مكان لتراكم الصفائح الدموية. لوحات الدم. ماذا تعني الصفائح الدموية في الدم؟

دم- النسيج الضام السائل المنتشر في الدورة الدموية لجسم الحيوان. في جميع الفقاريات، يكون للدم لون أحمر (من الأحمر الساطع إلى الأحمر الداكن)، ويرجع الفضل في ذلك إلى الهيموجلوبين الموجود في خلايا متخصصة تسمى خلايا الدم الحمراء.

يتكون الدم من مكونين رئيسيين - البلازما والمعلقة فيه عناصر على شكل. عند البالغين، تشكل عناصر الدم حوالي 40-48٪، والبلازما - 52-60٪. هذه النسبة لها اسم - رقم الهيماتوكريت (من الكلمة اليونانية هيما - الدم، كريتوس - المؤشر).

تحتوي بلازما الدم على الماء والمواد الذائبة فيه - البروتينات والمركبات العضوية والمعدنية الأخرى. بروتينات البلازما الرئيسية هي الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين. أكثر من 90% من البلازما عبارة عن ماء.

العناصر المكونة للدمقدم خلايا الدم الحمراء, الصفائحو الكريات البيض:

• خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) - أكبر عدد من العناصر المشكلة. خلايا الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على نواة، ولها شكل أقراص مقعرة، وتدور لمدة 120 يومًا ويتم تدميرها في الكبد والطحال. تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين يحتوي على الحديد - الهيموجلوبين، الذي يوفر الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء - نقل الغازات، وخاصة الأكسجين. الهيموجلوبين هو الذي يعطي الدم لونه الأحمر. في الرئتين، يرتبط الهيموجلوبين بالأكسجين، ويتحول إلى أوكسي هيموغلوبين، لها لون أحمر فاتح. في الأنسجة، يتم إطلاق الأكسجين من الرابطة، ويتم تشكيل الهيموجلوبين مرة أخرى، ويغمق الدم. بالإضافة إلى الأكسجين، يحمل الهيموجلوبين على شكل كاربوهيموجلوبين أيضًا كمية صغيرة من ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

• صفائح الدم ( الصفائح) هي أجزاء من سيتوبلازم الخلايا العملاقة في نخاع العظم للخلايا كبيرة النواة محدودة بغشاء الخلية. جنبا إلى جنب مع بروتينات بلازما الدم (على سبيل المثال، الفيبرينوجين)، فإنها تضمن تخثر الدم المتدفق من الوعاء التالف، ووقف النزيف وبالتالي حماية الجسم من فقدان الدم الذي يهدد الحياة.

• خلايا الدم البيضاء ( الكريات البيض) جزء من جهاز المناعة في الجسم. كل منهم قادر على الخروج من مجرى الدم إلى الأنسجة. وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في الحماية. يشاركون في التفاعلات المناعية، وينتجون الأجسام المضادة، ويربطون ويدمرون العوامل الضارة. عادة، يكون عدد الكريات البيض في الدم أقل بكثير من العناصر المشكلة الأخرى.

الدم هو نسيج يتجدد بسرعة. يتم التجديد الفسيولوجي لخلايا الدم عن طريق تدمير الخلايا القديمة وتكوين خلايا جديدة بواسطة الأعضاء المكونة للدم. العامل الرئيسي عند البشر والثدييات الأخرى هو نخاع العظام. في البشر، يوجد النخاع العظمي الأحمر أو المكون للدم بشكل رئيسي في عظام الحوض والعظام الأنبوبية الطويلة.

لوحات الدم

الصفائح الدموية، أو الصفائحفي الدم البشري الطازج تبدو وكأنها أجسام صغيرة أو عديمة اللون أو مستديرة أو مغزلية الشكل. يمكنهم الاتحاد (التراص) في مجموعات صغيرة أو كبيرة. يتراوح عددها من 200 إلى 400 × 10 9 في 1 لتر من الدم. صفائح الدم عبارة عن أجزاء خالية من الأسلحة النووية من السيتوبلازم مفصولة عنها الخلايا المكروية- خلايا نخاع العظم العملاقة.

تتشكل الصفائح الدموية في مجرى الدم مثل قرص ثنائي التحدب. يكشفون عن جزء محيطي أخف - الهيالوميروالجزء الداكن والمحبب - مقياس الحبيبات. تحتوي مجموعة الصفائح الدموية على أشكال أصغر سنا وأكثر تمايزًا وشيخوخة. الهيالومير في الصفائح الصغيرة ملون باللون الأزرق (باسوفيلين) وفي الصفائح الناضجة - وردي (أوكسيفيلين). الأشكال الشابة من الصفائح الدموية أكبر من الأشكال القديمة.

تحتوي بلازما الصفائح الدموية على طبقة سميكة من الكنان السكري وتشكل غزوات مع الأنابيب الخارجة، المغطاة أيضًا بالكنان السكري. تحتوي البلازماليما على بروتينات سكرية تعمل كمستقبلات سطحية تشارك في عمليات التصاق وتجميع الصفائح الدموية (أي عمليات تخثر الدم أو التخثر).

تم تطوير الهيكل الخلوي في الصفائح الدموية بشكل جيد ويتم تمثيله بواسطة خيوط الأكتين الدقيقة وحزم من الأنابيب الدقيقة الموجودة بشكل دائري في الهيالومير وبجوار الجزء الداخلي من البلازما. تضمن عناصر الهيكل الخلوي الحفاظ على شكل الصفائح الدموية وتشارك في تكوين عملياتها. تشارك خيوط الأكتين في تقليل حجم (تراجع) جلطات الدم التي تتشكل.

تم التعرف على العضيات والشوائب والحبيبات الخاصة في مقياس الحبيبات. يتم تمثيل العضيات بواسطة الريبوسومات، وعناصر الشبكة الإندوبلازمية لجهاز جولجي، والميتوكوندريا، والجسيمات الحالة، والبيروكسيسومات. هناك شوائب من الجليكوجين والفيريتين على شكل حبيبات صغيرة.

تشكل الحبيبات الخاصة الجزء الرئيسي من المحبب وهي متوفرة في ثلاثة أنواع.

النوع الأول هو حبيبات ألفا الكبيرة. أنها تحتوي على البروتينات والبروتينات السكرية المختلفة المشاركة في عمليات تخثر الدم، وعوامل النمو، والإنزيمات التحللية.

النوع الثاني من الحبيبات هو حبيبات دلتا التي تحتوي على السيروتونين المتراكم من البلازما والأمينات الحيوية الأخرى (الهستامين، الأدرينالين)، أيونات Ca2+، ADP، ATP بتركيزات عالية.

النوع الثالث من الحبيبات الصغيرة يتمثل في الجسيمات الحالة التي تحتوي على إنزيمات الليزوزومية، وكذلك الجسيمات التأكسدية الدقيقة التي تحتوي على إنزيم بيروكسيداز.

عندما يتم تنشيط الصفائح، يتم إطلاق محتويات الحبيبات من خلال نظام مفتوح من القنوات المتصلة بالبلازما.

الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي المشاركة في عملية التخثرأو تخثر الدم - رد فعل الجسم الوقائي للضرر ومنع فقدان الدم. تحتوي الصفائح الدموية على حوالي 12 عاملًا مشاركًا في تخثر الدم. عندما يتضرر جدار الوعاء الدموي، تتجمع الصفائح بسرعة وتلتصق بخيوط الفيبرين الناتجة، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية تغلق الخلل. في عملية تكوين الخثرة، هناك عدة مراحل تشمل العديد من مكونات الدم.

في المرحلة الأولى، يحدث تراكم الصفائح الدموية وإطلاق المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية. في المرحلة الثانية - التخثر الفعلي ووقف النزيف (الإرقاء). أولاً، يتكون الثرومبوبلاستين النشط من الصفائح الدموية (ما يسمى بالعامل الداخلي) ومن أنسجة الوعاء الدموي (ما يسمى بالعامل الخارجي). ثم، تحت تأثير الثرومبوبلاستين، يتكون الثرومبين النشط من البروثرومبين غير النشط. علاوة على ذلك، تحت تأثير الثرومبين، يتم تشكيل الفيبرينوجين الليفين. مطلوب Ca2 + لجميع مراحل تخثر الدم.

وأخيرا، في المرحلة الثالثة الأخيرة، لوحظ تراجع جلطة الدم، المرتبطة بانقباض خيوط الأكتين في عمليات الصفائح الدموية وخيوط الفيبرين.

وهكذا، من الناحية الشكلية، في المرحلة الأولى، يحدث التصاق الصفائح الدموية على الغشاء القاعدي وعلى ألياف الكولاجين في جدار الأوعية الدموية التالفة، ونتيجة لذلك تتشكل عمليات الصفائح الدموية وتخرج الحبيبات التي تحتوي على الثرومبوبلاستين من الصفائح من خلال نظام من الأنابيب إلى سطحهم. ينشط تفاعل تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، وهذا الأخير يؤثر على تكوين الفيبرين من الفيبرينوجين.

وظيفة مهمة من الصفائح الدموية هي مشاركتها في عملية التمثيل الغذائي السيروتونين. الصفائح الدموية هي عناصر الدم الوحيدة التي تتراكم فيها احتياطيات السيروتونين من البلازما. يحدث ربط السيروتونين بالصفائح الدموية بمساعدة عوامل الوزن الجزيئي العالية في بلازما الدم والكاتيونات ثنائية التكافؤ بمشاركة ATP.

عمر الصفائح الدموية هو في المتوسط ​​9-10 أيام. يتم بلعمة الصفائح الدموية المتقدمة في السن عن طريق البلاعم الطحالية. يمكن أن تؤدي زيادة الوظيفة التدميرية للطحال إلى انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات الدموية). لتصحيح ذلك، قد يلزم إزالة الطحال (استئصال الطحال).

عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية، على سبيل المثال أثناء فقدان الدم، ثرومبوبويتين- العامل الذي يحفز تكوين الصفائح من الخلايا الضخمة في نخاع العظم.

الصفائح الدموية، أو الصفائح الدموية، هي خلايا تشارك في عملية تخثر الدم؛ وتتمثل مهمتها الرئيسية في ضمان سلامة الأوعية الدموية.

عند تلف الأوعية الدموية، تتراكم الصفائح الدموية مباشرة في مكان الإصابة وتشكل مع مواد التخثر الموجودة في البلازما جلطة دموية - خثرة توقف النزيف. ويتراوح عمر الصفائح الدموية من خمسة إلى عشرة أيام، لذا يجب إنتاجها بشكل مستمر.

تكون حصة الصفائح الدموية في إجمالي حجم الدم أقل من واحد بالمائة (حوالي 45٪ من كريات الدم الحمراء وحوالي 55٪ من البلازما، وأقل من واحد بالمائة من خلايا الدم البيضاء).

يتم تجميع الصفائح الدموية في خزانة خاصة ذات أرفف متحركة

من أجل استخدام صفائح الدم في نقل الدم، يمكن تخزينها في درجة حرارة +22 درجة مئوية لمدة خمسة إلى سبعة أيام. يتم تخزين المركزات الجاهزة في مركز الدم في خزانة خاصة ذات أرفف متحركة، مما يضمن سلامتها وفائدتها.

يتم نقل صفائح الدم إلى المرضى الذين لا يحتوي دمهم على ما يكفي منها أو الذين لا يعملون بشكل صحيح؛ على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من سرطان الدم أثناء خضوعهم للعلاج الكيميائي المكثف. بالإضافة إلى ذلك، يتم نقل مركزات الصفائح الدموية لعلاج أمراض الدم والكبد والسرطان والحروق وفقدان الدم بكميات كبيرة.

الصفائح الدموية (مرادف: الصفائح الدموية، لويحات Bizzocero) هي العناصر المكونة للدم.

الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية أو اللويحات هي تكوينات بلازما بيضاوية أو مستديرة يبلغ قطرها 2-5 ميكرون. في البشر والثدييات لا تحتوي على نوى، لذلك يعتبر معظم الباحثين أن صفائح الدم هي تكوينات غير خلوية. إن غياب النوى هو ما يميز الصفائح الدموية عن الصفائح الدموية، وهي الخلايا المنواة النموذجية الموجودة في دم الفقاريات السفلية.

يتراوح عدد الصفائح الدموية في دم الإنسان ما بين 200.000 إلى 400.000 لكل 1 مم3، ولكن يمكن أن يختلف بشكل كبير. هناك تقلبات يومية في عدد الصفائح الدموية: فهي أكثر في الدم المحيطي أثناء النهار وأقل في الليل. ومن الممكن أن يعتمد ذلك على إيقاع العمل والراحة؛ بعد عمل عضلي كثيف، يزيد عدد الصفائح الدموية لدى الشخص 3-5 مرات. عمر الصفائح الدموية هو 2-5 أيام، لذلك يتم تجديد كامل الكمية الموجودة في الدم كل 2-5 أيام. تتكون الصفائح الدموية من الخلايا العملاقة - الخلايا العملاقة الموجودة في نخاع العظم الأحمر والطحال.

يتم تدمير الصفائح الدموية بسرعة في الدم المنطلق من الأوعية الدموية. يتم إطلاق العوامل التي تلعب دورًا في تخثر الدم والإنزيمات الرجعية من الصفائح الدموية إلى البلازما.

عندما تتفكك الصفائح الدموية، فإنها تطلق مادة مضيق للأوعية - السيروتونين (5-هيدروكسيتريبتامين). وبالتالي فإن الصفائح الدموية تمنع النزيف ليس فقط عن طريق زيادة تخثر الدم، ولكن أيضًا عن طريق إفراز مادة تضيق الأوعية الدموية. هذا هو الدور الوقائي للصفائح الدموية في الجسم.

الصفائح الدموية (PLT) - تلعب الصفائح الدموية (لويحات Bizzocero)، وهي أجزاء من الخلايا كبيرة النواة، دورًا مهمًا في جسم الإنسان. يتم تنشيطها قليلاً حتى بشكل طبيعي، وتندفع دائمًا إلى منطقة تلف الأوعية الدموية من أجل إيقاف النزيف عن طريق التشكل مع البطانة. تقوم الصفائح الدموية بتنفيذ عملية الإرقاء في الدورة الدموية الدقيقة (الأولية، الوعائية الوعائية)، والتي تحدث في الأوعية الصغيرة. يتم تحقيق تفاعل تخثر الدم في الأوعية الكبيرة من خلال آلية الإرقاء الثانوي، والتي تسمى أيضًا الدورة الدموية الكبيرة أو تخثر الدم.

أين هو الوسط الذهبي؟

تمامًا مثل العناصر المشكلة الأخرى، يمكن أن تميل الصفائح الدموية إلى الانخفاض والزيادة، وهو ما يكون في كثير من الأحيان مرضًا معدل هذه الخلايا في الدم هو 200-400*10 9 / لترويعتمد على الحالة الفسيولوجية للجسم. يختلف عددهم حسب الوقت من اليوم والموسم. ومن المعروف أن عدد الصفائح الدموية ينخفض ​​في الليل وفي الربيع. مستوى الصفائح الدموية لدى النساء أقل (180-320 × 10 9 / لتر)، وخلال فترة الحيض يمكن أن ينخفض ​​عددها بنسبة تصل إلى 50٪. ومع ذلك، في هذه الحالة، يتم تقليل الصفائح الدموية من الناحية الفسيولوجية كرد فعل وقائي (الوقاية من تجلط الدم لدى النساء)، وبالتالي فإن هذه الحالة لا تتطلب العلاج.

يكون عدد الصفائح الدموية في الدم أقل قليلاً خلال فترة الحمل، ولكن إذا انخفض مستواها عن 140 × 10 9 / لتر، فيجب اتخاذ التدابير على الفورلأن خطر النزيف أثناء الولادة يزداد.

يتم أيضًا تنفيذ المناسبات الخاصة عندما تسبب الأمراض التالية انخفاض مستويات الصفائح الدموية:

• اضطراب تكون الدم في نخاع العظام.
• أمراض الكبد؛

يمكن أن تكون الزيادة في عدد الصفائح الدموية أيضًا فسيولوجية، على سبيل المثال، بعد البقاء في الجبال العالية أو أثناء العمل البدني الشاق. لكن عندما تكون الصفائح الدموية مرتفعة بسبب حالات مرضية فإن الخطر يزداد، لأن الصفائح الدموية هي المسؤولة عن تخثر الدم، وكميتها الزائدة ستؤدي إلى زيادة تكوين الخثرة.

عند الأطفال بعد عام واحد، لا يختلف مستوى خلايا الدم الحمراء عنه عند البالغين . ما يصل إلى عام، وعدد الصفائح الدموية في الدم أقل قليلا ويبلغ 150-350 × 10 9 / لتر. تبدأ القاعدة عند الأطفال حديثي الولادة بمستوى 100 × 10 9 / لتر.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه عندما تكون الصفائح الدموية مرتفعة في دم الطفل، سيكون ذلك عاملاً مثيراً للقلق وفي مثل هذه الحالات يمكن افتراض الأمراض التالية:

باختصار، سيكون هذا سببًا لاستشارة الطبيب بالضرورة، ولكن عليك أولاً إجراء فحص دم مرة أخرى لاستبعاد الخطأ.

الصفائح الدموية في فحص الدم العام

التشخيص المختبري السريري الحديث، على الرغم من أنه يستخدم الأساليب القديمة المثبتة لتلطيخ وحساب الصفائح الدموية على الزجاج، إلا أنه يلجأ أيضًا إلى دراسة عدد الصفائح الدموية باستخدام محلل الدم، الذي تكون إمكانياته أوسع بكثير.

يتيح لك محلل أمراض الدم تحديد متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV - متوسط ​​حجم الصفائح الدموية)، والذي لا يقيسه فحسب، بل يعرضه أيضًا في شكل رسم بياني، مع العناصر القديمة على الجانب الأيسر والعناصر الشابة على اليمين. حجم الخلايا يسمح لنا بالحكم على النشاط الوظيفي للصفائح الدموية، وكلما زاد عمرها، قل حجمها ونشاطها. لوحظت زيادة في MPV في فقر الدم بعد النزيف وضمور الجسم الخثاري الكبير في برنارد سولييهوغيرها من الحالات المرضية. يحدث انخفاض في هذا المؤشر في الحالات التالية:

• حمل؛
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• اشتعال؛
• الأورام.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الكولاجين.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى والكبد.
• اضطرابات في نظام تخثر الدم.
• أمراض الدم.

مؤشر آخر لجودة الصفائح الدموية هو عرض توزيع حجم الصفائح الدموية (PDW)، والذي يشير إلى درجة تباين حجم الصفائح الدموية (كثرة الكريات)، وبعبارة أخرى، فهو مؤشر على عدم تجانس الخلايا. تشير انحرافاتها إلى أمراض مثل:

1. فقر دم؛
2. العملية الالتهابية؛
3. الإصابة بالديدان؛
4. الأورام الخبيثة.

تسمى قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق بسطح غريب عنها (الكولاجين، والأحماض الدهنية المشبعة، التي تشكل أساس لوحة تصلب الشرايين) بالالتصاق، والقدرة على الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل التكتلات تسمى التجميع. وهذان المفهومان مرتبطان بشكل لا ينفصم.

يعد تراكم الصفائح الدموية جزءًا لا يتجزأ من عملية مهمة مثل تكوين الخثرة، وهي الحماية الرئيسية ضد النزيف عند تلف جدار الأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن الميل إلى زيادة تكوين جلطة الدم (أو أمراض أخرى) يمكن أن يؤدي إلى تراكم الصفائح الدموية غير المنضبط ويصاحبه تكوين خثرة مرضية.

فيديو: لماذا ترتفع وتنخفض مستويات الصفائح الدموية؟

يتخثر الدم عند ملامسته لأي سطح غريبلأن البطانة الوعائية فقط هي بيئتها الأصلية، حيث تبقى في حالة سائلة. ولكن بمجرد أن يتضرر أحد الأوعية الدموية، يتبين على الفور أن البيئة غريبة وتبدأ الصفائح الدموية في الاندفاع إلى مكان الحادث، حيث تنشط ذاتيًا لتشكل جلطة دموية و"ترقيع" الثقب. هذه هي آلية الإرقاء الأولي ويتم تنفيذها في حالة إصابة وعاء صغير (يصل إلى 200 ميكرولتر). ونتيجة لذلك، يتم تشكيل خثرة بيضاء أولية.

عندما يتضرر وعاء كبير، يتم تنشيط عامل الاتصال (XII) تلقائيًا، والذي يبدأ بالتفاعل مع العامل XI ويقوم بتنشيطه كونه إنزيمًا. ويلي ذلك سلسلة من التفاعلات والتحولات الأنزيمية، حيث تبدأ عوامل التخثر في تنشيط بعضها البعض، أي يحدث نوع من التفاعل المتسلسل، ونتيجة لذلك تتركز العوامل في موقع الضرر. هناك، إلى جانب العوامل المساعدة الأخرى (V والكينينوجين ذات الوزن الجزيئي العالي)، يصل أيضًا عامل تخثر الدم الثامن (الجلوبيولين المضاد للهيموفيليا)، وهو في حد ذاته ليس إنزيمًا، ومع ذلك، كبروتين مساعد، فإنه يأخذ دورًا نشطًا في التخثر عملية.

يحدث التفاعل بين العوامل التاسع والعاشر على سطح الصفائح الدموية المنشطة، والتي كانت بالفعل على اتصال بالأوعية المتضررة وظهرت مستقبلات خاصة على أغشيةها. يتحول العامل النشط X إلى الثرومبين، وفي هذا الوقت يرتبط العامل II أيضًا بسطح الصفائح الدموية. يوجد هنا أيضًا بروتين مساعد، العامل الثامن.

يمكن أن تبدأ عملية تخثر الدم بتلف سطح البطانة (جدار الأوعية الدموية)، ثم تحدث الآلية الداخلية لتكوين البروثرومبيناز. يمكن أيضًا أن يحدث التخثر عن طريق اتصال الدم مع الثرومبوبلاستين في الأنسجة، والذي يكون مخفيًا في خلية الأنسجة إذا كان الغشاء سليمًا. لكنه يخرج عند تلف الوعاء الدموي (آلية خارجية لتكوين البروثرومبيناز). يفسر إطلاق هذه الآلية أو تلك حقيقة أن وقت تخثر عينة الدم الشعرية (المسار الخارجي) أقل بمقدار 2-3 مرات من عينة الدم الوريدية (المسار الداخلي).

وتستخدم الاختبارات المعملية المعتمدة على هذه الآليات لتحديد الوقت اللازم لتخثر الدم. يتم إجراء دراسة تخثر لي-وايت عن طريق جمع الدم في أنبوبي اختبار من الوريد، بينما تتم دراسة تكوين البروثرومبيناز على طول المسار الخارجي وفقًا لسوخاريف (الدم من الإصبع). اختبار تخثر الدم هذا سهل للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فهو لا يتطلب تحضيرًا خاصًا (يؤخذ على معدة فارغة) ويستغرق الكثير من الوقت لإنتاجه، لأن الدم الشعري (كما ذكر أعلاه) يتخثر أسرع 2-3 مرات من الدم الوريدي. الوقت الطبيعي لتخثر الدم حسب سوخاريف هو من 2 إلى 5 دقائق.إذا تم تقصير وقت تكوين الجلطة، فهذا يعني أن هناك تكوينًا متسارعًا للبروثرومبيناز في الجسم. يحدث هذا في الحالات التالية:

• بعد الضخامة التي يستجيب لها نظام التخثر؛
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت في المرحلة 1؛
• الآثار السلبية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.

سيتم التعبير عن تأخر تكوين البروثرومبيناز عن طريق إطالة وقت تكوين الجلطة ويتم ملاحظته في ظل ظروف معينة:

1. نقص عميق في العوامل الأول والثامن والتاسع والثاني عشر؛
2. اعتلالات التخثر الوراثية.
3. تلف الكبد؛
4. العلاج بمضادات التخثر (الهيبارين).

كيفية رفع مستويات الصفائح الدموية؟

عند وجود عدد قليل من الصفائح الدموية في الدم، يحاول بعض الأشخاص رفعها من تلقاء أنفسهم باستخدام الطب البديل، وتناول الأطعمة التي تزيد من الصفائح الدموية في الدم والأعشاب الطبية.

تجدر الإشارة إلى أن النظام الغذائي لزيادة الصفائح الدموية يمكن اعتباره ملكيًا حقًا:

• الحنطة السوداء عصيدة؛
• اللحوم الحمراء المطبوخة بأي شكل من الأشكال؛
• جميع أنواع الأسماك؛
• البيض والجبن.
• الكبد (يفضل لحم البقر) ؛
• مرق اللحوم الغنية والنقانق والفطائر؛
• سلطات نبات القراص، والملفوف، والبنجر، والجزر، والفلفل الحلو، متبلة بزيت السمسم؛
• جميع أنواع الخضر (الشبت، الكرفس، البقدونس، السبانخ)؛
• توت روان، موز، رمان، عصير ثمر الورد، تفاح أخضر، مكسرات.

يقول الناس أنه يمكنك زيادة الصفائح الدموية بالعلاجات الشعبية إذا تناولت ملعقة كبيرة من زيت السمسم على معدة فارغة (ثلاث مرات في اليوم) أو شربت عصير نبات القراص الطازج (50 مل) مع نفس الكمية من الحليب. ولكن من المحتمل أن يكون كل هذا ممكنًا إذا انخفض عدد الصفائح الدموية قليلاً وتم توضيح سبب انخفاض مستواها. أو كتدابير مساعدة أثناء العلاج الرئيسي، الذي يتم إجراؤه في المستشفى ويتكون من نقل تخثر الدم من المتبرع، والذي تم إعداده خصيصًا لمريض معين.

العلاج محفوف ببعض الصعوبات، لأن الصفائح الدموية لا تعيش طويلا، لذلك يتم تخزين تركيز الصفائح الدموية لمدة لا تزيد عن 3 أيام في "أقراص دوارة" خاصة (يجب خلط الخلايا باستمرار أثناء التخزين). بالإضافة إلى ذلك، من أجل زيادة نوعية في الصفائح الدموية، يجب أن تتجذر في جسم المضيف الجديد، لذلك، قبل نقل الدم، يتم إجراء اختيار فردي وفقًا لنظام الكريات البيض HLA (التحليل مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً).

تقليل عدد الصفائح الدموية

إن خفض الصفائح الدموية أسهل من رفعها.تساعد المستحضرات المحتوية على حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) على تمييع الدم وبالتالي تقليل مستوى الصفائح الدموية. ولأغراض مماثلة أيضًا، يتم استخدامها، والتي يصفها الطبيب المعالج، وليس الجار عند الهبوط. ولا يمكن للمريض نفسه مساعدة الطبيب إلا بالتخلي عن العادات السيئة (التدخين والكحول). تناول الأطعمة الغنية باليود (المأكولات البحرية) والتي تحتوي على أحماض الأسكوربيك والستريك والماليك. هذه هي العنب والتفاح والتوت البري والتوت البري والتوت والحمضيات.

توصي الوصفات التقليدية لتقليل مستويات الصفائح الدموية بصبغة الثوم ومسحوق جذر الزنجبيل الذي يتم تخميره كشاي (ملعقة كبيرة من المسحوق لكل كوب من الماء المغلي) والكاكاو بدون سكر في الصباح على معدة فارغة.

كل هذا بالطبع جيد، ولكن يجب أن نتذكر أن جميع التدابير يجب أن تتم تحت إشراف الطبيب، لأن عناصر الدم مثل الصفائح الدموية لا تستجيب بشكل كبير لأساليب الطب التقليدي.

فيديو: ماذا تخبرك اختبارات الدم؟

الصفائح

- تتكون الصفائح الدموية من الخلايا العملاقة لنخاع العظم الأحمر، وهي الخلايا العملاقة.

في مجرى الدم لديهم شكل قرص مميز، ويتراوح قطرها من 2 إلى 4 ميكرون، وحجمها يتوافق مع 6-9 ميكرون 3. باستخدام المجهر الإلكتروني، وجد أن سطح الصفائح الدموية السليمة (الخلايا القرصية) أملس مع العديد من المسافات البادئة الصغيرة التي تعمل بمثابة تقاطع الغشاء وقنوات النظام الأنبوبي المفتوح. الشكل القرصي للقرص مدعوم بحلقة أنبوبية دائرية تقع على الجانب الداخلي للغشاء. تحتوي الصفائح الدموية، مثل جميع الخلايا، على غشاء مكون من طبقتين، والذي يختلف في هيكله وتكوينه عن غشاء الأنسجة في محتواه العالي من الدهون الفوسفاتية غير المتماثلة.

عند ملامستها لسطح يختلف في خصائصه عن البطانة، يتم تنشيط الصفائح الدموية، وتنتشر، وتأخذ شكلًا كرويًا (خلية كروية) ولها ما يصل إلى عشر عمليات يمكن أن تتجاوز قطر الصفائح الدموية بشكل كبير. وجود مثل هذه العمليات مهم للغاية لوقف النزيف. في الوقت نفسه، تحدث إعادة هيكلة البنية التحتية للجزء الداخلي من الصفائح الدموية، والتي تتكون من تكوين هياكل أكتين جديدة واختفاء الحلقة الأنبوبية الدقيقة.

في التنظيم الهيكلي للصفائح الدموية، هناك 4 مناطق وظيفية رئيسية.

المنطقة المحيطيةيشتمل على غشاء ثنائي الطبقة من الدهون الفوسفورية والمناطق المجاورة له على كلا الجانبين. تخترق بروتينات الغشاء المتكاملة الغشاء وتتواصل مع الهيكل الخلوي للصفائح الدموية. إنها لا تؤدي وظائف هيكلية فحسب، بل إنها أيضًا مستقبلات ومضخات وقنوات وإنزيمات وتشارك بشكل مباشر في تنشيط الصفائح الدموية. بعض جزيئات البروتين المتكاملة، الغنية بالسلاسل الجانبية من عديد السكاريد، تبرز إلى الخارج، مكونة الغطاء الخارجي لطبقة الدهون الثنائية - الجليكوكاليكس. يتم امتصاص كمية كبيرة من البروتينات المشاركة في عملية الإرقاء، وكذلك الغلوبولين المناعي، على الغشاء.

يتم تقليل أهمية المنطقة الطرفية للصفائح الدموية إلى تنفيذ وظيفة الحاجز. بالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في الحفاظ على الشكل الطبيعي للصفائح الدموية، ومن خلاله يتم التبادل بين المناطق داخل وخارج الخلية، وتنشيط ومشاركة الصفائح الدموية في عملية الإرقاء.

منطقة سول جلوهي عبارة عن مصفوفة لزجة من سيتوبلازم الصفائح الدموية وهي مجاورة مباشرة لمنطقة الغشاء تحت المحيط. يتكون بشكل أساسي من بروتينات مختلفة (تتركز ما يصل إلى 50٪ من بروتينات الصفائح الدموية في هذه المنطقة). اعتمادًا على ما إذا كانت الصفائح الدموية تظل سليمة أو تتأثر بالمحفزات التنشيطية، تتغير حالة البروتينات وشكلها. يتركز عدد كبير من الحبوب أو كتل الجليكوجين، وهو الركيزة الطاقة للصفائح الدموية، في مصفوفة هلام.

منطقة عضيةيتكون من تكوينات تقع بشكل عشوائي في جميع أنحاء سيتوبلازم الصفائح الدموية السليمة. وهي تشمل الميتوكوندريا، والبيروكسيسومات، وثلاثة أنواع من حبيبات التخزين: حبيبات a، وحبيبات d (أجسام كثيفة الإلكترون)، وحبيبات g (الليزوسومات).

أ-حبيباتتهيمن بين الادراج الأخرى. أنها تحتوي على أكثر من 30 بروتينًا يشارك في الإرقاء وردود الفعل الوقائية الأخرى. في كثيف برج الثوريتم تخزين المواد اللازمة لإرقاء الصفائح الدموية - نيوكليوتيدات الأدينين والسيروتونين والكالسيوم 2+. في الجسيمات المحللةيحتوي على الانزيمات المائية.

منطقة الغشاءيشمل قنوات النظام الأنبوبي الكثيف (PTS)، التي تتكون من تفاعل أغشية PTS والنظام الأنبوبي المفتوح (OCS). تشبه PTS الشبكة الساركوبلازمية للخلايا العضلية وتحتوي على Ca 2+. ونتيجة لذلك، تقوم منطقة الغشاء بتخزين وإفراز الكالسيوم داخل الخلايا وتلعب دورًا مهمًا للغاية في عملية الإرقاء.

على غشاء الصفائح الدموية هي الإنتغرينات، تؤدي وظائف المستقبلات، على الرغم من أنها تتميز بخصوصية محدودة، أي. يمكن للجزيئات الناهضة أن تتفاعل ليس مع مستقبل واحد، بل مع عدة مستقبلات. من السمات الخاصة للإنترينات أنها تشارك في تفاعل الصفائح الدموية مع الصفائح الدموية، وكذلك الصفائح الدموية مع البطانة الفرعية، والتي تنكشف عند تلف الوعاء الدموي. تنتمي الإنتغرينات في بنيتها إلى البروتينات السكرية وهي جزيئات غير متجانسة تتكون من عائلة مكونة من وحدات فرعية a وb، ومجموعات مختلفة منها هي مواقع لربط الروابط المختلفة.

اعتمادًا على إمكانية الوصول الأولية لمواقع الارتباط على الغشاء الخارجي، يمكن تقسيم المستقبلات إلى مجموعتين:

1. المستقبلات الأولية أو الرئيسية، متاح للناهضين في الصفائح الدموية السليمة. وتشمل هذه العديد من مستقبلات الناهضات الخارجية، وكذلك الكولاجين (GPIb-IIa)، والفبرونكتين (GPIc-IIa)، واللامينين (a 6 b 1)، وفيترونيكتين (a v b 3). هذا الأخير قادر أيضًا على التعرف على منبهات أخرى - الفيبرينوجين وعامل فون ويلبراند (vWF). من المعروف أن العديد من المستقبلات ليست إنتغرينات في البنية، ومن بينها مركب البروتين السكري الغني بالليوسين Ib-V-IX، والذي يحتوي على مواقع ربط مستقبلات عامل فون ويلبراند (VWF).

2. المستقبلات المستحثة، والتي تصبح متاحة (معبر عنها) بعد تحفيز المستقبلات الأولية وإعادة الترتيب الهيكلي لغشاء الصفائح الدموية. تتضمن هذه المجموعة في المقام الأول مستقبلات عائلة الإنتغرين - GP-IIb-IIIa، والتي يمكن أن ترتبط بها الفيبرينوجين، الفبرونكتين، فيترونيكتين، عامل فون ويلبراند (VWF) وما إلى ذلك.

عادة، عدد الصفائح الدموية في الشخص السليم يتوافق مع 1.5-3.5´10 11/ لتر، أو 150-350 ألف في 1 ميكرولتر. تسمى الزيادة في عدد الصفائح الدموية كثرة الصفيحات، ينقص - قلة الصفيحات.

في ظل الظروف الطبيعية، يخضع عدد الصفائح الدموية لتقلبات كبيرة (يزيد عددها مع التحفيز المؤلم، والنشاط البدني، والإجهاد)، ولكن نادرا ما يتجاوز الحدود الطبيعية. كقاعدة عامة، نقص الصفيحات هو علامة على علم الأمراض ويتم ملاحظته في مرض الإشعاع والأمراض الخلقية والمكتسبة في نظام الدم. ومع ذلك، عند النساء أثناء الحيض، قد ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية، على الرغم من أنها نادراً ما تتجاوز الحدود الطبيعية (يتجاوز محتواها 100000 في 1 ميكرولتر) ولا تصل أبدًا إلى القيم الحرجة.

وتجدر الإشارة إلى أنه حتى مع نقص الصفيحات الشديد، الذي يصل إلى 50 ألفًا في 1 ميكرولتر، لا يحدث نزيف ولا يلزم التدخل الطبي في مثل هذه الحالات. فقط عندما يتم الوصول إلى الأرقام الحرجة - 25-30 ألف صفيحة في 1 ميكرولتر - يحدث نزيف خفيف، مما يتطلب اتخاذ تدابير علاجية. تشير البيانات المذكورة أعلاه إلى وجود فائض من الصفائح الدموية في مجرى الدم، مما يوفر إرقاءًا موثوقًا به في حالة حدوث إصابة في الأوعية الدموية.