فيروس التسمم الغذائي. التسمم الغذائي: الأعراض والأسباب والعلاج. جمع السوابق والبيانات الموضوعية

التسمم الغذائي هو أحد أشد أنواع العدوى البكتيرية السامة الحادة والأكثر خطورة، مع آلية انتقال برازي إلى فموي، وتتميز بتلف الجهاز العصبي المركزي والمستقل، مع حدوث شلل جزئي وشلل العضلات الملساء والمخططة.

يأتي الاسم من الكلمة اللاتينية botulus - النقانق، لأنه تم اكتشاف العامل الممرض هناك، وكان أيضًا في أجساد الأشخاص المتوفين الذين تناولوه. ولا يزال حدوث هذا المرض يرتبط بتناول الأسماك المملحة أو المدخنة وكذلك لحم الخنزير.

العامل المسبب للتسمم الغذائي

العامل المسبب هو Clostridium botulinum، وهو عبارة عن قضيب به سوط على طول المحيط، لذلك يطلق عليه اسم peritrichous - فهو يوفر القدرة على الحركة. يحتوي هيكل العامل الممرض على عدد صغير من الميزات التي تحدد الأعراض مسبقًا:

توكسين البوتولينوم هو أقوى السموم الخارجية (حتى بالمقارنة مع الكزاز)، أي مادة نشطة بيولوجيا يتم إطلاقها دائما من العامل الممرض. هناك عدة أنواع من هذا السم - المحلل للبروتين وغير المحلل للبروتين، أي أنها مقسمة حسب قدرتها على تخمير المواد للتنشيط الذاتي وإنتاج H₂S. يكون الأشخاص أكثر عرضة لسبعة أنواع من السموم (A، B، C، D، E، F، G) - ولكن هذه كلها أشكال مختلفة من نفس توكسين البوتولينوم، ولكن يتم تحديد النوعية والفتك من خلال مكونات وظيفية مختلفة، مثل وجود السم العصبي والقدرة على تراص الدم.

تكمن خصوصية تنشيط توكسين البوتولينوم في تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين (إما الخاصة بها أو الموجودة في الجهاز الهضمي)، ونتيجة لذلك ينقسم السم العصبي (توكسين البوتولينوم) إلى سلسلتين: سلسلة H تضمن ارتباط السم العصبي (توكسين البوتولينوم) السم إلى مستقبلات غشاء الخلية، بسبب الارتباط بالغشاء السينوبتيكي للمشابك العصبية الكولينية العصبية والعضلية (الوصلات) التي تعصب العضلات الملساء والمخططة. السلسلة L لها تأثير مانع على انتقال الكوليني عن طريق شق بروتينات متشابكة محددة (SNAP-25 وsynaptobrevin - على غرار الكزاز)، ويتم تعطيل اتصال الحويصلات السينوبتيكية مع الغشاء قبل المشبكي، ويحدث انسداد في مرور النبض العصبي مع الإنتاج الطبيعي للأسيتيل كولين والكولينستراز.

تعتبر أنواع السموم B، C، D، F خطيرة أيضًا لأنها يمكنها تنشيط السموم العصبية الخاصة بها باستخدام إنزيماتها الخاصة دون دخول الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، لا يتم تقصير فترة الحضانة فحسب، بل تظهر الأعراض أيضًا حتى عندما يكون المنتج الملوث في الفم ولكن لم يتم ابتلاعه.

نشاط معين:
- سام للكريات البيض (قمع البلعمة دون الإضرار بالكريات البيض، أي الخلايا البلعمية)،
- الانحلالي (يدمر خلايا الدم الحمراء)؛
- الكريات البيض (تكسر الدهون الفوسفاتية في غشاء الخلية).

يمكن أن يكون العامل الممرض في شكلين - نباتي (يشار إليه بالسهم الأصفر في الشكل أدناه) وبوغي (السهم الأزرق) - وهذا مهم للتدابير الوقائية، لأن الأشكال النباتية هي الأكثر مسببة للأمراض وليست مقاومة للعوامل الضارة. شكل البوغ هو القدرة على تكوين الجراثيم، أي ظهور مقاومة لا تتزعزع تقريبًا. تتشكل الجراثيم بشكل نهائي، أي في النهاية تقريبًا، يأخذ العامل الممرض شكل "مضرب تنس".

استقرار:

1. يستمر الشكل البوغي - عند درجة حرارة 6 درجات مئوية - لعدة أشهر، عند 100 درجة - 1-2 ساعة، عند 120 درجة - ويموت خلال 30 دقيقة، لكن بعض السلالات يمكنها البقاء على قيد الحياة لعدة ساعات عند درجة الحرارة هذه. الجراثيم مقاومة للتجميد والتجفيف، حتى للأشعة فوق البنفسجية المباشرة. وعندما تجف، فإنها تستمر لعقود. يتم تنشيط تأثير المحاليل المطهرة في غضون ساعات قليلة: محلول الفورمالين بنسبة 20٪ يقتل العامل الممرض خلال 24 ساعة؛ الكحول الإيثيلي لمدة شهرين. محلول حمض الهيدروكلوريك 10٪ - بعد ساعة.

2. الشكل الخضري ليس مستقراً جداً في البيئة الخارجية، وعند درجة حرارة 80 درجة مئوية، يموت خلال 30 دقيقة.

3. يتم تدمير السم عند نفس درجة حرارة الشكل الخضري: 100 درجة - 10 دقائق، ويتم تحييده جيدًا في القلويات، ولكنه مقاوم للأحماض. أما في الجهاز الهضمي فيقل نشاطه، باستثناء النوع E الذي على العكس يزيد نشاطه 10000 مرة.

يحدث التسمم الغذائي في جميع المناطق، ولكن يتم تسجيله في كثير من الأحيان في البلدان التي يستهلك فيها السكان عددًا كبيرًا من الأطعمة المعلبة المختلفة (المحتوى النباتي والحيواني)؛ يمكننا القول أنه لا توجد قيود إقليمية. جميع الأشخاص حساسون للغاية تجاه السم، دون قيود على الجنس أو العمر. لم يتم ملاحظة الموسمية أيضًا.

مميزات استخدام توكسين البوتولينوم في الحياة اليومية:

1. كسلاح بيولوجي، وذلك من خلال الحصول على سم نقي، حيث 1 جرام = 1 مليون جرعة قاتلة، أي يمكن استخدامه كوسيلة للدمار الشامل.
2. كدواء لعلاج تقلصات العضلات في التجميل ("البوتكس")

أسباب الإصابة بمرض الشاتوليزم

الموطن الطبيعي، ونتيجة لذلك، المصدر هو التربة، وبالتالي فإن العامل الممرض يسمى داء saprozoonosis. المصدر أيضًا هو الماء والغبار والمنتجات الغذائية الملوثة بالتربة ومحتويات أمعاء الأسماك والطيور والعسل - ولكن في هذه الموائل، غالبًا ما يكون العامل الممرض في شكل بوغ ويتحول إلى نبات عندما يتم تهيئة الظروف المواتية: t° = 28- 35 درجة مئوية، اللاهوائية = ظروف خالية من الأكسجين (الأطعمة المعلبة)، التنشيط بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين في الجهاز الهضمي. تحدث العدوى غالبًا في أشكال نباتية، ولا يمكن الإصابة بالجراثيم إلا في حالتين - مع عدوى الجرح والتسمم الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة. المسارات – الطعام والاتصال بالمنزل.

أعراض التسمم الغذائي

تعتبر فترة الحضانة من لحظة إدخال العامل الممرض إلى المظاهر السريرية الأولى. ويستمر لمدة تصل إلى يوم واحد، ولكن يمكن أن يختلف من 2 إلى 12 يومًا، وهو أمر نادر للغاية ويحدث فقط مع التسمم الغذائي في الجروح والتسمم الغذائي لدى الأطفال حديثي الولادة. من خلال اختراق الجهاز الهضمي، يقوم العامل الممرض بتنشيط نشاط الليسيثيناز ونقص الكريات البيض (مزيد من التفاصيل في وصف العامل الممرض) - فهو يسهل اختراق العامل الممرض في الأنسجة الأساسية مع حماية موازية من البلعمة. في مراحل التنفيذ، يبدأ السم في العمل بسبب التنشيط بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين في الجهاز الهضمي، وبمجرد تنشيط السم، تظهر الأعراض.

تبدأ فترة المظاهر السريرية بشكل حاد وتستمر لمدة 3 أسابيع، مع انخفاض تدريجي في الأعراض السريرية. وتتميز هذه الفترة بما يلي:

بداية مفاجئة حادة على شكل أعراض سريرية عامة (صداع، دوخة، احتمال ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية)

تظهر أعراض التهاب المعدة والأمعاء في 90٪ من الحالات في المقام الأول خلال اليوم الأول من لحظة تناول المنتج الملوث، والذي يتجلى في آلام تشنجية في منطقة شرسوفي (تقريبًا في منطقة المعدة)، والقيء، والإسهال.

في غضون ساعات قليلة، تظهر الأعراض العصبية في شكل مجموعات مختلفة من المتلازمات العصبية:

• متلازمة شلل العين.
• متلازمة البصلية في شكل شلل جزئي في عضلات البلعوم اللساني مع تلف الأزواج التاسع (اللساني البلعومي) والعاشر (المبهم) والثاني عشر (تحت اللسان) من الأعصاب القحفية.
• الأضرار التي لحقت الجهاز السمبتاوي والتغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية.

يشرح الأعراض العصبية

• انتحاء (ضرر انتقائي) للخلايا العصبية في النخاع المستطيل والخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي.
• خصوصية عمل السم هو أنه يزيد من نفاذية الأنسجة المصابة.
• أولا وقبل كل شيء، تتأثر العضلات ذات النشاط الوظيفي العالي، تلك التي تكون في حالة توتر / حركة مستمرة (محرك العين، عضلات البلعوم، وما إلى ذلك).

يحدث أنه قد لا تكون هناك أعراض لالتهاب المعدة والأمعاء، والمظاهر الأولى هي أعراض عصبية.

متلازمة شلل العين:

• شبكة أو ضباب أمام العينين.
• عدم القدرة على قراءة ورؤية الأشياء القريبة، ولكن الحفاظ على بصيرة جيدة - وهذا ما يفسره شلل جزئي في العضلات الهدبية، تلك التي تغير تكوين العدسة، نتيجة لتلفها، تكون العدسة في حالة استرخاء ثابتة، وهو ما يحدث عند التركيز على الأشياء البعيدة؛
• الحول (الستروبزم) ؛
• الرؤية المزدوجة (شفع) ؛
• تدلي الجفون (تدلي الجفون) ؛
• اتساع حدقات العين التي لا تستجيب للضوء (توسع حدقة العين) ؛
• التلاميذ غير المستويين (تفاوت الحدقات) ؛
• رأرأة (حركات لا إرادية في مقل العيون) ؛
• في الحالات الشديدة، قد يحدث الجمود في مقل العيون.

تتجلى متلازمة بولبار من خلال فقدان الصوت وعسر البلع. فقدان الصوت: تلعثم في الكلام، مع صبغة أنفية، شلل جزئي في عضلات اللسان، بحة في الصوت. يحدث عسر البلع بسبب شلل جزئي في عضلات البلعوم ولسان المزمار والحنك الرخو، مما يؤدي إلى: ضعف بلع الطعام الصلب والسائل، ويتدفق الأخير عبر الأنف، ويلاحظ أيضًا الاختناق عند محاولة ابتلاع حتى اللعاب.

يتجلى شلل جزئي في العصب الوجهي من خلال "وجه يشبه القناع" بسبب انتهاك عضلات الوجه.

شلل جزئي في الحجاب الحاجز والعضلات التنفسية المساعدة:

• يحدث محدودية حركة الحافة الرئوية بسبب شلل العضلات الوربية، ويشكو المرضى من الشعور بالضغط على الصدر "كما لو كان بواسطة طوق"؛
• انقطاع الكلام بسبب الشعور بنقص الهواء.
• تسرع النفس (معدلات التنفس) والتنفس الضحل.
• يمكن أن يزداد فشل الجهاز التنفسي بشكل تدريجي أو مفاجئ - يحدث توقف مفاجئ في التنفس (انقطاع التنفس) و"يحدث الموت على الفور"؛
• تساهم متلازمة بولبار في تكوين فشل الجهاز التنفسي.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي السمبتاوي:

• جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
• انخفاض إفراز اللعاب.
• انتهاك تعصيب الجهاز الهضمي حتى تطور انسداد معوي مشلول.
• اضطراب ديناميكي البول في شكل احتباس البول الحاد أو التبول اللاإرادي.

التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية:

• بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب) يتناوب مع عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب)؛
• الميل إلى زيادة ضغط الدم.
• اضطراب في توصيل الإثارة، مع حدوث كتلة الأذينية البطينية (كتلة AV)؛
• زيادة ضيق التنفس.

مع تقدم المرض، يزداد ضعف العضلات، في البداية يكون أكثر وضوحًا في العضلات القذالية وبالتالي يمكن أن يتدلى الرأس، ويحاول المرضى الإمساك به. يمكن أن يستمر وهن العضلات لمدة تصل إلى 6 أشهر.

نقص الأكسجة (↓O₂ في الدم المحيطي) من أصول مختلفة مهم في تفاقم الأعراض:

• الجهاز التنفسي (بسبب شلل جزئي في الحجاب الحاجز والعضلات التنفسية المساعدة) ؛
• سام (العمل المباشر وغير المباشر للسموم من خلال تثبيط إنزيمات تحويلة فوسفات البنتوز ومضخة K-Na) ؛
• الدورة الدموية (بسبب اضطرابات الدورة الدموية)

مدة المرض في المتوسط ​​3 أسابيع بشرط أن يتم العلاج. تتم استعادة الأعراض العصبية بالترتيب العكسي: التنفس أولاً ثم البلع. المظاهر المتبقية - الصداع، نغمة الأنف، شلل العين، السمبتاوي وغيرها من الأعراض العصبية - تمر دون تسلسل محدد ويمكن أن تستمر لفترة طويلة (تصل إلى 1.5 شهر أو أكثر). أما بالنسبة لمن يتعافون من المرض، فإن جميع الأعراض تختفي دون أثر ولا تترك أي عواقب معيقة. وبدون علاج، فإن النتيجة الأكثر احتمالا هي الموت.

تأثير توكسين البوتولينوم على الجسم.

ملامح الجرح والتسمم الغذائي عند الرضع:

• فترة حضانة طويلة؛
• العدوى ليست نباتية، ولكنها أشكال بوغية.
• لا توجد فترة الجهاز الهضمي.
• يتجلى التسمم الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة في شكل خمول أو ضعف أو رفض الامتصاص أو احتباس البراز أو أعراض شلل العين أو البكاء الأجش أو ضعف البلع أو منعكس المص.
• عند الأطفال، تحدث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي بشكل متكرر وتكون الوفيات أكثر شيوعًا.

تشخيص التسمم الغذائي

1. بحسب البيانات الوبائية - استهلاك الأطعمة المعلبة محلية الصنع.

2. وفقا للبيانات السريرية - توطين وتماثل الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي، وغياب الحموية / التسمم / المتلازمات الدماغية والسحائية.

3. التشخيص المختبري: يهدف إلى الكشف عن العامل الممرض في المنتجات الغذائية والمواد الحيوية للمريض (الدم ومياه الغسيل والبراز والبول)، باستخدام RN (تفاعلات التحييد) وELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) - يمكن أن تكون هذه النتائج جاهزة في غضون 8 ساعات.

العامل المسبب للتسمم الغذائي تحت المجهر (الجراثيم)

4. تحديد مستوى الإنزيمات الخاصة بالقلب لتحديد درجة التعويض من القلب والأوعية الدموية: MB-creatine phosphokinase، aspartic transaminase، hydroxybutyrate dehydrogenase، tropanine. لهذا، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) إضافي.

علاج التسمم الغذائي

1. مصل الحصان المضاد للتسمم البوتولينوم أحادي/أو متعدد التكافؤ (في حالة وجود نوع غير معروف من توكسين البوتولينوم) أو الجلوبيولين المناعي البشري المضاد للبوتولينوم.

2. يتم إعطاء البريدنيزولون بالتوازي مع جرعة علاجية من المصل لتجنب صدمة الحساسية. لنفس الأسباب، قبل إدخال المصل، يتم إجراء اختبار بجرعات صغيرة، وإذا لوحظ رد فعل تحسسي، يتم زيادة جرعة البريدنيزون.

3. بسبب شلل جزئي في عضلات البلعوم واللسان، هناك خطر كبير للطموح (انسداد الجهاز التنفسي)، وبسبب شلل جزئي في الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي، يتم تشكيل فشل الجهاز التنفسي - نتيجة لهذين الحياة - عوامل التهديد، يتم تحويل المرضى إلى التغذية الأنبوبية والحقنية، وتوصيلهم أيضًا بجهاز التنفس الصناعي.

4. في حالة تلف عضلة القلب، يتم وصف واقيات الخلايا.

5. في حالة المضاعفات البكتيرية، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.

6. في المراحل المبكرة، يتأثر العامل الممرض أيضًا من خلال الجهاز الهضمي، عن طريق غسل المعدة وتطهير الحقن الشرجية، كما توصف المواد الماصة.

التغذية أثناء وبعد المرض

تتضمن التغذية العلاجية استبعاد الأطباق الغنية بالمواد الاستخراجية والتوابل والأطعمة الدهنية. كما يصفون النظام الغذائي رقم 10. يفضل التحول إلى المخاليط ذات نشاط الطاقة العالي. الراحة في السرير أو شبه الراحة في السرير.

مضاعفات التسمم الغذائي

1. محدد: التهاب العضل (غالبًا ما تتأثر عضلات الفخذ والقذالي والساق، ويتجلى ذلك في شكل تورم وألم وصعوبة في الحركة) وتلف العقد العصبية للقلب مع تكوين عدم انتظام ضربات القلب لاحقًا.

2. المضاعفات البكتيرية الثانوية: الالتهاب الرئوي، انخماص، التهاب الرغامى الخيشومي قيحي، التهاب الحويضة والكلية، الإنتان.

3. علاجي المنشأ (ما بعد العلاج): داء المصل، ارتفاع السكر في الدم، فرط فوسفات الدم، ضمور الأمعاء.

الوقاية من التسمم الغذائي

1. خاص - مصل مضاد للتسمم البوتولينوم، متعدد التكافؤ (من أنواع A، B، E من توكسين البوتولينوم).
2. غير محدد:

التقيد الصارم بقواعد إعداد وتخزين المنتجات شبه المصنعة من الأسماك/اللحوم/الخضروات؛

المعالجة الحرارية قبل تناول الأطعمة المعلبة عن طريق الغليان في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، بينما اسمحوا لي أن أذكركم أن الأشكال النباتية فقط هي التي تموت، وتبقى الجراثيم سليمة، لذلك قبل تناول المحتويات المتبقية من الأطعمة المعلبة، من الضروري غليها. مرة أخرى لتدمير تلك الجراثيم التي ظهرت في الشكل الخضري.

استشارة الطبيب بشأن التسمم الغذائي:

سؤال: هل المريض معدٍ؟
الجواب: لا

سؤال: هل الجرار المفخخة تدل على وجود التسمم الغذائي؟
الإجابة: من المستحيل رفض تلوث المنتج بشكل لا لبس فيه، لأن هذا لا يظهر بأي شكل من الأشكال، وهو أسطورة راسخة حول "نفخ الأغطية، والتنعيم والرائحة الكريهة، والطعم الفاسد"، لأن هذا لا يتحدث إلا عن البكتيريا التي تكون أكثر نشاطًا إنزيميًا من العامل المسبب للتسمم الغذائي (على وجه الخصوص كلوستريديوم بيرفرينجنز - العامل المسبب للغنغرينا الغازية). يمكن للعامل المسبب للتسمم الغذائي أن ينتج فقط H₂S (كبريتيد الهيدروجين)، وهو غاز ضعيف الكثافة وبالتأكيد غير قادر على خلق مثل هذا الضغط العالي داخل الأطعمة المعلبة. ولكن لا يزال المصدر المشترك هو الأطعمة المعلبة محلية الصنع وغير المعدلة وغير الملحوظة، لأنه عندما يتم ملتوية، يتم إنشاء الظروف اللاهوائية المواتية (بدون O₂) لمسببات الأمراض، حيث تتكاثر.

سؤال: هل تتكون المناعة؟
الجواب: يتشكل ولكن في حالات نادرة للغاية لأن الجرعة المناعية تتوافق مع الجرعة المميتة. ولكن حتى لو تم تشكيل الحصانة، فهي محددة بشكل صارم، ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف وقصيرة الأجل.

سؤال: هل يستمر تعطيل مضاعفات ما بعد العدوى؟
الإجابة: لا، لأن حصار النبضات العصبية يحدث على المستوى السينوبتيكي، أو بالأحرى على المستوى التحت خلوي (ملامح عمل سلاسل L و H للسموم)، ونتيجة لذلك تظل الهياكل التشريحية والأنسجة سليمة، تأثير السم ليس مشللًا، ولكنه شلل كاذب، ويمكن التخلص منه دون أن يترك أثرًا عن طريق تعطيل السم، مما يؤدي إلى استعادة كاملة للإثارة العصبية العضلية. تتم استعادة جميع أنواع الإثارة العصبية العضلية، في جميع الأعضاء والأنسجة، باستثناء القلب - إذا تشكلت بؤرة خارج الرحم هناك مرة واحدة، نتيجة لحركة غير منسقة، فلا يمكن إزالتها إلا جراحيا.

الممارس العام شابانوفا آي.

إعادة التأهيل بعد التسمم الغذائي

التسمم الغذائي هو مرض معدي خطير ناجم عن التعرض لتوكسين البوتولينوم (السموم العصبية) مع تلف في الغالب للجهاز العصبي وتطور متلازمة شلل الأعصاب (ضعف التنفس والكلام والبلع وتلف الأعضاء البصرية). تعتمد شدة التغييرات إلى حد كبير على جرعة توكسين البوتولينوم، والأعراض التي تنشأ (اضطرابات التنفس والكلام والبلع) لا يزال من الممكن عكسها مع المساعدة في الوقت المناسب. ومع ذلك، في كثير من الأحيان الاضطرابات البصرية (شلل جزئي وشلل التكيف، والأضرار التي لحقت الأعصاب البصرية مع رؤية محدودة أو منخفضة، وتضييق المجالات البصرية) تحمل معهم عواقب معينة في شكل ضمور الأعصاب البصرية.
تحدد ملامح تطور المرض مدى سرعة تقديم الرعاية الطبية لهؤلاء المرضى، وتتطلب أيضًا موقفًا جديًا تجاه الامتثال لمجموعة كاملة من تدابير إعادة التأهيل خلال فترة الشفاء (أو النقاهة).

برنامج إعادة التأهيل (الشفاء) بعد التسمم الغذائي

1) الإجراءات المنتظمة (علاج المرضى الداخليين حتى اليوم العاشر بعد اختفاء جميع الاضطرابات العصبية، يليها إصدار شهادة إجازة مرضية عند الخروج، تمتد لمدة 7-14 يومًا أخرى، حسب شدة المرض).

2) المراقبة الطبية (فحص المستوصف) للمرضى تتضمن مراقبة المتعافين من المرض من قبل معالج في منطقة إقامة المريض لمدة 14 يومًا بعد الخروج، وإذا استمرت الآثار المتبقية، يتم التشاور والمراقبة من قبل طبيب أعصاب و طبيب القلب (إذا كان هناك التهاب عضلة القلب في المستشفى)، طبيب عيون في حالة حدوث عواقب على الأعضاء البصرية. يتم إجراء مزيد من المراقبة حتى الشفاء التام بتكرار مرة واحدة كل 6 أشهر. يوصف العلاج الدوائي خلال فترة التعافي وفقًا للمؤشرات اعتمادًا على التأثيرات المتبقية ويحددها الطبيب المعالج (أدوية القلب والأوعية الدموية، منشطات الذهن، العلاج بالفيتامينات، أدوية علاج ضمور العصب البصري، وغيرها).

3) توصيات النشاط البدني تشمل: تقييد النشاط البدني لمدة 3 أشهر أو أكثر (إذا لزم الأمر)، والإعفاء من العمل البدني الثقيل، والاستبعاد من الأنشطة الرياضية المتخصصة، وأي عمل يرتبط بالإجهاد على المحلل البصري. وبعبارة أخرى، العمالة الرشيدة لمدة لا تقل عن 2-3 أشهر. يتم تحديد الاستنتاج بشأن التوظيف العقلاني من قبل لجنة الانتخابات المركزية (لجنة الخبراء السريرية) التابعة للمؤسسة الطبية (العيادة)، بما في ذلك المعالج أو طبيب الأعصاب أو طبيب القلب والنائب. الفصل. الطبيب وآخرون.

4) يجب أن تتضمن التغذية العلاجية خلال فترة التعافي نظامًا غذائيًا كاملاً من حيث التركيب ومحتوى السعرات الحرارية. ومع ذلك، ينبغي مراعاة عدة مبادئ أساسية: الالتزام بجدول الوجبات (4 وجبات في نفس الوقت تقريبًا)؛ الحفاظ على مبدأ الاقتصاد الكيميائي في الجهاز الهضمي خلال فترة النقاهة بعد التسمم الغذائي (الحد من الأطعمة الحارة والدهنية، والحد من تناول الملح، وغلبة الدهون النباتية على الدهون الحيوانية، وتناول كمية كافية من البروتين)؛ تناول كمية كافية من الفيتامينات مع تناول الطعام أو بمساعدة مجمعات الفيتامينات المتخصصة (Vitrum، Centrum، Complivit، Alphabet وغيرها الكثير).

5) يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي على نطاق واسع بعد التسمم الغذائي. وتشمل هذه إجراءات المياه (الحمامات، والاستحمام)، وإجراءات التصلب، والنوم الكهربائي، والأكسجين عالي الضغط (استنشاق الأكسجين عند الضغط الزائد أو الطبيعي)، والتي ستقضي على الآثار المتبقية لنقص الأكسجة في المسار الحاد للتسمم الغذائي. يتم عرض الإجراءات الصحية العامة (التدليك العام، العلاج الطبيعي، زيارة المسبح).

6) العلاج بالمصحات خلال فترة إعادة التأهيل مع زيارات إلى مؤسسات المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي.

طبيب الأمراض المعدية N. I. بيكوفا

التسمم الغذائي هو مرض معدي سام ناجم عن إصابة الإنسان بأشكال نباتية من كلوستريديوم البوتولينوم مع السموم المتراكمة. كشفت الدراسات الميكروبيولوجية عن 7 أصناف. وأخطر الأنواع على الإنسان هي A وB وE ​​وF.

تتكون أعراض التسمم الغذائي من تلف الأعضاء الداخلية (الدماغ والحبل الشوكي والجهاز الهضمي) والتسمم الشديد. ترجع الاختلافات في الدورة عند الأطفال والبالغين إلى الحالة المختلفة للبكتيريا المعوية وميزة العصيات اللبنية عند الرضع.

كيف تحدث العدوى؟

بناءً على آلية العدوى، هناك 4 أنواع مختلفة لتطور العدوى:

• الغذاء - العامل المسبب للتسمم الغذائي مع السموم يتراكم في المنتجات الغذائية، يدخل جسم الإنسان أثناء الوجبات، والأخطر هي اللحوم المعلبة والأسماك والفطر والخضروات والأسماك الجافة والمدخنة، شحم الخنزير؛
• الجرح - يرافق الجروح المفتوحة الملوثة بالتربة، في حين تدخل كلوستريديا البوتولينوم الدم من التربة، عندما يتأخر علاج الجروح، يتم تهيئة الظروف المواتية للنمو وتكوين السموم.
• للأطفال - بالإضافة إلى البكتيريا المواتية للنمو البكتيري، يلعب تلوث أغذية الأطفال من خلال مكونات العسل دورًا؛
• غير محدد - يؤكد الاسم بسبب عدم وجود بيانات عن طريق العدوى.

ما هي الاضطرابات التي تسبب مظاهر التسمم الغذائي؟

يتميز التسمم الغذائي لدى البشر بالضرر الانتقائي للخلايا العصبية الحركية التي تنقل الإشارات من النخاع المستطيل على طول القناة الشوكية كجزء من القرون الأمامية إلى مجموعات العضلات. لذلك، يمكن تفسير أصل بعض الأعراض السريرية من خلال تلف تكوينات عصبية عضلية معينة.

العلامات الأولى للتسمم الغذائي هي:

• صعوبة البلع، جفاف الفم، تغير في جرس الصوت، خطاب الأنف، محدودية حركة اللسان - يحدث هذا بسبب تلف نوى الأعصاب القحفية في النخاع المستطيل، والتي اقترنت في تشريحها بالأرقام V، IX، XII؛
• انتهاك حركة العين المفصلية والإرادية (التقارب)، والحول، وتدلي الجفن، والرؤية المزدوجة - الناجمة عن تلف النوى المركزية للأعصاب القحفية الثالث والرابع؛
• توسع حدقة العين، انخفاض الرؤية بسبب ضعف التكيف (القدرة على تغيير انحناء العدسة عن طريق توتر العضلات والتكيف مع مسافات مختلفة للأشياء) - بسبب توقف عمل الأعصاب والعضلات الهدبية.
• الشحوب - يحدث نتيجة للتقلص التشنجي للشعيرات الدموية.
• انخفاض تعابير الوجه - بسبب الأضرار الثنائية التي لحقت بأعصاب الوجه.

الإسهال والقيء - مع التسمم الغذائي يشير إلى بداية التعرض لتوكسين البوتولينوم والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المنتج المأكول

في الحالات الشديدة، العلامات الرئيسية هي:

• ضعف العضلات والشلل الجزئي والشلل - يتم أولاً حظر انتقال النبضات العصبية، ثم يتم تشغيل آلية زيادة تجويع الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي، وعملية تخليق الطاقة في الخلايا.
• زيادة معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم - الناجم عن زيادة نشاط الجهاز الكظري الودي، نقص الأكسجين (زيادة إنتاج هرمونات الكاتيكولامين).
• الإمساك الوني والانتفاخ - علامة على تثبيط العصب المبهم وزيادة تركيز الكاتيكولامينات.
• احتباس البول - يرتبط بانخفاض في قوة المثانة، وتلف الجهاز العصبي اللاإرادي.
• التنفس الضحل المتكرر - الناجم عن شلل جزئي في العضلات الوربية، والحجاب الحاجز، وعدم دعم عضلات البطن، ونقص الأكسجين في الدم.

أعراض

وتستمر فترة الحضانة المتوسطة من 18 إلى 24 ساعة من لحظة الإصابة. تتراوح الخيارات من عدة ساعات إلى 5 أيام. لقد ثبت أنه كلما كان أقصر، كلما كان مسار المرض أكثر خطورة. تعتبر الفترة الحرجة 10 أيام، وهذه هي المدة التي تتم فيها مراقبة جهات الاتصال.

عادة ما يتم تقسيم جميع علامات التسمم الغذائي إلى متلازمات:

• الجهاز الهضمي.
• مشلول؛
• السامة العامة.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى عبارة عن شكاوى من المريض حول تلف غير واضح في المعدة والأمعاء. يظهر الغثيان مع القيء والإسهال وآلام التشنج في الشرسوفي وحول السرة. تشير العلامات التي تشبه التسمم بالتسمم الغذائي إلى إطلاق السموم في الدم.

يلاحظ الطبيب اليقظ وجود تناقض بين الإسهال غير المتكرر، وبالتالي فقدان معتدل للسوائل مع جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية. فضلا عن ظهور شكاوى لدى المرضى من "وجود كتلة في الحلق" وصعوبة في البلع. هذا الاختلاف لا "يتناسب" مع الصورة السريرية للتسمم الغذائي العادي.

بسرعة كبيرة، يتم استبدال الإسهال بالإمساك، وينفجر الألم، ويظهر الانتفاخ. يشير هذا إلى بداية شلل جزئي في عضلات جدار الأمعاء.

يتم الكشف عن الأعراض العصبية في وقت واحد مع متلازمة الجهاز الهضمي أو في اليوم الثاني. العلامات الأولى هي جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، وضعف العضلات. يشعر المرضى بوجود "شبكة" و"ضباب" و"وميض ذباب" أمام أعينهم ولا يستطيعون القراءة بسبب ضعف التكيف والرؤية المزدوجة.

يشبه الوجه بدون تعابير الوجه قناعًا، أو يتدلى أحد الجفنين أو كليهما، ومن الممكن حدوث تجاعيد وطيات غير متماثلة، أو تتوسع حدقات العين، أو لا تتفاعل مع الضوء أو يكون رد فعلها ضعيفًا جدًا

يكشف الفحص عن الخمول، وقد يكون هناك اختلاف في عرض حدقة العين اليسرى واليمنى (تفاوت الحدقة). تم اكتشاف الرأرأة (ارتعاش مقل العيون) والحول. يصعب على المريض إخراج لسانه، ويستغرق الإجراء وقتًا ويحدث في حركات متشنجة. يظهر الشعور بالضيق العام والصداع. وفي هذه الحالة تكون درجة الحرارة مرتفعة قليلا أو طبيعية.

يبدأ الضعف في العضلات في المنطقة القذالية، فيقوم المرضى بتعليق رؤوسهم ومحاولة دعمها بأيديهم. المشية غير مستقرة. تسبب العضلات الوربية مع شلل جزئي التنفس الضحل، وحركات الصدر غير المحسوسة، والمريض غير قادر على التنفس العميق.

من السمات المهمة للمظاهر السريرية الحفاظ على الحساسية على خلفية انخفاض النشاط الحركي للعضلات. يستخدم هذا في التشخيص التفريقي للشلل الجزئي والشلل الناجم عن الحوادث الدماغية الوعائية.

يسبب شلل عضلات البلعوم في البداية صعوبة في بلع الطعام الصلب، ثم الطعام السائل. يظهر فحص الفم والبلعوم الأنفي لونًا أحمر فاتحًا وجفاف الغشاء المخاطي وتراكم المخاط السميك في منطقة لسان المزمار. إضافة العدوى يسبب الغيوم ولوحة قيحية. لذلك فإن الصورة مخطئة في أنها التهاب في الحلق.

يعد ضعف الكلام أحد العلامات النموذجية للتسمم الغذائي لدى البالغين. التغييرات تأتي على مراحل:

• أولا، يتم كسر Timbre، يصبح الصوت أجش بسبب عدم وجود رطوبة في الحبال الصوتية؛
• ثم يحدث شلل جزئي في اللسان، والذي يتجلى في عسر التلفظ الكامل، وصوت الأنف بسبب ترهل عضلات المخمل؛
• وعندما تصل العملية إلى عضلات الحبال الصوتية، يختفي الصوت الأنفي.

من المهم أن يؤدي ضعف التعصيب في الحنجرة إلى غياب دافع السعال الوقائي للسماح للفتات والمخاط بالدخول إلى التجويف. ولذلك، قد يصاب المرضى فجأة بضيق في التنفس. يتم التعبير عن اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية في توسيع الحدود اليسرى، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، ونغمات مكتومة.

أثناء التسمع، يحدد الطبيب تركيز النغمة الثانية على الشريان الرئوي

كيف تسير فترة التعافي؟

فترة التعافي بطيئة. يشعر المريض بالتحسن بعد ظهور اللعاب في الفم. ثم تعود قوة العضلات. يستغرق علاج الرؤية وقتًا أطول، وأحيانًا لعدة أشهر. ومع ذلك، فإن التعافي الكامل قادم. لا توجد مظاهر المتبقية.

كيف تختلف شدة المرض؟

من الأفضل أن تبدأ الدورة العلاجية اللازمة من خلال تحديد أعراض التسمم لدى المريض، حتى لو لم يكن هناك يقين بعد بشأن طبيعة مرض البوتولينوم. إن استخدام تدابير مثل غسل المعدة وتطهير الأمعاء، وتناول الممتزات المعوية، وإعطاء السوائل يمكن أن يقلل من تركيز السم في الجهاز الهضمي ويزيله من الجسم.

وفقا لشدة التسمم الغذائي، وتنقسم الدورة إلى:

• إلى الرئة - يعني تطور الشلل فقط في العضلات الحركية للعين، وعلامات التسمم خفيفة، ويتغير الصوت بشكل معتدل بسبب انخفاض إنتاج اللعاب، ويستمر المرض حتى 2-3 أيام؛
• معتدل - يضاف شلل جزئي في عضلات الحنجرة والبلعوم إلى الأضرار التي لحقت بالعينين، لكنه لا يصل إلى ضعف كامل في البلع وفقدان الصوت، ولا توجد اضطرابات شديدة، ومدة فترة الذروة هي 2-3 أسابيع؛
• شديدة - صورة سريرية واضحة بكل المظاهر والشلل الجزئي والشلل والمضاعفات والشعور بالاختناق ومنعكس السعال المكبوت بينما لا يفقد المرضى وعيهم.

تعتمد فائدة عملية التنفس على حالة هذه العضلات.

المضاعفات

غالبًا ما ترتبط مضاعفات التسمم الغذائي بدخول القيء إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية. تطوير: الالتهاب الرئوي الطموح، التهاب الرغامى القصبي قيحي، انخماص في أنسجة الرئة (انسداد القصيبات الهوائية وانهيار جزء من الرئتين).

ويصاحب انخفاض المناعة تطور التهاب الغدة النكفية القيحي (التهاب الغدد اللعابية النكفية) ، وهو رد فعل التهابي على التدابير الطبية المتخذة - قسطرة المثانة ، وشفط اللعاب ، والتهوية الاصطناعية ، وفتح القصبة الهوائية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تطور داء المصل (لوحظ في ثلث المرضى الذين تم إعطاؤهم مصلًا مضادًا للبوتولينوم). يظهر التهاب العضل في عضلات الساق بعد 2-3 أسابيع من ظهور المرض. يشكو المريض من ألم في ربلة الساق عند الحركة.

أخطر المضاعفات هي فشل الجهاز التنفسي الحاد. ويسمى "التهوية" لأنه يحدث بسبب استحالة حركات التنفس بسبب تلف العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

يصبح الوجه والجسم باللون الأزرق. وعلى النقيض من تلف الرئة، لا يوجد ضيق كبير في التنفس أو هياج للمريض. يقتل هذا الاضطراب معظم مرضى التسمم الغذائي.

المضاعفات القاتلة الأخرى هي السكتة القلبية الشللية.

مظاهر التسمم الغذائي في مرحلة الطفولة

هناك ثلاثة أشكال من التسمم الغذائي عند الأطفال: التسمم الغذائي (الأكثر شيوعًا)، والتسمم الغذائي في الجروح، ومرض الرضع. يختلف المسار السريري إلى حد ما عن البالغين.

للتسمم الغذائي

تستمر فترة الحضانة عدة ساعات أو تصل إلى 12 يومًا. يتم تحديده من خلال جرعة توكسين البوتولينوم التي تدخل جسم الطفل. في البداية تظهر علامات التسمم غير الواضح وزيادة التسمم:

• آلام البطن موضعية في منطقة شرسوفي.
• ويلاحظ القيء، ويشكو الأطفال الأكبر سنا من الغثيان.
• يتكرر الإسهال حتى 5 مرات في اليوم، ومن المهم عدم وجود شوائب في البراز (المخاط، القيح، الدم، شوائب دهنية).

بنهاية اليوم تظهر أولا علامات التسمم (صداع شديد، جفاف الفم، عطش، ضعف)، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. وبعد 24 ساعة ينتهي الإسهال ويحدث الإمساك والانتفاخ. تظهر الأعراض العصبية.

يتم التعبير عن ضعف البصر في فقدان القدرة على رؤية الأشياء البعيدة، والملامح غير الواضحة، و"الشبكة" أمام العينين. عند محاولة القراءة لا يمكن تمييز الحروف وتظهر الرؤية المزدوجة. تتوسع حدقة العين دون رد فعل للضوء. الحول، ظهور الجفون المتدلية، محدودية حركة مقل العيون، من أعراض الرأرأة.

تنجم اضطرابات البلع (عسر البلع) والكلام (عسر التلفظ) عن تلف عضلات الحنجرة والحنك واللسان. أولا، يشكو الطفل من ألم في الحلق عند البلع، "كتلة" تمنعه ​​من ابتلاع الطعام. - الاختناق الملحوظ عند تناول الطعام. في الحالات الشديدة، يكون البلع مستحيلًا تمامًا، وتنتهي محاولات ابتلاع الماء بخروجه عبر الأنف. اللسان لا يبرز. يصبح الصوت أجش وأنفي.

يحدث الاختناق والسعال المتكرر بسبب دخول المخاط والطعام إلى الجهاز التنفسي.

قد يتطور عدم تناسق الوجه بسبب شلل جزئي في العصب الوجهي. مشية الطفل غير مستقرة، وتنسيق الحركات ضعيف، ويتم اكتشاف ضعف في عضلات الذراعين والساقين. تكون أصوات القلب مكتومة بشكل حاد، ويُسمع نفخة انقباضية، وتتسع الحافة اليسرى.

تتجلى الأعراض العصبية لدى الأطفال في مجموعات مختلفة، وقد تكون بعض الأعراض الكلاسيكية غائبة. تتميز النتيجة المميتة بالمفاجأة وتحدث في أي شدة للمرض.

لأشكال أخرى من التسمم الغذائي

يصاحب التسمم الغذائي في الجرح فترة حضانة أطول عند الأطفال. ويتميز بعدم وجود علامات الجهاز الهضمي. تظهر الأعراض العصبية فقط. عند الرضع، تعتبر الميزة هي الظروف الأكثر ملاءمة في الأمعاء لإنبات الأشكال النباتية وتكوين السم.

تتطور العيادة ببطء حيث يتم تصنيعها وانتقالها إلى الدم. النموذج نموذجي للأعمار من 2 إلى 6 أشهر. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة بالعدوى. قد يكون المصدر غبارًا من الأرض يحتوي على جراثيم ومنتجات تربية النحل. من المستحيل تحديد فترة الحضانة.

يميل التدفق إلى الأشكال الخفيفة والشدة غير المتوقعة. تشمل الأعراض الأولية للتسمم الغذائي ما يلي:

• خمول الطفل
• رفض الأكل
• إضعاف الصراخ والبكاء.
• عدم وجود ابتسامة على الوجه.

بعد ذلك، لوحظ تطور جميع المظاهر العصبية: تدلي الجفون، والاختناق، والبكاء أجش، وتمزيق، والتلاميذ المتوسعة، ونقص البراز. الفشل التنفسي الحاد هو المضاعفات الرئيسية للتسمم الغذائي وسبب الوفاة عند الأطفال.

طرق التشخيص

لسوء الحظ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح، فإن طرق التشخيص السريري المحددة لن تساعد الطبيب في حالة الاشتباه في التسمم الغذائي. لا توجد تغييرات مميزة في اختبارات الدم والبول والبراز العامة.

لا يتم إجراء الاختبارات المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة والمستضدات النموذجية) في المختبرات التقليدية، لأن المرض لا يصاحبه إنتاج الأجسام المضادة المميزة. جرعة السم صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها، ولكنها كافية لإحداث المظاهر السريرية.

لا يمكن البحث على المستوى البكتريولوجي إلا في المختبرات المتخصصة حيث يمكن العمل في غرفة خالية من الأكسجين. يتم إطلاق السموم من البراز والقيء الناتج عن غسل المعدة والأمعاء، ومحتويات الجروح، والمنتجات الغذائية التي يستهلكها الشخص المريض.

يتم إجراء التحليل على الفئران التجريبية وخنازير غينيا. يتم حقنها داخل الصفاق بمحلول يتم الحصول عليه عن طريق خلط دم المريض مع مصل مضاد البوتولينوم (الأنواع A، B، E) متبوعًا بالطرد المركزي. تستغرق الدراسة بأكملها 4 أيام.

ونتيجة لذلك، تموت الفئران غير المحمية بمضاد السموم، بينما يظل الأفراد الذين تم حقنهم بمصل مشابه للسم على قيد الحياة.

يمكن توضيح النوع المحدد من السم عن طريق إجراء تفاعل التراص الدموي غير المباشر، والأجسام المضادة الموسومة بالإنزيم، والترسيب الهلامي. يتم عزل العامل المسبب للتسمم الغذائي عن طريق حقن محتويات المعدة والأمعاء بوسائل مغذية خاصة للبكتيريا اللاهوائية.

يستخدم وسط فطر الكازين في Hotinger للمحاصيل.

تتيح دراسة تخطيط كهربية العضلات الحالية للأجهزة اكتشاف اضطرابات معينة على مستوى نقل الإشارة المتشابكة في التسمم الغذائي.

ما هي معايير التشخيص الموثوقة؟

يتم دعم تشخيص التسمم الغذائي عن طريق التحليل الوبائي للبيانات المتعلقة بالطرق المحتملة للعدوى، وفحص المنتجات الغذائية، ومجموعة من الأعراض السريرية. وتؤخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:

• معلومات حول استهلاك المريض للأغذية المعلبة المشتبه في إصابته بالتسمم الغذائي لكلوستريديوم؛
• غياب درجة الحرارة مع زيادة شدة الحالة.
• جفاف الفم الشديد.
• زيادة تدريجية في ضعف العضلات.
• إسهال مميز في اليوم الأول يليه الإمساك والانتفاخ.
• أعراض العين
• اضطراب جرس الصوت والبلع.
• علامات فشل الجهاز التنفسي التهوية.

ما هي الأمراض التي يجب تمييزها عن التسمم الغذائي؟

يتطلب التشخيص التفريقي للتسمم الغذائي خبرة عملية واسعة النطاق للأطباء من مختلف التخصصات. بعد كل شيء، هذا المرض نادر. قد يتم تشخيص ما يلي بشكل خاطئ:

• التسمم الغذائي (العدوى السامة)، وخاصة الفطر.
• حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
• التهاب الدماغ؛
• عواقب أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• الوهن العضلي الوبيل.

تحدث العدوى السامة المنقولة بالغذاء بسبب المكورات العنقودية والسالمونيلا والإشريكية القولونية. غالبًا ما يرتبطون بتناول منتجات الألبان والحلويات والبيض النيئ وانتهاك مدة الصلاحية وتكنولوجيا الإنتاج وظروف الاحتجاز

لديهم فترة حضانة قصيرة، والصورة السريرية لالتهاب المعدة هي السائدة، وترجع شدة الدورة إلى فقدان الماء بشكل كبير مع الإسهال أثناء التهاب الأمعاء. لا يوجد فشل في الجهاز التنفسي. تشمل العلامات النموذجية لالتهاب المعدة والأمعاء الحمى وآلام البطن وإفراز الشوائب مع الإسهال ورائحة البراز الكريهة.

يتم الكشف عن نوع العامل الممرض الذي يسبب المرض في البراز باستخدام التحليل البكتريولوجي.

في حالة التهاب الدماغ يأتي الصداع والضيق العام والحمى في المقام الأول. من الممكن حدوث اضطراب جزئي في الأعصاب الحركية. لا توجد مظاهر عصبية أخرى للتسمم الغذائي. يصاحب التهاب الدماغ أولاً النعاس، ثم الانتقال إلى الذهول والغيبوبة.

يتم ملاحظة علامات العين في شكل شلل النظرة التصاعدية، وضعف الكلام، والشكل المخيخي للتغيرات في الحركات، والهزات اليدوية. يتم تحديد السمات المميزة الهامة عن طريق تحليل السائل النخاعي من القناة الشوكية. لا توجد تغييرات مع التسمم الغذائي.

تحدث الحوادث الدماغية الوعائية (السكتة الدماغية) فجأة أو مع تطور تدريجي للأعراض. عادة ما يكون لدى المريض عوامل مؤهبة (ارتفاع ضغط الدم، والإجهاد، وتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين، والسمنة وأمراض الغدد الصماء الأخرى). سيحدد طبيب الأعصاب بوضوح بؤرة المرض عن طريق ضعف الحساسية وردود الفعل المرضية التي لا توجد في التسمم الغذائي.

بعض الناس، غير مدركين للخطر، يزرعون نبات الهنبان في الحديقة

يمكن لجرعة زائدة من بعض الأدوية والتسمم المنزلي وإهمال رعاية الأطفال أن تساهم في دخول الأتروبين والأدوية المماثلة المستندة إلى البلادونا والداتورا والهنبان (نباتات الباذنجانيات). يمكن للأطفال تناول التوت في الغابة في الريف.

تشبه العيادة التسمم الغذائي: يعاني المريض من دوخة شديدة، وجفاف الفم، والقيء، وصعوبة في التحدث والبلع، واتساع حدقة العين، وضعف الرؤية. يمكن تمييز المرض من خلال تحديد أصل الأعراض، والإثارة الحركية النفسية النموذجية للمريض، ووجود الهذيان، والهلوسة البصرية، ونوبات الصرع، والعلامات الواضحة على تلف نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم).

في المرضى البالغين الذين يتعاطون الكحول، من الممكن التسمم بكحول الميثيل. كما أنه يسبب ضعف البصر التدريجي، واتساع حدقة العين، وضعف رد الفعل للضوء، وجفاف الفم، والقيء، والجلد المزرق، والتنفس السريع في درجة الحرارة العادية.

لا يوجد أي تغيير في الصوت أو مشاكل الاختناق أو البلع المميزة للتسمم الغذائي. المريض في حالة خطيرة يدخل في غيبوبة ولا يوجد فشل تنفسي حاد. من السهل معرفة العلاقة مع استخدام الكحول البديل.

يحدث الشلل الوهن العضلي البصلي عند المرضى الذين يعانون من أزمة الوهن العضلي الشديد. يعاني المريض من تغيرات واضحة وحركية للعين (عسر البلع، وفقدان الصوت والكلام، وتدلي الجفن، وضعف التنفس، والرؤية المزدوجة).

لكن لا يوجد نوع من العدوى بالطعام أو الجرح. تنجم التفاقم عن تاريخ من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو مرض آخر. هناك شلل في الأطراف، وضعف ردود الفعل الأوتار. تتطلب صعوبات تشخيص التسمم الغذائي من المريض أن يطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل عند أدنى ظهور.

يكون موضوع التسمم الغذائي أكثر أهمية في أشهر الصيف والخريف. في هذا الوقت، غالبا ما يشارك الناس في الأطعمة المعلبة، والأطعمة المعلبة في معظم الحالات هي السبب الرئيسي للإصابة بهذا المرض.

لذلك، سيكون من المفيد للجميع التعرف على الأعراض والمظاهر الدقيقة للتسمم الغذائي، وما هي طرق العدوى، والأهم من ذلك، كيفية حماية نفسك وأحبائك من مثل هذا المرض الخطير.

التسمم الغذائي هو مرض يحدث استجابة لاختراق توكسين البوتولينوم في الجسم ويتميز بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي.

مسببات علم الأمراض

العامل المسبب للمرض هو بكتيريا كلوستريديوم، وهي كلوستريديوم البوتولينوم. هذه كائنات دقيقة منتشرة إلى حد ما في الطبيعة الحية. توجد جراثيم هذا العامل الممرض في التربة، حيث تسقط مع فضلات الحيوانات ذوات الدم الحار (الطيور والحيوانات الأليفة والبرية)، وكذلك في قاع البحار والبحيرات (في الطمي) من المحار والأسماك . فهي المستودع الطبيعي لهذا النوع من المطثية. العامل الممرض في حد ذاته لا يشكل خطرا على صحة الإنسان، ولكن سمه يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. تتميز الجراثيم بمقاومتها الشديدة للعوامل البيئية، فهي على سبيل المثال لا تموت حتى عند غليها لمدة خمس ساعات.

يتكاثر العامل الممرض في بيئة خالية من الأكسجين (اللاهوائية)، ويطلق توكسين البوتولينوم. السم أقل مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة. عند تسخينه إلى 80 درجة مئوية، فإنه يتفكك جزئيا. إذا تم غلي السم لمدة 10-15 دقيقة، فسيتم تدميره بالكامل. يعد توكسين البوتولينوم أحد أقوى السموم الموجودة في الطبيعة. العامل المسبب للتسمم الغذائي قادر على إنتاج ثلاثة أنواع من السموم - A، B، E.

في معظم الحالات، يمكن العثور على المطثية الوشيقية في الفطر المعلب والخضروات والفواكه والأسماك المدخنة والمملحة المطبوخة في المنزل ولحم الخنزير محلي الصنع. الفطر المعلب خطير بشكل خاص، وفقا للإحصاءات، فهو السبب الأكثر شيوعا للتسمم الغذائي.

ومن المميزات أيضًا أن جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم لا تتوزع بالتساوي في المنتج، بل يوجد تركيز في مناطق معينة. وبالتالي، قد يحدث أنه عندما تستهلك الأسرة بأكملها الأسماك المدخنة من جرة واحدة، في النهاية، قام شخص واحد فقط أو عدة أشخاص بتذوق تلك الأجزاء من الأسماك حيث يوجد أكبر تركيز لجراثيم مسببات الأمراض، وبالتالي توكسين البوتولينوم نفسه، سوف يكون مريضا.

قائمة المنتجات التي يمكن أن تصبح في أغلب الأحيان مصدرًا للتسمم:

البطاطس المغسولة بشكل سيئ والمخبوزة بورق الألمنيوم؛

في بعض الأحيان قد يكون سبب العدوى هو الثوم أو التوابل المصبوغة بالزيت النباتي للحفظ ولكن بدون تحمض.

الأسماك ومنتجات اللحوم – لحم الخنزير، والأسماك المعلبة والمجففة والمدخنة؛

حوالي 50٪ من حالات التسمم في روسيا سببها الفطر المعلب.

التسبب في المرض

يدخل توكسين البوتولينوم إلى معدة الإنسان مع الطعام، وتتغلغل المطثية نفسها هناك، وتستمر في المعدة في التكاثر وتصنيع توكسين البوتولينوم. حمض الهيدروكلوريك، الموجود عادة في المعدة، غير قادر على تدمير السم. ثم يتم امتصاص السم في مجرى الدم في المعدة والأمعاء الدقيقة. وبمساعدة مجرى الدم، يتم نقله إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك إلى الدماغ والحبل الشوكي. يؤثر توكسين البوتولينوم على أعصاب الجمجمة، ويلاحظ حساسية خاصة للسموم في الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي والنخاع المستطيل، مما يسبب مضاعفات خطيرة.

الصورة السريرية للمرض (أعراض التسمم الغذائي)

وتتراوح فترة حضانة المرض من عدة ساعات إلى خمسة أيام. وكلما كانت هذه الفترة أقصر، كلما زادت شدة درجة التسمم. في الحالات الشديدة، لا تستمر فترة الحضانة أكثر من 24 ساعة. هناك زيادة سريعة في الأعراض، وبعضها ينضم بسرعة إلى البعض الآخر، كما تزداد شدة المظاهر بسرعة كبيرة.

من بين الأعراض الأولى للتسمم الغذائي تجدر الإشارة إلى:

إسهال، براز رخو ومتكرر، دون وجود أي جسم غريب فيه؛

القيء والغثيان الذي لا يمكن السيطرة عليه.

ألم حاد في منطقة البطن، وهو ذو طبيعة تشنجية.

يربط معظم الضحايا هذه الأعراض المبكرة للتسمم الغذائي بالتسمم الغذائي العادي، ولهذا السبب، يهملون زيارة الطبيب، معتمدين على اتخاذ تدابير لعلاج أنفسهم، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تفاقم الحالة ويجعل التشخيص أقل ملاءمة.

ويتم ملاحظة هذه الأعراض لمدة 24 ساعة، وبعدها يتطور الانتفاخ، ويتحول الإسهال إلى الإمساك، ويزداد الشعور بـ "الانتفاخ" في البطن. تحدث هذه الأعراض بسبب بداية شلل جزئي في الأمعاء. يحدث تلف في الخلايا العصبية الحركية المسؤولة عن حركية الأمعاء. يؤدي هذا في النهاية إلى اختفاء التمعج، ولا يتم ملاحظة المرور عبر الأمعاء، ويحدث تراكم الغازات والبراز.

تظهر الأعراض العصبية بعد أعراض الجهاز الهضمي. وعلى وجه الخصوص هذه هي:

ضعف العضلات الوربية مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس، فيصبح سطحياً، ويظهر الضعف في الأطراف تدريجياً ويزداد؛

أول من يتأثر هي الخلايا العصبية الحركية التي تعصب العضلات القذالية، مما يؤدي إلى شللها، ويبدأ الرأس في التعليق، ومن أجل تثبيته في وضعه الطبيعي، يجب على المريض دعم الرأس بيديه؛

يأخذ الوجه مظهرًا متجمدًا (مثل القناع)، وتغيب تعابير الوجه، ومحاولات إخراج اللسان محكوم عليها بالفشل؛

ويلاحظ بشكل منفصل ضعف العضلات، والذي يتجلى في جميع مجموعات العضلات تقريبا؛

يصبح المريض خاملاً ويعاني من صداع منتشر وضعف ودوخة وفي أغلب الأحيان لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم.

من بين الأعراض العصبية، تتميز التقارب الضعيف، رأرأة، الحول، رد فعل بطيء أو غائب تماما للتلاميذ للضوء؛

ازدواجية الرؤية، وصعوبة القراءة، وعدم القدرة على رؤية التفاصيل الصغيرة، والشعور بالضباب أمام العينين، ويحدث ذلك على خلفية شلل التكيف.

ميزة تشخيصية مهمة هي حقيقة أنه على خلفية الاضطرابات الحركية الخطيرة، يتم الحفاظ على الحساسية بالكامل.

هناك أيضًا أعراض أخرى لتسمم الجسم، حيث يتجلى التسمم الغذائي في جفاف الغشاء المخاطي للفم، ويكتسب لونًا أحمر ساطعًا، ويوجد جفاف في الفم. يوجد في الفضاء الموجود فوق الحنجرة تراكم للمخاط الشفاف الذي يتحول بعد فترة إلى اللون الأبيض. كما أن هناك تغيرات في الصوت، فيصبح مكتوما، ويشكو المريض من وجود "كتلة" في الحلق.

هناك أيضًا اضطراب في عمل نظام القلب والأوعية الدموية، عند سماع القلب هناك أصوات مكتومة. بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي، يتطور نقص الأكسجة (نقص مستويات الأكسجين في الدم). في حالة حدوث فشل في الجهاز التنفسي، تنخفض فرص التشخيص الإيجابي بشكل كبير، لأن هذه الاضطرابات هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين يصابون بالتسمم الغذائي.

التسمم الغذائي عند الأطفال

يحدث التسمم الغذائي لدى الرضع عند الأطفال حتى عمر 6-12 شهرًا. الفرق عن التسمم الغذائي الذي ينتقل عن طريق الغذاء، والذي تمت مناقشته أعلاه، هو أن توكسين البوتولينوم لا يدخل جسم الطفل، ولكن جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم نفسها. يبدأ الأخير بالتكاثر بحرية في أمعاء الطفل وتصنيع مادة سامة. لدى الأطفال الأكبر سناً والبالغين آليات حماية متخصصة في المعدة والأمعاء تمنع تكاثر بكتيريا المطثية الوشيقية، لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ليس لديهم مثل هذه الآلية.

علامات التسمم الغذائي عند الأطفال الصغار:

نقص أو فقدان القدرة على تثبيت الرأس.

فقدان وزن الجسم نتيجة فقدان الشهية.

البكاء المستمر، والإمساك.

الطريق الأكثر شيوعا للعدوى هو عن طريق إدخال كلوستريديوم البوتولينوم عن طريق العسل. يقوم بعض الآباء بتجربة إطعام أطفالهم حديثي الولادة أو غمس مصاصة أطفالهم في العسل. مثل هذه الإجراءات ممنوعة منعا باتا، لأن هناك خطرا كبيرا لإصابة الطفل، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب العسل تطوير استجابة حساسية شديدة.

التسمم بالجروح

يتطور نادرا جدا. يكمن جوهرها في حقيقة أن العامل المسبب للتسمم الغذائي يبدأ في التكاثر في ظل الظروف اللاهوائية مباشرة في الجرح. تتوافق المظاهر السريرية مع علامات التسمم الغذائي الذي ينقله الغذاء، ولكن خصوصيتها هي أن ظهور الأعراض يتم تسجيله بعد أسبوعين من إصابة الجرح. يرتبط التسمم الغذائي بالجروح ارتباطًا مباشرًا باستخدام المخدرات عن طريق الحقن.

طرق التشخيص

عند حدوث التسمم الغذائي، لا توفر الاختبارات المعملية الروتينية أي بيانات محددة. يساعد فحص السائل الدماغي الشوكي والبزل القطني في إجراء تشخيص تفريقي مع حالات العدوى العصبية الأخرى. لا توجد تغييرات في السائل النخاعي مع التسمم الغذائي.

لتشخيص المرض، يتم استخدام طريقة خاصة تسمح بتحديد المصل الفعال لاستخدامه كعلاج لكل مريض على حدة.

أولا، يتم سحب الدم من المريض، ثم يتم طرده لاحقا. تم إعطاء المصل الناتج إلى ثلاثة فئران مختبرية، بعد خلط كل منها مسبقًا بثلاثة أنواع من مصل مضاد البوتولينوم، على التوالي، A، B، E.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المريض يمكن أن يكون لديه واحد فقط من الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه، خلال الأيام الأربعة التالية يموت فأران، بينما يبقى واحد على قيد الحياة؛ وكانت هي التي تم حقنها بمضاد السموم القادر على التغلب على نوع البوتولينوم السموم الموجودة في دم المريض.

علاج التسمم الغذائي

للحد من نقص الأكسجة، يتم استخدام الأوكسجين عالي الضغط.

يتم إجراء غسل المعدة باستخدام بيكربونات الصوديوم، والذي يتم إعطاؤه من خلال أنبوب أنفي معدي، لإزالة بقايا الطعام من الشرسوفي الذي تسبب في المرض. جنبا إلى جنب مع الطعام، تتم إزالة جزء من جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم من الجسم، ومعها جزء معين من توكسين البوتولينوم.

تستخدم الحقن الشرجية السيفونية مع بيكربونات الصوديوم أيضًا لإزالة بقايا السموم من الجسم.

إعطاء مصل مضاد للسموم حسب نوع العامل الممرض (A، B، E). بمجرد ظهور نتائج دراسة الفئران، يتم إعطاء نوع واحد فقط من المصل.

تتم إزالة السموم من الجسم من خلال ضخ محاليل الماء والملح.

استخدام المضادات الحيوية التي يمكنها القضاء على المطثية الوشيقية.

الوقاية من الأمراض

عند تعليب الطعام في المنزل، يجب عليك اتباع قواعد النظافة.

يجب أن نتذكر أن أي أطعمة معلبة أو مغلقة بإحكام قد تكون خطرة. هذا ينطبق بشكل خاص على الفطر المعلب، لأنه من الصعب جدًا تنظيفه من جزيئات التربة التي تحتوي على جراثيم كلوستريديوم البوتولينوم.

قبل تناول هذه الأطعمة المعلبة، تحتاج إلى غلي محتويات الجرة لمدة 15-20 دقيقة لتدمير توكسين البوتولينوم.

يجب تخزين المنتجات التي لا يمكن إخضاعها لمثل هذه المعالجة الحرارية عند درجات حرارة أقل من 10 درجات مئوية.

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب، فإن تشخيص التسمم الغذائي يكون مناسبًا. فترة إعادة التأهيل بعد العلاج عدة أشهر. وبدون استخدام طرق العلاج المتخصصة الحديثة يتم ملاحظة الوفاة في 60٪ من الحالات. يتطور الموت نتيجة فشل الجهاز التنفسي أو المضاعفات الالتهابية الشديدة.

يؤدي تناول طعام منخفض الجودة في بعض الحالات إلى دخول توكسين البوتولينوم إلى الجسم، مما يسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء الداخلية. التسمم الغذائي هو مرض قاتل. لذلك، من الضروري أن نتذكر أعراضه الرئيسية وملامح الصورة السريرية.

ما هو التسمم الغذائي

التسمم الغذائي هو مرض معد خطير يسببه نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وقد أعلن المرض عن أعراض حادة. إذا لم يتم علاجها على الفور، قد تتطور المضاعفات. وفي بعض الحالات، يكون الضرر شديدًا لدرجة أن الشخص يموت.

العامل المسبب للتسمم الغذائي هو بكتيريا المطثية الوشيقية. هذه كائنات دقيقة لاهوائية تتميز بالتنقل. ظاهريًا يشبه القضيب الذي لا يتجاوز طوله 9 ميكرون. لديه القدرة على تشكيل النزاعات.

في الطبيعة الحية، توجد جراثيم الكائنات الحية الدقيقة في التربة. مصدر العدوى - فضلات الحيوانات والأسماك والمحار. وفيها تتطور البكتيريا وتتكاثر.

الكائنات الحية الدقيقة في حد ذاتها لا تشكل خطرا على البشر. يحدث التسمم بسبب سموم التسمم الغذائي، وهو منتج فضلات للبكتيريا.

تحت أي ظروف يحدث النشاط البكتيري؟

من أجل فهم آلية المرض، من الضروري أن نفهم كيف تتطور البكتيريا. تعتبر الظروف المواتية لوجودها هي الغياب التام للأكسجين، فضلا عن درجة الحرارة المحيطة في حدود 20 إلى 35 درجة.

تتميز كلوستريديا بزيادة القدرة على البقاء. ولا يموت في ظروف التركيزات العالية من الأملاح أو البهارات أو الأحماض. ويمكن أن يعيش في شكل بوغ لعدة عقود. ولا يقتل بالصقيع أو الجفاف. فقط الغليان طويل الأمد لأكثر من نصف ساعة يساعد على التخلص منه.

هذه الخصائص التي تتمتع بها عصية التسمم الغذائي والتي تسبب التسمم الغذائي تجعلها خطرة على صحة الإنسان. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى من خلال استهلاك الأطعمة ذات الجودة الرديئة، والتي يمكن أن تستقر فيها الكائنات الحية الدقيقة.

آلية تطور المرض

التسبب في المرض بسيط للغاية. بمجرد دخول كلوستريديا إلى جسم الإنسان، تبدأ في ممارسة أنشطة الحياة النشطة. وفي الوقت نفسه، يطلق كمية كبيرة من السموم. حمض الهيدروكلوريك الموجود في معدة الإنسان ليس له أي تأثير على الكائنات الحية الدقيقة ولا يدمر السم.

تدخل المواد السامة إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. كما أنها تصل إلى الدماغ. لذلك يتجلى المرض في أعراض عديدة من جميع الأعضاء الداخلية.

فترة حضانة المرض يمكن أن تختلف من بضع ساعات إلى يوم واحد. تعتمد سرعة ظهور المرض على مقدار العدوى التي دخلت الجسم. قد يتأثر طول فترة الحضانة أيضًا باستهلاك المشروبات الكحولية.

وتشير خصائص المرض إلى ظهوره فجأة. في البداية، يمكن بسهولة الخلط بينه وبين التسمم الغذائي البسيط. إن معدل تطور المضاعفات أمر مذهل. يتم امتصاص السم على الفور من خلال الأمعاء إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. وفي هذا الصدد، من الضروري تشخيص المشكلة في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج.

ما هي أنواع الأمراض الموجودة

يمكن تصنيف المرض وفقا لعدة معايير. إذا تحدثنا عن شدة الآفة، فإن الأشكال التالية من المرض تتميز:

1. سهل. في أغلب الأحيان، تتأثر أجهزة الرؤية فقط.
2. وزن معتدل. التأثير السام يكون على عضلات العين والحنجرة.
3. ثقيل. يرافقه انحرافات خطيرة في عمل الأعضاء الداخلية.

الشكل الحاد للآفة خطير بشكل خاص. إذا تم استخدام العلاج في الوقت المناسب أو غير صحيح، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

يحدد علم الأوبئة عدة أنواع رئيسية:

1. التسمم الغذائي. هذا النوع هو الأكثر شيوعا. يرتبط المرض بتناول الأطعمة التي تحتوي على توكسين البوتولينوم.
2. التسمم بالجروح. يحدث عندما تدخل جزيئات التربة الملوثة إلى جروح مفتوحة على الجلد. وغالبا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات بسبب استخدام أدوات غير معقمة عند الحقن. لا يتطور بسرعة مثل شكل الغذاء. يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى أسبوعين.
3. التسمم الغذائي عند الرضع. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر عندما تدخل جراثيم المطثية إلى الجسم. ويرجع ذلك إلى انتهاك قواعد النظافة وكذلك المعايير الصحية في المبنى الذي يعيش فيه الطفل. يمكن أن تدخل كلوستريديا الجسم عن طريق الأيدي غير المغسولة، وغبار المنزل، والألعاب القذرة. يمكن أن يكون العسل مصدرًا للعدوى، لذا لا ينصح باستخدامه في سن مبكرة.
4. التسمم التنفسي. تحدث العدوى عن طريق استنشاق جراثيم المطثية. لكي تبدأ عملية تطور المرض، يجب أن يكون هناك الكثير من الجراثيم. هذا ممكن عند استخدام الأسلحة البكتريولوجية.
5. ذات طبيعة مجهولة. يتم تصنيف المرض في هذه المجموعة عندما لا يكون من الممكن تحديد عوامل انتقال العامل الممرض بدقة.

الصورة السريرية للمرض تعتمد على شكله. لهذا قبل وضع برنامج العلاج، يقوم المتخصصون بتحديد مصدر العدوى.

طرق العدوى وكيفية الوقاية من انتشار الكلوستريديا

في أغلب الأحيان، تكمن مسببات المرض في استهلاك الأطعمة منخفضة الجودة أو المصنعة.. وبما أن كلوستريديا تعيش فقط في غياب الأكسجين، فإن العدوى تحدث من بعض الأطعمة، على سبيل المثال، الأطعمة المعلبة المحضرة في المنزل.

قد تكمن أسباب المرض أيضًا في استهلاك المأكولات البحرية. تشعر كلوستريديا بالارتياح في جسم الأسماك والمحاريات. تشمل قائمة المنتجات الخطرة ما يلي:

1. الفطر المعلب.
2. أي طعام معلب، بما في ذلك الخضار.
3. السجق.
4. الأسماك المجففة أو المملحة أو المدخنة.

أي طعام لم يخضع للمعالجة الحرارية الكافية يمكن أن يؤدي إلى التسمم.. ولا تؤثر الكائنات الحية الدقيقة على لون أو رائحة الطعام بأي شكل من الأشكال.

عندما تعيش البكتيريا، فإنها تطلق كميات كبيرة من الغاز، لذلك يمكن التعرف على السلع المعلبة المصابة بالتسمم الغذائي من خلال غطاء منتفخ على الجرة.

إذا كنت تحب الأطعمة المعلبة محلية الصنع، فعند إعدادها يجب عليك الالتزام ببعض القواعد:

1. الكائنات الحية الدقيقة لا تعيش بشكل جيد في ظروف ارتفاع السكر. لذلك يجب تحضير المربيات والمعلبات بطريقة حلوة جدًا. ومن ثم يمكن اعتبارها آمنة نسبيًا.
2. لا تستطيع كلوستريديا العيش في وجود الأكسجين. لذلك، من الآمن أن يتم تمليح الخيار والطماطم وبعض الخضروات الأخرى في أحواض بدلاً من وضعها في مرطبانات محكمة الغلق.
3. من الأفضل تخزين المنتجات المخللة في درجات حرارة منخفضة. القبو أو الثلاجة هو الأنسب لهذا الغرض. عند التعرض لمثل هذه الظروف لفترة طويلة، يتم تدمير السم.

العلامات والأعراض التحذيرية الأولى

بمجرد انتهاء فترة الحضانة، تبدأ العلامات الأولى للتسمم الغذائي لدى البشر في الظهور. يمكن أن تكون بداية المرض لدى البالغين إما تدريجية أو حادة.. من المهم عدم محاولة العلاج الذاتي، ولكن الاتصال على الفور بأخصائي قبل ضياع الوقت الثمين. يتم تمييز الأعراض المبكرة التالية:

• الشعور بجفاف الفم.
• مشاكل بصرية. يصبح من الصعب قراءة النص، ليس من الممكن فحص الكائنات القريبة بعناية.
• تظهر شبكة أمام عينيك.
• قد تظهر الكائنات بصريًا في قسمين.
• تغيير الصوت. يصبح أجش وخشن.
• الكلام ضعيف.
• هناك شعور بالضعف في العضلات.
• يتعطل عمل الأمعاء ويظهر الإمساك.
• مشاكل في التبول.

حيث لا يصاحب التسمم حمى أو فقدان الوعيكما يحدث مع التسمم الغذائي العادي. لا يوجد فقدان للحساسية.

الأعراض عند البالغين

يمكن أن يكون مظهر المرض مختلفًا اعتمادًا على نظام الجسم الذي يتعرض للهجوم. عدة سيناريوهات ممكنة:

1. الجهاز الهضمي. السموم تؤثر في المقام الأول على الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، لوحظ الألم في منطقة شرسوفي. فهي ذات طبيعة تشنجية. قد يحدث القيء والإسهال. علامات المرض تشبه بقوة العدوى السامة. يواجه الطعام صعوبة في المرور عبر المريء.
2. فشل الجهاز التنفسي الحاد. يتطور هذا الخيار إذا كان السم يؤثر على الرئتين والجهاز التنفسي. وهذه هي الحالة الأكثر خطورة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الاختناق. يرافقه ظهور ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب، زرقة.
3. طب العيون. يتم التعبير عنها في الاضطرابات البصرية. تظهر شبكة أمام عينيك، وترى جميع الأشياء في الضباب، وليس من الممكن تحديد معالمها بوضوح. قد تتطور نوبة طول النظر.

ومع تقدم المرض، تصبح الصورة السريرية أكثر خطورة. احتمال تطور شلل جزئي وشلل مجموعات العضلات المختلفة. خلال هذه الفترة قد تظهر الأعراض التالية:

• تلف عضلات الحنجرة. يرافقه صعوبة في البلع.
• شلل عضلات الوجه. يصبح الوجه غير متماثل؛
• شلل جزئي في الحجاب الحاجز. في وقت لاحق، شلل جزئي في الحجاب الحاجز يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الأنسجة؛
• بطء القلب بالتناوب مع عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة ضغط الدم.

لكي يكون العلاج ناجحا، من الضروري تشخيص المشكلة في أقرب وقت ممكن. ولذلك، إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. التطبيب الذاتي في هذه الحالة يهدد الحياة بشكل خاص.

ملامح المرض عند الأطفال

في حالة انتهاك المعايير الصحية وقواعد النظافة الشخصية، يمكن للبكتيريا أن تدخل جسم الطفل. وفي حالات نادرة، يكون سبب العدوى هو تركيبة الحليب منخفضة الجودة. ويصيب هذا المرض الأطفال دون سن الستة أشهر. يتم تحديد حالة التسمم الغذائي عند الأطفال حديثي الولادة بناءً على المعايير التالية:

1. يرفض الطفل تناول الطعام.
2. تتدهور الرؤية. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال قيام الطفل بخفض الجفون العلوية، وقد يظهر الحول. تصبح العيون بلا حراك.
3. يبكي الطفل كثيراً ويمكن سماع الصفير.

هذه الأعراض هي سبب وجيه لاستدعاء سيارة إسعاف على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب العواقب الصحية الخطيرة.

وفي سن متأخرة، قد يتجلى المرض بأعراض أخرى. وتشمل هذه:

1. صعوبة في البلع.
2. يصبح الكلام غير واضح، ويطيل الطفل كلماته أكثر من اللازم، ويصبح صوته أجش.
3. يظهر عطش لا يقاوم.
4. منعكس البلع يتناقص.
5. ومع تقدم المرض، يلاحظ انخفاض في نشاط الجهاز التنفسي.

إذا دخلت كمية كبيرة بما فيه الكفاية من السم إلى جسم الطفل، تظهر علامات اضطراب عسر الهضم. ومع تناول جرعة بسيطة من المواد السامة، قد تقتصر الأعراض على الغثيان والألم في منطقة البطن وجفاف الفم.

تشخيص دقيق

إذا تم الكشف عن علامات المرض، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن للأخصائي فقط مساعدتك في إجراء تشخيص دقيق وتطوير العلاج المناسب.. يتضمن تشخيص التسمم الغذائي التدابير التالية:

1. مقابلة المريض. ويجب على الطبيب تحديد كافة العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. على سبيل المثال، يسأل الضحية عن الاستهلاك الأخير للأغذية المعلبة.
2. الفحص العيني. يحدد الأخصائي وجود أعراض عصبية، وعدم تناسق عضلات الوجه، وحدة البصر، ووظيفة الكلام.
3. يتم أخذ عينات الدم لإجراء الاختبارات المعملية اللاحقة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد وجود المواد السامة في الجسم بشكل موثوق. يتم أيضًا أخذ براز الضحية وبولها للتحليل.

يمكن الخلط بسهولة بين التسمم الغذائي وشلل الأطفال والتهاب الدماغ والتسمم بالأتروبين. ولذلك، هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من الاختبارات المعملية.

فقط التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب سيجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح.. سيتم تطوير البرنامج العلاجي بناءً على شدة المرض وخصائص جسم المريض.

العلاج لتطوير التسمم الغذائي

إسعافات أولية

بمجرد ملاحظة العلامات الأولى للتسمم الغذائي، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إذا كانت الإصابة خطيرة، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. لكن في بعض الحالات، قد يستغرق وقت انتظار وصول فريق الأطباء وقتًا أطول. وفي الوقت نفسه، فإن خسارة الساعات الثمينة تكون مكلفة بالنسبة للمريض. يوصى باتخاذ تدابير الإسعافات الأولية التالية:

1. غسيل المعدة. هذا سيؤدي الإجراء إلى إزالة بقايا الطعام الملوث من الجسم، والتي لم يتح لها الوقت لهضمها بعد. في المنزل، يمكنك استخدام محلول الصودا أو الملح لهذا الإجراء. ولكن الأكثر فعالية هو برمنجنات البوتاسيوم المخفف في الماء. يجب أن يكون للسائل الناتج لون وردي شاحب. تأكد من أن جزيئات المادة مذابة تمامًا. إذا دخلت المعدة في شكل غير منحل، فإنها يمكن أن تسبب حرقا في الغشاء المخاطي. يجب على الضحية شرب أكبر قدر ممكن من المحلول المجهز. بعد ذلك، يتم إحداث القيء. للقيام بذلك، يكفي إحداث تأثير طفيف على قاعدة اللسان. يتم تكرار هذه العملية ثلاث مرات على الأقل.
2. بعد غسل المعدة، يجب إعطاء الضحية دواء ممتز. يمكن أن يكون الكربون المنشط البسيط أو أحد المنتجات الحديثة، على سبيل المثال، Enterosgel، PolySorb وغيرها. ستساعد هذه الأدوية على ربط توكسين البوتولينوم ومنعه من الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
3. سوف تساعد حقنة التطهير في إزالة المواد السامة من الأمعاء. لهذا، يتم استخدام الماء المغلي النظيف. يمكنك استخدام أي ملين.
4. إذا تدهورت حالة الضحية بسرعة كبيرة وظهرت أعراض الجهاز التنفسي، فيجب البدء بالتنفس الصناعي دون انتظار وصول الأطباء. للقيام بذلك، استخدم تقنية "الفم إلى الأنف" أو "الفم إلى الفم". يتم نفخ جزء من الهواء إلى رئتي المريض على فترات كل 5 ثوانٍ. قبل ذلك، يجب تنظيف الشعب الهوائية. إذا لوحظ توقف القلب، قم بإجراء ضغطات على الصدر.

لا ينبغي أبدا إهمال تدابير الإسعافات الأولية. مثل هذه الإجراءات فعالة للغاية. سوف تساعد في احتواء تطور المرض وتجنب العواقب الوخيمة على صحة الإنسان.

تقنية العلاج

في الغالبية العظمى من الحالات، مطلوب دخول المريض إلى المستشفى. فقط علاج التسمم الغذائي في الوقت المناسب في المستشفى يضمن الشفاء. يشمل العلاج الأنشطة التالية:

• في غضون يوم أو يومين بعد الإصابة، يخضع المريض لغسل المعدة. وهذا يساعد على إزالة بقايا الطعام المسموم بشكل كامل.
• من أجل تحييد تأثير السم، يتم استخدام الأمصال المضادة للبوتولينوم. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. في أغلب الأحيان، جرعة واحدة من الدواء تكون كافية. ولكن إذا تبين أن هذا غير كاف ولم تهدأ الأعراض، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى.
• تساعد محاليل التسريب على إزالة السم من الجسم. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. الأدوية الأكثر استخدامًا هي ريوبوليجلوسين أو هيموديز. إنهم يتعاملون بشكل جيد مع توكسين البوتولينوم. تفرز بقايا الدواء مع السم في البول.
• يتم علاج التسمم الغذائي، مثل الأمراض المعدية الأخرى، بالمضادات الحيوية. هذه الأدوية يمكن أن تدمر العامل الممرض. في هذه الحالة، الكلورامفينيكول يعمل بشكل جيد.
• إذا كان هناك انتهاك خطير لوظيفة البلع، فسيكون من الضروري تثبيت مسبار، والذي سيتم من خلاله توفير الطعام السائل إلى معدة الضحية.
• إذا توقف التنفس، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.
• في حالة وجود مشاكل في التبول، يوصى بتركيب قسطرة.
• إذا كان التسمم شديدا، فإن التوصيات المنهجية تشمل استخدام الأوكسجين عالي الضغط.

لكي يكون العلاج ناجحا، من الضروري اتباع جميع التوصيات السريرية للأخصائي بدقة. بعد أن تهدأ الأعراض وينحسر المرض، ينصح المريض بالخضوع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي. كقاعدة عامة، مدة العلاج لا تزيد عن أربعة أسابيع. يمكن أن يستمر الوهن بعد التسمم الغذائي لمدة تصل إلى ستة أشهر.

التغذية الذكية

أحد المكونات الإلزامية لعلاج التسمم الغذائي هو التغذية السليمة. النظام الغذائي مهم بشكل خاص في الحالات الشديدة. في حالة انتهاك وظيفة البلع، يتم تغذية الضحية حصريًا بالأطعمة السائلة، والتي يتم تغذيتها مباشرة إلى المعدة باستخدام أنبوب.

وبعد أن تبدأ الأعراض بالانحسار، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي لطيف. له يجب الالتزام بها خلال فترة العلاج بأكملها ولمدة ثلاثة أسابيع بعد ذلك. يوصي الخبراء بإنشاء قائمة من الأطباق التالية:

1. اللحوم والأسماك الخالية من الدهون. من الأفضل تحويلها إلى لحم مفروم وطهيها على البخار.
2. حساء الخضار.
3. منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون.
4. جميع أنواع الحبوب.
5. كومبوت الفاكهة والتوت بدون سكر مضاف.
6. بيض مسلوق، عجة على البخار.
7. جيلي وموس.

ستساعد هذه التغذية في تزويد الجسم بالمواد الضرورية وعدم التحميل الزائد عليه. أي انحرافات عن هذا النظام الغذائي يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية..

الطرق التقليدية للشفاء بعد المرض

لقد طور الطب التقليدي العديد من العلاجات الخاصة به لعلاج التسمم بتوكسين البوتولينوم. لكن تذكر أنه لا يمكنك استخدامها إلا بعد التشاور مع طبيبك وإكمال دورة كاملة من العلاج بالطب التقليدي. يُسمح باستخدام هذه المنتجات فقط خلال فترة إعادة التأهيل. سوف تساعد في تحسين الصحة والقضاء على آثار التسمم.

يُمنع منعا باتا استخدام الطب التقليدي كعلاج رئيسي للتسمم الغذائي. وهذا سيؤدي إلى عواقب سلبية، بما في ذلك الموت. لا تحاول شفاء نفسك، عند ظهور الأعراض الأولى عليك استشارة الطبيب فورًا.

من بين أكثر الوسائل فعالية للتعافي من التسمم بسم البوتولينوم ما يلي:

1. قم ببخار ملعقة صغيرة من القرفة المطحونة مع كوب من الماء المغلي. ضعي الخليط على النار وانتظري حتى تبدأ عملية الغليان. طهي لمدة لا تزيد عن ثلاث دقائق. يؤخذ المغلي المصفى في كوب قبل الإفطار وبعد العشاء.
2. صب ثلاث ملاعق كبيرة من التوت المجفف في الترمس. صب 300 مل من الماء المغلي. أغلق بإحكام واتركه لمدة 6 ساعات. قم بتصفية المنتج وتقسيمه إلى قسمين متساويين. اشرب جزءًا قبل الإفطار، والثاني قبل النوم.
3. التوت البري رائع للتعافي. يجب طهي كوب من التوت المجمد على البخار مع ستة أكواب من الماء المغلي. ثم قومي بغلي الخليط لمدة 10 دقائق تقريباً. باستخدام الهراسة، اسحقي التوت واطهيه لمدة 5 دقائق أخرى. يتم ترشيح المشروب المبرد قليلاً وشربه بأجزاء صغيرة طوال اليوم. مدة هذا العلاج لا تقل عن أسبوع ونصف.
4. سحق ثلاث ملاعق كبيرة من ثمر الورد المجفف باستخدام الهراسة. ضع في الترمس. صب ثلاثة أكواب من الماء المغلي. اتركيه لمدة ست ساعات على الأقل، ويفضل طوال الليل. اشربي كوبًا من هذا المنقوع كل صباح لمدة أسبوعين.
5. سيساعد توت العليق على تحسين صحتك وتسريع عملية التعافي. صب أربع ملاعق كبيرة من التوت المجفف مع نصف لتر من الماء المغلي. تغطية مع غطاء. بعد ثلاث ساعات، قم بتصفية المنتج. خذ 120 مل أربع مرات في اليوم. يمكنك إضافة القليل من العسل ولكن فقط إذا لم يكن التسمم ناتجًا عن هذا المنتج.
6. شاي الأعشاب سوف يفيد الجسم أيضًا. تتكون المجموعة من المريمية، وجذر عرق السوس، والنعناع، ​​وجذور الكالاموس، وبذور الكتان، وأوراق السموخ. يجب أن تؤخذ جميع المكونات بمبلغ 100 جرام. أضف 50 جرامًا من جذر إبرة الراعي. تخلط جميع المكونات جيدا. قم ببخار ملعقتين من التركيبة مع ثلاثة أكواب من الماء المغلي. بعد ساعة، التسريب جاهز للاستخدام. اشربيه ثلاث مرات في اليوم، وقسميه إلى أجزاء متساوية.
7. إذا لوحظت بعد المرض مضاعفات مثل تنميل الأطراف أو شلل العضلات، فإن الفرك بزيت خاص سيساعد. لتحضيره، صب 100 جرام من أوراق الغار مع نصف لتر من الزيت النباتي. لكي يكون المنتج فعالا، من الضروري استخدام الأوراق الطازجة. يجب غرس المنتج لمدة أسبوعين على الأقل. يستخدم هذا المنتج لفرك الأطراف وأسفل الظهر.

هو بطلان استخدام مثل هذه الأدوية في وجود ردود فعل تحسسية للمكونات الفردية. لذلك، استشر طبيبك قبل البدء بالعلاج.

ما المضاعفات التي قد تنشأ

إذا حاولت علاج التسمم الغذائي بنفسك وأهدرت وقتًا ثمينًا، فمن المحتمل أن تصاب بمضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

1. التهاب رئوي. وينجم عن ضعف وظيفة الجهاز التنفسي وانخفاض حجم الرئة. مثل هذه المضاعفات ممكنة حتى مع استخدام العلاج المضاد للبكتيريا.
2. التهاب العضلات البوتولينوم. هذا هو تلف العضلات. الألم في عضلات الساق هو أكثر شيوعا.
3. صدمة الحساسية. مظهر من مظاهر الحساسية تجاه السم.
4. التهاب الغدة النكفية قيحي.
5. التهاب الرغامى القصبي من النوع القيحي.
6. الإنتان.
7. عدم انتظام ضربات القلب.
8. ضمور الأمعاء.
9. فرط فوسفات الدم.

تتطلب عواقب التسمم الغذائي علاجًا منفصلاً يصفه أخصائيم.ومع ذلك، لمدة شهر ونصف بعد انتهاء العلاج الرئيسي، قد تبقى بعض الأعراض، على سبيل المثال، الصداع أو صوت الأنف.

تنبؤ بالمناخ

إذا دخل المصل المضاد للبوتولينوم إلى جسم الإنسان في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا. وقد أدت طرق العلاج الحديثة إلى خفض معدل الوفيات إلى 10٪. تستمر فترة التعافي حوالي ثلاثة أشهر، وبعدها يحدث الشفاء التام.ه.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن احتمال الوفاة مرتفع للغاية. غالبًا ما يرتبط الموت بشلل عضلات الجهاز التنفسي. وفي غياب التهوية يموت حوالي 60% من الضحايا.

التسمم الغذائي أثناء الحمل

من المستحيل التخلص من التسمم الغذائي دون استخدام أدوية قوية. وهذا يؤثر سلبا على حالة الجنين. في أغلب الأحيان يتم إنهاء الحملو. إذا بقي الطفل على قيد الحياة، فسوف يولد مع إعاقات في النمو والعديد من الأمراض.

في هذا الصدد، أثناء انتظار الطفل، تحتاج المرأة إلى مراقبة صحتها بعناية والاهتمام بالمنتجات التي تتناولها. ومن الأفضل تجنب المنتجات المدخنة والمعلبة تماما واتباع كافة الإجراءات الوقائية.

إجراءات إحتياطيه

إن الأضرار التي تلحق بالجسم بسبب توكسين البوتولينوم محفوفة بعواقب صحية خطيرة. ولذلك، فمن الأسهل لمنع العدوى. يجب أن تشمل الوقاية من التسمم الغذائي التدابير التالية:

1. يجب غسل جميع الخضار والفواكه جيدًا قبل تناولها.في المياه الجارية النظيفة. يمكنك فرك بشرتهم بفرشاة. هذا ينطبق بشكل خاص على المنتجات المخصصة لصنع الأطعمة المعلبة في المنزل. ويجب تعقيمها جيدًا قبل وضعها في الجرة.
2. عند الاستعداد لفصل الشتاء، تأكد بعناية من تعقيم جميع الأدوات. يجب شطف الجرار والأغطية جيدًا وطهيها على البخار أو خبزها في الفرن. هذا سيمنع الكائنات الحية الدقيقة من دخول الطبق.
3. عند ملء الجرار بالمنتج النهائي، حاول القيام بذلك حتى لا يدخل الهواء إلى الداخل. إن وجود فجوة هوائية صغيرة حتى يخلق بيئة مواتية لحياة المطثية.
4. سيساعدك استخدام الوصفات المعلبة المنزلية المثبتة على تجنب التسمم. نظرًا لمتطلبات التخزين المحددة، لا ينصح الخبراء بحصاد الفطر والأعشاب أو صنع منتجات اللحوم محلية الصنع.
5. لا تأكل أبدًا الأطعمة التي تظهر عليها علامات الفساد. إذا كنت تشك في جودة الطبق، فمن الأفضل التخلص منه.
6. يجب تخزين المنتجات التي لن تخضع للمعالجة الحرارية لاحقًا، مثل النقانق، في الثلاجة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 10 درجات.
7. لا تشتري أبدًا سلعًا معلبة مستعملة من شركات تصنيع غير معروفة.. عند شراء مثل هذا المنتج في المتجر، ادرس بعناية تاريخ انتهاء الصلاحية. إذا كانت الأطعمة المعلبة معبأة في علب حديدية، فتأكد من سلامتها. لا تقبل أبدًا العلب المنبعجة أو المشوهة.
8. إذا لاحظت أن غطاء الأطعمة المعلبة منتفخ، فتخلص منها دون فتحها مع الحاوية.
9. التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية والمعايير الصحية. قم بتنظيف منزلك بالبلل عدة مرات في الأسبوع ومنع تراكم الحطام.
10. إذا تعرضت لإصابة أدت إلى جرح مفتوح، اغسله على الفور وعالجه بمطهر. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها منع الإصابة بالمطثية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة.

ويجب أيضًا مراعاة تدابير الوقاية من الأمراض على مستوى الولاية. وهي تشمل السيطرة على إنتاج المنتجات المعلبة والنقانق واللحوم والأسماك والمنتجات نصف المصنعة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتاريخ انتهاء الصلاحية وظروف تخزين المنتجات.

التسمم الغذائي مرض خطير يتطلب علاجًا كفؤًا وفي الوقت المناسب. فقط استخدام جميع التدابير العلاجية يمكن أن يضمن الشفاء. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير للوفاة. لذلك، لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف. إذا لاحظت أعراض المرض على نفسك أو على أحبائك، فاتصل على الفور بالإسعاف. تذكر دائمًا التدابير الوقائية.

التسمم الغذائي هو مرض معد يشكل تهديدا مباشرا لحياة المريض ويحدث نتيجة لاختراق توكسين البوتولينوم في جسم الإنسان. تم تسجيل الحالة الأولى للمرض رسميًا في عام 1793، عندما حدثت عدوى هائلة بعد تناول نقانق الدم، توفي فيها 6 من أصل 13 ضحية. ونتيجة لهذه الحالة، تلقى المرض اسم التسمم الغذائي، وهو ما يعني النقانق في اللاتينية. واليوم، يعاني حوالي ألف شخص من هذا المرض كل عام في العالم. ومن السمات المثيرة للاهتمام لهذا المرض أنه لا ينجم عن العامل الممرض، بل عن نفاياته. يعتبر توكسين البوتولينوم حاليا أكثر المواد السامة في العالم، وجرعة صغيرة جدا منه تكفي للتسمم الشديد. ويصيب هذا المرض الرجال والنساء بالتساوي في أي عمر. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يتراوح معدل الوفيات الناجمة عن التسمم الغذائي من 60% إلى 80%، اعتمادًا على درجة التسمم والحالة الصحية للمرضى.

أسباب التسمم الغذائي

تحدث الإصابة بالتسمم الغذائي من خلال الأطعمة الملوثة. في أغلب الأحيان، وفقًا للأطباء، يحدث الضرر الذي يلحق بالجسم للأسباب التالية:

• تناول الأطعمة المعلبة من الجرار ذات الأغطية المنتفخة؛
• تناول الفطر المعلب محلي الصنع؛
• تناول الأسماك المدخنة الحرفية؛
• استهلاك اللحوم المدخنة الحرفية؛
• استهلاك النقانق الحرفية؛
• استهلاك العسل المصاب (نادر جدًا).

تعتبر المنتجات المصابة خطيرة بشكل خاص لأن مظهرها وطعمها ورائحتها لا يتغير تحت تأثير توكسين البوتولينوم. وبالتالي، فإنه من المستحيل التمييز بين منتج آمن ومنتج يحتوي على التسمم الغذائي دون اختبارات معملية.

أعراض التسمم الغذائي

يبدأ المرض بعد تناول الأطعمة الملوثة خلال مدة تتراوح بين 2 إلى 12 ساعة، حسب حالة الجسم وكمية السم المتلقاة. وفي حالات نادرة جداً قد يظهر المرض بعد ثلاثة أيام من دخول السم إلى الجسم. وكحالات معزولة، لم يلاحظ حدوث المرض إلا في اليوم العاشر بعد تناول المنتج المصاب. كلما ظهرت أعراض التسمم في وقت مبكر، كلما كانت أكثر خطورة.

يقسم الأطباء اليوم أعراض المرض إلى محددة وغير محددة. تشمل الأعراض غير المحددة للتسمم الغذائي مظاهر المرض الشائعة في أنواع مختلفة من التسمم الغذائي وتظهر مباشرة بعد بدء عملية تسمم الجسم. وتشمل هذه:

• آلام البطن الحادة.
• الإسهال لا يزيد عن 10 مرات في اليوم.
• القيء المتكرر
• صداع؛
• شحوب شديد في الجلد.
• زيادة درجة حرارة الجسم بكثافة متفاوتة.
• ضعف.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض بعد تناول الأطعمة التي قد تكون حاملة للتسمم الغذائي، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، لأن التأخير قد يكلف المريض حياته.

تشمل الأعراض المحددة للمرض تفاعلات الجسم التي تحدث فقط عند التسمم بتوكسين البوتولينوم. تأتي هذه الأعراض في عدة أنواع، وعادة ما يتم دمجها مع بعضها البعض.

أعراض من الجهاز البصري

تعد الاضطرابات في الجهاز البصري إحدى العلامات المميزة للتسمم الغذائي، مما يساعد على إجراء التشخيص الصحيح بسرعة. تشمل الأعراض المحددة المماثلة للمرض ما يلي:

• انخفاض سريع في الرؤية.
• ضعف حركة مقل العيون.
• الشبكة أمام العينين.
• عدم وضوح الرؤية
• الحول.
• رؤية مزدوجة؛
• تدلى الجفون العلوية.

عندما تضاف هذه الأعراض إلى العلامات غير المحددة للتسمم الغذائي، لا يمكن أن تكون هناك صعوبة في إجراء التشخيص.

أعراض النطق والبلع

وتظهر هذه الأعراض على النحو التالي:

• جفاف الفم الشديد.
• اضطراب في عملية البلع أو الغياب التام لوظيفة البلع.
• الأنفية.
• تغيير في طبقة الصوت.
• تغيير في جرس الصوت.
• الشعور بوجود جسم غريب في الحلق.

أعراض الجهاز التنفسي

وكقاعدة عامة، تحدث هذه الأعراض المحددة عندما تكون حالة المريض خطيرة وتشير إلى ظهور تهديد خطير لحياة الشخص. هذه المظاهر للمرض تشمل:

• التنفس الضحل المتكرر.
• نقص الهواء
• الشعور بالضيق في الصدر.
• ألم صدر.

في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ودورة من العناية المركزة.

أعراض من الجهاز الحركي

وبما أن التسمم بتوكسين البوتولينوم يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي، تظهر أيضًا أعراض ضعف الوظائف الحركية للجسم. هذه المظاهر للمرض تشمل:

• ضعف العضلات الشديد بشكل خاص.
• عدم تنسيق الحركة
• غياب أي تعابير الوجه.
• عدم القدرة على أداء الحركات البسيطة التي تتطلب تركيزًا معينًا.

بغض النظر عن مدى خطورة أعراض التسمم الغذائي، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، لأن أي تأخير سيؤدي إلى تفاقم تسمم الجسم وزيادة احتمال الوفاة.

درجات التسمم الغذائي وأعراضها

اليوم، يميز الأطباء 3 درجات من شدة التسمم الغذائي. التطبيب الذاتي (كملاذ أخير) ممكن فقط في المرحلة الأولى الخفيفة من التسمم، لأنه ليس عرضة للتفاقم ولا يؤدي أبدًا إلى الوفاة. ومع ذلك، حتى مع ذلك، إذا كان من الممكن طلب المساعدة الطبية، فيجب عليك الاستفادة منها على الفور.

التسمم الغذائي الخفيف

في هذه الحالة، لا يوجد عمليا أي تهديد لحياة المريض، والأعراض ليست واضحة جدا. عادة ما تشتكي الضحية من الانزعاج من:

• الأعراض العامة للتسمم.
• ضعف البصر الطفيف
• ضعف معتدل
• تغير طفيف في الصوت.

مطلوب 5 أيام كحد أقصى للتعافي الكامل. في المتوسط، يحدث الشفاء في اليوم الثالث.

درجة معتدلة من التسمم الغذائي

في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى رعاية طبية مؤهلة. لديه جميع أعراض التسمم الغذائي. ومع ذلك، فإن وظيفة البلع لا تنتهك عمليا، ولا يشعر بنقص الهواء. يحتاج المريض إلى 3 أسابيع على الأقل للتعافي، حتى مع الرعاية الطبية.

التسمم الغذائي الشديد

مع هذا النوع من التسمم، تتطور الأعراض الكاملة للتسمم الغذائي بسرعة مع تثبيط سريع لوظيفة البلع والتنفس. في هذه الحالة، يتم تقييم حالة المريض من قبل الأطباء على أنها خطيرة للغاية، وتتطلب إجراءات الإنعاش الفوري. إذا ترك دون علاج، يموت المريض في غضون 6-48 ساعة من بداية التسمم الغذائي. يستغرق تعافي الجسم بعد هذا التسمم ما يصل إلى 6 أشهر.

مضاعفات التسمم الغذائي

حتى مع وجود شكل خفيف من المرض، إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح، فقد يتعرض المريض لمضاعفات خطيرة من التسمم الغذائي. في أغلب الأحيان، يلاحظ الأطباء العواقب التالية للمرض:

• أشكال حادة من الالتهاب الرئوي.
• تلف عضلة القلب.
• التهاب السحايا.
• فقدان الرؤية (جزئي أو كامل).

لا يمكن تجنب مضاعفات المرض إلا إذا تم العلاج في الوقت المناسب.

العلاجات الشعبية لمكافحة التسمم الغذائي

العلاجات الشعبية لا يمكن استخدامه إلا خلال فترة الشفاء بعد المرضعندما يتم بالفعل القضاء على التهديد الذي يهدد الحياة بفضل الإجراءات الطبية ومن الضروري ببساطة التخلص من عواقب التسمم في أسرع وقت ممكن. مع أخذ ذلك في الاعتبار، لا يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي المختلفة إلا بعد الخروج من المستشفى. يمنع منعا باتا استخدام الأدوية التالية كعلاج رئيسي للتسمم الغذائي.

يعد مغلي القرفة علاجًا ممتازًا لتسريع عملية الشفاء. لتحضيرها، خذي ملعقة صغيرة (ملعقة صغيرة) من القرفة المطحونة واسكبيها مع 200 ملليلتر من الماء المغلي. بعد ذلك، جلب التركيبة إلى الغليان مرة أخرى، وغليها لمدة 3 دقائق. أثناء عملية الطهي، يجب تحريك الدواء باستمرار. بعد التصفية، تناول هذا العلاج بحرارة، 200 ملليلتر في الصباح والمساء طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها.

من أجل الشفاء العاجل من التسمم الغذائي، يجب عليك استخدام الدواء المحضر من Chokeberry. للحصول عليه عليك أن تأخذ 3 ملاعق صغيرة من التوت المجفف وتصب 300 ملليلتر من الماء المغلي، ثم تترك في الترمس لمدة 6 ساعات. بعد ذلك، بعد تصفية الدواء، يتم تقسيمه إلى جزأين. تناول الدواء في الصباح والمساء، حصة واحدة. يتم تنفيذ هذا العلاج المساعد طوال فترة الشفاء من التسمم الغذائي.

التوت البري هو علاج مثالي لتطهير الجسم من السموم. من أجل التخلص من عواقب التسمم الغذائي، يجب عليك تحضير مشروب الفاكهة. تحتاج إلى تناول كوب واحد من التوت الطازج أو المجمد وإضافة 6 أكواب من الماء. بعد ذلك، وضعه على النار، وجلب المنتج ليغلي ويغلي لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، يتم سحق التوت وغلي التركيبة مرة أخرى لمدة 5 دقائق. بعد أن يبرد قليلاً، يتم تصفية المشروب وشربه طوال اليوم. اشرب مشروب الفاكهة هذا لمدة 10 أيام على الأقل بعد المرض. إذا لم تكن هناك اعتراضات من الطبيب المعالج، فيمكنك تناول الدواء بمجرد استعادة وظيفة البلع.

مشروب ثمر الورد هو أيضًا دواء فعال. لتحضيره، اسكبي 3 ملاعق كبيرة من الوركين المطحونين في 3 أكواب من الماء المغلي واتركيه في الترمس لمدة 6 ساعات. بعد التصفية، اشرب كوبًا واحدًا من الدواء في الصباح وبعد الظهر والمساء. مدة هذا العلاج لا تقل عن 14 يوما.

سيساعد توت العليق أيضًا على تحسين حالة المريض. لتحضير الدواء، خذ 4 ملاعق صغيرة من التوت المجفف واسكب 500 مل من الماء المغلي. بعد ذلك، يتم غرس التركيبة في الترمس لمدة 3 ساعات. بعد تصفية المشروب من التوت المنقوع، استخدمي 120 ملليلتر 4 مرات في اليوم. يجب شرب هذا العلاج دافئًا. إذا لم يكن سبب التسمم الغذائي هو العسل، فمن المفيد إضافة ملعقة حلوى واحدة من هذا الدواء الطبيعي إلى المشروب. يستمر العلاج 10 أيام على الأقل.

النظام الغذائي للتسمم الغذائي

من أجل تجنب عواقب المرض، من المهم ليس فقط الخضوع للعلاج المؤهل، ولكن أيضًا الالتزام بنظام غذائي معين خلال الأسابيع الثلاثة التالية بعد المرض. يوصي الأطباء بالمنتجات التالية للاستهلاك من قبل الأشخاص الذين عانوا من التسمم الغذائي:

• الحبوب المختلفة
• حساء الخضار؛
• الأسماك الخالية من الدهون
• لحم طري؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم؛
• منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
• شاي أخضر؛
• كومبوت بدون سكر.

مثل هذه التغذية لها تأثير لطيف على جسم المريض وفي نفس الوقت توفر له كل ما يحتاجه. انتهاكات النظام الغذائي غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تؤدي إلى أحاسيس غير سارة في الجهاز الهضمي.

الوقاية من التسمم الغذائي

من أجل حماية نفسك قدر الإمكان من التسمم الغذائي، يجب عليك اتباع قواعد معينة للوقاية. إذا تمت متابعتهم، فإن العدوى تكاد تكون مستحيلة. للوقاية من التسمم الغذائي، يوصي الأطباء بما يلي:

• غسل المنتجات الغذائية التي تحتاج إليها جيدًا؛
• لا تستهلك المنتجات التي أعدها شخص مجهول في ظروف حرفية (الأطعمة المعلبة في المنزل واللحوم المدخنة التي تباع باليد)؛
• تخزين الطعام بشكل صحيح في درجة الحرارة المناسبة؛
• - القيام بالتعقيم الكامل للبرطمانات والمنتجات أثناء الحفظ.

إذا اتبعت هذه التدابير الوقائية، فيمكنك حماية نفسك ليس فقط من هذا المرض الرهيب مثل التسمم الغذائي، ولكن أيضا من التسمم الغذائي العادي، والذي يجلب أيضا ضررا لا شك فيه للجسم. إذا أجبر الشخص على واجباته المهنية على الاتصال بانتظام مع توكسين البوتولينوم، فإنه يحتاج إلى التطعيم ضد هذا المرض في الوقت المناسب، والذي يتم في 3 جرعات.