوالديهم إذا تم تأكيد التشخيص.

هل من الممكن إجراء اختبار كاذب لمرض الزهري عند النساء الحوامل؟

الزهري الإيجابي الكاذب أثناء الحمل هو موقف قد تواجهه أي امرأة تحمل طفلاً في رحمها. إن ما إذا كان عليك القلق بشأن صحتك وصحة طفلك هو أمر متروك للطبيب ليقرره. يجب أن يخضع أي ممثل للجنس العادل أثناء الحمل للاختبار ثلاث مرات على الأقل. المرة الأولى التي يتم إجراؤها هي في الأسبوع 12. ثم يتكرر قبل عدة أسابيع من الولادة، وأخيرا، مباشرة قبل الولادة نفسها. وبطبيعة الحال، عند تلقي نتائج إيجابية من تفاعل واسرمان المستخدم في هذه الحالة، تشعر المرأة بالقلق بشأن مصدر المرض. إذا لم يحدث أي تغيير في الشركاء الجنسيين بعد الحمل أو بشكل عام خلال الأشهر الستة الماضية وكانت هناك ثقة كاملة في صحته، فإن المخاوف تذهب سدى. من المرجح جدًا أن يكون التحليل كاذبًا. والحقيقة هي أن الحمل عملية مصحوبة ليس فقط بتغييرات قوية في المجال الهرموني، ولكن أيضًا بإعادة هيكلة واضحة لجهاز المناعة.

يجب أن يستعد الجهاز المناعي لوجود كائن غريب في الجسم لفترة طويلة من الوقت. وبطبيعة الحال، في هذا الوقت، يتم إنتاج العديد من الأجسام المضادة، وبعضها يشبه في هيكله الأجسام المضادة لمرض الزهري. أنها تعطي رد فعل إيجابي عند اختبارها.

التحضير لاختبار مرض الزهري لتجنب النتائج غير الصحيحة

ما هي مجموعة الاختبارات التي يجب إجراؤها في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري الإيجابي الكاذب، يسأل المرضى أطبائهم. كما ذكرنا سابقًا، يوصى بإجراء اختبارات اللولبيات. إنها تسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح بدقة تصل إلى 99.9٪.

يوصى بالقليل من التحضير قبل الاختبارات. أولاً، يجب عليك التوقف عن شرب الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية قبل 24 ساعة على الأقل من الاختبار. ثانياً: عليك الحضور إلى العيادة أو المستشفى للتبرع بالدم في الصباح، على معدة فارغة. قبل الدراسة، يوصى بالراحة القصيرة حتى لا يتعرض الجسم للتوتر.

لا يزال تشخيص مرض الزهري يواجه بعض الصعوبات بسبب إمكانية الحصول على نتائج اختبار خاطئة. وبطبيعة الحال، يحتاج المرضى إلى معرفة الحالات التي يمكن أن تعطي فيها الاختبارات نتائج غير صحيحة وكيفية التحقق مرة أخرى.

بعد كل شيء، تجاهل المرض، وكذلك علاج الأمراض الغائبة، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة!

إذا كنت تشك في الإصابة بمرض الزهري الإيجابي الكاذب، فاتصل بمؤلف هذا المقال، وهو طبيب أمراض تناسلية في موسكو يتمتع بسنوات عديدة من الخبرة.

مرض الزهري هو مرض خطير ومعدٍ للغاية. وللتعرف على المرض يتم استخدام اختبارات الدم (الوريدية والشعرية)، وفي بعض الحالات يتم فحص السائل النخاعي. يتم تفسير اختبار مرض الزهري من قبل الطبيب المعالج. يمكن للمريض أن يرى ويفهم بشكل مستقل بعض الرموز في التحليل، ولكن يجب أن يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي حول وجود أو عدم وجود المرض من قبل طبيب مؤهل. من الممكن إجراء اختبار إيجابي أو سلبي كاذب لمرض الزهري.

متى ترى الطبيب

لفترة طويلة، كان مرض الزهري مرضا خطيرا لا يمكن علاجه. الطب الحديث لديه كل الوسائل لعلاج المرض تماما. كلما تم التشخيص مبكرًا وتم اكتشاف المرض، أصبح علاجه أسهل. لا تحدث الإصابة بمرض الزهري فقط من خلال الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا من خلال مشاركة نفس الأدوات المنزلية مع المريض (فرشاة الأسنان، المنشفة، أدوات المطبخ، إلخ). ولذلك، يوصى بإجراء اختبارات دم دورية سريعة لمرض الزهري لكل شخص.

عند الإصابة، تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، وتظهر تقرحات وطفح جلدي في الفم ومنطقة الأعضاء التناسلية. إذا لاحظت الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب فورا. يمكن أن يكون الفحص مجهول المصدر من خلال إحالة من طبيب أمراض النساء، أو طبيب المسالك البولية، أو طبيب المستقيم، أو طبيب أمراض تناسلية أو معالج منتظم. بعد اجتياز الاختبار، يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على نسخة من اختبار مرض الزهري.

الغرض من الفحص

في كثير من الأحيان، خلال الفحوصات الطبية، قد يصف الطبيب العديد من الاختبارات المعملية، بما في ذلك. لا ينبغي أن تؤخذ هذه الإحالة على أنها اشتباه في المرض. في العديد من مجالات الحياة العامة، مطلوب شهادة الخلو من المرض.

• خطة العائلة
• التسجيل في النزل
• الوصول إلى مكان العمل للعاملين في مجال الرعاية الصحية، وموظفي تقديم الطعام، وما إلى ذلك.
• التبرع بالأعضاء أو الدم
• المرضى الذين ينشطون جنسيا
• وجود الأعراض السريرية
• نهاية علاج مرض الزهري

كقاعدة عامة، يتم وصف أحد الاختبارات غير المحددة (غير اللولبية) كدراسة أولية. إن موثوقية مثل هذه الاختبارات منخفضة نسبيًا وقد يحصل المريض على نتيجة إيجابية كاذبة. في هذه الحالة، سيتم وصف إعادة الدراسة باستخدام اختبار محدد (لولبي). يجب مراجعة الاختبار الإيجابي أو السلبي من قبل الطبيب المعالج.

التحضير للاختبار

قبل التبرع بالدم من الإصبع أو الوريد لإجراء الاختبارات المعملية، يجب عليك الالتزام ببعض القواعد حتى يكون التحليل موثوقًا قدر الإمكان. قبل 8-12 ساعة من أخذ عينة الدم، يجب عدم تناول الطعام أو الشاي أو القهوة. خلال اليوم السابق لزيارة المختبر، لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة أو الدهنية أو المقلية أو المالحة أو المدخنة. المضادات الحيوية والأدوية الأخرى يمكن أن تتداخل أيضًا مع الاختبار. يجب الإبلاغ عن جميع المواد التي يتم تناولها إلى طبيبك. وقد يوصيك بالامتناع عن إجراء الاختبار لمدة أسبوع أو عدة أسابيع. يمكن أخذ عينة الدم في مختبر خاص، أو في عيادة المنطقة، أو يمكنك الاتصال بأخصائي صحي في منزلك.

وعلى أية حال، يتم استخدام معدات معقمة وقفازات يمكن التخلص منها.

يمكن إجراء اختبار سريع لمرض الزهري بشكل مستقل في المنزل. تقدم الصيدليات اختبارات خاصة مع تعليمات مفصلة باللغة الروسية. يتم معرفة نتيجة الاختبار خلال 10 دقائق. شريط أحمر واحد على المؤشر هو اختبار سلبي لمرض الزهري، وخطان إيجابيان. موثوقية مثل هذه الاختبارات ليست عالية بما فيه الكفاية ولا يمكن أن تكون بمثابة تأكيد للتشخيص.

كيفية فهم نتيجة فحص غير محدد

غالبًا ما يشعر المرضى بعدم اليقين بعد الاختبار. إن التبرع بالدم وعدم القدرة على فك اختبارات مرض الزهري بنفسك أمر مزعج بالطبع. يتطلب فك رموز فحص الدم التعليم الطبي والمؤهلات المناسبة للطبيب، وكذلك مراعاة جميع العوامل التي تؤثر على النتيجة. هل يستطيع المريض قراءة نتائج اختبار الزهري بنفسه؟ بعد الاطلاع على تقرير المختبر، يمكنك استخلاص استنتاجات بسيطة، ولكن يجب على الطبيب تأكيد التشخيص أو دحضه.

لا يوصف اختبار التولويدين الأحمر للتشخيص، ولكن للتحقق من فعالية علاج المرض. وتظهر الدراسة مدى تغير عدد الأجسام المضادة مقارنة بالتحليل السابق. إذا انخفض العدد، فإن العلاج ناجح. يتم إجراء التحليل عدة مرات خلال فترة العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب. بعد 3 أشهر من الانتهاء من الإجراءات، يتم إجراء اختبار التحكم.

غالبًا ما يتم وصف الاختبارات غير اللولبية (RSKk وRMP وRPR) أثناء الفحوصات الطبية وكتشخيص سريع. هناك العديد من خيارات التدوين نتيجة للبحث. فك رموزها بسيط للغاية:

• "-" نتيجة سلبية
• "+"، "1+") أو "++"، "2+" تحليل إيجابي ضعيف
• "+++" أو "3+" أو "++++" أو "4+" اختبار إيجابي لمرض الزهري

يمكن أن تكون أي من النتيجتين إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة لمرض الزهري. في حالة عدم وجود أعراض سريرية واتصالات جنسية عارضة، يمكن للطبيب قبول النتيجة السلبية على أنها صحيحة. عادة ما يتم فحص التفاعل الإيجابي باستخدام اختبار اللولبيات.

نتائج دراسة محددة

تعتبر اختبارات اللولبيات معقدة ومكلفة مقارنة بالاختبارات غير اللولبية. هناك عدة أنواع من الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الزهري: RSCT، RIBT، RIF، RPGA، ELISA وimmunoblotting). إحدى الدراسات المحددة الدقيقة هي تحليل RIBT. قد يتم الإبلاغ عن نتيجة الاختبار بواسطة المختبر كنسبة مئوية.

• 20% يتوافق مع نتيجة سلبية ("-")
• 21-30% تحليل مشكوك فيه ("++" أو "2+")
• 31-50% إيجابية ضعيفة ("+++"، "3+")
• 51% أو أكثر يتوافق مع نتيجة إيجابية

تعتبر اللطخة المناعية إحدى الطرق الحديثة والدقيقة لتشخيص المرض. يوصف عادة لتأكيد أو دحض نتائج الدراسة الأولى. تتم الإشارة إلى اكتشاف الأجسام المضادة IgG و IgM في الدم بواسطة خطوط. يتم تفسير نتائج الاختبار بالمقارنة مع الاختبار غير اللولبي.

إذا كانت كلتا النتيجتين سلبية، فهذا يعني أن المريض يتمتع بصحة جيدة أو أن الإصابة في الأسبوع الأول من التطور. تشير كلتا النتيجتين الإيجابيتين إلى وجود مرض الزهري أو مرض آخر من أمراض المناعة الذاتية.

يشير اختبار اللطخة المناعية الإيجابي بعد دراسة سلبية غير لولبية إلى وجود مرض الزهري، أو أحد أمراض المناعة الذاتية، أو السرطان.

قد يكون هناك رد فعل إيجابي عند النساء الحوامل. اختبار اللطخة المناعية السلبي بعد دراسة إيجابية غير اللولبية يعني عدم وجود المرض.

موثوقية التحليلات

هناك دائمًا احتمال أن تكون نتيجة الاختبار غير صحيحة. عند تفسير اختبارات مرض الزهري، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للعوامل الخارجية الخارجة عن سيطرة المريض. كما يمكن لفني المختبر الذي يجري البحث أو المريض أن يرتكب أخطاء عندما يقوم بالتحضير بشكل غير صحيح لأخذ عينات الدم أو لم يزود الطبيب بمعلومات صادقة عن نفسه. من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة تحت تأثير العوامل التالية:

• مرض السكري من أي نوع
• وجود المخدرات في الدم
• التسمم بالكحول
• الأمراض المعدية (الحصبة، التهاب الكبد، عدد كريات الدم البيضاء، الخ)
• الأورام الحميدة أو الخبيثة
• أمراض القلب
• تناول المضادات الحيوية أو التطعيمات الحديثة
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)
• حمل
• تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة خلال اليوم السابق لأخذ عينة الدم

اعتمادًا على مرحلة المرض، قد لا تتمكن بعض الاختبارات من اكتشاف المرض. وهكذا، يتم تنفيذ تفاعل واسرمان (RSKt، وRSKk) بعد 3-4 أسابيع فقط من الإصابة المحتملة باحتمال 100٪؛ وفي وجود مرض الزهري الثالثي، ستكون الموثوقية 75٪ فقط. لتشخيص المراحل المبكرة من المرض، ينصح باستخدام اختبار ELISA. الاختبار عبارة عن اختبار مناعي إنزيمي ذو حساسية عالية للأجسام المضادة. موثوقية النتيجة تقترب من 100٪، ويتم استبعاد النتيجة الإيجابية الكاذبة في وجود أمراض أخرى.

نتائج الاختبار السلبية للأمراض المنقولة جنسيا تعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. سيؤدي الاختبار المشكوك فيه لمرض الزهري إلى إعادة الفحص. إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تؤثر على النتيجة النهائية، على سبيل المثال، وجود أمراض أخرى، فسيقوم الطبيب بتغيير معايير الاختبار. إن نتيجة الاختبار الإيجابية لمرض الزهري ليست حكمًا بالإعدام أو سببًا للذعر. بمساعدة الدواء، يمكن علاج المرض تماما. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الأمراض في مرحلة مبكرة تكون أكثر قابلية للعلاج.

في تواصل مع

الغرض من فحص الدم لمرض الزهري هو تحديد الأجسام المضادة التي يمكن أن ينتجها الجسم لمحاربة العامل المسبب له، اللولبية الشاحبة.

يمكن أن يحدث اختبار إيجابي كاذب لمرض الزهري في الحالات التي يحدث فيها إنتاج المستضدات لأسباب أخرى.

لماذا يحدث رد فعل إيجابي كاذب لمرض الزهري؟

يتم تشخيص مرض الزهري الإيجابي الكاذب في 10٪ من الحالات.

نظرًا لأن اختبار مرض الزهري لا يتم وصفه فقط عندما يكون لدى المريض شكاوى، ولكن أثناء الفحص الطبي، قبل العمل، أثناء الحمل، قبل دخول المستشفى، هناك نسبة عالية من العدوى لدى الأشخاص الذين لم يشكوا حتى في وجود مثل هذا المرض .

للقضاء على الأخطاء، من الضروري التأكد من موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها.

تنقسم النتائج الإيجابية لمرض الزهري إلى مجموعتين: حادة ومزمنة. تحدث نتيجة إيجابية كاذبة حادة خلال 6 أشهر من الاختبار المنتظم.

• الاضطرابات المعدية الحادة.
• إصابات؛
• أي تطعيم قبل 1-7 أيام من أخذ العينة؛
• التسمم الحاد.

وفي ظل وجود أي من العوامل الموجودة في الجسم، يتم تنشيط عملية إنتاج الأجسام المضادة، وهو ما ينعكس على نتائج الاختبار.

إذا كانت هناك مشاكل مزمنة، فقد يظهر الاختبار نتائج خاطئة لمدة 6 أشهر أو أكثر.

• اضطرابات النسيج الضام.
• أي شكل من أشكال السل.
• اضطرابات الكبد المزمنة.
• فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، C، D، والأمراض الفيروسية الأخرى؛
• عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

تصبح النتيجة خاطئة بسبب الإنتاج المنهجي للأجسام المضادة غير المحددة استجابةً لأحد الاضطرابات المذكورة.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف مرض الزهري الكاذب

لتحديد ما إذا كان اختبار مرض الزهري قد يكون خاطئا، فمن الضروري تقييم وجود عوامل أخرى في مظهر المرض واحتمال الإصابة.

اللولبية الشاحبة هي أحد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي من خلال الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والفم والمستقيم عند الاتصال بشخص مصاب. ومن الممكن أيضًا انتقال العدوى من الأم المصابة إلى طفلها.

فترة الحضانة التي لا يشعر خلالها المرض بالمرض هي 2-6 أسابيع. بعد ذلك، يتم تشكيل قرحة الزهري ذات قاعدة كثيفة في مواقع العدوى المحتملة.

بعد 1-2 أسابيع، تتضخم الغدد الليمفاوية الأقرب إلى موقع الآفة وتصبح مؤلمة.

عند تشخيص مرض الزهري الإيجابي الكاذب، يجب عليك العودة إلى المنشأة الطبية. وفي الوقت نفسه، أبلغ عن جميع الأدوية التي تناولتها عشية الاختبار والأمراض المزمنة والحادة.

إذا مارست الجنس دون وقاية مع شريك لم يتم اختباره أو اكتشفت العلامات الأولى للمرض، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك.

بعد جمع التاريخ وإجراء الفحص، سيصف لك الطبيب سلسلة من الاختبارات التي ستسمح لك بتحديد النتيجة الدقيقة بخطأ أقل من 1٪.

أنواع اختبارات مرض الزهري

هناك نوعان من الاختبارات: غير اللولبية واللولبية. يتضمن الخيار الأول استخدام نظائرها الاصطناعية من اللولبية الشاحبة، وفي الحالة الثانية، يتم استخدام اللولبيات الحقيقية.

الطرق غير اللولبية

مثل هذه التقنيات منتشرة على نطاق واسع وتستخدم غالبًا في الفحوص الطبية الروتينية.

وتتمثل الميزة في التكلفة المنخفضة والنتائج السريعة والقدرة على إجراء الأبحاث باستخدام معدات المختبرات القياسية.

لتنفيذها، يتم أخذ الدم من المريض، وفي كثير من الأحيان - السائل النخاعي. يمكن أخذ الدم من الإصبع أو الوريد. يمكن أن يصل الخطأ في إجراء مثل هذه الدراسة إلى 7٪.

التفاعل الدقيق لهطول الأمطار (MR أو RMP)

قد يشمل نوعين من اختبارات مرض الزهري RPR وVDRL. نتيجة لانهيار الخلايا تحت تأثير اللولبية، يتم تشكيل الأجسام المضادة للدهون.

يمكن تدمير الدهون تحت تأثير الاضطرابات الأخرى، وبالتالي فإن درجة الخطأ عند إجراء VDRL وRPR هي 1-3%.

اختبارات اللولبية

لا يتم إجراء مثل هذه الدراسات في جميع العيادات وتتطلب معدات باهظة الثمن.

ولذلك، يتم استخدامها عند الاشتباه في وجود المرض بناءً على نتائج الاختبارات غير اللولبية. الخطأ في مثل هذه الدراسات أقل من 1٪.

الشعاب المرجانية

يسمح لك بتحديد المستضدات والأجسام المضادة. ولتحديد النتيجة يقوم المريض بالتبرع بالدم من الإصبع أو الوريد. ونتيجة لذلك، يساعد الاختبار أيضًا في تحديد مرحلة المرض.

آر بي جي إيه

يتيح لك اختبار RPGA لمرض الزهري تحديد النسبة المئوية لالتصاق خلايا الدم الحمراء. يمكن الحصول على النتيجة الدقيقة لتفاعل التراص الدموي السلبي في اليوم الثامن والعشرين بعد الإصابة.

إليسا

تحدد المقايسة المناعية الإنزيمية وجود المرض ومرحلته بناءً على مستوى الغلوبولين المناعي بأنواعه المختلفة.

يتيح لك اختبار ELISA الإيجابي لمرض الزهري تحديد أنواع الغلوبولين المناعي الذي يتكون بعد الإصابة لمدة 14 يومًا، 14-28 يومًا، أكثر من 28 يومًا.

تفاعل البوليميراز المتسلسل

الاختبار الأكثر دقة للكشف عن الحمض النووي المسببة للأمراض. يتم استخدامه في حالات نادرة لأنه يتطلب كواشف معقدة.

احتمالية الخطأ في اختبارات RIF، RPGA، ELISA أقل من 1%. مع PCR، يمكن أن يكون الخطأ 0-1٪.

نتيجة إيجابية لمرض الزهري عند النساء الحوامل

عند النساء الحوامل يمكن ملاحظة نتيجة خاطئة في 1.5% من الحالات عند إجراء الاختبارات غير اللولبية. تحليل هذا النوع من المرض إلزامي طوال فترة الحمل.

يتم إجراء الاختبار الأول لمرض الزهري في الأسبوع 12، ثم في الأسبوع 30 وقبل الولادة. وقد تكون النتيجة كاذبة بسبب التغيرات الطبيعية في الجسم، وعلى وجه الخصوص، المناعة لحماية الجنين المتنامي.

لذلك، خلال فترة الحمل، قد يتم وصف اختبار متكرر، وغالباً ما يتم وصفه حتى لو كانت النتائج الأولية سلبية، إذا كان هناك عامل خطر.

ويمكن أيضًا وصف اختبارات اللولبيات، حيث أن تأثير المرض على جسم الطفل يكون أكثر تدميراً من العلاج بالمضادات الحيوية إذا تم تأكيد التشخيص.

اختبار إيجابي ضعيف

إذا كان نموذج النتيجة الذي تتلقاه يحتوي على 1-2 إيجابيات، فقد يشير ذلك إلى وجود كمية صغيرة من الأجسام المضادة. يمكن أن تحدث هذه النتائج في عدة حالات:

• فترة الحضانة غير المكتملة؛
• شكل متأخر، بعد 2-4 سنوات؛
• الأجسام المضادة المتبقية بعد علاج المرض.

في هذه الحالة، يلزم إجراء فحص متكرر بعد أسبوعين.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح للاختبارات

إذا تم إجراء اختبار خاطئ لمرض الزهري، فسوف يتم إعطاؤك اختبارًا متكررًا. ولكي تكون نتائجه دقيقة قدر الإمكان، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح.

• قبل التحليل، يُسمح لك بشرب الماء فقط، ويمنع تناول الطعام؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين قبل ساعة واحدة من 24 ساعة؛
• إذا كنت تتبرع بالدم من الوريد، فاقضي 10 دقائق في الراحة قبل القيام بذلك؛
• إذا تفاقمت الأمراض المعدية، أو حدث الحيض، أو تعرضت المريضة للأشعة السينية في اليوم السابق، لا يتم إجراء فحص الدم لمرض الزهري.

هناك أيضًا عدد من الأدوية في قائمة موانع الاستعمال، لذا إذا كنت تخضع للعلاج، أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.

إذا تم تأكيد المرض

إذا كانت النتيجة إيجابية، بعد إجراء عدة فحوصات، بما في ذلك اختبارات اللولبيات، فمن المفيد اتخاذ عدد من التدابير:

• أبلغ شريكك الجنسي بهذا الأمر، فمن الضروري أن يخضع للفحص أيضًا؛
• يجب أن يخضع الأقارب للفحص؛
• من الضروري إجراء العلاج الوقائي للأحباء؛
• خلال فترة العلاج بأكملها، من الضروري إصدار شهادة إجازة مرضية وتجنب الاتصال الوثيق مع أشخاص آخرين لتجنب نقل العدوى؛
• في نهاية العلاج، يتم إصدار شهادة يجب إرفاقها بالسجل الطبي وتقديمها عند إجراء اختبارات الأجسام المضادة، حتى لا يكون لدى أخصائيي التشخيص أسئلة حول ظهور المستضدات في النتائج.

عند إجراء التشخيص، تكون المعلومات سرية. ولا يتم الإفصاح عنه عند أخذ إجازة مرضية؛ ففي جميع الوثائق الصادرة عن المستشفى، يتم تشفير اسم المرض؛ ولا يتم إبلاغ الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال وثيق مع المريض بهذا التشخيص.

وبعد العلاج، يصبح المريض آمنًا تمامًا؛ ولا يمكن أن تكون الإصابة بمرض الزهري في الماضي سببًا للحرمان من العمل أو ممارسة حقوق الإنسان الأخرى.

إذا تم تأكيد التشخيص في المراحل المبكرة، فإن احتمال الشفاء التام هو 100٪. اللولبية الشاحبة هي واحدة من الحالات القليلة، على مدى سنوات عديدة من علاج المرضى بالبنسلين، التي لم تطور الحماية ضدها.

ولذلك، يتم علاج المرضى بأدوية تعتمد على مشتقات البنسلين. في حالة حدوث الشكل الأولي للمرض، فمن الضروري تشخيص وعلاج جميع الشركاء الجنسيين الذين أقامهم الشخص المصاب خلال 3 أشهر.

مرض الزهري بعد علاج المرحلة الأولية لا يترك مضاعفات. يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة إذا كان مزمنًا أو إذا كان هناك التهاب في الرحم.

يشعر الكثير من الناس بالارتباك إذا كانت نتيجة اختبارهم إيجابية لمرض الزهري. بادئ ذي بدء، عليك أن تهدأ ولا تستسلم للذعر. وهذا المرض لا يتم تشخيصه باختبار واحد، حتى لو لم يكن موضع شك. في بعض الحالات، تكون ردود الفعل الخاطئة ممكنة تماما، مما يعطي نتيجة غير صحيحة. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تفهم أن الطب الحديث قد وصل إلى مستويات عالية في علاج المرض. اليوم، في جميع الحالات تقريبًا، من الممكن تحقيق نتائج إيجابية أو التأكد من أن علم الأمراض لا يسبب مشاكل في الحياة اليومية.

الزهري الكاذب

على وجه الدقة، مثل هذا المفهوم غير موجود في الطب. وغالبًا ما تحل محل الاختبارات الإيجابية الكاذبة لمرض الزهري. فهي ليست نادرة كما قد تبدو. عند البحث عن هذا المرض، يتم وصف اختبارات غير محددة، والتي يمكن أن تعطي نتيجة خاطئة. للحصول على تشخيص دقيق، يتم إجراء دراسات إضافية. يمكن أن تحدث النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب:

• بعض أمراض الحساسية.
• الحمل والولادة.
• ARVI.
• أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
• تسمم غذائي.

ولهذه الأسباب، إذا كانت اختبارات مرض الزهري إيجابية، فمن الضروري إجراء دراسات إضافية تؤكد التشخيص أو تدحضه بالتأكيد.

أعراض نتيجة إيجابية لمرض الزهري

إذا كانت الاختبارات التي تم إجراؤها تشير لأي سبب من الأسباب إلى مرض الزهري، فأنت بحاجة إلى تقييم صحتك بعناية. الأعراض الكامنة في هذا المرض يمكن أن تؤكد إلى حد ما التشخيص، وغيابها سوف يفرض تشخيصات إضافية. يمكن ملاحظة علامات المرض في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية، حيث ينتشر علم الأمراض بهذه الطريقة. أعراض مرض الزهري هي:

• قرح في موقع العدوى.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.

في بعض الأحيان تكون النتيجة الإيجابية لمرض الزهري محيرة، حيث لا توجد أعراض للمرض. غالبًا ما يُرى هذا عند النساء المصابات عندما يتشكل القرحة في المهبل أو عنق الرحم. لا يسبب أي مشاعر سلبية وفي كثير من الحالات يمر دون أن يلاحظه أحد.

وبفضل هذه التدابير، تموت معظم اللولبية الشاحبة. ومع ذلك، تبقى البكتيريا الأكثر عنادًا، والتي تغير شكلها بحيث لا يتمكن الجهاز المناعي من التعرف عليها.

ويحدث نفس الشيء مع العلاج غير المناسب لمرض الزهري. إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح أو بجرعة خاطئة، فلن تموت جميع أنواع اللولبية الشاحبة - فالناجون يتنكرون ويظلون غير مرئيين حتى أوقات أفضل.

الزهري هو مرض تناسلي يسببه اللولبية الشاحبة. تنتمي اللولبية الشاحبة إلى فئة البكتيريا من اللولبيات.

وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي، من الأم إلى الجنين في الرحم، عن طريق نقل الدم، وأحيانا عن طريق ملامسة الجروح المفتوحة لعامل معدي.

إذا كان العلاج غير مناسب أو غير مناسب، يتطور مرض الزهري على أربع مراحل.

مرض الزهري له مظاهر عديدة ويمكن أن يحاكي الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى أو الأمراض المناعية في مرحلة متأخرة. ولهذا السبب، تلقى المرض لقب "المحتال العظيم".

دفع التعقيد والتنوع في مسار المرض ويليام أوسلر إلى استنتاج أن الجهل بمرض الزهري يعادل الجهل بكل الأدوية.

عانى العديد من المشاهير عبر التاريخ من مرض الزهري، بما في ذلك برام ستوكر، وهنري الثامن، وفنسنت فان جوخ. منذ اكتشاف البنسلين في منتصف القرن العشرين، أصبح المرض أقل شيوعًا، لكن الجهود المبذولة للقضاء على المرض لم تكن ناجحة تمامًا.

قد تكون العلامة الأولى لمرض الزهري هي ظهور كتلة دقيقة ومؤلمة في منطقة الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو الفم. هذا التكوين يسمى القرحة. في كثير من الأحيان، لا يعلق الناس أهمية كبيرة على هذه الظاهرة، حيث يخطئون في اعتبار القرحة علامات لأمراض أخرى.

تشخيص مرض الزهري أمر صعب. غالبًا ما تحدث اختبارات إيجابية كاذبة لمرض الزهري.

يمكن أن يتطور المرض بدون أعراض لعدة سنوات. التشخيص المبكر مهم للغاية، لأن الدورة الطويلة يمكن أن تجعل الشخص معاقًا.

تؤثر العدوى على نظام القلب والأوعية الدموية والدماغ.

غالبًا ما يتم ملاحظة رد فعل إيجابي كاذب لمرض الزهري عندما يكون الاختبار أوليًا. يخضع المريض لفحوصات خلال الفحص الطبي التالي، الوقائي أو المستهدف.

يوصى بإجراء مثل هذه الاختبارات للجميع، وتسمى في الطب اختبارات الفحص أو الاختبارات غير اللولبية.

ونظرًا لشيوع التشخيص الخاطئ، فلا ينبغي بدء العلاج فورًا بعد تلقيه. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى خصوصية هذه الاختبارات، فهي يمكن أن تتفاعل وتعطي نتيجة مماثلة مع تطور بعض الأمراض الأخرى: العملية الالتهابية، وتدمير الخلايا في الجسم، وما إلى ذلك.

من أجل تأكيد أو دحض حقيقة الإصابة، من الضروري إجراء دراسة متكررة، وكذلك إجراء الاختبارات المناعية. الصورة أدناه هي مثال لكيفية إجراء الاختبارات.

يتطور مرض الزهري العادي عندما يدخل العامل المسبب لهذا المرض اللولبية الشاحبة إلى جسم الإنسان. أثناء نشاطهم، تظهر على المريض أعراض مرض الزهري: طفح جلدي، نتوءات، صمغ، وما إلى ذلك.

وفي الوقت نفسه، لا تقف مناعة المريض جانباً: كما هو الحال مع أي عدوى، فهي تفرز أجساماً مضادة (بروتينات وقائية) وترسل أيضاً خلايا الجهاز المناعي إلى الأماكن التي تتكاثر فيها البكتيريا.

وبفضل هذه التدابير، تموت معظم اللولبية الشاحبة. ومع ذلك، تبقى البكتيريا الأكثر عنادًا، والتي تغير شكلها بحيث لا يتمكن الجهاز المناعي من التعرف عليها.

في شكلها الكيسي، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة، ولكنها يمكن أن تتكاثر

يُسمى هذا النوع من اللولبية الشاحبة "المقنعة" بالأشكال الكيسية أو الأشكال L. في هذا الشكل، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة، ولكنها يمكن أن تتكاثر.

ونتيجة لذلك، عندما "يفقد الجهاز المناعي يقظته"، تدخل البكتيريا التكاثرية سراً إلى مجرى الدم وتلحق الضرر بالجسم بشكل متكرر.

ويحدث نفس الشيء مع العلاج غير المناسب لمرض الزهري. إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح أو بجرعة خاطئة، فلن تموت جميع أنواع اللولبية الشاحبة - فالناجون يتنكرون ويظلون غير مرئيين حتى أوقات أفضل.

ما هي ردود الفعل السلبية الكاذبة لمرض الزهري؟

تحدث النتائج السلبية الكاذبة (السلبية الكاذبة) عندما يكون تركيز الأجسام المضادة مرتفعًا، مما يمنع التراص (تأثير البروزون)، والذي يمكن تجنبه بالتخفيفات التسلسلية للمصل.

في المتوسط، يبلغ المعدل السلبي الكاذب لنتائج الاختبارات غير اللولبية (VDRL) لمرض الزهري الثانوي حوالي 1%. يجب التمييز بين النتائج السلبية الكاذبة للاختبارات غير اللولبية والاختبارات غير اللولبية السلبية في فترات مختلفة من مسار مرض الزهري، عندما لا يكون الجسم قد أنتج بعد أجسامًا مضادة أو عندما ينخفض ​​عدد الأجسام المضادة بشكل كبير بسبب انخفاض كميتها. من المستضد الدهني.

تكرار الاختبارات غير التروبونية السلبية خلال فترات مختلفة من مرض الزهري

السكري؛

حمل؛

أمراض الأورام.

التهاب رئوي؛

إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.

إذا تلقيت رد فعل إيجابي لفحص الدم لمرض الزهري، فأنت بحاجة إلى الخضوع على الفور لفحص مفصل من قبل طبيب أمراض تناسلية لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

يشير الأطباء الذين يواجهون مظاهر مختلفة للمرض إلى فرضيات بيولوجية زائفة. نسبة من الأشخاص الذين تلقوا اختبارًا إيجابيًا كاذبًا لمرض الزهري كانوا مصابين بالفعل بمرض الذئبة.

مطلوب إعادة الفحص. وغياب الأعراض للمرة الثانية والنتيجة السلبية يشير فقط إلى أن الشخص حصل على حكم خاطئ.

يمكن أن تؤثر حالة الجسم في الوقت الحالي أيضًا على الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة. يمكن أن ينجم LPR عن ارتجاج في المخ أو الحيض الطبيعي أو الصدمة الكبيرة أو النقرس.

تتسبب الأعطال الفنية، على الرغم من ندرتها، في ظهور نتيجة إيجابية كاذبة لمرض الزهري. تؤدي الأخطاء التي يرتكبها فنيو المختبر أو أعطال الأجهزة إلى نتائج غير صحيحة.

قد يكون للفشل في التعرف على التفاعلات المصلية الإيجابية الكاذبة لمرض الزهري عواقب إنذارية واجتماعية سلبية. لا تثق فقط في حدسك. يتطلب التشخيص تأكيدًا أو دحضًا مختصًا.

في بعض الأحيان يتم تسجيل نتائج الاختبارات الأخرى وELISA على أنها إيجابية كاذبة لمرض الزهري. لهذا السبب يوصى بتنفيذ 2-3 طرق مساعدة وتكرار المقايسة المناعية الإنزيمية بعد مرور بعض الوقت.

مثل هذه الأخطاء نادرة، وترجع بشكل رئيسي إلى العوامل التالية:

• حمل؛
• الأمراض المزمنة؛
• التطعيم الأخير
• إصابات.

وتنقسم النتائج الإيجابية الكاذبة إلى حادة ومزمنة، اعتمادا على طبيعة العامل الذي أثارها.

يمكن ملاحظة علامات المرض في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية، حيث ينتشر علم الأمراض بهذه الطريقة. أعراض مرض الزهري هي:
.

غالبًا ما يشعر المرضى بعدم اليقين بعد الاختبار. إن التبرع بالدم وعدم القدرة على فك اختبارات مرض الزهري بنفسك أمر مزعج بالطبع.

يتطلب فك رموز فحص الدم التعليم الطبي والمؤهلات المناسبة للطبيب، وكذلك مراعاة جميع العوامل التي تؤثر على النتيجة. هل يستطيع المريض قراءة نتائج اختبار الزهري بنفسه؟ بعد الاطلاع على تقرير المختبر، يمكنك استخلاص استنتاجات بسيطة، ولكن يجب على الطبيب تأكيد التشخيص أو دحضه.

لا يوصف اختبار التولويدين الأحمر للتشخيص، ولكن للتحقق من فعالية علاج المرض. وتظهر الدراسة مدى تغير عدد الأجسام المضادة مقارنة بالتحليل السابق.

إذا انخفض العدد، فإن العلاج ناجح. يتم إجراء التحليل عدة مرات خلال فترة العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب.

بعد 3 أشهر من الانتهاء من الإجراءات، يتم إجراء اختبار التحكم.

غالبًا ما يتم وصف الاختبارات غير اللولبية (RSKk وRMP وRPR) أثناء الفحوصات الطبية وكتشخيص سريع. هناك العديد من خيارات التدوين نتيجة للبحث. فك رموزها بسيط للغاية:

• "-" نتيجة سلبية
• "" أو "1") أو "" أو "2" تحليل إيجابي ضعيف
• "" أو "3" أو "" أو "4" اختبار إيجابي لمرض الزهري

يمكن أن تكون أي من النتيجتين إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة لمرض الزهري. في حالة عدم وجود أعراض سريرية واتصالات جنسية عارضة، يمكن للطبيب قبول النتيجة السلبية على أنها صحيحة. عادة ما يتم فحص التفاعل الإيجابي باستخدام اختبار اللولبيات.

تعتبر اختبارات اللولبيات معقدة ومكلفة مقارنة بالاختبارات غير اللولبية. هناك عدة أنواع من الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الزهري: RSCT، RIBT، RIF، RPGA، ELISA وimmunoblotting). إحدى الدراسات المحددة الدقيقة هي تحليل RIBT. قد يتم الإبلاغ عن نتيجة الاختبار بواسطة المختبر كنسبة مئوية.

• 20% يتوافق مع نتيجة سلبية ("-")
• 21-30% تحليل مشكوك فيه ("" أو "2")
• 31-50% إيجابية ضعيفة (""، "3")
• 51% أو أكثر يتوافق مع نتيجة إيجابية

تعتبر اللطخة المناعية إحدى الطرق الحديثة والدقيقة لتشخيص المرض. يوصف عادة لتأكيد أو دحض نتائج الدراسة الأولى. تتم الإشارة إلى اكتشاف الأجسام المضادة IgG و IgM في الدم بواسطة خطوط. يتم تفسير نتائج الاختبار بالمقارنة مع الاختبار غير اللولبي.

إذا كانت كلتا النتيجتين سلبية، فهذا يعني أن المريض يتمتع بصحة جيدة أو أن الإصابة في الأسبوع الأول من التطور. تشير كلتا النتيجتين الإيجابيتين إلى وجود مرض الزهري أو مرض آخر من أمراض المناعة الذاتية.

يشير اختبار اللطخة المناعية الإيجابي بعد دراسة سلبية غير لولبية إلى وجود مرض الزهري، أو أحد أمراض المناعة الذاتية، أو السرطان.

قد يكون هناك رد فعل إيجابي عند النساء الحوامل. اختبار اللطخة المناعية السلبي بعد دراسة إيجابية غير اللولبية يعني عدم وجود المرض.

يشير الأطباء الذين يواجهون مظاهر مختلفة للمرض إلى فرضيات بيولوجية زائفة. نسبة من الأشخاص الذين تلقوا اختبارًا إيجابيًا كاذبًا لمرض الزهري كانوا مصابين بالفعل بمرض الذئبة.

وتشمل هذه المجموعة أيضًا حمى البجل والحمى الراجعة وداء البريميات وداء البريميات. ومع ذلك، بعد تلقي مثل هذا الاستنتاج، لا يستطيع الطبيب تحديد وجود المرض على الفور إذا لم تكن هناك علامات خارجية أيضا.

مطلوب إعادة الفحص. وغياب الأعراض للمرة الثانية والنتيجة السلبية يشير فقط إلى أن الشخص حصل على حكم خاطئ.

كل ما تبقى هو العثور على مرض بديل يخفيه بمهارة ولا يسمح باكتشافه بصريًا.

قد تكون الأخطاء القرارية بسبب أخطاء فنية وأخطاء أثناء البحث، بالإضافة إلى جودة الكواشف. على الرغم من المزايا العديدة لأدوات التشخيص لـ RPGA وELISA وRIF وتعديلاتها المستخدمة لتشخيص مرض الزهري، إلا أنه في بعض الحالات يتم ملاحظة نتائج اختبار غير موثوقة.

وقد يرجع ذلك إلى عدم كفاية مستوى المؤهلات والمسؤولية المهنية للموظفين (ما يسمى بالأخطاء غير البيولوجية أو الفنية)، وإلى خصائص العينات التي تم اختبارها (الأخطاء البيولوجية).

وهذا هو الاسم الذي يطلق على وجود رد فعل إيجابي لمرض الزهري حسب الفحص المصلي في حالة عدم وجود المرض فعليا. تعرف على أسباب رد فعل الجسم على الاختبار في هذا المقال. من المهم جدًا التمييز بين مرض الزهري الإيجابي الكاذب والمقاومة المصلية والإيجابية المصلية.

هل من الممكن أن يكون هناك رد فعل إيجابي في فحص الدم في حالة عدم وجود مرض الزهري؟

السكري؛

حمل؛

أمراض الأورام.

التهاب رئوي؛

إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.

لقد تم تطعيمك مؤخرًا.

إذا تلقيت رد فعل إيجابي لفحص الدم لمرض الزهري، فأنت بحاجة إلى الخضوع على الفور لفحص مفصل من قبل طبيب أمراض تناسلية لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

وهذا هو الاسم الذي يطلق على وجود رد فعل إيجابي لمرض الزهري حسب الفحص المصلي في حالة عدم وجود المرض فعليا. تعرف على أسباب رد فعل الجسم على الاختبار في هذا المقال. من المهم جدًا التمييز بين مرض الزهري الإيجابي الكاذب والمقاومة المصلية والإيجابية المصلية.

اختبارات غير اللولبية إيجابية كاذبة

ترجع الأسباب الرئيسية للتفاعلات البيولوجية الإيجابية الكاذبة إلى أنه عند إجراء الاختبارات غير اللولبية، يتم تحديد الأجسام المضادة للكارديوليبين (المكون الرئيسي للدهون الميتوكوندريا، وخاصة عضلة القلب - ومن هنا الاسم)، والذي يظهر في الجسم. أثناء تدمير الأنسجة في بعض الأمراض والظروف.

وبالتالي، تحدد الاختبارات غير اللولبية ما يسمى بالأجسام المضادة للراجين، والتي طورها الجسم ليس ضد العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة، ولكن ضد عواقب عدوى الزهري.

ومع ذلك، يتم إنتاج الأجسام المضادة الريجينية ليس فقط للدهون في الأنسجة المدمرة، ولكن أيضًا للدهون الموجودة في غشاء اللولبية الشاحبة، ولكن تم التعرف على أكثر من 200 مستضد مشابه في تكوينه للمستضد الدهني لللولبية الشاحبة.

اختبارات اللولبيات الإيجابية الكاذبة

أسباب حدوث اختبارات اللولبيات الإيجابية الكاذبة غير معروفة. معدل ظهورهم منخفض جدا.

وقد لوحظ أن اختبارات اللولبيات الإيجابية الكاذبة هي الأكثر شيوعًا في الذئبة الحمامية الجهازية ومرض لايم (داء البورليات). نظرًا لأن الأجسام المضادة لللولبيات يتم إنتاجها بواسطة خلايا الذاكرة المناعية لفترة طويلة، فهناك فرضيات حول اتصال الجسم على المدى القصير مع اللولبية الشاحبة، والتي لم تؤدي إلى الإصابة بمرض الزهري، ولكنها تسببت في إنتاج الأجسام المضادة المضادة لللولبيات. .

مما لا شك فيه أن ظهور اختبارات غير لولبية ولولبية إيجابية في حالات اللولبيات غير التناسلية لا يعتبر تفاعلًا بيولوجيًا إيجابيًا كاذبًا، لكنه لا يؤكد وجود مرض الزهري.

يصل الخطأ عند إجراء اختبارات اللولبيات إلى 5% كحد أقصى. تظهر النتائج غير اللولبية نتيجة خاطئة في كثير من الأحيان. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة هي:

• الأورام الخبيثة؛
• العدوى بعصية كوخ (السل) بأي شكل من الأشكال.
• أمراض الطبيعة المعوية.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• التهاب الكبد بجميع أنواعه.
• التهاب رئوي؛
• مرض لايم.
• إدمان الكحول.
• مدمن؛
• التهاب الجلد.
• التطعيم الذي تم إجراؤه قبل أقل من 21 يومًا من الاختبار؛
• مرض السكري بجميع أنواعه.
• العمر أكثر من 70 سنة؛
• حمل.

تصنيف طرق التشخيص المختبري للمرض

هذه هي الحمى الراجعة، داء البريميات، داء البورليات المنقولة بالقراد، اللولبيات الاستوائية (الداء العليقي، البجل، البنتا)، وكذلك العمليات الالتهابية الناجمة عن اللولبيات الرمية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية.

العوامل المسببة لداء اللولبيات المستوطنة (الداء العليقي، البنتا، البجيل) هي اللولبيات التي تحتوي على مستضدات خاصة بالجنس مماثلة لتلك الخاصة بالمثقبية الشاحبة. في هذا الصدد، تكون الأجسام المضادة المتكونة لهم قادرة على التفاعل المتبادل مع مستضد العامل المسبب لمرض الزهري.

رد فعل فاسرمان الإيجابي الكاذب البيولوجي

1. المباشر، وهو الكشف المباشر عن الميكروب نفسه:

• الفحص المجهري للمجال المظلم (الكشف عن اللولبيات على خلفية داكنة)؛
• اختبار RIT – إصابة الأرانب بمادة الاختبار؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يكتشف أجزاء من المادة الوراثية للكائن الحي الدقيق.

غير اللولبية:

• تفاعل التثبيت المتمم مع مستضد الكارديوليبين (CCk)؛
• تفاعل الهطول الدقيق (MPR)؛
• اختبار مصل البلازما السريع (RPR)؛
• اختبار مع طولويدين الأحمر.

لولبي:

• تفاعل التثبيت المتمم مع المستضد اللولبي (RSCT)؛
• رد فعل تجميد اللولبية (RTI أو RIBT) ؛
• رد فعل المناعي (RIF) ؛
• تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA)؛
• المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) ؛
• النشاف المناعي.

يتم استخدام تقنيات ومواد حيوية مختلفة لتحديد المرض. في المراحل المبكرة، يتم تحديد مرض الزهري باستخدام اختبار البكتيريا.

يتم فحص العينات تحت المجهر. يتيح لك الجهاز اكتشاف سلالات مسببات الأمراض.

يتم إجراء الاختبارات المصلية في وقت لاحق. وبفضلهم، يتم الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة للمرض في العينات.

تنقسم طرق تحديد العدوى المنقولة جنسيًا إلى فئتين:

• مباشرة، وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه: الفحص المجهري للحقل المظلم، وتحليل RIT (إصابة الأرانب بالمواد الحيوية للبحث)، وطريقة PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل (بمساعدته، يتم العثور على العناصر الوراثية للعامل الممرض).
• تسمح الاختبارات غير المباشرة (المصلية) باكتشاف الأجسام المضادة للعامل الممرض. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي كرد فعل للعدوى.

تنقسم التقنيات المصلية إلى فئتين: اللولبية وغير اللولبية.

غير اللولبية، بما في ذلك: اختبار التولويدين الأحمر، تحليل RSC، اختبار RPR، فحص الدم باستخدام طريقة RMP السريعة.

اللولبيات، الجمع بين: التطعيم المناعي، اختبار RSK، تحليل RIT، دراسة RIF، اختبار RPGA، تحليل ELISA.

المواد الحيوية للبحث

للتعرف على اللولبية الشاحبة، وهو العامل الممرض الذي يشبه الحلزون ويسبب مرض الزهري، يتم أخذ العينات:

• الدم الوريدي؛
• السائل النخاعي (إفراز من القناة الشوكية) ؛
• محتويات الغدد الليمفاوية.
• أنسجة التقرح.

إذا كان من الضروري إجراء اختبارات للكشف عن مرض الزهري، يتم التبرع بالدم ليس فقط من الوريد المرفقي، ولكن أيضًا من الإصبع. يتأثر اختيار المادة الحيوية وطريقة الفحص بخطورة العدوى ومعدات مركز التشخيص.

يمكن ملاحظة التفاعلات الإيجابية الكاذبة للاختبارات اللولبية وغير اللولبية في الأمراض المعدية التي تتشابه مسبباتها الممرضة من الناحية المستضدية مع اللولبية الشاحبة.

العوامل المسببة لداء اللولبيات المستوطنة (الداء العليقي، البنتا، البجيل) هي اللولبيات التي تحتوي على مستضدات خاصة بالجنس مماثلة لتلك الخاصة بالمثقبية الشاحبة. في هذا الصدد، تكون الأجسام المضادة المتكونة لهم قادرة على التفاعل المتبادل مع مستضد العامل المسبب لمرض الزهري.

روسيا ليست منطقة مستوطنة لهذه المجموعة من الأمراض. تحدث هذه العدوى بشكل رئيسي في أفريقيا وأمريكا اللاتينية وجنوب آسيا، وحالات المرض نادرة في ممارسة المؤسسات الطبية.

يجب فحص المريض الذي لديه تفاعلات مصلية إيجابية لمرض الزهري والذي وصل من بلد يعاني من مرض اللولبيات المتوطنة لمرض الزهري ووصف العلاج المضاد للزهري إذا لم يتم إعطاؤه من قبل.

رد فعل فاسرمان الإيجابي الكاذب البيولوجي

في المرحلة الأولية، يمكنك استخدام الطريقة البكتيرية، بناء على تحديد العامل الممرض - اللولبية الشاحبة - تحت المجهر. في المستقبل، سيتم استخدام الاختبارات المصلية على أساس تحديد المستضدات الميكروبية والأجسام المضادة التي ينتجها الجسم في المواد البيولوجية على نطاق واسع.

لا يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية، لأن العامل المسبب لمرض الزهري ينمو بشكل سيء للغاية على الوسائط المغذية في ظل ظروف اصطناعية.

2. غير مباشر (مصلية)، يعتمد على الكشف عن الأجسام المضادة للميكروب التي ينتجها الجسم استجابة للعدوى.

تنقسم الاختبارات المصلية إلى مجموعتين

إن طرق هذه التحليلات معقدة للغاية، لذلك سنركز بشكل أساسي على وقت إجرائها ومدى دقة المعلومات التي تقدمها.

لنفترض على الفور أن أساس تشخيص مرض الزهري هو الطرق المصلية. ماذا يسمى اختبار مرض الزهري: في كل حالة، قد يشمل الفحص تقنيات مختلفة. أدناه سنتحدث عنهم بمزيد من التفصيل.

نتائج دراسة محددة

هناك مجموعتان رئيسيتان من طرق البحث لمرض الزهري: المباشرة وغير المباشرة.

• الطريقة المباشرة هي دراسة يتم فيها البحث عن العدوى نفسها في المادة الحيوية - الممثلين الفرديين للعامل الممرض ككل، أو قطعهم - الحمض النووي.
• الطرق غير المباشرة (التفاعلات المصلية) هي دراسة يحاولون من خلالها اكتشاف الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري في الدم. والمنطق هو كما يلي: إذا تم العثور على استجابة مناعية مميزة لنوع ما من العدوى، فهذا يعني أن هناك عدوى نفسها التي تسببت في هذه الاستجابة المناعية.

الطرق المباشرة هي الأكثر موثوقية: إذا تم "القبض على" البكتيريا متلبسًا، فإن وجود المرض يعتبر مثبتًا. لكن من الصعب اكتشاف الإصابة باللولبية الشاحبة، ولا تستبعد نتائج الاختبار السلبية وجود العدوى.

من المنطقي إجراء هذه الدراسات فقط في حالة وجود طفح جلدي وفقط في الشكل المبكر لمرض الزهري - ما يصل إلى عامين من المرض. ت.

أي أنه من المستحيل تحديد مرض الزهري الكامن أو أشكاله المتأخرة باستخدام هذه الطرق، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها في الممارسة السريرية وفقط لتأكيد الاختبارات الأخرى.

تشمل الطرق المباشرة: الفحص المجهري ذو المجال المظلم، إصابة حيوانات المختبر، تفاعل البوليميراز المتسلسل.

1. الفحص المجهري للحقل المظلم (DFM) - فحص اللولبية الشاحبة تحت المجهر. المادة مأخوذة من القرحة أو الطفح الجلدي. هذه الطريقة رخيصة وسريعة، وتكتشف مرض الزهري في بداية الفترة الأولية، عندما تكون اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهري سلبية. لكن البكتيريا الموجودة بكميات صغيرة في الطفح الجلدي قد لا يتم التقاطها بسهولة عن طريق الكشط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن بسهولة الخلط بين اللولبية الشاحبة والسكان الآخرين في تجويف الفم والقناة الشرجية وما إلى ذلك.
2. تعد إصابة حيوانات المختبر طريقة مكلفة للغاية ومضنية، وتستخدم فقط في الممارسة البحثية.
3. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) طريقة جديدة نسبيًا، حيث يبحث عن الحمض النووي للعدوى. أي نسيج أو سائل قد يحتوي على اللولبية الشاحبة يكون مناسبًا للبحث: الدم، البول، إفرازات البروستاتا، القذف، كشط من الطفح الجلدي، من الجهاز البولي التناسلي، البلعوم الفموي أو الملتحمة. التحليل حساس ومحدد للغاية. لكنها معقدة ومكلفة. يوصف في حالة وجود نتائج مشكوك فيها لاختبارات أخرى.

الطرق غير المباشرة، والمعروفة أيضًا بالتفاعلات المصلية، هي أساس الاختبارات المعملية لمرض الزهري. يتم استخدام هذه الأساليب للفحص الشامل للسكان، لتأكيد التشخيص ومراقبة العلاج. تنقسم طرق البحث غير المباشرة إلى اختبارات غير اللولبية واختبارات اللولبية.

الاختبارات غير اللولبية أرخص بشكل ملحوظ. لتنفيذها، لا يستخدمون بروتين المستضد نفسه، الخاص باللولبية اللولبية الزهري، ولكن بديله، مستضد الكارديوليبين.

هذه الاختبارات حساسة للغاية ولكنها غير محددة بشكل جيد. وهذا يعني أن مثل هذه الاختبارات ستحدد كل شخص مصاب بمرض الزهري وأكثر من ذلك: يمكن أيضًا أن يحصل الأشخاص الأصحاء على نتائج إيجابية كاذبة.

يتم استخدامها للفحص الجماعي للسكان، ولكن في حالة الحصول على نتيجة إيجابية فإنها تتطلب بالضرورة التأكيد من خلال اختبارات أكثر تحديدًا - اختبارات اللولبيات.

تعتبر الاختبارات غير اللولبية أيضًا مفيدة جدًا في تقييم فعالية العلاج: مع العلاج الفعال، ينخفض ​​​​حجم الأجسام المضادة في الدم، وبالتالي ينخفض ​​​​عيارها (سنتحدث عن هذه التتر بمزيد من التفصيل).

النتيجة الأكثر موثوقية لهذه الاختبارات غير اللولبية ستكون خلال مرض الزهري المبكر، وخاصة في الفترة الثانوية.

تشمل الاختبارات غير اللولبية ما يلي:

• إن تفاعل واسرمان (RW، المعروف أيضًا باسم RV، أو RSK) قديم بالفعل ولم يتم استخدامه، ولكن نظرًا لارتباطه القوي بالمرض، غالبًا ما يطلق عليه أي اختبار لفحص السكان بحثًا عن مرض الزهري. إذا رأيت ملاحظة "تحليل RV" في إحالة الطبيب، فلا تشعر بالحرج، فمن المحتمل أن يفهم المختبر كل شيء بشكل صحيح وسيقوم بإجراء RPR.
• يعد تفاعل الهطول الدقيق (MR، المعروف أيضًا باسم RMP) اختبارًا بسيطًا ورخيصًا للكشف عن مرض الزهري. تم استخدامه سابقًا كاختبار رئيسي غير لولبي، ولكنه أفسح المجال الآن لاختبار RPR الأكثر ملاءمة وموضوعية.
• اختبار البلازما السريع (اختبار RPR) هو اختبار سريع وبسيط ومريح للفحص الشامل للسكان ومراقبة العلاج. وهو الاختبار الرئيسي غير اللولبي المستخدم في روسيا والخارج.
• الثقة هي تعديل أكثر حداثة لاختبار RPR. ويشار إليه بخلاف ذلك باسم اختبار RPR باللون الأحمر التولودين. في روسيا يتم استخدامه فقط في عدد صغير من المختبرات.
• VDRL - هذا التحليل مشابه في موثوقية النتائج لـ RMP، كما أنه أدنى من RPR. لم يتم العثور على استخدام واسع النطاق في روسيا.
• يعد اختبار USR (أو تعديله - اختبار RST) اختبارًا أكثر تقدمًا لـ VDRL، ولكنه نادرًا ما يستخدم أيضًا في روسيا.

يتم إجراء اختبارات اللولبيات باستخدام مستضدات اللولبيات. فهي أكثر تحديدًا، وبالتالي تفرز بعناية الأصحاء من المرضى.

لكن حساسيتها أقل، وقد تغفل مثل هذه الاختبارات عن الشخص المريض، خاصة في مرحلة مبكرة من المرض. ميزة أخرى هي أن اختبارات اللولبيات تظهر في وقت متأخر عن الاختبارات غير اللولبية، بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع فقط من ظهور القرحة.

لذلك، لا يمكن استخدامها كاختبارات فحص. الغرض الرئيسي من اختبارات اللولبيات هو تأكيد أو دحض نتائج الاختبارات غير اللولبية.

كما أن نتائج اختبارات اللولبيات ستظل إيجابية لعدة سنوات بعد العلاج الناجح. ولهذا السبب لا يتم استخدامها لمراقبة فعالية العلاج، وأيضاً لا يتم الاعتماد على نتائج هذه الاختبارات إلا إذا تم تأكيدها باختبارات غير اللولبية.

تشمل اختبارات اللولبية ما يلي:

• RPHA (أو تعديله الأكثر حداثة - TPPA، TPHA) هو تفاعل التراص الدموي السلبي. رد الفعل اللولبي الرئيسي يستخدم الآن في الخارج وفي روسيا. اختبار بسيط ومريح لتحديد الأجسام المضادة لمرض الزهري في الجسم.
• ELISA (مضاد لـ Tr. pallidum IgG/IgM) عبارة عن مقايسة مناعية مرتبطة بالإنزيم، تُعرف أيضًا باسم ELISA في اختصارها باللغة الإنجليزية. يمكن إجراء هذا الاختبار باستخدام مستضد الكارديوليبين ومستضد اللولبيات. يمكن استخدامه كفحص وتأكيد. من حيث الموثوقية، فهو ليس أقل شأنا من RPGA وهو أيضًا اختبار اللولبيات الموصى به لتأكيد تشخيص مرض الزهري.
• Immunoblotting هو اختبار ELISA متقدم أكثر تكلفة. تستخدم فقط في الحالات المشكوك فيها.
• RIF - رد فعل المناعي. تحليل صعب ومكلف من الناحية الفنية. وهو ثانوي ويستخدم لتأكيد التشخيص في الحالات المشكوك فيها.
• RIBT (RIT) هو رد فعل لشل حركة اللولبية الشاحبة. رد الفعل هذا معقد ويستغرق وقتًا طويلاً ويصعب تفسير النتيجة. لا يزال يُستخدم في بعض الأماكن، ولكنه يتلاشى تدريجيًا في الخلفية، مما يفسح المجال لـ RPGA وELISA.

هناك عدة طرق تشخيصية مختبرية للكشف عن عدوى الزهري:

1. البحوث البكتريولوجية.
2. رد فعل المناعي.
3. تجميد اللولبية الشاحبة (TIPT).
4. المقايسة المناعية الإنزيمية لمرض الزهري.
5. رد فعل التراص الدموي السلبي.
6. تفاعل الهطول الدقيق مع مستضد الكارديوليبين.
7. PCR للكشف عن وجود الجهاز الوراثي للعامل الممرض.

هذا الاختبار المصلي مناسب بسبب بساطته وسرعته. يتم استخدامه عند الخضوع للفحوصات المهنية، وكذلك عند التبرع بالدم في محطات نقل الدم.

موضوع الدراسة هو الدم من الوريد الزندي. يتم سحب الدم من المريض على معدة فارغة. الهدف هو تكوين أجسام مضادة لمستضد الكارديوليبين-فوسفوليبيد في اللولبية الشاحبة. هذا المستضد هو جزء لا يتجزأ من غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة المسببة لمرض الزهري.

يتم تحديد الأجسام المضادة التي تتفاعل مع مستضد معين. يعتبر تفاعل واسرمان إيجابيا إذا تشكل راسب عندما يتفاعل دم المريض مع الكارديوليبين.

يمثل هذا الراسب مركبًا مناعيًا بين الأجسام المضادة والمستضدات. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة لهذا المستضد في دم المريض، فإن الجلطة لا تتشكل ويعتبر التفاعل سلبيا.

هناك عدة أنواع من اختبارات الدم لمرض الزهري، والتي يتم استخدامها بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. بادئ ذي بدء، لا بد من الإشارة إلى فحص الدم المصلي، والذي يتم إجراؤه ثلاث مرات أثناء الحمل، وهو أيضًا الأكثر استخدامًا أثناء الفحوصات الطبية الجماعية.

يتم تحرير الدم المأخوذ للاختبار من خلايا الدم وفحصه للتأكد من وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمحاربة هذه العدوى.

بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن RW (رد فعل فاسرمان)، حيث يتم أخذ الدم من الوريد المرفقي، ولا تصبح النتيجة معروفة إلا بعد 6 - 7 أسابيع.

علاوة على ذلك، إذا كان المرض في مرحلة سلبية، فلا يمكن الاعتماد على النتيجة السلبية التي تم الحصول عليها باستخدام RV. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التحليل قد يظهر نتيجة إيجابية كاذبة في حالة الحمل وبعد الشفاء من مرض الزهري بالفعل.

لتحديد الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الدم، يتم استخدام الاختبارات التالية:

• RIF أو FTA (تفاعل التألق المناعي) - يتم تحديد تفاعل الامتصاص للأجسام المضادة الفلورية.
• RPHA أو TPHA (تفاعل التراص الدموي السلبي) هو اختبار لمرض الزهري يكتشف الأجسام المضادة IgM وIgG.
• ELISA أو ELISA - الاسم يرمز إلى مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، وهو يحدد المحتوى الكمي للأجسام المضادة IgG وIgM.

يمكن اكتشاف مرض الزهري عن طريق اختبارات اللولبيات وغير اللولبيات. يكشف الاختبار الأول لمرض الزهري عن الأجسام المضادة في الدم ضد مستضدات اللولبية الشاحبة. والثاني يكتشف الأجسام المضادة ضد الأنسجة التي دمرتها البكتيريا.

ELISA هي طريقة اختبار فعالة يتم إجراؤها ليس فقط لتحديد وجود العدوى، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ ELISA الإجابة على سؤال ما إذا كان شخص ما قد أصيب بمرض الزهري من قبل. يمكن أن تصل حساسية ELISA إلى 90٪.

يتيح لك تحليل ELISA تحديد الأجسام المضادة لـ Treponema pallidum: الغلوبولين المناعي - G، M، A. ويسمح لك تركيزها بتتبع عملية المرض في ديناميكياتها.

مباشرة بعد الإصابة، يتم إنتاج الأجسام المضادة IgA لمحاربة البكتيريا، ويتم إنتاج الأجسام المضادة IgM بعد أسبوعين. بعد شهر يظهر IgG. عندما تبدأ الأعراض السريرية للمرض في الظهور، يُظهر الدم الخاص بمرض الزهري كمية كافية من الأجسام المضادة للأنواع الثلاثة.

تظهر الأبحاث أن الأجسام المضادة IgM الخاصة بمرض الزهري تنخفض بشكل كبير بعد العلاج الفعال. خصوصية الأجسام المضادة IgG هي أن اختبار مرض الزهري يكتشفها حتى بعد فترة طويلة من العلاج وطوال حياة المريض.

لذلك، فإن نتيجة ELISA الإيجابية لا تعني دائمًا وجود العامل المسبب لمرض الزهري. يمكن للاختبار الإيجابي أن يحدد مرحلة تطور المرض وحقيقة أن العلاج الفعال قد تم تنفيذه مؤخرًا، وبالتالي لا تزال الأجسام المضادة منتشرة في الدم.

يمكن أن تعني نتيجة ELISA السلبية إما غياب المرض أو مرحلته المبكرة.

تتوفر خيارات البحث التالية:

• اختبارات غير محددة (MR، RW): تحدد وجود أدوية غير محددة في الدم العامل المسبب لمرض الزهريالأجسام المضادة.
• اختبارات محددة (RIF، ELISA، RIBT، RPGA): اكتشاف وجود أجسام مضادة محددة ضد اللولبية الشاحبة؛
• اختبار PCR الذي يحدد الحمض النووي للعامل الممرض في مادة الاختبار.

أثناء الفحص الشامل، يتم إجراء اختبار غير محدد فقط، لأن هذه هي أسرع وأبسط طريقة تشخيصية. وفقط إذا تبين أنه عند فك تشفير اختبار مرض الزهري إيجابي أو إيجابي ضعيف، يتم إجراء اختبار محدد مفصل.

عادة، هناك حاجة إلى ثلاثة اختبارات لإجراء تشخيص نهائي: واحد غير محدد واثنين محددين.

خلال فترة الحمل، يتم إجراء الاختبارات ثلاث مرات للوقاية، ويتم دائمًا استخدام اختبارات غير محددة.

الاختبارات غير اللولبية

على الرغم من أن الاختبارات غير المحددة، أو غير اللولبية، كما يطلق عليها أيضًا، متاحة للجميع، إلا أنه لا يمكن اعتبارها دقيقة بما فيه الكفاية. هذه مجرد طريقة صريحة لا تضمن فيها النتيجة السلبية عدم وجود عدوى، وغالبًا ما يتبين أيضًا أن النتيجة الإيجابية خاطئة.

يتم استخدام اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي في جميع أنحاء أوروبا. يعد تفاعل واسرمان (RW)، الذي سمي على اسم عالم المناعة الألماني، أكثر شيوعًا في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي.

تشخيص فترات مختلفة من مرض الزهري

في المرضى الذين يعانون من انتكاسات مرض الزهري الثانوي، يتم فحص عناصر الطفح الجلدي، ومحاولة عزل اللولبيات منها للفحص المجهري.

في العالم الحديث، يتم علاج مرض الزهري بنجاح كبير، لذلك نادرا ما يمر المرض بجميع المراحل الأربع. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا توفر الظروف الاجتماعية غير المواتية الرعاية الطبية الكافية، ولهذا السبب تتطور العدوى على مر السنين.

أربع مراحل من مرض الزهري:

1. أساسي
2. ثانوي
3. كامنة
4. صالة

يكون المريض أكثر عدوى خلال المرحلتين الأوليين، حيث تظهر على الجسم العديد من القروح ذات المحتويات المعدية. عندما يدخل مرض الزهري مرحلة التطور الكامنة (المخفية)، يظل المرض نشطًا، على الرغم من عدم ظهور الأعراض ويكون خطر نقل العدوى لأشخاص آخرين في حده الأدنى.

المرحلة النهائية هي الأكثر خطورة على الصحة.

المرحلة الابتدائية

في المتوسط، تستمر فترة الحضانة ثلاثة أسابيع بعد الإصابة، ولكن يمكن أن تستمر من 15 إلى 90 يومًا. وتستمر المرحلة الابتدائية لمدة شهر.

تتميز المرحلة الأولى بالعدوى الأكثر شيوعًا لأشخاص آخرين. وتحدث العدوى في 95% من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي.

المرحلة الثانوية

ترتبط المرحلة الثانية من المرض بظهور طفح جلدي والتهاب في الحلق. قد يسبب الطفح الجلدي حكة وعادة ما يظهر على راحتي اليدين وأخمص القدمين، على الرغم من أنه غالباً ما يظهر في أماكن أخرى.

قد لا يلاحظ المرضى الطفح الجلدي لفترة طويلة أو يربطون هذا المرض بأمراض غير خطيرة.

أعراض أخرى لمرض الزهري الثانوي:

• صداع
• تورم العقد الليمفاوية
• التعب المزمن
• حمى
• فقدان الوزن وقلة الشهية
• تساقط الشعر الشديد
• آلام في المفاصل

وتختفي هذه الأعراض مع مرور الوقت، بغض النظر عن العلاج أو عدمه. وبدون علاج، يرتبط اختفاء أعراض المرحلة الثانية بانتقال المرض إلى مرحلة جديدة.

إنه مرض الزهري الثانوي الذي غالبا ما يتم الخلط بينه وبين مرض آخر، لأن أعراضه غير محددة للغاية.

المرحلة الكامنة

وتسمى المرحلة الثالثة من تطور مرض الزهري أيضًا بالشكل الكامن أو الكامن للمرض. ويرتبط تطور هذه المرحلة باختفاء أعراض المراحل الأولى من المرض، حيث تختفي جميع العلامات الواضحة للعملية المعدية، على الرغم من أن اللولبية الشاحبة لا تزال في جسم المريض.

المرحلة النهائية

في المرضى الذين يعانون من انتكاسات مرض الزهري الثانوي، يتم فحص عناصر الطفح الجلدي، ومحاولة عزل اللولبيات منها للفحص المجهري.

في الفترة المصلية الأولية (ما يصل إلى شهرين بعد الإصابة)، يتم إجراء البحث عن اللولبية في حقل مظلم أو باستخدام الأجسام المضادة الفلورية.

بالنسبة لمرض الزهري الإيجابي المصلي الأولي والثانوي والزهري الكامن، يتم استخدام RMP وELISA، ويتم استخدام RPGA كاختبار تأكيدي.

في الفترة الثالثية، يكون سرطان المثانة سلبيًا لدى ثلث المرضى. إن نتائج اختبار ELISA وRPGA إيجابية، ولكنها قد لا تشير إلى مرض الزهري الثالثي، ولكن إلى مرض سابق. يشير الاختبار الإيجابي الضعيف إلى التعافي بدلاً من الزهري الثالثي.

عند تشخيص "الزهري الخلقي"، يؤخذ في الاعتبار وجود المرض لدى الأم، والاختلاف في معدلات الإصابة بسرطان الثدي لدى الأم والطفل، وإيجابية ELISA وRPGA عند الوليد، والتخثر المناعي.

يجب فحص النساء الحوامل للتأكد من عدم وجود مرض الزهري، وخاصة أولئك الذين لديهم بالفعل ولادة جنين ميت، أو حمل غير متطور، أو إجهاض مبكر. ينفذون RMP، ELISA، RPGA. ويتم فحصهم للتأكد من وجود المرض قبل إنهاء الحمل.

يكون المريض أكثر عدوى خلال المرحلتين الأوليين، حيث تظهر على الجسم العديد من القروح ذات المحتويات المعدية. عندما يدخل مرض الزهري مرحلة التطور الكامنة (المخفية)، يظل المرض نشطًا، على الرغم من عدم ظهور الأعراض ويكون خطر نقل العدوى لأشخاص آخرين في حده الأدنى. المرحلة النهائية هي الأكثر خطورة على الصحة.

تتطور المرحلة الأولية من مرض الزهري بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة البكتيرية. ويبدأ بتكوين قرحة صغيرة مستديرة في موقع الإصابة، تسمى القرحة.

لا يرتبط ظهور القرحة دائمًا بالألم، ولكن هذا التكوين دائمًا ما يكون معديًا للأشخاص المحيطين. يمكن أن تظهر القرحة في أي مكان كان هناك اتصال مع اللولبية الشاحبة.

يمكن أن يظهر في الفم والأعضاء التناسلية والمستقيم ونادراً ما يظهر في أماكن أخرى.

ترتبط المرحلة الثانية من المرض بظهور طفح جلدي والتهاب في الحلق. قد يسبب الطفح الجلدي حكة وعادة ما يظهر على راحتي اليدين وأخمص القدمين، على الرغم من أنه غالباً ما يظهر في أماكن أخرى. قد لا يلاحظ المرضى الطفح الجلدي لفترة طويلة أو يربطون هذا المرض بأمراض غير خطيرة.

وتسمى المرحلة الثالثة من تطور مرض الزهري أيضًا بالشكل الكامن أو الكامن للمرض. ويرتبط تطور هذه المرحلة باختفاء أعراض المراحل الأولى من المرض، حيث تختفي جميع العلامات الواضحة للعملية المعدية، على الرغم من أن اللولبية الشاحبة لا تزال في جسم المريض.

يمكن أن يتطور مرض الزهري الكامن على مدى عدة سنوات، وفي بعض الأحيان قد تظهر أعراض المرحلة الثانية.

يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي عن طريق فحص السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). تبدو اللولبية الشاحبة تحت المجهر وكأنها حلزونية رفيعة تحتوي على 8 إلى 12 تجعيدًا.

كيف يتم فحص مرض الزهري؟

رد فعل واسرمان هو اختبار معملي يهدف إلى تحديد وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان للعامل المسبب لمرض الزهري (اللولبية الشاحبة، اللولبية الشاحبة). موضوع هذه المقالة هو فحص الدم لمرض الزهري. تفسير النتائج سيساعد على تشخيص المرض بشكل صحيح.

يعتبر تفاعل واسرمان على هذا النحو طريقة قديمة ولم يتم استخدامها في الممارسة السريرية منذ نهاية القرن العشرين. في الوقت الحاضر، يتم استخدام تفاعل الهطول الدقيق على نطاق واسع في التشخيص. ومع ذلك، تقليديا، يطلق الأطباء على جميع الطرق المختبرية لتشخيص مرض الزهري اسم رد فعل واسرمان أو RW.

كنت تستعد لعملية جراحية.

أو تخططين للحمل؛

إذا كنت قلقًا بشأن آلام العظام.

ستكون نتيجة فحص الدم لمرض الزهري جاهزة خلال يوم واحد.

اختبارات الدم المصلية في تشخيص مرض الزهري

غير اللولبية (للاختيار)؛

اللولبية (تأكيد).

في الفترة الثالثية، يكون سرطان المثانة سلبيًا لدى ثلث المرضى. إن نتائج اختبار ELISA وRPGA إيجابية، ولكنها قد لا تشير إلى مرض الزهري الثالثي، ولكن إلى مرض سابق. يشير الاختبار الإيجابي الضعيف إلى التعافي بدلاً من الزهري الثالثي.

تأتي اختبارات مرض الزهري في نوعين رئيسيين: اللولبية وغير اللولبية.

في حالة مرض الزهري الأولي، يتم أخذ إفرازات من العناصر التآكلية والتقرحية (الزهري الأولي)، وكذلك ثقوب الغدد الليمفاوية الإقليمية، للفحص المجهري.

أثناء تشخيص الفترة الثانوية لمرض الزهري، يتم فحص المواد البيولوجية المأخوذة من مواقع تلف الغشاء المخاطي أو الجلد تحت المجهر.

يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي عن طريق فحص السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). تبدو اللولبية الشاحبة تحت المجهر وكأنها حلزونية رفيعة تحتوي على 8 إلى 12 تجعيدًا.

يوجد في الجزء الأوسط من اللولب شبك خاص بالعامل المسبب لمرض الزهري ويميزه عن اللولبيات الأخرى.

كيف يتم فحص مرض الزهري؟

يعتبر تفاعل واسرمان على هذا النحو طريقة قديمة ولم يتم استخدامها في الممارسة السريرية منذ نهاية القرن العشرين. في الوقت الحاضر، يتم استخدام تفاعل الهطول الدقيق على نطاق واسع في التشخيص. ومع ذلك، تقليديا، يطلق الأطباء على جميع الطرق المختبرية لتشخيص مرض الزهري اسم رد فعل واسرمان أو RW.

أنت تمارس الجنس العرضي؛

كنت تستعد لعملية جراحية.

أو تخططين للحمل؛

إذا كان لديك تقرحات في الأعضاء التناسلية أو إفرازات من الجهاز التناسلي.

إذا كنت قلقًا بشأن آلام العظام.

حتى لو لم تنطبق عليك أي من هذه النقاط، فقد تتم إحالتك لإجراء فحص دم لمرض الزهري لأغراض وقائية.

سيتم أخذ دمك للتحليل في الصباح. يجب ألا تأكل الطعام قبل 8 ساعات، أو حتى أفضل، قبل 12 ساعة من الاختبار. كما يجب عليك الامتناع عن الشاي والقهوة والعصائر، وخاصة الكحول. يمكنك شرب الماء العادي.

ستكون نتيجة فحص الدم لمرض الزهري جاهزة خلال يوم واحد.

تفسير نتائج اختبار مرض الزهري

إذا حصلت على نتيجة سلبية، فمن المرجح أن تتمكن من التنفس بسهولة. لم يتم تشخيص إصابتك بالعدوى.

صحيح، حتى في هذه الحالة، من الأفضل الخضوع لفحص أكثر تفصيلا، لأنه مع مرض الزهري المبكر والمتأخر من الدرجة الثالثة، يمكن أن يعطي اختبار الدم لمرض الزهري نتيجة سلبية.

إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية، فسيتعين عليك الالتزام بالعلاج طويل الأمد. لقد تم تشخيص إصابتك بمرض الزهري الثالثي الأولي أو الثانوي أو الإيجابي مصليًا. من الممكن أيضًا الحصول على نتيجة إيجابية خلال السنة الأولى بعد العلاج.

اختبارات الدم المصلية في تشخيص مرض الزهري

غير اللولبية (للاختيار)؛

اللولبية (تأكيد).

يشعر العديد من المرضى بشكوك هائلة بعد الاختبار. الصحيح يتطلب خبرة طبية خاصة.

غالبًا ما يستخدم اختبار خاص باللون الأحمر التولويدين للتحقق من علاج المرض. يمكن لمثل هذه الدراسة أن تكشف عن الكمية الدقيقة للأجسام المضادة في وقت العلاج.

إذا تغيرت الأرقام إلى الأسفل، يتم ملاحظة فعالية العلاج. وعلى العكس من ذلك، إذا اختار الطبيب حلاً بديلاً لهذه المشكلة.

يتم وصف اختبارات غير محددة أثناء الفحص الطبي لجميع المرضى. يمكنك فك النتائج النهائية بنفسك:

1. إذا كان هناك "-" هنا، فهذا يشير إلى عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الدم؛
2. "" أو "1"، تشير نتيجة اختبار مرض الزهري إلى رد فعل خفيف؛
3. يشير الرقم "3" أو "4" إلى نتيجة إيجابية لمرض الزهري.

نؤكد أو نستبعد مرض الزهري: التاريخ والأعراض والاختبارات

يعتمد تشخيص مرض الزهري على مجموعة من العلامات التالية:

1. على وجود أو عدم وجود المظاهر والأعراض الخارجية.
2. بناءً على نتائج اختبارين معمليين على الأقل: اختبارات اللولبيات غير اللولبية (RMP أو RW أو RPR) والاختبارات اللولبية (RPGA أو ELISA).
3. بناءً على معلومات حول ما إذا كنت قد أصبت بمرض الزهري من قبل وما إذا كان قد تم علاجه بالفعل.

إذا كانت الأعراض موجودة

• يتم أخذ التشخيص الأكثر وضوحًا ومعقولًا في الاعتبار عند وجود أعراض سريرية ونتائج تأكيدية لاختبارين: RPR (أو RW، RMP) وRPGA (أو ELISA).
• إذا تباينت نتائج الاختبار، في ظل وجود الأعراض، وكان RPR سلبيًا، وكان RPGA (أو ELISA) إيجابيًا، فسيتم إجراء اختبار اللولبيات الإضافي - ELISA (أو RPGA، إذا تم إجراء ELISA أولاً). في حالة التحليل الإضافي الإيجابي، يعتبر التشخيص مثبتًا ويتم العلاج، وفي حالة التحليل السلبي، يتم إرسال الدم إلى مختبر متخصص.
  عادة ما يحدث RPR السلبي مع ELISA / RPGA الإيجابي في الفترة المتأخرة. ثم يجب فحص السائل النخاعي للتأكد من وجود عدوى (RIF-c, RIT).
• الموقف المعاكس، عندما يكون RPR إيجابيًا وRPGA سلبيًا (أو مشكوكًا فيه)، نادر للغاية. هذا ممكن في الأسابيع 3-4 الأولى بعد ظهور القرحة، وكذلك في الفترة الثانوية خلال "المنطقة" المناعية (عدد كبير جدًا من الأجسام المضادة). وفي هذه الحالة ينصح بتكرار التحليل.

إذا لم تكن هناك علامات خارجية

ثم يصبح التشخيص أكثر تعقيدا. وهنا يعتمد الأطباء فقط على الاختبارات والمعلومات حول العلاج الذي يتم إجراؤه أو الذي لم يتم إجراؤه مسبقًا.

الخيارات في هذه الحالة:

• إذا كانت نتيجة الاختبار غير اللولبي (أحد اختبارات RMP/RW/RPR) واختبار اللولبيات (RPGA/ELISA) إيجابية، يتم إجراء اختبار اللولبيات البديل الإضافي (ELISA، إذا كان الاختبار الأول هو RPGA، والعكس - RPGA، إذا كان هناك ELISA). إذا أصبح الاختبار سلبيا، يتم إرسال دم المريض إلى مختبر متخصص ويتم إجراء اختبارات إضافية. إذا أصبح اختبار اللولبية الثاني إيجابيا، يتم التشخيص: "الزهري الكامن". يمكن أن تحدث هذه الحالة لبعض الوقت بعد العلاج. إذا تم علاج المريض من قبل، فمن أجل تأكيد التشخيص، يتم إجراء اختبار إضافي لـ I gM. إذا كانت النتائج إيجابية، يتم تأكيد التشخيص، ولكن يوصى بتكرار الاختبار بعد أسبوعين. إذا كانت النتائج سلبية، يتم دحض مرض الزهري.
• إذا كان الاختبار غير اللولبي (RMP/RW/RPR) سلبيًا، وكان الاختبار اللولبي (RPGA/ELISA) إيجابيًا، فيمكن تقييم الحالة على أنها "زهري متأخر" أو "غياب الزهري" إذا كان المريض قد أصيب سابقًا تلقى العلاج الكامل. للتمييز بين هذين الشرطين، يتم إجراء اختبار إضافي لـ I gM (ELISA I gM، RIF-abs-I gM، Immunoblotting-I gM). وفي حالة وجود IgM في الدم، يتم تشخيص مرض الزهري المتأخر وعلاجه. إذا لم يكن الأمر كذلك، يعتبر المريض بصحة جيدة.
• إذا كانت نتيجة RPR (أو RW/RMP) إيجابية، وRPGA إيجابية، وELISA سلبية (أو العكس: RPGA "-" وELISA "")، فإن نتائج الاختبار موضع شك ويوصى بإرسال الدم إلى معمل خبير أو إجراء اختبارات بديلة (RIF، Immunoblotting).
• إذا كان الاختبار غير اللولبي (PMP/RW/RPR) إيجابيًا وكان اختبار اللولبيات (RPGA/ELISA) سلبيًا، فسيتم إجراء اختبار اللولبيات الإضافي (ELISA/RPGA). إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم إرسال الدم إلى مختبر متخصص. إذا كانت سلبية، يتم دحض التشخيص، وتعتبر نتيجة الاختبار غير اللولبي إيجابية كاذبة.

إذا كانت الاختبارات التي تم إجراؤها تشير لأي سبب من الأسباب إلى مرض الزهري، فأنت بحاجة إلى تقييم صحتك بعناية. الأعراض الكامنة في هذا المرض يمكن أن تؤكد إلى حد ما التشخيص، وغيابها سوف يفرض تشخيصات إضافية.

يمكن ملاحظة علامات المرض في أغلب الأحيان على الأعضاء التناسلية، حيث ينتشر علم الأمراض بهذه الطريقة. أعراض مرض الزهري هي:.

ثم يصبح التشخيص أكثر تعقيدا. وهنا يعتمد الأطباء فقط على الاختبارات والمعلومات حول العلاج الذي يتم إجراؤه أو الذي لم يتم إجراؤه مسبقًا.

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية فقط تأكيد أو استبعاد التشخيص. لا يمكن لطبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أن يشك في المرض إلا بناءً على علامات خارجية. ومن ثم يجب عليهم إحالة المريض إلى طبيب الأمراض الجلدية لمزيد من الفحص والعلاج والمراقبة.

التشخيص الوقائي لمرض الزهري

أثناء تشخيص الفترة الثانوية لمرض الزهري، يتم فحص المواد البيولوجية المأخوذة من مواقع تلف الغشاء المخاطي أو الجلد تحت المجهر.

يتم تشخيص مرض الزهري الخلقي عن طريق فحص السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). تبدو اللولبية الشاحبة تحت المجهر وكأنها حلزونية رفيعة تحتوي على 8 إلى 12 تجعيدًا.

يوجد في الجزء الأوسط من اللولب شبك خاص بالعامل المسبب لمرض الزهري ويميزه عن اللولبيات الأخرى.

رد فعل واسرمان هو اختبار معملي يهدف إلى تحديد وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان للعامل المسبب لمرض الزهري (اللولبية الشاحبة، اللولبية الشاحبة). موضوع هذه المقالة هو فحص الدم لمرض الزهري. تفسير النتائج سيساعد على تشخيص المرض بشكل صحيح.

إذا حصلت على نتيجة سلبية، فمن المرجح أن تتمكن من التنفس بسهولة. لم يتم تشخيص إصابتك بالعدوى.

صحيح، حتى في هذه الحالة، من الأفضل الخضوع لفحص أكثر تفصيلا، لأنه مع مرض الزهري المبكر والمتأخر من الدرجة الثالثة، يمكن أن يعطي اختبار الدم لمرض الزهري نتيجة سلبية.

بعض المرضى، عندما يأتون للفحص إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الذكورة، لا يقدمون معلومات موضوعية حول جودة حياتهم الجنسية.

ربما يكون السبب هو الإحراج البسيط، أو ربما يرجع إلى نقص المعلومات في مجال الأمراض المنقولة جنسياً.

إذا كان الشخص يعتقد أنه قد يكون مصابا بمرض الزهري، فيجب عليه رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم والبول لإجراء الاختبارات التشخيصية، وسيتم إجراء فحص بدني شامل.

إذا كانت العدوى موجودة بالفعل، فمن الضروري تحديد مرحلة المرض ووصف العلاج المضاد للبكتيريا.

إذا اشتبه طبيب الأمراض المعدية في تلف الجهاز العصبي بسبب مرحلة كامنة أو نهائية من المرض، فقد تكون هناك حاجة إلى ثقب في العمود الفقري لتأكيد حالة الحبل الشوكي. يأخذ الطبيب عينة من السائل النخاعي ويحدد وجود البكتيريا.

بالنسبة للنساء الحوامل، يعد اختبار مرض الزهري مهمًا بشكل خاص لأن الأعراض قد تكون أقل حدة في هذه الحالة. وهذا ضروري ليس فقط لصحة الأم، ولكن أيضا لصحة الطفل، لأن مرض الزهري ينتقل عبر المشيمة. يمكن أن تكون اللولبية قاتلة للأطفال حديثي الولادة.

يعد الاختبار الإيجابي الكاذب لمرض الزهري أمرًا نادرًا إلى حد ما. وهذا ممكن إذا لم يتم استيفاء معايير الاختبارات المعملية وفي وجود عدد من الأمراض، بما في ذلك بعض الالتهابات البكتيرية. أثناء الحمل، من الممكن أيضًا حدوث أخطاء تشخيصية.

رد فعل واسرمان هو اختبار معملي يهدف إلى تحديد وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان للعامل المسبب لمرض الزهري (اللولبية الشاحبة، اللولبية الشاحبة). موضوع هذه المقالة هو فحص الدم لمرض الزهري. تفسير النتائج سيساعد على تشخيص المرض بشكل صحيح.

بعض المرضى، عندما يأتون للفحص إلى طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الذكورة، لا يقدمون معلومات موضوعية حول جودة حياتهم الجنسية.

ربما يكون السبب هو الإحراج البسيط، أو ربما يرجع إلى نقص المعلومات في مجال الأمراض المنقولة جنسياً.

تحليل اللولبيات الكاذب

تُظهر طرق التشخيص المختلفة حساسية ونوعية مختلفة اعتمادًا على شكل ومرحلة مرض الزهري. تزداد احتمالية التشخيص الخاطئ، خاصة في حالات المسار الكامن والمخفي والمشترك للمرض.

يمكن ملاحظة التفاعلات المصلية السلبية الكاذبة لمرض الزهري في مرض الزهري الثانوي بسبب ظاهرة البروزون عند اختبار المصل غير المخفف، وكذلك عند فحص الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، مثل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

مرض الزهري المبكر

غالبًا ما يتم استخدام الدم من الوريد في عمليات البحث. في حالات معينة، يمكن لفني المختبر أخذ العينة المطلوبة للتشخيص من الإصبع أو من الحبل الشوكي.

قد تختلف الفترة من لحظة التسليم إلى استلام النتائج: من يوم إلى أسبوعين. سيتم تحديد كل شيء حسب نوع الاختبار.

يجب أن تبدأ دراسة الجسم للتعرف على المرض المعني باختبارات غير محددة.

في معظم الحالات، يكتب الطبيب إحالة للتصوير بالرنين المغناطيسي. حتى لو كانت النتيجة إيجابية ضعيفة ("")، يستمر المريض في الفحص - ولكن هذه المرة سيخضع لاختبارات محددة (غالبًا ما تكون هذه الاختبارات هي RIF وRPGA).

لا يوجد اختبار يمكن أن يضمن بنسبة 100% أن الشخص مصاب بمرض الزهري.

لا يشير الاختبار الإيجابي دائمًا إلى وجود مرض.

وقد يكون كاذبا في الحالات التالية:

• عدوى الجسم (عدد كريات الدم البيضاء والسل).
• حمل.
• مرض الأورام.
• أمراض المناعة الذاتية.
• كان الشخص مصاباً سابقاً بمرض الزهري وتم علاجه بنجاح.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التحليل على جميع المرضى بعد الشفاء إذا حافظوا على تفاعلات مصلية إيجابية. لقد كتبنا بالفعل في مقالتنا أن هذه الظاهرة تحدث كثيرًا.

يتم الحصول على السائل النخاعي عن طريق ثقب بين فقرتين قطنيتين. يتم جمعه في 4 مل في أنبوبين اختبار.

اختبارات اللولبية هي اختبارات محددة يتم إجراؤها للكشف عن مرض الزهري. ونادرا ما تعطي نتائجهم نتيجة خاطئة. بناءً على نتائج الاختبار، من الممكن تحديد تفاعل مرض الزهري، سواء في مرحلة مبكرة من الإصابة أو في مرحلة متأخرة.

وتشمل هذه التحليلات ما يلي:

• طريقة المناعية
• رد فعل تراص الدم السلبي.
• اختبارات لتجميد اللولبيات الشاحبة.

تحدث المواقف التي يحصل فيها المريض الذي أجرى الاختبار على نتيجة إيجابية كاذبة ELISA أو اختبار اللولبيات الآخر في كثير من الأحيان. يكاد يكون من المستحيل أن نقول بالضبط لماذا كانت النتائج إيجابية.

قد يرتبط هذا ببعض الأمراض النادرة أو الأمراض المعدية الأخرى.

يرى العديد من الأطباء أن أسباب نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة تكمن في التاريخ الطبي للمريض. لذلك، على سبيل المثال، إذا كان هناك اتصال سابق مع العامل الممرض، ولكن لم تحدث العدوى، فإن خلايا الذاكرة المناعية ستنتج أجسامًا مضادة ضد اللولبية.

مهم! يستمر الشخص في البقاء بصحة جيدة ولا يشكل خطراً على الآخرين.

متى يكون اختبار مرض الزهري إيجابيًا كاذبًا؟

تعد النتيجة الخاطئة لمرض الزهري أكثر شيوعًا بين الأفراد في فئة معينة. من بين جميع الاختبارات التي أظهرت نتيجة إيجابية، ولكن لم يتم تأكيدها بعد إجراء مزيد من الفحص، حدد الخبراء عدة مجموعات من المرضى الذين تضمن تاريخهم الطبي ما يلي:

• وجود أمراض المناعة الذاتية: التهاب الجلد والعضلات، وتصلب الجلد، والذئبة الجهازية، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك؛
• أمراض الأورام التي تأثرت خلال تطورها خلايا الدم والأنسجة اللمفاوية.
• مرضى السل.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد، عدد كريات الدم البيضاء.
• المرضى الذين يتعاطون المخدرات لفترة طويلة، وكذلك الأشخاص الذين يتعاطون المشروبات الكحولية؛
• تم تطعيم المرضى خلال الـ 28 يومًا الماضية؛
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ؛
• النساء الحوامل.

كما ترون، يمكن إعطاء نتيجة اختبار كاذبة في ظل وجود أمراض وظروف معينة.

يتم التشخيص من قبل طبيب أمراض تناسلية ويقوم بإجراء فحص عالي الجودة. إذا تم الحصول على نتيجة مشكوك فيها لمرض الزهري، يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي.

لا يجب أن تبحث عن معلومات في الصحافة أو على الإنترنت حول كيفية التعرف على مرض الزهري بشكل مستقل. لا يمكن أن يكون هذا الفحص ناجحًا، وقد يكون خطيرًا في بعض الأحيان.

بيت القصيد هو أنه إذا تم الحصول على نتيجة غير موثوقة، فلن يكون هناك أي حديث عن أي علاج صحيح. يتم إصدار أي تعليمات لتناول الأدوية من قبل الطبيب. يحظر أخذ أي شيء بنفسك.

نتيجة إيجابية كاذبة عند النساء الحوامل - كيفية تجنبها؟

تحتاج النساء الحوامل إلى تشخيصات خاصة، خاصة إذا تم تشخيصهن بشكل خاطئ. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء هذه النتائج على خلفية متلازمة مضادات الفوسفوليبيد أثناء الحمل، وكذلك في وجود أمراض مزمنة أخرى في التاريخ.

يجب على المتخصصين ذوي الخبرة فقط إجراء الفحص. من أجل تشخيص المرض، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص كامل. يتم وصف الفحوصات اللازمة وأخذ شكاوى المريض بعين الاعتبار.

تعد عدوى اللولبية خطيرة للغاية بالنسبة للجنين، ولهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج فقط في حالة تأكيد التشخيص. يحق للأخصائي ذو الخبرة تطوير نظام علاجي.

مهم! يجب مراقبة صحة المرأة الحامل طوال الأشهر التسعة.

في الوقت الحالي، يعد الاختبار الإيجابي الكاذب لمرض الزهري نادرًا للغاية. يجب إجراء الفحص للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً تحت إشراف طبيب أمراض تناسلية.

طبيب أمراض تناسلية يرسل المرضى للتحليل. تقوم المختبرات الخاصة بإجراء اختبارات مجهولة المصدر لمرض الزهري بناءً على طلب العميل. لا تحتاج إلى إحالة من الطبيب لإجراء الاختبار.

قواعد إجراء الدراسة:

• يتم سحب الدم في المختبر في الصباح على معدة فارغة (يتم تناوله بعد العملية). قبل الاختبار، يُسمح لك بشرب الماء فقط.
• قبل يومين من الفحص يمنع تناول الأطعمة الدهنية وشرب الكحول.
• يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد.
• كم من الوقت تستمر الدراسة؟ عادة لا يزيد عن يوم واحد. يتم الحصول على تفسير اختبارات مرض الزهري من فنيي المختبرات أو الطبيب المعالج.
• ما هي مدة صلاحية الاختبار؟ وبعد 3 أشهر، تصبح نتائج الاختبار غير صالحة. يتم تأجيرهم مرة أخرى.

إذا أظهر نص التحليل أن الاختبار إيجابي، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض تناسلية، الذي سيصف لك فحصًا إضافيًا لتأكيد التشخيص بدقة واختيار نظام العلاج اللازم.

ولهذه الأسباب، إذا كانت اختبارات مرض الزهري إيجابية، فمن الضروري إجراء دراسات إضافية تؤكد التشخيص أو تدحضه بالتأكيد.

تحدث المواقف التي يحصل فيها المريض الذي أجرى الاختبار على نتيجة إيجابية كاذبة ELISA أو اختبار اللولبيات الآخر في كثير من الأحيان. يكاد يكون من المستحيل أن نقول بالضبط لماذا كانت النتائج إيجابية. قد يرتبط هذا ببعض الأمراض النادرة أو الأمراض المعدية الأخرى.

اختبارات RW الإيجابية الكاذبة معروفة جيدًا، في حين أن إيجابية كاذبة الزهري ELISA نادرة للغاية لأن هذا الاختبار يتم إجراؤه لتأكيد التشخيص. على الرغم من أن نسبة دقة اختبار ELISA تبلغ حوالي 98%، إلا أنه يمكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة لمرض الزهري إذا كان المريض يعاني من بعض الأمراض الحادة أو المزمنة.

من بينها أمراض النسيج الضام المختلط وأمراض المناعة الذاتية ومرض السكري وتليف الكبد بسبب إدمان الكحول والالتهابات الفيروسية والحمل. عند إجراء دراسات ELISA، يتم استخدام أحدث الأدوية والكواشف.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه يمكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لـ ELISA حتى بعد الشفاء من المرض بسبب الحساسية العالية للغاية للكواشف.

كيف يتم أخذ التحليل؟

تعتمد نتائج الاختبار والمظاهر السريرية بشكل مباشر على الاستجابة المناعية للجسم.

تُظهر طرق التشخيص المختلفة حساسية ونوعية مختلفة اعتمادًا على شكل ومرحلة مرض الزهري. تزداد احتمالية التشخيص الخاطئ، خاصة في حالات المسار الكامن والمخفي والمشترك للمرض.

قد تكون النتائج السلبية الكاذبة للاختبارات المصلية المحددة (SSR) الناتجة عن عوامل بيولوجية بسبب التنافس بين IgM وIgG المحددين للارتباط بالمستضد الموجود على سطح كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى "ظاهرة البروزون".

في الحالة الأخيرة، لا يحدث التراص بسبب الإفراط في إنتاج الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة، حيث أن كل مستقبل مستضد في كريات الدم الحمراء، بسبب الأجسام المضادة الزائدة، يرتبط بجزيء راصة واحد، مما يمنع تكوين "شبكة".

من الواضح أن استبدال RPHA بـ TPPA، أي خلايا الدم الحمراء بجزيئات اصطناعية، سيزيل أو يقلل من استلام النتائج السلبية الكاذبة.

كيف يتم إجراء اختبار مرض الزهري مجانًا؟

للحصول على إحالة إلى المختبر، يجب عليك زيارة طبيبك المحلي. إذا كنت ترغب في إجراء الاختبار بشكل أسرع، فيمكن القيام بذلك في مختبر خاص دون إحالة (على سبيل المثال، تقوم مختبرات Invitro بإجراء اختبار لمرض الزهري بسرعة ودون الكشف عن هويتك).

كيف يتم فحص مرض الزهري؟ يتم التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. يمكنك شرب الماء النظيف فقط.

التحضير: قبل يومين من الاختبار، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الدهنية وخاصة الكحول من نظامك الغذائي.

كيف يتم أخذ التحليل؟ بالطريقة المعتادة من الإصبع أو الوريد الزندي.

كم من الوقت يستغرق اختبار مرض الزهري؟ عادة ما تكون نتيجة الاختبار جاهزة في اليوم التالي. يمكن أخذ النسخة من الطبيب أو المختبر.

ما هي مدة صلاحية التحليل؟ لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.

في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار السائل النخاعي لتشخيص الزهري العصبي.

يوصف هذا الفحص لجميع المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن إذا كانت لديهم علامات أمراض الجهاز العصبي، وكذلك الزهري العصبي الكامن والمتأخر.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التحليل على جميع المرضى بعد الشفاء إذا حافظوا على تفاعلات مصلية إيجابية. لقد كتبنا بالفعل في مقالتنا أن هذه الظاهرة تحدث كثيرًا.

يتم وصف تحليل السائل النخاعي لمرض الزهري بواسطة الطبيب فقط.

يتم الحصول على السائل النخاعي عن طريق ثقب بين فقرتين قطنيتين. يتم جمعه في 4 مل في أنبوبين اختبار.

ثم يتم معالجة موقع البزل باليود وتغطيته بضمادة معقمة. بعد الثقب، يجب على المريض الاستلقاء على بطنه مع رفع نهاية السرير لمدة 3-4 ساعات على الأقل، ثم يمكنه الاستلقاء على جانبه.

يشار إلى الراحة في الفراش بعد ثقب لمدة يومين.

يتم فحص السائل النخاعي من أنبوب الاختبار الأول باستخدام التفاعلات المقبولة عمومًا لمحتوى البروتين والخلايا وتحديد علامات التهاب السحايا (التهاب السحايا).

يتم فحص السائل النخاعي من الأنبوب الثاني لمعرفة محتوى الأجسام المضادة لللولبية اللولبية باستخدام تفاعل فاسرمان، RMP، RIF، وRIBT، والتي ناقشناها أعلاه.

وفقا لشدة الاضطرابات، يتم تمييز أربعة أنواع من التغيرات في السائل النخاعي. من خلال تحليلها، يمكن للطبيب أن يستنتج وجود أشكال مختلفة من الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي (الزهري العصبي الوعائي، التهاب السحايا الزهري، الزهري السحائي الوعائي، علامات الظهر، الزهري العصبي الوسيطي المتأخر)، وكذلك حول تعافي المريض المصاب بإيجابية المصل. الاختبارات.

مع الاختبار السلبي لمرض الزهري، لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بمرض الزهري الأولي أو الثالث المتأخر، ويمكن اكتشاف نتيجة إيجابية لدى شخص سليم تم شفاؤه تمامًا قبل عام.

والحقيقة هي أنه لا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لمرض الزهري إذا حدثت العدوى قبل أقل من 5 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة الثالثة، تقل كمية نفس الأجسام المضادة بشكل ملحوظ، الأمر الذي قد يكون مضللًا أيضًا ويعطي نتيجة سلبية.

من الممكن إثبات عدم وجود مرض الزهري لدى الشخص بشكل نهائي إلا بعد إجراء اختبارات أخرى. وبالمثل، يجب تأكيد النتيجة الإيجابية باستخدام عدة اختبارات أخرى محددة وأكثر حساسية.

عادة ما يتم إجراء فحص الدم لمرض الزهري في الصباح. يجب على المريض الامتناع عن تناول وشرب الكحول والعصائر والشاي والقهوة لمدة 8 ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بعدم التدخين قبل نصف ساعة من الاختبار.

هرمون الغدة الدرقية TGTما هو هرمون الغدة الدرقية (THT)؟ الهرمون المحفز للغدة الدرقية طبيعي، فيزيد وينخفض. مؤشرات للتحليل. ما هي الوظيفة التي تؤديها؟

مستويات الكوليسترول الطبيعية في الدم لدى النساء مستويات الكوليسترول الطبيعية في الدم لدى النساء في مختلف الأعمار. انخفاض وارتفاع مستويات الكوليسترول لدى النساء.

يتم تقليل العدلات المجزأة، مما يؤثر على النتيجة. المؤشرات والتحضير للتحليل. قاعدة العدلات مجزأة.

نظرًا لأن اختبارات RMP وRPR حساسة جدًا لأدنى التغيرات في الدم وغالبًا ما تعطي نتائج خاطئة، فمن المهم جدًا الاستعداد لهذه الاختبارات بشكل صحيح.

• في اليوم السابق للتبرع بالدم، يجب عدم شرب الكحول أو تناول المؤثرات العقلية.
• قبل 4 ساعات - لا حاجة لتناول الطعام

كما لا ينصح بإجراء الاختبارات إذا كان الشخص يعاني من بعض أنواع العدوى الأخرى خلال هذه الفترة، لأن احتمالية الحصول على نتائج إيجابية كاذبة ستكون أعلى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجسام المضادة الأخرى الموجودة في الدم (على سبيل المثال، لنزلات البرد أو الإصابات) يمكن أن تتفاعل مع المستضدات اللولبية.

فك تشفير اختبار مرض الزهري قد يظهر نتيجة خاطئة. ويعتبر العامل البشري جانبا هاما. يؤثر التحضير غير المناسب لأخذ عينات الدم سلبًا أيضًا على إجراءات التشخيص. هناك عدة أسباب تظهر رد فعل إيجابي كاذب:

• حمل؛
• السكري؛
• أمراض القلب.
• آفات المناعة الذاتية.
• وجود المواد الطبية والمؤثرات العقلية في الدم.

يتم فحص النساء الحوامل بعناية خاصة بحثًا عن مرض الزهري، لأن هذه العدوى، حتى بعد الشفاء التام، يمكن أن تمنع الحمل الطبيعي لسنوات عديدة.

علاوة على ذلك، عند الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات أو سبق أن أصبن بمرض الزهري، غالبًا ما يتطور المرض خلقيًا. لذلك، عليك إجراء الاختبارات السريعة أكثر من مرة خلال فترة الحمل.

عادة، يتم إجراء هذا التحليل ثلاث مرات طوال فترة الحمل.

عدم الكشف عن هويته من العلاج

فقط من خلال تحديد أعراض المرض في الوقت المناسب والحصول على نتائج جميع الاختبارات التشخيصية، يمكنك أن تكون واثقًا من جودة العلاج الذي تتلقاه.

علاج مرض الزهري الكامن هو نفسه بالنسبة لأشكاله الأخرى. لا يمكن علاج أي مرض الزهري إلا بالمضادات الحيوية، وتعتمد الجرعات والتوقيت على مدة المرض.

غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المبكر في المنزل (العيادات الخارجية). غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر في المستشفى (المريض الداخلي)، لأنه في حالة المرض المتقدم يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير.

يمكن علاج مرض الزهري الأولي والثانوي بسهولة بالمضادات الحيوية. يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين - فهي الأكثر فعالية ضد اللولبية الشاحبة.

عادة ما يتم وصف مضادات حيوية أخرى للمرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين، مثل الدوكسيسيكلين، أو الأزيثروميسين، أو السيفترياكسون. هذه الأدوية فعالة بنفس القدر ضد البكتيريا.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالزهري العصبي، يتم إعطاء المضادات الحيوية البنسلين عن طريق الوريد. يتطلب العلاج الإقامة في المستشفى.

ولسوء الحظ، لا يمكن تصحيح الضرر الناجم عن مرض الزهري في المرحلة النهائية؛ فقط الطرق التعويضية ممكنة. في هذه المرحلة من المرض، يمكن تدمير جميع البكتيريا، ولكن بشكل عام، يهدف العلاج إلى تقليل الألم والانزعاج.

أثناء العلاج، يجب تجنب الاتصال الجنسي حتى يتوصل الطبيب إلى أنه من المستحيل نقل العدوى لأشخاص آخرين.

يعد مرض الزهري أحد أخطر الأمراض وأكثرها خطورة، وبالتالي، إذا كنت تشك في الإصابة بالعدوى اللولبية، فمن المهم للغاية الاتصال بمؤسسة طبية متخصصة في أقرب وقت ممكن للاختبار.

إذا كنت لا تعرف الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به، فإن "دليل الأمراض التناسلية" جاهز لمساعدتك في اختيار طبيب أمراض تناسلية ذو خبرة في مدينتك.

اتصل بـ "دليل طب الأمراض التناسلية" - ويضمن لك تقدير الجودة الأوروبية للخدمات المقدمة في مجال طب الأمراض التناسلية الحديث.

علاج مرض الزهري الكامن هو نفسه بالنسبة لأشكاله الأخرى. لا يمكن علاج أي مرض الزهري إلا بالمضادات الحيوية، وتعتمد الجرعات والتوقيت على مدة المرض.

أثناء العلاج، يخضع المرضى لدورة من الحقن (في أغلب الأحيان البنسلين). بالنسبة لمرض الزهري الكامن المبكر، يتم إجراء دورة واحدة من الحقن، والتي تستمر عدة أسابيع، بالنسبة لمرض الزهري المتأخر، يتم إجراء دورتين، تدوم من 2 إلى 3 أسابيع.

غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المبكر في المنزل (العيادات الخارجية). غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر في المستشفى (المريض الداخلي)، لأنه في حالة المرض المتقدم يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير.

بالإضافة إلى ذلك، بغض النظر عن مرحلة المرض، يجب إرسال النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري إلى المستشفى. يعد مرض الزهري خطيرًا على الجنين: يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى بل ويموت، وفي هذه الحالة يتطور الحمل المتجمد. سيؤدي هذا في النهاية إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.

أثناء علاج مرض الزهري الكامن (وكذلك أشكاله الأخرى!)، يُمنع المريض من أي اتصال جنسي أو تقبيل أو استخدام أدوات أو أدوات النظافة الشائعة.

الزهري الكامن ليس أفضل من الزهري الظاهر وهو خطير جدًا إذا ترك دون علاج! لذلك، من المهم الاهتمام بصحتك - إذا كنت تشك في الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فاتصل فورًا بالطبيب المختص. إذا بدأ علاج مرض الزهري الكامن في الوقت المحدد، فإنه قابل للشفاء تمامًا.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالزهري العصبي، يتم إعطاء المضادات الحيوية البنسلين عن طريق الوريد. يتطلب العلاج الإقامة في المستشفى. ولسوء الحظ، لا يمكن تصحيح الضرر الناجم عن مرض الزهري في المرحلة النهائية؛ فقط الطرق التعويضية ممكنة. في هذه المرحلة من المرض، يمكن تدمير جميع البكتيريا، ولكن بشكل عام، يهدف العلاج إلى تقليل الألم والانزعاج.

• لا يصدق... يمكنك علاج مرض الزهري والسيلان وداء المفطورات وداء المشعرات وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا إلى الأبد!
• هذا الوقت.
• دون تناول المضادات الحيوية!
• هذا اثنان.
• خلال الاسبوع!
• هذه ثلاثة.

هناك علاج فعال. اتبع الرابط واكتشف ما يوصي به طبيب الأمراض التناسلية سيرجي بوبنوفسكي!

كيف تتخلص من مرض الزهري وما العلاج الذي يجب أن تخضع له؟ تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج يجب أن يوصف فقط من قبل طبيب ذي خبرة. يتم علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية على مدى فترة طويلة من الزمن.

يستغرق الأمر عامين على الأقل حتى يتم تنظيف الدم من الأجسام المضادة. يتم تنقية الدم ببطء وتدريجيا.

أي أنه بعد تلقي العلاج، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل أقل ويتوقف في النهاية اكتشافها في الدم. للسيطرة على هذه العملية، يجب على المرضى الخضوع لاختبارات لمدة 3 سنوات.

يعد فحص الدم لمرض الزهري إلزاميًا للأشخاص في العديد من المهن (الأطباء، والعسكريين، والطهاة، وما إلى ذلك) للحصول على إذن للعمل.

في هذه الحالة، سيتم وصف الأمصال أو أي نوع آخر من التحليل في كل فحص طبي. خلال فترة الحمل، يلزم أيضًا إجراء اختبار لمرض الزهري، ويتم وصف الاختبارات من قبل الطبيب.

غالبًا ما تكون بعض أنواع الاختبارات، مثل اختبار RIF، إيجابية كاذبة. سيخبرك طبيبك ما هي الاختبارات الأكثر دقة لمرض الزهري اليوم.

لا يُعبِّر الأشخاص، وخاصة الرجال، في كثير من الأحيان عن رغبتهم في إجراء فحص منتظم من قبل الطبيب. أما بالنسبة لمرض الزهري، فقد يكون السبب في ذلك إما أعراض مرض بطيء لا يظهر نفسه، أو خجل، أو إحجام الآخرين عن معرفة المرض.

مضاعفات مرض الزهري

تكون المرأة الحامل المصابة دائمًا معرضة لخطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. هناك أيضًا خطر نقل مرض الزهري إلى الجنين. ويسمى هذا الشكل من المرض بالزهري الخلقي.

يمكن أن يكون مرض الزهري الخلقي مهددًا للغاية لحياة الرضيع. قد يعاني المولود الجديد المصاب بالعدوى من الأعراض التالية:

• التشوهات
• تأخر النمو
• التشنجات
• طفح جلدي
• حمى
• تورم الكبد والطحال
• فقر دم
• اليرقان
• أمراض معدية

تؤثر اللولبية على جميع أعضاء الطفل وتسبب أضرارًا أكبر بكثير من جسم الأم.

تحدثنا عن مرض الزهري وأدرجنا سمات المرض. النظافة الجنسية سوف تساعد على منع العدوى.

إذا لم يكن التشخيص خاطئًا وكان مرض الزهري يتطور بالفعل، فإن السؤال الرئيسي الذي يطرحه المرضى هو: ما هي المضاعفات التي يمكن أن يتوقعوها؟

يشعر معظم المرضى بالحرج من الاعتراف بأنهم يعانون من علم الأمراض، معتبرا أنه شيء مخزي. يحاول الكثير من الناس حقًا تجنب هؤلاء الأشخاص حتى لا يصابوا بالعدوى. معظم المرضى يؤجلون زيارة الطبيب حتى اللحظة الأخيرة، خوفًا من الدعاية وكل ذلك.

إن التصرف بهذه الطريقة غير مقبول، لأنك لا تنقل العدوى للآخرين فحسب، بل تضر نفسك أيضًا بشكل أكبر. يمكن أن تكون عواقب ومضاعفات مرض الزهري في شكله المتقدم خطيرة ولا رجعة فيها. يمكن أن يكون عن حياة المريض.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

لاختبار الدم لمرض الزهري، في حالات مختلفة، يمكن أخذ الدم الشعري أو الوريدي. الاختبارات المنزلية السريعة تعطي الإجابة بقطرة دم واحدة من الإصبع.

في هذه الحالة، لا يلزم إعداد خاص. توصية عامة: الامتناع عن التدخين مباشرة قبل أخذ العينة، وعن الكحول لمدة 24 ساعة.

يتم طرح متطلبات مماثلة عند جمع الدم الوريدي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في المناعة، لا ينصح بالإضافة إلى ذلك بالانخراط في العمل البدني الثقيل عشية الاختبارات. في اليوم السابق لأخذ العينات، من الأفضل تناول طعام خفيف والحصول على نوم جيد أثناء الليل.

يتم التبرع بالدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة.

مشاهدات المشاركة: 3,075