بيت الجمهور 2 تورم القرنية بعد جراحة الساد. أدوية لعلاج وذمة القرنية. مضاعفات ما بعد الجراحة

تورم القرنية بعد جراحة الساد. أدوية لعلاج وذمة القرنية. مضاعفات ما بعد الجراحة

إن الجراحة لاستبدال العدسة المعتمة بسبب إعتام عدسة العين هي العلاج الوحيد الممكن لهذا المرض. يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بشكل متكرر وفي العديد من العيادات. ومع ذلك، من الممكن حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين. ما هي وهل يمكن تجنبها؟

في هذه المقالة

لماذا تحدث عواقب سلبية بعد استبدال العدسة؟

إذا تم إجراء عملية استبدال عدسة إعتام عدسة العين من قبل جراح عيون ذي خبرة، فإنها لا تنطوي على أي مشاكل خاصة. بالنسبة للمهنيين الذين أجروا أكثر من تدخل جراحي، فإن إزالة العدسة ووضع زرعة في مكانها - عدسة داخل العين - هي عملية بسيطة وسريعة. عملية التعافي سلسة بالنسبة لمعظم المرضى. احتمال حدوث مضاعفات نادرا. ولكن لا يزال من المستحيل استبعادها، على الرغم من أنها ظواهر نادرة للغاية.

كل نوع من المضاعفات له أسباب محددة. بعد الجراحة غالبا ما يحدث تورم في العين. يواجه العديد من المرضى هذه المشكلة خلال فترة ما بعد الجراحة. وعادة ما يرتبط بضعف القرنية. سبب آخر هو خصوصية رد فعل الجسم على الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في الحالات التي يطلب فيها المريض المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. إذا كان إعتام عدسة العين متقدمًا، فسيحتاج جراحو العيون إلى استخدام موجات فوق صوتية أكثر قوة. وهذا غالبًا ما يكون له تأثير متزايد على مقلة العين.

قد يكون الخطأ الطبي أحد الأسباب المحتملة للمضاعفات بعد استبدال العدسة لإعتام عدسة العين. مثل هذه الحالات ليست شائعة جدا في الممارسة الطبية، ولكن لا يمكن استبعادها. قد تنشأ المشاكل بسبب أخطاء فنية أو تكتيكية للطبيب الذي أجرى العملية. الأخطاء الطبية عادة ما تحدث عن طريق الخطأ. لذلك، من الصعب التنبؤ بمخاطرها. تعتبر جراحة الساد هي الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج ويتمتع جراحو العيون بالخبرة الكافية في إجرائها. لكن هذا لا ينفي احتمال حدوث مضاعفات بسبب خطأ الطبيب.

ما هي المضاعفات أثناء العملية الجراحية أثناء استبدال العدسة؟

يعتبر استبدال العدسات لإعتام عدسة العين إجراءً راسخًا. ولكن حتى مع هذه العملية عالية التقنية، فإن المضاعفات ممكنة. إحداها تمزق جدار المحفظة التي كانت توجد بداخلها عدسة العين المعتمة سابقًا، وضياع جزيئاتها المنسحقة في منطقة الجسم الزجاجي. غالبًا ما تستلزم هذه المضاعفات تطور الجلوكوما وتلف الشبكية. الجراحة المتكررة يمكن أن تساعد في تصحيح الوضع. عادة، يقوم فاحصي البصر بمراقبة المريض لمدة 2-3 أسابيع. بعد ذلك، تتم إزالة الجسم الزجاجي المسدود جراحيًا.

يعد انزياح العدسة داخل العين نحو شبكية العين نوعًا آخر من المضاعفات التي قد تحدث بعد استبدال عدسة إعتام عدسة العين. يحدث هذا بسبب الوضع غير المناسب للزرع. وهذا يثير تورم البقعة - مركز شبكية العين، حيث تتركز أشعة الضوء. في هذه الحالة، الطريقة الوحيدة الممكنة للتخلص من هذه المشكلة هي إجراء عملية متكررة واستبدال العدسة "الخاطئة" بعدسة جديدة.
هناك نوع خاص من المضاعفات هو النزف فوق المشيمي. هذا عبارة عن تراكم للمحتويات النزفية في الفراغ بين الصلبة - الغشاء الأبيض للعين - والمشيمية. في معظم الحالات، يحدث النزف بسبب إعتام عدسة العين عند المرضى في سن متقدمة أو الأمراض المصاحبة: الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم. وتكمن خطورة مثل هذه المضاعفات في أنها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض سريع في الرؤية وفقدان العين.

العمليات الالتهابية كمضاعفات بعد استبدال العدسة

ينبغي استخدامها لمدة 2-3 أسابيع. يتم تحديد انتظام الاستخدام بشكل فردي.

إذا ضعفت مناعة المريض حتى قبل تشخيص إعتام عدسة العين، فإن علامات الالتهاب المعتادة قد تكون مصحوبة بأعراض التهاب القزحية أو التهاب القزحية والجسم الهدبي. مع التهاب القزحية، تلتهب أجزاء مختلفة من المشيمية في العين:

قزحية؛
الجسم الهدبي؛
المشيمية.

يتجلى هذا المرض في شكل احمرار وألم في الأعضاء البصرية وحساسية للضوء وعدم وضوح الرؤية وزيادة البكاء. وفي بعض الحالات، قد تظهر عوائم وبقع عائمة أمام العينين. أساس علاج التهاب القزحية هو استخدام موسعات حدقة العين، والستيرويدات، والأدوية المثبطة للمناعة.

مرض عيون آخر يمكن أن يكون نتيجة للعملية الالتهابية هو التهاب القزحية والجسم الهدبي. يؤثر هذا المرض على القزحية والجسم الهدبي. المرض "يشعر به" من خلال التورم والاحمرار والألم. في الحالات الصعبة بشكل خاص وفي حالات إعتام عدسة العين المتقدمة، قد يتغير لون القزحية، وقد تضيق حدقة العين وتتشوه.

يشمل العلاج المحافظ لالتهاب القزحية والجسم الهدبي الأنواع التالية من العلاج:

مضاد للجراثيم.
مضاد التهاب؛
مضاد فيروسات.

أنواع المضاعفات التي يمكن علاجها بشكل متحفظ

التحدمية هي نتيجة سلبية يمكن أن تحدث بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. هذا هو نزيف في الغرفة الأمامية لمقلة العين، مملوء بالسائل داخل العين. أي أن هناك تراكماً للدم بين العدسة والقزحية. تحدث التحدمية بسبب حقيقة أن جراح العيون أثناء العملية قد تسبب في إتلاف أوعية الجسم الهدبي أو قزحية العين عن طريق الخطأ. ولا تشكل هذه الحالة خطراً جسيماً على المريض، رغم أنها قد تستمر لعدة أشهر. التحدمية لا تسبب الألم ولا تضعف الرؤية. يتم معالجته بشطف إضافي. يصف الأطباء في أغلب الأحيان قطرات هرمونية، على سبيل المثال، ديكساميثازون، وموسعات حدقة العين، على سبيل المثال، الأتروبين.

يمكن أن تؤدي جراحة إزالة المياه البيضاء غير الناجحة إلى زيادة ضغط العين. غالبًا ما تسمى هذه الحالة "الجلوكوما بعد العملية الجراحية".

تشمل الأسباب التي تسبب زيادة ضغط العين ما يلي:

العمليات الالتهابية أو النزيف داخل العين.
لا يتم غسل المعلقات الهلامية المستخدمة أثناء الجراحة بشكل جيد بما فيه الكفاية؛
انزياح العدسة الاصطناعية بالقرب من القزحية وضغطها على حدقة العين؛
دخول الرطوبة إلى العين التي خضعت للجراحة خلال أسبوع بعد الجراحة؛
التعرض للكثير من الضوء الساطع على القزحية.

يعاني المرضى الذين يعانون من الجلوكوما بعد العملية الجراحية من ألم في العين وزيادة الدموع وعدم وضوح الرؤية. يتم تطبيع الضغط بعد استخدام قطرات خاصة، على سبيل المثال: تيمولول، برينزوبت، بيلوكاربين. إذا لم يساعد العلاج بالقطرات، فإن طبيب العيون يصف ثقبًا مع غسل قنوات مقلة العين المسدودة.

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تحدث بعد إزالة الساد. عندما يتم استبدال العدسة، يتغير شكل القرنية. وبسبب هذا، يضعف انكسار العين وتصبح الرؤية ضبابية. يتم تصحيح الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية باستخدام العدسات اللاصقة ذات التصميم الحيدي أو النظارات الأسطوانية أو الكروية الأسطوانية.
من المهم جدًا التمييز بين أعراض الاستجماتيزم، والتي يمكن أن تظهر بعد عدة أشهر من وضع الزرع، وأعراض الشفع، وهو أحد الآثار الجانبية للجراحة. في حالة الشفع، تضعف وظائف عضلات العين، مما يؤدي إلى ظهور الصورة على شكل قسمين. يتم حل هذه الحالة في غضون أيام قليلة ولا تتطلب العلاج.

ما هي المضاعفات بعد استبدال العدسة التي تتطلب عملية جراحية؟

قد تحدث مضاعفات خطيرة بعد إزالة الساد. أنها تتطلب جراحة متكررة. إذا لم يتم تثبيت العدسة داخل العين، والتي يتم وضعها داخل كيس المحفظة بدلاً من العدسة المعتمة، بشكل صحيح، فيمكن أن تتحرك عدسة باطن العين بشكل مستقل إلى الخلف أو إلى الأمام أو إلى الجانب. في مثل هذه الحالات يشكو المريض من الصورة المزدوجة للأشياء البعيدة والتعب السريع للأعضاء البصرية. يعتبر هذا النوع من المضاعفات شديدًا جدًا. وتكمن خطورتها في أنه إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، فقد يصاب المريض بالجلوكوما أو انفصال الشبكية. العلاج المحافظ في هذه الحالة سيكون عديم الفائدة. ولا يمكن تصحيح الوضع إلا بتكرار العملية. خلال هذا الإجراء، سيقوم جراح العيون بتعديل موضع العدسة الاصطناعية.

أحد المضاعفات التي تنشأ بعد إزالة الساد هو انفصال الشبكية التشنجي. هذا مرض خطير إلى حد ما يتطلب التدخل الجراحي. يحدث الانفصال الشبكي لأن طبقة الشبكية، عند انفصالها عن جدار مقلة العين، تفقد إمكانية الوصول إلى العناصر الغذائية وتبدأ في الموت. هذه الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل. ويمكن التعرف عليه من خلال شكوى المريضة من ظهور الحجاب أمام العين. يتم العلاج عن طريق :

التخثر بالليزر - إجراء طبي يقوم من خلاله جراحو العيون بإزالة التغيرات التصنعية والتنكسية في شبكية العين؛
استئصال الزجاجية - عملية جراحية تستخدم لنزيف الجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية، وإصابات المحلل البصري؛
الحشوة خارج الصلبة - طريقة لعلاج أمراض الشبكية عن طريق الضغط عليها بحشوة خاصة مثبتة على السطح الخارجي للصلبة.

من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة جدًا بعد إزالة إعتام عدسة العين التهاب باطن المقلة. هذه عملية التهابية شديدة يتراكم فيها القيح في الجسم الزجاجي. ويحدث بسبب دخول العدوى إلى العين أثناء الجراحة، عندما تصاب القنوات الدمعية بالعدوى. غالبًا ما يتطور التهاب باطن المقلة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وفي أولئك الذين عانوا من أمراض العيون الأخرى، على سبيل المثال: التهاب الجفن والتهاب الملتحمة وما إلى ذلك. أعراض المرض:

ألم حاد في العينين.
تورم في منطقة الجفن.
انخفاض كبير في الرؤية.
احمرار الصلبة.

في حالة التهاب باطن المقلة، من الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم طب العيون. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج المرض في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان العين أو تطور التهاب السحايا.

هل يمكن أن تنشأ مضاعفات بعد بضعة أشهر؟

قد "تشعر" بعض أنواع المضاعفات بعد عدة أشهر من الجراحة. السبب الرئيسي هو تطور إعتام عدسة العين الثانوي. تحدث هذه الحالة عادة بعد 6 أشهر إلى سنة. في هذه الحالة، لا تتشكل الغيوم على العدسة. تعاني الكبسولة التي توجد بداخلها العدسة داخل العين. يلاحظ المرضى الأعراض النموذجية لإعتام عدسة العين. تتميز المضاعفات بما يلي:

عدم وضوح الخطوط العريضة للصورة.
ضعف تجسيد اللون للكائنات.
ظهور "الأجسام العائمة" أمام العينين.

يتم علاج إعتام عدسة العين الثانوي باستخدام طريقتين. الأول هو بضع المحفظة الجراحية. تقوم هذه العملية بإزالة الغشاء المسدود للكيس الكبسولة. الطريقة الثانية هي تنظيف الجدار الخلفي للكبسولة باستخدام الليزر.
نوع آخر من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد استبدال العدسة التي يحجبها إعتام عدسة العين هو الوذمة البقعية الكيسية. تتطور العملية الالتهابية في الجزء المركزي من شبكية العين. يحدث بسبب تمزق محفظة العدسة أو التهابات في الجسم الزجاجي. تنطوي الوذمة البقعية الكيسية على تلف الجسم الأصفر، وهو الجزء الأكثر أهمية في شبكية العين حيث تتركز أشعة الضوء.
وتكمن خطورة هذه الحالة في صعوبة التشخيص المبكر. لا يتم التعبير عن الأعراض بوضوح. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا عن طريق التصوير المقطعي البصري للعين وتصوير الأوعية الشبكية. تلعب الأدوية المضادة للالتهابات دورًا مهمًا في علاج المرض.

كيف تتجنب المضاعفات بعد استبدال العدسة؟

من أجل تجنب المضاعفات بعد إزالة الساد، يجب عليك اتباع توصيات طبيب العيون. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية إعادة التأهيل وتجنب المضاعفات.

لا ينبغي عليك إمالة رأسك بشكل حاد.
والأفضل النوم على الجانب الذي تقع فيه العين السليمة.
تأكد من عدم دخول أي ماء إلى العين التي أجريت لها العملية أثناء إجراءات النظافة.
تجنب الإجهاد البصري. اقرأ أقل، شاهد التلفاز، اعمل على الكمبيوتر.
تناول الفيتامينات، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.
الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين.
لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 كجم.
رفض القيادة.

ما مدى خطورته وما هي مخاطر تورم القرنية (مقلة العين)؟ أسباب وعلاج الأعراض

القرنية(أو القرنية) هي أحد عناصر أجهزة الرؤية، وهي يؤدي وظائف انكسار الضوء.

عندما تعمل القرنية بشكل صحيح يؤدي هذا إلى عرض واضحعلى شبكية العين الأشياء المرئية للإنسان.

في بعض الأمراض، تتضخم القرنيةمما يؤدي إلى اختلال وظائفه وحدوث آفات مرضية في أنسجته مما يجعل من الصعب استعادة هذا العنصر.

أعراض وذمة القرنية

هذه التغيرات المرضية مصحوبة بالأعراض التالية:

أحياناهذه لا توجد أعراض، ومن الممكن اكتشاف تورم مقلة العين فقط أثناء الفحص.

في بعض الحالات يمكن القيام بذلك مسبقًا بسبب شكاوى المرضى من النزيف وانتهاك سلامة القرنية.

الأسباب

وذمة القرنية يحدث في كثير من الأحيانوالبعض لا يشك حتى في أنهم تعرضوا لمثل هذا الانتهاك.

هذه الحالة المرضية عادة ما تكون أذكر الانتهاكات والمشاكل التالية:

في بعض الأحيان تحدث هذه الحالة نتيجة لعملية جراحية، وغالبا ما يتم ملاحظة التورم مع الاستخدام المطول للعدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح.

اعتمادا على الأسباب، يتم التسامح مع هذه الظاهرة بشكل أو بآخر بدون أعراض، ولكن عند الفحص من قبل طبيب العيون يتم تحديدها بسرعة كبيرة.

المضاعفات المحتملة لتورم مقلة العين

في كثير من الأحيان يختفي التورم الخفيف إلى المتوسط في مقلة العين دون عواقب.

قد يكون هناك تعقيد آخر تغيم القرنيةمما يؤدي إلى تدهور الرؤية. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير في هذه الحالة، يصبح هذا التأثير لا رجعة فيه.

العلاج يعتمد على أسباب التورم

علاج الوذمة بشكل كامل يعتمد على سبب ذلك.

إذا كان هذا علامة على العدوى- يوصف للمريض قطرات المضادات الحيوية أو المراهم المضادة للبكتيريا.

في الحالات الشديدة، يتم وصف عدة أنواع من الأدوية في وقت واحدبما في ذلك في شكل الحقن.

إذا لم تكن عملية الوذمة ناتجة عن عدوى، فمن الضروري أولا القضاء على العمليات الالتهابية. ويتم ذلك باستخدام مزيلات الاحتقان غير الهرمونية.

يكون التورم أشد عندماالحساسية، وفي مثل هذه الحالات لا يمتد التورم إلى القرنية فقط، بل إلى المنطقة المحيطة بالعينين والجفون أيضاً.

في مثل هذه الحالات فمن الضروري وصف مضادات الهيستامينوكذلك الحد من الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة أو المباشرة.

وبعد ذلك، إذا كان من الصعب تحديد العامل المسبب للحساسية، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية الموصوفة.

وفي مثل هذه الحالات من الضروري نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، مع وضع ما يلي على عيون الضحية كإسعاف أولي. ضغط الباردة.

إذا كانت المشكلة بسبب الجلوكوما، ففي معظم الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

يمكن لطبيب العيون فقط أن يحدد بدقة طرق العلاج اللازمة.بعد الفحص الشامل .

وبناء على نتائج التشخيص، سيتم وصف العلاج المناسب.

لا ينصح باتخاذ تدابير للقضاء على مثل هذه الأمراض بنفسك لتجنب تطور مضاعفات لا رجعة فيها.

تورم القرنية بعد جراحة الساد

في معظم الحالات بعد الجراحة لإزالةإعتام عدسة العين تحدث وذمة القرنية.

خلال هذا الإجراء، يتم تمرير كمية كبيرة من المحلول الطبي عبر القرنية.

ونتيجة لذلك، يؤدي هذا التعرض إلى تشبع القرنية بهذا السائل، وكلما طال غسل العدسة، كلما أصبحت هذه المضاعفات أكثر وضوحا.

هذه ليست نتيجة حرجة ولا تتطلب معالجة إضافية خاصة..

يعتبر هذا التورم طبيعيا تماما في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.

وإذا لم يهدأ خلال هذا الوقت، فإن الطبيب الذي يرى المريض لبعض الوقت بعد إزالة الساد، يجري علاجًا موضعيًا باستخدام الحقن وتقطير مزيلات الاحتقان.

وقاية

إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام مستحضرات التجميل بانتظام إذا كان ذلك ممكنا اختر منتجات مضادة للحساسية;
أثناء الأعمال الخطرة، والتي قد تتضرر خلالها أجهزة الرؤية، يجب عليك استخدام معدات الحماية(قناع أو نظارات)؛
مسن يجب على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب العيونللكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرتبطة بالعمر.

انتباه خاصضروري انتبه إلى اختيار العدسات اللاصقة واستخدامها.لا يجب اختيار هذه البصريات فقط وفقًا لتعليمات المتخصصين.

يجب أن يتم ارتداؤها فقط للوقت المحدد في التعليمات، كما أن ترك العدسات طوال الليل أمر غير مقبول (إلا عندما تكون عدسات طبية لعلاج الاستجماتيزم).

فيديو مفيد

يناقش هذا الفيديو تورم القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء:

تورم القرنيةفي معظم الحالات، لن يلاحظ المريض نفسه حتى لو قام بفحص عينيه بعناية من خلال المرآة.

عادةمثل هذا المرض ن لا يتجلى بأعراض واضحةوعلينا أن نتحدث عن المشاكل فقط عندما يتجلى المرض في أعراض أخرى.

عند إجراء مثل هذا التشخيص لا تبدأ العلاج الذاتيفي محاولة لوقف التورم في أسرع وقت ممكن. يجب أن يتم ذلك فقط وفقًا لدورة علاجية تم تطويرها بشكل فردي.

جراحة الساد الحديثة

بيت
مفيد
وذمة البقعة الصفراء والقرنية بعد استبدال العدسة

وذمة البقعة الصفراء والقرنية بعد استبدال العدسة

وفقًا لإحصائيات الجمعية الأمريكية لجراحي إعتام عدسة العين وجراحي الانكسار، يتم إجراء ما يقرب من 3 ملايين عملية لإزالة أنواع مختلفة من إعتام عدسة العين باستخدام زراعة عدسة العين داخل العين سنويًا في الولايات المتحدة. وفي الوقت نفسه، يبلغ عدد العمليات الناجحة 98 بالمائة على الأقل. المضاعفات التي تنشأ أثناء عملية ما بعد الجراحة، في معظم الحالات، يمكن علاجها بشكل فعال بالطرق المحافظة أو الجراحية.

لذلك، في حوالي 1٪ من الحالات، بعد إزالة إعتام عدسة العين باستخدام استحلاب العدسة، تحدث الوذمة البقعية الكيسية أو متلازمة إيرفين-جاس. في حالة استخدام تقنية خارج المحفظة، يمكن اكتشاف هذه المضاعفات لدى حوالي 20٪ من المرضى. وفي الوقت نفسه، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل خاص لدى المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر والسكري والتهاب القزحية. بالإضافة إلى ذلك، تزداد حالات الوذمة البقعية في فترة ما بعد الجراحة لاستخراج الساد، وتتفاقم بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. تُستخدم الكورتيكوستيرويدات ومثبطات تولد الأوعية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الوذمة البقعية. إذا لم تكن هناك نتائج للعلاج المحافظ، يمكن إجراء عملية استئصال الزجاجية.

تعد وذمة القرنية من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد إزالة الساد. قد يكون سببه انخفاضًا في وظيفة ضخ البطانة بسبب تلف ميكانيكي أو كيميائي أثناء الجراحة، أو تفاعل التهابي، أو أمراض العين المصاحبة. كقاعدة عامة، يتم حل وذمة القرنية تلقائيًا خلال بضعة أيام دون علاج. في 0.1% من الحالات، يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، والذي يصاحبه تكوين فقاعات (بثور) في القرنية. في هذه الحالة، يتم استخدام المحاليل والمراهم مفرطة التوتر كعلاج لهذه الحالة، ويوصى باستخدام العدسات اللاصقة الطبية، ويوصف علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. إذا لم يكن هناك تأثير سريري مناسب، يمكن إجراء زراعة القرنية.

"عيادة الدكتورة شيلوفا للعيون"- أحد مراكز طب العيون الرائدة في موسكو حيث تتوفر كافة الطرق الحديثة للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. أحدث المعدات والمتخصصين المعترف بهم هم ضمان لنتائج عالية. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>

"MNTK تحمل اسم سفياتوسلاف فيدوروف"- مجمع كبير لطب العيون "جراحة العيون" مع 10 فروع في مدن مختلفة من الاتحاد الروسي، أسسه سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف. وعلى مدى سنوات عملها، تلقى أكثر من 5 ملايين شخص المساعدة. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>

"معهد هيلمهولتز لأمراض العيون"- أقدم مؤسسة بحثية وطبية حكومية لطب العيون. توظف أكثر من 600 شخص يقدمون الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>

وذمة القرنية: الأسباب وطرق العلاج

القرنية، الجزء الأكثر محدبًا في الجهاز البصري، مسؤولة عن وظيفة انكسار الضوء وهي جزء لا يتجزأ من إدراك المعلومات المحيطة.

وذمة القرنية هي ظاهرة شائعة تحدث لأسباب مختلفة. مع الوذمة، يعاني المريض من الكثير من الأحاسيس غير السارة. تبدو له الأشياء المحيطة ضبابية، والتركيز غير واضح. في هذه المقالة سوف تتعرف على الأسباب والأعراض، وكذلك طرق علاج وذمة القرنية.

تعريف المرض

قرنية العين هي المكون الرئيسي للجهاز الانكساري.تحتوي هذه العدسة المحدبة المقعرة، التي لا يزيد سمكها عن ملليمتر واحد، على 6 طبقات شفافة.

لا تنكسر القرنية الضوء فحسب، بل تحمي العين أيضًا من التأثيرات الخارجية السلبية، على سبيل المثال، جزيئات الغبار العائمة في الهواء. تتميز القرنية بحساسية عالية، مما يحفظ العين من الانسداد عن طريق إغلاق الرموش، وكذلك غسل الجزيئات بالسائل المسيل للدموع. ومع تطور الآفة تتغير خصائصها، ويقل انتقال الضوء، ويتطور رهاب الضوء، وتقل الرؤية بشكل ملحوظ، خاصة في ساعات الصباح والمساء.

نتيجة للعملية المرضية، يمكن أن تساهم الوذمة في القرنية في تدمير مادة طبقة القرنية، ومن ثم نخرها.

الأسباب

قد تكون أسباب وذمة القرنية ما يلي:

أعراض

تتجلى وذمة القرنية في تكوين طيات وخطوط عمودية في طبقاتها.يؤدي انتهاك شفافيتها وسماكتها إلى ظهور حجاب أمام العين وانخفاض حدة البصر، وأثناء ارتداء العدسات اللاصقة يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة.

مع الوذمة المستمرة والمطولة، يبدأ الجسم في التعويض عن الانتهاك من خلال ظهور شبكة من الأوعية الدموية في القرنية. في الوقت نفسه، يتغير هيكل الجزء الرئيسي من القرنية - السدى -؛ يتشكل النزيف وتخترق الدهون وتضعف شفافية القرنية.

قد تكون وذمة القرنية مصحوبة بأعراض مثل:

في كثير من الأحيان، تكون وذمة القرنية بدون أعراض، ولا يمكن تحديد هذا المرض إلا عن طريق الفحص من قبل طبيب العيون.

المضاعفات المحتملة

إذا كانت الوذمة متقدمة ومزمنة، يحدث تكوين الأوعية الدموية، أي تتكون أوعية دموية جديدة داخل القرنية. لا يمكن ملاحظة هذه العلامة إلا أثناء الفحص المجهري الحيوي.

تؤدي وذمة القرنية إلى تغيم وفقدان الرؤية بشكل كبير.إذا أصبحت وذمة القرنية مزمنة، فغالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

علاج

يعتمد العلاج كليًا على السبب الذي أثار المرض.يتم التشخيص من قبل طبيب عيون. لاستبعاد العدوى، توصف الاختبارات المعملية. يتم تقييم درجة وذمة القرنية باستخدام تقنية تسمى في الطب قياس سمك القرنية (قياس السُمك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو البصريات). إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون أن يصف اختبار شيرمر، الذي سيحدد مستوى السائل المسيل للدموع الذي تنتجه العين.

طبيا

يتم اختيار أساليب العلاج بالأدوية اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى وذمة القرنية.

السبب: العدسات اللاصقة

إذا كان مصدر المشكلة هو العدسات اللاصقة، فإن أول ما يجب فعله هو التوقف عن استخدامها حتى تختفي الأعراض تمامًا.

غالبًا ما تنتج العدوى البكتيرية عن ارتداء العدسات بطريقة غير مناسبة. تحدث وذمة القرنية بسبب بكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والزائفة الزنجارية والعدوى الأميبية.

يتكون العلاج في هذه الحالة من الاستخدام الموضعي للعوامل المضادة للبكتيريا.، مثل ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين. المضادات الحيوية الموجودة في هذه الأدوية ستساعد المريض بسرعة وفعالية.

السبب – المضاعفات بعد جراحة الساد

تحدث وذمة القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في بعض الأحيان في اليوم التالي بعد إجراء استحلاب العدسة. سبب التورم في هذه الحالة هو كمية السوائل الكبيرة التي تمر عبر العين أثناء سحق وغسل عدسة العين المستبدلة. كلما كان إعتام عدسة العين أكثر كثافة وضعف الرؤية، زاد احتمال الإصابة بالوذمة القرنية بعد العملية الجراحية.

وكقاعدة عامة، وذمة القرنية بعد الجراحة لا تتطلب علاجا إضافيا. يختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أسابيع.

في حالات نادرة، يتم تخفيف التورم عن طريق الحقن والإجراءات التي يصفها الطبيب المعالج إذا لزم الأمر.

الالتهابات

يتطلب علاج الأمراض المعدية التي تسبب وذمة القرنية علاجًا مضادًا للبكتيريا أو الفطريات أو مضادًا للفيروسات. عادة ما يتم استخدام العلاجات المحلية (قطرات العين)، ولكن في الحالات الأكثر شدة، يتم وصف الأقراص أو الحقن في الوريد.

للأمراض الفيروسيةاستخدام الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون (على سبيل المثال، Ophthalmoferon)، وكذلك الدموع الاصطناعية.

للالتهابات البكتيريةيشار إلى العوامل المضادة للبكتيريا (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).

رد فعل تحسسي

لتخفيف وذمة القرنية ذات الطبيعة التحسسية، فإن الخطوة الأولى هي تحديد وإزالة الاتصال مع مسببات الحساسية (مستحضرات التجميل والغبار ووبر الحيوانات وحبوب اللقاح والعطور). لتخفيف الأعراض، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين (ديازولين، سوبراستين، ديفينهيدرامين).

وذمة القرنية بعد الإصابة

إصابة القرنية أمر شائع إلى حد ما.. إصابة بسيطة لا تتطلب العلاج. إذا كان الضرر كبيرا، فيجب استدعاء الطبيب على الفور. قبل وصول المساعدة، تحتاج إلى وميض بشكل متكرر (إذا لم يتداخل الجسم الغريب مع ذلك) وشطف عينك بالماء النظيف.

إذا كنت مصابًا، فلا تفرك جفونك بأصابعك، ولا تخرج جسمًا غريبًا عالقًا في العين بنفسك.

جراحيا

إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. في حالة وجود تشوهات في القرنية يتم إجراء عملية زرع قرنية، وفي بعض العيادات الحديثة يتم تكثيف القرنية بالأشعة فوق البنفسجية.

العلاجات الشعبية

لعلاج الالتهاب والتورم في العين، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي كعلاج إضافي. وفيما يلي الوصفات الأكثر شعبية:

وقاية

التدابير الوقائية ضد وذمة القرنية:

الامتثال لقواعد النظافة عند العناية بالوجه؛
استخدام مستحضرات التجميل عالية الجودة المضادة للحساسية.
القياس المنتظم لضغط العين لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
احم عينيك بنظارات خاصة لتجنب إصابة جهاز الرؤية وظهور أعراض التورم أثناء الأعمال الخطرة.

يلعب الاختيار الصحيح للبصريات التلامسية دورًا مهمًا في الوقاية من الحالات المرضية لطبقة القرنية. يجب أن تكون العدسات ذات جودة عالية، بحيث تسمح بمرور الأكسجين إلى العين. تحتاج إلى استخدام العدسات بشكل صحيح.

اختيار مستحضرات التجميل الخاصة بالجفون والرموش من وجهة نظر السلامة الصحية، فلا ينبغي أن تحتوي على مواد مسببة للحساسية تسبب الانتفاخ.

بعد إزالة إعتام عدسة العين والزرق والتدخلات الجراحية الأخرى في أجزاء مختلفة من العين، لا تثقل كاهل أعضائك البصرية بعمل الكمبيوتر أو القراءة، حتى لا تسبب الانتكاس.

عليك اختيار وظيفة لا تتطلب نشاطًا بدنيًا قويًا أو انحناءًا. عند النوم، تحتاج إلى الاستلقاء بحيث يكون رأسك أعلى من قدميك، مما سيضمن التدفق الضروري للدم.

بعد علاج الوذمة يمنع السباحة أو الذهاب إلى الساونا.

إذا اتبعت هذه القواعد، يمكنك تجنب التورم المتكرر للقرنية.

فيديو

الاستنتاجات

في أغلب الأحيان، تكون وذمة القرنية انعكاسًا لعملية التهابية ذات أصول مختلفة. من المهم جدًا تحديد سبب حالة التورم بمساعدة التشخيص الطبي، وبعد ذلك يمكن إجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء بشكل فعال على سبب المرض.

وذمة القرنية

تشتمل الأجهزة الخارجية للرؤية البشرية على عدد من العناصر، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة. القرنية هي الغلاف الخارجي الشفاف لمقلة العين، وهي المسؤولة عن انكسار أشعة الضوء وفي نفس الوقت حماية الأنسجة الداخلية من الغبار والحطام الصغير والأجسام الغريبة الأخرى. في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للعين، فإن الطبقة القرنية هي التي تتلقى الضربة الأولى. ونتيجة لذلك، غالبا ما تتطور وذمة القرنية. عندما تنتفخ قرنية العين، يرى الشخص الأشياء المحيطة بها ضبابية وغير واضحة، وقد يتضايق من أعراض إضافية غير سارة - الإحساس بوجود جسم غريب في العين، والدماع. وبدون التدخل في الوقت المناسب، سوف تتدهور الرؤية أكثر فأكثر. ونتيجة لذلك، قد تفقد العين وظائفها البصرية تمامًا.

للعلم: يمكن أن يكون تورم القرنية مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه، على سبيل المثال، إذا دخلت ذرة إلى العين أو حساسية من الدخان أو التبخر الكيميائي. ولكن إذا تزامن عدد من العوامل غير المواتية، فإن الإصابة البسيطة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها في الأنسجة والخسارة الكاملة للوظائف البصرية للعين المصابة.

لماذا يحدث التورم؟

يمكن أن يكون سبب وذمة القرنية لأسباب خارجية وداخلية. الأكثر شيوعا هي:

رد فعل تحسسي. قد يصبح سطح العين منتفخًا وأحمرًا ومتهيجًا عند ملامسة المواد الكيميائية أو الدخان أو الغبار في الهواء أو حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات.
أمراض العيون الناجمة عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية: التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القزحية.
إصابات القرنية - الضربات والحروق والسحجات الدقيقة عندما تدخل الزغابات أو جزيئات الأوساخ إلى العين غالبًا ما تصبح أسبابًا لتورم شديد في الطبقة القرنية، والذي يتفاقم أيضًا بسبب دخول العدوى إلى الجرح.
الاستخدام غير الصحيح للعدسات اللاصقة أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح.
العمليات الجراحية على أجهزة الرؤية - تنتفخ القرنية بعد الجراحة لإزالة إعتام عدسة العين واستبدال العدسة بسبب الإجهاد الميكانيكي وبسبب المحلول الطبي المستخدم في المنطقة الجراحية. وعادة ما يحدث بعد يوم من التدخل.
زيادة ضغط العين وتطور الجلوكوما. مع زيادة الضغط داخل العين، يتم انتهاك تدفق السائل داخل العين. يتراكم في هياكل العين ويسبب تورم الطبقة السطحية.

كيف يتجلى

أعراض وذمة القرنية تختلف تبعا للسبب. أما إذا كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، فستكون الأعراض متشابهة:

تمزيق.
رهاب الضوء.
حرقان وحكة.
ألم بدرجات متفاوتة.
احمرار الغشاء المخاطي للعين.
عدم وضوح الرؤية
إفرازات قيحية من العين، وتشكل قشور كثيفة على الجفون بين عشية وضحاها.

يتجلى التورم الناتج عن الحساسية بنفس الطريقة تقريبًا، مع اختلاف أنه لا يوجد ألم عادة، وإذا كان هناك أي إفرازات، فهي غير مهمة وشفافة.

إذا كان سبب وذمة القرنية هو وجود أورام في أعضاء الرؤية أو الدماغ، أو ارتفاع ضغط العين، فإن المريض سوف يشكو من الأعراض التالية:

دوخة؛
صداع؛
تشويه الصورة المرئية.
تعب العين السريع.

يشير تورم القرنية والعينين بشكل عام في بعض الأحيان إلى خلل في الكلى واحتقان في الجسم. في هذه الحالة، بالإضافة إلى تورم العيون، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

آلام أسفل الظهر؛
صعوبة أو كثرة التبول.
تورم الأطراف.

مع الوذمة، تتكاثف القرنية وتصبح أكثر كثافة، وتصبح أقل شفافية. عندما يتم إضاءة مقلة العين بالمصباح الشقي، تظهر الطيات والخطوط العمودية.

طرق التشخيص

من أجل تحديد سبب تورم القرنية بدقة والتمييز بين الأمراض المحتملة، يتم استخدام الطرق التالية:

الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين (تصوير عيون العين) - يسمح لك بالحصول على صورة أكثر اكتمالا لحالة العين ليس فقط على سطحها، ولكن أيضا في الداخل. بناءً على التغيرات في العدسة والشبكية والجسم الزجاجي، يمكن للطبيب تحديد مدى الآفات وإجراء تشخيص دقيق.
قياس سمك العين البصري هو قياس سمك قرنية العين بطريقة عدم الاتصال باستخدام المصباح الشقي.
اختبار شيرمر - خلال هذا الإجراء، يتم تحديد حجم السائل المسيل للدموع.
الفحص البكتريولوجي للإفرازات القيحية أو كشط العين في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

استنادا إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإعداد سوابق ويحدد أساليب العلاج.

كيفية المعاملة

يتم علاج وذمة القرنية في اتجاهين رئيسيين:

تخفيف التورم والأعراض الأخرى المرتبطة به بشكل مباشر.
القضاء على سبب هذه الأعراض.

يتم تحديد طرق العلاج والأدوية المستخدمة من خلال تشخيص ودرجة الضرر الذي يصيب القرنية.

عادة لا يتم علاج التورم بعد الإصابة إذا لم يكن هناك ضرر ميكانيكي لمقلة العين. للقضاء على ورم دموي خارجي، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية التي تحفز الدورة الدموية - Troxevasin، Heparin، Bruise-off. العلاجات الشعبية الفعالة في هذه الحالة هي المستحضرات والكمادات المختلفة. إذا كانت الإصابات خطيرة، يتم تحديد العلاج من قبل طبيب الرضوح مع طبيب العيون. في الحالات الصعبة، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

العلاج الجراحي لتورم القرنية

يُطلق على عملية زرع القرنية المتضررة بشكل لا رجعة فيه اسم رأب القرنية في طب العيون. يتم إجراء العملية في حالة تطور الحثل البطاني بعد الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين. بمساعدة عملية رأب القرنية، من الممكن استعادة شفافية القرنية ووضوح الرؤية، والقضاء تمامًا على أسباب المرض.

بناءً على مساحة القرنية التي تحتاج إلى استبدال، يتم تمييز الأنواع التالية من الجراحة:

اعتمادًا على عمق الاختراق، يمكن أن تكون عملية رأب القرنية:

تتكون العملية من إزالة المنطقة المصابة طبقة بعد طبقة باستخدام أدوات خاصة وزرع سديلة صناعية. يتم إجراء الإجراء نفسه عادة تحت التخدير الموضعي ولا يستغرق أكثر من ربع ساعة. لكن الغرز تلتئم بعد الجراحة لمدة ستة أشهر على الأقل. لأول مرة بعد الجراحة، يجب على المريض ارتداء ضمادة وعدسات واقية. ثم، حتى الشفاء التام، تذكر الاحتياطات: لا ترهق عينيك، ولا ترفع الأشياء الثقيلة، وتجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.

يمكن علاج تورم القرنية بوسائل مرتجلة إذا لم تكن هناك موانع لاستخدامها. لا يجب اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي إذا كان التورم ناجماً عن الحساسية أو الجروح المفتوحة في العين. لا يمكن علاج العدوى البكتيرية المصحوبة بتورم الطبقة القرنية بالنباتات الطبية. وفي حالات أخرى، يمكن تخفيف التهيج والتورم باستخدام العلاجات المنزلية اللطيفة. الأكثر شعبية ويمكن الوصول إليها وآمنة منها:

البطاطا النيئة. اغسل درنة متوسطة الحجم وقشرها وابشرها بسرعة كبيرة على مبشرة ناعمة ثم ضع اللب الناتج على عينيك. للراحة، يمكنك استخدام قطع الشاش، ولزيادة الكفاءة، أضف ملعقة من القشدة الحامضة الباردة أو الجبن أو الكفير إلى لب البطاطس. اترك هذه الكمادة لمدة 10 دقائق، ثم قم بإزالة أي بقايا متبقية واشطف عينيك بالماء البارد. إذا قمت بهذا القناع كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، فسوف يختفي التورم والورم الدموي بسرعة كبيرة.
حل العسل. صب ملعقتين كبيرتين من الماء المغلي الدافئ في كوب، وأضف ملعقة واحدة من العسل الطبيعي، وحرك. ضع قطرتين من السائل الناتج على العيون المؤلمة في الصباح والمساء. لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا إذا كان من المعروف على وجه اليقين عدم وجود حساسية تجاه منتجات النحل.
مرق البصل. لتحضير هذا الدواء، يتم تقشير بصلة متوسطة الحجم، ويسكب كوبًا من الماء في وعاء مقاوم للحريق ويتم إشعال النار فيه. نقطع البصل إلى نصفين ونضعه في الماء ونتركه حتى يغلي ويطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. ثم يبرد المرق ويصفى 50 مل. أضف بالضبط 4 قطرات من حمض البوريك إلى مرق البصل. يتم إعطاء الدواء الناتج في العيون المصابة، 1-2 قطرات مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

إذا لم يكن هناك أي شيء متاح على الإطلاق، فيمكنك غسل عينيك بأوراق البابونج أو أوراق الشاي، ولكن في أول فرصة يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للفحص واختيار نظام العلاج المناسب.

الوقاية من تورم القرنية

في معظم الحالات، يمكن الوقاية من وذمة القرنية أو على الأقل تقليل خطر تطورها بشكل كبير. للقيام بذلك، يكفي اتباع هذه التدابير الوقائية البسيطة:

يجب إزالة العدسات اللاصقة المخصصة للاستخدام اليومي ليلاً، ولا تتكاسل في تنظيفها وتخزينها إلا في محلول مخصص لذلك. في حالة انتهاء صلاحية العدسات اللاصقة أو المحاليل، يتم التخلص منها واستبدالها بأخرى جديدة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات - إزالة العدسات وارتداءها وتنظيفها وتطهيرها - فقط بأيدٍ نظيفة.
عند السباحة والغوص في المياه المفتوحة أو المسابح العامة، استخدم أقنعة ونظارات خاصة، وفي الطقس المشمس احمي عينيك بالنظارات الشمسية.
حاول ألا تقرأ في وسائل النقل، ولا تعمل مع النصوص والمستندات في الإضاءة السيئة.
لا تفرط في إرهاق عينيك أثناء العمل أو الاسترخاء على الكمبيوتر، وقلل من مشاهدة البرامج التلفزيونية، خاصة قبل النوم.
مراقبة تواريخ انتهاء مستحضرات التجميل ومنتجات النظافة الشخصية.
إذا كنت عرضة للحساسية، فقم بإزالة المواد المثيرة للحساسية المحتملة من نظامك الغذائي: الحمضيات والفواكه الحمراء والشوكولاتة والمأكولات البحرية.
إذا كنت منزعجًا في كثير من الأحيان من تهيج واحمرار العينين، فإن أعضاء الرؤية تتعب بسرعة، وتنخفض حدة البصر بشكل دوري، فلا تؤجل زيارة طبيب العيون. كلما تم اكتشاف المخالفة بشكل أسرع، كلما تمكنت من التخلص منها بشكل أسرع.

وبالتالي، فإن وذمة القرنية ليست ظاهرة بريئة كما يعتقد الكثير من الناس. في بعض الأحيان يكون هذا أحد أعراض تهيج العين بسبب مستحضرات التجميل أو الماء ذات الجودة الرديئة. ولكن أيضًا تورم الطبقة القرنية يمكن أن يشير إلى زيادة في ضغط العين ويهدد بعواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك فقدان الرؤية. يجب علاج وذمة القرنية اعتمادًا على سبب تطورها. يمكن استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية. في الحالات المعقدة، مع إصابات عميقة وواسعة النطاق أو تغيرات في الأنسجة لا رجعة فيها، يتم إجراء التدخل الجراحي.

طريقة لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة الساد المرتبطة بالعمر

أصحاب براءة الاختراع RU 2476194:

يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب العيون، ويمكن استخدامه لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة الساد المرتبطة بالعمر. للقيام بذلك، من اليوم الأول بعد الجراحة، يتم غرس محلول ديرينات 0.25٪ 3 مرات خلال دقيقة واحدة. مباشرة بعد التثبيت الأخير، تتعرض القرنية لمجال مغناطيسي نابض يعمل بجهاز AMO-ATOS، والذي يقع رأس الباعث عليه على مسافة 3 مم من السطح الخارجي للقرنية. في الوقت نفسه، يتم تطبيق إشعاع الليزر. في هذه الحالة، يتم توجيه شعاع الليزر من جهاز LAST-01 عبر الفتحة المحورية الموجودة في رأس باعث المجال. تردد الباعث 5-10 هرتز، موضع الحجاب الحاجز 4، زمن التعرض 5 دقائق، 2-3 جلسات لكل دورة. توفر هذه الطريقة نتائج جراحية محسنة وتقليل مدة العلاج لمرضى الشيخوخة الذين يعانون من الأمراض المذكورة عن طريق تقليل الوقت اللازم لاستعادة الحالة التشريحية والمورفولوجية والبصرية الطبيعية للقرنية، وتقليل حدوث اعتلال القرنية الفقاعي المزمن، واستعادة الحالة التشريحية والمورفولوجية والبصرية الطبيعية للقرنية. تطوير الآليات التي تحدد احتياطيات الطاقة والتمثيل الغذائي للخلية. 1 علامة تبويب، 2 ص.

يتعلق الاختراع بالطب، وخاصة طب العيون، ويمكن استخدامه في علاج مرضى الشيخوخة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد إزالة الساد.

تعد وذمة القرنية بعد العملية الجراحية إحدى المشكلات المهمة في إعادة تأهيل مرضى الشيخوخة الذين خضعوا لعملية جراحية لإعتام عدسة العين.

يزداد خطر الإصابة بالوذمة بشكل ملحوظ لدى كبار السن والمرضى المسنين بسبب الكثافة العالية للعدسة المعتمة (H.P. Takhchidi، E.V. Egorova، A.I. Tolchinskaya. تصحيح داخل العين في جراحة إعتام عدسة العين المعقدة. G.U. MNTK " جراحة العين المجهرية" سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف ، م، 2004. ص16-21).

يعتمد حدوث وذمة القرنية على تعويض بطانة القرنية، أي الظهارة الخلفية، الناجمة عن التفاعلات الفيزيولوجية المرضية للإجهاد الجراحي (V.V. Egorov et al. طرق جديدة للوقاية من العواقب العدوانية للضغط النفسي والعاطفي قبل الجراحة لدى مرضى السكري داء الساد في جراحة الساد (المؤتمر الدولي السادس، خاباروفسك، الطب المبني على الأدلة - أساس الرعاية الصحية الحديثة - وزارة الصحة في إقليم خاباروفسك، 2007، الصفحات 121-122).

يؤدي المعاوضة بعد العملية الجراحية لبطانة القرنية دون العلاج في الوقت المناسب إلى تطور ضمور الظهارة البطانية للقرنية، مما يؤثر سلبا على الوظائف البصرية النهائية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

العلاج الدوائي المستخدم في وذمة القرنية بعد العملية الجراحية، بما في ذلك التركيبات أو الحقن المكافئ للإيموكسيبين، والتاوفون، والبالاربان، والسولكوسيريل، المعالج بالأوزون بمحلول فسيولوجي، وما إلى ذلك، لا يسمح بإنشاء التركيز العلاجي اللازم للدواء في القرنية، لأن معظمها يتم غسلها بالدموع أثناء التركيبات، وبعد أن تدخل الحقن المكافئة إلى الدورة الدموية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الحواجز البيولوجية تكوين تركيزات علاجية للمواد الطبية في البطانة والعناصر المورفولوجية الأخرى للقرنية (Cherikchi L.E. العلاج الطبيعي في طب العيون. كييف، 1979، Egorov E.A.، Astakhov Y.S Stavitskaya E.V. المبادئ العامة للعلاج الدوائي لأمراض العيون، المجلد 5، 2004، ص 4).

فيما يتعلق بما سبق، فإن فعالية العلاج الدوائي، بما في ذلك مضادات الأكسدة والعوامل الوقائية للقرنية في وذمة القرنية بعد العملية الجراحية غير كافية (V.D. Antonyuk et al. استخدام مضادات الأكسدة في العلاج المعقد لوذمة القرنية بعد إزالة إعتام عدسة العين // ملخصات الندوة الروسية في الجراحة الانكسارية - م.، 2001).

لتجميع الأدوية في القرنية، يتم استخدام طرق الرحلان الدوائي التي تزيد من نفاذية وقدرة ارتشاف الأنسجة باستخدام التيار الكهربائي المباشر - الرحلان الكهربائي أو الرحلان الفائق. ومع ذلك، فإن مرضى الشيخوخة الذين يخضعون للعمليات الجراحية لإعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر عادة ما يكونون مثقلين جسديًا بسبب وجود ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية العضوية المزمنة، والتي تعد موانع مطلقة للعلاج الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية. (V. V. Egorov et al. "العلاج الطبيعي في طب العيون" // دراسة لأطباء العيون وأخصائيي العلاج الطبيعي. خاباروفسك. 2010، ص 80).

هناك طريقة معروفة لعلاج وذمة القرنية لدى المرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد إزالة الساد باستخدام إشعاع الليزر المغناطيسي (I.N. Sosin, A.G. Buyavykh. "العلاج الطبيعي لأمراض العيون." Simferopol, Tavria, 1998, pp. 25, 42 ) .

من العيوب الشائعة لطرق العلاج الطبيعي، بما في ذلك العلاج بالليزر المغناطيسي، أنها تؤدي جميعًا إلى تعبئة الاحتياطيات الأيضية والوظيفية للخلية، واستنفاد احتياطياتها ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات تنكسية في العضيات داخل الخلايا، وبشكل عام، إلى موت الخلايا. علاوة على ذلك، مع تقدم السن، تتناقص القدرة التكيفية والتجددية لجميع أنواع الخلايا، بما في ذلك بطانة القرنية، ويزداد عدد الخلايا المتقدمة في السن التي تخرج من دورة الانقسام. لزيادة النشاط الوظيفي، والحفاظ على نوع التجديد داخل الخلايا واستمرارية الشيخوخة والخلايا البطانية التالفة في القرنية، أولاً وقبل كل شيء، من الضروري دخول الخلية بالأحماض النووية - وهي مادة البناء للتجديد داخل الخلايا.

أقرب نموذج أولي تناظري للاختراع لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة إعتام عدسة العين الشيخوخة هو طريقة التقطير المغناطيسي بمحلول ديرينات 0.25٪ (Savelyeva M.V. العلاج المغناطيسي في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من وذمة القرنية بعد استخراج إعتام عدسة العين. ملخص عن أطروحة ساراتوف، 2006).

مدة طويلة من العلاج.

ارتفاع معدل الإصابة باعتلال القرنية الفقاعي المزمن.

لا يجدد البلاستيك المستهلك واحتياطيات الطاقة اللازمة للحفاظ على واستعادة صلاحية بطانة القرنية.

الهدف هو زيادة الكفاءة وتقليل مدة العلاج لمرضى الشيخوخة الذين يعانون من وذمة القرنية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد استخراج الساد.

والنتيجة التقنية هي تحسن في النتائج الجراحية من خلال التأثير المشترك على القرنية لدى المرضى الذين يعانون من انهيار المعاوضة البطانية بعد إزالة الساد باستخدام إشعاع الليزر المغناطيسي ودواء ديرينات 0.25%.

يتم تحقيق النتيجة الفنية من خلال حقيقة أنه منذ اليوم الأول بعد العملية، وفي ظل عدم تعويض بطانة القرنية، يتم غرس محلول ديرينات 0.25٪ 3 مرات خلال دقيقة واحدة وبعد التثبيت الأخير مباشرة تتعرض القرنية لـ المجال المغناطيسي النبضي الجاري لجهاز AMO-ATOS، الرأس - الذي يقع باعثه على مسافة 3 مم من السطح الخارجي للقرنية، وفي نفس الوقت إشعاع الليزر. يتم توجيه شعاع الليزر من جهاز LAST-01 عبر الفتحة المحورية في رأس باعث المجال. التردد 5-10 هرتز، موضع الحجاب الحاجز 4، وقت التعرض 5 دقائق، 2-3 جلسات لكل دورة.

يتم تقليل الوقت اللازم لاستعادة الحالة التشريحية والمورفولوجية والبصرية الطبيعية للقرنية أثناء معاوضة بطانة الأوعية الدموية وجراحة إعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر؛

يتم تقليل حدوث اعتلال القرنية الفقاعي المزمن.

تتم استعادة تطوير الآليات التي تم حظرها بالكامل نتيجة للعملية وتحديد احتياطيات الطاقة والتمثيل الغذائي للخلية.

عقار ديرينات هو ملح صوديوم عالي النقاء من حمض الديوكسي ريبونوكلييك الأصلي (DNA). هذا الدواء له تأثيرات تجديدية: مضادة للأكسدة، ومغذية عصبية، ومعدلة للمناعة، ومضادة للالتهابات (مرجع فيدال. الأدوية في روسيا، 2006).

ينشط النمو داخل الخلايا للأحماض النووية في القرنية عمليات التجديد الفسيولوجي داخل الخلايا لبطانة القرنية.

العلاج المغناطيسي ، إلى جانب التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادة للذمة ومضادات الأكسدة ، يزيد من عمق تغلغل الدرينات في أنسجة القرنية ودخولها إلى التركيزات العلاجية في الخلية (A.V. Skripnik، N.N. Moiseeva. "حول استخدام المجالات المغناطيسية في طب العيون." مجلة العيون، العدد 8، 1990، ص 492-494).

يعزز إشعاع الليزر منخفض الكثافة نشاط التفاعلات الاصطناعية الحيوية داخل الخلايا، مما يوفر هذا النشاط بقوة.

يقدم الجدول تحليلاً مقارنًا لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية باستخدام طريقة تركيب الرحلان بالليزر المغناطيسي لمحلول ديرينات 0.25٪ والرحلان المغناطيسي لمحلول ديرينات 0.25٪.

كما يتبين من الجدول، مع طريقة تركيب الرحلان المغناطيسي بمحلول ديرينات 0.25%، يتم تقليل وقت علاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية بمقدار 2-3 مرات مقارنة بمجموعة المقارنة من محلول الرحلان المغناطيسي 0.25% ديرينات و المرضى الذين خرجوا من المستشفى (3-5 أيام بعد الجراحة)، لديهم حدة البصر أعلى بنسبة 0.1-0.3 من مجموعة المقارنة.

ب.س، 76 عامًا، خضع لعملية جراحية لإعتام عدسة العين باستحلاب العدسة (FEC) مع زرع عدسة داخل المحفظة لإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. قبل الجراحة، كانت حدة البصر مساوية لإدراك الضوء مع الإسقاط الصحيح. في اليوم الأول بعد الجراحة، تم تشخيص المعاوضة البطانية، وكان التعبير السريري عنها: انخفاض شفافية القرنية، وذمة القرنية مع زيادة في سمك القرنية إلى 678 ميكرومتر مقابل 540 ميكرومتر في الحالة الأولية وانخفاض حدة البصر بمقدار 0.09. بعد جلستين من تركيب محلول رحلان ليزر مغناطيسي بنسبة 0.25٪ من ديرينات، اختفت ظاهرة المعاوضة البطانية للقرنية تمامًا: تمت استعادة شفافية القرنية وسمكها الطبيعي (540 ميكرومتر)، وزادت حدة البصر إلى 0.7. بعد 3 أشهر من عملية FEC مع زرع عدسة باطن العين، يتم الحفاظ على الخصائص التشريحية والمورفولوجية والبصرية للقرنية وحدة البصر العالية (0.8) بشكل ثابت كالمعتاد.

ب.ك.، 69 عامًا، في اليوم الأول بعد إجراء FEC مع زراعة عدسة العين اليمنى في العين اليمنى، تم تشخيص عتامة القرنية وزيادة سمكها إلى 700 ميكرومتر بسبب المعاوضة البطانية، مما يشير إلى وجود وذمة شديدة في القرنية، وطيات غشاء ديسميه. وانخفاض حدة البصر تساوي 0.05. بعد 3 جلسات من تركيب الرحلان بالليزر المغناطيسي لمحلول 0.25% من ديرينات، توقفت العلامات السريرية لتعويض بطانة الأوعية الدموية: اختفت وذمة القرنية وطيات غشاء ديسيميه، وتم استعادة السُمك الطبيعي (520 ميكرومتر) وشفافية القرنية. زادت حدة البصر إلى 0.6. وبعد 3 أشهر، ظلت نتيجة العلاج الإيجابية التي تم تحقيقها مستقرة.

أحد مراكز طب العيون الرائدة في موسكو حيث تتوفر فيه جميع الطرق الحديثة للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. أحدث المعدات والمتخصصين المعترف بهم هم ضمان لنتائج عالية.

"MNTK تحمل اسم سفياتوسلاف فيدوروف"- مجمع كبير لطب العيون "جراحة العيون" مع 10 فروع في مدن مختلفة من الاتحاد الروسي، أسسها سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف. وعلى مدى سنوات عملها، تلقى أكثر من 5 ملايين شخص المساعدة.

"معهد هيلمهولتز لأمراض العيون"- أقدم مؤسسة بحثية وطبية حكومية لطب العيون. توظف أكثر من 600 شخص يقدمون الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض.

القرنية السليمة لها بنية شفافة. الوذمة هي واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في هذا الجزء من مقلة العين. عادة، تشير وذمة القرنية إلى تطور العملية الالتهابية، ولكن طبيعتها يمكن أن تكون مختلفة. لذلك، من المهم للغاية تحديد السبب بشكل صحيح ووصف العلاج بشكل صحيح.

أسباب تورم القرنية

القرنية هي جزء من مقلة العين يقع مباشرة أمام القزحية. هذا هو الجزء الأكثر محدبًا في الجهاز البصري، والذي يشكل النظام البصري مع العدسة. وهي على شكل عدسة كروية، مما يضمن انكسار الضوء وإسقاطه على شبكية العين في الموضع الصحيح. تسبب حالة تسمى وذمة القرنية عدم وضوح الرؤية وعدم وضوح الرؤية.

تتكون القرنية من ثلاث طبقات: البطانة والسدى والظهارة. يمكن أن يؤدي ضعف تبادل الماء في السدى والظهارة إلى إثارة وذمة القرنية. العلامة المميزة للوذمة هي عدم وضوح الرؤية. عادة، يتم ملاحظة الغيوم الشديدة في الصباح، وفي المساء يختفي. يمكن ملاحظة ضعف البصر بسبب وذمة القرنية يوميًا.

بالإضافة إلى تدهور جودة الرؤية، تظهر وذمة حول الحجاج حول العين واحمرار وتورم الملتحمة. غالبًا ما تُلاحظ مثل هذه العلامات مع التهاب وضمور الأعضاء البصرية.

أسباب وذمة القرنية:

الزرق. قد تنتفخ القرنية بسبب زيادة ضغط العين، عندما يتعطل استقلاب الأنسجة ويحدث خلل في توازن السوائل. يمكن أن يكون التورم داخل العين وعلى سطحها.
تأثير جسم غريب.
إصابة الولادة.
الحثل البطاني الخلقي.
مضاعفات بعد إزالة الجلوكوما أو تصحيح الرؤية.
رد فعل تحسسي.
تطوير النباتات المسببة للأمراض.
العمليات الالتهابية (التهاب القزحية).
حرق كيميائي.

ويلاحظ تلف الملتحمة مع احتقان أو التهاب أو التهاب العين الشامل أو ورم توطين خلف المقلة. تتطور الوذمة أحيانًا مع جحوظ. الوذمة حول الحجاج هي أحد الأعراض الشائعة لمجموعة متنوعة من الأمراض. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظاهرة مع وجود ورم أو إصابة في الدماغ، مما ينتهك تدفق الليمفاوية والدم. يمكن أن تتراكم السوائل بسبب خلل في الغدة الدرقية أو الكلى.

أعراض وذمة القرنية

عندما تشعر وذمة القرنية بألم وألم في العين، يزداد التمزق ورهاب الضوء. إن الرمش وتحريك عينيك يسبب عدم الراحة. قد تكون الرؤية غير واضحة، مما يجعل من الصعب على المريض رؤية التفاصيل الصغيرة. تقل حدة البصر. ويلاحظ بصريا الاحمرار والالتهاب.

تسبب الوذمة المزمنة زيادة الأوعية الدموية وضعف شفافية الهياكل العينية. الحالة الناجمة عن نشاط البكتيريا والفيروسات والفطريات، لها أعراض مشابهة. يحدث الانزعاج من وذمة القرنية بسبب سماكتها وانخفاض شفافيتها. نظرًا لأن القرنية مسؤولة عن انكسار الضوء، فإن تغيم القرنية يسبب إحساسًا غير واضح أو ضبابي أمام العينين. عند ارتداء العدسات اللاصقة، يزداد الانزعاج.

تتميز الوذمة المزمنة بالأوعية الدموية (تكوين الأوعية الدموية داخل القرنية). من المهم جدًا استشارة الطبيب، لأن المضاعفات لا تظهر لفترة طويلة، ولا يمكن ملاحظة علاماتها إلا طبيب العيون أثناء الفحص المجهري الحيوي.

تؤثر الأوعية الدموية المتقدمة على جودة وحدة الرؤية. في كثير من الأحيان، يكون العلاج الجراحي مطلوبًا للحفاظ على الوظيفة البصرية في حالة وذمة القرنية المزمنة.

كيف يتم تشخيص وذمة القرنية؟

يتم التشخيص الأولي للوذمة القرنية من قبل طبيب عيون. إذا لزم الأمر، يشارك طبيب الأعصاب، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الكلى، المعالج والجراح.

يستخدم طبيب العيون تقنيات مختلفة لتحديد العوامل التي تسبب وذمة القرنية. من الضروري التحقق من وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية. يمكن إجراء الاختبارات المعملية والخزعات. مع الوذمة، تحدث تغييرات هيكلية في القرنية، والتي لا يمكن رؤيتها إلا أثناء الفحص المجهري الحيوي.

يكشف الفحص المجهري الحيوي للعين باستخدام المصباح الشقي العلامات التالية لوذمة القرنية:

الأكياس الدقيقة على الظهارة.
طي القشرة
زيادة في سمك
الغيوم.
الخطوط العمودية في السدى.

علامات وذمة القرنية المزمنة:

الأوعية الدموية.
نزيف طفيف.
تورم الظهارة والسدى.
زيادة قوية في سمك.
عتامة القشرة.

يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الوذمة داخل العين. يجعل من الممكن تحديد كمية الدموع المفرزة.

مبادئ علاج وذمة القرنية

يتم علاج الوذمة عن طريق القضاء على السبب. في حالة وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية، يجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات. يتم استبدال العدسات الصلبة بأخرى قابلة للتنفس. كما أنها تقلل من وقت ارتدائها لمنح العين راحة.

إذا كان التورم يسبب متلازمة جفاف العين، يتم وصف الدموع الاصطناعية (Oftagel، Vidisik، Systane-ultra). تتطلب الحالات الشديدة من وذمة القرنية استخدام الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، ديكساميثازون، توبراديكس).

اختيار العلاج للوذمة القرنية

تتطلب الآفات المعدية استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات والفطريات. في حالة الدورة الهادئة، توصف المراهم وقطرات العين، كما يتم علاج الآفات الشديدة بالأقراص والحقن. خلال فترة العلاج يجب تجنب استخدام مستحضرات التجميل ومراقبة قواعد النظافة الشخصية بعناية.
يتم علاج آفات الحساسية بمضادات الهيستامين.
على وجه التحديد، تتطلب وذمة القرنية وصف الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات. أوقف العملية الواضحة باستخدام الجلايكورتيكويدات (دورة قصيرة). من الأفضل عدم استخدام العدسات اللاصقة أثناء العلاج.
مع تورم الملتحمة، أصف قطرات مضادة للالتهابات ومضيق للأوعية.
إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. في حالة تلف القرنية، يتم زرعها أو تكثيفها بالأشعة فوق البنفسجية.

الاستخدام الخاطئ للعدسات

السبب الأكثر شيوعًا لوذمة القرنية هو الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة. الاختيار غير الصحيح، والارتداء لفترات طويلة، والنوم في العدسات واستخدام العدسات القديمة التي انتهت صلاحيتها - كل هذا يمكن أن يسبب التورم.

التخلص من هذه الأسباب أمر بسيط، كل ما عليك فعله هو تغيير العدسات واختيار الموديل المناسب الذي يسمح للأكسجين بالمرور بشكل جيد، وإزالة العدسات ليلاً وعندما تكون عيناك متعبتين، بالإضافة إلى استخدام قطرات مرطبة. من المهم العناية بالعدسات واستخدام مركبات معقمة خاصة لتنظيفها.

قد يصف طبيب العيون أدوية لتسريع عملية شفاء القرنية. لا تستخدم العدسات اللاصقة حتى يتم التخلص من التورم. التعرض لجسم غريب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وإصابة العين.

إذا لم تؤد التدابير المتخذة إلى التأثير المطلوب، وتكرر التورم، فيجب التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة. يجب علاج التورم الناتج عن العدسات من قبل طبيب مؤهل لأنه قد تكون هناك عوامل خطر مخفية. بالنسبة للتورم المعقد بسبب الأوعية الدموية، على العكس من ذلك، يوصى بارتداء عدسات صلبة. يمكن لطبيب العيون فقط اختيارها ووصفها.

العدوى والحساسية

بالنسبة للوذمة القرنية المعدية، يهدف التشخيص إلى تحديد مسببات الأمراض، والعلاج لمكافحتها. يوصف للمريض أدوية مضادة للميكروبات ومضادة للفيروسات، وعادة ما يتم إسقاطها بالمضادات الحيوية (Levomycetin، Tobrex، Tsiprolet). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مراهم وأقراص العين.

إذا كان سبب التورم هو رد فعل تحسسي، فأنت بحاجة لزيارة طبيب العيون وأخصائي الحساسية. يجب تجنب الاتصال بمسببات الحساسية ويجب استخدام مضادات الهيستامين. يمكن أن يكون أي شيء تقريبًا مسببًا للحساسية، لذلك تحتاج إلى إجراء اختبار لتحديد المادة المهيجة لدى مريض معين.

مع الوذمة التحسسية، عادة ما تحدث أعراض أخرى أيضا (الحكة، العطس، سيلان الأنف، صعوبة في التنفس). سيكشف الفحص الشامل عن الحساسية في الحالات التي يكون فيها التورم هو العرض الوحيد ويكون هناك اتصال دائم مع مسببات الحساسية.

يشار إلى أنه بعد التدخل الجراحي في مقلة العين يلاحظ التورم في جميع الحالات تقريبًا. إذا لم تختف خلال 1-2 أسابيع، يجب عليك استشارة الطبيب. عادة لا يختفي التورم المطول بعد الجراحة من تلقاء نفسه. للقضاء على التورم بعد الجراحة، يتم وصف القطرات التي تسرع تجديد الأنسجة (Solcoseryl، Adgelon، Erisod، Emoxipin).

العلاج الجراحي للوذمة القرنية

من المهم جدًا مراقبة حالة المريض بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، حيث يزداد خطر الإصابة بضمور بطانة الأوعية الدموية، والذي يتميز بوذمة القرنية. هذا التعقيد نادر، ولكن له عواقب خطيرة. يوصف للمريض أدوية مضادة للفيروسات على المدى الطويل أو يخضع لعملية زرع القرنية. يعيد شفافية القرنية ويوقف أمراضها ويضمن وظائف العين.

بناءً على حجم المنطقة المراد استبدالها، يمكن أن يكون رأب القرنية كليًا ومحليًا ومجموعًا فرعيًا، واستنادًا إلى الطبقات التي يتم استبدالها، هناك رأب القرنية من النهاية إلى النهاية والأمامية والخلفية طبقة تلو الأخرى. أثناء العملية، يقوم الطبيب بإنشاء سديلة باستخدام أدوات خاصة أو ليزر الفيمتو ثانية. يتم زرع المادة المانحة في المساحة الشاغرة وخياطتها على محيط القرنية. بعد الجراحة، يجب على المريض ارتداء ضمادة أو عدسات واقية لبعض الوقت.

يتم إجراء عملية رأب القرنية في إجراء واحد، وفي أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي. وبعد ساعات قليلة من العملية، يتم إرسال المريض إلى المنزل. يستغرق التعافي بعد زراعة القرنية عامًا. تتم إزالة الغرز بعد 6-12 شهرا. بعد عملية تجميل القرنية، يجب عليك تجنب الأحمال الثقيلة والتأثيرات العدوانية على العيون.

يقدم الطب الحديث أيضًا طريقة مبتكرة للربط المتبادل. يعزز هذا الإجراء دمج ألياف الكولاجين، التي تشكل أساس القرنية، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. تصبح القشرة كثيفة وتتحمل الأحمال. تقضي العملية على المضاعفات والتورم، كما تقلل من الاستجماتيزم وتحسن الرؤية.

وصفات الطب التقليدي للوذمة القرنية

يمكن أن يكون العلاج الذاتي لوذمة القرنية ضارًا جدًا ويتطلب علاجًا جديًا وطويل الأمد. لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا كتأثير أعراض إضافي، ولكن فقط بإذن من الطبيب المعالج.

طرق مجربة لعلاج التهاب العين:

لا داعي للذعر: ماذا تفعل إذا تم التغلب على إعتام عدسة العين، ولكن العين لا تستطيع الرؤية بعد الجراحة

بفضل التقنيات الطبية الجديدة، تعتبر جراحة إزالة المياه البيضاء إجراء جراحي بسيط الحد الأدنى من المخاطر الصحيةمريض.

ولكن الجراح المؤهل تأهيلا عاليا واستخدام المعدات الحديثة لا تستبعدإمكانيات تطوير ما بعد الجراحة المضاعفات.

لماذا لا ترى العين كما ينبغي بعد إزالة المياه البيضاء؟

وكقاعدة عامة، لوحظت مضاعفات في المرضى الذين أصيبوا بإعتام عدسة العين، معقدة بسبب الأمراض المصاحبة(مرض السكري، تلف الجهاز المناعي)، أو عدم اتباع التوصيات الطبية للعناية بالعين بعد العملية.

يزداد احتمال حدوث آثار جانبية مع كبار السن– مع التقدم في السن، تفقد أنسجة العين القدرة على التجدد بسرعة.

في بعض الحالات، لوحظت مضاعفات عفوية لا ترتبط بأي من العوامل المذكورة أعلاه وتتطور بسبب الخصائص الفردية للجسمأو لأسباب غير معروفة.

كيف يجب أن تبدو العين بعد الجراحة؟

أي تدخل جراحي، حتى ولو كان طفيف التوغل، لا يترك بصماته على الجسم، وبالتالي فإن إجراء إزالة إعتام عدسة العين يسبب عدم الراحة لدى المرضى. بعد تنفيذه، قد يكون هناك ألم متفاوت الشدة، التهاب وتورم الجفون، احمرار طفيف في العين.

يمكنك التخلص من الانتفاخ الحد من تناول السوائلوالأطعمة التي تسبب التورم.

أمام أعين المريض قد يكون هناك حجاب خفيف– عادة ما يحدث هذا بسبب التهاب موضعي أو خياطة ضيقة. هذه الأعراض طبيعية يذهبون من تلقاء أنفسهم في غضون أيام قليلةولا تحتاج إلى تدخل طبي.

نصيحة.على الرغم من أن الرؤية يتم استعادتها على الفور تقريبًا بعد الجراحة، إلا أن المرضى يوصى بالحد من الحمل البصري: يحظر قيادة السيارة أو قراءة نص صغير أو العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام الأجهزة المحمولة.

أسباب عدم استعادة الرؤية

من أجل عدم تفويت تطور المضاعفات وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، يحتاج المرضى في فترة ما بعد الجراحة راقب صحتك عن كثب.

وفي حالة ظهور أي علامات تنذر بالخطر أو انزعاج شديد، يجب التوجه فورًا إلى الطبيب.

تشمل مظاهر المضاعفات ما يلي:

تورم شديد، الذي لا يمر في الداخل 2-3 أيامبعد العملية
نزف– ظهور بقع أو خطوط حمراء مميزة على القرنية.
تمزق شديد، مظهر إفراز قيحي;
موجعفي منطقة العين أو الصدغ أو الحاجب.
الظلال، وامض، أو سوادفي العيون.

انتباه!تطبيق أي المخدرات دون استشارةالطبيب بشكل قاطع مُحرَّم– العلاج الذاتي لمضاعفات ما بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى فقدان الرؤية بالكامل.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد استبدال العدسة؟

وتنقسم جميع المضاعفات بعد إزالة الساد إلى أثناء العملية(الذي حدث أثناء الجراحة) و بعد العملية الجراحية.

أولاًتتم ملاحظتها عادةً بمؤهلات غير كافية للجراح وتشمل تلف القرنية عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الليزر، وتمزق أربطة العدسة أو كبسولتها، وما إلى ذلك. اعتمادًا على درجة تلف الأنسجة، يحتاج المرضى إلى علاج طبي أو جراحي.

بعد العملية الجراحيةتتم ملاحظة المضاعفات في كثير من الأحيان ويمكن أن تترافق مع كل من الأخطاء الطبية والأمراض المصاحبة أو التغيرات التلقائية في أنسجة العين.

تتم الإشارة إلى إعتام عدسة العين الثانوي بواسطة "العوامات"

يتطور إعتام عدسة العين الثانوي بعد إجراء عملية جراحية للقضاء على إعتام عدسة العين الأولي، لكن آليات حدوث المرض مختلفة تمامًا.

الأسبابإعتام عدسة العين الثانوي هو تفاعلات خلوية في أمراض جهازية واضطرابات الغدد الصماء وأمراض أخرى. على الجزء الخلفي من كبسولة العدسة، تنمو الخلايا الظهارية، وتشكل طبقة كثيفة.

مع هذه المضاعفات، المريض تدريجيا تتدهور الرؤية المستعادةويظهر الضباب والحواف أمام عينيك. يتم تشخيص إعتام عدسة العين الثانوي بعد فحص هياكل العين باستخدام معدات خاصة. طريقة العلاج – تصحيح بالليزر(تدمير الخلايا المتضخمة).

زيادة ضغط العين

من المضاعفات الشائعة التي تنشأ بسبب الترشيح غير الكامل للعامل الشبيه بالهلام الذي يتم حقنه في العين لحماية بنياتها من التلف الجراحي. يتطور المرضى تورم خفيف في القرنية، عند النظر إلى مصدر الضوء تظهر دوائر قوس قزح، هناك طفيف انخفاض الرؤية. يتم التشخيص بناءً على شكاوى المريض وقياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر خاص. علاج الطبية(تقطير قطرات في العين لعلاج الجلوكوما).

الصورة 1. يعد قياس ضغط العين أكثر ملاءمة باستخدام مقياس الرئة. تُظهر الصورة طراز CT-80 من الشركة المصنعة Topcon.

الضباب الوردي أو متلازمة إيرفين-جاس

وذمة البقعة الصفراء(متلازمة إيرفين-جاس) تحدث بسبب تراكم السوائل في البقعة (الجزء المركزي من شبكية العين). وتشمل أعراض المرض تدهور الرؤية المركزية، وتشويه الأشياء، ورهاب الضوءوكذلك ظهور صفة مميزة أمام أعيننا الحجاب الوردي.

يتطلب تشخيص متلازمة إيرفاين-جاس فحص قاع العين باستخدام المجهر أو التصوير المقطعي البصري. يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص الأدوية المضادة للالتهابات في أقراص أو الحقن، في غياب نتائج العلاج - تدخل جراحي.

مرجع.نادرًا ما تؤدي متلازمة إيرفين-جاس إلى فقدان البصر تمامًا، ولكن استعادة الوظائفتحدث العيون ببطء عدة أشهر.

وذمة القرنية

يمكن أن تتطور المضاعفات نتيجة للتداخل في هياكل العين، وبسبب زيادة ضغط العين أو العدوى أو الحساسية.

المرضى لديهم احمرار العين، حساسية للضوء، عدم وضوح الرؤية، ألم حاد وتمزيق.

لإجراء التشخيص، يجب على الطبيب فحص العين باستخدام معدات طب العيون، وإذا لزم الأمر، أخذ السائل المسيل للدموع والأنسجة لتحليلها. يتم علاج المرض باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات، تجديد قطرات والعلاج الطبيعي.

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية: قصر النظر أو طول النظر

أسباب الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية هي عدم كفاية جودة الأدوات المستخدمة لإجراء العملية، أو الضغط الزائد على الغرز، أو زيادة ضغط العين.

يمكن الاشتباه في الاستجماتيزم من خلال تدهور الرؤية في فترة ما بعد الجراحة - اعتمادًا على نوع المرض لدى المرضى يظهر قصر النظر أو طول النظربكثافة مختلفة. يتم التشخيص بناءً على فحص العيون باستخدام معدات خاصة. مُعَالَجَة - ارتداء نظارات مختارة خصيصًاأو العدسات اللاصقة.

إزاحة العدسة

نتيجة تصرفات الجراح غير الصحيحة أثناء العملية والتي تسبب تمزق الرباط أو الكبسولة. مع هذا المرض، يعاني المرضى رؤية مزدوجة، ومضات أو سواد أمام العينين، وتورم خفيف وألم.

يتم التشخيص بناءً على فحص قاع العين. العلاج الجراحي: يقوم الأطباء برفع العدسة ثم تثبيتها في وضعها الطبيعي.

انفصال الشبكية: في حالة ظهور بقع سوداء

يحدث انفصال الشبكية في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من قصر النظروكذلك بعد إصابة العين في فترة ما بعد الجراحة. أعراض المرض - ظهوره أمام العينين البقع أو الذباب أو الومضات، في وقت لاحق - الحجاب، الذي يحجب مجال الرؤية. يتطلب التشخيص إجراء فحص شامل وقياس ضغط العين. يمكن إصلاح الضرر جراحيا فقط.

نزيف طردي

يحدث النزيف الطردي بسبب تمزق شريان كبير يقع في المشيمية في العين.

لوحظ في أغلب الأحيان في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة، بما في ذلك أمراض المكونة للدم، ومرض السكري، والزرق، وتصلب الشرايين، واضطرابات القلب والأوعية الدموية.

نزيف الطرد هو أحد المضاعفات التي تتطور أثناء الجراحةويتطلب الختم الفوري للضرر الناتج.

العين مؤلمة للغاية ومائية - اشتباه في التهاب باطن المقلة

تلف قيحي إنتاني شديد في العين بسبب إصابة الأنسجة أثناء (أو بعد) الجراحة. تشمل الأعراض ألم شديد، انخفاض حاد في الرؤية، وذمة القرنية، تمزقوالقسم محتويات قيحية. وللتعرف على المرض يتم أخذ السائل الدمعي للمريض وعينة من الجسم الزجاجي للتحليل وبعد ذلك يتم وصف العلاج - المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الحالات الشديدة. جراحة.

مرجع.في عدد الاكثر انتشاراوتشمل مضاعفات ما بعد الجراحة بعد علاج الساد زيادة ضغط العينو إعتام عدسة العين الثانويانفصال الشبكية ووذمة القرنية أقل شيوعًا أندراضطرابات ما بعد الجراحة – التهاب باطن المقلة ونزوح العدسة.

لمنع الرؤية المزدوجة: الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة

لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة، من الضروري اتباع نهج مسؤول لاختيار المؤسسة الطبية والطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية، وكذلك بشكل واضح اتبع التوصيات الطبية.

في الأيام الأولى بعد الجراحة يجب عليك تغطية العين بضمادة، استبعادالبصرية والجسدية الأحمال، وغرس قطرات التجديدإذا لزم الأمر - خذ المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى الموصى بها.

بعد استعادة الرؤية، يجب على المريض الحفاظ على نظافة العين، وارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة، وزيارة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات وقائية.

في 98% من المرضىالذين خضعوا لعملية جراحية لإعتام عدسة العين، تتم استعادة الرؤية جزئيًا أو كليًابعد عدة أشهر دون أي مضاعفات. التقنيات العلاجية الحديثة والمعدات الخاصة تجعل من الممكن إجراء الجراحة بأقل قدر من المخاطر، لذلك تظل الجراحة هي الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لعلاج هذا المرض.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو الذي يسرد المضاعفات المحتملة بعد إزالة المياه البيضاء وعلاماتها.

ما مدى خطورته وما هي مخاطر تورم القرنية (مقلة العين)؟ أسباب وعلاج الأعراض

القرنية(أو القرنية) هي أحد عناصر أجهزة الرؤية، وهي يؤدي وظائف انكسار الضوء.

عندما تعمل القرنية بشكل صحيح يؤدي هذا إلى عرض واضحعلى شبكية العين الأشياء المرئية للإنسان.

أعراض وذمة القرنية

هذه التغيرات المرضية مصحوبة بالأعراض التالية:

أحياناهذه لا توجد أعراض، ومن الممكن اكتشاف تورم مقلة العين فقط أثناء الفحص.

في بعض الحالات يمكن القيام بذلك مسبقًا بسبب شكاوى المرضى من النزيف وانتهاك سلامة القرنية.

الأسباب

وذمة القرنية يحدث في كثير من الأحيانوالبعض لا يشك حتى في أنهم تعرضوا لمثل هذا الانتهاك.

هذه الحالة المرضية عادة ما تكون أذكر الانتهاكات والمشاكل التالية:

المضاعفات المحتملة لتورم مقلة العين

في كثير من الأحيان يختفي التورم الخفيف إلى المتوسط في مقلة العين دون عواقب.

العلاج يعتمد على أسباب التورم

علاج الوذمة بشكل كامل يعتمد على سبب ذلك.

إذا كان هذا علامة على العدوى- يوصف للمريض قطرات المضادات الحيوية أو المراهم المضادة للبكتيريا.

في الحالات الشديدة، يتم وصف عدة أنواع من الأدوية في وقت واحدبما في ذلك في شكل الحقن.

وبعد ذلك، إذا كان من الصعب تحديد العامل المسبب للحساسية، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية الموصوفة.

إذا كانت المشكلة بسبب الجلوكوما، ففي معظم الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

يمكن لطبيب العيون فقط أن يحدد بدقة طرق العلاج اللازمة.بعد الفحص الشامل .

وبناء على نتائج التشخيص، سيتم وصف العلاج المناسب.

لا ينصح باتخاذ تدابير للقضاء على مثل هذه الأمراض بنفسك لتجنب تطور مضاعفات لا رجعة فيها.

تورم القرنية بعد جراحة الساد

في معظم الحالات بعد الجراحة لإزالةإعتام عدسة العين تحدث وذمة القرنية.

خلال هذا الإجراء، يتم تمرير كمية كبيرة من المحلول الطبي عبر القرنية.

هذه ليست نتيجة حرجة ولا تتطلب معالجة إضافية خاصة..

يعتبر هذا التورم طبيعيا تماما في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.

وقاية

إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام مستحضرات التجميل بانتظام إذا كان ذلك ممكنا اختر منتجات مضادة للحساسية;
أثناء الأعمال الخطرة، والتي قد تتضرر خلالها أجهزة الرؤية، يجب عليك استخدام معدات الحماية(قناع أو نظارات)؛
مسن يجب على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب العيونللكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرتبطة بالعمر.

فيديو مفيد

يناقش هذا الفيديو تورم القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء:

تورم القرنيةفي معظم الحالات، لن يلاحظ المريض نفسه حتى لو قام بفحص عينيه بعناية من خلال المرآة.

عادةمثل هذا المرض ن لا يتجلى بأعراض واضحةوعلينا أن نتحدث عن المشاكل فقط عندما يتجلى المرض في أعراض أخرى.

تورم القرنية بعد جراحة الساد

اختبار الرؤية عبر الإنترنت

اختبارات عبر الإنترنت لفحص الرؤية (المسافة، اللون)

إجابة موسعة لسؤالك في التواصل المباشر!

تحدث وذمة القرنية الكلاسيكية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء أحيانًا في اليوم التالي للجراحة. السبب في هذه العملية هو الكمية الكبيرة من السوائل التي تمر عبر العين كجزء من سحق وغسل عدسة العين الطبيعية الغائمة أثناء إجراء استحلاب العدسة، على التوالي، كلما كان إعتام عدسة العين أكثر كثافة وضعف الرؤية، كلما زادت احتمالية حدوث ذلك. هو تطوير وذمة القرنية بعد العملية الجراحية.

تشمل أعراض وذمة القرنية الضباب وعدم وضوح الرؤية بعد الجراحة. عادةً، لا يتطلب تورم القرنية أي علاج إضافي ويختفي خلال يوم إلى 15 يومًا بعد الجراحة.

في الحالات الشديدة، يصف أطباء العيون بالإضافة إلى ذلك إجراءات خاصة وحقن لتسريع ارتشاف التورم.

تورم القرنية بعد الجراحة

إذا تم تشخيص إعتام عدسة العين، يتم وصف عملية جراحية للعين للقضاء عليه ببساطة وبسرعة. لكن بعد الجراحة قد تكون هناك مضاعفات مبكرة (أثناء الجراحة) أو متأخرة. تظهر المضاعفات المبكرة:

رد فعل التهابي (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي)؛
نزيف في الغرفة الأمامية.
زيادة الضغط داخل العين.
إزاحة (التمركز، الخلع) للعدسة الاصطناعية؛
انفصال الشبكية.

تظهر المضاعفات بعد الجراحة (المتأخرة):

تورم المنطقة الوسطى من شبكية العين (متلازمة إيرفين-جاس) ؛
إعتام عدسة العين الثانوي.

يحدث تورم المنطقة البقعية للشبكية في الجزء الأمامي من العين بعد التدخل، بعد 4-12 أسبوع من الجراحة، خاصة بعد إصابات العين طويلة الأمد، في وجود الجلوكوما، ومرض السكري، والتهاب المشيمية.

إذا تم إجراء عملية جراحية على مقلة العين، يكون هناك دائمًا تورم في القرنية لمدة 1-2 أسابيع. لكن في كثير من المرضى لا يختفي من تلقاء نفسه، لذلك توصف قطرات لتسريع عملية التجدد والقضاء على التدفق الخارجي.

إذا تمت إزالة إعتام عدسة العين، فمع حدوث مضاعفات مثل الحثل البطاني، يحدث التورم في أغلب الأحيان. هناك ثلاث طرق للقضاء عليه:

استخدام الأدوية المضادة للالتهابات باستمرار.
الخضوع لعملية زرع القرنية.
إجراء الربط المتقاطع: الدمج بالأشعة فوق البنفسجية لألياف الكولاجين التي تشكل أساس القرنية. يصبح أكثر كثافة. هذا سوف يقلل من الاستجماتيزم.

وذمة القرنية: الأسباب وطرق العلاج

تعريف المرض

نتيجة للعملية المرضية، يمكن أن تساهم الوذمة في القرنية في تدمير مادة طبقة القرنية، ومن ثم نخرها.

الأسباب

قد تكون أسباب وذمة القرنية ما يلي:

أعراض

قد تكون وذمة القرنية مصحوبة بأعراض مثل:

المضاعفات المحتملة

علاج

طبيا

يتم اختيار أساليب العلاج بالأدوية اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى وذمة القرنية.

السبب: العدسات اللاصقة

إذا كان مصدر المشكلة هو العدسات اللاصقة، فإن أول ما يجب فعله هو التوقف عن استخدامها حتى تختفي الأعراض تمامًا.

السبب – المضاعفات بعد جراحة الساد

وكقاعدة عامة، وذمة القرنية بعد الجراحة لا تتطلب علاجا إضافيا. يختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أسابيع.

في حالات نادرة، يتم تخفيف التورم عن طريق الحقن والإجراءات التي يصفها الطبيب المعالج إذا لزم الأمر.

الالتهابات

للالتهابات البكتيريةيشار إلى العوامل المضادة للبكتيريا (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).

رد فعل تحسسي

وذمة القرنية بعد الإصابة

إذا كنت مصابًا، فلا تفرك جفونك بأصابعك، ولا تخرج جسمًا غريبًا عالقًا في العين بنفسك.

جراحيا

العلاجات الشعبية

وقاية

التدابير الوقائية ضد وذمة القرنية:

الامتثال لقواعد النظافة عند العناية بالوجه؛
استخدام مستحضرات التجميل عالية الجودة المضادة للحساسية.
القياس المنتظم لضغط العين لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
احم عينيك بنظارات خاصة لتجنب إصابة جهاز الرؤية وظهور أعراض التورم أثناء الأعمال الخطرة.

بعد علاج الوذمة يمنع السباحة أو الذهاب إلى الساونا.

إذا اتبعت هذه القواعد، يمكنك تجنب التورم المتكرر للقرنية.