الشرى المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج. علاج الشرى المزمن (متكرر مجهول السبب) وكذلك الصور والأسباب والأعراض الشرى المزمن المتكرر
يعتبر الشرى المزمن رد فعل الجسم لمسببات الحساسية أو غيرها من المواد المهيجة. ونتيجة للآفة تتشكل أورام حمراء أو بيضاء على سطح الجلد وتسبب الحكة. ويمكن أن تختفي بعد ظهورها ثم تتشكل مرة أخرى. في المسار المزمن للمرض، يمكن أن تستمر الطفح الجلدي لمدة 1.5 شهرا وتتكرر بعد مرور بعض الوقت. يمكن أن تكون أسباب ظهور الطفح الجلدي على سطح الجلد مختلفة.
في حالة الشرى المزمن، قد لا يختفي الطفح الجلدي لمدة تصل إلى 1.5 شهرًا ويعود مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
أسباب وأنواع الشرى
يمكن أن يظهر الشرى المزمن تحت تأثير عدة عوامل. اعتمادا على سبب التكوين، يتم تمييز أنواع مختلفة من المرض.
يحدث شرى المناعة الذاتية المزمن بسبب اضطرابات المناعة الذاتية في الجسم.
يمكن أن يظهر الطفح الجلدي تحت تأثير الأدوية أو الأطعمة ذات درجة عالية من الحساسية.
يحدث الشرى الجسدي المزمن بسبب التعرض للبرد أو الاهتزاز أو الحرارة أو عوامل خارجية أخرى.
يعتبر الشرى المزمن مجهول السبب غير مفهوم بشكل جيد، حيث أن أسباب حدوثه لا تزال غير واضحة.
يزيد رد الفعل التحسسي تجاه المهيجات الشائعة (حبوب اللقاح النباتية، ووبر الحيوانات، والغبار المنزلي) من خطر الإصابة بالشرى المزمن.
يمكن أن تكون أسباب المرض من نوعين:
خارجي.
ذاتية النمو.
تحت تأثير العوامل الخارجية (الخارجية)، يتم تشكيل الشكل المادي. تحدد الأسباب الداخلية تأثير المهيجات على الجسم من الداخل. في هذه الحالة، تشكل بؤر الالتهاب المزمن (التهاب اللوزتين، التهاب الملحقات، التهاب الجيوب الأنفية، إلخ) خطرا. أيضا، يمكن أن تظهر الشرى بسبب الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
يتشكل الشرى المتكرر المزمن تحت تأثير التحسس المطول للجسم. في هذه الحالة، هناك اتصال متكرر مع المهيج. تتراكم مسببات الحساسية في الجسم وتظهر في أوقات مختلفة. لذلك، يتم استبدال الشكل الحاد للمرض بفترة مغفرة.
اعتمادا على الدورة، يمكن التعبير عن المرض في ثلاثة أشكال:
معتدل؛
الشرى المزمن يمكن أن ينجم عن التعرض لفترة طويلة لمسببات الحساسية.
آلية تطور المرض
العنصر الرئيسي للطفح الجلدي هو نفطة. تكمن أسباب ظهوره في تورم الأدمة الحليمية. تتشكل هذه الحالة أثناء زيادة محلية في نفاذية الأوعية الدموية. ونتيجة لهذه العملية، يترك السائل الطبقة الوعائية في الفراغ الموجود بين الخلايا.
يحدث عمل هذه الآلية تحت تأثير الهيستامين الوسيط العصبي. يتراكم في حبيبات الخلايا البدينة. في حالة الهدوء لا يخرج. ومع ذلك، في بعض الحالات، عند تعرضها لعوامل مختلفة، يتم إطلاقها، مما يساهم في حدوث الوذمة.
وقد أظهرت الدراسات أن الجلوبيولين المناعي المحدد G ينشط هذه العملية، وهي تشبه المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا البدينة. عندما يندمجون، يحدث إطلاق قوي للهستامين، مما يسبب الأعراض المميزة للأرتكاريا. ولهذا السبب يتميز المرض بطبيعة المناعة الذاتية.
تحدث البثور في الشرى المزمن نتيجة لإفراز الجسم للهستامين.
أعراض المرض
تتميز المرحلة الحادة من الشرى المزمن بأعراض واضحة. ويلاحظ رد الفعل الرئيسي على سطح الجلد. يصاب الشخص ببثور ذات لون وردي، وأحيانًا تكون بها مناطق بيضاء في المنطقة الوسطى. يمكن أن تختلف في القطر - من 5 ملم إلى 15 سم، ومن سمات الطفح الجلدي ارتفاع طفيف فوق سطح الجلد. ومع زيادة حجم البثور، تندمج في بقعة واحدة متواصلة. الطفح الجلدي موضعي في المنطقة:
الجذع.
في الشكل المتكرر للمرض، قد تظهر حطاطات بدلا من البثور. وهي أكثر شيوعًا في حالة الشرى المزمن، مقارنةً بالشرى الحاد.
قد تظهر الفقاعات فجأة وتختفي. في معظم الحالات، تكون العملية مصحوبة بحكة شديدة وحرقان، مما يسبب زيادة الانزعاج للشخص.
عندما تنتشر التغييرات إلى الدهون تحت الجلد، تظهر الوذمة الوعائية. ومن بين أماكن توطينها:
الأعضاء التناسلية.
إذا تعرض الجسم لأضرار بالغة، فقد يتعطل عمل الجهاز الهضمي. في هذه الحالة تظهر على المريض أعراض على شكل:
بسبب الحكة التي تزعج الشخص، يمكن أن تتعطل الحالة العامة للجسم. يصبح المريض سريع الانفعال ويظهر الأرق.
إذا شعرت بأعراض الشرى، فمن المهم استشارة الطبيب. سيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة لإجراء التشخيص ووصف العلاج الفعال.
العرض الرئيسي لخلايا النحل المزمنة هو البثور التي تسبب الحكة والحكة باستمرار.
التشخيص
يصعب تشخيص الشرى المزمن في بعض الحالات بسبب قلة الأعراض خلال فترات الهدوء. عندما تصل المرحلة الحادة، يصبح من الأسهل التعرف على المرض.
إذا استشار المريض الطبيب دون وجود علامات واضحة، فإن النقطة الرئيسية لإجراء التشخيص هي أخذ سوابق المريض. في هذه الحالة، يحتاج الطبيب إلى معرفة:
فترة التفاقم
ترددها؛
العوامل المؤثرة على ظهور الأعراض.
النقطة الرئيسية هي الكشف عن التحفيز. لهذا الغرض، يتم إجراء اختبارات الجلد لإثارة رد فعل تحسسي. يجب فحص الشخص بحثًا عن المهيجات التالية:
حبوب لقاح النبات؛
شعر الحيوان؛
المواد المسببة للحساسية الغذائية.
في بعض الأحيان يتم أخذ كشط من جلد المريض للتحليل المختبري. خلال ذلك، يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة - الغلوبولين المناعي.
نظرًا لأن الضرر المزمن للجلد يمكن أن يحدث بسبب التعرض الفيروسي أو البكتيري، فمن الضروري إجراء فحص شامل للجسم بحثًا عن وجود بؤر التهابية.
إذا كنت تعاني من حساسية الطعام، فمن المستحسن الاحتفاظ بمذكرات طعام. كما أن إحدى طرق التعرف على المادة المهيجة هي النظام الغذائي. ربما تكون:
القضاء (استبعاد المحفزات النشطة) ؛
استفزازي (إدخال المنتجات التي قد تسبب رد فعل).
أثناء تنفيذها، تتم مراقبة النتائج بعناية لتحديد المادة المسببة للحساسية.
أثناء مغفرة المرض، من الصعب للغاية تحديد مسببات الحساسية التي تسببت في الشرى المزمن.
فقط بعد التشخيص يمكن للطبيب إجراء التشخيص ووصف العلاج اللازم.
علاج المرض
عندما يظهر الشرى المزمن، يجب أن يكون العلاج شاملا. الشرط الأساسي هو استبعاد المرض الذي أثار رد فعل الجلد.
إذا حدث الطفح الجلدي تحت تأثير مسببات الحساسية، فمن المهم تجنب الاتصال بها. يحتاج المريض إلى إجراء التنظيف الرطب بشكل متكرر لإزالة الغبار، والابتعاد عن الحيوانات، وإغلاق النوافذ لمنع دخول حبوب لقاح النباتات إلى الغرفة.
يشمل العلاج تناول مضادات الهيستامين. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء أدوية الجيل الجديد التي لا تسبب آثارًا جانبية بسبب عدم تأثيرها على الجهاز العصبي المركزي. من بين هؤلاء:
كلارينكس.
كلاريتين.
وفي الوقت نفسه، لا ينبغي شطب أدوية الجيل السابق. فهي ليست أقل فعالية في منع الهستامين. لكن من الأفضل تناولها قبل النوم لأنها تسبب النعاس. يتم العلاج باستخدام:
سوبراستين.
ديازولين.
ديفينهيدرامين.
الكلورفينيرامين.
مطلوب أيضا استخدام أدوية أخرى. يجب أن يتم العلاج للقضاء على الاحمرار والحكة والطفح الجلدي.
تستخدم حاصرات الهيستامين (H-2) على نطاق واسع. أنها تساعد على وقف إنتاج الهستامين. ومن بينها: سيميتيدين، رانيتيدين، نيزاتيدين، فاموتيلين.
بالنسبة للآفات الجلدية الخطيرة المصحوبة بوذمة كوينك، يوصى بإعطاء البريدنيزولون عن طريق الوريد أو العضل. يمكن أيضًا استخدام الدواء في الأجهزة اللوحية. يساعد الكورتيكوستيرويد في القضاء على الحكة وتورم الأنسجة.
يمكن تطبيق الأدوية غير الهرمونية على سطح الجلد المصاب. أنها تساعد في تقليل الأعراض المحلية. بالنسبة للآفات الجلدية الخفيفة، يمكنك استخدام مراهم Bepanten، La-Cri، Psilo-balm، Fenistil-gel.
إذا لوحظ ضرر واسع النطاق، يتم العلاج بالكورتيكوستيرويدات. يمكن وصف مراهم أدفانتان، ولوكويد، وسينافلان، والهيدروكورتيزون.
يمكن استخدام مضادات الاكتئاب خارجيًا لتقليل الحكة. الدواء الفعال هو كريم دوكسيبين.
يمكن علاج الشرى المزمن بالأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي. واحد منهم هو السيكلوسبورين.
لعلاج الشرى المزمن، يصف الأطباء مضادات الهيستامين.
علاجات إضافية
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد يحتاج المريض إلى علاج إضافي. يتم التخلص من الشرى المزمن باتباع نهج نظامي.
ومن الضروري اتباع نظام غذائي خلال فترة التعافي. تحتاج إلى استبعاد الأطعمة شديدة الحساسية: المكسرات والعسل والشوكولاتة والبيض والمأكولات البحرية والخضروات الحمراء والفواكه والتوت.
الوخز بالإبر هو وسيلة فعالة للتخلص من الشرى المزمن.
تتم الإشارة إلى بعض المرضى للعلاج المناعي المحدد. جوهر هذه الطريقة هو إدخال المادة المسببة للحساسية بجرعات صغيرة على مدى فترة طويلة من الزمن. وفي كل مرة تزداد كمية المادة المهيجة، مما يؤدي إلى اعتياد الجسم عليها وعدم حدوث رد فعل تحسسي في المستقبل.
لا ينبغي أن يكون علاج الشرى المزمن شاملاً فحسب، بل يجب أن يكون نظاميًا أيضًا. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن تقليل الأعراض ومنع انتكاسات المرض.
خلايا النحل هي رد فعل من الجسم في شكل طفح جلدي وبثور على الجلد. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة، ويمكن دمجها. هناك نوعان من هذا المرض: حاد ومزمن.
يتميز الشكل الحاد بمدة قصيرة ويستمر من يومين إلى أسبوعين. إذا استمرت الآفات الجلدية لأكثر من 6 أسابيع، فإنها تتحدث عن الشرى المزمن. هناك الشرى المزمن المستمر (المستمر) والمتكرر.
مع الشكل الدائم للمرض، لا تختفي البثور لفترة طويلة، وتظهر بثور جديدة بدلا من الآفات الجلدية القديمة. مع المرض المتكرر، قد تكون هناك فترات متفاوتة المدة دون طفح جلدي طوال الفترة بأكملها.
ولتسهيل التشخيص يوجد تصنيف دولي للأمراض (ICD-10). في هذا المرجع، يتم ترميز الشرى على أنه L50.0-L50.9. وهو موجود في قسم أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.
مظاهر الشرى المزمن
العرض الرئيسي للنوع المزمن هو ظهور بثور - العنصر الأساسي للطفح الجلدي. هي عبارة عن انتفاخ في الطبقة الحليمية من الجلد يتراوح حجمها من 0.5 إلى 15 سم، ومن مميزات البثرة أنها تبقى على الجلد لمدة لا تزيد عن 24 ساعة وتختفي دون أثر. يتمركز الطفح الجلدي في الغالب على الوجه والساقين والذراعين والجذع. تبدو هذه البثور مشابهة لحروق نبات القراص. إنهم يشعرون بالحكة. في بعض الأحيان تكون الحكة شديدة جدًا لدرجة أنها تسبب اضطرابات عصبية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصاحب الشرى المزمن القيء والضعف والحمى والإسهال والصداع. بسبب الحكة التي لا تطاق، قد يحدث اضطراب في النوم، والقلق، والتهيج العصبي.
أسباب المرض
على الرغم من الدراسات العديدة، إلا أنه من النادر جدًا تحديد سبب الشرى. إذا كان الشرى الحاد له سبب حساسية، فإن الشرى المزمن يمكن أن يحدث بسبب العديد من العوامل. وبناء على ذلك هناك عدة أشكال:
عادة ما يتم تشخيص الشرى أثناء تفاقم المرض. أثناء الراحة، لا توجد أعراض واضحة للمرض. هذا يعقد التشخيص.
عند تحديد التشخيص، هناك عامل مهم هو أخذ سوابق المريض. من الضروري تحديد فترات حدوث المرض، وتكرار حدوثه، ومعرفة الإجراءات التي ظهر فيها الطفح الجلدي. يعتمد مساره وعلاجه الإضافي على التحديد الدقيق للعامل المهيج الذي يسبب الشرى. هناك اختبارات وعينات يمكن أن تساعد في التعرف عليه.
تشخيص هذا المرض هو عملية طويلة تتم على عدة مراحل.
- المرحلة الأولى. يتم جمع التاريخ والمعلومات حول تطور المرض. وبناء على هذه البيانات، يتم وصف الاختبارات التشخيصية. أولاً، يتم إجراء اختبار فحص لوجود التأتب الوراثي. أي لاستبعاد الحساسية تجاه فراء الحيوانات والغبار وحبوب اللقاح النباتية وما إلى ذلك. ثم يتم إجراء اختبارات استفزازية للتأثيرات الخارجية والعوامل الجسدية. تسمح هذه الخطوة بتحديد الشرى الجسدي. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، يتم إجراء خزعة من الجلد. بعد ذلك، يتم إجراء تحليل الفلورسنت المناعي لوجود الجلوبيولين المناعي. عند إجراء الاختبارات والعينات يجب الالتزام بنظام غذائي.
- المرحلة الثانية. يتم طلب إجراء اختبارات لتحديد وجود التهابات مزمنة في جسم المريض.
- المرحلة الثالثة. يتم تحديد المواد المسببة للحساسية الغذائية المحتملة باستخدام أنظمة غذائية خاصة. لهذا الغرض، يتم وصف نوعين من الوجبات الغذائية. يعتمد النظام الغذائي الأول على استبعاد الأطعمة التي تسبب الشرى من النظام الغذائي. أما في النظام الغذائي الثاني، على العكس من ذلك، يتم إدراج الأطعمة المسببة للحساسية تدريجياً في النظام الغذائي، يليها تحليل النتائج.
في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد سبب الشرى المزمن.
علاج المرض
يتم اختيار علاج الشرى المزمن من قبل الطبيب على أساس فردي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج خلايا النحل في المنزل. ويعتمد نجاحه على مدى وضوح طبيعة المرض والعوامل التي تثيره. في معظم الحالات، يحدث الشرى المزمن المتكرر لأسباب لا يمكن تحديدها. يتم العلاج على مراحل:
- يتم تحديد العوامل المسببة للشرى والقضاء عليها. وقد تم ذلك بالفعل في مرحلة التشخيص.
- مضادات الهيستامين تساعد في وقف الأعراض.
- يوصف العلاج الأساسي.
- يوصف العلاج للمرض الذي يكمن وراء الشرى.
- ويتم اتخاذ التدابير الوقائية لمنع تكرار المرض.
العلاج بالأدوية
علاج الشرى المتكرر المزمن طويل الأمد ويمكن أن يستمر لعدة سنوات. للتخلص من الشرى مجهول السبب، يتم استخدام الأدوية التالية:
- مضادات الهيستامين (القضاء على أعراض الحساسية)؛
- المواد الماصة (إزالة السموم من الجسم) ؛
- الانزيمات الهاضمة؛
- الأدوية الهرمونية
تنقسم مضادات الهيستامين بدورها إلى نوعين:
- مثبطات إطلاق الهستامين. يتم وصفها لأغراض وقائية وصيانة أثناء مغفرة.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H1. تستخدم أثناء تفاقم المرض. أدوية الجيل الأول هي نظائرها الهيستامين. يعتمد مبدأ عملهم على ارتباطهم التنافسي بمستقبلات الهستامين. ولكن لديهم عددا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه النعاس والغثيان والقيء وانخفاض الانتباه والتركيز والخمول والتقلبات في ضغط الدم. أدوية الجيل الثاني لديها مخاطر أقل من الآثار الجانبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اتصالاتها مع مستقبلات الهستامين غير تنافسية. هذه الأدوية تعمل لفترة أطول. مجموعة أخرى من الأدوية هي الكورتيكوستيرويدات. ولكن نادرا ما يتم استخدامها بسبب احتمال حدوث آثار جانبية مع الاستخدام لفترة طويلة. عادة، توصف هذه الأدوية في وقت تفاقم المرض لفترة قصيرة.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد يصف الطبيب المعالج العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج PUVA، وما إلى ذلك).
التدابير الوقائية ضد الأمراض المتكررة
تتميز الشرى المزمن بميزة تجعل من الصعب جدًا علاجها بنسبة 100٪. ولمنع ظهوره مرة أخرى، يجب اتخاذ بعض التدابير. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها سوف تقلل من وتيرة هجمات المرض.
التدابير الوقائية الأساسية:
- اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المسببة للحساسية.
- تجنب أي اتصال مع مسببات الحساسية
- العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للأمراض المزمنة والمعدية؛
- الحفاظ على نمط حياة صحي.
- استخدام المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل هيبوالرجينيك.
- تقييد، وفي بعض الحالات حظر كامل على زيارة الحمامات والمسابح.
الشرى المزمن ليس مجرد مرض حساسية. لا ينبغي أن يؤخذ على محمل الجد. إذا بدأ هذا المرض أو تم علاجه بشكل غير صحيح، فقد تحدث صدمة الحساسية أو وذمة كوينك. من الضروري أنه في حالة ظهور أعراض المرض، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على مساعدة مؤهلة من أخصائي.
أصبح الإنسان المعاصر أكثر عرضة من أي وقت مضى للإصابة بأنواع مختلفة من البكتيريا والفيروسات، ولكن ربما تظل المشكلة الأكثر شيوعًا هي الحساسية، التي تؤثر على ثلثي سكان العالم على الأقل. قد يكون هذا رد فعل على الإزهار الموسمي للنباتات أو عدم تحمل بعض الأطعمة، وعلى أي حال فإن المظاهر الخارجية ليست ممتعة. تشمل أعراض الحساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- حكة في الأنف، والتي يمكن أن تسبب العطس، والسعال، وتورم الغشاء المخاطي، وسيلان الأنف، وأزيز في الرئتين، والاختناق.
- حرقان في الأغشية المخاطية للعين، تمزق، تورم الجلد حول العينين.
- ردود فعل من الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال والإمساك).
- (جفاف الجلد، تقشير، طفح جلدي بمختلف أنواعه، حكة، حرقان).
إذا كانت مضادات الهيستامين قادرة على التعامل مع المشاكل الثلاثة الأولى، فكل شيء أكثر تعقيدًا بعض الشيء مع تفاعلات الجلد - فهي لا تسبب الانزعاج فحسب، بل ليس لها أيضًا أفضل تأثير على مظهر المريض، بل إنها في بعض الأحيان تشكل تهديدًا للحياة. مثال على هذه الحساسية غير السارة هو الشرى المزمن، الذي يتميز ببثور وردية مثيرة للحكة ذات حدود واضحة، تشبه حرق نبات القراص، أو احمرار الجلد بعد التعرض الخارجي له (على سبيل المثال، إذا قمت بتمرير ظفر فوقه، سوف يترك شريطًا أحمر ساطعًا). يمكن أن تكون هذه الطفحات صغيرة نسبيًا (من بضعة ملليمترات إلى 2-3 سم)، أو يمكن أن تندمج في بقعة واحدة كبيرة نوعًا ما، بالإضافة إلى أن هذه البثور تميل إلى التحرك حول الجسم.
لسوء الحظ، لا يمكن علاج الشرى الذي يتكرر باستمرار بشكل كامل حتى مع المستوى العالي الحالي من الرعاية الطبية. ولكن يبدو أنه من الممكن للجميع التقليل من جميع الأعراض والمظاهر غير السارة.
أسباب وانتشار المرض
ويتميز بشكلين: حاد ومزمن. في الحالة الأولى، يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين، في حين يرتبط المزمن بالانتكاسات ويمكن أن يظهر نفسه لسنوات عديدة. النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 55 سنة هم الأكثر عرضة لهذه الحساسية، والتي قد تكون بسبب خصوصيات نظام الغدد الصماء، على الرغم من أنه وفقا للبحث الطبي، فإن كل شخص ثالث، بطريقة أو بأخرى، واجه أحد أنواع هذا المرض .
يمكن أن تكون أسباب حدوث الشرى المزمن مختلفة تمامًا: تناول الأدوية (خاصة المضادات الحيوية، جلوبيولين جاما، الأمصال المضادة للسموم)، تناول بعض الأطعمة (خاصة تلك التي تحتوي على مواد حافظة، ألوان صناعية، معززات النكهة)، نقل الدم. هناك أيضًا ما يسمى بالشرى الحراري - وهو رد فعل جلدي لدرجات حرارة منخفضة أو مرتفعة، وهو شكل سام - تهيج من سموم النباتات أو الحيوانات. غالبًا ما يكون التسمم عند النساء الحوامل مصحوبًا بحساسية مماثلة ويعتبر أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل.
ولكن مهما كان السبب، فإن النتيجة هي أن تتراكم المواد المسببة للحساسية في جسم الإنسان ويتطور المرض عاجلاً أم آجلاً. وبالتالي، فإن السمة المشتركة لجميع أنواع الشرى هي نفاذية الأوعية الدموية العالية، والتي يتطور حولها تورم مميز.
من العدل أن نقول إن الشرى المزمن يحدث أيضًا أثناء علاج أمراض أخرى أو يصاحب الاضطرابات المعدية أو المناعية الذاتية أو الفيروسية. فيما يلي الاختلافات الرئيسية بين الأشكال الحادة والمزمنة من الشرى:
شكل حاد | شكل مزمن علاج فعال للأرتكارياعادةً ما يقتصر علاج الشرى المزمن على تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها. لكن هذا ليس بالأمر السهل مقارنة بإجراء مماثل لشكل حاد من المرض. للحصول على علاج فعال، ستحتاج أولاً إلى الخضوع لفحص شامل: إجراء فحص دم عام ومفصل، والبراز والبول، واختبارات الحساسية، والخضوع لفحص شامل من قبل المعالج وطبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الغدد الصماء. مثل أي حساسية أخرى، يمكن ويجب علاج الشرى، حيث يمكن أن تتطور أمراض أكثر خطورة على خلفيتها، مثل مرض الذئبة، ومتلازمة سجوجرن، وأمراض الاضطرابات الهضمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسكري من النوع الأول. العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية هو تناول بعض مضادات الهيستامين والقضاء على مسببات الحساسية. لتخفيف المظاهر الجلدية، يتم استخدام الكمادات الباردة والفرك بالمستحضرات ومغلي الأعشاب التي تخفف الحكة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الشرى المتكرر المزمن ذو طبيعة دورية - يمكن أن يظهر في أكثر اللحظات غير المتوقعة ويختفي فجأة. يجب عليك مراقبة حالات التفشي هذه عن كثب وطلب المساعدة المهنية إذا واجهت:
تشير هذه الأعراض إلى أن الحساسية تتكرر ويمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه على الصحة، كما تشكل تهديدا للحياة (تطور صدمة الحساسية)، فهي تتطلب القضاء الفوري. ومع ذلك، لمكافحة الطفح الجلدي بشكل فعال، يمكن للمريض اتخاذ عدد من التدابير التي من شأنها تسريع عملية الشفاء أو على الأقل مساعدة الطبيب المعالج على تحديد سبب المرض بسرعة وتعيين العلاج المناسب. وتشمل هذه التدابير عادة ما يلي:
الشرى، مع العلاج المناسب، حتى في الشكل المزمن يمكن علاجه، ويمكنك أن تعيش معه حياة كاملة. |
تقييم المادة:
الشرى هو شكل من أشكال الأمراض الجلدية. ويتميز بظهور بثور حمراء على الجلد، يصاحبها حكة وحرقان. يختلف الشرى المزمن عن الشكل الحاد بمساره الطويل وانتكاساته المنتظمة. متوسط الوقت الذي تظهر فيه الأعراض هو 6 أسابيع. قد تكون مراحل مغفرة قصيرة الأجل أو غائبة تماما.
الشرى المزمن يظهر خلال 6-7 أسابيع.
الشرى المزمن هو مرض يصعب علاجه. يتطلب نهجا متكاملا وتشخيصا مفصلا. لا ينجم المرض عن مسببات الحساسية، بل عن العمليات الالتهابية الداخلية، وتسمم الدم المعدي أو الفيروسي، وأمراض المناعة الذاتية. ظهور الشرى المزمن عند الأطفال أمر نادر الحدوث. يعاني الأطفال الصغار من شكل حاد من المرض، ويتم تشخيص المظاهر المزمنة لدى البالغين.
يكاد يكون من المستحيل تحديد السبب الأصلي للمرض. يرتبط ظهور الشرى المزمن بمجموعة معقدة من الأسباب التي تؤثر على جسم الإنسان. بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن الهجمات يمكن أن تحدث عن طريق:
- فشل الجهاز المناعي.
- أمراض جهاز الغدد الصماء.
- مشاكل الجهاز الهضمي؛
- العدوى الفيروسية والبكتيرية.
- مشاكل في الغدة الدرقية.
- الميل إلى الحساسية.
- زيادة الحساسية للعوامل الخارجية.
- التهاب المفاصل والذئبة الجهازية.
- وجود أورام خبيثة
- لدغ الحشرات.
عند الحديث عن كيفية علاج الشرى المزمن، من المهم تحديد المصدر الأساسي للمرض. تشخيص توقيت الانتكاسات. إذا حدثت في الصيف، يحدث الشرى الحطاطي. ومن الصعب تحديد المصدر الأصلي بشكل لا لبس فيه، لذلك يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص شامل واجتياز جميع الاختبارات.
السمات المميزة وأشكال المرض
من السمات المميزة للأرتكاريا ظهور بثور حمراء على الجلد تشبه حروق نبات القراص. تكون التكوينات مصحوبة بالحكة والحرقان. تندمج في بؤر أو تظهر كبقع منفصلة. ويتراوح الوقت الذي تستغرقه ظهور البثور على الجلد من عدة ساعات إلى أشهر. كلما طالت مدة بقاء التكوينات على الجلد، كلما زاد احتمال أن يكون شكلاً مزمنًا من المرض. في هذه الحالة، هناك تفاقم دوري، تليها فترات مغفرة. يحدث الانتكاس المتكرر عندما يظهر العامل المسبب للمرض لأول مرة. الميزة الرئيسية للأرتكاريا هي أن الأعراض يمكن عكسها بمجرد توقف المرحلة الحادة.
يستمر الشرى المزمن لأكثر من 6 أسابيع ويتطلب اتباع نهج أكثر دقة في العلاج. يبدأ الأخصائي بتشخيص الحالة الصحية للمريض.
يهدف علاج الشرى المزمن إلى القضاء على السبب الكامن وراء الطفح الجلدي. لهذا الغرض، يتم وصف مضادات الهيستامين والكريمات والمراهم الموضعية والمهدئات وزيادة الإثارة العصبية.
يتكون علاج الشرى المزمن من عدة مراحل:
- تحديد السبب والقضاء عليه؛
- منع فترات التفاقم من خلال استخدام مضادات الهيستامين والأدوية الموضعية.
- الاختيار المختص للأدوية.
- علاج الأمراض المزمنة المصاحبة.
- إجراءات إحتياطيه.
من بين مضادات الهيستامين، كان التأثير الأكبر هو Suprastin، Claritin، Tavegil، Zodak، Zyrtec، Cetirizine. مضادات الهيستامين من الجيل الأول والثاني لها تأثير مهدئ خفيف. أنها تخفف بسرعة الحكة والتهيج. يتطلب الشكل المزمن من الشرى استخدام مضادات الهيستامين على المدى الطويل. في المتوسط، تستمر الدورة من 3 إلى 12 شهرا.
إذا لم يساعد تناول مضادات الهيستامين، وظلت الأعراض شديدة، يصف الطبيب المعالج أدوية الكورتيكوستيرويد، ويعتبر بريدنيزولون وديكساميثوزون الأكثر فعالية. لقد أثبتوا أنفسهم بشكل جيد في الوذمة الوعائية.
لاستعادة الجلد بسرعة وتخفيف الأعراض المحلية للالتهابات، يتم استخدام الكريمات والمراهم غير الهرمونية. إذا كان الطفل يعاني من الشرى فهي مناسبة لعلاجه. أشهر الكريمات هي Fenistil-gel، La-Cri، Advantan، Prednisolone ointment، Sinaflan.
الوقاية من الأمراض
الشرى المزمن المتكرر يتطلب إجراءات وقائية مستمرة. وينبغي أن تبدأ بمجرد تخفيف الأعراض الحادة للمرض. تتكون الوقاية من الحفاظ على التغذية السليمة ونمط حياة صحي ومنع جميع العوامل التي يمكن أن تسبب انتكاسة المرض إلى أقصى حد.
في مرحلة الوقاية ينصح باستخدام وصفات الطب التقليدي في العناية بالبشرة. أظهر استخدام مكعبات الثلج المصنوعة من منقوع البابونج لمسح الجلد فعالية عالية. يوصى بتنفيذ الإجراء في الصباح. يتم إيلاء الاهتمام الأكبر للمناطق المصابة والأماكن التي ظهرت فيها أعراض الشرى.
ينصح الخبراء بتناول مغلي التوت والنعناع في الدورات التدريبية. تستمر الدورة من 1 إلى 3 أشهر. جذور التوت لها تأثيرات خافضة للحرارة ومقوية ومهدئة. النعناع له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي. تساعد المهدئات على تطبيع عمل الجهاز العصبي، وتخفيف التوتر والإجهاد، مما يحفز تكوين خلايا النحل.
بعد ظهور أدنى أعراض الشرى، يجب عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. عند الوقاية من المرض، من المهم الحفاظ على التغذية السليمة. ويستبعد جميع المنتجات المسببة للحساسية. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية واستخدام البهارات والصلصات. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الحلويات ومنتجات الدقيق والسكر والشوكولاتة والحمضيات. يحظر استهلاك المشروبات الكحولية والغازية.
يجب أن تهدف المنتجات التي يتكون منها النظام الغذائي إلى تطبيع عمل الجهاز الهضمي. هذه أصناف قليلة الدهن من اللحوم والدواجن وكمية كبيرة من الخضار والفواكه وشاي الأعشاب وعصيدة الحبوب.
بالإضافة إلى التغذية السليمة، يجب عليك الحد من الاتصال بمسببات الحساسية على مستوى الأسرة واستخدام مستحضرات التجميل الخاصة. من المهم الانتباه إلى إجراءات التصلب. يساعد المشي في الهواء الطلق والغمر بالماء البارد والاستحمام المتباين على تقوية الجسم.
من المهم مراقبة صحتك العامة وعلاج أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية والمزمنة على الفور. يوصى كل عام بالذهاب إلى المصحة للعلاج والتعافي. إذا اتبعت جميع التدابير الوقائية، فإن أعراض المرض تدخل مرحلة مغفرة لفترة طويلة.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ما هو الشرى؟
قشعريرة- هذا هو نوع من الطفح الجلدي، وخاصة من أصل تحسسي، والذي يحدث مع التهاب الجلد والأمراض الجلدية الأخرى. مرادفات الشرى، والتي سيتم استخدامها بشكل أكبر في المقالة، هي مصطلحات طفح نبات القراص، الشرى، والشرى. وكقاعدة عامة، الشرى هو عرض أكثر من كونه مرضا مستقلا. على سبيل المثال، يمكن أن يكون مظهرًا جلديًا لصدمة الحساسية أو الربو القصبي أو أحد أمراض المناعة الذاتية. من النادر جدًا أن يكون الشرى رد فعل تحسسي مستقل دون أعراض مصاحبة.
وفقا للإحصاءات، عانى كل شخص ثالث على هذا الكوكب من حلقة واحدة على الأقل من الشرى، وأكثر من 15 في المائة من الناس عانوا من هذه الحلقة مرتين. وتحدث ذروة الإصابة بين سن 20 و40 سنة، وتعاني الإناث في الغالب من هذا المرض.
أسباب الشرى
الأسباب التي تثير الشرى يمكن أن تكون خارجية وداخلية. وفقًا للإحصاءات ، يتطور الشرى عند النساء مرتين أكثر من الرجال. وبناءً على ذلك، يقترح العلماء أن هذا المرض قد يكون ناجماً عن اضطرابات هرمونية مميزة للجسم الأنثوي. تشمل الحالات التي تغير توازن الهرمونات ما يلي:
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
هناك الأسباب التالية للأرتكاريا المزمنة:
- أمراض معدية؛
- اضطرابات الجهاز المناعي.
- طعام؛
- العوامل الفيزيائية؛
- التهاب الجلد.
الالتهابات
وفقا للدراسات الحديثة، فإن الأمراض المعدية تسبب الشرى في حوالي 15 في المئة من الحالات. يمكن أن يكون سبب المرض عدوى من كلا النوعين الفيروسي والبكتيري. دور بؤر الالتهاب المزمن مهم بشكل خاص في تطور هذا المرض. قد يكون هذا تسوسًا، والتهاب اللوزتين، والتهاب الملحقات. في الطب الحديث، تعتبر الأمراض الالتهابية مثل التهاب المعدة والتهاب المرارة والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي من الأسباب المحتملة للشرى.اضطرابات الجهاز المناعي ( شرى المناعة الذاتية)
في حوالي 20% من الحالات، يكون سبب الشرى هو رد فعل مناعي ذاتي، حيث يرى الجسم خلاياه على أنها غريبة ويبدأ في مهاجمتها. ويطلق على خلايا النحل الناجمة عن خلل في جهاز المناعة اسم شرى المناعة الذاتية. في هذه الحالة، المرض لديه عدد من السمات المميزة. وبالتالي، فإن شرى المناعة الذاتية له مسار أطول وأكثر خطورة. إن استخدام مضادات الهيستامين، وهي إحدى طرق العلاج الرئيسية، يعطي نتائج ضعيفة أو لا يساعد على الإطلاق.طعام ( الشرى التحسسي)
الأطعمة ورد الفعل التحسسي الذي تثيره يمكن أن يسبب الشكل التحسسي لهذا المرض. نادراً ما يحدث الشرى الناتج عن الطعام عند البالغين، ولا يتجاوز عدد الحالات 10 بالمائة من إجمالي عدد نوبات الشرى المحددة. ومع ذلك، فإن الحساسية الغذائية تكون دائمًا مصحوبة بعوامل أخرى ( غالبًا ما تكون هذه عمليات التهابية مزمنة) والتي قد تكون بمثابة أسباب لهذا المرض.العوامل الفيزيائية ( الشمس والبرد)
تسبب العوامل البيئية المختلفة الشرى في 20 بالمائة من الحالات. في هذه الحالة، يسمى المرض الشرى الجسدي. اعتمادا على الظروف المحددة التي أثارت المرض، هناك عدة أنواع من الشرى الجسدي.هناك العوامل الجسدية التالية التي يمكن أن تسبب خلايا النحل:
- شمس.في بعض المرضى ( في أغلب الأحيان النساء) بسبب التعرض لأشعة الشمس، تظهر بثور مميزة لهذا المرض على الجلد. يظهر الطفح الجلدي على أجزاء الجسم التي لا تغطيها الملابس ( الكتفين والوجه). الشرى الشمسي يتطور بعد دقائق قليلة من التعرض لأشعة الشمس.
- بارد.في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي الماء البارد أو الهواء إلى ظهور الشرى. تظهر على بعض الأشخاص علامات المرض عندما يتناولون طعامًا باردًا جدًا. لا تظهر البثور المصابة بشرى البرد على المناطق الباردة من الجلد، بل حولها.
- ماء.يسمى رد فعل الجسم عند ملامسته للماء، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مثير للحكة على الجلد، بالشرى المائي. في بعض الحالات، يكون الطفح غائبًا أو غير مرئي تقريبًا، وتكون الأعراض الوحيدة هي الحكة.
- الاهتزازات.وفي هذه الحالة يظهر الطفح الجلدي نتيجة التعرض للاهتزازات. غالبًا ما يصيب الشرى الاهتزازي الأشخاص الذين يتضمن عملهم استخدام معدات معينة ( على سبيل المثال، آلة ثقب الصخور).
- مسببات الحساسية.الغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات وغيرها من المواد المسببة للحساسية التقليدية تصل إلى الجلد وتسبب طفح جلدي. تختفي أعراض الشرى التماسي بعد انقطاع الاتصال بمسببات الحساسية.
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.قد تتغير درجة حرارة الجسم بسبب الإجهاد العاطفي أو الجسدي المفرط، أو تناول الطعام الساخن و/أو الحار جدًا، أو زيارة غرفة البخار. ويطلق الخبراء على هذا النوع من المرض الشرى الكوليني. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور بثور صغيرة شاحبة تقع في الجزء العلوي من الجسم.
- تهيج ميكانيكي.أكثر مهيجات الجلد شيوعًا هي الملابس الضيقة أو الحزام الضيق جدًا أو الأزرار. لكي تظهر الأعراض، كقاعدة عامة، من الضروري التعرض لفترة طويلة لعامل ميكانيكي. ويسمى هذا المرض الشرى الجلدي. البثور المصابة بهذا المرض لها شكل خطي ولا تظهر على الجلد مع الحكة ولكن بعد مرور بعض الوقت.
الشرى والتهاب الجلد
التهاب الجلد هو آفة جلدية، في معظم الأحيان ذات طبيعة المناعة الذاتية. هذا المرض يمكن أن يكون إما سبب الشرى أو مجرد مرض مصاحب. في أغلب الأحيان، يحدث مزيج من الشرى والتهاب الجلد عند الأطفال. يعاني ثلث الأطفال الصغار الذين يعانون من الشرى من التهاب الجلد التأتبي. وهذا يشير إلى أن التسبب في المرض ( آلية التشكيل) من هذه الأمراض متشابهة في نواح كثيرة. يعتمد تطورهم على الاستجابة غير الكافية لجهاز المناعة. منذ التأتب ( الاستعداد للحساسية) ، وهي سمة أساسية للأطفال ، فإن الجمع بين هذين المرضين موجود بشكل أساسي فيهم.يمكن أن يحدث التهاب الجلد أيضًا كمرض ثانوي، على خلفية الشرى التحسسي.
الشرى ومرض السكري
داء السكري هو مرض لا يحدث فيه امتصاص كافٍ للجلوكوز بواسطة الأنسجة. وبدلًا من ذلك، يرتفع تركيز الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 5.5 مليمول لكل لتر من الدم، وتتطور العديد من الاضطرابات على مستوى دوران الأوعية الدقيقة. ونتيجة لذلك، تحدث أيضًا اضطرابات غذائية في أنسجة الجسم وانخفاض في مقاومتها للعدوى. في نهاية المطاف، يؤدي داء السكري إلى انخفاض في المناعة، على خلفية الأمراض المزمنة التي تتفاقم وتتطور جديدة.على خلفية انخفاض المناعة وانخفاض المقاومة ( الاستدامة) الجلد غالبا ما يتطور التهاب الجلد، وأقل شيوعا الشرى. المكان المفضل للطفح الجلدي في مرض السكري هو القدمين ومفاصل الكاحل والنخيل. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه الأجزاء من الجسم هي الأكثر بعدا، أي أنها تقع على المحيط. لديهم أسوأ الدورة الدموية، وهو الأساس لتطوير الطفح الجلدي. مظهر الشرى في مرض السكري، كما هو الحال في الأمراض الأخرى، هو طفح جلدي صغير متقرح.
الشرى والتهاب الكبد
التهاب الكبد هو آفة التهابية في الكبد، تنتج بشكل رئيسي عن عدوى فيروسية. وبالتالي، هناك التهاب الكبد A، والتهاب الكبد B، والتهاب الكبد C. قد يكون هذا المرض أحد عوامل الخطر في تطور الشرى. ويفسر ذلك عدة أسباب. أولا، مع التهاب الكبد هناك نقص في بعض الفيتامينات، وهي A، E، K. تلعب هذه الفيتامينات، وخاصة A و E، دورا هاما في الحفاظ على سلامة الجلد. وعندما لا يكون هناك ما يكفي منها، تصبح الأنسجة أكثر عرضة للخطر. ولهذا السبب تلعب الفيتامينات دورًا مهمًا في علاج الشرى. السبب الثاني هو خلل في جهاز المناعة، والذي يلاحظ في التهاب الكبد. وهذا يصبح عامل خطر إضافي في تطور الشرى.الشرى والتهاب المعدة
يمكن أن يسبب التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى في بعض الأحيان الشرى. في أغلب الأحيان تصبح عامل خطر لتطوير الشرى الكوليني. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه الأمراض تسبب زيادة الحساسية للأسيتيل كولين ( الناقل العصبي). هذه الحساسية غير الطبيعية هي التي تكمن وراء الشرى الكوليني أو التهاب الجلد الحاك. يؤدي هجوم الأسيتيل كولين إلى تكوين عقيدات عديدة مثيرة للحكة على الجلد.خلايا النحل والهربس
في حالات استثنائية، يمكن أن يؤدي الهربس إلى تطور الشرى. قد يكون هذا هو الحال إذا تطور على خلفية انخفاض المناعة لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية. يمكن أن يتطور الهربس أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالشرى المزمن. في كثير من الأحيان، يمكن أن يظهر هذين المرضين بنفس الأعراض - عقيدات صغيرة مثيرة للحكة. إلا أن الشرى يتميز بطبيعة الطفح الجلدي المهاجرة، وكذلك علاقته بالعوامل الخارجية ( الغذاء والدواء).الشرى وسرطان الدم
سرطان الدم هو مرض خبيث يصيب الجهاز المكونة للدم، ويسمى شعبيا بسرطان الدم. في بعض الأحيان قد يكون هذا المرض مصحوبًا بتغيرات في الجلد. وهكذا يتميز سرطان الدم بزيادة التعرق والاحمرار وظهور بقع صغيرة على الجلد. هذه العناصر هي في الأساس مظهر من مظاهر زيادة نزيف الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يمكن الخلط بينها وبين خلايا النحل. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد مزيج من الشرى وسرطان الدم. هذا هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين لديهم استعداد لردود الفعل التحسسية.كيف يبدو الشرى على الوجه والذراعين والساقين والظهر وأجزاء أخرى من الجسم؟
تظهر خلايا النحل على شكل بثور أو بقع حمراء مثيرة للحكة تشبه إلى حد كبير تلك التي تظهر مع حرق نبات القراص. ومن هنا جاء اسمها. يعتمد عدد العقيدات المسببة للحكة وكذلك حجمها على شدة الشرى. السمة المميزة للأرتكاريا هي طبيعتها المهاجرة والمتقلبة. على سبيل المثال، قد يختفي الطفح الجلدي بعد عدة ساعات من ظهوره ثم يعود للظهور مرة أخرى. أعراض الشرى الحاد عند البالغين
وفقا لطبيعة الدورة، يتم تمييز الشرى الحاد والمزمن. مدة الشرى الحاد عدة أسابيع، بينما الشرى المزمن يستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. كما أن الفرق بين الشرى الحاد والمزمن هو طبيعة تطور الأعراض. في النسخة المزمنة من المرض تظهر الأعراض الرئيسية باستمرار ثم تختفي، وعلميا يسمى هذا المسار متكررا. قد تأتي الأعراض وتختفي على مدى سنوات عديدة. مع الشرى الحاد، يمكن أن يختفي الطفح الجلدي فقط، ولكن الأعراض الأخرى ( الحمى والشعور بالضيق) يبقى. وبالتالي فإن الشرى الحاد لا يتميز بفترات زمنية خفيفة كما لوحظ في الشرى المزمن.طفح جلدي بسبب خلايا النحل
المظهر الكلاسيكي للأرتكاريا الحادة عند البالغين هو الطفح الجلدي. يتكون الطفح الجلدي بشكل رئيسي من بثور صغيرة ( فقاعات). البثرة عبارة عن تجويف صغير وردي شاحب يرتفع قليلاً فوق سطح الجلد. يكون الجلد المحيط بالبثور دائمًا أحمر داكنًا. عند الضغط عليها، تصبح الفقاعة شاحبة. وبغض النظر عن حجم البثور وعددها، فإنها تكون مصحوبة دائمًا بالحكة.خصوصية الشرى عند البالغين هو أنه يظهر بسرعة وبشكل مفاجئ ويختفي بنفس السرعة.
الحكة مع خلايا النحل
من الأعراض التشخيصية المهمة للأرتكاريا الحادة الحكة. سبب الحكة في الشرى هو تهيج النهايات العصبية في الجلد بواسطة الهستامين. وهكذا، في حالة الشرى، يتم إطلاق كمية كبيرة من الناقل العصبي الهيستامين في الدم. تعمل هذه المادة على توسيع الأوعية الدموية، مما يسهل تغلغل السوائل في الأنسجة وتشكيل الوذمة. كما أن الهيستامين يهيج النهايات العصبية، مما يسبب حكة شديدة. يمكن أن تختلف شدة الحكة من معتدلة إلى مؤلمة.وذمة كوينك وغيرها من مظاهر الشرى
مع الشرى الخفيف يشعر المريض بأنه طبيعي، ولكن عندما يصبح أكثر شدة، تبدأ حالته في التدهور. ويصاحب الطفح الجلدي أعراض مثل آلام في المفاصل والعضلات والصداع وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة.ومع تفاقم شدة المرض، قد يتطور الشرى العملاق، الذي يسمى وذمة كوينك. تتميز هذه الحالة بالتورم الشديد الذي لا يشمل الجلد فحسب، بل يشمل أيضًا الأنسجة تحت الجلد والأنسجة المخاطية. وذمة كوينك ( وتسمى أيضًا الوذمة الوعائية) يعد من أخطر مظاهر الشرى لأنه في غياب التدخل الطبي في الوقت المناسب يمكن أن يسبب الوفاة.
العلامة الأولى التي تشير إلى الوذمة الوعائية هي التورم السريع للجلد، مما يؤدي إلى زيادة حجم الجزء المصاب من الجسم. يبقى ظل الجلد طبيعيا، ويحل محل الحكة الألم والحرقان الشديد. في أغلب الأحيان، تتطور وذمة كوينك في منطقة الخدين والشفتين والفم والأعضاء التناسلية وغيرها من الأماكن الغنية بالأنسجة تحت الجلد. وأخطرها الوذمة التي تصيب الأنسجة المخاطية في الجهاز التنفسي مما يشكل عائقا أمام التنفس الطبيعي.
تتميز العلامات التالية لوذمة كوينك في الجهاز التنفسي:
- صوت أجش؛
- صعوبة في التنفس.
- لون مزرق على الجلد حول الشفاه والأنف.
- نوبات السعال الشديد الذي يشبه النباح.
- يتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأحمر ثم يصبح شاحبًا بسرعة.
هل الشرى معدي؟
تندرج الشرى ضمن فئة الأمراض الشائعة، لذلك يهتم الكثير من الناس بمسألة ما إذا كان من الممكن الإصابة بها من شخص آخر. وبما أن هذا المرض ليس معديا، فإن انتقال العدوى من المريض أمر مستحيل حتى مع الاتصال الوثيق إلى حد ما. تجدر الإشارة إلى أن الشرى قد يكون أحد أعراض نوع ما من العمليات المعدية. وفي هذه الحالة، هناك احتمال كبير لانتقال العامل المعدي من شخص مريض إلى شخص سليم. لكن هذا لا يعني أن العدوى ستظهر أيضًا على شكل طفح جلدي لدى المريض المصاب.هل من الممكن السباحة إذا كان لديك خلايا النحل؟
السباحة مع خلايا النحل ليست ممكنة فحسب، بل ضرورية أيضًا، لأن الافتقار إلى النظافة الطبيعية يمكن أن يؤدي إلى تطور العدوى البكتيرية. لمنع إجراءات المياه من تفاقم حالة المريض، يجب اتباع عدد من القواعد عند القيام بها.تتميز القواعد التالية لإجراءات المياه في الشرى:
- يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 35 درجة. تزيد درجة حرارة الماء المرتفعة من نفاذية الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك قد يزيد حجم الطفح الجلدي بعد الاستحمام أو الدش.
- لا تستخدم الإسفنج الصلب أو المنظفات التي تحتوي على جزيئات كاشطة أو أي أجهزة أخرى قد تؤذي الجلد. الخيار الأفضل هو الإسفنج الرغوي الناعم.
- أثناء معالجة المياه، يجب عدم استخدام المنتجات ذات الألوان الزاهية و/أو ذات الرائحة القوية، لأنها تحتوي على عطور ومواد كيميائية أخرى تهيج الجلد. من الأفضل استخدام منتجات خاصة مضادة للحساسية لخلايا النحل.
- يجب ألا تتجاوز مدة أي إجراء مائي 15 دقيقة. في حالة الشرى الحاد، يجب تقليل وقت الاستحمام إلى 5 دقائق.
- بعد إجراءات النظافة، يجب عليك مسح الرطوبة من الجلد بمنشفة طبيعية ناعمة، ثم وضع مرهم طبي أو أي منتج خارجي آخر يستخدمه المريض.
- إذا كانت هناك مظاهر لعدوى بكتيرية ثانوية على الجلد ( قرحة المعدة) يحرم الاستحمام. وفي هذه الحالة يجب على المريض أن يأخذ حماماً سريعاً، ويحاول عدم ملامسة المناطق المصابة بالقرح.
كم من الوقت تستمر خلايا النحل؟
مدة الشرى يمكن أن تختلف من 2 – 3 أيام إلى عدة سنوات. مدة المرض فردية لكل مريض على حدة وتعتمد على نوع المرض الجلدي وخصائص المريض. على سبيل المثال، في علم الأمراض الحاد، قد يظهر الطفح الجلدي ويختفي دون أن يترك أثراً خلال يوم أو يومين. في أغلب الأحيان، تختفي الشرى بسرعة كبيرة عند الأطفال الصغار، حيث يكون السبب الشائع للمرض هو مسببات الحساسية الغذائية. بمجرد إزالة المنتج من النظام الغذائي، بعد بضع ساعات تختفي الطفح الجلدي.في المرضى البالغين، يكون للشكل الحاد من الشرى، كقاعدة عامة، مسار أطول، ويمكن أن تستمر التغيرات الجلدية لمدة تصل إلى شهر ونصف. والحقيقة هي أنه عند البالغين من الصعب جدًا تحديد سبب المرض وبالتالي تنشأ صعوبات في القضاء على العامل الذي يثير المرض.
إذا لم تختف أعراض المرض بعد شهر ونصف، يتم تعريف المرض على أنه مزمن يمكن أن يستمر من عدة أشهر إلى 5 ( وأحيانا أكثر) سنين. تعتمد مدة الشكل المزمن على حالة الوظيفة المناعية للمريض ونمط الحياة الذي يعيشه وعوامل عامة أخرى.
مضاعفات وعواقب الشرى
الشرى، مثل أي مرض آخر، يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة تظهر على الصحة الجسدية والعقلية.هناك العواقب التالية التي يمكن أن تؤدي إلى الشرى:
- وذمة كوينك.أخطر نتيجة لهذا المرض هي وذمة كوينك، التي تؤثر على الحنجرة، لأنه في هذه الحالة هناك عقبة أمام عملية التنفس. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التورم الوفاة.
- عدوى بكتيرية.النتيجة الشائعة لخلايا النحل هي العدوى البكتيرية التي تتطور في المناطق المصابة بالطفح الجلدي من الجلد. في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات في أشكال حادة من المرض، عندما تظهر بثور كبيرة واضحة على جسم المريض. بسبب إضافة عملية بكتيرية، تظهر تقرحات ودمامل على جلد المريض، والتي يمكن أن تكون مؤلمة.
- اكتئاب.تحدث الاضطرابات العاطفية لدى حوالي 15 بالمائة من المرضى البالغين الذين يعانون من الشرى المزمن. سبب الاكتئاب هو قلة النوم، حيث أن الحكة الليلية الشديدة تمنع المريض من الحصول على قسط كاف من النوم. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر البثور عيبًا تجميليًا يؤثر سلبًا على احترام المريض لذاته ويؤدي إلى اضطراب عاطفي.
الشرى عند الأطفال
الأطفال ليسوا أقل عرضة للإصابة بالأرتكاريا من البالغين. وهكذا فإن ما بين 5 إلى 7 بالمائة من الأطفال في سن المدرسة يعانون من أحد أشكال الشرى. في مرحلة الطفولة المبكرة ( ما يصل إلى 2 - 3 سنوات) في الغالب الشرى الحاد هو السائد. يحدث الشرى الحاد والمزمن عند الأطفال من عمر 3 إلى 13 عامًا. بخصوص الرضع( تصل إلى سنة)، ففيهم الشرى سبب شائع عاجل ( عاجل) تنص على. ولهذا السبب، غالبًا ما يتم إدخالهم إلى المستشفى. كقاعدة عامة، لوحظ الشرى الحاد عند الأطفال الذين يعانون من التأتب ( الاستعداد لردود الفعل التحسسية). أظهرت الدراسات أن واحدًا من كل خمسة أطفال يدخلون المستشفى مصابًا بالشرى الحاد يعاني أيضًا من التهاب الجلد التأتبي. يعاني أكثر من نصف الأطفال في المستشفى من ردود فعل تحسسية أخرى.
أعراض الشرى عند الأطفال
العرض الرئيسي لشرى الأطفال هو ظهور طفح جلدي على الجلد. عندما يدخل مسبب الحساسية الجسم، يبدأ إنتاج الكثير من الهستامين، مما يجعل جدران الأوعية الدموية هشة. ونتيجة لذلك، يتراكم الكثير من السوائل في الجلد، ويتطور التورم وتظهر البثور. في الأشكال المعقدة من الشرى، قد تكتمل التغيرات الجلدية بأعراض من الجهاز التنفسي أو الهضمي أو أجهزة الجسم الأخرى.ملامح التغيرات الجلدية في الشرى
يحدث الطفح الجلدي عند الأطفال المصابين بالشرى فجأة ولا يصاحبه أي أعراض أولية. تظهر بثور على جسم الطفل، ترتفع فوق الجلد، ويمكن أن تكون ذات لون وردي أو أحمر مميز. في أغلب الأحيان، تظهر عناصر الطفح الجلدي في ثنايا الجلد أو المناطق التي يتلامس فيها الجلد مع الملابس. قد تظهر البثور أيضًا على الأرداف، داخل المرفقين والركبتين، وعلى أجزاء أخرى من الجسم. مع الضغط اللطيف، تظهر عقدة بيضاء كثيفة في وسط البثرة. السمة المميزة للطفح الجلدي الشري هي الحكة الشديدة التي تجعل الطفل يخدش الجلد. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن البثور تبدأ في الزيادة في الحجم، وتتشكل القشور الحمراء على سطحها.
هناك العلامات المميزة التالية لطفح الشرى عند الأطفال:
- يظهر طفح جلدي فجأة ويختفي فجأة أيضًا؛
- في منطقة معينة من الجسم لا تدوم البثور أكثر من ساعتين ( في حالات نادرة تصل إلى يومين)، وبعد ذلك قد يظهرون في مكان آخر؛
- مع خدش قوي، يمكن دمج عناصر الطفح الجلدي، وتشكيل بثور كبيرة مستمرة؛
- والتورمات لها شكل غير منتظم، ولكن حوافها محددة بوضوح؛
- وبعد اختفاء الطفح الجلدي، لا تبقى ندبات أو تصبغات أو أي علامات أخرى على الجلد.
الشرى عند الرضع
الشرى عند الرضع ( الأطفال دون سن سنة واحدة) شائع. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 20 في المائة من المرضى الشباب يعانون من هذا المرض، في حين أن المرض أكثر شيوعا بين الفتيات.أسباب الشرى عند الرضع
في معظم الحالات، يرتبط ظهور الطفح الجلدي المميز للأرتكاريا عند الأطفال بالتعرض لمسببات الحساسية الغذائية، وهو الطعام المدرج في النظام الغذائي للطفل أو الأم المرضعة. من العوامل المصاحبة الشائعة العديد من الأمراض المعدية التي تحدث عند حوالي 60 بالمائة من الأطفال الذين يعانون من الشرى. هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
تتميز الأسباب التالية للأرتكاريا عند الرضع:
- العوامل الفيزيائية (الحرارة أو البرودة، الهواء الجاف، الأقمشة الاصطناعية، الاحتكاك الناتج عن الحفاضات);
- المواد الكيميائية (مستحضرات التجميل ومنتجات العناية ببشرة الأطفال ومساحيق الغسيل ومنعمات الأقمشة);
- الأدوية (المضادات الحيوية، الأدوية المضادة للالتهابات، الفيتامينات);
- مكونات الهواء (الغبار وحبوب اللقاح ودخان التبغ والزغب);
- لدغ الحشرات (البعوض والبق والنحل).
العرض الرئيسي لهذا المرض هو ظهور بثور صغيرة مثيرة للحكة ذات لون أحمر فاتح. وعلى الرغم من صغر حجمها، إلا أن البثور تظهر بأعداد كبيرة، وتشكل طفحًا جلديًا كبيرًا مستمرًا على جسم الطفل. في أغلب الأحيان يظهر الطفح الجلدي على الوجه ( الذقن والخدين) والذراعين والكتفين والظهر والأرداف. ينتقل الطفح الجلدي إلى جميع أنحاء الجسم، ويختفي خلال 2 إلى 3 ساعات من منطقة واحدة ويظهر في مكان آخر. في بعض الحالات، قد تبقى البثور على الجلد لمدة يومين. يظهر الطفح عادة بعد ساعة إلى ساعتين من ملامسة مسببات الحساسية.
بالإضافة إلى التغيرات الجلدية والحكة، الشرى عند الرضع قد يكون مصحوبا بأعراض أخرى. يفقد الأطفال شهيتهم، ويصبح جلدهم جافًا، وقد يصابون بالإسهال أو القيء. بسبب الحكة، يصبح الطفل مضطربًا ومتذمرًا، ولا ينام جيدًا، ويبدو لا مباليًا وخاملًا.
علاج الشرى عند الرضع
نادرًا ما يصبح الشرى عند الرضع مزمنًا، وعادةً ما يختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام. علاج هذا المرض ينطوي على القضاء على العامل الذي يبدأ ظهور الطفح الجلدي. يمكن أيضًا وصف الأدوية لتقليل الحكة وتعزيز الحالة العامة للطفل.
يشمل علاج الشرى عند الرضع ما يلي:
- القضاء على مسببات الحساسية.إذا كان أي منتج غذائي هو العامل المسبب للمرض، فيجب استبعاده من النظام الغذائي للطفل والأم ( إذا كانت ترضع). يجب عليك أيضًا إزالة الأطعمة التي قد تسبب الحساسية المتبادلة. إذا كان سبب الشرى هو أحد مسببات الحساسية غير الغذائية، فيجب تزويد الطفل بالظروف التي تمنع ملامسة هذه المادة/العامل.
- تطهير الجسم.في بعض الأحيان، في الحالات التي يكون فيها الشرى نتيجة لحساسية الطعام، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة للطفل. يعد ذلك ضروريًا لتسريع عملية إزالة محرض المرض من الجسم.
- استخدام الأدوية.بالنسبة للأرتكاريا، يشار إلى المراهم غير الهرمونية التي تقلل من الحكة وتنعيم وتغذية جلد الأطفال. في حالة الطفح الجلدي الشديد الذي يميز الشكل الحاد من المرض، يمكن وصف مضادات الهيستامين ( يتم تناوله عادةً قبل النوم للمساعدة في ضمان حصول طفلك على راحة مريحة أثناء الليل). يُنصح بعض الأطفال بتناول المواد الماصة و/أو الأدوية التي تهدف إلى تطبيع وظيفة الأمعاء.
- اتباع نظام غذائي.يشار إلى اتباع نظام غذائي خاص لجميع الأطفال المصابين بالشرى ( والأمهات إذا كان طفلهن يرضع) بغض النظر عن العامل المسبب للمرض. النظام الغذائي يسمح لك بتقليل كمية الهستامين المنطلق في الجسم، ونتيجة لذلك تظهر أعراض المرض بشكل أقل حدة.
أنواع الشرى
بالإضافة إلى الشرى الحاد والمزمن، هناك أنواع أخرى من هذا المرض. النوع الأكثر شيوعا من الشرى هو التهاب الجلد الضوئي، والذي يسمى شعبيا الشرى الشمسي أو حساسية الشمس. الشرى البارد ليس أقل شيوعا. أنواع الشرى تشمل:
- الشرى الشمسي
- الشرى البارد
- الشرى المائي.
- الشرى الغذائي
- الشرى الجلدي.
- الشرى بسبب الإجهاد.
- الشرى الكوليني.
الشرى الشمسي
يحدث الشرى الشمسي بسبب الطفح الجلدي والبثور التي تظهر على الجلد نتيجة التعرض لأشعة الشمس المباشرة. يتم تشخيص هذا المرض لدى خمس السكان البالغين، مما يسمح بتصنيفه على أنه مرض شائع. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف نوبات الشرى الشمسي لدى المرضى الإناث.أعراض الشرى الشمسي
تظهر علامات الشرى بعد تعرض الشخص المعرض لهذا المرض لأشعة الشمس لمدة 15 إلى 20 دقيقة. مع التعرض لفترات طويلة أقل، كقاعدة عامة، لا يحدث طفح جلدي. وكلما تعرض المريض لأشعة الشمس لفترة أطول، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. البثور المميزة للأرتكاريا الشمسية صغيرة الحجم، وفي أغلب الأحيان لا يتجاوز قطرها بضعة ملليمترات. في حالات نادرة، عندما يكون المريض تحت الشمس لفترة طويلة، يمكن أن تزيد العناصر الفردية للطفح الجلدي إلى 1-2 سم.
البثور في الشرى الشمسي ذات لون وردي ومحددة بخط أحمر عند الحواف. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من هذا المرض، يصاحب الطفح الجلدي حكة شديدة. تظهر هذه العناصر على الجلد بعد دقائق قليلة من التعرض لأشعة الشمس وتختفي بعد ساعات قليلة من التوقف عن ملامسة أشعة الشمس. منطقة توطين الطفح الجلدي هي تلك المناطق من الجسم التي لا تحميها الملابس. كما قد تظهر الأعراض الجلدية للشرى الشمسي على تلك المناطق من الجلد المغطاة بأقمشة رقيقة مثل الشيفون.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي، قد يكون هذا المرض مصحوبا بأعراض أخرى، والتي لا تتطور في كثير من الأحيان.
تتميز الأعراض التالية للأرتكاريا الشمسية:
- زيادة درجة الحرارة؛
- الشعور بنقص الهواء.
- الغثيان والقيء.
- الشعور بالضيق العام.
تنجم أعراض الشرى الشمسي عن مواد تزيد من حساسية الجلد للتعرض لأشعة الشمس ( محسسات ضوئية). يميز الطب اليوم بين العوامل الداخلية والخارجية التي يمكن أن تثير هذا المرض.
تشمل العوامل الخارجية المكونات الكيميائية المختلفة الموجودة في مستحضرات التجميل والطبية ومنتجات العناية التي يتم تطبيقها على الجلد. يمكن أن تكون مزيلات العرق المضادة للعرق والكريمات ذات التأثير المرطب أو المغذي ومنتجات للبشرة التي تعاني من مشاكل. بعض أنواع منتجات العطور يمكن أن تسبب أيضًا الشرى الشمسي ( خاصة تلك التي تحتوي على زيت اللافندر أو الفانيليا أو خشب الصندل الأساسي). الفرق بين الطفح الجلدي الذي يحدث بسبب عوامل خارجية هو الخطوط العريضة الواضحة.
تشمل الأسباب الداخلية للأرتكاريا الشمسية المواد السامة التي تتشكل في الجسم بسبب خلل في بعض الأعضاء. يمكن أن يكون سبب هذا المرض أمراض أعضاء مثل الكلى والكبد والغدة الدرقية. فئة أخرى من الأسباب الداخلية للأرتكاريا الشمسية هي الأدوية.
هناك الأدوية التالية التي يمكن أن تسبب الشرى الشمسي:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المضادات الحيوية التتراسيكلين.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
الشرى البارد
يظهر شرى البرد على شكل بثور على الجلد تحدث بعد تعرض الشخص لدرجات حرارة باردة. يتم تشخيص هذا المرض لدى المرضى من مختلف الأجناس والأعمار، ولكنه يحدث غالبًا عند الإناث في منتصف العمر. العوامل التي تثير ظهور الطفح الجلدي يمكن أن تكون ظواهر طبيعية مختلفة ( الثلج والمطر والهواء البارد). يمكن أن تنتج أعراض شرى البرد أيضًا عن تناول الأطعمة أو المشروبات الباردة أو المسودات أو الاستحمام البارد أو غيرها من الظروف التي تسبب انخفاضًا حادًا في درجة حرارة الجسم.أعراض الشرى البارد
العرض الرئيسي لشرى البرد هو الطفح الجلدي المثير للحكة. اعتمادًا على وقت ظهور التغيرات الجلدية، يتم تمييز الأشكال الفورية والمتأخرة من الشرى البارد. في الشرى الفوري، يظهر الطفح الجلدي على الفور تقريبًا بعد التعرض للبرد. وفي النوع المتأخر من المرض تظهر البثور بعد 9 إلى 10 ساعات من التعرض لعامل البرد.
يمكن أن تختلف أحجام التكوينات - من بثور صغيرة مسطحة إلى بقع صلبة تغطي مساحات كبيرة من الجلد. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من الشرى، تكون التغيرات الجلدية مصحوبة بحكة شديدة. تظهر عناصر الطفح الجلدي على مناطق الجلد التي تتلامس مع مادة مهيجة باردة ( الخدين والذراعين والرقبة). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر البثور تحت الركبتين، وعلى الفخذين الداخليين، وعلى الساق. إذا تعرضت مساحات كبيرة من الجلد للبرد أو استمر ملامسة البرد لفترة طويلة، فقد تظهر أعراض أخرى بالإضافة إلى الطفح الجلدي.
أسباب الشرى البارد
ليس لدى الطب الحديث حاليًا حقائق محددة فيما يتعلق بأسباب الشرى البارد. أحد الإصدارات الأكثر شيوعًا هو الافتراض بأن المرض يتطور بسبب خلل وراثي في بنية البروتينات في جسم الإنسان. بسبب الخلل، تحت تأثير البرد، يشكل البروتين بنية معينة، والتي يبدأ الجهاز المناعي في إدراكها كجسم غريب. يتطور شرى البرد نتيجة لاستجابة الجهاز المناعي.
الشرى المائي
الشرى المائي هو نوع من الشرى تظهر فيه الأعراض المميزة للمرض لدى المريض بعد ملامسة الماء. يعد هذا النموذج من أندر الأشكال ويتم اكتشافه غالبًا عند المرضى البالغين. ويطلق الخبراء أيضًا على هذا الاضطراب حساسية الماء. من سمات هذا الشكل من الشرى ميله إلى التقدم، أي أنه مع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتحدث بشكل متزايد.أسباب الشرى المائي
يحدث الشرى المائي بسبب أشكال مختلفة من الرطوبة التي تدخل جلد الإنسان أو الأغشية المخاطية. وتجدر الإشارة إلى أن التفاعل المرضي لا ينجم عن الماء، بل عن طريق المركبات الكيميائية الموجودة فيه. قد تظهر الطفح الجلدي بعد ملامسة مياه الصنبور أو مياه البحر أو المطر أو الثلج. هناك حالات يكون فيها سبب الشرى المائي هو عرق المريض. يمكن أن يحدث المرض عن طريق نوع واحد من السوائل أو أي شكل من أشكال الماء، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. في الوقت الحالي، حدد الخبراء عدة عوامل قد تكون سببًا في رد فعل الجسم غير الكافي تجاه الماء.
هناك الأسباب التالية للشرى المائي:
- ضعف الجهاز المناعي ( في أغلب الأحيان بسبب الأدوية التي تثبط وظيفة المناعة);
- أمراض الكبد و/أو الكلى المزمنة.
- نقص الغلوبولين المناعي من الفئة E في الجسم.
تختلف أعراض الشرى المائي عن أعراض الأشكال الأخرى من هذا المرض. عند ملامسة الماء، تبدأ الحكة في مناطق التلامس، والتي تشتد بمرور الوقت. في بعض المرضى، الحكة هي العرض الوحيد. في مرضى آخرين، بعد مرور بعض الوقت، قد يظهر طفح جلدي على الجلد، والذي يأخذ شكل بقع حمراء مؤلمة تشبه علامات الحروق بصريا. إذا كان الجسم كله على اتصال بالرطوبة ( على سبيل المثال، عند السباحة) تظهر عناصر الطفح الجلدي في الأماكن الأكثر حساسية، وهي الجزء الداخلي من الركبتين والمرفقين والرقبة وداخل الفخذين. غالبًا ما يصاحب الشرى المائي جفاف شديد في الجلد، مما يزيد من الحكة. بسبب فقدان المرونة، تظهر تشققات على الجلد، وهي نقاط دخول للعدوى. تشمل المظاهر الأخرى للأرتكاريا المائية السعال والصداع واحمرار الغشاء المخاطي للعين.
الشرى الغذائي
الشرى الغذائي هو اضطراب ناتج عن استجابة الجسم لمنتج غذائي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الرضع خلال فترة إدخال الأطعمة التكميلية. في كثير من الأحيان يعاني الأطفال الأكبر سنًا أيضًا من الشرى الغذائي. في المرضى البالغين، يكون هذا النوع من الشرى نادرا وغالبا ما يحدث في شكل مزمن على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.أعراض الشرى الغذائي
يظهر الشرى عند الأطفال على شكل بثور صغيرة حمراء زاهية تسبب حكة شديدة. الشرى المنقول بالغذاء، في كثير من الأحيان، يصاحبه وذمة وعائية، والتي تتطور في معظم الحالات لدى المرضى البالغين. كقاعدة عامة، تنتفخ الشفاه والحنجرة والخدين للمريض.
من المظاهر الشائعة للأرتكاريا التي تنتقل عن طريق الغذاء هو خلل في الجهاز الهضمي، وهو أمر شائع على حد سواء في كل من الأطفال والبالغين. يشكو المرضى من عدم الراحة في البطن ( ألم شديد في بعض الأحيان)، قد يحدث الإسهال والقيء والغثيان.
أسباب الشرى الغذائي
في الممارسة الطبية الحديثة، هناك عدد من المنتجات الغذائية التي تنتمي إلى مجموعة الإلزام ( تقليدي) مسببات الحساسية، أي تلك المنتجات التي غالبًا ما تثير الشرى الغذائي. قد يعاني المريض من رد فعل تحسسي تجاه طعام معين أو عدة أطعمة مختلفة.
تتميز مسببات الحساسية الغذائية التقليدية التالية:
- حليب البقر كامل الدسم؛
- بيض الدجاج؛
- منتجات العسل وتربية النحل؛
- المكسرات.
- الحمضيات.
- التوت والفواكه والخضروات الحمراء ( الفراولة، التفاح، الطماطم، الفلفل الحلو).
الشرى الجلدي
الشرى الجلدي ( الديموغرافية) هو نوع من الشرى تظهر فيه بثور تشبه الندبات على جلد المريض بسبب الإجهاد الميكانيكي. السمة المميزة لهذا الاضطراب هي البداية المفاجئة والاختفاء السريع للأعراض. في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من تصوير الجلد من الشفاء الذاتي.أعراض الشرى الجلدي
العلامة الرئيسية لتصوير الجلد هي البثور الخطية التي تظهر بعد تطبيق أي تأثير ميكانيكي على جلد المريض. دور المهيج في أغلب الأحيان هو عناصر خزانة الملابس ( طوق قميص ضيق، وإبزيم حزام مشدود بإحكام). اعتمادًا على وقت ظهور البثور، يتم التمييز بين التصوير الجلدي الفوري والمتأخر. في النوع الأول من الشرى، تظهر البثور مباشرة بعد الضغط على الجلد. في تأخر تصوير الجلد، تظهر أعراض الجلد فقط بعد تهيج الجلد لفترة طويلة.
تكون البثور التي تحدث مع الشرى الجلدي فاتحة اللون، ويمكن أن يختلف لون الجلد المحيط بها من الوردي إلى الأحمر الداكن. هناك أيضًا شكل من أشكال التصوير الجلدي الذي يظهر حصريًا على شكل خطوط بيضاء على الجلد، دون أي علامات احمرار. تنتفخ البثور الخطية وبالتالي ترتفع بشكل كبير فوق سطح الجلد.
من الأعراض الثابتة لجميع أشكال الشرى الجلدي هي الحكة الشديدة، والتي تشتد مع حلول الليل. في معظم الحالات، مع زيادة في درجة حرارة الجسم أو البيئة، تظهر الحكة وغيرها من أعراض الشرى الجلدي بشكل أكثر كثافة. من النادر للغاية تدهور الحالة العامة والأعراض من الأعضاء الأخرى مع هذه التصويرية الجلدية.
أسباب الشرى الديموغرافي
في الوقت الحالي، لا توجد عوامل محددة يمكن الإشارة إليها كأسباب للأرتكاريا الجلدية. وفي الوقت نفسه، يلاحظ الخبراء أن هناك عددا من الظروف التي تزيد من احتمال تطوير هذه الحالة المرضية.
العوامل التالية تساهم في الديموغرافية:
- الوراثة.
- أمراض الغدة الدرقية.
- الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
- الإرهاق العاطفي و/أو الجسدي.
الشرى بسبب التوتر
في كثير من الأحيان، بسبب الإجهاد، يصاب الناس بطفح جلدي على الجلد، وهو سمة من خلايا النحل، والتي تكون مصحوبة أيضًا بالحكة. ويسمى هذا المرض الشرى النفسي أو العصبي.أعراض الشرى العصبي
يتميز الشرى النفسي بوجود بثور كبيرة تندمج مع بعضها البعض، وتغطي مساحات كبيرة من الجسم. العناصر الفردية للطفح الجلدي لها شكل بيضاوي أو مستدير، ولكن عندما يتم دمجها، تكتسب التكوينات خطوطًا متعددة الأضلاع ناعمة. يمكن أن يختلف لون البثور من الأبيض إلى الوردي، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون البثور بلونين ( الأبيض في الوسط والوردي حول الحواف). من الأعراض الإلزامية للشرى العصبي الحكة الشديدة.
في بعض الحالات، بعد مرور بعض الوقت على ظهور الطفح الجلدي، يصاب المرضى بالوذمة الوعائية، والتي تؤثر غالبًا على الحنجرة أو الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. عندما تتورم الحنجرة يشعر المريض بألم في الحلق ويصعب عليه التنفس والتحدث وابتلاع الطعام. إذا انتشر التورم إلى أعضاء الجهاز الهضمي، يعاني المريض من القيء والغثيان والألم في السرة وجانبي البطن. قد تكون هناك أيضًا اضطرابات في البراز على شكل إسهال.
أسباب الشرى النفسي
عندما يكون الشخص في حالة من التوتر، يبدأ الجسم في إدراك النبضات التي ينتجها الجهاز العصبي بشكل مشوه. تحت تأثير العوامل المهيجة، تتوسع الأوعية الدموية، وتزداد نفاذية جدرانها ويبدأ الكثير من السوائل بالتدفق إلى الأنسجة. كل هذا يؤدي إلى تكوين بثور على الجلد، والتي تكون مصحوبة بحكة شديدة.
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الشرى العصبي عند النساء والمرضى المراهقين.
الأشخاص المعرضون لهذا المرض لديهم بعض السمات الشخصية المشتركة. وهكذا يتميز هؤلاء المرضى بالتهيج والغضب الشديد وعدم الاستقرار العاطفي وغالبًا ما يكونون في حالة من الإرهاق العصبي. يتم تسهيل ظهور أعراض الشرى النفسي من خلال عوامل خارجية مثل الإجهاد البدني أو العقلي المفرط، والصراعات في الأسرة أو في العمل، والمشاكل الشخصية ( نموذجي بشكل خاص للمراهقين). تشمل المجموعة المعرضة للخطر الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والجهاز القلبي الوعائي.
في علاج الشرى العصبي، يلعب القضاء على العوامل التي تعمل كمحفزات للتوتر دورًا مهمًا. وفي غياب الرعاية الطبية المختصة يصبح هذا المرض مزمنا ( في معظم الأحيان في المرضى البالغين).
الشرى الكوليني
الشرى الكوليني هو نوع من الشرى يحدث عندما يتعرض الجلد لدرجات حرارة عالية، والإجهاد، وزيادة التعرق. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الشرى عندما يصبح الشخص متوترا أو يقضي وقتا طويلا في الساونا.يعتمد تطور هذا الشرى على زيادة حساسية الجسم للأسيتيل كولين ( ومن هنا جاء اسم الشرى - الكوليني). الأسيتيل كولين هو الناقل الرئيسي للجهاز العصبي السمبتاوي، والذي يشارك في النقل العصبي العضلي. يؤدي الإطلاق المفاجئ لكمية كبيرة من الأسيتيل كولين إلى الدم إلى ظهور بقع وبثور مثيرة للحكة على الجلد، وهو مظهر من مظاهر الشرى الكوليني. مرادف الشرى المزمن هو مصطلح التهاب الجلد الحكة.
الحالات التي يوجد فيها زيادة في إنتاج الأسيتيل كولين تشمل:
- ضغط؛
- ضغط عاطفي ( الخوف والخوف);
- البقاء لفترة طويلة في الساونا أو غرفة البخار أو في الشمس.
مظاهر الشرى الكوليني
العرض الرئيسي لهذا النوع من الشرى هو الطفح الجلدي. كقاعدة عامة، يتم تمثيلها ببثور صغيرة مثيرة للحكة تظهر بعد 5 إلى 10 دقائق من التعرض لعامل مؤلم. يظهر الطفح الجلدي في المقام الأول على الرقبة وأعلى الصدر والذراعين. مدة الطفح الجلدي متغيرة جدًا - فقد يستمر لبضع دقائق فقط ويختفي بسرعة. ولكنها يمكن أن تستمر أيضًا لعدة ساعات. في بعض الأحيان قد لا يظهر الطفح الجلدي على الإطلاق أو قد يكون صغيرًا جدًا لدرجة أن المريض قد لا يلاحظه. في هذه الحالة يكون العرض الرئيسي هو الحكة الشديدة التي تظهر بعد الاستحمام الساخن أو بعد زيارة الساونا.
الشرى الكوليني نموذجي للأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية. كما أنه غالبًا ما يصاحب أمراض مثل التهاب المعدة والتهاب الكبد وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. في هذه الأمراض، هناك حساسية متزايدة للأسيتيل كولين، الذي يحدد التسبب في المرض ( آلية التشكيل) الشرى.
مزمن ( مجهول السبب) الشرى
الشرى المزمن هو الشرى الذي لا تختفي مظاهره لأكثر من شهر ونصف. كقاعدة عامة، أسباب هذا الشرى غير معروفة، ولهذا السبب يطلق عليه مجهول السبب. الشرى المزمن مجهول السبب هو أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا. في المتوسط، مدة الشكل المزمن هي من 3 إلى 5 سنوات. أما عند الأطفال فإن الشرى المزمن نادر الحدوث ولا يتجاوز واحد بالمائة من جميع الحالات المشخصة بهذا المرض. بين السكان البالغين، يمثل الشكل المزمن حوالي 40 بالمائة من جميع نوبات الشرى التي تم تحديدها. والنساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال. اعتمادا على انتظام الطفح الجلدي، يتم التمييز بين الأشكال الدائمة والمتكررة من الشرى المزمن. مع نوع دائم من المرض، لا تختفي البثور عمليا من الجلد، في حين أن النوع المتكرر من المرض يتميز بفترات مغفرة ( حان الوقت ليختفي الطفح الجلدي تمامًا).
أعراض الشرى المزمن
في الشرى المزمن، كما هو الحال في الشكل الحاد، فإن الأعراض الرئيسية هي الطفح الجلدي، الذي يمثله بثور من مختلف الأشكال والأحجام.تتميز السمات التالية للطفح الجلدي في الشرى المزمن:
- الشرى المزمن يتميز بطفح جلدي ليس غزيرًا كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض.
- ترتفع البثور فوق سطح الجلد، ولها شكل مسطح وحواف محددة بوضوح؛
- بصريًا، تشبه عناصر الطفح الجلدي علامات لدغات الحشرات، ويمكن أن يختلف قطرها من ملليمتر إلى عدة سنتيمترات؛
- في البداية، تكون البثور ذات لون وردي أو أحمر، ولكنها تصبح أفتح بمرور الوقت؛
- الطفح الجلدي يسبب الحكة ويمكن أن يشكل تكوينات صلبة كبيرة.
- يظهر الطفح الجلدي بشكل عفوي، دون أسباب واضحة؛
- وفي بعض الحالات، يسبق ظهور البثور عوامل مثل تغير المناخ، ونزلات البرد المختلفة، والتعرض للإجهاد.
الشرى أثناء الحمل وبعد الولادة وأثناء الرضاعة
يحدث الشرى أثناء الحمل أو بعد الولادة بسبب خلل هرموني في جسم المرأة. يمكن أن يكون سبب المرض هو عدم الحصول على الراحة المناسبة، والإجهاد العاطفي وعوامل أخرى مماثلة غالبا ما تواجهها النساء الحوامل أو اللاتي أنجبن طفلا. يعد ضعف وظيفة المناعة أيضًا سببًا شائعًا للأرتكاريا لدى هذه الفئة من المرضى. مظاهر الشرى أثناء الحمل أو بعد الولادة
يتجلى الشرى أثناء الحمل في شكل طفح جلدي يظهر لأول مرة في معظم الحالات على البطن. ثم تنتشر البثور إلى الفخذين والأرداف وأجزاء أخرى من الجسم. بعد الولادة، لا تظهر بالضرورة العناصر الأولية للطفح الجلدي على المعدة. جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي، تبدأ المرأة في الانزعاج من الحكة الشديدة، والتي تصاحبها لاحقا أعراض مثل التهيج ومشاكل النوم والضعف. في كثير من الأحيان، الشرى أثناء الحمل يتحول إلى شكل مزمن.تهتم العديد من النساء بما إذا كان الشرى أثناء الحمل يشكل أي خطر على الجنين. هذا المرض لا يشكل تهديدا مباشرا للطفل. يمكن أن تؤثر اضطرابات الجهاز العصبي سلبًا على نمو الجنين ( العصبية والتهيج) التي تصاحب الشرى.
