ماذا يشمل برنامج الفحص الطبي للسكان البالغين الخاضعين للتأمين الطبي الإلزامي وكيفية استكماله؟ الفحص الطبي: ما هي الفحوصات وما الذي يتضمنه وكيف يتم إجراؤه في العيادة؟ ما هو مدرج في الفحص الطبي

فحص طبي بالعيادة أنا الفحص الطبي

المراقبة الديناميكية النشطة للحالة الصحية للسكان، بما في ذلك مجموعة من التدابير الوقائية والتشخيصية والعلاجية.

في البداية، تم استخدام مبادئ وأساليب د. لمكافحة الأمراض الخطيرة اجتماعيا - السل، والزهري، والتراخوما، وما إلى ذلك. وبعد ذلك، تم استخدامه لمراقبة النساء الحوامل والأطفال والعاملين في الصناعات والزراعة الرائدة. الإنتاج والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. يتم حل مشكلة الانتقال إلى السيطرة الشاملة على السكان.

هدف د. هو تكوين والحفاظ على وتعزيز الصحة العامة والأمراض والحد من معدلات الإصابة بالأمراض (المراضة) , الإعاقة (الإعاقة) , معدل الوفيات، وتحقيق طول العمر النشط. يتم تضمين D. كجزء لا يتجزأ من نظام واسع من تدابير الوقاية من الأمراض التي تنفذها الدولة والمجتمع والرعاية الصحية. . وتهدف الجهود الوطنية إلى تحسين ظروف العمل والمعيشة والراحة، وضمان اتباع نظام غذائي رشيد ومتوازن، ومكافحة الخمول البدني، والتدخين، واستهلاك الكحول، أي. لتشكيل نمط حياة صحي. في هذه المجموعة من التدابير، يتم إعطاء دور مهم لنظام الرعاية الصحية، الذي يستخدم طريقة المستوصف التي تجمع الوقاية وتهدف إلى تحديد الأمراض في المراحل المبكرة والوقاية منها من خلال المراقبة الطبية المنهجية لصحة السكان.

يشمل الفحص السريري: فحص طبي سنوي مع دراسات مخبرية وأدواتية لتحديد الأمراض في مراحلها المبكرة، وكذلك فحص الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالأمراض؛ إجراء فحص إضافي للمحتاجين باستخدام طرق التشخيص الحديثة؛ تحديد الحالة الصحية لكل شخص؛ تنفيذ مجموعة من التدابير العلاجية والترفيهية للمرضى والأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر والمراقبة المنهجية اللاحقة لحالتهم الصحية.

يبدو أن استخدام جميع طرق التشخيص الحالية أثناء الفحوصات الجماعية في إطار د. يبدو غير مبرر، لأنه، إلى جانب الكفاءة الاقتصادية المنخفضة، سيؤدي ذلك إلى زيادة العبء على المؤسسات الطبية وإلى رد فعل سلبي من السكان على الاختبارات المتكررة بشكل مفرط، والوظيفية و دراسات اخرى. لذلك، حددت وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نطاقًا ضيقًا نسبيًا من الدراسات المختبرية والفعالة، والتي مع ذلك تسمح لنا بتحديد أو الاشتباه في وجود الأمراض الأكثر شيوعًا ذات الأهمية الطبية والاجتماعية. إن محدودية الموارد البشرية، خاصة في المناطق الريفية، وجدوى زيادة دور الأطباء المحليين (أطباء الأطفال والممارسين العامين) في الوقاية من الأمراض، كانت الأسباب الرئيسية التي أدت إلى إسناد مسؤولية إجراء الفحوصات الطبية في الانتقال إلى الرعاية الصحية الشاملة إلى هؤلاء المتخصصين. ويشارك عدد أكبر من الأطباء في الفحوصات السريرية لمجموعات معينة من السكان، والتي تنظمها الأوامر واللوائح ذات الصلة. وتشمل هذه المجموعات الأشخاص الذين يعملون في ظروف خطرة، والأطفال، والمراهقين، والمعوقين، والمحاربين القدامى، بالإضافة إلى بعض السكان الآخرين.

يقوم ضابط شرطة المنطقة بفحص جميع الأطفال في منطقته سنويًا: يعتمد تكرار فحوصات الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر بشكل أساسي على عمر الطفل وحالته الصحية عند الولادة. (جراح عظام)، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عيون يفحص الأطفال في السنة الأولى من الحياة، في سن 3 و 5 سنوات، قبل دخول المدرسة، في الصفوف الثالث والسادس والثامن، في السنة الأولى من الحياة، قبل دخول المدرسة وفي الصف الثامن وغيرهم من المتخصصين - حسب المؤشرات. يتم فحص الناصية وتجويف الفم سنوياً من قبل طاقم التمريض، ومن ثم يتم تعقيمها من قبل طبيب الأسنان. ، وتحديد السمع وحدة البصر، واختبارات السلين، والتقييم الأولي للتطور النفسي العصبي يتم إجراؤها أيضًا من قبل طاقم التمريض. تشمل الاختبارات الآلية والمخبرية السنوية المطلوبة للأطفال والمراهقين: الدم، تحليل البول العام، تحليل البراز لبيض الدودة، القياس (من 7 سنوات)، أعضاء الصدر (من 13 سنة). بالنسبة لتلاميذ الصف الثامن، يتم تحديد فصيلة الدم وحالة العامل الريسوسي لديهم.

يقوم ضابط شرطة المنطقة (سواء الإقليمية أو ورشة العمل) بفحص جميع البالغين المرتبطين سنويًا. يتم إجراء فحص طبي مسبق يتضمن قياس الطول ووزن الجسم وضغط الدم وتحديد حدة السمع والبصر وقياس الرئة. يتم إجراء فحص أمراض النساء للنساء مع الفحص الخلوي الإلزامي اعتبارًا من سن 18 عامًا؛ - من 15 إلى 40 سنة مرة كل 3 سنوات، بعد 40 سنة - سنويا؛ قياس ضغط العين - سنويًا بعد 40 عامًا؛ للنساء - مرة واحدة كل سنتين بعد 40 سنة. يتم إجراء التمايز في الصدر، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل 3 سنوات، مع ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل في المنطقة المقابلة - سنويًا.

قائمة الدراسات المحددة إلزامية. إن تطوير أساليب كيميائية حيوية ووظيفية ومناعية بسيطة وموثوقة إلى حد ما، وتزويد مؤسسات الرعاية الصحية بالموجات فوق الصوتية والمنظار وغيرها من المعدات الحديثة سيؤدي إلى مراجعة الحد الأدنى المحدد حاليًا وسيريح الطاقم الطبي من الحاجة إلى أداء قدر كبير من الروتين عمل. ، الحصول على بيانات الفحص الطبي المسبق للمريض، ونتائج الدراسات المخبرية والفعالة والمشاورات الإضافية (إذا لزم الأمر) مع متخصصين آخرين، ويخطط لمزيد من الأنشطة بشكل فردي لكل مريض، وتحديد المجموعات التالية لمراقبة المستوصف: D-I - صحي، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من ما يسمى بالظروف الحدية، حيث تم تحديد انحرافات طفيفة عن القيم المحددة لضغط الدم وغيرها من الخصائص؛ D-II - أفراد أصحاء عمليًا ولهم تاريخ لا يؤثر على وظائف الأعضاء الحيوية ولا يؤثر ؛ D-III - المرضى المحتاجون للعلاج. وبعد إجراء الفحص السريري يتم تسجيل الأشخاص المنتمين إلى المجموعتين الأوليين في قسم الوقاية (). يتم إعطاء المرضى الذين تم تحديدهم العلاج المناسب، ويتم تحديد وتنفيذ خطة للتدابير الصحية وإعادة التأهيل (انظر إعادة التأهيل) . تمت الموافقة على مخطط تقريبي للمراقبة الطبية لمجموعات المستوصفات، مع الإشارة إلى أشكال تصنيف الأمراض، وتكرار المراقبة، والأطباء من مختلف التخصصات المشاركين في المراقبة، والاختبارات المعملية الموصى بها، والتدابير العلاجية والصحية، بالإضافة إلى معايير فعالية مراقبة المستوصف، تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

يتم إعطاء الدور الرائد في تنفيذ D. للطبيب المحلي، الذي ينسق عمل جميع المتخصصين الآخرين، ويجري ويراقب تنفيذ التدابير العلاجية والصحية المخططة، ويعزز نمط حياة صحي. يجب أن يهدف عمل العيادة الخارجية إلى إكمال هذه المهام بنجاح من قبل الطبيب المحلي. من المهم بشكل أساسي، من ناحية، ضمان التغطية الأكثر اكتمالا للسكان من خلال مراقبة المستوصف، ومن ناحية أخرى، تجنب الازدواجية في تنفيذ هذا العمل. في هذا الصدد، تقوم ممرضة المنطقة سنويًا بتحديث قوائم الأشخاص المعينين للطبيب، وتستبعد فحوصات المستوصف الوقائية المتكررة للأشخاص الذين خضعوا لـ D. أثناء العلاج في المستشفى، في الإدارات ومؤسسات الرعاية الصحية الأخرى خلال الأشهر الستة الماضية. لغرض تنظيم أكثر د. في العيادات الإقليمية والوحدات الطبية (الوحدة الطبية) تم إنشاء أقسام الوقاية وتتكون من الغرف التالية: التشخيص، الدراسات الوظيفية، فحص النساء، تعزيز نمط الحياة الصحي، التسجيل المركزي للفحص السريري. يرأس القسم الذي يتم تحت قيادته إجراء الفحص الطبي المسبق من قبل طاقم التمريض. كما يضمن قسم الوقاية تسجيل جميع السكان الملحقين بالعيادة، ودعوة المرضى إلى د.، والتسجيل المركزي لأنشطة المستوصف.

الوثيقة المحاسبية الرئيسية هي "بطاقة سجل فحص المستوصف" (نموذج رقم 131/ش-86)، والتي تتضمن، بالإضافة إلى بيانات جواز السفر، معلومات عن مجموعة مراقبة المستوصف التي يحددها الطبيب، والتي تخضع لفحص المستوصف السنوي، و إجراء البحوث إلى الحد الأدنى المطلوب. بشكل موسع، يتم إدخال نتائج الفحوصات والدراسات المخبرية والوظيفية والمعلومات المتعلقة بالأنشطة العلاجية والترفيهية في السجل الطبي للمرضى الخارجيين (السجل الطبي للمريض الخارجي) (النموذج رقم 025/ش)، وتاريخ نمو الطفل ( تاريخ نمو الطفل) (نموذج رقم 112/ذ). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، يجب على المتعافين من الأمراض الحادة، الذين ينتمون، كقاعدة عامة، إلى مجموعات المراقبة D-II وD-III، ملء (النموذج رقم OZD/u).

الدور الرئيسي في تنفيذ د. السكان ينتمي إلى العيادات الخارجية، ولكن العديد من المؤسسات الأخرى تشارك فيه أيضًا. تقوم مراكز الرعاية الطبية المتخصصة والمستوصفات (أمراض القلب، والغدد الصماء، والأورام، وما إلى ذلك) بإجراء فحوصات إضافية للمرضى، وتوفير العلاج، وفي بعض الحالات، متابعة المرضى والنقاهة (انظر المستوصف) . تتوسع بشكل كبير إمكانيات التشخيص المبكر للأمراض وتحديد الانحرافات في الحالة الصحية للمرضى مع تنظيم مراكز التشخيص (مركز التشخيص) . يتم توفير المساعدة الطبية والاستشارية والمنهجية المؤهلة تأهيلاً عاليًا في ظروف إجراء D. من قبل العيادات الشاملة (أقسام العيادات الخارجية) بالجامعات ومعاهد البحوث الطبية. تشكل هذه المؤسسات فرقًا متنقلة لإجراء فحوصات المستوصفات والعمل الاستشاري في المناطق الريفية وفي المؤسسات الصناعية والبناء والنقل والاتصالات (انظر المركبات المتنقلة والمجمعات الطبية) . لا يقتصر دور المؤسسات الاستشفائية على علاج المرضى الذين تم تحديدهم حديثًا والذين هم تحت مراقبة المستوصف، بل يمكنهم تنظيم فحوصات المستوصف للمرضى أثناء وجودهم في المستشفى. ولتفادي ازدواجية الدراسات، يتم تسجيل نتائجها في مستخرج من السجل الطبي للمرضى الداخليين، والذي يتم تحويله إلى العيادة الخارجية. يجب أولاً تزويد مرضى المستوصفات والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالأمراض بقسائم للمصحات والمستوصفات (Sanatorium-preventorium) التابعة للمؤسسات والمصحات ودور الراحة التابعة للنقابات والإدارات.

يتطلب حل مشكلة توفير التعليم الشامل للسكان إدخال تكنولوجيا الكمبيوتر الإلكترونية الحديثة. ولهذا الغرض، قام المتخصصون في جمهورية لاتفيا الاشتراكية السوفياتية بتطوير وتنفيذ فحص طبي آلي شامل للسكان (KASMON)، مخصص للفحص الشامل قبل الطبي باستخدام مجموعة قياسية من الأساليب الآلية والمخبرية، ومعالجة النتائج على كمبيوتر صغير نوع الإيسكرا، تنظيم سجل وبنك بيانات عن السكان. تم تصميم KASMON لفحص 15 ألفًا سنويًا عند العمل في وردية واحدة بواسطة مجموعة مكونة من طبيب واحد و9 مسعفين. تم الانتهاء من تطوير نظام آلي للفحوصات الوقائية الطبية للسكان (ASPON)، بما في ذلك الأجهزة الطبية الآلية والآلات ذات المعالجات الدقيقة الموصولة بجهاز كمبيوتر صغير أو شبكة كمبيوتر صغير. يساعد هذا النظام الطبيب على التخطيط ومراعاة ومراقبة د. وإنشاء برامج تحسين الصحة. وقد تم تطوير وتنفيذ عدد من "الفحوصات السريرية" الأخرى.

من المقرر أن يتم إدخال الرعاية الصحية الشاملة على مرحلتين: بحلول عام 1991، إلى جانب المرضى المصابين بأمراض مزمنة، من الضروري توفير الرعاية الكاملة للأطفال والمراهقين والطلاب والنساء الحوامل وقدامى المحاربين والعاملين في بعض فروع الصناعة و الزراعة مع مراقبة المستوصف؛ بحلول عام 1995 - جميع سكان البلاد.

من المهم تقييم فعالية D.، والتي ينبغي تنفيذها فيما يتعلق بكل مريض على أساس دراسة ديناميكيات حالته، ونتائج البحوث، والمعلومات حول وتيرة التفاقم، ووجود حالات الإعاقة، وما إلى ذلك، وفيما يتعلق بوحدات المستوصف، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول التغييرات في مجموعة مراقبة المستوصف، وكذلك فيما يتعلق بالمراضة مع العجز المؤقت، والإعاقة، والوفيات.

فهرس:ديمتشينكوفا جي.ز. وبولونسكي إم. القضايا النظرية والتنظيمية للفحص الطبي للسكان، م.، 1987، Novgorodtsev G.A.، Demchenkova G.Z. وبولونسكي إم. الفحص السريري للسكان في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. م.، 1984؛ تشازوف إي. وتتمثل مهام السلطات والمؤسسات الصحية في تنفيذ "التوجهات الرئيسية لتطوير حماية الصحة العامة وإعادة هيكلة الرعاية الصحية في الخطة الخمسية الثانية عشرة وللفترة حتى عام 2000". سوف. صحة رقم 2، ص. 3, 1989.

ثانيا الفحص الطبي

نظام تشغيل المؤسسات الطبية والوقائية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، على أساس طريقة المستوصف للرعاية الطبية لمجموعات معينة من السكان ومجموعات معينة من المرضى؛ يحدد برنامج CPSU مهمة تغطية جميع سكان البلاد بالفحوصات الطبية.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر ما هو "الفحص الطبي" في القواميس الأخرى:

التوزيع- التوزيع، وهو مصطلح يأتي من كلمة مستوصف (انظر) وهو منتشر على نطاق واسع في الاتحاد السوفياتي. تعريف. يحتوي مفهوم D. على العديد من الصيغ التي لا تتوافق دائمًا مع المحتوى الذي يجب تضمينه فيه. تحت د... الموسوعة الطبية الكبرى

فحص طبي بالعيادة- و، ف. موزع م. نظام تدابير المراقبة وتقديم الرعاية الطبية والوقائية التي تقوم بها المستوصفات والعيادات. الفحص السريري لمرضى السل. الفحص الطبي للرياضيين. الفحص الطبي الشامل.... القاموس التاريخي للغالية في اللغة الروسية

الفحص السريري هو نظام من التدابير الطبية التي تنفذها المؤسسات الطبية بغرض التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض في الوقت المناسب. يتم إجراء الفحص السريري في المؤسسة الطبية التي ... ... ويكيبيديا

التوزيع- السكان (مستوصف مستوصف فرنسي، من الاستغناء اللاتيني أقوم بتوزيع وتنظيم وإدارة)، يتم تحديد طريقة المراقبة الصحية النشطة. وحدات منا؛ يشكل الأساس الوقائي اتجاهات البوم الرعاىة الصحية. كون... ... القاموس الموسوعي الديموغرافي

طريقة للمراقبة والمراقبة الطبية المنتظمة في المستوصفات والعيادات وعيادات الأطفال وعيادات ما قبل الولادة بشأن الحالة الصحية لمجموعات معينة من السكان الأصحاء. قاموس المصطلحات التجارية. Akademik.ru. 2001... قاموس المصطلحات التجارية

الفحص السريري هو فحص كامل يقوم به الأطباء المختصون، يتم من خلاله تحديد الاستعداد للإصابة بالأمراض الشائعة، والكشف عن ظهور الأمراض غير المعدية والأورام.

ومن المستحسن الخضوع لفحص طبي مرة كل ثلاث سنوات. يوصى بفحص الأطفال مرة واحدة في السنة.

حتى الآن، يتم إجراء الفحوصات الطبية على أساس طوعي، لكن وزارة الصحة تخطط بالفعل لجعل الفحوصات الطبية إلزامية.

الفحص الطبي مهم جدًا لدرجة أنه سيصبح قريبًا إلزاميًا لجميع الروس

ما هو المعنى العالمي للفحص الطبي

الفحص الصحي هو إجراء ضروري لكل شخص. الآن في روسيا، يحطم معدل الوفيات جميع الأرقام القياسية. ومن حيث معدل الوفيات سنويا لكل ألف شخص، فإن بلدنا فقير مثل بعض بلدان الجنوب الأفريقي.

لماذا يوجد معدل وفيات مرتفع في بلادنا؟ وباعتباري متخصصًا وخبيرًا في علم نفس الصحة، فإنني أشير إلى أن هناك اعتقادًا واسع النطاق بين الروس بأن الأطباء والمسؤولين مسؤولون عن صحتهم، وليس أنفسهم. هذا الخط من التفكير يؤدي إلى عواقب حزينة. بسبب عدم المسؤولية والكراهية لجسده، أصبحت السمنة منتشرة على نطاق واسع، وحتى "أصغر سنا" بنحو 20 عاما.

تتقوض صحة الروس بسبب تدني نوعية الحياة وارتفاع أسعار الأدوية وظروف العمل الصعبة وعدم القدرة على الاسترخاء والفهم الغامض للقوانين التي يعمل بها جسم الإنسان.

ولهذا السبب من المهم بشكل خاص إيجاد الوقت للخضوع للفحص والحصول على معلومات موثوقة حول حالتك الصحية - خاصة إذا كانت الدولة قد أتاحت بالفعل مثل هذه الفرصة. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يخضعون للفحص الطبي، زادت صحة الأمة في روسيا.

ومع ذلك، فإن الفحص السريري، مثل أي ظاهرة واسعة النطاق، له إيجابيات وسلبيات. أقترح التعرف على مزايا وعيوب الفحص السريري وتحديد مدى ضرورة هذا الإجراء لك ولأطفالك.

إيجابيات الفحص الطبي:

• الرعاية الذاتية وتنمية الوعي وفهم المسؤولية عن الصحة.
• الوعي بالظروف الصحية الحالية.
• تلقي التوصيات والاستشارات للحفاظ على الصحة.
• الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية منها.
• فرصة التعافي دون اللجوء إلى العمليات والعلاجات الباهظة الثمن.

عيوب الفحص الطبي:

• خسارة يوم عمل (حتى يتم تحديد يوم إجازة مدفوعة الأجر بشكل قانوني لهذه الأغراض).
• يمكنك سماع ما لا تريد سماعه؛ ليس من دواعي سرور الجميع أن يسمعوا، على سبيل المثال، أنهم أصيبوا بالتسوس.
• لا يمكن إجراء جميع الاختبارات كجزء من الفحص الطبي المجاني (لا يتوفر التصوير الشعاعي للثدي دائمًا).
• نحن بحاجة إلى العودة لنتائج الاختبار.
• قد تواجه مشاكل تنظيمية: قضاء المزيد من الوقت في الامتحانات، أو سيتعين عليك الذهاب إلى مركز التشخيص في اتجاه العيادة (على سبيل المثال، بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي).

كيفية الحصول على الفحص الطبي

ومن أجل خضوع أكبر عدد ممكن من الأشخاص للفحص الطبي، وضعت الدولة شروطا خاصة لجميع حاملي التأمين الصحي الإلزامي.

الآن يمكنك الحصول على الفحص من قبل أهم الأطباء دون الانتظار في طوابير مرهقة. ولهذا الغرض، يوجد في معظم العيادات أقسام للوقاية الطبية، والتي يمكنك الاتصال بها لإجراء الفحص الطبي.

إذا لم يكن في عيادتك قسم للوقاية الطبية، استعن بالطبيب المعالج. سيعطيك الطبيب "شريط تمرير" يحتوي على أرقام الغرف التي ستزورها لإجراء الفحوصات والحصول على الملاحظات والتوقيعات من الأطباء.

ما هو مدرج في الفحص الطبي

ينقسم الفحص السريري إلى مرحلتين. الجميع يمر بالمرحلة الأولى. يقرر الطبيب من يتوجه للمرحلة الثانية بناء على نتائج المرحلة الأولى.

المرحلة الأولى من الفحص الطبي تشمل:

• ملء استبيان من قبل المريض.
• قياس الطول والوزن وحساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس ضغط الأوعية الدموية.
• أخذ عينات من الدم لإجراء فحص الدم السريري؛
• جمع البول لتحليل البول السريري العام؛
• أخذ عينات من الدم لتحديد مستويات الكوليسترول الكلي والجلوكوز في الدم؛
• أخذ عينات من الدم لإجراء فحص الدم الكيميائي الحيوي (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا، تكرار - مرة واحدة كل 6 سنوات)؛
• أخذ عينات من البراز لفحص الدم الخفي (من 48 إلى 75 سنة)؛
• التصوير الفلوري.
• التصوير الشعاعي للثدي للنساء بعمر 39 عامًا فما فوق؛
• قياس ضغط العين للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 39 سنة وما فوق؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 39 عامًا فما فوق - مرة واحدة كل 6 سنوات؛
• موعد مع طبيب عام.

قد تشمل المرحلة الثانية من الفحص الطبي ما يلي:

• المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (هذه الأوعية الكبيرة تشارك في إمداد الدم إلى الدماغ والذراعين)؛
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (فحص المريء والمعدة والاثني عشر العلوي باستخدام جهاز خاص) ؛
• التشاور مع طبيب الأعصاب.
• استشارة جراح أو طبيب مسالك بولية: للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 42 إلى 69 سنة - حسب المؤشرات؛ للرجال، بغض النظر عن العمر - في حالة الاشتباه بسرطان البروستاتا بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية؛
• التشاور مع جراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم - إذا كان اختبار البراز إيجابيًا للدم الخفي.
• تنظير القولون (فحص السطح الداخلي للقولون) أو التنظير السيني (فحص الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني)
• تحديد طيف الدهون في الدم - لأولئك الذين ترتفع لديهم مستويات الكوليسترول في الدم)؛
• التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد - للنساء اللاتي يعانين من تغيرات مرضية تم تحديدها بناءً على نتائج الفحص الخلوي لطخة من عنق الرحم و (أو) التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية للرحم والمبيضين؛
• تحديد تركيز الهيموجلوبين السكري (أي المرتبط بالجلوكوز) في الدم أو اختبار تحمل الجلوكوز - إذا لوحظ ارتفاع مستوى الجلوكوز ؛
• يُنصح بالتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق - إذا كانت هناك مؤشرات طبية بناءً على نتائج استبيان أو فحص من قبل معالج؛
• فحص الدم لمستوى المستضد الخاص بالبروستاتا - كما يحدده الجراح أو طبيب المسالك البولية للرجال المشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا بناءً على نتائج المسح أو الفحص أو الفحص الرقمي أو الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا؛
• استشارة طبيب عيون - للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 39 عامًا فما فوق والذين يعانون من زيادة في ضغط العين، وأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا فما فوق والذين انخفضت حدة البصر لديهم.

التغييرات في قواعد الفحص الطبي في عام 2018

اعتبارًا من 1 يناير 2018، "سيأتي" تغيير في فحص السرطان - أي "التحقق من السرطان". في الفئة العمرية من 50 إلى 75 عامًا، سيتم إجراء الفحوصات الطبية بشكل متكرر - مرة كل عامين

بالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء اختبارات الأورام لعدد أكبر من السكان في كثير من الأحيان. ومن أجل التشخيص، يخططون لاستخدام طريقة كيميائية مناعية جديدة تكتشف الأورام بشكل أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

اهم شي الفحص الطبي

يرجى تذكر أن الفحص الطبي هو استثمار في الصحة، ولن يسمح لك "بإثارة" المرض وإحضار نفسك إلى مرحلة المرض عندما لا يحل المال أي شيء.

لا تضيعوا الوقت! قم بالتسجيل لإجراء الفحص الطبي الوقائي، وطرح الأسئلة على المتخصصين من خلال تطبيق المذكرة الطبية وحافظ على صحتك.

26.03.2018

منذ عام 2013، بدأ الفحص السريري واسع النطاق لجميع السكان في روسيا. يحق لكل شخص لديه بوليصة تأمين طبي إلزامي أن يراجعها ويكتشف ما إذا كان مصاباً بأمراض خطيرة. ما هو الفحص الطبي 2020 وما يتضمنه مذكور بوضوح في الأمر الجديد لوزارة الصحة.

لماذا هناك حاجة للفحص الطبي؟

إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من علاج عواقبه ومضاعفاته. الوقاية هي الاتجاه الرائد في الطب اليوم. لفهم ما هو الفحص السريري في العيادة حسب السنة، من المفيد معرفة سبب إنشائه. الهدف الرئيسي من الفحص الطبي هو تحديد أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة والسرطان في أقرب وقت ممكن. كما يجب أن يحدد هذا الفحص الطبي الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات أو أولئك الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض قاتلة.

سنوات الفحص الطبي 2020

يخضع معظم السكان لفحص طبي كل 3 سنوات. ومن الجدير بالذكر أن هناك أفرادًا مميزين يجب فحصهم كل عام. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، والمعوقين، وقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية، والمشاركين في تصفية الحوادث في محطات الطاقة النووية.

يشير أمر وزارة الصحة إلى العمر الذي يجب أن يخضع فيه السكان للفحص الطبي. إذا كنت تريد معرفة ما إذا كان عمرك مناسبًا، فما عليك سوى معرفة كيفية تحديد سنة الفحص الطبي. للقيام بذلك، قم بتقسيم عدد السنوات التي أتممت أو ستبلغ هذا العام على 3. إذا كان من الممكن تقسيم الرقم بالكامل، دون باقي، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب.

من السهل أن نفهم من أمر وزارة الصحة، في أي عمر يخضع الأشخاص للفحص الطبي لأول مرة - 21 عامًا. هذا هو العمر الذي قد يبدأ فيه الإنسان، رغم صغر سنه، في ظهور أعراض أمراض خطيرة: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول أو السكر.

مقال حول الموضوع:

ما هي الألبومينات ومستوياتها الطبيعية في الدم؟ ماذا يجب أن تكون القيم؟

بالنظر إلى أنه لا يتم فحص السكان سنويًا، فإن سنوات ميلاد معينة مناسبة لهذا الحدث: 1921، 1924، 1927، 1930، 1933، 1936، 1939، 1942، 1945، 1948، 1951، 1954، 1957، 1960، 1963، 1966 ، 1969، 1972، 1975، 1978، 1981، 1984، 1987، 1990، 1993، 1996، 1999

ما هي الفحوصات المتضمنة في الفحص الطبي 2020؟

عناصر الفحص الطبي التالية إلزامية لكل شخص:

• استطلاع؛
• قياس ضغط الدم.
• اختبار نسبة السكر في الدم.
• فحص الدم للكوليسترول.
• التصوير الفلوري.

وتعتمد الفحوصات الأخرى على الجنس والعمر. ويحدث أكبر عدد منهم في سن 40-50 عامًا، ثم يتناقص مرة أخرى، حيث تقل احتمالية اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة لدى شخص مسن.

الرسوم البيانية من الموقع https://napopravku.ru

يساعد السؤال في تحديد الأمراض المزمنة التي يكون الشخص على دراية بها أو عوامل خطرها، مثل سوء التغذية، وقلة النشاط البدني. يتم تعبئة الاستبيان مباشرة قبل موعد الطبيب المعالج ليتمكن الطبيب من تقييم نتائجه.

يتم إجراء قياس ضغط الدم على كل شخص لأنه وسيلة رخيصة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى الإصابة بسكتات دماغية متكررة ومشاكل في القلب والكلى وضعف الرؤية. إذا اكتشف المعالج ذات مرة أن ضغط دم الشخص أعلى من 140/90 ملم زئبق. الفن، ثم يقوم بتحديد موعد ثانٍ خلال أسبوعين. إذا تبين أن الضغط مرتفع هذه المرة، فسيتم وصف النظام الغذائي والأدوية وإجراء مزيد من الفحص.

يمكن إجراء اختبار نسبة السكر في الدم من الوريد أو باستخدام الطريقة السريعة من الإصبع. تشير مستويات السكر المرتفعة (أعلى من 5 مليمول / لتر) إلى وجود مشاكل في استقلاب الكربوهيدرات. يوصف إجراء مزيد من الفحص والتشاور مع طبيب الغدد الصماء. اعتمادا على نتائج الاختبارات الإضافية، يمكن تشخيص مرض السكري أو ضعف تحمل الكربوهيدرات. وفي الحالة الأخيرة، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم لتجنب تطور مرض السكري في المستقبل.

يتم إجراء فحص الدم للكوليسترول الكلي على الجميع للكشف عن تصلب الشرايين. يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تكوين لويحات في الدم - حيث تصبح الأوعية ضيقة وتظهر مشاكل في القلب والدماغ. إذا تم اكتشاف ارتفاع إجمالي الدهون في الدم، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، لأن هذا لا يشير دائمًا إلى تصلب الشرايين.

مقال حول الموضوع:

على ماذا يشير ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم لدى البالغين؟ الأسباب والأعراض.

الفروق بين الفحص السريري 20 والسنوات السابقة

يتضمن الفحص السريري اليوم حجمًا أصغر من الفحوصات عما كان عليه في السنوات الأولى. واستثنت وزارة الصحة منه البنود التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• فحص الدم البيوكيميائي التفصيلي.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.

كما أن قياس ضغط العين يتم الآن فقط من سن 60 عامًا، بينما كان يتم في السابق لجميع المواطنين بدءًا من سن 39 عامًا. إن استبعاد اختبارات الدم والبول العامة هو القضية الأكثر إثارة للجدل.

فمن ناحية، تعتبر هذه الفحوصات باهظة الثمن ومكلفة للرعاية الصحية. في الوقت نفسه، فإن عدد الأمراض التي تم تحديدها بمساعدتهم صغير. ومن ناحية أخرى، ساعدت هذه الدراسات في التعرف على أمراض أخرى لا تنتمي إلى مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام: فقر الدم، الالتهابات المزمنة، مشاكل في الجهاز البولي.

يتم أيضًا استبعاد فحوصات الموجات فوق الصوتية نظرًا لارتفاع تكلفتها وقيمتها التشخيصية المنخفضة. لقد حددوا العديد من الأمراض غير المصحوبة بأعراض وغير الضارة. ولذلك، فإن التأمين الطبي الإلزامي يدفع الآن تكاليف تنفيذها مرة واحدة فقط كل 6 سنوات، ما لم تكن هناك مؤشرات خاصة لذلك.

وفي الوقت نفسه قامت وزارة الصحة بزيادة عدد أنواع الفحص التالية:

• التصوير الشعاعي للثدي.
• اختبار الدم الخفي في البراز.

يتم الآن تقديم هذه الأحداث لجميع السكان البالغين كل عامين. يساعد التصوير الشعاعي للثدي على الكشف المبكر عن سرطان الثدي. إن سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة يمكن علاجه بسهولة. حتى استئصال الثدي الكامل - إزالة الثدي - لا يلزم دائمًا إجراؤه؛ في بعض الأحيان يكون الأمر مجرد إزالة جزء منه.

قد يشير اكتشاف الدم الخفي في براز الشخص الذي لا يعاني من أعراض الجهاز الهضمي إلى حدوث تغييرات. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يوصى بإجراء تنظير القولون، والذي غالبًا ما يكتشف في مثل هذه الحالات الأورام الحميدة النزفية الصغيرة. هذا التكوين يمكن أن يصبح خبيثًا. لذلك من المهم اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة، خاصة أنه من أكثر أنواع السرطان انتشارا اليوم.

فيديو

جدول الفحص الطبي 2020

عمر	يذاكر	ما هو المرض الذي يمنعه؟
للرجال من 36 سنة، للنساء من 45 سنة	تخطيط كهربية القلب	ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
من 21 سنة	اختبار نسبة السكر في الدم

الفحص السريري هو فحص دوري إلزامي لصحة الشخص، يتضمن الفحص وجمع وبحث الاختبارات والإجراءات من أجل التعرف بسرعة على الأمراض الخطيرة (التي لا تظهر أعراضها غالبًا في المراحل المبكرة) ومنع تطورها.

وهو يتضمن نظامًا من الإجراءات الوقائية والعلاجية المقبولة عمومًا والتي يتم تنفيذها على أراضي المستشفى أو العيادة الخاصة أو أي مؤسسة طبية أخرى. من المهم أن تفهم ما يتضمنه، وما هي مجموعة الاختبارات التي يجب عليك الخضوع لها، حتى لا تواجه مشاكل خطيرة للجسم في المستقبل، مثل السرطان أو السل أو أمراض القلب.

الفحص الطبي للبالغين والأطفال

الفحص السريري (ما يتضمنه وكيفية إجراؤه سيتم مناقشته بشكل أكبر) هو نشاط طبي منظم، يقوم على مراقبة الحالة الصحية للمريض، وتحديد وجود أمراض معينة وعمليات عكسية مزمنة في المراحل الأولى من التطور، التحقيق معهم والقضاء عليهم.

إذا تم اكتشاف المرض، يتم القضاء على أسباب المرض، ويتم تنفيذ التدابير الترفيهية والعلاجية والصحية والاجتماعية المتخصصة التي تهدف إلى الشفاء.

جوهر الفحص الطبي هو الخضوع لفحص روتيني لتحديد ومنع تطور الأمراض وكذلك العيوب الخطيرة تطويرأجهزة الجسم. الهدف هو تقليل احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة إلى المرحلة التي يصبح فيها العلاج غير فعال.

تتوافق الدراسة مع الوثائق التنظيمية المنظمة بشكل أساسي وفقًا للوائح وزارة الصحة. يتم استخدامها لتحديد الحجم المطلوب لزيارات الطبيب والفحوصات في المستشفى، والإطار الزمني لإجراء جميع الاختبارات اللازمة، ومدة إقامة الشخص للفحص.

هناك اختلافات في الفحص الطبي للبالغين والأطفال. يخضع البالغون لهذا الإجراء عند الضرورة، مرة كل ثلاث سنوات. بالنسبة للأطفال والرضع فإن الوضع مختلف.

منذ الولادة وحتى عام واحد، يخضع الطفل للفحص الطبي مرتين. ويتم إجراؤه تحت إشراف طبيب أطفال محلي. يحتاج الأطفال إلى الخضوع لفحص طبي مرة واحدة في السنة حتى بلوغهم سن الخامسة، وتنفيذ الإجراءات الوقائية المخططة.

أنواع الفحص السريري

يمكن التخطيط للفحص السريري أو إضافي.يتم إجراء الفحوصات الطبية المجدولة للأطفال والكبار خلال فترات محددة ويتم تكرارها بانتظام. للأطفال أقل من عام واحد - مرتين على الأقل خلال الفترة بأكملها، للأطفال حتى سن خمس سنوات - كل عام.

يخضع الشخص البالغ لفحص طبي روتيني وفقًا للمتطلبات المحددة في مكان العمل أو في المنظمة التي يعمل فيها. عندما تكشف نتائج الفحص والفحوصات عن وجود أمراض خطيرة لم يكن المريض على علم بها من قبل، فمن الضروري إجراء فحص طبي إضافي.

وهو ضروري أيضًا للأشخاص الذين وجدوا أثناء الفحص الروتيني أن لديهم خللًا في عمل أعضائهم، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور مفاجئ لأمراض جديدة. على سبيل المثال، تطور مرض جريفز على خلفية الأداء غير الصحيح للغدة الدرقية.

يشمل فحص المستوصف الفئات التالية:

• فحص روتيني للأشخاص الأصحاء، يتم إجراؤه لتوفير معلومات حول الحالة الصحية للشخص في مكان العمل والإقامة.
• الفحص الطبي الإلزامي لحديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة، وكذلك الفحص الطبي المقرر مرة واحدة في السنة للأطفال دون سن الخامسة.
• للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.
• الفحص السريري للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات حادة بعد خضوعهم لأمراض علاجية.

كيف يتم إجراء الفحص. مراحل

الفحص السريري وما يتضمنه من عمليات خطيرة ومعقدة.

وهي مقسمة إلى عدة مراحل:

• المرحلة الأولى هي فحص عام وتحديد الأمراض التي ليس لها أصل معدي. هذه هي أعطال نظام القلب والأوعية الدموية، ووجود مرض السكري، والزرق، والأورام الخبيثة. تتكون الفترة من فحص أولي ومقابلة وقياس المؤشرات البيولوجية لجسم المريض وتحديد مستوى الكوليسترول الجيد والسيئ في الدم واختبار وجود مستويات مرتفعة من الجلوكوز. ويتضمن أيضًا تحديد ما إذا كان المريض قد تناول مؤخرًا مواد مخدرة أو مؤثرات عقلية دون وصفة طبية.
• الفحص الطبي (ما يتضمنه وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها سيتم الإشارة إليها أدناه) يأخذ في الاعتبار الصورة السريرية الحالية، وعلى هذا الأساس يتم تحديد المرحلة التالية. وهذا ما يسمى مرحلة البحث المختبري. وهنا يتم إجراء كافة الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص الدقيق، ويتم تعبئة البطاقة الصحية. عندما يتم التعرف على الأمراض، يتبع العلاج، ويتعافى المريض، ويتم اتخاذ التدابير الوقائية، وتستعيد المناعة.
• إذا تم اكتشاف أي انحرافات عن الحالة الصحية الطبيعية، بعد اجتياز جميع الخطوات السابقة، فيجب وصف مرحلة إضافية من العلاج للمريض. يتم هنا إجراء المشاورات مع المتخصصين في المجالات الضيقة - تلك الضرورية لمريض معين. قد يتم تقديم الخدمات التالية للمريض: استشارة أطباء أمراض النساء، وأطباء الأمراض التناسلية، وأطباء العيون، والجراحين، وأطباء الأعصاب، بالإضافة إلى دراسات واختبارات إضافية. يجب تضمين جميع البيانات التي تم جمعها في التاريخ والبطاقة الصحية.

بعد ذلك، سيتم مناقشة جميع التفاصيل الدقيقة وميزات الفحص واجتياز اختبارات معينة من قبل الطبيب المعالج. للخضوع للفحص الطبي، يجب أن يكون الأطفال تحت إشراف مستمر من طبيب أطفال محلي. وبدون إذنه، لا يحق للطاقم الطبي اتخاذ أي إجراء بخصوص مريض صغير.

من هم الأطباء الذين يخضعون للفحص الطبي للبالغين والأطفال؟

سيتطلب الفحص الكامل قضاء أسبوع على الأقل في زيارات منتظمة إلى المستشفى.

أثناء الفحص الطبي، يخضع البالغون للأطباء التاليين:

1. الأطباء في المحطة.
2. طبيب توليد أو طبيب تناسلية أو طبيب نسائي.
3. طبيب مسالك بولية.
4. جراح أو طبيب الرضوح.
5. طبيب أعصاب.
6. اخصائي بصريات.

تختلف قائمة المتخصصين الطبيين الذين يتعين على الطفل رؤيتهم قليلاً عن قائمة البالغين.

سيتعين على الأطفال زيارة الأطباء التاليين:

1. طبيب محلي.
2. علم نفس الأطفال.
3. طبيب الرضوح.
4. اخصائي بصريات.
5. طبيب أسنان.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص السريري؟

يتكون الفحص السريري الأولي من مجموعة من فحوصات الحالة الصحية البدنية، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية. ويجب أن تتضمن ورقة عمل المريض قائمة كاملة بالفحوصات اللازمة التي يحتاج إلى إجراءها لتحديد التشخيص الدقيق. يتم تطوير القائمة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الشخص وتاريخه الطبي.

يحتوي الفحص الطبي وما يتضمنه على عدد من الدراسات المعيارية التي يجب على الجميع الخضوع لها:

وفي بعض الحالات قد يطرح السؤال: هل تحتاج المرأة لزيارة أخرى لطبيب النساء إذا كانت قد اجتازت جميع الفحوصات اللازمة سابقاً؟ قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية فقط في حالة اكتشاف المضاعفات في مرحلة الكشط.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

تتطلب العملية المعقدة للفحص السريري بعض التحضير في المنزل.

هناك متطلبات عامة يجب على الجميع الوفاء بها:

• من الأفضل الخضوع لفحص طبي في الصباح.
• قبل البدء في الإجراء، يجب عدم تناول وجبة الإفطار أو القيام بأي نشاط بدني. ومن الأفضل أيضًا تجنب التمارين الصباحية في هذا اليوم. في الصباح، يحتاج كل من البالغين والأطفال إلى جمع جزء من البول والبراز لتحليله. يجب أن لا يقل حجمها عن 10 مل ولا يزيد عن 100 مل. يتم إجراء المجموعة في حاويات متخصصة يمكن شراؤها من الصيدلية. لا ينصح بتناول مدرات البول قبل إجراء هذا الإجراء لأن ذلك قد يؤثر على نتائج الاختبار.
• إذا كان المريض قد خضع مؤخرا لفحص طبي، فيجب عليك أن تأخذ معك إلى المستشفى جميع الوثائق التي تؤكد هذه الحقيقة.
• لنقل الاختبارات إلى مؤسسة طبية، يجب عليك وضع علامات تحمل اسمك على الجرار.

يجب أن يأخذ الفحص السريري في الاعتبار جوانب العمر والجنس.

وهناك مميزات لما يتضمنه في مرحلة الفحص المخبري بالنسبة للنساء وكبار السن من الرجال:

• تحتاج المرأة إلى أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن جمع الاختبارات والمسحات من الأعضاء التناسلية الداخلية لا يمكن إجراؤه أثناء الدورة الشهرية. لا ينبغي عليك الخضوع لإجراءات بعد علاج الأمراض المعدية الالتهابية في الأعضاء التناسلية. ويرجع ذلك إلى وجود بقايا الدواء الفعال في الدم وعلى جدران المهبل، مما قد يؤثر على نتائج الدراسة.
• إذا خضع رجل يزيد عمره عن 45 عامًا للعلاج الميكانيكي للمسالك البولية والغدد خلال الأيام السبعة الماضية، فمن الضروري تأجيل إجراء الفحص الطبي لمدة 3 أيام على الأقل.

كم من الوقت سيستغرق إكمال الفحص؟

ومن أجل تجاوز المرحلة الأولى من الفحص الطبي، يحتاج الشخص إلى زيارتين للطبيب. يستغرق الفحص الأولي وجمع العينات ما يصل إلى 6 ساعات من وقت الفراغ في المتوسط. يعتمد حجم الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل مباشر على عمر المريض.كلما زاد عمره، زادت الحاجة إلى جمع المزيد من الاختبارات. ويجب أن تتم الزيارة الثانية بعد 5 أيام.

خلال هذا الوقت سوف تأتي النتائج. يجب على المريض زيارة طبيب محلي للحصول على نتيجة وتلخيص نتائج الفحص السريري وإجراء فحص عام.

إذا أظهرت الاختبارات ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز العصبي، أو التطور السريع للأمراض غير المعدية وتفاقم الأمراض المزمنة، فإن الطبيب المحلي ملزم بإبلاغ المريض بذلك.

بعد ذلك، يتم تحديد مرحلة إضافية من الفحص الطبي، حيث يتم جمع معلومات مركزة بشكل ضيق عن المرض، ووصف العلاج، وتحديد توقيت العلاج والإجراءات الوقائية. يمكن أن تستمر هذه الفترة من أسبوعين إلى 3 أشهر.

سنوات ميلاد المرضى عامي 2018 و2019

الفحص الطبي، بموجب القانون، هو عملية متاحة للجمهور. يجب إخطار كل شخص في الدولة بأنه بحاجة إلى الخضوع لفحص روتيني مع الطبيب هذا العام. ومن الضروري أيضًا تزويد المرضى بقائمة كاملة من المعلومات حول ماهية الفحص السريري وما يتضمنه. ومع ذلك، هذا لا يحدث دائما.

الفحص الطبي الإلزامي هو العمر الذي يقبل القسمة على ثلاثة.في هذه الحالة، شهر الميلاد واليوم ليس مهما. الحد الأدنى للخضوع للفحص الروتيني هو 20 عامًا.، لم يتم تعيين الحد الأقصى.

وفي عام 2018، يتم تقديم الفحص الطبي المجاني لجميع مواطني الدولة الذين ولدوا في الفترة من 1919 إلى 1997 ضمناً، بزيادات مدتها 3 سنوات. بالنسبة لعام 2019، يبدأ الطابور في عام 1927 وينتهي في عام 1998. الخطوة مماثلة.

من يمكنه الحصول على فحص طبي مجاني

وهنا قائمتهم:

1. الأشخاص ذوي الإعاقة، وكذلك المشاركين في الحرب العالمية الثانية.
2. أرامل وأرامل المعاقين المتوفين، أو قدامى المحاربين الذين لم يتزوجوا بعد وفاة شريكهم.
3. الأشخاص الذين نجوا من حصار لينينغراد.
4. السجناء السابقون في الأحياء اليهودية ومعسكرات الاعتقال الذين تم الاعتراف بهم على أنهم معوقون بعد تواجدهم في هذه الأماكن وتعرضهم للإصابة هناك.

إذا كانت الفئة التفضيلية للمريض تتوافق مع قائمة أعلى، فيحق له إجراء فحص طبي سنوي وفقًا لجدول المستشفى المحدد، بدءًا من الساعة 9 صباحًا حتى الساعة 6 مساءً طوال أيام الأسبوع في المؤسسة الطبية التي تم تعيينه فيها. وتخصص بعض المستشفيات ساعات متخصصة لإجراء الفحوصات الطبية.

إذا لم يتم ملاحظة ذلك، فيجب أن تكون هناك مباني وقائية متخصصة على أراضي المؤسسة الطبية، والتي يحق للمريض الحصول على إحالة إليها لإجراء فحص روتيني.

ما هي الفحوصات التي يمكنك الحصول عليها مجانًا؟

إذا تم التخطيط للفحص الطبي، فيجب أن تكون جميع الإجراءات والفحوصات التي يتم إجراؤها على أراضي المؤسسة الطبية مجانية. لا يحق لموظفي المستشفى المطالبة بدفع مبالغ إضافية مقابل الخدمات المقدمة للمريض خلال فترة الفحص الطبي.

عند انتهاك هذا الشرط، يحق للشخص الاتصال برئيس العيادة لطلب إجراء فحص مجاني. إذا لم يساعد ذلك، فيجب عليك الاتصال بوكيل التأمين المدرج في بوليصة المريض مباشرة. في هذه الحالة، يعمل موظف التأمين الحكومي كمحامي ومدافع عن الشخص.

مسؤوليات صاحب العمل تجاه الموظفين الذين يخضعون للفحوصات الطبية

يقع على عاتق صاحب العمل عدد من الالتزامات تجاه مرؤوسيه، المنصوص عليها في المادة 212 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية العمل".

ويشمل ذلك الأحكام التالية:

يتم تنفيذ أمر الفصل المؤقت للموظف من منصبه بسبب عدم تأكيد اجتياز الفحص الطبي للمستوصف وفقًا للعينة رقم 420 للمنطقة التي تقع فيها مؤسسة معينة.

يتضمن أمر الإزالة العناصر التالية:

1. اسم المؤسسة.
2. اسم الوثيقة.
3. الرقم التسلسلي للوثيقة وتنسيقها مع رقم المادة.
4. اسم المدينة والمنطقة التي يقع فيها المشروع.
5. جوهر النظام.
6. المنصب واللقب للشخص الذي يتم فصله من العمل.
7. الحدود الزمنية لإزالة الموظف.
8. سبب إزالة؛
9. شروط العودة إلى مكان العمل.

من المهم جدًا أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنه وفقًا للمادة 24 من قانون الاتحاد الروسي، فإن صاحب العمل ملزم بتزويد موظفيه بجميع الشروط اللازمة لإجراء فحص طبي في الوقت المناسب، كما أنه ملزم أيضًا بالسماح بحرية خضوع موظفيها للفحص الطبي.

إذا تلقى الموظف توبيخًا، وأجبر على كتابة تقرير أو مذكرة توضيحية بشأن غيابه عن مكان العمل في يوم التفتيش، فيحق له تقديم شكوى إلى السلطات التشريعية بشكوى بشأن موقف صاحب العمل غير النزيه تجاهه واجباته.

الفحص الطبي هو الخطوة الأولى نحو وجود إنساني صحي.

الفحص الطبي له العديد من المزايا.

من المهم أن نفهم أن هناك عددًا كبيرًا من الأمراض التي لا تظهر أعراضها في المراحل المبكرة. يساعد تشخيصهم في الوقت المناسب على القضاء على المرض بسرعة دون عواقب وخيمة على جسم الإنسان.

عليك أن تتذكر عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الخضوع للفحص الطبي، وما يتضمنه، ومدى أهميته في العالم الحديث.

تنسيق المقالة: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن الفحص الطبي

ما هو الفحص الطبي ولماذا هو مطلوب:

بفضل التنظيم على المستوى التشريعي، يلعب الفحص السريري دورًا مهمًا في المجتمع الروسي الحديث. لذلك، فإن المعلومات حول إجراءات وميزات تنفيذها والمبادئ والأساليب الأساسية ذات صلة بكل شخص يهتم بالصحة - سواء أفراد أسرته أو أفراد أسرته. بعد كل شيء، فإن الخضوع للفحص الروتيني وإجراء الاختبارات يجعل من الممكن اكتشاف العديد من الأمراض حتى في المراحل المبكرة، ويساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات غير القابلة للشفاء. غالبًا ما تكون الأسئلة المتعلقة بالفحص الطبي موضوعًا للنقاش في الأوساط الطبية، في حين أن السكان لا يعرفون سوى القليل عن ماهية الإجراء والغرض منه. هل هو إلزامي وما تأثيره على صحة المواطنين؟

جوهر وميزات الفحص الطبي

الفحص السريري هو فحص طبي دوري لمجموعات مختلفة من سكان البلاد، يهدف إلى تحديد وعلاج والوقاية من الأمراض التي تؤدي إلى زيادة نسبة الإعاقة والوفيات في المجتمع الروسي. يتم التركيز بشكل أساسي أثناء الفحص الطبي على اكتشاف ومكافحة الأمراض غير المعدية، والتي حسب الإحصائيات تسبب 75٪ من الوفيات. فيما يلي بعض الأمراض الأكثر شيوعًا التي يهدف الفحص السريري في المقام الأول إلى التعرف عليها:

• السكري؛
• أمراض الجهاز التنفسي؛
• اضطرابات القلب والدورة الدموية.
• أمراض الأورام.

الأهداف الرئيسية للفحص الطبي هي ضمان التعزيز الشامل للحالة الصحية لسكان البلاد، لمنع ظهور تفشي الأمراض الجماعية التي تشكل خطرا على المجتمع، لزيادة قدرة الناس على العمل، وكذلك متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام. ولتحقيق الهدف الرئيسي، تم تصميم الفحص السريري لأداء مهام مثل:

• تحديد فئات السكان التي تحتاج إلى العلاج أو إعادة التأهيل أو الإجراءات الصحية؛
• تحديد مجموعات الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة ببعض الأمراض غير المعدية، وتنظيم مراقبة المستوصف لهم؛
• تقديم استشارات منهجية لكل من المرضى والمواطنين الأصحاء فيما يتعلق بنمط الحياة الصحي والعلاج في الوقت المناسب وما إلى ذلك.

طرق إجراء الفحص الطبي للسكان هي الدراسات التشخيصية المخططة - سلسلة من الاختبارات المعملية والتشخيصات الآلية بالإضافة إلى الفحص الطبي من قبل المتخصصين. وبمساعدتهم، من الممكن التعرف على الأمراض، حتى لو لم تكن لديهم أعراض واضحة، ويعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة تماما.

وبما أن برنامج الفحص الطبي الاتحادي يأخذ في الاعتبار فترات الذروة الحرجة للمراضة المميزة لعمر معين، فقد تم تطوير قائمة مختلفة من الزيارات إلى المتخصصين لكل فئة عمرية على مستوى وزارة الصحة. يمكنك معرفة سنوات الميلاد التي تخضع للفحص السريري في 2017 - 2018 من المقالة المقابلة.

التنظيم التشريعي

على المستوى الفيدرالي، يتم تنظيم هذا الإجراء بموجب قانون الاتحاد الروسي رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين الروس"، المعتمد في 21 نوفمبر 2011. وقد حدد هذا القانون التشريعي جوهره ومبادئه وأهدافه وأساليبه. تم تحديد وتنظيم إجراءات التنفيذ بموجب الأمر الخاص الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 36 أ "بشأن الموافقة على إجراء الفحص السريري لمجموعات معينة من السكان البالغين" بتاريخ 3 فبراير 2015.

إن تنفيذ الإجراء من قبل المؤسسات الطبية إلزامي، في حين أن إكماله من قبل مواطني الدولة أمر طوعي. يحق للشخص أن يتعرف على محتويات برنامج الفحص الطبي وأن يكون على علم بالعواقب المحتملة للتدخل الطبي. فن. ينص القانون رقم 20 أعلاه على حق كل شخص في رفض الدراسات الفردية من القائمة المقررة والمسح ككل. يجب تسجيل الموافقة أو رفض التشخيص كتابيًا. يمكن إجراء الفحص الطبي مع التدخل الطبي اللازم دون موافقة شخصية:

• فيما يتعلق بالأشخاص الذين تكون حياتهم في خطر، لكنهم هم أنفسهم لا يستطيعون التعبير عن إرادتهم، وممثلوهم القانونيون غائبون؛
• للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض خطيرة اجتماعيا؛
• إجراء الفحوصات الطبية والنفسية الشرعية.

يتم إبلاغ السكان بالفحوصات المقررة من قبل العاملين الطبيين في كل طبيب محلي. وتشمل مسؤولياتهم مراقبة مدى انتظام حضور مرضى الموقع المعينين في العيادة لإجراء التشخيص، وخاصة للمرضى المزمنين.

نطاق الفحص الطبي للسكان ومحتوى برنامجه

يغطي الفحص الطبي جميع المواطنين البالغين في الدولة الذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا. الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل غير مؤهلين لهذا الإجراء لأنهم يخضعون لفحوصات صحية منتظمة مع أطبائهم. وحتى اليوم، يتجاوز عدد الأشخاص الذين يشملهم الفحص الطبي في روسيا 75 مليون شخص، أي ما يقرب من نصف سكان البلاد. وبالتالي، فإن قائمة الفئات السكانية الرئيسية الخاضعة للفحص الطبي الروتيني تشمل:

• طلاب الجامعة بدوام كامل؛
• الشعب العامل؛
• السكان غير العاملين.

بالنسبة لممثلي كل فئة من هذه الفئات، يجب إجراء الفحص الطبي مرة كل ثلاث سنوات (أي عند سن 21، 24، 27، وما إلى ذلك). ويخضع جميع المواطنين العاملين أيضًا لفحص طبي سنوي. وفي السنوات التي يخضعون فيها للفحص الطبي، لا يُسمح لهم بالخضوع لفحص وقائي روتيني.

هناك مجموعات معينة من المواطنين يتم تنفيذ الإجراء لهم سنويًا. وتشمل هذه الأشخاص المعوقين في الحرب العالمية الثانية والعمليات العسكرية الأخرى، وكذلك المشاركين في الحرب العالمية الثانية، وسجناء معسكرات الاعتقال، وحاملي علامة الجائزة "مقيم لينينغراد المحاصرة"، الذين حصلوا على إعاقة لا تتعلق بالأحداث العسكرية ولكن نتيجة للعمل والأسباب المنزلية وغيرها.

يعتمد محتوى البرنامج على خصائص الفئة العمرية للسكان التي يتم تطويره من أجلها. تؤخذ في الاعتبار أمراض غير معدية محددة، والتي يمكن أن تنشأ وتتقدم في أغلب الأحيان لدى الرجال والنساء في سن معينة. وبناءً على ذلك، يتم تشكيل قائمة بالاختبارات المعملية وإجراءات التشخيص الآلي وقائمة بالمتخصصين ذوي التخصص العالي الذين يحتاجون إلى الزيارة. وبالتالي، فإن برنامج الفحص لكل شخص فردي.

بالإضافة إلى تحديد الأمراض، يهدف البرنامج أيضًا إلى تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثها. وتشمل هذه المشاكل الوزن الزائد وارتفاع ضغط الدم والسكر في الدم والكوليسترول وانخفاض مستويات النشاط البشري والتنظيم غير السليم للنظام الغذائي اليومي والعادات السيئة.

الدفع والتمويل

يحق لجميع مواطني الاتحاد الروسي الذين لديهم بوليصة تأمين صحي إلزامي الخضوع لإجراءات تشخيصية مجدولة كجزء من برنامج الفحص الطبي مجانًا. يتم تمويل الاختبارات المعملية والاختبارات الآلية وأنواع التشخيص الأخرى من الأموال المتراكمة من صناديق التأمين الطبي الإلزامي. للاستفادة من الخدمات المجانية يجب التوجه إلى العيادة المخصصة لها الشخص وفق وثيقة التأمين الطبي الإلزامي – في مكان الإقامة أو حسب اختياره الشخصي. وفي الوقت نفسه، فإن محتوى وجودة التشخيص متساويان بالنسبة للجميع.

ما هي البيانات التي يتم جمعها أثناء الفحص الطبي؟

وبناء على نتائج الفحص، يحصل كل شخص على جواز سفر صحي، يصدره طبيب محلي. بفضل هذا، يصبح من الممكن توزيع جميع المواطنين بين ثلاث مجموعات صحية، وبناء على البيانات المجمعة حول كل مريض، تنظيم المزيد من العمل معه (العلاج، تحسين الصحة، الوقاية من الأمراض، إلخ). كل عام، بناء على نتائج الفحوصات الطبية التي تجريها المنطقة، يتم تشكيل صورة عامة عن الحالة الصحية لسكان الاتحاد الروسي.

سمح متوسط ​​البيانات الإحصائية للسنوات الثلاث الماضية للأطباء باستنتاج أن حوالي 33٪ فقط من المواطنين يتمتعون بصحة جيدة ولديهم مجموعة صغيرة من عوامل الخطر. أما نسبة 67% المتبقية فهم أشخاص معرضون بشكل كبير لخطر الإعاقة والوفاة ويحتاجون إلى إشراف طبي مستمر.

واستناداً إلى نتائج الفحص السريري، يمكن أيضاً تحديد عوامل الخطر الرئيسية وتصنيفها بناءً على قوة تأثيرها على تطور الأمراض غير المعدية. وبناءً على هذه البيانات، يخطط الأطباء لحملات إعلامية بين مختلف الفئات العمرية، بدءًا من الطفولة، بهدف تعزيز نمط الحياة الصحي.

خاتمة

يتيح الفحص السريري، الذي يجعل من الممكن اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور بدون أعراض، فرصة للأطباء للسيطرة عليها في الوقت المناسب وتقليل عدد الوفيات بشكل كبير. يتيح لنا تنفيذ الإجراءات التشخيصية مجانًا على حساب صناديق التأمين الطبي الإلزامي تقديم رعاية طبية عالية الجودة وفي الوقت المناسب لفئات السكان التي تعتبر الأقل حماية. وبفضل هذا، وفقا للعاملين في مجال الصحة، حققت البلاد منذ عام 2013 معدلات منخفضة قياسية لوفيات الأطفال والأمهات.