التطور الجنسي للفتيات. البلوغ المبكر عند الفتيات. البلوغ عند الفتيات

بالنسبة للغالبية العظمى من الفتيات، يبدأ البلوغ في سن 8-13 سنة (في المتوسط ​​10.5 سنة).

مراحل البلوغ عند البنات

مراحل نمو الثدي	مراحل نمو شعر العانة
المرحلة 1. ما قبل البلوغ. فقط الحلمات تبرز فوق سطح الجلد	المرحلة 1. ما قبل البلوغ. يمكن ملاحظة نمو الشعر الزغبي فقط، وهو ليس أكثر وضوحًا منه على الجدار الأمامي للبطن، أي. لا شعر العانة
المرحلة 2. مرحلة البراعم. تبرز غدة الثدي والحلمة قليلاً فوق سطح الجلد، ويزداد قطر الهالة	المرحلة 2. نمو الشعر الزغبي المتناثر ذو اللون الخفيف الموجود على طول الشفرين فقط
المرحلة 3. مزيد من توسيع الغدد الثديية	المرحلة 3. يصبح الشعر أغمق وأكثر خشونة وأكثر تجعدًا. - نمو شعر متفرق فوق مفصل العانة
المرحلة 4. تبرز الهالة والحلمة فوق سطح الغدة الثديية على شكل كومة	المرحلة 4. شعر العانة الكامل يشبه شعر الشخص البالغ، لكن مساحة السطح المغطاة أصغر بشكل ملحوظ من تلك الموجودة لدى معظم البالغين.
المرحلة 5. مرحلة النضج. فقط الحلمة تبرز فوق سطح الغدة، وتستمر الهالة في محيط الغدة الثديية	المرحلة 5. يتوافق شعر العانة، من حيث الجودة والنوع، مع فترة البلوغ ويتم توزيعه على شكل مثلث مقلوب رأسًا على عقب. ويلاحظ أيضًا نمو الشعر على السطح الداخلي للساقين، ولكن ليس على طول الخط الأبيض، ولا يمتد فوق قاعدة مثلث شعر العانة.

خلال فترة ما قبل البلوغ، يكون مستوى هرمونات الغدد التناسلية والستيرويدات الغدد التناسلية منخفضًا. في الوقت نفسه، تحت تأثير ACTH، يبدأ إفراز الأندروجينات الكظرية في الزيادة لدى الفتيات من عمر 6-7 سنوات، أي. قبل عدة سنوات من تنشيط الجهاز التناسلي والغدة النخامية في سن البلوغ. وتسمى هذه الظاهرة الكظرية. ترتبط طفرة النمو التي يتم ملاحظتها قبل البلوغ وأحيانًا ظهور شعر الإبط والعانة بعمل الأندروجينات الكظرية. يزداد إفراز الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية تدريجياً حتى أواخر البلوغ. يحدث نمو شعر العانة بسبب الأندروجينات من المبيضين والغدد الكظرية، ويتم تقييم نمو الشعر بشكل منفصل عن درجة تطور علامات البلوغ الأخرى.

يظهر الشعر في الإبط عند عمر 13 عامًا تقريبًا، وفي نفس الوقت تبدأ الغدد العرقية المفرزة، والتي تتمركز في الإبطين والأعضاء التناسلية والغدد الثديية، في العمل. يظهر حب الشباب وحب الشباب عند الفتيات في سن 13 سنة نتيجة زيادة إفراز المنشطات من الغدد التناسلية.

العلامة الأولى لبداية البلوغ عند الفتيات هي تسارع النمو، الذي يسبق طفرة نمو البلوغ. عادة ما ترتبط بداية البلوغ بأعراض يمكن ملاحظتها بسهولة مثل تضخم الغدد الثديية. يتم تحديد شكل وحجم الغدد الثديية أيضًا من خلال العوامل الوراثية والتغذية، ولكن يتم ملاحظة المراحل المميزة لتطور الغدة لدى جميع الفتيات دون استثناء. لا يتغير قطر الحلمة عمليا في المراحل الأولى والثالثة من نمو الغدة الثديية (يصل إلى 3-4 ملم)، ولكنه يزيد بشكل ملحوظ في المراحل اللاحقة، حيث يصل إلى 7.4 ملم في المرحلة الرابعة ويصل إلى 10 ملم في المرحلة الخامسة. نتيجة زيادة إفراز هرمون الاستروجين أثناء الحيض.

تحت تأثير هرمون الاستروجين، تزداد نسبة قاع الرحم إلى عنق الرحم. ويأخذ الأخير شكل الكمثرى، ويطول من 3 سم في فترة ما قبل البلوغ إلى 5 سم، ويزداد حجم المبايض من 1 مل في فترة ما قبل البلوغ إلى 2-10 مل. ويزداد طول المهبل من 8 سم في بداية البلوغ إلى 11 سم عند بدء الحيض.

يحدث تسارع نمو البلوغ تحت سيطرة الغدد الصماء المتعددة الأطراف، حيث يتم إعطاء الدور الرئيسي لهرمون النمو والهرمونات الجنسية، وفي غيابها تنخفض طفرة نمو البلوغ أو لا تحدث على الإطلاق. من خلال تعزيز إفراز هرمون النمو، تحفز الهرمونات الجنسية بشكل غير مباشر تخليق IGF-1، وبالإضافة إلى ذلك، تنشط بشكل مباشر تكوين IGF-1 في الغضروف. تحفز الهرمونات الجنسية نضوج الخلايا الغضروفية والأورام العظمية، مما يؤدي إلى إغلاق مناطق نمو المشاشية. في المتوسط، ينمو طول الفتيات 25 سم خلال فترة البلوغ، وكلما بدأ البلوغ متأخرًا، زاد طولهن النهائي (بسبب فترة البلوغ الأطول).

منذ بداية البلوغ، يكون معدل نمو الساقين أسرع من معدل نمو الجسم، ولكن أثناء طفرة النمو تستقر هذه المعدلات. تبدأ الأجزاء البعيدة من الأطراف (القدمين واليدين) في النمو قبل أن تبدأ الأجزاء القريبة في النمو، لذا فإن الزيادة السريعة في حجم الحذاء هي أول نذير لطفرة نمو البلوغ.

بدءًا من منتصف سن البلوغ، يمكن أن يحفز هرمون الاستروجين إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يزداد تواتر ذروة إفراز GnRH إلى القيم الطبيعية، مما يزيد في الغالب من إفراز LH مقارنة بـ FSH. وهذا يحفز تخليق هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين ويؤدي إلى زيادة في خط الوسط في إفراز LH، مما يسبب الإباضة. ومع ذلك، في الدورات الشهرية الأولى، على الرغم من الإطلاق المتوسط ​​للهرمونات التناسلية، لا تتطور الإباضة دائمًا: ما يصل إلى 90٪ من دورات الحيض في السنة الأولى بعد بدء الحيض تكون بدون إباضة، وبعد 4-5 سنوات من بدء الحيض، ما يصل إلى 20٪ من الدورات الشهرية. لا تزال الدورات غير إباضية. ترتبط بداية الحيض ارتباطًا وثيقًا بعمر الهيكل العظمي 13 عامًا.

يعتقد معظم الآباء أن التطور الجنسي للفتاة يبدأ مع بداية مرحلة المراهقة، أي في سن 12 إلى 14 سنة تقريبًا، وهذا اعتقاد خاطئ منتشر على نطاق واسع. في الواقع، يبدأ التطور الجنسي في وقت أبكر بكثير. في سن مبكرة، يجب أن يشمل مفهوم التطور الجنسي في المقام الأول تحديد جنس الطفل، والذي يتضمن قضايا ذات طبيعة نفسية وليست فسيولوجية.

يبدأ البلوغ عند الفتيات في عمر 8-9 سنوات تقريبًا. يشمل البلوغ عدة مراحل ويستمر من 9 إلى 10 سنوات. بحلول سن 17-18 سنة، يجب أن تكون عملية البلوغ قد اكتملت بالكامل.

المرحلة الأولى هي مرحلة ما قبل البلوغ. ويتميز بطفرة النمو، وتطور الخصائص الجنسية الثانوية، ومواصلة تطوير الأعضاء التناسلية. تنتهي المرحلة الأولى من البلوغ بظهور الحيض الأول (الحيض).

تبدأ المرحلة الثانية مع بداية الحيض. خلال المرحلة الثانية، يكتمل تطور الخصائص الجنسية الثانوية، ويتباطأ النمو، وتظهر دورات التبويض. وباكتمال هذه المرحلة ينتهي النمو الجنسي والجسدي ويصبح الجسم قادراً على الإنجاب.

دعونا نلقي نظرة على العلامات الرئيسية للبلوغ عند الفتيات.

ارتفاع

يتسارع النمو خلال بداية البلوغ بشكل ملحوظ ويقفز بشكل حاد نحو بداية الدورة الشهرية الأولى. يحدث الحيض الأول عندما يتباطأ النمو بالفعل. يتم تحديد معظم النمو من خلال العوامل الوراثية، ولكن وفقًا للبحث الحديث، فإن كل جيل لاحق يكون في المتوسط ​​أعلى بعدة سنتيمترات من الجيل السابق.

الزيادة الحادة في الطول هي سبب عدم التناسب والحرج لدى الفتيات المراهقات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العظام لا تنمو بشكل متزامن، فالعظام المختلفة لها معدلات نمو مختلفة. بسبب زيادة العظام يتمدد الجلد، ولتجنب التشققات يتم تنشيط الزيوت الدهنية، ونتيجة لذلك يصبح الجلد والشعر أكثر دهنية، ويظهر حب الشباب.

تطوير الخصائص الجنسية الثانوية

بالتزامن مع تسارع النمو عند الفتيات تبدأ مرحلة نمو ونضج الغدد الثديية.

أولاً، يزداد حجم الحلمة والهالات، ومن ثم تبدأ الغدة الثديية في النمو ككل. يستمر نمو الثدي لفترة طويلة. يصل الثدي إلى حجمه النهائي فقط بعد إرضاع الطفل، وتكتمل المرحلة قبل الأخيرة من النمو عند عمر 16 عامًا تقريبًا.

جنبا إلى جنب مع نمو الثدي، يبدأ شعر العانة في النمو. في بعض الأحيان يمكن أن يظهر شعر العانة قبل سن العاشرة. بدءًا من عمر 13 عامًا تقريبًا، تبدأ الفتيات في نمو الشعر على أرجلهن وتحت أذرعهن.

بسبب ترسب الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتوسيع الحوض، يتغير الشكل وتكتسب الفتاة صورة ظلية أنثوية مميزة.

الحيض

عادة ما يظهر الحيض الأول في سن 12-15 سنة. إن ظهور الحيض الأول قبل سن العاشرة، وكذلك غياب الحيض قبل سن السادسة عشرة، يعد انحرافًا عن القاعدة، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.

تبدأ الدورة الشهرية المنتظمة في مكان ما خلال عام، ولكن حتى مع عدم انتظام الدورة الشهرية يمكن أن تصبح الفتاة حاملاً. تجدر الإشارة إلى أن الدورة التي تم إنشاؤها مؤخرًا يمكن أن تنتهك بسهولة تحت تأثير عوامل مثل الإجهاد وتغير المناخ والإرهاق وما إلى ذلك.

بفضل البلوغ الكامل للفتيات، يتم ضمان الوظيفة التوليدية للجسم. يتم تشكيل وتقوية الجهاز التناسلي، مما يسمح لك بالحمل والإنجاب والولادة والرضاعة. بداية التطور الجنسي عند الفتيات لا تبدأ مع بداية فترة المراهقة، بل قبل ذلك بكثير، ويجب على الآباء البدء في الاهتمام بتطورها الناجح منذ سن مبكرة جدًا لابنتهم. يلعب التطور الجنسي للفتاة دورًا كبيرًا في حياتها البالغة.

فترات البلوغ عند الفتيات

في المتوسط، تبلغ مدة البلوغ عند الفتيات 10 سنوات، وتنقسم هذه الدورة بأكملها تقريبًا إلى 3 مراحل تحدث خلالها العمليات المقابلة في الجسم.

تتراوح فترة البلوغ الأولى عند الفتيات من عمر 7 إلى 9 سنوات وتسمى فترة ما قبل البلوغ. يتميز بإفراز موجهة الغدد التناسلية في الوضع اللاحلقي كل 5-7 أيام ونضج الهياكل تحت المهاد. تبدأ فترة البلوغ الثانية عند سن 10 سنوات وتستمر حتى سن 13 سنة، وتسمى المرحلة الأولى من البلوغ. في هذا الوقت، يزداد إنتاج هرمون الاستروجين في المبيضين، ويتم إنشاء الدورة اليومية. الفترة الثالثة تحدث من عمر 14 إلى 17 سنة، وتسمى المرحلة الثانية من البلوغ، ويتم خلالها تكوين وترسيخ النوع التناسلي من عمل الجهاز الوطائي النخامي، وفيه تكون الدورة الشهرية التبويضية على مرحلتين تم إنشاء الدورة، وهي ممتلئة بالفعل.

علامات التطور الجنسي للفتاة

يبدأ سن البلوغ عند الفتاة، كقاعدة عامة، بـ”قفزة” حادة في النمو، حيث تنمو الفتاة بمعدل 10 سم سنوياً، ومن علامات سن البلوغ لدى الفتاة “الخرقاء” وعدم تناسق الجسم، المرتبط بالتفاوت في معدل النمو. عظام الفتاة مختلفة. يرتبط التطور الجنسي بالتغيرات التي تطرأ على بشرة الفتاة، حيث قد يظهر عليها حب الشباب والبثور، مما يسبب بعض الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ الغدد الثديية لدى الفتاة بالنضج والنمو. يبدأ نمو الثدي بالحلمة والهالة، وبعد ذلك يبدأ النمو الشامل للغدة. ومن علامات التطور الجنسي لدى الفتاة أيضاً ظهور شعر العانة، ويبدأ الشعر بالنمو في الإبطين وعلى الساقين.

تسلسل ظهور الخصائص الجنسية عند الفتيات

تتميز الخصائص الجنسية الثانوية بمرور عدة مراحل من التطور تحدث خلالها تغيرات واضحة في الجسم. تسلسل ظهور الخصائص الجنسية عند الفتيات هو كما يلي:

• في سن 9-10 سنوات، تبدأ عظام الحوض في النمو، وتبدأ الأرداف في الاستدارة، ويلاحظ تورم طفيف في الهالة.
• في سن 10-11 سنة، تبدأ الغدة الثديية في الارتفاع، ويظهر الشعر على العانة؛
• في عمر 11-12 سنة، تبدأ الظهارة المهبلية للفتاة بالتغير وتبدأ أعضائها التناسلية بالتضخم؛
• في سن 12-13 سنة، يتطور النسيج الغدي للغدد الثديية. في الوقت نفسه، لا تزال المنطقة المحيطة بالحليمة هي السائدة، ويتم تشكيل مخروط مدبب في الجزء العلوي من الغدة الثديية. يظهر تصبغ في الحلمات، ويتغير التفاعل القلوي للإفرازات المهبلية ويصبح حمضيًا بشدة. قد تأتي الدورة الشهرية الأولى للفتاة؛
• في سن 13-14 سنة، يبدأ الشعر بالنمو في الإبطين. في معظم الحالات، يكون الحيض غير منتظم.
• في سن 14-15 سنة، هناك تغيرات حادة في شكل الأرداف والحوض. خلال هذه الفترة، الحمل ممكن بالفعل؛
• في سن 15-16 سنة، قد يظهر حب الشباب. في هذا العمر، تتكوّن الدورة الشهرية المنتظمة؛
• في سن 16-17 سنة، يتوقف الهيكل العظمي للفتاة عن النمو.

يمكن أن تتطور الخصائص الجنسية الثانوية خلال 1.5-7 سنوات. إذا كنت تراقب هذا التطور بعناية، فسوف تنمو الفتاة لتصبح امرأة صحية وكاملة.

لقد حان الوقت أخيرًا عندما تواجه عصرًا رائعًا، وإن كان صعبًا.

إذا كنت أمًا، فمن الصعب عليك أن تدرك أن طفلك يكبر والآن يمكن أن تصبح الأفكار في رأسها فجأة فراشات متعددة الألوان أو سوداء لامعة. في هذا العمر، تحاول فتاة أمي الدفاع عن شخصيتها، معتقدة أنها تستطيع التعامل مع كل شيء بنفسها.

وفي الوقت نفسه، ليس لديها الوقت الكافي لتتبع التغيرات التي تطرأ على جسدها، والتي تقلقها بلا شك. وأنت، كأقرب شخص، تم تكليفك بمسؤولية إخبار ومساعدة وتوجيه كل الطاقة التي تغمر طفلك في الاتجاه الصحيح.

إذا كنت فتاة صغيرة، فقد كانت لديك بالفعل العديد من الأسئلة المتعلقة بكل ما يتعلق بحياة المرأة البالغة. ولكن كان من الممكن تأجيل هذه الأسئلة في وقت سابق، لأنها كانت بعيدة، وربما لم تكن مثيرة للاهتمام للغاية، ولا ترتبط بأي حال من الأحوال بحياتك عندما كنت فتاة خالية من الهموم.

يعد التثقيف الجنسي للفتيات عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ويجب التعامل معها بحذر. ليس فقط الأم، ولكن أيضا يجب أن يشارك الأب في هذه العملية.

لنبدأ بالتغييرات التي طرأت على الفتاة. على وجه التحديد عند الفتاة، لأن البيريسترويكا لا تبدأ عندما تظهر الخصائص الجنسية الثانوية، ولكن قبل ذلك بكثير. في المتوسط، يستمر البلوغ من 10 إلى 12 سنة. خلال هذا الوقت، تتغير الفتاة بشكل ملحوظ أمام أعين الآخرين.

مرحلة ما قبل البلوغ هي الفترة التي تبدأ في سن 7-8 سنوات وتنتهي مع وصول الحيض الأول. عادةً ما يحدث هذا (الحيض) بعد مرور سنة إلى ثلاث سنوات من ظهور الخصائص الجنسية الثانوية. بالفعل من هذه السن المبكرة، يمكنك ملاحظة التغييرات في جسم الطفل. تبدأ الهرمونات نشاطها، وإن لم يكن بشكل دوري. لكن إطلاق الهرمونات يحدث باستمرار. وفي هذا الصدد يحدث تحول الفتاة إلى فتاة.

علامات البلوغ عند البنات

تحدث التغييرات الأولى في جسم الفتاة - يتم تقريب الوركين ويبدأ نمو عظام الحوض. تظهر الغدد الثديية. يمكنك بالفعل ملاحظة مناطق نمو الشعر في منطقة العانة والإبطين.

كقاعدة عامة، تبدأ الفتاة في النمو بشكل حاد قبل بداية الحيض.

كل هذه العلامات قد تتطور بشكل غير متسق. الآن دعونا نلقي نظرة على كل علامة والأمراض المرتبطة بها. هناك عدة مراحل في تطور الخصائص الجنسية الثانوية.

قبل سنوات قليلة من بداية الحيض الأول، يبدأ نمو الفتاة في النمو بشكل حاد. من المفترض أن يحدث هذا قبل 2-3 سنوات من بداية الدورة الشهرية.

في هذا الوقت، يمكن أن تصل طفرات النمو إلى 10 سم سنويًا.

في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة يكون الطفل محرجا، لأن العظام لا تنمو بشكل متساو؛ في البداية تصبح اليدين والقدمين أكبر، ثم العظام الأنبوبية وبعد ذلك فقط الجذع.

ويمكن أيضًا ملاحظة الخرقاء في الحركات، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألياف العصبية والعضلات لا تواكب دائمًا نمو عظام الهيكل العظمي.

تغطية الجلد

يتطور الجلد تبعاً للهيكل العظمي والعضلات، ولهذا الغرض يتم زيادة إفراز الغدد لكي يتمدد بشكل جيد، ونتيجة لذلك يعاني من الطفح الجلدي الذي يسمى في العلم "حب الشباب" أو "حب الشباب" أو البثور. يصبح الشعر أيضًا أكثر دهنية من الجذور، لذا أنت الآن بحاجة إلى غسل شعرك كثيرًا.

تتطور أيضًا الأنسجة الدهنية تحت الجلد. هناك زيادة في ترسب الدهون في منطقة الوركين والبطن. كما يتم تقريب الأكتاف ويظهر الخصر.

Thelarche هو تطور الغدة الثديية. عادة، يبدأ نمو الثدي عند الفتيات في سن 10 - 11 سنة، قبل 1.5 - 2 سنة من بداية الحيض. وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن ظهور علامات نمو الثدي بعد 8 سنوات يعتبر أمرا طبيعيا. تصبح الحلمات حساسة ويمكن أن يتغير لونها، اعتمادًا على كمية الصبغة الموجودة في الجسم.

كما أن هناك زيادة في حجم الحلمة نفسها. من الممكن نمو الشعر حول هالة الحلمة - وهذا يحدث عند النساء من أصل شرقي وقوقازي وليس مرضًا. يعتمد لون وشكل وحجم الثدي على العوامل الوراثية وكمية الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

هناك العديد درجات نمو الثدي:

• ما0— الغدة غير متطورة، الحلمة غير مصبوغة.
• أماه1- يتم تحسس أنسجة الغدة في منطقة الهالة، وهي مؤلمة.
• Ma2— تضخم الغدة الثديية، ورفع الحلمة والهالة.
• ما3- تأخذ الغدة الثديية شكل مخروطي تقع قاعدته بين الضلعين الثالث والسادس. لا تبرز الحلمة بشكل منفصل عن الهالة؛
• Ma4- الغدة لها شكل نصف كروي، الحلمة منفصلة عن الهالة وتكون مصبوغة.

تكتمل الغدة الثديية تطورها ولا تنمو إلى الحد الأقصى إلا بعد الولادة والرضاعة الطبيعية. ولوحظت المرحلة الأخيرة من تطور الغدة الثديية عند حوالي 15 عامًا. قد تكون الغدة الثديية نفسها مؤلمة خلال فترة النمو وقبل الحيض.

نمو الشعر

Pubarche - نمو شعر منطقة العانة - يبدأ في عمر 10 - 12 سنة. يشكل شعر العانة المتنامي مثلثًا تقع قاعدته على الخط السفلي للبطن. قد يكون هناك شعر منعزل يرتفع نحو السرة. ولكن إذا كان الشعر يغطي المنطقة بأكملها بكثافة، ويشكل الماس، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء.

في سن 13-15 سنة، يظهر الشعر في الإبطين والساقين. صلابة الشعر ولونه وشكله فردية وتعتمد على الاستعداد الوراثي.

شعر الإبط:

• آه0- عدم نمو الشعر.
• آه1- نمو الشعر بشعر واحد مستقيم؛
• آه2- ظهور الشعر في منتصف الإبط؛
• آه3- نمو الشعر في منطقة الإبط بأكملها.

نمو شعر العانة:

• الرصاص0- عدم نمو الشعر.
• Pb1- نمو الشعر بشعر واحد مستقيم؛
• Pb2- ظهور الشعر في الوسط.
• ص3- نمو الشعر في منطقة العانة بأكملها على طول خط أفقي.

عليك أن تتعلم كيفية الحفاظ على نعومة ساقيك ومنطقة البيكيني والإبطين بشكل صحيح. تختار كل فتاة طريقة فردية لتحقيق هدفها. لكن لا تتعجل في الإزالة، لأن الشعر الأول يكون أنعم وأرق وأقل وضوحًا. بمرور الوقت أو تحت تأثير العوامل الخارجية، تصبح صعبة.

- بداية تدفق الحيض، الحيض الأول. يحدث هذا لكل شخص في مختلف الأعمار، ويعتمد الحيض أيضًا على الوراثة. كقاعدة عامة، يحدث النزيف الأول من 12 إلى 14 سنة. بعد بدء الدورة الشهرية الأولى، يتباطأ نمو الفتاة، لكن علامات البلوغ الأخرى تستمر في التطور.

فترات العديد من الفتيات ليست دورية في البداية. بالنسبة للبعض، يستغرق الأمر بعض الوقت - من ستة أشهر إلى عامين. في حالة الإفرازات غير الدورية يجب عليك استشارة الطبيب في المستقبل.

خلال فترة الحيض، قد تكون الغدد الثديية متوترة ومؤلمة إلى حد ما. كما أن العديد من الفتيات والنساء يعانين من آلام في أسفل البطن قبل وأثناء النزيف، ويشعر البعض بعدم الراحة في المعدة أو الأمعاء. كل هذا يمكن أن يصاحب الحيض (الحيض) بشكل طبيعي.

قبل الأيام الحرجة، قد يتغير المزاج، وفي كثير من الأحيان تشعر الفتاة بالغضب والإرهاق والدموع. لكن كل هذا يمر خلال الأيام الأولى من الحيض. على الرغم من عدم انتظام الدورة، يمكن للفتاة أن تحمل، ومن المهم نقل ذلك إلى شخص غير ناضج.

الانحرافات عن القاعدة

كما يعلم الجميع، حيثما توجد قاعدة، يوجد أيضًا علم الأمراض. اليوم، يتم ملاحظة حالات مثل البلوغ المبكر لدى الفتيات (PPD) بشكل متزايد. وهنا من المهم أن تقترب الأم بعناية من التغيرات في جسم الطفل.

يتحدثون عن اكتئاب ما بعد الولادة إذا كانت الفتاة نفسها أقل من 8 سنوات عند ظهور أولى علاماتها الجنسية. في هذا العصر، لا يستطيع الطفل دائما أن يقترب بشكل كاف من ابتكارات جسده.

أنواع طاعون المجترات الصغيرة

وينقسم البلوغ المبكر عند الفتيات إلى إلى عدة أنواع.

1. كتابه صحيحه. ويحدث عندما يتعطل عمل الغدد الصماء - منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية - والتي بدورها تحفز عمل المبيضين.

• بالشكل الكامل. عندما تبدأ جميع العلامات الثانوية بالتطور قبل سن 7-8 سنوات، يتباطأ النمو بسبب إغلاق مناطق النمو في العظام، ويظهر تدفق الحيض؛
• نموذج غير مكتمل. تظهر هنا علامات ثانوية، لكن الفترات نفسها تأتي في وقت لاحق بكثير - في 10 - 11 سنة.

2. نوع كاذب.ويتميز باضطراب في المبيض نفسه - يحدث إنتاج غير منتظم للهرمونات، وبالتالي ينتهك ترتيب ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عند الطفل. وهناك بقع دم غير منتظمة، والتي يمكن أن تبدأ دون التطور الكامل وتكوين الغدة الثديية أو نمو الشعر.

3. نوع وراثي.كقاعدة عامة، إذا كانت الفتاة لديها نساء في نسبها (خاصة إذا كانت والدتها)، والتي بدأت نضوجها في وقت سابق من التواريخ المحددة، فإن الطفل نفسه سوف يتحول إلى فتاة في وقت سابق من أقرانه. في هذه الحالة، لن يتم انتهاك ترتيب ظهور الخصائص الجنسية.

أسباب طاعون المجترات الصغيرة

أسباب البلوغ المبكر عند الفتيات يمكن ان يكون:

• الخراجات الدماغية.
• عدوى بكتيرية أو فيروسية سابقة.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• التشوهات الخلقية (استسقاء الدماغ) ؛
• التعرض (التعرض العالي للإشعاع)؛
• التسمم بالسموم (الرصاص) ؛
• عواقب إصابات الدماغ.

إذا لاحظت أي تغييرات في أميرتك يمكن أن تعزى إلى طاعون المجترات الصغيرة، أو كان هناك طفرة في النمو قبل سن 7 سنوات، فمن الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء وإجراء الفحص. التطور الجنسي المبكر هو عملية تتطلب إشرافًا إلزاميًا من قبل أخصائي.

تأخر البلوغ

مشكلة أخرى للأمهات وفتياتهن هي تأخر البلوغ عند الفتيات (DSD).

علامات التأخير:

• غياب بداية الحيض قبل سن 16؛
• عدم وجود نمو كاف للغدد الثديية قبل سن 13 عاما؛
• نمو شعر ضئيل في سن 14 عامًا؛
• نمو غير كاف أو تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية.
• عدم تطابق الطول والوزن مع العمر.

كما أن تأخر نمو النضج هو حالة يكون فيها النمو الجنسي للفتاة نصف مكتمل فقط. أي أن الغدد الثديية قد تطورت، وهناك نمو جزئي للشعر، ثم تباطأ كل شيء لأكثر من عام ونصف.

أسباب التخلف العقلي

1. الاضطرابات الخلقية في الدماغ.
2. الخراجات والأورام الدماغية.
3. التسمم بالسموم.
4. الوراثة.
5. تعرض الجسم للإشعاع أو العلاج الإشعاعي.
6. إزالة المبيضين.
7. النشاط البدني القوي.
8. الإجهاد الشديد أو سوء التغذية (الإرهاق).
9. مضاعفات بعد الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، الخ.

إذا كنت قلقًا بشأن صحة فتاتك، فاستشر الطبيب، وسيقوم بإجراء الفحص وسيكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح. من الأسهل والأكثر فعالية علاج أي حالة للجسم في البداية، عندما لا يسبب المرض عواقب لا رجعة فيها. كل شيء يجب أن يتم في الوقت المحدد!

لحظة أخرى مهمة في تطور الفتاة هي أن تكبر وتصبح فتاة، امرأة من الداخل.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتطور الجنسي للفتيات منذ الولادة. حتى من المهد، يجب أن تشعر الفتاة بأنها رابط مهم في خلق الراحة العائلية، لأن الجو في الأسرة يعتمد بشكل أساسي عليها. بالإضافة إلى ذلك، ستواجه الفتاة الحمل والولادة ورعاية المولود الجديد في المستقبل.

يجب أن يستعد الطفل للصعوبات القادمة، وهذا ليس سيئا عندما تدفع الفتيات الصغيرات دمىهن في عربات الأطفال ويبدأن بالفعل في تجربة مشاعر الأمومة والشعور بالمسؤولية. عندما تحاول الفتاة أن تكون مثل والدتها وتعرف ما ينتظرها، فإنها تستمتع بكل التغييرات ولا تخشى المضي قدمًا.

إذا لم يتم الحديث مع الفتاة عن موضوع تحول الفتاة إلى فتاة، ومن ثم إلى امرأة، فإن كل التغيرات في جسدها غير سارة لها، وبداية الحيض تخيفها بشكل عام. عليك أن تشرح كل شيء لأميرتك عندما تكبر إلى مرحلة البلوغ، خطوة بخطوة. من المهم أن يكون بجانب الفتاة رفيق أكبر سناً يتمثل في الأم أو الصديقة أو العمة وما إلى ذلك.

خلال فترة المراهقة، يصعب أحيانًا على المراهقين فهم أنفسهم، ويمكن أن يتغير مزاجهم بشكل كبير، كما أن الشعور بالتهيج والدموع لا يسمح لهم بإدراك التغييرات بهدوء. لا يجب أبدًا السخرية أو توبيخ الطفل خلال هذه الفترة.

مع بداية فترة المراهقة، أو بالأحرى، مع نهايتها، حان الوقت لمناقشة الجانب الجنسي من حياتها مع الفتاة. يتغير سلوك الفتاة - فهي تنظر إلى الجنس الآخر في كثير من الأحيان، وتشعر بالانجذاب، وتتغلب عليها التخيلات المثيرة. يجب على المراهق أن يفهم كل شيء وأن يتعلم ألا يخجل منه. تعتبر التربية الجنسية للفتيات مهمة مهمة تقع على عاتق الوالدين.

بالإضافة إلى التصور نفسه، من الضروري أن تنقل إلى طفلك معلومات حول إمكانية الحمل والإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي. يجب عليك أيضًا أن تخبرها عن الآثار السلبية لبدء العلاقة الجنسية المبكرة. غالبًا ما يقوم المراهقون في هذا العصر بالتجربة، بما في ذلك في هذا المجال، ومن الممكن حدوث أعمال عنف.

علم طفلك قواعد النظافة الشخصية ونقاء العلاقة الجنسية وحمايتها، وأخبره عن عدد مرات الاستحمام أثناء الحيض - كل هذه مهمة الوالد الصالح. بعد أن نضج، يواجه الطفل ظروفًا جديدة لجسده. على سبيل المثال، يحدث مرض القلاع - وهو مرض شائع إلى حد ما يجب علاجه في الوقت المناسب.

في كثير من الأحيان، يشعر المراهق بالنقص، وينسحب إلى نفسه ويعاني لفترة طويلة من الأعراض التي يمكن أن تسبب انزعاجًا شديدًا. يجدر الانتباه إلى ظهور حب الشباب، ومن المهم إخبار طفلك بكيفية التعامل معه بشكل صحيح، لأننا جميعًا نعرف ميل الأطفال إلى الضغط على كل شيء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة: تندب الجلد، وتسمم الدم.

غالبًا ما يكون التثقيف الجنسي موضوعًا للكثير من النقاش. ولكن هناك قواعد معينة من الأفضل الالتزام بها - فهي ستسمح لك بالانتقال إلى سن البلوغ بأكبر قدر ممكن من السلاسة والحفاظ على صحة الفتاة.

يجدر الانتباه إلى تغذية المراهق، فالفتيات أنفسهن غالباً ما يتخطين وجبات الطعام عمداً لكي يصبحن أكثر جمالاً، كما يعتقدن. يجب على الفتاة أن تأكل جيدًا لتجنب التأخير في تطور الخصائص الجنسية وبداية الدورة الشهرية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال معاملة المراهق كشخص بالغ. يعرف الشخص في مرحلة المراهقة الكثير بالفعل، وله وجهة نظره الخاصة، لكنه بدأ للتو في طريق النمو، نصيحتك مهمة بالنسبة له، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يظهر ذلك. السيطرة ليست زائدة عن الحاجة أبدا.

الاستمناء مهم جداً في تطور الحياة الجنسية. لا يوجد شيء غير صحي أو مخجل في هذا السلوك. هذه هي الطريقة التي يتعلم بها الطفل كيفية تخفيف التوتر من خلال التخيل وتخيل الأفعال الخيالية. على عكس الأفكار التي فرضها الكتاب المقدس والتعليم السوفييتي حول العادة السرية باعتبارها شيئًا قذرًا وغير مقبول بالنسبة لامرأة تحترم نفسها، فقد تم إثبات فوائدها اليوم، بالطبع، إذا لم "تذهب بعيدًا".

كاستنتاج

الأهداف الرئيسية للآباء، وخاصة الأمهات، خلال فترة البلوغ، نكون:

• تعليم الفتاة أن تقبل نفسها كما هي؛
• نقل كافة المعارف المتعلقة بالتقنيات الجنسية ووسائل منع الحمل وطرق الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• أظهر كل جمال المرأة والأم والزوجة؛
• تحديد حدود السلوك اللائق مع الجنس الآخر؛
• تعليم كيفية التعامل مع بعض الأمراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الحيض، ومرض القلاع، وما إلى ذلك؛
• أحيطي طفلك بالحب والرعاية، خاصة عندما يحتاج ذلك.

وبطبيعة الحال، تماما مثل الطفل، أنت تكبر أيضا. لا تنسوا أن الطفل لم يكن بالغًا أبدًا، وأنكم أيها الكبار قد مررتم بالفعل بكل مصاعب هذه الفترة الصعبة. تعتمد كيفية إدراك طفلك لكل شيء عليك إلى حد كبير.

نمو الغدد الثديية وشعر العانة والإبط قبل سن الثامنة يحدث بسبب البلوغ المبكر. إذا ظهرت هذه العلامات عليك استشارة الطبيب لتجنب مشاكل نسائية خطيرة في المستقبل.

التشاور الأخير

الله يسأل:

بلغت الفتاة 8 سنوات في أغسطس وبدأت تلاحظ تورم ثدييها. ذهبنا في سبتمبر وقمنا بعمل الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، وقال الجميع جيدًا، الغدة الدرقية تتوافق مع العمر، وقالت الغدد الثديية تكوين الغدة والقنوات، بعد ذلك في نوفمبر ذهبنا إلى طبيب الغدد الصماء، لم يكن هناك وقت فراغ عند الطبيب. نظرت وقالت إنها في المظهر، سواء من حيث الطول أو من حيث الوزن، كانت طبيعية، ربما كانت في وقت مبكر فقط، خاصة الآن العديد من الأطفال في وقت مبكر، لذلك حتى لو اتضح أنها تتطور حقًا، فلن نعالجها هو - هي. لقد أعطتنا مواعيد لإجراء اختبارات الهرمونات والخضوع للموجات فوق الصوتية. في ديسمبر كان لدي جدول عمل مجنون، لذلك قررت أن أفعل ذلك في يناير بعد العطلة. نعم، وكانت مطمئنة للغاية. لذلك أجرينا الاختبارات، لكن عندما أجرينا الاختبارات، كانت تركل وتصرخ، وبالكاد تمكنا من ضمها معًا نحن الثلاثة. حسنا، الحمد لله أنهم مروا، أوه. وهنا الاختبارات السيئة. وقاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض وقالوا إن كل شيء على ما يرام، فقط كانت هناك بصيلات في المبيض الأيمن أكثر بقليل مما كانت عليه في اليسار، والموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية، كل شيء على ما يرام هناك، فقط الكلية اليمنى كانت قليلة تدلى ولكن مع وجود الكلى في عمر 4 سنوات كنا في المستشفى للفحص، كانت حقنا ملتوية قليلاً، قال الطبيب مع التقدم في السن ستقع في مكانها، ربما تنخفض قليلاً، وهذا ما حدث. والموجات فوق الصوتية للتجويف البطني تقول أن كل شيء على ما يرام، فقط المرارة ملتوية، وهذا ما كان لدينا منذ أن كنا صغارًا. بشكل عام هي مرحة ونشطة، لكنها تشرب الكثير من الماء، وتتبول، وتحب تناول الحلويات خاصة. يبدو الأمر كما لو أنها تشعر بالسوء بطريقة أو بأخرى، لا. لقد كتبت أيضًا في أحد المنتديات حيث كتب جميع الأطباء أن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لأن هرمون البرولاكتين مرتفع. لا أستطيع أن أتخيل كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لها، تم التبرع بالدم عن طريق الخطأ. الشيء الوحيد هو أن أحد أطباء الأورام كتب أنه ليس هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي، فهو ليس ورمًا، والعيادة ليست هي نفسها. وماذا علي أن أفعل؟، لقد كنت جالسًا في العمل طوال اليوم، ورأسي يؤلمني، وأفكر طوال الوقت، وأتساءل ماذا أفعل. أخبرني ماذا أفعل؟ يقول أحد الأطباء أنك بحاجة إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، ويقول الثاني إنك لست بحاجة إلى القيام بذلك، فقط قم بإعادة إجراء الاختبارات خلال شهر وإلقاء نظرة على التشخيص، لأنه وفقًا لهم تكون النتيجة على الرغم من أن الأرقام هكذا البرولاكتين طبيعي. بالتفكير فيما يجب فعله، التفتت إلى شخص آخر، بعد أن نظرت إلى جميع الاختبارات والموجات فوق الصوتية، قالت إن لديك نقص تنسج الغدة الدرقية. أنا في حالة صدمة... قاعد أبكي مش عارف أعمل إيه.

الإجابات:

مساء الخير، لم ترسلوا نتائج فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا، فمن المستحسن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية. خلال هذا الفحص، سيسمح لك أن تكون بالقرب من ابنتك وتمسك بيدها حتى لا تخاف. تحتاج أيضًا إلى العثور على متخصص يقوم بتحليل نتائج فحوصاتك، وينتشر بين متخصصين مختلفين، وسيكون من الصعب عليك فهم ما يجب أن تكون عليه أفعالك.

علياء يسأل:

مرحبًا! قام الطبيب بتشخيص طفلتي (فتاة، 8 سنوات و 10 أشهر) بالبلوغ المبكر الجزئي. وبناء على الموجات فوق الصوتية والفحوصات توصلت إلى الاستنتاج التالي (لا أصف جميع المؤشرات الطبية) يبلغ طول الفتاة الآن 150 عامًا، ومن سن 7 سنوات تطور الغدد الثديية، ونمو الشعر الخفيف حسب نوع الأنثى. . الآن طبيب الغدد الصماء والرئيس. تدق عيادات الولادة ناقوس الخطر بأنني بحاجة إلى تناول الديفيريلين، وإلا فقد تأتي الدورة الشهرية ويتوقف نموي. عندما قمنا بزيارة طبيب أمراض النساء، قال الطبيب إن هذا أمر لا مفر منه، لا تفعل أي شيء، لا تعطي أي حقن، الآن بعض الأطفال لديهم بالفعل نمو جنسي مبكر، ذهبت إلى طبيب منزلي، تناولت الحبوب الموصوفة، قالت أيضًا سيكون هناك تطور فردي مبكر، لا تعطي الحقن. وفي الموقع يدقون ناقوس الخطر، فقد حان الوقت لتناول الديفيريلين. الاختبارات طبيعية، ولا توجد انحرافات تثير التوتر، وهناك نمو متسارع وتطور متقدم على أقرانه. أنا قلقة، ماتت ابنتي الكبرى بسبب صدمة الحساسية، ولم يتمكنوا من إنقاذها. أخبرنا عن ديفيريلين؟

الإجابات كراسوليا إيلينا ستانيسلافوفنا:

مرحبًا! إذا أوصيت بالديفيرلين، فيجب أن يكون تشخيصك هو البلوغ المبكر (PPS) من أصل مركزي، بشكل كامل أو غير كامل. حيث أنه يمكن علاج الشكل المركزي فقط (الضرر على مستوى الغدة النخامية) بهذا الدواء. كما ينبغي التوضيح والإشارة إلى ما حدث للغدة النخامية (ورم حميد أو فرط وظيفي أو على سبيل المثال بعض المتلازمات التي يصاحبها خلل في الغدة النخامية). فيما يلي مقتطف من الوثيقة الرسمية:
"البحث المختبري
تحديد FSH، LH، البرولاكتين، TSH، استراديول، التستوستيرون، 17-OP، DHEAS، الكورتيزول، T4 و T3 الحر. إن التحديد الفردي لمستويات LH وFSH ليس مفيدًا جدًا في تشخيص PPS.
إجراء الاختبارات التي تحفز وتثبط إنتاج الهرمونات الستيرويدية.
- يتم إجراء اختبار التناظرية الاصطناعية لـ GnRH في الصباح بعد النوم الكامل. يتم تحديد القيم الأولية لـ LH و FSH مرتين - 15 دقيقة وقبل تناول GnRH مباشرة. يتم حساب التركيز القاعدي باعتباره الوسط الحسابي لقياسين. يتم إعطاء نظير GnRH اليومي (تريبتوريلين) بسرعة كجرعة وريدية واحدة تبلغ 25-50 ميكروجرام/م2 (عادة 100 ميكروجرام)، يتبعها أخذ عينة من الدم الوريدي عند خط الأساس، 30، 45، 60، و90 دقيقة. قارن التركيز الأولي مع أي ثلاث قيم محفزة أعلى. يتم تحديد الحد الأقصى للزيادة في تركيز LH، كقاعدة عامة، بعد 30 دقيقة من تناول الدواء، FSH - بعد 60-90 دقيقة. زيادة في محتوى LH و FSH بأكثر من 10 مرات عن القيم الأولية أو الإضافية المميزة لفترة البلوغ، أي. أكثر من 5-10 وحدة دولية / لتر، يشير إلى تطور PPS الكامل المعتمد على الغدد التناسلية. تشير الزيادة في تركيز هرمون FSH مع الحفاظ على الحد الأدنى من تركيزات LH استجابة لاختبار التريبتورلين في المرضى الذين يعانون من ظهور الظفرة المبكرة إلى احتمال منخفض لتطوير PPS المعتمد على الغدد التناسلية. في الأطفال الذين يعانون من أشكال جزئية أخرى من PPS، تكون مستويات LH وFSH بعد الاختبار مساوية لتلك الموجودة في الأطفال دون سن 8 سنوات.
باختصار، كان عليك إجراء الاختبارات، لكنها تتم فقط في المستشفيات، وليس في كل مدينة.
يجب أن تظهر الأشعة السينية لليد أن عمر العظام قد تجاوز أكثر من عامين، أو أن مناطق النمو مغلقة (فات الأوان لعلاج قصر القامة). يجب أن يكشف تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط صدى الدماغ عن بعض التشوهات على الأقل. يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الوضع المرجح T2 لجميع الفتيات مع تطور الغدد الثديية قبل سن 8 سنوات وظهور شعر البلوغ قبل سن 6 سنوات.
أنا أفهم أن كل شيء على ما يرام معك. لا يوجد الحيض بعد، نمو الشعر متناثر، نوع الإناث. على الأرجح أن لديك متغيرًا مجهول السبب (متفرقًا أو عائليًا) من المرض. يبدأ البلوغ في وقت قريب من الفسيولوجي، ويلاحظ طفرة مبكرة في نمو وتطور الغدد الثديية. قيم البلوغ لـ LH، FSH، استراديول أو استجابة البلوغ لتحفيز GnRH في غياب علم الأمراض العضوية والوظيفية للجهاز العصبي المركزي.
على الأرجح لن أصف مثل هذا الدواء. إنه بعيد عن الأذى. إن استخدامه له ما يبرره؛ فالفوائد تفوق المخاطر بكثير. عندما يكون طول الأم 1.9، والبنت 1.5، فربما عليك أن تقلق...
وأيضاً... لم تحددي وزن الطفل وهذا هو المهم. جميع المعلومات حول الدواء متاحة على شبكة الإنترنت. اصنع قرار.

تاتيانا تسأل:

ابنتي عمرها 5 سنوات. يقوم طبيب الغدد الصماء بفحصنا للتأكد من طاعون المجترات الصغيرة. النتائج الأولية مخيبة للآمال: تنضج الجريبات في المبيضين، ويرتفع الكورتيزول. بينما نحن نتحدث عن الامتحان. يوصي الطبيب بالفحص من قبل طبيب أعصاب. ويشير إلى أن هذا المرض قد يكون ناجما عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم. هل من الممكن علاج هذا المرض عن طريق القضاء على الضغط داخل الجمجمة، أم أنه يمكن علاجه فقط عن طريق قمع إنتاج الهرمونات من الغدد الكظرية؟

الإجابات شيفتشينكو فينيرا ناديروفنا:

مرحبا تاتيانا! تحتاج ابنتك إلى الفحص في قسم الغدد الصماء لدى الأطفال. وبدون الحصول على نتائج الفحص الكامل، من الصعب التوصية بأي شيء أو القيام بالتنبؤات. بالإضافة إلى طبيب الأعصاب، تحتاج إلى "عمر العظام"، الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية، فحص هرموني كامل (أشرت إلى الكورتيزول فقط، وليس فقط الكمية المطلقة لكل هرمون مهمة، ولكن أيضا نسبتها). لم تشر إلى كيفية ظهور طاعون المجترات الصغيرة: نمو الثدي و/أو نمو شعر العانة. نطاق الفحص يعتمد على هذا. هل تم عرضك على طبيب أمراض النساء؟ إذا كان مختبر عيادتك متاحا، فمن الأفضل أن تأخذي مسحة من دهليز المهبل للحصول على "مرآة هرمونية"، يمكن أن تشير نتيجتها بشكل غير مباشر إلى تشبع جسم ابنتك بالإستروجين. إذا لم تكن هناك أسباب أخرى غير زيادة الضغط داخل الجمجمة أو ضعف تدفق الدم إلى الدماغ، فسوف يشارك طبيب يورو في العلاج. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 6 أشهر، يجب عليك العودة إلى طبيب الغدد الصماء وأمراض النساء. الزيادة في مستوى الكورتيزول وحده لا تشير إلى زيادة إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية. بالمناسبة، يزيد الكورتيزول بشكل حاد إذا كان الطفل خائفا جدا من إجراء أخذ عينات من الدم. هناك حاجة إلى تقييم هرمونات الغدة الكظرية الأخرى. أنصحك بالصبر والخضوع لمزيد من الفحص. إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى تقديم نتائج جميع الفحوصات وسنحاول الإجابة عليها. على الرغم من أنه من الأسهل على الطبيب تفسير بيانات الفحص مع الفحص الخارجي للفتاة. كن بصحة جيدة!

تونيا تسأل:

مرحبا، عمري 15 سنة. أنا أواعد رجلاً وأريد أن أبدأ بممارسة الجنس. ما هي أفضل طريقة لاختيار معدات الحماية؟ والسؤال الرئيسي هو كيف يمكن للوالدين معرفة ذلك؟ وهل الطبيب ملزم بالحفاظ على هذا السر؟ شكرا جزيلا لك مقدما.

الإجابات كارابيتيان إليز مارتينوفنا:

مرحبا تونيا! من الجيد جدًا أن تهتم بقضايا منع الحمل قبل بدء النشاط الجنسي. الطب الحديث لديه ترسانة كبيرة من وسائل منع الحمل. جميع أنواع وسائل منع الحمل موصوفة بالتفصيل في المقالة طرق منع الحمل الحديثة (الحماية من الحمل غير المرغوب فيه). يوصي الأطباء باستخدام الواقي الذكري للفتيات الصغيرات الأصحاء اللاتي بدأن في ممارسة النشاط الجنسي. إذا كنتِ تعانين من اضطرابات هرمونية، فقد يوصي طبيبك باستخدام أقراص منع الحمل، والتي لن تحميك من الحمل فحسب، بل سيكون لها أيضًا تأثير علاجي. لذا تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء - بعد 14 عاما، يمكن للفتيات زيارته بمفردهن، دون أمهاتهن. لا تخف من وصول المعلومات التي تشاركها مع طبيبك إلى والديك. وهذا سر طبي والحفاظ عليه مسؤولية كل طبيب. لا تمرض!

تسأل لينا:

مرحبا عزيزي المستشارين! الابنة عمرها 5 سنوات. في سن الرابعة، بعد تناول المضادات الحيوية بسبب الحكة بسبب داء المبيضات، اكتشفت ممارسة العادة السرية. لقد جربنا كل شيء: عدم الاهتمام والتوبيخ والتوبيخ والتوضيح أن الأمر ليس لطيفًا ولا يمكنك التصرف بهذه الطريقة، لكن الطفل يقول: "أنا أحب ذلك، إنه أمر دغدغة هناك". هل هذه علامة على النضج المبكر؟ إلى أين تذهب هو سؤال لطبيب أمراض النساء للأطفال (لا يوجد شيء من هذا القبيل في المدينة) أو طبيب الأعصاب. إذا لم يكن هذا مرضًا، فأنا لا أريد حقًا الإعلان عن هذا، ولكن ماذا لو كان الأمر يستحق دق ناقوس الخطر؟

الإجابات شيفتشينكو فينيرا ناديروفنا:

مرحبا لينا! يوجد في كل مدينة رئيسية، وخاصة في عاصمة البلاد، مركز لأمراض النساء عند الأطفال. إذا كان طبيب الأطفال المحلي الخاص بك لا يعرف عنوان المركز، فاتصل بنائب كبير الأطباء لخدمات العيادات الخارجية. تحدث العادة السرية على خلفية حكة طويلة الأمد، لذلك من المهم الخضوع لفحص كامل من قبل المتخصصين. أنصحك بإجراء فحص دسباقتريوز، لأنه فهو يسبب جفاف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية، وبالتالي حكة في الفرج. على خلفية دسباقتريوز، فإن اللطاخة المنتظمة أمر طبيعي، فمن الأفضل إجراء اختبار لطاخة أكثر تفصيلاً (لطاخة دسباقتريوز). يمكن أن يكون سبب الحكة الحساسية، وسوء التغذية، والإصابة بالديدان الطفيلية، والتغيرات في تكوين البول، وأكثر من ذلك. عند استبعاد جميع الأسباب المحتملة للحكة أو عند علاج المشاكل المحددة، من الأفضل زيارة طبيب نفساني بدون ابنتك، والذي سيخبرك بكيفية التصرف بشكل صحيح مع طفل تم تشخيصه بالاستمناء. يعتبر انتهاكا للسلوك إذا كانت الفتاة تمارس العادة السرية أمام الناس. أتمنى لك الصبر وتكون بصحة جيدة!

جوليا تسأل:

كان عمري 18 عامًا تقريبًا عندما كنت طفلاً، كان عمري حوالي 4-5 سنوات، أتذكر أن أول شعر ظهر في منطقة عانتي، ليس زغبًا، بل شعر خشن، وكان أحد الثديين أكبر قليلاً من الآخر، نما طولي بسرعة كبيرة (هل يمكن أن يكون هذا سن البلوغ قبل الأوان؟) لم نذهب أنا وأمي إلى طبيب أمراض النساء في ذلك الوقت، والآن لدي الكثير من المشاكل والأسئلة المختلفة حول أمراض النساء، لكن لا يمكنني الذهاب إلى طبيب أمراض النساء طبيب أمراض النساء مع والدتي، لأن لدي صديق وإذا ذهبت مع أمي، فمن المحتمل أن تكتشف أننا مارسنا الجنس ومن غير المرجح أن تفهم ذلك. يرجى تقديم المشورة شيئا

الإجابات شيفتشينكو فينيرا ناديروفنا:

مرحبا جوليا! يُسمى ظهور الغدد الثديية أو شعر العانة/الإبط قبل سن الثامنة بالبلوغ المبكر. إذن أنت على حق في افتراضاتك. فيما يتعلق بزيارة طبيب أمراض النساء. في عمرك، لديك الحق في الحفاظ على السرية الطبية فيما يتعلق بالجانب الحميم من حياتك، أي: عن بداية النشاط الجنسي.
ولذلك فإن خوفك غير مبرر. بالإضافة إلى ذلك، عند التحدث مع طبيب أمراض النساء، يمكنك مناقشة ليس فقط المشاكل الصحية، ولكن أيضا أسئلة حول تنظيم الأسرة، أي. طريقة منع الحمل. من بين وسائل منع الحمل الهرمونية عالية الفعالية والحديثة ذات الجرعات الصغيرة، هناك تلك التي لها خصائص طبية لتصحيح الحالة الهرمونية، والتي تتشكل على خلفية شعر العانة المبكر. أولئك. تصطاد عصفورين بحجر واحد - تحصل على حماية عالية ضد الحمل غير المخطط له وتصحح حالتك الهرمونية. كن بصحة جيدة!

إيلينا تسأل:

تم تشخيص إصابة فتاة تبلغ من العمر 1.7 عامًا تعاني من تورم في الثدي منذ الولادة بإصابتها بـ PPP thelarche. الفحوصات طبيعية وعمر العظام 4 سنوات. ما الذي يهدد المستقبل؟

الإجابات المستشار الطبي لبوابة "health-ua.org":

مرحبا الينا!
يمكن أن يظهر النوع المتساوي الجنس من البلوغ المبكر لدى الفتيات في شكل سريري واحد أو آخر. واحد منهم هو الشكل الدماغي. تعتبر الأسباب الرئيسية لهذه الحالة وظيفية أو عضوية - في هذه الحالة، تظهر هذه الاضطرابات نتيجة لخصائص نمو الجنين داخل الرحم، ومسار الفترة أثناء الولادة (الولادة الفورية للطفل - إصابات الولادة، "تجويع الأكسجين" للدماغ، وما إلى ذلك)، وكذلك أمراض الطفل في السنة الأولى من الحياة بمشاركة الجهاز العصبي المركزي (التهاب الدماغ، التهاب السحايا - العمليات المعدية والالتهابية في الدماغ وأغشيته).
في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون أورام الدماغ (عمليات الورم) بمثابة عوامل للشكل الدماغي للتطور الجنسي المبكر. ولذلك، فإن الأخير هو الذي يحدد مدى خطورة التشخيص. ومع ذلك، إذا تم استبعاد مثل هذه الظروف، بعد الفحص من قبل طبيب أعصاب الأطفال / جراح الأعصاب، بالإضافة إلى طرق البحث السريرية الخاصة الموصى بها من قبلهم، ما عليك سوى أن تتذكر الفحوصات المنتظمة التي يجريها طبيب أعصاب، وأخصائي الغدد الصماء، وطبيب أمراض النساء لتقييم نمو الطفل مع مرور الوقت.
يتم علاج المرض الأساسي في الشكل الدماغي لهذا المرض من قبل طبيب الأعصاب / أخصائي الغدد الصماء، وإذا لزم الأمر، جراح الأعصاب.
يتجلى الشكل غير المكتمل للنوع الدماغي من البلوغ المبكر (thelarche)، بشكل عام، في مرحلة أولية "ممتدة" من البلوغ في الوقت المناسب.
سن الحيض (الحيض الأول) في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، يحدث في 10-11 سنة.
تحدد ميزات الخلفية الهرمونية للهرمونات الجنسية أيضًا خصائص نمو الطفل (يصل طوله إلى 150-152 سم). كن بصحة جيدة!

تاتيانا تسأل:

منذ شهرين ظهرت على ابنتي كتلة في الثدي حول الحلمة، ذهبنا إلى طبيب نساء وولادة أطفال في أخدت وأجرينا فحوصات هرمون البرولاكتين-115.9 (الطبيعي 40-355).
استروديول-0.08 (القاعدة 0.029)
إل جي-0.16 (القاعدة 0.9-14.4)
FSG-6.15 (القاعدة 1.1-9.5)
نسبة السكر في الدم 4.1 (طبيعي 3.9-6.4)
قال الطبيب إن الهرمونات طبيعية عند عمر 7 سنوات وهذا هو البديل عن القاعدة ووصفوا لي أن أشرب عصير البطاطس وبعد شهر اختفت السماكة وتركت حلمة متضخمة قليلاً. الآن ظهرت كتلة في الثدي الآخر، مؤلمة قليلاً عند الجس، عدنا إلى الطبيب ووصف لنا نقل البرولاكتين بطريقة أخرى وشرب عصير البطاطس، يقول الطبيب أنه بعد 7 سنوات يكون طبيعياً من أجل النمو وبالتالي لا يتطلب العلاج الهرموني. لكن ما يحيرني هو أن الدورة الشهرية قد تأتي قريباً وقد يتوقف الطفل عن النمو، الطول حالياً 126 سم، الوزن 23 كجم، لم تحدث أي قفزات في الطول والوزن، ربما يكون ذلك ضرورياً قبل الفحص أو العلاج، لكن الطبيب لا يصف ذلك، وأخشى أن تفوت هذه اللحظة.

الإجابات روميانتسيفا تاتيانا ستيبانوفنا:

مرحبًا!
كل ما تصفه هو حقًا نوع مختلف من القاعدة. كل شخص هو فرد وكل شخص يتطور بشكل مختلف.
تذكري نفسك عندما كان عمرك 10-12 سنة... كان العديد من زميلاتك في الفصل على دراية بالحيض ويرتدين حمالات الصدر..... في دروس التربية البدنية، وقفت بعض الفتيات في المقدمة، وأخريات في مؤخرة الصف... ... أين تعيش؟ ماذا تأكل؟ متى بدأت دورتك الشهرية؟ متى والدتك؟؟؟ نعم، من الممكن أن تبدأ الدورة الشهرية لفتاتك في وقت أبكر من الدورة الشهرية لأقرانها – وهذا ما يحدث.
يتأثر نمو أطفالنا وتطورهم بالعديد من العوامل، حتى مجرد عامل مثل العيش في مدينة كبيرة. لا تقلقي بشأن نمو طفلك. إن بداية البلوغ لن تؤدي إلى توقف النمو، بل على العكس ستعطي قوة دفع لتسارعه.
من الفحص أنصحك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. ستظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح جميع العمليات التي تحدث هناك. يمكنك القيام بذلك، على سبيل المثال، مرة واحدة كل ستة أشهر.
ستظل بحاجة إلى مراقبة طفلك عن كثب. اشرب العصائر الطازجة - الجزر والتفاح والبطاطس - اصنع خليطًا منها - صدقني، إنها ليست لذيذة فحسب، ولكنها أيضًا صحية جدًا!
حاول أن تجعل طفلك أكثر من طفل وأقل من شخص بالغ، أعني المحادثات والأفلام والألعاب والكتب وحتى الملابس – كل شيء له تأثير.
إذا رأيت أن عملية النمو مستمرة، فستحتاج إلى إخبار الفتاة ببساطة ووضوح عن الحيض حتى لا تخاف من اكتشافها. وإذا حدث الحيض، سنتحدث عن النظافة هذه الأيام. بالطبع، القيام بذلك في سن 10-12 عامًا أسهل إلى حد ما من سن 9-10 سنوات على سبيل المثال. لكنني أعتقد أنك سوف تنجح!

جوليا تسأل:

مرحبًا. لدينا مشكلة. بدأت ابنتي البالغة من العمر سبع سنوات في نمو الشعر تحت ذراعيها وفي منطقة العانة، وبدأ صوتها يتغير، وظهر حب الشباب على وجهها، وبدأت في التمدد بطريقة أو بأخرى في الارتفاع. أخبرني، ماذا يمكن أن يكون ومن هو أفضل شخص للاتصال به؟

الإجابات روزوخا إيكاترينا ميروسلافوفنا:

مرحبًا. قد تكون الصورة السريرية التي تصفها مظهرًا لمرض مثل التطور الجنسي المبكر. يحدث هذا المرض نتيجة لخلل في قشرة الغدة الكظرية، والذي بدوره يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. يتجلى المرض سريريًا من خلال الظهور المبكر للشعر الذكوري، وحب الشباب، وتضخم البظر، وتغير الصوت، والجسم الذكري، وتسارع النمو. مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج، عادة ما يكون من الممكن تقليل مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم وتطبيع عملية التطور الجنسي. لذلك، تحتاج إلى الاتصال على الفور بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء الذي يمكنه إجراء العلاج اللازم ووصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.

تسأل كسينيا سيريوجين:

مرحبا، الرجاء مساعدتي في معرفة ذلك. ابنتي تبلغ من العمر سنة و 9 أشهر تقريبًا، منذ الطفولة المبكرة تم تشخيص إصابتها بتضخم الغدد الثديية، بعد أن توقفت عن الرضاعة الطبيعية بدأت في الانخفاض، والآن لم يتم طحنها تقريبًا على الإطلاق. لكن طبيب الغدد الصماء أرسلنا لإجراء الاختبارات:
1) الهرمونات - LH 0.10 mIU/ml؛ FSH-3.28mIU/مل؛ البرولاكتين-7.48 نانوجرام/مل؛ استراديول-5.0 بيكوغرام/مل؛ TSH-2.03 μIU/ml، لذلك لم يخبرني أحد حقًا ما إذا كان طبيعيًا أم لا؛
2) الموجات فوق الصوتية لليد مع مفصل الرسغ - أظهرت لنا عمر 4.5 سنة؛
3) الموجات فوق الصوتية للحوض - الرحم والمبيضين من 3.5 إلى 4.5 سنة والمبيضين في مرحلة التكوين (كما أخبرنا أخصائي الموجات فوق الصوتية، يحدث هذا فقط في 7 سنوات)؛
4) التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية - لم يظهر شيئًا، قالوا إنه لم يكن هناك كيس ولا ورم مرئي.
سؤالي: هل حقا لا يوجد بديل للعلاج أم الديفيريلين فقط؟ إنه أمر مخيف جدًا علاج الهرمونات بالهرمونات. أنا مرهقة بالفعل، ولم يبلغ عمرها عامين بعد، وجميع الأطباء مخيفون. إذا لم يكن الأمر صعبًا، اشرح لي اختباراتها. شكرا لكم مقدما.

الإجابات كراسوليا إيلينا ستانيسلافوفنا:

مرحبا كسينيا!
فحوصاتك الهرمونية طبيعية. يوصف Diferilin فقط لـ PPS المعتمد على الغدد التناسلية وبعد اختبار GnRH (إذا كان هناك شك، فيجب إجراؤه، ويتم ذلك في المستشفيات المتخصصة في المراكز الإقليمية الكبيرة).
ولكن على الأرجح أن لديك ظفرة مبكرة مبكرة (متساوية الجنس) مستقلة عن موجهة الغدد التناسلية. يعد تضخم الثدي أكثر شيوعًا عند الفتيات دون سن 3 سنوات وأكثر من 6 سنوات. كقاعدة عامة، لا يوجد تصبغ في هالة الحلمة ونمو الشعر الجنسي وعلامات الاستروجين. يتوافق التطور الجسدي وحجم الأعضاء التناسلية الداخلية مع العمر.
لا يتجاوز التقدم في نضج الهيكل العظمي 1.5-2 سنة ولا يتقدم أكثر. في الفتيات المصابات بالظفرة المبكرة المعزولة، في 60-70٪ من الحالات، توجد بصيلات في المبيضين، يصل قطرها في بعض الأحيان إلى 0.5-1.5 سم، وفي الحالة الهرمونية، تكون الانحرافات عن المؤشرات المعيارية لعمر LH وFSH أكثر غائبة في كثير من الأحيان. عند اختبارها باستخدام GnRH، تظهر الفتيات المصابات بالظهور المبكر مستوى متزايد من استجابة هرمون FSH مقارنة بأقرانهن الأصحاء. استجابة LH هي قبل البلوغ.
عادة، تنخفض الغدد الثديية بشكل مستقل إلى الحجم الطبيعي خلال عام، ولكن في بعض الحالات تظل متضخمة حتى سن البلوغ.
يمكن أن يؤدي عدم استقرار تنظيم الغدد التناسلية إلى تطور التطور الجنسي لدى 10٪ من المرضى.
ليس هناك حاجة إلى علاج محدد - فقط المراقبة والأكل الصحي والنظام الغذائي والفيتامينات.

تاتيانا تسأل:

تبلغ الفتاة من العمر 6 سنوات، خلال العام الماضي نمت بشكل حاد واكتسبت وزنا، وظهر التعرق، وتدهورت شخصيتها. إما أن تصبح عدوانية بدون سبب أو تقع في حالة من الكآبة. ماذا يحدث للطفل هل يمكن أن يبدأ هكذا؟ التطور الجنسيفهل هذا طبيعي في عمرها؟

الإجابات المستشار الطبي لبوابة "health-ua.org":

مرحبا تاتيانا!
يختلف توقيت بداية التطور الجنسي من شخص لآخر، ويتجلى ذلك بشكل خاص في حالة الاستعداد العائلي (العوامل الدستورية والوراثية). وهكذا، مع الشكل الدستوري للتطور الجنسي المبكر، يتم ملاحظة ظهور الخصائص الجنسية الثانوية - تكوين الغدد الثديية، ونمو الشعر في المناطق الإبطية ومنطقة العانة - بالإضافة إلى إفرازات تشبه الدورة الشهرية في سن تصل إلى 7 سنوات. تكون جميع المظاهر الخارجية للتطور الجنسي مصحوبة في البداية بطفرات هرمونية هائلة، "إعادة هيكلة" تنظيم الغدد الصم العصبية لجسم الطفل ككل (مراكز الغدة النخامية، والهياكل الشبكية الحوفية)، وبالتالي ليس فقط التغيرات الجسدية، ولكن أيضًا التغيرات النفسية. طبيعية.
ومع ذلك، من أجل تأكيد الطبيعة الفسيولوجية الفردية للبلوغ المبكر، من الضروري استبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون ناجمة عن اضطرابات مرضية من جانب الهياكل التي تنظم هذه العمليات، مصحوبة بتغيرات مدروسة خارجيا.
لذلك، مع الأخذ في الاعتبار العلامات الموصوفة، من الضروري، أولا وقبل كل شيء، تأكيد "رفاهية" مراكز ما تحت المهاد.
منطقة ما تحت المهاد هي المركز الرئيسي لتنظيم الوظائف اللاإرادية للجسم، وظهور فرط التعرق (التعرق) والزيادة الحادة في وزن الجسم قد تشير إلى تغيرات في نشاط هذا الهيكل العصبي المعين، وكذلك الغدة النخامية. لذلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب لدى الأطفال.
كن بصحة جيدة!

تسأل مارجوت:

أخبرني، ما هو العمر الذي يعتبر الأكثر ملاءمة لبدء النشاط الجنسي؟

الإجابات كارابيتيان إليز مارتينوفنا:

مساء الخير في سن 18-20 عامًا، يكون غشاء البكارة مرنًا وقابلاً للتمدد بدرجة كبيرة، ويصاحب تمزقه نزيف طفيف. مع التقدم في السن، يبدأ غشاء البكارة بفقد مرونته ويصبح سميكًا. يفقد غشاء البكارة 80% من مرونته عند سن الثلاثين. وبالمناسبة، فإن غشاء البكارة لدى كل امرأة له خصائصه الخاصة. الحجم والنوع والشكل والسمك وكذلك إمداد الأوعية الدموية - كل شيء فردي تمامًا. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن جميع النساء يعانين من فض البكارة بشكل مختلف. عادة ما يكون هناك بعض النزيف والألم أثناء فض البكارة، ولكن لا توجد قواعد دون استثناءات. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من النساء لا يعانين من أي نزيف أو ألم أثناء الجماع الجنسي الأول. كن بصحة جيدة!

عليا تسأل:

بنتي عمرها 4 سنوات، ظهر شعر طويل داكن تحت ذراعيها، وهذا سابق لأوانه التطور الجنسي?

الإجابات المستشار الطبي لبوابة "health-ua.org":

مرحبا عليا!
يعتبر من الممكن الحديث عن التطور الجنسي المبكر عند الطفل عندما تظهر الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الغدد الثديية، ظهور نمو الشعر في المناطق النموذجية، ظهور إفرازات تشبه الدورة الشهرية) عند طفل أقل من 7 سنوات من العمر.
في المقابل، يمكن أن يكون التطور الجنسي المبكر من النوع المغاير أو المتساوي الجنس. قد تكون أسباب الشكل الأخير عوامل دماغية أو بنيوية أو مبيضية. في الشكل الدماغي لاضطرابات التطور الجنسي، كقاعدة عامة، هناك مؤشرات على الاضطرابات الوظيفية أو العضوية في الهياكل العصبية المركزية (الجهاز النخامي تحت المهاد مع المشاركة الطبيعية للمبيضين في هذه العملية).
يمكن أن يكون هذا الشكل من اضطرابات النمو الجنسي كاملاً (عند ملاحظة الخصائص الجنسية الثانوية وبداية الحيض) وغير مكتمل - عندما يظهر نمو الشعر في مناطق نموذجية من الجسم الأنثوي وفقًا لنوع مميز أو تطور الغدد الثديية في غياب وظيفة الدورة الشهرية.
يرتبط شكل المبيض من البلوغ المبكر بتطور أورام المبيض المنتجة للهرمونات أو الخراجات الجريبية.
في الشكل الدستوري، كقاعدة عامة، فإن عمر الحيض الأول عند الفتاة (8-9 سنوات) له أهمية تشخيصية.
لذلك، مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، يجب عليك طلب المشورة على الفور من طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال. اعتني بصحتك!

مارينا تسأل:

مساء الخير ابنتي عمرها 15 سنة. بالفعل في سن السادسة، بدأ الشعر بالظهور على العانة وتحت الإبطين. ثم استشرت طبيب أمراض النساء والغدد الصماء حول هذا الموضوع. في ذلك الوقت، حدد الطبيب وجود التهاب طفيف، ولكن لم يوصف أي علاج للتطور المبكر. الحيض الأول في سن 11 عامًا. الحيض غير منتظم، مع انقطاع لمدة 1-2 أشهر. لا يزال نمو الشعر أعلى من الطبيعي: يوجد بعضه على الوجه والفخذين والمؤخرة وقليل على الصدر. قبل ستة أشهر (كانت ابنتي تبلغ من العمر 14 عامًا)، أثناء الفحص الطبي في المدرسة، أعطى طبيب أمراض النساء اتجاهًا للاختبارات والموجات فوق الصوتية بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية والشكاوى بشأن نمو الشعر. تم إجراء الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء عند الأطفال (تضخم طفيف في المبايض، سائل حر على يسار الرحم 25-10 ملم) الاختبارات: هرمون التستوستيرون 1.0 (طبيعي 0.01-0.5)، هرمون تستوستيرون حر 9.3 (طبيعي 0.1- 4.1)، DEHA- ق 4.5 (القاعدة 0.9 - 3.6). بعد الحصول على هذه البيانات، جئنا للتشاور مع طبيب أمراض النساء. تلقينا تحويلات: الموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية (كانت النتيجة طبيعية)، تحليل الإفرازات (التهاب بسيط - يعالج حاليًا)، اختبارات الدم والبول السريرية العامة (طبيعية)، إلى طبيب أعصاب، معالج نفسي، طبيب عيون، طبيب أطفال. لم يجد طبيب العيون (حالة الأوعية الدموية) أي أمراض. أرسل طبيب الأعصاب لإجراء تخطيط كهربية الدماغ، لأنه في مرحلة الطفولة (حتى عام واحد) تم علاج الطفل من شلل نصفي في الجانب الأيسر. نتيجة تخطيط كهربية الدماغ: التحليل الطبوغرافي الكمبيوتري لتخطيط كهربية الدماغ أثناء الراحة في نمط غير منظم يمثله نشاط ألفا ذو سعة متوسطة مع اختلافات مناطقية سلسة بشكل حاد يكشف عن تغييرات منتشرة كبيرة مع عدم تناسق معتدل بين نصفي الكرة الأرضية في الخيوط الزمنية في نطاقات تردد ألفا وثيتا. يؤدي استخدام الأساليب الفعالة للتحكم الفسيولوجي إلى ظهور علامات تنشيط الهياكل المتوسطة مع ظهور رشقات نارية ثنائية من الموجات الحادة وانخفاض عتبة الاستعداد الانتيابي.

تم إجراء جميع المسوحات في أكتوبر ونوفمبر. بعد ذلك، وصف طبيب أمراض النساء العلاج بالصدمة، والفيبوركول، والموليمين، والفيروشبيرون، والليمفوموسوت، واللاكتوفيلتروم، والفيتامينات. بناءً على نتائج تخطيط كهربية الدماغ، وصف طبيب الأعصاب أيضًا العلاج، لكنه خففه بسبب كثرة الأدوية المتناولة.
بعد شهر من هذا العلاج، تم إجراء اختبارات جديدة: البروجسترون 0.8 (أقل من الطبيعي)، LH 2.8 (المرحلة 2.0-12.0)، FSH 8.7 (طبيعي). وصف الطبيب العلاج الهرموني، ويلغي الدورة السابقة. منذ ديسمبر، كانت ابنتي تشرب كليمين. اختبارات شهر يناير: التستوستيرون 0.5 (الطبيعي 0.01-0.8)، التستوستيرون الحر 10.9 (الطبيعي 0.1-4.1). لقد قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى: محدود. تبلغ مساحة السائل 27-8 مم، ويتم زيادة OD قليلاً، ولا يتم زيادة نظام التشغيل. قرار الطبيب: مواصلة "Climen" مع مراقبة T. اختبارات مارس: LH 5.9 (طبيعي)، FSH 9.2 (طبيعي)، التستوستيرون 0.9 (طبيعي 0.01-0.8)، T free. 3.6 (القاعدة 0.1-4.1) DEHA -s 4.3 (القاعدة 0.9-3.6). الموجات فوق الصوتية في شهر مارس: المبيضان غير متضخمين ولا يوجد سائل. اختبارات مايو: التستوستيرون 1.2 (الطبيعي 0.01-0.8)، التستوستيرون الحر 15.4 (الطبيعي 0.1-4.1)، DEHA-c 4.7 (الطبيعي 0.9-3.6).
لقد شربنا كلايمين للدورة السادسة بالفعل. حدوث الحيض في موعده. ولم يختف نمو الشعر، بل أصبح شعر الجسم يلين وينخفض ​​بعض الشيء. ومع ذلك، فإن الاختبارات بعيدة جدًا عن المعتاد. في الوقت نفسه (لا أعرف ما إذا كان هناك اتصال)، قال طبيب الأعصاب في مستشفى المنطقة إن مخطط الدماغ (الذي أجري في أكتوبر) كان فظيعًا بكل بساطة.
أرجو المعذرة على هذا الوصف الضخم. ولكن بعد أن تلقيت أحدث الاختبارات اليوم، فأنا ببساطة في حيرة من أمري. نعالج لمدة 6 أشهر. ماذا علي أن أفعل، مواصلة العلاج كما كان من قبل أو الاتصال بشخص آخر في دونيتسك؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.

الإجابات جافريلوفا إيرينا فسيفولودوفنا:

عزيزي مارينا!
بحسب المعلومات التي قدمتها (فوضوية إلى حد ما)، فإن الطفل يعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (للأسف، لم تقدمي معلومات حول مستوى LH وFSH قبل بدء العلاج).
ما تكتبه عن الموجات فوق الصوتية لا يحتوي على معلومات كافية - المهم هو حجم الرحم (نسبة العرض والحجم الأمامي إلى الخلفي)، وسمك بطانة الرحم، وحجم المبيضين، وحالة الرحم. الجهاز الجريبي، موقع البصيلات بالنسبة لكبسولة المبيض. تم طلب إجراء فحص كامل إلى حد ما، ومن الضروري العلاج من قبل طبيب أعصاب. غالبًا ما تتطور أمراض النساء في مرحلة المراهقة على خلفية أمراض مختلفة تصيب الأعضاء والأنظمة الأخرى.
يُنصح بمعالجة فتاتك من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء للأطفال الذي يتمتع بخبرة في علاج أمراض الغدد الصماء النسائية. قد يكون من المستحسن إجراء اختبارات تشخيصية بالهرمونات، وتغيير الدواء، واختبار الببتيد C (لا تكتب إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تعاني من حب الشباب). يتطلب علاج ابنتك اتباع نهج منهجي ويجب أن يكون طويل الأمد. اختيار الأدوية الموصوفة يتطلب نهجا فرديا. على حد علمي، يوجد عدد كافٍ من المتخصصين المؤهلين في هذا المجال في دونيتسك، ويوجد قسم متخصص لأمراض النساء عند الأطفال (لديك شخص تلجأ إليه) ولن يتم استبدال الاستشارة الكاملة مع الطبيب باستشارة بالمراسلة أبدًا على شبكة الانترنت.

تانيا تسأل:

مرحبًا! قام الطبيب بتشخيص طفلتي (فتاة، سنة و 3 أشهر) بالبلوغ المبكر الجزئي. بناءً على الموجات فوق الصوتية والاختبارات، أعطى الاستنتاج التالي: نمو جنسي سابق لأوانه، شكل غير مكتمل، نوع متساوي الجنس، ثيلارشي.
1) PRP195mIU/l أمر طبيعي
2) Ee49.8 بيكوغرام / مل معيار يصل إلى 30،
3) T 0.18 نانومول / لتر أمر طبيعي،
4) LH 1.99 ميكرو وحدة / مل المعيار 1.57
5) هرمون FSH 5.27 ميكرو وحدة دولية/مل، الطبيعي 2.54
2) علم الخلايا القولونية - مؤشر أسعار المستهلك 0%، سطحي 5%، متوسط ​​10%، مكافئ 65%، قاعدي 20%.
الموجات فوق الصوتية OMT UL 20*15*21 ملم
قديم 19*12
أو إل إس 20*10
أحجام برامج التعليم العالي تتوافق مع 3-7 سنوات.
وصف لنا أن نشرب الميلاتونين قرص واحد يوميا الساعة 18.00 نحن لا نشرب من فضلك قل لنا هل نشربه أم لا التعليمات لا تكتب شيئا عن هذا تقول أن الدواء يمكن أن يكون مأخوذ من 12 في مصادر أخرى من 16 سنة والآن نشرب بدلا من الأقراص عصير بطاطس 3 مرات يوميا ملعقة تحلية.
تضخم الغدة الثديية ملاحظ منذ ولادة الطفل استشرنا طبيب أطفال يقول كل شيء طبيعي وهذا يحدث وطبيب النساء له نفس الرأي من فضلك أخبرنا ماذا يجب أن نفعل نعالج أو لا نعالج كيف هل كل هذا خطير؟الطبيب يقول إذا لم نعالج الطفل ستظهر جميع علامات النمو الجنسي وأيضا عند الطفل في عمر شهرين. كان هناك زيادة في قوة العضلات.الكيسات تحت الجلد ولكن كل شيء اختفى، تم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد عام، كل شيء كان طبيعيا.عند الولادة، كان وزن الطفل 4250 جرام. الارتفاع 57 سم الآن 11 كجم الارتفاع 79 سم.
. شكرا جزيلا على اجاباتك.

الإجابات بويالو فالنتينا فيتاليفنا:

تانيا، هذا سؤال خطير للغاية يجب الإجابة عليه دون رؤية الطفل. من أجل تناول الحبوب (نستخدم Androcur وDiferelin أو أحدهما، اعتمادًا على المؤشرات)، يمكنك الخضوع لمزيد من الفحص وإلقاء نظرة على ديناميكيات الاختبارات، ومعرفة (بالضرورة) عمرك العظمي. ما مدى سرعة تضخم الغدد الثديية أم أنها ببساطة تضخمت منذ الولادة كما تكتب، وحجم VPO (أود تقديره بنفسي)، وكيف سار الحمل والولادة، وما إلى ذلك. استشر طبيب الغدد الصماء (يمكنك إجراء اختبار للكشف عن وجود طاعون المجترات الصغيرة)، مرة أخرى مع طبيب أمراض النساء للأطفال - يمكنك التحويل إلى عيادتنا، كييف، شارع سترينسكايا 7/9، KDP "Okhmatdet". خذ وقتك مع الميلاتونين.

تسأل إيكاترينا:

مرحبا ابنتي عمرها 5 سنوات، في سن 3 سنوات، في عام 2012، تم تشخيص إصابتها باكتئاب ما بعد الولادة من أصل مركزي، شكل مجهول السبب. الطول 109. الوزن 21.5 العمر 7 سنوات. مؤشرات الهرمونات: - LH 2.76 IU/l، البرولاكتين -1300 mIU/l، TSH-3.15 mIU/l، T4 الحر- 15.00 pmol/l، FSH-8.60 IU/l، استراديول -126.08 pmol/l..أبعاد الرحم لمدة 9 سنوات. يبلغ حجم الجريبات الموجودة في كلا المبيضين 4-5 ملم. التصوير بالرنين المغناطيسي - لم يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي تغييرات في الدماغ والغدة النخامية، ولم يتم العثور على أي تكوينات في الحوض. تم وصف DECAPEPTYL DEPOT 1.875 مرة واحدة كل 28 يومًا. بعد عام واحد من تناول الدواء (2013)، عمر العظام 7.5 سنوات، الطول 119، الوزن 25.5 كجم، خالي من FSH، TSH، T4، البرولاكتين طبيعي، استراديول 115.3 بمول / لتر. لم يتم تتبع الجهاز الجريبي.. تم زيادة الجرعة إلى 3.75 مرة كل 28 يومًا، وبعد 9 أشهر من العلاج تكون المؤشرات كما يلي: عمر العظام 8.5 سنة، LH، FSH، TSH، T4 مجاني طبيعي، استراديول - 126.0 بمول. / لتر (عند 27 بعد الحقن)؛ 18.6 بمول / لتر (في اليوم الحادي والعشرين بعد الحقن) 25. بمول / لتر (في اليوم السابع بعد الحقن) البرولاكتين 646.0 ميكرو وحدة دولية / لتر، الموجات فوق الصوتية للحوض - بصيلات 2.5 -ظهر 3 ملم في كلا المبيضين الطول 126 الوزن 28 كجم. خضعنا لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي المتكرر - لم يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي تغييرات في الدماغ والغدة النخامية، ولم يتم العثور على تكوينات إضافية في الحوض، وحجم الرحم يتوافق مع 7 سنوات. تم اختباره باستخدام مستودع Synacthen
17-OP قبل الاختبار 3.26 نانومول/لتر، الكورتيزول 360.70 نانومول/لتر، بعد حقن مستودع Synacthen بعد 6 ساعات 17-OP - 8.75 نانومول/لتر، الكورتيزول - 1671.00 نانومول/لتر، بعد 24 ساعة 17- OD 10.81 نانومول/ ل، الكورتيزول - 1536 نانومول / لتر. بناءً على نتائج الاختبار، لا توجد بيانات لـ VDKN غير الكلاسيكية. كان لنا موعد مع 4 متخصصين، واختلفت آرائهم:
1- عمر العظام 8.5 سنوات العلاج بالديكاببتيل ديبوت مرة واحدة لمدة 28 يوم. ابحث عن ورم الغدة النخامية.
2-عمر العظم 10 سنوات مع استبدال الدواء بالديفيرلين مرة كل 28 يوم التشخيص الطول النهائي 148 سم
3- عمر العظام 8.5 – 9 سنوات . العلاج بمستودع ديكاببتيل مرة واحدة كل 21 يومًا. 4- عمر العظام 12 سنة. العلاج: استبدال الدواء بالديفيريلين مرة كل 28 يومًا. من فضلك قل لي ما هو سبب زيادة عمر العظام ولماذا لا ينخفض ​​مستوى الاستراديول هل لدينا الوقت والفرصة لتصحيح الوضع الحالي.

الإجابات روميانتسيفا تاتيانا ستيبانوفنا:

مرحبًا! الصورة التي وصفتها تتناسب مع تقرير أداء البرنامج. هذه مشكلة خطيرة للغاية - وليس من السهل علاجها، لأن العلاج بالهرمونات يصعب دائمًا التنبؤ به. من المهم جدًا تحديد سبب طاعون المجترات الصغيرة، ومن ثم اتخاذ قرار بشأن العلاج. يعتمد نمو عمر العظام على مستوى هرمون الاستروجين في الدم، فكلما ارتفع المستوى، كلما تقدم العمر. لكن إذا كان المستوى مرتفعاً فإنه في سن مبكرة يتوقف النمو وربما يبقى الطول عند مستوى 145-155 سم، وإذا توقف تعظم الأنسجة العظمية أثناء العلاج بحاصرات الإستروجين حتى سن الأربعين. 8-10 سنوات، وبعد التوقف عن تناول الدواء، يكون تكوين M\ وظائف طبيعية. لا ينخفض ​​مستوى الاستراديول لأنه ربما تم اختيار جرعة الدواء بشكل غير صحيح - فهي صغيرة. أو أن يكون إنتاجه أعلى من القيمة المتوقعة وبالتالي لا يتم قمع إنتاجه. يجب أن يكون العلاج طويل الأمد ومستمرًا حتى سن 8-10 سنوات أو أكثر. لا أعرف في أي مدينة تعيش - ولكن من المؤكد أن علاج مثل هذه المشكلة يجب أن يكون على مستوى العيادة وليس فقط عند الطبيب المحلي. خذ توصيات طبيبك على محمل الجد واتبع جميع المتطلبات - وهذا سيضمن ديناميكيات إيجابية في علاجك. كطبيبة وكأم وجدة، أتمنى لك من كل قلبي النجاح والصحة لفتاتك! لا تفقد الأمل! من يمشي سيتقن الطريق!