هل يزيد ESR؟ زيادة ESR في الدم: الأسباب وماذا يعني. ما يجب القيام به؟ كيفية تطبيع ESR في الدم

أحد المؤشرات التي تمت دراستها أثناء اختبار الدم السريري (التحليل العام) هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والذي يُشار إليه بالاختصار القصير ESR، أو ROE. أهميتها لتشخيص الأمراض، على الرغم من أنها ليست محددة، كبيرة جدًا، لأن زيادة ESR في الدم هو سبب لمزيد من البحث التشخيصي. الأسباب الرئيسية لهذا النوع من الانحراف عن القاعدة موضحة في هذه المقالة.

في أي حالة نتحدث عن تسريع ESR؟

المعيار المقبول عمومًا لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو:

• للذكور البالغين – 1-10 ملم/ساعة؛
• للإناث البالغات – 2-15 ملم/ساعة؛
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا – ما يصل إلى 20 مم/ساعة؛
• الأطفال الصغار، بغض النظر عن جنس الطفل - 3-12 ملم/ساعة.

وحدة القياس هي عدد المليمترات التي تستقر فيها خلايا الدم الحمراء خلال ساعة واحدة. يعتمد هذا الاختبار التشخيصي على دراسة قدرة خلايا الدم الحمراء على الترسيب تحت تأثير وزنها عندما تبقى في وعاء زجاجي رقيق عمودي في ظل ظروف حرمان الدم من قدرته على التجلط. لذلك، يتم تحديد قيمة ESR من خلال محتوى كريات الدم الحمراء وتكوين البلازما، بالإضافة إلى قدراتها الوظيفية وفائدتها.

من المهم أن نتذكر! يقال زيادة أو تسارع في ESR عندما يتم تجاوز معيار العمر للمؤشر. يمكن أن تكون هذه الزيادة ضئيلة (بضعة ملليمترات) أو واضحة (عشرات ملم / ساعة). كلما كان الانحراف أكثر وضوحا عن القاعدة، كلما ارتفعت القيمة التشخيصية لهذا المؤشر!

التسارع الفسيولوجي

هناك عدد من الحالات التي يمكن فيها اعتبار ارتفاع معدل سرعة الترسيب (ESR) بديلاً عن القاعدة. أسباب هذا النوع من الزيادة:

• أي فترة من الحمل، وخاصة على خلفية التسمم؛
• الرضاعة والرضاعة الطبيعية.
• تناول الأدوية التي تحتوي على مواد هرمونية (الهرمونات الجنسية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
• فقر الدم من أي نوع وأصل.
• فقدان الوزن بسبب سوء التغذية (النظام الغذائي أو الصيام)؛
• زيادة الوزن مع السمنة وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
• تكوين المناعة على خلفية العمليات المعدية السابقة أو التطعيمات.

ESR كإشارة إلى وجود عدوى في الجسم

ردود الفعل الالتهابية

سيؤدي الالتهاب في أي جزء من جسم الإنسان، عاجلاً أم آجلاً، إلى زيادة في ESR. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الالتهاب، هناك إطلاق مستمر لمواد معينة في الدم، مما يغير شحنة غشاء كرات الدم الحمراء أو التركيب النوعي لبلازما الدم. كلما كان الالتهاب أكثر شدة في الجسم، كلما تسارعت سرعة ESR. لا يمكن تحديد الخصوصية المتعلقة بتوطين العملية باستخدام هذا المؤشر. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية في الدماغ وأغشيته والأنسجة الرخوة في الأطراف والأعضاء الداخلية والأمعاء والغدد الليمفاوية والكلى والمثانة والقلب والرئتين. ولذلك، عند تقييم ارتفاع ESR في الدم، يجب الانتباه إلى الأعراض السريرية للمريض وعلامات المرض.

العمليات القيحية

لا يتم تشخيص معظم حالات الأمراض المصحوبة بتسوس الأنسجة القيحية من خلال مؤشر ESR. وتتميز بصورة سريرية واضحة ولا تتطلب بحثًا تشخيصيًا كبيرًا. لكن في بعض الأحيان، من خلال تقييم قدرة خلايا الدم الحمراء على الاستقرار، يمكن للمرء أن يشك في وجود عمليات قيحية. هذا هو الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. في مثل هؤلاء الأشخاص، في ظل وجود خراجات كبيرة (الخراجات، التهاب النسيج الخلوي، الدمامل، الإنتان)، حتى خلايا الدم البيضاء قد لا تتجاوز الحدود الطبيعية.

أمراض المناعة الذاتية

يزيد ESR بقوة كبيرة ويبقى عند مستوى عالٍ لفترة طويلة في أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه التهاب الأوعية الدموية المختلفة، فرفرية نقص الصفيحات، الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتويدي، تصلب الجلد. يرجع رد الفعل هذا للمؤشر إلى حقيقة أن كل هذه الأمراض تغير خصائص بلازما الدم لدرجة أنها تصبح مشبعة بالمجمعات المناعية، مما يؤدي إلى خلل في الدم.

تشير الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مع زيادة عدد كريات الدم البيضاء إلى وجود أمراض التهابية حادة

الأورام الخبيثة

إن التسارع المعتدل والمستمر في سرعة تثفل الدم (ESR) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا دون وجود علامات واضحة لأي مرض يجب أن يثير أعلامًا حمراء فيما يتعلق باحتمال الإصابة بالسرطان. الأورام الخبيثة في أي مكان قادرة أيضًا على التأثير على قدرة خلايا الدم الحمراء على الاستقرار. ولهذا السبب لا يعتبر علامة محددة لأنواع معينة من السرطان. يُطلب من هؤلاء المرضى الخضوع لإجراء فحص الأورام الوقائي، والذي يمكن توسيعه بطرق إضافية إذا لزم الأمر. يتم زيادة ESR بشكل خاص في حالة التحول السرطاني لنخاع العظام - سرطان الدم وأي أنواع من الأمراض المرتبطة بالأنسجة المكونة للدم.

من المهم أن نتذكر! عند تقييم ESR، يجب الانتباه إلى التركيب الخلوي للدم. من غير المقبول التوصل إلى استنتاجات نهائية حول وجود الأمراض بناءً على خصائص هذا المؤشر فقط!

تدمير الأنسجة

أي تغييرات مدمرة في الأنسجة ذات الطبيعة المعقمة يمكن أن تسبب أيضًا زيادة في ESR. وكقاعدة عامة، يحدث ذلك بعد مرور بعض الوقت على حدوث المشكلة. وتشمل هذه الحالات احتشاء عضلة القلب وفترة ما بعد الاحتشاء، وضعف تدفق الدم إلى الأطراف السفلية، والإصابات والحروق الكبيرة، والتدخلات الجراحية، وأي تسمم.

هناك أسباب عديدة لزيادة ESR. ولذلك، لا يمكن أن يعهد بتقييم هذا المؤشر إلا إلى أخصائي واسع المعرفة حقا. يجب ألا تفعل أشياء بنفسك لا يمكن تحديدها بشكل صحيح على وجه اليقين.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو تفاعل غير محدد، وهو مؤشر وظيفي واحد يعكس شدة عملية الالتهاب أو المناعة الذاتية في جسم الإنسان.

يتيح لك هذا الاختبار المعملي البسيط والرخيص والشائع، والمقدم في التحليل العام، تقييم معدل فصل الدم إلى الجزء السائل الشفاف (البلازما) وخلايا الدم الحمراء.

في الممارسة الطبية، كانت ظاهرة ترسيب كرات الدم الحمراء معروفة بالفعل في العصور الوسطى، عندما تم استخدام طريقة إراقة الدماء على نطاق واسع. أثناء إجراء هذا الإجراء، لاحظ الأطباء أن الدم المنطلق انفصل في النهاية إلى قسمين. بدأ استخدام الاختبار عمليًا منذ أكثر من 100 عام، ولا يزال صامدًا أمام اختبار الزمن.

في عام 1924 ت. اقترح بانشينكوف طريقة دقيقة لتحديد ESR. جوهرها هو على النحو التالي. يتم سحب الدم في أنبوب زجاجي متدرج بـ 100 قسم (شعيرات بانشينكوف) بقطر داخلي 1 ملم.

بعد ذلك، يتم خلط الدم جيدًا مع مضاد التخثر - محلول سترات الصوديوم بنسبة 5٪، ويتم تثبيت الشعيرات الدموية بشكل عمودي بشكل صارم في حامل خاص. وتدريجياً، تتساقط خلايا الدم الحمراء تحت تأثير الجاذبية، وتبقى البلازما في الجزء العلوي من الماصة. يتم أخذ ESR في الاعتبار بعد ساعة بناءً على ارتفاع العمود الشفاف.

لتحديد ESR يتم استخدام طريقة Westergren، والتي تعتبر مرجعية، ويتم استخدامها في معظم المختبرات في الخارج. للدراسة، يتم أخذ الدم الوريدي وأنبوب شعري بطول 200 ملم مع تجويف 2.4-2.5 ملم. حساسية هذه الطريقة أعلى.

تتوافق النتائج في مجال قيم ESR الطبيعية تقريبًا مع النتائج التي تم الحصول عليها عند تحديد المؤشر باستخدام طريقة Panchenkov.

الأساليب الموصوفة لها عدد من العيوب، لذلك تم إدخال أجهزة التحليل التلقائية موضع التنفيذ، مما يسمح بإجراء قياسات متعددة للكثافة البصرية لعينة الاختبار.

في بعض العمليات الفسيولوجية والحالات المرضية المختلفة، يمكن أن يحدث ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد. ونتيجة لذلك سيظهر التحليل زيادة في معدل سرعة الترسيب في الدم، لكن ماذا يعني هذا ولماذا يحدث؟

يحدث هذا بسبب تغير النسبة الطبيعية بين ألبومين البلازما المشتت بشكل ناعم والجلوبيولين والفيبرينوجين المشتت بشكل خشن لصالح الأخير. يتناقص استقرار التعليق، مما يؤدي إلى زيادة في ترسيب كرات الدم الحمراء.

يتراكم الفيبرينوجين والجلوبيولين ذو الشحنة الموجبة على سطح خلايا الدم الحمراء ذات الشحنة السالبة. ونتيجة لذلك، تضعف قوة التنافر المتبادل، وتغرق التكتلات الناتجة إلى القاع بشكل أسرع. كلما زاد حجمها، كان رد الفعل أسرع.

في أغلب الأحيان، تعكس الزيادة في ESR عملية التهابية في الجسم.

الجدول ESR الطبيعي في دم النساء والرجال

يتراوح معدل ESR في دم البالغين عادةً بين 1-15 ملم/ساعة. عند النساء يتراوح هذا المؤشر من 2-15 ملم/ساعة، وعند الرجال يتراوح من 1-10 ملم/ساعة.

عند الأطفال حديثي الولادة، لا يتجاوز معدل ESR عادة 2 ملم/ساعة، وهو ما يرتبط بارتفاع الهيماتوكريت وانخفاض مستويات البروتينات والجلوبيولين في الدم بشكل خاص.

يتميز الأطفال عادة بانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (1-8 ملم/ساعة) مقارنة بالبالغين. الأشخاص في منتصف العمر لديهم معدلات أقل قليلاً من كبار السن.

جدول ESR بالنسبة للعمر والجنس

إن معيار ESR للفئة العمرية بعد 70 عامًا غائب عمليًا، لأنه في هذا العصر يصعب العثور على أشخاص أصحاء تمامًا لتحديد القيم الرقمية الطبيعية.

أسباب زيادة ESR عند الطفل

يمكن أن يرتفع مستوى ESR في دم الطفل لأسباب عديدة، وبعضها لا يدعو للقلق الكبير. ومن العوامل المسببة لزيادتها عند الأطفال هو التسنين. وفرة الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي للأم أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن يكون لها تأثير.

تناول بعض الأدوية، والتهابات الديدان الطفيلية، ورد الفعل التحسسي تجاه شيء ما، ونقص الفيتامينات - كل هذا يمكن أن يغير معدل سرعة الترسيب إلى أعلى.

تسبب العمليات المرضية أيضًا انحرافات عن القاعدة، ولكن يتم ملاحظة بعض الأعراض، بالإضافة إلى تغيرات في مؤشرات أخرى في اختبار الدم العام.

أسباب ارتفاع ESR في الدم عند البالغين

تحدث الزيادة في ESR في دم الشخص البالغ نتيجة لأسباب فسيولوجية ومرضية. التقلبات في القيمة ممكنة حتى خلال النهار ويتم ملاحظة الحد الأقصى للمستوى خلال النهار. تشمل الأسباب الفسيولوجية: الحمل، الحيض، انخفاض حرارة الجسم على المدى القصير، ارتفاع درجة الحرارة، الشيخوخة، الجنس.

يكون مستوى ESR في دم النساء أعلى مقارنة بالرجال. ويرجع ذلك إلى حد ما إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، وارتفاع محتوى الفيبرينوجين والجلوبيولين.

تشمل الأسباب المرضية لزيادة تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء ما يلي:

• العمليات الالتهابية والمعدية الحادة.
• اضطرابات المناعة
• أمراض الأورام.
• فقر دم؛
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض التهاب الأمعاء؛
• الظروف بعد التدخلات الجراحية.
• التسمم الكيميائي
• النوبات القلبية (القلب والكلى والرئة)؛
• أمراض الغدد الصماء ()؛
• تسمم؛
• إصابات.

عند إجراء التشخيص، تحتاج إلى مقارنة هذه القيمة مع المؤشرات الأخرى للتحليل العام. في كثير من الأحيان مع ارتفاع ESR في الدم هناك زيادة في بروتين سي التفاعلي. في الطب الحديث، يعد هذا علامة أكثر دلالة على العملية الالتهابية في الجسم. بعد الإصابة بمرض معدي، ليس فقط زيادة ESR، ولكن أيضًا الصفائح الدموية في الدم يمكن ملاحظتها لفترة طويلة.

لا تشير الزيادة المرضية في ESR دائمًا إلى المرض. نسبة صغيرة من الأفراد لديهم ESR غير طبيعي في غياب المرض.

تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم وفيتامين (أ) قد يؤثر أيضًا على النتائج. وفي بعض الحالات، من الممكن حدوث خطأ مختبري، لذلك إذا كانت القيم مرتفعة جدًا، فيجب إعادة تحديد معدل الترسيب.

أثناء الحمل، يزيد ESR في الدم. وبحلول الثلث الثالث من الحمل، يزيد المعدل حوالي ثلاث مرات ويمكن أن يصل إلى حد حوالي 45 ملم / ساعة. أي أنه كلما زاد عمر الحمل، ارتفع معدل سرعة الترسيب (ESR).

مثل هذه التغييرات في الجسد الأنثوي مبرمجة وراثيا وهي ذات طبيعة تكيفية، وتعتمد درجة خطورتها على عدد الأجنة وعمر الحمل والقدرات الاحتياطية الفردية للأم. وحتى بعد الولادة، غالبًا ما يظل معدل الترسيب مرتفعًا لمدة شهر ويعتبر هذا أمرًا طبيعيًا.

على خلفية الحمل الطبيعي، يختلف نطاق التغيرات في ESR بشكل كبير وفقًا لمؤلفين مختلفين. ولا تعتمد الزيادة في المعدل على جنس الجنين، ولكن بالنسبة لأمهات البنات تكون الأعداد أعلى قليلا.

علاج ارتفاع ESR في الدم

ESR ليس معلمة تشخيصية محددة لأمراض معينة، لذلك، من أجل وصف العلاج، يجب فحص المريض بعناية. تعتمد عملية العلاج على سبب الانحراف عن القاعدة.

لتقليل ESR، تحتاج إلى القضاء على الالتهاب وعلاج مرض معين. يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان العلاج ضروريًا.

وبالتالي، يعتمد ESR على أجزاء البروتين ويعكس التغيرات في تكوين البروتين في الدم، لذلك يجب توقع الزيادة في جميع الحالات المصحوبة بعملية التهابية واضطرابات مناعية.

يعد اختبار الدم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء أحد طرق التشخيص البسيطة والرخيصة. يمكن لهذا الاختبار الحساس اكتشاف تطور الالتهاب أو العدوى أو أي مرض آخر في مرحلة مبكرة، عندما لا تكون هناك أعراض. لذلك، يعد اختبار ESR جزءًا من الفحوصات الطبية الروتينية وأحد طرق التشخيص. لتحديد السبب الدقيق لارتفاع ESR في الدم، من الضروري إجراء اختبارات إضافية وفحص طبي.

الغرض من التحليل

اختبارات الدم لها أهمية كبيرة في الطب. أنها تساعد في إنشاء التشخيص الصحيح ومراقبة فعالية العلاج. تعتبر المواقف التي يرتفع فيها معدل سرعة الترسيب في الدم شائعة جدًا في الممارسة الطبية. هذا ليس سببا للذعر، لأن هناك أسبابا كثيرة للتغيرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يشير الاختبار إلى مشاكل صحية محتملة ويعتبر سببًا لإجراء أبحاث إضافية.

نتيجة دراسة ESR تعطي الطبيب الكثير من المعلومات المفيدة:

• بمثابة الأساس للبحث الطبي في الوقت المناسب (الكيمياء الحيوية للدم، الفحص بالموجات فوق الصوتية، الخزعة، وما إلى ذلك)
• كجزء من المجمع التشخيصي، فإنه يجعل من الممكن الحكم بشكل موضوعي على صحة المريض وإجراء التشخيص
• تساعد قراءات ESR مع مرور الوقت في مراقبة فعالية العلاج وتأكيد صحة التشخيص.

معدل مقبول

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في المختبر وقياسه بالملم/ساعة. العملية برمتها تستغرق ساعة واحدة.

هناك العديد من طرق البحث، لكنها كلها مبنية على نفس المبدأ.

تتم إضافة كاشف إلى الأنبوب أو الشعيرات الدموية التي تحتوي على عينة دم المريض للمساعدة في فصل بلازما الدم عن خلايا الدم الحمراء. تميل كل خلية دم حمراء إلى الاستقرار في قاع أنبوب الاختبار. يقيس عدد المليمترات التي انخفضت فيها خلايا الدم الحمراء خلال ساعة.

يعتمد المستوى الطبيعي لـ ESR على العمر والجنس. بالنسبة للرجال البالغين، المستوى الطبيعي هو 1-10 ملم/ساعة، وبالنسبة للنساء، المستوى الطبيعي أعلى من 2-15 ملم/ساعة. مع التقدم في السن، يمكن أن يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى 50 ملم/ساعة. بالنسبة للنساء الحوامل، يرتفع المعدل إلى 45 ملم/ساعة، ويعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته بعد بضعة أسابيع أو أشهر فقط من الولادة.

معدل نمو المؤشر

بالنسبة للتشخيص، من المهم ليس فقط حقيقة أن ESR مرتفع، ولكن أيضًا إلى أي مدى تجاوز القاعدة وتحت أي ظروف. إذا تم إجراء فحص الدم بعد أيام قليلة من المرض، فسيتم تجاوز مستوى الكريات البيض و ESR، لكن هذا سيكون زيادة طفيفة ناجمة عن تطور المناعة ضد العدوى. هناك أساسًا أربع درجات من تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء العالي.

• زيادة طفيفة (تصل إلى 15 ملم/ساعة)، حيث تظل مكونات الدم الأخرى طبيعية. قد تكون هناك عوامل خارجية أثرت على ESR.
• تشير الزيادة بمقدار 16-29 ملم/ساعة إلى تطور العدوى في الجسم. قد تكون العملية بدون أعراض ولا تؤثر بشكل كبير على صحة المريض. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تزيد بها نزلات البرد والأنفلونزا من معدل سرعة الترسيب (ESR). مع العلاج المناسب، تموت العدوى، ويعود مستوى ترسيب كرات الدم الحمراء إلى طبيعته بعد 2-3 أسابيع.
• تعتبر الزيادة الكبيرة في القاعدة (30 مم / ساعة أو أكثر) خطرة على الجسم، ونتيجة لذلك قد تحدث التهابات خطيرة مصحوبة بتلف الأنسجة النخرية. علاج الأمراض في هذه الحالة يستغرق عدة أشهر.
• تحدث مستويات عالية للغاية (أكثر من 60 ملم / ساعة) في الأمراض الخطيرة التي يكون فيها تهديد واضح لحياة المريض. مطلوب الفحص الطبي الفوري والعلاج. إذا ارتفع المستوى إلى 100 ملم/ساعة، فإن السبب الأكثر احتمالاً لانتهاك معيار ESR هو السرطان.

لماذا يزيد ESR؟

يحدث مستوى عال من ESR في مختلف الأمراض والتغيرات المرضية في الجسم. هناك احتمالية إحصائية معينة تساعد الطبيب على تحديد اتجاه البحث عن المرض. في 40٪ من الحالات، سبب زيادة ESR، يكمن السبب في تطور الالتهابات. في 23٪ من الحالات، يمكن اكتشاف أورام حميدة أو خبيثة لدى المريض. يحدث تسمم الجسم أو الأمراض الروماتيزمية في 20٪ من الحالات. لتحديد المرض أو المتلازمة التي تؤثر على ESR، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع الأسباب المحتملة.

• تؤدي العمليات المعدية (السارس، والأنفلونزا، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكبد، والتهاب الشعب الهوائية، وما إلى ذلك) إلى إطلاق مواد معينة في الدم تؤثر على أغشية الخلايا وجودة الدم.
• يؤدي الالتهاب القيحي إلى زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR)، ولكن يتم تشخيصه عادة بدون فحص الدم. يمكن رؤية القيح (الخراج، الدمامل، وما إلى ذلك) بالعين المجردة.
• أمراض الأورام، غالبًا ما تكون محيطية، ولكن أيضًا الأورام الأخرى يمكن أن تسبب تفاعلًا عاليًا لترسيب كرات الدم الحمراء.
• تؤدي أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل، وما إلى ذلك) إلى تغيرات في بلازما الدم، ونتيجة لذلك يفقد الدم بعض خصائصه ويصبح أقل جودة.
• أمراض الكلى والمثانة
• التسمم الناتج عن التسمم الغذائي والالتهابات المعوية، المصحوب بالقيء والإسهال
• أمراض الدم (فقر الدم، الخ)
• تؤدي الأمراض التي يُلاحظ فيها نخر الأنسجة (النوبات القلبية والسل وما إلى ذلك) إلى ارتفاع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) بعد مرور بعض الوقت على تدمير الخلايا.

أسباب فسيولوجية

هناك عدد من الحالات التي يرتفع فيها معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، لكن هذا ليس نتيجة لمرض أو حالة مرضية. في هذه الحالة، لا يعتبر ترسيب كرات الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي انحرافًا ولا يتطلب علاجًا دوائيًا. يمكن للطبيب المعالج تشخيص الأسباب الفسيولوجية لارتفاع ESR إذا كانت هناك معلومات شاملة عن المريض وأسلوب حياته والأدوية التي يتناولها.

• فقر دم
• فقدان الوزن نتيجة اتباع نظام غذائي صارم
• فترة الصيام الديني
• السمنة، والتي تزيد من نسبة الكولسترول في الدم
• حالة مخلفات
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات الهرمونات
• التسمم أثناء الحمل
• الرضاعة الطبيعية
• تم التبرع بالدم للتحليل على معدة ممتلئة

نتيجة إيجابية كاذبة

تنعكس السمات الهيكلية للجسم وأسلوب الحياة في نتائج الأبحاث الطبية. يمكن أن تكون أسباب زيادة ESR ناجمة عن الإدمان على الكحول والتدخين، وكذلك الطعام اللذيذ ولكن غير الصحي. يجب أن تؤخذ الخصائص الفردية لكل شخص بالغ في الاعتبار عند تفسير قراءات المختبر.

• ردود الفعل التحسسية وتناول أدوية الحساسية.
• زيادة مستويات الكوليسترول يمكن أن تؤثر على نمو ESR.
• ردود الفعل الفردية للجسم. وفقا للإحصاءات الطبية، يعاني 5٪ من المرضى من زيادة في ESR، في حين لا توجد أمراض مصاحبة.
• الاستهلاك غير المنضبط لفيتامين أ أو فيتامين المركب.
• تكوين المناعة بعد التطعيم. وفي الوقت نفسه، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في عدد أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء.
• يؤدي نقص الحديد أو عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد إلى خلل في خلايا الدم الحمراء.
• النظام الغذائي غير المتوازن، واستهلاك الأطعمة الدهنية أو المقلية قبل وقت قصير من التحليل.
• عند النساء، قد يرتفع معدل سرعة الترسيب في بداية الدورة الشهرية.

تنتج النتيجة الإيجابية الكاذبة عن أسباب غير ضارة نسبيًا لارتفاع ESR. معظمها ليست أمراض خطيرة تتطلب التدخل الطبي الفوري. لكن قد يوصي الطبيب بالتخلي عن بعض العادات السيئة أو وصف نظام غذائي علاجي متوازن.

قد يكون ارتفاع ESR نتيجة لخطأ في المختبر.

في هذه الحالة، يُنصح بإعادة فحص دمك. الأخطاء ممكنة في كل من المؤسسات العامة والخاصة (المدفوعة). التخزين غير السليم لعينة دم المريض، والتغيرات في درجة حرارة المختبر، والكمية غير الصحيحة من الكاشف، وعوامل أخرى يمكن أن تشوه معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الفعلي.

كيفية تقليل ESR

رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء ليس مرضا، وبالتالي لا يمكن علاجه. يتم علاج المرض الذي تسبب في اختبار الدم غير الطبيعي. لن تعود قراءات ESR إلى وضعها الطبيعي إلا بعد انتهاء دورة العلاج الدوائي أو شفاء كسر العظام. إذا كانت الانحرافات في التحليل ضئيلة وليست نتيجة للمرض، بالاتفاق مع الطبيب المعالج، يمكنك اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي.

مرق الشمندر أو عصير الشمندر الطازج يمكن أن يقلل من معدل سرعة الترسيب إلى المستويات الطبيعية. كما تستخدم عصائر الحمضيات الطازجة مع إضافة عسل الزهور الطبيعي. قد يوصي طبيبك بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن لتطبيع وظائف الجسم.

يمكن أن تكون أسباب ارتفاع ESR في الدم مختلفة، بما في ذلك أن المؤشر قد يرتفع حتى عند الأشخاص الأصحاء. عند تفسير نتائج التحليل، من المهم أن تأخذ في الاعتبار جميع العوامل المحتملة التي يمكن أن تؤثر على الزيادة في مستويات ESR. حتى يتم تحديد سبب ارتفاع رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء ويتم تحديد التشخيص، لا يوصف العلاج.

في تواصل مع

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) جزءًا لا يتجزأ من اختبار الدم السريري العام، والذي يوضح عدد خلايا الدم الحمراء التي ستخضع للتكتل في الساعة وتستقر في قاع أنبوب الاختبار. لا يمكن تسمية هذا التحليل بأنه محدد، لأنه لا يشير إلى أي مرض محدد، وفي الوقت نفسه، فإن ESR له قيمة تشخيصية كبيرة نظرًا لحقيقة أن زيادته يمكن أن تشير إلى العمليات المرضية في بداية تطورها.

تستقر خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر عند النساء، وهو أدنى معدل عند الأطفال، والذي تحدده الخصائص الفسيولوجية لاستقلاب البروتين، وبنية عناصر الدم وعدد من المؤشرات الأخرى.

الحدود الفسيولوجية لـ ESR الطبيعي:

• الأطفال أقل من 12 سنة – 0-2 ملم/ساعة؛
• الفتيات والنساء - 3-16؛
• الأولاد والرجال - 2-11.

الأسباب المباشرة لزيادة ESR

لفهم الظروف التي تبدأ فيها خلايا الدم الحمراء في الالتصاق ببعضها البعض والاستقرار بشكل أسرع، عليك أن تفهم ما هي العوامل التي تؤثر على فقدان الإمكانات الكهربية الحيوية بواسطة غشاء خلايا الدم الحمراء وزيادة معدل التصاقها. بادئ ذي بدء، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدم عبارة عن نسيج مستقل يحتوي على مجموعة متنوعة من الخلايا والمواد والسوائل التي تحافظ على تفاعل مستمر. ومن الأسباب التي يمكن أن تؤثر على التصاق خلايا الدم الحمراء ما يلي:

• زيادة كمية الصبغات والأحماض الصفراوية في الدم، والتي تحدث في عدد من أمراض الكبد والمرارة وقنواتها.
• الحماض أو تغير درجة حموضة الدم إلى الجانب الحمضي، وهو ما يلاحظ في معظم الأمراض الالتهابية، وكذلك في حالات الأخطاء الجسيمة في النظام الغذائي؛
• التغيرات في لزوجة الدم، والتي تنتج عادةً عن النزيف والإسهال والقيء المنهك، بالإضافة إلى بعض أنواع السرطان؛
• التغييرات في النسبة بين أجزاء البروتين في الدم، وغلبة الألبومين، وكذلك الغلوبولين المناعي للفئة G و E - هذه المؤشرات البيوكيميائية هي سمة من سمات تطور العمليات الالتهابية في الجسم؛
• تعد الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء من الأعراض النموذجية لفشل الجهاز التنفسي، والذي يتم ملاحظته في أمراض القلب والرئتين.
• ظهور أشكال غير ناضجة من خلايا الدم الحمراء في الدم غير قادرة على أداء وظائفها، ونتيجة لذلك يمكن وصف تكتلها وترسيبها كآلية وقائية.

ما هو المرض الذي يمكن أن يشير إليه زيادة ESR؟

السبب الأكثر شيوعا لزيادة ESR هو تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة، ولهذا السبب ينظر الكثيرون إلى هذا التفاعل على أنه محدد. ولكن هذا ليس هو الحال. بناءً على الأسباب البيوكيميائية المباشرة، يجب أن نستنتج أن معدل تكتل خلايا الدم الحمراء في أكوام يمكن أن يشير إلى مجموعة واسعة من الأمراض. على سبيل المثال، تم الكشف عن زيادة في مستوى الأصباغ الصفراوية والأحماض في الدم ليس فقط مع التهاب الكبد والتهاب المرارة، ولكن أيضا مع البروتين والتهاب الكبد الدهني وتليف الكبد وسرطان الكبد.

وبشكل عام يمكن تمييز مجموعات الأمراض التالية التي يزداد فيها معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء:

• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• الأمراض الالتهابية والقيحية والإنتانية.
• العمليات المصحوبة بتدمير الأنسجة ونخرها، على سبيل المثال، النوبات القلبية والسكتات الدماغية والسل والأورام الخبيثة؛
• أمراض الدم - فقر الدم المنجلي، كثرة الكريات، اعتلال الهيموغلوبين.
• الأمراض الأيضية وأمراض الغدد الصماء - الانسمام الدرقي ومرض السكري وغيرها.
• التنكس الخبيث لنخاع العظم، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى الدم دون أن تكون جاهزة لأداء وظائفها؛
• الحالات الحادة التي تزيد من لزوجة الدم – النزيف، الإسهال، القيء، انسداد الأمعاء.
• أمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية والروماتيزم وتصلب الجلد وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في معدل ترسب الترسيب إلى 20-25 مم/ساعة لدى النساء أثناء الحمل وبعد الحيض، وهو ما يرتبط في المقام الأول باستهلاك الحديد، ونتيجة لذلك، فقر الدم بسبب نقص الحديد.