أعراض الزحار في علاج البالغين. علاج الدوسنتاريا عند البالغين. الزحار المزمن: أعراض علم الأمراض

الزحار هو مجال الدراسة لأطباء الجهاز الهضمي. الزحار شائع عند البالغين كما هو الحال عند الأطفال. يحدث المرض بالتساوي في أي عمر، في المرضى من أي جنس. الفرق الرئيسي بين الزحار عند البالغين هو اختلاف شدة الأعراض (حسب الحالة العامة للجسم). أما عند الأطفال، فطبيعة المرض غالبا ما تكون سريعة، ويصاحبها جفاف سريع ويتطلب دخول المستشفى على الفور. أعراض الزحار لدى البالغين سريعة وتتطور بسرعة مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. الزحار مرض شديد العدوى، لذا فإن انتشاره سريع جدًا. يتطلب الزحار التدخل الطبي والتخفيف السريع من بؤر العدوى.

طبيعة المرض

شكل حاد

يتميز الزحار الحاد بنوبات سريعة من المرض في كثير من الأحيان. تظهر أعراض المرض بشكل واضحيتم تحديد شدة ودرجة التأثير على جسم المريض من خلال مدة المرض وخصائص التاريخ السريري العام. هناك عدة أشكال من الزحار الحاد:

العلامات الأولى للدوسنتاريا لدى البالغين تعتمد على شكل المرض وتصنيف مسببات الأمراض. يتميز كل نوع من الإصابات الحادة بأعراض محددة.

شكل مزمن

غالبا ما يحدث المسار المزمن للمرض بعد العلاج غير الكافي للشكل الحادأو عندما يستمر لفترة طويلة. عادة، يحدث الزحار المزمن عندما تضعف المناعة العامة للمريض، مع عدم الامتثال المنتظم للتدابير الوقائية، ومع عدة نوبات من الأضرار المعدية للأمعاء والأعضاء الشرسوفية الأخرى.

في كثير من الأحيان المظاهر السريرية هي انعكاس لشكل المرض. نادرا ما يكون للشكل المزمن أعراض واضحة، عندما يعاني المريض في المسار الحاد من علامات قوية للمرض. يمكن أن تحدث أنواع الزحار نتيجة لاختراق بيئة معينة لجسم المريض.

العوامل المسببة

يمكن أن يكون سبب الالتهاب المعوي المعدي عدة عوامل تتلخص في عدم الامتثال لمعايير النظافة في الحياة اليومية. يحدث الزحار عند البالغين من خلال طريق مباشر واحد - البراز والفملكن طرق العدوى قد تختلف بشكل كبير. وهكذا يتم تحديد الطرق الرئيسية للعدوى:

الصورة السريرية

غالبًا ما تتميز علامات المرض المعدي بكثافة مظاهره وتؤثر بشكل كبير على الصحة العامة للمرضى في أي عمر. الصورة العرضية للدوسنتاريا لها عدة مراحل:

• المرحلة الأولى؛
• ذروة المرض
• الحد من التسمم.
• استعادة.

تُفهم المرحلة الأولية على أنها فترة حضانة مع زيادة تدريجية في علامات التسمم العامة. يتميز ارتفاع المرض بأعراض واضحة تعتمد على شكل الزحار. الانقراض يأتي إلى الانتعاش التدريجي. ومن الجدير بالذكر أن يحدث الانتعاش بعد أسبوعين من فترة الانقراضلأنه حتى بعد التحسن الملحوظ في الحالة الصحية، يظل المريض حاملاً للمرض. من بين العلامات الرئيسية للدوسنتاريا ما يلي:

• قشعريرة والشعور بالحرارة.
• حالة محمومة
• الضعف والضعف.
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• الصداع والصداع النصفي.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• ألم في منطقة شرسوفي.

يتميز المرض بالأعراض الأولية لالتهاب القولون:

• ظهور زحير (الرغبة في التبرز مع ألم شديد)؛
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• انخفاض حموضة العصارات الهضمية.
• تتزايد أعراض التسمم بسرعة، ويرافقها القيء والبراز السائل (ما يصل إلى 15 رغبة في اليوم).

الألم بعد التغوط لا يختفي. يحتوي البراز على بقع دموية أو مخاطية، مما يدل على تطور دسباقتريوز. عادةً ما تكون الزيادة في درجة الحرارة وانخفاض ضغط الدم نذيرًا لاضطرابات معوية، ولكن مع المتغير المعدي المعوي للمرض، تحدث مجموعة من الأعراض في وقت واحد. مع التسمم الشديد ومع ارتفاع وتيرة الحوافز، قد يتطور الجفاف، وهو أمر خطير بسبب انخفاض إنتاج البول وغالبا ما يتطلب العلاج بالتسريب.

يتضمن الزحار المزمن أثناء فترات التفاقم برازًا متكررًا ذو بنية رغوية خضراء أو قوام سائل أو طري. عندما يصبح المرض مزمنًا، يعاني المرضى من فقدان شديد في الوزن. التشخيص في الوقت المناسب واستبعاد الأمراض المصاحبة المحتملة يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر المضاعفات الخطيرة (حمى التيفوئيد، التهاب الصفاق، أمراض الرئة الالتهابية) ووقف تطور الحالات المسببة للأمراض.

تشخيص متباين

تعتبر التدابير التشخيصية ضرورية لإجراء التشخيص بسرعة واستبعاد الحالات المرضية الخطيرة ذات الأعراض المشابهة. تشمل طرق البحث الرئيسية ما يلي:

• شكاوى المرضى؛
• دراسة التاريخ السريري.
• فحص الدم (الكيمياء الحيوية);
• تحليل البراز والبول (مفصل)؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• الفحص البصري لجسم المريض (وجود أو عدم وجود طفح جلدي).

• تسمم غذائي. في هذه الحالة لا يوجد ألم تشنجي شديد في الصفاق الحرقفي بسبب عدم وجود ضرر في الأمعاء الغليظة. كما لا توجد رغبة في التبرز.
• داء السلمونيلات. في حالة داء السلمونيلات، يكون للبراز ظل من طين المستنقعات أو لونه أخضر فاتح أو داكن.
• داء الأميبات. لا يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو متلازمة الحمى. يحتوي البراز على مكونات دموية ومخاطية تشبه الهلام بلون التوت. العامل الممرض الرئيسي هو الأميبا.
• كوليرا. ولا يصاحب المرض علامات واضحة لالتهاب القولون، فهو يبدأ بإسهال شديد، وقيء، ولون البراز يشبه ماء الأرز. لا توجد حوافز كاذبة للتغوط.
• حمى التيفود. ليس للمرض علامات التهاب قولون محدد، ولكن يظهر طفح جلدي وردي، وارتفاع شديد في الحرارة، ويتأثر تجويف الأمعاء الغليظة.
• التهاب القولون المعوي. إذا كان التهاب القولون ذو طبيعة غير معدية، فإنه غالبا ما يحدث بسبب الآفات السامة للجسم مع متلازمة اليوريمي، مع التطور المرضي للأمعاء الدقيقة، والتهاب المرارة، والتهاب المعدة من مختلف الطبيعة. عادة، لا يكون للمرض موسمية أو عوامل سابقة خاصة على خلفية الصحة العامة للمريض.
• البواسير. مع التهاب البواسير، وكذلك مع البواسير المتقدمة بعد التغوط، يمكن ملاحظة ظهور بقع دموية في البراز. يحدث المرض بدون بؤر التهابية واضحة في المستقيم.
• التكوينات الجينية. يصاحب سرطان القولون إسهال دموي حاد. طبيعة البراز منتظمة. هناك أعراض التسمم العام، ولكن الطبيعة السريعة للمرض، كما هو الحال مع الزحار، غائبة.

يتيح لك التعرف على الزحار ونوع العامل المسبب له في الوقت المناسب وضع خطة العلاج اللازمة وتسريع شفاء المريض والقضاء على مخاطر مضاعفات المرض.

الزحار والحمل

تعتبر فترة الحمل لدى النساء في أي ثلث من الحمل، والتي تكون معقدة بسبب الزحار، من المضاعفات الخطيرة للحمل. تعاني الأم الحامل من ضعف شديد وحمى وعلامات التسمم العام والقيء والغثيان. الخطر الرئيسي لهذه الحالة هو تقلص قوي في تجويف الرحم، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. تؤدي هجمات الرغبة الكاذبة في التبرز إلى حدوث هبوط في المستقيم نتيجة للإجهاد المتكرر.

يجب أن يتم علاج الزحار داخل أسوار المستشفى تحت الإشراف المستمر للمتخصصين الذين يعرفون كل شيء عن الزحار. بعد التشخيص الشامل والدراسات الأخرى (تجميع التاريخ العام للولادة والجهاز الهضمي)، يتم تحديد الحالة السريرية العامة للمريضة ووصف العلاج المناسب. يشمل علاج الزحار تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

يجب أن تكون جميع الأدوية آمنة قدر الإمكان للجنين والأم الحامل. الراحة في الفراش، وتناول الكثير من المشروبات الدافئة، والنظام الغذائي المتوازن، والأدوية هي مفاتيح العلاج الناجح. ويشكل المرض عواقب خطيرة على الجنين بسبب احتمالية الإصابة بالعدوى داخل الرحم.

تكتيكات العلاج

يمكن إجراء علاج الزحار في المنزل وفي المستشفى. عادة ما يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا في حالة تفاقم مسار المرض، مع صورة أعراض واضحة. يعد العلاج في المستشفى ضروريًا أيضًا إذا كان من المستحيل العلاج في المنزل دون رعاية مناسبة للمريض. يتضمن مسار العلاج الرئيسي العلاج بالأدوية التالية:

• المضادات الحيوية (من مجموعة الفلوروكينول، الأمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورين)؛
• المحاليل الملحية (ريهيدرون، جلوكوسولان، أوراليت وغيرها)؛
• eubiotics (أقراص باكتيسوبتيل، بريمادوفيلوس، لينكس وغيرها)؛
• المواد الماصة والماصة المعوية (بوليسورب، إنتيروسجيل، بوليفيبان، سمكتين).

إذا لزم الأمر، فمن المستحسن استخدام مضادات التشنج والأدوية القابضة ومستحضرات الفيتامينات للدوسنتاريا. في الوقت نفسه، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل، واتخاذ مناعة، ومجمعات الإنزيم المختلفة، على سبيل المثال، فيستال، كريون، ميزيم. ميثيلوراسيل فعال. يتم أيضًا علاج العدوى المعوية وأشكالها المزمنة باستخدام الحقن الشرجية الدقيقة وإجراءات العلاج الطبيعي. من المهم للمرضى اتباع نظام غذائي خاص يستبعد الأطعمة الدهنية والحارة وغيرها من الأطعمة العدوانية. من غير المقبول تناول الكحول والقهوة ومنتجات الألبان والمنتجات الحلوة. يجب استئناف التغذية الكاملة فقط بعد دورة علاجية مدتها 2-3 أسابيع. يجب إثراء النظام الغذائي بعد المرض بالفيتامينات، ومرضية وصحية.

طرق الطب التقليدي

قبل علاج المرض في المنزل، يجب عليك استشارة أخصائي. علاج الزحار لدى البالغين بالعلاجات الشعبية يمكن أن يخفف من حالة المرضى ويعزز عمل بعض الأدوية ويكون له تأثير مفيد على البكتيريا المعوية. تشمل الوصفات الأساسية ما يلي:

• دنج في الكحول مع الماء;
• عصير الأرقطيون
• ضخ البابونج والزعتر وآذريون.
• شارب ذهبي، ماء؛
• الثوم والبصل (حقن الثوم) ؛
• الكرز أو العنب.
• جذر المحرقة.

يجب تحضير الأعشاب والمستخلصات العلاجية في المنزل بمعرفة خاصة. يمارس العديد من الأطباء الطب التقليدي إلى جانب العلاج الدوائي الموصوف. ومن الجدير بالذكر أن لا يمكن علاج الزحار بالعلاجات المنزلية وحدها. العلاج الدوائي أسرع بكثير من الطرق البديلة. في حالة الالتهاب المعدي في الجهاز الهضمي، فإن التوقيت والسرعة مهمان للغاية لتجنب الانتكاسات المزمنة والمضاعفات في العملية الحادة المطولة. تعتمد مدة المرض أيضًا على سرعة بدء العلاج.

التنبؤات والتدابير الوقائية

التشخيص موات في الغالب ؛ مع العلاج المعقد في الوقت المناسب لأشكال الزحار الحادة ، نادراً ما تحدث مزمنة علم الأمراض. في بعض الحالات، بعد العدوى، قد تستمر الاضطرابات الوظيفية المتبقية في الأمعاء الغليظة (التهاب القولون التالي للزحار).

تشمل التدابير العامة للوقاية من الزحار الامتثال للمعايير الصحية والنظافة في الحياة اليومية، في مؤسسات إنتاج الأغذية وتقديم الطعام، ومراقبة حالة مصادر المياه، وتنظيف نفايات الصرف الصحي (وخاصة تطهير مياه الصرف الصحي من المؤسسات الطبية).

يتم إخراج المرضى الذين يعانون من الزحار من المستشفى في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد الشفاء السريري مع اختبار بكتريولوجي سلبي واحد (يتم جمع مواد الاختبار البكتريولوجي في موعد لا يتجاوز يومين بعد انتهاء العلاج). يخضع عمال صناعة الأغذية ومن في حكمهم للتسريح بعد نتيجة سلبية مزدوجة للتحليل البكتريولوجي.

إذا تم تشخيص الزحار، يجب أن يبدأ العلاج مباشرة بعد التشخيص. الزحار هو مرض معدي يصيب عادة الجهاز الهضمي، وخاصة القولون. سبب هذا المرض هو البكتيريا من جنس الشيجلا.

الزحار (مرض الأيدي القذرة) يشبه في أعراضه الالتهابات المعوية الأخرى. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات. مع تطور هذا المرض، يشكو المرضى من وجود مخاط ودم في البراز، والإسهال، وآلام في البطن والحمى.

العلاج من الإدمان

إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 39 درجة، يجب على المريض استدعاء الطبيب بشكل عاجل. يجب عزل المريض، وبعد استخدام المرحاض العام، يجب تنظيف البراز جيدًا. إذا ظهرت أعراض الزحار الحادة لدى البالغين، فيجب على الضحية شرب الكثير من السوائل حتى وصول سيارة الإسعاف. وهذا سوف يساعد على تجنب الجفاف. خلال النهار تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء. يجب أن تشرب السائل كثيرًا ولكن بكميات صغيرة (لا تزيد عن 50 مل). يمكنك اليوم في الصيدليات شراء علاج فعال للغاية وهو Regidron الذي يحارب الجفاف. إذا لم يكن لديك المحلول الملحي في متناول اليد، يمكنك تحضير المحلول الملحي بنفسك في المنزل. لتحضير سائل صحي، عليك إذابة ملعقة واحدة من الملح وملعقتين كبيرتين من السكر في لتر واحد من الماء الساخن. تحتاج إلى شرب هذا العلاج كل ساعة في رشفات صغيرة. أيضًا ، بالنسبة للدوسنتاريا ، يُسمح بالماء المغلي وجيلي التوت والشاي الخفيف الحلو والكومبوت. في الحالات الشديدة من المرض الموصوفة أعلاه، قد يحتاج المريض إلى سوائل عن طريق الوريد.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تناول الأدوية المضادة للإسهال بنفسك. يمكن علاج الزحار الخفيف في المنزل. في حالة وجود مسار أكثر شدة للمرض، يجب نقل المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية.

علاج الزحار لدى البالغين ينطوي في المقام الأول على تناول عوامل مضادة للجراثيم. في مكافحة الأعراض غير السارة الموصوفة أعلاه، تحظى المضادات الحيوية التتراسيكلين والأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات بشعبية كبيرة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم قبل وجبات الطعام. في الأشكال الشديدة من المرض، يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد. مسار العلاج، كقاعدة عامة، لا يستمر أكثر من 7 أيام.

للتخلص من السموم التي تظهر بعد تدمير البكتيريا، يصف الأطباء الممتزات. Smecta وEnterosgel تحظى بشعبية كبيرة. يتم أيضًا علاج علامات الزحار باستخدام مستحضرات إنزيمية تهدف إلى تحسين عملية الهضم. في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء عادة أدوية مثل كريون ومزيم. وكما ذكرنا أعلاه فإن هذا المرض يسبب آلاماً وتشنجات شديدة. للقضاء على هذه الأعراض، يتم وصف مضادات التشنج للمرضى. لقد أثبت No-shpa و Papaverine هيدروكلوريد أنفسهم بشكل جيد.

بعد الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى التي تؤثر سلبًا على حالة جدران الأمعاء، يجب على الأطباء وصف الأدوية لتطبيع البكتيريا الدقيقة لهذا العضو. لتطبيع تكوين البكتيريا المعوية، فمن الضروري أن تأخذ دورات من eubiotics.

غذاء حمية

يجب علاج الزحار ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بالتغذية الغذائية الخاصة. يلعب النظام الغذائي العلاجي دورًا مهمًا في علاج أي أمراض في الجهاز الهضمي. خلال الفترة الحادة من المرض، يجب على المرضى مراقبة ما يأكلونه بدقة، وإزالة جميع الأطعمة الضارة من نظامهم الغذائي وشرب الكثير من السوائل. لا يمكن توسيع النظام الغذائي إلا بعد أن يشعر المريض بالتحسن.

المبادئ الأساسية للتغذية الغذائية:

1. لعلاج الدوسنتاريا، يعتبر الطعام المسلوق جيدًا أو المطبوخ في قدر بخاري أو فرن مناسبًا. يجب تجنب الأطعمة المقلية أثناء العلاج.

1. لمنع الطعام الخشن من إتلاف جدران الأمعاء، يجب تقطيعه جيدًا.

1. يجب عليك شرب أكبر قدر ممكن من السوائل (على الأقل 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة).

1. يجب على المرضى عدم تناول الخضار التي تحتوي على الألياف الخشنة (البطاطا، الجزر، القرنبيط).

1. التوت والفواكه بدون قشر مفيدة.

1. يمكن تناول أصناف اللحوم والأسماك قليلة الدسم دون خوف إذا كنت مصابًا بالدوسنتاريا.

1. يشمل النظام الغذائي للمرض الموصوف أعلاه منتجات الألبان والخبز المجفف.

1. تم حظر الأطعمة المدخنة والحارة والدهنية والمخللة والمالحة.

1. أثناء العلاج، يوصي الأطباء بتجنب المشروبات مثل المياه الغازية والقهوة والكاكاو.

ينصح الأطباء بالالتزام بالقواعد المذكورة أعلاه لمدة 30 يومًا بعد التوقف عن العلاج.

إذا تم تشخيص الزحار، فإن الأعراض سوف تختفي في أقصر وقت ممكن فقط إذا تم تناول جميع الأدوية اللازمة واتباع النظام الغذائي. في هذه الحالة، لن يكون من الممكن التخلص من المرض بشكل أسرع فحسب، بل سيقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات.

العلاجات الشعبية

يمكنك محاربة علامات الزحار ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا بالطب التقليدي. وهذا لا ينبغي أن يكون مفاجئا، لأن الطب التقليدي لديه عدد كبير من الخصائص المفيدة. كما تظهر الممارسة، يظهر تأثير إيجابي بعد استخدام العلاجات المنزلية للدوسنتاريا خلال فترة زمنية قصيرة.

تحظى الأدوية محلية الصنع، ومكوناتها الرئيسية هي الأعشاب والنباتات الطبية، بشعبية كبيرة. ولتحضير منتجات مفيدة، يمكن استخدام نوع واحد من النباتات أو مجموعات كاملة.

يمكنك علاج المرض المذكور أعلاه لدى شخص بالغ بمساعدة أوراق الأرقطيون. 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام، تحتاج إلى تناول ملعقة واحدة من عصير هذا النبات عن طريق الفم.

تعتبر المجموعة التالية فعالة للغاية: يجب خلط 10 جرام من أزهار وأوراق إكليل الجبل البري مع 25 جرام من جذور الخطمي المفروم جيدًا. يجب تخمير الخليط الناتج في لتر واحد من الماء المغلي لمدة 60 دقيقة. يجب تصفية الخليط النهائي وشربه بملعقة واحدة كل ساعتين.

يتمتع التوت الأزرق الجاف بخصائص ممتازة مضادة للدوسنتاريا. يجب سكب 100 جرام من المادة الخام مع 500 مل من الماء المغلي، وتركها جانبًا لمدة 60 دقيقة وتصفيتها.

وينصح الخبراء بغلي التوت الأسود وشرب السائل الناتج كالشاي. كما تظهر الممارسة، تظهر النتائج الإيجابية في اليوم التالي.

كيفية علاج الزحار مع لحاء البلوط؟ يجب سكب 50 جرام من لحاء البلوط المفروم جيدًا مع 800 مل من الماء المغلي البارد والانتظار لمدة 8 ساعات على الأقل. يجب تصفية الصبغة النهائية وشربها طوال اليوم في رشفات صغيرة.

المجموعة التالية لا تقل شعبية: يجب خلط جزأين من لسان الحمل مع جزء واحد من نبات القرنفل والأعشاب العقدية. يجب سكب 100 جرام من الخليط الناتج مع كوبين من الماء الساخن، والانتظار لمدة 30 دقيقة وشرب 150 مل من السائل العلاجي 4 مرات في اليوم. من المفيد جدًا شرب هذه الصبغة قبل الوجبات مباشرة.

يُسكب 50 جرامًا من جذر الحروق المسحوق في كوب واحد من الماء المغلي، ويُطهى على نار متوسطة لمدة 30 دقيقة ثم يُصفى. يجب تخفيف ملعقة واحدة من الدواء النهائي في نصف كوب من الماء النظيف وتناوله عن طريق الفم 6 مرات في اليوم. سيساعد هذا الدواء في التغلب على الزحار الحاد.

سوف تساعد أوراق بلاك بيري في علاج الزحار.

ضع 50 جرامًا من أغصان التوت الأسود وأوراقه في وعاء مع 400 مل من الماء الساخن. يجب وضع القوام الناتج على النار وطهيه لمدة 5 دقائق ولفه ببطانية دافئة لمدة 40 دقيقة وتصفيته. يجب عليك شرب هذا العلاج نصف كوب مرتين في اليوم.

العلاجات المنزلية المفيدة الأخرى

يستخدم العديد من مرضى الزحار العلاج المنزلي التالي: يجب تجفيف عدة جلود من قوانص الدجاج على ورقة نظيفة لمدة 24 ساعة (يجب عليك اختيار مكان مشمس). يجب سحق الأفلام الجافة إلى حالة مسحوقية وتناولها في أجزاء صغيرة مرتين في اليوم. يجب غسل مسحوق الشفاء بالماء. سيساعد هذا العلاج في التخلص حتى من حالات الإسهال الشديدة. يجب تخزين باقي المسحوق في صندوق في مكان بارد.

قليل من الناس يعرفون، ولكن يمكنك التخلص من المرض الموصوف أعلاه باستخدام نشا البطاطس. تحضير العلاج سهل للغاية: يجب تخفيف 50 جرام من نشا البطاطس في 0.5 لتر من الماء البارد. يجب شرب السائل الناتج بجرعة واحدة. ستظهر النتائج الإيجابية في غضون أيام قليلة.

"كيف يتم علاج الزحار عند الأطفال؟" هو السؤال الذي يقلق الوالدين. ينصح الخبراء بمعالجة الأعراض غير السارة لدى الأطفال بماء الأرز. العصيدة المطبوخة جيدًا في الماء دون إضافة الملح تساعد بشكل جيد جدًا وبسرعة ليس فقط الأطفال ولكن أيضًا البالغين على التخلص من الإسهال.

للقضاء على الأعراض غير السارة، ينصح الأطباء بشراء مستخلص كحولي من البروبوليس من الصيدلية. تحتاج إلى تخفيف ملعقة صغيرة من المستخلص في 400 مل من الماء الدافئ. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 3 أكواب من هذا السائل يوميا. يجب أن يتم العلاج بمستخلص الكحول من البروبوليس لمدة أسبوع واحد. هذه المرة كافية تمامًا لكي تظهر النتائج الإيجابية.

لتسريع عملية الشفاء يجب عليك تناول القليل من العسل يوميا. الشيء هو أن هذا المنتج يساعد على إزالة عصية الزحار بسرعة من البراز. وبفضل هذا يحدث التعافي بشكل أسرع بكثير.

يمكن أن يحل الخليط التالي محل الأقراص الطبية: يجب خلط بياض بيضة واحدة مع كوب واحد من الكونياك وملعقة واحدة من عصير أوراق الشارب الذهبي. يجب خلط جميع المكونات بالخلاط وتناولها عن طريق الفم 3 مرات في اليوم بملعقة واحدة.

الوصفة التالية لا تقل شعبية: يجب خلط 50 جرام من مسحوق فحم البتولا المنقى مع كمية متساوية من مسحوق الثوم. كل يوم تحتاج إلى تناول ½ جرام من القوام الناتج عن طريق الفم (3 مرات في اليوم).

مع التهاب الجهاز الهضمي، يوصي الأطباء بتناول عصيدة الشوفان. لتحضير هذه العصيدة، يُسكب 100 جرام من الرقائق في 1 لتر من الماء البارد، ويُترك جانبًا لمدة 4 ساعات ويُترك على نار خفيفة على نار خفيفة حتى يتكاثف الخليط. طبق لذيذ وصحي جدا جاهز.

يمكن علاج داء الأميبات بقشور الرمان. تحتاج أولاً إلى تجفيف عدد قليل من قشور الرمان. بعد ذلك، يجب أن يتم طحنها إلى حالة المسحوق. يجب نقع ملعقة صغيرة من المسحوق في 400 مل من الماء المغلي لمدة 40 دقيقة. تحتاج إلى شرب كوبين على الأقل من السائل العلاجي يوميًا. تحتاج إلى شرب هذا العلاج في رشفات صغيرة طوال اليوم.

خاتمة

قبل أن تبدأ في علاج الزحار لنفسك أو لطفلك في المنزل، يجب عليك استشارة الطبيب. والحقيقة هي أن العلاجات المنزلية غالبا ما تسبب مضاعفات مختلفة.

الزحار هو عدوى حادة في الأمعاء الغليظة تسببها عصيات الشيغيلا سلبية الغرام. ولهذا السبب يسمي الأطباء داء الشيغيلات الدوسنتاريا. ويتميز بأعراض عامة: بداية حادة، إسهال، ارتفاع في درجة الحرارة، تسمم الجسم. ولكن يمكن أن تحدث اضطرابات مماثلة بسبب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة. للحصول على علاج فعال، من الضروري تحديد نوع العدوى واختيار المضادات الحيوية للدوسنتاريا بحكمة.

تعتمد فعالية علاج المرض على الاختيار الصحيح للأدوية المضادة للبكتيريا. لكن الاختبارات المعملية لتحديد نوع العامل الممرض واختبار حساسيته للمضادات الحيوية يتم إجراؤها فقط في المستشفى، وتستمر لمدة 3 أيام.

يتطور المرض بسرعة، وبالتالي فإن الإجراءات الصحيحة للمريض في الساعات الأولى بعد ظهور الأعراض يمكن أن تقلل من شدة تطور الزحار وتسريع المزيد من العلاج.

قبل وصول الطبيب يجب على المريض الالتزام بالتوصيات التالية:

• شرب الكثير من السوائل. يتم تحضير محلول متساوي التوتر: أضف ملعقة كبيرة من كلوريد الصوديوم (ملح الطعام) لكل لتر من الماء.
• التأكد من العزلة عن الآخرين، وتنفيذ الإجراءات الصحية والنظافة لتطهير الأطباق والأثاث ومقابض الأبواب وما إلى ذلك.
• توفير أغطية مقاعد المراحيض التي يمكن التخلص منها.
• لألم التشنج، لا تتناول الأدوية التي تمنع التمعج.
• إذا وصلت درجة حرارة الجسم إلى قيم حرجة (تصل إلى 39 درجة مئوية)، تناول أدوية خافضة للحرارة.
• إذا كان المريض غير قادر على الحصول بسرعة على موعد مع الطبيب، فيُنصح مؤقتًا باستخدام المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم، الموضحة أدناه.

بعد الفحص في مستشفى الأمراض المعدية، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى أو إرساله للعلاج في العيادات الخارجية، اعتمادًا على شدة الزحار.

نظام العلاج بالمضادات الحيوية

الوسيلة الرئيسية للعلاج الممرض للمرض (التي تؤثر على العامل الممرض) هي المضادات الحيوية. وفقا لطريقة عملها، يتم تقسيمها إلى جراثيم (منع تكاثر البكتيريا) ومبيد للجراثيم (قتل البكتيريا عن طريق منع عمليات الجهاز التنفسي أو تدمير غشاء الخلية).

الدواء الأكثر بأسعار معقولة لعلاج هذا المرض هو فيورازولدون. في الجرعات الصغيرة يعمل كمثبط للجراثيم، في الجرعات الكبيرة يعمل كمبيد للجراثيم. خذ 0.1-0.15 جم كل 6 ساعات.

الكينولونات، الفلوروكينولونات

يوصف حمض الناليديكسيك والأوفلوكساسين لعلاج الأشكال المتوسطة والشديدة من المرض أو إذا كان المريض غير قادر على الخضوع للفحوصات المخبرية. هذه أدوية فعالة واسعة النطاق تساعد في علاج أشكال مختلفة من العدوى المعوية. خذ 0.2-0.4 جم مرتين في اليوم.

يُعرف المضاد الحيوي الصيدلاني لهذه المجموعة باسم Levomycetin. نظام الجرعة المعتاد هو 0.25-0.5 جرام كل 6 ساعات، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص من المرض، قد يزيد الطبيب الجرعة اليومية إلى 4 جرام.

وتظهر العديد من سلالات البكتيريا مقاومة لهذه المادة، لذلك يكون وصف التتراسيكلين مبررا إذا كانت هناك اختبارات مخبرية إيجابية لحساسية العامل الممرض. خذ 0.25 جرام كل 6 ساعات.

بعد تناول المضادات الحيوية من هذه المجموعة، لا يتم إزعاج البكتيريا المعوية، وهو أمر مهم للحفاظ على مناعة المريض لمحاربة المرض. تستخدم الأدوية التالية لعلاج الدوسنتاريا:

• الكلوركينالدول. خذ 0.2 جرام كل 6 ساعات.
• انتتريكس. يتم استخدامه عندما يقترن الزحار بالعدوى الفطرية (داء المبيضات)، والتي غالبًا ما ترتبط بضعف الجهاز المناعي.

تُستخدم جراثيم هذه المجموعة كعلاج وحيد للدوسنتاريا الخفيفة أو بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الكينولون في الحالات الشديدة. يتم تناول كوتريموكسازول وبيسبتول مرتين في اليوم. يتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن جسم المريض والحالة الوظيفية للكبد.

نظام العلاج القياسي هو من 5 إلى 7 أيام. بعد اختفاء أعراض المرض (عادة ما تكون هذه الفترة 5 أيام)، يتم تناول الأدوية لمدة يومين آخرين.

يتم تحديد الحاجة إلى استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من قبل الطبيب. يمكن أن تسبب دسباقتريوز وانخفاض المناعة.

لا يتم استخدام العلاج بالأمينوغليكوزيدات (الستربتوميسين والجنتاميسين) والببتيدات (كابريوميسين). يتم تضمين هذه الأدوية في بروتوكولات علاج الالتهابات القاتلة المعرضة لتطور المقاومة (السل، الزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك).

ملامح العلاج للأطفال

من سمات علاج الزحار عند الأطفال الحد من استخدام المضادات الحيوية. تعطى الأفضلية للجراثيم (فيورازولدون) وأدوية البنسلين (أمبيسيلين، أمبيوكس). يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية فقط في الأشكال الحادة من المرض.

يجب نقل الطفل المريض إلى المستشفى لتحديد نوع العدوى. يعد استخدام العاثيات متعددة التكافؤ فعالاً جدًا لجسم الطفل. نظرًا لأنه في الأشكال الخفيفة من الزحار، لا يستطيع جسم الطفل تحمل التسمم بسهولة، فيجب إجراء علاج المرض في المستشفى تحت إشراف الطبيب. للتخفيف من الاضطرابات العصبية، يتم إعطاء مانيتول (محلول ملحي) والكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد. لزيادة المناعة، يوصف الطفل الفيتامينات المتعددة والبروبيوتيك.

الزحار هو مرض معدي يتميز بتلف الجهاز الهضمي، وخاصة القولون.

ويتسبب هذا المرض عن طريق البكتيريا من جنس الشيغيلة. عندما يتم تدمير الميكروبات، يتم إطلاق السم، الذي يلعب دورا كبيرا في تطور المرض ويسبب مظاهره.

العوامل المسببة للدوسنتاريا لديها معدل بقاء مرتفع في البيئة الخارجية. اعتمادا على ظروف درجة الحرارة والرطوبة، فإنها تستمر من 3-4 أيام إلى 1-2 أشهر، وفي بعض الحالات تصل إلى 3-4 أشهر أو أكثر. في ظل ظروف مواتية، فإن الشيغيلا قادرة على التكاثر في المنتجات الغذائية (السلطات، الخل، اللحوم المسلوقة، اللحم المفروم، السمك المسلوق، الحليب ومنتجات الألبان، كومبوت وجيلي).

الأسباب

وينتقل مرض الزحار من الإنسان فقط عن طريق الطعام، والمياه الملوثة بالبراز، وكذلك عن طريق الاتصال.

مصدر العامل المسبب للعدوى بالدوسنتاريا هو المرضى، وكذلك حاملي البكتيريا الذين يطلقون الشيغيلا في البيئة الخارجية مع البراز. يكون مرضى الزحار معديين منذ بداية المرض. مدة عزل العامل الممرض من قبل المرضى، كقاعدة عامة، لا تتجاوز أسبوعا، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.

تكون الحساسية الأكبر للعدوى لدى الأشخاص ذوي فصيلة الدم A (II).

العامل الرئيسي في تطور المرض هو دخول السموم البكتيرية إلى الدم. يتأثر الجهاز العصبي، وكذلك نظام القلب والأوعية الدموية، والغدد الكظرية والأعضاء الهضمية في المقام الأول.

يمكن أن تبقى الشيغيلا في المعدة من عدة ساعات إلى عدة أيام (في حالات نادرة). بعد التغلب على الحاجز الحمضي للمعدة، تدخل الشيجيلا إلى الأمعاء. في الأمعاء الدقيقة، تلتصق بالخلايا المعوية وتطلق سمًا يسبب زيادة إفراز السوائل والأملاح في تجويف الأمعاء. تتحرك الشيجيلا بنشاط، مما يسبب عملية التهابية في الأمعاء الدقيقة، والتي يتم الحفاظ عليها وتفاقمها بفعل السم الذي تنتجه الشيجيلا. يدخل توكسين الشيغيلة إلى مجرى الدم ويسبب تطور التسمم.

تدخل الشيغيلا الأمعاء الغليظة في وقت لاحق إلى حد ما، ولكن بأعداد كبيرة. وهذا يؤدي إلى التعرض بشكل أكبر للسموم.

عادةً ما يكون التعافي من الزحار مصحوبًا بتحرر الجسم من العامل الممرض. ومع ذلك، إذا كان الجهاز المناعي غير كاف، فإن تطهير الجسم من العامل الممرض يتأخر لمدة تصل إلى شهر واحد أو أكثر. تتشكل حالة حاملة للمرض، وفي بعض الذين تعافوا يصبح المرض مزمنا.

بعد المرض، يتم تشكيل مناعة قصيرة المدى.

فترة الحضانة هي 1-7 (في المتوسط ​​2-3) أيام، ولكن يمكن تخفيضها إلى 2-12 ساعة.

يعتمد شكل الزحار وتنوعه وشدته على طرق وطرق العدوى وعدد الميكروبات التي دخلت الجسم ومستوى مناعة الجسم.

مظاهر الزحار

يبدأ المرض بسرعة. في البداية تتطور متلازمة التسمم العام، والتي تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، والشعور بالحرارة، والضعف، وفقدان الشهية، والصداع، وانخفاض ضغط الدم.

يتجلى تلف الجهاز الهضمي في آلام البطن، التي تكون مملة في البداية، وتنتشر في جميع أنحاء البطن، وذات طبيعة ثابتة. ثم تصبح أكثر حدة، وتشنجًا، وتتمركز في أسفل البطن، غالبًا على اليسار. عادة ما يشتد الألم قبل حركة الأمعاء.

شكل خفيف من الزحار

في الحالات الخفيفة من المرض، تكون الحمى قصيرة الأجل، من عدة ساعات إلى يوم أو يومين، وترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى 38 درجة مئوية.

يشعر المرضى بالانزعاج من آلام معتدلة في البطن، خاصة قبل حركة الأمعاء.

يحتوي البراز على اتساق فطيرة أو شبه سائل، وتواتر حركات الأمعاء يصل إلى 10 مرات في اليوم، ومزيج المخاط والدم غير مرئي. يستمر التسمم والإسهال لمدة 1-3 أيام. يحدث الشفاء التام خلال 2-3 أسابيع.

شكل معتدل

بداية هذا النوع من الزحار سريعة. ترتفع درجة حرارة الجسم مع القشعريرة إلى 38~39 درجة مئوية وتبقى عند هذا المستوى من عدة ساعات إلى 2-4 أيام.

يشعر المرضى بالقلق من الضعف العام والصداع والدوخة وقلة الشهية. تحدث الاضطرابات المعوية، كقاعدة عامة، خلال 2-3 ساعات القادمة من بداية المرض.

يعاني المرضى من آلام تشنجية دورية في أسفل البطن، ورغبة زائفة متكررة في التبرز، وشعور بعدم اكتمال التغوط. يصل تواتر البراز إلى 10-20 مرة في اليوم. يكون البراز هزيلًا وغالبًا ما يتكون من مخاط مختلط بالدم.

هناك زيادة في التهيج وشحوب الجلد. اللسان مغطى بطبقة بيضاء سميكة وهو جاف. يستمر التسمم والإسهال من 2 إلى 4-5 أيام. يحدث الشفاء التام للغشاء المخاطي المعوي وتطبيع جميع وظائف الجسم في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا.

شكل حاد

يتميز الزحار الشديد بالتطور السريع جدًا للمرض والتسمم الواضح والانتهاك العميق لنظام القلب والأوعية الدموية.

يبدأ المرض بسرعة كبيرة. ترتفع درجة حرارة الجسم مع القشعريرة بسرعة إلى 40 درجة مئوية وما فوق، ويشكو المرضى من صداع شديد، وضعف عام شديد، وزيادة البرودة، خاصة في الأطراف، والدوخة عند النهوض من السرير، وانعدام الشهية التام.

غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء والفواق. يشعر المرضى بالانزعاج من آلام في البطن، مصحوبة برغبة متكررة في التغوط والتبول. البراز أكثر من 20 مرة في اليوم، وغالبًا ما يكون من الصعب حساب عدد حركات الأمعاء ("البراز بدون حساب"). تستمر فترة ذروة المرض من 5 إلى 10 أيام. يحدث الشفاء ببطء، لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع، ويحدث التطبيع الكامل للغشاء المخاطي المعوي بعد شهرين أو أكثر.

يتم تشخيص الزحار المزمن إذا استمر المرض أكثر من 3 أشهر.

المضاعفات

ومن بين مضاعفات المرض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• صدمة سامة معدية ،
• الأضرار المعدية السامة للجهاز العصبي ،

التشخيص

يعتمد التشخيص على نتائج فحص المريض. يعتبر فحص البراز ذا أهمية تشخيصية كبيرة، حيث يمكن من خلاله اكتشاف خليط من المخاط المختلط بالدم.

يتم التأكيد المختبري للدوسنتاريا عن طريق الطرق البكتريولوجية والمصلية. توفر الطريقة البكتريولوجية (زرع الشيغيلا من البراز) مع دراسة ثلاثية تأكيدًا للتشخيص لدى 40-60٪ من المرضى.

يمكن إجراء التشخيص السريع لالتهابات الإسهال المعوية الحادة عن طريق الكشف عن مستضدات مسببات الأمراض وسمومها في الركائز الحيوية - اللعاب والبول والبراز والدم. لهذا الغرض، يتم استخدام الطرق المناعية ذات الحساسية العالية والنوعية: مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، تفاعل تراص اللاتكس (RAL)، تفاعل التراص (PCA)، التألق المناعي (RIF)، تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

علاج الزحار

يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من الزحار شاملاً وفرديًا تمامًا. عادة ما تكون الراحة في الفراش ضرورية فقط للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض. يُسمح للمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة بالذهاب إلى المرحاض. يتم وصف حالات الجناح والعلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة.

أحد أهم مكونات العلاج المعقد لمرضى الأمعاء هو العلاج الغذائي. في الفترة الحادة، مع اضطرابات معوية كبيرة، يوصف الجدول رقم 4؛ مع تحسن الحالة، وانخفاض الخلل المعوي وظهور الشهية، يتم نقل المرضى إلى الجدول رقم 2، وقبل 2-3 أيام من الخروج من المستشفى - إلى الطاولة العامة.

من الضروري وصف دواء مضاد للبكتيريا للمريض مع الأخذ بعين الاعتبار المعلومات حول "المشهد الإقليمي لمقاومة الأدوية"، أي. حساسية بكتيريا الشيغيلا المعزولة من المرضى في المنطقة مؤخراً. يتم وصف مزيج من اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية (الأدوية الكيميائية) فقط في الحالات الشديدة.

يتم تحديد مدة دورة علاج الزحار من خلال تحسين حالة المريض وتطبيع درجة حرارة الجسم وتقليل الاضطرابات المعوية.

في الأشكال المعتدلة من الزحار، يمكن أن يقتصر مسار العلاج على 3-4 أيام، في الحالات الشديدة - 4-5 أيام. لا ينبغي أن يكون الخلل المعوي الخفيف الذي يستمر خلال فترة الشفاء المبكرة (براز طري يصل إلى 2-3 مرات في اليوم، وانتفاخ البطن المعتدل) سببًا لمواصلة العلاج المضاد للبكتيريا.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الزحار الخفيف في ذروة المرض، والذي يحدث مع مزيج من المخاط والدم في البراز، بأحد الأدوية التالية:

• نيتروفوران (فيورازولدون، فيورادونين 0.1 جم 4 مرات في اليوم،
• إرسيفوريل (نيفوروكسازيد) 0.2 جم 4 مرات في اليوم).
• كوتريموكسازول 2 قرص مرتين في اليوم.
• هيدروكسي كينولين (نيتروكسولين 0.1 جم 4 مرات في اليوم، انتتريكس 1-2 قرص 3 مرات في اليوم).

بالنسبة للدوسنتاريا المعتدلة، توصف الأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات: أوفلوكساسين 0.2 جم مرتين في اليوم أو سيبروفلوكساسين 0.25 جم مرتين في اليوم؛

• كوتريموكسازول 2 حبة مرتين في اليوم؛
• انتتريكس 2 قرص 3 مرات يوميا.

للدوسنتاريا الشديدة يوصف

• أوفلوكساسين 0.4 جم مرتين في اليوم أو سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين في اليوم؛
• الفلوروكينولونات بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات.
• أمينوغليكوزيدات بالاشتراك مع السيفالوسبورينات.

بالنسبة لمرض الزحار فليكسنر وسون، يتم وصف عاثيات الزحار متعددة التكافؤ. الدواء متوفر في شكل سائل وفي أقراص مقاومة للأحماض. تناول 30-40 مل عن طريق الفم 3 مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام أو 2-3 أقراص 3 مرات يوميًا.

في حالة الزحار الخفيف، يتم التعويض عن فقدان السوائل باستخدام إحدى التركيبات الجاهزة (سيتروجلوكوسالان، ريهيدرون، جاستروليت، إلخ). يتم إعطاء هذه الحلول للشرب في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون كمية السائل الذي يتم شربه أكبر بمقدار 1.5 مرة من فقدانه عن طريق البراز والبول.

في حالة التسمم الشديد، يشار إلى التسريب في الوريد من محلول الألبومين 10٪، الهيموديز والمحاليل البلورية الأخرى (تريسول، لاكتاسول، أسيسول، كلوسول)، محلول الجلوكوز 5-10٪ مع الأنسولين. في معظم الحالات يكفي إعطاء 1000-1500 مل من واحد أو اثنين من هذه المحاليل لتحقيق تحسن كبير في حالة المريض.

لربط وإزالة السموم من الأمعاء، يوصف أحد الممتزات المعوية - بوليفيبان 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم، الكربون المنشط 15-20 جم 3 مرات في اليوم، الالتصاق المعوي 5 جم 3 مرات في اليوم، بوليسورب MP 3 جم 3 مرات في اليوم. يوم، Smecta 1 كيس 3 مرات في اليوم أو غيرها.

لتحييد السموم، يتم استخدام مستحضرات الإنزيم: البنكرياتين، بانزينورم بالاشتراك مع مستحضرات الكالسيوم.

في فترة الإسهال الحادة، للقضاء على تشنج القولون، يتم استخدام:

• دروتافيرين هيدروكلوريد (بدون سبا) 0.04 جم 3 مرات في اليوم،
• بابافيرين هيدروكلوريد 0.02 جم 3 مرات يوميا.

في حالة متلازمة الألم الشديدة، يوصف no-shpa 2 مل من محلول 2٪ في العضل أو 1-2 مل من محلول 0.2٪ من هيدروتارترات البلاتيفيلين تحت الجلد.

خلال فترة العلاج بأكملها، يتم وصف مجموعة من الفيتامينات للمرضى.

من أجل تصحيح التكاثر الحيوي المعوي، يتم وصف Biosporin، Bactissporin، Bactisubtil، Flonivin-BS، جرعتين مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام. عند اختيار الدواء، ينبغي إعطاء الأفضلية للأدوية المعقدة الحديثة - Linex، Bifidumbacterin-Forte، Vitaflor، إلخ. يتم وصف الأدوية بجرعة قياسية. إذا تم التحمل جيدًا، خلال فترة الشفاء، يُشار إلى الحليب المخمر العلاجي والمنتجات الغذائية المحتوية على البيفيدو واللاكتوز، والتي لها فعالية علاجية عالية.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الزحار المزمن (المتكرر والمستمر) في مستشفى الأمراض المعدية. يشمل العلاج:

• الفلوروكينولونات سيبروفلوكساسين 0.5 جم مرتين في اليوم أو أوفلوكساسين 0.2 جم مرتين في اليوم لمدة 7 أيام؛
• العلاج المناعي اعتمادًا على حالة المناعة - الثيمالين، الثيموجين، الليفاميزول، الديبازول، وما إلى ذلك؛
• بانزينورم، فيستال، البنكرياتين، البيبسين، وما إلى ذلك؛
• زيادة الجرعات اليومية من الفيتامينات.
• علاج الأمراض المصاحبة، والغزوات المعوية الديدان الطفيلية والأوالي.
• لاستعادة التكاثر الحيوي المعوي ، يوصف بيوسبورين ، باكتيسبورين ، لينكس ، بيفيدومباكتيرين فورت ، فيتافلور ، لاكتوباكتيرين ؛ توصف هذه الأدوية بجرعة قياسية لمدة أسبوعين بعد العلاج الموجه للسبب في وقت واحد مع العوامل المسببة للأمراض.

عادة ما يكون تشخيص علاج المرضى الذين يعانون من الزحار مواتياً.

وقاية

يتم إخراج المتعافين من الزحار الحاد من المستشفى في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الشفاء السريري (تطبيع درجة حرارة الجسم، البراز، اختفاء علامات التسمم، آلام البطن، التشنجات والألم المعوي)، في حالة عدم وجود أمراض مرضية التغييرات في الاختبارات المعملية. لا يتم تنفيذ الوقاية الكيميائية للأشخاص الذين هم على اتصال مع المريض.

الزحارهو مرض معدي عام تسببه بكتيريا الزحار. في معظم الأحيان يتم إثارة تطور المرض عن طريق الشيغيلا . الزحار الأميبي يتجلى نتيجة للعدوى الأميبا الحال للغنوصية . مع تطور هذا المرض لدى البشر، يتأثر الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بشكل رئيسي.

يتم تشخيص الزحار في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى سبع سنوات. لكن المرض يمكن أن يصيب الأشخاص من أي فئة عمرية. بشكل أقل شيوعًا، يتم تسجيل علامات الزحار عند الرضع، لأنه في الأشهر الأولى يصاب الطفل بدوسنتاريا قوية موروثة من والدته. كقاعدة عامة، يمكن أن يتطور المرض عند الرضع إذا كان الماء أو الطعام يحتوي على العامل المسبب للدوسنتاريا.

تظهر أعراض الزحار بشكل رئيسي في فصل الصيف. تنتشر العدوى بسرعة، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية، فقد يحتاج الطفل إلى علاج الزحار. ولهذا السبب فإن الوقاية من الأمراض تتمثل في المقام الأول في الالتزام الصارم بمعايير النظافة العامة.

الزحار الأميبي

الزحار الأميبي (داء الأميبات ) سببه الأميبا الحال للغنوصية. تحدث العدوى عندما تدخل الأكياس الناضجة من الأميبا النسيجية إلى الجهاز الهضمي عن طريق الفم. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى إذا شرب المياه الخام الملوثة، وكذلك عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بمسببات المرض. غالبا ما يتم تشخيص هذا المرض في المناطق التي يكون فيها المناخ حارا جدا.

مع هذا النوع من الزحار، يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 30 يومًا. هناك ثلاثة أشكال للمرض: خارج الأمعاء , معوية , داء الأميبات الجلدي . داء الأميبات المعوية هو الأكثر شيوعا. وبدوره، ينقسم هذا النموذج إلى التهاب القولون الأميبي و الزحار الأميبي . مع التهاب القولون الأميبي، تنخفض شهية الشخص، ويظهر انتفاخ في البطن، ويتناوب باستمرار إمساك و إسهال . بعد التغوط، يشعر المريض باستمرار بأن الأمعاء لم يتم إفراغها بالكامل. يتميز البراز بقوام طري ويحتوي على مخاط. في بعض الأحيان يمكن العثور على الدم أيضًا. ترتفع درجة الحرارة في الحالة الحادة قليلاً ولفترة قصيرة.

مع الزحار الأميبي، يلاحظ المرضى آلام شديدة أو تشنجية، براز سائل مع الدم والمخاط، الضعف العام والشعور بالضيق. يمكن أن يظهر البراز ما يصل إلى 10 مرات في اليوم. تستمر درجة حرارة الجسم مرتفعة بشكل معتدل لمدة 3 إلى 5 أيام. هناك أيضًا انتفاخ وطبقة على اللسان. في بعض الأحيان يلاحظ الأطباء أيضًا تضخم الكبد.

مع كلا النوعين من داء الأميبات، تقل قدرة الشخص على العمل، ويصاب بفقر الدم، وقلة النوم. أثناء فحص المستقيم، يتم اكتشاف تقرحات في القولون البعيد وتقرحات في الغشاء المخاطي.

مع داء الأميبات خارج الأمعاء، غالبا ما يتأثر الكبد، ويتطور التهاب الكبد الأميبي. يتطور داء الأميبات الجلدي، كقاعدة عامة، في شكل معوي.

كما يمكن أن تتطور مضاعفات داء الأميبات، التهاب محيط القولون، انسداد معوي، معوي، خراجات الرئة، وخراجات تحت الحجاب الحاجز.

يتم التشخيص بناءً على البيانات الوبائية. يقوم الطبيب بدراسة التاريخ الطبي بالتفصيل ويقوم بفحص المريض. ومن طرق البحث المفيدة أيضًا التنظير السيني والفحص بالمنظار لبراز المريض.

علاج الزحار الأميبي ينطوي على الامتثال الوجبات الغذائية ، استخدام الأدوية المسببة للأمراض والأعراض. أيضًا ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات الهيستامين والفيتامينات للمرضى.

كيف ينتقل مرض الزحار؟

العوامل المسببة للمرض تكون على شكل قضبان. تموت على الفور عند درجة حرارة 100 درجة مئوية، وعند درجة حرارة 60 درجة مئوية يمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة نصف ساعة تقريبًا. يموت العامل الممرض في البراز خلال ساعات قليلة.

تنتشر العدوى من المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومزمنة من المرض. العدوى ممكنة أيضًا من مفرزات البكتيريا، وهم الأشخاص الذين يعانون من مسار خفيف للمرض. مثل هؤلاء المرضى لا يستشيرون الطبيب بسبب خفّة أعراضهم. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الطعام والشراب، كما يمكن أن تنتشر عن طريق الذباب. يمكن أن يحدث انتقال العامل الممرض أيضًا من خلال الأيدي القذرة.

أعراض الزحار

هناك نوعان من الزحار - بَصِير و مزمن . في الشكل الحاد للمرض، يمكن أن يكون الشخص مريضا من 3-4 أيام إلى ثلاثة أشهر. إذا استمر المرض لفترة أطول، فإننا نتحدث عن شكل مزمن من الزحار. يمكن أن تتراوح المدة في كلتا الحالتين من 18 ساعة إلى 5 أيام.

إذا كان المريض يعاني من مسار معتدل للمرض، فإن أعراضه تكون أكثر حدة. في البداية، يشعر الشخص بالضعف والتوعك، وقد يرتجف قليلاً. وفي وقت لاحق، يظهر ألم تشنجي في الجانب الأيسر من أسفل البطن. ويكون البراز سائلا مع وجود دم ومخاط، ويصل تواتره أحيانا إلى 25 مرة في اليوم. في اليومين الأولين من تطور الزحار، يزداد تكرار البراز. بالإضافة إلى ذلك، ترتفع درجة حرارة جسم المريض، والتي قد تصل إلى 39 درجة، ويشعر بالانزعاج من الصداع. تنخفض درجة الحرارة بعد 2-5 أيام.

بالنسبة لمعظم المرضى، لا يهدأ ألم البطن لفترة طويلة. في بعض الأحيان لا يهدأ الألم حتى لفترة من الوقت. كقاعدة عامة، تؤلم المعدة في الجزء السفلي الأيسر، لكن بعض المرضى يلاحظون أن الألم منتشر. في كثير من الأحيان لوحظ أيضا. في الأشكال الشديدة من الزحار الحاد، تكون بداية المرض عنيفة دائمًا. يشعر المريض بألم شديد جداً في أسفل البطن، وهو ذو طبيعة تشنجية. يكون البراز رخوًا ومتكررًا جدًا، وقد يحدث قيء وغثيان وترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة. بالإضافة إلى المخاط والدم، قد يوجد صديد في البراز. يتسارع نبض المريض، وينخفض ​​ضغط الدم،... يمكن أن يستمر الزحار الشديد لمدة تصل إلى 6 أسابيع. إذا لم يتم علاج المرض بشكل مناسب، فإنه يمكن أن يصبح مزمنا.

يعاني الطفل المصاب بالدوسنتاريا على الفور من براز وفير، ولكن بعد ذلك يتغير مظهره، وتظهر فيه كتل من المخاط الرمادي والأخضر. في هذا الوقت، يصبح جسم الطفل جافًا جدًا. إذا كان لدى الطفل أغشية مخاطية جافة، فنحن نتحدث عن فقدان كبير للسوائل. يجب على الآباء أيضًا أن يدركوا حقيقة أن الجفاف يكون أكثر خطورة كلما كان الطفل أصغر سناً.

في الحالات الشديدة من الزحار، قد يتطور الطفل فشل القلب والأوعية الدموية ، يظهر التشنجات ,ضعف الوعي . في هذه الحالة، العلاج العاجل في المستشفى مهم.

يعاني الطفل المريض المصاب بالدوسنتاريا من برودة الأطراف ويتقيأ باستمرار. النوم مضطرب وسيئ للغاية.

تشخيص الدوسنتاريا

لتشخيص الزحار لدى المريض، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية للبراز في المختبر. ولضمان دقة نتيجة البحث، يتم إجراء التحليل ثلاث مرات. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليست مناسبة دائمًا للتشخيص، لأن النتائج تظهر فقط بعد أسبوع. من أجل تسريع تشخيص الزحار، يتم الكشف عن العامل المسبب للمرض والسموم في الدم والبراز.

في هذه الحالة، يتم استخدام الأساليب المناعية. لتحديد وجود الشيغيلا، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

في عملية إنشاء التشخيص، يخضع المريض أيضًا لتحليل البراز (برنامج مشترك). إذا كانت مادة الاختبار تحتوي على كمية كبيرة من المخاط وفي نفس الوقت يوجد عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء، فمن المرجح أن تكون سلامة الغشاء المخاطي المعوي معرضة للخطر.

علاج الزحار

في عملية علاج الزحار، النقطة الأكثر أهمية هي تدمير العوامل المسببة للمرض. من الضروري أيضًا استعادة التوازن الطبيعي لملح الماء وضمان إزالة السموم من الجسم. إذا كان المرض شديدا، يتم علاج المريض في المستشفى. يمكن علاج الزحار الخفيف في العيادة الخارجية.

الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة تكافح الشيغيلا بشكل فعال سلسلة النتروفوران ، و الكينولين , الفلوروكينولونات . عند وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، يجب أن يسترشد الطبيب بخصائص حالة معينة. بعد كل شيء، من المهم أن نأخذ في الاعتبار حساسية أنواع الشيغيلة للدواء المحدد الموصوف. يتناول المريض الأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 3-4 أيام إذا تم تشخيص إصابته بشكل معتدل من المرض. إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من المرض، فسيتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا لمدة 5 أيام.

خلال هذه الفترة، تتحسن الحالة العامة للمريض تدريجياً، وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، كما تعود طبيعة وتكرار البراز إلى طبيعتها. بعد انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية، لا يزال المريض يعاني من خلل بسيط في الأمعاء لعدة أيام. يبقى البراز سائلا، وتكراره لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم. لكن في هذا الوقت لم تعد هناك حاجة لتناول المضادات الحيوية.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بدرجة خفيفة من المرض، فينصح بشرب الكثير من السوائل. والحقيقة هي أنه أثناء القيء والإسهال يفقد الجسم السوائل والأملاح. المشروب الأمثل هو الماء مع إضافة الصودا والملح والسكر. يمكنك أيضًا إضافة مستحضر خاص إلى الماء ريهيدرون . تحتاج إلى شرب أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم إعطاء محاليل خاصة عن طريق الوريد من أجل استعادة توازن الماء والملح.

من أجل إزالة السموم من الجسم عند علاج الزحار، يوصف مسار العلاج مع الاستعدادات الانزيمية. يأخذ المرضى مكملات الكالسيوم . بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المواد الماصة المعوية للعلاج: كربون مفعل , إنتيروسورب ، . أنها تساعد على إزالة السموم من أمعاء المريض. يتضمن مسار العلاج أيضًا جرعات عالية من الفيتامينات.

إذا كانت هناك حاجة لتخفيف نوبة الألم الشديدة، يتم استخدام أدوية أخرى تخفف التشنجات لهذا الغرض.

في علاج هذا المرض، فإن النهج الصحيح للتغذية مهم. يجب عدم تناول الأطعمة التي تعزز عمليات التخمر في الأمعاء. هذه هي الحليب والبقوليات والخبز الأسود والخيار والبنجر والملفوف.

عند علاج الأطفال، يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية. إذا رفض الطفل تناول الطعام بشكل قاطع، فلا ينصح بإطعامه بالقوة. خلال الفترة التي يشعر فيها الطفل بالتحسن وتكون لديه شهية، ينصح بتقليل كمية الطعام إلى النصف وزيادتها تدريجياً. هذا سيمنع التحميل الزائد على جسم الطفل المتعافي. لكن يجب على الطفل أن يشرب قدر الإمكان. تعتبر الكومبوت ومشروبات الفاكهة مثالية لذلك.

كما يتم ممارسة بعض الطرق التقليدية لعلاج الزحار. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها إلا بعد موافقة الطبيب المعالج. يمكنك تحضير منقوع من لحاء البلوط ومغلي من أزهار زهر العسل ومنقوع من زهور اليارو. العلاج الفعال لعلاج الزحار هو جذر الحروق، والذي يتم تحضير التسريب منه أيضًا. تستخدم أيضًا مغلي وحقن عشبة لسان الحمل وثمار كرز الطيور والتوت وأوراق التوت الأسود.

الأطباء

الأدوية

للوقاية من المرض، من المهم جدًا الالتزام بجميع المعايير الصحية والنظافة. ومن أجل منع العدوى الجماعية للسكان، يتم تنفيذ إشراف صحي صارم على الشركات التي تنتج المنتجات الغذائية وتقدم الطعام العام. من المهم بنفس القدر التحكم في إمدادات المياه. تهدف كل هذه التدابير إلى منع الانتشار الواسع النطاق للالتهابات المعوية.

وتشمل تدابير الوقاية الشخصية، في المقام الأول، غسل اليدين بشكل منتظم وشامل. بالإضافة إلى ذلك، من المهم التخلص الفوري من الذباب داخل المنزل ومنعه من ملامسة الطعام. يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم لحماية أطفالهم من العدوى بمسببات الأمراض. لا يجب عليك فقط التأكد من أن الطفل يغسل يديه بعد استخدام المرحاض والمشي، ولكن أيضًا تجنب تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة.

النظام الغذائي والتغذية للدوسنتاريا

قائمة المصادر

• شوفالوفا إي.بي. "أمراض معدية". - م: الطب. - 2001؛
• بوكروفسكي، ف. الزحار البكتيري / ف. بوكروفسكي، ن.د. يوشوك. - م: الطب، 1994؛
• شاخماردانوف إم زد، لوتششيف في آي، كورنيلوفا آي آي، سوكولوفا إل في، أونوخوفا إم بي. داء الشيغيلات فليكسنر (العيادة والتشخيص والعلاج). التوصيات المنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. م: دار النشر "هيرميس إم تي كيه". 2000؛
• Yushchuk N. D.، Brodov L. E. الالتهابات المعوية الحادة: التشخيص والعلاج. - م.، 2001.