ما هو الفرق بين الليزك والليزك. الليزك أو الفيمتوليزك: مقارنة بين طرق التصحيح وأيهما أفضل. مراحل العملية

الفيمتو ليزك هو إجراء ليزر إكسيمر حديث مصمم لتصحيح حدة البصر. تتمثل ميزة الفيمتوليزك في عدم وجود تأثير ميكانيكي على سطح القرنية، مما يسمح بتقليل تفاقم أمراض العيون.

مميزات تقنية الفيمتوليزك

تتيح لك الطريقة استخدام التقنيات الحديثة إلى أقصى حد، وتقلل من خطر حدوث مضاعفات، وتزيل التأثير الفعال على العين، وتوفر تصحيحًا مريحًا وسريعًا. كل هذه المزايا تؤدي إلى ارتفاع تكلفة الإجراء.

فوائد الإجراء:

1. أداء عالي. يتضمن الإجراء قطع حدود الطبقة العليا من القرنية بحذر ودقة شديدة. هذا يسمح لك بالحفاظ على الحساسية الطبيعية للعين. يتم إنشاء السديلة باستخدام ليزر الفيمتو ثانية (جهاز خاص للعين). يجعل من الممكن أن يكون لها تأثير مفيد على الرؤية على المدى الطويل. يحتفظ المريض بالقدرة على تمييز الأشياء تحت أي ظرف من الظروف.
2. أمان. الفيمتوليزك هو الإجراء الأكثر أمانا. يقوم الطبيب بإعداد نماذج مسبقة لمعلمات السديلة بشكل فردي لكل مريض. من خلال تحديد سمك ونصف قطر وبنية السديلة، من الممكن تقليل الضرر الذي يلحق بالبنية الطبيعية للقرنية.
3. كفاءة. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة كبيرة. يتم عمل رقعة القرنية خلال 5-6 ثواني، ويستغرق التصحيح حوالي 30 ثانية.
4. إعادة التأهيل السريع. بعد الفيمتوليزك، يحتاج المريض إلى القليل من الوقت للتعافي بشكل كامل. ويرجع ذلك إلى عدم وجود استئصال ميكانيكي للقرنية أثناء العملية.
5. تقليل المضاعفات. بعد الإجراء، يتم تقليل خطر الإصابة بالاستجماتيزم والمضاعفات الأخرى بمقدار عشرة أضعاف (مقارنة بـ).
6. لا ألم. أثناء الإجراء، لا يشعر المريض بأي إزعاج.
7. إمكانيات تطبيق واسعة النطاق. مخصص للأشخاص الذين يعانون من ضعف حدة البصر والتي لا يمكن تصحيحها بالأدوية وتقنية الليزك. يحدث هذا عندما تكون القرنية رقيقة وهناك عيوب في بنيتها (على سبيل المثال، قصر النظر الشديد).
8. قلة الخوف. يتمتع المريض في جميع مراحل العملية تقريبًا بفرصة مراقبة العملية، مما يحرمه من الانزعاج والخوف.

في العيادات الروسية، يكلف الإجراء أكثر من 50 ألف روبل. رسوم إضافية للتشاور مع طبيب العيون (5-7 آلاف روبل). إذا نشأت صعوبات في شبكية العين (مشاكل في القوة، وما إلى ذلك)، فإن العلاج الإضافي سيتطلب 10-12 ألف روبل. سيكلف الإجراء في العيادات بالخارج المريض 1500-2500 دولار.

مؤشرات وموانع

مثل أي إجراء آخر، الفيمتو ليزك لديه عدد من المؤشرات وموانع الاستعمال. تجدر الإشارة إلى أنه، على عكس تقنيات تصحيح الرؤية بالليزر الأخرى، فإن قائمة موانع الاستعمال صغيرة جدًا.

دواعي الإستعمال:

1. قصر النظر.يوصى به لقصر النظر حتى 10 ديوبتر. على الأقل في الممارسة العملية، يقتصر الأطباء على هذه القيم. من الناحية النظرية، تصحيح -15 ديوبتر مقبول. تعتمد مدى ملاءمة الإجراء على الخصائص الفردية للمريض.
2. طول النظر.العملية مسموحة بقيم تصل إلى +4 ديوبتر.
3. الاستجماتيزم.من الممكن تصحيح الأمراض باستخدام طريقة الفيمتوليزك عند عتبة 5 ديوبتر.

موانع الاستعمال:

1. العمر يصل إلى 18 عامًا. عند الأطفال والمراهقين، لا تزال مقلة العين في طور النمو. أي تلاعب لتصحيح حدة البصر يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير مستقرة.
2. العمر من 45 سنة. عند كبار السن، تبدأ التحولات المرتبطة بالعمر في العدسة، وتحدث العديد من الاضطرابات المرتبطة بالعمر. لن يضر الإجراء بصحة المريض، ولكن لن يكون له أي تأثير أو سيكون مؤقتًا. يوصي أطباء العيون بطرق بديلة لتصحيح حدة البصر لدى كبار السن.
3. الحمل والرضاعة. في هذه المرحلة، تكون الغدة الدرقية لدى المرأة غير مستقرة للغاية، وتتغير مستوياتها الهرمونية باستمرار. بسبب الأخطاء في الحالة الهرمونية، من المستحيل تقييم مدى اتساق تأثير الإجراء بدقة. ستكون العملية مفيدة، ولكن ليس هناك ضمان للنجاح الدائم.
4. تغيرات مستمرة في الرؤية على مدار العام. إذا كانت هناك تغييرات منتظمة في قصر النظر أو طول النظر، فلا ينصح بهذا الإجراء.

1. التقدم النشط لإعتام عدسة العين، يرافقه تدهور شديد في الرؤية.
2. تاريخ الأمراض التي تؤثر سلبًا على وظائف الجسم الوقائية، وكذلك الأمراض المعدية. هذه هي الإيدز والتصلب المتعدد والذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك. تتداخل هذه الحالات بشكل مباشر مع قدرة الجسم على مواصلة العلاج.
3. يتناول المريض بانتظام الأدوية التي تقلل الوظيفة البصرية.
4. بقيت عين واحدة فقط فعالة.
5. يكون المريض عرضة لظروف تؤدي إلى ترقق سطح القرنية. يمكن أن يسبب الفيمتو ليزك فقدانًا شديدًا للبصر في المستقبل، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى زيادة الحاجة إلى عمليات جراحية كبرى.
6. الإدمان المفرط على الكحول والمخدرات.
7. يتطور التهاب الجهاز البصري. قبل الإجراء، يجب القضاء على العدوى.

يمكن أن يؤدي الفيمتوليزك إلى تفاقم متلازمة جفاف العين.

التحضير للجراحة

يجب أن يشمل التحضير للجراحة تجنب العدسات اللاصقة قبل أسبوعين من الإجراء. تعمل العدسات اللاصقة على تعزيز نمو الأوعية الدموية في مادة القرنية، مما يؤدي إلى تعقيد جراحة الفيمتوليزك.

قبل أسبوعين من العملية، يقوم الطبيب المعالج بالتشاور مع المريض، وسؤاله عن الأمراض المزمنة والمعدية، وإجراء فحص العيون، وتقييم حالة المنطقة التي أجريت فيها العملية. إذا تم اكتشاف العوامل والأخطاء التي يمكن أن تؤثر سلبا على سير العملية، فمن الضروري تأجيل الإجراء والقضاء عليها تماما. وبطبيعة الحال، بشرط أن يكون ذلك ممكنا، وإلا يتم إلغاء العملية واختيار طريقة بديلة لتصحيح الرؤية.

في يوم الجراحة، يجب عدم استخدام مستحضرات التجميل (حتى تلك المزخرفة)، أو شرب الكحول أو التدخين، أو استخدام الأدوية، خاصة تلك التي تعمل على تسييل الدم.

عند التحضير للعملية الجراحية، يجب عدم استخدام العطور أو مستحضرات ما بعد الحلاقة. يوصى بغسل شعرك جيدًا قبل العملية، حيث يُمنع بعدها لمدة 3-5 أيام بسبب خطر إصابة العينين. في يوم العملية، يمكنك تناول طعام عادي، ولكن قبل الوصول إلى العيادة من الأفضل أن تقتصر على وجبة خفيفة.

لا ينبغي عليك القيادة لتشخيص وتصحيح اضطرابات العيون. من الأفضل استخدام سيارة أجرة أو سؤال أحبائك. لا يتم إجراء التصحيح بالليزر إلا إذا كان المريض لديه شخص مرافق موثوق به. وذلك لأن تغييرات محددة في الرؤية قد تحدث لبعض الوقت بعد الجراحة.

خطوات إجراء عملية الفيمتو ليزك

ينتج ليزر الفيمتو ثانية شعاعًا من ضوء الأشعة تحت الحمراء. وهذا يضمن فصلًا دقيقًا ودقيقًا للأنسجة القرنية على عمق معين. وتسمى هذه العملية الكسر الضوئي.

يرسل الليزر نبضة قصيرة إلى الطبقة الخارجية للقرنية، مما يتسبب في تكوين فقاعات دقيقة. أنها تنشأ في الحي، وتندمج تدريجيا وتشكل التقسيم الطبقي. بعد العمل بليزر الفيمتو ثانية، يقوم الطبيب بثني الصمام المشكل وتصحيح الطبقات الأساسية باستخدام ليزر الإكسيمر. وهذا يجعل من الممكن إعطاء القرنية الشكل الصحيح وتغيير قوة انكسار الضوء وتحسين حدة البصر.

يتيح ليزر الفيمتو ثانية جعل سطح حدود تشريح القرنية سلسًا تمامًا، مع تجنب التأثيرات الميكانيكية على أنسجة القرنية. يتم تشكيل الصمام وفقًا للمعايير الفردية المحددة مسبقًا. يتم تحديدها في عملية دراسة أمراض الجهاز البصري.

قدرات تكنولوجيا تشكيل الصمامات غير المتصلة:

• تحسين خصائص التباين.
• تحسين وضوح الرؤية.
• استعادة الوظيفة البصرية مع القرنية الضعيفة.
• تقليل فترة الشفاء بعد الجراحة.
• التقليل من الآثار الجانبية والمضاعفات والانتكاسات.

مراحل الإجراء

1. يتم غرس مسكنات الألم في العيون. بهذه الطريقة تفقد العين حساسيتها، ويخفف المريض من الألم والانزعاج أثناء العملية.
2. يتم وضع المريض على طاولة بالقرب من الجهاز. سيتم وضع ضوء وامض صغير فوق المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها بالضبط. من الضروري أن تحافظ على نظر المريض أثناء العملية. لن يؤثر النفور الطفيف من النظرة على النتيجة، لكن النفور الكبير من العيون سيعطل الإجراء. تقوم المعدات الاحترافية بتصحيح الحركات وتتبع المنطقة المطلوبة مع انحراف بسيط.
3. يتم وضع أداة فراغية على شكل اسطوانة على العين. تحت تأثير الليزر يتم تثبيته على العين.
4. يؤدي نشاط الليزر إلى إزالة السديلة من الطبقة الخارجية للقرنية. يتم تحديد معالمه من قبل الطبيب قبل وقت طويل من الإجراء. مدة الانفصال 5-6 ثواني.
5. تتم إزالة السديلة، مما يسمح لليزر بالوصول إلى الطبقات العميقة للقرنية.
6. تتيح لك دفعات الطاقة الصغيرة والقصيرة تحويل القرنية. هناك حاجة إلى تغييرات لتركيز أشعة الضوء بشكل مناسب.
7. بعد التعرض للقرنية، يتم إرجاع السديلة. لا حاجة للخياطة حيث تندمج طبقات القرنية على الفور.

يتم توجيه المشغل بواسطة بطاقة المريض ذات معلمات التشغيل المحددة مسبقًا. هذا يسمح بتنفيذ الإجراء بدقة.

ماذا يحدث مباشرة بعد الجراحة

• يُترك المريض في العيادة لمدة 1-1.5 ساعة لإجراء فحص العين للمتابعة؛
• يجب على الطبيب التأكد من نجاح الإجراء، والتحقق من التصاق الطبقات العليا من القرنية؛
• في بعض الأحيان يعاني المرضى من الدموع المفرطة والحرقان والانزعاج الخفيف وزيادة الحساسية للضوء.
• لا يجب أن تشعر بالذعر عندما تتغير رؤيتك، فهي عادة ما تختفي في اليوم التالي؛
• لا يجوز للمريض مغادرة العيادة إلا بإذن الطبيب؛
• ولراحة المريض يتم إعطاؤه نظارات داكنة لحماية عينيه من الضوء.
• يتم أيضًا إعطاء المرضى قطرات خاصة تساعد في الحماية من العدوى وتقليل الانزعاج.
• لا يمكنك العودة إلى المنزل إلا بصحبةك.

في معظم الأحيان، بعد الفيمتوليزك، يبدأ المرضى في رؤية نفس الشيء كما هو الحال مع النظارات أو العدسات اللاصقة، أو أفضل بكثير. يشعر البعض بتحسن في حدة البصر بنسبة تصل إلى 120-150%. بعد تقييم جميع مزايا هذا الإجراء، يمكننا القول أن الفيمتوليزك هو وسيلة فعالة وآمنة للغاية لتصحيح الرؤية. التكلفة العالية للعملية تؤتي ثمارها بشكل كبير خلال حياة مريحة بدون نظارات وعدسات لاصقة.

ميزات إعادة التأهيل

بعد العملية، يُسمح لك بالاستحمام والاغتسال بسهولة. من اليوم الثالث، يُسمح لك بغسل شعرك، ولكن فقط بإمالته إلى الخلف. من الضروري التحكم في العملية ومنع دخول الماء، وخاصة الماء والصابون، إلى عينيك.

لا ينبغي استخدام مستحضرات التجميل لمدة ثلاثة أيام بعد الجراحة. في الأيام الأولى، سوف يهيج الضوء الساطع عينيك، لذا يجب عليك ارتداء نظارات داكنة. يوصى بالنوم على جانبك، خلال الشهرين الأولين لا ينبغي أن تنام على بطنك، حيث يمكن أن تلحق الضرر بعينيك بالوسادة. ومع ذلك، لا يُحظر الانحناء والنشاط البدني المعتدل.

لا توجد قيود على الحمل بعد جراحة العيون بالليزر. وفقا للإحصاءات، فإن نسبة المضاعفات بعد الجراحة ضئيلة.

المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة:

1. رد فعل سلبي على السطوع. يصبح من الصعب على المريض تمييز الأشياء المضيئة. عادة ما يكون هذا التأثير مؤقتًا ويمكن علاجه بنجاح باستخدام قطرات العين.
2. محاط بهالات قوس قزح من الأجسام الساطعة. هذه الظاهرة أيضًا مؤقتة وتختفي بسرعة كبيرة.
3. - حرقان وجفاف في العيون. وللتخلص من هذه المضاعفات يصف الأطباء قطرات مرطبة لمدة 15 يومًا بعد الجراحة (مع الأدوية المضادة للالتهابات).

ما لا يجب فعله بعد الجراحة:

• قم بزيارة حمام السباحة والساونا وغرفة البخار بعد مرور شهر إلى شهرين من التعرض للعينين؛
• يجب استبدال الاستحمام بدش قصير لمدة تصل إلى شهرين أيضًا.
• يجب عدم زيارة الشاطئ أو مقصورة التشمس الاصطناعي لمدة شهر ونصف بعد الجراحة؛
• لا تأخذ حمام شمس أو تسبح في مياه البحر المالحة، فهذا سيبطئ عملية الشفاء.
• لا ينبغي عليك تنظيم نزهات أو أحداث مماثلة لمدة شهر بعد العملية (قد تؤذي عينيك).

خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، يجب عليك تجنب الكحول ومستحضرات التجميل والاستخدام المطول للكمبيوتر والقيادة.

ما هي الفروق بين تقنيات الليزك والفيمتوليزك؟

بالإضافة إلى ذلك، أثناء إجراء الفيمتو ليزك، يتم تخصيص سديلة القرنية وفقًا لمعايير النظام البصري لكل مريض. تتيح هذه الطريقة تحسين الوظيفة البصرية بشكل كبير وزيادة الحساسية وضمان الإدراك الجيد للأشياء في الإضاءة المنخفضة.

الطرق الأكثر شهرة لتصحيح الرؤية بالليزر هي نوعان: PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) والليزك. في الحالة الأولى تتأثر القرنية من الخارج. في الحالة الثانية - من الداخل.

طريقتا التصحيح لا تتنافسان مع بعضهما البعض، بل تكمل كل منهما الأخرى. يتم استخدام طرق مثل PRK لإجراء عمليات قصر النظر والاستجماتيزم. وفي حالات أخرى يتم استخدام الليزك الذي له نسخة أحدث تسمى سوبر ليزك. من أجل مقارنة هذه التقنيات، دعونا نلقي نظرة عليها أولاً بمزيد من التفصيل.

الليزك هي تقنية هجينة يتم إجراؤها باستخدام تقنيات الليزر والجراحة المجهرية. مع هذا النهج، يتم إجراء جزء من الطبقة السطحية للقرنية باستخدام ميكروكيراتوم. يحدث التعرض لليزر في عمق السدى. يتيح لك ذلك تحسين الرؤية، في حين أن ارتداء الضمادات أثناء العلاج ليس ضروريًا، كما يتم تقليل الألم بعد الجراحة. يمكن إجراء التصحيح حتى مع أعلى درجات عدم القدرة على الرؤية.

مزايا الطريقة:

• شفاء عاجل؛
• يتم الحفاظ على الظهارة.
• تجنب الألم بعد الجراحة.
• إمكانية تصحيح الرؤية بدرجات عالية من عدم القدرة على الرؤية.
• عملية سريعة.

عيوب:

• لا يمكن استخدامه إذا كانت القرنية رقيقة وفي هذه العملية تصبح أرق.
• أخطاء أثناء تشكيل الصمام.
• يتناقص التباين.

سوبر ليزك: المزايا والعيوب

هذه التقنية هي الأكثر دقة وعالية الجودة حاليًا. إنه يسمح للناس بالتخلص من قصور النظر، وكذلك الانحراف، أي. تشوهات الطلبيات الكبيرة. يتيح لك SuperLasik أن تأخذ في الاعتبار جميع خصائص الرؤية للمريض من أجل إجراء العملية بأقصى قدر من الدقة. في هذه الحالة يتم صقل سطح القرنية باستخدام شعاع الليزر.

مزايا:

• جودة رؤية عالية
• فترة إعادة تأهيل سريعة
• تباين عالي؛
• تتحسن الرؤية في الليل.

العيب هو عمق تبخر القرنية.

مقارنة التقنيات

الفرق بين التقنيتين هو أن السوبر ليزك يسمح لك بمراعاة جميع خصائص رؤية المريض وإجراء العملية بدقة أفضل.

تعد عمليات الليزك والليزك من أكثر جراحات الليزر شيوعًا لاستعادة الرؤية. إنها متشابهة في العديد من النواحي، ولكن لها أيضًا سمات مميزة. دعنا نكتشف ما هي ونختار أي منها يجب عليك القيام به.

ما هو الليزك؟

الليزك، أو تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر، هو إجراء جراحي لتصحيح قصر النظر، طول النظر والاستجماتيزم. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بإجراء شق على القرنية، وبالتالي الحصول على رفرف من الطبقة السطحية لها. يقوم الطبيب بنقلها إلى الجانب ويستخدم الليزر لتبخير السدى العميق، أي تغيير شكل القرنية، وتصحيح الخطأ الانكساري. بعد ذلك، يتم إرجاع السديلة إلى مكانها الأصلي.

العملية غير مؤلمة تماما. تتم استعادة الوظائف البصرية في غضون ساعات قليلة. احتمال حدوث مضاعفات منخفض جدا. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل. ومع ذلك، لا تزال المضاعفات ممكنة. تظهر على النحو التالي:

• تشوه السديلة بسبب الصدمة واللمس.
• تغيم القرنية.
• اشتعال؛
• بروز القرنية، القرنية المخروطية.

طريقة الليزك لها عدد من القيود. من المستحيل مع قرنية رقيقة. لا يمكن تصحيح قصر النظر الشديد. يمكن لعملية الليزك القضاء على هذه العيوب.

ما هي طريقة الليزك؟

الفرق بين الطريقتين يكمن في الإجراء نفسه. إذا تم إجراء شق خلال عملية الليزك، فإن عملية الليزك تتضمن إنشاء سديلة من الطبقة السطحية للقرنية بطريقة مختلفة. جوهرها هو كما يلي: يتم تطبيق الكحول على السطح لمدة 20-30 ثانية، مما يؤدي إلى إضعاف الاتصال بين الظهارة والطبقات السفلية للقرنية (أي يتم إجراء المعالجة الكيميائية). بعد ذلك، يتم طي السديلة ونقلها إلى الجانب، ويصحح شعاع الليزر الحالة البصرية، ويتم إرجاع السديلة إلى مكانها. يتم تطبيق واحدة خاصة على المنطقة التي يتم تشغيلها. يقوم الجراح بإزالته بعد 2-3 أيام.

فترة ما بعد الجراحة أقصر بكثير. خطر حدوث مضاعفات أقل مما هو عليه بعد الليزك. تعتبر طريقة التصحيح هذه أكثر أمانًا وأقل صدمة، حيث لا توجد حاجة لقطع القرنية. وفي هذا الصدد، لا يعتبر ترققها موانع لعملية الليزك. يوصف LASEK ليس فقط لقصر النظر وطول النظر. إنها مناسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى تصحيح الانحرافات ذات المستوى الأعلى.

الفرق الآخر بين نوعي العمليات الجراحية هو السعر. تكلفة عملية الليزك أقل بكثير. ومع ذلك، فإن الأسعار في العيادات لا تختلف كثيرًا، لذا فإن اختيار الطريقة لا يرتبط عادةً بتكلفتها. تضمن كلتا الطريقتين تصحيحًا بنسبة 100% للخطأ الانكساري. يتم تحديد نوع الإجراء من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل للمريض. إذا لزم الأمر، يمكن وصف عمليات أخرى (EPI-LASIK، SUPER-LASIK، REIC).

هناك عدة أنواع من تصحيح الرؤية بالليزر، ولكل منها اختلافات معينة. أيضًا، في مصادر مختلفة، يمكنك العثور على تهجئات مختلفة لاسم التقنية نفسها - Lasik، Lasik. يأتي هذا الاسم من الاختصار الإنجليزي LASIK - بمساعدة الليزر في تحدب القرنية الموضعي، والذي يعني "تقوس القرنية داخل السدى بالليزر".

الليزك

يتضمن تصحيح الرؤية بالليزر مرحلتين: إنشاء سديلة القرنية (رفرف) والتصحيح نفسه، ويتم ذلك عن طريق تعريض الأنسجة لليزر الإكسيمر. يتم إنشاء السديلة، التي تتكون من ظهارة، وغشاء بومان، وطبقة سدى، باستخدام مبضع القرنية الدقيق. يتضمن الإجراء تشكيل جزء من القرنية، في حين لا يتم إزالة السديلة بالكامل، وتبقى على عنيق.

المرحلة الثانية هي العلاج بالليزر الإكسيمري للجزء الداخلي من السدى. يتم تشكيل سطح جديد، وبعد ذلك يتم إرجاع رفرف القرنية إلى مكانه. مع هذا التدخل، يتم الحفاظ على بنية القرنية طبقة تلو الأخرى (على عكس ذلك)، وبالتالي فإن فترة التعافي أقصر بكثير، والألم أقل، ويختفي بشكل أسرع. وفي اليوم التالي، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياتهم الطبيعية بالفعل. قد تتغير الرؤية على مدار عدة أشهر، لكن هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على نوعية الحياة.

سوبر ليزك

يكمن الاختلاف بين التقنية القياسية في المرحلة الثانية: عندما تتعرض القرنية لليزر الإكسيمر، فإن خوارزمية الكمبيوتر التي تعمل بها المعدات تجعل من الممكن تخصيص خصائص عين المريض بسبب عدد أكبر من المعلمات. يتم تنفيذ كل شيء آخر بنفس الطريقة التي يتم بها إجراء عملية الليزك القياسية (تشكيل السديلة، والتعرض لليزر، وإعادة السديلة إلى مكانها). ويسمى هذا الخيار أيضًا بالليزك المخصص. في بعض الحالات يفضل هذا الأسلوب. يتم دراسة كل حالة سريرية بشكل منفصل من قبل جراح العيون، ويتم اختيار التقنية المثالية بناءً على خصائص مريض معين.

فيديو عن الفرق بين تقنية السوبرليزك والليزك

الفيمتو ليزك

تتميز هذه التقنية، أو Intra LASIK، والتي تعد حاليًا أحدث تعديل للطريقة، بفارق أساسي: لا يتم إنشاء رفرف القرنية باستخدام ميكروكيراتوم ميكانيكي، ولكن باستخدام ليزر الفيمتو ثانية. ولهذا السبب هناك أسماء لهذه الطريقة مثل الليزك بدون سكين، والليزك بالليزر. ولا تزال المعدات اللازمة لتنفيذ هذه التدخلات باهظة الثمن، وبالتالي فإن هذه التقنية لم تنتشر بعد على نطاق واسع. تم تطوير ليزر الفيمتو ثانية لتدخلات طب العيون المختلفة، واستخدامه في التصحيح بالليزر هو واحد فقط من المجالات.

الميزة الرئيسية للسديلة التي تم إنشاؤها باستخدام ليزر الفيمتو ثانية هي سمكها. في وقت ظهور التكنولوجيا، كانت هذه المعلمة أقل بكثير من تلك الموجودة في ميكروكيراتوم السكين. ومع ذلك، فقد تم الآن تطوير ميكروكيراتومات قادرة على إنشاء قلب، يكون سمكه مشابهًا لتلك التي تم إنشاؤها باستخدام ليزر الفيمتوليز.

يعتبر بعض الخبراء أن طريقة الفيمتو ليزك هي الأفضل، بينما يفضل البعض الآخر استخدام مجاهر القرنية الدقيقة الميكانيكية التي أثبتت جدواها. يمكن أيضًا إجراء الفيمتو ليزك باستخدام برنامج الاستئصال الشخصي، وتعد هذه الطريقة هي الأكثر تكلفة حاليًا، في حين أن الحاجة إلى مثل هذا المزيج أمر مشكوك فيه. يعتقد العديد من جراحي العيون أن بعض الوقت يجب أن يمر قبل أن تتجذر هذه التقنية.

الليزك القياسي هو الطريقة الأقل تكلفة. ويرى الخبراء بالإجماع أن استخدام السوبر ليزك له ما يبرره دائمًا. لا يزال هناك جدل حول طريقة الفيمتو ليزك.

PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) هو نوع من الجراحة الانكسارية لتصحيح قصر النظر (قصر النظر) وطول النظر (طول النظر) والاستجماتيزم. إن PRK وLASIK هما طريقتان شائعتان إلى حد ما لتصحيح الرؤية، ولكن الفرق بين PRK و الليزكمعبر صامت.

مثل الليزك وأنواع أخرى من جراحة العيون بالليزر، يقوم PRK بتصحيح قوة انكسار العين عن طريق تغيير سطح القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر، مما يسمح للضوء الذي يدخل العين بالتركيز بشكل صحيح على شبكية العين للحصول على رؤية واضحة.
الفرق الرئيسي بين PRK وLASIK هو المرحلة الأولى من العملية.

في الليزك، يتم إنشاء شريحة رقيقة على القرنية باستخدام ميكروكيراتوم. يتم رفع هذه السديلة لكشف أنسجة القرنية الأساسية وإعادتها بعد إعادة تشكيل القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر.

الفرق بين PRK و الليزكحيث تتم إزالة الطبقة الخارجية الرقيقة من القرنية (الظهارة) قبل إعادة تشكيل أنسجة القرنية الأساسية باستخدام ليزر الإكسيمر. ثم، كما هو الحال في الليزك، تتم إزالة الجزء الرئيسي من القرنية بالليزر. بعد العملية، ستنمو الظهارة نفسها فوق سطح القرنية خلال أيام قليلة بعد العملية ولن تكون آثارها مرئية على الإطلاق. يبدو الأمر كما لو لم يكن لديك تصحيح بالليزر على الإطلاق. يعد هذا أمرًا جيدًا للأفراد العسكريين والطيارين ورجال الإطفاء والميكانيكيين والأشخاص في المهن الأخرى الذين يتم فحص عيونهم بدقة أثناء الفحص البدني.

نوع آخر من PRK هو LASEK (يجب عدم الخلط بينه وبين LASIK)، وهو متوفر أيضًا في ترسانة جراحي الانكسار. بدلاً من إزالة الطبقة الظهارية الخارجية للقرنية، كما هو الحال في PRK، تتضمن عملية الليزك رفع الطبقة الظهارية (باستخدام أداة جراحية تسمى التريفين)، والحفاظ عليها أثناء الجراحة. تتم إعادة تشكيل القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر، ثم يتم إعادة هذه الظهارة إلى سطح العين في نهاية الإجراء.

ولكن عندما يتم رفع الظهارة فقط، غالبًا ما يتبين أنها غير قابلة للحياة في نهاية العملية. ولذلك، فإن استعادة الرؤية أبطأ مقارنة بـ PRK، حيث يستغرق استبدال الطبقة الظهارية الضعيفة الأداء بطبقة جديدة باستخدام الليزك وقتًا أطول من زراعة طبقة ظهارية جديدة على سطح أملس يتكون بواسطة الليزر مع PRK.

الفرق بين PRK قبل إجراء الليزك

PRK والليزك. مقارنة النتائج بعد الجراحة.

النتائج الجراحية النهائية لـ PRK هي نفس نتائج الليزك. يتم تحقيق الرؤية بنسبة 100% من خلال كلا الإجراءين. تكون استعادة الرؤية بعد PRK أبطأ لأن الأمر يستغرق عدة أيام حتى تتجدد الخلايا الظهارية الجديدة وتغطي سطح العين. ولكن بعد ذلك لن تكون هناك أي علامات على أي عملية جراحية في العين. أما مع الليزك تبقى هذه العلامات ويمكن للأخصائي التعرف على عملية التصحيح السابقة للقرنية (تظهر بثرة تكونت أثناء عملية الليزك في سمك القرنية).
في غضون يوم أو يومين بعد الليزك، عادة ما يشعر المرضى بعدم الراحة أقل مما بعد PRK وتستقر رؤيتهم بسرعة أكبر (خلال نفس اليوم أو اليومين)، في حين أن تحسن الرؤية مع PRK يكون تدريجيًا، وتظهر النتيجة النهائية بعد بضعة أيام.

يتمتع PRK ببعض المزايا مقارنة بالليزك في جوانب أخرى، نظرًا لأن PRK لا يتطلب إنشاء سديلة قرنية (الغطاء الذي يحتوي على كل من الأنسجة الظهارية والأنسجة العميقة للقرنية)، يتم استخدام سمك الطبقة الأساسية للقرنية بالكامل تصحيح الرؤية.

يعد هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كانت قرنيتك رقيقة جدًا بحيث لا يمكن إجراء الليزك عليها أو إذا كنت قد خضعت لجراحة الليزك من قبل وبالتالي يكون سمك القرنية المتبقي أرق. كما أنه إذا لم يتم إنشاء الصمام، فلا توجد مضاعفات مرتبطة بتكوينه، كما لا توجد مضاعفات ما بعد الجراحة مرتبطة به.

هناك نسخة جديدة ومعدلة من PRK - عبر FRK. أثناء الجراحة باستخدام هذه الطريقة، لا يلمس الجراح ولا الليزر المريض. العملية تتم بالكامل بدون تلامس. هذا الظرف يقلل من الانزعاج أثناء الجراحة ويقلل من الوقت الإجمالي للعملية.

دعونا نلخص مزايا وعيوب PRK وLASIK في جدول واحد.