أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

التهاب القرنية والملتحمة عند الأطفال. أعراض وعلاج أنواع مختلفة من التهاب القرنية والملتحمة. التهاب القرنية والملتحمة - الأعراض الرئيسية

التهاب القرنية والملتحمة هو التهاب في الملتحمة يصيب قرنية العين بدرجات متفاوتة من الانتشار وعمق العملية. تنتقل الملتحمة إلى ظهارة القرنية، لذلك في معظم الحالات ينتقل الالتهاب الناتج عنها إلى القرنية.

تتعرض الملتحمة والقرنية بشكل مستمر للعوامل البيئية. تشمل آليات الدفاع الطبيعية ضد العدوى الرمش، والدماع، وعدد كبير من الخلايا المناعية، وإنتاج المواد المضادة للبكتيريا (الجلوبيولين المناعي، والإنترفيرون، والليزوزيم). يسكن سطح الملتحمة العديد من البكتيريا غير المسببة للأمراض. العوامل التي تساهم في تطور التهاب القرنية والملتحمة: ضعف الغشاء المسيل للدموع، ضعف الرمش، ارتداء العدسات اللاصقة. التهابات تجويف الملتحمة، كقاعدة عامة، هي الاتصال (إدخال الكائنات الحية الدقيقة من خلال الأصابع، ومنتجات النظافة، وأدوات طب العيون).

أعراض التهاب القرنية والملتحمة

عادة ما يكون المرض ثنائيًا، وشدة الآفة غير متماثلة. شكاوى من "الرمال في العين"، الحكة، الألم، رهاب الضوء، احمرار العين، الدمع (الدمع) (يشير عادة إلى إضافة التهاب القرنية)، إفرازات من كيس الملتحمة، لصق حواف الجفون، تورم الجفون. الملتحمة (الكيمياء) ، نزيف تحت الملتحمة (بشكل رئيسي مع التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي) ، التفاعل الجريبي (مع التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي الكلاميدي) ، الحليمي (رد فعل حليمي مع التهاب الملتحمة الربيعي من مسببات الحساسية) ، تكوين الغشاء (الغشاء الحقيقي في الخناق - عند فصله ، سطح نزيف الملتحمة والأغشية الكاذبة في التهاب القرنية والملتحمة التحسسي والسمي).

يبدأ الالتهاب بالتهاب الملتحمة، ويظهر تلف القرنية بعد 5-15 يومًا على شكل غيوم على شكل عملة معدنية في التهاب القرنية والملتحمة الوبائي. يتسلل الجزء تحت الظهاري المحيطي مع نمو الأوعية السطحية - في عملية الكلاميديا. يتميز التهاب القرنية والملتحمة الربيعي والتأتبي بتكوين لويحات بيضاء على طول الحوف (نقطة ترانتاس). مع متلازمة العين الجافة الشديدة، يظهر التهاب القرنية الخيطي. يصاحب التهاب الملتحمة المزمن المرتبط بالعد الوردي توسع الأوعية الدموية في محيط القرنية.


تشخيص التهاب القرنية والملتحمة

  • تحديد حدة البصر،
  • الفحص المجهري الحيوي,
  • تنظير العين,
  • مسحة،
  • كشط من الملتحمة.

علاج التهاب القرنية والملتحمة

العلاج يعتمد على السبب. يوصف فقط بعد تأكيد التشخيص من قبل أخصائي طبي. تُستخدم القطرات المضادة للبكتيريا، والأدوية المضادة للفيروسات، وأحيانًا الكورتيكوستيرويدات موضعيًا.

الأدوية الأساسية

هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.

  • (دواء للعين له تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للالتهابات والمناعية). نظام الجرعات: محليا. في المرحلة الحادة من المرض، يتم دفن 1-2 قطرات في العين المصابة حتى 6-8 مرات في اليوم. مع تراجع العملية الالتهابية، يتم تقليل عدد التقطير إلى 2-3 مرات في اليوم. يستمر مسار العلاج حتى تختفي أعراض المرض تماما.
  • ) هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة أمينوغليكوزيدات للاستخدام الموضعي في طب العيون. نظام الجرعات: يتم غرس الدواء 1-2 قطرات في كيس الملتحمة للعين المصابة (أو العينين) 6-8 مرات في اليوم. إذا كانت الديناميكيات إيجابية، يتم تقليل وتيرة التقطير إلى 4-5 مرات في اليوم.
  • (عامل مضاد للميكروبات من سلسلة الفلوروكينولونات، للاستخدام الموضعي في طب العيون). نظام الجرعات: للعدوى الخفيفة إلى المتوسطة، يتم غرس سيبروفلوكساسين 1-2 نقطة في كيس الملتحمة للعين المصابة كل 4 ساعات، للعدوى الشديدة - قطرتان / ساعة. بعد تحسن الحالة، يتم تقليل الجرعة وتكرار التقطير. بالنسبة لقرحة القرنية البكتيرية، يتم غرس الدواء بمقدار قطرة واحدة كل 15 دقيقة لمدة 6 ساعات، ثم قطرة واحدة كل 30 دقيقة خلال ساعات الاستيقاظ. في اليوم الثاني، قم بغرس قطرة واحدة في الساعة خلال ساعات الاستيقاظ. من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع عشر، قم بغرس قطرة واحدة كل 4 ساعات خلال ساعات الاستيقاظ.

التهاب القرنية والملتحمة هو مرض خطير وخطير للعين يؤدي غالبًا إلى فقدان البصر الشديد. علم الأمراض هو التهاب الملتحمة مع المشاركة التدريجية (أكثر من 5-15 يومًا) للقرنية في هذه العملية. التهاب القرنية والملتحمة هو مرض عيون شائع. ويرجع ذلك إلى سرعة تفاعل الملتحمة مع المحفزات الخارجية المختلفة. أسباب تطور العملية المرضية هي العدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية للعين وأمراض المناعة الذاتية ودخول جسم غريب وردود الفعل التحسسية. في بعض الحالات، يحدث المرض نتيجة دخول جسم غريب إلى العين، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، أو تناول الفيتامينات.

هناك عدة أشكال من المرض. اعتمادا على مسببات العملية المرضية، يتم تمييز التهاب القرنية التأتبي، الكلاميدي، الفيروس الغداني، الجاف، كبريتيد الهيدروجين، والتهاب القرنية والملتحمة الهربسي. حسب طبيعة المرض ينقسم إلى أصناف مزمنة وحادة.

يناقش الجدول التالي أشكال التهاب القرنية والملتحمة وخصائصها.

منظر. صفات.
كبريتيد الهيدروجين. يظهر بعد تعرض الملتحمة لكبريتيد الهيدروجين لفترة طويلة. يحدث بشكل حاد أو ويصاحبه التهاب القرنية السطحي.
مرض السل التحسسي(خشن أو نفتالي). يظهر هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة كشكل خاص من رد الفعل التحسسي تجاه مسببات الأمراض المعدية لمرض السل.
هربسي. يتطور بسبب اختراق فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط) في الجسم. ويحدث في بعض الحالات على شكل متطور.
جاف. ويتميز بتكوين خيوط على السطح الأمامي للملتحمة تتكون من خلايا متحللة من الطبقة الظهارية للقرنية. يبلغ طول الخيوط 1-15 ملم ويمكن تعليقها بحرية. ويبدأ بالتقدم نتيجة خلل في عمل الغدد الدمعية.التهاب القرنية والملتحمة الجاف أو يتميز بانتشار العملية الالتهابية واحمرار الملتحمة بسبب انخفاض إفراز كمية السائل المسيل للدموع. يتميز هذا الشكل من المرض بعدة مراحل من التقدم، مصحوبة بأعراض معينة. في البداية يلاحظ احمرار في الملتحمة وإفرازات على شكل خيوط. ثم تتقشر الطبقة الظهارية وتتأثر بالتآكل. تظهر على القرنية خيوط يبلغ طولها حوالي 5 ملم، تتصل من أحد طرفيها بالقرنية، ويتدلى الطرف الآخر بحرية في القرنية. ويلاحظ في المرحلة الأخيرة ما يصاحبه من تدهور كبير في الرؤية. في حالة وجود متلازمة جفاف العين، هناك حكة، وحرق، وألم حاد حاد.
وباء. شكل خطير ومعدي من التهاب القرنية والملتحمة الذي يتطور نتيجة لاختراق الفيروسات إلى القرنية أو كيس الملتحمة.
الفيروسة الغدانية. نوع معدي من التهاب القرنية والملتحمة. يظهر بسبب الاختراق.

أعراض التهاب القرنية والملتحمة

تختلف الأعراض حسب نوع وشكل العملية المرضية. يتميز التهاب القرنية والملتحمة الحاد بأضرار أحادية الجانب لجهاز الرؤية في بداية تطوره. تدريجيا، العين الثانية تشارك في العملية الالتهابية. هناك عدم تناسق في تلف العين، حيث يشارك أحدهما في العملية الالتهابية أكثر من الآخر.

تختلف أعراض المرض حسب شكله وطبيعة مساره، ولكن هناك عدد من العلامات الشائعة. وتشمل هذه:

  • زيادة التمزق
  • الخوف من الضوء.
  • تورم الملتحمة والقرنية.
  • الحكة والحرقان والألم في العين.
  • الشعور بوجود جسم غريب.
  • احمرار الملتحمة.
  • إفرازات مخاطية قيحية من العين.

يكتمل التهاب القرنية والملتحمة الكلاميدي بتكوين ارتشاح محيطي. يتميز الشكل التحسسي بالحكة الواضحة والحرقان والدموع. الفيروسي يتميز بنزيف في ملتحمة العين. ويصاحب الشكل الجاف متلازمة جفاف العين.

التشخيص

إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض المميزة لالتهاب القرنية والملتحمة، فيجب عليك استشارة طبيب العيون.

مهم!يجب عليك التصرف في أسرع وقت ممكن، لأن بعض أشكال المرض معدية. يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي، ويسأل المريض عن الأعراض والشكاوى.

ثم يصف الإجراءات التشخيصية التالية:

  • تحديد الوضوح البصري (قياس الرؤية)؛
  • دراسة هياكل العين باستخدام المصباح الشقي؛
  • تحديد المجالات البصرية (محيط)؛
  • اختبار باستخدام تلطيخ فلوريسئين من هياكل العين.
  • فحص السائل المسيل للدموع وإفرازات العين (النسيجية والبكتريولوجية).
  • كشط من الملتحمة والقرنية لتحديد العامل المسبب للمرض.

سيقوم الطبيب أيضًا بإرسال المريض لإجراء فحص عام للبول والدم وإجراء أشعة سينية على الصدر.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أمراض الغدد الصماء أو أخصائي الحساسية.

من المهم للغاية التمييز بين التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي، , , .

علاج

يتم اختيار أساليب العلاج اعتمادًا على شكل العملية المرضية وعمق انتشارها وفقط بعد تحديد شكل المرض وتحديد العامل المسبب. تستخدم الأقراص أيضًا للعلاج. إذا كان التهاب القرنية والملتحمة بكتيريًا بطبيعته، يتم وصف المضادات الحيوية. في حالة الفطار - مضاد للفطريات، في وجود الفيروسات - مضاد للفيروسات.

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج التهاب القرنية والملتحمة هي:

  1. أوفتالموفيرون.مضاد للالتهابات ، مضاد للفيروسات ، عامل مناعي. لتخفيف أعراض المرحلة الحادة من التهاب القرنية والملتحمة، يتم غرس Oftalmoferon قطرة قطرة في كل عين حتى 8 مرات في اليوم. مع القضاء على المرض، تقليل عدد التقطير إلى 2.
  2. توبراميسين(توبريكس). دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات. بالنسبة لالتهاب القرنية والملتحمة، يتم غرس توبريكس 1-2 نقطة حتى 8 مرات في اليوم، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى 4 قطرات فردية مع التخلص من الأعراض المؤلمة.
  3. سيبروفلوكساسين.دواء مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولونات. يستخدم لتقطير قطرتين في كل عين كل 4 ساعات للأشكال الخفيفة من المرض وكل ساعتين للأشكال الشديدة.
  4. ليفوميسيتينو البوسيد.تساعد هذه القطرات المضادة للميكروبات على منع إعادة إصابة الملتحمة والقرنية بالعدوى.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة

تساعد أدوية Lakrisin و Trisol في الحفاظ على الطبقة الواقية للعين. تقليل تدفق الدموع من كيس الملتحمة باستخدام التخثر بالليزر أو تركيب حواجز بسدادات السيليكون.

ملامح علاج كل شكل من أشكال المرض

يتم علاج التهاب القرنية والملتحمة التحسسي عن طريق تناول مضادات الهيستامين Tavegil، Suprastin. لكن الخطوة الأولى هي القضاء على مسببات الحساسية التي تسبب العملية المرضية.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة التحسسي

يتم القضاء على الشكل الهربسي بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات. يتم استخدام مراهم Virolex و Zovirax و Bonafton. يتم تناول فالتريكس داخليًا، بالإضافة إلى مضادات المناعة بوليوكسيدونيوم أو سيكلوفيرون. يتم استخدام قطرات توبريكس وفي نفس الوقت يتم وضع مراهم الإريثروميسين والتتراسيكلين خلف الجفن السفلي.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة الهربسي

الفيروسة الغدانيةيتم علاج التهاب القرنية والملتحمة بقطرات من Reaferon و Pyrogenal و Poludan.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي الغداني

يتم القضاء على الشكل الوبائي للمرض باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات واسعة النطاق. هذه منتجات تعتمد على الإنترفيرون (Ophthalmoferon). في حالة التفاقم، توصف مضادات الهيستامين (Spersallerg). في حالة ظهور طفح جلدي على القرنية، يلزم العلاج بالكورتيكوستيرويد (ديكسابوس، ماكسيديكس).

الوسائل الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

للقضاء على التهاب القرنية والملتحمة الجاف، هناك حاجة إلى أدوية لاستعادة الفيلم الطبيعي للعين (Taufon، Actovegin). يصف طبيب العيون فيتامينات خاصة للعين، والدموع الاصطناعية، وزيت الفازلين. قد يصف الطبيب مراهم خاصة ومرطبات للعين وفيتامينات A وE.

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة الجاف

الكلاميديالا يمكن القضاء على النموذج إلا بمساعدة العلاج المضاد للبكتيريا. استخدام تقطير أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مراهم الإريثروميسين والتتراسيكلين والقطرات المضادة للالتهابات (ديكساميثازون وإندوميتاسين).

الوسيلة الرئيسية لمكافحة التهاب القرنية والملتحمة الكلاميدي

يتطلب التهاب القرنية والملتحمة التحسسي السلي اتباع نهج متكامل للعلاج. أولا، يتم غرس قطرات الستيرويد (الهيدروكورتيزون). لإزالة التحسس، من الضروري استخدام قطرات بريدنيزولون ومحلول ثنائي في المئة من ديفينهيدرامين. يتم القضاء على عيوب القرنية باستخدام. في حالة حدوث بؤر عدوى السل خارج العين، يتم وصف عوامل محددة لتثبيط السل.

في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح التهاب القرنية والملتحمة. يعد ذلك ضروريًا إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج. في هذه الحالة، يتم إجراء عملية رأب القرنية، أي زرع الطبقة القرنية للعين.

لا توجد تدابير وقائية محددة للوقاية من التهاب القرنية والملتحمة. ومع ذلك، من الممكن تحديد العديد من القواعد الأساسية، والاحتفال بها سيساعد في تقليل مخاطر علم الأمراض. وتشمل هذه تقوية جهاز المناعة، والحفاظ على نظافة العين، وعلاج أي أمراض العين في الوقت المناسب.

التهاب القرنية والملتحمة هو مرض عيون خطير ليس له تشخيص إيجابي للغاية. فقط من خلال الكشف في الوقت المناسب وتكتيكات العلاج الصحيحة يمكن تجنب تندب الغشاء المخاطي وانتقال المرض إلى شكل مزمن. يؤدي التهاب القرنية والملتحمة غير المعالج إلى انخفاض تدريجي في حدة البصر، وتكوين إعتام عدسة العين، وظهور التهاب القرنية الخيطي.

مهم!في العلامات الأولى للعملية المرضية، ليست هناك حاجة للتردد. اتصل بطبيب العيون الخاص بك في أقرب وقت ممكن.

التهاب القرنية والملتحمة، الذي سيتم مناقشة علاجه في هذه المقالة، هو مرض التهابي خطير يصيب الملتحمة وقرنية العين. هذا المرض شائع، لأن الملتحمة لديها تفاعل مرتفع للغاية - فهو يتفاعل على الفور مع المحفزات الخارجية والعوامل المؤثرة.

لماذا يحدث هذا المرض؟ ما هي الاعراض؟ كيفية التعامل معها؟ يجدر بنا أن نحاول الإجابة على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى الآن.

الأسباب

قبل الانتقال إلى النظر في مبادئ علاج التهاب القرنية والملتحمة، من الضروري الحديث عن أسباب حدوثه.

غالبًا ما يتطور التهاب القرنية والملتحمة نتيجة الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو الفيتامينات. يمكن أيضًا أن يكون ظهوره ناتجًا عن تأثير جسم غريب على القرنية أو الملتحمة.

سبب شائع آخر هو ارتداء العدسات اللاصقة بشكل غير صحيح أو عدم تنظيفها بشكل صحيح.

من المهم أن نلاحظ أن التهاب القرنية والملتحمة يمكن أن يكون بمثابة أحد أعراض مرض آخر. عادةً ما تكون هذه هي الحصبة الألمانية والأنفلونزا والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية ومتلازمة سجوجرن.

وتشمل العوامل المثيرة للقمل، وعدم الامتثال للمبادئ الأساسية للنظافة، والديدان الطفيلية والحساسية الغذائية.

أنواع المرض

هناك ما مجموعه 10 أنواع من هذا المرض:

  1. هربسي. سبب الالتهاب هو فيروس الهربس. تشبه الأعراض أعراض التهاب الملتحمة المنتشر الحاد أو
  2. كبريتيد الهيدروجين. شكل محدد. والسبب هو التأثير طويل المدى لكبريتيد الهيدروجين على العيون.
  3. مرض السل التحسسي. إنه محفوف بظهور الصراعات في العيون. يظهر بسبب نشاط بكتيريا السل.
  4. وباء. يحدث هذا نتيجة دخول الكائنات الحية الدقيقة ذات الأصل المرضي إلى القرنية أو كيس الملتحمة. هذا النموذج معدي.
  5. الفيروسة الغدانية. يجب أن يبدأ علاج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة في أقرب وقت ممكن. بعد كل شيء، يحدث المرض بسبب نشاط الفيروس الغدي. وهو معدي أيضًا.
  6. جاف. يتميز هذا النوع من المرض بتكوين خيوط من الخلايا الظهارية المتدهورة. يمكن أن يصل طولها إلى 5 ملم وتتدلى بحرية من القرنية. سبب المرض هو جفافه وقصور الغدد الدمعية.
  7. الكلاميديا. يحدث هذا النوع من الالتهابات بسبب وجود عدد كبير من الكلاميديا ​​في الجسم. قد تكون علامة تشير إلى وجود مرض في الجهاز البولي التناسلي.
  8. التأتبي. هذا مرض مزمن يزداد سوءًا خلال موسم البرد. ويتميز بوجود لويحات بيضاء على سطح مقلة العين.
  9. ربيع. هذا مرض مزمن. يحدث التفاقم، كما يوحي الاسم، في الربيع. في بعض الأحيان - في الخريف. ويتميز أيضًا بوجود لويحات بيضاء.
  10. التهاب القرنية والملتحمة ثيجيسون. يحدث نتيجة لحساسية أو فيروس. ويتميز بعدوى دقيقة، غير محسوسة تقريبا في المرحلة الأولية.

أعراض

العلامات العامة التي يمكن من خلالها الحكم على وجود التهاب القرنية والملتحمة، والتي سيتم مناقشة علاجها أدناه، تشمل:

  • احتراق.
  • بنية فضفاضة من الملتحمة واحمرارها.
  • تمزيق غزير.
  • تورم.
  • احمرار القرنية.
  • رهاب الضوء.
  • إفرازات ذات طبيعة مخاطية.
  • نزيف في الملتحمة.
  • الإحساس المستمر بوجود جسم غريب في العين.

في حالات نادرة، يتم تشكيل عناصر مختلفة من أصل مرضي (الحليمات، بصيلات). في البداية، يتم تحديد الالتهاب فقط في الملتحمة، وبعد 5-15 يوما ينتشر إلى القرنية.

علامات أخرى

في حالة حدوث المرض بسبب وجود الكلاميديا ​​في الجسم، سيتم أيضًا إضافة ارتشاح محيطي تحت الظهارة إلى الأعراض. هذه تراكمات تتكون من اللمف والدم.

إذا كان الشخص مريضا بشكل وبائي من المرض، فسيظل لديه عتامة ملحوظة في القرنية، مما يشبه العملات المعدنية في المظهر.

في حالة النوع التأتبي والربيعي من المرض، ستظهر لويحات بيضاء على طول الحوف. يسبب مرض الحساسية دمعًا شديدًا وحرقًا. ولكن مع الالتهاب الجاف، تتم ملاحظة متلازمة جفاف العين دائمًا تقريبًا.

التهاب القرنية والملتحمة الجاف

يعتمد علاج هذا المرض على استخدام الأدوية التي يمكن أن تحل محل الدموع. يجب عليك اختيار نظائرها اللزجة التي تغطي سطح العين لفترة أطول.

في بعض الحالات، يصف الأطباء مرهمًا. يجب استخدامه قبل النوم. عند استخدام المرهم، ستتمكن من تجنب التهيج في الصباح بعد الاستيقاظ. يمكن أيضًا استخدام مواد تشحيم العين.

من المهم أيضًا تطبيع البيئة المعيشية. لا ينبغي أن يكون الشخص في غرفة بها هواء جاف، أو فيها دخان أو دخان.

قد يصف الطبيب أيضًا السيكلوسبورين الموضعي أو انسداد الأنف الدمعي. تساعد الكمادات الدافئة ومراهم المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين والباسيتراسين.

التهاب القرنية والملتحمة السلي التحسسي

ومن المهم أيضًا التحدث عن كيفية علاج هذا المرض. علاج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة لدى البالغين هو مزيل للحساسية، وتصالحي، ومضاد للبكتيريا.

تساعد بشكل جيد عوامل توسيع حدقة العين للاستخدام المحلي، PAS في قطرات، وكذلك الستربتوميسين والكورتيزون. في كثير من الأحيان، يصف الطبيب تناول محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الفم. وينبغي أن تؤخذ بعد وجبات الطعام، 1 ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.

من المفيد أيضًا تناول زيت السمك والفيتامينات المتعددة. يتم الجمع بين PAS مع فيتيفازيد والستربتوميسين.

يتم العلاج فقط بالاشتراك مع طبيب السل.

التهاب القرنية والملتحمة الوبائي

في حالة هذا النوع من المرض، تبين أن العلاج يمثل مشكلة كبيرة. عند الحديث عن أعراض وعلاج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حتى الآن أدوية لها تأثير انتقائي على الفيروسات الغدية. لذلك فإن العلاج محفوف بالصعوبات.

وكقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية واسعة الطيف. هذه هي الإنترفيرون (ophthalmoferon و lokferon) ومحفزاتها، يتم تركيبها 6-8 مرات في اليوم. إذا كانت المرحلة حادة، فأنت بحاجة بالإضافة إلى ذلك إلى تناول مضادات الهيستامين وأخذ قطرات مضادة للحساسية، على سبيل المثال، "Spersallerg" أو "Allergoftal".

في الحالة تحت الحادة، يتم استخدام قطرات Lecrolin و Alomide. إذا تشكلت الأفلام، فستحتاج إلى تناول الكورتيكوستيرويدات - ماكسيديكس وديكسابوس وأوفتان-ديكساميثازون. في حالة تلف القرنية، تساعد "كوبيجيل"، "فيتاسيك"، "كوربوزين"، "توفون".

التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي

لا يمكننا تجاهل المرض من هذا الشكل. يهدف علاج التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي إلى القضاء على السبب الذي تسبب فيه. لذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية وقطرات واسعة الطيف. هذه الأدوية فقط هي القادرة على التأثير على عدد كبير من البكتيريا المعروفة بالعلم.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض خطير يتقدم أيضًا، يتم وصف المضادات الحيوية بالحقن.

بالتوازي، من الضروري استخدام الأدوية التي يمكن أن تحمي البكتيريا الطبيعية للأمعاء والأعضاء الأخرى. لأنه مع هذا العلاج، على خلفية التغيرات التي تحدث فيه، يبدأ خطر الإصابة بالأمراض الفطرية وعسر العاج في الزيادة.

كقاعدة عامة، يتم القضاء على أعراض وعلاج التهاب القرنية والملتحمة لدى البالغين باستخدام قطرات Tobrex وSofradex. كما يستخدم الأسيكلوفير. هذا الدواء يمنع العدوى من أن تصبح مزمنة.

التهاب القرنية والملتحمة الربيعي

وكقاعدة عامة، يحدث هذا المرض بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 4-10 سنوات. يتضمن علاج التهاب القرنية والملتحمة الربيعي في المقام الأول تقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية للعين. لذلك، يُنصح بشدة بارتداء النظارات الشمسية وعدم التواجد بالخارج خلال ساعات النهار.

يشار إلى استخدام مضادات الهيستامين، وكذلك مثبتات الخلايا البدينة. يعتبر كروموغليكات الصوديوم على شكل قطرات وأولوباتادين ممتازين. ولكن هذا يجب أن يتم بشكل منهجي. الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية سيساعد على تجنب التفاقم.

لتقليل الحكة، عليك استخدام محلول بيكربونات الصوديوم بتركيز 3%. يمكنك أيضًا صنع المستحضرات من محلول حمض البوريك.

التهاب القرنية والملتحمة الهربسي

يهدف علاج هذا المرض في المقام الأول إلى قمع الفيروس المسبب له. لذلك، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات.

كقاعدة عامة، يتم وصف Vidarabine وRiodoxol وAcyclovir وما إلى ذلك.

لعلاج البصيلات تحتاج إلى استخدام اللون الأخضر اللامع. تأكد من وضع مرهم مضاد للهربس تحت الجفن السفلي. على سبيل المثال، الأسيكلوفير، فيروليكس، أو فلورينال.

إذا تأثرت المنطقة المحيطة بالعينين أيضًا، فستحتاج إلى البدء بتناول أدوية مثل بوليوكسيدونيوم وسيكلوفيرون وفالتريكس.

لكن هذه كلها أدوية قوية. كيفية علاج التهاب القرنية والملتحمة في هذه الحالة، يتم وصف الإنترفيرون. في أغلب الأحيان يتم علاجهم بالقطرات. الخيار الشائع هو "Ophthalmoferon". يتم غرسه 5-6 مرات يوميًا لمدة 3 أيام، دائمًا بعد غسل العينين بمغلي البابونج.

التهاب القرنية والملتحمة الكلاميدي

في هذه الحالة، يشار أيضا إلى استخدام المضادات الحيوية. يتم القضاء على الأعراض وعلاج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة باستخدام التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات.

يتضمن العلاج الموضعي استخدام قطرات العين (محلول سيبروفلوكساسين ومحلول أوفلوكساسين)، والأدوية المضادة للالتهابات (محلول ديكساميثازون ومحلول الإندوميتاسين) وتطبيق مرهم على الجفون.

لا يمكن وصف علاج هذا المرض بالبساطة. يتم تنفيذها بشكل شامل. أي أنهم ينفذون علاجًا موجهًا في وقت واحد ضد جميع مسببات الأمراض التي تم تحديدها أثناء الاختبارات.

سيقول أي طبيب أن علاج التهاب القرنية والملتحمة الجاف لدى الشخص سيختلف عن العلاج الذي يهدف إلى القضاء على نفس المرض، ولكن فقط من نوع مختلف.

يجب علاج التهاب القرنية والملتحمة التحسسي على الفور، لأن المضاعفات في هذه الحالة تنشأ بسرعة. بادئ ذي بدء، من الضروري إما القضاء على المهيج أو الحد من الاتصال به. تحتاج أيضًا إلى تناول الفيتامينات ومضادات الهيستامين لتقوية مناعتك العامة.

إذا لم يكن مسار المرض الفيروسي معقدا، فيمكنك استخدام Pyrogenal و Reaferon و Poludan.

ومن الجدير أيضًا معرفة أن الجلوكوكورتيكوستيرويدات سيئة السمعة تقضي على علامات الالتهاب، ولكنها لا حول لها ولا قوة ضد الفيروس الغدي. أنها تخفف الأعراض فقط. ولذلك، بسبب العلاج غير السليم، يصبح المرض مزمنا بسرعة.

بالنسبة للنوع الجاف، بالإضافة إلى استخدام الدموع الاصطناعية، يمكنك استخدام زيت الفازلين واللاكريسين - سيساعد ذلك على استعادة الفيلم الطبيعي على مقلة العين.

وبالطبع، في أي حال، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات. سيخبرك الطبيب أي منها بالضبط. لكن لا يمكنك الاستغناء عنها، لأن التهاب القرنية والملتحمة من أي نوع له تأثير سلبي على جهاز المناعة. وإذا لم يكن لدى الجسم القوة، فيمكن أن يحدث الانتكاس بسرعة بعد الشفاء.

بشكل عام، يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في أقرب وقت ممكن. يساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات مثل عدم وضوح الرؤية والتهاب الأذن الوسطى وتندب الغشاء المخاطي والأضرار البكتيرية. لكن أسوأ شيء هو عندما يصبح التهاب القرنية والملتحمة مزمنًا.

التهاب القرنية والملتحمة الجاف هو مرض جفاف العين المزمن الذي يسبب جفاف الملتحمة والقرنية. هذا المرض هو آفة حقيقية للعالم الحديث. غالبًا ما يحدث هذا في الفئة العمرية الأكبر سناً من الأشخاص، ومع ذلك، هناك اتجاه سلبي كل عام في ظهور المرض لدى الشباب الذين يرتبط نشاط عملهم ارتباطًا وثيقًا بالكمبيوتر.

ملامح علم الأمراض والأسباب

لا يزال التهاب القرنية والملتحمة الجاف أو التهاب القرنية الخيطي مرضًا لسبب غير معروف وهو نتيجة لشعور عام بالضيق في الجسم كله يسمى متلازمة سجوجرن. والفرق الرئيسي بين هذا المرض هو ظهور جفاف الأغشية المخاطية للعين نتيجة للانكماش ونقص تصريف السوائل من الغدد الدمعية أو اللعابية. مع هذا النوع من الجفاف، لا يوجد غطاء وقائي للملتحمة وقرنية العين على شكل فيلم دمعي مستمر.

قد يكون ظهور علم الأمراض جزءًا لا يتجزأ من متلازمة سجوجرن، وقد يكون حدوثه عند النساء بسبب فترة ما بعد انقطاع الطمث. في حالات نادرة، قد يتطور المرض نتيجة لأمراض أخرى أدت إلى تندب القنوات الدمعية، أو خلل في الغدة الدمعية، أو نتيجة العلاج الإشعاعي.

يمكن أن تساهم عوامل مختلفة في تطور الأمراض مع عواقب سيئة على وظيفة العين.

الأسباب الأساسية:

  1. التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. عند الوصول إلى سن الأربعين، يحدث انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع، والذي يتفاقم أكثر في المستقبل. تتغير أيضًا تركيبة السائل الناتج، وبالتالي فهو غير قادر على تلبية احتياجات العين بشكل كامل كما كان من قبل لترطيبها الكامل.
  2. تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف مقلة العين. هذه هي في الأساس أدوية لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
  3. وجود أمراض مزمنة مختلفة.
  4. ساعات طويلة من العمل على الكمبيوتر.
  5. زيادة التلوث البيئي.
  6. الاستخدام المستمر للعدسات اللاصقة.
  7. الآثار الجانبية نتيجة لعملية جراحية في قرنية العين.
  8. تغييرات جذرية في النظام الغذائي مع استهلاك كميات غير كافية من الدهون، مما يغير بشكل كبير تكوين السائل المسيل للدموع.

في بعض الحالات، يمكن أن يسبب التهاب القرنية والملتحمة تكوين تآكلات على القرنية، والتي، عند الإصابة، تتطور إلى عملية التهابية وتشكل تقرحات. ونتيجة لذلك، تظهر ندوب وعتامة مميزة على القرنية، مما يمنع مرور الضوء ويقلل في النهاية من حدة البصر لدى الشخص.

مهم! في كثير من الأحيان يرتبط علم الأمراض بنقص المياه في الجسم، مع زيادة كمية استهلاك المياه يوميا، هناك تحسن في حالة الشخص.

العلامات والأعراض الشائعة لعلم الأمراض

ومع تطور المرض، يشعر المريض بالحرقان والحكة والشد في منطقة العين.

هناك أيضًا الأعراض الرئيسية للمرض:

  • الشعور بالرمال في العيون.
  • الخوف من الضوء الساطع.
  • تهيج أجهزة الرؤية، ونتيجة لذلك تمزيق المفرط.
  • ثقل في العيون.
  • عدم وضوح الرؤية
  • حرقان في العين بعد الاستيقاظ.

يمكن أن تظهر أعراض المرض بشكل دوري: انخفاض أو زيادة بما يتناسب مع إجهاد العين.

ينقسم التهاب القرنية والملتحمة الجاف إلى نوعين رئيسيين:

  • نموذجي أو مجهول السبب.
  • غير نمطية أو بعد الجراحة.

يكون التهاب القرنية الخيطي النموذجي في معظم الحالات ثنائيًا ويتميز بالأعراض التالية:

  • بكاء جاف
  • جفاف في البلعوم الأنفي والفم.
  • بحة مميزة
  • صعوبة في البلع.

يحدث نوع المرض بعد العملية الجراحية في حالة هبوط الجسم الزجاجي، حيث تتقشر الطبقة الداخلية لأوعية العين.

تشخيص المرض

لتحديد تشخيص دقيق لعلم الأمراض، يلزم الجمع بين الفحص البصري والاختبارات الخاصة والدراسات السريرية. ولم يتم بعد تطوير طريقة دقيقة لتشخيص هذا المرض.

أولا وقبل كل شيء، يقوم الطبيب بإجراء مسح للمريض من أجل تحديد سبب المرض وخصائص ظروف العمل. ثم يتم فحص أعضاء الرؤية من خلال فحص تفصيلي للقرنية والملتحمة وحواف الجفون باستخدام المصباح الشقي.

من أجل توضيح التشخيص، توصف فحوصات إضافية لقياس استقرار الفيلم المسيل للدموع وإجراء تحليل متعمق لتكوين السائل المسيل للدموع.

بناءً على الفحوصات والفحوصات التي يتم إجراؤها، يتم تحديد التشخيص ووصف العلاج المناسب بناءً على السبب الذي يساهم في تطور علم الأمراض.

طرق علاج المرض

يهدف علاج التهاب القرنية والملتحمة الجاف إلى زيادة كمية السائل المسيل للدموع ومنع تبخره المفرط.

علاج المرحلة الأولية من المرض

إذا لم يكن لدى المريض أي أمراض مصاحبة، وكان تطور المرض نتيجة لساعات طويلة من العمل على الكمبيوتر، فسيتم العلاج باستخدام قطرات أو مراهم خاصة لاستعادة كمية الرطوبة في العين. ونتيجة لذلك، تسمى هذه الأدوية "الدموع الاصطناعية".

مهم! يجب أن يكون استخدام القطرات ثابتًا أثناء العمل على الكمبيوتر.

يتم تحديد عدد مرات التقطير لكل شخص بناءً على خصائصه الفردية وفقط على النحو الذي يحدده أخصائي ذو خبرة. لكن المعيار اليومي يجب أن يكون 3 مرات على الأقل ولا يزيد عن 8، ويتم تحديد المبلغ الدقيق من قبل الطبيب.

قطرات العين الأكثر شيوعًا لعلاج متلازمة جفاف العين هي:

  1. يحتوي كيلوزار كومود على حمض الهيالورونيك، الذي يعزز الترطيب المكثف لسطح العين، ويساعد أيضًا على تخفيف الانزعاج الناتج عن استخدام العدسات اللاصقة، وإزالة الجفاف وتخفيف التعب من الأعضاء البصرية.
  2. Hypromelose-P، عبارة عن قطرة لزجة ذات تأثير طويل الأمد، وتساعد بشكل فعال بعد العمليات الجراحية، في حالة وجود إصابات ميكانيكية أو أصل سام، وتنعيم القرنية تمامًا، مما يتيح لك تخفيف تهيج العين بسرعة؛
  3. Oftagel، يحتوي الدواء على كربومير، مما يسمح لك بزيادة لزوجة السائل المسيل للدموع، ونتيجة لذلك تظهر طبقة واقية تساعد على حماية العينين من الجفاف، العيب الوحيد للدواء هو أنه بعد التقطير يسبب حرقان وانخفاض مؤقت في حدة البصر.
  4. Hilo-chest، يحتوي الدواء على محلول هيالورونات الصوديوم، الذي يحمي القرنية من الجفاف المحتمل، وله فترة طويلة من العمل ولا يسبب إحساسًا بالحرقان بعد التقطير، وهو ضروري للأشخاص الذين عانوا من إصابات وحروق القرنية أو بعد الجراحة، كما أنها ممتازة للاستخدام المنتظم للعدسات اللاصقة؛
  5. Visin هو دواء يتكون من عدة مكونات نشطة تساعد على تخفيف تهيج وتعب العين، وكذلك حماية سطح القرنية من التلف والجفاف.

الطرق الأساسية لعلاج الأشكال المتوسطة والشديدة من المرض

تتم معالجة التهاب القرنية والملتحمة الجاف المعتدل إلى الشديد لمنع تدفق السائل المسيل للدموع. لهذا الغرض، هناك نوعان: العلاج الجراحي وعلاج العظام.

تتضمن طريقة العلاج الجراحي سد الغدد الدمعية، مما يمنع السائل المسيل للدموع من دخول البلعوم الأنفي. تؤدي هذه الطريقة في النهاية إلى تكوين عمليات لا رجعة فيها في الجسم وبالتالي يتم استخدامها في الحالات المرضية الشديدة بشكل خاص.

أما الطريقة العظمية فتقوم على سد القناة الدمعية نفسها، وهذه التقنية هي الأفضل، لأنها لا تؤثر على الجسم ككل ولا تسبب أي ردود فعل تحسسية لدى الإنسان. ونتيجة لهذه الطريقة، ليست هناك حاجة لعملية جراحية.

بالإضافة إلى طرق العلاج الرئيسية، يتم توفير دورة علاجية إضافية تتكون من تدابير معينة:

  • علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • علاج التهاب العين المصاحب.
  • زيادة مناعة الجسم.
  • علاج الأمراض الأخرى التي تسبب زيادة جفاف العين.

مهم! التهاب القرنية والملتحمة الجاف هو علم الأمراض الذي يخضع للعلاج الإلزامي، لأنه يؤثر على الرفاهية العامة وأداء الشخص. تجاهل هذه المشكلة يمكن أن يؤدي إلى أمراض أكثر تعقيدا.

الوقاية من الأمراض

لمنع حدوث الأمراض، يجب عليك اتباع توصيات بسيطة من شأنها أن تساعد في الحفاظ على صحة العين.

القواعد الاساسية:


التهاب القرنية والملتحمة هو عملية التهابية في العين، تؤثر على الملتحمة والقرنية. يعد هذا أحد أمراض العيون الأكثر شيوعًا، حيث أن الملتحمة حساسة لمعظم المهيجات الخارجية والداخلية. من الجدير بالذكر أن بعض أنواع التهاب القرنية والملتحمة يمكن أن تكون معدية.

يتطور التهاب القرنية والملتحمة أحيانًا مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو الفيتامينات الزائدة أو التعرض لجسم غريب على الملتحمة أو القرنية. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة وعدم التنظيف الكافي.

في كثير من الأحيان، يشير التهاب القرنية والملتحمة إلى مرض آخر. غالبًا ما تكون هذه هي الأنفلونزا أو الحصبة الألمانية أو الذئبة الحمامية أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو. يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهاب هي الديدان الطفيلية والحساسية الغذائية وسوء النظافة والقمل.

أنواع التهاب القرنية والملتحمة:

  1. هربسي. يحدث الالتهاب نتيجة لنشاط فيروس الهربس. لديه أعراض إما التهاب الملتحمة الحاد المنتشر.
  2. كبريتيد الهيدروجين. يظهر عند التعرض لفترة طويلة لكبريتيد الهيدروجين على العينين. كقاعدة عامة، يكون شكل الالتهاب حادًا أو تظهر أعراض حادة لالتهاب الملتحمة مع التهاب القرنية السطحي.
  3. السل التحسسي (خشن، phlyctenulous). وهو رد فعل محدد لبكتيريا السل. عند الفحص، يتم العثور على صراعات في العين.
  4. وباء. يتطور الالتهاب عندما تدخل مسببات الأمراض إلى كيس الملتحمة والقرنية. ربما يكون هذا هو أخطر أنواع التهاب القرنية والملتحمة لأنه معدي.
  5. الفيروسة الغدانية. يحدث المرض بسبب نشاط الفيروس الغدي في الجسم. وهذا النوع معدي أيضًا.
  6. جاف. تتميز بظهور خيوط من الخلايا الظهارية المتدهورة. يمكن أن يصل طول الخيوط إلى 5 ملم وتتدلى بحرية من القرنية. يحدث تطور التهاب القرنية الجاف على خلفية قصور وظيفة الغدد الدمعية وتجفيف القرنية.
  7. التهاب القرنية والملتحمة ثيجيسون. ناجمة عن رد فعل تحسسي أو نشاط فيروسي. يتجلى في شكل عدوى نقطية، والتي في المرحلة الأولية من الالتهاب يمكن ملاحظتها فقط تحت إضاءة خاصة.
  8. التأتبي. الالتهاب المزمن الذي يتميز بالتفاقم في موسم البرد. أثناء الفحص، يحدد الطبيب لويحات بيضاء على سطح مقلة العين.
  9. . يتطور الالتهاب عندما تكون هناك كمية كبيرة من الكلاميديا ​​في الجسم، وغالباً ما يكون أحد أعراض مرض الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تدخل الكلاميديا ​​إلى القرنية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
  10. ربيع. حالة مزمنة تتفاقم في الربيع، وبشكل أقل في الخريف. أثناء التشخيص، يتم العثور على لويحات بيضاء على الغشاء المخاطي.

أعراض التهاب القرنية والملتحمة

يتميز التهاب القرنية والملتحمة المعدي الحاد بالضرر الأول لإحدى العينين وانتقال الالتهاب تدريجيًا إلى الأخرى. قد تختلف الأعراض من مريض لآخر حسب نوع الآفة. يمكن أن تكون الحالة حادة أو مزمنة.

الأعراض الشائعة لالتهاب القرنية والملتحمة:

  • احتراق؛
  • احمرار القرنية والتهاب الملتحمة.
  • بنية فضفاضة من الملتحمة.
  • تمزيق غزير
  • رهاب الضوء.
  • الإحساس بوجود جسم غريب في العين.
  • إفرازات مخاطية قيحية
  • تورم؛
  • نزيف في الملتحمة.

في بعض الأحيان، أثناء الالتهاب، يتم تشكيل العناصر المرضية المختلفة (بصيلات، حليمات). في البداية، يتم تحديد الالتهاب فقط في الملتحمة، وبعد 5-15 يوما ينتشر إلى القرنية.

عندما تصبح الكلاميديا ​​هي سبب الالتهاب، تتم إضافة ارتشاحات تحت الظهارة الطرفية إلى الأعراض المذكورة. في حالة التهاب القرنية والملتحمة الوبائي، يرى الطبيب عتامة على شكل عملة معدنية في القرنية. تثير الأشكال الربيعية والتأتبية ظهور لويحات بيضاء على طول الحوف.

يسبب التهاب القرنية والملتحمة التحسسي حرقًا شديدًا وتمزقًا. مع الالتهاب الجاف، هناك دائمًا متلازمة جفاف العين والتهاب القرنية الخيطي.

تشخيص التهاب الملتحمة والقرنية

في حالة ظهور أي من أعراض التهاب القرنية والملتحمة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن بعض أشكال المرض يمكن أن تكون معدية. يجب على طبيب العيون إجراء الفحص وتحليل الشكاوى وسجلات المرضى بالإضافة إلى الأعراض الموجودة. وفقا للمؤشرات، يمكن إحالة المريض لاستشارة إضافية مع طبيب الغدد الصماء أو طبيب السل أو المعالج.

طرق تشخيص التهاب القرنية والملتحمة:

  • قياس اللزوجة (تحديد حدة البصر)؛
  • الفحص المجهري الحيوي (دراسة هياكل العين)؛
  • اختبار الفلورسين.
  • محيط (تحديد المجالات البصرية)؛
  • الأشعة السينية الصدر؛
  • تحليل الدم والبول العام.
  • اختبار الدم RW.

من المهم جدًا الاستبعاد أثناء الفحص وأيضًا. التهاب الجفن والملتحمة هو نوع من التهاب الملتحمة المرتبط بالتهاب الجفون (التهاب الجفن).

يعتبر التهاب الملتحمة الفيروسي من أكثر أمراض العيون شيوعاً، فهو يؤثر على ملتحمة العين. يؤثر التهاب القرنية على القرنية فقط، وعادةً ما تكون الحالة فيروسية أو بكتيرية بطبيعتها. غالبًا ما يحدث التهاب القرنية بعد إصابة العين. التهاب القرنية الغداني الفيروسي هو عدوى حادة تصيب الغشاء المخاطي لمقلة العين. هذا المرض معدي، وبالتالي يتطلب العلاج الفوري.

ملامح علاج التهاب القرنية والملتحمة

يعتمد علاج التهاب القرنية والملتحمة على سبب الالتهاب. لا يمكن استخدام أي أدوية إلا بعد التأكد من التشخيص وتحديد العامل الممرض. لتخفيف الأعراض، يمكن استخدام القطرات والمراهم الموضعية. إنها تعطي تأثيرًا قصير المدى ولكنها تقضي على الاحمرار والحرقان والحكة. بعضها قادر على تدمير مسببات الأمراض في القرنية والملتحمة.

إذا تطور الالتهاب بسبب التعرض للبكتيريا، فمن الضروري تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا في العلاج. العوامل المضادة للفيروسات سوف تساعد ضد الفيروسات، ومضادات الفطريات ضد الفطريات. يجب أن نتذكر أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب القرنية والملتحمة.

إذا كان سبب تطور الالتهاب هو جسم غريب، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. في حالات نادرة، يكون العلاج المحافظ لالتهاب القرنية والملتحمة غير فعال تمامًا. قد يقترح طبيب العيون إجراء عملية زرع قرنية للمريض.

الأدوية الرئيسية لالتهاب القرنية والملتحمة

قبل استخدام أي دواء يجب استشارة الطبيب. يجب أن نتذكر أن كل دواء له موانع.

Oftalmoferon هو عامل مضاد للالتهابات ومضاد للفيروسات والمناعة. في حالة التهاب القرنية والملتحمة الحاد، يتم وصف 1-2 قطرات 6-8 مرات يوميًا في العين المصابة. أثناء التعافي، يتم تقليل الجرعة بمقدار 2-3 تقطير يوميًا. من الممكن أن يستمر العلاج حتى الشفاء التام.

توبراميسين أو توبريكس هو مضاد حيوي واسع الطيف. وهو ينتمي إلى مجموعة أمينوغليكوزيدات. لالتهاب الملتحمة والقرنية، يجوز 6-8 تقطير يوميا، 1-2 قطرات في كيس الملتحمة. عندما تهدأ الأعراض، يتم تقليل الجرعة إلى 4-5 تقطير.

سيبروفلوكساسين هو دواء مضاد للميكروبات من سلسلة الفلوروكينولونات. تعالج الالتهابات الخفيفة والمتوسطة بقطرتين أو قطرتين كل 4 ساعات، وتعالج الالتهابات الشديدة بقطرتين كل ساعتين. أثناء تعافيك، يتم تقليل الشدة والجرعة.

في حالة حدوث قرحة بكتيرية، يوصى باستخدام سيبروفلوكساسين قطرة قطرة كل 15 دقيقة لمدة 6 ساعات، ثم قطرة قطرة كل نصف ساعة أثناء الاستيقاظ. في اليوم الثاني من العلاج، يتم غرس قطرة كل ساعة من اليوم، في الأيام 3-14، يتم غرس قطرة كل 4 ساعات (بعد الظهر).

يساعد الحفاظ على الغشاء الموجود أمام القرنية على حماية القرنية من الحؤول. تريسول ولاكريسين ومحلول بيكربونات الصوديوم (2٪) مناسب لهذه الأغراض. يجب عليك أيضًا تقليل تدفق الدموع من كيس الملتحمة عن طريق التخثر أو الحصار بسدادات السيليكون.

للوقاية من العدوى الثانوية، يوصى بمحلول الكلورامفينيكول (0.25٪) أو سلفاسيل الصوديوم (30٪). لا يمكن الحفاظ على الوظيفة البصرية إلا إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى أو الثانية من الالتهاب، ويفضل أن يكون ذلك قبل تطور التهاب القرنية الخيطي.

طرق علاج أنواع مختلفة من التهاب القرنية والملتحمة

الحساسية

يجب علاج التهاب القرنية والملتحمة التحسسي بسرعة لأن المضاعفات يمكن أن تحدث بسرعة كبيرة. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب العين التحسسي في فصلي الربيع والصيف، عندما يكون هناك عدد كبير من مسببات الحساسية. الخطوة الأولى هي إزالة المادة المهيجة أو الحد من الاتصال بها. من الضروري تناول مضادات الهيستامين والفيتامينات لتقوية المناعة العامة.

هربسي

من الضروري وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للفيروسات والمراهم العينية والمضادة للهربس (Bonafton، Virolex، Zovirax، Acyclovir). فالتريكس عن طريق الفم لعلاج الهربس أو السيكلوفيرون أو البوليوكسيدونيوم. قطرات توبريكس المضادة للبكتيريا مع المضادات الحيوية أو وضع مرهم التتراسيكلين والإريثروميسين خلف الجفن السفلي.

الفيروسة الغدانية

في حالة التهاب القرنية والملتحمة غير المعقد، يتم وصف قطرات Poludan أو Reaferon أو Pyrogenal. اعتمادًا على المضاعفات، من الممكن تناول أدوية مضادة للحساسية ومضادة للهربس. يمكن للكورتيكوستيرويدات القضاء على علامات الالتهاب، لكنها عاجزة ضد الفيروس الغدي، الذي يحول المرض بسرعة إلى مرض مزمن (توبراديكس، ديكساميثازون، سوفراديكس).

وباء

من الضروري وصف الأدوية المضادة للفيروسات واسعة النطاق. الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون (Lokferon، Ophthalmoferon) مناسبة لهذه الأغراض. في حالة الالتهاب الحاد، يتم استكمال العلاج بقطرات مضادة للحساسية (Allergoftal، Spersallerg) ومضادات الهيستامين عن طريق الفم. يتطلب الشكل تحت الحاد تقطير Lecrolin أو Alamid.

إذا ظهر فيلم أو طفح جلدي على القرنية، فستكون هناك حاجة إلى الكورتيكوستيرويدات (Oftan-Dexamethasone، Dexapos، Maxidex). أثناء الانتكاس، يتم إجراء العلاج المناعي (Taktivip). بعد التهاب القرنية والملتحمة الوبائي، قد يحدث عدم الراحة وانخفاض إنتاج الدموع، وهو ما يمكن التخلص منه باستخدام Liquifilm وPoliglyukin.

التهاب القرنية والملتحمة الجاف

يتكون العلاج من إزالة الأعراض. يصف طبيب العيون الفيتامينات والدموع الاصطناعية واللاكريسين والفازلين. يتطلب التهاب القرنية والملتحمة الجاف استخدام قطرات مرطبة. أنها تساعد على استعادة الفيلم الطبيعي لمقلة العين. الأفضل في هذه المجموعة هم Actovegin وTaufon.

الكلاميديا

لا يمكن علاج هذا النوع من التهاب القرنية والملتحمة إلا بمساعدة المضادات الحيوية (الماكروليدات، التتراسيكلين، الفلوروكينولونات). يوصى بتقطير مضادات الجراثيم (أوفلوكساسين، محلول سيبروفلوكساسين) وقطرات مضادة للالتهابات (إندوميتاسين، محلول ديكساميثازون)، وتطبيق مرهم التتراسيكلين أو الإريثروميسين. العلاج الجهازي للكلاميديا ​​​​مطلوب أيضًا.

مرض السل التحسسي

يجب أن يكون العلاج شاملاً، بالتعاون بين طبيب العيون وطبيب السل. بادئ ذي بدء، يتم وصف تقطير الستيرويد (ديكساسون، الهيدروكورتيزون). لإجراء إزالة التحسس، يشار إلى تقطير ديكساميثازون، بريدنيزولون (1٪)، محلول كلوريد الكالسيوم (3٪) وديفينهيدرامين (2٪).

يتم التخلص من عيوب القرنية باستخدام عملية رأب القرنية. إذا أثر الالتهاب على القزحية، فمن الضروري استخدام موسعات حدقة العين. للوقاية من العدوى الثانوية، توصف المضادات الحيوية والسلفوناميدات والعوامل المبيدة للجراثيم. في حالة وجود بؤر السل خارج العين، ينبغي تناول أدوية محددة مثبطة للسل.

الوقاية من التهاب القرنية والملتحمة

في معظم الحالات، يكون تشخيص التهاب القرنية والملتحمة غير مناسب. فقط من خلال الكشف عن الالتهاب في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن تجنب المضاعفات (تندب الغشاء المخاطي، والانتقال إلى شكل مزمن، والتهاب الأذن الوسطى، والأضرار البكتيرية، وعدم وضوح الرؤية).

نظرًا لتنوع أسباب التهاب القرنية والملتحمة، فإن أفضل إجراء وقائي هو تقوية الجسم بشكل عام، والامتثال لقواعد النظافة والعلاج في الوقت المناسب لأي أمراض. من المهم جدًا التحكم في تفاعلات الحساسية ومحاربة داء الديدان الطفيلية.

التهاب القرنية والملتحمة هو حالة خطيرة وخطيرة تؤدي غالبًا إلى تدهور حاد في الوظيفة البصرية. للحفاظ على رؤيتك والقدرة على قيادة نمط حياة نشط، تحتاج إلى مراقبة حالة عينيك والاستجابة لأي تغييرات في الوقت المناسب.