كيفية علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة. أفظع إصابة هي قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة، وعواقبها وخيمة، وتشمل درجات قضمة الصقيع

في معظم الحالات، تحدث قضمة الصقيع دون ظهور ألم شديد وقد لا ينتبه الشخص على الفور للتغيرات التي تظهر في الأنسجة. سنعرفك في هذا المقال على العلامات الأولى لقضمة الصقيع وطرق تقديم الإسعافات الأولية للضحية. ستساعدك هذه المعلومات على تجنب العديد من الأخطاء عند حدوث مثل هذه الإصابات، وستكون قادرًا على تقديم المساعدة الكافية لنفسك أو لأحبائك.

قضمة الصقيع هي إصابة في أنسجة الجسم (حتى الموت) نتيجة التعرض للبرد. غالبًا ما تحدث في فصل الشتاء عندما يكون هناك صقيع شديد أقل من -10-20 درجة مئوية، ولكن يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذه الآفات أثناء الإقامة الطويلة بالخارج في طقس عاصف ورطوبة عالية، عندما تكون درجة حرارة الهواء أعلى من 0 درجة مئوية. في أغلب الأحيان، تتأثر أصابع اليدين والقدمين والأذنين والأنف أو غيرها من المناطق الأكثر تعرضًا في الجسم (الذراعين والساقين والوجه). قد يؤدي البقاء في الخارج لفترة طويلة في الطقس البارد إلى انخفاض عام في درجة حرارة الجسم وحدوث قضمة الصقيع في المناطق المكشوفة من الجسم.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوث قضمة الصقيع:

• الملابس والأحذية غير المناسبة للطقس؛
• أحذية وملابس ضيقة أو رطبة أو مبللة؛
• البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو وضع غير متحرك؛
• جوع؛
• تسمم الكحول.
• التدخين؛
• تعرق اليدين أو القدمين.
• التعب الجسدي
• قضمة الصقيع السابقة؛
• إصابات خطيرة مع فقدان الدم.
• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.
• أمراض الأوعية الدموية المزمنة في الساقين.
• ضعف الجسم بعد مرض خطير.

تعتمد طبيعة التغيرات في الأنسجة المتضررة من البرد على مستوى ومدة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. عند -10-20 درجة مئوية، يسبب التعرض للبرد تشنجًا كبيرًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ حاد في الدورة الدموية و. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل الأنسجة، مما يؤدي إلى تدميرها. عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة جدًا (أقل من 30 درجة مئوية)، يحدث موت الخلايا الكلي.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع

قد لا يتم ملاحظة علامات قضمة الصقيع على الفور. في البداية، يصبح الجلد في المنطقة المصابة بالبرد شاحبًا. تظهر الأحاسيس بالوخز في هذه المنطقة، والتي تشتد تدريجياً. في وقت لاحق إلى حد ما انضم إليهم الألم. في البداية تشتد، وبعد مرور بعض الوقت، إذا استمر تأثير درجات الحرارة المنخفضة، فإنها تختفي تمامًا.

في موقع قضمة الصقيع، يشعر الضحية بالخدر وانخفاض أو فقدان كامل للحساسية. إذا تأثرت الذراعين أو الساقين، فإن وظائفهما تضعف. لا يستطيع الإنسان تحريك أصابعه، ويشعر بالتصلب عند تحريك المفصل. يصبح الجلد كثيفًا وباردًا، ويصبح لونه شمعيًا مميتًا ذو صبغة صفراء أو بيضاء أو مزرقة.

تعتمد شدة العلامات الأولى لقضمة الصقيع على مدة التعرض ومستوى درجات الحرارة المنخفضة. من المستحيل تحديد مدى الضرر الذي لحق بالأنسجة المصابة بقضمة الصقيع على الفور، ولا يمكن إجراء تشخيص موثوق إلا بعد بضعة أيام. اعتمادًا على شدة تلف الأنسجة، تنقسم قضمة الصقيع إلى أربع درجات:

أنا درجة

ويحدث مع التعرض القصير للبرد وعادة ما يكون خفيفًا. مع مثل هذه الآفات لوحظت الأعراض التالية:

• جلد شاحب؛
• تورم طفيف
• انخفاض حساسية المنطقة المصابة.
• بعد التدفئة، يصبح لون الجلد طبيعيا ويتم التخلص من التورم.

وبعد أسبوع يظهر تقشر الجلد في منطقة قضمة الصقيع، وبعد ذلك تصبح المنطقة المصابة شديدة الحساسية لتأثيرات البرد. الشفاء التام يحدث في غضون أسبوع.

الدرجة الثانية

يحدث مع التعرض لفترة أطول للبرد ويصاحبه تلف أعمق في الأنسجة. يشعر الضحية بالخدر والوخز والحرقان والألم في المنطقة المصابة بالصقيع.

بعد الإحماء، يصبح الجلد منتفخًا ويتحول إلى اللون الأزرق الأرجواني. في الساعات الأولى، تتشكل بثور على الجلد ذات سائل خفيف ويشعر الضحية بألم شديد. ترتفع درجة حرارة المريض وتظهر قشعريرة وتزداد الشهية سوءًا ويضطرب النوم.

بعد ذلك، يتمزق الجلد الموجود في منطقة قضمة الصقيع، وعند حدوث العدوى يتقيح. في حالة عدم وجود مضاعفات قيحية، يحدث شفاء المناطق المتضررة دون تندب خلال 1-3 أسابيع. يصبح الجلد في المنطقة المصابة مزرقًا، وتقل حساسيته.

الدرجة الثالثة

ويحدث ذلك عند التعرض للبرد لفترات طويلة ويصاحبه ضرر ليس فقط لجميع طبقات الجلد، ولكن أيضًا للأنسجة الأساسية (العظام والأعصاب والمفاصل والأوعية الدموية). كما هو الحال في المرحلة الثانية، يشعر الضحية بالخدر واضطرابات حسية ووخز وحرقان وألم في المنطقة المصابة، ولكنها تكون أكثر وضوحًا.

بعد الاحماء، يتشكل التورم بسرعة. تمتلئ البثور التي تظهر بمحتويات ممزوجة بالدم. الجزء السفلي ذو لون أزرق أرجواني ويفقد الحساسية تمامًا لأي مهيجات. عندما تتأثر الأصابع، تتقشر الأظافر وتتم إزالتها بسهولة ودون ألم.

يتطور رد فعل التهابي في منطقة البثور ويتشكل عمود ذمي. بعد 3-5 أيام، تتطور الغرغرينا الرطبة، ويشعر المريض بألم شديد، وقشعريرة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. ثم تتحسن الحالة العامة، وبعد 2-3 أسابيع يكتمل رفض الأنسجة المصابة. الضرر يستمر حوالي شهر.

الدرجة الرابعة

ويحدث عند التعرض لفترة طويلة جدًا للبرد، ويصاحبه انخفاض حاد في درجة حرارة الأنسجة، مما يؤدي إلى موتها. في كثير من الأحيان مع مثل هذه الآفات هناك أعراض قضمة الصقيع من الدرجة الأولى إلى الثالثة.

تصبح المنطقة المصابة بقضمة الصقيع مزرقة بشكل حاد وأحيانًا رخامية اللون. بعد الاحماء، يتشكل التورم على الفور ويتقدم بسرعة. الجلد في المنطقة المصابة أكثر برودة بكثير من المناطق المحيطة بها. تصبح المناطق الأقل تعرضًا لقضمة الصقيع مغطاة ببثور تحتوي على محتويات سوداء.

بعد 10-17 يومًا، تظهر حدود واضحة لقضمة الصقيع. تجف المنطقة المتضررة تدريجيًا وتتحول إلى اللون الأسود وتتحنط ​​ويتم رفضها. تتدهور حالة المريض بشكل حاد: هناك اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية وترتفع درجة الحرارة وتظهر قشعريرة.

علامات التبريد العام

مع التعرض لفترات طويلة للبرد، لا يمكن أن تتضرر الأنسجة فحسب، بل يحدث أيضًا انخفاض عام في درجة حرارة الجسم، مصحوبًا بانخفاض في درجة الحرارة العامة أقل من 34 درجة مئوية. نفس العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع يمكن أن تساهم في تطور هذه الحالة.

وينقسم التبريد العام إلى ثلاث درجات:

• خفيف - تنخفض درجة الحرارة إلى 32-34 درجة مئوية، ويكون الجلد شاحبًا أو مزرقًا قليلاً، "قشعريرة"، ويصبح الكلام صعبًا، وتبدأ قشعريرة، ويرتفع ضغط الدم قليلاً أو يظل طبيعيًا، ويتباطأ النبض إلى 60 نبضة في الدقيقة، التنفس غير منزعج.
• في المتوسط ​​- تنخفض درجة الحرارة إلى ما دون 32 درجة مئوية، ويظهر اكتئاب في الوعي، وتصبح النظرة بلا معنى، ويحدث نعاس مفاجئ، ويكون الجلد باردًا، شاحبًا، مزرقًا (رخاميًا في بعض الأحيان)، وينخفض ​​الضغط قليلاً، ويتباطأ النبض إلى 50 نبضة في الدقيقة. دقيقة، يصبح التنفس ضحلًا ونادرًا ( ما يصل إلى 8-12 نفسًا في الدقيقة) ؛
• شديدة - تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من 31 درجة مئوية، ولا يكون هناك وعي، ويظهر القيء والتشنجات، ويكون الجلد باردًا وشاحبًا ومزرقًا، وينخفض ​​الضغط بشكل ملحوظ، ويكون النبض ضعيفًا ويتباطأ إلى 36 نبضة في الدقيقة، ويصبح التنفس شديدًا نادر (يصل إلى 3-4 أنفاس في الدقيقة).دقيقة).

إسعافات أولية

شرب الشاي الحلو والساخن سيساعد الضحية على الاحماء.

في معظم الحالات، يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحايا خارج المنشأة الطبية وليس من قبل الأطباء. ولهذا السبب غالبًا ما يتم ارتكاب أخطاء كبيرة تساهم في تدهور حالة المريض. وتشمل هذه الإجراءات التالية:

• تدليك أو فرك المنطقة المتضررة.
• فرك منطقة قضمة الصقيع بقطعة قماش من الصوف أو الثلج؛
• غمر الطرف أو الجسم المصاب في ماء ساخن أو بارد جدًا؛
• شرب كميات كبيرة من الكحول.

ينبغي تنفيذ تدابير تقديم الإسعافات الأولية للضحية المصابة بقضمة الصقيع على النحو التالي:

1. يتم نقل الضحية أو نقلها إلى غرفة دافئة.
2. إذا كانت هناك علامات على وجود خلل في الجهاز التنفسي أو القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. تم استدعاء سيارة إسعاف.
3. إذا كان الضحية واعيا، فإنه يشرب الشاي الحلو والساخن.
4. قم بإزالة الملابس أو الأحذية بعناية من المنطقة المصابة (في بعض الأحيان يجب قطعها للقيام بذلك).
5. إذا كان من الممكن نقل المريض بسرعة إلى المؤسسة الطبية، فسيتم تطبيق ضمادات تدفئة سميكة معقمة مصنوعة من الصوف القطني والشاش على مناطق قضمة الصقيع، ويتم وضع الأكياس البلاستيكية على الأطراف المصابة. يتم لف الضحية بملابس إضافية أو ببطانية دافئة. في المستشفى، قبل إجراء تدفئة المنطقة المصابة، يتم إعطاء المريض حاصرات نوفوكائين حول العصب للقضاء على الألم.
6. إذا لم تكن هناك شروط لنقل الضحية بسرعة إلى المؤسسة الطبية، يبدأ الاحترار التدريجي لمنطقة قضمة الصقيع. قبل الإجراء، أعط الضحية مسكنًا للألم: كيتورول أو أنالجين أو بارالجين أو غيرها، وإذا أمكن، يمكنك استكمال العلاج الدوائي باستخدام بابافيرين أو نو-شبا أو سوبراستين أو تافيجيل. يمكن استخدام دلو أو حوض استحمام مغسول جيدًا للتدفئة. إذا أمكن، يجب إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء الدافئ. يتم غمر الطرف أو الجسم المصاب للضحية في الماء، ويجب ألا تقل درجة حرارته عن 35 درجة مئوية. تدريجيا، على مدار ساعة، يتم زيادة درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. يمكنك الانتهاء من الإحماء في الماء بعد أن يصبح الجلد أحمر ومنتفخًا. وفي الوقت نفسه، يتم استعادة الحركة في الطرف التالف، وتصبح المنطقة المصابة بقضمة الصقيع ناعمة الملمس.
7. بعد تدفئة المنطقة المصابة، يتم مسح الجلد بعناية بقطعة قماش قطنية نظيفة ويتم وضع ضمادات معقمة. يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية في سيارة دافئة.

قضمة الصقيع "الحديدية" والإسعافات الأولية لها

في فصل الشتاء، غالبًا ما تحدث حالات عضة الصقيع "الحديدية"، والتي تحدث عندما يتلامس الجلد الدافئ مع جسم معدني بارد. غالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الإصابات الباردة عند الأطفال الذين يمسكون بالأشياء الحديدية بأيديهم أو يحاولون لعقها بلسانهم. إذا حاولت الضحية "الابتعاد" عن الأغلال، ففي معظم الحالات يظهر جرح كبير في موقع قضمة الصقيع. في هذه الحالة يعاني الشخص من ألم شديد.

في حالة حدوث مثل هذه الإصابة العميقة، يجب غسل الجرح بالماء الدافئ وتطهيره بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. وبعد هذا يجب أن يتوقف النزيف. للقيام بذلك، يمكنك استخدام اسفنجة مرقئية أو وضع ضمادة ضغط على المنطقة المصابة (قم بطي ضمادة معقمة في عدة طبقات واضغط عليها بإحكام حتى يتوقف النزيف عن الجرح). في حالة ظهور جروح واسعة النطاق يجب استشارة الطبيب.

إذا كانت الضحية تخشى أن تنفصل عن الجسم الحديدي، فيجب تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح. للقيام بذلك، استخدم الماء الدافئ (ولكن ليس الساخن!). ويتم سقيها على مكان "الالتصاق" حتى تتحرر المنطقة المتجمدة بالكامل. وبعد ذلك يتم علاج الجرح...

كيفية تجنب قضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم

للوقاية من قضمة الصقيع وانخفاض حرارة الجسم في الطقس البارد، ينبغي اتباع القواعد التالية:

تعتبر قضمة الصقيع إصابة خطيرة، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي إلى إعاقة وإعاقة طويلة الأمد. وعند ظهور علاماتها الأولى عليك التوقف فوراً عن التعرض للبرد، وتقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقله إلى الطبيب ليصف له العلاج المناسب.

تتميز قضمة الصقيع بتلف الجلد والأنسجة عند تعرضها لدرجات حرارة منخفضة. اعتمادًا على شدة التغييرات، هناك 4 درجات من قضمة الصقيع، لكل منها خصائصها ومظاهرها الخاصة.

يمكن أن يكون تلف الأنسجة الباردة سطحيًا وعميقًا وموضعيًا ويغطي مساحات كبيرة من الجسم. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD 10)، يتم ترميز درجات قضمة الصقيع:

• T 33 (قضمة الصقيع السطحية)؛
• T 34 (قضمة الصقيع مع موت الأنسجة)؛
• T35 (قضمة الصقيع لعدة أجزاء من الجسم في وقت واحد).

ويمكن أن يحدث ليس فقط عندما يتعرض الجسم لدرجات حرارة أقل من الصفر. غالبًا ما تكون هناك حالات تحدث فيها قضمة الصقيع في الأطراف السفلية عند +4 و +6 و +8 وأعلى درجة مئوية.

ويلاحظ هذا النوع من الضرر بين الصيادين الذين يرتدون أحذية مبللة لفترة طويلة، والجنود الذين يقضون أيامًا في الخنادق دون أن تتاح لهم الفرصة لتجفيف أحذيتهم وتدفئة أقدامهم. ومن هنا، اكتسب هذا النوع من عضة الصقيع اسم "قدم الخندق".

العوامل التي تؤثر على إمكانية الإصابة بقضمة الصقيع هي: التعرض لفترة طويلة للرياح الباردة ودرجات الحرارة المنخفضة، الطفولة والشيخوخة، وجود الأمراض (الاضطرابات النفسية، أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها)، وتأثير الكحول والمخدرات.

بناءً على عمق ومساحة الآفة يتم التمييز بينها. من الممكن تحديد مدى خطورة الإصابة بعد 5-10 أيام فقط من تلقيها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الفترة الأولى (فترة ما قبل التفاعل)، قبل تدفئة المناطق المتضررة، يبدو الجلد والأنسجة قابلة للحياة تمامًا، ولكن بعد تسخينها (فترة رد الفعل)، تظهر التغييرات في الأجزاء المتضررة من الصقيع. الجسم. وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون عمليات التحول سريعة ومخيفة للغاية. في الصفين الأول والثاني، لا تكون الأعراض مصحوبة بتغيرات خارجية فحسب، بل أيضًا بالألم والحرقان والحكة. في المرحلتين 3 و 4، بسبب نخر الأنسجة وتلف النهايات العصبية، تفقد الضحية الحساسية ولا تشعر بالألم في موقع الآفة.

الأماكن الأكثر شيوعًا التي تتأثر بقضمة الصقيع هي الوجه والذراعين (اليدين) والساقين (الأصابع) والأنف والأذنين. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث قضمة الصقيع في أسفل الساق والفخذ والأرداف والبطن.

العلامات والمظاهر السريرية

جميع مراحل قضمة الصقيع لها خصائصها الخاصة ويتم التعبير عنها بأعراض معينة:

مرحلة الضرر	عيادة
الدرجة الأولى	تتميز المرحلة الأولى بضعف الدورة الدموية في المنطقة المصابة. أثناء الاحترار، تشعر الضحية بإحساس حارق ووخز وألم. وتتجلى المنطقة المتجمدة باحمرار الجلد وتورم طفيف. لا يوجد نخر في البشرة أو الأدمة. تبقى الحساسية في المنطقة المتضررة من الجسم.
الدرجة الثانية	علامات قضمة الصقيع من الدرجة الثانية من الإصابة الباردة هي حكة شديدة وزيادة محلية في درجة الحرارة والألم. موت الجلد يصل إلى الطبقة القاعدية. في الأيام 1-2، وأحيانًا 3-4، تظهر بثور بداخلها سائل شفاف في موقع قضمة الصقيع. عندما تنفجر البثور، تنكشف الأدمة الحليمية الملتهبة، والتي يصاحبها ألم شديد. يمتد تورم الجلد والأنسجة إلى ما هو أبعد من المنطقة المتضررة. لا تبقى ندوب على المنطقة المصابة.
الدرجة الثالثة	المرحلة الثالثة مصحوبة بأضرار جسيمة للبشرة والأدمة. خصائص قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة: الجلد خالٍ تمامًا من الحساسية، بارد عند اللمس، وذو لون مزرق. عند تسخينها، تتشكل بثور ذات محتويات دموية. يمتد التورم إلى ما هو أبعد من منطقة قضمة الصقيع. بعد مرور بعض الوقت، يكتسب الجلد صبغة حمراء زاهية، والتي يتم استبدالها بجرب أسود - وهي مظاهر نخر الأدمة والأنسجة تحت الجلد. بعد رفض الأنسجة الميتة، تتشكل الندوب والحبيبات في منطقة المشكلة.
الدرجة الرابعة	المرحلة الرابعة من الإصابة بالبرد لا يصاحبها موت الجلد والأنسجة فحسب، بل أيضًا العضلات والأوتار وحتى العظام. يفقد المريض الحساسية تمامًا في المنطقة المتضررة. قد تظهر التكوينات النزفية (بثور الدم) على الجلد الأزرق في بداية فترة التفاعل. ثم تتحول الأنسجة الميتة إلى اللون الأسود وتظهر قشرة قد يستغرق رفضها شهورًا. تترافق عملية الرفض مع مضاعفات في شكل الغرغرينا والتهاب العظم والنقي والبلغم والتهاب الأوتار.

فترة التعافي بدرجات مختلفة

الضرر بدرجات مختلفة من الإصابة الباردة يصل إلى أعماق مختلفة ويصاحبه مظاهر سريرية مختلفة. تختلف فترات التعافي بعد قضمة الصقيع أيضًا في الطول. من المستحيل تحديد مدى خطورة الإصابة خلال الفترة الكامنة مع انخفاض حرارة الجسم المحلي.

يعتمد عدد الأيام أو الأسابيع أو الأشهر التي ستستمر فيها فترة الشفاء إلى حد كبير على صحة الإسعافات الأولية. تتطلب درجات الضرر المختلفة تقنيات مختلفة في تقديم المساعدة.

تحديد درجة قضمة الصقيع يعقد تقنية الإجراءات الإضافية في المنزل. من الضروري التركيز على مدى انتشار ابيضاض الجلد ومدة انخفاض حرارة الجسم. علامة المرحلة الأولى من عضة الصقيع هي فترة قصيرة من الانخفاض المحلي في درجة حرارة الجسم وعودة سريعة للحساسية. يمكنك الإحماء بالماء الدافئ أو التنفس، وفرك الأجزاء المتجمدة من الجسم بلطف، وهو ما لا يمكن القيام به مع درجات أخرى من الإصابة الباردة. يحدث الشفاء التام من قضمة الصقيع الخفيفة بعد بضعة أيام.

تتكون المساعدة للمراحل 2-4 من تغيير الملابس الرطبة والباردة إلى ملابس جافة، ووضع ضمادة تدفئة، وتقديم المشروبات الدافئة. تستمر فترة الشفاء في المرحلة الثانية من 15 إلى 25 يومًا، وفي المرحلة الثالثة تستمر من 30 إلى 90 يومًا، وغالبًا ما تستلزم المرحلة الرابعة بضع الأنسجة الميتة أو بتر الأطراف الميتة.

كيفية تجنب الانتقال من مرحلة إلى أخرى

العلامات المميزة لتجميد الأجزاء الفردية من الجسم هي الألم المؤلم وتغير لون الجلد الشاحب أو الأزرق. هناك قاعدة، وتنفيذها سوف يساعد الضحية على تجنب تفاقم الوضع بسبب قضمة الصقيع. في أي مرحلة من مراحل الإصابة بالبرد، لا ينبغي أن يتعرض الجسم ومنطقة المشكلة لدرجات حرارة عالية.

يجب أن يحدث التسخين تدريجيًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع التعرض لفترات طويلة للأنسجة ذات درجة حرارة منخفضة، تفشل آليات الجسم التي تؤثر على تقلص الأوعية الدموية. عند التجميد، تتعطل الدورة الدموية ولا تتمكن الأوعية الدموية من التمدد. تؤدي الزيادة الحادة في درجة الحرارة بعد ذلك إلى إصابة الشعيرات الدموية وزيادة شدة الإصابة بالبرد. يمكن أن تؤدي الإجراءات غير المقبولة التالية أثناء رعاية الطوارئ أيضًا إلى تطور نخر الأدمة والأنسجة تحت الجلد:

• فرك الضحية بالثلج والكحول؛
• وضع الضحية في حمام ساخن؛
• شرب المشروبات الكحولية داخليا.
• وضع الأطراف المجمدة على الأنابيب الساخنة والمشعات؛
• تدفئة الأيدي المجمدة على نار الموقد المفتوحة أو موقد الغاز أو الموقد.

مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى تفاقم مسار المرض وتعقيد العلاج الأساسي للمناطق التي تعاني من مشاكل في الجسم. لتجنب انتشار العمليات النخرية في المناطق المصابة بالصقيع، من الضروري:

• تزويد الضحية بالملابس الجافة؛
• لف الجزء المصاب بقضمة الصقيع من الجسم بقطعة قماش صوفية فوق ضمادة من الشاش؛
• تغطية ببطانية.
• شرب الشاي الدافئ.
• اتصل بالطبيب.

يتم تشخيص قضمة الصقيع وتحديد شدتها وعلاجها من قبل متخصصين طبيين في قسم الحروق بالعيادة.

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

الشتاء على قدم وساق، وعلى الرغم من ارتفاع متوسط ​​درجة الحرارة السنوية في المناطق الشمالية حول العالم، إلا أن هذا لا يعني أنه في يوم من الأيام يمكن أن يصل الصقيع إلى -30 درجة أو أقل. لتجنب قضمة الصقيع، أقترح عليك قراءة المعلومات الواردة في هذه المقالة، والتي لن ننظر فيها فقط إلى ماهية قضمة الصقيع، ولكن أيضًا إلى العلامات الأولى والأعراض والأسباب والوقاية والإسعافات الأولية لهذه الحالة المرضية. بالإضافة إلى ذلك، يقترب رأس السنة الجديدة، التي يحتفل بها الكثير من الناس، وبعدها ينام بعضهم في الشارع دون أن يشعروا بالبرد. لذا…

ما هي قضمة الصقيع؟

قضمة الصقيع (قضمة الصقيع)– تلف أنسجة الجسم نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة. يمكن أن تؤدي قضمة الصقيع الشديدة إلى موت الأنسجة، ولهذا السبب، في بعض الحالات، تؤدي قضمة الصقيع على الأطراف أحيانًا إلى بتر الأطراف.

تؤثر لسعة الصقيع بشكل رئيسي على الأجزاء البارزة من الجسم - أصابع اليدين والقدمين، ثم جميع الأطراف، وكذلك المناطق المفتوحة من الجسم - الأنف والخدين والأذنين والوجه بشكل عام.

تبدأ لسعة الصقيع في أجزاء الجسم عادة بتعرض الجسم لدرجة الحرارة المحيطة التي تتراوح بين -10 درجة مئوية إلى -20 درجة مئوية، ومع ذلك، في المناطق ذات الرطوبة العالية، أو في الخريف والربيع، يمكن أن تحدث عند -5 درجة مئوية أو حتى 0 درجة مئوية. يمكن تسريع عملية قضمة الصقيع عن طريق الرياح الباردة القوية أو وجود الرطوبة (العرق) تحت الملابس أو في الأحذية.

قضمة الصقيع - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: T33-T35؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 991.0-991.3.

علامات قضمة الصقيع

وتتميز أعراض قضمة الصقيع بـ 4 درجات، ولكل منها خصائصها الخاصة. دعونا ننظر إلى درجة قضمة الصقيع في الجسم بمزيد من التفصيل، ولكن أولا، دعونا نتعرف على العلامات الأولى لقضمة الصقيع.

العلامات الأولى لقضمة الصقيع

• ، ومن ثم احمرار الجلد؛
• إحساس حارق على الجلد في موقع الآفة؛
• الوخز، مع الشعور بالخدر؛
• ألم بسيط، وأحيانًا مع وخز؛
• حكة جلدية.

درجات قضمة الصقيع

قضمة الصقيع من الدرجة الأولى (قضمة صقيع خفيفة).الأكثر أمانًا، إذا جاز التعبير، تحدث قضمة الصقيع عندما يكون الشخص في البرد لفترة قصيرة. علامات قضمة الصقيع الخفيفة هي شحوب المنطقة المصابة من الجلد، والتي، بعد تسخينها، تكتسب صبغة حمراء، وأحيانًا حمراء أرجوانية، وبعد فترة (أسبوع) تبدأ في التقشر. في بعض الحالات، قد يتطور التورم. وتشمل الأعراض الأخرى الشعور بالحرقان والخدر والحكة والوخز في المنطقة المصابة. لا يحدث نخر الأنسجة عادة مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى. مع التدابير الصحيحة، يحدث الشفاء بعد 5-7 أيام من الإصابة.

وكغيرها من درجات عضة الصقيع، تتميز بالشعور بالحرقان والخدر والحكة والألم، وأحيانًا مع وخز في المنطقة المصابة من الجلد، ولكن بكثافة أكبر. ومع ذلك، مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية، تتشكل الفقاعات ذات السائل الشفاف بالفعل على المنطقة المصابة. يحدث الشفاء عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولا تبقى ندوب وعلامات الإصابة الأخرى على الجلد.

ويتميز بحرقان أكثر وضوحًا وتنميل وألم حاد في المنطقة المصابة، حيث تمتلئ البثور بالفعل بمحتوى دموي. تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض. يبدأ الجلد في هذه المرحلة بالموت، وحتى بعد الشفاء، تبقى التحبيبات والندبات في المناطق المصابة. إذا تقشرت أظافرك بسبب قضمة الصقيع، فإنها تصبح أضيق، وعادة ما تكون مشوهة. يحدث الشفاء خلال 2-3 أسابيع من العلاج.

قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة.ويتميز بألم شديد في المناطق المصابة بقضمة الصقيع والخدر الكامل. تموت الأنسجة الرخوة، وغالبًا ما تتضرر العظام والمفاصل. يأخذ الجلد لونًا مزرقًا، وأحيانًا بخطوط رخامية. تنخفض درجة حرارة الجسم. تتشكل بثور تحتوي على محتويات دموية بجوار الأنسجة المجمدة. عند الإحماء، يحدث تورم شديد في الجلد المصاب بالصقيع. عادة ما يتم فقدان الحساسية. في بعض الأحيان ينتهي علاج قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة بالغرغرينا وبتر المنطقة/الجزء المصاب بقضمة الصقيع من الجسم. في عملية الغرغرينا الالتهابية.

قضمة الصقيع "الحديدية".

ما يسمى بقضمة الصقيع "الحديدية" هي إصابة باردة تتطور نتيجة ملامسة الجلد الدافئ لجسم معدني بارد جدًا. على سبيل المثال، ليس من غير المألوف أن تلتصق ألسنة الأطفال بسياج الشارع أو أي هيكل معدني آخر.

أسباب قضمة الصقيع، أو العوامل التي تساهم في قضمة الصقيع في الجسم، يمكن أن تكون:

طقس.كما ذكرنا سابقًا في المقال، فإن السبب الرئيسي لقضمة الصقيع هو تعرض الجسم لدرجات الحرارة المحيطة المنخفضة. ويزداد معدل الإصابة بقضمة الصقيع إذا كانت هناك رطوبة عالية في مكان الشخص أو إذا هبت الرياح على المناطق المكشوفة من جسمه.

الملابس والأحذية.عندما لا تكون الملابس الموجودة على الجسم كافية لحماية الجسم من البرد، فلا يمكن أن تحدث قضمة الصقيع فحسب، بل يمكن أن تحدث أيضًا الشخص، مع كل النتائج الناتجة، بما في ذلك فقدان الوعي والوفاة. وتذكري أيضًا أن الأقمشة الاصطناعية ليست وسيلة جيدة للحماية من البرد، لأنها... عادة لا يتنفس الجلد الموجود تحت الملابس الاصطناعية، وبالتالي يصبح مغطى بالعرق. بعد ذلك، يبرد العرق، وباعتباره موصلًا جيدًا لدرجة الحرارة، ينقل البرودة إلى الجسم. لمنع حدوث ذلك، حاول إعطاء الأفضلية للملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

غالبًا ما تكون الأحذية التي تم اختيارها بشكل غير صحيح لفصل الشتاء أو الطقس البارد هي سبب قضمة الصقيع في أصابع القدم. يتم تسهيل ذلك عادةً من خلال الأحذية الضيقة غير المعزولة ذات النعال الرقيقة. تعمل الأحذية الضيقة على قطع الدورة الدموية ولا تسمح للهواء الدافئ بالتهوية من خلال أصابع قدميك. النعال الرقيقة (حتى 1 سم) ونقص العزل لا يمكنهما حماية قدميك من الصقيع الجيد.

اختاري ملابس وأحذية لفصل الشتاء أكبر قليلًا من مقاسك، بحيث يكون هناك دائمًا مساحة لتهوية الهواء الدافئ بين جسمك وملابسك الخارجية.

تشمل الأسباب الأخرى لقضمة الصقيع ما يلي:

• المناطق المكشوفة من الجسم في البرد - لا يوجد وشاح، قفازات، غطاء رأس، غطاء محرك السيارة؛
• قلة حركة الجسم في البرد لفترة طويلة؛
• التسمم بالكحول أو المخدرات.
• الإرهاق وسوء التغذية (نقص الدهون الغذائية أو الكربوهيدرات أو) ؛
• الإصابات، وخاصة مع النزيف، وإصابات الدماغ المؤلمة.
• وجود أمراض مختلفة مثل فشل القلب والدنف ومرض أديسون وغيرها.

يهدف تقديم المساعدة في حالة قضمة الصقيع إلى تدفئة الجسم وتطبيع الدورة الدموية فيه. دعونا نلقي نظرة على الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع بالتفصيل، خطوة بخطوة. لذا…

1. للإحماء، قم بالاحتماء في مكان خالٍ من الرياح، ويفضل أن يكون دافئًا. إذا كان الضحية لا يستطيع التحرك بشكل مستقل، فحاول نقله إلى مكان مماثل.

2. قم بإزالة الملابس والأحذية الخارجية للشخص المصاب بقضمة الصقيع، وإذا كانت الملابس الداخلية مبللة، قم بخلعها أيضًا.

3. لف الشخص ببطانية. يمكنك وضع وسادات التدفئة بالماء الدافئ (وليس الساخن) تحت البطانية.

4. للإحماء، لا تستخدم ملامسة المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالماء الساخن أو المبرد أو المدفأة أو المدفأة والنار أو تدفئتها بمجفف الشعر، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب الحروق، لأن الجزء التالف من الجسم عادة ما يكون غير حساس، وكذلك تدمير الأوعية الدموية. يجب أن يتم الاحترار تدريجياً!

5. أعط الشخص مشروبًا من الشاي الساخن والحليب الدافئ وعصير الفاكهة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال شرب القهوة أو الكحول، الأمر الذي قد يؤدي إلى تفاقم الوضع.

6. بعد الخطوات المذكورة أعلاه، إذا أمكن، يمكن وضع الشخص المصاب بقضمة الصقيع في حمام به ماء دافئ، حوالي 18-20 درجة مئوية، وبعد فترة من الوقت يمكن زيادة درجة حرارة الماء، ولكن تدريجياً، إلى 37 درجة مئوية -40 درجة مئوية. .

7. بعد الاستحمام، جفف بشرتك بعناية بمنشفة، وارتدي ملابس جافة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية واستلقي تحت البطانية، مع وضع وسادات التدفئة الدافئة. استمر في شرب الشاي الساخن.

8. إذا لم تكن هناك بثور على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع، امسحها بالفودكا أو الكحول ثم ضع عليها ضمادة معقمة. يمكنك البدء بتدليك المنطقة المصابة برفق بأيدٍ نظيفة. يجب أن تكون الحركات خفيفة حتى لا تتلف الأوعية الدموية، وموجهة نحو القلب. إذا كان هناك بثور في المنطقة فلا يجب عمل مساج في هذا المكان، حتى لا تنتشرها مثلاً.

9. يتم التسخين والفرك والتدليك حتى يصبح الجلد محمرًا ودافئًا وناعمًا. أثناء إعادة التدفئة، قد تحترق المنطقة المصابة وتنتفخ.

10. إذا لم تظهر حساسية وتنقل الجزء المصاب بقضمة الصقيع من الجسم بعد الخطوات المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى استدعاء الطبيب. عندما تنخفض الوظائف الوقائية لجهاز المناعة، مما يجعل الإنسان عرضة لمختلف الأمراض، يتعطل أيضًا عمل الجهاز القلبي الوعائي، وهذا حجة أخرى لاستشارة الطبيب بعد قضمة الصقيع، خاصة عند الأطفال وكبار السن.

حاول ألا تستخدم المراهم للفرك، لأن... يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية لقضمة الصقيع وتعقيد عملية علاجها الإضافية.

قضمة الصقيع الخفيفة، مع الإجراءات الصحيحة، تختفي في بضع ساعات. وفي حالات أخرى تعتمد سرعة الشفاء على احترافية الأطباء وبالطبع الرب الإله!

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع "الحديدية".

1. إذا قام الطفل بلصق لسانه بالمعدن، فمن المستحسن سكب الماء الدافئ على منطقة القبضة لتجنب الإصابة الخطيرة. إذا لم يكن هناك ماء، تحتاج إلى استخدام التنفس الدافئ. عادة ما يطلق المعدن الساخن "ضحيته".

2. قم بتطهير المنطقة المصابة - قم أولاً بشطفها بالماء الدافئ، ثم، إذا لم يكن اللسان، قم بمعالجة الجروح ببيروكسيد الهيدروجين. هذا المنتج، بفضل فقاعات الأكسجين، سوف يزيل كل الأوساخ من الجرح.

3. وقف النزيف، والذي يمكن القيام به باستخدام اسفنجة مرقئ أو ضمادة معقمة.

4. إذا كانت الإصابة شديدة أو عميقة، استشر الطبيب.

وجه.لتدفئة وجهك في البرد، يمكنك القيام بعدة انحناءات عميقة للأمام أو المشي قليلاً، مع الميل للأمام مع جذعك عند الخصر. وبالتالي تتحسن الدورة الدموية في الرأس. يمكنك أيضًا فرك أنفك وخديك وأذنيك بأصابعك، مما يؤدي أيضًا إلى تحسين الدورة الدموية فيها وبالتالي زيادة الحرارة. ما عليك سوى الامتناع عن فرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع بالثلج، حيث يؤدي ذلك إلى تكثيف العملية المرضية لقضمة الصقيع ويمكن أن يضر الجلد بشكل خطير.

أصابع اليدين والقدمين.تذكر كيف رميت حجرًا بنفس الطريقة بحدة، ولكن دون الضغط على أصابعك في قبضة، ارمي ذراعيك للأمام. يمكنك أيضًا وضع أصابعك تحت الإبطين. لتدفئة قدميك، تحتاج إلى تأرجح ساقيك ذهابًا وإيابًا، كما لو كان بندولًا يتحرك. كلما زاد تأرجح الساقين وزادت شدة هذا الإجراء، زادت سرعة تسخين الساقين.

الجسم بشكل عام.أداء العديد من عناصر التمرين بنشاط - القرفصاء، والضغط، والجري في المكان.

ومع ذلك، تذكر أنه كلما تجمد الشخص أكثر، ثم ارتفع درجة حرارته ثم تجمد مرة أخرى، كلما كان الأمر أسوأ بالنسبة له، لأن... عند الإحماء، يخرج العرق من الجلد، وهو موصل جيد لدرجة الحرارة، وإذا كان يبرد، فإن البرد والصقيع سوف يهاجمان بقوة أكبر.

مساعدة الحيوانات

الصقيع مشكلة ليس فقط لكثير من الناس، ولكن أيضا للحيوانات. تتجمد بعض الحيوانات على الأرض ولا تستطيع النهوض بمفردها. لا تكن غير مبال، املأ زجاجة بالماء الدافئ واسكبها على المنطقة التي يتجمد فيها الحيوان. أطعمه، إن أمكن، أو أعطه منزلاً، أو أحضره إلى المنزل ليلاً، وستكافئك الحياة بالتأكيد بنفس اللطف، بل وأكثر!

لتجنب قضمة الصقيع على يديك وقدميك ووجهك وأجزاء أخرى من الجسم، انتبه إلى قواعد الوقاية التالية:

— لا تخرج في حالة الصقيع الشديد إلا إذا كان ذلك ضروريًا، وكذلك لا تقود السيارة في حالة الصقيع الشديد إلى أماكن بعيدة حيث قد يستغرق ظهور السيارة، وبالتالي المساعدة، وقتًا طويلاً جدًا. إذا توقفت السيارة بعيداً عن منطقة مأهولة بالسكان، فلا تخرج منها إلا للضرورة، حتى لا يتسرب الهواء الدافئ من المقصورة. اتصل برجال الإنقاذ، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فاترك بعض العلامات بالقرب منك على الطريق تطلب المساعدة من المركبات المارة.

- عند الخروج، ارتدي ملابسك بعناية، مع ترك أجزاء صغيرة من جسمك مكشوفة قدر الإمكان.

– يجب أن تكون الملابس، وخاصة الملابس الداخلية، مصنوعة من أقمشة طبيعية. بدلا من القفازات، من الأفضل استخدام القفازات بحيث تسخن أصابعك ضد بعضها البعض. لا تنسى الغطاء الذي يوفر حماية جيدة من الرياح. يمكنك تغطية وجهك بوشاح. يجب أن تكون الأحذية مريحة وغير ضيقة، مع عازلة، وأن لا يقل سمك النعل عن 1 سم، ويجب أن تكون الجوارب نظيفة وجافة ومصنوعة من أقمشة طبيعية. يجب أن تكون الملابس والأحذية أكبر قليلاً في الحجم بحيث تكون هناك طبقة من الهواء الدافئ وجيد التهوية بين الملابس الخارجية والسفلية وكذلك القدم وجدار الحذاء. الملابس الضيقة تعيق الدورة الدموية، وهذا سبب آخر لارتداء الملابس والأحذية الفضفاضة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون جميع الملابس الخارجية، ويفضل أن تكون مقاومة للماء.

- ارتدي مثل الملفوف، وادمجي جميع ملابسك في بعضها البعض.

— في البرد، يجب ألا تدخن أو تشرب المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين، مما يساهم في ضعف الدورة الدموية وتطوير شعور خادع بالدفء، بينما يصاب الجلد بالفعل بقضمة الصقيع على أي حال.

— في الطقس البارد، لا تشعر بالتعب أو الجوع أو بعد الإصابة أو فقدان الدم، أو اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من الدهون والكربوهيدرات، أو انخفاض ضغط الدم، أو ضعف تنسيق الحركات.

- لا تحمل أحمالاً ثقيلة في الطقس البارد، لأن... أكياس ثقيلة تضغط على الأصابع، مما يعطل الدورة الدموية فيها.

— قبل الخروج إلى البرد، يمكن تشحيم المناطق المكشوفة من الجسم بمنتجات خاصة (على سبيل المثال، كريم خاص أو شحم الخنزير أو زيت حيواني)، ولكن لا تستخدم تحت أي ظرف من الظروف المرطبات لهذه الأغراض.

— لا ترتدي المجوهرات المعدنية في البرد، لأن... فالمعدن يبرد بسرعة ومن الممكن أن يلتصق بالجسم وينقل البرد إليه، كما يمكن أن يساهم في الإصابة بالبرد.

- إذا شعرت بالعلامات الأولى لقضمة الصقيع، فالجأ إلى مكان دافئ - في متجر أو مقهى أو في الحالات القصوى عند المدخل، ولكن إذا كنت بعيدًا في الجبال، فاتصل برجال الإنقاذ، وفي هذا الوقت احتمي على الأقل تحت الثلج، لأنه فهو موصل رديء للحرارة. يمكنك دفن نفسك تحت الثلج أثناء عاصفة ثلجية.

- لا تقم، تحت أي ظرف من الظروف، بإزالة الأحذية من القدم المصابة بقضمة الصقيع، لأنها قد تنتفخ على الفور، وبعد ذلك قد لا يكون من الممكن إعادة الحذاء مرة أخرى، وستصبح قدميك أكثر عرضة للصقيع.

- الاختباء من الريح.

- لا تخرج إلى الجو البارد بعد الاستحمام بملابس مبللة.

- عند المشي لمسافات طويلة، تأكد من أن تأخذ معك ملابس دافئة، بما في ذلك. الجوارب، والقفازات، والملابس الداخلية، ولا تنس الترمس مع الشاي الساخن.

- لا تسمح لنفسك أن تصاب بقضمة الصقيع وتدفئ نفسك مرتين، لأن... وهذا يزيد من خطر الإصابة بصدمة شديدة للأنسجة التالفة.

- لا تدع الأطفال وكبار السن يخرجون إلى البرد دون مراقبة لفترة طويلة.

- لا تعطي الأطفال أشياء ذات أجزاء معدنية ليلعبوا بها في البرد - المجارف وأسلحة الأطفال وما إلى ذلك.

— بعد المشي لفترة طويلة، افحص نفسك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بقضمة الصقيع، وإذا كان الأمر كذلك، فاتبع خطوات الإسعافات الأولية، ثم استشر الطبيب إذا لزم الأمر. تذكر أنه إذا تُركت الأنسجة المصابة بقضمة الصقيع دون الاهتمام المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى الغرغرينا، ومن ثم بتر ذلك الجزء من الجسم.

احرص!

العلامات:قضمة الصقيع على اليدين، قضمة الصقيع على الأصابع، قضمة الصقيع على القدمين، قضمة الصقيع على الوجه، قضمة الصقيع على الخدين، قضمة الصقيع على الأنف

تسمى التغيرات الوظيفية والمورفولوجية في أنسجة الجسم بسبب درجات الحرارة المنخفضة إصابة البرد أو قضمة الصقيع. وفقًا لحجم الضرر، يتم تقسيم جميع قضمة الصقيع إلى أربع مجموعات. الأول والثاني يتميزان بتلف الطبقات السطحية من الجلد. في الدرجتين الثالثة والرابعة من قضمة الصقيع، تغطي العملية المرضية الأنسجة العميقة (العضلات والأوتار والعظام). قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة هي المرحلة التي تتضرر فيها الطبقات العميقة من الأدمة، ولكن مع المساعدة المناسبة يمكن إنقاذ الطرف المتضرر.

كيف تبدو قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة؟

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة، يحدث نخر جميع طبقات الجلد. حدود النخر تمر على مستوى الأنسجة الدهنية. في بعض الأحيان تستسلم الأنسجة القريبة للنخر. يتطور الالتهاب المحلي. في البداية يكون معقمًا بطبيعته، وبعد خمسة إلى سبعة أيام يصبح الالتهاب قيحيًا. تتشكل فقاعات ذات محتويات نزفية (دموية). يصبح لون جلد المنطقة المصابة أرجواني مزرق، وهو ما يمكن رؤيته في الصورة، ولا توجد حساسية في أسفل الجرح. يمتد تورم الأنسجة الشديد إلى الأطراف القريبة. تدريجياً، يصبح لون الجلد الميت بنياً غامقاً، وبعد ذلك تتشكل قشرة سوداء نخرية. إذا كان العلاج الموضعي غير صحيح، فقد تبقى الأنسجة الميتة في حالة نخر رطب. في مثل هذه الحالات، يتطور التهاب ترسيم قيحي.

بعد رفض النخر أو إزالته، يبقى جرح حبيبي. يتطلب شفاءها المستقل شهرين إلى ثلاثة أشهر مع تكوين ندبات أو تكوين قرحة غذائية. نتيجة قضمة الصقيع تكون تشوهات وعيوب في الأنف والأذنين والشفتين تشوه الوجه.

في الأيام 2-3، يحدث التسمم، وهو علامة على انهيار الأنسجة - عمل منتجات الاضمحلال وتطوير العدوى. في الأسبوعين الأولين بعد الإصابة لوحظت حمى شديدة (ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية). تنخفض الشهية، ويشكو الضحايا من العطش، وتصبح بشرتهم رمادية شاحبة.

الرعاية الطارئة لشخص مصاب بقضمة الصقيع

المهام الرئيسية للرعاية الطبية الطارئة هي:

• منع المزيد من التبريد.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• استعادة الدورة الدموية في المناطق المتضررة من الجسم.

يتم تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع في شكل مساعدة ذاتية أو متبادلة. يحدث هذا في غرفة دافئة وجافة ومحمية من الرياح. عندما تصاب الأجزاء المكشوفة من الجسم بقضمة الصقيع، يتم تدفئتها بكل الوسائل الممكنة. يتم تغيير الضحية إلى ملابس دافئة وجافة. لا تخلع حذائك بسرعة. قد تحدث إصابة إضافية. من الأفضل قصه وإزالته.

إذا سمحت الظروف، فمن الضروري تدفئة الطرف المبرد في الحمام أو في وعاء آخر. وترتفع درجة حرارة الماء من سبعة وثلاثين إلى أربعين درجة مئوية تدريجياً. لا تتجاوز درجة الحرارة، لأن هذا يسبب ارتفاع درجة حرارة الأنسجة. في نفس الوقت يتم إجراء تدليك خفيف بيديك أو بإسفنجة من المحيط إلى المركز. لتنشيط الدورة الدموية، قم بفرك الطرف بالكحول والجلسرين والزيت.

بعد استعادة تدفق الدم (يدفئ الجلد ويظهر باللون الوردي)، يتم تجفيف الأطراف المصابة بمنشفة. بعد ذلك، يتم معالجة الجلد بالكحول أو العوامل المضادة للبكتيريا، ويتم تطبيق ضمادة عازلة للحرارة معقمة.

إذا كان الوجه مصابًا بقضمة الصقيع، فلا يتم استخدام الاحترار المحلي. في هذه الحالة، قم بالتدليك بالماء الدافئ النظيف حتى يتحول الجلد إلى اللون الأحمر.

مهم! يجب أن يكون الشخص دافئا ليس فقط من الخارج، ولكن أيضا من الداخل. للقيام بذلك، تحتاج إلى إعطاء الضحية الشاي الدافئ والكاكاو والحليب. وبالتالي، فإن درجة حرارة الجسم سوف تتعافى بشكل أسرع

في حالة انخفاض حرارة الجسم:

• لا تضع الثلج أو الجليد على الطرف - فهذا أمر خطير؛
• لا تستخدم الحجارة الساخنة أو النار أو مصادر الحرارة المفتوحة للتدفئة؛
• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• لا تسمح للضحية بالمشي، متكئا على الساق المصابة؛
• لا تقم بفرقعة أي بثور تظهر.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يتم إرسال الضحية إلى المستشفى لتحديد مدى الضرر واختيار أساليب العلاج الأمثل.

أي الأطباء يعالجون قضمة الصقيع الشديدة؟

تشمل قضمة الصقيع الشديدة المرحلتين الثالثة والرابعة من هذا المرض. يتم علاجهم في المقام الأول من قبل جراح قسم الحروق. تعتمد أساليب العلاج على شدة تلف الأنسجة والإسعافات الأولية الصحيحة وتوطين قضمة الصقيع.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة، تتم إزالة البثور التي تحتوي على محتويات نزفية ويتم وضع ضمادات معقمة. في حالة حدوث عملية قيحية، يتم تنفيذ الضمادات باستخدام السلفوناميد والمراهم المضادة للبكتيريا. بعد ظهور التحبيبات الأولى، يتم استخدام مرهم Vishnevsky لخلع الملابس. لا يمكنك لمس القشرة، فهي ستختفي من تلقاء نفسها. تتميز الجروح المصابة بقضمة الصقيع من الدرجة الثالثة بصغر حجمها وسرعة شفاءها. يوصى بتطعيم الجلد للجروح الكبيرة.

في الحالات الأكثر شدة من المرض - الدرجة الرابعة - يتم استخدام تشريح النخر. هذه هي العمليات الجراحية التي تهدف إلى إزالة الجلد الميت. بمساعدتهم، يمكنك إيقاف تطور الغرغرينا الرطبة وتحويلها إلى جافة. بعد ذلك يتم إجراء عمليات بتر المناطق الميتة من الساقين واليدين والأصابع. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تطعيم الجلد.

تُستخدم أيضًا العمليات الجراحية الترميمية لاستعادة الأصابع والأذنين وطرف الأنف. يتم إجراؤها في المستشفيات المتخصصة. وقبل إجراء مثل هذه العمليات يجب أن تلتئم الجروح السابقة بشكل كامل. وهذا يتطلب شهرين إلى ثلاثة أشهر.

علاج قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة في المستشفى

في القسم الجراحي، يتم استخدام كل من العلاج المحافظ والجراحي لقضمة الصقيع من الدرجة الثالثة. يتم إجراء الضمادات يوميًا باستخدام المحاليل الزيتية والمراهم القابلة للذوبان في الماء والتي تعمل على تسريع شفاء الأنسجة. تتم إزالة محتويات البثور جراحيا ويتم تنظيف الجرح. تأكد من إجراء علاج إزالة السموم. هدفها الرئيسي هو تهيئة الظروف لإزالة الأنسجة الميتة، والتعويض عن ضعف الدورة الدموية، ومنع تطور المضاعفات المعدية. لهذه الأغراض والتخفيف من الأعراض، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• لتحسين دوران الأوعية الدقيقة - ديكسترانس، هيموديز، الهيبارين.
• لمشاكل التبول – لازيكس، فوروسيميد، مانيتول.
• لفقر الدم - خلايا الدم الحمراء المغسولة، كتلة خلايا الدم الحمراء.
• مع كمية مخفضة من البروتين - البلازما، محلول الزلال.
• المنشطة؛
• الكورتيكوستيرويدات - الهيدروكورتيزون، ديكساميثازون، بريدنيزولون.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف - أموكسيكلاف، سيبروفلوكساسين.
• العلاج المناعي - الجلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية.

في المستشفى، يتم إجراء الضمادات المنهجية مع الإزالة التدريجية للأنسجة الميتة. يمتلئ الجرح بالحبيبات (الشفاء) خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

يتكون العلاج الجراحي من فتح واستئصال الجروح بأنسجة غير قابلة للحياة. يتم تصريفها وغسلها بشكل منهجي بالمطهرات. يتم إعطاء هذا في وقت واحد مع العلاج المضاد للبكتيريا والتسريب. تعتبر عمليات ترقيع الجلد وبتر الأطراف أكثر شيوعًا في حالات قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة.

العلاجات الشعبية لعلاج قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة

كما وجد الطب البديل استخدامه في علاج قضمة الصقيع. لهذا الغرض، يتم استخدام العوامل التي تدار عن طريق الفم وموضعيا. تشمل الأدوية عن طريق الفم مغليًا مختلفًا مصنوعًا من النباتات الطبية:

هذه النباتات لها خصائص تصالحية ومناعية ومهدئة.

تشمل الأدوية التقليدية المحلية ما يلي:

• يساعد ضغط زهور آذريون على شفاء الجرح بسرعة ويمنع تكون الندبات. للإنتاج، يتم استخدام مغلي آذريون، حيث يتم غمس الضمادة. ثم يتم تطبيقه على الجرح لمدة نصف ساعة. ينبغي عمل ثلاث ضمادات في اليوم الواحد. يستمر العلاج عشرة أيام.
• وتستخدم زهور البابونج بنفس الطريقة. المستحضرات مصنوعة منها. يمتلك البابونج خصائص تساعد على التئام الجروح ومضادة للالتهابات؛
• لعلاج قضمة الصقيع في اليدين أو أصابع القدم، يوصى بفرك زيت الورد أو اللوز أو جوز الهند على الجلد؛
• لعلاج قضمة الصقيع، يتم استخدام الكمادات المصنوعة من دهن الدب والأوز. يتم تشحيم المنطقة المصابة من الجلد بالدهون، ويتم وضع ضمادة معقمة على السطح.

طرق العلاج غير التقليدية لها الحق في الحياة. وهي فعالة فقط في الحالات الخفيفة من قضمة الصقيع (الأولى والثانية). وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدامها كإضافة للعلاج الرئيسي. على سبيل المثال، يمكن الجمع بين الأدوية الفموية والعلاج الدوائي.

الوقاية من قضمة الصقيع

تنقسم الوقاية من قضمة الصقيع إلى مجموعتين كبيرتين: فردية وجماعية.

تتكون الوقاية الفردية من الإجراءات التالية:

• يرتدي الشخص ملابس دافئة ويحمي الوجه والأطراف بالوشاح والقفازات والأحذية الشتوية. من الأفضل أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية وألا تقيد الحركة. المتطلبات الأساسية للأحذية: الدفء، ومقاومة الماء، والراحة؛
• لا تبقى في الهواء البارد لأكثر من ساعة. الخيار الأفضل هو الإحماء كل أربعين دقيقة إما بالشاي أو بالدخول إلى غرفة دافئة؛
• قبل الذهاب للنزهة في الهواء الطلق، تحتاج إلى تناول وجبة دسمة. وهذا سيوفر إمدادات كافية من الطاقة لإنتاج الحرارة العادية؛
• لا يمكنك شرب الكحول في الشارع. إنه يعزز تضييق الأوعية الدموية الطرفية، وبالتالي يتجمد الشخص بشكل أسرع. عندما يكون في حالة سكر، يتم إنشاء وهم الدفء. لن يلاحظ الإنسان كيف يتجمد؛
• لا تدخن في الهواء البارد. التبغ والقطران الموجود في السجائر يسبب تشنج الأوعية الدموية الطرفية. يتجمد الشخص بشكل أسرع؛
• لا ترتدي المجوهرات المعدنية في الطقس البارد. أنها تبرد بسرعة وتسبب تلف الأنسجة المحلية.

الوقاية الجماعية ذات صلة بالرحلات الاستكشافية ورحلات المشي لمسافات طويلة. ويتكون من الإجراءات التالية:

• تنظيم الترفيه العقلاني.
• التدفئة الدورية في الخيام وأكياس النوم؛
• تناول الطعام الدافئ والمشروبات الساخنة في الوقت المناسب.

ستساعد مجموعة من هذه التدابير البسيطة في تجنب انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع.

قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة هي ضرر شديد لأنسجة الجسم. يتم علاج المرض في القسم الجراحي بطريقة معقدة. هناك العديد من الخيارات لمنع هذا الشرط. من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من علاج عواقبه السلبية.

قضمة الصقيع هي تلف جلد الجسم تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

تحدث قضمة الصقيع عادة في فصل الشتاء عندما تكون درجة حرارة الهواء المحيط أقل من -10 درجة مئوية. لكن مثل هذا الضرر للجلد ممكن في الخريف والربيع مع الرياح القوية والرطوبة العالية حتى عند درجات حرارة أعلى من الصفر.

ستناقش المقالة علامات قضمة الصقيع، وشدة هذه الحالة، وكذلك طرق علاج قضمة الصقيع.

الأسباب

تحدث قضمة الصقيع لأسباب عديدة:

• إصابة سابقة بالبرد؛
• وضع الجسم غير متحرك وغير مريح لفترة طويلة.
• الأحذية والملابس الرطبة أو الضيقة؛
• جوع؛
• التعب الجسدي
• انخفاض في دفاعات الجسم.
• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والأوعية الدموية في الساقين.
• أقدام متعرقة
• إصابات خطيرة مع فقدان الدم.

وفقا للإحصاءات، فإن غالبية قضمة الصقيع الشديدة التي أدت إلى بتر الأطراف حدثت عندما كان الشخص في حالة سكر شديد.

التغيرات المعقدة التي تحدث تحت تأثير البرد تعتمد على درجة الحرارة ومدة انخفاضها. عندما تكون درجة حرارة الهواء أقل من -10 درجة مئوية، تحدث قضمة الصقيع نتيجة لتأثير البرد مباشرة على أنسجة الجلد. لكن معظم قضمة الصقيع تحدث عند درجات حرارة الهواء من -10 درجة مئوية إلى -20 درجة مئوية. في هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم وتوقف عمل إنزيمات الأنسجة.

قضمة الصقيع في أصابع اليدين والقدمين هي الأكثر شيوعًا.

علامات قضمة الصقيع

العلامة الأولية لقضمة الصقيع هي ظهور الجلد الشاحب في المنطقة المصابة، والذي يصاحبه زيادة الألم والوخز. في البداية، تزداد شدة الألم، ولكن مع المزيد من التعرض للبرد فإنه ينحسر تدريجياً. تصبح المنطقة المصابة من الجسم مخدرة وتفقد حساسيتها. إذا تأثرت الأطراف، تضعف وظائفها. لذلك، عندما تتعرض الأصابع لقضمة الصقيع، لا يستطيع الشخص تحريكها. يصبح الجلد كثيفًا وباردًا. يأخذ لون الجلد أيضًا علامات قضمة الصقيع. يصبح لونه مزرق أو أصفر أو أبيض مع لون شمعي مميت.

درجات قضمة الصقيع

تتميز الدرجات التالية من قضمة الصقيع.

أنا درجة قضمة الصقيع، وأخف. يحدث عند التعرض للبرد لفترة قصيرة. تشمل علامات قضمة الصقيع تغيرات في لون الجلد. تصبح المنطقة المصابة شاحبة، ويظهر إحساس بالوخز يتبعه تنميل. وبعد تسخينه يتحول إلى اللون الأحمر، وأحيانًا إلى اللون الأرجواني المحمر، والذي يصاحبه تورم. قد يكون هناك ألم متفاوت الشدة. بعد 5-7 أيام من الإصابة بقضمة الصقيع، غالبًا ما يكون هناك تقشير طفيف للجلد المصاب. يحدث الشفاء بعد 6-7 أيام من الإصابة.

الدرجة الثانية من قضمة الصقيع. يظهر عند التعرض للبرد لفترة أطول. الأعراض الأولية هي شحوب وبرودة المنطقة المصابة، وفقدان الحساسية. لكن العلامة الأكثر تميزًا لقضمة الصقيع من هذه الدرجة هي تكوين بثور ذات محتويات شفافة في اليوم الأول بعد الإصابة. عندما تصاب الأصابع أو المناطق الأخرى بقضمة الصقيع، يظهر الألم والحرقان والحكة فورًا بعد الإحماء. تتم استعادة الجلد خلال 1-2 أسابيع. في هذه الحالة، لا تتشكل الندوب والحبيبات.

الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع. ويتميز بتكوين بثور مملوءة بمحتويات دموية. الجزء السفلي ذو لون أزرق أرجواني وغير حساس للتهيج. الأحاسيس المؤلمة ذات كثافة عالية وتتميز بفترة طويلة من التدفق. تموت جميع هياكل الجلد في المنطقة المصابة. عندما تصاب الأصابع بقضمة الصقيع، فإن الأظافر التي تنخلع إما تتشوه أو لا تنمو مرة أخرى على الإطلاق. بعد 2-3 أسابيع من رفض الأنسجة الميتة، تحدث ندبات، والتي تستغرق حوالي شهر.

الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع. عادة ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة. جميع طبقات أنسجة الجلد تخضع للنخر. غالبًا ما تتأثر العضلات والمفاصل والعظام. علامة قضمة الصقيع هي اللون المزرق الحاد للمنطقة المتضررة، وغالبًا ما يكون ذو لون رخامي. بعد الاحترار، يتشكل التورم على الفور ويزداد حجمه بسرعة. لا توجد حساسية في المنطقة المصابة.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تعتمد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع على درجة الضرر والتبريد العام للشخص وعمره والأمراض الموجودة.

تتضمن الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع التدابير التالية:

• تسليم الضحية إلى غرفة دافئة؛
• إزالة القفازات والأحذية والجوارب.
• اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة الدورة الدموية في المناطق المتضررة؛

في نفس الوقت الذي تقدم فيه الإسعافات الأولية، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب: يجب أن يتم علاج قضمة الصقيع الشديدة تحت إشراف المتخصصين.

إذا ظهرت على الضحية أعراض قضمة الصقيع من الدرجة الأولى، فمن الضروري تدفئة المناطق المتضررة بحركات التدليك وقطعة قماش صوفية حتى يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. بعد ذلك، ضع ضمادة من الشاش القطني.

عند تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع، يتم إعطاء الضحية الطعام والشراب الساخن. لتقليل الألم في علاج قضمة الصقيع، يتم استخدام Analgin، Aspirin، No-shpu، Papaverine.

ما الذي لا يجب عليك فعله عند تقديم الإسعافات الأولية؟

لا يمكنك التدليك أو الفرك أو الإحماء أثناء قضمة الصقيع من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة. في هذه الحالة، يتم تطبيق ضمادة الاحترار على السطح التالف. للقيام بذلك، قم بتطبيق طبقة من الشاش، طبقة سميكة من الصوف القطني في الأعلى، ثم مرة أخرى الشاش والنسيج المطاطي أو القماش الزيتي. يتم إصلاح الأطراف المصابة، على سبيل المثال، مع قضمة الصقيع في الأصابع، باستخدام وسائل مرتجلة، وربطها فوق الضمادة.

لا تفرك الضحية بالثلج، خاصة إذا كانت أصابع اليدين والقدمين مصابة بقضمة الصقيع. الأوعية الدموية في الأطراف هشة للغاية ويمكن أن تتلف بسهولة عن طريق الفرك. هذا يمكن أن يؤدي إلى دخول العدوى إلى الشقوق الصغيرة الناتجة.

علاج قضمة الصقيع

قبل البدء في علاج قضمة الصقيع، يتم تدفئة الضحية.

بعد ذلك، يتم حقن خليط من محاليل حمض النيكوتينيك والأمينوفيلين والنوفوكائين في شريان الطرف المصاب. لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية وزيادة دوران الأوعية الدقيقة، يتم استخدام حاصرات العقدة، ومضادات التشنج، والفيتامينات. في الحالات الشديدة من الضرر، يوصف للمريض الكورتيكوستيرويدات.

بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن الضحية بمحاليل الجلوكوز والريوبوليجلوسين، والتي يتم تسخينها إلى 38 درجة مئوية.

إذا تشكلت بثور على المنطقة المصابة، يتم ثقبها. بعد ذلك، يتم تطبيق الكمادات بمحلول الكلورهيكسيدين والفوراتسيلين على مناطق قضمة الصقيع. لتقوية الجروح، يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على الليفوسين، والليفوميكول، والديوكسيكول.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي في علاج قضمة الصقيع. في أغلب الأحيان، يوصف للضحية تشعيع الليزر، الموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، UHF، الإنفاذ الحراري (التعرض للتيار الكهربائي المتناوب).

يتضمن العلاج الجراحي لقضمة الصقيع الشديدة إزالة مناطق الأنسجة الميتة. إذا أدت قضمة الصقيع في الأصابع أو اليدين أو القدمين إلى أنسجة نخرية، يتم بترها.

انتباه!

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب