متلازمة الاكتئاب الاندفاعية. ما هو الوسواس القهري: فك رموز التشخيص وعلاج المرض

إن العيش مع اضطراب الوسواس القهري (OCD) ليس بالأمر السهل. مع هذا المرض تنشأ أفكار وسواسية تسبب قلقًا شديدًا. للتخلص من القلق، غالبًا ما يضطر الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري إلى أداء طقوس معينة.

في تصنيف الأمراض النفسية، يصنف الوسواس القهري على أنه اضطراب قلق، والقلق مألوف لدى الجميع تقريبًا. لكن هذا لا يعني أن أي شخص سليم يفهم ما يجب أن يعانيه مريض الوسواس القهري. الصداع أيضًا مألوف لدى الجميع، لكن هذا لا يعني أننا جميعًا نعرف ما يشعر به المصابون بالصداع النصفي.

يمكن أن تتداخل أعراض الوسواس القهري مع قدرة الشخص على العمل والعيش والتواصل مع الآخرين.

"تم تصميم الدماغ بطريقة تحذرنا دائمًا من المخاطر التي تهدد بقائنا. ولكن في المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري، لا يعمل هذا النظام الدماغي بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يغمرهم تسونامي حقيقي من التجارب غير السارة، ولا يتمكنون من التركيز على أي شيء آخر، كما يوضح عالم النفس ستيفن فيليبسون، المدير السريري لمركز العلاج السلوكي المعرفي في مدينة نيويورك.

لا يرتبط الوسواس القهري بأي خوف محدد. بعض الأفعال القهرية معروفة جيدًا - على سبيل المثال، قد يغسل المرضى أيديهم باستمرار أو يتحققون مما إذا كان الموقد قيد التشغيل. لكن الوسواس القهري يمكن أن يظهر أيضًا في شكل اكتناز مرضي، أو الوسواس المرضي، أو الخوف من إيذاء شخص ما. نوع شائع إلى حد ما من الوسواس القهري حيث يتعذب المرضى بسبب الخوف المشلول بشأن ميولهم الجنسية.

كما هو الحال مع أي مرض عقلي، لا يمكن تشخيصه إلا من قبل أخصائي طبي. ولكن لا تزال هناك بعض الأعراض التي يقول الخبراء إنها قد تشير إلى الوسواس القهري.

1. يساومون مع أنفسهم.

غالبًا ما يعتقد مرضى الوسواس القهري أنهم إذا قاموا بفحص الموقد مرة أخرى أو البحث في الإنترنت عن أعراض المرض الذي يزعمون أنهم مصابون به، فسوف يتمكنون أخيرًا من الهدوء. لكن الوسواس القهري غالبًا ما يكون خادعًا.

"تنشأ الارتباطات البيوكيميائية في الدماغ مع موضوع الخوف. وتكرار الطقوس الوسواسية يزيد من إقناع الدماغ بأن الخطر حقيقي بالفعل، وبالتالي تكتمل الحلقة المفرغة.

2. يشعرون بالحاجة الماسة لأداء طقوس معينة.

هل توافق على التوقف عن أداء الطقوس الروتينية (على سبيل المثال، عدم التحقق 20 مرة في اليوم لمعرفة ما إذا كان بابك الأمامي مغلقًا) إذا تلقيت 10 دولارات أو 100 دولار أو أي مبلغ آخر مهم بما فيه الكفاية بالنسبة لك؟ إذا كان من السهل جدًا "شراء" قلقك، فمن المرجح أنك تخاف من اللصوص أكثر من المعتاد، لكنك لا تعاني من الوسواس القهري.

بالنسبة لشخص يعاني من هذا الاضطراب، يبدو أداء الطقوس بمثابة مسألة حياة أو موت، ولا يمكن قياس البقاء على قيد الحياة بالمال.

3. من الصعب جدًا إقناعهم بأن مخاوفهم لا أساس لها من الصحة.

مرضى الوسواس القهري يألفون البناء اللفظي "نعم، ولكن..." ("نعم، أظهرت الاختبارات الثلاثة الأخيرة أنني لست مصابًا بهذا المرض أو ذاك، ولكن كيف أعرف أن العينات لم يتم خلطها في المختبر"). "؟").

وبما أنه نادراً ما يكون من الممكن التأكد تماماً من شيء ما، فلا توجد معتقدات تساعد المريض على التغلب على هذه الأفكار، ويستمر في معاناته من القلق.

4. يتذكرون عادة متى بدأت الأعراض.

يقول فيليبسون: "لا يستطيع جميع الذين يعانون من الوسواس القهري أن يقولوا بالضبط متى ظهر الاضطراب لأول مرة، ولكن معظمهم يتذكرون". في البداية، ينشأ ببساطة قلق لا سبب له، والذي يتشكل بعد ذلك في خوف أكثر تحديدًا - على سبيل المثال، أثناء تحضير العشاء، فجأة تطعن شخصًا بسكين. بالنسبة لمعظم الناس، تمر مثل هذه التجارب دون عواقب. ولكن يبدو أن الذين يعانون من الوسواس القهري يقعون في الهاوية.

«في مثل هذه اللحظات، يدخل الذعر في تحالف مع فكرة معينة. يقول فيليبسون: "ليس من السهل أن ينتهي الأمر، مثل أي زواج غير سعيد".

5. يستهلكهم القلق.

تقريبًا كل المخاوف التي تصيب مرضى الوسواس القهري لها أساس ما. تحدث الحرائق بالفعل، ويديك مليئة بالبكتيريا. الأمر كله يتعلق بشدة الخوف.

إذا كنت قادرًا على العمل بشكل طبيعي على الرغم من عدم اليقين المستمر المرتبط بعوامل الخطر هذه، فمن المرجح أنك لا تعاني من الوسواس القهري (أو حالة خفيفة جدًا). تبدأ المشاكل عندما يستهلكك القلق تمامًا، ويمنعك من العمل بشكل طبيعي.

إذا كان المريض خائفا من التلوث، فإن التمرين الأول له سيكون لمس مقبض الباب وعدم غسل يديه بعد ذلك.

ولحسن الحظ، يمكن علاج الوسواس القهري. تلعب الأدوية، بما في ذلك بعض أنواع مضادات الاكتئاب، دورًا مهمًا في العلاج، لكن العلاج النفسي، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، يكون فعالًا أيضًا.

في إطار العلاج السلوكي المعرفي، هناك طريقة فعالة لعلاج الوسواس القهري - ما يسمى بالتعرض مع منع الاستجابة. أثناء العلاج، يتم وضع المريض، تحت إشراف المعالج، عمدا في مواقف تسبب خوفا متزايدا، في حين يجب عليه مقاومة الرغبة في أداء الطقوس المعتادة.

على سبيل المثال، إذا كان المريض يخاف من التلوث ويغسل يديه باستمرار، فإن التمرين الأول بالنسبة له سيكون لمس مقبض الباب وعدم غسل يديه بعد ذلك. في التمارين التالية، يزداد الخطر المتصور - على سبيل المثال، سوف تحتاج إلى لمس درابزين الحافلة، ثم الصنبور في المرحاض العام، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، يبدأ الخوف في التلاشي تدريجيا.

يجب تمييز الشخصية الوسواسية القهرية عن الشخص المصاب بالوسواس القهري، أي: أيها اضطراب الوسواس القهري(العصاب الوسواس القهري).

لأن في الأول، قد يبدو التفكير والسلوك المهووس والطقوسي إلى حد ما وكأنه سمة قلقة ومريبة في الشخصية والمزاج، ولا يتدخل بشكل خاص في نفسه ومع من حوله، من الأشخاص المقربين.

بالنسبة للثاني، فإن أعراض الوسواس القهري المفرطة، على سبيل المثال، الخوف من العدوى وغسل اليدين المتكرر، يمكن أن تتداخل بشكل كبير مع الشخص، سواء في حياته الشخصية أو الاجتماعية. والتي يمكن أن تؤثر أيضًا سلبًا على البيئة المباشرة.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الأول يمكن أن يصبح الثاني بسهولة.

الشخصية الوسواسية القهرية

يتميز نوع الشخصية الوسواس القهري بالميزات التالية:

• كلماتهم الرئيسية هي "التحكم" و"يجب"
• الكمالية (السعي نحو الكمال)
• يعتبرون أنفسهم مسؤولين عن أنفسهم وعن الآخرين
• إنهم يرون الآخرين تافهين وغير مسؤولين وغير أكفاء.
• المعتقدات: "يجب أن أدير الموقف"، "يجب أن أفعل كل شيء بشكل صحيح"، "أعرف ما هو الأفضل..."، "عليك أن تفعل ذلك بطريقتي"، "يجب انتقاد نفسك والناس في من أجل منع الأخطاء "...
• أفكار كارثية بأن الوضع سيخرج عن السيطرة
• إنهم يتحكمون في سلوك الآخرين من خلال الإدارة المفرطة، أو الرفض والعقاب (بما في ذلك استخدام القوة والاستعباد).
• إنهم عرضة للندم وخيبة الأمل ومعاقبة أنفسهم والآخرين.
• غالبًا ما يعانون من القلق ويمكن أن يصابوا بالاكتئاب إذا فشلوا

الوسواس القهري - الأعراض

في اضطراب الشخصية الوسواس القهري (OCD)، تظهر الأعراض التالية: أعراض:

• الأفكار الوسواسية المتكررة والأفعال القهرية التي تتعارض مع الحياة الطبيعية
• سلوك وسواسي شعائري متكرر (أو خيال) لتخفيف القلق والضيق الناجم عن الأفكار المتطفلة
• قد يدرك أو لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري عدم معنى أفكاره وسلوكه.
• تستغرق الأفكار والطقوس الكثير من الوقت وتتداخل مع الأداء الطبيعي، مما يسبب عدم الراحة النفسية، بما في ذلك بين الأشخاص الأقرب إليك.
• استحالة التحكم الإرادي المستقل ومقاومة الأفكار التلقائية والسلوك الطقسي

أعراض الوسواس القهري المصاحبة:
اضطراب الاكتئاب، اضطراب القلق والهلع، الرهاب الاجتماعي، اضطرابات الأكل (فقد الشهية، الشره المرضي)…

قد تكون الأعراض المصاحبة المذكورة مشابهة للوسواس القهري، لذلك يتم إجراء التشخيص التفريقي لتمييز اضطرابات الشخصية الأخرى.

اضطراب الوسواس القهري

الأفكار الدخيلة المستمرة (المتكررة) هي أفكار وصور ومعتقدات وخواطر تسبب القلق والضيق وتشكل اضطراب الشخصية الوسواسية.

وأكثر الأفكار الوسواسية شيوعاً هي الخوف من العدوى، التلوث أو التسمم، إيذاء الآخرين، الشك في إغلاق الباب، إطفاء الأجهزة المنزلية...إلخ.

والوسواس القهري

الأفعال الوسواسية، أو السلوك الشعائري (يمكن أن تكون الطقوس عقلية أيضًا) هي سلوك نمطي يحاول من خلاله الشخص المصاب باضطراب قهري تخفيف القلق أو تخفيف الضيق.

السلوكيات الطقسية الأكثر شيوعًا هي غسل اليدين و/أو الأشياء، والعد بصوت عالٍ أو بصمت، والتحقق من صحة تصرفات الفرد...إلخ.

الوسواس القهري – العلاج

تشمل علاجات اضطراب الوسواس القهري الأدوية والعلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج بالتعرض، والتحليل النفسي.

عادة، عندما يكون الوسواس القهري شديدًا وليس لدى الشخص دافع كبير للتخلص منه، يتم استخدام العلاج الدوائي في شكل مضادات الاكتئاب ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين وأدوية هرمون السيروتونين غير الانتقائية وأقراص الدواء الوهمي. (عادةً ما يكون التأثير قصير الأمد، بالإضافة إلى أن علم الصيدلة ليس ضارًا)

بالنسبة لأولئك الذين عانوا من الوسواس القهري لفترة طويلة، وعادة ما يكون لديهم دافع كبير للعلاج، فإن الخيار الأفضل هو التدخل العلاجي النفسي بدون دواء (يمكن استخدام الدواء، في بعض الحالات الصعبة، في بداية العلاج النفسي).

ومع ذلك، يجب على أولئك الذين يريدون التخلص من اضطراب الوسواس القهري وما يصاحبه من مشاكل عاطفية ونفسية أن يعلموا أن التدخل العلاجي النفسي يتطلب عمالة كثيفة وبطيئة ومكلفة.

لكن من لديه الرغبة، بعد شهر من العلاج النفسي المكثف، سيتمكن من تحسين حالته إلى وضعها الطبيعي. في المستقبل، لتجنب الانتكاسات وتعزيز النتائج، قد تكون الاجتماعات العلاجية الداعمة ضرورية.

لقد شهد كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته "زيارة" للأفكار غير السارة التي أخافته وأدت به إلى حالة رهيبة. لحسن الحظ، في معظم الأحيان، لا يستطيع الشخص تركيز انتباهه عليهم، ويسهل التخلص منهم جانبا، والمضي قدما في حياته، والاستمتاع بالحياة. ولكن، للأسف، هناك أشخاص لا يستطيعون القيام بذلك. لا يمكنهم التخلي عن فكرة غير سارة، لكنهم يبدأون في التنقيب والبحث عن سبب ظهور هذه الأفكار والمخاوف. يأتي هؤلاء الأشخاص إلى إجراءات محددة لأنفسهم، والتي يمكن أن تهدأ لفترة من الوقت. وتسمى هذه الظاهرة الوسواس القهري.

وفي مقال اليوم سنتحدث عن اضطراب في الشخصية مثل الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري).

بتوسيع المصطلح نصل إلى الجوهر

الهواجس هي أفكار وصور وحتى دوافع تخيف المريض ولا تتركه يرحل. الأفعال القهرية هي أفعال محددة يقوم بها الشخص من أجل التخلص من هذه الأفكار والتهدئة.

وقد تتقدم هذه الحالة عند المريض، وفي هذه الحالة يضطر الشخص إلى ارتكاب المزيد من الدوافع القهرية حتى يهدأ.

الوسواس القهري نفسه يمكن أن يكون مزمنًا أو عرضيًا. والأهم من ذلك أن هذه الحالة تسبب إزعاجاً حقيقياً للإنسان، مما يؤثر على كافة مجالات حياته.

أهم الأفكار الوسواسية الشائعة

تم إجراء الكثير من الأبحاث حول هذه المشكلة، مما ساعد في تحديد الأفكار الوسواسية التي غالبًا ما توجد لدى الأشخاص.

بالطبع، في الواقع هناك الكثير من الهواجس، حيث تزور الأشخاص المختلفين الذين يعانون من هذا الاضطراب مجموعة متنوعة من الأفكار والمخاوف. لكن أعلاه قمنا بإدراج أكثرها شيوعًا اليوم.

كيف يظهر المرض نفسه؟

أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض هي ما يلي:

• عندما تظهر فكرة لدى المريض، لا يُنظر إليه على أنه صوت شخص آخر من الخارج، بل هو صوته.
• ويدرك المريض نفسه أن هذا أمر غير طبيعي ويبذل قصارى جهده لمقاومته: فهو يحارب هذه الأفكار، ويحاول تحويل انتباهه إلى أشياء أخرى، ولكن دون جدوى.
• يشعر الإنسان باستمرار بالذنب والخوف، لأن تخيلاته وأفكاره يمكن أن تتحقق.
• الهواجس دائمة ويمكن أن تتكرر كثيرًا.
• بعد كل شيء، يؤدي هذا التوتر إلى فقدان الشخص للقوة، وبعد ذلك يصبح الشخص غير نشط وخائف، ينغلق عن العالم الخارجي.

لسوء الحظ، لا يعرفون أو لا يفهمون بشكل كامل مدى تعقيد هذا الاضطراب، والبعض الآخر لا يفهم أن الشخص لديه مشكلة حقيقية. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين لا يعرفون شيئًا عن اضطراب الوسواس القهري، لا يمكن لهذه الأعراض إلا أن تسبب الضحك أو سوء الفهم. ومع ذلك، فإن الوسواس القهري هو اضطراب خطير في الشخصية يؤثر على جميع مجالات حياة الشخص.

الوسواس القهري النقي

وفي هذا الاضطراب يغلب إما الإكراه أو الوسواس. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الوسواس القهري النقي أيضًا. وفي هذه الحالة يفهم الشخص أنه مصاب بهذا الاضطراب. يدرك أن هناك أفكاراً متطفلة لا تتوافق مع قيمه ومعتقداته. لكنهم واثقون من عدم وجود مظاهر قهرية لديهم، أي أنهم لا يقومون بأي طقوس لتحرير أنفسهم من الأفكار المخيفة.

في الواقع، هذا ليس صحيحًا تمامًا، لأنه في هذه النسخة من الوسواس القهري، قد لا يطرق الشخص على الخشب، ولا يجوز له سحب الأقلام وكل ذلك، ولكن في الوقت نفسه يمكنه إقناع نفسه لفترة طويلة، وأحيانًا لساعات، بأن ليست هناك حاجة للانتباه إلى هذه الأفكار أو المخاوف.

وهم أنفسهم يقومون بأفعال معينة. قد لا تكون هذه الأفعال مرئية للآخرين، ولكن حتى في هذا النوع من اضطراب الوسواس القهري، يتخلص الشخص من التوتر العاطفي بفضل أفعال معينة: يمكن أن تكون هذه صلاة هادئة، والعد إلى 10، وهز الرأس، والخطو من قدم إلى أخرى ونحو ذلك.

كل هذا قد يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الآخرين، وحتى من قبل المرضى أنفسهم. ومع ذلك، بغض النظر عن نوع الوسواس القهري، فإنه لا يزال مصحوبًا بنوع من القهرات: لا يهم ما إذا كانت هذه الأفعال واعية أم غير واعية.

ما الذي يسبب الوسواس القهري؟

مثل أي مشكلة أو مرض أو اضطراب آخر. والوسواس القهري له أسباب لظهوره. ولفهم الصورة الكاملة للمشاكل، عليك أن تبدأ بدراسة السبب الدقيق.

حتى الآن، توصل الباحثون في هذه المشكلة إلى نتيجة مفادها أن اضطراب الوسواس القهري ينجم عن مزيج من ثلاثة عوامل: اجتماعية ونفسية وبيولوجية.

بفضل أحدث التقنيات، أصبح بإمكان العلماء بالفعل دراسة تشريح ووظائف الدماغ البشري. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على أدمغة مرضى الوسواس القهري أن هناك بعض الاختلافات المهمة في طريقة عمل الأدمغة لدى هؤلاء الأشخاص. في الأساس، هناك اختلافات في مناطق مختلفة، مثل الفص الجبهي الأمامي والمهاد والجسم المخطط للقشرة الحزامية الأمامية.

أظهرت الأبحاث أيضًا أن المرضى لديهم بعض التشوهات المرتبطة بالنبضات العصبية بين المشابك العصبية.

وبالإضافة إلى ذلك، تم تحديد طفرة في الجينات المسؤولة عن نقل السيروتونين والغلوتامات. تؤدي كل هذه الحالات الشاذة إلى حقيقة أن الشخص يعالج الناقلات العصبية قبل أن يتمكن من نقل نبضة إلى الخلية العصبية التالية.

معظم العلماء، عندما يتحدثون عن أسباب الوسواس القهري، يصرون على الوراثة. حيث أن أكثر من 90% من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أيضًا أقارب مرضى. على الرغم من أن هذا قد يكون مثيرًا للجدل، لأنه في هذه الحالات، يمكن للطفل الذي يعيش مع أم مصابة بالوسواس القهري أن يأخذ هذا الاضطراب كأمر مسلم به ويطبقه في حياته.

يمكن أيضًا الإشارة إلى عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ كسبب.

أما عن الأسباب النفسية فيؤكد الخبراء في هذا المجال أن الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة بالوسواس القهري لديهم خصوصية في تفكيرهم:

• السيطرة المفرطة: يعتقد هؤلاء الأشخاص أن لديهم القدرة على التحكم في كل شيء، بما في ذلك أفكارهم الخاصة.
• المسؤولية الفائقة - هؤلاء الأشخاص واثقون من أن كل شخص مسؤول ليس فقط عن أفعاله، ولكن أيضًا عن أفكاره.
• مادية الأفكار - إن علم النفس الكامل لهؤلاء الأشخاص مبني على الاعتقاد بأن الفكر مادي. إنهم يؤمنون إيمانا راسخا أنه إذا كان الشخص يستطيع أن يتخيل شيئا ما، فسوف يحدث. ولهذا السبب يعتقدون أنهم قادرون على جلب المشاكل لأنفسهم.
• الكماليون - أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري - هم الممثلون الأكثر حماسة للكمالية، وهم واثقون من أن الشخص لا ينبغي أن يرتكب أخطاء ويجب أن يكون مثاليا في كل شيء.

غالبًا ما يوجد هذا الاضطراب عند الأشخاص الذين نشأوا في أسر صارمة، حيث يتحكم الوالدان في جميع خطوات الطفل ويضعان معايير وأهداف عالية. ويريد الطفل عبثًا تلبية هذه المتطلبات.

وفي هذه الحالة: أي إذا كان لدى الشخص خصوصيات في التفكير (المذكورة أعلاه) وسيطرة فائقة على الوالدين في مرحلة الطفولة، فإن ظهور اضطراب الوسواس القهري ليس سوى مسألة وقت. وواحدة فقط، أدنى دفعة، أو موقف مرهق (الطلاق، وفاة أحد أفراد أسرته، الانتقال، فقدان الوظيفة، وما إلى ذلك)، والتعب، والإجهاد لفترات طويلة، أو استخدام كميات كبيرة من المؤثرات العقلية يمكن أن يسبب الوسواس القهري.

طبيعة الاضطراب

هذا الاضطراب هو في الغالب دوري بطبيعته، وتحدث تصرفات المريض نفسها في دورات. في البداية تراود الإنسان فكرة تخيفه. ثم، مع نمو هذا الفكر، يبدأ في الشعور بالخجل والذنب والقلق. وبعد ذلك يقوم الشخص، الذي لا يريد ذلك، بتركيز انتباهه أكثر فأكثر على الفكرة التي تخيفه. وكل هذا الوقت يتزايد التوتر والقلق والشعور بالخوف.

بطبيعة الحال، في مثل هذه الظروف، لا يمكن للنفسية البشرية أن تبقى في حالة عاجزة لفترة طويلة، وفي نهاية المطاف يجد كيفية تهدئة: القيام ببعض الإجراءات والطقوس. بعد أداء الإجراءات النمطية، يشعر الشخص بالارتياح لبعض الوقت.

ولكن هذا فقط لفترة قصيرة، حيث أن الشخص يفهم أن هناك خطأ ما به وهذه الأحاسيس تجبره على العودة إلى الأفكار الغريبة والمخيفة مرارا وتكرارا. وبعد ذلك تبدأ الدورة بأكملها في تكرار نفسها مرة أخرى.

يعتقد الكثير من الناس بسذاجة أن هذه الإجراءات الطقسية للمرضى غير ضارة، ولكن في الواقع، مع مرور الوقت، يبدأ المريض في الاعتماد على هذه الإجراءات. إنها مثل المخدرات، كلما حاولت أكثر، أصبح من الصعب الإقلاع عنها. في الواقع، تؤدي الأفعال الطقسية إلى إدامة هذا الاضطراب بشكل متزايد وتؤدي بالشخص إلى تجنب بعض المواقف التي تسبب الهوس.

ونتيجة لذلك يتبين أن الإنسان يتجنب اللحظات الخطيرة ويبدأ في إقناع نفسه بأنه ليس لديه أي مشاكل. وهذا يؤدي إلى عدم اتخاذ إجراءات العلاج، مما يؤدي في النهاية إلى تفاقم الوضع أكثر.

وفي الوقت نفسه، تزداد المشكلة سوءا، حيث يسمع المريض اللوم من أقاربه، فيعتبرونه مجنونا ويبدأون في منعه من القيام بالطقوس المألوفة والمهدئة للمريض. وفي هذه الحالات لا يستطيع المريض أن يهدأ وكل هذا يؤدي بالشخص إلى مواقف صعبة مختلفة.

على الرغم من أنه في بعض الحالات يحدث أيضًا أن يشجع الأقارب هذه الطقوس، مما يؤدي في النهاية إلى بدء المريض في الاعتقاد بضرورتها.

كيفية تشخيص وعلاج هذا المرض؟

يعد تشخيص الوسواس القهري لدى الشخص مهمة صعبة بالنسبة للأخصائي، حيث أن أعراضه تشبه إلى حد كبير أعراض الفصام.

ولهذا السبب يتم إجراء تشخيص تفريقي في معظم الحالات (خاصة في الحالات التي تكون فيها أفكار المريض الوسواسية غير عادية للغاية، وتكون مظاهر الإكراه غريبة الأطوار بشكل واضح).
من أجل التشخيص، من المهم أيضًا فهم كيفية إدراك المريض للأفكار الواردة: سواء كانت أفكاره أو مفروضة من الخارج.

يجب أن نتذكر فارقًا بسيطًا آخر مهمًا: غالبًا ما يكون الاكتئاب نفسه مصحوبًا بالوسواس القهري.
ولكي يتمكن الأخصائي من تحديد مستوى خطورة هذا الاضطراب، يتم استخدام اختبار الوسواس القهري أو مقياس ييل براون. يتكون المقياس من جزأين، كل منهما يحتوي على 5 أسئلة. الجزء الأول من الأسئلة يساعد على فهم تكرار حدوث الأفكار الوسواسية وتحديد ما إذا كانت تتوافق مع الوسواس القهري، والجزء الثاني من الأسئلة يجعل من الممكن تحليل القهريات لدى المريض.

في الحالات التي يكون فيها هذا الاضطراب ليس شديدا، يكون الشخص قادرا على التعامل مع المرض بنفسه. للقيام بذلك، سيكون كافيا عدم التعلق بهذه الأفكار وتحويل انتباهك إلى أشياء أخرى. يمكنك، على سبيل المثال، البدء في القراءة، أو مشاهدة فيلم جيد ومثير للاهتمام، أو الاتصال بصديق، وما إلى ذلك.

إذا كانت لديك رغبة أو حاجة للقيام بعمل طقسي، فحاول تأخير تنفيذه لمدة 5 دقائق، ثم قم بزيادة الوقت تدريجيًا وتقليل أداء هذه الإجراءات أكثر فأكثر. هذا سيجعل من الممكن أن تفهم أنك تستطيع أن تهدأ دون أي تصرفات نمطية.

وفي الحالات التي يعاني فيها الشخص من هذا الاضطراب ذو الشدة المعتدلة أو الأعلى، تكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصص: طبيب نفسي أو طبيب نفساني أو معالج نفسي.

في الحالات الشديدة، يصف الطبيب النفسي الدواء. لكن للأسف، لا تساعد الأدوية دائمًا في علاج هذا الاضطراب، كما أن تأثيرها ليس دائمًا. لذلك، بعد انتهاء فترة تعاطي المخدرات، يعود الاضطراب مرة أخرى.

ولهذا السبب انتشر العلاج النفسي على نطاق واسع. وبفضلها، تم شفاء حوالي 75% من مرضى الوسواس القهري حتى الآن. يمكن أن تكون أدوات المعالج النفسي مختلفة تمامًا: العلاج النفسي السلوكي المعرفي أو التعرض أو التنويم المغناطيسي. الشيء الأكثر أهمية هو أنهم جميعًا يقدمون مساعدة جيدة ويساعدون في تحقيق نتائج جيدة.

يتم الحصول على أفضل النتائج باستخدام تقنية التعرض. وجوهرها هو أن المريض "مجبر" على مواجهة مخاوفه في المواقف التي يتحكم فيها بالوضع. على سبيل المثال، "يضطر" الشخص الذي يخاف من الجراثيم إلى الضغط على زر المصعد بإصبعه وعدم الركض على الفور لغسل يديه. وهكذا تتعقد المتطلبات في كل مرة، ونتيجة لذلك يفهم الشخص أن الأمر ليس بهذه الخطورة، ويصبح من المعتاد عليه القيام بأشياء كانت تخيفه في السابق.

شيء أخير

من المهم أن نفهم ونتقبل حقيقة أن الوسواس القهري هو اضطراب في الشخصية خطير مثل أي اضطراب آخر. وهذا هو السبب في أن موقف وتفهم العائلة والأصدقاء مهم جدًا للمرضى. خلاف ذلك، سماع السخرية والشتائم وعدم تلقي الفهم، يمكن للشخص أن ينغلق أكثر، وهذا سيؤدي إلى زيادة التوتر، الأمر الذي سيجلب مجموعة من المشاكل الجديدة.

وللقيام بذلك، ننصحك بعدم طلب المساعدة من طبيب نفساني بمفردك. سيساعد العلاج الأسري أفراد الأسرة على فهم ليس فقط المريض، ولكن أيضًا فهم أسباب المرض. بفضل هذا العلاج، سوف يفهم الأقارب كيفية التصرف بشكل صحيح مع المريض وكيفية مساعدته.

من المهم أيضًا أن يفهم كل شخص أنه من أجل الوقاية من متلازمة الوسواس القهري، عليك اتباع نصائح وقائية بسيطة:

• لا تتعب أكثر من اللازم:
• لا تنسى الراحة؛
• تطبيق تقنيات مكافحة التوتر.
• حل النزاعات الشخصية في الوقت المناسب.

تذكر أن الوسواس القهري ليس مرضًا عقليًا، ولكنه اضطراب عصبي ولا يؤدي بالشخص إلى تغييرات شخصية. الشيء الأكثر أهمية هو أنه قابل للعكس، ومع النهج الصحيح يمكنك التغلب بسهولة على الوسواس القهري. كن بصحة جيدة واستمتع بالحياة.

حب النظام والنظافة جزء من حياة معظم الناس. لكن في بعض الأحيان تتجاوز هذه العادات الخط الرفيع الذي يفصل بين الحالة النفسية الطبيعية وحالتها المرضية. مثل هؤلاء الناس يعانون من اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري باختصار. ويسمى هذا المرض أيضا اضطراب الوسواس القهري- هذا مرض عقلي. ما هي أسباب هذا المرض؟ ما هي طرق العلاج التي يقدمها الأطباء والتي سنتناولها لاحقاً في المقال؟

الوسواس القهري: تعريف المصطلح

ينتمي اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) إلى مجموعة أعراض يأتي اسمها من كلمتين لاتينيتين: الهوس والإكراه. تُترجم الكلمة الأولى من اللاتينية على أنها تطويق أو حجب، والثانية على أنها "مقنعة".

الرغبات الوسواسية، وهي نوع من الحالات الوسواسية (الهواجس)، تتميز بظهور رغبات وسواسية لا تقاوم تظهر في دماغ المريض بغض النظر عن عواطف الشخص المريض وإرادته وفكره. غالبًا ما يرى المريض نفسه أن جوهر رغباته الوسواسية غير مقبول أخلاقياً أو دينياً.

إن الإكراهات (التي تميزها عن الدوافع الاندفاعية) لا تصبح حقيقة أبدًا، ولا يتم إحياؤها. يعتبر المريض نفسه أن رغباته خاطئة أو غير نظيفة أو مخالفة لطبيعته - وبالتالي فإن الأمر صعب للغاية. بدوره، فإن حقيقة ظهور الرغبات غير الطبيعية تثير شعورا بالخوف الهوس لدى المريض.

يشير مصطلح الأفعال القهرية غالبًا إلى الحركات أو الطقوس الوسواسية التي يؤديها الشخص يومًا بعد يوم.

يحدد الأطباء النفسيون المحليون حالات الهوس على أنها ظواهر مرضية للنفسية، وجوهرها تقريبًا كما يلي: تنشأ بعض الظواهر النفسية المرضية في عقل المريض، والتي تكون مصحوبة دائمًا بشعور بالإكراه. تتميز حالات الوسواس بظهور الرغبات والتطلعات التي تتعارض مع الإرادة والعقل، والتي يدركها الإنسان بوضوح، لكنه لا يقبلها ولا يريد تحقيقها.

إن الرغبات والأفكار الهوسية المذكورة أعلاه غريبة جدًا على نفسية شخص معين، لكنه هو نفسه غير قادر على تحييدها. وهذا الوضع يدفع المريض إلى الإصابة بالاكتئاب والقلق الذي لا يطاق وزيادة في الانفعالات التي تخالف كل المنطق.

مجموعة الأعراض المذكورة أعلاه لا تؤثر على ذكاء المريض، ولا تقلل من إنتاجية تفكيره، بشكل عام، فهي على الأرجح عيوب في العقل الباطن أكثر من الواعي. إلا أن ظهور مثل هذه الأعراض يقلل بشكل كبير من أداء الشخص ويؤثر سلباً على فعالية نشاطه العقلي.

طوال الوقت الذي يكون فيه الشخص عرضة للأمراض العقلية المعنية، يتم الحفاظ على تقييم نقدي مستمر تجاه الأفكار والأفكار الوسواسية التي تنشأ.

ما هي أنواع حالات الوسواس القهري؟

• الرهاب (الفكري العاطفي) ؛
• الإكراه (المحرك) ؛
• غير مبال عاطفيا (مشتتا).

تجمع معظم الحالات السريرية بين عدد من الظواهر الوسواسية. في كثير من الأحيان، فإن تحديد الهواجس المجردة أو غير المبالية عاطفيا (والتي تشمل، على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب) يتبين أنه لا علاقة له بالصورة الحقيقية للمرض. عادة ما يجعل التحليل النوعي للتكوين النفسي للحالة العصبية من الممكن رؤية أساس علم الأمراض في الاكتئاب.

أسباب الإصابة بالعصاب الوسواس القهري

المتطلبات الأساسية الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري هي الخصائص المحددة وراثيًا لبنية الشخصية النفسية، بالإضافة إلى المشكلات الشديدة في دائرة الأسرة.

أبسط حالات الهوس، إلى جانب الأسباب النفسية، لها أسباب مشفرة تخفي سبب المرض. في أغلب الأحيان، تؤثر الهواجس على الأشخاص الذين يعانون من عقلية نفسية. في مثل هذه الحالات، تكون المخاوف المهووسة هي الأكثر أهمية.

عوامل أخرى في تطور حالات الوسواس القهري:

• حالات تشبه العصاب في مرض انفصام الشخصية منخفض الدرجة.
• الصرع.
• الاكتئاب الداخلي.
• فترة الشفاء بعد الأمراض الجسدية وإصابات الدماغ المؤلمة.
• متلازمة رهاب الأنف أو المراق.

يعتقد معظم علماء هذه الظاهرة أن نشأة الوسواس القهري هي نوع من المسرحية الحزينة التي يلعب فيها الدور الرئيسي إما الصدمة العقلية أو محفزات ردود الفعل المشروطة التي تتزامن مع العوامل المسببة للخوف - وبالتالي تصبح مسببة للأمراض. تلخيصًا لما سبق، تجدر الإشارة إلى أن حالات الوسواس بشكل عام تثير حالات التناقض بين البيئة وأفكار الشخص عنها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تؤثر الهواجس على الأفراد الذين يعانون من الوهن النفسي أو الأشخاص ذوي الشخصيات المتناقضة للغاية.

اليوم، تم دمج جميع اضطرابات الوسواس المذكورة أعلاه في التصنيف الدولي للأمراض تحت اسم “الوسواس القهري”.

يتم تشخيص الوسواس القهري بشكل متكرر ولديه معدل مراضة مرتفع، لذلك عند ظهور الأعراض، من الضروري إشراك الأطباء النفسيين بشكل عاجل في علاج الأمراض.

حتى الآن، قام الخبراء بتوسيع فهمهم بشكل كبير لمسببات المرض. العامل الأكثر أهمية هو اتجاه علاج اضطرابات الوسواس القهري نحو النقل العصبي السيروتونيني. ويشكل هذا الاكتشاف ثورة في علاج المرض المعني، فهو يجعل من الممكن علاج ملايين المرضى حول العالم.

كيف يمكن تعويض نقص السيروتونين في الجسم؟ التربتوفان، وهو حمض أميني موجود فقط في الطعام، يمكن أن يساعد في هذا الأمر. وبمجرد دخوله إلى الجسم، يتحول التربتوفان إلى سيروتونين. وعملية تحول هذه العناصر الكيميائية تسبب حالة من الاسترخاء النفسي لدى الإنسان، مما يتحول إلى شعور بالاستقرار العاطفي والرفاهية. المزيد من تحويل السيروتونين يحوله إلى، مما يساعد على تطبيع الساعة البيولوجية للجسم.

يعد اكتشاف تثبيط امتصاص السيروتونين المكثف (SIRI) هو الخطوة الأولى نحو العلاج الفعال لاضطرابات الوسواس القهري. وكانت هذه الحقيقة هي الخطوة الأولى في التغييرات الثورية خلال التجارب السريرية، والتي لاحظ العلماء خلالها فعالية المثبطات الانتقائية.

تاريخ علاج الوسواس القهري

كانت حالات الوسواس وعلاجها محل اهتمام العلماء منذ القرن السابع عشر. يعود أول ذكر للبحث في هذا المرض إلى عام 1617. تميز عام 1621 بعمل إي. بارتون، الذي وصف فيه الباحث الخوف المهووس من الموت. في عام 1829، تم نشر أعمال F. Pinel، وهي مهمة لمزيد من الاختراقات في دراسة الموضوع. تم تقديم مصطلح "الأفكار الوسواسية" في الطب النفسي الروسي بواسطة آي. بالينسكي. في عام 1871، أطلق وستفال لأول مرة اسم "رهاب الخلاء"، والذي يعني الخوف من الوجود في المجتمع البشري.

M. Legrand de Sol في عام 1875، أثناء دراسة ديناميكيات تطور نمط الاعتلال من اضطرابات الوسواس القهري المصحوبة بالجنون مثل "التردد بالإضافة إلى الهذيان الحسي"، قرر أن مسار هذا النوع من المرض يتفاقم: صورة الأعراض استبدال الترددات الوسواسية بالخوف من لمس الأشياء والمفروشات المحيطة، والتي يتم استكمالها تدريجيًا بطقوس الحركة، والتي ترافق المرضى طوال حياتهم.

أعراض الوسواس القهري

تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض المسمى “الوسواس القهري” في ظهور أفكار وتطلعات (هواجس) بشكل مستمر، بالإضافة إلى طقوس حركية (أفعال قهرية)، لا يستطيع المريض تحييدها بنفسه.

جوهر أي صورة سريرية للوسواس القهري هو متلازمة الهوس، وهي عبارة عن مجموعة من المخاوف والشكوك والمشاعر والذكريات التي تنشأ بغض النظر عن رغبات المريض وتتناقض مع صورته للعالم. يدرك المريض خطأ الأفكار والمشاعر التي نشأت وينتقدها بشدة. وإدراكًا منهم أن الأفكار والمشاعر والرغبات التي تنشأ في أدمغتهم غير منطقية وغير طبيعية، فإن المرضى عاجزون تمامًا عن محاولة التغلب عليها. ينظر الشخص إلى المجموعة الكاملة من الأفكار والتطلعات المهووسة على أنها شيء يأتي من الداخل، ولكنه يتعارض مع شخصيته ذاتها.

في كثير من الأحيان، تتحول الهواجس لدى المرضى إلى أداء إلزامي لبعض الطقوس التي تخفف من القلق (على سبيل المثال، غسل اليدين بشكل غير معقول في كثير من الأحيان أو تغيير الكتان من أجل منع العدوى الأسطورية تقريبا لمرض خطير، أو ارتداء ضمادة الشاش ل نفس السبب). من خلال بذل محاولات لإبعاد الحوافز الوسواسية، يدخل المريض نفسه في حالة من التناقض الداخلي، مما يزيد بشكل كبير من مستوى القلق. ولهذا السبب يتم تضمين الحالات المرضية الموصوفة أعلاه في مجموعة الاضطرابات العصبية.

معدل الإصابة بالوسواس القهري بين سكان البلدان المتقدمة مرتفع للغاية. يشكل الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري إحصائيًا حوالي 1٪ من المرضى في مستشفيات الطب النفسي. علاوة على ذلك، فإن هذا المرض مميز بنفس القدر لكل من الرجال والنساء من جميع الأعمار.

يتميز هذا الاضطراب بحدوث أفكار مؤلمة لا يمكن تفسيرها منطقيا، والتي يمررها المريض على أنها صور وأفكار ينتجها وعيه. هذه الأنواع من الأفكار تدخل بقوة إلى وعي الإنسان، لكنه يحاول قصارى جهده لمقاومتها.

إن الشعور بالقناعة القهرية الداخلية، المصحوب بالرغبة الشديدة في مقاومته، هو ما يشير إلى تطور الوسواس القهري. في بعض الأحيان تأخذ الأفكار الوسواسية شكل سطور أو عبارات فردية. بالنسبة للمريض فهي دلالة على الفحش أو حتى كونها غير طبيعية أو تجديفية.

ما هي بالضبط الصور التي تثيرها الأفكار والتطلعات الهوسية؟ عادةً ما تكون هذه مشاهد عنف أو انحراف جنسي حية بشكل لا يصدق وتسبب الخوف أو الاشمئزاز لدى المريض.

الدوافع الوسواسية هي أفكار تحفز الشخص على القيام بأفعال خطيرة أو مخزية أو مدمرة. على سبيل المثال، القفز على الطريق أمام سيارة متحركة أو الصراخ بصوت عالٍ بعبارات فاحشة في صحبة مهذبة.

الطقوس الوسواسية هي أفعال متكررة قسرية يقوم بها المريض للتخلص من دوافع القلق والخوف. على سبيل المثال، يمكن تكرار غسل اليدين (ما يصل إلى عدة عشرات من المرات)، وتكرار عبارات أو كلمات معينة، بالإضافة إلى أفعال أخرى لا معنى لها. تتعرض نسبة معينة من المرضى لأفكار هوسية مستمرة حول الإصابة الوشيكة بمرض خطير.

في كثير من الأحيان، تتضمن الطقوس المهووسة ترتيب خزانة ملابسك باستمرار وفقًا لنظام معقد للغاية. قد يعاني المرضى أيضًا من رغبة لا تقاوم في تكرار أعمال الطقوس لعدد معين من المرات. إذا فشل هذا، تتكرر الدورة من البداية.

المرضى أنفسهم، الذين يدركون عدم منطقية أفعالهم، يعانون بشدة من هذا ويبذلون قصارى جهدهم لإخفاء عاداتهم. حتى أن البعض يعتبرون طقوسهم من أعراض الظلام العقلي. ولهذا السبب فإن الأفكار والطقوس الوسواسية تجعل حياة المريض اليومية لا تطاق.

الأفكار الوسواسية تشبه حوار المريض الذي لا ينتهي مع نفسه. يمكن أن يكون موضوعها أبسط عمل يومي، لكن المداولات تستغرق وقتًا طويلاً. الأشخاص الذين يخضعون للتفكير المهووس يزنون الإيجابيات والسلبيات إلى ما لا نهاية ولا يستطيعون اتخاذ القرار. نحن نتحدث عن الإجراءات التي قد يتم تنفيذها بشكل غير صحيح (على سبيل المثال، تشغيل الميكروويف أو الكمبيوتر) أو لم تكتمل، ويمكن أن تشكل أيضًا خطراً على الشخص المريض أو الأشخاص الآخرين.

يمكن أن تصبح الأفكار الوسواسية والطقوس القهرية أقوى في بيئة يكون فيها المريض محاطًا بالأشياء والظواهر التي تثير مثل هذه الأفكار. على سبيل المثال، في المطبخ، حيث توجد الشوك والسكاكين، قد تتزايد أفكار إيذاء النفس أو الآخرين. في هذه الحالة، تكون أعراض الوسواس القهري مشابهة لأعراض اضطراب القلق والرهاب. بشكل عام، يلعب القلق دورًا مهمًا في الصورة السريرية للوسواس القهري: حيث تعمل بعض الأفكار والأفعال على إخماده، بينما يؤدي البعض الآخر إلى نموه.

يمكن أن تكون حالات الوسواس أو الهوس مجازية حسية (مع تطور تأثير مؤلم) أو ذات طبيعة محايدة عاطفية. تتضمن حالات الوسواس الحسي عادةً النفور الوسواسي، والتذكر، والأفكار، والترددات والأفعال، والانجذابات غير الطبيعية، بالإضافة إلى الخوف من القيام بأفعال يومية بسيطة.

• الشكوك الوسواسية هي عدم ثبات المريض في تصرفاته وقراراته، التي لا تعتمد على العقل والمنطق. في بيئة المنزل، قد يكون هذا مخاوف بشأن باب مغلق، أو نافذة مغلقة، أو مكواة أو موقد مطفأ، أو صنبور مغلق، وما إلى ذلك. في العمل، يمكن للهوس أن يجبر الشخص على التحقق مرة أخرى من صحة التقارير والمستندات الأخرى والعناوين والأرقام عشر مرات. من المهم ألا تؤدي عمليات الفحص العديدة إلى إزالة الشكوك، بل تزيد من قلق الشخص.
• الذكريات المتطفلة هي صور لأحداث فظيعة أو مخزية حدثت له وتبرز باستمرار في دماغ المريض، والتي يحاول الشخص نسيانها، لكنه لا يستطيع.
• الدوافع الوسواسية هي "دوافع داخلية" لارتكاب أعمال خطيرة أو عنيفة. ويدرك المصابون أنفسهم عدم صحة هذه الدوافع، لكنهم لا يستطيعون تحرير أنفسهم منها. يمكن أن تتخذ الدوافع الوسواسية شكل الرغبة في قتل شريك أو طفل بوحشية، أو دفع صديق تحت السيارة، وما إلى ذلك.
• يمكن أن تتخذ الأفكار الوسواسية أشكالًا مختلفة. في بعض الأحيان يرى المرضى بوضوح شديد نتيجة تجسيد رغباتهم الوسواسية (يرون في ألوان القسوة التي حلموا بها؛ ويرون أنهم ارتكبوا بالفعل). في بعض الأحيان، يستبدل مرضى الوسواس القهري الواقع بمواقف سخيفة مخترعة (يكون الشخص متأكدًا من أن قريبه المتوفى مدفون حيًا).

علاج الوسواس القهري

إن الراحة الكاملة من أعراض اضطراب الوسواس القهري أمر نادر للغاية في الممارسة الطبية. ويبدو الأمر الأكثر واقعية هو تثبيت الأعراض والتخفيف من حالة المريض من خلال تحسين نوعية حياته.

عند إجراء التشخيص، يكون من الصعب للغاية التمييز بين الوسواس القهري ومتلازمة توريت أو الفصام. ولهذا السبب يجب على طبيب نفسي مؤهل تشخيص الوسواس القهري.

أول ما يجب فعله لتحقيق الاستقرار في حالة مريض الوسواس القهري هو تخليصه من كل الضغوط الممكنة. بعد ذلك، يتم استخدام العلاج الدوائي الذي يهدف إلى النقل العصبي السيروتونيني.

العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري هو الطريقة الأكثر موثوقية لتخفيف أعراض الوسواس القهري وتحسين حياة المريض. لذلك، عند أدنى شك، يجب عليك زيارة طبيب نفسي والامتناع عن العلاج الذاتي - فقد يؤدي ذلك إلى ضرر أكبر لصحتك.

غالبًا ما يقوم الأشخاص الذين يتعرضون لأفكار وأفكار هوسية بإشراك أفراد الأسرة والأقارب في طقوسهم. وفي هذه الحالة يجب على الأخير أن يظهر الحزم دون أن يفقد التعاطف.

ما هي الأدوية التي يتناولها الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري؟

• مضادات الاكتئاب السيروتونينية.
• مضادات الذهان البسيطة؛
• مزيلات القلق.
• مثبطات MAO؛
• حاصرات بيتا؛
• تريازول البنزوديازيبينات.

أساس علاج الاضطراب المعني هو مضادات الذهان غير التقليدية (أولانزابين، ريسبيريدون، كريتيابين) مع مضادات الاكتئاب (تيانيبتين، موكلوبميد) ومشتقات البنزوديازيبين (كلونازيبام، ألبرازولام).

أهم شيء في العلاج الناجح للمرض المعني هو إقامة اتصال مع المريض وإيمانه الراسخ بإمكانية الشفاء. ومن المهم أيضًا أن يتغلب الشخص على تحيزاته ضد المؤثرات العقلية. في هذه الحالة، كل الدعم المعنوي والإيمان بالنتيجة الناجحة للعلاج مطلوب من أقارب الشخص المريض.

مقاطع فيديو حول موضوع الوسواس القهري

تحقق من صحتك:

لن يستغرق الأمر الكثير من الوقت، ونتيجة لذلك سيكون لديك فكرة عن حالتك الصحية.

هل هناك شعور بألم في المفاصل والعضلات؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "2")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

متابعة >>

هل تعاني من الضعف أو زيادة التعب أو الشعور بالضعف؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "1")]

متابعة >>

هل تعاني من الصداع أو تشعر بالدوار؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "1")]

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "1")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

متابعة >>

كيف هي شهيتك؟

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "0")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "2")]

[("عنوان":":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!""،"النقاط": "1")،("عنوان": "\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "النقاط": "0")]

طبيب نفساني، معالج نفسي.

اضطراب الوسواس القهري(الوسواس القهري) هو اضطراب عقلي يتميز بأفكار تدخلية وغير سارة تنشأ ضد إرادة المريض (الهواجس) وأفعال هدفها تقليل مستوى القلق.

لتحديد مدى خطورة أعراض الوسواس القهري، يتم استخدام ما يلي: اختبار الوسواس القهري - مقياس ييل براون (ملاحظة المحرر)

يصف ICD-10 اضطراب الوسواس القهري (F42) على النحو التالي:

"إن السمة الأساسية لهذه الحالة هي وجود أفكار أو أفعال قهرية متكررة. الأفكار الوسواسية هي أفكار أو صور أو دوافع تأتي إلى رأس المريض مرارًا وتكرارًا في شكل نمطي. وهي مزعجة دائمًا تقريبًا، وغالبًا ما يحاول المريض ولا ينجح في مقاومتها، ولكن أقل من ذلك، يعتبر المريض هذه الأفكار ملكًا له، حتى لو كانت لا إرادية ومثيرة للاشمئزاز.

السلوكيات الوسواسية، أو الطقوس، هي سلوكيات نمطية يكررها المريض مرارًا وتكرارًا. إنها ليست وسيلة للحصول على المتعة أو سمة لأداء مهام مفيدة. هذه الإجراءات هي وسيلة لمنع احتمال وقوع حدث غير سارة يخشى المريض من حدوثه، مما قد يسبب ضررًا له أو لها لشخص آخر. عادة، يتعرف المريض على هذا السلوك على أنه لا معنى له أو غير فعال، ويتم بذل محاولات متكررة لمقاومته. القلق موجود دائمًا تقريبًا. إذا تم قمع الأفعال القهرية، يصبح القلق أكثر وضوحًا."

التجربة الشخصية لكاترينا أوسيبوفا. كاتيا تبلغ من العمر 24 عامًا، تعيش 13 عامًا منها مع تشخيص الوسواس القهري: "أنا وصديقي مصابان بالوسواس القهري" (ملاحظة المحرر)

أعراض اضطراب الشخصية الوسواس القهري

• تهتم الشخصية بالتفاصيل والقوائم والنظام لدرجة أن أهداف الحياة تضيع عن الأنظار.
• يُظهر الكمالية التي تتعارض مع مهمة الإنجاز (غير قادر على إكمال المشروع بسبب عدم استيفاء معاييره الخاصة في هذا المشروع).
• يكرس نفسه بشكل مفرط للعمل والإنتاجية والإنتاجية مع استبعاد الراحة والصداقة، على الرغم من أن مثل هذا القدر من العمل لا تبرره الضرورة الاقتصادية (المصلحة الرئيسية ليست المال).
• تكون الشخصية مفرطة الوعي ودقيقة وغير مرنة في أمور الأخلاق والأخلاق والقيم التي لا تشمل الهوية الثقافية والدينية (غير متسامحة).
• - عدم قدرة الشخصية على التخلص من الأشياء التالفة أو عديمة الفائدة، حتى لو لم تكن لها قيمة عاطفية.
• يقاوم تفويض الآخرين أو العمل معهم حتى يتوافقوا مع طريقته في القيام بالأشياء (يجب أن يتم كل شيء كما يراه مناسبًا، وفقًا لشروطه).
• إنه يخشى أن ينفق المال على نفسه وعلى الآخرين، لأنه... يجب توفير المال لليوم الممطر للتعامل مع الكوارث المستقبلية.
• يظهر الصلابة والعناد.

في حالة وجود أكثر من 4 خصائص (عادة من 4 إلى 8)، فمن المحتمل جدًا أن نتحدث عن اضطراب الشخصية الوسواس القهري.

يتطور الوسواس القهري في سن 4-5 سنوات تقريبًا، عندما يركز الآباء بشكل أساسي في التعليم على حقيقة أنه إذا فعل الطفل شيئًا ما، فيجب عليه القيام بذلك بشكل صحيح. وينصب التركيز على تحقيق التميز. كان من المفترض أن يكون مثل هذا الطفل قدوة للأطفال الآخرين وأن يحصل على الثناء والموافقة من البالغين. وهكذا، منذ الطفولة، يكون مثل هذا الشخص تحت نير تعليمات الوالدين حول ما يجب عليه فعله وما لا ينبغي عليه فعله. إنها مثقلة بالواجب والمسؤولية، والحاجة إلى اتباع القواعد التي وضعها والدها ذات يوم. قد نلاحظ أطفالًا من حولنا يفكرون ويتصرفون مثل البالغين. يبدو الأمر كما لو أنهم في عجلة من أمرهم للنمو وتحمل مسؤوليات الكبار. طفولتهم تنتهي في وقت مبكر جدا. منذ الطفولة، يحاولون القيام بالمزيد أو القيام بعمل أفضل مما فعله الآخرون بالفعل. وتظل طريقة التصرف والتفكير هذه معهم حتى مرحلة البلوغ. لم يتعلم هؤلاء الأطفال اللعب، وكانوا دائما مشغولين بالأعمال التجارية. وعندما يصبحون بالغين، فإنهم لا يعرفون كيفية الاسترخاء أو الراحة أو الاهتمام باحتياجاتهم ورغباتهم. غالبًا ما يحدث أن أحد الوالدين (أو كليهما) كان مصابًا بالوسواس القهري ولم يعرف كيفية الاسترخاء والراحة وتكريس نفسه للعمل أو الأعمال المنزلية. ويتعلم الطفل منهم هذا السلوك ويحاول تقليد والديه، معتبراً ذلك نوعاً من العادة، «لأنه كان متعارفاً عليه في عائلتنا».

يتفاعل الأفراد المصابون بالوسواس القهري بشكل مؤلم للغاية مع النقد. لأنه إذا تم انتقادهم، فهذا يعني أنهم فشلوا في القيام بعمل أسرع وأفضل وأكثر، وبالتالي لا يمكنهم معاملة أنفسهم بشكل جيد، ويشعرون بالرضا. إنهم الكمال. إنهم يشعرون بالتوتر الشديد لإنجاز كل ما خططوا للقيام به، ويشعرون بالقلق بمجرد أن يدركوا أنهم توقفوا عن القيام بشيء مهم. إنهم قلقون بشكل خاص ويشعرون بالذنب إذا كانت لديهم أي أفكار وردود أفعال سلبية تتداخل مع روتين عملهم، وبالطبع الأفكار والمشاعر والاحتياجات الجنسية. ثم يستخدمون طقوسًا صغيرة، مثل العد، للهروب من الأفكار الدخيلة، أو القيام بمهامهم بترتيب معين حتى يتمكنوا من السيطرة والتخلص من قلقهم. يتوقع الأفراد المصابون بالوسواس القهري معايير عالية وتميزًا متساويًا من الآخرين، ويمكن أن يصبحوا انتقاديين بسهولة عندما لا يستوفي الآخرون معاييرهم العالية. هذه التوقعات والانتقادات المتكررة يمكن أن تسبب صعوبات كبيرة في العلاقات الشخصية. يرى بعض شركاء العلاقة أن المصابين بالوسواس القهري مملون لأنهم يركزون على العمل ويجدون صعوبة كبيرة في الاسترخاء والراحة والاستمتاع بأنفسهم.

أسباب اضطراب الشخصية الوسواس القهري

• خصائص الشخصية (فرط الحساسية، القلق، الميل إلى التفكير أكثر من الشعور)؛
• التعليم مع التركيز على الشعور بالواجب والمسؤولية؛
• الاستعداد الوراثي
• مشاكل عصبية.
• يمكن أن يؤدي التوتر والصدمات النفسية أيضًا إلى تحفيز عملية الوسواس القهري لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بهذه الحالة.

أمثلة على اضطراب الوسواس القهري

تتعلق المخاوف الأكثر شيوعًا بالنظافة (على سبيل المثال، الخوف من الأوساخ والجراثيم والعدوى)، والسلامة (على سبيل المثال، القلق بشأن ترك المكواة في المنزل والتسبب في نشوب حريق)، والأفكار الجنسية أو الدينية غير اللائقة (على سبيل المثال ، أفكار حول الرغبة في ممارسة الجنس مع شريك "ممنوع" - زوجة شخص آخر، وما إلى ذلك). الرغبة في التماثل والدقة والدقة.

غسل اليدين بشكل متكرر أو الرغبة في فرك وغسل شيء ما في المنزل بشكل مستمر؛ طقوس اختبار وحماية النفس من خطر وهمي، والتي يمكن أن تشمل سلسلة كاملة من الإجراءات (على سبيل المثال، الخروج والدخول إلى الغرفة بشكل صحيح، لمس شيء ما بيدك، تناول ثلاث رشفات من الماء، وما إلى ذلك) هي أيضًا أمثلة شائعة إلى حد ما على الوسواس القهري. والوسواس القهري.