كل ما تحتاج إلى معرفته

ولمار

للكلاب

الفقاع الورقي في الكلاب هو أحد أمراض الجلد المناعية الذاتية التي تتميز بإنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد المستضدات الموجودة بشكل سطحي على خلايا الجلد (الخلايا الكيراتينية). هذا المرض شائع جدا.مع هذا المرض، تترسب الأجسام المضادة في الفضاء بين الخلايا. وهذا يؤدي إلى انفصال الخلايا عن بعضها البعض في المنطقة العليا من البشرة. نحن نتحدث عن عملية تحلل الأقنية. في معظم الحالات، يحدث الفقاع الورقيبدون سبب واضح. ومع ذلك، فإنه يرتبط أحيانًا بالأدوية أو الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة لدى الكلاب.إن ميل السلالة نحو علم الأمراض هو سمة من سمات تشاو تشاو.

صورة المرضالفقاع الورقي

تظهر المراحل الأولية من الفقاع الورقي في الكلاب على شكل بقع وبثور سطحية. عادةً ما يكون اكتشاف الفقاعات الأولية أمرًا صعبًا. ويرجع ذلك إلى وجود الصوف وهشاشته وسهولة تلف البثور. تتميز الآفات الثانوية بالتآكلات السطحية والقشور والقشور و"الياقات" الجلدية ومناطق الصلع. وكقاعدة عامة، يتم تحديد العملية المرضية في مستوي الأنف، والأذن، وعلى منصات الأصابع.

ويعتبر هذا علامة مميزة لالتهاب المناعة الذاتية.عندما تتأثر الكمامة، غالبا ما يكون هناك انخفاض في تصبغ الأنف. تعتبر الحكة متفاوتة الشدة نموذجية.في بعض الحالات الوحيد أعراض الفقاع الورقيفي الكلاب هناك زيادة في التقرن في منصات المخلب. نادرًا ما يحدث تلف في تجويف الفم والأغشية المخاطية. في الحالات الشديدة يكون هذا المرض مصحوبًا بتضخم الغدد الليمفاوية وتورم الكمامة والحمى ورفض الأكل والاكتئاب العام للحيوان.الأمراض والتوصيات للملاكم

تشخيص علم الأمراض

الطريقة الرئيسية لتشخيص الفقاع الورقي في الكلاب هي الفحص الخلوي. إنه يعزز اكتشاف العدلات والحمضات والخلايا الحالة للشوكات في الحويصلات والبثرات. يشار إلى استخدام التألق المناعي أو الكيمياء المناعية للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية بين الخلايا.يجب تمييز هذا المرض عن داء الدويدية، وتقيح الجلد السطحي، والفطار الجلدي، والبثر اليوزيني، والطفح الدوائي، والتهاب الجلد والعضلات، والحمامي المهاجرة السطحية، والأمراض الجلدية المقاومة للزنك، وما إلى ذلك.

علاج المرض

لإزالة القشور، يمكنك استخدام الشامبو القرنية. يستخدم بريدنيزولون كدواء رئيسي في الكلاب. يتم استخدامه يوميًا حتى يتم تحقيق التحسن السريري (2-8 أسابيع). إذا لم يحدث مغفرة، فمن الضروري القضاء على العدوى الثانوية المحتملة المرتبطة بقمع الجهاز المناعي. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من العمل (البنسلين، السيفالوسبورين). إذا لم يكن هناك أي تأثير من تناول بريدنيزولون، يتم استخدام المنشطات البديلة. نحن نتحدث عن تريامسينولون وديكساميثازون.يشار إلى استخدام الآزوثيوبيرين والسيكلوفوسفاميد وأملاح الذهب والسيكلوسبورين كعلاج غير ستيرويدي مثبط للخلايا. يعزز العلاج المثبط للخلايا تطور الاستجابة خلال 2-3 أشهر من بداية العلاج. يعتبر تحقيق مغفرة مؤشرا على التخفيض التدريجي لجرعة الدواء.في وجود الفقاع الورقي في الكلاب، يكون تشخيص الحياة مناسبًا. ومع ذلك، في معظم الحالاتاعتلال الكبد في الكلاب ، يتطلب علاج صيانة مدى الحياة.

أمراض المناعة الذاتية الجلدية في القطط والكلاب باستخدام مثال بيمبيكلوم فولاس. أسباب المظهر والعلامات السريرية والتشخيص والعلاج

سيمينوفا أناستاسيا الكسندروفنا

طالب في السنة الثانية، قسم الطب البيطري وعلم وظائف الأعضاء الحيواني، KF RGAU-MSHA الذي يحمل اسمه. ك.أ. تيميريازيف، الاتحاد الروسي، كالوغا

بيجينينا آنا ميخائيلوفنا

المشرف العلمي، دكتوراه. بيول. العلوم والفن. محاضر، KF RGAU-MSHA، الاتحاد الروسي، كالوغا

وكما هو معروف، بالإضافة إلى المناعة الطبيعية المسؤولة عن حماية الجسم من العناصر الأجنبية، هناك مناعة ذاتية تضمن التخلص من الخلايا والأنسجة القديمة والمدمرة في جسم الإنسان. لكن في بعض الأحيان يبدأ الجهاز المناعي في "مهاجمة" الخلايا والأنسجة الطبيعية في جسمه، مما يؤدي إلى الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية.

تعد أمراض الجلد المناعية الذاتية مجالًا غير مدروس جيدًا في الطب البيطري. تؤدي نسبة صغيرة من الأمراض إلى ضعف المعرفة بهذه الأمراض، ونتيجة لذلك، التشخيص غير الصحيح واختيار العلاج غير الصحيح من قبل الأطباء البيطريين.

أحد هذه الأمراض هو أمراض الفقاع الفقاعي (الفقاع).

تم العثور على عدة أنواع من الفقاع في الحيوانات:

الفقاع الورقي (LP)

الفقاع الحمامي (EP)

الفقاع الشائع

الفقاع النباتي

الفقاع الأباعد الورمية

· مرض هيلي هيلي.

الفقاع الورقي والفقاع الحمامي هما الأكثر شيوعًا في الحيوانات.

الفقاع هو أحد أمراض المناعة الذاتية الخاصة بالأعضاء. يعتمد التسبب في أمراض من هذا النوع على تكوين الأجسام المضادة الذاتية للأنسجة والهياكل الخلوية للجلد. يتم تحديد نوع الفقاع من خلال النوع السائد من الأجسام المضادة.

الأسباب

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لهذا المرض بشكل كامل. يلاحظ معظم الأطباء البيطريين الذين واجهوا هذا المرض أن الإجهاد الشديد والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس يؤدي إلى تفاقم مسار المرض وربما يمكن أن يسبب الفقاع أيضًا. لذلك، في حالة ظهور أعراض الفقاع، يوصى باستبعاد (أو تقليل) تعرض الحيوان لأشعة الشمس.

ويشير بعض الباحثين في مقالاتهم إلى أن الفقاع يمكن أن يكون ناجماً عن استخدام بعض الأدوية، مثل الميثيمازول، والبروميريس، والمضادات الحيوية (السلفوناميدات، والسيفالكسين). وجهة نظر أخرى شائعة هي أن تطور المرض قد يحدث نتيجة لأمراض جلدية مزمنة أخرى (مثل الحساسية والتهاب الجلد). ومع ذلك، لا يوجد أي دليل أو بحث يدعم هذا الرأي.

أحد أسباب المرض هو الاستعداد الوراثي. في الطب، تم إجراء عدد من الدراسات، حيث وجد أن أقارب المريض المصاب بمرض المناعة الذاتية لديهم عدد متزايد من الأجسام المضادة الذاتية. واستنادا إلى أن بعض السلالات أكثر عرضة للإصابة بالمرض، يمكننا أن نستنتج أن هذا المرض وراثي في ​​الحيوانات.

يمكن أن يحدث الفقاع عندما يحفز الدواء الاستعداد الوراثي للجسم لتطوير الفقاع.

لا توجد حاليًا طريقة لتحديد ما إذا كان الفقاع عفويًا أم مستفزًا.

الفقاع الورقي(الفقاع الورقي).

الشكل 1. رسم تخطيطي لموقع الآفات على الرأس في LP

تم وصفه لأول مرة في عام 1977، ويحدث في 2% من حالات جميع الأمراض الجلدية. الاستعداد للتكاثر في الكلاب: أكيتا، الفنلندية سبيتز، نيوفاوندلاند، تشاو تشاو، داشهند، الكولي الملتحي، دوبيرمان بينشر. لا يوجد استعداد للتكاثر في القطط. الحيوانات في منتصف العمر وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ولم يكن هناك ارتباط بين الإصابة والجنس. بالإضافة إلى الكلاب والقطط، تتأثر الخيول أيضًا.

بناءً على أسباب حدوثه، يتم تقسيم الفقاع في أغلب الأحيان إلى أشكال: عفوي (لوحظ أكبر استعداد في أكيتاس وتشاو تشاو) وسببه المخدرات (لوحظ الاستعداد في لابرادور ودوبيرمان).

الاعراض المتلازمة. عادة ما يتأثر جلد الجزء الخلفي من الأنف والأذنين والأجزاء الرخوة من القدمين والأغشية المخاطية للفم والعينين. وقد تتأثر أيضًا أجزاء أخرى من الجسم. الآفات الناتجة عن LP غير مستقرة ويمكن أن تتطور من لطاخات حمامية إلى حطاطات، ومن حطاطات إلى بثرات، ثم إلى قشور وتظهر بشكل متقطع. ضرر

الشكل 2. رسم تخطيطي لموقع الآفات على الجذع والأطراف في LP

مصحوبة بتساقط الشعر وتصبغ المناطق المصابة. تشمل المظاهر الجهازية فقدان الشهية وارتفاع الحرارة والاكتئاب.

السمة المميزة هي بثرات كبيرة غير مرتبطة بالبصيلات (قد تكون بثرات في البصيلات موجودة أيضًا).

الفقاع الحمامي (الدهني).(الفقاع الحمامي)

تتأثر في الغالب الكلاب من سلالات dolichocephalic. لا يوجد أي استعداد للسلالة أو العمر للقطط. تقتصر الآفات عادة على ظهر الأنف، حيث توجد تآكلات وقشور وسحجات وتقرحات، وأحياناً بثور وبثور، بالإضافة إلى تساقط الشعر وتصبغ الجلد. يمكن اعتبار هذا النوع من الفقاع شكلاً أخف من LP. مع العلاج غير المناسب أو في غير الوقت المناسب، قد يتطور الفقاع إلى شكل على شكل ورقة.

طريقة تطور المرض

على غرار كل من الحمامي والفقاع الورقي. ويستند التسبب في هذا على تكوين الأجسام المضادة الذاتية ضد المستضدات السطحية لخلايا البشرة، ونتيجة لذلك يتم تنشيط التفاعلات المناعية، مما يؤدي إلى انحلال الأقنثة (تعطيل الاتصالات بين خلايا البشرة) وطبقية البشرة. يؤدي انحلال الشواك إلى ظهور حويصلات وبثرات، والتي غالبًا ما تندمج لتشكل بثورًا.

إنشاء التشخيص

يتم التشخيص على أساس التاريخ والمظاهر السريرية والعلاج بالمضادات الحيوية التجريبية. ومع ذلك، فمن المستحيل إجراء تشخيص دقيق لمرض جلدي مناعي ذاتي يعتمد فقط على العلامات السريرية بسبب تشابه العديد من الأمراض الجلدية سواء أمراض المناعة الذاتية أو أمراض المناعة الذاتية، وكذلك بسبب إضافة أمراض جلدية معدية ثانوية. ولذلك، ينصح بإجراء المزيد من الدراسات المتعمقة، مثل علم الخلايا والأنسجة، للكشف عن الأمراض المعدية الثانوية ومكافحتها.

علم الخلية

هذا الاختبار يمكن أن يحدد التشخيص. من السمات المميزة لأمراض الفقاعان وجود عدد كبير من الخلايا الشائكة المصحوبة بالعدلات. الخلايا الشائكة هي خلايا كبيرة، يبلغ حجمها 3-5 أضعاف حجم العدلات، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الكرياتينية الشائكة. الخلايا الكرياتينية الشائكة هي خلايا جلدية منفصلة فقدت الاتصال مع بعضها البعض نتيجة لتحلل الشواك.

التشريح المرضي

في LP، العلامات النسيجية المبكرة هي وذمة بين الخلايا للبشرة وتدمير الديسموسومات في الأجزاء السفلية من الطبقة الجرثومية. نتيجة لفقدان الاتصال بين خلايا البشرة (تحلل الشواك)، تتشكل الشقوق أولاً، ثم تقع البثور تحت الطبقة القرنية أو الطبقة الحبيبية للبشرة.

ومن خلال إجراء الخزعة المناسبة، يمكن إجراء التشخيص بدقة، بالإضافة إلى تحديد الأمراض المعدية الثانوية. عند إجراء الخزعة، يوصي أطباء الجلد بأخذ 5 عينات على الأقل. إذا لم تكن هناك بثرات، فيجب أخذ خزعة من الحطاطات أو البقع، لأنها قد تحتوي على بثرات دقيقة. نظرًا لأن بعض الأمراض تشبه الفقاع من الناحية النسيجية (تقيح الجلد، الفطار الجلدي)، فيجب استخدام صبغة جرام (للبكتيريا) وصبغة فطرية (GAS، PAS).

يتم إجراء الدراسات المتكررة في حالة عدم الاستجابة للعلاج، وكذلك في حالة الانتكاسات المتكررة.

من أجل ضمان عدم وجود أمراض معدية ثانوية، تأكد من زراعة الفطريات الجلدية وفحص الحيوان في مصباح وود.

التشخيص التفريقي: داء الدويدية، فطار جلدي، الذئبة الحمامية القرصية (DLE)، التهاب الجلد البثري تحت القرنية، تقيح الجلد، داء الليشمانيات، التهاب Sebadenitis.

علاج.

يتضمن علاج أمراض الجلد المناعية الذاتية تغيير أو تنظيم الاستجابات المناعية من خلال العلاج الدوائي. يتعلق الأمر بتحقيق المغفرة والحفاظ عليها.

الأدوية الرئيسية هي الجلايكورتيكويدات.

قبل اختيار نظام العلاج هذا، من الضروري: أن نضع في اعتبارنا أن العلاج يتم بالجلوكوكورتيكويدات ومثبطات المناعة، وبالتالي من الضروري التشخيص الدقيق ومعرفة الآثار الجانبية المحتملة وطرق الوقاية منها؛ تعرف على وجود أي أمراض في الحيوان يمنع علاجها بالجلوكوكورتيكويدات.

عادة ما يوصف بريدنيزولون للكلاب بجرعات 1 ملغم / كغم كل 12 ساعة. إذا لم يكن هناك تحسن خلال 10 أيام، يتم زيادة الجرعة إلى 2-3 ملغم / كغم كل 12 ساعة. بعد تحقيق الهدأة (بعد شهر أو شهرين تقريبًا)، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى 0.25-1 مجم/كجم كل 48 ساعة. يوصف بريدنيزولون للقطط بجرعات تتراوح بين 2-6 ملغم/كغم يوميًا، ثم تنخفض تدريجيًا إلى الحد الأدنى. يتطلب البريدنيزولون تنشيطًا في الكبد، لذلك يتم استخدامه عن طريق الفم فقط.

في حوالي 40٪ من حالات أمراض الكلاب، عندما يتم تحقيق مغفرة وتقليل الجرعة تدريجيًا، من الممكن إيقاف الدواء تمامًا، والعودة إليه فقط أثناء التفاقم.

في الطب البيطري، يُسمح رسميًا بخمسة أدوية جلايكورتيكويد بأشكال جرعات مختلفة ومدة تأثير وأدوية إضافية. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن العلاج طويل الأمد واختيار الدواء وفقًا لذلك. من المهم أن نتذكر أن الجلايكورتيكويدات لها تأثير مثبط أيضي على العلاقة بين قشرة الغدة النخامية والغدة الكظرية، مما يؤدي إلى ضمور قشرة الغدة الكظرية. لذلك، يجدر اختيار دواء بمتوسط ​​مدة التأثير البيولوجي، بحيث بعد تحقيق مغفرة، عندما يتم إعطاء الدواء كل 48 ساعة، يكون للجسم فرصة للتعافي، وبالتالي تقليل احتمالية حدوث مضاعفات. لهذا السبب، عادة ما يتم استخدام بريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون، حيث أن مدة تأثيرها البيولوجي هي 12-36 ساعة.

يحتوي ميثيل بريدنيزولون على الحد الأدنى من نشاط القشرانيات المعدنية، لذا يُنصح بوصفه، على سبيل المثال، في حالة متلازمة بوال العطاش. يوصف هذا الدواء بجرعات تتراوح بين 0.8-1.5 مجم/كجم مرتين يوميًا حتى يتم تحقيق الهدوء، ثم يتم تخفيضه إلى جرعة صيانة قدرها 0.2-0.5 مجم/كجم كل 48 ساعة.

الجلوكوكورتيكويدات قد تزيد من إفراز K + وتقلل من إفراز Na +. لذلك، من الضروري مراقبة حالة الكلى والغدد الكظرية (بسبب تثبيط العلاقة بين قشرة الغدة النخامية والغدة الكظرية وضمور الغدة الكظرية اللاحق) والتحكم في مستوى K في الجسم.

في بعض الأحيان لا يكون استخدام الجلايكورتيكويد وحده كافياً. لذلك، لتحقيق تأثير أفضل، يتم استخدام تثبيط الخلايا مع الجلايكورتيكويدات. الجرعة الأكثر استخدامًا هي الآزوثيوبرين بجرعة 2.2 ملغم/كغم يوميًا أو كل يومين مع جرعة كافية من الجلايكورتيكويد. عندما يتم تحقيق مغفرة، يتم تقليل جرعات كلا الدواءين تدريجيًا إلى الحد الأدنى الفعال، والذي يتم إعطاؤه كل يومين. بالنسبة للقطط، يعد الآزاثيوبرين عقارًا خطيرًا لأنه يثبط نشاط نخاع العظم بقوة. بدلا من ذلك، يوصف الكلورامبيوسيل بجرعات 0.2 ملغم / كغم.

بالإضافة إلى الآزاثيوبرين والكلورامبوسيل، يتم استخدام سيكلوفوسفاميد، سيكلوسبورين، سيكلوفوسفاميد، سلفاسالازين، وما إلى ذلك.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج المشترك بالجلوكوكورتيكويدات وتثبيط الخلايا القيء والإسهال وتثبيط وظيفة نخاع العظم وتقيح الجلد. قد يحدث تأثير سام للكبد بسبب التأثير السام للآزويثوبرين (يزيد نشاط إنزيمات الكبد)، لذلك من المفيد استخدام الآزويثوبرين مع واقيات الكبد. استخدام بريدنيزولون (بجرعات 1-2 ملغم / كغم) والسيكلوسبورين يزيد من خطر الإصابة بالأورام.

يستخدم أيضًا العلاج بالتبريد (العلاج بالمستحضرات الذهبية) في علاج الفقاع. وبحسب باحثين أمريكيين، فهو فعال في 23% من حالات المرض لدى الكلاب وفي 40% من الحالات لدى القطط. يستخدمون كلاً من العلاج الأحادي بأملاح الذهب وبالاشتراك مع العلاج بالكريسو مع الجلايكورتيكويدات.

يتم إعطاء الميوكريسين في العضل بجرعات أولية قدرها 1 ملغ (للقطط والكلاب التي يقل وزنها عن 10 كجم) و5 ملغ (للحيوانات التي يزيد وزنها عن 10 كجم) مرة واحدة في الأسبوع. يتم مضاعفة الجرعة في حالة عدم وجود آثار جانبية خلال سبعة أيام. في حالة عدم وجود آثار جانبية، يستمر العلاج بجرعات 1 ملغم / كغم مرة واحدة في الأسبوع.

بالإضافة إلى Myocrisin، تم وصف استخدام عقار Auranofin في الطب البيطري. له آثار جانبية أقل وهو أكثر ملاءمة للعلاج على المدى الطويل لأنه... تدار عن طريق الفم. يستخدم الأورانوفين بجرعات تتراوح بين 0.02-0.5 ملغم/كغم كل 12 ساعة عن طريق الفم. تتحمل الحيوانات هذا الدواء بسهولة أكبر، والآثار الجانبية أقل شيوعًا.

تنبؤ بالمناخغير مواتية لهذه الأمراض. وفي كثير من الأحيان، إذا تركت دون علاج، فإنها تكون قاتلة. يمكن أن يكون تشخيص الفقاع الناجم عن الأدوية إيجابيًا إذا تم إيقاف الدواء ودورة قصيرة من مثبطات المناعة.

هناك حالات استمرت فيها المغفرة بعد التوقف عن تناول الأدوية لأكثر من عام وحتى مدى الحياة. وفقًا لبحث أجرته جامعة بنسلفانيا، فإن 10% من حالات أمراض الكلاب أدت إلى شفاء طويل الأمد بعد التوقف عن تناول الأدوية. وحصل العلماء في جامعة نورث كارولينا على نتائج مماثلة. وقد لاحظ باحثون آخرون مغفرة طويلة الأمد بعد انسحاب الدواء في 40-70% من الحالات.

تم العثور على أعلى معدل وفيات (90٪) في المرضى خلال السنة الأولى من المرض.

القطط لديها تشخيص أفضل لهذا المرض من الكلاب. معدل البقاء على قيد الحياة للقطط المصابة بالفقاع أعلى، وعدد القطط التي تعاني من الانتكاسات بعد إيقاف جميع الأدوية أقل.

حالة سريرية خاصة

سوابق المريض . كلب من سلالة بلاك روسي تيرير وزن 45 كجم. ظهرت الأعراض الأولى في سن السابعة. في البداية، تلتهب الأغشية المخاطية للعين، ثم بعد بضعة أيام، رفض الكلب تناول الطعام. تم اكتشاف التهاب اللثة. وفي الوقت نفسه ظهرت آفات (بثرات) على فتات الكفوف والجزء الخلفي من الأنف. ولوحظت زيادة في درجة الحرارة وحالة الاكتئاب للحيوان.

تم إجراء الدراسات الخلوية والنسيجية للبثرات المأخوذة من فتات الكفوف والجزء الخلفي من الأنف. ونتيجة لذلك، تم تشخيص الفقاع الورقي.

تم استخدام البريدنيزولون للعلاج بجرعة 25 ملغ كل 24 ساعة لمدة 4 أيام. ثم في غضون أسبوع يتم زيادة الجرعة إلى 45 ملغ. تم استخدام بريدنيزولون بالتزامن مع البوتاسيوم أوروتات (500 ملغ) عن طريق الفم. وبعد أسبوع، تم تخفيض جرعة البريدنيزولون تدريجياً (على مدى أسبوعين) إلى 5 ملغ كل 24 ساعة. وبعد 3 أشهر - ما يصل إلى 5 ملغ - كل 48 ساعة. محلياً، تم استخدام السدادات القطنية المبللة بمحلول ميراميستين لعلاج مناطق الجلد المتضررة من البثرات، وبعد التجفيف في الهواء، تم استخدام رذاذ تيراميسين، يليه تطبيق مرهم أكريدرم جينتا. في الوقت نفسه، تم استخدام الضمادات الواقية والأحذية الخاصة باستمرار حتى يتم شفاء منصات المخلب بالكامل. نظرًا للظهور المنتظم لأعراض مثل الثعلبة وتصبغ الجلد وظهور بقع حمامية وما إلى ذلك، تم وصف فيتامين E (100 مجم مرة واحدة يوميًا). ونتيجة لهذا العلاج، تم تحقيق مغفرة مستقرة لمدة سنة ونصف. الكلب تحت المراقبة.

فهرس:

1. ميدفيديف ك.س. الأمراض الجلدية للكلاب والقطط. كييف: "فيما"، 1999. - 152 صفحة: مريض.

2. باترسون س. الأمراض الجلدية للكلاب. لكل. من الانجليزية إي. أوسيبوفا م.: "AQUARIUM LTD"، 2000 - 176 صفحة، illust.

3. باترسون س. الأمراض الجلدية للقطط. لكل. من الانجليزية إي. أوسيبوفا م.: "AQUARIUM LTD"، 2002 - 168 صفحة، illus.

4. رويت أ.، بروستوف ج.، ميل د. علم المناعة. لكل. من الانجليزية م: مير، 2000. - 592 ص.

5. بلوم بي.بي. تشخيص وعلاج أمراض الجلد المناعية الذاتية لدى الكلاب والقطط. [المورد الإلكتروني] - وضع الوصول. - عنوان URL: http://webmvc.com/show/show.php?sec=23&art=16 (تم الوصول إليه بتاريخ 04/05/2015).

6. د. Peter Hill BVSc PhD DVD DipACVD DipECVD MRCVS MACVSc المركز التخصصي البيطري، نورث رايد - الفقاع الفوليسي: مراجعة العلامات السريرية والتشخيص في الكلاب والقطط [مقالة إلكترونية].

7. ياسمين ب. الدليل السريري لأمراض الكلاب الجلدية، الطبعة ثلاثية الأبعاد. VIRBAC S.A.، 2011. - ص. 175.

8. إيركي بي جيه، ثيلما لي جروس، والدر إي جيه. الأمراض الجلدية للكلاب والقطط، الطبعة الثانية. بلاكويل ساينس المحدودة، 2005 - ص. 932.

9. نوتال تي، هارفي آر جي، ماكيفر بي جيه. دليل ملون للأمراض الجلدية للكلاب والقطط، الطبعة الثانية. مانسون للنشر المحدودة، 2009 - ص. 337.

10. رودس ك.ه. الرفيق السريري للاستشارة البيطرية لمدة 5 دقائق: الأمراض الجلدية للحيوانات الصغيرة. الولايات المتحدة الأمريكية: ليبينكوت ويليامز وويلكينز، 2004 - ص. 711.

11.سكوت دي دبليو، ميلر دبليو إتش، غريفين سي. إي. مولر وكيرك في طب الأمراض الجلدية عند الحيوانات الصغيرة، الطبعة السادسة، فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز، 2001: 667-779.

الفقاع هو الاسم العام لمجموعة من أمراض الجلد المناعية الذاتية التي تسبب تقرحات وجرب على الجلد، بالإضافة إلى بثور مملوءة بالسوائل (حويصلات) وبثرات (بثرات). تؤثر بعض أنواع الفقاع أيضًا على الأنسجة التي تغطي اللثة. تتميز أمراض المناعة الذاتية بوجود الأجسام المضادة الذاتية، التي ينتجها الجهاز المناعي ولكنها تعمل ضد الخلايا والأنسجة السليمة في الجسم، تمامًا كما تعمل خلايا الدم البيضاء ضد العدوى. ونتيجة لذلك، يضر الجسم نفسه.

تعتمد شدة المرض على مدى عمق الأجسام المضادة في الجلد. علامة الفقاع هي حالة تسمى انحلال الشواك، أي انفصال خلايا الجلد نتيجة تلف المادة التي تربطها بالأجسام المضادة.

أنواع الفقاع

هناك 4 أنواع من الفقاع التي تؤثر على الكلاب: الفقاع الورقي، الفقاع الحمامي، الفقاع الشائع والفقاع النباتي.

للفقاع الورقيتوجد الأجسام المضادة الذاتية في الطبقات الخارجية للبشرة وتبدأ البثور بالتشكل على الجلد السليم. الفقاع الحمامييتم تنفيذه تقريبًا بنفس الطريقة التي يتم بها العلاج على شكل ورقة، ولكنه أقل إيلامًا. الفقاع الشائعتتميز بتكوين تقرحات أعمق، حيث تتراكم الأجسام المضادة في الطبقات السفلى من البشرة. بخصوص الفقاع النباتي، فهو يصيب الكلاب فقط ويعتبر من أندر الأنواع. الفقاع النباتي يشبه الفقاع الشائع، ولكنه أكثر اعتدالًا مع تكوين تقرحات أقل إيلامًا.

أعراض الفقاع

أعراض الفقاع الورقي :

القشور، والجرب، والقروح، والقروح الضحلة، والاحمرار والحكة.

تضخم منصات المخلب وظهور الشقوق عليها.

ظهور فقاعات مملوءة بالسوائل (حويصلات) على الجلد.

تورم الغدد الليمفاوية، والاكتئاب العام، والتورم، والحمى والعرج (إذا تأثرت منصات المخلب)؛

الألم والحكة.

قد تحدث الالتهابات البكتيرية الثانوية بسبب تقرح وتشقق الجلد.

غالبًا ما يتأثر الرأس والأذنين ووسائد القدمين، على الرغم من أن المرض يمكن أن ينتشر إلى الجسم بأكمله. وقد تتأثر الشفاه واللثة أيضًا.

أعراض الفقاع الحمامي:

الأعراض هي في الغالب نفس أعراض الفقاع الورقي. المناطق المتضررة الرئيسية هي منصات الرأس والكمامة والقدم. يكون فقدان تصبغ الشفاه أكثر احتمالا من الأنواع الأخرى من الفقاع.

أعراض الفقاع الشائع:

أخطر أنواع الفقاع كلها. ويؤثر على اللثة والشفتين والجلد ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تتأثر منطقة الإبط والفخذ، وتكون الأعراض أكثر خطورة من أعراض الفقاع الورقي والفقاع الحمامي:

حمى

اكتئاب

فقدان الشهية بسبب تقرحات الفم

تقرحات ضحلة وعميقة، بثور، قشور.

الألم والحكة.

الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية.

أعراض الفقاع النباتي:

تقرحات تشكل مجموعات.

عادة لا يتأثر تجويف الفم.

قد تظهر أعراض الضيق العام.

الأسباب

العامل الحاسم في التشخيص هو فحص الجلد.سيقوم الطبيب البيطري بأخذ عينة من الجلد لفحصها، وكذلك السائل الموجود في القرح والبثور. يتم تأكيد تشخيص الفقاع عن طريق الكشف عن الخلايا الشائكة (المنقسمة) وخلايا الدم البيضاء المتعادلة (خلايا الدم البيضاء) في الدم. ومن الضروري أيضًا إجراء تحليل لوجود الثقافات البكتيرية، وإذا وجدت يتم وصف المضادات الحيوية.

علاج

إذا كانت حالة الكلب خطيرة، فيجب إدخاله إلى المستشفى لتقديم الرعاية المناسبة له. لتحقيق الاستقرار في حالة الحيوان، يمكن وصف الأدوية الستيرويدية. إذا كان كلبك سيتناول الكورتيكوستيرويدات أو الآزويثوبرين، فمن الأفضل وضعه على نظام غذائي والحد من تناوله للأطعمة الدهنية، لأن الأدوية المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس. هناك أدوية خاصة لكل نوع من الفقاع.والتي سيتم تخصيصها لمحبوبتك.

ستحتاج إلى اصطحاب حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري كل أسبوع حتى يتمكن من مراقبة حالته. خلال فترة مغفرة، سيتم تقليل وتيرة الزيارات إلى 1-3 مرات في الأشهر الثلاثة. بالإضافة إلى الفحص، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبارات الدم من الكلب. خلال فترة النقاهة، يجدر حماية الحيوان من التعرض لأشعة الشمس، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حالة الكلب.

هذا هو اسم مرض جلدي مناعي ذاتي يتم اكتشافه غالبًا عند الكلاب الصغيرة ومتوسطة العمر. العرض الرئيسي للمرض هو ظهور بثور وقشور متعددة تغطي سطح المناطق المصابة من الجلد. من السمات المميزة أيضًا النقع والألم الشديد للأخير. يمكن أن يبدأ المرض على الوجه والأذنين، ولكن حالات الإصابة بمنطقة الفخذ والإبط شائعة أيضًا. يصبح الجلد المصاب سميكًا بشكل كبير وقد يتشقق، مما يسبب ألمًا شديدًا. ولحسن الحظ أن المرض لا يؤثر على الأعضاء الداخلية.

ما الذي يسبب الفقاع بشكل عام، ما هي آليات إثارة هذا المرض؟ وكما سبق أن ذكرنا فإن المرض هو مرض مناعي ذاتي، أي أنه يحدث بسبب فشل جهاز المناعة ويبدأ في مهاجمة الجسم نفسه. العواقب خطيرة للغاية، لأنه لا يوجد حتى علاج كامل لمثل هذه الحالات: يقوم الأطباء ببساطة بإطفاء الأعراض الرئيسية ويكافحون مع العواقب. في حالة الفقاع، العزاء الوحيد هو عدم تأثر أي أعضاء أو أنظمة داخلية بالعملية المرضية. إذا قارناها بنفس مرض الذئبة الجهازية، فإن الحيوانات تتحمل الفقاع بسهولة أكبر.

ما الذي يجعل جهاز المناعة يهاجم الجسم نفسه؟ لسوء الحظ، لا نعرف على وجه اليقين. من المحتمل أن يكون هناك العديد من العوامل المؤهبة، ولكن أي منها يلعب دور المحفز في كل حالة محددة؟ على الأرجح، تعتبر الأمراض المعدية والأمراض الوراثية وبعض الأدوية خطيرة للغاية في هذا الصدد. اليوم، يعتقد العديد من الأطباء البيطريين والمربين أن الفقاع يمكن أن يكون موروثا. ولهذا السبب لا يجوز بأي حال من الأحوال السماح لتلك الحيوانات المريضة بالتكاثر، حتى لو كانت قيمتها التكاثرية عالية جدًا.

إقرأ أيضاً: التهاب الجلد البكاء في الكلب: العلامات والأعراض والعلاج والوقاية

أعراض

أعراض الفقاع في الكلب تعتمد إلى حد كبير على نوع المرض. هناك أربعة في المجموع:

• شائع (شائع).
• حمامية.
• على شكل ورقة.
• نباتي. يؤثر النوع الأخير على الكلاب حصريًا (ولكن نادرًا جدًا).

إذن، من خلال وجود ما هي العلامات التي يمكن الحكم على وجود المرض؟ تظهر على سطح الجلد العديد من القرح والبثرات والحويصلات المملوءة بمحتويات غائمة. تتأثر وسادات القدم أيضًا وتصبح عرضة للتشقق والالتهاب (الصورة تظهر مثل هذه الحالة).

إذا كان المرض شديداً ويصاحبه التهاب وتورم الغدد الليمفاوية، يصاب الحيوان بالاكتئاب، ولا يمكن استبعاد حالات الحمى المتقطعة. في الحالات التي تتأثر فيها وسادات القدم، يعرج الحيوان بشدة، ويحاول عدم التحرك على الإطلاق إلا في حالة الضرورة القصوى. كل هذا يصاحبه ألم شديد وحكة.

تعتبر جميع أنواع الفقاع خطيرة أيضًا لأن جسم الكلب المريض يصبح عرضة بشكل خاص لجميع أنواع العدوى البكتيرية الثانوية. ونظرا للضعف العام للحيوان، لا ينبغي للمرء أن يفاجأ بزيادة احتمال الإصابة بالإنتان.

الفقاع الشائع، أي عادي، صعب بشكل خاص.يتميز هذا النوع من المرض بتكوين تقرحات عميقة ومؤلمة للغاية وتقرحات وبثرات "ضخمة". نظرًا لأنها تحدث غالبًا على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، لا يستطيع الحيوان الشرب والأكل بشكل طبيعي. دائمًا ما يكون الفقاع الشائع مصحوبًا بتطور عدوى بكتيرية ثانوية وحمى، وهناك احتمال كبير للإنتان. يحدث الفقاع النباتي بسهولة أكبر.

إقرأ أيضاً: أمراض الكلاب من القراد: قائمة بأخطر الأمراض

التشخيص والعلاج

الطريقة الوحيدة الموثوقة لإجراء التشخيص هي أخذ خزعة من المنطقة المصابة من الجلد متبوعة بالفحص المجهري. في بعض الحالات، من الممكن قطع قطعة مناسبة "حية"، لكن لا ينبغي القيام بذلك. والسبب هو أنه للحصول على البيانات اللازمة لتحديد مرحلة المرض، من الضروري أخذ الجلد على حدود الأنسجة المريضة والسليمة. لذلك يجب على الطبيب البيطري استخدام أدوية التخدير الموضعي أو العام.

كيف يتم علاج الفقاع في الكلاب؟للأسف، الطريقة الوحيدة الأكثر أو الأقل فعالية هي وصف الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. بريدنيزون غالبا ما يلعب هذا الدور. إنه يعمل بسرعة وفعالية كبيرة، ولكن المشكلة تكمن في الآثار الجانبية الخطيرة. يتم إعطاء الدواء في الأسبوعين الأولين بجرعات تحميل، وبعد ذلك لمدة شهر (أو شهر ونصف) يتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الممكن.

الهدف من العلاج هو استخدام أقل جرعة ممكنة من الدواء، مع الموازنة على الحافة حيث لا تزال أعراض المرض مرئية، ولكن ليس لها تأثير سلبي على نوعية حياة الحيوان الأليف. إن وجود كمية صغيرة من القشور على جلد الكلب أفضل من تلف الكبد والكليتين. ولكن هذا يمكن أن يحدث بالفعل إذا أفرطت في تناول بريدنيزولون! لتجنب ذلك، هناك حاجة إلى اختبارات الدم للمساعدة في مراقبة حالة الأعضاء الداخلية.

الملاحظات الأخرى

ومع ذلك، قد يتم وصف أدوية أخرى لكلبك تعمل على تثبيط جهاز المناعة. غالبًا ما يكون تأثيرها أضعف من تأثير البريدنيزولون، لكن جرعة الأخير عند تناولها يمكن تقليلها بشكل كبير. يتم ذلك لتقليل احتمالية الآثار الجانبية.

ما هي الأمراض التي تعتقد أنها لا تزال تعتبر الأكثر سوء الفهم والغموض حتى يومنا هذا؟ السرطان أو ربما الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ وهذا صحيح جزئيا. لكن أمراض المناعة الذاتية أكثر إثارة للدهشة. كما أنها تحدث في الحيوانات الأليفة. أحد أكثر الأمراض غير السارة من هذا النوع هو الفقاع في القطط.

الفقاع هو الاسم العام لمجموعة من أمراض الجلد المناعية الذاتية التي تنطوي على تكوين تقرحات وقشور على جلد الحيوان. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الأمراض بتكوين بثرات وحطاطات متعددة. هذه الأخيرة جيدة الحجم تمامًا، وتشبه الفقاعات المتعددة. في الواقع، فإن المرض "يدين" باسمه لهذا العامل.

في بعض الحالات، يؤثر الفقاع على أنسجة اللثة.ولأنه أحد أمراض المناعة الذاتية، فإنه يتميز بوجود الأجسام المضادة الذاتية: الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي ولكنها تعمل ضد أنسجة الجسم السليمة. ببساطة، تبدأ خلايا الدم البيضاء في قتل الجسم. وفقا لذلك، قد تعتمد شدة الدورة على عوامل كثيرة.

تسمى العملية المرضية الرئيسية التي تتجلى في هذا المرض بتحلل الشواك. وبدون الخوض في التفاصيل، فهذه ظاهرة يتم فيها فقدان الاتصال بين خلايا البشرة. بدلا من الجلد الطبيعي، يظهر نوع من "المقياس". هناك ثلاثة أنواع من الفقاع التي تصيب القطط: على شكل ورقة، حمامية وعادية (شائعة).

النوع الأول هو الأكثر خطورة، لأنه يؤثر حتى على أعمق طبقات الجلد. الحمامي يشبه النوع الأول ولكنه أسهل. ومن الغريب أن الفقاع العادي في بعض الحالات يكون أكثر خطورة من الفقاع الورقي، لأن هذا المرض يؤثر أيضًا على الطبقات العميقة من الجلد.

إقرأ أيضاً: التهاب الحنجرة في القطط: الأعراض والعلاج

 العوامل المسببة

ما الذي يسبب المرض وما هي أسبابه؟ للأسف، لا يمكننا التحدث عن هذا بثقة، حيث تمت دراستهم بشكل سيء للغاية. بشكل عام، كما هو الحال مع أي أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

في كثير من الحالات، علينا أن نعترف بأن جميع أنواع الأمراض لها مسببات مجهولة السبب. بكل بساطة، يظهر المرض في يوم واحد “رائع”، ولا شيء يسبق ظهوره على الإطلاق. قد ينشأ على الفور افتراض بأن السبب الحقيقي قد ضاع في مكان ما في غابة الوراثة والوراثة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن تطور المرض يتم تعزيزه عن طريق التعرض المفرط للشمس (الأشعة فوق البنفسجية من الشمس).

علامات طبيه

بما أن الفقاع التقشري هو الأكثر شيوعًا في القطط، فسوف ننظر أولاً إلى أعراض هذا النوع من المرض:

• طفح جلدي معمم من البثور (في الصورة)، وقشور متعددة، وتقرحات صغيرة، واحمرار وحكة في الجلد، وغالبًا ما تتأثر منطقة الرأس والأذنين والفخذ.

• وفي حالات أخرى، لوحظت حطاطات كبيرة مملوءة بسائل عكر.

• غالبًا ما تتشكل الأكياس الكبيرة في سماكة الجلد.

• في الحالات الشديدة، تشارك اللثة أيضًا في هذه العملية، مما يؤدي إلى مشاكل في الأسنان (حتى فقدان الأسنان).

• وبالمثل، تشارك أسِرَّة الظفر في هذه العملية، وتبدأ مخالب الحيوان بالتذبذب وأحيانًا تتساقط. العملية مؤلمة للغاية وتسبب معاناة كبيرة للحيوان.

• تضخم الغدد الليمفاوية، وعند جسها تظهر على القطة علامات الاستياء بشكل واضح. يصبح الحيوان لا مباليًا، مع زيادة الحمى والعرج (إذا كانت المخالب متضمنة). لاحظ أن كل هذه العلامات مميزة فقط للمسار القاسي للعملية.

• العدوى البكتيرية الثانوية ممكنة بسبب تلوث الحطاطات والقروح المفتوحة بالبكتيريا القيحية.

إقرأ أيضاً: تسوس في قطة - رعاية أسنان حيوانك الأليف

كيف تختلف الأشكال الأخرى من الفقاع؟أما بالنسبة للصنف الحمامي، فهو يشبه تمامًا النوع الذي على شكل ورقة من نواحٍ عديدة. ولكن لا تزال أعراض الفقاع في القطط في هذه الحالة مختلفة قليلاً. أولاً، تقتصر الآفات عادةً على صفائح الرأس والكمامة والمخلب (بتعبير أدق، قواعدها). ثانيا، مع الفقاع الحمامي، غالبا ما تتأثر الشفاه، وهو ما لا يحدث عمليا مع أشكال أخرى من هذا المرض.

ولكن ماذا عن الفقاع "المبتذل" أي العادي؟ويتميز بنفس الأعراض كما هو الحال مع شكل المرض على شكل ورقة، فقط في بعض الحالات "مضروبة" بعامل اثنين:

• يتأثر تجويف الفم دائمًا تقريبًا، وتكون التأثيرات خطيرة جدًا، بما في ذلك تقرحات عميقة غير قابلة للشفاء على الغشاء المخاطي للسطح الداخلي للخدين واللسان. ولهذا السبب، تفقد القطط المصابة بالفقاع الشائع شهيتها دائمًا وتفقد الوزن بسرعة.

• يتم أيضًا التقاط مناطق الإبط والفخذ، حيث يكون الجلد أنحف وأكثر حساسية. وبناء على ذلك، كل هذا مؤلم للغاية ويثير الحكة.

• فقدان الشهية، الاكتئاب، الحمى.

• نظرًا لأن الجسم المصاب بهذا النوع من الفقاع يضعف إلى حد كبير، ففي معظم الحالات تتطور العدوى البكتيرية الثانوية.

التشخيص والعلاج

ليس من السهل إجراء التشخيص. ويتم ذلك بناءً على مجموعة من العلامات السريرية، وكذلك على أساس نتائج اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي. لكن الطريقة الأخيرة في كثير من الأحيان لا تعطي أي نتيجة واضحة على الإطلاق، حيث أن نتائج فحص الدم في الفقاع غالبا ما تكون طبيعية تماما. ومع ذلك، إذا كانت القطة تبدو وكأنها وحش فقاعي ذو جلد ملتهب وبثور، ولكن دمها طبيعي، فهذا يعطي بالفعل سببًا للتفكير في أصل المناعة الذاتية للمرض. وبالتالي فإن الاختبارات ليست عديمة الفائدة.