مستودع البنسلين. قائمة المضادات الحيوية البنسلين، مؤشرات لتناول المخدرات. موانع والآثار الجانبية

محتوى

تم اكتشاف البنسلينات في بداية القرن العشرين، لكن العلوم الطبية تعمل باستمرار على تحسين خصائصها. وهكذا أصبحت الأدوية الحديثة مقاومة للبنسليناز الذي كان يعطلها سابقًا، وأصبحت محصنة ضد البيئة المعدية الحمضية.

تصنيف البنسلينات

مجموعة من المضادات الحيوية التي تنتجها قوالب من جنس البنسليوم تسمى البنسلينات. وهي فعالة ضد معظم الميكروبات إيجابية الجرام وبعض الميكروبات سلبية الجرام، والمكورات البنية، والسبيروكيتات، والمكورات السحائية. البنسلينات هي جزء من مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. وهي مقسمة إلى طبيعية وشبه صناعية، ولها خصائص عامة منخفضة السمية، ومجموعة واسعة من الجرعات.

تصنيف المضادات الحيوية:

1. طبيعي (بنزيل بنسلين، بيسيلين، فينوكسي ميثيل بنسلين).
2. إيزوكسازول بنسلين (أوكساسيلين، فلوكلوكساسيللين).
3. أميدينوبنيسيلين (أمدينوسيلين، أسيدوسيلين).
4. أمينوبنيسيلين (أمبيسلين، أموكسيسيلين، بيفامبيسلين).
5. كربوكسي بنسلين (كاربنيسيلين، كارينداسيلين، تيكارسيلين).
6. أوريدوبنيسيلين (أزلوسيلين، بيبيراسيلين، ميزلوسيلين).

وفقًا لمصدر الإنتاج وطيف العمل والاشتراك مع البيتا لاكتاماز، تنقسم المضادات الحيوية إلى:

1. طبيعي: بنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين.
2. مضادات المكورات العنقودية: أوكساسيلين.
3. طيف ممتد (أمينوبنيسيلين): أمبيسيلين، أموكسيسيلين.
4. فعال ضد الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية): كربوكسي بنسلين (تيكارسيلين)، يوريدوبينيسيللين (أزلوسيلين، بيبيراسيلين).
5. بالاشتراك مع مثبطات بيتا لاكتاماز (محمية بالمثبط): بالاشتراك مع أموكسيسيلين، تيكارسيلين، الأمبيسيلين / سولباكتام كلافونات.

	اسماء المخدرات	طيف العمل
طبيعي	بيسيلين، بنزاثين، بنسلين، إيكوبول	العقديات، المكورات العنقودية، العصيات، المكورات المعوية، الليستريا، البكتيريا الوتدية، النيسرية، كلوستريديا، الشعيات، اللولبيات
شبه الاصطناعية	أوكساسيلين، تيكارسيلين، ميثيسيلين، ميسيلام، نافسيلين	البكتيريا المعوية، المستدمية النزلية، اللولبيات
مع مجموعة واسعة من العمل (antipseudomonas)	أموكسيسيلين، أوجمنتين، أمبيسيلين ثلاثي الهيدرات	كليبسيلا، بروتيوس، كلوستريديا، المكورات العنقودية، المكورات البنية
مع طيف واسع مضاد للجراثيم	كاربنيسيلين، أزلوسيلين، بيبيراسيلين، أزيثروميسين	البكتيريا المعوية، كليبسيلا، بروتيوس

أدوية مجموعة البنسلين

تتوفر المضادات الحيوية لعدد من البنسلينات على شكل أقراص وحقن، تباع بوصفة طبية من الطبيب، ولكن تتوفر أيضًا أدوية بدون وصفة طبية.

يتم استخدامها في طب الأسنان، وطب الأنف والأذن والحنجرة، والجراحة، والمسالك البولية، وأمراض النساء، وطب العيون، والأمراض التناسلية.

حبوب

يتم تمثيل سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية بأقراص شعبية:

اسم الدواء	مؤشرات للاستخدام	طريقة الإدارة	آثار جانبية	موانع
أموكسيكار	التهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب المثانة والتهاب العظم والنقي	1 قطعة لكل منهما كل 8 ساعات لمدة لا تزيد عن 14 يومًا على التوالي	القيء، وعسر الهضم، والإسهال، والتهاب الكبد، ونقص الكريات البيض، والحكة، والشرى، والدوخة، والعدوى، والتشنجات	عدم تحمل مكونات التركيبة، تاريخ اليرقان الركودي، بيلة الفينيل كيتون
أموكسيكلاف	التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، الخراج، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد	1 قطعة لكل منهما كل 8 ساعات لمدة 5-45 يومًا	فقدان الشهية والقيء والغثيان والتهاب الكبد والتهاب القولون والحمامي والتهاب الجلد وداء المبيضات	اليرقان، والحساسية لمكونات التركيبة
الأمبيسلين	التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، الخراج، التهاب السحايا، التهاب المعدة والأمعاء، حمى التيفوئيد، حمى نظيرة التيفية، التهاب الشغاف، التهاب الصفاق، تسمم الدم، التهاب الحويضة، السيلان	قبل نصف ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، 250-1000 مجم كل 6 ساعات	حساسية، طفح جلدي، حكة، التهاب الأنف، الشرى، التهاب الملتحمة، حمامي، غثيان، إسهال، قيء، حمى، آلام المفاصل، التهاب الكبد، رعاش، تشنجات	عدم تحمل مكونات التركيبة وضعف شديد في الكلى والكبد وسرطان الدم والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
اوجمنتين	الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، السيلان، التهاب العظم والنقي، التهاب اللثة، الإجهاض الإنتاني	1 قطعة لكل منهما ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-14 يومًا	داء المبيضات، فقر الدم، التهاب الأوعية الدموية، الدوخة، التشنجات، الإسهال، القيء، الغثيان، التهاب المعدة، التهاب الفم، التهاب القولون، الحكة، الطفح الجلدي، الشرى، بيلة البلورات	عدم تحمل مكونات التركيبة، تاريخ اليرقان، بيلة الفينيل كيتون
فليموكلاف سولوتاب	التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع	1 قطعة لكل منهما ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-14 يومًا	الحساسية، الغثيان، الإسهال، القيء، العدوى، الشرى	اليرقان، عدد كريات الدم البيضاء، سرطان الدم الليمفاوي، عمر يصل إلى عامين
	الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، السيلان، التهاب عنق الرحم، التهاب الصفاق، التهاب الأمعاء والقولون، البورليات، الحمرة، التهاب السحايا، السالمونيلا		الشرى، حمامي، حمى، وذمة، التهاب الأنف، التهاب الجلد، دسباقتريوز، التهاب الأمعاء والقولون، والإثارة، والأرق، قلة الكريات البيض، داء المبيضات، عدم انتظام دقات القلب	أهبة الحساسية، حمى القش، الربو القصبي، الرضاعة، فشل الكبد

الحقن

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين على شكل حقن:

اسم الدواء	مؤشرات للاستخدام	طريقة الإدارة	آثار جانبية	موانع
أوسباموكس	التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والسعال الديكي، والتهاب الحويضة والكلية، والسيلان، والتهاب الملحقات، والحمى نظيرة التيفية، داء الشيغيلات، داء البريميات، داء الليستريات، تسمم الدم	1.5-2 جرام يوميًا في 2-3 حقن لمدة 10 أيام	الغثيان، التهاب اللسان، التهاب الفم، الشرى، آلام المفاصل، الحمامي، الصداع، التعب	الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي
تيمنتين	الإنتان، تجرثم الدم، التهاب بطانة الرحم، التهاب الحويضة والكلية	عن طريق الوريد 1.6-3.2 جرام كل 6-8 ساعات	انحلال الأنسجة الميتة، القيء، الإسهال، التهاب القولون، نقص بوتاسيوم الدم	الخداج عند الأطفال وعدم تحمل مكونات التركيبة
هيكونسيل	داء البورليات، مرض لايم، السيلان، التهاب الشغاف	500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5-12 يوما	الغثيان، الحساسية، الإسهال	فرط الحساسية لمكونات التركيبة

المضادات الحيوية البنسلين للأطفال

يصف الأطباء المضادات الحيوية البنسلينية للأطفال بحذر، لأنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بآثار سلبية. في السنوات الأولى من الحياة، يُعطى الطفل بنزيل بنسلين لعلاج الإنتان والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي. موانع الاستعمال تشمل: عدم تحمل مكونات التركيبة وقصور الكلى والكبد.

أجسام الأطفال أكثر حساسية للمضادات الحيوية. يمكن أن تتراكم البنسلينات، مما يسبب النوبات. قائمة الأدوية الفموية المستخدمة لعلاج الأمراض البكتيرية للأطفال:

• أموكسيسيلين.
• اوجمنتين.
• أموكسيكلاف.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

اليوم، لا يمكن لأي مؤسسة طبية الاستغناء عن المضادات الحيوية. العلاج الناجح لمختلف الأمراض لا يمكن تحقيقه إلا من خلال إدارة العلاج الفعال المضاد للبكتيريا. يتم تمثيل المضادات الحيوية اليوم بمجموعة واسعة من الأدوية المختلفة التي تهدف إلى تدمير البيئة المسببة للأمراض ذات الطبيعة البكتيرية.

أول مضاد حيوي تم ابتكاره هو البنسلين، الذي هزم بعض الأوبئة والأمراض القاتلة في القرن العشرين. اليوم، نادرا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في الممارسة الطبية بسبب الحساسية العالية للمرضى وخطر الإصابة بالحساسية.

مجموعات المضادات الحيوية بدون البنسلين

يتضمن العلاج المضاد للبكتيريا دون استخدام مكونات البنسلين وصف أدوية بديلة من مجموعات دوائية أخرى. تتوفر المضادات الحيوية التي لا تحتوي على البنسلين في نطاق واسع لعلاج الأمراض المختلفة في المستشفيات والعيادات الخارجية لدى الأطفال أو البالغين.

مجموعة السيفالوسبورينات

السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية واسعة الطيف، وذلك بسبب آثارها الضارة على العديد من مجموعات الكائنات الحية الدقيقة والسلالات والبيئات المسببة للأمراض الأخرى. تتوفر أدوية مجموعة السيفالوسبورين في شكل حقن عضلية أو في الوريد. توصف المضادات الحيوية لهذه المجموعة للشروط التالية:

تشمل السيفالوسبورينات المعروفة سيفورال، سوبراكس، بانسيف. جميع المضادات الحيوية في هذه السلسلة لها آثار جانبية مماثلة، على سبيل المثال، اضطرابات عسر الهضم (اضطراب البراز، والطفح الجلدي، والغثيان). الميزة الرئيسية للمضادات الحيوية ليست فقط التأثير الضار على العديد من السلالات، ولكن أيضًا إمكانية علاج الأطفال (بما في ذلك فترة حديثي الولادة). تنقسم المضادات الحيوية السيفالوسبورينات إلى المجموعات التالية:

أنا جيل

تشمل المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات سيفادروكسيل وسيفالكسين وسيفازولين وسيفوروكسيم.

يتم استخدامها للأمراض الالتهابية التي تسببها العديد من البكتيريا اللاهوائية والتهابات المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها.

يأتي الدواء في أشكال مختلفة: من الأقراص إلى المحاليل المخصصة للإعطاء بالحقن.

الجيل الثاني

الأدوية المعروفة في هذه المجموعة: سيفوروكسيم (الحقن)، سيفاكلور، سيفوروكسيم أكسيتيل. الأدوية فعالة بشكل خاص ضد العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. الأدوية متوفرة في شكل حلول وفي شكل أقراص.

الجيل الثالث

المضادات الحيوية من هذه السلسلة واسعة النطاق. تؤثر الأدوية على جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا وتعرف بالأسماء التالية:

• سيفترياكسون.
• سيفتازيديم.
• سيفوبيرازون.
• السيفيكسيم والسيفتيبوتين.

أشكال الإصدار: الحقن للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. عندما يتم إعطاء الدواء، غالبًا ما يتم مزجه بمحلول ملحي أو ليدوكائين لتقليل الألم. يتم خلط الدواء والمكونات الإضافية في حقنة واحدة.

الجيل الرابع

ويمثل المجموعة دواء واحد فقط - سيفيبيم. تنتج الصناعة الدوائية الدواء في شكل مسحوق، والذي يتم تخفيفه مباشرة قبل تناوله عن طريق الحقن أو العضل.

التأثير المدمر للمضادات الحيوية هو تعطيل تخليق جدار الجسم للوحدة الميكروبية على المستوى الخلوي. وتشمل المزايا الرئيسية إمكانية العلاج في العيادة الخارجية، وسهولة الاستخدام، والاستخدام لدى الأطفال الصغار، والحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات.

مجموعة الماكرولايد

المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد هي جيل جديد من الأدوية، وهي عبارة عن حلقة لاكتون كاملة الحلقات. بناءً على نوع التركيب الذري الجزيئي، حصلت هذه المجموعة على اسمها. اعتمادا على عدد ذرات الكربون في التركيب الجزيئي، يتم تمييز عدة أنواع من الماكروليدات:

• 14، 15 عضوا؛
• 15 عضوا.

تنشط الماكروليدات بشكل خاص ضد العديد من بكتيريا المكورات إيجابية الجرام، وكذلك مسببات الأمراض التي تعمل على المستوى الخلوي (على سبيل المثال، الميكوبلازما، الليجيونيلا، العطيفة). الماكروليدات هي الأقل سمية وهي مناسبة لعلاج الأمراض الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والسعال الديكي والتهاب الأذن الوسطى من مختلف التصنيفات). قائمة أدوية الماكرولايد هي كما يلي:

وقد أكدت العديد من الدراسات الطبية انخفاض احتمال حدوث آثار جانبية. ويمكن اعتبار العيب الرئيسي هو التطور السريع لمقاومة مجموعات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة، وهو ما يفسر عدم وجود نتائج علاجية لدى بعض المرضى.

مجموعة الفلوروكينولون

المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينول لا تحتوي على البنسلين أو مكوناته، ولكنها تستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية الأكثر حدة وخطورة.

وتشمل هذه التهاب الأذن الوسطى القيحي الثنائي، والالتهاب الرئوي الثنائي الوخيم، والتهاب الحويضة والكلية (بما في ذلك الأشكال المزمنة)، وداء السالمونيلا، والتهاب المثانة، والدوسنتاريا وغيرها.

تشمل الفلوروكينول الأدوية التالية:

• أوفلوكساسين.
• ليفوفلوكساسين.
• سيبروفلوكساسين.

تعود التطورات الأولى لهذه المجموعة من المضادات الحيوية إلى القرن العشرين. يمكن أن تنتمي أشهر أنواع الفلوروكينول إلى أجيال مختلفة وتحل مشاكل سريرية منفصلة.

أنا جيل

الأدوية المشهورة من هذه المجموعة هي Negram وNevigramon. أساس المضادات الحيوية هو حمض الناليديكسيك. الأدوية لها تأثير ضار على الأنواع التالية من البكتيريا:

• بروتيا و كليبسيلا.
• الشيغيلا والسالمونيلا.

تتميز المضادات الحيوية في هذه المجموعة بنفاذية قوية وعدد كافٍ من العواقب السلبية الناجمة عن تناولها. وفقا لنتائج الدراسات السريرية والمخبرية، أكد المضاد الحيوي عدم فائدته المطلقة في علاج المكورات إيجابية الجرام، وبعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، والزائفة الزنجارية (بما في ذلك نوع المستشفيات).

الجيل الثاني

يتم الحصول على المضادات الحيوية من الجيل الثاني من خلال مزيج من ذرات الكلور وجزيئات الكينولين. ومن هنا الاسم - مجموعة من الفلوروكينولونات. تتمثل قائمة المضادات الحيوية في هذه المجموعة بالأدوية التالية:

توصف المضادات الحيوية من الجيل الثاني للحالات الجراحية الخطيرة وتستخدم للمرضى من أي فئة عمرية. العامل الرئيسي هنا هو خطر الوفاة، وليس حدوث أي آثار جانبية.

الجيل الثالث والرابع

تشمل الأدوية الدوائية الرئيسية للجيل الثالث الليفوفلوكساسين (المعروف أيضًا باسم تافانيك)، والذي يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، وانسداد الشعب الهوائية الشديد في أمراض أخرى، والجمرة الخبيثة، وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

يعتبر Moxifloxacin (pharmacol. Avelox) ، المعروف بتأثيره المثبط للكائنات الحية الدقيقة للمكورات العنقودية ، من الجيل الرابع. Avelox هو الدواء الوحيد الفعال ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية غير المكونة للأبواغ.

تحتوي المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة على تعليمات خاصة ومؤشرات وموانع للاستخدام. وبسبب الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية دون البنسلين وغيره، تم إصدار قانون صرف الوصفات الطبية من سلاسل الصيدليات.

تعتبر مثل هذه المقدمات ضرورية جدًا للطب نظرًا لمقاومة العديد من البيئات المسببة للأمراض للمضادات الحيوية الحديثة. لم يتم استخدام البنسلين على نطاق واسع في الممارسة الطبية لأكثر من 25 عامًا، لذلك يمكن الافتراض أن هذه المجموعة من الأدوية ستؤثر بشكل فعال على أنواع جديدة من البكتيريا الدقيقة.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية العلاج السريع لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. رأي طبيب من ذوي الخبرة.

تتميز المضادات الحيوية البنسلينية بسمية منخفضة وطيف ممتد من العمل. المضادات الحيوية البنسلين لها تأثير مبيد للجراثيم على معظم سلالات البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، الزائفة الزنجارية.

يتم تحديد تأثير الأدوية من قائمة المضادات الحيوية البنسلين من خلال قدرتها على التسبب في وفاة البكتيريا المسببة للأمراض. تعمل البنسلينات كقاتل للجراثيم من خلال التفاعل مع الإنزيمات البكتيرية، مما يؤدي إلى تعطيل تركيب جدار البكتيريا.

أهداف البنسلين هي إعادة إنتاج الخلايا البكتيرية. تعتبر المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين آمنة بالنسبة للبشر، حيث أن أغشية الخلايا البشرية لا تحتوي على الببتيدوغليكان البكتيري.

تصنيف

بناءً على طريقة الإنتاج وخصائصه، هناك مجموعتان رئيسيتان من المضادات الحيوية البنسلينية:

• طبيعي - اكتشفه فليمنج عام 1928؛
• شبه اصطناعي - تم إنشاؤه لأول مرة في عام 1957، عندما تم عزل النواة النشطة للمضاد الحيوي 6-APA.

هناك عدد من البنسلينات الطبيعية التي تم الحصول عليها من فطريات البنسليوم الدقيقة ليست مقاومة لإنزيمات البنسليناز البكتيرية. ولهذا السبب، يتم تضييق نطاق نشاط سلسلة البنسلين الطبيعية مقارنة بمجموعة الأدوية شبه الاصطناعية.

تصنيف سلسلة البنسلين:

• طبيعي؛
  • فينوكسي ميثيل بنسلين – أوسبن ونظائرها؛
  • بنزاثين بنزيل بنسلين - ريتاربن؛
  • بنزيل بنسلين - بنسلين بروكايين؛
• شبه الاصطناعية؛
  • أمينوبنسلين - أموكسيسيلين، أمبيسيلين؛
  • مضاد للمكورات العنقودية.
  • مضادات الزائفة.
    • كربوكسي بنسلين.
    • اليوريدوبينيسيللينات.
  • محمي بالمثبط؛
  • مجموع.

تحت تأثير الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية، تعلمت البكتيريا إنتاج إنزيمات بيتا لاكتاماز، التي تدمر البنسلين في المعدة.

للتغلب على قدرة البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز على تدمير المضادات الحيوية، تم إنشاء عوامل محمية بالمثبطات.

طيف العمل

البنسلينات الطبيعية فعالة ضد البكتيريا:

• إيجابية الجرام - المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، الليستيريا، العصيات.
• سلبية الغرام - المكورات السحائية، المكورات البنية، المستدمية الدوكرية - المسببة للقرحة، الباستوريلا مالتوسيدا - المسببة لداء الباستريلا.
• اللاهوائيات – كلوستريديا، فوسوباكتريا، شعيات.
• اللولبيات - اللولبية النحيفة، البوريليا، اللولبية الشاحبة.

نطاق عمل البنسلينات شبه الاصطناعية أوسع من نطاق عمل البنسلينات الطبيعية.

تصنف المجموعات شبه الاصطناعية من المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين حسب طيف عملها على النحو التالي:

• غير فعال ضد الزائفة الزنجارية.
• الأدوية المضادة للزائفة.

دواعي الإستعمال

تستخدم المضادات الحيوية البنسلين كأدوية الخط الأول لعلاج الالتهابات البكتيرية في علاج:

• أمراض الجهاز التنفسي - الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين والبلعوم، الحمى القرمزية.
• أمراض الجهاز البولي – التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية
• السيلان والزهري.
• الالتهابات الجلدية.
• التهاب العظم والنقي.
• نزف الأطفال حديثي الولادة.
• الآفات البكتيرية للأغشية المخاطية والأنسجة الضامة.
• داء البريميات، داء الشعيات.
• التهاب السحايا.

البنسلينات الطبيعية

يتم تدمير البنزيل بنسلين الطبيعي بواسطة كل من البيتا لاكتاماز والعصارة المعدية. يتم إنتاج أدوية هذه المجموعة كأدوية للحقن:

• عمل طويل - نظائرها بأسماء Bicillins مرقمة 1 و 5، ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين؛
• قصير المفعول - أملاح الصوديوم والبوتاسيوم للبنزيل بنسلين.

يتم إطلاق الأشكال المستودعية من البنسلين في الدم لفترة طويلة عند تناولها في العضل، ويتم إطلاقها ببطء من العضلات إلى الدم بعد الحقن:

• يتم وصف Bicellins 1 و 5 مرة واحدة يوميًا.
• ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين – 2 – 3 مرات يومياً.

أمينوبنيسيلين

المضادات الحيوية من قائمة أمينوبنسلين فعالة ضد معظم الالتهابات التي تسببها البكتيريا المعوية، هيليكوباكتر بيلوري، المستدمية النزلية وأسماء أخرى من البكتيريا سالبة الجرام في الغالب.

تتضمن قائمة المضادات الحيوية أمينوبنسلين من سلسلة البنسلين الأدوية التالية:

• سلسلة الأمبيسيلين.
  • الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات.
  • الأمبيسلين.
• أموكسيسيلين.
  • فليموكسين سولوتاب؛
  • أوسباموكس.
  • اموسين.
  • ايكوبول.

نشاط المضادات الحيوية من قائمة الأمبيسيلين والأموكسيسيلين، وأطياف عمل الأدوية من هذه المجموعات من البنسلين متشابهة.

المضادات الحيوية من سلسلة الأمبيسلين لها تأثير أضعف على المكورات الرئوية، ومع ذلك، فإن نشاط الأمبيسلين ونظائره التي تحمل أسماء أمبيسلين أكوس، أمبيسلين ثلاثي الهيدرات أعلى بالنسبة للشيغيلا.

توصف المضادات الحيوية من المجموعات التالية:

• الأمبيسيلين - عن طريق الفم في أقراص وحقن IM، IV؛
• أموكسيسيلين - للإعطاء عن طريق الفم.

سلسلة الأموكسيسيلين فعالة ضد الزائفة الزنجارية، ولكن يتم تدمير بعض أعضاء المجموعة بواسطة البنسليناز البكتيرية. البنسلينات من مجموعة المضادات الحيوية الأمبيسيلين مقاومة لإنزيمات البنسليناز.

البنسلينات المضادة للمكورات العنقودية

تشتمل مجموعة البنسلينات المضادة للمكورات العنقودية على مضادات حيوية تحمل الأسماء التالية:

• أوكساسيلين.
• ديكلوكساسيللين.
• نافسيلين.
• الميثيسيلين.

هذه الأدوية مقاومة للبنسلينازات العنقودية، التي تدمر المضادات الحيوية البنسلينية الأخرى. وأشهر هذه المجموعة هو عقار أوكساسيلين المضاد للمكورات العنقودية.

البنسلينات المضادة للزائفة

المضادات الحيوية من هذه المجموعة لها نطاق عمل أوسع من أمينوبنسلينات وهي فعالة ضد الزائفة الزنجارية، التي تسبب التهاب المثانة الحاد والتهاب اللوزتين القيحي والتهابات الجلد.

تشمل قائمة مجموعة البنسلينات المضادة للزائفة ما يلي:

• كربوكسي بنسلين - المخدرات.
  • كاربيسين.
  • بيوبين.
  • كاربنيسيلين ثنائي الصوديوم.
  • تيمنتين.
• مجموعة اليوريدوبينيسيلين.
  • سيكيوروبين؛
  • أزلين.
  • بايبن.
  • بيبيراسيلين بيسيلين.

الكاربنيسيلين متوفر فقط في شكل مسحوق للحقن العضلي والوريدي. توصف المضادات الحيوية لهذه المجموعة للبالغين.

يوصف تيمنتين لعلاج الالتهابات الشديدة في الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. يتم وصف الأزلوسيلين ونظائره عن طريق الحقن في الحالات القيحية الإنتانية:

• التهاب الصفاق؛
• التهاب الشغاف الإنتاني.
• الإنتان.
• خراج الرئة
• الالتهابات الشديدة في الجهاز البولي التناسلي.

يوصف بيبيراسيلين في المقام الأول للعدوى التي تسببها Klebsiella spp.

عوامل مشتركة محمية بالمثبط

تشتمل البنسلينات المحمية بالمثبطات على مجموعة من الأدوية تشتمل على مضاد حيوي ومادة تمنع نشاط البيتا لاكتاماز البكتيري.

فيما يلي مثبطات بيتا لاكتاماز، ويوجد منها حوالي 500 نوع:

• حمض clavulanic؛
• تازوباكتام.
• sulbactam.

لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي، يتم استخدام المضادات الحيوية البنسلين المحمية بشكل رئيسي مع الأسماء:

• أموكسيسيلين + كلافونات.
  • اوجمنتين.
  • أموكسيكلاف.
  • أموكسيل.
• أمبيسلين + سولباكتام - أونازين.

في حالات العدوى التي تحدث على خلفية ضعف المناعة، يوصف ما يلي:

• تيكارسيلين + كلافونات - تيمنتين؛
• بيبيراسيلين + تازوباكتام - تازوسين.

تشمل الأدوية ذات التأثير المشترك العامل المضاد للبكتيريا Ampiox ونظيره Ampiox-sodium، بما في ذلك الأمبيسيلين + أوكساسيلين.

Ampiox متوفر في شكل أقراص ومسحوق للحقن. يستخدم أمبيوكس في علاج الأطفال والبالغين من الإنتان الشديد، والتهاب الشغاف الإنتاني، وعدوى ما بعد الولادة.

البنسلين للبالغين

تتضمن قائمة البنسلينات شبه الاصطناعية التي تستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي الأدوية في شكل أقراص وحقن:

• هيكونسيل.
• أوسباموكس.
• أموكسيكلاف.
• أموكسيكار.
• الأمبيسلين.
• اوجمنتين.
• فليموكسين سولوتاب؛
• أموكسيكلاف.
• بيبيراسيلين.
• تيكارسيلين.

يوصف البنسلين ضد التهاب الحويضة والكلية المزمن القيحي والتهاب المثانة الجرثومي والتهاب الإحليل والتهاب بطانة الرحم والتهاب البوق لدى النساء:

• اوجمنتين.
• أموكسيكلاف.
• الأمبيسلين + سولباكتام.
• عسل.
• بيبيراسيلين + تازوباكتام.
• تيكارسيلين مع كلافولانات.

لا تستخدم البنسلينات ضد التهاب البروستاتا، لأنها لا تخترق أنسجة البروستاتا.

إذا كان لديك حساسية من البنسلين، فقد يعاني المريض من الشرى، والصدمة التأقية، وفي حالة العلاج بالسيفالوسبورينات.

لتجنب رد الفعل التحسسي، إذا كان لديك حساسية من المضادات الحيوية بيتا لاكتام، وهي البنسلين والسيفالوسبورين، توصف المضادات الحيوية ماكرولايد.

يتم علاج تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى النساء الحوامل:

• الأمبيسلين.
• أموكسيسيلين + كلافولانات.
• تيكارسيلين + كلافولانات؛
• أوكساسيلين - لعلاج عدوى المكورات العنقودية.

قائمة المضادات الحيوية غير البنسلين التي يمكن أن يصفها الطبيب أثناء الحمل لعلاج التهاب الحلق أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي تشمل الأدوية التالية:

• السيفالوسبورينات.
  • سيفازولين.
  • سيفترياكسون.
• الماكروليدات.
  • أزيثروميسين.
  • كلاريثروميسين.

البنسلين لعلاج الأطفال

البنسلين هو مضاد حيوي منخفض السمية، ولهذا السبب غالبا ما يوصف للأطفال لعلاج الأمراض المعدية.

عند علاج الأطفال، تعطى الأفضلية للبنسلينات المحمية بالمثبطات والمخصصة للإعطاء عن طريق الفم.

تشمل قائمة المضادات الحيوية البنسلينية المخصصة لعلاج الأطفال أموكسيسيلين ونظائرها وأوجمنتين وأموكسيكلاف وفليموكسين وفليموكلاف سولوتاب.

تُستخدم أيضًا أشكال غير البنسلين من المضاد الحيوي Solutab لعلاج الأطفال، وتشمل القائمة نظائرها بالأسماء:

• فيلبرافين سولوتاب؛
• يونيدوكس سولوتاب.

الأدوية على شكل أقراص قابلة للتشتت لا تقل فعالية عن الحقن وتسبب حزنًا ودموعًا أقل لدى الأطفال أثناء عملية العلاج. يمكنك أن تقرأ عن المضادات الحيوية على شكل أقراص فوارة قابلة للتشتت على صفحة Antibiotic Solutab.

منذ الولادة، تم استخدام عقار أوسباموكس لعلاج الأطفال وعدد من نظائره، والتي يتم إنتاجها في أقراص قابلة للذوبان وحبيبات ومسحوق لإعداد المعلق. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب على أساس عمر ووزن الطفل.

عند الأطفال، قد يتراكم البنسلين في الجسم بسبب عدم نضج الجهاز البولي أو أمراض الكلى. زيادة تركيز المضاد الحيوي في الدم له تأثير سام على الخلايا العصبية، والذي يتجلى في النوبات.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يتم إيقاف العلاج، ويتم استبدال المضاد الحيوي البنسلين للطفل بدواء من مجموعة أخرى.

موانع، والآثار الجانبية للبنسلين

موانع استخدام البنسلين تشمل الحساسية لنظائر البنسلين والسيفالوسبورين. إذا ظهر طفح جلدي أو حكة جلدية أثناء العلاج، يجب التوقف عن تناول الأدوية واستشارة الطبيب.

يمكن أن تظهر الحساسية تجاه البنسلين على شكل وذمة وعائية وتأق.

قائمة الآثار الجانبية للبنسلينات صغيرة. المظهر السلبي الرئيسي هو قمع البكتيريا المعوية المفيدة.

الإسهال وداء المبيضات والطفح الجلدي - هذه هي الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدام البنسلين. تظهر الآثار الجانبية للأدوية في هذه السلسلة بشكل أقل شيوعًا:

• الغثيان والقيء.
• صداع؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• تورم.

استخدام مجموعات معينة من سلسلة البنسلين - البنزيل بنسلين، الكربنيسيلين، يمكن أن يسبب خلل بالكهرباء مع حدوث فرط بوتاسيوم الدم أو فرط صوديوم الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وارتفاع ضغط الدم.

قائمة أوسع من التفاعلات الجانبية للأوكساسيلين ونظائرها:

• انتهاك صيغة الكريات البيض - انخفاض الهيموجلوبين وانخفاض العدلات.
• من الكلى عند الأطفال - ظهور الدم في البول.
• الحمى والقيء والغثيان.

لمنع تطور الآثار غير المرغوب فيها، يجب عليك اتباع تعليمات الاستخدام وتناول الدواء بالجرعة التي وصفها لك الطبيب.

اقرأ المزيد من المعلومات الكاملة حول كل مجموعة من مضادات البنسلين الحيوية في قسم "الأدوية".

تعتبر المضادات الحيوية البنسلين أول AMPs التي تم تطويرها من نفايات بعض البكتيريا. في التصنيف العام هم في فئة بيتا لاكتام. بالإضافة إلى البنسلين، يشمل هذا أيضًا الكاربابينيمات والسيفالوسبورينات والمونوباكتام. يرجع التشابه إلى وجود حلقة مكونة من أربعة أعضاء. وتستخدم جميع الأدوية من هذه المجموعة في العلاج الكيميائي. أنها تلعب دورا هاما في علاج الأمراض المعدية.

في البداية، جاءت جميع أدوية مجموعة البنسلين من البنسلين العادي. وقد تم استخدامه في الطب منذ الأربعينيات. في الوقت الحاضر تم إنشاء العديد من المجموعات الفرعية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي:

1. البنسلينات الطبيعية.
2. أوكساسيلين.
3. أمينوبنيسيلين.

تستخدم أدوية البنسلين الطبيعية في عدد من الحالات. على سبيل المثال، يوصى باستخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين الطبيعية فقط لعلاج تلك الالتهابات التي تكون مسبباتها معروفة بالفعل. على سبيل المثال، يمكن تأكيد ذلك أثناء الإجراءات التشخيصية أو من خلال الأعراض المميزة. اعتمادًا على شكل المرض ومدى خطورة تطوره، توصف الأدوية للاستخدام الداخلي أو الوريدي. تساعد البنسلينات من المجموعة الطبيعية في علاج الروماتيزم والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والبلعوم والحمرة والإنتان والالتهاب الرئوي.

وبالإضافة إلى ذلك، توصف هذه الأدوية لعلاج الأمراض الأخرى التي تسببها المكورات العقدية. على سبيل المثال، ينطبق هذا على التهاب الشغاف المعدي. بالنسبة لهذا المرض، لا يتم استخدام المضادات الحيوية من هذه المجموعة فحسب، بل يتم أيضًا استخدام الأدوية التي لها الأسماء التالية: الستربتوميسين والجنتاميسين وما إلى ذلك. ويمكن أيضًا علاج الأمراض التي تسببها عدوى المكورات السحائية باستخدام البنسلين الطبيعي. مؤشرات لاستخدامها هي داء البريميات، الغرغرينا، مرض لايم، الزهري، داء الشعيات.

بالمناسبة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأدوية ذات التأثير المطول لا تحتوي على تركيز عال في الدم، لذلك لا توصف لعلاج الأشكال الحادة من المرض. الاستثناءات الوحيدة هي مرض الزهري والتهاب اللوزتين والبلعوم والروماتيزم والحمى القرمزية. إذا تم استخدام أدوية هذه المجموعة سابقًا لعلاج مرض السيلان، فقد تكيفت العوامل المسببة للمرض بسرعة وأصبحت مقاومة لهذه الأدوية.

أما أوكساسيلين فلا يوصف إلا عندما يكون المرض ناجما عن عدوى المكورات العنقودية وهذا لا يعتمد على موقعه. قد تكون العدوى مؤكدة مختبريًا بالفعل أو مشتبه بها فقط.

ومع ذلك، على أي حال، قبل وصف هذه الأدوية للمريض، من الضروري التحقق مما إذا كانت البكتيريا عرضة لعملها. توصف الأدوية من مجموعة أوكساسيلين في حالات الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الشغاف الناجم عن العدوى البكتيرية، وكذلك آفات العظام المختلفة والجلد والمفاصل والأنسجة الرخوة الناجمة عن الالتهابات.

توصف الأمينوبنسلينات في الحالات التي يحدث فيها المرض بشكل خفيف إلى حد ما، ودون أي مضاعفات على شكل التهابات أخرى. يتم استخدام الأشكال المثبطة الواقية من الأمينوبنسلينات في حالات الانتكاسات في الأمراض الشديدة. هناك العديد من الأدوية، بما في ذلك أقراص المضادات الحيوية. تدار المواد إما عن طريق الفم أو بالحقن. توصف هذه الأدوية لالتهاب المثانة الحاد والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.

وبالإضافة إلى ذلك، مؤشرات للاستخدام هي الأمراض المعوية التي تسببها الالتهابات، والتهاب الشغاف، والتهاب السحايا. في بعض الأحيان يصف الأطباء المشتقات الواقية المثبطة للوقاية من الأمراض قبل الجراحة وعلاج الأمراض المعدية في الجلد والأنسجة الرخوة.

ما الذي ينطبق أيضًا؟

تستخدم أيضًا الأدوية التالية:

1. كاربوكسيبينيسيلين. يتم الآن استخدام أدوية مجموعة الكربوكسيلين في الطب بشكل أقل فأقل. لا يمكن وصفها إلا في حالات العدوى المستشفوية. يجب استخدام هذه الأدوية فقط في العلاج المعقد، إلى جانب الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الزائفة الزنجارية. أما بالنسبة لمؤشرات الاستخدام، فيوصف كربوكسي بنسلين للالتهابات التي تصيب الجلد والعظام والأنسجة الرخوة والمفاصل. ستكون هذه الأدوية ضرورية أيضًا لعلاج الخراج والالتهاب الرئوي والإنتان والتهابات أعضاء الحوض.
2. اليوريدوبينيسيلين. غالبًا ما يتم وصف الأدوية من مجموعة اليوريدوبينيسيلين فقط مع الأمينوغليكوزيدات. هذا المزيج يساعد على التعامل مع الزائفة الزنجارية. مؤشرات الاستخدام هي الأمراض المعدية لأعضاء الحوض والأنسجة الرخوة والجلد (بما في ذلك القدم السكرية). وبالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى مثل هذه الأموال لعلاج التهاب الصفاق وخراج الكبد والالتهاب الرئوي وخراج الرئة.

آلية العمل

الأدوية من مجموعة البنسلين لها تأثير مبيد للجراثيم.وهي تؤثر بشكل خاص على البروتينات المرتبطة بالبنسلين، والتي توجد في جميع البكتيريا. تعمل هذه المركبات كأنزيمات تشارك بالفعل في المرحلة النهائية من تركيب جدران الكائنات الحية الدقيقة. ونتيجة لذلك، يتم حظر إنتاج المادة وتموت البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير حمض الكلافولونيك والتازوباكتام والسولباكتام لتثبيط بعض المواد الأنزيمية. وهي جزء من الأدوية التي تنتمي إلى البنسلينات المعقدة.

أما بالنسبة للتأثير على جسم الإنسان، يتم تدمير الكربوكسيبينيسيلين والبنزيل بنيسيلين واليوريدوبينيسيللين في جسم الإنسان بسبب حمض الهيدروكلوريك، وهو جزء من عصير المعدة. وفي هذا الصدد، لا يمكن استخدامها إلا بالحقن. على العكس من ذلك، فإن الأدوية التي تحتوي على أوكساسيلين وفينوكسي ميثيل بنسلين وأمينوبنسلين مقاومة للظروف الحمضية ويمكن استخدامها عن طريق الفم. بالمناسبة، يتم امتصاص أموكسيسيلين بشكل أفضل من خلال الجهاز الهضمي. أما بالنسبة لأسوأ مؤشرات الهضم، فإن أوكساسيلين وأمبيسيلين لديهما معلمات تبلغ 30٪ فقط.

تنتشر المواد التي تشكل أدوية البنسلين بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على الأنسجة والسوائل البيولوجية والأعضاء. ستحدث تركيزات عالية في الكلى والأغشية المخاطية والأمعاء والرئتين والأعضاء التناسلية والسوائل. قد تمر جرعة صغيرة عبر حليب الثدي والمشيمة. عمليا لا يدخلون غدة البروستاتا. التحول الكبير في الكبد هو سمة من سمات اليوريدوبينيسيللين والأوكساسيلين. تفرز المواد الأخرى من هذه المجموعة من الجسم دون تغيير عمليًا. في معظم الحالات، يتم الإفراز عن طريق الكلى. الوقت المستغرق لإزالة المادة هو حوالي ساعة. إذا تم تشخيص المريض بالفشل الكلوي، فإن الوقت سيزيد. يتم التخلص من جميع أنواع البنسلين تقريبًا من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

موانع والآثار الجانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن الأدوية التي تحتوي على البنسلين لها موانع. في الأساس، هذا ينطبق فقط على الحساسية للبنسلين. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الحساسية بسبب عدم تحمل بعض المكونات عدم استخدام هذه الأدوية. الأمر نفسه ينطبق على رد الفعل التحسسي للنوفوكائين.

أما بالنسبة للآثار الجانبية، في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية أو استخدامها بشكل غير صحيح، هناك خطر حدوث رد فعل تحسسي. قد يكون هذا التهاب الجلد، والطفح الجلدي، والشرى. في حالات نادرة، تظهر وذمة كوينك، وصدمة الحساسية، والتشنج القصبي، والحمى. إذا كان الشخص يعاني من صدمة الحساسية، فستكون هناك حاجة إلى العلاج بالجلوكوكورتيكويد والأدرينالين والأكسجين. ومن الملح أيضًا ضمان عمل الأجهزة الأنبوبية التنفسية.

أما مشاكل عمل الجهاز العصبي المركزي ففي حالات نادرة تظهر رعشة واضطرابات نفسية.

في بعض الأحيان يعاني المريض من الصداع والنوبات.

يحدث هذا بشكل أساسي عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

تظهر مشاكل في عمل الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان. قد يشعر الشخص بالمرض، ويعاني من نوبات القيء، وآلام في البطن، والتهاب القولون. في هذه الحالة، من الضروري التخلي عن هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الاشتباه في التهاب القولون، يوصف التنظير السيني. لاستعادة صحتك، تحتاج إلى إعادة توازن الماء والكهارل إلى وضعه الطبيعي. في بعض الأحيان يؤدي تناول الأدوية من مجموعة البنسلين أيضًا إلى تعطيل هذه العمليات.

وهذا يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم، فرط صوديوم الدم. ونتيجة لذلك يتغير ضغط الدم ويظهر التورم. وفي بعض الحالات قد تنشأ مشاكل في عمل الكبد والكلى وتفاعلات دموية مختلفة ومضاعفات لحالة الأوعية الدموية. في حالات نادرة، يتطور داء المبيضات الفموي أو المهبلي.

مجموعات البنسلين ، يعتمد على نوع الدواء الذي نتحدث عنه.

حاليا، يتم استخدام أربع مجموعات:

• البنسلين الطبيعي
• البنسلينات شبه الاصطناعية.
• أمينوبنسلينات، التي لديها مجموعة واسعة من العمل؛
• البنسلينات، التي لها طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا.

الافراج عن النموذج

تتوفر مستحضرات قابلة للحقن، وكذلك أقراص البنسلين.

يتم إنتاج منتج الحقن في عبوات زجاجية مغلقة بسدادات مطاطية وأغطية معدنية. تحتوي القوارير على جرعات مختلفة من البنسلين. يتم حله قبل الإدارة.

يتم أيضًا إنتاج أقراص البنسلين-إيكمولين للامتصاص والإعطاء عن طريق الفم. تحتوي أقراص المص على 5000 وحدة من البنسلين. في أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 50000 وحدة.

قد تحتوي أقراص البنسلين مع سترات الصوديوم على 50.000 و100.000 وحدة.

التأثير الدوائي

البنسلين - هذا هو أول عامل مضاد للميكروبات تم الحصول عليه باستخدام نفايات الكائنات الحية الدقيقة كأساس. يبدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928، عندما تم مخترع المضاد الحيوي ألكسندر فليمنجعزله من سلالة من أنواع الفطريات نوتاتوم البنسليوم. في الفصل الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين، تشهد ويكيبيديا أن المضاد الحيوي تم اكتشافه عن طريق الصدفة، بعد أن دخلت البكتيريا الثقافة من البيئة الخارجية للفطريات العفن، لوحظ تأثيرها المبيد للجراثيم. وفيما بعد تم تحديد تركيبة البنسلين، وبدأ متخصصون آخرون بدراسة كيفية الحصول على البنسلين. ومع ذلك، فإن الإجابة على الأسئلة حول أي عام تم اختراع هذا الدواء ومن اخترع المضاد الحيوي واضحة.

يشهد الوصف الإضافي للبنسلين في ويكيبيديا على من قام بإنشاء الأدوية وتحسينها. في الأربعينيات من القرن العشرين، عمل العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى على عملية الإنتاج الصناعي للبنسلين. أول استخدام لهذا الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات البكتيرية حدث في عام 1941. وفي عام 1945، لاختراع البنسلين، حصل على جائزة نوبل منشئه فليمنج (الشخص الذي اخترع البنسلين)، وكذلك العلماء الذين عملوا على تحسينه الإضافي - فلوري وشين.

عند الحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا، تجدر الإشارة إلى العينات الأولى تم الحصول عليها في الاتحاد السوفيتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء الدقيقة باليزيناو إرموليفا. ثم بدأ الإنتاج الصناعي للمضادات الحيوية في البلاد. وفي أواخر الخمسينيات، ظهرت البنسلينات الاصطناعية.

عندما تم اختراع هذا الدواء، ظل لفترة طويلة المضاد الحيوي الرئيسي المستخدم سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع مضادات حيوية أخرى دون البنسلين، ظل هذا المضاد الحيوي دواءً مهمًا لعلاج الأمراض المعدية. هناك ادعاء بأن الدواء يتم الحصول عليه باستخدام فطر الغطاء، ولكن اليوم هناك طرق مختلفة لإنتاجه. حاليًا، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلينات المحمية على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن الدواء عبارة عن حمض يتم من خلاله الحصول على أملاح مختلفة. وتشمل المضادات الحيوية البنسلين فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين الخامس)، البنزيل بنسلين (البنسلين G) وما إلى ذلك. يتضمن تصنيف البنسلين تقسيمها إلى طبيعية وشبه صناعية.

توفر البنسلينات الاصطناعية الحيوية تأثيرات مبيد للجراثيم ومثبطات للجراثيم، مما يمنع تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. أنها تعمل على بعض البكتيريا إيجابية الجرام ( المكورات العقدية النيابة، المكورات العنقودية النيابة، عصية الجمرة الخبيثة، الوتدية الخناق)، بعض البكتيريا سالبة الجرام ( النيسرية السحائية، النيسرية البنية) ، إلى قضبان لاهوائية مكونة للأبواغ ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) وإلخ.

الأكثر نشاطا من أدوية البنسلين هو . تظهر السلالات مقاومة لتأثير البنزيل بنسلين المكورات العنقودية النيابة.والتي تنتج البنسليناز.

البنسلين غير فعال ضد بكتيريا مجموعة التيفوئيد والزحار المعوي، والعوامل المسببة للتولاريميا، وداء البروسيلات، والطاعون، والكوليرا، وكذلك السعال الديكي، والسل، وفريدلاندر، والزائفة الزنجارية، والفيروسات، والريكتسيا، والفطريات، والأوالي.

الحركية الدوائية والديناميكا الدوائية

الطريقة الأكثر فعالية هي الإدارة العضلية. بعد هذا الاستخدام، يصل العنصر النشط إلى المريض بسرعة كبيرة. يتم ملاحظة أعلى تركيز للمنتج بعد 30-60 دقيقة من التطبيق. بعد تناول جرعة واحدة، يتم تحديد التركيزات النزرة فقط.

يتم اكتشافه بسرعة في العضلات وإفرازات الجروح وتجويف المفاصل والعضلات.

ويلاحظ وجود كمية صغيرة منه في السائل النخاعي. سوف تدخل كمية صغيرة أيضًا إلى التجاويف الجنبية وتجويف البطن، لذلك يلزم إجراء موضعي مباشر للدواء إذا لزم الأمر.

يخترق الجنين عن طريق المشيمة. يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى، بحيث يتم التخلص من حوالي 50% من الدواء. كما يتم إخراج جزء منه في الصفراء.

إذا تناول المريض أقراص البنسلين، عليه أن يأخذ في الاعتبار أنه عند تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم، فإن المضاد الحيوي يتم امتصاصه بشكل سيئ، ويتم تدمير جزء منه تحت تأثير عصير المعدة والبيتا لاكتاماز الذي ينتج عن طريق الفم. أمعاء .

مؤشرات للاستخدام

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، والتي سيطلب الطبيب المعالج أسمائها مباشرة، لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين:

• التهاب رئوي (الفصي والتنسيق)؛
• الدبيلة الجنبية.
• التهاب الشغاف الإنتاني في الأشكال الحادة وتحت الحادة.
• الإنتان ;
• تقيح الدم.
• تسمم الدم.
• في شكل حاد ومزمن.
• الأمراض المعدية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية.
• الأمراض المعدية القيحية في الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
• الحمرة.
• الجمرة الخبيثة.
• داء الشعيات.
• الأمراض الالتهابية القيحية النسائية.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض العيون؛
• السيلان, , سيل.

موانع

لا تستخدم الأقراص والحقن في الحالات التالية:

• مع حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي.
• في ، , و اخرين؛
• عندما يُظهر المرضى حساسية عالية تجاه السلفوناميدات والمضادات الحيوية وكذلك الأدوية الأخرى.

آثار جانبية

أثناء الاستخدام، يجب على المريض أن يفهم ما هو البنسلين وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها. أثناء العلاج، تظهر أعراض الحساسية في بعض الأحيان. كقاعدة عامة، ترتبط هذه المظاهر بتوعية الجسم بسبب الاستخدام المبكر لهذه الأدوية. أيضًا قد يحدث بسبب الاستخدام المطول للدواء. عند استخدام الدواء لأول مرة، يتم ملاحظة الحساسية بشكل أقل. هناك احتمالية لتحسس الجنين أثناء الحمل إذا تناولت المرأة البنسلين.

قد تتطور الآثار الجانبية التالية أيضًا أثناء العلاج:

• الجهاز الهضمي: غثيان، القيء.
• الجهاز العصبي المركزي: ردود الفعل السمية العصبية، وعلامات السحائية، التشنجات .
• حساسية:، حمى، طفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد، كثرة اليوزينيات،. الحالات المسجلة و الموت. في حالة حدوث مثل هذه المظاهر، يجب عليك إدارتها على الفور عن طريق الوريد.
• المظاهر المرتبطة بتأثيرات العلاج الكيميائي: تجويف الفم، داء المبيضات المهبلي.

تعليمات استخدام البنسلين (الطريقة والجرعة)

ويلاحظ العمل المضاد للميكروبات مع العمل المحلي والامتصاصي للبنسلين.

تعليمات استخدام البنسلين في الحقن

يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. يتم حقن الدواء أيضًا في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، يجب حساب الجرعة بحيث يكون هناك 0.1-0.3 وحدة من البنسلين في 1 مل من الدم. لذلك، يتم إعطاء الدواء كل 3-4 ساعات.

لتلقي العلاج التهاب رئوي , ، التهاب السحايا النخاعي، وما إلى ذلك. يوصف الطبيب نظامًا خاصًا.

تعليمات استخدام أقراص البنسلين

تعتمد جرعة أقراص البنسلين على المرض وعلى نظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة، يوصف للمرضى 250-500 ملغ، وينبغي أن يؤخذ الدواء كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 750 ملغ. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. مدة العلاج تعتمد على المرض.

جرعة مفرطة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند تناول جرعات كبيرة من البنسلين، يمكن أن تحدث جرعة زائدة، مما قد يسبب أعراضًا غير سارة مثل الغثيان والقيء والإسهال . لكن هذه الحالة لا تهدد الحياة.

مع إعطاء ملح البوتاسيوم عن طريق الوريد في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يمكن ان تتطور فرط بوتاسيوم الدم .

عندما يتم إعطاء جرعات كبيرة من الدواء داخل البطين أو عن طريق الوريد، قد تحدث نوبات الصرع. لكن مثل هذا العرض لا يظهر عند المرضى البالغين إلا بعد تناول ما لا يقل عن 50 مليون وحدة. الأدوية. في هذه الحالة، يوصف للمريض الباربيتورات أو البنزوديازيبينات.

تفاعل

عند تناول المضاد الحيوي، قد تتباطأ عملية التخلص منه من الجسم بسبب تثبيط إفرازه الأنبوبي.

شروط البيع

تُباع الأدوية بوصفة طبية، ويكتب الطبيب وصفة طبية للمريض باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزينه عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة، في مكان جاف.

الافضل قبل الموعد

العمر الافتراضي للبنسلين هو 5 سنوات.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين، من المهم إجراء الاختبارات وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

يوصف الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك للمرضى الذين يعانون من ذلك قصور القلب الحاد الأشخاص الذين لديهم ميل لمظاهر الحساسية أو الحساسية الشديدة تجاهها السيفالوسبورينات .

إذا لم يحدث أي تحسن في حالة المريض بعد 3-5 أيام من بدء العلاج، فمن المهم استشارة الطبيب الذي سيصف مضادات حيوية أخرى أو علاجًا مشتركًا.

لأنه في عملية تناول المضادات الحيوية هناك احتمال كبير للمظاهر عدوى فطرية ‎من المهم تناول الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا مراعاة أنه عند استخدام جرعات دون علاجية من الدواء أو مع مسار علاجي غير مكتمل، فمن الممكن ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

عند تناول الدواء عن طريق الفم، يجب تناوله مع الكثير من السوائل. من المهم اتباع التعليمات بدقة حول كيفية تخفيف المنتج.

أثناء العلاج بالبنسلين، من الضروري الالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف وعدم تخطي الجرعات. في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج.

نظرًا لأن الدواء منتهي الصلاحية قد يكون سامًا، فلا ينبغي تناوله.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

هناك عدد من أدوية البنسلين، ويتم تحديد المضاد الحيوي الأمثل من قبل الطبيب بشكل فردي.

مع الكحول

للأطفال

ولا يستخدم لعلاج الأطفال إلا بعد وصفة الطبيب وتحت إشرافه.

البنسلين أثناء الحمل والرضاعة

يُنصح بوصف المضاد الحيوي أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق احتمالية حدوث آثار سلبية. يجب إيقاف الرضاعة خلال فترة تناول الأدوية، حيث تنتقل المادة إلى الحليب ويمكن أن تؤدي إلى ظهور مظاهر حساسية شديدة لدى الطفل.