برنامج المقارنات الدولية في البالغين. علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة

يظهر موضوع زيادة الضغط داخل الجمجمة بين الحين والآخر في المحادثات بين الأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس. غالبًا ما تُعزى هذه الظاهرة إلى الصداع وإجهاد العين والإثارة العاطفية المفرطة. ومع ذلك، بعد أن درسنا الأمر بشكل أعمق قليلاً واستمعنا إلى رأي الأطباء، نتعلم أن زيادة الضغط داخل الجمجمة في الواقع هو أحد أعراض إصابات أو أمراض عصبية نادرة وخطيرة جدًا، وليس شيئًا عاديًا غير ضار على الإطلاق، كما يفعل الكثيرون. اعتادوا على الاعتقاد.

الضغط داخل الجمجمة: كيف ينشأ ويتم تنظيمه

الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط في أنسجة المخ والسائل النخاعي (أيضًا: السائل النخاعي، السائل النخاعي) داخل الجمجمة. يتم قياسه بالمليمتر من الزئبق (mmHg) وفي حالة الراحة عادة ما يكون 7-15 مم زئبق. فن. في شخص بالغ في وضعية الاستلقاء. تحدث تقلبات الضغط الصغيرة بسبب التغيرات في حجم واحد أو أكثر من المكونات داخل الجمجمة. لقد وجد أن الضغط داخل الجمجمة يتأثر بالتغيرات المفاجئة في الضغط داخل الصدر أثناء السعال، ومناورة فالسالفا (الزفير القسري مع إغلاق الأنف والفم)، وكذلك التغيرات في الجهاز الوريدي والشرياني بسبب التواصل مع الجهاز التنفسي. الأوعية الدموية.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو زيادة في الضغط داخل الجمجمة يتجاوز الحد الأقصى الطبيعي، وهو 20-25 ملم زئبق. فن. ويتطلب علاجًا يهدف إلى تقليل المؤشرات.

يؤدي تراكم السائل النخاعي الزائد في البطينين إلى الضغط على الدماغ

يتم إنتاج السائل النخاعي عن طريق الأوعية الموجودة في بطينات الدماغ، وبعد ذلك يدور عبر البطينات المختلفة ويخرج إلى ما يسمى بالفضاء تحت العنكبوتية حول الدماغ، حيث يتم إعادة امتصاصه بواسطة الجهاز الوريدي. إذا لم يتم إعادة امتصاص السائل بشكل كافٍ، يرتفع ضغط الدم داخل الدماغ (ICP)، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ أو الوفاة.

الفضاء تحت العنكبوتية هو مساحة مجوفة بين غشائي الدماغ: الأم الحنون والغشاء العنكبوتي. مليئة بالسائل النخاعي.

الحفاظ على توازن الضغط

حجم الجمجمة ثابت. تعمل أنسجة المخ والسوائل المحيطة به، بما في ذلك الدم والسائل النخاعي، معًا للحفاظ على حالة من توازن الضغط، بحيث يجب تعويض أي زيادة في حجم أحد مكونات الجمجمة بانخفاض في حجم الآخر.

يحافظ الجسم على استقرار الضغط داخل الجمجمة عن طريق التحكم في حجم السائل النخاعي والدم الوريدي

يتم تنظيم الضغط في المقام الأول عن طريق السائل النخاعي، وثانيا عن طريق حجم الدم. تستجيب هذه العناصر لزيادة حجم المكونات المتبقية داخل الجمجمة. وهكذا، عندما يحدث ورم دموي يحتل حجمًا معينًا، يتم تنظيم الضغط داخل الجمجمة من خلال انخفاض كمية السائل النخاعي والدم الوريدي.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (حميد).

تسمى الزيادة في برنامج المقارنات الدولية المصحوبة بتوسع (اتساع) في بطينات الدماغ استسقاء الرأس، بينما تسمى الزيادة في برنامج المقارنات الدولية مع حجم البطين الطبيعي أو المنخفض بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، أو الحميد، عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة دون سبب واضح. تشبه الأعراض أعراض ورم في المخ. يحدث هذا المرض غالبًا عند النساء البدينات خلال سنوات الإنجاب، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص في أي عمر.

وتسمى زيادة برنامج المقارنات الدولية المصحوب بتوسع البطينين الدماغيين باستسقاء الرأس

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يسبب تراكم السائل النخاعي. وهذا بدوره يسبب تورمًا في أنسجة المخ. ويزداد أيضًا حجم الدم في الأوعية الدموية المحيطة بالدماغ. في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يمكنهم الاستمرار في عيش حياة طبيعية، يجب على الآخرين اتخاذ الاحتياطات اللازمة، مثل تجنب بعض الأنشطة الرياضية ومراقبة نظامهم الغذائي.

هناك ثلاث مراحل من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. في المرحلة الأولى، تكون الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ضئيلة. تتميز المرحلة الثانية بزيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة. في المرحلة الثالثة، يكون الضغط كبيرًا جدًا لدرجة أنه يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي في النهاية إلى نقص تروية الدماغ والاحتشاء.

قياس برنامج المقارنات الدولية

لسوء الحظ، ليس من الممكن قياس الضغط داخل الجمجمة بسهولة وببساطة مثل الضغط الشرياني. لا توجد مثل هذه الحاجة المتكررة لذلك، لأنه، كما سبق أن قيل، فهو مستقر في الشخص السليم، ويتم تسوية تقلباته الطفيفة تلقائيًا باستخدام الآليات الطبيعية.

تتم مراقبة الضغط داخل الجمجمة عن طريق حفر ثقب في الجمجمة باستخدام قسطرة خاصة وتوصيل مقياس الضغط بها.

تنشأ الحاجة إلى التحكم في برنامج المقارنات الدولية في حالات الإصابة الخطيرة أو المرض المتعلق بالدماغ.يتم إجراء المراقبة من قبل متخصصين في مؤسسة طبية باستخدام تقنية جراحية تتمثل في حفر ثقب في عظام الجمجمة أو إجراء ثقب في العمود الفقري عن طريق توصيل مقياس الضغط. يتم تمرير القسطرة عبر هذا الفرع إلى البطين الجانبي للدماغ، مما يسمح ليس فقط بقياس برنامج المقارنات الدولية بدقة إلى حد ما، ولكن أيضًا لضخ السائل النخاعي الزائد إذا لزم الأمر.

أما بالنسبة للتقنية غير الجراحية والأكثر أمانًا لقياس ICP، فهي موجودة، ولكن عيبها الرئيسي هو عدم الدقة الكافية. بمساعدتها، يتم حساب الضغط باستخدام صيغة رياضية، مع الأخذ كأساس للبيانات حول سرعة تدفق الدم في أجزاء مختلفة من الدماغ.

أسباب وأعراض ارتفاع وانخفاض برنامج المقارنات الدولية

الضغط داخل الجمجمة، مثل ضغط الدم، ليس له قيمة ثابتة. التجارب العاطفية القوية والضغط الجسدي والسعال تكون مصحوبة بتقلبات طفيفة ضمن حدود معينة وهي القاعدة. يتمتع الجسم بآليات مختلفة يظل من خلالها برنامج المقارنات الدولية مستقرًا، مع اختلاف ضغط السائل الدماغي الشوكي بمقدار 1 مم زئبق تقريبًا. فن. في البالغين الأصحاء بسبب التغيرات في إنتاجه وامتصاصه (الامتصاص).

زيادة ضغط الدم داخل الجمجمة، أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، قد تترافق مع زيادة في حجم مكونات السوائل داخل الجمجمة. يشير هذا إلى زيادة السائل النخاعي أو النزيف الناجم عن إصابة أو ورم. قد تكون الزيادة في برنامج المقارنات الدولية بسبب تورم أنسجة المخ، وهو نتيجة لمرض، وخاصة الصرع. الضغط العالي داخل الجمجمة نفسها يمكن أن يسبب مشاكل في بنية الدماغ.

غالبًا ما ترتبط الزيادة المرضية في برنامج المقارنات الدولية بضربة في الرأس. أما عن الأسباب المحتملة الأخرى فقد تكون:

• أمراض معدية؛
• الأورام.
• سكتة دماغية؛
• التوسع المرضي للأوعية الدماغية.
• النوبات (الصرع) ؛
• استسقاء الرأس، أو الاستسقاء في الدماغ (التراكم المفرط للسائل النخاعي في الجمجمة)؛
• نزيف داخل المخ بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض محتوى الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ؛
• أو مرض التهابي في الأغشية الواقية حول الدماغ والحبل الشوكي.

بادئ ذي بدء، يصاحب زيادة برنامج المقارنات الدولية الصداع والقيء المفاجئ وآلام الظهر وارتفاع ضغط الدم. وعادة ما يحدث الصداع في الصباح وغالباً ما يوقظ المريض. أثناء النوم، يكون تزويد الدماغ بالأكسجين ضعيفًا نسبيًا نتيجة لنقص التهوية الطفيف، ويتضخم أيضًا قليلاً أثناء الليل بسبب وضعية الاستلقاء. ويتفاقم الصداع عند السعال أو العطس أو الانحناء. يكثف تدريجيا مع مرور الوقت. ومع تفاقم الحالة، تظهر أعراض أكثر خطورة:

• رؤية مزدوجة؛
• عدم استجابة الحدقة للضوء (شلل العين)؛
• التنفس الضحل
• النوبات؛
• انخفاض القدرات العقلية.
• ارتباك في الوعي (حول الزمان والمكان والأشخاص).

تحدث مشاكل الرؤية بسبب تورم العصب البصري. إذا استمرت الحالة، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات بصرية وفي نهاية المطاف العمى. قد تكون هناك تغييرات في السلوك الطبيعي للشخص. زيادة برنامج المقارنات الدولية هي حالة تهدد الحياة. ويجب على الشخص الذي تظهر عليه هذه الأعراض أن يحصل على المساعدة الطبية على الفور. وفي الحالات الحرجة يحدث فقدان الوعي والغيبوبة.

بالإضافة إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية، يمكن أن تحدث هذه الأعراض في حالات خطيرة أخرى، بما في ذلك السكتة الدماغية أو إصابة الرأس الأخيرة أو تطور ورم في المخ.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية
• - نوبات من العمى في إحدى العينين أو كلتيهما والتي تستمر لبضع ثوان.
• الصداع خلف العينين الذي يتفاقم بسبب حركة العين.
• طنين الأذن.
• رؤية مزدوجة؛
• يومض الضوء أمام العينين.
• ألم في الرقبة أو الكتفين أو الظهر.

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة التلقائي، أو انخفاض برنامج المقارنات الدولية، نتيجة للتسرب التلقائي للسائل النخاعي إلى تجويف آخر في الجسم. يحدث هذا غالبًا نتيجة للثقب القطني أو الإجراءات الطبية الأخرى التي تشمل الدماغ أو الحبل الشوكي. هناك العديد من تقنيات التصوير الطبي التي يمكن أن تساعد في تحديد سبب انخفاض السائل النخاعي.

CSF هو السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي

تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض برنامج المقارنات الدولية ما يلي:

• صدمة أو عيب تشريحي في الجمجمة يتسرب من خلاله السائل النخاعي.
• الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول دون إشراف طبي مناسب.
• قصور عنق الرحم والريدي.
• تضييق تجويف الأوعية العنقية.

نادراً ما يتجلى انخفاض برنامج المقارنات الدولية بأي شكل من الأشكال في بداية تطور علم الأمراض. وعندما تظهر الأعراض، قد يكون من الصعب تمييزها عن مظاهر المرض الأساسي الذي يمثل أصل المشكلة.

أعراض انخفاض برنامج المقارنات الدولية هي:

• الخمول والضعف.
• التعب المزمن.
• النعاس والشعور بالإرهاق بعد النوم الكامل.
• ثقل في الرأس، والذي يشعر به على الجانبين؛
• مشاكل في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.

الصداع هو مصاحب متكرر، ولكن ليس إلزاميا، لانخفاض برنامج المقارنات الدولية. ومن المهم أن نلاحظ أنها تشتد في وضع الجلوس أو الوقوف، ولكنها تهدأ في الوضع الأفقي.

خطر زيادة ونقصان برنامج المقارنات الدولية

أحد التهديدات الرئيسية المرتبطة بالنتيجة السلبية لإصابات الدماغ المؤلمة هو الارتفاع الحاد أو المطول لـ ICP، والذي عادة ما يكون مميتًا. غالبًا ما تكون الزيادة الكبيرة في الضغط نتيجة للإصابة، مما يؤدي إلى ورم دموي داخل الجمجمة أو وذمة دماغية. كل ذلك معًا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة المخ، ويؤثر على بنيته، ويسبب الاستسقاء أو الفتق. توقف إمداد أنسجة المخ بالدم والأكسجين بشكل كافٍ. هذا هو سبب بطء القلب المنعكس - انخفاض معدل ضربات القلب.

والجدير بالذكر أن الأطفال، على عكس البالغين، يمكنهم تحمل مستويات أعلى من الضغط داخل الجمجمة لفترات أطول من الزمن.

يخفي انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة مخاطر أخرى لأنه غالبًا ما يكون علامة على وجود مشاكل معينة في جسم الضحية، والتي قد تشمل:

• نزيف خفي
• خلل في العمود الفقري العنقي.
• الإرهاق الجسدي والعاطفي.
• التضيق المرضي في تجويف شرايين الدماغ.
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ.
• الالتهابات المعوية والتسمم بالسموم.
• تجفيف؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الغدد الصماء (الهرمونية).

كيف يتم التشخيص؟

إذا كان هناك اشتباه في وجود مشاكل في ضغط الجمجمة، تتم إحالة المريض إلى طبيب الأعصاب.يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض ويسأل عن الإصابات الحديثة (الضربات في الرأس) أو الأورام. يشمل الفحص البدني قياس ضغط الدم ومراقبة اتساع حدقة العين.

يتم قياس الضغط باستخدام إحدى الطرق الموضحة أعلاه.

علاج ارتفاع برنامج المقارنات الدولية

الهدف الأساسي من العلاج هو تقليل الضغط داخل جمجمة الضحية، وعندها فقط يتم توجيه الجهود للقضاء على المرض الأساسي. يستخدم العلاج المحافظ في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، وطرق مكافحة استسقاء الرأس تتطلب نهجا جراحيا أكثر خطورة.

علاج بالعقاقير

يشمل العلاج غير الجراحي أو المحافظ في المقام الأول تناول الأدوية من المجموعات التالية:

1. مدرات البول. تعتبر مدرات البول (أسيتازولاميد، لازيكس، فوروسيميد، تريفاس) الأكثر فعالية في مكافحة زيادة برنامج المقارنات الدولية. يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تنشيط إنتاج البول وتقليل السوائل في الأنسجة وقاع الأوعية الدموية، مما يؤدي تلقائيًا إلى انخفاض الضغط. أسيتازولاميد (دياموكس) هو الدواء المفضل. يقلل من إنتاج السائل النخاعي بنسبة 50% على الأقل. إذا كان الأسيتازولاميد غير فعال، فيمكن دمجه مع مدر آخر للبول مثل فوروسيميد، مما يساعد على تقليل احتباس السوائل. تستخدم أيضًا مدرات البول التناضحي (مانيتول ، يوريا ، سوربيتول) ، والتي يهدف عملها إلى استخراج الماء من الفضاء بين الخلايا للأنسجة الوذمة. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق التنقيط في المستشفى.
2. المسكنات. توصف مسكنات الألم (نيميسيل، كيتونال) أحيانًا لعلاج الصداع الشديد الناجم عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
3. الأدوية الهرمونية. توصف الهرمونات الستيرويدية المضادة للالتهابات لتشخيص تورم السحايا، مثل التهاب السحايا.
4. المهدئات. تستخدم المهدئات (فاليريان، Motherwort، الزعرور في شكل قطرات) لمنع زيادة ضغط الدم، الأمر الذي سيؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
5. موسعات الأوعية الدموية. الأدوية التي تؤثر في المقام الأول على استقلاب الأنسجة (المغنيسيا، حمض النيكوتينيك)، والتي تساعد على تطبيع تدفق الدم إلى الدماغ، وتوسيع تجويف الأوعية الدموية وتقليل ضغط السائل النخاعي.
6. حاصرات بيتا 1 الانتقائية (أنابريلين، ميتوبرولول، تينوريك). يعمل على حجب مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بشكل انتقائي، مما يقلل من ضغط الدم ويخفف من عدم انتظام ضربات القلب، خاصة أثناء النشاط البدني.
7. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، كابوتين). إنها تمنع مادة كيميائية في الجسم (الأنجيوتنسين) تسبب انقباض الأوعية الدموية واحتباس السوائل وزيادة ضغط الدم. لا يمكن دمجه مع فوروسيميد لتجنب مشاكل نشاط القلب.

تعتبر منشطات الذهن، وهي الأدوية التي تحفز نشاط الدماغ، غير فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

العلاج الطبيعي

إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب، عندما لا يكون المرض مهددًا للحياة بعد، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتداول السائل النخاعي، بما في ذلك:

• العلاج المغناطيسي لمنطقة ذوي الياقات البيضاء.
• الكهربائي مع المواد الطبية.
• العلاج اليدوي للظهر ومنطقة عنق الرحم.
• الوخز بالإبر، أو الوخز بالإبر.
• دش دائري.

يعد التدليك الذاتي اليومي اللطيف لمنطقة عنق الرحم وقاعدة الجمجمة ومؤخرة الرأس وسيلة ممتازة للوقاية.

نمط الحياة مع ارتفاع برنامج المقارنات الدولية

العلاقة الدقيقة بين ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ووزن الجسم غير معروفة. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يبلغون عن انخفاض في الأعراض، مثل الوذمة الحليمية، وفي بعض الحالات يشعرون بالهدوء (الاختفاء التام للأعراض) بعد فقدان الوزن. ولهذا السبب، فإن فقدان الوزن مهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي مناسب ومنخفض السعرات الحرارية على إنقاص الوزن وتقليل الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.

هناك قيود معينة على أنواع معينة من الإجراءات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. وتشمل هذه الأنشطة مثل الشقلبة والشقلبة، والقفز على الحبل، والجودو، والرجبي، وركوب الملاهي عالية التأثير، وتمارين الالتواء والتمدد. من المهم تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس لأن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يمكن أن يسبب مشاكل في التحكم في درجة حرارة الجسم. ينصح بالإقلاع عن التدخين. قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أيضًا على القدرة على الحكم على المسافات والسرعة.

ميزات النظام الغذائي

يعد الالتزام بمبادئ النظام الغذائي الصحي أمرًا في غاية الأهمية لنجاح علاج ما يسمى بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي:

1. الفواكه - تحتوي على الألياف والفيتامينات، وتشكل جزءًا مهمًا من أي نظام غذائي لإنقاص الوزن. احتفظ بحاوية تحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه الموسمية معك وتناول ما لا يقل عن 5 فواكه صغيرة كل يوم. بالإضافة إلى أنها وجبة خفيفة رائعة بين الوجبات.
2. اللحوم الخالية من الدهون - الدواجن والأسماك منخفضة الدهون وتساعدك على البقاء ضمن السعرات الحرارية اليومية عن طريق توفير البروتين الذي يحتاجه جسمك.
3. الأطعمة الحمية منخفضة السعرات الحرارية.
4. سيساعد زيت الزيتون وزيت الكانولا والمصادر الأخرى للدهون الأحادية غير المشبعة في الحفاظ على مستويات الكوليسترول لديك تحت السيطرة.
5. الشوفان.
6. الخبز والحبوب الكاملة.

بالإضافة إلى هذه الأطعمة، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، فمن المهم الحفاظ على نمط حياة صحي وممارسة التمارين الخفيفة بانتظام.

بعض الأطعمة تزيد الضغط داخل الجمجمة ويجب الحد منها أو التخلص منها تمامًا. سيقترح الطبيب بالتأكيد تعديلات معينة على عادات الأكل السابقة. بعض هذه التغييرات تشمل:

1. الحد من تناول الملح. يحتفظ الملح بالماء في الجسم ويسبب زيادة في الدم والضغط داخل الجمجمة.
2. الحد من تناول الدهون. تتعارض المستويات المفرطة من الدهون في النظام الغذائي مع فقدان الوزن الموصى به لهذه الحالة. تجنب اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة مثل لحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد ولحم البقر.
3. الأطعمة الغنية بفيتامين أ والتيرامين، والتي قد تؤثر سلباً على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. التيرامين هو مركب يتكون أثناء تحلل التيروزين (حمض أميني) ويمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية. ولهذا السبب، ينبغي تجنب الأطعمة الغنية بالتيرامين. وتشمل هذه الأطعمة المعلبة أو المجففة أو القديمة مثل المخللات والأطعمة المخللة والسلامي والبيبروني والمخلل الملفوف والزيتون ومنتجات الصويا المخمرة والمكسرات والجبن القديم والبيرة والنبيذ. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ. وتشمل: الكبد والجزر والطماطم والبطاطا الحلوة والخضار الورقية الخضراء.
4. الكحول. ومن المستحسن استبعاده تماما. إذا فشل ذلك، فمن المهم شرب كمية كافية من الماء مع كمية صغيرة من الكحول لمنع الجفاف.
5. قهوة. وهذا يشمل جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الأطعمة والمشروبات المحظورة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - المعرض

يحتفظ الملح بالماء في الجسم، مما يزيد من ضغط الدم الدهون الحيوانية الزائدة في النظام الغذائي تعيق فقدان الوزن التيرامين، الموجود في بعض الأطعمة، قد يسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الكافيين منبه خفيف للجهاز العصبي، مما يزيد من ضغط الدم

العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس

يشار إلى العلاج الجراحي للحالات الشديدة والحرجة، عندما تشكل الزيادة المستمرة في ضغط الدم داخل الرحم تهديدًا مباشرًا لحياة المريض. يتم تحديد مؤشرات وطرق العملية من قبل جراح الأعصاب بعد إجراء فحص مفصل للمريض.

الطريقة الأكثر فعالية وراسخة لتقليل استمرار الضغط داخل القفص الصدري هي تصريف السوائل باستخدام تحويلة من خلال ثقب صغير في الجمجمة أو من خلال الحبل الشوكي. التحويلة عبارة عن جهاز عالي التقنية مصنوع من مادة ناعمة مضادة للحساسية، يتم إدخاله في نفق تحت الجلد مُجهز خصيصًا ويربط تجويف الجمجمة بتجويف البطن، حيث يتم تصريف السوائل الزائدة. يتيح لك وجود صمامات خاصة في جهاز التحويلة التحكم في كمية السائل النخاعي الذي يجب أن يمتصه الصفاق. يضمن وضع التحويلة تحت الجلد عدم رؤيتها للآخرين. ومن عيوب الطريقة الحاجة إلى تغيير الجهاز مرتين في السنة. موانع الاستعمال هي العدوى المعدية وفشل القلب.

التحويلة البطينية الصفاقية هي طريقة جراحية فعالة لعلاج استسقاء الرأس

تشمل الطرق الأقل شيوعًا المستخدمة بشكل عاجل لإنقاذ حياة المريض ما يلي:

• نقب - الاستئصال الجراحي لجزء من غطاء الجمجمة لتقليل الضغط الزائد داخل الجمجمة، على سبيل المثال، مع ورم دموي تحت الجافية.
• التبريد المتعمد للجسم، أو انخفاض حرارة الجسم المستحث - التبريد الاصطناعي لمريض في غيبوبة باستخدام بطانية خاصة أو تسريب سائل بارد؛ تهدف هذه الطريقة إلى الحفاظ بشكل أفضل على دماغ المريض (منع تراكم السموم والالتهابات) خلال الحالة الحرجة.

فعالية الطرق التقليدية في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

نظرًا لأن الصداع وعدم وضوح الرؤية لدى العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب لا يستجيبون للعلاج الدوائي، ولأن العديد من المرضى يعانون من آثار جانبية لا تطاق من الأدوية الموصوفة بشكل شائع، فإن العديد منهم يبحثون عن علاجات بديلة بسبب الخوف قبل الجراحة. لكن أطباء الأعصاب يتفقون على أن أي علاجات بديلة أو طرق شعبية، للأسف، لا تعمل على الإطلاق. لذلك يحذر الأطباء من عدم إنفاق الأموال عليها ويتوقعون التحسينات. من الأكثر فعالية التركيز على النظام الغذائي العلاجي وتقليل وزن الجسم، لأن هذه هي الإجراءات التي تجلب الراحة لمعظم المرضى.

ميزات العلاج لانخفاض برنامج المقارنات الدولية

انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة هو ظاهرة نادرة، وغالباً ما تشفى المتلازمة من تلقاء نفسها، خاصة إذا كانت نتيجة التلاعب الطبي. إذا لم تختف المشكلة من تلقاء نفسها، فيمكن استخدام الإجراء التالي لإغلاق منطقة تسرب السائل النخاعي. يتم حقن كمية صغيرة من دم المريض في الفضاء فوق الجافية بالقرب من موقع الثقب الأولي؛ جلطة الدم الناتجة "تمنع" التسرب. وتشمل العلاجات الأخرى إعطاء الكافيين والثيوفيلين عن طريق الوريد.

وقاية

من المستحيل منع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. ولكن يمكن وينبغي اتخاذ التدابير اللازمة لمنع إصابة الرأس. ارتدِ دائمًا خوذة عند ركوب الدراجة أو المشاركة في الألعاب الرياضية. قم بارتداء حزام الأمان أثناء القيادة واحتفظ بمقعدك بعيدًا عن لوحة القيادة أو المقعد الذي أمامك قدر الإمكان.

يعد السقوط في المنزل سببًا شائعًا لإصابة الرأس، خاصة عند كبار السن. تجنب الإصابات المنزلية عن طريق الحفاظ على الأرضيات جافة ومرتبة. تثبيت الدرابزين إذا لزم الأمر.

الضغط داخل الجمجمة: فيديو

يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج أو الفشل في تقليل الضغط داخل الجمجمة إلى تلف مؤقت أو دائم في الدماغ، أو غيبوبة طويلة، أو حتى الموت. كلما أسرع الشخص في طلب العلاج لتقليل الضغط على الدماغ والسيطرة عليه بشكل أكبر، كلما كان تشخيصه أفضل.

الضغط داخل الجمجمة عند البالغين هو حالة تتميز بارتفاع ضغط السائل النخاعي في الجمجمة. في الظروف الطبيعية، يعمل الدماغ والأوعية الدموية والسائل النخاعي بشكل مستقر ويخلق نوعًا من التوازن. وإذا زاد حجم أي من هذه المكونات، فإن ذلك يؤدي إلى انتهاك المكونات الأخرى، حيث يبقى حجم الجمجمة كما هو. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط داخل الجمجمة.

الأسباب والعلامات الرئيسية لزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

يمكن أن يتأثر ظهور الضغط داخل الجمجمة في مرحلة البلوغ بمجموعة متنوعة من العوامل. وتشمل هذه:

1. اضطرابات العمليات الأيضية، والتي يصاحبها سوء امتصاص السوائل في الدم.
2. زيادة كمية السوائل في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى زيادة حجم السائل النخاعي.
3. تشنج الأوعية الدموية الذي يمنع الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي.
4. نقص الأكسجة في الدماغ.
5. التهاب السحايا.
6. استسقاء الرأس.
7. زيادة الوزن
8. جرعة زائدة من فيتامين أ.
9. ضعف تدفق الدم.
10. التسمم الشديد.
11. ورم في المخ.

الورم النجمي الليفي في الدماغ هو مرض خطير. مزيد من المعلومات حول هذا المرض يمكن العثور عليها على هذا الرابط:.

فيديو يسلط الضوء على علامات وعلاج الضغط داخل الجمجمة:

الضغط داخل الجمجمة هو مؤشر يعكس درجة ضغط السائل النخاعي على الدماغ. يعتمد هذا الضغط على كمية السائل النخاعي وعلى مؤشرات جودة دورانه وامتصاصه.

يتم الحفاظ على الضغط داخل الجمجمة من خلال عمليات معقدة، لذا فإن أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة التي تظهر هي علامات على احتمال بداية العمليات المرضية التي يجب الانتباه إليها بالتأكيد.

أعراض زيادة ضغط الجمجمة

يمكن أن يؤدي زيادة التأثير الضغطي على الدماغ إلى إثارة بعض الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي، وتحدد العديد من هذه الاضطرابات الأعراض الرئيسية لزيادة ضغط الجمجمة:

• الشعور بالامتلاء والثقل في الرأس والصداع المتكرر الذي يزداد سوءًا في الصباح ويهدأ قليلاً في المساء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي، والغثيان، ويرافقه في بعض الحالات القيء، لوحظ في ذروة الصداع.
• علامات خلل التوتر العضلي الوعائي (غيوم الوعي، زيادة التعرق، عدم انتظام ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب)؛
• الضعف الشديد، واللامبالاة المطلقة، وعدم القدرة على التركيز، والتعب غير المحفز.
• التهيج التلقائي، وعدم كفاية رد الفعل على الواقع المحيط؛
• الهالات السوداء تحت العينين، وتوسيع الشعيرات الدموية داخل الأدمة حول العينين.
• تدهور واضح في الرغبة الجنسية، والتردد في ممارسة الجنس.
• عندما يبقى الشخص في وضع أفقي لفترة طويلة، تتفاقم علامات زيادة ضغط الجمجمة ويزداد الصداع؛
• يتناسب الضغط داخل الجمجمة بشكل مباشر مع الضغط الجوي، وبالتالي تصبح حالة المريض مرتبطة بالطقس؛
• اضطرابات بصرية: عدم وضوح الصور، الرؤية المزدوجة، عدم القدرة على التركيز.

إن الجمع بين الأعراض الموصوفة مع ارتفاع درجة الحرارة واضطرابات الوظائف الحركية والدماغية (ظهور الهلوسة والأوهام) قد يشير إلى تطور العمليات الالتهابية في الدماغ.

فقدان الوزن بشكل كبير المصاحب لهذه الأعراض قد يكون علامة على الإصابة بسرطان الدماغ.

الأعراض الموصوفة أعلاه، والتي تظهر بعد وقت قصير من إصابة شديدة في الرأس، قد تشير إلى تلف محتمل في بنية الدماغ.

العلامات الأولى لزيادة ضغط الجمجمة

إحدى العلامات المبكرة للزيادة الحادة في ضغط الجمجمة هي أعراض اتساع حدقة أو اثنتين وعدم استجابتها لشعاع الضوء. يمكن ملاحظة انخفاض متزامن في قوة العضلات في الأطراف العلوية والسفلية وضعف في عضلات الوجه. مع التطور التدريجي لارتفاع ضغط الدم، يمكن ملاحظة أعراض الخلل في جذع الدماغ - وهي مظاهر ذهول تصل إلى غيبوبة، وانتهاك الوعي، والتغيرات في إيقاع الجهاز التنفسي وعمق الإلهام، وزيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب.

يتم تحديد العلامات الأولى لزيادة ضغط الجمجمة من خلال النعاس ونوبات التثاؤب وارتعاش الذراعين والساقين. التنفس غير منتظم، مشوش، هناك محاولات مستمرة لأخذ نفس عميق.

إذا زاد ضغط الجمجمة تدريجيا، فإن الصورة السريرية لا تحتوي على مثل هذه الأعراض الواضحة: يلاحظ المرضى الألم في الرأس (في كل مكان، دون توطين محدد)، والغثيان مع نوبات القيء (التي لا تجلب الراحة)، والفواق المستمر، والنعاس، و ضعف الوظيفة البصرية.

عند قياس ضغط الدم، هناك زيادة في القيمة الانقباضية.

إذا كنت تشك في زيادة الضغط داخل الجمجمة، فمن غير المقبول تناول الأدوية بنفسك دون استشارة الطبيب.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى المراهقين

عندما نتحدث عن أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى المراهقين، فإننا نعني العلامات التالية:

• غالبًا ما يكون الطفل مرهقًا، ويتعب بسرعة، وغالبًا ما يكون غير مبالٍ بما يحدث، ويصبح غير مبالٍ بما أثار اهتمامه المتزايد سابقًا؛ يرغب الطفل في النوم باستمرار، وقد يصبح عصبياً ومتذمراً؛
• يمكنك أيضًا ملاحظة بعض مظاهر اضطرابات طب العيون - انقباض حدقة العين، وعلامات الحول التي لم يتم ملاحظتها من قبل؛
• يشكو المراهق من صداع منهك مستمر، خاصة عند الفجر عند الاستيقاظ؛ في بعض الأحيان يستيقظ قبل الأوان من نوبات مؤلمة؛
• يبدو الطفل متعباً، ويمكن ملاحظة هالات مزرقة بالقرب من العينين؛
• غالبًا ما يتقيأ الطفل بغض النظر عن الوجبات. قد تكون هناك هجمات من القيء لا تجلب الراحة؛ يكون الغثيان أكثر وضوحًا أثناء نوبة مؤلمة.
• يحدد قياس ضغط الدم زيادة في المؤشر الانقباضي، ويمكن أن يختلف تواتر نشاط القلب من أرقام منخفضة إلى أرقام عالية؛
• قد تظهر تشنجات بسيطة في الأطراف العلوية والسفلية، وأحياناً على الوجه؛
• قد يلاحظ الطفل ظهور “بقع” في العينين، وأحياناً ازدواج الرؤية، وتدهور في التركيز بعين واحدة أو عينين؛
• قد يكون هناك ألم ضاغط في منطقة العين أو خلفها.

لا يستطيع الطفل دائمًا التحدث عن أحاسيسه المؤلمة ومشاكله الصحية، لذا من المهم الاهتمام به، خاصة في مرحلة المراهقة، والسؤال عن حالته، وتحليل سلوكه ومظهره.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى كبار السن

يعاني كبار السن من ضعف نظام تدفق الدم داخل الجمجمة مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا. لهذا السبب، قد لا يواجهون زيادة في تدفق الدم إلى أوعية الرأس، حتى مع زيادة واضحة في ضغط الجمجمة.

يصعب أحيانًا التعرف على أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى كبار السن بسبب الزيادة الحادة في الصورة السريرية للمرض والوقوع الفوري للمضاعفات. يحدث هذا بسبب التغيرات الكبيرة المرتبطة بالعمر والتي لا تسمح بالتعويض الجزئي وفي الوقت المناسب عن الزيادة التدريجية في ضغط الجمجمة. ببساطة، لم يعد لدى الجسم المسن الوقت لاستعادة الاضطرابات التقدمية التي تنشأ واحدة تلو الأخرى.

يمكن أن يتطور الصداع المفاجئ والغثيان والقيء بسرعة إلى حالة ما قبل السكتة الدماغية والسكتة الدماغية، ونقص تروية الدماغ الشديد، والذي يتجلى في أعراض مميزة لهذه الحالات المرضية: تنمل، وخدر في نصف الجسم، والوجه، والحركية، والكلام، واختلال وظائف البلع، والشلل .

يجب فحص كبار السن الذين يميلون إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل دوري لتجنب العواقب الضارة.

ماذا تفعل إذا كان لديك أعراض ارتفاع الضغط القحفي؟

أفضل إجابة على سؤال ماذا تفعل إذا ظهرت عليك أعراض ارتفاع ضغط الدم هو الطبيب. ويمكنه أيضًا إعادة النظر في التشخيص وتحديد السبب الرئيسي لهذا العرض إذا تم تأكيده. ففي نهاية المطاف، من المستحيل قياس ضغط الجمجمة بشكل مستقل، وكذلك علاج الأعراض دون معرفة السبب الحقيقي لها.

• الحد من استخدام الملح في النظام الغذائي أو القضاء عليه تمامًا؛
• تقليل كمية السوائل التي تشربها يوميا؛
• من الممكن استخدام مدرات البول (دياكارب، فوروسيميد، تريامبور)؛
• لا تقم بأي حال من الأحوال بزيارة الحمام أو الساونا؛
• يُسمح بزيارة المسبح أو السباحة في بركة بها ماء بارد؛
• يجب النوم في منطقة جيدة التهوية على السرير مع رفع الرأس، أو على وسادة عالية؛
• الرياضات النشطة، والقفز، والشقلبات، والجري، ورفع الأثقال غير مقبولة؛
• لا يُنصح بركوب المصعد والسفر بالطائرة؛
• يُرحب بالعلاج اليدوي، وخاصة تدليك منطقة الياقة؛
• يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبوتاسيوم (المشمش المجفف والبطاطا المخبوزة والخضروات والفواكه).

من الممكن استخدام بعض طرق الطب التقليدي:

• التوت - ترك الأغصان أو الأوراق في الماء المغلي لمدة ساعة واحدة (نسبة 1/10)، وتناول كوب واحد من التسريب ثلاث مرات في اليوم؛
• الحور - احتفظ بملعقة صغيرة من البراعم في كوب من الماء المغلي في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، واشربه ثلاث مرات في اليوم؛
• ذيل الحصان - قم بغلي ملعقة كبيرة من العشب الجاف في كوب من الماء المغلي، واشربه على ثلاث جرعات خلال اليوم؛
• زيت الكافور - يخلط مع الكحول بنسب متساوية، ويوضع على الرأس كضغط، أو طوال الليل؛
• الزعرور، الأم، جذر حشيشة الهر، النعناع - مزيج بنسب متساوية، صب الماء المغلي وشرب طوال اليوم مثل الشاي.

تنطبق طرق العلاج التقليدية بشكل أساسي على الزيادات غير المعقدة وغير المستقرة في ضغط الجمجمة، وفي الحالات الأكثر خطورة، يوصى باستشارة الطبيب.

إن خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة هو الضغط الميكانيكي لأنسجة المخ الحساسة، والتي مع مرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وتعطيل العديد من الوظائف الحيوية للجسم. قد تكون أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة مجرد علامات على مرض أكثر خطورة وتعقيدا، وبالتالي ينبغي أن تؤخذ هذه المظاهر على محمل الجد.

محتوى

كل شخص ثالث يختبر برنامج المقارنات الدولية. ويحدث ذلك بسبب نقص أو زيادة السائل النخاعي، الذي يعمل على حماية الدماغ من الأضرار الميكانيكية. يبلغ المعدل الطبيعي لبرنامج المقارنات الدولية للشخص السليم حوالي 5-7 ملم زئبقي. إذا لوحظ الضغط داخل الجمجمة، فقد تختلف الأعراض عند البالغين.

علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

من الصعب جدًا تشخيص برنامج المقارنات الدولية (ICP) بنفسك. في كثير من الأحيان لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة أحد المتخصصين، فهو وحده القادر على وصف الدراسات اللازمة، وعلى أساس فك رموز النتائج، لإصدار الحكم. إذا لاحظت تدهوراً في صحتك، استمع لنفسك، فربما لا تشعر بالتعب أو التوتر في العمل فحسب. العلامات الرئيسية لزيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين:

• صداع شديد.
• الدوخة وضيق التنفس والقشعريرة.
• زيادة ضغط الدم (BP) ؛
• الاستجابة لتغير الظروف الجوية؛
• غثيان الصباح والقيء المحتمل.
• ظهور هالات سوداء تحت العينين لا تزول بعد النوم؛
• زيادة التعرق وتعرق الأطراف.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• عدم وضوح الرؤية المؤقتة، الرؤية المزدوجة، البقع السوداء.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التعب وزيادة الانفعالات والعصبية.

أعراض انخفاض الضغط داخل الجمجمة

يعد انخفاض الضغط داخل الجمجمة أقل شيوعًا، ولكنه ليس أقل خطورة. إذا لاحظت 2-3 علامات لهذا المرض، فاستشر أخصائيًا في أسرع وقت ممكن. وسيجري الأبحاث اللازمة ويصف العلاج إذا لزم الأمر. الأعراض الرئيسية لانخفاض الضغط داخل الجمجمة:

• ومضات وبقع مضيئة أمام العينين.
• الصداع المسائي والصداع النصفي.
• طنين الأذن، وانخفاض جودة السمع.
• تورم الوجه.
• الضعف وانخفاض مستوى الأداء.
• وجع الجمجمة عند العطس أو السعال.
• النعاس المستمر
• آلام العمود الفقري العلوي.

بين النساء

بشكل عام، أعراض الضغط داخل الجمجمة لدى النساء كلاسيكية. في بعض الأحيان قد تكون مصحوبة بتورم شديد وألم في الأطراف. وقد لوحظ أن الفتيات لديهن عتبة ألم أعلى، لكنهن أكثر حساسية للألم البسيط، لذلك يمكن أن يحدث المرض فيهن بشكل أكثر حدة. في كثير من الأحيان من بين شكاوى الجنس اللطيف يمكنك أن تجد:

• ضغط دم مرتفع؛
• احمرار مقلة العين.
• الضغط على الألم في الرقبة.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة إفراز اللعاب
• صداع حاد.

في الرجال

في كثير من الأحيان، تمر أعراض الضغط داخل الجمجمة لدى الرجال دون أن يلاحظها أحد بسبب انخفاض الحساسية والموقف المهمل إلى حد ما تجاه صحتهم. من الأسهل بكثير تناول حبوب منع الحمل للصداع ومواصلة نمط حياتك الطبيعي بدلاً من اتخاذ قرار بزيارة الطبيب والخضوع للفحص. ومع ذلك، فإن بدء برنامج المقارنات الدولية لا يستحق كل هذا العناء، لأن هذا مرض خطير، بسبب وجود خطر كبير لتطوير أمراض أكثر خطورة. كيف يظهر الضغط داخل الجمجمة عند الرجال البالغين:

• صداع الخفقان.
• زيادة حادة في ضغط الدم.
• ضيق التنفس؛
• شلل جزئي في عضلات العمود الفقري.
• زيادة التهيج والعصبية.

كيفية تشخيص الضغط داخل الجمجمة لدى شخص بالغ

يمكن تشخيص الضغط داخل الجمجمة في أي عيادة بإحالة من الطبيب. في الأساس، يتم استخدام طرق لهذا تعطي نتيجة تقريبية فقط، ولكن هذا يكفي لتحديد الحاجة إلى العلاج والوقاية. سيصف الأخصائي جميع التوصيات والأدوية اللازمة بعد الفحص الكامل.

هناك ثلاث طرق قياس دقيقة رئيسية:

1. تتضمن طريقة فوق الجافية ثقب الجمجمة ثم إدخال جهاز استشعار خاص في الحفرة، والذي ينقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر. بهذه الطريقة، يمكن قياس برنامج المقارنات الدولية، ولكن لا يمكن إزالة السائل النخاعي الزائد.
2. ونادرا ما تستخدم الطريقة تحت الجافية. أثناء الإجراء، يتم استخدام المسمار المتخصص، الذي يتم من خلاله تحديد المؤشرات. تتم إزالته مباشرة بعد الدراسة.
3. الطريقة داخل البطين هي الأكثر حداثة وانتشارا، وهي تنطوي على إدخال قسطرة في الجمجمة من خلال ثقب محفور خصيصا. المزايا الرئيسية لمثل هذه الدراسة هي أنه من الممكن ضخ السوائل الزائدة إذا لزم الأمر وتقليل برنامج المقارنات الدولية.

تعتبر أي من هذه الطرق خطيرة ولا تستخدم إلا إذا كانت جميع العلامات تشير إلى التواجد الدقيق للمرض، أو وجود إصابات أو تورم في الدماغ أو غيرها من المؤشرات التي تهدد حياة المريض. وفي حالات أخرى، يتم استخدام طرق فحص غير جراحية أقل خطورة والتي لن تسبب ضررًا للصحة. ومع ذلك، فإن تحقيق نتيجة دقيقة أمر صعب للغاية.

قد تشير الزيادة في الضغط داخل الجمجمة إلى تطور أورام في الدماغ أو إصابتها أو تكون نتيجة لنزيف في المخ.

لتشخيص العديد من الأمراض، من الضروري إجراء إجراء مثل قياس الضغط داخل الجمجمة. يتم تنفيذ هذه التقنية فقط في مؤسسة طبية بواسطة أخصائي مؤهل. كيفية فحص الضغط داخل الجمجمة ولماذا هو ضروري؟

يتم تشخيص مستوى الضغط داخل الجمجمة لأغراض وقائية: في المرضى الذين يعانون من أمراض يمكن أن تسبب زيادته. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي قياس برنامج المقارنات الدولية عند الإشارة إليه، أي في حالة وجود أعراض معينة.

لتنفيذ هذا الإجراء، سيتعين عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. هو فقط لديه الحق في قياس برنامج المقارنات الدولية. يحدد طبيب الأعصاب تاريخ المرض ويقيم ديناميكيات الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بفحص المريض، وإذا لزم الأمر، سيصف فحصًا إضافيًا.

كيف يتم قياس الضغط داخل الجمجمة؟

يمكن تقييم مستوى برنامج المقارنات الدولية (ICP) باستخدام العديد من الفحوصات والمشاورات مع المتخصصين:

• الفحص من قبل طبيب عيون مع قياس ضغط العين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة (فحص الدماغ بالموجات فوق الصوتية) ؛
• تخطيط كهربية الدماغ لتقييم النشاط الكهربائي للدماغ.
• طرق التصوير العصبي - التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر - لإجراء تقييم أكثر دقة لحالة البطينين في الدماغ؛
• يعد ثقب العمود الفقري متبوعًا بالفحص المجهري للسائل النخاعي هو الطريقة الأكثر دقة واكتمالًا.

الآن يجب أن نفكر في كل طريقة بمزيد من التفصيل: كيف يتم تنفيذها وما هي النتائج التي يمكن الحصول عليها.

قياس ضغط العين

• توسع أوعية الشبكية.
• تورم القرص البصري.

الأعراض المشبوهة التي تم تحديدها هي مؤشر لقياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر ماكلاكوف. إذا تجاوزت القاعدة، هناك احتمال كبير لزيادة برنامج المقارنات الدولية أيضًا.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

يتم تنفيذ هذه التقنية فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ما هو الحد الأدنى للسن؟ عظام الجمجمة لدى البالغين وحتى الأطفال كثيفة جدًا ولا تسمح بمرور الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، فإن اليافوخ - المساحات الفارغة بين عظام الجمجمة - لم ينغلق بعد. في هذه المنطقة يتم وضع مستشعرات الجهاز.

والنتيجة، التي تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، هي زيادة في حجم البطينين الدماغيين. هذه التقنية غير مباشرة لأنها لا تعطي أرقامًا دقيقة لمستوى برنامج المقارنات الدولية.

تخطيط كهربية الدماغ

يتم تنفيذ هذه التقنية بشكل مشابه لتخطيط كهربية القلب. يتم وضع أقطاب كهربائية على جمجمة المريض ويتم تسجيل القدرات الحيوية للدماغ. تشير بعض التغييرات في النشاط الكهربائي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. وتشمل هذه ما يلي:

• ظهور إيقاعات عالية التردد.
• الإثارة الفوضوية لهياكل الدماغ.
• تغييرات منتشرة.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن إجراء هذا النوع من الفحص في أي عمر، ولا توجد موانع عمليا. تسمح لك هذه الدراسة برؤية بنية طبقة الدماغ بطبقة وتشخيص أي تغيرات مرضية، حتى أصغرها.

ومع ذلك، فإن هذا التشخيص غير مباشر أيضًا، لأنه يمكنك فقط رؤية العلامات التي يمكن أن تظهر ارتفاعًا في ICP. غالبًا ما يكون هذا تضخمًا في بطينات الدماغ وتجويفاته الأخرى أو اكتشاف ورم في أنسجة المخ.

قد تشمل العلامات الأخرى لزيادة محتملة في برنامج المقارنات الدولية ما يلي:

• التغيرات في كثافة مادة الدماغ.
• وجود جلطات دموية في الجيوب الوريدية.
• تورم مادة الدماغ.
• نزيف في مادة الدماغ أو في البطينين.

الصنبور الشوكي

لا تسمح هذه الطريقة بتقييم مستوى الضغط داخل الجمجمة فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد السبب المحتمل لزيادته. يتم إجراء الثقب وفقًا لقواعد معينة في غرفة العلاج.

فقط من خلال كيفية تدفق السائل النخاعي من إبرة البزل، يمكنك معرفة مستوى برنامج المقارنات الدولية:

• إذا كان يتدفق إلى أسفل مع قطرات نادرة، فإن الضغط ضمن الحدود الطبيعية؛
• إذا سقط السائل النخاعي في قطرات أو تيارات متكررة، فهذه علامة على زيادة برنامج المقارنات الدولية.

لتحديد مستواه بدقة، يتم توصيل مقياس الضغط بالإبرة - المعيار هو ضغط من 80 إلى 170 ملم من عمود الماء.

إذا كان السائل النخاعي صافيًا، فقد يكون سبب زيادة الضغط داخل القزحية داخل الدماغ هو وجود ورم في الدماغ. وعندما يحتوي على شوائب دموية، فيجب أن يكون السبب مرتبطاً بنزيف في بطينات الدماغ. إذا كان السائل غائما، فهذه علامة على وجود آفة معدية لأغشية الدماغ.

يتم تشخيص السبب الدقيق بعد الفحص الكيميائي الحيوي والبكتريولوجي للسائل النخاعي.

ومن الطرق التي نادرًا ما تُستخدم هي إدخال قسطرة في بطينات الدماغ وتوصيل مقياس الضغط بها. هذا التعريف لبرنامج المقارنات الدولية هو الأكثر دقة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة تنطوي على مخاطر عالية من الآثار الجانبية.

ما هي علامات زيادة برنامج المقارنات الدولية؟

هناك بعض المظاهر التي تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتتطلب العناية الطبية العاجلة. كيفية تحديد أن برنامج المقارنات الدولية قد زاد بنفسك؟

بادئ ذي بدء، هذا هو الصداع الشديد الذي لا يمر بعد تناول المسكنات. ينتشر الألم إلى مقل العيون، وهناك شعور بالثقل والضغط في العينين، وتظهر البقع الوامضة والبقع الخفيفة والخطوط.

بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة برنامج المقارنات الدولية، يشعر المريض بالانزعاج من طنين الأذن، وفقدان السمع، والغثيان، والذي يتحول بشكل دوري إلى القيء.

مع ارتفاع برنامج المقارنات الدولية لفترة طويلة، تتأثر القدرات الفكرية، وتتغير الشخصية، وتتدهور الرؤية تدريجيًا.

قد يعاني الأطفال أيضًا من زيادة الضغط داخل الجمجمة، والتي عادة ما تكون حالة خلقية. في هذه الحالة، يتم تشكيل استسقاء الرأس أو الاستسقاء في الدماغ. يبدو رأس هؤلاء الأطفال كبيرًا بشكل غير متناسب مع الجسم. يكون الطفل مضطربًا، ويبكي كثيرًا، ولديه شهية ضعيفة. تغلق اليافوخ في وقت متأخر بكثير عن الطفل السليم.

يمكن أن يؤدي العلاج الغائب أو غير المناسب إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وتطور السكتة الدماغية.

قد يرتفع ضغط السائل الدماغي الشوكي بسبب أمراض مختلفة:

• أورام المخ الحميدة والخبيثة.
• أمراض الأوعية الدموية الخلقية.
• التهاب السحايا المعدي والتهاب الدماغ.
• إصابات القحفية الدماغية المغلقة.

علاج مثل هذه الأمراض ممكن فقط في مستشفى الأمراض العصبية أو المعدية. إذا تم تحديد مريض يعاني من ارتفاع في ضغط ICP، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل. يمكن إجراء العلاج بشكل متحفظ أو جراحيا.

للعلاج المحافظ، يتم استخدام الأدوية: مدرات البول، المحاليل الغروية للإعطاء عن طريق الوريد، الجلايكورتيكويدات. إذا كان هذا العلاج غير فعال، توصف الجراحة. عند الأطفال، الإجراء الأكثر شيوعًا هو وضع تحويلة من بطينات الدماغ إلى تجويف البطن. عند البالغين، يتم إجراء بضع القحف لتخفيف الضغط على الدماغ.