بيت الجمهور 2 تتكون عملية التمريض من خمس مراحل رئيسية. عملية التمريض. وصف. مراحل المرحلة الثالثة. تنفيذ الخطة. ملاحظة

تتكون عملية التمريض من خمس مراحل رئيسية. عملية التمريض. وصف. مراحل المرحلة الثالثة. تنفيذ الخطة. ملاحظة

الممرضة تسأل المريض عن:- الأمراض السابقة - موقف المريض من الكحول؛ - الخصائص الغذائية. - ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية والأغذية وما إلى ذلك؛ - مدة المرض، وتيرة التفاقم. - تناول الأدوية (اسم الدواء، الجرعة، انتظام الاستخدام، التحمل)؛ - شكاوى المرضى أثناء الفحص. تقوم الممرضة بإجراء فحص موضوعي:- فحص حالة الجلد والأغشية المخاطية. لون الكفين ووجود خدش وأوردة عنكبوتية وأوردة متوسعة على جدار البطن الأمامي. - تحديد وزن جسم المريض؛ - قياس درجة حرارة الجسم. فحص النبض - قياس ضغط الدم. - تقييم حجم البطن (وجود الاستسقاء)؛ - ملامسة سطحية للبطن.

يتم توثيق جميع بيانات الفحص التمريضي في التاريخ الطبي التمريضي من خلال تعبئة "ورقة التقييم التمريضي الأولي"

2.2.2. المرحلة الثانية من عملية التمريض هي تحديد مشاكل المريض.

الهدف: التعرف على الصعوبات والتناقضات التي يعاني منها المريض والتي نشأت نتيجة عدم قدرته على إشباع حاجة أو أكثر.

تقوم الممرضة بفحص رد الفعل الخارجي للمريض على ما يحدث له وتحديد مشاكل المريض.

مشاكل المريض:

صالح (حقيقي):- ألم في منطقة أسفل الظهر. - قلة البول - الضعف والتعب.

صداع؛ - اضطراب النوم. - التهيج؛ - الحاجة إلى تناول الأدوية باستمرار؛ - نقص المعلومات حول المرض؛ الحاجة إلى التوقف عن شرب الكحول. - عدم الاهتمام بالنفس. محتمل:-CRF (الفشل الكلوي المزمن) - خطر الإصابة باعتلال الدماغ الكلوي.

إمكانية أن تصبح معاقًا.

2.2.3. المرحلة الثالثة من العملية التمريضية – تخطيط الرعاية التمريضية.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على تحديد أهداف محددة ووضع خطة رعاية واقعية مع التحفيز لكل خطوة (الجدول 1).

الجدول 1

	تحفيز
1. توفير التغذية وفق نظام غذائي لطيف، والحد من النشاط البدني.	لتحسين وظائف الكلى
2. الحرص على النظافة الشخصية للجلد والأغشية المخاطية (المسح، الاستحمام).	الوقاية من حكة الجلد
3. مراقبة تكرار البراز	منع احتباس الأمعاء
4. مراقبة الحالة الوظيفية للمريض (النبض، ضغط الدم، معدل التنفس)	للاعتراف والمساعدة في الوقت المناسب في حالة حدوث مضاعفات
5. اتباع أوامر الطبيب في الوقت المناسب وبالطريقة الصحيحة	من أجل علاج فعال
6. إجراء المحادثات: حول ضرورة الالتزام بالنظام الغذائي والتغذية؛ حول قواعد تناول الأدوية؛ حول الآثار الجانبية للعلاج الدوائي	من أجل العلاج الفعال والوقاية من المضاعفات
7. توفير الإعداد للبحث	لإجراء البحوث بشكل صحيح
8. مراقبة الوزن وإدرار البول	لرصد الحالة
9. مراقبة الحالة النفسية للمريض	الراحة النفسية والعاطفية

يجب تسجيل خطة الرعاية في وثائق التمريض لتنفيذ عملية التمريض.

2.2.4. رابعا مرحلة العملية التمريضية - تنفيذ خطة الرعاية التمريضية.

تقوم الممرضة بتنفيذ خطة الرعاية المخططة.

1. إجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول ضرورة الالتزام الصارم بنظام غذائي محدود الدهون الحيوانية وكميات كافية من البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات. قم بتقديم تذكير حول التغذية (الملحق 2). يحظر تناول الأطعمة الحارة والمقلية والمخللة. إذا ظهرت علامات اعتلال الدماغ الكلوي، الحد من الأطعمة البروتينية. الوجبات كسرية، على الأقل 4-5 مرات في اليوم. يمنع منعا باتا استهلاك أي نوع من الكحول. مراقبة الامتثال للنظام الغذائي - الأطعمة المدعمة بالخضروات ومنتجات الألبان في الغالب والتي تستخدم الدهون النباتية بشكل أساسي.

2. تزويد المريض بشروط الجناح. بالنسبة للمرضى الضعفاء، يتم توفير الراحة في الفراش، مما يوفر رعاية عامة ووضعية مريحة في السرير للمريض. الحد من النشاط البدني. 3. النظافة الشخصية والعناية الدقيقة بالجلد والأغشية المخاطية في حالة جفاف الجلد وهرشه وحكة فيه. 4. إعلام المريض بالعلاج الدوائي (الأدوية، جرعاتها، قواعد تناولها، آثارها الجانبية، مدى تحملها).

6. توفير الظروف الملائمة للمريض للنوم السليم. 7. المراقبة: - التزام المريض بالنظام الغذائي والتغذية والنشاط البدني. - التحويلات إلى المريض؛ - الاستخدام المنتظم للأدوية. - إدرار البول اليومي. - وزن الجسم؛ - حالة الجلد. - أعراض النزيف (النبض وضغط الدم). 8. إعداد المريض لطرق البحث المخبرية والمفيدة. 9. الامتثال لأنظمة الحماية الطبية والصحية والوبائية.

10. تحفيز المريض على اتباع أوامر الطبيب وتوصيات الممرضة.

11. مراقبة الحالة النفسية للمريض.

1. فحص التمريض.

2. التشخيص التمريضي.

3. تخطيط التدخل التمريضي.

4. ر تنفيذ الخطة التمريضية (التدخل التمريضي).

5. تقييم النتيجة.

المراحل متسلسلة ومترابطة.

المرحلة 1 SP - فحص التمريض.

هذا هو جمع المعلومات حول الحالة الصحية للمريض وشخصيته وأسلوب حياته وانعكاس البيانات التي تم الحصول عليها في التاريخ الطبي التمريضي.

هدف: إنشاء قاعدة معلومات عن المريض.

أساس تقييم التمريض هو مبدأ الاحتياجات الحيوية الأساسية للشخص.

يحتاج هناك نقص فسيولوجي و (أو) نفسي لما هو ضروري لصحة الإنسان ورفاهيته.

في ممارسة التمريض، يتم استخدام تصنيف فيرجينيا هندرسون للاحتياجات ( نموذج التمريض دبليو هندرسون، 1966)والتي اختزلت كل تنوعها إلى الـ 14 الأكثر أهمية وأطلق عليها أنواع الأنشطة اليومية. استخدمت في عملها هندرسون نظرية أ. ماسلو حول التسلسل الهرمي للاحتياجات (1943). وفقًا لنظريته، فإن بعض احتياجات الشخص أكثر أهمية من غيرها، مما سمح لـ أ. ماسلو بتصنيفها وفقًا لنظام هرمي: من الفسيولوجية (المستوى الأدنى) إلى الاحتياجات للتعبير عن الذات (المستوى الأعلى). A. صور ماسلو مستويات الاحتياجات هذه على شكل هرم، لأن هذا الرقم له قاعدة عريضة (قاعدة، أساس)، تمامًا كما أن الاحتياجات الفسيولوجية للإنسان هي أساس حياته (الكتاب المدرسي ص 78 ):

1. الاحتياجات الفسيولوجية.

2. الأمن.

3. الاحتياجات الاجتماعية (الاتصالات).

4. احترام الذات واحترامها.

5. التعبير عن الذات.

قبل أن تفكر في إشباع الحاجات ذات الترتيب الأعلى، عليك إشباع الحاجات ذات الترتيب الأدنى.

مع الأخذ في الاعتبار واقع الرعاية الصحية العملية الروسية، الباحثون المحليون S.A. موخينا وإي. تقترح تارنوفسكايا تقديم الرعاية التمريضية في إطار 10 احتياجات إنسانية أساسية:

1. التنفس الطبيعي.

3. الوظائف الفسيولوجية.

4. الحركة.

6. النظافة الشخصية وتغيير الملابس.

7. الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.

8. الحفاظ على بيئة آمنة.

9. الاتصالات.

10. العمل والراحة.

المصادر الرئيسية لمعلومات المريض

مراجعة أفراد أسرة المريض

عسل. طاقم طبي بيانات التوثيق الخاصة والعسل

الأصدقاء، مسح الأدب

المارة

طرق جمع معلومات المريض

وبالتالي، يقوم m/s بتقييم مجموعات المعلمات التالية: الفسيولوجية والاجتماعية والنفسية والروحية.

شخصي- يشمل المشاعر والعواطف والأحاسيس (الشكاوى) للمريض نفسه فيما يتعلق بصحته؛

يتلقى السادة / شركة نوعين من المعلومات:

موضوعي- البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للملاحظات والفحوصات التي تجريها الممرضة.

وبالتالي، تنقسم مصادر المعلومات أيضًا إلى موضوعية وذاتية.

فحص التمريض مستقل ولا يمكن استبداله بفحص طبي، لأن مهمة الفحص الطبي هي وصف العلاج، في حين أن فحص التمريض هو توفير رعاية فردية محفزة.

يتم تسجيل البيانات المجمعة في التاريخ الطبي التمريضي باستخدام نموذج محدد.

التاريخ الطبي التمريضي هو وثيقة بروتوكول قانونية للنشاط المهني المستقل للممرضة ضمن نطاق اختصاصها.

الغرض من التاريخ الطبي التمريضي هو مراقبة أنشطة الممرضة وتنفيذها لخطة الرعاية وتوصيات الطبيب وتحليل جودة الرعاية التمريضية وتقييم الكفاءة المهنية للممرضة.

المرحلة 2 SP – التشخيص التمريض

- إن الحكم السريري للممرضة هو الذي يصف طبيعة استجابة المريض الحالية أو المحتملة للمرض وحالته، ويفضل الإشارة إلى السبب المحتمل لتلك الاستجابة.

الغرض من التشخيص التمريضي: تحليل نتائج الفحص وتحديد المشكلة الصحية التي يواجهها المريض وعائلته وكذلك تحديد اتجاه الرعاية التمريضية.

من وجهة نظر الممرضة، تنشأ المشاكل عندما يواجه المريض، لأسباب معينة (المرض، الإصابة، العمر، البيئة غير المواتية) الصعوبات التالية:

1. لا يستطيع تلبية أي من الاحتياجات بشكل مستقل أو يواجه صعوبات في إشباعها (على سبيل المثال، لا يستطيع تناول الطعام بسبب الألم عند البلع، لا يستطيع التحرك دون دعم إضافي).

2. يقوم المريض بإشباع احتياجاته بشكل مستقل، لكن طريقة إشباعها لا تساهم في الحفاظ على صحته في المستوى الأمثل (على سبيل المثال، إدمان الأطعمة الدهنية والحارة محفوف بأمراض الجهاز الهضمي).

قد تكون هناك مشاكل :

الموجودة والمحتملة.

موجود– هذه هي المشاكل التي تزعج المريض في الوقت الحالي.

محتمل– تلك التي لا وجود لها ولكنها قد تظهر مع مرور الوقت.

حسب الأولوية، يتم تصنيف المشكلات إلى أولية ومتوسطة وثانوية (وبالتالي يتم تصنيف الأولويات بشكل مماثل).

تشمل المشاكل الأساسية المشاكل المرتبطة بزيادة المخاطر والحاجة إلى المساعدة الطارئة.

لا تشكل الحالات المتوسطة خطراً جسيماً وتسمح بتأخير التدخل التمريضي.

المشاكل الثانوية لا ترتبط مباشرة بالمرض والتشخيص.

بناء على المشاكل التي تم تحديدها للمريض، تبدأ الممرضة في إجراء التشخيص.

السمات المميزة للتمريض والتشخيص الطبي:

التشخيص الطبي التشخيص التمريضي

1. يحدد مرضًا معينًا، ويحدد استجابة المريض

أو جوهر المرضية أو حالة الفرد

عملية

2. يعكس الهدف الطبي – العلاج – الهدف التمريضي – حل المشكلات

مريض يعاني من أمراض حادة للمريض

أو جلب المرض إلى مرحلة ما

مغفرة في المزمنة

3. كقاعدة عامة، التغييرات المقدمة بشكل صحيح بشكل دوري

تشخيص الطبيب لا يتغير

هيكل التشخيص التمريضي:

الجزء 1 - وصف استجابة المريض للمرض؛

الجزء 2 - وصف السبب المحتمل لهذا التفاعل.

على سبيل المثال: ساعة واحدة. - اضطرابات الاكل،

2 ساعة. – يرتبط بانخفاض القدرات المالية.

تصنيف التشخيص التمريضي(حسب طبيعة رد فعل المريض للمرض وحالته).

فسيولوجية (على سبيل المثال، المريض لا يحبس البول تحت الضغط). نفسية (مثلاً يخاف المريض من عدم الاستيقاظ بعد التخدير).

روحية - مشاكل ذات ترتيب أعلى مرتبطة بأفكار الشخص حول قيم حياته ودينه والبحث عن معنى الحياة والموت (الوحدة والشعور بالذنب والخوف من الموت والحاجة إلى الشركة المقدسة).

العزلة الاجتماعية - الاجتماعية، وحالة الصراع في الأسرة، والمشاكل المالية أو اليومية المرتبطة بالإعاقة، وتغيير مكان الإقامة، وما إلى ذلك.

وهكذا، في نموذج دبليو هندرسون، يعكس التشخيص التمريضي دائمًا عجز الرعاية الذاتية لدى المريض ويهدف إلى استبداله والتغلب عليه. عادة، يتم تشخيص إصابة المريض بعدة مشاكل صحية في نفس الوقت. يتم أخذ مشاكل المريض في الاعتبار في وقت واحد: تقوم الممرضة بحل جميع المشاكل التي تطرحها حسب أهميتها، بدءًا من الأكثر أهمية والأهم بالترتيب. معايير اختيار ترتيب أهمية مشاكل المريض:

الشيء الرئيسي، في رأي المريض نفسه، هو الأكثر إيلاما وإضرارا به أو يتعارض مع تنفيذ الرعاية الذاتية؛

المشاكل التي تساهم في تفاقم المرض وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

المرحلة 3 SP - تخطيط التدخل التمريضي

يتم ذلك من خلال تحديد الأهداف وإعداد خطة التدخل التمريضي الفردية بشكل منفصل لمشكلة كل مريض، حسب ترتيب أهميتها.

هدف: بناءً على احتياجات المريض، تحديد المشكلات ذات الأولوية، ووضع استراتيجية لتحقيق الأهداف (الخطة)، وتحديد معيار تنفيذها.

لكل مشكلة ذات أولوية، يتم كتابة أهداف تمريضية محددة، ولكل هدف محدد، يجب اختيار تدخل تمريضي محدد.

عملية التمريض - طريقة علمية وعملية للتنفيذ من قبل الممرضة لواجباتها في تقديم الرعاية للمريض.

هدفعملية التمريض - ضمان نوعية حياة مقبولة للمريض المريض، أي ضمان أقصى قدر ممكن من الراحة الجسدية والعقلية والروحية للمريض في حالته.

انعكاسات العملية التمريضية على الممارسة التمريضية:

يحدد احتياجات الرعاية المحددة للمريض ويضمن مشاركة المريض في الرعاية؛

يساهم في اختيار أولويات الرعاية من مجموعة من الاحتياجات الحالية ويتنبأ بنتائج الرعاية المتوقعة؛

تحديد خطة عمل الممرضة وإستراتيجيتها لتلبية احتياجات المريض؛

وبمساعدتها، يتم تقييم فعالية العمل الذي تقوم به الأخت واحترافها. والأهم من ذلك أن العملية التمريضية تضمن جودة الرعاية التمريضية.

عملية التمريض تتكون من خمس مراحل، كل منها مرحلة أساسية في حل مشكلة ذات أولوية وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمراحل الأربع الأخرى:

تقييم أداء التمريض

مسح عملية التمريض

تنفيذ التفسير

تم استلام بيانات خطة التمريض

وصياغة

مشكلة الأولوية

التخطيط (التشخيص التمريضي).

الرعاية التمريضية

خاتمة:العملية التمريضية هي تغيير متسلسل للإجراءات (المراحل) التي يقوم بها الممرض فيما يتعلق بالمريض بهدف منع وتقليل وتقليل المشاكل والصعوبات المرتبطة بصحته.

المرحلة الأولى - فحص التمريض.

هذه هي العملية المستمرة لجمع وتسجيل المعلومات حول الحالة الصحية للمريض ومدى تلبية احتياجات المريض.

هدفالمرحلة – إنشاء قاعدة معلومات عن المريض.

أنواع المعلومات التمريضية

الهدف الذاتي

مصدر المعلومات

طرق الحصول على المعلومات.

يجب على الممرضة جمع المعلومات و تقييم ما يلي مجموعات المعلمة :

1. حالة الأجهزة الوظيفية الرئيسية للجسم.

2. الخلفية العاطفية والفكرية، ومدى التكيف مع الضغوط.

3. القدرة على القيام بالرعاية الذاتية.

4. البيانات الاجتماعية.

5. البيانات البيئية ("عوامل الخطر").

يتم تسجيل البيانات المجمعة في التاريخ الطبي التمريضي باستخدام نموذج محدد.

تاريخ التمريض - وثيقة بروتوكول قانوني للنشاط المهني المستقل للممرضة ضمن اختصاصها.

توثيق البيانات يجعل من الممكن:

· تحديد الفجوات في رعاية المرضى،

· يكشف عن معلومات كاملة عن العمل المنجز،

· يظهر بوضوح ديناميكيات حالة المريض،

· ضمان الاستمرارية واتباع نهج منظم في تنظيم الرعاية التمريضية،

· يساعد على ممارسة الرقابة الذاتية والمتبادلة.

يمكنك العثور على نموذج لتاريخ حالة التمريض في الملحق.

خاتمة:وهكذا، في المرحلة الأولى، تتلقى الممرضة نوعين من المعلومات:

شخصي– يشمل المشاعر والعواطف والأحاسيس (الشكاوى) للمريض نفسه

فيما يتعلق بصحتك؛

موضوعي- البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للملاحظات والفحوصات التي تجريها الممرضة.

المرحلة الثانية - التشخيص التمريض.

هذا هو تشكيل الانحرافات الحالية أو المستقبلية المحتملة عن الحالة المريحة وصياغة مشكلة ذات أولوية / التشخيص التمريضي /.

هدفالمرحلة - تحديد المشاكل التي تنشأ لدى المريض، وتحديد العوامل المسببة لتطور هذه المشاكل، وتحديد صفات المريض التي يمكن أن تساعد في منع مشاكله أو حلها.

مشاكل المريض.

الحاضر / الموجود / المحتمل

* فسيولوجية

* اجتماعي

* نفسي

* روحانية

موجود– وهذه هي المشاكل التي تزعج المريض في الوقت الحالي:

محتمل– تلك التي لا وجود لها ولكنها قد تظهر مع مرور الوقت.

حسب الأولوية، يتم تصنيف المشكلات إلى أولية ومتوسطة وثانوية (وبالتالي يتم تصنيف الأولويات بشكل مماثل).

ل أساسي تشمل المشاكل المرتبطة بزيادة المخاطر والتي تتطلب المساعدة الطارئة.

متوسطلا تشكل خطراً جدياً وتسمح بتأخير التدخل التمريضي.

ثانويالمشاكل لا ترتبط مباشرة بالمرض والتشخيص.

مسألة ذات أولوية/تشخيص التمريض/ هو حكم سريري للممرضة يصف طبيعة استجابة المريض الحالية أو المحتملة لمرض أو حالة، ويفضل الإشارة إلى السبب المحتمل لهذا التفاعل.

في عام 1987، في المؤتمر الدولي الأول في كالجاري، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لمشاكل التشخيص التمريضي.

في عام 1991، تم إدراج التشخيص التمريضي في المعايير الأمريكية لممارسة التمريض.

في عام 1992، وافق المؤتمر الأمريكي العاشر للتمريض على قائمة تضم 109 تشخيصات تمريضية.

وسرعان ما أصبح مفهوم "التشخيص التمريضي" عالميًا.

حاليًا في الاتحاد الروسي، لا يحظى مفهوم "التشخيص التمريضي" باعتراف رسمي.

بناء على المشاكل التي تم تحديدها للمريض، تبدأ الممرضة في إجراء التشخيص.

السمات المميزة للتمريض والتشخيص الطبي:

هيكل التشخيص التمريضي:

الجزء 1 - وصف استجابة المريض للمرض؛

الجزء 2 - وصف السبب المحتمل لهذا التفاعل.

على سبيل المثال: ساعة واحدة. - اضطرابات الاكل،

2 ساعة. – يرتبط بانخفاض القدرات المالية.

خاتمة:تنشأ المشاكل للمريض عندما تكون هناك صعوبات في تلبية الاحتياجات. ولا تنظر الممرضة إلى المرض نفسه، بل إلى استجابة المريض للمرض والتغيرات في حالته الصحية.

المرحلة الثالثة - تخطيط الرعاية التمريضية.

هثم تحديد الأهداف ووضع خطة التدخل التمريضي الفردية لكل مشكلة على حدة حسب ترتيب أهميتها.

هدف:بناءً على احتياجات المريض، تحديد المشكلات ذات الأولوية، ووضع استراتيجية لتحقيق الأهداف (الخطة)، وتحديد معيار تنفيذها.

أثناء التخطيط، تحدد الممرضة الأولويات، وتحدد الأهداف، والنتائج المتوقعة، وتضع خطة للرعاية التمريضية.

الأولوية هي ما يثقل كاهل المريض في الوقت الحالي، وهو الشيء الرئيسي بالنسبة له الآن أو يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحته ورفاهيته.

معايير اختيار أولوية/أهمية/مشاكل المريض:

الشيء الرئيسي، في رأي المريض نفسه، هو الأكثر إيلاما وإضرارا به، أو يتعارض مع تنفيذ الرعاية الذاتية؛

المشاكل التي تساهم في تفاقم المرض وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

في ممارسة التمريض هدف - هي النتيجة المحددة المتوقعة للتدخل التمريضي لمشكلة معينة لدى المريض.

عند تحديد الأهداف، تأخذ الممرضة في الاعتبار ما يلي:

· يجب أن تكون حقيقية، وقابلة للتحقيق، وتشخيصية (يمكن التحقق منها)،

· لها مواعيد نهائية محددة لتحقيقها:

على المدى القصير - لا يزيد عن أسبوع واحد،

على المدى الطويل - عدة أسابيع، أشهر، سنوات،

· أن يكون ضمن الكفاءة التمريضية، وليس الكفاءة الطبية،

تقليل أو اختفاء كامل للأعراض التي تسبب الخوف لدى المريض أو القلق لدى الممرضة،

تحسين الرفاهية

توسيع فرص الرعاية الذاتية في إطار الاحتياجات الأساسية؛

تغيير موقفك تجاه صحتك،

· تمت صياغته نيابة عن المريض/العائلة/، أي. أن تكون مفهومة للمريض.

هيكل الهدف

شرط معيار الوفاء

(الإجراء) (التاريخ، الوقت، المسافة) (بمساعدة شخص ما أو شيء ما)

على سبيل المثال،ويمشي المريض 7 أمتار بالعكازات في اليوم الثامن.

يخططهو دليل رعاية مكتوب يحتوي على قائمة مفصلة بجميع الإجراءات التي تقوم بها الممرضة، بالاتفاق مع المريض، اللازمة لتحقيق الأهداف.

يخطط:

· تنسيق عمل فريق التمريض،

· يضمن استمرارية الرعاية التمريضية،

· يساعد في الحفاظ على التواصل مع المهنيين الصحيين الآخرين،

· يقلل من خطر الرعاية غير الكفؤة أو الإهمال،

· إشراك المريض وأسرته في تقديم الرعاية.

عند وضع خطة الرعاية، يجوز للممرضة استخدام المعيار المناسب للتدخل التمريضي كدليل.

معيار (خطة الرعاية القياسية) هي قائمة بالأنشطة التي توفر رعاية عالية الجودة للمرضى لهذه المشكلة

الحد الأدنى من المستوى الإلزامي لجودة الرعاية التمريضية.

يمكن اعتماد المعايير على المستويين الاتحادي والمحلي (الإدارات الصحية والمؤسسات الطبية المحددة). مثال على معيار ممارسة التمريض هو "بروتوكول OST لإدارة المرضى". الوقاية من تقرحات الفراش."

خطة الرعاية الفردية – دليل التمريض المكتوب، وهو عبارة عن قائمة مفصلة بالإجراءات التي يقوم بها الممرض اللازمة لتحقيق الأهداف التمريضية لمشكلة محددة لدى المريض، مع الأخذ بعين الاعتبار حالة سريرية محددة.

خاتمة:في الخطوة الثالثة، تكتب الممرضة أهدافًا تمريضية محددة لكل مشكلة ذات أولوية وتختار تدخلًا تمريضيًا محددًا لكل هدف محدد.

المرحلة الخامسة من عملية التمريض مستمرة، وتحدث في كل مرحلة. تقوم الممرضة بتقييم الحالة الصحية للمريض وفعالية التخطيط وفريق التمريض والرعاية التمريضية. توفر عملية النتائج ردود فعل على أداء الممرضة؛ فهو يعود إلى كل مرحلة ويحلل أسباب النجاح أو الفشل. ومن سمات هذه المرحلة في أمراض النساء أن التقييم يتم جزئيًا دون مشاركة المريض. وهذا ينطبق في المقام الأول على عملية التمريض خلال فترة التشغيل عند تطبيق التخدير العام، وكذلك على فترة ما بعد الجراحة المبكرة. كما هو الحال في مجالات الطب الأخرى، في طب النساء، يمكن مراجعة الخطط التمريضية أو تغييرها جذريًا اعتمادًا على حالة المريضة، وتحقيق الأهداف أو عدم تحقيقها، وخصائص عملية التشخيص والعلاج.

إن تقييم فعالية التدخلات التمريضية هو عملية متعددة الخطوات.

يتم تنفيذه:

صياغة لتقييم فعالية التدخلات التمريضية

هدف قصير المدى:لاحظ المريض انخفاضًا في مشكلة الأولوية بعد 20-30 دقيقة. (حتى 7 أيام) نتيجة العمل المشترك بين الطبيب والممرضة والمريض، وقد تم تحقيق الهدف.

هدف طويل المدى:لن يكون لدى المريض أي مشكلة ذات أولوية بحلول نهاية الأيام 10-14 نتيجة للجهود المشتركة للطبيب والممرضة والمريض. لقد تم تحقيق الهدف.

الرعاية التمريضيةيشمل الدعم التمريضي الأدوية اللازمة. المخزون والأدوات وما إلى ذلك. لتحقيق أهدافك.

(لا يوجد تقييم)

الغرض من المرحلة الخامسة هو تقييم استجابة المريض للرعاية التمريضية، وتحليل جودة الرعاية المقدمة، وتقييم النتائج التي تم الحصول عليها وتلخيصها.

تتمثل مصادر ومعايير تقييم الرعاية التمريضية في العوامل التالية:

Ø تقييم درجة تحقيق الأهداف المحددة للرعاية التمريضية.

Ø تقييم استجابة المريض للتدخلات التمريضية والطاقم الطبي والعلاج والرضا عن حقيقة الإقامة في المستشفى والرغبات؛

Ø تقييم مدى فعالية تأثير الرعاية التمريضية على حالة المريض. البحث النشط وتقييم مشاكل المريض الجديدة.

إذا لزم الأمر، تتم مراجعة خطة العمل التمريضية أو مقاطعتها أو تغييرها. عندما لا تتحقق الأهداف المقصودة، يتيح التقييم معرفة العوامل التي تعيق تحقيقها. إذا فشلت النتيجة النهائية لعملية التمريض، يتم تكرار عملية التمريض بشكل تسلسلي للعثور على الخطأ وتغيير خطة التدخل التمريضي.

تتطلب عملية التقييم المنهجية من الممرضة التفكير بشكل تحليلي عند مقارنة النتائج المتوقعة مع النتائج المحققة. إذا تم تحقيق الأهداف المحددة وتم حل المشكلة، فإن الممرضة تشهد بذلك عن طريق إدخال إدخال مناسب في التاريخ الطبي للتمريض وتوقيعه وتأريخه.

الغرض من المرحلة الخامسة من العملية التمريضية- تحديد إلى أي مدى تم تحقيق الأهداف.

الممرضة في هذه المرحلة:

Ø يحدد تحقيق الهدف؛

Ø يقارن مع النتيجة المتوقعة.

Ø صياغة الاستنتاجات.

Ø تدوين الملاحظات المناسبة في المستندات (السجلات الطبية التمريضية) حول فعالية خطة الرعاية.

قد تكون حالة المريض الجديدة:

Ø أفضل من الحالة السابقة.

Ø لا تغييرات.

Ø أسوأ من الحالة السابقة.

إذا لم يتم تحقيق الأهداف، يجب على الممرضة:

Ø تحديد السبب - البحث عن الأخطاء المرتكبة؛

Ø تغيير الهدف نفسه - جعله أكثر واقعية؛

Ø إعادة النظر في المواعيد النهائية لتحقيق الهدف؛

Ø إجراء التعديلات اللازمة على خطة الرعاية التمريضية.

احتياجات المرضى

الحاجة هي نقص فسيولوجي أو نفسي يعاني منه الشخص طوال حياته ويجب تجديده باستمرار من أجل النمو والتطور المتناغم. علاوة على ذلك، من المهم جدًا أن يقوم بذلك بنفسه، وعندها فقط سيشعر بحالة من الراحة التامة. إذا تم انتهاك إشباع واحد على الأقل من الاحتياجات، تتطور حالة من الانزعاج. على سبيل المثال، يعاني الإنسان باستمرار خلال حياته من نقص في الطعام ويجب عليه تعويض ذلك عن طريق إشباع الحاجة إلى تناول الطعام. لا يستطيع المريض المصاب بمرض خطير إطعام نفسه مما يؤدي إلى حالة من عدم الراحة. وحتى لو أطعمناه فإن الانزعاج سيستمر، إذ فقدنا الاستقلال في إشباع هذه الحاجة.

الممرضة، بفضل معرفتها ومهاراتها، غير قادرة على تحديد مرض المريض، ولكن تحديد الانتهاك في تلبية الاحتياجات وتهيئة الظروف لتلبية هذه الاحتياجات.

للقيام بذلك، يجب على الممرضة جمع معلومات كاملة عن مريضها: كيف يلبي احتياجاته، أي تنفيذ المرحلة الأولى من عملية التمريض. فقط من خلال التخيل الواضح والمميز لإشباع الاحتياجات التي يعاني منها المريض، يمكن للممرضة صياغة مشاكل الرعاية التمريضية، وتحديد أهداف الرعاية، والتفكير في خطة رعاية فردية ووضعها، وتنفيذها وتقييم النتائج. فقط من خلال تصور المريض كفرد، كوحدة فسيولوجية ونفسية اجتماعية واحدة، يمكن للممرضة الاعتماد على فهم ودعم المريض في تنظيم رعايته وتوجيهه بشكل فعال نحو تحسين حالته.

من بين جميع الاحتياجات الإنسانية، حدد عالم النفس أ. ماسلو 14 حاجة حيوية أساسية. وتشمل هذه الاحتياجات:

4. تسليط الضوء

5. النوم والراحة

6. كن نظيفاً

7. اللباس وخلع ملابسه

8. الحفاظ على درجة الحرارة

10. تجنب الخطر

11. تحرك

12. التواصل

13. تحلى بقيم الحياة

14. العب، ادرس، اعمل

التسلسل الهرمي للاحتياجات الحيوية الأساسية حسب أ. مالو

تتمثل المرحلة الأولى من هرم أ. ماسلو في الاحتياجات الفسيولوجية السفلية، والتي بدونها تكون الحياة بالمعنى البيولوجي للكلمة مستحيلة. إذا كان الشخص لا يرضي هذه الاحتياجات، فسوف يموت ببساطة، مثل أي كائن حي على الأرض. هذه هي احتياجات البقاء. وتشمل هذه الاحتياجات:

4. تسليط الضوء

ينمو الإنسان ويتطور طوال حياته ويكون على اتصال دائم ببيئته. وفي هذا الصدد، لديه مثل هذه الاحتياجات الحيوية التي يحتاج إلى إشباعها من أجل النمو المتناغم والتطور في هذه البيئة. هذه هي الاحتياجات التي تضمن سلامة الإنسان: الحماية من العناصر الطبيعية، والأمراض، والظواهر الاجتماعية، وفشل الحياة، والضغوط. وهم يشكلون المرحلة الثانية من هرم ماسلو. هذه هي الاحتياجات:

5. النوم والراحة

6. كن نظيفاً

7. اللباس وخلع ملابسه

8. الحفاظ على درجة الحرارة

9. حافظ على حالتك، أو كن بصحة جيدة

10. تجنب الخطر

11. تحرك

تشكل كلتا الخطوتين الأساس (القاعدة، الدعم) لهرم ماسلو.

تتضمن المرحلة الثالثة من هرم أ. ماسلو الحاجة إلى الانتماء. يحتاج الإنسان طوال حياته إلى الدعم، والانتماء إلى المجتمع، وأن يكون مقبولاً ومفهومًا من قبل هذا المجتمع. يحتاج إلى الحصول على معلومات حول بيئته. ويحقق ذلك بإشباع حاجته:

12. التواصل

أدت الحياة في المجتمع إلى ظهور احتياجات لتحقيق النجاح: في العمل والحياة والأسرة والرغبة في الانسجام والجمال والنظام. تشكل هذه الاحتياجات المرحلة الرابعة من هرم ماسلو وتتمثل في الحاجة إلى امتلاك قيم حياتية.

وأخيرًا، قمة الهرم، المرحلة الخامسة، تتكون من احتياجات الخدمة، والتي تضمن تحقيق الشخص لذاته وتطوره كفرد. إنها الحاجة إلى التعلم والعمل واللعب. انظر أدناه للحصول على وصف تفصيلي لكل حاجة.

لننظر إلى هرم ماسلو ككل (انظر الشكل رقم 1)، وسنرى أنه حتى يشبع الشخص الحاجات التي تشكل خطواته السفلية، فلن يتمكن من إشباع الحاجات النفسية والاجتماعية الأعلى.

وكل هذه الاحتياجات يجب أن يشبعها الإنسان باستمرار طوال حياته حتى يحقق الرفاهية الجسدية والاجتماعية والإبداعية.

الخصائص التفصيلية لكل حاجة

بحاجة إلى التنفس:

مفهوم الحاجة

الحاجة إلى التنفس تضمن تبادل الغازات المستمر بين الجسم والبيئة

تتعرف الممرضة على انتهاك الحاجة من خلال إجراء فحص موضوعي وذاتي للمريض.

1. الفحص الموضوعي:

(يتم إجراؤها أثناء محادثة مع المريض وتحديد شكاواه).

إذا كانت الحاجة إلى التنفس ضعيفة، فقد يكون لدى المريض شكاوى من:

Ø ألم في الصدر

وفي محادثة مع المريض، تحدد الممرضة أيضًا عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة إلى التنفس:

Ø التدخين.

Ø العمل أو العيش في أجواء ملوثة أو مغبرة.

2. الفحص الموضوعي:

(تقوم الممرضة بإجراء فحص عام للمريض).

قد يكشف الفحص الموضوعي عن:

Ø تغير في لون الجلد - زرقة (زرقة)

Ø صعوبة في التنفس عن طريق الأنف

Ø تغير في وتيرة أو إيقاع أو عمق التنفس

Ø الحمى

1. ضيق في التنفس.

2. السعال.

3. ألم في الصدر مرتبط بالتنفس.

4. الاختناق.

5. خطر الإصابة بمشاكل في التنفس بسبب التدخين.

6. ارتفاع خطر الاختناق.

1. ستوفر الممرضة تدفق الهواء النقي إلى الغرفة التي يتواجد فيها المريض؛

2. ستعطي الممرضة المريض وضعية قسرية تجعل التنفس أسهل للمريض (التصريف إذا لزم الأمر)؛

3. ستقوم الممرضة بتوفير العلاج بالأكسجين للمريض.

4. ستقوم الممرضة بتنفيذ إجراءات تطهير الجهاز التنفسي.

5. ستقوم الممرضة بإجراء إجراءات بدنية بسيطة في حالة عدم وجود موانع.

الحاجة هي:

مفهوم الحاجة

من خلال تلبية الحاجة إلى تناول الطعام، يقوم الشخص بتوصيل الطعام إلى الجسم - المصدر الرئيسي للطاقة والمواد المغذية اللازمة للحياة الطبيعية. الغذاء هو أحد الموارد الرئيسية للصحة.

بعض العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

اضطراب الشهية

التجشؤ

غثيان

ألم المعدة

عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة لتناول الطعام:

خطأ في النظام الغذائي

اضطرابات الطعام

الأكل بشراهة

مدمن كحول

أسنان مفقودة، أسنان نخرية

2. الفحص الموضوعي:

رائحة من الفم

وجود أسنان مسوسة

القيء أثناء الفحص

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1) آلام في البطن.

2) الغثيان.

4) فقدان الشهية.

5) التغذية المفرطة التي تتجاوز احتياجات الجسم.

6) السمنة.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستتأكد الممرضة من الالتزام بالنظام الغذائي الموصوف؛

2) ستقوم الممرضة بإنشاء وضع قسري للمريض؛

3) الممرضة سوف تساعد المريض في القيء.

4) ستقوم الممرضة بتعليم المريض تقنيات مكافحة الغثيان والتجشؤ.

5) ستقوم الممرضة بإجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول طبيعة النظام الغذائي الموصوف له وضرورة الالتزام به.

بحاجة للشرب:

مفهوم الحاجة

ومن خلال إشباع الحاجة للشرب، يقوم الإنسان بإيصال الماء إلى الجسم. الحياة مستحيلة بدون الماء، لأن جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا تحدث فقط في المحاليل المائية.

1. الفحص الموضوعي:

فم جاف

عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة للشرب:

شرب مياه ذات نوعية رديئة

استهلاك كميات غير كافية أو زائدة من الماء

2. الفحص الموضوعي:

جفاف الجلد والأغشية المخاطية

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

2) جفاف الفم.

3) الجفاف.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستزود الممرضة المريض بنظام شرب عقلاني.

2) ستتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة شرب مياه ذات نوعية جيدة.

من الضروري تسليط الضوء على:

مفهوم الحاجة

من خلال إشباع الحاجة إلى الإفراز، يزيل الشخص من الجسم المواد الضارة التي تتشكل أثناء الحياة، وبقايا الطعام المهدرة.

يتم توفير هذه الحاجة من خلال وظيفة الجهاز البولي والجهاز الهضمي والجلد والجهاز التنفسي.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

الانتفاخ

اضطرابات التبول وتكوين البول

قلة البول

كمية قليلة من البول

زيادة كمية البول

التبول المؤلم المتكرر

عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة إلى الإفراز:

اضطرابات النظام الغذائي

نمط حياة مستقر

انخفاض حرارة الجسم

2. الفحص الموضوعي:

التورم واضح.

وذمة مخفية

تغير في طبيعة البراز؛

جفاف الجلد، وانخفاض صلابة ومرونة الجلد، وتلوين الجلد.

تغير في كمية البول.

تغير بصري في البول.

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

3) قلة البول (انقطاع البول)؛

4) احتباس البول الحاد.

5) خطر الإصابة بطفح الحفاض في منطقة ثنيات العجان.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقوم الممرضة بتزويد المريض بالنظام الغذائي ونظام الشرب الموصوف؛

2) ستزود الممرضة المريض بحوض سرير ومبولة فردية؛

3) ستقوم الممرضة بتدريب المريض، وإذا لزم الأمر، تنفيذ تدابير النظافة بعد الوظائف الفسيولوجية؛

4) ستقوم الممرضة بتعليم المريض مهارات العلاج بالتمرين والتدليك الذاتي لمنطقة البطن.

5) ستتحدث الممرضة مع المريض وأقاربه عن طبيعة النظام الغذائي الموصوف وضرورة الالتزام به.

بحاجة إلى النوم:

مفهوم الحاجة

إن عبء الهموم والشؤون اليومية يثقل كاهل الإنسان، مما يسبب القلق والقلق والتوتر طوال اليوم. وهذا يؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي، وبالتالي تعطيل وظائف الأجهزة المختلفة.

وبإشباع حاجة الإنسان إلى النوم يتغلب الإنسان على هذه الآثار الضارة ويستعيد قوة الجسم.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

أرق

اضطراب في النوم

النوم المتقطع

النعاس

النوم في الصباح

عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة إلى النوم والراحة:

لا راحة خلال النهار

عبء العمل المفرط

لا إجازات أو أيام عطلة

2. الفحص الموضوعي:

تعبيرات الوجه (التعب، الإرهاق، المظهر الباهت، ضعف تعابير الوجه)؛

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1. قلة النوم؛

2. اضطراب في النوم.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1. ستقوم الممرضة بتزويد المريض بالنظام الموصوف.

2. ستقوم الممرضة بتعليم العميل المهارات اللازمة للمساعدة في تنظيم النوم.

3. على سبيل المثال: كوب من الحليب الدافئ مع ملعقة عسل ليلاً، المشي في الهواء الطلق قبل النوم، مهارات التدريب الذاتي

4. ستتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة الراحة اليومية؛

5. ستعلم الممرضة المريض كيفية إنشاء روتين يومي: تغييرات متكررة في الأنشطة، والراحة.

يحتاج

الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم:

مفهوم الحاجة

الأداء الطبيعي للأعضاء والأنسجة مستحيل دون ثبات درجة حرارة البيئة الداخلية للإنسان. يتم ضمان هذا:

1) من خلال التنظيم المعقد لإنتاج الحرارة ونقل الحرارة من الجسم؛

2) ملابس الموسم؛

3) الحفاظ على المناخ المحلي للمبنى الذي يوجد فيه الشخص.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

التعرق

الشعور بالحرارة

صداع

آلام في الجسم، والمفاصل

فم جاف

2. الفحص الموضوعي:

احتقان الوجه

ظهور قشعريرة

الجلد ساخن عند اللمس

جفاف الجلد والأغشية المخاطية

الشقوق على الشفاه

تغير في درجة حرارة الجسم

زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس

بشرة رطبة

الانحراف في ظروف درجة حرارة الغرفة

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1) حمى منخفضة الدرجة الثانية<^ период;

2) الحمى الحارقة الفترة الأولى.

3) انخفاض حرارة الجسم.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) الممرضة سوف توفر للمريض السلام؛

2) ستوفر الممرضة الرعاية لجلد المريض وأغشيته المخاطية.

3) ستقوم الممرضة بتزويد المريض بالكثير من المشروبات المدعمة.

4) تقوم الممرضة بتدفئة أو تبريد المريض إذا لزم الأمر؛

5) ستتأكد الممرضة من أنك تتناول طعامًا سهل الهضم؛

6) ستتأكد الممرضة من قياس درجة حرارة جسم المريض؛

7) ستقوم الممرضة بمراقبة حالة المريض باستمرار؛

8) ستقوم الممرضة بالتحكم في درجة حرارة الغرفة.

الحاجة إلى النظافة:

مفهوم الحاجة.

يشارك جلد الإنسان والأغشية المخاطية في التنظيم الحراري للجسم، وإزالة السموم من الجسم، وأداء وظيفة وقائية. ولذلك، لكي يعمل بشكل طبيعي، يجب أن يكون الجلد والأغشية المخاطية نظيفة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحفاظ على نظافة الجسم يساهم في تحقيق الراحة النفسية للإنسان.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الذاتي:

حكة في الجلد

ألم وحرقان في منطقة الطيات الطبيعية

2. الفحص الموضوعي:

تغيرات الجلد في منطقة الطيات الطبيعية

احتقان

انتهاك النزاهة

رائحة كريهة

رائحة الفم الكريهة

غسيل قذر

أظافر غير مهيأة

الشعر الدهني

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1) عدم المعرفة بالنظافة الشخصية.

2) ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية.

3) الافتقار إلى النظافة الذاتية.

4) انتهاك سلامة الجلد في منطقة الطيات الطبيعية.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقوم الممرضة بتنفيذ مجموعة من تدابير النظافة للمريض؛

2) ستقوم الممرضة بتعليم المريض مهارات النظافة الشخصية.

3) ستتحدث الممرضة مع المريض عن الحاجة إلى النظافة الشخصية.

4) ستقوم الممرضة بمراقبة مهارات النظافة لدى المريض بشكل يومي.

بحاجة إلى التحرك:

مفهوم الحاجة

الحركة هي الحياة! تعمل الحركة على تقوية العضلات وتحسين الدورة الدموية وتغذية الخلايا والأنسجة وإخراج المواد الضارة من الجسم.

يحسن عمل الأعضاء الداخلية ويحافظ على الحالة المزاجية.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

عدم القدرة أو الحد من النشاط البدني بسبب:

ضعف

عدم وجود أحد الأطراف

وجود الشلل

اضطراب عقلي

عوامل الخطر التي تؤثر على الحاجة إلى التحرك:

الخمول البدني

العمل المستقر

القيادة المستمرة

2. الفحص الموضوعي:

ألم عند التحرك

التغييرات في المنطقة المشتركة

احتقان

ارتفاع درجة الحرارة المحلية

تغيير التكوين

الوضع السلبي في السرير

الطرف المفقود

1) الحد من النشاط البدني.

2) قلة النشاط البدني.

3) خطر التقرحات.

4) تقرحات الفراش.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) في حالة عدم وجود حركة أو تقييدها الحاد، ستقوم الممرضة بتنفيذ مجموعة من التدابير لرعاية المريض؛

2) ستقوم الممرضة بإجراء تمرينات علاجية بسيطة وتدليك على النحو الموصوف؛

3) ستقوم الممرضة بتعليم المريض المجموعة البسيطة اللازمة من العلاج بالتمرين والتدليك الذاتي ومراقبة تنفيذه؛

4) ستتحدث الممرضة مع المريض عن الخمول البدني وعواقبه.

ضرورة ارتداء ملابسك أو خلع ملابسك:

مفهوم الحاجة

لضمان درجة حرارة ثابتة للجسم، لا يكفي مجرد تنظيم إنتاج الحرارة ونقلها بواسطة الجسم نفسه. كما يتعين على الإنسان تنظيم درجة حرارة الجسم بالملابس حسب الظروف المناخية. الملابس المختارة حسب العمر والجنس والموسم والبيئة توفر للمريض الرضا الأخلاقي.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

عدم القدرة على خلع ملابسه أو ارتداء ملابسه بشكل مستقل

ألم عند التحرك

شلل الأطراف

ضعف حاد

أمراض عقلية

2. الفحص الموضوعي:

لا يستطيع المريض ارتداء ملابسه أو خلعها بشكل مستقل

ملابس المريض غير مناسبة بشكل صحيح (صغيرة أو كبيرة)، مما يجعل من الصعب حركته

الملابس غير مناسبة للموسم (قلة الملابس الدافئة في الشتاء)

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1) عدم القدرة على ارتداء الملابس وخلع ملابسها بشكل مستقل؛

2) ارتفاع خطر انخفاض حرارة الجسم.

3) ارتفاع خطر ارتفاع درجة الحرارة.

4) انتهاك الحالة المريحة بسبب الملابس المختارة بشكل غير صحيح.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستساعد الممرضة المريض على خلع ملابسه وارتداء ملابسه؛

2) ستقوم الممرضة بإلباس المريض الملابس المناسبة له؛

3) ستتحدث الممرضة مع المريض عن ضرورة ارتداء الملابس حسب الموسم.

بحاجة إلى أن تكون بصحة جيدة:

مفهوم الحاجة

وتعكس هذه الحاجة رغبة كل إنسان في الصحة، وتعكس استقلالية المريض في تلبية احتياجاته الحيوية الأساسية. يحدث الفشل في تلبية الحاجة إلى التمتع بصحة جيدة عندما يفقد الشخص استقلاليته في الرعاية. على سبيل المثال، يكون المريض محدودًا في النشاط البدني (الراحة في الفراش أو الراحة الصارمة في الفراش). في هذه الحالة، لا يستطيع تلبية احتياجاته بشكل مستقل، مما يؤدي إلى انتهاك الحاجة إلى الصحة. مثال آخر هو عندما يكون المريض في حالة طارئة (نزيف حاد، انهيار، وما إلى ذلك). وفي الوقت نفسه، من المستحيل أيضًا تلبية الاحتياجات بشكل مستقل.

أكثر العلامات المميزة أثناء الفحص التمريضي:

1. الفحص الموضوعي:

في الحالة الأولى، تحدد الممرضة الاحتياجات التي يمكن للمريض تلبيتها بشكل مستقل، أي بشكل مستقل عن أي شخص، وفي تلبية الاحتياجات التي يحتاج إلى المساعدة وإلى أي مدى.

على سبيل المثال:

Ø هل يستطيع المريض تنفيذ تدابير النظافة الشخصية بشكل مستقل؛

Ø هل يحتاج إلى مساعدة خارجية في الوظائف الفسيولوجية (خذه إلى المرحاض، أحضر له وعاء السرير)؛

Ø يمكن للمريض أن يرتدي ملابسه ويخلعها بشكل مستقل؛

Ø يستطيع المريض التحرك دون مساعدة.

Ø هل يستطيع أن يأكل ويشرب بمفرده؟

وفي الحالة الثانية، تقوم الممرضة بمراقبة حالة المريض باستمرار، وإذا تفاقمت، فسوف تتصل بالطبيب وتقدم الرعاية الطبية الطارئة قبل وصوله.

بعض الأمثلة على التشخيصات التمريضية المحتملة:

1. العجز في الرعاية الذاتية.

بعض الأمثلة على مشاركة الممرضة المحتملة في تلبية الحاجة:

1) ستقدم الممرضة المساعدة المباشرة للمريض في أنشطة الحياة اليومية:

Ø يغسل

Ø يسلم السفينة

Ø الفساتين، خلع الملابس

2) مع الأخذ في الاعتبار أن الشيء الرئيسي بالنسبة للإنسان هو الاستقلال والحرية، فإن الممرضة، في أدنى فرصة، ستهيئ الظروف للمريض لإشباع احتياجاته المنتهكة بشكل مستقل. على سبيل المثال:

ومع زيادة نظام النشاط البدني، لا تقوم الممرضة بغسله بنفسها، بل تعطيه أدوات الغسيل في السرير

3) سيقوم الممرض بتعليم المريض مهارات الحياة اليومية في ظروف إعاقته.

ثالثا. المراحل الرئيسية لعملية شراء السلع الصناعية

رابعا. تنظيم العملية التعليمية. 4.1 تقوم المؤسسة بتنفيذ العملية التعليمية وفق مستويات برامج التعليم العام في مستويات التعليم العام الثلاثة وتنفذ