مسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية علم الأحياء الدقيقة. العوامل المسببة للالتهابات المعوية والجهاز التنفسي البكتيرية. أساسيات علم الجراثيم الخاص

الخناقهو مرض معدي حاد يتميز بالتهاب اللوزتين والتسمم العام والأضرار السامة للقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

يحدث الخناق بسبب البكتيريا المخفية (عصية الخناق، عصية ليفلر). الوتدية الخناقية هي بكتيريا قضيبية موجبة الجرام من جنس الوتدية، العامل المسبب للدفتيريا.

· أول من وصفه عالم الأحياء الدقيقة الألماني إدوين كليبس. بكتيريا كبيرة ومستقيمة ومنحنية قليلاً على شكل قضيب. تتوضع حبيبات فولوتين متبدلة اللون (حبيبات بابيش-إرنست) في أقطاب الخلية، مما يعطي الخلايا شكل "نادي" مميز. حبيبات الفولوتين ملطخة بأزرق الميثيلين أو النيسر. في الاستعدادات الدقيقة، يتم وضعها منفردة أو، نظرًا لخصائص انقسام الخلايا، يتم ترتيبها على شكل الحرف اللاتيني V أو Y. وفي العديد من السلالات، يتم عزل الكبسولات الدقيقة. اهوائي مخير. تنمو على وسائط مغذية معقدة تحتوي على مصل اللبن، على سبيل المثال، مصل اللبن المتخثر وفقًا لرو، وهو خليط من مصل اللبن البقري مع مرق السكر وفقًا لليفلر. على أجار الدم مع التيلوريت (وسط كلاوبر)، تصبح المستعمرات سوداء بسبب تقليل التيلوريت.

يمكن أن يكون سبب المرض سلالات سامة وغير سامة من عصية الدفتيريا، ولكن أولها فقط يسبب مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب والتهاب العصب. العامل الممرض مقاوم لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة والتجفيف. ويموت بسرعة عند غليه وتعريضه للمطهرات. أثناء عملية التكاثر، تنتج مادة سامة تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض. يمكن أن تسبب الدفتيريا ليس فقط الخناق في البلعوم، ولكن أيضًا آفات الجلد.

مصدر المرض هو شخص مريض أو حامل للبكتيريا.

يكون المريض معديًا منذ اليوم الأخير من فترة الحضانة وحتى التطهير الكامل للجسم، والذي يمكن أن يحدث في أوقات مختلفة.

تنتقل الدفتيريا في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن من الممكن انتقالها عن طريق الاتصال والغذاء.

تستمر فترة الحضانة من 1 – 6 أيام. سريريًا، ينقسم مرض الخناق إلى عدة أنواع حسب مكان وجود الفيروس:

مرض البلعوم (90٪ من الحالات) ،

· الحنجرة،

· الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية، القصبات الهوائية).

توطين أكثر ندرة: العيون والجلد والجروح والأعضاء التناسلية. وفقا لطبيعة الدورة، يتم تمييز الدفتيريا النموذجية (الغشائية) وغير النمطية (النزلية، المفرطة السمية، النزفية). اعتمادًا على شدتها، هناك أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة.

المضاعفات المحتملة للدفتيريا: عند الأطفال الصغار، بسبب إغلاق تجويف الحنجرة أو القصبة الهوائية بفيلم منفصل، قد يحدث الموت المفاجئ. أحد مضاعفات المرض هو التهاب عضلة القلب، والذي يمكن أن يتطور بعد أشكال شديدة وخفيفة من الدفتيريا، ولكن في أغلب الأحيان مع آفات واسعة النطاق وتأخر التشخيص. يتم التعبير عن المضاعفات العصبية عن طريق الاضطرابات الحركية وعادة ما تختفي بعد الشفاء. أكثر المضاعفات المميزة هي شلل الحنك الرخو الذي يتطور في الأسبوع الثالث من المرض. يصبح الصوت أنفيًا، وعند البلع يتدفق الطعام السائل عبر الأنف. في بعض الأحيان يحدث شلل العصب الحركي. تنخفض ردود أفعال الأوتار، ويظهر ضعف العضلات وفقدان التنسيق. إذا تأثرت عضلات الرقبة والجذع، لا يستطيع المريض المشي أو رفع رأسه. قد يتطور التهاب المعدة والتهاب الكلية والتهاب الكبد.

تتكون الوقاية من الخناق بشكل أساسي من التحصين، وكذلك عزل المرضى وقمع انتشار العدوى. يعتبر المريض معديًا طالما تم اكتشاف العامل الممرض في موقع الإصابة. يتم إيقاف العزل بعد الحصول على ثلاث نتائج اختبارات بكتريولوجية سلبية.

يجب على العامل الطبي إجراء محادثة مع أقارب المريض حول السلامة المعدية. ويجب أن يخبرهم أنه يجب عليهم تخصيص أطباق منفصلة للمريض وتطهيرها، ويجب ألا تتلامس الأطباق مع الأطباق المشتركة. كما يجب على الأشخاص المخالطين للمريض ارتداء قناع صحي، وإجراء التنظيف الرطب اليومي للمنزل بمحلول مطهر، وتهوية الغرفة بانتظام، والحفاظ على النظافة الشخصية.

السعال الديكي
السعال الديكي هو مرض معدي حاد يصيب الأطفال ذو مسار دوري ونوبات مميزة من السعال المتشنج.
العامل المسبب للسعال الديكي هو البورديتيلة السعال الديكي - وهي عصيات كروية صغيرة سالبة الجرام ذات نهايات مستديرة (0.2-0.5 × 0.5-2 ميكرومتر)، ملونة ثنائية القطب. بلا حراك. ليس هناك نزاع. تناول كبسولة صغيرة واشربها. نموذج تعهد. لديهم مستضد O ومستضدات المحفظة.

تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. عصية السعال الديكي، الموجودة في قطرات البلغم والمخاط للمريض، تدخل الهواء عند السعال ثم تخترق الجهاز التنفسي إلى جسم الشخص السليم. لا يمكن الإصابة بالعدوى إلا من خلال الاتصال بالأشخاص المرضى، حيث تموت البورديتيلة السعال الديكي بسرعة خارج الجسم. يتم القضاء عمليا على خطر العدوى من خلال الأشياء المحيطة.
غالبًا ما يصاب الأطفال من عمر 1 إلى 5 سنوات، وأحيانًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. هذا المرض نادر عند البالغين. السعال الديكي يترك مناعة دائمة، والأمراض المتكررة نادرة جدًا.
تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 15 يومًا (في المتوسط ​​5-9 أيام).

عيادة. في البداية يكون هناك سعال خفيف، والذي يزداد سوءًا كل يوم. ترتفع درجة الحرارة، ويصبح الطفل سريع الانفعال، ويزداد سوء النوم والشهية، وتسمى هذه الفترة بالنزلة، وتستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. وتستمر جميع مظاهر المرض في التزايد؛ تتدهور صحة الطفل تدريجيًا، ويصبح السعال أطول وأكثر شدة، وفي نهاية الأسبوع الثاني - بداية الأسبوع الثالث يصبح انتابيًا بطبيعته: ينتقل المرض إلى الفترة الثالثة - التشنجية التي تستمر من 1 إلى 5 سنوات. أسابيع. هجمات السعال المتشنج هي الأعراض الرئيسية والمستمرة للمرض. يبدأ السعال بدفعتين أو ثلاث نبضات سعال عميقة، تليها سلسلة من النبضات القصيرة، تتبع بعضها البعض وتنتهي بتنفس صفير عميق بسبب ضيق الحنجرة المتشنج. ثم يبدأ السعال مرة أخرى. تعتمد شدة المرض على مدة وتكرار الهجمات. عند الأطفال الصغار، تكون نوبات السعال طويلة الأمد (تصل إلى 2-3 دقائق) وتتكون من نبضات زفير قصيرة دون صفير التنفس. أثناء الهجوم، يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر، ثم يكتسب صبغة مزرقة. تظهر الدموع في العيون، وأحياناً يتكون نزيف في الغشاء الأبيض للعين، ويخرج اللسان من الفم، وتنتفخ أوردة الرقبة، ومن الممكن انفصال البراز والبول بشكل لا إرادي. وينتهي الهجوم بإفراز البلغم اللزج والقيء في كثير من الأحيان. تتكرر نوبات السعال من 5 إلى 30 مرة أو أكثر في اليوم. يصبح الوجه منتفخاً، وتنتفخ الجفون، وقد تظهر نزيف على جلد الوجه. في الفترات الفاصلة بين هجمات السعال، يشعر الأطفال بالرضا تماما. تدريجيا، يضعف السعال، وتصبح الهجمات أقل تواترا - تبدأ فترة الانتعاش، والتي تستمر في المتوسط ​​\u200b\u200b1-3 أسابيع.

المدة الإجمالية للمرض من 5 إلى 12 أسبوع. ويعتبر الطفل معديا خلال 30 يوما من ظهور المرض. أدت التطعيمات الجماعية إلى ظهور ما يسمى بالأشكال الممحاة للسعال الديكي، عندما تكون الفترة التشنجية خفيفة جدًا أو غائبة تمامًا.
طريقة تطور المرض. تتكاثر البورديتيلة السعال الديكي بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. تخضع ظهارتهم لتغيرات ضمورية وتتقشر، وتظهر علامات الالتهاب النزلي. تسبب منتجات تحلل العامل الممرض (السموم الداخلية) تهيج المستقبلات العصبية في الحنجرة، وتظهر نبضات تذهب إلى الدماغ وتؤدي إلى تكوين بؤرة تهيج مستمرة فيه. نظرا لانخفاض عتبة إثارة المراكز العصبية والمستقبلات، فإن التهيج غير المحدد غير المحدد يكفي للتسبب في نوبة من السعال التشنجي. يتطور "عصاب الجهاز التنفسي"، والذي يتجلى سريريًا من خلال الزفير المتشنج المتتالي، يليه استنشاق عميق متشنج، يتكرر عدة مرات وينتهي بإفراز البلغم اللزج أو القيء. السعال الديكي عند الرضع شديد بشكل خاص، ولا يعانون من نوبات السعال التشنجي، وما يعادلها هو نوبات انقطاع النفس مع فقدان الوعي والاختناق.
في الوقت الحالي، بفضل الوقاية المصلية والتطعيم الجماعي، انخفضت شدة الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ، ولم يتجاوز معدل الوفيات أعشار النسبة المئوية.

المضاعفات: الالتهاب الرئوي (خاصة عند الأطفال من 1 إلى 3 سنوات)، نزيف في الأنف، توقف التنفس. عند الرضع والأطفال الضعفاء، يمكن أن يكون السعال الديكي صعبًا للغاية: فترة النزلة قصيرة، وأحيانًا تأتي على الفور فترة تشنجية، وغالبًا ما تؤدي نوبات السعال إلى توقف التنفس.
أصبحت الوفاة الآن نادرة، خاصة عند الرضع بسبب الاختناق والالتهاب الرئوي، وفي حالات نادرة بسبب استرواح الصدر التلقائي.

العوامل المسببة للالتهابات المعوية

بكتيريا

عائلة البكتيريا المعوية

الاهتزازات

الفيروسات

فيروسات الروتا، الفيروسات المعوية

النوروفيروسات، الفيروسات الفلكية

فيروسات كاليسي وغيرها

الكائنات الاوليه

الفطر

أسباب الالتهابات المعوية البكتيرية

عائلة البكتيريا المعوية

40 جنسًا، وأكثر من 100 نوع

الولادة هي أهم شيء بالنسبة للإنسان.

· الإشريكية،

· السالمونيلا،

· الشيجيلا،

· يرسينيا (يرسينيا)،

· بروتيوس (بروتيوس)،

· الكليبسيلا وغيرها.

الجرعة المعدية UPB-10⁶- 10⁷ الخلايا الميكروبية

الجرعة المعدية للخلايا الميكروبية PEB - 10²- 10³

فصيلة الشيغيلة – الشيغيلة

عائلة البكتيريا المعوية، جنس الشيجلا - الشيجلا "-" G، العصي الثابتةيسلط الضوء ذيفان داخلي,تنتج بعض أنواع الشيجيلا سمومًا خارجية (Shigella Grigoriev-Shiga)

هناك 4 أنواع من الشيغيلا:

1. ش. الزحار

العوامل الممرضة حديثداء الشيغيلات هي ش. سوني - شيجيلا سوني

الاستدامة

يتم الحفاظ عليها في البيئة الخارجية

تصل إلى 30 -45 يومًا أو أكثر

يتم حفظها جيدًا على المنتجات الغذائية. تتكاثر وتتراكم في منتجات الألبان (Sh. Sonnei)

الأكثر ثباتًا هي Shigella Sonne

تموت عند غليها تحت تأثير 1% من صودا الكلور. المحاليل والأشعة فوق البنفسجية والمضادات الحيوية.

علم الأوبئة

المصدر ( الأنثروبونوز): المريض والناقل

طرق النقل: 1) المائية (Shigella Flexner) 2) الغذاء غالبا Shigella Sonne Main!!! 3) الاتصال المنزلي غير المباشر

بوابة الدخول - الفم

انتحاء الشيغيلة هو الجزء البعيد من الأمعاء الغليظة (المستقيم والسيجما)

لا تدخل الشيغيلا إلى الدم أبدًا

تفرز الشيغيلا في البيئة الخارجية في البراز

عيادة

حمى

ظاهرة التسمم العام

متلازمة التهاب القولون

متلازمة التهاب القولونم

ألم في المنطقة الحرقفية اليسرى + براز رخو (متكرر وهزيل) + زحير - وهي آلام مزعجة في منطقة العجز والمستقيم، تظهر أثناء التغوط، وتستمر بعد 5 إلى 10 دقائق ويصاحبها ألم الرغبة الكاذبة في النزول

التشخيص المختبري

البراز للثقافة في المجموعة المعوية

الدم من أجل RNGA مع تشخيص الشيغيلا.

علاج:المضادات الحيوية، نيتروفوران، هيدروكسي كينولين

جنس الإشريكية - الإشريكية

الإشريكية القولونية - تم اكتشاف الإشريكية القولونية بواسطة T. Escherich في عام 1885. وهو ممثل طبيعي للنباتات الدقيقة في الأمعاء الغليظة

ينفذ عددا من الوظائف المفيدة

خصم البكتيريا المعوية المسببة للأمراض، والبكتيريا المتعفنة، والفطريات من جنس المبيضات

يشارك في تركيب الفيتامينات B، E، K

يكسر الألياف جزئيًا.

يمكن أن تسبب بكتيريا الإشريكية القولونية ضررًا للإنسان. سلالات انتهازية، الذين يعيشون في الأمعاء الغليظة، في ID يسبب أمراض التهابات قيحية خارج الجهاز الهضمي التهاب المثانة والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والإنتان القولوني. وتسمى هذه الأمراض بالإشريكية الوريدية. يخرج بالتأكيد السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية- سبب الإسهال (دخول الجسم من الخارج) يسبب تفشي الأمراض، الإشريكية المعوية.

العوامل المسببة لداء الإشريكية: 1)الإشريكية المعوية = الأمراض المعدية الحادة التي تتميز بتلف الجهاز الهضمي (الإشريكية القولونية المسببة للأمراض تمامًا) 2) الإشريكية الوريدية = أمراض معدية حادة في ID، تتميز بتلف أي عضو (السلالات الانتهازية من الإشريكية القولونية)

المسبباتالبكتيريا المعوية من عائلة الإشريكية

بكتريا قولونية"-" يحتوي جرام الإشريكية القولونية على بنية مستضدية معقدة

تنقسم الإشريكية إلى 5 فئات

المسببة للأمراض المعوية - EPKP

السموم المعوية - الخ

تدخلي - EICP

لاصق معوي - EAKP

النزف المعوي – EHEC

آلية النقل- برازي عن طريق الفم

طرق النقل: 1) الغذاء 2) الماء 3) الاتصال والمنزلية غير المباشرة

الصورة السريرية:الحمى والقيء والإسهال , الجفاف، وعلامات تلف الكلى. يعد التهاب القولون والأمعاء أحد أسباب الوفيات في مرحلة الطفولة المبكرة.

التشخيص المختبري

ثقافة القيء

ثقافة البراز للمجموعة المعوية

الدم لـ RNGA مع تشخيص الإشريكية القولونية

ثقافة الدم والسائل النخاعي والبول (للأشكال المعممة)

علاج:مضادات حيوية

وقاية:التدابير الصحية والنظافة.

فصيلة السالمونيلا

عائلة البكتيريا المعويةجنس السالمونيلا لقد > 2.5 ألف نوع (سيروفار). الأكثر المسببة للأمراض للإنسان هي >100 . وهي مقسمة إلى مجموعات أ، ب، ج 1، ج 2، د.

جنس السالمونيلا:حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية أ، نظيرة التيفية ب، نظيرة التيفية ج، داء السلمونيلات

المسبباتالسالمونيلا التيفية عائلة من البكتيريا المعوية، جنس السالمونيلا مجموعة د، جرام "-"، قضيب هوائي متنقل، له بنية مستضدية معقدة، يفرز الذيفان الداخلي

مقاومة عالية:في الماء - ما يصل إلى 1-5 أشهر , في البراز - حتى 25 يومًا، في المنتجات الغذائية - عدة أيام

يموت عندما: 100 درجة مئوية بعد 3-4 دقائق، التجفيف، الأشعة فوق البنفسجية , محلول 3% من المستحضرات المحتوية على الكلور

آلية النقل: برازي – فموي

الاستوائية -الجهاز اللمفاوي في اللفائفي في الأمعاء الدقيقة (بقع باير والجريبات الانفرادية)

السالمونيلا التيفيةتتكاثر وتفرز السموم الداخلية وتسمم الدم - ظاهرة التسمم العام و بكتيريا الدم دائما

80% يستقر في الكبدلأنه يتراكم جيدًا على الأحماض الصفراوية) يمكن تثبيت S. typhi في الرئتين والقلب وأغشية الدماغ. مع الصفراء، يدخل S. typhi إلى الأمعاء ويفرزه الجسم في البراز والبول ودائمًا في الدم

عيادة:حمى 40-41 درجة مئوية لفترة طويلة، تلف الجهاز العصبي المركزي (حالة التيفوئيد)، تلف الأمراض القلبية الوعائية، طفح جلدي

الجهاز العصبي المركزي: حالة التيفوئيديكون المريض خاملًا، ويرقد وعيناه مغمضتين، وغير مبالٍ، ويجيب على الأسئلة بشكل سيء أو لا يجيب، ولا يقدم أي شكوى تقريبًا. قد تكون هناك هلوسة وهذيان هادئ

التشخيص المختبري: 1) الدم من أجل الثقافة من أجل زراعة الدم في مرق الصفراء (وسط رابوبورت)، 2) البراز من أجل الثقافة من أجل الزراعة المشتركة، 3) البول من أجل الثقافة من أجل ثقافة البول، 4) الدم من أجل RNGA مع تشخيص داء السلمونيلا المشترك

علاج:يجب إدخال جميع المرضى إلى المستشفى، النظام الغذائي، والمضادات الحيوية

السالمونيلا جنس -السالمونيلا

المسببات:عائلة البكتيريا المعوية السالمونيلالديها> 2.5 ألف نوع (serovar). أكثر الكائنات المسببة للأمراض للإنسان هي> 100. وهي مقسمة إلى مجموعات A، B، C 1، C 2، D. قضيب جرام صغير متحرك "-".

الأرواح في اللحوم ومنتجات الألبان، في يتكاثر بنشاط في البيض ويمكنه تحمل التجميد

في الغليانيموت فوراحساسة للمحاليل التي تحتوي على الكلور بنسبة 1٪ والمضادات الحيوية

آلية− برازي عن طريق الفم

عيادة:حمى + أعراض التسمم، متلازمة عسر الهضم، آلام البطن، الغثيان، القيء المتكرر، براز مائي غزير، انتفاخ البطن، الجفاف

قد يظهر الدم في: الشكل الإنتاني والشكل الشبيه بالتيفوس

التشخيص:بذر القيء وماء الاغتسال؛ البراز للثقافة. الدم من أجل RNGA مع تشخيص السالمونيلا المشترك؛ الدم للثقافة (للأشكال المعممة)

ضمة الكوليرا ضمة الكوليرا

الكوليرا (نموذج 30)هذا مرض بكتيري حاد بشري، وهو مرض معدي خطير بشكل خاص، والذي تسببه ضمة الكوليرا. تتميز بأضرار في الأمعاء الدقيقة

المسببات: "-" غرام. البكتيريا - قضيب صغير منحني قليلاً على شكل فاصلة ومتحرك وله سوط. يطلق السموم الخارجية - الكوليروجين (تحدد العيادة)

مستقر. في الماء - ما يصل إلى شهر واحد، في الخضروات والفواكه الطازجة - ما يصل إلى أسبوعين، في جسم القشريات والرخويات وما شابه ذلك يتراكم ويستمر لعدة أشهر.

آلية النقل: برازي – فموي

عيادة:الإسهال الغزير (ما يصل إلى 10 لترًا يوميًا) , نافورة القيء , تطور الجفاف بسرعة

التسمم الغذائي البكتيري – BPO هي مجموعة من الأمراض التي تحدث عند تناول الأطعمة الملوثة بالميكروبات وسمومها.

تعهيد العمليات التجارية متعدد الأسباب

يُعرف ما يصل إلى 500 نوع من الميكروبات الانتهازية

المكورات العنقودية

العقديات

كليبسيلا

المكورات المعوية
حصص

حفني وآخرون.

طريق انتشار BPO هو غذائي.

عوامل النقل- المنتجات الغذائية الصلبة (النقانق والجيلي والبيض واللحوم المعلبة والأسماك وما إلى ذلك) والسائلة (الحساء والحليب والعصائر والهلام والكفاس وعصير الليمون والبيرة والكوكتيلات وما إلى ذلك) التي تشكل أرضًا خصبة للبكتيريا.

عيادة بي بي أو: متلازمة عسر الهضم: القيء المتكرر المصاحب لتناول الطعام، ثقل في منطقة شرسوفي

استئصال

جفاف الجلد، الأغشية المخاطية، اللسان

انخفاض تورم الجلد

· تشنجات مؤلمة في عضلات الساق، وعضلات البطن

انخفاض إدرار البول

عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم

تسمم

التسمم الغذائي−يحدث هذا التسمم الغذائي عند تناول المنتجات التي تحتوي على توكسين البوتولينوم ويتميز بتلف الجهاز العصبي

مسببات كلوستريديوم البوتولينوم

العصا، لديها سوط، مكونة للأبواغ، وهناك 7 أنواع: A، B، C، D، E، F، G

الأنواع A، B، E تشكل خطورة على البشر

اللاهوائية الصارمة

درجة الحرارة المثلى للنمو هي 36 درجة مئوية (A، B، C، D، G) أو 28-30 درجة مئوية (E، F).

ينتج سمومًا خارجية - أقوى سم. بالنسبة للبالغين، الجرعة المميتة من السم من النوع B هي 0.005-0.008 ملغ، والسموم عبارة عن بروتينات قابلة للحرارة (تدمر عند 80 درجة مئوية في 30 دقيقة، عند 100 درجة مئوية في 10-20 دقيقة). تكون الجراثيم قابلة للحرارة (عند غليها تموت بعد 6-8 ساعات، وعندما يتم تعقيمها في درجة حرارة 120 درجة مئوية تموت بعد 20-30 دقيقة)، وتتحمل الجراثيم تركيزات عالية من الملح (تصل إلى 14%).

آلية النقل: برازي – فموي

تحدث العدوى البشرية في كثير من الأحيان عند استهلاك المنتجات تعليب منزلي (فطر، خضار، أسماك، لحوم)

عوامل النقل الرئيسية

النقانق ولحم الخنزير واللحوم المدخنة الأخرى واللحوم المعلبة.

الأسماك المملحة، والمدخنة، والمجففة، والأسماك المعلبة والمعلبات، وخاصة المصنوعة منزليًا؛

عصائر الخضار والفواكه والبازلاء المعلبة وكافيار القرع والخضروات المعلبة والكومبوت وما إلى ذلك.

الفطر، مخلل، مملح، مقلي، وخاصة في الجرار محكمة الغلق

البوتولوتوكسين - السموم العصبية

ميدولا(توقف القلب والجهاز التنفسي)

الأعصاب الدماغية(الإعاقة البصرية، الخ.)

شلل جزئي وشلل العضلاتالبلعوم والحنجرة والقلب والعضلات الوربية والحجاب الحاجز

عيادة البوتوليزم

الغثيان والقيء

مشاكل بصرية

صعوبة في البلع

بحة في البلع

كلام غير واضح

انتهاك التنفس الخارجي

هزيمة SSS

أسباب التهابات الجهاز التنفسي (التهابات الجهاز التنفسي)

سبب الخناق

مقاومة مسببات الأمراض

حساسية ل

– 10% محاليل H2O2

- يغلي ويموت بعد دقيقة واحدة

- مضادات حيوية

علم الأوبئة

مصدر:مريض؛ حامل البكتيريا (بعد المرض)؛ حامل البكتيريا* (صحي)

طرق النقل:المحمولة جوا. الغبار المحمول جوا الغذاء (عن طريق الحليب)

مناعة مضادة للسموم

بوابة الدخول

الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الأنف، البلعوم، البلعوم، القصبة الهوائية)

الجلد والأعضاء التناسلية

الغشاء المخاطي للعين

الوقاية المحددة

V1 - 3 أشهر دي تي بي 0.5 ملأنا

الإصدار الثاني – 4.5 أشهر. دي تي بي 0.5 ملأنا

V3 - 6 أشهر. دي تي بي 0.5 ملأنا

R1 - 18 شهرًا دي تي بي 0.5 ملأنا

R2 - 7 سنوات ADS-M 0.5 ملق / ج تحت الكتف

R3 - 14 سنة ADS-M 0.5 ملق / ج تحت الكتف

ثم كل 10 سنوات حتى سن 54 عامًا

0,5 ملق / ج تحت الكتف.

السعال الديكي

السعال الديكي- حار البكتيريا البشريةمرض معدي يتميز بالسعال التشنجي الانتيابي.

البورديتيلة السعال الديكي

وقاية

الإجراء الرئيسي للوقاية من عدوى السعال الديكي هو العلاج الوقائي المحدد (DTP).

يتم إعطاء الأطفال غير المحصنين الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي المضاد للسعال الديكي عند الاتصال بشخص مريض.

العامل المسبب لمرض السل الرئوي هو عصية السل (عصية كوخ، السل المتفطرة، السل المتفطرة، AFB، السل، قبل الميلاد) - ميكروب عدوانية للغاية ومقاومة.

هناك المتفطرات السلية الإنسان، الثورو أنواع الطيور.فهي مسببة للأمراض للبشر.

في الأعضاء المتضررة من مرض السل (الرئتين، الجهاز البولي التناسلي، الغدد الليمفاوية، الجلد،

العظام والأمعاء وغيرها).

يتطور التهاب درني "بارد" محدد ويؤدي إلى تكوين درنات متعددة مع ميل إلى الاضمحلال.

الكلاميديا ​​​​الجهاز التنفسي

الكلاميديا ​​الببغائية. يوجد هذا النوع من الكلاميديا ​​في الطيور، ويمكن أن ينقل العدوى إلى الإنسان.

هذا النوع من الكلاميديا ​​يمكن أن يثير أمراضًا مثل الالتهاب الرئوي غير النمطي والتهاب المفاصل والتهاب الدماغ وعضلة القلب والتهاب الحويضة والكلية.

تنتقل الكلاميديا ​​عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو الغبار المحمول جوا.

الكلاميديا ​​الرئويةهي نوع من الكلاميديا ​​التي تنتقل من شخص لآخر، والتي يمكن أن تحدث عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

· الكلاميدوفيلا فيليس، يصيب الحيوانات، ومنه يمكن أن تحدث العدوى للإنسان. يتميز هذا النوع من الكلاميديا ​​بمظاهر متكررة من التهاب الملتحمة، سواء في البشر أو الحيوانات.

سوبر غير مستقر

· يدمر عند درجات حرارة أقل من +25 درجة مئوية

ولذلك، يتم أخذ العينات وزرع المواد مباشرة بالقرب من سرير المريض

المكورات السحائية تروبين البلعوم الأنفي

· يتم التلقيح على أجار المصل

مصادر العدوى:المريض والناقل

طريق:المحمولة جوا

الأشكال السريرية:

موضعية

· حالة الناقل

التهاب البلعوم الأنفي

المعممة

المكورات السحائية

التهاب السحايا

التهاب السحايا والدماغ

· أشكال مختلطة

نادر

التهاب داخلى بالقلب

· التهاب رئوي

الجسم الهدبي

التشخيص المختبري

الطريقة الميكروبيولوجية (مسحة البلعوم الأنفي، السائل النخاعي، الدم)

الطريقة المصلية

· التشخيص السريع RIF

· الفحص المجهري للسائل النخاعي

علاج:مضادات حيوية

التهاب السحايا بالمكورات السحائية

عدوى المكورات السحائية. شكل معمم. المكورات السحائية. إتس الثاني – الثالث

طفح نزفي في اليوم الثاني من بداية المرض

وقاية

تحديد المرضى والناقلين، والصرف الصحي الخاص بهم

الصرف الصحي من الآفات المزمنة في البلعوم الأنفي والبلعوم

نمط حياة صحي

الامتثال للوائح الصحية والوبائية

الوقاية المحددة

لقاح مينينجو A+C من عمر 18 شهرًامطلوب جرعة واحدة فقط من اللقاح. مدة الحصانة 3-5 سنوات. يتم تطوير المناعة خلال 5 أيام، وتصل إلى الحد الأقصى بحلول اليوم العاشر.

لقاح المكورات السحائية المجموعة أ، نظام التطعيم متعدد السكاريد الجاف:مرة واحدة. جرعة التطعيم للأطفال من سنة إلى 8 سنوات هي 0.25 مل؛ من 9 سنوات فما فوق - 0.5 مل. إعادة التطعيم بعد ثلاث سنوات

العقديات

المسببات

المكورات إيجابية الجرام من جنس العقدية من عائلة العقديات.

وفقًا للخصائص المستضدية، يتم تقسيمها إلى 20 مجموعة: A، B، C، D، إلخ.

المجموعة أ العقدية، أي Str. تهيمن المقيحات على علم الأمراض البشرية وتشكل سلاسل بأطوال مختلفة (Streptos اليونانية - ملتوية على شكل سلسلة).

العقديات مقاومة في البيئة الخارجية.

يمكنهم تحمل الجفاف ويستمرون لعدة أشهر.

تحت تأثير المطهرات يموتون خلال 15 دقيقة.

يموتون عندما يغلي.

علم الأوبئة

الخزان ومصدر العدوى –

المرضى الذين يعانون من أشكال سريرية مختلفة من أمراض العقديات الحادة

ناقلات العقديات المسببة للأمراض

آلية انتقال العدوى - الهباء الجوي, طرق النقل –

محمول جوا

غذائية

الاتصال المنزلية

عوامل النقل

عناصر الرعاية

الغذاء الملوث

أمراض الإنسان:الأمراض القيحية للجلد والأنسجة تحت الجلد (الخراجات والبلغم وما إلى ذلك) ؛ التهاب الأذن الوسطى. التهاب الجيوب الأنفية. التهاب رئوي؛ التهاب اللوزتين؛ حمى قرمزية؛ الروماتيزم. الحمرة

تقيح الجروح نتيجة إصابة الجرح بأداة أو مادة تضميد أو عدوى من حامل.

أعراض الإنتان

حمى طويلة الأمد مع قشعريرة وعرق

الحمى المتكررة

أعراض التسمم الواضحة

طفح جلدي نزفي

خراجات في مختلف الأعضاء والأنسجة

العوامل المسببة للالتهابات المعوية والجهاز التنفسي البكتيرية

أضف العبارة

1. عقار تفاعل مانتو هو ______.

2. الكائنات الحيوية الرئيسية لـ C. diphtheriae: ________ و ________.

3. يتم تنفيذ الوقاية المحددة المخططة من الدفتيريا باستخدام الدفتيريا ______.

4. العامل المسبب للدفتيريا هو _________ ___________

5. دواء للوقاية المحددة المخططة من مرض السل: _____________.

6. العامل المسبب للسعال الديكي هو ______ __________.

7. في علاج الأشكال السامة من الدفتيريا، بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يجب استخدام _________ ________.

8. اختبار مانتو، الذي يتم إجراؤه لتشخيص ________، يحدد ____ نوع فرط الحساسية.

9. يستخدم وسط Bordet-Gengou لعزل العامل الممرض __________.

10. لإنشاء مناعة اصطناعية نشطة ضد الدفتيريا، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على __________ __________.

11. للوقاية الروتينية المحددة من السعال الديكي، اللقاح المستخدم هو _________.

12. يتم صبغ الاستعدادات الدقيقة للفحص الجرثومي لمرض السل باستخدام طريقة _______.

13. العامل المسبب للجذام هو _____________.

اختر إجابة واحدة أو أكثر من الإجابات الصحيحة

14. العامل المسبب للدفتيريا:

1. قضيب إيجابي الجرام

2. متعدد الأشكال

3. المنقولة

4. يحتوي على حبوب الفولوتين

15. التركيب المورفولوجي للعامل المسبب لمرض الدفتيريا:

2. الخمل

3. الأسواط

4. حبوب الفولوتين

16. الترتيب المميز لعصيات الخناق في المزرعة النقية:

1. في عناقيد

2. على شكل سلاسل

3. على شكل "سياج اعتصام"

4. بزاوية لبعضها البعض

17. الخصائص البيوكيميائية التفاضلية الأساسية للعامل المسبب للدفتيريا:

1. لا يكسر اليوريا

2. يكسر اللاكتوز

3. يكسر السيستين

4. يكسر السكروز

18. يختلف Biovar gravis عن التهاب الفار الحيوي في الخصائص التالية:

1. المورفولوجية

2. الثقافية

3. مستضدي

4. الكيمياء الحيوية

19. تتميز C.diphtheriae عن البكتيريا الوتدية الانتهازية بخصائصها:

1. المورفولوجية

2. الثقافية

3. الكيمياء الحيوية

4. السامة

20.. تتميز الدفتيريا عن البكتيريا الوتدية الانتهازية بما يلي:

1. تعدد الأشكال

2. وجود حبيبات فولوتينية ثنائية القطب

3. ترتيب الخلايا على شكل V، X

4. الخصائص البيوكيميائية

21. أهمية البكتيريا الوتدية الانتهازية:

1. يمكن أن تسبب التهاب العظم والنقي

2. قد يرتبط التشخيص الزائد للدفتيريا بهم

3. يمكن أن تسبب التهاب السحايا

4. يمكن أن تسبب الخناق (في حالة وجود الجين السام)

22. الوسائط المغذية لزراعة العامل المسبب للدفتيريا:

2. أجار تيلوريت الدم

3. أجار ملح الصفار

4. مصل اللبن الرائب

23. عوامل التسبب في عصية الخناق:

1. السموم الخارجية

2. عامل الحبل

3. المواد اللاصقة

4. النورامينيداز

24. العامل المرضي الرئيسي لمرض الخناق:

1. عامل الحبل

2. السموم الداخلية

3. السموم الخارجية

4. النورامينيداز

25. لسم الخناق تأثير مرضي على:

1. عضلة القلب

3. الغدد الكظرية

4. العقد العصبية

26. آلية عمل ذيفان الخناق :

1. ضعف تنفس خلايا الجسم

2. تعطيل إنزيم ترانسفيراز II

3. ضعف انتقال النبضات عبر المشابك العصبية العضلية

4. قمع تخليق البروتين في خلايا الكائنات الحية الدقيقة

27. توطين الجينات التي تنظم تخليق ذيفان الخناق:

1. في الكروموسوم البكتيري

2. في البلازميد

3. المرتبطة بالينقولات

4. في النبوة

28. بوابة دخول العامل المسبب لمرض الدفتيريا:

1. الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي

2. الأعضاء التناسلية

3. العيون والأذنين

4. سطح الجرح

29. مصادر الإصابة بالدفتيريا:

1. المرضى

2. الحيوانات الأليفة

3. حاملات البكتيريا

30. طرق انتقال مرض الدفتيريا:

1. المحمولة جوا

2. الاتصال

3. الغذائية

4. ناقل الحركة

31. المناعة ضد الدفتيريا :

1. مضاد للجراثيم

2. مضاد للسموم

3. غير معقمة

4. الخلطية

32. طرق التشخيص الميكروبيولوجي لمرض الخناق:

1. المجهري

2. البيولوجية

3. البكتريولوجية

4. حساسية

33. مواد الفحص الميكروبيولوجي للاشتباه بالدفتيريا:

1. مخاط من الحلق

2. فيلم من الحلق

3. مخاط الأنف

34. التفاعلات المصلية لتحديد المناعة السمية في مرض الخناق:

3. رد فعل التراص

35. أدوية الوقاية النوعية المخططة من الدفتيريا:

1. تيتراناتوكسين

3. مصل مضاد للدفتيريا

36. يتم تأجيل الوقاية المحددة المخططة من الدفتيريا حتى يبلغ عمر الطفل 3-4 أشهر للأسباب التالية:

1. استلام الإفراز Ig A مع حليب الأم

2. عدم وجود البكتيريا الطبيعية المشكلة

3. إنتاج عيارات عالية من الأجسام المضادة الخاصة

4. وجود IgG الذي يتم استقباله من الأم عن طريق المشيمة

37. أدوية الوقاية الطارئة الخاصة بالدفتيريا:

2. اللقاح المقتول

3. البكتيريا

4. الأناتوكسين

38. الظاهرة التي تجعل ذوفان الخناق فعالاً في الوقاية الطارئة من الخناق:

3. التحمل المناعي

4. الذاكرة المناعية

39. مسببات مرض السل :

1. م. السل

40. مسببات الأمراض الفطرية :

1. م. السل

42. الأمراض التي تسببها المتفطرات :

1. داء الشعيات

2. مرض السل

3. الفطريات العميقة

43. التحولات المورفولوجية لمسببات مرض السل، التي تساهم في تزمن العملية الالتهابية، واستمرارية الميكروب، وتنوع الصورة السريرية للمرض:

1. الأشكال غير المقاومة للأحماض

3. النماذج القابلة للتصفية

4. الأشكال العصوية

44. المصادر الرئيسية لمرض السل:

1. المرضى الذين يعانون من مرض السل المفتوح

2. المرضى الذين يعانون من مرض السل المغلق

3. حيوانات المزرعة المريضة ذات العمليات المدمرة

4. خنازير غينيا

45. الطرق الأساسية للتشخيص الميكروبيولوجي لمرض السل:

1. المجهري

2. البكتريولوجية

3. حساسية

46. ​​مواد للبحث في أشكال مرض السل الرئوي:

1. البلغم

2. السائل الجنبي

3. ماء غسل القصبات الهوائية

4. سائل الاستسقاء

47- تتيح طرق الفحص المجهري لمرض السل ما يلي:

1. كشف البكتيريا المقاومة للحمض

2. تحديد الميكروبات للأنواع

3. اقتراح التشخيص تقريبًا

4. تحديد نوع الميكروب

48. طريقة التشخيص البكتريولوجي المتسارع لمرض السل:

1. التجانس

2. الزراعة الدقيقة

3. هطول الأمطار

4. طريقة السعر

49. طرق "إثراء" مادة الاختبار للتشخيص المجهري لمرض السل:

1. التجانس والترسيب

2. طريقة السعر

3. طريقة التعويم

50. حيوانات المختبر المستخدمة في التشخيص الميكروبيولوجي لمرض السل:

1. الفئران البيضاء

2. الأرانب

4. خنازير غينيا

51. يسمح اختبار مانتو بما يلي:

1. التعرف على المصابين

2. تقييم قوة المناعة المضادة لمرض السل

3. اختيار الأشخاص لإعادة التطعيم

4. الكشف عن الجلوبيولين المناعي من الفئة M

52. رد فعل مانتو:

1. ينتمي إلى النوع الرابع بحسب جيل وكومبس

2. ينتمي إلى النوع الثالث حسب جيل وكومبس

3. يدل على إصابة الشخص

4. يشير بشكل موثوق إلى وجود المرض

53. أدوية الوقاية النوعية من مرض السل:

54. لقاح للوقاية النوعية من مرض السل :

3. الأناتوكسين

55. السمات الوبائية للجذام:

1. المصدر شخص مريض

2. مسار نقل الاتصال

3. انتقال المحمولة جوا

4. المصدر - القوارض

56. النماذج البيولوجية لزراعة العامل المسبب لمرض الجذام:

1. خنازير غينيا

2. الأرانب

3. الهامستر الذهبي

4. أرماديلوس

57. الموقع المميز للعامل المسبب للجذام في الأنسجة المصابة:

1. في المساحات بين الخلايا

2. داخل الخلايا

3. على شكل سلاسل طويلة

4. يشكل تجمعات من الخلايا على شكل كرات

58. يمكنك التمييز بين العامل المسبب لمرض السل والعامل المسبب للجذام أثناء التشخيص الميكروبيولوجي عن طريق:

1. مقاومة الأحماض

2. النمو على الوسائط المغذية الاصطناعية

3. نتائج PCR

4. نتائج الفحص الحيوي

59. المستضد لتنظيم تفاعل ميتسودا:

1. تعليق العامل المسبب للجذام في الأوتوكلاف، ويتم الحصول عليه عن طريق تجانس محتويات الجذام

2. ليبرومين-أ

3. ليبرمين متكامل

4. السلين الجاف المنقى

60. للوقاية من الجذام استخدم:

1. السلين الجاف المنقى

2. الليبرومين لا يتجزأ

61. خصائص العامل المسبب للسعال الديكي:

1. قضيب سلبي الجرام

2. أشكال السموم الخارجية

3. غير نشط كيميائيا

4. تنتج الجراثيم

62. خصائص العامل المسبب للسعال الديكي:

1. الطلب على الوسائط الغذائية

2. قليل النشاط من الناحية البيوكيميائية

3. حساسة للغاية للعوامل البيئية

4. ينمو على الوسائط البسيطة

63. الوسائط المغذية لزراعة العامل المسبب للسعال الديكي :

2. أجار الفحم الكازين

3. بيئة كلاوبيرج

4. وسط بورديت جينجو

64. العوامل المرضية للعامل المسبب للسعال الديكي:

1. الهيماجلوتينين الخيطي

2. سم السعال الديكي

3. محلقة الأدينيلات خارج الخلية

4. السموم الداخلية

65. طرق التشخيص الميكروبيولوجي للسعال الديكي :

1. البكتيرية

2. البكتريولوجية

3. حساسية

4. المصلية

66. العامل المسبب لمرض الفيلقية :

1. لام الرئوية

67. خصائص الليجيونيلا:

1. تشكل الجراثيم

2. البكتيريا حرة الحياة

3. لديك ذيفان داخلي

4. العصيات سالبة الجرام

68. الأشكال الرئيسية لداء الفيلقيات:

1. حمى فيلادلفيا

2. حمى فورت براج

3. حمى بونتياك

4. مرض الفيلق

69. مواد التشخيص الميكروبيولوجي لداء الفيلقيات:

1. السائل الجنبي

2. البلغم

3. قطع من الرئتين

4. مصل الدم

70. الاختبارات المصلية لتشخيص داء الفيلقيات:

1. رد فعل التراص الدموي

3. رد فعل هطول الأمطار

71. طرق التشخيص الميكروبيولوجي لداء الفيلقيات:

2. المصلية

3. حساسية

4. البكتريولوجية

تكوين أزواج منطقية: سؤال وجواب

72. بيوفار الوخيم

73. التهاب بيوفار

أ. تشكل مستعمرات كبيرة، ناعمة، حمراء اللون

ب. يشكل مستعمرات سوداء صغيرة

ب. يشكل مستعمرات كبيرة، خشنة، رمادية اللون

74. يكسر اليوريا

75. لا يحتوي على السيستيناز

76. لا يحتوي على اليورياز

77. ينتج السيستيناز

أ- العامل المسبب لمرض الدفتيريا

ب. البكتيريا الوتدية الانتهازية

ز. لا هذا ولا ذاك

79. إنتاج اليورياز

أ. السلالات السامة لعصية الخناق

ب. سلالات غير سامة من عصية الخناق

ز. لا هذا ولا ذاك

80. إطلاق العامل الممرض في البيئة

81. يمكن اكتشافه أثناء اختبار الحساسية

82. يمكن اكتشافه عن طريق الفحص البكتريولوجي

83. يمكن أن يكون مصدراً للإصابة بالدفتيريا

أ- مرضى الدفتيريا

ب. الناقلات البكتيرية للعامل المسبب للدفتيريا

ز. لا هذا ولا ذاك

وصف مسار الفحص البكتريولوجي للدفتيريا

أ. ثقافة فرعية للمستعمرات المشبوهة ذات المصل المتخثر

ب. تلقيح مادة الاختبار على وسط كلاوبيرج

ب. التعرف على الثقافة النقية المعزولة

ب. المتفطرات

ب. السل

91. م.1ergae

93. م. السل

أ. تقع داخل الخلايا، وتشكل مجموعات على شكل كرات

ب- المكورات سلبية الجرام

ب- العصي الطويلة الرفيعة

ز. أعواد قصيرة وسميكة

95. الالتهاب الرئوي

96. نظيرة الشاهوقية

أ. السعال الديكي

ب- السعال الديكي

V. نظيرة التيفية

ز. داء الفيلقيات

100. م. السل

أ. خنازير غينيا

ب- الأرانب

ب. المدرع ذو النطاقات التسعة

د- النمو السريع على الوسائط المغذية

حدد ما إذا كانت العبارة I صحيحة، وإذا كانت العبارة II صحيحة، وهل هناك صلة بينهما؟

101. التهاب عضلة القلب غالبا ما يكون من مضاعفات الخناق، لأنه

يعطل ذيفان الخناق تخليق البروتين في خلايا عضلة القلب.

102. C.pseudodiphtheriticum يسبب الخناق بسبب

تعيش عصية الدفتيريا الكاذبة في البلعوم.

103. للوقاية الطارئة المحددة من الخناق، يمكن استخدام ذوفان الخناق بسبب

· يتمتع الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الدفتيريا بذاكرة مناعية.

104. يتم إعطاء مصل مضاد للدفتيريا حسب بيزريدكا، لأن

بعد إعطاء المصل المضاد للدفتيريا، قد يتطور مرض المصل.

105. مرض السل يسبب مرض السل فقط عند البشر لأنه

· م. السل غير قادر على إصابة حيوانات المختبر وحيوانات المزرعة.

106. الطريق الرئيسي لانتقال المفطورة البوفيسية هو التغذية

· ينتقل المفطورة البوفيسية من الحيوانات المريضة في أغلب الأحيان عن طريق الحليب.

107. الطريقة الأكثر موثوقية للتشخيص الميكروبيولوجي لمرض السل هي الفحص المجهري، لأن

· تنمو مسببات مرض السل ببطء على الوسائط المغذية.

108. الطريقة المجهرية لتشخيص مرض السل هي طريقة إرشادية

لا تسمح الطريقة المجهرية لتشخيص مرض السل بتحديد نوع العامل الممرض.

109. يشير اكتشاف مسببات أمراض السل في المواد المرضية بشكل موثوق إلى نشاط العملية المعدية، لأن

· الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم يسمح فقط بالتقييم غير المباشر لطبيعة نشاط السل.

110. الطريقة المجهرية هي طريقة إلزامية لتشخيص مرض السل بسبب

· صبغ زيل-نيلسن يسمح للمرء بالتمييز بين مسببات مرض السل سريعة الحموضة وبين المتفطرات الانتهازية.

111. عند تشخيص المتفطرات، يتم تحديد مسببات الأمراض للأنواع ويتم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية، لأن

· تتشابه المتفطرات الانتهازية في بعض الخصائص البيولوجية مع مسببات مرض السل، ولكنها مقاومة للأدوية المضادة للسل.

112. يهدف بسترة الحليب إلى الوقاية من مرض السل لأنه

· تنتقل مسببات مرض السل عن طريق الحليب ومنتجات الألبان.

113. تعتبر البحوث البكتريولوجية مهمة في التمييز بين مسببات مرض السل والجذام، لأن

العامل المسبب للجذام لا ينمو على الوسائط المغذية الاصطناعية.

114. الشكل السلي للجذام هو شكل مناسب للتنبؤ به لأنه

رد فعل ميتسودا للجذام السلي سلبي.

115. العامل المسبب للسعال الديكي وممثلي هذا الجنس الآخرين يختلفون في الخواص البيوكيميائية لأن

· أظهر العامل المسبب للسعال الديكي نشاطًا محللًا للسكر والبروتين.

116. الراصة الدموية الخيطية هي واحدة من العوامل المسببة للأمراض الرئيسية للعامل المسبب للسعال الديكي، لأن

· بفضل الهيماجلوتينين يحدث التصاق لبكتيريا السعال الديكي بظهارة الجهاز التنفسي.

117. الذيفان الداخلي للسعال الديكي هو العامل المرضي الرئيسي للعامل المسبب للسعال الديكي، لأنه

بفضل الذيفان الداخلي للسعال الديكي، يرتبط العامل الممرض بظهارة الجهاز التنفسي.

118. يعد محلقة الأدينيلات خارج الخلية أحد العوامل المسببة للأمراض الرئيسية لمسببات السعال الديكي، لأن

· باء السعال الديكي أدينيلات محلقة يثبط نشاط البلعمة من البلاعم.

119. السعال الديكي له مسار طويل لأنه

· في جسم المريض تزداد ضراوة مسببات مرض السعال الديكي.

120. التسبب في السعال الديكي يشمل التصاق العامل الممرض بالظهارة السطحية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية وعمل المواد السامة، لأن

· في جسم المريض يمكن للميكروب أن ينتقل من المرحلة الأولى (الخبيثة) إلى المرحلة الرابعة (غير الخبيث).

121. الطحالب الخضراء المزرقة مهمة في انتشار البكتيريا الفيلقية لأنها

· تحتفظ الإفرازات المخاطية للطحالب بالعامل الممرض في الهباء الجوي وتوفر جرعة معدية عالية.

122. في انتشار العامل المسبب لداء الفيلقيات، الدور الرئيسي ينتمي إلى عامل الماء، ل

الموطن الطبيعي للبكتيريا هو المسطحات المائية الدافئة، حيث تكون في ارتباط تكافلي مع الطحالب الخضراء المزرقة والأميبات.

123. لتشخيص داء الفيلقيات، يتم استخدام طريقة بكتيرية لفحص البلغم والدم، لأن

لا يتم زراعة الليجيونيلا على الوسائط المغذية.

124. يصنف داء الفيلقيات على أنه عدوى صابرونية بسبب

ينتقل داء الفيلقيات بسهولة من شخص لآخر.

125. عند تشخيص داء الفيلقيات، لا يتم استخدام الطريقة المجهرية بسبب

· يحتوي البلغم والسائل الجنبي على عدد قليل من الميكروبات

126. يستخدم السلين لعلاج مرض السل لأنه

· السل هو دواء العلاج الكيميائي المضاد للسل.

العوامل الممرضةمرض الدرن

العوامل المسببة لمرض السل هي المتفطرات (المتفطرة السلية، Mucobacteriuin bovis) - Gr + قضبان منحنية رفيعة بدون جراثيم وكبسولات وسياط؛ نظرًا لخصائص التركيب الكيميائي (زيادة محتوى الدهون)، فإن عصية السل ملطخة كأبواغ (وفقًا لـ Ziehl-Neelsen، إنه ملون بورجوندي، الخلفية - أزرق). لا ينمو العامل الممرض على الوسائط البسيطة؛ يتم زراعته، على سبيل المثال، في وسط بيض يحتوي على النشا والجلسرين وخضر الملكيت لقمع نمو النباتات الدقيقة المصاحبة (وسط ليفنشتين-جنسن).

هناك نوعان من البكتيريا المسببة للأمراض للإنسان:

السل عبارة عن قضبان رفيعة منحنية قليلاً وتنمو بشكل أفضل على الوسائط التي تحتوي على الجلسرين. خنازير غينيا أكثر حساسية لهم. مصدر العدوى- بشر، عدوى- عن طريق القطرات المحمولة جوا أو الغبار المحمول جوا؛ يتطور مرض السل الرئوي في كثير من الأحيان.

M-bovis - عصي قصيرة سميكة؛ الأرانب أكثر حساسية لها؛ مصدر العدوى- حيوانات المزرعة؛ عدوى- في كثير من الأحيان من خلال الطريق الغذائي (الغذاء)؛ ويلاحظ السل في الغدد الليمفاوية المساريقية.

ترتبط ضراوة المتفطرات بالسموم الداخلية وعامل الحبل السري (الشحميات السكرية في جدار الخلية)؛ ترتبط خصائص الحساسية بالبروتينات الخلوية. تتراوح فترة الحضانة من عدة أسابيع إلى عدة سنوات.

مرضيحدث بأشكال مختلفة ويمكن تعميمه مع تلف أعضاء الجهاز البولي التناسلي والعظام والسحايا والعينين والجلد. ملامح المناعة في مرض السل:

ملحوظ الاستعداد الطبيعيب الناس لمرض السل، التي يحددها النمط الجيني.

حصانة غير معقمة(للعدوى الإضافية) - أثناء وجود عصيات السل في الجسم، يتم تعطيل المتفطرة السلية التي تدخل حديثًا (تموت أو تُغلف)؛

لا تلعب الأجسام المضادة دورًا وقائيًا، ويشير ارتفاع عيارها فقط إلى خطورة العملية (ترجع الحماية بشكل أساسي إلى المناعة الخلايا الليمفاوية التائية);

المناعة مصحوبة بالتطور الحساسية.

مناعة غير معقمة بعد تحرر الجسم من العامل الممرض تصبح عقيمة.

التشخيص الميكروبيولوجييتم إجراؤها عن طريق الفحص المجهري للمسحات الملطخة من المادة، بالطريقة الميكروبيولوجية، عن طريق العدوى بمواد من خنزير غينيا المريض (الطريقة البيولوجية)؛ يتم أيضًا إجراء تشخيصات الحساسية (اختبار Mantoux مع السل).

علاج محدد:وفقا لحساسية السلالة المعزولة يوصف مضادات حيوية(ستربتوميسين، كاناميسين، ريفامبيسين، الخ)، المخدراتعلية(حمض بارا أمينوساليسيليك)، الاستعدادات جينك(هيدرازيدات حمض الأيزوكوتينيك - فتيفازيد، إلخ.)

الوقاية المحددة:في عمر 5-7 أيام يتم إعطاؤه داخل الأدمة لقاح حي BJ (BCG - سلالة مخففة من M. bovis، التي حصل عليها كالميت وغيرين)؛ تتم إعادة التطعيم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا مع اختبار مانتو سلبي.تم هذا الاختبار

سنويا عن طريق الحقن داخل الأدمة السلين(بروتين محدد مسبب للحساسية من المتفطرة السلية). عند البالغين، عادة ما يكون اختبار مانتو إيجابيًا؛ وفي حالة عدم وجود المظاهر السريرية فإن ذلك يدل على إصابة الجسم بعصيات السل، وبالتالي وجود مناعة ضد مرض السل. عند الأطفال، يكون الاختبار سلبيًا أو إيجابيًا مع قطر تورم في موقع الحقن يبلغ 5-10 ملم (حساسية اللقاح). إذا كان القطر أكثر من 10 ملم أو زادت شدة التفاعل بمقدار 6 ملم أو أكثر على مدار عام، يحتاج الطفل إلى فحص إضافي لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بالسل.

العوامل الممرضةالخناق

الوتدية الخناقية - Gr + قضبان رفيعة منحنية قليلاً، تقع بزاوية لبعضها البعض في الاستعدادات. لا توجد جراثيم أو كبسولات (وهي تشكل كبسولة صغيرة في الجسم)، فهي غير متحركة. توجد في السُمك الموجود في نهايات العصي حبيبات من الفولوتين، والتي يتم تحديدها باستخدام طرق تلطيخ خاصة. وهي لا تنمو على أوساط بسيطة، بل تنمو على مصل الحصان المتخثر وتيلوريتات الدم وغيرها من الوسائط. يحدث الخناق في أغلب الأحيان بسبب C. diphtheriae biovar gravis، وفي حالات أقل بسبب الكائنات الحيوية الأخرى (mitis أو intennedius). تتميز Biovars بالخصائص الثقافية والكيميائية الحيوية. كجزء من البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان، هناك البكتيريا غير المسببة للأمراض (عصيات الخناق الخناق، الخناق)، والتي تتميز بالخصائص المورفولوجية والفسيولوجية.

تعتبر عصيات الخناق مستقرة نسبياً في البيئة الخارجية؛ يمكن تخزينها على الألعاب لمدة تصل إلى شهرين، ويتم تخزينها لفترة طويلة في أفلام الخناق. حساس للتجفيف والتدفئة وأشعة الشمس والمطهرات التقليدية. بناءً على قدرتها على إنتاج السموم الخارجية، تنقسم عصيات الخناق إلى سامة وغير سامة. يمكن للسموم غير السامة أن تكتسب القدرة على إنتاج السموم الخارجية تحت تأثير العاثيات المعتدلة التي تحمل الجينات السامة (الجينات السامة). يحتوي على ذيفان C.diphtheriac عامو محليفعل. محليا، يسبب نخر (موت) الأنسجة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية: يتم تشكيل فيلم رمادي كثيف، "يندمج" في الأنسجة الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص السموم الخارجية في الدم وتنتشر في الجسم، مما يؤثر على أنسجته، وخاصة عضلة القلب والغدد الكظرية والجهاز العصبي (تأثير عام).

مصدر العدوى- شخص مريض أو حامل للميكروبات.

عدوىويحدث في كثير من الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال الألعاب والأطباق) أو عن طريق الطعام.

مرضتتميز بالتسمم الشديد والأعراض المحلية. هناك الخناق في البلعوم والأنف والحنجرة والجروح. عيون، مواقع أخرى. المناعة هي في المقام الأول مضادة للسموم وغير مستقرة.

يتم إجراء النقل الميكروبي للدفتيريا والدفتيريا عن طريق فحص المواد من مصدر الالتهاب (الفحص المجهري للمسحات الملطخة وعزل الثقافة النقية مع تحديد وتحديد سميتها الإلزامية).

علاج محدد.عند الاشتباه الأول بالدفتيريا، يتم إعطاء دواء مضاد للدفتيريا مضاد للسموم. مصل اللبن(غير متجانس). للعلاج المضاد للميكروبات، توصف المضادات الحيوية. كما أنها تستخدم لتطهير الناقلات الميكروبية.

الوقاية المحددةمحتجز ذوفان الخناق(من السنة الأولى من الحياة). وهو جزء من لقاحات DPT المرتبطة. ADS (يتم إعطاء عقار ADS-M بجرعة مخفضة من المستضد للأفراد الضعفاء والأطفال الذين يعانون من حالة الحساسية).

العوامل الممرضةالسعال الديكي

السعال الديكي سببه البورديتيلة السعال الديكي - Gr عبارة عن قضيب متعدد الأشكال بدون أبواغ وسياط. يشكل كبسولة في الجسم. لا ينمو على الوسائط البسيطة؛ يتم زراعته على وسط البطاطس والجلسرين مع الدم، على أجار فحم الكازين. إنها تشكل مستعمرات صغيرة وناعمة ولامعة (مثل قطرات الزئبق)، والتي تتم دراستها بالإضاءة الجانبية (تلقي شعاعًا من الضوء على شكل مخروطي على الوسط). غير نشط كيميائيا. يتم تحديد الهوية على أساس مجموعة معقدة من الخصائص المورفولوجية الفسيولوجية والبنية المستضدية. العامل المسبب للسعال الديكي يحتوي على ذيفان داخلي وينتج مواد مثل السموم الخارجية. غير مستقر في البيئة الخارجية. حساس للحرارة وأشعة الشمس والمطهرات الشائعة.

مصدر العدوى- حامل للميكروب أو شخص مريض معدٍ في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة وفترات النزلة للعدوى. عدوى- عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. مرضيصاحبه حساسية ويحدث على عدة فترات: 1) نزلة(تتميز بأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة)؛ 2) متقطع(متشنج)، عندما تهيج سموم البورديتيلة نهايات العصب المبهم ويتم إنشاء تركيز الإثارة في الدماغ: هناك هجمات من السعال الذي لا يقهر، والتي تنتهي غالبًا بالقيء؛ 3) الفترة استعادة.المناعة خلوية وخلطية ومستمرة.

التشخيص الميكروبيولوجيفي الفترة المبكرة من المرض يتم تنفيذها عن طريق عزل ثقافة نقية من السعال الديكي من البلغم، في فترة لاحقة - عن طريق التشخيص المصلي في RSC، وما إلى ذلك).

علاج محدد:المضادات الحيوية، الجلوبيولين المناعي البشري.

الوقاية المحددة:اللقاح المقتول (جزء من لقاح DTP).

العوامل الممرضةالمكورات السحائيةالالتهابات

المكورات السحائية، أو النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis) - المكورات السحائية التي تشبه حبوب البن وتقع في أزواج مع تقعرات تجاه بعضها البعض. لا توجد جراثيم أو أسواط. تشكل كبسولة في الجسم. فهي لا تنمو على وسائط بسيطة؛ وتنمو على أوساط مصلية، حيث تشكل مستعمرات متوسطة الحجم ومستديرة وشفافة. غير نشط كيميائيا. لديهم بنية مستضدية معقدة. عادة ما تسبب المجموعة المصلية للمكورات السحائية A تفشي الأوبئة والأمراض الأكثر خطورة. العامل الممرض حساس جدًا للتبريد ويموت بسرعة في درجة حرارة الغرفة. لذلك، يتم إرسال المادة التي يتم فحصها (السائل النخاعي، مسحات من الجزء الخلفي من الحلق، الدم) إلى المختبر دافئة، على سبيل المثال، بعد تغطيتها بوسادات التدفئة. يتم تدمير المطهرات على الفور.

العوامل المسببة للأمراضالمكورات السحائية - الخمل(ضمان التصاق الميكروب بظهارة البلعوم الأنفي)، كبسولة(الخصائص الغازية ومضادة للبلعمة) ، الانزيماتالهيالورونيداز والنورامينيداز (التوزيع في الأنسجة). يصاحب تجرثم الدم الذي يحدث أثناء العدوى انهيار الخلايا الميكروبية وإطلاقها ذيفان داخلي,كميات كبيرة منها يمكن أن تسبب صدمة سمية داخلية(مع تلف الأوعية الدموية وتخثر الدم فيها وتطور الحماض).

مصدر العدوى:- حامل للبكتيريا أو شخص مريض. عدوى- عن طريق الرذاذ المحمول جواً (على اتصال وثيق). فترة الحضانة هي 5-7 أيام. تتميز الأنواع التالية: rmsعدوى المكورات السحائية: التهاب السحايا النخاعي الوبائي(التهاب السحايا الناعمة) ، التهاب البلعوم الأنفي الوبائي(العائدات مثل عدوى الجهاز التنفسي الحادة) ، الإنتان بالمكورات السحائية (المكورات السحائية).يحدث تعميم العدوى، كقاعدة عامة، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. وتشارك ردود الفعل التحسسية في التسبب في أشكال حادة من العدوى. المناعة ثابتة، ونوعية، وخلوية، وخلطية؛ الأمراض المتكررة ممكنة.

يتم إجراء التشخيص الميكروبيولوجي باستخدام الطريقة الميكروبيولوجية، وفي حالة التهاب السحايا، يتم أيضًا إجراء الفحص المجهري للمستحضرات الملطخة من رواسب السائل النخاعي.

علاج محدد: المضادات الحيوية (بجرعات كبيرة)؛ الجلوبيولين المناعي البشري.

الوقاية المحددة: المواد الكيميائية مصل(من مستضدات السكاريد للعامل المسبب لعدوى المكورات السحائية A و C)

المحاضرة 11. علم الجراثيم خاص. ملامح المناعة في الالتهابات البكتيرية.

1. أساسيات علم الجراثيم الخاص. مفهوم PTI.

2. الخصائص العامة للكائنات الحية الدقيقة:

أنا.الخصائص العامة لمسببات الالتهابات المعوية البكتيرية. عائلة البكتيريا المعوية.

1) جنس الإشريكية - الإشريكية.

2) جنس الشيجيلا - الشيجيلا.

3) جنس السالمونيلا – السالمونيلا.

4) مسببات حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية A وB.

5) مسببات الأمراض من الالتهابات الخطيرة بشكل خاص. جنس الضمة – الضمة.

6) البكتيريا اللاهوائية المكونة للبوغ. العامل المسبب للتسمم الغذائي.

ثانيا.العوامل المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي البكتيرية:

1) الدفتيريا.

2) الحمى القرمزية.

3) السعال الديكي.

4) السل.

ثالثا.العوامل المسببة لالتهابات الدم البكتيرية: الطاعون، التولاريميا، البورليات.

رابعا.العوامل المسببة للالتهابات البكتيرية في الجلد الخارجي: الجمرة الخبيثة والكزاز والغرغرينا الغازية والزهري والسيلان.

الخامس.الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا الانتهازية (المكورات، الزائفة، اللاهوائية غير البوغية).

د.ز. وفقا للمدرسة بروزوركينا الصفحات 143-152،158-165، 189-193؛ 148-153، 99-101؛ 162-167، 195-203، 207-210، 215-218؛ 2007 – ص 145-154، 164-218.

تشيركس س. 235-305، 315-332، 337-411، 415-418.

1. التصنيف.

2. التشكل.

3. الزراعة.

4. الخصائص الأنزيمية.

5. تكوين السموم.

6. البنية المستضدية.

7. المقاومة.

8. علم الأوبئة.

9. المرضية.

10. الصورة السريرية.

11. طرق تحديد الهوية.

12. العلاج والوقاية.

أساسيات علم الجراثيم الخاص.

علم الأحياء الدقيقة الطبية - يدرس الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض البشرية والعمليات التي تحدث في الجسم عندما تغزو مسببات الأمراض.

الأمراض المنقولة بالغذاء (FTI)– مجموعة كبيرة من الالتهابات المعوية الحادة التي تتطور بعد تناول الأطعمة الملوثة بمسببات الأمراض وسمومها.

سريريًا، تتميز هذه الأمراض ببداية مفاجئة، ومزيج من متلازمات التسمم، والتهاب المعدة والأمعاء، والتطور المتكرر للجفاف.

الخصائص العامة للكائنات الحية الدقيقة.

الخصائص العامة لمسببات الالتهابات المعوية البكتيرية.

I. عائلة البكتيريا المعوية.

جميع البكتيريا المعوية هي عصيات "-" ولاهوائية اختيارية. أنها تنمو بشكل جيد على الوسائط الغذائية البسيطة. أنها تختلف في النشاط الأنزيمي.

جنس الإشريكية - الإشريكية.

داء الإشريكية– الأمراض الناجمة عن الإشريكية القولونية. هناك:

1) داء الإشريكية المعوي (الأمعوي والوبائي) - الأمراض المعدية الحادة التي تتميز بالضرر السائد في الجهاز الهضمي.

2) تحدث حالات الحقن مع تلف أي عضو (بسبب سلالات انتهازية من الإشريكية القولونية).

جنس الإشريكية.

1) التصنيف.

تم اكتشاف الإشريكية القولونية بواسطة T. Escherich (1885). الأهمية: إنه ممثل طبيعي للبكتيريا المعوية الغليظة (غيابه هو عسر العاج)، وله تأثير مضاد ضد البكتيريا المسببة للأمراض والمتعفنة والفطريات من جنس المبيضات.

"+": يشارك في تركيب الفيتامينات B، E، K، ويكسر الألياف جزئيًا، وهو نموذج وراثي عالمي في التكنولوجيا الحيوية، ويستخدم كمؤشر صحي للكائنات الحية الدقيقة للكشف عن التلوث البرازي للأشياء البيئية (مؤشر القولونيات).

"-": عندما يضعف جهاز المناعة في الجسم، فإنه يسبب التهاب قيحي - أمراض التهابية قيحية خارج الجهاز الهضمي (التهاب الأذن، التهاب المثانة).

2) التشكل.

هذه عبارة عن قضبان صغيرة الحجم "-" ذات نهايات مستديرة، ولا تشكل جراثيم، فهي شديدة الثراء، وفي بعض الأحيان تأكل الشعيرات.

3) زراعة. إن الإشريكية القولونية، وهي لاهوائية اختيارية، لا تتطلب استخدام الوسط الغذائي.

4) الخصائص الأنزيمية.

ارتفاع نسبة السكر في الدم. خصائص التحلل البروتيني: شكل الإندول.

الخواص البيوكيميائية: تخمر الجلوكوز مع تكوين الأحماض والغازات؛ تخمر اللاكتات.

5) تكوين السموم.

لديهم ذيفان داخلي (تأثيرات حرارية وقابلة للحرارة). أعمال مولدة للحرارة، موجهة للأمعاء، ومحايدة. إنتاج السموم الخارجية.

6) البنية المستضدية.

يحتوي على مستضدات O-Ag (جسدية)، H-Ag (سوطية)، K-Ag (سطحية) A، B، L، M. يحدد هيكل المستضد O الانتماء إلى المجموعة المصلية.

7) المقاومة. أكثر مقاومة للتأثيرات البيئية (في التربة لمدة 2-3 أشهر، في المحاليل المطهرة لمدة 15-20 دقيقة). حساسية للأصباغ.

8) علم الأوبئة.

مصادر داء الإشريكية المعوية هي بشرية وحية، وآلية الانتقال برازي-شفوي، والطريق هو الغذاء والاتصال والأسرة.

9) المرضية.

يعتمد تطور داء الإشريكية على طريق إدخال العامل الممرض إلى الجسم وعلى المجموعة المصلية. بوابة الدخول هي تجويف الفم. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية للإشريكية القولونية تسهل الالتصاق وانتحاء الظهارة وتعزز استعمار الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة. عندما تموت البكتيريا، يتم إطلاق السموم الداخلية المتغيرة بالحرارة، مما يعزز حركية الأمعاء، ويسبب الإسهال، وعلامات التسمم العام. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطلاق سموم خارجية، مما يسبب إسهالًا شديدًا وقيءًا وانتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي لملح الماء.

10) الصورة السريرية.

1. الالتهابات المعوية المعوية:

المجموعة الأولى: العامل المسبب لالتهاب الأمعاء عند الأطفال الصغار.

المجموعة الثانية: العامل المسبب للحالات الشبيهة بالدوسنتاريا لدى الأطفال والبالغين

المجموعة الثالثة: العامل المسبب للأمراض الشبيهة بالكوليرا.

2. التهابات المسالك البولية: البيلة الجرثومية بدون أعراض، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية تتجلى سريريا من خلال الرغبة المتكررة في التبول (عسر البول)، والحمى.

3. تجرثم الدم (20-35%) عند الأطفال والبالغين. عوامل الخطر أثناء الولادة.

4. التهاب السحايا (عند الأطفال حديثي الولادة). يتطور كمضاعفات لتجرثم الدم.

تنقسم الإشريكية القولونية المسببة للأمراض إلى أربع فئات رئيسية.

أ. ETEC – الإشريكية القولونية المسببة للسموم المعوية.

لديهم انتحاء لظهارة الأمعاء الدقيقة. أنها تنتج السموم الخارجية. سريريًا، يظهر المرض كشكل خفيف من الكوليرا.

B. EIEC – الإشريكية القولونية المعوية.

لديهم انتحاء للخلايا الظهارية في الأمعاء الغليظة. وبدلاً من الخلايا الميتة تتشكل تقرحات وتآكل محاطة بالالتهاب.

C. EPEC – الإشريكية القولونية المعوية المسببة للأمراض. يسبب التهاب الأمعاء والقولون عند الأطفال أقل من سنة واحدة. تتأثر ظهارة الأمعاء الدقيقة.

D. EHEC – الإشريكية القولونية النزفية المعوية. لديهم انتحاء للخلايا الظهارية في الأمعاء الغليظة. يسبب التهاب الدم.

11) طرق تحديد الهوية. التشخيص الميكروبيولوجي - باستخدام الطريقة البكتريولوجية، يجب تحديد مخطط المضادات الحيوية.

12) العلاج والوقاية.

العلاج: المضادات الحيوية: (الأمبيسلين، التتراسيكلين)، البكتيريا القولونية.

الوقاية: الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والنظام الصحي.

جنس الشيجيلا - الشيجيلا.

التصنيف. تم اكتشاف العامل الممرض الأول بواسطة غريغورييف ووصفه شيجا.

1) حسب التصنيف الدولي متحد على شرف شيجا:

المجموعة أ: غريغورييفا شيغا (Sh. الزحار)

المجموعة ب: فليكسيرا (Sh. flexneri)

المجموعة ج: بويد (Sh. boydii)

المجموعة د: Sonne (Sh. sonnei)

2) التشكل.

قضبان صغيرة ذات نهايات مستديرة، لا تحتوي على جراثيم أو كبسولات، تفتقر إلى الأسواط، غير متحركة، جرام "-".

3) زراعة.

اللاهوائية الاختيارية ، متواضعة للوسائط المغذية.

4) الخصائص الأنزيمية.

الشيجيلا لديها نشاط إنزيمي أقل. يعد الموقف تجاه مانيتول مهمًا للتمايز: المجموعات B و C و D المقسمة والمانيتول غير المنقسم (سلبي مانيتون).

5) تكوين السموم.

لديهم ذيفان داخلي، Shigella Grigoriev - Shigi يفرز أيضًا سمومًا خارجية. العوامل المسببة للأمراض:

أ) بروتينات الغشاء الخارجي.

ب) الاتصال بالهيموليزين (يعزز تحلل أغشية الفجوة الخلوية) ؛

ج) ذيفان خارجي (له تأثيرات معوية وسمية خلوية وعصبية)؛

د) الذيفان الداخلي (له تأثير سام عام على الجسم).

6) البنية المستضدية: O-Ag.

7) المقاومة. مقاومة منخفضة لمختلف العوامل، باستثناء Shigella Sonne.

8) علم الأوبئة. الزحار هو عدوى بشرية: المصادر - المرضى والناقلون، آلية النقل - البراز عن طريق الفم، طرق النقل: الطعام مع زحار سون، الماء مع الزحار فليكسنر، الاتصال المنزلي مع الزحار غريغوريف-شيغا.

9) المرضية.

يدخلون الجهاز الهضمي عن طريق الفم ويصلون إلى القولون. بفضل العامل الغازي، فإنها تخترق الخلايا، حيث تتكاثر وتشكل القرحة. عندما يموتون، يطلقون السموم الداخلية. نتيجة لعمل السموم الخارجية، يتم تعطيل استقلاب الماء والملح وتتأثر الكلى والجهاز العصبي المركزي.

10) المظاهر السريرية.

فترة الحضانة هي 1-7 أيام، يمكن أن تبدأ بدون أعراض أو شديدة للغاية: t = + 38-39 درجة مئوية، في البراز الرخو هناك مزيج من الدم والمخاط (نوع من البطاطس المبشورة) والقيح لاحقًا. الحصانة قصيرة الأجل.

11) طرق التشخيص.

أساس التشخيص الميكروبيولوجي هو الطريقة البكتريولوجية.

12) العلاج. مركب: الفلوروكينولونات والسلفوناميدات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف مع مراعاة إلزامية للمضادات الحيوية.

الوقاية المحددة: لقاح IRS19. الوقاية: الإجراءات الصحية العامة ومكافحة الأوبئة (عزل المرضى، التشخيص المبكر، التطهير).

متخصص. الوقاية من حالات الطوارئ: البكتيريا الزحار متعدد التكافؤ في البؤر.

العامل المسبب لداء السلمونيلات.

8. علم الأوبئة.

مصدر العدوى هو الحيوانات والطيور، وعادة ما تكون الحيوانات الأليفة، وأقل في كثير من الأحيان المرضى. الآلية: البراز عن طريق الفم، الطريق - الغذاء: اللحوم والبيض والحليب.

9. المرضية.بمجرد وصوله إلى الأمعاء الدقيقة، يتم إطلاق الذيفان الداخلي ويسبب الإسهال.

10. العيادة.فترة الحضانة تصل إلى 3 أيام. الأعراض المميزة: الغثيان والقيء والإسهال لأكثر من 7 أيام. Im-tet قصير العمر.

الطريقة البكتريولوجية والمصلية.

12. العلاج.إزالة السموم من الجسم: لا يوصف غسل المعدة، وإعطاء كميات كبيرة من السوائل، والنظام الغذائي، أ / ب.

الوقاية: الامتثال للنظام الصحي والنظافة الشخصية في مؤسسات تقديم الطعام العامة، والرقابة البيطرية والصحية الصارمة المستمرة (على الماشية والذبح وتقطيع الجثث وتخزين وتصنيع اللحوم ومنتجات اللحوم).

جنس الضمة.

1) الأنواع - ضمة الكوليرا.

ضمة الكوليرا مع نوعين حيويين: ضمة الكوليرا الكلاسيكية والطور الحيوي؛ المزيد من العوامل الحيوية: V.cholerae proteus – تسبب الإسهال الشائع لدى الطيور، والتهاب المعدة والأمعاء لدى البشر.

2) التشكل.

جرام صغير "-" عصا منحنية، على شكل فاصلة، أحادية اللون، لا تشكل جراثيم أو كبسولات.

3) زراعة.

اللاهوائية الاختيارية (لكنها أفضل مع O2)، تنمو بسرعة في الوسائط السائلة، وتشكل فيلمًا خلال 6-8 ساعات.

4) الخصائص الأنزيمية. نشاط تحلل السكر العالي.

5) البنية المستضدية.

O-Ag، H-Ag (قابل للحرارة). يحتوي O-Ag على مكونات: A، B، C، D، E، اعتمادًا على ما يتم تمييزه من serovars Ogawa (AB)، Inaba (AS)، Gikoشيما-هيكوجيما (ABC).

6) تكوين السموم الداخلية، وإطلاق السموم الخارجية (الكولروجين).

7) حساس جدًا لـ ↓t (في الماء لمدة تصل إلى 5 أيام، وفي التربة لمدة شهرين)، حساس لـ ↓t، والمطهرات، وخاصة الأحماض.

8) علم الأوبئة. مصدر المرض هو شخص مريض أو حامل، وآلية النقل هي البراز عن طريق الفم، والاتصال الأسري، في كثير من الأحيان.

9) التسبب في الآفات.

يمكن أن تموت الضمات التي تدخل المعدة عن طريق الفم نتيجة عمل حمض الهيدروكلوريك. لكن بعضها يصل إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تتكاثر وتطلق سموما خارجية. هذا الأخير يؤدي إلى تعطيل استقلاب الماء والملح والجفاف الشديد في الجسم.

10) الصورة السريرية.

فترة الحضانة هي 1-6 أيام. يعاني معظم الأشخاص من أعراض النسيان الخفيفة، وفي الحالات الشديدة، آلام في البطن، وقيء، وإسهال على شكل “ماء الأرز” ورائحة “مريبة”. الشكل الحاد - الدرجة الرابعة من الجفاف - الكوليرا الخمرية، ينتهي بالموت.

11) طرق تحديد الهوية - الطريقة البكتيرية والتشخيص السريع باستخدام RIF.

12) العلاج بالمضادات الحيوية وإعطاء سوائل البلازما البديلة.

البروفيسور: التدابير الصحية والنظافة غير المحددة والحجر الصحي. لمهنة معينة، يتم استخدام لقاح.

الخناق.

1. التصنيف. الوتدية الخناقية.

هذا مرض معدٍ تسببه بكتيريا الخناق الوتدية، ويتميز بالتهاب ليفي في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والتسمم.

2. التشكل.

مسببات الأمراض هي بكتيريا تتميز بتعدد الأشكال. وهي عبارة عن قضبان رفيعة ومنحنية قليلاً، وتقع في المسحات بزاوية مع بعضها البعض، بلا حراك، ولا تشكل جراثيم، ولها كبسولة دقيقة، وتتميز بوجود ثخانات على شكل مضرب في الأطراف - حبيبات من بابيش إرنست فولوتين.

3. الزراعة.

تنمو الكائنات الهوائية أو اللاهوائية الاختيارية جيدًا على الوسائط التي تحتوي على البروتين، وعلى أجار الدم، وتشكل مستعمرات صغيرة مستديرة سوداء، وعلى تيلوريت البوتاسيوم - مستعمرات خشنة رمادية كبيرة.

4. الخصائص الأنزيمية.

النشاط الكيميائي الحيوي مرتفع جدًا.

5. السمية.

إنها تنتج سمومًا خارجية قوية جدًا وتؤثر على عضلة القلب والغدة الكظرية والعقد العصبية. قادرة على إحداث السمية المرتبطة بالتحلل، مسببات أمراض الخناق تنتج إنزيمات عدوانية: هيالورونيداز، نورامينيداز وعوامل الحبل.

6. البنية المستضدية. تميز مستضدات O وH 11 مصلًا.

مقاومة. مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة والجفاف، ويمكن تخزينه لمدة شهر إلى شهرين، في الماء لمدة تصل إلى 20 يومًا، وهو حساس لدرجات الحرارة المرتفعة والمحاليل المطهرة.

8. علم الأوبئة.

المصادر: المرضى والناقلون. الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الرذاذ المحمول جواً، والاتصال والاتصال المنزلي، وتكون القابلية للتأثر عالية.

9. التسبب في الآفات.

بوابات الدخول هي الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف والعينين والجهاز التنفسي، وبشكل أقل شيوعًا الجلد. في موقع دخول العامل الممرض، هناك التهاب ليفي، وتشكيل فيلم الخناق من اللون الأصفر الرمادي، والذي يصعب فصله عن الأنسجة الأساسية. يدخل السموم الخارجية التي تطلقها البكتيريا إلى الدم ويتطور تسمم الدم. يؤثر السم على عضلة القلب والكلى والغدة الكظرية.

10. المظاهر السريرية.

من خلال التوطين، تتميز الأشكال: البلعوم الخناق (85 - 90٪)، الخناق الأنف والعينين والجلد والأعضاء التناسلية الخارجية.

فترة الحضانة 10 أيام، ويبدأ المرض بحمى، وألم عند البلع، وتظهر أفلام على اللوزتين، وتتضخم الغدد الليمفاوية. عند الأطفال تلتهب الحنجرة، ونتيجة لذلك يتطور التورم إلى مجموعة الخناق، مما يؤدي إلى الاختناق، سبب الوفاة مضاعفات (شلل عضلات الجهاز التنفسي).

المناعة طويلة الأمد، تصل إلى 3-5 سنوات بعد التطعيم، ومضادة للسموم (رد فعل الفرخ).

بعد المرض، يتم تشكيل مناعة مضادة للجراثيم غير مستقرة وقصيرة الأجل ومناعة مضادة للسموم المستمرة.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالدفتيريا.

11. التشخيص الميكروبيولوجي.

للتشخيص البكتيري للدفتيريا، يتم أخذ المواد من الحلق والأنف، ويتم استخدام الطريقة البكتيرية للتشخيص الأولي.

12. العلاج. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الإدارة الفورية لمصل الخناق المضاد للسمية. يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية.

العلاج الموجه للسبب: مصل مضاد للدفتيريا مضاد للسموم. يتم إعطاؤه بجرعة تتراوح بين 10.000 و 50.000 AE (حسب العمر وشدة المرض). 1 AE هو الحد الأدنى من كمية المصل التي تحيد 100 DLF من سم الخناق.

العلاج المصلي فعال في الفترة المبكرة من المرض، حتى يتم إصلاح السم في خلايا الجسم ولا تتضرر الأنسجة بشكل كبير.

13. الوقاية: التشخيص المبكر والاستشفاء، وتحديد النقل البكتيري.

الوقاية الخاصة: إعطاء ذوفان الخناق. ويتم التحصين من عمر 3 أشهر، ثم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.

حمى قرمزية.

حمى قرمزية- مرض طفحي حاد ناجم عن عمل ذيفان المكورات العقدية ويتميز بظهور طفح جلدي محدد أو بقع صغيرة ذات لون أحمر شديد، تظهر أولاً على الرقبة وأعلى الصدر، ثم تأخذ شكلاً معممًا. مميزة هي التهاب اللوزتين والتهاب العقد اللمفية. من السمات السريرية المثيرة للاهتمام حمامي اللسان ("اللسان القرمزي").

مرض الدرن.

مرض الدرن -هذا مرض معدٍ تسببه المتفطرات، ويتميز بتلف الأعضاء وأجهزة الجسم المختلفة.

1. التصنيف. المسببة للأمراض: المتفطرة السلية (البشرية)، المتفطرة البقرية (البقرية)، المتفطرة السلية (الطيور)، المتفطرة الموريوم (الفأر).

2. التشكل. وهي عبارة عن عصي طويلة ورفيعة وغير متحركة ومنحنية قليلاً، وأحيانًا تكون منتفخة في الأطراف. Gr "+"، لا تشكل جراثيم أو كبسولات، فهي مصبوغة حسب Ziehl – ​​​​Nielsen.

يتميز مرض السل المتفطرة بتعدد الأشكال الواضح. تحتوي غشاء السيتوبلازم على شوائب مميزة - حبيبات المخا. يمكن أن تتحول المتفطرات الموجودة في جسم الإنسان إلى أشكال L.

جدار الخلية محاط بطبقة من الببتيدات السكرية تسمى الميكوسيدات (كبسولات دقيقة). يصعب على عصية السل إدراك الأصباغ التقليدية (يستغرق تلوين جرام من 24 إلى 30 ساعة).

3. الزراعة.

تنمو عصية السل ببطء، وتتطلب الكثير من الوسائط الغذائية، وتعتمد على الجليسرين. الهوائية، في كثير من الأحيان اللاهوائية الاختيارية. على الوسائط السائلة، تشكل أعواد كوخ طبقة مجعدة بعد 1-2 أسابيع، وعلى الوسائط الكثيفة، بعد 2-4 أسابيع تشكل طبقة ثؤلولية على شكل جبن قريش جاف أو قرنبيط.

يحدث تكاثرها ببطء شديد، ووقت التوليد هو 14-16 ساعة، ويرجع ذلك إلى الكارهة للماء الواضحة، والتي ترجع إلى ارتفاع محتوى الدهون. النمو المرئي على الوسائط هو 21-28 يومًا.

4. الخصائص الأنزيمية. النشاط الأنزيمي منخفض.

5. البنية المستضدية. البنية المستضدية معقدة.

6. تكوين السموم.

يعتبر السلين مستضدًا يسبب رد فعل تحسسي موضعي (اختبار مانتو). السلالات الخبيثة تحتوي على عامل الحبل السري.

7. المقاومة.

المتفطرات شديدة المقاومة للبيئة: فهي تبقى في الماء لمدة 5-12 شهرًا، وفي التربة لمدة 6 أشهر، وعلى الأشياء لمدة 3 أشهر، وفي القيح والبلغم المجففين لمدة تصل إلى 10 أشهر. عندما تغلي تموت خلال 5 دقائق. للتطهير، يتم استخدام محلول نشط من الكلورامين والمبيض.

8. علم الأوبئة.

السل جائحة بطبيعته وهو مشكلة اجتماعية، خاصة في البلدان المتخلفة. مصدر العدوى هو شخص مريض، وطرق الانتقال: الرذاذ المحمول جواً، والاتصال، والاتصال المنزلي. فقط المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل يشكلون خطرًا وبائيًا.

9. التسبب في الآفات.

في حالة العدوى الهوائية، يتطور التركيز المعدية الأساسي في الرئتين (مع عدوى جيدة - "تركيز غون" مغلق)، وفي حالة العدوى الهضمية - في الغدد الليمفاوية. في تطور المرض، يتم تمييز السل الأولي والمنتشر والثانوي. في موقع اختراق العوامل المسببة للأمراض، يتم تشكيل مجمع السل الأولي، والذي يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تتأثر الرئتان، ويتم تشكيل التركيز الأساسي لـ Gon.

10. المظاهر السريرية.

فترة الحضانة من 3 – 8 أسابيع إلى 5 سنوات. يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد بألم في الصدر وضيق شديد في التنفس. يظهر السل التفاعلي على شكل سعال، يصاحبه أحيانًا نفث الدم، وفقدان وزن الجسم، والتعرق الليلي.

11. التشخيص الميكروبيولوجي. عادةً، يتم فحص البلغم ومياه غسل ​​القصبات الهوائية والبول. التنظير البكتيري للمسحات الملطخة وفقًا لـ Ziehl-Nielson يكون فعالاً فقط مع التركيز العالي من البكتيريا الدقيقة.

مطلوب تشخيص السلين (اختبار مانتو). وللكشف المبكر يتم استخدام طريقة التشخيص الإشعاعي، ومن سن 15 عامًا التصوير الفلوري.

12. العلاج: توصف الأدوية المضادة للبكتيريا - أيزونيازيد، ريفامبيسين، إيثامبوتول، بيرازيناميد، PAS.

13. الوقاية.

تنفيذ مجموعة من التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة. الوقاية الخاصة: إعطاء BCG. يتم التطعيم في مستشفى الولادة في الأيام الرابعة إلى السابعة من العمر باستخدام الطريقة داخل الأدمة.

العامل المسبب للطاعون.

1. التصنيف. جنس يرسينيا بيستيس - يرسينيا.

2. التشكل. قضيب صغير، متعدد الأشكال، بيضاوي، ذو كبسولة، غير متحرك، لا يشكل جراثيم.

3. الزراعة. المستعمرات اللاهوائية الاختيارية، المستعمرات الصغيرة لها حواف غير متساوية - "منديل الدانتيل"، الناضجة - على شكل "زهرة الأقحوان".

1. الخصائص الأنزيمية.

له نشاط كيميائي حيوي وخصائص حال للسكر.

1. هيكل مستضدي. بكتيريا الطاعون شديدة الضراوة وتحتوي على مستضدات K وO.
2. السمية. أنها تنتج السموم الخارجية والسموم الداخلية.
3. مقاومة. مقاوم جدًا لدرجات الحرارة المنخفضة، وحساس لدرجات الحرارة المرتفعة، والتجفيف، والمطهرات.
4. علم الأوبئة. المصدر هو القوارض المريضة، التي تنتقل عن طريق لدغات البراغيث، المنقولة، الغذائية، الاتصال، قطرات محمولة جوا. هذا مرض بؤري طبيعي. المرضى في الحجر الصحي.

المضيفون الرئيسيون لطاعون يرسينيا في الطبيعة هم القوارض (الغوفر، الطرباغان، إلخ). تحدث العدوى للإنسان عن طريق طرق الانتقال (الناقلات – البراغيث) والملامسة والطرق الغذائية. ينقل المرضى المصابون بالطاعون الرئوي العدوى إلى الآخرين من خلال وسائل هوائية.

9. التسبب في الآفات.

أشكال الطاعون: الجلدي، الدبلي، المعوي، الرئوي، الإنتاني الأولي.

المكان الرئيسي لتكاثر العامل الممرض هو الغدد الليمفاوية. تؤدي الوظيفة العازلة غير الكافية للغدد الليمفاوية إلى تطور الشكل الإنتاني الأولي للطاعون.

يتطور الشكل الإنتاني الثانوي على خلفية الأشكال الدبلية أو الرئوية.

10. المظاهر السريرية. ويبدأ فجأة بالقشعريرة والحمى والصداع. المناعة قوية.

11. التشخيص الميكروبيولوجي.

يتم إجراء الأبحاث في مختبرات خاصة ببدلات واقية. الطاعون هو عدوى خطيرة بشكل خاص. يتم العمل باستخدام المواد التي تحتوي على العامل المسبب للمرض في مختبرات خاصة، بواسطة موظفين مدربين، مع مراعاة تدابير السلامة المعمول بها.

12. العلاج. يتم استخدام المضادات الحيوية (التتراسيكلين)، والجلوبيولين المناعي المضاد للطاعون، والعاثيات المحددة للعلاج.

13. الوقاية.

تمنع الإجراءات الوقائية دخول العدوى من الخارج وحدوث الأمراض في المناطق التي يتوطنها الطاعون (جنوب شرق آسيا). متخصص. الوقاية: إعطاء لقاح حي.

العامل المسبب لمرض التوليميا.

1. التولاريمياهو مرض معدي حيواني المنشأ يحدث بشكل طبيعي وتسببه فرانسيسيلا تولارنسيس، ويتميز بالحمى وإصابة العقد الليمفاوية.

2. التشكل.

هذه هي بكتيريا صغيرة متعددة الأشكال "-" غير متحركة ولا تحتوي على جراثيم.

3. الزراعة.

تنمو اللاهوائيات الاختيارية على الوسائط المكملة بالصفار أو السيستين.

4. يتم التعبير عن الخصائص الأنزيمية قليلاً. الخصائص البيوكيميائية غير مستقرة. إنتاج كبريتيد الهيدروجين.

5. السمية. ترتبط الخصائص المسببة للأمراض والمناعية بالمواد السامة مثل الذيفان الداخلي.

6. البنية المستضدية. تحتوي فرانسيسيلا على القشرة Vi- وجسدية O-AG.

7. المقاومة.

العامل الممرض مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة. غير مقاوم لارتفاع درجات الحرارة والمطهرات والأشعة فوق البنفسجية والعديد من المضادات الحيوية. مقاومة منخفضة لدرجة الحرارة العالية.

8. علم الأوبئة.

مصدر العدوى هو جميع أنواع القوارض، وينتقل عن طريق المفصليات الماصة للدم (القراد، البعوض). طريق النقل هو النقل والاتصال - الأسرة والغذاء والهواء. لا ينتقل العامل الممرض من شخص لآخر. المضيف الطبيعي للعامل الممرض هو القوارض (فئران الماء، فئران الحقل، الفئران، الهامستر، الأرانب البرية).

وتحدث عدوى الإنسان من خلال الاتصال المباشر بالحيوانات المريضة أو الجثث الميتة، وذلك من خلال المياه والمنتجات الغذائية الملوثة. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق القراد والبعوض وذباب الخيل. يدخل العامل الممرض جسم الإنسان من خلال الجلد والأغشية المخاطية للعينين والفم والأنف والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. ثم ينتهي العامل الممرض في الجهاز اللمفاوي، حيث يتكاثر بشكل مكثف ويظهر في الدم.

9. التسبب في الآفات.

يخترق الجلد والأغشية المخاطية، حتى السليمة منها. يتطور التركيز الأساسي في موقع الاختراق. يتسبب العامل الممرض وسمومه، التي تخترق الدم، في تلف الغدد الليمفاوية وتشكل الدبل.

10. المظاهر السريرية.

فترة الحضانة هي 3 – 7 أيام، يبدأ المرض فجأة مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتعتمد الأعراض على طريقة انتقال العدوى.

الأشكال: الدبلي، الدبلي العيني، الوعائي الدبلي، الإنتاني.

المناعة طويلة الأمد.

11. التشخيص الميكروبيولوجي. الفحص المصلي والبيولوجي والبكتريولوجي للمواد المأخوذة من المريض.

12. العلاج. غير حساس للبنسلين والسلفوناميدات. يتم استخدام أمينوغليكوزيدات (ستربتوميسين، كاناميسين)، إريثروميسين، كلورامفينيكول، تتراسيكلين.

13. الوقاية. مكافحة القوارض والحشرات. متخصص. الوقاية: تحصين الأشخاص الذين يعيشون في مناطق التفشي الطبيعي بلقاح حي.

داء البورليات.

جنس بوريلياتنتمي إلى قسم Gracilicutes من رتبة Spirochaetales من عائلة Spirochaetaceae. وتتكون من البكتيريا الحلزونية المتحركة. تحتوي اللوالب على 3-10 تجعيدات كبيرة غير منتظمة. غرام "-".

البوريليا هي كائنات لاهوائية صارمة وتنمو عند درجة حرارة 20-37 درجة مئوية. إنها شديدة الحساسية لظروف الزراعة - فهي تنمو على وسائط غنية بالبروتينات الحيوانية وعلى أجنة الدجاج.

البوريليا المتكررة ( لولبية أوبرماير) - بكتيريا حلزونية خيطية. دوامة لديها المنعطفات غير المستوية.

تتكاثر البوريليا المتكررة بالانقسام العرضي ولا تشكل جراثيم. يمكن صبغه جيدًا بأصباغ الأنيلين الأساسية.

وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا وأزرق الميثيلين، فإن البوريليا المتكررة ملونة باللون الأزرق البنفسجي (ولكن ليس ورديًا، مثل اللولبيات الشاحبة).

وبائيات الكزاز.

الخزان الطبيعي ومصدر الكزاز هو التربة. العدوى البشرية هي نتيجة للإصابات المنزلية والصناعية، وغالبًا ما تكون سطحية، عندما لا يطلب المريض المساعدة الطبية. ويلاحظ حدوث زيادة في المناطق ذات المناخ الدافئ، مما يخلق الظروف ليس فقط للحفاظ على الجراثيم في التربة على المدى الطويل، ولكن أيضا لإنباتها.

مجموعة الخطر الرئيسية في وقت السلم هم العمال الزراعيون (يمثلون 80-86٪ من الحالات). معدل الوفيات السنوي بسبب الكزاز يتجاوز 100000 شخص.

الخلايا النباتية للكزاز. عصيات موجبة الجرام ذات نهايات مستديرة. متحركة (تحتوي على 20 سوطًا أو أكثر، تقع على طول محيط الخلية). في المسحات تقع منفردة أو في سلاسل.

جراثيم الكزاز. مستديرة، في كثير من الأحيان بيضاوية، وتقع بشكل نهائي. يبلغ قطرها 2-3 مرات أكبر من سمك البكتيريا، مما يجعلها تشبه "مضارب التنس" أو "أعواد الطبل". الجراثيم مقاومة للتأثيرات الكيميائية والفيزيائية.

المطثية الكزازية هي لاهوائية صارمة، حساسة للغاية لـ 0 2. على MPA وجراثيم الجيلاتين الطرفية، ينمو مسبب مرض الكزاز ببطء ويشكل مستعمرات رقيقة شفافة من نوعين: مستعمرات S-tetanus ناعمة وشفافة ومستعمرات R- صفراء رمادية خشنة. مستعمرات الكزاز. تشكل مستعمرات الكزاز براعم تعطيها شكلاً يشبه العنكبوت.

وفي وقت لاحق، تندمج العمليات لتشكل "شبكة" على سطح الوسط. عندما تزرع في عمود في أجار شبه سائل بعد 24-48 ساعة، تبدو مستعمرات الكزاز على شكل حرف S مثل الزغب مع مركز بني كثيف؛ R- مستعمرات الكزاز لها مظهر العدس.

عيادة الكزاز.

المظاهر الرئيسية للكزاز هي متلازمة متشنجة، بما في ذلك تقلصات العضلات المؤلمة (الكزاز) وتوتر العضلات لفترة طويلة. تشمل العلامات المميزة للكزاز opisthotonus - تشنج كزازي، عندما ينحني العمود الفقري والأطراف، يستلقي المريض على ظهره ويتكئ على الجزء الخلفي من رأسه وكعبيه و risus sardonkus (risus caninus) - نوع من الابتسامة الناجمة عن تشنج عضلات الوجه.

يتميز الشكل الخفيف من الكزاز (الكزاز الموضعي) بتشنجات دورية في المنطقة المصابة.

للتحليل، يتم أخذ الدم (10 مل) وقطع الكبد والطحال (20-30 جم).

تخضع المواد المأخوذة من مريض أو جثة، والمواد الجراحية للضمادات والخياطة، وكذلك التربة والغبار والهواء للبحث.

الوقاية من مرض الكزاز. تنفيذ الأنشطة المخططة والطارئة.

لعلاج محدد للكزاز، يتم استخدام الغلوبولين المناعي للكزاز البشري. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية.

الغرغرينا الغازية.

الغرغرينا الغازية [من اليونانية. الغرغرينا، القرحة المسببة للتآكل] هي عدوى جرح تتميز بتفرقع الأنسجة المحيطة بسبب فقاعات الغاز (نتيجة للعمل الأنزيمي لكلوستريديا)، ونخر الأنسجة نتيجة لانخفاض أو غياب كامل لإمدادات الدم ومظاهر إنتانية عامة.

غالبًا ما يكون سببها المطثية الحاطمة، والمطثية الحاطمة، والمطثية الجديدة، والمطثية المتعفنة؛ أقل شيوعًا - C. histolyticum، C. bifermentans، C. ramosum، C. sporogews، C.fallax، C. sordelli، إلخ.

أحد أكثر أنواع الكلوستريديوم المسببة للأمراض. بناءً على قدرتها على إنتاج السموم الأربعة الرئيسية (a- وp- وe- وi-)، تنقسم الكائنات الحية الدقيقة المطثية الحاطمة إلى ستة مصليات - A وB وC وD وE وF. الأمراض التي تصيب الإنسان هي بكتيريا من النوع A. في التهاب الأمعاء النخري، يتم أحيانًا عزل الكائنات الحية الدقيقة من النوعين C وF؛ مسببات الأمراض من النوع D تسبب تسمم الدم المعوي المعدي. تم اكتشاف C. بيرفرنجنز النوع A من قبل علماء الأمراض الأمريكيين دبليو ويلش وج. نوتيل (1892). تم الحصول على ثقافة نقية من قبل علماء البكتيريا الفرنسيين A. Veillon و J. Joubert (1893)، الذين أطلقوا عليها اسم بيرفرينجنز [من اللات. بيرفرينغو، اختراق].

عيادة مرض الزهري.

يحدث مرض الزهري على عدة مراحل، ولكن لا يتم ملاحظة تسلسلها الصارم دائمًا. مدة فترة حضانة مرض الزهريتتراوح من 10-11 إلى 90 يومًا. (في المتوسط ​​21-24 يومًا).

عرض نموذجي شكل متأخر من مرض الزهري - ثالوث هاتشينسون- التهاب القرنية المتني، "الأسنان البرميلية" والصمم (بسبب تلف المتاهة)؛ غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات في الظنبوب ("سيقان السيف").

يتم استخدام طرق الفلورسنت المناعي للتشخيص المبكر لمرض الزهري.

الطرق الرئيسية لتشخيص مرض الزهري هي RSC، التي اقترحها A. Wassermann.

الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا الانتهازية(المكورات، الزائفة، اللاهوائية غير البوغية).

تصنيف المكورات.

تصنيف بيرجي:

تنتمي المكورات المسببة للأمراض إلى ثلاث عائلات:

1) المكورات الدقيقة Micrococcaceae – المكورات العنقودية جنس المكورات العنقودية.

2) العقديات العقدية – جنس العقدية والمكورات الرئوية.

3) النيسرية – جنس النيسرية النيسرية (السحائية والمكورات البنية).

ثانيا. العقديات

1. أنواع المكورات العقدية – العقدية المقيحة (التحللية) والالتهاب الرئوي العقدية (المكورة الرئوية).

2. وهي خلايا كروية صغيرة، تتميز بتعدد الأشكال: في المسحات تكون مرتبة في سلاسل أو أزواج. لا تشكل جراثيم، فهي بلا حراك، غرام "+". تشكل السلالات المعزولة حديثًا كبسولة صغيرة.

3. العقديات هي اللاهوائية الاختيارية. الوسائط المثالية التي تحتوي على الدم أو المصل. على الوسائط الكثيفة، تتشكل مستعمرات رمادية صغيرة (على هار رين السائل، نمو القاع).

4. على أساس الخصائص البيوكيميائية، يتم تمييز 21 نوعا. معظمهم انتهازيون.

بواسطة تصنيف البنيتنقسم مجموعات العقديات إلى:

أ) α-greening - يعطي منطقة تخضير لانحلال الدم في الالتهاب الرئوي العقدي

ب) β-الحاللي - يعطي انحلال الدم الكامل على أجار الدم

ج) γ-غير انحلالي – لا تشكل منطقة انحلال الدم.

5. تتشكل السموم الخارجية: الستربتوليسينات، الكريات البيض، الكريات الحمراء - الحمى القرمزية، السموم الخلوية.

1) الهيموليزينات

2) الإريثروجينين له تأثير بيروجيني.

6. توجد المستضدات النموذجية على السطح، وتوجد مستضدات محددة في السيتوبلازم، ويوجد PS (عديد السكاريد) في جدار الخلية.

مستضدات العقديات.

1. خارج الخلية – البروتينات والإنزيمات الخارجية. هذا هو البديل من مستضدات محددة.

2. الخلوية.

تصنيف لاندسفيلد المجموعات المصلية العقديةاستنادًا إلى PS AG - "المادة C":

المجموعة أ - تحتوي على المستضد M على سطح الخلايا، والذي ينتج الإنزيمات المسببة للأمراض. هم سكان دائمون في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، ويحملون 20-25٪ من السكان؛

المجموعة ب - تشمل مسببات الأمراض الانتهازية التي تعيش على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، في الجهاز الهضمي، وفي المهبل.

المجموعة ج – الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

المجموعة د - غير مسببة للأمراض (باستثناء المكورات المعوية).

7. حول يتم الحفاظ على البيئة لفترة طويلة. في القيح والبلغم المجفف، يستمرون لعدة أشهر. يموتون أثناء البسترة. حساسة للتطهير. حلول.

8. مصادر العدوى: المرضى، وحاملي البكتيريا، وفي كثير من الأحيان الحيوانات.

9. غالبًا ما تنتج الأمراض عند البشر عن المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة المصلية أ.

10. العقديات الانحلالية تسبب التهاب البلعوم والحمى القرمزية والحمرة والتهاب القلب الروماتيزمي والإنتان النفاسي. المناعة غير مستقرة.

11. التشخيص الميكروبيولوجي – التفاعلات المصلية.

12. يتم استخدام A/B في أغلب الأحيان: البنسلين والإريثروميسين والتتراسيكلين.

الوقاية - التدابير الصحية والنظافة، وتعزيز المقاومة العامة للجسم.

العقديات Viridans

1.Str. يتمركز الالتهاب في الشقوق الموجودة بين اللثة وسطح السن، مما يسبب التهاب لب الأسنان.

2.Str. يعيش اللعاب في اللعاب وعلى الجزء الخلفي من اللسان، مما يسبب تسوس سطح جذر الأسنان.

3.Str. يسبب Sanguis تسوس الأسنان والتهاب اللثة. تعيش الميكروبات في تجويف الفم، وتقوم بتكسير الكربوهيدرات أو المواد النيتروجينية الموجودة في الطعام لتكوين حمض، مما يساهم في تحلل مينا الأسنان ويؤدي إلى تسوس الأسنان.

ثالثا. المكورات الرئوية.

1. العقدية الرئوية

2. ينتمون إلى المكورات الثنائية، وعادة ما تكون رمحية الشكل. متحركة، لا تحتوي على جراثيم، تشكل كبسولة، إيجابية الجرام. في الثقافات القديمة، تم العثور على بكتيريا gr "-".

3. اللاهوائية الاختيارية والوسائط المتطلبة مع إضافة البروتين (الدم).

4. يحمل خصائص حال للسكر.

5. تتشكل السموم الداخلية بواسطة: الستربتوليسينات، واللوكوسيفينات، والسموم الخلوية الحمراء.

6. يوجد مستضد بروتيني في السيتوبلازم والسكريات في الكبسولة.

7. مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة. حساس لدرجات الحرارة المرتفعة، des-r-rams.

8. المالك شخص. الفئران البيضاء حساسة للغاية، وتمرض الحملان والعجول والخنازير. المصدر شخص مريض وحامل للبكتيريا.

9. GVD (الأمراض الالتهابية القيحية) - الالتهاب الرئوي الفصي، وقرحة القرنية الزاحفة، والتهاب الأذن الوسطى.

10. العيادة: في حالة الالتهاب الرئوي الفصي، يتأثر الفص أو الرئة بأكملها.

11. يتم استخدام الأبحاث الميكروبيولوجية - التفاعلات المصلية.

12. العلاج بالمضادات الحيوية: البنسلين، التتراسيكلين. البروفيسور: التدابير الصحية.

رابعا. النيسرية.

المكورات السحائية

1. النيسرية السحائية هي العامل المسبب لعدوى المكورات السحائية. ينتشر النقل الصحي للمكورات السحائية على نطاق واسع.

2. المكورات السحائية - مكورات ثنائية صغيرة تقع على شكل زوج من حبوب البن تواجه بعضها البعض بأسطح مقعرة.

وهي غير متحركة (تحتوي على أشعار)، ولا تشكل جراثيم، ولها كبسولة. غرام "-".

3. تتم زراعة الكائنات الهوائية الملزمه على أوساط تحتوي على بروتين أصلي أو أوساط انتقائية تحتوي على الريستومايسين. أنها تنمو بشكل جيد في الوسائط المغذية المكملة بالدم أو الحليب أو صفار البيض.

4. قليل النشاط من الناحية البيوكيميائية. أنها تظهر خصائص حال للسكر.

5. أنها تشكل ذيفانًا داخليًا قويًا – عديد السكاريد الدهني الموجود على جدار الخلية.

6. وفقا للمجموعات المصلية لمستضد الكبسولنوم (عديد السكاريد): الرئيسي A؛ ب، س، د.

7. المكورات السحائية ضعيفة المقاومة للبيئة. البيئة (النقل المناسب من المريض). مقاومة للريستومايسين والسلفوناميدات. حساسة للتجفيف والتبريد، والأشعة فوق البنفسجية، والمطهرات، أ / ب: البنسلين.

8. مصادر العدوى: الشخص المريض وحامل البكتيريا (الأنثروبونوز).