تحص بولي: ملامح المرض لدى النساء وطرق علاجه. علاج تحصي المسالك البولية علاج تحصي المسالك البولية

في الطب، يُطلق على تحص بولي عادة اسم تحص بولي ويختصر بـ ICD. ويتميز بوجود حصوة أو أكثر (حصوات) في أحد أجزاء الجهاز البولي – الكلى أو الحالب أو المثانة.

هذا المرض، بالإضافة إلى مساره الشديد المحتمل، يمكن أن يكون له مضاعفات سلبية، بما في ذلك تطور الفشل الكلوي.

يتم تشخيص تحص بولي لدى النساء بشكل أقل بكثير من الرجال، ولكن على الرغم من هذه الإحصائيات، فإن عددا كبيرا من النساء من جميع الأعمار يعانين منه.

عادة، يتميز تحص بولي بوجود تكوينات في كلية واحدة أو على جانب واحد من الحالب أو المثانة. وفقط في 15٪ من الحالات توجد حصوات في كلتا الكليتين أو على جانبي هذه الأجزاء من الجهاز البولي. يعاني جميع المرضى تقريبًا من نوع معين من الحصوات – الحصوات المرجانية.

أسباب تحص بولي

آلية تطور المرض لدى كل امرأة فردية ومعقدة. يكاد يكون من المستحيل تحديد أي سبب محدد لتحصي البول. ومع ذلك، قام الأطباء بتسمية العديد من العوامل الخارجية والداخلية التي تساهم في ظهور مركبات غير قابلة للذوبان في الجهاز البولي، والتي تخضع فيما بعد للتغيرات - تتحول إلى حصوات.

لهذا السبب، إذا كنت تشك في وجود تحص بولي ولمنع المزيد من تطوره، فمن الضروري الخضوع لسلسلة من الدراسات، بما في ذلك اختبار البول.

العوامل المؤهبة الخارجية (الخارجية).

• الحفاظ على نمط حياة مستقر.
• تناول بعض الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والأورام الخبيثة، والتهاب الحويضة والكلية.
• العمل المستقر.
• نظام غذائي خاطئ.
• الاستهلاك المستمر لمياه الشرب بتركيبة كيميائية معينة.
• البيئة والظروف المناخية لمنطقة الإقامة.

العوامل المؤهبة الداخلية (الداخلية).

• وجود بعض الأمراض التي تؤدي إلى زيادة مستوى اليوريا والأكسالات والكالسيوم والسيستين في الجسم، وكذلك التغيرات في درجة الحموضة في الدم. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، النقرس والأورام السرطانية وتليف الكبد.
• خلل في الجهاز الهضمي للأعضاء.
• الاختلالات الهرمونية الوظيفية.
• وجود الأمراض الخلقية.
• خلل في الجهاز المناعي.
• الاستعداد الوراثي.
• تغيرات في مستويات حموضة البول.
• أمراض الغدد الصماء.
• وجود عدوى حادة أو مزمنة في الجهاز البولي.

لدى المتخصصين المختصين سبب للتأكيد على أنه مع التأثير المتزامن للعديد من هذه العوامل على جسم المرأة، هناك احتمال كبير لتطوير تحص بولي.

تصنيف الحجارة

اعتمادا على تكوينها، وتنقسم الحجارة إلى 4 فئات.

المواد التي تشكل الحجارة	أسباب التعليم
1. السيستين	العامل الوراثي (نوع نادر جدًا)
2. اليوريا	زيادة مستمرة في تركيز اليوريا في البول و/أو الدم
3. الأمونيا والمغنيسيوم	العدوى في البول
4. الكالسيوم، الفوسفات، الأكسالات	مستويات مفرطة من هذه المواد في الدم والبول

عند إجراء التشخيص، بالإضافة إلى نتائج البحث، فإن أعراض تحص بولي لدى النساء لها أهمية كبيرة، لأنها تعتمد على موقع الحجارة، وبنيتها، ومؤشرها الكمي، والشكل والحجم. فيما يلي الأعراض الرئيسية التي تشير إلى حدوث تحص بولي.

1. تدهور الصحة العامة

هذا مظهر شائع إلى حد ما، والذي يمكن أن يشير إلى تطور العمليات المرضية في الجسم والاضطرابات البسيطة المصحوبة بعمليات عكسية (على سبيل المثال، التعب، وقلة النوم).

تبدأ هذه الحالة المؤلمة بقشعريرة لا تتوقف لفترة طويلة. في أغلب الأحيان، يشير هذا ليس فقط إلى حدوث علم الأمراض، ولكن أيضا إلى تطور التهاب الحويضة والكلية.

في حالة الاشتباه في تحص بولي، فمن المستحسن إجراء اختبار البول أولاً. إذا تم العثور على الكريات البيض في تكوينها، فمن المرجح أن يتم تأكيد التشخيص المخيب للآمال.

2. ظهور دم في البول

هذا العرض من أعراض تحص بولي يسمى طبيا بيلة دموية. في بعض الحالات، تكون كمية الدم في البول صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشاف وجودها إلا عن طريق الفحص المجهري.

يكون الوضع معاكسًا طيفيًا إذا تغير لون البول بشكل ملحوظ. يمكن أن يكتسب لونًا ورديًا شاحبًا أو أحمرًا غنيًا. وتسمى هذه الظاهرة عادة بيلة دموية كبيرة. يرجع وجود الدم في البول إلى حقيقة أن الحصوات الكثيفة ذات الحواف الحادة تلحق الضرر بجدران الحالب.

3. متلازمة الألم

تشير الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تحص بولي إلى أن الألم يحدث بشكل دوري وهو ذو طبيعة انتيابية. كقاعدة عامة، يبدأ الهجوم بألم مؤلم، والذي يتم تعزيزه لاحقا.

4. انقطاع غير متوقع للمجرى البولي

يشير هذا العرض إلى أن الحصوات على الأرجح تكون موضعية في المثانة. التبول صعب ومتكرر. قد تكون هذه الأعراض "خافتة" أو واضحة، لأن تحص البول يتجلى بشكل مختلف عند النساء.

اعتمادًا على أي جزء من الجهاز البولي توجد فيه الحصوات، يتم ملاحظة طبيعة معينة وشدة الأعراض.

توطين الحجارة	الأعراض المميزة
مثانة	1. ثقل في منطقة أحد المراق والعجان وأسفل البطن والأعضاء التناسلية 2. كثرة وصعوبة التبول، والذي يصاحبه الألم 3. البول غائم 4. وجود دم في البول
الحالب	1. الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل 2. ألم في المنطقة التناسلية والفخذين والفخذ 3. المغص الكلوي 4. ألم حاد في منطقة البطن، يمكن أن يمتد إلى العجان والأطراف السفلية 5. نوبات الغثيان والقيء المتكرر
الكلى	1. ألم خفيف في المنطقة القطنية العلوية 2. وجود دم في البول

من المهم أن تعرف! - يمكن أن يكون التحصي البولي بدون أعراض ويتم اكتشافه بالكامل عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء فحص أي أعضاء داخلية. يمكن أن تبقى الحصوات في جزء واحد أو عدة أجزاء من الجهاز البولي لسنوات ولا يتم الشعور بها بأي شكل من الأشكال، ولا تثير ظهور الأعراض أو أي إزعاج.

تشخيص تحص بولي

تكمن صعوبة تشخيص التصنيف الدولي للأمراض في ضرورة تمييزه (الفصل، تحديد الاختلافات) عن العديد من الأمراض الأخرى، ومن بينها:

• وجود حصوات في المرارة.
• القرحة الهضمية في المرحلة الحادة.
• انتهاك مسار الحمل (سواء أثناء نمو الرحم أو خارج الرحم للجنين) ؛
• التهاب الزائدة الدودية.

يشمل تشخيص تحص البول ما يلي:

• الفحص من قبل أخصائي والتاريخ الطبي. سيسأل طبيب المسالك البولية المريضة بالتأكيد عن موعد ظهور الأعراض الأولى، وما هي طبيعتها وشدتها، وما إذا كانت قد عولجت من تحص بولي سابقًا، وما إذا كانت هناك أي اضطرابات في الجهاز المناعي وعدد من الأسئلة الأخرى؛
• اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
• الفحص المختبري للبول. وهذا يشمل الكيمياء الحيوية، والحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا، والثقافة، ودرجة الحموضة.
  تقييم حالة المسالك البولية.
• أبحاث الكلى باستخدام النظائر المشعة والتقنيات البيوكيميائية؛
• الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية لجميع أجزاء الجهاز البولي.
• دراسة لتحديد درجة كثافة الحجر؛
• إجراء تصوير المسالك البولية. يمكن إجراؤه بطريقتين - الإخراج (يتم حقن عامل التباين) والمسح (يتم التقاط صور للمناطق المصابة).

علاج تحص بولي، المخدرات

يتم تنفيذ طريقة محافظة لعلاج تحص بولي مع الأخذ في الاعتبار اتباع نهج متكامل ومنهجي ويتضمن تناول بعض الأدوية. توصف الأدوية اعتمادا على تكوين الحجارة:

1. مدرات البول ومضادات الالتهاب والديفوسفونيت (إذا كانت الحصوات المكتشفة من مسببات الفوسفات). مع هذه الدورة من التصنيف الدولي للأمراض، يوصي العديد من الأطباء بالعلاج المنزلي بالأعشاب كعلاج مساعد؛
2. تحاميل السيترات ومدرات البول والفيتامينات (إذا كانت الحصوات من مسببات الأوكسالات) ؛
3. الأدوية التي تبطئ عملية تخليق اليوريا. توصف أيضًا الأدوية التي تغير درجة حموضة البول مما يؤدي إلى انحلال الحصوات (في وجود حصوات مسببات اليورات).

إذا لزم الأمر، لتخفيف الألم، على سبيل المثال، مع المغص الكلوي، يمكنك تناول مضادات التشنج والمسكنات. للقضاء على العدوى، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا.

العلاج الجراحي

طريقة العلاج هذه مطلوبة فقط إذا كان المسالك البولية مسدودة بالكامل بالحجارة الكبيرة. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، عندما يتم تأجيل علاج تحص بولي إلى وقت لاحق أو يتم إجراؤه بشكل غير صحيح في المنزل، تتم إزالة جزء من أنسجة الكلى مع الحصوات.

الطرق الجراحية الشائعة والأقل صدمة لإزالة الحصوات من الجهاز البولي هي التنظير الداخلي وتنظير البطن.

هناك طريقة أخرى لإزالة الحصوات وهي تفتيت الحصوات - يتم وصفها إذا كانت الجراحة موانع للمريض. يتم سحق الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

المزايا الرئيسية هي الغياب التام لفقد الدم وفترة إعادة تأهيل قصيرة. باستخدام أجهزة استشعار حساسة للغاية، يتم تحديد الموقع الدقيق للحجارة، والتي تتفتت فيما بعد وتخرج من تلقاء نفسها.

علاج تحص بولي في المنزل

يتكون العلاج الفعال لتحصي البول لدى النساء في المنزل من تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ومجمعات الفيتامينات والمعادن بشكل مستقل، وأداء بعض التمارين البدنية، واتباع نظام الشرب والنظام الغذائي المناسب.

الأدوية والأدوية الأكثر شيوعًا

مجموعة المخدرات	اسماء المخدرات
مضاد التهاب	الإندوميتاسين ايبوبروفين أسيتومينوفين كيتورولاك
مضاد للجراثيم	سيلاستاتين الجنتاميسين أميكاسين سيفترياكسون جاتيفلوكساسين
مضادات التشنج	دروتافيرين ميبيفيرين سكوبالامين بروميد الأوتيبونيوم
المسكنات	فولتارين ديكلوماكس
مدرات البول	فوروسيميد ألداكتون فيروشبيرون
الفيتامينات	المجموعات ب

من المهم أن نفهم!
لكي يحصل العلاج في المنزل على النتائج الأكثر إيجابية ويستمر دون مضاعفات، يجب عليك الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب المعالج.

علاج تحص بولي مع العلاجات الشعبية

للحصول على علاج فعال لتحصي البول لدى النساء، من المستحسن اللجوء إلى طرق الطب التقليدي، والتي ينبغي استخدامها كعلاج إضافي. العلاجات الشعبية الأكثر فعالية التي ستساعد في التغلب على تحص بولي هي:

• الأعشاب والمستحضرات العشبية (الصبغات، مغلي)؛
• ثمار النباتات الطبية.
• عسل طبيعي
• بعض الخضروات الجذرية.
• بعض البقوليات؛
• لبن.

فيما يلي ثلاث وصفات فعالة من شأنها أن تساعد في إذابة الحصوات وإثارة إزالتها وتخفيف الألم المصاحب لمسار هذه العمليات.

الوصفة رقم 1

تتضمن طريقة إزالة الحجارة هذه تناول مغليين. يتم تحضير المغلي الأول من جذور ثمر الورد. يجب سحقها باستخدام مطحنة القهوة للحصول على 50 جرامًا من المسحوق الجاف. ثم أضف 700 مل من الماء إلى المسحوق واتركه على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة.

بعد ذلك، قم بإعداد ضخ من التوت. للقيام بذلك، صب الماء المغلي (300 مل) على الأعشاب المجففة أو الطازجة (حوالي 30 جم)، واتركها لمدة ساعتين تقريبًا. يجب أن تأخذ العلاج الأول ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات بمقدار 300 مل. بعد 25 دقيقة من تناوله، يجب أن تأخذ 100 مل من منقوع التوت.

الوصفة رقم 2

ضع اليارو المغسول والمكسر مسبقًا (50 جم) في وعاء زجاجي، ويمكنك استخدام الزهور والعشب. صب 250 مل من الفودكا عالية الجودة في خليط الزهور والأعشاب. أغلق الحاوية وضعها في مكان بارد ومظلم لمدة 7 أيام. في نهاية فترة التسريب، قم بتصفية الفودكا من خلال مصفاة ناعمة حتى يبقى السائل فقط. خذ المنتج ثلاث مرات في اليوم، 20 مل بعد الوجبات.

الوصفة رقم 3

تتكون هذه الطريقة من مرحلتين. أولاً، قم بخلط كوب من العسل الطبيعي مع 10 جرام من نبات الكالاموس المطحون حتى يصبح مسحوقًا. يجب أن يتم الخلط عن طريق إذابة العسل والمسحوق في حمام مائي لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، اخلطي الخليط الناتج جيداً. لا تتفاجأ، هذا المنتج سيكون له طعم مرير للغاية.

المرحلة الثانية هي تحضير التسريب. يُمزج العسل الطبيعي مع عصير الفجل الأسود، ثم يُسكب الفودكا فوق الخليط. يجب أن يكون هناك 70 مل من كل مكون. اترك المنتج في مكان جاف وبارد ومظلم لمدة 3 أيام.

لا ينبغي تناول هذه العلاجات الشعبية دون فحص واستشارة الطبيب! إذا كانت الحجارة كبيرة، فإن مثل هذا العلاج غير مقبول!

تحص بولي أثناء الحمل أمر نادر جدًا. إذا لم يكن للمرض أي مضاعفات وبدون أعراض، فلا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو الجنين ومسار الحمل.

الوضع معاكس تمامًا إذا كان تحص البول معقدًا. في هذه الحالة، قد تحدث عواقب مثل تسمم الحمل أو الإجهاض أو بداية المخاض المبكرة.

علاج تحص بولي عند النساء الحوامل عادة ما يكون محافظًا ويتكون من اتباع نظام غذائي يعتمد بشكل مباشر على طبيعة اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم. إذا كانت الأم الحامل تعاني من ألم حاد، فقد توصف لها المسكنات ومضادات التشنج.

لعلاج تحص بولي أثناء الحمل بطلان:

• الاستحمام.
• استخدام منصات التدفئة.
• تطبيق الكمادات الدافئة.
• التطبيب الذاتي باستخدام العلاجات الشعبية.

يتم إجراء الجراحة أثناء الحمل في الحالات القصوى. مؤشرات هذه الطريقة لعلاج MBC هي وجود:

• انقطاع البول، يرافقه انسداد القنوات البولية.
• حالة إنتانية
• تقيح الكلية.
• التهاب الحويضة والكلية الحسابي.

النظام الغذائي لتحصي البول لدى النساء

يعد الالتزام بنظام غذائي معين جزءًا لا يتجزأ من البرنامج العلاجي، والذي يسمح لك بإيقاف تكوين المزيد من الحصوات في الجهاز البولي، وكذلك قمع نمو الحصوات الموجودة.

يعتمد النظام الغذائي لعلاج تحص بولي لدى النساء على المبادئ التالية:

• الاستهلاك المنهجي للغذاء. من الناحية المثالية، يجب أن تأكل في نفس الوقت تقريبًا. لا ينصح بتخطي الوجبات، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تكوين الحجر وتفاقم الرفاهية؛
• لا تفرط في تناول الطعام. الطعام الذي يدخل المعدة بكميات كبيرة لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع؛
• اشرب حوالي 2-3 لتر من الماء العادي يوميًا. سيؤدي ذلك إلى زيادة حجم البول الذي يتم إفرازه.
• لا تأكل الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بشكل مفرط. يجب أن تتوافق قيمة الطاقة للمنتجات مع تكاليف الطاقة التي تحدث في الواقع؛
• يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالفيتامينات والأحماض الأمينية.

النظام الغذائي والتغذية لتحصي البول يعتمد على الرقم الهيدروجيني وتكوين الحجارة. واعتمادا عليها، قام الأطباء بتجميع قائمة من المنتجات التي يمنع استهلاكها في حالة معينة.

إذا كان لديك حصوات الفوسفات، فلا يجب عليك استخدام:

• الخضروات ذات القشرة الخضراء و/أو اللب؛
• اليقطين، بما في ذلك بذوره؛
• البقوليات.
• البطاطس؛
• أي بهارات
• أطباق حارة؛
• منتجات الألبان.

إذا كانت الحصوات من أصل اليورات فلا يجوز تناول:

• مرق اللحم
• الأطعمة المقلية والحارة.
• مخلفاتها.
• مشروبات كحولية؛
• قهوة؛
• الشوكولاته والكاكاو.
• البروتين من أصل حيواني.

إذا كان لديك حصوات الأوكسالات، يجب عليك تجنب استخدام:

• منتجات الألبان؛
• البقوليات.
• أجبان من أي نوع؛
• المكسرات.
• الحمضيات؛
• الفراولة والفراولة البرية.
• أوراق الخس؛
• سبانخ؛
• حميض؛
• الكاكاو والقهوة والشاي.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يكن هناك ميل لإفراز الحصوات على مدى فترة طويلة من الزمن، يحدث تثبيط تدريجي لوظائف الجهاز البولي. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لتحصي البول لدى النساء ما يلي:

• فقر الدم بسبب فقدان الدم المستمر.
• . مثل هذه المضاعفات قد تؤدي إلى تطور تصلب الكلية.
• تقيح الكلية، وهو نتيجة لالتهاب الحويضة والكلية من شكل صديدي مدمر، وهو في المرحلة النهائية من تطوره. تتكون الكلية المصابة بتقيح الكلية من العديد من التجاويف المملوءة بالبول والعوامل السامة والإفرازات القيحية.
• فشل كلوي حاد. تحدث هذه المضاعفات في حالات نادرة عندما يفقد المريض كلية واحدة أو يكون لديه حصوات في الكليتين؛
  اضطراب وظائف المكونة للدم في الكلى.
• التهاب نظيرات الكلى، والذي يتميز بوجود الدمامل أو البثور أو الخراجات في أنسجة الكلى. وهذا يؤدي إلى التطور وهو مؤشر لعملية جراحية.
• العمليات الالتهابية المزمنة مع بؤر التوطين في المناطق التي توجد بها الحجارة. في المواقف غير المواتية، على سبيل المثال، عندما يصبح جسم المريض منخفض الحرارة أو يعاني من عدوى الجهاز التنفسي الحادة، يمكن أن تدخل العملية الالتهابية في مرحلة التفاقم.

الوقاية من تحص بولي

1. لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.
2. لا تفرط في تناول الطعام.
3. قم بإزالة الملح من نظامك الغذائي أو، إن أمكن، الحد من تناول الملح.
4. لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون الحيوانية والنباتية (الدهون).
5. لا تعرض جسمك لانخفاض حرارة الجسم. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنطقة أسفل الظهر.
6. اشرب المزيد من الماء الراكد. الحد الأدنى هو 1.5 لتر يوميا.
7. تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك. تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.
8. تخلص أو قلل من تناول الأطعمة المقلية والحارة والمعلبة.

إذا شعرت بأي انزعاج أو ألم في البطن أو أسفل الظهر أو الأطراف السفلية، فاتصل على الفور بطبيب المسالك البولية. من خلال الالتزام بالتدابير الوقائية، سوف تقلل من خطر الإصابة بتحصي البول إلى الحد الأدنى.

ما الذي يسبب تحص بولي؟

مرض تحص بولييحدث عندما تحدث تغيرات في التوازن الطبيعي للماء والأملاح والمعادن والمواد الأخرى في البول. السبب الأكثر شيوعا لتحصي البول هو نقص المياه. حاول أن تشرب كمية كافية من الماء بحيث يكون بولك أصفر فاتح أو شفاف مثل الماء (حوالي 8-10 أكواب في اليوم). يصاب بعض الأشخاص بحصوات الكلى نتيجة لحالة أخرى، مثل النقرس.

كيفية تشخيص تحص بولي؟

يمكن اكتشاف تحص بولي إذا ذهبت إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ وأنت تعاني من ألم في البطن أو الجانب. سيطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة حول نمط حياتك والألم الذي تعاني منه. سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص ويحيلك لإجراء التصوير، مثل الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية، لفحص الكليتين أو المسالك البولية.

قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية إذا كان لديك أكثر من حصوة واحدة أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بحصوات الكلى. لتحديد سبب المرض، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم أو يطلب منك جمع البول لمدة 24 ساعة. سيساعد ذلك طبيبك على تحديد ما إذا كنت ستصاب بالحصوات في المستقبل.

يمكن أن يكون تحص بولي غير مؤلم. في هذه الحالة، ستتعرف على الحصوات إذا وجدها الطبيب أثناء إجراء فحص لمرض آخر.

كيفية علاج تحص بولي؟

في معظم الحالات، ينصحك الطبيب بتناول العلاج المنزلي. قد تكون هناك حاجة لمسكنات الألم. سيكون عليك شرب المزيد من الماء والسوائل الأخرى لتجنب الجفاف. قد يصف لك الطبيب أدوية تساعد على خروج الحصوات.

إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إخراجها من تلقاء نفسها، أو إذا كانت عالقة في المسالك البولية، فستحتاج إلى علاجات أخرى. من بين عشر حالات من تحص بولي، هناك حالة أو اثنتين تتطلب علاجًا إضافيًا.

العلاج الأكثر شيوعًا لتحصي البول هو تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم (ESWLT). يستخدم DEVLT موجة الصدمة لكسر الحجر إلى قطع صغيرة. يمكن أن تخرج هذه الأجزاء من الجسم عن طريق البول. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الحصوات أو وضع أنبوب بلاستيكي صغير (دعامة) في الحالب لمنعه من الانغلاق أثناء مرور الحصوات.

كيفية الوقاية من تحص بولي؟

إذا كان لديك حصوات في الكلى من قبل، فمن المحتمل أن تصاب بها مرة أخرى. يمكنك محاولة الوقاية من الحصوات عن طريق شرب كمية كافية من الماء بحيث يكون بولك أصفر فاتح أو صافٍ مثل الماء، أي حوالي 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا. قد تضطر إلى التخلي عن بعض الأطعمة. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لمنع تكون الحصوات.

علاج تحص بولي

لتمرير الحصوات الصغيرة، يحتاج معظم الأشخاص فقط إلى تناول مسكنات الألم وشرب كمية كافية من السوائل.

علاج تحص بولي لأول مرة

إذا اعتقد الطبيب أن الحصوة سوف تمر من تلقاء نفسها ويمكنك التغلب على الألم، فقد يقترح عليك علاجات منزلية:

• استخدام المسكنات. قد تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف الألم. إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب علاجا أقوى.
• امتصاص كمية كافية من السوائل. سيكون عليك شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى لمساعدة الحصوة على المرور.

قد يصف الطبيب أدوية تساعد الجسم على إزالة الحصوات.

إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق، أو كانت الحجارة تسد المسالك البولية، أو كنت تعاني من عدوى، فسوف يقترح طبيبك تفتيت الحصوات أو إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوة.

الوقاية من الأمراض اللاحقة

إذا كنت قد أصبت بالفعل بتحصي البول، فهناك احتمال كبير أن تصاب به مرة أخرى. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين أصيبوا بالحصوات سوف تتطور لديهم حصوات جديدة في غضون 7 سنوات ما لم يتم اتخاذ إجراء.

يمكنك منع حصوات الكلى عن طريق شرب المزيد من السوائل وتغيير نظامك الغذائي. تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية حول ما إذا كنت بحاجة إلى تغييرات. قد يقترح طبيبك أيضًا أدوية لمنع تكون الحصوات إذا كان لديك عوامل خطر مثل التاريخ العائلي للمرض.

ما يجب التفكير فيه

أنت بحاجة إلى علاج مكثف أكثر لتحصي البول إذا استمرت المشاكل وأنت:

• التهابات المسالك البولية.
• الفشل الكلوي.
• ضعف جهاز المناعة.
• الكلى المزروعة.

وقاية

إذا كنت قد أصبت بالفعل بتحصي البول، فهناك احتمال كبير للإصابة به مرة أخرى. ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لمنع ذلك:

v شرب المزيد من السوائل. حاول أن تشرب كمية كافية من الماء بحيث يكون بولك أصفر فاتح أو شفاف مثل الماء (حوالي 8-10 أكواب في اليوم). قم بزيادة كمية السائل تدريجياً، وربما إضافة كوب واحد يومياً، حتى تصل الكمية إلى 8-10. الزيادة التدريجية ستمنح الجسم وقتًا للتعود على كميات كبيرة من السوائل. الماء يكفي عندما يكون البول صافياً أو أصفر فاتح اللون. إذا كان لونه أصفر داكن، فهذا يعني أنك لا تشرب كمية كافية من السوائل. إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو القلب أو الكبد وكان تناول السوائل محدودًا، تحدث مع طبيبك قبل زيادة الجرعة.

v تغيير النظام الغذائي الخاص بك. قد يساعد هذا اعتمادًا على سبب حصوات الكلى. قد يحتاج طبيبك إلى المزيد من الاختبارات قبل أن يقرر ما إذا كان تغيير نظامك الغذائي سيساعد في منع تكرار الحصوات.

الأدوية

إذا ظهرت حصوات جديدة على الرغم من زيادة تناول السوائل وتغيير النظام الغذائي، فقد يصف طبيبك أدوية لإذابة الحصوات أو منع تكون حصوات جديدة.

العلاج المنزلي لتحصي البول

يتضمن العلاج المنزلي تناول المزيد من السوائل ومسكنات الألم - وفي بعض الأحيان يكون هذا هو الشيء الوحيد اللازم لتمرير الحصوة.

شرب السائل

عندما تمر الحصوة، تحتاج إلى شرب كمية كافية من الماء حتى يصبح لون البول أصفر فاتح أو خفيف مثل الماء (حوالي 8-10 أكواب في اليوم). إذا كنت تعاني من أمراض الكلى أو القلب أو الكبد وكان تناول السوائل محدودًا، تحدث مع طبيبك قبل زيادة الجرعة.

تناول مسكنات الألم

قد تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف الألم. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين والإيبوبروفين (مثل موترين وأدفيل). إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب علاجا أقوى.

الأدوية

الأدوية التي تسهل مرور الحصوات

قد تساعد الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف الألم عند مرور الحصوة.

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لمساعدة جسمك على إخراج الحصوات. أثبتت حاصرات ألفا قدرتها على إزالة الحصوات من الجسم بشكل أسرع دون آثار جانبية خطيرة. اسأل طبيبك إذا كانت مناسبة لك.

أدوية لمنع تكون الحصوات

يعتمد نوع الأدوية التي تتناولها على نوع الحصوات.

حصوات الكالسيوم

حصوات الكالسيوم هي أكثر أنواع الحصوات شيوعًا. لمنع تكوينها يمكنك أن تأخذ:

• الثيازيدات.
• سيترات البوتاسيوم.
• أورثوفوسفات.

حصوات حمض اليوريك

فقط 5-10 من أصل 100 حصوة تتكون من حمض البوليك، وهو منتج ثانوي يفرز من الجسم عن طريق البول. لمنع تشكيلها، يمكنك أن تأخذ:

• سيترات البوتاسيوم.
• بيكربونات الصوديوم.
• الوبيورينول.

حصوات السيستين

تتكون نسبة صغيرة فقط من الحصوات من مادة كيميائية تسمى السيستين. أدوية لمنع تكونها:

• سيترات البوتاسيوم.
• البنسيلامين.
• تيوبرونين.
• كابتوبريل.

الحجارة المختلطة

تتشكل بعض الحصوات المختلطة (حصوات الأيائل) بسبب التهابات الكلى المتكررة. إذا كان لديك حصوات مختلطة، فستحتاج إلى مضادات حيوية لعلاج العدوى ومنع تكون حصوات جديدة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الحجارة. مثبطات اليورياز يمكن أن تمنع تكوين حصوات جديدة.

عملية

نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج تحص بولي. تكون الجراحة ضرورية فقط إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا، أو ناتجة عن عدوى، أو تمنع تدفق البول من الكلى، أو تسبب مشاكل أخرى مثل النزيف الشديد.

• في عملية استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد، أو تفتيت حصاة الكلية، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الظهر. ثم يقوم بعد ذلك بإدخال أنبوب فارغ في الكلية ويقوم إما بإزالة (تفتيت الحصوات) أو كسرها وإزالتها (تفتيت الحصوات). قد تكون هذه الجراحة ضرورية إذا لم تنجح الطرق الأخرى أو إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا.
• في الجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بقطع الجانب للوصول إلى الكليتين. ثم يزيل الحجر.

إذا كانت حصوات الكلى ناجمة عن مشاكل في الغدة الجاردرقية، فقد يوصي طبيبك بإزالتها (استئصال الغدة الجاردرقية). وهذا قد يمنع المزيد من تشكيل الحجر.

علاجات أخرى

تعد العلاجات الأخرى لتحصي البول أكثر شيوعًا من الجراحة. قد تحتاج إلى إحدى هذه الطرق إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو إذا كانت هناك حصوة تسد المسالك البولية، أو إذا كنت تعاني من عدوى. الخيارات الممكنة:

• تفتيت الحصوات بموجة الصدمة الخارجية (ESWLT). يستخدم ESWL موجة صدمية تنتقل بسهولة عبر الجسم، ولكنها قوية بما يكفي لتكسير الحجر إلى قطع صغيرة. هذا هو الإجراء الأكثر شيوعا لعلاج تحص بولي.
• تنظير الحالب. يقوم الجراح بإدخال كاميرا رفيعة جدًا (منظار الحالب) في المسالك البولية لتحديد موقع الحصوة ثم يستخدم أداة لإزالة الحصوات أو تفتيتها وإزالتها. قد تحتاج إلى أنبوب صغير مجوف (دعامة مجرى البول) يتم وضعه في الحالب، ويمنعه من الانغلاق، ويجمع البول والحصوات. يستخدم هذا الإجراء لإزالة الحصوات التي انتقلت من الكلى إلى الحالب.

يعتمد علاج الحصوة الذي تحتاجه على حجم الحصوة وموقعها في المسالك البولية وصحتك.

الأسباب

تحص بولي هو نتيجة لتغير في التوازن الطبيعي للماء والأملاح والمعادن والمواد الأخرى في البول. كيف يتغير هذا التوازن يحدد نوع الحجارة. معظم الحصوات هي من نوع الكالسيوم، وهي تتشكل عندما يتغير مستوى الكالسيوم في البول.

العوامل المؤثرة على التغيرات في توازن البول:

• كمية غير كافية من الماء. إذا كنت لا تشرب كمية كافية من الماء، فإن الأملاح والمعادن والمواد الأخرى الموجودة في البول يمكن أن تتجمع وتشكل الحصوات. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لتحصي البول.
• أمراض أخرى. العديد من الأمراض يمكن أن تؤثر على التوازن الطبيعي وتسبب تكوين الحصوات. ومن أمثلة هذه الأمراض النقرس وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون.

في أغلب الأحيان، يحدث تحص بولي في العائلات، حيث توجد الحجارة في عدة أجيال من أفراد الأسرة.

في حالات نادرة، يحدث تحص بولي لأن الغدد الجاردرقية تنتج الكثير من الهرمون، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم واحتمال تكوين حصوات من نوع الكالسيوم.

أعراض

يبدأ تحص بولي في الكلى. إذا بقيت الحصوات في الكلى، فإنها عادة لا تسبب الألم. إذا غادرت الجسم عبر المسالك البولية (بما في ذلك الحالب، الذي يربط الكلى والمثانة، أو مجرى البول، الذي يحمل البول خارج الجسم)، فإن حركتها يمكن أن تسبب:

• لا توجد أعراض إذا كان الحجر صغيرا بما فيه الكفاية.
• ألم حاد مفاجئ ينتشر على شكل موجات. يمكن أن يسبب تحص بولي ألمًا في الظهر أو الجانب أو البطن أو الفخذ أو الأعضاء التناسلية. عادةً ما يصف الأشخاص الذين أصيبوا بالحجارة هذا الأمر بأنه "أسوأ ألم شعرت به على الإطلاق".
• استفراغ و غثيان.
• وجود دم في البول (بيلة دموية)، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن حصوات الكلى أو مرور الحصى عبر الحالب.
• التبول المتكرر والمؤلم، والذي يحدث بسبب وجود حصوات في الحالب أو بعد خروج الحصوة من المثانة ومرورها عبر مجرى البول. يمكن أن يكون التبول المؤلم أيضًا نتيجة لعدوى المسالك البولية.

يمكن أن تحدث أعراض مماثلة أيضًا مع التهاب الزائدة الدودية والفتق والحمل خارج الرحم والتهاب البروستاتا.

ماذا يحدث؟

يبدأ تحص بولي بتكوين بلورات صغيرة في الكلى. عندما يخرج البول من الكلى، قد يحمل هذه البلورة إلى الخارج، أو قد يبقى في الكلى. إذا بقيت البلورة في الكلى، فسوف تلتصق بها بلورات أخرى في النهاية، وتشكل حصوة كبيرة.

تترك معظم الحصوات الكلى وتنتقل عبر المسالك البولية عندما تكون صغيرة بما يكفي لتمريرها خارج الجسم بسهولة. في هذه الحالة، لا حاجة للعلاج.

قد تستقر الحصوات الأكبر حجمًا في القنوات التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب). يمكن أن يسبب هذا الألم وربما يمنع تدفق البول إلى المثانة وخارج الجسم. قد يزداد الألم لمدة 15-60 دقيقة حتى يصبح غير محتمل. قد يهدأ الألم عندما لا تعيق الحصوة تدفق البول، وعادةً ما يختفي عندما تتحرك الحصوة إلى المثانة. عادة ما تتطلب الحجارة الكبيرة العلاج.

• كلما كان الحجر أصغر، كان من الأسهل عليه أن يترك الجسم من تلقاء نفسه. من بين عشر حالات من تحص بولي، هناك حالة أو اثنتين تتطلب علاجًا إضافيًا.
• متوسط ​​الوقت الذي تمر فيه الحصوة هو 1-3 أسابيع، وثلثي الحصوات التي تمر من تلقاء نفسها خلال أربعة أسابيع من ظهور الأعراض الأولى.
• وفي حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى، قد يعود المرض خلال سبع سنوات إذا لم يتم اتخاذ التدابير الوقائية.

يمكن أن يسبب تحص بولي أيضًا أمراضًا أخرى:

• زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية أو تفاقم الالتهاب الحالي.
• تلف الكلى إذا كانت الحصوات تمنع تدفق البول من الكليتين (أو من إحداهما عند الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة). بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتمتعون بكلى سليمة، لا تسبب حصوات الكلى أضرارًا خطيرة حتى يتم انسداد المسالك البولية تمامًا لمدة أسبوعين أو أكثر.

تشكل حصوات الكلى خطورة خاصة على الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع الكلى.

تحص بولي أثناء الحمل

عندما يحدث تحص بولي أثناء الحمل، سيقرر طبيب التوليد وطبيب المسالك البولية ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج. يعتمد العلاج على مرحلة الحمل.

ما الذي يزيد من المخاطر؟

بعض عوامل الخطر (الأشياء التي تشكل تهديدًا) لتحصي البول تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. يمكن السيطرة على بعضها، والبعض الآخر لا يمكن السيطرة عليه.

عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها:

عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها:

• كمية من الشراب السائل. السبب الأكثر شيوعا لتحصي البول هو نقص المياه. حاول أن تشرب كمية كافية من الماء بحيث يكون بولك أصفر فاتح أو شفاف مثل الماء (حوالي 8-10 أكواب في اليوم).
• حميتك. إن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والصوديوم والأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل الخضروات الخضراء تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى. إذا كنت تعتقد أن نظامك الغذائي قد يكون مشكلة، فحدد موعدًا مع أخصائي التغذية وراجع نظامك الغذائي.
• زيادة الوزن. وهذا يمكن أن يسبب مقاومة الأنسولين وزيادة الكالسيوم في البول، مما يزيد من خطر تحص بولي.
• الأدوية. بعض الأدوية، مثل أسيتازولاميد (دياموكس) وإندينافير (كريكسيفان)، يمكن أن تسبب حصوات الكلى.

عوامل الخطر التي لا يمكن السيطرة عليها

عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها:

• الجنس والعمر.
• الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بتحصي البول.
• النساء بعد انقطاع الطمث مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. النساء اللواتي تمت إزالة المبايض معرضات أيضًا لهذا المرض.
• تاريخ المرض في الأسرة.
• التهابات المسالك البولية المتكررة.
• أمراض أخرىمثل مرض كرون أو فرط نشاط جارات الدرق أو النقرس.
• جراحة الأمعاء أو جراحة تحويل مسار المعدة.
• مقاومة الأنسولين، والتي يمكن أن تنتج عن مرض السكري أو السمنة.

متى ترى الطبيب؟

استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت الأعراض المحتملة لتحصي البول:

• ألم حاد في الجانب أو البطن أو الفخذ أو الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكثف في الأمواج.
• دم في البول.
• علامات الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

اتصل بطبيبك إذا تم تشخيص إصابتك بتحصي البول وكنت قلقًا أيضًا بشأن مشاكل أخرى:

• الغثيان أو القيء الشديد.
• ألم حاد في الجانب القريب من الكلى.

اتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص إذا:

• لقد تم تشخيص إصابتك بتحصي البول وتحتاج إلى مسكنات قوية للألم.
• وخرج الحجر، حتى لو لم يكن الألم شديدا، أو لم يكن هناك أي شيء. احفظ الحجر واكتشف ما إذا كان يحتاج إلى اختبار.

الانتظار اليقظ

الانتظار اليقظ هو "سياسة الانتظار". إذا شعرت بتحسن، فلن تحتاج إلى علاج طبي. إذا كنت تشعر بالسوء، تحدث مع طبيبك حول ما يجب عليك فعله بعد ذلك.

إذا قررت، بناءً على نصيحة الطبيب، الانتظار حتى تمر الحصوة، فيمكن أن تمر دون علاج إضافي إذا:

• يمكنك السيطرة على الألم بالأدوية.
• أنت تعرف كيفية العثور على الحجارة السائبة وجمعها.
• عدم ظهور علامات العدوى، مثل الحمى والقشعريرة.
• يمكنك شرب الكثير من السوائل.
• لا تعاني من الغثيان أو القيء.

بمن يجب الاتصال

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة عاجلة لألم حاد بسبب تحص بولي، يمكنك استدعاء سيارة إسعاف.

الطاقم الطبي الذي يمكنه تشخيص وعلاج تحص بولي:

• طبيب العائلة.
• ممرضة.
• اخصائي طب طوارئ.

الاختبارات والتحليلات

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص تحص بولي في المرة الأولى التي تذهب فيها إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ مع ألم شديد. سيطرح عليك طبيبك أو طبيب الطوارئ بعض الأسئلة ويقوم بإجراء الفحص. بعد مرور الحصوة، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كنت ستصاب بالحصوات مرة أخرى.

اختبارات لتشخيص تحص بولي

قد يطلب طبيبك إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص تحص بولي، والنظر في مكان وجود الحجارة، وتحديد ما إذا كانت قد تضر المسالك البولية.

(السونوجرام) هو الأنسب للنساء الحوامل.

اختبارات لتحديد نوع الحجر

تحديد نوع الحجر سيساعد في اختيار العلاج والتدابير لمنع ظهور الحجارة. قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• التاريخ الطبي والفحص البدني.
• تحليل الحجارة. قد يطلب منك طبيبك جمع الحصوات عن طريق تمرير البول من خلال منخل ناعم أو قطعة قماش ناعمة. ثم سيحدد نوع الحجر.
• اختبار كيمياء الدم لقياس وظائف الكلى، ومستويات الكالسيوم، وحمض البوليك، والفوسفور، والكهارل وغيرها من المواد التي قد تسبب الحصوات.
• اجمع البول لمدة 24 ساعة لقياس الحجم ودرجة الحموضة والكالسيوم وحمض البوليك والمواد الأخرى التي قد تسبب الحصوات. يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل.

تحص بولي (تحص بولي) هو مرض يحدث نتيجة لاضطراب أيضي تتشكل فيه رواسب غير قابلة للذوبان على شكل رمل (يصل قطرها إلى 1 مم) أو أحجار (من 1 مم إلى 25 مم أو أكثر) في البول. تستقر الحصوات في المسالك البولية، مما يعطل التدفق الطبيعي للبول ويسبب المغص الكلوي والالتهاب.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن تحص البول هو ثاني أكثر أمراض المسالك البولية شيوعا، والثالث بين أمراض المسالك البولية التي تؤدي إلى الوفاة.

ما هو؟

تحصي البول هو مرض مزمن ناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي ويصاحبه تكوين حصوات في الكلى والمسالك البولية تتشكل من مكونات البول.

الشكل الأكثر شيوعًا هو تحصي الكلية (مرض حصوات الكلى).

الأسباب

يحدث تحص بولي لأسباب مختلفة:

• نمط الحياة المستقرة مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.
• الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي كانت ناجمة عن العقدية، المكورات العنقودية، E. القولونية، المتقلبة الشائع.
• أمراض أخرى في الكلى والجهاز البولي التناسلي.
• نظام غذائي غير متوازن، نظام غذائي معطل، أطعمة حارة جدًا، حامضة، مالحة في النظام الغذائي؛
• نقص الفيتامينات أ و ب.
• شرب مياه ذات نوعية رديئة تحتوي على عناصر كيميائية ضارة؛
• بعض الأدوية يمكن أن تزيد من حموضة البول وتؤثر على وظائف الكلى.
• ظروف عمل غير مواتية، مصحوبة بعمل شاق بدنيا أو العمل في البرد؛
• أورام في المثانة.
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة (التهاب البنكرياس، التهاب المعدة وغيرها)؛
• الأمراض المزمنة والمطولة في الكلى والمسالك البولية.
• هشاشة العظام وغيرها من الأمراض المرتبطة بالعظام.
• الاستعداد الوراثي.

أما بالنسبة للنساء، فإن الحمل يؤثر أيضًا على تطور تحص بولي. في النساء اللاتي يحملن طفلاً، غالبًا ما ينقطع تدفق البول في المراحل المتأخرة. يتضخم الرحم، مما يضغط على الكلى. لهذا السبب، يمكن للبول الركود، مما تسبب في تطور الأمراض المعدية.

تصنيف

في الأساس، التسبب في تحص بولي يتطور على خلفية الاضطرابات الأيضية لدى البشر. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن بعض الأطعمة والمواد تتم معالجتها بشكل سيء ولا يمكن التخلص منها بالكامل من الجسم. تتراكم على شكل جزيئات غير قابلة للذوبان وتؤدي إلى ظهور الرمل أو الحجارة في البول. يتم تصنيف الحجارة حسب تركيبها الكيميائي. أنها تأتي في عدة أنواع:

1. على أساس الكالسيوم (الفوسفات والكربونات). وهي الأكثر شيوعا (أكثر من 60٪ من جميع الحجارة).
2. تحتوي على أملاح حمض اليوريك (اليورات). يمكن حلها وتوجد بشكل رئيسي في المرضى المسنين.
3. على أساس أملاح المغنيسيوم. مثل هذه الحجارة تثير الالتهاب في الأماكن التي تتواجد فيها.
4. حصوات البروتين (السيستين، الكوليسترول). نادرًا ما تحدث هذه الحصوات البروتينية.

إن دراسة الحجارة لتركيبها الكيميائي لها أهمية كبيرة في علاج المرض ووصف النظام الغذائي.

أعراض تحص بولي

تحدث أعراض تحص بولي عند الرجال فقط عندما يتحرك الحجر المتشكل عبر مجرى البول. تتميز الحالة المرضية بثلاثة مظاهر سريرية:

• ألم متفاوت الشدة.
• تغيرات في الرواسب البولية (ظهور الدم والقيح والمكونات الأخرى) ؛
• انتهاك عملية إفراز البول، حتى انقطاع البول الكامل (نشأة الانسداد).

يمكن أن تكون متلازمة الألم ثابتة أو متقطعة، وتختلف درجة شدتها من الألم المؤلم إلى المغص الكلوي الذي لا يطاق، الأمر الذي يتطلب دخول المريض إلى المستشفى في حالات الطوارئ.

تترافق الأعراض المؤلمة مع شكاوى ذات طبيعة عسر البول: التبول المتكرر والمؤلم، وانتهاك عمليات إفراغ المثانة. يشكو المرضى من الضعف العام، وانخفاض الأداء، والشعور بالغثيان والقيء في ذروة الألم (لا يجلب أي راحة).

شدة أعراض تحص بولي، اعتمادا على موقع الحجر، هي كما يلي:

1. يصاحب وجود حصوات في تجويف المثانة ألم في أسفل البطن، وينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية أو العجان أو المستقيم. هناك اضطرابات عسر البول النموذجية: التبول المتكرر والمؤلم، والذي يمكن أن ينقطع فجأة (أعراض "انقطاع التدفق").
2. عندما يتم تحديد التفاضل والتكامل على مستويات مختلفة من الحالب، ينتقل الألم إلى منطقة الفخذ، ويتميز بالتشعيع على سطح الفخذ والأعضاء التناسلية. هناك شكاوى من التبول المتكرر والمؤلم. عندما تسد الحصوة تجويف أحد الحالب تمامًا، تصبح متلازمة الألم غير محتملة (المغص الكلوي).
3. إذا تم توطين الحجر في جهاز الحويضة والكلية، فإن المريض يعاني من ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر من الجانب المقابل. يرتبط الألم بالتغيرات في وضع الجسم وحركة المريض. غالبًا ما تظهر آثار الدم في البول.

في كثير من الأحيان، يذهب المرضى إلى الطبيب بحجر قد مر بالفعل، وهي علامة لا جدال فيها على تحص بولي.

المضاعفات

النتائج السلبية الأكثر شيوعا للمرض هي العمليات المرضية التالية:

• تقيح الكلية الحسابي (في أغلب الأحيان ، تحدث تجاويف قيحية في أنسجة الكلى مع شكل متكرر من تحص بولي) ؛
• التهاب الكلية المصابة بسبب انسداد القناة البولية (الشكل الانسدادي لالتهاب الحويضة والكلية)؛
• تمزق جدار الحالب أو المثانة أو مجرى البول مع تطور حالة إنتانية لدى المريض.
• الفشل الكلوي الحاد (لوحظ في المرضى الذين يعانون من تحص بولي في كلية واحدة) ؛
• التشوهات الندبية في تجويف الحالب وغيرها.

التشخيص

من أجل استبعاد مضاعفات تحص بولي، يوصي أطباء المسالك البولية بعدم تأخير زيارة الطبيب وطلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات الأولى للمرض. سيساعد التشخيص التفريقي الشامل لتحصي البول، والذي يتكون من وصف طرق الفحص المختبري والفعال، على التعرف على المرض وتحديد موقع الحجارة وحجمها وتقييم عمل أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

التشخيص الآلي:

• تشخيص الإخراج عن طريق الوريد.
• الأشعة السينية - تقوم بتقييم الكلى والحالب والمثانة، وتحدد الحصوات.
• يعد التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى طريقة تشخيصية إعلامية تسمح لك بتقييم أداء الجهاز البولي التناسلي بأكمله وتحديد أدنى الاضطرابات في عمله.
• الموجات فوق الصوتية للكلى - تصور جميع هياكل العضو، وتحدد عدد الحصوات وغيرها من الاضطرابات المرئية في عمل الجهاز البولي.

التشخيص المختبري:

• تحليل البول - يحدد درجة حموضة البول وعدد كريات الدم البيضاء. يتم إجراء اختبارات البول لتحصي البول في كثير من الأحيان، لأنها تساعد في تحديد بلورات الملح والتعرف على تكوينها.
• اختبار الدم - يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية، كما يتضح من زيادة ESR وعدد الكريات البيض.
• تحليل البول اليومي - يسمح لك بتقييم محتوى الأملاح المختلفة في البول.

علاج تحص بولي

التصنيف الدولي للأمراض هو مجموعة من الأمراض الخطيرة التي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. التطبيب الذاتي لهذا المرض أمر غير مقبول، لذلك في العلامات الأولى للمرض يجب عليك طلب المساعدة الطبية. يتم علاج أي شكل من أشكال تحص بولي بشكل شامل باستخدام:

• الأدوية؛
• نظام عذائي؛
• طب الأعشاب؛
• العلاج الطبيعي؛
• نمط الحياة الصحيح
• سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية.
• إزالة الحجارة.

يتم تنفيذ طريقة محافظة لعلاج تحص بولي لدى الرجال مع الأخذ في الاعتبار اتباع نهج متكامل ومنهجي ويتضمن تناول بعض الأدوية.

توصف الأدوية اعتمادا على تكوين الحجارة:

1. تحاميل السيترات ومدرات البول والفيتامينات (إذا كانت الحصوات من مسببات الأوكسالات) ؛
2. مدرات البول ومضادات الالتهاب والديفوسفونيت (إذا كانت الحصوات المكتشفة من مسببات الفوسفات). مع هذه الدورة من التصنيف الدولي للأمراض، يوصي العديد من الأطباء بالعلاج المنزلي بالأعشاب كعلاج مساعد؛
3. الأدوية التي تبطئ عملية تخليق اليوريا. توصف أيضًا الأدوية التي تغير درجة حموضة البول مما يؤدي إلى انحلال الحصوات (في وجود حصوات مسببات اليورات).

تنقسم أدوية علاج تحص بولي إلى المجموعات التالية:

1. دواء مسكن للآلام. الأدوية تخفف الألم أثناء نوبة المغص الكلوي (تمبالجين وبارالجين وغيرهما).
2. مضادات حيوية. النقطة الإلزامية للعلاج. يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية.
3. أدوية تساعد على تمرير الحجر. الغرض يعتمد على الحجم والتركيب والموقع (فوروسيميد).
4. مضادات التشنج. إنها تزيل سبب التشنج، وتريح جدران الحالب، وتسهل مرور الحصوة (بابافيرين، نو-شبا، ديبروفين).
5. الأدوية التي تذيب الحجر. اختيار المنتجات على أساس تكوين الحجر ("Fitolysin"، "Solimok"، "Urodan" وغيرها، وكذلك المكملات الغذائية - "Prolit"، "Litovit").

الهدف من العلاج الدوائي هو منع تفاقم تحص بولي، وتخفيف الحالة العامة للشخص، واسترخاء عضلات وجدران الحالب (الكلى)، وإذابة الحجارة المحتملة وإزالتها بدون ألم.

العلاجات الشعبية

في المنزل، في حالة عدم وجود ألم، وأيضا لمنع الانتكاسات، يمكنك استخدام الطرق التقليدية. بالنسبة لحجارة الفوسفات، لوحظ التأثير مع الشرب المنتظم لثمر الورد أو مغلي البرباريس.

يتم أيضًا استخدام المستحضرات العشبية المركبة التي تتكون من العديد من الأعشاب التي لها تأثيرات معتدلة مدرة للبول ومضاد للتشنج ومطهر للمسالك البولية.

1. قم بدمج المكونات بالكميات المحددة: عشب البقدونس - 20 جم، أوراق عنب الدب، ثمار العرعر، جذر رأس الفولاذ الميداني، جذر الهندباء - 15 جم لكل منهما؛ ثمار اليانسون الشائع، عشبة كيس الراعي - 10 جرام لكل منهما، صب 10 جرام من المواد الخام في وعاء من المينا مع كوب واحد من الماء المغلي، وأغلق الغطاء وسخنه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، واتركه لمدة 10 دقائق، ثم يصفى، ويعصر خارج الأسباب. يصل حجم المرق إلى 200 مل بالماء المغلي. خذ 1/2-1/3 كوب دافئ 2-3 مرات في اليوم.
2. عشبة البنفسج ثلاثية الألوان - 30 جم، عشبة ذيل الحصان - 30 جم، عشبة نبتة سانت جون - 25 جم، عشبة الهندباء - 25 جم، جذر النبق الملين - 25 جم؛ يخمر ملعقة كبيرة من الخليط المطحون مع كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ويصفى ويؤخذ كوب 3 مرات يوميا لحصى الفوسفات والكربونات.
3. تتضمن طريقة إزالة الحجارة هذه تناول مغليين. يتم تحضير المغلي الأول من جذور ثمر الورد. يجب سحقها باستخدام مطحنة القهوة للحصول على 50 جرامًا من المسحوق الجاف. ثم أضف 700 مل من الماء إلى المسحوق واتركه على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، قم بإعداد ضخ من التوت. للقيام بذلك، صب الماء المغلي (300 مل) على الأعشاب المجففة أو الطازجة (حوالي 30 جم)، واتركها لمدة ساعتين تقريبًا. يجب أن تأخذ العلاج الأول ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات بمقدار 300 مل. بعد 25 دقيقة من تناوله، يجب أن تأخذ 100 مل من منقوع التوت.
4. امزج المكونات بالنسب المحددة: عشبة بقلة الخطاطيف - 30 جم، عشبة الأوريجانو - 20 جم، لحاء البرباريس - 20 جم؛ يسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ويؤخذ كوب 3 مرات يوميا لحصوات حمض اليوريك.
5. امزج المكونات بالنسب المحددة: أوراق وجذور نبات القراص اللاذع - 50 جم، جذر عرق السوس - 30 جم؛ يسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يبرد ويصفى ويشرب على 3 جرعات خلال اليوم لعلاج حصوات الكلى والتهاب الكلية.
6. يتم تسهيل إذابة الرمل والحجارة في الأعضاء البولية عن طريق البصل الطازج والثوم والفراولة ومغلي بذور البطيخ في الحليب وعصير الفجل الأسود مع العسل أو السكر وحقن ومغلي الفاصوليا والبازلاء وأوراق محفظة الراعي. الكشمش الأسود، الفواكه (الطازجة والجافة)، ثمر الورد، ثمار الروان، جذور الهندباء، جذور الكالاموس، حرير الذرة، عشب ذيل الحصان (موانع لالتهاب الكلية). يوصى باستخدام اليقطين ومحلول الملفوف وعصيره والبرباريس والفراولة ووركين الورد.

قائمة وصفات الطب التقليدي كبيرة. ومن الجدير بالذكر أن بعض الأعشاب لها موانع، لذلك عند اختيار طريقة العلاج بالعلاجات الشعبية، مطلوب التشاور مع الطبيب.

الطرق الجراحية

يتم تكسير الحصوات البولية الكبيرة التي لا يمكن تذويبها إلى أجزاء صغيرة، والتي إما تخرج من تلقاء نفسها أو تتم إزالتها جراحيًا. يتم تدمير الحجارة عن طريق تفتيت الحصوات، والتأثير عليها بموجة الصدمة.

هناك عدة أنواع من تفتيت الحصوات:

1. تفتيت الحصوات بالتلامس - يتم إدخال جهاز تنظيري إلى الحجر من خلال مجرى البول والمثانة، حيث يتلامس الجزء النشط منه مع الحجر (وهذا هو سبب تسمية الطريقة بالاتصال). تتشكل موجة الصدمة عند نقطة الاتصال.
2. تفتيت الحصى عن طريق الجلد - باستخدام هذه التقنية، يتم إدخال تفتيت الحصى في الكلى من خلال شق في منطقة أسفل الظهر. تستخدم لسحق الحجارة العملاقة والمرجانية.
3. ESWL - تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية - هي طريقة غير جراحية يتم فيها التأثير على حصوات الكلى دون أي شقوق في الجلد أو أي تقنيات غازية أخرى.

في الحالات التي لا يمكن فيها سحق الحجر، يتم إجراء عملية جراحية. اعتمادا على حجم العملية، يتم تمييز الأنواع التالية من عمليات تحص بولي:

1. استئصال حصاة الكلية - يتم إجراء شق مباشرة من خلال الكلى. توصف هذه العملية للحصوات التي لا يمكن إزالتها بطرق أخرى وعندما يكون تفتيت الحصوات غير فعال. تعتبر من أصعب العمليات بالنسبة للمريض.
2. بضع حصوات الكلى - تتم إزالة حصوات الكلى من خلال شق صغير في الحوض الكلوي.
3. تفتيت حصوات الحالب هي عملية لإزالة الحصوات من الحالب.

قواعد التغذية

النظام الغذائي والتغذية لتحصي البول يعتمد على الرقم الهيدروجيني وتكوين الحجارة. واعتمادا عليها، قام الأطباء بتجميع قائمة من المنتجات التي يمنع استهلاكها في حالة معينة.

إذا كانت الحصوات من أصل اليورات فلا يجوز تناول:

• مشروبات كحولية؛
• قهوة؛
• مرق اللحم
• الأطعمة المقلية والحارة.
• مخلفاتها.
• الشوكولاته والكاكاو.
• البروتين من أصل حيواني.

إذا كان لديك حصوات الفوسفات، فلا يجب عليك استخدام:

• الخضروات ذات القشرة الخضراء و/أو اللب؛
• أي بهارات
• أطباق حارة؛
• اليقطين، بما في ذلك بذوره؛
• البقوليات.
• البطاطس؛
• منتجات الألبان.

إذا كان لديك حصوات الأوكسالات، يجب عليك تجنب استخدام:

• منتجات الألبان؛
• الحمضيات؛
• الفراولة والفراولة البرية.
• أوراق الخس؛
• سبانخ؛
• البقوليات.
• أجبان من أي نوع؛
• المكسرات.
• حميض؛
• الكاكاو والقهوة والشاي.

يعد الالتزام بنظام غذائي معين جزءًا لا يتجزأ من البرنامج العلاجي، والذي يسمح لك بإيقاف تكوين المزيد من الحصوات في الجهاز البولي، وكذلك قمع نمو الحصوات الموجودة.

تعتمد التغذية في علاج تحص بولي على المبادئ التالية:

• لا تفرط في تناول الطعام. الطعام الذي يدخل المعدة بكميات كبيرة لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
• الاستهلاك المنهجي للغذاء. من الناحية المثالية، يجب أن تأكل في نفس الوقت تقريبًا. لا ينصح بتخطي وجبات الطعام، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة تكوين الحصوات وضعف الصحة.
• لا تأكل الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بشكل مفرط. يجب أن تتوافق قيمة الطاقة للمنتجات مع تكاليف الطاقة التي تحدث في الواقع.
• يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالفيتامينات والأحماض الأمينية.
• اشرب حوالي 2-3 لتر من الماء العادي يوميًا. سيؤدي ذلك إلى زيادة حجم البول الذي يتم إفرازه.

وقاية

عند تشخيص تحص بولي، يجب أن يتم الوقاية في وقت أبكر بكثير من ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي المزمنة إيلاء اهتمام خاص لصحتهم.

تتكون الوقاية من تحص بولي من اتباع التوصيات التالية:

1. تستهلك المياه النظيفة. وفي بعض المناطق يحتوي الماء على كميات كبيرة من الأملاح، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في البول وتكوين البلورات. من الأفضل شراء المياه المعبأة في زجاجات أو استخدام مرشحات عالية النقاء.
2. الحفاظ على نظام الشرب. إذا لم تكن هناك موانع، يجب على الشخص أن يشرب حوالي 2 لتر من السوائل يوميا. الخيار الأفضل هو مياه الشرب النظيفة. وهو مذيب مثالي ويساعد على تمييع الأملاح، ويمنع تكون البلورات وتكوين الحصوات منها. يحتاج الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الحارة إلى زيادة الحجم إلى 3 لترات.
3. تناول نظام غذائي متوازن. تتشكل حصوات الكلى لدى أكلة اللحوم الذين يلتزمون بنظام غذائي بروتيني وفي النباتيين الذين يستهلكون الكثير من الخضار والفواكه الحمضية. لذلك يجب أن تكون التغذية متنوعة ومتوازنة في التكوين. يوصى بتناول 150-170 جرامًا من اللحوم و 50 جرامًا من الأسماك يوميًا. ليس من الضروري تناولها كل يوم، على سبيل المثال، يمكنك صيد الأسماك مرتين في الأسبوع مقابل 300 جرام، كما تحتاج أيضًا إلى 300-400 جرام من الخضار ونفس الكمية من الفواكه بأي شكل من الأشكال يوميًا. يجب أن تكون الكمية الإجمالية للحبوب والخبز 300-400 جرام.
4. حافظ على رطوبتك. تسبب الأمراض المعدية والحروق والطقس الحار والنشاط البدني لفترات طويلة والرياضة فقدانًا كبيرًا للسوائل. يجب عليك تجديد احتياطياتها باستمرار. للقيام بذلك، من المستحسن أن تشرب بشكل متكرر (كل نصف ساعة)، أو في أجزاء صغيرة من 100-150 مل. سيساعد ذلك في تقليل التسمم وإزالة المواد الضارة من الجسم وحماية الكلى.
5. تناول الفيتامينات. يؤثر نقص الفيتامينات، وخاصة E والمجموعة B، سلبا على حالة الغشاء المخاطي للأعضاء البولي التناسلي ووظائف الكلى، ويؤدي أيضا إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي. لذلك يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات مرتين في السنة.
6. لا تبالغ في تناول طعامك بالملح. بالنسبة للبالغين، فإن الاحتياجات اليومية من الملح هي 5 جرام أو ملعقة صغيرة. تشمل هذه الكمية كل الملح الموجود في الأطباق التي تقوم بتحضيرها وفي المنتجات (المايونيز والرنجة ورقائق البطاطس). الملح الزائد يجعل من الصعب على الكلى أداء وظائفها.
7. احصل على الهواء الطلق. نقص الأشعة فوق البنفسجية له تأثير سيء على صحة العظام. يتم غسل المعادن منها، والتي يمكن أن تشارك في تكوين الحجر.
8. علاج أمراض الجهاز البولي في الوقت المناسب. أي التهاب يمكن أن يثير تكوين الحجارة وتفاقم تحص بولي. لذلك، في الأعراض الأولى، اطلب المساعدة المؤهلة ولا تداوي نفسك.
9. قيادة أسلوب حياة نشط. قلة النشاط البدني تساهم في ركود البول. والتمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن والقطني تعمل على تحسين وظائف الكلى والتخلص من الاحتقان. يجب أن يكون المعيار اليومي هو المشي (30-40 دقيقة) ومجموعة من التمارين لمدة 15-20 دقيقة. الخيار الأفضل هو زيارة صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة 2-3 مرات في الأسبوع.
10. تناول مدرات البول العشبية بشكل دوري. البطيخ وعصير الرمان ومغلي المشمش المجفف المركز (100 جرام لكل 0.5 لتر من الماء) مناسب. بعض الأعشاب الطبية لها تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات: آذان الدب وحرير الذرة وذيل الحصان وعنب الدب. إنهم "يغسلون" الكلى ويمنعون ترسيب الأملاح ويزيلون الحجارة الصغيرة والرمال التي تكونت بالفعل.
11. اعتني بصحتك الهضمية. يؤدي نقص الإنزيمات الهاضمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم. وهكذا، في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي، يتحول حمض الأسكوربيك إلى أوكسالات، التي تترسب في الكلى على شكل بلورات.
12. تجنب انخفاض حرارة الجسم. حافظ على دفء قدميك وأسفل ظهرك. المستقبلات الموجودة في هذه المناطق لها اتصال منعكس مع الكلى والمثانة. انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يسبب التهاب أو تشنج العضلات الملساء حول الحجر.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية للأشخاص الذين يعاني أقاربهم من تحص بولي. نظرًا لوجود احتمال كبير بأن يكون الميل إلى تكوين الحجارة موروثًا.

تحص بولي (تحص بولي) هو مرض يحدث نتيجة لاضطراب أيضي تتشكل فيه رواسب غير قابلة للذوبان على شكل رمل (يصل قطرها إلى 1 مم) أو أحجار (من 1 مم إلى 25 مم أو أكثر) في البول. تستقر الحصوات في المسالك البولية، مما يعطل التدفق الطبيعي للبول ويسبب المغص الكلوي والالتهاب.

ما هو سبب تحص بولي، ما هي العلامات والأعراض الأولى لدى البالغين، وكذلك ما يوصف كعلاج، سننظر فيه أكثر.

ما هو تحص بولي؟

تحص بولي هو مرض يتميز بظهور تكوينات صلبة تشبه الحجر في الأعضاء البولية (الكلى والحالب والمثانة). حصوات المسالك البولية هي في جوهرها بلورات تتكون من الأملاح الذائبة في البول.

يمكن توطين الحجارة في مجرى البول في كل من الكلى اليمنى واليسرى. يتم ملاحظة الحصوات الثنائية في 15-30% من المرضى. يتم تحديد الصورة السريرية لتحصي البول من خلال وجود أو عدم وجود اضطرابات ديناميكية البول، والتغيرات في وظائف الكلى والعملية المعدية المرتبطة بها في المسالك البولية.

أنواع حصوات المسالك البولية:

• اليورات عبارة عن حصوات تتكون من أملاح حمض اليوريك، لونها أصفر مائل للبني، وأحيانًا يكون لونها قرميديًا ولها سطح أملس أو خشن قليلاً، وكثيفة جدًا. تتشكل عندما يكون البول حمضيًا.
• الفوسفات عبارة عن حصوات تتكون من أملاح حامض الفوسفوريك، لونها رمادي أو أبيض، هشة، سهلة الكسر، وغالباً ما تقترن بالعدوى. تتشكل في البول القلوي.
• الأوكزالات - تتكون من أملاح الكالسيوم وحمض الأكساليك، وعادة ما تكون داكنة اللون، وتقريباً سوداء مع سطح شائك، وكثيفة للغاية. تتشكل في البول القلوي.
• حصوات السيستين والزانثين والكوليسترول نادرة.
• الحجارة المختلطة هي النوع الأكثر شيوعا من الحجارة.

الأسباب

هذا المرض متعدد الأسباب، أي أن عدة عوامل تؤدي إلى تطوره. في أغلب الأحيان، يتطور تحص بولي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة، ويعاني منه الرجال بنسبة 2.5-3 مرات أكثر من النساء.

يتطور تحص بولي في أغلب الأحيان بسبب الاضطرابات الأيضية. ولكن هنا يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن تحص البول لن يتطور إذا لم تكن هناك عوامل مؤهبة لذلك.

أسباب تحص بولي هي ما يلي:

• أمراض الكلى والجهاز البولي.
• الاضطرابات الأيضية والأمراض المرتبطة بها.
• العمليات المرضية للأنسجة العظمية.
• جفاف الجسم.
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• سوء التغذية، والاستهلاك المفرط للأطعمة غير الصحية - حار، مالح، حامض، الوجبات السريعة؛
• النقص الحاد في الفيتامينات والمعادن.

يمكن أن تتشكل الحصوات الناتجة عن تحص بولي في أي جزء من المسالك البولية. اعتمادا على مكان وجودهم، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• تحصي الكلية – في الكلى.
• تحصي الحالب – في الحالب.
• تحصي المثانة – في المثانة.

أعراض تحص بولي

يتم اكتشاف العلامات الأولى لتحصي البول إما عن طريق الصدفة، أثناء الفحص، أو مع بداية مفاجئة للمغص الكلوي. المغص الكلوي هو نوبة ألم شديدة، غالبًا ما يكون العرض الرئيسي لتحصي البول، وأحيانًا الوحيد، وينتج عن تشنج القناة البولية، أو انسدادها بحصوة.

الأعراض الرئيسية لتحصي البول أو ما يشكو منه المرضى:

• يتم تفسير الحرق والألم فوق العانة وفي مجرى البول أثناء التبول - من خلال الإطلاق التلقائي للحصى الصغيرة، ما يسمى "الرمل"؛
• آلام أسفل الظهر المرتبطة بتغيير مفاجئ في وضع الجسم، والاهتزاز المفاجئ، والإفراط في شرب الخمر (خاصة بعد شرب السوائل مثل البيرة والمخللات). يحدث الألم بسبب إزاحة الحجارة بشكل طفيف.
• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة) - يشير إلى رد فعل التهابي واضح للحجر في مكان ملامسته للأغشية المخاطية، فضلا عن إضافة المضاعفات المعدية.
• المغص الكلوي . عندما ينسد الحالب بحصوة، يزداد الضغط في حوض الكلى بشكل حاد. يؤدي تمدد الحوض، الذي يوجد في جداره عدد كبير من مستقبلات الألم، إلى ألم شديد. عادة ما تمر الحجارة التي يقل حجمها عن 0.6 سم من تلقاء نفسها. مع تضيق المسالك البولية والحصوات الكبيرة، لا يتحلل الانسداد تلقائيًا ويمكن أن يسبب تلفًا وموتًا للكلى.
• بول دموي. في 92٪ من المرضى الذين يعانون من تحص بولي بعد المغص الكلوي، لوحظ وجود بيلة دموية دقيقة، والتي تحدث نتيجة تلف أوردة الضفائر القبوية ويتم اكتشافها أثناء الاختبارات المعملية.

علاوة على ذلك، فإن حجم الحصوة لا يمكن مقارنته دائمًا بخطورة الشكاوى: فالحصوات الأكبر حجمًا (حجر الأيل) قد لا تزعج الشخص لفترة طويلة، في حين أن الحصوة الصغيرة نسبيًا في الحالب تؤدي إلى مغص كلوي مع ألم شديد. .

المظاهر السريرية تعتمد في المقام الأول على من مكان الحجرووجود أو عدم وجود عملية التهابية.

علامات تحص بولي عندما تكون موضعية في أجزاء مختلفة

مع تطور العملية المرضية، يمكن ملاحظة العلامات التالية لتحصي البول:

• ضغط الدم غير المستقر
• زيادة درجة حرارة الجسم، وأحيانا تصل إلى 40 درجة.
• أعراض المغص الكلوي.
• الرغبة المتكررة في التبول، والتي لا تجلب الراحة؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر، وأحيانا على كلا الجانبين.
• الدم في البول.
• ألم عند التبول.

المضاعفات

المضاعفات الشائعة لتحصي البول:

• يتم التعبير عن الالتهاب المزمن في المنطقة التي يقع فيها حساب التفاضل والتكامل عن طريق التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة، والذي يتحول على خلفية التأثيرات السلبية (الأمراض الفيروسية، انخفاض حرارة الجسم) إلى شكل حاد.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن، والذي يتطور بسرعة إلى الفشل الكلوي.
• يمكن أن يتفاقم الالتهاب الحاد في الكلى بسبب التهاب نظيرات الكلية مع ظهور آفات بثرية في أنسجة العضو. ومن المحتمل في المستقبل ظهور خراج وتسمم في الدم، وهو مؤشر مباشر للتدخل الجراحي.
• إيشوريا، أو احتباس البول الحاد.
• تقيح الكلية هو أحد المضاعفات الشديدة لالتهاب الحويضة والكلية القيحي، ويتميز بتدمير وذوبان أنسجة الكلى.
• يحدث فقر الدم نتيجة لفقدان الدم المستمر من بيلة دموية.

التشخيص

إذا كنت تشك في تحص بولي، يجب عليك أولا الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص الأولي للمريض. إذا تم العثور على حصوات في الكلى، فسيتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض الكلى، إذا كان في المثانة - إلى طبيب المسالك البولية. ويشارك اختصاصي التغذية في العلاج، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يعتمد تشخيص تحص بولي على البيانات التالية:

• تشمل شكاوى المرضى النموذجية آلام أسفل الظهر الدورية ونوبات المغص الكلوي واضطرابات المسالك البولية.
• الاختبارات العامة والكيميائية الحيوية للبول والدم.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي (حقن عامل التباين في الدم، والذي يُفرز دون تغيير في البول).
• تصوير الحويضة الرجعية (حقن مادة التباين في الاتجاه المعاكس لتدفق البول عبر مجرى البول). يتم إجراؤه نادرًا ووفقًا لمؤشرات صارمة.
• اختبارات الدم الخاصة لمستوى هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين وأملاح الكالسيوم والمغنيسيوم وتحديد درجة الحموضة في الدم.
• الاشعة المقطعية.

يعتمد اختيار العلاج على نوع الحصوات التي تتشكل في الكلى أثناء تحص بولي. من أجل تحديد نوع الحجر يكفي إجراء الاختبارات:

• فحص الدم للكالسيوم (المتأين والإجمالي)، والفوسفور، والمغنيسيوم، وحمض البوليك.
• تحليل البول العام.
• التحليل الكيميائي الحيوي للبول على مدار 24 ساعة لليورات والأكسالات والكالسيوم والفوسفور.
• التحليل الطيفي للحجر - يوفر المعلومات الأكثر دقة حول تكوينه.

وبناء على نتائج البحث، سيحدد الطبيب نوع الأملاح السائدة ومما يتكون الحجر.

علاج

يتم استخدام كل من طرق العلاج الجراحي والعلاج المحافظ. يتم تحديد أساليب العلاج من قبل طبيب المسالك البولية اعتمادًا على عمر المريض وحالته العامة، وموقع الحجر وحجمه، والمسار السريري لتحصي البول، ووجود تغيرات تشريحية أو فسيولوجية ومرحلة الفشل الكلوي.

المبادئ العامة لعلاج تحص بولي:

1. شرب الكثير من السوائل. مهما كانت أسباب تحص البول، فإن البول المركز يعزز تكوين حصوات جديدة أو "نمو" الحصوات الموجودة. في حالة حصوات الكلى، يوصى بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا.
2. نظام عذائي. واعتماداً على طبيعة درجة الحموضة والأملاح السائدة، يتم وصف نظام غذائي يساعد على إذابة الحصوات الصغيرة. يمكن للنظام الغذائي إما تسريع انحلالها أو المساهمة في تكوينها وتكرار تحص بولي حتى بعد مرور الحصوة.
3. النشاط البدني. يؤدي الخمول ونمط الحياة المستقر إلى تكوين الحجارة، ويؤدي المشي والجري والقفز إلى إزالة الحصوات الدقيقة.
4. طب الأعشاب: الأعشاب المدرة للبول، والمضادة للالتهابات.
5. إزالة الحصوات (الطرق الجراحية والمحافظة).

أدوية لتحصي البول:

• مضادات الالتهاب: إندوميتاسين، إيبوبروفين، أسيتومينوفين، كيتورولاك.
• مضاد للجراثيم: سيلاستاتين، جنتاميسين، أميكاسين، سيفترياكسون، جاتيفلوكساسين.
• مضادات التشنج: دروتافيرين، ميبيفيرين، بروميد أوتيبونيا؛
• المسكنات: فولتارين، ريفودين، ديكلوماكس.
• مدرات البول: فوروسيميد، ألدكتون، فيروشبيرون
• الفيتامينات: المجموعة ب.

عملية

مؤشرات لعملية جراحية لتحصي البول:

• الحجارة الكبيرة، عندما لا يمكن سحقها وإزالتها دون جراحة؛
• ضعف كبير في وظائف الكلى، على الرغم من أن طرق العلاج الأخرى موانع في هذه الحالة؛
• موضع الحصوة: إذا كانت موجودة داخل الكلية فمن الصعب جداً سحقها وإزالتها؛
• مضاعفات في شكل عملية قيحية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية قيحي).

أنواع التدخل الجراحي:

• إزالة الحصوات بالمنظار من المثانة والحالب الطرفي.
• إجراء جراحة بالمنظار على الكلى أو الحالب.
• جراحة الكلى المفتوحة الموسعة (يتم إجراؤها في وجود كلية كبيرة عندما يكون من الضروري استئصالها أو إزالتها).
• تفتيت الحصى. تدمير الحجر بواسطة موجة كهروهيدروليكية مركزة. تفرز الحصوات المدمرة في البول على شكل رمل.

نظام عذائي

اعتمادا على نوع التكوينات البولية واضطرابات التمثيل الغذائي المحددة، يصف الطبيب التغذية لتحصي البول. بشكل عام، النظام الغذائي لعلاج تحص بولي يشمل:

• زيادة تناول السوائل (على الأقل 2 لتر يوميا)؛
• تقليل حجم الأجزاء.
• زيادة في الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.
• الحد من تناول الملح والتوابل.
• الحد من استهلاك الأطعمة والمشروبات ذات الخصائص المكونة للحصوات (البروتين الحيواني، البيورينات، حمض الأكساليك، إلخ).

ما الذي لا يجب أن تأكله إذا كنت تعاني من أنواع مختلفة من تحص البول؟

تعتمد التغذية الخاصة بحصى الكلى على تركيبة الحصوات، وبالتالي قد تشمل أطعمة متبادلة. الكالسيوم هو أساس معظم حصوات المسالك البولية. ويلاحظ أكبر انتشار لحصوات الكالسيوم (بما في ذلك أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم) واليورات التي تتكون من أملاح حمض اليوريك والأحجار المحتوية على المغنيسيوم. يلعب الدور الرئيسي في تكوين أكسالات الكالسيوم عن طريق تشبع البول بالكالسيوم والأكسالات.

النظام الغذائي العلاجي مع ترسب أحجار الأكسالاتيوفر الاستبعاد من الطعام:

• سلطة خضراء، سبانخ، حميض، راوند، البنجر، الكرفس، البقدونس؛
• الشوكولاته والكاكاو.
• هلام وهلام.
• التين والرجلة.
• فيتامين C على شكل مكمل غذائي، وكذلك المنتجات التي يكون فيها الفيتامين مادة حافظة؛
• اللحوم المدخنة والملوحة والمخللات.
• المرق والتوابل.
• فضلات.

المنتجات المحظورة مع ترسب حصوات اليورات:

• الأطعمة المعلبة والمخللات.
• الأسماك واللحوم من الحيوانات البالغة (يمكنك تناول أصناف مسلوقة خالية من الدهون ثلاث مرات في الأسبوع)، ويتم استبعاد لحم العجل ولحم الضأن؛
• النقانق واللحوم المدخنة المختلفة.
• مخلفاتها (العقول والكبد والرئتين) ؛
• الجبن المملح
• الدهون الحيوانية (لحم الخنزير ولحم البقر أو الطبخ)؛
• سمكة؛
• الهلام.
• الحميض والسبانخ والقرنبيط والراوند والتين.
• مرق غني، بما في ذلك الفطر؛
• الفطر؛
• البقوليات.
• المشروبات الكحولية (خاصة البيرة والنبيذ الأحمر)؛
• الشاي والقهوة (أحيانًا ليست قوية) والكاكاو والشوكولاتة وعصير التوت البري.

لأحجار الفوسفاتيتم استبعاد ما يلي مؤقتًا من النظام الغذائي:

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم: منتجات الألبان والبيض والكاكاو.
• الأطعمة المالحة والحارة (الحد من الملح إلى 8 جرام يوميًا)؛
• خضار الحديقة (الخس والبصل الأخضر والشبت والبقدونس وأوراق الكرفس والكزبرة)؛
• البطاطس؛
• المكسرات والكاكاو.
• الحلويات الحلوة (البسكويت والمعجنات والكعك)؛
• عصائر الفاكهة؛
• خميرة.

قبل استخدام أي العلاجات الشعبية ، تحتاج إلى استشارة طبيبك. لأن في وجود الحجارة الكبيرة، من الممكن حدوث عواقب وخيمة.

في الأساس، يتم استخدام المستحضرات العشبية المختلفة، ويتم اختيار نوعها اعتمادا على التركيب الكيميائي وحجم وموقع الحجارة. قد يشمل تكوين المستحضرات الطبية النباتات الطبية التالية:

• حرير الذرة؛
• جذر الأرقطيون؛
• الورك الوردي.
• البنفسجي ثلاثي الألوان؛
• جذور الهندباء.
• أوراق العنب؛
• أوراق الكشمش، الخ.

وقاية

تتكون الطرق الوقائية لتحصي البول من التوصيات التالية:

• النشاط البدني الكافي
• تخفيض وزن الجسم إلى المستويات المثلى.
• الحد من استهلاك المشروبات الكحولية؛
• منع المواقف العصيبة.
• توسيع نظام الشرب إلى 2.5-3 لتر خلال النهار؛
• الحد من استهلاك البروتينات الحيوانية واستبدالها بالبروتينات النباتية.

إذا تم تشخيص إصابتك بتحصي البول، فتأكد من بدء العلاج فقط بعد موافقة طبيبك. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للجسم بأكمله. كن بصحة جيدة!

يتطور تحص بولي نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ويتجلى في تكوين الحجارة في أعضاء الجهاز البولي.

الحالة التي تتشكل فيها الحصوات في الكلى تسمى تحصي الكلية. في الحالب - تحصي الحالب. في المثانة - تحصي المثانة.

الأسباب

تنقسم جميع الأسباب التي تؤدي إلى تكوين الحصوات في الجهاز البولي إلى خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية).

يمكن تصنيف ما يلي على أنه خارجي:

• شرب الماء العسر لفترات طويلة.
• العيش في المناطق المناخية التي لا توجد فيها الأشعة فوق البنفسجية؛
• استهلاك كبير للأطعمة الحامضة والمالحة والحارة.
• عدم شرب كمية كافية من الماء خلال النهار؛
• نمط حياة مستقر.

وتشمل تلك الداخلية ما يلي:

• اختلال وظائف الكلى نتيجة للأمراض المزمنة.
• الاستعداد الوراثي لتشكيل الحجر.
• الأمراض المعدية المصحوبة بالجفاف.
• الأمراض الشديدة التي يحتاج فيها المريض إلى عدم الحركة على المدى الطويل؛
• أمراض الجهاز الهضمي (بسبب انتهاك عمليات الهضم والامتصاص) ؛
• الاضطرابات الأيضية (فرط نشاط جارات الدرق، النقرس)؛
• التشوهات الخلقية في بنية الكلى والمسالك البولية.

في أغلب الأحيان مع تحص بولي، توجد أمراض الكلى الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)، النقرس، فرط نشاط جارات الدرق، تحص صفراوي، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب البنكرياس، التهاب القولون.

هناك 5 أنواع من الحجارة:

• اليورات، تظهر في حالات اضطرابات استقلاب حمض اليوريك (النقرس)؛
• تظهر الأكسالات مع زيادة محتوى أملاح الأكسالات.
• يظهر الفوسفات بسبب اضطرابات استقلاب الفوسفور.
• السيستين، تظهر في الأمراض الوراثية.
• مختلط، مزيج من عدة أنواع من الاضطرابات الأيضية.

أعراض تحص بولي

يتم اكتشاف هذا المرض عند الرجال ثلاث مرات أكثر من النساء. المظاهر السريرية لتحصي البول هي نفسها عند الرجال والنساء.

تعتمد شدة الأعراض على حجم الحصوات ومكان تواجدها.

في وجود حصوات صغيرة، يكون المرض بدون أعراض، أو بعد مجهود بدني شديد قد يظهر انزعاج في منطقة أسفل الظهر. في هذه المرحلة، غالبا ما يتم تشخيص الحصوات عن طريق الخطأ أثناء الفحوصات.

توطين الألم في تحص بولي

الأعراض الأكثر تكاملا هو الألم.

يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو انتيابيًا. مؤلم أو حاد في الطبيعة. تعتمد شدة الألم على حجم الحجر وموقعه.

الألم الناتج عن حصوات الكلى

عند العثور على حصوات في الكلى أو الأجزاء العلوية من الحالب، يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر ويكون مؤلمًا بطبيعته.

ومع ذلك، إذا تسببت الحصوة في انسداد (انسداد) الحالب، يتعطل تدفق البول ويزداد الألم بشكل ملحوظ. يصاب المريض بالمغص الكلوي. ويتميز بألم شديد لا يزول عند تغيير وضع الجسم. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة أيام. يندفع المرضى، وهناك رغبة متكررة في التبول.

غالبًا ما يكون الألم أحادي الجانب، ولكن نادرًا ما يكون ثنائيًا.

ومع تحرك الحصوة عبر المسالك البولية، يقل الألم.

يمكن أن ينتشر الألم في أسفل البطن عند الرجال إلى الأعضاء التناسلية الخارجية وكيس الصفن. الألم يشبه التهاب البروستاتا والتواء الخصية.

عند النساء، يمتد الألم في أسفل البطن إلى الشفرين والفرج.

يصبح التبول صعبا، ويصبح متكررا ومؤلما.

الألم الناتج عن حصوات المثانة

عندما تكون هناك حصوات في المثانة، يكون الألم موضعيًا في المنطقة فوق العانة، أما في حالة وجود حصوات صغيرة فيكون الألم مؤلمًا. تشعيع الألم أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.

الدم في البول والرمل

العرض الثاني الأكثر شيوعًا هو بيلة دموية (دم في البول).

تحدث البيلة الدموية عندما تتحرك الحصوات عبر المسالك البولية بسبب تلف الأغشية المخاطية. عند مرور حصوات صغيرة، لا يمكن اكتشاف الدم إلا عن طريق فحص البول. وعندما تخرج حصوات كبيرة قد يلاحظ المريض نفسه تغير لون البول إلى اللون الوردي.

وقد يرى المريض أيضًا حصوات صغيرة (رمال) في رواسب البول.

التشخيص

إذا تم الكشف عن علامات تحص بولي، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى وإجراء الفحص اللازم.

تحليل البول العام:

• يسمح لك باكتشاف بيلة دموية - ظهور خلايا الدم الحمراء في البول. في وجود التهاب في الجهاز البولي، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض وزيادة في كثافة البول. توجد الأملاح (الأوكسالات، الفوسفات، اليورات) في رواسب البول.
• إذا كان هناك حصوات في رواسب البول، يتم فحصها. يتم تحديد طبيعة الحجر.

فحص الدم البيوكيميائي:

• تهدف إلى تحديد الاضطرابات الأيضية. يتم تقييم مستوى حمض البوليك والفوسفات والأكسالات ووظائف الكلى (الكرياتينين واليوريا ومعدل الترشيح الكبيبي).

تحليل الدم العام.

• يمكن اكتشاف فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين) مع فقدان الدم لفترة طويلة. زيادة في عدد كريات الدم البيضاء ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء لـ ESR أثناء العملية الالتهابية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.

• يسمح لك بالتعرف على وجود الحصوات وعلامات الالتهاب.

للكشف عن حصوات الحالب وتوضيح موقعها ودرجة انسداد المسالك البولية، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي. يتم إجراء الدراسة عن طريق إدخال مادة ظليلة للأشعة ومن ثم تقييم معدل إزالتها.

إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية السفلية، يتم إجراء تصوير الحالب والحالب إلى الوراء. لا يتم حقن مادة التباين في الكلى، ولكن من الأسفل إلى الأعلى - على طول الحالب.

يمكن أيضًا وصف التصوير المقطعي المحوسب لتوضيح التشخيص. يسمح لك بتوضيح حجم الحجر وموقعه.

علاج تحص بولي

إذا كانت هناك حصوات صغيرة، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يوصف العلاج من قبل طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية.

إذا كانت الحصوات كبيرة أو أصيب المريض بالمغص الكلوي، فالعلاج يكون داخل المستشفى. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على العلاج الذي يتم إجراؤه، بمعدل 10-14 يومًا.

يهدف علاج تحص البول إلى إزالة الحجارة وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي لمنع تكرارها.

تعتمد طرق إزالة الحصوات على حجم الحجر وموقعه.

يمكن للحصوات الصغيرة أن تمر عبر المسالك البولية من تلقاء نفسها.

للتخفيف من الحالة وتخفيف الألم، يوصف للمريض (في حالة حدوث مغص كلوي) مضادات التشنج ومسكنات الألم.

• دروتافيرين.
• بابافيرين.
• دوسباتالين.
• أنالجين.

تذويب الحصوات باستخدام الأدوية

في حالة وجود اليورات يتم استخدام ما يلي:

• الوبيورينول.
• إيتاميد.
• قبيح.

في حالة وجود حصوات الفوسفات، يوصف ما يلي:

• سيستون.
• مارلين.

لاستخدام أحجار الأكسالات:

• بليمارين؛
• انسكبت؛
• البيريدوكسين.

لحصوات السيستين استخدم:

• البنسيلامين.
• سيترات البوتاسيوم؛
• الأورالايت.

سحق الحجارة ومن ثم إزالتها

تفتيت الحصوات بموجة الصدمة.

• باستخدام موجة الصدمة، يتم سحق الحصوة ثم إزالتها عبر المسالك البولية. هذه الطريقة غير مناسبة للحجارة الكبيرة.

يتم أيضًا تدمير الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية والليزر.

استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.

• التدخل بالمنظار باستخدام أدوات لتفتيت الحصوة، يليه إزالة أجزاء من الحصوة من الكلى.

تفتيت الحصوات.

• هذا هو إزالة الحجارة بالمنظار من المثانة.

يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لتحصي البول:

• العلاج بالتضخيم الديناميكي - يستخدم لتخفيف الألم.
• العلاج الحراري - يستخدم كعلاج مضاد للتشنج وتخفيف الآلام.
• التعرض للتيارات الجيبية - يستخدم لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للحالب والتشنجات. تستخدم خلال مغفرة.
• العلاج المغناطيسي - يستخدم لتخفيف الألم.

نظام عذائي

مزيد من المعلومات حول النظام الغذائي لحصى الكلى مكتوب في مقالتنا المنفصلة.

الحرص على شرب حوالي لترين من السوائل خلال اليوم؛

بالنسبة لحصوات اليورات، من الضروري الحد من:

• لحمة؛ سمكة؛
• الفطر؛
• البقوليات.
• جعة.

لحصوات الأوكسالات:

• الشوكولاته والكاكاو.
• البنجر والخس والسبانخ.
• الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك.

بالنسبة لأحجار الفوسفات:

• ملح؛
• المشروبات الكربونية؛
• الكحول.
• الكشمش والتوت البري.
• منتجات الألبان.

الوقاية من الحجارة

الاتجاه الرئيسي في الوقاية من تحص بولي هو تطبيع عملية التمثيل الغذائي.

إذا لم يتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي، فإن انتكاسة المرض أمر لا مفر منه.

التخلي عن الكحول.

الحفاظ على الوزن الطبيعي.

شرب حوالي 2 لتر من السوائل يوميا؛

تقليل تناول الملح.

عند تحديد نوع الحجارة، اتبع التوصيات الغذائية.

العلاج الفوري للأمراض الالتهابية للأعضاء البولية.

يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الكلى.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج تحص بولي بشكل صحيح، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

تطور عملية التهابية في الكلى أو الحالب أو المثانة. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا. يحدث بسبب ركود البول وتلف الأغشية المخاطية.

يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة بالكلية (التهاب نظيرات الكلية). يتطور في غياب علاج التهاب الحويضة والكلية أو عدم كفاية علاج التهاب الكلية.

بسبب عملية التهابية طويلة الأمد (التهاب الحويضة والكلية المزمن)، يتطور الفشل الكلوي المزمن.

إذا تم انسداد المسالك البولية تمامًا على كلا الجانبين، وهو أمر نادر للغاية، فقد يتطور الفشل الكلوي الحاد.

مع التشخيص في الوقت المناسب، والعلاج المناسب والالتزام اللاحق بالتوصيات للوقاية من المرض، والتكهن مواتية. سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية على تجنب انتكاسات تكوين الحجر.