المراحل الناضجة والناضجة من تطور إعتام عدسة العين. مضاعفات إعتام عدسة العين المفرطة النضج سرعة نضوج إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين هو تغيم العدسة التي تغطيها جزئيًا أو كليًا. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

يمكن أن يكون إعتام عدسة العين المكتسب مرتبطًا بالعمر، ومعقدًا (مرتبطًا بأمراض العيون)، وناجمًا عن أمراض عامة، وسامة (تأثير بعض الأدوية)، ومؤلمة، وينتج عن عمل العوامل الفيزيائية أو الكيميائية أو الحرارية والإشعاعية.

مع تقدم العمر (عادة بعد 50 عامًا)، تصبح ألياف العدسة أكثر كثافة وقد تصبح غائمة. كما أن أمراض العيون مثل التهاب القزحية والجسم الهدبي المتكرر، والتهاب المشيمية والشبكية، والزرق، وتنكس الشبكية، وقصر النظر الشديد تؤدي إلى تطور إعتام عدسة العين. في كل هذه الظروف، تحدث تغيرات تنكسية في العدسة.

تؤدي الكثير من الأمراض الشائعة إلى تطور إعتام عدسة العين. على سبيل المثال، مرض السكري، والإرهاق بسبب الجوع، والأمراض المعدية (الملاريا والتيفوئيد). الأدوية الهرمونية لها تأثير سام على العدسة.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين المؤلم مع إصابات حادة ومخترقة للعين. في كثير من الأحيان يظهر ما يسمى بحلقة فوسيوس (بصمة للحلقة الصبغية للقزحية، والتي يتم حلها بالعلاج المناسب). مع تطور إعتام عدسة العين الحقيقي، تنخفض الرؤية بشكل دائم.

لأن العدسة قادرة على امتصاص الأشعة تحت الحمراء غير المرئية، وقد يتطور إعتام عدسة العين الإشعاعي لدى العاملين في المتاجر الساخنة وعندما يتم تشعيع المدار دون استخدام معدات الحماية (النظارات والأقنعة).

يرتبط إعتام عدسة العين الخلقي بضعف تمايز العدسة أثناء مرحلة التطور الجنيني ولا يمكن علاجه بالعلاج المحافظ.

إعتام عدسة العين الخلقي

أعراض إعتام عدسة العين

اعتمادا على الموقع، يتم تمييز إعتام عدسة العين:

- قطبي (أمامي وخلفي) - يقع في القطب الأمامي أو الخلفي

- مغزلي - يقع على طول المحور الأمامي الخلفي في وسط العدسة

- الطبقات - حول القلب

- القشرية (تحت الكبسولة البيضاوية الشكل)

- النووية - تحتل النواة بأكملها

- كامل - تغيم العدسة بأكملها

وفقا لدرجات التطور، يتم تمييز مراحل إعتام عدسة العين: الأولية، وغير الناضجة، والناضجة، والناضجة.

في المرحلة الأولية، تبدأ التغييرات في المحيط، وفقدان الرؤية غائب أو غير مهم. قابلة للعلاج المحافظ.

إعتام عدسة العين الأولي

وعندما تكون غير ناضجة، تزداد درجة العتامة وتقل الرؤية. من الممكن أن يتطور إعتام عدسة العين إلى تورم، مما يؤدي إلى مضاعفات (الزرق البلعمي).

إعتام عدسة العين غير الناضج

يتميز الشخص الناضج بسماكة كتل العدسة الغائمة وانخفاض مستمر في حدة البصر. العلاج الجراحي مطلوب.

إعتام عدسة العين الناضجة

إعتام عدسة العين الناضج (إعتام عدسة العين الحليبي، إعتام عدسة العين المورغاني) أمر نادر الحدوث. في هذه الحالة، تتفكك المادة القشرية، وينفصل اللب الكثيف عن الكبسولة و"يستقر" في قاعها. يمكن أن يكون الأمر معقدًا بسبب الجلوكوما (منذ حدوث الالتهاب) والتهاب القزحية والجسم الهدبي عندما تتمزق المحفظة وتخرج كتل العدسة إلى الغرف الأمامية والخلفية للعين. العلاج جراحي فقط.

إعتام عدسة العين الناضج

الأعراض التي قد تشير إلى تطور إعتام عدسة العين واستشارة الطبيب:

- انخفاض حدة البصر وصولاً إلى إدراك الضوء. إذا احتلت الغيمة الجزء المركزي، فإن المريض يرى بشكل أفضل في وقت الشفق، عندما تتوسع حدقة العين وتزداد المنطقة غير المصابة من العدسة؛

- قد تصبح العدسة رمادية اللون.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص.

تشخيص إعتام عدسة العين

طرق الفحص:

— تحديد حدة البصر (من الطبيعي إلى الضوء والعمى). مع شبكية العين الطبيعية، إدراك الضوء مع الإسقاط الصحيح. وبخلاف ذلك، فإن العلاج الجراحي لن يعيد الرؤية، بل يمكن أن ينقذ العين كعضو.

— قياس محيط العين لتحديد حالة الشبكية وتشخيص المضاعفات المحتملة؛

— تحديد ضغط العين لاستبعاد الجلوكوما. إذا لزم الأمر، طبوغرافيا.

- بحث في الضوء المنقول. مع إعتام عدسة العين، على خلفية منعكس قاع العين الوردي، يتم اكتشاف الظلال من عدسة غائمة؛

— الفحص المجهري البيولوجي يسمح لك بتحديد موقع ودرجة العتامة؛

— فحص قاع العين لاستبعاد الأمراض المصاحبة.

بناءً على هذه الدراسات، يمكن للطبيب إجراء التشخيص، ولكن هناك حاجة إلى طرق واستشارات إضافية لتحديد الأسباب:

— الاختبارات السريرية العامة، بما في ذلك نسبة السكر في الدم؛

— التشاور مع المعالج، الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الأسنان لاستبعاد الأمراض المصاحبة وتحديد موانع العلاج الجراحي (العمليات الالتهابية النشطة، والأمراض اللا تعويضية الشديدة).

علاج إعتام عدسة العين

يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب، ويمكن أن يكون محافظًا وجراحيًا.

تشمل طرق العلاج المحافظة وصف قطرات تساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي للعدسة لإبطاء تطور العتامة. وتشمل هذه Taufon، Quinax، Oftan-katachrome. ضع 1-2 نقطة في كيس الملتحمة 3 مرات يوميا بشكل مستمر. تساهم الانقطاعات في العلاج في تطور المرض.

غالبًا ما يتم استخدام الطرق الجراحية لعلاج إعتام عدسة العين. ومع تطور الطب، لم يعد هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى. يتم إجراء بعض العمليات بدون شقوق، في العيادة الخارجية، ويعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم.

طرق العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين:

— يعتبر استخراج الساد داخل المحفظة طريقة تاريخية لم يتم استخدامها حاليًا بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض وتطور المضاعفات. في هذه الحالة، تتم إزالة العدسة بالكامل مع الكبسولة؛

— استخراج الساد خارج المحفظة — إزالة الكتل الغائمة مع الحفاظ على الكبسولة واستبدالها بعدسة داخل العين (IOL)، والتي تؤدي جميع وظائف العدسة. عدسات باطن العين متوفرة في أنواع صلبة ومرنة. في الوقت الحاضر يتم استخدام الأخير دائمًا تقريبًا.

إحدى طرق العلاج الأكثر شيوعًا هي استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين باستخدام زرع عدسة داخل العين. يتم استخدام شق صغير، وإزالة كتل العدسة باستخدام الموجات فوق الصوتية، ويتم زرع عدسة داخل العين. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 10 دقائق. التخدير الموضعي يقلل من خطر حدوث مضاعفات. يوصف للمريض قطرات ويعود إلى منزله تحت إشراف طبيب العيون في مكان إقامته.

علاج ما بعد الجراحة:

- قطرات مضادة للجراثيم (فلوكسال، توبريكس، أوفتاكويكس) أولًا كل ساعة، ثم 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام،

- قطرات مضادة للالتهابات (إندوكولير، ديكلوف) مرتين في اليوم لمدة أسبوعين،

- قطرات هرمونية (أوفتان-ديكساميثازون، ماكسيديكس) كل 12 ساعة لمدة أسبوعين،

- لجفاف العين توصف بدائل الدموع (الدموع الاصطناعية، سيستان، أوكسيال) - قطرة حسب الحاجة.

بعد العملية، يُمنع رفع الأحمال الثقيلة والتواجد في غرف متربة وفي الهواء الطلق في طقس عاصف وانخفاض حرارة الجسم والاستحمام.

هناك طرق علاج تقليدية، على سبيل المثال، إسقاط العسل المخفف في العين، وأخذ دفعات من آذريون، والمريمية، وما إلى ذلك، ولكن لم يتم إثبات فعاليتها، وبعض المواد يمكن أن تكون ضارة.

مضاعفات إعتام عدسة العين

إذا كان العلاج في الوقت المناسب أو غير المعالج قد يؤدي إلى مضاعفات:

إعتام عدسة العين - الأسباب والأنواع والأعراض والعلامات، تشخيص عتامة عدسة العين، المضاعفات

إعتمام عدسة العينيمثل امراض العين. حيث يحدث الغيوم في إحدى الوحدات الهيكلية للعين البشرية وهي العدسة. عادة، تكون عدسة العين شفافة تماما، حيث تمر أشعة الضوء من خلالها بحرية وتتركز على شبكية العين، ومن هناك تنتقل صورة "صورة" العالم المحيط إلى الدماغ عبر العصب البصري. وبالتالي فإن شفافية العدسة هي أحد الشروط الضرورية للرؤية الجيدة، وإلا فإن أشعة الضوء لن تصل حتى إلى شبكية العين، ونتيجة لذلك لن يتمكن الشخص من الرؤية من حيث المبدأ.

إعتام عدسة العين هو مرض تصبح فيه العدسة غائمة وتفقد شفافيتها، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية. في حالة إعتام عدسة العين على المدى الطويل، يمكن أن يكون تعتيم العدسة كبيرًا جدًا لدرجة أن الشخص يصبح أعمى تمامًا. المظهر الرئيسي لإعتام عدسة العين هو ظهور شعور "بالضباب" أمام العينين، والذي من خلاله يمكن رؤية الأشياء كما لو كانت من خلال الضباب أو طبقة من الماء أو الزجاج الضبابي. بالإضافة إلى ذلك، مع إعتام عدسة العين، تتدهور الرؤية في الليل، وتضعف القدرة على التعرف على الألوان، وتظهر الرؤية المزدوجة وزيادة الحساسية للضوء الساطع.

لسوء الحظ، فإن طريقة العلاج الوحيدة التي تسمح لك بالتخلص تمامًا من إعتام عدسة العين هي الجراحة، حيث تتم إزالة العدسة المعتمة ويتم إدخال عدسة شفافة خاصة في العين بدلاً من ذلك. لكن مثل هذه العملية ليست ضرورية دائمًا. لذلك، إذا كان الشخص يرى بشكل طبيعي، فمن المستحسن العلاج المحافظ لوقف تطور إعتام عدسة العين والحفاظ على الرؤية عند المستوى الحالي، والذي سيكون بديلاً مناسبًا للجراحة.

وصف موجز للمرض

كان إعتام عدسة العين معروفًا منذ العصور القديمة، حيث يوجد وصف لهذا المرض في الأطروحات الطبية اليونانية القديمة. أعطى المعالجون اليونانيون اسم المرض من كلمة katarrhaktes، والتي تعني "الشلال". يرجع هذا الاسم المجازي إلى حقيقة أن الشخص الذي يعاني من هذا المرض يرى العالم من حوله كما لو كان من خلال سمك الماء.

حاليًا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعد إعتام عدسة العين أكثر أمراض العيون شيوعًا في العالم. ومع ذلك، فإن تكرار حدوثه يختلف بين الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. وبالتالي، فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما، يتطور إعتام عدسة العين نادرا للغاية، وفي هذه الفئة العمرية، يتم تسجيل حالات الأمراض الخلقية التي تطورت في الطفل في الرحم قبل ولادته. بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا، يحدث إعتام عدسة العين بنسبة 15%، وفي المجموعة التي تتراوح أعمارهم بين 70-80 عامًا، يتم تسجيل المرض بنسبة 25-50%، وبين أولئك الذين تجاوزوا علامة الثمانين عامًا، يتم اكتشاف إعتام عدسة العين في الجميع بدرجة أو بأخرى. وبالتالي فإن إعتام عدسة العين مشكلة طبية ملحة وشائعة، ونتيجة لذلك تتم دراسة المرض وطرق علاجه بشكل مكثف، مما أدى إلى إحراز تقدم كبير في السنوات الأخيرة في نجاح العلاج.

مع إعتام عدسة العين، تتأثر إحدى هياكل العين - العدسة، التي تصبح غائمة. لفهم جوهر المرض، من الضروري معرفة موضع العدسة ووظائفها في نظام المحلل البصري البشري.

لذا، فإن العدسة عبارة عن هيكل ثنائي التحدب بيضاوي الشكل وشفاف تمامًا يقع خلف قزحية العين (انظر الشكل 1) ويبلغ قطرها الأقصى 9 - 10 ملم.

الصورة 1– هيكل العين .

نظرا لأن العدسة شفافة تماما، حتى مع نظرة فاحصة على التلميذ أو قزحية العين، فهي غير مرئية. هيكل العدسة عبارة عن كتلة تشبه الهلام محاطة بكبسولة كثيفة من النسيج الضام تحمل الشكل المطلوب للعضو. المحتوى الشبيه بالهلام شفاف، مما يسمح لأشعة الضوء بالمرور عبره بحرية. شكل العدسة يشبه الشكل الناقص، حيث يمتد من أحد أركان العين إلى الآخر، كما أن الأسطح المنحنية الملاصقة لحدقة العين هي عدسات بصرية قادرة على كسر أشعة الضوء. لا تحتوي العدسة على أوعية دموية من شأنها أن تعطل شفافيتها الكاملة، ونتيجة لذلك تتغذى خلاياها عن طريق انتشار الأكسجين والمواد الضرورية المختلفة من السائل داخل العين.

من حيث الغرض الوظيفي، تلعب العدسة دورًا مهمًا للغاية. أولا، من خلال العدسة الشفافة تمر أشعة الضوء إلى العين وتتركز على شبكية العين، حيث تنتقل الصورة للتحليل والاعتراف إلى هياكل الدماغ على طول العصب البصري. ثانيًا، لا تقوم العدسة بنقل موجات الضوء إلى العين فحسب، بل تعمل أيضًا على تغيير انحناء أسطحها بحيث تتركز الأشعة بدقة على شبكية العين. إذا لم تغير العدسة انحنائها، وتتكيف مع شدة الإضاءة المختلفة والمسافة من الأشياء المعنية، فإن أشعة الضوء التي تمر عبرها لن تركز بدقة على شبكية العين، ونتيجة لذلك فإن الشخص يرى ضبابية بدلاً من أن تكون ضبابية. صور واضحة. أي أنه مع انحناء العدسة المستمر تكون رؤية الإنسان ضعيفة، فيرى كمن يعاني من قصر النظر أو طول النظر ولا يرتدي النظارات.

وبالتالي، يمكننا القول أن الوظيفة الأساسية للعدسة هي التأكد من أن صورة العالم المحيط تتركز بشكل مباشر على شبكية العين. ولهذا التركيز، يجب على العدسة تغيير انحناءها باستمرار، والتكيف مع ظروف الرؤية في البيئة. إذا كان الجسم قريبًا من العين، فإن العدسة تزيد من انحناءها، وبالتالي تزيد القوة البصرية. إذا كان الجسم بعيدًا عن العين، فإن العدسة، على العكس من ذلك، تتمدد وتصبح مسطحة تقريبًا، وليست محدبة على كلا الجانبين، مما يؤدي إلى انخفاض القوة البصرية.

وفي الواقع فإن عدسة العين تشبه العدسة البصرية العادية، التي تكسر أشعة الضوء بقوة معينة. ومع ذلك، على عكس العدسة، فإن العدسة قادرة على تغيير انحناءها وانكسار الأشعة بقوى مختلفة ضرورية في لحظة معينة من الزمن بحيث تركز الصورة بشكل صارم على شبكية العين، وليس بالقرب منها أو خلفها.

وعليه فإن أي تغيير في شكل العدسة وحجمها وموقعها ودرجة شفافيتها وكثافتها يؤدي إلى ضعف البصر بدرجة أكبر أو أقل.

وإعتام عدسة العين هو تعتيم العدسة، أي فقدان الشفافية بسبب تكوين كميات متفاوتة من الهياكل الكثيفة والمعتمة في محتوياتها تحت المحفظة الشبيهة بالهلام. ونتيجة لإعتام عدسة العين، تتوقف العدسة عن نقل كمية كافية من الأشعة الضوئية، ويتوقف الشخص عن رؤية صورة واضحة للعالم من حوله. وبسبب عتامة العدسة تصبح الرؤية “ضبابية”، وتصبح الخطوط العريضة للأشياء غير واضحة وضبابية.

لم يتم بعد تحديد أسباب إعتام عدسة العين بشكل موثوق، ولكن مع ذلك، حدد العلماء عددًا من العوامل المؤهبة التي على خلفية إصابة الشخص بإعتام عدسة العين. تساهم هذه العوامل في تطور إعتام عدسة العين، لذلك يتم تصنيفها تقليديًا على أنها أسباب لهذا المرض.

على المستوى الكيميائي الحيوي، يحدث إعتام عدسة العين بسبب انهيار البروتينات التي تشكل محتويات العدسة الشبيهة بالهلام. تترسب هذه البروتينات المشوهة في رقائق وتحجب العدسة، مما يؤدي إلى إعتام عدسة العين. لكن أسباب تمسخ بروتينات العدسة متنوعة للغاية - فقد تكون هذه تغيرات في الجسم وإصابات مرتبطة بالعمر. التهابات مزمنة أمراض العيون. الإشعاع والأمراض الأيضية وما إلى ذلك.

العوامل المؤهبة الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين هي الحالات أو الأمراض التالية:

الاستعداد الوراثي

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، ضمور العضلات، وما إلى ذلك)؛

الإرهاق بسبب الجوع. سوء التغذية أو الأمراض الشديدة (على سبيل المثال، الملاريا التيفوئيد، وما إلى ذلك)؛

فقر دم؛

التعرض المفرط للعين للأشعة فوق البنفسجية.

التعرض للإشعاع؛

التسمم بالسموم (الزئبق، الثاليوم، الشقران، النفثالين)؛

مرض داون؛

الأمراض الجلدية (تصلب الجلد، الأكزيما، التهاب الجلد العصبي، تبول الجلد جاكوبي، وما إلى ذلك)؛

الإصابات والحروق. جراحات العيون؛

قصر النظر العالي (أكثر من 4 ديوبتر، وما إلى ذلك)؛

أمراض العين الشديدة (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، انفصال الشبكية، وما إلى ذلك)؛

الالتهابات التي عانت منها أثناء الحمل (الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، الهربس، الحصبة، داء المقوسات، إلخ) - في هذه الحالة، قد يكون لدى الوليد إعتام عدسة العين الخلقي؛

تناول أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك).

اعتمادًا على العمر الذي تظهر فيه إعتام عدسة العين، قد يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. يحدث إعتام عدسة العين الخلقي أثناء نمو الجنين. ونتيجة لذلك، يولد الطفل مع عيب بصري. لا يتطور إعتام عدسة العين الخلقي هذا بمرور الوقت ويكون محدودًا في المنطقة.

يظهر إعتام عدسة العين المكتسب طوال الحياة بسبب تأثير العوامل المسببة المختلفة. إعتام عدسة العين المكتسبة الأكثر شيوعًا هو إعتام عدسة العين الشيخوخي، الناجم عن التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. الأنواع الأخرى من إعتام عدسة العين المكتسبة (المؤلمة، السامة بسبب التسمم، الناجمة عن أمراض جهازية، وما إلى ذلك) هي أقل شيوعًا في حالات الشيخوخة. على عكس الساد الخلقي، فإن أي إعتام عدسة العين مكتسب يتطور بمرور الوقت، ويزداد حجمه، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية بشكل متزايد، مما قد يؤدي في النهاية إلى العمى الكامل.

تنقسم إعتام عدسة العين إلى عدة أنواع. اعتمادًا على طبيعة وموقع عتامة العدسة. من المهم تحديد نوع إعتام عدسة العين لتحديد استراتيجية العلاج الأمثل.

يمر إعتام عدسة العين من أي نوع وموقع بالتتابع منذ لحظة ظهوره 4 مراحل النضج- أولي وغير ناضج وناضج ومفرط النضج. في المرحلة الأولية، تصبح العدسة رطبة، وتظهر تشققات في الكتلة الشبيهة بالهلام التي تملأها، مما يؤدي إلى تعطيل شفافية الهيكل بأكمله. لكن بما أن الشقوق تقع على الأطراف، وليس في منطقة حدقة العين، فإن ذلك لا يعيق رؤية الشخص، فلا يلاحظ تطور المرض. علاوة على ذلك، في مرحلة إعتام عدسة العين غير الناضجة، يزداد عدد بؤر العتامة، وتظهر في وسط العدسة المقابلة للتلميذ. في هذه الحالة، يتم بالفعل تعطيل المرور الطبيعي للضوء عبر العدسة، ونتيجة لذلك تنخفض حدة البصر لدى الشخص ويظهر الشعور برؤية الأشياء المحيطة كما لو كان من خلال زجاج ضبابي.

عندما تملأ العتامة العدسة بأكملها، يصبح إعتام عدسة العين ناضجًا. في هذه المرحلة يرى الشخص بشكل سيء للغاية. يكتسب التلميذ المصاب بإعتام عدسة العين الناضج لونًا أبيض مميزًا. ثم تأتي مرحلة إعتام عدسة العين المفرطة النضج، حيث تتفكك مادة العدسة وتنكمش محفظتها. في هذه المرحلة يصبح الشخص أعمى تماما.

معدل تطور إعتام عدسة العين. أي أن مروره خلال مراحل التطور الأربع قد يكون مختلفًا. وبالتالي، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين لدى شخص واحد ببطء شديد، مما يجعل الرؤية مرضية لسنوات عديدة. في أشخاص آخرين، على العكس من ذلك، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين بسرعة كبيرة ويؤدي إلى العمى الكامل خلال 2 إلى 3 سنوات.

أعراض إعتام عدسة العينقد تختلف تبعا لمرحلة المرض. في المرحلة الأولى لا يعاني الشخص من ضعف البصر. لكنه يلاحظ في كثير من الأحيان نوبات متكررة من الرؤية المزدوجة، و"بقع" وامضة أمام العينين، وتلون جميع الأشياء المحيطة باللون الأصفر، بالإضافة إلى بعض التشويش في الصورة المرئية. غالبًا ما يصف الناس الرؤية غير الواضحة بأنها "الرؤية كما لو كانت في ضباب". وبسبب الأعراض التي تظهر، يصبح من الصعب القراءة والكتابة والقيام بأي عمل بالأجزاء الصغيرة.

في مرحلة إعتام عدسة العين غير الناضجة والناضجة، تنخفض حدة البصر بشكل حاد تجاه قصر النظر، وتبدأ الأشياء في التعتيم أمام العينين، ولا يوجد تمييز في اللون، ولا يرى الشخص سوى الخطوط العريضة والخطوط العريضة غير الواضحة. لم يعد الإنسان يرى أي تفاصيل صغيرة (وجوه الناس، الحروف، إلخ). وبحلول نهاية مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة، يتوقف الشخص عن رؤية أي شيء على الإطلاق، ويكون لديه إدراك للضوء فقط.

بالإضافة إلى ذلك، في أي مرحلة من مراحل التطور، يتميز إعتام عدسة العين بزيادة الحساسية للضوء، وضعف الرؤية في الظلام، وظهور هالة حول أجهزة الإضاءة عند النظر إليها.

لتشخيص إعتام عدسة العينيقوم طبيب العيون بفحص حدة البصر (قياس الرؤية)، وتحديد المجالات البصرية (قياس المحيط)، والقدرة على تمييز الألوان، وقياس ضغط العين. يقوم بفحص قاع العين (تنظير العين)، ويقوم أيضًا بإجراء دراسة تفصيلية للعدسة باستخدام المصباح الشقي (المجهر الحيوي). بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يمكن إجراء قياس انكسار إضافي ومسح بالموجات فوق الصوتية للعين، وهو أمر ضروري لحساب القوة البصرية للعدسة وتحديد الإجراء الجراحي لاستبدال العدسة. بناءً على نتائج الفحص، يتم تأكيد أو دحض تشخيص إعتام عدسة العين. في حالة إعتام عدسة العين، عادة ما يكون هناك تدهور في حدة البصر، وضعف في تمييز الألوان، والأهم من ذلك، عتامة مرئية على العدسة عند فحصها بالمصباح الشقي.

علاج إعتام عدسة العينيمكن أن تكون فعالة أو محافظة. إذا تم الكشف عن المرض في المراحل الأولية، عندما لا تتأثر الرؤية عمليا، يتم إجراء العلاج المحافظ بهدف إبطاء تطور إعتام عدسة العين. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالعلاج المحافظ في جميع الحالات التي لا يتعارض فيها إعتام عدسة العين مع قدرة الشخص على القيام بأي أنشطة عادية. حاليا، يتم استخدام قطرات العين المختلفة كعلاج محافظ لهذا المرض. تحتوي على فيتامينات. مضادات الأكسدة. الأحماض الأمينية والمواد المغذية (على سبيل المثال، Oftan-Katachrome، Quinax، Vitafacol، Vitaiodurol، Taufon. Taurine، إلخ). ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن قطرات العين لا يمكن أن تؤدي إلى اختفاء العتامة الموجودة في العدسة، ولكنها يمكن أن تمنع فقط ظهور بؤر عتامة جديدة. وبناء على ذلك، يتم استخدام قطرات العين للحفاظ على الرؤية عند المستوى الحالي ومنع تطور إعتام عدسة العين. في كثير من الحالات، يكون هذا العلاج المحافظ فعالا للغاية ويسمح للشخص بالعيش لفترة طويلة من الزمن دون اللجوء إلى الجراحة.

يتضمن العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين إزالة العتامة ومن ثم تركيب عدسة خاصة في العين، والتي تشبه في جوهرها العدسة الاصطناعية. تقوم هذه العدسة الاصطناعية بوظائف العدسة، حيث تسمح للإنسان بالتخلص بشكل كامل ودائم من إعتام عدسة العين واستعادة الرؤية. وعليه فإن العلاج الوحيد الكامل والجذري لإعتام عدسة العين هو الجراحة.

حاليًا، يوصي أطباء العيون، الذين يعرفون أن الجراحة هي طريقة العلاج ذات النتيجة الإيجابية الأكثر وضوحًا، بإزالة العتامة وتركيب العدسات في جميع حالات إعتام عدسة العين تقريبًا. يرجع هذا الموقف المتمثل في الترويج الفعال للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين إلى راحة الطبيب، الذي يحتاج ببساطة إلى إجراء عملية بسيطة نسبيًا، وبعد ذلك يمكن اعتبار المريض قد شفي. لكن العلاج المحافظ يتطلب جهدا من الطبيب والمريض، لأنه من الضروري تطبيق قطرات العين باستمرار في الدورات، والخضوع للفحوصات ومراقبة الرؤية. ومع ذلك، على الرغم من مزايا الجراحة، في كثير من حالات إعتام عدسة العين، يفضل العلاج المحافظ لوقف تطور المرض.

أسباب إعتام عدسة العين

تختلف أسباب إعتام عدسة العين الخلقي والمكتسب، حيث أن تكوين الأول يحدث عندما يتعرض الجنين لعوامل غير مواتية مختلفة أثناء الحمل، ويتشكل الأخير خلال حياة الشخص بسبب العمليات المرضية المختلفة في الجسم.

تنقسم أسباب إعتام عدسة العين الخلقي إلى مجموعتين كبيرتين: التشوهات الوراثية والتعرض للعوامل الضارة أثناء الحمل والتي يمكن أن تعطل تكوين عدسة الجنين.

تشمل التشوهات الوراثية، والتي تشمل مظاهرها إعتام عدسة العين الخلقي، الأمراض أو الحالات التالية:

أمراض استقلاب الكربوهيدرات (مرض السكري، الجالاكتوز في الدم)؛

أمراض استقلاب الكالسيوم.

أمراض النسيج الضام أو العظام (ضمور الغضروف، متلازمة مارفان، متلازمة ويل مارشيساني، متلازمة أبرت، متلازمة كونرادي)؛

أمراض الجلد (متلازمة روثموند، متلازمة بلوك سولزبيرجر، متلازمة شيفر)؛

تشوهات الكروموسومات (متلازمة داون، متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، متلازمة مارينيسكو-سجوجرن، متلازمة أكسينفيلد).

العوامل التي يمكن أن يؤدي تأثيرها على المرأة أثناء الحمل إلى اضطراب تكوين العدسة وإعتام عدسة العين الخلقية لدى الطفل تشمل ما يلي:

• الحصبة الألمانية، داء المقوسات أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا. نقل في أول 12 - 14 أسبوعا من الحمل؛
• تأثير الإشعاع المؤين (المشع) على جسم المرأة الحامل في أي فترة حمل؛
• عدم توافق العامل الريسوسي بين الجنين والأم؛
• نقص الأكسجة الجنين.
• نقص الفيتامينات أ، هـ، حمض الفوليك (ب 9) والبانتوثينيك (ب 5)، وكذلك البروتين؛
• التسمم المزمن لجسم المرأة الحامل بمواد مختلفة (مثل التدخين أو شرب الكحول أو المخدرات أو تناول وسائل منع الحمل أو الإجهاض).

أما بالنسبة لإعتام عدسة العين المكتسبة، فإن طيف العوامل المسببة له يعود إلى الظروف أو الأمراض التي يتم فيها انتهاك عملية التمثيل الغذائي بدرجة أو بأخرى، ويحدث نقص في مضادات الأكسدة، وتسود عمليات تلف الهياكل الخلوية على إصلاحها (ترميمها). لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لإعتام عدسة العين المكتسبة، ومع ذلك، تمكن العلماء من تحديد عدد من العوامل التي كانت تسمى تقليديا المؤهبة، لأنه إذا كانت موجودة، فإن احتمالية تغيم العدسة مرتفعة للغاية. تقليديا، تعتبر العوامل المؤهبة على المستوى اليومي هي الأسباب، على الرغم من أن هذا ليس صحيحا تماما من وجهة نظر العلم. ومع ذلك، سنشير أيضًا إلى العوامل المؤهبة كأسباب، لأنه في ظل هذه الظروف بالتحديد يتطور إعتام عدسة العين.

لذلك، يمكن أن تكون أسباب إعتام عدسة العين المكتسبة هي الأمراض أو الحالات التالية:

• الاستعداد الوراثي (إذا كان الآباء أو الأجداد مصابين بإعتام عدسة العين، فإن خطر حدوثه لدى الشخص في سن الشيخوخة مرتفع جدًا)؛
• الجنس الأنثوي (تصاب النساء بإعتام عدسة العين عدة مرات أكثر من الرجال) ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم (تباطؤ عملية التمثيل الغذائي، وتراكم التغيرات المرضية في الخلايا، وتدهور المناعة والأمراض المزمنة تؤدي معًا إلى تكوين عتامة في العدسة)؛
• تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، ضمور العضلات، والسمنة، وما إلى ذلك)؛
• أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى تفاقم حالة الأوعية الدموية (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)؛
• الإرهاق بسبب الجوع أو سوء التغذية أو الأمراض الشديدة (على سبيل المثال، التيفوئيد والملاريا وغيرها)؛
• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• فقر دم؛
• التعرض المفرط للعين للأشعة فوق البنفسجية (التعرض للشمس بدون نظارات واقية)؛
• التعرض للإشعاع الحراري القوي على العينين (على سبيل المثال، العمل في متجر ساخن، والزيارات المتكررة للحمامات الساخنة، والساونا)؛
• التعرض للإشعاعات أو الإشعاعات المؤينة أو الموجات الكهرومغناطيسية على العين أو الجسم ككل؛
• التسمم بالسموم (الزئبق، الثاليوم، الشقران، النفثالين، دينيتروفينول)؛
• مرض داون؛
• الأمراض الجلدية (تصلب الجلد، الأكزيما، التهاب الجلد العصبي، تبول الجلد جاكوبي، وما إلى ذلك)؛
• الإصابات والحروق وجراحات العيون.
• قصر النظر العالي (3 درجات)؛
• أمراض العين الشديدة (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب المشيمية والشبكية، متلازمة فوكس، الضمور الصباغي، انفصال الشبكية، الجلوكوما، وما إلى ذلك)؛
• الالتهابات التي عانت منها أثناء الحمل (الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، الهربس، الحصبة، داء المقوسات، إلخ) - في هذه الحالة، قد يكون لدى الوليد إعتام عدسة العين الخلقي؛
• تناول أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك)، التتراسيكلين لفترة طويلة أو بجرعات عالية. الأميودارون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• العيش أو العمل في ظروف بيئية غير مناسبة.

أنواع إعتام عدسة العين

دعونا نلقي نظرة على الأنواع المختلفة من إعتام عدسة العين وخصائصها المميزة.

بادئ ذي بدء، يتم تقسيم إعتام عدسة العين إلى الخلقية والمكتسبة. وبناء على ذلك، يتم تشكيل إعتام عدسة العين الخلقي في الجنين أثناء النمو داخل الرحم، ونتيجة لذلك يولد الطفل مصابًا بأمراض العين. يتطور إعتام عدسة العين المكتسب خلال حياة الشخص تحت تأثير العوامل المؤهبة. لا يتطور إعتام عدسة العين الخلقي، أي أن عدد العتامات وشدتها لا يزيدان مع مرور الوقت. ويتقدم أي إعتام عدسة العين مكتسب - مع مرور الوقت، يزداد عدد العتامة ودرجة شدتها في العدسة.

ينقسم إعتام عدسة العين المكتسب إلى الأنواع التالية حسب طبيعة العامل المسبب لها:

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر (الشيخوخة والشيخوخة).. النامية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

إعتام عدسة العين الصدمة. تتطور نتيجة لإصابة أو كدمة في مقلة العين.

إعتام عدسة العين الإشعاعي. تتطور بسبب تعرض العينين للأشعة المؤينة أو الإشعاع أو الأشعة السينية أو الأشعة تحت الحمراء أو الموجات الكهرومغناطيسية.

إعتام عدسة العين السامة. تتطور مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية والتدخين. تعاطي الكحول أو التسمم.

إعتام عدسة العين المعقدة. تتطور على خلفية أمراض العيون الأخرى (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، الجلوكوما، وما إلى ذلك)؛

إعتام عدسة العين على خلفية الأمراض المزمنة الشديدة(على سبيل المثال، مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتهاب الجلد، وما إلى ذلك)؛

إعتام عدسة العين الثانوية. تتطور بعد عملية واحدة لإزالة إعتام عدسة العين وتركيب عدسة صناعية داخل العين (العدسة).

يتم تصنيف إعتام عدسة العين المكتسب والخلقي إلى الأنواع المختلفة التالية اعتمادًا على موقع وشكل العتامة في العدسة:

1. إعتام عدسة العين المحيطي الطبقي(الصورة 1 في الصورة 2). تقع العتامات تحت غلاف العدسة، مع تناوب المناطق الشفافة والمعتمة.

2. إعتام عدسة العين المنطقي(الصورة 2 في الصورة 2). تقع العتامات حول مركز العدسة، مع تناوب المناطق الشفافة والمعتمة.

3. إعتام عدسة العين القطبية الأمامية والخلفية(الصورة 3 في الصورة 2). توجد غيوم على شكل بقعة مستديرة بيضاء أو رمادية أسفل الكبسولة مباشرة في منطقة القطب الخلفي أو الأمامي للعدسة في وسط البؤبؤ. يكون إعتام عدسة العين القطبي دائمًا ثنائيًا.

4. إعتام عدسة العين المغزلي(الصورة 4 في الشكل 2). العتامة على شكل شريط رمادي رفيع لها شكل المغزل، وتحتل العرض الكامل للعدسة على طول بعدها الأمامي الخلفي.

5. الساد الخلفي تحت المحفظة(الصورة 5 في الشكل 2). العتامة عبارة عن آفات بيضاء على شكل إسفين تقع على طول الحافة الخارجية للجزء الخلفي من غلاف العدسة.

6. إعتام عدسة العين النووي(الصورة 6 في الشكل 2). غيوم على شكل بقعة قطرها حوالي 2 مم، تقع في وسط العدسة.

7. إعتام عدسة العين القشري (القشري).(الصورة 7 في الشكل 2). العتامة هي آفات بيضاء على شكل إسفين تقع على طول الحافة الخارجية لغلاف العدسة.

8. إعتام عدسة العين الكامل(الصورة 8 في الشكل 2). تكون المادة الكاملة للعدسة والكبسولة غائمة. كقاعدة عامة، تكون هذه إعتام عدسة العين ثنائية، أي أن كلتا العينين تتأثران.

الشكل 2– أنواع إعتام عدسة العين حسب موقع وشكل العتامة.

يمكن تمثيل إعتام عدسة العين الخلقي بأي من الأنواع المذكورة أعلاه، أما الأنواع المكتسبة فهي فقط نووية وقشرية وكاملة. يمكن أن يكون شكل عتامة إعتام عدسة العين متنوعًا جدًا - نجمي، على شكل قرص، على شكل كوب، على شكل وردة، إلخ.

يمر إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر بدوره بمراحل التطور التالية، والتي هي أيضًا أنواعها:

إعتام عدسة العين الأولي.يظهر فائض من السوائل في العدسة، ونتيجة لذلك تتشكل فجوات مائية بين الألياف، وهي بؤر العتامة. تظهر الغيوم عادة في الجزء المحيطي من العدسة، ونادرا ما تظهر في الوسط. تبدو بؤر العتامة عند النظر داخل بؤبؤ العين في الضوء المنقول مثل المتحدث في العجلة. في هذه المرحلة، لا تتأثر الرؤية بشكل كبير.

إعتام عدسة العين غير الناضج.ينتشر الغيوم من المحيط إلى المنطقة البصرية للعدسة، ونتيجة لذلك تتدهور رؤية الشخص بشكل حاد. تنتفخ الألياف، مما يؤدي إلى زيادة حجم العدسة.

إعتام عدسة العين الناضجة.تكون العدسة بأكملها غائمة، ولا يرى الشخص شيئًا عمليًا، ولكن يمكنه فقط تمييز ما إذا كان الضوء أو الظلام في الداخل أو في الخارج.

إعتام عدسة العين المفرط.تتفكك الألياف وتسيل مادة العدسة، ويصاحب ذلك عملية التهابية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين والعمى الكامل. إذا كانت مادة العدسة سائلة بالكامل قبل إزالة هذا الهيكل، فإن قلبها يغوص إلى الأسفل، ويسمى هذا الساد بالساد الوامض. وفي بعض الأحيان تسيل مادة العدسة، لكن القشرة تظل كثيفة، وفي هذه الحالة تتقلص. يتم إجراء عملية إزالة العدسة في هذه المرحلة فقط لغرض الحفاظ على العين، حيث أن الرؤية أثناء انتقال إعتام عدسة العين إلى النضج الزائد، كقاعدة عامة، تُفقد بشكل لا رجعة فيه بسبب الأضرار التي لحقت بهياكل المحلل البصري عن طريق التحلل السام هياكل العدسة. يظهر إعتام عدسة العين الناضج على شكل حدقة كبيرة (متوسعة) بيضاء حليبية مع العديد من البقع البيضاء. وفي حالات نادرة، يظهر إعتام عدسة العين المفرط النضج على شكل حدقة سوداء بسبب التصلب المفرط في نواة العدسة.

يتم تشخيص إعتام عدسة العين بناءً على الفحص الذي يجريه طبيب العيون وبيانات الفحوصات الآلية. يتكون الفحص من فحص القزحية وبؤبؤ العين، حيث يرى الطبيب بؤر العتامة البيضاء والرمادية الموجودة في أجزاء مختلفة من العدسة. علاوة على ذلك، إذا تم توجيه الضوء إلى عيون المريض، فإن العتامة تكون مرئية على شكل رقائق رمادية أو رمادية بيضاء. إذا تم عرض العين في الضوء المنقول، فإن العتامة تكون مرئية على شكل خطوط سوداء أو بقع على خلفية حمراء. إن وجود مثل هذه العتامة هو الذي يجعل طبيب العيون يشتبه في إعتام عدسة العين.

قياس اللزوجة– تحديد حدة البصر.

محيط- تحديد مجالات الرؤية.

تنظير العين– فحص قاع العين.

قياس التوتر– قياس ضغط العين.

الفحص المجهري الحيوي– فحص العين بالمصباح الشقي (هذه الطريقة حاسمة لتأكيد إعتام عدسة العين، حيث يمكن للطبيب خلال هذا الفحص أن يرى بدقة عدد وشكل العتامة في العدسة).

اختبار اللون(يهدف إلى معرفة مدى قدرة الشخص على تمييز الألوان - وهو أمر مهم جدًا لتحديد إعتام عدسة العين، لأنه مع هذا المرض تتدهور القدرة على تمييز الألوان بشكل حاد).

قياس الانكسار وقياس العيونيتم إنتاجها لتحديد المعلمات الخطية للعين - طول مقلة العين، وسمك العدسة والقرنية، ونصف قطر انحناء القرنية، ودرجة الاستجماتيزم، وما إلى ذلك. تسمح المعلمات المقاسة للطبيب بحساب خصائص العدسة الاصطناعية التي تناسب الشخص على النحو الأمثل ويمكن إدخالها في العين أثناء الجراحة.

المسح بالموجات فوق الصوتية للعين– يتم إجراؤها لاستبعاد أمراض العين الأخرى مثل انفصال الشبكية. النزيف وتدمير الجسم الزجاجي.

فحص أكتوبر(التصوير المقطعي التوافقي البصري) - يسمح لك بتحديد جميع معالم العين وتحديد نوع إعتام عدسة العين والخيار الأمثل للعلاج الجراحي؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام فحوصات OCT للمراقبة الديناميكية لحالة العين والرؤية بعد الجراحة وفي مرحلة التحضير لها أو أثناء العلاج المحافظ.

إذا كان تعتيم العدسة قوياً جداً، ونتيجة لذلك يستحيل فحص قاع العين، يتم إجراء دراسة الميكانوفسفين وظاهرة تنظير العين الذاتي، مما يجعل من الممكن تحديد حالة العين. شبكية العين.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، بالإضافة إلى تقييم حالة شبكية العين والعصب البصري والقشرة البصرية لنصفي الكرة المخية، يتم إجراء التشخيص الوظيفي باستخدام تخطيط كهربية العين (EOG)، وتخطيط كهربية الشبكية (ERG) وتسجيل الإمكانات البصرية المستثارة (VEP) .

الصورة السريرية لإعتام عدسة العين

يمكن أن تختلف أعراض إعتام عدسة العين اعتمادًا على المرحلة التي تمر بها العملية المرضية - أولية أو غير ناضجة أو ناضجة أو مفرطة النضج. علاوة على ذلك، يتميز إعتام عدسة العين المكتسب بالمرور التدريجي عبر جميع مراحل التطور مع ظهور أعراض بديلة متأصلة في مرحلة معينة. ويتميز إعتام عدسة العين الخلقي بعدم التقدم، ونتيجة لذلك تظل الأعراض ثابتة لفترة طويلة من الزمن، وتتوافق المظاهر السريرية عمومًا مع مراحل إعتام عدسة العين المكتسبة الأولية أو غير الناضجة أو المفرطة النضج. على سبيل المثال، إذا كان إعتام عدسة العين الخلقي صغيرًا في البداية، وكانت العتامة موجودة في المنطقة المحيطية للعدسة، فهذا يتوافق مع المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين المكتسب. وبطبيعة الحال، فإن أعراض هذا النوع من الأمراض سوف تتوافق أيضا مع المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين المكتسبة. إذا كان الساد الخلقي موجودًا في المنطقة البصرية للعدسة، فهذا يتوافق مع الساد غير الناضج مع الأعراض المقابلة. ويتوافق إعتام عدسة العين الخلقي، الذي يغطي عدسة الطفل بالكامل، مع مرحلة الساد المكتسب الناضج مع المظاهر السريرية المقابلة.

سننظر في المظاهر السريرية لكل مرحلة من مراحل إعتام عدسة العين المكتسبة والسمات المميزة لأعراض إعتام عدسة العين الخلقية بشكل منفصل لتجنب الخلط.

أعراض إعتام عدسة العين المكتسبة.في المرحلة الأولى من إعتام عدسة العين، يعاني الشخص من الأعراض السريرية التالية:

الشفع (الرؤية المزدوجة) في العين المتضررة من إعتام عدسة العين. للتعرف على هذا العرض، عليك أن تغمض عينيك واحدة تلو الأخرى وتلاحظ ما إذا كان هناك رؤية مزدوجة في أي منها. ومع تقدم إعتام عدسة العين ودخولها مرحلة غير ناضجة، تختفي الرؤية المزدوجة.

ضبابية الصورة المرئية للعالم المحيط (انظر الشكل 3). عند النظر إلى الأشياء القريبة والبعيدة على حد سواء، يراها الإنسان وكأنها ضبابية، كما لو كان ينظر من خلال الضباب أو طبقة من الماء أو الزجاج الضبابي. النظارات والعدسات اللاصقة لا تصحح هذا الخلل في الرؤية غير الواضحة.

الشعور بالجري أو وميض "الذباب" والبقع والخطوط والكرات أمام العينين.

وهج وومضات ومضات من الضوء أمام العينين في غرفة مظلمة.

تدهور الرؤية في الظلام وشبه الظلام والشفق ونحو ذلك.

الحساسية للضوء، حيث تبدو مصادر الضوء ساطعة جدًا، وتؤذي العينين، وما إلى ذلك.

عند النظر إلى مصدر الضوء تظهر هالة حوله.

- صعوبة في تمييز التفاصيل الصغيرة، كملامح وجوه الأشخاص، والحروف وغيرها. ونتيجة لذلك، يصبح من الصعب على الشخص الكتابة والقراءة والقيام أيضًا بأي نوع من الأنشطة المتعلقة بالحاجة إلى التمييز بوضوح بين التفاصيل الصغيرة (على سبيل المثال، الخياطة والتطريز وما إلى ذلك).

فقدان القدرة على تمييز الألوان، لأنها أولاً تصبح شاحبة جداً، وثانياً تكتسب لوناً مصفراً. يصعب على الشخص بشكل خاص التمييز بين اللونين الأزرق والبنفسجي.

الحاجة إلى استبدال النظارات أو العدسات بشكل متكرر، وذلك بسبب تتناقص حدة البصر بسرعة كبيرة.

تحسن مؤقت في الرؤية، خاصة إذا كان الشخص يعاني من طول النظر قبل الإصابة بإعتام عدسة العين. وفي هذه الحالة، يلاحظ أنه أصبح فجأة قادرًا على الرؤية جيدًا عن قرب بدون نظارات. لكن هذا التحسن قصير الأجل، فهو يمر بسرعة، وبعد ذلك يحدث تدهور حاد في حدة البصر.

ظهور بقع بيضاء أو رمادية حول محيط حدقة العين.

الشكل 3– رؤية الأجسام المحيطة بإعتام عدسة العين. على اليسار الصورة التي يراها الشخص المصاب بإعتام عدسة العين، وعلى اليمين أشياء كما تراها العين العادية.

عندما ينتقل إعتام عدسة العين من المرحلة الأولية إلى المرحلة غير الناضجة، يزداد قصر النظر لدى الشخص بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك، يرى بشكل سيء للغاية أي أشياء تقع على مسافة (على مسافة 3 أمتار أو أبعد من العين). يزداد ضبابية وضبابية الصورة المرئية للعالم المحيط، والحساسية للضوء، وصعوبة تمييز التفاصيل الصغيرة، وعدم القدرة على تمييز الألوان، ولكن الرؤية المزدوجة، ووميض "العوامات"، والبقع، والومضات، وكذلك الهالة حول الضوء يختفي المصدر. تصبح الحساسية للضوء قوية لدرجة أن الشخص يرى بشكل أفضل في الطقس الغائم أو عند الغسق مقارنة بضوء النهار أو الإضاءة الاصطناعية الجيدة. وفي الوقت نفسه، تظهر بوضوح بؤر كبيرة من بقع الساد البيضاء اللبنية في أعماق حدقة العين (انظر الشكل 4). طوال مرحلة إعتام عدسة العين غير الناضجة، تتدهور الرؤية، ويرى الشخص الأسوأ والأسوأ، وتضيع القدرة على التمييز بين المزيد والمزيد من التفاصيل ولا تبقى سوى رؤية الخطوط العريضة غير الواضحة للأشياء المحيطة.

الشكل 4- تلميذ يعاني من إعتام عدسة العين غير الناضج.

عندما ينتقل إعتام عدسة العين إلى مرحلة النضج، يفقد الشخص الرؤية الموضوعية، ويصبح لديه إدراك للضوء فقط. وهذا يعني أن الشخص لا يرى حتى الخطوط العريضة للأشياء المحيطة به، فعينه قادرة على التمييز بين الضوء أو الظلام فقط في الوقت الحالي في الداخل أو في الخارج. يتحول لون الحدقة في المنتصف إلى اللون الرمادي المائل للبياض، وتظهر مناطق سوداء أرجوانية على طول حوافها.

عندما ينتقل إعتام عدسة العين إلى مرحلة مفرطة النضج، يصبح الشخص أعمى تمامًا ويفقد حتى إدراك الضوء. في هذه المرحلة، العلاج عديم الفائدة تماما، حيث لن يتم استعادة الرؤية. يتم إجراء جراحة إعتام عدسة العين الناضجة فقط لإنقاذ العين، لأن تعتبر كتل العدسة المتحللة سامة لجميع أنسجة العين الأخرى، مما قد يؤدي إلى الجلوكوما أو مضاعفات خطيرة أخرى. يُطلق على إعتام عدسة العين الناضج أيضًا اسم إعتام عدسة العين الوامض أو الثديي لأن بؤبؤ العين أبيض تمامًا. في بعض الأحيان، مع إعتام عدسة العين المفرط، يتحول التلميذ إلى اللون الأسود بسبب التصلب المفرط في نواة العدسة.

أعراض إعتام عدسة العين الخلقية.مع إعتام عدسة العين الخلقي، لا يزال الطفل صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن أن يقول أنه يرى بشكل سيئ، لذلك تكون أعراضه غير مباشرة، يتم تحديدها من قبل الطبيب أو الوالدين. لذا فإن أعراض إعتام عدسة العين الخلقية عند الأطفال هي كما يلي:

لا ينظر الطفل إلى وجوه الناس بالضبط؛

لا يتفاعل الطفل مع مظهر وجوه الناس، وكذلك الأجسام الكبيرة أو الملونة في مجال رؤيته؛

لا يستطيع الطفل العثور على الأشياء الصغيرة، رغم وجودها في مجال رؤيته؛

في ضوء الشمس الساطع أو الضوء الاصطناعي، ينظر الطفل إلى الجانب أو الجانب أو يغلق عينيه؛

الحول.

رأرأة (حركات تجوال متكررة للعيون) ؛

في صور الطفل ليس لديه عين حمراء.

كقاعدة عامة، لا يمكن للوالدين ملاحظة علامات إعتام عدسة العين الخلقية بشكل مستقل إلا إذا كانت موجودة في كلتا العينين. إذا كان إعتام عدسة العين يؤثر على عين واحدة فقط، فمن الصعب للغاية ملاحظة ذلك، لأن الطفل سوف ينظر بعين واحدة، والتي حتى سن معينة ستكون قادرة على تعويض غياب الثانية. لذلك، يجب أن يخضع الأطفال لفحوصات وقائية منتظمة مع طبيب عيون، الذي سيكون قادرًا على ملاحظة علامات إعتام عدسة العين بمجرد فحص تلاميذ الطفل بعناية.

عدسة مع إعتام عدسة العين

مع إعتام عدسة العين، يحدث التدمير التدريجي للعدسة، والذي يتجلى في تكوين العتامة فيها ويحدث على عدة مراحل. في المرحلة الأولية الأولىتصبح العدسة رطبة، أي ظهور كمية زائدة من السائل فيها. يعمل هذا السائل على تقشير ألياف العدسة، مما يشكل فجوات مملوءة بالماء بينها. هذه الفجوات هي البؤر الأساسية للعتامة.

إضافي، في المرحلة الثانية غير الناضجةبسبب انفصال الألياف، لا تخترقها كمية كافية من العناصر الغذائية، ونتيجة لذلك تتفكك بروتينات المكونات الهيكلية للعدسة. لا يمكن إزالة البروتينات المتحللة في أي مكان، حيث أن العدسة مغطاة بكبسولة، ونتيجة لذلك يتم ترسيبها في الشقوق التي تم تشكيلها مسبقًا بين الألياف. مثل هذه الرواسب من البروتينات المتحللة هي عتامة العدسة. في هذه المرحلة، يزيد حجم العدسة ويمكن أن يثير نوبة الجلوكوما بسبب انتهاك تدفق السائل داخل العين.

في المرحلة الثالثة من إعتام عدسة العين الناضجةتتفكك جميع بروتينات العدسة تدريجيًا، ويتضح أنها مشغولة تمامًا بالكتل العكرة.

في المرحلة الرابعة من إعتام عدسة العين المفرطتتفكك قشرة العدسة، ونتيجة لذلك ينفصل قلبها الكثيف عن الكبسولة ويسقط على الجدار الخلفي. العدسة بأكملها تتقلص. تترافق عملية تفكك القشرة مع التهاب يمكن أن يؤدي إلى تمزق غلاف العدسة وإطلاق كتل نخرية في غرف العين. وبما أن كتل المادة القشرية المتحللة سامة، فقد تتطور مضاعفات في شكل التهاب القزحية والجسم الهدبي، والزرق، وما إلى ذلك. وينصح بإزالة العدسة بشكل عاجل في المرحلة الرابعة من إعتام عدسة العين لتجنب المضاعفات المحتملة وإنقاذ العين على الأقل، حتى لو كانت عمياء تمامًا.

الرؤية مع إعتام عدسة العين

الرؤية مع إعتام عدسة العين محددة ومميزة للغاية. أولًا: يرى الإنسان الأشياء المحيطة به كأنه في ضباب، فيبدو له أن هناك ضبابًا أو زجاجًا ضبابيًا أو طبقة من الماء أمام عينيه، تمنعه ​​من رؤية كافة التفاصيل بوضوح. جميع الخطوط العريضة للكائنات غير واضحة، مع ملامح غير واضحة ودون تفاصيل صغيرة. وبسبب هذه التشويش، لا يميز الشخص التفاصيل الصغيرة للأشياء (الحروف، الوجوه، وغيرها)، ونتيجة لذلك يصعب عليه القراءة والكتابة والخياطة والقيام بأنشطة أخرى تتعلق بضرورة الرؤية الصغيرة. شاء.

يرى الشخص الأشياء البعيدة (3 أمتار أو أبعد عن العين) بشكل سيئ، ولا يمكن رؤية الأشياء القريبة بسبب عدم وضوح الصور. لا يمكن تصحيح الرؤية غير الواضحة بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة.

بالإضافة إلى ذلك، عند النظر إلى مصادر الضوء، يرى الشخص هالة حولها، لذلك يصعب عليه قيادة السيارة في الظلام أو المشي في شارع مضاء بالفوانيس، لأن وهج اللاما يؤدي إلى الضلال. بالإضافة إلى الرؤية المحددة لمصادر الضوء، يظهر رهاب الضوء عند إعتام عدسة العين، عندما تبدو أي إضاءة عادية (شمسية أو صناعية) مشرقة للغاية ومزعجة للعين. بسبب رهاب الضوء، ومن المفارقات أن الشخص يرى بشكل أفضل في الأيام الملبدة بالغيوم أو عند الغسق، وليس في الطقس المشمس الصافي.

مع إعتام عدسة العين يصعب جداً على الشخص تمييز الألوان لأنها تصبح شاحبة، وخاصة الأزرق والنيلي والبنفسجي. بالإضافة إلى ذلك، تكتسب جميع الألوان صبغة صفراء معينة. يصبح العالم الملون كما لو كان شاحبًا وغامضًا.

أيضًا، في حالة إعتام عدسة العين، ينزعج الشخص من الرؤية المزدوجة، حيث تومض الأضواء باستمرار وومضات من الضوء أمام العينين في الظلام.

إذا كان الشخص يعاني من طول النظر قبل ظهور إعتام عدسة العين، فقد يجد فجأة أنه أصبح قادرًا على الرؤية جيدًا عن قرب وحتى القراءة بدون نظارات. يرجع هذا التحسن قصير المدى في الرؤية إلى حقيقة أن إعتام عدسة العين يغير حدة البصر نحو قصر النظر. ولكن مع تقدم المرض، سيزداد قصر النظر، وتختفي القدرة المكتسبة على القراءة بدون نظارات.

إعتام عدسة العين - ما هو؟ الأعراض والعلامات. عملية تركيب عدسة صناعية - فيديو

المضاعفات

إن ترك إعتام عدسة العين دون علاج يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية.

يتم علاج إعتام عدسة العين بدون جراحة فقط في المرحلة الأولى من المرض. هناك وسائل مختلفة توقف عتامة العدسة وتحسن التمثيل الغذائي في أنسجة العين. ومع ذلك، يجب على طبيبك أن يختارها لك. هل الحمامات التي تحتوي على اليود والكالسيوم والسيستين مناسبة لك، هل سيتعين عليك وصف قطرات فيتامين - "كاتالين"، "كاتاكروم"، "كيناكس"، "توفون" أم أنه من الأفضل تناول كبسولات ميرتيلين فورت أو أدروزين زينكو عن طريق الفم؟ - كل هذه أسئلة لا يستطيع أن يقررها إلا المختص. ويجب عليه أيضًا مراقبة ما إذا كان استخدام هذه الأدوية يساعد، وما إذا كان تغيم العدسة يتوقف، أو ما إذا كان المريض لا يزال غير قادر على الاستغناء عن الجراحة. عادة، تفقد عدسة العين شفافيتها خلال 2-5 سنوات. عندما تتدهور الرؤية كثيرًا بحيث لا تستطيع العين تمييز أي شيء حولها، بل تميز الضوء من الظلام فقط، يعتبر إعتام عدسة العين "ناضجًا". أي أن التغييرات في العدسة لا رجعة فيها بالفعل. بالنسبة لإعتام عدسة العين الناضج، هناك طريقة واحدة فقط للخروج - الجراحة.

يقوم الأطباء بفحص حالة قاع العين والعدسة والقرنية بالتفصيل لتحديد مدى خطورة المرض. وهذا يسمح لنا بالتنبؤ بحدة البصر بعد إزالة العدسة. لكن الأهم هو أنه يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم العدسة بدقة عالية. بناءً على شكل وحجم العدسة “التالفة”، يختار الأطباء عدسة مصنوعة من مادة بوليمر خاصة. وسوف تأخذ دور العدسة بعد الجراحة ويجب أن تناسب العين قدر الإمكان. يحدث أن يتم بطلان استخدام مثل هذه العدسات بسبب الحالة الصحية للمريض. على سبيل المثال، يعاني من مرض مزمن في العين. أو يتبين أن عدسته الاصطناعية مرفوضة. ثم يختارون النظارات التي يمكنها التعويض إلى حد ما عن عدم وجود عدسة. في معظم الحالات، حتى المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين، المتفاقم بسبب الجلوكوما، أو أولئك الذين يعانون من مرض السكري، يتحملون زرع عدسة صناعية جيدًا. يتم إجراء هذه العملية تحت المجهر لتقليل إصابة العين المصابة. ومع ذلك، في بعض الأحيان تحدث مضاعفات، مثل وذمة القرنية.

لذلك، في الآونة الأخيرة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بشكل متزايد، بدلا من العلاج الجراحي، لإزالة إعتام عدسة العين. تتيح لك هذه الطريقة تجنب إصابة العين عمليًا. من خلال شق صغير، تقوم الموجات فوق الصوتية بتدمير الجزء الداخلي للعدسة بسرعة ودون ألم، ثم يتم امتصاصها بعد ذلك بإبرة رفيعة جدًا. وهناك ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة: فهي تسمح لك بإزالة العدسة بأكملها من العين، ولكن محتوياتها الغائمة فقط. يمكن تحمل هذه العملية بسهولة. لا أحد يفاجأ أنه بعد بضعة أيام فقط، يبدأ المرضى في العمل. عند الشباب، غالبًا ما يبدأ إعتام عدسة العين بالتطور أثناء الحمل. "اللوم" هنا هو الوراثة أو أمراض العيون التي تعاني منها الأم الحامل. في بعض الأحيان يؤثر هذا أيضًا على حالة عيون الطفل. ولكن حتى لو حدث هذا، فلا داعي لليأس. العلاج أسهل للشباب. الحقيقة هي أن العدسة في سن مبكرة لا تحتوي على نواة كثيفة.

وهذا يسمح بإزالة محتويات العدسة الغائمة من خلال ثقب صغير جدًا في كبسولة العدسة. تخرج المحتويات إلى الغرفة الأمامية للعين وتذوب تدريجياً. في بعض الأحيان يتم إجراء ثقب صغير في الكبسولة باستخدام الليزر، والذي يعمل بمثابة تصريف. مثل هذه العمليات أقل صدمة وعادة ما تتم دون مضاعفات. إذا تقدم إعتام عدسة العين بسرعة أو كان مفرط النضج، فقد يتطور الجلوكوما بالتوازي. لذلك، من الضروري مراقبة حالة العينين من أجل تقليل ضغط العين في الوقت المناسب، إذا لزم الأمر. وإلا فإن تغذية العصب البصري سوف تتدهور، وهذا قد يؤدي إلى العمى. لمنع حدوث ذلك، تحتاج إلى تناول الفيتامينات A، C، B الفيتامينات، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين إمدادات الدم إلى أنسجة العين. يساعد العلاج بالليزر في التطور السريع لمرض الجلوكوما. في بعض الأحيان يتم رفض العدسة الاصطناعية المزروعة في العين.

يبدأ التهاب أغشية العين. إذا لم تنتبه لذلك ولم تتناول الأدوية المضادة للالتهابات، فسوف يصبح الأمر مستمرًا. وللوقاية من العدوى، على سبيل المثال، التهاب الملتحمة، سيصف الطبيب مضادات حيوية خاصة للعين، والتي يجب تناولها بدقة حسب توصيته. بالإضافة إلى ذلك، قد تنشأ أحيانًا مضاعفات عندما يظل الجدار الخلفي لمحفظة العدسة سليمًا أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. في بعض المرضى قد يصبح غائما مع مرور الوقت. يتطور إعتام عدسة العين الثانوي. في مثل هذه الحالات، ستكون هناك حاجة للتدخل مرة أخرى، ولكن هذه المرة بالليزر. يتم إنشاء "نافذة" صغيرة بالليزر في الجدار الغائم، مما يسمح للضوء بالوصول بحرية إلى قاع العين.

إعتمام عدسة العين. منذ 70 عاما.

د.أ سيفتسيف، “كتاب مدرسي لأمراض العيون”، بيوميدجيز، موسكو-لينينغراد، 1937

نعم. سيفتسيف - طبيب عيون سوفيتي. 1875-1940. اسمه معروف على نطاق واسع من جداول اختبار الرؤية Sivtsev-Golovin. هذا الكتاب هو دليل لكلية الطب الثانوية، ولكن من المثير للاهتمام للغاية قراءته من منظور تاريخي.

وأود أن أعطي فصلاً عن العدسة وإعتام عدسة العين وعلاجها جراحياً.

إذا هيا بنا.

عدسة.

تشريح.

تقع العدسة مباشرة خلف القزحية في تجويف الجسم الزجاجي. وهو عبارة عن جسم عديم اللون وشفاف وغير وعائي ثنائي التحدب (عدس ثنائي التحدب، محدب)، وكلاهما سطحان محدبان يندمجان مع بعضهما البعض عند حافة مستديرة. العدسة مغطاة بحقيبة غير هيكلية. تتكون العدسة نفسها من قشرة ناعمة غنية بالمياه ونواة كثيفة تقع في المركز. ومن حافة العدسة إلى النواتئ الهدبية يوجد رباط خاص (رباط الزن) يتكون من أجود الألياف؛ وبمساعدة هذا الرباط، يتم توصيل العدسة بالعضلة الهدبية (المتكيفة).

عند إخراجها من العين، تأخذ العدسة على الفور شكلًا أكثر محدبًا. عندما تكون العين في حالة راحة، يكون شكلها مسطحًا بسبب تمدد رباطها. عندما تنقبض العضلة الهدبية، يسترخي الرباط وتصبح العدسة أكثر كروية.

يستمر نمو العدسة، مثل الأظافر والشعر، طوال الحياة ويحدث من السطح: تغلفها ألياف شابة وتضغط على ألياف أقدم وأعمق. وبالتالي يتكون قلب العدسة من أقدم الألياف المجففة، والتي تحولت إلى كتلة صلبة. تصبح النواة ملحوظة بالفعل عند الشباب، ومع تقدم العمر تزداد تدريجيًا وفي الشيخوخة تحتل بالفعل معظم العدسة. مع نمو النواة، تصبح العدسة أكثر كثافة وبالتالي تفقد القدرة على اتخاذ شكل أكثر محدبًا عندما تنقبض العضلة الهدبية.

أمراض العدسة.

إعتام عدسة العين هو عتامة العدسة، بغض النظر عن سببها.

يشكو المرضى من فقدان الرؤية. تعتمد درجة ضعف البصر، أولاً، على موضع التعتيم: إذا كان الجزء المعتم من العدسة يقع عند خط الاستواء (على الحافة) للعدسة، أي. في مكان مغطى بالقزحية يكون قليلاً أو لا يتداخل مع الرؤية؛ وإذا كان في منطقة حدقة العين فإنه يزعج الرؤية بشكل كبير؛ ثانياً، يعتمد ذلك على كثافة التعكر. عندما تكون العدسة غائمة تماما، تنخفض الرؤية إلى إدراك الضوء.

يمكن التعرف بسهولة على عتامة العدسة المشبعة والواسعة النطاق في الضوء الطبيعي: يظهر التلميذ باللون الرمادي، والرمادي والأبيض، واللؤلؤي. للحصول على دراسة أكثر دقة ودقة، تحتاج إلى استخدام الإضاءة الجانبية والضوء المنقول.

أشكال إعتام عدسة العين متنوعة للغاية. يمكن تقسيم إعتام عدسة العين إلى خلقي ومكتسب وكامل وغير مكتمل وثابت وتقدمي.

الأسباب: 1) الوراثة. 2) العمر (إعتام عدسة العين الشيخوخي)، 3) الأمراض العامة: النوبات، مرض السكري؛ 4) الإصابات. 5) أمراض العيون (إعتام عدسة العين المعقدة) - تقرحات القرنية واسعة النطاق، التهاب القزحية الهدبية، قصر النظر الشديد، الجلوكوما. يشير إعتام عدسة العين الشيخوخي (إعتام عدسة العين الشيخوخي) إلى إعتام عدسة العين التقدمي المكتسب؛ يظهر بعد 50 عامًا من العمر ونادرًا ما يظهر قبل ذلك. هناك أربع مراحل لتطورها: 1) بداية إعتام عدسة العين - هناك عتامة منفصلة في العدسة، لا تزال هناك أجزاء شفافة بينها؛ 2) تورم إعتام عدسة العين - على مدار سنوات، ونادرًا أشهر، تنتشر العتامة تدريجيًا إلى العدسة بأكملها؛ تصبح العدسة أكثر ثراءً بالماء وتنتفخ. وهذا يجعل الغرفة الأمامية أصغر. وبعد انتشار الغيوم إلى العدسة بأكملها، تبدأ في إطلاق الماء؛ 3) إعتام عدسة العين الناضج - العدسة بأكملها غائمة، بيضاء رمادية مع مسحة صفراء؛ لقد اتخذ حجمه الطبيعي، وبالتالي أصبح عمق الغرفة الأمامية طبيعيًا؛ 4) إعتام عدسة العين المفرط النضج - الاضمحلال - تسييل وتجعد العدسة المعتمة، ويكون لونها حليبيًا بشكل موحد؛ حقيبته سميكة وغائمة. في كثير من الأحيان يتمزق الكيس ومن ثم يمكن أن ينخلع إعتام عدسة العين.

إن نضج الساد مهم لعمله (استخراج الساد). عند استخراج المياه البيضاء غير الناضجة، لا تتم إزالة الأجزاء التي لا تزال غير غائمة من العين، لأنها شفافة ولا يمكن رؤيتها أثناء العملية؛ مع مرور الوقت، فإنها تبدأ في أن تصبح غائمة. وبالتالي يتم الحصول على إعتام عدسة العين متتالية أو ثانوية. عند استخراج إعتام عدسة العين الناضج، تحدث المضاعفات بسهولة: خلع العدسة في الجسم الزجاجي وهبوط الجسم الزجاجي. لذلك، يتم إجراء عملية استخراج المياه البيضاء في مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة. ومع ذلك، يقومون الآن أيضًا باستخراج إعتام عدسة العين غير الناضج بطريقة خاصة.

علاج. لا يوجد علاج دوائي فعال ضد إعتام عدسة العين. باستخدام الأتروبين، من الممكن تحقيق ذلك مع إعتام عدسة العين المركزي الجزئي، حيث تتحسن الرؤية عن طريق توسيع حدقة العين. هذا ما تقوم عليه العلاجات "الشعبية" ضد إعتام عدسة العين. ولكن مع تقدم إعتام عدسة العين، لم يعد الأتروبين يحسن الرؤية. ولا يتم العلاج إلا عن طريق الجراحة. هناك عمليتان جراحيتان لإعتام عدسة العين.

يهدف شق الساد (discisio cataractae) إلى فتح كيس العدسة ويسبب تورمًا ومن ثم ارتشاف العدسة تدريجيًا. في الجزء الخارجي السفلي، يتم ثقب القرنية بإبرة قطع. تتقدم الإبرة إلى حدقة العين، وتلتصق بالعدسة، وبواسطة عدة حركات تشبه الرافعة، يتم تشريح الجراب والطبقات السطحية للعدسة؛ تتم إزالة الإبرة بسرعة.

الأجهزة: 1) موسع الجفن، 2) ملاقط التثبيت، إبرة القطع. بعد العملية، يتم وضع ضمادة على عين واحدة. لا حاجة إلى رعاية خاصة.

يشبه الشق، في جوهره، الضرر المؤلم الذي يلحق بكيس العدسة، فقط الإصابة لا تحدث عن طريق الخطأ وليس لعدسة شفافة، ولكن للعدسة المعتمة. بعد العملية، تخترق رطوبة الحجرة المائية من خلال الجرح إلى مادة العدسة، وتبدأ العدسة في الانتفاخ؛ تدخل الكتل المنتفخة إلى الغرفة على شكل كتل وأشلاء رمادية اللون، ثم تذوب تدريجياً. في بعض الأحيان يحدث التورم بسرعة كبيرة، بشكل غير متناسب مع الارتشاف؛ ومن ثم قد تحدث مضاعفات على شكل التهاب القزحية أو الجلوكوما. أفضل طريقة هي إزالة الكتل المتورمة بسرعة عن طريق استخلاصها. وفي بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يحدث التورم ببطء شديد أو يتوقف تمامًا. في هذه الحالة، تحتاج إلى تكرار الانضباط.

الشق هو عملية بسيطة للغاية، ومناسبة لإعتام عدسة العين الرخوة، أي إعتام عدسة العين. أولئك الذين ليس لديهم بعد نواة كبيرة وصلبة، أي الأطفال والشباب؛ العدسة الناعمة بعد التشريح قادرة على الارتشاف الكامل؛ يعتبر الشق مناسبًا أيضًا لإعتام عدسة العين الثانوي.

يهدف استخراج الساد (extractio cataractae) إلى إزالة العدسة بشكل كامل وفوري. يتكون من 4 أعمال: 1) شق القرنية على طول حافتها (على طول الحوف) أو بعيدًا عنها قليلاً. يتم إجراء الشق بحجم يمكن أن يمر من خلاله النواة الصلبة للعدسة. 2) استئصال القزحية لتسهيل خروج نواة العدسة. ومع ذلك، فإن عملية استئصال القزحية اختيارية: 3) فتح كيس العدسة؛ 4) إزالة العدسة بالضغط الخفيف على حافة القرنية المقابلة للشق.

الأجهزة: 1) موسع الجفن، 2) ملاقط التثبيت، 3) سكين خطي لقطع القرنية (سكين جرايف)، 4) كل شيء لاستئصال القزحية، أي. ملاقط القزحية، مقص؛ 5) ملاقط المحفظة أو المحفظة لفتح كيس العدسة، 6) الملعقة، 7) ملاقط لإزالة جلطات الدم، 8) حلقة ويبر.

بعد العملية يتبع ذلك مرحاض العين. تتم إزالة جزيئات العدسة المتبقية والدم الموجود في الحجرة من خلال جرح القرنية باستخدام ملعقة أو عن طريق الاحتكاك عبر الجفن السفلي. إذا تم الضغط على القزحية في الجرح، يتم إعادتها إلى مكانها باستخدام ملعقة.

كمضاعفات، يحدث هبوط الجسم الزجاجي أحيانًا أثناء الجراحة. يحدث عندما ينفجر رباط العدسة. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الرباط ضامرًا، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع إعتام عدسة العين الشيخوخة المفرطة. في حالة هبوط الجسم الزجاجي، لم يعد من الممكن إزالة العدسة بالطريقة المعتادة، لأن الضغط على العين سيؤدي إلى مزيد من الهبوط، ولن تخرج العدسة. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام حلقة ويبر، والتي يتم إدخالها في الجرح خلف العدسة، إذا جاز التعبير، وتغرفها وتزيلها.

مباشرة بعد العملية، يتم وضع ضمادة على كلتا العينين. وضعية الراحة (الثابتة) للمريض على ظهره حتى اليوم التالي. عادة ما يلتصق جرح القرنية ببعضه البعض (ينغلق) بعد يوم واحد فقط. في اليوم 2-3، ضمادة عين واحدة. يُسمح للمريض بالتحول إلى الجانب الصحي؛ في اليوم التالي، اليوم الثالث، يمكن للمريض الجلوس في السرير. في اليوم 4-5 يجلس المريض مع ساقيه من السرير ويبدأ في المشي. في اليوم 5-6، يمكن استبدال الضمادة بالأطعمة المعلبة المدخنة أو ستارة الشاش. يتم تناول الأتروبين يومياً حتى يختفي الاحمرار وتتشكل ندبة كثيفة في جرح القرنية، أي ندبة. في حدود 2 أسابيع.

نتائج جراحة الساد. بعد إزالة العدسة، تصبح العين عديمة العدسة. يبدو الأمر كما يلي: الندبة الجراحية تكاد تكون غير مرئية؛ الغرفة أعمق من المعتاد. ترتعش القزحية. التلميذ أسود. إذا تم إجراء عملية قطع القزحية، فسيكون لها مظهر ثقب المفتاح.

تتدهور نتيجة العملية في بعض الأحيان بسبب احتباس بقايا الساد في العين، خاصة إذا لم تكن العملية الساد ناضجة بشكل كامل. إذا كان الثقب الموجود في كيس العدسة صغيرًا ومغلقًا، فإن هذه البقايا لم تعد تتحلل وتبقى على شكل غشاء أبيض - إعتام عدسة العين ثابت أو ثانوي؛ اعتمادًا على كثافته وكثافته، تتناقص الرؤية، ومن ثم يتطلب إعتام عدسة العين الثانوي جراحة إضافية - تشريح أو استخراج.

بسبب عدم وجود عدسة، تنخفض قوة انكسار العين، مما يؤدي إلى درجة عالية من طول النظر، بمعدل 10-12 ديوبتر. يمكن تصحيح طول النظر باستخدام النظارات المناسبة. العين اللافاكية غير قادرة على استيعابها. لذلك، بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يحتاج المريض إلى زوجين من النظارات: نظارات المسافة ونظارات الفصول، والأخيرة أقوى بثلاثة ديوبترات من الأولى.

التفكير بصوت عال.

التصنيف مثير للاهتمام (صحيح أيضًا من نواحٍ أخرى). يتم إخفاء إعتام عدسة العين غير الناضج وغير الناضج تمامًا وشبه الناضج تحت عنوان "إعتام عدسة العين المنتفخ".

ولكن بشكل عام.

كان كل شيء أبسط إلى حد ما (وإن كان أكثر خطورة). لا المجاهر العاملة (وبالتالي، على ما يبدو، إعتام عدسة العين الثانوية المتكررة، والتي أعتقد أنها لم تكن جميعها مرتبطة بـ "التخلي" عن الكتل القشرية. ظهرت المجاهر في طب العيون في مطلع السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي). لا يوجد مصباح شق (التشخيص يعتمد على الفحص في الإضاءة الجانبية والضوء المنقول). لا المضادات الحيوية (على الرغم من أن فليمنج اكتشف البنسلين في عام 1928، إلا أن الإنتاج الضخم كان بعيدًا جدًا، ولم يبدأ إلا في عام 1942). وبالتالي، استمرت فترة ما بعد الجراحة دون أي دعم مضاد للجراثيم. لكن يا له من أمر قاسٍ - الاستلقاء على السرير لمدة أربعة أيام.

ما الذي وجدته مثيرًا للاهتمام أيضًا؟ عبارة واضحة "لا يوجد علاج دوائي فعال ضد إعتام عدسة العين." في جميع الأوقات :) ولكن من يدري، على الأرجح سيتغير هذا يومًا ما.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا توجد فكرة صحيحة تمامًا عن قصر النظر الشديد كسبب لتطور إعتام عدسة العين. وفقا للبيانات الحديثة (*)، فإن قصر النظر الحقيقي ليس سببا لإعتام عدسة العين. هنا يتم الخلط بين السبب والنتيجة. تصلب العدسة كسبب لزيادة النمو أو زيادة درجة قصر النظر. ولكن في غياب الموجات فوق الصوتية، كيف يمكنك تحديد ما إذا كان قصر النظر المرتفع هو مرض فاكوجيني؟

إنه أمر مخيف حتى أن نقرأ عن تشريح إعتام عدسة العين :) إنه قريب جدًا من حيث الجوهر من "تصغير العدسة إلى الجسم الزجاجي". بالطبع، لا خوف على البطانة (أستطيع أن أتخيل تورم القرنيات). ربما في غضون 70 عامًا، سيبدو استحلاب العدسة اليوم وكأنه تلاعب همجي بنفس القدر. حسنًا، الشيء الوحيد الذي جعلني أشعر بالقلق قليلاً بشأن عملية إزالة المياه البيضاء هو وجود عملية استئصال القزحية. ولقد سررت باستخدام شقوق القرنية ذاتية الغلق.

وأخطط لنشر جزء آخر من الكتاب - عن الجلوكوما وعلاجه المحافظ والجراحي في ذلك الوقت.

أتمنى أن تستمتع بقراءة هذه المادة التي تفوح منها رائحة النفتالين :)

إعتام عدسة العين أسباب حدوثها ومراحلها وطرق علاجها

رؤية عادية

الرؤية مع إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين، وأهم أعراضه هو عتامة المادة الرئيسية أو كبسولة العدسة (انخفاض الشفافية)، مصحوبًا بانخفاض في حدة البصر. تعد العدسة أحد أهم مكونات النظام البصري للعين، وتتمثل وظيفتها الأساسية في توصيل الضوء وتركيز صورة الأشياء على شبكية العين. إعتام عدسة العين هو أحد أمراض العيون الأكثر شيوعًا.

ينقسم إعتام عدسة العين إلى خلقي ومكتسب

إعتام عدسة العين الخلقي- قد يكون نتيجة لاضطرابات النمو داخل الرحم، على سبيل المثال، إصابة الأم (الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك)، وكذلك الاستعداد الوراثي.

إعتام عدسة العين المكتسبة- في أغلب الأحيان هي عملية طبيعية لشيخوخة الجسم، ولكنها يمكن أن تنشأ أيضًا نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، ويمكن أن تكون ناجمة عن تأثيرات سامة أو إشعاعية أو إشعاعية على عدسة العين أو صدمة أو نتيجة لذلك من أمراض الأغشية الداخلية للعين. غالبًا ما يحدث إعتام عدسة العين عند الأشخاص بعد سن 40-50 عامًا، ويُطلق عليها اسم إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. يختلف إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر في مراحل - أولية، وغير ناضجة، وناضجة، ومفرطة النضج. تتميز المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين بانخفاض طفيف في الرؤية ووجود عتامات تشبه الخطوط في العدسة (يتم اكتشافها عن طريق الفحص بمنظار العين)، وتمتد من محيطها إلى المركز.

مراحل تطور الساد وأعراضه:

تتميز المرحلة الأولية من إعتام عدسة العين بتعتيم عدسة العين على طول محيطها - خارج المنطقة البصرية ويصاحبها انخفاض طفيف في الرؤية.

إعتام عدسة العين غير الناضج هو انتشار عتامة العدسة إلى المنطقة البصرية المركزية. يؤدي غيوم العدسة في هذه المرحلة من إعتام عدسة العين إلى انخفاض ملحوظ في الرؤية. قد يرى المريض بقعًا وخطوطًا أمام عينيه، وتبدو الأشياء والأشياء غير واضحة

إعتام عدسة العين الناضج - تتأثر عدسة العين بأكملها بالعتامة، والتي تتميز بانخفاض حدة البصر إلى مستوى إدراك الضوء.

إعتام عدسة العين المفرط - يصاحب تطور المرض الإضافي تفكك ألياف العدسة، وتسيل مادة العدسة المتأثرة بإعتام عدسة العين، وتصبح بيضاء حليبية.

معدل نضوج الساد

يحدث نضوج الساد بسرعة في 12% من المرضى. من تطور المرض إلى تغيم العدسة بشكل كبير، الأمر الذي يتطلب تدخل جراحي فوري، يستغرق الأمر من 4 إلى 6 سنوات.

يعاني 15% من المرضى من إعتام عدسة العين التدريجي ببطء. والتي تتطور خلال 10-15 سنة.

في 70٪ من المرضى، يحدث تطور إعتام عدسة العين خلال 6-10 سنوات. مطلوب التدخل الجراحي الإلزامي.

العلاج المحافظ لإعتام عدسة العين

يتم العلاج المحافظ في المراحل الأولية من إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر ويعتمد على استخدام الأدوية المختلفة، بشكل رئيسي على شكل قطرات للعين مثل: كيناكس، كاتاكروم، فيتايودورول، فيتافاكول، فيسين وعدد من الأدوية الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام العلاج المحافظ لا يؤدي إلى ارتشاف العتامة التي تم تشكيلها بالفعل، وفي أحسن الأحوال، فقط قليلا (ربما) يبطئ تطورها.

العلاج المحافظ هو وسيلة لتأجيل الجراحة، ولكن ليس لاستعادة الرؤية.

العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين - استحلاب العدسة

العلاج الفعال الوحيد لإعتام عدسة العين هو إجراء عملية جراحية لاستبدال العدسة بعدسة اصطناعية داخل العين.

إن رؤية العالم بكل ألوانه هدية عظيمة. لسوء الحظ، عند مواجهة أمراض العيون الخطيرة، يفقد بعض الأشخاص هذه القدرة. هناك العديد من الأسباب لتطور أمراض العيون: الالتهابات، والوراثة، ونمط الحياة السيئ، والإصابة، وما إلى ذلك. سبب تطور إعتام عدسة العين المفرط، الذي يؤدي إلى العمى، هو في الأساس سبب واحد - الاتصال المبكر مع أخصائي. لا يتم علاج إعتام عدسة العين المفرط بمساعدة الأدوية، لذلك يجب أن يكون الشخص المصاب بهذا التشخيص مستعدًا للتدخل الجراحي.

أعراض إعتام عدسة العين لدى كبار السن

يعد تدهور الرؤية في الشيخوخة ظاهرة شائعة، لذلك لا يمكن للجميع الانتباه إلى الأعراض المزعجة في الوقت المناسب. إن مسار إعتام عدسة العين تدريجي، وبدون علاج في الوقت المناسب يؤدي إلى العمى، وهنا تتجلى الطبيعة الخبيثة لعلم الأمراض.

اعتمادا على درجة النضج، يمكن أن يكون المرض من الأنواع التالية:

الجلوكوما مرض لا يمكن علاجه، لذلك في حالة ظهور أي أعراض غير سارة، يجب ألا تؤجل زيارة طبيب العيون.

هناك عدد من الأعراض الرئيسية التي لا ينبغي تجاهلها:

• فعندما تكون إحدى العينين مغلقة، ترى الثانية بشكل غير واضح، وتظهر الأشياء مزدوجة؛
• النظارات لا تساعد على تحسين الرؤية؛
• هناك حساسية متزايدة للضوء، ويظهر الوهج بشكل دوري أمام العينين (بشكل رئيسي في الظلام)؛
• إدراك اللون مشوه.
• يتطور قصر النظر.

يذهب كبار السن الذين يعانون من إعتام عدسة العين إلى الطبيب ويشكون من أن نظاراتهم لم تعد فعالة كما كانت من قبل ويطلبون استبدالها بنظارات جديدة. يلاحظ بعض الأشخاص أنهم يستطيعون الرؤية بشكل أفضل بدون نظارات مقارنةً بالنظارات ويفترضون خطأً أن رؤيتهم قد تحسنت. لسوء الحظ، هذا ليس هو الحال، وهذه علامة سيئة أكثر من كونها علامة جيدة.

أسباب إعتام عدسة العين المفرطة

وأهم ما يجب أن يفهمه الشخص المصاب بإعتام عدسة العين هو أن التأخير يهدد بالعمى. يمكن علاج إعتام عدسة العين، لكن علاج الشكل المفرط النضج أكثر صعوبة وأطول.

الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض:

• التغييرات المرتبطة بعمر المريض.
• وجود الأمراض المصاحبة (أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي) ؛
• الوراثة.
• تلقى أنواع مختلفة من الإصابات.
• نمط حياة خاطئ
• الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية.

عملية نضوج الساد

جزء العين المسؤول عن الرؤية هو العدسة. بفضله، يمكن للشخص أن يركز نظرته على الأشياء الفردية (انظر بوضوح، اقرأ). عادةً ما تتسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أن تصبح العدسة أكثر كثافة وغائمة. كما أنه في سن الشيخوخة يفقد مرونته ويتحول إلى اللون الأصفر.

في حالة إعتام عدسة العين المفرط، تتفكك ألياف العدسة ويتغير لونها (تصبح بيضاء حليبية). تعتمد سرعة تطور هذه العملية على أحد الخيارات الثلاثة لتطور المرض:

• التقدم السريع (من 4 إلى 6 سنوات)؛
• دورة قياسية (لوحظت في معظم المرضى وتتراوح من 6 إلى 10 سنوات)؛
• دورة بطيئة (من 10 إلى 15 سنة).

على أي حال، فإن الزيارات الدورية لطبيب العيون (ليس فقط في مرحلة البلوغ والشيخوخة) ستساعد في تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب ومنعه من التطور إلى شكل مفرط النضج. من المستحيل تحديد المرض بنفسك في المراحل المبكرة، لأن المرض يجعل نفسه محسوسا بالفعل في المراحل اللاحقة.

علاج إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر

من المهم جدًا أن نفهم أن وجود هذا المرض بأي شكل من الأشكال (حتى غير الناضج) هو إشارة إلى ضرورة الاستعداد للتدخل الجراحي. كلما تم إجراء العملية مبكرا، كلما كانت أسهل وأكثر نجاحا. أيضا، لا ننسى المضاعفات المحتملة. عند علاج إعتام عدسة العين المفرط، هناك عدة مرات أكثر، والتطور الموازي للزرق يهدد بفقدان الرؤية الكامل وغير القابل للإصلاح. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل طبيب العيون بشكل فردي.

دواء

يستخدم الدواء فقط لإبطاء تطور المرض. بادئ ذي بدء، أثبتت القطرات فعاليتها. ولكن على الرغم من تأثيرها الإيجابي على العضو، فإن استخدام هذه الأموال يجب أن يكون طويل الأمد ومنهجيًا.

يجب على المريض أيضًا أن يأخذ في الاعتبار الميزات التالية لعلاج إعتام عدسة العين بالأدوية:

• ومن المهم مراقبة تواريخ انتهاء صلاحية الأدوية المشتراة؛
• يجب أن تتذكر دائمًا قواعد النظافة الشخصية عند تنفيذ الإجراءات (التقطير)؛
• يجب أن نتذكر أنه يجب الحفاظ على فاصل زمني (15 دقيقة على الأقل) بين استخدام الأدوية المختلفة (قطرات).

في مراحل مختلفة (بأشكال مختلفة) يتم استخدام أدوية مختلفة. للوقاية من المرض وبعد الجراحة، توصف مجموعات الأدوية التالية:

من المفيد أيضًا إعتام عدسة العين (بعد الجراحة) المستحضرات التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة المهمة للجسم والعينين. لا يمكن علاج إعتام عدسة العين الناضج بالأدوية.

الجراحية

إن الرأي القائل بأنه لا يمكن علاج إعتام عدسة العين جراحياً إلا بعد "نضجها" لم يعد ذا صلة. إن إمكانيات الطب الحديث اليوم تجعل من الممكن إجراء الجراحة في أي مرحلة دون خوف من المضاعفات والعواقب الخطيرة.

بالنسبة لإعتام عدسة العين الناضج، تكون الجراحة إلزامية، ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال التي لا يتم إجراء الجراحة لها:

• وجود أمراض معدية في شكل حاد أو خلال فترة التفاقم.
• الأورام أو الالتهاب في منطقة العضو (العين) ؛
• وجود اضطرابات عقلية (سلوك غير لائق)؛
• عانى مؤخرًا من أمراض خطيرة (ضعف شديد في الجسم).

الطرق الرئيسية للتدخل الجراحي لإعتام عدسة العين الناضج هي الموجات فوق الصوتية أو استحلاب العدسة بالليزر، وكذلك الاستخراج داخل المحفظة أو خارج المحفظة.

مزايا استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين (طريقة شائعة) هي:

• غياب الألم أثناء العملية.
• مدة قصيرة
• استخدام التخدير الموضعي بدلاً من الطرق الأقوى لتخفيف الألم؛
• غياب "آثار" من العملية؛
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
• القدرة على الخضوع للعلاج في العيادات الخارجية.

يتم استخدام استخراج الساد خارج المحفظة بشكل أقل تكرارًا، لأنه يحتوي على عدد أكبر من مضاعفات ما بعد الجراحة. يتم إجراء عملية استخراج الساد داخل المحفظة فقط عندما تكون الطرق المذكورة أعلاه غير ممكنة.

مزايا هاتين الطريقتين هي التكلفة المنخفضة للإجراء وإمكانية العلاج في وجود أمراض العيون الأخرى. العيوب - إعادة التأهيل على المدى الطويل، والمضاعفات المحتملة في شكل العمليات الالتهابية، والاستجماتيزم وقصر النظر. كلما كان عمر المريض أكبر، كلما زاد خطر الإصابة بالمضاعفات المذكورة أعلاه.

مميزات العملية للمرضى المسنين

المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين الناضج غالبًا ما يخضعون لاستخراج خارج المحفظة. جوهر العملية هو الإزالة الكاملة للعضو المصاب (العدسة) وزرع عدسة صلبة (مخيطة في القزحية أو متصلة بكبسولة العدسة). هناك خطر تفزر الجرح خلال فترة إعادة التأهيل.

على الرغم من أن احتمال حدوث مضاعفات غير سارة مرتفع، إلا أنه لا يزال من الضروري إقناع شخص مسن بإجراء عملية جراحية. يمكن القيام بذلك باستخدام الوسائط التالية:

• يؤدي إعتام عدسة العين عاجلاً أم آجلاً إلى العمى، ويؤدي العمى إلى الشعور بالعجز؛
• لا توجد جرعات معجزة، والطب التقليدي لن يكون قادرا أبدا على التعامل مع المرض، لذلك من المهم أن نفهم أنه من المستحيل علاج إعتام عدسة العين دون جراحة؛
• يجب ألا تتردد وتشك، لأن التأخير لن يحسن الوضع بأي شكل من الأشكال (يحتاج الطبيب إلى فحص المريض، واختيار أساليب العلاج، وهذا يستغرق وقتا)؛
• وتكون العملية في هذه الحالة سريعة وغير مؤلمة؛
• ستسمح لك العدسات المحسنة بالرؤية حتى بدون نظارات، وفي سن الشيخوخة تعد هذه إضافة خاصة (بالطبع، إذا لم تكن هناك أمراض عيون أخرى).

غالبًا ما يخشى كبار السن الخضوع لعملية جراحية لأسباب مختلفة، ولكن في هذه الحالة تكون جميع المخاطر المحتملة مبررة. عليك فقط أن تثق بأحبائك وطبيبك.

المضاعفات المحتملة

أخطر المضاعفات في المراحل المتقدمة من المرض هو تطور الجلوكوما. في حين أن استعادة الرؤية في حالات إعتام عدسة العين الناضجة أمر ممكن، على الرغم من أنه جزئيًا، في حالة الجلوكوما، يتم فقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه. يجب على أي شخص تم تشخيص إصابته بإعتام عدسة العين أن يتذكر ذلك.

في كثير من الأحيان لا يقدر الناس ما لديهم. إن فرصة رؤية أحبائك وجمال العالم من حولك هي متعة لا تضاهى. لذلك، لكي لا تشعر بحقيقة الحكمة "الشعبية" ولا تبكي على ما ضاع (بما في ذلك الذي لا رجعة فيه)، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب، وقيادة نمط حياة صحيح والعناية بصحتك بشكل عام.

يظهر إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر في أكثر من نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويرجع ذلك إلى انخفاض العناصر الغذائية والبروتينات والأحماض الأمينية في الجسم واستنزافها. ويؤدي ذلك إلى عتامة العدسة وتدهور الرؤية، وقد يصل في بعض الحالات إلى العمى الكامل. يمكن إدارة المراحل المبكرة، مثل إعتام عدسة العين الأولي وغير الناضج، دون جراحة. دعونا نلقي نظرة على كيفية تطور هذا المرض لدى كبار السن.

يتطور إعتام عدسة العين ببطء شديد لدى كبار السن. في البداية، يبدأ تغيم الجسم الشفاف، ومن ثم تتدهور الرؤية تدريجيًا.

يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين من كبسولة أو نواة العدسة. اعتمادا على هذا، يتم تمييز الأشكال القشرية وتحت المحفظة والنووية.

1. على عكس الشكل تحت المحفظة، يتطور الشكل النووي بشكل أسرع بكثير. لا ينضج من القشرة، بل من نواة العدسة، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية بسرعة.
2. يختلف القشري في أن التغيرات الأولية تحدث في مادة العدسة نفسها. في هذه الحالة، الصورة غير واضحة. هناك مراحل أولية وغير ناضجة وناضجة ومفرطة النضج لتطور المرض.
3. النوع تحت المحفظة خطير بسبب مضاعفاته وصعوبة التشخيص. وفي هذا النوع تصبح المحفظة الأمامية غائمة، وينتشر المرض إلى مركز العدسة. تبقى القشرة دون أن تتأثر.

في أغلب الأحيان، يكون شكل إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر ثنائيًا، ولكن يمكن ملاحظة تدهور الرؤية وتغيم العدسة ليس في وقت واحد، ولكن بالتناوب.

من المهم جدًا التعرف على المرض في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على الرؤية. بعد كل شيء، كلما زادت خطورة مرحلة ودرجة الضرر الذي لحق بالعدسة، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات.

مراحل المرض

ينقسم إعتام عدسة العين الشيخوخي إلى عدة أنواع حسب مرحلة تطوره. دعونا ننظر إلى كل مرحلة على حدة.

• تتميز المرحلة الأولية بظهور بؤر تعتيم العدسة، بينما يبقى الجزء المركزي منها شفافا. لا يعاني الشخص من أي تدهور في الرؤية. في كثير من الأحيان، يؤدي إعتام عدسة العين الأولي إلى ضبابية طفيفة فقط في الصورة. في هذه المرحلة، تصبح العدسة رطبة، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. بعض المرضى الذين عانوا من قصر النظر قبل إعتام عدسة العين قد يعانون من تحسن في الرؤية، ولكن كل هذا مؤقت. يرغب المرضى في المرحلة الأولية باستمرار في فرك أعينهم، وتظهر بقع أمام أعينهم، وازدواجية الرؤية، فضلاً عن الإدراك المؤلم للضوء الساطع.
• تتميز إعتام عدسة العين غير الناضجة بضعف البصر الكبير. تندمج مناطق الغيوم في بقعة واحدة كبيرة وتغطي حدقة العين. في بعض الأحيان يرتفع ضغط العين. ولكن لا يزال، في مرحلة التورم، يظل السطح الأمامي شفافا.

• تتميز إعتام عدسة العين الناضجة بمضاعفات شديدة. تصبح العدسة غائمة تمامًا وتفقد الماء. تنخفض الرؤية إلى الحد الأدنى من القيم، ولا يرى الشخص شيئًا عمليًا، سوى الضوء الساطع.
• ولكن الأكثر خطورة هو إعتام عدسة العين المفرط. يلاحظ في هذه المرحلة انحطاط كامل للعدسة، حيث تسيل وتصبح بيضاء غائمة. جوهر ينخفض. يعتبر إعتام عدسة العين الناضج خطيرًا لأن منتجات تسوس العدسة يمكن أن تدخل إلى تجويف العين، مما يؤدي إلى العدوى والالتهاب والتسوس. يتطور الجلوكوما في كثير من الأحيان.

ما مدى سرعة تقدم مرحلة واحدة إلى المرحلة التالية؟

تطور المرض

إعتام عدسة العين الشيخوخة لها خصائصها التنموية الخاصة وفترة معينة من المظهر إلى النضج.

إذا استغرق الأمر في المتوسط ​​6 سنوات من عتامة العدسة الأولية إلى عتامة واسعة النطاق، فإن إعتام عدسة العين هذا يعتبر تقدمًا سريعًا ويتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا. لوحظت في 12٪ من جميع المرضى.

في الأساس، تمر حوالي 10 سنوات من لحظة اكتشاف المرض إلى التدخل الجراحي. ويعتمد التوقيت على سرعة انتقال إعتام عدسة العين من مرحلة إلى أخرى.

مهم! يعتمد معدل تطور إعتام عدسة العين (المرتبط بالعمر) على الخصائص الفردية للمريض.

لا يتقدم إعتام عدسة العين الأولي دائمًا إلى المرحلة التالية. يتم تشخيص إصابة معظم كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا بإعتام عدسة العين الشيخوخي في مرحلة مبكرة. ويلاحظ إعتام عدسة العين غير الناضج في 30٪ فقط من هذه الحالات.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا انتقل المرض إلى مرحلة غير ناضجة، فإنه يصبح ناضجا بسرعة كبيرة. يمكن أن تستمر هذه الفترة من سنة إلى ثلاث سنوات.

يجب على المرضى الذين يعانون من شكل ناضج من المرض أن يتوقعوا قريبًا مرحلة مفرطة النضج. يمكن أن يحدث هذا في غضون عام. لا ينبغي تأخير العلاج، خاصة مع إعتام عدسة العين الناضجة، لأنه في المرحلة التالية يكاد يكون من المستحيل استعادة الرؤية.