أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

الأعراض الأساسية للبلغمون المداري. حول فلغمون مدار العين، ما هي تكلفة العلاج المبكر. التنبؤ والوقاية من البلغم في مدار العين

فلغمون الحجاج، أو التهاب النسيج الخلوي المداري، هو مرض يصيب العيون وهو عبارة عن التهاب قيحي منتشر في الأنسجة المدارية. ويتميز بحالة عامة حادة للمريض تتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم والغثيان والصداع وألم خفقان في الحجاج بالإضافة إلى أعراض موضعية. للتشخيص، من الضروري إنشاء اتصال مع العمليات المعدية القيحية في الجسم، وإجراء فحص العيون وإجراء بعض الفحوصات الآلية. يتضمن علاج البلغم المداري فتح الخراج وتصريفه واستخدام المضادات الحيوية الجهازية.

أسباب البلغم المداري

فلغمون المدار نادر الحدوث، لكنه يشكل خطراً على رؤية المريض وحياته. يمكن أن تنتشر العملية المعدية من الحجاج إلى تجويف الجمجمة وتتعقد بسبب التهاب السحايا القيحي وتجلط الأوعية الدماغية. وتؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة في 20% من الحالات. في أغلب الأحيان، يحدث البلغمون المداري عند الأطفال دون سن الخامسة.

يتطور المرض في وجود أمراض مثل الأمراض الالتهابية لأعضاء الرؤية والجيوب الأنفية والجلد والأسنان، وكذلك إصابات عظام الهيكل العظمي للوجه والتهابات عامة في الجسم.

في 70٪ من الحالات، يحدث البلغم المداري في وجود التهاب الجيوب الأنفية. وخاصة التهاب الغربال. يتطور عندما تخترق العوامل المعدية من البؤر التالية:

  • الفكين والأسنان (مع خراج اللثة والتهاب العظم والنقي في الفك العلوي) ؛
  • جلد الوجه (مع الحمرة أو الدمل أو الجمرة) ؛
  • أجهزة الرؤية (فلغمون الجفن أو الشعير أو الإصابات المدارية المصابة أو الأجسام الغريبة في مقلة العين).

وفي حالات أقل شيوعًا، يكون المرض أحد مضاعفات حالات العدوى العامة الشديدة مثل الأنفلونزا والتيفوس أو الحمى القرمزية، بالإضافة إلى الإنتان. العوامل المسببة للعملية المعدية هي الكائنات الحية الدقيقة التالية: العقدية البيضاء. العقدية الذهبية. العقدية المخضرة. العقدية الانحلالية. المكورات الثنائية. المكورات الرئوية. القولونية. وهي تخترق أوردة الوجه والمدار، التي لا تحتوي على صمامات، إلى الشبكية المحيطة بالحجاج. في البداية تتشكل فيه قرح صغيرة ثم تندمج بعد ذلك لتصبح قرحًا كبيرة.

مراحل البلغم المداري

يتميز فلغمون المدار بالمراحل التالية من العملية المرضية:

  • التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجز.
  • السيلوليت المداري
  • خراج تحت السمحاق.
  • الخراج الفعلي والبلغم من المدار.

يمكن مقاطعة العملية الالتهابية في أي مرحلة من مراحلها عن طريق وصف العلاج المناسب.

يتميز التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجز بتورم التهابي في أنسجة الجفون والمحجر، وجحوظ طفيف. في هذه المرحلة من المرض يتم الحفاظ على حركة مقلة العين ولا توجد أي إعاقات بصرية. في حالة استمرار تقدم العملية المعدية وانتشارها إلى الأجزاء الخلفية من الحجاج، يتطور التهاب النسيج الخلوي المداري. يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

  • تورم الجفون.
  • جحوظ.
  • كيميائي.
  • الحد من حركة مقلة العين.
  • انخفاض حدة البصر.

قد يتراكم القيح بين الجدار العظمي للمحجر وحول الحجاج. في هذه الحالة، يتم تدمير الأنسجة العظمية ويتشكل خراج تحت السمحاق. يعاني المريض من العلامات التالية لخراج البلغم:

  • تورم واحتقان الجفن العلوي.
  • جحوظ.
  • ضعف حركة مقلة العين.
  • نزوحه في الاتجاه المعاكس لتوطين الخراج.
  • انخفاض حدة البصر.

إذا تراكم القيح في التجويف المداري، حيث يتم تشكيل تجويف، يقتصر على كبسولة قيحية، يتم تشكيل خراج مداري. في هذه الحالة، قد لا تكون هناك علامات فقط على التهاب مداري قيحي؛ تطوير شلل العين، وضغط العصب البصري والعمى الكامل أو الجزئي. عندما ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأنسجة المدارية بأكملها، يتطور الفلغمون المداري.

علامات البلغم المداري

الأعراض التالية مميزة للبلغمون المداري:

  • الطبيعة الأحادية الجانب للعملية المرضية.
  • التطور السريع خلال 24-48 ساعة؛
  • ألم خفقان في الحجاج والجفون يحدث فجأة ويزداد مع الجس وحركات مقلة العين.
  • - انتفاخ الجفون، التي تصبح متوترة، ذات لون أحمر بنفسجي، ولا يمكن فتحها.

مع زيادة العملية الالتهابية، قد يحدث قرص الملتحمة في الشق الجفني (الكيمياء)، وقد يتطور جحوظ العين وشفعها، وعدم القدرة على الحركة وإزاحة مقلة العين، بالإضافة إلى انخفاض حاد في الرؤية. يتميز فلغمون المدار بالتدهور السريع في الحالة العامة للمريض: زيادة الشعور بالضيق والغثيان والصداع والحمى.

في المستقبل، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى العصب البصري. في هذه الحالة، يتطور التهاب العصب ويحدث انسداد تخثري لأوردة الشبكية. ثم يتطور التهاب القرنية الشلل العصبي وتتشكل قرحة قرنية قيحية. إذا كانت أغشية أخرى من مقلة العين متورطة في التهاب قيحي، فقد يحدث التهاب المشيمية والتهاب العين الشامل، وبالتالي ضمور العين.

في وجود البلغمون المداري، تتطور مضاعفات خطيرة مثل خراج الدماغ أو تخثر الجيوب الأنفية الكهفي أو التهاب السحايا القيحي أو الإنتان. إذا اندلع القيح بشكل مستقل من خلال جلد الجفن أو الملتحمة، فقد تكون النتيجة أكثر ملاءمة.

طرق تشخيص فلغمون المدار

في حالة الاشتباه ببلغم الحجاج، يجب على المريض استشارة طبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان على الفور. عند جمع سوابق المريض، ينتبه الأطباء إلى وجود عمليات التهابية قيحية في الوجه والفك. يقومون بإجراء فحص خارجي للعين باستخدام رافع الجفن، ثم جس مقلة العين.

يتم إجراء الدراسات الإضافية التالية:

  • التصوير الشعاعي للمدار.
  • الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
  • مخطط العظام.
  • تنظير الحجاب الحاجز.
  • تنظير العين لتقييم حالة العصب البصري.
  • قياس جحوظ العين.
  • الفحص المجهري الحيوي.

يتم إجراء تحليل عام للعينة ويتم زراعتها للعقم. يتم إجراء التشخيص التفريقي للبلغم المداري مع فلغمون الجفن، والتهاب كيس الدمع الحاد، والتهاب الكظر، والتهاب السمحاق في جدار الحجاج، والأجسام الغريبة المدارية، ونزيف خلف المقلة، والورم الدبقي، والساركوما. الورم العصبي الليفي. وذمة كوينك.

علاج البلغم المداري

يخضع المرضى الذين يعانون من البلغمون المداري إلى المستشفى في حالات الطوارئ في قسم طب العيون المتخصص. وينبغي أن يبدأ علاجهم على الفور. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف بجرعات قصوى، ويتم علاج الأعراض وعلاج إزالة السموم. يتم إجراء الحقن خلف المقلة وتحت الملتحمة من المضادات الحيوية.

يتم إجراء التدخلات الجراحية التالية في وقت واحد:

  • بضع الغربالية.
  • بضع الجيب الفكي العلوي مع ثقب الجدار الحجاجي؛
  • ثقب وتصريف الجيوب الأنفية مع غسلها وإعطاء الأدوية.

إذا كانت هناك مناطق تقلب، يتم إجراء بضع المدار، ويتم تصريف قناة الجرح باستخدام التوروندا، المنقوع في محاليل المضادات الحيوية. بعد ذلك، يتم غسل التجويف الجراحي بالأدوية التي تكون النباتات البكتيرية أكثر حساسية لها.

أيضًا، في ظل وجود البلغمون المداري، يتم غرس قطرات العين المضادة للبكتيريا والمحاليل التي تحتوي على الفيتامينات في كيس الملتحمة. إذا كان من الممكن فتح الجفون، يتم تطبيق مراهم العين على الملتحمة والقرنية. بعد مرور بعض الوقت، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (تشعيع الأورال وUHF).

توقعات وطرق الوقاية من البلغمون المداري

إذا بدأ العلاج المناسب في المراحل الأولى من العملية الالتهابية، فمن الممكن أن نأمل في الحصول على نتيجة إيجابية للمرض. ومع ذلك، يعاني بعض المرضى لاحقًا من محدودية حركة مقلة العين، وإعتام عدسة العين القرنية، والحول الثانوي، وضمور العصب البصري. إذا تقدم الالتهاب، فإن العدوى القيحية يمكن أن تؤدي إلى المضاعفات التالية:

  • التهاب العين الشامل.
  • خراج الدماغ
  • التهاب السحايا.
  • تجلط الدم الإنتاني في الجيب الكهفي.
  • الإنتان المعمم مع نتيجة قاتلة.

لمنع البلغم من المدار، من الضروري تطهير البؤر القيحية على الوجه والأسنان والفكين والعينين وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة على الفور. في حالة وجود أجسام غريبة وأضرار ميكانيكية للعيون، من الضروري منع المضاعفات المعدية بمساعدة المضادات الحيوية.

عيادات موسكو

فيما يلي أفضل 3 عيادات لطب العيون في موسكو، حيث يتم علاج أمراض العيون المختلفة.

  • عيادة موسكو للعيون
  • عيادة الدكتور شيلوفا تي يو.
  • MNTK سميت باسم S.N. فيدوروف
  • جميع عيادات العيون في موسكو >>>

    أمراض جهاز الرؤية تشمل الفلغمون المداري. خلاف ذلك، يسمى هذا المرض السيلوليت المداري. في غياب المساعدة المناسبة، يمكن أن يؤدي البلغمون إلى خراج الدماغ والتهاب السحايا ومضاعفات خطيرة أخرى.

    الفلغمون المداري هو مرض قيحي حاد يصيب الأنسجة المحيطة بالحجاج.تحدث هذه الحالة مع أعراض التسمم الشديدة. يواجه جراحو العيون مشكلة مماثلة مع مرضاهم. يشكل الفلغمون خطراً على صحة وحياة المريض.

    غالبًا ما تواجه هذه المشكلة الأطفال دون سن 5 سنوات. يحدث تلف أنسجة العين على خلفية أمراض أخرى. المراحل التالية من تطور الالتهاب معروفة:

    1. التهاب النسيج الخلوي.
    2. التهاب النسيج الخلوي المداري.
    3. خراج تحت السمعي.
    4. في الواقع فلغمون.

    أولا، يحدث تورم في المدار والجفون. في هذه المرحلة من المرض، يتطور جحوظ. الرؤية ليست ضعيفة. في مرحلة السيلوليت المداري، تنخفض حركة العين. الشخص المريض يرى بشكل سيء.

    إذا تركت دون علاج، سوف تشكل الخراج. يتشكل تجويف ويمتلئ بالقيح. غالبًا ما يسبب الخراج العمى وشلل مقلة العين وضغط الأعصاب.

    يرجع الالتهاب القيحي لأنسجة العين إلى عدة أسباب. تلعب العوامل التالية الدور الأكبر في تطور هذا المرض:

    • التهاب الجيوب الأنفية.
    • خراج اللثة.
    • التهاب العظم والنقي.
    • الحمرة.
    • داء الدمامل.
    • التهاب كيس الدمع.
    • شعير؛
    • الجروح المصابة
    • وجود أجسام غريبة.

    قد يكون السبب انفلونزا بسيطة. في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتطور البلغمون على خلفية الحمى القرمزية. في أكثر من 50٪ من الحالات، يكون السبب هو التهاب الغربال. هذا هو شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية الذي تلتهب فيه بطانة العظم الغربالي. قد يتعرض الشخص المضروب أيضًا للبلغمون.

    العوامل المسببة في معظم الحالات هي البكتيريا. من الممكن أن يتطور البلغم مع الإنتان.العوامل المؤهبة هي انخفاض حرارة الجسم، وانخفاض المناعة ووجود بؤر العدوى المزمنة.

    العلامات السريرية للمرض

    الالتهاب القيحي للأنسجة القريبة من العين له صورة سريرية محددة.الأعراض التالية ممكنة:

    • ألم؛
    • تورم الجفون.
    • عدم القدرة على فتح العين بشكل كامل.
    • جمود مقلة العين.
    • جحوظ.
    • رؤية مزدوجة؛
    • انخفاض حدة البصر.
    • صداع؛
    • زيادة درجة الحرارة؛
    • غثيان.

    تظهر الشكاوى الأولى خلال يوم أو يومين من لحظة الإصابة. يتطور فلغمون بسرعة. الأعراض المبكرة هي الألم الخفقان.

    وفي معظم الحالات، يتأثر مدار واحد فقط. يكشف الجس عن ألم حاد في العين. في بعض الأحيان تتحرك التفاحة إلى الجانب.

    عند الفحص، يتم تحديد التورم الواضح في الجفون. مثل هؤلاء الناس يصابون بالكيماوي. هذه حالة تحدث بسبب اختناق الملتحمة. يتجلى الفلغمون دائمًا كأعراض التسمم. حالة المرضى خطيرة. وفي المراحل اللاحقة، تضعف الوظيفة البصرية بشكل كبير. العمى الكامل ممكن.

    وفي الحالات المتقدمة تفقد العين قدرتها على الحركة. يحدث الشلل (الشلل). بسبب إزاحة مقلة العين، يتطور جحوظ. إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:

    • انسداد الوريد الشبكي.
    • تجلط الدم.
    • التهاب القرنية.
    • التهاب العين الشامل.
    • تشكيل قرحة القرنية قيحية.
    • خراج الدماغ
    • التهاب أغشية الدماغ.
    • الإنتان.

    يتم ملاحظة التشخيص الأكثر ملاءمة إذا انفتح الخراج وخرج القيح. ظهور بقع أمام العينين، وضعف رؤية الألوان، وانخفاض مستوى التكيف مع الظلام، وتضييق الحقول والألم - كل هذا يشير إلى تطور التهاب العصب البصري.

    إذا كان البلغم معقدًا بسبب التهاب السحايا، تظهر أعراض مثل القشعريرة والقيء والصداع الشديد والتشنجات وضعف الوعي.

    خطة الفحص والعلاج

    إذا كنت تعاني من اضطرابات بصرية، عليك زيارة طبيب العيون.مطلوب الدراسات التالية:

    • الموجات فوق الصوتية للمدار.
    • التصوير الشعاعي.
    • الاشعة المقطعية؛
    • فحص الجيوب الأنفية.
    • التصوير الشعاعي العادي للفكين.
    • إضاءة أنسجة مقلة العين.
    • تنظير العين.
    • تقييم درجة إزاحة مقلة العين.
    • الفحص المجهري الحيوي.
    • الاختبارات السريرية العامة.

    مطلوب الفحص البكتريولوجي. أثناء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي، يمكن ملاحظة بؤرة الالتهاب القيحي ونخر الأنسجة. يجب على الطبيب جمع تاريخ المرض. تم تحديد الأسباب المحتملة لتطور البلغمون، وهذا مهم للعلاج اللاحق.

    يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة التهاب كيس الدمع والتهاب السمحاق والورم الدبقي والساركوما وردود الفعل التحسسية الشديدة والتهاب اللسان والنزيف. يتم فحص كلتا العينين. ويتم ذلك باستخدام رافع الجفن. يجب أن يتم جس مقلة العين والأنسجة المحيطة بها من قبل الطبيب.

    يخضع جميع المرضى الذين يعانون من الفلغمون المداري إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم تنفيذ العلاج المحلي والعامة. مهمتها هي القضاء على التركيز قيحي. وهذا يساعد على منع المضاعفات.

    يتم تنفيذ علاج إزالة السموم. تدار الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن في شكل محلول. الأدوية الأكثر شيوعًا هي البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات.

    يمكن حقن الأدوية تحت الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عوامل الأعراض. أنها تساعد في القضاء على الألم والتورم والحمى. إذا كان السبب هو التهاب الجيوب الأنفية، يتم إجراء ثقب الجيوب الأنفية، يليه الصرف. يتم إعطاء المضادات الحيوية والأدوية المطهرة. وفقا للمؤشرات ، يتم إجراء بضع المدار.

    يشمل العلاج الموضعي استخدام قطرات العين المضادة للميكروبات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الفيتامينات. إذا كان من الممكن فتح الجفون، يتم استخدام المراهم. بعد القضاء على التركيز قيحي، يتم إجراء العلاج الطبيعي. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، والتكهن مواتية.

    الوقاية من البلغم المداري

    يمكن منع الفلغمون. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

    1. علاج الأمراض المعدية المزمنة.
    2. تجنب أي إصابات (الضربات على الوجه، السقوط).
    3. راجع الطبيب على الفور إذا كانت الجروح ملتهبة.
    4. حافظي على نظافة بشرة وجهك.
    5. التوقف عن استخدام الأدوية الهرمونية.
    6. منع الحمى القرمزية والتهاب الجيوب الأنفية.
    7. تجنب دخول الأجسام الغريبة إلى عينيك.
    8. استخدام النظارات في العمل.

    السبب الرئيسي للبلغمون هو التهاب الجيوب الأنفية المعقد. إذا تم اكتشافه، مطلوب تصريف السوائل. لتقليل خطر الإصابة بالبلغمون، من الضروري منع التهاب كيس الدمع وأمراض العيون الالتهابية الأخرى.

    وبالتالي، فإن الالتهاب القيحي في المدار يتطلب مساعدة فورية.

    فيديو

    عادة ما يحدث تطور البلغم المداري بسبب أمراض قيحية في العيون والجيوب الأنفية والجلد ونظام الوجه والأسنان وإصابات الهيكل العظمي للوجه وكذلك الالتهابات العامة.

    فلغمون المدار نادر الحدوث، لكنه يشكل خطراً على رؤية المريض وحياته. يمكن أن تنتشر العملية المعدية من الحجاج إلى تجويف الجمجمة وتتعقد بسبب التهاب السحايا القيحي وتجلط الأوعية الدماغية. وتؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة في 20% من الحالات. في أغلب الأحيان، يحدث البلغمون المداري عند الأطفال دون سن الخامسة.

    يتطور المرض في وجود أمراض مثل الأمراض الالتهابية لأعضاء الرؤية والجيوب الأنفية والجلد والأسنان، وكذلك إصابات عظام الهيكل العظمي للوجه والتهابات عامة في الجسم.

    مسببات المرض

    يرجع الالتهاب القيحي لأنسجة العين إلى عدة أسباب. تلعب العوامل التالية الدور الأكبر في تطور هذا المرض:

    • التهاب الجيوب الأنفية.
    • خراج اللثة.
    • التهاب العظم والنقي.
    • الحمرة.
    • داء الدمامل.
    • التهاب كيس الدمع.
    • شعير؛
    • فلغمون القرن.
    • الجروح المصابة
    • وجود أجسام غريبة.

    قد يكون السبب انفلونزا بسيطة. في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتطور البلغمون على خلفية الحمى القرمزية. في أكثر من 50٪ من الحالات، يكون السبب هو التهاب الغربال. هذا هو شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية الذي تلتهب فيه بطانة العظم الغربالي. قد يتعرض الشخص المضروب أيضًا للبلغمون.

    العوامل المسببة في معظم الحالات هي البكتيريا. من الممكن أن يتطور البلغم مع الإنتان. العوامل المؤهبة هي انخفاض حرارة الجسم، وانخفاض المناعة ووجود بؤر العدوى المزمنة.

    السمات المميزة للبلغمون عند الطفل والبالغ

    وقد لوحظ أن تورم البلغم المداري عند الأطفال يكون دائما مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة. أما عند البالغين، فقد يظل طبيعيًا في المراحل المبكرة.

    بالإضافة إلى ذلك، ترتبط ميزات المسار السريري للمرض لدى الطفل بالبنية التشريحية وعلم وظائف الأعضاء للأنسجة:

    • الأنسجة تحت الجلد فضفاضة.
    • حاجز الأنسجة معيب.
    • الجهاز اللمفاوي غير ناضج.
    • إمدادات الدم الجيدة.

    مع البلغمون، هناك تشوه واضح للوجه، وانتهاك وظائف البلع والمضغ والكلام. هناك تشكيل سريع للتركيز الالتهابي. متلازمة الألم واضحة للغاية.

    يتم تصنيف فلغمون المدار وفقا لعدة معايير. وينقسم البلغمون غير النوعي إلى متعفن ولاهوائي وقيحي.

    عن طريق توطين الالتهاب:

    • فلغمون الجفن العلوي أو السفلي.
    • بلغم الكيس الدمعي.
    • فلغمون المدار.

    يحدث تطور العملية القيحية في الأنسجة المدارية على مراحل، مروراً بمرحلة ما قبل الحاجز، ومرحلة التهاب النسيج الخلوي المداري، ومرحلة الخراج تحت السمحاق، ومرحلة الخراج والبلغم. في الوقت نفسه، يمكن للعلاج المناسب في الوقت المناسب أن يوقف التطور الإضافي للالتهاب القيحي في أي مرحلة.

    تصنيف مراحل المرض

    يتميز فلغمون المدار بالمراحل التالية من العملية المرضية:

    • التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجز.
    • السيلوليت المداري
    • خراج تحت السمحاق.
    • الخراج الفعلي والبلغم من المدار.

    يمكن مقاطعة العملية الالتهابية في أي مرحلة من مراحلها عن طريق وصف العلاج المناسب.

    يتميز التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجز بتورم التهابي في أنسجة الجفون والمحجر، وجحوظ طفيف. في هذه المرحلة من المرض يتم الحفاظ على حركة مقلة العين ولا توجد أي إعاقات بصرية. في حالة استمرار تقدم العملية المعدية وانتشارها إلى الأجزاء الخلفية من الحجاج، يتطور التهاب النسيج الخلوي المداري. يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

    • تورم الجفون.
    • جحوظ.
    • كيميائي.
    • الحد من حركة مقلة العين.
    • انخفاض حدة البصر.

    قد يتراكم القيح بين الجدار العظمي للمحجر وحول الحجاج. في هذه الحالة، يتم تدمير الأنسجة العظمية ويتشكل خراج تحت السمحاق. يعاني المريض من العلامات التالية لخراج البلغم:

    • تورم واحتقان الجفن العلوي.
    • جحوظ.
    • ضعف حركة مقلة العين.
    • نزوحه في الاتجاه المعاكس لتوطين الخراج.
    • انخفاض حدة البصر.

    إذا تراكم القيح في التجويف المداري، حيث يتم تشكيل تجويف، يقتصر على كبسولة قيحية، يتم تشكيل خراج مداري. في هذه الحالة، قد لا تكون هناك علامات فقط على التهاب مداري قيحي؛ تطوير شلل العين، وضغط العصب البصري والعمى الكامل أو الجزئي. عندما ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأنسجة المدارية بأكملها، يتطور الفلغمون المداري.

    أعراض

    تنقسم علامات السيلوليت المداري إلى محلية وعامة.

    وتشمل هذه:

    • وجع؛
    • احمرار الجلد
    • تورم؛
    • حرارة عالية؛
    • خلل في العضو المصاب.

    تتميز العملية القيحية الالتهابية ببداية حادة وانتشار سريع. يستمر من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.

    يشعر المريض فجأة بألم نابض في منطقة الحجاج. يتم تكثيفها عند أداء الحركات الدورانية مع مقل العيون والجس.

    ومع تقدم المرض، تكتسب الجفون اللون الأرجواني الأرجواني وتصبح منتفخة، مما يجعل من الصعب فتحها. مع مرور الوقت، يتطور الكيميائي - معسر الملتحمة الوذمة، نتوء، انحراف المحور البصري، الجمود، إزاحة العين.

    وكقاعدة عامة، تظل حالة ورفاهية هذا المريض شديدة، وتنخفض حدة البصر للعين المصابة بسرعة. في هذه الحالة، هناك ألم في الرأس في توطين مختلف، والغثيان، والحمى الحموية.

    تدريجيا، تنتشر العملية الالتهابية إلى الأعصاب البصرية. نتيجة لذلك، يتطور التهاب العصب وتعطل الدورة الدموية المحلية في الأوعية الليفية. تتشكل العيوب التقرحية القيحية على القرنية.

    يتميز المرض بارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات حادة وحرجة. وتشمل هذه:

    • التهاب السحايا.
    • تشكيل خراجات في مادة الدماغ.
    • تخثر الأوردة الصغيرة والجيوب الوريدية في تجويف الجمجمة.
    • تطور الإنتان.

    إذا حدث حل تلقائي للتركيز القيحي، أي إطلاق المحتويات من خلال غشاء الملتحمة، فإن هذه النتيجة تعتبر الأكثر ملاءمة.

    تكون أعراض المرض المعني متغيرة دائمًا وتعتمد على الجزء المحدد من جهاز الرؤية الذي يتطور فيه.

    التهاب النسيج الخلوي في المدار

    • احمرار ولون مزرق من الجلد حول العين.
    • تورم كبير في المنطقة التقدمالتهاباتعملية ؛
    • زيادة درجة حرارة الجلد مباشرةفي موقع علم الأمراض.
    • صعوبة في تحريك العين، فهي تبرز قليلاً؛
    • تكون جفون العين المصابة مغلقة باستمرار، ولا يمكن فتح العين.

    بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من ألم في العين، والذي يصبح أكثر شدة عند لمس التركيز المرضي. وحتى لو كان هناك تورم بسيط في الجفون، فإن الرؤية تنخفض.

    التشخيص

    لإجراء التشخيص، يجب على المريض استشارة طبيب العيون. سيقوم بجمع بيانات التاريخ الطبي وتحليل ما إذا كان المريض يعاني من عمليات التهابية وأمراض منطقة الوجه والفكين وفحص العين المصابة.

    من خلال الفحوصات الوظيفية، يصف الأطباء عادةً ما يلي:

    1. الأشعة السينية لعظام الجمجمة والجيوب الأنفية والصورة المستهدفة للمحجر.
    2. المسح بالموجات فوق الصوتية للعين.
    3. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أكثر دقة.

    علاج

    يخضع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص للعلاج العاجل في المستشفى والعناية المركزة.

    علاج بالعقاقير

    يوصف العلاج المعقد، مع إدراج المضادات الحيوية الإلزامية.

    يشمل العلاج:

    1. الأدوية المركبة Tobradex أو Combinil Duo.
    2. الأدوية المضادة للبكتيريا: التتراسيكلين، أموكسيكلاف، زينات، الاريثروميسين.
    3. قطرات العين المضادة للميكروبات: قطرات Oftalmodek، Floxal، Levomycetin.
    4. النيستاتين في حالة العدوى الفطرية.
    5. قم بتطهير العين بمحلول ضعيف من الفوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم.

    في الحالات الشديدة، توصف الحقن:

    • مورفوسكلين. يتم إذابة 150 مل من الدواء في 15 مل من الجلوكوز 5٪. يتم تقديمه تدريجيًا لمدة 5-7 دقائق.
    • الريستومايسين. يتم إعطاء الدواء من خلال القطارات.

    يتم وصف السلفوناميدات عن طريق الحقن، حيث يتم إعطاء محلول 40٪ من الجلوكوز والميثينامين وحمض الأسكوربيك عن طريق الوريد.

    في المناطق التي يوجد فيها القيح، يتم عمل شقوق يوضع فيها محلول كلوريد الصوديوم 10٪.

    في حالة وجود وذمة وغياب القيح، يوصف UHF والحرارة الجافة.

    العلاج الجراحي

    عندما يتقلب البلغم، يتم فتح الخراج. يتم إدخال أنبوب تصريف في مكان الذوبان القيحي، والذي سيتم من خلاله تصريفه لاحقًا. خلال الأيام الثلاثة التالية، يتم غسل الجرح حتى تظهر الأنسجة الحبيبية.

    إذا كنت تعاني من اضطرابات بصرية، عليك زيارة طبيب العيون. مطلوب الدراسات التالية:

    • الموجات فوق الصوتية للمدار.
    • التصوير الشعاعي.
    • الاشعة المقطعية؛
    • فحص الجيوب الأنفية.
    • التصوير الشعاعي العادي للفكين.
    • إضاءة أنسجة مقلة العين.
    • تنظير العين.
    • تقييم درجة إزاحة مقلة العين.
    • الفحص المجهري الحيوي.
    • الاختبارات السريرية العامة.

    مطلوب الفحص البكتريولوجي. أثناء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي، يمكن ملاحظة بؤرة الالتهاب القيحي ونخر الأنسجة. يجب على الطبيب جمع تاريخ المرض. تم تحديد الأسباب المحتملة لتطور البلغمون، وهذا مهم للعلاج اللاحق.

    هذا المرض هو مؤشر لدخول المريض إلى المستشفى في حالات الطوارئ والبدء الفوري في العلاج. في الوقت نفسه، يتم وصف جرعات تحميل من الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق، بالإضافة إلى أدوية الأعراض وأدوية إزالة السموم. جنبا إلى جنب مع إعطاء الأدوية المضادة للميكروبات عن طريق الوريد ، يتم وصف الحقن خلف المقلة وتحت الملتحمة.

    في الوقت نفسه، يتم إجراء بضع الغربالية، واستئصال الجيوب الأنفية الفكية مع ثقب جدار الحجاج، وثقب تصريف الجيب المجاور للأنف، وغسله وإعطاء الأدوية. تحديد مناطق التقلبات يجعل من الضروري إجراء بضع المدار مع تصريف قناة الجرح باستخدام مضاد حيوي.

    مع استمرار العلاج، يتم غسل التجويف الجراحي بعوامل مضادة للبكتيريا، مع مراعاة حساسية النباتات البكتيرية.

    بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للبلغمون، يوصف تقطير قطرات مضادة للجراثيم، وكذلك تقطير المحاليل المحصنة بالملتحمة. إذا كان فتح الجفون ممكنا، فمن المستحسن وضع المراهم داخل الجفون. يتم استكمال العلاج الدوائي بالعلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية، والتي يتم وصفها بعد ذلك بقليل.

    يخضع المرضى الذين يعانون من البلغمون المداري إلى المستشفى في حالات الطوارئ في قسم طب العيون المتخصص. وينبغي أن يبدأ علاجهم على الفور. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف بجرعات قصوى، ويتم علاج الأعراض وعلاج إزالة السموم. يتم إجراء الحقن خلف المقلة وتحت الملتحمة من المضادات الحيوية.

    يتم إجراء التدخلات الجراحية التالية في وقت واحد:

    • بضع الغربالية.
    • بضع الجيب الفكي العلوي مع ثقب الجدار الحجاجي؛
    • ثقب وتصريف الجيوب الأنفية مع غسلها وإعطاء الأدوية.

    إذا كانت هناك مناطق تقلب، يتم إجراء بضع المدار، ويتم تصريف قناة الجرح باستخدام التوروندا، المنقوع في محاليل المضادات الحيوية. بعد ذلك، يتم غسل التجويف الجراحي بالأدوية التي تكون النباتات البكتيرية أكثر حساسية لها.

    أيضًا، في ظل وجود البلغمون المداري، يتم غرس قطرات العين المضادة للبكتيريا والمحاليل التي تحتوي على الفيتامينات في كيس الملتحمة. إذا كان من الممكن فتح الجفون، يتم تطبيق مراهم العين على الملتحمة والقرنية. بعد مرور بعض الوقت، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (تشعيع الأورال وUHF).

    علاج بلغم العين يمكن أن يكون علاجيا وجراحيا.

    في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة طبيب العيون. يمكن للأخصائي فقط، بعد الفحص الكامل للمريض، إجراء تشخيص دقيق وتحديد السبب الحقيقي لتطور التهاب قيحي في الأنسجة الدهنية للعين. خلال التشخيص، يكتشف الطبيب أيضا نوع علم الأمراض - إذا كان فلغمون المدار، فإن العلاج سيكون مختلفا إلى حد ما عن علاج فلغمون الجفن.

    وبما أن سبب المرض المعني هو وجود البكتيريا المسببة للأمراض، فمن المستحيل علاجه دون استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. وتستخدم السلفوناميدات والتتراسيكلين والبنسلين في العلاج.

    إذا تم تشخيص فلغمون المدار، يصف الأطباء المضادات الحيوية المحلية والعامة، إذا تقدم المرض في أجزاء أخرى من جهاز الرؤية، فإن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا المحلية يكون كافياً.

    إذا كان المريض يعاني من مسار شديد للمرض، مصحوبا بأعراض حادة لتسمم الجسم، فسيتم وصف علاج الأعراض - مسكنات الألم، خافضات الحرارة.

    كقاعدة عامة، لا يمكن علاج البلغمون في أي جزء من العين دون تدخل جراحي - يتم فتح التجويف بمحتويات قيحية. بعد تنظيفه من السائل، يُعطى المريض تصريفًا منقوعًا في مضاد حيوي، ولكن حرفيًا بعد يومين يتم إزالته وتطبيق ضمادة معقمة على الجرح.

    غالبا ما يصف الأطباء التدفئة UHF، ولكن هذه الطريقة لمكافحة بلغم العين ممكنة فقط في المراحل الأولى من مسارها. يتيح لك هذا الإجراء الجسدي تحديد موقع العملية المرضية ويمنع انتشار المحتويات القيحية إلى الطبقات العميقة من الأنسجة الدهنية.

    إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون. يمكن للأخصائي فقط، بعد الفحص الكامل للمريض، إجراء تشخيص دقيق وتحديد السبب الحقيقي لتطور التهاب قيحي في الأنسجة الدهنية للعين. خلال التشخيص، يكتشف الطبيب نوع علم الأمراض - إذا كان فلغمون من المدار، فإن العلاج سيكون مختلفا إلى حد ما عن العلاج لفلغمون الجفن.

    وبما أن سبب المرض المعني هو وجود البكتيريا المسببة للأمراض، فمن المستحيل علاجه دون استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. وتستخدم السلفوناميدات والتتراسيكلين والبنسلين في العلاج.

    إذا تم تشخيص بلغم مقبس العين، يصف الطبيب المضادات الحيوية ذات التأثير المحلي والعامة، في حالة تطور المرض في أجزاء أخرى من جهاز الرؤية، يكون العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا المحلية كافياً.

    إذا كان المريض يعاني من مسار شديد للمرض، مصحوبا بأعراض حادة لتسمم الجسم، فسيتم وصف علاج الأعراض - مسكنات الألم، خافضات الحرارة.

    كقاعدة عامة، علاج البلغم في أي جزء من العين ضروري دون تدخل جراحي - يتم فتح التجويف بمحتويات قيحية. بعد تصفية السائل، يُعطى المريض تصريف توروندا مبلّلًا بالمضادات الحيوية، ولكن بعد يومين يتم إزالته حرفيًا ويتم تطبيق ضمادة معقمة على الجرح.

    يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بالتسخين باستخدام UHF، ولكن هذه الطريقة لمكافحة بلغم العين ممكنة فقط في المراحل الأولى من مسارها. مثل هذا الإجراء الجسدي يجعل من الممكن تحديد العملية المرضية ومنع المحتويات القيحية من الانتشار إلى الطبقات العميقة من الأنسجة الدهنية.

    المضاعفات المحتملة

    إنه نادر للغاية، ولكن المرض المعني يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة:

    • خراج في أنسجة المخ.
    • عدوى الدم العامة - الإنتان.
    • تشكيل جلطات الدم في أوعية الجيب الكهفي.
    • التهاب السحايا.

    بلغم العين مرض نادر إلى حد ما ولكنه خطير. وهو يتطور دائمًا بسرعة، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى يجب عليك طلب المساعدة من طبيب العيون. يسمح لك العلاج المضاد للبكتيريا الموصوف في الوقت المناسب وبكفاءة بالتخلص من العملية الالتهابية دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.

    إنه نادر للغاية، ولكن المرض المعني يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة:

    • خراج في أنسجة المخ.
    • تسمم الدم العام - الإنتان.
    • تشكيل جلطات الدم في أوعية الجيب الكهفي.
    • التهاب السحايا.

    فلغمون العيون مرض نادر إلى حد ما ولكنه خطير. يتطور دائما بسرعة، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب العيون. يسمح لك العلاج المضاد للبكتيريا الموصوف في الوقت المناسب وبكفاءة بالتخلص من العملية الالتهابية دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.

    الوقاية من البلغم المداري

    من أجل الوقاية من المرض، من الضروري حماية العيون من الصدمات الدقيقة. يتطلب الالتهاب المزمن في المدار والآفات المعدية على الوجه العلاج في الوقت المناسب. في حالة إصابات العين، يتم تنفيذ التدابير العلاجية. في هذه الحالة، يتم استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

    يمكن منع الفلغمون. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

    1. علاج الأمراض المعدية المزمنة.
    2. تجنب أي إصابات (الضربات على الوجه، السقوط).
    3. راجع الطبيب على الفور إذا كانت الجروح ملتهبة.
    4. حافظي على نظافة بشرة وجهك.
    5. التوقف عن استخدام الأدوية الهرمونية.
    6. منع الحمى القرمزية والتهاب الجيوب الأنفية.
    7. تجنب دخول الأجسام الغريبة إلى عينيك.
    8. استخدام النظارات في العمل.

    السبب الرئيسي للبلغمون هو التهاب الجيوب الأنفية المعقد. إذا تم اكتشافه، مطلوب تصريف السوائل. لتقليل خطر الإصابة بالبلغمون، من الضروري منع التهاب كيس الدمع وأمراض العيون الالتهابية الأخرى.

    وبالتالي، فإن الالتهاب القيحي في المدار يتطلب مساعدة فورية.

    التنبؤ والوقاية من المرض

    إذا بدأت العلاج العلاجي في الوقت المناسب باستخدام المضادات الحيوية، فإن نتائج المرض ستكون مواتية. عند محاولة علاج المرض في المنزل بنفسك، فإن عدم وجود علاج مناسب سيؤدي إلى مضاعفات. وسوف تؤدي إلى تخثر الجيوب الأنفية الكهفي، والتهاب السحايا، والإنتان، والموت.

    فلغمون العين مرض خطير. في الأعراض الأولى، الانزعاج والألم، تحتاج إلى استشارة طبيب العيون.

    لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. فقط الطبيب، باستخدام التقنيات الحديثة، سيحدد بشكل صحيح وسريع نوع ونوع المرض.

    سوف يدخل المريض إلى المستشفى ويصف العلاج المناسب. سيساعد الالتزام الصارم بالتوصيات والاهتمام الدقيق بصحتك على التخلص من المشكلة والحفاظ على رؤيتك.

    فلغمون العين هو مرض يصيب العيون ويشكل خطورة ليس فقط على الرؤية ولكن أيضًا على الجسم ككل. وهو نادر وأكثر شيوعا عند الأطفال دون سن 5 سنوات.

    في حالة ظهور علامات البلغمون المداري، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل، والتي في كثير من الحالات ستتجنب المضاعفات وتساعد على التعافي بشكل أسرع.

    الفلغمون هو اسم عملية التهابية قيحية في الأنسجة تحت الجلد والأنسجة المخاطية، ويمكن أن تحدث ليس فقط في العين، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الوجه والجسم. مع البلغمون، يتم تشكيل الخراج دون كبسولة مقيدة، مما يثير ذوبان ونخر الأنسجة المحيطة. وهذا يؤدي إلى انتشار القيح إلى المناطق المجاورة من الأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية. العملية عابرة، ويستغرق تكوين الخراج من عدة ساعات إلى يومين.

    يحدث التهاب النسيج الخلوي في العين بشكل مباشر بشكل رئيسي عن طريق المكورات العنقودية الذهبية، وبعض المكورات الرئوية، وأحيانًا تصبح الإشريكية القولونية والمكورات الرئوية هي سبب تكوين القيح.

    فلغمون المدار هو اسم جماعي ويجمع بين العديد من العمليات الالتهابية القيحية الحادة في العين.

    • فلغمون القرن. في هذه الحالة، يتم تحديد القيح فقط في جزء واحد من الجفن. لوحظ وجود عملية التهابية قوية: الجفن منتفخ جدًا ومقلوب (تسمم كيميائي) ولونه أحمر أرجواني والجلد متوتر. بعد ذلك، لوحظ تشكيل الخراج، والذي يمكن الشعور به (محسوس). الجس مؤلم وتظهر بقعة صفراء في مكان تكوين القيح. وبعد 12-24 ساعة، ينفتح الخراج تلقائيًا عبر جلد الجفن إلى الخارج أو عبر الملتحمة من جانب مقلة العين.
    • فلغمون الكيس الدمعي. غالبًا ما يحدث هذا النوع من البلغمون على خلفية التهاب كيس الدمع (انسداد الكيس الدمعي). وهنا يظهر ألم حاد، وتورم شديد في زاوية العين، وفي منطقة خروج القناة الدمعية، وفي الأنسجة المحيطة بها. وفي هذه الحالة، تشمل العملية أيضًا منطقة الأنف من جهة العين المريضة.
    • فلغمون المدار، ويسمى أيضًا فلغمون مدار العين. إذا اخترقت عملية التقوية المدار، فسيتم تشخيص الفلغمون المداري. في هذه الحالة يكون الألم في العين شديدًا جدًا، وعندما يتشكل خراج، يكتسب الجلد حول العين لونًا أرجوانيًا أحمر أو مزرقًا، ويلاحظ زيادة محلية قوية في درجة حرارة الجلد، بالإضافة إلى حمى عامة. يحدث. بعد ذلك، يحدث جحوظ (نتوء العين)، من خلال اتجاهه، يمكن تحديد موقع البلغمون. عندما يتورط العصب البصري في العملية المرضية، يلاحظ التهاب العصب واحتقان في أوردة الشبكية، وتسبب اغتذاء الشبكية تقرحات شبكية قيحية والتهاب القرنية.

    مراحل تكوين الخراج على العين

    عادة ما يتشكل فلغمون العين في عين واحدة. تمر العملية المرضية بثلاث مراحل.

    1. المرحلة هي حدوث عملية التهابية حادة. وتتميز هذه الفترة باحمرار جلد الجفن وحول محجر العين، والتورم، والألم الشديد، وصعوبة إغلاق الجفن. في هذه المرحلة، الجراحة غير ممكنة.
    2. بعد ذلك، تظهر بؤر منفصلة من التقيح، والتي تتراكم بسرعة مع القيح. يزداد التورم، وتكتسب منطقة الاحمرار صبغات مزرقة، والجلد في موقع الفلغمون متوتر للغاية، وتتدلى الدهون تحت الجلد في الجفن إلى الخارج (الكيمياء)، ولا تغلق الجفون. هناك بروز قوي للعين. العملية مؤلمة للغاية، بالإضافة إلى الأعراض المحلية، تضاف علامات التسمم العام: صداع شديد، غثيان، زيادة في درجة حرارة الجسم.
    3. تندمج الخراجات الفردية في خراج واحد كبير، والذي ينفجر تلقائيًا أو يتطلب فتحًا جراحيًا. خلال هذه الفترة، يمكن أن تؤثر العدوى على العصب البصري، مما يسبب ضمور العصب البصري وتقرحات الشبكية والتهاب القرنية.

    أسباب بلغم العين

    ومن العوامل المسببة للمرض وجود بؤر عدوى قيحية على الوجه:

    • التهاب الجيوب الأنفية - غالبًا ما يسبب البلغم المداري.
    • التهاب العين: دمل، التهاب كيس الدمع.
    • عمليات قيحية في منطقة الفك، تسوس.

    وكذلك اختراق الأجسام المؤلمة المصابة في العين.

    الالتهابات الشائعة: الأنفلونزا، الحمى القرمزية.

    أعراض البلغم المداري

    من بين أعراض البلغمون المداري سيكون هناك عدد من الأعراض الشائعة.

    • صداع قوي.
    • الغثيان والقيء.
    • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى +38.5 (أحيانًا أعلى).

    العلامات المحلية المميزة ستكون:

    • احتقان شديد، احمرار في لون الجلد حول العين إلى اللون الأزرق.
    • الألم والإحساس بالضغط في منطقة التقوية عند الجس.
    • الفشل في إغلاق الجفن، وفقدان الأنسجة الدهنية تحت الجلد للجفن.
    • بروز العين في الاتجاه المعاكس لموقع الخراج.
    • انخفاض جودة الرؤية.
    • زيادة محلية في درجة حرارة الجلد.

    يتميز الفلغمون المداري بتقسيم المظاهر حسب العمر. وهكذا فإن الأطفال عادة ما يعانون أكثر من أعراض البلغم العامة، بينما يشعر البالغون بمظاهر موضعية أكثر.

    طرق علاج بلغم العين

    يبدأ علاج الفلغمون المداري دائمًا بدراسات محددة لتحديد نوع البكتيريا. سيسمح لك ذلك باختيار المضادات الحيوية وتنفيذ العلاج الفعال.

    التشخيص

    يقترح فلغمون المدار العمليات التالية عند الفحص.

    • الفحص القياسي من قبل طبيب عيون.
    • إجراء أشعة سينية للمدار والجيوب الأنفية والفك.
    • الموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.
    • فحص الدم السريري العام واختبار عقم الدم.
    • اختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية (مزرعة البكتيريا).

    إذا لزم الأمر، يتم وصف عدد من الدراسات الأخرى أيضًا.

    حول طرق العلاج

    قد يشمل العلاج في المرحلة الأولية UHF لتسريع نضج الخراج. هو بطلان مزيد من الاحترار.

    إذا تم الكشف عن التهاب الجيوب الأنفية أو بؤر العدوى الأخرى، فيجب توطينها أو القضاء عليها (التهاب الجيوب الأنفية، بضع الغربال).

    بعد أن ينضج الخراج، يتم فتحه وتصريفه. يتم وضع Turundas مع المضاد الحيوي الذي تكون البكتيريا حساسة له، ويتم تغطية موقع التدخل بضمادة معقمة.

    في العلاج، يتم استخدام جرعات تحميل من المضادات الحيوية لعدد من البنسلين، الفلوروكينولين، التتراسيكلين، ويتم العلاج بالسلفوناميدات. يعتمد مسار العلاج على شدة المرض، ويستمر في المتوسط ​​من 5 إلى 7 أيام. يشمل العلاج أيضًا علاج إزالة السموم.

    يتم علاج الفلغمون المداري فقط في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر.

    يتم الحقن عن طريق العضل، عن طريق الوريد، وكذلك تحت الملتحمة وخلف العين. يتم غرس العين (تجميدها) بقطرات مضاد حيوي ويتم وضع مراهم مضاد حيوي خلف الجفن.

    المضاعفات المحتملة للمرض

    فلغمون الحجاج عند إصابته بالعصب البصري يسبب عمى جزئي أو كامل، وإذا دخل إلى الدم يمكن أن يشكل خطراً على حياة المريض. وبالتالي فإن العدوى البكتيرية الناجمة عن البلغمون تثير مضاعفات مثل:

    • تجلط الدم الإنتاني في الجيب الكهفي.
    • التهاب السحايا.
    • خراج الدماغ
    • الإنتان.

    وعندما تحدث، يكون هناك تهديد مباشر لحياة المريض.

    ومن بين العواقب طويلة المدى: الحول، والحول، وقرح العين، وضمور العصب البصري.

    ومع ذلك، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، فإن فلغمون المداري لديه تشخيص إيجابي، والشفاء ممكن في غضون 10-12 يوما.

    بعض الأمراض نادرة جدًا، ولكن إذا ظهرت فإنها تجلب عددًا كبيرًا من المشاكل. يشمل هذا المرض بلغم العين. يجمع هذا المفهوم بين العديد من الأمراض التي تضعف نوعية الحياة بشكل كبير وتتطلب التدخل الطبي الفوري.

    معدل الإصابة بالمرض منخفض جدًا، حيث يحدث في 1٪ فقط من إجمالي سكان الكوكب. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، فإن القيح الذي يتراكم حول العين يمكن أن يدخل إلى تجويف الجمجمة ويسبب التهاب السحايا أو تجلط الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الوفاة بنسبة 20٪.

    عن المرض

    ما هو فلغمون العين؟ ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، ويتجلى في التهاب منتشر في الأنسجة الحجاجية. بالتوازي مع المظاهر الخارجية للمرض، يعاني المريض من الصداع، منعكس البلع المعذب، وزيادة درجة الحرارة الحموية. يظهر تورم في الجفن وتكون حركة العين محدودة وتقل حدة البصر.

    أنواع

    يميز الأطباء ثلاثة أنواع من الأمراض:

    • فلغمون مدار العين أو مدارها. وفي هذه الحالة تتطور العملية الالتهابية في ألياف عضو الرؤية مما يؤدي إلى ذوبانها. يتطور المرض بسرعة، بعد 24 ساعة يتغير لون الجلد بشكل واضح، ويظهر التورم وتبرز العين نفسها، ويبدأ جحوظ العين، مع اختفاء القدرة على الحركة. عادة لا يستطيع المريض فتح العضو المصاب، وتقل حدة البصر.
    • مع هذا التشخيص تكون العملية الالتهابية موضعية على الجفن وليس في الأنسجة التي لا تؤثر على الإطلاق. أثناء التطور، يظهر تجويف يتراكم فيه السائل، ويظهر القيح من خلال الجلد. يتميز هذا النوع من المرض أيضًا بضعف البصر. وبعد فتح الكيس القيحي تختفي المشكلة تماماً.
    • وكما يوحي الاسم، فإن المشكلة تحدث في الكيس الدمعي، حيث يتحول الجلد حوله إلى اللون الأرجواني ويظهر التورم. هناك تضييق واضح في الشق الجفني. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الأنسجة القريبة، بما في ذلك أجنحة الأنف. كقاعدة عامة، ينفتح الخراج من تلقاء نفسه، ويخرج كل القيح من خلال الثقب. ومع ذلك، هناك تطور آخر للأحداث ممكن أيضًا - ظهور ناسور يستمر من خلاله إطلاق القيح.

    على الرغم من أن بلغم العين أو الجفن أو الكيس الدمعي يمكن أن يفتح من تلقاء نفسه، إلا أنه لا يزال من الضروري استشارة الطبيب، وهذا ضروري حتى لا يدخل القيح إلى مجرى الدم أو أنسجة الجمجمة.

    لماذا يظهر المرض؟

    أحد الأسباب الرئيسية لظهور الأمراض هو إصابة العين بعد الإصابة أو دخول أجسام غريبة إلى المنطقة المدارية. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

    • الدمامل أو الشعير.
    • التهاب الجيوب الأنفية قيحي أو التهاب كيس الدمع.
    • الأمراض الجهازية، مثل الأنفلونزا أو الحمى القرمزية.

    في كثير من الأحيان، يتجلى فلغمون العين في شكل التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الصغيرة في المدار. في هذه الحالة، تظهر العديد من البثرات، والتي تندمج في النهاية وتشكل خراجًا واحدًا كبيرًا.

    قد يظهر المرض على خلفية مرض في الجهاز السني الوجهي، وقد يكون التهاب العظم والنقي في الفك العلوي. وفي 70٪ من الحالات يكون ذلك نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية. هذه المضاعفات نموذجية أيضًا لالتهاب الغربال.

    من الممكن ظهور علم الأمراض على خلفية لدغة حيوان أو حشرة أو جرح في اليدين أو الجفون.

    مسببات الأمراض

    إذا كان البلغم من المضاعفات بعد التهاب الجيوب الأنفية، فمن المرجح أن يكون العامل المسبب للمرض هو العقدية الرئوية.

    بعد الإصابة، تتأثر العين عادةً بالمكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية المقيحة. مع التطعيم، اختفى العامل الممرض المستدمية النزلية من النوع B بالكامل تقريبًا.

    تدخل مسببات الأمراض إلى العين من خلال أوردة الوجه ومن خلال الأوردة الحجاجية التي لا تحتوي على صمام. لا يعتمد نوع العامل الممرض على عمر المريض، بل يعتمد فقط على أسباب العملية الالتهابية.

    الصورة السريرية

    في معظم الأحيان، يتجلى المرض في عين واحدة. يتميز فلغمون العين بشكل حاد في المرحلة الأولية. جنبا إلى جنب مع الالتهاب، يعاني المريض من الصداع، والعين التالفة تؤلمني. هناك علامات عامة للتسمم، والجفون حمراء، والعين نفسها تصبح بلا حراك. من الممكن ظهور جحوظ وكيمياء في الملتحمة. تتدهور الرؤية بشكل ملحوظ.

    إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب العظم أو التهاب السمحاق في جدران الحجاج، فمن الممكن إزاحة مقلة العين.

    هناك احتمال كبير لحدوث التهاب العصب إذا تم سحب العصب البصري إلى العملية الالتهابية، مع زيادة تطور تجلط الأوردة وعمليات الاحتقان في شبكية العين. نتيجة للتغيرات الغذائية، يتطور التهاب القرنية، وربما قرحة شبكية قيحية. قد يظهر ضمور العين على خلفية انتقال العملية الالتهابية إلى المشيمية والشبكية.

    يمكن للعملية الالتهابية التي تطورت فقط في مقبس العين أن تنفتح من تلقاء نفسها، ويمكن أن يتم إطلاق القيح من خلال الملتحمة أو الجلد. وتعتبر هذه النتيجة مواتية نسبيا.

    والنتيجة الأكثر خطورة هي تطور الإنتان عندما يمر القيح إلى الدماغ أو إلى الدماغ، وفي مثل هذه الحالات يكون الموت ممكناً.

    مراحل المرض

    مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لبلغم العين، من الممكن منع الانتقال من مرحلة المرض إلى أخرى. بشكل عام، هناك عدة مراحل لتطور علم الأمراض:

    • قبل الحاجز. في هذه المرحلة يحدث التهاب في المدار والجفون. لم يكن جحوظ العين واضحًا بعد، ولا تزال حركة العين والرؤية طبيعية.
    • التهاب النسيج الخلوي المداري. في هذه المرحلة، يشارك الجزء الخلفي من المدار في هذه العملية، وهو نتيجة لظهور السيلوليت المداري. تتميز هذه الفترة بظهور الوذمة والجحوظ والكيمياء. تقل حدة البصر وتكون الحركة محدودة.
    • خراج تحت السمعي. إذا تراكم القيح بين الجدران العظمية والمنطقة المحيطة بالحجاج، تحدث هذه المرحلة التي يتم فيها تدمير الجدار العظمي ويظهر الخراج. تتميز هذه المرحلة باحتقان الجفن العلوي واحتمال إزاحة مقلة العين.
    • الخراج والبلغم. في هذه المرحلة، يظهر تجويف به صديد، يقتصر على الغشاء القيحي.

    جنبا إلى جنب مع هذه المراحل، قد يكون مصحوبا علم الأمراض شلل العين، قد يحدث ضغط الأعصاب، ونتيجة لذلك، العمى.

    ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

    بغض النظر عن أعراض وأسباب التهاب العين، فإن علاج المرض إلزامي، حيث أن هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات وأخطرها:

    • الإنتان.
    • التهاب السحايا.
    • التهاب العين الشامل.
    • خراج الدماغ
    • تجلط الدم.

    كما أنه خطير أيضًا عند تورط العصب البصري في العملية أو ظهور قرحة قرنية قيحية.

    التدابير التشخيصية

    عند ظهور العلامات الأولى لبلغم العين، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون أو طبيب الأسنان أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يقوم الطبيب أولا بجمع سوابق المريض، في محاولة لمعرفة وجود أمراض معدية، وإجراء فحص العين (طبيب العيون). قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمدار. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إجراء تصوير العظام وفحص الجيوب الأنفية.

    لتقييم العصب البصري، ستكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب، أو قياس جحوظ العين، أو الفحص المجهري الحيوي. مع هذا المرض، فإن نتائج فحص الدم العام لها أهمية كبيرة. غالبًا ما يتم إجراء ثقافات الدم لضمان العقم. الشيء الرئيسي هو تحديد ما إذا كان يتطور أم قرونًا بوضوح.

    علاج

    تتطلب المسببات والصورة السريرية وعلاج البلغم في مدار العين دخول المريض إلى المستشفى على الفور. يوصف للمريض جرعات "صادمة" من العوامل المضادة للبكتيريا ويخضع لعلاج إزالة السموم.

    جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، يتم إجراء ثقب الجدار المداري. في هذه الحالة، يهدف العلاج إلى إزالة القيح وتصريفه، مع شطفه وإعطاء الأدوية.

    إذا لوحظت تقلبات، يتم إجراء إجراء بضع المدار، حيث يتم تصريف قناة الجرح وتشريبها بعوامل مضادة للبكتيريا. يمكن أيضًا إجراء تنظيف الفم، والذي يستخدم العلاج الدوائي لتدمير النباتات البكتيرية.

    من الممكن أيضًا إدخال المحاليل المدعمة مباشرة في كيس الملتحمة وتطبيق المرهم. بعد القضاء على الأعراض الحادة، يوصى بالعلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية.

    التشخيص والوقاية

    يساهم التخفيف الفعال للأعراض وعلاج بلغم العين في المرحلة الأولية في الحصول على نتيجة إيجابية لعلم الأمراض. في بعض الحالات، بعد مرور بعض الوقت، حتى بعد العلاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب، قد يتم ملاحظة الحول مؤقتًا، والحد المؤقت من حركة مقلة العين، وشوكة القرنية.

    فقط الأسنان المعالجة في الوقت المناسب والجهاز التنفسي يمكن أن تكون بمثابة تدابير وقائية. لا ينبغي السماح بتطور بؤر قيحية، حتى على الوجه، وخاصة في العينين أو في منطقة الأسنان، وإذا ظهرت، فيجب إجراء الصرف الصحي في الوقت المناسب.

    إذا دخل جسم غريب إلى جهاز الرؤية أو حدثت إصابة، فيجب إجراء علاج مضاد للبكتيريا لمنع المضاعفات المعدية.

    يجب ألا ننسى أبدًا مدى أهمية الحفاظ على الرؤية، التي تتيح لنا إدراك جميع جوانب الحياة بشكل كامل. هذه فرصة لاختيار مهنتك المفضلة ورؤية أحفادك. ويجب ألا ننسى أيضًا أن جسم الإنسان هو نظام متكامل تترابط فيه جميع الأعضاء والأنظمة، لذلك يجب عليك مراقبة ليس فقط رؤيتك، ولكن أيضًا صحتك بشكل عام.