لماذا يخشى آباء الأشخاص المصابين بالتوحد أن يعيش أطفالهم بعدهم؟ “70% من المصابين بالتوحد يضطرون للعيش تحت إشراف الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة البلوغ

إن إحدى الحجج الأكثر إزعاجاً في المناقشة الجارية على شبكة الإنترنت حول ما إذا كان التوحد "وباء مرتبطاً باللقاحات" (وهو ليس كذلك) هي "أين جميع كبار السن المصابين بالتوحد؟" يتم طرحه دائمًا من قبل المدافعين المزيفين عن الأشخاص المصابين بالتوحد (أي عصر التوحد والجهات الراعية لهم) الذين لا يفعلون شيئًا للمساعدة في العثور على الإجابة الحقيقية لهذا السؤال. هل قاموا بتمويل محاولات البحث عن البالغين المصابين بالتوحد، واحتياجاتهم، وماذا فعلوا، وما الخطأ الذي حدث في حياتهم؟ لا.
حسنًا، لحسن الحظ، يعتبر مجتمع التوحد ومجتمع أبحاث التوحد أن قضية التوحد والبالغين مهمة. لم يتم إجراء أبحاث كافية في هذا المجال في أي مكان، ولكن تم إجراء بعضها.

عنوان دراسة حديثة حول هذه القضية يقول كل شيء: "الوفاة المبكرة في اضطرابات طيف التوحد".

ملاحظات الطبيب: لماذا يموت الأشخاص المصابون بالتوحد في سن مبكرة جدًا؟
حسنًا، تفتح دراسة كبيرة أجريت في السويد رؤية أوسع للوفيات المبكرة بين الأشخاص المصابين بالتوحد. قامت عالمة النفس العصبي تاتيا هيرفيكوسكي وزملاؤها من معهد كارولينسكا بمقارنة معدلات وفيات الأشخاص المصابين بالتوحد وعامة السكان على مدار عقدين من الزمن. وقالت الدكتورة هيرفيكوسكي، من ستوكهولم، إنها "شعرت بالصدمة والرعب" من النتائج. ووجد فريقها أن متوسط ​​عمر الوفاة للأشخاص المصابين بالتوحد كان 54 عامًا، مقارنة بـ 70 عامًا لعموم السكان. بالنسبة للشخص المصاب بالتوحد وصعوبات التعلم، كان متوسط ​​العمر المتوقع 40 عامًا فقط.
اقرأ ذلك مرة أخرى - متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتوحد مثل ابني هو 40 عامًا.

قد يجادل البعض بأنني أستخدم هذا العمل لانتقاد أولئك الذين يروجون "لفكرة أن التوحد هو وباء مرتبط باللقاحات". أولاً، إنهم يستحقون النقد. لقد أهدروا عقدين من الدعاية في السعي وراء فكرة لا يمكن الدفاع عنها. من الممكن أن يقرأ جزء صغير مقال الدكتور فيتزباتريك ويستجيب لنداء الاستيقاظ الذي نحتاجه لبذل جهودنا في الدعوة إلى حياة أفضل للبالغين المصابين بالتوحد. بكلمة "نحن" أعني آباء الأطفال المصابين بالتوحد. الحمد لله أن لدينا بالغين مصابين بالتوحد يقاتلون من أجل هذا الآن. وبدلاً من رفضهم بالحجج المعتادة "أنت لست مثل طفلي" التي نطرحها كآباء لأطفال مصابين بالتوحد، فقد حان الوقت لتوحيد الجهود مع الأشخاص الذين يعملون على تغيير الوضع.

يمكنني بالفعل أن أكتب الردود على هذه الدراسة التي ستأتي من دعاة التوحد المزيفين ومناهضي التطعيم: "انظر إلى معدل الوفيات المرتفع بين البالغين المصابين بالتوحد. هذا هو الضرر الذي تسببه التطعيمات!
إذا كنت لا تزال تفكر بهذه الطريقة، فأنت جزء من المشكلة، وليس الحل.
وإذا كنت تفكر، "هذه المشكلة تؤثر فقط على الأشخاص المصابين بالتوحد ذوي الإعاقات الذهنية،" فإليك سطرًا من مقالة الدكتور فيتزباتريك التي تستحق النظر فيها:

"بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد دون صعوبات في التعلم، فإن السبب الرئيسي للوفاة المبكرة هو الانتحار، وهو أكثر احتمالا بحدوثه تسع مرات (من معدل الانتحار بين عامة السكان)."

وفقا لجون إلدر روبيسون (شخص بالغ مصاب بالتوحد)، فإن الانتحار يشكل تهديدا للأشخاص الذين لا يعانون من إعاقات ذهنية.

ما هو نوع الدعم – السكن، التوظيف، البرامج النهارية، الدعم الطبي – الذي يحتاجه البالغون المصابون بالتوحد؟ ما الذي يساهم في موتهم المبكر بدلاً من الحياة الطويلة والسعيدة؟ هذه هي الأسئلة الحقيقية. وهذه القضايا تستحق اهتمامنا. وقصة "التوحد باعتباره وباء ناجما عن اللقاحات" مبنية برمتها على إنكار وجود مجموعة كبيرة من البالغين المصابين بالتوحد غير المشخصين. وهي مبنية على تحويل أنشطة حقوق الإنسان من الحركة النشطة لتحسين حياة الأشخاص ذوي الإعاقة لصالح حملات مكافحة التطعيم.

لقد أمضينا عامين فقط هنا في كاليفورنيا نحاول إعادة تمويل نظام الإعاقة. لن تعرف هذا أبدًا من خلال قراءة المواقع التي تركز على التطعيمات، مثل مدونة Age of Autism أو صفحة Facebook الخاصة بـ Robert "Dr. Bob" Sears. يمكنك أن ترى الكثير من الجهد الضائع يضغط على فاتورة اللقاح في كاليفورنيا (جنبًا إلى جنب مع ادعاء الدكتور بوب بأنه يمثل طفلي بالإضافة إلى الطلاب الآخرين المصابين بالتوحد في كاليفورنيا - مرحبًا بوب، أين كنت بحق الجحيم عندما كنت حقًا بحاجة إلى ذلك) ؟).

الرسالة بسيطة وواضحة: يموت البالغون المصابون بالتوحد في وقت أبكر بكثير من عامة السكان. إذا لم يتغير شيء، فمن المحتمل ألا يعيش طفلي حتى يبلغ عمري. تركز الأنشطة الدعائية النشطة للغاية على مكافحة التطعيمات. حسنًا، حتى لو كنت لا تتفق معي على أنني أعتقد أنك تهدر وقتك، فأنت بحاجة إلى بذل جهود حقيقية في المجالات التي ستغير الطريقة التي ندعم بها البالغين المصابين بالتوحد.

بالنسبة لأولئك - أفكر أولاً في آن داشيل من منظمة Age of Autism - التي تستمر في قول "أين كبار السن المصابين بالتوحد"... استمر في قول ذلك. وشاهد كيف لا شيء يتغير. وإلقاء اللوم على شخص آخر. بالنسبة لأولئك الذين يريدون حقًا حياة أفضل، فهذا هو الوقت المناسب لبدء العمل من أجل التغيير.

غير عادي وغريب، طفل موهوب أو بالغ. بين الأولاد، يكون مرض التوحد أكثر شيوعًا عدة مرات منه بين الفتيات. هناك العديد من أسباب المرض، لكن لم يتم التعرف عليها جميعها بشكل كامل. يمكن ملاحظة سمات الانحرافات التنموية في السنوات 1-3 الأولى من حياة الأطفال.

من هو هذا الشخص المصاب بالتوحد؟

إنهم يجذبون الانتباه على الفور، سواء كان الكبار أو الأطفال. ماذا يعني التوحد - هذا مرض محدد بيولوجيا يرتبط بالاضطرابات العامة للتنمية البشرية، ويتميز بحالة "الانغماس في الذات" والانسحاب من الاتصال بالواقع والناس. أصبح L. Kanner، طبيب نفسي للأطفال، مهتمًا بمثل هؤلاء الأطفال غير العاديين. بعد أن حدد مجموعة من 9 أطفال لنفسه، راقبهم الطبيب لمدة خمس سنوات وفي عام 1943 قدم مفهوم EDA (التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة).

كيف تتعرف على المصابين بالتوحد؟

كل شخص فريد من نوعه في جوهره، ولكن هناك سمات شخصية وسلوك وتفضيلات متشابهة لدى كل من الأشخاص العاديين وأولئك الذين يعانون من مرض التوحد. هناك عدد عام من الميزات التي تستحق الاهتمام بها. التوحد - العلامات (هذه الاضطرابات نموذجية لكل من الأطفال والبالغين):

• عدم القدرة على التواصل
• ضعف التفاعل الاجتماعي.
• السلوك المنحرف والنمطي وقلة الخيال.

الطفل التوحدي - العلامات

يلاحظ الآباء اليقظون المظاهر الأولى لغرابة الطفل في وقت مبكر جدًا، وفقًا لبعض المصادر، قبل عام واحد. من هو الطفل المصاب بالتوحد وما هي سمات النمو والسلوك التي يجب أن تنبه الشخص البالغ من أجل طلب المساعدة الطبية والنفسية على الفور؟ وفقا للإحصاءات، فإن 20٪ فقط من الأطفال يعانون من شكل خفيف من مرض التوحد، والـ 80٪ المتبقية يعانون من إعاقات شديدة مع أمراض مصاحبة (الصرع والتخلف العقلي). ابتداءً من سن مبكرة، تتميز العلامات التالية:

مع تقدم العمر، يمكن أن تتفاقم مظاهر المرض أو تهدأ، وهذا يعتمد على عدد من الأسباب: شدة المرض، والعلاج الدوائي في الوقت المناسب، وتعلم المهارات الاجتماعية وفتح الإمكانات. يمكن التعرف على من هو الشخص البالغ المصاب بالتوحد بالفعل في التفاعل الأول. التوحد - الأعراض عند البالغين:

• لديه صعوبات خطيرة في التواصل، من الصعب بدء محادثة والحفاظ عليها؛
• الافتقار إلى التعاطف (التعاطف) وفهم حالات الآخرين؛
• الحساسية الحسية: مصافحة بسيطة أو لمسة من شخص غريب يمكن أن تسبب الذعر لدى الشخص المصاب بالتوحد؛
• اضطراب المجال العاطفي.
• السلوك النمطي والطقوسي الذي يستمر حتى نهاية الحياة.

لماذا يولد الأشخاص المصابين بالتوحد؟

في العقود الأخيرة، شهد معدل المواليد بين الأطفال المصابين بالتوحد ارتفاعاً كبيراً، وإذا كان قبل عشرين عاماً كان طفلاً واحداً بين كل 1000 طفل، فقد أصبح الآن طفلاً واحداً بين كل 150 طفلاً. والأرقام مخيبة للآمال. يحدث المرض في الأسر ذات الهياكل الاجتماعية والدخل المختلفة. لماذا يولد الأطفال المصابون بالتوحد - الأسباب لم يتم توضيحها بشكل كامل من قبل العلماء. يذكر الأطباء حوالي 400 عامل يؤثر على حدوث اضطراب التوحد لدى الطفل. على الأرجح:

• التشوهات والطفرات الوراثية الوراثية.
• الأمراض المختلفة التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل (الحصبة الألمانية، العدوى الهربسية، داء السكري)؛
• عمر الأم بعد 35 سنة؛
• خلل الهرمونات (في الجنين يزيد إنتاج هرمون التستوستيرون) ؛
• سوء البيئة، واتصال الأم أثناء الحمل بالمبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة؛
• تطعيم الطفل بالتطعيمات: الفرضية غير مؤكدة بالبيانات العلمية.

طقوس وهواجس الطفل المصاب بالتوحد

في العائلات التي يظهر فيها مثل هؤلاء الأطفال غير العاديين، يكون لدى الآباء العديد من الأسئلة التي يحتاجون إلى إجابات عليها من أجل فهم طفلهم والمساعدة في تطوير إمكاناته. لماذا لا يتواصل الأشخاص المصابون بالتوحد بالعين أو يتصرفون عاطفيًا بشكل غير لائق أو يقومون بحركات غريبة تشبه الطقوس؟ يبدو للبالغين أن الطفل يتجاهل ويتجنب الاتصال عندما لا يتواصل بالعين عند التواصل. الأسباب تكمن في تصور خاص: أجرى العلماء دراسة كشفت أن الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم رؤية محيطية متطورة بشكل أفضل ويجدون صعوبة في التحكم في حركات العين.

السلوك الشعائري يساعد الطفل على تقليل القلق. العالم بكل تنوعه المتغير غير مفهوم بالنسبة للمتوحدين، والطقوس تمنحه الاستقرار. إذا تدخل شخص بالغ وعطل طقوس الطفل، فقد يحدث سلوك عدواني وإيذاء النفس. يجد الشخص المصاب بالتوحد نفسه في بيئة غير عادية، ويحاول القيام بأفعال نمطية مألوفة من أجل التهدئة. الطقوس والهواجس نفسها متنوعة، فريدة لكل طفل، ولكن هناك أيضًا متشابهة:

• تطور الحبال والأشياء؛
• وضع الألعاب في صف واحد؛
• السير على نفس الطريق؛
• شاهد نفس الفيلم عدة مرات؛
• فرقعة الأصابع، وهز رؤوسهم، والمشي على أطراف أصابعهم؛
• ارتداء الملابس المألوفة لهم فقط
• تناول نوع معين من الطعام (نظام غذائي هزيل)؛
• يشم الأشياء والأشخاص.

كيف تتعايش مع مرض التوحد؟

من الصعب على الآباء أن يتقبلوا أن طفلهم ليس مثل أي شخص آخر. بمعرفة من هو الشخص المصاب بالتوحد، يمكن للمرء أن يفترض أن الأمر صعب على جميع أفراد الأسرة. ولكي لا يشعرن بالوحدة في محنتهن، تتحد الأمهات في مختلف المنتديات، وينشئن تحالفات ويشاركن إنجازاتهن الصغيرة. إن هذا المرض ليس حكماً بالإعدام؛ فمن الممكن القيام بالكثير لإطلاق العنان لإمكانات التنشئة الاجتماعية الكافية للطفل إذا كان مصاباً بالتوحد بشكل طفيف. كيفية التواصل مع الأشخاص المصابين بالتوحد - أولاً فهم وتقبل أن لديهم صورة مختلفة عن العالم:

• خذ الكلمات حرفيا. أي نكتة أو سخرية غير مناسبة؛
• تميل إلى أن تكون صريحة وصادقة. قد يكون هذا مزعجًا؛
• لا أحب أن يتم لمسها. من المهم احترام حدود الطفل؛
• لا يستطيع تحمل الأصوات العالية والصراخ. التواصل الهادئ
• من الصعب فهم اللغة المنطوقة، يمكنك التواصل من خلال الكتابة، أحيانًا يبدأ الأطفال في كتابة الشعر بهذه الطريقة، حيث يكون عالمهم الداخلي مرئيًا؛
• هناك مجموعة محدودة من الاهتمامات التي يكون فيها الطفل قوياً، ومن المهم رؤية ذلك وتطويره؛
• التفكير التخيلي للطفل: التعليمات والرسومات والمخططات لتسلسل الإجراءات - كل هذا يساعد على التعلم.

كيف يرى المصابون بالتوحد العالم؟

ليس فقط أنهم لا يتواصلون بالعين، بل يرون الأشياء بشكل مختلف في الواقع. يتحول مرض التوحد في مرحلة الطفولة لاحقًا إلى تشخيص للبالغين، ويعتمد على الوالدين مدى قدرة طفلهم على التكيف مع المجتمع، بل وحتى النجاح. يسمع الأطفال المصابون بالتوحد بشكل مختلف: فقد لا يتم تمييز الصوت البشري عن الأصوات الأخرى. إنهم لا ينظرون إلى الصورة أو الصورة بأكملها، بل يختارون جزءًا صغيرًا ويركزون كل انتباههم عليه: ورقة على شجرة، ودانتيل على حذاء، وما إلى ذلك.

إيذاء النفس لدى المصابين بالتوحد

غالبًا ما لا يتناسب سلوك الشخص المصاب بالتوحد مع المعايير الطبيعية وله عدد من السمات والانحرافات. يتجلى إيذاء النفس استجابةً لمقاومة المطالب الجديدة: فهو يبدأ في ضرب رأسه والصراخ وتمزيق شعره والركض إلى الطريق. يفتقر الطفل المصاب بالتوحد إلى "الإحساس بالتفوق" ولا يتم دمج التجارب المؤلمة والخطيرة بشكل جيد. القضاء على العامل الذي تسبب في إيذاء النفس، والعودة إلى بيئة مألوفة، والتحدث عن الوضع يسمح للطفل بالهدوء.

المهن للتوحد

الأشخاص المصابون بالتوحد لديهم نطاق ضيق من الاهتمامات. يمكن للوالدين اليقظين ملاحظة اهتمام الطفل بمجال معين وتنميته، مما قد يجعله شخصًا ناجحًا فيما بعد. ما يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد القيام به، نظرًا لانخفاض مهاراتهم الاجتماعية، هي المهن التي لا تنطوي على اتصال طويل الأمد مع الآخرين:

• أعمال الرسم؛
• برمجة؛
• إصلاح أجهزة الكمبيوتر والأجهزة المنزلية.
• فني بيطري، إذا كنت تحب الحيوانات؛
• الحرف المختلفة
• تصميم المواقع الإلكترونية؛
• العمل في المختبر
• محاسبة؛
• العمل مع المحفوظات.

كم من الوقت يعيش المصابون بالتوحد؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتوحد على الظروف المواتية التي تنشأ في الأسرة التي يعيش فيها الطفل، ثم الشخص البالغ. درجة الضعف والأمراض المصاحبة له، مثل الصرع والتخلف العقلي العميق. يمكن أن تكون الحوادث والانتحار أيضًا من أسباب قصر متوسط ​​العمر المتوقع. وقد بحثت الدول الأوروبية هذه القضية. يعيش الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد 18 عامًا أقل في المتوسط.

شخصيات التوحد الشهيرة

من بين هؤلاء الأشخاص الغامضين هناك أشخاص موهوبون للغاية أو يُطلق عليهم أيضًا اسم العلماء. يتم تحديث قوائم العالم باستمرار بأسماء جديدة. تتيح الرؤية الخاصة للأشياء والأشياء والظواهر للمصابين بالتوحد إنشاء روائع فنية وتطوير أجهزة وأدوية جديدة. يجذب الأشخاص المصابون بالتوحد انتباه الجمهور بشكل متزايد. أشهر مرضى التوحد في العالم:

قبل بضعة عقود فقط، كان مرض التوحد مرضًا غامضًا وغير مستكشف، وكان مرتبطًا في أغلب الأحيان بالفيلم الروائي Rain Man and Savant Syndrome. تم تشخيص هذا المرض في حالات نادرة للغاية، بنسبة 1:5000 تقريبًا.

لكن الطب والعلم الحديث ذهبا إلى أبعد من ذلك في هذا الشأن. والمجتمع، بفضل نشر المعلومات، يفهم اليوم المزيد عن خصائص هؤلاء الأشخاص. غريب وغير عادي، موهوب، موهوب، وفي نفس الوقت وحيد، غير اجتماعي وغير متكيف مع الحياة - هذه بعض الأوصاف الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.

عوامل التوحد الرئيسية التي قد تؤثر على العمر

قبل عامين، اهتم العلماء السويديون وموظفو جمعية التوحد الخيرية البريطانية بالسؤال: "هل يؤثر مرض التوحد على متوسط ​​العمر المتوقع؟ كم من الوقت يعيش الناس مع مرض التوحد؟ وشارك في البحث حوالي 27 ألف سويدي مصاب بالتوحد، منهم 6.5 ألف شخص يعانون من صعوبات التعلم. قام العلماء أيضًا بتحليل حوالي 2.5 مليون شخص من ذوي النمط العصبي بالتوازي.

ونتيجة للبحث، توصل العلماء إلى استنتاجات مخيبة للآمال:

• يموت المرضى الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد في مرحلة البلوغ 40 مرة أكثر من الأشخاص العاديين بسبب تطور الحالات العصبية (على سبيل المثال، الصرع)؛
• ويعيش الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب التوحد 30 عامًا أقل في المتوسط؛
• حالات الانتحار بين المصابين بالتوحد هي أكثر شيوعا 9 مرات.

يعتمد انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التوحد، وفقًا للعلماء، في المقام الأول على العوامل التالية:

• الاضطرابات الأيضية والالتزام بنظام غذائي محدود.
• الحد الأدنى من النشاط البدني.
• عدم التوازن الاجتماعي
• حالات الاكتئاب.

أمثلة على أصحاب الأكباد الطويلة والشخصيات المشهورة المصابة باضطراب طيف التوحد

وصف ليو كانر مرض التوحد لأول مرة منذ 75 عامًا تقريبًا، في عام 1944. وقبل ذلك لم يكن له وجود على المستوى الطبي، وبالتالي كان انتشاره الرسمي صفراً. من الواضح أنه كان هناك أشخاص مصابون بالتوحد، ولكن تم اعتبارهم ببساطة مجانين أو عديمي الضمير.
من هو أشهر شخص مصاب بالتوحد؟ أينشتاين مدرج في قائمة الشخصيات التاريخية المشتبه في إصابتها بالتوحد. يُعتقد أنه مصاب باضطراب طيف التوحد لأنه كان يعاني من حواجز لغوية وتعليمية. ومن بين الشخصيات التاريخية الأخرى التي يُعتقد أنها مصابة بالتوحد، تشارلز داروين وإسحاق نيوتن وموزارت.
وهنا عدد قليل.

فولفغانغ أماديوس موزارت

يقولون أن موزارت كرر تعابير وجهه وكان بحاجة إلى حركة مستمرة لذراعيه وساقيه. وكانت سمعه حساسة للغاية. من خلال دراسة الرسائل بين الموسيقي وعائلته، علم المؤرخون أنه في أحد الأيام شعر موزارت بالملل قليلاً، فقفز على الطاولة وموء مثل القطة وقام بشقلبة.
جيمس دوربين

كان جيمس بطلاً للكثيرين عندما شارك في الموسم العاشر من برنامج أمريكان أيدول وتحدث بصراحة عن متلازمتي توريت وأسبرجر.
داريل هانا

وقالت الممثلة إن تشخيصها بمرض أسبرجر كاد أن يدمر حياتها المهنية في هوليوود. وتقول: "لم أشارك قط في برنامج حواري، ولم أذهب قط إلى العرض الأول".
تيم بيرتون

بدأت زوجة تيم، هيلينا بونهام كارتر، تشك في تشخيص زوجها لمتلازمة أسبرجر بعد مشاهدة الفيلم الشهير "رجل المطر" - بدأت العديد من أعراض الاضطراب تتماشى مع السمات التي أحبتها في زوجها.
هيلينا يقول: "كنا نشاهد فيلماً عن مرض التوحد وقال إنه يشعر وكأنه طفل. الأشخاص المصابون بالتوحد لديهم التطبيق والتفاني. يمكنك أن تقول شيئًا لتيم أثناء عمله ولن يسمعك. لكن هذه الصفة تجعله أيضًا أبًا رائعًا، ويتمتع بروح الدعابة والخيال المذهلة. فهو يرى أشياءً لا يراها الآخرون."
آندي وارهول

حدد نمط متكرر بسيط حقبة كاملة من الفن. تشير الدكتورة جوديث جولد، مديرة إليوت هاوس، المركز التشخيصي الرائد في المملكة المتحدة لمرض التوحد ومتلازمة أسبرجر، إلى أن حب وارهول للتكرار كان في الواقع أحد الأعراض.
دان هارمون

دان هو مبتكر وكاتب البرنامج التلفزيوني الشهير. أثناء تطوير إحدى شخصيات برنامجه، بدأ في البحث عن اضطراب طيف التوحد وأدرك أنه مرتبط أيضًا بأمراض الشخصية. في مقابلة رائعة مع مجلة Wired، يشارك دان تشخيصه الذاتي لمرض التوحد: "لقد بدأت البحث عن هذه الأعراض حتى أعرف ما هي. وكلما نظرت إليهم أكثر، بدوا مألوفين أكثر."
لويس كارول

كان لدى لويس كارول؟ المؤرخون ليسوا متأكدين تماما. قارن البروفيسور مايكل فيتزجيرالد من كلية ترينيتي في دبلن سلوك مرضاه المصابين بمتلازمة أسبرجر بالحقائق الموصوفة في السير الذاتية للعديد من الرجال المشهورين وقرر أن هذه المتلازمة تنطبق عليهم أيضًا. وكان لويس على قائمته.
معبد جراندين

"الأمر هو أنه عندما تكون مصابًا بالتوحد، فإنك تصبح تدريجيًا أقل فأقل توحدًا لأنك تستمر في التعلم، وتستمر في تعلم كيفية التصرف. إنها مثل لعبة. يقول تمبل جراندين: "أنا دائمًا في اللعبة".
دان أيكرويد

وفقا لمقالة نشرت عام 2007 في صحيفة الغارديان، تم طرد الممثل دان أيكرويد من مدرستين عندما كان طفلا بسبب مشاكل سلوكية وتم تشخيصه من قبل طبيب نفسي على أنه مصاب بمتلازمة أسبرجر مع سمات اضطراب الوسواس القهري.
وهؤلاء ليسوا جميعًا أشخاصًا مشهورين عاشوا أو ما زالوا يعيشون حياة كاملة، وإن كانت غريبة، مع مرض التوحد.

أولغا أزوفا

– هناك رأي مفاده أن تشخيص “التوحد” يتم هنا فقط، ولا يوجد مثل هذا التشخيص في الخارج، فهل هذا صحيح؟

- لا هذا ليس صحيحا. ICD-10، الذي نستخدمه جميعًا، وDSM-5 هما تصنيفان دوليان للأمراض. ومع ذلك، فقد بدأوا، مثلنا، في كتابة ASD (اضطراب طيف التوحد) في كثير من الأحيان. هناك أنواع مختلفة من التوحد. عند التواصل مع أولياء الأمور، أستخدم اضطراب طيف التوحد أكثر - يبدو أنه يبدو أكثر ليونة، ولكن في الحياة اليومية أحب مصطلح "التوحد" أكثر، ومن الأسهل فهم ما نتحدث عنه.

ويبدو لي أن هناك مسائل كثيرة في مجال التسامح في هذا الشأن. لا يوجد طفلان متشابهان. حتى أطفالنا، الذين يشبهوننا كثيرًا، مختلفون. بطبيعة الحال، لا يوجد شخصان مصابان بحالات التوحد متشابهان. ولكن إذا لم يكن هناك منطق في أي شيء، فسوف نلتف حول الأدغال طوال الوقت ولن نبدأ في المساعدة، فسوف نغرق في الديماغوجية.

تعجبني المصطلحات الواضحة، ولكننا سنستمر في العمل بشكل فردي مع طفل معين.

جدول المراسلات بين DSM-IV وICD-10

الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع	التصنيف الدولي للأمراض-10
299.00 اضطراب التوحد	F84.0 التوحد في مرحلة الطفولة
299.80 اضطراب ريت	F84.2 متلازمة ريت
299.10 اضطراب الطفولة التفككي	F84.3 اضطراب الطفولة التفككي
299.80 اضطراب اسبرجر	F84.5 متلازمة أسبرجر
299.80 اضطراب النمو الشامل - غير محدد خلاف ذلك (PDD-NOS) (بما في ذلك التوحد غير النمطي)	F84.1 التوحد غير النمطي
	F84.8 اضطرابات النمو المنتشرة الأخرى
	F84.9 اضطرابات النمو الشاملة، غير محددة
-	F84.4 اضطراب فرط النشاط المرتبط بالتخلف العقلي والحركات النمطية

وهذا ما لا نملكه حقًا في الخارج، ولكن لا يزال لدينا. هناك، إذا كبر الطفل المصاب بالتوحد، فإنه يبقى بنفس التشخيص. في بلدنا، يمكن تغيير التشخيص إلى الفصام. ولكن، لحسن الحظ، أقل وأقل في كثير من الأحيان.

– لماذا لم نسمع شيئًا تقريبًا عن مرض التوحد من قبل، ولكن الآن يبدو أن هناك وباءً؟

– تم وصف مرض التوحد في عام 1943، مما يعني أن هذه المشكلة موجودة منذ هذا العام على الأقل. شيء آخر هو أن العالم قد تغير منذ ذلك الحين. تتزايد الإحصائيات بلا هوادة نحو زيادة عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد. إذا أخذنا معدل حالة واحدة من التوحد لكل 88 شخصًا (بيانات العامين الماضيين هي 1:65، حتى أن بعض المصادر تسمي الرقم 1:45)، فهذا يمثل بالفعل أكثر من 1٪ من جميع الأشخاص الأحياء، أي العتبة الوبائية.

يبحث العلماء باستمرار عن علاجات جديدة

– هل هناك أي جديد ومشجع في دراسة مرض التوحد اليوم؟

– لا يمكنك إخبارنا بكل شيء، فلنركز على عدة مجالات مواضيعية. تقليديًا، سأقسمها إلى ثلاث مجموعات: الدراسات المتعلقة بنقص التغذية، والتي تهدف إلى دراسة الكائنات الحية الدقيقة والارتباط بالتوحد، بالإضافة إلى الدراسات حول العلاقة بين مستوى تطور المهارات الحركية وعلاج مرض التوحد. علاوة على ذلك، يتم إجراء دراسات مختلفة بالتوازي في كل اتجاه.

المجال الأول هو البحوث المتعلقة بنقص التغذية.

وهكذا، في مراجعة عام 2015 لمجلة الجمعية الأمريكية للتغذية حول الحالة التغذوية للأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد، هناك أدلة على أن انخفاض مستويات حمض الفوليك والفيتامينات B6 وB12 يمكن اعتبارها علامة حيوية في تحديد اضطراب طيف التوحد في المراحل المبكرة. مراحل التنمية.

بحث علماء متخصصون يابانيون من مختبر La Belle Vie في طوكيو عن سبب تطور مرض التوحد لدى الأطفال وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أنه بإضافة الزنك إلى النظام الغذائي للأطفال، يمكن تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير. وقد أظهرت أعمال أخرى أجراها باحثون آخرون حول نفس الموضوع أنه حتى الخلايا المعدلة وراثيا المرتبطة بالتوحد يمكن أن تستجيب بشكل إيجابي لمكملات الزنك.

وتشير الأبحاث من نفس الاتجاه إلى نتائج تتعلق بأسباب مرض التوحد وعلاجه، وهي أن التفاعل الاجتماعي لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يتحسن بعد تناول فيتامين د.

في الاتجاه الثاني للبحوث الميكروبيولوجية المعوية. ربما تكون هذه هي الدراسات الأكثر شمولاً، حتى على نطاق واسع، والتي يتم إجراؤها في العديد من البلدان في وقت واحد. في العام الماضي، في المؤتمر الثاني للتوحد، الذي نظمه مركزنا، تم تقديم تقرير من قبل البروفيسور براساد دورياتي من جامعة ديلاوير.

ولم يتم نشر بيانات البحث في ذلك الوقت إلا جزئيًا، أي أننا تلقيناها مباشرة. يقوم أحد الأساتذة بإنشاء نموذج حاسوبي لميكروبات الأمعاء البشرية لإنشاء صلة بين البكتيريا التي تعيش في الأمعاء ومرض التوحد. يؤكد بحث الدكتور براساد فكرة أن باحثين آخرين توصلوا إلى أن مشاكل الأمعاء (في الكائنات الحية الدقيقة) تؤدي إلى آلية التوحد (المشكلة تكمن في جينات الكائنات الحية الدقيقة نفسها، وليس في الجينات التي نرثها).

في السابق، كان ينظر إلى هذه المشكلة على العكس تماما. أي أن المواد الضارة تخترق من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم ومن ثم إلى الدماغ مسببة مرض التوحد. أستطيع أن أقول إن هذه دراسات مذهلة، بل ويمكن للمرء أن يقول إنها دراسات مثيرة. ويعمل البروفيسور دورياتي على إنشاء نموذج حاسوبي، والذي بدوره سيعمل على إنشاء نظام تشخيصي لاختيار خيارات العلاج.

ويقول هولارد وينتر، رئيس الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال، إن الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد لديهم ميكروبات حيوية مختلفة اختلافًا جوهريًا عن تلك الموجودة في الأطفال الأصحاء. صحيح أن الدراسات التي يتحدث عنها الطبيب تشير إلى أن تواتر أمراض الجهاز الهضمي هو نفسه تقريبًا عند الأطفال الأصحاء.

لكن الأبحاث التي أجرتها عالمة الوراثة روث آن لونا، والتي بدأها التوحد تتحدث، على العكس من ذلك، تشير إلى أن مشاكل الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالتوحد. تبحث الدكتورة لونا أيضًا عن اختبارات تشخيصية جديدة باستخدام مجموعة فرعية من الأطفال الذين يمكن لميكروباتهم الحيوية أن تحدد المشكلات. وهذا من شأنه أن يسمح لنا أيضًا بإيجاد طرق جديدة لعلاج مرض التوحد.

– في أي عمر يمكن تشخيص مرض التوحد؟

– في روسيا، يحق للطبيب النفسي فقط إجراء تشخيص اضطراب طيف التوحد. لقد قلت حتى وقت قريب أن الاستشارة النفسية ممكنة فقط من سن الثالثة، ويجب أن تبدأ دروس التوحد من سنة ونصف. ولكن في نهاية عام 2016، تم إطلاق إصلاح واسع النطاق للرعاية النفسية في موسكو. الآن سيتم فحص الأطفال بعمر عام واحد من قبل طبيب نفسي. سنة ونصف هي السن الأنسب لتشخيص مرض التوحد. ثم يمكنك أن تفعل الكثير من الأشياء.

التربية البدنية والحرفية لتحقيق قفزة في التنمية الاجتماعية

– هل من المهم البدء بتعليم الطفل المصاب بالتوحد في وقت مبكر بما في ذلك التربية البدنية؟

– أردت فقط أن أتحدث عن الاتجاه الثالث لمختلف الأبحاث. أحدهما، بالمناسبة، لديه شيء مشترك مع البحث في الاتجاه الثاني. نشرت مجلة علم المناعة وعلم الأحياء الخلوي مؤخرًا نتائج دراسة تؤكد أنه إذا بدأ الآباء التربية البدنية مع أطفالهم في بداية الحياة، فقد يؤثر ذلك على التغيير في الكائنات الحية الدقيقة. سوف تصبح، إذا جاز التعبير، أكثر صحة.

وبالتالي، يقوم علماء تومسك بتطوير طرق لعلاج مرض التوحد بمساعدة التمارين البدنية المختارة خصيصا. لقد قاموا بدراسة البروتينات التي يتم إنتاجها في العضلات أثناء التمرين لعدة سنوات.

إن نتائج هذه الدراسات الأخيرة مهمة جدًا بالنسبة لي شخصيًا ولأننا في مركزنا نميز عددًا من الإجراءات في كتلة منفصلة تمامًا في إعادة التأهيل والتجريب، على مدار عدة سنوات، يمكننا تأكيد ذلك، بالإضافة إلى المهارات الحركية أنفسهم، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، وتحفيز المخيخ، والترامبولين وأنشطة التسلق في صالة الألعاب الرياضية يمكن أن تحسن التواصل والوظيفة الإدراكية وتساعد في حل المشكلات الحسية والسلوكية.

- إذن، هل لا يزال لدى الأطفال المصابين بالتوحد فرصة للتكيف؟

– أولاً من المهم الإجابة على سؤالين:

• على من سنعتمد على البيانات: المحلية أم الأجنبية؟
• هل الطفل فعلا مصاب بالتوحد أم لا؟ (هل هذا هو التوحد؟)

المؤلفون المحليون "صارمون" للغاية تجاه الأطفال المصابين بالتوحد ويعتقدون أن أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتوحد يحتاجون إلى رعاية في المستشفى. وهكذا، يعتقد العديد من العلماء أن نسبة كبيرة من المرضى، بعد قضاء سنوات عديدة في المستشفى، تظهر عليهم علامات الفصام المزمن؛ ويظل معظم الأطفال المصابين بالتوحد معاقين مدى الحياة.

يوجد في بلدنا تقليد ينص على أن مرض التوحد يقع بالكامل ضمن مجال الطب النفسي ويعتبر نوعًا من الأمراض العقلية. على الرغم من أنه يجب القول أن هناك تقدمًا في هذه القضية أيضًا. يعزو المزيد والمزيد من المتخصصين مشاكل التوحد إلى علم الأعصاب.

يقدم المؤلفون الأجانب بيانات أكثر تفاؤلاً: 1-2% من الأطفال المصابين بالتوحد يحققون مستوى طبيعي من التطور الفكري ولا يختلفون عن الأطفال العاديين، ما يقرب من 10% من الأطفال يدرسون ويعملون، لديهم مستوى طبيعي من تطور الكلام والسلوك الاجتماعي .

حوالي 20٪ من الأطفال، على الرغم من التأخر الكبير في تطور الكلام، يتعلمون ويتكيفون اجتماعيا. ولكن مع ذلك، فإن 70% من الأشخاص المصابين بالتوحد لا يستطيعون العيش بشكل مستقل ويضطرون إلى الخضوع للإشراف. وهكذا، في حوالي 30٪ من الناس يتغير التشخيص الأولي.

لكنني أريد أن أقول إنني قدمت أرقاما رسمية أكثر أو أقل، لكن يبدو لي أنه مع تطور العلوم، والأهم من ذلك، المساعدة المستهدفة، أصبحت الأمور أفضل.

منذ حوالي عشر سنوات، يقوم الجيش الإسرائيلي بتجنيد أشخاص مصابين بالتوحد في صفوفه، حيث يقضون يوم العمل بأكمله في دراسة البيانات على شاشة من الأقمار الصناعية. خصائص المرض تجعل من الممكن تحقيق إمكانات الفرد.

الأمثلة الإيجابية المحددة مهمة أيضًا. بالطبع، كثيرون على دراية بأسماء المصابين بالتوحد المشهورين: أستاذ عالم الحيوان الأمريكي تيمبل غراندين، وقد تم إنتاج فيلم عنها، ورئيسة شركة كبيرة لتكنولوجيا المعلومات سارة ميلر، وفنانة وعضو في وسام الإمبراطورية البريطانية ستيفن ويلتشير (يرسم صورًا من الذاكرة، وينقل كل التفاصيل الصغيرة، دون أي رسومات أولية)، عالم الفيزياء الأمريكي جاكوب بارنيت، الذي دافع عن أطروحته للدكتوراه في سن الخامسة عشرة.

أنا أتابع العديد من المدونين الروس الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد. ما يكتبون عنه مهم لفهم مرض التوحد وسلوك الأطفال المصابين بالتوحد.

وسأقدم أيضًا أمثلة من تجربة مركزنا. من بين الأطفال المصابين بالتوحد، هناك العديد من الأطفال الذين لديهم طبقة صوت مطلقة. هذا مهم جدًا عندما تكون هناك احتياطيات إضافية: الموسيقى والرسم والحرف اليدوية. إنه لأمر جيد أن يمتلكه كل واحد منا. وكثيراً ما أردد، متبعاً المثل الأرمني: “من يعرف حرفة يجلس جائعاً إلى الظهر، ومن لا يعرفها يجلس جائعاً إلى المساء”.

كل عام دراسي يعطينا أطفالا موهوبين. سأخبرك فقط عن اثنين. مايا ترسم. بالإضافة إلى قدرتها على الرسم، تتمتع مايا أيضًا بطبقة صوت مثالية. عن مايا.

أعتقد أن هذه الفتاة الصغيرة هي بالفعل فنانة بارعة.

رسومات مايا

هناك أيضًا سلافا. تم اكتشاف موهبته خلال الفصول الدراسية مع أحد المعلمين في مركزنا. يدرس سلافا في مدرسة في المعهد الموسيقي.

يتعلم بسرعة ألحانًا معقدة جدًا من النغمات والغناء، دون تردد تقريبًا. أنا متأكد من أن القدرات الموسيقية جزء من مهنته المستقبلية.

كما قلت من قبل، فإن النسبة المئوية للأطفال المصابين بالتوحد أصبحت الآن واضحة تمامًا بنسبة 1٪. لا يمكن ترك هذا العدد من الأشخاص وراءهم، ولهذا السبب يتم إجراء البحوث الطبية في العديد من البلدان، وقد أثيرت بشكل خاص قضايا التكيف الاجتماعي للأشخاص المصابين بالتوحد مؤخرًا.

لا للعزلة بل للقبول في المجتمع

– كيف يتم التعرف على مرض التوحد؟

- سأدرج بإيجاز العلامات العصبية والعلامات الحيوية لمرض التوحد (بما في ذلك العلامات غير المحددة): ضعف التواصل، والصور النمطية (الحركات المتكررة، والمواقف، وردود الفعل الصوتية)، والإعاقات الحسية، والاضطرابات السلوكية - فرط النشاط - "السلوك الميداني"، والاضطرابات اللاإرادية، والاضطرابات الأيضية والنفسية. عمليات الاضطرابات المناعية، واضطرابات الجهاز الهضمي، والصرع، وما إلى ذلك. سألت نفسي ذات مرة سؤالاً: لقد بدأت في سرد ​​وإحصاء علامات التوحد، وتوقفت عندما أحصيت 150.

– ما هو المهم بشكل خاص عند تصحيح مرض التوحد؟

- التصحيح يجب أن يكون متعدد المراحل. عند مناقشة قضايا إعادة التأهيل، يتم التركيز دائمًا على علاج الجهاز العصبي. في الواقع، يعد العمل المنسق لجميع الأنظمة أمرًا مهمًا، لأن الجسم نظام حي، ولأن أداء الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد لا يكون منتجًا إلا عندما يتم توفير التغذية السليمة واستخدام المرحاض. تعتمد حياة الكائن الحي على العمل المنسق لأعضائه والظروف التي يتواجد فيها.

يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى إنشاء العمليات الحيوية الأساسية للجسم: التغذية، والتنفس، والإفراز، والتمثيل الغذائي، والنمو، وما إلى ذلك.

عليك أن تبدأ بالفحوصات والاستشارات مع الأطباء: طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي المناعة وغيرهم.

بعد ذلك، يتم تحديد الأولويات. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل سلوكية خطيرة، فإن التصحيح يعتمد على تحليل السلوك، والذي يتوازى مع أنواع أخرى من إعادة التأهيل. إذا كانت هناك مشاكل حسية قوية، فأنت بحاجة إلى البدء بإنشاء راحة حسية.

في أغلب الأحيان، يعاني طفل واحد من اضطراب كل شيء مرة واحدة: السلوك الإشكالي، والميزات الحسية، وعدم القدرة على الكلام. ولذلك فإنني أؤيد دائمًا مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى استعادة الحساسية وتساعد على التعامل مع كافة المشكلات السلوكية والتحدث. لكن الإجراءات نفسها ستكون مختلفة أيضًا بالنسبة لكل مشكلة.

– متى يفوت الأوان لتغيير شيء ما في تكيف الطفل المصاب بالتوحد؟ في أي عمر يمكنك أن تقول أن كل شيء قد ضاع؟

– هناك ما يسمى بفترات التطور الحساسة. تتشكل جميع الوظائف والمهارات والقدرات الأساسية عند سن البلوغ، وفي نفس العمر يتم تحديد العديد من التشخيصات النهائية، وقبل ذلك لا يمكن أن يكون هناك سوى تشخيص أولي. يبذل الآباء أيضًا قصارى جهدهم لإعادة التأهيل في سن ما قبل المدرسة، حسنًا، ربما حتى أثناء المدرسة الابتدائية، ثم يتغير المتجه. لكن مع ذلك، نعلم أنه، على سبيل المثال، يتشكل الجهاز الصوتي بنهاية فترة البلوغ، والنمو الكامل للحنجرة بعمر 36 عامًا.

لدي أمثلة من الحياة. ولد طفل يعاني من آفات متعددة في عائلة من الفنانين. في الوقت الذي التقينا فيه، كان الطفل يبلغ من العمر 18 عامًا. لقد مرت جميع الأعراض الحساسة، لكن الوالدين لم يتوقفا، واستمر ابنهما في تسريع وتيرة نموه وكان يرسم بشكل جيد للغاية.

فترة حساسة من التطور (وجدت أيضًا حساس) هي فترة في حياة الشخص تخلق الظروف الأكثر ملاءمة لتكوين بعض الخصائص النفسية وأنواع السلوك.

– وبالمناسبة، ماذا يجب أن نفعل تجاه البلوغ الوشيك للطفل المصاب بالتوحد؟

– هذا موضوع لمحادثة منفصلة. في بلدنا، بدأت دراسة مرض التوحد بنشاط منذ حوالي سبع إلى ثماني سنوات. ومع نمو هؤلاء الأطفال، أصبحت قضايا البلوغ أكثر أهمية.

والطفل العادي لديه العديد من التساؤلات حول التغيرات التي تطرأ عليه خلال هذه الفترة، أما الطفل المصاب بالتوحد فيصاب بالرهاب من سوء الفهم والخوف من الأشياء الجديدة.

سنحدد موضوعات مهمة: قضايا النظافة الشخصية، والدفاع عن النفس، والأخلاق في السلوك عند ظهور مواضيع حميمة، والوعي بالنمو والتغيرات في الجسم بشكل يسهل الوصول إليه، على سبيل المثال، استخدام القصص الاجتماعية، والدعم من الوالدين. يجب على الوالدين إبقاء إصبعهم على النبض.

– التوحد: ما الذي يجب أن تخاف منه؟

- بالطبع ليس هناك ما نخاف منه. عندما أنشأنا المركز، وكان التدفق الرئيسي للأطفال غير الناطقين بشكل غير متوقع مصابين باضطراب طيف التوحد، كان الأمر صعبًا. ومن حيث ملف تعريف الاضطراب على وجه التحديد، لم تقدم العلوم والممارسات المحلية سوى القليل لهؤلاء الأطفال. في الواقع، نحن من القلائل الذين تعهدوا بحل المشكلة بنشاط. لقد تدربنا في العديد من البلدان، وشاركنا في مؤتمرات هناك وأجريناها بأنفسنا، وجلبنا الأساليب والأدوات المختلفة.

من المهم الآن معرفة كيفية نقل هذه المعرفة - وهذا هو أول شيء. الشيء الأكثر أهمية هو أن العاملين الطبيين في العيادات الخارجية على الأقل، بدءًا من ممرضة المنطقة وطبيب الأطفال، بحاجة إلى الحصول على معلومات كافية حول مظاهر مرض التوحد وإبلاغ الوالدين في الوقت المناسب.

وثانيًا، عليك أن تفهم أن الطفل أو البالغ المصاب بالتوحد هو شخص مميز أو شخص ذو احتياجات خاصة. يمكن أن يكون غير متناغم بطريقة ما ويتم الحفاظ عليه بالكامل أو حتى متميزًا بطريقة أخرى. على الرغم من أنه يبدو عاديًا ظاهريًا، إلا أنه يعاني من مشاكل في التكيف الاجتماعي. من المهم عدم عزل مثل هذا الشخص، ولكن قبوله في المجتمع. أعتقد أن هذه هي المشكلة الأكبر الآن. بعد أن فهمنا هؤلاء الأشخاص، حتى بعد أن تعلمنا بالفعل مساعدتهم، نحتاج إلى منحهم الفرصة لتعلم أن يكونوا مثلنا.

الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD). ويصعب على هؤلاء الأشخاص الاختلاط في المجتمع والتواصل مع الآخرين، وفي الحالات الشديدة لا يستطيعون التحدث أو القراءة أو الكتابة. أخبر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد وأقاربهم سنوب عن كيفية العيش مع شخص لا يحب اللمس، ولا يفهم النكات، ولا يقرأ العواطف جيدًا، ولماذا حان الوقت لنسيان الصور النمطية عن مرض التوحد

"القبلات واللمس تجعلني أسكت."

تاتيانا، 27 سنة، أوفا:

عندما كنت طفلاً، لم يكن لدي أي تأخير في النمو: كنت أقرأ منذ أن كنت في الثانية من عمري، وأتحدث بشكل طبيعي. عندما كبرت قليلاً، لم أتمكن من حضور الدرس في المدرسة، لم أتمكن من الكتابة بدقة بالقلم والطلاء، كنت أرغب باستمرار في الدوران حول محوري. كانت الدراسة سهلة، لكن الجلوس في الفصل/القاعة لا يزال يمثل عذابًا بالنسبة لي. أصبحت في حالة هستيرية بسبب حشود الناس والضوضاء، ولم أستطع تحمل اللمس أو ارتداء ملابس ضيقة جدًا.

قدم المعالجون النفسيون وعلماء النفس نصائح غبية لا تساعد الأشخاص العاديين. لقد تحدثوا بالإجماع عن الحاجة إلى التنشئة الاجتماعية، وعلموا كسر أنفسهم، والخروج من منطقة الراحة الخاصة بهم، وتحليل سلوكهم وتصحيحه. لم أستطع أن أفعل ذلك. أصبح اختلافي عن الآخرين واضحًا أكثر فأكثر. بحلول سن التاسعة عشرة، ظهرت مشكلة أخرى: كل العلاقات مع الشباب كانت مثل التعذيب وانتهت بسرعة، ولم تكن لدي رغبة جنسية. وكرر علماء النفس مرة أخرى: "سوف تقابل الشخص الوحيد، ستحبه، ستبدأ في الثقة به، سوف تريده".

اكتشفت أنني مصاب بمتلازمة أسبرجر عن طريق الصدفة: قبل عام، تم إدخالي إلى قسم الأعصاب بسبب انهيار عصبي، حيث تم وصف استشارة مع طبيب نفسي. لقد أعطاني اختبارات لأقوم بها وأصبح مدمنًا على ما يسميه معظم الناس "رأسي في السحاب": أستطيع، فجأة، أن أنسحب إلى نفسي وألا أسمع ما يقوله الشخص الآخر. أنا أيضًا لا أحب التواصل البصري والابتعاد إذا اقتربوا مني كثيرًا.

يقول أحد الأشخاص المقربين مني إنه يلتقي كل يوم بأشخاص غير كافيين يشترون أجهزة iPhone بالائتمان بأموالهم الأخيرة

من ناحية، أصبح الأمر أسهل بالنسبة لي: كل ما في الأمر كان منقطًا. من ناحية أخرى، لا يتعلق الأمر بالأورام بالطبع، ولكنه أيضًا نوع من عقوبة الإعدام. ما زلت لا أستطيع تحمل الضوضاء والحشود. في بعض الأحيان يمكنني التركيز على بعض التفاصيل الصغيرة لفترة طويلة. حسنًا، لدي رؤية فريدة للعالم: قد لا أرى مبنى أو متجرًا أو أي شيء آخر على مسافة قريبة إذا لم أبحث عنه عمدًا. لدي تفضيلات غذائية معينة: أحب الطباشير والفحم، وفي سنوات مراهقتي كنت لا أزال أمضغ الممحاة والطين الممتد، وأغسلها، وأجففها وأتناولها، ولكن الآن لا توجد مثل هذه الحاجة. قبل أن أبدأ بالسفر إلى الخارج كثيرًا، كنت خائفًا جدًا من تجربة شيء جديد، لكنني الآن سعيد بالتجربة. ليس لدي تكرار واضح للأفعال، ولكن من المهم بالنسبة لي أن تتطابق العناصر الداخلية والملابس مع بعضها البعض في اللون والأسلوب.

الاتصالات الاجتماعية تشكل تحديا حقيقيا. يمكنني بسهولة أن أسأل عن الاتجاهات أو أحل مشكلة في مكتب البلدية، لكن لا يمكنني أن أكون أول من يبدأ التحدث إلى شخص ما حول مواضيع غير رسمية. إذا جاءوا، سأواصل المحادثة وحتى أعتبرها طبيعية.

أنا أعمل عن بعد - هذا هو المخرج الوحيد، لن أتمكن من العمل ضمن فريق. ويرتبط العمل الرئيسي لنظم المعلومات الجغرافية. من أجل المتعة، أكتب مقالات تحسين محركات البحث وأبيع صور السفر في المخزون.

العلاقات الرومانسية بالشكل المعتاد مثيرة للاشمئزاز بالنسبة لي. التقبيل والروائح الفسيولوجية تسبب منعكسا غير عقلاني، لقد تحدثت بالفعل عن الاتصال اللمسي. أنا أيضًا أكره عندما يجبرني الناس على فعل شيء ما. لا أستطيع أن أتحمل الخضوع، لكني لا أريد أن أخضع نفسي لأي شخص أيضًا.

لدي أصدقاء، على الرغم من أنهم ليسوا كثيرين، إلا أنهم أناس عاديون تمامًا. يقول أحد الأشخاص المقربين مني، وهو عالم، إنه يلتقي كل يوم بأشخاص غير كافيين يشترون أجهزة iPhone بالائتمان بأموالهم الأخيرة.

"قالت زوجتي إنها لن تقوم بتربية ابننا"

سيرجي، 41 سنة، ناخودكا:

الصورة من الأرشيف الشخصي

بدأت أنا وزوجتي نفهم أن هناك خطأ ما في نيكيتا عندما كان عمره عامين: لم يتحدث، ولم يستجب لاسمه، وكان أيضًا يسقط على الأرض بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويصاب بنوبات غضب، وكان من المستحيل تهدئته تحت. ثم عشنا وعملنا في الفلبين والتقينا بالسياح. كان لدى أصدقائنا فتاة في نفس العمر، وقد لاحظوا أن الأطفال كانوا مختلفين تمامًا. كنا نظن أنه مجرد تأخر في النمو، لكن الأصدقاء شكوا في شيء آخر. سرعان ما عدنا إلى روسيا، وفي المقاطعات، كل شيء صعب للغاية عند إجراء التشخيص.

في البداية، تحدث أطباء الأعصاب أيضا عن تأخير النمو، ثم نصحونا بأخذ نيكيتا إلى فلاديفوستوك للفحص. وهناك تبين أن الطفل مصاب بالتوحد غير النمطي دون تخلف عقلي: فهو يتمتع بذكاء غير لفظي يمكن الوصول إليه. ليس لدينا متخصصون في مدينتنا، لذلك يتعين على الأسرة القيام بذلك. كان عمر نيكيتا في ذلك الوقت 5 سنوات و 7 أشهر.

عندما أصبح من الواضح ما هو الخطأ في طفلنا، بدأت زوجتي في الابتعاد عنه تدريجيا، وقبل عام ونصف قالت إنها لن ترفعه. آخر مرة رأينا فيها والدتي كانت قبل خمسة أشهر. حسنًا ، في عيد ميلاده اتصلت به وطلبت منه أن يقبلها على خد نيكيتا ، رغم أنها تعيش في مكان قريب وكان من الممكن أن تأتي.

المدربون الذين أعرفهم قالوا إن نيكيتا لم يُخلق للرياضة لأنه لم يفهم الأوامر ولم يتبعها. لكنني معجب بطفلي وآمن به

الآن أقوم بتربية ابني وحدي. في مركز إعادة التأهيل التابع للبلدية منذ عامين، سألني الأطباء النفسيون كيف أفهم طفلي، وكيف أتواصل معه. وأول شيء اقترحوه عندما تركتني زوجتي هو إرسال نيكيتا إلى مدرسة داخلية للأمراض النفسية والعصبية. لكنه هو معنى حياتي!

اضطررت للتخلي عن وظيفتي الدائمة. في السابق، كنت أعمل في تصوير الفيديو التجاري بدوام كامل، لكنني الآن تحولت إلى العمل بدوام جزئي. أقوم أحيانًا بالتصوير والمونتاج ليس فقط من أجل المال، ولكن أيضًا من خلال المقايضة. متطوعة في جمعية خيرية محلية للأطفال ذوي الإعاقة.

يبلغ عمر نيكيتا الآن 8 سنوات. إنه لا يتحدث ولا يستطيع الرسم أو القراءة أو الكتابة: المهارات الحركية الدقيقة ضعيفة. عندما يريد شيئًا ما، يأخذ بيدي ويظهره. لدينا مدرسة خاصة، ولكنها مصممة للتعامل مع الأشكال الخفيفة من مرض التوحد. نيكيتا غير لفظي تمامًا، ومن الصعب جدًا تعليمه أي شيء.

لكننا تعلمنا مؤخرًا التزلج على الجليد. المدربون الذين أعرفهم قالوا إن نيكيتا لم يُخلق للرياضة لأنه لم يفهم الأوامر ولم يتبعها. لكنني معجب بطفلي وآمنت به، لذلك ذهب بعد أسبوع.

يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من لحظات من التحميل الزائد عندما تتراكم الكثير من المعلومات في رؤوسهم ويجب التخلص منها بطريقة ما. وهذا يؤدي إلى هستيريا لا يمكن السيطرة عليها

في البداية لم يفهم أنه بحاجة إلى دفع الأسفلت بزلاجته من أجل الذهاب. ثم أخذت ابني بيد واحدة وبدأت في قيادته على طول الأرصفة الميتة ذات الثقوب والمطبات. بعد بضعة أيام، حدث شيء ما في رأس نيكيتا، ولكي لا يسقط، بدأ في وضع ساقه إلى الأمام. ثم وصلنا إلى طريق مسطح، بحلول نهاية الأسبوع الأول كان الطفل يقود سيارته أكثر أو أقل، والآن يتغلب على كل المطبات بمفرده. تدربنا كل يوم لمدة 3-4 ساعات.

سوف نتزلج قريباً. تحتاج فقط إلى الاتفاق مع المدرب حتى يكون الجليد مجانيا، لأن نيكيتا خائفة من حشود كبيرة من الناس.

يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من لحظات من التحميل الزائد عندما تتراكم الكثير من المعلومات في رؤوسهم ويجب التخلص منها بطريقة ما. وهذا يؤدي إلى هستيريا لا يمكن السيطرة عليها ولا يمكن إيقافها. يمكنك فقط أن تكون قريبًا وتمسك بيد الطفل. يحدث هذا أحيانًا في الشارع. الناس من حولي في كثير من الأحيان لا يفهمون ما يحدث، يأتون ويعلقون، لكنني أحاول عدم الاهتمام. ذات يوم، في الملعب، سألت امرأة نيكيتا شيئًا. قلت إن الطفل لن يجيبها لأنه مصاب بالتوحد غير النمطي. "هل هو معد؟" هي سألت. يعتقد الكثير من الناس أن جميع المصابين بالتوحد عباقرة، وعندما يكتشفون ما هو الخطأ في نيكيتا، يسألون إذا سمحت له بحل مكعب روبيك. وأود أن أعلمه كيفية التعرف على الخطر، وفهم ما هي إشارة المرور والسيارات. ليس لدى نيكيتا أي شعور بالخوف، لذلك يحتاج إلى مراقبته على مدار 24 ساعة في اليوم. أفكر في أن يتعلم فهم العالم من حوله، ناهيك عن التحدث.

"شعرت وكأنني مخلوق غبي وعديم الفائدة"

دانييل، 17 عامًا، موسكو:

عندما كنت في الثالثة من عمري، تم تشخيص إصابتي بالتوحد، على الرغم من أن ذكائي كان سليماً. لم يكن لدي اهتمامات الطفولة القياسية، ولم أحب القصص الخيالية. في سن الثالثة، تعلمت القراءة والكتابة والعد - وفقًا لأمي، كانت هوايتي الوحيدة تقريبًا. لم يكن والداي ينويان أن يجعلاني طفلاً معجزة، لقد أحببت القيام بذلك فحسب. تقول أمي إنه ذات مرة كنت في عيادة نفسية عصبية كدت أن أدمر المكتب بأكمله بحثًا عن آلة حاسبة. من الخارج بدا الأمر وكأنني نشأت بشكل سيء.

لم أذهب إلى المدرسة على الفور. وقد رفضني العديد منهم، على الرغم من أنها كانت مدارس خاصة. أثناء المقابلات، كنت أنسحب إلى نفسي ولا أستمع إلى ما يقولونه. انتهى بي الأمر بالذهاب إلى المدرسة في سن الثامنة، لكن مباشرة إلى الصف الثاني. في الأشهر القليلة الأولى، جلست والدتي معي في الصف. لم أستطع أن أتذكر أنني يجب أن أخاطب المعلم والكبار الآخرين بكلمة "أنتم"، وكان من الصعب فهم الأعراف الاجتماعية. لم يكن لدي أصدقاء، ونادرا ما أتحدث مع أي شخص.

بحلول سن الحادية عشرة، بدأت أدرك ببطء أنني لم أكن مثل أقراني، وفي مقالاتي كتبت أن لدي شخصية صعبة. بدأت أسأل أمي لماذا لم أكن مهتمًا بما يهتم به زملائي في الفصل، فقالت إنني مصاب بالتوحد. لم أصدق ذلك. أخبرتها أنني سأثبت أنني لست مصابًا بالتوحد، وأن هذه مجرد عيوب في شخصيتي سأعمل عليها. كان الاعتراف بإصابتي بالتوحد مؤلمًا للغاية. عندما بلغت 13 عامًا، اعترفت بذلك أخيرًا ووقعت في حالة من الاكتئاب. شعرت وكأنني مخلوق غبي وغير سعيد وعديم الفائدة. بعد التحدث مع المعالج النفسي، شعرت بتحسن طفيف.

عاملتني الفتيات بشكل أفضل، حتى أنهن في بعض الأحيان شعرن بالأسف تجاهي ووصفن الأولاد الآخرين بالحمقى

تم دعم تقديري لذاتي بمستوى طبيعي إلى حد ما من خلال الدراسات الجيدة. سمحت لهم بالنسخ: يبدو أنه بسبب هذا كان لدي سلطة بين زملائي في الفصل. لم تكن الدراسة صعبة للغاية، وكان من الصعب إجبار نفسي على أداء واجباتي المدرسية بسبب حالتي النفسية.

عندما انتقلت إلى الصف الخامس، تم دمج "أ" و"ب" في واحد. هكذا انتهى بي الأمر مع بعض زملاء الدراسة غير اللطفاء. لم أتعرض للتنمر فحسب، بل للسخرية. قالوا "قبلي الحائط!"، لكن كان من الصعب علي أن أرفض، أو طلبوا مني أن أرقص التشاتشا تشا. اعتقدت أنني أرقص جيدًا، لكن في الحقيقة كنت أرقص بشكل سيئ، ضحكوا علي. لقد عانيت كثيرًا من التنمر بسبب افتقاري إلى التواصل. لقد عاملتني الفتيات بشكل أفضل، وفي بعض الأحيان كانوا يشفقون علي ويطلقون على الأولاد الآخرين اسم الحمقى. كان الأولاد يحترمون ذكائي، لكنهم يعتبرونني متخلفًا اجتماعيًا. أردت أن أثبت أن الأمر ليس كذلك.

لم يسمح لي والداي بلعب ألعاب الكمبيوتر، لكن جدتي كانت تفعل ذلك. شعرت بالارتياح: كان الآخرون يلعبون، وأنا أيضًا. في سن الخامسة عشرة، أدركت أن الألعاب لن تعطيني شيئًا، فتوقفت عن لعبها. التقيت بأشخاص مثلي على فكونتاكتي، لكن هذا جلب لي راحة مؤقتة. ثم دخلت إلى نفسي. الصداع الشديد منعني من الدراسة. قضيت بعض الوقت في مركز أبحاث الصحة العقلية وكنت في مصحة، وبعد ذلك لم أرغب في العودة إلى المدرسة، ذهبت إلى الكلية بعد الصف التاسع، لكنني تركت الدراسة. الآن أنهي دراستي كطالب خارجي. لقد أصبحت أكثر أو أقل "متساوية"، وأنا أدرس بشكل طبيعي، والدتي فقط غير سعيدة لأنني لا أكمل جميع المهام. ولكن هناك شيء آخر في حياتي إلى جانب الدراسة! منذ الطفولة كنت أرغب في كسب المال. الآن أشتري الأشياء بكميات كبيرة في السوق وأبيعها عبر الإنترنت. بعد التخرج من المدرسة أريد الالتحاق بكلية إدارة الأعمال وإدارة الأعمال.

أشعر بالاستياء تجاه الآخرين ونفسي بسبب ما مررت به عندما اكتشفت تشخيصي.

الشيء الآخر الذي يزعجني هو أنني لا أستطيع معرفة ما إذا كان صديقي حقيقيًا أم مزيفًا. عاملني أحدهم بوقاحة، ولم أقدر الهدايا، ولأنني لم يكن لدي صديقة، قال إنني سأكون وحدي طوال الوقت. شعرت بالإهانة وأزلته من قائمة أصدقائي. حاولت التعرف على فتيات عبر الإنترنت وفي الشارع، لكن بعد ذلك توقفت عن التواصل. لم يكن الأمر مثيرًا للاهتمام. ذات مرة تعلقت بفتاة لكنها استخدمتني: توسلت لي بمكر للحصول على هدية، واقترضت المال ولم ترده، لم أشعر بالاهتمام، عندما مرضت لفترة طويلة، لم تكن مهتمة في صحتي.

أعاني بشكل دوري من هجمات الوحدة والأفكار الانتحارية، وغالبًا ما أعاني من انهيارات عصبية. أتناول المهدئات لأنني أصرخ على أقاربي، ويمكنني الصراخ على المنزل بأكمله ولا أستطيع السيطرة على نفسي. في بعض الأحيان تريد قطع يديك أو الشرب. أشعر بالاستياء ممن حولي ومن نفسي بسبب ما مررت به عندما اكتشفت تشخيصي. أنا أيضًا منزعج عندما يصرخون في وجهي ويعتبرونني طفلاً عندما يقللون من شأن عملي على نفسي: أمي تعتقد أن كل التغييرات التي أجريتها هي ميزة لها. لقد فعل والداي الكثير من أجلي، وهذا ما تقوله والدتي بشكل أساسي. ليس لدي علاقة جيدة معها، على عكس والدي. أنا غاضب منها لأنني لا أشعر بأنني شخص سعيد: لقد فعلت الكثير من أجلي حتى كان عمري 11-12 عامًا، ثم ارتكبت مجموعة من الأخطاء.

"لقد شرحت لزوجي أنه لا بأس في البكاء."

يوليا، 44 سنة، موسكو:

الصورة من الأرشيف الشخصي

التقيت أنا ونيكو قبل خمس سنوات في مجتمع الألعاب عبر الإنترنت. اعتقدت أنه غريب: لم يكن مثل بقية أصدقائي، لقد تحدث كثيرًا وبالتفصيل وكان مخطئًا إلى حد ما. في أحد الأيام، حدثت فضيحة في المجتمع، تشاجر الجميع، لكن نيكو لم يظل هادئًا فحسب، بل كان هناك شعور بوجود روبوت بيننا: لقد قام بتفجير أدمغة الناس لمدة ثلاث ساعات، وبصوت متساوٍ تمامًا تمسك بصوته خط. إذا صرخ شخص ما أو بدأ في إهانته، فإنه يضغط على كتم الصوت حتى لا يسمع المحاور. لقد كان مشهدا رائعا! الجميع تصرف بانفعال، أما هو فقد تصرف بعقلانية، وبذلك حل الصراع. يمكنك القول أنني وقعت في حبه حينها، بطريقة ما بسبب مرض التوحد. ثم حدث صراع آخر في المجتمع: لقد أساء شخص ما إلى شخص آخر، وبدأت الصعوبات. وكان نيكو دائمًا "مذنبًا" لأنه لم يفهم حجج الناس العاطفية، فقد أجاب بطريقة خاطئة وعن ذلك.

ثم نقر شيء في رأسي. فكرت في مرض التوحد، وبدأت القراءة عنه، وساعدني ذلك في فهم سلوك نيكو. نتيجة لذلك، بدأنا في التواصل في كثير من الأحيان، وفي مرحلة ما أخذته لاختبار مرض التوحد. أظهرت الاختبارات وجود اضطراب طيف التوحد. قبل ذلك، نيكو، كما يقول هو نفسه، يعتبر نفسه أجنبيا. كانوا دائمًا يتفاعلون معه كما لو كان غريبًا. لقد رأى أن الناس يبنون علاقات، لكنه لم يكن كذلك. عندما أدرك نيكو أنه مصاب باضطراب طيف التوحد وأن هناك العديد من هؤلاء الأشخاص، بدأ بمشاهدة المحاضرات عبر الإنترنت لفهم نفسه.

ولو كان الأمر بيده، لكان أكل الأرز والدجاج فقط في وجبات الإفطار والغداء والعشاء

بدأنا نتواصل بشكل أوثق، ليس فقط في مواضيع الألعاب، ولكن أيضًا في المواضيع الشخصية، التقينا وبدأنا في زيارة بعضنا البعض، وتزوجنا في النهاية. يجد نيكو صعوبة في التعود على الأشياء الجديدة، ويبدو أن مهمة جديدة تؤدي إلى خلل في البرنامج، لأنه عندما يحتاج إلى تعلم الكثير من المعلومات الجديدة، فإنه يتجمد. عندما جاء نيكو من اليونان إلى روسيا للزواج، وقع في ذهول لأنه لم يكن يعرف ما يمكن توقعه. لقد حاول أن يطبق نماذج الأعراس اليونانية على أعراسنا، لكنه لم ينجح. شرحت له أننا سنقيم حفل زفاف علمانيًا، وليس مثل ما رآه في اليونان: لم يكن هناك حشد من الأقارب، فقط صديقان للدعم المعنوي، وقعنا وغادرنا. أرى أنه لا يفهم. لقد اتصلت بالإنترنت ووجدت مقطع فيديو من حفل زفاف روسي عادي وعرضته عليه. لقد مر الذعر. في مكتب التسجيل، قالت الموظفة إننا يجب أن نتبعها إلى القاعة وفي المركز، لكنها لم تذهب إلى المركز، بل إلى الجانب. توقف نيكو، ولم يفهم كيف يتصرف بعد كل شيء. الآن، عندما نشاهد الفيديو من حفل زفافنا، نضحك بشدة: نيكو يمشي كما لو كان على وشك تنفيذ حكم الإعدام ويبدأ في الابتسام فقط عندما يدرك أن الأمر قد انتهى أخيرًا.

يميل نيكو إلى التصرف وفقًا للمخطط: كما اعتاد، سيكون كذلك. يبدأ كل صباح بتسلسل معين من الإجراءات، بدءًا من تنظيف الأسنان وحتى عصر القطط. يستغرق الأمر ساعة ونصف للقيام بكل شيء. إذا تم انتهاك المخطط، فهو صعب للغاية. في السابق، كان غير مرن تماما، لكن الوضع يتغير تدريجيا: التواصل معي علم نيكو أن المخطط يجب تعديله إلى الواقع، وليس العكس. لدى نيكو تفضيلات غذائية معينة: إذا كان الأمر متروكًا له، فإنه سيأكل الأرز والدجاج فقط في وجبات الإفطار والغداء والعشاء. ولكن مرة أخرى، تغير الكثير خلال 5 سنوات: في السابق، كانت الأطباق الجديدة تأتي مع صرير، ولكن الآن إذا ابتعدت، فإن الكيمتشي الخاص بي لم يعد موجودًا.

نيكو لا يقرأ العواطف والتلميحات. إذا أساءت إليه، فلن يلاحظ ذلك أبدا في حياته. أريد أن أقول مباشرة: لهذا السبب شعرت بالإهانة منك. وسوف يقوم نيكو بتعديل المخطط - فهو قابل للتفاوض للغاية. وهو بدوره يتحدث بهدوء دون عدوان عندما لا يحب شيئًا ما.

بشكل عام أنا شخص قاسٍ وسريع الغضب. عندما انهارت للمرة الأولى، كان نيكو في حالة من الذعر: كانت زوجته تصرخ، ماذا علي أن أفعل حيال ذلك؟

نحن نتقاسم المسؤوليات المنزلية، ولكن في مرحلة ما يحدث كل شيء لأول مرة. والآن أصبح على نيكو أن ينظف الحمام للمرة الأولى. وسأل ما يجب القيام به هناك. قلت: حسنًا، اغسل الحوض والمرحاض وحوض الاستحمام. لقد اغتسل بدقة وفقًا للتعليمات: الحوض والمرحاض وحوض الاستحمام - لكنه لم يلمس الأرض أو المرآة وما إلى ذلك.

نظرت وسألت: حسنًا ، كيف قمت بالتنظيف؟ هناك فضلات القطط ملقاة على الأرض! فيقول: لم تقل أنك بحاجة إلى غسل الأرض. في بعض الأحيان أضحك حتى البكاء. أقول: “حسنًا، لديك رأسك، أليس كذلك؟ حسنًا، دعونا نغير المخطط: انظر بعناية إلى ما هو قذر وقم بتنظيفه.

أنا بشكل عام شخص قاسٍ وسريع الغضب. عندما انهارت للمرة الأولى، كان نيكو في حالة من الذعر: كانت زوجته تصرخ، ماذا علي أن أفعل حيال ذلك؟ شرحت له أنه من الطبيعي الصراخ أو البكاء في بعض الأحيان. يفعل الناس هذا لأن لديهم مراوغات وعواطف. أي أنني تعلمت مع نيكو أن أقول بعض الأشياء التي لم أقلها في حياتي، بل وأراها من الخارج. ففي النهاية، الشيء الذي يبدو واضحًا لك قد لا يكون واضحًا لشخص آخر.

نيكو هو أحلى شخص، لكنه مختلف تماما. وقد وسع فهمي للعالم بشكل كبير. على مر السنين، أدرك نيكو نفسه أن الناس نادرًا ما يتصرفون وفقًا لنمط معين، وأن القاعدة مفهوم فضفاض للغاية، وطالما أن الناس مرتاحون ولا يزعجون أحدًا، فهذه كلها آلاف من المتغيرات الطبيعية.