الأدوية المضادة للبكتيريا ذات النشاط المضاد للهيليكوباكتر. الأدوية المضادة للبكتيريا: الأسماء والخصائص

في كثير من الأحيان، بمجرد أن نلاحظ السعال أو زيادة طفيفة في درجة الحرارة، نبدأ في دراسة جميع الحبوب والمخاليط الممكنة. مما لا شك فيه أن معرفة الأدوية الجيدة ستكون مفيدة دائمًا. لذلك، يعد البحث عن معلومات عنها على الإنترنت هواية مفيدة للغاية. ومع ذلك، يجب علاج أي مرض بعناية، بعد دراسة كل شيء بدقة، وبالطبع، بالتشاور مع الطبيب. خاصة عندما يتعلق الأمر بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية هي علاج قوي وفعال للعديد من الأمراض. يمكن لهذه المواد المضادة للبكتيريا ذات الأصل الاصطناعي أو شبه الاصطناعي أو الطبيعي أن توقف نمو الكائنات الحية الدقيقة الضارة أو تدمرها تمامًا.

يتم استخدامها بشكل خاص في علاج الأمراض الشائعة مثل:

• ذبحة؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الالتهابات المعوية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب رئوي.

كما تستخدم المضادات الحيوية في عدد من الحالات الأخرى، مما يجعلها من أشهر أنواع الأدوية. ومع ذلك، ليس كل شيء وليس دائمًا يمكن علاجه بهذه المواد. على سبيل المثال، معظم المضادات الحيوية عادة لا تكون مفيدة في علاج الأمراض الفيروسية. يتم استخدام التتراسيكلين فقط وبعض المجموعات الأخرى في المقام الأول ضد الفيروسات.

بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من استخدامها على نطاق واسع، فإن المضادات الحيوية ليست ضارة بأي حال من الأحوال. بعضها، عند استخدامها لفترة طويلة، يمكن أن يسبب دسباقتريوز والطفح الجلدي. كما أن الأدوية المضادة للبكتيريا غالبًا ما يكون لها آثار جانبية، وإذا تم تناولها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تضعف الجسم بشكل كبير وتجعل البكتيريا الضارة مقاومة للعلاج.

لذلك، لمعلوماتك، قمنا بتجميع تصنيف أفضل المضادات الحيوية ضد أمراض معينة، على وجه الخصوص، التهاب الحلق والسعال وبعض الآخرين. عند اختيار المنتجات، استرشدنا بتوصيات المتخصصين ومراجعات المرضى وأوصاف التأثيرات الدوائية للأدوية. ومع ذلك، يجب عليك تناول المضادات الحيوية بدقة كما وصفها طبيبك!

هناك موانع. استشر طبيبك.

أفضل المضادات الحيوية لالتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والسعال

تم تصميم معظم المضادات الحيوية لمكافحة عدة أنواع مختلفة من الميكروبات في وقت واحد ولها نطاق واسع من العمل. ومع ذلك، فإن القليل منها فقط فعال حقًا ضد السعال والتهابات الجهاز التنفسي.

3 أزيثروميسين

افضل سعر
البلد روسيا
متوسط ​​السعر: 160 فرك.
التقييم (2019): 4.0

يتم فتح تصنيف أفضل المضادات الحيوية ضد نزلات البرد باستخدام دواء محلي الميزانية مع مجموعة واسعة من الإجراءات. على الرغم من السعر المنخفض، فإنه يتواءم بشكل جيد مع التهابات الجهاز التنفسي المختلفة، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي. لذلك فهو من أكثر المضادات الحيوية الموصوفة.

ومع ذلك، تم منعه من الحصول على مكان أعلى في الترتيب من خلال عدد كبير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، والتي، للأسف، هي سمة من سمات معظم هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح به للأطفال دون سن 16 عامًا، وكذلك للبالغين الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو فشل الكلى أو الكبد.

2 ماكروبين

أفضل مضاد حيوي على شكل أقراص
الدولة: سلوفينيا
متوسط ​​السعر: 262 فرك.
التقييم (2019): 4.4

تعتبر الأقراص المغلفة السلوفينية علاجًا جيدًا ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض داخل الخلايا. يستخدم هذا المضاد الحيوي في المقام الأول لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب الفم والالتهاب الرئوي وغيرها من الالتهابات التي تسببها بعض مسببات الأمراض. ويمكن أيضا أن يؤخذ الدواء لعلاج والوقاية من السعال الديكي والدفتيريا.

تشمل مزايا هذا المضاد الحيوي الفعالية وقلة موانع الاستعمال والحد الأدنى من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، من السهل جدًا تناوله. يوصف عادة 3 مرات في اليوم، قرص واحد قبل وجبات الطعام.

شكل الإطلاق القياسي للمضاد الحيوي هو 16 قرصًا. ومع ذلك، فإن الدواء موجود أيضًا في شكل تعليق، والذي يُعطى حتى للأطفال الصغار.

1 فلويموسيل مضاد حيوي IT

أفضل نتيجة
الدولة: إيطاليا
متوسط ​​السعر: 750 فرك.
التقييم (2019): 4.8

يعد Fluimucil أحد المضادات الحيوية القليلة الفعالة حقًا والمناسبة للحقن والاستنشاق. يستخدم هذا المضاد الحيوي في المقام الأول للاستنشاق للسعال الرطب والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق والتهاب القصبات الهوائية وعدد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ويمكن أيضًا تسمية هذا المحلول بأنه أحد أفضل وسائل الغسل أو المقطر في حالة التهاب الجيوب الأنفية بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. بفضل المزيج الناجح من المضاد الحيوي وحال للبلغم، لا يزيل Fluimucil البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل يساعد أيضًا في تطهير منطقة المشكلة. على سبيل المثال، في حالة التهاب الشعب الهوائية، يسرع الدواء عملية إزالة المخاط.

يتم صرف المضاد الحيوي Fluimucil على شكل محلول 500 ملغ للاستنشاق والحقن. لا ينبغي الخلط بينه وبين الأقراص الفوارة والحبيبات التي تحمل الاسم نفسه لتحضير المحلول الذي يتم تناوله عن طريق الفم.

أفضل المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية

2 بوليدكس مع فينيليفرين

تأثير مضاد للجراثيم ومضيق للأوعية
الدولة: فرنسا
متوسط ​​السعر: 320 فرك.
التقييم (2019): 4.7

رذاذ Polydex هو علاج معقد يوصف لنزلات البرد المستمرة مع إفرازات قيحية من الأنف. بفضل الجمع بين اثنين من المضادات الحيوية والفينيليفرين المضيق للأوعية، يتمتع هذا المضاد الحيوي بمجموعة واسعة من التأثير وهو فعال في مكافحة التهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجيوب الأنفية الأخرى والتهاب الأنف وعدد من البكتيريا المختلفة. يمكن تسمية هذه القطرات بأنها أفضل دواء له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ويساعد على تحسين التنفس. عادة ما يكون تأثير استخدامها ملحوظًا بعد 3 إلى 5 أيام. لا تستغرق الدورة الكاملة للعلاج أكثر من 10 أيام.

من المهم أن تتذكر أن هذا ليس مجرد رذاذ للأنف، ولكنه أيضًا مضاد حيوي قوي يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2.5 سنة، فإن بوليدكسا غير مناسب للبالغين الذين يعانون من الجلوكوما والفشل الكلوي وأمراض الكلى. ولذلك، غالبا ما يتم استبداله بنظير أكثر لطفا.

1 ايسوفرا

أفضل مضاد حيوي محلي
الدولة: فرنسا
متوسط ​​السعر: 300 فرك.
التقييم (2019): 5.0

المركز الأول بين أفضل العلاجات لالتهاب الجيوب الأنفية يذهب إلى مضاد حيوي محلي قوي إلى حد ما على شكل رذاذ للأنف. على الرغم من أن هذا الدواء الفرنسي غير مكلف للغاية وليس لديه أوسع نطاق من العمل، إلا أنه لا غنى عنه حرفيًا في علاج نزلات البرد المستمرة مع التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب البلعوم الأنفي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا المضاد الحيوي لعلاج البالغين والأطفال على حد سواء.

يعتبر هذا الدواء من أكثر المضادات الحيوية ضررًا، ويمتزج بشكل جيد مع أدوية أخرى، وليس له أي موانع تقريبًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة فقط الحساسية تجاه المكونات الفردية وبعض التدهور في البكتيريا الدقيقة للبلعوم الأنفي مع الاستخدام المطول.

ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن هذا لا يزال مضادًا حيويًا يجب استخدامه على النحو الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بشدة باستخدامه لالتهاب الأنف التحسسي أو كعلاج للحساسية.

أفضل المضادات الحيوية واسعة الطيف

على الرغم من أنه في معظم الحالات يفضل استخدام المضادات الحيوية ذات الاستهداف الضيق لأن آثارها الجانبية أقل، إلا أن الشفاء غالبًا ما يكون مستحيلًا بدون مضاد حيوي واسع النطاق. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب بعض الأمراض عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن القضاء على جميع البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق تناول مضاد حيوي متخصص.

3 التتراسيكلين

أوسع نطاق من العمل
البلد روسيا
متوسط ​​السعر: 76 فرك.
التقييم (2019): 4.2

ربما يعرف كل شخص بالغ تقريبًا هذا الدواء الموصوف بشكل متكرر. المضاد الحيوي متوفر بأشكال مختلفة، ويكاد يكون عالميًا.

في معظم الحالات، يتم تناول التتراسيكلين في شكل أقراص، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب البروستاتا والأكزيما والتهابات مختلفة في الجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة. من خلال عمله بشكل شامل، يتأقلم هذا المضاد الحيوي بسرعة مع معظم الأسباب المعدية للسعال والحمى والأمراض الأخرى. يتوفر المضاد الحيوي أيضًا على شكل مرهم للاستخدام الخارجي ومرهم للعين، مما يساعد في التخلص من بعض المشاكل موضعيًا.

ومع ذلك، فإن المضاد الحيوي له موانع كثيرة وغير مناسب للأطفال دون سن 8 سنوات، وكذلك للنساء أثناء الحمل أو الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، مثل العديد من الأدوية القوية الأخرى، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة.

2 أفيلوكس

فعالية أفضل في الأمراض الحادة والمزمنة
الدولة: ألمانيا
متوسط ​​السعر: 773 فرك.
التقييم (2019): 4.5

تعتبر أقراص افيلوكس من شركة باير الألمانية الشهيرة من أخطر المضادات الحيوية، وتستخدم بشكل أساسي لمكافحة الأمراض الحادة والمزمنة التي لا يمكن علاجها بمعظم الوسائل الأخرى. ولذلك، منذ عام 2012، أدرجته الحكومة الروسية في قائمة الأدوية الأساسية.

وما يجعله أيضًا من أفضل الأدوية للبالغين هو كفاءته العالية وكونه مريحًا وسهل تناوله، فهو لا يعتمد على الوجبات ولا يتطلب أي إجراءات إضافية. بالإضافة إلى ذلك، تمت دراسة المضاد الحيوي جيدًا، ووفقًا للعديد من الدراسات، نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية.

يوجد المضاد الحيوي أيضًا على شكل محلول للحقن، والذي يستخدم غالبًا لتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. في بعض الحالات، تسبق دورة حقن أفيلوكس دورة من نفس المضاد الحيوي على شكل أقراص.

1 أموكسيسيلين

المضاد الحيوي العالمي الأكثر ضررًا
الدولة: سلوفينيا
متوسط ​​السعر: 44 فرك.
التقييم (2019): 4.9

الرائد في تصنيف أفضل المضادات الحيوية واسعة النطاق هو دواء شائع تم اختباره عبر الزمن. يتم تناوله لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تحدث مع أو بدون حمى، على وجه الخصوص:

• التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
• التهابات الجهاز الهضمي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• مرض لايم.
• الزحار.
• التهاب السحايا.
• داء السلمونيلات.
• الإنتان.

ربما يكون الأموكسيسيلين أحد المضادات الحيوية الأكثر شعبية للبالغين والأطفال. إن وجود أشكال مختلفة من الإطلاق، بما في ذلك الأقراص والمعلقات، بالإضافة إلى قائمة صغيرة نسبيًا من الآثار الجانبية المحتملة، يسمح حتى للنساء الحوامل والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد بتناول الدواء.

أفضل المضادات الحيوية للأطفال

مرض الطفل في حد ذاته ليس اختبارا سهلا. ومع ذلك، فإن الوضع غالبًا ما يكون معقدًا بسبب عدم رغبة الأطفال في تناول المضاد الحيوي، أو أن له العديد من الآثار الجانبية الضارة جدًا بجسم الطفل. لذلك، اخترنا العديد من الأدوية الفعالة غير الضارة والممتعة لالتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والأمراض الشائعة الأخرى.

2 أوجمنتين

أفضل المضادات الحيوية المعقدة
الدولة: المملكة المتحدة
متوسط ​​السعر: 150 فرك.
التقييم (2019): 4.4

يعد أوجمنتين واحدًا من المضادات الحيوية القليلة الآمنة بما يكفي لإعطائها للأطفال الصغار، وحتى الرضع. على الرغم من العدد الصغير نسبيًا من الآثار الجانبية، فإن الدواء، على عكس بعض نظائره، لا يزال من الممكن أن يكون له تأثير سلبي على الكلى والأمعاء. لذلك يجب تناوله بحذر، خاصة في سن مبكرة.

وبشكل عام فإن المضاد الحيوي فعال وذو تركيبة جيدة. غالبًا ما يتم وصف هذا العامل المضاد للبكتيريا لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية بالإضافة إلى التهابات الجهاز التنفسي المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، بفضل تأثيره المعقد الموسع، فإن هذا المضاد الحيوي فعال أيضًا في مكافحة أنواع العدوى المختلطة المختلفة.

بالإضافة إلى التعليق، يتوفر أوجمنتين أيضًا على شكل أقراص يمكن تناولها من قبل الأطفال في سن المدرسة والبالغين.

1 أموكسيكلاف

الفوائد القصوى - الحد الأدنى من موانع الاستعمال
الدولة: سلوفينيا
متوسط ​​السعر: 220 فرك.
التقييم (2019): 5.0

يمكن بكل ثقة أن يُطلق على الشركة الرائدة بين أفضل المضادات الحيوية للأطفال دواء عالمي ذو نطاق واسع من الحركة، مناسب لكل من البالغين والأطفال. الشكل الأكثر شيوعًا لـ Amoxiclav هو الأقراص، ولكن يمكن أيضًا العثور على المعلق بسهولة في الصيدليات، والذي يُعطى عادةً للأطفال الصغار وحتى الأطفال حديثي الولادة لعلاج نزلات البرد الشديدة والسعال والحمى الناجمة عن الالتهابات المختلفة.

بالإضافة إلى شكل الإطلاق المريح وتعدد الاستخدامات، تشمل مزايا الدواء ما يلي:

• الحد الأدنى من موانع والآثار الجانبية.
• طعم لطيف
• أداء؛
• لا يحتوي على الأصباغ.
• سعر معقول.

على الرغم من التأثير الخفيف للدواء، إلا أنه، مثل المضادات الحيوية الأخرى، لا يمكن تناوله إلا بوصفة طبية. وبالإضافة إلى ذلك، لا يمكن الجمع بين أموكسيكلاف وبعض الأدوية الأخرى.

يُظهر مصطلح "الأدوية المضادة للبكتيريا" في حد ذاته مبدأ العمل الموجه ضد البكتيريا. يتم وصفها فقط للعمليات المعدية. استخدامها للحساسية والفيروسات لا فائدة منه.

كانت المواد الكيميائية المضادة للبكتيريا تسمى في الأصل الأدوية الاصطناعية التي يتم تصنيعها بشكل مصطنع، ولكن لها تأثير مماثل للمضادات الحيوية في قمع البكتيريا.

في ذلك الوقت تم تصنيف السلفوناميدات فقط على هذا النحو. ومع ظهور المضادات الحيوية، تم إدراجها أيضًا في هذا الفصل.

ومع ابتكار أقوى الأدوية المضادة للبكتيريا، الشبيهة بالمضادات الحيوية بل والمتفوقة عليها، اتسع مفهوم المضاد الحيوي وأصبح اليوم يستخدم كمرادف للعوامل المضادة للبكتيريا، التي تشمل كل شيء.

فإنه ليس من حق؛ الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية شيئان مختلفان. المضادات الحيوية ليست سوى مكون من مضادات البكتيريا.

المضادات الحيوية هي في الأساس مواد تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة ضد كائنات أخرى لتدميرها. وهذه مواد طبيعية أصلاً.

تشمل العوامل المضادة للبكتيريا المضادات الحيوية والمطهرات ومضادات الميكروبات ومضادات البكتيريا. والغرض منها هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الجراثيم).

نشأت هذه الأشكال الأصغر من الحياة قبل وقت طويل من ظهور الإنسان، وهي مزدهرة حتى يومنا هذا. البيئة بأكملها مأهولة بمليارات البكتيريا التي تعيش خارج جسم الإنسان وداخله.

تشمل الميكروبات البكتيريا (ليس لديها نواة)، وبعض الفطريات، والطلائعيات (لديها نواة وهي مألوفة لدى الجميع من المدرسة - على سبيل المثال، الهدبيات)، والعتائق. وهي ليست بالضرورة وحيدة الخلية، ولكنها جميعها حية.

وهذا على النقيض من الفيروسات والبريونات (تركيبات البروتين في الأنسجة التي لديها القدرة على التكاثر)، والتي لا يمكن أن تتطور إلا في الخلايا المضيفة الحية. ولهذا السبب لا يمكن للمضادات الحيوية أن تؤثر على الفيروسات. يمكن أن تتأثر فقط بالأدوية المضادة للفيروسات وبعض المطهرات. وفي المقابل، فإن الأدوية المضادة للفيروسات غير مجدية في علاج الالتهابات البكتيرية.

المطهرات - تعمل على جميع الكائنات الحية الدقيقة، ولكنها تستخدم خارجيا فقط. وتشمل هذه اليود والكحول وبرمنجنات البوتاسيوم. يقومون بتطهير الجروح ومنع عمليات التحلل.

العوامل المضادة للميكروبات - يمكن استخدامها خارجيًا وداخليًا (عن طريق الفم، عن طريق الحقن، في التحاميل، وما إلى ذلك). وتشمل هذه السلفوناميدات.

المضادات الحيوية هي مجموعة أضيق من الأدوية الفعالة ضد البكتيريا والأوالي (على سبيل المثال، بلازموديا الملاريا، والكلاميديا، وما إلى ذلك). وهي مقسمة بهذه الطريقة: مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي.

وبحسب طريقة الاستخدام فهي تشمل أيضاً المطهرات ومضادات الميكروبات؛ على سبيل المثال، ليفوميسيتين، أموكسيسيلين.

تلك الأدوية المضادة للميكروبات والمطهرات التي تعمل على الفطريات هي أدوية مضادة للفطريات أو مضادة للفطريات.

تشمل جميع الأدوية المضادة للبكتيريا 6 مجموعات:

• الكينولونات.
• الفلوروكينولونات.
• نيتروفوران.
• هيدروكسي كينولين.
• الكينوكسالينات.
• السلفوناميدات.

سيتم مناقشة عملهم أدناه.

قليلا من التاريخ

في عام 1928، تم اكتشاف البنسلين على يد أ. فليمنج، الذي اكتشفه بالصدفة على قالب الخبز وأعطاه اسمه. دمر عفن هذا الفطر مستعمرات المكورات العنقودية في طبق بيتري. لكن لم يكن أحد مسرورًا، لأن الدواء تبين أنه غير مستقر للغاية وسرعان ما تدهور.

ولكن بعد 10 سنوات فقط، في عام 1938، تم إنشاء دواء ظل فيه البنسلين في شكل نشط. وقد تم ذلك من قبل الإنجليز من أكسفورد، وهوارد فلوري وإرنست تشين؛ لقد عزلوه في شكله النقي.

بدأ إنتاج هذا الدواء عام 1943، وأنقذ حياة الملايين من البشر في الحرب، ليقلب مجرى التاريخ. وفي عام 1945 حصل هؤلاء العلماء الثلاثة على جائزة نوبل.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم إنشاء كروستوزين في عام 1942، والذي تبين أنه أكثر فعالية مرة ونصف من البنسلين الأجنبي. تم إنشاؤه من قبل عالمة الأحياء الدقيقة Zinaida Ermolyeva.

تصنيف

اليوم، تم إنشاء الكثير من المضادات الحيوية ويعتمد تصنيفها على مبدأ العمل والتركيب الكيميائي.

بناءً على تأثيرها، تنقسم جميع عوامل المضادات الحيوية إلى جراثيم ومبيدة للجراثيم. الجراثيم – توقف تكاثر البكتيريا، ولكن لا تقضي عليها.

في المجموعة الثانية، تموت البكتيريا وتفرز عن طريق الكلى والبراز. يتجلى نشاط مبيد الجراثيم في قمع جميع أنواع التوليف: البروتينات، الحمض النووي، أغشية الخلايا البكتيرية.

مفهوم الأدوية المضادة للبكتيريا

لذلك يمكن تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا على النحو التالي:

1. الكينولونات هي عوامل مضادة للجراثيم، وهذا يشمل أيضًا الفلوروكينولونات. يتم استخدامها بنجاح لمختلف الأمراض المعدية الجهازية.
2. الفلوروكينولونات لديها مجموعة واسعة من العمل. وهي ليست مضادات حيوية بحتة، على الرغم من أنها قريبة في العمل. لكن لديهم أصل وبنية مختلفة. العديد من المضادات الحيوية ذات أصل طبيعي أو قريبة من نظائرها الطبيعية. الفلوروكينولونات لا تملك هذا.
3. هناك جيلان من هذه الأدوية. بعضها مدرج في قائمة الأدوية الأساسية: سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، لوميفلوكساسين، أوفلوكساسين.
4. كما أن النيتروفوران ليس مضادًا حيويًا، على الرغم من أن له تأثيرًا مثبطًا للجراثيم. يتم استخدامها لعلاج الكلاميديا، المشعرة، اللامبليا، وبعض البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. بجرعات عالية فهي مبيد للجراثيم. ونادرا ما تتطور المقاومة لهم.
5. السلفوناميدات - لها تأثير جراثيم. وهي ليست مضادات حيوية، بل يتم وصفها غالبًا لتعزيز تأثيرها.
6. هيدروكسي كينولين - يثبط البكتيريا سالبة الجرام عن طريق تثبيط نشاط إنزيماتها. يستخدم لالتهابات الأمعاء والكلى، والجذام.
7. الكينوكسالينات هي مواد مبيدة للجراثيم ذات تأثيرات غير مدروسة.

يبدو التصنيف حسب التركيب الكيميائي المستخدم حاليًا كما يلي:

1. المضادات الحيوية بيتا لاكتام. فهي تجمع بين 3 مجموعات فرعية - البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابينيمات.
2. الماكروليدات هي مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم. الأكثر أمانا من حيث الخصائص الجانبية.
3. التتراسيكلينات أيضًا مثبطة للجراثيم. لا تزال في طليعة علاج الجمرة الخبيثة، والتولاريميا، والكوليرا، وداء البروسيلات.
4. أمينوغليكوزيدات - لها خصائص مبيد للجراثيم. يوصف للإنتان والتهاب الصفاق. شديدة السمية.
5. Levomycetins هي جراثيم. فهي سامة لنخاع العظم، لذلك يتم استخدامها بشكل محدود.
6. المضادات الحيوية غليكوببتيد هي مبيد للجراثيم. لكن في المكورات المعروفة فإنها تعمل فقط بشكل مثبط للجراثيم.
7. لينكوساميدات هي جراثيم في جرعة علاجية. بجرعات عالية تظهر تأثير مبيد للجراثيم.
8. الأدوية المضادة للسل فعالة ضد عصية كوخ. بناءً على قوة الفعل، يتم تقسيمها إلى الأكثر فعالية والمتوسطة والمنخفضة.
9. المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة - فوزيدين الصوديوم، بوليميكسين إم، جراميسيدين، ريفاميسين، إلخ. يتم استخدامها بشكل غير متكرر، لذلك تظل فعالة في علاج الالتهابات المعوية والتهابات الحلق وما إلى ذلك.
10. المضادات الحيوية المضادة للفطريات - يقتصر نطاق عملها على الفطريات، فهي تدمر غشاء الخلايا الفطرية. ليس لها أي تأثير على مسببات الأمراض الأخرى.
11. الأدوية المضادة للجذام - نادرًا ما تستخدم، لعلاج الجذام فقط - ديوسيفون، سولوسولفون، إلخ.

طرق الإدارة

المضادات الحيوية متوفرة في أقراص وأمبولات ومراهم وبخاخات وقطرات وتحاميل وشراب. وبناء على ذلك، هناك طرق مختلفة للتطبيق.

يتم تحديد وتيرة الإدارة والمدة من قبل الطبيب. توصف الشراب بشكل رئيسي للأطفال الصغار. طرق الإعطاء: عن طريق الفم. حقنة؛ محلي.

يمكن أن يكون التطبيق المحلي خارجيًا أو داخل الأنف أو داخل المهبل أو المستقيم. تستخدم أشكال الحقن في حالات العدوى المتوسطة إلى الشديدة. في هذه الحالات، يدخل المضاد الحيوي إلى الدم بسرعة، متجاوزًا الجهاز الهضمي.

جميع التفاصيل يناقشها الطبيب ولا تعتمد على علم المريض. على سبيل المثال، يتم تخفيف Abaktal قبل تناوله بالجلوكوز. بدني محلول المضاد الحيوي يدمر، وبالتالي فإن العلاج لن يكون فعالا.

خلاف ذلك، فمن غير المقبول العلاج الذاتي، على الرغم من وجود تعليمات مفصلة لاستخدامها.

مدة العلاج لا تقل عن 7-10 أيام، حتى على الرغم من التحسن في الصحة.

حساسية المضادات الحيوية

أدى الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية اليوم إلى حقيقة أنها غالبًا ما تكون غير فعالة. يحدث هذا لأن البكتيريا تصبح مقاومة لهذه العوامل.

لذلك، من أجل الدخول على الفور في المراكز العشرة الأولى، من الضروري تحديد نوع العامل الممرض وحساسية العامل الممرض لمضاد حيوي معين.

ولهذا الغرض يتم استخدام طريقة التشخيص الثقافي باستخدام طريقة التلقيح البكتيري. هذا مثالي. ولكن غالبا ما يحدث أن المساعدة مطلوبة بسرعة، وسوف تكشف الثقافة النتيجة في غضون أيام قليلة.

في مثل هذه الحالات، يصف الطبيب تجريبيًا، بافتراض وجود عامل ممرض محتمل، المضاد الحيوي الذي أثبت أنه الأكثر فعالية في المنطقة المحددة.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف لهذا الغرض. إذا كان التحليل جاهزًا بحلول ذلك الوقت، يصبح من الممكن استبدال المضاد الحيوي بالمضاد المطلوب إذا لم ينتج عن المضاد الحيوي تأثير خلال 3 أيام.

آليات المقاومة المحتملة

قد تكون آلية المقاومة على النحو التالي:

1. يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تتحور إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، وتصبح ردود الفعل التي تمنعها المضادات الحيوية غير مبالية بالعامل الممرض.
2. يمكن أن يحيط العامل الممرض نفسه بكبسولة واقية ويصبح غير قابل للاختراق للمضادات الحيوية.
3. لا تحتوي البكتيريا على بنية معرضة للمضادات الحيوية.
4. قد تحتوي البكتيريا على إنزيم محلل للمضادات الحيوية على مستوى الصيغة الكيميائية، والذي يحول الدواء إلى شكل كامن (المكورات العنقودية، على سبيل المثال، تحتوي على لاكتاماز الذي يدمر البنسلين).

هل المضادات الحيوية فعالة دائما؟

المضادات الحيوية يمكنها تدمير البكتيريا والفطريات والأوالي فقط؛ بالنسبة للفيروسات فإن استخدامها غير مناسب. هذا هو السبب في أن المضادات الحيوية لا تعمل في علاج ARVI، حيث أن 99٪ من حالات ARVI فيروسية الأصل.

وهذا هو أيضًا سبب فعالية المضادات الحيوية في علاج التهاب الحلق، حيث أن سببه هو المكورات العقدية والمكورات العنقودية. ويلاحظ نفس الصورة مع الالتهاب الرئوي. 80% منها سببها البكتيريا. بالنسبة للالتهاب الرئوي الفيروسي، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع إضافة عدوى ثانوية في نهاية العلاج المضاد للفيروسات.

المضادات الحيوية والكحول

إذا استخدم الشخص الكحول والمضادات الحيوية معًا، فهو أولاً وقبل كل شيء يهاجم كبده، لأن جميع العوامل المضادة للبكتيريا تتحلل بواسطة الكبد، مثل الكحول.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية نفسها أن تتحد مع الكحول من خلال التفاعلات الكيميائية وتقلل من فعاليتها. ومن بين هذه العوامل Trichopolum، وCefaperazone، وLevomycetin، وما إلى ذلك.

المضادات الحيوية أثناء الحمل

إن علاج النساء الحوامل بالمضادات الحيوية أمر صعب دائمًا، حيث يتم أخذ المسخية للدواء الموصوف في الاعتبار. في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم استبعاد استخدامها بالكامل؛ في الثلث الثاني والثالث يمكن وصفها، ولكن بحذر وفي حالات استثنائية. خلال هذه الأسابيع، تتشكل الأعضاء الرئيسية للطفل بالفعل، ولكن هناك دائمًا خطر حدوث آثار ضارة.

من المستحيل على الأم الحامل عدم استخدام المضادات الحيوية إذا تم تشخيص إصابتها بما يلي: التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية، الجرح المصاب، تعفن الدم، الالتهاب الرئوي، الأمراض المنقولة جنسيا؛ حالات عدوى محددة: داء البورليات، وداء البروسيلات، والسل، وما إلى ذلك.

يمكن وصفه أثناء الحمل

البنسلين والسيفالوسبورين والجساميسين والإريثروميسين والأزيثروميسين والجنتاميسين ليس لها تأثير ماسخ (يمكن استخدام العقارين الأخيرين لأسباب صحية). تعبر السيفالوسبورينات المشيمة بشكل قليل جدًا مما يؤدي إلى إيذاء الجنين.

لا يوصف أثناء الحمل:

• أمينوغليكوزيدات (يمكن أن تسبب الصمم الخلقي) ؛
• كلاريثروميسين وروكسيثروميسين (سام للجنين).
• الفلوروكينولونات.
• ميترونيدازول (ماسخ) ؛
• الأمفوتريسين (يسبب تأخر نمو الجنين والإجهاض)؛
• التتراسيكلين (يعطل تكوين الجهاز الهيكلي للجنين) ؛
• الكلورامفينيكول (يثبط نخاع عظم الجنين).

لماذا لا يوجد سوى القليل من المعلومات حول آثار المضادات الحيوية على الجنين؟ لأن مثل هذه التجارب على البشر محظورة. كما أن عملية التمثيل الغذائي لدى البشر وحيوانات المختبر ليست متماثلة بنسبة 100%، لذلك قد تختلف النتائج.

ما هي العواقب؟

بالإضافة إلى التأثير المضاد للبكتيريا، فإن للمضادات الحيوية تأثير نظامي على الجسم، لذلك هناك دائمًا آثار جانبية.

وتشمل هذه:

• السمية الكبدية.
• ردود الفعل السامة والحساسية. دسباقتريوز.
• انخفاض المناعة (وهذا مهم بشكل خاص عند الأطفال)؛
• آثار على الكلى.
• تطوير مقاومة مسببات الأمراض، وخاصة في حالة عدم كفاية العلاج؛
• العدوى الإضافية - عندما يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة التي كانت مقاومة له استجابةً لإدخال المضاد الحيوي وتسبب مرضًا جديدًا بالإضافة إلى المرض الموجود.

أيضًا، أثناء العلاج المضاد للبكتيريا، يتم انتهاك استقلاب الفيتامينات بسبب تثبيط البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة، حيث يتم تصنيع بعض الفيتامينات.

رد الفعل الأكثر ندرة ولكنه معقد وخطير هو تفاعل التحلل البكتيري ياريش-هيركسهايمر. يمكن أن يحدث مع الموت الجماعي للبكتيريا من مضاد حيوي مبيد للجراثيم مع نفس الإطلاق الهائل لسمومها في الدم. رد الفعل المصب يشبه ITS.

ردود الفعل التحسسية يمكن أن تؤدي إلى صدمة الحساسية. ولهذا فإن حقن المضادات الحيوية في المنزل أمر خطير، وهنا لن تتمكن من تقديم الرعاية الطارئة للمريض.

يؤثر تناول الأدوية المضادة للبكتيريا على الجهاز الهضمي، وغالبًا ما يتجلى ذلك في تثبيط البكتيريا المعوية، والتي يتم التعبير عنها عن طريق متلازمة الإسهال وتعطيل عملية التمثيل الغذائي بشكل عام. هذا هو دسباقتريوز، الاسم العلمي له هو الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. لذلك، إلى جانب العلاج المضاد للبكتيريا، يجب دائمًا وصف البروبيوتيك والبريبيوتيك.

المضادات الحيوية للأغراض الوقائية

العديد من الأمهات الشابات الماهرات في استخدام الإنترنت، عند أدنى علامة على الإصابة بالبرد، يبدأن على الفور في تناول المضادات الحيوية بأنفسهن وإعطائها لأطفالهن. وهذا خطأ فادح.

المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير وقائي. إذا لم يكن هناك مسبب للمرض، فلن تحصل على شيء سوى الآثار الجانبية. تُستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات للأطفال في علاج الالتهابات اليوم بشكل لا لبس فيه، ولكن فقط عندما يتم تحديد أصلها البكتيري.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية الوقائية في المستشفى إلا أثناء العمليات الجراحية لمنع تطور العدوى الثانوية. يتم تناول الجرعة القصوى قبل نصف ساعة من الجراحة مرة واحدة. دون مضاعفات قيحية بعد الجراحة، لا يوصف العلاج المضاد للبكتيريا.

الحالة الثانية هي إعطاء مضاد حيوي في وجود جرح ملتهب. والغرض من ذلك هو قمع العدوى قبل أن تظهر نفسها.

والنقطة الثالثة هي الوقاية الطارئة (الجنس غير المحمي - للوقاية من مرض الزهري والسيلان).

قواعد العلاج بالمضادات الحيوية:

1. يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب.
2. لا توصف المضادات الحيوية للعدوى الفيروسية.
3. الامتثال الكامل لمسار العلاج. لا تتوقف بنفسك. خذ في نفس الوقت من اليوم.
4. لا تقم بتعديل الجرعة بنفسك.
5. تناول أقراص المضاد الحيوي مع الماء فقط؛ الحليب والشاي والصودا - لا تستخدم.
6. يجب أن يكون هناك فاصل زمني متساو بين جرعات الدواء.
7. أثناء العلاج، يتم استبعاد النشاط البدني والتدريب.
8. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا للطفل فقط مع مراعاة وزن جسمه وعمره. وهذا من اختصاص طبيب الأطفال.

علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري

يتم تنفيذه فقط عند اكتشاف البكتيريا المحددة على الغشاء المخاطي في المعدة:

1. الأدوية القوية ضد هذا النوع من البكتيريا هي: كلاريثروميسين - وهو ماكرولايد ذو نشاط عالي مضاد لبكتيريا هيليكوباكتر. يذوب في بيئة المعدة ويمنع عمليات تخليق البكتيريا. كما أن له تأثير مضاد للالتهابات. لديه الحد الأدنى من الآثار الجانبية وجيد التحمل. نظائرها هي Macropen، Fromilid، Binoclair، إلخ.
2. أموكسيسيلين هو دواء مبيد للجراثيم. بالنسبة لبكتيريا هيليكوباكتر، يتم دمجه مع ميترونيدازول. نظائرها - أوجمنتين، أموكسيل.
3. أزيثروميسين هو الجيل الثالث من الماكرولايد. وهو قابل للذوبان في البيئة الحمضية للمعدة وجيد التحمل. نظائرها - أزاماكس، بريلد، سوماميد، الخ.
4. الليفوفلوكساسين هو الفلوروكينولون. عقار مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر. نظائرها - جليفو، ليبيل، إيفاسين، ليفوكسين. فهي سامة جدًا وبالتالي تتطلب استخدامًا دقيقًا.
5. ميترونيدازول هو عامل مضاد للميكروبات، وليس مضاد حيوي. مبيد للجراثيم، يوصف بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى.
6. بيلوباكت هو دواء مركب لعلاج بيلوري. يحتوي على كلاريثروميسين وتينيدازول وأوميز (مضاد للحموضة). كل مكون يمنع النشاط الحيوي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

المضادات الحيوية في أمراض النساء

يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق فقط. يتم استخدامها مع أدوية أخرى لتجنب الآثار الجانبية. على سبيل المثال، يؤدي استخدام المضادات الحيوية وموانع الحمل الفموية إلى حدوث حمل غير مخطط له.

هذه هي أكبر مجموعة من الأدوية الدوائية، وتتكون من أدوية لها تأثير انتقائي على مسببات الأمراض المعدية التي تسببها أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة التي تصيب الجسم: البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوالي. اليوم، تحتوي الشبكة الطبية على أكثر من 200 دواء أصلي مضاد للميكروبات، باستثناء الأدوية الجنيسة، مجمعة في 30 مجموعة. وتختلف جميعها في آلية عملها وتركيبها الكيميائي، ولكنها تشترك في سمات مميزة:

• النقطة الرئيسية لتطبيق هذه الأدوية ليست الخلية المضيفة، بل الخلية الميكروبية.
• نشاطهم فيما يتعلق بالعامل المسبب للمرض ليس قيمة ثابتة، ولكنه يتغير مع مرور الوقت، لأن الميكروبات قادرة على التكيف مع الأدوية المضادة للميكروبات.
• يمكن أن تؤثر الأدوية على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يسبب موتها (مبيد للجراثيم، فطريات)، أو تعطيل أي عمليات حيوية، وبالتالي إبطاء نموها وتكاثرها. (مثبط للجراثيم، للرؤية، للفطريات).

الفرق في كيفية اختلاف مفهوم "العامل المضاد للميكروبات" عن "الدواء المضاد للبكتيريا" الأضيق هو كما يلي: الأول لا يشمل العوامل العلاجية فحسب، بل يشمل أيضًا العوامل الوقائية. على سبيل المثال، محلول اليود والكلور وبرمنجنات البوتاسيوم، المستخدم في الطب العملي، له تأثير مضاد للميكروبات، ولكنه ليس مضادًا للبكتيريا.

تشمل الأدوية ذات التأثير المضاد للميكروبات المطهرات والمطهرات المستخدمة لعلاج الأسطح والتجاويف، والتي ليس لها تأثير انتقائي واضح، ولكنها تعمل بشكل فعال على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مضادات حيوية

أنها تمثل مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية.

المضاد الحيوي هو أيضًا دواء مضاد للميكروبات.

ويكمن الفرق في نطاق أضيق وأكثر استهدافًا من الإجراءات العلاجية. كانت الأجيال الأولى من هذه الأدوية نشطة في المقام الأول ضد البكتيريا.

• تدمير غشاء الميكروب الممرض مما يؤدي إلى موته.
• انتهاك تخليق جزيئات البروتين، مما يمنع العمليات الحيوية للبكتيريا. هذا هو التأثير الرئيسي للتتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات والماكروليدات.
• انتهاك الإطار الخلوي بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها في بنية الجزيئات العضوية. هذه هي الطريقة التي يعمل بها البنسلين والسيفالوسبورين.

أي عامل مضاد للجراثيم يسبب الموت أو تثبيط العمليات الحيوية فقط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الخلوية. المضادات الحيوية غير فعالة على الإطلاق في قمع نمو وتكاثر الفيروسات.

العلاج الصحيح

السمة الأكثر أهمية عند اختيار المضاد الحيوي هي مدى تأثيره ضد الميكروبات المسببة للأمراض. ولنجاح العلاج، من المهم جدًا أن يصل الدواء الموصوف إلى نقطة تطبيقه، ويكون الميكروب حساسًا لتأثيرات الدواء. هناك مضادات حيوية واسعة أو ضيقة الطيف. المعايير الحديثة لاختيار الأدوية المضادة للبكتيريا هي:

• نوع وخصائص العامل المسبب للمرض. إن البحث البكتريولوجي الذي يحدد سبب المرض وحساسية الميكروب للأدوية أمر في غاية الأهمية للعلاج الفعال.
• اختيار الجرعة المثلى والنظام ومدة الإدارة. الامتثال لهذه القاعدة يمنع ظهور أشكال مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة.
• استخدام مزيج من عدة أدوية ذات آليات عمل مختلفة على أنواع معينة من الميكروبات، تتميز بزيادة القدرة على التحول إلى أشكال مقاومة يصعب علاجها (على سبيل المثال، المتفطرة السلية).
• إذا كان العامل المسبب للعملية المعدية غير معروف، يتم وصف عوامل واسعة النطاق حتى يتم الحصول على نتائج الدراسة البكتريولوجية.
• عند اختيار الدواء، لا تؤخذ في الاعتبار المظاهر السريرية للمرض فحسب، بل تؤخذ أيضا في الاعتبار حالة المريض وخصائص عمره وشدة الأمراض المصاحبة. تقييم هذه العوامل مهم بشكل خاص، لأنه يعكس حالة الجهاز المناعي ويسمح لك بتحديد احتمال حدوث ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

لا يوجد فرق جوهري بين هذين المصطلحين "مضاد للبكتيريا" و"مضاد للميكروبات". يعد العلاج المضاد للبكتيريا جزءًا لا يتجزأ من المفهوم الأوسع للعلاج المضاد للميكروبات، والذي لا يشمل مكافحة البكتيريا فحسب، بل أيضًا ضد الفيروسات والطفيليات والالتهابات الفطرية.

الأدوية المضادة للميكروبات هي في الغالب مضادات حيويةالذي فتح ظهوره حقبة جديدة في الطب العملي وأدى إلى عدد من العواقب المحددة سواء في وجود الكائنات الحية الدقيقة أو في سياق مجموعة متنوعة من الأمراض. المشكلة الرئيسية في استخدام هذه الأدوية هي تكوين آليات التكيف في البكتيريا.هذا بشكل أساسي هو النشاط الأنزيمي ضد المضادات الحيوية والمناعة ضد هذه العوامل. يمكن عزل وتقاطع عدم الحساسية عندما يكون نوع واحد من الميكروبات مقاومًا لعدة مجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا. أصبحت مشكلة الحساسية للمضادات الحيوية وعدم تحملها ذات صلة أيضًا. الدرجة القصوى لهذه الظاهرة هي الحساسية المتعددة، عندما يكون من المستحيل عمومًا علاج المريض بأدوية من هذه الفئة.
كان الاتجاه البديل هو الاستخدام العاثيات. شكل الحياة خارج الخلية هذا يشبه الفيروسات. يلتهم كل نوع من العاثيات نوع البكتيريا الخاص به، مما يسبب الإدمان الميكروبي بدرجة أقل. توجد العاثيات بشكل معزول وفي محاليل مختلطة مزودة بمادة حافظة.
إن ممارسة العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية، والتي تباطأت إلى حد ما في السنوات الأخيرة بسبب نقل هذه الأدوية إلى فئة الوصفات الطبية، ينبغي اعتبارها ممارسة شريرة تمامًا. يجب وصف أي مضاد حيوي وفقًا للإشارات، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط حساسية العوامل المعدية، ولكن أيضًا مع مراعاة خصائص المريض. كما يأخذ الطبيب في الاعتبار تكرار استخدام أدوية معينة في بلد أو منطقة معينة، مما يؤدي إلى اختلاف مناعة الميكروبات نفسها في مناطق مختلفة.

الأدوية المضادة للميكروبات

I. المضادات الحيوية بيتالاكتام.
الأدوية ذات التأثير الجراثيم وطيف واسع من النشاط. منع تبادل البروتينات في أغشية الخلايا الميكروبية. أنها تمنع نقل المواد وتضعف حماية البكتيريا.
1. طبيعي (أملاح الصوديوم والبوتاسيوم للبنزيل بنسلين والفينوكسي ميثيل بنسلين). يستخدم بالحقن.
2. شبه اصطناعية (فليموكسين، أمبيسيلين، أموكسيسيلين، أوكساسيلين، تيكارسيلين، كاربنيسيلين). أشكال الأقراص والحقن.
3. البنسلينات المركبة. أمبيوكس.
4. مثبط محمي (أموكسيسيلين كلافولونات: فليموكلاف، بانكلاف، أموكسيكلاف، أوجمنتين؛ أمبيسيلين سولباكتام: أوناسين، سولتاميسيلين، أمبيسيد).
للحماية من الإنزيمات البكتيرية فهي تحتوي على حمض الكلافولانيك.
عوامل البيتالاكتام المبيدة للجراثيم. تعمل هذه المضادات الحيوية بشكل مشابه للبنسلينات، مما يؤدي إلى تعطيل بنية جدار الخلية للميكروبات. حاليا هم أدنى من مجموعة الماكروليدات، والحفاظ على مواقعهم في علاج الجهاز التنفسي البولي والعلوي.
الجيل الأول: سيفازولين، سيفالكسين.
الجيل الثاني: سيفوروكسيم، سيفاكلور.
الجيل الثالث: سيفوبيرازون، سيفتيبوتين، سيفترياكسون، سيفيكسيم، سيفوتاكسيم، سيفازيديم.
الجيل الرابع: سيفيبيم.
مقاومة للبيتالاكتاميز. بيابينيم، إيميبينيم، فاروبينيم، إرتابينيم، دوريبينيم، ميروبينيم.
ثانيا. التتراسيكلين.الجراثيم، وآلية العمل التي تقوم على تثبيط تخليق البروتين. تتراسيكلين هيدروكلوريد (أقراص، مرهم)، دوكسيسيكلين (كبسولات)، أوليثرين (أقراص)
ثالثا. الماكروليدات.من خلال الارتباط بالدهون الموجودة في الأغشية، فإنها تعطل سلامة الأخيرة. كلاريثروميسين، جوساميسين، أزيثروميسين (أزيثروميسين، أزيترال، هيمومايسين، سوماميد).
رابعا. أمينوغليكوزيدات.نتيجة لتعطيل تخليق البروتين في الريبوسومات، يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.
الجيل الأول: ستربتومايسين، كاناميسين، نيومايسين.
الجيل الثاني: سيسومايسين، توبراميسين، جنتاميسين، نتيلميسين.
الجيل الثالث: أميكاسين.
خامسا الفلوروكينولونات.يتم تنفيذ التأثير المبيد للجراثيم على أساس كتلة من الإنزيمات البكتيرية. كما أنها تعطل تخليق الحمض النووي الميكروبي. سيبروفلوكساسين (زيندولين، كوينتور، إيفيسيبرو)، أوفلوكساسين (كيرول، جلافوس، زانوسين)، لوميفلوكساسين (لوماسين، لوميفلوكس، زيناكوين)، نورفلوكساسين (لوكسون، نيجافلوكس، كينولوكس)، ليفوفلوكساسين، ليفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، جاتيفلوكساسين، سبارفلوكساسين (سبارفلو).
الأدوية التي تكون الكائنات الحية الدقيقة من مجموعات مختلفة أقل مقاومة لها. ومن الناحية المثالية، ينبغي علاجها كمضادات حيوية احتياطية إلى جانب الأدوية المضادة للسل. ومع ذلك، فإن المصالح التجارية لشركات الأدوية أدخلتها إلى الساحة الأوسع.
السادس. لينكوساميدات.العوامل البكتيرية. لينكومايسين، كليندامايسين. تعمل عن طريق الارتباط بأحد مكونات غشاء الريبوسوم.
سابعا. الكلورامفينيكول (الكلورامفينيكول).بسبب سميته العالية للدم ونخاع العظام، فإنه يستخدم بشكل رئيسي موضعيا (مرهم ليفوميكول).
ثامنا. بوليميكسينف.مبيد للجراثيم بشكل انتقائي ضد النباتات سالبة الجرام. بوليميكسين م، بوليميكسين ب.
تاسعا. المضادات الحيوية المضادة للسل.يتم استخدامها ضد المتفطرة السلية، على الرغم من أنها فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا. الأدوية الاحتياطية، أي أنها تحاول عدم علاج أي شيء آخر غير مرض السل. ريفامبيسين، أيزونيازيد.
عاشرا السلفوناميدات.مشتقات أمين حمض السلفاميديك. اليوم لا يتم استخدامها عمليا بسبب الآثار الجانبية.
الحادي عشر. النيتروفوران.لديهم تأثير جراثيم، وفي تركيزات عالية، تأثير مبيد للجراثيم. يؤثر على النباتات سالبة الجرام وإيجابية الجرام. المجالات الرئيسية للتطبيق هي الالتهابات المعوية (فيورازولدون، إنتيروفوريل، نيفوروكسازيد) والتهابات المسالك البولية (فيوروماك، فوروماكس، فيورادونين).
في شكل محاليل يتم استخدامها موضعيًا (الشطف والغسيل والمستحضرات) والإعطاء عن طريق الفم بشكل جهازي. الأدوية المفضلة لردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية وعسر العاج. كليبسيلا، المكورات العنقودية، المعوية، البكتيريا القيحية، السالمونيلا.
في المحاليل والبخاخات تستخدم على نطاق واسع لتطهير تجويف الفم والجلد وعلاج الجروح.
يعد التطبيب الذاتي باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات ضارًا بسبب تطور الحساسية المتعددة، ونمو مجموعات ميكروبية في جسم الشخص غير حساسة للعديد من العوامل المضادة للبكتيريا، وخطر الإصابة بديسبيوسيس. يمكن للبكتيريا التي تبقى على قيد الحياة بعد العلاج غير الكافي أن تحول أي التهاب حاد إلى عدوى مزمنة طويلة الأمد وتسبب أمراضًا مناعية.

في الأدبيات الطبية وبين الأطباء يمكنك سماع مصطلح "الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق". ماذا يعني ذلك؟

أي دواء مضاد للجراثيم (ABP) لديه طيف من العمل. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل عليها. كلما زادت حساسية البكتيريا للدواء، كلما كان نطاقه أوسع.

عادةً ما تكون هذه المضادات الحيوية عبارة عن أدوية تدمر أو تمنع نمو البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. هذه مسببات الأمراض تسبب معظم الأمراض الالتهابية في الجسم.

في أغلب الأحيان، يتم وصف الـ ABPs للأمراض التالية:

• الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهاب الحلق العقدي.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الحويضة والكلية.

يشار إلى مضادات الميكروبات واسعة النطاق في الحالات التي يكون فيها العامل الممرض غير معروف ولا يوجد وقت لإجراء اختبارات الثقافة لتحديد حساسية الدواء.

على سبيل المثال، يتطلب الالتهاب الرئوي العلاج في يوم التشخيص، والحل الوحيد هو استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق.

مع هذا النهج، هناك دائمًا إمكانية اختيار دواء غير فعال يقاومه عامل ممرض معين. لكن هذا لا يحدث كثيرًا ويفضل على أي حال انتظار نتائج الثقافة البكتيرية.

تتميز المجموعات التالية من هذه المضادات الحيوية:

• البنسلين.
• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• الفلوروكينولونات.

البنسلينات

البنسلين هو أول مضاد حيوي يستخدم في مكافحة العدوى القيحية. بفضل عملها، زاد معدل بقاء المرضى على قيد الحياة في فترة ما بعد الجراحة بشكل كبير. كما انخفض معدل وفيات مرضى الالتهاب الرئوي، الذي كان شائعا في جميع الأوقات.

تضم مجموعة البنسلين الممثلين التاليين:

• البنزيل بنسلين.
• بيسيلين.
• أوكساسيلين.
• الأمبيسلين.
• أموكسيسيلين.

أولاً، بسبب الاستخدام الواسع النطاق وغير المبرر في كثير من الأحيان لهذه المضادات الحيوية، طورت معظم الميكروبات مقاومة لها، وتوقف استخدام البنسلين عمليًا. كما كان العيب الكبير لهذه المجموعة هو عدم القدرة على مقاومة التأثيرات المدمرة لبيتا لاكتاماز - الإنزيمات البكتيرية.

ومع ذلك، فإن البنسلينات الحديثة محمية من التأثير الميكروبي بسبب اتحادها مع حمض الكلافولانيك.

يستخدم عقار أموكسيكلاف الأكثر شيوعًا (Augmentin، Amoxiclav Quiktab) على نطاق واسع من قبل الأطباء من جميع التخصصات وهو المعيار الذهبي في علاج الأمراض المعدية والقيحية.

السيفالوسبورينات

من حيث طيف عملها، السيفالوسبورينات لا تختلف كثيرا عن البنسلين. علاوة على ذلك، تتميز هذه المجموعات بالحساسية المتقاطعة.

تحدث الحساسية لهذه الأدوية في كثير من الأحيان. وإذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين، فيجب التعامل مع وصف أدوية المجموعة الثانية بحذر. ستزداد احتمالية الإصابة بالحساسية لدى مثل هذا المريض.

هناك أربعة أجيال من السيفالوسبورينات، الأول ليس لديه نطاق واسع من العمل. في الممارسة الروتينية، أدوية الجيل الثالث الموصوفة في أغلب الأحيان هي سيفترياكسون (ميداكسون) وسيفيكسيم (سيفيكس).

السيفالوسبورينات متوفرة في أقراص وأمبولات. تستخدم الأشكال الوريدية على نطاق واسع في المستشفيات الجراحية والعلاجية وأمراض الرئة (الالتهاب الرئوي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، ذات الجنب).

الماكروليدات

وبالنظر إلى أن نسبة مسببات الأمراض هذه في تطور أمراض الجهاز التنفسي قد زادت بشكل ملحوظ، فإن أهمية الماكروليدات تتزايد كل عام.

ممثلو هذه المجموعة هم:

• أزيثروميسين.
• كلاريثروميسين.
• الاريثروميسين.

الدواء الأخير غير مستخدم عمليا حاليا. يمكن للأطباء وصفه فقط لمؤشرات صارمة - على سبيل المثال، مع حساسية مؤكدة للميكروبات لهذا المضاد الحيوي.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي مضادات حيوية احتياطية بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. أنها تؤثر على الكبد والكلى، ونظام الدم، والجهاز العصبي المركزي.

ومع ذلك، فإن فعالية هذه الأدوية عالية جدًا، ولا يوجد حتى الآن الكثير من البكتيريا المقاومة لها.

حاليًا، بدأت الفلوروكينولونات في إزاحة البنسلين والسيفالوسبورين من الممارسة. إذا تم وصف هذه الأدوية في البداية فقط لأمراض الجهاز البولي، فقد تم الآن تحديد مجموعة من الفلوروكينولونات التنفسية. يتم استخدامها على نطاق واسع للأمراض التالية:

• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب الجنبة؛
• تفاقم توسع القصبات.

ومع ذلك، عند وصف الفلوروكينولونات، يجب أن تؤخذ في الاعتبار آثارها الجانبية المختلفة ويجب تحذير المرضى بشأن ذلك.

الأدوية المضادة للميكروبات عند الأطفال

ما هو العامل المضاد للميكروبات الذي يمكن استخدامه بحرية في طب الأطفال؟ في أغلب الأحيان، يوصي أطباء الأطفال بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورينات أو الماكروليدات للأطفال. يتم استخدام الأخير في أغلب الأحيان بسبب كفاءته العالية وسهولة استخدامه.

لا يجوز استخدام الفلوروكينولونات، وفقاً لتعليمات الشركة المصنعة، في الأطفال أقل من 14 عاماً. وذلك بسبب تأثيرها السلبي على الأنسجة الغضروفية للطفل.

ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، بدأ أطباء الأطفال في استخدام هذه المضادات الحيوية عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. يصعب علاج المرض للغاية ويتميز بتفاقم متكرر، في حين أن مسببات الأمراض مقاومة لمعظم الأدوية.

الطب الحديث لا يستطيع الاستغناء عن المضادات الحيوية واسعة الطيف. ومع ذلك، لا ينبغي إساءة استخدامها لتجنب تطور مقاومة الميكروبات للأدوية. يتم وصف هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب.